Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: симптомы, диагностика и лечение заболеваний головного мозга

Содержание

Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия

Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В.
3-е изд., перераб. и доп. (Серия "Библиотека врача-специалиста")
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 272 с. ил.

Данное издание, подготовленное ведущими сотрудниками Научного центра неврологии РАМН, представляет собой первое в отечественной литературе наиболее полное руководство по одной из важных проблем современной медицины - хроническим сосудистым заболеваниям головного мозга, которые являются частой причиной инвалидизации и смертности. На современном уровне изложены вопросы патогенеза, патоморфологии, клинической картины, диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний головного мозга при артериальной гипертензии, атеросклерозе, сахарном диабете, гипертиреоидной энцефалопатии, васкулитах, антифосфолипидном синдроме и др. Приведена дифференциальная диагностика с клинически сходными заболеваниями: болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона и др.
Подробно рассмотрены нарушения мочеиспускания и половые дисфункции при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Книга адресована неврологам, терапевтам, психиатрам и другим специалистам, которые в своей практике сталкиваются с сосудистыми поражениями головного мозга, а также студентам медицинских вузов и всем интересующимся этой важной проблемой.



СОДЕРЖАНИЕ

Глава 1. Гипертоническая энцефалопатия 
1.1. Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия 
1.2. Мультиинфарктная энцефалопатия 
1.3. Стадии заболевания 

Глава 2. Атеросклеротическая энцефалопатия 
2.1. Клиническая симптоматика атеросклеротической энцефалопатии 

Глава 3. Хроническая сосудистая недостаточность в вертебрально-базилярной системе 
3.1. Основные причины развития вертебрально-базилярной недостаточности 
3.2. Клиническая картина вертебрально-базилярной недостаточности 
3.3. Алгоритм обследования больных 
3.4. Дифференциальная диагностика 

Глава 4. Сосудистые энцефалопатии при различных заболеваниях 
4.1. Сосудистые энцефалопатии при антифосфолипидном синдроме 
4.2. Дисциркуляторная энцефалопатия при гипергомоцистеинемии 
4.3. Дисциркуляторная энцефалопатия при васкулитах 

Глава 5. Диабетическая энцефалопатия
5.1. Патогенез энцефалопатии при сахарном диабете 

5.2. Клиника энцефалопатии при сахарном диабете 
5.3. Лечение диабетической энцефалопатии 

Глава 6. Методы обследования больных с дисциркуляторной энцефалопатией 
6.1. Нейропсихопатологическое обследование 
6.2. Нейровизуализационные исследования 
6.3. Исследование сосудов, кровоснабжающих головной мозг 
6.4. Электроэнцефалография 
6.5. Исследование реологических свойств крови и системы гомеостаза 
6.6. Исследование липидного обмена 
6.7. Нейроофтальмологическое исследование 
6.8. Отоневрологическое исследование 

Глава 7. Дифференциальная диагностика с клинически близкими формами 
7.1. Болезнь Альцгеймера и другие атрофические заболевания головного мозга 
7.2. Гипотиреоидная энцефалопатия 
7.3. Хроническая алкогольная энцефалопатия 
7.4. Хронические нейроинфекционные заболевания 
7.5. Нормотензивная гидроцефалия 
7.6. Когнитивные нарушения при дефиците витаминов 
7.7. Болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания с синдромом паркинсонизма 
7.8. Мозжечковые атаксии 

Глава 8. Лечение и профилактика хронических сосудистых заболеваний головного мозга 
8.1. Профилактические мероприятия 

8.2. Лечение основных синдромов 
8.3. Реабилитация больных 

Глава 9. Нейроурологические проявления хронических сосудистых заболеваний головного мозга 
9.1. Краткая нейроанатомия мочеиспускания 
9.2. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания при ХСЗГМ 
9.3. Обследование больных с функциональными нарушениями мочеиспускания на фоне острых и хронических СЗГМ 
9.4. Лечение больных с нарушениями мочеиспускания при ХСЗГМ 
9.5. Лечение сексульной дисфункции 


Лечение — Дисциркуляторная энцефалопатия — Цереброваскулярные заболевания — Справочник нозологий — Перечень нозологий

Коррекция факторов риска сосудистых осложнений

По причине большой значимости повторных инсультов для прогрессирования как когнитивных, так и двигательных нарушений у пациентов с ДЭП, профилактика сосудистых осложнений рассматривается как более приоритетная задача, чем коррекция уже имеющих симптомов. Указывается на необходимость «агрессивной» профилактики у таких пациентов.

Антигипертензивная терапия

Доказано, что снижение артериального давления уменьшает риск развития деменции и снижает скорость прогрессирования когнитивных нарушений. По результатам мета-анализа исследований

Syst-Eur (нитрендипин против плацебо), PROGRESS (индапамид и периндоприл против монотерапии индапамидом и плацебо), SHEP, and HYVET-Cog (индапамид и периндоприл против плацебо) было показано, что снижение артериального давления обеспечивает снижение относительного риска деменции до 0,87 (95% CI: 0.76–1.00) [31]. На практике снижение артериального давления рекомендуется только пациентам с артериальной гипертонией. При этом у пациентов с признаками цереброваскулярного заболевания снижение давления может нарушать перфузию головного мозга, что отрицательно влияет на состояние пациентов, повышает риск нарушений мозгового кровообращения. Доказательных данных об оптимальном режиме антигипертензивной терапии в этой группе пациентов не получено [5].

Коррекция нарушений углеводного обмена

На сегодня не вызывает сомнений существование причинно-следственной связи между нарушениями углеводного обмена и высоким риском развития расстройств мозгового кровообращения, в том числе дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции. Активно обсуждается проблема связи между СД 2 типа и риском развития других типов деменции, в частности болезни Альцгеймера. Адекватный контроль гликемии рекомендуется для профилактики осложнений сахарного диабета. Влияние степени компенсации углеводного обмена на выраженность когнитивных нарушений изучено в небольших исследованиях. Была показана связь концентрации гликозилированного гемоглобина и колебаний уровней глюкозы с выраженностью когнитивных нарушений у пациентов с ДЭ.

Эффективность сочетания лекарственных и немедикаментозных методов лечения была подтверждена в клинических условиях. Так, у пожилых пациентов с СД 2 типа, не имеющих проявлений деменции, адекватная коррекция углеводного обмена (соответствующая диета и систематический прием сахароснижающих препаратов) позволила добиться снижения риска развития когнитивных нарушений более чем в 2 раза. В результате эффективного контроля гликемии уменьшение концентрации гликированного гемоглобина на 1% сопровождается снижением риска микрососудистых осложнений на 25%. К сожалению, адекватная коррекция метаболических нарушений у больных с СД 2 типа не всегда бывает возможна. По данным исследований последних лет лишь 1/3 больных придерживаются врачебных рекомендаций, по контролю основных факторов риска сердечно-сосудистых осложнений: уровня АД, содержание липидов и гликозилированного гемоглобина в крови.

В то же время коррекция углеводного обмена сама по себе не всегда способна полностью устранить имеющиеся в организме изменения, обусловленные СД 2 типа, и надежно предупредить развитие цереброваскулярных заболеваний, особенно у больных, имеющих дополнительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая вероятность развития повторных эпизодов острой церебральной ишемии сохраняется у больных, перенесших мозговой инсульт, обусловленный поражением сонных артерий. Даже снижение уровня глюкозы в крови не устраняет риск развития повторного ишемического инсульта.

Гиполипидемическая терапия. Статины

В рандомизированных клинических исследованиях не было доказано, что снижение уровня холестерина у пациентов, принимающих статины снижает частоту развития когнитивных нарушений или деменции. Эта группа препаратов является неотъемлемой частью схем для первичной и вторичной профилактики инсультов у пациентов с лабораторными и/или инструментальными данным в пользу атеросклероза брахиоцефальных артерий и магистральных артерий головы, конечностей и коронарных артерий.

Но, поскольку в настоящее время общепринята липидная теория атеросклероза, исследование уровня холестерина крови и соотношения его фракций, содержащихся в атерогенных липопротеидах низкой плотности (ЛПНП) и антиатерогенных липопротеидах высокой плотности (ЛПВП), имеет большое значение для профилактики прогрессирования атеросклероза. Роль дислипидемии в развитии инсульта менее изучена, чем в работах, посвященных развитию инфаркта миокарда. По результатам Мусиной Н. П. Драпкиной О. М. то или иное нарушение липидного обмена (включая гиперхолестеринемию, гипертирглицеридемию, снижение холестерина ЛВП), наблюдается у 85 % пациентов, перенесших ишемический инсульт. Авторы признают, что показатели липидного спектра, так же как и уровень АД, у больных, перенесших инсульт, не достаточно хорошо контролируются. Согласно их данным целевые цифры липидного спектра достигаются лишь у 4,5 % данных пациентов. В этой связи необходим поиск путей, повышающих приверженность больных к контролю липидного спектра и мотивацию врачей на достижение целевых параметров липидов крови у пациентов, перенесших инсульт. В плане терапии должно быть предусмотрено снижение уровня липидов крови с использованием статинов до целевых цифр (уровень общего холестерина менее 4,0 ммоль/л, холестерина ЛПНП менее 2,5 ммоль/л, триглицеридов менее 150 мг/дл), а также повышение уровня холестерина ЛПВП (более 1,2 ммоль/л). У пациентов со спонтанными кровоизлияниями нет чётких представлений о целесообразности использования статинов. Несмотря на то, что в большом количестве исследований показана обратная зависимость между концентрацией холестерина ЛПНП (β — липопротеидов) и риском развития внутримозгового кровоизлияния [25], по данным мета-анализов не было установлено, что лечение статинами повышает риск первичного развития кровоизлияний и оказывает влияние на прогноз [15]. Принимая во внимание, эти факты, нужно более внимательно относится к показателям липидного обмена у пациентов с факторами риска ВМК. Во всех случаях, решение о назначении терапии должно учитывать ожидаемую продолжительность жизни, рассматривая набор сопутствующих заболеваний.

Антитромботическая терапия

В отношении этой группы препаратов показана эффективность для первичной и вторичной профилактики инсульта. Исследований использования аспирина и других антитромбоцитарных препаратов для профилактики и лечения ДЭ не проводилось [45].

Снижение уровня гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина рассматривается как фактор риска сосудистых заболеваний и может сочетаться с повышенным риском развития деменции [13] В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании с участием 185 пациентов в возрасте старше 65 лет, страдающих цереброваскулярным заболеванием, изучалась коррекция уровня гомоцистеина с назначением препаратов фолиевой кислоты, витаминов В12, В6 и В2 [36]. Через год лечения отмечалось снижение уровня гомоцистеина, при этом улучшения когнитивных функций не отмечалось.

Здоровый образ жизни и упражнения по развитию памяти

Увеличивается количество данных о том, что модифицируемые отдельные факторы риска, связанные с образом жизни (курение, употребление алкоголя, физическая активность и диета) оказывают влияние на когнитивные функции в конце жизни, что указывает на важность здорового образа жизни в любом возрасте [34]. По данным обсервационных исследований активный отдых обеспечивал снижение риска сосудистых когнитивных нарушений, развития сосудистой и смешанной деменции [39] По данным мета-анализа исследований, низкий уровень образования сочетался с более высоким риском развития деменции (БА, сосудистой и неуточнённой деменции) с относительным риском 2.61 (95%CI 2.21–3.07) для исследований с оценкой распространенности и 1.88 (95%CI 1.51–2.34) для исследований с оценкой частоты развития деменции. Утверждена актуальность концепции «когнитивного резерва», согласно которой высокий уровень образования значительно снижает риск развития деменции различной этиологии. Однако, образование не оказывает влияния на возраст развития деменции. После развития когнитивных нарушений у лиц с высшим образованием, они быстро прогрессируют. Образование также не влияет на возраст смерти у лиц с деменцией [22].

Противодементные препараты

В настоящее время для уменьшения выраженности основных симптомов при деменции используются препараты, улучшающие передачу сигналов между нейронами через синапсы и предохраняющие нейроны от гибели: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты глутаматных NMDA–рецепторов. В рандомизированных клинических исследованиях получены предварительные положительные данные об использовании донепезила (Арисепт, Алзепил) [20] и галантамина (Галантамин, Нивалин, Реминил) [4] у пациентов с СД. Все перечисленные препараты обеспечивают снижение выраженности основных когнитивных (проблемы памяти, речи, внимания) и поведенческих нарушений (возбуждение, агрессивность). По данным мета-анализа шести исследований антихолинэстеразных препаратов было показано отсутствие влияния на исход при сосудистых когнитивных нарушениях, несмотря на отдельные положительные данные. Авторы обзора пришли к выводу, что эффект от назначения антихолинэстеразных препаратов имеет неопределённую клиническую значимость [17]. Эффективность мемантина в дозе 20 мг/сут у пациентов с сосудистой деменцией умеренной и тяжёлой степени оценивалась в двух кратковременных (28 недель) исследованиях [20]. Несмотря на положительное влияние препарата на оценки когнитивных нарушений с использованием шкал, не было отмечено изменений в общем клиническом состоянии и повседневной активности у пациентов. Мемантин был безопасен и хорошо переносился пациентами. Поскольку терапевтическая направленность мемантина и ингибиторов ацетилхолинэстеразы различна, они могут назначаться одновременно (клинические испытания в США показали эффективность такого сочетания). Нет данных в пользу какого-либо из противодементных препаратов, как при БА, так и при СД.

Важно понимать, что в большинстве случаев прием антидементных препаратов не обеспечивает улучшения состояния больного. Он лишь существенно замедляет темпы ухудшения симптоматики. Поэтому через 1–2 года после начала терапии в связи с прогрессом деменции симптомы продолжат усиливаться, хотя темпы прогрессирования заболевания могут быть ниже, чем при отсутствии медикаментозного лечения.

На практике мемантин и антихолинэстеразные препараты активно используются в лечении больных СД, в связи отсутствием других видов лечения с доказанной эффективностью. Назначение противодементных препаратов оправдано и сложностью дифференциальной диагностики СД и болезни Альцгеймера в отдельных случаях, а также частым их сочетанием. Ввиду отсутствия доказательных данных как при сосудистом, так и при дегенеративном поражении головного мозга, использование противодементных препаратов на стадии умеренного когнитивного расстройства не показано.

Ноотропные и вазоактивные препараты

Несмотря на многолетние отечественные традиции, использование сосудистых препаратов для лечения хронических сосудистых поражений головного мозга не оправдано. В настоящее время нет доказательств эффективности алкалоидов спорыньи (ницерголина), препаратов Гинкго билоба, метилксантинов (пентоксифиллина) для лечения когнитивных нарушений, вызванных сосудистым поражением головного мозга. Несмотря на большое количество мелких исследований, качественных доказательных данных в пользу назначения отечественных (фенотропил, фенибут) и зарубежных (пирацетам, аминалон) ноотропных препаратов при хронических сосудистых заболеваниях не получено.

Заключение

Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) устанавливается на основании жалоб, анамнеза, данных клинико-нейропсихологического обследования пациентов и нейровизуализации (предпочтительнее, МРТ головного мозга). Для исключения состояний со сходной клиникой могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

Визуализационные признаки сосудистого поражения головного мозга являются обязательным, но недостаточным основанием для диагноза. У пациентов с распространёнными сосудистыми изменениями мозга может не быть симптомов заболевания или их нарушения вызываются другими, например, нейродегенеративными заболеваниями.

Набор патологических изменений у каждого пациента косвенно отражает профиль факторов риска и причин когнитивных нарушений:

  • распространённый лейкоареоз — артериальная гипертония,
  • крупные лакунарные инфаркты — микроатероматоз, микроэмболия,
  • выраженные избирательные атрофические изменения отдельных участков мозга — нейродегенеративные заболевания).

Поскольку ДЭП — это состояние, вызванное преимущественно поражением мелких сосудов, целесообразно выделять артериосклеротический (основной визуализационный феномен — лейкоареоз) и мультиинфарктный подтипы (мелкие полные и неполные инфаркты, лакуны) дисциркуляторной энцефалопатии, в случае их сочетания — описывать выявленные сосудистые изменения вещества головного мозга. Такой подход позволяет использовать при диагностике типа ДЭП не только данные анамнеза (оценка факторов риска, без учёта того, как они реализовались у конкретного пациента), но и результаты нейровизуализации.

У пациентов с сосудистой деменцией (СД), коррекция факторов риска сосудистых заболеваний является необходимым мероприятием, снижающим риск инфарктов, инсультов и артериальных тромбозов. Если не учитывать вклад в прогрессирование заболевания сосудистых осложнений, профилактическое лечение не оказывает влияния на выраженность когнитивного снижения и темп прогрессирования деменции. Показан эффект от модификации образа жизни (отказ от курения, умеренная физическая нагрузка, активный отдых, диета) на прогрессирование когнитивных нарушений.

Отсутствуют убедительные доказательные данные о долговременной эффективности вазоактивных, ноотропных и противодементных препаратов в лечении пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями.

Диагноз сосудистой деменции только выставляется только пациентам с доказанным значимым сосудистым поражением мозга в отсутствии других причин развития симптомов. Актуален принцип «презумпция депрессии», согласно которому, пожилые люди с субъективными или объективными указаниями на нарушения памяти и внимания проходят скрининговое обследование на депрессию (например, GDS-15). Результаты обследования сопоставляются с набором жалоб и данными о поведении пациента. При наличии депрессии, оценка уровня когнитивного снижения правомочна только на фоне коррекции аффективных нарушений.

Сложность дифференциальной диагностики СД и БА и частота сочетания этих состояний оправдывают назначение мемантина и антихолинэстеразных препаратов (донепезила, ривастигмина и галантамина), в случаях без уверенности в отношении диагноза одного из этих состояний. Препараты оказывают статистически значимое влияние на прогрессирование когнитивного дефицита при БА. В отношении сосудистых когнитивных нарушений были получены менее убедительные доказательные данные, распространяющиеся только на кратковременый приём препаратов.

Отличить сосудистый паркинсонизм от отдельных случаев болезни Паркинсона (преобладание акинетико-ригидного синдрома, отсутствие типичного тремора, отсутствие выраженных вегетативных нарушений) можно только на основании патогистологического исследования головного мозга. Достоверных клинических и нейровизуализационных критериев этих состояний нет. У больных болезнью Паркинсона могут выявляться последствия перенесённых инсультов и хронические сосудистые изменения различной выраженности.

Поскольку у части пациентов с сосудистым паркинсонизмом лечение противопаркинсоническими препаратами может быть эффективным, при наличии экстрапирамидных симптомов: гипокинезия, ригидность и нарушения ходьбы, целесообразно пробное назначение леводопы 200–250мг по 1⁄2 таблетки х 3 раза в день до 2-х месяцев. При развитии клинического эффекта, возможна длительная терапия с повышением дозы. При отсутствии — отмена препаратов.

Сомнительна польза от назначения антидепрессантов, противодементных и противопаркинсонических препаратов пациентам, которые не смогут продолжать приём достаточное время в условиях адекватного медицинского наблюдения. Сэкономленные деньги могут пойти на улучшение условий жизни пожилого человека (отдых, покупка более качественной еды и удобной одежды).

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в санатории-курорте Шахтер, Ессентуки

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в санатории-курорте Шахтер, Ессентуки Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

 

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение - 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы

Для лечения дисцикуляторной энцефалопатии применяют медикаментозную терапию (препараты, снижающие давление, предотвращающие отложение тромбоцитов, улучшающие межнейронные связи, направленные на лечение атеросклероза), а также психотерапию и физиотерапию.Б/

Эффективен метод санаторно-курортного лечения. Санаторные программы предлагают специальную низкокалорийную диету, с малым количеством животных жиров, жареных продуктов, яиц (такая диета необходима для успешного лечения), лечебную физкультуру, наблюдений у психотерапевта и физиотерапевтические мероприятия. Лазеротерапия, воздействие гальваническими токами, специальные ванны, УВЧ благоприятно влияют на процесс выздоровления. Также посетителям обычно предлагаются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе.

Противопоказания

  • ВСД с частыми болевыми присту-пами, сопровождающимися тош- нотой, рвотой
  • Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2, 3 степени: атеросклеротическая, гипертензивная, посттравматическая, смешанная
  • Противопоказания: ДЭ 3 степени, сопровождающаяся деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.

Результаты лечения

Старания врачей нацелены на замедление болезни. И это удаётся сделать, путём комплексного лечения и постоянного контроля за состоянием больного. В итоге, восстанавливается процесс доставки кислорода к клеткам мозга и состояние пациента улучшается, повышается качество жизни.

Последствия отсутствия лечения

Осложнения заболевания достаточно серьёзные и могут привести к инвалидизации. Инсульт, закупорка сосудов мозга и его отёки – вот что встречается чаще всего.

Дисциркуляторная энцефалопатия - прогрессирующее заболевание головного мозга, связанное с патологией сосудов. В результате этой патологии нарушается кровоток и, как следствие, доставка кислорода к клеткам мозга, происходит кислородное голодание и клетки мозга начинают отмирать. К причинам развития дисцикуляторной энцефалопатии относят атеросклероз, скачкообразное повышение артериального давления, остеохондроз, травмы шейного отдела.

Лечение по данному заболеванию назначают врачи-консультанты санатория «Шахтёр» как сопутствующую патологию к основным заболеваниям, являющимся профильными для санатория – заболевания органов пищеварения и эндокринной системы.

Более подробную консультацию можно получить в отделе продаж курорта: +7 (863) 310-01-43

Санаторно-курортные программы

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в Москве на DocDoc.ru

Дисциркуляторная энцефалопатия – нарушение работы головного мозга, возникающее из-за усиливающейся недостаточности кровообращения вследствие поражения кровеносных сосудов. Причинами возникновения заболевания служат атеросклероз, гипертония и гипотензия, сахарный диабет и нарушения ритма сердца.

На первоначальном этапе болезнь проявляется замедленным мышлением и пониманием, которые с усугублением ситуации приводят к потере памяти, депрессии, дезориентации на местности, головокружениям, тремору и ухудшению координации движений.

Лечение заболевания предусматривает препараты для нормализации давления, снижения холестерина и антиагрегантную терапию.

Неврологи Москвы - последние отзывы

Приём прошёл хорошо, доктор все объяснила подробно, на все вопросы дала ответы и дала рекомендации. Тамара Магомедовна компетентная, у неё чувствуется большой опыт. Консультация по времени длилась достаточно, думаю даже больше чем отведено.

Дебора, 07 сентября 2021

Врач хороший, профессионал своего дела. Аделия Юрьевна уделила мне достаточно времени, все доступно объяснила. Пока мы находимся в процессе решения моей проблемы. В целом, у меня нет претензий к этому доктору, я буду обращаться к ней повторно.

Роман, 03 сентября 2021

Врач приезжала к нам домой. Нам все понравилось. Елена Александровна очень грамотный, квалифицированный специалист. Дала нам соответствующие назначения. Мы их все выполняем. Доктор уделила нам более чем достаточно времени, очень вдумчиво и не спеша проводила обследование.

Виктория, 29 августа 2021

Врач на консультации меня осмотрела, задала вопросы и выписала лечение. Она также ответила на все мои вопросы. У доктора индивидуальный подход к каждому пациенту. Все прошло хорошо. Я осталась довольна приемом. Доброжелательный и приятный в общении специалист. В случае необходимости, я бы обратилась к ней повторно.

Евгения, 24 августа 2021

Нам всё понравилось. Получили расширенный объём нужной и интересной для нас информации. Доктор проконсультировал и осмотрел. Так же договорились о дальнейшем сотрудничестве. Внимательный специалист.

Иван, 12 августа 2021

Прием был прекрасный. Мы очень хорошо наши общий язык с врачом. Мне тут же в клинике провели обследование, не надо было ждать .Я очень довольна. На приеме ,доктор провела пробы, обследовала меня. Врач расспросила, про историю моей болезни и состояния. И тут же мне предложили сделать УЗИ ,и я согласилась. Елена Игоревна, не просто отдала меня, а присутствовала и курировала весь процесс. Далее доктор, назначала программу лечения. Душевный, поддерживающий, компетентный, хорошо знающий свое дело специалист.

