Для профилактики рака: Профилактика

Содержание

Программы профилактики рака в Санкт-Петербурге

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. И чем раньше начать лечение, тем проще будет борьба с недугом. Эта непреложная истина в полной мере применима и к онкологическим заболеваниям.

Вот только в случае с онкологическими заболеваниями она приобретает особый смысл. Как известно, на ранних стадиях злокачественные опухоли чаще протекают бессимптомно. А позднее выявление заболевания не оставляет больному шансов на полное выздоровление.

Одной из причин сохраняющихся высоких показателей смертности населения от злокачественных новообразований является крайне малая часть пациентов, имеющих начальные стадии опухолевого процесса. А именно, стадии, при которых лечение является успешным. При проведении диспансеризации населения Санкт-Петербурга в 2009 году только 2,9% пациентам злокачественная опухоль была выявлена в результате профилактических осмотров.

Это крайне недостаточно! При агрессивных опухолевых процессах (в случаях злокачественных опухолей желудка или легкого), лечение в первой стадии болезни начинается у менее 10% больных.

Успех в борьбе с онкологическими заболеваниями зависит в первую очередь от самого человека и от тех врачей, у которых он наблюдается. Речь в данном случае идет не столько об онкологах, сколько о так называемых врачах «первого контакта» – специалистах в любых областях медицины, к которым и обращаются пациенты со всеми вопросами и проблемами. Именно они способны вовремя выявить факторы риска и наследственную предрасположенность к развитию опухолевого процесса.

Особое внимание следует уделить профилактике рака, лечению тех заболеваний, на фоне которых происходит развитие злокачественной опухоли. Так среди возможных причин развития рака большое значение имеют хронический атрофический гастрит, полипы кишечника и неспецифический язвенный колит, длительно незаживающие трофические язвы, дисплазии различной степени шейки матки и другие заболевания.

Вероятность возникновения злокачественных новообразований на фоне даже вышеперечисленных заболеваний может варьировать от 30% до 100%.

Однако, рассчитывая на врачей, не стоит забывать и о том, что для профилактики рака можем сделать мы сами: большую роль в развитии онкологических заболеваний играет образ жизни.

При профилактике рака акцентируем внимание на двух таких факторах, на которые человек в состоянии повлиять, – это питание и курение. Если с последним все более или менее понятно – от курения лучше отказаться, то с питанием дело обстоит сложнее. Считается, к примеру, что пониженное содержание жира или вегетарианская пища, характерные для азиатского региона, – одна из многих причин низкой заболеваемости раком молочной железы в таких странах, как Япония и Китай. Однако точно неизвестно, какая именно пища в этой диете играет большую роль. Польза сои, которую в этих странах потребляют в больших количествах или же вред жиров, от которых население воздерживается.

Так это или нет, но злоупотреблять жирами в любом случае не стоит, ведь лишний вес также считается фактором развития таких злокачественных новообразований, как например рак эндометрия и молочной железы.

В отдельную группу риска входят те, кому приходится иметь дело с канцерогенами – веществами, способными повышать риск развития злокачественных опухолей. Надо отметить, что среди них – не только разнообразные химикаты, доступные разве что на специальных производствах, но и, например, алкоголь, нитраты, которые могут содержаться овощах. Канцерогенные вещества находят и в жареном мясе, в картофельных чипсах и многих других любимых продуктах.

Загар красив, но для профилактики рака необходимо соблюдать осторожность, находясь на солнце, и не злоупотреблять солярием, ведь ультрафиолетовое излучение повышает риск развития новообразований кожи. Особенно важно защитить детей от агрессивного воздействия ультрафиолета.

Профилактика рака в клинике «Скандинавия»

В клинике «Скандинавия» онкологическая настороженность врачей всех специальностей сочетается с возможностью получить консультацию онколога не только по показаниям, но и по желанию. Индивидуальный подход – тщательное выявление факторов риска для конкретного пациента и разработка индивидуальных программ наблюдения.

Профилактика онкологических болезней у женщин

Пятница,  5  Марта  2021

Сегодня никого не щадит онкология.

Состояние здоровья человека на 50% зависит от его образа жизни. Во вторую половину факторов входят уровень медицины, экология и наследственность. Поэтому большую часть болезней можно предотвратить или снизить риск их возникновения. Профилактика онкологических заболеваний у женщин также способна сократить вероятность возникновения опухолей, а также выявить их на начальной стадии, когда правильный подход позволит вылечиться полностью и избежать рецидива.

Причины развития рака

Достоверные причины развития онкологии не известны. Но существует множество теорий и исследований, которые подтверждают влияние определенных факторов на частоту возникновения патологии.

Женские половые органы и молочная железа относятся к органам, которые чувствительны к гормональному фону. Любые колебания абсолютной величины или взаимного соотношения половых гормонов определяет развитие гиперпластических процессов. Поэтому можно выделить следующие причины развития опухолей у женщин:

1. Состояния, связанные с гиперэстрогенией. Увеличение концентрации эстрогенов приводит к выраженному усилению деления гормонозависимых клеток. При влиянии на эндометрий развивается его гиперплазия, в яичниках могут образовываться кисты, в молочной железе разрастаются протоки и соединительная ткань.

2. Наследственность может увеличивать шанс развития опухоли груди или ее сочетание с патологией яичников. Решающее значение имеет мутация в определенном гене, который передается по материнской линии. Вероятность развития карциномы можно определить с помощью анализа истории болезни родственниц: если имеются в роду 1-2 случая раннего развития рака груди, то велика вероятность, что это наследственная форма. Далее необходимо проведение специального анализа.

3. Использование гормональных препаратов производит двоякий эффект. С одной стороны, комбинированные оральные контрацептивы уменьшают риск онкологии матки и яичников, но увеличивают шансы на опухоль груди. Заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе направлена на снижение количества карцином матки, но также увеличивает шансы развития карциномы молочной железы.

4. Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нетрадиционные сексуальные отношения способны привести к инфицированию вирусом папилломы человека (ВПЧ). Его 16, 18 типы приводят к развитию рака шейки матки. Доказано участие ВПЧ в происхождении некоторых форм рака кишечника. Возможно, что скоро станет известна его роль в других патологических процессах.

5.  Любые формы гормонального сбоя, которые проявляются в виде бесплодия, раннего начала менструаций, раннего или очень позднего климакса. В эту группу можно отнести частые аборты, особенно если была прервана первая беременность.

6. Особенности питания, связанные с употреблением большого количества простых углеводов, недостатком витаминов и растительной пищи. Для женщин с таким образом жизни характерно наличие лишнего веса. В жировой ткани происходит дополнительное образование эстрогенов, что приводит к развитию гиперэстрогении и вытекающим из нее последствиям.

7. Курение, злоупотребление алкоголем сказывается на состоянии сосудистой системы, повреждает печень. А она является главным органом, обеспечивающим утилизацию половых гормонов. Также известно о непосредственном онкогенном воздействии компонентов табачного дыма.

Способы предотвратить онкологию

Профилактика онкологии имеет два направления:

1.   Изменение образа жизни на менее рискованный.

2.  Раннее выявление онкологических патологий, фоновых и предраковых заболеваний и их лечение.

Здоровый образ жизни

· Отказ от вредных привычек

Чтобы снизить риск развития онкозаболеваний, необходимо отказаться от алкогольных напитков, или, по крайней мере, контролировать их прием. Алкоголь увеличивает риск злокачественного поражения гортани, пищеварительного тракта. Курение также относится к предрасполагающим факторам малигнизации тканей. К примеру, выкуривая ежедневно 3 пачки, человек повышает вероятность рака в десятки раз. После этого задумайтесь, стоит ли курить. Кроме того, табачный дым, проникая в слюну, опосредованно поражает слизистую ротовой полости.

· Полноценный ночной сон. Регулярное переутомление рано или поздно приведет к снижению защитных сил организма. При этом повысятся шансы столкнуться с онкологическим заболеванием.

· Спокойное эмоциональное состояние – еще один залог здоровья. Стрессовая ситуация – настоящий удар по иммунитету. Эмоциональная перегрузка может стать пусковым механизмом для развития рака.

· Полноценное питание Многим знакомо выражение «человек есть то, что он ест». Эта фраза полностью оправданна. В первую очередь, придется отказаться от «вредителей». Сюда относятся любые полуфабрикаты и фаст-фуд. Сюда производители добавляют различные усилители вкуса, которые в лучшем случае приводят к нарушению функций ЖКТ. Правильный рацион – профилактика онкологии. Питание должно быть насыщенным и полноценным, включающим витамины и минералы, необходимые для полноценного функционирования организма. Ежедневно необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты

·  Активный образ жизни – прекрасная профилактика онкологии. Ожирение существенно увеличивает шансы столкнуться с раковыми заболеваниями. Несложная гимнастика позволит не только сделать фигуру совершенной, но и поправить здоровье. Физические нагрузки, соответствующие возрасту, улучшают метаболизм и кровообращение в тканях. В результате все системы организма начинают работать правильно, выводятся токсины, которые также часто становятся причиной раковых заболеваний.

·  Чистота половых отношений. Бесконтрольная смена половых партнеров предрасполагает заражению венерическими инфекционными агентами.

Помимо этого, при отсутствии использования барьерных средств защиты, женщина подвергает себя дополнительному риску возникновения нежелательной беременности. В результате, травматизация в процессе аборта значительно увеличивает вероятность раковой трансформации клеток внутренних половых органов. Чтобы снизить риск рака репродуктивных органов, рекомендуется родить в первый раз не позднее 30 лет. Также, желательно иметь несколько малышей. Не стоит забывать о своевременном лечении хронической воспалительной, инфекционной патологии, так как длительное сохранение воспаления приводит к изменению эпителия.

· Защита от ультрафиолетового излучения. Первые солнечные лучи весной – настоящая радость для многих. Но природное явление может запустить развитие смертельно опасного процесса в организме. Чтобы этого не допустить, стоит ограничивать пребывание под открытым солнцем.

· Регулярные медицинские осмотры. Даже если в рацион входят только правильные продукты, профилактика онкологии невозможна без регулярных посещений терапевта. Даже если ничего не беспокоит, периодически необходимо сдавать на исследование кровь, проверять состояние легких. Это позволит выявить патологию на ранней стадии. Если пришлось столкнуться с тем или иным заболеванием, ни в коем случае нельзя начинать терапию без консультации врача.  Регулярное проведение медицинских осмотров и посещение специалистов при любых, даже незначительных, жалобах – лучшая профилактика онкологии.

Опухоли молочной железы

Только в 30-50% случаев рака можно объяснить его происхождение. Поэтому специфическую профилактику разработать невозможно. Профилактика рака молочной железы начинается с своевременных родов. Доказано, что у женщин, которые впервые стали мамами после 30 лет, риск развития патологии в 2-3 раза выше, чем у родивших в 20-летнем возрасте.

Считается, что каждый ребенок, который был на полноценном грудном вскармливании не менее полугода, также способен снизить риск заболеть на 25%.

Профилактика рака груди у женщин включает поддержание оптимальной массы тела. Повышается риск при индексе массы тела 30 кг/м кв. и более. Поэтому необходимо следить за своим питанием, особенно в период менопаузы, когда потребность в килокалориях уменьшается.

Рак груди способен передаваться по наследству. Если у родственниц первой линии имелась такая патология, то шансы заболеть велики. Для установления факта мутации генов проводят специальный анализ. Для женщин старше 40 лет раз в 2 года, а после 50 лет ежегодно проводят маммографию, чтобы выявить зарождение опухоли на начальном этапе и успеть принять меры.

Рак яичников

Отсутствие данных по патогенезу и достоверных причинах развития патологии не позволяет проводить полноценную профилактику рака яичников. Больные этой патологией имеют очень низкую пятилетнюю выживаемость. Поэтому основная профилактика – это выявление болезни на раннем этапе. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Самостоятельно заподозрить развитие опухоли невозможно: на начальных этапах она растет бессимптомно и не причиняет боль. Позднее выявление влияет на пятилетнюю выживаемость, которая очень низкая и составляет всего 35%.

Но замечено, что у женщин с большим количеством детей, рак яичников развивается крайне редко. Поэтому в профилактику можно включить лечение патологий, приводящих к бесплодию, и несколько беременностей, завершившихся родами.

Рак шейки матки

Третье место после опухоли молочной железы и эндометрия занимает карцинома шейки матки. Смертность от нее также находится на третьем месте. Поэтому профилактика рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста должна проводиться с первого посещения гинеколога.

Уменьшить риск развития злокачественных перерождений можно с помощью простых мер:

·        отсроченное начало половой жизни;

·        один сексуальный партнер;

·        своевременное лечение половых инфекций;

·        использование барьерных контрацептивов;

·        уменьшение числа абортов;

·        лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

К болезням, которые могут перейти в рак или стать для него благоприятным фоном, относятся:

·        эрозия шейки матки;

·        лейкоплакия;

·        эритроплакия;

·        дисплазия различной степени;

·        эктропион;

·        полип;

·        эндометриоз;

·        цервицит;

·        папиллома.

С целью профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у врача. Женщинам любого возраста раз в год обязательно берется мазок на онкоцитологию. Он позволяет определить наличие атипичных клеток и провести углубленную диагностику тем, кому это нужно.

Опухоли тела матки

Рак эндометрия занимает первое место среди опухолей половых органов у женщин. Это заболевание относят к болезням цивилизации, в последние десятилетия отмечается рост выявления патологии.

Эндометрий в большей степени реагирует на гиперэстрогению. Поэтому профилактика раковых заболеваний в этой области будет включать следующие моменты:

·        уменьшение веса у женщин с ожирением;

·        контроль сахарного диабета;

·        лечение гиперпластических процессов в эндометрии и яичниках. Гиперплазия стромы яичника, фолликулярные кисты как при поликистозе способны привести к увеличению количества эстрогенов и их негативному влиянию на внутреннюю выстилку матки;

·        лечение болезней надпочечников, своевременное удаление их опухолей;

·        полноценные регулярные сексуальные отношения, которые должны быть даже в период менопаузы;

·        беременности, которые завершились родами;

Профилактика рака эндометрия включает и должное лечение фоновых и предраковых процессов.  

Медицина медленно, но уверенно пытается победить рак и профилактика его, на данном этапе развития человечества, является наиболее эффективным методом борьбы с ним. От того, насколько внимательными Вы будете к своему организму и как сильно будете его беречь, зависит во многом степень вероятности повстречаться с этим страшным заболеванием

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!


Мясников назвал продукты для профилактики рака

Врач Александр Мясников напомнил, что людям, перенесшим онкологическое заболевание, необходимо придерживаться специальной диеты во избежание рецидива. Однако многие продукты, которые часто рекомендуют употреблять в пищу в таких случаях, так и не получили подтверждения эффективности. Что на самом деле нужно включать в свой рацион, а чего стоит избегать, доктор Мясников рассказал в эфире передачи «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

Александр Леонидович упомянул ряд продуктов и витаминов, которые долгие годы были рекомендованы к употреблению для профилактики рецидивов рака. Он отметил, что у ученых нет доказательств их эффективности. Например, это касается витамина D, кальция, томатов.

«Не зацикливайтесь на отдельных продуктах. Ешьте то, что любите. Заставлять себя не надо. Но помните, что диета должна быть не очень калорийной. Набор веса – это фактор риска для рака молочной железы и кишечника. И вы не должны терять вес – это может привести к ухудшению состояния. Не больше 2000 калорий, делать упор на овощи и фрукты», – объясняет эксперт.

Вместе с тем Мясников перечислил продукты, которые исключать из рациона нельзя. Это бобовые, чеснок, зеленый чай, рыба. К мясу же стоит относиться с осторожностью и включать его в меню реже.

Также врач озвучил список продуктов, которые провоцируют рак. Это любая еда, приводящая к ожирению, так как она повышает инсулин. В свою очередь диабет – это проявление нечувствительности к инсулину. А, как отмечает Мясников, диабетики подвергаются онкозаболеваниями в восемь раз чаще.

В этот же список входит соль, так как она является четким фактором для развития рака желудка. Александр Леонидович рассказал, что до 1950-х годов среди онкозаболеваний лидировал рак желудка. Он связывает это с тем, что до второй половины ХХ века не было холодильников и все еду консервировали с помощью соли.

«С 2015 года соль официально относится к канцерогенам, так же как колбаса, сосиски и ветчина. Они встали наравне с сигаретами, алкоголем и химическими веществами», – отметил врач.

Отдельно специалист подчеркнул, что на сегодняшний день 47 процентов всей онкологии вызвано курением, 20 – неправильным питанием и 17 процентов – инфекциями.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

Питание для профилактики рака молочной железы

Пользуясь порталом «ГОРОДСКОЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»,

Вы автоматически соглашаетесь с Правилами публикаций отзывов на сайте roddom-chita. ru

1.Общие положения:

1.1. Настоящие Правила регламентируют порядок размещения отзывов посетителей (пользователей) сайта roddom-chita.ru (далее – Сайт).

1.2. Посетители, приславшие отзывы для размещения на Сайте, (авторы отзывов), безвозмездно передают Администрации Сайта право свободного использования и предоставления широкого доступа к этим отзывам в пределах данного ресурса. Администрация Сайта оставляет за собой право использовать отзыв по собственному усмотрению и размещать его на других ресурсах (в печатных изданиях, на электронных носителях и т.д.).

2. Порядок публикации отзывов:

2.1. Администрация Сайта вправе самостоятельно и без уведомления пользователей отбирать отзывы для публикации, самостоятельно определять срок, в течение которого отзывы будут считаться актуальными.

2.2. До публикации отзыв проверяется Администрацией Сайта на соответствие настоящим Правилам, после чего Администрация Сайта принимает решение о его публикации.

2. 3. Отзывы публикуются и используются без редактирования и поправок с сохранением авторской грамматики и пунктуации. Исключение составляет исправление явных опечаток.

2.4. В отзывах допускается только констатация и описание фактов, которые произошли с автором отзыва при обращении в ГУЗ «Городской родильный дом»

2.5. Отзывы без указания контактных данных (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) считаются анонимными и на сайте не размещаются. В случае размещения такого отзыва, он наделяется пометкой: «Анонимный отзыв. Может содержать сведения, полностью не соответствующие действительности».

2.6. При размещении отзыва на Сайте администрация указывает исключительно имя автора отзыва. Контактные данные (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) на страницах Сайта не указываются и не отображаются.

Контактными данными автора отзыва может воспользоваться исключительно Администрация сайта roddom-chita.ru для уточнения каких-либо данных, связанных с рассмотрением отзыва.

2.7. Администрация Сайта оставляет за собой право не публиковать отзыв пользователя, а также удалить с Сайта любой ранее опубликованный отзыв без объяснения причин и предупреждений в любое время.

2.8. В случае, если пользователь в будущем пожелает удалить свой отзыв с сайта roddom-chita.ru, он должен отправить запрос на удаление по адресу [email protected]

3. На сайте roddom-chita.ru не публикуются отзывы:

3.1. содержащие информацию, являющуюся клеветнической, дискредитирующей или угрожающей;

3.2. содержащие информацию, оскорбляющую честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей;

3.3. содержащие имена и другие персональные данные конкретных личностей, за исключением фамилии, имени, отчества медицинского работника ГУЗ «Городской родильный дом», в отношении которого написан отзыв;

3.4. содержащие ненормативную лексику, высказывания оскорбительного характера и т.д.;

3.5. представляющие собой явную коммерческую рекламу, содержащие спам, контакты организаций и ссылки на сайты;

3. 6. содержащие информацию, не относящуюся к деятельности ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.7. содержащие призывы или агитацию не пользоваться услугами ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.8. содержащие заведомо недостоверную информацию, призванную оттолкнуть клиентов от ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.9. содержащие информацию о сравнении ГУЗ «Городской родильный дом» с другими юридическими лицами;

3.10. содержащие ссылки на отзывы, размещенные пользователями на других сайтах;

3.11. малоинформативные и необъективные.

4. Ответственность:

4.1. За содержание и достоверность информации в отзывах, размещаемых пользователями на сайте roddom-chita.ru, а также за нарушение прав третьих лиц, пользователь, разместивший данную информацию, несет ответственность самостоятельно.

4.2. Портал roddom-chita.ru, не является соавтором и распространителем данной информации, а лишь предоставляет площадку для ее размещения. Публикация отзыва на сайте не означает, что мнение Администрации сайта совпадает с мнением посетителя, оставившего отзыв. Администрация сайта не несет ответственности за достоверность сведений, содержащихся в отзывах.

4.3. В случае, возникновения претензий к пользователям, разместившим информацию, о достоверности размещенной информации, а также в случае, если размещенная информация, нарушает чьи либо права, портал обязуется, согласно действующему законодательству Российской Федерации, раскрыть всю имеющуюся информацию о данном пользователе (контактные данные (e-mail пользователя, номер телефона и т.д.)), в срок, предусмотренный законом.

5. Прочие условия:

5.1. Администрация сайта roddom-chita.ru оставляет за собой право на внесение изменений и дополнений в настоящие Правила в любой момент времени без уведомления посетителей (пользователей) Сайта. Изменения вступают в силу с момента их публикации.

Профилактика рака | БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР»

   

             

С целью профилактики злокачественных новообразований, улучшения качества и доступности оказания онкологической помощи,  2017 год в Удмуртской Республике объявлен «Годом профилактики онкологических заболеваний» (Указ Главы УР от 22. 11.2016 г. № 238 «О проведении в 2017 году в Удмуртской Республике Года профилактики онкологических заболеваний»).

 

Онкологические заболевания в последние годы, к большому сожалению, стремительно растут, унося силы, здоровье, жизни людей в самых разных возрастных категориях. Уходят люди в самом расцвете сил….

          Рак — это общее обозначение большого количества заболеваний, которые могут поражать любую часть организма. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ.

Судьба? Рок? Ничего подобного! Рак, как и все в природе, не возникает само собой. Его развитию предшествуют множество факторов риска: нездорового образа жизни, стрессов, генетики, экологии, вредных условий производства и т.д.

Около 30% случаев смерти от рака вызваны пятью основными факторами риска, которые связаны с поведением и питанием, такими как высокий индекс массы тела, недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей, отсутствие физической активности, употребление табака и  алкоголя.

При многих видах рака существует высокий шанс излечения в случае их раннего выявления и надлежащего лечения.

Проблема снижения заболеваемости онкологическими заболеваниями и профилактики рака социально значима. Эта беда может коснуться всех и каждого. Именно поэтому девиз «Вместе мы сильнее против рака» должен объединить всех жителей республики и серьезно, ответственно подойти к вопросу сохранения своего здоровья, здоровья всех, кто вам близок и дорог.

Анкеты по оценке риска развития злокачественных новообразований по органам и системам

Анкета на раннее выявление ЗНО кишечника и желудка

«Профилактика онкозаболеваний». Рекомендации. Бойцов С.А., Чучалин А.Г. и др., 2013 г. 

Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» 

Фонд профилактики рака. Живу не напрасно! — Screen test (тест, определяющий риск онкологических заболеваний) 

 

Информация по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний:

Второе сердце мужчины

10 шагов против рака

Не пропустить беду

Мифы про ЗНО

Самообследование молочных желёз

Как определить меланому

 

На Урале создадут сыры и йогурты для профилактики рака

К 2023 году ученые НМИЦ им. Петрова должны проверить и подтвердить эффективность БАВ из растительных экстрактов. Предполагается, что они должны снижать динамику метаболического синдрома, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рака простаты, мастопатии, рака молочной железы. Наиболее активные и безопасные вещества станут основой для функциональных продуктов.

Исследователи из УрФУ будут выделять БАВ из растений с помощью химических и ферментативных методов, ультразвуковой обработки и сверхкритической флюидной технологии.

Как рассказала «РГ» кандидат химических наук, профессор УрФУ Елена Ковалева, в ходе гранта Российского научного фонда будет осуществлен дизайн сыров с витаминами и антиоксидантами, растительных масла и молока с антиоксидантами, йогуртов с витаминами, которые вырабатываются в ходе технологического процесса микроорганизмами, а не вносятся в продукт в виде суспензий.

— Например, твердый сыр с астаксантином, который является мощным антиоксидантом, и после добавления в рецептуру изменил органолептические свойства сыра — его цвет стал ярко-оранжевым, а вкус кремовым, — сказала ученый.

Также в продукты может быть добавлен витамин D3, пеперин (экстракт перца, который помогает биологически активным веществам усваиваться при употреблении сыра), ресвератрол (защищает клетки от разрушения), изофлавоноиды (мощные антиоксиданты). Ученые планируют перерабатывать сырную сыворотку, отходной продукт производства сыра, с помощью специальных ферментов в галактоолигосахара — вещества-пребиотики.
— Астаксантин, изофлавоноиды показали хорошую антиканцерогенную активность в испытаниях на животных. Эти вещества комплексного действия, у них есть и другие свойства: противовоспалительные, антиоксидантные, антидеабетические, антивозрастные. Например, изофлавоноиды в большом количестве употребляют в восточных странах вместе с соей. Благодаря такому питанию у этих наций вырабатывается достаточно количество специфических бактерий, которые продлевают молодость, здоровье и долголетие, — пояснила Елена Ковалева.

Она считает, что функциональное питание должно войти в рацион каждого человека. Его усвояемость выше, чем у БАДов, а значит выше эффективность.
— Человек живет меньше, чем мог бы, потому что неправильно питается и ведет малоактивный образ жизни, имеет вредные привычки и так далее. В наше время, когда хорошо развита медицина, нет голода, человек должен жить больше 100 лет, только со 120 лет должны появляться первые признаки старости. Если бы мы были более приближены к природе и получали с пищей и воздухом только необходимые вещества, были бы более активны, и старались противостоять стрессам, могли бы не заболевать серьезными недугами, — говорит она.

По словам Елены Ковалевой, например, потребность в сладком у человека приобретенная. При этом пристрастие может привести к сахарному диабету. Решить проблему может функциональное питание со стевиозидами. Питательные конфеты с такой добавкой будут разрабатываться командой ученых УрФУ и института иммунологии в рамках другого исследования. Эти сладости должны быть питательными и не оказывать негативного влияния на организм.

Другой любопытный проект, о котором начали говорить еще несколько лет назад — беспохмельное пиво. Специалисты изучают, что происходит с метаболизмом, если в пиво добавляют БАВ, которые позволяют человеку не пьянеть. Сейчас проводятся испытания in vivo, потом планируются in vitro на животных. Для проекта нашелся интересный партнер в Мюнхене, так что у исследования есть все шансы воплотиться в жизнь.

Отделение ранней диагностики и профилактики рака — Онкоцентр

Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение ранней диагностики и профилактики рака

Заведующий отделением — к.м.н. Владимир Гербертович Прейс, хирург-онколог, заслуженный врач РФ, автор более 30 печатных работ.

Отделение располагается на 4-ом этаже центра в блоке «Г», оснащено комфортабельными 2-х местными палатами с возможностью индивидуального пребывания. Возможно семейное размещение для обследования — в режиме дневного стационара. В палатах многофункциональные кровати, Wi-Fi, индивидуальная туалетная кабина. Отзывчивый и профессиональный персонал.

Средний медицинский персонал отделения хорошо обучен и подготовлен для обеспечения квалифицированной медицинской помощи. Среди медицинских сестер имеются сотрудники с высшей квалификационной категорией и те, кто претендуют на её получение.

 

Все виды медицинской помощи в Центре профилактики оказываются на платной основе или в рамках добровольного медицинского страхования.

Как мы работаем?

Задачей сотрудников отделения является ранняя диагностика и профилактика рака, оказание специализированной помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в соответствии с основными направлениями.

Оборудование европейского уровня позволяет сотрудникам выявлять онкологические заболевания на самых ранних стадиях, устанавливать генетическую предрасположенность к раку и осуществлять тщательное динамическое наблюдение, высокоэффективно лечить доброкачественные опухоли различных локализаций, проводить коррекцию неудовлетворительных операционных результатов. Качественно подготовить пациентов к предстоящему лечению и восстановить после проведенной терапии.

Оборудование европейского уровня позволяет сотрудникам выявлять онкологические заболевания на самых ранних стадиях, устанавливать генетическую предрасположенность к раку и осуществлять тщательное динамическое наблюдение, высокоэффективно лечить доброкачественные опухоли различных локализаций, проводить коррекцию неудовлетворительных операционных результатов. Качественно подготовить пациентов к предстоящему лечению и восстановить после проведенной терапии.

Отделение активно принимает участие в разработке программ профилактики, сотрудничает с общественными движениями по борьбе с раком, проводит школы и семинары.

НА ОТДЕЛЕНИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ИССЛЕДОВАНИЯ

Все современные виды оперативных вмешательств выполняемых на мягких тканях, включая реконструктивно-пластические операции, включая сосудистую пластику

Эндопротезирование крупных суставов и тотальное замещение костных сегментов у пациентов с первичными и метастатическими злокачественными опухолями конечностей

ОПЕРАЦИИ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ:

  • Удаление доброкачественных опухолей молочной железы с наложением косметического шва
  • Восстановление сосково — ареолярного комплекса
  • Коррекция послеоперационных рубцов и дефектов методом липофилинга
  • Косметические и реконструктивные операции на молочной железе
  • Биопсии образований молочной железы
  • Мастопексия

ОПЕРАЦИИ НА КОЖЕ И МЯГКИХ ТКАНЯХ:

  • Удаление опухолей кожи с различными вариантами одномоментной пластики послеоперационных дефектов
  • Иссечение опухолей кожи и мягких тканей
  • Лазерное удаление опухолей кожи
  • Удаление опухолей мягких тканей с наложением косметического шва
  • Биопсии опухолей кожи и мягких тканей
  • Удаление злокачественного образования кожи и мягких тканей с закрытием дефекта свободным кожным лоскутом

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ:

  • Электроконизация шейки матки
  • Гистерорезектоскопия
  • Расширенная вульвэктомия
  • Лапаротомия. Операция вертгейма-мейгса
  • Лапароскопические операции на придатках матки
  • Фракционный кюретаж

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОПЕРАЦИИ:

  • Фиброгастродуоденоскопия, ирригография, колоноскопия, 3-D клоноскопия в том числе под наркозом
  • Удаление полипов желудка и толстой кишки
  • Стентирование органов ЖКТ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • ПЭТ_КТ
  • Ультразвуковые методы исследования
  • Рентгенологические методы исследования
  • Клинические и биохимические исследования крови и мочи
  • Генетические исследования
  • Онкомаркеры

Запись по телефонам: (812) 573-91-51 и (812) 573-91-31

Управление здравоохранения штата Орегон: Профилактика рака и борьба с ним: Борьба с раком: Штат Орегон

Рак и COVID-19

COVID-19 затронул многих больных раком, выживших и лиц, осуществляющих уход. Пандемия также влияет на показатели скрининга. В некоторых случаях больным раком не разрешается приглашать своих близких для лечения рака, что может привести к усилению чувства изоляции и беспокойства. Меры физического дистанцирования препятствуют обычным визитам в офис, что может отложить профилактические осмотры и подвергнуть людей риску того, что их рак останется незамеченным и станет прогрессировать.Кроме того, больные раком, получающие лечение от рака, с большей вероятностью будут иметь ослабленный иммунитет и могут увеличить риск тяжелого заболевания от COVID-19.

Каждого призывают практиковать физическое дистанцирование, мытье рук не менее 20 секунд и частую чистку поверхностей. Пожалуйста, посетите веб-сайт OHA COVID-19 для получения дополнительной информации: https://govstatus.egov.com/OR-OHA-COVID-19.

Дополнительные ресурсы о раке и COVID-19:

Американское онкологическое общество

От Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

От Онкологического центра Джорджа Вашингтона (GW):


Найдите самые свежие данные о бремени рака в Орегоне

Рак данные для штата Орегон и округа Орегон можно найти по телефону


Колоректальный рак — рак, который ВЫ можете предотвратить


Колоректальный рак — вторая по смертности форма рака.
Но этого не должно быть.

Скрининг может предотвратить колоректальный рак или выявить его, если он хорошо поддается лечению. Слишком мало мужчин и женщин в Орегоне проходят обследование. Есть несколько надежных скрининговых тестов; некоторые стоят всего 25 долларов, и все они застрахованы. Пройдите обследование …. затем скажите другу!

TheCancerYouCanPrevent.org


Костный мозг

Каждые три минуты у кого-то в Соединенных Штатах диагностируется рак крови, например лейкемия.Для многих единственная надежда на излечение — пересадка костного мозга.

Что такое костный мозг? Костный мозг — это мягкий губчатый материал внутри некоторых костей. Он содержит клетки, называемые кроветворными стволовыми клетками (кроветворные клетки).

Как работает донорство костного мозга? При трансплантации костного мозга здоровые кроветворные клетки донора помещаются в кровоток пациента, где они начинают расти и вырабатывать здоровые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Доноры должны быть не моложе 18 лет, но не старше 60 лет.

Узнайте больше о том, как стать донором костного мозга.
Посетите Национальный реестр костного мозга, который называется Be the Match, по адресу https://bethematch.org/support-the-cause/donate-bone-marrow/ или позвоните по номеру 1 (800) MARROW-2, чтобы поговорить с представителем Be The Match.

Донор Часто задаваемые вопросы: https://bethematch.org/workarea/downloadasset.aspx?id=858

Часто задаваемые вопросы доноров в переводе на несколько языков (испанский, португальский, вьетнамский, китайский и корейский): https: // bethematch.org / support-the-cause / donate-bone-marrow / translated-materials-on-marrow-donation /


ScreenWise

ScreenWise — это сеть поставщиков услуг по всему штату, предлагающих скрининг на рак груди, шейки матки и сердечных заболеваний, а также диагностические услуги малообеспеченным женщинам, живущим в Орегоне. Миссия ScreenWise — снизить риск рака груди, рака шейки матки, сердечных заболеваний и других хронических заболеваний путем содействия раннему выявлению, скринингу и поддержке снижения риска.

Участники, желающие получить информацию о сборе семейного анамнеза и генетических состояниях, будут подключены к программе Oregon Genetics Program.

Пациенты, у которых диагностирован рак груди или шейки матки, могут иметь право на лечение в рамках Государственной программы лечения рака груди и шейки матки Medicaid (BCCTP), независимо от того, были ли они зарегистрированы в ScreenWise на момент постановки диагноза. Позвоните в OHP по телефону 800-699-9075 для получения дополнительной информации о BCCTP.

Пациенты: Позвоните по номеру 211, чтобы получить информацию о помощи пациентам и направления.

Провайдеры: Если вы провайдер, ищущий информацию о ScreenWise, позвоните на линию провайдера 211, чтобы поговорить со специалистом ScreenWise по телефону (971) 277-6816.


Нужна помощь в отказе от курения или вы хотите узнать больше о профилактике табака в Орегоне?

Smokefree Oregon — это все мы — отдельные лица, сообщества, организации и медицинские работники — которые хотят более здоровой окружающей среды для всех жителей штата Орегон. Даже если вы никогда не курили или изо всех сил пытаетесь бросить курить, всем нам есть что выиграть. Организация Smokefree Oregon освобождает наш штат от бремени табака. Речь идет об экономии долларов — и спасении жизней.


То, что мы едим и как перемещаемся, зависит от того, где мы живем

Обеспечение здоровья на всю жизнь для всех жителей Орегона включает хорошее питание и активный образ жизни для поддержания здорового веса и предотвращения многих видов рака. Доступ к полноценному питанию и местам для занятий спортом не одинаков во всех частях штата. Многое можно сделать для сохранения, улучшения и создания здоровых сообществ, которые поддерживают людей в выборе здорового образа жизни. Отдел общественного здравоохранения штата работает с местными партнерами по всему Орегону над решениями для сообщества, сфокусированными на политике, системах и изменении окружающей среды, чтобы помочь расширить выбор здоровой пищи и привлечь людей к местам и возможностям, где они могут регулярно проявлять активность.


Хотите оздоровить свое рабочее место?

Wellness at Work — это государственно-частное партнерство, цель которого — охватить более миллиона жителей штата Орегон политиками и программами на рабочем месте, которые помогают сотрудникам питаться здоровее, больше двигаться, бросать курить и пользоваться услугами здравоохранения, которые улучшат и сохранят их здоровье. .

На этом сайте представлены:

  • Бесплатная оценка рабочего места
  • Шаги к формированию культуры здоровья
  • Типовая политика по освобождению вашего рабочего места от табака и др.

Веб-сайт Healthy Worksites


Нужна помощь, чтобы жить хорошо, когда вы переживете рак?

«Хорошо жить с хроническими заболеваниями» — это шестинедельный семинар, на котором представлены инструменты для ведения здорового образа жизни с хроническими заболеваниями, включая рак. В рамках еженедельных занятий семинар предоставляет поддержку и инструменты для управления стрессом, приема лекарств, общения с вашими поставщиками медицинских услуг и т. Д.

Чтобы найти ближайшую к вам мастерскую:

Позвоните по телефону 1-888-576-7414 или посетите веб-сайт Living Well

Ваш путеводитель по профилактике рака

Офис ONS будет закрыт на праздники с 24 декабря по 3 января. Основная поддержка будет доступна для пользователей по запросу.

отменить

От: Джони Уотсон

ISBN: 9781635930122

Год авторского права: 2018 г.

Страницы: 210

Привязка: Мягкое покрытие

Обзор

Победитель книги года AJN 2018 года в категории «Здоровье потребителей»!

До половины всех случаев рака можно предотвратить с помощью надлежащего обследования и здорового образа жизни. Рака очень опасаются, но мы обладаем огромной силой снизить риск развития многих форм этого заболевания. Хотя такие факторы, как возраст, этническая принадлежность и наследственность находятся вне нашего контроля, мы все же можем заботиться о своем здоровье и благополучии и управлять своими рисками. Отмеченный наградами бюллетень Your Guide to Cancer Prevention был написан опытными онкологическими медсестрами, чтобы вооружить вас информацией, чтобы понять ваш риск и включить образ жизни и методы обследования для улучшения вашего здоровья и снижения риска рака.

Обладая легкодоступным стилем письма и полезными ресурсами, глоссариями и доказательствами, подтверждающими содержание, эта книга является незаменимой книгой для всех, кто заинтересован в понимании и управлении риском рака — для себя и своих близких.

Книги УНС

Создайте свою медсестринскую библиотеку по онкологии с помощью наших научно обоснованных книг.

Просмотреть все книги

Вот практическая информация, необходимая для оказания помощи при всех онкологических заболеваниях.

Ресурсы

Профилактика рака посредством контроля веса — где мы находимся в 2020 году?

  • 1.

    ВОЗ. Женева: Всемирная организация здравоохранения, Рак, 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer (ВОЗ, Женева, 2020 г.).

  • 2.

    Гастингс, К. Г., Бутройд, Д. Б., Капфан, К., Ху, Дж., Рехкопф, Д. Х., Каллен, М. Р. и др. Социально-экономические различия в эпидемиологическом переходе от сердечных заболеваний к раку как основной причине смерти в США, 2003–2015 годы: обсервационное исследование. Ann. Intern Med. 169 , 836–844 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    ВОЗ. Оценки ожирения. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2020 г. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (ВОЗ, Женева, 2020 г.).

  • 4.

    Гутхолд, Р., Стивенс, Г. А., Райли, Л. М. и Булл, Ф. С. Мировые тенденции недостаточной физической активности с 2001 по 2016 год: объединенный анализ 358 обследований населения с 1,9 миллионами участников. Ланцет Глоб. Здравоохранение 6 , e1077 – e1086 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 5.

    Cancer Research UK. Когда избыточный вес и ожирение могут превзойти курение в качестве основной причины рака в Великобритании? https://www.cancerresearchuk.org/sites/default/files/obesity_tobacco_cross_over_report_final.pdf (2018).

  • 6.

    Пуарье, А. Э., Руан, Ю., Волески, К. Д., Кинг, Э. Д., О’Салливан, Д.E., Gogna, P. et al. Текущее и будущее бремя рака, связанное с изменяемыми факторами риска в Канаде: краткое изложение результатов. Пред. Med. 122 , 140–147 (2019).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    Арнольд, М., Пандея, Н., Бирнс, Г., Ренехан, А.Г., Стивенс, Г.А., Эззати, М. и др. Глобальное бремя рака, связанное с высоким индексом массы тела в 2012 году: популяционное исследование. Ланцет Онкол. 1 , 36–46 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Камарудин М. Н., Саркер М. Р., Чжоу Дж. И Пархар И. Метформин при колоректальном раке: молекулярный механизм, доклинические и клинические аспекты. J. Exp. Clin. Cancer Res. 38 , 491 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 9.

    Хигураши Т., Хосоно К., Такахаши Х., Комия Ю., Умедзава С., Сакаи Э. и др. Метформин для химиопрофилактики метахронной колоректальной аденомы или полипов у пациентов после полипэктомии без диабета: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол. 17 , 475–483 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    Дейл, К. М., Коулман, Г.И., Хенян, Н. Н., Клюгер и Уайт, К. М. Статины и риск рака: метаанализ. J. Am. Med. Доц. 295 , 74–80 (2006).

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Бреннер, Х. и Чен, К. Эпидемия колоректального рака: проблемы и возможности для первичной, вторичной и третичной профилактики. Br. J. Cancer 119 , 785–792 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 12.

    Макнейл, Дж. Дж., Нельсон, М. Р., Вудс, Р. Л., Локкери, Дж. Э., Вулф, Р., Рид, К. М. и др. Влияние аспирина на общую смертность у здоровых пожилых людей. N. Engl. J. Med. 379 , 1519–152 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 13.

    Стюард, У. П. и Браун, К. Химиопрофилактика рака: быстро развивающаяся область. Br. J. Cancer 109 , 1–7, https: // doi.org / 10.1038 / bjc.2013.280 (2013).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Симопулос, А. П. Ожирение и канцерогенез: историческая перспектива. Am. J. Clin. Nutr. 45 , 271–276 (1987).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 15.

    Хидаят, К., Ду, X. и Ши, Б. М. Жирность тела в молодом возрасте и риски восьми типов рака: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Obes. Ред. 19 , 1385–1394 (2018).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Jensen, BW, Gamborg, M., Gögenur, I., Renehan, A., Sørensen, TIA, Bakre, JL Индекс массы тела и роста в детском возрасте по отношению к локальным рискам колоректального рака у взрослых жизнь. Eur. J. Epidemiol. 32 , 1097–1106 (2017).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Всемирный фонд исследования рака. Диета, питание, физическая активность и рак: глобальная перспектива. Ожирение и увеличение веса, а также риск рака. https://www.wcrf.org/dietandcancer/exposures/body-fatness (по состоянию на 22 сентября 2020 г.).

  • 18.

    Ренехан, А.Г., Пегингтон, М., Харви, М.Н., Сперрин, М., Эстли, С.М., Брентналл, А.Р. и др. Индекс массы тела в молодом возрасте, прибавка в весе у взрослых и риск рака груди: исследование PROCAS (Соединенное Королевство). Br. J. Cancer 122 , 1552–1561 (2020).

  • 19.

    Международное агентство по изучению рака. http://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Handbooks-Of-Cancer-Prevention/Absence-Of-Excess-Body-Fatness-2018 (по состоянию на 22 сентября 2020 г.).

  • 20.

    Gribsholt, S. B., Cronin-Fenton, D. , Veres, K., Thomsen, R. W., Ording, A.G., Richelsen, B. et al. Диагноз избыточного веса и ожирения, диагностированный в больнице, связан с риском рака: датское когортное исследование, проведенное 40 лет назад. J. Intern. Med. Апрель 287 , 435–447 (2020).

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Мур, С. К., Ли, И. М., Вейдерпасс, Э., Кэмпбелл, П. Т., Сэмпсон, Дж. Н., Китахара, К. М. и др. Связь физической активности в свободное время с риском 26 видов рака у 1,44 миллиона взрослых. JAMA Intern. Med. 176 , 816–825 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 22.

    Мактирнан, А., Фриденрайх, К. М., Кацмарзик, П. Т., Пауэлл, К. Э., Макко, Р., Бюхнер, Д. и др. Физическая активность в профилактике рака и выживании: систематический обзор. Med. Sci. Спортивные упражнения. 51 , 1252–1261 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 23.

    Ли, И. М., Джуссе, Л., Сессо, Х. Д., Ван, Л. и Бьюринг, Дж. Э. Физическая активность и предотвращение набора веса. J. Am. Med. Доц. 303 , 1173–1179 (2010).

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Ван Гемерт, В. А., Шуит, А. Дж., Ван дер Пален, Дж., Мэй, А. М., Истра, Дж. А., Виттинк, Х. и др. Влияние потери веса с упражнениями или без них на состав тела и половые гормоны у женщин в постменопаузе: исследование SHAPE-2. Breast Cancer Res. 17 , 120 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 25.

    Кэмпбелл, К. Л., Фостер-Шуберт, К. Э., Альфано, К. М., Ван, К. К., Ван, С. Ю., Дугган, К. Р. и др. Низкокалорийная диетическая потеря веса, физические упражнения и половые гормоны у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. J. Clin. Онкол. 30 , 2314–2326 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 26.

    Фостер-Шуберт, К. Э., Альфано, К. М., Дугган, К. Р., Сяо, Л., Кэмпбелл, К. Л., Конг, А. и др. Влияние диеты и упражнений, отдельно или в сочетании, на вес и состав тела у женщин с избыточным весом и ожирением в постменопаузе. Ожирение 20 , 1628–1638 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Имаяма, И., Ульрих, К. М., Альфано, К. М., Ван, К., Ся, Л., Венер, М. Х. и др. Влияние диеты с ограничением калорийности веса и упражнений на воспалительные биомаркеры у женщин с избыточным весом / ожирением в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Cancer Res. 72 , 2314–2326 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 28.

