Для сосудов народные средства: препараты для укрепления сосудов и улучшения кровообращения

      Комментариев к записи Для сосудов народные средства: препараты для укрепления сосудов и улучшения кровообращения нет

Содержание

народные средства. Узнаем как укрепить сосуды

Сосуды человека – это своеобразный трубопровод. По нему движется кровь, которая обеспечивает обмен веществ. С возрастом сосуды становятся слабее, забиваются, кровь уже не может циркулировать нормально, поэтому в жизнедеятельности человека появляются сбои. Первыми признаками проблем с сосудами являются ухудшение настроения, плохое самочувствие и быстрая утомляемость, гипотензия.

Вовремя проведенные чистка и укрепление сосудов народными средствами позволят избежать походов по врачам и снова чувствовать себя превосходно.

Все болезни — от нервов

Данная фраза недалека от истины. Сосуды организма слабеют из-за нервного истощения. Современная жизнь делает для этого максимум возможного. Повсюду стрессовые ситуации, напряженный рабочий график, много неприятностей. Миллионы страдают затяжной депрессией. В конечном итоге нервная система дает сбой, появляются головные боли, скачет артериальное давление.

Неправильное питание приводит к образованию в сосудах холестериновых бляшек. Касается это в основном жирной, острой и соленой пищи, которой люди в последние десятилетия стали употреблять гораздо больше.

Малоподвижный образ жизни также не способствует работе сосудов на полную мощность, они «застаиваются». Курение и злоупотребление алкогольными напитками также не способствуют чистоте сосудов.

Симптомы плохих сосудов

Засоренные сосуды организма могут стать причиной большого количества различных заболеваний. Обратиться к врачу либо попробовать укрепление кровеносных сосудов народными средствами стоит тогда, когда бывают:

  • Частые головокружения. В особенности если они отмечаются при резком подъеме.
  • Холодные руки и ноги.
  • Вас укачивает в транспорте.
  • Отмечается учащенное сердцебиение, бывают обмороки.
  • Если в спокойном состоянии возникают «стуки» в висках.

Инсульты

С возрастом людей все чаще мучают проблемы с сосудами. Зачастую наибольшие трудности возникают с сосудами головного мозга. И чем старше становится человек, тем выше риск. Часто нарушение работы сосудов головного мозга приводит к летальному исходу. После 50 лет риск такой смерти резко возрастает, и каждые последующие 5 лет он увеличивается в 2 раза.

Согласно исследованиям, у людей в возрасте от 50 до 59 лет высока вероятность получения геморрагического инсульта, то есть кровоизлияния в мозг. В возрасте от 60 до 79 люди чаще страдают из-за ишемического инсульта, то есть из-за тромбоза сосудов мозга.

По статистике, из-за инсульта умирает от 40 до 50 % заболевших. Если же пациент выжил, то последствия оказываются тяжелыми. В некоторых случаях утрачивается возможность движения, наступает паралич. Может наблюдаться потеря памяти. Иногда наступает атрофия мышц.

Какие люди входят в зону риска и могут получить инсульт? Первыми в этом списке становятся те, у кого есть наследственная предрасположенность. Следующими являются люди, страдающие гипертонией и атеросклерозом. Но нецелесообразно говорить только о них, инсульт может случиться у каждого.

Лечим инсульт

Можно и нужно проводить очищение и укрепление сосудов народными средствами. Также эти способы помогут стабилизировать давление и улучшат кровоснабжение мозга. После рубежа 50 лет желательно принимать их в качестве профилактики.

Потребуются такие травы, как лабазник, пустырник, сушеница и плоды шиповника. Брать их нужно в равных пропорциях. 4 столовых ложки смеси завариваются в 1 литре кипятка и настаиваются в течение 8 часов. Отвар принимают 3-4 раза в день по полстакана. Длительность приема – 1,5-2 месяца.

Через месяц можно продолжить укрепление сосудов головного мозга. Народные средства в этом плане – наилучшие помощники. Теперь потребуется по 2 столовых ложки луговой герани (травы), плодов софоры японской, а также цветков донника. Все это заливают 2 стаканами кипятка, а затем заваривают в термосе в течение ночи. Готовый отвар процеживают и принимают 3-4 раза в день по трети стакана. Длительность приема также составляет 1,5-2 месяца.

Как сделать сосуды эластичнее

В качестве профилактики инсульта и таких болезней, как инфаркт и атеросклероз, важно проводить укрепление сосудов. Народные средства дают огромнейший выбор таких способов.

Для очищения сосудов и возвращения им эластичности можно попробовать следующий народный рецепт. Смешиваются цветки ромашки и зверобоя, почки березы, бессмертника и тысячелистника. На курс лечения нужно по одному стакану каждого ингредиента.

Столовая ложка трав заливается полулитром кипятка и настаивается. Далее настой процеживается. Пить стакан снадобья рекомендуется перед сном с добавлением ложки меда. Утром оставшийся с вечера настой подогревается и также выпивается с медом. Принимают средство натощак, за 20 минут до еды. Лечение продолжается, пока не закончится смесь. Повторять его желательно хотя бы раз в 4 года.

Укрепляем сердце

Болезни легче предотвратить, чем лечить – известная всем истина. Сердце также нуждается в укреплении. Лучшее время года для этого – зима. Начинать заниматься профилактикой лучше с изменения питания, так как холестерин, забивающий сосуды, берется именно из пищи.

Лучше всего способствуют укреплению сердца травяные настои из боярышника или розмарина:

  • Берем боярышник – 5 столовых ложек измельченных плодов. Они заливаются стаканом кипятка, а затем увариваются на медленном огне, пока объем не уменьшится вдвое. Полученный отвар процеживается. Принимают его по 20-40 капель 3 раза в день перед едой.
  • Настой розмарина благотворно действует на нервную систему. Важно соблюдать правильную дозировку, так как действие настоя сильнее, чем у медикаментозных средств. 5 столовых ложек высушенного розмарина заливаются 100 миллилитрами водки, настаиваются в течение недели и процеживаются. Принимают их по 25 капель 3 раза в день до еды. Курс длится не больше 12 дней.

Принимая несложные настои и отвары, можно обеспечить укрепление сердца народными средствами. И сосудов чистка будет проведена, и нервная система спокойна.

Массаж головы

Массаж также способствует такому явлению, как укрепление сосудов. Народные средства при этом можно принимать. Двойное воздействие усиливает результат.

Утром, проснувшись и сев на кровати, можно провести массаж головы и лица. Начинают его с ушей. Нужно зажать мочки большим и указательным пальцами, а затем в течение минуты массировать их по часовой стрелке. После этого уши следует растереть ладонями, пока они не покраснеют. Краснота сама сойдет через 10 минут.

Теперь можно приступать к массажу головы. Пальцы широко растопыриваются и немного сгибаются на кончиках. В таком положении и нужно проводить массаж. Круговые движения также продолжаются в течение минуты.

Далее наступает очередь бровей. Массируют их, водя указательными пальцами против часовой стрелки. Делается массаж 20 секунд, после чего следует прерваться на 10 секунд и повторить процедуру.

Такой массаж дарит человеку заряд бодрости на весь день, настраивает его на положительный лад, а также способствует укреплению сосудов головы.

Зарядка

Важно проводить укрепление стенок сосудов народными средствами. Но также следует предпринять и ряд защитных мер, которые помогут справиться с недугом. Хорошо укрепляют сосуды контрастные ванны. Если вы не рискуете обливать все тело, то вполне можно принять и ножные ванны. Обычная утренняя зарядка также отлично укрепляет сосуды. Всего 10-15 минут в день позволят чувствовать себя гораздо лучше, а кровь будет хорошо приливать ко всем органам.

Для зарядки можно воспользоваться комплексом упражнений, знакомых еще со школы. Утром очень сложно заставить себя делать зарядку, но когда это войдет в привычку, то и настроение будет отличным, и тело – более выносливым, и сосуды – чистыми и здоровыми.

Начать можно с наклонов. Желательно постараться дотянуться кончиками пальцев до пола. Движения не должны быть резкими. Это упражнение действует так же, как и укрепление сосудов ног народными средствами.

Выполняем следующее упражнение. Для начала садимся на пол и широко расставляем ноги. Руки при этом нужно согнуть в локтях. Наклоняемся, стараясь при этом достать пол локтями. Должно быть несколько подходов, которые можно разбавлять короткими передышками.

Отлично укрепляет сосуды и известное упражнение «велосипед». После проделывания указанных упражнений можно немного походить по комнате на коленях.

Питаемся правильно

Правильное питание также обеспечивает укрепление сосудов. Народные средства, наряду с соблюдением диеты, действуют эффективней. Диетологи советуют питаться 4-5 раз в день, порции должны быть небольшими. Если сосуды в организме слабые, после обильной пищи возникает чувство слабости, может появиться головокружение и шум в ушах. Происходит это потому, что кровь приливает к желудку.

Следует отказаться от вредных привычек, так как и табак, и алкоголь сильно ухудшают работу артерий. Может возникнуть спазм сосудов, они даже могут закупориться.

Укрепление сосудов народными средствами достигается добавлением в рацион красной и черной смородины, малины, калины, крыжовника и грецких орехов. Регулярное употребление этих продуктов и выполнение зарядки поможет обрести здоровье, а сосуды будут эластичными и крепкими.

Также специалисты советуют укреплять сосуды следующим образом:

  • Начинайте день со сваренной на воде овсяной каши.
  • Натощак выпейте стакан воды, а спустя час съешьте 2 столовых ложки риса.
  • Ежедневный прием оливкового масла по 1-2 чайных ложки. Если сложно принимать просто масло, можно добавить его в салат, состоящий из огурцов, помидоров, сладкого перца, репчатого лука и зелени: петрушки, укропа, салата.
  • Огурцы нужно очищать от кожуры.
  • Готовить вторые блюда желательно на пару и стараться чередовать рыбу и мясо.
  • Полезно пить зеленый чай и настои из боярышника и шиповника.
  • Гранатовый сок, разбавленный кипяченой водой, также положительно влияет на сосуды.
  • Полезны запеченные с медом яблоки.
  • Ужинать можно запеченным картофелем с салатом из вареной свеклы с черносливом и сметаной.
  • На ночь можно разводить в стакане воды 1 столовую ложку меда и выпивать.

В заключение

Болезни не преодолеваются в одночасье. Следует проявить терпение и упорство. Тогда результат будет достигнут. Изменив образ жизни, перейдя на правильное питание, выполняя утреннюю зарядку, можно получить и отличное самочувствие, и укрепление сосудов. Народные средства лучше и во многом эффективней медицинских. В качестве профилактики они незаменимы.

Атеросклероз: народные методы лечения | МРТ Эксперт

Атеросклероз — что это такое?

Атеросклероз – одно из опасных распространённых заболеваний, поражающих сосуды нашего организма. Из-за образующихся на стенках сосудов бляшек затрудняется кровоток, что может привести к нарушению кровообращения в жизненно важных органах. А это, в свою очередь, грозит инфарктом миокарда, инсультом, перемежающейся хромотой и т.д.

 

Читайте материалы по теме:

Как предотвратить инфаркт миокарда?

Как предотвратить мозговую катастрофу?

Облитерирующий атеросклероз. Как лечить?

 

Кто в группе риска и каковы факторы, способствующие развитию атеросклероза?

В группе риска оказываются люди старше 45 лет, в особенности, мужчины. Неправильный образ жизни, диета с преобладанием жирных продуктов, богатых холестерином, курение, стресс, гиподинамия – основные факторы, вызывающие атеросклероз.

 

Подробнее о холестерине можно узнать из наших статей:

Как отличить хороший и плохой холестерин?

Анализ крови на холестерин: часто задаваемые вопросы

 

Народная медицина против атеросклероза: поможет ли?

Лечение народным методом привлекает многих, кто хочет избавиться от атеросклеротических бляшек. Ведь гораздо проще попринимать какую-либо чудодейственную настойку, чем изменить свой образ жизни и диету.

Среди наиболее популярных народных методов лечения атеросклероза сосудов – чесночные настойки, приём оливкового масла, смеси мёда, растительного масла и лимонного сока, крапивные ванны, настойка цветов пижмы или боярышника, вдыхание эфирных масел можжевельника, мяты, лаванды, тмина.

Правильно составленные фитосборы могут помочь только на начальном этапе заболевания, но их стоит использовать только по назначению врача. Более приятный «способ», якобы пришедший к нам от французских учёных – приём смесей на основе сухого красного вина, которое защищает организм от многих сердечно-сосудистых заболеваний.

На самом деле, не существует доказательств эффективности каких-либо народных методов лечения атеросклероза. Иначе бы врачи давно взяли их на вооружение и спасли немало пациентов. Лечение этого заболевания надо начинать как можно раньше. Для этого необходимо проходить соответствующую диагностику, что позволит специалисту сделать правильное назначение.

 

Некоторые методы инструментальной диагностики атеросклероза

Методы исследования могут включать в себя осмотр специалиста, анализы крови, УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей, МРТ сосудов и т.д. Атеросклероз сосудов головного мозга на МРТ определяется с достаточно высокой точностью. Поэтому этот метод используется не только для подтверждения или постановки диагноза, но и для контроля эффективности лечения после проведённых операций по восстановлению закупоренных сосудов. Специалисты рекомендуют проходить МРТ сосудов, в том числе и с профилактической целью, 1-2 раза в год.

 

Материал по теме:

Магнитно-резонансная томография как метод выбора в диагностике сосудов шеи

 

Записаться на УЗИ сосудов можно здесь

 

Записаться на МРТ сосудов можно здесь

 

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

 

Редакция рекомендует: 

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?

Берегите сосуды! Как не пропустить сосудистые заболевания головного мозга?

Правила здорового питания.

Что нужно есть, чтобы здороветь?

Можно ли вылечить тромбоз народными средствами

С одной стороны, лечебные свойства средств природного происхождения для лечения ряда заболеваний известны и проверены на протяжении многих веков, с другой стороны, самолечение тромбоза может стоить жизни или привести к инвалидности! Давайте разберемся.

Почему нужно серьезно подходить к лечению тромбоза?

Тромбоз артерий – основная причина инфаркта миокарда, ишемического инсульта и ряда других серьезных заболеваний. Тромбоз глубоких вен может долгое время не проявляться, но в любой момент привести к жизнеугрожающему явлению – тромбоэмболии легочной артерии. Однако тромбоз и его последствия можно предотвратить, так как существуют средства профилактики с доказанной эффективностью.

Что общего у отвара ивы и аспирина?

Еще в древнем Египте отвара из листьев ивы использовали при многих заболеваниях. Сок коры ивы также рекомендовал Гиппократ.

В 18 веке кора ивы была известным народным средством лечения простуды. Было установлено, что целебное свойство растения обусловлено содержащейся в ней салициловой кислотой. Кстати сказать, салициловая кислота содержится в коре и листьях многих других растений, отвары которых применяются в народной медицине. Но отвар, содержащий салициловую кислоту, был очень горьким, вызывал боли в желудке и рвоту, многие пациенты отказывались его принимать. Поэтому Шарль Жерар в 1853 г. решил усовершенствовать данное вещество и получил ацетилсалициловую кислоту, которая сохраняла эффективность салициловой кислоты, но была хорошо переносима пациентами. Позже это средство получило название аспирин.

Какие еще эффекты ацетилсалициловой кислоты были открыты и изучены?

В 1983 году в исследовании с участием 1266 пациентов было доказано, что применение аспирин в 2 раза уменьшается риск инфаркта миокарда или смерти при нестабильной стенокардии [3]. Оказалось, что АСК, помимо противовоспалительного, обладает антиагрегантным действием – предупреждает образование тромбов и поэтому может использоваться для профилактики тромбоза!

Как в дальнейшем улучшали лекарственные формы ацетилсалициловой кислоты?

Позже были разработаны и изучены лекарственные формы АСК в дозировках, применяемыми для профилактики тромботических осложнений. Например, Тромбо АСС выпускается в дозировках 50 и 100 мг, что в несколько раз меньше дозировки аспирина, применяемого как противовоспалительное средство. Так как для профилактики тромбоза необходим длительный прием АСК, важно уменьшить воздействие активного вещества непосредственно на слизистую желудка. Для этого были разработаны специальные лекарственные формы, например, таблетки препарата Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Подведем итог

Таким образом, препараты АСК содержат улучшенные молекулы салициловой кислоты, содержащейся в растениях и издавна применяющейся в народной медицине. Однако, в отличие от любого средства народного медицины, АСК выпускается в специальных «кардиологических» дозировках, а эффективность и безопасность этого лекарства была изучена в многочисленных исследованиях. Аспирин за 100 лет своего существования улучшил качество жизни или значительно продлил жизнь миллионам или даже миллиардам пациентов [2], [3]. Кроме того, существуют «улучшенные» формы аспирина, например, Тромбо АСС, таблетки которого покрыты оболочкой, защищающей слизистую желудка. Тромбоз – это серьезное заболевание. Не рискуйте своей жизнью, лечитесь методами с доказанной эффективностью и безопасностью, в соответствии с рекомендациями врача!

Использованные источники:

(1) Lewis, H. D., Jr.; Davis, J. W.; Archibald, D. G.; Steinke, W. E.; Smitherman, T. C.; Doherty, J. E., 3rd; Schnaper, H. W.; LeWinter, M. M.; Linares, E.; Pouget, J. M.; Sabharwal, S. C.; Chesler, E.; DeMots, H.: Protective effects of aspirin against acute myocardial infarction and death in men with unstable angina. Results of a Veterans Administration Cooperative Study. N Engl J Med 1983, 309, 396-403.

(2) WHO Model List of Essential Medicines, 19th edition. WHO (2015). http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/

(3) Дорофеев В. Великие лекарства в борьбе за жизнь. М.: Альпина нон-фикшн, 2015.

RUS-GPS-THR-NON-10-2016-185



Обзор их механизмов, плюсов и минусов

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — это новое инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), принадлежащим к семейству коронавирусов. Первый случай был зарегистрирован в декабре 2019 года, и болезнь приобрела характер пандемии. Нарушение иммунной регуляции является одним из факторов, играющих роль в его патогенезе и приводящих к неблагоприятным исходам у пациентов с COVID-19. Было проведено много исследований с лекарствами-кандидатами, используемыми в качестве противовирусных средств или иммуномодуляторов.Однако результаты этих исследований показали, что кандидаты в лекарства не обладают значительной эффективностью против болезни. Между тем, люди считают, что употребление растительных иммуномодуляторов может предотвратить или даже вылечить COVID-19. К сожалению, специальных доклинических и клинических исследований по оценке эффектов растительных иммунорегуляторов не проводилось. Некоторые природные соединения могут быть эффективны для лечения COVID-19, исходя из общих концепций предыдущих экспериментов. В этом обзоре обсуждаются некоторые травяные агенты, извлеченные из различных растений, в том числе Echinacea , Cinchona , Curcuma longa и Curcuma xanthorrhiza , которые рассматриваются для лечения COVID-19.Кроме того, мы обсуждаем плюсы и минусы использования фитотерапии во время пандемии COVID-19, делаем некоторые выводы и даем рекомендации в конце сессии.

1. Введение

Нынешняя пандемия COVID-19, которая распространяется по странам, возникла в Ухане, Китай [1]. Единственной причиной этого высококонтагиозного заболевания является новый коронавирус, называемый коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), который является седьмым известным вирусом семейства Coronaviridae, способным заражать людей [2].В последнем отчете Всемирной организации здравоохранения говорится, что в настоящее время во всем мире зарегистрировано более 19 миллионов подтвержденных случаев заболевания и более 700 000 смертей, вызванных этим вирусом. В Соединенных Штатах Америки сейчас самое большое число случаев COVID-19 (более 4 миллионов случаев), за ними следуют Бразилия (почти 3 миллиона случаев) и Индия (более 2 миллионов случаев) [3]. Быстрое распространение этого заболевания происходит в основном при тесном контакте с инфицированными людьми воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Кроме того, существуют два других пути передачи вируса, в том числе контактный и аэрозольный [4].

У инфицированных пациентов COVID-19 проявляется различными неспецифическими симптомами, от легких до тяжелых. В отчете Huang et al. отметили, что лихорадка (98%) является наиболее частым проявлением, о котором сообщают пациенты, за которым следуют кашель (76%), миалгия или утомляемость (44%), выделение мокроты (28%) и головная боль (8%) [5] . Кроме того, сообщалось о некоторых летальных случаях у некоторых пациентов с прогрессирующей дыхательной недостаточностью из-за активности вируса, атакующего клетки альвеолярного эпителия.Это повреждение инициируется прикреплением рецептор-связывающего домена (RBD) вируса к рецептору в дыхательных путях, известному как рецептор ангиотензинпревращающего фермента-2 (ACE2) [6]. У людей в дыхательных путях много рецепторов ACE2, что повышает их восприимчивость к COVID-19. Этот молекулярный механизм может частично объяснить, почему уровень заболеваемости этим заболеванием быстро растет. Впоследствии вирусы, заражающие человека, могут приводить к последующим воспалительным процессам и высвобождению многочисленных провоспалительных цитокинов, ответственных за клинические проявления воспаления.Некоторые из этих провоспалительных цитокинов, в том числе IL-2, IL-7, IL-10, G-CSF, IP-10, MCP-1, MIP-1a и TNF- α , сильно повышены в крови у больных с тяжелой больных COVID-19. Таким образом, может существовать связь между этим повышенным уровнем цитокинов и тяжестью проявлений у больного [5].

В настоящее время специфического лечения COVID-19 не существует. Кроме того, люди в сообществе и исследователи пытаются найти лучший способ вылечить или предотвратить заболевание, в том числе с помощью фитотерапии.Поскольку иммунный статус пациентов играет существенную роль при инфекции COVID-19, фитопрепарат, обладающий иммуномодулирующим действием, может иметь потенциал в качестве профилактической меры и даже терапевтического средства для пациентов с инфекцией COVID-19 [7, 8]. Недавней тенденцией в обществе является потребление растительных лекарственных средств, содержащих определенные активные соединения, обладающие противомикробным или противовирусным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, такие как эхинацея, хинин и куркумин. Предполагается, что эти растительные соединения обладают способностью модулировать иммунный ответ, и поэтому считается, что они оказывают благотворное влияние на профилактику или лечение COVID-19 [8, 9].

Curcuma longa , например, традиционно используется во многих странах Азии в качестве лекарственного средства или добавки из-за его антиоксидантного, противовоспалительного, антимутагенного, противоракового и противомикробного действия [9]. Многие фирменные продукты содержат активное соединение, которое может выступать в качестве противовирусного и иммуностимулятора. Во время распространения COVID-19 несколько фармацевтических компаний предлагали свои основные растительные продукты на коммерческой основе. Следовательно, основываясь на информации из рекламы на телевидении, радио и в онлайн-СМИ, люди на конкурентной основе покупали эти растительные продукты для борьбы с COVID-19.К сожалению, такое поведение сообщества было предпринято без прочной исследовательской базы растительных эффектов COVID-19. Исследования, описывающие связь некоторых растительных препаратов с молекулярными механизмами заражения, лечения и профилактики COVID-19, еще предстоит объяснить.

В этом обзоре подробно объясняется молекулярный патомеханизм COVID-19 и то, как активные соединения растительных продуктов могут предотвратить или вылечить заболевание. В нем также будут обсуждаться аспекты безопасности этих природных соединений и даны рекомендации как для сообщества, так и для клиницистов.

2. Характеристика SARS-CoV-2
2.1. Структура SARS-CoV-2

SARS-CoV-2, или коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2, является одним из вирусов, принадлежащих к коронавирусам [10]. Обычный коронавирус представляет собой положительный одноцепочечный РНК-вирус (+ssRNA), принадлежащий к порядку Nidovirales, семейству Coronaviridae и подсемейству Orthocoronavirinae. Этот специфический коронавирус делится на четыре рода: α , β , γ и δ .Каждый род далее делится на основе характеристик его подтипа, генома и филогенетической кластеризации. В настоящее время людей заражают шесть типов коронавируса. Таким образом, SARS-CoV-2 стал седьмым коронавирусом, способным заразить человека. SARS-CoV и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) — это коронавирусы, поражающие людей. И SARS-CoV, и MERS-CoV принадлежат к роду β , который является предшественником SARS-CoV-2. Другими типами коронавируса человека являются 229E и NL63, принадлежащие к роду α , а также OC43 и HKU1, принадлежащие к роду β [11, 12].

Этот новый SARS-CoV-2 имеет РНК длиной ~ 30  т.п.н., которая имеет ту же длину, что и у SARS-CoV и MERS-CoV, вызвавших проблему несколько лет назад. Этот новый вирус имеет сходство последовательностей генома на 96% и 79,5% соответственно с известным коронавирусом летучих мышей и SARS-CoV [12, 13]. Другое исследование показало, что этот вирус имел сходство последовательности генома примерно на 45–90% с SARS-CoV и меньшее сходство примерно на 20–60% с MERS-CoV [11]. В совокупности этот SARS-CoV-2 имеет менее отдаленную геномную последовательность с известным коронавирусом летучих мышей и SARS-CoV, но более отдаленную от MERS-CoV.

Коронавирус представляет собой тип вируса с оболочкой круглой или овальной формы, часто плеоморфной. Диаметр этого вируса составляет около 50–200 нм [10–12]. SARS-CoV-2 имеет уникальный выступ в форме булавы на поверхности вируса, что делает этот вирус похожим на солнечную корону [10, 12]. Этот новый коронавирус кодирует четыре основных структурных белка. Это белки шипа (S), мембраны (M), оболочки (E) и нуклеокапсида (N). Белок S является наиболее важной структурой, которая может связываться с рецептором.Этот гликопротеин расположен на поверхности вируса и опосредует прикрепление к рецептору клетки-хозяина [6, 12]. Этот белок также является основной антигенной структурой этого вируса [11].

Белок S этого вируса представляет собой тримерный гликопротеин S, который представляет собой слитый белок класса I и опосредует присоединение к рецептору клетки-хозяина. В большинстве коронавирусов белок S расщепляется фуриноподобной протеазой клетки-хозяина на два полипептида, известных как S1 и S2. S1 является частью большого RBD белка S, а S2 образует ножку структуры шиповидного белка [12].

S-белок SARS-CoV-2 может сильно взаимодействовать с клеткой-хозяином через рецептор ACE2. Это взаимодействие создает значительный риск для здоровья населения при передаче вируса человеку [10, 11]. После связывания S-белка вируса с ACE2 оболочка вируса может сливаться с мембраной клетки-хозяина и проникать в клетку-хозяина [6, 10].

2.2. Процесс интернализации клетки-хозяина SARS-CoV2

Для проникновения SARS-CoV2 в клетку-хозяин необходим специфический рецептор, рецептор ACE2. Процесс интернализации этого нового вируса инициирует взаимодействие между шиповидным белком вируса и рецептором ACE2 клетки-хозяина [6, 10]. Процесс инициации начинается с взаимодействия RBD в области S1 белка S вируса с рецептором ACE2. После этого взаимодействия вирус должен иметь доступ к цитозолю клетки-хозяина, что достигается кислотозависимым протеолитическим расщеплением шиповидного белка катепсином или другой протеазой. Затем начинается процесс интернализации со слиянием коронавируса и мембраны клеток-хозяев. Расщепление шиповидного белка происходит в двух местах внутри части S2.Первое расщепление необходимо для разделения доменов RBD и доменов слияния S-белка. Другой заключается в экспонировании слитого пептида или расщеплении по S2 [12].

Слияние вируса и клетки-хозяина обычно происходит в подкисленных эндосомах. Некоторые коронавирусы также могут сливаться на плазматической мембране. Расщепление обнажает слитый пептид, который встраивается в мембрану в точке S2. За этим процессом следует соединение двух гептадных повторов в S2 с образованием антипараллельного пучка из шести спиралей. Формирование пучков приводит к смешиванию мембран вируса и клетки-хозяина и приводит к слиянию и высвобождению вирусного генома в цитоплазму (рис. 1) [12].


2.3. Иммунная реакция после заражения

Исходный очаг инфекции SARS-CoV-2 остается неизвестным, а патогенез COVID-19 находится в стадии изучения. У большинства пациентов с COVID-19 он может поражать только легкие, потому что это заболевание является респираторным заболеванием. Однако у некоторых пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями клинические симптомы могут ухудшиться. Путь заражения – передача от человека к человеку при тесном контакте. Тесный контакт увеличивает риск передачи воздушно-капельным путем, например, от инфицированного человека при кашле или чихании или при взаимодействии медицинских работников с пациентами с COVID-19.Это заболевание имеет инкубационный период около 2–14 дней, и за это время возможна передача вируса. Таким образом, при таком способе заражения скорость распространения этого заболевания колеблется от 2,2 до 2,6, а значит, один инфицированный может заразить от 2,2 до 2,6 человек [14].

Доступна ограниченная информация о статусе врожденного иммунитета против SARS-CoV-2 у инфицированных пациентов. Отчет показал, что у пациентов с COVID-19 наблюдалось увеличение нейтрофилов, интерлейкина (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ) и снижение лимфоцитов.Врожденная иммунная система против вирусов зависит от того, насколько эффективно работает ответ интерферона (IFN) типа 1. Этот IFN и его последующие эффекты могут регулировать репликацию вируса и индукцию адаптивного иммунного ответа [14]. Это показывает, как врожденная иммунная система работает при COVID-19.

Серологическая информация о SARS-CoV-2 также остается неясной. У большинства пациентов с COVID-19 пиковое повышение уровня иммуноглобулина М (IgM) наблюдалось через девять дней после начала заболевания и смещалось к уровню иммуноглобулина G (IgG) на второй неделе [14].Другие данные показали, что вирусная нагрузка увеличивается в основном в течение первой недели заболевания, но снижается на второй неделе. Затем на 10-й день начинают повышаться IgM и IgG [15].

В последнее время у некоторых пациентов несколько вирусов могли вызвать возникновение ситуации из-за иммунной реакции. Эта возникающая угроза известна как синдром высвобождения цитокинов или цитокиновый шторм. Это состояние возникает после инфицирования некоторыми вирусами гриппа [16]. Это также может произойти при инфекциях, вызванных SARS-CoV-2.Исследование предоставило доказательства того, что у подгруппы пациентов с тяжелой формой COVID-19 может быть синдром высвобождения цитокинов (СВЦ) или цитокиновый шторм. Цитокиновый шторм стал второй ведущей причиной смерти от COVID-19 из-за нераспознанного и гипервоспалительного синдрома, который приводит к гиперцитокинемии с полиорганной недостаточностью [17].

Синдром цитокинового шторма (CSS), также известный как цитокиновый шторм, представляет собой состояние, при котором наблюдается агрессивная провоспалительная реакция и отсутствие контроля противовоспалительной реакции после вирусной инфекции.Это может произойти в зависимости от тяжести заболевания и является результатом взаимодействия между вирулентностью вируса и устойчивостью хозяина. CSS начинается с места инфекции, которое является хореографом амплификации цитокинов во время инфекции, особенно в респираторных эпителиальных клетках. После проникновения вируса в клетку-хозяина он будет размножаться внутри этих клеток и заражать другие клетки, включая альвеолярные макрофаги. Иммунный ответ запускается апоптозом или некрозом инфицированных клеток.Этот иммунный ответ активирует провоспалительные цитокины. Затем эти цитокины приводят к рекрутированию воспалительных клеток. Этот процесс приводит к инфильтрации иммунных клеток и повреждению тканей. Регенеративный процесс происходит и при повреждении тканей. Это вызовет серьезные изменения в органах, а их цитокины могут попасть в кровоток, где они превратятся в цитокиновый шторм, что приведет к полиорганной недостаточности [16].

При COVID-19 этот цитокиновый шторм характеризуется повышением уровня интерлейкина (ИЛ)-2, ИЛ-7, гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора, ИФН- γ , индуцибельного белка (ИП)-10, хемоаттрактантного белка моноцитов (MCP)-1, белок воспаления макрофагов (MIP) 1- α и фактор некроза опухоли (TNF)- α [17].Другое исследование показало, что при синдроме CSS повышаются уровни IL-6, IL-8 и MCP-1 [14, 17]. В совокупности при синдроме CSS повышается уровень некоторых провоспалительных цитокинов.

Упомянутые выше лабораторные данные соответствуют SARS и MERS. Лимфопения и цитокиновый шторм могут играть существенную роль в патогенезе COVID-19. Этот цитокиновый шторм может стать начальным процессом вирусного сепсиса и вызванного воспалением поражения органов легких.Этот процесс приводит к другому осложнению, включая пневмонит, острый респираторный дистресс-синдром, дыхательную недостаточность, полиорганную недостаточность и, возможно, смерть [14].

3. Доступная терапия для лечения COVID-19

Окончательный терапевтический агент для лечения COVID-19 до сих пор не рекомендовался для людей. Текущие усилия по профилактике и лечению COVID-19 были сосредоточены на разработке вакцин и специфических терапевтических средств, нацеленных на SARS-CoV-2 [18].

Профилактическим методом, который потенциально может препятствовать распространению болезней, является вакцинация. Вакцина против COVID-19 включает активную иммунизацию компонентов вакцины, чтобы вызвать выработку нейтрализующих антител, специфичных к антигену SARS-CoV-2. Антиген-мишень антитела представляет собой белок S, обнаруженный на поверхности вируса. Некоторые экспериментальные исследования показали, что введение полноразмерного S-белка может индуцировать высвобождение защитных антител путем блокирования связывания вируса с рецептором ACE2 [19]. Клинические испытания этой вакцины проводятся некоторыми исследователями из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний — исследовательского центра вакцин (NIAID-VRC) [18].

Существует несколько потенциальных терапевтических средств для лечения COVID-19, таких как противовирусные средства, хлорохин/гидроксихлорохин, дексаметазон и переливание реконвалесцентной плазмы, но большинство из них по-прежнему показывают противоречивые результаты. Несколько противовирусных агентов исследуются в качестве лечения COVID-19. Ремдесивир является одним из противовирусных препаратов, используемых для лечения COVID-19, и известен как аналог аденозина, который может встраиваться в цепи вирусной РНК, что приводит к их ранней терминации [20]. Дэвис и др. изучали систематическую оценку риска и пользы ремдесивира при лечении COVID-19. Это исследование показало, что у ремдесивира может быть благоприятный профиль пользы и риска по сравнению с плацебо в тяжелых случаях инфекции COVID-19. По-прежнему необходимы данные о пользе и безопасности ремдесивира для проведения дальнейших исследований [21]. Ван и др. сообщили, что ремдесивир продемонстрировал многообещающий эффект in vitro [20]. Однако рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое клиническое исследование ремдесивира было остановлено досрочно из-за серьезных нежелательных явлений в группах лечения и контроля.Они также сообщили, что результаты не были связаны с разницей во времени до клинического улучшения. Более того, дальнейшее исследование показало, что ремдесивир существенно не снижал риск смертности пациентов (8%) по сравнению с группой плацебо (11,6%), а NIAID прекратил исследование из-за недостаточной пользы и неэтичных проблем [22–24]. ].

Вердуго-Пайва и др. провели систематический обзор использования лопинавира/ритонавира для лечения COVID-19.Лопинавир/ритонавир — это комбинированный противовирусный препарат с фиксированной дозой, который используется для лечения ВИЧ-инфекции. Это противовирусное средство, известное как ингибитор фермента протеазы ВИЧ, образовало комплекс ингибитор-фермент. Этот комплекс может предотвращать расщепление полипротеинов gag-pol. В исследовании in vitro агенты обладали противовирусной активностью в отношении инфекций SARS-CoV и MERS-CoV. В клинических исследованиях применение лопинавира/ритонавира снижало частоту интубации, потребность в стероидах и смертность у пациентов с атипичной пневмонией. В этом исследовании сообщалось, что использование лопинавира/ритонавира при COVID-19 может снизить смертность, риск развития дыхательной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома или потребности в инвазивной искусственной вентиляции легких, но достоверность этих доказательств низкая [25]. Другие исследователи провели рандомизированное контролируемое исследование и показали, что лопинавир/ритонавир незначительно снижает клиренс вируса как в нетяжелых, так и в тяжелых случаях COVID-19. В этих исследованиях также предлагалось использовать лопинавир/ритонавир, связанный с некоторыми побочными эффектами, в основном со стороны желудочно-кишечного тракта [26, 27].

Другими исследованными методами лечения являются хлорохин и гидроксихлорохин. Хлорохин может повышать рН эндосом, необходимый вирусу для слияния с клеточной мембраной хозяина.Этот механизм приводит к ингибированию вирусной инфекции in vitro [20]. Однако Gautret et al. сообщили в открытом нерандомизированном клиническом исследовании, что комбинация гидроксихлорохина и азитромицина эффективна для устранения назофарингеального вирусного носительства SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19 в течение трех-шести дней [28]. Но Кортегиани и др. в своем систематическом обзоре предположили, что рандомизированное контролируемое исследование высокого качества, которое могло бы доказать эффективность и безопасность хлорохина / гидроксихлорохина, не проводилось. Кроме того, комбинация хлорохина/гидроксихлорохина и макролида показала вредное воздействие во время лечения и может не снизить частоту заражения COVID-19 [29].

Поскольку тяжелые случаи COVID-19 часто связаны с синдромом высвобождения цитокинов, использование кортикостероидов может уменьшить вовлеченные провоспалительные цитокины. Сингх и др. в их пробном исследовании RECOVERY о роли кортикостероидов при COVID-19 было показано значительное снижение смертности при применении дексаметазона в тяжелых случаях на ИВЛ или в умеренных случаях на дополнительной кислородной терапии.Это исследование также показало, что не было никакого эффекта от использования дексаметазона в случаях легкой и средней степени тяжести, не требующих кислородной терапии, и давало положительный эффект только в тяжелых случаях. Тем не менее, для подтверждения надежности необходимо многоцентровое исследование [30].

Раджендран и др. в своем систематическом обзоре переливания реконвалесцентной плазмы (CPT) для лечения COVID-19 предположили, что CPT может быть эффективным терапевтическим вариантом с многообещающими доказательствами безопасности, улучшения клинических симптомов и снижения смертности в дополнение к противовирусным / противомикробным препаратам. Кроме того, CPT также снижает вирусную нагрузку и значительно повышает уровень антител с течением времени. КПТ также хорошо переносился всеми участниками исследований. Однако эти данные были получены только из отчетов о случаях и серий. Не было проведено рандомизированное контролируемое исследование высокого качества для установления эффективности и безопасности [31].

4. Кандидаты в фитотерапии

В этой ситуации, когда профилактические и терапевтические средства не установлены и не рекомендованы для назначения пациентам, многие люди в обществе часто используют фитопрепараты.Согласно характеристикам вируса SARS-CoV-2, в иммунном ответе участвует молекулярный механизм хозяина. Как обсуждалось выше, мы сделали критический обзор нескольких статей из разных журналов. Мы выделили как минимум четыре растительных лекарства, которые могут предотвратить или дополнить лечение пациентов с COVID-19. Кроме того, мы обсуждаем эти четыре кандидата, включая плюсы и минусы их эффектов.

4.
1. Эхинацея пурпурная

Эхинацея пурпурная ( E.purpurea ) — одно из самых популярных растительных лекарственных средств в Европе и Северной Америке, поскольку оно демонстрирует многообещающие эффекты против вирусных инфекций. Его обычное название Эхинацея фиолетовая . Препарат E. purpurea может быть изготовлен в виде экстрактов, настоек, чаев и спреев. Многие коренные американцы используют этот вид травы при респираторных инфекциях [8, 32]. Он содержит несколько биологически активных соединений, таких как цикоровая и кофейная кислоты, алкиламиды и полисахариды [33].

Использование экстрактов E. purpurea для лечения вирусных заболеваний расширилось в обществе после того, как в некоторых исследованиях было сообщено о его преимуществах в виде противовирусной активности. Напротив, вопрос о том, обладает ли он противовоспалительным или иммуностимулирующим действием, остается спорным. Шарма и др. упомянул, что экстракт эхинацеи был интересным антивирусным травяным средством против некоторых вирусов с мембраной за счет прямой вирулицидной активности. Вирусы с мембранами, вероятно, очень чувствительны к введению эхинацеи, у вируса простого герпеса МПК 100 0.39  мк г/мл, грипп 0,58 ± 0,22  мк г/мл и РСВ 2,5  мк г/мл. Напротив, у немембранных вирусов уровень МИК100 составляет 800  мкг/мл мкг/мл у риновирусов и выше у аденовирусов. Основываясь на этом отчете, поскольку коронавирус человека представляет собой оболочечный вирус, он может быть многообещающей мишенью для воздействия E. purpurea , что может привести к лечению COVID-19 [8].

Некоторые коммерческие продукты, содержащие эхинацею, утверждают, что они обладают иммуномодулирующим эффектом и действуют в основном как иммуностимулятор, а не как иммуносупрессор.Это утверждение подтверждается исследованием Burger et al., проведенным в США. Они продемонстрировали, что эхинацея опосредовала повышенное высвобождение макрофагами различных цитокинов, включая IL-1, IL-10 и TNF- α [34]. Макрофаги могут иметь минимальное количество или вообще не иметь рецепторов ACE2 на своей поверхности. Считается, что они обладают постоянной способностью к фагоцитозу SARS-CoV-2 и высвобождению TNF- α с другими провоспалительными цитокинами посредством гуморального иммунного ответа [14]. При определенных условиях эти цитокины могут способствовать поддержанию активности иммунных клеток, однако иногда они могут приводить к различным нежелательным эффектам на ткани.TNF- α представляет собой центральный цитокин, который играет важную роль в локальном воспалении тканей, например, в увеличении проницаемости сосудов, адгезии и миграции лейкоцитов и секреции других цитокинов, включая IL-1 и IL-6, активированными лейкоцитами. 35, 36]. Это можно рассматривать, когда ряд цитокинов высвобождается при COVID-19 с добавлением эхинацеи. Таким образом, это, безусловно, увеличит количество провоспалительных цитокинов, индуцируемых эхинацеей.

Это нежелательное явление может вызвать гиперцитокинемию, известную в то время как СВК.В легких случаях высвобождение цитокинов проявляется только легкими или умеренными симптомами, такими как лихорадка, местное повреждение или возможность гипотензии, которую можно адекватно лечить введением жидкости и вазопрессоров. Однако, если этот порочный круг происходит постоянно, ХРС может привести к опасному для жизни состоянию, включая шок и необходимость ИВЛ [37]. Исследование показало, что у пациентов с COVID-19, находившихся на лечении в отделении интенсивной терапии с тяжелыми клиническими проявлениями, был повышен уровень врожденных цитокинов IL-2, IL-10, IL-7, TNF- α , хемокинов IP-10, MCP- 1 и МИП-1А.На основании этого отчета можно считать, что тяжесть симптомов COVID-19 связана с состоянием цитокинового шторма (рис. 2) [5].


В отличие от предыдущих исследований, Sharma et al. предположили, что эхинацея оказывает противовоспалительное действие, подавляя продукцию провоспалительных цитокинов, индуцированных вирусом, таких как IL-6, IL-8 и TNF- α . Можно проанализировать, что после введения эхинацеи в группу инфицированных вирусом клеток продукция цитокинов ингибируется, как и в культивируемых клетках с инфекцией RV1A.Уровень цитокинов в группе «инфицированные клетки без эхинацеи» составил 625±25 пг/мл для ИЛ-6 и 2269±38,5 пг/мл для ИЛ-8, а в группе «инфицированные клетки с эхинацеей» — 36,2±1,2 пг. /мл (ИЛ-6) и 196,9 ± 3,8 пг/мл (ИЛ-8) [8]. В этом отчете показано, что иммуномодулирующий эффект эхинацеи является иммунодепрессантом, а не иммуностимулятором из-за ингибирующей активности секреции различных цитокинов.

Клинических испытаний, в которых были бы представлены данные об эффективности и безопасности применения эхинацеи у пациентов с COVID-19, не проводилось.Исследование in vitro показало положительный эффект эхинацеи как вирулицидного агента. Однако вопрос о том, оказывает ли он вредное воздействие, необходимо дополнительно исследовать в клинических условиях.

4.2. Куркумин

Куркума — это травянистое растение, называемое корневищным, также известное как Curcuma longa ( C. longa ). Это растение вызвало большой интерес в медицине и науке. Куркума также принадлежит к семейству имбирных ( Zingiberaceae ) и роду Curcuma [38].Куркума в основном используется в качестве важной специи, натурального пищевого красителя и ароматизатора. В течение многих лет куркума была широко известна как лекарственное растение для лечения различных заболеваний и состояний. Лечение куркумой изучалось в доклинических и клинических исследованиях [9, 38].

C. longa традиционно используется в странах Азии в качестве лекарства или добавки. Это лекарство служит антиоксидантом, противовоспалительным, противораковым средством и используется при лечении многих других заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, нейродегенеративные заболевания, воспалительные заболевания кишечника, аллергия или астма, псориаз [9, 38]. C. longa содержит углеводы (96,4%), белки (6,3%), жиры (5,1%), минералы (3,5%) и влагу (13,1%). С другой стороны, его экстракты содержат куркуминоиды, которые представляют собой куркумин (77%), деметоксикуркумин (DMC; 17%) и бисдеметоксикуркумин (BDMC; 3%). Все эти куркуминоиды действуют в виде лекарств или добавок, особенно куркумин [9].

Наиболее распространенным видом куркуминоидов, который используется в качестве лекарства, является куркумин. Некоторые другие исследования показали, что куркумин можно использовать для лечения гипертонии [39, 40].С другой стороны, систематический обзор показал, что использование куркумина в качестве антигипертензивного средства требует более длительного времени, чтобы оказать влияние на снижение артериального давления, примерно более 12 недель [39]. Некоторые исследования о влиянии куркумина показали, что этилацетатные экстракты куркумы могут снижать артериальное давление с помощью ингибитора ангиотензинпревращающего фермента [40–42].

Другое исследование показало, что механизм действия куркумина для снижения артериального давления заключается в уменьшении рецептора ангиотензина II типа 1 (AT1).Этот механизм предотвращал связывание ангиотензина II с AT1 или уменьшал количество ангиотензина II, которое могло связываться с AT1. Блокирование процесса связывания приводило к неспособности кровеносного сосуда к сужению, снижению перфузии почек и других тканей, а также к снижению артериального давления (рис. 3) [43].


Более раннее исследование показало, что одним из наиболее частых сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 является артериальная гипертензия (23,7%). При артериальной гипертензии наблюдается повышение активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).Так, один из антигипертензивных агентов обладает механизмом ингибирования АПФ и называется ингибитором АПФ [44]. Однако введение ингибитора АПФ активирует механизм обратной связи, который может увеличить количество АПФ в организме для поддержания гомеостаза. Куркумин активирует тот же механизм, когда его вводят в качестве ингибитора АПФ [42, 44, 45].

Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что ACE2 не ингибируется введением ингибиторов ACE у пациентов с артериальной гипертензией [46].Новое исследование показало взаимодействие между COVID-19 и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС). Доклиническое исследование показало, что ингибитор РААС, такой как ингибитор АПФ или блокатор ангиотензиновых рецепторов (БРА), может повышать экспрессию АПФ2. С другой стороны, другое исследование показало, что введение ингибитора РААС не влияло на рецептор ACE2 [47]. В совокупности мы пришли к выводу, что результаты в отношении введения ингибитора РААС противоречивы, поскольку они могут увеличивать или не увеличивать рецептор ACE2.

На основании этих данных существует вероятность того, что введение куркумина для профилактики COVID-19 может привести к заражению SARS-CoV-2 у очень восприимчивого человека и, в конечном итоге, к ухудшению состояния. Этот процесс происходит потому, что у нового вируса есть специфический рецептор, которым является ACE2, который также участвует в самом механизме гипертонии. Введение куркумина, как агента, ингибирующего РААС, может увеличить экспрессию и продукцию ACE2. Таким образом, использование куркумина для профилактики может привести к заражению восприимчивых людей COVID-19.Таким образом, следует пересмотреть применение куркумина в качестве средства для лечения COVID-19, поскольку он вызывает повышение уровня АПФ2, что может усугубить прогрессирование этого заболевания. Необходимо клиническое исследование, чтобы подтвердить эффективность использования куркумина в качестве профилактического средства против COVID-19.

С другой стороны, куркумин обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Некоторые исследования показали, что противовоспалительный эффект куркумина посредством ингибирования толл-подобного рецептора (TLR-4), фосфатидилинозитол-3 киназы (PI3K), ядерного фактора каппа-В (NF- κ B) и др. в снижении продукции IL-6, фактора некроза опухоли (TNF- α ) и интерлейкина (IL-1 β ), которые являются провоспалительными цитокинами в исследованиях in vitro и in vivo [48, 49]. ].

Другое исследование дало противоречивые результаты и показало, что куркумин оказывает иммуностимулирующее действие за счет увеличения IL-6 и TNF- α [48, 50]. В дополнительном исследовании были получены другие результаты, которые показали, что куркумин можно использовать в качестве иммуномодулятора как для иммуностимуляции, так и для иммуносупрессии [50]. В целом можно сделать вывод, что результаты введения куркумина противоречивы, поскольку он является иммуномодулятором, способным повышать или снижать провоспалительные цитокины.

Эти данные вызывают опасения по поводу применения куркумина для лечения COVID-19.У некоторых пациентов с COVID-19 наблюдается гипервоспалительная и гиперцитокинемия, известная как CRS или цитокиновый шторм. Введение куркумина может увеличить выработку провоспалительных цитокинов, которые могут ухудшить состояние пациентов с COVID-19 с цитокиновым штормом. Срочно необходимо дальнейшее и более подробное исследование, чтобы выяснить влияние куркумина на лечение и профилактику COVID-19.

4.3.
Cinchona sp

Хинные деревья (Chincona L., Raiatea ) из горных лесов Анд обладают ценными преимуществами, поскольку определенный компонент деревьев содержит биологически активные соединения, которые могут лечить лихорадку.Этот благотворный эффект был впервые обнаружен миссионерами-иезуитами и постепенно распространился по всему миру [51]. Кора деревьев производит алкалоиды хинина, которые также были эффективным средством лечения малярии на протяжении более чем нескольких столетий. Механизм действия хинина аналогичен хлорохину, синтетическому противомалярийному средству для лечения малярии. Таким образом, он известен как аналог хлорохина [52].

В настоящее время сульфат хинина стал одним из самых востребованных в обществе препаратов для лечения COVID-19.Неуместные заявления государственных чиновников и врачей вызвали панику среди населения. Итак, люди искали хининсодержащие препараты на конкурсной основе. Поведение людей было вызвано спонтанной реакцией из-за высокой заболеваемости и смертности от COVID-19 во всем мире. В этом разделе объясняется способность хинина действовать как противовирусное средство и действовать как иммуномодулятор при заболевании, вызванном вирусом. В дальнейшем объяснении также будут обсуждаться потенциально вредные эффекты хинина у людей с COVID-19 или без него.

Хинин стал популярным, потому что его действие было похоже на хлорохин, противомалярийный препарат. В конце концов, произошли сдвиги от использования противомалярийных препаратов в качестве противомалярийных препаратов к их использованию в качестве мощных ингибиторов вирусной инфекции. Большое количество данных свидетельствует о том, что несколько противомалярийных препаратов были исследованы, а затем сделан вывод об их преимуществах против вирусной инфекции [53]. Например, хлорохин показал противовирусный эффект против инфекции SARS-CoV [54]. Клинические испытания доказали, что гидроксихлорохин улучшает вирусную нагрузку SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19 в сочетании с азитромицином.Исходя из этих данных, можно предположить, что хинин как аналог хлорохина окажет благотворное влияние на устранение COVID-19 [28].

Первое исследование действия хинина как средства против вируса гриппа было проведено Seeler et al. [55]. Более того, противовирусный эффект хинина был описан Baroni et al. в своем отчете, в котором оценивали сульфат хинина на инфицированных клетках HSV-1 HaCat, в котором предполагалось, что хинин ингибирует вирусную инфекцию косвенными путями, такими как активация реакции белкового теплового шока, вмешательство во многие пути во время репликации вируса и ингибирование NF- kB, блокируя экспрессию гена [56].

В недавнем исследовании неизменно упоминалось, что предполагаемый противовирусный механизм хинина косвенно убивает вирусы. В предыдущих исследованиях изучалось влияние сульфата хинина на клетки, инфицированные вирусом денге. Учитывая относительное сходство структур вируса денге и SARS-CoV-2, возможно, что SARS-CoV-2 использует некоторые относительные методы для заражения клетки и активации цитокинов для борьбы с вирусом (рис. 4) [57]. Клетки-хозяева, зараженные вирусами, инициируют высвобождение вирусной РНК и препятствуют нормальному синтезу белка.Однако экспрессия рецептора распознавания патогенов (PRR), известного как RIG-I, в инфицированной клетке-хозяине увеличивается в минимальной степени для стимуляции сигнального пути IFN-I, а не для повышения экспрессии генов, стимулируемых IFN (РНКаза L, PKR), которые ингибируют синтез белка, тем самым блокируя репликацию вируса [58]. Путь РНКазы L может элиминировать ssRNA в инфицированных вирусом клетках, в то время как PKR блокирует трансляцию и влияет на передачу сигнала [59]. Целью действия хинина является ингибирование репликации генома и трансляции инфицированных клеток-хозяев и повышение экспрессии RIG-I и IFN-α.Доказано, что IFN- α является цитокином, секретируемым клетками-хозяевами для борьбы с вирусами [57].


CSS, упомянутый ранее, по-видимому, не появляется после введения хинина при COVID-19, поскольку имеющиеся данные показывают, что высвобождение TNF- α , наиболее важного цитокина, определяющего тяжесть симптомов COVID-19, ингибируется. хинином [60, 61]. Поскольку хинин блокирует экспрессию TNF- α на уровне транскрипции мРНК, анализируемой с помощью Нозерн-блоттинга, он будет облегчать воспалительную реакцию у микробов-инфицированных лиц, а не способствовать процессу воспаления [60].

Хотя экстракт хинного дерева может не приводить непосредственно к CSS, в систематическом обзоре, опубликованном Liles et al. показали, что существует пара общих побочных реакций, вызванных хинином, таких как иммуноопосредованные реакции и токсические реакции. Задокументированное поражение затрагивает системы органов, включая гематологические проявления: тромбоцитопению и гемолитическую анемию; дерматологические проявления: светочувствительная экзема; системные реакции: гипотензия и анафилаксия; кардиальные проявления: боль в груди и перикардит; гепатотоксичность: повышение уровня трансаминаз в сыворотке; почечные проявления: тромботическая микроангиопатия, нефрит и острая почечная недостаточность [62].

Хинин редко классифицируется как иммуномодулирующее средство, но он обладает иммуностимулирующим и иммунодепрессивным действием против вирусных инфекций. Когда хинин эффективно усиливает продукцию хорошо известного цитокина IFN- α , он действует как иммуностимулятор для подавления вирусов. В противном случае хинин ингибирует высвобождение TNF- α и оказывает иммунодепрессивное действие. Эти два разных вида деятельности могут оказать благотворное влияние на людей, инфицированных COVID-19.Однако рутинное употребление этого растительного лекарственного средства здоровыми людьми для профилактики COVID-19 не рекомендуется из-за возможности того, что оно может привести к различным вредным последствиям.

4.4. Xanthorrizol

Яванская куркума или Curcuma xanthorrhiza Roxb ( C. xanthorrhiza ) представляет собой травяное растение, которое широко используется в странах Юго-Восточной Азии. Это растение принадлежит к роду Zingiberaceae и Curcuma . Яванская куркума происходит из Индонезии и была распространена и выращивалась в диком виде в Таиланде, Филиппинах, Шри-Ланке и Малайзии.Он также использовался в качестве пищевой добавки для улучшения вкуса пищи [63]. Кроме того, это растение использовалось в мире медицины, и его польза была научно доказана. Это растение используется для лечения некоторых заболеваний и в качестве добавки [49, 63–65].

C. xanthorrhiza широко используется в качестве лекарства и добавки при определенных заболеваниях. Это растение оказывает противомикробное, противовоспалительное, антиоксидантное, антигипергликемическое, антигипертензивное, антитромбоцитарное, нефропротекторное, противораковое и вспомогательное средство при системной красной волчанке (СКВ) [51–54]. C. xanthorrhiza представляет собой высушенное корневище и содержит куркуминоиды (1–2 %), эфирное масло (3–12 %), ксанторризол (44,5 %) и камфору (1,39 %). Куркумин, монодеметоксикуркумин и бисдеметоксикуркумин относятся к куркуминоидам. Наличие ксанторризола специфично и позволяет отличить это растение от C. longa [56, 57].

Наиболее распространенным соединением яванской куркумы является ксанторризол. Исследование активных соединений ксанторризола показало, что это соединение может уменьшать воспалительные гены в жировой ткани, печени и мышцах у пациентов с сахарным диабетом.Это исследование показало, что лечение ксанторизолом подавляло выработку воспалительных цитокинов в жировой ткани и экспрессию фактора некроза опухоли (TNF- α ). Результаты показали, что ксанторризол предотвращает привлечение иммунных клеток к жировой ткани для подавления гена воспалительного цитокина. В печени ксанторризол ингибировал СРБ, неспецифический маркер системного воспаления. Ксанторризол также снижал экспрессию гена интерлейкина (IL-1 β ) в мышцах [65]. Другое исследование показало, что ксанторризол может снижать уровень ИЛ-6 в сыворотке и повышать уровень трансформирующего фактора роста в сыворотке крови (TGF- β ) у пациентов с СКВ с гиповитамином D [64].В совокупности ксанторризол может ингибировать провоспалительные цитокины и способствовать выработке противовоспалительных цитокинов.

Исследование противовоспалительного и антиоксидантного действия ксанторризола на нейроны гиппокампа и первичную культуру микроглии соответствовало предыдущему исследованию у пациентов с сахарным диабетом и СКВ. Это показало, что ксанторризол может подавлять образование и секрецию провоспалительных цитокинов, таких как IL-6 и TNF- α . Этот процесс ингибирования является результатом ингибирования индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) и снижения продукции оксида азота (NO) [66–68].В совокупности ксанторризол как иммуномодулятор является иммунодепрессантом.

Ксанторризол — это иммунодепрессант, который можно использовать для лечения COVID-19 из-за его способности ингибировать провоспалительные цитокины. Пациенты с COVID-19 восприимчивы к СВК. Таким образом, использование ксанторризола может снизить провоспалительную реакцию у пациента с COVID-19 с СВК или без него. Тем не менее, введение ксанторризола необходимо проводить осторожно и с учетом того, что в настоящее время не проводилось исследований с ксанторризолом при COVID-19.По-прежнему существует вероятность того, что введение ксанторризола может ухудшить состояние пациентов с COVID-19. Использование ксанторризола для лечения и профилактики COVID-19 все еще требует дополнительной оценки, особенно в условиях клинических испытаний.

5. Заключение и рекомендация

Основываясь на предыдущем объяснении, мы пришли к выводу, что эти растительные лекарственные средства могут обладать способностью регулировать выработку и высвобождение провоспалительных цитокинов, препятствовать развитию вируса в клетках-хозяевах и модифицировать определенные молекулярные пути, связанные с системой RAA. Растительные средства могут быть полезны в качестве лечения для борьбы с COVID-19. Наконец, пациентам предлагается по-прежнему не рекомендуется использовать добавку, содержащую одно из этих соединений, для предотвращения COVID-19 или для лечения заболевания без специальной консультации или под непосредственным наблюдением врача. Предложение для клинициста состоит в том, что назначение этих растительных лекарственных средств пациентам должно быть осторожным, даже если они здоровы. Это связано с тем, что об этих агентах сообщалось о различных противоречивых данных.Таким образом, существует вероятность того, что эти методы лечения могут быть связаны с индукцией вредных эффектов. Кроме того, доклинические и клинические испытания этих растительных средств для лечения COVID-19 специально не проводились, поэтому необходимы дальнейшие исследования, связанные с этим.

Доступность данных

Данные, подтверждающие эту обзорную статью, взяты из ранее опубликованных исследований и наборов данных, которые были процитированы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Rhea Veda Nugraha и Hastono Ridwansyah внесли равный вклад в исследование. Мохаммад Газали и Астрид Фейниса Хайрани выступили в качестве соруководителей, редактировавших рукопись. Нур Атик подготовил план, руководил и сделал окончательную редакцию рукописи.

Благодарности

Эта работа была поддержана грантом от Universitas Padjadjaran и Министерства исследований и технологий/BRIN Республики Индонезия для Нур Атик.

Новое исследование UCI объясняет молекулярный механизм растительных народных лекарств, используемых для лечения гипертонии | Школа медицины

Обнаружено, что лаванда, фенхель и ромашка среди трав действуют на общую терапевтическую мишень в кровеносных сосудах

Ирвин, Калифорния — 30 сентября 2019 г. — Распространенные травы, в том числе лаванда, фенхель и ромашка, имеют долгую историю использования в качестве народных лекарств для снижения артериального давления. В новом исследовании Калифорнийского университета в Ирвине исследователи объясняют молекулярные механизмы, которые заставляют их работать.

Опубликованное сегодня в Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) исследование показывает, как многие из известных традиционных ботанических растений, используемых для снижения артериального давления, активируют специфический калиевый канал (KCNQ5) в кровеносных сосудах. KCNQ5 вместе с другими калиевыми каналами, включая KCNQ1 и KCNQ4, экспрессируется в гладких мышцах сосудов. При активации KCNQ5 расслабляет кровеносные сосуды, что делает его логическим механизмом по крайней мере части гипотензивного действия некоторых растительных народных лекарств.

«Мы обнаружили, что активация KCNQ5 является объединяющим молекулярным механизмом, общим для разнообразных растительных гипотензивных народных средств. Lavandula angustifolia, , обычно называемый лавандой, был среди изученных нами растений. Мы обнаружили, что он является одним из самых эффективных активаторов калиевых каналов KCNQ5, наряду с экстрактом семян фенхеля и ромашкой», — сказал Джефф Эбботт, доктор философии, , профессор физиологии и биофизики в Медицинской школе UCI и старший исследователь исследования.

Интересно, что KCNQ5-селективная активация калиевых каналов, обнаруженная в растительных препаратах, отсутствует в современной синтетической фармакопее. До сих пор он, по-видимому, ускользал от традиционных методов скрининга с использованием химических библиотек, что может объяснить, почему он не является признанной особенностью синтетических лекарств от кровяного давления.

«Наше открытие этих ботанических KCNQ5-селективных открывателей калиевых каналов может позволить разработать будущие таргетные методы лечения заболеваний, включая гипертонию и энцефалопатию с потерей функции KCNQ5», — сказал Эбботт.

Задокументированное использование ботанических народных лекарств уходит своими корнями в историю человечества. Имеются данные ДНК возрастом 48 000 лет, которые предполагают употребление растений в медицинских целях Homo neanderthalensis . Археологические данные, датируемые 800 000 лет назад, даже предполагают непищевое использование растений Homo erectus или подобными видами. Сегодня доказательства эффективности ботанических народных лекарств варьируются от отдельных случаев до клинических испытаний, однако лежащие в их основе молекулярные механизмы часто остаются неуловимыми.

Это исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения, Национальным институтом общих медицинских наук и Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта. В исследовании также участвовали Риан Манвилл из UCI, доктор философии, аспирант Кейтлин Редфорд и Бенджамин Кац, доктор философии, а также из Университета Копенгагена, Дания, аспирант Дженнифер ван дер Хорст и Томас Джеппс, доктор философии.

О Медицинской школе UCI: Ежегодно Медицинская школа UCI обучает более 400 студентов-медиков, а также 200 докторантов и магистров.Более 600 резидентов и стипендиатов проходят обучение в Медицинском центре Калифорнийского университета в Ирвине и дочерних учреждениях. Медицинский факультет предлагает степень доктора медицины; двойная программа подготовки ученых-медиков со степенью доктора медицины и доктора наук; и докторские степени и степени магистра в области анатомии и нейробиологии, биомедицинских наук, генетического консультирования, эпидемиологии, наук о гигиене окружающей среды, патологии, фармакологии, физиологии и биофизики, а также трансляционных наук. Студенты-медики также могут получить степень доктора медицины / MBA, степень доктора медицины / магистра в области общественного здравоохранения или степень доктора медицины / магистра в рамках одной из трех программ, основанных на миссии: санитарное просвещение для продвижения лидеров в области интегративной медицины (HEAL-IM), лидерство Образование для продвижения разнообразия для африканцев, чернокожих и карибцев (LEAD-ABC) и Программа медицинского образования для латиноамериканского сообщества (PRIME-LC).Медицинская школа UCI аккредитована Комитетом по связям по медицинской аккредитации и входит в число 50 лучших в стране по исследованиям. Для получения дополнительной информации посетите сайт som.uci.edu.

###

Новый взгляд на древнее лекарство: сельдерей

В наши дни медицинская наука доказывает действенность старых народных средств. Одним из последних примеров является сельдерей, древнее растительное лекарственное средство, испытанное в лаборатории исследователями высокого кровяного давления.

Работа исследователей из Медицинского центра Чикагского университета связана с химическим веществом, извлеченным из сельдерея. Исследователи обнаружили, что у лабораторных животных он может снижать кровяное давление, расслабляя гладкие мышцы, выстилающие кровеносные сосуды.

Большинство современных средств действуют менее непосредственно и приводят к нежелательным эффектам, а также к желаемому снижению артериального давления. Если открытие может быть подтверждено на людях, исследование может однажды привести к новому лечению, свободному от неприятных побочных эффектов, таких как импотенция и головокружение, которые досаждают современным лекарствам.

Новое открытие несколько парадоксально, поскольку сельдерей, овощ с более высоким, чем обычно, содержанием натрия, часто сокращается в диетах, рекомендуемых людям с высоким кровяным давлением. Тем не менее, доктор Уильям Эллиотт и Куанг Т. Ле, студент-медик, сообщили, что ежедневное потребление очень небольшого количества химического вещества, извлеченного из сельдерея, называемого 3-н-бутилфталидом, снижает кровяное давление у крыс на 12-14 процентов. и снизил уровень холестерина примерно на 7 процентов. У людей сопоставимая суточная «доза» фталида содержится примерно в четырех стеблях сельдерея.

Интерес исследователей к сельдерею был вызван отцом г-на Ле, у которого была обнаружена легкая гипертония, но он решил проигнорировать совет своего врача снизить кровяное давление, употребляя меньше соли. Вместо этого пожилой г-н Ле ел четверть фунта сельдерея каждый день в течение одной недели, и его кровяное давление упало с повышенного уровня 158 на 96 до нормального уровня 118 на 82.

Исследователи заявили, что эффективность фталида снизилась. еще предстоит доказать в правильно спланированных клинических исследованиях.До тех пор они предостерегали от чрезмерного употребления сельдерея или его масла.

Они указали, что употребление большого количества сельдерея может быть опасным, поскольку этот овощ, как и многие другие, содержит химические вещества, которые могут стать токсичными в больших дозах.

Сельдерей и его масло на протяжении веков использовались в восточной народной медицине для лечения нарушений кровообращения и высокого кровяного давления, сообщили ученые из Чикаго. Следуя опыту г-на Ле, исследователи искали составляющую сельдерея, которая могла быть ответственна за эффект артериального давления.Из более чем 30 известных химических компонентов в масле сельдерея исследователи сделали обоснованное предположение и изучили фталид.

При введении лабораторным крысам небольшое количество фталида снижало количество катехоламинов, так называемых гормонов стресса, в их крови, сообщили исследователи на ежегодном собрании Американской федерации клинических исследований. Катехоламины вызывают сужение кровеносных сосудов, что повышает кровяное давление, поэтому животные могут драться или убегать.

Артериовенозные мальформации | Медицина Джона Хопкинса

Артериовенозные мальформации (АВМ) возникают, когда группа кровеносных сосудов в вашем теле формируется неправильно.При этих пороках развития артерии и вены необычайно переплетены и образуют прямые соединения, минуя нормальные ткани. Обычно это происходит во время развития до рождения или вскоре после него.

У большинства людей с АВМ нет начальных симптомов или проблем. Вместо этого проблема обнаруживается, когда поставщики медицинских услуг лечат другую, не связанную с ней проблему со здоровьем. Иногда разрыв одного из кровеносных сосудов в АВМ требует медицинской помощи. Иногда АВМ обнаруживают только после смерти, при вскрытии.

[[слайд-шоу_артериовенозные_мальформации]]

© Элеонора Бейли

Факты о ПТрМ

У большинства людей с АВМ никогда не будет проблем. Если симптомы не появились к тому времени, когда человеку исполнилось 50 лет, они могут никогда не появиться. У женщин иногда появляются симптомы в результате нагрузки, которую беременность оказывает на кровеносные сосуды. Однако почти у 12 процентов людей с АВМ есть некоторые симптомы.

Никто не знает, почему образуются АВМ. Некоторые эксперты считают, что риск развития АВМ может быть генетическим.АВМ могут образовываться в любом месте тела. Те, которые формируются в головном мозге или вблизи спинного мозга, называемые неврологическими АВМ, скорее всего, будут иметь долгосрочные последствия.

Самая большая проблема, связанная с АВМ, заключается в том, что они вызывают неконтролируемое кровотечение или кровоизлияние. Менее 4 процентов АВМ кровоизлияют, но те, которые это делают, могут иметь серьезные, даже фатальные последствия. Смерть как прямой результат АВМ происходит примерно у 1% людей с АВМ.

Иногда АВМ могут уменьшить количество кислорода, поступающего в головной и спинной мозг (иногда это называют эффектом «кражи», как если бы кровь «крали» оттуда, где она должна течь).АВМ иногда могут оказывать давление на окружающие ткани. Кражи также могут возникать в других частях тела, например, в руках или ногах, но могут быть не такими очевидными.

АВМ возникает при неправильном формировании артерий и вен в определенной области тела. В норме артерии несут кровь от сердца к телу. Кровь со свежим кислородом и питательными веществами поступает по артериям в крошечные сосуды, называемые капиллярами. Через эти крошечные сосуды кровь попадает в ткани организма. Затем кровь покидает ткани через капилляры и впадает в вены, которые возвращают кровь к сердцу.Капилляры — это крошечные сосуды, которые помогают крови замедляться. Это позволяет крови доставлять кислород и питательные вещества в ткани.

В АВМ отсутствуют капилляры, поэтому кровь не замедляется и не успевает доставлять кислород и питательные вещества к тканям организма. Вместо этого кровь, которая течет очень быстро (высокий поток), идет прямо из артерии в вену. В редких случаях, если через АВМ идет большой поток крови, это может привести к тому, что сердце будет работать слишком усердно, чтобы не отставать, что приведет к сердечной недостаточности.

Хотя АВМ присутствует при рождении, ее можно обнаружить вскоре после рождения или намного позже в жизни, в зависимости от ее размера и местоположения. АВМ могут проявляться после несчастного случая или по мере взросления ребенка (во время полового созревания). По мере роста тела пациента растет и АВМ.

AVM растут и меняются со временем. АВМ часто организуют с использованием шкалы, называемой системой стадирования Шёбингера. Не все AVMS проходят все этапы.

  • Стадия I (спокойствие): АВМ «спокойна». Кожа над АВМ может быть теплой, розовой или красной.
  • Стадия II (расширение): АВМ становится больше. Пульс можно прощупать или услышать в АВМ.
  • Стадия III (разрушение): АВМ вызывает боль, кровотечение или язвы.
  • Стадия IV (декомпенсация): Возникает сердечная недостаточность.

Артериовенозная фистула (АВФ)

Артериовенозная фистула (АВФ) похожа на АВМ. Это аномальное соединение между артерией и веной. Вы можете родиться с АВФ, но часто АВФ развивается после несчастного случая, травмы или даже после медицинской процедуры.Целью лечения АВФ является закрытие аномального соединения между артерией и веной. АВФ может лечить специалист, который также занимается лечением АВМ.

Симптомы

Симптомы АВМ зависят от локализации порока развития. АВМ имеют высокий риск кровотечения. АВМ могут увеличиваться по мере роста человека. Они часто увеличиваются в период полового созревания, беременности или после травмы. Человек с АВМ подвержен риску болей, язв, кровотечений и, если АВМ достаточно велик, сердечной недостаточности.

АВМ можно ошибочно принять за капиллярную мальформацию (часто называемую «винным пятном») или детскую гемангиому.

Это физические симптомы:

  • Жужжание или шум в ушах
  • Головная боль — хотя конкретного типа головной боли не выявлено
  • Боль в спине
  • Припадки
  • Потеря чувствительности в части тела
  • Мышечная слабость
  • Изменения зрения
  • Лицевой паралич
  • Опущенные веки
  • Проблемы с речью
  • Изменения обоняния
  • Проблемы с движением
  • Головокружение
  • Потеря сознания
  • Кровотечение
  • Боль
  • Холодные или синюшные пальцы рук или ног

Осложнения АВМ включают:

  • Ход
  • Онемение части тела
  • Проблемы с речью или движением
  • У детей задержки развития
  • Гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости в головном мозге из-за давления на нормальные пути спинномозговой жидкости)
  • Более низкое качество жизни
  • Небольшой риск смерти от кровотечения

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Некоторые люди узнают об АВМ только тогда, когда она кровоточит. Это вызывает инсульт у некоторых людей. Если вы заметили такие симптомы, как судороги, онемение, рвоту или физическую слабость, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, чтобы получить помощь. Однако в любое время при подозрении на АВМ вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, даже при отсутствии явных симптомов.

Диагностика

Врачи могут диагностировать многие АВМ, изучив историю болезни пациента и осмотрев пораженный участок (анамнез и физикальное обследование). Как правило, АВМ не являются наследственными (не передаются от родителей к детям).

АВМ иногда можно принять за детскую гемангиому (ИГ). АВМ становится больше, когда ребенок уже не младенец. IH растут только в младенчестве.

АВМ иногда можно ошибочно принять за капиллярные мальформации (КМ), обычно называемые «винными пятнами». Разница в том, что при АВМ кровь быстро течет в более крупных кровеносных сосудах под кожей. Кровеносные сосуды при КМ мелкие и располагаются только в верхних слоях кожи.

Окончательный диагноз, однако, обычно ставится на основе тестов визуализации, которые показывают области кровотока.УЗИ часто является первым тестом, назначаемым при подозрении на АВМ. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сделать изображение кровеносных сосудов и тканей под кожей. Его также можно использовать для определения скорости кровотока, что помогает врачам диагностировать АВМ.

УЗИ является хорошим методом для маленьких детей, поскольку не требует усыпления ребенка с помощью анестезии и совершенно безболезненно.

Изображение АВМ покажет множество извилистых, изгибающихся артерий, а также широкие вены.Будет видно, как кровь очень быстро течет из артерий в вены.

МРТ

дает более подробные изображения размера и расположения АВМ внутри тела. МРТ также показывает, какие другие важные объекты, такие как нервы, находятся рядом с АВМ и на что может повлиять лечение.

Компьютерная томография покажет, поражает ли АВМ кость. Компьютерная томография похожа на МРТ, за исключением того, что вместо магнитных полей используются рентгеновские лучи.

Может быть назначена ангиограмма для получения очень подробной картины кровеносных сосудов.Ангиограммы делают под общим наркозом. Их можно использовать для диагностики и «картирования» кровеносных сосудов в АВМ, а также во время лечения АВМ.

Лечение

АВМ являются доброкачественными, что означает, что они не являются раком. Лечение АВМ направлено на устранение симптомов и улучшение жизни пациента. До сих пор нет лекарств, которые, как было бы доказано, излечивают АВМ.

Команда врачей будет работать вместе над лечением АВМ. Интервенционный радиолог — это врач, который может читать изображения и сканы тела и использовать эти изображения для лечения АВМ.Этот врач будет играть роль как в диагностике, так и в лечении АВМ. Также могут быть задействованы хирурги.

Решение о лечении АВМ принимают как врач, так и пациент. Возраст пациента и размер, расположение и стадия АВМ являются частью процесса принятия решения. Если АВМ не вызывает проблем (боль или потеря функции) у пациента, врачи могут порекомендовать просто регулярные последующие визиты.

Поскольку АВМ со временем могут увеличиваться в размерах, как только АВМ начинает вызывать проблемы, врачи часто начинают лечение.Если АВМ находится в чувствительной или опасной зоне, врачи могут обсудить лечение раньше, чем ждать. Многие пациенты с АВМ проходят лечение в детстве или подростковом возрасте. Хотя некоторые лекарства проходят испытания для лечения АВМ, нет лекарств, эффективность которых была бы доказана.

Эмболизация и склеротерапия АВМ

Эмболизация и склеротерапия являются наиболее распространенными методами лечения АВМ. Эмболизация и склеротерапия могут уменьшить размер и симптомы АВМ.Они не могут заставить АВМ полностью исчезнуть.

При эмболизации такие материалы, как медицинский клей, металлические катушки или даже пробки, вводятся в центр АВМ через трубку, называемую катетером, которая вводится через кровеносный сосуд. Эти материалы помогают блокировать кровоток. Для АВМ эмболизацию часто проводят через артерию или вену, соединенную с АВМ. Когда АВМ заблокирована, кровь перестает поступать в нее, и это способствует уменьшению АВМ.

При склеротерапии в АВМ вводят жидкое лекарство, называемое склерозантом, чтобы разрушить сосуды и вызвать образование рубцов.Этот процесс также приводит к уменьшению или полному отсутствию кровотока через АВМ. Склеротерапия часто используется для лечения других сосудистых мальформаций, таких как венозные мальформации и лимфатические мальформации.

Во время склеротерапии врач использует ультразвуковое и рентгеновское сканирование для нацеливания на АВМ.

Эмболизация и склеротерапия не лечат АВМ, а скорее используются для лечения АВМ. Они помогают с симптомами и уменьшают размер АВМ. Со временем AVM, вероятно, снова расширится. Большинство пациентов получают это лечение несколько раз в течение своей жизни.Цель состоит в том, чтобы максимально ограничить симптомы.

Иногда эмболизацию и склеротерапию для лечения АВМ проводят вместе, чтобы получить наилучший результат.

Изъязвление, то есть открытая рана на коже, является наиболее частым осложнением процедуры эмболизации/склеротерапии. Если возникает язва, ее лечит врач.

Еще одним менее частым осложнением эмболизации/склеротерапии является повреждение близлежащего нерва. Это может вызвать онемение или недостаток силы и обычно носит временный характер.

Подготовка к лечению

Ваш врач и лечащая бригада подготовят вас к тому, что обычно происходит после процедуры. Они обсудят с вами преимущества и риски.

Как правило, во время процедуры пациент спит под общей анестезией, которую проводит врач-анестезиолог.

Некоторые пациенты могут уйти домой в день процедуры; некоторые остаются в больнице, чтобы выздороветь на ночь или дольше.

Часто требуется несколько процедур, которые обычно проводятся с интервалом в шесть недель или более.После лечения могут появиться отеки, раздражение кожи и кровоподтеки на обработанном участке.

Для некоторых АВМ хирургическое вмешательство возможно. Большая кровопотеря представляет собой риск во время операции на АВМ. Эмболизация или склеротерапия иногда проводятся перед операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Операции по поводу АВМ должны проводиться только хирургами, имеющими опыт лечения этих сложных состояний.

Профилактика

АВМ происходят до рождения или вскоре после него. Поскольку их причина неизвестна, вы не можете их предотвратить.Лучший подход — быстро реагировать на симптомы, перечисленные выше.

Сиддха медицина | Британика

Медицина сиддхов , традиционная система лечения, зародившаяся в Южной Индии и считающаяся одной из старейших медицинских систем Индии. Система сиддхов основана на сочетании древних медицинских практик и духовных дисциплин, а также алхимии и мистицизма. Считается, что он возник во время цивилизации Инда, которая процветала между 2500 и 1700 годами до нашей эры.Согласно этой теории, он пришел в Южную Индию, когда дравидийцы (говорящие на дравидийских языках), которые, возможно, были коренными жителями долины Инда, мигрировали на юг.

Медицина сиддхов появляется как часть тамильской культуры в самых ранних тамильских письменах (тамильский является одним из основных дравидийских языков). Например, есть упоминания о нем в тамильской шангам литературе (1–4 вв. н.э.), в том числе упоминание в Толкаппиям («Древняя литература»), трактате по грамматике и поэтике, и в Тируккурал (« Священные куплеты»), произведение, приписываемое тамильскому поэту-святому Тируваллувару.

Философия сиддхской медицины

Практики медицины сиддхов известны как сиддхара с (или сиддха с). Согласно тамильской традиции, изначально было 18 90 543 сиддхаров 90 544; эти люди часто изображаются как получившие свои знания о системе сиддхов косвенно от божества Шивы. Сиддхары считали, что целью их изучения было сохранение и продление жизни. Они считали, что для этого люди должны жить в соответствии с законами природы.Они сами вели простую жизнь и не заботились о касте, вероисповедании, цвете кожи или национальности. Они внесли свой вклад не только в систему медицины, но и в познание вечности, алхимии и йогической жизни. Некоторые считают, что сиддхара много путешествовали по другим странам, чтобы распространять свою систему медицины и обогатить науку.

Сиддхар обладал аштама сиддхи , восемью великими сверхъестественными способностями. Эти силы могут быть достигнуты при рождении (из-за предыдущей кармы), химическими средствами, силой слов или концентрацией.Медитация на элементы, начиная с «грубого» и заканчивая «тонким», позволила сиддхарам овладеть элементами. Многие из древних философских принципов системы сиддхов по-прежнему актуальны для современных практиков.

Согласно системе сиддхов, в природе существует пять элементов: земля, вода, огонь, воздух и эфир, и все они образуют изначальную основу всех материальных вещей. Считается, что между макрокосмом внешнего мира и микрокосмом телесного существа существует тесная связь.В человеческом теле элемент земли присутствует в костях, плоти, нервах, коже и волосах; элемент воды присутствует в желчи, крови, сперме, секретах желез и поте; элемент огня присутствует в голоде, жажде, сне, красоте и праздности; элемент воздуха присутствует в сжатии, расширении и движении; а элемент эфира присутствует в промежутках между желудком, сердцем, шеей и головой.

В сиддха-медицине особое внимание уделяется трем элементам — воздуху, огню и воде, поскольку считается, что они образуют три основных компонента, составляющих человеческую конституцию.Эти три компонента — вата , питта и капха (представляющие соответственно воздух, огонь и воду) — известны как соки, и их негармоничное взаимодействие вызывает различные патологические состояния.

Согласно теориям гуморальной патологии, все болезни вызываются несогласованной смесью ваты , питты и капхи . Их пропорции в теле определяют физическое и психическое состояние человека. Элементы образуют связующее звено между микрокосмом (человеком) и макрокосмом (миром).Таким образом, внешний воздух соответствует внутренней вате , внешнее тепло соответствует внутренней питте , а внешняя вода соответствует внутренней капхе . В нормальных условиях, согласно теории сиддхов, 90 543 вата 90 544 занимает области, связанные с тазом и прямой кишкой, 90 543 питта 90 544 занимает области, связанные с желудком и внутренностями, а 90 543 капха 90 544 занимает области, связанные с дыханием, горлом и кишечником. голова.

Сиддхар считал, что вата самовозникла и идентична божественной энергии. Дисбаланс ваты может быть первопричиной всех болезней. Считалось, что Питта представляет все характеристики огня, такие как горение, кипение, нагревание и подобные ощущения. Так называлось тепло, содержащееся в жидкой желчи, которое вызывает выброс отходов в виде мочи и фекалий, и считалось, что оно дает зрение глазам, красоту коже и бодрость духа. . Считалось, что Капха снабжает тело влагой и придает устойчивость, увеличивая силу тела за счет увеличения твердости конечностей и тем самым поддерживая их в гармонии друг с другом. Также считалось, что он помогает пищеварению и ощущениям, например, придавая вкус языку.

Наличие и пропорция этих соков в системе определяется пульсом, что очень важно для правильного диагноза.

Прана (санскрит прана ) относится к «дыханию».В сиддхской медицине дыхание считается важнейшей из всех функций, обеспечивающей жизненные силы и свободу от болезней. Контролируемое дыхание — это метод зарядки себя жизненной силой и личным магнетизмом; в терминах йоги это известно как пранаяма .

Вармам

Варма — это область практики в сиддхской медицине, связанная с вармам . вармам — это точки пересечения костей, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.Древние сиддхары считали, что болезнь возникает, когда на эти точки неблагоприятно воздействует внешняя сила. Манипулятивная техника, используемая в медицине сиддхов для восстановления здоровья в вармам , известна как илакку мурай . Согласно традиции сиддхов, существует 108 90 543 вармам 90 544 .

сиддхары провели обширные исследования растений и разработали методы, с помощью которых растения можно было использовать в медицинских целях. Они также описали ядовитую природу некоторых растений и противоядия от них, а также классифицировали растения в зависимости от того, как они воздействуют на организм.

В отличие от аюрведы, другой традиционной системы индийской медицины, которая отдает первостепенное значение лечению травами, медицина сиддхов придает большое значение сочетанному использованию растений и минералов. При простых недомоганиях практикующий сиддха советует первоначально использовать травы. Если это не окажется эффективным, рекомендуется разумное использование растений, минералов и продуктов животного происхождения.

Согласно теории сиддхов, считалось, что препараты, сделанные только из ртути, наделяют тело невосприимчивостью к гниению, позволяя ему побеждать болезни.Ртуть и сера считались высшими лечебными средствами. Однако эти минералы чрезвычайно токсичны для человеческого организма.

