Можно ли делать массаж и какой вид, зависит от состояния узлов миомы. Узел – это и есть новообразование, которое появляется из-под слизистой оболочки. В теле матки может находиться как один узел, так и несколько сразу. Специалисты считают, что этот процесс вызывает изменение уровня гормонов или воспалительный процесс.

Узлы величиной до 20 мм обычно не дают о себе знать и симптоматика заболевания отсутствует. Размер миомы больше 50 мм вызывает кровотечения, изменения в менструальном цикле, боли в животе или спине. В таком случае массаж нижней части живота не рекомендуется. Если врач, наблюдая за состоянием узлов, диагностирует по результатам УЗИ их рост или перерождение, то дает женщине все необходимые рекомендации по поводу проведения видов массажа.

Виды массажа при миоме матки

Существует много разновидностей массажа:

• гинекологический;
• антицелюллитный;
• вакуумный;
• массаж спины и позвоночника;
• лимфатический;
• эндермологический (LPG).

Каждый из видов направлен на улучшение функций организма, но при миоме категорически противопоказано затрагивать зону поясницы, низа живота и бедер, так как они вызывают прилив крови, улучшают питание опухоли, после которого она начинает усиленно расти.

Лимфодренажный массаж при миоме матки

Лимфатический массаж при миоме в полости матки противопоказан. Суть его заключается в том, чтобы усилить и ускорить движение лимфатической жидкости по сосудам. Движения направлены от кончиков пальцев рук или ног по направлению вверх. Усиление лимфотока влечет за собой и усиление кровотока.

Исключением может быть размер миомы не более 20 мм, которая не растет и не проявляет себя на протяжение некоторого времени – обычно год или два. Тогда вопрос о лимфатическом массаже решается после консультации у врача.

В качестве альтернативы можно делать неполный лимфодренаж – только рук и верхней части тела, или ног до колен.

Антицелюллитный массаж при миоме матки

Отложения жира встречаются в основном в области бедер, ягодиц и живота. При плохом состоянии миомы – появляются новые узлы, есть негативная симптоматика, наблюдается рост – такой массаж запрещен.

Массаж спины и позвоночника при миоме матки

Спину можно массировать до области поясницы. Такой массаж показан при легочных заболеваниях, когда необходимо организовать прилив крови к органам дыхания. При миоме не противопоказан, если проводится в верхней части спины. Массажный кабинет рекомендуется посещать 2 – 3 раза в неделю.

Мануальный массаж позвоночника проводится без ограничений. Важно, чтобы не применялись дополнительные методы в виде нагреваний. Подогрев области поясницы может вызвать приступ – кровотечение и боль.

Допустимыми видами является массаж воротниковой зоны, шеи и лица.

LPG массаж при миоме матки

Проводится с целью коррекции фигуры. Опять таки – коррекция необходима на «проблемных» зонах – живот, бедра, ягодицы. Поэтому проводить такие процедуры необходимо после консультации с врачом и под строгим наблюдением. Массажер состоит из двух валиков, которые захватывают кожу при помощи вакуума. LPG массаж вызывает прилив крови, за счет чего жир расщепляется, мышцы укрепляются. При миоме больших размеров – до 70 – 80 мм процедура запрещена.

Гинекологический массаж при миоме матки

Способствует притоку крови к органам малого таза. Рекомендуется при снижении либидо, сидячей работе. Но при опухолевых образованиях в полости матки противопоказан.

Как убрать живот при миоме

Альтернативой массажу будет белковая диета. Это единственный доступный способ убрать растущий животик при наличии опухоли в матке. Белковая диета предполагает увеличение количества белка в пище – мясо, творог, яйца, овощи и фрукты, а также обильное питье для профилактики запоров.

Чтобы не было вздутия живота, потребуется применение растительных средств с послабляющим действием – сена, крушина. Запоры негативно влияют на состояние органов малого таза, потому что происходит интоксикация каловыми массами. При белковой диете это довольно частое явление, даже при употреблении большого количества овощей и растительной клетчатки.

Внимание женщинам, жалующимся на свое пузо! Углеводы и насыщенные жиры при диете сокращаются до минимума.

Физиопроцедуры при миоме матки

Физиотерапия показана при миоматозных узлах в тех случаях, когда она не вызывает прилива крови и не повышает температуру тела. Процедуры обычно проводятся начиная с 5-го дня цикла.

Допускается использование магнитотерапии, электрофореза (только после консультации у доктора и при небольших размерах миомы), ванн с радоном и йодом.

