Сахарный диабет 2-ого типа (диагностика и лечение)

Сахарный диабет 2-ого типа.

Является хроническим заболеванием эндокринной системы, которое развивается нехватки инсулина и нарушения функций клеток поджелудочной железы. Проявляется обильным мочеиспусканием, усиленным чувством жажды, зудом кожи, повышенным аппетитом, жаром, мышечной слабостью. Диагноз следует подтвердить лабораторными исследованиями, а именно через анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликолизилированного гемоглобина. В лечении в основном используют низкоуглеродную диету, усиление физических нагрузок и гипогликемические препараты.

Информация о болезни.

Фактически, «сахарный диабет» с греческого означает — потерю сахара.Тем самым термин отражает основной симптом заболевания (нехватку сахара) — глюкоза не задерживается в организме, и выходит с мочой. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) развивается на фоне невосприимчивости тканей к действию инсулина, а также последующего снижения функций клеток. Сахарный диабет второго типа (СД 2), отличается от сахарного диабета первого типа (СД 1). При СД 1 недостаток инсулина первичен, при СД 2 недостаток гормона является следствием продолжительной нехватки инсулина. Статистические данные весьма разнообразны и зависят от этнических особенностей и уровня жизни. В России распространенность составляет около 7%, и охватывает 90% всех форм диабета. Наиболее подверженная к болезни группа — люди старше 40-45 лет.

Причины появления сахарного диабета второго типа.

Заболевание развивается благодаря сочетанию наследственной предрасположенности, и внешних факторов, влияющих на организм в течение жизни. К зрелому возрасту негативные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего перестают получать достаточное количество глюкозы. Основные причины СД 2-ого типа:

• • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток правильно воспринимать инсулин. Избыточный вес является одним из ключевых факторов риска развития заболевания. Ожирение присутствует у 80-90% пациентов;
• • Неправильное питание. Основной причиной ожирения является переедание. Повышенная калорийность рациона приводит к развитию СД-2 типа. Кроме того, злоупотребление большим количеством сахара, провоцирует скачки выделения инсулина, что также провоцирует развитие болезни;
• • Гиподинамия. Нехватка двигательной активности плохо сказывается на работе большинства органов организма, а также способствует замедлению обменных процессов. Гиподинамия сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами, поэтому она копится в крови;
• • Эндокринные болезни. Часто, болезнь возникает на фоне нарушений работы эндокринной системы. Отмечаются случаи на фоне опухолей поджелудочной железы, панкреатита, гипо- или гиперфункции щитовидной железы;
• • Инфекционные болезни. У людей с наследственной патологией первичное появление сахарного диабета может быть спровоцированно инфекционным заболеванием — герпесом, гриппом и гепатитом.

Механизм развития болезни.

Основой болезни является нарушение метаболизма углеводов из-за повышения невосприимчивости клеток к инсулину. У тканей снижается способность принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии (повышенный уровень сахара плазмы). Кроме того, активизируются альтернативные способы получения энергии из аминокислот и жирных кислот. Чтобы компенсировать баланс глюкозы, организм начинает выводить ее через почки (в моче). Высокая концентрация сахара в жидкостях организма вызывает рост осмотического давления, провоцирующее обильное и учащенное мочеиспускание. В ходе этого из организма выводится большее количество жидкости и солей, что приводит к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Все это провоцирует основные симптомы болезни — жажду, сухость кожи, слабость и аритмию.

Классификация болезни:

• • Легкая форма. Для лечения необходима корректировка питания, а также небольшая дозировка гипогликемического препарата. Низкий риск возникновения осложнений;
• • Средняя форма. Для стабилизации нарушений необходимый постоянный прием сахароснижающих средств. Есть вероятность возникновения начальных стадию сосудистых осложнений;
• • Тяжелая форма. Больным необходим курс таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина. Зарождаются серьезные диабетические осложнения — ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Симптомы заболевания.

Сахарный диабет 2-ого типа развивается довольно медленно. На начальной стадии симптомы практически не заметны. Первый симптом, который проявляется — усиление жажды. Ощущается сухость во рту, больные при этом выпивают около 3-5 литров в день. При таком объеме увеличивается количество мочи и частота мочеиспусканий. Из-за повышенного содержания сахара в моче и частых мочеиспусканий — возникает зуд и покраснение паховой области. Со временем, зуд охватывает область живота, подмышек, коленей и локтей. Так как глюкоза в полном объеме не поступает к тканям — возрастает аппетит (уже после 1-2 часов после приема пищи, пациент чувствует голод). Несмотря на высокую калорийность рациона, больной не набирает вес, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

К дополнительным симптомам можно отнести — повышенную утомляемость, хроническое чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится более сухой, появляются сыпи, грибковые образования. На теле легко появляются синяки, а раны и ссадины очень долго заживают. У женщин возникает кандидоз половых органов, а мужчин — инфекции мочеиспускательных каналов. Часть пациентов отмечают покалывание в пальцах рук, онемение ступней. После еды также заметно чувство тошноты и даже рвота. Нередки головные боли и головокружения.

Серьезные осложнения.

Развитие сахарного диабета второго типа может сопровождаться развитием хронических и острых осложнений. Самые опасные из осложнений могут привести к летальному исходу — гипергликемическая компа, гипогликемическая кома, молочнокислая кома. Хронические осложнения развиваются постепенно, и включают в себя диабетические микроангиопатии и макроангиопатии — проявляются тромбозами, атеросклерозом сосудов. Часто заметны нарушения работы внутренних органов, суставные боли и расстройства психической сферы (депрессии, эмоциональная неустойчивость).

Как диагностировать СД 2-ого типа?

Проблема выявления сахарного диабета проявляется в отсутствии явных симптомов на начальных стадиях болезни. Пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к болезни, или старше 40 лет с подозрениями на СД — рекомендуется пройти исследование плазмы крови на уровень сахара. Лабораторные исследования будут наиболее информативны, и позволят обнаружить не только начальную стадию сахарного диабета, но и состояние предиабета — снижения восприимчивости к глюкозе. Обследование проводит врач-эндокринолог.

К Эндокринологу

Диагностика начинается с опроса пациента о его самочувствии, выявляются симптомы заболевания, анализируются имеющиеся факторы риска. После получения результатов от лаборатории диагноз может быть подтвержден. Существует несколько специфичных тестов на выявление сахарного диабета 2-ого типа:

• • Глюкоза натощак. Забор материала производится после 8-12 часов голода. Уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (венозная кровь) является критерием болезни;
• • Тест на глюкозу. Чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии исследуют концентрацию глюкозы после употребления пищи с большим содержанием углеводов. При данном тесте, показатель выше 11,1ммоль/л — диабет, показатель 7,8-11,0 ммоль/л предиабет;
• • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы в организме за последние 3 месяца. Показатель в 6,5% и более указывает на диабет, 6-6,4% — предиабет.

Диф. диагностика включает различие между СД 1 типа и СД 2 типа. Клиническими отличиями этих болезней, является медленное нарастание симптомов и более старший возраст больных (хотя в последнее время встречаются случаи заболевания людей в возрасте 20-25 лет).

Профилактика и лечение СД 2 типа

В эндокринологии используется системный подход к терапии. На начальных стадиях болезни наибольшее внимание уделяют консультациям и изменению образа жизни пациента (попытки контролировать сахар). Если подобное лечение не помогает, то принимается решение о применении медикаментозного лечения. Комплекс лечебных процедур, включает:

• • Диету. Основным принципом диеты является сокращение пищи с высоким содержанием углеводов и жиров. Наиболее опасными являются продукты с рафинированным сахаром (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, лимонады). Рацион должен состоять из овощей, молока, мяса, яиц и злаков. Режим питания должен быть дробным (5-6 раз в день), порции — небольшими;
• • Физические нагрузки. Если пациент еще не имеет тяжелых осложнений, то ему показаны занятия спортом. Продолжительность и интенсивность тренировок подбирается индивидуально. Обычно больным рекомендуется спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки;
• • Медикаментозное лечение. Используются препараты нескольких групп. Для снижения инсулиновой резистентности клеток, усваиванию глюкозы в ЖКТ и производство ее в печени — разрешено использование бигуанидов и тиазолидиндионов. Если применения этих препаратов оказывается недостаточно, назначают лекарства усиливающие активность инсулина.

Своевременная диагностика, опытный эндокринолог и правильно назначенное лечение (в том числе и диета) — залог успешного лечения недуга. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают опытные эндокринологи (кандидат наук), которые помогут вам сохранить ваше здоровье при Сахарном диабете 1-ого и 2-ого типа. Без очередей, долгого ожидания «по записи» и переносов приема — ждем вас в Sante Clinic!

К Эндокринологу

Ранние признаки сахарного диабета

Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Осведомлённость, профилактика и здоровый образ жизни имеют решающее значение в борьбе с диабетом, ведь десятки миллионов людей страдают невыявленными формами болезни, тогда как заболевание можно предотвратить или вовремя скорректировать.

Для того, чтобы понять, откуда появляются симптомы диабета, необходимо, прежде всего, разобраться, что именно представляет собой эта болезнь.  Это целая группа неоднородных расстройств организма, общими свойствами которых являются гипергликемия (увеличение количества сахара в крови). В результате развивается острый дефицит инсулина или снижается эффективность его действия, или же и то и другое одновременно. Эти взаимосвязанные процессы и порождают все клинические и лабораторные симптомы сахарного диабета.

Как известно,  сахарный диабет бывает нескольких типов: 1 тип, 2 тип, гестационный (сахарный диабет беременных) и специфический. Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Как правило, симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет. Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса. К сожалению, сахарный диабет второго типа проявляется симптомами, которые характерны и для других болезней, – дискомфорт и усталость человек может списывать на хронический стресс и переутомление. Но все же есть несколько признаков, которые могут четко указывать на то, что у вас развивается или уже развился сахарный диабет:

1. Резкая потеря веса – один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите, как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.
2. Жажда. Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы все время хотите пить. Пьете воду, чай, соки – все, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: все равно хочется пить, и не важно, жаркое лето на дворе или морозная зима.
3. Невероятная усталость. Просто в один «прекрасный» день, проснувшись, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет: ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.
4. Постоянное чувство голода. У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обменных процессов сахара в организме.
5. Частое мочеиспускание. Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.
6. «Песок в глазах» и нарушение зрения. В глазах может вдруг начать двоиться или появляется ощущение тумана. Нарушения зрения при диабете вызываются расстройством функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.
7. Незаживающие ранки и потертости. Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не проходят и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Как правило, с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Главное – успеть. Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем, то есть, сдав анализ крови на сахар. Даже без очевидных симптомов диабета анализ на сахар безошибочно определит его наличие. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Если вовремя поймать пограничное состояние, ситуацию возможно скорректировать правильной диетой, даже не прибегая к медицинским препаратам. Чтобы не заболеть, придется пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды, овощей и фруктов, заняться спортом, чтобы снизить массу тела, увеличить двигательную активность – больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване перед телевизором с тарелкой сладостей. Если приложить определенные усилия и поменять образ жизни, вероятность развития сахарного диабета уменьшится почти на 70%.

Врач-эндокринолог  Хилько Елена Сергеевна

Эксперты рассказали о первых признаках диабета — Российская газета

Сахарный диабет — это заболевание, при котором в крови больного происходит резкий скачок уровня сахара. Различают четыре типа этого заболевания: преддиабет, гестационный диабет, диабет 1 и 2 типа. Только в США этим заболеванием страдает около 29 миллионов человек, многие из которых даже не осведомлены о наличии у них этой болезни. У некоторых людей диабет не диагностируется на протяжении нескольких лет. Врачи предупреждают, что есть несколько ранних признаков диабета, при которых нужно срочно стоит сдать анализы на сахар крови. Ведь ранняя диагностика — это самый лучший фактор в лечении любого заболевания, отмечает издание My Health Reads.

Первым симптомом, на который стоит обратить внимание при подозрении на диабет — это потеря остроты зрения. Если у вас случаются состояния, при которых вы теряете остроту зрения или видите все вокруг в размытой картинке, то вам обязательно стоит показаться врачу. Не стоит откладывать это визит, даже если позже вам полегчало. Вы можете пропустить важный момент лечения, а со временем не только станете диабетиком, но и можете полностью потерять зрение.

Другим опасным симптомом диабета является изменение цвета кожи или кожных складок. Это явление называется черным акантозом. При нем некоторые участки кожи человека и складки кожи темнеют. Это происходит из-за того, что в коже человека с повышенным уровнем сахара в крови, вырабатывается сопротивляемость инсулину. Именно это и приводит к потемнению участков кожи. Этот симптом не стоит игнорировать. Периодически возникающее ощущение сухости во рту, также может быть признаком диабета. Это состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Постоянная сухость в рту не только доставляет неудобство человеку, но может и ускорить развитие диабета за счет повышения уровня глюкозы в крови. А люди, которые пьют недостаточное количество жидкости и часто испытывают сухость во рту, попадают в группу риска возникновения сахарного диабета. Обостренное чувство голода при диабете возникает в результате гликемии — состояния, когда уровень сахара в организме больного диабетом длительное время держится на высокой отметке. Из-за этого глюкоза не поступает в клетки организма, а они в свою очередь не получают необходимую им энергию, и посылают в мозг человека сигнал голода. И несмотря на то, что человек мог поесть совсем недавно, он снова испытывает острое чувство голода.

Синдром, известный как полиурия — это состояние, при котором у человека возникают частые позывы к мочеиспусканию. Они не зависят от количества потребляемой жидкости. А виной тому, гипергликемия. Почки человека, в стремлении переработать избыток сахара в крови, начинают работать без остановок. Это, в свою очередь, влечет за собой позывы к мочеиспусканию. Многим такой симптом может показаться незначительным или деликатным. Но если вы заметили его, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Частое мочеиспускание также приводит к значительной потере жидкости в организме человека. Человек испытывает чувство жажды, пьет воду, которая снова выходит из организма, так как в нем идут активные процессы гипергликемии и полиурии. Этот замкнутый круг, если его игнорировать и не лечить, тот это доставит пациенту много неудобств и поспособствует стремительному развитию диабета.

Когда в организме человека повышен уровень сахара, то он недополучает энергию из пищи, которую употребляет. Чтобы решить эту проблему, организм человека начинает сжигать жир. Расщепление жира происходит в печени человека. В результате расщепления, жир распадается на несколько разных веществ, одним из которых являются кетоны (ацетон). В небольших количествах кетоны не вредны человеку. Но когда жир расщепляется активно, то кетонов в организме вырабатывается очень много, и они вызывают чувство тошноты. Кожа диабетика также испытывает дефицит питания кровью. В результате у больного диабетом возникает чувство зуда в коже рук и ног. Именно кожа конечностей тела человека, первой испытывает проблемы с кровообращением. Наиболее часто, первыми, заметны симптомы на ступнях ног. Их кожа теряет цвет и становится сухой.

Многие диабетики испытывают диабетическую нейропатию — это состояние, при котором происходит временное поражение нервных клеток, ответственных за моторику конечностей человеческого тела. Чаще всего диабетическая нейропатия, начинается с онемения в ступнях и ногах больного. Повышенное количество глюкозы в организме диабетика также приводит к нарушению процессов кровообращения в клетках кожи. Лишенные необходимого количества крови, участки кожи, особенно те, на которых имеются порезы и ранки, испытывают острый дефицит крови, который им так необходим для заживления ран. Как следствие, раны долго заживают, а кожа вокруг них шелушится. Многие больные диабетом могут столкнуться с такой проблемой, как волдыри. Они появляются даже на таких ранних стадиях, как преддиабет. Выглядят они, как обычные ожоговые волдыри, как правило, небольшого размера и плотно наполненные прозрачной жидкостью. Чаще всего они появляются на руках, ступнях и предплечьях больного, но бывают и исключения.

Если вы ощущаете усталость после малейшей физической нагрузки — это серьезный повод обратиться к врачу, так как это может быть одним из ранних симптомов диабета. Организм диабетика испытывает постоянный дефицит энергии, а малейшая физическая нагрузка тратит и без того малые запасы энергии, которые имеются в организме. В итоге организм с высоким содержанием сахара получает его еще больше, что провоцирует активное развитие болезни. Многие больные диабетом, в качество одной из первых жалоб также отмечают странный сладковатый запах изо рта. Другие описывают его, как запах ацетона. Он в организме больного диабетом вырабатывается в печени в результате распада жировых клеток. Длительный процесс распада клеток жира на кетоны, называется кетоацидозом. Дурной запах изо рта — явный симптом заболевания и требует обращения к врачу.

Доказано, что больные диабетом чаще других болеют грибковыми инфекциями. Ввиду ослабленности организма диабетика, эти инфекции быстрее поражают его организм, и на его полное излечение требуется больше времени и усилий. Поэтому частый грибковые инфекции должны насторожить как мужчин, так и женщин. Сдать анализ на сахар совсем не сложно, и своевременная диагностика диабета на ранних стадиях, гарантирует высокие шансы на полное излечение.

Наконец, диабетики 2-го типа часто страдают от внезапной и резкой потери веса. Это происходит потому, что высокий уровень сахара в крови человека больного диабетом, препятствует доставке энергии в клетки человека через кровь. Организм человека испытывает острую нехватку энергии и пытается компенсировать ее недостаток, сжигая запасы жира в организме. Продолжительный процесс сжигания жира резко отражается на общей массе тела человека.

Клиника Здоровье — Сахарный диабет – это не приговор, а повод более внимательного отношения к своему здоровью!

Сегодня мне хотелось бы обратить Ваше внимание на такое хроническое заболевание, как сахарный диабет. Страх, недоумение, обида, ощущение беспомощности – далеко не полный перечень чувств, которые испытывает человек, столкнувшийся с указанной проблемой. Как жить дальше? Кто может мне помочь? Что это вообще сахарный диабет? Вопросы, на которые я постараюсь ответить.

Существуют разные типы сахарного диабета. Наиболее часто встречающимися типами этого заболевания являются диабет 1 типа и диабет 2 типа. Первый тип диабета, связан с тем, что у пациентов не вырабатывается инсулин и для того чтобы жить они должны делать ежедневные уколы. Сахарный диабет 2 типа, чаще развивается в среднем и пожилом возрасте. У этих пациентов свой инсулин есть, просто он не так действует.

Важно отметить, что при сахарном диабете 2 типа часто отсутствуют яркие симптомы, отражающий повышенный сахар крови, то есть вы можете не испытывать резкого ухудшения самочувствия, сильной жажды или сухости во рту. Часто бывает, что симптомы повышенного сахара крови беспокоят пациентов на начальном этапе заболевания, а потом организм «привыкает» жить на повышенных сахарах и симптомы гипергликемии исчезают. Многие пациенты не отмечают плохого самочувствия и при уровне сахара крови 16-18 ммоль/л. Появление или усиление слабости, утомляемости, кожного зуда должно заставить Вас дополнительно проконтролировать уровень глюкозы крови. Кроме того, необходимо учитывать, что сахар крови при диабете 2 типа обычно поднимается не резко, а в течение длительного времени. По статистике от момента развития сахарного диабета 2 типа и момента его диагностики проходит около 7 лет. То есть человек длительное время может иметь повышенный уровнь глюкозы крови и даже не знает об этом. На самом деле, возможно вы уже забыли, что значит чувствовать себя хорошо, не чувствовать слабости, утомляемости.

Необходимо учитывать, что на сегодняшний день имеется значительное « помолодение сахарного диабета 2 типа». Раньше была поговорка «40 лет — жди диабет». Сегодня приходится констатировать, что сахарный диабет 2 типа встречается и у детей. Конечно, это напрямую связано с массой тела. По современным данным ожирение признано Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) глобальной неинфекционной эпидемией. Ведь, лишний вес – это не просто эстетическая проблема, а наличие многих заболеваний, о которых человек вероятно еще и знает, но это не значит, что их нет. Выявление этих состояний на ранней стадии — залог здоровья и отсутствие проблем в будущем. Грамотное обследование и коррекция метаболических нарушений позволит избежать многих проблем со здоровьем. А когда люди обращаются к врачу на более поздней стадии, они, как правило, уже имеют большое количество осложнений, в том числе и высокий риск патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. По данным современной медицинской статистике в стационарах резко увеличилось число пациентов с инсультом и инфарктом в возрасте 20-30 лет. А ведь этого можно было бы избежать, если бы человек вовремя обратился, провел грамотное комплексное обследование организма и лечение.

Опасность повышенного сахара крови состоит в том, что при высоком уровне в крови он не поступает в периферические органы и ткани, таким образом, клетки не обеспечиваются необходимой им энергией. В результате в организме нарушается привычный механизм поступления энергии к клеткам. Здесь можно провести аналогию с автомобилем, где бензин находится в бензобаке, но не поступает в двигатель. В результате – машина никуда не поедет. Так и в организме, так как глюкоза- основной источник питания для органов и тканей. В такой ситуации клетки все время недополучают необходимого «топлива» и голодают, в то время как избыточный сахар, находящийся в крови, постоянно разрушает стенки сосудов и нервные волокна. От уровня сахара крови, зависит множество процессов, в том числе и развитие поздних осложнений диабета, что может привести в конечном итоге к инфаркту, инсульту, потере зрения, ампутации ног. Но даже выявление поздних осложнений сахарного диабета — это не повод для пессимизма, а повод для активной борьбы против указанных нарушений, которые в большинстве случаев обратимы или есть возможность стабилизировать их на начальном уровне. И здесь вам на помощь может прийти современная медицина с эффективными препаратами и грамотным подходом к их назначению. На сегодняшний день, по статистике пациенты с сахарным диабетом живут дольше, чем в среднем по популяции, за счет того, что более внимательно следят за своим здоровьем и четко соблюдают врачебные рекомендации. То есть сахарный диабет — это не приговор, а повод для более внимательного отношения к своему здоровью.

почему надо регулярно проходить проверку на диабет / Новости города / Сайт Москвы

Более 9,5 тысячи человек прошли скрининг на сахарный диабет. Бесплатные комплексные обследования на предрасположенность к этому заболеванию второго типа (самая распространенная стадия, при которой симптомы болезни не очевидны) проводили с 12 по16 ноября в 43 центрах здоровья взрослых и детских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Сделать это можно было и без направления терапевта.

Акцию приурочили к Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом. В ней приняли участие 18 тысяч горожан, еще более 8,5 тысячи посещали школы и тематические лекции, посвященные профилактике сахарного диабета и здоровому образу жизни.

«За время проведения акции, с 12 по 16 ноября, скрининг на выявление факторов риска развития сахарного диабета прошли более 9,5 тысячи москвичей — это на 30 процентов больше, чем в прошлом году. Все желающие могли пройти обследование, которое включало в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, исследование глазного дна, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина», — отметил Министр Правительства Москвы, руководитель городского Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Примерно у 40 процентов горожан выявили избыточную массу тела или ожирение, у 33 процентов был повышен уровень артериального давления, у 26 процентов нашли отклонение уровня глюкозы в крови, а у 10 процентов обнаружили гипергликемию.

Помимо этого, в центрах здоровья установили, что 37 процентов участников акции не проявляют достаточной физической активности, а более 40 процентов неправильно питаются. По результатам обследований москвичи получили заключение о состоянии здоровья, персонализированные рекомендации по устранению факторов риска и план оздоровления. Те, кому это было необходимо, были направлены к узкопрофильным специалистам.

Подобные обследования бесплатно и регулярно можно проходить и в поликлиниках города. Только для этого нужно посетить терапевта и получить у него направление. В дни акции, посвященной борьбе с диабетом, для сдачи анализов направление не требуется.

Опасность сахарного диабета второго типа кроется в том, что поначалу он никак себя не проявляет. В группе риска люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдали родители. Таким пациентам необходимо раз в год сдавать анализ сахара крови натощак.

За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным федерального регистра диабета, зарегистрировано около 4,5 миллиона больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24 процентов взрослого населения страны имеется преддиабет, у 5,4 процента — сахарный диабет второго типа, причем половина из них (54 процента) не догадывается о своем заболевании. Таким образом, реальная численность пациентов с диабетом в России может составлять около восьми-девяти миллионов человек.

В столичном Департаменте здравоохранения напомнили, что показатели диагностики сахарного диабета в Москве приблизились к уровню стран Европы: на одного недиагностированного пациента приходятся два с установленным диагнозом.

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом проводится ежегодно 14 ноября. Он был учрежден 27 лет назад Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения как напоминание о росте заболеваемости диабетом во всех странах.

Проверь легкие: где бесплатно пройти обследование

Центры здоровья — особые отделения городских поликлиник, где москвичи могут пройти медицинские обследования. Врачи берут анализ крови на холестерин и глюкозу, проверяют работу сердца, основные показатели дыхательной системы, остроту зрения, измеряют уровень накопившегося стресса. Чтобы попасть на прием в центр здоровья, нужно взять с собой полис ОМС и паспорт.

Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике тех или иных заболеваний. Создан календарь дней открытых дверей под названием «Входите, открыто!». Горожане могут посетить лекции и встречи, которые проводят врачи, получить консультации и пройти обследования. В восьми городских поликлиниках и диагностических центрах работает пилотный проект «Скрининг рака молочной железы». Его цель — обнаружить бессимптомный рак груди на ранних стадиях. Принять бесплатное участие в обследовании могут женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Проект продлится до 15 марта 2019 года.

Лечение сахарного диабета в Тюмени

Эндокринологическое отделение

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Причины:

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Причины сахарного диабета 2 типа: ожирение и наследственная предрасположенность.

Диагностика:

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 2 часа.
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.

Лечение:

Специализированное комплексное лечение больных сахарным диабетом с уточнением наличия всех осложнений сахарного диабета, с привлечением для консультации и лечения специалистов больницы-врачей смежных специальностей при наличии показаний, а также лечение с использованием заместительной инсулиновой терапии системами постоянной подкожной инфузии с мониторированием гликемии.

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Что такое сахарный диабет?
 
Профилактика сахарного диабета

Памятка по уходу за ногами при диабете 1 и 2 типа

Эндокринологическая помощь Консультативная поликлиника №1 (ГБУЗ ТО ОКБ №1)

Услуги и цены отделения

10 удивительных вещей, которые могут поднять уровень сахара в крови

Когда вы впервые узнали, что у вас диабет, вы часто проверяли уровень сахара в крови, чтобы понять, как еда, активность, стресс и болезнь могут повлиять на уровень сахара в крови. К настоящему времени вы по большей части разобрались. Но тогда — бац! Что-то заставляет ваш уровень сахара в крови повышаться. Вы пытаетесь отрегулировать его с помощью еды, активности или инсулина, и он действительно падает. Вы катаетесь на американских горках, на которых никто с диабетом не хочет кататься.

Вы знаете все эти триггеры сахара в крови?

Знание — сила! Обратите внимание на эти удивительные триггеры, которые могут вызвать резкий скачок сахара в крови:

1. Солнечный ожог — боль вызывает стресс, а стресс повышает уровень сахара в крови.
2. Искусственные подсластители — необходимо провести дополнительные исследования, но некоторые исследования показывают, что они могут повышать уровень сахара в крови.
3. Кофе — даже без подсластителя. Уровень сахара в крови некоторых людей сверхчувствителен к кофеину.
4. Недосыпание — даже одна недосыпанная ночь может снизить эффективность использования инсулина в организме.
5. Пропуск завтрака — отказ от утреннего приема пищи может повысить уровень сахара в крови как после обеда, так и после ужина.
6. Время суток — тем труднее контролировать уровень сахара в крови, чем позже он появляется.
7. Феномен рассвета — у людей рано утром наблюдается всплеск гормонов, независимо от того, страдают они диабетом или нет. У людей с диабетом уровень сахара в крови может резко возрасти.
8. Обезвоживание — меньше воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови.
9. Спрей для носа — некоторые из них содержат химические вещества, которые заставляют печень производить больше сахара в крови.
10. Болезнь десен — это одновременно осложнение диабета и повышение уровня сахара в крови.

Остерегайтесь других триггеров, которые могут вызвать падение уровня сахара в крови.Например, сильная жара может вызвать расширение кровеносных сосудов, что ускоряет всасывание инсулина и может привести к низкому уровню сахара в крови. Если занятие, еда или ситуация являются новыми, не забудьте проверить уровень сахара в крови до и после, чтобы узнать, как вы отреагируете.

Как сохранить здоровье глаз, кожи, сердца и почек

Когда диабет выходит из-под контроля, он может сказаться на вашем теле. Слишком много сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды, что может привести к множеству различных проблем.

Но эти осложнения очевидны не для всех, страдающих диабетом — вы можете многое сделать, чтобы их избежать. Помимо лечения, хорошие привычки в отношении здоровья могут помочь вам держать болезнь под контролем и предотвратить другие неприятности.

Что может сделать диабет

Высокий уровень сахара в крови может повлиять на различные части вашего тела:

Глаза. Диабет увеличивает вероятность возникновения проблем со зрением, в том числе слепоты. Это может вызвать:

• Катаракты.Хрусталик вашего глаза мутнеет.
• Глаукома. Это может повредить нерв, соединяющий ваш глаз с мозгом, и помешать вам хорошо видеть.
• Ретинопатия. Это связано с изменениями сетчатки в задней части ваших глаз.

Сердце. Годы высокого уровня сахара в крови могут нанести вред кровеносным сосудам и нервам, которые заботятся о вашем сердце. Это увеличивает вероятность сердечного приступа. Это может вызвать сердечную недостаточность на ранней стадии и сердечные приступы или инсульты позже.Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина делают проблемы еще более вероятными.

Почки. Диабет может поражать кровеносные сосуды в почках, поэтому они могут не работать. После многих лет проблем они могут перестать работать.

футов. Высокий уровень сахара в крови может нарушить кровоток и повредить нервы, что может привести к медленному заживлению порезов, царапин или язв. Вы можете потерять чувствительность в ногах, что помешает вам заметить травмы, в которые можно заразиться.Если инфекция станет серьезной, это может означать, что вам нужно удалить ногу.

Нервы. Если высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, что называется диабетической невропатией, вы можете почувствовать боль, покалывание или онемение, особенно в ногах.

Кожа. Диабет может повысить вероятность дрожжевой инфекции, зуда, появления коричневых или чешуйчатых пятен.

Проблемы с эрекцией. Мужчины с диабетом могут подвергаться риску сексуальных проблем, потому что высокий уровень сахара в крови может нарушить кровоток и повредить нервы, которые необходимы организму для поддержания эрекции.

Как снизить риск

Хорошие привычки имеют большое значение для предотвращения других проблем со здоровьем, которые может вызвать диабет. Сделайте эти советы частью своей повседневной жизни:

Строго контролируйте уровень сахара в крови. Это лучший способ избежать осложнений диабета. Ваши уровни должны оставаться в этих здоровых диапазонах, насколько это возможно:

• От 70 до 130 мг / дл перед едой
• Менее 180 мг / дл через 2 часа после начала приема пищи
• Уровень гликированного гемоглобина или A1C около 7%

Следите за своим кровяным давлением и холестерином. Если они будут слишком высокими, у вас больше шансов получить другие проблемы со здоровьем, например, болезни сердца. Постарайтесь поддерживать АД ниже 140/90, а общий холестерин на уровне 200 или ниже. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут вам в этом.

Регулярно проходите медицинские осмотры. Ваш врач может проверить вашу кровь, мочу и провести другие анализы, чтобы выявить любые проблемы. Эти посещения особенно важны, поскольку многие осложнения диабета не имеют четких предупреждающих сигналов.

Не курите. Освещение вредит кровотоку и повышает кровяное давление. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, ваш врач может порекомендовать методы лечения, которые могут вам помочь.

Защитите глаза. Пройдите ежегодный офтальмологический осмотр. Ваш врач может найти повреждения или заболевания.

Проверяйте ноги каждый день. Обратите внимание на порезы, язвы, царапины, волдыри, вросшие ногти на ногах, покраснение или припухлость. Тщательно мойте и сушите ноги каждый день. Используйте лосьон, чтобы избежать пересыхания кожи и трещин на пятках. Носите обувь на горячем асфальте или на пляже, а в холодную погоду — носки и обувь.Перед тем, как сесть в ванну, проверьте воду в ванне, чтобы не обжечь ноги. Держите ногти на ногах подстриженными и подпиленными ровно.

Позаботьтесь о своей коже. Держите его чистым и сухим. Используйте тальк в местах, где кожа может тереться, например в подмышках. Не принимайте очень горячий душ или ванну, не используйте сушильное мыло или гели для ванн. Увлажняйте кожу лосьоном для тела и рук. Сохраняйте тепло в холодные зимние месяцы. Если вам кажется, что в спальне слишком сухо, используйте увлажнитель воздуха в спальне.

Факторы риска диабета: генетика, ожирение и др.

Существует три основных типа болезни: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.Со всеми тремя ваше тело не может производить или использовать инсулин.

Каждый четвертый человек с диабетом не знает, что у него он есть. Это около 7 миллионов американцев. Ты можешь быть одним из них? Читайте дальше, чтобы узнать, высок ли у вас риск развития диабета.

Тип 1

Этот тип обычно начинается в детстве. Ваша поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. У вас диабет 1 типа на всю жизнь. Основные факторы, которые к этому приводят:

• Семейная история. Если у вас есть родственники, больные диабетом, шансы, что вы тоже заболеете, выше.Все, у кого есть мать, отец, сестра или брат с диабетом 1 типа, должны пройти обследование. Диагностировать это можно с помощью простого анализа крови.
• Заболевания поджелудочной железы. Они могут замедлить его способность вырабатывать инсулин.
• Инфекция или болезнь. Некоторые инфекции и болезни, чаще всего редкие, могут повредить поджелудочную железу.

Тип 2

Если у вас этот тип, ваше тело не может использовать производимый им инсулин. Это называется инсулинорезистентностью. Тип 2 обычно поражает взрослых, но он может начаться в любой момент вашей жизни.Основные причины, которые к этому приводят:

• Ожирение или лишний вес. Исследования показывают, что это основная причина диабета 2 типа. Из-за роста ожирения среди детей в США этот тип встречается все больше и больше подростков.
• Нарушение толерантности к глюкозе. Предиабет — более легкая форма этого состояния. Его можно диагностировать с помощью простого анализа крови. Если он у вас есть, есть большая вероятность, что вы заболеете диабетом 2 типа.
• Инсулинорезистентность. Диабет 2 типа часто начинается с клеток, устойчивых к инсулину. Это означает, что вашей поджелудочной железе приходится очень усердно работать, чтобы вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей вашего организма.
• Этническое происхождение. Диабет чаще встречается у латиноамериканцев / латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения, жителей островов Тихого океана и коренных жителей Аляски.
• Гестационный диабет. Если у вас был диабет во время беременности, у вас был гестационный диабет. Это увеличивает ваши шансы заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте.
• Сидячий образ жизни. Вы занимаетесь спортом менее трех раз в неделю.
• Семейный анамнез. У вас есть родитель или брат или сестра, страдающие диабетом.
• Синдром поликистозных яичников. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют более высокий риск.
• Возраст. Если вам больше 45 лет и у вас избыточный вес или у вас есть симптомы диабета, поговорите со своим врачом о простом скрининговом тесте.

Гестационный

Диабет, который вы ожидаете, поражает около 4% всех U.С. Беременности. Это вызвано гормонами плаценты или недостатком инсулина. Высокий уровень сахара в крови матери вызывает повышенный уровень сахара в крови у ребенка. Если не лечить, это может привести к проблемам роста и развития. Причины, которые могут привести к гестационному диабету, включают:

• Ожирение или избыточный вес. Лишние килограммы могут привести к гестационному диабету.
• Непереносимость глюкозы. Наличие в прошлом непереносимости глюкозы или гестационного диабета повышает вероятность повторного заражения.
• Семейный анамнез. Если у одного из родителей или брата или сестры был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть им.
• Возраст. Чем старше вы становитесь на момент беременности, тем выше ваши шансы.
• Этническое происхождение . У небелых женщин больше шансов на его развитие.

Что нужно делать

Какими бы ни были ваши риски, вы можете многое сделать, чтобы отсрочить или предотвратить диабет.

• Управляйте артериальным давлением.
• Держите свой вес в пределах или близких к нормальным.
• Ежедневно занимайтесь спортом по 30 минут.
• Соблюдайте сбалансированную диету.

При слишком высоком уровне сахара в крови (для подростков)

Если у вас диабет, вы знаете, что очень важно контролировать уровень сахара в крови (или уровень глюкозы в крови). Вы должны поддерживать стабильный уровень. Слишком высокий уровень сахара в крови может вызвать у вас плохое самочувствие, а часто это может быть вредным для здоровья.

Что такое высокий уровень сахара в крови?

Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы в крови.Глюкоза — это сахар, который поступает из продуктов, которые мы едим, а также образуется и хранится в организме. Это основной источник энергии для клеток нашего тела, и он доставляется к каждой клетке через кровоток.

Гипергликемия (произносится: hi-per-gly-SEE-me-uh) — это медицинское слово, обозначающее высокий уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови возникает, когда организм либо не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо не может должным образом реагировать на инсулин (диабет 2 типа). Организму нужен инсулин, чтобы глюкоза в крови могла попасть в клетки тела, где она может быть использована для получения энергии.У людей, у которых развился диабет, в крови накапливается глюкоза, что приводит к гипергликемии.

Избыточное содержание сахара в крови в течение длительного времени может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если не лечить. Гипергликемия может повредить сосуды, которые снабжают кровью жизненно важные органы, что может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, болезней почек, проблем со зрением и нервных расстройств. Эти проблемы обычно не проявляются у детей или подростков, болеющих этим заболеванием всего несколько лет.Но они могут произойти в зрелом возрасте у некоторых людей с диабетом, особенно если они не справились или не контролировали свой диабет должным образом.

Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает целевой диапазон. Ваша бригада по лечению диабета сообщит вам, какой у вас целевой уровень сахара в крови.

стр. 1

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Управление диабетом похоже на действие трехстороннего баланса, потому что вы должны смотреть:

1. лекарства, которые вы принимаете ( инсулиновые таблетки)
2. еда, которую вы едите
3. количество упражнений

Все три необходимо сбалансировать.Если какой-либо из них отключен, уровень сахара в крови тоже может быть ниже. Как правило, повышение уровня глюкозы в крови может быть вызвано следующими причинами:

• Вы не принимаете лекарство от диабета, когда вы должны или не принимаете нужное количество
• несоблюдение плана питания (например, переедание по особому поводу без корректировки лекарств от диабета)
• Недостаточно физических упражнений
• болеет, например гриппом
• стресс
• прием других лекарств, влияющих на действие ваших лекарств от диабета

Однократное повышение уровня сахара в крови обычно не является поводом для беспокойства — время от времени такое случается со всеми, кто страдает диабетом.Но если у вас очень высокий уровень сахара в крови, сообщите об этом своим родителям и врачу, работающему с диабетом. Может потребоваться корректировка схемы приема инсулина или питания, или у вас может быть проблема с оборудованием, например, инсулиновая помпа, которая не работает должным образом. В любом случае убедитесь, что вам нужна помощь, чтобы вы могли снова контролировать уровень сахара в крови.

Каковы признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови?

Признаки высокого уровня сахара в крови включают:

• Много писает: Почки реагируют вымыванием лишней глюкозы с мочой.Людям с высоким уровнем сахара в крови необходимо мочиться чаще и в больших количествах.
• Много пить: Человек, теряющий столько жидкости из-за писания, что часто может очень сильно пить.
• Похудение, хотя аппетит остался прежним: Если инсулина недостаточно, чтобы помочь организму использовать глюкозу, организм вместо этого расщепляет мышцы и накапливает жир, пытаясь обеспечить топливом голодные клетки.
• Чувство усталости: Поскольку организм не может использовать глюкозу для получения энергии должным образом, человек может чувствовать себя необычно усталым.

стр. 2

Как лечится высокий уровень сахара в крови?

Для лечения повышенного уровня сахара в крови необходимо в первую очередь устранить причину его возникновения. Ваш лечащий врач по диабету даст вам конкретные советы о том, как поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне. Но вот несколько способов справиться с распространенными причинами высокого уровня сахара в крови:

Не волнуйтесь, если у вас время от времени повышается уровень сахара в крови.Но если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови, вам следует поговорить об этом со своим врачом.

стр.3

Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?

Когда в организме не хватает инсулина, глюкоза остается в крови и не может попасть в клетки организма, чтобы использовать их для получения энергии. Это может произойти, например, когда кто-то пропускает дозы инсулина или когда потребность в инсулине внезапно увеличивается (например, когда человек болеет гриппом), а дозы не корректируются.

Когда организм не может использовать глюкозу в качестве топлива, он начинает использовать жир. Когда это происходит, в кровь выделяются химические вещества, называемые кетонами. Некоторые из этих кетонов, например лишняя глюкоза, выводятся из организма с мочой.

Высокий уровень кетонов в крови может быть проблемой, потому что они вызывают кислотность крови. Слишком много кислоты в крови нарушает химический баланс организма и вызывает перечисленные ниже симптомы. У людей с диабетом эта проблема называется диабетической . кетоацидоз (произносится: ки-то-а-их-ДОЕ-сисс), или ДКА.ДКА — очень серьезное заболевание, которое может привести к коме или смерти, если его не лечить. Однако хорошая новость заключается в том, что это можно предотвратить и вылечить.

DKA чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, но иногда может встречаться и у людей с диабетом 2 типа.

Каковы признаки и симптомы ДКА?

Симптомы диабетического кетоацидоза обычно развиваются не сразу — обычно они проявляются медленно, в течение нескольких часов. Люди с ДКА могут:

• очень устал
• Чувствуете сильную жажду или мочитесь сильнее, чем обычно
• есть сухость во рту и признаки обезвоживания

Эти симптомы вызваны высоким уровнем сахара в крови, который обычно возникает до того, как у кого-то разовьется ДКА.Если человек не получает лечения, могут появиться следующие признаки ДКА:

• Боль в животе
• тошнота и / или рвота
• фруктовый запах изо рта
• быстрое, глубокое дыхание
• путаница
• потеря сознания («диабетическая кома»)

Проверка на DKA

Как узнать, есть ли у вас ДКА? Поскольку признаки и симптомы DKA могут походить на грипп, важно проверять уровень сахара в крови и кетоны мочи (или крови), когда вы больны или если вы думаете, что у вас симптомы DKA.

Поскольку высокий уровень кетонов обнаруживается в моче (а также в крови), кетоны можно проверить дома, проверив образец мочи. Если анализ мочи на кетоны отрицательный, это обычно означает, что ваши симптомы не связаны с ДКА.

Следуйте своему плану лечения диабета о том, когда следует проверять наличие кетонов и что делать, если тест положительный. В некоторых случаях ваша бригада по лечению диабета может также попросить вас использовать специальные полоски для анализа крови, чтобы проверить уровень кетонов в крови.

Как лечится ДКА?

DKA — очень серьезное заболевание, но его можно вылечить, если вы сразу обратитесь к врачу или в больницу. Чтобы почувствовать себя лучше, человеку с ДКА необходимо вводить инсулин и жидкости через трубку, которая вводится в вену тела (внутривенно).

Сообщите своим родителям или кому-либо из вашей бригады по лечению диабета, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов или вы больны и не знаете, что делать, чтобы лечить свой диабет.

Всегда носите браслет или ожерелье с медицинским удостоверением личности, на котором написано, что у вас диабет.Затем, если вы чувствуете себя плохо, тот, кто вам помогает, узнает, что нужно обратиться за медицинской помощью. Медицинское удостоверение также может включать номер телефона вашего врача или номер телефона родителей.

Избегайте повышенного сахара в крови и DKA

Независимо от того, насколько хорошо они заботятся о себе, у людей с диабетом иногда бывает высокий уровень сахара в крови. Но лучший способ избежать проблем — поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к желаемому диапазону, что означает соблюдение вашего плана лечения диабета.Проверка уровня сахара в крови несколько раз в день позволит вам узнать, когда уровень сахара в крови высок. Затем вы можете вылечить это и помочь предотвратить возникновение ДКА.

Высокий уровень сахара в крови не всегда вызывает симптомы, и человек, который не проходит регулярные анализы, может иметь достаточно высокий уровень сахара в крови, чтобы нанести вред организму, даже не осознавая этого. Врачи могут использовать тест на HbA1c, чтобы выяснить, был ли у кого-то высокий уровень сахара в крови с течением времени, даже если у человека не было явных симптомов.

Вот еще несколько советов, как избежать высокого уровня сахара в крови и предотвратить ДКА:

• Старайтесь есть все блюда и закуски вовремя и не пропускать их.
• Примите нужное количество инсулина.
• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и уровень кетонов, если это рекомендуется в плане лечения диабета.
• Придерживайтесь своего плана лечения диабета.

Высокий и низкий уровень сахара в крови, связанный с диабетом

Обзор темы

Уровни сахара в крови, связанные с диабетом

При диабете время от времени у вас может быть повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).Простуда, грипп или другое внезапное заболевание могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Инсулин и некоторые виды лекарств от диабета могут вызывать низкий уровень сахара в крови.

Узнайте, как распознавать высокие и низкие уровни сахара в крови и управлять ими, чтобы избежать уровней, которые могут привести к неотложным медицинским ситуациям, таких как диабетический кетоацидоз или обезвоживание из-за высокого уровня сахара в крови или потеря сознания из-за очень низкого уровня сахара в крови.Большинство проблем с высоким или низким уровнем сахара в крови можно решить дома, следуя указаниям врача.

Вы можете помочь избежать проблем с сахаром в крови, следуя инструкциям врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям. Домашний анализ уровня сахара в крови поможет вам определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Если у вас был очень низкий уровень сахара в крови, у вас может возникнуть соблазн позволить вашему уровню сахара подняться, чтобы у вас не было другой проблемы с низким уровнем сахара в крови.Но очень важно поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вы можете сделать это, следуя своему плану лечения и регулярно проверяя уровень сахара в крови.

Иногда беременная женщина может заболеть диабетом во время беременности. Это называется гестационным диабетом. Уровень сахара в крови регулярно проверяется во время беременности, чтобы поддерживать его в целевом диапазоне.

Дети, страдающие диабетом, нуждаются в помощи родителей, чтобы поддерживать целевой уровень сахара в крови и безопасно заниматься спортом.Убедитесь, что дети узнают симптомы как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли сообщить другим, когда им понадобится помощь. Существует множество групп поддержки и центров диабетического просвещения, чтобы помочь родителям и детям узнать о сахаре в крови, физических упражнениях, диете и лекарствах.

Подросткам особенно трудно контролировать уровень сахара в крови, потому что их тела растут и развиваются. Кроме того, они хотят быть со своими друзьями и есть продукты, которые могут повлиять на уровень сахара в их крови.Заболеть диабетом в подростковом возрасте непросто. Но ваш подросток находится в прекрасном возрасте, чтобы понимать болезнь и способы ее лечения, а также взять на себя некоторые обязанности по уходу за ним.

Если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий, но вы чувствуете себя хорошо, вы можете повторно проверить уровень сахара или откалибровать глюкометр. Проблема может заключаться либо в образце крови, либо в аппарате.

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови поднимается выше целевого диапазона.Слишком много калорий, отсутствие лекарств (инсулина или таблеток), инфекция или болезнь, травма, операция или эмоциональный стресс могут привести к повышению уровня сахара в крови.

Повышенный уровень сахара в крови обычно развивается медленно, в течение нескольких часов или дней. Но пропуск дозы инсулина может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови чуть выше целевого диапазона может вызвать у вас усталость и жажду. Если ваш уровень сахара в крови будет оставаться выше целевого диапазона в течение нескольких недель, ваше тело приспособится к этому уровню, и у вас может не появиться так много симптомов высокого уровня сахара в крови.

Если вы не контролируете свой уровень сахара в крови регулярно или не замечаете симптомы высокого уровня сахара в крови, у вас обычно будет время лечить высокий уровень сахара в крови, чтобы вы могли предотвратить чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови. Три вещи могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

• Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы больны или не соблюдаете обычный распорядок дня. Вы можете видеть, когда уровень сахара в крови превышает целевой диапазон, даже если у вас нет таких симптомов высокого уровня сахара в крови, как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость.Тогда вы сможете вылечить его на ранней стадии, не допустив возникновения неотложной ситуации.
• Позвоните своему врачу, если у вас частый высокий уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови постоянно остается выше целевого диапазона. Возможно, вам потребуется скорректировать или изменить лекарство.
• Пейте больше воды или напитков без кофеина и сахара, чтобы избежать обезвоживания. Если ваш уровень сахара в крови продолжает расти, ваши почки увеличивают количество вырабатываемой мочи, и вы можете обезвоживаться.

Осложнения высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже необходимого вашему организму. Недостаточное употребление пищи или пропуск приема пищи, прием слишком большого количества лекарств (инсулина или таблеток), выполнение большего количества упражнений, чем обычно, или прием определенных лекарств, снижающих уровень сахара в крови, могут привести к быстрому падению уровня сахара в крови.Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Людям, которые теряют вес или у которых развиваются проблемы с почками, может не потребоваться столько инсулина или других лекарств, сколько им было до потери веса или развития проблем с почками. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко. Не забывайте часто проверять уровень сахара в крови, когда ваше тело претерпевает изменения.

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас обычно появляются симптомы низкого уровня сахара в крови.Это может развиться быстро, за 10-15 минут.

• Если уровень сахара в крови упадет чуть ниже целевого диапазона (умеренно низкий уровень сахара в крови), вы можете почувствовать усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, а также у вас может быть учащенное сердцебиение. Если вы съедите что-то, что содержит сахар, эти симптомы могут длиться недолго. Если у вас диабет, вы не всегда можете заметить симптомы умеренного низкого уровня сахара в крови. Это называется гипогликемией. Если уровень сахара в крови хорошо контролируется и не сильно меняется в течение дня, у вас может быть повышенный риск гипогликемии.
• Если уровень сахара в крови продолжает падать (обычно ниже 40 мг / дл), ваше поведение может измениться, и вы можете почувствовать себя более раздражительным. Вы можете стать слишком слабым или растерянным, чтобы съесть что-нибудь с сахаром, чтобы поднять уровень сахара в крови. Каждый раз, когда уровень сахара в крови падает ниже 50 мг / дл, вы должны действовать независимо от того, есть у вас симптомы или нет.
• Если у вас очень низкий уровень сахара в крови (обычно ниже 20 мг / дл), вы можете потерять сознание или у вас начнется судорожный припадок. Если у вас есть симптомы сильного низкого уровня сахара в крови, вам немедленно требуется медицинская помощь.

У вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, если уровень сахара в крови упадет с высокого уровня на более низкий. Например, если ваш уровень сахара в крови был выше 300 мг / дл в течение недели или около того, а уровень внезапно упал до 100 мг / дл, у вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, даже если ваш уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. . Но если вы страдаете диабетом в течение многих лет, у вас может не быть симптомов низкого уровня сахара в крови, пока уровень сахара в крови не станет очень низким.

Если ваш врач считает, что у вас низкий уровень сахара в крови, но у вас нет симптомов, он или она может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови.Ваш врач может попросить вас проверить уровень сахара в крови посреди ночи или сделать трехдневный тест с помощью глюкометра непрерывного действия.

Проверьте свои симптомы

Сколько тебе лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Есть ли у вас план действий при низком уровне сахара в крови?

Если вы не использовали свой план или у вас его нет, примите меры, чтобы снова поднять уровень сахара в крови.

Да

Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

Нет

Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

Имеются ли у вас симптомы:

После того, как вы съели пищу с быстрым сахаром, может пройти до 30 минут, прежде чем вы сможете сказать как это влияет на уровень сахара в крови.

Становится хуже?

Симптомы ухудшаются

Остаться прежними (не хуже или лучше)?

Симптомы те же

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Вы обеспокоены тем, что эпизоды низкого уровня сахара у вас возникают чаще, чем раньше?

Да

Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

Нет

Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

Есть ли у вас проблемы с питьем, достаточным для восполнения потерянной жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Способно поддерживать потребление жидкости

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены, или насколько хорошо вы думаете и реагируете?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

У вас высокий уровень сахара в крови?

Если вы взрослый, ваш уровень сахара в крови> 600 мг / дл? Если вам меньше 18 лет, ваш уровень сахара в крови> 250 мг / дл?

Не забудьте дважды проверить высокий уровень сахара в крови. Если оно не превышает число, указанное для вашей возрастной группы, но вас все равно это беспокоит, ответьте «да».

Да

Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

Нет

Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

Содержит ли ваша моча умеренное или большое количество кетонов?

Кетоны — признак того, что уровень сахара в крови выходит из-под контроля. Есть анализ мочи на кетоны, который вы можете сделать дома.

Да

От умеренного до большого количества кетонов в моче

Нет, или вы не проверяли свою мочу

Меньше умеренного количества кетонов в моче (или не проверяли мочу)

Есть ли у вас план действий с повышенным уровнем сахара в крови?

Да

Есть план управления уровнем сахара в крови

Нет

Есть план управления уровнем сахара в крови

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Нет

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Вы обеспокоены тем, что эпизоды повышенного уровня сахара у вас наблюдаются чаще, чем раньше?

Да

Повышение уровня сахара в крови

Нет

Повышение уровня сахара в крови

Болели ли вы чем-нибудь хуже простуды более 2 дней?

Да

Болеет более 2 дней

Нет

Болеет более 2 дней

Вы беспокоитесь о том, как поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне?

Да

Обеспокоенность по поводу контроля уровня сахара в крови

Нет

Обеспокоенность относительно контроля уровня сахара в крови

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
• Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
• Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
• Младенца трудно разбудить.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• . Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
• У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Ранние симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

• Потоотделение.
• Чувство нервозности, шаткости и слабости.
• Сильный голод и легкая тошнота.
• Головокружение и головная боль.
• Затуманенное зрение.
• Путаница.

Если уровень сахара в крови продолжает падать, у вас могут появиться более серьезные симптомы.

Вы можете проверить на кетоны дома, используя специальные таблетки или тест-полоски. Кетоны — это вещества, вырабатываемые организмом при сжигании жира вместо сахара. Это признак того, что ваш уровень сахара в крови вышел из-под контроля.

Для анализа мочи:

• Соберите образец мочи в чистый контейнер.
• Следуйте инструкциям теста.
• Если тест-полоска или моча меняют цвет, когда таблетка попадает в образец, образец мочи содержит кетоны.
• Результаты тестов могут варьироваться от отрицательных до 4+, от малых до больших или от низких до высоких. (Для тестов, которые читаются от отрицательного до 4+, более 1+ означает, что в вашей моче содержится от умеренного до большого количества кетонов.)

Некоторые домашние измерители сахара в крови также могут измерять кетоны в крови.Вы используете тот же метод укола пальцем, который вы используете для измерения уровня сахара в крови.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, истекающий из области.
• Лихорадка.

Симптомы диабетического кетоацидоза могут включать:

• Покрасневшая, горячая, сухая кожа.
• Затуманенное зрение.
• Сонливость или трудности с пробуждением.
• Быстрое глубокое дыхание.
• Фруктовый запах изо рта.
• Боль в животе, потеря аппетита и рвота.
• Путаница.

Вот , что вы можете сделать для лечения низкого уровня сахара в крови . Если на каком-либо этапе во время этих шагов вы почувствуете, что вам становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Съешьте пищу с быстрым сахаром, например, 3-4 таблетки глюкозы, 1 столовую ложку сахара, 1 столовую ложку меда, от ½ до ¾ стакана (от 4 до 6 унций) фруктового сока или обычной (не диетической) газировки, или леденцы (например, 6 Life Savers).
• Подождите примерно 15 минут. Затем проверьте уровень сахара в крови.
  • Если ваш уровень сахара в крови выше 70 и ваши симптомы улучшились, вы можете вернуться к своему обычному графику приема пищи и перекусов.
  • Если уровень сахара в крови все еще низкий, съешьте еще одну пищу с быстрым сахаром, подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Если ваш уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70, вам может вскоре потребоваться медицинская помощь.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Домашний уход

Управляйте уровнем сахара в крови

Когда у вас диабет, будь то диабет 1 типа, диабет 2 типа или гестационный диабет, одним из наиболее важных навыков, которые вы усвоите, является управление уровнем сахара в крови.

Следование инструкциям врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям поможет вам избежать проблем с сахаром в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Родителям маленького ребенка может быть трудно различить симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови у ребенка.

Когда вы научитесь распознавать высокий или низкий уровень сахара в крови, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы вернуть уровень сахара в крови к целевому уровню.

Люди, которые контролируют уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений или пероральных лекарств от диабета, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Узнайте, как бороться с высоким уровнем сахара в крови

Убедитесь, что вы знаете, как бороться с повышенным уровнем сахара в крови и как быстро ваше инсулиновое лекарство подействует на снижение уровня сахара в крови.Некоторые инсулины действуют очень быстро, тогда как обычному инсулину требуется немного больше времени, чтобы снизить уровень сахара. Зная, насколько быстро действует ваш инсулин, вы не будете слишком быстро его использовать.

Узнайте, как бороться с низким уровнем сахара в крови

Поскольку у вас диабет и у вас может быть низкий уровень сахара в крови, вам необходимо постоянно держать при себе продукты, которые могут быстро поднять уровень сахара в крови. Это должны быть продукты с быстрым сахаром ( около 15 граммов углеводов ).Обязательно проверьте уровень сахара в крови еще раз через 15 минут после приема пищи с быстрым сахаром (углеводов), чтобы убедиться, что ваш уровень возвращается к целевому диапазону. Если у вас по-прежнему низкий уровень сахара в крови, примите еще 15 граммов углеводов. Когда уровень сахара в крови достигнет 70 мг / дл или выше, вы сможете есть свои обычные блюда и закуски. Съешьте небольшую закуску, если до следующего приема пищи или перекуса осталось больше нескольких часов.

Продукты, повышающие уровень сахара в крови ^{сноска 1 сноска 2 сноска 3}

Еда	Сумма
Глюкоза в таблетках	3-4 таблетки
Глюкоза	1 туба
Сахар столовый	1 столовая ложка (3 чайные ложки)
Фруктовый сок или обычная газированная вода	½ – ¾ чашки (4–6 унций)
Молоко обезжиренное	1 чашка (8 унций)
Мед	1 столовая ложка (3 чайные ложки)
Мармелад	10–15
Изюм	2 столовые ложки
Жевательные капли	10
Конфеты как Life Savers	5–7 штук
Карамель (например, Jolly Rancher)	3 штуки

Важно знать, что продукты с сахаром, такие как шоколадный батончик или мороженое, не помогают быстро повысить низкий уровень сахара в крови, потому что эти продукты также содержат жир и белок.Таким образом, организм не может быстро использовать сахар (углевод), содержащийся в этих продуктах, для повышения уровня сахара в крови.

Низкий уровень сахара в крови может быть вызван употреблением слишком большого количества инсулина или другими лекарствами, которые вы принимаете.

Родители должны помочь своему ребенку научиться лечить низкий уровень сахара в крови.

Беременным женщинам с гестационным диабетом также необходимо знать, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

Поскольку низкий уровень сахара в крови может быстро стать неотложной медицинской помощью, обязательно носите медицинское удостоверение личности, например браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что у вас диабет, чтобы они могли вам помочь.

Если у вас серьезные симптомы низкого уровня сахара в крови, возможно, кто-то другой сделает вам укол глюкагона. Если это произойдет, обязательно немедленно позвоните своему врачу, чтобы сообщить ему или ей, что это произошло.

Симптомы, на которые следует обращать внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

Профилактика

Примите меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови

Хотя высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) имеют очень разные симптомы и методы лечения, оба они вызваны дисбалансом сахара в крови и инсулином.Шаги, которые вы предпринимаете для контроля уровня сахара в крови, помогут предотвратить как высокий, так и низкий уровень сахара в крови.

Обязательно имейте при себе удостоверение личности с указанием, что у вас диабет, например браслет с медицинским предупреждением. Это поможет другим людям принять меры по уходу за вами, если вы не можете рассказать им о своем состоянии здоровья.

Вы можете принять меры для предотвращения чрезвычайных ситуаций с высоким и низким уровнем сахара в крови.

• Следуйте своему плану лечения.
• Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, чтобы обнаружить ранних изменений до того, как разовьется чрезвычайная ситуация. Быстро избавьтесь от симптомов повышенного или пониженного уровня сахара в крови, чтобы предотвратить появление новых проблем.
• Контролируйте свой стресс, чтобы уровень сахара в крови не повышался медленно в течение нескольких дней.
• Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.
• Соблюдайте меры предосторожности во время вождения и не садитесь за руль, если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Мониторинг и контроль уровня сахара в крови

Используйте домашний анализ сахара в крови, чтобы определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вместе с врачом определите индивидуальные цели лечения. Если вы сможете постоянно поддерживать этот уровень контроля, у вас будет очень мало критических ситуаций с уровнем сахара в крови.

Родители могут помочь своему ребенку научиться предотвращать низкий и высокий уровень сахара в крови.

Контрольное напряжение

Независимо от того, насколько вы квалифицированы в мониторинге и контроле уровня сахара в крови, вы все равно подвержены риску высокого или низкого уровня сахара в крови, вызванного стрессовыми ситуациями.Стресс может влиять на уровень сахара в крови двумя способами:

• Может повышать уровень гормонов, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови.
• Это может заставить вас изменить способ ухода за собой, что является проблемой для всех людей с диабетом.

Стресс может быть как умственным, так и физическим. Некоторые примеры стресса включают болезнь, плохой рабочий день и серьезную проблему дома. Когда вы находитесь в состоянии стресса, уровень сахара в крови меняется.Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Уровень сахара в крови и упражнения

Вы можете контролировать уровень сахара в крови во время тренировок, чтобы не проголодаться и не понизить уровень сахара в крови. Есть два способа контролировать уровень сахара в крови:

1. Во время еды перед запланированной тренировкой вы можете принять меньше инсулина, ИЛИ
2. Перед тренировкой съешьте немного углеводов.

Держите при себе пищу с быстрым сахаром во время тренировки на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови.

Прививки

Ваш врач может порекомендовать вам сделать прививки, например вакцину против гриппа или пневмококковую вакцину, чтобы предотвратить эти заболевания.

Другие места, где можно получить помощь

Американская диабетическая ассоциация имеет много информации о диабете и может связать вас с группами поддержки. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) или посетите веб-сайт организации: www.диабет.org/home.

Подготовка к встрече

Вопросы для подготовки к врачу

Вы можете помочь своему врачу вылечить ваше состояние, если будете готовы ответить на следующие вопросы:

• Какие шаги вы предприняли, чтобы исправить свой высокий или низкий уровень сахара в крови? Они помогли?
• Были ли у вас признаки другого заболевания?
• Изменили ли вы в последнее время свой рацион, упражнения или лекарства?
• Какие еще лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
• Были ли у вас в последнее время повышенные эмоциональные или физические нагрузки?
• Замечали ли вы ситуации, которые вызывают или могут вызвать у вас проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови?
• Заметили ли вы какие-либо закономерности, например, время суток, когда возникает проблема с высоким или низким уровнем сахара в крови?
• Вы пользовались карточкой с высоким уровнем сахара в крови? В таком случае обязательно принесите его на прием к врачу.
• Есть ли у вас другие риски для здоровья?

Обязательно возьмите с собой на прием журнал ежедневного мониторинга уровня сахара (глюкозы) в крови. Если у вас есть конкретные записи о ваших проблемах с высоким и низким уровнем сахара в крови, обязательно сделайте эти записи.

Родители также должны будут вести записи о проблемах с высоким или низким уровнем сахара в крови своего ребенка, чтобы сообщить об этом лечащему врачу.

Список литературы

Цитаты

1. Уоршоу Х, Кулкарни К. (2011). Полное руководство по подсчету углеводов , 3-е изд. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация.
2. Американская диабетическая ассоциация (2013). Углеводы: быстро! Прогноз диабета . http://www.diabetesforecast.org/diabetes-101/carbs-fast.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.
3. Американская диабетическая ассоциация (2015). Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). Американская диабетическая ассоциация . http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-gluosis-control/hypoglycemia-low-blood.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина

Низкий уровень сахара в крови: предупреждающие знаки, способы лечения и когда обращаться к врачу

Getty Images

Согласно Национальному статистическому докладу Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2020 год, 34 миллиона человек, живущих в Соединенных Штатах, болели диабетом в 2018 году — и, что удивительно, 21% взрослых с диабетом даже не знали, что у них он есть.Самое страшное, что диабет, если его не лечить, может быть смертельным. Фактически, это была седьмая ведущая причина смерти в 2017 году.

И хотя люди с диабетом обычно связаны с высоким уровнем сахара в крови (также называемым гипергликемией), люди с диабетом также могут испытывать гипогликемию или низкий уровень сахара в крови, наряду со своим собственным набором проблем — — включая более серьезные и / или долгосрочные последствия, такие как судороги, потеря сознания, слабоумие и даже смерть. Кроме того, по данным клиники Майо, гипогликемия также может вызывать низкий уровень сахара в крови у людей без диабета из-за различных состояний и лекарств.

Итак, само собой разумеется, что важно поддерживать здоровый уровень сахара в крови. Но как это сделать, особенно если вы ничего не знаете о сахаре в крови?

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Когда мы едим, глюкоза (или сахар в крови), которая является основным источником энергии нашего тела, попадает в кровоток из пищи.Затем наша поджелудочная железа выделяет гормон, называемый инсулином, в необходимом количестве, чтобы помочь глюкозе перейти из кровотока в различные клетки нашего тела, чтобы использовать их в качестве энергии. Этот процесс обычно поддерживает уровень глюкозы в нашем кровотоке в здоровом диапазоне, не будучи ни слишком высоким, ни слишком низким.

Этот диапазон измеряется в миллиграммах глюкозы крови на децилитр или мг / дл. Доктор Салех Альдасуки, руководитель эндокринологии в Университете штата Мичиган, объясняет CNET: «Нормальный уровень сахара в крови определяется как где-то от 70 до 110 мг / дл в пределах здоровой физиологии, как человека без диабета или другого связанного с ним диагностированного состояния.Уровень сахара ниже 70 обычно считается низким, а уровень выше 110 считается высоким (в зависимости от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи человеком) «.

Признаки низкого уровня сахара в крови

При гипогликемии уровень сахара в крови падает ниже нормального, упомянутого здорового уровня. ранее, что может произойти по разным причинам.

«Хотя некоторые люди с проблемами сахара в крови могут не испытывать симптомов, — продолжил д-р Альдасуки, — есть некоторые ключевые моменты, на которые следует обратить внимание. У людей с низким уровнем сахара в крови могут наблюдаться такие симптомы, как беспокойство, потоотделение, учащенное сердцебиение, спутанность сознания и может наступить так называемая «гипогликемическая кома»… Термин «диабетическая кома» также используется некоторыми ».

Другие симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

• Усталость
• Шаткость
• Голод
• Раздражительность
• Бледная кожа
• Покалывание или онемение в губах, язык или щека
• Расплывчатое зрение

Что вызывает низкий уровень сахара в крови?

Гипогликемия часто возникает у людей, у которых диагностирован диабет. Проблемы с низким уровнем сахара в крови могут возникать при диабете 1 или 2 типа.

Тип 1

Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система организма начинает бороться с клетками поджелудочной железы, вырабатывающими инсулин. В результате поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, а глюкоза в кровотоке не может попасть в необходимые клетки, поэтому уровень сахара в крови поднимается до новых высот. Обычно это происходит у детей и молодых людей, и им обычно необходимо принимать инсулин каждый день до конца своей жизни.

Диабет 1 типа обычно встречается у детей и молодых людей, и им, скорее всего, потребуется принимать инсулин каждый день.

Getty Images

Тип 2

Этот тип диабета возникает, когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови и ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо плохо взаимодействует с инсулином, который он вырабатывает. Уровень сахара в крови остается слишком высоким в кровотоке, и его недостаточно, чтобы попасть в ваши клетки. Диабет 2 типа чаще встречается в среднем и пожилом возрасте, но вы можете заразиться им в любое время, в том числе в детстве.

Другие причины низкого уровня сахара в крови

Хотя низкий уровень сахара в крови часто связан с диабетом, на него также могут влиять другие факторы. По словам доктора Данина Фруге, медицинского директора Центра долголетия Притикина в Майами, Флорида, причины проблем с уровнем сахара в крови могут включать не только «диабет, преддиабет» (состояние, при котором уровень сахара в крови высок, но еще недостаточно, чтобы его можно было обнаружить). диагностирован как диабет), реактивная гипогликемия (когда ваше тело вырабатывает чрезмерное количество инсулина после еды) или другие проблемы со здоровьем, а также из-за недостаточного питания, приема слишком большого количества инсулина или даже некоторых лекарств от диабета.»

Другие лекарства также могут вызывать гипогликемию, такие как хинин или Qualaquin, который используется для лечения малярии, или различные лекарства от почечной недостаточности. Физические нагрузки больше, чем обычно, также могут вызывать это, особенно при приеме таких лекарств.

Некоторые другие потенциальные возможности К причинам низкого уровня сахара в крови относятся:

• Пьянство без еды
• Еда без достаточного количества углеводов
• Употребление меньшего количества углеводов, чем обычно, без снижения количества инсулина, или неправильный баланс жидких / твердых углеводов и время введения инсулина
• Из-за дефицита гормонов опухоли надпочечников или гипофиза или у детей без достаточного количества гормона роста
• Длительное голодание, такое как то, которое может возникнуть при нервной анорексии
• Серьезные заболевания, такие как гепатит, заболевания почек и печени
• Опухоли поджелудочной железы (и некоторые другие типы опухолей), которые заставляют организм выделять слишком много инсулина

Hy неосведомленность о погликемии

Вы можете «чувствовать себя плохо и не знать почему», согласно докторуФруге, независимо от того, наблюдается ли у вас низкий или высокий уровень сахара в крови. Она предполагает, что тест на глюкозу из пальца может «дать вам представление» о том, в чем проблема, но она подчеркивает, что «важно подтвердить с помощью теста на глюкозу. Анализ крови на HbA1c покажет вам, есть ли у вас преддиабет или диабет. »

Когда организм не подает предупреждающих знаков в виде симптомов, гипогликемия может стать очень опасной. Для людей с диабетом или других людей, которые постоянно испытывают неосведомленность о гипогликемии, может потребоваться изменение лечения, а также обучение осведомленности об уровне глюкозы в крови.

Что делать, если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови

Действуйте быстро, чтобы исправить ситуацию

Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень сахара в крови, доктор Фрюге рекомендует быстро исправить ситуацию, которая, по ее словам, должна включать в себя «употребление здоровой пищи. такие как сложные углеводы, бобы или фрукты ».

«В Центре долголетия Притикина мы подаем чашку фруктов с чашкой овощей, чтобы предотвратить всплеск инсулина, который иногда может привести к более позднему снижению уровня сахара в крови», — объясняет она.«Также может потребоваться корректировка лекарств от диабета в соответствии с предписаниями врача. Важно повторно проверить уровень сахара в крови через 20 минут после еды, чтобы убедиться, что он улучшился».

Держите под рукой одну-две закуски быстродействующих углеводов на случай, если уровень сахара в крови упадет ниже нормального уровня.

Getty Images

Держите под рукой один или два углеводов быстрого действия

Американская диабетическая ассоциация рекомендует тем, кто склонен к низкому уровню сахара в крови, всегда иметь при себе небольшую коробку сока, таблетки глюкозы или что-то подобное на всякий случай на случай, если их кровь уровень сахара падает ниже нормы.Хорошим практическим правилом является правило 15:15, которое предписывает человеку с пониженным уровнем сахара в крови съедать 15 граммов углеводов каждые 15 минут, а затем проверять, ниже ли уровень сахара в крови 70 мг / дл. затем приготовьте еще одну порцию по 15 грамм и повторяйте до нормального состояния.

Американская диабетическая ассоциация также рекомендует тем, кто склонен к гипогликемии, есть небольшими порциями в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвращать падения.

Поддерживайте хорошее общение со своим врачом

Обязательно сообщайте своему врачу обо всех изменениях, которые вы планируете внести в свое питание, упражнения или график приема лекарств.Это может помочь вам работать вместе, чтобы уровень сахара в крови оставался как можно более нормальным.

Когда пора звонить врачу

Если какой-либо из упомянутых симптомов начал влиять на вашу жизнь, например, усталость настолько сильная, что вы не можете бодрствовать в течение дня, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Доктор Фрюге предупреждает, что «нестабильный уровень сахара в крови может повысить риск сердечных заболеваний и инсульта, и это красный флаг для серьезных проблем со здоровьем», поэтому к проблемам с уровнем сахара в крови следует относиться серьезно.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы гипогликемии и у вас не диагностировали диабет или какое-либо другое заболевание.

Если у вас диабет и ваша гипогликемия не поддается лечению, описанному выше, это еще один хороший повод позвонить своему врачу.

Если тестирование покажет, что у вас диабет 1 типа, вам нужно будет продолжать проверять уровень сахара в крови так часто, как рекомендовано вашим врачом, регулярно принимать инсулин и регулярно заниматься спортом.Это может означать, что вам понадобится новая система контроля уровня глюкозы, поэтому спросите своего врача, что они рекомендуют. Если вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, вам, скорее всего, придется делать то же самое, что и при диабете 1 типа, а также работать с профессионалами в области здравоохранения, чтобы изменить образ жизни, например улучшить питание и спланировать тренировки. Также могут потребоваться лекарства.

Здоровое питание, регулярные упражнения и другие изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы и, возможно, даже обратить вспять предиабет.

Getty Images

Поддержание здорового питания и режима физических упражнений, мониторинг уровня сахара в крови в соответствии с инструкциями, прием лекарств в соответствии с предписаниями и, прежде всего, регулярное информирование вашего врача о любых изменениях в вашем распорядке дня, важно для поддержания общего здоровья и поддержания низкого уровня сахара в крови. в страхе.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

углеводов и сахара в крови | Источник питания

Когда люди едят пищу, содержащую углеводы, пищеварительная система расщепляет перевариваемые углеводы в сахар, который попадает в кровь.

• По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, который заставляет клетки поглощать сахар в крови для получения энергии или хранения.
• По мере того, как клетки поглощают сахар в крови, его уровень в крови начинает падать.
• Когда это происходит, поджелудочная железа начинает вырабатывать глюкагон, гормон, который сигнализирует печени о необходимости высвобождения накопленного сахара.
• Это взаимодействие инсулина и глюкагона гарантирует, что клетки по всему телу, и особенно в мозге, имеют постоянный запас сахара в крови.

Углеводный обмен играет важную роль в развитии диабета 2 типа, который возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно инсулина или не может должным образом использовать вырабатываемый им инсулин.

• Диабет 2 типа обычно развивается постепенно в течение нескольких лет, начиная с того момента, когда мышцы и другие клетки перестают реагировать на инсулин. Это состояние, известное как инсулинорезистентность, приводит к тому, что уровень сахара и инсулина в крови остается высоким долгое время после еды. Со временем высокие требования, предъявляемые к клеткам, вырабатывающим инсулин, изнашивают их, и выработка инсулина в конечном итоге прекращается.

Гликемический индекс

В прошлом углеводы обычно классифицировались как «простые» или «сложные» и описывались следующим образом:

Простые углеводы:

Эти углеводы состоят из сахаров (таких как фруктоза и глюкоза), которые имеют простую химическую структуру, состоящую только из одного сахара (моносахариды) или двух сахаров (дисахариды).Простые углеводы легко и быстро используются для получения энергии организмом из-за их простой химической структуры, что часто приводит к более быстрому повышению уровня сахара в крови и секреции инсулина поджелудочной железой, что может иметь негативные последствия для здоровья.

Сложные углеводы:

Эти углеводы имеют более сложную химическую структуру с тремя или более сахарами, связанными вместе (известные как олигосахариды и полисахариды). Многие сложные углеводные продукты содержат клетчатку, витамины и минералы, и им требуется больше времени для переваривания, а это означает, что они оказывают меньшее непосредственное влияние на уровень сахара в крови, заставляя его повышаться медленнее.Но другие так называемые сложные углеводные продукты, такие как белый хлеб и белый картофель, содержат в основном крахмал, но мало клетчатки или других полезных питательных веществ.

Однако деление углеводов на простые и сложные не учитывает влияние углеводов на уровень сахара в крови и хронические заболевания. Чтобы объяснить, как различные виды продуктов, богатых углеводами, напрямую влияют на уровень сахара в крови, был разработан гликемический индекс, который считается лучшим способом классификации углеводов, особенно крахмалистых продуктов.

Гликемический индекс оценивает углеводы по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько быстро и насколько они повышают уровень сахара в крови после еды. Продукты с высоким гликемическим индексом, такие как белый хлеб, быстро перевариваются и вызывают значительные колебания уровня сахара в крови. Продукты с низким гликемическим индексом, такие как цельный овес, перевариваются медленнее, что приводит к более постепенному повышению уровня сахара в крови.

• Продукты с низким гликемическим индексом имеют рейтинг 55 или меньше, а продукты с уровнем гликемии 70–100 считаются продуктами с высоким гликемическим индексом.Продукты среднего уровня имеют гликемический индекс 56-69.
• Употребление в пищу большого количества продуктов с высоким гликемическим индексом, вызывающих резкие скачки сахара в крови, может привести к повышенному риску диабета 2 типа, (2) сердечных заболеваний (3), (4) и избыточного веса (5,6) (7). Существует также предварительная работа, связывающая диеты с высоким гликемическим индексом с возрастной дегенерацией желтого пятна, (8) овуляторным бесплодием (9) и колоректальным раком. (10)
• Было доказано, что продукты с низким гликемическим индексом помогают контролировать диабет 2 типа и улучшают потерю веса.
• Обзор исследований, посвященных качеству углеводов и риску хронических заболеваний, в 2014 году показал, что диеты с низким гликемическим индексом могут иметь противовоспалительные свойства. (16)
• Сиднейский университет в Австралии ведет базу данных с возможностью поиска продуктов питания и их соответствующих гликемических индексов.

Многие факторы могут влиять на гликемический индекс пищи, в том числе следующие:

• Переработка : измельченные и очищенные зерна с удалением отрубей и зародышей имеют более высокий гликемический индекс, чем цельные зерна минимальной обработки.
• Физическая форма : Зерно мелкого помола переваривается быстрее, чем зерно грубого помола. Вот почему употребление цельнозерновых продуктов в их «цельном виде», таких как коричневый рис или овес, может быть полезнее, чем употребление в пищу цельнозернового хлеба высокой степени переработки.
• Содержание клетчатки : Продукты с высоким содержанием клетчатки не содержат столько усвояемых углеводов, поэтому они замедляют скорость пищеварения и вызывают более постепенное и более низкое повышение уровня сахара в крови. (17)
• Созревание : Созревшие фрукты и овощи, как правило, имеют более высокий гликемический индекс, чем незрелые фрукты.
• Содержание жира и кислоты : Блюда с жиром или кислотой медленнее превращаются в сахар.

Многочисленные эпидемиологические исследования показали положительную связь между более высоким гликемическим индексом питания и повышенным риском диабета 2 типа и ишемической болезни сердца. Однако взаимосвязь между гликемическим индексом и массой тела менее изучена и остается спорной.

Гликемическая нагрузка

Одна вещь, о которой нам не говорит гликемический индекс пищи, — это то, сколько усваиваемых углеводов — общее количество углеводов, исключая клетчатку, — она ​​дает.Вот почему исследователи разработали связанный способ классификации продуктов, который учитывает как количество углеводов в пище, так и их влияние на уровень сахара в крови. Эта мера называется гликемической нагрузкой. (11,12) Гликемическая нагрузка пищи определяется умножением ее гликемического индекса на количество углеводов, содержащихся в пище. Как правило, гликемическая нагрузка 20 или более высокая, от 11 до 19 — средняя, ​​а 10 или ниже — низкая.

Гликемическая нагрузка использовалась для изучения того, связаны ли диеты с высокой гликемической нагрузкой с повышенным риском развития диабета 2 типа и сердечных приступов.В большом метаанализе 24 проспективных когортных исследований исследователи пришли к выводу, что люди, которые придерживались диеты с низкой гликемической нагрузкой, имели более низкий риск развития диабета 2 типа, чем те, кто придерживался диеты из продуктов с более высокой гликемической нагрузкой. (13) Аналогичный тип метаанализа пришел к выводу, что диеты с более высокой гликемической нагрузкой также были связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. (14)

Вот список продуктов с низким, средним и высоким гликемическим индексом. Для хорошего здоровья выбирайте продукты с низкой или средней гликемической нагрузкой и ограничивайте продукты с высокой гликемической нагрузкой.

Низкий гликемический индекс (10 и ниже)

• Крупы отрубей
• Яблоко
• Оранжевый
• Фасоль
• Черная фасоль
• Чечевица
• Тортилья пшеничная
• Обезжиренное молоко
• Кешью
• Арахис
• Морковь

Средняя гликемическая нагрузка (11-19)

• Перловая крупа: 1 чашка вареной
• Коричневый рис: 3/4 стакана приготовленного
• Овсяные хлопья: 1 чашка приготовленных
• Булгур: 3/4 стакана приготовленного
• Рисовые лепешки: 3 лепешки
• Цельнозерновой хлеб: 1 ломтик
• Цельнозерновые макаронные изделия: 1 1/4 стакана приготовленных

Высокая гликемическая нагрузка (20+)

• Запеченный картофель
• Картофель фри
• Рафинированные хлопья для завтрака: 1 унция
• Напитки с сахаром: 12 унций
• Конфеты: 1 батончик на 2 унции или 3 мини-батончика
• Кускус: 1 приготовленная чашка
• Белый рис басмати: 1 чашка приготовленной
• Макароны из белой муки: 1 1/4 стакана приготовленных (15)

Вот список гликемического индекса и гликемической нагрузки для наиболее распространенных продуктов.

Список литературы

2. де Мюнтер Дж. С., Ху Ф. Б., Шпигельман Д., Франц М., ван Дам РМ. Потребление цельного зерна, отрубей и зародышей и риск диабета 2 типа: проспективное когортное исследование и систематический обзор. PLoS Med . 2007; 4: e261.

3. Beulens JW, de Bruijne LM, Stolk RP, et al. Высокая гликемическая нагрузка питания и гликемический индекс повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста: последующее популяционное исследование. J Am Coll Cardiol .2007; 50: 14-21.

4. Halton TL, Willett WC, Liu S, et al. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med . 2006; 355: 1991-2002.

5. Андерсон Дж. У., Рэндлс К. М., Кендалл К. В., Дженкинс Д. Д.. Рекомендации по углеводам и клетчатке для людей с диабетом: количественная оценка и метаанализ доказательств. J Am Coll Nutr . 2004; 23: 5-17.

6. Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS.Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. JAMA . 2007; 297: 2092-102.

7. Маки К.С., Рейнс TM, Каден В.Н., Ранери К.Р., Дэвидсон М.Х. Влияние диеты с пониженной гликемической нагрузкой на массу тела, состав тела и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с избыточным весом и ожирением. Am J Clin Nutr . 2007; 85: 724-34.

8. Чиу С.Дж., Хаббард Л.Д., Армстронг Дж. И др. Диетический гликемический индекс и углеводы в связи с ранней возрастной дегенерацией желтого пятна. Am J Clin Nutr . 2006; 83: 880-6.

9. Чаварро Дж. Э., Рич-Эдвардс Дж. У., Роснер Б. А., Уиллетт. Проспективное исследование количества и качества пищевых углеводов в отношении риска овуляторного бесплодия. Eur J Clin Nutr . 2009; 63: 78-86.

10. Хиггинботам С., Чжан З.Ф., Ли И.М. и др. Пищевая гликемическая нагрузка и риск колоректального рака в исследовании здоровья женщин. J Natl Cancer Inst . 2004; 96: 229-33.

11.Лю С., Виллетт WC. Пищевая гликемическая нагрузка и атеротромботический риск. Curr Atheroscler Rep . 2002; 4: 454-61.

12. Виллетт В., Мэнсон Дж., Лю С. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск диабета 2 типа. Am J Clin Nutr . 2002; 76: 274С-80С.

13. Ливси Г., Тейлор Р., Ливси Х., Лю С. Существует ли зависимость гликемической нагрузки рациона от дозы и риска развития диабета 2 типа? Метаанализ проспективных когортных исследований. Am J Clin Nutr .2013; 97: 584-96.

14. Миррахими А., де Соуза Р.Дж., Чиавароли Л. и др. Связь гликемического индекса и нагрузки с событиями ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ проспективных когорт. J Am Heart Assoc . 2012; 1: e000752.

15. Фостер-Пауэлл К., Холт Ш., Бранд-Миллер Дж. Международная таблица значений гликемического индекса и гликемической нагрузки: 2002. Am J Clin Nutr . 2002; 76: 5-56.

16.Buyken, AE, Goletzke, J, Joslowski, G, Felbick, A, Cheng, G, Herder, C, Brand-Miller, JC. Связь между качеством углеводов и воспалительными маркерами: систематический обзор наблюдательных и интервенционных исследований. Американский журнал клинического питания Am J Clin Nutr . 99 (4): 2014; 813-33.

17. Аль-Эсса Х., Бупатираджу С., Малик В., Уэдик Н., Кампос Х., Рознер Б., Уиллетт В., Ху Ф.Б. Качество углеводов, измеренное с использованием нескольких показателей качества, отрицательно связано с диабетом 2 типа.Тираж. 2015; 1-31: А: 20.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.