Медицина Сиддха использовалась для лечения хронических заболеваний и дегенеративных состояний, таких как ревматоидный артрит, аутоиммунные состояния, нарушения коллагена и состояния центральной нервной системы. Его эффективность в этих ситуациях была разной.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Карой Роджерс.

Болезнь Кавасаки у младенцев и детей младшего возраста

Болезнь Кавасаки является основной причиной приобретенных сердечных заболеваний у младенцев и детей младшего возраста в Соединенных Штатах.Ежегодно болезнь Кавасаки диагностируется более чем у 4 200 детей в США.

Заболевание вызывает воспаление кровеносных сосудов, симптомы могут быть тяжелыми. Помимо нескольких дней лихорадки, у детей с болезнью Кавасаки могут появиться такие симптомы, как сыпь, опухание шейных желез, опухшие руки и ноги, а также покраснение глаз, губ и языка.

На ранних стадиях болезнь Кавасаки может повлиять на функцию сердечной мышцы или сердечных клапанов. Если его распознать и лечить на ранней стадии, дети могут начать чувствовать себя лучше через несколько дней с низкой вероятностью долгосрочных проблем с сердцем.

Краткие факты:

  • От 80% до 90% случаев болезни Кавасаки приходится на детей в возрасте до 5 лет и старше 6 месяцев. Дети старшего возраста и подростки заболевают реже, но некоторые заболевают.
  • Болезнь Кавасаки не заразна. Он не распространяется среди членов семьи или детей в детских дошкольных учреждениях.
  • Болезнь Кавасаки чаще встречается у детей азиатского или тихоокеанского происхождения. Однако это может затронуть людей всех расовых и этнических групп.
  • Причина болезни Кавасаки неизвестна, но считается, что это реакция иммунной системы организма.

Признаки и симптомы:  

Болезнь Кавасаки начинается с лихорадки выше 102 градусов по Фаренгейту, которая длится не менее пяти дней. Другие признаки и симптомы могут включать:

  • Сыпь на любом участке тела, но более выраженная в области подгузника.
  • Красные, налитые кровью глаза без гноя, выделений или корок.
  • Отек и болезненность железы (лимфатического узла) на одной стороне шеи.
  • Опухание рук и ног с покраснением ладоней и подошв ног.
  • Очень красные, опухшие и потрескавшиеся губы; клубничный язык с шершавыми красными пятнами.
  • Сильная раздражительность и суетливость.
  • Шелушение пальцев рук и ног (обычно через 2–3 недели после начала лихорадки).

Примечание. Следующие основные признаки и симптомы могут не проявляться одновременно . У некоторых очень маленьких младенцев на самом деле развиваются только некоторые из них.Также могут присутствовать другие неспецифические симптомы, такие как рвота, диарея, боль в животе, кашель, насморк, головная боль или боль или отек суставов.


Когда звонить врачу:

Если у вашего ребенка в течение 4–5 дней наблюдается лихорадка с любым из основных признаков и симптомов, указанных выше, спросите своего врача, может ли у него быть болезнь Кавасаки. Поставить диагноз может быть сложно, поэтому вашего ребенка, возможно, придется обследовать несколько раз. См. Когда звонить педиатру: лихорадка для получения дополнительной информации о лихорадке.  
Диагноз:  

Не существует специального единого теста для диагностики болезни Кавасаки. Однако при подозрении на болезнь Кавасаки врач может назначить анализы для контроля функции сердца (эхокардиограмму) и может взять образцы крови и мочи. Кроме того, ваш врач может направить вас к педиатру-инфекционисту, ревматологу или кардиологу для получения дополнительных рекомендаций в диагностике и лечении.

Осложнения при отсутствии лечения:

Если болезнь Кавасаки не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление кровеносных сосудов.Это может быть особенно опасно, потому что это может повлиять на коронарные артерии — кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу, — вызывая развитие аневризм коронарных артерий. Аневризма представляет собой баллон из поврежденной и ослабленной стенки кровеносного сосуда.

К счастью, лечение в течение первых 10 дней болезни значительно снижает риск аневризм. Вот почему очень важно диагностировать болезнь Кавасаки на 10 90 728-й 90 729-й день болезни.Лечение следует начинать как можно раньше.

Лечение болезни Кавасаки:


Дети с диагнозом болезнь Кавасаки госпитализируются. Лекарство, используемое для лечения болезни Кавасаки в больнице, называется внутривенным гамма-глобулином (ВВИГ). ВВИГ вводят внутривенно в течение 8–12 часов. Дети остаются в больнице в течение как минимум 24 часов после введения дозы ВВИГ, чтобы убедиться, что лихорадка не вернется, а другие симптомы улучшатся.

Детям также можно давать аспирин, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем.(Аспирин следует давать маленьким детям только под наблюдением врача, так как он может вызвать серьезное заболевание печени, называемое синдромом Рея.) лихорадка возвращается или на первой эхокардиограмме обнаруживаются отклонения от нормы. Может быть рекомендована еще одна доза ВВИГ или других препаратов, которые борются с воспалением, таких как стероиды, инфликсимаб или этанерцепт. В этой ситуации можно проконсультироваться с детскими специалистами в области ревматологии, инфекционных болезней или кардиологии.

Что ожидать после выписки из больницы:

Детей, пролеченных от болезни Кавасаки, отправляют домой из больницы и принимают маленькую дозу аспирина внутрь каждый день в течение 6–8 недель. По мере выздоровления эти дети нередко бывают чрезмерно уставшими или кажутся «отсутствующими» в течение нескольких недель. Отдых очень важен. Шелушение кожи рук и ног ожидается и не является поводом для беспокойства.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появится лихорадка или какие-либо другие симптомы возвращения болезни Кавасаки. Потребуется дополнительная оценка, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку вернуться в больницу.

Последующее наблюдение:

Очень важно внимательно наблюдать за детьми, перенесшими болезнь Кавасаки, чтобы убедиться, что они улучшаются и выявлять развитие аневризм коронарных артерий. Аневризмы чаще всего формируются после первых двух недель болезни, поэтому детям следует назначить эхокардиографию и осмотр через 2 недели и еще раз через 6–8 недель после того, как у них впервые началась лихорадка. Более частое наблюдение и эхокардиограммы будут необходимы, если на какой-либо из эхокардиограмм будут обнаружены аномальные результаты.

Примечание: Живые вирусные вакцины следует отложить как минимум на 11 месяцев после ВВИГ, поскольку ВВИГ может сделать вакцины неэффективными. К ним относятся вакцины MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) и ветряная оспа (ветряная оспа). Детям старше 6 месяцев следует делать инъекцию инактивированной вакцины против гриппа.

Долгосрочное наблюдение:

Дети, получающие лечение от болезни Кавасаки, у которых не развиваются аневризмы, имеют отличный долгосрочный результат.Тем не менее, для них важно следовать здоровой диете и образу жизни. Уровень холестерина следует проверять каждые 5 лет.

Дети с аневризмами коронарных артерий от до должны находиться под наблюдением детского кардиолога по мере их роста и нуждаются в особом длительном уходе и последующем наблюдении.

Дополнительная информация и ресурсы:

​

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение рака печени по стадиям

Хотя система стадирования AJCC (TNM) (см. Стадии рака печени) часто используется для описания распространения рака печени, врачи используют более практичную систему для определения вариантов лечения. Рак печени часто классифицируют как:

  • Потенциально операбельный или трансплантируемый рак
  • Нерезектабельный (неоперабельный) рак, который не распространился
  • Распространенный рак

Потенциально операбельный или трансплантируемый рак печени (стадия I и некоторые виды рака стадии II)

Потенциально резектабельный

Если рак находится на ранней стадии, а остальная часть печени здорова, хирургическое вмешательство (частичная гепатэктомия) может вылечить вас. К этой категории относится лишь небольшое количество людей с раком печени. Важными факторами, которые могут повлиять на исход, являются размер опухоли (опухолей) и поражение близлежащих кровеносных сосудов. Более крупные опухоли или те, которые проникают в кровеносные сосуды, с большей вероятностью возвращаются в печень или распространяются в другие места после операции. Насколько хорошо работает ваша печень и ваше общее состояние здоровья, также важны. Для некоторых людей с раком печени на ранней стадии пересадка печени может быть еще одним вариантом.

Клинические испытания в настоящее время направлены на то, чтобы помочь пациентам, перенесшим частичную гепатэктомию, получить другие методы лечения в дополнение к хирургическому вмешательству.Некоторые исследования показали, что использование химиоэмболизации или других методов лечения вместе с хирургическим вмешательством может помочь некоторым пациентам жить дольше. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать ценность (если таковая имеется) добавления других методов лечения к хирургии.

Потенциально пригодный для пересадки

Если ваш рак находится на ранней стадии, но остальная часть вашей печени нездорова, вам может быть назначена трансплантация печени. Трансплантация также может быть вариантом, если опухоль находится в части печени, которую трудно удалить (например, очень близко к крупному кровеносному сосуду).Кандидатам на пересадку печени, возможно, придется долго ждать, пока печень станет доступной. Пока они ждут, им часто назначают другие методы лечения, такие как абляция или эмболизация, чтобы держать рак под контролем.

Нерезектабельный (неоперабельный) рак печени, который не распространился

Нерезектабельный рак включает рак, который еще не распространился на лимфатические узлы или отдаленные части тела, но который нельзя безопасно удалить с помощью частичной гепатэктомии. Это может быть потому, что:

  • Опухоль слишком велика для безопасного удаления.
  • Опухоль находится в части печени, которую трудно удалить (например, очень близко к большому кровеносному сосуду).
  • Имеется несколько опухолей или рак распространился на всю печень.
  • Человек недостаточно здоров для операции на печени.

Варианты лечения могут включать абляцию, эмболизацию или и то, и другое для опухоли(ей) печени. Другие варианты могут включать таргетную терапию, иммунотерапию, химиотерапию (системную или путем инфузии печеночной артерии) и/или лучевую терапию.Для некоторых из этих видов рака лечение может уменьшить опухоль (опухоли) настолько, что станет возможным хирургическое вмешательство (частичная гепатэктомия или трансплантация).

Маловероятно, что эти методы лечения излечат рак, но они могут уменьшить симптомы и даже помочь человеку жить дольше. Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, во многих случаях хорошим вариантом могут стать клинические испытания новых методов лечения.

Распространенный (метастатический) рак печени (включает все опухоли N1 или M1)

Распространенный рак печени распространился либо на лимфатические узлы, либо на другие органы. Поскольку эти виды рака широко распространены, их нельзя удалить хирургическим путем.

Для людей с достаточно хорошо функционирующей печенью (класс А или В по Чайлд-Пью) варианты начального лечения могут включать:

  • Иммунотерапевтический препарат атезолизумаб (тецентрик) плюс таргетный препарат бевацизумаб (авастин)
  • Любой из целевых препаратов сорафениб (Нексавар) или ленватиниб (Ленвима)

Если эти препараты больше не действуют, возможны другие таргетные препараты, такие как регорафениб (стиварга), кабозантиниб (кабометикс) или рамуцирумаб (цирамза).Также могут быть полезны иммунотерапевтические препараты, такие как пембролизумаб (Кейтруда) или ниволумаб (Опдиво) в сочетании с ипилимумабом (Ервой).

Как и в случае с неоперабельным раком печени, который не распространился, могут быть полезны клинические испытания новых таргетных методов лечения, иммунотерапии, новых подходов к химиотерапии (новые препараты и способы проведения химиотерапии), новых форм лучевой терапии и других новых методов лечения. Эти клинические испытания также важны для улучшения результатов для будущих пациентов.

Такие методы лечения, как облучение, также могут использоваться для облегчения боли и других симптомов. Пожалуйста, обязательно обсудите любые симптомы, которые у вас есть, с вашей командой по лечению рака, чтобы они могли эффективно их лечить.

Рецидивирующий рак печени

Рак, который возвращается после лечения, называется рецидивирующим . Рецидив может быть локальным (в том же месте или рядом с ним) или отдаленным (распространение на такие органы, как легкие или кости). Лечение рака печени, который возвращается после первоначальной терапии, зависит от многих факторов, в том числе от того, откуда он возвращается, типа начального лечения и от того, насколько хорошо функционирует печень.

Люди с операбельным раком, который рецидивирует в печени, могут иметь право на дальнейшее хирургическое вмешательство или местное лечение, такое как абляция или эмболизация.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *