Полипы в кишечнике, симптомы, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Доброкачественные новообразования, возникающие в просвете кишечника и крепящиеся к его внутренней поверхности при помощи широкого основания или сравнительно тонкой ножки, называют полипами. Полипы в кишечнике могут не причинять пациенту никакого беспокойства на протяжении длительного времени.

Чем опасны полипы в кишечнике? Опасность данной разновидности кишечных опухолей заключается в том, что, чем большего размера они достигают, тем выше становится риск их перерождения в злокачественную форму. После того, как перерождение уже произошло, опухоль начинает стремительно прогрессировать и распространяться на соседние органы и ткани. Периодические обследования у врача-колопроктолога после 45-летия – это лучшая профилактика рака различных отделов кишечника, который развивается очень быстро и поэтому имеет неблагоприятный прогноз.

Полипы в толстом кишечнике: причины

Отчего появляются полипы в кишечнике? Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих развитие у пациента данной патологии, выделяют:

• неблагоприятную экологическую обстановку в регионе проживания пациента;
• неправильное питание, в котором преобладают рафинированные продукты;
• гиподинамию и отсутствие в жизни человека дозированных физических нагрузок;
• любые нарушения стула – и запоры, и поносы;
• различные вялотекущие воспалительные процессы в кишечнике;
• генетически обусловленная расположенность к появлению подобных новообразований и т.д.

В принципе, в группе риска появления круглых и плоских полипов в кишечнике находится подавляющее большинство жителей городов-миллионников, которые не интересуются ведением активного образа жизни и мало внимания уделяют составлению правильного рациона и включению в него достаточного количества растительной клетчатки.

Полипы в кишечнике — симптомы

В тех случаях, когда данные новообразования разрастаются и достигают внушительных размеров, они могут причинять ощутимый дискомфорт пациенту, провоцируя появление у него раздражения и болезненности в области заднего прохода. Если образующая полипы ткань травмируется, то в каловых массах пациента могут появиться вкрапления слизи и крови. Если же полипы локализованы неподалеку от заднепроходного отверстия, то они могут создавать ощущение наличия инородного тела.

Порой анальные полипы крупных размеров могут провоцировать различные нарушения дефекации. Они вызывают невыносимый зуд, который существенно снижает качество жизни больного и может привести к нарушениям сна и серьезному стрессу. Далеко не всегда полипы толстого кишечника удается обнаружить во время первичного осмотра – для этого может понадобиться и серьезное инструментальное исследование.

Диагностика полипов в «ОН КЛИНИК Рязань»

Если данные доброкачественные новообразования сосредоточены в анальном канале и прямой кишке пациента, то их можно выявить во время ректального исследования, которое врач-колопроктолог выполняет при помощи пальцев. Кроме того, с этой же целью может применяться и ректороманоскопия, или исследование прямой кишки и фрагмента сигмовидной кишки, на расстоянии, не превышающем 20-25 сантиметров от анального отверстия.

Если же локализация полипов много выше анального канала, то для их обнаружения не обойтись без задействования одного из следующих методов исследования:

• рентген;
• эндоскопическое обследование толстой кишки, или колоноскопия;
• с целью исключения вероятности локализации полипов еще и на стенках желудка и 12-перстной кишки может использоваться фиброгастроскопия.

Огромное значение для своевременной диагностики полипов и их дифференцирования от других новообразований имеет квалификация врача-диагноста. Кроме того, сложно переоценить также важность оборудования, которым оснащено диагностическое отделение медицинского центра. Наши врачи-колопроктологи имеют огромный опыт выявления и эффективного лечения данной разновидности доброкачественных новообразований, а наша клиника оборудована по последнему слову медицинской техники.

Лечение полипов в кишечнике в нашем медицинском центре

Использование щадящих современных способов лечения является гарантом быстрого возвращения пациента к нормальной жизни, отсутствия различных осложнений. Кроме того, восстановительный период занимает мало времени, а возможность рецидива заболевания сведена к минимуму. Удаленный с помощью малоинвазивной эндоскопической операции полип кишечника непременно должен быть направлен на гистологическое исследование. Это нужно для того, чтобы исключить возможность развития в составляющей его ткани злокачественного процесса.

Диагностика и лечение полипов в нашем медицинском центе выполняется в соответствии с актуальными на сегоднящний день европейскими и мировыми стандартами. Все манипуляции безболезненны и причиняют пациенту минимально возможный дискомфорт. Такое распространенное заболевание, как всевозможные опухоли толстой кишки, по праву считается одним из наиболее коварных недугов, с которым приходится иметь дело врачу-колопроктологу. Дело в том, что подобные новообразования могут вообще не проявлять себя на протяжении длительного времени. Более того, даже те новообразования, которые изначально были доброкачественными, имеют огромный риск перерождения в злокачественную опухоль. Именно поэтому своевременное выявление опухоли и ее лечение необычайно важно. Дифференцировать вид опухоли толстой кишки способен только квалифицированный специалист. Дело в том, что на первый взгляд все они могут показаться очень похожими друг на друга, хотя есть множество отличий между ними:

• данные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными;
• они могут располагаться в разных отрезках толстого кишечника – сигмовидная, слепая или ободочная кишка, анальный канал или прямая кишка;
• строение клеток, составляющих ткань опухоли, отличается от строения клеток, составляющих эпителий кишечника;
• главное различие – принадлежность или непринадлежность опухоли к категории злокачественных.

Народное лечение полипов неэффективно, а в ряде случаев может быть опасным и спровоцировать их быстрое увеличение в размерах. Не занимайтесь самолечением – обращайтесь к специалистам!

Что такое Полип прямой кишки

Полипы в прямой кишке – это опухолевые новообразования на стенках кишечника, которые имеют доброкачественный характер.

Полипы опасны своими последствиями: их инфицирование приводит к формированию анальных трещин, парапроктиту, свищам.  Кроме того, полипы могут становиться злокачественными, поэтому подлежат удалению в обязательном порядке.

Причины появления Полипа прямой кишки

Причины появления полипа прямой кишки не изучены до конца. Но среди предполагаемых причины их появления выделяют: 

• Хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит.
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частые запоры и дискенезия кишечника;
• Геморрой;
• Неправильное питание, злоупотребление острой пищей;
• Злоупотребление алкоголем;
• енетическая предрасположенность;

Основные симптомы Полипа прямой кишки

Как правило, симптомы присутствующего полипа прямой кишки отсутствуют и обнаружить из можно в ходе эндоскопического исследования кишечника. Как только полип разрастается, увеличивается из количество и появляется тенденция к озлакачествлению, то возникают следующие симптомы:

• Гнойные или сукровичные выделения из заднего прохода;
• Ощущение дискомфорта в заднем проходе, присутствия инородного тела;
• Болезненные ощущения внизу живота и заднем проходе;
• Кишечная непроходимость: вздутие живота, метеоризм, 
• Изменение характера дефекации: возникновение запоров или диареи;
• Кровянистые выделения из заднего прохода.

Диагностика и лечение Полипа прямой кишки

Диагностировать полип прямой кишки можно с помощью пальцевого обследования.  Большей информативностью обладают инструментальные методы, применяемые в диагностике полипа прямой кишки. Как правило, уточнить диагноз помогают:  ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия.  В ходе эндоскопического исследования так же проводится биопсия для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
Лечение полипа прямой кишки – хирургическое, как правило, практикуют эндоскопическое вмешательство. Но конкретный способ удаления полипа зависит от его расположения, размера, количества полипов.

Профилактика Полипа прямой кишки

Профилактика полипа прямой кишки достаточно проста

• Подвижный образ жизни, занятие спортом;
• Здоровое питание, богатое клетчаткой;
• Отказ от алкоголя;
• Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Запись на прием к врачу колопроктологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области проктологии в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача проктолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Удаление полипов анального канала в сети клиник «Поликлиника.ру», удалить полипы анального канала в Москве

Удаление полипов анального канала — эффективный метод избавления от проблемы. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые обычно не представляют угрозы. Однако существует риск их перерождения в злокачественную опухоль. По этой причине врачи рекомендуют проводить удаление полипов анального канала сразу после их обнаружения.

Симптомы, причины возникновения

Полипы долгое время могут расти без видимых симптомов, поэтому чаще всего их обнаруживают случайно при исследовании кишечника.

Бывает, однако, и так, что полипы проявляют себя еще до обнаружения. На них могут указывать следующие симптомы:

• Обнаружение крови после акта дефекации.
• Визуально заметное выпячивание в области анального отверстия. Полипы часто принимают за геморрой.
• Боль во время акта дефекации.
• Жалобы на чувство дискомфорта, ощущение постороннего предмета в заднем проходе.
• Чередование запоров и диареи.
• При достижении больших размеров образований могут наблюдаться спазмы и боли в кишечнике.

Точных данных о причинах возникновения полипов в прямой кишке нет, однако известно, что большую роль играет наследственная предрасположенность. Риск возрастает, если у близких родственников диагностированы любые полипы — в том числе в половых путях, носоглотке и т.д.

К категории повышенного риска также относятся:

• Лица старше 50 лет. По этой причине рекомендуется по достижению данного возраста как минимум раз в год проходить профилактические осмотры у врача-проктолога.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В 90% случаев у пациентов с полипами в области анального канала имеются патологии ЖКТ.
• Неправильное питание, приводящее к затяжным запорам.
• Малоподвижный образ жизни.

Показания и противопоказания

Стоит отметить, что многие пытаются избавиться от полипов различными народными средствами. К сожалению, это неэффективно. А некоторые средства и вовсе могут усугубить проблему. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением во избежание осложнений.

К сожалению, неэффективны и консервативные методы. Единственным надёжным способом избавления от полипов на сегодняшний день является хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение полипов является необходимостью в следующих случаях:

• Возникновение кишечной непроходимости.
• Воспаление стенок кишечника.
• Постоянные запоры.
• Образование каловых камней.
• Выпячивание полипа наружу.
• Наличие анальных трещин.
• Обильные кровотечения из анального отверстия.

Есть и противопоказания к вмешательству — его не проводят при острых воспалительных или инфекционных заболеваниях, при нарушении свёртываемости крови, при подозрении на онкологические заболевания кишечника.

Как правильно подготовиться

В большинстве случаев операция по удалению полипов анального канала является плановой, поэтому у пациента имеется достаточно времени, чтобы тщательно подготовиться к процедуре и пройти необходимые исследования.

В рамках предоперационного обследования пациенту могут назначить:

• Общий анализ крови и мочи.
• Анализ крови на свертываемость.
• Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.
• Электрокардиограмму.
• Флюорографию.
• Пальцевое обследование прямой кишки.
• Аноскопию и ректоскопию.

Может потребоваться консультация врача-терапевта, а при наличии сопутствующих хронических заболеваний — консультация узких специалистов.

Также стоит соблюдать некоторые правила подготовки к хирургическому вмешательству:

• За три дня до операции следует соблюдать щадящую диету, которая исключает приём продуктов, вызывающих брожение в кишечнике: чёрный хлеб, кофе, бобовые и т.д. Также следует отказаться от жирных, копченых и консервированных продуктов.
• Накануне проведения операции необходимо провести очистку кишечника. Для этой цели может использоваться клизма или специальные препараты.
• Сообщите врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые вы принимаете постоянно, включая витамины.
• В день процедуры с утра проведите необходимые гигиенические манипуляции.
• Врачи не советуют женщинам проводить операции в период месячныхи.

Ход операции

В большинстве случаев операция проводится под местным обезболиванием. Пациент располагается на специальном кресле, напоминающим гинекологическое. С помощью ректального зеркала расширяется анальный проход. Область, которая будет подвергаться хирургическому вмешательству, тщательно обрабатывается с помощью антисептических средств и обезболивается. Затем врач иссекает полип с помощью скальпеля и вновь производит антисептическую обработку.

Стоит отметить, что удаление полипов может осуществляться не только с помощью классического скальпеля. Хирургическое вмешательство также проводят при помощи лазера, электрокоагуляции, радиоволнового скальпеля. Какая именно методика хирургического вмешательства подойдёт в вашем случае, решается в индивидуальном порядке, учитывая локализацию, размеры новообразования, а также особенности организма.

Реабилитация

Длительность реабилитационного период зависит от избранной методики. Обычно требуется около 2-3 недель, чтобы слизистая кишечника восстановилась. Для снижения риска осложнений и ускорения процесса выздоровления рекомендуется следовать следующим правилам:

• Применяйте все медикаментозные препараты, которые назначает врач. Обычно речь идёт об обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных средств в виде таблеток или свечей.
• На протяжении восстановления нужно отказаться от приема горячей ванны, посещения бассейна, бани или сауны.
• Откажитесь от повышенных физических нагрузок.
• После акта дефекации используйте влажную туалетную бумагу или салфетки, а не бумагу.
• После операции всегда назначается лечебная диета. Она помогает предотвратить запоры и облегчить процесс дефекации. Подробнее о питании после операции вам расскажет лечащий врач.
• Рекомендуется пить больше чистой воды, чтобы предотвратить запоры.

Узнать больше об удалении полипов анального канала вы сможете на очном приёме у специалиста. Будьте здоровы!

Что такое колоректальные полипы?

Колоректальный полип — это новообразование, которое может присутствовать на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Хотя они довольно распространены и затрагивают 15-20% взрослого населения, обычно они не связаны с симптомами. Однако большие полипы могут вызвать непроходимость кишечника, что может привести к таким симптомам, как тошнота, рвота и сильный запор.

Изображение предоставлено: Victor Josan / Shutterstock.com

Наилучший способ действий при обнаружении полипа зависит от количества, типа, размера и местоположения полипа.Хотя полипы кишечника обычно не являются злокачественными, их необходимо удалить полностью и безопасно как можно скорее, поскольку некоторые полипы могут перерасти в рак, если их не лечить.

Классифицирующие полипы

Полипы можно разделить на ножки и сидячие. В то время как полипы на ножке прикрепляются к стенке кишечника ножкой, полипы на стопе растут прямо из стенки. В дополнение к этим классификациям полипы также можно разделить на три отдельные категории:

• Аденоматозная (злокачественная)
• Hamartomatous
• Воспалительный

Колоректальные полипы, причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение. Играть

Аденоматозный (злокачественный) полип

Аденоматозные (злокачественные) полипы вызывают наибольшее беспокойство, поскольку через много лет они могут стать злокачественными. Такие аденомы гистологически классифицируются как тубулярные, трубчато-ворсинчатые или ворсинчатые, каждая из которых демонстрирует различные модели роста. Из этих аденом две, которые вызывают наибольшее беспокойство, включают трубчатые и ворсинчатые аденомы, смесь этих форм роста дает трубчато-словесную аденому.

Как правило, большинство маленьких аденом (<1/2 дюйма) имеют трубчатую структуру роста, тогда как более крупные могут иметь структуру ворсинок и, следовательно, повышенную вероятность стать злокачественной.

Вероятность рака аденоматозного полипа на момент открытия связана с его гистологическим типом, размером и степенью дисплазии. Например, канальцевая аденома размером 1,5 сантиметра (см) имеет 2% -ный риск злокачественности по сравнению с 35% -ным риском для ворсинчатой ​​аденомы 3 см. Несколько более агрессивный тип аденомы, известный как зубчатая аденома, может развиться из гиперпластических полипов.

После удаления аденомы пациенту потребуется повторное обследование, поскольку со временем могут развиться новые полипы, которые также необходимо будет удалить.

Гамартоматозный полип

Гамартома определяется как опухолевидная деформация, которая возникает из-за ошибки в развитии на многочисленных участках, где происходит рост. Эти поражения доброкачественные и могут не вызывать каких-либо проблем, обычно обнаруживаются случайно, поскольку они имеют тенденцию расти с нормальной и непатологической скоростью ткани хозяина, редко вызывая такие проблемы, как сжатие.

Несмотря на эти характеристики, гамартомы не безвредны. Заболеваемость может возникать в результате различных механизмов, таких как непроходимость, инфекция, инфаркт, кровотечение и железодефицитная анемия среди других.

Хотя гамартомы могут напоминать новообразование, этот тип опухоли обычно не проявляет тенденции к превращению в одну. При этом сообщалось о случаях неопластической эволюции у пациентов, страдающих болезнью фон Реклингхаузена. Интересно, что также была установлена ​​связь между новообразованиями и гамартомами, которые можно увидеть у некоторых пациентов с синдромом Пейтца-Егерса. Хотя сами полипы несут в себе небольшой потенциал злокачественности, вероятность злокачественного новообразования толстой кишки все же составляет 15% из-за потенциально сосуществующих аденом.

Воспалительный полип

Воспалительные полипы связаны с воспалительными состояниями, такими как болезнь Крона и язвенный колит (ЯК). Хотя сами по себе полипы не представляют особой опасности, страдание от этих двух заболеваний толстой кишки увеличивает общий риск рака толстой кишки.

Факторы риска колоректального рака

Заболеть колоректальным раком может любой человек; однако этот тип рака чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Факторы риска колоректального рака включают:

• Наличие в анамнезе (личного или семейного) колоректального рака или полипов
• Нездоровое питание (большое количество красного и обработанного мяса)
• Воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или ЯК)
• Наследственные состояния (включая наследственный неполипозный рак толстой кишки и семейный аденоматозный полипоз)
• Ожирение
• Курение
• Сидячий образ жизни
• Злоупотребление алкоголем
• Сахарный диабет 2 типа

Список литературы

Дополнительная литература

Колоректальные полипы | Гастроэнтерология | Состояние здоровья пищеварительной системы

Что такое колоректальные полипы?

Колоректальные полипы, иногда называемые полипами толстой кишки, часто встречаются в США.Термин «колоректальный» относится к толстой и прямой кишке. Несколько состояний, которые влияют на толстую кишку, имеют тенденцию влиять на прямую кишку, поэтому их иногда называют вместе. Колоректальный полип — это полип, который возникает либо в толстой, либо в прямой кишке. Полип прямой или толстой кишки — это образование, состоящее из скопления клеток на слизистой оболочке толстой или прямой кишки.

Сами по себе полипы в большинстве своем безвредны и часто не вызывают симптомов, однако полипы толстой кишки и полипы прямой кишки необходимо удалить, поскольку они могут со временем стать злокачественными.

Что вызывает колоректальные полипы?

Колоректальные полипы образуются, когда клетки растут или делятся больше, чем должны. Медицинское сообщество до сих пор не знает, почему это происходит, но существуют корреляции и факторы риска, связанные с теми, у кого полипы толстой кишки или полипы прямой кишки.

Факторы риска полипов толстой кишки и полипов прямой кишки включают:

• Ожирение
• Курение
• Старше 50 лет
• В анамнезе или в семейном анамнезе полипы толстой кишки или полипы прямой кишки в прошлом
• Болезнь Крона
• Язвенная болезнь Колит
• Диабет 2 типа
• Генетический анамнез
• Чрезмерное употребление алкоголя
• «Типичная западная диета» — с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки

Наследственные генетические состояния могут повысить риск возникновения полипов толстой кишки и полипов прямой кишки.Эти состояния включают:

• Семейный аденоматозный полипоз (FAP)
• Синдром Линча
• Синдром Пейтца-Егерса
• Синдром Гарднера
• Синдром зубчатого полипоза
• MYH-ассоциированный полипоз (MAP)

Каковы симптомы колоректальной болезни Полипы?

Во многих случаях полипы толстой кишки или полипы прямой кишки не проявляются симптомами. Если вы испытываете симптомы, некоторые из наиболее распространенных симптомов колоректального полипа включают:

Если вы испытываете любую комбинацию вышеперечисленных симптомов, вам 50 лет или больше, или если у вас есть семейный анамнез рака толстой кишки / колоректальных полипов, обратитесь к гастроэнтерологу. сегодня о скрининге на рак толстой кишки.

Что означает, если врач обнаружит полипы во время колоноскопии?

Полипы часто обнаруживают во время колоноскопии, и во многих случаях полипы доброкачественные (не злокачественные). Полипы, обнаруженные во время колоноскопии, часто удаляются во время колоноскопии (полипэктомии) и проверяются на рак. Если окажется, что ваш колоректальный полип не является злокачественным, то ваш врач, скорее всего, порекомендует вам регулярно проходить обследование на рак толстой кишки в будущем. Если будет обнаружено, что ваш полип является злокачественным (злокачественным), вы и ваш врач обсудите соответствующие шаги в дальнейшем.

Как лечить колоректальный полип?

Основной способ лечения колоректальных полипов — их удаление. Во время колоноскопии или гибкой ректороманоскопии полипы в толстой и прямой кишке могут быть удалены с помощью процедуры, называемой полипэктомией. В экстремальных ситуациях может потребоваться удаление части или всей толстой или прямой кишки.

Вы можете снизить риск возникновения колоректальных полипов:

• Отказ от курения
• Отказ от алкоголя
• Ешьте больше фруктов и овощей
• Ешьте меньше жирной пищи
• Делайте упражнения каждый день
• Похудейте, если лишний вес

Колоректально Полипы | NewYork-Presbyterian

Колоректальные полипы

Колоректальные полипы — это небольшие медленно растущие выступы на внутренней стенке толстой или прямой кишки.Хотя большинство полипов доброкачественные, некоторые из них могут стать злокачественными. Если они не вызывают кровотечение, вы можете даже не знать, что они у вас есть. В NewYork-Presbyterian мы предлагаем колоноскопию и другие процедуры для поиска и удаления колоректальных полипов до того, как они станут злокачественными, — эффективное средство предотвращения колоректального рака. Мы также предоставляем генетическое консультирование и мониторинг семей с наследственными синдромами полипов, которые подвергают их повышенному риску колоректального рака и других видов рака.

Ваша медицинская бригада

В зависимости от размера, количества и степени ваших полипов в вашу команду могут входить гастроэнтеролог, колоректальный хирург, генетический консультант, дипломированный диетолог и другие лица, имеющие опыт ухода за людьми с колоректальными полипами.Мы соберем команду специалистов для решения ваших задач.

Скрининг колоректальных полипов

Полипы и ранний колоректальный рак часто протекают бессимптомно, поэтому важны регулярные регулярные обследования, даже если у вас нет симптомов. NewYork-Presbyterian предлагает колоноскопию, гибкую сигмоидоскопию, бариевую клизму с двойным контрастом и анализ кала на скрытую кровь в качестве методов скрининга полипов, начиная с 50 лет у людей со средним риском. (Если у вас или у члена вашей семьи в анамнезе были полипы или колоректальный рак, обследование может начаться раньше и проводиться чаще; ваш врач сообщит вам об этом.) Если мы обнаружим полипы, мы составим индивидуальный план последующего обследования на основе количества и размера обнаруженных полипов, а также вашей личной и семейной истории болезни.

Лечение полипа прямой кишки

Большинство полипов можно удалить во время колоноскопии.

• Большие полипы толстой кишки. Мы удаляем более крупные полипы и полипы, которые трудно достать только с помощью колоноскопии, используя инновационную комбинацию колоноскопии и лапароскопии. Названный «комбинированной эндолапароскопической хирургией» (CELS) и впервые примененный в NewYork-Presbyterian, CELS является новым вариантом для людей, которым сказали, что им необходимо удалить часть толстой кишки, потому что к полипам нелегко добраться.Ваше восстановление после CELS происходит быстрее, чем при открытом хирургическом вмешательстве, поскольку оно может быть выполнено с помощью небольших разрезов.
• Полипы прямой кишки. Наши хирурги обладают опытом применения передовых методов эндоскопической полипэктомии, лапароскопической хирургии, трансанальной эндоскопической микрохирургии (TEMS) и эндоанальных процедур при удалении труднодоступных полипов прямой кишки. Эти варианты могут помочь вам избежать операции или позволить вам сделать минимально инвазивную операцию, а не открытую процедуру.

Колоректальный рак: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут указывать на проблему, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Важно помнить, что симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, аналогичны симптомам чрезвычайно распространенных состояний, не относящихся к раку, таких как геморрой и СРК. При подозрении на рак эти симптомы обычно начинаются недавно, являются серьезными и продолжительными и со временем меняются. Зная симптомы или признаки колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно, скорее всего, будет успешно вылечено.Однако у многих людей с колоректальным раком отсутствуют какие-либо симптомы или признаки до тех пор, пока болезнь не продвинется, поэтому людей необходимо регулярно обследовать.

Люди с колоректальным раком могут испытывать следующие симптомы или признаки. Симптом — это то, что может определить и описать только человек, который его испытывает, например, усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут определить и измерить, например жар, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему.Как упоминалось выше, также возможно, что признаки и симптомы, описанные ниже, могут быть вызваны заболеванием, не являющимся раком, особенно в отношении общих симптомов дискомфорта в животе, вздутия живота и нерегулярного испражнения.

• Изменение привычки кишечника

• Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью

• Ярко-красная или очень темная кровь в стуле

• Табуреты, которые выглядят уже или тоньше обычных

• Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, чувство полноты и судороги

• Потеря веса без известного объяснения

• Постоянная усталость или утомляемость

• Необъяснимая железодефицитная анемия, представляющая собой низкое количество эритроцитов

Поговорите со своим врачом, если какой-либо из этих симптомов длятся несколько недель или станет более серьезным.Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом и попросите назначить колоноскопию.

Поскольку колоректальный рак может возникать у людей моложе рекомендованного для проведения скрининга возраста и у пожилых людей между обследованиями, любой человек в любом возрасте, у которого возникают эти симптомы, должен обратиться к врачу, чтобы узнать, следует ли им делать колоноскопию.

В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете эти симптомы.Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика .В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Синдром Пейтца-Егерса — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Бутель-Симоэс Г.И., Шпигельман А.Д., Скотт Р.Дж., Вилайн РЭ. Низкий уровень родительского мозаицизма в очевидном случае синдрома Пейтца-Егерса de novo. Fam Cancer. 2018; 14 июня. Doi: 10.1007 / s10689-018-0093-3. [Epub перед печатью].

de Brabander J, Eskens F, Korsse SE и др.Химиопрофилактика у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: извлеченные уроки. Онколог 2018; 23: 399-e33.

Jiang YL, Zhao ZY, Li BR, et al. Измененная активность сигнального пути P53 мутациями гена STK11 и его раковый фенотип при синдроме Пейтца-Егерса. BMC Med Genet. 2018; 19: 141.

Ван З, Лю С., Лю С., Ван И, Чен Дж, Ву Б. Пренатальный диагноз в семье с наследственным синдромом Пейтца-Егерса с высоким риском рака. BMC Med Genet. 2018; 19:66.

Chen HY, Jin XW, Li BR и др.Риск рака у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: ретроспективное когортное исследование 336 случаев. Tumor Biol. 2017; 39: 1010428317705131.

Дуан С.Х., Ван Г.Х., Чжун Дж. И др. Синдром Пейтца-Егерса с перемежающейся обструкцией верхних отделов кишечника: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Медицина (Балтимор) 2017; 96: e6538.

Zhang LJ, Su Z, Liu X, Wang L, Zhang Q. Синдром Пейтца-Егерса с ранним началом гинекомастии в предподростковом возрасте: история болезни и клинический и молекулярно-генетический анализ.Am J Transl Res. 2017; 9: 2639-44.

Чжао Р., Хуанг М., Банафеа О. и др. Синдром Cronkhite-Canada: отчет о редком случае и обзор литературы. BMC Gastroenterol. 2016; 16:23.
Syngal S, Brand RE, Church JM и др. Клинические рекомендации ACG: Генетическое тестирование и лечение наследственных синдромов рака желудочно-кишечного тракта. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 223-62; quiz 63.
Yu J, Jiang W. Острая инвагинация и полип со злокачественной трансформацией при синдроме Пейтца-Егерса: отчет о случае. Oncol Lett.2015; 10: 1008-10.

Дай Л., Фу Л., Лю Д. и др. Новые и повторяющиеся мутации гена STK11 в шести китайских случаях с синдромом Пейтца-Егерса. Dig Dis Sci. 2014; 59: 1856-

Славик Т., Монтгомери Э.А. Синдром Кронкайта-Канады шесть десятилетий спустя: многоликость загадочной болезни. J Clin Pathol. 2014; 67: 891-7.

Уркхарт П., Гримпен Ф, Лим Дж. Дж. И др. Капсульная эндоскопия в сравнении с магнитно-резонансной энтерографией для обнаружения полипов тонкой кишки при синдроме Пейтца-Егерса.Fam Cancer. 2014; 13: 249-55.

Wang HH, Xie NN, Li QY, Hu YQ, Ren JL, Guleng B. Секвенирование экзома выявило новые мутации зародышевой линии у пациентов с китайским синдромом Пейтца-Егерса. Dig Dis Sci. 2014; 59: 64-71.

Реста Н., Пьераннунцио Д., Ленато Г.М. и др. Риск рака, связанный с мутациями зародышевой линии STK11 / LKB1 у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: результаты итальянского многоцентрового исследования. Dig Liver Dis. 2013; 45: 606-11.

Чекмедиан А., Амос К.И., Бейл С.Дж. и др. Данные регистра синдрома Пейтца-Егерса в Уругвае.PLoS One 2013; 8: e79639.

Latchford AR, Phillips RK. Желудочно-кишечные полипы и рак при синдроме Пейтца-Егерса: клинические аспекты. Fam Cancer 2011; 10: 455-61.

ван Лиер М.Г., Вестерман А.М., Вагнер А. и др. Высокий риск рака и повышенная смертность у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса. Кишечник 2011; 60: 141-7.

van Lier MG, Mathus-Vliegen EM, Wagner A, van Leerdam ME, Kuipers EJ. Высокий кумулятивный риск инвагинации у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса: время обновить рекомендации по эпиднадзору? Am J Gastroenterol.2011; 106: 940-5.

van Veelen W, Korsse SE, van de Laar L, Peppelenbosch MP. Долгий и извилистый путь к рациональному лечению рака, связанного с передачей сигналов LKB1 / AMPK / TSC / mTORC1. Онкоген 2011; 30: 2289-303.

Beggs AD, Latchford AR, Vasen HF, et al. Синдром Пейтца-Егерса: систематический обзор и рекомендации по ведению. Gut 2010; 59: 975-86.

Копачова М., Тачечи И., Рейхрт С., Бурес Дж. Синдром Пейтца-Егерса: диагностический и терапевтический подход. Мир Дж. Гастроэнтерол.2009; 15: 5397-408.

Збук К.М., англ. С. Синдромы гамартоматозного полипоза. Нат Клин Практ Гастроэнтерол Гепатол. 2007; 4: 492-502.

Чоу Э, Липтон Л., Линч Э и др. Синдром гиперпластического полипоза: фенотипические проявления и роль MBD4 и MYH. Гастроэнтерология 2006; 131: 30-9.

Giardiello FM, Trimbath JD. Синдром Пейтца-Егерса и рекомендации по лечению. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4: 408-15.

Цзэн П.Й., Бергер С.Л. LKB1 рекрутируется на промотор p21 / WAF1 с помощью p53, чтобы опосредовать активацию транскрипции.Cancer Res. 2006; 66: 10701-8.

Шумахер В., Фогель Т., Лейбе Б. и др. Генотипирование STK11 и риск рака при синдроме Пейтца-Егерса. J Med Genet. 2005; 42: 428-35.

Sweet K, Willis J, Zhou XP и др. Молекулярная классификация пациентов с необъяснимым гамартоматозным и гиперпластическим полипозом. JAMA 2005; 294: 2465-73.

Хайндс Р., Филп С., Хайер В., Фелл Дж. М.. Осложнения детского синдрома Пейтца-Егерса: значение для педиатрического скрининга. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2004; 39: 219-20.

Каруман П., Гозани О, Одзе Р.Д. и др. Продукт гена Пейтца-Егера LKB1 является медиатором р53-зависимой гибели клеток. Mol Cell 2001; 7: 1307-19.

Келлер JJ, Offerhaus GJ, Giardiello FM, Menko FH. Ян Пойц, Гарольд Йегерс и замечательное сочетание полипоза и пигментации кожи и слизистых оболочек. Fam Cancer 2001; 1: 181-5.

Poffenberger MC et. Al. Дефицит LKB1 в Т-клетках способствует развитию полипоза желудочно-кишечного тракта. Наука 2018; 61: 406-11.

ИНТЕРНЕТ
МакГаррити Т.Дж., Амос К.И., Бейкер М.Дж. Синдром Пейтца-Егерса. 23 февраля 2001 г. [Обновлено 14 июля 2016 г.]. В: Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., Редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2018 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1266/ По состоянию на 14 ноября 2018 г.

Болезнь толстой кишки — варианты лечения

Признаки и симптомы полипов толстой кишки / колоректального рака

Полипы редко вызывают симптомы сами по себе.Иногда полипы могут кровоточить, что обычно проявляется в темном или дегтеобразном стуле. Такое открытие должно побудить вас позвонить вашему врачу.

Часто симптомы колоректального рака на ранних стадиях отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они будут варьироваться в зависимости от местоположения и размера рака.

Симптомы могут включать:

• Длительные изменения в вашем обычном кишечнике, включая диарею или запор.
• Изменения размера или формы дефекации (т.э., узкие, карандаш тонкие табуретки).
• Постоянная боль или вздутие живота.
• Ректальное кровотечение или кровь в стуле — ярко-красная или темная, в зависимости от того, где находится рак.
• Необъяснимая потеря веса или изменение аппетита.

Факторы риска

Есть много факторов, которые могут повлиять на развитие рака толстой кишки. Некоторые включают:

• Возраст: ваш шанс заболеть колоректальным раком возрастает после 50 лет.
• Семейный анамнез: ваш риск выше, если у близкого члена семьи (родного брата, родителя) рак толстой кишки.
• Полипы толстой кишки в анамнезе: некоторые полипы повышают риск рака, особенно если они большие или встречаются в большом количестве.
• Воспалительное заболевание кишечника: длительный язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе связаны с повышенным риском.
• Диабет: у людей с диабетом риск рака толстой кишки повышен на 40%.
• Диета: диета с высоким содержанием жиров (особенно животных жиров) может увеличить риск рака толстой кишки.
• Курение сигарет / алкоголь: может увеличить ваш риск.
• Сидячий образ жизни.
Раса
• : У афроамериканцев самое большое количество случаев колоректального рака в Соединенных Штатах, и причина этого до сих пор неизвестна.

Скрининг и диагностика

Большинство видов рака толстой кишки развиваются из аденоматозных полипов, поэтому ранний и регулярный скрининг очень важен для выявления рака толстой кишки. Общие процедуры экрана включают:

• Цифровое ректальное исследование: Это делается в офисе и обычно безболезненно.Врач пальцем в перчатке осматривает последние несколько дюймов прямой кишки. Это обследование не может обнаружить полипы или аномалии выше в толстой / прямой кишке.
• Анализ кала на скрытую кровь: Этот анализ проверяет образец стула на наличие скрытой крови. Когда начинают формироваться полипы или рак, в стуле может быть очень небольшое количество крови. Это можно сделать как в кабинете врача, так и самостоятельно дома с помощью специального набора. Если результаты анализа крови положительные, необходимо провести дополнительный анализ, чтобы определить точную причину кровотечения.
• Гибкая ректороманоскопия: Этот тест обычно проводится в офисе. Ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, прикрепленную к видеокамере, чтобы он / она мог осмотреть вашу прямую и сигмовидную кишки. Если обнаружен полип или аномалия, вам будет рекомендовано пройти формальную колоноскопию для исследования всей толстой и прямой кишки, а также для удаления или биопсии любых обнаруженных полипов.
• Колоноскопия: Это наиболее полный и чувствительный тест на рак толстой кишки.Инструмент представляет собой более длинную версию гибкой сигмоидоскопии и позволяет исследовать толстую и прямую кишку по всей длине. Накануне вас попросят пройти подготовку кишечника, чтобы очистить толстую кишку. А во время процедуры вы получите легкое успокаивающее средство, чтобы сделать процедуру более комфортной. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день.

Лечение рака прямой кишки

Существует четыре основных типа лечения колоректального рака:

• Хирургический
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная лекарственная терапия

Лечение или комбинация методов лечения зависит от стадии или степени имеющегося рака: локализации рака, того, как далеко рак проник в стенку кишечника, и распространился ли рак на лимфатические узлы и другие части вашего тела. тело.

Лечение рака прямой кишки: хирургия

Хирургия — это основной вариант лечения рака толстой кишки.

Сегментарная колэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть толстой кишки, содержащая рак, а также края здоровой толстой кишки с обеих сторон, чтобы убедиться, что рак не остался позади. Затем два конца толстой кишки обычно повторно соединяются.

Традиционно операция по поводу рака толстой кишки проводится через один большой разрез в брюшной полости.Совсем недавно было проведено несколько крупномасштабных исследований, чтобы доказать, что лапароскопическая хирургия может использоваться для безопасного удаления рака толстой кишки и повторного прикрепления концов. ¹ Это называется лапароскопической колэктомией. В каждом из исследований исследователи показали, что пациенты с раком толстой кишки, получавшие лапароскопическую колэктомию, имеют такую ​​же склонность к выживанию, как и пациенты, получавшие открытую колэктомию, но получают все преимущества более быстрого восстановления после лапароскопической операции.

При лапароскопической колэктомии хирурги используют специальные инструменты и камеры, которые вводятся внутрь тела через несколько маленьких надрезов, а не через один большой.Пациенты обычно быстрее восстанавливаются после этого метода и в среднем покидают больницу раньше, чем пациенты, выбравшие открытую операцию. Также действуют косметические преимущества. Не все подходят для лапароскопической колэктомии. Люди с большими опухолями или те, кто в прошлом перенёс множество операций на брюшной полости, не могут быть кандидатами на использование этой техники. Это следует обсудить с вашим хирургом, так как решение всегда зависит от вашей уникальной ситуации и уровня комфорта вашего хирурга.

Риски лапароскопической колэктомии при полипах или раке толстой кишки

Риски любого хирургического вмешательства должны быть сопоставлены с рисками, связанными с болезненным состоянием, требующим вмешательства.В случае полипов или рака риски развития или оставления известного рака в организме выше, чем риски, описанные ниже, и поэтому показано хирургическое вмешательство.

Основные риски лапароскопической колэктомии при полипах или раке толстой кишки могут включать, но не ограничиваются:

• Инфекция раны (1-3%), возможно, требующая вскрытия раны, дренажа, антибиотиков и длительного ухода за раной.
• Инфекция брюшной полости (1-3%), возможно, требующая антибиотиков, дренирования инфекции через катетер или повторной операции для дренирования инфекции.
• Утечка из точек повторного соединения (утечка анастомоза) (5–10%), приводящая к инфекции и, возможно, дренированию инфекции через катетер или повторной операции по дренированию инфекции. Повторная операция может также потребовать создания временной колостомы, чтобы дать организму время для излечения инфекции. Обычно это можно исправить через 4-6 месяцев.
• Кровотечение из хирургических участков (1-3%), требующее наблюдения, переливания крови или повторной операции.

Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

Радиация обычно предназначена для пациентов с раком прямой кишки только потому, что опасно облучать тонкую кишку, которая контактирует с другими областями толстой кишки, кроме прямой кишки.Лучевая терапия включает лечение мощными энергетическими лучами, убивающими раковые клетки.

Если рак большой или если локализация рака затрудняет хирургическое лечение, лучевая терапия может уменьшить опухоль перед операцией.

Есть два основных типа лучевой терапии, в зависимости от источника высокоэнергетических лучей:

• Наружная лучевая терапия чаще всего используется для людей с колоректальным раком. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.Каждая процедура длится всего несколько минут.
• Внутренняя лучевая терапия заключается в помещении небольших семян радиоактивного материала непосредственно в раковую опухоль или рядом с ней.

Это позволяет лучам высокой энергии фокусироваться непосредственно на опухоли. Этот метод чаще используется при раке прямой кишки, раке простаты, а также у пожилых или больных пациентов, которые не могут перенести операцию.

Лучевая терапия вызывает несколько побочных эффектов: тошноту, раздражение кожи, диарею, раздражение прямой кишки или мочевого пузыря или утомляемость

Лечение рака прямой кишки: химиотерапия

Также известен как «химиотерапия» и представляет собой использование лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить внутривенно или перорально. Лекарства проникают через кровоток, что делает их эффективными при раковых заболеваниях, распространившихся по всему телу.

Химиотерапия после операции может увеличить выживаемость некоторых пациентов с инвазивным колоректальным раком. Однако есть и отрицательные стороны химиотерапии. Убивая раковые клетки, химиотерапевтические препараты могут также повредить нормальные здоровые клетки. Это приводит к таким побочным эффектам, как:

• Тошнота, рвота
• Усталость
• Диарея
• Выпадение волос
• Повышенный риск заражения
• Кровотечение или синяк
• Язвы / язвы во рту

Большинство побочных эффектов (например, выпадение волос) проходят после завершения химиотерапии.

Лечение колоректального рака: таргетная лекарственная терапия

Эти препараты нацелены на особые дефекты, которые позволяют раковым клеткам расти и размножаться. В настоящее время для пациентов с запущенными формами рака доступны 3 препарата, которые все еще являются экспериментальными.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Ранний колоректальный рак является одним из наиболее предотвратимых и излечимых видов рака. Поскольку многие полипы остаются без лечения, колоректальный рак сейчас занимает третье место по распространенности среди мужчин и женщин.Ежегодно регистрируется более 153 000 новых случаев колоректального рака и более 52 000 случаев смерти, связанных с колоректальным раком. ²

Специалист по полипам толстой кишки — Ноксвилл, Теннесси: Эдмундс Гастроэнтерология: Гастроэнтерология

Что такое полип толстой кишки?

Полипы толстой кишки — это новообразования в слизистой оболочке кишечника. Они могут быть маленькими или большими, доброкачественными (гиперпластическими) или предраковыми (аденоматозными).

Полипы могут быть вызваны диетой с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, но существует сильная генетическая предрасположенность к развитию полипов у членов семьи с полипами в первом поколении.

У кого развиваются полипы толстой кишки?

Обычно полипы наблюдаются у пациентов старше 50 лет; однако они могут возникнуть гораздо раньше — даже в детстве. Семейная история полипов или рака толстой кишки резко увеличивает риск развития полипов у пациента.

Если у вас уже были полипы, у вас есть риск развития новых полипов, что требует регулярного наблюдения за полипами.

Какие симптомы связаны с полипами толстой кишки?

Обычно нет.Меньшие полипы обычно протекают бессимптомно, но когда полипы становятся крупнее, повышается риск рака толстой кишки, и у пациента могут возникать боли в животе, вздутие живота, изменение привычек кишечника или кровь в стуле.

Вы ​​не хотите ждать появления симптомов, потому что это предполагает возможность больших полипов и повышенный риск развития рака толстой кишки.

Как обнаруживаются полипы?

Колоноскопия — лучший способ обнаружить полипы, поэтому наблюдение за раком толстой кишки рекомендуется начинать в возрасте 45 лет.Афроамериканцам рекомендуется начинать обследование на рак толстой кишки раньше.

Определенные состояния могут потребовать обследования толстой кишки в гораздо более раннем возрасте:

• Семейный анамнез рака толстой кишки
• Семейный анамнез полипов толстой кишки
• Синдром генетического рака толстой кишки, такой как лимфатический синдром или семейный полипоз

Зачем выполнять колоноскопию проверить на полипы?

Колоноскопия — лучший способ обнаружить полипы, и часто полипы можно легко удалить с помощью колоноскопии.После удаления полипа его отправляют на патологическое обследование для поиска раковых клеток. В зависимости от патологического анализа дается рекомендация относительно дальнейших колоноскопий.

Да, колоноскопия — это очень безопасная амбулаторная процедура, используемая для диагностики рака толстой кишки и удаления полипов. Кровотечение и перфорация толстой кишки могут произойти, но это крайне маловероятно, так как в среднем по стране происходит в 1 из 1000 процедур.

Кровотечение после колоноскопии обычно останавливается самостоятельно, но может потребоваться эндоскопическая помощь, тогда как перфорация требует хирургического вмешательства для восстановления.

Чтобы записаться на колоноскопию, позвоните в Edmunds Gastroenterology или запишитесь на прием онлайн, нажав кнопку.

Эта информация не предназначена для диагностики или лечения какого-либо состояния.