    Мейсон, К., Фостер-Шуберт, К. Э., Имаяма, И., Конг, А., Сяо, Л., Бэйн, К. и др. Влияние диетической потери веса и физических упражнений на инсулинорезистентность у женщин в постменопаузе. Am. J. Prev. Med. 41 , 366–375 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 29.

    Ярмолинский, Дж., Уэйд, К. Х., Ричмонд, Р. К., Лэнгдон, Р. Дж., Булл, К. Дж., Тиллинг, К. М. и др. Причинно-следственный вывод в эпидемиологии рака: какова роль менделевской рандомизации? Cancer Epidemiol. Биомарк. Пред. 27 , 995–1010 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Thrift, A. P., Shaheen, N. J., Gammon, M. D., Bernstein, L., Reid, B.J., Onstad L. et al. Ожирение и риск развития аденокарциномы пищевода и пищевода Барретта: исследование методом менделевской рандомизации. J. Natl Cancer Inst. 106 , dju252 (2014).

  • 31.

    Мао, Ю. , Янь, К., Лу, К., Чжу, М., Ю, Ф., Ван, К. и др. Генетически предсказанный высокий индекс массы тела был связан с повышенным риском рака желудка. Eur. J. Hum. Genet. 25 , 1061–1066 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 32.

    Йоханссон, М., Каррерас-Торрес, Р., Сцело, Г., Purdue, M. P., Mariosa, D., Muller, D. C. et al. Влияние факторов, связанных с ожирением, на этиологию почечно-клеточного рака — исследование методом менделевской рандомизации. PLoS Med. 16 , e1002724 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 33.

    Гао, К., Патель, К. Дж., Михайлиду, К., Питерс, У., Гонг, Дж., Шилдкраут, Дж. И др. Менделирующее рандомизированное исследование признаков, связанных с ожирением, и риска рака груди, яичников, простаты, легких и колоректального рака. Внутр. J. Epidemiol. 45 , 896–908 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 34.

    Каррерас-Торрес, Р., Йоханссон, М., Габорио, В., Хейкок, П. К., Уэйд, К. Х., Релтон, К. Л. и др. Роль ожирения, диабета 2 типа и метаболических факторов в раке поджелудочной железы: исследование методом менделевской рандомизации. J. Natl Cancer Inst. 109 , djx012 (2017).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 35.

    Варбо, А., Бенн, М., Дэйви Смит, Г., Тимпсон, штат Нью-Джерси, Тайбджерг-Хансен, А. и Нордестгаард, Б.Г. Остаточный холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности и артериальное давление как медиаторы от ожирения и ишемии сердца болезнь. Circ. Res. 116 , 665–673 (2015).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 36.

    Würtz, P., Wang, Q., Kangas, A.J., Richmond, R. C., Skarp, J., Tianinen, M.и другие. Метаболические признаки ожирения у молодых людей: анализ менделевской рандомизации и влияние изменения веса. PLoS Med. 11 , e1001765 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 37.

    Белл, Дж. А., Карслейк, Д., О’Киф, Л. М., Фрис, М., Хау, Л. Д., Хамер, М. и др. Связь показателей массы тела и жировых отложений с кардиометаболическими особенностями. J. Am. Coll. Кардиол. 72 , 3142–3154 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 38.

    Нид, К. Т., Шарп, С. Дж., Томпсон, Пейнтер, Дж. Н., Сэвидж, Д. Б., Семпл, Р. К. и др. Доказательства причинной связи между инсулинемией и раком эндометрия: Менделирующий рандомизационный анализ. J. Natl Cancer Inst. 107 , djv178 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 39.

    Б. Баер, Х. Дж., Творогер, С. С., Хэнкинсон, Э. и Уиллет, В. С. Жирность тела в молодом возрасте и риск рака груди на протяжении всей жизни. Am. J. Epidemiol. 171 , 1183–1194 (2010).

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Совместная группа по пременопаузальному раку молочной железы, Шумейкер, М. Дж., Николс, Х. Б., Райт, Л. Б., Брук, М. Н., Джонс, М. Е., О’Брайен, К. М. и др. Связь индекса массы тела и возраста с последующим риском рака груди у женщин в пременопаузе.Коллективная группа по пременопаузальному раку молочной железы. JAMA Oncol. 4 , e181771 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Шумейкер, М. Дж., Николс, Х. Б., Райт, Л. Б., Брук, М. Н., Джонс, М. Е., О’Брайен, К. М. и др. Изменение веса у взрослых и риск рака молочной железы в пременопаузе: объединенный проспективный анализ данных 628 463 женщин. Внутр. J. Cancer https://doi. org/10.1002/ijc.32892 (2020).

  • 42.

    Ричардсон, Т.Г., Сандерсон, Э., Элсворт, Б., Тиллинг, К. и Смит, Д. Использование генетических вариаций для разделения влияния ожирения в раннем и позднем возрасте на риск заболевания: исследование методом менделевской рандомизации . BMJ 369 , https://doi.org/10.1136/bmj.m1203 (2020).

  • 43.

    Чан, Д. С., Виейра, А. Р., Ауне, Д., Бандера, Э. В., Гринвуд, Д. К., МакТирнан, А. и др. Индекс массы тела и выживаемость у женщин с раком груди — систематический обзор литературы и метаанализ 82 последующих исследований. Ann. Онкол. 25 , 1901–14. (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 44.

    Луо, Дж., Хлебовски, Р. Т. и Хендрикс, М. Преднамеренная потеря веса и риск рака эндометрия. J. Clin. Онкол. 35 , 1189–1193 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 45.

    Хлебовски, Р. Т., Луо, Дж., Андерсон, Г. Л., Баррингтон, В., Рединг, К., Саймон, М. С. и др. Потеря веса и заболеваемость раком груди у женщин в постменопаузе. Рак 125 , 205–212 (2019).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 46.

    Moy, F. M., Greenwood, D. & Cade, J. E. Ассоциация размера одежды, ожирения и изменения веса с риском рака груди в постменопаузе в британском женском когортном исследовании 2018 г. BMJ Open https: // bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/8/9/e022599.full.pdf (2018).

  • 47.

    Терас, Л. Р., Патель, А. В., Ван, М., Юань, С. С., Андерсон, К., Брейтуэйт, Р. и др. Устойчивая потеря веса и риск рака груди у женщин ≥50 лет: объединенный анализ проспективных данных. JNCI: J. Natl Cancer Inst. умэ 112 , 929–937 (2020).

    Артикул Google Scholar

  • 48.

    Виггинс, Т., Антонович, С.С. и Маркар, С. R. Риск рака после бариатрической хирургии — систематический обзор и метаанализ национальных популяционных когортных исследований. Obes. Surg. 29 , 1031–1039 (2019).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 49.

    Steinert, RE, Feinle-Bisset, C., Asarian, L., Horowitz, M., Beglinger, C. & Geary, N. Ghrelin, CCK, GLP-1 и PYY (3-36 ): секреторный контроль и физиологическая роль в еде и гликемии при здоровье, ожирении и после RYGB. Physiol. Rev. 97 , 411–463 (2017) ..

  • 50.

    Ма, К., Авенелл, А., Болланд, М., Хадсон, Дж., Стюарт, Ф., Робертсон, К. и другие. Влияние вмешательств по снижению веса для взрослых, страдающих ожирением, на смертность, сердечно-сосудистые заболевания и рак: систематический обзор и метаанализ. BMJ 359 , j4849 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 51.

    Исследовательская группа Look Ahead. Интенсивные меры по снижению веса и риск рака у взрослых с диабетом 2 типа: анализ взгляда рандомизированного клинического исследования AHEAD (2020). Ожирение 28 , 1678–1686 (2020).

    Артикул Google Scholar

  • 52.

    Ноулер, У. К., Барретт-Коннор, Э., Фаулер, С. Э., Хамман, Р. Ф., Лачин, Дж. М., Уокер, Э. А. и др. Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N. Engl. J. Med. 346 , 393–403 (2002).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Tuomilehto, J., Lindström, J., Eriksson, J. G., Valle, T. T., Hämäläinen, H., Ilanne-Parikka, P. et al. Профилактика сахарного диабета 2 типа путем изменения образа жизни среди лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе. N. Engl. J. Med. 344 , 1343–1350 (2001).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 54.

    Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Долгосрочные эффекты изменения образа жизни или метформина на развитие диабета и микрососудистые осложнения в течение 15 лет наблюдения: исследование результатов программы профилактики диабета. Ланцет Диабет Эндокринол. 3 , 866–875 (2015).

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 55.

    Фостер-Шуберт, К. Э., Альфано, К. М., Дагган, К.Р., Сяо, Л., Кэмпбелл, К. Л., Конг, А. и др. Влияние диеты и упражнений, отдельно или в сочетании, на вес и состав тела у женщин с избыточным весом и ожирением в постменопаузе. Ожирение 20 , 1628–1638 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    Ли, И. М., Джуссе, Л., Сессо, Х. Д., Ван, Л. и Бьюринг, Дж. Э. Физическая активность и предотвращение увеличения веса. J. Am. Med. Доц. 303 , 1173–1179 (2010).

    CAS Статья Google Scholar

  • 57.

    Хойман П. Физические упражнения защищают от рака за счет регуляции иммунной функции и воспаления. Biochem. Soc. Пер. 45 , 905–911 (2017).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 58.

    де Соуза, К. В., Сейлз, М. М., Роса, Т. С., Льюис, Дж. Э., де Андраде, Р. В. и Симойнс, Х.G. Антиоксидантный эффект упражнений: систематический обзор и метаанализ. Sports Med. 47 , 277–293 (2017).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 59.

    Ferioli, M., Zauli, G., Maiorano, P., Milani, D., Mirandola, P. & Neri, LM Роль физических упражнений в регуляции эпигенетических механизмов при воспалении, раке, нейродегенеративном болезни и процесс старения. J. Cell Physiol. 234 , 14852–14864 (2019).

    CAS Статья Google Scholar

  • 60.

    Номикос, Н. Н., Николаидис, П. Т., Соуза, К. В., Папалуа, А. Э., Роземанн, Т. и Кнехтл, Б. Упражнения, теломеры и рак: «гипотеза теломер упражнений». Фронт. Physiol. 9 , 1798 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 61.

    Пападимитриу, Н., Димоу, Н., Константинос, К. Т., Банбери, Б., Мартин, Р. М., Льюис, С. Дж. И др. Физическая активность и риск рака груди и колоректального рака. Nat. Commun. 11 , 597 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 62.

    Маззилли, К. М., Мэтьюз, К. Э., Салерно, Э. А. и Мур, С. С. Силовые тренировки и риск 10 распространенных типов рака. Med.Sci. Sports Exerc 51 , 1845–1851 (2019).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 63.

    Резенде, Л. Ф. М., Ли, Д. Х., Кеум, Н., Ву, К., Элуф-Нето, Дж., Табунг, Ф. К. и др. Тренировки с отягощениями и общий и локальный риск рака: проспективное когортное исследование с участием 33 787 мужчин в США. Br. J. Cancer https://doi.org/10.1038/s41416-020-0921-8 (2020).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 64.

    Берд, С. Р. и Хоули, Дж. А. Обновленная информация о влиянии физической активности на чувствительность к инсулину у людей. Открытые спортивные упражнения BMJ. Med. 2 , e000143 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 65.

    Иноуэ, М. и Цуган, С. Инсулинорезистентность и рак: эпидемиологические данные. Endocr. Relat. Рак 19 , F1 – F8 (2012).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 66.

    Всемирный фонд исследования рака. Диета, питание, физическая активность и рак: глобальная перспектива. Цельнозерновые, овощи и фрукты. https://www.wcrf.org/dietandcancer/exposures/wholegrains-veg-fruit (2018).

  • 67.

    Норат, Т., Скоччанти, К., Бутрон-Руо, М.-К., Андерсон, А.С., Беррино, Ф., Чеккини, М. и др. Европейский кодекс против рака, 4-е издание: диета и рак. Cancer Epidemiol. 39 , S56 – S66 (2015).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 68.

    Оменн, Г. С., Гудман, Г. Э., Торнквист, М. Д., Бальмс, Дж., Каллен, М. Р., Гласс, А. и др. Факторы риска рака легких и воздействия вмешательства в CARET, испытании эффективности бета-каротина и ретинола. J. Natl Cancer Inst. 88 , 1550–1559 (1996).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 69.

    Кляйн, Э.А., Томпсон, И.М., Танген, К.М., Кроули, Дж. Дж., Люсия Скотт, М. , Гудман, П.J. et al. Витамин E и риск рака простаты: исследование профилактики рака селеном и витамином E (SELECT). J. Am. Med. Доц. 306 , 1549–1556 (2011).

    CAS Статья Google Scholar

  • 70.

    Форухи, Н. Г., Мисра, А., Мохан, В., Тейлор, Р. и Янси, В. Диетические и диетические подходы для профилактики и лечения диабета 2 типа. BMJ 361 , k2234 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 71.

    Мидер, Н., Кинг, К., Мо-Бирн, Т., Райт, К., Грэм, Х., Петтикрю, М. и др. Систематический обзор кластеризации и сочетания нескольких видов рискованного поведения. BMC Public Health 16 , 657 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 72.

    Исследовательская группа Программы профилактики диабета (DPP). Программа профилактики диабета (DPP): описание изменения образа жизни. Уход за диабетом 25 , 2165–2171 (2002).

    Артикул Google Scholar

  • 73.

    Samdal, G. B., Eide, G. E., Barth, R., Williams, G. & Meland, E. Эффективные методы изменения поведения для физической активности и здорового питания у взрослых с избыточным весом и ожирением; систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Int J. Behav. Nutr. Phys. Действовать. 14 , 42 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 74.

    Трепановски, Дж. Ф. и Иоаннидис, Дж. П. А. Перспектива: ограничение зависимости от нерандомизированных исследований и улучшение рандомизированных испытаний в исследованиях питания человека: почему и как. Adv. Nutr. 9 , 367–377 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 75.

    Джованнучи, Э. Эпидемиология питания и рак: история двух городов. Контроль причин рака 29 , 1007–1014 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 76.

    Джарвис, Д., Митчелл, Дж. С., Лоу, П. Дж., Палин, К., Туупанен, С., Гайфф, А. и др. Менделирующий рандомизационный анализ убедительно указывает на то, что ожирение связано с риском развития колоректального рака. Br. J. Cancer 115 , 266–272 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 77.

    Чаймани А., Колдуэлл Д.М., Ли, Хиггинс Дж.П.Т., Саланти Г. Кокрейн Тренинг; Глава 11: Проведение сетевого метаанализа. in Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA (редакторы). Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 6.1. Кокрейн. Доступно на сайте www.training.cochrane.org/handbook (2020).

  • 78.

    Медицинский исследовательский совет. Разработка и оценка комплексных вмешательств: после значительного развития отрасли с 2006 года MRC и NIHR совместно заказали обновление этого руководства, которое будет опубликовано в 2019 году. Https://mrc.ukri.org/documents/pdf/complex-interventions- руководство / (2019).

  • 79.

    Pallmann, P., Bedding, A. W., Choodari-Oskooei, B., Dimairo, Flight, L., Hampson, L. V. et al. Адаптивные дизайны в клинических испытаниях: зачем их использовать, как проводить и сообщать о них. BMC Med. 16 , 29 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 80.

    Ballard-Barbash, R., Hunsberger, S., Alciati, M.H., Blair, S. N., Goodwin, P.J., Mc Tiernan, A. et al. Физическая активность, контроль веса, риск и выживаемость рака груди: обоснование клинических испытаний и соображения дизайна. J. Natl Cancer Inst. 101 , 630–643 (2009).6.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 81.

    Lean, M. E., Leslie, W. S., Barnes, A. C., Brosnahan, N., Thom, G., Mccombie, E. et al. Управление весом под руководством первичной медико-санитарной помощи для ремиссии диабета 2 типа (DiRECT): открытое кластерно-рандомизированное исследование. Ланцет 391 , 541–551 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 82.

    Look AHEAD Research Group, Wing, R. R. Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного вмешательства в образ жизни при диабете 2 типа. N. Engl. J. Med. 369 , 145–154 (2013).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 83.

    Aguiar, EJ, Morgan, PJ, Collins, CE, Plotnikoff, RC & Callister, R. Эффективность вмешательств, которые включают компоненты диеты, аэробики и тренировки с отягощениями для профилактики диабета 2 типа: систематический обзор с мета- анализ. Внутр. J. Behav. Nutr. Phys. Действовать. 11 , 2 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 84.

    Ngandu, T., Lehtisalo, J., Solomon, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., Anitkainen, R. et al. Двухлетнее мультидоменное вмешательство, включающее диету, упражнения, когнитивные тренировки и мониторинг сосудистого риска по сравнению с контролем для предотвращения снижения когнитивных функций у пожилых людей из группы риска (GFINGER): рандомизированное контрольное исследование. Ланцет 385 , 2255–2263 (2015).

  • 85.

    Movahedi, M., Bishop, D. T., Macrae, F., Mecklin, J. P., Moeslein, G., Olschwang, S. et al. Ожирение, аспирин и риск колоректального рака у носителей наследственного колоректального рака: проспективное исследование в исследовании CAPP2. J. Clin. Онкол. 33 , 3591–3597 (2015).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 86.

    Грамлинг, Р., Лэш, Т. Л., Ротман, К. Дж., Кабрал, Х. Дж., Силлиман, Р., Робертс, М. и др. Семейный анамнез позднего рака груди, здорового поведения груди и инвазивного рака груди у женщин в постменопаузе: когортное исследование. Breast Cancer Res. 12 , R82 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 87.

    Pettapiece-Phillips, R., Narod, S.A. & Kotsopoulos, J.Роль размера тела и физической активности в риске рака груди у носителей мутации BRCA. Контроль причин рака 26 , 333–344 (2015).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 88.

    Национальный институт рака. Программа профилактики диабета с тренингом по борьбе с голодом или без него для снижения риска рака груди у участников с ожирением. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search/v?id=NCI-2018-01275&r=1 (по состоянию на 22 сентября 2020 г.).

  • 89.

    Harvie, M., Cohen, H., Mason, C., Mercer, T.H., Malik, R., Adams, J. et al. Соблюдение диеты и меры по снижению веса среди женщин с повышенным риском рака груди. Open Obes. J. 2 , 71–80 (2010).

    Google Scholar

  • 90.

    Харви, М., Райт, К., Пегингтон, М., Макмаллан, Д., Митчелл, Э., Мартин, Б. и др. Эффект прерывистого ограничения энергии и углеводов v.ежедневное ограничение энергии по маркерам потери веса и метаболических заболеваний у женщин с избыточным весом. Br. J. Nutr. 110 , 1534–1547 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 91.

    Национальный онкологический исследовательский центр. Как было потрачено финансирование исследований от NCRI Partners в 2015 году? http://www.ncri.org.uk/wp-content/uploads/2015/07/2015-NCRI-CaRD.pdf (по состоянию на 16 апреля 2020 г.).

  • 92.

    Lemos, T. & Gallagher, D. Современные методы измерения состава тела. Curr. Opin. Эндокринол. Диабет Ожирение. 24 , 310–314 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 93.

    Лоулер, М., Альсина, Д., Адамс, Р.А., Андерсон, А.С., Браун, Г., Фернхед, Н.С. и др. Критические пробелы в исследованиях и рекомендации для определения приоритетов исследований для более эффективной профилактики и улучшения результатов при колоректальном раке. Кишечник 67 , 179–193 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • Профилактика рака с помощью питания и образа жизни — FullText — Visceral Medicine 2019, Vol. 35, №4

    Аннотация

    Справочная информация: Хотя решающая роль питания для благополучия была известна несколько сотен лет назад в древних методах исцеления, таких как традиционная китайская медицина, в современном обществе она часто играет второстепенную роль.Однако 30–50% всех случаев рака можно предотвратить, соблюдая здоровую диету и образ жизни, в соответствии с рекомендациями Всемирного фонда исследований рака (WCRF) по профилактике рака. Резюме: Помимо поддержания здорового веса и физической активности, для улучшения здоровья рекомендуется сбалансированная растительная диета с ограниченным количеством фаст-фудов, сахаросодержащих напитков, красного мяса и алкоголя. Такой образ жизни помогает предотвратить как рак, так и другие неинфекционные заболевания (НИЗ) из-за общих факторов риска. Хотя эти факты широко известны, цифры все же вызывают тревогу. Лишь небольшая часть населения следует рекомендациям WCRF. Ключевое сообщение: Необходимы срочные меры политики для пропаганды здорового образа жизни и создания благоприятных для здоровья условий для эффективного снижения риска рака и НИЗ.

    © 2019 S. Karger AG, Базель


    Введение

    Питание в основном играет решающую роль в древних методах и теориях исцеления.В терапии традиционной китайской медицины, например, питание является одним из пяти основных направлений помимо иглоукалывания, китайских лечебных трав, массажа туина, тай-ци и цигун. Согласно традиционной китайской медицине, питание обеспечивает здоровье и благополучие, гармонизируя Инь и Ян [1]. Хотя критическая роль питания для здоровья была хорошо известна на протяжении нескольких сотен лет, пища и диета, похоже, в настоящее время не пользуются высокой оценкой, что отражается в низких ценах на продукты питания и меньшем времени, затрачиваемом на приготовление пищи и прием пищи. Кроме того, цифры показывают, что профилактические программы сегодня используются нечасто. В Германии только 1,3 миллиона из 42,75 миллиона сотрудников (3,04%) были прямо или косвенно обеспечены услугами по охране здоровья на рабочем месте от государственных медицинских страховых компаний в 2013 году [2]. Несмотря на то, что в 2016 году в связи с новым немецким законом о профилактике произошло значительное увеличение предложений по профилактике, мероприятия по укреплению здоровья на рабочем месте посетили только 1,4 миллиона человек [3]. Однако профилактика считается наиболее рентабельной и долгосрочной стратегией контроля заболеваемости раком [4].Но как мы можем предотвратить тяжелые заболевания, такие как рак? Что можно сделать для повышения чувствительности населения к профилактике рака и как можно интегрировать здоровое питание и образ жизни в нашу жизнь?

    Факты и цифры — Профилактика рака

    Широко известно, что рак является одной из наиболее частых причин смерти: 25% населения Германии умирает от рака [5], что делает рак второй по частоте причиной смерти в эта страна [6]. Развитие рака может быть инициировано эндогенными или экзогенными факторами.На эндогенные факторы, такие как возраст или генетическая предрасположенность, не может повлиять образ жизни или поведение. Среди экзогенных факторов окружающей среды и образа жизни курение и питание являются основными причинами рака. Хотя число курильщиков в целом сокращается, курение сигарет и воздействие табачного дыма остаются основными причинами предотвратимых смертей во всем мире. В Германии курение является причиной 13,5% всех смертей [7], а 28,8% смертей от рака в США связаны с курением [8].Более того, курение — главный фактор риска рака легких. Около 80% смертей от рака легких связаны с курением [7]. Таким образом, нет сомнений в том, что следует избегать курения, чтобы предотвратить рак легких. Многие глобальные исследования были проведены для изучения влияния питания и диеты на клеточные процессы канцерогенеза, такие как апоптоз, клеточный цикл, иммунитет и воспаление. Эти исследования показывают, что здоровое сбалансированное питание способствует поступлению в организм достаточного количества питательных веществ на уровне всего тела, а также на клеточном и молекулярном уровне. Неправильное питание на этих уровнях влияет на микросреду и метаболизм. Это делает клетки способными к пагубным изменениям, таким как накопление повреждений ДНК и, следовательно, к развитию рака [9]. В недавней статье Lancet [10] приводятся пугающие цифры: низкое потребление овощей и фруктов вместе с другими диетическими факторами риска привело к 11 миллионам смертей и примерно 255 миллионам лет жизни с поправкой на инвалидность в 2017 году. 50% случаев можно предотвратить с помощью здорового образа жизни и избегания профессиональных канцерогенов и токсинов окружающей среды [4].Это число зависит от типа рака. Рак легких и колоректальный рак имеют самые высокие показатели потенциально предотвратимых случаев [11].

    Рекомендации Всемирного фонда исследований рака по профилактике рака

    Одной из самых важных научных организаций с точки зрения образа жизни и профилактики рака является Всемирный фонд исследований рака (WCRF). В эту некоммерческую ассоциацию входят всемирно известные независимые эксперты со всего мира, которые анализируют и оценивают данные о том, как факторы образа жизни влияют на риск рака. Изучив доказательства, эти исследователи дают рекомендации по диете, питанию и физической активности, которые могут защитить от рака и положительно повлиять на выживаемость после постановки диагноза. В 2018 году последние выводы экспертов были опубликованы в Третьем экспертном отчете [9], который представляет собой чрезвычайно полный обзор последних исследований в этой области. Основные результаты обобщены в десяти рекомендациях WCRF по профилактике рака (рис. 1). Хотя следование каждому индивидуальному руководству может предотвратить рак, лучше всего будет следовать всем рекомендациям и рассматривать их как образ жизни в целом [12, 13].

    Рис. 1.

    Десять рекомендаций Всемирного фонда исследований рака по профилактике рака. (Этот материал был воспроизведен из Всемирного фонда исследований рака / Американского института исследований рака. Диета, питание, физическая активность и рак: глобальная перспектива. Постоянное обновление отчета экспертов проекта за 2018 год. Доступно на сайте dietandcancerreport. org.)

    Будьте Здоровый вес

    Первая и самая важная рекомендация WCRF — поддерживать массу тела в пределах здорового диапазона (как можно ниже), потому что есть очень веские доказательства того, что избыточный вес является фактором риска развития рака [12].«Нормальный» (по определению Всемирной организации здравоохранения) или диапазон здорового веса, оцениваемый с помощью ИМТ, составляет 18,5–24,9. Согласно недавнему опросу немецких домохозяйств, 62,1% мужчин и 43,1% женщин имеют избыточный вес или страдают ожирением [14]. Поскольку ожирение начинается в детстве, необходимо предотвращать увеличение веса с младенчества. Взрослым также лучше всего поддерживать энергетический баланс и вес на протяжении всей жизни. Существуют убедительные доказательства того, что увеличение веса тела может вызывать различные типы рака, например.g., рак рта, глотки и гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, толстой кишки, груди, яичников, эндометрия, простаты и почек [9].

    Будьте физически активными

    Существуют убедительные доказательства того, что физическая активность снижает риск некоторых видов рака. Поэтому «больше ходите и меньше сидите» — это принцип WCRF в отношении упражнений [12]. Доказательства особенно убедительны для рака толстой кишки, рака груди (в постменопаузе) и рака эндометрия [9], но физическая активность также может снизить риск других типов рака [15].В Европе 9–19% всех случаев рака могут быть связаны с недостаточной физической активностью [16]. Физические упражнения влияют на риск рака, влияя на несколько систем организма, таких как иммунология, метаболизм и эндокринология. Он также помогает поддерживать нормальный вес и снижает ожирение, что является независимым фактором риска многих видов рака. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вести активный образ жизни каждый день и ограничить малоподвижный образ жизни. Не менее 150 минут тренировок средней интенсивности (например, работа в саду, танцы, прогулки) или не менее 75 минут интенсивных тренировок (например,например, бег трусцой, аэробика, командные виды спорта) в неделю — совет для взрослых [17]. Неважно, какой вид деятельности вы выберете. Физическая активность определяется просто как «любое движение, которое задействует скелетные мышцы и требует больше энергии, чем отдых» [18]. Работа по дому, садоводство и определенные занятия, а также развлекательные мероприятия способствуют кардиометаболическому здоровью. В большинстве стран мира люди делают меньше физической активности, чем это необходимо для укрепления здоровья, тогда как длительное время просмотра экрана, в том числе на работе, широко распространено.Эти привычки могут легко способствовать увеличению веса или ожирению, что, в свою очередь, увеличивает риск рака.

    Пять рекомендаций по здоровому питанию дополняют эти два руководства WCRF по весу и физической активности [12]:

    (1) Ешьте диету, богатую цельнозерновыми, овощами, фруктами и фасолью. Для профилактики рака растительные продукты должны составлять основную часть рациона. Цельнозерновые, овощи, фрукты и бобовые (бобовые), такие как фасоль или чечевица, содержат множество необходимых питательных веществ и пищевых волокон. WCRF рекомендует 30 г клетчатки и пять порций — не менее 400 г — фруктов и овощей в день [12]. Этот вид диеты эффективен для регулирования потребления энергии, тем самым защищая от набора веса и ожирения. Кроме того, пищевые волокна помогают защитить от колоректального рака [9].

    (2) Ограничьте потребление «фаст-фуда» и других обработанных продуктов с высоким содержанием жира, крахмала или сахара. Употребление «фаст-фуда» или полуфабрикатов с высоким содержанием жира, крахмала или сахара является частью диеты «западного типа» и должно быть ограничено.Эти продукты обычно вкусны, легкодоступны и доступны по цене. В основном они содержат больше энергии, но меньше питательных микроэлементов, чем необработанные продукты. Таким образом, они способствуют чрезмерному потреблению энергии по сравнению с расходом энергии, что, в свою очередь, легко приводит к увеличению веса и избыточному весу. Более половины калорий, потребляемых в рационе США, поступает из продуктов с высокой степенью переработки [19]. Недавнее пилотное исследование показало, что сверхобработанные пищевые продукты по сравнению с необработанными продуктами приводят к более высокому потреблению энергии и, таким образом, вызывают увеличение веса [20].

    (3) Ограничение потребления красного и мясных продуктов. Диетическая цель WCRF в отношении мяса не должна превышать 350–500 г (приготовленный вес) красного мяса в неделю [12]. Красное мясо включает говядину, свинину, телятину, баранину, козлятину, баранину и лошадь. Обработанное мясо — например, ветчину, бекон, салями и колбасы — следует употреблять как можно меньше. Рекомендация относительно красного мяса устанавливает баланс между преимуществами и недостатками употребления мяса. Это означает, что лучше не отказываться от мяса полностью, даже если употребление мяса не является необходимым для здорового питания.Мясо богато питательными микроэлементами, такими как витамин B 12 , железо и цинк. Это также ценный источник белка с высокой биодоступностью. С другой стороны, слишком частое употребление красного мяса, по-видимому, увеличивает риск колоректального рака и других неинфекционных заболеваний (НИЗ) [9]. Таким образом, следует употреблять не более умеренного количества красного мяса. Постные нарезки предпочтительнее жирных. Рыба, птица, яйца и молочные продукты — другие ценные источники белка и микроэлементов.В качестве заменителя мяса они могут дополнять здоровый ежедневный рацион, основанный на растениях.

    (4) Ограничение потребления сахаросодержащих напитков. Большое количество подслащенных сахаром напитков может вызвать увеличение веса и привести к полноте. Не вызывая сигнала о сытости, но обеспечивая много калорий, сахаросодержащие напитки способствуют потреблению энергии, превышающему затраты энергии. Это, в свою очередь, может привести к полноте и ожирению, что увеличивает риск многих видов рака. Таким образом, для поддержания адекватной гидратации следует отдавать предпочтение воде и чаю или кофе без добавления сахара. Между прочим, кофе, по-видимому, обладает защитной функцией против рака печени и эндометрия [9]. Употребление сахара и сахаросодержащих продуктов, включая безалкогольные напитки и подслащенные фруктовые супы, может быть связано с более высоким риском рака поджелудочной железы [21].

    (5) Ограничьте потребление алкоголя. Для профилактики рака лучше всего не употреблять алкоголь [12]. Даже небольшое количество алкоголя может увеличить риск по крайней мере некоторых видов рака, что подтверждает это строгое руководство WCRF.Имеются убедительные или убедительные доказательства того, что риск некоторых видов рака, например рака рта, глотки и гортани, пищевода, печени, толстой кишки, груди и желудка, в значительной степени зависит от употребления алкогольных напитков. Даже если алкоголь по-прежнему является частью повседневной жизни и тесно связан с качеством жизни значительной части населения, WCRF рекомендует не превышать национальные нормы. В Германии это означает, что мужчинам не следует выпивать более двух алкогольных напитков (20 г этанола), а женщинам — не более одного напитка (10 г этанола) в день [22].

    Не используйте добавки для профилактики рака

    Нет никаких доказательств того, что пищевые добавки могут предотвратить рак [5]. Обычно следует предполагать, что здоровая сбалансированная диета, состоящая из продуктов всех групп продуктов питания, полностью покрывает потребности в питании [23]. Только людям с доказанными недостатками следует посоветовать принимать добавки квалифицированными специалистами в области здравоохранения.

    Питание и кулинария

    Рекомендации WCRF — лишь один из примеров рекомендаций по образу жизни для профилактики рака.Другой пример — Европейский кодекс борьбы с раком Международного агентства по изучению рака, который включает двенадцать способов снижения риска рака [24]. В Германии наиболее известной и профессиональной организацией по рекомендациям по питанию является Deutsche Gesellschaft für Ernährung. Их десять рекомендаций по здоровому образу жизни и питанию включают два дополнительных пункта, которые, на наш взгляд, очень важны для сбалансированного образа жизни. Во-первых, нужно наслаждаться разнообразием продуктов питания и употреблять разнообразные блюда [22].Это означает, что для полного удовлетворения потребностей в питании требуется разнообразная диета. Ни один продукт питания, такой как малина или капуста, не содержит всех необходимых питательных веществ. Следующая рекомендация, которую мы хотели бы добавить к руководству WCRF, — это «сделайте перерыв, пока вы едите, и выделите достаточно времени для еды» [22]. Медленное питание обеспечивает достаточно времени для пережевывания, что, в свою очередь, улучшает переносимость еды. Это также облегчает восприятие насыщения. Это помогает предотвратить ожирение, которое, как упоминалось выше, является одним из основных факторов риска рака.Более того, осознанное пищевое поведение также обеспечивает осознанное удовольствие. Это включает, например, приготовление еды и прием пищи в хорошей компании, что также является способом расслабиться и легко интегрироваться в повседневную жизнь. Расслабление и снижение стресса играют решающую роль в поддержании здоровья и благополучия. Например, снижение стресса на основе осознанности помогает улучшить качество жизни и психологическое состояние у выживших после рака груди [25].

    Последние данные о рекомендациях по питанию и физической активности и профилактике рака

    Соблюдение этих рекомендаций по образу жизни помогает защитить себя от рака.Например, никогда не курили, ИМТ <30, физическая активность ≥3,5 ч в неделю и выполнение показателей здорового питания, таких как высокое потребление фруктов и овощей или цельнозерновых продуктов, снижает риск рака примерно на 36% [26]. Другой анализ показал, что выполнение 1–3 рекомендаций WCRF или выполнение 4–6 рекомендаций по сравнению с соблюдением ни одного из этих указаний снижает заболеваемость колоректальным раком на 34–45% или 58% соответственно [13]. Крупное популяционное когортное исследование [27] показало, что соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни, таких как рекомендации WCRF, связано со снижением общего риска рака груди и простаты.Систематический обзор показал, что соблюдение рекомендаций по профилактике рака снижает общую заболеваемость и смертность от рака на 10–61% [28]. Рекомендации WCRF также применимы и снижают риск рака у пожилых [29]. Соблюдение дополнительной рекомендации позволило отложить заболеваемость раком примерно на 1,6 года у людей в возрасте ≥60 лет.

    Политика общественного здравоохранения

    Как упоминалось выше, профилактические программы в настоящее время не получают должного признания и внимания.Кроме того, лишь небольшая часть населения выполняет рекомендации по профилактике рака. Например, среди афроамериканок только 8,5% придерживались> 4 рекомендаций [30]. Более того, во всем мире растет бремя рака и НИЗ. Разработанные на основе научных данных, WCRF и другие аналогичные рекомендации формируют основу для снижения риска рака и других НИЗ из-за общих основных факторов риска, и даже для окружающей среды выгоды от этих рекомендаций по профилактике, поскольку они продвигают модели питания, основанные на пищевых продуктах растительного происхождения. .Сейчас необходимы срочные политические меры для улучшения информирования общественности об этих рекомендациях.

    Но что могут сделать политики и медицинские работники, чтобы способствовать соблюдению рекомендаций WCRF? Прежде всего, необходимо более тщательно рассмотреть мотивационные аспекты, поскольку на поведение людей влияют экологические, экономические и социальные факторы. Повышение осведомленности о влиянии привычек людей на здоровье является первым важным шагом в изменении поведенческих моделей, будь то предоставление информации о профилактике заболеваний или пропаганда преимуществ профилактических осмотров, а также мер последующего ухода [31].В организациях общественного здравоохранения происходит смена парадигмы от ограничения питания к пропаганде здорового образа жизни и от руководящих принципов, основанных на питательных веществах, к руководящим принципам, основанным на пищевых продуктах. Кроме того, для предотвращения рака и других НИЗ требуется эффективная политика общественного здравоохранения в виде законов, постановлений или руководств. Лица, определяющие политику, несут ответственность за создание благоприятных для здоровья условий в обществе. Наличие и доступность здоровой пищи, а также доступность среды для активного образа жизни должны быть улучшены по сравнению с нездоровой пищей, напитками, алкоголем и отсутствием физической активности.Это может быть, например, стандарты маркировки пищевых продуктов, ограничение рекламы пищевых продуктов или улучшение общего питательного качества пищевых продуктов [9]. Другой подход — сделать советы по питанию и консультации в медицинских учреждениях доступными для всех в любое время.

    Выводы

    Рак — одна из основных причин смерти во всем мире. С ростом заболеваемости он даже заменил сердечно-сосудистые заболевания как наиболее частую причину смерти в некоторых странах [32]. Таким образом, рак и другие НИЗ являются огромным бременем не только для пораженных людей, но и для их семей и лиц, осуществляющих уход, а также для общества, поскольку эти болезни часто влекут за собой огромные экономические затраты.Однако почти половину всех случаев можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Поэтому профилактика рака и других НИЗ требует срочных политических действий. Рекомендации WCRF по профилактике рака помогают защитить здоровье, способствуя физической активности и сбалансированному питанию, а также здоровому питанию и питью и поддержанию нормального веса. Руководящие принципы эффективны для снижения личного риска рака и обеспечивают основу для будущих политических последствий, таких как информирование населения и создание благоприятных для здоровья условий.

    Благодарности

    Мы благодарим профессора д-ра мед. Ханс-Дитер Аллешер (Chefarzt Gastroenterologie, Klinikum Garmisch-Partenkirchen GmbH, Zentrum für Innere Medizin) и доктор Хольгер Фогельсанг (Klinikum Garmisch-Partenkirchen GmbH, Zentrum für Innere Medizin) за приглашение внести свой вклад в запланированный выпуск статьи 4 2019 «Скрининг и профилактика в висцеральной медицине» журнала Visceral Medicine . Большое спасибо также Кэрол Хогг (Hogg Fachübersetzungen, Carol Hogg M.A., B.D.Ü.) за ее знания английского языка.

    Заявление о раскрытии информации

    Авторы не раскрывают информацию или не сообщают о конфликте интересов.

    Источники финансирования

    Нет соответствующих источников финансирования для этой статьи.

    Вклад авторов

    Проф. В. Нюсслер, Tumorzentrum München, и Э. Кершбаум, Tumorzentrum München, соответствуют критериям авторства ICMJE. Они оба в равной степени участвовали в работе над этой статьей, вместе с Э.Кершбаум — ведущий автор.

    Список литературы

    1. Bund Deutscher Heilpraktiker e.V. (BDH). Ernährung nach Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM). 2016 г. Доступно по адресу: https://www.bdh-online.de/lexikon/ernaehrung-nach-traditioneller-chinesischer-medizin-tcm/.
    2. Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V. (MDS) и GKV-Spitzenverband, Editors. Präventionsbericht 2014 — Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung: Primärprävention und betriebliche Gesundheitsförderung. Berichtsjahr 2013. Доступно по ссылке: https: // www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/praevention_selbsthilfe_beratung/praevention_und_bgf/praeventionsbericht/praeventionsbericht.jsp.
    3. Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V. (MDS) и GKV-Spitzenverband, Editors. Präventionsbericht 2017 — Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung: Primärprävention und Gesundheitsförderung.Berichtsjahr 2016. Доступно по адресу: https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/praevention_selbsthilfe_beratung/praevention_und_bgf/praeventionsbericht/praeventionsbericht.jsp.
    4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Профилактика рака. 2019. Доступно по адресу: https: // www.who.int/cancer/prevention/en/.
    5. Bertz H, Zürcher G. Ernährung in der Onkologie: Grundlagen und klinische Praxis. Штутгарт: Шаттауэр; 2014 г.
    6. Statistisches Bundesamt (Destatis).Тодесурсачен. Доступно по адресу: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Todesursachen/todesfaelle-2016.html;jsessionid=660B8C7A3FC9A9ADFB44BAA70E8A34D0.internet732.
    7. Deutsche Krebsgesellschaft (DKG). Rauchen — Zahlen und Fakten. Доступно по адресу: https: // www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/bewusst-leben/rauchen-zahlen-und-fakten.html.
    8. Ислами Ф., Годинг Зауэр А., Миллер К. Д., Сигель Р. Л., Федева С. А., Джейкобс Э. Дж. И др. Доля и количество случаев рака и смертей, связанных с потенциально изменяемыми факторами риска, в США.CA Cancer J Clin. 2018 Янв; 68 (1): 31–54.
    9. Всемирный фонд исследования рака (WCRF) и Международное агентство по изучению рака (IARC). Отчет экспертов проекта Continuous Update 2018. Диета, питание, физическая активность и рак: глобальная перспектива. Доступно по адресу: https: // www.wcrf.org/dietandcancer/resources-and-toolkit.
    10. GBD 2017 Diet Collaborators. Влияние рисков, связанных с питанием, на здоровье в 195 странах, 1990–2017 гг .: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней, 2017 г. Lancet. 2019 Май; 393 (10184): 1958–72.
    11. Уилсон Л.Ф., Антонссон А., Грин А.С., Джордан С.Дж., Кендалл Б.Дж., Нэгл С.М. и др.Сколько случаев рака и смертей можно предотвратить? Оценки для Австралии в 2013 году. Int J Cancer. 2018 Февраль; 142 (4): 691–701.
    12. Всемирный фонд исследований рака (WCRF) и Американский институт исследований рака. (AICR). Постоянное обновление отчета экспертов по проекту за 2018 год. Рекомендации и последствия для общественного здравоохранения и политики.Доступно по адресу: https://www.wcrf.org/dietandcancer.
    13. Хастерт Т.А., Уайт Э. Связь между соблюдением рекомендаций WCRF / AICR по профилактике рака и заболеваемостью колоректальным раком: результаты когорты VITAL. Контроль причин рака. 2016 ноя; 27 (11): 1347–59.
    14. Statista.Statistiken zu Übergewicht und Fettleibigkeit. Доступно по адресу: https://de.statista.com/themen/1468/uebergewicht-und-adipositas/.
    15. Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM и др. Ассоциация физической активности в свободное время с риском 26 видов рака в 1.44 миллиона взрослых. JAMA Intern Med. 2016 июн; 176 (6): 816–25.
    16. Friedenreich CM, Neilson HK, Lynch BM. Состояние эпидемиологических данных о физической активности и профилактике рака. Eur J Cancer. 2010 Сен; 46 (14): 2593–604.
    17. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Физическая активность и взрослые. Доступно по адресу: https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_adults/en/.
    18. Консультативный комитет по рекомендациям по физической активности. Отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности. Вашингтон, округ Колумбия: 2008 г. Доступно по адресу: https://health.gov/paguidelines/2008/report/.
    19. Мартинес Стил E, Баральди LG, Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteiro CA. Ультраобработанные продукты и добавленный сахар в рационе питания США: данные репрезентативного национального поперечного исследования. BMJ Open. 2016 Март; 6 (3): e009892.
    20. Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, Cai H, Cassimatis T, Chen KY, et al.Ультраобработанные диеты вызывают избыточное потребление калорий и увеличение веса: стационарное рандомизированное контролируемое исследование потребления пищи ad libitum. Cell Metab. Июль 2019; 30 (1): 67–77.e3.
    21. Ларссон С., Бергквист Л., Волк А. Потребление сахара и сахаросодержащих продуктов и риск рака поджелудочной железы в проспективном исследовании.Am J Clin Nutr. 2006 ноябрь; 84 (5): 1171–6.
    22. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE). Vollwertig essen und trinken nach den 10 Regeln der DGE. 2017. Доступно по адресу: https://www.dge.de/index.php?id=52.
    23. Хаунер Х, Мартинони М. Ernährung in der Onkologie. Мюнхен (W.): Zuckschwerdt Verlag; 2018.
    24. Международное агентство по изучению рака (IARC). Европейский кодекс борьбы с раком. Доступно по адресу: https://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/.
    25. Хуан Х.П., Хэ М, Ван ХЙ, Чжоу М.Метаанализ преимуществ снижения стресса на основе осознанности (MBSR) на психологическую функцию у выживших после рака груди (РМЖ). Рак молочной железы. Июль 2016; 23 (4): 568–76.
    26. Форд Э. С., Бергманн М. М., Крегер Дж., Шенкевиц А., Вайкерт С., Боинг Х. Здоровый образ жизни — лучшая месть: результаты Потсдамского исследования Европейского перспективного исследования рака и питания.Arch Intern Med. 2009 август; 169 (15): 1355–62.
    27. Lavalette C, Adjibade M, Srour B, Sellem L, Fiolet T, Hercberg S и др. Специфические для рака и общие показатели питания и риск рака: результаты проспективной когорты NutriNet-Santé. Cancer Res. 2018 август; 78 (15): 4427–35.
    28. Колер Л.Н., Гарсия Д.О., Харрис Р.Б., Орен Э., Роу Ди-джей, Джейкобс Э.Соблюдение диеты и рекомендаций по профилактике рака физической активности и исходы рака: систематический обзор. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. Июль 2016; 25 (7): 1018–28.
    29. Янкович Н., Гилен А., Винкельс Р.М., Мвунгура Б., Федирко В., Дженаб М. и др .; Консорциум по здоровью и старению: Сеть когорт в Европе и США (CHANCES).Соблюдение диетических рекомендаций WCRF / AICR по профилактике рака и риску рака у пожилых людей из Европы и США: метаанализ в рамках проекта CHANCES. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2017 Янв; 26 (1): 136–44.
    30. Номура С.Дж., Тире С., Розенберг Л., Ю. Дж., Палмер Дж. Р., Адамс-Кэмпбелл Л.Л.Соблюдение диеты, физической активности и рекомендаций по массе тела, а также заболеваемость раком груди в исследовании здоровья чернокожих женщин. Int J Cancer. 2016 декабрь; 139 (12): 2738–52.
    31. Modica C, Hoenig K. Внимательность при последующем наблюдении после рака груди: может ли оно предотвратить рецидив? Уход за грудью (Базель).2018 апр; 13 (2): 102–8.
    32. Таунсенд Н., Уилсон Л., Бхатнагар П., Викрамасингх К., Рейнер М., Николс М. Сердечно-сосудистые заболевания в Европе: обновленная эпидемиологическая информация, 2016 г. Eur Heart J., ноябрь 2016 г., 37 (42): 3232–45.

    Автор Контакты

    Ева Кершбаум, М. Sc. Ernährungswissenschaft

    Beratungsstelle für Ernährung und Krebs, Tumorzentrum München

    Pettenkoferstrasse 8a

    DE – 80336 München (Германия)

    E-Mail.ev.ua


    Подробности статьи / публикации

    Предварительный просмотр первой страницы

    Поступила: 3 июня 2019 г.
    Дата принятия: 26 июня 2019 г.
    Опубликована онлайн: 23 июля 2019 г.
    Дата выпуска: август 2019 г.

    Количество страниц для печати: 6
    Количество рисунков: 1
    Количество столов: 0

    ISSN: 2297-4725 (печатный)
    eISSN: 2297-475X (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/VIS


    Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

    Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
    Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство.
    Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

    Что такое химиопрофилактика? | OncoLink

    Химиопрофилактика — это использование лекарств, витаминов или добавок для предотвращения рака.Это чаще всего используется для людей с высоким риском развития рака. У них может быть сильная семейная история, ненормальный ген или личный анамнез, повышающий их риск.

    Химиопрофилактику можно использовать тремя способами:

    • Первичная профилактика: Использование лекарств, витаминов или добавок для предотвращения рака у здорового человека.
    • Вторичный Профилактика: Использование лекарств, витаминов или добавок для предотвращения развития рака в предраковой области.
    • Третичная профилактика: Использование лекарств, витаминов или добавок у человека, который уже болел раком, чтобы предотвратить развитие другого рака.

    Что делает химиопрофилактику хорошим?

    Идеальное средство химиопрофилактики:

    • Не вызывает побочных эффектов, влияющих на качество жизни.
    • Недорого и легко достать.
    • Безопасен для принимающего человека (не имеет опасных побочных эффектов).
    • Хорошо предотвращает рак.

    Оценка рисков и преимуществ химиопрофилактики

    Каждое лекарство, витамин или добавка может иметь побочные эффекты. В некоторых случаях это может быть серьезно. Обсудите риски любой химиопрофилактики со своим врачом. В некоторых случаях риски перевешивают преимущества, и вы можете решить, что химиопрофилактика вам не подходит. У других людей профилактика рака может сделать побочные эффекты терпимыми. Это индивидуальный выбор, принимая во внимание ваш личный риск рака и другую историю болезни.

    Примеры химиопрофилактики

    Химиопрофилактика рака груди

    Испытания химиопрофилактики рака груди установили стандарт для других типов рака. Тамоксифен и ралоксифен являются препаратами селективного модулятора рецепторов эстрогена (также называемыми SERM). СЭРМ предотвращают рак груди, воздействуя на эстроген, женский гормон, вызывающий рост рака груди. Было обнаружено, что оба этих препарата снижают риск рака груди на 50% у женщин из группы высокого риска.

    Химиопрофилактика рака простаты

    Рак простаты — наиболее распространенный вид рака у мужчин, что делает его хорошей мишенью для химиопрофилактики. Был проведен ряд исследований, посвященных лекарствам (финастерид и дутастерид), витаминам и добавкам (витамин Е, селен, бета-каротин) для предотвращения рака простаты. Исследования финастерида и дутастерида показали, что их риски перевешивают наблюдаемую пользу. Ни селен, ни бета-каротин не снижают риск рака простаты.Высокие дозы витамина Е на самом деле привели к более высокому уровню заболеваемости раком простаты! Из-за этих исследований химиопрофилактика не используется для предотвращения рака простаты. Однако исследователи продолжают искать вещество, которое будет эффективно снижать риск.

    Химиопрофилактика рака толстой кишки

    Исследования показали, что регулярное употребление аспирина и / или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) снижает риск развития колоректальных полипов и рака на 20-40%. Звучит как отличная новость, но следует учесть несколько моментов.Эти лекарства необходимо принимать регулярно в течение длительного периода времени (10 и более лет). Эти лекарства имеют свои побочные эффекты, включая кровотечение и, в случае НПВП, повышенный риск сердечных заболеваний. Эти лекарства могут быть наиболее полезны людям с особенно высоким риском рака толстой кишки, в том числе с генетическим риском. Как всегда, обсудите свой собственный риск со своим врачом, прежде чем начинать прием каких-либо лекарств.

    Другие типы рака

    Химиопрофилактика также изучается при других видах рака, таких как рак головы и шеи, легких и кожи.Только крупные клинические испытания, проводимые в течение многих лет, могут определить, снижает ли соединение риск рака. И с каждым химиопрофилактическим средством пациенты и их лечащие врачи должны тщательно обсуждать риски и преимущества.

    Новая роль упражнений в профилактике и лечении рака

    Разговор со Сьюзен Гилкрист, доктором медицины, MS; Сара Миджвел, доктор философии; и Кэтрин Х. Шмитц, доктор философии, магистр здравоохранения

    Рональд Пиана
    10 марта 2021 г.


    Целостная польза от физических упражнений в предотвращении и улучшении хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет, хорошо задокументирована.Однако о благотворном влиянии упражнений на лечение рака, особенно во время лечения, известно меньше.

    Первоначально исследователи, изучающие этот вопрос, стремились выяснить, существуют ли определенные «дозы» упражнений, которые можно было бы приспособить для разных людей, больных раком. С тех пор онкологическое сообщество уделяло больше внимания пониманию эффектов и ограничений физических упражнений для пациентов с онкологическими заболеваниями и приложило значительные усилия для интеграции и обновления проверенных данными режимов физических упражнений в континуум онкологической помощи.

    Немного — долгий путь

    Хотя многочисленные преимущества упражнений для всего спектра лечения рака широко признаны, до недавнего времени влияние малоподвижного поведения на онкологическую популяцию официально не оценивалось. Исследование, проведенное онкологическим центром доктора медицины Андерсона Техасского университета, показало, что большее бездействие независимо связано с более высоким риском смерти от рака. 1 «Это первое исследование, которое окончательно демонстрирует сильную связь между неподвижностью и смертью от рака», — сказала The ASCO Post ведущий автор Сьюзан Гилкрист, доктор медицины, MS .

    Сьюзан Гилкрист, доктор медицины, MS

    Для измерения малоподвижного поведения 8 002 участника проекта REGARDS, спонсируемого Национальным институтом здравоохранения, у которых не было диагноза рака при зачислении, носили акселерометр на бедре в часы бодрствования в течение 7 дней подряд. Данные акселерометра были собраны в период с 2009 по 2013 год. Исследователи MD Anderson обнаружили, что замена 30 минут сидячего времени на физическую активность была связана с уменьшением на 31% риска смерти от рака для активности умеренной интенсивности, такой как быстрая ходьба, и на 8%. снижение риска смерти от рака из-за деятельности со световой нагрузкой, например, работы по дому.

    «Когда я встречаюсь со своими пациентами, многие назовут ряд причин, по которым у них нет времени заниматься спортом. Итак, я просто попрошу их попробовать встать и двигаться по несколько минут каждый час или просто пройтись по дому пару раз. Это может показаться не таким уж большим, но наше исследование подтверждает, что даже легкие упражнения или просто движение полезны для выживания при раке », — отметил д-р Гилкрист. «Принимая во внимание наши выводы, мы хотим глубже изучить этот вопрос, и в нашем следующем проекте будет изучено, как объективно измеряемое малоподвижное поведение влияет на заболеваемость раком в конкретном месте и играет ли роль пол и раса.”

    Здоровое сердце

    Доктор Гилкрист, сертифицированный кардиолог , присоединилась к отделу клинической профилактики рака доктора медицины Андерсона в 2015 году. В следующем году она открыла Программу «Здоровое сердце» Центра, открытую для пациентов с любым типом рака, предлагая первоначальный скрининг и оценку , в том числе фитнес-тест.

    «Я действительно играю уникальную роль в профилактической кардиоонкологии. Это означает, что я думаю о способах предотвращения кардиотоксичности у больных раком, которые подвергаются воздействию таких агентов, как антрациклины или радиация, которые могут негативно повлиять на сердце.Моя основная цель — использовать упражнения для укрепления здоровья сердца у больных раком и выживших. Кроме того, многие из моих больных раком, проходящих химиотерапию, теряют контроль. Физические упражнения помогают им восстановить физическую и душевную стойкость. Участие в программе «Здоровое сердце» позволяет им участвовать и принимать общие решения относительно режима тренировок и сохранять свое сердце здоровым », — отметил д-р Гилкрист.

    Хотя зарождающаяся специальность кардиоонкология расширяется, доктор медицины Андерсон, как сообщается, является первым учреждением, имеющим специальную программу профилактической кардиоонкологии.«Одна вещь, которую многие люди не понимают, заключается в том, что, когда вы используете вмешательства для изменения рисков сердечных заболеваний, вы также потенциально изменяете несколько связанных с раком исходов, которые пересекаются с факторами риска, такими как избыточная масса тела и малоподвижное поведение. — сказал доктор Гилкрист. Она также подчеркнула необходимость повышения осведомленности в онкологическом сообществе о роли физических упражнений для пациентов с онкологическими заболеваниями.

    Доктор Гилкрист сделал наиболее важный вывод из этого исследования.«Чем меньше люди сидят, тем лучше это защищает их от смерти от рака. Я считаю, что наше исследование закладывает основу для более четкого понимания того, как различные уровни упражнений (даже, как я уже подчеркивал, простое вставание и передвижение) могут способствовать долгосрочному выживанию после рака ».

    Бывший профессионал в области тенниса возвращает

    Уроженец Хантсвилля, штат Алабама, доктор Гилкрист взял в руки теннисную ракетку в возрасте 9 лет и быстро превратился в опытного игрока на протяжении всей начальной школы, получив стипендию Техасского университета (UT), Остин, и привел UT к чемпионат страны 1993 г.Она стала профессионалом, играя в Открытом чемпионате США и Открытом чемпионате Франции против лучших мировых соперников. Хотя ее профессиональная карьера была сокращена из-за травмы, доктор Гилкрист ввела теннис в свою более позднюю карьеру кардиоонколога. Услышав, что несколько больных раком хотят снова поиграть в теннис, доктор Гилкрист заручился правами в суде в Университете Райса и предложил клиникам привлечь пациентов к активности.

    «Я готов сделать все возможное, чтобы дать людям возможность вносить изменения, которые защищают их от болезней сердца.Если игра в теннис с бывшим профессионалом кого-то мотивирует, я готов этим заняться », — сказал доктор Гилкрист.

    В исследовании рассматриваются упражнения во время химиотерапии

    Хотя предполагается, что упражнения во время химиотерапии предлагают определенные преимущества, небольшое количество рандомизированных клинических исследований изучали такие клинические исходы. Чтобы восполнить этот пробел, шведские исследователи провели исследование рака груди OptiTrain. В исследовании, посвященном женщинам с раком груди во время и после химиотерапии и гормональной терапии, сравнивалось влияние различных программ физической подготовки на физическое и психическое благополучие пациентов. Используя данные исследования OptiTrain, группа исследователей недавно изучила, как упражнения влияют на завершение химиотерапии и частоту госпитализаций, а также на концентрацию клеток крови во время химиотерапии. 2

    В общей сложности 240 женщин, которым была назначена химиотерапия, были случайным образом распределены на 16 недель тренировок с отягощениями и интервальных тренировок высокой интенсивности, аэробных тренировок средней интенсивности и интервальных тренировок высокой интенсивности или обычного ухода. Результаты включали завершение химиотерапии; госпитализация; и концентрации гемоглобина, лимфоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов во время химиотерапии.

    «Это исследование рассматривало клинические результаты двух программ упражнений во время химиотерапии для пациентов с раком груди на ранней стадии. В отличие от предыдущих исследований, мы не обнаружили каких-либо положительных эффектов упражнений на завершение сеансов химиотерапии в соответствии с планом », — рассказала The ASCO Post ведущий автор Сара Миджвел, доктор философии .

    Сара Миджвел, PhD

    Доктор Мийвел продолжил: «Однако мы обнаружили, что упражнения в форме комбинированных тренировок с отягощениями и высокоинтенсивных интервальных тренировок были эффективными для снижения частоты госпитализации во время периода химиотерапии.Оба режима упражнений в исследовании — комбинированные тренировки с отягощениями и высокоинтенсивные интервальные тренировки и аэробные тренировки в сочетании с высокоинтенсивными интервальными тренировками — привели к положительному эффекту на уровень тромбоцитов ».

    На вопрос о выводе сообщения д-р Мийвель, исследователь из Каролинского института в Швеции, сказал: «Это означает, что выполнение упражнений высокой интенсивности во время химиотерапии может иметь положительное влияние на здоровье женщин с раком груди и может снизить затраты. связанные с осложнениями лечения.”

    Руководящие принципы, основанные на фактах

    Несколько международных организаций выпустили научно обоснованные рекомендации по упражнениям для пациентов с онкологическими заболеваниями и выживших после него, в том числе Американское онкологическое общество и ASCO. Тем не менее, несмотря на эти усилия, большинство больных раком не занимаются регулярной физической активностью. В 2019 году группа экспертов, созванная Американским колледжем спортивной медицины, выпустила руководство и рекомендации о роли физической активности и упражнений в профилактике рака и выживании. 3

    В недавнем разговоре с The ASCO Post , сопредседатель группы Кэтрин Х. Шмитц, доктор философии, MPH , объяснила, как упражнения влияют на выживаемость. «Наши эпидемиологические исследования показывают, что физические упражнения снижают риск рецидива рака и смертности, в частности, у выживших после рака груди, толстой кишки и простаты. В этой категории преимуществ могут быть и другие виды рака, но у нас пока нет подтверждающих данных по ним. Чтобы понять, как / если упражнения уменьшают стойкие побочные эффекты лечения рака, наша группа за круглым столом провела систематический обзор 16 связанных с раком последствий для здоровья, чтобы выяснить, назначают ли упражнения, такие как лекарство, с точки зрения частоты, типа, интенсивности и количества затраченное время может иметь ощутимый лечебный эффект.

    Кэтрин Х. Шмитц, PhD, MPH

    Доктор Шмитц продолжил: «Мы обнаружили, что существует восемь связанных с раком последствий для здоровья, для которых мы можем составить подходящий рецепт: связанная с раком усталость, беспокойство, депрессия, качество жизни, типичная функция, сон, здоровье костей и лимфедема. (при раке груди). Итак, мы подтвердили, что упражнения столь же эффективны и безопасны, как лекарство для лечения этих восьми симптомов, связанных с лечением ».

    Тяжелая атлетика и лимфедема

    В прошлом, , врачи обычно советовали своим пациентам с лимфедемой отдыхать и избегать физической активности, особенно тяжелой атлетики.«Лимфедема — это поврежденная система организма, которая вызывает сильный отек, болезненность, отсутствие подвижности и боль. Может показаться нелогичным, что тяжелая атлетика принесет пользу в этой ситуации. Однако несколько хорошо проведенных испытаний, в том числе мое собственное исследование 2009 года, опубликованное в The New England Journal of Medicine , 4 , показали, что у выживших после рака груди с лимфедемой медленно прогрессирующая тяжелая атлетика не оказывала значительного влияния на отек конечностей. Фактически, это привело к уменьшению частоты обострений лимфедемы, уменьшению симптомов и увеличению силы.”

    «Упражнения беспроигрышны»

    Несмотря на основанные на данных доказательства , показывающие пользу физических упражнений при онкологических заболеваниях, эта идея не получила полного распространения в онкологическом сообществе в целом, отметил д-р Шмитц. «Опубликованные данные говорят нам о том, что только около 20% больных раком онкологи говорят, что они должны быть более физически активными. Данные свидетельствуют о том, что эффекты физических упражнений так же велики, как предписанное медицинское вмешательство для восьми обозначенных симптомов при лечении рака.В какой-то момент невыполнение предписаний пациентам с онкологическими заболеваниями следует рассматривать как халатность ».

    «Недостаток времени считается сдерживающим фактором для обсуждения плана лечебной физкультуры. Недавно я завершил испытание, в котором мы пробовали что-то новое, чтобы решить проблему нехватки времени. Мы включили в химиотерапевтический кабинет специалиста по физическим упражнениям, который работал вместе с бригадой онкологов. В этом случае 70% пациентов согласились на программу упражнений, следуя рекомендациям. Фактические данные показывают, что у людей, больных раком, здоровье будет лучше, чем у тех, кто не занимается спортом.Более того, наше новое исследование также демонстрирует, что если онкологи включают специалиста по физическим упражнениям в свою практику, это может сэкономить время и деньги, поскольку пациенты могут испытывать меньшие побочные эффекты и с меньшей вероятностью нуждаться в неотложной помощи или госпитализации. «Физические упражнения — беспроигрышный вариант для больных раком и для всей системы в целом», — сказал доктор Шмитц. «Единственным направлением моей текущей работы является перевод надежных, основанных на фактах данных о том, что упражнения чрезвычайно полезны для людей, живущих с раком и за его пределами, в стандартную клиническую практику.”

    РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Доктор Гилкрист работал консультантом Outcomes4Me. Dr. Mijwel и Dr. Schmitz сообщили об отсутствии конфликта интересов.

    ССЫЛКИ

    1. Гилкрист С.К., Ховард В.Дж., Акинемиджу Т. и др.: Связь малоподвижного поведения со смертностью от рака у взрослых людей среднего и старшего возраста в США. JAMA Oncol 6: 1210-1217, 2020.

    2. Миджвел С., Болам К.А., Герревалл Дж. И др.: Влияние физических упражнений на завершение химиотерапии и частоту госпитализаций: Исследование рака груди OptiTrain.Онколог 25: 23-32, 2020.

    3. Кэмпбелл К.Л., Винтерс-Стоун К.М., Вискеманн Дж. И др.: Рекомендации по упражнениям для выживших после рака: Согласованное заявление Международного многопрофильного круглого стола. Med Sci Sports Exercise 51: 2375-2390, 2019.

    .

    4. Шмитц К.Х., Ахмед Р.Л., Троксель А. и др.: Поднятие тяжестей у женщин с лимфедемой, связанной с раком груди. N Engl J Med 361: 664-673, 2009.

    .

    Вмешательства в образ жизни для снижения риска рака и улучшения результатов

    2. Андерсон Р.Н., Смит БЛ. Смерти: основные причины в 2002 г. Natl Vital Stat Rep . 2005. 53 (17): 1–89.

    3. Бергстрём А, Пизани П., Тенет V, Волк А, Адами ХО. Избыточный вес как предотвратимая причина рака в Европе [опубликованная поправка опубликована в Int J Cancer. 2001; 92 (6): 927]. Инт Дж. Рак . 2001. 91 (3): 421–430.

    4. Бойл П., Autier P, Бартелинк Н, и другие.Европейский кодекс борьбы с раком и научное обоснование: третья версия (2003 г.). Энн Онкол . 2003. 14 (7): 973–1005.

    5. Вайнио Х., Бьянкини Ф. Контроль веса и физическая активность. Лион, Франция: IARC Press; 2002.

    6. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Выживаемость рака — США, 1971–2001 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2004. 53 (24): 526–529.

    7. Weinhouse S, Бал Д.Г., Адамсон Р, и другие. Рекомендации Американского онкологического общества по диете, питанию и раку. Рабочая группа по изучению диеты, питания и рака. CA Cancer J Clin . 1991. 41 (6): 334–338.

    8. Байерс Т., Нестле М, Мактирнан А, и другие., для Консультативного комитета Руководящих принципов питания и физической активности Американского онкологического общества 2001 года. Рекомендации Американского онкологического общества по питанию и физической активности для профилактики рака: снижение риска рака с помощью здорового питания и физической активности. CA Cancer J Clin . 2002. 52 (2): 92–119.

    9. Kushi LH, Байерс Т, Дойл С, и другие., для Консультативного комитета Руководства по питанию и физической активности Американского онкологического общества, 2006 г. Рекомендации Американского онкологического общества по питанию и физической активности для профилактики рака. Снижение риска рака с помощью здорового питания и физической активности [опубликованная поправка опубликована в CA Cancer J Clin. 2007; 57 (1): 66]. CA Cancer J Clin . 2006. 56 (5): 254–281.

    10. Браун Дж. К., Байерс Т, Дойл С, и другие. Питание и физическая активность во время и после лечения рака: руководство Американского онкологического общества для осознанного выбора. CA Cancer J Clin . 2003. 53 (5): 268–291.

    11. Дойл С, Куши LH, Байерс Т, и другие., для Консультативного комитета по питанию, физической активности и выживаемости от рака 2006 г.Питание и физическая активность во время и после лечения рака: руководство Американского онкологического общества для осознанного выбора. CA Cancer J Clin . 2006. 56 (6): 323–353.

    12. Американская кардиологическая ассоциация. Диетические рекомендации. http://www.americanheart.org/presenter. jhtml?identifier=1330. Проверено 27 июля 2007 г.

    13. Американская диабетическая ассоциация. Выбор здоровой пищи. http://www.diabetes.org/nutrition-and-recipes/nutrition/healthyfoodchoices.jsp. Проверено 27 июля 2007 г.

    14. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев, 2005 г. http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document/. Проверено 8 января 2008 г.

    15. Таксономия силы рекомендаций (SORT). Я семейный врач. https://www.aafp.org/afpsort.xml. Проверено 2 мая 2008 г.

    16. Дэвис А.А., Дэйви Смит Дж., Харборд Р, и другие. Диетологические вмешательства и результаты у пациентов с раком или прединвазивными поражениями: систематический обзор. Национальный институт рака . 2006. 98 (14): 961–973.

    17. Weiger WA, Смит М, Бун Х, Ричардсон MA, Капчук Т.Ю., Айзенберг ДМ. Консультирование пациентов, которые ищут дополнительные и альтернативные методы лечения рака [опубликованные поправки опубликованы в Ann Intern Med. 2003; 139 (2): 155]. Энн Интерн Мед. . 2002. 137 (11): 889–903.

    18. Бун Х, Вонг Дж. Ботаническая медицина и рак: обзор безопасности и эффективности. Эксперт Опин Фармакотер . 2004. 5 (12): 2485–2501.

    19. Кассилет BR, Дэн Г. Дополнительные и альтернативные методы лечения рака. Онколог . 2004. 9 (1): 80–89.

    20. Линдблад М, Родригес Л.А., Лагергрен Дж. Масса тела, табак и алкоголь, а также риск развития кардии пищевода, кардии желудка и некардиальной аденокарциномы желудка среди мужчин и женщин во вложенном исследовании случай-контроль. Контроль причин рака .2005. 16 (3): 285–294.

    21. Пател А.В., Родригес К, Бернштейн Л, Чао А, Тун MJ, Calle EE. Ожирение, развлекательная физическая активность и риск рака поджелудочной железы в большой когорте США. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2005. 14 (2): 459–466.

    22. Амлинг КЛ. Связь между ожирением и раком простаты. Curr Opin Urol . 2005. 15 (3): 167–171.

    23. Calle EE, Родригес К, Уокер-Турмонд К., Тун MJ.Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. N Engl J Med . 2003. 348 (17): 1625–1638.

    24. Freedland SJ, Аронсон WJ, Кейн CJ, и другие. Влияние ожирения на биохимический контроль после радикальной простатэктомии по поводу клинически локализованного рака простаты: отчет исследовательской группы по базе данных Региональной онкологической больницы с общим равным доступом. Дж. Клин Онкол . 2004. 22 (3): 446–453.

    25. Кроенке СН, Чен Вайоминг, Роснер Б, Холмс, доктор медицины. Вес, прибавка в весе и выживаемость после диагностики рака груди. Дж. Клин Онкол . 2005. 23 (7): 1370–1378.

    26. Хлебовский Р.Т., Айелло Э, Мактирнан А. Потеря веса в ведении пациентов с раком груди. Дж. Клин Онкол . 2002. 20 (4): 1128–1143.

    27. Parker ED, Folsom AR. Преднамеренная потеря веса и заболеваемость раком, связанным с ожирением: Исследование здоровья женщин Айовы. Int J Obes Relat Metab Disord . 2003. 27 (12): 1447–1452.

    28. Агентство США по исследованиям и качеству здравоохранения. Эффективность поведенческих вмешательств для изменения поведения при физической активности среди населения в целом, а также у онкологических больных и выживших. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2004. Публикация AHRQ № 04-E027-1.

    29. Холмс М.Д., Чен Вайоминг, Фесканич Д, Кроенке СН, Colditz GA. Физическая активность и выживаемость после диагностики рака груди. ДЖАМА . 2005. 293 (20): 2479–2486.

    30. Meyerhardt JA, Джованнуччи Э.Л., Холмс, доктор медицины, и другие. Физическая активность и выживаемость после диагностики колоректального рака. Дж. Клин Онкол . 2006. 24 (22): 3527–3534.

    31. Meyerhardt JA, Гезелтин D, Недзвецкий Д, и другие. Влияние физической активности на рецидив рака и выживаемость у пациентов с раком толстой кишки III стадии: результаты исследования CALGB 89803. Дж. Клин Онкол . 2006. 24 (22): 3535–3541.

    32. Демарк-Ванефрид В. Выживание рака: пора двигаться? Накапливаются данные, свидетельствующие о связи между физической активностью и выживаемостью при раке. Дж. Клин Онкол . 2006. 24 (22): 3517–3518.

    33. Курнея К.С. Упражнения у выживших после рака: обзор исследований. Медико-спортивные упражнения . 2003. 35 (11): 1846–1852.

    34. Galväo DA, Ньютон RU. Обзор интервенционных исследований физических упражнений у онкологических больных. Дж. Клин Онкол . 2005. 23 (4): 899–909.

    35. Knols R, Ааронсон Н.К., Uebelhart D, Франсен Дж., Ауфдемкампе Г. Физические упражнения у онкологических больных во время и после лечения: систематический обзор рандомизированных и контролируемых клинических исследований. Дж. Клин Онкол . 2005. 23 (16): 3830–3842.

    36. Мактирнан А. Физическая активность после рака: физиологические исходы. Рак Инвест . 2004. 22 (1): 68–81.

    37. Schmitz KH, Хольцман Дж., Курнея К.С., Mâsse LC, Дюваль С, Кейн Р. Испытания контролируемой физической активности у выживших после рака: систематический обзор и метаанализ. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2005. 14 (7): 1588–1595.

    38. Schwartz AL. Физическая активность после диагноза рака: психосоциальные последствия. Рак Инвест . 2004. 22 (1): 82–92.

    39. Молодой Л.Р., Нестле М.Увеличение размеров порций на рынке США: значение для консультирования по вопросам питания. J Am Diet Assoc . 2003. 103 (2): 231–234.

    40. Роллы БЖ, Древновски А, Ledikwe JH. Изменение энергетической плотности диеты как стратегия управления весом. J Am Diet Assoc . 2005; 105 (5 доп. 1): S98–103.

    41. Кроенке СН, Фунг ТТ, Ху ФБ, Холмс, доктор медицины. Режимы питания и выживаемость после диагностики рака груди. Дж. Клин Онкол . 2005. 23 (36): 9295–9303.

    42. Пирс JP, Стефаник М.Л., Флэтт SW, и другие. Более высокая выживаемость после рака груди у физически активных женщин с высоким потреблением овощей и фруктов независимо от ожирения. Дж. Клин Онкол . 2007. 25 (17): 2345–2351.

    43. Rock CL, Демарк-Ванефрид В. Питание и выживаемость после диагноза рака груди: обзор доказательств [опубликованная поправка опубликована в J Clin Oncol.2002; 20 (18): 3939]. Дж. Клин Онкол . 2002. 20 (15): 3302–3316.

    44. День GL, Блот WJ, Берег RE, и другие. Второй рак после рака полости рта и глотки: роль табака и алкоголя. Национальный институт рака . 1994. 86 (2): 131–137.

    45. Deleyiannis FW, Томас ДБ, Воан Т.Л., Дэвис С. Алкоголизм: независимый предиктор выживаемости у пациентов с раком головы и шеи. Национальный институт рака .1996. 88 (8): 542–549.

    46. Smith-Warner SA, Шпильгельман Д, Яун СС, и другие. Алкоголь и рак груди у женщин: объединенный анализ когортных исследований. ДЖАМА . 1998. 279 (7): 535–540.

    47. Хьюитт М.Э., Гринфилд С., Стовалл Э. От ракового больного к выжившему: потерянный в переходный период. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2005.

    48. Kuhn KG, Боэсен Э, Росс Л, Йохансен К.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.