Дарья, 05 августа 2021

Специалист некомпетентен. Во время приема отвечала на звонки личного телефона. Задавала Очень поверхностные вопросы касаемо моей проблемы. Пожалуйста, просьба к таким «специалистам» , если вы не занимаетесь каким либо вопросом или плохо осведомлены в курсах лечения и консультации, пожалуйста, внесите поправки в своё резюме, уберите ненужное.

Елена, 27 июля 2021

Кромм Марианна Альбертовна замечательный человек и профессиональный врач.Обращаюсь не первый раз, так как всё устраивает. Она посмотрела МРТ, установила правильный диагноз и выписала лечение. Доктор помогла всем, чем может помочь невролог. Я порекомендовала данного врача уже пятерым или шестерым знакомым.

Кристина, 01 июля 2021

Доктор хорошо ответила на мои вопросы и назначила необходимые обследования. Врач профессиональный. Она помогла! Такого специалиста редко можно найти.

Гурун, 18 июня 2021

Очень грамотный, вежливый и внимательный врач. Она опросила меня, осмотрела, поставила предварительный диагноз и выдала рекомендации по обследованиям.

Александр, 21 марта 2021

Показать 10 отзывов из 15179

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия - это хроническое заболевание головного мозга, обусловленное постоянным нарушением мозгового кровообращения и, как следствие, неправильной работой головного мозга.

Чаще встречается у пожилых людей, представляя одно из распространенных заболеваний. Другой вариант названия болезни - хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ).

                 Содержание статьи:

 

Причины и факторы риска 

Основными факторами риска дисциркуляторной энцефалопатии являются перенесенный инфаркт головного мозга (инсульт), пожилой возраст,  повышение холестерина в сыворотке крови, курение. Между факторами риска дисциркуляторной энцефалопатии существует взаимное влияние, приводящее к большей вероятности ее развития.

Выделяют несколько причин развития дисциркуляторной энцефалопатии:

  • атеросклероз
  • гипертоническая болезнь
  • заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, аневризма левого жедудочка, искусственный клапан сердца, ревматическое поражение клапанов сердца, миокардиопатии  и другие)
  • сахарный диабет

Атеросклероз и гипертоническая болезнь приводят непосредственно к механическому нарушению кровотока головного мозга, закрывая просвет сосудов атеросклеротической бляшкой или вызывая их рефлекторное сужение. Вследствие этого, клетки головного мозга перестают получать в достаточном количестве кислород и питательные вещества, что постепенно приводит к нарушению функций головного мозга. Происходит это не мгновенно, а в течение нескольких месяцев или лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает быстрее при резких перепадах артериального давления, тогда как постоянно высокий или низкий уровень давления приводит к заболеванию через более продолжительное время.

Различные заболевания сердца также являются причиной развития энцефалопатии. В этом случае многочисленные тромбы, образующиеся в структурах сердца, могут отрываться и с током крови закупоривать сосуды головного мозга, нарушая кровоток.

Сахарный диабет и гипертоническая болезнь имеют большое значение в поражении мелких артерий головного мозга и развитию мелких инфарктов в белом веществе головного мозга.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

К сожалению, симптомы при дисциркуляторной энцефалопатии "неспецифичны" и встречаются даже у здоровых людей. Именно поэтому пациенты чаще обращаются за медицинской помощью не сразу, а лишь при выраженных проявлениях болезни.

Основные симптомы представлены нарушением памяти и внимания, двигательными нарушениями, эмоциональными расстройствами (тревога и депрессия, чаще соматизированные), головными болями, чаще в затылочной и височной областях, могут сопровождаться тошнотой, головокружением, шумом в ушах, нарушением сна в виде бессонницы, ранних пробуждений. По мере дальнейшего течения болезни появляются грубые неврологические нарушения, деменция с последующей инвалидизацией пациентов.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторную энцефалопатию классифицируют в зависимости от выраженности симптомов болезни на 3 стадии:

1 стадия (начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения) - жалобы пациентов на ощущение тяжести в голове, общую слабость, повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность, снижение памяти, внимания, головокружения несистемного характера, неустойчивость при ходьбе, бессоницу. Объективно врач отмечает незначительные неврологические изменения -оживление рефлексов, признаки нарушения вестибулярного аппарата, выполнения координаторных проб,  симптомы орального автоматизма, нарушения памяти незначительные или полностью отсутствуют.

2 стадия (стойкие нарушения мозгового кровообращения) - пациенты жалуются на нарушения памяти, головокружения, неустойчивость при ходьбе, снижение повседневной активности. Врач отмечает нарастание неврологических нарушений (оживление рефлексов орального автоматизма, недостаточность лицевого и подъязычного нервов, усиление координаторных, глазодвигательных нарушений, пирамидной недостаточности, амиостатического синдрома), выявляются нарушения памяти и эмоций (депрессия или тревога).

3 стадия (стойкие, грубые нарушения мозгового кровообращения, приводящие к инвалидизации) - пациенты перестают предъявлять жалобы самостоятельно, так как утрачивают критику и правильную оценку своего состояния. Врач диагностирует у пациента выраженные нарушения памяти и интеллекта, вплоть до деменции. Отмечаются дискоординаторный, пирамидный, псевдобульбарный, амиостатический, психоорганический синдромы. Пароксизмальные состояния: падения, обмороки, эпилептические приступы. На этой стадии появляется стойкое и выраженное снижение трудоспособности и социальной активности, приводящее пациента к инвалидности. 

Диагностика 

Диагностике дисциркуляторной энцефалопатии помогают как правильный сбор жалоб, истории болезни, осмотр врача-невролога и психиатра, тесты, оценивающие состояние сердечно-сосудистой системы (глюкоза крови, уровень холестерина, липидный состав крови, ЭКГ, мониторинг АД, ультразвуковое дуплексное сканирование), так и дополнительные методы нейровизуализации (МРТ или КТ) и другое.

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) покажет нарушение тонуса сосудов головного мозга и шеи, изменение кровотока в них. На МРТ (при энцефалопатии 2 или 3 стадии) появляются признаки увеличения размеров боковых желудочков вследствие гидроцефалии, увеличение размеров субарахноидальных пространств, корковая атрофия, разряжение белого вещества коры головного мозга.

Нарушения памяти при энцефалопатии следует отличать от когнитивных нарушений, появляющихся по другим причинам. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует провести дополнительные исследования.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение заболевания должно быть направлено на устранение вызывающих его причин и факторов риска (курение, ожирение). Прежде всего, нормализацию давления, уровня липидов и глюкозы крови, а также лечение сопутствующей соматической патологии (заболеваний сердца, эндокринной системы, печени, почек). В комплексе применяют препараты, улучшающие метаболизм клеток головного мозга (ноотропы) и тонус сосудов. Выбор препаратов зависит от преобладающих на момент лечения симптомов болезни.

Пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией следует воздержаться от значительных физических нагрузок, однако умеренные нагрузки, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе необходимы. Они оказывают положительное влияние на сердце и сосуды, снижают артериальное давление, нормализуют показатели холестерина и глюкозы крови. Кроме того, улучшают эмоциональное состояние пациентов.

Рациональное питание помогает избежать дальнейшего прогрессирования заболевания. Диета должна включать достаточное количество фруктов и овощей, растительного (лучше оливкового) масла, ограничивать употребление животных жиров. Положительным примером здесь служит, так называемая "средиземноморская диета". При сахарном диабете необходимы контроль уровня глюкозы крови, использование сахароснижающих препаратов или инсулина.

Если у больного с дисциркуляторной энцефалопатией нарушения памяти достигают степени деменции, то показано лечение антидементными препаратами. В большинстве своем рекомендуется длительное (пожизненное) лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование заболевания, облегчить страдания человека и уход за ним со стороны родственников и социальных работников.

Видео "Дисциркуляторная энцефалопатия"

В предлагаемой лекции д.м.н. Котова А.С. указано как проводить диагностику дисциркуляторной энцефалопатии от других заболеваний, сопровождающихся снижением памяти.

Лечение энцефалопатии головного мозга народными средствами

Снижение памяти и появление эпизодов головной боли – это признаки поражения внутримозговых артерий. Состояние требует своевременного проведения лечебных мероприятий. Однако многие люди негативно настроены по отношению к аптечным медикаментам.

Энцефалопатия головного мозга, лечение народными средствами – эти понятия вполне уживаются друг с другом, если подойти к подбору безопасных и эффективных методов со всей ответственностью. Далеко не все народные рецепты приносят пользу – при самолечении могут возникать различные осложнения.

Особенности течения энцефалопатии и ее причины

Не секрет, что головной мозг потребляет 2/3 питательных веществ и кислорода, которые поступают в организм человека извне. В силу различных факторов процессы кровоснабжения внутри черепа могут нарушаться – в тканях появляются очаги ишемии, в которых гибнут клетки. Подобное состояние и называется энцефалопатией.

Причины сбоя по механизму появления бывают:

  • атеросклеротические – отложение на внутричерепных сосудах холестериновых бляшек, которые перекрывают доступ к отдельным участкам головного мозга;
  • травматические – перенесенные человеком черепно-мозговые травмы с размозжением клеток;
  • метаболические – различные эндокринопатологии, к примеру, диабет, гипертиреоз, которые провоцируют утолщение, расщепление оболочек сосудов, что препятствует полноценному кровотоку;
  • ишемические – постоянное колебание диаметра внутримозговых вен и артериол из-за гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии.

О появлении энцефалопатии головного мозга будут свидетельствовать симптомы:

  • головокружения – вначале эпизодические в легкой форме, затем упорные, ежедневные, приводящие к значительному ухудшению самочувствия;

  • память – становиться слабее, человек постепенно забывает то, что было вчера, но отчетливо может помнить то, что происходило 5-8 лет назад, он становится рассеянным, забывчивым;
  • головная боль – больше с той стороны, где хуже кровоток, может носить локальный характер или быть разлитой;
  • настроение – постоянно меняется, при энцефалопатии бывает предрасположенность к депрессии, раздражительность, ворчливость;
  • потеря интереса к происходящим событиям, к любимой работе.

По мере прогрессирования энцефалопатии присоединяются неврологические признаки – дрожание конечности, покачивание головы, онемения в различных частях тела.

Принципы лечения народными средствами

Термин энцефалопатия – это собирательное понятие, под которым врачи подразумевают, что в головной мозг стало поступать меньше питательных веществ, отчего орган утратил часть функциональных возможностей. Для того чтобы справиться с энцефалопатией, лечение народными средствами рекомендуется начинать незамедлительно.

Следует придерживаться следующих правил применения народных средств:

  • предварительно пройти всестороннее медицинское обследование и установить истинную причину энцефалопатии мозга;
  • убедиться в отсутствии аллергических реакций на целебные растения, присутствующие в составе народных рецептов;
  • все средства должны быть изготовлены из натуральных компонентов, взятых у растений, которые произрастают в экологически благополучных районах;
  • предпочтение лучше отдавать лечению, которое уже было проверено и доказало свою эффективность при энцефалопатиях.

Издавна известная истина, что в капле лекарства – польза, тогда как в кружке – уже вред. Поэтому оптимальные дозы, ингредиенты, а также продолжительность лечения тем или иным народным средством должен определять врач. При этом, он учитывает как причину энцефалопатии, так и особенности ее течения.

Борьба с энцефалопатией травами

Целебные свойства многих растений для улучшения деятельности головного мозга отмечались народными лекарями еще несколько сотен лет назад. Для укрепления памяти и избавления от головокружений, специалисты рекомендуют народные средства с травами.

Настой хвоща полевого – 2-3 ст. л. всыпать в емкость с 500 мл крутого кипятка. Укутать теплым шарфом, профильтровать через 30-45 минут. Принимать каждый день на протяжении 2.5-3 недель.

Клевер – способствует очищению сосудистой стенки от атеросклеротических отложений. Поэтому его следует употреблять для лечения при энцефалопатиях ишемического характера. Достаточно взять 2 ст.л. клевера и всыпать его в емкость с крутым кипятком, лучше термос.

После выстаивания 45-60 минут, профильтровать. Употреблять перед каждым приемом пищи. Настой лучше готовить каждый день свежий.

Славится своими целебными силами для головного мозга гингко билоба. На ранних стадиях энцефалопатии добавлять листочки растения в чай – 1 ч.л. измельченного сырья на 250 мл кипяченной воды. Пить после 30–45 минут отстаивания.

Не менее эффективна в борьбе с энцефалопатией куркума. Она способна восстанавливать питание внутримозговых сосудов. Для лечения достаточно добавлять 1 ч.л. куркумы в стакан теплого молока с капелькой меда. Пить целебный напиток каждое утро за завтраком.

Практически единственным противопоказанием к приему народных настоев и отваров из трав является их индивидуальная непереносимость.

Настойки от энцефалопатии

Целебные свойства многих растений лучше сохраняются в форме настоек. Их готовят заранее в летне-осенний период, чтобы затем проводить лечение у взрослых людей на протяжении всего года. При энцефалопатии народные средства в виде настоек отлично зарекомендовали себя:

  • Клеверная – 100 г растения всыпать в 500 мл спирта. Поставить под плотной пробкой в темный буфет на 14-20 суток, периодически взбалтывая.
  • Диоскорейная – 50 г сырья всыпать в 500 мл спирта. Выстаивать в прохладном темном месте не менее 15 суток.
  • Прополисная – 50 гр. свежего прополиса измельчить и всыпать в 500 мл спирта. Срок выстаивания – 10-14 суток.

После того как все настойки готовы, рекомендуется их перемешать в равных частях. Полученное средство допускается пить по 1 ч.л., разведенной с 50-80 мл очищенной воды. Кратность приема – трижды за сутки минут за 30-40 до еды.

Общая продолжительность лечения – около 1.5-2 месяцев. После этого требуется сделать перерыв. По индивидуальной потребности курс терапии народными средствами может быть повторен.

Не менее действенны для лечения энцефалопатий настойки:

  • Гинко Билоба – 100 г растения высыпать в 500 мл спирта крепостью 60%, после 14 дней тщательно перемешать и профильтровать, пить по 5 мл после еды не менее 4.5-6 месяцев;
  • китайский лимонник – 1 часть измельченного сырья плодов или листочков растения всыпать в 5 частей спирта, через 10 суток профильтровать и пить дважды в день по 30 мл;
  • винная настойка лимонника – 100 г листочков всыпать в 500-700 мл сухого вина, через 10 суток средство готово, его пьют по 100 мл в день не менее 1.5-2 недель.

Противопоказаниями к подобной терапии энцефалопатии указываются непереносимость человеком компонентов настоек, а также заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.

Лекарственные сборы от энцефалопатии

С целью усиления целебных свойств растения, опытные народные знахари комбинируют несколько растений в один сбор. При этом удается достигнуть более высоких результатов. При энцефалопатии головного мозга, лечением народными средствами предусматривает курсовой прием следующих сборов.

В равных пропорциях взять травы – мяту перечную и валериану, плоды хмеля и пустырник. Готовую смесь в объеме 1 ст. л. всыпать в 350 мл крутого кипятка. Протомить на водяной бане минут 15-20. Дать остыть и профильтровать. Травяное лекарство от энцефалопатии лучше пить несколько раз в сутки, каждый раз готовя для лечения свежий отвар.

Очистить сосуды головного мозга и успокоить нервную систему поможет следующий сбор – 3 ст.л. цветков ромашки и 2 ст.л. корневищ валерианы, а также цедра 1 лимона. Все ингредиенты тщательно измельчить и перемешать, затем всыпать в 250 мл только что вскипяченной воды. Настоять не менее 45–60 минут. Употреблять для эффективного лечения каждое утро и вечер по 1-1.5 кружки.

В чистой емкости скомбинировать 1 часть березы белой и солодки голой, а также донника и лепестков розы, добавить плодов мордовника и шиповника. По 2 части липы и плодов малины, а также мать-и-мачехи с душицей, а еще хвоща полевого.

Всыпать 3 части пустырника и 6 частей сушеницы топяной. 1 ст. л. готовой целебной смеси всыпать в емкость с 2.5-3 стаканами кипятка. Протомить на водяной бане около часа, остудить. Пить трижды в сутки перед едой по 200 мл.

Существует множество подобных лекарственных сборов для улучшения деятельности головного мозга и купирования энцефалопатии. Однако перед началом лечения каждый из них следует согласовать с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Противопоказания

Средства народной медицины, несомненно, оказывают помощь в улучшении функционирования структур головного мозга, но они вовсе не столь безобидны, как это представляется многим людям. Некоторые из растений могут негативно отражаться на деятельности внутренних органов, если их употреблять для лечения энцефалопатии неправильно.

При энцефалопатии народные средства будут противопоказаны в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость того или иного растения;
  • склонность к тяжелым аллергическим реакциям;
  • декомпенсация деятельности почечных, печеночных клеток.

Энцефалопатию головного мозга вполне можно победить, если подойти к лечению болезни ответственно – соблюдать все рекомендации врача, применять не только аптечные средства, но и рецепты народной медицины, а также вести здоровый образ жизни. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление, возвращение крепкой памяти и высокой трудоспособности.

Народные методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии

В результате постепенно прогрессирующего изменения мозговой ткани развивается дисциркуляторная энцефалопатия, лечение народными средствами которой помогает успешно справиться с болезнью.

Незначительные морфологические изменения в сосудах появляются на начальных этапах патологического процесса. В более позднем периоде обнаруживают анемию или гиперемию мозга, сопровождающуюся структурными нарушениями в пораженном органе.

На 1-й стадии болезни пациент сохраняет работоспособность. Под влиянием инфекций и психических травм клинические проявления становятся более тяжелыми, развиваются атеросклероз и гипертензия.

Скорость мозгового кровотока у больных людей старше 70 лет снижается на 30%.

Способы лечения поражения мозговой ткани

В процессе терапии основное внимание уделяют повышению защитных сил организма.

Пациенту рекомендуют общеукрепляющие препараты, физиотерапевтические процедуры. В основном лечение включают применение церебральных сосудистых препаратов и лекарственных средств, улучшающих метаболизм нервных клеток.

Народные методы лечения направлены на восстановление кровообращения в мозговой ткани. Спазмы сосудов и вазомоторную боль уменьшают с помощью народных средств из следующих лекарственных растений:

  • цветов арники горной;
  • травы барвинка малого и зверобоя продырявленного.

Для улучшения циркуляции крови и снижения ее вязкости рекомендуют готовить целебные отвары, приготовленные из листьев брусники и мяты перечной. Для стимуляции нервной деятельности пациент использует настои корня валерианы лекарственной и травы полыни горькой.

Фитотерапия быстро стабилизирует артериальное давление. Для получения стабильного результата пациент регулярно принимает целебные настои и отвары. Больной использует для лечения следующие растения:

  • траву сушеницы болотной;
  • корневища шлемника байкальского;
  • ягоды черноплодной рябины.

Терапия 1-й стадии болезни

В начале развития патологического процесса на первый план выступают жалобы больного, проявляющиеся характерными симптомами:

  • снижением памяти;
  • головной болью;
  • утомляемостью;
  • шумом в ушах;
  • головокружением;
  • бессонницей.

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии используют народные средства, уменьшающие боли в сердце, суставах, позвоночнике. Для стабилизации состояния пациента при ДЭП 1 степени используют действенный народный рецепт.

В стеклянной таре смешивают натертый корень валерианы лекарственной, цветки ландыша майского, плоды боярышника кроваво-красного, сухую зелень фенхеля в соотношении 2:1:2:2. Заливают смесь 200 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, помещают емкость в холодильник. Принимают по 50 мл до еды 4 раза в сутки.

Укрепить сердце и сосуды пациенту помогает смесь из лимона и меда, снижающая артериальное давление.

Уменьшить интенсивность головной боли можно с помощью бальзама от давления. Для приготовления целебного снадобья смешивают 250 г свежего натурального меда, 1 стакан сока моркови и 100 г натертого корня хрена. Всю массу заливают 50 мл спирта, настаивают сутки. Затем состав хорошо перемешивают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки до улучшения состояния.

Выраженная стадия энцефалопатии

Жалобы пациента отступают на задний план, ярко выражены объективные изменения в его состоянии:

  • отсутствие критической самооценки;
  • неуживчивость;
  • эгоцентризм;
  • грубость;
  • ухудшение памяти.

ДЭП 2 степени лечат с помощью средств народной медицины, сочетая терапию с применением лекарственных препаратов. Пациенту рекомендуют травяной сбор, в который входят растения, оказывающие спазмолитическое, болеутоляющее, гипотензивное действие:

  • корень аира болотного;
  • семена аниса;
  • листья березы;
  • цветки ромашки аптечной;
  • корень одуванчика лекарственного.

Чтобы получить базовый травяной настой, корень аира измельчают в кофемолке, а цветки и листья помещают в эмалированную посуду и заливают крутым кипятком. Полученный состав используют в первый день в количестве 1 ч. л., разведя ее в 200 мл воды. Пьют напиток медленно и только в утренние часы.

Энцефалопатия головного мозга 2-й степени сопровождается прогрессированием атеросклероза. Для лечения необходимо употреблять пчелиный хлеб — пергу. Витамины B и P, содержащиеся в продукте пчеловодства, уменьшают проницаемость капилляров.

Перед началом терапии больной готовит смесь из 1 части перги и 2 частей меда, тщательно перемешивает и помещает ее в стеклянную тару. Употребляет готовый продукт по 1 ст. л. 2 раза в день до улучшения состояния.

Другие органические поражения

Перинатальная энцефалопатия является разновидностью патологического процесса смешанного генеза. Возникает при родовой травме и гипоксии плода. В случае развития компенсированной стадии заболевания у пациента появляется раздражительность, быстрая утомляемость.

Больному необходимо приготовить сбор, состоящий из сухой травы тысячелистника, корня валерианы лекарственной. Их берут по 1 ст. л., добавляют 80 г. травы мяты перечной. 120 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Ежедневно перед сном принимают лечебную ванну в течение 10 минут, добавляя в воду теплый настой.

Для укрепления организма полезно натощак съедать 1 ст. смеси из 2 яичных белков, 2 ст. л. нежирной сметаны и 1 ст. л. липового меда. Дефицит витаминов восполнит горячий чай с добавлением сока лимона и 1 ч. л. меда. Напиток рекомендуют пить натощак ежедневно в течение месяца.

Чай из цветков красного клевера избавит пациента от шума в ушах, если употреблять его в течение 4 месяцев.

Народное лечение при заболеваниях почек

Хроническая патология мочевого органа нередко сопровождается развитием энцефалопатии. Больной жалуется на упадок сил, потерю памяти, тревожность, нередко возникают приступы эпилепсии. В тяжелых случаях пациенту невозможно оказать помощь в домашних условиях. Требуется длительное лечение в стационаре.

После выписки из больницы для предупреждения развития устойчивого нервно-психического расстройства пациенту рекомендуют терапию народными средствами.

Для улучшения памяти готовят специальную пасту, которая дополнительно нормализует работу сердца и сосудов. Через мясорубку пропускают изюм, курагу и грецкие орехи. Необходимо съедать ежедневно 2 ст. л. Курс лечения — до стабилизации состояния пациента.

Деятельность мозга улучшает лецитин, содержащийся в куриных яйцах. Для питания больного готовят пасту из пророщенных зерен пшеницы, изюма, вареного желтка и измельченных грецких орехов. Пациент нуждается в финиках, восстанавливающих силы. Дофамин, содержащийся в плодах, активизирует мыслительные процессы. Изюм защищает нервные клетки и восстанавливает память.

От головокружения помогает настой чеснока. 300 г продукта помещают в стеклянную банку и заливают до верха водкой. Настаивают 2 недели в темном месте. Принимают по 20 капель, разведенных в 100 мл молока, 1 раз в день в течение месяца.

Лечение энцефалопатии народными методами направлено на предупреждение прогрессирования болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП): лечение народными средствами, методы, сосудистая, головного мозга

Снижение памяти и появление эпизодов головной боли – это признаки поражения внутримозговых артерий. Состояние требует своевременного проведения лечебных мероприятий. Однако многие люди негативно настроены по отношению к аптечным медикаментам.

