Эффективное лекарство от простуды и гриппа Анвимакс
Эффективные лекарства от простуды и гриппа нового поколения
Простуда, а тем более грипп, могут надолго вывести из строя. Более того, никто не застрахован от появления осложнений, подхватив, казалось бы, обычную простуду. Поэтому такое состояние требует быстрого лечения и применения эффективного лекарства от гриппа. Как известно, по лечебному действию все лекарства от простуды можно разделить на две группы: симптоматические и этиотропные. Первые средства предназначены для устранения симптомов простуды и гриппа. При этом они практически не влияют на течение такого заболевания как грипп. Главным компонентом симптоматических средств, которые используются от гриппа, как правило, является парацетамол. Это популярное лекарство от простуды характеризуется выраженным жаропонижающим и умеренным болеутоляющим действием при гриппе, низкой ценой и хорошим профилем безопасности.
Чем лечить грипп
Несколько реже для облегчения симптомов гриппа, простуды применяются антигистаминные и сосудосуживающие препараты. И те, и другие
Эриотропные средства от простуды
Лекарства, которые борются с причиной заболевания, в данном случае – с вирусом гриппа, и практически не влияют на симптомы простуды, называются этиотропными. На сегодняшний день существует лишь два вида лекарств, способных непосредственно бороться с вирусом гриппа: ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2 ионных каналов.
Первый вид, ингибиторы нейраминидазы от простуды, эффективны, поскольку подавляют активность особого фермента, который участвует в размножении вируса и позволяет ему проникать при гриппе внутрь клеток человека. Подавление нейраминидазы нарушает процесс размножения вируса простуды, гриппа и, таким образом, дальнейшего распространения инфекции не происходит.
Второй вид лекарств, используемых от простуды, эффективен, так как нарушает работу особых белков, так называемых М2 ионных каналов, находящихся в оболочке вируса. Каналы М2 играют важнейшую роль в процессе репродукции вируса и передачи информации из вирусной частицы внутрь клетки. Ремантадин от простуды нарушает работу каналов М2, препятствуя размножению вируса. Кроме того, эти лекарства как блокаторы ионных каналов М2 при простуде стимулируют выработку интерферона клетками иммунитета человека во время заболевания гриппом, что позволяет этим препаратам оказывать косвенное воздействие и на другие респираторные вирусы.
Не так давно этиотропные средства, которые принимаются от простуды, гриппа и помогают снять симптомы заболевания, применялись исключительно по отдельности. Это делало их приём не слишком удобным в борьбе с гриппом. Более того, противовирусные препараты продавались по рецепту, а его получение при заболевании гриппом для избавления от симптомов недуга было сопряжено с трудностями. Однако с появлением на рынке комбинированных препаратов ситуация с лечением простуды, гриппа изменилась. Грипп удается победить быстрее, и это происходит благодаря средствам, которые действуют комплексно.
Эффективные лекарства от гриппа и простуды
Эффективные комбинированные препараты от возникшей простуды содержат сразу несколько активных компонентов и могут сочетать в себе одновременно противовирусные и патогенетические свойства. Например, лекарство гриппа одного из новых комбинированных препаратов «Анвимакс» от простуды содержит ремантадин, парацетамол, лоратадин, рутозид и аскорбиновую кислоту. Это лекарство имеет ряд преимуществ перед другими, которыми часто стремятся вылечить простуду. Благодаря сбалансированному составу все компоненты лекарства действуют эффективно и сообща сразу по нескольким направлениям. В то время как лекарство ремантадин в сравнении с симптоматическими лекарствами борется с возбудителем инфекции при гриппе, лекарство парацетамол снижает температуру тела и уменьшает головную боль, лоратадин устраняет слезотечение при простуде и заложенность носа, рутозид защищает стенки сосудов, а аскорбиновая кислота оказывает общеукрепляющее и антиоксидантное действие во время простуды. В результате новый препарат стал пользоваться востребованностью как результативное средство для лечения гриппа, которое не только устраняет симптомы ОРВИ, но и борется с вирусом – возбудителем инфекции гриппа и простуды. Это эффективное средство представлено в капсулах и в форме порошка. Данное средство от гриппа рекомендовано принимать 3-5 дней до устранения симптомов простуды. Дозировка лекарства прописана в инструкции. Теперь никакая простуда не заставит вас долго оставаться дома.
Таким образом, будущее в лечении ОРВИ и гриппа, несомненно, за новыми комбинированными препаратами при простуде. Выбирайте эффективное средство Анвимакс от внезапно свалившего вас гриппа или обычной досадной простуды. Оно быстро поставит вас на ноги.
Наука: Наука и техника: Lenta.ru
Ученые Национальных институтов здоровья США и Плимутского университета обнаружили, что экспериментальный препарат, первоначально разработанный для лечения гриппа, способен снижать уровень коронавируса SARS-CoV-2 у заболевших и предотвращать ущерб, который инфекция вызывает в легких. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале Nature Communications.
В ходе доклинических испытаний ученые проверили действие молнупиравира (MK-4482) с использованием трех групп сирийских хомяков по шесть животных в каждой. Одна группа была контрольной и не получала никакого лечения, а в двух других экспериментаторы давали животным дозу препарата 250 миллиграмм на килограмм веса перорально каждые 12 часов в течение трех дней. Отличие эти групп состояло в том, что в одной из них хомяки начинали получать препарат за 12 часов и за два часа до заражения коронавирусом, а в другой через 12 часов после заражения.
Материалы по теме
00:01 — 24 декабря 2020
Под знаком короны
Ученые весь год искали защиту от коронавируса. Смогут ли они победить его?
00:01 — 4 апреля 2020
Инфицирование проходило интраназально, при этом доза вируса в 500 раз превышала уровень, необходимый для заражения 50 процентов образцов клеточных культур в пробирках (эта мера вирусного титра обозначается как TCID50). Животные были усыплены на четвертый день инфекции, когда вирусная нагрузка в их организме должны была достигнуть максимума.
Оказалось, что MK-4482 был эффективен при применении как за 12 часов до заражения коронавирусом, так и через 12 часов после инфицирования. В каждой из двух опытных групп уровень вируса в легких был в сто раз ниже, чем у контрольных животных, а также они меньше пострадали от поражений органов дыхания.
Механизм действия препарата основан на том, что молекула нарушает ход репликации вирусной РНК, вызывая ошибки копирования. В настоящее время молнупиравир проходит клинические испытания на людях, и, согласно предварительным результатам, он может быть более действенным при пероральном приеме, чем уже применяемые против COVID-19 противовирусные препараты. Например, ремдесивир необходимо вводить в организм внутривенно, поэтому он чаще используется на поздних стадиях заболевания. Молнупиравир же можно будет использовать сразу после явного и предполагаемого контакта с зараженным.
Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram
Новое лекарство от туберкулёза — Федеральный Исследовательский Центр Фундаментальной и Трансляционной Медицины
Новосибирские ученые на пороге клинических испытаний нового лекарства от туберкулеза: сегодня завершают лабораторные исследования, они показали – препарат в 10 раз эффективнее аналогов, а побочный эффект гораздо ниже. Как удалось добиться таких результатов?Академик Шкурупий над созданием лекарства нового поколения работает 20 лет: существующие препараты от туберкулеза высокотоксичны и малоэффективны. Парадокс: палочка Коха селится в макрофагах – клетках, которые как раз и должны убивать инфекцию в организме. Живет палочка годами и размножается, поэтому лечение длительное, а полное выздоровление практически невозможно.
Ученые поставили перед собой задачу повысить лечебные свойства препарата и снизить побочный эффект. В основе – активный компонент существующих лекарств. Противотуберкулезный агент поместили в микроскопические контейнеры – липосомы. Зараженная клетка воспринимает поступивший в организм мини-пузырек как врага, захватывает его, препарат попадает внутрь и начинает работать. Таким образом удалось добиться прицельного воздействия на микобактерию туберкулеза.
Вячеслав Шкурупий, научный руководитель Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины: «Препарат, который мы создали, кроме очень высокой способности убивать микобактерии туберкулеза внутри клетки, где наиболее сложно это сделать, обладает уникальной способностью снижать фибротические осложнения в разы: в печени – в 4,5 раза, в легких – до 30%, в лимфатических узлах – в 3,5 раза и так далее».
Лабораторные испытания на мышах проводили в течение полугода. Результаты превзошли ожидания: препарат в 10 раз эффективнее тех, что сегодня используют по всему миру.
Александр Троицкий, руководитель лаборатории Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины: «Количество самого противотуберкулезного агента очень небольшое, а эффективность гораздо выше. Если суммировать, то лечебная эффективность препарата намного выше, чем базового, при этом токсичность его в десятки раз ниже».
Виктория Шмидт, корреспондент: «Препарат будут выпускать в форме порошка, перед применением его разведут в физрастворе. Вот так лекарство будет выглядеть в готовом виде. Его можно будет использовать для внутримышечных инъекций, а также для ингаляций».
Как препарат поведет себя в организме человека, еще предстоит выяснить. Если Минздрав одобрит разработку новосибирцев, то клинические испытания проведут в туберкулезных диспансерах. До запуска в производство, говорят ученые, пройдет еще несколько лет.
Найдено новое эффективное лекарство от коронавируса
https://ria.ru/20201016/lekarstvo-1580055896.html
Найдено новое эффективное лекарство от коронавируса
Найдено новое эффективное лекарство от коронавируса — РИА Новости, 16.10.2020
Найдено новое эффективное лекарство от коронавируса
Ученые из Гонконгского университета выяснили, что доступный антимикробный препарат, используемый для лечения язвы желудка и бактериальных инфекций, эффективен в РИА Новости, 16.10.2020
2020-10-16T08:48
2020-10-16T08:48
2020-10-16T11:50
распространение коронавируса
здоровье — общество
коронавирус covid-19
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/07/15/1574632820_0:165:3056:1884_1920x0_80_0_0_38828e9219b5dac112f7b9ac67d5c7ca.jpg
МОСКВА, 16 окт — РИА Новости. Ученые из Гонконгского университета выяснили, что доступный антимикробный препарат, используемый для лечения язвы желудка и бактериальных инфекций, эффективен в борьбе с COVID-19. Об этом сообщает MedicalXpress.Речь идет о ранитидина висмута цитрате (RBC), который испытали на хомяках.В результате эксперимента вирусная нагрузка в культуре клеток легких инфицированных грызунов снизилась более чем в тысячу раз. Кроме того, препарат значительно уменьшил уровень основных противовоспалительных цитокинов и хемокинов в случае тяжелого течения COVID-19 у животных.Ученые отметили, что RBC имеет низкую цитотоксичность с высоким индексом селективности, что говорит о его безопасности по сравнению с ремдесивиром — другим потенциальным препаратом против коронавируса.
https://ria.ru/20201015/faktor-1580034658.html
https://ria.ru/20200423/1570413284.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/07/15/1574632820_163:0:2894:2048_1920x0_80_0_0_22fd6c24f739060cd2ec386b3093e693.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
здоровье — общество, коронавирус covid-19
Ученые нашли лекарство от COVID, в 30 раз превышающее по силе ремдесивир :: Общество :: РБК
Препарат плитидепсин, который ранее испытывался в качестве лекарства для онкобольных, по предварительным данным показал хорошие результаты в борьбе с коронавирусом. Исследования проводились в США, Великобритании и ИспанииФото: Chip Somodevilla / Getty Images
Плитидепсин, более известный под торговой маркой «Аплидин», получил ограниченное распространение в 2000-х годах. Он вырабатывается из морских животных асцидий. Впервые его выделили из Aplidium albicans — разновидности асцидий, обнаруженной в Средиземном море у побережья острова Ибица, но сейчас синтезируют искусственно. Права на этот препарат принадлежат испанской компании PharmaMar.
В 2004 году этот препарат был зарегистрирован Европейским агентством лекарственных средств в качестве препарата, помогающего при лечении рака. В 2017 году комитет EMA по лекарственным средствам отказал в разрешении на продажу этого препарата в качестве лекарства для лечения множественной миеломы из-за большого числа побочных эффектов и недоказанного лечебного воздействия. В октябре 2020 года суд аннулировал это решение. В Австралии плитидепсин был одобрен в декабре 2018 года, там его используют в комбинации с дексаметазоном для лечения пациентов с некоторыми видами миеломы.
В 2020 году в США, Великобритании и Испании начались исследования противовирусного действия плитидепсина наряду с другими экспериментальными препаратами. Несколько групп ученых пришли к выводу, что он действительно может иметь лекарственное значение в лечении COVID-19. 24 января препринт исследования (еще не прошедшего рецензирование), проведенного с участием британских ученых, был опубликован на портале Biorxiv, а 25 января схожее исследование опубликовал журнал Science. В соответствии с ним в клетках человека плитидепсин в 27,5 раза эффективнее подавляет активность SARS-CoV-2, чем ремдесивир, воздействуя на отдельные белки, играющие важную роль в жизненном цикле вируса.
Успокоительное средство и лекарство от стресса и депрессии
«Селанк» – инновационный препарат для регуляции мозговых функций
«Селанк» – лекарственное средство, разработанное в середине 2000-х годов учеными Института молекулярной генетики РАН и НИИ фармакологии имени В.В. Закусова.
«Селанк» – эффективная помощь при стрессах и умственных нагрузках
Изначально «Селанк» был создан как препарат от нервов и стресса для поддержки эмоциональной сферы и мозговой деятельности людей, жизнь которых проходит в напряженном рабочем ритме. В основе средства – пептид, полученный путем синтеза тафцина. Способность тафцина снимать состояния страха и тревоги, а также поддерживать улучшать мыслительную деятельность и использовали ученые, синтезировав «Селанк».
«Селанк» – успокоительное средство от депрессии
Современная жизнь изобилует причинами, которые заставляют большинство людей жить в состоянии постоянного стресса. Моральная подавленность может вылиться в длительные трудноизлечимые депрессии.
«Селанк» выступает как эффективное средство от депрессии, лекарство от бессонницы и пониженного тонуса, нормализующее экстремальные эмоциональные состояния.
«Селанк» в результате проведенных исследований и клинического применения показал свою эффективность как лекарство от страха, тревоги и беспокойства. Препарат помогает справиться с неврастеническими симптомами тревоги и страха, регулярное присутствие которых провоцирует в дальнейшем депрессию, бессонницу, головные боли, утомляемость, перепады настроения. Эффективность воздействия на психоэмоциональную сферу человека позволяют использовать его в психиатрии и неврологии и как лекарство от депрессии.
Люди, подверженные психоэмоциональной лабильности, не имеют возможности избавиться от перенапряжения даже после длительного отдыха. Большим нагрузкам подвержены как люди умственного труда (учащиеся, студенты, научные работники, менеджеры, офисные работники), так и активно занимающиеся физической работой – спортсмены, военнослужащие. Также на состояние человека огромное воздействие оказывают каждодневные бытовые стрессы: конфликты на работе и в семье, финансовые трудности, проблемы у близких людей и так далее.
- состояния тревоги и беспокойства;
- панические атаки;
- неврастенический и астенический синдром;
- снижение воли;
- нерешительность и неуверенность в общении;
- затруднения в принятии решений;
- расстройства адаптации;
- лечение и профилактика послестрессовых расстройств.
«Селанк» – одно из немногих лекарств от депрессии и стресса, которое можно купить без рецепта. Большинство препаратов подобного механизма действия выпускается в таблетированной форме, а ведь таблетки от нервов и стресса. можно заменить более эффективным способом доставки лекарственного вещества – назальными каплями «Селанк».
«Селанк» не вызывает привыкания, сонливости, аллергических реакций. Препарат сочетается с другими средствами, может применяться при управлении автомобилями и механизмами, а также совместим с алкоголем, что расширяет возможности его применения как лекарства от тревоги и стресса. Капли «Селанк» вместо таблеток или инъекций удобны, просты в применении и биодоступны на 92,8%. Действие препарата начинается уже спустя несколько минут после введения и сохраняется в течение суток.
Средство от глистов оказалось эффективно против коронавируса
Салициланилиды были впервые открыты в Германии в 1950-х годах и использовались для лечения глистных инвазий у крупного рогатого скота. Некоторые препараты, например, никлозамид, сегодня используются для избавления от ленточных червей у животных и людей. Также салициланилиды изучались на предмет противораковых и противомикробных свойств.
«Уже 10-15 лет известно, что салициланилиды эффективны против определенных вирусов, — говорит ведущий автор исследования Ким Джанда из Института Скриппса в США. — Однако зона действия обычно ограничена кишечником, также препараты могут оказаться токсичны».
Около 10 лет назад Джанда искал новые способы борьбы с инфекцией, вызываемой бактериями Clostridioides difficile, поражающей желудочно-кишечный тракт и способной в тяжелых случаях приводить к перфорации кишечника, сепсису и смерти. Ее высокая устойчивость к известным антибиотикам подтолкнула ученых к поиску других способов лечения. Зная о противомикробных свойствах салициланилидов, Джанда и его коллеги создали библиотеку из около 60 модифицированных салициланилидов, некоторые из которых показали высокую эффективность против клостридий.
Когда началась пандемия COVID-19, Джанда решил проверить, насколько салициланилиды будут эффективны против SARS-CoV-2. О результатах его команда рассказала в статье в журнале ACS Infectious Disease.
Одно соединение, №11, отличалось от большинства остальных по ряду основных параметров, включая способность проходить через кишечник и всасываться в кровоток, а также имело низкую токсичность.
«Действие никлозамида, по сути, ограничено пищеварительным трактом, и это имеет смысл, потому что именно там обитают паразиты, — поясняет Джанда. — Но использовать его для лечения COVID-19 было бы бессмысленно — здесь нужно что-то с высокой биодоступностью, но при этом не обладающее системной токсичностью, как никлозамид».
Лабораторные эксперименты на культурах клеток показали, что №11 успешно препятствует инфицированию клеток, в которые попадает SARS-CoV-2. При проникновении вокруг вириона образуется липидная оболочка, которая после должна раствориться, но №11, по-видимому, не дает ей этого сделать.
«Соединение блокирует выход вирусного материала, и он просто распадается, — говорит Джанда. — Этот процесс не позволяет вирусу реплицироваться».
Этот механизм действует внутри клеток, а не взаимодействует с белковыми шипами вируса, поэтому штамм вируса не имеет для него значения, отмечают ученые.
«Действие не зависит от белкового шипа, поэтому появление новых вариантов не приведет к тому, что нам придется искать новые молекулы, как в случае с вакцинами или антителами», — поясняет Джанда.
Тесты на мышах показали, что до 80% №11 попадает в кровоток — по сравнению с 10% никлозамида, который сейчас тоже проходит испытания, как потенциальное средство от COVID-19.
«Когда-то №11 отошел на второй план в исследованиях борьбы с C. difficile, потому что его действие не было ограничено кишечником, как это тогда требовалось, — делится Джанда. —
Но это, как оказалось, может стать положительным моментом для потенциального лечения от COVID-19».
Кроме того, № 11 помог снизить уровни воспаления в организме мышей, что может быть важно в случае цитокинового шторма, который возникает при COVID-19. Соединение снизило уровень интерлейкина-6, сигнального белка, который известен как ключевой фактор воспаления, обычно наблюдаемого на поздних стадиях COVID-19.
«Сочетание активности против SARS-CoV-2, способности ингибировать цитокины и ранее установленного благоприятного фармакокинетического профиля делает салициланилиды в целом перспективными средствами для лечения COVID-19», — заключают авторы работы.
Эффективность №11 еще предстоит подтвердить в более сложных тестах на животных, а затем проверить на людях. Исследователи возлагают на соединение большие надежды — в условиях появления новых, более агрессивных штаммов SARS-CoV-2 важно найти средство, которое сможет защитить людей, особенно тех, у кого нет возможности вакцинироваться.
Эффективная медицина и экономика
Если мы попробуем практиковать совершенную медицину в соответствии с международными рекомендациями и использовать наиболее эффективные диагностические процедуры и лекарства, вполне возможно, что бюджет здравоохранения развивающейся страны третьего мира иссякнет в течение нескольких недель. Это становится более очевидным при изучении или лечении редких (Гоше, ночная пароксизмальная гемоглобинурия) или очень сложных (трансплантация рака) заболеваний. Самые популярные медицинские справочники, которые, кстати, сейчас очень популярны, обычно разрабатываются в странах первого мира.Для Мексики те, которые созданы в Соединенных Штатах (США), часто являются наиболее привлекательными по причине близости и потому, что они происходят из самой могущественной страны в мире. Мы должны иметь в виду, что доход на душу населения в Мексике составляет менее 9000 долларов США в год по сравнению с 55000 долларов США в год. Это объясняет сложность попыток сопоставить нашу медицину с той, которая практикуется в США, по ресурсам и затратам.
Недавно несколько стран, в том числе США, подчеркнули высокую стоимость новых лекарств, что сделало их недоступными для системы общественного здравоохранения, а иногда даже для частного сектора.Хороший пример можно наблюдать в новых лекарствах для лечения рака, среди которых — хронический гранулоцитарный лейкоз (ХГЛ). CGL — это гематологическая неоплазия, распространенность которой во всем мире составляет приблизительно 1,2–1,5 миллиона пациентов. Это чаще встречается у взрослых, независимо от экономического статуса пациента, и характеризуется присутствием филадельфийской хромосомы, которая генерирует ген Bcr-abl с активностью тирозинкиназы, которая отвечает за сохранение болезни. Однако есть лекарства, такие как иматиниб, который был одобрен с 2001 года, и новые ингибиторы тирозинкиназы Bcr-abl (TKI), которые действуют как таргетная терапия для лечения этого заболевания.Эти лекарства, без сомнения, были наиболее успешными фармацевтическими препаратами, разработанными для лечения рака, и превзошли все ожидания пациентов с ХГЛ. Фактически, с использованием TKI годовой уровень смертности LGC составляет 2% по сравнению с историческим контролем в 10–20%. Более того, расчетная выживаемость через десять лет снизилась с менее 20% до более 80%. Однако все вышеперечисленное предоставляется пациенту при условии, что он получает надлежащее лечение с неограниченной приверженностью. Это приводит к тому, что пациенты, у которых нет страховки, становятся финансовыми жертвами, и им приходится ежегодно оплачивать высокие расходы, чтобы остаться в живых.
Годовая стоимость лечения TKI варьируется в зависимости от региона, в котором он продается, и его поколения. Например, иматиниб был создан первым и стоит от 24 000 долларов США (Россия) до 92 000 долларов США (США) на пациента в год. В случае десатиниба, который считается одним из новых TKI, его стоимость варьируется от примерно 22 000 долларов США (Южная Корея) до 1 230 000 долларов США (США) в год.1 В Мексике годовая стоимость иматиниба и иматиниба составляет 29 000 долларов США. 49 500 долларов США за десатиниб.2 Учреждения социального обеспечения в Мексике и, вероятно, во многих подобных странах получают значительные скидки. Тем не менее, поскольку это длительное лечение с непрерывным использованием, даже в течение 10–15 лет в большинстве случаев, стоимость действительно поразительна, поскольку каждый год появляются новые пациенты и болезнь, которая раньше была причиной смерти почти всех. из них больше нет. Следовательно, распространенность этого лейкоза увеличивается день ото дня, а следовательно, и стоимость его лечения.
Было предпринято несколько действий в попытке улучшить эту тревожную ситуацию, некоторые из них заключаются в принятии более экономичных и прибыльных методов, которые в долгосрочной перспективе позволят повысить выживаемость.Важно учитывать тот факт, что высокие затраты начинаются с затрат, необходимых для постановки правильного диагноза, часто с использованием сложных методов, таких как использование инструментов молекулярной биологии. Поиск лучших путей снижения затрат без потери качества полезен, особенно в развивающихся странах, которые составляют более 80% населения мира. В качестве примера вышеизложенного был опубликован анализ, предлагающий терапевтическую направленность CGL, которая адаптируется к среде с ограниченными ресурсами.Этот анализ включает такие альтернативы, как трансплантация гемопоэтических клеток, которые в долгосрочной перспективе являются еще более рентабельными. Более того, есть действия с другой точки зрения, когда в Конгресс США была подана петиция о снижении цен на лекарства от рака. Эта петиция собрала более 39000 подписей через платформу change.org.1,2
Еще одним ярким примером адаптации сложных терапевтических вмешательств в рамках систем здравоохранения с ограниченными ресурсами является трансплантация гемопоэтических клеток (HCT), которая представляет собой современное лечение с наибольшим объемом ресурсов. эффективность при множественных заболеваниях, особенно гематологических, включая CGL, острые лейкозы и лимфомы, среди других.Эта процедура в большинстве промышленно развитых стран выполняется в соответствии со сложными и дорогостоящими клиническими и лабораторными руководствами, которые, если следовать букве, сделали бы эту процедуру практически невозможной в странах с низким и средним уровнем доходов. В ответ на необходимость широкого и обобщенного применения этого терапевтического ресурса в странах с менее развитой экономикой в нашей стране была разработана доступная, эффективная и амбулаторная программа HCT. Это привело к его внедрению в нескольких центрах, которые приняли эти рекомендации с точки зрения анализа и оптимизации затрат на протяжении более десяти лет, что принесло пользу значительному числу этих пациентов.В целом, самая доступная стоимость HCT в США составляет 100 000 долларов США, а в Европе — 80 000 евро. В университетской больнице UANL, Монтеррей, Мексика, эта стоимость составляет около 10–15 000 долларов США, что составляет небольшую часть стоимости в странах с высоким уровнем доходов. Это возможно благодаря строгой экономии и оптимизационному подходу к использованию лекарств и процедур. В дополнение к усилиям медицинского, лабораторного и медперсонала, направленного на уделение особого внимания деталям при ведении этих пациентов, с обязательством выявлять и использовать возможности экономии и улучшения доз, продолжительности и дорогостоящих процедур лекарств.В дополнение к сотрудничеству и поддержке учреждений, в которых выполняются эти трансплантаты, и неправительственных организаций, ориентированных на благополучие пациентов3. С другой стороны, Фонд аккредитации клеточной терапии США (FACT) предоставил отделение трансплантации костного мозга этого Университета — сертификат, гарантирующий его качество (единственный в Мексике и Латинской Америке). Что с этой точки зрения сопоставимо с любым аналогичным учреждением в США.
В заключение, развитие и применение доступной и эффективной медицинской практики, в основном в таких странах, как наша, зависит от ее тщательного планирования и культуры постоянного улучшения в использовании ресурсов для здоровья с целью обеспечения пациента внимание высочайшего качества с наименьшими затратами ресурсов и амбициозным долгосрочным видением. Другими словами: лучшее лекарство по минимально возможной цене.
Лечение COVID-19 — Harvard Health
Что помогает, а что нет и что в разработке
Большинство людей, заболевших COVID-19, смогут выздороветь дома.Некоторые из тех же вещей, которые вы делаете, чтобы чувствовать себя лучше, если у вас грипп, — достаточный отдых, достаточное количество жидкости и прием лекарств для снятия лихорадки, болей и болей — также помогают при COVID-19.
Помимо этого, FDA также разрешило лечение, которое может использоваться для людей, которые были госпитализированы с COVID-19 и другими лекарствами, для сдерживания прогрессирования COVID-19 у людей, которые не госпитализированы, но которые подвержены риску развития тяжелого заболевания. . Ученые продолжают упорно работать над разработкой других эффективных методов лечения.
Какие методы лечения могут помочь людям с тяжелой формой COVID-19 до госпитализации?
В ноябре 2020 года FDA выдало разрешение на экстренное использование двух препаратов для лечения моноклональных антител (бамланивимаб, производства Eli Lilly; и комбинации казиривимаба и имдевимаба, производства Regeneron). Оба метода лечения были одобрены для не госпитализированных взрослых и детей старше 12 лет с легкими или умеренными симптомами COVID-19, которые подвержены риску развития тяжелой формы COVID-19 или госпитализации из-за этого.У таких пациентов одобренные методы лечения могут снизить риск госпитализации и обращения в отделение неотложной помощи. Эти методы лечения необходимо вводить внутривенно (в / в) вскоре после появления симптомов.
Если вы восстанавливаетесь дома, эти меры могут помочь уменьшить симптомы:
- Хотя вам не нужно оставаться в постели, вы должны много отдыхать.
- Оставайтесь хорошо увлажненными.
- Чтобы снизить температуру и облегчить боли, принимайте ацетаминофен.Обязательно следуйте инструкциям. Если вы принимаете какое-либо комбинированное лекарство от простуды или гриппа, отслеживайте все ингредиенты и дозы. Для парацетамола общая суточная доза всех продуктов не должна превышать 3000 миллиграммов.
Какие лекарства врачи могут использовать людям, госпитализированным с COVID-19?
Дексаметазон
Многие врачи, в том числе в Соединенных Штатах, лечили очень больных COVID-19 кортикостероидами с начала пандемии.Это имеет биологический смысл для тех пациентов, у которых развился гипериммунный ответ (цитокиновый шторм) на вирусную инфекцию. В этих случаях чрезмерная реакция иммунной системы приводит к повреждению легких и других органов и слишком часто приводит к смерти.
Дексаметазон и другие кортикостероиды (преднизон, метилпреднизолон) являются сильнодействующими противовоспалительными препаратами. Они легко доступны и недороги.
Рекомендации NIH по лечению COVID-19 рекомендуют использовать дексаметазон у некоторых людей, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19.Рекомендация основана на результатах исследования RECOVERY. В ходе исследования более 6000 пациентов, госпитализированных с COVID-19, случайным образом получали либо дексаметазон, либо стандартное лечение. Пациенты, которым требовался дополнительный кислород или аппараты искусственной вентиляции легких и которые получали дексаметазон, имели меньшую вероятность смерти в течение 28 дней, чем пациенты, получавшие стандартную помощь. Дексаметазон не помогал пациентам, которым не требовалась респираторная поддержка.
Тоцилизумаб
FDA предоставило разрешение на экстренное использование (EUA) тоцилизумаба (Actemra) для лечения госпитализированных взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, которые получают системные кортикостероиды, такие как дексаметазон, и которым требуется дополнительный кислород, искусственная вентиляция легких или сердце. аппарат обходного дыхания, также известный как экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).Тоцилизумаб — это моноклональное антитело, уже одобренное FDA для лечения нескольких аутоиммунных заболеваний.
Некоторые пациенты с COVID заболевают из-за чрезмерной реакции иммунной системы организма (цитокиновый шторм) на вирусную инфекцию. Когда это происходит, организм чрезмерно производит интерлейкин-6 (IL-6) — белок, участвующий в воспалении, — в клетках легких. Тоцилизумаб блокирует действие ИЛ-6 и тем самым ослабляет усиленный ответ иммунной системы.
EUA был основан на четырех клинических испытаниях госпитализированных пациентов с COVID-19, в которых сравнивали использование тоцилизумаба в сочетании с обычным лечением COVID-19 (включая терапию кортикостероидами) с обычным лечением.Через 28 дней наблюдения тоцилизумаб в сочетании с обычным уходом снизил риск смерти и риск помещения на искусственную вентиляцию легких, а также уменьшил количество времени, в течение которого пациенты оставались в больнице, по сравнению с обычным лечением.
Тоцилизумаб не разрешен к применению у госпитализированных пациентов с COVID-19.
Ремдесивир
В октябре 2020 года FDA одобрило противовирусный препарат ремдесивир для лечения COVID-19.Препарат можно использовать для лечения взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше с массой тела не менее 88 фунтов, госпитализированных с COVID-19. Клинические испытания показывают, что у этих пациентов ремдесивир может незначительно ускорить выздоровление.
Барицитиниб в сочетании с ремдесивиром
В ноябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на экстренное использование (EUA) для использования барицитиниба в сочетании с ремдесивиром у госпитализированных взрослых и детей от двух лет и старше, которым требуется респираторная поддержка.Однако пока нет достаточных доказательств, подтверждающих использование этой терапии вместо дексаметазона с ремдесивиром или без него.
Антикоагулянтные препараты («разжижители крови»)
Почти все пациенты, госпитализированные с COVID, получают лекарства, предотвращающие образование тромбов. Врачи обычно назначают низкие дозы гепарина или эноксапарина. Однако некоторым пациентам требуются полные дозы антикоагулянтов, если у них уже образовались тромбы или у них есть высокий риск этого.Врачи всегда должны сбалансировать риск опасного кровотечения при назначении полных доз.
Что такое моноклональные антитела? Могут ли они помочь в лечении COVID-19?
Три препарата для лечения COVID-19 с использованием моноклональных антител получили разрешение на экстренное использование (EUA) FDA. Эти методы лечения могут использоваться для лечения не госпитализированных взрослых и детей старше 12 лет с легкими или умеренными симптомами, которые недавно дали положительный результат на COVID-19 и которые подвержены риску развития тяжелой формы COVID-19 или госпитализации из-за этого.Сюда входят люди старше 65 лет, люди с ожирением и люди с определенными хроническими заболеваниями. Новые исследования показывают, что лечение моноклональными антителами также может помочь спасти жизни определенной подгруппе госпитализированных пациентов с COVID-19.
Моноклональные антитела — это искусственные версии антител, которые наш организм вырабатывает естественным образом для борьбы с захватчиками, такими как вирус SARS-CoV-2. Все три метода лечения, одобренные FDA, атакуют спайк-белок коронавируса, что затрудняет прикрепление вируса к клеткам человека и их проникновение.
К препаратам для лечения моноклональными антителами, одобренным EUA, относятся: комбинация казиривимаба и имдевимаба, называемая REGN-COV, производимая Regeneron; комбинация бамланивимаба и этесевимаба производства Eli Lilly; и сотровимаб производства GlaxoSmithKline. Эти процедуры необходимо вводить внутривенно в клинике или больнице. Эти методы лечения в настоящее время не разрешены для госпитализированных пациентов с COVID-19 или пациентов, получающих кислородную терапию.
Тем не менее, предварительное рецензирование исследования, опубликованное в июне 2021 года, показало многообещающую возможность лечения моноклональными антителами у госпитализированных пациентов с COVID-19, у которых не развился собственный иммунный ответ.В исследовании сравнивали лечение препаратом Регенерон моноклональными антителами плюс обычный уход с обычным лечением только у людей, госпитализированных с COVID-19. У людей, у которых не было выработки собственных антител против вируса SARS-CoV-2, лечение моноклональными антителами снизило шансы смерти на 20%. Моноклональные антитела не принесли пользы людям, чья иммунная система уже вырабатывала антитела в ответ на вирус.
Моноклональные антитела также можно использовать в сочетании с кортикостероидами, такими как дексаметазон, для ослабления иммунного ответа у очень тяжелых госпитализированных пациентов.Некоторые пациенты с COVID заболевают из-за чрезмерной реакции иммунной системы организма (цитокиновый шторм) на вирусную инфекцию. Когда это происходит, организм чрезмерно производит интерлейкин-6 (IL-6) — белок, участвующий в воспалении, — в клетках легких. FDA предоставило EUA для тоцилизумаба (Actemra), моноклонального антитела, которое блокирует действие IL-6 и тем самым ослабляет усиленный ответ иммунной системы.
Что такое плазма выздоравливающих? Помогает ли это людям с COVID-19?
Когда люди выздоравливают от COVID-19, их кровь содержит антитела, вырабатываемые их организмом для борьбы с коронавирусом и помощи им в выздоровлении.Антитела обнаруживаются в плазме, составляющей кровь.
Плазма выздоравливающих — буквально плазма выздоровевших пациентов — уже более 100 лет используется для лечения различных заболеваний, от кори до полиомиелита, ветряной оспы и атипичной пневмонии. Считается, что это безопасно.
В августе 2020 года FDA выдало разрешение на экстренное использование (EUA) плазмы выздоравливающих пациентов, госпитализированных с COVID-19.
Небольшое, но хорошо спланированное исследование (рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое) было опубликовано в журнале New England Journal of Medicine в январе 2021 года.В исследовании участвовали только пациенты 65 лет и старше, и исследователи проверили плазму выздоравливающих, чтобы убедиться, что она содержит высокие уровни антител. Исследователи обнаружили, что у пациентов, которые получали плазму выздоравливающих в течение трех дней после появления симптомов, на 48% меньше вероятность развития тяжелого заболевания COVID по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Однако метаанализ четырех рецензируемых и опубликованных рандомизированных клинических испытаний, опубликованных в JAMA , дал менее многообещающие результаты.В исследования, включенные в анализ, вошли 1060 пациентов с COVID-19, которые получали либо выздоравливающую плазму, либо плацебо, либо стандартное лечение. По сравнению с плацебо и стандартным лечением плазма выздоравливающих существенно не улучшала риск смерти, продолжительность пребывания в больнице или потребность в аппарате искусственной вентиляции легких. Авторы исследования отметили, что исследования, использованные для этого анализа, были небольшими, и будущие клинические испытания могут предположить большую пользу от терапии.
Кто может сдавать плазму от COVID-19?
Чтобы сдать плазму, человек должен соответствовать нескольким критериям.Они должны иметь положительный результат теста на COVID-19, выздороветь, не иметь симптомов в течение 14 дней, в настоящее время иметь отрицательный результат теста на COVID-19 и иметь достаточно высокий уровень антител в плазме. Донор и пациент также должны иметь совместимые группы крови. После сдачи плазмы ее проверяют на наличие других инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ.
Каждый донор производит достаточно плазмы для лечения от одного до трех пациентов. Сдача плазмы не должна ослаблять иммунную систему донора и не делать донора более восприимчивым к повторному заражению вирусом.
Почему так сложно разработать методы лечения вирусных заболеваний?
Противовирусный препарат должен быть способен воздействовать на определенную часть жизненного цикла вируса, которая необходима для его воспроизводства. Кроме того, противовирусный препарат должен быть способен убить вирус, не убивая человеческую клетку, которую он занимает. А вирусы очень адаптивны. Поскольку они размножаются так быстро, у них есть много возможностей мутировать (изменять свою генетическую информацию) с каждым новым поколением, потенциально развивая устойчивость к любым лекарствам или вакцинам, которые мы разрабатываем.
В июне 2021 года правительство США объявило, что инвестирует более 3 миллиардов долларов в разработку противовирусных препаратов для лечения COVID-19 и для подготовки к будущим угрозам пандемии. Деньги будут использованы для ускорения разработки и тестирования противовирусных препаратов, которые уже проходят клинические испытания, а также для дополнительных открытий лекарств с упором на лекарства, которые можно принимать внутрь. Хотя вакцины от COVID-19 остаются центральным элементом защиты, противовирусные препараты могут быть важны для людей, чей организм не дает сильного ответа на вакцину, которые испытывают прорывные инфекции, и для тех, кто не вакцинирован.
Безопасно ли принимать ибупрофен для лечения симптомов COVID-19?
Некоторые французские врачи не рекомендуют использовать ибупрофен (Мотрин, Адвил, многие дженерики) для лечения симптомов COVID-19 на основании сообщений о здоровых людях с подтвержденным COVID-19, которые принимали НПВП для облегчения симптомов и у которых развилось тяжелое заболевание, особенно пневмония. . Это всего лишь наблюдения, а не научные исследования.
Первоначально ВОЗ рекомендовала использовать ацетаминофен вместо ибупрофена, чтобы снизить температуру и боли, связанные с этой коронавирусной инфекцией, но теперь заявляет, что можно использовать либо парацетамол, либо ибупрофен.Быстрые изменения в рекомендациях создают неопределенность. Поскольку некоторые врачи по-прежнему обеспокоены НПВП, все же кажется разумным сначала выбрать ацетаминофен с общей дозой, не превышающей 3000 миллиграммов в день.
Однако, если вы подозреваете или знаете, что у вас COVID-19 и вы не можете принимать ацетаминофен, или приняли максимальную дозу, но по-прежнему нуждаетесь в облегчении симптомов, не нужно специально избегать приема ибупрофена, отпускаемого без рецепта.
Безопасен и эффективен ли гидроксихлорохин для лечения COVID-19?
Гидроксихлорохин в основном используется для лечения малярии и некоторых воспалительных заболеваний, включая волчанку и ревматоидный артрит.Это недорого и доступно.
Ранние отчеты из Китая и Франции были многообещающими, предполагая, что пациенты с тяжелыми симптомами COVID-19 быстрее поправлялись при приеме гидроксихлорохина.
Однако в статье, опубликованной в декабре 2020 года в JAMA , исследователи сообщили, что гидроксихлорохин не принес каких-либо клинических преимуществ для взрослых, госпитализированных с респираторным заболеванием из-за COVID-19, по сравнению с плацебо. Руководства по лечению NIH не рекомендуют использовать гидроксихлорохин для лечения COVID-19 как у госпитализированных, так и у негоспитализированных пациентов.
Защищает ли витамин D от COVID-19?
Есть некоторые свидетельства того, что витамин D может помочь защитить от заражения и развития серьезных симптомов COVID-19. Мы знаем, например, что люди с низким уровнем витамина D могут быть более восприимчивыми к инфекциям верхних дыхательных путей. Один метаанализ показал, что у людей, которые принимали добавки витамина D, особенно у тех, у кого был низкий уровень витамина D, вероятность развития острых респираторных инфекций была ниже, чем у тех, кто этого не делал.
Витамин D может защитить от COVID-19 двумя способами. Во-первых, это может помочь повысить естественную защиту нашего организма от вирусов и бактерий. Во-вторых, это может помочь предотвратить чрезмерную воспалительную реакцию, которая, как было доказано, способствует тяжелому заболеванию у некоторых людей с COVID-19.
Наши тела вырабатывают витамин D под воздействием солнечных лучей. От пяти до 10 минут пребывания на солнце в некоторые или большинство дней недели рук, ног или спины без солнцезащитного крема позволит вам получить достаточное количество витамина.Хорошие пищевые источники витамина D включают жирную рыбу (например, тунец, скумбрию и лосось), продукты, обогащенные витамином D (например, молочные продукты, соевое молоко и злаки), сыр и яичные желтки.
Рекомендуемая диетическая доза витамина D составляет 600 МЕ каждый день для взрослых 70 лет и младше и 800 МЕ ежедневно для взрослых старше 70 лет. Ежедневная добавка, содержащая от 1000 до 2000 МЕ витамина D, вероятно, безопасна для большинства людей. Для взрослых риск вредного воздействия возрастает при дозе более 4000 МЕ в день.
Я слышал, что высокие дозы витамина С используются для лечения пациентов с COVID-19. Это работает? И нужно ли мне принимать витамин С, чтобы предотвратить заражение вирусом COVID-19?
Некоторых тяжелобольных пациентов с COVID-19 лечили высокими дозами витамина С внутривенно (IV) в надежде, что это ускорит выздоровление. Однако нет четких или убедительных научных доказательств того, что он работает при инфекциях COVID-19, и не является стандартной частью лечения этой инфекции.
Что касается профилактики, нет никаких доказательств того, что прием витамина С поможет предотвратить заражение коронавирусом, вызывающим COVID-19. Хотя стандартные дозы витамина С, как правило, безвредны, высокие дозы могут вызывать ряд побочных эффектов, включая тошноту, судороги и повышенный риск образования камней в почках.
Что такое серологический анализ (антитела) на COVID-19? Для чего это можно использовать?
Серологический тест — это анализ крови, который ищет антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой.Есть много причин, по которым вы можете вырабатывать антитела, самая важная из которых — бороться с инфекциями. Серологический тест на COVID-19 специально ищет антитела против вируса COVID-19.
Вашему организму требуется не менее одной-трех недель после заражения, чтобы вырабатывать антитела к этому вирусу. По этой причине серологические тесты недостаточно чувствительны, чтобы точно диагностировать активную инфекцию COVID-19, даже у людей с симптомами.
Однако серологические тесты могут помочь выявить любого, кто выздоровел от коронавируса.Сюда могут входить люди, которые изначально не были идентифицированы как зараженные COVID-19, потому что у них не было симптомов, у них были легкие симптомы, они решили не проходить тестирование, имели ложноотрицательный тест или не могли пройти тестирование по какой-либо причине. Серологические тесты дадут более точную картину того, сколько людей были инфицированы коронавирусом и вылечились от него, а также истинный уровень смертности.
Серологические тесты также могут предоставить информацию о том, становятся ли люди невосприимчивыми к коронавирусу после выздоровления, и если да, то как долго сохраняется этот иммунитет.
Точность серологических тестов зависит от теста и от того, когда он проводится в процессе инфекции.
Сообщения в блогеПомогают ли витамин D, цинк и другие добавки предотвратить COVID-19 или ускорить выздоровление?
ПодкастыОбновленная информация о методах лечения COVID-19: существует три потенциальных пути, образующих мост к вакцине (записано 13.04.20)
Вы, наверное, слышали, что противомалярийный препарат гидроксихлорокин серьезно рассматривается как потенциальное терапевтическое средство в борьбе с COVID-19.Однако, как указывает старший редактор факультета Harvard Health Publishing доктор Роб Шмерлинг, доказательства остаются слабыми. С другой стороны, он указывает на три потенциальных направления исследований COVID-19, в которых можно использовать методы лечения, пока вакцина все еще находится в разработке.
Посетите наш Ресурсный центр по коронавирусу для получения дополнительной информации о коронавирусе и COVID-19.
Изображение: fizkes / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Эффективность, действенность, действенность — Australian Prescriber
Как так получается, что рекомендации по лечению часто кажутся не связанными с пациентом, сидящим перед врачом? Рекомендации в основном основаны на доказательствах, собранных в ходе рандомизированных контролируемых исследований.Эти испытания очень хорошо подходят для оценки эффективности — то есть может ли лечение работать? Несмотря на это, испытания не лишены существенных предубеждений. Многие люди могут пройти скрининг до того, как некоторые из них будут выбраны для включения в исследование, но результаты исследования будут применены к тем самым людям, которые были исключены. Популяция, изучаемая в исследованиях, как правило, состоит из молодых мужчин, белых, страдающих одним заболеванием и использующих одно лечение. Большинство пациентов, по крайней мере, общей практики, не подходят под это описание.Они часто болеют множеством болезней, принимают несколько лекарств и слишком молоды или слишком стары для включения в клинические испытания. Возможно, нам следует принять предложение об определении эффективности по отношению к лекарствам как «степени, в которой лекарство обладает способностью вызывать желаемый эффект в идеальных условиях, например, в рандомизированном клиническом исследовании». 1
Эффективность — это не то же самое, что эффективность. 2 Лечение эффективно, если оно работает в реальной жизни в неидеальных обстоятельствах.В реальной жизни лекарства будут использоваться в дозах и с частотой, которые никогда не изучались, и в группах пациентов, которые никогда не оценивались в испытаниях. Лекарства будут использоваться в сочетании с другими лекарствами, взаимодействие которых не было проверено, и другими людьми, кроме пациента — синдром «через садовый забор». Эффективность нельзя измерить в контролируемых испытаниях, потому что включение в исследование является искажением обычной практики.
Эффективность можно определить как «степень, в которой лекарство достигает желаемого эффекта в обычных клинических условиях». 1 Его можно оценить с помощью наблюдательных исследований реальной практики. Это позволяет оценивать практику как качественно, так и количественно. 3
Австралия хорошо подходит для проведения наблюдательных исследований, потому что у нас есть высокие стандарты относительно неограниченной практики и хорошие национальные базы данных, такие как базы данных Комиссии по страхованию здоровья. Эти базы данных могут использоваться для подтверждения результатов исследований эффективности отдельных баз данных, проведенных исследователями.В Америке очень большие базы данных пациентов хранятся в организациях по поддержанию здоровья. Их размер впечатляет, но размер — это еще не все. Данные могли быть собраны в первую очередь для выставления счетов и могут быть неполными. Клиническая практика часто регулируется протоколами, а лекарства ограничиваются теми, которые предоставляются текущими предпочтительными поставщиками. Механизм компенсации для врачей может означать, что они кодируют состояния самого высокого уровня серьезности. Пациенты, принадлежащие к одной из этих организаций, могут не представлять американское население в целом.В Великобритании база данных исследований общей практики, составленная на основе электронных документов, очень полезна, особенно для исследований в области фармакоэпидемиологии. Британцы пользуются относительно неограниченной клинической практикой, но у них нет готовых к использованию национальных наборов данных, на основе которых можно было бы проверить достоверность исследований их баз данных.
По иронии судьбы, лекарства лицензируются для использования почти исключительно на основании результатов контролируемых испытаний, однако они изъяты из употребления из-за данных наблюдений, которые были бы неприемлемы для лицензирующих органов.Предубеждения присутствуют в обсервационных исследованиях, как и в исследованиях, но их можно определить и часто контролировать, что придает этим исследованиям гораздо большую ценность, чем то, что им присуждается в настоящее время.
Эффективность зависит от того, стоит ли лекарство своей стоимости для людей или общества. Наиболее эффективное лечение, основанное на лучших доказательствах, может быть не самым рентабельным. Это может быть неприемлемо для пациентов. В каждой стране нормирование здравоохранения — это реальность. Нет ни одной страны, какой бы богатой она ни была, которая может позволить себе предоставлять все возможные медицинские услуги всему своему населению в любое время.Нормирование может быть явным или неявным, но это произойдет. Хорошие исследования эффективности и действенности сделают это нормирование более обоснованным.
Хорошие практические руководства, такие как серия терапевтических рекомендаций, несомненно, очень важны и чрезвычайно полезны. Их можно сделать еще более актуальными для пациента перед врачом, если они будут меньше зависеть от исследований эффективности. Мы должны больше использовать исследования эффективности и действенности и отказаться от цензуры доказательств, извлеченных из них.
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Чем они отличаются? > Новости> Йельская медицина
Pfizer-BioNTech
В августе 2021 года Pfizer-BioNTech стала первой вакциной против COVID-19, получившей полное одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для людей в возрасте 16 лет и старше для использования в США. В декабре это была первая вакцина против COVID-19. получить разрешение FDA на экстренное использование (EUA) после того, как компания сообщила о положительных данных первоначальных клинических испытаний, которые показали, что вакцина является высокоэффективной в предотвращении симптоматических заболеваний.Это вакцина на основе матричной РНК (мРНК), в которой используется относительно новая технология. Ее необходимо хранить в морозильной камере, что может затруднить распространение, чем некоторые другие вакцины.
В середине августа FDA санкционировало бустерную дозу вакцины Pfizer для некоторых лиц с ослабленным иммунитетом, включая реципиентов трансплантатов твердых органов и лиц с состояниями, которые также снижают их способность бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Администрация Байдена сообщила, что, ожидая разрешения FDA, она будет предлагать бустеры другим взрослым через восемь месяцев после их второй дозы вакцины, начиная с сентября.
Статус : Одобрено для взрослых в возрасте от 16 лет и старше в США, с EUA для детей в возрасте от 12 до 15 лет, а также для определенных возрастных групп в других странах, в том числе в Европейском Союзе (под названием Comirnaty).
Рекомендуется для: Любой человек от 12 лет и старше. Вакцина изучается на детях 5-11 лет.
Дозировка: Две инъекции с интервалом 21 день; полностью эффективен через две недели после второй инъекции.
Общие побочные эффекты: Озноб, головная боль, боль, усталость и / или покраснение и отек в месте инъекции, которые обычно проходят в течение дня или двух после отдыха, гидратации и приема лекарств, таких как парацетамол.(Если симптомы не проходят в течение 72 часов или если у вас есть респираторные симптомы, такие как кашель или одышка, обратитесь к врачу.) В редких случаях вакцина вызывает анафилаксию, тяжелую реакцию, которую можно лечить адреналином. (препарат в составе Epipens ® ). По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) требуют, чтобы места вакцинации контролировали всех в течение 15 минут после прививки от COVID-19 и в течение 30 минут, если у них в анамнезе есть тяжелая аллергия.
Предупреждения FDA : FDA поместило на вакцину Pfizer этикетку с предупреждением о «вероятной связи» с зарегистрированными случаями воспаления сердца у молодых людей. Это воспаление может возникать в сердечной мышце (миокардит) или на внешней оболочке сердца (перикардит) и считается важным, но необычным — возникает примерно в 12,6 случаев на миллион повторных введенных доз. В большинстве случаев воспаление проходит само по себе, без медицинского вмешательства.
Как это работает: В отличие от вакцин, которые помещают в организм ослабленный или инактивированный возбудитель болезни, мРНК-вакцина Pfizer доставляет крошечный фрагмент генетического кода от вируса SARS CoV-2 к клеткам-хозяевам в организме, по сути, давая этим клеткам инструкции или чертежи для создания копий шипованных белков (шипов, которые вы видите, торчащие из коронавируса на фотографиях в Интернете и по телевизору). Шипы выполняют работу по проникновению и заражению клеток-хозяев. Эти белки стимулируют иммунный ответ, вырабатывая антитела и развивая клетки памяти, которые распознают и отреагируют, если организм инфицирован настоящим вирусом.
Насколько хорошо это работает: Эксперты продолжают изучать эффективность Pfizer как в лаборатории, так и в реальных условиях. Первоначальные клинические данные фазы 3 компании Pfizer, представленные в декабре, показали, что ее вакцина имеет эффективность 95%.
В апреле компания объявила, что эффективность вакцины против COVID-19 составляет 91,3%, основываясь на измерении того, насколько хорошо она предотвращает симптоматическую инфекцию COVID-19 от семи дней до шести месяцев после второй дозы. Также было обнаружено, что он на 100% эффективен в предотвращении тяжелых заболеваний, как определено CDC, и 95.3% эффективен в предотвращении тяжелых заболеваний, как определено FDA. Другое исследование, еще не прошедшее экспертную оценку, предоставило новые данные, которые снизили показатель эффективности до 84% через 6 месяцев, хотя эффективность против тяжелого заболевания составила 97%.
В августе CDC также опубликовал исследования, которые показали, что защита мРНК вакцины от инфекции может ослабевать, хотя вакцины все еще были высокоэффективными против госпитализации. В одном исследовании CDC данные из штата Нью-Йорк показали, что эффективность вакцины снизилась с 91.От 7 до 79,8% против инфекции, что побудило администрацию Байдена рекомендовать ревакцинацию.
Насколько хорошо она работает с мутациями вируса : Ряд исследований был сосредоточен на вакцине и мутациях. В начале мая вакцина Pfizer оказалась более чем на 95% эффективна против тяжелого заболевания или смерти от альфа-варианта (впервые обнаруженного в Соединенном Королевстве) и бета-варианта (впервые обнаруженного в Южной Африке) в двух исследованиях, основанных на реальных условиях. -мир вакцинации.
Что касается варианта Дельта (впервые увиденного в Индии), два исследования, о которых сообщила Служба общественного здравоохранения Англии, которые еще не прошли экспертную оценку, показали, что полная вакцинация после двух доз на 88% эффективна против симптоматического заболевания и на 96% эффективна против госпитализации. Но позже Израиль сообщил об эффективности вакцины на 90% против тяжелых заболеваний и на 39% против инфекций среди населения в конце июня и начале июля, основываясь на анализе национальной статистики здравоохранения страны.
Moderna
Вакцина Moderna была разрешена для экстренного использования в США в декабре прошлого года, примерно через неделю после вакцины Pfizer. Moderna использует ту же технологию мРНК, что и Pfizer, и обладает такой же высокой эффективностью в предотвращении симптоматических заболеваний. Его также необходимо хранить при температурах на уровне морозильной камеры.
В середине августа FDA одобрило бустерную дозу вакцины Moderna для определенных лиц с ослабленным иммунитетом, включая реципиентов трансплантатов твердых органов и лиц с состояниями, которые также снижают их способность бороться с инфекциями и другими заболеваниями.Администрация Байдена сообщила, что, ожидая разрешения FDA, она будет предлагать бустеры другим взрослым через восемь месяцев после их второй дозы вакцины, начиная с сентября.
Статус: Экстренное использование в США и других странах, в том числе в Европейском Союзе (одобрено в Швейцарии) и других странах.
Рекомендовано для: Взрослые от 18 лет и старше. Хотя вакцина еще не доступна для детей, компания заявляет, что ее вакцина обеспечивает надежную защиту для детей в возрасте от 12 лет, и она тестирует ее эффективность для детей в возрасте от 5 до 11 лет.
Дозировка: Две инъекции с интервалом 28 дней; полностью эффективен через две недели после второй дозы.
Общие побочные эффекты: Как и Pfizer, побочные эффекты могут включать озноб, головную боль, боль, усталость и / или покраснение и припухлость в месте инъекции, которые обычно проходят в течение одного или двух дней. В редких случаях мРНК-вакцины вызывали анафилаксию — тяжелую реакцию, которую можно лечить адреналином (препарат в Epipens ® ).По этой причине CDC требует, чтобы центры вакцинации контролировали всех в течение 15 минут после прививки от COVID-19 и в течение 30 минут, если у них в анамнезе есть тяжелая аллергия.
Предупреждения FDA: FDA поместило на вакцину Moderna этикетку с предупреждением о «вероятной связи» с зарегистрированными случаями воспаления сердца у молодых людей. Это воспаление может возникать в сердечной мышце (миокардит) или на внешней оболочке сердца (перикардит) и считается важным, но необычным и возникает примерно в 12 лет.6 случаев на миллион введенных вторых доз. В большинстве случаев воспаление проходит само по себе без лечения.
Как это работает: Подобно вакцине Pfizer, это мРНК-вакцина, которая посылает клеткам тела инструкции по созданию белка-шипа, который будет обучать иммунную систему распознавать его. Затем иммунная система атакует спайковый белок, когда в следующий раз увидит его (связанный с настоящим вирусом SARS CoV-2).
Насколько хорошо это работает: По данным компании, эффективность более 90% против случаев COVID-19 и более 95% против тяжелых случаев при медиане наблюдения примерно 6 месяцев после приема второй дозы.Более ранние исследования фазы 3 показали, что Moderna на 94,1% эффективен в предотвращении симптоматической инфекции у людей без признаков предыдущей инфекции COVID-19 (хотя показатель эффективности снижается до 86,4% для людей в возрасте 65 лет и старше).
В конце марта небольшое исследование CDC, в котором приняли участие 3950 медицинских работников, специалистов по оказанию первой помощи и других основных и передовых работников, показало, что вакцина эффективна на 90% после полной иммунизации (по крайней мере, через 14 дней после второй дозы) в реальных условиях. условия.
В августе CDC также опубликовал исследования, которые показали, что защита мРНК вакцины от инфекции может ослабевать, хотя вакцины все еще были высокоэффективными против госпитализации. В одном исследовании CDC данные из штата Нью-Йорк показали, что эффективность вакцины против инфекции снизилась с 91,7 до 79,8%, что побудило администрацию Байдена рекомендовать ревакцинацию.
Насколько хорошо она работает с вирусными мутациями: Некоторые исследования показали, что вакцина Модерна может обеспечивать защиту от альфа- и бета-вариантов.В июне Moderna сообщила, что исследования показали, что ее вакцина эффективна против вариантов Beta, Delta, Eta и Kappa, хотя она показала, что она примерно в два раза слабее против Delta, чем против исходного вируса.
Хотя необходимы дополнительные исследования эффективности Moderna против Delta, некоторые эксперты полагают, что она может работать аналогично Pfizer, поскольку обе вакцины являются мРНК.
Джонсон и Джонсон
FDA выдало разрешение на экстренное использование вакцины Johnson & Johnson в феврале 2021 года.В отличие от вакцин Pfizer и Moderna, это вакцина-носитель или вирусный вектор. Его можно хранить при нормальной температуре холодильника, и, поскольку для этого требуется всего одна инъекция, его легче распределять и вводить. (В ноябре 2020 года Johnson & Johnson объявила о запуске второго клинического испытания фазы 3 для исследования с использованием двух доз с интервалом в два месяца, чтобы увидеть, обеспечит ли этот режим лучшую защиту.)
Статус: Экстренное использование в U.С. и других странах, в том числе в Евросоюзе (под названием Janssen).
Рекомендовано для: Взрослые от 18 лет и старше.
Дозировка: Одиночный выстрел. Полностью эффективен через две недели после вакцинации.
Общие побочные эффекты: Усталость, жар, головная боль, боль в месте инъекции или миалгия (боль в мышце или группе мышц), которые обычно проходят в течение одного или двух дней. Согласно отчету FDA, опубликованному в конце февраля, у них были заметно более мягкие побочные эффекты, чем у вакцин Pfizer и Moderna.По данным компании, во время клинических испытаний вакцины ни у кого не было аллергической реакции.
Предупреждения FDA : FDA приложило два предупреждения к вакцине Johnson & Johnson. В июле FDA приложило предупреждение после сообщений о редких случаях неврологического расстройства, синдрома Гийена-Барре, у небольшого числа получателей вакцинации. Большинство случаев произошло в течение 42 дней после вакцинации.
В апреле FDA добавило предупреждающую этикетку после прекращения паузы с вакциной, которую оно рекомендовало «из большой осторожности» по поводу необычного, но потенциально серьезного нарушения свертывания крови, которое наблюдалось у небольшого числа реципиентов.
Как это работает: Это вакцина-носитель, которая использует другой подход, чем вакцины мРНК, чтобы инструктировать человеческие клетки производить спайковый белок SARS CoV-2. Ученые создают безвредный аденовирус (распространенный вирус, который, если его не инактивировать, может вызывать простуду, бронхит и другие заболевания), в качестве оболочки, переносящей генетический код на шиповых белках в клетки (аналогично троянскому коню). Оболочка и код не могут вызвать у вас тошноту, но как только код оказывается внутри клеток, клетки производят спайковый белок для тренировки иммунной системы организма, который создает антитела и клетки памяти для защиты от настоящего SARS-CoV-2. инфекционное заболевание.
Насколько хорошо работает: Согласно анализу, опубликованному FDA в феврале, общая эффективность 72% и эффективность 86% против тяжелых заболеваний в США. Эксперты все еще изучают, как вакцина работает в реальных условиях.
Насколько хорошо она работает с вирусными мутациями: Johnson & Johnson сообщила в июле, что ее вакцина также эффективна против варианта Дельта, показав лишь небольшое снижение эффективности по сравнению с ее эффективностью против исходного штамма вируса.Хотя одно недавнее исследование, которое еще не было рецензировано и не опубликовано в научном журнале, предполагает, что вакцина J&J менее эффективна против Delta.
Но первое исследование по оценке вакцины против Дельты в реальном мире показало эффективность до 71% против госпитализации и до 95% против смерти. Эффективность вакцины в исследовании была несколько ниже по сравнению с бета-вариантом. Об этом предварительном исследовании было сообщено в августе на пресс-конференции Министерства здравоохранения Южной Африки, и оно еще не было опубликовано или рецензировано.
Эффективность и безопасность лекарств — лекарственные средства
Люди могут помочь сделать свой план лечения максимально безопасным и эффективным, сообщив врачу, медсестре или фармацевту:
Какие у них проблемы со здоровьем
Какие лекарства (рецептурные и безрецептурные) и диетические добавки (включая лекарственные травы) они принимали за последние несколько недель
Наличие или наличие у них аллергии или необычных реакций на лекарства, продукты питания или другие вещества
Соблюдают ли они особую диету или имеют ограничения в еде
Беременны ли они, планируют ли они забеременеть или кормят грудью
Дополнительно люди могут помочь по
Зная торговую марку, генерическое название или и то, и другое лекарственного средства, а также то, что лекарство принимается за
Внимательно изучите этикетку на упаковке лекарств перед приемом лекарственного средства, как рецептурного, так и безрецептурного
Понимание того, для чего принимается препарат, как узнать, работает ли препарат и какие побочные эффекты возможны
Знание того, как долго следует принимать препарат
Не употребляет алкоголь, если это рекомендовано
Не жевать, не резать и не дробить капсулу или таблетку, если не указано иное.
Не использовать бытовые ложки для измерения жидких лекарств
Знать, что делать, если они пропустили дозу
Использование простых инструментов, таких как таблицы или органайзеры лекарств, чтобы не забыть принимать дозы в правильное время
Хранение лекарств в правильном месте (прохладное, сухое место, без солнечного света, вдали от детей и домашних животных)
Правильная утилизация просроченных лекарств
Никогда не принимать чужие лекарства по рецепту
Принятие рекомендованных профилактических мер и участие в рекомендованных программах здравоохранения
Хранение списка лекарств под рукой
Незамедлительное обращение за медицинской помощью при развитии проблемы
Обращение к своему поставщику услуг или фармацевту с любыми вопросами
Лечение | Жизнь с ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД
Что такое лечение от ВИЧ?Лечение ВИЧ включает в себя прием лекарств, снижающих количество ВИЧ в вашем организме.
- Лекарство от ВИЧ называется антиретровирусной терапией (АРТ).
- Не существует эффективного лекарства от ВИЧ. Но с надлежащей медицинской помощью вы можете контролировать ВИЧ.
- Большинство людей могут взять вирус под контроль в течение шести месяцев.
- Прием лекарств от ВИЧ не предотвращает передачу других заболеваний, передающихся половым путем.
Начать лечение как можно скорее после установления диагноза
- Лекарства от ВИЧ рекомендуются всем людям с ВИЧ, независимо от того, как долго они болеют вирусом и насколько они здоровы.
- Поговорите со своим врачом о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, или о любых других лекарствах, которые вы принимаете.
- Сообщите своему врачу, если вы или ваш партнер беременны или думаете о беременности. Они определят правильный тип лекарства от ВИЧ, которое может помочь предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку.
- ВИЧ будет продолжать наносить вред вашей иммунной системе.
- Это повысит риск развития СПИДа.Узнайте больше о СПИДе и оппортунистических инфекциях.
- Это повысит риск передачи ВИЧ вашим половым партнерам и партнерам по инъекциям.
Лечение снижает количество ВИЧ в крови
- Количество ВИЧ в крови называется вирусной нагрузкой .
- Прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями поможет сохранить низкую вирусную нагрузку и высокое количество клеток CD4. Препарат
- против ВИЧ может снизить вирусную нагрузку (так называемое подавление вируса , ). Подавление вируса определяется как наличие менее 200 копий ВИЧ на миллилитр крови. Препарат
- против ВИЧ может снизить вирусную нагрузку до такой степени, что тест не сможет ее обнаружить (так называемая неопределяемая вирусная нагрузка ).
- Если ваша вирусная нагрузка снизилась после начала лечения от ВИЧ, это означает, что лечение работает. Продолжайте принимать лекарство в соответствии с предписаниями.
- Если вы пропускаете прием лекарств, даже время от времени, вы даете ВИЧ возможность быстро размножаться.Это может ослабить вашу иммунную систему, и вы можете заболеть.
- Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки (или подавление вирусной нагрузки) — лучший способ сохранить здоровье и защитить других.
Лечение помогает предотвратить передачу другим людям
- Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, у вас практически отсутствует риск передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.
- Наличие неопределяемой вирусной нагрузки также может помочь предотвратить передачу при употреблении инъекционных наркотиков.У нас нет данных о том, предотвращает ли неопределяемая вирусная нагрузка передачу при совместном использовании игл, шприцев или другого инъекционного оборудования (например, кухонных плит). Скорее всего, это снижает риск, но мы не знаем насколько.
- Неопределяемая вирусная нагрузка также помогает предотвратить передачу от матери к ребенку. Если мать с ВИЧ принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями во время беременности, родов и родов и дает лекарства от ВИЧ своему ребенку в течение 4–6 недель после рождения, риск передачи ВИЧ ее ребенку может составлять 1% или меньше.
- Неопределяемая вирусная нагрузка снижает риск передачи ВИЧ ребенку при грудном вскармливании, но не устраняет этот риск. В настоящее время в Соединенных Штатах Америки рекомендуется, чтобы матери с ВИЧ не кормили грудью своих детей.
Назначенное лечение помогает предотвратить лекарственную устойчивость
- Регулярный прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями помогает предотвратить лекарственную устойчивость.
- Лекарственная устойчивость развивается, когда люди с ВИЧ не принимают предписанные им лекарства от ВИЧ.Вирус может измениться (мутировать) и больше не будет реагировать на определенные лекарства от ВИЧ.
- Если у вас разовьется лекарственная устойчивость, это ограничит ваши возможности для успешного лечения ВИЧ.
- Лекарственно-устойчивые штаммы ВИЧ могут передаваться другим людям.
Лекарство от ВИЧ может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Однако не у всех возникают побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты —
.- Тошнота и рвота,
- Диарея,
- Проблемы со сном,
- Сухость во рту,
- Головная боль,
- Сыпь,
- Головокружение,
- Усталость и
- Боль.
Поговорите со своим врачом, если от лечения вы заболели. Ваш лечащий врач может назначить лекарства, чтобы помочь справиться с побочными эффектами, или может изменить ваш план лечения.
Будет ли лечение ВИЧ мешать моей гормональной терапии?- Нет данных о лекарственном взаимодействии между лекарствами от ВИЧ и гормональной терапией.
- Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о одновременном приеме лекарств от ВИЧ и гормональной терапии.Ваш лечащий врач поможет вам оставаться здоровым и следить за тем, чтобы ваша гормональная терапия продолжалась.
- Ваш лечащий врач может изменить ваш рецепт.
- В изменении нет ничего необычного, потому что одно и то же лечение не влияет на всех одинаково.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с соблюдением плана.Вместе вы сможете определить причины, по которым вы пропускаете лекарства, и составить план по устранению этих причин.
Поговорите со своим врачом о проблемах с приемом лекарств от ВИЧ.
- Проблемы с приемом таблеток. Это может затруднить продолжение лечения. Ваш лечащий врач может предложить советы и идеи по решению этих проблем.
- Побочные действия от лекарств. Тошнота или диарея могут заставить человека отказаться от приема таблеток.Есть лекарства или другая поддержка, например консультации по питанию, чтобы убедиться, что вы получаете важные питательные вещества. Это может помочь с наиболее частыми побочными эффектами.
- Лечение усталости. Некоторым людям со временем становится все труднее придерживаться своего плана лечения. Обязательно поговорите со своим врачом о соблюдении вашего плана лечения.
Планируйте заранее и держите при себе дополнительные лекарства.
Плотный график .На работе или в поездке можно легко забыть о приеме таблеток. Дополнительные лекарства можно оставить на работе или в машине. Но сначала поговорите со своим врачом. На некоторые лекарства действуют экстремальные температуры, и не всегда удается сохранить их в действии.
Обратитесь за помощью при психических расстройствах или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.
- Заболевание или депрессия. Ваше психологическое и физическое самочувствие может повлиять на вашу готовность придерживаться своего плана лечения.Ваш поставщик медицинских услуг, социальный работник или ведущий дела может направить вас к поставщику психиатрических услуг или в местные группы поддержки.
- Употребление алкоголя или наркотиков . Если употребление психоактивных веществ мешает вашей способности сохранять здоровье, возможно, пришло время бросить курить или лучше справиться с этим.
- Если вам нужна помощь в поиске лечения от наркозависимости или психиатрических услуг, используйте значок SAMHSA для лечения на внешней стороне.
Поговорите со своим врачом, если вы пропустите много доз лекарства от ВИЧ.
Отсутствует доза. В большинстве случаев вы можете принять лекарство, как только поймете, что пропустили прием. Затем примите следующую дозу в обычное запланированное время (если ваш фармацевт или поставщик медицинских услуг не сказал вам иное).
- Отсутствует много доз. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как помочь вам запомнить свое лекарство. Вы и ваш лечащий врач можете даже решить изменить свой режим лечения, чтобы он соответствовал вашим медицинским потребностям и жизненной ситуации.
Присоединитесь к группе поддержки или попросите поддержку у семьи и друзей. Они могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения.
Не поддавайтесь соблазну использовать лекарства с истекшим сроком годности
Прием устаревших лекарств сопряжен с определенными рисками
Долой старое! Будь то начало нового года или генеральная уборка, потребителей призывают подвести итоги того, что превзошло его полезность.Лекарства не исключение.
В 1979 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало требовать истечения срока годности рецептурных и внебиржевых лекарств. Срок годности — важная часть принятия решения о том, безопасен ли продукт в использовании и будет ли он работать по назначению.
Срок годности можно найти напечатанным на этикетке или проштампованным на бутылке или картонной коробке, иногда после «EXP». Важно знать срок годности вашего лекарства и придерживаться его. Использование медицинских продуктов с истекшим сроком годности опасно и может нанести вред вашему здоровью.
Лекарства с истекшим сроком годности могут быть опаснымиМедицинские изделия с истекшим сроком годности могут быть менее эффективными или опасными из-за изменения химического состава или снижения прочности. Некоторые лекарства с истекшим сроком годности подвержены риску роста бактерий, а слабодействующие антибиотики могут не лечить инфекции, что приводит к более серьезным заболеваниям и устойчивости к антибиотикам. По истечении срока годности нет никаких гарантий, что лекарство будет безопасным и эффективным. Если срок действия вашего лекарства истек, не используйте его.
Согласно DEA, многие люди не знают, как правильно чистить свои шкафы с лекарствами. Неспособность безопасно утилизировать старые лекарства, особенно опиоиды, слишком часто приводит к тому, что опасные лекарства попадают в чужие руки. CDC сообщает, что 50 000 маленьких детей ежегодно попадают в отделения неотложной помощи из-за того, что они принимали лекарства, а взрослый не смотрел.
Наконец, лекарства с истекшим сроком годности также представляют опасность не только для человека, которому они были прописаны, но и могут травмировать детей и домашних животных, если их принять по ошибке.По всем этим причинам очень важно правильно избавиться от ненужных лекарств.
Что делать с просроченными лекарствамиВо-первых, прочтите этикетку лекарства и следуйте инструкциям по утилизации, которые могут быть включены. Программа возврата лекарств, если таковая доступна, является предпочтительным способом избавления от просроченных, ненужных или неиспользованных лекарств. Например, Национальный день возврата рецептурных лекарств, координируемый DEA, направлен на решение жизненно важной проблемы общественной безопасности и общественного здравоохранения, сосредоточив внимание на этом важном вопросе и напоминая всем о необходимости избавиться от ненужных и устаревших лекарств.Благодаря этой важной программе многие тонны ненужных и устаревших лекарств были удалены для надлежащей утилизации.
Когда программы возврата лекарств недоступны, федеральные правила рекомендуют выбрасывать лекарства в бытовой мусор, смешав их с такими веществами, как грязь или наполнитель для кошачьего туалета, а затем запечатать смесь в контейнере (см. Рисунок справа). Тем не менее, некоторые лекарства специально рекомендуются для смыва унитаза или раковины, потому что они могут быть особенно вредными, даже смертельными для ребенка, домашнего животного или кого-либо еще, если их случайно принять.Список лекарств, рекомендуемых для утилизации путем промывки, а также другую информацию о правильной утилизации см. На странице «Утилизация неиспользованных лекарств».
Место для всегоПравильное хранение — это один из способов гарантировать безопасность и эффективность ваших лекарств до истечения срока их годности. Обязательно прочтите этикетку, чтобы узнать, есть ли для вашего лекарства особые инструкции по хранению. Некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике, а другие нельзя подвергать воздействию высоких температур.Неправильное хранение — например, влажный шкафчик в ванной — может способствовать снижению эффективности лекарств, срок годности которых не истек. Чтобы обеспечить надлежащий срок хранения большинства лекарств, лучше хранить их в прохладном и сухом месте, например, в комоде, ящике для хранения, на полке в туалете или на кухонном шкафу.
При хранении лекарства в кухонном шкафу убедитесь, что оно находится вдали от горячих приборов и раковины из-за изменения температуры и влажности, которые могут повлиять на лекарство.При хранении лекарств в местах с интенсивным движением, например на кухне, следует позаботиться о том, чтобы не допустить к ним доступа детей с риском случайного отравления или других лиц, которые могут поддаться соблазну принять за злоупотребление / неправильное использование.