Фотодинамическая терапия при лейкоплакии и краурозе вульвы

Дистрофические заболевания вульвы включают две нозологические формы: склеротический лишай (крауроз) и плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия), которые относятся к доброкачественным поражениям. Для крауроза вульвы характерны атрофия многослойного плоского эпителия (от греческого craurosis — сухой, сморщенный). При данном заболевании прогрессируют атрофия и склероз кожи и слизистых оболочек вульвы. При лейкоплакии вульвы преобладает гиперплазия плоского эпителия с нарушением его дифференцировки и созревания. Плоскоклеточная гиперплазия визуализируется как белый утолщённый эпителий с неровной поверхностью без процессов сморщивания и склероза. Часто встречается вариант смешанной дистрофии вульвы — сочетание крауроза с лейкоплакией.

Существуют разные теории происхождения лейкоплакии и крауроза вульвы: эндокринная, инфекционная, вирусная, генетическая, нейрогенная, аутоиммунная.

Однако не одна из них не может объяснить в полной мере изменений, которые происходят при развитии данных заболеваний. Многие специалисты отмечают у этих больных гипоэстрогению и/или обменно-эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Чаще всего самый ранний симптом заболевания — мучительный зуд, сочетающийся иногда с чувством жжения, усиливающийся по ночам или при физической нагрузке. Расчесы, трещины, в которые внедряются микроорганизмы, способствуют возникновению очагов хронического воспаления. В результате развивающейся атрофии тканей при склерозирующем лишае слизистый покров вульвы истончается, становится блестящим, сухим, легко ранимым, напоминает пергаментную бумагу. При плоскоклеточной гиперплазии слизистая приобретает белую окраску, эпителиальные бляшки утолщаются, а иногда и покрываются трещинами.

Дистрофические заболевания вульвы диагностируют во всех возрастных группах. Среди женщин репродуктивного возраста пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет.

Однако, эти заболевания встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста. Нередко при дистрофических заболеваниях вульвы отмечается наличие интраэпителиальной дисплазии и имеется риск возникновения рака вульвы. Частота его развития на фоне хронических дистрофических заболеваний по данным разных авторов варьирует от 3 до 30 %.

Диагностика и обследование больных с краурозом и лейкоплакией вульвы включает в себя визуальный осмотр, вульвоскопию с проведением пробы Шиллера, цитологическое исследование. Для исключения рака вульвы необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лейкоплакия и крауроз вульвы относятся к трудноизлечимым заболеваниям.

Консервативная терапия — основной подход к лечению склеротического лишая. Она должна быть направлена на ликвидацию воспалительных изменений, улучшение трофики тканей, снятие психоэмоционального напряжения и чувства зуда. В практике лечения дистрофических заболеваний вульвы в основном используются препараты для местного применения, среди которых ведущее место отводят гормональным средствам (эстрогены, прогестерон, андрогены, глюкокортикоиды), которые приводят к временной ремиссии заболевания.

Также применяется немедикаментозная терапия, включающая криодеструкцию, лазерную терапию и иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению, которое также дает большой процент рецидивов.

В нашей клинике на основе данных зарубежной и отечественной литературы разработана и эффективно внедрена в практику оригинальная методика лечения крауроза и лейкоплакии вульвы. На основе использования местной аппликации 5-аминолевулиновой кислоты  создаются условия для избирательного накопления эндогенного фотосенсибилизатора протопорфирина IX в клетках измененного эпителия вульвы, а последующее лазерное облучение вызывает селективное повреждение в зоне поражения  слизистой с минимальными  рубцовыми изменениями в окружающих тканях. Данная методика относится к косметическим процедурам и не имеет осложнений. Уже через 1-2 сеанса фотодинамической терапии самочувствие пациентов улучшается, ослабевает зуд. Как показывает собственный клинический опыт наблюдения за больными, при незначительных изменениях в области вульвы после одного курса лечения (5 сеансов ФДТ) в последующем состояние кожи и слизистых оболочек улучшается.

Положительный эффект от лечения сохраняется в течении от нескольких месяцев до нескольких лет. У 70% пациентов наступает длительная ремиссия.

Крауроз или отзыв благодарной пациентки — Клиника Купеева

«Мне 35 лет, крауроз начался в 33. После этого перепробовала очень много средств, лазер, китайскую медицину и гомеопатию. После этого родила второго ребенка путем кесарево – непроходимость родовых путей. Опять обострение. Пишу потому, что когда женщине ставят такой диагноз, начинается паника и судорожный поиск путей избавления.

Раньше во время острых приступов болезни я пользовалась мамиными средствами: прикладывала лед в пластиковой бутылочке, или делала ледяной душ, как местно, так и для всего тела (эффект насоса), пила витамины, корень золотой печати, спирулину, дон квай, а так же сок Ксанго. Он улучшает свойства крови и содержит огромное количество антиоксидантов.

Однако надо менять образ жизни, в чем меня и убедил доктор, а это, как оказалось еще и дает дополнительные физические ресурсы и душевную радость!

Мы с мужем много молились.

Потом муж через высокопоставленных людей нашел врача – Купеева Владимира Георгиевича. Самородок. Его в Москву привезли для излечения трудных болезней. Он многих поставил на ноги с совершенно различными диагнозами. Он объяснил происхождение моей болезни на простом русском языке – атрофия тканей, зажатость позвоночника, кровотока, лимфотока.

Это все приводит к застоям тканей и как результат – замедлению обменных процессов. В моем случае я просто сорвала спину тяжелыми сумками и беременностями. Если женщина все это понимает, то уже легче бороться. Доктор прописывает жесткую диету без соли, сахара, кофе, алкоголя, всего мучного. Рекомендует овощи, много яблок, рис. Его процедуры помогают восстановить межпозвонковые диски, разбивают околопозвоночные узелки, улучшают кровоснабжение органов и тканей.

Кроме собственно процедур необходимы физические упражнения: наклоны – до 1000 в день (можно делить на несколько раз), упражнения для мышц живота, спины, висение на перекладине, пешие прогулки или тренажеры (не бег, он наоборот для позвоночника вреден), но самое важное – перестать вести сидячий образ жизни.

Сам доктор не сидит практически никогда – либо стоит, либо лежит с прямым позвоночником. По 15 минут в день висит вниз головой. Все это – дело привычки.

Довольно быстро понимаешь, что это действительно помогает. Проходят боли в спине. После лечения в клинике можно вообще забыть о болезни с условием сохранения всех рекомендаций (кстати, начинаешь резко худеть). Доктор запускает все эти процессы своими процедурами.

Вчера еще узнала, что после беременности женщины начинают неправильно дышать. Правильное дыхание – животом. Оно тоже улучшает кровоснабжение тканей.

Спасибо Вам, Владимир Георгиевич, от всей души!»

Крауроз вульвы — Центр Дерматовенерологии и косметологии, дерматолог в Ташкенте

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний половой сферы женщин перименопаузального возраста является крауроз  (склероатрофический лихен) вульвы.

Это заболевание относится к дистрофическим заболеваниям вульвы и сопровождается мучительным зудом гениталий, усиливающимся в ночное время. В последние годы появилась тенденция к «омоложению» данного заболевания и все чаще им заболевают молодые женщины и даже девочки. Ряд ученых рассматривают крауроз и лейкоплакию вульвы, как фоновое состояние для развития рака гениталий. По данным литературы озлокачествление  крауроза происходит в 9-49% случаев. До сих пор окончательно не установлены причины, приводящие к краурозу вульвы. Согласно существовавшей ранее теории, причиной зуда и последующей дистрофии является дефицит эстрогенов в женском организме. Но эта теория не получила широкого подтверждения, поскольку в этом случае крауроз должен развиться у абсолютно всех женщин, достигших периода менопаузы, когда происходит естественное снижение уровня половых гормонов. На это же указывают многочисленные безуспешные попытки лечения крауроза эстрогенсодержащими препаратами. Помимо эндокринной существует также инфекционная теория зуда, согласно которой вирусные и бактериальные инфекции, воздействуя на нервные окончания способны причинять многолетние беспокойства.

Для подтверждения инфекционной природы крауроза требуются тщательные исследования на присутствие урогенитальных инфекций. Намного реже, чем предполагалось ранее, зуд имеет нервную природу. Неврогенная теория возникновения зуда гениталий главенствовала  до внедрения современных методов диагностики урогенитальных инфекций и гормонального фона. Однако, длительное существование зуда способно приводить к неврологическим расстройствам и закреплению патологического рефлекса.

Основной жалобой пациенток с краурозом является внезапно или постепенно развивающийся зуд вульвы и часто перианальной области, усиливающийся преимущественно в ночное время.

В процессе длительных расчесов происходят изменения кожи и слизистых гениталий, проявляющиеся сначала уплотнением, сухостью, трещинами, а впоследствии  атрофией, депигментацией и, соответственно, истончением и натяжением поврежденных участков. Все эти явления усиливают зуд, который из периодического превращается в постоянный мучительный. Пациентки обращаются в основном к гинекологам, где им назначают либо гормональные мази, либо крема и свечи с содержанием эстрогенов. Подобное лечение приносит временное облегчение, но, к сожалению, не избавляет от зуда полностью и, спустя какое-то время, он появляется вновь. К тому же длительное бесконтрольное использование кортикостероидных мазей приводит к постепенной атрофии кожи и слизистой вульвы, что усиливает явления дистрофии тканей. Следует также отметить, что нарушение пигментации, сопровождающее крауроз, многими врачами трактуется, как начавшиеся явления лейкоплакии и пациенты направляются на операцию частичной или полной вульвэктомии, что не всегда оправдано и не гарантирует эффект.

В настоящее время существует много новых способов лечения крауроза вульвы, которые позволяют предотвратить развитие необратимых изменений в ткани вульвы. Но до начала терапии пациентки должны пройти тщательное медицинское обследование, чтобы выяснить причины заболевания, а также на какой стадии находится процесс. Все это необходимо для выработки правильной тактики лечения крауроза вульвы. Ну и естественно, следует сначала исключить такие факторы, которые могут приводить к зуду гениталий, как несоблюдение гигиены половых путей, паразитарные и грибковые инфекции, аллергический контактный дерматит, возникающий в ответ на использование некоторых видов гигиенических прокладок, моющих средств, дезодорантов, синтетического белья.   В связи с этим для правильной постановки диагноза и выработки тактики лечения мы рекомендуем всем пациенткам с зудом гениталий обратиться в Республиканский Специализированный научно-практический Центр Дерматовенерологии и Косметологии, где им будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь и будут предложены современные способы лечения.

Порсохонова Дэля Фозиловна, доктор медицинских наук, заведующая Отделом ИППП и РН Республиканского Специализированного научно-практического медицинского Центра Дерматовенерологии и Косметологии МзРУз

Рахматуллаева Севара Нодирбековна, младший научный сотрудник проекта

Фотодинамическая терапия при краурозе – лечение крауроза в Москве в ОН КЛИНИК

Крауроз вульвы (склеротический лишай) – это распространенное заболевание наружных половых органов у женщин, которое проявляется атрофией кожи, слизистых оболочек и грубым разрастанием соединительной ткани. Первый симптом этого заболевания – зуд, который усиливается в ночное время суток. Также ощущаются жжение, чувство сухости, стягивания, появляются трещины и воспаления в области гениталий, значительно усложняется или становится невозможной половая жизнь.

Вульва представляет собой совокупность мочеполовых органов женщины, образующих вход в родовые пути. Она включает лобок, большие и малые половые губы, клитор, а также железы внешней секреции. Крауроз вульвы относят к фоновым дистрофическим поражениям вульвы, которые изредка встречается у молодых женщин, но чаще всего – у женщин, переживающих период менопаузы. Заболевание требует длительного и комплексного лечения. И один из наиболее эффективных методов терапии, способных остановить прогрессирование болезни, – это фотодинамическая терапия.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на достижение положительных результатов, поэтому при появлении первых признаков заболевания стоит сразу же обратиться к врачу-гинекологу. В ММЦ ОН КЛИНИК лечение крауроза вульвы проводят с помощью передовых методик, в том числе с помощью фотодинамической терапии, которая останавливает патологический процесс, устраняет неприятные симптомы и обеспечивает устойчивую ремиссию.

Симптомы и стадии крауроза вульвы

В процессе развития заболевания выделяют три стадии с комплексом различных симптомов. Во время первой стадии этого недуга женщина замечает отек и покраснение наружных половых органов, дискомфорт во влагалище, причиной чего является нарушение кровоснабжения и недостаток насыщения тканей кислородом.

Вторая стадия характеризуется появлением гиперпигментации в области половых органов. Поверхность малых и больших половых губ приобретает синеватую или восковидно-желтоватую окраску. Также ощущаются сухость, шероховатость, потеря эластичности кожи и слизистых. Кожный зуд особенно беспокоит ночью и носит спорадический характер, т.е. каждый раз возникает в разных участках вульвы. Развивается диспаурения – боли во время полового акта, причем дискомфорт может ощущаться на протяжении нескольких часов после полового контакта, затрагивая передние области влагалища.

Во время третьей стадии прогрессирует истончение и уплотнение кожно-слизистых покровов в области вульвы. На коже появляются белесые чешуйки, кровоизлияния и телеангиэктазии (сосудистые звездочки). Клитор и малые половые губы сглаживаются и становятся практически неразличимыми на коже и слизистых. Из-за исчезновения жировой клетчатки происходит атрофия больших половых губ, которые больше не возвышаются над поверхностью кожи, а выглядят уплощенными валиками.

Диагностика и лечение крауроза вульвы

Диагностика крауроза основывается на выявлении врачом соответствующей клинической картины, а также лабораторных и инструментальных исследованиях. Как правило, заболевание обнаруживается у пациентки обычно уже во время первого приема, в процессе гинекологического осмотра на кресле.

В качестве диагностики также проводят кольпоскопию, которая позволяет увидеть патологические изменения слизистых и кожи. Дополнительно врач может назначить анализы на выявление вируса папилломы человека, предложить сдать кровь на сахар и пройти иммунограмму – комплексное исследование, которое помогает оценить работу и состояние иммунной системы.

При подозрении на малигнизацию (трансформацию доброкачественных клеток в злокачественные) врач назначит биопсию тканей вульвы с гистологическим изучением материала.

Для лечения крауроза вульвы врачи предлагают консервативную терапию, направленную на уменьшение зуда, ликвидацию воспаления, улучшение кровообращение в тканях и возвращение им нормального внешнего вида. Также применяют один из самых эффективных методов лечения – фотодинамическую терапию. Она основана на применении специальных фотосенсибилизаторов и направленного пучка света. При введении в организм фотосенсибилизатор накапливается в патологических тканях, а врач при помощи низкоинтенсивного облучения их разрушает. При этом здоровые ткани не повреждаются.

Перед лечением крауроза при помощи фотодинамической терапии обязательно проверяется реакция пациентки на фотосенсибилизатор. Препарат подбирают индивидуально.

Преимущества метода фотодинамической терапии

Результат терапии ФДТ – восстановление нормальных свойств кожи, слизистой оболочки и избавление пациентки от мучительного зуда и дискомфорта в области вульвы и влагалища.

Среди основных преимуществ метода фотодинамической терапии:

• высокая эффективность;
• щадящий характер воздействия, отсутствие шрамов после процедуры;
• органосохраняющий характер лечения;
• не требует анестезии;
• быстрая реабилитация.

Осложнения крауроза вульвы

Крауроз вульвы может привести к очень интенсивному зуду, который постоянно беспокоит женщину не только днем, но и ночью. Такое состояние может стать причиной нарушения сна и развития психо-эмоциональных и сосудистых расстройств. Значительное сужение влагалища, которое нередко наблюдается при краурозе вульвы, может сделать невозможным половую жизнь. Появление глубоких, плохо заживающих трещин может осложниться инфекционными заболеваниями.

Постепенное заращение соединительной тканью наружного отверстия уретры может привести к серьезным проблемам с мочеиспусканием. При этом нередко присоединяются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, в результате чего каждое посещение туалета для женщины становится мучительным.

В случае, когда крауроз распространяется на перианальную область, возможно появление проблем с дефекацией. При краурозе в области ануса появляются трещины, процесс отхождения каловых масс становится болезненным и может сопровождаться запорами и ректальными кровотечениями.

Избежать развития осложнений крауроза вульвы поможет своевременно проведенное лечение под наблюдением опытных врачей гинекологов.

Противопоказания к фотодинамической терапии

От проведения фотодинамической терапии лучше отказаться при наличии заболеваний печени в стадии декомпенсации и болезней почек и сердца. Также такой вид терапии не показан во время беременности, грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к препаратам, которые применяются во время лечения.

При наличии противопоказаний к фотодинамической терапии гинекологи ОН КЛИНИК обязательно предложат альтернативные методы борьбы с краурозом вульвы.

Доверяйте Ваше здоровье только профессионалам! ОН КЛИНИК

Крауроз вульвы › Болезни › ДокторПитер.

ру

Крауроз вульвы – трудноизлечимое заболевание, атрофия слизистой вульвы. Оно наблюдается у женщин разного возраста, но чаще всего с симптомами крауроза к врачу обращаются женщины в период менопаузы.

Признаки

В большинстве случаев крауроз начинается в месте, где кожные покровы переходят в слизистую оболочку больших половых губ. Потом патологический процесс распространяется на слизистые малых половых губ, влагалища, клитора.

На начальных этапах пациентка ощущает только легкое покалывание, сухость или стягивание в области наружных половых органов. Позже появляется зуд вульвы, усиливающийся в ночное время. Он настолько сильный, что приводит к нарушению сна и снижению работоспособности. Большие половые губы при этом отечны. При половом акте пациентки испытывают боли, иногда нарушается мочеиспускание.

Со временем кожа и слизистые половых органов становятся сухими, шероховатыми, сморщенными. Лобковые волосы выпадают, просвет влагалища сужается. Меняется цвет кожи и слизистой – они приобретают белесый или желтоватый оттенок.

Описание

Несмотря на то, что заболевание это известно с конца XIX века, причин этого заболевания врачи до сих пор не знают. Но знают, что важную роль в возникновении крауроза вульвы играют гормональные нарушения. Кроме того, он может возникнуть после оперативного вмешательства на половых органах. Причиной заболевания могут стать и различные инфекции, в том числе вирус папилломы человека.

Некоторые врачи отмечали, что крауроз вульвы чаще развивается у женщин, страдающих депрессией, недовольных собой и окружающей действительностью, то есть, имеет психосоматическую природу. Иногда причиной заболевания может стать химический ожог, например, перманганатом калия. Часто крауроз развивается как сопутствующее заболевание при ожирении и сахарном диабете.

В зависимости от симптомов выделяют три стадии заболевания:

• на первой стадии нарушается микроциркуляция крови в тканях половых органов, они выглядят отечными и гиперемированными;
• на второй стадии кожа и слизистая половых органов теряют эластичность, покрываются белесыми чешуйками, становится сухой и шероховатой;
• на третьей стадии слизистая атрофируется и замещается рубцовой тканью, сморщивается. На этой стадии наблюдаются трудности не только с половым актом, но и с мочеиспусканием, и с дефекацией.

Часто крауроз сочетается с лейкоплакией вульвы. В этом случае есть высокая вероятность развития рака вульвы. Да и сам по себе крауроз в 20-50 % случаев перерождается в рак.

Часто при этом заболевании на слизистой образуются трещины, в которые может попасть инфекция. Поэтому страдающим краурозом вульвы нужно обратить пристальное внимание на интимную гигиену.

Диагностика

Обычно крауроз вульвы обнаруживается при гинекологическом осмотре. Один из методов, позволяющих вовремя заметить патологический процесс, увидеть изменения кожи и слизистой, – кольпоскопия.

Многие врачи рекомендуют страдающим краурозом сделать анализ на наличие ВПЧ. Один из самых информативных методов для этого – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Также следует сделать и цитологическое исследование мазков, чтобы вовремя обнаружить пораженные вирусом клетки и атипичные клетки.

Лечение

Важно как можно раньше обнаружить и начать лечение крауроза. В этом случае есть вероятность остановить развитие патологического процесса.

В основном лечение направлено на снятие симптомов заболевания. Для уменьшения зуда и воспаления часто назначают антигистаминные препараты. Местно назначают гормональные мази, причем гормоны выбирают в зависимости от возраста пациентки. Пожилым женщинам дополнительно назначают гормональные препараты перорально.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют криодеструкцию пораженной ткани или лазерную абляцию. При подозрении на онкологию пораженную ткань иссекают.

Параллельно с медикаментозным лечением может применяться физиотерапия. Например, фототерапия улучшает кровоток в пораженном органе. После нескольких процедур кожа становиться более эластичной, зуд стихает.

Под воздействием лазеротерапии расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание тканей, улучшается восприимчивость организма к лекарственной терапии.

Часто назначается при краурозе и рефлексотерапия. При стимуляции определенных точек, активируются механизмы регуляции деятельности пораженного органа, в нашем случае, слизистой вульвы. Это приводит к самовосстановлению органа.

Однако полного восстановления при краурозе добиться невозможно. Можно только остановить процесс и препятствовать развитию онкологического заболевания.

Образ жизни

Пациентки, у которых был диагностирован крауроз вульвы, должны постоянно проходить профилактическое обследование, чтобы не допустить развития рака вульвы.

Кроме того, эти женщины должны соблюдать диету – отказаться от острой, соленой и копченой пищи, крепкого чая и кофе, алкоголя, жаренных и консервированных продуктов.

Некоторые народные целители и литотерапевты считают, что при краурозе и других гинекологических заболеваниях полезно носить красную яшму, так как этот камень может улучшить психологическое состояние (напомним, что крауроз может быть и психосоматической природы), и кровообращение, которое при краурозе вульвы нарушено.

Профилактика

Комплекс профилактических мер при краурозе включает:

• соблюдение интимной гигиены, систематическое подмывание без использования мыла, но с применением отваров противовоспалительных трав, например, ромашки или календулы;
• отказ от синтетического нижнего белья – оно нарушает «дыхание» тканей и усиливает зуд;
• своевременное лечение заболеваний половых органов;
• своевременное лечение эндокринных заболеваний, гормональных сбоев;
• избегание стрессовых ситуаций.

© Доктор Питер

причины, симптомы, профилактика и лечение

Женская репродуктивная система требует настолько бережного к себе отношения, что малейший сбой в ее работе приводит к очень тяжелым последствиям вплоть до онкологии. Потому в качестве основной превентивной меры для исключения наличия или своевременного диагностирования болезни следует приходить к «женскому доктору» на осмотр не реже раза в год.  

Перечень заболеваний женских половых органов обширен. Какие-то недуги проходят иногда сами собой, стоит лишь поддержать иммунную систему организма, другие же – требуют срочного и радикального лечения. Нередко у женщин, особенно в период менопаузы или даже у молодых девушек после оперативных вмешательств (и в ряде других случаев), наблюдается такая болезнь, как крауроз вульвы. При этом у пациенток разрастается грубая соединительная ткань, возникает гиперкератоз и атрофия многослойного плоского эпителия, что приводит к уменьшению и деформации наружных женских гениталий. Но самое главное, крауроз ведет к нарушению их функции. 

Три стадии развития крауроза

Как и у любого заболевания, есть начальные и более легкие формы его протекания, а есть и тяжелые запущенные случаи: 

• На первой стадии половые органы отекают, краснеют вследствие гипоксии тканей; 
• Во второй – нарушение пигментации, шероховатость, сухость кожи слизистой, уплощение половых губ, и т. п.; 
• Третья стадия – это уже серьезные нарушения, такие как развитие рубцового склероза наружных гениталий и полная атрофия. 

Возникающие трещины вульвы, плохая эластичность ткани может быть причиной также развития в параллель дополнительных инфекций, что еще более усугубит течение заболевания. 

Почему возникает крауроз

Факторы, способствующие возникновению этого неприятного и опасного заболевания женских половых органов, бывают как внешние, так и внутренние. Крауроз могут спровоцировать даже нарушения работы эндокринной системы. Хронические заболевания половой системы, если их не лечить, также могут привести к краурозу. 

Внешней первопричиной бывают химические ожоги или даже не соблюдение элементарных правил гигиены женщиной. 
Симптомы при данном заболевании имеются. Сначала это может быть неприятное покалывание в области внешних половых органов. Затем на более поздних стадиях нестерпимый зуд становится просто невыносимым, особенно в ночное время, при принятии горячей ванны или занятиях спортом.  

Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно идти к гинекологу не затягивать с лечением. 

Подробнее о лечении крауроза

Крауроз вульвы.

Крауроз вульвы – прогрессирующая диффузная атрофия кожи и слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища у женщин, обуславливающая частичное или полное исчезновение малых половых губ, клитора, препуциума, частичный склероз и атрофию больших половых губ, атрезию и стеноз влагалища. Чаще встречается у женщин в климактерическом периоде и очень редко – у молодых после удаления яичников или при недостаточной их функции. Возникновение крауроза вульвы связано со снижением выработки половых гормонов. Типичный и явно выраженный крауроз – сравнительно редкое явление, но начальные формы с теми или иными признаками нередко встречаются у пожилых женщин и могут быть выражением генитальной сенильности. Развитию заболевания способствуют также нарушения обменных процессов, воспалительные заболевания половых органов, интоксикации. Клиника. Поражение характеризуется изменениями на слизистой и полуслизистой наружных половых органов, которые приобретают бледный цвет (слоновой кости), твердую консистенцию, теряют эластичность и становятся сухими. На них появляются пигментные пятна, а нередко эрозии и трещины. Поверхность поражений гладкая, блестящая, местами отмечается гиперкератоз (лейкоплакия), а на других участках – явная атрофия и истончение поверхностного покрова. Объем малых половых и больших губ, клитора постепенно уменьшается до полного исчезновения, наступает сужение преддверия влагалища. Это характерно для лейкопластической формы заболевания, которая очень часто является началом карциномного перерождения. При так называемой craurosis rubra наблюдается воспалительные явления с выраженной гиперемией либо в виде черепично-красных пятен. При фолликулярной форме отмечаются признаки хронического воспаления в околоуретральных железах, преддверии влагалища и атрофия бартолиновой железы. Все эти формы заболевания сопровождаются зудом, болями, неприятными ощущениями при мочеиспускании, часто вагинизмом и нарушением полового влечения. Возможны осложнения: вторичная лихенизация, интетригинозная экзема, лимфангиты, рожистое воспаление, эрозии, трещины. Часто имеет место карциноматозное перерождение, локальные признаки которого – лейкоплакия, трудноизлечимые эрозии, трещины, а в дальнейшем – изменения в регионарных лимфатических узлах.

Назад в раздел

Пиодермия шанкриформеннаяПиодермия шанкриформенная – хроническая смешанная пи…

% PDF-1.4 % 433 0 объект > endobj xref 433 81 0000000016 00000 н. 0000002649 00000 н. 0000002848 00000 н. 0000002883 00000 н. 0000003454 00000 н. 0000003497 00000 н. 0000003647 00000 н. 0000003797 00000 н. 0000003947 00000 н. 0000004056 00000 н. 0000004627 00000 н. 0000005095 00000 н. 0000005494 00000 п. 0000005931 00000 н. 0000006308 00000 п. 0000006422 00000 н. 0000006534 00000 н. 0000007028 00000 н. 0000007258 00000 н. 0000007918 00000 п. 0000008483 00000 н. 0000008707 00000 н. 0000009267 00000 н. 0000009497 00000 н. 0000009882 00000 н. 0000011131 00000 п. 0000011542 00000 п. 0000011957 00000 п. 0000012537 00000 п. 0000013682 00000 п. 0000014062 00000 п. 0000015132 00000 п. 0000015931 00000 п. 0000016333 00000 п. 0000016727 00000 п. 0000016754 00000 п. 0000017170 00000 п. 0000017302 00000 п. 0000017710 00000 п. 0000018541 00000 п. 0000026962 00000 п. 0000027225 00000 п. 0000044860 00000 н. 0000044941 00000 п. 0000045261 00000 п. 0000045331 00000 п. 0000045651 00000 п. 0000045952 00000 п. 0000046272 00000 н. 0000046387 00000 п. 0000052167 00000 п. 0000052446 00000 п. 0000052820 00000 н. 0000053070 00000 п. 0000053489 00000 п. 0000053727 00000 п. 0000054162 00000 п. 0000054393 00000 п. 0000054976 00000 п. 0000060488 00000 н. 0000060783 00000 п. 0000061127 00000 п. 0000061439 00000 п. 0000062653 00000 п. 0000062991 00000 п. 0000063062 00000 п. 0000063142 00000 п. 0000063226 00000 п. 0000063285 00000 п. 0000063384 00000 п. 0000063446 00000 п. 0000063545 00000 п. 0000063607 00000 п. 0000063710 00000 п. 0000063772 00000 п. 0000063887 00000 п. 0000063954 00000 п. 0000064061 00000 п. 0000064125 00000 п. 0000002463 00000 н. 0000001955 00000 н. трейлер ] / Назад 2466769 / XRefStm 2463 >> startxref 0 %% EOF 513 0 объект > поток hb«a`Ta`c`x? Ab, +; l «.PХcQ, yV \ [Ƶ} B7ZZ4 ((l܁

Что такое крауроз вульвы? (С иллюстрациями)

Крауроз вульвы? (С иллюстрациями)

Крауроз вульвы) — воспалительное заболевание, вызывающее истощение половых органов, широко известное как склероз лихена или болезнь Брейски. отек, а затем атрофия вульвы у женщин в постменопаузе — от заднего прохода до клитора и всего, что между ними. Это заболевание также поразило гениталии некоторых пожилых мужчин и даже молодых женщин, на организм которых оральные контрацептивы могут оказать неблагоприятное воздействие. Результатом для многих женщин может стать общее сокращение входа во влагалище и кожный зуд на всей поверхности гениталий.

Крауроз вульвы поражает в основном женщин в постменопаузе.

Крауроз вульвы — одно из заболеваний, поражающих клетки кожи и подлежащие слизистые оболочки, — поражает область вульвы. Эта область — промежность между анусом и влагалищем, малыми и большими половыми губами, а также клитором. Наросты сначала выглядят как маленькие белые пятнышки, которые в конечном итоге группируются, образуя более крупные блестящие наросты, которые в конечном итоге становятся морщинистыми и сухими. Затем вульва набухает и начинает атрофироваться, что приводит к разрывам, синякам и, возможно, рубцам.

Крауроз вульвы обычно лечится кремом с кортизоном.

Хотя наиболее частым симптомом крауроза вульвы является зуд, болезненная кожа, волдыри и кровянистые выделения.Согласно Национальным институтам здоровья, иммунная реакция организма должна сдерживать и уничтожать наросты. Это заболевание не заразно, но при поражении половых органов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При появлении под крайней плотью необрезанных мужчин часто рекомендуется обрезание. Однако удаление новообразований привело лишь к почти немедленному рецидиву.

Kraurosis vulvae атакует область вульвы, то есть промежность между анусом и влагалищем, малыми и большими половыми губами и клитором.

Kraurosis vulvae обычно лечат с помощью рецептурного крема с кортизоном. Это останавливает зуд, способствуя заживлению на короткое время, и сдерживает рост, чтобы остановить ремиссию на длительный срок. Однако определенные факторы, такие как низкий уровень эстрогена или инфекция, могут снизить эффективность кортизона.В некоторых случаях врачи назначают другие препараты, например ретиноиды или мазь такролимуса. В верхней части тела оказалось эффективным применение ультрафиолета, которое можно применять и на коже половых органов.

Обрезание может потребоваться для лечения крауроза вульвы у мужчин.

Поражение краурозом вульвы не означает, что обнаружено злокачественное заболевание. Однако очаги поражения могут обеспечить более благоприятную среду для раковых клеток, чтобы они могли приспособиться к опухоли. Биопсия обычно выполняется на любых новообразованиях, удаленных из вульвы.

Биопсия обычно выполняется на любых новообразованиях, удаленных из вульвы.

Большинство пациентов, страдающих краурозом вульвы, — женщины в постменопаузе. По этой причине предполагается, что причиной является гормональный дефицит в сочетании с некоторыми формами иммунодефицита. Согласно онлайн-данным Medscape, генетическая наследственность играет определенную роль только у 22 процентов пациентов.

Крауроз вульвы может поражать гениталии молодых женщин, на организм которых оральные контрацептивы могут оказать неблагоприятное воздействие.Крауроз вульвы может вызвать у женщин кожный зуд вокруг гениталий. Облегающая одежда может вызвать раздражение кожи половых органов и зуд.

Склерозный и атрофический лишай: причины, симптомы и лечение

Определение

Склерозный и атрофический лихен (LSA) — хроническое кожное заболевание, характеризующееся белыми плоскими папулами с эритематозным ореолом и черными твердыми фолликулярными пробками. В запущенных случаях папулы, как правило, сливаются (сливаются) в большие белые пятна на тонкой зудящей коже.

Поражения часто возникают на туловище и почти всегда в аногенитальной (как анальной, так и генитальной) областях. В последнем случае заболевание называется краурозом вульвы.

Описание

LSA имеет вид на коже бледных пятен, которые становятся тонкими, блестящими и похожими на пергамент. При ближайшем рассмотрении пятна содержат скопления мелких белых пятен, которые сливаются вместе.Могут появиться бороздки, трещины и экхимозы (отток крови из разорванных кровеносных сосудов). Распространяется на шее, под грудью, в складках тела, в перианальной и вульварной областях. Пациенты могут жаловаться на кожный зуд (зуд). Атрофия и усыхание кожи влагалища и вульвы может вызвать болезненный половой акт.

Состояние прогрессирует, атрофия не регрессирует. Если имеется лейкоплакия, то следует подозревать также плоскоклеточный рак.

Причины

Чаще всего страдают женщины. Заболевание поражает женщин в возрасте от 40 до 60 лет, хотя сообщалось о случаях заболевания с участием более молодых женщин и мужчин. В редких случаях LSA у мужчин, как правило, поражается крайняя плоть, что делает втягивание крайней плоти невозможным.

Причина LSA неизвестна. Это может быть связано с аутоиммунным процессом или травмой. Генетической предрасположенности не существует.

Симптомы

Первыми признаками дистрофии вульвы могут быть одно или несколько участков сухой утолщенной кожи, часто сопровождающиеся постоянным зудом.Пятно сначала может быть красным и опухшим, но позже становится непрозрачно белым. По мере прогрессирования состояния патологическая белая область кожи расширяется и покрывает всю или большую часть вульвы. Утолщенная и сухая кожа может образовывать крошечные трещинки, которые горят и зудят, или кожа может стать глянцевой и очень тонкой.

Потеря нормальной эластичности вульвы может привести к сужению влагалища. Жировой слой под кожей вульвы может исчезнуть, так что наружные половые губы станут плоскими и сморщенными. Биопсия необходима, чтобы отличить дистрофию вульвы от более угрожающих предраковых или злокачественных аномалий вульвы.Все они могут быть похожи внешне.

Лечение

Лечение состоит из местного нанесения противозудных средств, кортикостероидов и тестостерона на пораженные участки. В тяжелых случаях может помочь хирургическое удаление пораженных слоев кожи.

Сообщалось о многообещающих результатах лечения пероральными ретиноидами у пациентов с тяжелой формой LSA вульвы. Было показано, что ацитретин эффективен при лечении тяжелой формы LSA вульвы, а также в уменьшении зуда, жжения, атрофии и вторичных проявлений, таких как эрозии, язвы, отеки и лихенификация.

Сообщалось о других исследованиях очень сильнодействующего стероида для местного применения (0,05% крема клобетазола пропионата). Тринадцать пациентов в одном исследовании показали заметное клиническое улучшение.

Больше историй, которые могут вам понравиться …

Склерозирующий вульварный лишай

Определение (NCI)	Хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, поражающее вульву. Для него характерно образование белых бляшек в области вульвы. Гистологически выражен субэпителиальный фиброз. Клинические проявления включают кожный зуд, дизурию и диспареунию.
Определение (MSH)	Атрофия и сморщивание КОЖИ ВУЛЬВЫ, которое характеризуется появлением беловатого ЛИШЕННО-СКЛЕРОЗНОГО ОБРАЗА, воспаления и зуда.
Концепции	Заболевание или синдром ( T047 )
MSH	D007724
ICD10	N90. 4
SnomedCT	73057003, 156019006, 198379009, 266666006, 26348009, 198380007
Английский	Вульвы, крауроз, лейкоплакический вульвит, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы (диагноз), крауроз вульвы, лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы (диагноз), лейкоплакия вульвы, вульва Lichen, leukoplakia, leukoplakia вульвы, leukoplakia vulva, leukoplakia vulva, leukoplakia vulva, leukoplakia лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы, склероз вульвы, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы (расстройство), крауроз вульвы, вульва — крауроз, крауроз вульвы, крауроз вульвы, крауроз вульвы, крауроз вульвы, крауроз вульвы sclerosus et atrophicus вульвы, склерозирующий лишай вульвы, лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы (заболевание), склерозирующий и атрофический лишай вульвы (расстройство), Breisky, крауроз; вульвы, лейкокрауроз вульвы, лейкоплакия; вульва, лейкоплакическая; вульвит, вульва; крауроз, вульва; лейкоплакия, вульвы; крауроз, вульвит; лейкоплакия, болезнь Брейского, лейкокрауроз, крауроз вульвы -RETIRED-, лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы, болезнь Брейского, крауроз вульвы, вульва склероз, склероз вульвы, склероз вульвы, склероз вульвы, склероз вульвы, Lichen Sclerosus вульвы, Lichen Sclerosus вульвы, Lichen Sclerosus 900
Итальянский	Leucoplachia della vulva, Vulvite leucoplasica, Kraurosis vulvae, Craurosi vulvare
Голландский	вульвит с лейкоплакией, крауроз вульвы, крауроз; вульвы, лейкоплакия; вульва, лейкоплакия; вульвит, вульва; крауроз, вульва; лейкоплакия, вульвы; крауроз, вульвит; лейкоплакия, лейкоплакия вульвы, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы, лейкоплакия, вульва-
Французский	Vulvite leucoplasique, LEUCOPLASIE VULVAIRE, Leucoplasie vulvaire, Kraurosis vulvaire, Kraurosis vulvae, Lichen scléreux de la vulve
Португальский	Лейкоплазия вульвы, лейкоплазия вульвы, крауроз вульвы, лейкоплазия вульвы, Líquen Escleroso Vulvar
Испанский	Вульвит лейкоплазический, крауроз вульвы, лейкоплазия вульвы, крауроз вульвы, лейкоплазический вульвит, крауроз вульвы — RETIRADO — (Concepto no activo), энфермедад де Брейски, лейкокрароз, крауроз вульвы, трауроз вульвы — RETIRADO лейкоплазия вульвы (trastorno), лейкоплазия вульвы, liquen escleroso y atrófico de la vulva (trastorno), liquen escleroso y atrófico de la vulva, liquen escleroso y atrófico vulvar, liquen escleroso y atrófico vulvar, leucoplasia vulvar63, Liulquen Escleroso
Немецкий	Склерозирующий лишай вульвы, крауроз вульвы, лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы
Японский	白斑 症 性 外 陰部 炎, 外陰白斑 病, ﾊ ｸ ﾊ ｼ ｮ ｳ ｾ ｲ ｶﾞ ｲ ﾌﾞ ｴ ﾝ, ｶﾞ ｲ ｲ ﾝ ﾊ ｸ ﾝ ﾋﾞ ｮ ｳ, ｶﾞ ｲ ｲ ｲ, 900,
Шведский	Склеротический лишай вульвы
Чешский	краурозная вульва, склероз вульварного лишая, крауроз вульвы, вульва — склеротический лишай, лейкоплакия вульвы, лейкоплакическая вульвитида, краурозная вульва
финский	Вульван Крауроози
Русский	ВУЛЬВЫЙ КРАУРОЗ, АТРОФИЯ ВУЛЬВЫ ПРОГРЕССИРУЩАЯ ДИФФУЗНАЯ, АТРОФИЯ ВУЛЬВЫ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ДИФФУЗНАЯ, ВУЛЬВЫ КРАУРОЗ
Корейский	외음부 의 백반증
Польский	Marskość sromu
Венгерский	Лейкоплакия вульвы, крауроз вульвы, лейкоплакия вульвы
Норвежский	Склерозирующий лихен вульвы, крауроз вульвы, крауроз и вульва, крауроз вульвы

Контуры патологии — Lichen sclerosus et atrophicus

Неопухоль кожи

Образцы лихеноидных и межфазных реакций

Lichen sclerosus et atrophicus

Тема завершена: 1 августа 2011 г.

Незначительные изменения: 10 ноября 2020 г.

Copyright: Outlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Lichen sclerosus et atrophicus [название]

Количество просмотров страниц в 2020 году: 8,537

Количество просмотров страниц в 2021 году на сегодняшний день: 1,550

Цитируйте эту страницу: Hamodat M. Lichen sclerosus et atrophicus. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/skinnontumorlichensclerosus.html. По состоянию на 18 февраля 2021 г.

Etiology

• Атрофические гипопигментированные пятна или бляшки, обычно поражающие верхнюю часть туловища, шею, сгибатели запястья или аногенитальную область
• Часто женщины в предменопаузе
• Причина неизвестна, но связана с HLA DQ7 и аутоиммунными нарушениями
• Описан на участках рубцов и лучевой терапии.
• У девочек может начаться в раннем возрасте с геморрагических перианальных поражений; связанные с запорами; может быть ошибочно принято за сексуальное насилие
• LS может сосуществовать с красным плоским лишаем и морфеей или напоминать красный плоский лишай (Case Rep Dermatol 2010; 2: 55)
• Облитерирующий ксеротический баланит: Поражение головки полового члена
• Крауроз: вовлечение вульвы; важным осложнением является дисплазия / плоскоклеточный рак

Клинические особенности

• Атрофические, гипопигментированные пятна или бляшки

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Ортокератотический гиперкератоз, атрофия эпидермиса, отечная дегенерация базального слоя, замещение сосочкового слоя дермы отечным, гипоцеллюлярным, слабо окрашивающимся полоском с хроническим воспалительным инфильтратом
• Ранние поражения могут иметь лихеноидные изменения
• Поздние поражения могут иметь гиалинизацию

Микроскопические (гистологические) изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Тонкий эпидермис
с поверхностным
дермальным коллагеном
гомогенизация

Дифференциальный диагноз

• Локальная склеродермия (морфея)
• Красный плоский лишай: отсутствует псориазоформный лихеноидный узор, эпидермотропизм, влияющий на базальный слой клеток, утолщение базальной мембраны, очаги атрофии эпидермиса и потеря эластических волокон сосочков

Вернуться наверх

Конъюгированные эстрогены (вагинальный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Очень важно, чтобы вы принимали это лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может вызвать нежелательные побочные эффекты.

К этому лекарству прилагается информационный буклет для пациента. Внимательно прочитайте инструкции в листовке и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Это лекарство следует использовать только во влагалище. Используйте перед сном, если ваш врач не говорит вам иначе.

Для использования крема:

• Мойте руки водой с мылом до и после использования этого лекарства.
• Снимите колпачок с тюбика и прикрутите наконечник аппликатора к тюбику.
• Осторожно сожмите трубку снизу, чтобы ввести в ствол достаточное количество. Используйте отмеченные точки остановки на аппликаторе, чтобы отмерить правильную дозу.
• Открутите аппликатор от тюбика и лягте на спину с поднятыми коленями, аккуратно введите аппликатор глубоко во влагалище и надавите на поршень в исходное положение.
• Вымойте аппликатор водой с мягким мылом. Не используйте горячую воду.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для вагинальной лекарственной формы (крем):
  • Для лечения атрофического вагинита и крауроза вульвы:
    • Взрослые? Сначала вводите 0,5 г (г) во влагалище один раз в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Лекарство применяют циклами (прием лекарства 21 день, затем 7 дней без лекарства).
    • Дети? Использование не рекомендуется.
  • Для лечения болезненного полового акта:
    • Взрослые? Используйте 0,5 грамма (г) во влагалище два раза в неделю или циклами (используя лекарство в течение 21 дня, а затем 7 дней без лекарства).
    • Дети? Использование не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Что такое крауроз вульвы?

Название части тела. Обвисший мешок мужской вульвы, содержащий яички, придаток яичка и семенной канатик.

Название части тела. Обвисший мешок мужской вульвы, содержащий яички, придаток яичка и семенной канатик.

Китайское название

мошонка

Зарубежное название

мошонка

Характеристики

Легко сжиматься и растягиваться

Здоровье

Поверхность кожи мошонки часто полна бактериями

75 язва или гиперплазия, выделения из уретры

Мошонка I.Физиологический состав:

Яичко мошонки:

Мужские половые железы. По одному с каждой стороны, внутри мошонки. Яичко представляет собой слегка плоский эллипсоид с гладкой поверхностью, разделенный на две стороны: передний и задний края, а также верхний и нижний концы. Передний край свободный, задний край прикрепляется к мезангию, а верхняя часть заднего края соединяется с придатком яичка. Поверхность яичек имеет прочную волокнистую оболочку, называемую белой оболочкой.Белая мембрана утолщена на заднем крае, и в паренхиме яичка возникает несколько небольших перегородок, которые разделяют паренхиму на множество листочков яичка, которые состоят из 2–3 семенных канальцев и стромы яичка. После того, как семенные канальцы выходят из яичка, образуется сеть яичек, которая испускает несколько выходных трубок яичка, соединенных с придатком яичка. Семенники производят сперму и выделяют мужские гормоны.

Эпидидимис мошонки:

Анатомическое название.Это анатомическая ткань, расположенная вблизи верхнего и заднего краев яичка. Это около 4-6 см в длину и 0,4-0,5 мм в диаметре. Его можно разделить на три части: головка придатка яичка: увеличенная часть придатка яичка; придаток яичка: сплюснутая часть середины придатка яичка; эпидидимальный хвост: нижняя часть придатка яичка. Поверхность придатка яичка покрыта слоем белой перепонки. Головка придатка яичка изогнута и свернута от выходных канальцев яичка. Концы каждого выходного канальца сливаются в эпидидимальную трубку.Отогнитесь назад и вверх, чтобы сформировать семявыносящий проток. Эпидидимис выполняет функцию хранения спермы и секретирует жидкую питательную сперму, которая способствует дальнейшему развитию сперматозоидов, даже созреванию, и увеличивает их подвижность. Эпидидимис является наиболее частым местом для туберкулеза мужских половых органов, и уплотнение формируется в поражении.

Мошоночный семенной канатик:

Семенной канатик — это канатик, который удерживает яички и придатки яичка и образуется путем покрытия кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервов и семявыносящих протоков, которые входят и выходят. Семенной канатик начинается от внутреннего пахового кольца и проходит по паховому каналу. После выхода из подкожного кольца он входит в мошонку и заканчивается у заднего края яичка. Длина от 11 до 15 см. Когда семенной канатик проходит через паховый канал, через него проходят верхний подвздошный нижний вентральный нерв и нижний нижний паховый и репродуктивный бедренные нервы. Семявыносящий проток расположен посередине. Черепное венозное сплетение расположено спереди и сливается с 2–3 семенными венами на внутреннем кольце.Обычно он сливается в ствол вслед за брюшиной. Левая внутренняя семенная вена возвращается в левую почечную вену, а правая внутренняя семенная вена возвращается непосредственно в нижнюю полую вену. Семенные лимфатические сосуды собирают лимфу из яичек и придатка яичка, которая не связана с паховыми лимфатическими узлами и непосредственно течет в подвздошные лимфатические узлы и поясничные лимфатические узлы.

Мошонка II, Неотложные состояния мошонки:

Клинические проявления мошонки:

Неотложные состояния мошонки включают острый эпидидимит, орхит, острое воспаление влагалища, острую инфекцию мошонки, повреждение яичек, идиопатический отек мошонки и отек мошонки, яичек гангрена и др. все с покраснением мошонки и болью в качестве первого симптома, за исключением повреждения яичек с явной травмой. Помимо анамнеза, в раннем анамнезе нет значительных различий. Только острый эпидидимальный орхит и острый менингит относительно легки в начале и прогрессировании симптомов по сравнению с перекрутом яичка. Перекрут яичка может возникнуть в любом возрасте.

Физикальное обследование мошонки:

Тщательное физическое обследование признаков важно для ранней диагностики неотложной помощи мошонки.Мошонка при перекруте яичка не может быть красной и опухшей, и отек мошонки можно увидеть, когда время перекручивания превышает 12 часов. Яички опухшие и болезненные. Чем больше время перекрута, из-за сильного местного отека граница между яичками и придатком яичка не может быть очищена. Возвышенные пациенты с повышенной болью в мошонке, то есть с положительным признаком Пена, являются основным признаком заболевания. Из-за спазма кремастера и укорочения перекрута семенного канатика яичко смещается вверх или принимает форму формы, а передний эпидидимис является важным проявлением перекрута яичка.

No related posts.