Лечение эндометрита у женщин

Эндометрит — это заболевание, при котором возникает воспаление внутреннего слоя матки. Оно провоцирует изменение его функций.

Эндометрит возникает при проникновении в полость матки возбудителей болезни. Часто это происходит при общем снижении иммунитета.

В России с диагнозом «эндометрит» сталкиваются 28-34% пациентов отделения гинекологии. Чаще всего болезнь наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

При любых подозрениях на нее не стоит откладывать визит к гинекологу клиники «Промедика» в Белгороде. При несвоевременном лечении эндометрита можно столкнуться с осложнениями — бесплодием и невынашиванием беременности.

Специалисты с многолетней практикой выявят причины заболевания, назначат лечение, которое поможет вам улучшить самочувствие и качество жизни.

Содержание:

1. Виды эндометрита

2. Симптомы патологии эндометрия матки

3. Причины патологии эндометрия матки

4. Диагностика эндометрита

5. Лечение эндометрита у женщин

6. Перечень источников

Виды эндометрита

В зависимости от формы заболевания различают:

• острый эндометрит. Клинические симптомы становятся очевидными на 3-4 день. Острая стадия заболевания может длиться до 10 дней. Важно при появлении первых симптомов обратиться за помощью, иначе может возникнуть воспаление мышечного слоя (метрометрит). Также при отсутствии терапии часто болезнь меняет свою форму;

• хронический эндометрит. Обычно о нем женщину узнают на этапе планирования беременности или после обращения к врачу. Хронический эндометрит сложнее и дольше лечить.

Симптомы патологии эндометрия матки

Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. И от этого зависят клинические проявления болезни. Например, при остром эндометрите уже на 4 сутки женщина отметит следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;

• повышение температуры тела;

• тянущие боли внизу живота. Они могут иметь периодический характер;

• гноевидные выделения из влагалища с неприятным запахом/примесью крови;

• дискомфорт при половом акте.

К симптомам хронического эндометрита относят:

• нарушение менструального цикла;

• гнойные выделения сероватого оттенка;

• ноющие боли в нижней части живота;

• кровянистые выделения в середине цикла.

Особое внимание нужно уделить болезни, которая развилась после того, как женщина стала мамой. Острый послеродовой эндометрит протекает тяжелее. Его клинические проявления:

• озноб, потливость;

• мутные, гнойные лохии;

• фебрильная температура тела;

• увеличение размеров матки. При пальпации области у пациента возникает дискомфорт.

Причины патологии эндометрия матки

Эндометрит возникает на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки матки. Его провоцирует попадание в полость матки следующих патогенных возбудителей:

• вирусы;

• бактерии;

• грибки.

В частности, провоцируют заболевание:

• стрептококки группы B

• туберкулезные микробактерии;

• дифтерийная палочка;

• кишечная палочка;

• протозойная инфекция;

• микоплазма и пр.

Они могут попасть в матку восходящим или нисходящим путем. Первый предполагает попадание возбудителя через влагалище. Нисходящий путь обусловлен воспалением, который уже имеется в организме. В этом случае возбудитель попадает через лимфу или кровь.

Фоном для развития воспалительного процесса становятся:

• механические аборты;

• кесарево сечение;

• травмирующие вагинальные обследования;

• незащищенный половой акт при менструации. В начале цикла происходит отторжение поверхностного слоя эндометрия. Уязвимую поверхность легко травмировать, на фоне чего возникает эндометрит;

• снижение иммунитета из-за ВИЧ, иммунодепрессантов, гиповитаминоза, несбалансированного питания;

• наличие в полости матки плаценты после родов/ кесарева сечения, плодного яйца, сгустков крови.

Диагностика эндометрита

Врачи центра «Промедика» собирают подробный анамнез, проведут осмотр на гинекологическом кресле. Для уточнения полной клинической картины вам назначат ряд анализов:

• ПЦР — информативное исследование, которое позволяет определить причины появления воспаления;

• УЗИ органов малого таза;

• гистероскопия. Предполагает осмотр внутренней оболочки матки;

• биопсия эндометрия для дальнейшей диагностики;

• иммуногистохимическое и микробиологическое исследование эндометрия;

• бакпосев+АЧ (антибиотикочувствительность).

Лечение эндометрита у женщин

План терапии выстраивается в соответствии с данными диагностики. Для достижения стойкого терапевтического эффекта лечение эндометрита должно быть комплексным.

Поэтому на первом этапе оно направлено на устранение возбудителя заболевания: грибков, вирусов или бактерии. С учетом индивидуальных противопоказаний вам назначат антибактериальные препараты, анаэробные средства, противовоспалительные или противовирусные лекарства. Подбор медикаментов, расчет дозировки проводит врач центра «Промедика» в строго индивидуальном порядке.

На втором этапе лечения эндометрита требует восстановить рецептивность слизистой оболочки матки. Для этого требуется восполнить нормальный кровоток, устранить склеротические процессы, последствия ишемии.

Также вам могут назначить физиотерапию, прием витаминов для укрепления иммунитета. Особенно часто эти методы применяются при лечении хронического эндометрита.

По показаниям вам могут назначить гормональную терапию. Эта необходимость может быть обусловлена нарушением процесса роста и отторжения эндометрия. Состояние может сопровождаться сбоями в менструальном цикле.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью. По отзывам, в центре «Промедика» работают специалисты, которые не только квалифицированы, но и внимательно относятся к проблемам каждого пациента.

Остались вопросы? Чтобы записаться на прием к гинекологу или уточнить стоимость интересующих услуг, свяжитесь с администратором центра «Промедика» удобным способом.

Перечень источников:

1. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-kak-odna-iz-aktualnyh-problem-v-sovremennoy-ginekologii/viewer

2. https://bagk-med.ru/personal/pdf/Materialy/2018_4.pdf

3. http://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/UmTjuJsEQz.pdf

Материал проверен

Головченко Олегом Васильевичем

(врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат наук).

Хронический эндометрит матки — что это, симптомы, причины и лечение хронического эндометрита

check_circle Статья проверена 07 июн 2020 (обновлена)

0 мин на чтение

Автор статьи Шушкова Александра Григорьевна

Репродуктолог Стаж работы 11 лет.

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

МКБ-10: N71.1 — Хроническая воспалительная болезнь матки.

Хронический эндометрит — это заболевание, которое характеризуется наличием вялотекущего воспалительного процесса во внутреннем слое матки (эндометрии). Как результат — в эндометрии происходят морфологические и функциональные изменения, нарушается способность ткани реагировать на гормоны и претерпевать циклические изменения. 

Содержание

1. Причины хронического эндометрита матки
2. Признаки и симптомы хронического эндометрита матки
3. Диагностика хронического эндометрита матки
4. Лечение хронического эндометрита матки
5. Профилактика хронического эндометрита матки

Лечение эндометрита в Эс Класс Клиник Саратов по доступной цене

АКЦИЯ! Прием гинеколога 1000 р, УЗИ и мазок в подарок!

Эндометрит – воспалительный процесс, который возникает на слизистой оболочке матки. Традиционно существует две формы заболевания – острая и хроническая. Соответственно,  лечение назначается с учетом формы недуга, а также общего состояния пациентки. Не нужно стесняться обратиться к гинекологу, ведь в медицинском центре врач гарантирует полную анонимность, а также сможет в короткие сроки избавить от заболевания.

Причины возникновения

Вы не единственны в своей проблеме, у 2% женщин, которые пришли на прием гинеколога, обнаруживается эта болезнь. Можно выделить такие факторы, которые вызывают поражение эндометрия матки:

1. Роды, которые происходили с осложнениями.
2. Наличие инфекционных заболеваний половых органов.
3. Использование внутриматочных средств контрацепции.
4. Аборты.
5. Общая слабость организма.

Таким образом, эндометрит может быть вызван множеством факторов. Его возбудители – условно-патогенные микроорганизмы, которые проникают в слизистую оболочку матки. Там они вызывают сложнейшие реакции, которые приводят к воспалению. Описанный механизм характерен для острого эндометрита. Если его надлежащим образом не лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет гораздо сложнее.

Симптомы воспаления матки

Симптомы любой из форм заболевания могут проявиться через 3-7 дней после заражения. В основном они выражаются следующим образом:

— сильное кровотечение, которое проявляется даже между менструациями;

— тянущая или острая боль внизу живота;

— выделения с явными вкраплениями гноя;

— сбой менструального цикла.

При обнаружении любого из этих симптомов, не нужно заниматься самолечением. Немедленно запишитесь на прием к гинекологу, для того чтобы узнать, каким будет лечение и получить рецепт врача.

Диагностика хронического и острого эндометрита

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у женщины заболевания, наша клиника предлагает пройти полное обследование. Изначально гинеколог, в беседе с пациенткой узнает симптомы недуга, собирает сведения о других перенесенных заболеваниях. Затем начинается гинекологический осмотр, во время которого слизь из влагалища берется на биометрический анализ. В последующем, женщина должна сдать для клинического исследования кровь и мочу. При подозрении на хронический эндометрит, пациентка направляется для прохождения ультразвукового исследования. Также у нее берется соскоб с внутренней стенки влагалища, так как гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет поставить самый точный диагноз.

Огромный плюс обращения в нашу клинику – наличие высокоточного оборудования, которое позволяет провести все необходимые клинические исследования непосредственно в медицинском центре.

Лечение эндометрита в Эс Класс Клиник

При диагностике хронической формы эндометрита, женщина проходит лечение в стационаре, так как очень высок риск развития патологий и других заболеваний. Основой медикаментозного лечения выступают антибиотики, которые сочетаются с иммуномодуляторами. Для снижения симптомов интоксикации используются солевые и белковые растворы. При наличии сильных болевых ощущений могут прописывать обезболивающие. После снятия симптомов острой формы, врачи рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой.

Здоровье каждой женщины – самое главное, что можно придумать. Мы понимаем, что не у каждой дамы есть финансовая возможность проходить полное обследование и приобретать дорогие лекарства. Именно поэтому, цена на наши услуги довольно демократична и доступна для любой пациентки.

Эндометрит (воспаление матки), симптомы, лечение эндометрита в клинике НЕОМЕД

Лечение

Курс лечения эндометрита в клинике НЕОМЕД будет назначен в индивидуальном порядке, в зависимости от имеющейся симптоматики и причин, вызвавших заболевание. Мы располагаем современной диагностической базой, которая позволяет провести полноценное обследование, в том числе и с применением инвазивных методов.

Необходимое лечение будет вам назначено уже на первом приеме у врача, после проведения диагностических процедур. Для каждого конкретного случая индивидуально подбирается оптимальный курс медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические методы терапии (при наличии показаний). В случае сложного протекания болезни имеется возможность лечения в комфортных условиях дневного стационара нашей клиники.

Воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия) проявляется болью внизу живота, выделениями с примесью крови и ухудшением общего самочувствия. Воспаление матки при эндометрите не всегда ограничивается внутренней слизистой оболочкой. Неправильно пролеченное заболевание может затронуть яичники и маточные трубы, что может привести к их воспалению, которое потребует обязательной госпитализации и длительной терапии в условиях стационара.

Полностью избавиться от заболевания можно при грамотном сочетании основных принципов лечения эндометрита. Особое внимание к своему самочувствию должны уделить женщины, у которых производилось внутриматочное вмешательство. При любых подозрениях на развитие воспаления в полости матки, необходимо срочно обратиться к гинекологу за профессиональной помощью!

Острый эндометрит – заболевание воспалительное, поэтому и симптомы сложно не заметить. Это:

• повышение температуры 38-39° C;
• общее недомогание, слабость;
• интенсивные боли внизу живота, чаще всего отдающие в область крестца;
• неприятные ощущения во время дефекации;
• серозно-гнойные или кровянисто-гнойные выделения.

Хроническая форма отличается «смазанностью» данных симптомов. Для длительного течения заболевания также характерным явлением будет нарушение менструального цикла.

Эндометрит может развиваться в результате попадания инфекции в полость матки. Инфицирование возможно в результате внутриматочного вмешательства, либо в следствии наличия вялотекущего длительного инфекционного процесса (венерические заболевания, половые инфекции, если их не лечить).

Предрасполагающим фактором к развитию эндометрита является повреждение слизистой матки, чаще всего связанное с выскабливанием важнейшего женского органа. Это и послеродовые осложнения, и медицинский аборт, и зондирование, и всевозможные исследования маточных труб и матки, например, «продувание» при бесплодии, или эндоскопия. Внутриматочные контрацептивы и неумелые спринцевания также могут спровоцировать болезнь.

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Послеродовый эндометрит: Симптомы, Диагностика, Лечение

Послеродовый эндометрит: Симптомы, Диагностика, Лечение

Даже при нормальных родах, молодую маму может подстерегать ещё одна опасность – эндометрит.

Характеризуется это послеродовое заболевание воспалением эндометрия, слоя который выстилает матку изнутри. Эндометрит бывает острым и хроническим.

Симптомы их схожи, но при эндометрите хроническом немного смазаны. Это:

• боль низа живота, отдающая в поясницу;

• повышение температуры;

• гнойные кровянистые выделения;

• болезненная дефекация;

• общее недомогание.

Обильные послеродовые выделения продолжаются не более недели, а затем, постепенно, идут на убыль, превращаясь в «мазню». При остром эндометрите выделения не уменьшаются, а при хроническом то уменьшаются, то возобновляются.

Этиология возникновения этой напасти заключается в инфицировании эндометрия после отхождения плаценты. Предрасполагающие тому факторы:

• затяжной родовой процесс;

• гестоз;

• подтекание амниотической жидкости;

• юный возраст роженицы;

• первые роды после 35 лет;

• ИППП;

• предлежание плаценты.

 

В группе риска возникновения послеродового эндометрита женщины с абортами в анамнезе и с недолеченными хроническими заболеваниями.

Диагностировать эндометрит, врач может на гинекологическом осмотре. Его признаками являются: увеличенная болезненная матка и обильные выделения. УЗИ-диагностика покажет спайки, образовавшиеся во внутренних органах под воздействием хронического эндометрита. Кроме того, заподозрить эндометрит можно по наличию большого количества лейкоцитов в общем анализе крови. Иногда, необходима биопсия эндометрия, когда отщипнутый кусочек эндометрия изучается под микроскопом.

Лечение острой формы послеродового эндометрита проводят стационарно. Там проводится механическая чистка полости матки вместе с антибактериальной и противовоспалительной терапией. В составе комплексного лечения назначают иммуномодуляторы, поливитамины и физиотерапевтические процедуры.

Хронический эндометрит лечат поэтапно. В первую очередь устраняют причину, вызвавшую этот недуг. Затем назначают выскабливание матки и лечение гормонами. В настоящее время выскабливание делают специальным аппаратом нового поколения гистероскопом с применением местной анестезии. Гормональное лечение заключается в приёме курсом противозачаточных средств.

Профилактикой послеродового эндометрита является необходимая гигиена женщины и внимательно отношения к состоянию своего здоровья.

 

Эндометрит – причины, симптомы и лечение

Эндометрит — это воспаление внутренней оболочки матки, которая называется эндометрий. Заболевание может быть вызвано кишечной палочкой, стрептококками, хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, вирусами и другими микробами. Все эндометриты можно объединить в две группы – связанные с беременностью и не связанные с беременностью. Чаще всего эндометрит возникает при несоблюдении правил антисептики при проведении внутриматочных манипуляций, а также после родов и абортов (особенно после неполного выскабливания). Не связанные с беременностью эндометриты часто возникают вместе с воспалительными заболеваниями других органов малого таза.

Причины развития эндометрита

Наиболее частые причины послеродового эндометрита:

• Кесарево сечение
• Длительные роды
• Сильно загрязненные меконием околоплодные воды
• Ручное отделение плаценты
• Возраст пациентки

Причины развития эндометрита как послеродового так и не связанного с родами:

• Наличие внутриматочной спирали
• Присутствие менструальной жидкости в полости матки
• Воспаление шейки матки, вызванное
• Заболевания, передаваемые половым путем ЗППП
• Незащищенные половые связи
• Частая смена сексуальных партнеров
• Эрозия шейки матки

Симптомы эндометрита.

• Повышение температуры тела
• Боль внизу живота
• Выделения из половых путей с неприятным запахом
• Необычные вагинальные кровотечения
• Общее недомогание, слабость
• Боли при мочеиспускании

Если после родов сразу поднимается температура выше 38.7 или держится в течение 10 дней на уровне 38 и выше, нужно заподозрить послеродовый эндометрит.

Диагностика эндометрита

При обращении к врачу необходимо рассказать все симптомы и весь анамнез, ведь уже на этом этапе есть возможность поставить предположительный диагноз эндометрита, основываясь на симптомах.

Помимо клинических признаков для диагностики эндометрита применяют такие исследования как общий анализ крови, бактериальный посев отделяемого из матки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР (полимеразно-цепную реакцию) на заболевания, передающиеся половым путем.

При помощи УЗИ- исследования матки определяют увеличение матки в размерах, наличие в полости матки жидкости или остатков плаценты, крови, распространение воспаления на маточные трубы и яичники.

Принципы лечения эндометрита:

тяжелые послеродовые эндометриты лечатся в стационаре. Легкие и средние формы эндометрита можно лечить амбулаторно. Назначают антибиотикотерапию. Раннее назначение антибиотиков излечивает эндометрит более, чем у 90% больных.

Часто течение эндометрита, даже острого не имеет ярко выраженной симптоматики и может маскироваться под общее недомогание, простуду, усталость. При стертой симптоматике большую помощь оказывает применение узи матки, которое в нашей клинике проводится профильным специалистом – акушером –гинекологом. Это позволяет сэкономить ценное время, когда необходимо начинать лечение эндометрита. Если прием акушера –гинеколога проводится без применения узи, то есть большая вероятность пропустить вялотекущие или бессимптомные варианты течения эндометрита. При своевременном начале лечения и грамотном применении антибиотиков эндометрит проходит для женщины без последствий.

Следите за своим здоровьем!

Запишитесь на прием по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Цены на услуги акушерство-гинекология

Метроэндометрит у женщин: симптомы, диагностика и методы лечения

Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДБлациос Н. Д. Стаж работы: 9 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 11-06-2021

Метроэндометрит — это воспаление тела матки, включающее её эндометрий и мышечный слой. Причина воспаления носит часто инфекционный характер, это может быть стрептокковая инфекция, гонококковая, стафилококковая туберкулезная или кишечная палочка. Встречаются и метроэндометриты, вызванные другими микроорганизмами, попавшими в матку с кровью, лимфой или по восходящим путям.

Метроэндометрит может возникнуть также у женщин перенёсших роды, выкидыш, аборт, в результате травмы половых органов, удаления опухоли матки, полипов матки. Воспаление развивается, если в матке остаются сгустки крови, остатки плодного яйца или плацентарная ткань. К возникновению метроэндометрита могут привести тиф, грипп, простудные заболевания.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

Симптомы:

• повышение температуры до 38-38,5°;
• озноб;
• учащённый пульс;
• боль внизу живота, паху, крестце и пояснице;
• головные боли, слабость, снижение аппетита;
• слизисто-гнойные, кровянистые выделения из влагалища;
• изменения в составе крови;
• нарушения цикла менструаций;
• нарушение овуляции;
• бесплодие.

При хроническом метроэндометрите клиническая картина болезни гораздо менее выраженная. Основной симптом это маточные кровотечения, длительные и обильные менструации, между месячными возможны кровотечения или кровомазание. Бесплодие также является симптомом и осложнением хронического метроэндометрита.

Метроэндометрит острый и хронический

Инкубационный период заболевания составляет 3-4 дня, острая стадия воспаления тела матки длится меньше недели. После этого происходит отторжение и распад слизистой эндометрия. Воспаление чаще всего распространяется по лимфатическим узлам и сосудам на мышцы. В воспалительный процесс нередко вовлекается брюшина и окружающие ткани. Наихудший вариант развития событий — сепсис матки.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика метроэндометрита состоит в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, врач исследует мазки из канала шейки матки и влагалища, проводит УЗИ органов малого таза, общеклинические анализы крови. В некоторых случаях нельзя обойтись без диагностического выскабливания полости матки, биопсии слизистой.

Лечение

При острой форме метроэндометрита требуется госпитализация и стационарное лечение с применением антибиотиков. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то больной также назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. При вялотекущем метроэндометрите назначают физиотерапевтическое лечение: теплые спринцевания, электрофорез, парафино- и грязелечение. Необходим прием антигистаминных средств и витаминов.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Казбекова Юлия Рифовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Казбекова Юлия Рифовна

Эндометрит: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Элизабет Олдерман, доктор медицинских наук Директор программы педиатрической ординатуры, директор программы стажировок, подростковая медицина, профессор клинической педиатрии, кафедра педиатрии, отделение подростковой медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна и детская больница в Монтефиоре

Элизабет Олдерман , MD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии, Общества здоровья подростков и медицины

Раскрытие информации: не раскрывать.

Лата Чандран, MBBS, MD, MPH Профессор педиатрии, заместитель декана по медицинскому образованию, Медицинская школа Университета Стони Брук, Нью-Йорк

Лата Чандран, MBBS, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Гема Т. Симмонс, доктор медицины Консультант, отделение акушерства и гинекологии, Alegent Health

Гема Т. Симмонс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Общества лапароэндоскопических хирургов, Американского общества хирургии. Кольпоскопия и патология шейки матки

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент; Председатель Наблюдательного совета педиатрического учреждения, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Главный редактор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Энтони Чарльз Скишчоне, DO Профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Дрексельского университета; Директор по охране здоровья матери и плода, Christiana Care Health System; Директор Делавэрского центра медицины матери и плода

Энтони Чарльз Скишион, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Джозеф А. Пуччио, доктор медицины, FAAP Директор, Отделение подростковой медицины, Университетская больница Стоуни-Брук; Доцент кафедры педиатрии медицинского факультета Университета Стоуни-Брук

Джозеф А. Пуччио, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Общества подростковой медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Что каждая женщина должна знать об эндометрите (НЕ эндометриозе)

Знаете ли вы, что около 10% женщин во всем мире страдают эндометритом? Хотя люди довольно часто принимают это заболевание за эндометриоз, потому что они оба влияют на матку, они очень разные.Читайте дальше, чтобы узнать больше об эндометрите, его причинах, диагностике, симптомах и факторах риска.

Что такое эндометрит?

Не следует путать с эндометриозом, заболеванием, которое возникает, когда ткань, похожая на ткань, которая образует слизистую оболочку матки, разрастается за пределами полости матки, эндометрит — это воспаление эндометрия или внутренней оболочки матки. матка.

Это состояние в основном вызвано инфекцией матки и не опасно для жизни.Однако очень важно обратиться за лечением от эндометрита, как только он будет диагностирован. Если его не лечить, это состояние может привести к бесплодию, вызвать некоторые осложнения с репродуктивными органами и поставить под угрозу ваше здоровье.

Симптомы эндометрита

Важно знать симптомы этого состояния, чтобы знать, когда вам следует обратиться за медицинской помощью. Симптомы, связанные с эндометритом, включают:

• Необычные выделения из влагалища или кровотечение
• Боль в животе и тазу
• Экстремальная усталость
• Озноб или жар
• Запор
• Дискомфорт при посещении туалета
• Боли в области прямой кишки, таза и живота
• Вздутие

Обратитесь к врачу, как только заметите любой из этих симптомов.

Что вызывает эндометрит?

Основная причина эндометрита — инфекция. Инфекция может быть вызвана:

• Туберкулез
• Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея или хламидиоз
• Тазовые процедуры, такие как расширение и выскабливание, гистероскопия, введение ВМС и биопсия эндометрия, особенно когда они выполняются через матку или шейку матки
• Выкидыши
• Роды, включая кесарево сечение
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Наличие бактерий в матке

Важно отметить, что эндометрит может возникать наряду с другими заболеваниями, поражающими область таза, такими как цервицит или воспаление шейки матки.

Как это диагностируется

Если вы заметили какие-либо симптомы эндометрита, ваш врач проведет осмотр органов малого таза и физикальное обследование, чтобы диагностировать заболевание. Врач осмотрит шейку матки, матку и брюшную полость на предмет выделений и болезненности.

Для постановки правильного диагноза врач назначит другие анализы, например:

• Взятие культур или образцов из шейки матки для проверки на наличие таких бактерий, как гонококк и хламидиоз
• Исследование образцов под микроскопом
• Лапароскопия: тест, который позволяет вашему врачу внимательно изучить внутреннюю часть вашего таза или брюшной полости
• Биопсия эндометрия

Ваш врач может также назначить анализ крови для измерения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов, поскольку эндометрит может вызвать их повышение.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате эндометрита

Хотя это состояние не опасно для жизни, оно может вызвать тяжелое заболевание и осложнения для здоровья, если не диагностировать и вовремя лечить. Некоторые из осложнений, связанных с эндометритом, включают:

• Септицемия: наличие бактерий в крови
• Бесплодие
• Наличие абсцессов или гноя в матке или тазу
• Инфекция крови, которая приводит к чрезвычайно низкому кровяному давлению, также известному как септический шок
• Общая инфекция таза или перитонит

Когда опасен эндометрит?

Если у вас сепсис, вы можете подвергнуться риску сепсиса, и это очень серьезная инфекция, которая может быстро обостриться.Сепсис также приводит к септическому шоку — опасной для жизни ситуации, требующей незамедлительной и немедленной медицинской помощи.

Учтите, что хронический эндометрит или сильное воспаление эндометрия тоже опасны. Хронический эндометрит возникает, когда в вашей системе присутствует патоген, но инфекция протекает в легкой форме и симптомы могут отсутствовать. Ошибочный диагноз также возможен при хроническом эндометрите, и это одна из основных причин бесплодия.

Поэтому, если вы испытываете легкий дискомфорт, боль в области таза, аномальное кровотечение или выделения, не игнорируйте это.Немедленно обратитесь к врачу, потому что некоторые инфекции могут иметь серьезные осложнения, если вы быстро не начнете правильное лечение.

Как лечить эндометрит

Как только врач поставит правильный диагноз, он немедленно начнет лечение. Основная цель лечения — избавление матки от воспаления и инфекции. В курс лечения могут входить:

• Антибиотики для борьбы с бактериями, вызывающими воспаление слизистой оболочки матки
• Хирургическое удаление тканей, оставшихся после выкидыша или родов
• Аспирация иглой или операция по удалению гноя или инфицированной жидкости для лечения абсцессов

Если инфекция тяжелая, вам потребуется внутривенное введение жидкости (IV).В основном это происходит, если заболевание было вызвано родами. Если у вас положительный результат теста на ИППП, ваш врач порекомендует вашему сексуальному партнеру пройти тест на ИППП и пройти курс лечения для предотвращения повторного заражения.

Очень важно, чтобы вы принимали все прописанные вам лекарства. После завершения приема ваш врач порекомендует дальнейшие тесты, такие как биопсия эндометрия или посев шейки матки, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если у вас все еще есть инфекция, вам нужно будет использовать другой антибиотик для лечения инфекции.

Можно ли предотвратить эндометрит?

Можно снизить риск эндометрита после выкидыша, родов или во время любых других гинекологических процедур. Если вы подвержены высокому риску, ваш врач может назначить перед процедурой некоторые антибиотики, чтобы снизить риск. Жизненно важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями.

Ваш врач также может прописать вам антибиотики после гинекологической процедуры, даже если вы не чувствуете себя плохо или не проявляете никаких симптомов эндометрита.Очень важно убедиться, что лечащий врач использует стерильное оборудование и правильные методы во время процедуры. Это означает обращение за медицинской помощью только к лицензированным специалистам или в больницы.

После операции на тазу, родов, кесарева сечения или любой другой внутренней процедуры ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию о симптомах, на которые следует обратить внимание, чтобы помочь своевременно подхватить инфекцию. Если вы испытываете какие-либо симптомы, независимо от того, насколько они легкие, немедленно обратитесь за лечением, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Если ваш тест на ИППП положителен, ваш врач порекомендует вашему сексуальному партнеру пройти тест на ИППП и пройти курс лечения для предотвращения повторного заражения.

Поскольку ИППП также могут вызывать эндометриоз, может быть идеальным занятие безопасным сексом, например использование презервативов, наличие единственного сексуального партнера и другие виды поведения, способствующие здоровому сексуальному здоровью. Вам и вашему сексуальному партнеру также следует выработать привычку проходить регулярный скрининг на ИППП, и если вы получите положительный результат теста на инфекцию, вы должны убедиться, что закончили назначенное лечение.

Эндометрит и беременность

Известно также, что это состояние влияет на способность женщины забеременеть или вынашивать доношенную беременность. Воспаление матки может вызвать рубцевание, которое может помешать эмбриону внедриться в стенку матки и развиваться в ней. Это также увеличивает вероятность выкидышей.

В таких случаях врач может порекомендовать лечение антибиотиками, которое может повысить шансы на успешную беременность.

Чего ожидать после заражения

Предположим, вам поставили диагноз эндометрит и немедленно начали лечение.Вы не будете подвержены риску осложнений или повторного заражения, особенно если вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Эндометрит без проблем успешно лечится антибиотиками.

Проблемы с бесплодием, тяжелыми инфекциями или септическим шоком возникают только в том случае, если вы не получаете надлежащего лечения. Во время лечения задавайте врачу все вопросы, которые могут у вас возникнуть, чтобы понять инструкции и план лечения.

Заключительное слово

Эндометрит можно предотвратить и вылечить.Если вы проявляете какие-либо симптомы эндометрита, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните, хотя это состояние не опасно для жизни, оно может оказаться фатальным, если его не лечить.

Эндометриоз — лучший канал здоровья

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, похожие на те, что выстилают матку — эндометрий — растут вне матки.

Эндометрий обычно реагирует на половые гормоны эстроген и прогестерон.У женщин с эндометриозом эти подобные эндометрию клетки, растущие вне матки, также реагируют на эти гормоны.

Во время овуляции эндометрий и эндометрийоподобные клетки утолщаются. В отличие от эндометрия, неуместные клетки, подобные эндометрию, не могут покинуть организм во время менструации. Они кровоточат, вызывают воспаление и боль, а затем заживают. Со временем в результате этого процесса может образоваться рубцовая ткань.

Фиброзная рубцовая ткань может образовываться на внутренней поверхности брюшной полости (брюшины), в результате чего матка, яичники, маточные трубы и кишечник слипаются друг с другом.Эндометриоз может вызвать очень болезненные менструации и снизить фертильность, но есть несколько вариантов лечения.

Симптомы эндометриоза

Боль при эндометриозе может быть настолько сильной, что мешает ходить на работу или в школу. Обычно это вызывает боль во время менструации, но у некоторых женщин боль почти постоянная. Если вам нужно лечение, вам может потребоваться не только физическая, но и эмоциональная поддержка.

Симптомы эндометриоза включают:

• болезненные периоды
• боль при сексе
• боль в области таза
• боль при овуляции
• боль в пояснице и бедрах
• кишечные симптомы — боль через кишечник
—
• симптомы боли в мочевом пузыре при мочеиспускании
• снижение фертильности
• тошнота и вялость
• предменструальные симптомы.

Многие женщины считают болезненные месячные нормальным явлением. Если у вас сильная менструальная боль, обратитесь к врачу.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза остаются неизвестными, но исследования предполагают ряд возможных причин и факторов риска.

Эндометриоз и ретроградная менструация

Ретроградная менструация также известна как «обратная менструация». Это когда часть менструальной жидкости течет обратно в маточные трубы вместо того, чтобы покидать тело через влагалище.

Поскольку маточные трубы имеют открытый конец (они не соединены с яичниками), менструальная жидкость может капать в полость таза. Предполагается, что у женщин, страдающих эндометриозом, ткань эндометрия, содержащаяся в менструальной жидкости, прилипает к любым структурам, на которые она приземляется (например, яичникам), и клетки начинают расти.

Эндометриоз и иммунная система

Ретроградные менструации случаются почти у всех женщин, но только у 10 процентов менструирующих женщин развивается эндометриоз.Одна теория предполагает, что иммунная система некоторых женщин позволяет развиваться эндометриозу, не в состоянии контролировать или останавливать рост ткани эндометрия за пределами матки.

Генетика и эндометриоз

Исследования показывают, что наследственность может играть роль в развитии эндометриоза. Женщины, у которых есть родственники первой степени родства (мать или сестра) с эндометриозом, чаще страдают этим заболеванием.

Факторы риска эндометриоза

Некоторые из предполагаемых факторов риска эндометриоза включают:

• факторы менструального цикла, включая ранний возраст первого периода (менархе), тяжелые или болезненные периоды, короткие менструальные циклы (менее 27 дней) и длительные периоды (более одной недели)
• аллергии — например, пищевая, экзема и сенная лихорадка
• ожирение
• семейный анамнез эндометриоза
• воздействие токсинов — некоторые исследования показывают, что стойкие загрязнители окружающей среды, такие как диоксины, могут способствовать развитию развитие эндометриоза.

Снижение риска эндометриоза

Факторы, которые могут помочь снизить риск эндометриоза, включают:

• аэробные упражнения в течение пяти часов в неделю — исследования показывают снижение риска рецидива на 50%
• деторождение — для некоторых женщины, это снижает риск рецидива эндометриоза
• гормонов, таких как противозачаточные таблетки, предотвращают овуляцию и могут подавить эндометриоз.

Диагностика эндометриоза

Диагностика обычно начинается с подробной истории болезни, чтобы помочь вашему терапевту исключить другие возможные причины ваших симптомов.Диагностика эндометриоза может быть сложной задачей. Наличие типичных симптомов эндометриоза и боли, которая не уменьшается с помощью обычных лекарств от менструальной боли, может указывать на наличие этого состояния.

При необходимости, дополнительные тесты, которые могут помочь в диагностике, включают:

• анализ крови — может быть полезен на более поздних стадиях эндометриоза
• лапароскопия — хирургическая процедура, проводимая под общим наркозом, при которой тонкий медицинский инструмент, такой как небольшой телескоп с прикрепленная камера используется для исследования органов малого таза
• УЗИ — ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания видеоизображения органов малого таза.Сканирование выполняется путем прижатия инструмента к брюшной полости (снаружи) или введения зонда во влагалище.
• Колоноскопия — пока вы находитесь под действием седативных препаратов, медицинский инструмент с прикрепленной камерой используется для исследования кишечника. Это делается, если предполагается, что эндометриоз также влияет на ваш кишечник.

Эндометриоз обычно не выявляется при внутреннем тазовом осмотре. Вашему врачу может потребоваться направить вас к гинекологу.

Лечение эндометриоза

Не существует известного лекарства от эндометриоза, но его можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.В большинстве случаев используются и лекарства, и хирургическое вмешательство. Некоторым женщинам также помогают естественные методы лечения.

Удаление рубцовой ткани хирургическим путем является наиболее эффективным методом лечения, снижающим вероятность рецидива эндометриоза.

Наблюдение без медицинского вмешательства

В легких случаях эндометриоза можно просто контролировать состояние, регулярно посещая терапевта или гинеколога. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и мефенамовая кислота, могут помочь контролировать любую сопутствующую боль.

Легкое состояние может переходить от умеренного до тяжелого. Если симптомы прогрессируют, обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом, прежде чем принимать решение.

Гормональное лечение эндометриоза

Клетки, подобные эндометрию, чувствительны к гормонам и реагируют на циклические колебания эстрогена и прогестерона во время менструального цикла. Это вызывает кровотечение и боль, с которыми иногда может эффективно справиться гормональная терапия.

Варианты гормональной терапии включают:

• прогестины — это группа прогестероноподобных синтетических гормонов, подавляющих рост смещенного эндометрия.Побочные эффекты могут включать увеличение веса, болезненность груди, угри, депрессию, перепады настроения, усталость, тошноту и рвоту.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — это гормоны головного мозга, которые контролируют высвобождение гормонов в других органах, включая яичники. Их можно использовать для подавления роста клеток, подобных эндометрию. Побочные эффекты агонистов ГнРГ включают симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, ночная потливость, истончение костей, головные боли, депрессия и потеря либидо (полового влечения).Эти побочные эффекты можно уменьшить с помощью пероральных противозачаточных таблеток эстрогена
• , которые часто используются для длительного подавления эндометриоза. Его можно использовать для замедления прогрессирования заболевания у женщин с легким эндометриозом или замедления рецидива заболевания после хирургического или гормонального лечения.

Убедитесь, что вы хорошо осведомлены о возможных побочных эффектах этих вариантов, прежде чем вы и ваш врач примете решение о лечении.

Хирургия эндометриоза

Хирургические методы, используемые для лечения эндометриоза, включают:

• Лапароскопическая хирургия (хирургия замочной скважины) обычно используется как для диагностики, так и для лечения эндометриоза. Тонкая трубка, называемая лапароскопом (которая функционирует как небольшой телескоп), вводится в брюшную полость через небольшой разрез, обычно в пупке, и эндометрий-подобные клетки, кисты и спайки вырезаются (иссечение) или сжигаются (диатермия). .
• Лапаротомия — это серьезная операция.Разрез живота используется, чтобы вырезать или сжечь ткань или кисты. Иногда это делается, когда требуется сложная операция, которая не подходит для лапароскопии.
• Операция на кишечнике может потребоваться, если эндометриоз развился в стенке кишечника.
• Гистерэктомия (удаление матки) может быть вариантом, если эндометриоз значительно влияет на качество вашей жизни, а другие методы лечения не помогли. При сохранении яичников рецидив эндометриоза превышает 50%.Если ваши яичники удалены во время гистерэктомии, вам потребуется заместительная гормональная терапия, поскольку наступает менопауза.

Обязательно обсудите эти варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем принимать решение, и что вы хорошо осведомлены о потенциальных преимуществах и рисках.

Комбинированное лечение эндометриоза

В некоторых случаях женщине может помочь гормональная терапия и хирургическое вмешательство. Гормональная терапия может быть предложена до или после операции, в зависимости от обстоятельств.

Эндометриоз и дополнительная и альтернативная медицина

Некоторые женщины считают, что естественные методы лечения помогают в лечении симптомов эндометриоза. Важно, чтобы вы всегда рассказывали своему врачу о видах дополнительных методов лечения, которые вы используете (или рассматриваете), поскольку они могут повлиять на другие методы лечения, которые вы можете использовать.

Эти методы лечения могут помочь в лечении симптомов, которые вы испытываете:

• фитотерапия
• традиционная китайская медицина
• лечебное питание
• массаж
• йога.

Куда обратиться за помощью

Как генетика может помочь при хроническом эндометрите? — ИГЕНОМИКС

Эндометрит и Эндометриоз — два очень похожих слова, обозначающих патологию эндометрия, но нет, они не являются синонимами. Важно не путать эндометрит с эндометриозом, потому что, хотя они имеют общие последствия бесплодия, это два заболевания с очень разными причинами, симптомами и лечением.

Эндометрит — это воспаление или раздражение эндометрия (внутренней части матки).С другой стороны, эндометриоз — это патология, которая возникает, когда ткань эндометрия проникает в другие органы за пределами матки.

Кроме того, эндометрит обычно возникает из-за инфекции, заболевания, передающегося половым путем, или по другим причинам. Причины эндометриоза не так ясны, однако предшествующие факторы могут привести к появлению этого заболевания, например: ранние менструации, короткие менструальные циклы, высокий уровень эстрогенов, аномалия матки или наличие генетической предрасположенности.

Каковы симптомы эндометрита? А как насчет эндометриоза?

Симптомы эндометрита включают: общее недомогание, лихорадку, боль в области таза или живота, вздутие живота, кровотечение или выделения из влагалища. Однако, когда эндометрит становится хроническим, он может протекать бессимптомно или иметь неспецифические симптомы.

Самый очевидный симптом эндометриоза — боль в области таза во время менструации. Это не типичный дискомфорт, который вы можете испытывать во время менструации, это более сильная боль.Это также может сопровождаться судорогами и чрезмерно обильными менструальными выделениями.

Еще один частый симптом эндометриоза — боль во время полового акта.

Так же, как эндометрит, когда эндометриоз становится хроническим, его сложнее диагностировать и часто требуется биопсия.

Как мне могут помочь генетические исследования?

Многие пациенты с репродуктивной помощью имеют проблемы с микробиотой эндометрия. Рецидивирующая потеря беременности может быть вызвана хроническим эндометритом, который представляет собой не что иное, как стойкое воспаление слизистой оболочки эндометрия, вызванное бактериальными патогенами.У женщин с хроническим эндометритом симптомы обычно протекают бессимптомно, поэтому это тихое заболевание встречается у многих женщин, которые не могут зачать ребенка естественным путем.

Для диагностики и лечения Igenomix разработал ALICE и EMMA, два теста, которые показали, что стабилизация эндометриальной флоры необходима для улучшения репродуктивного прогноза. Выполняя ALICE и EMMA, мы можем понять микробиологическую среду, с которой эмбрион столкнется при имплантации.Это, в свою очередь, позволяет вашему врачу предоставить необходимое лечение (я) для оптимизации микробиоты эндометрия, что делает благоприятными условия для имплантации эмбриона и наступления беременности

Гистерэктомия — зачем это нужно

Гистерэктомия — это серьезная операция для женщины, которая рекомендуется только в том случае, если другие варианты лечения оказались безуспешными.

К наиболее частым причинам гистерэктомии относятся:

• обильные менструации, которые могут быть вызваны миомой
• боль в области таза, которая может быть вызвана эндометриозом, безуспешно вылеченным воспалительным заболеванием тазовых органов (ВЗОМТ), аденомиозом или миомой
• выпадение матки
• рак матки, яичников или шейки матки

Обильные месячные

Многие женщины теряют большое количество крови во время менструации.Они также могут испытывать другие симптомы, такие как боль и спазмы желудка.

Для некоторых женщин симптомы могут существенно повлиять на качество их жизни.

Иногда обильные месячные могут быть вызваны миомой, но во многих случаях очевидной причины нет.

В некоторых случаях удаление матки может быть единственным способом остановить постоянное обильное менструальное кровотечение, если:

• другие методы лечения не помогли
• кровотечение оказывает значительное влияние на качество жизни, и предпочтительно, чтобы периоды прекратились
• женщина больше не хочет иметь детей

Узнать больше о тяжелых менструациях

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — бактериальная инфекция женской репродуктивной системы.

При раннем обнаружении инфекцию можно лечить антибиотиками. Но если он распространяется, он может повредить матку и маточные трубы, что приведет к длительной боли.

Гистерэктомия для удаления матки и фаллопиевых труб может быть рекомендована, если женщина страдает сильной болью от ВЗОМТ и больше не хочет иметь детей.

Узнать больше о PID

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает расти в других местах, таких как яичники и маточные трубы.

Это может привести к боли, обильным и нерегулярным менструациям и бесплодию.

Гистерэктомия может удалить участки ткани эндометрия, вызывающие боль.

Но обычно это рассматривается только в том случае, если другие менее инвазивные методы лечения не помогли, и женщина решает не иметь — или не может иметь — детей.

Узнать больше об эндометриозе

Миома

Миома — это незлокачественные новообразования в матке (матке) или вокруг нее.Наросты состоят из мышечной и фиброзной ткани и различаются по размеру.

Симптомы миомы могут включать:

• тяжелые или болезненные менструации
• тазовая боль
• частое мочеиспускание или запор
• боль или дискомфорт во время секса

Гистерэктомия может быть рекомендована, если у вас большие миомы или сильное кровотечение и ты не хочешь больше иметь детей.

Узнайте больше о миомах

Аденомиоз

Аденомиоз — это место, где ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки матки.

Эта лишняя ткань может сделать менструальный цикл особенно болезненным и вызвать боль в области таза.

Гистерэктомия может вылечить аденомиоз, но она будет рассмотрена только в том случае, если все другие методы лечения не дали результата и вы больше не хотите иметь детей.

Выпадение матки

Выпадение матки происходит, когда ткани и связки, поддерживающие матку, становятся слабыми, заставляя ее опускаться из своего нормального положения.

Симптомы могут включать:

Выпадение матки часто может возникнуть в результате родов.

Гистерэктомия устраняет симптомы пролапса, поскольку удаляет всю матку.

Это может быть рекомендовано, если ткани и связки, поддерживающие матку, сильно ослаблены и женщина больше не хочет детей.

Узнать больше о выпадении матки

Рак

Гистерэктомия может быть рекомендована для этих видов рака:

Если рак распространился и достиг продвинутой стадии, гистерэктомия может быть единственным возможным вариантом лечения.

Решение о гистерэктомии

Если у вас рак, гистерэктомия может быть единственным вариантом лечения.

Что касается других проблем со здоровьем, то перед принятием решения о проведении процедуры рекомендуется задать себе следующие вопросы:

• Серьезно ли влияют мои симптомы на качество моей жизни?
• Изучал ли я все другие варианты лечения?
• Готова ли я к возможности ранней менопаузы?
• Хочу ли я по-прежнему иметь детей?

Не бойтесь задавать своему врачу столько вопросов, сколько хотите.

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 1 февраля 2022 г.

Эндометриоз: причины, симптомы и лечение

Эндометриоз — это заболевание, которое возникает, когда слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, разрастается в других местах, таких как маточные трубы, яичники или вдоль таза. Когда эта оболочка разрушается, как обычная слизистая оболочка матки, вызывающая менструацию, ей некуда деваться. Это вызывает кисты, обильные месячные, сильные спазмы и даже бесплодие.

Около 5 миллионов женщин в США страдают эндометриозом, но истинное число случаев может быть намного выше, поскольку не у всех женщин с этим заболеванием есть симптомы, по данным Национального института здоровья детей и человеческого развития (NICHD).

Ткань эндометрия может также разрастаться во влагалище, шейке матки, кишечнике или мочевом пузыре, а в редких случаях может распространяться на другие части тела, такие как легкие.

Причины

Причина эндометриоза неизвестна, но у исследователей есть несколько теорий.Согласно одной из теорий, во время менструации кровь с клетками эндометрия течет обратно в маточные трубы, согласно клинике Майо. Клетки укореняются там и вырастают новую подкладку. Другая теория заключается в том, что кровоток переносит клетки эндометрия по всему телу.

Также возможно, что проблемы с иммунной системой способствуют развитию эндометриоза, когда иммунная система не обнаруживает и не разрушает ткань эндометрия за пределами матки должным образом, согласно U.S. Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб.

Еще одна теория, согласно клинике Майо, состоит в том, что клетки брюшной полости, которые присутствовали с момента эмбрионального состояния женщины, сохраняют свою способность становиться клетками эндометрия. Поскольку эндометриоз иногда передается по наследству, предполагается, что генетика человека может способствовать развитию этого состояния.

Симптомы

Наиболее частым симптомом эндометриоза являются спазмы во время менструации, которые со временем могут усилиться и ослабить здоровье.По данным Управления по охране здоровья женщин, боль возникает из-за внутреннего кровотечения из-за разрыва подкладки внутри тела — в месте, которому она не принадлежит — и также может привести к образованию рубцовой ткани, закупорке фаллопиевых труб и проблемам с кишечником. .

Хотя многие женщины испытывают некоторую боль во время менструации, женщины с эндометриозом часто говорят, что их менструальная боль намного сильнее, чем обычно, и усиливается со временем, согласно клинике Майо.

Доктор Джилл Рабин, соруководитель отделения амбулаторной помощи, программы женского здоровья в системе здравоохранения North Shore-LIJ в Нью-Йорке, сказала, что женщинам следует обратиться к врачу, если они испытывают постоянную тазовую боль.По словам Рабина, сначала некоторые женщины с эндометриозом испытывают боль непосредственно перед началом менструации, но по мере прогрессирования состояния боль может начаться в середине цикла (во время овуляции) и продолжаться до окончания менструации.

Согласно данным Ассоциации эндометриоза, женщины с этим заболеванием также могут испытывать боль во время секса, усталость, болезненное мочеиспускание или дефекацию во время менструации и желудочно-кишечные расстройства. Бесплодие и кровотечение между менструациями также являются симптомами эндометриоза.

По данным Национального института здоровья, некоторые женщины вообще не испытывают никаких симптомов, но понимают, что страдают этим заболеванием, когда не могут забеременеть.

Диагноз

Единственный способ точно диагностировать эндометриоз — это лапароскопия, которая представляет собой небольшую хирургическую процедуру, при которой врач вводит тонкий зонд в брюшную полость для осмотра органов малого таза, согласно Американскому конгрессу акушеров и врачей. Гинеколог (ACOG).Если врач видит лишнюю ткань эндометрия во время лапароскопии, он или она также может удалить ее прямо здесь, чтобы вылечить заболевание.

Однако перед лапароскопией обычно проводятся другие базовые медицинские тесты. К ним относятся осмотр органов малого таза, при котором врач вручную прощупывает аномалии, такие как кисты, или ультразвуковое исследование брюшной полости или влагалища, при котором используются звуковые волны для создания изображения матки и репродуктивных органов. По данным клиники Мэйо, ультразвуковое исследование влагалища и брюшной полости не может точно диагностировать эндометриоз, но оно может выявить кисты, которые могут быть вызваны этим заболеванием.

Если все другие причины тазовой боли можно исключить, врач может выбрать лечение заболевания хирургическим путем или с помощью лекарств, согласно ACOG.

Факторы риска

По данным клиники Мэйо, существует несколько факторов риска эндометриоза, ни с одним из которых действительно невозможно помочь. К ним относятся: никогда не рожала, мать с эндометриозом, менструальный цикл короче 27 дней и кровотечение более восьми дней, белый или азиатский цвет, состояние здоровья, при котором менструальные выделения нерегулярны, и наличие предыдущего повреждения клеток, выстилающих таз.

Осложнения

Самым большим осложнением эндометриоза, по мнению клиники Мэйо, является нарушение фертильности. Примерно от трети до половины женщин с эндометриозом испытывают трудности с беременностью. Бесплодие может возникнуть из-за того, что это заболевание может вызвать спайки, которые задерживают яйцеклетку рядом с яичником, что затрудняет ее перемещение по маточной трубе для оплодотворения спермой.

Однако это не означает, что все женщины с эндометриозом не могут забеременеть — просто на это у них может уйти немного больше времени, говорят в клинике Майо.

Лечение

Лечение эндометриоза может включать обезболивающие (от сильных спазмов), гормональную терапию для замедления роста ткани эндометрия и операцию по удалению ткани, согласно NICHD. На лечение женщины влияет ряд факторов, в том числе ее возраст, тяжесть симптомов и желание пациентки забеременеть.

Для женщин, которые не пытаются забеременеть, гормональные противозачаточные таблетки обычно являются первым шагом в лечении.

Для женщин, которые пытаются забеременеть, лечение может включать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который останавливает овуляцию, по данным Управления по женскому здоровью. Согласно NICHD, это лечение обычно рекомендуется только в течение шести месяцев, и беременность возможна после прекращения лечения.

Для женщин, симптомы которых не купируются лекарствами, хирургическое вмешательство является еще одним вариантом лечения. Лапароскопия и лапаротомия — распространенные формы хирургического лечения эндометриоза.Они требуют прохождения через брюшную полость, чтобы удалить ткань эндометрия.

Большинство женщин испытывают облегчение боли после операции, но по данным ACOG, боль может вернуться в течение двух лет. По словам ACOG, противозачаточные таблетки и другие лекарства могут использоваться вместе с хирургическим вмешательством, чтобы продлить безболезненный период.

Однако, если симптомы продолжают возвращаться после этих хирургических процедур, гистерэктомия или полное удаление матки могут быть «последним средством», говорит ACOG.После этой процедуры состояние реже возвращается.

Рэйчел Реттнер написала сообщение для этой статьи.

Подписаться Live Science @livescience , Facebook & Google+ .

Дополнительные ресурсы

Факты об эндометриозе «Endometriosis.org

Эти ФАКТЫ подготовлены Всемирным обществом по эндометриозу и Всемирным фондом исследований эндометриоза и перепечатаны с разрешения.

Эти факты актуальны на дату, указанную внизу этой страницы.

Этот раздел специально предназначен для журналистов, медицинских писателей, блоггеров и т. Д., Которые хотят убедиться, что их факты об эндометриозе верны, прежде чем публиковать информацию об этом заболевании *.

Поражения эндометриоза *

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань , аналогичная слизистой оболочке внутри матки (называемая «эндометрием»), обнаруживается за пределами матки, где она вызывает хроническую воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубца. ткань.В основном он обнаруживается на брюшине малого таза, на яичниках, в ректовагинальной перегородке, на мочевом пузыре и кишечнике.

В очень редких случаях обнаруживается на диафрагме и в легких [1-2].

Эндометриоз поражает примерно 1 из 10 женщин в репродуктивном возрасте (т. Е. Обычно в возрасте от 15 до 49), что составляет примерно 176 миллионов женщин в мире [3-4].

Однако эндометриоз может начаться уже в первые месячные у девочки, а менопауза может не разрешить симптомы эндометриоза, особенно если у женщины есть рубцовая ткань или спайки в результате болезни и / или хирургического вмешательства.

Симптомы эндометриоза включают болезненные менструации, болезненную овуляцию, боль во время или после полового акта, сильное кровотечение, хроническую тазовую боль, усталость и бесплодие, и могут влиять на общее физическое, психическое и социальное благополучие [1,5] .

Общая неосведомленность как женщин, так и медицинских работников из-за «нормализации» симптомов приводит к значительной задержке с момента появления у женщины первых симптомов до того, как ей в конечном итоге поставят диагноз и начнут лечение [5].

Известного лекарства не существует, и, хотя эндометриоз можно эффективно лечить с помощью лекарств, большинство методов лечения не подходят для длительного использования из-за побочных эффектов [1,3]. Хирургическое вмешательство может быть эффективным для удаления поражений эндометриоза и рубцовой ткани, но вероятность успеха зависит от степени заболевания и навыков хирурга.

Беременность может облегчить симптомы, но не является лекарством от болезни. Гистерэктомия с одновременным хирургическим удалением всего заболевания может облегчить симптомы, но также не может быть «окончательным лечением».Удаление яичников одновременно с гистерэктомией увеличивает шансы на облегчение боли, но также приводит к немедленной менопаузе.

Причина эндометриоза неизвестна, но весьма вероятно, что определенные гены предрасполагают женщин к развитию этого заболевания [6]. Таким образом, женщины имеют более высокий риск развития эндометриоза, если их мать и / или сестра (сестры) также страдают [7]. Возможно, что возраст, когда начинается менструальный цикл, другие гинекологические факторы и воздействие окружающей среды влияют на то, будет ли затронута женщина.В то время как доказательства относительно воздействия диоксина (загрязнителя окружающей среды) [8] были слабыми, некоторые данные теперь подтверждают обострение его симптомов из-за ПХД.

Некоторые исследования связывают наличие эндометриоза с развитием рака яичников; однако связь не является окончательной, и абсолютный риск для данной женщины с эндометриозом чрезвычайно низок. В то время как клетки эндометриоза были локализованы рядом с клетками рака яичников, не было доказано, что первые являются предшественником рака [9-10].

Несмотря на то, что эндометриоз связан с воспалением и иммунологическими дисфункциями, не было доказано, что он является аутоиммунным заболеванием [8].

Ресурсы

В настоящее время во многих странах существуют национальные организации поддержки. См .: https://endometriosis.org/support/

Всемирное общество по эндометриозу (WES) созывает Всемирные конгрессы по эндометриозу (WCE). 15-й WCE пройдет в Эдинбурге, Великобритания, с 3 по 6 мая 2023 года ( www.endometriosis.ca/wce2023 ).

Всемирный фонд исследований эндометриоза (WERF) — это глобальная благотворительная организация, которая поддерживает исследования в области эндометриоза с целью улучшения знаний и методов лечения посредством международных многоцентровых исследований в соответствии со стандартизированными протоколами .

Благодарности

* изображение любезно предоставлено Дэном Мартином, MD

Ссылки

1. Kennedy S, et al. Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза.Human Reprod 2005; 20 (10): 2698-2704.
2. Giudice LC. Эндометриоз. Клиническая практика. N Engl J Med 2010; 362 (25): 2389-98.
3. Rogers PA, et al. Приоритеты исследований эндометриоза: рекомендации международного консенсусного семинара. Репродукция науки 2009; 16 (4): 335-46.
4. Adamson GD, et al. Создание решений при эндометриозе: глобальное сотрудничество через Всемирный фонд исследований эндометриоза. Журнал эндометриоза 2010; 2 (1): 3-6.
5. Nnoaham KE, et al. Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах.Fertil Steril 2011; 96 (2): 366-373.
6. Painter JL, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует локус в 7p15.2, связанный с эндометриозом. Нат Генет 2011; 43 (1): 51-4.

   No related posts.