Физиолечение является дополнительным средством при использовании гормонов – усиливает эффект, уменьшает синтез эстрогена яичниками, который провоцирует рост опухоли, снимает воспаление.

Осторожно! Посещение бань, саун и солярия запрещено. Загорать на солнце также противопоказано.

Миостимуляция при миоме матки

Миостимуляция – это воздействие электрического тока на определенные участки для снятия отеков, улучшения тонуса мышц. При миостимуляции происходят те же процессы, что и при занятиях спортом, только в пассивном режиме. Тем не менее, при миоме запрещено использовать данный вид косметических процедур. Он также вызывает усиление кровотока и увеличение уровня кислорода в тканях, что провоцирует приступы и медленный рост опухоли.

Амплипульстерапия при миоме матки

При помощи аппарата низкочастотного переменного тока «Амплипульс» можно воздействовать на органы и суставы, обеспечивая приток крови и усиленное питание. Амплипульстерапия улучшает обменные процессы в тканях.

При миоме любое излишнее поступление кислорода и питательных веществ к матке противопоказано. По рекомендации врача такие процедуры могут применяться на других участах тела, исключая живот и бедра.

Иглоукалывание при миоме матки

Рефлексотерапия (или акупунктура) в гинекологии применяется давно. Воздействие на биологически активные точки специальными иглами тормозит процесс роста опухоли. Такой вид лечения желательно применять в начале заболевания, что не всегда возможно, так как часто она не дает о себе знать до того, как вырастает до больших размеров. Иглотерапия – дополнительное средство, которое позволяет воздействовать на состояние миомы.

Магнитотерапия при миоме матки

Действие магнита направлено на балансировку систем организма и создание условий, при которых миома не может дальше развиваться:

• регуляция работы яичников;
• снятие воспаления.

Регулярное проведение магнитотерапии снижает кровопотери при месячных, облегчает общее состояние, останавливает рост образования. Физиолечение с использованием магнитов проводят с 5-го дня цикла.

Спринцевание при миоме матки

При миоме, так же как и при эндометриозе, спринцевания влагалища не практикуют так как:

• не имеется исследований, насколько такие действия эффективны;
• промывания изменяют микрофлору;
• не исключен риск попадания инфекции в шейку матки.

Физические упражнения и йога при миоме матки

Физические нагрузки при наличии миомы запрещены. Рекомендуются прогулки, плавание, утренняя гимнастика или занятия йогой. Комплекс движений должен быть подобран врачом.

Упражнения необходимо делать медленно, чтобы не ускорять сердечный ритм, желательно каждый день, чтобы организм привыкал к нагрузкам.

Такие упражнения как приседания следует делать не в полную силу и не до конца. При субсерозной миоме матки возможно ее сдавливание с последующим маточным кровотечением.

Спорт при миоме матки

Спортивные нагрузки не рекомендуются, так как увеличивается риск осложнений после приступа и большие кровопотери с развитием анемии. Такие ситуации могут спровоцировать сердечную недостаточность. Можно выбрать более спокойные виды спорта – например шахматы.

Пранаяма при миоме матки

Пранаяма – это техника задержки дыхания. При наличии миомы рекомендуется, так как действует успокаивающе на психику, а также способствует более медленному току крови в организме. Кроме этого, в организме происходит перераспределение кислорода и очищение тонких структур, которые в индийской философии имеют большее значение, чем физическое тело.

Танец живота при миоме матки

Движения в танце живота есть разные – от очень медленных до активных. При этом стоит учитывать свое состояние во время занятий. Если женщина склонна к кровотечениям и у нее наблюдаются признаки анемии, то двигаться в быстром темпе будет довольно проблематично.

При занятиях восточными танцами основная работа приходится на область бедер и живота. Эти танцы изначально необходимы для обеспечения хорошего кровотока в женских половых органах, рекомендуются при беременности. Но при гинекологических проблемах, таких как миома или эндометриоз, следует ограничиться более плавными движениями, или совершенствовать технику рук.

Способы лечения миомы

Способ лечения опухолей зависит от стадии заболевания, размеров миомы, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний. Врачи используют как медикаментозное лечение, так и оперативное удаление узлов. Противопоказаниями к проведению операции является:

• плохая свертываемость крови;
• острый инфекционный процесс;
• сердечно-сосудистые проблемы.

В молодом возрасте, когда репродуктивная функция женщины еще не реализована, предпочтительными являются щадящие малоинвазивные методы удаления миомы: лапароскопический метод, ФУЗ абляция, лазерное удаление, которое не повлияет на способность женщины забеременеть и нормально выносить ребенка.