Энцефалопатия головного мозга, лечение народными средствами – эти понятия вполне уживаются друг с другом, если подойти к подбору безопасных и эффективных методов со всей ответственностью.

Далеко не все народные рецепты приносят пользу – при самолечении могут возникать различные осложнения.

Особенности патологии

При энцефалопатии к головному мозгу прекращает поступать кислород. Через шесть минут клетки органа начинают погибать. Чтобы предотвратить гибель клеток мозга, необходимо своевременно начать лечение энцефалопатии головного мозга народными средствами или другими методами.

Кислородное голодание может быть вызвано нарушением кровоснабжения головного мозга, прекращением работы легких, сердца.

К токсическому воздействию на мозг приводят следующие факторы:

  Как не допустить осложнений после ушиба пальца на руке

  • Прием веществ, способствующих интоксикации организма. Это может быть спиртное, наркотические вещества, курение.
  • В некоторых случаях отравление может быть вызвано самим организмом, к примеру в результате патологий печени или тяжелой инфекции.

Негативно сказываются на функционировании головного мозга все факторы, которые приводят к сбою в работе всего организма.

Виды синдрома

А каковы симптомы энцефалопатии головного мозга, что это такое и что приводит к ней? Различают несколько видов заболевания:

  1. Гипоксический развивается при недостаточном кислородоснабжении головного мозга. Данный вид делят на перинатальный, асфиксический и постреанимационный.
  2. Токсический появляется в результате воздействия на организм ядовитых веществ, наркотиков, алкоголя.
  3. Токсико-метаболический вид развивается при интоксикации продуктами распада обмена веществ. Различают несколько подтипов: билирубиновый – возникает у новорожденных в результате гемолитической болезни; печеночный – формируется на фоне цирроза или гепатита; уремический – возникает в результате почечной недостаточности; гипо- и гипергликемический виды формируются при сахарном диабете.
  4. Сосудистый развивается на фоне нарушения кровообращения. Данный вид включает: венозную, гипертоническую, атеросклеротическую энцефалопатию.
  5. Посттравматический вид проявляется на фоне повреждения головного мозга.

Большинство патологических состояний можно скорректировать посредством применения народных средств.

Причины возникновения

  • Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – патологический процесс, происходящий в головном мозгу, связанный с нарушением кровообращения, он может прогрессировать на протяжении долгого времени и провоцирует изменения в тканях, по причине чего происходят нарушения работы мозга.
  • Когда нарушается кровообращение, в мозг поступает малое количество кислорода и необходимых веществ, из-за этого плотность мозговой ткани разрушается, расширяются ликворные пространства и происходит постепенное отмирание головного мозга.
  • Основными причинами развития дисциркуляторной энцефалопатии являются:
  • Постоянное повышение артериального давления (артериальная гипертензия).
  • Хроническое поражение кровеносных сосудов.
  • Иммунопатологическое воспаление сосудов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Хроническое нарушение кровообращения, приводящее к нарушениям в работе мозга (ишемия).
  • Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония.
  • Шейный остеохондроз.
  • Чрезмерная эмоциональная нагрузка или длительный стресс.
  • Эндокринные патологические процессы (сахарный диабет).

Опасность синдрома

А чем опасна энцефалопатия головного мозга, и какие могут быть последствия? Сказать точно, какие могут возникнуть осложнения при той или иной форме энцефалопатии, не может ни один врач. Есть общие прогнозы, разработанные на основе статистических данных.

Так, в тяжелых случаях энцефалопатии может развиваться деменция, слабоумие, эпилепсия. Если синдром проявляется у новорожденных детей, то в дальнейшем они могут столкнутся с нарушениями слуха, зрения. Не исключается вероятность возникновения паралича, ЗПР.

Если головной мозг сильно пострадал от нехватки кислорода, то может развиться отек, кома, в редких случаях энцефалопатия приводит к летальному исходу.

Симптоматика заболевания

1. Первая стадия (компенсированная). В это время нет специфических признаков патологии, так как организм включает компенсаторные механизмы. Наблюдаются общие симптомы, которые встречаются у большинства общих заболеваний:

  • боли в голове;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • нарушение сна, бессонница;
  • снижение памяти.

На данном этапе высокую эффективность проявляет лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами.

2. Вторая стадия (субкомпенсированная). Болезнь прогрессирует, и это становится заметным. Симптомы будут завесить от локализации поражения головного мозга.

Если в патологический процесс вовлекаются области, отвечающие за регуляцию ног или рук, то можно наблюдать слабость в конечностях, парезы, частичные параличи.

Если поражаются глазные нервы, то снижается зрения, в тяжелых случаях наблюдается полная слепота.

3. Третья стадия (декомпенсированная). В данном случае состояние пациента оценивается как тяжелое. Развивается стойкое слабоумие, эпилептические припадки. Человек может впасть в кому. Заболевание на этом этапе часто заканчивается смертью пациента.

Диагноз ставится на основании данных МРТ и ультразвукового исследования сосудов головного мозга. Лечить энцефалопатию необходимо под контролем невролога, в тяжелых случаях требуется консультация нейрохирургов. Врач назначает терапию, исходя из причины развития и тяжести состояния пациента. Многим больным рекомендуется лечение энцефалопатии народными средствами.

Методы лечения

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей, как и у молодых, проводится с помощью медикаментов, а также средств народной медицины. Последние показывают отличные результаты.

Прежде чем приступить к лечению состояния, необходимо точно определить, что его вызвало. Только после этого можно переходить к терапии.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить энцефалопатию, необходимо своевременно и тщательно лечить любые заболевания, которые затрагивают головной мозг (менингит, открытые и закрытые травмы и так далее).

Профилактика включает в себя:

  1. Избавление от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  2. Соблюдение принципов правильного питания.
  3. Занятие спортом в соответствии с состоянием здоровья.
  4. Регулярные профилактические осмотры, которые помогут выявить патологические процессы на стадии развития.
  5. Лечение заболевания по рекомендации специалиста.

Народные рецепты

Есть множество рецептов лечения энцефалопатии головного мозга народными средствами. Хорошо зарекомендовали себя многие составы.

При энцефалопатии страдают сосуды головного мозга, ухудшается кровообращение, возникают головные боли, слабость, головокружение и появляются другие клинические симптомы. С ними помогают справиться разные лекарственные растения, в числе которых боярышник.

Его плоды полезны не только в свежем виде, но и в настое. Для его приготовления необходимо ягоды подсушить. Затем две ложки плодов залить половиной литра кипятка и настоять ночь. Утром средство будет готово к употреблению.

Его принимают по полстакана до четырех раз в день.

Хорошо помогают в лечении народными средствами энцефалопатии головного мозга цветки клевера. Их используют для устранения шума в ушах, возникающего при синдроме. Чтобы приготовить настой, понадобится две ложки сырья и полтора стакана кипятка. Средство настаивается два часа. Готовый объем делят на три приема.

Симптомы

При энцефалопатии проявляются следующие симптомы:

  • Снижение памяти, зрения, слуха.
  • Головокружение, головная боль.
  • Депрессия.
  • Расстройства сна.
  • Нарушается интеллект.
  • Проявляется эмоциональное расстройство личности.
  • Изменяется походка, координация движения.
  • Но что самое страшное – пропадает интерес к жизни.

К сопутствующим симптомам можно отнести: тремор рук, бедная мимика, проблемы с глотанием, плаксивость, расстройство речи.

Начинается энцефалопатия всё же с сильной утомляемости и неадекватной реакцией на внешние раздражители. Другие признаки появляются на следующих стадиях заболевания, после того, как возникли диффузные изменения в мозговой ткани.

Характерной чертой энцефалопатии является то, что симптомы заболевания проявляются чаще после обеда, особенно если больной занят умственной деятельностью.

Прополис и лук

Для ослабления клинических проявлений синдрома применяют луковую смесь. Чтобы ее приготовить, берут среднюю луковицу и натирают на мелкой терке. Затем из полученной кашицы отжимают сок. Ложку лукового сока смешивают с двумя ложками меда. Готовый состав принимают по чайной ложке перед едой трижды в день.

Помогает справиться с патологическим состоянием настойка прополиса. Ее можно купить готовую в аптеке или сделать самостоятельно. Для приготовления понадобится 50 грамм продукта и стакан водки.

Прополис измельчается, заливается водкой и настаивается десять дней в темном, прохладном месте. Употребляют состав по чайной ложке трижды в день после приема пищи.

Настойку можно разводить или запивать водой.

Травяной сбор

А еще какие травы пить при энцефалопатии головного мозга, какие рецепты помогают справиться с патологическим состоянием?

  1. Сбор первый. Этот рецепт помогает справиться с нарушениями мозгового кровообращения, а также избавиться от проблем с сосудами головного мозга, головной болью. Для приготовления средства берут в равных частях траву солодки, плоды мордовника, лепестки розы, березовые листья. Все смешивается с двумя частями ягод малины, душицей, полевым хвощем, мать-и-мачехой и листьями подорожника. В смесь добавляется по три части семян укропа, пустырника, плодов шиповника, сушеницы. Состав тщательно измельчается, перемешивается. Затем ложку сбора заливают 500 мл кипятка и выпаривают на водяной бане полчаса. Принимают по половине стакана трижды в день до еды.
  2. Сбор второй. Для энцефалопатии характерна бессонница, а также нервозность. Этот сбор помогает нормализовать сон, успокоиться. Состав оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние. Для приготовления средства необходимо взять по двадцать граммов плодов хмеля, корня валерианы, по тридцать граммов перечной мяты и пустырника. Все ингредиенты измельчаются, затем чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка и подогревается пятнадцать минут на водяной бане. После остывания средство процеживают, доводят до первоначального объема. Принимают сбор по половине стакана трижды в день.
  3. Сбор третий. Еще одно успокаивающее средство, которое готовят из трех ложек ромашки, двух ложек корня валерианы и цедры одного лимона. Все компоненты смешиваются, заливаются стаканом кипятка. Средству дают настояться час, затем процеживают. Принимают по стакану дважды в день.
  4. Сбор четвертый. Берется трава иволги, земляники, плоды боярышника в равных частях. Все смешивается. Затем ложку состава заливают стаканом кипятка и настаивают три часа в термосе. После средство процеживается, принимается по половине стакана дважды в день.

Лечение шиповником

А как заварить сушеный шиповник от энцефалопатии? Плоды растения оказывают положительное воздействие не только на головной мозг, но и на весь организм в целом.

Плоды можно заваривать как чай, взяв две ложки шиповника и запарив их половиной литра кипятка. Чай настаивается в термосе три часа.

Если он покажется слишком крутым, то напиток разводят водой, а кисловатый вкус убирается добавлением меда.

А еще как заварить сушеный шиповник и можно ли есть ягоды? При патологии важно питаться только теми продуктами, которые богаты витаминами – это овощи, фрукты. Рекомендуется ежедневно съедать по несколько ягод шиповника. Сушенные плоды добавляют в различные сборы, простые чаи.

Положительно сказывается на состоянии организма смесь из зеленого лука, чеснока, шиповника и меда. Перед едой такую смесь принимают по чайной ложке.

Травяной бальзам

Для лечения энцефалопатии, а также с целью улучшения кровообращения, очистки сосудистого русла, предотвращения головокружения, шума в ушах применяют травяной бальзам. Для его приготовления необходимо сделать настойку клевера, прополиса и кавказкой диоскореи.

Для изготовления настойки красного клевера берут пятьдесят граммов цветков растения и заливают 500 мл водки. Состав настаивается неделю в темном, прохладном месте. Настойку из диоскореи готовят две недели.

Для изготовления настойки прополиса, берут 100 граммов продукта, измельчают, заливают литром спирта и настаивают десять дней в темном месте.

Как только все компоненты будут готовы, их смешивают в равных пропорциях. Принимают бальзам по чайной ложке после еды, разбавив в 50 мл воды. Терапия продолжается два месяца, после чего делается двухнедельный перерыв.

Соблюдая рацион питания при энцефалопатии головного мозга, употребляя различные витамины, а также устранив исходную причину, приведшую к возникновению синдрома, можно улучшить общее состояние, пройдут головные боли, головокружение. А чтобы закрепить результат и добиться стойкой ремиссии, можно использовать народные средства с профилактической целью.

Питание при энцефалопатии

Питание при энцефалопатии должно быть направлено на улучшение кровообращения, очищение крови, снижении в ней токсинов, на улучшение работы мозга.

Принципы диеты

Принципы диеты при энцефалопатии – это здоровое питание любого человека:

  • Есть часто, но небольшими порциями.
  • Исключить из рациона жареную и жирную пищу, быстрые углеводы.
  • Включать в рацион больше растительных продуктов.
  • Пить чистую воду около 2 литров в день.

Самые полезные продукты при энцефалопатии

Питание корректируется врачом на основе анализов, поэтому список продуктов может колебаться.

  • Употребление моркови мешает гибели мозговых клеток, тормозит процесс старения. Каждый день полезно съедать тарелку тёртой моркови с оливковым маслом, половину плода авокадо и стакан ананасового сока.
  • Морская капуста полезна при бессоннице, раздражительности, депрессии, расстройстве памяти.
  • Черника содействует улучшению памяти.
  • Грецкие орехи, фундук улучшают работу мозга, обладают антиканцерогенным свойством.
  • Бананы, клубника, инжир снижают отрицательные эмоции.
  • Турецкий горох помогает восстановлению мембран клеток мозга.
  • Креветки другие морепродукты повышают концентрацию внимания.
  • Цитрусовые, болгарский перец, киви, яблоки и другие овощи и фрукты, содержащие витамин С, который укрепляет сосуды и обогащает кровь кислородом.
  • Омега-3 содержат вещества, препятствующие депрессии, усталости. Под влиянием этих кислот сосудистая стенка становится более эластичной и прочной. Много омеги-3 находится в жирных сортах рыб.
  • Клюква, зелёный чай, спаржа, брокколи, шпинат, мёд тонизируют и защищают сосуды.
  • Чеснок и лук чистят сосуды, насыщают организм витаминами.
  • Также необходимо включить в меню рожь, коричневый рис, кукурузу, кисломолочные продукты, сухофрукты, печень трески.

Продукты, которые нужно исключить из рациона

Из рациона исключаются те продукты, которые вредны при определённом типе заболевания:

  • При гипертоническом типе это продукты, поднимающие артериальное давление (крепкий кофе, чай, пряности, шоколад, соль).
  • При атеросклеротическом типе исключаются животные жиры, яйца, жареные продукты.
  • От алкоголя необходимо полностью отказаться при любых формах энцефалопатии, так как он способствует прогрессированию деменции и ухудшает симптомы заболевания.
  • Продукты с красителями и пищевыми добавками способствуют интоксикации организма.

Энцефалопатия головного мозга

Увидев в заключении врача диагноз энцефалопатия головного мозга, у пациентов часто возникает вопрос: что это такое и стоит ли вообще это лечить?

Дисциркуляторная энцефалопатия — это группа патологических состояний, включающих различные по тяжести и характеру неврологические синдромы.

Распространенные и очаговые поражения развиваются на фоне хронически прогрессирующего атеросклероза сосудов головного мозга, артериальной гипертензии, постоянных стрессовых ситуаций, остеохондроза или их сочетания, а иногда в следствии инфекционно-аллергических поражений церебральных артерий.

Одними из начальных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии являются:

  • раздражительность;
  • ухудшение сна;
  • рассеянность;
  • ослабление внимания;
  • головная боль;
  • шум в голове.

Проявлениями 2 стадии заболевания являются:

  • повышенная слезливость;
  • снижение памяти, быстрая утомляемость;
  • снижение интереса к окружающему.

На этом фоне нередки эпизоды преходящего нарушения мозгового кровообращения.

3 стадия резко выраженная —паркинсонизм, интеллектуально-амнестические нарушения. Указанные синдромы нередко отягощаются возникновением инсультов.

Учитывая выше сказанное, дисциркуляторную энцефалопатию следует не только лечить, но и находиться под постоянным наблюдением у невролога. Особенно в осенне-весенние периоды, в то время, когда наступают декомпенсаторные расстройства организма. А также необходимо устранять причины, приводящие к возникновению данного заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, остеохондроз, постоянные стрессовые ситуации).

Берегите своё здоровье!

Записаться на прием к неврологу

Врач невролог— Скворцова Зинаида Николаевна

Врач невролог— Васильева Людмила Викторовна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Аббревиатура / Подробная информация о форме.

- Allie: аббревиатура / полная информация.

■ Поиск аббревиатуры и полной формы


Что такое Элли?

Allie - это служба поиска сокращений и полных форм, используемых в науках о жизни. Это решение проблемы, связанной с использованием многих сокращений в литературе, часто встречаются многозначные или синонимичные сокращения, затрудняет чтение и понимание научных статей, которые не имеют отношения к опыту читателя.Элли ищет сокращения и соответствующие им длинные формы в заголовках и рефератах во всей базе данных PubMed® Национальной медицинской библиотеки США. PubMed хранит более 30 миллионов библиографических данных по наукам о жизни и подходит для извлечения аббревиатур по конкретным предметным областям и их полных форм, встречающихся в реальной литературе.

Что могут делать пользователи с помощью Allie?
  • Пользователи могут искать длинные формы сокращений или сокращения длинных форм.
  • Можно получить библиографические данные, которые включают запрашиваемое сокращение или полную форму в заголовках или рефератах.
  • Пользователи также могут получать одновременно встречающиеся сокращения в заголовках и рефератах.
  • Доступны интерфейсы SPARQL / REST / SOAP, которые позволяют пользователям обращаться к Allie из своих скриптов, программ и т. Д.
Видеоурок

Вы можете изучить Allie здесь (видеоурок).

Связанная публикация

См. Следующую публикацию:
Y.Ямамото, А. Ямагути, Х. Боно и Т. Такаги, "Allie: база данных и служба поиска сокращений и полных форм.", База данных, 2011: bar03.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи

Элли использует ALICE для извлечения пар сокращений и длинных форм вместе с идентификатором PubMed из данных PubMed. Подробности этого инструмента описаны в следующей публикации:
H. Ao и T. Takagi, «ALICE: алгоритм для извлечения сокращений из MEDLINE.», J Am Med Inform Assoc., 2005 сентябрь-октябрь; 12 (5) : 576-86.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи

Обновление

Последнее обновление индекса: 2 сентября 2021 г. (ежемесячное обновление)

Загрузить

Вы можете загрузить и использовать базу данных, используемую для Allie (Еженедельное обновление), в соответствии с условиями использования. [скачать сайт]


[РЕЗУЛЬТАТЫ]
Запрос (аббревиатура / полная форма) де / дисциркуляторная + энцефалопатия
Аббревиатура / Подробный поиск информации не найдено.

Пожалуйста, обращайтесь сюда, если у вас есть какие-либо вопросы или предложения.


ПРАЙМ PubMed | [Начальная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии)]

Цитата

Маньковский Н.Б., и др. «[Начальная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии)]». Журнал Невропатологии и Психиатрии Имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952), т. 89, нет. 1, 1989, стр. 16-20.

Маньковский Н.Б., Минц А.Я., Карабан И.Н. Первичная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии). Ж Невропатол Психиатр Им С. С Корсакова . 1989; 89 (1): 16-20.

Маньковский Н.Б., Минц А.И.А., Карабан И.Н. (1989). Первичная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии). Журнал Невропатологии и Психиатрии Имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952) , 89 (1), 16-20.

Маньковский Н.Б., Минц А.Я., Карабан И.Н. Первичная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии). Ж Невропатол Психиатр Им С. С. Корсакова. 1989; 89 (1): 16-20. PubMed PMID: 2718657.

TY - JOUR Т1 - [Начальная дисциркуляторная энцефалопатия у пациентов среднего и пожилого возраста (проблемы ранней диагностики и терапии)].AU - Маньковский, N Б, AU - Минц, А Я, AU - Карабань, И Н, PY - 1989/1/1 / pubmed PY - 1989/1/1 / medline PY - 1989/1/1 / entrez СП - 16 EP - 20 JF - Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952) JO - Ж Невропатол Психиатр Им С. С. Корсакова ВЛ - 89 IS - 1 N2 - Комбинированное клинико-физиологическое исследование было проведено в IDE (195 пациентов) с целью оценки степени нарушений мозгового кровообращения и их влияния на уровни функциональной активности головного мозга.Информативные значения ряда количественных показателей гемодинамики и нейродинамики мозга оценивались в зависимости от возраста пациентов. Однократное введение и полный курс кавинтона и сермиона (ницерголина) были эффективными, о чем свидетельствуют исследования мозгового кровообращения (клиренс 133Xe), биоэлектрическая активность мозга (интегральный анализ частоты ЭЭГ, зрительные вызванные потенциалы). У пациентов старческого возраста эффект в / в. Введение сермиона было дозозависимым. СН - 0044-4588 UR - https: // wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2718657/[ начальная_дисциркуляторная_энцефалопатия_в_среднем_голодном_и_пожилом_пациентам__проблем_ ранней_диагностики_и_терапия_]] БД - ПРЕМЬЕР DP - Unbound Medicine ER -

История болезни: случай энцефалопатии, представляющий ...

История болезни

[версия 1; экспертная оценка: ожидает экспертной оценки]

Юрий Ишизаки

https://orcid.org/0000-0002-6478-900X

1 , Рюзо Нишизоно

https://orcid.org/0000-0002-8185-618X

1 , Масао Кикучи 1 , Хироко Инагаки 2 , Юджи Сато

https: // orcid.org / 0000-0002-1272-4108

1,2 , Шоуичи Фудзимото

https://orcid.org/0000-0002-0025-4030

1-3 Юрий Ишизаки

https://orcid.org / 0000-0002-6478-900X

1 , Ryuzoh Nishizono

https://orcid.org/0000-0002-8185-618X

1 , [...] Масао Кикучи 1 , Хироко Инагаки 2 , Yuji Sato

https://orcid.org/0000-0002-1272-4108

1,2 , Shouichi Fujimoto

https://orcid.org/0000-0002-0025-4030

1- 3 Сведения об авторе Сведения об авторе 1 Отделение нефрологии, Больница Университета Миядзаки, Медицинский факультет, Университет Миядзаки, 5200 Кихара, Киётаке, Миядзаки, 889-1692, Япония
2 Отделение диализа, Госпиталь Университета Миядзаки, Медицинский факультет Университета Миядзаки, Миядзаки, Япония
3 Кафедра гемоваскулярной медицины и искусственных органов, Медицинский факультет Университета Мияза ки, Миядзаки, Япония

Юрий Ишизаки
Роли: Написание - Подготовка оригинального проекта

Рюзо Нисизоно
Роли: Написание - Рецензирование и редактирование

Масао Кикучи
Роли: Написание - Рецензирование и редактирование

Ролес Инагаки
Написание Хироко Инагаки
И редактирование

Yuji Sato
Роли: Написание - Просмотр и редактирование

Shouichi Fujimoto
Роли: Наблюдение

OPEN PEER REVIEW

СТАТУС РЕЦЕНЗАТОРА ОЖИДАНИЕ РЕЦЕНЗИИ

Высокоинтенсивный сигнал базальных узлов -взвешенная МРТ называется признаком лентиформной вилки.Этот специфический результат в основном наблюдается у пациентов с диабетом с уремической энцефалопатией с метаболическим ацидозом, хотя имеются также сообщения у пациентов с кетоацидозом, синдромом дисбаланса диализа, интоксикацией и после лечения препаратами (например, метформином). 57-летний японец, находящийся на хроническом гемодиализе в течение четырех лет из-за диабетической нефропатии, был госпитализирован в нашу больницу с относительно быстрым нарушением походки, тяжелой дизартрией и нарушением сознания. Т2-взвешенная МРТ головного мозга показала признак лентиформной вилки.Гемодиализ был проведен за день до госпитализации, лабораторные исследования показали умеренный метаболический (лактоацидоз), но без уремии. Удивительно, но метформин, который противопоказан пациентам с терминальной стадией заболевания почек, был прописан в течение шести месяцев в его истории болезни, и его вялость речи и дизартрия появились постепенно после начала лечения метформином. Таким образом, энцефалопатия считалась связанной с лечением метформином. Он лечился гемодиализом шесть дней подряд, и его нарушение сознания и дизартрия улучшились за одну неделю.При контрольном наблюдении через восемь месяцев размер области гиперинтенсивности на МРТ уменьшился, а легкое нарушение походки сохранилось. Принимая во внимание быстрое начало нарушения походки и сознания непосредственно перед поступлением, диабетический уремический синдром также мог возникнуть при метформин-связанной энцефалопатии и привести к появлению признака лентиформной вилки, несмотря на отсутствие у пациента признаков тяжелой уремии по лабораторным данным.

Ключевые слова

признак лентиформной вилки, поражение базальных ганглиев, диабетический уремический синдром, метформин, нарушение сознания

Введение

Сообщалось о метаболической энцефалопатии с патологическими поражениями базальных ганглиев у пациентов, находящихся на гемодиализе.Проглатывание некоторых видов грибов, карамболы и лекарств (например, препаратов против вируса герпеса) может вызвать у этих пациентов энцефалопатию 1–3 . В частности, диализные пациенты с диабетом могут иметь двустороннюю симметричную низкую плотность в базальных ганглиях на компьютерной томографии головного мозга (КТ), двустороннюю симметричную гиперинтенсивность в той же области и признак лентиформной вилки на T2-взвешенном МРТ 4–10 . Помимо диабетического уремического синдрома (DUS) 4,5 , признак чечевицеобразной вилки может наблюдаться при тяжелом метаболическом ацидозе 11–13 , синдроме дисбаланса диализа 14 и метформин-ассоциированной энцефалопатии (ME) 6, 7 .Считается, что патогенетическая основа этого признака связана с цитотоксическим отеком, исходя из степени тяжести метаболического ацидоза 8,11 . Интенсивный диализ - это терапевтический вариант для удаления уремических токсинов, коррекции метаболического ацидоза и удаления лекарств. Здесь мы представляем случай 57-летнего японца, у которого признак лентиформной вилки был ключом к дифференциальной диагностике ME или DUS. Метформин имеет тенденцию увеличивать продукцию лактата и приводить к метаболическому ацидозу в ME 6,7,9,10 , в то время как хроническая гипергликемия с сосуществованием уремических токсинов и метаболического ацидоза является основным механизмом в DUS 4,5 .Что из этого является основной причиной в нашем случае наличия признака лентиформной вилки, обсуждается ниже.

История болезни

У 57-летнего японца, который находился на поддерживающем гемодиализе три раза в неделю в течение четырех лет из-за диабетической нефропатии, развились нарушения походки и сознания, утомляемость, онемение в левой верхней конечности и замедленная реакция. во время разговора примерно за 10 дней до приема. Его жена запретила ему принимать грибы или карамболы, которые могут вызвать нарушение сознания у пациентов, находящихся на гемодиализе.При физикальном обследовании не было выявлено отклонений от нормы неврологического характера. Однако на КТ головного мозга были отмечены двусторонние симметричные поражения базальных ганглиев (рис. 1а).

При поступлении в нашу больницу его сознание было нарушено, так как он мог открыть глаза только после звонка, и ему было трудно сидеть одному. При физикальном обследовании у него обнаружился тонизирующий кашпо рефлекс. Его артериальное давление составляло 190/91 мм рт.ст., а частота сердечных сокращений - 104 удара в минуту. Газ предсердной крови показал pH 7,37, бикарбонат-ион 18.1 мэкв / л и молочная кислота 6,2 ммоль / л. Уровни кальция в сыворотке, витамина B1 и алюминия в крови были в допустимых пределах. Данные о функции почек, полученные на следующий день после диализа, содержание азота мочевины в крови и креатинина сыворотки соответствовали результатам диализа. Его HbA1c при поступлении составил 5,8%.

МРТ головного мозга показала двусторонние симметричные поражения базальных ганглиев с расширяющейся высокой интенсивностью сигнала (признак лентиформной вилки) на T2-взвешенных последовательностях (рис. 1b), чего не было на МРТ, сделанной за год до этого, когда у него развился лакунарный инфаркт правой таламуса. .

Рис. 1.

a , e Компьютерная томография головы (КТ) и b – d МРТ головы (Т2-взвешенное изображение). a, b Поражения с высоким разрешением в двусторонних симметричных базальных ганглиях были очевидны при поступлении. c, d Двусторонние симметричные поражения базальных ганглиев постепенно улучшились на 18 день госпитализации и через три месяца наблюдения. e Однако повреждения базальных ганглиев остались на восьмимесячном наблюдении.

В истории приема лекарств он принимал метформин в течение шести месяцев. Его жена сказала, что его вялость речи и дизартрия появились постепенно после начала лечения метформином (рис. 2). Его концентрация метформина в плазме была чрезвычайно высокой (25 700 нг / мл). Таким образом, мы предположили, что метформин изначально мог вызвать энцефалопатию. Тем не менее, мы также рассмотрели возможность DUS, потому что его походка и нарушение сознания появились относительно быстро примерно за 10 дней до госпитализации.DUS обычно возникает у неконтролируемых уремических пациентов с сахарным диабетом.

Рис. 2. Пациент начал лечение метформином за шесть месяцев до госпитализации.

С этого времени у него постепенно развились симптомы вялой речи и дизартрии, в то время как онемение левой верхней конечности, нарушение походки и нарушение сознания появились за 10 дней до госпитализации. Ему был проведен экстренный последовательный гемодиализ в течение шести дней, после чего он проснулся и постепенно смог ходить и говорить.* Ходьба была возможна, но шатание во время ходьбы оставалось через восемь месяцев наблюдения.

В любом случае мы прекратили лечение метформином и немедленно провели интенсивный гемодиализ (четыре часа в день) в течение шести дней после госпитализации для удаления метформина и уремического токсина, а также для коррекции метаболического ацидоза. Первый сеанс диализа снизил его уровень молочной кислоты с 6,0 до 1,3 ммоль / л. После шести последовательных сеансов гемодиализа его сознание было восстановлено, а тонизирующий плантаторный рефлекс исчез.После начала приема пищи линаглиптин был выбран в качестве противодиабетического препарата для замены метформина.

На 18 день в больнице Т2-взвешенная МРТ головного мозга показала умеренное улучшение признака чечевицеобразной вилки (рис. 1с). Постепенно пациент смог сидеть в одиночестве, ходить и разговаривать с персоналом и своей женой. Его выписали из нашей больницы в течение месяца.

При трехмесячном наблюдении на МРТ головного мозга еще более улучшился признак вилки лентиформ (рис. 1d). Однако через восемь месяцев после начала болезни он все еще жаловался на двигательные нарушения, такие как шатание при ходьбе и наклон тела во время отдыха.Поражения головного мозга все еще были очевидны на компьютерной томографии (рис. 1e).

Обсуждение

Здесь мы сообщаем о пациенте с диабетом, находящимся на гемодиализе, с нарушением сознания, у которого на Т2-взвешенной МРТ головного мозга был обнаружен знак лентиформной вилки. Эта находка проявляется в базальных ганглиях, которые уязвимы для вызывающих привыкание токсинов и продуктов метаболизма 8,12 . Знак чечевицеобразной вилки состоит из следующих элементов: 1) латеральное плечо, образованное отечной внешней капсулой и идущее от переднего конца скорлупы до ножки; 2) ножка, образованная слиянием отечной наружной и внутренней капсул на нижне-заднем конце скорлупы; и 3) медиальная ветвь, которая простирается от ножки кпереди до одной трети медиального края, где она разделяется на две слегка менее выраженные по T2 / FLAIR-гиперинтенсивной ветви, охватывающие бледный шар 11,12,15 .В данном случае МРТ головного мозга показала такую ​​же высокую интенсивность сигнала расширения (рис. 1b). Признак чечевицеобразной вилки встречается редко, но неспецифичен. Таким образом, следует рассмотреть возможность дифференциального диагноза (Таблица 1) 8,11–15 , из которых ME или DUS могут быть причиной в данном случае.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика патологических состояний с признаками чечевицеобразной вилки

8,11–15 .
a) Уремическая энцефалопатия *
b) Тяжелый метаболический ацидоз
c) Кетоацидоз
d) Синдром нарушения равновесия при диализе
e) Интоксикация (метанол, этиленгликоль, этиленгликоль и др.)
е) Лекарственное воздействие (метформин)

Использование метформина у пациентов, находящихся на диализе, может вызвать накопление лекарственного средства в головном мозге, что приводит к неврологическим аномалиям, затруднениям речи и ходьбы, с усилением сенсорных нарушений, усталостью , сонливость и слабость (т.е., ME) 6,7,9,10 . Метформин - препарат первой линии, применяемый при сахарном диабете 2 типа. Однако он противопоказан пациентам с расчетной скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин / 1,73 м 2 из-за повышенного риска лактоацидоза. Ацидоз может повредить базальные ганглии, что приводит к цитотоксическому отеку 7 , который иногда бывает необратимым, несмотря на интенсивный гемодиализ для удаления метформина и молочной кислоты и коррекции ацидоза.

В качестве альтернативы ОДС характеризуется острым или подострым прогрессированием с различными двигательными расстройствами, такими как нарушения походки, дизартрия, паркинсонизм и нарушение сознания.DUS может вызывать двусторонние симметричные поражения базальных ганглиев на КТ головного мозга и Т2-взвешенная МРТ 4,5 у пациентов с диабетической нефропатией, даже если они не находятся на гемодиализе. На сегодняшний день зарегистрировано около 30 случаев DUS, многие из которых являются азиатскими. Факторы риска ООС включают высокий уровень HbA1c до и во время гемодиализа, а также усиление метаболического ацидоза. Гипергликемия повреждает микрососуды, что приводит к хрупкости гладкой мускулатуры сосудов, а накопление уремических токсинов и / или метаболический ацидоз могут повредить гематоэнцефалический барьер, что приведет к изменению метаболизма и гомеостаза в головном мозге.Это может привести к повреждению базальных ганглиев, включая ангиогенный отек, который обратим и имеет благоприятный прогноз.

Клинические проявления в нашем случае не помогли дифференцировать ME и DUS, потому что эти симптомы были неразличимы (таблица 2). Первоначальный гемодиализ улучшил состояние лактоацидоза, хотя для улучшения его сознания потребовался интенсивный гемодиализ в течение шести дней подряд. Признак лентиформной вилки на МРТ сначала улучшился, хотя результаты КТ головного мозга через восемь месяцев наблюдения показали низкую плотность сигналов в этих областях, и его неврологические последствия остались, что свидетельствует о продолжающемся цитотоксическом отеке.Скорее всего, в нашем случае основной причиной травм был ME. Тем не менее, состояние пациента перед госпитализацией относительно быстро ухудшилось, аналогично тому, что наблюдалось в DUS. DUS также может способствовать цитотоксическому отеку в базальных ганглиях и имеет переменную прогрессию. Таким образом, DUS, возможно, также способствовал развитию энцефалопатии в нашем случае.

Таблица 2. Сравнение с метформин-энцефалопатией (МЭ) и диабетическим уремическим синдромом (ДУС)

4–7,11–14 . glyce - glyce 9003
ME DUS Настоящий случай
Клинические данные сенсориум, усталость,
дизартрия, нарушение походки
,
нарушение сознания
нарушение
дизартрия
паркинсонизм,
нарушение сознания
усталость, дизартрия,
нарушение походки,
сознание
нарушение
начало постепенно и
подострый
острый и подострый постепенно (дизартрия) и подострый
(дизартрия) и подострый
нарушение сознания)
Ацидоз Лактоацидоз Метаболический ацидоз Лактатный и метаболический ацидоз
Уремия - + -
+ -
CT область низкой плотности область низкой плотности область низкой плотности
МРТ (T2-взвешенное) высокоинтенсивное поражение высокоинтенсивное поражение высокоинтенсивное поражение
Характеристика отека цитотоксическая вазогенная цитотоксическая
Терапия остановка метформина
интенсивный гемдиализ
интенсивный гемдиализ
90 интенсивный гемдиализ Прогноз остался хороший остался

Таким образом, мы сообщаем о пациенте с диабетом на гемодиализе с энцефалопатией, проявляющейся как признак лентиформной вилки, полученный из ME и / или DUS.У диализных пациентов, у которых наблюдается нарушение походки и нарушения сознания, знак вилкообразной вилки на КТ головного мозга и Т2-взвешенная МРТ может быть полезен для дифференциальной диагностики.

Доступность данных

Все данные, лежащие в основе результатов, доступны как часть статьи, и никаких дополнительных исходных данных не требуется.

Согласие

Письменное информированное согласие на публикацию их клинических данных и клинических изображений было получено от пациента.

Рекомендуемые мнения преподавателей

Ссылки

  • 1.Акияма Х., Мацуока Х., Окуяма Т, и др. : Острая энцефалопатия, вызванная приемом гриба сугихиратаке у пациентов с повреждением почек, может быть связана с интоксикацией цианидом и тиоцианатом. Безопасность пищевых продуктов. 2015; 3 (1): 16–29. Издатель Полный текст
  • 2. Ауксилиадора-Мартинс М., Алкмин Тейшейра Г.С., да Силва Г.С., и др. : тяжелая энцефалопатия после приема сока карамболы у пациента с хронической почечной недостаточностью, поступившего в отделение интенсивной терапии. Сердце легкое. 2010; 39 (5): 448–452. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
  • 3. Delluc A, Mocquard Y, Latour P, et al. : Энцефалопатия и острая почечная недостаточность во время лечения ацикловиром. Rev Neurol (Париж). 2004; 160 (6–7): 704–706. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
  • 4. Wang HC, Cheng SJ: Синдром острого двустороннего поражения базальных ганглиев у пациентов с диабетической уремией. J Neurol. 2003; 250 (8): 948–955.PubMed Аннотация | Publisher Full Text
  • 5. Finelli PF, Singh JU: Синдром двусторонних симметричных поражений базальных ганглиев у диабетических диализных пациентов. Am J Kidney Dis. 2014; 63 (2): 286–288. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
  • 6. Кан Й. Дж., Бэ Э. Дж., Сео Дж. У., и др. : Два дополнительных случая метформин-ассоциированной энцефалопатии у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе. Hemodial Int. 2013; 17 (1): 111–115.PubMed Аннотация | Publisher Full Text
  • 7. Саймон С.П., Томас Дж .: Метформин-ассоциированная энцефалопатия при гемодиализе. Индийский Дж. Нефрол. 2019; 29 (3): 194–196. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Free Full Text
  • 8. Kim DM, Lee IH, Song CJ: Уремическая энцефалопатия: результаты МРТ и клиническая корреляция. ANJR Am J Neuroradiol. 2016; 37 (9): 1604–1609. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
  • 9. Abdel SC, Carland JE, Graham GG, et al.: Является ли использование метформина у диализных пациентов опасным для жизни? Систематический обзор безопасности метформина у пациентов, находящихся на диализе. Br J Clin Pharmacol. 2019; 85 (12): 2772–2783. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
  • 10. Веккио С., Джампрети А., Петролини В.М., и др. : Накопление метформина: лактоацидоз и высокие уровни метформина в плазме в серии ретроспективных клинических случаев у 66 пациентов, получающих хроническую терапию. Clin Toxicol (Phila). 2014; 52 (2): 129–35. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
  • 11. Кумар Г., Гоял МК: Знак вилки лентиформ: уникальное МРТ-изображение. Ответственен ли метаболический ацидоз? Clin Neurol Neurosurg. 2010; 112 (9): 805–812. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
  • 12. Grasso D, Borreggine C, Perfetto F, et al. : Знак лентиформной вилки: результаты магнитно-резонансного исследования в случае острого метаболического ацидоза. Neuroradiol J. 2014; 27 (3): 288–292. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
  • 13. Шайни А.Г., Среэвиласан С.К., Сингх П., и др. : Признак лентиформной вилки из-за тяжелого метаболического ацидоза. BMJ Case Rep. 2017; 2017 : bcr2017222871. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
  • 14. da Rocha AJ, Maia AC Jr, da Silva CJ, et al. : Знак лентиформной вилки у ребенка с синдромом дисбаланса диализа: временный снимок МРТ, который подчеркивает неврологические последствия метаболического ацидоза. Clin Neurol Neurosurg. 2013; 115 (6): 790–792. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
  • 15. Бельц Э. Э., Маллинз М. Е.: Радиологическое обоснование: гиперинтенсивность базальных ганглиев и коры на FLAIR и диффузионно-взвешенных изображениях. AJR Am J Roentgenol. 2010; 195 (3 доп.): S1–8. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
Сведения об авторе Сведения об авторе 1 Отделение нефрологии, Университетская больница Миядзаки, Медицинский факультет, Университет Миядзаки, 5200 Кихара, Киётаке, Миядзаки, 889-1692, Япония
2 Отделение диализа, Университет Больница Миядзаки, медицинский факультет Университета Миядзаки, Миядзаки, Япония
3 Кафедра гемоваскулярной медицины и искусственных органов, медицинский факультет Университета Миядзаки, Миядзаки, Япония

Юрий Ишизаки
Роли: Написание - Подготовка оригинального проекта

Рюдзо Нисизоно
Роли: Написание - Рецензирование и редактирование

Масао Кикучи
Роли: Написание - Рецензирование и редактирование

Хироко Инагаки
Роли: Написание - Рецензирование и редактирование

Юдзи Сато
Роли: Написание - Рецензирование и редактирование


Роли: Надзор

Информация о гранте

Автор (ы) заявляют г, что для поддержки этой работы не было задействовано никаких грантов.

Авторские права © 2020 Ishizaki Y et al . Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Комментарии к статье Комментарии (0)

Версия 1

ВЕРСИЯ 1 ОПУБЛИКОВАНА 11 августа 2020 г.

Комментарий

Дисциркуляторная энцефалопатия - Обзор информации

Дисциркуляторная энцефалопатия - это медленно прогрессирующая дисфункция мозга, которая возникает в результате диффузной дисфункции и / или мелкоочаговое поражение ткани головного мозга в условиях длительной недостаточности церебрального кровоснабжения.

Синонимы: дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая церебральная ишемия, медленное прогрессирующее мозговое кровообращение, хроническая ишемическая болезнь мозга, цереброваскулярная недостаточность, сосудистая энцефалопатия, атеросклеротическая энцефалопатия, гипертоническая энцефалопатия, атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия, васкулярная атеросклеротическая (паросклеротическая) атеросклеропатия

Самым распространенным из перечисленных выше синонимов в отечественной неврологической практике является термин «дисциркуляторная энцефалопатия», который сохраняет свое значение и сегодня.

Коды МКБ-10

Цереброваскулярные заболевания кодируются согласно МКБ-10 в товарных позициях 160–169. Понятие «хроническая недостаточность мозгового кровообращения» в МКБ-10 отсутствует. Кодирование дисциркуляторной энцефалопатии (хронической недостаточности мозгового кровообращения) можно найти в товарной позиции 167. Другие цереброваскулярные заболевания: 167.3. Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия (болезнь Бинсвангера) и 167.8. Прочие уточненные цереброваскулярные заболевания в субпозиции «Ишемия головного мозга (хроническая)».Остальные коды в этом разделе отражают только наличие сосудистой патологии без клинических проявлений (аневризма сосуда без разрыва, церебральный атеросклероз, болезнь Мойямоя и др.) Или развитие острой патологии (гипертоническая энцефалопатия).

Для указания причины дисциркуляторной энцефалопатии могут использоваться дополнительные коды, отмеченные звездочкой: артериальная гипертензия (1101, 115 *), артериальная гипотензия (195 *), сердечные заболевания (121 *, 147 *), церебральный атеросклероз (167.2 *), церебральная амилоидная ангиопатия (168,0 *), церебральный артериит при инфекционных, паразитарных и других заболеваниях, классифицированных в других рубриках (168,1 *, 168,2 *).

Дополнительный код (F01 *) также может использоваться для обозначения наличия сосудистой деменции.

Заголовки 165–166 (по МКБ-10) «Окклюзия или стеноз прецеребральных (церебральных) артерий, не приводящие к инфаркту головного мозга» используются для кодирования пациентов с бессимптомным течением данной патологии.

% PDF-1.3 % 22 0 объект > эндобдж xref 22 74 0000000016 00000 н. 0000002301 00000 п. 0000002550 00000 н. 0000003008 00000 п. 0000003148 00000 п. 0000003282 00000 н. 0000003415 00000 н. 0000003555 00000 н. 0000003693 00000 н. 0000003826 00000 н. 0000004075 00000 н. 0000004100 00000 н. 0000004281 00000 п. 0000004457 00000 н. 0000004570 00000 н. 0000004681 00000 п. 0000004977 00000 н. 0000005274 00000 н. 0000005299 00000 н. 0000005595 00000 н. 0000005620 00000 н. 0000006122 00000 н. 0000006365 00000 н. 0000006390 00000 н. 0000006415 00000 н. 0000007078 00000 п. 0000007929 00000 п. 0000008405 00000 н. 0000008430 00000 н. 0000009326 00000 н. 0000010417 00000 п. 0000011182 00000 п. 0000011913 00000 п. 0000012890 00000 н. 0000014254 00000 п. 0000015033 00000 п. 0000015965 00000 п. 0000016849 00000 п. 0000017579 00000 п. 0000018439 00000 п. 0000019036 00000 п. 0000019983 00000 п. 0000020808 00000 п. 0000024316 00000 п. 0000024385 00000 п. 0000031406 00000 п. 0000031665 00000 п. 0000032425 00000 п. 0000032749 00000 п. 0000032818 00000 п. 0000033434 00000 п. 0000052849 00000 п. 0000060727 00000 п. 0000060796 00000 п. 0000061163 00000 п. 0000061232 00000 п. 0000061526 00000 п. 0000061777 00000 п. 0000061919 00000 п. 0000062181 00000 п. 0000066614 00000 п. 0000066877 00000 п. 0000066946 00000 п. 0000067015 00000 п. 0000074422 00000 п. 0000074675 00000 п. 0000075416 00000 п. 0000075669 00000 п. 0000076271 00000 п. 0000087652 00000 п. 0000088651 00000 п. 0000089184 00000 п. 0000099179 00000 н. 0000001776 00000 н. трейлер ] / Назад 550867 >> startxref 0 %% EOF 95 0 объект > поток hb``b`` S Ȁ

Том 5 Выпуск 1 Страница 294

Криотерапия - это лечение холода; физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на реакции организма на переохлаждение наружного (рецепторного) слоя кожи.Исследование проводилось на базе Государственного учреждения «Научно-практический медицинский реабилитационно-диагностический центр МОЗ Украины». Для оценки состояния пациентов, проходящих общий курс экстремальной аэрокриотерапии, разработан перечень обследований. Они позволили получить данные о наличии противопоказаний, степени тяжести той или иной патологии, динамике состояния каждого пациента в течение курса, подробнее о функциональных исследованиях, таких как реоэнцефалография и электроэнцефалография.Материал и методы. Лица в возрасте от 18 до 75 лет принимались на курс общей воздушной криотерапии при условии проведения обследования с целью исключения противопоказаний к данному виду лечения. Результаты и обсуждение. Анализ реоэнцефалографических параметров головного мозга позволил оценить сосудистый тонус, амплитуду и кровообращение испытуемых. Проведение электроэнцефалограммы показало качественный и количественный анализ функционального состояния мозга и его реакций на действие раздражителей.Электроэнцефалографический анализ выявил частотные составляющие сигналов электроэнцефалографии и определил их мощность в дельта, тета, альфа, бета 1 и бета 2 диапазонах. Таким образом, в легких выявлялись доминирующие ритмы (альфа и дельта) с нормальными и субдоминантными (дельта и тета) ритмами и были выражены. Систематический курс воздействия на организм человека экстремально низкой температуры привел к активации ряда взаимосвязанных адаптивно-компенсаторных механизмов, которые помогли снизить стресс и оптимизировать работу систем организма за счет снижения активности центральной, повышения активности. автономной петли регуляции и снижение активности звена гуморальной регуляции.Заключение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *