Dhea гормон: Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Содержание

NOW 7-Keto («гормон молодости») 100 мг 30 кап.

7-Keto восстанавливает баланс гормонов, эффективен для снижения веса.

7-Keto (7-Кето):

поддерживает интеллект и память;
разглаживает морщины на коже;
способствует снижению веса и поддержанию стройности.

7-Кето, который в научно-популярной литературе называют «фонтаном юности», был открыт совсем недавно в 1999 году доктором Гери Лэрди и его коллегами в Институте исследования ферментов. Это метаболит вырабатываемого корой надпочечников гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА) – знаменитого гормона молодости. Исследования показали, что 7-Кето, подобно ДГЭА (DHEA), может противодействовать эффектам старения. Главным его отличием от ДГЭА (DHEA) является способность в безопасной манере способствовать снижению жировой массы тела и поддерживать стройность.

Учёным было известно, что ДГЭА (DHEA) является одним из главных гормонов молодости, его синтез падает с возрастом, и это приводит к увяданию организма. Приём ДГЭА в виде биологически активной добавки должен был по замыслу учёных омолаживать организм. Так оно и было, особенно в отношении сердечно-сосудистой и иммунной систем, а также мозга. Однако дозу ДГЭА нельзя было повышать из-за того, что ДГЭА превращался в половые гормоны, что могло вызвать побочные эффекты. В 1989 году доктор Лэрди и его коллеги стали изучать производные ДГЭА, которые бы сохраняли его ценные свойства, но не превращались в половые гормоны. В течение 10 лет учёные изучали сотни дериватов ДГЭА, пока не нашли один очень активный метаболит, превосходящий намного все остальные. Его назвали 7-Keto.

7-Кето превосходил ДГЭА и другие метаболиты по иммуномодулирующим свойствам, способности улучшать память и стимулировать термогенез, и что очень важно, без всяких побочных эффектов. Самым ценным свойством 7-Кето считают его способность поддерживать здоровый вес, поскольку ожирение лежит в основе большинства современных болезней. Недавно проведенное исследование показало эффективность 7-Кето в уменьшении жировой массы тела. Добровольцы были разделены на 2 группы. Одна группа принимала 7-Кето по 100 мг дважды в день, а другая – плацебо. Обе группы исследовали 3 раза в неделю. К концу исследования учёные зафиксировали статистически значимое уменьшение веса тела и жировой массы в опытной группе. Учёные заключили, что 7-Кето был в 3 раза эффективнее диеты и физических нагрузок. Исследования также показали, что 7-Кето поддерживает в хорошем состоянии иммунную и нервную системы. В одном исследовании изучали эффекты 7-Кето на память. Добровольцам давали одну дозу вещества, которое угнетало коммуникацию нервных клеток и вызывало потерю кратковременной памяти. После этого людям давали однократно 7-Кето. Результаты показали, что7-Кето полностью восстанавливал повреждённую память. В другом исследовании изучали действие 7-Keto на функции иммунной системы. У здоровых добровольцев брали белые клетки крови и помещали в раствор с 7-Кето на 24 час., после чего клетки на 68% больше вырабатывали Интерлейкина-2, который известен своей способностью усиливать иммунитет.

В настоящее время 7-Кето – это хорошо изученный и патентованный продукт. Доказана безопасность его применения и хорошая переносимость в дозах вплоть до 200 мг.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:

США.

Ученые из США случайно открыли лекарство от старения

Ученые из США случайно обратили старение людей вспять с помощью нескольких лекарств. Результаты еще предстоит проверить на более крупных группах испытуемых, но исследователи настроены оптимистично.

Ученые из американской исследовательской организации Intervene Immune нашли способ обратить старение с помощью противодиабетических препаратов и соматотропина (гормона роста). Исследование было опубликовано в журнале Aging Cell.

Исследователи не планировали создавать лекарство от старения — они лишь хотели выяснить, насколько безопасно использовать гормон роста для восстановления тканей вилочковой железы, в которой происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» T-клеток иммунной системы. После начала полового созревания она значительно атрофируется и зарастает жиром, дополнительное ее уменьшение происходит по мере старения. С этим отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых людей.

Более ранние исследования показывали, что с помощью гормона роста можно запустить регенерацию вилочковой железы.

Эффект от гормона роста ведущий автор исследования иммунолог Грегори Фэйхи ранее проверил на себе самом. В 1986 году его заинтересовал эксперимент, в котором крысам пересадили клетки, вырабатывающие гормон роста, и это омолодило их иммунную систему. Удивившись, что никто больше не развивал эту тему и не проводил клинических исследований, спустя 10 лет, когда ему исполнилось 46, Фэйхи поставил эксперимент на себе. Так как гормон роста может способствовать развитию сахарного диабета, одновременно с ним Фэйхи принимал антидиабетический препарат дегидроэпиандростерон (DHEA). Эксперимент продлился месяц, по его итогам Фэйхи отметил регенерацию собственной вилочковой железы.

В ходе нового исследования на протяжении года девять мужчин 51-65 лет получали гормон роста и два препарата для диабетиков, DHEA и метформин. Последний, к слову, активно тестируется в качестве препарата-протектора от возрастных заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания, но пока что недостаточно данных, чтобы заявлять о его безоговорочной пользе для людей без сахарного диабета.

Однако известно, что он способен замедлять старение клеток человека — по крайней мере, в пробирке.

Ученые регулярно брали у испытуемых образцы крови и следили за состоянием вилочковой железы с помощью МРТ. К концу исследования у семи участников она заметно регенерировала.

После окончания исследования Фэйхи обратился к генетику Стиву Хорвату, ранее разработавшему самые известные эпигенетические часы. Эпигенетика исследует изменения активности генов, при которых структура ДНК остается прежней. Часы представляют собой совокупность эпигенетических меток ДНК, которая позволяет определить биологический возраст ткани, клетки или органа. С их помощью и оценивались изменения, произошедшие в организме испытуемых.

Анализ эпигенетических изменений показал, что биологический возраст участников уменьшился на 2,5 года.

Признаки омоложения ученые нашли также и у иммунной системы. Такой результат удивил даже самих ученых.

«Я ожидал, что часы замедлятся, но никак не пойдут в обратную сторону, — говорит Хорват. — Все это выглядело довольно футуристично».

Из-за небольшого количества участников и отсутствия контрольной группы исследователи пока не берутся делать далеко идущих выводов о полученных результатах.

«Может быть, эффект правда есть, — отмечает клеточный биолог Вольфганг Вагнер. — Но результаты нельзя назвать надежными, потому что выборка была очень маленькой и работа велась без контрольной группы».

Неизвестно, насколько долговременным будет эффект, но он сохранился у шестерых испытуемых, которые предоставили образцы своей крови спустя полгода после исследования.

«Мы видели изменения у каждого из участников, и эффект был очень сильным, так что я настроен оптимистично», — говорит Хорват.

Ученые планируют провести более масштабное исследование, включив в него не только мужчин, но и женщин разных возрастов и национальностей. Фэйхи отмечает, что возможность регенерации вилочковой железы особенно важна для людей с недостаточно активной иммунной системой, в том числе стариков — одной из основных причин смерти людей старше 70 лет являются пневмония и другие инфекционные заболевания.

Гормон Молодости Дегидроэпиандростерон ДГЭА Nature`s Truth DHEA Dehydroepiandrosterone 25 мг 100 таб

Nature`s Truth DHEA 25 мг — это добавка, содержащая DHEA Дегидроэпиандростерон, который является естественным соединением в организме, известным как «гормон молодости».

Замедление процессов старения
Улучшение гормонального баланса
Натуральный предшественник тестостерона и множества других гормонов
Благотворно влияет на настроение
Большая устойчивость к стрессу
Увеличение энергии и жизненных сил
Здоровье костной системы
Увеличение либидо

Продукт способствует замедлению процесса старения, повышению уровня энергии и либидо, укреплению костей и снижению уровня стресса.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) это натуральный стероидный гормон со слабой активностью. Он является предшественником синтеза более сильных гормонов андрогенов (включая тестостерон), эстрогена и прогестерона. Таким образом, DHEA способствует гормональному балансу, нарушения которого являются причиной многочисленных нарушений в функционировании организма.

Гормон молодости.

DHEA часто называют «гормоном молодости» из-за того, что производство этого соединения является самым большим в возрасте около 25 лет, после чего оно начинает систематически снижаться. Наряду со снижением уровня DHEA также снижаются уровни половых гормонов, которые связаны с такими симптомами, как снижение уровня энергии, потеря мышечной массы, либидо и умственной работоспособности, или ухудшение настроения. Возрастные дефициты могут быть компенсированы, принимая DHEA. Дефицит этого компонента также влияет на стрессовый образ жизни и неадекватное питание.

DHEA и нервная система

DHEA и некоторые его метаболиты являются так называемыми «Нейроактивными стероидами», что означает, что они оказывают нейромодулирующее действие. Было показано, что особенно высокие концентрации этого гормона обнаруживаются в структурах гиппокампа и лимбической системы. Было обнаружено, что DHEA связывается с рецепторами ГАМК-А, что приводит к снижению возбудимости нейронов, снижению тревожности, успокоению, снижению уровня агрессии и улучшению самочувствия и когнитивных функций. В метаанализе более 20 исследований было показано, что прием DHEA уменьшает симптомы депрессии. Вещество также может влиять на замедление старения мозга.

Снижение стресса

Основным гормоном стрессовых реакций является кортизол, выступающий в роли посредника в исполнительных органах, в том числе в мозге, иммунной системе или жировой ткани. Эффекты кортизола включают слабость иммунитета, снижение чувствительности к инсулину, снижение либидо или повышение уровня холестерина в крови. Доказано, что ДГЭА и его метаболиты оказывают противоположное действие на кортизол. ДГЭА выполняет важные функции по восстановлению баланса в системе, успокоению стрессовых реакций и облегчению преодоления стресса.

Улучшение эстетики фигуры

DHEA также используется в спортивных добавках. В связи с тем, что DHEA является предшественником тестостерона, это вещество можно считать безопасной заменой анаболических стероидов. Увеличение уровня тестостерона в организме приводит к увеличению мышечной массы и мышечной силы. Кроме того, путем устранения негативных эффектов кортизола, которые включают в себя увеличение отложения жировой ткани, DHEA поддерживает получение желаемой формы и эстетики тела.

Подводя итог, можно сказать, что Nature`s Truth DHEA это многоцелевой препарат, который помогает замедлить негативные последствия старения. Рекомендуется для улучшения настроения и когнитивных функций, повышения либидо, облегчения наращивания мышечной массы, укрепления иммунитета и предотвращения остеопороза.

Рекомендации по применению: взрослым принимать по одной (1) таблетке в день или по указанию врача. Не превышать рекомендуемую дозу.

Что такое ДГЭА (DHEA) и почему этот гормон надо беречь?

ДГЭА – это гормон, который важен как для мужчин, так и для женщин. Он отвечает за множество важных процессов, являясь их регулятором. Также вещество влияет на синтез важнейших гормонов в организме мужчин и женщин.

От уровня DHEA зависит работа иммунной системы, прочность костных тканей, работа репродуктивной системы, психоэмоциональное состояние. Гормон необходим для успешного зачатия, потому его сдача при планировании и во время всех триместров является обязательной.

Что такое DHEA

ДГЭА (или дегидроэпиандростерон) представляет собой гормон стероидного типа, который отвечает за регулирование многих важных процессов. Из него вырабатываются мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон. Также соединение необходимо для выработки эстрогенов. ДГЭА отвечает за состояние и функционирование репродуктивной системы, влияет на психоэмоциональное здоровье, оказывает комплексное воздействие на здоровье.

В норме DHEA больше всего вырабатывается в надпочечниках. Также меньшее количество вещества производится в:

Семенниках;
Яичниках;
Головном мозге.

С годами уровень гормона ДГЭА понижается. Наибольшая концентрация для взрослых людей отмечается в возрасте 25 лет. В возрасте 45-50 лет уровень соединения будет снижен не менее, чем наполовину, а ближе к 65-70 годам его концентрация составит лишь 20%.

DHEA важен не только для мужчин. Вещество может превращаться как в тестостерон и ДГТ, так и в эстрадиол. В организме женщин ДГЭА отвечает за работу репродуктивной системы, необходим для успешного вынашивания плода, выступает резервом эстрогенов.

Норма ДГЭА для разных возрастных категорий

Самое большое повышение DHEA отмечается у новорождённых детей, в первые 2 недели жизни. Далее концентрация гормона снижается и вновь повышается в период полового созревания, так как соединение необходимо для формирования вторичных половых признаков.

Норма DHEA у женщин, в зависимости от возраста.

Возраст	Значение в мкг/дл
Новорождённые	105-600
Дети 2-4 недель	31- 430
Дети до 1 года	3.5-120
В возрасте 1-6 лет	0.5-19.2
С 11 по 16 лет	32.5-278
С 16 по 20 лет	65-365
С 20 по 26 лет	140-410
С 26 до 35 лет	99-338
В возрасте 35-47 лет (возраст перед менопаузой)	61-340
47-55 (менопауза)	35-250
55-60 (постменопауза)	19-210
В возрасте 60-75 лет	9.6-240
Старше 75	12-150

Уровень DHEA при климаксе является минимальным, такие значения отмечаются только в раннем детском возрасте, до полового созревания.

Роль ДГЭА в организме

Когда ДГЭА гормон понижается, это каскадно снижает уровень тестостерона и эстрогенов, что оказывает комплексное ухудшение состояния здоровья. Именно это снижение является одним из основных факторов возрастного увядания. Повышение гормона DHEA возможно с помощью добавок, врачи назначают их для контроля гормонального фона и снижения последствий недостачи. Также в редких случаях может назначаться специальная терапия, чтобы снизить ДГЭА.

Основные эффекты от приёма DHEA:

Нормализация уровня гормонов, облегчение состояния при менопаузе;
Нормализация менструального цикла;
Устранение депрессии, возрастного кризиса и других психологических состояний у мужчин;
амедление процессов старения и повышение качества жизни даже в пожилом возрасте;
Предотвращение инсулинорезистентности и диабета 2 типа;
Снижение накопления жировых отложений, нормализация аппетита;
Снижение рисков развития онкологических заболеваний;
Укрепление костных тканей, снижение рисков развития остеопороза;
Улучшить состояние кожи и волос за счет гидратации и питания;
Укрепить иммунную защиту организма.

Контроль уровня гормона особенно важен для женщин. Результаты обследования могут многое рассказать о здоровье организма, репродуктивной системы и прочих состояниях. Также контроль DHEA важен при планировании беременности. Использование препаратов-контрацептивов создаёт волнообразный эффект, по выходу после которого шансы забеременеть многократно повышаются.

Признаки дефицита и переизбытка DHEA

Дефицит имеет множество последствий. Чем сильнее отклонение ниже нормы ДГЭА у женщин, тем к более серьезным расстройствам это может приводить: от неконтролируемых перепадов настроения, до развития онкологии. Важно учитывать, что определения симптомов недостаточно. Многие заболевания имеют схожую клиническую картину, потому для точного выявления гормона принято сдавать анализ ДГЭА. Это важная процедура, к которой требуется готовиться на протяжении 3-5 дней. Например, этот анализ сдаётся для диагностики заболеваний надпочечников, определения функционирования репродуктивной системы в разном возрасте.

Возможные последствия дефицита гормона:

Ухудшение когнитивных функций;
Развитие дегенеративных процессов в головном мозге;
Развитие психических расстройств;
Ухудшение состояния сосудов, развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
Ускоренное старение;
Понижение защитных функций организма;
Повышение рисков развития раковых заболеваний;
Нарушение метаболизма, набор лишнего жира;
Мышечная атрофия;
Гормональные сбои и дисбаланс.

Повышение уровня DHEA у женщин не несет особой опасности. Излишки гормона могут преображаться в тестостерон, повышая оволосение на теле. Также может существенно увеличиваться объем мышц, сила, агрессия.

У мужчин наоборот, может увеличиваться грудь и формироваться гинекомастия. Также усиливается активность сальных желез, возникает акне, могут возникать перепады настроения, депрессии. Тем не менее, все эти побочные явления могут быть нивелированы другими препаратами, потому при присмотре врача переизбыток считается безопасным и не несет никаких угроз для здоровья.

Подготовка к сдаче анализа

Сам анализ достаточно простой, производится с помощью классического забора крови из вены. Тем не менее, ключевую роль играет процесс подготовки, который определяет, насколько корректными будут результаты обследования. При несоблюдении норм уровень гормон DHEA может быть повышен или занижен.

Основные правила подготовки:

Исключение жареной, копчёной, солёной и рафинированной пищи за 1-2 дня до сдачи;
Достаточное потребление воды;
Прекращение применения препаратов на основе гормонов тиреоидного и стероидного типа;
Не тренироваться за 1-2 дня до сдачи, не допускать чрезмерного переутомления и нагрузок;
Избегать воздействие стресса;
Не курить за 12-16 часов до сдачи.

Кому показаны добавки с DHEA

Важно поддерживать уровень гормона в норме. При выявленном дефиците необходимо повысить ДГЭА с помощью препаратов и биологически активных добавок.

Прием лекарств показан в следующих ситуациях:

Аутоиммунные заболевания;
С целью нормализации работы надпочечников;
Для повышения крепости костей, в рамках терапии по снижению развития остеопороза;
Для замедления процессов старения и повышения качества жизни в зрелом возрасте;
Контроль психического состояния, предотвращение расстройств;
Нормализация цикла и работы репродуктивной системы;
Повышение когнитивных функций.

Лучшие добавки с ДГЭА

С учетом специфики применения DHEA, добавки с веществом считаются узконаправленными, потому далеко не все бренды занимаются их производством. Одной из основных торговых марок, которая выпускает высококачественные витамины DHEA, является Natrol. Среди рекомендованных добавок выделяют:

DHEA от Natrol 25 мг – классическая добавка в стандартной дозировке. Выпускается в фасовке по 90, 180 и 300 таблеток. Имеет лучшее соотношение цены и дозировок, отличается высоким качеством. Наиболее выгодной с финансовой точки зрения является упаковка на 300 таблеток, хотя размер фасовки обычно подбирается под продолжительность курса;
DHEA от Natrol 10 мг – еще одна добавка от того же бренда с пониженными дозировками. Удобна в случаях, когда врачи прописывают приём 10 или 20 мг вещества.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат, ДГЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S)

Референсные значения (вариант нормы):

Референсные значения				Единицы измерения
Возраст	Мужчины		Женщины	мкмоль/л
до 2 мес	28.9 — более 40.7
от 2 мес. до 6 мес	0.7 — 15.6
от 6 мес. до 1 года	0.2 — 4.8
от 1 года до 6 лет	0.1 — 3.2
от 6 лет до 9 лет	0.1 — 4.1
от 9 лет до 13 лет:	0.9 — 7.3
от 13 лет до 16 лет:	1.5 — 12.5
от 16 лет до 18 лет	3.4 — 18.2	4.0 — 15.5
от 18 лет до 30 лет	3.4 — 16.7	1.2 — 10.3
от 30 лет до 51 лет	1.6 — 12.2	0,8 — 10.2
от 51 лет до 61 лет	0.5 — 11.1	0,8 — 10.2
от 61 года и старше:	0.3 — 7.7	0,8 — 10.2
		Постменопауза: 0.8 — 7.0 Беременные: 1 — 12 недель: 3,12 — 12,48 13 — 24 недели: 1,76 -7,04 25 — 42 недели: 0,88 — 3,52

Повышение значений	Снижение значений
ВДКН с дефицитом 21-, 11β-гидроксилазы Синдром Иценко-Кушинга Андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников Некоторые опухоли яичников Гирсутизм у женщин	Недостаточность функции коры надпочечников Стресс Тяжелые соматические заболевания

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Интенсивное омоложение для зрелой кожи Supreme

Записаться на Интенсивное омоложение для зрелой кожи Supreme не выходя из дома в удобное для вас время, всего в пару кликов!

Описание услуги

SUPREME DHE.AGE RETINOX — омоложение для зрелой кожи

Растительная «молекула молодости» и ретинолподобные соединения

Регенерация — Обновление Клеток — Укрепление Кожи

С возрастом кожа женщин становится более тонкой и менее эластичной, меняется ее структура, появляются морщины и пигментные пятна. Для коррекции этих изменений применяются разнообразные методы обновления кожи – шлифовки, пилинги, инъекции, аппаратные методики. Они улучшают внешний вид женщины. Однако такое достаточно агрессивное воздействие способствует удалению наружных слоев кожи, истощает ее ресурсы, приводит к нарушению структуры эпидермиса. Ученые всегда были озадачены поисками щадящих и эффективных методов омоложения кожи, которые не нарушали бы при этом ее физиологии.

DHEA – «Гормон молодости»

Дегидроэпиандростерон (DHEA) – «гормон молодости», до 25 лет синтезируется в нашем организме в больших количествах, но после 40 лет его уровень неуклонно снижается, что является одной из причин увядания кожи. Задача косметологии – найти натуральное безопасное и эффективное соединение для поддержания молодости подобное DHEA.

Таким соединением является диосгенин, который получают из экстракта дикого ямса. Диосгенин действует подобно DHEA, давая мощный импульс молодости клеткам кожи.

LOX.Age и Ретинол

Витамин А (ретинол) препятствует появлению морщин и сухости, потере эластичности и истончению. Но ретинол может вызывать раздражение тонкой, сухой увядающей кожи. Поэтому учеными был разработан молекулярный комплекс LOX.

AGE, абсолютно безопасный и при этом обладающий высокой anti-age активностью, превышающей по эффективности ретинол. LOX.AGE, полученный из листьев дикого цикория, повышает плотность кожи до уровня, характерного для молодого возраста, стирает признаки возрастных изменений. Восстанавливает ее здоровье, красоту и жизненные силы.

Все косметические средства линии обогащены растительными экстрактами, витаминами и биокомплексами, которые во много раз усиливают омолаживающий эффект. Научные исследования подтвердили их выдающиеся регенерирующее действие и способность ускорять обновление клеток кожи.

Препараты SUPREME DHA.AGE – RETINOX дают новый мощный импульс молодости женщинам после 40 лет и прекрасно переносятся всеми типами зрелой кожи.

Этапы:

Очищение кожи (демакияж)
Глубокое очищение кожи скрабом
Нанесение активной сыворотки для наилучшего моделирующего эффекта
Нанесение маски
Массаж лица по питательному крему

Показания

сниженный тургор, расширенные поры, мимические морщины, возрастные изменения

Претензии к компании iHerb связаны с популярными препаратами Tribulus и Dhea — Общество

УЛЬЯНОВСК, 23 января. /ТАСС/. Экспертиза биологически активных добавок компании iHerb проводилась в отношении популярных препаратов Tribulus и Dhea, сообщил в четверг ТАСС заведующий лабораторией масс-спектрометрии и спектроскопии ядерного магнитного резонанса Центра коллективного пользования (научно-образовательный центр) Российского университета дружбы народов Сергей Горяинов. После ознакомления с их содержанием прокурорская проверка сочла эту продукцию небезопасной.

«В числе препаратов, по которым проводились исследования, были такие популярные как Tribulus, Dhea. Одни из производителей — Source Naturals, Now Sports, MRM», — сказал собеседник агентства.

По данным нескольких СМИ, запрет связан с наличием в некоторых БАДах растения якорцы стелющиеся (международное научное название — Tribulus terrestris). Согласно данным iHerb, растение веками использовалось в Греции, Индии и Африке «для усиления жизненной силы и потенции», а недавние исследования показали, что якорцы могут укреплять системы защиты организма от свободных радикалов и содействовать здоровой эндокринной функции, укрепляя мужское репродуктивное здоровье. В приложении iHerb на данный момент продается ряд препаратов, в составе которых содержится экстракт растения якорцы. Якорцы входят в перечень растений, запрещенных для использования в составе биологически активных добавок к пище согласно техническому регламенту таможенного союза «О безопасности пищевой продукции».

Ульяновский областной суд постановил удалить из магазинов мобильных приложений в России приложение по распространению биологически активных добавок (БАД) iHerb. По информации региональной прокуратуры, запрет связан с тем, что с данной платформы «осуществлялась реализация опасной для жизни и здоровья людей продукции». Надзорное ведомство отмечает, что в приложении размещалась информация о поставках в РФ небезопасных биологически активных добавок к пище, в том числе для детей, а также трав и объектов гомеопатии. Российское подразделение iHerb уже подало кассационную жалобу на решение Ульяновского областного суда.

Горяинов ранее сообщал ТАСС, что задача исследований заключалась в том, чтобы выяснить, соответствует ли заявленное производителем на этикетке тому, что содержится в составе препаратов. Результаты экспертизы подтвердили это соответствие. На анализ было представлено четыре препарата, два из которых содержали экстракт якорцев стелющихся, один мелатонин — гормон сна, еще в одном был гормон дегидроэпиандростерон.

iHerb.com — американский интернет-магазин, занимающийся продажами широкого ряда продукции, в том числе различных витаминов и пищевых добавок, российское подразделение было открыто в РФ в конце 2019 года.

Является ли дегидроэпиандростерон гормоном? — PubMed

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) не является гормоном, но является очень важным прогормоном, секретируемым в больших количествах надпочечниками у людей и других приматов, но не у низших видов. Он секретируется в больших количествах, чем кортизол, и присутствует в крови в концентрациях, уступающих лишь холестерину. Все ферменты, необходимые для преобразования ДГЭА в андрогены и / или эстрогены, экспрессируются клеточно-специфическим образом в большом количестве периферических тканей-мишеней, что позволяет всем андроген-чувствительным и эстроген-чувствительным тканям локально вырабатывать и контролировать внутриклеточные уровни половые стероиды в соответствии с местными потребностями.Эта новая область эндокринологии получила название интракринологии. У женщин после менопаузы все эстрогены и почти все андрогены вырабатываются локально в периферических тканях из DHEA, который косвенно влияет, среди прочего, на формирование костей, ожирение, мышцы, метаболизм инсулина и глюкозы, кожу, либидо и благополучие. У мужчин, у которых секреция андрогенов яичками продолжается всю жизнь, вклад ДГЭА в выработку андрогенов лучше всего оценивался в предстательной железе, где около 50% андрогенов вырабатываются локально из ДГЭА.Такие знания привели к разработке комбинированной андрогенной блокады (CAB), лечения, которое добавляет чистый антиандроген к медицинской (агонист GnRH) или хирургической кастрации, чтобы заблокировать доступ андрогенов, произведенных локально, к рецептору андрогена. Фактически, CAB была первым лечением, которое продемонстрировало продление жизни при запущенном раке простаты, в то время как недавние данные показывают, что он может обеспечить длительный контроль и, вероятно, вылечить по крайней мере 90% случаев локализованного рака простаты. Новая область интракринологии или местного образования половых стероидов из ДГЭА в тканях-мишенях позволила добиться значительных успехов в лечении двух наиболее часто встречающихся видов рака, а именно рака груди и простаты, в то время как его потенциальное использование в качестве физиологической ЗГТ вполне может обеспечить физиологический баланс. андрогенов и эстрогенов, открывая тем самым прекрасные возможности для здоровья женщины в период менопаузы.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): неправильно понятый гормон надпочечников и нейростероид, вызывающий покалывание в позвоночнике? | Эндокринология

Половые стероидные гормоны оказывают выраженное воздействие на области мозга, не участвующие в половом поведении или размножении. Действие половых гормонов было предметом недавних исследований. Одна область интереса — их влияние на формирование отростка нейрона гиппокампа. В статье Hajszan et al. (1), представленный в этом выпуске, теперь сообщает, что дегидроэпиандростерон (DHEA), гормон надпочечников, также изменяет формирование позвоночника, и этот эффект может быть связан с его метаболизмом в эстроген в головном мозге.

Кора надпочечников является источником множества гормонов, и наиболее известными из них являются стероиды C ₂₁: минералокортикоиды, такие как альдостерон, и глюкокортикоиды, такие как кортизол. C ₁₉ стероиды надпочечников являются андрогенами, самым сильным из которых является тестостерон. Однако тестостерон синтезируется надпочечниками лишь в небольших количествах (2). Андростендион, DHEA и сульфатированное производное DHEA, DHEA-сульфат (DHEAS), являются наиболее циркулирующими надпочечниками андрогенами, но они связывают андрогенные рецепторы с низким сродством (3) и, таким образом, считаются слабыми андрогенами.Роль андрогенов надпочечников, особенно DHEA и DHEAS, в нормальной физиологии в последние годы стала предметом интенсивных исследований.

Созревание надпочечников (надпочечников) происходит у людей задолго до наступления половой зрелости. Это характеризуется повышенной секрецией андрогенов надпочечниками без соответствующего увеличения глюкокортикоидов или минералокортикоидов (4). Хотя андростендион и ДГЭА можно измерить в крови у детей с преадренархальной болезнью, их количество невелико.Повышение секреции андрогенов надпочечниками обычно происходит у детей в возрасте от 6 до 8 лет (4), а во взрослом возрасте циркулирующие уровни DHEAS выше, чем у любого другого стероида (5, 6). Кроме того, у стареющих приматов резко снижается содержание ДГЭА и ДГЭА (5, 6). В отличие от кортизола, секреция которого регулируется гипоталамо-гипофизарной осью и АКТГ, известно несколько экстраадреналовых факторов, специфически регулирующих синтез и секрецию ДГЭА надпочечниками.

Какова роль DHEA в физиологии приматов? И можем ли мы проверить эти гипотезы на моделях грызунов? В ряде недавних исследований было высказано предположение, что ДГЭА может оказывать благотворное влияние, и предполагалась возможность того, что ДГЭА участвует в ряде функций, включая когнитивные функции, метаболизм, а также сосудистую и иммунную функцию (см. Обзор в Ref.7).

Интересно, что виды грызунов не имеют измеримых уровней циркулирующего DHEA при исследовании до полового созревания и впоследствии имеют очень низкие уровни (8). Таким образом, грызун представляет собой потенциальную модель, в которой можно исследовать эффекты высоких уровней DHEA, которые наблюдаются у людей без вмешательства из-за изменений эндогенных уровней. Однако можно утверждать, что отсутствие циркулирующего DHEAS у грызунов также делает его плохой моделью, поскольку лечение DHEA не является заместительной терапией, а является супрафизиологическим (9).

Тем не менее, учитывая сообщаемые эффекты DHEA на физиологию приматов и грызунов, как эти эффекты DHEA могут быть опосредованы на клеточном уровне? Исследования связывания показали, что ДГЭА связывает рецептор андрогена и рецептор эстрогена, но со сродством, которое по крайней мере на порядок меньше, чем у эндогенного лиганда (10, 11). Таким образом, эффекты DHEA, по-видимому, не опосредуются прямым связыванием гормона с рецептором известного в настоящее время типа. Недавнее исследование Лю и Диллона (12) продемонстрировало высокоаффинный рецептор DHEA, связанный с G-белком, обнаруженный в эндотелиальных клетках.Такое открытие поможет в поисках предполагаемого рецептора, опосредующего действие DHEA.

Альтернативное объяснение действия DHEA на клеточную функцию заключается в его метаболизме с другими стероидами, которые действительно имеют высокое сродство к рецепторам эстрогена и андрогена. Как показано на рис. 1, DHEA может превращаться в эстроген или тестостерон в тканях, которые имеют соответствующие стероидогенные ферменты. Эта теория утверждает, что циркулирующий DHEA существует как пул предшественников для синтеза стероидных гормонов в соответствующих тканях и при соответствующих условиях.Эти стероидогенные ферменты действительно существуют в областях мозга, таких как гиппокамп, что повышает вероятность того, что DHEA может продуцироваться de novo в головном мозге или может быть преобразован в другой активный стероид посредством местного клеточного метаболизма (13).

Рис. 1

Стероидогенный путь, показывающий центральное положение DHEA в синтезе тестостерона и эстрадиола. Некоторые из ферментов, ответственных за синтез, обозначены буквами возле стрелок .А, 3β-гидроксистероиддегидрогеназа; B, 17β гидроксистероиддегидрогеназа III; C, ароматаза P450; D, 5α-редуктаза.

Рис. 1

Стероидогенный путь, показывающий центральное положение DHEA в синтезе тестостерона и эстрадиола. Некоторые из ферментов, ответственных за синтез, обозначены буквами возле стрелок . А, 3β-гидроксистероиддегидрогеназа; B, 17β гидроксистероиддегидрогеназа III; C, ароматаза P450; D, 5α-редуктаза.

В статье Hajszan et al. (1) показана роль DHEA в росте дендритных шипов в гиппокампе. Дендритные шипы — это небольшие выпуклые выступы на коротких ножках дендритов. Большая часть возбуждающего воздействия в гиппокамп происходит на дендритных шипах. Недавние исследования показали, что дендритные шипы представляют собой очень подвижные структуры, которые также появляются и исчезают в течение нескольких дней в зависимости от синаптических входов (14). Несколько групп сделали покадровые снимки движений дендритного позвоночника. Пример этого можно визуализировать на следующем веб-сайте: http: // www.fmi.ch/members/andrew.matus/video.actin.dynamics.htm.

Изменения в количестве дендритных шипов, размере головки шипа, длине ножки и синаптических соединениях происходят после лечения эстрогеном у овариэктомированных самок крыс (15-17) за счет активации N -метил- рецепторы d-аспартата (18, 19) и снижение ингибирования, опосредованного γ-аминомасляной кислотой (20). Недавняя работа также показала участие рецепторов андрогенов в модуляции плотности позвоночника у самцов крыс (21).В статье Hajszan et al. (1), представленные данные свидетельствуют о том, что лечение DHEA увеличивало плотность синапсов позвоночника CA1, эффект, который блокировался нестероидным ингибитором ароматазы. Авторы предполагают, что способность DHEA увеличивать плотность позвоночника, таким образом, опосредуется ароматизацией DHEA в головном мозге и может происходить через активацию рецепторов эстрогена или андрогена.

Хотя эстроген может увеличивать плотность позвоночника у самок крыс, похоже, этого не происходит у самцов крыс (22).У мужчин активация рецепторов андрогенов является основным механизмом роста позвоночника (21). Это поднимает вопрос о том, может ли ДГЭА, предшественник как эстрогенов, так и андрогенов, одинаково хорошо работать как у мужчин, так и у женщин. И если да, то похожи ли внутриклеточные процессы, опосредующие это действие, у обоих полов?

Каковы последствия этих результатов? Гиппокамп — это область мозга, участвующая в обучении, памяти и когнитивных функциях, и он также показывает выраженные изменения во время старения и при патологических состояниях, таких как болезнь Альцгеймера, связанных со старением и когнитивными функциями.Было показано, что эстроген и ДГЭА улучшают память и функции обучения (23-25) и предотвращают повреждение из-за аноксии (26, 27) и токсичности, вызванной глутаматом (28, 29). Уровни DHEA и эстрогена снижаются с возрастом, а также влияют на этиологию и лечение повреждений, вызванных болезнью Альцгеймера (30–32). Результаты, касающиеся изменений плотности позвоночника в дендритах гиппокампа, рассмотренные выше, интригуют, но все еще существует большой разрыв между этими данными и тем, как они могут быть вовлечены или нет в изменениях поведения, аноксии, токсичности и болезни Альцгеймера. болезнь.Эти исследования и исследование, опубликованное в этом выпуске Hajszan et al. (1), безусловно, интересны и мотивируют продвигаться вперед в определении того, как изменяющие позвоночник эффекты эстрогена, андрогенов и эндогенного вещества DHEA могут быть вовлечены в эти сложные процессы.

Сокращения:

DHEA,
DHEAS,

Hajszan

MacLusky

Лерант

2004

Дегидроэпиандростерон увеличивает плотность синапсов в гиппокампе у самок крыс, подвергнутых овариэктомии.

Эндокринология

145

1042

—

1045

Винсон

Белый дом

Hinson

2000

Кора надпочечников. В:

Fink

, изд. Энциклопедия стресса.

Том 1. Сан-Диего

Academic Press

;

—

Ханда

Цена Jr

2000

Андрогенное действие.В:

Fink

, изд. Энциклопедия стресса.

Том 1. Сан-Диего

Academic Press

;

183

—

195

Паркер

2001

Адренарх. В:

DeGroot

Джеймсон

, ред. Эндокринология.

изд. 4, Vol 2. Нью-Йорк

W.B.Saunders Co.

;

1740

–

1746

Muehlenbein

Кэмпбелл

Ричардс

Svec

Филиппи-Фалькенштейн

Муршисон

Майерс

2003

Дегидроэпиандростерон-сульфат как биомаркер старения у самцов нечеловеческих приматов.

Exp Gerontol

1077

—

1085

Сапольский

Фогельман

Орентрейх

Альтманн

Дж

1993

Старое снижение концентраций дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови в популяции диких бабуинов

J Геронтол

B196

—

B200

Буват

Дж

2003

Андрогенная терапия дегидроэпиандростероном.

World J Urol

346

—

355

Катлер младший

ГБ

Гленн

Втулка

Hodgen

Грэм

Лорио

1978

Adrenarche: исследование грызунов, домашних животных и приматов.

Эндокринология

103

2112

—

2118

Дхатария

Наир

КС

2003

Дегидроэпиандростерон: есть ли роль замены?

Mayo Clin Proc

1257

—

1273

Лю

Пн

Гарипа

Саймон

2003

Дегидроэпиандростерон активирует уровень нейральных рецепторов андрогенов и транскрипционную активность.

Дж Нейробиол

163

—

171

Племянник

КП

Шиллер

Дадли

Гордон

Найфилд

Хан

1998

Исследования дегидроэпиандростерона (ДГЭА) с рецептором эстрогена человека в дрожжах.

Эндокринол клеток Mol

143

133

—

142

Лю

Диллон

2002

Дегидроэпиандростерон активирует синтазу оксида азота эндоэтелиальных клеток с помощью специфического рецептора плазматической мембраны, сопряженного с Gα (i2,3).

J Biol Chem

277

21379

—

21388

Меллон

Vaudry

2001

Биосинтез нейростероидов и регуляция их синтеза.

Int Rev Neurobiol

—

Матус

Brinkhaus

Вагнер

2000

Динамика актина в дендритных шипах: форма регулируемой пластичности возбуждающих синапсов.

Гиппокамп

555

—

560

Гулд

Вулли

Франкфурт

Макьюен

1990

Гонадные стероиды регулируют плотность дендритных шипов в пирамидных клетках гиппокампа во взрослом возрасте.

J Neurosci

1286

—

1291

Вулли

Венцель

Schwartzkroin

1996

Эстрадиол увеличивает частоту множественных бутонов синапсов в области СА1 гиппокампа взрослой самки крысы.

J Comp Neurol

373

108

—

117

Янкова

Hart

Вулли

2001

Эстроген увеличивает синаптическую связь между одиночными пресинаптическими входами и множественными постсинаптическими пирамидными клетками CA1: серийное электронно-микроскопическое исследование.

Proc Natl Acad Sci USA

3525

—

3530

Вулли

Макьюен

1994

Эстрадиол регулирует плотность дендритных шипов гиппокампа посредством механизма, зависимого от рецептора N-метил-d-аспартата.

J Neurosci

7680

—

7687

Вулли

Weiland

Макьюен

Schwartzkroin

1997

Эстрадиол увеличивает чувствительность пирамидных клеток СА1 гиппокампа к синаптическому входу, опосредованному рецептором NMDA: корреляция с плотностью дендритных шипов.

J Neurosci

1848

—

1859

Рудик

Вулли

2001

Эстроген регулирует функциональное ингибирование пирамидных клеток СА1 гиппокампа у взрослых самок крыс.

J Neurosci

6532

—

6543

Лерант

Петнехази

MacLusky

2003

Гормоны гонад влияют на плотность синапсов позвоночника в подполе гиппокампа СА1 самцов крыс.

J Neurosci

1588

—

1592

Льюис

Макьюен

Франкфурт

1995

Эстроген-индукция дендритных шипов в вентромедиальном гипоталамусе и гиппокампе: эффекты неонатальной блокады ароматазы и GDX у взрослых.

Brain Res Dev Brain Res

—

Валле

Майо

Вт

Ле Моаль

2001

Роль прегненолона, дегидроэпиандростерона и их сульфатных эфиров в обучении и памяти при когнитивном старении.

Brain Res Brain Res Rev

301

—

312

Фой

2001

17β-эстрадиол: влияние на синаптическую пластичность гиппокампа CA1.

Neurobiol Learn Mem

239

—

252

Макьюен

Гулд

Орчиник

Weiland

Вулли

1995

Эстрогены и структурная и функциональная пластичность нейронов: влияние на память, старение и нейродегенеративные процессы.

Ciba Found Symp

191

—

Ван

Сантисо

Baughman

Пеллигрино

Иадекола

1999

Эстроген обеспечивает нейрозащиту при преходящей ишемии переднего мозга у крыс через механизмы, не зависящие от перфузии.

Ход

630

—

637

Кляйн

Вс

Buchan

2001

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) снижает повреждение нейронов в модели глобальной церебральной ишемии на крысах.

Brain Res

888

263

—

266

Вулли

2000

Эстрадиол способствует индуцированной каиновой кислотой, но не индуцированной фторэтилом поведенческой судорожной активности у взрослых самок крыс.

Эпилепсия

510

—

515

Кимониды

Хатиби

Свендсен

Софронев

Герберт

Дж

1998

Дегидроэпиандростерон (DHEA) и DHEA-сульфат (DHEAS) защищают нейроны гиппокампа от нейротоксичности, вызванной возбуждающими аминокислотами.

Proc Natl Acad Sci USA

1852

—

1857

Weill-Engerer

Дэвид

Саздович

Лиере

Эйченн

Фортепиано

Шумахер

Delacourte

Baulieu

Аква

2002

Количественная оценка нейростероидов в областях человеческого мозга: сравнение пациентов с болезнью Альцгеймера и пациентов без деменции.

J Clin Endocrinol Metab

5138

—

5143

Яу

Расмусон

Андрей

Грэм

Благородный

Дж

Ольссон

Fuchs

Токарный станок

Seckl

2003

Дегидроэпиандростерон-7-гидроксилаза CYP7B: преобладающая экспрессия в гиппокампе приматов и сниженная экспрессия при болезни Альцгеймера.

Неврология

121

307

—

314

Симпкинс

Зеленый

Гридли

Сингх

de Fiebre

Раджакумар

1997

Роль заместительной терапии эстрогенами в улучшении памяти и предотвращении потери нейронов, связанной с болезнью Альцгеймера.

Am J Med

103

S – 25S

Назначение тестостерона и ДГЭА: роль андрогенов у женщин

РЕЗЮМЕ

У женщин андрогены тестостерон и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) играют важную физиологическую роль в репродуктивных тканях, настроении, когнитивных способностях, груди, костях, мышцах, сосудистой сети и т. Д. другие системы. В этой статье рассматриваются эффекты андрогенов у женщин, а также показания и лучшие практические рекомендации по применению андрогенной терапии.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

В настоящее время единственным доказанным показанием для терапии тестостероном у женщин является лечение гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в постменопаузе. Несколько рандомизированных контролируемых исследований установили краткосрочную безопасность и эффективность прописываемого тестостерона у женщин, когда дозы приближаются к физиологическим уровням.
Когда предлагается лечение, предпочтительны трансдермальные препараты, а уровень тестостерона следует проверять до и во время лечения, чтобы гарантировать физиологическое дозирование.Решение о продолжении лечения принимается на основании клинического ответа; уровни гормонов не коррелируют с тяжестью симптомов, и тестирование предназначено только для обеспечения безопасного проведения лечения.
Клиницисты должны избегать диагностики дефицита андрогенов у женщин на основании гормональных тестов, поскольку синдром четко не определен, а интерпретация уровней андрогенов и их физиологических эффектов является сложной задачей.

Эстрогены — это основные половые гормоны, отвечающие за репродуктивное созревание и половые характеристики женщин.Однако андрогены также важны для женского сексуального здоровья и благополучия. ¹ Физиологические эффекты андрогенов частично обусловлены их ролью в качестве предшественников для синтеза эстрогенов, но эти гормоны также оказывают независимое влияние на женские репродуктивные ткани, настроение, познание, грудь, кости, мышцы, сосудистую сеть и другие системы. ¹

См. Соответствующую редакционную статью, стр. 44

Здесь мы обсудим физиологическую роль андрогенов, а также показания и рекомендации по применению андрогенной терапии у женщин.

СИНТЕЗ, ПРОИЗВОДСТВО И ИЗМЕРЕНИЕ АНДРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН

Биологически активными андрогенами у женщин являются дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S), дегидроэпиандростерон (DHEA), андростендион, тестостерон и дигидротестостерон.

У женщин примерно 25% продукции андрогенов происходит в надпочечниках, 25% — в яичниках, а остальное происходит периферически. ² DHEA-S, DHEA и андростендион — основные прогормоны, которые периферически превращаются в активные андрогены тестостерон и дигидротестостерон.ДГЭА-С вырабатывается почти исключительно в надпочечниках, тогда как ДГЭА, андростендион и тестостерон вырабатываются в надпочечниках и яичниках в результате периферической конверсии. В тканях-мишенях циркулирующий тестостерон превращается в дигидротестостерон с помощью 5-альфа-редуктазы и ароматизируется в эстрадиол.

Уровни андрогенов снижаются с возрастом на протяжении всей жизни женщины, начиная с 30-летнего возраста. ³ Менопауза не связана с быстрым снижением выработки андрогенов; яичник в постменопаузе гормонально активен и на его долю приходится от 40% до 50% выработки тестостерона в постменопаузе.^4,5 Следовательно, у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию, наблюдается заметное снижение уровня циркулирующего тестостерона, хотя сывороточные концентрации ДГЭА и андростендиона остаются стабильными из-за компенсации надпочечников. ⁴ Через десять лет после наступления менопаузы уровни циркулирующего тестостерона и андростендиона составляют половину от уровней в перименопаузе. ⁶

В обращении активный тестостерон свободен или связан с альбумином. Тестирование уровня общего тестостерона также измеряет неактивный тестостерон, который связан с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), белком, синтезируемым печенью, с высоким сродством к половым стероидам.Состояния, которые увеличивают или уменьшают ГСПГ, обратно пропорционально влияют на циркулирующие уровни свободного (активного) тестостерона (Таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Условия, которые влияют на уровни циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG)

Периферическое превращение гормонов-предшественников в активный тестостерон тканеспецифично и зависит от экспрессии мембран и клеточных рецепторов, а также от активности превращающих ферментов. ¹ Измеренные концентрации тестостерона в сыворотке не коррелируют с производством андрогенов периферическими тканями или чувствительностью тканевых рецепторов.Следовательно, влияние андрогенов на ткани организма является сложным, и не существует абсолютного уровня тестостерона, определяющего «дефицит андрогенов». Низкий уровень тестостерона в сыворотке крови у женщин следует интерпретировать с осторожностью.

Жидкостная или газовая хроматография и тандемная масс-спектрометрия — это надежные и точные лабораторные методы измерения общего тестостерона, которые дают воспроизводимые результаты. Напротив, прямые радиоиммуноанализы для измерения тестостерона значительно менее точны. ⁷ Анализы слюны не являются ни чувствительными, ни специфичными и не рекомендуются для клинического использования.² Сыворотка DHEA-S — самый надежный показатель выработки андрогенов надпочечниками. ¹

ВЛИЯНИЕ АНДРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН

Кардиометаболический

Влияние половых стероидов на сердечно-сосудистую систему до конца не изучено. Подобно положительному эффекту эстрогена для сосудов в пременопаузальный период (способствует расширению сосудов, ограничивает прогрессирование атеросклеротических бляшек, уменьшает воспаление) ^8,9 тестостерон действует непосредственно на сосудистую сеть в зависимости от концентрации и опосредованно после преобразования в эстрадиол.На физиологическом уровне тестостерон усиливает выработку оксида азота и влияет на ионные каналы как калия, так и кальция, что приводит к вазорелаксации. ⁸ Низкий уровень тестостерона был связан с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами. ⁸ Однако тестостерон способствует сужению сосудов на супрафизиологическом уровне. ⁸

Проспективное исследование более 2800 женщин в постменопаузе показало, что более высокое соотношение тестостерона и эстрогена коррелирует с более высоким риском сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, тогда как более высокие уровни эстрогена, по-видимому, имеют защитный эффект.¹⁰

Эффекты экзогенного тестостерона на сердечно-сосудистую систему изучались в проспективных рандомизированных контролируемых испытаниях, хотя эти испытания, как правило, имели ограниченную продолжительность (менее 2 лет). Большинство из них не показало увеличения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при терапии тестостероном, пока уровни тестостерона оставались в пределах нормальных физиологических диапазонов, ^8,9,11, но большинство из них исключали женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.⁷

Мета-анализ показал, что, по сравнению с плацебо, пероральный тестостерон связан с повышением холестерина липопротеинов низкой плотности и снижением холестерина липопротеидов высокой плотности и триглицеридов, ^12–14, хотя трансдермальная терапия тестостероном имеет нейтральное влияние на липидный профиль. ¹² Терапия тестостероном (пероральная или трансдермальная) не оказывает значительного влияния на гликемические маркеры, артериальное давление, индекс массы тела или гематокрит, когда уровни тестостерона в сыворотке остаются в пределах нормальных физиологических диапазонов.^7,12

Сообщалось о незначительном увеличении риска венозной тромбоэмболии; однако одновременное употребление эстрогенов может быть фактором. ⁷

Кожа и волосы

Дигидротестостерон, превращенный из тестостерона 5-альфа-редуктазой, является наиболее сильным андрогеном, действующим на волосяные фолликулы. ¹⁵ В коже головы дигидротестостерон способствует миниатюризации волосяных фолликулов и укорачивает антигенную фазу роста волос, что приводит к их выпадению.¹⁵

Женщины с облысением по женскому типу обычно имеют более высокое соотношение андрогенов и эстрогенов. Активация рецепторов андрогенов на волосяных фолликулах на подбородке, щеках и верхней части губ приводит к грубому росту волос или гирсутизму. ¹⁶ У женщин с синдромом поликистозных яичников гирсутизм может быть связан с избыточной выработкой тестостерона яичниками, тогда как у большинства женщин с идиопатическим гирсутизмом уровень андрогенов в сыворотке нормальный, что свидетельствует о повышенной активности 5-альфа-редуктазы. ¹⁶ Метаанализ показал, что риск гирсутизма равен 10.7% у женщин, получающих терапию тестостероном, по сравнению с 6,6% у женщин, получавших плацебо ( P = 0,011). ¹⁴

Андрогены стимулируют рост и секреторную функцию сальных желез, что приводит к увеличению выработки кожного сала, что в свою очередь обеспечивает среду для роста Cutibacterium acnes . ¹⁵ Хотя у большинства женщин с акне уровень андрогенов в сыворотке нормальный, метаанализ показал, что риск появления акне у женщин, получающих терапию тестостероном, составляет 7,0% по сравнению с 4,7% в группе плацебо ( P <.001). ¹⁴

Познание и настроение

Мозг, как и многие другие органы, страдает от отмены гормонов яичников. Исследования показали, что и эстроген, и тестостерон обладают противовоспалительным и нейропротекторным действием на мозг. ¹⁷ В центральной нервной системе есть рецепторы андрогенов, действия которых влияют на сексуальное желание, терморегуляцию, познание, сон, зрительно-пространственные навыки и язык. ¹⁶ Обзор защитных эффектов половых стероидов при болезни Альцгеймера предполагает, что тестостерон снижает окислительный стресс и накопление бета-амилоида в головном мозге и ускоряет регенерацию нервов.¹⁷

Хотя у большинства женщин в период менопаузы нет серьезных когнитивных изменений, у некоторых есть изменения, которые существенно влияют на качество их жизни; Это может быть особенно важно для молодых женщин, перенесших овариэктомию.

Лишь несколько рандомизированных контролируемых исследований оценивали влияние лечения тестостероном на когнитивные функции, и они ограничены небольшим размером выборки и, в некоторых исследованиях, одновременной терапией эстрадиолом. Тем не менее, имеющиеся данные не предполагают каких-либо отрицательных эффектов терапии тестостероном на когнитивные функции, самочувствие или настроение у женщин в постменопаузе.^13,17,18

Дэвис и др. ¹⁹ обнаружили, что у женщин в постменопаузе, принимавших трансдермальный гель тестостерона 300 мкг / день в течение 26 недель и не принимавших других гормональных препаратов, наблюдалось значительное улучшение вербального обучения и памяти, но не самочувствия. Huang et al., ¹⁸ в рандомизированном контролируемом исследовании с участием женщин, подвергнутых гистерэктомии (с овариэктомией или без нее), обнаружили, что внутримышечная терапия тестостероном в физиологических и супрафизиологических дозах с одновременным трансдермальным эстрадиолом не влияет на когнитивные функции.

Скелетно-мышечный

Рецепторы андрогенов присутствуют на остеобластах. Низкий уровень эндогенных андрогенов у женщин в период менструации и в постменопаузе был связан с низкой костной массой и повышенным риском переломов позвонков и бедра. ^20,21 И наоборот, более высокие уровни свободного тестостерона у женщин в постменопаузе были связаны с более низким риском перелома шейки бедра. ²² Однако из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований по оценке влияния терапии тестостероном на риск переломов нельзя рекомендовать использование андрогенов для здоровья костей и профилактики переломов.

Исследование «Доза тестостерона у женщин в хирургической менопаузе» представляло собой многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое испытание тестостерона у гистерэктомированных женщин с овариэктомией или без нее после 12-недельного вводного периода трансдермального введения эстрадиола. Реципиенты тестостерона продемонстрировали улучшение мышечной массы и мышечной массы в зависимости от дозы, причем женщины, получавшие супрафизиологические дозы, имели наибольшее улучшение по сравнению с плацебо. ²³

Напротив, другие исследования обнаружили нейтральные эффекты на безжировую массу тела, общий жир тела или мышечную силу при введении тестостерона в физиологических дозах.⁷ Трудно сделать окончательные выводы, учитывая, что исследования, как правило, были небольшими и проводились с участием женщин, принимавших сопутствующую терапию эстрогенами.

Грудь и эндометрий

В тканях груди содержится большое количество ароматазы; таким образом, теоретически тестостерон может оказывать косвенное пролиферативное действие на грудь, превращаясь в эстроген. Однако исследования молочных желез in vitro и исследования на приматах in vivo демонстрируют, что действие тестостерона на ткань груди является антипролиферативным и проапоптотическим, с ингибированием рецептора эстрогена альфа, а также роста клеток рака груди.²⁴ Эти эффекты во многом зависят от типа и дозы андрогенной терапии, а также от линии клеток рака груди. ²⁵

Недавний систематический обзор и метаанализ не обнаружили изменений плотности груди после терапии тестостероном. ¹² Кроме того, краткосрочная терапия тестостероном не была связана с какими-либо из следующих побочных эффектов: боль в груди, болезненность, нагрубание, опухоли или рак груди. ¹³

В открытом исследовании трансдермального тестостерона в дозе 300 мкг в день наблюдались 900 хирургических женщин в менопаузе в возрасте от 20 до 70 лет в течение 4 лет.²⁶ За это время было зарегистрировано три случая инвазивного рака груди, что соответствует фоновым показателям заболеваемости раком груди среди населения.

Андрогенная терапия представляет теоретический риск гиперплазии эндометрия; однако риск, вероятно, очень низок на физиологическом уровне, потому что уровни экспрессии ароматазы эндометрия низкие. Ранние исследования не показали никаких доказательств стимуляции эндометрия андрогенной терапией у женщин в постменопаузе. ¹

ДОЛЖНЫ ЛИ ЖЕНЩИН ИССЛЕДОВАТЬСЯ НА НИЗКИЙ УРОВЕНЬ АНДРОГЕНОВ?

Обычно к симптомам «женской андрогенной недостаточности» относятся сексуальная дисфункция, хроническая усталость, дисфорическое настроение и снижение самочувствия.Однако низкие уровни андрогенов в сыворотке не коррелируют с клинически определенным синдромом. Даже среди женщин, перенесших овариэктомию, снижение уровня тестостерона в сыворотке не всегда коррелирует с клиническими симптомами. ²⁷ Несоответствие современных лабораторных анализов также ограничивает разработку биохимических критериев для диагностики андрогенной недостаточности у женщин.

По этим и другим причинам Эндокринное общество не рекомендует диагностировать «женский андрогенный дефицит» или использовать тестостерон для лечения низкого андрогенного состояния у женщин.²⁸ Нет данных в пользу терапии тестостероном для улучшения женского самочувствия, настроения, вазомоторных симптомов, здоровья костей, сердечно-сосудистой системы или метаболической дисфункции. ^8,27,29

Важно помнить, что многочисленные заболевания и лекарства могут привести к снижению уровня андрогенов у женщин (Таблица 2).

ТАБЛИЦА 2

Состояния, вызывающие пониженное андрогенное состояние у женщин

РОЛЬ АНДРОГЕННОЙ ТЕРАПИИ В ЖЕНСКОМ СЕКСУАЛЬНОМ ЗДОРОВЬЕ

Единственным доказательным показанием для терапии тестостероном у женщин является лечение гипоактивного расстройства полового влечения после менопаузы.^7,28,29 В настоящее время ни один состав тестостерона для женщин не был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), хотя вагинальный DHEA (прастерон) был одобрен для лечения диспареунии от умеренной до тяжелой.

Женская сексуальная дисфункция

Женская сексуальная дисфункция является многофакторной, часто под влиянием биологических, эмоциональных, культурных и межличностных факторов. Это может проявляться в виде снижения сексуального желания, болезненного полового акта и уменьшения возбуждения или оргазмической реакции, либо того и другого.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5) ³⁰ объединило предыдущие диагнозы женского гипоактивного сексуального влечения (HSDD) и женского расстройства возбуждения (FAD) в один диагноз. из расстройство сексуального интереса / возбуждения у женщин (FSIAD). Хотя HSDD и FAD имеют частично совпадающие черты, Четвертая международная консультация по сексуальной медицине и Международное общество изучения сексуального здоровья женщин (ISS-WSH) рекомендуют не комбинировать эти диагнозы для клинических целей.^31,32 Согласно ISSWSH, HSDD может определяться 6 или более месяцами любого из следующих ³²:

Отсутствие мотивации к сексуальной активности , в т.ч.
- Отсутствие или снижение спонтанных сексуальных мыслей или фантазий
- Отсутствие или снижение ответного желания на эротические сигналы и стимуляцию или неспособность поддерживать желание или интерес посредством сексуальной активности.
Утрата желания инициировать половую активность или участвовать в ней , включая поведенческие реакции, такие как избегание ситуаций, которые могут привести к сексуальной активности, которые не являются вторичными по отношению к расстройствам сексуальной боли и сочетаются с клинически значимыми личными переживаниями это включает разочарование, горе, некомпетентность, потерю, печаль, печаль или беспокойство.

Рандомизированные контролируемые испытания с участием женщин в постменопаузе, сообщивших о снижении сексуального влечения, продемонстрировали, что терапия тестостероном положительно влияет на сексуальную функцию, хотя ни одно из них не определило целевые уровни андрогенов в сыворотке, которые коррелируют с сексуальной функцией. ^8,27

В четырех 24-недельных рандомизированных контролируемых испытаниях с участием женщин с естественной и хирургической менопаузой с сексуальной дисфункцией сравнивали трансдермальные пластыри тестостерона (300 мкг / день) и плацебо. ^33–36 Пластырь значительно увеличил сексуальное желание и сексуально удовлетворяющие события, уменьшив при этом сексуальный дистресс (в 3 из 4 исследований) по сравнению с плацебо.В одном исследовании ³⁶ сексуально удовлетворяющих событий увеличились на 2,1 эпизода в месяц при использовании трансдермального пластыря по сравнению с 0,98 при применении плацебо ( P <0,001).

Безопасность и эффективность пластыря у женщин в постменопаузе также оценивалась в 52-недельном исследовании APHRODITE (исследование фазы III женской сексуальной дисфункции у женщин на пластыре с тестостероном без эстрогена). ³⁷ Две дозы, 150 мкг / день и 300 мкг / день, сравнивали с плацебо. Значительные улучшения были отмечены в отношении сексуального влечения и связанных с полом дистресса в обеих группах лечения (300 мкг / день, P <.001 и 150 мкг / день, P = 0,04). Побочные эффекты были минимальными, наиболее частыми из которых были реакция в месте нанесения, акне, боль в груди, головная боль и гирсутизм. Все метаболические маркеры оставались стабильными, включая ферменты печени, липиды сыворотки крови, полный подсчет клеток крови и метаболические панели.

Многие рандомизированные контролируемые исследования показали незначительные изменения уровней общего или свободного тестостерона после лечения трансдермальным пластырем тестостерона 300 мкг / день. ²⁷

Спрей для трансдермального введения тестостерона изучался в рандомизированном контролируемом исследовании с участием женщин с FSIAD и низким уровнем свободного тестостерона в сыворотке крови.Частота удовлетворительных сексуальных событий по самооценке была выше при активном лечении, чем при приеме плацебо. ³⁸

12-недельное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование показало улучшение самочувствия ( P = 0,003), настроения ( P <0,06) и сексуальной функции ( P <0,001 ) у женщин, получавших крем с тестостероном 10 мг / день, по сравнению с плацебо. ³⁹ В течение периода исследования уровни тестостерона в сыворотке оставались в диапазоне от высоких до нормальных для женщин в постменопаузе, и никаких побочных эффектов отмечено не было.

Напротив, 2 крупных рандомизированных контролируемых испытания фазы 3 по изучению трансдермального геля тестостерона 0,22 г / день у женщин с сексуальной дисфункцией не показали статистически значимых различий в сексуальном удовлетворении или сексуальном желании между группами лечения и плацебо. ²⁸ Несоответствие между исследованиями может быть связано с дозировкой и способом введения.

Комментарии. Существует достаточно доказательств высокого качества в поддержку того, чтобы позволить женщинам в постменопаузе с HSDD пробовать тестостерон на короткое время после того, как другие причины их сексуальных проблем были исключены.Отсутствуют доказательства, подтверждающие использование тестостерона для лечения сексуальной дисфункции у женщин в пременопаузе.

Перед началом терапии тестостероном при HSDD все женщины должны пройти тщательное медицинское и психосоциальное обследование, а также физикальное обследование. Перед началом терапии тестостероном необходимо выявить и устранить других факторов, вызывающих симптомы, включая побочные эффекты лекарств, расстройства настроения, проблемы во взаимоотношениях или мочеполовой синдром менопаузы.

Хотя есть данные о пользе, в настоящее время в Соединенных Штатах нет утвержденных препаратов тестостерона для женщин.Необходимы регулируемые безопасные методы доставки.

Системная терапия DHEA не показала улучшения симптомов сексуальной дисфункции у женщин с нормальной функцией надпочечников. ⁷

ГЕНИТОРИНАРНЫЙ СИНДРОМ МЕНОПАУЗЫ

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM), ранее известный как вульвовагинальная атрофия, — это общий термин, описывающий мочеполовую, генитальную и сексуальную дисфункцию в результате снижения уровня половых гормонов. Он поражает до 70% женщин в постменопаузе, и без лечения симптомы со временем прогрессируют.⁴⁰ Общие симптомы GSM включают диспареунию, сухость и раздражение влагалища, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и щелочной сдвиг рН влагалища. ³⁹

Негормональные методы лечения, такие как увлажняющие и лубриканты влагалища, не восстанавливают целостность мочеполовых тканей. Гормональная терапия, включая вагинальный эстроген и ДГЭА, является безопасным и наиболее эффективным методом лечения GSM. ^38,39

Рецепторы андрогенов и эстрогенов присутствуют в слизистой оболочке влагалища, подслизистой оболочке, строме, гладких мышцах (влагалище, уретры и мочевой пузырь) и эндотелии сосудов.Во влагалище андрогены регулируют выработку муцина влагалища в эпителиальных клетках, улучшают кровоток за счет увеличения оксида азота и влияют на содержание нейротрансмиттеров и плотность нервов. ⁴¹ Существует положительная корреляция между уровнем тестостерона и объемом уретровагинальной ткани. ³⁹

DHEA-терапия для GSM

Единственным вагинальным андрогеном, одобренным FDA для GSM, является интравагинальный DHEA 6,5 мг (прастерон), который улучшает созревание клеток, pH и диспареунию по сравнению с плацебо, ⁴² приводит к улучшениям во всех отношениях доменов половой функции, ⁴³ и оказывает нейтральное воздействие на эндометрий после 12 месяцев терапии.⁴⁴ Большинство исследований не предполагают значительного повышения уровня половых стероидов в сыворотке крови при использовании вагинального DHEA. ⁴⁵ Женщинам, у которых в анамнезе не было эстроген-зависимых онкологических заболеваний, следует регулярно предлагать лечение от GSM вагинальным эстрогеном или DHEA.

В 12-недельном трехуровневом рандомизированном контролируемом исследовании ⁴⁶ женщин в постменопаузе с историей рака груди или гинекологического рака получали комбинированный вагинальный DHEA 3,25 мг / день, DHEA 6,5 мг / день или негормональный увлажняющий крем.Диспареуния и сухость уменьшились во всех группах, без существенных различий между дозами вагинального DHEA и обычного увлажняющего крема ( P <0,005). Однако женщины в группе, принимавшей ДГЭА 6,5 мг / день, сообщили о значительном улучшении сексуального здоровья по сравнению с другими группами ( P <0,0001). (DHEA в настоящее время не одобрен для лечения сексуальной дисфункции.)

При вторичном анализе у выживших после рака груди, ⁴⁵ сывороточные концентрации DHEA-S и тестостерона были значительно выше в обеих группах DHEA, чем у женщин, использующих обычный увлажняющий крем, хотя уровни оставались в пределах нормального постменопаузального диапазона.Уровни эстрадиола в сыворотке были увеличены в группе, получавшей ДГЭА 6,5 мг / день, но не в группе, принимавшей 3,25 мг / день. Подгруппа женщин, одновременно принимавших ингибиторы ароматазы, не имела различий в уровнях гормонов в сыворотке с вагинальным DHEA по сравнению с обычным увлажняющим кремом.

Терапия тестостероном для GSM

Данные о безопасности и эффективности терапии тестостероном для лечения симптомов GSM скудны, а результаты противоречивы. Несколько исследований показывают, что вагинальный тестостерон улучшает симптомы.²⁸ Однако эти исследования ограничены небольшими размерами выборки, супрафизиологическими уровнями сыворотки, неубедительной эффективностью и безопасностью, а также недостаточной мощностью. Прежде чем рассматривать возможность клинического использования, необходимы дополнительные исследования, демонстрирующие безопасность и эффективность.

ПРЕДПИСАНИЕ ТЕСТОСТЕРОНОВОЙ ТЕРАПИИ

Несмотря на исследования, показывающие потенциальную пользу в отношении сексуального здоровья, ни один препарат тестостерона для женщин не был одобрен для использования в Соединенных Штатах по этому показанию. Краткосрочные трансдермальные формы с низкими дозами являются предпочтительным методом доставки тестостерона для женщин, основываясь на имеющихся данных по безопасности и профилях побочных эффектов.Пластырь по 300 мкг / день дважды в неделю был ранее одобрен в Европе; однако он больше не доступен из-за низких продаж. ²⁷ Этот продукт никогда не одобрялся в США.

Препараты тестостерона, доступные в США, показаны только для мужчин, и врачи должны соблюдать осторожность при их назначении женщинам. Чтобы избежать супрафизиологического дозирования, женщинам следует назначать десятую часть рекомендуемой дозы для мужчин — или меньше. Однако, даже если прописан мужской продукт только на 1 месяц, у пациента будет годовой запас лекарства, что увеличивает риск супрафизиологического дозирования, если она применяет продукт больше, чем рекомендовано, и не возвращается для оценки безопасности. уровни в крови.Компаундированные препараты часто используются женщинами; тем не менее, эти продукты не подлежат регулированию активности и чистоты.

Актуальные продукты следует наносить на внутреннюю поверхность бедра, ягодицы, живот или вульву, чтобы избежать передачи контактов. Грудь и руки следует избегать. Мы рекомендуем использовать на участках, которые можно сбрить, в случае увеличения роста волос. Побочные эффекты ограничиваются, когда уровень тестостерона в сыворотке остается в физиологических пределах.

Пероральный тестостерон подвергается метаболизму первого прохождения в печени и, как правило, вызывает больше побочных эффектов и нежелательных явлений, чем другие препараты.^13,14 По этой причине последнее согласованное заявление не одобряет использование орального тестостерона. ⁸

Пероральная комбинация этерифицированного эстрогенметилтестостерона (EEMT) присутствует на рынке с 1960-х годов. Он был одобрен FDA на основании его безопасности до того, как были введены в действие текущие требования безопасности и эффективности. Производители не добивались повторного утверждения. Оральный EEMT показан для использования женщинам в постменопаузе с умеренными и тяжелыми вазомоторными симптомами, не улучшающимися только при применении эстрогена.Доступны две дозы (эстроген 1,25 мг плюс 2,5 мг метилтестостерона и 0,625 мг эстрогена плюс 1,25 мг метилтестостерона), и рекомендуется краткосрочное применение. Постмаркетинговое исследование безопасности 2003 г. выявило очень мало серьезных нежелательных явлений у женщин, использовавших EEMT в период с 1989 по 2002 гг. ⁴⁷

Если выбрана пероральная терапия, кардиометаболические риски следует оценивать при последующих визитах. Кроме того, следует периодически контролировать функциональные пробы печени.

Следует избегать внутримышечной терапии и терапии гранулами.Эти варианты подвергают пользователей риску длительного воздействия и супрафизиологического дозирования. ⁸

Мониторинг во время лечения

После того, как было принято решение о начале системного введения тестостерона, Эндокринное общество и Глобальное консенсусное заявление по поводу использования терапии тестостероном для женщин рекомендуют проверять исходные уровни тестостерона перед началом терапии. ^7,8,28 Затем уровни следует контролировать через 3–6 недель после начала терапии и каждые 6 месяцев после этого, чтобы избежать токсичности и супрафизиологического дозирования.²⁸ Уровни гормонов в сыворотке не коррелируют с клиническим ответом, и их измерение предназначено для обеспечения безопасного проведения лечения. Напротив, женщинам, использующим вагинальный DHEA, не следует проверять уровень гормонов в крови, поскольку этот способ введения минимально влияет на концентрацию половых стероидов в сыворотке.

Последующее наблюдение должно быть сосредоточено на клинической оценке предполагаемых рисков и преимуществ. Цели состоят в том, чтобы улучшить сексуальное желание, возбуждение, оргазмическую функцию, удовольствие или сексуальную реакцию с уменьшением сексуальных беспокойств и дистресса.Лечение следует прекратить у женщин, которые не реагируют на терапию после 6 месяцев постоянного использования.

Когда уровни гормонов во время лечения приближаются к нормальным физиологическим уровням у женщин в пременопаузе, нет значительного увеличения риска алопеции, клиторомегалии или изменений голоса. ^8,28 Однако эти потенциальные опасения следует обсудить с пациентами. Может наблюдаться легкое увеличение акне или гирсутизма. Риск вагинального кровотечения был повышен у пользователей пластыря 300 мкг / день, хотя в течение 12 месяцев повышенного риска гипертрофии эндометрия не наблюдалось.²⁸ Любая женщина с кровотечением в постменопаузе должна пройти обследование эндометрия, независимо от того, использует ли она гормональную терапию или нет.

Нет показаний для проведения дополнительных визуализаций груди, исследования сердца или других лабораторных тестов. Тем не менее, пациенты должны проходить осмотр в клинике не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что они в курсе своих профилактических обследований. Когда уровни сывороточного тестостерона остаются в нормальных физиологических диапазонах, исследования показывают, что ни пероральная, ни непоральная терапия тестостероном существенно не влияет на липидный профиль, гликемические маркеры, артериальное давление, индекс массы тела или гематокрит.^7,13 В настоящее время нет доказательств связи терапии тестостероном физиологическими дозами с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями, хотя в большинстве исследований наблюдались пациенты в течение менее 5 лет и исключались пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди. ^8,9,11 Недавний метаанализ показал, что терапия тестостероном не была связана с более серьезными побочными эффектами, чем плацебо или препарат сравнения. ¹²

ТОЧКИ ДЛЯ ДОМА

Андрогены играют важную физиологическую роль у женщин и могут способствовать сексуальному здоровью.
Клиницистам следует избегать диагностики дефицита андрогенов у женщин, поскольку этот синдром четко не определен.
Хорошо спланированные рандомизированные плацебо-контролируемые испытания необходимы для установления долгосрочной безопасности, эффективности и надлежащего дозирования терапии тестостероном у женщин.
Данные свидетельствуют о том, что терапия тестостероном у женщин связана с небольшим количеством побочных эффектов, когда уровни гормонов в сыворотке остаются в пределах физиологических диапазонов.
В настоящее время единственным доказанным показанием для терапии тестостероном у женщин является лечение HSDD у женщин в постменопаузе, но только после тщательной оценки и рассмотрения других причин сексуальных проблем.
Трансдермальная терапия является предпочтительным методом доставки.
Уровни тестостерона в сыворотке следует контролировать через регулярные промежутки времени, чтобы избежать супрафизиологического дозирования.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений, которые в контексте их вклада могут быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.

Авторские права © 2021 Фонд клиники Кливленда. Все права защищены.
Ноябрь 2015 Выпуск
Витамины и добавки: добавки ДГЭА — Обзор науки, чтобы найти истину, скрывающуюся за шумихой
Кэрри Деннетт, магистр здравоохранения, RDN, CD
Сегодняшний диетолог
Vol. 17 Нет.11 стр. 18
Спустя 500 лет, прошедшие с тех пор, как Хуан Понсе де Леон искал источник молодости, противоядием от процесса старения по-прежнему был Святой Грааль. Поскольку 17% населения Северной Америки в возрасте 60 лет и старше, медицина против старения остается быстрорастущей отраслью1, а добавки дегидроэпиандростерона (ДГЭА) рекламируются как «волшебная пуля» против старения и средство от множества проблем со здоровьем. Соответствует ли надежда шумихе, или потребители получают больше — или меньше — чем они ожидают, покупая DHEA без рецепта?
От стандартного гормона к диетической добавке
DHEA — это стероидный прогормон, который человеческий организм при необходимости преобразует в андрогены (включая тестостерон) или эстрогены.Наши надпочечники производят большую часть нашего DHEA, но небольшие количества поступают из яичек, яичников и мозга. Производство ДГЭА резко меняется с возрастом, достигая пика в возрасте от 20 до 30 лет, а затем неуклонно снижаясь. К возрасту от 70 до 80 уровень ДГЭА составляет от 10% до 20% от уровня молодых людей2,3
В Соединенных Штатах DHEA был доступен как безрецептурный безрецептурный препарат в течение нескольких лет в начале 1980-х, пока FDA не запретило его продажу в 1985 году, сославшись на отсутствие данных о пользе для здоровья или долгосрочной безопасности.Тем не менее, Закон о здоровье и образовании о пищевых добавках от 1994 г. разрешил снова продавать ДГЭА в Соединенных Штатах в качестве пищевой добавки. Производство резко упало, а контроль качества резко упал. В зависимости от бренда количество DHEA, содержащегося в добавке, может составлять от 0% до 150% от количества, указанного на этикетке4
Недавний обзор Consumer Lab , посвященный эффективности и безопасности нескольких популярных брендов DHEA, показал, что, хотя протестированные бренды действительно содержат количество DHEA, указанное на этикетке, рекомендуемые дозировки варьируются на целых 2000%, а Стоимость получения эквивалентного количества DHEA варьируется в зависимости от марки на целых 500%.Это плохая новость как с финансовой точки зрения, так и с точки зрения здоровья, потому что, хотя 50 мг / день достаточно для восстановления уровня DHEA до диапазона от 1,33 до 7,78 нг / мл для молодых взрослых, 1,5 дозы всего лишь 200 мг / день имеют вызывали андрогенные побочные эффекты, такие как акне, выпадение волос и инсулинорезистентность.4
Надежда против старения в бутылке?
Поскольку уровни DHEA снижаются с возрастом, добавки DHEA часто продаются как «супергормон» с антивозрастными, иммуностимулирующими и когнитивными преимуществами.1,6 Но является ли искусственное восстановление уровня ДГЭА в молодости ответом на повышение иммунитета и познания?
В исследованиях на животных низкие уровни ДГЭА были связаны с сокращением продолжительности жизни и другими непроизвольными возрастными изменениями, включая саркопению, остеопению, ожирение, диабет, атеросклероз, иммунную недостаточность и ухудшение когнитивного настроения.5 У нечеловеческих приматов уровни ДГЭА связаны с с долголетием, и эпидемиологические исследования на людях, по-видимому, подтверждают это. Однако связь не является причинно-следственной связью, и доказательства по многим утверждениям остаются ограниченными или слабыми.
Например, большинство исследований, посвященных влиянию добавок ДГЭА на когнитивные функции, не показали никакого эффекта или лишь незначительное влияние на определенные когнитивные области, такие как беглость речи или рабочая память, даже когда циркуляция ДГЭА была восстановлена до «юношеского уровня» 3,7. , 8 В Кокрановском обзоре 2006 г. добавок DHEA для улучшения когнитивной функции у здоровых пожилых людей сделан вывод о том, что немногочисленные доказательства, полученные в результате контролируемых испытаний, не подтверждают его использование для улучшения памяти или других аспектов когнитивной функции у людей среднего или пожилого возраста без деменции.9
Венди Корт, доктор философии, профессор отделения гериатрической медицины в Университете Колорадо в Денвере, провела финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH) исследование биологических эффектов ДГЭА у пожилых людей. По ее словам, самые убедительные доказательства на сегодняшний день свидетельствуют о том, что добавление ДГЭА может оказывать благотворное влияние на минеральную плотность костей и мышечную массу тела у женщин, но не у мужчин10. преобразование в андрогены и эстрогены, и эти естественные гормоны снижаются в более молодом возрасте у женщин, чем у мужчин », — говорит она.11
Поскольку ДГЭА является прогормоном, может ли он быть более безопасной альтернативой заместительной гормональной терапии? Корт говорит, может быть, да, а может быть, нет. «Поскольку DHEA преобразуется в андрогены и эстрогены, риски могут быть такими же, как и при терапии эстрогенами или тестостероном. Однако есть вероятность, что риски ниже», — говорит она.
Kohrt утверждает, что теория — еще не доказанная — может быть безопаснее давать ДГЭА системно, чем давать андрогены и эстрогены, потому что ДГЭА является менее активным биологическим агентом, который может превращаться в более активные андрогены и эстрогены в определенных тканях. там, где это необходимо, например, в мышцах и костях.
Другие заявления о здоровье
Заявления, прилагаемые к добавкам DHEA, выходят далеко за рамки борьбы со старением. DHEA используется для уменьшения побочных эффектов недостаточности надпочечников, включая снижение сексуального влечения у женщин и мышечную усталость. Он также используется для лечения системной красной волчанки, воспалительных заболеваний кишечника, хронической усталости, фибромиалгии, астмы, симптомов менопаузы и бесплодия. На данный момент данные являются более многообещающими в отношении расстройств настроения, в первую очередь депрессии3. Однако для большинства состояний в настоящее время нет убедительных доказательств эффективности ДГЭА.Возможно, что люди с надпочечниковой недостаточностью видят большее облегчение симптомов этих состояний, чем люди с нормальной функцией надпочечников.6
«Имеются ограниченные данные, подтверждающие какие-либо преимущества DHEA» 12, — говорит Джон Морли, доктор медицины, директор отдела гериатрической медицины и исполняющий обязанности директора отделения эндокринологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса. «В то время как дополнительные исследования могут прояснить некоторые преимущества, серьезные исследования не смогли найти их у людей».
Например, DHEA утверждает, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя взаимосвязь между уровнями DHEA и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как холестерин в крови и толерантность к глюкозе, противоречива.3 Исследование 2011 года, соавтором которого был Корт, показало, что восстановление уровней DHEA в сыворотке у пожилых людей до уровней молодых взрослых в течение одного года снижает уровень триглицеридов в сыворотке, но также снижает уровень хорошего холестерина ЛПВП.13
Возрос интерес к использованию DHEA для улучшения функции яичников у женщин с преждевременной недостаточностью яичников и улучшения результатов у женщин, которые плохо реагируют на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) 6,14,15
Джуди Саймон, MS, RDN, CD, CHES, которая специализируется на репродуктивном питании в Mind Body Nutrition в Белвью, Вашингтон, говорит, что научные доказательства в пользу DHEA при бесплодии противоречивы.«DHEA может быть рекомендован, когда женщина плохо реагирует на ЭКО или имеет низкий яичниковый резерв», — говорит Саймон. «Он не рекомендуется женщинам с СПКЯ [синдромом поликистозных яичников], а женщинам рекомендуется прекратить его использование во время беременности». Поскольку ДГЭА является предшественником тестостерона и эстрогена, Саймон также советует своим пациентам обсудить его безопасность и эффективность с врачом, прежде чем принимать его.
Уравновешивание рисков и преимуществ
Результаты исследований воздействия ДГЭА на здоровье были непоследовательными по ряду причин, включая чрезмерную зависимость от исследований на животных для гормона, который по своей природе является человеческим, и часто использование переменных доз в таких исследованиях, которые в некоторых случаях являются высокими. достаточно, чтобы быть недостижимым для людей.16 Основываясь на текущих данных, DHEA, возможно, безопасен при краткосрочном использовании в соответствующих дозах, но может быть небезопасным при использовании в высоких дозах. Большинство исследований были слишком короткими, чтобы оценить долгосрочную безопасность и эффективность добавок ДГЭА3,4
«Было проведено несколько спонсируемых NIH рандомизированных контролируемых испытаний добавок DHEA у пожилых людей, которые были относительно высокого качества», — говорит Корт, отмечая, что как размер выборки (от 100 до 200 на исследование), так и период вмешательство (от одного до двух лет) было ограниченным, в основном из-за характера грантов NIH.«Эти исследования дали некоторые преимущества и не принесли серьезных рисков ДГЭА. Однако истинное понимание потенциальных преимуществ и рисков использования ДГЭА потребует более масштабного, многоцентрового исследования с более длительным периодом вмешательства».
Bottom Line
Хотя DHEA явно важен для организма, некоторые эксперты задаются вопросом, что является первым: здоровье или здоровый уровень DHEA? В то время как продолжительность жизни может быть самой высокой в группах населения с более высоким уровнем ДГЭА, вполне возможно, что более здоровые люди просто имеют более высокий уровень ДГЭА.5
Также возможно, что заместительная терапия ДГЭА может иметь ограниченную эффективность из-за возрастного снижения ферментов, необходимых для преобразования ДГЭА в эстроген или андрогены.17 Суть в том, что, хотя растущее количество доказательств поддерживает идею о преимуществах ДГЭА для некоторых болезней человека необходимы крупномасштабные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы прояснить, в чем заключаются преимущества и в каких дозах. Клиницисты должны информировать пациентов об отсутствии долгосрочных данных об эффективности и безопасности.
— Кэрри Деннетт, магистр здравоохранения, RDN, CD, обозреватель по вопросам питания в газете The Seattle Times и часто выступает на темы, связанные с питанием. Она также предоставляет консультации по питанию и терапию в рамках программы «Меню для перемен» в Сиэтле.
Ссылки
1. Самарас Н., Пападопулу М.А., Самарас Д., Онгаро Ф. Использование гормонов в качестве стратегии против старения не по назначению: обзор. Clin Interv Aging . 2014; 9: 1175-1186.
2.Лабрие Ф, Беланжер А., Кусан Л., Гомес Дж. Л., Кандас Б. Заметное снижение сывороточных концентраций предшественников половых стероидов С19 надпочечников и конъюгированных метаболитов андрогенов во время старения. J Clin Endocrinol Metab . 1997; 82 (8): 2396-2402.
3. Самарас Н., Самарас Д., Франгос Э., Форстер А., Филипп Дж. Обзор возрастного снижения дегидроэпиандростерона и его связи с хорошо известными гериатрическими синдромами: полезно ли лечение? Rejuvenation Res .2013; 16 (4): 285-294.
4. DHEA. Веб-сайт всеобъемлющей базы данных по натуральным лекарствам. http://naturaldatabase.therapyresearch.com/nd/Search.aspx?cs=&s=ND&pt=
100 & id = 331 & fs = ND & searchid = 53498523. Обновлено 1 октября 2015 г. Проверено 18 августа 2015 г.
5. Дхатария К.К., Наир К.С. Дегидроэпиандростерон: есть ли роль замены? Mayo Clin Proc . 2003; 78 (10): 1257-1273.
6. Фентон А., Панай Ф. DHEA — поиск роли этого загадочного гормона. Климактерический . 2013; 16 (3): 303-304.
7. Хилдрет К., Гозанский В.С., Янковский С.М., Григсби Дж., Вулф П., Корт В.М. Связь сывороточного дегидроэпиандростерона сульфата и познания у пожилых людей: половые стероиды, воспалительные и метаболические механизмы. Нейропсихология . 2013; 27 (3): 356-363.
8. Криц-Сильверштейн Д., фон Мюлен Д., Лафлин Г.А., Беттанкур Р. Влияние добавок дегидроэпиандростерона на когнитивные функции и качество жизни: исследование DHEA и благополучия (DAWN). Дж. Ам Гериатр Соц . 2008; 56 (7): 1292-1298.
9. Гримли Эванс Дж., Малуф Р., Хупперт Ф., Ван Никерк Дж. Добавка дегидроэпиандростерона (ДГЭА) для улучшения когнитивных функций у здоровых пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD006221.
10. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, et al. Влияние заместительной терапии дегидроэпиандростероном на минеральную плотность костей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab . 2006; 91 (8): 2986-2993.
11. Янковский CM, Гозанский WS, Киттельсон JM, Ван Пелт RE, Шварц RS, Kohrt WM. Повышение минеральной плотности костей в ответ на пероральную замену дегидроэпиандростерона у пожилых людей, по-видимому, опосредовано эстрогенами сыворотки. J Clin Endocrinol Metab . 2008; 93 (12): 4767-4773.
12. Morley JE. Научный обзор гормонального лечения, используемого для омоложения. Fertil Steril .2013; 99 (7): 1807-1813.
13. Jankowski CM, Gozansky WS, Van Pelt RE, Wolfe P, Schwartz RS, Kohrt WM. Замена перорального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у пожилых людей: влияние на центральное ожирение, метаболизм глюкозы и липиды крови. Клин Эндокринол (Oxf) . 2011; 75 (4): 456-463.
14. Tartagni M, Cicinelli MV, Baldini D, et al. Дегидроэпиандростерон снижает возрастное снижение результатов экстракорпорального оплодотворения у женщин моложе 40 лет. Репрод Биол Эндокринол . 2015; 13:18.
15. Narkwichean A, Maalouf W, Campbell BK, Jayaprakasan K. Эффективность дегидроэпиандростерона для улучшения ответа яичников у женщин с уменьшенным овариальным резервом: метаанализ. Репрод Биол Эндокринол . 2013; 11:44.
16. Рутковски К., Сова П., Рутковска-Талипска Дж., Курилишин-Москаль А., Рутковски Р. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): шумиха и надежды. Наркотики .2014; 74 (11): 1195-1207.
17. Сорвелл К.Г., Урбански Х.Ф. Дегидроэпиандростерон и возрастное снижение когнитивных функций. Возраст (Дордр) . 2010; 32 (1): 61-67.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) для женщин | BodyLogicMD
Что такое ДГЭА?
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) часто называют «матерью всех гормонов», потому что он поддерживает гормональный путь — термин, который относится к тонкому взаимодействию гормонов в организме. Это также один из стероидных гормонов и предшественник всех половых гормонов организма.Женщины полагаются на адекватный уровень ДГЭА для баланса других ключевых гормонов во всем организме, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон. DHEA у женщин, как и другие формы андрогенов (например, тестостерон), вырабатывается надпочечниками. С возрастом уровень ДГЭА, как и большинство других гормонов, начинает снижаться. Однако возраст — не единственный виновник.
Вы когда-нибудь слышали о «гормоне стресса», известном как кортизол? Как и ДГЭА, кортизол также вырабатывается надпочечниками, как и адреналин — два гормона, которые помогают организму «бороться или бегать» в ответ на стресс.Хотя мы полагаемся на гормоны, такие как кортизол и адреналин, чтобы подготовить организм к стрессовым ситуациям, хронический стресс может заставить надпочечники работать сверхурочно. Хотя надпочечники озабочены выкачиванием большого количества кортизола и адреналина, они не могут производить достаточное количество ДГЭА. В среднем взрослый человек должен производить около 25 мг ДГЭА в день, а мужчины любого возраста всегда будут производить больше ДГЭА, чем женщины.
Почему здоровый уровень ДГЭА важен для женщин?
Низкий уровень ДГЭА у женщин может вызывать следующие симптомы:
- Усталость надпочечников — это состояние возникает, когда надпочечникам необходимо вырабатывать столько кортизола, что они не могут вырабатывать достаточно ДГЭА.Это часто усугубляется сильным стрессом, поскольку повышенный уровень кортизола необходим для обеспечения чувства спокойствия. Усталость вызывает общее чувство подавленности и может даже способствовать развитию депрессивных симптомов. В результате страдает и общая когнитивная функция.
- Увеличение веса — один из наиболее частых признаков утомления надпочечников. Этот симптом также усугубляется высоким уровнем стресса из-за того, что надпочечникам приходится тратить больше энергии на выработку кортизола. Область живота — это область тела, которая больше всего страдает.
- Депрессия — серьезное заболевание, которое может возникнуть в результате утомления надпочечников. Ряд исследований показал, что сбалансированный уровень ДГЭА у женщин способен улучшать настроение.
- Боль в суставах — Было обнаружено, что уровни ДГЭА низкие у людей, страдающих ревматоидным артритом и волчанкой, особенно у женщин в постменопаузе.
- Низкое либидо. Поскольку ДГЭА является предшественником всех половых гормонов, низкий уровень ДГЭА у женщин приводит к серьезным последствиям для их полового влечения.
- Снижение плотности костей — Это приводит к боли в суставах, а также может способствовать возникновению более серьезных состояний, таких как остеопороз.
Высокий уровень DHEA может привести к избытку андрогенов и связан с более высоким риском рака груди. Это также может указывать на болезнь или другие более серьезные проблемы, например:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и другие формы дефицита андрогенов — Женщины с СПКЯ часто страдают бесплодием и страдают от выпадения волос, гирсутизма) (рост волос в неожиданных местах, таких как подбородок и верхняя губа) и прыщей.
- Опухоль (опухоли) надпочечников или гиперактивные надпочечники — Гиперактивные надпочечники могут привести к синдрому Кушинга.
- Синдром Кушинга: — Также известный как гиперкортизолизм, этот синдром относится к совокупности симптомов, которые часто возникают в результате чрезмерного воздействия кортизола. Эти симптомы включают:
  - Гирсутизм
  - Увеличение веса и отложения жировой ткани (особенно на лице, в районе средней части и верхней части спины, а также между плечами)
  - Истончение кожи, более подверженное синякам
  - Розовые / фиолетовые растяжки на руках, бедрах, груди и животе
  - Угри
  - Нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
  - Медленное заживление порезов и инфекций
С другой стороны, адекватные уровни DHEA (определяемые и контролируемые экспертом по заместительной гормональной терапии) могут помочь женщинам:
- Повышение либидо — Поскольку ДГЭА является предшественником половых гормонов, его здоровые уровни будут способствовать общему сексуальному благополучию.
- Восстановить мышечную массу — Это важно для снижения лишнего веса и улучшения индекса массы тела (ИМТ).
- Похудеть — Из-за прямой связи с кортизолом и жировыми отложениями увеличение веса может быть результатом как высокого, так и низкого уровня кортизола.
- Улучшение памяти и общей когнитивной функции — Многие исследования указывают на связь между уровнем DHEA-S в крови и познанием.
- Повышение иммунной системы — DHEA, особенно 7-кето DHEA, продемонстрировал способность поддерживать иммунную систему и увеличивать производство белых кровяных телец (особенно нейтрофилов).
- Повышение минеральной плотности костей — Повышая плотность костей, DHEA улучшает общую гибкость и снижает вероятность переломов, переломов и остеопороза.
- Повышение уровня энергии — Когда DHEA не нужно бороться со стрессом за счет избыточного производства кортизола, общий уровень энергии улучшается. Это может предотвратить или обратить вспять усталость надпочечников. Хотя добавки и рецепты DHEA могут помочь сбалансировать уровни DHEA, этого также можно достичь с помощью методов снижения стресса.
Что делать, если вам нужен ДГЭА?
Если вы подозреваете, что симптомы, которые вы испытываете, могут привести к дисбалансу ДГЭА, доступны гормональные тесты, чтобы определить ваш уровень и его уровень. Учитывая «материнскую нагрузку» преимуществ, связанных с DHEA, определенно стоит посетить специалиста по биоидентичной заместительной гормональной терапии (BHRT) для полной оценки уровня гормонов. Какую бы комбинацию анализов крови, сыворотки и мочи вы в конечном итоге не проходили, лучше всего будет проводить медицинский работник, специализирующийся на BHRT.
ДГЭА терапия
Поскольку ДГЭА является предшественником половых гормонов, добавить больше в организм, не выбрасывая уровни других гормонов, может быть непросто. Вот почему крайне важно участвовать в заместительной терапии DHEA только под наблюдением специалиста BHRT, а также принимать добавки DHEA без рецепта. При такой деликатной взаимосвязи между различными половыми гормонами, зачем рисковать с синтетическими добавками-дженериками, которые даже не были созданы для вас? Специалисты по гормонам, аффилированные с BodyLogicMD, используют только гормоны, которые биологически идентичны гормонам в вашем организме и были изготовлены на заказ специально для ВАС на основе оценки вашего уровня гормонов.Чтобы приступить к повышению уровня ДГЭА, обратитесь к местному практикующему специалисту BodyLogicMD сегодня!
DHEA Анализ крови: стероидный гормон дегидроэпиандростерон

Анализ крови на DHEA определяет уровень DHEA в крови, который является основным или родительским гормоном, который ваше тело превращает в гормон под названием андростендион. Затем ваше тело превращает андростендион в основные женские и мужские гормоны.
Анализ крови DHEA от Walk-In Lab измеряет уровни дегидроэпиандростерона в крови. DHEA является родительским или главным стероидным гормоном, который организм превращает в гормон андростендиона (дегидроэпиандростерон сульфат или DHEA-S). Затем организм превращает андростендион в основные мужские и женские гормоны.Анализ крови на DHEA часто сочетается с анализом крови на DHEA-S, который может дополнительно указать, насколько хорошо функционируют надпочечники.
Дегидроэпиандростерон — стероидный гормон, вырабатываемый яичками и надпочечниками (корой). Уровни DHEA повышаются до начала адренархе (полового созревания) и значительно снижаются с возрастом.DHEA и DHEA-S являются основными предшественниками 17-кетостероидов. Этот анализ крови также можно использовать для оценки карциномы надпочечников, которые часто выделяют большие объемы DHEA.
Нет, но они очень похожи. DHEA-S — это стероидный андроген или гормон, присутствующий у женщин и мужчин. DHEA имеет дополнительную молекулу сульфата, которая вырабатывается в яичках, яичниках и надпочечниках. Организм превращает DHEA-S в DHEA с помощью фермента стероидной сульфатазы.Организм также обращает этот процесс вспять и может преобразовать DHEA обратно в DHEA-S. r кузов составляет
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — это гормон, который естественным образом вырабатывается вашим организмом в надпочечниках. DHEA помогает производить другие гормоны, включая тестостерон и эстроген. Уровень естественного DHEA достигает пика в раннем взрослом возрасте, а затем постепенно падает с возрастом.
- Старение. Теоретически прием добавок DHEA для поддержания уровня DHEA может замедлить процесс старения, возможно, улучшив самочувствие, когнитивные функции и состав тела.Но пока исследования не подтвердили, что это правда. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, могут ли добавки DHEA противодействовать некоторым эффектам старения. Небольшое исследование показало, что прием добавок ДГЭА может улучшить гидратацию и упругость кожи, а также уменьшить пятна старения у пожилых людей.
- Остеопороз. Результаты исследования о влиянии добавок ДГЭА при лечении остеопороза неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, улучшает ли прием добавок ДГЭА плотность костей у пожилых людей с низким содержанием ДГЭА.
Исследования влияния DHEA на мышечную силу и физическую работоспособность дали неоднозначные результаты, но большинство исследований показывают, что добавки DHEA не влияют на мышечную силу у молодых или пожилых людей.Национальная студенческая спортивная ассоциация запретила использование ДГЭА спортсменами.
Хотя некоторые исследования показывают, что ДГЭА может быть немного полезен при лечении депрессии и атрофии влагалища, доказательств в поддержку антивозрастных заявлений мало.Кроме того, использование DHEA может вызвать серьезные побочные эффекты. Избегайте использования этой добавки.
ДГЭА — гормон. Использование этой добавки может повысить уровень андрогенов и иметь стероидный эффект. DHEA также может увеличить риск гормоночувствительного рака, включая рак простаты, груди и яичников. Если у вас есть какая-либо форма рака или вы рискуете заболеть раком, не принимайте ДГЭА.
Не рекомендуется использовать DHEA, если у вас высокий уровень холестерина или состояние, которое влияет на кровоснабжение сердца (ишемическая болезнь сердца).DHEA может снизить уровень липопротеинов высокой плотности (HDL) или «хорошего» холестерина.
- Тестостерон. Не используйте ДГЭА с тестостероном. Комбинация ДГЭА и тестостерона может вызвать такие симптомы, как низкое количество сперматозоидов и увеличение груди у мужчин (гинекомастия), а также развитие типично мужских качеств у женщин.

NOW 7-Keto («гормон молодости») 100 мг 30 кап.

Ученые из США случайно открыли лекарство от старения

Гормон Молодости Дегидроэпиандростерон ДГЭА Nature`s Truth DHEA Dehydroepiandrosterone 25 мг 100 таб

Что такое ДГЭА (DHEA) и почему этот гормон надо беречь?

Что такое DHEA

Норма ДГЭА для разных возрастных категорий

Роль ДГЭА в организме

Признаки дефицита и переизбытка DHEA

Подготовка к сдаче анализа

Кому показаны добавки с DHEA

Лучшие добавки с ДГЭА

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат, ДГЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S)

Интенсивное омоложение для зрелой кожи Supreme

Описание услуги

Показания

Претензии к компании iHerb связаны с популярными препаратами Tribulus и Dhea — Общество

Является ли дегидроэпиандростерон гормоном? — PubMed

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): неправильно понятый гормон надпочечников и нейростероид, вызывающий покалывание в позвоночнике? | Эндокринология

Сокращения:

Назначение тестостерона и ДГЭА: роль андрогенов у женщин

РЕЗЮМЕ

СИНТЕЗ, ПРОИЗВОДСТВО И ИЗМЕРЕНИЕ АНДРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН

ВЛИЯНИЕ АНДРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН

Кардиометаболический

Кожа и волосы

Познание и настроение

Скелетно-мышечный

Грудь и эндометрий

ДОЛЖНЫ ЛИ ЖЕНЩИН ИССЛЕДОВАТЬСЯ НА НИЗКИЙ УРОВЕНЬ АНДРОГЕНОВ?

РОЛЬ АНДРОГЕННОЙ ТЕРАПИИ В ЖЕНСКОМ СЕКСУАЛЬНОМ ЗДОРОВЬЕ

Женская сексуальная дисфункция

ГЕНИТОРИНАРНЫЙ СИНДРОМ МЕНОПАУЗЫ

DHEA-терапия для GSM

Терапия тестостероном для GSM

ПРЕДПИСАНИЕ ТЕСТОСТЕРОНОВОЙ ТЕРАПИИ

Мониторинг во время лечения

ТОЧКИ ДЛЯ ДОМА

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) для женщин | BodyLogicMD

Что такое ДГЭА?

Почему здоровый уровень ДГЭА важен для женщин?

Что делать, если вам нужен ДГЭА?

ДГЭА терапия

DHEA Анализ крови: стероидный гормон дегидроэпиандростерон

Описание

ДГЭА-С — это то же самое, что ДГЭА?

DHEA — Drugs.com

Обзор

Доказательства

Наш дубль

Избегайте

Безопасность и побочные эффекты

Взаимодействия

Добавить комментарий Отменить ответ