Что такое хронический холецистит: Холецистит: симптомы и лечение. Кто в группе риска?

Содержание

Хронический холецистит | Медицинский центр «Доктор 2000»

Хронический холецистит − воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре, сопровождающийся моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы и формированием камней.

Причины

Обычно он обусловлен нарушением микрофлоры, вызванной такими инфекционными заболеваниями, как стрептококки, эшерихии, стафилококки, протеи, синегнойные палочки, энтерококки. Иногда наблюдают хронические холециститы, обусловленные патогенной бактериальной микрофлорой (шигеллами, сальмонеллами), вирусной и протозойной инфекцией. Проникновение микробов в желчный пузырь происходит лимфогенным, гематогенным и контактным путем. Еще одна причина воспаления желчного пузыря − инвазия паразитов. Поражение жёлчных путей встречается при лямблиозе, описторхозе, фасциолёзе, стронгилоидозе, аскаридозе и может быть причиной частичной обструкции общего жёлчного протока и холангиогенного абсцесса (аскаридоз), холангита (фасциолез), выраженной дисфункции желчных путей (лямблиоз).

Одним из самых распространенных факторов развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи и ее застой. Обычно заболевание возникает на фоне желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Алиментарный фактор также играет не последнюю роль в формировании заболевания. Нерегулярное питание с большими интервалами между приемами пищи, жирные и острые блюда, а также переедание на ночь могут вызвать спазм сфинктера Одди, стаз желчи. Чрезмерное употребление мучных и сладких продуктов, рыбы и яиц, а также недостаток клетчатки вызывают снижение pH желчи и нарушение ее коллоидной стабильности. Развитие холестерина происходит постепенно. Функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата приводят к его гипо- или атонии. Внедрение микробной флоры способствует прогрессированию воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.

Признаки

Клиническая картина хронического холецистита характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодическими обострениями. Симптоматика заболевания обусловлена наличием воспалительного процесса в желчном пузыре и нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за сопутствующей дискинезии. В основе клиники хронического холецистита лежит болевой синдром. Боль сосредотачивается в правом подреберье, реже в эпигастральной области, распространяется в правую лопатку, ключицу, плечо, иногда − в левое подреберье. Чаще всего боль возникает из-за нарушения диеты (употребление жареных и жирных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, пива, вина и острых закусок), физической нагрузки, сильных стрессов, переохлаждения или сопутствующих инфекций. Интенсивность боли зависит от степени развития и локализации воспалительного процесса, наличия и типа дискинезии. Сильная приступообразная боль характерна для воспалительного процесса в шейке и протоке желчного пузыря, а постоянная − при поражении тела и дна пузыря. При хроническом холецистите, сопровождающемся гипотонической дискинезией, боль менее интенсивная, но носит постоянный и тянущий характер. Ноющая, почти не прекращающаяся боль может наблюдаться при перихолецистите. Она усиливается при тряске, повороте или наклоне туловища. При пальпации определяют болезненность в правом подреберье, положительные болевые симптомы холецистита.

Симптомы

Симптом Кера − болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря. Симптом Мерфи − это резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе. Симптом Грекова-Ортнера − болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге справа. Симптом Георгиевского-Мюсси − болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Диспепсический синдром сопровождается отрыжкой, горечью или постоянным горьким привкусом во рту. Нередко больные жалуются на чувство распирания в верхней половине живота, вздутие кишечника, нарушение стула. Реже бывает тошнота, рвота с привкусом горечи. При сочетании с гипо- и атонией желчного пузыря рвота уменьшает боль и чувство тяжести в правом подреберье. При гипертонической дискинезии рвота вызывает усиление боли. В рвотных массах, как правило, обнаруживают примесь желчи.

Рвота обычно провоцируется нарушениями диеты, эмоциональными и физическими перегрузками. В фазе обострения холецистита возможно повышение температуры тела. Чаще лихорадка субфебрильная (характерна для катаральных воспалительных процессов), реже − достигает фебрильных значений (при деструктивных формах холецистита или в связи с осложнениями).

Желтуха не характерна для хронического холецистита, но желтушная окраска кожных покровов и слизистых оболочек может наблюдаться при затруднении оттока желчи из-за скопления слизи, эпителия или паразитов в общем желчном протоке или при развившемся холангите. Атипичные формы хронического холецистита наблюдают у 1/3 больных. Кардиалгическая форма характеризуется длительными тупыми болями в области сердца, возникающими после обильной еды, нередко в положении лежа. Могут быть аритмии типа экстрасистолий. Для эзофагалгической формы характерна сильная изжога, сочетающаяся с тупой болью за грудиной. После обильного приема пищи может появиться чувство "кола" за грудиной. Боль длительная. Изредка возникают легкие затруднения при прохождении пищи по пищеводу. Кишечная форма проявляется в виде слабой, четко не локализованной болью по всему животу и его вздутием, возможны запоры.

Диагностика

При анализе крови в фазе обострения часто обнаруживают увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилию. При осложненных формах в крови могут увеличиваться уровни билирубина, холестерина, трансаминаз.

Чаще всего используют УЗИ и рентгенологические методы исследования. Основной метод диагностики холецистита- УЗИ позволяет не только установить отсутствие конкрементов, но и оценить сократительную способность и состояние стенки желчного пузыря (о хроническом холецистите свидетельствует ее утолщение более 4 мм). При хроническом холецистите часто выявляют утолщение и склерозирование стенки желчного пузыря, его деформацию.

УЗИ не имеет противопоказаний и может применяться во время острой фазы заболевания, при повышенной чувствительности к контрастным веществам, беременности, нарушении проходимости желчевыводящих путей. При уровне билирубина выше 51 мкмоль/л и клинически явной желтухе для выяснения ее причин проводят эндоскопическую ретроградную пан-креатохолангиографию. Иногда бывает сложно разграничить холецистит и дискинезию желчевыводящих путей. Для дискинезий не характерны лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Уточнению диагноза помогает УЗИ в сочетании с дуоденальным зондированием.

Диета

Диета должна способствовать предупреждению застоя желчи в желчном пузыре и снижению воспалительных процессов. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день), включающее нежирные сорта мяса и рыбы, каши, пудинги, сырники, салаты. Разрешается некрепкий чай, фруктовые, овощные и ягодные соки после стихания обострения. Очень полезны растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло), содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Е. Полиненасыщенные жирные кислоты способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе ПГ, разжижающих желчь, повышают сократительную способность желчного пузыря. При достаточном количестве белка и растительных жиров в диете повышается холатохолестериновый индекс и уменьшается литогенность желчи.

Лечение холецистита у взрослых в Москве, эффективно лечим хронический холецистит по доступной цене

Хронический холецистит – это воспалительный процесс, проходящий в желчном пузыре. Воспаление обычно вызвано наличием там камней. При игнорировании первичных симптомов это воспаление становится причиной развития желчнокаменной болезни.

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение хронического холецистита дает положительные результаты. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, составление диеты.


Симптомы хронического холецистита

Основными симптомами возникновения данной патологии являются воспаления в желудочно-кишечном тракте – колит, гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз. Первые признаки холецистита:

  • дискомфорт или боли в желудке, подреберье;
  • изжога, ощущение жжения в желудке;
  • тошнота, рвота – связанные или несвязанные с приемами пищи;
  • вздутие живота, провоцируемое повышенным газообразованием в кишечнике;
  • тяжесть в желудке;
  • нарушение стула.

В некоторых случаях больному может потребоваться оперативное вмешательство – в ходе него проводится удаление желчного пузыря, в котором образовываются конкременты (камни). Операция проводится двумя способами – через хирургический надрез и лапароскопическим методом.

Причины возникновения хронического холецистита

Врачи нашей клиники используют современное медицинское оборудование, позволяющее получить точные результаты в процессе диагностики, грамотно поставить диагноз и выбрать подходящую тактику лечения. Острый и хронический холецистит у взрослых встречается довольно часто и возникает на фоне воспалений в ЖКТ.

Возможные причины возникновения холецистита:

  • регулярное употребление в пищу острых и жирных продуктов;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • постоянное переедание;
  • употребление сладких газированных напитков с искусственными красителями и заменителями сахара.

Перед назначением курса лечения пациент проходит необходимое обследование и сдает анализы (общий анализ крови, УЗИ, бактериологическое исследование, дуоденальное зондирование).


Процесс лечения хронического холецистита

У взрослых лечение хронического холецистита чаще всего проводится путем назначения медикаментозных препаратов. В запущенных случаях требуется проведение операции по удалению желчного пузыря.

В период обострения заболевания врач-гастроэнтеролог подбирает медикаментозные препараты, которые купируют болевые ощущения и снимают воспаление слизистой. В процессе лечения квалифицированные врачи клиники используют антибиотики широкого спектра, которые позволяют ликвидировать инфекционные очаги, повысить иммунитет больного.

Важную роль играет детоксикация организма, восстановление пищеварительной функции и микрофлоры кишечника. После проведенного лечения пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни, но соблюдать рекомендации врача и исключать погрешности в питании.

Противопоказания для хирургического лечения хронического холецистита

Перед началом лечения врач опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр, выполняет пальпацию, которая позволяет определить степень болезненности и наличие очагов уплотнений ткани. Для получения точного результата назначаются УЗИ-исследование и гастроскопия. Процедуры являются безболезненными, не нарушают целостность тканей, имеют высокий уровень информативности и могут проводиться без обязательной госпитализации больного в стационар.

Если у клиента выявлены противопоказания к проведению операции, камни в желчном пузыре удаляются путем экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Недостатком данного метода является вероятность повторного образования конкрементов.

Оперативное лечение хронического холецистита проводится в плановом порядке. Экстренные операции, которые проводятся в течение шести часов с момента поступления в стационарное отделение, показаны при серьезных осложнениях, несущих угрозу для жизни пациента – местном или распространенном перитоните.

Противопоказания к операции по удалению желчного пузыря:

  • злокачественные новообразования в желчном пузыре;
  • наличие плотного инфильтрата в «шейке» желчного пузыря;
  • поздние сроки беременности.

Противопоказания могут быть относительными, а при их наличии решение об оперативном лечении принимается лечащим врачом. К ним относится острый панкреатит, механическая желтуха, язвенная болезнь желудка, ожирение.

Запись на прием к гастроэнтерологу

Наша клиника имеет богатую диагностическую базу – УЗИ, ФГДС, ЭЭГ, ЭКГ, колоноскопия, и регулярными акционными предложениями для пациентов. У нас работают опытные специалисты, которые регулярно повышают уровень своей квалификации и могут предложить проверенные и современные методы лечения с минимальным уровнем травматизма.

Лечение холецистита, цена которого формируется после детального составления плана лечения, осуществляется в индивидуальном порядке. Стандартный комплекс мероприятий включает в себя:

  • первичный осмотр;
  • медицинское обследование;
  • установление диагноза;
  • выбор способа лечения;
  • последующее наблюдение у специалиста, позволяющее снизить риск повторного возникновения симптомов заболевания.

Записаться в клинику можно при её посещении в Москве или по телефону, указанному в Контактах. Запись на приём также осуществляется онлайн на сайте. Теперь, консультация специалиста возможна не выходя из дома!

Хронический бескаменный холецистит. Лечение, причины, симптомы, профилактика болезни в ЛОК «Ключи».

Холецистит – это заболевание, которым чаще болеют женщины, оно вызвано воспалением желчного пузыря. Холецистит бывает острым и хроническим. Чаще всего воспаление желчного пузыря связано с наличием в нем камней и лишь 15–20% приходится на бескаменный холецистит. 

Хронический бескаменный холецистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желчного пузыря, которое проявляется обычно в молодом возрасте. Хронический бескаменный холецистит – это предвестник желчнокаменной болезни. Следовательно, раннее выявление и лечение данного заболевания – профилактика образования камней в желчном пузыре.

Точный диагноз может поставить только специалист, поэтому при подозрении на холецистит необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу (в случае отсутствия такого врача в поликлинике – к терапевту). Самолечение при холецистите недопустимо и грозит серьезными последствиями.

Симптомы бескаменного холецистита

  • Болевой синдром – основной симптом заболевания (боль локализуется в правом подреберье, распространяется в правую лопатку, ключицу, плечо, реже – в левое подреберье; боль чаще всего возникает или усиливается после употребления в пищу жирных и жареных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, вина, пива, острых закусок)
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота
  • Отрыжка
  • Понос или чередование поносов и запоров
  • Вздутие живота
  • Усиленное отделение газов
  • Горечь во рту
  • Металлический привкус
  • Общие невротические расстройства (слабость, вялость, повышенная раздражительность, возбудимость, нарушение сна)

Причины возникновения бескаменного холецистита

  • Неправильное питание (злоупотребление жирной и жаренной пищей, спиртными напитками, частыми голодными диетами)
  • Инфекция (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, протей, иногда другие микробные факторы и паразитические инфекции)
  • Анатомические аномалии развития желчного пузыря
  • Повреждение стенок желчного пузыря
  • Наличие очагов хронической инфекции
  • Снижение иммунитета
  • Малоподвижный образ жизни
  • Депрессия, стресс
  • Аллергия
  • Гормональный дисбаланс в организме

Диагностика бескаменного холецистита

Постановка диагноза происходит благодаря следующим исследованиям, которые назначает врач-гастроэнтеролог (при его отсутствии врач-терапевт): УЗИ, клинический анализ крови, общий анализ крови и анализ кала. При остром течении болезни врач направляет пациента в стационар.   

Лечение холецистита в больнице / в поликлинике

При хроническом бескаменном холецистите, как правило, не показано хирургическое лечение. Однако следует помнить о возможности камнеобразования в инфицированной желчи. Лечение хронического холецистита – длительный процесс, в основу которого входят:

  • Диета (составляется индивидуально, с учетом пола, возраста, веса, физической активности пациента)
  • Антибактериальная терапия
  • Назначение препаратов, стимулирующих образование желчи, или препаратов, усиливающих сокращение желчного пузыря и способствующих выведению желчи
  • Противоспалительная терапия
  • Фитотерапевтическая терапия (лекарственные травы, которые позволяют пролонгировать лечебный эффект медикаментозных препаратов)
  • Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ-терапия на область желчного пузыря и другие процедуры)

Лечение хронического бескаменного холецистита обычно длительное и последовательное (медикаментозная терапия, фитотерапия, санаторно-курортное лечение – желательно с минеральными водами).

Профилактика холецистита

Главная профилактика – это правильное питание. Питание должно быть не менее 4 раз в день, небольшими порциями и оно должно быть сбалансированное. Необходимо исключить жаренную, копченую и жирную пищу, а также слишком острую и кислую. Пища не должна быть обжигающе горячей и не должна быть холодной. Также важно употреблять достаточное количество хорошей питьевой воды (не менее 1 литра в день). Ужин должен быть легким и быть за 2-3 часа до сна. Легкоусвояемые углеводы (сахар, глюкоза, мед, варенье, сладкая сдоба) следует ограничить, особенно при избыточной массе тела. 

Также важно соблюдать достаточную двигательную активность в течение дня и несколько раз в неделю заниматься физическими нагрузками. В лучшем случае – делать ежедневную гимнастику с выполнением физических упражнений, направленных на восстановление работы желчного пузыря.

Дополнительный важный пункт, которым часто пренебрегают – восстановление здоровья в санатории/на курорте после медикаментозного лечения. Врач-гастроэнтеролог обязательно должен вам прописать необходимые процедуры, которые желательно пройти в санатории.  

Лечение хронического бескаменного холецистита в санатории/ на курорте

Процедуры в лечебно-оздоровительном комплексе «Ключи» направлены на то, чтобы ваш желчный пузырь начал функционировать в правильном режиме, не испытывая повышенных нагрузок, и чтобы в дальнейшем не было рецидивов и не появились камни.  

К вашим услугам в ЛОК «Ключи» следующие процедуры:

Дайте отдых всему вашему организму, перезапустите его и настройтесь на здоровье!

Заказать обратный звонок Забронировать путевку он-лайн

Лечение хронического холецистита, панкреатита в санатории Шахтер (Ессентуки)

Лечение хронического холецистита, панкреатита в санатории-курорте Шахтер, Ессентуки Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

 

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение - 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы

Неправильное питание, избыточное потребление жира, интоксикация алкоголем, наркотиками, нарушение деятельности эндокринных желез, малоподвижный образ жизни, стрессы способствуют возникновению болевого, диспепсического синдрома (снижение аппетита, тошнота отрыжка, сухость, горечь во рту, вздутие живота, нарушение стула). Все это приводит к возникновению хронического холецистита, хронического панкреатита.

Лечение этих заболеваний, а они наиболее часто встречаются в нозологии заболеваний желудочно-кишечного тракта, успешно проводится в санатории «Шахтер» на протяжении многих лет.

Объем лечения определяет этиология заболеваний:

  • Хронический калькулезный холецистит (желчнокаменная болезнь)
  • Хронический бескаменный холецистит
  • Хронический панкреатит алиментарного генеза
  • Билиарнозависимый панкреатит.

Лечение в санатории позволяет соблюдать комплекс мер, направленных на устранение симптомов, борьбу с дальнейшим развитием болезни и улучшение общего состояния здоровья. В первую очередь назначается специальная диета. Прием минеральной воды Ессентуки 4,17, Ессентуки «Новая». Фитотерапия: фиточаи, овсяной кисель, кислородный коктейль.

В санатории проводится лабораторная диагностика:

  • Клинические анализы
  • Биохимические анализы: печеночные пробы, исследование ферментов поджелудочной железы
  • Иммунологичские анализы: определение антител к гельминтам, паразитам. Диагностика лямблиоза
  • Дуоденальное зондирование
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.

Санаторно-курортное лечение проводится в стадии ремиссии, нестойкой ремиссии, затухающего обострения, в послеоперационный период (холецистэктомия и операции на поджелудочной железе), но не ранее 3 месяцев после оперативного лечения.

Противопоказания

  • Желчекаменная болезнь ,сопровождающая приступами печеночной колики
  • Остаточные явления вирусного гепатита (вирусный гепатит «А» с признаками не закончившейся активности процесса и значительным отклонением функциональных проб печени
  • Хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии
  • Цирроз печени
  • Все формы желтухи
  • Тяжелые формы панкреатита.

Результаты лечения

После прохождения курса лечения в санатории «Шахтер» происходит улучшение желчеотделения. Исчезает тяжесть в правом подреберье, болевой синдром, уменьшается воспалительный процесс, нормализуются дискинетические явления, вегетативные реакции, нормализуются обменные процессы. Появляется возможность расширить диету.

Последствия отсутствия лечения

Самым частым осложнением, при отсутствии лечения является желчекаменная болезнь, панкреонекроз, которые требуют хирургического вмешательства. Регулярное лечение является надежной профилактикой возникновения желчекаменной болезни, тяжелых форм панкреатита.

Хронический холецистит – наиболее частая форма заболевания желчного пузыря, вызываемого условно патогенной микрофлорой и вирусной инфекцией. В его развитии имеют значение разнообразные факторы: сенсибилизация организма к аутомикрофлоре, дискинетические и застойные явления, изменения химического состава и физических свойств желчи. А так же различные токсические, аллергические и ферментативные нарушения. Хронический панкреатит – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы с тенденцией развития фиброза.

Санаторно-курортные программы

Программа «Гастроэнтерологическая программа»

Путевки от 12 до 21 дня

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Холецистит является заболеванием воспалительного характера, которое поражает стенки желчного пузыря, и меняет как физические, так и биохимические свойства желчи. В последнее время гастроэнтерологи отмечают, тенденция к заболеваемости существенно растет, что зачастую связано с неправильным образом жизни.

Холецистит является серьезным заболеванием с развитием опасных последствий в случае запущенности. Поэтому наши врачи настаивают на том, что нужно обращаться за помощью, как только появились первые симптомы.

Что это за заболевание

Холецистит возникает по причине воспалительного процесса в желчном пузыре, в сочетании из моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы. На стенках пузыря постепенно откладываются холестерин, билирубин, соли в виде налета, который имеет свойство расти и превращаться в существенные образования, что мешает нормальному функционированию органа.

У взрослого человека в желчном пузыре могут длительное время находиться кристаллизованные образования и камни, не вызывая никакой симптоматики. Однако, когда по какой-либо причине они начинают движение, происходит обострение болезни, возникают ярко выраженные боли, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Воспаление желчного пузыря в зависимости от длительности протекания подразделяется на следующие формы:

  1. Острый холецистит. Бескаменная форма болезни диагностируется в редких случаях и не вызывает осложнений, а после правильного лечения наступает полное выздоровление. Чаще всего патология возникает как осложнение желчекаменной болезни, то есть когда в желчном пузыре присутствуют камни.

  2. Хронический холецистит. В этом случае желчный пузырь воспаляется медленно и постепенно, зачастую не вызывая выраженных признаков. Иногда человек может испытывать болевые ощущения в боку с правой стороны и в подреберье.

Причины возникновения

Утилизация желчи из пузыря нарушается при:

  1. Желчекаменной болезни. Происходит травмирование слизистой, закупоривание конкрементами выходного отверстия желчного пузыря, появляются изъязвление и спайки, что поддерживает воспалительный процесс.

  2. Дискинезии желчевыводящих путей. Из-за моторно-тонической дисфункции орган недостаточно опорожняется, что приводит к камнеобразованию, развитию воспаления в желчном пузыре и его протоках.

  3. Врожденных аномалиях. Если у человека присутствует искривление, рубцы, перетяжка, удвоение или сужение пузыря, то нарушается дренажная функция органа, что повышает риск развития холецистита.

  4. Других заболеваниях желчевыводящей системы. Риск развития холецистита повышается если присутствуют заболевания, которые деформируют пузырь, сдавливают протоки и формируют стаз желчи.

Также острый холецистит, который при отсутствии лечения перерастает в хроническую форму, может возникнуть если человек злоупотребляет алкоголем, питается жирными, острыми, жаренными блюдами, курит, ведет сидячий образ жизни.

Симптомы заболевания

Месторасположением желчного пузыря является область подреберья с правой стороны. Поэтому пациенты чаще всего жалуются на болевые ощущения, которые локализуются под ребрами в правом боку. Симптомы холецистита острой формы заключаются в острой, жгучей, невыносимой боли, которая часто отдает в плечо или лопатку. Также человек может чувствовать во рту привкус метала, замечать повышение температуры тела, вплоть до 39 градусов, возможна тошнота с рвотными позывами, учащенное сердцебиение.

Признаки хронического холецистита отличаются от острой формы болезни, так как при нем более страдает желчный пузырь и атрофически изменяются стенки органа.

Болезнь хронического характера проявляется:

  • тянущими, режущими болями под ребрами с правой стороны;

  • сухостью во рту после сна, горьким привкусом, отрыжкой;

  • диареей;

  • приступами тошноты;

  • вздутием живота.

Лечение хронической формы намного тяжелее и длительнее, поэтому наши врачи настаивают, чтобы люди при первых симптомах проходили диагностику заболевания.

Способы диагностики

В нашей клинике работают опытные гастроэнтерологи, для которых диагностика холецистита не является сложной. Предварительный диагноз они могут определить в течении первой консультации. А чтобы выяснить какой у него тип, характер, и как именно лечить заболевание, направляют пациента на диагностические исследования.

  • чтобы определить размер и форму органа, толщину его стенок, присутствуют ли конкременты, проводится УЗИ желчного пузыря;

  • также необходимы лабораторные исследования крови.

В связи с опасностью заболевания, и его быстрым перерастанием в хроническую форму, наши врачи утверждают, что необходима профилактическая диагностика холецистита для своевременного определения болезни.

Как лечить

Чтобы лечение как хронического холецистита, так и острого было успешным, нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

В общем лечение холецистита заключается в:

  1. Диетотерапии. Придерживаться диеты необходимо на протяжении всех стадий заболевания.

  2. Медикаментозной терапии. Лечение острого холецистита заключается в приеме обезболивающих и спазмолитических средствах. Если в организме обнаружены болезнетворные бактерии, то назначаются антибиотики. Когда наступает ремиссия при хроническом характере, то желчеобразование стимулируется желчегонными лекарствами.

  3. Физиотерапии. Процедуры назначаются чтобы уменьшить болезненность, снять признаки воспаления, восстановить тонус желчного пузыря.

Если у пациента холецистит в запущенной стадии, ему не помогает консервативное лечение, или форма болезни является калькулезной, то желчный пузырь удаляется в ходе хирургического вмешательства.

Почему нужно обратиться в нашу клинику

Если у вас появились признаки холецистита или какого-либо другого гастроэнтерологического заболевания, записавшись к нам, вы не пожалеете. Наши врачи все высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Посетив нашу клинику, вы получите комплексную индивидуальную диагностику и терапию, также вам будут предоставлены комфортные условия, а демократичные цены вас приятно удивят.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


- хронический гастрит,
- язвенная болезнь,
- хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
- выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


- лишний вес,
- затруднения при глотании,
- раздражительность,
- бледность кожи,
- боли за грудиной,
- немотивированная слабость,
- нарушение сна,
- снижение аппетита,
- неприятный запах изо рта,
- отрыжка,
- тошнота и/или рвота,
- чувство тяжести в животе,
- изменение стула (запоры и/или поносы),
- следы крови в стуле,
- боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

почему не стоит откладывать лечение

Холецистит – одно из самых распространённых заболеваний пищеварительного тракта. По статистике его выявляют у 20% взрослого населения земного шара. Качественное лечение холецистита проводят врачи Люберецкого филиала клиники 100med.

Почему развивается холецистит

Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Чаще всего им болеют женщины старше 40 лет.
Основной причиной болезни считается постоянное переедание, злоупотребление тяжёлой жирной пищей. Среди других причин отмечают:

  • малоподвижный образ жизни;

  • избыточный вес тела;

  • хронические инфекции;

  • заражение паразитами – аскаридами, лямблиями, токсоплазмой и другими;

  • сниженный иммунитет.

При воспалении нормальный отток желчи из пузыря нарушается, что приводит к ее застою и сгущению. Со временем образуются камни в желчном пузыре.

Как проявляется болезнь

Холецистит может быть острым или хроническим. Распознать острую форму несложно, ее симптомы яркие и выраженные – боль в правом подреберье, тошнота, рвота с примесью желчи. Кожа и слизистые оболочки могут пожелтеть. Повышается температура тела.

Диагностировать хроническую форму несколько сложнее. Она может замаскироваться под разные состояния, из-за чего люди долго не обращаются к врачу. Заподозрить хронический холецистит можно, если появились:

  • дискомфорт в животе после жирной, острой или копчёной пищи;

  • тупая ноющая или тянущая боль в правом подреберье;

  • тошнота и рвота;

  • лёгкая желтушность кожи, глаз, языка;

  • вздутие живота, повышенное газообразование;

  • привкус горечи во рту;

  • снижение аппетита.

  • кожный зуд;

  • нарушения стула – диарея или запоры;

  • слабость, утомляемость, раздражительность.

Появление этих симптомов – повод для незамедлительного обращения к врачу нашего медицинского центра.

Чем опасно откладывание визита к врачу

Любая форма холецистита требует обследования и качественного лечения. Не стоит откладывать на потом посещение доктора. Без своевременной медицинской помощи у пациентов развиваются серьёзные осложнения:

  • печёночная колика – острое состояние, сопровождающееся сильной болью и требующее экстренной госпитализации;

  • острое или хроническое воспаление желчных протоков, поджелудочной железы;

  • желчнокаменная болезнь;

  • острое гнойное воспаление (эмпиема) желчного пузыря;

  • образование спаек в брюшной полости.

Наиболее опасное угрожающее жизни состояние – разрыв желчного пузыря с выходом содержимого в брюшную полость (желчный перитонит). Часто это осложнение приводит к летальному исходу.

Лечение холецистита

Лечение острого холецистита и обострений хронического проводится в нашей клинике в стационарных условиях. Пациентам назначаются обезболивающие и спазмолитические средства, антибиотики. После купирования острой стадии рекомендуются желчегонные препараты, витамины и др.

Попытка лечиться дома народными рецептами может оказаться не только неэффективной, но и привести к развитию серьёзных осложнений. Принимать любые лекарства, включая народные средства, можно только после консультации врача нашего центра. 

Важное условие профилактики и лечения – диета. Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день, в одно и то же время. В меню ограничивают животные жиры, исключают алкоголь, копчёные и острые блюда.
При осложнённых формах холецистита лучше сделать операцию по удалению пузыря. Не стоит опасаться хирургического лечения. В нашем медцентре проводят малотравматичные вмешательства лапароскопическим методом. Мы строго соблюдаем правила асептики во время работы. К тому же риск при операции на порядок меньше рисков, связанных с осложнениями холецистита. Узнать цену лечения можно на приёме специалиста.

Позаботьтесь о своём здоровье уже сегодня. Запишитесь на приём к нашему доктору по телефону +7 (495)221-05-00 и пройдите комплексную диагностику.

Холецистит в Севастополе – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ

В Медикал Он Груп широко применяются современные физиотерапевтические методы лечения. Так, например, в комплексном лечении таких распространенных воспалительных заболеваний, как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь и другие, используется лазерное облучение крови (благодаря его уникальным свойствам и многообразным действием), что позволяет добиться скорого выздоровления или длительной ремиссии.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ВРАЧЕЙ

Гастроэнтерологи клиники — опытные врачи со стажем свыше 15 лет. В их числе лидер рейтинга гастроэнтерологов Севастополя, получивший множество благодарных отзывов о своей работе от пациентов. Специалисты клиники постоянно занимаются повышением квалификации, регулярно участвуют в научных конференциях и применяют в своей практике последние достижения мировой медицины.

КОМФОРТ

Клиника в Севастополе — часть крупной международной корпорации, которая устанавливает строгие требования ко всему, что касается комфортного пребывания в Центре. Уютные залы ожидания, вежливый персонал, отсутствие очередей, возможность записаться на прием в удобное время — вот лишь часть того, что делается для удобства наших пациентов.

Хронический холецистит - StatPearls - Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Хронический холецистит - это длительное подострое состояние, вызванное механической или функциональной дисфункцией опорожнения желчного пузыря. Он проявляется хронической симптоматикой, которая может сопровождаться обострением более выраженных симптомов (острая желчная колика) или может прогрессировать до более тяжелой формы холецистита, требующей срочного вмешательства (острый холецистит).В этом упражнении проводится обзор патофизиологии хронического холецистита и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в его ведении.

Цели:

  • Вспомните причину хронического холецистита.

  • Опишите обследование пациента с подозрением на хронический холецистит.

  • Обобщите варианты лечения хронического холецистита.

  • Проверить важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих хроническим холециститом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Хронический холецистит - это хроническое заболевание, вызванное продолжающимся воспалением желчного пузыря, приводящим к механической или физиологической дисфункции его опорожнения. Он представляет собой тлеющее течение, которое может сопровождаться обострениями усиления боли (острая желчная колика) или прогрессировать до более тяжелой формы холецистита, требующей неотложного вмешательства (острый холецистит).Есть классические признаки и симптомы, связанные с этим заболеванием, а также его распространенность в определенных группах пациентов. Две формы хронического холецистита - калькулезная (возникает на фоне холелитиаза) и бескаменная (без камней в желчном пузыре). Однако большинство случаев хронического холецистита обычно связано с желчнокаменной болезнью.

Этиология

Хронический холецистит чаще всего возникает на фоне холелитиаза. Предполагаемая этиология - повторяющиеся эпизоды острого холецистита или хронического раздражения желчными камнями, вызывающие воспалительную реакцию в стенке желчного пузыря.Иногда этот термин используется для описания боли в животе, вызванной дисфункцией опорожнения желчного пузыря. Это частично совпадает с дисфункцией сфинктера Одди и лучше всего называется дискинезией желчных путей или желчного пузыря.

Факторы риска холелитиаза включают в себя:

  • Женский пол

  • Ожирение

  • Быстрая потеря веса

  • Беременность

  • Пожилой возраст

  • 4 Испанцы

    Эпидемиология хронического холецистита в основном параллельна эпидемиологии холелитиаза.Конкретные данные об этом заболевании ограничены.

    Желчнокаменная болезнь - очень распространенное заболевание. Около 10-20% населения мира в какой-то момент жизни разовьются желчные камни, и около 80% из них протекают бессимптомно [1]. Ежегодно в США делают около 500 000 холецистэктомий по поводу болезни желчного пузыря. Частота образования камней в желчном пузыре ежегодно увеличивается с возрастом. Более четверти женщин старше 60 лет имеют камни в желчном пузыре. В США около 14 миллионов женщин и 6 миллионов мужчин в возрасте от 20 до 74 лет имеют камни в желчном пузыре.Ожирение увеличивает вероятность образования камней в желчном пузыре, особенно у женщин, из-за увеличения желчной секреции холестерина. С другой стороны, пациенты с резкой потерей веса или голоданием имеют более высокую вероятность образования желчных камней, вторичных по отношению к застою желчных путей. Кроме того, существует также гормональная связь с камнями в желчном пузыре. Было показано, что эстроген приводит к увеличению холестерина желчи, а также к снижению сократимости желчного пузыря. У женщин репродуктивного возраста или принимающих эстроген-содержащие контрацептивы образование желчных камней в два раза выше, чем у мужчин.У людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, также наблюдается увеличение образования камней в желчном пузыре, а также снижение сократимости стенки желчного пузыря из-за невропатии. [2]

    Патофизиология

    Окклюзия пузырного протока или нарушение механики опорожнения желчного пузыря является основной патологией, лежащей в основе этого заболевания. Более 90% хронического холецистита связано с наличием камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре, вызывая периодическую обструкцию оттока желчи, чаще всего из-за закупорки пузырного протока, приводят к воспалению и отеку стенки желчного пузыря.Окклюзия общего желчного протока, например, при новообразованиях или стриктурах, также может привести к застою оттока желчи, вызывая образование желчных камней и, как следствие, хронический холецистит. [3]

    Было высказано предположение, что литогенная желчь приводит к увеличению опосредованного свободными радикалами повреждения из-за гидрофобных солей желчных кислот. Это в сочетании со сниженной защитой слизистой оболочки из-за более низких уровней простагландина E2 приводит к непрерывному воспалительному состоянию. Когда рецепторы холецистокинина гладкой мускулатуры поражены, происходит нарушение сокращения желчного пузыря, что приводит к застою и ухудшает разрешающую среду, в которой литогенная желчь способствует воспалению.[4]

    Гистопатология

    Стенка желчного пузыря может быть утолщена в разной степени, и могут наблюдаться спайки с серозной поверхностью. В некоторых случаях из-за обширного фиброза желчный пузырь может выглядеть сморщенным. Присутствует гипертрофия гладкой мускулатуры, особенно при длительных хронических состояниях. Билирубинат кальция или холестериновые камни присутствуют чаще всего и могут различаться по размеру от песочных до полностью заполняющих весь просвет желчного пузыря. Они могут быть множественными или единственными.При бескаменной болезни может обнаруживаться осадок или очень вязкая желчь. Эти находки являются обычными предвестниками желчных камней и образуются из-за повышенного содержания желчных солей или застоя. Также может присутствовать нормальная желчь. Различные виды бактерий встречаются в 11-30% случаев. Пазухи Рокитанского-Ашоффа присутствуют или усиливаются в 90% случаев в образцах хронического холецистита. Это грыжа внутрипросветных пазух из-за повышенного давления, возможно, связанного с протоками Люшки.Слизистая оболочка будет демонстрировать воспаление различной степени. Т-лимфоциты - это обычные клетки, за которыми следуют плазматические клетки и гистиоциты. Видны метапластические изменения. Обычно наблюдается гипертрофия слизистой оболочки мышечной ткани с различной степенью фиброза стенок и эластоза. Вариант, при котором отложение кальция и гиалиновый фиброз приводит к диффузному истончению стенки желчного пузыря, называется гиалинизирующим холециститом. Хрупкая консистенция также дала ему название «фарфоровый желчный пузырь». [5]

    История и физика

    Пациенты с симптомами хронического холецистита обычно жалуются на тупую боль в правом верхнем углу живота, которая иррадирует от талии к средней части спины или правому верхушке лопатки.Боль может усиливаться при приеме жирной пищи, но классическая постпрандиальная боль при остром холецистите встречается реже. Тошнота и периодическая рвота также сопровождают жалобы на повышенное вздутие живота и метеоризм. Часто симптомы проявляются вечером или ночью. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких недель или месяцев, в отличие от резких и тяжелых проявлений острого холецистита. Может наблюдаться постепенное ухудшение симптомов или учащение эпизодов. Лихорадка и тахикардия наблюдаются редко.Пожилые пациенты с холециститом могут иметь расплывчатые симптомы, и они подвержены риску прогрессирования до осложненного заболевания. Следовательно, при диагностике этого состояния требуется высокий индекс клинической подозрительности.

    Оценка

    Лабораторные исследования не являются специфическими или чувствительными при постановке диагноза хронического холецистита. У этих пациентов могут отсутствовать лейкоцитоз и аномальные тесты функции печени, в отличие от острой болезни. Однако должны быть выполнены базовые лабораторные исследования в виде панели метаболизма, функций печени и общего анализа крови.Сердечные исследования, включая ЭКГ и тропонины, следует рассматривать в соответствующих клинических условиях.

    Диагностическое исследование выбора при клиническом подозрении на хронический холецистит - ультразвуковое исследование правого верхнего квадранта. Это неинвазивное исследование, которое доступно в большинстве медицинских учреждений, позволяет точно оценить желчный пузырь на предмет утолщения стенки или воспаления. Это также помогает в оценке камней в желчном пузыре или ила. Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием обычно выявляет желчнокаменную болезнь, повышенное выделение желчи и утолщение стенки желчного пузыря.Сам желчный пузырь может выглядеть растянутым или сжатым, однако перихолекистозное воспаление и скопление жидкости обычно отсутствуют [6]. Расширение желчного пузыря и усиленное усиление прилегающей ткани печени в большей степени способствуют развитию острого холецистита, тогда как чрезмерное усиление стенки желчного пузыря чаще наблюдается при хроническом заболевании [7]. Учитывая совпадение результатов между острым и хроническим холециститом, иногда для окончательного диагноза может быть достаточно УЗИ и КТ.Магнитно-резонансная томография (МРТ) - полезная альтернатива для пациентов, которые не могут пройти компьютерную томографию из-за радиационной опасности или почечного повреждения. [8] Диагностическим тестом выбора для подтверждения хронического холецистита является гепатобилиарная сцинтиграфия или сканирование HIDA с холецистокинином (CCK). Наиболее частыми сцинтиграфическими находками являются задержка визуализации желчного пузыря (от 1 до 4 часов) и задержка увеличения времени прохождения от желчных путей к кишечнику [9]. Индикатор вводится внутрисосудисто и концентрируется в желчном пузыре.Затем вводят CCK и рассчитывают процент опорожнения желчного пузыря (фракция выброса - EF). ФВ ниже 35% на 15-минутном отрезке считается дискинетическим желчным пузырем и наводит на мысль о хроническом холецистите.

    Лечение / ведение

    Предпочтительным лечением хронического холецистита является плановая лапароскопическая холецистэктомия. Он отличается низкой заболеваемостью и может проводиться в амбулаторных условиях. Открытая холецистэктомия также возможна, однако требует госпитализации и более длительного периода восстановления.Эта операция показана пациентам, которые не являются кандидатами на лапароскопию, например, перенесшим обширные операции и спайки. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) обычно проводится, когда холедохолитиаз вызывает беспокойство. Этим пациентам обычно проводят ЭРХПГ перед плановой операцией.

    Пациенты, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство или предпочитают не подвергаться хирургическому вмешательству, могут находиться под пристальным наблюдением и лечением консервативно. Диета с низким содержанием жиров может помочь уменьшить частоту симптомов.У пациентов с симптоматическим холелитиазом использование урсодезоксихолевой кислоты (УДХК или урсодиол) снижает частоту возникновения желчных колик и острого холецистита [10]. Однако литература о его роли при хроническом холецистите ограничена. Ведение бессимптомных пациентов со случайно обнаруженным хроническим холециститом зависит от характеристик пациента. Бессимптомные пациенты без радиологических или клинических опасений злокачественных новообразований также могут находиться под тщательным наблюдением с помощью последующих изображений.

    Дифференциальный диагноз

    Существуют и другие распространенные заболевания, которые могут имитировать проявления хронического холецистита. Тщательный анализ клинической картины часто может помочь в правильном обследовании. Общие клинические признаки этих заболеваний следующие:

    • Острый холецистит: непрерывная сильная боль в правой части живота, длящаяся несколько часов, связанная с лихорадкой, тошнотой и рвотой у плохо выглядящего пациента, свидетельствует об остром холецистите. [11].
    • Рак желчного пузыря: хронические абдоминальные симптомы, связанные с потерей веса или другими конституциональными симптомами, должны вызывать подозрение. Визуализация и гистология помогают поставить окончательный диагноз.

    • Язвенная болезнь: наличие боли в эпигастральной области живота и раннее чувство насыщения должны предупреждать о возможности язвенной болезни. К тревожным симптомам относятся потеря веса, анемия, мелена или дисфагия [12].
    • ГЭРБ: ощущение жжения в эпигастрии или загрудинной области, которое может быть связано с срыгиванием пищевого материала.

    • Рак желудка: наличие тревожных симптомов язвенной болезни, стойкая рвота, признаки злокачественности или другие факторы риска должны предупреждать о возможности этого [13].
    • Инфаркт миокарда: В случае ишемии нижней стенки или правого желудочка симптомами могут быть боль в эпигастрии с тошнотой и рвотой. Другие сердечные симптомы, такие как головокружение или SOB, или факторы риска коронарной ишемии, должны побуждать к тому же обследованию [14].
    • Брыжеечная ишемия: острый вариант проявляется сильной острой болью в животе, а хронический вариант - обычно постпрандиальной болью.Старость, факторы риска атеросклероза, кровь в стуле и потеря веса относятся к особенностям этого состояния [15].
    • Мезентериальный васкулит: наличие продолжающихся абдоминальных симптомов, необъяснимых регулярным обследованием, и наличие других признаков, характерных для системного васкулита, может быть связано с этим относительно недооцененным, но опасным состоянием [16].

    Прогноз

    Большинство неосложненных случаев холецистита имеют отличный исход.Во многих случаях поддерживающая терапия может помочь с симптомами. В большинстве случаев проводится плановая холецистэктомия для предотвращения будущих осложнений. Хотя операция безопасна, могут произойти повреждения желчных протоков, и их необходимо контролировать в послеоперационный период.

    Осложнения

    Размножение бактерий в желчном пузыре может привести к острому холециститу или скоплению гноя. В некоторых случаях желчный камень может разрушиться в двенадцатиперстной кишке и ударить по терминальному отделу подвздошной кишки, проявляясь в виде желчной непроходимости.В редких случаях у пациента может развиться эмфизематозный холецистит из-за присутствия газообразующих организмов, таких как клостридии, кишечная палочка и клебсиелла. Это заболевание чаще всего встречается у диабетиков и связано с высоким уровнем смертности. Связь между хроническим холециститом и раком желчного пузыря противоречива. Хотя было показано, что хроническое воспаление связано с повышенным риском рака [17], данные об этом ограничены. Ксантогранулематозный холецистит - это вариант хронического холецистита, при котором продолжающееся воспаление приводит к обширному утолщению и фиброзу, локально распространяющемуся за пределы стенки желчного пузыря.В этом тяжелом варианте чаще возникают такие осложнения, как абсцессы и свищи. Это считается предраковым заболеванием. Фарфоровый желчный пузырь в большинстве случаев протекает бессимптомно. Связь со злокачественными новообразованиями снова спорна, но все согласны с тем, что она несет в себе немного повышенный риск рака. [18]

    Консультации

    Диагноз обычно ставится на уровне первичной медико-санитарной помощи или в условиях стационара. Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на обструкцию желчевыводящих путей.В противном случае большинство пациентов направляются в общую хирургию для рассмотрения возможности плановой холецистэктомии.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Диагностика и лечение холецистита - это многопрофильный командный подход. В диагностике жизненно важна высокая степень подозрительности. Следующим шагом является направление к хирургической бригаде с последующим принятием решения о необходимости лапароскопической операции. Также важен хороший хирургический уход с хорошим послеоперационным наблюдением. Консультирование по вопросам пищевых привычек при поддержке диетолога и изменение образа жизни имеют решающее значение для пациентов, получающих консервативное лечение.

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Ссылки

    1.
    Стинтон Л.М., Шаффер Э.А. Эпидемиология заболеваний желчного пузыря: желчекаменная болезнь и рак. Кишечная печень. 2012 Апрель; 6 (2): 172-87. [Бесплатная статья PMC: PMC3343155] [PubMed: 22570746]
    2.
    Андерку О., Олтяну Г., Михайляну Ф., Станку Б., Дорин М. Факторы риска острого холецистита и интраоперационных осложнений. Ann Ital Chir. 2017; 88: 318-325. [PubMed: 224]
    3.
    Ван Л., Сунь В., Чанг Ю., Йи З. Дифференциальный протеомный анализ желчи между гангренозным холециститом и хроническим холециститом. Мед-гипотезы. 2018 декабрь; 121: 131-136. [PubMed: 30396466]
    4.
    Guarino MP, Cong P, Cicala M, Alloni R, Carotti S, Behar J. Урсодезоксихолевая кислота улучшает сократимость мышц и воспаление в желчных пузырях с симптомами холестерина. Кишечник. 2007 июн; 56 (6): 815-20. [Бесплатная статья PMC: PMC1954869] [PubMed: 17185355]
    5.
    Бенхадура М., Эльшайхи А., Эльдруки С., Эльфэди О. Регулярное гистопатологическое исследование образцов желчного пузыря после холецистэктомии: пора ли изменить существующую практику? Turk J Surg. 2018 11 сентября;: 1-4. [PubMed: 30248293]
    6.
    Смит Э.А., Диллман Дж. Р., Элсайес К. М., Мениас Колорадо, Буде РО. Изображение поперечного сечения острого и хронического воспалительного заболевания желчного пузыря. AJR Am J Roentgenol. 2009 Янв; 192 (1): 188-96. [PubMed: 1
  • 00]
  • 7.
    Йео Д.М., Юнг С.Е.Дифференциация острого холецистита от хронического холецистита: Определение полезных результатов мультидетекторной компьютерной томографии. Медицина (Балтимор). 2018 август; 97 (33): e11851. [Бесплатная статья PMC: PMC6112975] [PubMed: 30113479]
    8.
    Каура С.Х., Хагиги М., Маца Б.В., Хайду С.Х., Розенкранц А.Б. Сравнение результатов КТ и МРТ для дифференциации острого холецистита от хронического. Clin Imaging. 2013 июль-август; 37 (4): 687-91. [PubMed: 23541278]
    9.
    Chamarthy M, Freeman LM.Результаты сканирования гепатобилиарной системы при хроническом холецистите. Clin Nucl Med. 2010 Апрель; 35 (4): 244-51. [PubMed: 20305411]
    10.
    Guarino MP, Cocca S, Altomare A, Emerenziani S, Cicala M. Терапия урсодезоксихолевой кислотой при заболевании желчного пузыря, история еще не завершена. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2013 21 августа; 19 (31): 5029-34. [Бесплатная статья PMC: PMC3746374] [PubMed: 23964136]
    11.
    Хаффман Дж. Л., Шенкер С. Острый бескаменный холецистит: обзор. Clin Gastroenterol Hepatol.2010 Янв; 8 (1): 15-22. [PubMed: 19747982]
    12.
    Малик Т.Ф., Гнанапандитан К., Сингх К. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 января 2021 г. Язвенная болезнь. [PubMed: 30521213]
    13.
    Аджани Дж. А., Ли Дж., Сано Т., Джанджигиан Ю. Ю., Фан Д., Сонг С. Аденокарцинома желудка. Nat Rev Dis Primers. 1 июня 2017 г .; 3: 17036. [PubMed: 28569272]
    14.
    Альбулуши А., Яннопулос А., Кафкас Н., Драгасис С., Павлидес Г., Чатзизисис Ю.С.Острый инфаркт миокарда правого желудочка. Эксперт Rev Cardiovasc Ther. 2018 июл; 16 (7): 455-464. [PubMed: 29
    8]
    15.
    Gnanapandithan K, Feuerstadt P. Обзорная статья: Брыжеечная ишемия. Curr Gastroenterol Rep.2020 марта 17; 22 (4): 17. [PubMed: 32185509]
    16.
    Гнанапандитан К., Шарма А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 июня 2020 г. Мезентериальный васкулит. [PubMed: 31536217]
    17.
    Goetze TO.Карцинома желчного пузыря: факторы прогноза и варианты лечения. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015 21 ноября; 21 (43): 12211-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4649107] [PubMed: 26604631]
    18.
    Patel S, Roa JC, Tapia O, Dursun N, Bagci P, Basturk O, Cakir A, Losada H, Sarmiento J, Adsay V. Гиалинизирующий холецистит и ассоциированные карциномы: клинико-патологический анализ отличительного варианта холецистита с фарфороподобными признаками и сопутствующих диагностически сложных карцином.Am J Surg Pathol. 2011 Август; 35 (8): 1104-13. [PubMed: 21716080]

    Хронический холецистит - обзор

    Клинические признаки и патогенез

    Хронический холецистит легче определить по общим и гистологическим признакам, чем по клиническим характеристикам. Существует неуверенность в отношении точных симптомов, связанных с желчнокаменной болезнью и хроническим холециститом. Большинство пациентов с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают болезненных приступов. Единственным симптомом, связанным с камнями в желчном пузыре, может быть эпизодическая легкая боль в верхней части живота. 51 Диспептические симптомы, отрыжка, вздутие живота, дискомфорт в животе, изжога и непереносимость пищевых продуктов пациенты и их врачи часто приписывают холелитиазу и хроническому холециститу. Однако большинство этих симптомов, вероятно, не связаны с желчнокаменной болезнью. Фактически, они часто сохраняются после холецистэктомии.

    Поскольку хронический холецистит почти всегда связан с холелитиазом, демографические характеристики этих пациентов и факторы риска такие же, как и для холестериновых желчных камней.

    Как упоминалось ранее, наиболее частым симптомом является эпизодическая устойчивая (непостоянная) боль в животе (ошибочно называемая «желчной коликой»), обычно, но не исключительно, локализованная в эпигастрии или правом подреберье. Боль может усиливаться при приеме пищи; однако в большинстве случаев он проявляется спонтанно, без провоцирующего события. При физикальном обследовании при пальпации желчного пузыря может быть выявлена ​​болезненность от легкой до умеренной, особенно во время приступа боли.Ультразвуковое исследование желчного пузыря является методом выбора для выявления камней и аномалий в стенке желчного пузыря, вызванных воспалением, фиброзом или и тем, и другим.

    Хронический холецистит почти всегда связан с желчными камнями. Патогенез этого распространенного заболевания плохо изучен. Было высказано предположение, что хронический холецистит развивается в результате повторяющихся приступов легкого острого холецистита. Однако немногие пациенты предоставляют историю болезни, подтверждающую эту гипотезу.Воспалительные и репаративные изменения могут быть частично объяснены повторяющимися травмами слизистой оболочки, вызванными желчными камнями, хотя другие факторы, скорее всего, также играют роль. Из-за плохой корреляции между тяжестью воспалительной реакции и количеством и объемом камней, возможно, что интенсивность воспалительной реакции, вызванной желчными камнями, в разных популяциях, определяется генетически. 52 Одна потенциальная, но в настоящее время не доказанная гипотеза состоит в том, что обильная воспалительная реакция может представлять «защитный эффект» в популяциях пациентов, чьи предки проживали в географических районах с высокой частотой паразитарных билиарных инфекций.Другие ученые предположили, что и холелитиаз, и хронический холецистит вызваны ненормальным составом желчи, что приводит к образованию камней и химическому повреждению слизистой оболочки. В отличие от высокого процента положительных культур желчи у пациентов с острым холециститом, бактерии, в основном E. coli и энтерококки, культивируются менее чем в одной трети случаев хронического холецистита. 53 Недавнее исследование идентифицировало ДНК видов Helicobacter в образцах желчных путей от группы чилийских пациентов с заболеванием желчного пузыря. 54 Однако эта связь не была подтверждена в других популяциях с высокой частотой желчных камней. 55

    Холецистит (воспаление желчного пузыря), диагностика и лечение

    Холецистит (ко-лух-сис-TIE-тис) - воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда отток из желчного пузыря блокируется (часто из желчного камня). Он может быть острым (возникать внезапно) и вызывать сильную боль в верхней части живота.Или он может быть хроническим (многократные повторяющиеся эпизоды) с отеком и раздражением, которые возникают с течением времени.

    Ваш врач может использовать УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (MRCP) или ядерную томографию для диагностики вашего состояния. Лечение может включать голодание, прием антибиотиков и установку дренажной трубки в желчный пузырь. Однако, поскольку это может повторяться, наиболее распространенным методом лечения является операция по удалению желчного пузыря.

    Что такое холецистит?

    Холецистит означает воспаление желчного пузыря.Желчный пузырь - это орган грушевидной формы, расположенный под печенью и хранящий желчь. Если у вас воспален желчный пузырь, у вас может появиться боль в правом верхнем углу или в средней части живота, и там вы можете почувствовать болезненность на ощупь.

    Желчь вырабатывается в печени. Желчный пузырь накапливает желчь и выталкивает ее в тонкий кишечник, где она используется для переваривания пищи. Когда путь отвода желчи, хранящейся в желчном пузыре (называемый пузырным протоком), блокируется, обычно желчными камнями, желчный пузырь набухает и может инфицироваться.Это приводит к холециститу. Пузырный проток впадает в общий желчный проток, по которому желчь попадает в тонкий кишечник. Камень в желчном пузыре также может застрять в общем желчном протоке. Это состояние (холедохолитиаз) требует процедуры по удалению или обходу закупорки.

    Холецистит может быть:

    • Острое (возникает внезапно) - это воспаление часто вызывает сильную боль в средней или правой верхней части живота. Боль может распространяться и между лопатками. В тяжелых случаях желчный пузырь может разорваться или разорваться, и желчь попадет в брюшную полость, что вызовет сильную боль.Это может быть опасная для жизни ситуация, требующая немедленного внимания.
    • Хронический (множественные эпизоды воспаления) - повторяющиеся приступы легкого отека и раздражения / воспаления часто приводят к повреждению стенки желчного пузыря, вызывая его утолщение, усыхание и утрату надлежащего функционирования

    Другие симптомы включают:

    • тошнота
    • рвота
    • лихорадка
    • Боль в животе, усиливающаяся при глубоком вдохе
    • Боль в животе и спазмы после еды (особенно жирной пищи)

    вверх страницы

    Как диагностируется и оценивается холецистит?

    Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция желчного пузыря.Часто количество лейкоцитов в нашей крови может повышаться как признак инфекции. Также могут быть выполнены один или несколько из следующих радиологических тестов:

    • УЗИ брюшной полости : Часто это первое обследование для выявления холецистита. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений желчного пузыря и желчных протоков. Он используется для выявления признаков воспаления желчного пузыря и очень хорошо показывает желчные камни.
    • КТ брюшной полости: компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений брюшной полости, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, чтобы помочь выявить воспаление желчного пузыря или заблокированный отток желчи.Иногда (но не всегда) он также может показать камни в желчном пузыре. См. Страницу «Доза излучения» для получения дополнительной информации о КТ.
    • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) : MRCP - это тип МРТ-исследования, позволяющий получать подробные изображения печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и протока поджелудочной железы. Он очень хорошо показывает желчные камни, воспаление желчного пузыря или желчных протоков и блокировку оттока желчи. Дополнительные сведения см. На странице безопасности при МРТ.
    • Ядерная визуализация гепатобилиарной системы : В этом тесте ядерной медицины используется введенный радиоактивный индикатор для оценки заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков (билиарной системы). При остром холецистите можно обнаружить закупорку пузырного протока (протока, который всегда заблокирован при остром холецистите).

    вверх страницы

    Как лечится холецистит?

    Ваш врач может посоветовать:

    • голодание для отдыха желчного пузыря
    • специальная нежирная диета
    • обезболивающее
    • антибиотики для лечения инфекции

    Однако, поскольку состояние может часто возвращаться, ваш врач может порекомендовать вам удалить желчный пузырь, используя:

    • лапароскопическая хирургия.Хирург использует пупок и несколько небольших разрезов, чтобы вставить лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь живота и удалить желчный пузырь. Вы будете спать перед операцией.
    • открытая хирургия. Хирург делает разрез в брюшной полости и удаляет желчный пузырь. Вы будете спать перед операцией. См. Страницу «Безопасность анестезии» для получения дополнительной информации.

    Если вы не можете перенести операцию, ваш врач может удалить желчь из желчного пузыря. Это можно сделать по:

    • Чрескожная холецистостомия: эту процедуру выполняет радиолог.Он вводит трубку через кожу непосредственно в желчный пузырь, используя УЗИ или КТ. Заблокированная или инфицированная желчь удаляется, чтобы уменьшить воспаление. Эта процедура обычно проводится у пациентов, которые слишком больны, чтобы удалить желчный пузырь. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное. Трубка обычно должна оставаться в течение как минимум нескольких недель.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): эту процедуру обычно выполняет врач, специализирующийся на заболеваниях брюшной полости (гастроэнтеролог).Камера на гибкой трубке вводится изо рта через желудок в начало тонкой кишки. Здесь общий желчный проток встречается с тонкой кишкой. Клапанный механизм (называемый сфинктером) на конце желчного протока можно осмотреть и открыть, чтобы при необходимости очистить заблокированную желчь и камни. Врачи также могут вставить небольшую трубку в главный желчный проток и ввести контрастное вещество, чтобы лучше видеть проток. Они также могут использовать лазерное волокно для разрушения небольших камней в желчном пузыре или использовать корзину или воздушный шар для извлечения камней или фрагментов камней.Все это можно делать без разрезов живота. Эта процедура представляет собой небольшой, но реальный риск воспаления или травмы поджелудочной железы. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное.
    • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧТХ): эту процедуру проводит радиолог. Иглу вводят в желчные протоки в печени под контролем визуализации. Вводится контрастный материал, чтобы помочь найти камни в желчном пузыре, которые могут блокировать отток желчи. Некоторые камни можно удалить во время PTC.Другие можно обойти, оставив небольшой стент на месте, чтобы желчь могла обойти область закупорки. Это помогает уменьшить воспаление. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное. Дополнительную информацию см. На странице «Вмешательства в желчных путях».

    вверх страницы

    Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

    вверх страницы

    Эта страница была просмотрена 23 марта 2021 г.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 18 марта 2021 г.

    Что такое холецистит?

    Холецистит - воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь - это небольшой мешковидный орган, расположенный в верхней правой части живота, чуть ниже печени. Он прикреплен к главному протоку, по которому желчь из печени попадает в кишечник. В желчном пузыре временно хранится желчь, представляющая собой жидкость, содержащую переваривающее жиры вещество, вырабатываемое печенью. Во время еды желчный пузырь сокращается, и желчь перемещается из желчного пузыря через небольшие трубчатые проходы (называемые пузырным протоком и общим желчным протоком) в тонкий кишечник.Здесь желчь смешивается с пищей, чтобы помочь расщепить жиры.

    Холецистит обычно развивается, когда у человека есть камни в желчном пузыре, которые представляют собой каменистые отложения, которые образуются внутри желчного пузыря. Если желчный камень блокирует пузырный проток (выход из желчного пузыря), желчь остается в желчном пузыре. Химические вещества в захваченной желчи или бактериальная инфекция могут привести к воспалению желчного пузыря.

    Есть два типа холецистита:

    • Острый холецистит - это внезапное воспаление желчного пузыря, которое вызывает выраженную боль в животе, часто с тошнотой, рвотой и лихорадкой.
    • Хронический холецистит - длительное воспаление желчного пузыря низкой интенсивности. Это может быть вызвано повторными приступами острого холецистита. Хронический холецистит может вызывать периодические легкие боли в животе или отсутствие симптомов. Повреждение стенок желчного пузыря приводит к утолщению и рубцеванию желчного пузыря. В конечном итоге желчный пузырь может сузиться и потерять способность накапливать и выделять желчь.

    Желчные камни сами по себе могут вызывать приступы спастической боли в животе без какой-либо инфекции.Это называется желчной коликой.

    Женщины чаще, чем мужчины, заболевают камнями в желчном пузыре. Риск образования камней в желчном пузыре также выше:

    • Все лица старше 60 лет
    • Беременные или несколько беременных
    • Женщины, принимающие заместительную терапию эстрогенами или противозачаточные таблетки
    • Полные
    • Люди, которые быстро похудели
    • Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием жиров

    Симптомы

    Симптомы острого холецистита могут включать:

    • Боль.Вы можете почувствовать этот дискомфорт в центре верхней части живота, чуть ниже грудины или в правой верхней части живота, рядом с желчным пузырем и печенью. У некоторых людей боль распространяется на правое плечо. Симптомы обычно появляются после еды.
    • Лихорадка и, возможно, озноб
    • Тошнота и / или рвота
    • Желтуха (пожелтение кожи или глаз), темная моча и бледный сероватый стул. Эти симптомы появляются, когда желчные камни выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, блокируя отток желчи из печени.

    Когда желчные камни в общем желчном протоке блокируют поток желчи из печени в кишечник, у пациента может развиться серьезная инфекция желчных протоков, называемая холангитом. Типичными симптомами холангита являются лихорадка, боль в правом верхнем углу живота и желтуха. Еще одна возможная проблема, которая может возникнуть при переходе желчных камней в общий желчный проток, - это острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Поскольку проток от поджелудочной железы также впадает в общий желчный проток, камни могут блокировать поджелудочную железу, что вызывает ее воспаление.Как и холангит, острый панкреатит может быть серьезным.

    Основным симптомом хронического холецистита обычно является прерывистая боль. Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют. Если есть боль, она обычно легкая, приходит и уходит. Эти довольно неспецифические симптомы сопровождают многие другие заболевания, поэтому вам не может быть поставлен диагноз хронического холецистита до тех пор, пока у вас не возникнет эпизод более серьезных симптомов во время внезапного приступа.

    Диагностика

    Симптомы острого холецистита могут включать:

    • Боль.Вы можете почувствовать этот дискомфорт в центре верхней части живота, чуть ниже грудины или в правой верхней части живота, рядом с желчным пузырем и печенью. У некоторых людей боль распространяется на правое плечо. Симптомы обычно появляются после еды.
    • Лихорадка и, возможно, озноб
    • Тошнота и / или рвота
    • Желтуха (пожелтение кожи или глаз), темная моча и бледный сероватый стул. Эти симптомы появляются, когда желчные камни выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, блокируя отток желчи из печени.

    Когда желчные камни в общем желчном протоке блокируют поток желчи из печени в кишечник, у пациента может развиться серьезная инфекция желчных протоков, называемая холангитом. Типичными симптомами холангита являются лихорадка, боль в правом верхнем углу живота и желтуха. Еще одна возможная проблема, которая может возникнуть при переходе желчных камней в общий желчный проток, - это острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Поскольку проток от поджелудочной железы также впадает в общий желчный проток, камни могут блокировать поджелудочную железу, что вызывает ее воспаление.Как и холангит, острый панкреатит может быть серьезным.

    Основным симптомом хронического холецистита обычно является прерывистая боль. Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют. Если есть боль, она обычно легкая, приходит и уходит. Эти довольно неспецифические симптомы сопровождают многие другие заболевания, поэтому вам не может быть поставлен диагноз хронического холецистита до тех пор, пока у вас не возникнет эпизод более серьезных симптомов во время внезапного приступа.

    Ожидаемая продолжительность

    Если у вас желчная колика, боль или дискомфорт могут исчезнуть или стать менее сильными через несколько часов, если застрявший желчный камень выйдет из пузырного протока самостоятельно.Ваш живот может продолжать умеренно болеть около 24 часов.

    Если у вас острый холецистит , а инфекция и воспаление продолжаются, ваши симптомы могут ухудшиться, и у вас могут развиться осложнения, в том числе отверстие в воспаленной стенке желчного пузыря (перфорация желчного пузыря) и инфекция, которая распространяется на слизистую оболочку желчного пузыря. живот (перитонит). Вот почему людей с холециститом обычно лечат и наблюдают в больнице, пока их симптомы не улучшатся.

    Симптомы хронического холецистита могут присутствовать в течение многих лет, прежде чем будет поставлен диагноз. Операция по удалению желчного пузыря предотвратит повторение симптомов.

    Профилактика

    Поскольку камни в желчном пузыре вызывают холецистит, вы можете избежать холецистита, контролируя факторы риска, которые могут привести к образованию камней в желчном пузыре. К ним относятся следите за своим весом и избегайте диеты с высоким содержанием жиров.

    Лечение

    Острый холецистит обычно требует госпитализации.Вам нужны антибиотики, вводимые внутривенно (в вену) для лечения инфекции, и лекарства для контроля симптомов тошноты и боли в животе. Как только ваша боль уменьшится или исчезнет, ​​исчезнут признаки инфекции, и вы сможете пить и есть, вы сможете вернуться домой, чтобы продолжить выздоровление. В качестве альтернативы врач может попросить вас остаться в больнице до операции по удалению желчного пузыря.

    У двадцати пяти процентов людей с острым холециститом в течение 1 года развивается новый эпизод; У 60% случается повторный эпизод в течение 6 лет.По этой причине большинство врачей рекомендуют людям с холециститом удалять желчный пузырь хирургическим путем (холецистэктомия). Иногда операция назначается после того, как человека выписали из больницы и полностью выздоровели. В некоторых случаях ваш хирург может решить сделать холецистэктомию до вашего выписки из больницы.

    Хронический холецистит требует хирургического удаления желчного пузыря.

    Желчные камни в общем желчном протоке следует удалить, чтобы предотвратить блокировку оттока желчи и возможный холангит или панкреатит.Обычно это можно сделать с помощью специального гибкого телескопа, который проводят вниз по рту, через желудок к отверстию, через которое желчный проток выходит в кишечник. Отверстие расширяют, слегка разрезая его, а затем извлекают камни с помощью инструментов, пропущенных через телескоп. Это называется «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» («ЭРХПГ»). После того, как камни будут удалены с помощью ERCP, ваш врач может порекомендовать вам позже операцию по удалению желчного пузыря (где обычно образуются камни).Иногда ЭРХПГ невозможна, и для удаления камней из желчного протока требуется операция на брюшной полости.

    Когда звонить профессионалу

    Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, жар, дрожащий озноб или желтуха.

    Прогноз

    Большинство людей выздоравливают от эпизодов острого холецистита в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях человек может серьезно заболеть из-за такого осложнения, как перфорация желчного пузыря, холангит или панкреатит, а в редких случаях состояние может быть фатальным.

    Удаление желчного пузыря предотвращает рецидив холецистита. В редких случаях желчные камни могут оставаться скрытыми в желчных протоках, вызывая другие проблемы после операции.

    Узнать больше о холецистите

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Американский колледж хирургов

    Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
    http: // digestive.niddk.nih.gov/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Хронический холецистит - причины, симптомы и лечение

    Холецистит - неожиданное воспаление желчного пузыря. Если это состояние сохраняется с течением времени, например, в течение нескольких месяцев, с повторными приступами или если возникают периодические проблемы с функциональностью желчного пузыря, это называется хроническим холециститом.

    Желчный пузырь - небольшой грушевидный орган, расположенный на нижней стороне вашей печени. Желчный пузырь хранит желчь, вырабатываемую печень и высвобождает ее в тонкий кишечник через общие желчные протоки (CBD), чтобы помощь в переработке жиров. Общие желчные протоки (CBD) связывает желчный пузырь, печень и поджелудочную железу в тонкий пищеварительный тракт. Желчные камни блокируют КБР, который является основным источником холецистита. Эта закупорка приводит к развитию желчи в желчный пузырь, и из-за этого он воспаляется.

    Если это происходит интенсивно, несмотря на продолжающееся хроническое воспаление, это состояние сервера. Желчный пузырь может разорваться в любое время, если он не диагностирован должным образом, и это состояние может даже привести к неотложной медицинской помощи. Лечение обычно включает: антибиотики, обезболивающие и операции по удалению желчного пузыря.

    Как возникает хронический холецистит?

    Это состояние обычно начинается с развития камни в желчном пузыре. Как указывает Саутлейк Общая хирургия, Техас, независимо от того, есть ли у вас камни в желчном пузыре, может полагаться на несколько переменных, в том числе:

    • генетическая склонность
    • активность активности желчного пузыря
    • диетические предпочтения
    • вес

    Желчные камни образуются при попадании веществ в желчь структура кристаллических частиц.Они могут быть размером с крупицу песок размером с мяч для гольфа. Наличие камней в желчном пузыре создает давление, воспаление и может привести к инфекции. В Стенки желчного пузыря через некоторое время начинают утолщаться. В конечном итоге желчный пузырь начинает сокращаться. Эти прогрессии затрудняют работу желчного пузыря. функционировать должным образом.

    Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может ожидается:

    • CBD инфекция дренажной системы
    • Закупорка CBD
    • Превышение суммы холестерина в желчном пузыре, что может произойти во время беременность или после быстрой потери веса
    • опухоли в печени или поджелудочной железе
    • из-за к диабету нарушается кровоснабжение желчного пузыря
    • опухоли желчного пузыря, которые необычно

    После того, как вы испытывают повторяющиеся или продолжающиеся приступы холецистита, он перерастает в хроническое заболевание.

    Почему у вас холецистит?

    Существуют различные факторы, увеличивающие причины перенесшие холецистит:

    • Камни в желчном пузыре распространены у женщин по сравнению с мужчинами. Этот заставляет женщин почти наверняка, чем мужчин, создавать холецистит.
    • часто это может быть вызвано изменением гормонов. Беременные женщины или люди, получающие гормональную терапию, не более серьезный риск.
    • Возраст 40 увеличивает риск развития состояния холецистит.
    • Латиноамериканцы и коренные американцы подвергаются большему риску образования камней в желчном пузыре, чем другие люди.
    • Физические лица те, у кого избыточный вес, также обязательно получат это условие.
    • Rapid снижение веса или увеличение веса может вызвать Эта проблема.
    • Если есть человек страдает диабетом, то есть риск холецистита увеличивается.

    Каковы симптомы холецистита?

    Симптомы холецистита могут проявляться внезапно или усиливаться. постепенно с течением времени.Часто эти побочные эффекты проявляются после еды с высоким содержанием жира.

    Это может включать:

    • сильная боль в брюшной полости, которая может казаться острой или тупой
    • опухоль и спазмы в животе
    • лихорадка и озноб
    • зуд
    • боль уровень до спины или ниже правого плеча лезвие
    • рыхлое или светлое табуреты
    • тошнота и рвота
    • Желтуха, изменение цвета кожи и белков глаз на желтый

    Характерный приступ может длиться у немногих дней примерно два или три дня, но симптомы холецистит сильно различается от человека к человеку.Сторона эффекты отображаются в правой или центральной верхней части вашего желудок. Боль обычно продолжается 30 минут.

    Осложнения холецистита

    Это может включать:

    • желчного пузыря перфорация, приводящая к инфицированию
    • увеличена желчный пузырь из-за воспаления
    • инфекция может привести к накоплению желчи
    • смерть тканей принадлежит желчному пузырю (это может вызвать разрыв и, в конечном итоге, разрыв органа)
    • желчный пузырь рак (одно из редких отдаленных осложнений)
    • панкреатит, известное воспаление поджелудочной железы

    Вы можете лечить симптомы холецистита в домой с обезболивающими и достаточным количеством отдыха, если ваше состояние правильно поставлен диагноз.Важно проконсультироваться с вашим врач до принятия решения остаться дома и лечить условие. В домашних условиях настоятельно рекомендуется избегать жирных блюд. и вовремя принимать назначенные антибиотики. Рекомендуется позвонить за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в животе или у вас непрекращающийся жар.

    Диагностика холецистита в Саутлейк Дженерал Хирургия

    Наш хирург Др. Симона, доктор медицины в Саутлейкской общей хирургии, штат Техас, осмотрит вашу анамнез и назначают несколько медицинских осмотров.Симптомы холециститы очень похожи на другие условия, поэтому они должны исключить эти условия.

    Ниже приведены несколько экзаменов, которые могут Помогите диагностировать холецистит:

    • КТ Сканирование: чтобы получить подробные изображения вашего живота. Это самый надежный тест и, вероятно, самый умный вариант в поиск проблемы.
    • Вы может порекомендовать пройти УЗИ брюшной полости для проверки вашего функция желчного пузыря и печени. Это позволит хирургу определить местонахождение тонов и засорение воздуховода.
    • Кровь тест также может помочь обнаружить инфекции в крови
    • HIDA Сканирование или холесцинтиграфия: в этом процессе небольшое количество вводится радиоактивный материал, чтобы отличить необычный сужения или закупорки желчного пузыря и желчных протоков. это еще один способ найти проблему. Это может занять от от часа до четырех, чтобы получить результаты теста.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): В при этом осмотре эндоскоп вводится в горло, красится и рентген для глубокого исследования ваших органов и обнаружить уродства или проблемы.
    • В чрескожная чреспеченочная холангиография, врач вставит контрастный краситель в печень с помощью игла. Это позволяет врачу просматривать ваше желчные протоки на рентгене.

    Лечение холецистита в Southlake General Хирургия, Техас

    Конкретная причина вашу проблему решит курс лечения. Наш врач также будет учитывать ваше общее состояние здоровья, пока выбор лечения. Возможные варианты:

    • широкий набор антибиотиков для борьбы с инфекциями
    • лечение растворением перорально по рецепту чтобы помочь разбить камни в желчном пузыре (обычно это последний вызов, проводится для людей, которые не могут пройти хирургическое вмешательство)
    • боль облегчить лекарства для снятия боли после лечения

    Лапароскопическая хирургия для Хронический холецистит в отделении общей хирургии Саутлейк, Техас,

    Лапароскопическая операция является наиболее рекомендуемой. лечение хронического холецистита.Во время лапароскопической операции наши хирург делает 3-4 небольших разреза, чтобы вставить лапароскоп и другое специальное хирургическое оборудование для проведения операции. В во многих случаях операция проводится в амбулаторных условиях, что подразумевает быстрое разряд и более короткое время восстановления.

    Наша медицинская команда расскажет вам о мероприятиях и еда, которую вы можете взять с собой после операции, чтобы ускорить выздоровление процесс.

    Жизнь после операции

    После хирургического лечения холецистита человек должен вносить некоторые коррективы в распорядок дня и регулярно еда.Во время выздоровления всегда рекомендуется есть 5-6 небольших приемов пищи за один раз. день и избегать жирных и жареных блюд. Это помогает желчи в пищеварительный тракт прийти в норму. Одно фетишное блюдо может отбросить системы и развиваются спазмы в желчном пузыре и желчевыводящих путях. По совету хирург, следуйте инструкциям хирурга по диете план нежирной еды с нежирными белками.

    Состояние хронического холецистита для долгосрочный

    После надлежащего лечения долгосрочное точка зрения вполне подходит.Вам не нужно беспокоиться о желчном пузыре жить или перерабатывать пищу. Без желчного пузыря желчь будет течь прямо из печени в небольшой пищеварительный тракт.

    Можно ли предотвратить хронический холецистит?

    Если у вас был хотя бы один эпизод холецистита, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать об изменениях, которые вы можете внести избежать хронического холецистита. Получите некоторую информацию о диетическая информация, которая может включать уменьшение количества жира в вашем организме есть.Полезны ежедневные тренировки.

    Желчные камни являются основной причиной холецистита. Ты можешь снизить риск увеличения количества желчных камней, сохраняя звук масса. Если вам нужно улучшить форму, старайтесь делать это постепенно на основания того, что быстрое снижение веса может создать риск создания камни в желчном пузыре.

    Для получения дополнительной информации о причинах, симптомах и лечение хронического холецистита. Свяжитесь с нашим здоровьем специалист по уходу по телефону +1 817-748-0200 или нажмите здесь, чтобы записаться на прием через Интернет.

    Очерки патологии - Хронический холецистит

    Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки

    Холецистит

    Хронический холецистит


    Заместитель главного редактора: Raul S. Gonzalez, MD

    Тема завершена: 19 марта 2020 г. 2021


    Авторские права : 2003-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

    Поиск в PubMed : Хронический холецистит [TI], желчный пузырь [TI]


    просмотров страниц в 2020 г .: 23,741

    просмотров страниц в 2021 г. на сегодняшний день: 20,328

    Цитируйте эту страницу: McHugh KE, Plesec TP.Хронический холецистит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/gallbladderchroniccholecystitis.html. По состоянию на 1 августа 2021 г.

    Определение / общее

    • Хроническое воспаление желчного пузыря, обычно вторичное по отношению к камням в желчном пузыре

    Основные признаки

    • Наиболее частое заболевание желчного пузыря, обычно вторичное по отношению к холелитиазу
    • Разнообразие гистологических находок, включая различное количество преобладающего воспаления мононуклеарных клеток, изменения слизистой оболочки, включая метаплазию, мышечную гипертрофию и трансмуральный фиброз
    • Пазухи Рокитанского-Ашоффа и протоки Люшки не следует принимать за инвазивную аденокарциному

    Кодировка МКБ

    • МКБ-10: K81.1 - хронический холецистит
    • МКБ-11: DC12.1 - хронический холецистит.

    Клинические особенности

    • Не всегда вызывает клинические симптомы
    • Может проявляться тупой болью в правом верхнем квадранте, которая иррадирует в середину спины или правую лопатку (StatPearls: Chronic Cholecystitis [Доступ 19 февраля 2020 г.])
    • Признак Мерфи: боль в правом верхнем углу живота при глубокой пальпации
    • Дискомфорт в животе, часто связанный с приемом жирной пищи
    • Тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм

    Радиологические изображения


    Предоставлено Kelsey E.МакХью, доктор медицины

    Расширенный желчный пузырь с камнями

    Суженный желчный пузырь с камнями

    Утолщенная стенка желчного пузыря с камнями

    Грубые изображения


    Предоставлено Келси Э. МакХью, доктором медицины

    Суженный желчный пузырь с камнями

    Расширенный желчный пузырь с камнями

    Микроскопическое (гистологическое) описание

    • Различные количества преимущественно мононуклеарного воспалительного инфильтрата в собственной пластинке, который может распространяться на мышечные и перихолекистозные ткани
    • Воспалительный инфильтрат преимущественно состоит из Т-лимфоцитов, с некоторыми плазматическими клетками, гистиоцитами и иногда эозинофилами (Ann Diagn Pathol 2003; 7: 147)
    • Воспаление обычно минимальное; случайные лимфоидные фолликулы могут быть замечены в собственной пластинке
    • Гипертрофия мышечной ткани и различные степени фиброза стенок, эластоз, гиперплазия нервной системы
    • Акцентирование синусов Рокитанского-Ашоффа (псевдодивертикулы)
    • Возможна аденомиоматозная гиперплазия
    • Различные изменения слизистой оболочки: нормальные, атрофические, изъязвленные, гиперпластические
    • Часто метапластические изменения: фовеолярная метаплазия, метаплазия пилорической железы, кишечная метаплазия
    • Вариант гиалинизации: плотный малоклеточный гиалинизирующий фиброз стирает ≥ 80% нормальных гистологических структур, что приводит к истончению стенки желчного пузыря с (фарфоровым желчным пузырем) или без дистрофической кальцификации
    • IgG4-ассоциированный вариант: повышенная частота трансмуральных лимфоплазмоцитарных воспалительных инфильтратов, экстрамуральных воспалительных узелков, повышенное содержание эозинофилов, флебит и повышенное содержание плазматических клеток IgG4 за счет иммуноокрашивания
    • 2 модели воспаления, связанные с идиопатическим воспалительным заболеванием кишечника: выраженный хронический холецистит (язвенный колит или болезнь Крона) и узловые лимфоидные агрегаты (болезнь Крона> язвенный колит) (J Crohns Colitis 2012; 6: 895)
    • Остерегайтесь инвазивных имитаторов аденокарциномы: аденомиома, протоки Люшки
    • В редких случаях можно увидеть реактивные / гиперпластические протоки Luschka изолированными от адвентиции желчного пузыря (Am J Surg Pathol 2011; 35: 883)

    Микроскопические (гистологические) изображения


    Предоставлено Kelsey E.МакХью, доктор медицины

    ПП синус

    Пазухи пазухи с уплотнением желчи

    Атрофия слизистой оболочки

    Фокальная кишечная метаплазия


    Кишечная метаплазия

    Метаплазия пилорической железы

    Гиалинизирующий холецистит

    Виртуальные слайды


    Образы, размещенные на других серверах:

    Хронический холецистит
    с высоким содержанием эозинофилов
    воспалительный инфильтрат

    Образец отчета о патологии

    • Желчный пузырь, холецистэктомия:
      • Хронический холецистит и холелитиаз

    Дифференциальный диагноз

    • Нормальный желчный пузырь:
      • Отсутствует значительное расширение собственной пластинки за счет воспалительного инфильтрата, утолщения мышечной ткани или фиброза стенок.
    • Лимфома :
      • Лимфома желчного пузыря встречается крайне редко (0.1 - 0,2% холецистэктомий) и обычно идентифицируется как часть системного заболевания
      • Наиболее распространенной первичной лимфомой желчного пузыря является лимфома MALT (BMJ Case Rep 2017; 2017: bcr2017220161)
      • Первичная лимфома желчного пузыря MALT обычно определяется на дооперационных изображениях как утолщение стенки желчного пузыря или полиповидное поражение.
    • Лимфоплазмоцитарный холецистит :
    • Холецистит, связанный со СПИДом :
      • Обычно проявляется бескаменным холециститом; > 50% случаев являются идиопатическими (Clin Infect Dis 1995; 21: 852)
      • Может быть связано с инфекционными агентами, в частности цитомегаловирусом и криптоспоридиями.
      • В случаях, связанных с криптоспоридиями, ассоциированное воспаление может быть минимальным
    • Фолликулярный холецистит:
      • Многочисленные выступающие лимфоидные фолликулы в собственной пластинке желчного пузыря
      • Редко и составляет <0.1% холецистэктомий (Hum Pathol 2019; 88: 1)
      • До 5% случаев обычного хронического холецистита может проявляться разрозненным, случайным образованием фолликулов.
    • Эозинофильный холецистит:
      • Массивная инфильтрация желчного пузыря листами эозинофилов с небольшим количеством других промежуточных воспалительных клеток (если таковые имеются) (Am J Surg Pathol 1994; 18: 215)
      • Обычно эозинофилы рассматриваются как часть смешанной воспалительной среды хронического (и острого) холецистита
    • Ксантогранулематозный холецистит:
      • Заметное разрастание пенистых макрофагов в дополнение к смешанным лимфоцитам, плазматическим клеткам и гигантским клеткам типа инородного тела
      • Считается вторичным по отношению к изъязвлению слизистой оболочки или разрыву синусов Рокитанского-Ашоффа с экстравазацией желчи
      • Грубо, может проявляться диффузное бляшечное утолщение стенки желчного пузыря или дискретное массовое поражение (псевдоопухоль)

    Вопрос стиля проверки совета директоров № 1


    Женщине 40 лет с ИМТ 36 была проведена холецистэктомия по поводу прерывистой тупой боли в правом верхнем квадранте живота, воспроизводимой при физикальном обследовании с глубокой пальпацией.Срезы стенки желчного пузыря показывают следующее:

    Как лучше всего интерпретировать эти результаты?

    1. Хронический холецистит
    2. Цистаденокарцинома
    3. Расширенные протоки Лушки
    4. Внутрихолукистозное папиллярное трубчатое новообразование (ICPN)
    5. Инвазивная аденокарцинома

    Вопрос о стиле проверки Правлением № 2

    Какая наиболее частая причина выборной холецистэктомии в Соединенных Штатах?
    1. Острый холецистит
    2. Хронический холецистит
    3. Эозинофильный холецистит
    4. Фолликулярный холецистит
    5. Ксантогранулематозный холецистит

    Стиль обзора совета директоров Вопрос № 3

    Какой из следующих вариантов хронического холецистита имеет установленный повышенный риск ассоциированной аденокарциномы?
    1. Аденомиоматозный хронический холецистит
    2. Диффузный лимфоплазмоцитарный холецистит
    3. Фолликулярный холецистит
    4. Гиалинизирующий холецистит
    5. IgG4-ассоциированный холецистит
    Вернуться наверх

    Острый холецистит - NHS

    Острый холецистит - воспаление желчного пузыря.Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.

    Желчные камни - это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, образующиеся в желчном пузыре. Пузырный проток - это главное отверстие желчного пузыря.

    Желчные камни очень распространены, им страдает примерно 1 из 10 взрослых в Великобритании.

    Обычно они не вызывают симптомов, но иногда могут вызывать приступы боли (желчные колики) или острый холецистит.

    Острый холецистит потенциально опасен из-за риска осложнений.

    Обычно его нужно лечить в больнице с покоем, внутривенными вливаниями и антибиотиками.

    Симптомы холецистита

    Основным симптомом острого холецистита является внезапная резкая боль в верхней правой части живота (живота). Эта боль распространяется на ваше правое плечо.

    Пораженная часть живота обычно очень болезненная, и глубокое дыхание может усилить боль.

    В отличие от других видов боли в животе, боль при остром холецистите обычно постоянная и не проходит в течение нескольких часов.

    У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, например:

    • высокая температура (лихорадка)
    • плохое самочувствие
    • болеет
    • потеет
    • потеря аппетита
    • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
    • выпуклость на животе

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Как можно скорее обратитесь к терапевту, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, особенно если она длится дольше нескольких часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и высокая температура.

    Если вы не можете немедленно связаться с терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в NHS 111 за советом.

    Очень важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, поскольку есть риск развития серьезных осложнений, если его не лечить вовремя.

    Что вызывает острый холецистит?

    Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и калькулезный холецистит.

    Калькулезный холецистит

    Калькулезный холецистит - наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.

    Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, пузырный проток, блокируется желчными камнями или веществом, известным как желчный ил.

    Желчный осадок - это смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, а также мелких кристаллов холестерина и соли.

    Закупорка пузырного протока вызывает накопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление.

    Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

    Бекалькулезный холецистит

    Бескаменный холецистит - менее распространенный, но обычно более серьезный тип острого холецистита.

    Обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь.

    Бекалькулезный холецистит может быть вызван случайным повреждением желчного пузыря во время серьезной операции, серьезными травмами или ожогами, сепсисом, тяжелым недоеданием или ВИЧ / СПИДом.

    Диагностика острого холецистита

    Если у вас сильная боль в животе, терапевт, вероятно, проведет простой тест, который называется симптомом Мерфи.

    Вам будет предложено сделать глубокий вдох, прижав руку терапевта к вашему животу, чуть ниже грудной клетки.

    Ваш желчный пузырь будет опускаться при вдохе. Если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача.

    Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейших обследований и лечения.

    Тесты, которые вы можете пройти в больнице, включают:

    • Анализы крови - для выявления признаков воспаления в организме
    • УЗИ вашего живота - чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре или других признаков проблемы с желчным пузырем

    Другие виды сканирования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также могут быть выполнены для более подробного исследования желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.

    Лечение острого холецистита

    Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, нужно будет лечь в больницу.

    Первичное лечение

    Первоначальное лечение обычно включает:

    • отказ от еды и питья (голодание), чтобы снять нагрузку с желчного пузыря
    • получение жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
    • принимать лекарство от боли

    Вам также дадут антибиотики, если подозревают, что у вас инфекция.

    Часто их необходимо продолжать до недели, в течение которой вам, возможно, придется оставаться в больнице или вы сможете вернуться домой.

    После первоначального лечения любые камни в желчном пузыре, которые могли вызвать острый холецистит, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.

    Хирургия

    Удаление желчного пузыря может быть рекомендовано в какой-то момент после начального лечения, чтобы предотвратить повторение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.

    Этот вид операции известен как холецистэктомия.

    Хотя это и нечасто, альтернативная процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть проведена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать операцию.

    Здесь через живот вводится игла, чтобы слить жидкость, накопившуюся в желчном пузыре.

    Если вы готовы к операции, врачи решат, когда лучше всего удалять желчный пузырь.

    В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или два, или может потребоваться подождать несколько недель, пока воспаление не пройдет.

    Операцию можно провести 3 способами:

    • лапароскопическая холецистэктомия - тип хирургии замочной скважины, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов в брюшной полости
    • Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом - желчный пузырь удаляется одним разрезом, который обычно делается около пупка
    • открытая холецистэктомия - желчный пузырь удаляется через один большой разрез на животе

    Хотя некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, можно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

    Этот орган может быть полезен, но это не важно, так как ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

    Узнайте больше о восстановлении после удаления желчного пузыря

    Возможные осложнения

    Без соответствующего лечения острый холецистит иногда может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

    Основными осложнениями острого холецистита являются:

    • смерть ткани желчного пузыря (гангренозный холецистит), которая может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
    • Расщепление желчного пузыря (прободение желчного пузыря), которое может распространить инфекцию в живот (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс)

    Экстренная операция по удалению желчного пузыря необходима для лечения этих осложнений примерно в 1 из 5 случаев острого холецистита.

    Профилактика острого холецистита

    Не всегда можно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, снизив риск образования камней в желчном пузыре.

    Одна из основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, - это придерживаться здоровой и сбалансированной диеты и сократить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

    Избыточный вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития желчных камней.

    Поэтому вам следует контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.

    Но следует избегать низкокалорийных диет для быстрой потери веса, потому что есть доказательства, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития желчных камней.

    Лучше всего использовать более постепенный план похудания.

    Узнайте больше о предотвращении образования камней в желчном пузыре

    Желчный пузырь

    Желчный пузырь - это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью.Его основное предназначение - хранить и концентрировать желчь.

    Печень производит желчь - жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выводимые печенью.

    Желчь передается из печени через ряд каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится.

    Со временем желчь становится более концентрированной, что делает ее более эффективной при переваривании жиров.

    Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

    Желчный пузырь - полезный, но не важный орган.Его можно безопасно удалить, не мешая вашей способности переваривать пищу.

    Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *