Блог психолога: как отличить осеннюю хандру от депрессии
- Елена Савинова
- Психолог
Автор фото, Getty Images
Когда на смену солнечному лету приходит осень с мрачными, иногда дождливыми утрами и долгими вечерами, многие грустят, чувствуют себя обессиленными и раздраженными. Заглядываешь в компьютер — там сплошной плач по мимолетному лету и вопрос, где найти силы настроиться на беспросветную серость осени и холод зимы.
И вот уже по офисам, улицам, остановкам, как опавшие листья, шелестит слово «депрессия».
«Не могу встать с постели» — это диагноз?
— В последнее время мне так трудно просыпаться, — рассказывает Настя. — А когда все же выхожу на улицу, все кажется враждебным. На работе коллеги почему-то тоже стали неприветливыми. Это у меня депрессия? — спрашивает.
— Я себя заставил таки выйти из дома, — говорит Павел.
— Но постояв десять минут на остановке в ожидании маршрутки под мелким дождем, вернулся домой. Почувствовал, что просто физически не могу никуда идти. Позвонил в офис, сказал, что заболел. А летом перед работой еще в Днепре успевал искупаться. Что же будет зимой?
— А меня с наступлением осени все и все раздражают — муж, дети, работа. Вообще не понимаю — вся эта суета — работа, школа-детсад, дом — и есть жизнь? — сетует Светлана. — А потом что — пенсия?
На самом деле вряд ли у кого-то из этих троих депрессия. Разве что состояние Светланы может вызвать беспокойство. Но то, что ее все «раздражает», все же свидетельствует: женщина контролирует ситуацию, но ей надо хорошо отдохнуть.
Бывает ли погода плохой
Автор фото, Getty Images
Депрессия же — это состояние, которое сопровождается безразличием, апатией, потерей мотивации к жизни.
Ему предшествует обычно астенический синдром или синдром хронической усталости.
Поэтому люди, которые много работают, пренебрегают отдыхом, часто путают эмоциональное истощение, выгорание с депрессией. Хотя одно может вызвать другое.
Осень, зима или лето сами по себе не могут вызвать депрессию. Просто наступление осени тем, кто любит солнце и тепло, или весны — людям «зимы» приносит физический и душевный дискомфорт.
У одной моей знакомой наоборот портилось настроение с приходом мая. Она не любила палящее солнце, имела аллергию на цветы, не знала, куда деть детей во время каникул. Словом, страдала.
Зато с середины сентября наступало ее время — она укутывалась в теплый шарф и ныряла в холодную мглу.
Здоровый человек воспринимает погодные изменения адекватно. Как и принимает любые жизненные изменения вообще. Радуется, например, красочным деревьям, новому свитеру, который, наконец, может надеть, домашнему уюту после дождливой улицы.
Для тех же, кто уже давно имел преддепрессивное состояние, межсезонье, вероятно, становится последней каплей, своеобразным спусковым крючком.
Сам себе антидепрессант
И все же, плохое настроение не стоит путать с болезнью. Ведь клиническая депрессия — болезнь, связанная с нарушением метаболизма серотонина, допамина и (или) норадреналина в коре головного мозга.
Она также может быть реактивной, то есть возникать как реакция на травму (тяжелая болезнь, смерть близких, развод), с которой человек не может справиться самостоятельно.
Ее признаки — потеря или набор веса из-за отсутствия аппетита или наоборот чрезмерная тяга к еде. Нарушение сна или бессонница в течение нескольких ночей.
В дополнение — потеря смысла жизни, ощущение безысходности, суицидальные мысли. Поэтому здесь необходимо специальное лечение.
«Легкий» вид депрессии, из которой можно выйти усилием воли и без таблеток — поведенческая. Это когда человек из-за лени или полосы невезения не хочет выходить на улицу, делать физические упражнения, общаться. Но ценность и смысл жизни еще оценивает адекватно.
Автор фото, Getty Images
Здесь помогут занятия с психологом, мотивирующее событие — новая работа, влюбленность или поход в спортзал, и даже пару часов быстрой ходьбы в день.
Но что точно усилит подавленное состояние — так это алкоголь и курение. Поэтому не «лечитесь» ими.
Итак, если с вами ничего такого не произошло, а просто не хочется идти на работу, не можете удержаться, чтобы не съесть пирожное или невыносимо раздражает человек, у вас обычная осенняя хандра.
«Гнев, направленный на себя»
Особенно точный маркер — когда кто-то или что-то раздражает, бесит, злит. Тогда депрессии с ее безэмоциональностью у вас точно нет.
Знаю несколько примеров, когда мужчина с женщиной жили, как кошка с собакой, все время ссорились, ругались. Но как только один из них ушел, другой впал в депрессию.
Недаром же Фрейд говорил, что депрессия — это гнев, направленный на себя.
Выяснилось, что у жены была потребность переносить недовольство миром, в первую очередь собой, на кого-то. Ближе всех был муж. Он ушел — раздражение осталось. Женщина впала в отчаяние, обвиняя себя в собственном жизненном поражении.
Чтобы не поддаваться хандре, влиянию погоды или настроения, старайтесь не контролировать все вокруг и оценивать, насколько оно хорошо или плохо для вас. А вместо этого — наблюдать, созерцать.
Автор фото, Getty Images
Например, видеть не только лужи на асфальте, но и распластанные там желтые, рыжие, красные листья — на синем! Хорошо? А так бывает только осенью, и только в дождь.
Психологи считают депрессию попыткой переделать собственное прошлое, тревожность — попыткой контролировать будущее. Поэтому будем жить в настоящем.
Депрессия. Как рождается душевная боль? — Министерство здравоохранения ПМР
Постоянные стрессы, закрытые границы, самоизоляция, усиленные меры безопасности, статистика новых случаев COVID-19 и пугающие мысли о будущем сказываются на психическом здоровье.
Кто-то находится в подавленном настроении или наоборот становится агрессивным. Другие теряют аппетит, сон и вкус жизни. В таком случае можно говорить о настоящем заболевании, таком распространенном и малоизвестном одновременно – о депрессии. Какие глубокие проблемы скрываются за этим словом, нам объяснила психиатр Республиканской клинической больницы, психотерапевт Юлия Громацкая.
— Бытует мнение, что депрессии нет, что это отговорки слабых, не желающих работать над собой людей. Как вы это прокомментируете?
— Депрессия это заболевание, которое относится к аффективным расстройствам, и внесено в международную классификацию болезней. Оно оказывает воздействие на физическое состояние организма, настроение и психику, влияет на то, как человек ест и спит, как относится к себе и каким воспринимает окружающий мир. Это не то же самое, что плохое настроение. Депрессия не является признаком слабости человека или состоянием, которое можно преодолеть усилием воли или желанием.
— Какой бывает депрессия?
В мире более семидесяти классификаций этого заболевания. Наиболее простая и понятная классификация — это подразделение на психогенные, эндогенные и экзогенные депрессивные расстройства.
— Расскажите о них подробнее
Психогенная депрессия — это реакция на психотравмирующее событие (реактивные депрессии, депрессии истощения). В их основе можно обнаружить длительное или кратковременное воздействие психосоциальных стрессоров, нарушение межличностных взаимоотношений, трудовые конфликты.
Эндогенные депрессии связаны с биологической предрасположенностью, мало зависимые от внешних пусковых факторов (маниакально-депрессивный психоз (МДП), циклотимия, маскированная депрессия, инволюционная меланхолия).
В их возникновении, безусловно, большое значение имеет генетический фактор.
Экзогенные депрессии возникают в результате органического поражения головного мозга (воспалительные процессы, черепно-мозговая травма), интоксикаций (алкогольная, нейролептическая), различных видов соматической патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз).
Классически депрессия проявляется расстройством настроения, мышления, снижением интенсивности ощущений. Важное значение в диагностике депрессий могут иметь нарушения сна. Уменьшение длительности сна, раннее пробуждение, ощущение неполного “бодрствования” в утренние часы, затрудненное засыпание, бессонница сочетаются с частыми пробуждениями среди ночи. У больных с апатией скорее можно говорить о повышенной сонливости, нередко при поверхностном ночном сне.
Снижение влечений, характерное для депрессивного синдрома, наиболее выражено при тоскливой и апатической депрессиях.
Утрате аппетита иногда сопутствует отвращение к виду, запаху пищи, больные начинают отказываться от еды, быстро теряют в весе. Характерно для депрессий и снижение полового влечения.
Особо следует отметить появление суицидальных мыслей, доходящих в выраженных случаях до непреодолимого стремления к самоубийству и самоповреждениям.
— Что чувствует человек в депрессии?
При доминировании тоскливого аффекта свое настроение больные характеризуют как грусть, печаль, уныние, угнетенность, подавленность, скорбь, тоску. Возможно сравнение этих переживаний с особым чувством безысходности.
Для тревожных депрессий более характерно появление внутреннего волнения, беспокойства, напряжения, ожидания, отчаяния. Больные говорят о чувстве томительного ожидания грядущей или совершающейся беды, высказывают опасения и беспокойство по поводу здоровья, благополучия близких. Эти опасения могут носить как предметный, так и неопределенный характер.
Наблюдается ангедония, т.
е. неспособность получать удовольствие от ранее приятных вещей, а также апатия (чаще характеризуется чувством безразличия с сужением круга интересов, либо их полным исчезновением, уменьшением или потерей желаний, побуждений и потребностей). Больные говорят о скуке, лени, безволии, безынициативности, душевной вялости, равнодушии.
— С какими еще трудностями сталкивается больной человек?
Появляются вялость и замедленность мышления до ощущения полной остановки мыслительной деятельности. Больные жалуются на безмыслие, потерю памяти. Речь становится лаконичной, элементарной.
Отмечается также снижение интенсивности ощущений: день воспринимается как сумерки, предметы плохо различимы, звуки приглушены, малоразборчивы, краски и тембр теряют свою сочность, яркость. Мир становится серым.
Меняется восприятие времени, временной вектор переживаний при тоске направлен в прошлое. О будущем больные не думают, оно для них закрыто, “ничего” нет, либо воспринимается наполненным предстоящими испытаниями и неприятностями.
Настоящее беспокоит только как переживание своего болезненного состояния. День тянется бесконечно долго, томительно, а в воспоминаниях прожитый день кажется коротким.
— Как внешне проявляется депрессия?
Моторные депрессивные расстройства проявляются замедленностью, скудностью движений, быстрой утомляемостью, изменением мимики — взгляд тоскливый, грустный, в выраженных случаях застывший, неподвижный с выражением страдания. Мимика — от медленно меняющейся (с преобладанием грустного выражения) до скорбной, страдальческой маски.
— Как депрессия влияет на мозг?
В депрессию вовлечено множество нейромедиаторов и, что еще важнее, множество разных структур головного мозга. Кора не способна адекватно оценивать окружающую реальность (и считает, что все плохо, не имея к тому достаточных объективных оснований), гиппокамп не запоминает ничего хорошего, миндалевидное тело всего боится и ничему не радуется, прилежащее ядро не вознаграждает ощущением радости наши хорошие поступки, гипоталамус допускает всякие сбои в формировании желания есть, спать или заниматься сексом и т.
— Почему рождается депрессия?
Некоторые формы депрессии передаются в семье из поколения в поколение, что дает повод предполагать, что существующая биологическая предрасположенность к заболеванию может быть наследственной. Биполярное расстройство, по всей видимости, именно такой случай. Однако, не каждый член семьи с генетической предрасположенностью к биполярному аффективному расстройству, обязательно заболеет. Вероятней всего, на развитие болезни влияют дополнительные факторы, такие как стрессы и переживания дома, на работе или в школе. Наследственная или нет, клиническая депрессия часто связана с изменениями в структуре или функциях головного мозга. К депрессии склонны люди с низкой самооценкой, с постоянным пессимистическим взглядом на себя и на окружающий мир.
Последние иисследования показали, что физические изменения в организме могут сопровождаться также и психическими изменениями.
Такие болезни как инсульт, инфаркт, рак, болезнь Паркинсона и гормональные нарушения могут привести к депрессивным состояниям, делая больного апатичным и не желающим заботиться о своих физических потребностях, затягивая тем самым период восстановления. Кроме того, тяжелые утраты, сложные отношения, финансовые проблемы или любые стрессовые (нежелательные или даже желаемые) изменения образа жизни могут вызвать приступ депрессии. Очень часто пусковым механизмом депрессивного расстройства является комбинация генетических, психологических факторов и факторов окружающей обстановки. Последующие же приступы болезни могут быть вызваны даже небольшим стрессом или происходят вообще без видимой причины.
— Как быстро болезнь «поражает» человека, если говорить о серьезном негативном событии в его биографии?
Депрессивная реакция может развиться в течение нескольких часов после острого стресса, но говорить о депрессивном расстройстве возможно при наличии стойких симптомов не менее двух недель.
— В чем заключается лечение депрессии?
Лечение занимает достаточно длительное время, в зависимости от типа депрессии и ее тяжести. Подход индивидуальный, в легких случаях возможно будет достаточно обойтись психотерапией, при эндогенных депрессиях обязательно назначение антидепрессантов.
— Как работают эти лекарства и на что непосредственно влияют?
Не единственный, но все же важный компонент нарушений работы мозга в ходе депрессии — это снижение уровня нейромедиаторов, передающих сигналы от одного нейрона к другому, и конкретно — серотонина и норадреналина. Первый регулирует тревожность, радость и отвечает за настроение, второй отвечает за работоспособность и мотивацию.
Исторически первые и до сих пор используемые лекарства против депрессии — это препараты, которые увеличивают количество серотонина и норадреналина в синаптической щели. Это не приводит к немедленному улучшению состояния, а плавно помогает мозгу восстановить остальные нарушенные системы.
— Какие еще инструменты эффективны в борьбе с депрессией и депрессивными состояниями?
Помимо лекарственной терапии рекомендуется, конечно, психотерапия и вспомогательные средства, такие как активная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, светотерапия, водные процедуры.
— Что случится, если депрессию не лечить? Чем чревато это заболевание, растянутое на года?
Основным и самым тяжелым осложнением депрессии является суицид. От 45 до 60% всех самоубийств на планете совершают больные депрессией, 56% страдающих депрессией предпринимают попытки к самоубийству, а 15% кончают жизнь таким образом. Это помимо социальной дезадаптации, влияния на качество жизни и отношений в семье, поскольку наличие психичекого заболевания у одного из членов семье не может не сказываться на общей атмосфере.
— Есть ли какой-то возрастной предел, когда лечение депрессии бесполезно?
Распространено ошибочное представление, что чувствовать себя депрессивно в пожилом возрасте — это норма.
На самом деле, не диагностированная депрессия у пожилых становится причиной бессмысленных страданий семьи и самого человека, который мог бы жить плодотворной жизнью. Когда пожилые все же обращаются к врачу, то, как правило, жалуются на физическое недомогание, они неохотно обсуждают чувства безысходности, печали, потери интереса к делам, обычно доставлявшим удовольствие; неохотно говорят о беспредельно затянувшемся горе после тяжелой утраты. Понимая, что симптомы депрессии у пожилых людей часто бывают смазаны, многие специалисты учатся распознавать и лечить скрытую депрессию. Они осознают, что некоторые симптомы могут быть побочными действиями лекарств, которые пожилой человек принимает от других болезней, или могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями. Если депрессия диагностирована, то медикаментозное лечение и/или психотерапия помогут человеку вернуться к счастливой, более полноценной жизни.
— Как не стать жертвой депрессии?
Ситуационную депрессию или соматогенную мы можем предотвратить здоровым образом жизни, избеганием стрессовых ситуаций, направить организацию своего времени и пространства на укрепление психологического и физического иммунитета: физические нагрузки, увлечения, медитации, психотерапия.
Если же говорить о депрессии уже проявившейся (тем более об энодгенной депрессии, со всеми вышеперечисленными признаками), здесь без специалиста не обойтись. Смена обстановки и прогулки на свежем воздухе уже не помогут, я бы рекомендовала не упускать время и обратиться к психиатру. И, конечно же, самое основное в профилактике депрессии — это экологичное воспитание наших детей, в любви, поддержке и заботе, поскольку способность формировать депрессивную реакцию закладывается на ранних этапах взросления. Она обусловлена недостатком внимания со стороны значимых для ребенка взрослых.
Душевные расстройства у пожилых можно лечить — Российская газета
Клавдия Федоровна — давняя читательница «РГ». Ей 96 лет, но она удивляет ясностью ума и хорошей памятью. Не пропускает ни одной выставки, много читает. Она выглядит, кстати, лет на 20 моложе, сама перемещается по городу. И еще два года назад, по ее признанию, «ходила на каблучках».
Клавдия Федоровна пришла в редакцию, чтобы поделиться впечатлениями об очередной выставке.
После долгого разговора предлагаю вызвать ей такси. Но она, слегка смутившись, наотрез отказывается. «Что вы, Леночка, я домой сейчас не поеду, там же он…» И тут выясняется, что Клавдию Федоровну «преследует» сосед сверху, «он наркоман и вот уже больше года травит ее газом».
Невольно думаю, неужели так может быть: с одной стороны, человек с удивительной ясностью мысли, а с другой- с явным бредом преследования. Что делать в таких случаях? Старичков с подобными и другими душевными недугами немало. Одни уходят из дома неведомо куда, другие начинают приносить в дом разный хлам. Кто-то становится невыносимо раздражительным, а кто-то почти ничего не помнит.
Не упустить момент
— В обществе бытует мнение, мол, а что вы хотите, это старость. Но не нужно списывать странности пожилых людей на возраст. Во всех этих случаях необходимо срочно обращаться к врачу, — отмечает заведующая геронтологическим отделением Свердловской областной клинической психиатрической больницы Инна Языкова.
— Чем раньше близкие замечают малейшие отклонения от нормы в психическом состоянии, тем лучше. Появилась, например, забывчивость — один из первых признаков болезни Альцгеймера, человек стал подозрительным, раздражительным — обращайтесь к доктору.
Как отмечают геронтологи, на каком-то возрастном этапе любые системы нашего организма начинают давать сбой. При этом мы уверены, что, скажем, сердце и почки обязательно нужно лечить, а вот то, что происходит с нашей психической сферой, воспринимаем как данность, особенно в пожилом возрасте. Между тем, как отмечает Языкова, все очень индивидуально.
— По моему опыту могу сказать, самым возрастным с болезнью Альцгеймера у меня был пациент, которому исполнился уже 101 год, и болезнь только начинала развиваться, а самому молодому было 42, и болезнь вовсю прогрессировала. Четкой возрастной планки, когда болезнь начнет проявляться и проявится ли вообще, нет и быть не может. Но очень важно не упустить момент.
Как довести до врача
Легко сказать, обращайтесь к врачу.
Силой ведь к психиатру не поведешь. Как, скажем, родственникам убедить Клавдию Федоровну в том, что она больна? Она ведь убеждена, что ее травят. Написала не одно заявление в полицию, была в приемной губернатора. Причем органы реагируют как полагается. У соседа сверху провели несколько проверок. А вдруг и вправду там наркопритон? На самом деле там живет хорошая семья, муж с женой и двое детей. И каково им, когда к ним периодически приходит полиция?
Семья Клавдии Федоровны — сын и внучка с зятем — пытались решить проблему по-своему. Предложили ей пожить у внучки, думали, так ее оставит навязчивое состояние. Но не вышло: «наркоман-отравитель» продолжал ее «преследовать».
Гены решают не все. Важно постоянно тренировать тело и мозг
— Сменой места жительства такая болезнь не лечится, — отмечает Инна Языкова, — нужен доктор. Любые принуждения при визите к врачу, конечно, исключаются, нужно действовать только методами убеждения. И скрывать от больного, что встреча будет именно с психиатром, тоже не надо.
Для начала можно сказать, что вы предлагаете ему, например, проконсультироваться у врача по поводу проблем со сном. Человек в таком состоянии действительно, как правило, эмоционально изможден, он плохо спит, постоянно пребывает в страхе, переживает. Профессионал в дальнейшем сам выстроит с ним беседу.
Чем поможет психиатр
Один из стойко сидящих в нас стереотипов — что в психиатрических клиниках пациентов обкалывают сильнодействующими успокоительными, от которых многие лежат в состоянии «овоща».
— Это давно уже не так, — говорит Инна Языкова, — если сравнить состояние геронтологической и психиатрической службы лет пятьдесят назад и сегодня, то это небо и земля. Применяемые современные препараты позволяют тормозить развитие патологии, снимать острое состояние, не подавляя при этом физическое состояние больного. Надо понимать, что без медикаментозного вмешательства, как правило, уже не обойтись.
Как отмечают психиатры, если болезнь зародилась, человек будет мучиться, состояние его будет только ухудшаться.
Не зря же мы говорим — душевная болезнь. У человека действительно болит душа. Не надо доводить до полной потери памяти, а иногда и полной утраты навыков ухода за собой. Это действительно очень страшная картина.
Кто в группе риска
Мыслительные способности с возрастом, увы, у любого человека постепенно снижаются. Но удивительное дело, одни до преклонных лет сохраняют ясность ума, а другие уже после 50 проявляют признаки старческого слабоумия. Как отмечают врачи-психиатры, если исключить травмы, сосудистые катастрофы и т. д., провоцирующие развитие психических патологий, то во многом за наше психическое состояние в ответе гены и тот образ жизни, который мы сами себе выбираем. Гены, как известно, влияют на 60 процентов, остальное — за нами. Если человек постоянно активно тренирует мозг и тело, то у него куда больше шансов избежать слабоумия в старости.
Все мы существа социальные, даже самому закоренелому интроверту нужно общение и понимание близких. Это важная эмоциональная сфера любого человека, если ее нет, пустоту начинают заполнять различные недуги.
Вот почему так важна роль семьи, близких, если в доме есть пожилой человек с душевными отклонениями.
— С возрастом мы постепенно меняемся ролями со своими родителями. Однажды наступает тот момент, когда не они, а мы начинаем выполнять родительские функции, защищая и поддерживая их, — говорит Инна Языкова.
Не менее важно для пожилых людей и общение в кругу близких по духу сверстников. Не важно, занимаются ли они скандинавской ходьбой, танцами, читают стихи или посещают исторический кружок. Главное, что они не чувствуют себя одинокими и ведут активный образ жизни.
Конкретно
1. Если вы замечаете признаки психического отклонения у человека, который живет с вами рядом, обязательно нужно постараться найти с ним контакт. Попытаться найти его родственников и действовать через них.
2. Если это не удается, попытайтесь прибегнуть к методам социального воздействия. Часто такие люди нуждаются в комплексном лечении, включая психиатрическое. Обратитесь в социальные службы вашего муниципалитета.
Их задача инициировать лечение такого человека в специализированных клиниках.
3. Если пожилой человек наотрез отказывается контактировать, при этом может представлять угрозу для себя и окружающих в силу своего состояния, можно прибегнуть к следующим методам. Есть сильный запах из квартиры, антисанитария и тараканы — вызовите сотрудников Роспотребнадзора. Понимаете, что создана пожароопасная ситуация — пожарных, участкового. В ходе такого рода осмотров будет зафиксировано, что у человека есть все признаки явного отклонения от нормы. Эта бумага может служить коллективным обращением к врачам-психиатрам. И уже их задача на основании вашего заявления вынести сначала предварительный диагноз о психическом заболевании этого человека, а затем специальная врачебная комиссия в случае его подтверждения вынесет и заключение, позволяющее поместить этого человека на принудительное лечение по решению суда.
Кстати
В Швеции выстроена целая деревня с комфортными домиками, в которых живут пожилые с различными душевными расстройствами.
Вместе с ними постоянно находятся врачи, медицинский персонал. Как показывает опыт, в таких поселениях, где пожилые могут общаться друг с другом в «небольничной», открытой, приближенной к домашней среде, терапия бывает наиболее успешна.
«Трудно через всю жизнь пронести душевные отношения, а не ролевые»
Почему женщины готовы терпеть насилие в семье, а мужчины боятся говорить о проблемах? Как мужу и жене научиться слышать друг друга и почему не надо стесняться просить помощи? Об этом в интервью новостной службе ВШЭ рассказывает Анна Варга, руководитель магистерской программы «Системная семейная психотерапия».
Семья в кризисе
Если говорить условно, то основную психологическую проблему, с которой приходят пары, можно сформулировать так: «Вместе плохо, а расставаться страшно, кажется, что если разбежаться, будет еще хуже». Люди хотят, чтобы им помогли научиться жить вместе — интереснее, веселее, безопаснее. А событийно повод для консультации может быть любой, начиная от проблем с падением сексуального влечения или разногласия в стратегии воспитания детей до измены и пьянства.
Глубокие проблемы в супружеской коммуникации проявляются на «слабом звене» — деньги, сексуальное взаимодействие, дети и прочее. Сегодня за помощью обращаются разные люди, представители разных социальных слоев, с различным уровнем достатка, разнополые и однополые пары, те, кто давно в браке, и те, кто только столкнулся с реальностью семейной жизни.
Институт семьи в целом переживает сейчас глубокий кризис, везде, не только в России. С одной стороны, семья становится бессмысленным делом (это уже не является вопросом выживания), а с другой, мы теперь живем гораздо дольше, чем раньше, когда люди жили 20 лет вместе и потом умирали. И очень трудно через всю жизнь пронести душевные отношения, а не ролевые.
«Для нас естественнее не понимать, чем понимать»
Основная проблема семейной жизни — это проблемы с коммуникацией. Каждый человек живет в своей реальности, люди плохо понимают друг друга, если они не стараются. Для нас естественнее не понимать, чем понимать. Люди боятся обсуждать какие-то вещи, потому что опасаются, что в итоге ничего не выяснят, но получат что-то неприятное — крик, грубость, оскорбление, унижение.
Многим кажется, что проще умалчивать. Но семейная жизнь — это как минимум два человека, и если в семье нет возможности открыто разговаривать, договариваться, приходить к общим решениям, то проблему очень трудно решить.
Бывает, что мы приносим в коммуникацию паттерны поведения из предыдущей жизни, из семейных отношений своих родителей, которые кажутся нам естественными и единственно возможными. И это может стать проблемой. Например, в одной семье родители скандалили громко, а в другой семье переставали разговаривать. Представляете, что происходит, когда два таких «ребенка» соединяются в пару? Тот, кто привык не разговаривать — дистанцируется, а тот, кто привык к скандалам — кричит. Тот, кто дистанцируется, еще больше пугается от крика, а тот, кто орет — продолжает бесноваться. Но и дистанцирование, и крик — это лишь знаки личного дискомфорта и страдания, а не желание расстаться.
Если люди доверяют друг другу, то они договариваются, кто из них испускает сигнал, а кто принимает.
Если я отвечаю за понимание, то я проверяю, как меня понял мой партнер. Если мне его ответ непонятен, то я без страха проясняю, в чем причина недопонимания. И я точно знаю, что на свои вопросы получу искренние ответы.
На глубоком уровне общения ни пол, ни возраст не имеет значения
Я убеждена, что на глубоком уровне общения ни пол, ни возраст не имеет значения. Несмотря на физиологические отличия мужчин и женщин, психологический пол — это социально сконструированная вещь. Гендерные стереотипы, как и любые другие, сужают наши возможности. На мой взгляд, более терапевтично и экологично, когда люди в отношениях не опираются на социальные роли и стоящие за ними общественные ожидания.
В нашем же обществе разницу между мужскими и женскими ролями в семье (и не только в семье) творят общественные ожидания. В России они вписаны в патриархальную модель общества: мужчина должен зарабатывать деньги, а женщина должна отвечать за эмоциональную атмосферу в семье и за воспитание детей.
Следовательно, от женщины мы не требуем много зарабатывать, а от мужчины требуем. На мой взгляд, в сегодняшней ситуации эти установки скорее неадекватны, чем адекватны, так как в определенных областях женщинам легче и проще много заработать. Я знаю семьи, где женщина зарабатывает во много раз больше мужчины. Недавно я консультировала семью, где муж долгое время не знал, сколько зарабатывает жена — она ему не говорила, так как считала, что это его уязвит.
Хотя по-прежнему есть зоны, в которых женщин мало — армия, ФСБ, пожарные, чиновники. И чем выше ранг чиновника, тем вероятнее, что это будет мужчина — этого требует патриархальная модель нашего общества, которая транслируется на государственном уровне.
С чего начать строить нормальные отношения
Прежде всего, надо разговаривать друг с другом. Если один разговор не получился, это не конец света. Разговаривайте снова и снова, ласково, слезно, с танцами, как угодно — важно говорить. Мужчинам при их коммуникативной бедности особенно важно учиться разговаривать в семье.
Я всегда советую клиентам фильм Педро Альмодовара «Поговори с ней», где герой разговорами вернул к жизни женщину в коме.
Во-вторых, необходимо наблюдать, когда вам хорошо вместе, и воссоздавать эти ситуации. Нравится вместе насыщаться — должна быть вкусная еда. Хорошо вместе смотреть кино — не отказывайтесь, если один предлагает. У меня есть клиенты с ребёнком, которые так много работают, что дома только спят. А тут я их вижу, и они совершенно счастливые. Что случилось? Целый день провели втроем, случился незапланированный выходной, и это счастье. Повторяйте то, что дарит радость и комфорт, не ленитесь.
И, в-третьих, не стесняйтесь принимать помощь. В этом плане женщине чуть легче, ее предки гораздо дольше были в зависимом положении, и она научилась принимать помощь. Да, и общество ждет от женщины, что она будет беспокоиться о своей семье больше, чем мужчина. Но по моему опыту, если мужчина не хотел развода, а женщина его оставила, он переживает это гораздо труднее, мучительнее и дольше.
Домашнее насилие
Насилие в семье не всегда воспринимается как «настоящее» насилие. Пьяный муж не дает спать жене, потому что ему хочется разговаривать — это насилие? Если женщина соглашается заниматься сексом, лишь бы муж не разозлился — это насилие? Или мы готовы признать насилием, только если муж в полубредовом состоянии схватился за нож?
Масштаб распространения этого явления делает его в какой-то мере нормой для многих женщин. В силу того что, не сформированы ценности хорошей жизни, женщинам кажется, что их жизнь нормальная, ведь она не сильно отличается от жизни их приятельниц и соседок. Терпят, потому что нет понимания, что жить надо хорошо, плохо жить — это ненормально. Низкая ценность хорошей семейной жизни становится культурной нормой. При всех лозунгах и призывах к сохранению семейных ценностей наше общество не готово видеть демонстрацию любви и нормальных семейных отношений на высоком уровне. Единственный глава нашего государства, который демонстрировал свою привязанность к жене, — Михаил Горбачев.
Но над ним вся страна смеялась, Раису Максимовну не любили, хотя, глядя на них, было очевидно, что это любящая пара.
Со стороны государства не предпринимается никаких системных действий: нет убежищ для людей, подвергающихся насилию, нет наказания для этих насильников, милиция часто не приезжает на семейные драки, потому что считается, что в семье всякое может происходить. Мы умеем спокойно относиться к страданиям. У нас чужое страдание — не аргумент.
Как изменить эту ситуацию
Что делать, чтобы в обществе изменилось отношение к этой проблеме? Если честно — я не знаю. А в каждой конкретной семье надо уничтожать толерантность к насилию, к плохому, давать людям внутреннюю уверенность, что они вправе на лучшую жизнь. Травма усугубляется молчанием. Есть такое правило работы с насилием: если ты боишься всех, должен найтись хотя бы один человек, которому можно верить. Стучитесь в двери, не скрывайте беды.
О программе «Системная семейная психотерапия»Основу магистерской программы «Системная семейная психотерапия» составили разработки практикующих системных психотерапевтов.
Обучение идет по двум специализациям: системная терапия пар и психологическая помощь при нарушении детско-родительского взаимодействия. Выпускники программы станут специалистами, которые смогут вести собственную частную практику, а также работать в различных центрах, оказывающих психологическую помощь населению, в школах, хосписах, страховых компаниях, фондах, занимающихся социальной и психологической поддержкой семей.
Подробнее о программе можно прочитать на сайте
Людмила Мезенцева, новостная служба портала ВШЭ
Фото Михаила Дмитриева
душевные доктора – о депрессии, анорексии и опасности психических отклонений
Депрессия, плохое настроение, апатия, панические атаки – о таких состояниях чаще говорят весной и осенью. Сейчас ситуацию осложняет пандемия, когда появляются новые ограничения и страх заболеть или потерять близких, нерабочие дни. Могут накладываться проблемы на работе и в семье, финансовые трудности.
Мы поговорили с тремя экспертами: психологом, психотерапевтом и психиатром.
- Когда следует к ним обращаться?
- Почему важно следить за своим психическим здоровьем?
- Вызывают ли антидепрессанты привыкание?
- Что поможет победить болезнь?
- Почему раньше не было никаких депрессий?
Мы собрали в этом материале ответы на основные вопросы, которые могут быть интересны многим из нас.
Наши собеседники:
- Елена Куба – психолог, старший преподаватель Челябинского государственного университета, медицинский психолог в ГБУЗ «Челябинский областной центр реабилитации»;
- Полина Сергеева – заведующая отделением медико-психологической и психотерапевтической помощи Городской клинической больницы № 2 Челябинска, врач высшей категории со стажем работы 17 лет;
- Ирина Мороз – доктор медицинских наук, диетолог высшей категории, заведующая отделением неврозов ГБУЗ «Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница № 1».
Чем отличаются психолог, психотерапевт и психиатр?
- Психиатры работают в специализированных учреждениях в рамках стационара с пациентами в состоянии средней тяжести и тяжелыми, например, буйными, опасными для себя и окружающих.
- Психотерапевты принимают пациентов в поликлиниках, проводят диагностику, ставят диагноз, выписывают лекарства и наблюдают за течением болезни в легкой и средней стадиях амбулаторно.
- Психологи, в отличие от двух других специальностей, не медики: они не ставят диагнозы, не выписывают лекарства. И советов не дают – только разговаривают с клиентом, применяя различные методики, и делают так, чтобы человек сам нашел решение проблемы.
Психолог Елена Куба: «Психолог помогает в современном мире доказать пациенту, что у него не то, что он нашел в интернете. Мы помогаем людям в тяжелых жизненных ситуациях, с которыми они не могут справиться, когда у человека нет психических расстройств, заболеваний, но он может испытывать психологический дискомфорт»
Психологи тоже бывают разные: профильные, семейные или клинические, которые работают в больницах и помогают, например, пациентам принять себя после операции.
Идти к специалисту нужно, когда появился психологический дискомфорт, проблема, с которой самостоятельно не получается справиться в течение длительного времени.
- Обратиться можно к частному психологу, однако нужно быть аккуратнее: заранее изучить досье, уровень образования. Опытный и квалифицированный специалист не оскорбится, если у него попросят показать диплом.
- Также получить помощь можно в поликлинике по месту прикрепления – записаться через регистратуру к терапевту или сразу к психологу на консультацию.
- Помимо этого, можно обратиться в Кризисный центр или позвонить на телефоны доверия, которые работают круглосуточно: 8 (351) 735 51 61 – для взрослых, 8 800 200 01 22 – для детей, подростков и их родителей.
Обращаться к специалисту стыдно?
Специалисты говорят, что обращаться к психологу так же нормально, как к травматологу, например, при переломе.
Психиатр Ирина Мороз: «Давайте вспомним случай с казанским мальчиком, который расстрелял людей. Он 2 года болел психическим расстройством, его боялись родители, брат. Что они сделали? Отселили его, и он там свои идеи сумасшедшие проворачивал. Но идти к психиатру… А что скажет общество, родственники? А то, что он потом расстрелял, – это ничего. И у нас так все время. А как же я, что скажут, что он сумасшедший, это клеймо на семью. Вот наша беда в чем».
Психотерапевт Полина Сергеева уверена, что в современном обществе ситуация меняется и уже нет мнения о «карательной психиатрии». В день у нее по 10-12 пациентов, записаться на прием довольно сложно. Значит, ее работа востребована.
Казанский стрелок, устроивший бойню в гимназии, признан невменяемым
Психолог заставил рисовать картинки и перекладывать карточки. Как это мне поможет?Психолог Елена Куба: «Это психологические техники – они бывают разные.
Любой образ, присутствующий в жизни человека, может быть наделен какими-то категориями. Исследования показали, что ряд объектов, внешних для психологии человека, имеют подсознательный элемент. Человек через рисунок может выразить свое состояние. Мужчина приходит, точку рисует и никак по-другому выразить его не может. Мы спрашиваем, а что в ней? Какая она? И он постепенно раскрывает ее, раскрывается сам и становится способен рассказать о своих проблемах. Это осознание. Попытка вынуть то, что мы прячем, возможно, неосознанно, просто потому, что это причинят боль. В разговоре человек осознает и смотрит на ситуацию другим взглядом. Психолог — это некий проводник, который подводит человека к тому, чтобы он понял свое состояние и проблему».
Как определить депрессию и почему она начинается?
Начнем с того, что депрессией многие ошибочно называют плохое настроение, однако это явление – норма. Стоит обратить внимание, если такое состояние длится более двух недель.
Ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Заниматься самолечением опасно!
Психиатр Ирина Мороз: «Говорят “вот депрессии выйдут скоро на второе место после кардиологических заболеваний”. Думаю, на этом зарабатывают фармацевтические службы, для того чтобы антидепрессанты выпускать. Ну не видим мы такого роста депрессий! Вот лет 8 назад пациент заходил, я спрашивала: «Что вас беспокоит?» Он мне говорил: «Доктор, у меня депрессия». Я говорила: «Хорошо. Начинаем разбираться: что такое депрессия? Вы что подразумеваете под этим словом?» — «Ой, вы знаете, я раздражаюсь, дети раздражают…» Но тут о депрессии речь и не шла! Но модное слово, и они все считали “у меня депрессия”».
Депрессии могут быть реактивными – реакцией на стресс, например, смерть близкого человека, конфликт, увеличение ответственности на работе. Такие состояния могут проходить, когда пропадает нагрузка извне. Но есть и другой вид депрессий – эндогенные, наследственные».
Психотерапевт Полина Сергеева: «Депрессия — это психическое расстройство, нарушение в эмоциональной сфере, характеризуется определенными признаками и симптомами.
Имеет определенную длительность, причины. Есть депрессии эндогенные, обусловленные наследственностью, они связаны с внутренними причинами, работой или неработой определенных генов. Считается, что к ней приводит дефицит определенных нейромедиаторов. Как правило, это наиболее активно проявляется в определенные сезоны: весна-осень. Человек чувствует плохое настроение, апатию, нежелание какой-либо деятельности, снижение продуктивности».
Почему осенью или весной становится грустнее?
Осень и весна – переходные времена года: меняется количество солнца, рацион питания. В эти периоды хуже становится не только «психам», как принято считать, а вообще всем: мы болеем ОРЗ, чихаем, кашляем, злимся из-за герпеса на губах, еле поднимаемся с кровати, потому что «стреляет в спине».
Психиатр Ирина Мороз: «В этот момент обостряются все заболевания: гастроэнтерологические, сосудистые, ОРВИ, инфекционные, психиатрические. Экзогенных депрессий, когда нарушен биохимический механизм, не так много.
Внешние причины особо на них не влияют. Да, они чаще бывают весной и осенью как обострение любого заболевания, но у них бывают и суточные перепады».
Стресс приводит к депрессии?
Психотерапевт Полина Сергеева: «Стресс — это личностная особенность, то, как вы воспринимаем жизнь и деятельность. Для кого-то шум города — это музыка, он не может в тишине. Для других шум невыносим. Все зависит от индивидуального восприятия человека, от типа его нервной системы, типа личности, наследственности. Если в семье кто-то болел определенным психическим расстройством, то есть определенная предрасположенность к ним у потомков. Не необязательно, конечно, что она реализуется».
Психиатр Ирина Мороз: «Если мы пройдем по отделению неврозов и побеседуем с каждым из пациентов, спросим: «Черная кошка дорогу перебежит – пойдешь?», они, скорее всего, ответят: «Да нет, наверное, не пойду». Такие люди больше страдают неврозами – мнительные, эмоциональные, впечатлительные.
Им сложнее переживать жизненные перипетии. Если умирает близкий человек, то это трагедия для любого человека с любым типом личности. Но кто-то говорит: «Мне, чтобы с этим справиться, нужно побыстрее выйти на работу, чтобы отключиться от этих проблем». А другой уходит в болезнь, не идет работать. Это особенность личности».
Что такое антидепрессанты и можно ли без них обойтись?
Это препараты, которые используют для лечения депрессий. Они не вызывают привыкания и не приносят «кайф», как некоторые вещества – здоровый человек ничего не почувствует, приняв это лекарство.
Психиатр Ирина Мороз: «Депрессию можно вылечить без АД, если она ситуационная. Болезнь уйдет тогда, когда ситуация разрешится. Существует много других препаратов, различных схем, а главное – психология, психотерапия. Но где-то без АД вообще невозможно.
К нам часто приходят после психологов, которые начинают промывать мозги, и пациенты в неврозе поступают к нам в отделение.
Бывают женщины, которым уже далеко за 50. Спрашиваешь, где лечилась? «Вот психолога проходила, тренинги психологические». И как? «Ну вы знаете, это все у меня, оказывается, с детства, меня мама недолюбила». Я это слышать не хочу! Ей 50 с лишним лет, она прожила жизнь, и у нее, может быть, мамы уже давно нет. Существует много методов психотерапевтических, позитивных, рациональных и т.д. Но начинать «А давай копаться в детстве»? Это не всегда нужно».
Что помогает или вредит при депрессии помимо прописанных лекарств: витамины, сладости, алкоголь, спорт?
- Психотерапевт Полина Сергеева: «Витамины депрессию не лечат. Депрессия — это определенное нарушение в метаболизме, синтезе нейромедиаторов. Витамины на это никак не влияют.
- Сладкая, углеводистая пища не приводит к излечению от депрессии, если она все-таки есть. Злоупотребление такой едой приводит к ожирению, сахарному диабету, метаболическому синдрому, но никак не избавляет от депрессии, даже легкой. Почему тогда человек в прибегает к сладкому? Ему хочется удовольствия. Один из симптомов депрессии — это ангедония. “Я ничего не чувствую”. Это стремление к сладкому, острой или соленой пище, чтобы ощутить хоть какой-то вкус.
- Алкоголь усугубляет состояние и приводит к развитию алкоголизма. Очень часто он начинается именно с депрессии, потому что это самый легкодоступный транквилизатор, антидепрессант для нашего населения. Он на время помогает снять тревогу и напряжение, расслабиться, за счет чего улучшается сон. Но это временно.
- Спорт – да. Регулярная физическая активность способствует выработке гормонов удовольствия: эндорфины, энкефалины».
Почему тогда человек в прибегает к сладкому? Ему хочется удовольствия. Один из симптомов депрессии — это ангедония. “Я ничего не чувствую”. Это стремление к сладкому, острой или соленой пище, чтобы ощутить хоть какой-то вкус.Положительное влияние спорта на психическое здоровье отметила и психиатр Ирина Мороз:
«Эмоциональное выгорание бывает, особенно у психотерапевтов. Контингент очень тяжелый. Кто-то даже уходит в алкоголизацию, мы это видим.
Как я справляюсь? Спорт! Два-три раза в неделю столько лет, а мне уже 60. Иногда не хочется, но у меня всегда форма в машине; еду к тренеру, полтора часа тренируюсь, прихожу в себя. Этого достаточно».
По идее, комфортная городская среда должна уменьшать количество психических заболеваний за счет общего снижения уровня стресса.
Психолог Елена Куба: «Есть то, что поднимает вам настроение, для каждого человека это свое. Получать удовольствие от общения, движения, окружающей действительности, питаться особенно. Понятно, что городская среда может влиять негативно: серые застройки, серый асфальт. Но нужно обращать внимание на что-то яркое. Можно получить новую информацию и реализовать ее – узнали новый рецепт, так приготовьте что-нибудь».
Можно ли симулировать диагноз «депрессия»?
Психотерапевт Полина Сергеева: «Это видно сразу. У заболеваний есть свои клинико-диагностические критерии, определенный набор жалоб, определенный набор должен быть симптомов и результатов исследований.
Человек должен быть врачом, чтобы так искусно врать и играть роль. Что-то прочитать можно, но все равно будут расхождения. Это нереально! Тем более у нас есть доказательная база, это психодиагностика у психолога. Тесты, в которых заложена шкала лжи. Если она повышены, то психолог пишет, что достоверность полученных результатов сомнительная. Соответственно, врач смотрит пристальнее».
Это все выдумки? Раньше никакими «депрессиями» не болели!
Психические заболевания признаны медицинским сообществом мира – это не выдумка. Раньше просто не занимались диагностикой.
Психиатр Ирина Мороз: «Пушкин страдал маниакально-депрессивным психозом, и это подтверждают его произведения, у него были эмоциональные подъемы, спады. И у Высоцкого тоже был диагноз МДП».
Расстройство пищевого поведения – это блажь или заболевание?
Психиатр Ирина Мороз: «Анорексия бывает двух видов.
Первый – психическая, когда ты можешь доказывать, что кто-то умирает: «Да, я буду есть, все сейчас съем». Перед девочкой ставят поднос с небольшим количеством еды, она начинает плакать и не ест. Это психическое отклонение. Второй вид – невротический. Когда девчонки насмотрелись, начали какую-то диету, и когда мама им показывает, посмотри, что будет, они пугаются, и все проходит. На уровне пограничного состояния. А те, которые уже с тяжелыми патологиями, их в психиатрии лечат, в палатах интенсивной терапии, потому что у них полностью нарушен обмен микроэлементов. Как правило, с ними очень сложно работать. Существуют отделения в психиатрических больницах, например Кащенко, где таких берут, пытаются лечить, не всегда успешно. Потому что это психическое расстройство. Иногда девочки вылечиваются и замуж выходят, рожают и забывают про это».
Почему пациенты совершают суицид?
Психотерапевт Полина Сергеева: «На моей практике таких случаев немного, но хочу сказать, что у врача через определенное количество лет работы всегда есть свое кладбище пациентов.
Причины разные. Недооценка статуса, состояния, отказ пациента от лечения. Кстати, он имеет на это право, потому что каждый человек несет ответственность за свою жизнь сам.
Некоторые психические заболевания могут развиваться очень стремительно, быстро, ухудшение может наступить в течение буквально суток, нескольких. Врач просто не успеет зафиксировать это ухудшение, а пациент на фоне него совершает суицид. Или очень быстро разовьется психоз.
Но чаще всего это отказ пациента от лечения. Нежелание принять какую-либо помощь».
На что обращать внимание, чтобы у детей не развивались психические заболевания?Психотерапевт Полина Сергеева: «Внимание обращать на ребенка. Понимать и видеть, что с ним происходит. Любовь — это не про зарабатывание денег, любовь — это внимание, забота, понимание, время, которое мы тратим, душевные силы, включенность, заинтересованность в нашем объекте любви. Кстати, послеродовая депрессия у мам должна лечиться в стационаре врачами-психиатрами».
«Люди приходят к выводу, что верить нельзя никому»: профессор РАН объяснил невысокие темпы вакцинации от COVID-19
Психолог Елена Куба: «Тревожность и депрессивные состояния повысились. Можно сказать, тревогу легализовали. Мы можем переживать за друзей, родных, за тех людей, которые заболели. Людям тяжело пережить то, как на их глазах люди, лежавшие с ними в реанимации, «уходят» в черные мешки. Само заболевание, то, что они не могли дышать, то, что им трудно дышать и после выписки, – может иметь не только психологические последствия, но и физиологические.
Повышается даже когнитивная астения, когда не хочется ни с кем общаться. Кто-то кардинально пересматривает свою жизнь, уходит из профессии, ищет что-то новое. В основном это не легкая форма ковида, когда мы просто дома поболели. Это люди, которые лежали в стационаре».
В психиатрическую больницу стало поступать много пациентов с «постковидным синдромом».
Психиатр Ирина Мороз: «Стало очень много панических атак. Это – вагоинсулярные кризы. Вот бывает такое: человек живет, и все у него хорошо, и в силу разных причин, каких-то вегетативных процессов в организме, у него в спокойном состоянии вдруг начинается тахикардия (учащенное сердцебиение – прим. ЕАН), появляется жар в теле, поднимается давление, которого раньше не было, нарушается дыхание, он начинает задыхаться, появляется страх.
Этот страх усиливает симптомы, он запоминается головой. А химически что происходит? По какой-то причине выбрасывается адреналин, подъем давления, и пока он у тебя циркулирует – не выйдет. Вот это состояние «скорая помощь, я умираю». ЭКГ делают, оно хорошее. Что нужно? Успокаивающую таблеточку, чтобы снять вот это напряжение, тревогу, чтобы быстрее вышел адреналин.
Но дальше мозг фиксирует и ожидает, а когда ожидаешь – обязательно повторяется.
А когда один, второй, третий невроз, то его уже ждешь 24 часа в сутки и не знаешь, когда он возникнет и когда кончится. И очень много панических атак мы видим и лечим в постковидном синдроме».
Ирина Мороз сравнила пандемию с военными действиями: пока мы боялись за жизнь, организм боролся, но как только «забыли» – начались психологические проблемы.
В Пермском университете произошла стрельба (ЗАЯВЛЕНИЕ ВУЗА)
Как определить маньяка?Почти никак. Маньяки выглядят обычными людьми и могут быть, например, заботливыми родителями. Но всегда стоит быть внимательными к окружающим.
Психиатр Ирина Мороз: «Самое главное – не быть равнодушным. Вот таксист, который его вез, мальчика в Перми. Он видел, в какой тот одежде – в фашистской каске, с ружьем. И ведь он его довез. Ну хорошо, ты побоялся звонить при нем. Он вышел. Времени еще много – набери 02. Скажи. И расстрела бы не случилось, он бы не успел дойти до университета.
«А почему я должен был так сделать? Я его довез и все». Это наше равнодушие».
Почему психические заболевания считаются самыми жуткими?
Психиатр Ирина Мороз: «Сумасшествие — это страшная вещь. Привозят острых больных: вот он маленький, щупленький, но в психозе (бред, голоса в голове, например). Шесть санитаров пытаются поставить ему укол, а он всех раскидывает. Сила неимоверная! Это страшно. Очень многие пожилые люди говорят: «Я готов умереть, но только в своем сознании, самое страшное, когда ты лишаешься рассудка». Человек не контролирует свои действия. Голоса кажутся им реальными, а критики никакой нет. Они слышат, например: выпрыгни, убей! Ни одна «красная зона» [ковидного госпиталя] не сравнится с психиатрическим отделением – там пациенты хотя бы в своем уме».
Есть новость — поделитесь! Мессенджеры ЕАН для ценной информации
+7 922 143 47 42
Как (не) надо помогать человеку в тяжелой ситуации
Находиться рядом с человеком, потерявшим душевное равновесие, непросто — особенно если вы уже сами на грани.
Из такой ситуации есть только два выхода: уйти, чтобы сохранить свои силы, или остаться, чтобы помочь. Некоторые считают, что чем активнее помощник, тем больше пользы он приносит, в действительности же часто все наоборот. О том, как поддерживать человека в сложной ситуации и говорить о вещах, которых принято стесняться, — в отрывке из книги датского психотерапевта Илсе Санд.Насколько активным должен быть помощник?
Представьте себе линию, на одном конце которой располагается активный полюс, а на другом — пассивный. Находясь на полюсе активности, вы задаете вопросы, интерпретируете услышанное и делитесь советами. А перейдя на противоположный конец линии, просто присутствуете. Ниже приведены два диалога с активным и пассивным помощниками.
Пример с активным помощником
О р л а: Меня увольняют с работы, и если я не найду новую, то через пару месяцев придется продать дом. А ведь когда тебе 56, найти что-то стоящее очень непросто.
П о м о щ н и к: Что ты собираешься делать?
О р л а: Не знаю.
П о м о щ н и к: Может, разместишь свое резюме в газете?
О р л а: Я бы с удовольствием, но…
П о м о щ н и к: Можно зарегистрироваться в социальных сетях.
О р л а: Это да, но я не умею пользоваться интернетом.
П о м о щ н и к: Слушай-ка, у меня гениальная идея! Ты же помнишь Петера — это наш общий друг…
Пример с пассивным помощником
О р л а: Меня увольняют с работы, и если я не найду новую, то через пару месяцев придется продать дом. А ведь когда тебе 56, найти что-то стоящее очень непросто.
П о м о щ н и к: Это действительно проблема.
О р л а: И жене я еще не говорил.
П о м о щ н и к (с сочувствием): Ох…
О р л а: Даже не знаю, как ей сказать об этом.
П о м о щ н и к: Это непросто.
О р л а: Не знаю, что мне делать.
П о м о щ н и к: Я бы очень хотел помочь тебе.
О р л а: Может, купить газету и поискать вакансии?
П о м о щ н и к: Отличная идея.
О р л а: Но сначала лучше пойду домой и поговорю с Элсе.
П о м о щ н и к: Да, ты прав.
Обратите внимание, насколько пассивен помощник по отношению к своему собеседнику в этом варианте. Он не пытается показаться умнее или лучше него. А играя активную роль, мы будто говорим ему: «Сейчас я разберусь с твоей проблемой».
Это два совершенно разных способа оказания помощи, однако ни один из них не универсален. Если человек не сидит сложа руки и сам неплохо анализирует сложившиеся обстоятельства, вам лучше придерживаться пассивной линии поведения. Но столкнувшись с собеседником безынициативным или пребывающим в состоянии тяжелой депрессии, вам придется стать довольно активным помощником.
Большинству людей комфортнее находиться на активном полюсе. Причем в большей степени это касается мужчин. Порой, когда я провожу сеанс терапии с парой, проблема заключается в том, что мужчина не сидит без дела и пытается решить проблемы, в то время как женщина лишь тяжело вздыхает, выслушивая слова сочувствия.
(Разумеется, бывает по-другому.)
Активность помощника объясняется тем, что он с головой уходит в ваши проблемы, или же его желанием взять на себя роль начальника.
Задавая множество вопросов и раздавая советы, человек чувствует себя умнее, полезнее и компетентнее своего собеседника. Но чрезмерная болтовня может нарушить связь между помощником и тем, кому он стремится помочь.
В данной ситуации зрительный контакт и иные невербальные знаки куда важнее слов.
Высокочувствительные личности изначально стремятся к пассивному полюсу. Согласно опросу, проведенному американским исследователем Элейн Эрон, такие помощники, в отличие от большинства, способны без труда держать умирающего за руку, а ведь это как раз тот случай, когда активное участие практически бесполезно: в таких ситуациях не нужны ни вопросы, ни действия.
Если время от времени вы с трудом удерживаетесь от чрезмерной активности и выслушиваете собеседника с внезапно возникшим нетерпением, скорее всего, это связано с тем, что вам нелегко терпеть чужую боль или же вы сомневаетесь в эффективности вашей помощи, когда ведете себя пассивно.
Однако зачастую зрительный контакт приносит куда больше пользы, чем действия.
Но и пассивность может быть чрезмерной и сказаться отрицательным образом как на вас, так и на вашем собеседнике. Если вы позволяете ему утонуть в потоке слов, то утрачиваете контроль над беседой. Это, разумеется, ни к чему хорошему не приведет. Так что, одна область, в которой вы должны проявлять себя очень активно как помощник: управление темпом и паузами в разговоре.
Если ваш собеседник способен самостоятельно анализировать сложившуюся ситуацию, достаточно просто внимательно слушать. Человек почувствует себя услышанным и получит заряд энергии, необходимый для изменения ситуации к лучшему.
Из примера, приведенного выше, может показаться, что исполнять пассивную роль легко и просто. Однако это не так. Большинство людей получает энергию, ведя разговор, и теряют ее, выслушивая других в течение длительного времени.
Слушать с сочувствием и осознавать что-то болезненное куда сложнее, нежели проявлять собственную инициативу и давать советы.
Научившись слушать, постарайтесь правильно распределять свое время, иначе вам не избежать психологических перегрузок.
Высокочувствительные личности лучше других справляются с ролью пассивного помощника: им легче удерживать себя от активных действий, чувствовать то, что чувствует собеседник, и предлагать моральную поддержку. Подобные качества высоко ценятся при работе с людьми. Но если вы устали от роли слушателя, смените полюс на активный или сделайте перерыв. Не позволяйте другим злоупотреблять вашим талантом, иначе вместо помощника вы превратитесь в отдушину. Тот, кому вы помогаете, должен не меньше вас быть заинтересован в том, чтобы исправить свое положение.
Резюме
Если вы, будучи помощником, способны прочувствовать состояние того, кому помогаете, и несколькими словами описать его переживания, а в некоторых случаях и всю его сущность, вы вселите в него надежду на изменения. Правда, все можно разрушить, если вы поспешите с советами и практическими наставлениями.
Потому полезно освоить как пассивную, так и активную роль.
Если ваш собеседник чрезмерно пассивен или ваши возможности слушателя близки к истощению, необходимо взять инициативу в свои руки.
Иногда степень активности помощника зависит от темы разговора. Если проблема возникает из-за чувства стыда, лучше не торопиться и проявлять осторожность.
Утешение. Эдвард Мунк. 1894 год
Чувство стыда и осторожность
Чувство стыда не всегда возникает из-за того, что человека уличили в чем-то. Оно может появиться, если человека обидели. Почти с каждым из нас случалось что-то, о чем не хочется вспоминать. Моменты, заставляющие нас краснеть, принято скрывать, и это неправильно: такие истории необходимо рассказывать — это позволяет переосмыслить ситуацию и избавиться от чувства стыда.
В таких случаях нужно проявлять крайнюю осторожность. Если мой собеседник признается, что он не в состоянии обо всем рассказать, я снижаю интенсивность терапии и хвалю его за мужество, с которым он признался, что ему трудно говорить о некоторых вещах.
Я не тороплю его и даю время на размышления, если он вообще хочет об этом думать. При этом я успокаиваю человека, говоря, что чувство стыда переживать очень больно, но с ним можно справиться, если подробно рассказать о своей проблеме.
Некоторые считают свои секреты настолько позорными, что отвергают даже мысль о том, чтобы рассказать о них. Давайте рассмотрим пару примеров, в которых люди испытывают сильный стыд.
Пример 1
Ханна была безумно влюблена в начальника. Она скрывала свои чувства несколько месяцев, прежде чем наконец решилась открыться, отправив ему письмо по электронной почте. В ответ пришел четкий и лаконичный отказ, после которого ее понизили в должности. Ханна никогда не рассказывала об этом случае. Она пытается забыть этот эпизод своей жизни, но, когда тот в очередной раз всплывает в памяти, так переживает, что готова провалиться сквозь землю.
Пример 2
Перед тем как начать разговор с кем бы то ни было, Йенс непременно прикладывается к припрятанной в кармане фляжке.
Так он пытается справиться со своей нерешительностью. Йенс делает это с юношества, однако держит все в секрете даже от собственной жены, с которой живет в браке уже 12 лет. Ему так стыдно, что он не в силах признаться в этом.
Побуждая рассказать о чем-то постыдном, не проявляйте излишней настойчивости. Когда речь идет о чувстве глубокого стыда, я рекомендую действовать постепенно:
1) Напишите обо всем своей умершей бабушке или любому другому близкому человеку, которого уже нет в живых.
2) Расскажите свою историю человеку, которого не боитесь потерять, например психотерапевту, врачу, знакомому или консультанту из анонимной службы поддержки.
3) Напишите письмо человеку небезразличному вам, но ничего ему не отправляйте.
4) Выберите человека из вашего ближайшего окружения, например супруга. И расскажите ему часть вашей истории в прошедшем времени. В случае с Йенсом это звучало бы так: «Когда мне было 18, я всегда прикладывался к фляжке перед тем, как завязать разговор».
Возможно, у него хватит смелости продолжить: «Я по-прежнему так делаю». Или он может подождать несколько месяцев — и тогда расскажет свою историю до конца.
Как показывают примеры выше, чувство стыда может быть очень сильным. Но чаще мы сталкиваемся с его более легкими формами — смущением или стеснительностью. В таких случаях описанные выше шаги обычно не требуются.
Далеко не всем бывает стыдно за что-то действительно плохое. Порой мы стыдимся безответной любви. Некоторые готовы провалиться сквозь землю из-за того, что другим покажется сущим пустяком. Например, человек чувствует себя не в своей тарелке, потому что легко краснеет, сентиментален, однажды забыл спустить за собой воду в туалете или потому что у него нет люка на крыше автомобиля.
Независимо от того, с каким проявлением стыда вы столкнулись, лечение одно и то же. Вашего собеседника необходимо выслушать, а его ситуацию — принять, не осудив и не отвернувшись от него.
Причем, когда вам доверяют что-то сокровенное, лучше придерживаться роли пассивного помощника.
Связь между вами не должна быть нарушена ни чрезмерной активностью, ни лишними словами. Испортить все можно даже самой простой ремаркой вроде «Тут нечего стыдиться». Скорее всего, повода для стыда действительно нет, однако после этих слов человек почувствует себя непонятым. Вашему собеседнику необходима уверенность в том, что вы слышите его и не разорвете установленную связь после его признания.
С о ф и: Мне так стыдно, что у меня нет работы.
П о м о щ н и к: В чем-то ты права.
Или:
Й е н с: Мне стыдно за фляжку.
П о м о щ н и к: Это верно.
В первом случае постарайтесь удержаться от лишних слов. Дайте человеку высказаться, а потом выдержите паузу. Если у собеседника достаточно смелости посмотреть вам в глаза, спокойно выдержите его взгляд. Или просто дайте ему время. Постарайтесь выразить сочувствие: «Наверное, тебе очень тяжело держать все в себе уже столько лет». Или скажите, что он далеко не единственный человек на земле, страдающий этим недугом: «Я прекрасно понимаю это чувство — иногда я тоже готов сквозь землю провалиться».
На первый взгляд, данный метод кажется очень простым в применении. Необходимо лишь соглашаться и устанавливать связь с собеседником. Однако на практике не все так просто. Вы как помощник должны глубоко проникнуться услышанным и побудить человека, сгорающего от стыда, поддержать с вами разговор на эту тему. Чем лучше вы разбираетесь в собственных чувствах, тем больше вероятность, что поможете тому, кто, возможно, впервые в жизни рассказывает о чем-то очень личном. Судя по моему опыту, человек с горячим сердцем и холодной головой в состоянии оказать поддержку, сравнимую с профессиональной.
Резюме
Стыд — очень болезненное чувство, которое человек часто переживает в одиночестве. От стыда нам хочется провалиться сквозь землю или стать невидимкой. А отважившись на открытое обсуждение причин своего стыда, мы испытываем сильный страх. Но это необходимый шаг, движение вперед, к тому, чтобы стать по-настоящему живым. С чувством стыда можно работать по-разному, но важнее всего установить тесную связь с собеседником.
Не торопитесь, проявляйте осторожность и занимайте относительно пассивное положение. Если вам удалось установить связь с собеседником и тот делится с вами своей историей, он, скорее всего, избавится от гнетущего чувства стыда, а его мнение о себе и своих возможностях улучшится.
В отдельных случаях эмпатии и тесного контакта достаточно, чтобы зарядить человека положительными эмоциями, в результате чего проблемы исчезнут сами собой. Иногда же полезно начинать разговор с факторов, которые сам пострадавший не осознает.
Некоторые так глубоко завязли в одних и тех же проблемах, что едва могут двигаться дальше, и здесь им не поможешь ни эмпатией, ни сочувствием. Такими проблемами могут оказаться жизненные правила, которые не имеют особого смысла, но мешают развитию человека.
В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Где можно учиться по теме #психология
«Целых 24 часа у меня во рту не было ни капли пива» – Weekend – Коммерсантъ
7 февраля исполняется 210 лет со дня рождения Чарльза Диккенса. Благодаря своему писательскому таланту Диккенс избавил семью от долгов, вошел в высшее общество и стал одним из влиятельнейших людей Англии того времени, но из его писем видно, что все это далось ему очень нелегко.
1
Если у вас есть знакомые в соборе Святого Павла, пожалуйста, пошлите туда кого-нибудь и попросите, чтобы там не звонили так громко в колокол, потому что я почти не слышу, как в голову мне приходят мысли и что они говорят.
2
Уже скоро восемь, а я и не принимался за очерк; я даже не придумал еще темы.
3
Мне сейчас гораздо лучше, и я надеюсь, что смогу приступить к восемнадцатому выпуску «Пиквика». Вы только тогда поймете, как мне было плохо, когда я сообщу вам, что целых 24 часа у меня во рту не было ни капли пива!!! И все-таки я выдержал это испытание.
4
Трудно, я думаю, сыскать писателя, у которого было бы меньше авторского тщеславия, чем у меня, и если я и дорожу мнением публики, то это оттого, что сочинительство для меня является, к сожалению, не только призванием, но и ремеслом.
5
Только что посадил Пиквика и его друзей в рочестерский дилижанс, и они чувствуют себя превосходно в обществе нового персонажа, весьма непохожего на всех доселе мной описанных, который, льщу себя надеждой, будет иметь успех. Прежде чем лечь спать, я хочу доставить их с бала в гостиницу — а это, я думаю, совершится в лучшем случае во втором или третьем часу ночи. Издатели нагрянут с утра, так что мне, как видишь, остается одно: приковать себя к письменному столу.
6
Я ничуть не выдумываю, когда говорю, что в настоящее время я просто не могу писать эту повесть. Огромная прибыль, которую «Оливер» доставил и продолжает доставлять издателям; жалкая, нищенская сумма, которую я за него получил; сознание, что мои книги обогащают всех, кто с ними связан, кроме меня самого, все это удручает меня и лишает бодрости; зажатый в подобные тиски, я не могу — не могу и не стану — начинать новую повесть.
7
Вы не можете себе представить, сколько забот и неприятностей вы уготовите себе, если вступите на путь писательства, сколько досады и горечи проникнет в вашу жизнь. Никакое денежное вознаграждение, поверьте, никогда не возместит вам потери душевного покоя.
8
Только меня выкинет на берег и я принимаюсь мужественно атаковать «Оливера», как поднимается волна моей ежемесячной работы и затягивает меня снова в море рукописей.
9
Меня очень радует, что никто не слыхал, как я намереваюсь поступить в конце книги с ее персонажами, потому что в настоящее время я и сам еще толком не знаю, как мне с ними поступить.
10
Я собирался было провести вечер в полном одиночестве и размышлении (как и вчера), но, пожалуй, мне лучше все же выйти, а то как бы работа без отдыха и срока в самом деле не довела бы меня до отупения.
11
Моя жена меня раздражает.
Я возненавидел своих родителей. Мне опротивел мой дом. У меня стали появляться какие-то мысли, то о Серпентайне, то о Риджентс-канале, то о бритвах на верхнем этаже, то об аптеке на нашей улице. Я подумываю о том, чтобы отравиться за столом у миссис ***, повеситься на груше в нашем саду, о том, чтобы отказаться от еды и уморить себя голодом, о том, чтобы сорвать повязку, когда мне пустят кровь от простуды, броситься под кеб на Нью-роуд, убить Чепмена и Холла и таким образом войти в историю.
12
Уже четыре часа, а я сел работать в половине девятого. Я весь высох, и, право же, у меня все основания броситься вниз головой со скалы, впрочем, прежде чем решиться на такую роскошь, надо немного разбогатеть. От пятнадцатого выпуска, который я сегодня начал, я ожидаю очень многого.
13
Я не сомневаюсь, что, когда я работаю, мне необходима постоянная перемена, и порой во мне просыпается очень сильное подозрение, не вреден ли для меня воздух швейцарских долин.
Как бы то ни было, если я когда-нибудь вновь поселюсь в Швейцарии, то только на горной вершине. В долине мой дух порой ощущает приближение зоба и кретинизма.
14
Кончил ли я? Кончил ли??!!! Господь с вами, до вечера среды я никак не кончу. Я только вчера начал, и должен вам сказать, что галоп здесь не годится.
15
Вы не можете себе представить, скольких трудов мне это стоит и как мне трудно двигаться вперед быстро. Выдумывать, слава богу, кажется легче легкого, а после этого долгого отдыха мое чувство смешного до того обострилось, что мне то и дело приходится удерживаться от нелепых гротесков, которые доставляют мне истинное наслаждение.
16
После того как вы вчера вечером ушли, я взял свой пюпитр к себе наверх и писал до четырех часов утра, пока не кончил всю вещь. С грустью думаю, что все эти люди потеряны для меня навеки, и сейчас мне кажется, что я уже не способен так привязаться к новым персонажам.
17
Мне до смерти надоела моя теперешняя жизнь, я устал и изнемог. Я отказался от всех публичных приглашений на будущее и намерен отныне придерживаться своего решения.
18
Огромный успех моей книги и та репутация, которую благодаря ей я приобрел среди издателей, дают мне возможность обзавестись своим домом раньше, чем я предполагал. Поэтому я назначил на будущую пятницу свою свадьбу с мисс Хогарт.
19
Все то, что я до сих пор считал за шедевры, что прежде поражало меня силой чувства, теперь кажется мне пустым. Даже если я проживу еще 50 лет, отныне и до самой моей смерти описанные здесь сцены будут сниться мне с ужасающей реальностью.
20
Я настолько изможден этой работой в здешнем тяжелом климате, что нервничаю, как пьяница, умирающий от злоупотребления вином, и не нахожу себе места, как убийца.
Составила Анастасия Ларина
Подписывайтесь на страницу Weekend в Facebook
Да, есть большая разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием
Это непонимание может быть проблематичным, заставляя нас иногда упускать из виду признаки того, что кому-то нужна помощь.
CDC отмечает, что у многих людей с плохим психическим здоровьем официально не диагностировано психическое заболевание. Кроме того, многие люди с диагностированным психическим заболеванием «могут испытывать периоды физического, психического и социального благополучия».
Более того, люди с психическими расстройствами могут меняться со временем, или их проблемы могут быть спровоцированы событиями и обстоятельствами, как крупными, так и мелкими.
Непонимание или неправильная характеристика проблемы психического здоровья может отбить у людей желание получить необходимое лечение. Более того, стирание границ между здоровьем и болезнью может привести к тому, что люди будут неверно оценивать, игнорировать или даже стигматизировать тех, кто страдает психическим заболеванием.
Психическое заболевание затрагивает больше людей, чем вы думаете
Важно понимать, что означают эти два термина, учитывая распространенность психических заболеваний во всем мире. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что «психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, составляют 10% глобального бремени болезней и 30% бремени несмертельных заболеваний.
Кроме того, ВОЗ указывает, что около 800 000 человек ежегодно умирают в результате самоубийства, около 20% детей и подростков в мире имеют психические расстройства, а депрессией страдают около 264 миллионов человек во всем мире.
Но психическое заболевание не всегда указывает на продолжающееся заболевание. Палмер объяснил: «Например, если у кого-то грипп, мы бы не сказали, что он в настоящее время физически здоров. Вместо этого мы могли бы сказать, что они больны. Точно так же у людей могут быть временные приступы психического заболевания, такие как депрессия после развода.
Параллели аналогичны хроническим физическим и психическим заболеваниям, объяснил он. «Некоторые люди могут иметь легкие случаи и нормально функционировать. Другие могут быть инвалидами и бороться в своей повседневной жизни. Некоторые люди могут преуспевать изо дня в день, а другие — нет».
Медицинская грамотность невероятно важна, но необычна
Несмотря на глобальные показатели психических заболеваний, многие до сих пор не понимают, что такое психическое заболевание или психическое здоровье.
Например, исследование взрослых трудоспособного возраста в Соединенном Королевстве, проведенное в 2015 году, показало, что около 61% респондентов плохо понимают психические состояния, симптомы и методы лечения.
Это отсутствие «медицинской грамотности», говорится в исследовании, может негативно сказаться на способности нуждающихся получать помощь и принимать обоснованные решения по управлению своим состоянием. Основываясь на подобных исследованиях, эксперты в области здравоохранения предприняли усилия по повышению грамотности в области психического здоровья и повышению осведомленности и понимания психических заболеваний.
«Суть всех психических расстройств в том, что ни одно из них не определяет личность в целом. Хотя их симптомы могут нарушать их способность делать то, что другие могут делать, у них все еще есть области силы и компетентности.Всякий раз, когда мы говорим о здоровье и болезни, всегда важно помнить об этом». – Доктор Кристофер Палмер
Низкая грамотность в области психического здоровья также усугубляет проблему стигмы в области психического здоровья.
Те, кто не понимает психического здоровья или психических заболеваний, часто негативно и пагубно относятся к людям с психическими проблемами. Такое отношение приводит к стыду, гневу и ощущению бесполезности.
Во многих случаях социальная стигма мешает людям обращаться за профессиональной помощью.«Самостигматизация» может затронуть людей, которые имеют проблемы с психическим здоровьем, но не полностью понимают концепции психического здоровья и психических заболеваний. Они могут винить себя за свое состояние. Самостигматизация может ухудшить условия.
«Суть всех психических расстройств, — сказал Палмер, — в том, что ни одно из них не определяет личность в целом. Хотя их симптомы могут нарушать их способность делать то, что другие могут делать, у них все еще есть области силы и компетентности. Всякий раз, когда мы говорим о здоровье и болезни, всегда важно помнить об этом.
Отношение к психическим заболеваниям и психическому здоровью
Опрос CBS News, проведенный осенью 2019 года, подробно описал отношение и осведомленность американцев о проблемах психического здоровья. Почти 90% респондентов заявили, что в нашем обществе существует некоторая стигматизация и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями. Более 30% заявили, что дискриминация и стигматизация, связанные с психическими заболеваниями, уменьшились за последние десять лет. Однако около 30% заявили, что ситуация остается неизменной.
Большинство респондентов опроса заявили, что имеют некоторое представление о таких состояниях, как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство.Многие говорили, что знают кого-то, у кого диагностировали психическое заболевание. Опрос показал, что большинство американцев считают психические заболевания серьезной проблемой.
Психическое здоровье: виды психических заболеваний
Существует множество различных состояний, которые признаются психическими заболеваниями. Наиболее распространенные типы включают:
- Тревожные расстройства: Люди с тревожными расстройствами реагируют на определенные объекты или ситуации со страхом и страхом, а также с физическими признаками тревоги или паники, такими как учащенное сердцебиение и потливость.Тревожное расстройство диагностируется, если реакция человека не соответствует ситуации, если человек не может контролировать реакцию или если тревога мешает нормальному функционированию. Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство и специфические фобии.
- Расстройства настроения: Эти расстройства, также называемые аффективными расстройствами, включают в себя постоянное чувство грусти или периоды чрезмерного счастья, или колебания от крайнего счастья до крайней печали.Наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия, биполярное расстройство и циклотимическое расстройство.
- Психотические расстройства: Психотические расстройства связаны с искаженным сознанием и мышлением. Двумя наиболее распространенными симптомами психотических расстройств являются галлюцинации — переживание образов или звуков, которые не являются реальными, например, слышание голосов, — и бред, представляющий собой ложные фиксированные убеждения, которые больной человек принимает за истинные, несмотря на доказательства наоборот. Шизофрения является примером психотического расстройства.
- Расстройства пищевого поведения: Расстройства пищевого поведения связаны с крайними эмоциями, установками и поведением, связанными с весом и едой. Нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание являются наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения.
- Нарушения контроля над импульсами и зависимости: Люди с расстройствами контроля над импульсами не могут сопротивляться побуждениям или импульсам совершать действия, которые могут нанести вред им самим или другим. Пиромания (разжигание огня), клептомания (воровство) и навязчивое пристрастие к азартным играм являются примерами нарушений импульсивного контроля.Алкоголь и наркотики являются обычными объектами зависимостей. Часто люди с этими расстройствами настолько увлекаются объектами своей зависимости, что начинают игнорировать обязанности и отношения.
- Расстройства личности: Люди с расстройствами личности обладают крайними и негибкими чертами личности, которые причиняют боль человеку и/или вызывают проблемы на работе, в школе или в социальных отношениях. Кроме того, модели мышления и поведения человека значительно отличаются от ожиданий общества и настолько ригидны, что мешают нормальному функционированию человека.Примеры включают антисоциальное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности, истерическое расстройство личности, шизоидное расстройство личности, и параноидальное расстройство личности.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : Людей с ОКР преследуют постоянные мысли или страхи, которые заставляют их выполнять определенные ритуалы или рутины. Беспокоящие мысли называются навязчивыми идеями, а ритуалы — компульсиями. Примером может служить человек с необоснованным страхом перед микробами, который постоянно моет руки.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) : ПТСР — это состояние, которое может развиться после травматического и/или ужасающего события, такого как сексуальное или физическое насилие, неожиданная смерть любимого человека или стихийное бедствие. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством часто возникают длительные и пугающие мысли и воспоминания об этом событии, и они, как правило, эмоционально оцепенели.
Другие, менее распространенные типы психических заболеваний включают:
- Синдромы реакции на стресс (ранее называвшиеся расстройствами адаптации): Синдромы реакции на стресс возникают, когда у человека развиваются эмоциональные или поведенческие симптомы в ответ на стрессовое событие или ситуацию.Стрессовые факторы могут включать стихийные бедствия, такие как землетрясение или торнадо; события или кризисы, такие как автомобильная авария или диагноз серьезного заболевания; или межличностные проблемы, такие как развод, смерть любимого человека, потеря работы или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Синдромы реакции на стресс обычно начинаются в течение трех месяцев после события или ситуации и заканчиваются в течение шести месяцев после прекращения или устранения стрессора.
- Диссоциативные расстройства: Люди с этими расстройствами страдают серьезными нарушениями или изменениями памяти, сознания, идентичности и общего осознания себя и своего окружения.Эти расстройства обычно связаны с непреодолимым стрессом, который может быть результатом травмирующих событий, несчастных случаев или катастроф, с которыми человек может столкнуться или свидетелем которых он может стать. Диссоциативное расстройство личности, ранее называвшееся множественным расстройством личности или «раздвоением личности», и расстройство деперсонализации являются примерами диссоциативных расстройств.
- Искусственные расстройства: Искусственные расстройства – это состояния, при которых человек сознательно и преднамеренно создает или жалуется на физические и/или эмоциональные симптомы, чтобы представить его в роли пациента или лица, нуждающегося в помощи.
- Сексуальные и гендерные расстройства: К ним относятся расстройства, влияющие на половое влечение, работоспособность и поведение. Сексуальная дисфункция, расстройство гендерной идентичности и парафилии являются примерами сексуальных и гендерных расстройств.
- Расстройства соматических симптомов: Человек с расстройством соматических симптомов, ранее известным как психосоматическое расстройство или соматоформное расстройство, испытывает физические симптомы болезни или боли с чрезмерным и непропорциональным уровнем дистресса, независимо от того, врач может найти медицинскую причину симптомов.
- Тиковые расстройства: Люди с тиковыми расстройствами издают звуки или демонстрируют бесцельные движения тела, повторяющиеся, быстрые, внезапные и/или неконтролируемые. (Звуки, издаваемые непроизвольно, называются вокальными тиками.) Примером тикового расстройства является синдром Туретта.
Другие заболевания или состояния, в том числе различные проблемы, связанные со сном, и многие формы слабоумия, включая болезнь Альцгеймера, иногда классифицируются как психические заболевания, поскольку они затрагивают мозг.
Работа с психически больными людьми – основы оказания помощи в домашнем уходе
Этот модуль будет охватывать важные темы психического здоровья и психических заболеваний. Мы начнем с изучения того, что такое психическое здоровье и как психически здоровые люди справляются со стрессорами в своей жизни. Затем мы обсудим, что такое психическое заболевание, что его вызывает и признаки психического заболевания. Вы узнаете о конкретных проблемах психического здоровья, таких как тревога, депрессия и шизофрения.Мы рассмотрим, как лечат психические заболевания, чтобы помочь человеку, страдающему психическим заболеванием, вылечиться от болезни. Наконец, мы обсудим роль помощника по домашнему медицинскому обслуживанию/помощника по личному уходу в работе с пациентами, страдающими психическим заболеванием.
Психика здоровье способность приспосабливаться к изменениям и стрессорам жизни. Психически здоровые люди — это люди, способные адаптироваться к жизненным переменам и стрессовым ситуациям положительными способами.
Психически здоровые люди способны:
- Эффективно выражать свои мысли и чувства
- Принять привязанность и любовь
- Дарить нежность и любовь
- Принимать и говорить комплименты и похвалы
- Уживаться и сотрудничать с другими
- Слушайте и уважайте окружающих
- Контролируйте свои импульсы
- Посмотреть последствия действий
- Терпеть определенное беспокойство и разочарование
- Взять на себя ответственность за действия и решения
- Не обвинять других в том, что пошло не так
- Уважать себя и других
- Принять разочарование и понять, что не всегда все идет своим чередом
- Используйте позитивные навыки преодоления стресса
Manganing для физический Здоровье .Обладание хорошими навыками преодоления трудностей помогает людям справляться с изменениями, происходящими на протяжении всей жизни. Если у человека есть положительные навыки преодоления трудностей и хорошее психическое здоровье, он сможет лучше справляться с изменениями, которые происходят, если он или его близкий человек испытывает физическую болезнь или инвалидность.
Каждый человек время от времени испытывает стресс, тревогу или депрессию. В условиях сильного стресса даже психически здоровый человек может проявлять (демонстрировать) неадекватное совладающее поведение. Это нормально. Разница для психически здорового человека заключается в том, что он уже обладает хорошими навыками преодоления трудностей и в конечном итоге начнет использовать их после того, как оправится от первоначального шока, горя или стресса ситуации.
Позитивные навыки совладания:
- Разговор о чувствах и мыслях с доверенным лицом
- Записывайте чувства и мысли на бумаге, например, в дневнике
- Занимайтесь творчеством, например, сочиняйте стихи, работайте над искусством, сочиняйте музыку, готовьте, стройте что-либо, завершайте деятельность, работайте над хобби или осваивайте новый навык
- Используйте разговор с самим собой, чтобы помочь себе увидеть положительное в ситуации, а не отрицательное
- Научитесь прощать других, когда они злы или разочарованы
- Обратиться к своим религиозным или духовным убеждениям
- Занимайтесь физической активностью или упражнениями
- Ставьте достижимые цели и планируйте будущее
- Практикуйте медитацию, йогу, глубокое дыхание и другие методы релаксации
- Молитесь, посещайте религиозные службы или разговаривайте со священнослужителями
- Взгляните на ситуацию объективно, чтобы быть более позитивным и реалистичным
- Примите на себя ответственность за свою роль в ситуации и придумайте, как не вести себя так же в следующий раз
- Проведите время с семьей и друзьями и познакомьтесь с новыми людьми
Негативные навыки совладания:
- Чрезмерное беспокойство или зацикленность на ситуации
- Обвинение себя в ситуациях, в которых человек не может контролировать
- Стремление отомстить тому, кто причинил вам вред
- Уход и изоляция от других
- Просыпается или недосыпает
- Переедание или недоедание
- Курение или употребление никотина
- Употребление алкоголя
- Использование лекарств или запрещенных веществ, чтобы «притупить боль» и заставить вас «забыть»
- Импульсивное поведение (например, трата больших денег, незащищенный секс или принятие важных решений без тщательного рассмотрения последствий)
- Прокрастинация и надежда на улучшение, даже если вы не занимаетесь этим
[iframe class=»interactive» src=»https://textbooks.opensuny.org/Broome_home_care_media/mod05/m05-01/m05a01.html» ширина = «100%» высота = «500px»]
Деятельность по самопроверке M5-1
1. Что из нижеперечисленного является примером положительных навыков преодоления трудностей?
а. В поисках мести
б. Прокрастинация
в. Упражнения
д. Написание стихов
эл. Употребление алкоголя
ф. Разговор с другом
г. Молиться
ч. Запись в журнале
я. Отказ от других
Дж.Используйте позитивный внутренний диалог
Проверьте свои ответы!
Защитные механизмы
Защита механизмы — это специальные механизмы, которые мы используем, чтобы справляться со стрессовыми ситуациями или мыслями. Часто они без сознания (мы не осознаем, что используем их). Защитные механизмы используются, потому что они могут помочь защитить нас от неприятностей ситуации, чувства вины, стыда, гнева или глубокой печали.
В тот или иной момент все используют защитные механизмы, даже психически здоровые люди.Однако люди с психическими заболеваниями или люди с плохими навыками преодоления стресса чаще используют защитные механизмы. Нездорово регулярно использовать защитные механизмы, поскольку это мешает вам по-настоящему понять и изменить ситуацию, а также эффективно справляться со стрессорами. Частое использование защитных механизмов для борьбы со стрессом может в конечном итоге привести к тому, что человек будет использовать их на регулярной основе. Они могут стать частью рутинного поведения и мыслей человека.
Защитные механизмы: нездоровое копинг-поведение
- Проекция : обвинение других в своем поведении или действиях или видение поведения или эмоций других людей, которые действительно правдивы в отношении нас самих.Например, ребенок, который бросает игрушку в своего брата или сестру, говорит: «Она заставила меня сделать это, потому что она меня разозлила!»
- Рационализация : оправдание своего поведения для оправдания ситуации. Например, подросток, который ворует что-то в магазине, говорит своему родителю: «Но все так делают!»
- Регрессия : становятся менее зрелыми. Например, у взрослого случается истерика, или ребенок, приученный к туалету, начинает мочиться в постель.
- Отрицание : притворство или действие так, как будто мысли или чувства по поводу ситуации нереальны. Например, человек, который злится на своего супруга, притворяется, что это не так, и отрицает, что злится, когда его об этом спрашивают.
- Репрессии : блокирование или «забвение» плохой ситуации. Например, взрослый, подвергшийся сексуальному насилию в детстве, «забывает», что он подвергался сексуальному насилию.
- Компенсация : Компенсация недостатка в одной области или совершение чего-то плохого путем улучшения в другой области.Например, мужчина, который изменяет своей жене, приносит ей домой цветы и приглашает на ужин, чтобы загладить свою вину.
- Избегание : отказ участвовать в ситуации, человеке или месте, которые, по мнению человека, будут стрессовыми или неприятными. Например, жена избегает ходить в больницу, чтобы навестить друга, потому что ее муж недавно скончался там.
- Перемещение : Перемещение чувств по отношению к человеку или ситуации на другое.Например, пациент, потерявший ногу, злится на эту ситуацию и вымещает это на своей семье, крича на них.
Деятельность по самопроверке M5-2
Fill в : : Sconious или без сознания
1. Защитный механизм – это _______________способ, которым мы справляемся со стрессорами в нашей жизни.
Заливка в пустой с тип из обороны механизм б/у :
Выбор : рационализаторских , регрессионные , Отрицание , Компенсация , избегания , Объем , Репрессии , Выступ
2.Пациент только что узнал, что у него последняя стадия рака. Он кричит на помощника по домашнему здоровью и говорит: «Вы ничего не можете сделать правильно!» ___________________
3. Пациент, с которым работает помощник по домашнему здоровью, теперь инвалид из-за дорожно-транспортного происшествия. Они говорят, что не помнят события, вызвавшего их инвалидность. __________________
4. Семилетний ребенок, которого несколько лет приучали к туалету, начинает мочиться в постель и хочет пить из бутылочки, когда в семье появляется новый ребенок._______________
5. Больной отказывается выходить из дома, хотя раньше любил прогулки. В последний раз, когда они выходили из дома, они упали и сломали бедро. _______________________
6. 15-летняя девочка проигнорировала правило родителей не наносить макияж в школу. В школу она наносила макияж и смывала его перед приходом домой. Она предлагает накрыть стол к ужину и помыть посуду. _____________________________
7. Больной, с которым работает ВГА/АПП, сидит в кресле и плачет.HHA/PCA спрашивает пациента, не хотят ли они рассказать о том, что они чувствуют. Пациент говорит: «Я в порядке! Нет ничего плохого!» __________________
8. Студенту колледжа не нравится биология, и он плохо успевает по этому предмету. Она не любит своего учителя и часто жалуется на учителя своим друзьям. Она говорит: «Мой учитель меня ненавидит». _____________________________
9. Больной сахарным диабетом ест много конфет и мороженого, хотя знает, что это запрещено их диетой.Когда врач говорит с пациентом о том, насколько вреден их выбор продуктов питания для его здоровья, пациент говорит: «Но все в моем доме едят конфеты!» __________________
Проверьте свои ответы!
Что такое психическое заболевание?
Подобно любому физическому заболеванию, психическое заболевание является болезнью . Психическое болезнь нарушает мышление, чувства, настроение, способность общаться с другими людьми и функционировать дома, на работе или в школе.Люди с психическими заболеваниями часто не в состоянии эффективно справляться со стрессорами. Психическое заболевание может вызвать неадекватное поведение. Это может привести к тому, что человек будет сбит с толку и дезориентирован по отношению к другим и событиям вокруг них. Психическое заболевание может вызывать у людей возбуждение и агрессивное или депрессивное поведение.
Важно помнить, что человек с психическим заболеванием не сделал ничего плохого, чтобы заболеть психическим заболеванием. Они не могут контролировать свое психическое заболевание точно так же, как человек, больной раком, не может контролировать наличие рака.Они не могут просто «преодолеть» свою болезнь. Психическое заболевание не делает различий. Психические заболевания поражают людей всех возрастов, культур, религий, социально-экономического положения и пола. Важно знать, что, хотя психическое заболевание может причинить серьезный ущерб жизни человека, оно поддается лечению. Восстановление есть возможно .
Психическое заболевание включает депрессию, тревогу, шизофрению, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), фобии и биполярное расстройство.По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (НАМИ, 2013 г.), каждый четвертый взрослый будет страдать психическим расстройством в данном году, что означает около 60 миллионов американцев! Каждый 17-й американец страдает серьезным психическим заболеванием, таким как шизофрения, биполярное расстройство или большая депрессия (NAMI, 2013). Самоубийство, серьезная проблема, связанная с психическим заболеванием, занимает 10-е место среди основных причин смерти в США (НАМИ, 2013). Как видите, расстройства психического здоровья затрагивают многих людей и могут иметь серьезные последствия!
Психические расстройства характерны не только для США.Психические расстройства существуют во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2015 г.), депрессией страдают около 350 миллионов человек во всем мире. Биполярным расстройством страдают около 60 миллионов человек во всем мире (ВОЗ, 2015). Около 21 миллиона человек во всем мире страдают шизофренией (ВОЗ, 2015 г.)!
Расстройства психического здоровья могут иметь разрушительные последствия. Самоубийство — очень реальная угроза, особенно для тех, кто страдает психическим расстройством. По данным ВОЗ (2009 г.), ежегодно во всем мире совершают самоубийство 1 миллион человек, что составляет одну смерть каждые 40 секунд.Возрастная группа от 10 до 24 лет является группой самого высокого риска суицида (ВОЗ, 2009 г.).
В Соединенных Штатах и во всем мире существуют различия в культурных и религиозных убеждениях, жизненном опыте, выражении проблем с психическим здоровьем и фактическом лечении психических расстройств. Стигма , или отношение к людям с психическими заболеваниями в неблагоприятном или негативном ключе не характерно для США. Это может привести к тому, что люди с психическим заболеванием не сообщат о симптомах и не захотят обращаться за лечением.
По данным Всемирной организации здравоохранения (2015 г.), приблизительно от 76% до 85% людей, страдающих психическим заболеванием, в странах с низким и средним уровнем дохода не получают лечения, а от 35% до 50% людей в странах с высоким уровнем дохода не получают лечения. получить лечение. Многие люди не получают необходимого лечения из-за нехватки ресурсов, низкого качества ухода, отсутствия социальной поддержки и стигмы по отношению к людям с психическими расстройствами. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу могут уважительно относиться ко всем людям и научиться определять признаки психических расстройств, чтобы помогать людям, с которыми они работают, получать необходимую им помощь.
Деятельность по самопроверке M5-3
Верно или Ложно
1. Люди с психическим заболеванием не могут выздороветь. Верно или Ложно . _______
2. Человек с психическим заболеванием может контролировать свои симптомы и изо всех сил стараться «преодолеть» это. Верно или Ложно ._______
3. Психическое заболевание – это болезнь. Верно или Ложно . _______
4. Стигматизация означает негативное отношение к людям с психическими заболеваниями, что может привести к тому, что люди с психическими расстройствами не будут обращаться за лечением, в котором они нуждаются, или получать его. Верно или Ложно . _______
Проверьте свои ответы!
Что вызывает психические заболевания?
Существует множество факторов, способствующих психическим заболеваниям.Не существует какого-то одного конкретного фактора, вызывающего психическое заболевание. Однако психические заболевания могут быть вызваны или усугублены физическими факторами, факторами окружающей среды, наследственностью и стрессом (Leahy, Fuzy & Grafe, 2013).
Физические факторы
Физическое заболевание, инвалидность или даже процесс старения могут вызвать или усугубить психическое заболевание. Злоупотребление психоактивными веществами или интоксикация алкоголем или другими наркотиками могут маскировать психическое заболевание. Это означает, что люди, регулярно злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, могут иметь психическое заболевание и даже не подозревать об этом.Это связано с тем, что некоторые признаки и симптомы психических заболеваний схожи с поведением человека в состоянии алкогольного опьянения.
По данным NAMI (2015), около трети всех людей, страдающих психическим заболеванием, и около половины людей, живущих с тяжелым психическим заболеванием, также имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Человек, у которого были травматические мозговые травмы ( ЧМТ ) (получил повреждение мозга, с травмой) также может закончиться настроение, поведение.Химический дисбаланс в мозге может вызвать психическое заболевание. В мозгу есть естественные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами . Считается, что изменения в нейротрансмиттерах могут вызывать психические заболевания. Изменения уровня гормонов также могут вызывать психические расстройства.
Факторы окружающей среды
Некоторые исследования показали, что воздействие определенных вирусов, химических веществ или алкоголя в утробе матери также может быть связано с психическим заболеванием человека.Травматический жизненный опыт, такой как участие в боевых действиях, сексуальное насилие или изнасилование, также может привести к психическому заболеванию.
Генетические факторы
Генетические Факторы или гены, которые мы наследуем, также играют роль в психических заболеваниях. Психическое заболевание имеет сильную генетическую основу, а это означает, что оно имеет тенденцию передаваться по наследству. Люди более склонны к психическим заболеваниям, если их родители или близкие родственники также больны психическими заболеваниями. Это или имеет A имеют один . Это просто означает, что ваши шансы выше, чем если бы у человека не было родителя с психическим заболеванием. Считается, что факторы окружающей среды и стрессоры могут запускать эти унаследованные гены, что приводит к психическим заболеваниям.
Факторы стресса
Психическое заболевание может быть вызвано стрессорами , такими как травматические события или плохие межличностные отношения с близкими. Тяжелый разрыв, смерть партнера или ребенка или другие потери, такие как потеря работы или домашнего животного, могут привести к психическому заболеванию.Люди могут с трудом справляться со стрессовыми ситуациями и проявлять признаки и симптомы, подобные тем, которые проявляются у людей с психическими заболеваниями. Во многих случаях после первоначальной реакции на травмирующее событие и после того, как человеку оказывается помощь, признаки и симптомы исчезают.
Последствия психических заболеваний
Индивидуумы
Люди, страдающие психическими заболеваниями, испытывают множество различных последствий. Пока есть сходства среди людей, которые испытывают депрессию или шизофрения Например, № 9 же опыт . Каждый человек, страдающий психическим расстройством, имеет уникальный опыт. Люди, страдающие психическим заболеванием, могут иметь: трудности в общении с другими, настроение перепады (переход от одного настроения, например, счастливого, к другому настроению, например, к депрессии), могут иметь негативные мысли о себе, слышать голоса или видеть вещи которых нет. Они могут отдалиться от людей, которых любят, и больше не заинтересованы в том, чтобы делать то, что раньше любили. У них может быть суицидальных мыслей , то есть у них есть мысли о желании умереть.Люди, страдающие психическим заболеванием, будут иметь проблемы с функционированием по крайней мере в одной сфере своей жизни: на работе, в школе или дома.
Семьи
Семьи людей, страдающих психическими заболеваниями, также сильно страдают. Поскольку люди с психическими заболеваниями могут испытывать трудности в отношениях с другими людьми или испытывать изменения в своем настроении, это влияет на окружающих их людей. Семьи могут испытывать трудности с пониманием того, почему их любимый человек не хочет проводить с ними время или кажется, что он все время злится или находится в депрессии.Семьи могут чувствовать себя беспомощными и не знать, как улучшить ситуацию. Дети родителей, страдающих психическим заболеванием, могут быть оставлены без внимания, поскольку их родители не могут сосредоточиться на уходе за ними. Финансы семьи также могут пострадать, если у человека с психическим заболеванием возникнут проблемы на работе и он потеряет работу.
Типы психических заболеваний
Тревога
Тревога расстройства — это группа расстройств, при которых люди чувствуют тревогу, испуг, огорчение или ужас в большей степени, чем это считается уместным в данной ситуации.Они могут так сильно мешать жизни человека, что у человека с тревогой возникают проблемы с повседневной жизнью. Тревога может привести к депрессии, низкой самооценке, злоупотреблению психоактивными веществами и суицидальным мыслям. Около 41 миллиона американцев живут с тревожным расстройством (NAMI, 2013). Тревога и и также очень .
Обобщенные беспокойство расстройства ( GAD ) — это когда люди имеют беспокойство каждый день как минимум на шесть месяцев , что мешает их способности функционировать в повседневной жизни. Они могут чувствовать постоянное беспокойство, страх и ощущать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, тошнота и головные боли.Большинство из нас беспокоятся и испытывают тревогу в тот или иной момент. Разница в том, что мы можем использовать позитивные навыки совладания со своими переживаниями. Люди с ГТР не обязательно беспокоятся о чем-то конкретном и не могут использовать позитивные навыки преодоления трудностей. ГТР может привести к депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами, потере работы и отношений, а также суицидальным мыслям.
Фобии
Фобии — это тип тревожного расстройства, при котором у человека возникает ненормальный страх перед чем-то конкретным.Например, некоторые люди могут бояться микробов, пауков, высоты, пребывания вне дома, скопления людей, закрытых помещений, воды или животных. У большинства людей есть страхи по поводу многих из этих вещей, но разница в том, что они способны действовать, столкнувшись со своим страхом. У человека с фобией есть иррациональный страх , который является необоснованным страхом. Они становятся неспособными функционировать перед лицом этих страхов. В некоторых случаях для страха может не быть причины, а в других случаях у человека может быть плохой опыт, который привел к чрезмерному страху перед конкретной ситуацией.
Oversessive -C -C D D ISORDER Одержимости — Компульсивное Расстройство ( OCD ) — это тип тревогой расстройства, в котором человек имеет повторяющиеся мысли ( навязчивых идей ) и повторяющееся поведение ( компульсий ). Эти повторяющиеся мысли и поведение препятствуют (мешают) способности человека функционировать в повседневной жизни.Например, человек, который боится микробов, может быть одержим (постоянно думать) о заражении микробами и тратить чрезмерное количество времени на мытье рук (компульсии). Они могут часами мыть руки, что приводит к пропуску работы, а также к обветренным и кровоточащим рукам.
Сообщение -T raumatic S локон D
isorder Post — травматический стресс расстройство (ПТСР ) — это тип тревожного расстройства, при котором человек пережил травматическое событие, такое как сексуальное насилие, изнасилование, стихийное бедствие или боевые действия, и впоследствии испытывает сильный стресс.У человека может быть воспоминаний (воспроизведение события в уме) об этом событии, бессонница (проблемы со сном), ночные кошмары, постоянное раздражение, страх или злость. Это нормально, когда люди испытывают такие вещи сразу после травматического события. Разница в том, что человек с посттравматическим стрессовым расстройством не может функционировать в своей повседневной жизни, позитивно справляться со своими мыслями и чувствами и чувствовать, что независимо от того, что он делает, он не может «вернуться к норме».”
Самопроверка M5-4
Верно или Ложно ?
1. Тревожность — очень распространенное и излечимое расстройство психического здоровья. Верно или Ложно . _______
2. Люди с тревогой подвержены риску самоубийства. Верно или Ложно . _______
Matching : Match типа из тревожности расстройства с его симптомами
| 3.Фобии | а. После травматического события это расстройство характеризуется воспоминаниями, ночными кошмарами, бессонницей и ощущением нервозности. |
| 4. Генерализованное тревожное расстройство | б. Это тревожное расстройство диагностируется после 6 месяцев чрезмерного беспокойства, которое мешает дому, учебе, работе и другим повседневным функциям. Могут наблюдаться учащенное сердцебиение, тошнота и головные боли. |
| 5. Посттравматическое стрессовое расстройство | с. Это тревожное расстройство характеризуется навязчивыми идеями и компульсиями, которые мешают человеку функционировать в повседневной жизни. |
| 6. Обсессивно-компульсивное расстройство | д. Этот тип тревожного расстройства характеризуется иррациональным страхом перед чем-то конкретным, что мешает человеку функционировать в повседневной жизни. |
Проверьте свои ответы!
Депрессия
Депрессия — чрезвычайно распространенный вид психического заболевания. Депрессия может включать крайнюю печаль, бессонницу, проблемы с концентрацией внимания, переедание или недоедание, злоупотребление психоактивными веществами, чувство вины и мысли о самоубийстве.Депрессия часто приводит к нарушению способности человека нормально функционировать в своей жизни. У них могут возникнуть проблемы с подъемом с постели, уходом за собой, заботой о своих детях или походом на работу. Расстройства настроения, такие как депрессия, являются третьей ведущей причиной госпитализаций в Соединенных Штатах (NAMI, 2013).
Невылеченная депрессия может привести к самоубийству, которое является 10-й по значимости причиной смерти в США (NAMI, 2013). У пожилых людей депрессия встречается очень часто, и HHA/PCA должен контролировать ее при работе с пожилыми людьми.У некоторых людей может быть один эпизод депрессии, в то время как другие испытывают повторяющуюся депрессию или депрессию, которая возникает периодически. Важно помочь человеку с депрессией обратиться за помощью. Депрессия — это очень поддающееся лечению расстройство при правильном лечении.
Деятельность по самопроверке M5-5
Верно или Ложно ?
1. Невылеченная депрессия может привести к суициду. Верно или Ложно ._______
Проверьте свои ответы!
Шизофрения
Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое влияет на способность человека ясно мыслить, принимать решения, поддерживать отношения с другими людьми, справляться со стрессом и эмоциями и функционировать в повседневной жизни. Около 2,4 млн американцев живут с шизофренией (НАМИ, 2013). У больных шизофренией бывают психозы. Психозы — это потеря контакта с реальным. Они могут включать бред (ненормальные мысли) или галлюцинации (видеть или слышать нереальные вещи).Бредовые идеи могут демонстрировать паранойю (думать, что кто-то хочет причинить вам боль).
Поведение может быть странным. Например, человек с шизофренией может одеваться не по погоде, стать кататоническим (неподвижным и не двигать ни одной мышцей или частью тела), иметь повторяющиеся движения частей тела и речь, которые дезорганизованы (не имеет смысла).
У человека с шизофренией также могут быть проблемы со сном и приемом пищи, неспособность общаться с другими и проблемы с самообслуживанием.Люди, страдающие шизофренией, имеют очень высокий риск самоубийства. Большинство больных шизофренией не представляют опасности для окружающих. С помощью лекарств, поддержки других и помощи психиатра и терапевта больной шизофренией обычно может восстановить свою способность функционировать в обществе.
[iframe class=»interactive» src=»https://textbooks.opensuny.org/Broome_home_care_media/mod05/m05-06/m05a06.html» width=»100%» height=»500px»]
Деятельность по самопроверке M5-6
матча срок с определение
| Срок | Определение |
| 1.Это означает потерю контакта с реальностью. | а. Фобия |
| 2. Это ненормальные мысли. | б. Одержимость |
| 3. Это повторяющиеся действия, которые мешают нормальному функционированию. | с. Принуждение |
| 4. Это означает видеть или слышать что-то нереальное. | д. Психоз |
| 5. Это иррациональный страх перед чем-то конкретным. | эл. Галлюцинация |
| 6.Это повторяющиеся мысли, которые мешают функционированию. | ф. Заблуждения |
Проверьте свои ответы!
Лечение психических заболеваний
Важно знать, что хотя психическое заболевание может иметь долгосрочные последствия для физического, психологического и социального функционирования человека, многие люди могут выздороветь и вести нормальную жизнь. Доступно много видов лечения. Наиболее распространенные виды лечения включают медикаментозное лечение и психотерапию (консультирование).
Чрезвычайно важно, чтобы человек с психическим заболеванием принимал лекарства в соответствии с предписаниями. Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу могут приходить наблюдать за пациентами, которые не принимают назначенные им лекарства. Они должны сообщить своему руководителю и задокументировать свои выводы.
Иногда человеку, страдающему тяжелой формой психического заболевания и неспособному помочь себе, может потребоваться госпитализация на некоторое время. Большинство людей, страдающих психическими заболеваниями, получают амбулаторное лечение , то есть лечение вне больницы.Пациенты встречаются с психиатром (врачом, который специализируется на лечении психических расстройств), чтобы обсудить свои мысли и чувства и получить рецепты на лекарства. Пациенты могут также встретиться с психическими или или Social (специалисты, которые сосредоточены на работе с людьми с проблемами психического здоровья, предоставляя консультирование) о своих мыслях и чувствах и научиться лучше справляться со своими стрессорами.
Некоторые люди ходят на индивидуальную терапию (терапия, ориентированная на одного человека), а другие могут ходить на групповую терапию (терапию, при которой многие люди с похожими проблемами встречаются с терапевтом), чтобы поговорить о и решать свои проблемы. Распространенной формой лечения является Когнитивная Поведенческая Терапия . Это лечение фокусируется на том, как связаны мысли, чувства и поведение человека.Пациентов учат распознавать негативные разговоры с самим собой (то, что мы говорим себе в голове) и превращать эти мысли в более позитивные. Более позитивные мысли приведут к улучшению настроения и поведения.
Деятельность по самопроверке M5-7
Верно или Ложно ?
1. Люди, страдающие психическими заболеваниями, могут выздороветь при правильном лечении. Верно или Ложно ._______
2. Понимая, как негативные мысли могут влиять на поведение и чувства человека, люди могут научиться превращать негативные мысли в позитивные. Верно или Ложно . _______
Проверьте свои ответы!
Руководство по наблюдению за поведением:
- Опишите необычное поведение. Когда это происходит? Как часто это происходит? Как долго это длится? Кажется, что это происходит в определенных ситуациях?
- Указывает ли поведение на изменение личности пациента?
- Является ли поведение или мысли экстремальными (странными и кажутся ненормальными)? Соответствует ли поведение или мысль ситуации или они кажутся необычными и ненормальными?
- Наносит ли такое поведение вред пациенту, его близким или помощнику по домашнему медицинскому обслуживанию/помощнику по уходу за собой?
Важно помнить, что нельзя делать выводы о наблюдаемом поведении. 9 HHA / не до Диагностика или или пациента эксплуатация . Их работа состоит в том, чтобы наблюдать, записывать и сообщать о том, что они видят и слышат.
Роль HHA/PHA в работе с психически больными пациентами и их семьями
Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу играют важную роль, помогая пациенту с психическим заболеванием и его семье нормально и безопасно функционировать. Они помогают пациентам с лекарствами, разрешенными их штатом, агентством и планом обслуживания. Они наблюдают, записывают и сообщают о любых изменениях настроения, поведения или побочных эффектах от лекарств.Им следует обратить внимание на то, что происходит в доме. Дом неухожен? Внешний вид пациента неопрятный? Дети остаются без внимания?
Люди, страдающие психическим заболеванием, могут быть не в состоянии обеспечивать свои потребности в уходе за собой или содержать дом в чистоте и безопасности. В обязанности HHA/PCA входит оказание им помощи в выполнении их повседневной деятельности (ADL). Это включает помощь в купании, одевании, туалете и уходе за собой. Это также может включать в себя помощь в легкой уборке и помощь в планировании, покупке и приготовлении еды.HHA/PCA также может быть предложено наблюдать за тем, соответствует ли пациент (следует) своему плану лечения. Принимают ли они лекарства в соответствии с предписаниями? Посещают ли они психиатрические приемы?
Помощники по уходу на дому/помощники по личному уходу играют важную роль в оказании эмоциональной поддержки и помощи человеку с проблемами психического здоровья в использовании позитивных стратегий выживания. Они также работают, чтобы поддержать членов семьи в процессе выздоровления. Они должны использовать свои коммуникативные навыки, чтобы выслушивать опасения и оказывать эмоциональную поддержку, а также демонстрировать здоровые навыки преодоления трудностей и эффективные коммуникативные навыки.Помните о включении пациента в план лечения. Уважайте их конфиденциальность. Просто , потому что они имеют умственная здоровья выпуск делает не среднее , что они проигрывает право для конфиденциальных и уважительных лечение . Будьте терпеливы, сострадательны, добры и уважайте пациента и его семью. Самое главное, всегда давайте надежду на то, что люди с психическими заболеваниями могут выздороветь.
Поддержание безопасности
Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу должны регулярно обсуждать план ухода со своим руководителем и лечащей командой, чтобы убедиться, что они всегда следуют указаниям, изложенным в плане ухода. Это делается для обеспечения их безопасности и их пациента, а также для обеспечения того, чтобы их пациент получал надлежащий уход.В некоторых случаях пациенты могут нуждаться в очень тщательном наблюдении и постоянном внимании. Эти пациенты могут подвергаться риску причинения вреда себе или другим. Никогда не оставляйте таких пациентов одних без присмотра.
Помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу должны предоставлять наблюдения по запросу и немедленно сообщать о любых проблемах. Ведите тщательную документацию и точно записывайте наблюдения. Помните, что нельзя включать суждения в документацию. Не включайте интерпретации поведения, такие как: «Мр.Алман сегодня разговаривает сам с собой. Я думаю, ему нужна более высокая доза лекарств». Интерпретация поведения и постановка диагнозов не входит в обязанности HHA/PCA. Всегда сохраняйте объективность. Сообщайте только о том, что вы видите, слышите, обоняете и можете потрогать.
Важно всегда поддерживать безопасность в доме. Никогда не оставляйте пациента без присмотра, если требуется, чтобы он находился под постоянным наблюдением, или если он сделал заявление о причинении себе вреда или самоубийстве. Помогите сохранить домашнюю среду чистой и свободной от мусора и вредителей.Обеспечьте личный уход за пациентом, как указано в Плане ухода. Люди с психическими заболеваниями могут быть не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и могут полагаться на HHA/PCA, чтобы напомнить им или помочь им в этих действиях.
Наблюдать и сообщать о несоблюдении режима приема лекарств и психиатрического лечения. Несоблюдение означает, что пациент не следует плану лечения или медицинским рекомендациям в соответствии с указаниями. Для этого может быть много причин. Некоторые лекарства, которые люди принимают, чтобы вылечиться от психических заболеваний, могут вызвать у них сонливость, непохожесть на самих себя, отсутствие энергии или даже снижение полового влечения.Эти побочные эффекты могут не понравиться пациентам. Пациенты также могут не соблюдать режим лечения, потому что им трудно помнить о приеме лекарств или посещении назначений врача. Если помощники по домашнему медицинскому обслуживанию/помощники по личному уходу замечают несоблюдение пациентом режима лечения, они должны попытаться спросить его, что может быть причиной того, что он не хочет принимать лекарства или пропускать приемы у врача. Какой бы ни была причина, запишите и сообщите о несоблюдении и любых обнаруженных причинах. Без соблюдения плана лечения пациенты не смогут оправиться от своего психического заболевания и жить безопасной и полноценной жизнью.
В случае экстремальных, опасных или небезопасных ситуаций или поведения немедленно звоните по номеру 911 или по номеру телефона службы экстренной помощи в вашем районе. Медицинские помощники на дому/помощники по личной гигиене должны использовать свои коммуникативные навыки и соответствующие навыки общения по телефону, чтобы точно и спокойно сообщить о ситуации. Сообщайте экстренным службам только факты и старайтесь сохранять спокойствие. Затем, когда станет безопасно, позвоните супервайзеру, чтобы сообщить о ситуации. Никогда не оставайтесь в небезопасной ситуации.
- Что из нижеперечисленного является примером положительных навыков преодоления трудностей? Выбрать все , которые применить .
- В поисках мести
- Прокрастинация
- Упражнения
- Написание стихов
- Употребление алкоголя
- Разговор с другом
- Молитва
- Запись в журнале
- Отказ от других
- Используйте позитивный внутренний диалог
- Правда или Ложь: Стигматизация людей с психическими заболеваниями может привести к тому, что люди с психическими расстройствами не будут обращаться за необходимым лечением или получать его.
- Верно или неверно: Психическое заболевание — это болезнь, точно так же, как гипертония, диабет, сердечная недостаточность или ХОБЛ.
- Правда или Ложь: При правильном лечении люди, страдающие психическими заболеваниями, могут выздороветь.
- Какие из следующих факторов могут вызвать или привести к психическим расстройствам? Выбрать все , которые применить .
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Генетика (семейный анамнез психических заболеваний)
- Черепно-мозговая травма
- Физическое заболевание или инвалидность
- Химический дисбаланс в головном мозге
- Травматические события, такие как смерть близкого человека или война
- Жизненные стрессы
- Какие из следующих типов психических заболеваний также имеют высокий уровень риска самоубийства? Выбрать все , которые применить .
- Тревожные расстройства
- Депрессия
- Шизофрения
- Напомните им о визитах к психиатру и консультациям.
- Предоставление личной помощи, если пациент не может этого сделать.
- Держите дом в безопасности, чистоте и без беспорядка.
- Сообщите супервайзеру о странном поведении, неопрятном внешнем виде и непринятии лекарств.
- Обеспечьте поддержку, ободрение и товарищеские отношения.
- Обеспечьте наблюдение за пациентами, подверженными риску нездорового поведения.
Проверьте свои ответы!
Самопроверка M5-1 Ответы :
C, D, F, G, H, J
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
Занятия спортом, написание стихов или ведение журнала, беседа с другом или доверенным лицом духовенства, молитва, посещение религиозных служб и позитивный разговор с самим собой — все это положительные навыки преодоления трудностей, демонстрирующие психическое здоровье.Эти виды деятельности могут помочь человеку адаптироваться к стрессовой ситуации. Негативные навыки совладания, такие как стремление отомстить, прокрастинация, употребление алкоголя или наркотиков, уход от других — все это негативные способы справиться со стрессом. Эти типы поведения вызовут дополнительные проблемы для человека в долгосрочной перспективе.
Возврат
Самопроверка M5-2 Ответы :
1. Без сознания
2. Рабочий объем
3. Репрессии
4.Регрессия
5. Избегание
6. Компенсация
7. Отказ
8. Выступ
9. Рационализация
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Защитные механизмы обычно представляют собой бессознательные способы, с помощью которых мы справляемся с поведением. Мы можем даже не осознавать, что используем их.
2. Перемещение означает выплескивание своих чувств на другого человека. Пациенты могут злиться на своих опекунов и критиковать их, потому что они действительно недовольны своим положением.
3. Иногда, когда люди переживают травмирующие события, они не помнят ситуацию. Это может произойти, когда произошли травмирующие события, такие как автомобильные аварии, жестокое обращение, изнасилование и насильственные преступления. Не помнить о болезненном событии — это способ справиться с ситуацией, поскольку воспоминание о событии было бы слишком болезненным для человека.
4. Тот, кто возвращается к предыдущему поведению, когда он был моложе и чувствовал себя в большей безопасности, демонстрирует регрессию. Ребенок, который хочет пить из бутылочки и начинает мочиться в постель, несмотря на то, что приучен к туалету, демонстрирует регрессию.Они возвращаются к тому времени, когда чувствовали себя в большей безопасности.
5. Когда люди отказываются участвовать в мероприятиях, посещать определенные места или менять привычный распорядок дня, они могут испытывать избегание. У них могут быть неприятные воспоминания о месте, ситуации или человеке. Избегание этого позволяет им притворяться, будто этого события не было.
6. Когда человек пытается исправить то, что, как он знает, неправильно, это называется компенсацией. Делая что-то хорошее, чтобы попытаться заменить плохое поведение, человек может справиться с поведением, которое, как он знает, делать не следует.
7. Действовать так, как будто все в порядке, когда что-то не так, например, чувствовать себя подавленным или злым, — это защитный механизм, называемый отрицанием. Иногда люди используют это, когда не хотят иметь дело со своими чувствами.
8. Когда мы обвиняем других в том, что мы чувствуем, или обвиняем людей в поведении, которое действительно верно в отношении нас самих, мы используем проекцию. Этот защитный механизм позволяет людям притворяться, что они на самом деле не чувствуют того или иного поведения.
9. Рационализация — это защитный механизм, используемый, когда люди хотят оправдать свое поведение и сделать так, чтобы его поведение выглядело нормально.
Возврат
Самопроверка M5-3 Ответы :
1. Ложь
2. Ложь
3. Правда
4. Правда
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Люди с психическими заболеваниями могут выздороветь при наличии надлежащего здоровья и поддержки и жить здоровой и продуктивной жизнью.
2. Человек с психическим заболеванием не может просто «переболеть». Психическое заболевание такое же заболевание, как диабет, сердечная недостаточность или заболевание почек. Это не может контролироваться человеком, и они не проявляют симптомы намеренно.
3. Психическое заболевание такое же заболевание, как диабет, сердечная недостаточность или болезнь почек.
4. Стигмы – это негативное отношение к кому-то и наложение на него стереотипов. Это может привести к тому, что человек не будет обращаться за помощью, в которой он нуждается.
Возврат
Самопроверка M5-4 Ответы :
1. Правда
2. Правда
3. Д
4. Б
5. А
6. С
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Тревожность — очень распространенное, но поддающееся лечению расстройство психического здоровья. Около 41 миллиона американцев живут с тревожным расстройством.
2. Люди, испытывающие тревогу, подвержены высокому риску суицида.
3. Фобии — это особый тип тревожного расстройства, при котором человек испытывает иррациональный страх перед чем-то конкретным, например, перед нахождением на публике или перед микробами.
4. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) диагностируется после 6 месяцев чрезмерного беспокойства, часто ни о чем конкретном. Человек испытывает физические симптомы, такие как тошнота, головные боли, учащенное сердцебиение и общее чувство страха.
5. Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой особый тип тревожного расстройства, которое часто возникает после пережитого травматического события, такого как изнасилование, жестокое обращение, несчастный случай или служба в армии. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать воспоминания, бессонницу и ночные кошмары.
6. Навязчивые идеи (повторяющиеся мысли) и компульсии (повторяющиеся действия) характеризуют обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Навязчивые идеи и компульсии мешают человеку функционировать.
Возврат
Самопроверка M5-5 Ответы :
1. Правда
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Невылеченная депрессия может привести к суициду. Если человек испытывает депрессию, ему следует обратиться за помощью.
Возврат
Самопроверка M5-6 Ответы :
1.Д
2. Ф
3. С
4. Е
5. А
6. Б
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Психоз – потеря контакта с реальностью. Человек не может четко понимать, что происходит вокруг него, и может полагать, что он видит или слышит вещи, которые не являются реальными.
2. Бредовые идеи – это ненормальные мысли, не основанные на реальности. Человек может подумать, что кто-то собирается причинить ему вред.
3.Компульсии — это повторяющиеся действия, такие как многократное мытье рук или протирание поверхностей.
4. Галлюцинации — это видение нереальных вещей. Человек может поверить, что видит человека, жуков или другие объекты, которых на самом деле нет.
5. Фобия – это иррациональный страх перед чем-то конкретным. Человек считает, что объект причинит ему вред, и избегает его любой ценой. Это мешает их функционированию. Например, фобия толпы может заставить человека никогда не выходить из дома.
6. Навязчивые идеи – это повторяющиеся мысли, которые мешают повседневному функционированию. Навязчивые мысли о микробах могут мешать жизни.
Возврат
Самопроверка M5-7 Ответы :
1. Правда
2. Правда
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ :
1. Люди с психическими заболеваниями могут выздороветь при соответствующем лечении, таком как медикаментозное лечение, терапия и поддержка со стороны семьи, друзей и сообщества.Важно, чтобы HHA/PCA всегда давали надежду на то, что выздоровление возможно для пациентов и членов их семей, страдающих психическим заболеванием.
2. Когнитивно-поведенческая терапия — это тип терапии, направленный на изменение негативных мыслей на более позитивные. Человек, который мыслит более позитивно, сможет вести себя и чувствовать себя более позитивно. Этот тип терапии может быть очень полезен, чтобы помочь людям с проблемами психического здоровья более эффективно справляться с ними.
Возврат
******************************************************* **********************************
ПОЧТА – ТЕСТ ОТВЕТЫ :
1.C, D, F, G, H, J
2. Правда
3. Правда
4. Правда
5. Все это может привести к психическим расстройствам
6. Все эти расстройства могут привести к самоубийству
7. Правда
8. Все это способы помочь человеку с психическим заболеванием
9. Ложь
10. Правда
Возврат
Лихи, В., Фьюзи, Дж., и Граф, Дж. (2013). , предоставление : для Health Aides (4-й ред.). Альбукерке, Нью-Мексико: Хартман.
Национальный альянс по психическим заболеваниям. (2013, март). Психическое заболевание: факты и цифры. Получено с http :// www 2. nami . . pdf
Национальный альянс по психическим заболеваниям. (2015). Двойная диагностика. Получено с https :// www . нами . орг / Подробнее — Подробнее / Mental — Health — Условия / Связанные — Условия / Двойной – Диагностика
Всемирная организация здравоохранения. (2009, 15 сентября). Самоубийство риск высокий для молодой 22 людиПолучено с http://www.who.int/mediacentre/multimedia/podcasts/2009/suicide_prevention_200/en/
.Всемирная организация здравоохранения. (2015, октябрь). Информационный бюллетень о психических расстройствах (№ 396). Получено с http :// www . кто . INT / / MediaCentre / Feachshies / FS 396/ EN /
Видео психически больной женщины, прикованной к лачуге, вызывает гнев в Китае середина зимы.На ее шее была металлическая цепь, приковавшая ее к стене.
Краткий ролик, размещенный блогером на Douyin, китайской версии TikTok, вызвал много вопросов, и пользователи социальных сетей потребовали ответов. Кем она была? Почему она была заперта? И при каких обстоятельствах она родила восьмерых детей, живущих в соседнем доме, которые сказали, что она их мать?
По мере того, как гнев нарастал, официальные лица провинции Цзянсу, где на прошлой неделе было снято видео, выступили с кратким заявлением.Женщина по фамилии Ян вышла замуж за своего мужа в 1998 году и не была жертвой торговли людьми. У нее диагностировали психическое заболевание, но «в настоящее время ее уже лечили, а ее семье была оказана дополнительная помощь, чтобы обеспечить им теплый лунный Новый год».
Многие комментаторы только больше разозлились. Делегат законодательного собрания Китая, которая также является известным сценаристом, сказала, что сообщила об этом случае «соответствующим лидерам». Ху Сицзинь, бывший редактор государственного таблоида Global Times, сказал, что любой здравомыслящий человек может понять, что с женщиной обращались бесчеловечно.Но чиновники, похоже, слепо приняли версию мужа, добавил он.
«Насильно родить столько детей от психически больного человека, и превратить ее в репродуктивный инструмент — разве это не незаконно?» Г-н Ху написал в социальной сети Weibo.
Видео и ответ официальных лиц вновь привлекли внимание к нескольким давним проблемам в Китае. Китайское общество традиционно считало психические расстройства глубоко постыдными, и людей с такими состояниями прятали дома или заключали в специальные учреждения.Сегодня, хотя эта точка зрения меняется, ресурсы по-прежнему ограничены в основном городами. В сельской местности, как и в том месте, где было снято видео, по-прежнему широко распространены старые взгляды.
Десятилетия политики Коммунистической партии Китая в отношении одного ребенка также привели к нехватке женщин, так как многие семьи отказывались от малолетних дочерей или абортировали зародыши женского пола в надежде родить мальчика в следующий раз. В результате возникла индустрия торговли невестами. В новостных сообщениях также освещались случаи, когда женщины с психическими заболеваниями или умственной отсталостью выходили замуж, когда было неясно, действительно ли они дали согласие.
В более широком смысле правовая защита от сексуального и домашнего насилия остается слабой или плохо соблюдается. Супружеское изнасилование не является преступлением в Китае.
И случай лишний раз показал, насколько настороженно относятся власти к любым всплескам общественного мнения. Несмотря на то, что проправительственные голоса, такие как г-н Ху, раскритиковали реакцию местных властей, Douyin закрыл аккаунт блогера, который первоначально разместил видео г-жи Ян на своей платформе. (Видео вскоре было размещено пользователями социальных сетей на других платформах.) Weibo также подвергла цензуре некоторые связанные хэштеги.
«Несмотря на то, что официальные лица будут реагировать на бурное общественное мнение, они всегда хотят держать ответ и решение под жестким контролем», — сказал Фан Кеченг, профессор журналистики Китайского университета Гонконга, изучающий СМИ и политику. «Они не хотят, чтобы люди слишком много говорили или организовывали».
В более подробном последующем заявлении, сделанном в воскресенье, официальные лица заявили, что проводят расследование в отношении мужа г-жи Ян за то, что он заключил ее под стражу.Они не ответили на опасения по поводу того, была ли она принуждена к рождению детей, хотя и сказали, что ее муж «использовал различные методы, чтобы уклониться от руководства отдела планирования семьи». (До прошлого года большинство пар в Китае ограничивали наличие двух детей.)
В новом заявлении утверждалось, что г-жа Ян не была продана, и говорилось, что ее психическое заболевание привело к насилию по отношению к детям.
Каким образом г-жа Ян и ее семья стали известны общественности, неясно.Муж г-жи Ян, которого власти идентифицировали по фамилии Дун, кажется, привлек внимание в Интернете в прошлом году, когда местные блоггеры обнаружили, что у него восемь детей, семеро из которых сыновья. Поскольку иметь много мальчиков традиционно считается удачей, люди искали г-на Дона для интервью. И сам г-н Дон начал публиковать видео на Douyin, демонстрируя своих детей.
Под видео были такие подписи, как «Дети и я» или «Счастливое детство восьми детей».
Ни одно из 13 видео на его странице не показывает миссЯн.
Профиль Douyin мистера Дона все еще виден в приложении, но попытки отправить ему сообщение привели к уведомлению о том, что его учетная запись была закрыта.
Блогер, разместивший вирусное видео г-жи Ян, в прошлую среду посетил дом семьи в уезде Фэн, недалеко от города Сюйчжоу. Его профиль, который, как и у г-на Дона, все еще виден, но деактивирован, не содержит его имени. В кратком описании говорится, что он живет в Сюйчжоу и публикует видео «особых домохозяйств.Другие видео в его профиле показывают, как он берет интервью у людей с ограниченными возможностями и малообеспеченных жителей.
В видео госпожи Ян один из маленьких сыновей рассказывает блогеру, что каждый день приносит маме еду.
Затем видео переходит к лачуге. Г-жа Ян стоит рядом со столом, на котором стоит миска с едой, которая, кажется, застыла. Блогер спрашивает г-жу Ян, холодно ли ей и может ли она его понять. Она качает головой несколько раз.
«В такую погоду через что прошла старшая сестра?» — спрашивает блогер.«Куда делась наша любовь?»
После того, как официальные лица графства сделали свое первое заявление в пятницу, общественный скептицизм сразу же проявился. Под хэштегом Weibo об ответе, который был просмотрен более 190 миллионов раз, комментаторы спрашивали, почему официальные лица, кажется, предполагают, что ее психическое заболевание объясняет ее заключение, но, похоже, не рассматривают, вызывает ли ситуация вопросы о том, была ли она согласилась родить восьмерых детей.
В воскресенье чиновники выступили с очередным заявлением.Они сказали, что в 1998 г. г-жу Ян забрал к себе отец мужчины, который теперь был ее мужем, после того, как отец нашел ее на улице попрошайничеством.
«Со временем было обнаружено, что у Ян проявляются признаки умственной отсталости, но она все еще может позаботиться о себе», — говорится в заявлении. Когда г-жа Ян и г-н Дун пошли регистрировать свой брак, местные сотрудники «не строго проверяли информацию об их личности».
Г-н Дун начал запирать г-жу Ян в середине 2021 года, когда ее состояние начало ухудшаться, говорится в заявлении.
Официальные лица заявили, что не нашли имени г-жи Ян ни в одной национальной базе данных о пропавших без вести. В дополнение к расследованию г-на Дун, они сказали, что у г-жи Ян диагностировали шизофрению, и что она находится в больнице для лечения.
В последние годы другие громкие дела подняли вопросы о защите людей с психическими заболеваниями или инвалидностью, особенно женщин, когда речь идет о браке и рождении ребенка. В марте прошлого года еще одно вирусное видео показало то, что выглядело как свадебная церемония в провинции Хэнань между 55-летним мужчиной и 20-летней женщиной с умственной отсталостью, которая плакала на камеру.Позже местные чиновники сообщили журналистам, что пара не может пожениться из-за состояния женщины, но может жить вместе.
Психическое заболевание | Информационный центр смертной казни
Обзор
Верховный суд США постановил, что психическое заболевание подсудимого снижает его или ее моральную вину и должно рассматриваться как важная причина для сохранения его или ее жизни. Однако, как это было первоначально в случае умственной отсталости и молодого возраста, Суд не отменил смертную казнь для лиц с серьезными психическими заболеваниями.Когда Суд запретил смертную казнь для умственно отсталых и несовершеннолетних, он установил, что они были членами идентифицируемых групп, которые несут меньшую ответственность за свои действия и, следовательно, не должны считаться худшими и наиболее виновными ответчиками. Многие эксперты в области психического здоровья считают, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения и биполярное расстройство, могут иметь аналогичные когнитивные нарушения, которые мешают им принимать решения. Американская психиатрическая ассоциация и Американская ассоциация юристов, в частности, призвали запретить смертную казнь для лиц с тяжелыми психическими заболеваниями.
Некоторые подсудимые настолько психически больны, что не понимают совершенного ими преступления и его последствий и могут считаться психически недееспособными. Такие лица могут быть не в состоянии предстать перед судом или быть признаны невиновными по причине невменяемости. Если они осуждены и становятся недееспособными, находясь в камере смертников, они не могут быть казнены в соответствии с предыдущим прецедентом Верховного суда. Однако большинство людей с психическими заболеваниями, в том числе многие с тяжелыми психическими заболеваниями, не являются психически недееспособными.
Проблемы психического здоровья имеют большое значение в случаях вынесения смертного приговора.Каждый десятый заключенный, казненный в Соединенных Штатах, является «добровольцем» — подсудимым или заключенным, отказавшимся от ключевых прав на судебное разбирательство или апелляцию, чтобы облегчить свою казнь. Психическое заболевание также влияет на решения подсудимых представлять себя, на их способность работать с адвокатом, на восприятие присяжными их мотивов и на то, будут ли они представлять опасность для общества в будущем, если их приговорят к пожизненному заключению.
В выпуске
Есть как минимум три препятствия для исключения тяжелобольных психически больных: 1.В отличие от возраста и интеллектуальных способностей, трудно определить класс психически больных обвиняемых, которые должны быть освобождены, и определить, повлияла ли их болезнь на их суждение, когда они совершили преступление. 2. До сих пор государства неохотно принимали такие запреты, хотя общество продолжает развиваться с точки зрения своего понимания психических заболеваний. 3. Состав Верховного суда изменился после того, как было принято решение о некоторых из предыдущих исключений. Тем не менее предыдущие решения могут служить важными прецедентами, которые можно распространить на психически больных.
Что предлагает DPIC
DPIC отслеживает законодательные усилия различных штатов по решению проблемы психических заболеваний. В нем часто освещаются случаи, когда психически больные обвиняемые подвергаются несправедливым смертным приговорам, им грозит казнь или им предоставляется помилование или другая помощь. Он также собирает заявления соответствующих лидеров в области психического здоровья по этому вопросу.
Алабама | § 13А-11-72 Ни один душевнобольной не может владеть огнестрельным оружием или иметь его в своем владении или под своим контролем.К психически больным относится любое лицо, в отношении которого выявлено любое из перечисленных ниже нарушений, и у которого не было восстановлено право на владение огнестрельным оружием в силу закона или судебного процесса: (1) Установлено судом, советом, комиссией или другим законным органом, что в результате отмеченного снижения интеллекта, психического заболевания, недееспособности, состояния или болезни он представляет опасность для себя или других или не имеет психического Способность (2) Признание невменяемым, невиновным по причине психического заболевания или дефекта, признание психически недееспособным, чтобы предстать перед судом, или признание судом невиновным по причине отсутствия психической вменяемости по уголовному делу, включая состояние, федеральный и (3) Принудительно передан для окончательного направления на стационарное лечение в Департамент психического здоровья или в больницу Управления по делам ветеранов судом после слушания. |
Аляска | § 47.30.851 Лицо, которому запрещено владеть огнестрельным оружием или боеприпасами в соответствии с 18 U.S.C. § 922(g)(4) в результате недобровольной фиксации или судебного решения о психическом заболевании или умственной недееспособности, которое произошло в этом состоянии, может в любое время перейти к освобождению от инвалидности, возникшей в результате недобровольной приверженности или судебного решения психического заболевания или умственной неполноценности. |
Аризона | § 13-3101, § 13-3102 Аризона запрещает владение огнестрельным оружием любому лицу, которое: Было установлено, что оно представляет опасность для себя или других в соответствии с постановлением суда в соответствии с § 36-540, и чье право на владение огнестрельным оружием не было восстановлено в соответствии с § 13. -925. |
Арканзас | § 5-73-103. Ни одно лицо не может владеть огнестрельным оружием, если оно… признано психически больным или принудительно помещено в какое-либо психиатрическое учреждение. |
Калифорния | Велф. & Инст. Код § 8100 (a) Лицо не должно иметь в своем владении или под его или ее опекой или контролем, или покупать или получать, или пытаться купить или получить какое-либо огнестрельное оружие или любое другое смертоносное оружие, если на или после января1 января 1992 г., он или она были госпитализированы и проходят стационарное лечение и, по мнению лечащего врача, который несет основную ответственность за лечение пациента с психическим расстройством, представляет опасность для себя или других, поскольку указанных в Разделе 5150, 5250 или 5300, даже если пациент дал согласие на такое лечение. Запрещение в данном подразделе не распространяется на лицо после его выписки из учреждения. Велф. & Инст.Код § 8103 (a)(1) Лицо, которое после 1 октября 1955 г. было признано судом любого штата опасным для других в результате психического расстройства или психического заболевания, или которое было признано преступник, совершивший преступление на сексуальной почве с психическим расстройством, не должен приобретать или получать, или пытаться приобрести или получить, или иметь во владении, хранении или контроле огнестрельное оружие или любое другое смертоносное оружие, если этому лицу не было выдано свидетельство от судебного решения после освобождения от лечения или в более поздний срок, заявив, что лицо может владеть огнестрельным оружием или любым другим смертоносным оружием, не подвергая опасности других, и это лицо после выдачи справки не было снова осуждено судом. представлять опасность для окружающих в результате психического расстройства или психического заболевания. |
Колорадо | HB19-1177 (2019) Создает возможность для члена семьи или члена семьи или сотрудника правоохранительных органов подать в суд ходатайство о временном судебном приказе о защите от чрезвычайных ситуаций (ERPO), начиная с 1 января 2020 года. представляет значительный риск для себя или других, имея огнестрельное оружие на хранении или под контролем, или обладая, покупая или получая огнестрельное оружие.Заявитель должен представить аффидевит, подписанный под присягой и под страхом наказания за лжесвидетельство, в котором излагаются факты, подтверждающие выдачу временного ERPO, и разумные основания полагать, что они существуют. Суд должен провести временное слушание ERPO лично или по телефону в день подачи ходатайства или в судебный день, непосредственно следующий за днем подачи ходатайства. |
Коннектикут | § 53a-217c Лицо виновно в незаконном владении пистолетом или револьвером, если такое лицо владеет пистолетом или револьвером, как это определено в разделе 29-27 и: Был освобожден из-под стражи в течение предшествующих двадцати лет после того, как был признан невиновным в совершении преступления по причине психического заболевания или дефекта в соответствии со статьей 53a-13; или Находился до 1 октября 2013 г. в больнице для лиц с психическими расстройствами, как это определено в разделе 17a-495, в течение предшествующих шестидесяти месяцев по распоряжению суда по наследственным делам. |
Делавэр | 11 Дел. Код § 1448, § 1448A Следующим лицам запрещено покупать, владеть, владеть или распоряжаться смертоносным оружием или боеприпасами к огнестрельному оружию в пределах штата: Любое лицо, которое когда-либо было помещено в любую больницу, психиатрическое учреждение или санаторий из-за психического расстройства, если только такое лицо не может доказать, что ему больше не запрещено владеть огнестрельным оружием, имея свидетельство врача или психиатра, имеющего лицензию в Делавэр, человек больше не страдает психическим расстройством, которое мешает или мешает человеку обращаться со смертоносным оружием. |
округ Колумбия | § 7-2502.03 Свидетельство о регистрации не может быть выдано какому-либо лицу или организации, если не установлено, что такое лицо: В течение 5-летнего периода, предшествовавшего подаче заявления, он не был оправдан по какому-либо уголовному обвинению по причине невменяемости или не был признан хроническим алкоголиком каким-либо судом, если только это лицо не обладает медицинским заключением, указывающим на то, что заявитель выздоровел от такое безумие или состояние алкогольного опьянения и способность безопасно и ответственно владеть огнестрельным оружием; и В течение 5-летнего периода, предшествующего подаче заявления, он не был добровольно или невольно помещен в какую-либо психиатрическую больницу или лечебное учреждение, если только у этого лица нет медицинского свидетельства о том, что заявитель излечился от какой-либо болезни, вызвавшей такое помещение. |
Флорида | § 790.065 После получения запроса на проверку криминального прошлого Департамент правоохранительных органов во время звонка лицензиата или ответного звонка немедленно: Просмотрите все доступные записи, чтобы определить, является ли потенциальный покупатель или правопреемник: Был признан судом психически неполноценным или помещен в психиатрическую больницу, в результате чего ему запрещено законом штата или федеральным законодательством приобретать огнестрельное оружие. § 790.06 Департамент сельского хозяйства и бытового обслуживания выдает лицензию на скрытое ношение оружия или огнестрельного оружия, если заявитель: Не помещался в психиатрическую больницу в соответствии с главой 394 или аналогичными законами любого другого штата. |
Грузия | § 16-11-129 Лицензия на ношение оружия не выдается: Любое лицо, находившееся на стационарном лечении в любой психиатрической больнице или центре лечения алкоголизма или наркомании в течение пяти лет, непосредственно предшествующих подаче заявления; Любое лицо, признанное психически недееспособным, предстанет перед судом; или Любое лицо, признанное невиновным по причине невменяемости на момент совершения преступления. |
Гавайи | § 134-7 Ни одно лицо не может владеть, владеть или контролировать какое-либо огнестрельное оружие или боеприпасы к нему, за исключением случаев, когда имеются медицинские документы, свидетельствующие о том, что данное лицо больше не подвергается неблагоприятному воздействию пристрастия, жестокого обращения, зависимости, психического заболевания, расстройства или дефекта, если лицо: Проходит или проходил лечение или консультирование по поводу пристрастия, злоупотребления или зависимости от любого опасного, вредного или пагубного наркотика, опьяняющего соединения или опьяняющего напитка; Был оправдан в совершении преступления на основании психического заболевания, расстройства или дефекта; или Имеет или было диагностировано значительное поведенческое, эмоциональное или психическое расстройство, как это определено в самом последнем диагностическом руководстве Американской психиатрической ассоциации, или для лечения органических мозговых синдромов. § 134-6.5 Медицинская документация, свидетельствующая о том, что на заявителя больше не оказывает неблагоприятного воздействия состояние, которое привело к судебному решению или заключению под стражу, и что вряд ли он будет действовать опасным для общественной безопасности образом. |
Айдахо | § 18-3302 Лицензия на скрытое ношение оружия не может быть выдана любому лицу, которое: В настоящее время страдает или было признано страдающим любым из следующих состояний на основании существенных доказательств: Отсутствие умственных способностей, как определено в Id.Кодекс § 18-210; Психически больной, согласно определению в Id. Кодекс § 66-317; Серьезно отключен, как определено в идентификаторе. Кодекс § 66-317; или Недееспособное лицо, как определено в Id. Кодекс § 15-5-101. |
Иллинойс | 720 ILCS 5/24-3 Лицо совершает преступление незаконной продажи или поставки огнестрельного оружия, когда оно сознательно: Продает или передает любое огнестрельное оружие любому лицу, находившемуся в психиатрической больнице в течение последних 5 лет; или Продает или передает любое огнестрельное оружие любому лицу с умственной отсталостью. 720 ILCS 5/24-3.1 Лицо совершает преступление незаконного владения огнестрельным оружием или боеприпасами к нему, когда: Он находился в психиатрической больнице в течение последних 5 лет и имеет при себе какое-либо огнестрельное оружие или боеприпасы к нему; или Он умственно отсталый и имеет при себе любое огнестрельное оружие или боеприпасы к нему. |
Индиана | § 33-23-15-2 (a) Если лицо, описанное в разделе 1 настоящей главы: (1) освобожден от обязательств; или (2) успешно завершил программу лечения или реабилитации; лицо может обратиться в суд (если судебное решение, приведшее к заключению лица, реабилитации или программе лечения, было вынесено судом) или в отдел исправительных учреждений (если решение, приведшее к программе реабилитации или лечения лица, было принято психиатром, нанятым или сохраняется отделом исправительных учреждений), чтобы определить, запрещено ли лицу владеть огнестрельным оружием, потому что это лицо не является надлежащим лицом в соответствии с IC 35-47-1-7(11) — IC 35-47-1-7(13). ). |
Айова | § 724.15 Любое лицо, желающее приобрести в собственность любой пистолет или револьвер, должно сначала получить разрешение. Разрешение выдается по запросу любому резиденту этого штата, если лицо: Федеральным законом запрещено отправлять, перевозить, владеть или получать огнестрельное оружие. § 922(d)(4) Продажа или иное распоряжение каким-либо огнестрельным оружием или боеприпасами любому лицу, знающему или имеющему разумные основания полагать, что такое лицо: , является незаконным.Был признан психически неполноценным или помещен в какое-либо психиатрическое учреждение. |
Канзас | § 21-6301 Преступное применение оружия заведомо: Продажа, дарение или иная передача любого огнестрельного оружия любому лицу, которое является или было психически больным лицом, подлежащим принудительному уходу и лечению, или лицу, страдающему алкоголизмом или злоупотреблением психоактивными веществами, подлежащему принудительному обращению за уходом и лечением. |
Кентукки | § 237.108 (1) Суд, который издает приказ о принятии обязательств или выносит заключение или выносит решение, в соответствии с которым лицо подпадает под действие положений 18 U.S.C. сек. 922(d)(4) и (g)(4) должны приказать участковому секретарю направить имя человека и немедицинскую идентифицирующую информацию, включая номер социального страхования и дату рождения, вместе с копией приказа о заключении Департамент полиции штата Кентукки, который, в свою очередь, направляет информацию в Федеральное бюро расследований, его правопреемник или агентство, назначенное Федеральным бюро расследований, для включения в базу данных Национальной системы мгновенной проверки криминального прошлого.Суд также уведомляет лицо о запретах 18. |
Луизиана | § 40:1379.3 Чтобы получить разрешение на ношение огнестрельного оружия, житель Луизианы должен: Не страдать умственными или физическими недостатками из-за болезни, болезни или умственной отсталости, которые мешают безопасному обращению с оружием; или Не быть признанным психически неполноценным или помещенным в психиатрическую лечебницу, если право резидента на владение огнестрельным оружием не было восстановлено. |
Мэн | 15 М.Р.С. § 393 Лицо не может владеть, владеть или иметь под своим контролем огнестрельное оружие, за исключением случаев, когда это лицо получило разрешение в соответствии с настоящим разделом, если это лицо: Признан невиновным в связи с невменяемостью в совершении ряда перечисленных преступлений. |
Мэриленд | ОБЩЕСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ § 5-133 Лицо не может владеть регулируемым огнестрельным оружием, если оно: Страдает психическим расстройством и имеет историю агрессивного поведения по отношению к тому или иному лицу; Признан недееспособным предстать перед судом из-за умственной отсталости или психического расстройства; Признан невиновным по причине невменяемости; Добровольно госпитализирован более 30 дней подряд в психиатрическое лечебное учреждение; или Был принудительно помещен в психиатрическую лечебницу. |
Массачусетс | Гл. 140, § 131 Все лицензии на ношение огнестрельного оружия должны быть отнесены к классу A или классу B, и выдача и владение любой такой лицензией не распространяется на лицо, которое: Находится или был помещен в больницу или лечебное учреждение из-за психического заболевания, злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами, если только по истечении 5 лет с даты заключения заявитель не представит вместе с заявлением письменные показания лицензированного врача или клинического психолога, подтверждающие, что заявитель не является инвалидом из-за психического заболевания, которое помешает заявителю владеть огнестрельным оружием, винтовкой или дробовиком; Находится или был помещен по решению суда в больницу или психиатрическое учреждение; или Подлежит или подпадал под действие постановления суда по наследственным делам о назначении опекуна или попечителя недееспособному лицу на том основании, что заявитель не обладает умственными способностями заключать контракты или управлять делами заявителя. Гл. 123, § 36C Суд может рассмотреть доказательства того, что у лица больше нет заболевания или состояния, вызвавшего инвалидность, или что это заболевание или состояние успешно лечилось в течение 3 лет подряд. |
Мичиган | § 28.422 Лицо не может покупать, носить, владеть или перевозить пистолет в этом штате без предварительного получения лицензии на пистолет, как описано в этом разделе. Лицо не может претендовать на получение лицензии, если: Лицо находится под приказом о принудительном помещении в стационар или амбулаторно в связи с психическим заболеванием; или Лицо было признано недееспособным в этом штате или где-либо еще. |
Миннесота | § 624.713 Следующие лица не имеют права владеть боеприпасами, пистолетом или полуавтоматическим штурмовым оружием военного образца или любым другим огнестрельным оружием: Лицо, которое находится или когда-либо было помещено в Миннесоте или где-либо еще на основании судебного решения о том, что это лицо является психически больным, в лечебное учреждение, или которое когда-либо было признано недееспособным предстать перед судом или невиновным по причине психического заболевания, за исключением случаев, когда способность человека владеть огнестрельным оружием и боеприпасами восстановлена. |
Миссисипи | § 45-9-101 Департамент общественной безопасности не выдает лицензию на ношение электрошокеров, скрытых пистолетов или револьверов, если заявитель: Признан психически недееспособным или выжидал пять лет со дня восстановления дееспособности по решению суда; или Добровольно или невольно помещен в психиатрическую больницу или психиатрическое лечебное заведение, если у него нет справки от лицензированного в этом штате психиатра о том, что он не страдал инвалидностью в течение пяти лет. |
Миссури | § 571.070 Лицо совершает преступление, связанное с незаконным хранением огнестрельного оружия, если такое лицо сознательно владеет каким-либо огнестрельным оружием и: Такое лицо в настоящее время признано психически недееспособным. |
Монтана | § 45-8-321 В лицензии на ношение скрытого оружия может быть отказано лицу, которое: Был признан психически больным, психически больным или психически неполноценным в ходе уголовного или гражданского разбирательства в любом государственном или федеральном суде и все еще подлежит распоряжению этого суда. |
Небраска | § 69-2433 Заявитель на получение разрешения на ношение огнестрельного оружия должен: В течение предыдущих десяти лет не было признано психически больным и опасным лицом в соответствии с Законом штата Небраска об обязательствах в области психического здоровья или аналогичным законом другой юрисдикции, а также в настоящее время не признано психически недееспособным. |
Невада | § 202.360 Лицо не может владеть или иметь в своем владении или под его или ее опекой или распоряжаться огнестрельным оружием, если это лицо: Был признан психически больным или помещен в какое-либо психиатрическое учреждение судом этого штата, любого другого штата или Соединенных Штатов; Признан виновным, но психически больным в суде этого штата, любого штата или Соединенных Штатов; или Был оправдан по причине невменяемости судом этого штата, любого другого штата или Соединенных Штатов. |
Нью-Гэмпшир | Н/Д |
Нью-Джерси | § 2c:58-3 Разрешение на покупку огнестрельного оружия или удостоверение личности покупателя огнестрельного оружия не выдаются: Любому лицу, помещенному из-за психического расстройства в больницу, психиатрическую лечебницу или санаторий, или любому лицу, которое в настоящее время постоянно употребляет алкоголь; Любому лицу, которое когда-либо содержалось в заключении по причине психического расстройства, если это лицо не представило справку врача или психиатра с лицензией в Нью-Джерси или другое удовлетворительное доказательство того, что оно больше не страдает от этой конкретной инвалидности таким образом, который мог бы мешать или мешать ему обращаться с огнестрельным оружием. |
Нью-Мексико | § 29-19-4 Департамент выдает лицензию на скрытое ношение огнестрельного оружия заявителю, который: Не был признан психически недееспособным или помещен в психиатрическую больницу. |
Нью-Йорк | Уголовный кодекс § 400.00 Лицензия не выдается и не продлевается, за исключением заявителя: Кто указал, страдал ли он или она когда-либо психическим заболеванием; Кто не был принудительно помещен в учреждение, находящееся в ведении отделения психиатрической гигиены; или Кто не содержался в исправительном учреждении строгого режима в соответствии со статьей 10 Закона о психической гигиене. Мент. Гиг. Закон § 7.09 Заявитель может предоставить оценку, которая должна включать мнение и основание для мнения, относительно того, являются ли послужной список и репутация заявителя такими, что «заявитель будет или не будет действовать способом, опасным для общественной безопасности», и будет ли предоставление помощи « противоречило бы общественным интересам». |
Северная Каролина | § 14-404 Разрешение на покупку огнестрельного оружия не может быть выдано: Лицо, признанное психически недееспособным или помещенное в какое-либо психиатрическое учреждение. |
Северная Дакота | § 62.1-02-01 Лицу, которому был поставлен или когда-либо был поставлен диагноз и помещен в больницу или другое учреждение в этом штате или где-либо еще судом компетентной юрисдикции, запрещается покупать огнестрельное оружие или иметь его во владении или под контролем. Это ограничение не распространяется на лиц, которые не страдали от инвалидности в течение предыдущих трех лет или которые успешно подали прошение о помощи в соответствии с § 62.1-02.01.2. |
Огайо | § 2923.125 Шериф должен выдать заявителю лицензию на скрытое ношение огнестрельного оружия, если: Заявитель не был признан умственно отсталым, не помещался в какое-либо психиатрическое учреждение, не был признан судом психически недееспособным, не был признан судом психически больным лицом, подпадающим под действие постановления суда, и не недобровольный пациент, кроме того, который является пациентом только для целей наблюдения. |
Оклахома | 21 Окл. Стат. § 21-1289.10 Сознательная передача, передача, продажа, одалживание или предоставление какого-либо ружья, винтовки или пистолета любому лицу, признанному недееспособным, или любому лицу, которое является психически неполноценным или нездоровым, является незаконным. разум. 21 Окл. Стат. § 21-1289.12 Сознательная продажа, обмен, передача, транзит или иная передача винтовок, дробовиков или пистолетов любому лицу, которое психически или эмоционально неуравновешенно или неуравновешенно, является незаконным. 21 Окл. Стат. § 1290.27 Психологические или психиатрические доказательства того, представляет ли заявитель опасность для себя или других. |
Орегон | § 166.250 Лицо совершает преступление незаконного владения огнестрельным оружием, если оно владеет огнестрельным оружием сознательно и: Был признан психически больным лицом, и в отношении него был вынесен приказ о запрете покупки или владения огнестрельным оружием в результате этого психического заболевания; или Был передан Управлению здравоохранения штата Орегон под Ор.Преподобный Стат. § 426.130. |
Пенсильвания | 18 Па. C.S. § 6105(c) Никто не может владеть огнестрельным оружием, если: Лицо было признано недееспособным или принудительно помещено в психиатрическую больницу для стационарного ухода и лечения. Это не распространяется на любое судебное разбирательство в соответствии с разделом 302 Закона о психиатрических процедурах, если только осматривающий врач не выдал свидетельство о необходимости стационарного лечения или о том, что данное лицо подлежит госпитализации. |
Род-Айленд | § 11-47-6 Ни одно лицо, находящееся под опекой, лечением или заключением в силу того, что оно является психически неполноценным, или в отношении которого было вынесено судебное решение, или которое находится на лечении или заключении в качестве наркомана, не может покупать, владеть, иметь при себе, перевозить или иметь в своем владение или под его или ее контролем какое-либо огнестрельное оружие. Любое лицо, на которое распространяются положения настоящего раздела, за исключением лица, признанного компетентным медицинским органом невменяемым, по истечении пяти (5) лет с даты объявления его излеченным компетентным медицинским органом до того, что он или она является психически устойчивым лицом и имеет право владеть огнестрельным оружием, подает заявку на покупку огнестрельного оружия (оружия). |
Южная Каролина | § 16-23-30 Сознательная продажа, предложение продажи, доставка, сдача в аренду, аренда, бартер, обмен или перевозка для продажи в этот штат любого пистолета является незаконной по адресу: Лицо, признанное психически недееспособным; или Лицо, которое по приказу окружного судьи или судьи окружного суда этого штата было признано непригодным для ношения или владения огнестрельным оружием. § 44-23-1080 Ни одному пациенту или заключенному, находящемуся под юрисдикцией Департамента психического здоровья Южной Каролины, не разрешен доступ к огнестрельному или опасному оружию. |
Южная Дакота | § 23-7-49 Лицо, которому запрещено владеть огнестрельным оружием в соответствии с положениями 18 U.S.C. § 922(g)(4) из-за обязательства или судебного решения, имевшего место в этом штате, может обратиться в суд округа, в котором проживает лицо, о восстановлении права на владение или получение огнестрельного оружия. |
Теннесси | § 39-17-1351 Ниже приведены квалификационные требования для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия, и заявка должна требовать от заявителя раскрытия и подтверждения соблюдения под присягой следующей информации о заявителе и квалификационных требованиях: Что заявитель не был признан психически неполноценным, не был помещен в психиатрическую больницу или госпитализирован в нее в судебном порядке, суд не назначал опекуна заявителю по причине психического заболевания, отклонения в развитии или другой умственной неполноценности, и не был признан судом в течение семи лет с даты подачи заявления представляющим непосредственную существенную вероятность причинения серьезного вреда из-за психического заболевания. |
Техас | Государственный кодекс § 411.172 Лицо имеет право на получение лицензии на ношение пистолета, если оно: Не является химически зависимым лицом; и Не является неспособным к здравому суждению в отношении надлежащего использования и хранения пистолета. Лицо не способно к здравому суждению относительно надлежащего использования и хранения пистолета, если это лицо: Лицензированный врач поставил диагноз психического расстройства или состояния, которое вызывает или может вызвать существенное ухудшение суждений, настроения, восприятия, импульсивного контроля или интеллектуальных способностей; Страдает психическим расстройством или состоянием, которое: Находится в стадии ремиссии, но с достаточной вероятностью повторится в будущем; или Требуется постоянное лечение, чтобы избежать перепланировки. Был поставлен диагнозом лицензированным врачом, определен наблюдательным советом или аналогичным органом или признан судом недееспособным для ведения собственных дел; или Возбуждено уголовное дело с заявлением о признании себя невиновным по причине невменяемости. |
Юта | § 53-5-704 Бюро может отказать, приостановить или отозвать разрешение на ношение огнестрельного оружия, если заявитель или владелец разрешения: Был или признан судом штата или федеральным судом психически недееспособным, если решение не было отозвано или отменено. § 76-10-532 Оценка психического здоровья, включающая заявление относительно: 1) характера обязательства, обнаружения или судебного решения, которое привело к ограничению способности заявителя приобретать или владеть опасным оружием; 2) предшествующее и текущее лечение заявителя от психических расстройств; 3) предшествующее насильственное поведение заявителя, если таковое имело место; 4) текущие лекарственные препараты заявителя для лечения психических заболеваний и прием лекарств; 5) продолжительность стабильного состояния заявителя; 6) внешние факторы, которые могут повлиять на устойчивость заявителя; 7) способность заявителя поддерживать стабильность с помощью лекарств или без них; 8) представляет ли заявитель опасность для общественной безопасности. |
Вермонт | 13 В.С.А. § 4825 Лицо, которому запрещено владеть огнестрельным оружием согласно 18 U.S.C. § 922(g)(4) может обратиться в Семейный отдел Верховного суда с ходатайством об освобождении лица от инвалидности, связанной с огнестрельным оружием, наложенной этим разделом. |
Вирджиния | § 18.2-308.1:2 Это должно быть незаконным для любого лица, которое было признано недееспособным, психически недееспособным или неспособным покупать, владеть или перевозить какое-либо огнестрельное оружие. § 18.2-308.1:3 Любое лицо, принудительно госпитализированное в учреждение или направленное на принудительное амбулаторное лечение, считается незаконным для покупки, хранения или перевозки огнестрельного оружия. |
Вашингтон | § 9.41.040 Лицо, будь то взрослое или несовершеннолетнее лицо, виновно в совершении преступления незаконного владения огнестрельным оружием первой степени, если это лицо владеет, имеет в своем владении или имеет в своем распоряжении какое-либо огнестрельное оружие: После того, как ранее был осужден или признан невиновным по причине невменяемости в этом штате или где-либо еще за какое-либо серьезное преступление. Лицо, независимо от того, является ли оно совершеннолетним или несовершеннолетним, виновно в совершении преступления незаконного хранения огнестрельного оружия второй степени, если оно не подпадает под вышеуказанную квалификацию в отношении преступления незаконного хранения огнестрельного оружия первой степени и владеет , имеет в своем распоряжении или распоряжается любым огнестрельным оружием: После недобровольной госпитализации для лечения психических заболеваний, если его или ее право на владение огнестрельным оружием не было восстановлено. |
Западная Вирджиния | § 61-7A-5 Свидетельство о психиатрическом обследовании, подтверждающее, что заявитель является дееспособным и вряд ли будет действовать опасным для общественной безопасности образом. § 61-7-7 Ни одно лицо не может владеть огнестрельным оружием, которое: Пристрастие к алкоголю; Является незаконным потребителем или пристрастием к любому контролируемому веществу; или Признан психически недееспособным или принудительно помещен в психиатрическую больницу. |
Висконсин | § 941.29, § 51.20 Лицо, владеющее огнестрельным оружием, виновно в совершении тяжкого преступления класса G, если: Лицо было признано невиновным в совершении уголовного преступления в этом штате по причине психического заболевания или дефекта; Лицо было признано невиновным или не ответственным за преступление в другом месте, которое в этом штате считалось бы уголовным преступлением по причине безумия или психического заболевания, дефекта или болезни; или Лицо было направлено на лечение (в связи с психическим заболеванием, зависимостью от наркотиков или нарушением развития), и ему было приказано не иметь при себе огнестрельного оружия. |
Вайоминг | § 6-8-404(с) Чтобы владеть огнестрельным оружием, произведенным коммерческим или частным образом в Вайоминге, которое остается исключительно в пределах границ Вайоминга, лицо должно: В настоящее время не может быть признан недееспособным; и Не помещались в психиатрическую больницу. |
Как психические расстройства могут повышать риск заражения COVID: прививки
Цифровое изображение вырезанной мужской головы, многослойной с клетками covid-19 внутри на синем фоне. Андрей Онуфриенко/Getty Images скрыть заголовок
переключить заголовок Андрей Онуфриенко/Getty ImagesЦифровое изображение вырезанной мужской головы, многослойной с клетками covid-19 внутри на синем фоне.
Андрей Онуфриенко/Getty ImagesЕще до того, как на прошлой неделе федеральное правительство приняло недавнее решение разрешить бустеры COVID-19 всем взрослым, оно уже рекомендовало их в октябре людям с определенными состояниями высокого риска. Наряду с такими заболеваниями, как диабет и сердечные заболевания, в этот список вошли психические расстройства.
Решение отдавать приоритет людям с психиатрическими диагнозами при раннем развертывании бустерной терапии было принято после растущего числа исследований, связывающих психические расстройства с более высоким риском как заражения COVID-19, так и серьезных последствий.
В прошлом году исследователи проанализировали данные из пяти больниц системы здравоохранения Йельского университета в Нью-Хейвене, чтобы увидеть, как люди с диагнозом психического здоровья, которые были госпитализированы с COVID-19, чувствовали себя по сравнению с другими.
«Мы обнаружили, что у нас был более высокий уровень смертности среди тех, кто ранее имел психиатрическую историю», — говорит психиатр доктор Люминг Ли, которая в то время работала над своей степенью магистра в Йельском университете.
Риск смерти от COVID-19 увеличился на 50% для тех, у кого в анамнезе были психические заболевания, по сравнению с теми, у кого такого анамнеза не было, говорит Ли, который сейчас является главным врачом Центра психического здоровья Харриса и IDD в Техас.
В другом исследовании, опубликованном в прошлом году, рассматривалась общенациональная база данных электронных медицинских карт с информацией о людях, у которых был положительный результат теста на COVID-19, и о тех, кто был госпитализирован.
Если у человека в анамнезе было психическое расстройство, он с большей вероятностью заразился, — говорит автор исследования доктор Нора Волков, директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками. могут иметь негативные последствия, такие как госпитализация и смерть.»
Есть несколько вещей, объясняющих это, говорит она.
Во-первых, психические заболевания меняют поведение людей, что снижает вероятность их защиты от инфекции с помощью таких мер, как социальное дистанцирование или ношение масок.
Во-вторых, люди с психическими заболеваниями, как правило, имеют более слабое общее состояние здоровья и многие хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек.
«Именно очень высокая распространенность сопутствующих заболеваний, вероятно, на самом деле подвергает их большему риску негативных последствий [от COVID-19]», — говорит Волков.
Хорошо известно, что люди с психическими заболеваниями в среднем живут меньше и умирают не от психиатрического диагноза, а от других заболеваний.
«Они преждевременно страдают от хронических заболеваний, отсутствия медицинской помощи», — говорит доктор Эшвин Васан, президент и главный исполнительный директор Fountain House, некоммерческой организации по охране психического здоровья.
Они также являются одними из самых изолированных в обществе, говорит он, и эта изоляция наносит огромный урон их телам, повышая риск хронических заболеваний.
«Одно исследование за другим показывало, что это приводит к воспалению, иммунологическому стрессу, нейродегенеративному ухудшению, иммунологическому и эндокринологическому ухудшению», — говорит Васан. Он отмечает, что это эквивалентно выкуриванию 15 сигарет в день.
И многие лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, особенно нейролептики, также повышают риск этих хронических проблем со здоровьем, говорит Волков.
«Это была одна из основных проблем, с которыми мы столкнулись при использовании нейролептиков в целом, которые помогают контролировать определенные симптомы шизофрении, но отрицательно связаны с гораздо более высоким риском диабета, гипертонии и метаболических заболеваний», — говорит она.
Конечно, риск не одинаков для всех психиатрических диагнозов. Это выше для людей с серьезными психическими заболеваниями, чем, скажем, с легкой депрессией. Но, как указал Васан, психические заболевания не статичны.
«Тяжесть психических заболеваний и нарушений у людей может уменьшаться и уменьшаться в зависимости от объема ухода и поддержки, которые они получают», — говорит он. «Независимо от того, переживаете ли вы кризис или лечите свое хроническое психическое заболевание, мы знаем, что в целом на эпидемиологическом уровне здоровья населения вы подвергаетесь большему риску.»
Также существует явное совпадение между серьезными психическими заболеваниями и бездомностью и злоупотреблением психоактивными веществами, которые также связаны с высоким риском заражения и тяжелой формой COVID-19.
«Около 40% нашего хронически бездомного населения имеют серьезные психические заболевания и зависимость », — говорит Васан.
Большинство из 13 миллионов человек с серьезными психическими заболеваниями в США получают Medicaid, говорит он, но 40% вообще не имеют доступа к медицинской помощи.
имеет меньший доступ к уходу и поддержке», — говорит он.
По всем этим причинам Васан и другие эксперты в области психического здоровья были рады видеть, что Центры по контролю и профилактике заболеваний отдают приоритет людям с психическими заболеваниями для вакцинации против COVID-19, что, по их словам, должно было произойти задолго до этого.
Но многие люди с психическими заболеваниями, особенно с серьезными психическими заболеваниями (люди со значительными нарушениями в повседневной жизни), могут не знать о своих рисках или новых рекомендациях, говорит Ли.