Лапароскопия при миоме матки

Лапароскопический метод позволяет видеть процесс удаления опухоли на мониторе, что обеспечивает наименьшую травматизацию здоровой ткани органа. Реабилитация после лапароскопии занимает меньше времени, половая жизнь возможна через две недели после операции.

Абляция и ФУЗ абляция при миоме матки

Сравнительно новый метод, позволяющий сохранить репродуктивную функцию. Заключается в непрямом разрушающем действии миоматозной ткани. Осуществляется ультразвуком при помощи магнитно-резонансной аппаратуры – МРТ. Возможно термическое прижигание или изменение кровотока в области опухоли. Выполняется быстро и восстановление происходит в считанные дни после операции.

Выскабливание при миоме матки

Любое прерывание беременности при наличии опухолей в теле матки представляет собой опасность для жизни. Выскабливание или кюретаж слизистой оболочки может вызвать некроз тела миомы или перекручивание ножки. Такое осложнение нередко вызывает инфицирование и развитие перитонита. До проведения операции важно провести подготовку пациентки, чтобы снизить риск послеоперационных осложнений.

Осложняет течение хирургического аборта наличие кисты яичника или мастопатии (дополнительный очаг воспаления). При нарушении целостности тканей или стенок матки, врач вынужден удалить орган, что может спровоцировать бесплодие. При наличии противопоказаний к операции, больше внимания должно уделяться медикаментозному лечению.

Методы диагностики

Применяется несколько методов для постановки диагноза:

• МРТ – магнитно-резонансная томография;
• гистероскопия;
• УЗИ диагностика – компьютерный метод.

Гистероскопия является самым щадящим методом диагностики внутриматочных патологий, который позволяет одновременно взять пробу для гистологического исследования.

Выводы

При миоме матки не рекомендуются процедуры, которые усиливают приток крови – массаж области живота и бедер, прогревания. Следует ограничить посещения солярия, бани, сауны. длительность физических нагрузок не должна превышать 1,5 часа. Быстро вылечивать миому получается только при ранней диагностике и комплексном подходе: медикаментозное лечение, физиопроцедуры или наименее инвазивные операции.

Видео: оздоровление при миоме начинается с иммунитета

Видео: Большой видео-материал по лечению с помощью массажа живота

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Цикорий при миоме — Что нельзя делать при миоме матки

Содержание

Что нельзя женщине делать при миоме матки, чтобы не навредить себе и не спровоцировать рост образования? Существуют противопоказания, через которые любой больной женщине нельзя переступать. При лечении болезней половой системы следует строго придерживаться рекомендаций врача-специалиста. На данный момент, согласно медицинской статистике, миома — достаточно распространенный недуг среди представительниц прекрасного пола, достигших 30 летнего возраста. В большинстве случаев женщина не подозревает о том, что у нее прогрессирует болезнь данного типа. На первоначальных стадиях развития недуг практически никак не проявляется, симптоматика отсутствует.

Первые признаки дают о себе знать, когда болезнь уже запущена. Чтобы обнаружить недуг в зародыше, каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога (минимум 2 раза в год). На развитие миомы могут влиять следующее факторы — наследственность, жизнь в среде с плохой экологией, несоблюдение правил личной гигиены, наркотическая, никотиновая, алкогольная зависимость, частые стрессы, аборты, случайные половые связи, гормональный дисбаланс в организме, лишний вес и другие. Важно, не игнорировать симптомы болезни, а при первых признаках в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Основные противопоказания при миоме матки

Часто женщины, получившие данный диагноз, боятся лечения в стенах клиники, а именно хирургического вмешательства. Исходя из этого, они ищут способы побороть болезнь с помощью нетрадиционной медицины. Стоит знать о том, что народными средствами победить ее практически невозможно, а вот еще больше навредить своему здоровью — запросто.

Другие, не менее важные, противопоказания при миоме матки:

• Прием препаратов на основе прогестерона. Согласно исследовательским данным этот гормон может благотворно влиять на рост опухоли. Некоторые специалисты утверждают, что принимать препараты на основе прогестерона можно, но строго в индивидуальных случаях. Так как влияние данного гормона на развитие патологии в полной мере не изучено, лучше отказаться от препаратов этого типа, чтобы предотвратить негативные последствия.
• Самолечение или отказ от терапии. Есть такие женщины, которые знают о своем диагнозе и продолжают жить своей жизнью. При этом они позволяют себе принимать контрацептивы различного типа, не консультируясь по этому поводу с врачом. Противозачаточные препараты содержат гормоны, действие которых может ускорить процесс развития патологических клеток в организме.
• Вступать в близость с мужчиной, не предохраняясь. Аборт является не только причиной появления миомы, но и быстрого ее роста. Независимо от размеров образовавшихся узлов, стоит с осторожностью относиться к половым связям. Есть достаточно много случаев, когда женщины при данной патологии беременели и рожали здоровых детей. Чаще всего женщинам с данным диагнозом не удается зачать ребенка.

Лечение болезней половой системы должно проводиться под строгим руководством врачей. Специалисты проводят комплексную диагностику, изучают особенности организма и назначают прием препаратов индивидуально для каждой женщины.

Так, что нельзя при миоме самостоятельно выбирать себе медикаменты, так как неизвестно, каким образом они подействуют. Лучше исключить все риски. Такие препараты, как Циклим (а также его аналоги), часто назначают при миоме матки и эндометриозе. Но это не значит, что их можно принимать без рецепта. Циклим также назначают женщинам после операций на органах половой системы.

От чего следует отказаться

При данном диагнозе не стоит делать поспешных выводов. Многие женщины считают, что данная болезнь неизлечима и падают в панику. Благодаря современной медицине миому можно победить. Главное в этом деле проявить характер и силу воли. От нескольких удовольствий в жизни нужно будет отказаться.

Массаж

Также необходимо избегать различных процедур, которые направлены на разогрев тела и стимулирование кровообращения в данной области. Кроме массажа нужно отказаться от приема горячих ванн, компрессов, бани и сауны, загорания на солнце, солярия, СПА, обертывания прочее.

Эмоциональные всплески

Стоит ограничить посещение мест большого скопления людей, а также различных мероприятий — концертов, спортивных соревнований, митингов и других. Любое переживание заставляет нервную систему работать в интенсивном режиме, от чего снижается иммунитет, а у опухоли появляется возможность, расти еще больше.

Переедание и вредные привычки

Пищевой рацион должен быть сбалансированным. Пить алкоголь, курить табак, принимать наркотические средства при миоме категорически запрещено. Это чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. При наличии узлов малых размеров также стоит отказаться от вредных привычек.

Но за 3 часа до сна от потребления жидкости необходимо отказаться. Это может спровоцировать отек матки и прогрессирование недуга. Пить сладкие газированные напитки также запрещено.

Что нельзя употреблять в пищу

Питанию необходимо уделить особое внимание. В рационе должны присутствовать, согласно дневной норме, жиры, белки и углеводы. Есть нужно часто (каждые 2 часа), но не в больших количествах (по 200-300 ккал).

Существуют противопоказания при миоме матки:

• Жирных и калорийных продуктов. К ним относится — свиное мясо, сало, сметана, ряженка, творог. Жареную пищу необходимо вовсе исключить из рациона. Готовить блюда допускается на пару. Также при миоме можно есть варенную и запеченную пищу. Фаст-фуды, копчености и консервы употреблять также нельзя.
• Кондитерские изделия. Вкушение сладостей различного типа провоцируют резкий скачок глюкозы в крови, что влияет на выработку инсулина и на дисбаланс гормонов в организме. Также стоит отказаться от сдобной пищи, ограничить потребление хлеба.
• Пряностей. Соль задерживает воду в организме, поэтому ее нужно принимать с осторожностью. Это касается и потребления крепкого чая, кофе и какао. Данные напитки также могут стать причиной отеков.

О физических нагрузках

Женщинам при миоме, которые интенсивно занимаются спортом, желательно снизить свою активность. Не рекомендуется поднимать вес более 3 кг. Это касается не только гантелей, но и сумок, которые ежедневно носят женщины из магазинов.

Больной категорически нельзя делать следующее:

• Заниматься на тренажерах любого типа;
• Выполнять упражнения со штангой;
• Ездить на велосипеде;
• Прыгать на скакалке;
• Бегать;
• Качать мышцы.

Женщины, которые всегда следят за своим здоровьем, менее подвержены риску заболевания миомы.

Представительницам прекрасного пола не стоит игнорировать плановые осмотры у гинеколога, так как от этого зависит не только их здоровье, но и жизнь следующего поколения.

При обнаружении миомы рекомендуется пройти полное медицинское обследование, для того, чтобы убедиться, насколько опасный недуг в конкретном случае. Миома лечиться различными способами. Метод борьбы с недугом зависит от его особенностей — уровня гормонов в крови, количества и типа опухолей, их размеров, желания пациентки выздороветь, как можно быстрее. В лечении данной болезни лучше довериться профессионалам.

Рекомендуем прочитать:

Оценить статью:

Text — H.R.6383 — 116-й Конгресс (2019-2020): Закон об исследованиях и образовании миомы матки 2020 | Congress.gov

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик У. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- Техас] Коуторн, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA ] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R -GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Кинд, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Льеу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелл, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шриер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлаиб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-Техас] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-Нью-Йорк] Вагнер, Энн [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортез Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилла, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Лечение миомы матки — Книжная полка NCBI

Структурированный реферат

Цели:

Мы оценили данные о лечении миомы матки. В частности, мы стремились определить эффективность вмешательств, риски причинения вреда и влияние индивидуальных характеристик или характеристик миомы на исходы.

Источники данных:

Мы провели поиск в MEDLINE® через PubMed® и Embase®, чтобы найти публикации, а также просмотрели списки литературы включенных исследований.

Методы:

Мы включили исследования, опубликованные на английском языке с января 1985 года по сентябрь 2016 года. Мы выбрали рандомизированные клинические испытания для оценки результатов и вреда вмешательств. Мы использовали данные испытаний в метаанализе для оценки вероятности и сроков последующих вмешательств при миоме на основе исходного типа вмешательства. Чтобы описать риск нераспознанной лейомиосаркомы, мы включили исследования, которые позволили рассчитать распространенность лейомиосаркомы, обнаруженной во время операции, для опухолей, предположительно являющихся миомами.Мы также нашли публикации, в которых указаны оперативные подходы к удалению ткани лейомиосаркомы, и построили модели для оценки выживаемости. Мы извлекли данные, оценили риск систематической ошибки и оценили силу доказательств для информирования о помощи.

Результаты:

Из 97 включенных рандомизированных исследований, 43 исследования оценивали лекарства, 28 оценивали процедуры и 37 оценивали хирургические операции. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), мифепристон и улипристал уменьшали размер миомы и улучшали симптомы, связанные с миомой, включая кровотечение и качество жизни (умеренная сила доказательств [SOE], за исключением качества жизни для агонистов GnRH [низкая SOE]).Некоторые другие лекарства перспективны, но не имеют достаточных доказательств. Эмболизация маточной артерии (ЭМА) (высокая СОЭ), а также сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (низкая СОЭ) эффективны для уменьшения размера / объема миомы. Некоторые другие исходы хорошо изучены для сфокусированного ультразвука высокой интенсивности. В исследованиях ОАЭ сообщалось об улучшении исходов в отношении кровотечений (умеренная СОЭ) и качества жизни (умеренная СОЭ). Миомэктомия и гистерэктомия улучшили качество жизни (оба с низким СОЭ). Несколько хорошо проведенных испытаний напрямую сравнивали различные варианты лечения.Исследования не проводились для оценки выжидательной тактики, и данных недостаточно для руководства клинической помощью. Последующее вмешательство варьировалось от 0 до 44 процентов в исследованиях, в которых наблюдали за женщинами после первоначального лечения миомы. При 2-летнем наблюдении частота последующих вмешательств была самой низкой для начального лечения и выше для ЭАЭ и миомэктомии, особенно среди более молодых женщин. Никакие индивидуальные характеристики женщин или их миомы не были однозначно связаны с вероятностью пользы от вмешательства или удовлетворенности пациентов.Эти результаты были ограничены количеством и размером доступных исследований. Используя данные 160 исследований, мы подсчитали, что среди 10 000 женщин, перенесших операцию по поводу предполагаемой миомы, от 0 до 13 будет обнаружена лейомиосаркома. Из хирургических доступов 5-летняя выживаемость после диагностики лейомиосаркомы составила 30 процентов с морцеллированием мощности (95% байесовский доверительный интервал [ИМК]: от 13% до 61%), 59 процентов — с морцеллированием скальпелем (ИМК: от 33% до 84%). и 60 процентов с неповрежденным удалением (BCI: от 24% до 98%).

Заключение:

Ряд вмешательств эффективен для уменьшения размера миомы и улучшения симптомов. Некоторые лекарства и процедуры также улучшают качество жизни. Несколько исследований напрямую сравнивают вмешательства. Риск возникновения лейомиосаркомы во время операции на миоме невелик, а метод удаления миомы может повлиять на выживаемость. Доказательства для выбора метода вмешательства, вероятно, лучше всего будут применяться в контексте индивидуальных потребностей и предпочтений пациента.