Аспирин при похмелье: сколько выпить аспирина при похмелье безопасно

Конечно, препараты группы НПВС не рекомендуют применять для облегчения постинтоксикационного состояния, поскольку это небезопасно для здоровья. Однако аспирин в маленькой дозировке (75-100 мг) является исключением из данного правила. 

В инструкции указано, что ацетилсалициловую кислоту нельзя пить совместно с алкоголем, так как это может привести к увеличению риска возникновения желудочного кровотечения. Поэтому принимать аспирин для борьбы с похмельем нужно осторожно, соблюдая рекомендации медиков, так как их нарушение чревато кровотечением ЖКТ.  

Ацетилсалициловая кислота, другое название аспирина, входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Данный препарат оказывает обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный и разжижающий (противотромбозный) эффект.

Главная особенность аспирина заключается в том, что в малой дозе он в большой мере проявляет антиагрегантный эффект, то есть, способствует разжижению крови, уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов и тем самым препятствует образованию тромбов (сгустки крови).

Благодаря такому перечню оказываемых действий его используют в борьбе с похмельем. Аспирин по сравнению с другими лекарственными средствами, которые применяются при похмельном синдроме, более эффективен, так как имеет ряд преимуществ. Кроме того, его можно использовать в домашних условиях и он относится к безрецептурным препаратам.

Преимущество №1 Эффективно обезболивает

Аспирин в первую очередь причисляют к анальгетическим лекарственным средствам. Он подавляет болевые синдромы разного характера, в особенности головную боль, а, как вы помните, именно она вместе с головокружением считается главным признаком похмелья. Поэтому лучше всего принимать аспирин от головной боли при похмелье.

Преимущество №2 Разжижает кровь 

Кроме болеутоляющего и противовоспалительного эффекта, аспирин также подавляет образование тромбоцитов (останавливает синтез тромбоксана А2), тем самым разжижая кровь. 

В течении 30 минут после употребления алкоголя кровеносные сосуды расширяются, а вязкость крови снижается, таким образом кровоток улучшается. Однако по прошествии этого времени происходит процесс распада этанола, и кровь начинает снова сгущаться, а сосуды сужаются. Все это приводит к затуманенному сознанию и головной боли, которые активнее всего проявляются на утро. Аспирин как разжижитель крови помогает кровеносным сосудам прийти в норму.  

Преимущество №3 Оказывает быстрое действие

Первое действие ацетилсалициловой кислоты проявляется уже через 10 минут после ее приема. Так, максимальное количество аспирина в плазме крови достигается всего-лишь через 10-20 минут после того, как человек выпил таблетку. То есть, данный медикамент поможет крайне быстро справиться с синдромами похмелья. 

Преимущество №4 Есть формы выпуска с минимальной дозировкой

Сколько аспирина пить при похмелье, ведь существует несколько его дозировок? Многие люди думают, что чем больше выпить таблеток аспирина, тем быстрее у них пройдет похмельный синдром, однако это не совсем так. 

Наоборот, одно из преимуществ ацетилсалициловой кислоты заключается в том, что данный препарат выпускается как в минимальных дозировках (75мг, 100мг), так и в стандартных (250мг, 500мг). Но чем выше дозировка, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов.

Если вы выпьете даже большое количество ацетилсалициловой кислоты, это не ускорит прекращение похмельного синдрома, а лишь негативно скажется на вашем здоровье. Поэтому дозировка аспирина при похмелье должна равняться 100 мг, поскольку именно в такой дозе она проявляет антиагрегантное свойство (разжижает кровь) и проявляет умеренный обезболивающий эффект, и в таком случае вы можете не беспокоится о побочных эффектах.

Преимущество №5 Имеет низкую стоимость 

Из множества лекарственных средств, которые подавляют симптомы похмелья, именно аспирин имеет самую низкую стоимость, а его действенность научно подтверждена. 

Что из себя представляют антитромбоцитарные препараты?

Что они делают

Антитромбоцитарные препараты предотвращают формирование тромбов в артериях. Тромбы в артериях сердца или мозга могут вызвать сердечный приступ или инсульт.

Хотя антикоагулянты часто называют препаратами для разжижения крови, на самом деле их действие не заключается в облегчении протекания крови по сосудам.

Наиболее распространенный антитромбоцитарный препарат — аспирин. Доза аспирина, предотвращающая тромбообразование, во много раз ниже дозы, используемой для обезболивания. Прием большей дозы аспирина не делает его эффективнее, зато повышает риск развития побочных эффектов. Поэтому придерживайтесь дозы, назначенной врачом.

Побочные эффекты

У большинства людей от низких доз аспирина не развивается никаких побочных эффектов. Преимущества приема аспирина обычно перевешивают малый риск развития побочных эффектов. Наиболее серьезные известные побочные эффекты, затрагивающие лишь небольшое число людей, включают раздражение слизистой желудка или желудочное кровотечение и, редко, аллергию на аспирин.

Предполагается, что более новые антитромбоцитарные лекарственные средства, такие как клопидогрель, меньше раздражают желудок.

Важные советы

Для снижения риска раздражения слизистой желудка лучше всего принимать антитромбоцитарные лекарства во время или после еды.

Если вы принимаете аспирин в низкой дозировке для предотвращения тромбообразования и вам требуется прием болеутоляющего (например, от головной боли), лучше всего принять парацетамол вместо повышения дозы аспирина.

Также известны как:

• Аспирин
  (Gencardia®, Micropirin®, Angettes 75®, Caprin®, Nu-Seals®, Albyl®)
• Клопидогрель
  (Плавикс®)
• Ticlopidine
  (Тиклид®)
• Dipyridamole
  (Персантин®, Persantin Retard®), Combination products (Asasantin Retard®)

Вернуться к разделу «Лекарственные препараты при сердечной недостаточности»

Диета при варикозе. Продукты разжижающие кровь и продукты сгущающие кровь

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Правильное питание и лечебная диета при варикозе играет огромную роль в лечении и профилактике заболевания, так как позволяет не только снизить избыточный вес, тем самым существенно уменьшив травматирующую нагрузку на больные вены, но и, благодаря грамотному подбору продуктов питания, разжижить кровь и значительно улучшить венозный кровоток.

Для профилактики варикоза прежде всего необходимо устранить факторы риска, создающие дополнительную нагрузку на венозную систему, наиболее повреждающими из которых являются лишние килограммы.

Чем больше избыточный вес у человека, чем толще его подкожный жировой слой, тем большее давление оказывается на стенки кровеносных сосудов, которые сделаны отнюдь не из бетона.

Именно поэтому людям с избыточной массой тела, даже без явных признаков варикоза, категорически запрещается поднимать тяжести свыше 5 килограммов, так как дополнительная нагрузка от поднимаемого веса многократно увеличивает давление на сосуды и ухудшает их состояние вплоть до критичного.

Диета при варикозе 

Диета при варикозе призвана восстановить правильное питание, способствующее нормализации веса и снижению свертываемости крови – главной опасности варикоза.

Как известно, при варикозном расширении вен кровь становится густой и вязкой, в результате чего частицы крови «слипаются», образуя сгустки в разных частях тела, чаще всего в паху, позади коленей и на икрах, что является очень опасным состоянием. Высокая вязкость крови повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах и сердце, поэтому задача ее разжижения приобретает первостепенное значение.

Разжижению крови способствует не только диета, но и достаточный питьевой режим, так как кровь на 90 % состоит из воды. По данным медиков, все сосудистые больные пьют катастрофически мало простой воды, хотя для них это вопрос жизни и смерти, особенно в жару. Именно в жару резко возрастает число инфарктов и инсультов – человек потеет, теряет много влаги, при этом сосуды сильно сужаются и кровь сгущается.

Поэтому, чтобы восполнить физиологические затраты организма и обеспечить полноценность обменных процессов, необходимо ежедневно выпивать не менее 2 — 2,5 литров воды хорошего качества – это первое природное средство для разжижения крови, которое всегда под рукой. При употреблении же грязной, хлорированной или деструктурированной воды организм затрачивает много энергии на внутриклеточном уровне для ее преобразования.

Кроме воды, можно пить зеленый или мятный чай, а также натуральные фруктовые и овощные соки. Особенно полезными при варикозе считаются соки из красного винограда, лимона, апельсина, томата, клюквы и любых кислых ягод. От пива и алкоголя следует отказаться, так как они являются мочегонными продуктами, способствующими обезвоживанию организма и загустению крови.

В случае загустения крови, для ее разжижения врачи активно назначают препараты аспирина, так как содержащаяся в нем салициловая кислота (витамин С), согласно исследованиям ученых, не только существенно снижает вязкость крови, но и уменьшает нагрузку на мышцу сердца и снижает риск сердечной и сосудистой недостаточности, инсультов и инфарктов.

Но, не все так радужно, как может показаться на первый взгляд. Допустимая безопасная лечебная доза аспирина не должна превышать 75-100 мг в сутки, а превышение ее не только нивелирует положительный эффект, но и приводит к обратному результату – от непрекращающихся носовых кровотечений до фатальных внутренних кровопотерь.

Увеличение дозы аспирина приводит к потогонному эффекту и сгущению крови. Поэтому самостоятельный, без назначения врача, прием аспирина для «профилактики», чем грешат в последнее время многие люди, употребляя его горстями, совершенно недопустим. Кроме того, нужно отметить, что аспирин, даже при внутривенном применении, очень агрессивно воздействует на пищеварительный тракт и вызывает эрозии и язвы на стенках желудка.

Продукты разжижающие кровь и продукты сгущающие кровь 

Составляя меню диеты при варикозе, нужно знать, что существуют натуральные продукты, способствующие разжижению крови не хуже аспирина – они-то и должны постоянно присутствовать на вашем столе. Например, несколько ложек малинового варенья, по своему действию заменяют таблетку аспирина. И наоборот — продукты сгущающие кровь, необходимо максимально исключить из своего рациона.

Сосудистым больным доктора вообще советуют повесить на видном месте на кухне два списка — «белый» список продуктов, разжижающих кровь и «черный» список запрещенных продуктов, которые ее сгущают и строго сверять с ними свое питание. Ведь наше здоровье, по большому счету, начитается именно с обеденного стола и каждый продукт питания имеет свою «химию».

Диета при варикозе прежде всего должна быть направлена на улучшение работы печени, так как у всех больных варикозом наблюдаются отклонения в ее работе. Печень ведь неспроста называют химической лабораторией организма – она отвечает за все обменные процессы и вырабатывает нужные вещества, не допускающие сгущения крови. Если печень здорова, то образование тромбов в сосудах в принципе невозможно. Но, к сожалению, плохая экология, неправильное питание, алкоголь и обилие лекарств вынуждают ее работать на пределе возможностей.

Поэтому, правильное питание при варикозе должно быть максимально щадящим для печени- нужно ограничивать жиры, копчености, маринады, консервы, колбасы, мясные бульоны, студень, сливки и белый хлеб. Кроме того, к «черному» списку продуктов, сгущающих кровь, относятся бананы, манго, шиповник, чечевица, грецкие орехи, черноплодная рябина, гранатовый сок и арония.

Список полезных продуктов, разжижающих кровь, достаточно большой – льняное и оливковое масло, рыба и рыбий жир, томатный сок, яблочный уксус, лимоны, грейпфруты, семечки подсолнуха, шоколад, какао, свекла, ягоды (малина, клюква, черника, земляника, смородина, черешня, вишня), а также лук и чеснок. Регулярное применение в пищу чеснока, по исследованиям ученых, способно рассосать имеющиеся тромбы наполовину, поэтому старайтесь регулярно вводить чеснок в свой рацион.

Кроме того, необходимо включать в меню продукты с содержанием магния, который препятствует образованию сгустков в крови. Много магния содержится в овсяной крупе, толокне, геркулесе и имбире.

Что касается лекарственных трав, больным с варикозной болезнью нужно относиться к их употреблению с большой осторожностью , так как травы – это серьезное лекарство, которое нужно употреблять курсами под наблюдением врача. Например, большинство популярных в народе трав, обладают свойством сгущать кровь, и потому сосудистым больным противопоказаны – крапива, зверобой, тысячелистник, кукурузные рыльца, валериана, горец почечуйный.

Из полезных трав, способствующих рассасыванию сгустков крови и не допускающих склеивания эритроцитов, можно назвать лещину, медуницу, цикорий, лабазник (таволгу) и полынь. Листья цикория полезно резать в салат, медуницу и таволгу добавлять в чай, а фундук употреблять в пищу во всех видах.

Как правило, при упорядочении питания и правильной диете, в скором времени наступает значительное улучшение в течении заболевания. Многие доктора уверяют, что без операции можно вылечить любые сосуды (не только сосуды нижних конечностей) – если вовремя очистить организм от шлаков, регулярно употреблять в питание продукты разжижающие кровь и обратиться к помощи природных средств.

Если у вас уже имеется тромбофлебит, очень полезно регулярно употреблять в пищу смесь из лука, чеснока, меда и лимона. Смешайте 200 г. репчатого лука, 100 г чеснока, 50 г лимона и 100 г меда. и принимайте 3 раза в день по 1 ч.л.

Чтобы решить проблему варикоза, придется пересмотреть и свои вредные привычки, так как алкоголь, курение и лекарства (особенно противозачаточные, гормональные и мочегонные) значительно повышают вязкость крови. Кроме того, необходимо максимально оградить себя от стрессов и заниматься умеренными физическими нагрузками, так как при гиподинамии эритроциты буквально «липнут» к стенкам сосудов. Комплекс специальных физических упражнений, помогающих остановить развитие варикоза и предупредить его прогрессирование, подробно рассмотрен в статье на нашем сайте.
Кроме того, рекомендуем посмотреть познавательный видео ролик специалистов — медиков о том, как справиться с варикозом в домашних условиях и в каких случаях не нужно идти к врачу.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Аспирин для разжижения крови — как принимать?

По причине различных заболеваний, а также в связи с изменением гормонального фона, который нарушается с возрастом, у человека может измениться формула крови. В народе говорят, что он «загустела». Аспирин для разжижения крови применяют, поскольку он снижает слипание тромбоцитов, предупреждает образование тромбов. Его рекомендуют не только больным с нарушением работы сердечно сосудистой системы, но и лицам, перешагнувшим 40 летний рубеж. Правильно подобрать дозировку Аспирина поможет врач. Поэтому перед началом лечения нужно получить от него рекомендации.

Зачем нужно разжижать кровь

Формула крови состоит из лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов, выполняющих различные функции. В данном случае рассматривается действие тромбоцитов. Они производят склеивание поврежденных сосудов, останавливают кровотечение. С возрастом у человека изменяется гормональный фон, что ведет к усилению функции тромбоцитов и создает угрозу появления сгустков крови в кровеносных сосудах. Это может вызвать закупорку капилляров и привести к инфаркту, инсульту или развитию тромбофлебита.

Для поддержания крови в нормальной консистенции используют препараты, снижающие сворачиваемость. Врачи рекомендуют принимать препарат Аспирин для разжижения крови или лекарственные средства на его основе. Такое лечение нельзя назначать себе самостоятельно, поскольку нужно сделать анализ крови и выяснить степень нарушения. Кроме этого повышение свертываемости крови вызывают разные заболевания, о которых проинформирует врач и назначит курс лечения для устранения основной патологии.

Аспирин для крови пьют в целях профилактики люди, имеющие:

• патологии ССС;
• гормональные нарушения;
• эндокринные болезни;
• склонность к тромбозу;
• варикоз нижних конечностей;
• дисфункции печени;
• геморрой.

Прием Аспирина дает возможность поддерживать формулу крови в норме, максимально снизить риск появления сгущения. Но стоит заметить, что принимать средство нужно длительным курсом. Только тогда Аспирин даст нужный эффект.

Особенности применения

Аспирин самый известный и широко применяемый препарат из группы нестероидных лекарств. Средство изобрели в 19 веке и применялось оно, как мощное жаропонижающее и противовоспалительное лекарство. Но в процессе использования обнаружился антиагрегантный эффект Анспирина, поэтому его стали использовать в лечении больных со склонностью к повышению вязкости крови.

Аспирин разжижает кровь за счет ацетилсалициловой кислоты, входящей в его состав. Она снижает способность тромбоцитов склеиваться между собой, прилипать к внутренней стенке капилляров, расширяет просветы сосудов. Это разжижает кровь и дает возможность беспрепятственно двигаться по капиллярам, питая все органы и ткани. Прием Аспирина для крови проводится под строгим самоконтролем, поскольку он может вызвать нежелательную реакцию организма.

Основным побочным эффектом Аспирина является его негативное действие на слизистую оболочку желудка. Длительное применение средства может спровоцировать язву. Больным с нарушением свертываемости крови препарат тоже не назначают.

Поэтому нужно пить Аспирин для разжижения крови в дозе, прописанной специалистом.

При приеме лекарства может появиться:

• боль в животе;
• бледность;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота.

Появление таких симптомом свидетельствует о нарушениях, произошедших в организме больного. Поэтому нужно прекратить прием Аспирина и сообщить о проявлениях врачу.

Начиная лечение Аспирином нужно обратить внимание на противопоказания, указанные в инструкции:

• аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
• внутренние кровотечения в анамнезе;
• язвенная болезнь;
• эрозивный гастрит;
• дети до 12 лет;
• беременность и лактация.

Особое внимание нужно уделять приему Аспирина во время беременности. Врач может назначить его будущей мамочке только во втором триместре, в первом и третьем он категорически запрещается. Аспирин имеет не простой состав и влияет на формирование плода на первых месяцах беременности. В третьем триместре он негативно воздействует на организм матери, может вызвать кровотечение и преждевременные роды. Поэтому его не назначают ни при каких болевых синдромах у беременной.

Правила приема

Перед началом лечения нужно определиться, какую цель преследует больной, применяя лекарства. Если речь идет о профилактике, то средство нужно будет принимать всю оставшуюся жизнь после того, как человек перешагнул 40 летний рубеж. Важно правильно принимать Аспирин, чтобы он дал желаемый эффект. Для профилактики врачи рекомендуют пить таблетку на ночь, поскольку именно в ночное время возрастает риск тромбообразования.

Принимать Аспирин нужно только после еды, таким образом снижается вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на внутреннюю оболочку желудка. Лекарство нужно пить, запивая большим количеством воды. Если врач прописал другое лекарство, содержащее Аспирин и оно покрыто защитной оболочкой, то разжевывать его не надо. Чтобы действие произошло немедленно, таблетку нужно разжевать или положить под язык до полного растворения.

Суточная доза Аспирина для разжижения крови для предупреждения образования сгустков составляет 100 мг. Если же препарат применяется в лечебных целях, то дозировка увеличивается втрое. Врачи рекомендуют не превышать данный порог, чтобы не вызвать развития осложнений.

Стандартная фасовка Аспирина составляет 500 мг и это не очень удобно, поскольку нужно делить таблетку и не получается придерживаться нормы. Поэтому врач может порекомендовать другие препараты, содержащие в своем составе данное активное вещество, но в фасовке кратной одному приему (Аспекард, Кардиоммагнил).

Принимая Аспирин, нужно четко придерживаться дозы, поскольку передозировка препарата приводит к обратному эффекту – может спровоцировать повышение вязкости крови. Подведем итог, сколько принимать Аспирина и каким образом его употреблять, чтобы не навредить организму.

• Выбрать правильную дозировку, поскольку для разжижения крови она меньше той, которая применяется для достижения жаропонижающего или обезболивающего действия;
• Для профилактики пить по 75-120 мг в сутки;
• Для лечебных целей суточная доза лекарства не должна превышать 300 мг;
• Перед лечением проконсультироваться у врача;
• В случае имеющихся противопоказаний не принимать лекарство;
• При появлении осложнений прекратить прием;
• Чтобы добиться устойчивого результата, нужно принимать лекарство в одно и то же время ежедневно;
• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарство или изменять дозы, прописанные доктором. Корректировку проводит только врач. Он же укажет продолжительность курса приема.

При приеме Аспирина нельзя пить еще другие лекарства или БАДы, способствующие разжижению крови, а также иные нестероидные препараты. Это может спровоцировать внутреннее кровотечение. Поэтому, принимая Аспирин длительным курсом, больные должны периодически (раз в год) делать анализ крови, чтобы следить за ее формулой, отслеживать динамику проводимого лечения.

Народное лечение

Если человек не хочет прибегать к помощи таблеток, то возможно проводить разжижение крови народным методом. В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион питания. Уменьшить потребление кофе, крепкого чая, минералки и сладостей. Пить зеленый чай с медом, употреблять много ягод и фруктов, есть морепродукты, сельдь, скумбрию. Не нужно отказываться и от кисломолочных продуктов. Если нет аллергии на цитрусовые, то ежедневно выпивать стакан свежеприготовленного апельсинового сока или съедать по половине лимона.

Снизить вязкость крови поможет употребление в течение сезона огурцов, болгарского перца, томатов, кабачков. Хороший эффект дает применение лекарственных растений. В этих целях используют сок алоэ и каланхоэ, траву донника, кожуру каштана, кору белой ивы. Кроме этого важно соблюдать питьевой режим (выпивать не менее 2 литра чистой воды), вести активный образ жизни.

Перед началом лечения народными методами нужно посетить врача, обсудить с ним рецепты народных целителей и выбрать наиболее приемлемый вариант лечения сгущения крови. Ведь лекарственные травы тоже нельзя использовать бесконтрольно, тем более в сочетании с продуктами питания, способствующими разжижению крови.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аспирин для сердца: от чего помогает, профилактика

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота – это лекарственное вещество, относящееся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств.  

В нее входят такие, знакомые многим препараты, как ибупрофен (Нурофен, Фаспик, Адвил), нимесулид (Нимесил, Найз), мелоксикам (Мовалис, Артрозан) и некоторые другие, но только аспирин обладает уникальным действием на тромбоциты.

Аспирин не разжижает кровь.

На самом деле то, что аспирин разжижает кровь — миф. То, насколько «жидкая» у человека кровь, зависит от содержания в ней гемоглобина и эритроцитов (у человека с анемией кровь более «водянистая»), а также от количества потребляемой жидкости. Аспирин уменьшает способность крови свертываться, то есть образовывать тромбы, и не влияет на ее «густоту».

Как же работает аспирин?

Он блокирует в организме действие фермента циклооксигеназы, уменьшая таким образом синтез особых веществ – простагландинов. 

Простагландины участвуют в процессах воспаления, в регуляции тонуса сосудов, мышечных сокращений, защищают стенку желудка и кишечника от химических повреждений и способствуют образованию тромбов при повреждениях стенок сосудов.

Тромбоциты – это кусочки клеток, постоянно плавающие по кровотоку. В некоторых ситуациях они умеют «активироваться» и склеиваться вместе, образуя тромб. Как правило, это происходит при повреждении сосуда – травме или порезе, и помогает организму избежать больших кровопотерь.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире и в России, и в первую очередь мы говорим об ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, а также об ишемическом инсульте.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются лидирующей причиной смерти мире.

Большинство инфарктов миокарда и инсультов возникают тогда, когда приток крови к участку сердца или мозга перекрывается тромбом. 

А начинается все постепенно, с развитием атеросклеротической болезни сосудов. Так называется процесс, при котором происходит постепенное накопление холестерина, продуктов клеточного распада и кальция во внутреннем слое сосудистой стенки –формируется атеросклеротическая бляшка. Атеросклероз обычно поражает артерии крупного и среднего диаметра, и сами бляшки часто вырастают до таких размеров, что начинают существенно препятствовать кровотоку.

Но настоящие проблемы начинаются тогда, когда бляшка становится хрупкой и разрывается. Организм реагирует на разорвавшуюся бляшку так же, как и на разрыв сосуда, спасая себя от крупной кровопотери – старается «залатать» повреждение, закрыв это место тромбом, и первыми на место повреждения приходят именно тромбоциты. Разорвавшаяся бляшка «вводит тромбоциты в заблуждение» и становится местом формирования тромба, частично или полностью перекрывающего кровоток. 

Если тромб блокирует сосуд, кровоснабжающий сердце, развивается инфаркт миокарда, если снабжающий кровью мозг – ишемический инсульт. 

В последние десятилетия аспирин прочно вошел в нашу жизнь, как препарат, помогающий сохранить здоровье сердца, стал практически «витамином для миокарда». Любой может пойти в аптеку и купить аспирин без рецепта.

Ежедневный прием низких доз аспирина (обычно это 50-100 мг в день) считался эффективным способом снижения риска развития инфаркта миокарда, ишемического (то есть связанного со снижением мозгового кровотока) инсульта и иных проблем, связанных с нарушением сосудистого кровотока.

Однако, в 2017-2019 годах было проведено несколько крупных медицинских исследований, изменивших точку зрения врачей на этот препарат. 

Полученные данные касались пациентов, не имевших ишемической болезни сердца и сосудов, инфарктов и инсультов в прошлом, а принимавших препарат для их предотвращения в будущем.

Первое не выявило пользы аспирина у пациентов при низком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Второе неожиданно показало увеличение общей смертности у пожилых людей без кардиологических заболеваний, принимавших аспирин в качестве профилактики.

Третье обнаружило высокий риск кровотечений, превышающий пользу от приема аспирина, у большинства пациентов с умеренным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, и позволило выявить группу людей, для которых профилактический прием аспирина полезен.

И наконец, чтобы выяснить, как много людей принимает аспирин в профилактических целях, в Соединенных Штатах был проведен опрос более чем 14000 мужчин и женщин старше 40 лет. Оказалось, что примерно четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики, и четверть из этих людей приняли решение о лечении аспирином самостоятельно, без консультации с врачом. При этом половина опрошенных в возрасте 70 лет и старше, и не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, принимала аспирин ежедневно. 

Четверть здоровых людей принимает аспирин с целью профилактики.

К сожалению, прием любого лекарства, независимо от его изученности и широты использования, одновременно сопряжен и с пользой для здоровья, и с опасностью развития осложнений. 

Аспирин, уменьшая образование тромбов в организме, имеет серьезные побочные эффекты, являющиеся «оборотной стороной медали» — желудочно-кишечные кровотечения, а также тяжелые внутримозговые, внутриглазные и внутрисуставные кровоизлияния.  

Для рекомендаций по его профилактическому приему должны быть очень веские основания!

Итак, когда же кардиолог должен порекомендовать пациенту ежедневный прием небольших доз аспирина?

1. Во-первых, это необходимо тем пациентам, которые уже пережили один или несколько инсультов или инфарктов миокарда. Риск развития повторной ситуации у таких людей почти в 8 раз выше по сравнению с теми, кто никогда не болел. Такая профилактика называется вторичной (мы стараемся предотвратить вторую и следующие сердечно-сосудистые катастрофы)
2. Профилактический прием необходим также тем, у кого не было инфаркта, но кому ранее был установлен стент в коронарную артерию, или тем, кто перенес операцию аорто-коронарного шунтирования. Также врач назначит аспирин тому, у кого диагностирована стенокардия – боли в грудной клетке при физических (реже – эмоциональных) нагрузках, связанные с атеросклеротическими сужениями в коронарных сосудах
3. Нечасто аспирин назначается пациентам с мерцательной аритмией, болезнями сердечных клапанов или искусственными клапанами – как правило, при невозможности назначить более эффективные препараты
4. Аспирин используют при лечении атеросклеротических изменений в артериях ног – при этих проблемах пациенты испытывают сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе, это называется «перемежающая хромота»
5. И наконец, самая сложная ситуация – назначение аспирина пациенту, не иимеющему пока никаких сердечно-сосудистых заболеваний, с целью предотвращения их появления. Так называемая «первичная профилактика» болезни

Пожалуйста, помните, что для людей старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется, пользы от него не будет, а риск тяжелых кровотечений очень велик. 

Людям старше 70 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием профилактического аспирина вообще не рекомендуется.

В настоящее время аспирин-профилактика рекомендуется людям 50-69 лет с низким риском кровотечений и риском развития инфаркта или инсульта, превышающим 10% в течение следующих 10 лет жизни. К факторам риска относятся мужской пол, наличие диабета, частые подъемы артериального давления, курение и высокие цифры холестерина в анализах крови.

Как же понять, что польза перевешивает вред?

Доктор с вашей помощью соберет и проанализирует множество факторов, после чего примет решение. Сами же вы можете попробовать оценить свои риски с помощью онлайн-калькулятора, разработанного американскими кардиологами.

Помните, что артериальная гипертония сама по себе не является показанием к назначению аспирина, если у пациента нет диагноза ишемической болезни сердца или головного мозга! Напротив, плохо контролируемое, высокое артериальное давление часто является противопоказанием к назначению аспирина, так как на при резких его повышениях увеличивается риск внутримозгового кровотечения, а аспирин способен значительно усилить его. 

Кроме того, аспирин может снижать эффективность некоторых препаратов для лечения артериальной гипертонии, таких, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, а также бета-блокаторов.

Если профилактический прием аспирина окажется неоправданно опасным для Вас, доктор предложит другие варианты профилактики – например, изменение образа жизни или прием статинов.

Сейчас в продаже имеются преимущественно низкодозовые таблетки аспирина с кишечно-растворимым покрытием. Внешняя оболочка «растворяется» только в тонкой кишке, защищая желудок от раздражения. Такие таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая.

Встречаются также комбинированные препараты, содержащие добавку – гидроксид магния. Считается, что магний в этом сочетании уменьшает вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и кишечника.

И не используйте аспирин, если от таблеток сильно пахнет уксусом – это лекарство, скорее всего, испортилось!

Чтобы аспирин эффективно защищал ваши сосуды, его назначают на ежедневный длительный, обычно пожизненный прием. Скорее всего, после начала лечения вы не почувствуете никаких изменений в своем организме – но это не значит, что аспирин не работает!

Как же правильно принимать препараты аспирина?

• Во-первых, желательно запивать его водой, причем по возможности — целым стаканом. 
• Для того, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.
• Если вы забыли принять аспирин вовремя, примите таблетку в любое время в тот же день. Если вы вспомнили о пропуске лишь на следующий день, то просто примите свою обычную дозу вовремя.

При приеме аспирина гораздо чаще возникают небольшие, но неприятные кровотечения – носовые, или из небольших порезов или из десен при чистке зубов.

Чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды.

В такой ситуации уместны следующие советы:

• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Старайтесь не сморкаться слишком сильно, не травмировать слизистую оболочку носа при гигиенических процедурах.
• Брейтесь электрической бритвой, а не бритвенным станком.
• Не гуляйте босиком.
• По возможности избегайте ушибов и синяков.
• Будьте осторожны при работе с острыми предметами – например, ножницами. При возможности используйте перчатки.
• Избегайте запоров. Если у вас есть эта проблема, попросите доктора подобрать вам мягкое слабительное средство.
• Старайтесь не использовать тампоны, клизмы и лекарственные свечи.
• Если вы порезались, наложите давящую повязку на место повреждения, или прижимайте это место пальцем в течение как минимум пяти минут.

Если у вас имеются один или несколько следующих симптомов, сразу же обратитесь к доктору:

• любое кровотечение, которое не удалось остановить в течение 5 минут;
• сильная головная боль, не проходящая от приема обезболивающих лекарств;
• боль в животе;
• стул черного цвета, кровь в стуле или в моче;
• необычно продолжительное или обильное менструальное кровотечение;
• частое появление на теле синяков или маленьких красных кровоизлияний (петехий) без предшествующих травм.

Если вы принимаете аспирин:

• Алкоголь изредка и в небольших дозах не принесет вреда. Но будьте осторожны! Частый прием алкоголя, к примеру, ежедневное употребление пары бокалов вина, значительно увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к кровотечениям.
• При необходимости одновременного приема аспирина и препаратов от изжоги (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гастал, Гелусил и другие), соблюдайте 2-х часовой интервал между их приемом.
• Если во время лечения аспирином вам необходимы обезболивающие препараты, отдавайте предпочтение парацетамолу. 
• Помните, что одновременный прием аспирина и ибупрофена (Нурофен, Адвил, МИГ, Фаспик) нежелателен – эта комбинация оказывает сильное повреждающее воздействие на желудок и кишечник.
• Также увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений одновременный прием аспирина и лекарственных добавок, содержащих Гинкго Билоба, Омега-3 жирные кислоты, масло примулы вечерней, капсаицин, чернику.

Будьте осторожны и проконсультируйтесь со своим доктором по поводу приема аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний!

Что точно нельзя принимать при подозрении на COVID

Врачи-инфекционисты подмосковных медучреждений рассказали в эфире «360», какие лекарства могут быть опасны при COVID-19, в каком случае точно необходимо вызывать специалиста и какие популярные меры самолечения абсолютно не выдерживают критики.

Если у вас есть симптомы ОРВИ, невысокая температура, то необязательно сразу бежать к врачу.

«Если у вас симптомы ОРВИ (37,2 температура и легкое першение в горле), можно в течение 2–3 дней за собой понаблюдать. Но если у вас температура выше 38,5 и такой сухой навязчивый кашель, который не проходит, то однозначно нужно в этот же день обращаться к врачу», — уточнила главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина.

Однако сейчас к специалистам обращаются из-за паники с любыми малейшими признаками болезни.

«Очень много людей сейчас обращается с такими симптомами, и возросло именно не количество обращений в поликлинику, а вызов врача на дом и вызов скорой помощи на дом. Поэтому нагрузка на эту службу значительно возросла, мы это видим», — уточнила Ирина Шилкина.

Главный внештатный инфекционист подмосковного Минздрава рассказала, какие лекарства строго противопоказаны при COVID-19. Так, прием аспирина может быть опасен при вирусных инфекциях, тем более при коронавирусной инфекции, поэтому лучше использовать как жаропонижающее парацетамол.

«Теоретически мы можем думать о том, что ингибиторы АПФ не очень желательно использовать. Но здесь тоже все время должен быть индивидуальный подход. Как при любых вирусных инфекциях как жаропонижающее нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту — она разжижает кровь, способствует кровотечениям и другим осложнениям», — сказала главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина.

Завотделением анестезиологии и реанимации Центральной городской клинической больницы Реутова Сергей Семин также сказал, что лучше воздержаться от привычки самим назначать себе препараты.

«Вообще воздержаться надо от самолечения как такового. Пригласить врача, чтобы он провел осмотр и дал соответствующие рекомендации — это однозначно. Самому принимать те же самые антибактериальные препараты — сейчас у нас в интернете очень много продают противовирусных препаратов нелегально, люди их покупают и начинают принимать — этого делать не нужно, это в корне неверно. Нужно слушать того врача, с кем контактирует пациент, и придерживаться его рекомендаций», — подчеркнул Сергей Семин.

Источник фото: yandex.com

Посоветовали врачи с осторожностью относиться и к иммуномодуляторам.

«Любой препарат должен давать врач, который осмотрел больного. Нельзя какие-то общие рекомендации для всех сделать — это во-первых. Потому что у каждого человека есть собственные какие-то сопутствующие заболевания или какой-то аллергический анамнез. Поэтому говорить „вот этот препарат вам обязательно поможет“ — так нельзя», — сказала главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина.

Она уточнила, что все иммуномодуляторы делятся на определенные группы и нельзя постоянно их принимать. Если подстегивать постоянно нашу иммунную систему, она просто перестанет реагировать. Поэтому лечащий врач, который знает своего пациента, знает, чем он страдает, знает его аллергический анамнез, — он может посоветовать какой-то иммуномодулятор для повышения иммунитета. Но нельзя гарантировать, что он будет защищать от коронавирусной инфекции, добавила Ирина Шилкина.

Кстати, врачи утверждают, что подцепить коронавирус не так уж легко, опасен он тем, что быстро и легко начинает развиваться в организме. И страдает, прежде всего, иммунная система, потому что иммунный ответ неадекватный.

«Если при других воздушно-капельных инфекциях иммунный ответ ожидаемый, то здесь, при коронавирусе, иммунный ответ неадекватный в том плане, что иммунная система начинает сама на себя воздействовать. Как при ВИЧ-инфекции — подавляется иммунный ответ и наш организм для себя становится как бы провоцирующим фактором. Поэтому так тяжело протекает пневмония у пожилых, у кого иммунный статус низкий. И если дети будут болеть, они так же тяжело будут болеть, особенно маленькие, до трех месяцев», — отметила Ирина Шилкина.

Здесь вся проблема в поражении иммунной системы, а не в том, что мы легко им заразимся. Мы легко им не заразимся — заразительность у него не очень высокая

Ирина Шилкинаглавный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья.

Источник фото: fermer.blog

Также специалисты развеяли миф о чудодейственном эффекте имбиря, меда и лимона.

«Это, вероятнее всего, махинации, потому что мед, лимон и имбирь какой-то специфической профилактики в себе не несут. Это то же самое, что прививка от туберкулеза — некоторые пишут, что она тоже каким-то образом защищает от коронавирусной инфекции. Нет, это все относится к мифам. Подорожание этих продуктов нелогично в этой ситуации, с мой точки зрения», — сказала врач-инфекционист Домодедовской центральной городской больницы Ирина Пикалова.

Специалисты посоветовали не игнорировать базовые меры профилактики — обработку рук, маски и соблюдение дистанции 1,5 метра. Это все относится к максимально возможным защитным мероприятиям и профилактирует возможность заражения, сказали врачи, однако не исключает ее полностью.

У самих врачей каких-то особых способов защиты от инфекции нет. Но некоторые советы они все же дали.

«Каких-то попыток особенно защититься от коронавирусной инфекции ввиду особого механизма передачи этой инфекции — воздушно-капельного механизма — нет, все знают об этом. Поэтому каких-то дополнительных мер защиты не предусмотрено. Но в качестве совета врача могу посоветовать стараться высыпаться, как бы банально ни звучало. Это очень важно, наша иммунная система сейчас должна держать оборону, а сон в этой ситуации очень немаловажный момент», — сказала врач-инфекционист Ирина Пикалова.

Долгосрочное использование аспирина плюс разбавитель крови безопасно: исследование — WebMD

Деннис Томпсон

HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛЬНИК, 17 ноября 2014 г. (Новости HealthDay) — Пациенты с сердечным приступом и инсультом могут безопасно принимать Новое исследование подтверждает, что аспирин в сочетании с разжижающим кровь препаратом.

Разжижающая кровь комбинация не увеличивает риск ранней смерти пациента, согласно новому исследованию, представленному в воскресенье на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации в Чикаго.Отчет также был опубликован в Интернете 16 ноября в журнале The Lancet .

Анализ данных более чем дюжины клинических испытаний не выявил увеличения смертности, если пациенты с сердечными заболеваниями принимали оба препарата вместе в течение длительных периодов времени, сказала соавтор исследования доктор Лаура Маури, доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины в Harvard Medical. Школа в Бостоне.

«Пациенты не должны бояться приема этих лекарств», — сказал Маури. «Фактически, важно, чтобы они продолжали принимать их в соответствии с указаниями, потому что они могут спасти жизнь.«

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило сообщение о безопасности лекарств, основанное на результатах анализа, в котором говорилось, что преимущества лекарств« продолжают перевешивать их потенциальные риски », в том числе чрезмерное кровотечение.

« Пациентам не следует останавливаться. прием этих лекарств, поскольку это может привести к повышенному риску сердечных приступов, тромбов, инсультов и других серьезных сердечно-сосудистых проблем », — говорится в заявлении FDA.« Медицинские работники не должны менять способ прописывания этих лекарств в настоящее время.»

После инсульта или сердечного приступа пациентам часто назначают лекарства, которые уменьшают образование тромбов за счет воздействия на свертывающиеся клетки, называемые тромбоцитами. Эти антитромбоцитарные препараты снижают риск последующего инсульта или сердечного приступа.

Аспирин является основой крови более тонким, и врачи часто комбинируют аспирин с новыми препаратами против свертывания крови, такими как клопидогрель (Плавикс) или прасугрель (Эффиент), — заявили исследователи в справочном материале. , что вызывает опасения по поводу того, что совместное употребление наркотиков может причинить вред пациентам каким-то неизвестным образом, сказал Маури.

Например, исследование двойной антитромбоцитарной терапии (DAPT) — еще одно исследование, представленное на встрече AHA в Чикаго, — показало значительные преимущества при продлении комбинированной терапии дольше, чем клинический стандарт 12 месяцев у пациентов с сердечным приступом, которые получали стент для повторного открытия заблокированной артерии.

Комбинированная терапия снижает риск сердечного приступа примерно вдвое, если она продолжается до 30 месяцев, по сравнению с пациентами, принимающими только аспирин, как показало исследование. Согласно исследованию DAPT, пациенты с двойной терапией также имели на 71 процент снижение риска образования опасных тромбов внутри стентов.

Несмотря на эти положительные результаты, пациенты испытания DAPT, принимавшие два препарата, также имели на 36 процентов повышенный риск смерти в течение периода исследования по сравнению с пациентами, принимавшими только аспирин.

«Мы думали, что важно увидеть, есть ли какие-либо серьезные риски, о которых мы должны беспокоиться», — сказал Маури, который был ведущим исследователем в исследовании DAPT.

Чтобы исследовать их опасения, исследователи проанализировали данные 14 различных клинических испытаний, включающих комбинированную антиагрегантную лекарственную терапию. В исследованиях приняли участие почти 70 000 пациентов.

Анализ не выявил значительных различий в уровне смертности между людьми, которые принимали комбинированную терапию более 12 месяцев, по сравнению с людьми, которые получали либо только аспирин, либо двойную терапию в течение более коротких периодов времени.

Повышенный уровень смертности в исследовании DAPT, по-видимому, в основном вызван тем, что людей с предыдущим диагнозом рака случайным образом распределяют в группу пациентов, получающих комбинированную терапию, сказал Маури.Когда эти пациенты были исключены, различия в уровне смертности перестали быть значительными.

«Мы были очень уверены в результатах», — сказал Маури. «Эти важные лекарства не связаны с повышенным риском смерти».

Результаты определенно утешили доктора Роберта Харрингтона, председателя Совета AHA по программированию научных сессий 2014 года и заведующего кафедрой медицины Стэнфордского университета.

Харрингтон — интервенционный кардиолог.Основываясь на анализе безопасности и результатах испытания DAPT, он планирует поговорить со своими сердечными пациентами о преимуществах продления двойной лекарственной терапии сверх обычных 12 месяцев.

«Если вы переносите наркотики, я, вероятно, продолжу их с вами», — сказал Харрингтон.

В то время как ее клиническое испытание DAPT побудило к анализу, Маури сказала, что это оказалось ценным обзором безопасности для проведения комбинированной терапии, которая широко используется в течение как минимум десятилетия.

«Приятно оценивать то, что мы считаем само собой разумеющимся, и знать, что мы делаем все правильно», — сказала она.

Низкие дозы аспирина слишком опасны для большинства людей, исследования показывают.

Ежедневный прием низких доз аспирина давно известен тем, что снижает вероятность повторного сердечного приступа, инсульта или других проблем с сердцем у людей, которые уже перенесли его. но для большинства риски не окупаются, как показало новое крупное исследование.

Хотя аспирин используется более века, его ценность во многих ситуациях до сих пор неясна. Последние исследования являются одними из крупнейших и самых продолжительных по тестированию этого препарата, разжижающего кровь по центу в день, на людях, у которых еще нет сердечных заболеваний или проблем с кровеносными сосудами.

Было обнаружено, что аспирин не помогает предотвратить первые инсульты или сердечные приступы у людей с умеренным риском одного из них, потому что у них было несколько угроз для здоровья, таких как курение, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Байер, низкие дозы аспирина. Джо Рэдл / Getty Images

Еще один тест на аспирин у людей с диабетом, которые с большей вероятностью разовьются или умрут от проблем с сердцем, показал, что небольшая польза, которую он давал, компенсировалась повышенным риском серьезного кровотечения. .

Аспирин не помог предотвратить рак, как надеялись.

И добавки с рыбьим жиром, также протестированные в исследовании людей с диабетом, не помогли.

«Среди врачей всего мира было много неуверенности по поводу назначения аспирина», помимо тех, кому он сейчас рекомендован, — заявила руководитель исследования Джейн Армитидж из Оксфордского университета в Англии. «Если ты здоров, наверное, не стоит принимать».

Исследование обсуждалось в воскресенье на встрече Европейского общества кардиологов в Мюнхене. В исследованиях аспирина использовалось 100 миллиграммов в день, что больше, чем в таблетках на 81 миллиграмм, которые обычно продаются в Соединенных Штатах, но все еще считаются низкими дозами. Крепость для взрослых составляет 325 миллиграммов.

Бостонское исследование давало аспирин или пустышки 12 546 людям, которые, как считалось, имели умеренный риск сердечного приступа или инсульта в течение десятилетия из-за других проблем со здоровьем.

По прошествии пяти лет 4 процента каждой группы страдали сердечными заболеваниями — намного меньше, чем ожидалось, что позволяет предположить, что эти люди на самом деле относятся к группе низкого, а не умеренного риска. Другие лекарства, которые они принимали для снижения артериального давления и холестерина, могли настолько снизить риск сердечного приступа, что у аспирина было мало шансов помочь, сказал руководитель исследования д-р.Дж. Майкл Газиано из Бригама и женской больницы.

У одного процента принимающих аспирин было желудочное или кишечное кровотечение, в основном легкое — в два раза больше, чем у тех, кто принимал пустышки. У пользователей аспирина также было больше носовых кровотечений, несварения желудка, рефлюкса или боли в животе.

Байер спонсировал исследование, и многие исследователи консультируются с производителем аспирина. Результаты опубликовал журнал Lancet.

Люди с диабетом имеют более высокий риск сердечных заболеваний и инсультов из-за тромба, но также более высокий риск кровотечения.Рекомендации различаются в зависимости от того, кому из них следует принимать аспирин.

Оксфордские исследователи случайным образом отобрали 15480 взрослых с диабетом 1 или 2 типа, но в остальном здоровых и не имеющих в анамнезе проблем с сердцем, чтобы они ежедневно принимали либо аспирин, либо 1 грамм рыбьего жира, либо оба вещества, либо пустышки.

По прошествии семи с половиной лет у принимавших аспирин было меньше проблем с сердцем, но больше случаев серьезных кровотечений, поэтому они в основном меняли один риск на другой.

В том же исследовании были проверены жирные кислоты омега-3, полезные масла, содержащиеся в лососе, тунце и другой рыбе.Те, кто принимал добавки, чувствовали себя не лучше, чем те, кто получал пустышки — по 9 процентов каждой группы страдали сердечными заболеваниями.

«Мы уверены, что добавки с рыбьим жиром не играют никакой роли в предотвращении сердечных заболеваний», — сказала руководитель исследования доктор Луиза Боуман из Оксфордского университета.

Основным спонсором исследования был British Heart Foundation. Bayer и Mylan предоставили соответственно аспирин и рыбий жир. Результаты были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.

В других исследованиях тестируются различные количества и рецептурные варианты рыбьего жира, «но я не могу сказать людям:« Идите, потратьте на это свои деньги ». Мы думаем, что, вероятно, лучше есть рыбу », — сказала доктор Холли Андерсен, специалист по профилактике сердечных заболеваний в NewYork-Presbyterian / Weill Cornell, которая не принимала участия в исследовании.

Новое исследование не меняет рекомендаций по аспирину или рыбьему жиру, сказала доктор Нека Голдберг, кардиолог из Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне и представитель Американской кардиологической ассоциации. Они рекомендуют рыбий жир только некоторым пациентам с сердечной недостаточностью и говорят, что его разумно рассмотреть людям, которые уже перенесли сердечный приступ.

Бессимптомная хроническая желудочно-кишечная кровопотеря у пациентов, принимающих аспирин или варфарин по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

Цель: Чтобы определить, вызывают ли низкие дозы аспирин или варфарин скрытую кровопотерю с калом.

Пациенты и методы: Проспективное перекрестное исследование с участием 100 участников старше 40 лет в 1 из 3 групп, принимавших: (1) без аспирина или варфарина, (2) ежедневно аспирин (81 или 325 мг) или (3) варфарин. , но без аспирина.Образцы стула были собраны и проанализированы на наличие скрытой крови с помощью HemoQuant и Hemoccult II. После сбора исходных образцов пациентов, изначально не принимавших аспирин (группа 1), попросили регулярно принимать аспирин (325 мг в день) в течение 2 месяцев. Пациенты, первоначально принимавшие 81 мг аспирина в день (группа 2), были переведены на 325 мг в день в течение 2 месяцев, и наоборот.

Результаты: У пациентов, не принимавших аспирин, средний показатель фекальной крови был равен 0.68 +/- 0,05 мг гемоглобина / г стула, который увеличился до 1,41 +/- 0,36 мг / г после ежедневного приема 325 мг аспирина (P = 0,02). Напротив, пациенты в группе 2, принимавшие 81 мг и 325 мг аспирина, имели среднее значение фекальной крови 0,82 +/- 0,08 мг / г (P = 0,57) и 1,04 +/- 0,23 мг / г (P = 0,13), соответственно (сравнение с пациентами, не принимающими аспирин). Средняя кровопотеря у пациентов, принимавших варфарин, составляла 0,51 +/- 0,04 мг / г (P = 0,55), а фекальная кровь не зависела от степени антикоагуляции. Не наблюдалось повышения по сравнению с нормой частоты положительных результатов тестов стула на гемоккульт при терапии аспирином или варфарином.

Вывод: Аспирин, но не варфарин, вызывал небольшое, но клинически незначительное увеличение скрытой фекальной крови. Небольшая кровопотеря у пациентов, принимающих аспирин или варфарин, вряд ли повлияет на анализ кала на скрытую кровь. Таким образом, положительные результаты анализов кала на скрытую кровь у пациентов, принимающих низкие дозы аспирина или варфарина, должны проходить так же, как и у пациентов, не принимающих эти лекарства.

Аспирин и пероральный антикоагулянт — можно ли их использовать вместе?

Апиксабан, дабигатран и ривароксабан (ранее известные как NOAC ^a ) являются антагонист витамина К пероральный антикоагулянты в настоящее время перечислены в PBS.

Апиксабан и ривароксабан являются селективными ингибиторами фактора Ха, которые блокируют выработку тромбина, превращение фибриногена в фибрин и развитие тромба. ¹ Дабигатран — конкурентоспособный и обратимый прямой ингибитор тромбина, предотвращающий тромбообразование. ¹

Антагонист, не являющийся витамином К пероральные антикоагулянты зарегистрированы TGA и PBS внесены в список для профилактики инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанными предсердиями. фибрилляция (NVAF) с одним или несколькими факторами риска инсульта (рис. 1). Другой к показаниям относится профилактика венозной тромбоэмболии, глубоких вен тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии. ^2,3

Доказано, что апиксабан, дабигатран и ривароксабан являются так же эффективен, как варфарин, в снижении риска инсульта у пациентов с NVAF. ⁴

Данные Подкомитета по использованию лекарственных средств (DUSC) по PBS Использование апиксабана, дабигатрана и ривароксабана показывает, что использование варфарина снизился с момента включения этих лекарств в PBS для NVAF. ²

Анализ также показал, что пациенты, начинающие антикоагулянтная терапия в настоящее время с большей вероятностью начнет один из эти три лекарства, чем варфарин. ²

Несмотря на рост использования апиксабана, дабигатрана и ривароксабан, есть некоторые опасения по поводу их безопасности из-за риска сильное кровотечение (рис. 1). ² Как и другие антикоагулянты, клинические испытания и постпродажный опыт показали серьезные кровотечения, в том числе приводящие к смерти, связанные с апиксабаном, дабигатраном и ривароксабан. ⁵

Рисунок 1. Невитаминный Временная шкала перорального антикоагулянта-антагониста K при неклапанной фибрилляции предсердий.

Читать полностью отчет об анализе DUSC апиксабана, дабигатрана и ривароксабана из Департамент здравоохранения.

а. В этой статье не используется термин «NOACS: новые пероральные антикоагулянты» в качестве этой группы лекарств. больше не является «новым» из-за того, что они присутствуют в клинической практике более десятилетие.

Аспирин больше не рекомендуется в качестве профилактической меры против сердечных приступов и инсультов у пожилых людей | Умные новости

Низкие дозы аспирина или детский аспирин (от 81 до 100 миллиграммов) использовались как безопасный и дешевый способ снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, сердечных приступов, инсультов и тромбов.Аспирин делает это, разжижая кровь и предотвращая образование тромбов, которые могут блокировать артерии.
Getty Images

Целевая группа профилактических служб США (USPTF) 12 октября выпустила проект руководства, в котором говорится, что ежедневный прием низких доз аспирина больше не рекомендуется в качестве профилактической меры для снижения риска сердечно-сосудистых проблем у пожилых людей без сердечных заболеваний. сообщает Линдси Таннер для Associated Press.

Лица старше 60 лет не должны принимать аспирин в профилактических целях из-за возрастного риска опасного для жизни кровотечения. Рекомендации еще не окончательные, но могут затронуть десятки миллионов взрослых с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, сообщает Рони Кэрин Рабин для New York Times .

В конечном итоге, те, кто в настоящее время принимает низкие дозы аспирина или у кого есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, должны поговорить со своими врачами о том, что для них лучше всего.

«Мы не рекомендуем никому останавливаться, не поговорив с врачом, и уж точно не, если у него уже был сердечный приступ или инсульт», — говорит Чиен-Вэнь Цзэн, член USPTF и директор по исследованиям Гавайского университета, в интервью Нью-Йорк Таймс .

В отчете также говорится, что люди в возрасте от 40 до 60 лет, обеспокоенные состоянием своего сердца, должны принимать решение о приеме аспирина в индивидуальном порядке, сообщает Эд Кара для Gizmodo.

В состав комиссии входят 16 экспертов по медицине и профилактике заболеваний, которые оценивают профилактические меры и скрининговые тесты, основанные на фактических данных. Члены комиссии назначаются Агентством медицинских исследований и качества.

Низкие дозы аспирина или детский аспирин (от 81 до 100 миллиграммов) ранее рекомендовались как безопасный и дешевый способ снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, сердечных приступов, инсультов и тромбов.Аспирин делает это, разжижая кровь и предотвращая образование тромбов, согласно New York Times . Похоже, что препарат больше всего помогает людям, которые уже имеют или находятся в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний. Группа обнаружила некоторые доказательства того, что детский аспирин может принести пользу только людям в возрасте от 40 до 60 лет, у которых 10-процентный риск сердечного приступа или инсульта, согласно Associated Press.

Однако, согласно New York Times, аспирин также может вызывать опасное для жизни кровотечение в пищеварительном тракте или головном мозге. Одно исследование, опубликованное в 2018 году в журнале New England Journal of Medicine , показало, что риск кровотечения из-за режима приема аспирина перевешивает его потенциальную пользу для людей старше 70 лет, сообщает Gizmodo .

USPTF сделал свои оценки на основе обзора литературы данных последних испытаний и популяционных исследований. Для пожилых людей, у которых нет риска сердечных заболеваний, вероятность кровотечения перевешивает любые преимущества аспирина.

«Когда мы просмотрели литературу, большая часть ее показала, что чистый баланс неблагоприятен для большинства людей — кровотечений было больше, чем предотвращено сердечных приступов», — говорит Амит Кера, автор руководства, в интервью New York Times . «И это не кровотечение из носа, это может быть кровотечение в мозг».

Проект заявления с рекомендациями в настоящее время открыт для общественного обсуждения до 8 ноября, до публикации окончательной версии отчета, сообщает New York Times .

«Больше не существует общего заявления о том, что всем, кто подвержен повышенному риску сердечных заболеваний, даже если у них никогда не было сердечного приступа, следует принимать аспирин», — объясняет Ценг в интервью New York Times . «Мы должны уметь подбирать первичную профилактику для людей, которые получат наибольшую пользу и имеют наименьший риск причинения вреда».

Болезнь сердца

Рекомендованные видео

По данным исследования,

многим пациентам с ФП ошибочно назначали терапию аспирином.

Как показало новое исследование, многим людям с AFib и тромбами без надобности могут быть прописаны как разжижитель крови, так и аспирин.Фото agilemktg1 / Flickr

, 19 апреля (UPI) — Более одной трети людей с фибрилляцией предсердий или тромбами лечатся как разжижителем крови, так и ежедневной терапией аспирином, даже когда нет явной потребности в последнем, исследование, опубликованное в понедельник. от JAMA Internal Medicine.

Те, кто принимал лекарства одновременно, имели примерно на 25% более высокий риск кровотечений или неспособности остановить кровоток после травмы, и примерно на 40% увеличивали вероятность госпитализации по поводу связанных проблем со здоровьем, данные показал.

Между тем, пациенты, получавшие одновременно разжижители крови и аспирин, имеют такой же риск образования тромбов, как и пациенты, принимавшие только препараты для разжижения крови.

«У пациентов, получавших комбинированную терапию, вероятность кровотечений была выше, но вероятность образования тромбов у них не снижалась», — сказал соавтор исследования доктор Джордан Шефер в пресс-релизе.

«Поэтому важно, чтобы пациенты спрашивали своих врачей, следует ли им принимать аспирин, когда им прописан прямой пероральный [разжижитель крови]», — сказал Шефер, доцент кафедры внутренней медицины и гематолог в Michigan Medicine в Анн-Арборе.

Фибрилляция предсердий, или AFib, представляет собой нерегулярное сердцебиение, которое может вызвать образование тромбов, инсульт, сердечную недостаточность и другие проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, по данным Американской кардиологической ассоциации.

По оценкам ассоциации, почти 3 миллиона человек в США страдают этим заболеванием.

Как правило, людям с AFib или тем, кто перенес тяжелый тромбоз — венозную тромбоэмболию — в результате затвердевания крови, закупорки вены и уменьшения кровотока, по словам Шедера, назначают разбавитель крови, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем. и его коллеги.

Примеры разжижителей крови включают апиксабан, который продается под торговой маркой Eliquis; ривароксабан или Ксарелто; и варфарин или кумадин.

Терапия аспирином также рекомендуется некоторым из этих пациентов, например, тем, кто недавно перенес инфаркт или перенес операцию по замене сердечного клапана, для предотвращения будущих сердечных приступов и инсультов, Шефер и его коллеги.

У этих пациентов аспирин может помочь улучшить кровоток, поскольку он ограничивает выработку тромбоцитов, говорят исследователи.

Исследование почти 3300 взрослых, принимающих антикоагулянты от ФП или тромбов, но не имевших в недавнем анамнезе сердечного приступа или замены сердечного клапана, показало, что более 1100 человек, или 34%, также ежедневно получали аспирин.

По словам исследователей, совместное использование двух препаратов не снизило риск образования тромбов у пациентов, но повысило риск кровотечений.

Комбинация разжижителя крови и аспирина может быть подходящей для людей, перенесших недавний сердечный приступ, недавнюю установку коронарного стента или операцию шунтирования, соавтор исследования д-р.- сказал Джеффри Барнс.

Однако для других «комбинированная терапия может проводиться не намеренно, [поскольку] добавление аспирина может быть упущено из виду, потому что это не находится на … территории какого-либо одного специалиста», — сказал Барнс, доцент кафедры внутренней медицины и сердечно-сосудистый кардиолог. в Michigan Medicine ..

404 Страница не найдена | XARELTO® (ривароксабан)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: (A) ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОТКЛЮЧЕНИЕ XARELTO ^® ПОВЫШАЕТ РИСК ТРОМБОТИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ,
(B) СПИНАЛЬНАЯ / ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА

А. Преждевременное прекращение приема XARELTO ^® увеличивает риск тромботических событий

Преждевременное прекращение приема любого перорального антикоагулянта, включая XARELTO ^® , увеличивает риск тромботических событий. Если антикоагулянтная терапия XARELTO ^® прекращена по причине, отличной от патологического кровотечения или завершения курса терапии, рассмотрите возможность покрытия другим антикоагулянтом.

Б.Спинальная / эпидуральная гематома

Эпидуральные или спинномозговые гематомы возникали у пациентов, получавших XARELTO ^® , которые получали нейроаксиальную анестезию или подвергались спинномозговой пункции. Эти гематомы могут привести к длительному или постоянному параличу. Учитывайте эти риски при назначении пациенту процедур на позвоночнике. Факторы, которые могут увеличить риск развития эпидуральной или спинномозговой гематомы у этих пациентов, включают:

• Использование постоянных эпидуральных катетеров
• Одновременное применение других препаратов, влияющих на гемостаз, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов, другие антикоагулянты, см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Травматические или повторные эпидуральные или спинномозговые пункции в анамнезе
• Деформация позвоночника или хирургия позвоночника в анамнезе
• Оптимальное время между введением XARELTO ^® и нейроаксиальной процедурой неизвестно

Часто наблюдайте за пациентами на предмет признаков и симптомов неврологических нарушений.

No related posts.