Часто болит живот у взрослого: Болит живот — причины, лечение и диагностика болей в животе

Содержание

Боли в животе и жидкий стул

Боль в животе, сопровождаемая диареей, чаще всего указывает на кишечную инфекцию. Возбудителей таких заболеваний достаточно много, и попадают они в организм через грязные руки, воду (при купании в зараженных водоемах), при приеме инфицированной пищи.

Главные признаки кишечной инфекции, помимо жидкого стула – это частая рвота и повышение температуры, лихорадочное состояние. Кишечные инфекции – весьма неприятные для человека заболевания. Постоянные понос и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма, общей слабости и плохому самочувствию.

При каких заболеваниях возникает диарея и боль в животе:

Дизентерия: инкубационный период длится 1-2 сутки. Затем появляется лихорадка (40 и выше), болезненные спазмы в животе. Водянистый понос до 10-30 раз в сутки. В фекалиях присутствует слизь и кровь. Больной испытывает постоянные позывы к дефекации.
Ротавирусная инфекция: инкубационный период составляет до 5 суток. Обязательный симптом инфекции – рвота. Наблюдается общая интоксикация, повышение температуры, насморк и отечность. Присутствует обильный жидкий стул желто-зеленого цвета, боль в верхней и средней частях живота.

Сальмонеллез: инкубационный период – от нескольких часов до нескольких суток. У больного поднимается температура (до 39 о). Присутствует рвота, схваткообразная боль в животе, водянистый и зловонный жидкий стул.
Стафилококковое пищевое отравление: первые признаки возникают через 2-4 часа после заражения. Наблюдается высокая температура (38-38,5), озноб, сильная приступообразная боль в животе. Больного часто рвет, понос присутствует не всегда.

Такие симптомы как боль в животе и понос присутствует и при многих других кишечных заболеваниях: паратифе, холере, кишечном иерсиниозе и т.д. Не стоит думать, что многие из этих заболеваний уже давно изжиты: их возбудителя можно легко найти на курорте в тропической зоне. Поэтому всегда тщательно мойте руки и продукты, не употребляйте неизвестную вам пищу.

Кишечные инфекции имеют благоприятный прогноз при адекватной медицинской помощи. Поэтому, если у вас наблюдаются симптомы инфекции — вызывайте врача. Правильное лечение позволит быстро и без осложнений справиться с болезнью.

Будьте здоровы!

Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь

Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием.

Как правило, ничего страшного в этом нет, если состояние носит непродолжительный характер. В том случае, когда кишечные колики не проходят долго, необходимо обратиться к врачу. Специалисты центра Сердолик – клиники с профессиональным подходом к лечению взрослых и детей в Новосибирске помогут вам быстро справиться с проблемой.

Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно.

Как понять, что у ребенка кишечные колики?

Основными симптомами считаются:

беспокойство ребенка без видимой на то причины;
характерная поза: ребенок подтягивает ножки к животику – состояние указывает на наличие резей и болей в кишечнике;
резкое изменение настроение к вечеру: утром ребенок спокойный, хорошо кушает, а во второй половине дня начинает громко кричать;
испускание газов;
бледность кожных покровов;
проявление беспокойства вскоре после завершения кормления;

нарушение стула (зеленый жидкий, запоры).

Почему у новорожденного образуются газы?

Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки.

Нарушение техники кормления

Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм. При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша.

Переедание

Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций.

Отклонения в рационе кормящей мамы

Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона:

капусту;
приправы и специи;
кукурузу;
орехи;
напитки и продукты с кофеином;
коровье молоко и молочные продукты;
помидоры;
лук.

Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут.

Первая помощь при коликах

Облегчить состояние ребенка помогут:

перед кормлением кладите малыша животиком вниз на жесткую ровную поверхность;
положение при кормлении должно быть вертикальным, а после завершения питания маме следует дождаться, когда малыш отрыгнет;
выполнение теплых компрессов: нагретой утюгом пеленкой обвязывается живот ребенка. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ткань не должна быть слишком горячей и обжигать;

делайте легкий массаж животика по часовой стрелке;
во время кормления прижимайте его животик к своей груди;
положите руку на живот ребенка при первых признаках беспокойства;
используйте аптечную укропную воду;
при необходимости применяйте специальную газоотводную трубку.

Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь.

И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом.

Боли в животе (болит живот): лекарства, используемые при лечении

Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

Общие сведения

Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.
С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.

Причины болей в животе

В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Симптомы

При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:

боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:

боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

Что можете сделать вы при болях в животе

Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

Что может сделать врач

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

У меня болит живот… » Кузбасс главное

Причин для боли в животе у детей может быть великое множество. И эта тема даёт очень большое поле для обсуждения. Подробнее сегодня говорим с нашим постоянным экспертом – Ольгой Собакиной (Куренковой), врачом-педиатром, неонатологом, кандидатом медицинских наук.

– Помните, что ребёнок ещё растет, и нельзя сравнивать проявление боли или дискомфорта в животе с таким же состоянием у взрослого. Даже некоторые, казалось бы, одинаковые заболевания называются по-разному у взрослых детей. Это связано с особенностями физиологии роста и развития детского организма, – уточняет Ольга Владимировна.

Новорождённые

С рождения и до 5-6 месяцев чаще всего мы видим физиологические колики, задержку стула (тоже может быть физиологической, не требующей лечения), энтериты на фоне нарушения созревания кишечного биоценоза (воспаление слизистой оболочки кишечника на фоне неправильного становления флоры). Также в этом нежном возрасте нужно дифференцировать страх и тревожность родителей, неоправданные ожидания от родительства. И, не зная, что происходит с малышом, родителям говорят: «нам кажется, что у малыша болит животик». Конечно, в такой ситуации, без консультации педиатра не обойтись. И только после осмотра малыша, оценки всех рисков и особенностей течения беременности, родов, врач решит, какие нужны анализы (и нужны ли эти анализы), и порекомендует родителям пути решения. Ещё часто до полугода жизни встречают проблемы с питанием малыша: недостаточно грудного молока, неправильно подобранная смесь, неадекватное введение прикорма. И новорожденный на эти все обстоятельства реагирует плачем и беспокойством, которое многие родители оценивают как «боль в животе».

Дети до года

В возрасте от шести месяцев и до года (период активного введения прикорма) практически не бывает жалоб на боли в животе со стороны родителей. У ребёнка все дискомфорты проявляются расстройством стула или рвотой, отказом от каких-то продуктов. В этом возрасте начинается активная дентация (прорезаются первые восемь зубов). Болевые реакции и капризность малыша обычно родители списывают на «зубки». Если случится «катастрофа в животе» (есть такой термин в педиатрии, который обобщает все острые хирургические состояния у малышей – от аппендицита до перитонита), то это будет очень ярко и остро. Но в этом возрасте острая хирургическая патология встречается очень редко. Родители интуитивно вызывают скорую помощь. До года манифестируют все врождённые заболевания, пороки развития, которые не видны на УЗИ, и первой жалобой будет дискомфорт, вздутие живота и плач малыша.

С года до трёх лет

Ребёнок уже может пожаловать на боль в животе, приложит ладошку к пупку. Да, дети ещё чётко не локализуют боль и, скорее всего, покажут на пупок. Или могут лечь и попросить погладить животик. Опять же, на приёме боль имеет условно хронический характер. Это не имеет ничего общего с острой хирургической патологией. В этом возрасте дети переходят на общий стол, активно расширяется их рацион питания. Начинают проявляться функциональные расстройства питания. После осмотра малыша и тщательного опроса родителей педиатр назначит ряд обследований и порекомендует лечение. Хочу напомнить, что «цисты лямблий» или «мы искали, искали и в пятом анализе нашли лямблии» не требуют лечения. Острый лямблиоз (тот, при котором нужно медицинское вмешательство) встречается очень редко и имеет характерную клиническую картину.

До трёх лет ребёнок имеет 2-3 скачка роста, и внутренние органы могу не успевать за ростом скелета. И на этом фоне могут возникать временные «неудобства». Врождённые патологии к этому возрасту уже выявляются. Аппендицит и «острый живот» до трёх лет бывает редко (по сравнению с другой возрастной группой).

С трёх до семи

Это период начала активной социализации ребенка без участия родителей. В период садиковского возраста могут манифестировать генерализованные инфекции, которые проявляются болями в животе (что для взрослых очень странно). Например, пиелонефрит. Также нарушения осанки или мышечные боли от активных занятий спортом. Во всем этом многообразии без врача не разобраться. Ещё в дошкольном возрасте есть такая особенность: дети на всё говорят «болит живот». А вы его спросите: «А здесь живот болит?» и показывайте на ножку. Малыш скажет: «Да, и здесь болит». Или просто будет отвечать на всё: «Да, болит». Но при этом будет дальше бегать и скакать по дому. На жалобы «у меня болит» обязательно нужно реагировать! Но нужно помочь малышу разобраться в том, где болит и как. И болит ли, а не просто хочется обниматься.

Школьный возраст

Вот в школьном возрасте чаще встречается острая боль в животе. В этой возрастной группе чаще, чем в других, развивается аппендицит. Могут быть травмы в школе или на прогулке со сверстниками, о которых ребёнок не расскажет (из-за страха наказания) или не посчитает нужным (так как подумает, что травма не связана с болью в животе). В этом возрасте уже лучше разговаривать с ребёнком, а не с родителями. При правильной постановке вопроса можно очень многое узнать, о чём родители даже не догадывались.

В школьном возрасте у детей очень большая нагрузка в различных секциях (кроме школы). Нарушается режим приёма пищи, всё «на ходу и быстрее». В этом возрасте ваше чадо может отказываться от пищи по личным мотивам. А родители начинают насильно кормить – ребёнок реагирует «болью в животе». В этом возрасте течение болезни уже похоже на то, как эта болезнь протекает у взрослых.

Продолжается манифестация так называемых аутоиммунных заболеваний (то есть у ребенка есть врожденная предрасположенность к какой-то неизлечимой болезни, но для её проявления нужен какой-то стрессовый фактор). Ярким примером является сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый сахарный диабет).

У девочек ближе к десяти годам возможны тянущие боли спазматического характера в нижней части живота – созревание половой системы и возможное начало менструации.

Боль в животе у ребенка вызывает очень большие тревоги у родителей. И конечно, все боятся аппендицита. Если малыш плачет, лежит, не играет, то, вероятнее всего, боль интенсивная. И в такой ситуации не надо ждать и гадать. Нужно обратиться в приёмное отделение хирургического стационара, чтобы ребёнка осмотрел хирург. Желательно не давать никакие спазмолитические (дротаверин, но-шпа, папаверин и так далее) и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол), так как при осмотре не будет чёткой картины, и постановка диагноза будет отсрочена.

причины у женщин и мужчин» – Яндекс.Кью

Большинство людей, испытывающие боль в животе в области пупка, не понимают, насколько опасной она может оказаться для их здоровья. Кто-то ругает себя за переедание, другие пеняют на напряженный день, стрессы или простудные заболевания. Осложняет ситуацию то, что спазмы и боли могут охватывать всю площадь живота и создавать ложные позывы к боли.

Многие из нас хотя бы раз в жизни испытывали такую боль и знают насколько это невыносимо – она возникает при любом движении, так что остается только лежать и не шевелиться. И если человек, у которого, к примеру, сильно болит зуб, способен самостоятельно добраться до стоматолога, человек с болью в животе в районе пупка вынужден страдать лежа на кровати, будучи буквально «скрученным» ею.

В этом случае единственное, что остается – вызывать врача. А за этим вероятнее всего последует госпитализация.

Причины боли в области пупка

У женщин и мужчин боль в районе пупка может быть внезапная и жгучая или носить хронический характер, иногда напоминает колики. Прежде чем начать беспокоится, нужно проанализировать, когда появляется дискомфорт.

Ведь причина боли в области пупка может быть очень прозаична – слишком тесная одежда давит на живот, что вызывает болевые ощущения. Ремень с металлической пряжкой может послужить причиной болезненных отеков и сыпи, и такое возможно не только у людей подверженных аллергии.

Однако, вызывать болезненные ощущения в районе пупка у женщин и мужчин могут и опасные заболевание, некоторые из них требуют экстренного вмешательства.

Аппендицит . Если человека боль настигла внезапно, появились боли чуть выше пупка, вокруг пупка, под ложечкой или в районе живота, можно предположить, то у вас аппендицит. Как правило, такие боли становятся интенсивнее со временем, их локализация переходит на правую сторону тела. Не всегда происходит резкое повышение температуры тела, но обычно сухим становится язык, а сердце бьется неравномерно и часто.
Энтерит, или воспаление тонкой кишки, а также гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника) являются частыми причинами появления болей в животе в области пупка. Помимо боли у пациентов с энтеритом может возникать тошнота, рвота, нарушения стула (чаще диарея, но может быть и запор). Еще один характерный для энтерита симптом – урчание, вздутие живота, частое обильное отхождение газов (метеоризм). Острый энтерит чаще всего является инфекционным и сопровождается повышением температуры. Хронические энтериты вызываются погрешностями в диете или наличием хронической гельминтной инвазии, лямблиоза.
Дивертикулит тонкого кишечника. Это заболевание можно диагностировать прежде всего по выпячиванию в области живота, в частности, пупка. Эти выпячивания – дивертикулы – выглядят как надутый мешок размером примерно до трех см в диаметре, а редких случаях до 15 сантиметров (а минимальный размер может быть от 3-х мм). Слизистая оболочка кишечника выпячивается сквозь мышцы кишки. Дивертикулы могут поразить кишечник в любом его месте. Эти места очень болезненны и отдают в левую часть живота. Кроме видимых признаков, может также повыситься температура – примерно до 38-и градусов.
Синдром мальабсорбции. Это хроническое заболевание пищеварительного тракта, обусловленное нарушениями переваривания пищевых масс. Это может быть связано с дефектами ферментативного расщепления питательных субстанций на менее сложные соединения; отсутствием полноценного всасывания и последующего транспорта веществ. Человек жалуется на различный дискомфорт в области живота. Болезненные ощущения достаточно разнообразны, но неспецифичны, при этом они сохраняются (без лечения) в течение продолжительного времени.
Кишечная колика. Причинами этого синдрома могут быть и запор, и диарея, и нарушение пищеварения, и дисбактериозы, и много ещё чего. Живот в районе пупка в данном случае болит из-за спазмов мускулатуры кишечника. Чем сильнее она сжимается, тем сильнее и мучительнее боль.
Пупочная грыжа. Кроме болезненных ощущений в области пупка вы столкнетесь с визуальным проявлением недуга — продолговатым образованием. Боль — всегда резкая. Заподозрив у себя наличие грыжи, срочно вызывайте «скорую», иначе не избежать плачевных последствий. Самолечение здесь неуместно — перед вами действительно серьезная проблема.
Хронический еюнит – это длительно протекающее воспаление тощей кишки. Развитию заболевания способствуют перенесенные кишечные инфекции, паразитарные поражения, несбалансированное питание, чрезмерное употребление алкоголя, острой и жирной пищи, хронический гепатит, нарушения обмена веществ и иммунодефицитные состояния. Наиболее выражены спастические боли в околопупочной области вследствие спазма кишечной стенки. Характерны также боли на фоне метеоризма, вызванные растяжением слизистой кишки скапливающимися газами. Развивается воспаление лимфоузлов брыжейки – мезаденит, который проявляется болезненностью снизу и справа от пупка, в области пупка и левом подреберье.
Рак тонкой кишки не имеет специфического характера боли. Как и при многих других кишечных болезнях, при раке боль может локализоваться в области пупка и носить схваткообразный характер, усиливаться при наполнении кишечника. Практически всегда при раке наблюдаются явления диспепсии: отрыжка, изжога, может быть вздутие живота, поносы или запоры. Иногда кал имеет дегтеобразный вид и черный цвет, что говорит о наличии в нем крови. Из других симптомов может наблюдаться похудение, общая слабость в течение многих недель и даже месяцев, потеря вкуса к жизни.
Абдоминальная мигрень. Наиболее подвержены дети, как правило, дошкольного возраста. Заболевание проявляется сильной приступообразной болью в районе пупка, а также тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутием живота, диареей.

Исходя из вышенаписанного, становится ясно, что болезненные ощущения вокруг пупка или в стороны от него могту свидетельствовать о самых разных заболеваниях, часть из которых являются угрожающими жизни.

Какова бы не была причина боли в околопупочной зоне, она должна быть диагностирована. Ведь любая боль, появляющаяся в животе в районе пупка – это своеобразный сигнал организма о протекании заболевания. Не стоит заниматься самолечением и принимать всевозможные болеутоляющие препараты, здесь необходимо всестороннее медицинское обследование.

Болит живот в районе пупка и температура

Если вы испытываете боль в районе пупка, которая сопровождается повышением температуры, это может свидетельствовать о ряде кишечных заболеваний – аппендиците, панкреатите, холецистите, перитоните, язвой желудка или кишечной непроходимости. У женщин такие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с яичниками.

Для постановки более точного симптома, необходимо сообщить доктору, где именно вы испытываете боль, выше пупка или ниже.

Что делать при болях в районе пупка?

Важно распознать критическую ситуацию и вовремя вызвать врача. Это стоит сделать незамедлительно, если вы заметили у себя следующие признаки:

резкую постоянную боль, рвоту, жидкий стул;
боли с правой стороны живота в районе аппендикса;
кровь в рвотных массах и кале.

Итак, при сильных болях в животе вызовите «скорую помощь» и лягте в постель на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах, а под голову подложите высокую подушку. Положение должно получиться таким, чтобы мышцы живота были максимально расслаблены.

Ну, а на сам живот положите либо тёплую, но не горячую, грелку, либо собственную ладонь. И помните, самодеятельность в таких случаях не уместна, поставить диагноз и назначить лечение должен врач.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника | Энтерожермина

Вздутие живота

Газы в кишечнике образуются постоянно. Человек производит от 400 до 1 200 мл газов в сутки. Их объем зависит от количества попадающего в желудочно-кишечный тракт воздуха и от количества газа, производимого микробной флорой. Некоторые микроорганизмы имеют особый фермент, отвечающий за образование водорода и метана в толстой кишке из поступающей ферментированной пищи.

Объем газов, одномоментно находящихся в желудочно-кишечном тракте, обычно не превышает 100 мл, но в некоторых случаях выработка газа может увеличиваться и вызывать заметный дискомфорт. Человек начинает страдать от вздутия живота. Одним из примеров является синдром раздраженного кишечника, который обычно сопровождается симптомами: вздутый живот, боли в животе, тяжесть в животе с урчанием, метеоризмом. При этом чувство дискомфорта от вздутия живота заметно снижается или отсутствует в период ночного отдыха.

Расстройство кишечника

Почти у каждого десятого человека имеют место проблемы с кишечником (или кишечные расстройства), в том числе диарея и запор. Расстройство кишечника проявляется плохим пищеварением, вздутием живота, метеоризмом, запором, который чередуется с диареей, перепадами настроения, нарушением сна, кандидозом, истощением, отрыжкой.

Расстройство кишечника чаще всего возникает в результате нарушения баланса микрофлоры, которое, в свою очередь, вызывается чрезмерным использованием лекарственных средств (в частности, антибиотиков), различными заболеваниями, недавней операцией, сидячим образом жизни, стрессом, неправильным питанием. Поспешные, нерегулярные или чрезмерно большие приемы пищи, разговоры во время еды, жевательная резинка, избыточное потребление газированных напитков или рацион, бедный фруктами и овощами и богатый сахарами и жирами, могут способствовать нарушению баланса микрофлоры кишечника.

Диарея (понос)

Диарея (понос) — это расстройство кишечника, проявляющееся увеличением содержания жидкости, объема или частоты дефекаций (испражнений). Когда начинается диарея, дефекация происходит несколько раз в день, иногда и в ночное время.

Причини диареи (поноса)

Существует много причин возникновения диареи: инфекция, возникающая в случае употребления продуктов питания, которые содержат патогенные микроорганизмы; ускорение естественных сокращений кишечника, вызванное внезапным воздействием холода. Причина поноса у взрослых также может крыться в употреблении токсичных химических веществ или испорченных продуктов питания, или продуктов, на которые у человека аллергия. Чрезмерное потребление алкоголя — еще одна причина поноса. Также диарея может сопровождаться другими симптомами, такими как спазмы кишечника, чувство жжения в анусе при прохождении фекалий и общее недомогание. В наиболее серьёзных случаях могут наблюдаться лихорадка (признак инфекции), а также обезвоживание из-за потери жидкости.

Боль в животе

Боль в животе может быть различной интенсивности и обычно локализуется в подреберной области (под диафрагмой и в наджелудочной области), а также распространяться в область малого таза и другие области расположения кишечника. Различают два типа боли в животе. Первый тип – схваткообразная боль в животе (колики), во время которой наблюдается спонтанное чередование спазма и расслабления. Другим типом является непрекращающаяся боль в животе, которая не изменяет интенсивность при дефекации или выводе газов. Существует множество разных причин боли в животе. Проблема становится более сложной, если боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей, тошнотой и рвотой, которые вызваны бактериальной или вирусной инфекцией желудка либо кишечника.

Тяжесть в животе

Такие ощущения, как тяжесть в животе и боль в животе, могут возникать при расстройстве кишечника, диарее и/или запоре с разной консистенцией и/или частотой стула. «Почему тяжесть в животе?», «Почему болит живот?» — эти вопросы всегда появляются при дисбалансе микрофлоры кишечника. Тяжесть в животе и боль в животе являются наиболее частым видом дискомфорта, время от времени эти проявления могут быть достаточно тяжелыми и стать причиной визита к врачу.

Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, прогрессируя с возникновением рецидивов: периоды нормального самочувствия чередуются с периодами повторного появления расстройства; боли в животе и тяжесть
в животе часто вызываются стрессом, неправильным питанием, изменением погоды и приемом лекарственных средств, которые могут влиять на транспорт в кишечнике или вызвать дисбиоз.

Боли в животе: причины и первая помощь

Как часто мы встречаемся с болью в животе? Порой она может быть просто следствием переедания или результатом приема несвежей пищи. Но может случиться и так, что боль служит сигналом тревоги организма. К сожалению, мы не всегда правильно можем ее интерпретировать.

Боль в животе часто возникает внезапно

Боль в животе часто возникает внезапно, в самые неподходящие моменты: когда мы на даче, в пути, просто отдыхаем на природе или работаем. Важно понимать, когда необходимо обращаться за врачебной помощью, а когда можно обойтись своими силами.

Почему болит живот

Причин возникновения боли в животе существует огромное множество. При этом, хоть результат и один, но лечение и оказание первой помощи разное. Если разбирать причины возникновения боли в животе именно по болезням, то среди основных следует выделить:

язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит;
аппендицит;
острый панкреатит;
синдром раздраженного кишечника.

Живот: где болит

У многих болезней есть свой индивидуальный характер абдоминальной боли. Это имеет неоспоримое значение во время диагностики. Обладая необходимыми знаниями, можно установить первичный диагноз исходя из классической картины заболевания. Увлекаться самодиагностикой не следует — это ответственное дело лучше доверить врачу, но оценить степень опасности зачастую можно самостоятельно.

Локализация боли обычно указывает на причину ее возникновения

К примеру, боли внизу живота часто появляются при возникновении проблем, связанных с мочевыделительной системой. В таком случае возможно усиление болевых ощущений и чувства дискомфорта во время мочеиспускания. У женщин это явление обычно связано с болезненной менструацией.

Важно! Боли внизу живота в середине цикла могут быть вызваны опасным женским заболеванием – внематочной беременностью. При этом отмечается острая, колющая боль, которая иногда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Боли в животе могут иметь различную природу

Локализация боли по центру, чуть выше пупка может свидетельствовать о наличии проблем с пищеварением — например, патологических процессах, которые развиваются в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Людям преклонного возраста следует быть осторожными: подобная локализация боли характерна для атипической, абдоминальной формы инфаркта миокарда.

Важно! Если у вас внезапная боль, которая локализуется сначала в области пупка, а потом перемещается ниже и правее – это повод для серьезных волнений и вызова «скорой помощи»: велика вероятность развития аппендицита.

Боль, возникшая в районе пупка, а затем сместившаяся ниже и правее, может быть симптомом аппендицита

Иногда боль сразу появляется в правой подвздошной области. Если она локализуется в области правого нижнего ребра, это может говорить о проблемах с печенью. Если боль усиливается после еды, особенно жирной — есть вероятность проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.

Боль ниже пупка, которая проявляется в ночное время или на голодный желудок, может свидетельствовать о наличии язвы двенадцатиперстной кишки.

Что такое «острый живот»

Название «острый живот» является общим для ряда симптомов, присутствующих при серьезных повреждениях органов брюшной полости. При этом у больного наблюдается повышенный тонус и патологическая напряженность мышц брюшной стенки. Сильные резкие боли в животе усиливаются при попытке смены положения тела.

При попытке сменить положение тела резкая боль усиливается

Диагноз «острый живот» является поводом для незамедлительной госпитализации человека в хирургическое отделение, где врач установит точный диагноз и окажет необходимую медицинскую помощь. Это важно, поскольку острый живот может быть признаком серьезных проблем в органах брюшной полости и малого таза. Часто он отмечается, например, при таких болезнях как:

прободная язва желудка;
перитонит;
аппендицит;
внематочная беременность;
разрыв кишечника.

Описанные симптомы больше распространены среди взрослого населения. Помните! У детей даже при локализованных патологических процессах отмечается обширное патологическое напряжение мышц живота.

Важно знать, что при остром животе больному категорически запрещается принимать какие-либо обезболивающие — это может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза. Прикладывание холода (или наоборот — тепла) тоже запрещено. По аналогии с анальгетиками, холод смазывает картину заболевания, а тепло может усугубить ситуацию.

Аппендицит: как распознать

Самостоятельно распознать аппендицит довольно просто. Для этого просто необходимо знать его клиническую картину и вовремя среагировать.

При подозрении на аппендицит необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью

Аппендицит начинается с боли в области пупка, которая со временем перемещается в правую подвздошную область.
У взрослого человека аппендицит часто сопровождается одноразовой рвотой, после которой не наступает желанное облегчение. У детей рвота может повторяться несколько раз. Но рвоты может и не быть, возможна тошнота.
У больного отмечается повышение температуры.

Внимание! При первых признаках аппендицита не стоит откладывать обращение в больницу, затягивать с вызовом скорой — это чревато осложнениями.

Что делать, если вы подозреваете панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Эта болезнь печально известна сильными, почти нестерпимыми болями, сконцентрированными в области солнечного сплетения или чуть ниже. Боль может распространяться, отдавать в поясницу или опоясывать, как обруч. Начинается на голодный желудок или через 2 часа после еды.

Панкреатит

Что делать нельзя категорически:

давать обезболивающие – это сильно затруднит врачу диагностику;
давать ферментативные лекарства (мезим и подобные ему препараты) – они только ухудшат состояние;
промывать желудок в случае рвоты.

Первая помощь при панкреатите — это спазмолитики: но-шпа или дюспаталин. Кроме того, больному нужно давать теплый слабый чай или воду.

Заболел живот — что делать

Тактика действий при боли в животе может быть различной в зависимости от заболевания — разные болезни требуют разного подхода для устранения боли. Не стоит рисковать со своим здоровьем.

Если внезапно заболел живот — обращайтесь к врачу

Помните: не стоит принимать обезболивающие препараты, если вы на 100% не уверены, что это не усугубит вашу ситуацию.

Если у вас диарея или изжога, зачастую достаточно выпить необходимое лекарство. Для снятия спазмов кишечника, вызывающих боль, также можно использовать медикаментозные средства. Из доступных всем препаратов при спазмах помогает но-шпа и папаверин. Гастроэнтерологи часто назначают дюспаталин или тримедат.

Если вы не сторонник медикаментов, используйте отвар цветков ромашки аптечной. Для этого необходимо залить их кипятком и кипятить 15-20 минут на слабом огне. Охлажденный до комнатной температуры и процеженный отвар можно пить.

Отвар ромашки помогает при болях и спазмах

Боли могут быть признаком достаточно невинного заболевания, хорошо и давно известного заболевшему. Но не следует забывать, что они могут указывать и на очень серьезную болезнь. Стоит понимать, что прием спазмолитиков, анальгетиков или иных препаратов может не принести должного результата. В этом случае не стоит повторять прием или увеличивать дозировку.

Если вас беспокоят интенсивные боли в животе, рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к врачу, описать сложившуюся ситуацию. При этом будет не лишним упомянуть, что вы предпринимали самостоятельно.

Напишите в комментариях, как вы справляетесь с болью в животе? Сталкивались ли вы с ситуацией, когда боль была признаком серьезного заболевания?

Читайте также:

Боль в животе у детей — HealthyChildren.org

Запор часто обвиняют в боли в животе, и, хотя это редко является проблемой у младенцев младшего возраста, это частая причина боли у детей старшего возраста, особенно в нижней части брюшная полость. Когда в рационе ребенка не хватает большого количества жидкости, свежих фруктов и овощей и клетчатки, богатой цельнозерновыми продуктами, более вероятно возникновение проблем с кишечником. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему педиатру.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) гораздо чаще встречаются у девочек в возрасте от одного до пяти лет, чем у детей младшего возраста.ИМП вызывают дискомфорт в области живота и мочевого пузыря, а также некоторую боль и жжение при мочеиспускании. Эти дети также могут чаще мочиться и, возможно, мочиться в постель. Однако инфекция обычно не вызывает лихорадки. Если ваш ребенок жалуется на эти симптомы, покажите его педиатру, который осмотрит его и проверит мочу. При наличии инфекции назначают антибиотик, который устранит как инфекцию, так и боль в животе.

Стрептококковая инфекция — это инфекция горла, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками. Часто встречается у детей старше трех лет. Симптомы и признаки включают боль в горле, лихорадку и боль в животе. Также может быть рвота и головная боль. Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и возьмет у него мазок из горла, чтобы проверить, нет ли стрептококковых бактерий. Если результаты на стрептококк положительные, вашему ребенку нужно будет лечить антибиотиком.

Аппендицит очень редко встречается у детей в возрасте до трех лет и редко — в возрасте до пяти лет. Когда это действительно происходит, первым признаком часто является жалоба на постоянную боль в животе в центре живота, а затем боль перемещается вниз и вправо.

Отравление свинцом чаще всего происходит у малышей, живущих в старом доме, где использовалась краска на основе свинца. Дети этой возрастной группы могут съесть небольшие кусочки краски со стен и деревянных изделий. Затем свинец накапливается в их организме и может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем. Родители также должны знать об игрушках или других продуктах с недопустимым содержанием свинца. Симптомы отравления свинцом включают не только боль в животе, но и запор, раздражительность (ребенок суетлив, плачет, его трудно удовлетворить), вялость (сонливость, не хочет играть, плохой аппетит) и судороги.Если ваш ребенок подвергся воздействию свинцовой краски, съел осколки краски или столкнулся с игрушками с трещинами, отслаиванием или сколами краски и у него есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к педиатру. Она может заказать анализ крови на свинец и посоветовать, что еще нужно сделать.

Аллергия на молоко — это реакция на белок в молоке, которая может вызывать спазмы в животе, часто сопровождающиеся рвотой, диареей и кожной сыпью.

Эмоциональное расстройство у детей школьного возраста иногда вызывает повторяющиеся боли в животе, у которых нет другой очевидной причины.Хотя эта боль редко возникает в возрасте до пяти лет, она может случиться с младшим ребенком, который находится в необычном стрессе. Первый ключ к разгадке — боль, которая имеет тенденцию приходить и уходить в течение более недели и часто связана с деятельностью, вызывающей стресс или неприятной. Кроме того, нет других сопутствующих симптомов или жалоб (лихорадка, рвота, диарея, кашель, летаргия или слабость, симптомы со стороны мочевыводящих путей, боль в горле или симптомы гриппа). Этот тип болезни также может иметь семейный анамнез.Наконец, ваш ребенок, вероятно, будет вести себя тише или шумнее, чем обычно, и ему будет трудно выражать свои мысли или чувства. Если такое поведение наблюдается с вашим ребенком, узнайте, что его беспокоит дома, в школе, у братьев и сестер, родственников или друзей. Она недавно потеряла близкого друга или домашнего животного? Была ли смерть члена семьи, развод или развод ее родителей?

Ваш педиатр может посоветовать, как помочь вашему ребенку рассказать о своих проблемах.Например, он может посоветовать вам использовать игрушки или игры, чтобы помочь ребенку разыграть свои проблемы. Если вам потребуется дополнительная помощь, педиатр может направить вас к детскому терапевту, психологу или психиатру.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда следует беспокоиться о боли в животе у ребенка?

Дети испытывают боль в животе по многим причинам, некоторые из которых более серьезны, чем другие.
Беспокойство и стресс могут вызвать боль в животе. Об этом следует помнить, поскольку семьи продолжают справляться с проблемами, вызванными COVID-19.
Узнайте о наиболее распространенных причинах боли в животе у детей и о том, чем может помочь врач вашего ребенка.

[ЧТЕНИЕ 3 МИН]

«Мама, у меня живот болит!»

Это распространенный рефрен детства, который родители привыкли слышать. В большинстве случаев боль мимолетная. Несколько часов отдыха, возможно, опорожнение кишечника — и все в порядке. Но иногда неприятности с животиком могут означать настоящие неприятности.

Может быть, это COVID?

COVID-19 в последнее время у всех на уме, поэтому давайте сначала рассмотрим эту возможность. Это правда, что дети с COVID-19 могут испытывать симптомы пищеварения, такие как рвота, диарея и тошнота, которые могут вызывать боль в животе.Но это лишь некоторые из менее распространенных симптомов, связанных с COVID-19. Другие включают:

Лихорадка или озноб
Кашель
Одышка или затрудненное дыхание
Усталость
Боли в мышцах или теле
Головная боль
Новая потеря вкуса или запаха
Боль в горле
Заложенность или насморк
Тошнота или рвота
Диарея

Если у вашего ребенка наряду с болью в животе проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие симптомы следует учитывать и как лечить ребенка дома.

Стресс, беспокойство и «нервный желудок»

Хотя риск заражения COVID-19 различен для всех, можно с уверенностью сказать, что почти никто не застрахован от стресса и беспокойства, связанных с пандемией. И, как вы, вероятно, уже знаете, стресс и беспокойство могут привести к множеству физических недугов, включая боли в животе, головные боли и тошноту. Это особенно верно для детей, которые не могут выразить словами свои чувства.

Если у вашего ребенка периодические боли в животе, которые не связаны с какой-либо медицинской проблемой, причиной могут быть стресс и беспокойство.

И есть о чем беспокоиться в наши дни: от правил социального дистанцирования и одиночества до отмены планов на каникулы и нарушения школьного расписания. Если у вашего ребенка периодические боли в животе, которые, похоже, не связаны с медицинской проблемой, причиной могут быть стресс и беспокойство. Один из способов помочь — побудить ребенка к разговору о том, что у него на уме.

Задавайте открытые вопросы: «Как вы думаете, школа продвигается так далеко?»
Слушайте и убедитесь, что вы понимаете: «Похоже, вы расстроены тем, что не можете часто видеться с друзьями.”
Подтвердите опыт своего ребенка: «Я понимаю, почему это расстраивает — я тоже скучаю по своим друзьям».
Положительно переосмыслите их беспокойство: «Это временное явление. Когда-нибудь нам не придется беспокоиться обо всех этих правилах социального дистанцирования (надеюсь) ».
Ободрите: «Я горжусь тем, как вы с этим справляетесь. Вместе мы преодолеем это! »

Простой разговор о своих страхах и разочарованиях может иметь значение для детей, поэтому не забывайте регулярно поощрять подобные разговоры.Центры по контролю за заболеваниями предлагают родителям и опекунам полезный ресурс, который поможет им распознать признаки стресса и беспокойства у своих детей и найти способы предложить поддержку.

Что еще это могло быть?

Дети испытывают боль в животе по многим другим причинам, помимо COVID-19 и стресса.

Запор . Если у вашего ребенка боль в области пупка или в левой нижней части живота, спросите, когда у него в последний раз была дефекация.Если прошло несколько дней или если они мучаются в ванной, причиной может быть запор. Ведение журнала дефекации в течение недели поможет вам определить любые тенденции, чтобы обсудить их со своим врачом.
Инфекция. Инфекции в пищеварительном тракте могут вызывать диарею (жидкий, водянистый стул), от которого у детей тошнота. Инфекция в другом месте тела (например, в горле или ушах) также может вызвать боль в животе.
Пищевая непереносимость или пищевая аллергия. Одним из примеров является непереносимость лактозы, которая не позволяет организму переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах. Боль в животе — частый симптом непереносимости лактозы. Попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты ест ваш ребенок и с чем связана его боль в желудке.
Синдром раздраженного кишечника (ВЗК). Симптомы включают схваткообразную боль внизу живота, вздутие живота, диарею и запор.
Переборщить. Слишком быстрое переедание или употребление слишком большого количества еды или содовой за один раз может вызвать боль в животе.

Боль в животе может быть неприятной и неприятной, но она редко является признаком проблемы, угрожающей жизни. Заметным исключением является аппендицит. Если ваш ребенок испытывает боль, которая начинается около пупка и переходит в нижнюю правую часть живота, возможно, в этом виноват воспаленный аппендикс. Другие признаки этого состояния включают жар, рвоту и усиливающуюся боль.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, запишитесь на прием в тот же день к врачу вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи.Если не лечить, воспаленный аппендикс может лопнуть.

Когда звонить врачу

Боль в животе — распространенное заболевание, но также поддается лечению. Если у ребенка болит живот, поговорите с врачом:

Возникает быстро и тяжело
Длится дольше недели
Ограничивает их повседневную деятельность
Ухудшается или меняется со временем
Сопровождается дополнительными симптомами

Вы можете работать вместе, чтобы определить причину и внести изменения, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

У взрослых тоже может болеть живот! Узнайте, что говорят эксперты Providence о причинах боли в животе у взрослых и о том, когда вам следует обратиться за помощью к врачу.

–

Получите актуальную и актуальную информацию о коронавирусе (COVID-19) от Providence.

Если вам нужна помощь, не откладывайте. Узнайте больше о ваших возможностях.

–

Найдите врача

Если вам нужен личный визит или виртуальная консультация врача, у вас есть варианты.Благодаря Providence Express Care Virtual вы можете получить доступ ко всему спектру медицинских услуг. Если вам нужно найти врача, вы можете воспользоваться нашим каталогом поставщиков услуг или найти врача в вашем районе.

Аляска

Калифорния

Монтана

Орегон

Вашингтон

Связанные ресурсы

Родители: уделяйте время психическому здоровью своих детей

Work2bewell и будущее психического здоровья для студентов

9 Признаков ненормальной боли в животе

Коронавирус: добавьте к симптомам расстройство желудка у детей

Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Центрально-опосредованный абдоминальный болевой синдром

Люди с функциональными желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами могут иметь различные симптомы, от безболезненной диареи или запора до боли, связанной с диареей и / или запором (обычно называемые синдромом раздраженного кишечника). Существует еще одно, менее распространенное состояние боли в животе, которое является хроническим или часто повторяющимся; это не связано с изменениями в характере кишечника или другим заболеванием.Это состояние называется центрально-опосредованным абдоминальным болевым синдромом (CAPS) — , ранее известным как функциональный абдоминальный болевой синдром (FAPS).

CAPS — функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. Нет никаких аномальных рентгеновских снимков или лабораторных исследований, чтобы объяснить боль. Это происходит из-за измененной чувствительности к нервным импульсам в кишечнике и головном мозге и не связано с изменением моторики кишечника. CAPS характеризуется постоянной или частой болью в животе, часто очень сильной.Это имеет мало отношения или не имеет никакого отношения к таким событиям, как прием пищи, дефекация или менструация.

Для людей с CAPS боль может быть настолько всепоглощающей, что становится главным фокусом их жизни. Это не только влияет на качество жизни, но и оказывает большое влияние на экономику.

Патофизиология — Понимание, почему люди заболевают CAPS

Чтобы понять основу центрально опосредованного абдоминального болевого синдрома, полезно понять, как тело испытывает боль. Нервные импульсы проходят от брюшной полости к спинному мозгу, а затем к различным областям головного мозга.

Есть много различных областей мозга, участвующих в ощущении боли в животе. Одна из этих связанных областей связана с локализацией и интенсивностью боли, а другая связана с воспоминаниями или эмоциями. Из-за этой взаимосвязи на восприятие боли могут влиять эмоции или жизненный опыт.

Хотя симптомы CAPS могут проявляться без видимой причины, они также могут возникать после инфекций или событий, стимулирующих кишечник, а также после травмирующих жизненных событий, таких как смерть любимого человека, развод или жестокое обращение в анамнезе.Во время дополнительного стресса симптомы могут ухудшаться.

Повторяющиеся травмы брюшной полости могут вызвать чрезмерную чувствительность нервных рецепторов. Например, если кто-то перенес несколько операций на брюшной полости или перенес инфекцию, более позднее болезненное событие может быть более болезненным, чем прежде.

Даже нормальная брюшная деятельность может ощущаться как болезненная. Это как если бы на стереоресивере увеличили громкость. Это состояние называется висцеральной гиперчувствительностью (повышенная чувствительность кишечника).

Кроме того, хотя мозг имеет способность «ослаблять» болевые сигналы из желудочно-кишечного тракта с помощью CAPS, эта способность снижается, поэтому даже небольшие кишечные расстройства могут усиливаться, вызывая сильную боль (центральная гиперчувствительность). Таким образом, у этих людей есть измененная «ось мозг-кишечник», при которой мозг не может регулировать даже нормальную деятельность кишечных нервов, что приводит к усилению боли.

Понимание того, как мозг может изменить переживание боли (в лучшую или в худшую сторону), необходимо для начала любого лечения.Когда кто-то испытывает тревогу или депрессию или сосредотачивает внимание на боли, она воспринимается как более серьезная. Использование тренировок по релаксации или других техник может отвлечь внимание от боли.

Если у человека ранее были неприятные ощущения от боли, страх повторения боли может в следующий раз усилить боль. Если человек предпримет шаги, чтобы контролировать боль, симптомы улучшатся. Кроме того, количество поддержки, которую человек получает от семьи, друзей и других источников, может повлиять на то, как человек реагирует на боль.

Стратегии лечения централизованно опосредованного болевого синдрома в животе

Учитывая то, что мы в настоящее время знаем о CAPS, цель лечения — помочь вам контролировать свои симптомы и улучшить повседневные функции, а не полностью устранить симптомы, что обычно невозможно.

Один из способов начать — вести дневник, чтобы записывать вспышки симптомов и определять возможные триггеры (эмоциональные и ситуативные). Такая информация может быть использована вами или вашим врачом, чтобы помочь разработать более эффективные стратегии контроля симптомов.

Мозг не только влияет на то, как вы ощущаете боль, он также способен блокировать боль. Подумайте о баскетболисте, который во время игры вывихнул лодыжку и продолжает играть, не осознавая боли. Затем, когда игра заканчивается, он падает на пол, не в силах ходить. Он смог блокировать боль, сосредоточив свое внимание на игре.

Когда нервные импульсы проходят вверх от брюшной полости к спинному мозгу, некоторые из них проходят через своего рода «ворота», которые контролируются нервными импульсами, идущими от головного мозга.Эти импульсы из мозга могут блокировать или подавлять болевые сигналы, идущие от живота к мозгу, «закрывая» ворота. Кроме того, они могут усилить сигналы в мозг, открыв ворота.

Поскольку мозг оказывает такое сильное влияние на ощущение боли, психологическое лечение может облегчить симптомы CAPS, посылая сигналы, закрывающие ворота. Различные техники включают релаксацию, образы, гипноз и когнитивно-поведенческую терапию.

Лечение — Связь разума и тела

Дневники симптомов — помогают увидеть, какие события или эмоции усугубляют симптомы.
Управление стрессом (например, техники релаксации, медитация) — учит, как сосредоточить внимание на чем-то, кроме боли.
Гипноз — Помогает отвлечь внимание от боли. Позитивное внушение может изменить ваше мышление или реакцию.
Когнитивно-поведенческая терапия — учит, как изменить бесполезные мысли, восприятие и поведение, чтобы контролировать симптомы.

Лекарства также могут использоваться для лечения CAPS. При продолжительной или сильной боли в животе врач может назначить антидепрессант.Важно понимать, что эти лекарства используются не только для лечения людей, страдающих депрессией, но также действуют как болеутоляющие (центральные анальгетики) при лечении CAPS и многих других болезненных состояний.

Антидепрессанты могут стимулировать мозг для усиления сигналов, которые блокируют передачу боли от живота к мозгу. Прежде чем разница будет замечена, может пройти несколько недель.

Лечение — антидепрессанты

Антидепрессанты действуют как обезболивающие.
Эти лекарства стимулируют мозг посылать сигналы и закрывать ворота контроля боли в брюшной полости.
Антидепрессанты могут подействовать через несколько недель, поэтому не прекращайте их прием, пока об этом не скажет врач.
Побочные эффекты возможны, но обычно проходят через несколько дней.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от приема антидепрессантов. Обычно побочные эффекты проходят через несколько дней, поэтому важно продолжать прием лекарства до тех пор, пока не будет получен положительный эффект от лечения.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) могут вызывать сухость во рту и сонливость. Другая группа антидепрессантов называется селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН). Это может вызвать побочные эффекты, например тошноту. Оба эти класса антидепрессантов полезны для снятия боли.

Наконец, становится все более распространенным использование комбинаций лечения, таких как лекарство для кишечника и антидепрессант, или двух типов лекарств, чтобы повлиять на контроль боли в головном мозге, или поведенческого лечения, такого как когнитивно-поведенческое лечение с антидепрессантом.Эти комбинации могут улучшить болеутоляющее действие при минимальном уровне побочных эффектов.

Важно понимать, что наркотики не показаны — и даже могут быть вредными, и их следует избегать — при лечении хронической боли в животе. В течение длительных периодов времени наркотики могут вызывать усиление боли, вызывая состояние, называемое «синдромом наркозного кишечника».

Узнать больше о синдроме наркозного кишечника

Партнерство пациента и врача

Важно, чтобы вы работали с врачом, который проявляет сочувствие к вам и понимает симптомы CAPS.Это расстройство, лечение которого требует участия как вас, так и вашего врача.

Лечение CAPS наиболее эффективно, когда пациент и врач работают как одна команда, каждый из которых играет свою роль. Ваш врач несет ответственность за ознакомление вас с CAPS. Он или она должен ответить на ваши вопросы и дать вам представление о ваших симптомах и возможных вариантах лечения.

Вам необходимо высказать свое мнение о целях вашего лечения, работать с врачом над разработкой плана лечения и работать над тем, чтобы этот план претворялся в жизнь.Если вы будете внимательно следовать плану лечения, вы и ваш врач сможете лучше отслеживать свои результаты. Это позволит вам максимально облегчить боль в животе.

Источник
По материалам публикации IFFGD № 141 о хроническом функциональном абдоминальном болевом синдроме Дугласа А. Дроссмана, доктора медицины, гастроэнтерологии Дроссмана, Дроссманского центра образования и практики биопсихосоциальной помощи, Чапел-Хилл, Северная Каролина.

Боль в животе | Навигатор здоровья NZ

Боль в животе (желудок или пуку) — обычное явление.Может быть трудно понять, что вызывает это, и многие люди никогда не узнают точную причину. Важно знать, когда и как вы можете лечить свои симптомы дома и когда вам нужно обратиться к врачу.

Живот — это часть вашего тела между нижней частью ребер и верхней частью бедер. Его часто называют желудком, животом или пуку, но в этой области также есть ряд других органов.

Большая часть боли в этой части тела пройдет быстро, и ее можно вылечить дома самостоятельно или с помощью лекарств от фармацевта.Сюда входит, когда у вас есть:

Обратитесь к семейному врачу или позвоните в HealthLine (0800 611 116), если:
Ваша боль не уменьшилась после 2 часов домашнего ухода ваш живот очень болезненен, например, если вы не можете ходить, или вам нужно ходить, наклонившись, или чувствуете, что вам нужно все время держать животик ваша боль со временем усиливается или становится острее или сильнее в одном месте живот кажется раздутым или выпирает больше, чем обычно у вас диабет и вас рвет Тебя не может остановить рвота У вас не было испражнения в течение 3 дней у вас пропал аппетит Кровь в вашей рвоте, моче (моче) или дефекации, или вагинальное кровотечение, которое не является периодом менструации. у вас есть и другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение, особенно если они ухудшаются или появляются новые симптомы.
Позвоните 111 и попросите скорую помощь, если вы:
внезапно возникла сильная боль в животе болят при прикосновении к животу рвота кровью или похожей на молотый кофе субстанцией Кровавый или черный липкий какашек рухнуть или стать бледным и липким трудно дышать не могу писать есть стеснение или тяжесть в груди обнаружили, что боль распространяется на грудь, шею или плечо.

Что вызывает боль в животе?

Может быть трудно понять, что вызывает боль в животе, и часто боль проходит, не зная, что ее вызвало, и не требует какого-либо лечения.

Причины внезапной сильной боли в животе включают:

Причины длительной или повторяющейся боли в животе включают:

Если у вашего ребенка болит живот или болит живот, см. «Гастроэнтерит у детей», запор у детей и рвота у детей.

Как диагностируется боль в животе?

Помимо вопроса о том, где болит, ваш врач попросит вас описать вашу боль, поэтому обратите внимание, является ли она острой, колющей, спазматической или тупой. Также обратите внимание, присутствует ли боль постоянно или она приходит и уходит волнами.

Ваш врач также спросит, возникла ли боль внезапно (острая) или она была у вас какое-то время (хроническая). Они также захотят узнать, были ли вы больны (рвота) или диарея (водянистый, жидкий какашек).

В зависимости от того, что, по их мнению, вызывает у вас боль в животе, они могут захотеть провести дополнительные анализы.

Как лечить боль в животе?

Лечение будет зависеть от причины боли в животе. Как только вы узнаете причину боли, вы сможете найти дополнительную информацию на странице, посвященной этому заболеванию.

Какой уход за собой можно использовать для облегчения боли в животе?

Если ваша боль в животе легкая и нет никаких симптомов, вы можете позаботиться о себе и уменьшить боль и дискомфорт с помощью:

пить много воды
положить грелку или грелку туда, где больно, или принять теплую ванну
принимать парацетамол для облегчения боли, но не аспирин или противовоспалительные препараты, если это не рекомендовано врачом, поскольку они могут усилить боль в животе
отказ от алкоголя, чая и кофе
воздерживаться от еды, а затем начать снова, когда почувствуете себя лучше, употребляя мягкую пищу (например, рис, крекеры, бананы или тосты).
лежа и отдыхая
спросить у фармацевта о лекарствах для облегчения дыхания, спазмов или остановки диареи
сообщает вашему врачу, если ваше лекарство вызывает расстройство желудка, запор или диарею.

Опора

Если вам известна причина боли в животе, вы можете перейти на страницу Health Navigator для этого состояния, чтобы узнать, какая поддержка вам доступна.

Позвоните по телефону Healthline по телефону 0800 611 116, чтобы получить бесплатную консультацию от дипломированных медсестер 24 часа в сутки, семь дней в неделю, если вы не знаете, что делать.

Как предотвратить боль в животе?

Вы можете сохранить здоровье кишечника, употребляя много фруктов и овощей, а также другие продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые и бобовые.Узнайте больше о здоровом питании.
Вы можете снизить вероятность пищевого отравления и инфекций кишечника, соблюдая правила безопасности пищевых продуктов и держа руки в чистоте.
Узнайте о предотвращении определенных состояний, перейдя по связанным темам и ссылкам в приведенном выше списке причин.

Узнать больше

Боль в животе Информация о пациенте, Великобритания, 2015
Боль в животе у взрослых Better Health, Австралия, 2012
Избавьтесь от лишнего, NHS Choices, Великобритания, 2016
Метеоризм NHS Choices, Великобритания, 2015

Список литературы

Боль в животе Минздрав
Боль в животе и боль в животе NHS Choices, Великобритания, по состоянию на ноябрь 2016 г.
Hunt, R et al. Как справиться с распространенными желудочно-кишечными симптомами в обществе — глобальный взгляд на изжогу, запор, вздутие живота и боль / дискомфорт в животе, май 2013 г., Руководство WHIO. Журнал клинической гастроэнтерологии, август 2014 г., стр. 48, 7: 567–578.
Manterola C, Vial M, Moraga J, Astudillo P. Обезболивание у пациентов с острой болью в животе. Кокрановская база данных систематических обзоров 2011 г., выпуск 1. Ст. № CD005660.

Информация для медицинских работников о боли в животе

Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Диагностика и лечение боли в животе

Неотложные или легко упускаемые причины острой боли в животе Информация о пациенте, Великобритания, 2015
Колоноскопия не должна рассматриваться как первая линия исследования изолированной боли в животе NZMA 2013
Устранение боли у детей в возрасте до 12 лет BPAC, NZ, 2014
Абдоминальная боль в детстве Клинические рекомендации Starship

См. Также страницы для врачей Health Navigator, где описаны диспепсия, запоры, дивертикулярная болезнь и дивертикулит, аппендицит, синдром раздраженного кишечника, камни в почках, камни в желчном пузыре, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), воспалительные заболевания органов малого таза, дисменорея, гастроэнтерит, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия. болезнь, непереносимость лактозы, язвенная болезнь.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Вредное действие лекарственных средств на пищеварительную систему взрослых

Многие лекарства, принимаемые внутрь, могут повлиять на пищеварительную систему. Эти лекарства включают рецептурные (те, которые заказывает врач и отпускает фармацевт), а также безрецептурные или внебиржевые (OTC) продукты.В глоссарии в конце этого информационного бюллетеня описаны некоторые распространенные рецептурные и безрецептурные лекарства, обсуждаемые ниже, которые могут повлиять на пищеварительную систему. Хотя эти лекарства обычно безопасны и эффективны, у некоторых людей могут возникать вредные эффекты. Безрецептурные препараты обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, если их принимать в соответствии с указаниями на этикетке продукта. Важно прочитать этикетку, чтобы узнать ингредиенты, побочные эффекты, предупреждения и время для консультации с врачом. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как принимать лекарство в первый раз и перед добавлением каких-либо новых лекарств к тем, которые вы уже принимаете.Сообщите врачу обо всех других лекарствах (рецептурных и безрецептурных), которые вы принимаете. Некоторые лекарства, взятые вместе, могут взаимодействовать друг с другом и вызывать вредные побочные эффекты. Кроме того, сообщите врачу о любых аллергиях или чувствительности к продуктам питания и лекарствам, а также о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, например, диабет, болезни почек или печени. Убедитесь, что вы понимаете все инструкции по приему лекарства, включая дозу и график, возможные взаимодействия с пищей, алкоголем и другими лекарствами, побочные эффекты и предупреждения.Если вы пожилой человек, внимательно прочтите все инструкции и задайте врачу вопросы о лекарстве. По мере того, как вы становитесь старше, вы можете быть более восприимчивыми к лекарственным взаимодействиям, вызывающим побочные эффекты. Людям с пищевой непереносимостью, например непереносимостью глютена, следует убедиться, что их лекарства не содержат наполнителей или добавок с глютеном. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших лекарств. Тщательно следуйте указаниям врача и немедленно сообщайте о любых необычных симптомах или предупреждающих знаках, описанных ниже.

Эти препараты от стенокардии (боли в груди) расслабляют кровеносные сосуды и увеличивают приток крови к сердцу. Примеры дженериков и торговых марок включают динитрат изосорбида (Iso-Bid и Isonate) и нитроглицерин (Nitro-Bid и Nitrocap).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти препараты блокируют выработку организмом простагландинов, веществ, которые вызывают боль и воспаление. НПВП снимают боль при хронических и острых воспалительных состояниях, включая артрит и другие ревматические состояния, а также при боли, связанной с травмами, бурситом, тендинитом и проблемами с зубами.НПВП также снимают боль, связанную с невоспалительными состояниями. Общие и фирменные наименования НПВП включают аспирин (Bayer и Bufferin), ибупрофен (Advil, Nuprin и Motrin), тометин (Tolectin), напроксен (Naprosyn) и пироксикам (Feldene).

Калия хлорид

Калий — жизненно важный элемент в организме. Добавки калия помогают предотвратить и лечить дефицит калия у людей, принимающих диуретики.

Хинидин

Это лекарство часто используется для коррекции нерегулярного сердцебиения.Торговые марки хинидина включают Quinalan и Quiniglute.

Теофиллин

Это лекарство облегчает затрудненное дыхание, связанное с эмфиземой, бронхитом и бронхиальной астмой. Лекарство действует, расслабляя мышцы дыхательных путей, что облегчает поступление воздуха в легкие. Примеры торговых марок включают Theo-Dur, Theophyl и Bronkodyl.

Витамины

Витамины служат в качестве пищевых добавок для людей с плохим питанием, для людей, восстанавливающихся после операции, или для людей с особыми проблемами со здоровьем.

Ниацин помогает организму расщеплять пищу для получения энергии и используется для лечения дефицита ниацина и снижения уровня жиров и холестерина.
Витамин А необходим для нормального роста, здоровья глаз и кожи.
Витамин С необходим для здорового функционирования клеток.
Дополнительная литература Справочник рецептурных препаратов аптечной службы AARP. Гленвью, Иллинойс: Скотт, Форман и компания, 1988. Общий справочник для общественности Американской ассоциации пенсионеров, содержащий информацию о лекарствах, наиболее часто назначаемых лицам старше 50 лет.Рекомендации для пациента: информация о лекарствах на непрофессиональном языке, USP DI, 12-е издание. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция Соединенных Штатов, 1992 г. Руководство для пациента, которое предоставляет информацию о лекарствах по торговым маркам и генерическим названиям в разделах о лекарственных формах, правилах правильного использования, мерах предосторожности и побочных эффектах. Информация о лекарствах для медицинского работника, USP DI, 12-е издание. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, 1992 г. Руководство для медицинских работников, в котором представлена информация о лекарствах по торговым маркам и генерическим названиям в разделах по фармакологии, показаниям, мерам предосторожности, побочным эффектам, общим дозировкам, лекарственным формам и консультациям с пациентами.Кимми, MG. Гастродуоденальные эффекты нестероидных противовоспалительных средств. Аспирантура по медицине, 1989 г .; 85 (5): 65-71. Обзорная статья для врачей первичного звена. Настольный справочник врачей, 46-е издание. Монтвейл, Нью-Джерси: Medical Economics Company, Inc., 1992. Справочник для профессионалов здравоохранения, который включает информацию о 2800 фармацевтических продуктах в разделах по фармакологии, показаниям, противопоказаниям, мерам предосторожности, побочным реакциям, а также дозировкам и применению.Стелин Д. Как принимать лекарства: нестероидные противовоспалительные средства. FDA Consumer, 1990; 24 (5): 33-35. Обзорная статья для общественности.
Дополнительные ресурсы Национальный совет по информации и образованию для пациентов
666 11th Street NW., Suite 810
Washington, DC 20001
(202) 347-6711
Распределяет среди населения и медицинских работников ресурсы по рецептурным лекарствам.

The United States Pharmacopeial Convention, Inc.
12601 Twinbrook Parkway
Rockville, MD 20852
(301) 881-0666

Распространяет информацию об употреблении наркотиков и стандартах на наркотики среди медицинских работников и населения.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые марки, представленные в этой публикации, используются только потому, что они считаются важными в контексте представленной здесь информации.

Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Эл. Почта: [email protected]

Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения (NDDIC) — это служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).NIDDK является частью Национальных институтов здравоохранения Службы общественного здравоохранения США. Информационный центр, основанный в 1980 году, предоставляет информацию о заболеваниях пищеварительной системы людям с расстройствами пищеварения, их семьям, специалистам в области здравоохранения и общественности. NDDIC отвечает на запросы; разрабатывает, рассматривает и распространяет публикации; и тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов, а также с государственными учреждениями для координации ресурсов по заболеваниям пищеварительной системы.

Публикации, выпускаемые центром обмена информацией, тщательно проверяются на предмет научной точности, содержания и удобочитаемости.

Этот электронный текст не защищен авторским правом. Информационная служба поощряет пользователей этого электронного паба дублировать и распространять любое количество копий.

Публикация NIH № 95-3421
Сентябрь 1992 г.

Оценка пожилых людей с болью в животе в отделении неотложной помощи: 10 ключевых моментов # 57

1. Боль в животе у пожилых людей труднее диагностировать.

3. Оцените жалобы со стороны брюшной полости у пожилых людей с когнитивными нарушениями и / или делирием.

4. Физический осмотр и лабораторные показатели — менее надежные маркеры тяжести заболевания у пожилых людей с болями в животе.

У пожилых людей нарушения жизненно важных функций менее надежны, чем у более молодых пациентов. У них меньше вероятность развития высокой температуры. Тахикардия может маскироваться из-за приема лекарств. У пожилых людей с гипертонией в анамнезе «нормальный» или «низкий уровень нормы» Артериальное давление может сигнализировать о серьезной патологии и «относительном шоке».

Боль может проявляться по-разному. Пожилые люди реже жалуются на боль или проявляют перитонеальные признаки защиты, ригидности и отдачи.

Хирургические рубцы говорят о риске спаек, грыж и отсутствия органов.

Выполните ректальное исследование, чтобы проверить на предмет пробоя и крови.

Осмотрите надлобковую область и рассмотрите возможность сканирования мочевого пузыря для оценки задержки мочи.

Лабораторные показатели, как известно, ненадежны для определения этиологии, вероятности или тяжести абдоминальной патологии у пожилых людей.(например, количество лейкоцитов не может быть повышено).

Функциональные пробы печени могут вводить в заблуждение. У пожилых людей с холециститом они часто нормальны, и их повышение не обязательно указывает на острое гепатобилиарное заболевание.

Аномальный уровень гемоглобина может быть острым или хроническим. Изучите предыдущие значения.

Бессимптомная бактериурия очень часто встречается у пожилых людей. Заболеваемость составляет почти 100% у пожилых людей с хроническими постоянными катетерами Фолея.

Не приписывайте «ИМП» когнитивно неповрежденную боль в животе пожилого взрослого, живущую в сообществе, без сочетания мочеполовых симптомов и предполагаемого анализа мочи.

Молочная кислота может быть важным маркером гипоперфузии тканей у пожилых людей, у которых есть большое подозрение на хирургическое вмешательство или быстро прогрессирующий внутрибрюшной процесс.

5. Рассмотрите серьезные заболевания, которые гораздо чаще встречаются у пожилых людей.

Заболевание желчного пузыря и желчных путей является наиболее частой хирургической причиной боли в животе у пожилых людей. Оно чаще осложняется бескаменным холециститом, восходящим холангитом, перфорацией желчного пузыря, эмфизематозным холециститом и желчнокаменной кишечной непроходимостью.

Непроходимость кишечника является второй наиболее частой хирургической причиной боли в животе у пожилых людей. Непроходимость тонкого кишечника, которая обычно является вторичной по отношению к спаечным заболеваниям или грыжам, как у более молодых пациентов, может быть вызвана желчнокаменной кишечной непроходимостью или злокачественными новообразованиями у пожилых людей.Непроходимость толстой кишки обычно вызывается злокачественными новообразованиями, дивертикулярной болезнью или заворотом сигмовидной кишки.

Риск абсцесса или перфорации, осложняющих дивертикулит или аппендицит, увеличивается с возрастом.

Панкреатит в два раза чаще встречается после 65 лет и чаще возникает из-за камней в желчном пузыре, чем из-за алкоголя у пожилых людей.

Риск разрыва аневризмы брюшной аорты увеличивается с возрастом. Классические проявления гипотонии, боли в животе и пальпируемых образований в брюшной полости часто отсутствуют.

Язвенная болезнь и перфорация менее заметны и могут не сопровождаться болью.

Кишечная ишемия проявляется в диапазоне от перемежающейся боли в животе до быстро прогрессирующего некроза кишечника и перитонита.

Рассматривайте ишемию у всех пожилых людей с болью в животе, особенно у пациентов с фактором риска тромбоэмболии или у пациентов с состояниями низкого кровотока. Кишечная ишемия часто проявляется опорожнением кишечника (рвотой и диареей).В случае ошибочного диагноза «гастроэнтерит» или другого самоограничивающегося заболевания смертность очень высока, приближаясь к 90% у пациентов с некрозом кишечника.

6. Рассмотрите экстраабдоминальные причины боли в животе у пожилых людей.

Учитывайте сердечную этиологию у пожилых людей с болью в верхней части живота, поскольку боль в животе является частым проявлением у пожилых людей с острым коронарным синдромом.

Пневмония и пневмоторакс могут проявляться болью в животе у пожилых людей.

Диабетический кетоацидоз и гиперкальциемия с болью в животе. Получите панель метаболизма и рассмотрите эти диагнозы у пожилых людей с диабетом, злокачественными новообразованиями или паращитовидными железами.

Рассмотреть гематому забрюшинного пространства и прямой мышцы живота у пожилых людей с болью в животе, паху, спине или боках, принимающих антикоагулянтную терапию или недавно перенесших катетеризацию сердца.

Мочеполовые причины боли в животе у пожилых людей включают камни в почках, пиелонефрит, цистит, инфаркт почек и острую задержку мочи.

При падении или травме пальпируйте и осмотрите грудную клетку и живот на предмет синяков, уделяя особое внимание левому и правому верхнему квадрантам из-за возможного повреждения селезенки / печени.

Осмотрите кожу на предмет сыпи, напоминающей опоясывающий лишай.

7. Рассмотрите патологию брюшной полости у пожилых людей, которые не обращаются с основной жалобой на боль в животе.

Пожилые люди с серьезной патологией брюшной полости часто предъявляют неспецифические жалобы (например,g., генерализованная слабость, изменение психического статуса, функциональное снижение). Поставьте абдоминальную патологию на первое место при дифференциальной диагностике этих жалоб и рассмотрите возможность визуализации брюшной полости у пожилых людей в остром или декомпенсирующем состоянии.

Внутрибрюшное заболевание может проявляться болью, исходящей за пределы живота (например, гепатобилиарное заболевание, относящееся к груди, спине или плечу; панкреатит и язвенная болезнь, проявляющаяся болью в спине или боках).

8.Широко используйте расширенную визуализацию, чтобы избежать пропущенной или поздней диагностики.

Обычная пленка — будьте осторожны при заказе и интерпретации рентгеновских снимков для оценки боли в животе у пожилых людей. Им не хватает чувствительности и специфичности, необходимых для этого представления высокого риска.

Ультразвук — Ультразвук полезен в качестве начального теста для пациентов с подозрением на заболевание желчевыводящих путей. Ультразвук у постели может быстро оценить аорту и должен широко применяться у пожилых людей с болью в животе.

КТ — наиболее полезный визуализирующий тест для оценки пожилых людей с болью в животе.

КТ без контраста снижает вероятность ошибочного диагноза и может быть сделана быстро, ограничивая задержки в постановке диагнозов, чувствительных ко времени.

Пожилые люди подвержены повышенному риску контрастной нефропатии из-за возраста, сопутствующих заболеваний (диабет, почечная недостаточность, ХСН), приема лекарств (диуретиков, глюкофаг) и истощения объема.

Пероральный контраст важен для диагностики внутренних грыж у пациентов, перенесших обход желудка или несколько операций на брюшной полости.

Внутривенный контраст важен при оценке сосудистых заболеваний, таких как ишемия кишечника и патология аорты.

9. Нехирургические состояния — это диагноз исключения у пожилых людей, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в животе.

У пожилых людей часто ошибочно диагностируют запор, гастроэнтерит или ИМП. Первоначальный неправильный диагноз значительно увеличивает заболеваемость и смертность.

Избегайте «смещения якоря».Пожилые люди могут свести к минимуму вероятность серьезного заболевания, приписывая свои симптомы запорам, пищевым болезням, «насекомым» или изжоге. Не привязывайтесь к самодиагностике пациента, проводя тщательную оценку «сначала худшее».

Две трети смертности, связанной с острым гастроэнтеритом в Соединенных Штатах, приходится на пациентов старше 70 лет.

Закупорка в кале не является доброкачественным проявлением, так как может вызвать перфорацию кишечника или ишемию.

10. Многим пожилым людям будет поставлен диагноз «недифференцированная боль в животе» после тщательной оценки ЭД.

Часто переоценивайте и рассмотрите возможность повторных лабораторных исследований.

Рассмотрите возможность госпитализации или наблюдения за пациентами с недифференцированной болью в животе.

Обсудите случай с хирургом-консультантом.

Многих пожилых людей с болями в животе можно безопасно выписать.Сотрудничайте с пациентом, лицами, осуществляющими уход, PCP и специалистами, чтобы составить работоспособный план выписки. Убедитесь, что вы понимаете инструкции по выписке. Всегда рекомендуйте пациенту вернуться в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшаются, сохраняются или повторяются.

Боль в животе — верхняя | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

Боль или дискомфорт в верхней части живота (живот). Это область под грудной клеткой и над пупком.

Некоторые основы …

Есть много вещей, которые могут вызвать боль в верхней части живота (брюшной полости). Большинство причин несерьезны.
Боль в этой области может быть вызвана перееданием. Это может быть вызвано пищей или лекарством, вызывающим расстройство желудка. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как язва желудка или приступ желчного пузыря.
Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает жгучую боль, переходящую в грудную клетку. Лежание усиливает боль.У некоторых людей с рефлюксом во рту появляется кислый или горький привкус.
Боль в животе более серьезна у пожилых людей.

Шкала боли

Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
Легкая: боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
Умеренная: боль мешает вам работать или ходить в школу.Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
Сильная: боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Распространенные причины боли в верхнем желудке у людей моложе 50 лет

Аппендицит
Заболевание желчного пузыря
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Язвенная болезнь

Распространенные причины боли в верхнем желудке у людей старше 50 лет

Аппендицит
Непроходимость кишечника
Дивертикулит
Заболевание желчного пузыря
Панкреатит
Язвенная болезнь

Другие причины

Стенокардия и инфаркт
Аневризма брюшной аорты
Гепатит
Опоясывающий лишай
Пневмония

Варни

нг !

У человека может случиться сердечный приступ, и он будет думать, что это просто «изжога».«Если вам больше 40 лет или вы имеете какой-либо из этих факторов риска, у вас может быть сердечный приступ:

Диабет
Гипертония
Высокий холестерин
Ожирение
Курение
Кто-то из членов вашей семьи (например, родитель, брат или сестра) перенес сердечный приступ

Когда вызывать боль в желудке — верхняя часть

Позвоните в службу экстренной помощи

Обморок (обморок)
Очень слабый (не может стоять)
Пот на лице или стекающий по нему
Более 50 лет, боль длится более 5 минут
История сердца проблема и боль длится более 5 минут
Возраст старше 35 лет и наличие хотя бы одного фактора риска для сердца, в том числе:
- Гипертония
- Диабет
- Высокий холестерин
- Ожирение
- Курильщик
- У члена семьи было сердце атака
Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью

Температура выше 103 ° F (39.4 ° C)
Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) и старше 60 лет
Лихорадка и диабет
Лихорадка и слабая иммунная система (например, ВИЧ, химиотерапия рака, долгосрочные стероиды, спленэктомия, трансплантация)
Лихорадка и прикованность к постели (пациент из дома престарелых, инсульт, хроническое заболевание или восстановление после операции)
Белки глаз пожелтели
Беременная
Вы чувствуете себя слабым или очень больным
Вы думаете, что вы нужно увидеть, а проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
Более 60 лет
Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

Боли в животе, периодически возникающие в течение недель или месяцев (часты, приходят и уходят)
Жгучие боли в груди с кислым привкусом во рту
Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
Вы есть другие вопросы или проблемы

Последняя редакция:	17.09.2021 1:00:46
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:37
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.