Лечение миомы — наш подход

И только небольшому проценту женщин требуется лечение, которое может быть консервативным (включать как гормональную терапию, так и фитотерапию, витаминотерапию, гомеопатию, изменение образа жизни). А в ряде случаев, может быть оперативным (сейчас есть органосберегающие операции — вылущивание узла, эмболизация артерий матки и др.).

Что провоцирует рост миомы?

Предрасполагающими факторами к развитию миомы являются гормональные нарушения, нарушение жирового обмена (излишний вес), сахарный диабет и др.эндокринные заболевания, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной половой жизни, наследственная предрасположенность и др. Поэтому очень важно регулярно обследоваться и, выявив патологию, найти правильный – главное, индивидуальный — подход к решению проблемы. Это позволит женщине с миомой матки вести обычный образ жизни, рожать здоровых детей и жить полноценной жизнью.

Симптомы и причины миомы матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование (опухоль), состоящее из мышечной и соединительной ткани. Развивается из тех же гладко-мышечных клеток, из которых состоит и сама матка, имеет гормонозависимую природу. Данный процесс — следствие функционального нарушения работы яичников с избыточным продуцированием гормона эстрогена. Встречается у 20% женщин репродуктивного возраста. В период угасания работы яичников (климакс), заболевание склонно к самостоятельному регрессу.

Различают три разновидности миомы матки у женщин:

• Субсерозная миома развивается с внешней стороны матки и растёт наружу, может достигать больших размеров (до 3 кг), на течение менструации не влияет. Во время беременности, под действием гормонов, её рост либо ускоряется, либо она исчезает совсем.
• Интрамуральная миома вырастает из среднего слоя матки и, прорастая внутрь, деформирует её полость. Имеет свойство расти в сторону брюшной стенки.
• Субмукозная миома — наиболее редко встречающийся вариант. Вырастает под тонким слоем слизистой оболочки, часто осложняется кровотечениями и препятствует наступлению беременности.

Причины возникновения миомы матки

Заболевание проявляется на фоне явлений гормонального дисбаланса: гиперплазия эндометрия, полипы шейки и тела матки, отсутствие овуляции. Спровоцировать данный недуг могут механические повреждения матки во время абортов, кольпоскопии, установки или удаления ВМС. Также прослеживается наследственный фактор предрасположенности к данному заболеванию.

Симптомы миомы матки

Признаком миомы матки являются затяжные и обильные менструации со сгустками. Позже возникают боли и чувство тяжести внизу живота, дискомфорт, присоединяются и другие симптомы миомы матки. Растущие узлы вызывают растяжение висцеральной стенки брюшины и оказывают давление на нервные сплетения в малом тазу. Если произошло сдавливание мочеточников, нарушается мочеиспускание и формируется гидронефроз. При расположении миоматозных узлов на задней стенке матки, нарушается дефекация.

Последствия миомы матки — бесплодие, хронические схваткообразные боли, кровотечения и, как следствие, развитие анемии. При разрастании узлов — сдавливание и функциональные нарушения органов малого таза. Миома матки — быстро прогрессирующее заболевание, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки у женщин зависит от характера и клинических проявлений заболевания, от возраста женщины и её гормонального статуса. Принимать решение о назначении препаратов и других терапевтических мероприятий должен исключительно специалист.

Если миома незначительных размеров и не причиняет женщине дискомфорта, ограничиваются наблюдением под контролем УЗИ. Чтобы избежать активного роста опухоли, рекомендуют исключить тепловые процедуры и пребывание на открытом солнце. В ряде случаев, с помощью гормональных препаратов, искусственно приостанавливают функцию яичников, что позволяет прекратить активный рост опухоли.

Если миома сдавливает сосуды и близлежащие органы, провоцирует кровотечения и препятствует наступлению беременности, то такую опухоль необходимо удалить. В большинстве случаев проводится малотравматичная операция с сохранением матки и её функций.

Миома матки

Миома (фиброма или фибромиома) матки.

Миома (фиброма, фибромиома) матки – доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани, возникающая в матке в следствии спонтанного деления клеток матки.

В настоящее время врачи гинекологи отмечают, что фиброма матки одно из наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваний. По данным медицинской статистики фибромиома матки встречается у 20-45% женщин репродуктивного возраста.

В результате спонтанного и обильного деления клеток матки и возникает миома. Что провоцирует такой рост клеток до конца не выявлено. Но работая в данном направлении, медики утверждают, что появление и рост миомы связан с местным гормональным дисбалансом непосредственно в матке. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста с 25 до 50 лет. И фактически не бывает у молоденьких девушек и женщин вступивших в фазу менопаузы.

Несмотря на то, что основная причина появления миомы матки еще изучается, но все же гинекологи выделяют основные группы риска и причины, которые могут спровоцировать появление фибромы в матке у женщины:

• гормональные нарушения,
• генетическая предрасположенность,
• проблемы с менструальным циклом – нерегулярный менструальный цикл,
• обильные кровотечение в период менструации,
• бесплодие и невынашивание беременности,

  Многочисленные манипуляции хирургического характера на слизистой оболочке матке – это могут быть многочисленные аборты, выскабливания,
  ожирение, сахарный диабет, гинекологические заболевания воспалительного характера, заболевание сердечно-сосудистого характера, среди которых гипертоническая болезнь сердца, стресс, постоянное состояние хронического стресса, откладывание первой переменности и родов на возраст 30-35 лет

  Во многих случаях миома матки заболевание бессимптомное, но иногда патология все же дает о себе знать, особенно если размеры миомы значительно увеличены.

Некоторые симптомы, при которых женщина может заподозрить наличие миомы в своем организме: дуже рясні кровотечі в період менструації, які іноді призводять до анемії.

• Могут наблюдаться кровотечение в середине цикла. Менструация наоборот может характеризоваться скудными выделениями.
  у женщины могут быть боли внизу живота, опоясывающая боль в спине, пояснице, иногда в районе ягодиц. иногда женщина может испытывать боли при половом акте, более частые позывы к мочеиспусканию, даже ночью, что нехарактерно было ранее, нарушение репродуктивной системы – выкидыши, бесплодие.

Диагностика миомы матки:

В большинстве случаев миома матки обнаруживается при плановых гинекологических осмотрах. Поэтому очень важно посещать гинеколога абсолютно всем женщинам один-два раз в год.
Следующий этап при диагностики миомы (фибромы) это гинекологическое уз-сканирование. Во время гинекологического узи врач определяет размеры, количество узлов, локализацию узлов миомы, их структуру.

Если в ходе УЗИ-сканирования обнаружены атипичная локализация миоматозных узлов врач гинеколог может назначить магнитно-резонансную терапию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Эти диагностические неинвазивные,  но вместе с этим очень информативные методы, уточняют расположение фиброматозных узлов, а также определяется точное количество.
Еще одним высокоинформативным методом диагностики при подозрении на миому матки является гистероскопия. Гистероскопия позволяет подтвердить наличие субмукозных узлов и сделать правильную оценку состояния эндометрия матки.

Для определения размер миомы матки врачи пользуются аналогией с беременностью. Если поставлен диагноз – «миома два месяца», значит гинеколог подразумевает, что матка из-за разросшихся в ней узлов увеличилась до размера матки который обычно бывает у женщин при беременности два месяца.

Лечение миомы матки:

После всех необходимых диагностических мероприятий назначается лечение миомы. В каждом конкретном случае назначается индивидуальное лечение. Это зависит и от размера миомы матки и от выявленных факторов, которые могли повлиять на образование миомы (это и воспалительные процессы и гормональные нарушения и стрессовые ситуации и т.д.), от возраста пациентки и др. Лечение миомы матки делят на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение миомы матки. Консервативное лечение миомы матки включает в себя лечение медикаментозными препаратами и гормональную терапию. Консервативное лечение помогает замедлить рост миомы, а в некоторых случаях и замедляют рост миомы.

К консервативному лечению обращаются в следующих случаях:

• миома матки не превышает размеров 12 недель беременности
• миома матки не увеличивается
• заболевание протекает малосимптомно или безсимптомно, т.е. без болей, кровотечений и т.п.
• фиброматозные узлы имеют субсерозную природу образования
• консервативное лечение может быть назначено как подготовительный этап при последующем хирургическом вмешательстве или это послеоперационная терапия.

Хирургическое лечение. В ходе хирургического вмешательства врачи стараются удалить по возможности только сами узлы матки, не повредив саму матку. Это особенно важно, когда пациентка находится в репродуктивном возрасте и хочет в будущем иметь детей. Но иногда возникает ситуация когда врачи узлы миомы большие или количество узлов велико и у врачей нет возможности сделать щадящую операцию, приходится удалить всю матку, а иногда и придатки.

К профилактическим мероприятиям по поводу предотвращения появления миомы матки гинекологи относят следующие:

• Первое и самое главное — постоянные профилактические гинекологические осмотры одни раз  в год, а лучше один раз в пол-года.
• УЗИ обследование органов малого таза обязательно один раз в год.
• Правильное сбалансированное питание, с большим использованием растительной пищи, что является профилактикой ожирению и гипертонической болезни сердца.
• Если обнаружены проблемы гинекологического характера своевременное их лечение, а также поддержание всего организма в здоровом состояние.
• Стараться беречься от незапланированных беременностей, что также в ходе сделанных абортов может спровоцировать образование миомы.
• Обязательно необходимо родить минимум двух детей – что является заложенным природой реализацией репродуктивного процесса у женщин.

Наша клиника «Довира» в Днепре располагает мощнейшим диагностическим оборудованием и командой профессиональных врачей-гинекологов, и приглашает всех женщин пройти ежегодный профилактический гинекологический осмотр. Который позволит выявить все патологии на ранней стадии, что существенно облегчит и ускорит их лечение и даст лучший результат в отличии от запущенной стадии. В клинике возможно пройти расширенное узи органов малого таза с допплерометрией сосудов органов малого таза на оборудование экспертного класса, что даст полную и четкую картину о здоровье женской репродуктивной системы. Используется метод пайпель-диагностики, являющийся высокоинформативным современным методом для обследования слизистой оболочки матки. А также прогрессивные методы лечения, среди которых метод радиоволновой хирургии.

Напоминаем: ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация врача.
Записаться на прием к специалисту прямо сейчас:
☎ (067) 514 38 38

почему болит грудь? Симптомы, признаки.

Чтобы миома не превратила вашу жизнь в ад

  В 75% случаев миомы матки почти всегда доброкачественные. Но это не значит, что миомы абсолютно безвредны. Они могут доставлять женщине множество неприятностей, в том числе длинные, болезненные месячные, непредсказуемые обильные кровотечения, и даже бесплодие. Итак, что нужно знать о миоме матки, ее симптомах, и что нужно делать, если вы обнаружили у себя эти симптомы.

1. Шансы женщины получить миому матки, к сожалению, довольно высоки. И никто не знает, почему она возникает.

Фибромиома матки – это наиболее распространенные доброкачественные опухоли у женщин детородного возраста. У подавляющего большинства женщин миома развивается в одном месте, но встречаются и множественные образования. У трех из четырех женщин миома развивается во время их детородного возраста. Как утверждают специалисты в риске развития миомы матки определенно есть генетическая составляющая.

Никто не знает точно, что вызывает миомы. Злую роль могут играть гены, которые ускоряют рост мышечных клеток матки. Также в развитие патологического процесса могут быть вовлечены кровеносные сосуды матки.

Однако, все специалисты сходятся во мнении, что миома является гормонально-чувствительной опухолью. До менопаузы, когда происходит регулярный циклический выброс эстрогенов, размер миомы матки увеличивается. Во время менопаузы – резкого снижения уровня гормонов, миоматозные узлы сокращаются в размерах или исчезают совсем. Однако, женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) во время менопаузы, могут не испытывать какого-либо облегчения, потому что внешние эстрогены, поступающие в организм с лекарствами, могут провоцировать не только рост опухоли, но и возвращение симптомов.

2. Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными. Иногда может показаться, что симптоматика совсем не связана с тем, что происходит в вашей матке.

Некоторые женщины, имеющие фибромы могут отмечать боль во время полового акта и/или генерализованную боль в животе. В зависимости от того, как фиброзные опухоли вырастают, они могут также оказывать давление на мочевой пузырь, приводя к учащенному мочеиспусканию, частично перекрывать прямую кишку, вызывая запоры. Другой основной симптом миомы – это вопрос рождаемости. В зависимости от того, где в матке образовалась доброкачественная опухоль и насколько большая, женщине бывает трудно забеременеть или выносить беременность до срока.

Выраженность и тяжесть симптомов не зависит от размера опухоли. Женщина может иметь большую по размерам миому и не испытывать неприятных симптомов. А маленькая опухоль, наоборот, может сопровождаться ужасными проявлениями. Часто бывает, что миома существует, не вызывая никаких симптомов вообще.

Если у вас присутствуют симптомы, характерные для миомы, обратитесь к врачу. Если опухоль достаточно большая – узелок размером 3-4 см считается крупным – врач может быть в состоянии распознать ее при обычном осмотре. В противном случае, вам могут сделать снимок матки с помощью УЗИ или рентгена, чтобы более четко определить наличие миомы и ее размеры. В целом врачи относятся к миоме матки как нераковому образованию и основной подход к проблеме – это предложение мер по облегчению симптомов.

3. Лечение миомы обычно заключается в облегчении симптомов. Единственный 100% способ избавиться от миомы – удаление матки.

Если вы из-за миомы испытываете тяжелые или болезненные менструации, могут помочь гормональные противозачаточные средства. Они подавляют овуляцию, уменьшая тяжесть протекания месячных.

Иногда, избавиться от тяжелых проявлений миомы, помогает удаление миоматозного узла. Одним из примеров этого является проблема с фертильностью. Если женщина имеет бесплодие как диагноз и миома является причиной этому, как правило, единственное, что может быть сделано –удаление миомы. Проводится миомэктомия – удаляется часть мышечного слоя матки с миоматозным узлом. Однако, как показывает практика, после миомэктомии миома образуется снова. Причем у некоторых женщин этот процесс носит более агрессивный характер, чем до хирургического вмешательства.
Если вы не желаете больше иметь детей, вы можете сделать гистерэктомию, или хирургическое удаление всей матки. Гистерэктомия – это единственный способ действительно вылечить женщину от миомы и фибромы.

Существует также ряд других лечебных методик для борьбы с миомами и их симптомы. Они варьируются от эмболизация маточных артерий – метод, который блокирует кровеносные сосуды, питающие опухоль, до радиочастотной абляции, при которой миому, не задевая окружающие ткани, «высушивают» путем сильного нагрева до температуры 65-850С.

Если вы испытываете вышеописанные симптомы, проконсультируйтесь с вашим гинекологом. К сожалению, миома матки очень распространенное явление, но к счастью – сегодня ее сравнительно легко диагностировать. И чем раньше вы это сделаете, тем меньше шансов на долгосрочные проблемы с фертильностью.

Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.

Лечение миомы матки Уфа

Миома матки. Этот диагноз для многих женщин звучит как гром среди ясного неба. Осознание того, что в матке появилось новообразование, вселяет страх и беспокойство. Но насколько опасно появление этой опухоли, и что нужно предпринять, если у вас диагностировали миому? Данная публикация поможет разобраться в этом вопросе.

Что такое миома и почему она образуется?

Миома, фибромиома или лейомиома ? под этими названиями подразумевают доброкачественное новообразование, которое возникает, если одна какая-то клетка стенки матки ?сходит с ума? и начинает беспорядочно делиться. При этом образуется миоматозный узел. Однако что провоцирует клетку на такое поведение, ученые пока до конца не выяснили. Но уже выявлены факторы, которые способствуют появлению миомы.

Факторы, провоцирующие образование миомы:

• гормональные нарушения


• затяжные стрессы


• генетическая предрасположенность


• аборты


• болезни, связанные с нарушением обмена веществ

Виды миом

Миомы могут быть одиночными и множественными, большими и маленькими. В некоторых случаях размеры опухоли могут достигать десятки сантиметров. В зависимости от места расположения выделяют три вида миом: субсерозные, субмукозные и интрамуральные. ? Субсерозная миома растет из клетки внешнего слоя матки. Если она достигает больших размеров, то может давить на внутренние органы. ? Субмукозная миома растет внутрь матки и возникает ?на базе? клеток внутреннего слоя матки.

Интрамуральная миома располагается в срединном мышечном слое матки. Такое новообразование может расти и внутрь и наружу одновременно. Какие симптомы указывают на наличие миомы? Миома может развиваться бессимптомно, и тогда женщина узнает о ее существовании случайно во время посещения гинеколога и проведения УЗИ малого таза. Но часто при наличии миомы все-таки появляются характерные симптомы.

К ним относят: 

• Ноющие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или ноги.


• Обильные и затяжные месячные.


• Появление кровотечений в ?неположенный срок? между циклами.


• Учащенное мочеиспускание, если новообразование достаточно большое и начинает давить на мочевой пузырь.

Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, стоит сходить к гинекологу и выяснить, что именно провоцирует их появление, ведь подобные симптомы способны вызывать и другие ?женские? болезни.

Как диагностировать миому?

Чтобы уточнить диагноз, достаточно пройти осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. На основании полученных данных врач точно выявит лейомиому, если таковая имеется, а также определит ее размеры и местоположение. Настоятельно рекомендутся всем девушкам и женщинам в детородном возрасте профилактический плановый осмотр гинеколога не реже одного раза в год, чтобы выявлять все возможные заболевания на ранней стадии. Что делать, если поставлен диагноз ?миома?? В вашей матке обнаружены один или несколько миоматозных узлов. Что делать дальше? Дальнейшая тактика зависит от размеров узла, места его расположения и динамики роста. Если миома маленькая, не растет или растет очень медленно и бессимптомно, никаких радикальных действий предпринимать не нужно. Врачи могут посоветовать просто понаблюдать за новообразованием или же предложат гормональное лечение. После наступления менопаузы миома обычно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Поэтому женщинам после 40 лет при наличии ?непроблемной? миомы обычно предлагают подождать до наступления климакса и просто наблюдаться. Если миома крупная, давит на внутренние органы, провоцирует обильные месячные и создает болевые ощущения, значит, проблему нужно решать хирургическими методами.

Но и тут врачи предлагают разные варианты:

• Полномасштабная полостная операция. Узел удаляется через разрез на животе.


• Лапароскопическое удаление миоматозного узла. В этом случае хирург делает операцию через несколько сантиметровых разрезов.


• Гистероскопическая операция. Удаление узла выполняется гистероскопом, который вводится в матку через влагалище. Этот вариант оперативного вмешательства подходит при миомах, которые растут внутрь матки.


• Эмболизация артерий матки. В этом варианте артерию, которая снабжает миоматозный узел кровью, перекрывают с помощью специального вещества, которое вводится через бедренную артерию. Миома перестает получать питательные вещества и постепенно разрушается.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в удалении матки. Выбирать способ лечения миомы нужно с учетом всех нюансов вашего случая. Помочь в этом вам должен гинеколог. Квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальное лечение, которое поможет избавиться от проблемы под названием миома.

Миома матки. Причины, симптомы и лечение миомы матки в Красноярске

Миома матки — это доброкачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста (в основном этим заболеванием страдают женщины от 30 до 45 лет). Опухоль представляется беспорядочно увеличенными мышечными волокнами матки, образующими узел, который густо оплетен измененными сосудами (их диаметр в несколько раз больше нормальных сосудов), которые его питают. Особенностью опухоли считают то, что ее рост и развитие зависит от уровня половых гормонов в организме женщины (гормонозависимая опухоль).
Заболевание занимает около 30% всех гинекологических заболеваний и обнаруживается у 80% женщин, которые могут не испытывать никаких изменений в собственном здоровье.
Область локализации заболевания
Область локализации заболевания
Миома матки может проявиться у нерожавших молодых женщин, у пожилых женщин, после перенесенных гинекологических операций, после родов, при климаксе и даже в период беременности.
В случае геморрагического синдрома при миоме матки, как правило, нужно экстренное хирургическое вмешательство, несмотря на то, что состояние больной порой бывает крайне тяжелым и нередко усугубляет уже имеющиеся нарушения гомеостаза в связи с возможными кровопотерями в интраоперационном периоде.
Размеры миомы матки

Особое внимание стоит уделить тому, что размеры миомы матки почти не имеют определяющего влияния на симптомы самого заболевания (ранее миома матки определялась по увеличению матки, как во время беременности, отсюда и «миома на 18 или 20 недель»). Однако с развитием диагностики, в первую очередь доступности УЗИ и МРТ, это отошло в историю.
В настоящее время играет большую роль не размер опухоли, а ее тип и расположение (к примеру, на задней стенке). Миома больших размеров может женщиной совершенно не ощущаться (боли внизу живота у женщины также могут не проявляться) и не влиять на ее самочувствие. В то же время миома небольших размеров в подслизистом слое матки вызывает боль в поясничной области, может нарушать менструальный цикл, провоцировать обильные менструации даже при вынашивании ребенка во время беременности.

Методы диагностики миомы матки

Первый метод обследования — бимануальное (двумя руками) влагалищное исследование. При его проведении врач наощупь определяет размеры и положение матки, а также может заподозрить наличие миомы матки (при её увеличении,неровности и бугристости поверхности, неоднородной плотности матки).
Ультразвуковое исследование органов малого таза при миоме матки — второй этап при подозрении это заболевание. Это рутинный и широко распространённый метод как для обнаружения миомы матки, так и динамического её наблюдения. С помощью УЗИ определяется расположение узлов, их количество и структура. Такое ультразвуковое исследование может проводится двумя способами: абдоминальный (датчик находится на передней брюшной стенки) и трансвагинальный (датчик вводится во влагалище).
В отдельных случаях, когда необходимо более точное определение расположения миомы матки или уточнение её структуры, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.
Сохранили свою диагностическую ценность и гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального инструментария) и гистеросальпингография (определение проходимости полости матки и маточных труб с помощью специальных растворов при УЗИ или рентгеноскопическом исследованиях).

Что вызывает миому матки? Роль гормонов в развитии и лечении миомы

Боль — это то, как тело сообщает нам, что что-то не так. Однако для многих женщин боль и дискомфорт, связанные с миомой матки, могут оставаться невыявленными. Для слишком многих это боль, которую они пытаются игнорировать. Но к миоме матки нельзя относиться легкомысленно; причиняемая ими боль может быть любой, от неудобной до изнурительной, и ее последствия могут отражаться на всей вашей повседневной жизни.

Несмотря на распространенность и влияние миомы, они плохо понимаются многими женщинами и редко обсуждаются, оставляя их с оставшимися без ответа вопросами о том, что делать и чего не делать, чтобы оптимизировать здоровье.Итак, что вызывает миому матки? Какие у вас варианты лечения? А также как гормоны могут помочь или навредить вам?

Изучив ответы на эти вопросы, вы может получить более глубокое понимание миомы матки и получить поддержку, которую вы нужно чувствовать себя лучше.

Что вызывает миому матки?

Миома матки — это новообразование в матке или на ее поверхности. и обычно доброкачественные. Обычно их можно найти в трех местах:

• Подслизистые миомы: в полости матки
• Внутримуральные миомы: внутри стенки матки
• Подсерозные миомы: на внешней стороне матки

Они могут возникать как единичные образования или группы из них, и каждый может быть размером от дюйма до восьми. дюймов или даже больше.В редких случаях миома может быть злокачественной.

Точная причина миомы матки остается неизвестной. Однако данные уже давно свидетельствуют о том, что и эстроген, и прогестерон играют роль в их развитии и последующем росте, что объясняет, почему они обычно возникают в детородном возрасте и уменьшаются после менопаузы. Совсем недавно исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , показало, что тестостерон также может иметь значительное влияние, особенно по мере приближения женщин к менопаузе.Как сказал Джейсон Ю. Вонг, доктор медицинских наук, медицинский факультет Стэнфордского университета, ведущий автор исследования, объясняет: «Наши исследования показывают, что женщины, переживающие менопаузальный переход и имеющие более высокий уровень тестостерона, имеют повышенный риск развития миомы, особенно если у них также более высокий уровень эстрогена. уровней ».

Но миома не обязательно указывает на аномальных уровня гормонов ; некоторые исследования показали, что 70-80% женщин уже имеют миому матки к 50 годам.В то время как раса, этническая принадлежность, вес, диета и семейный анамнез влияют на риск возникновения миомы, такое подавляющее распространение миомы предполагает, что они могут возникать у женщин, уровень гормонов которых находится в пределах нормы. С другой стороны, Министерство здравоохранения и социальных служб США утверждает, что уровень заболеваемости среди женщин до 50 лет составляет 20-80%. Это несоответствие может быть объяснено методологическими различиями между исследованиями и тем фактом, что у большинства женщин симптомы отсутствуют. Однако даже у женщин, испытывающих симптомы, они могут остаться невыявленными.

Симптомы и опасности миомы матки

Симптомы миомы матки разнообразны и может варьироваться от легкой до тяжелой. В одних случаях они постоянные, в других — являются случайными, и они могут включать:

• Боль в области таза и спины
• Боль во время секса
• Чувство давления в животе
• Вздутие и вздутие живота
• Обильные, продолжительные периоды
• Сильные менструальные спазмы
• Кровотечение между менструациями
• Давление на мочевой пузырь, вызывающий частое мочеиспускание или недержание мочи
• Болезненное давление в прямой кишке
• Запор

Любой из этих симптомов может быть разрушительным.Боль может мешать функционированию и мешать вам жить той жизнью, которую вы хотите. Боль во время секса может помешать вам почувствовать близость и может создать дистанцию ​​в ваших отношениях. Частое мочеиспускание может мешать повседневной деятельности и быть общим источником разочарования. Другими словами, симптомы миомы матки могут иметь физические и эмоциональные последствия, которые влияют на многие области вашей жизни.

В некоторых случаях миома может также вызывать бесплодие и представлять значительную опасность для беременных женщин.Хотя подавляющее большинство женщин с миомой матки имеют совершенно нормальную беременность, данные свидетельствуют о том, что «миома матки связана с повышенным уровнем самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного предлежания, дистоции родов, кесарева сечения и послеродового кровотечения».

Несмотря на потенциально разрушительное воздействие миомы матки, многие женщины не сообщают о своих симптомах своему лечащему врачу. В конце концов, симптомы часто достаточно незаметны, чтобы их можно было без особого труда игнорировать.Вы можете приписывать свои симптомы другим явлениям или думать, что они всего лишь часть жизни женщины — это «просто» месячные, это «просто» перименопауза. Некоторые женщины также стесняются обсуждать с кем-либо свои симптомы. Но вам не обязательно жить с дискомфортом или страданиями.

Роль гормональной терапии в лечении миомы матки

Пока остается много вопросов о том, что вызывает миома матки, известно много о том, как лечить их и их симптомы.Сегодня доступно множество вариантов лечения, в том числе: лечение, ультразвуковая терапия, матка эмболизация артерий и различные хирургические процедуры. Какой тип лечение будет зависеть от характера ваших симптомов, их степень тяжести, ваш жизненный этап и ваши личные предпочтения. Например, мягкий до умеренных болевых симптомов можно контролировать с помощью простых НПВП, в то время как женщины с тяжелые симптомы, которые не удалось устранить другими методами лечения варианты могут предпочесть гистерэктомию — единственное лечебное средство от миома матки.

Независимо от того, какой тип лечения вы выберете изначально, выбор поставщика медицинских услуг, обладающего опытом в области гормонального здоровья, может иметь решающее значение для обеспечения вам наилучшего ухода на протяжении всего пути к лечению. Это связано как с жизненно важной ролью гормонов в симптомах миомы матки, так и с влиянием многих методов лечения миомы матки на гормоны.

Хотя известно, что и эстроген, и прогестерон влияют на развитие миомы, для уменьшения или устранения обильных менструальных кровотечений и судорог, связанных с миомой матки, можно использовать комбинированную контрацепцию, контрацепцию только для прогестина и заместительную терапию прогестероном.Фактически, эти методы лечения часто являются вариантом лечения первой линии для женщин с симптоматической миомой. Причина этого в том, что уровни гормонов, присутствующие в этих методах лечения, по-видимому, не способствуют развитию или росту миомы у большинства женщин (аналогично, исследования показывают, что заместительная гормональная терапия симптомов менопаузы, по-видимому, не увеличивает размер миомы матки у большинства женщин).

Однако, даже если эстроген и прогестерон не используются в качестве основного метода лечения симптомов миомы матки, их можно использовать для компенсации эффектов других методов лечения миомы матки.Например, агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (Gn-RH) могут использоваться для остановки роста или уменьшения миомы путем ингибирования продукции эстрогена в яичниках. Хотя лечение агонистами Gn-RH может быть очень успешным, с медицинской точки зрения оно вызывает менопаузу на время лечения и может вызвать множество симптомов менопаузы, таких как приливы, и вызвать потерю костной массы, что делает его наиболее подходящим для краткосрочного использования. до операции. Чтобы противостоять этим эффектам, вы и ваш врач можете решить использовать эстроген в качестве дополнительной терапии, которая может позволить вам испытать преимущества лечения агонистами Gn-RH более безопасным и переносимым способом.То же самое верно и для женщин, использующих ингибитор ароматазы для лечения миомы матки.

Заместительная терапия эстрогенами также неоценима после гистерэктомии, включающей удаление яичников. Это лечение приводит к хирургически индуцированной менопаузе, которая может вызвать широкий спектр внезапных, тяжелых физических и эмоциональных симптомов менопаузы, а также значительно повысить риск определенных заболеваний, включая остеопороз. Заместительная гормональная терапия после гистерэктомии может помочь восстановить баланс в краткосрочной перспективе и защитить ваше благополучие в долгосрочной перспективе.

Лечение миомы матки

Жизнь с миомой матки может быть трудной, даже если вы не знаете, что она у вас есть. Если вы испытываете симптомы миомы, важно обратиться за помощью, чтобы обеспечить правильный диагноз и индивидуальное лечение. Для многих женщин связь со специалистом по гормональному здоровью является особенно важным шагом на пути к исцелению. Под их руководством вы можете убедиться, что у вас есть доступ к самым передовым доступным вариантам лечения, включая индивидуальную заместительную гормональную терапию, будь то первичное, дополнительное или послеоперационное лечение.Они также могут помочь вам внести любые изменения в образ жизни, необходимые для уменьшения симптомов, улучшения гормонального баланса и улучшения вашего общего самочувствия.

При правильном диагнозе и правильном уходе вы может избавиться от симптомов и снова почувствовать себя самим собой — сейчас и в будущее.

Если вы подозреваете, что у вас миома матки, вам может помочь BodyLogicMD. Практики сети BodyLogicMD являются экспертами в области гормонального здоровья и стремятся улучшить ваше здоровье, используя самые инновационные доступные методы.Сотрудничая с практикующим специалистом BodyLogicMD, вы можете устранить свои симптомы и улучшить качество своей жизни наиболее подходящим для вас способом. Свяжитесь с местным практикующим врачом в вашем районе, чтобы начать свое путешествие, или пройдите тест BodyLogicMD по гормональному балансу, чтобы узнать больше о том, как гормоны влияют на вашу повседневную жизнь.

Заявление об ограничении ответственности: Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Все материалы на этом веб-сайте предназначены только для информационных целей.Контент не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения заболеваний.

• Шарлотта — координатор по уходу за пациентами, специализирующаяся на заместительной биоидентичной гормональной терапии. Она стремится помочь пациентам, которые борются с симптомами гормонального изменения и дисбаланса, изучить варианты лечения и разработать эффективные стратегии для улучшения самочувствия.

  Просмотреть все сообщения

Миома матки и бесплодие — причины и лечение в VA

Миома и бесплодие — причины и лечение

Фиброидные опухоли, также называемые миомами, лейомиомами матки или миомами матки, представляют собой доброкачественные образования из гладкой мышечной ткани в матке.Они чрезвычайно распространены, им страдает каждая пятая (20 процентов) кавказских женщин и каждая третья афроамериканка. В редких случаях миома может мешать надлежащей имплантации и раннему росту беременности, что приводит к снижению фертильности или выкидышу.

У многих женщин миомы возникают случайно, но иногда кажется, что они передаются по наследству. Миомы, влияющие на репродуктивную функцию, чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста старшего возраста (35–45) просто потому, что у пожилых женщин было больше времени для образования крупных миом, которые могут повлиять на фертильность.

Миома возникает в результате аномального роста одной гладкомышечной клетки в стенке матки. По неизвестным причинам клетка получает неправильные сигналы роста и продолжает делиться и размножаться еще долгое время после того, как должна была остановиться. Со временем отдельная клетка вырастает в маленький шар и может стать довольно большим.

Общие симптомы миомы

Обычно миома протекает бессимптомно и часто обнаруживается во время ежегодного гинекологического осмотра женщины. Наиболее частый симптом миомы — обильные, продолжительные и / или болезненные менструальные периоды.Однако продолжительные или обильные менструации с болью или без нее могут указывать на ряд возможных проблем, а не только на миому. Другие менее распространенные симптомы миомы включают ощущение давления в животе, вздутие живота (женщина может заметить, что ее штаны сужаются, несмотря на отсутствие увеличения веса), бесплодие, боль в матке, даже если у женщины нет предменструального или менструального периода, учащение позывов или частое мочеиспускание. и потеря контроля над мочевым пузырем. Опять же, у большинства женщин с миомой нет серьезных симптомов.

Расположение миомы

Существует три основных места расположения миомы в матке. Миома может лежать в полости матки, внутри стенки матки или на внешней поверхности матки. Если вам поставили диагноз миомы, но у вас нет симптомов, это обычно указывает на то, что миома (и) находится глубоко внутри стенки матки или на внешней поверхности матки. Расположение миомы, по-видимому, является наиболее важным фактором в том, вызывает ли она какие-либо симптомы или отрицательно влияет на репродуктивную функцию.Миома внутри стенки или на внешней поверхности матки обычно не оказывает значительного влияния на слизистую оболочку матки (эндометрий), где беременность растет и ткань теряется во время менструального цикла.

Миомы, которые растут либо в полости матки, либо внутри стенки матки и становятся достаточно большими, чтобы деформировать или деформировать полость матки и эндометрий, по-видимому, имеют самый высокий риск нарушения менструального цикла, выкидыша и, возможно, также уменьшаются. плодородие.Эндометрий и полость матки могут не работать нормально, что приводит к кровотечениям, затруднениям при имплантации, а иногда и к выкидышу.

Лечение миомы

Сильное кровотечение и сильные спазмы, которые являются наиболее частыми симптомами миомы, обычно поддаются лечению такими лекарствами, как противозачаточные таблетки и нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен или напроксен натрия). Ультразвук или ультразвуковой метод, называемый соногистерографией или гидросонографией, обычно рекомендуется для определения размера и местоположения миомы в матке.Иногда рекомендуется МРТ для получения дополнительных изображений миомы. Если ваши симптомы не поддаются лечению или не поддаются лечению, ваши миомы очень большие или у вас в анамнезе нет неблагоприятных репродуктивных исходов, таких как повторяющийся выкидыш или бесплодие, вам, вероятно, не потребуется операция по удалению миомы.

Когда миома вызывает проблемы и консервативные методы лечения неэффективны, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. Чтобы сохранить фертильность, вам необходимо сделать миомэктомию, а не гистерэктомию.При миомэктомии миома удаляется, но матка остается на месте. Миомэктомия обычно выполняется через разрез в брюшной полости, но иногда может быть выполнена с помощью лапароскопической хирургии с использованием небольшой камеры, вводимой через военно-морское пространство, или гистероскопической хирургии, с небольшой камерой, вводимой через влагалище в матку.

Миома матки — обзор

Прогестерон

Клинические и экспериментальные исследования подтверждают, что прогестерон играет ключевую роль в росте и развитии лейомиомы матки (см.рис.131-1). ⁵⁵ Прогестерон действует через PR, член суперсемейства ядерных гормонов лиганд-активируемых факторов транскрипции. ^56,57 Две преобладающие изоформы PR, PR-A и PR-B, транскрибируются из одного и того же гена двумя разными промоторами, что приводит к разным размерам белков и разной транскрипционной активности. ^58-66 Селективное удаление изоформ PR у мышей показало, что PR-A необходим для овуляции и модулирует антипролиферативные эффекты прогестерона в матке, а PR-B необходим для нормального развития и функции молочных желез. ^67,68 В нескольких исследованиях сообщалось об увеличении экспрессии как PR-A, так и PR-B в ткани лейомиомы по сравнению с прилегающей нормальной тканью миометрия, но конкретная роль каждой изоформы PR в лейомиоме матки еще полностью не выяснена. ^69-71

Клинические исследования показали, что у женщин в постменопаузе пролиферация лейомиомы значительно увеличивается при заместительной гормональной терапии комбинированным эстрогеном и прогестероном, но не при заместительной терапии только эстрогеном, что подтверждает ключевую роль прогестерона в росте лейомиомы. ³⁹ Кроме того, маркеры пролиферации и митотические числа являются самыми высокими в ткани лейомиомы во время лютеиновой / секреторной фазы, когда циркулирующий прогестерон наиболее высок. ^39,72 Несмотря на убеждение, что прогестерон является основным гормоном, вызывающим рост лейомиомы матки, его специфическая роль в патогенезе лейомиомы до конца не изучена. В культивируемых клетках лейомиомы лечение антипрогестинами снижает пролиферацию за счет подавления нескольких факторов роста и их рецепторов, включая IGF-I, EGF, TGFβ3, VEGF-A и VEGF-B. ^73-78 Эти способы лечения также вызывают апоптоз посредством активации множественных дифференциальных путей апоптоза, включая связанный с фактором некроза опухоли путь передачи сигналов, опосредованный лигандом, индуцирующий апоптоз, и путь, индуцированный стрессом эндоплазматического ретикулума, ^79,80 и за счет уменьшения антиапоптотический белок BCL2 и стимуляция экспрессии расщепленной каспазы-3 и расщепленного PARP. ⁷⁶ Кроме того, антипрогестины уменьшают образование внеклеточного матрикса за счет увеличения индуктора металлопротеиназы внеклеточного матрикса, MMP-1, MMP-8 и содержания белка MMP мембранного типа 1, а также уменьшения TIMP-1, TIMP-2, типа I и типа III. уровни белка коллагена. ^81,82 Совсем недавно на модели ксенотрансплантата лейомиомы человека in vivo Qiang et al. ⁸³ продемонстрировали, что эстроген плюс прогестерон, но не только эстроген, индуцирует продукцию внеклеточного матрикса посредством подавления miR-29b. Хотя трансплантаты, содержащие клетки, трансдуцированные контрольным вектором, привели к типичным солидным опухолям лейомиомы, трансплантаты лейомиомы с эктопической экспрессией mir-29b не смогли сформировать солидные опухоли в присутствии эстрогена и прогестерона, ⁸³ подтверждая гипотезу о том, что нарушение регуляции mir-29b играет играет важную роль в фиброзе тканей и образовании опухолей. ^84-88

Геномные исследования также пролили свет на роль прогестерона в патогенезе лейомиомы. Экспрессия гена опухолевого супрессора Kruppel-подобного фактора транскрипции 11 (KLF11) значительно ниже в тканях лейомиомы по сравнению с соседними тканями миометрия, а островок CpG в промоторе гена KLF11 гиперметилирован в ткани лейомиомы. ⁸⁹ Следовательно, нарушение регуляции KLF11 может быть ключевым фактором миомы матки. Используя общегеномный подход, был обнаружен PR-связывающий сайт 20.На 5 т.п.н. выше промотора гена KLF11 и нокдаун KLF11 заметно увеличивали пролиферацию клеток лейомиомы. ⁸⁹ В первичных культурах клеток лейомиомы матки лечение антипрогестиновым мифепристоном надежно регулирует уровни белка и мРНК KLF11 за счет увеличения рекрутирования Sp1, РНК-полимеразы II, PR и его коактиватора SRC-2 как на дистальный энхансер, так и на базальный промоторная область гена KLF11. Неясно, могут ли эти активности изменять статус метилирования KLF11.Кроме того, с помощью анализа ChIP-секвенирования в клетках лейомиомы был обнаружен еще один новый ген-мишень PR перилипин 2 (PLIN2). ⁹⁰ PLIN2 обычно играет важную роль в образовании и стабилизации липидных капель, но его потеря связана с экспрессией фиброгенных генов при фиброзе печени. ^91-93 Более того, при светлоклеточной карциноме почек более высокая экспрессия PLIN2 связана с большей выживаемостью, специфичной для рака, и выживаемостью без рака. ⁹⁴ Эти данные убедительно свидетельствуют о том, что опосредованная прогестероном экспрессия KLF11 и PLIN2 может регулировать как пролиферацию клеток, так и образование внеклеточного матрикса.

Четыре антипрогестина — мифепристон (RU 486), асоприснил (J867), улипристала ацетат (CDB2914) и телапристона ацетат (CDB4124) — уменьшают размер лейомиомы и улучшают качество жизни женщин с лейомиомой матки. ^95-100 Новейший изучаемый антипрогестин, улипристала ацетат, показал многообещающие результаты. В клиническом исследовании, сравнивающем эффективность и профиль побочных эффектов улипристала ацетата и агониста ГнРГ, улипристала ацетат обеспечивал более длительное уменьшение объема опухоли после прекращения лечения, хотя ацетат лейпролида вызывал большее уменьшение объема миомы в целом, ^16,98,99,101 и улипристала ацетат переносился лучше, со значительно меньшей частотой возникновения приливов, меньшим влиянием на плотность костной ткани и менее выраженным подавлением уровней эстрадиола. ^101,102 Наибольшую озабоченность при лечении лейомиомы матки антипрогестинами вызывает утолщение эндометрия из-за беспрепятственного действия эстрогенов на эндометрий. В исследовании, спонсируемом Национальным Институтом Здравоохранения, специально оценивались гистологические изменения эндометрия после лечения мифепристоном, асоприснилом или улипристала ацетатом и сообщалось о незначительных доказательствах митоза и атипичной гиперплазии; однако наблюдалась асимметрия роста стромы и эпителия и заметные кистозные расширенные железы, обозначенные как изменение эндометрия, связанное с модулятором рецептора прогестерона (PAEC). ^96,103,104 Долгосрочное значение морфологических изменений неясно.

Повышенный уровень тестостерона может повысить риск миомы матки

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Journal of Endocrine Society, женщины с высоким уровнем тестостерона и эстрогена в среднем возрасте могут столкнуться с более высоким риском развития доброкачественных опухолей матки, называемых миомой матки, чем женщины с низким уровнем гормонов. Клиническая эндокринология и метаболизм.

У трех из четырех женщин миома матки развивается к 50 годам, сказал один из авторов исследования, Джейсон Y.Y. Вонг, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Стэнфордского университета. Афроамериканки или женщины с избыточным весом подвергаются большему риску развития миомы матки. Миома может способствовать нерегулярному кровотечению, бесплодию, тазовой боли, повторной потере беременности и другим репродуктивным осложнениям. В рамках лечения первой линии проводится гистерэктомия, и в настоящее время доступно несколько других вариантов лечения.

Тестостерон — это один из группы половых гормонов, называемых андрогенами. Хотя тестостерон обычно ассоциируется с мужчинами, женщины также естественным образом вырабатывают небольшое количество гормона.

«Наши исследования показывают, что женщины в период менопаузы с более высоким уровнем тестостерона имеют повышенный риск развития миомы, особенно если у них также более высокий уровень эстрогена», — сказал Вонг. «Это исследование является первым продольным исследованием взаимосвязи между уровнями андрогенов и эстрогенов и развитием миомы матки.”

В рамках 13-летнего продольного исследования изучались уровни гормонов и частота миомы матки у женщин, участвовавших в Исследовании здоровья женщин нации (SWAN). Среди 3240 женщин, включенных в начало исследования, 43,6 процента завершили контрольные визиты. Во время почти ежегодных посещений участникам сдавали кровь на анализ на уровни эстрогена и андрогена. Кроме того, женщин спросили, были ли у них диагностированы миомы матки или лечились ли они от нее.

Среди участников 512 женщин сообщили о единичном заболевании миомой, а еще 478 женщин имели повторные случаи.У участников, у которых был высокий уровень тестостерона в крови, в 1,33 раза выше вероятность развития единичной миомы, чем у женщин с низким уровнем тестостерона. Еще большему риску подвергались женщины с высоким уровнем тестостерона и эстрогена. Хотя женщины с высоким уровнем обоих гормонов чаще сообщали об одном случае миомы, у них также было меньше шансов иметь рецидив, чем у женщин с низким уровнем гормонов.

«Наши результаты особенно интересны, потому что тестостерон ранее не признавался фактором развития миомы матки», — сказала другой автор исследования, Дженнифер С.Ли, доктор медицинских наук, Медицинская школа Стэнфордского университета и система здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов в Пало-Альто, Калифорния. «Исследование открывает новые возможности для изучения того, как развиваются миомы и как их лечить. Учитывая, что лечение миомы матки обходится примерно в 34,4 миллиарда долларов ежегодных медицинских расходов по всей стране, важно определить новые способы более эффективного лечения этого распространенного состояния ».

Среди других авторов исследования: Уэсли О. Джонсон из Медицинской школы Дэвиса Калифорнийского университета в Дэвисе, Калифорния, и Эллен Б.Золото Калифорнийского университета в Ирвине в Ирвине, Калифорния.

Это исследование поддержали Национальный центр исследовательских ресурсов при Национальном институте здравоохранения, Национальный центр развития трансляционных наук и Национальный институт старения.

Исследование « циркулирующих половых гормонов и риск миомы матки: исследование женского здоровья в разных странах», было опубликовано на сайте http://press.endocrine.org/doi/10.1210/jc.2015-2935 , впереди печати.

Для получения дополнительной информации о миомах и других причинах бесплодия у женщин посетите Hormone Health Network.

О эндокринном обществе

Эндокринологи занимаются решением самых насущных проблем со здоровьем нашего времени, от диабета и ожирения до бесплодия, здоровья костей и гормональных онкологических заболеваний. Эндокринологическое общество — старейшая и крупнейшая в мире организация ученых, занимающихся исследованиями гормонов, и врачей, которые заботятся о людях с гормональными заболеваниями.

Общество насчитывает более 18 000 членов, включая ученых, врачей, преподавателей, медсестер и студентов из 122 стран. Чтобы узнать больше об Обществе и области эндокринологии, посетите наш сайт www.endocrine.org. Следуйте за нами в Twitter на @TheEndoSociety и @EndoMedia.

Миома матки — Распространенные женские проблемы — Вирджиния

Вернуться к общим женским заботам

Что такое миома матки?

Миома матки — это опухоль, состоящая из аномальных мышечных клеток, которые медленно растут в стенке матки или прикрепляются к внутренней или внешней стенке матки.Они очень распространены и почти всегда доброкачественные (не злокачественные). Раковые миомы встречаются крайне редко, менее 0,5%, и обычно обнаруживаются по очень быстрому росту. Размер миомы матки может варьироваться от небольшой горошины до размера грейпфрута или больше. Другие термины, используемые для обозначения миомы матки, — лейомиома или миома матки.

Различные типы миомы:

Субсерозный — рост на внешней стороне матки.
Интрамуральный — рост внутри мышечной оболочки матки.
Подслизистый — разрастается внутри матки.
На ножках — растут на матке, образуя прикрепляющиеся стебли.

Как они возникают?

Причина миомы матки неизвестна. Эстроген необходим для их стимуляции и роста. Они чаще встречаются у женщин, находящихся между периодом полового созревания и менопаузой. Также представляется, что женщины могут унаследовать склонность к развитию миомы.

Каковы симптомы?

Часто симптомы отсутствуют и обычно обнаруживаются при гинекологическом осмотре.При появлении симптомов они могут быть:

• Менструальный период болезненный
• обильное менструальное кровотечение
• более частое или неприятное мочеиспускание
• болезненный половой акт
• боль в спине
• запор
• Тазовая боль или давление
• бесплодие
• выкидыш.

Как они диагностируются?

Миома матки обычно обнаруживается во время плановых гинекологических осмотров.Ультразвуковое сканирование можно использовать, чтобы показать область, измерить размер и проследить за ростом миомы. Другие способы обнаружения миомы:

• Лапароскопия (амбулаторная операция с использованием тонкого металлического стержня с камерой, прикрепленной к концу, для обзора матки снаружи через разрез в пупке)
• Гистероскопия (амбулаторная операция с использованием тонкого металлического стержня с камерой, прикрепленной к концу для осмотра внутренней части матки)
• Гистеросальпингограмма (процедура, выполняемая путем введения красителя в матку и визуализации с помощью рентгеновских лучей)
• Биопсия эндометрия (офисная процедура для взятия пробы слизистой оболочки матки)

Как их лечат?

Большинство миомы не нуждаются в лечении.Однако, если у вас есть симптомы миомы, лечение основано на:

• объем кровопотери и боли при менструациях
• скорость роста миомы
• Отсутствие или наличие рака
• Ваш возраст, физическое состояние и желание иметь больше детей

При миоме, требующей лечения, доктор Харди может предложить миомэктомию. Миомэктомия — это процедура, проводимая для удаления миомы без удаления матки.Есть несколько способов сделать миомэктомию.

• Гистероскопия: доктор Харди направляет гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с крошечной камерой, через шейку матки в матку. Он использует лазер или электрокоагуляцию для удаления миомы внутри матки.
• Лапароскопия: Доктор Харди делает небольшой разрез в брюшной полости и вставляет в него зрительную трубу. Другой инструмент, используемый для удаления миомы, вводится через другой разрез в брюшной полости.
• Абдоминальная миомэктомия: Dr.Харди делает больший разрез в брюшной полости, чтобы добраться до матки и удалить миомы.
• Гистерэктомия: доктор Харди может выполнить эту процедуру вагинально или абдоминально, в зависимости от размера матки. Это процедура, при которой удаляется вся матка.

Перед миомэктомией или гистерэктомией вам могут назначить лекарство в течение 2–3 месяцев для уменьшения миомы. Это упростит выполнение операции. Если вы близки к менопаузе, Dr.Харди может прописать вам это лекарство до наступления менопаузы, чтобы вам не потребовалось хирургическое вмешательство. Это особенно важно, если операция особенно опасна для вас из-за одной или нескольких медицинских проблем, которые могут у вас возникнуть.

Альтернативой этим процедурам является использование внутриматочной спирали (ВМС) или абляция эндометрия, которая проводится в офисе. Это можно сделать, когда основным симптомом является сильное вагинальное кровотечение, которое может вызывать или не вызывать усиление судорог.

Как долго продлится эффект?

Маленькие миомы, которые не растут, обычно не имеют длительного воздействия.Если у вас есть симптомы, вызванные ростом или увеличением миомы, симптомы, вероятно, будут продолжаться до тех пор, пока новообразования не будут удалены хирургическим путем или пока они не начнут сокращаться и исчезать после менопаузы.

Как я могу позаботиться о себе?

Позвоните в офис, чтобы записаться на прием, если:

• Боль или сильное кровотечение продолжают оставаться проблемой.
• Вы замечаете, что ваши симптомы ухудшаются.

Дополнительно:

• Принимайте парацетамол или ибупрофен при спазмах и болях в теле.Не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.
• При наихудших симптомах отдыхайте в постели.
• Ешьте продукты с высоким содержанием железа и принимайте железосодержащие таблетки (если это рекомендовано доктором Харди или практикующей медсестрой), если у вас сильное кровотечение во время менструации.
• Поместите грелку на живот на низком уровне, чтобы облегчить спазмы или боль
• Следуйте рекомендациям по лечению медикаментами и посещайте врача, чтобы увидеть, растет ли миома.

Что можно сделать, чтобы предотвратить миому матки?

Неизвестно ни одного надежного способа предотвратить развитие или рецидив миомы.

миомы матки | PeaceHealth

Основы условий

Что такое миома матки?

Миома матки — это опухоль, которая растет на матке. У вас могут быть миомы внутри, снаружи или в стенке матки.

Ваш врач может называть их фиброидными опухолями, лейомиомами или миомами.Но миома — это не рак. Вам не нужно ничего делать с ними, если они не вызывают проблем.

Миома очень часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Но миома обычно не вызывает проблем. Многие женщины даже не подозревают, что они у них есть.

Что их вызывает?

Врачи не уверены, что вызывает миому. Но гормоны эстроген и прогестерон, кажется, заставляют их расти. Ваше тело вырабатывает самый высокий уровень этих гормонов в те годы, когда у вас есть месячные.

Какие симптомы?

Боль и обильное менструальное кровотечение — наиболее частые симптомы миомы матки. Но часто миома не вызывает никаких симптомов. Или симптомы могут быть легкими, например, менструальный цикл немного тяжелее обычного. В некоторых случаях проблемы с беременностью являются первым признаком миомы.

Как они диагностируются?

Чтобы узнать, есть ли у вас миома, врач спросит о ваших симптомах. Он или она проведут осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки.Ваш врач может сделать УЗИ или другие тесты, чтобы заглянуть внутрь вашей матки. Вы можете сдать анализ крови, чтобы найти другие проблемы.

Как лечат миому матки?

При легких симптомах миомы или приближении менопаузы ничего делать не нужно. Если вы испытываете боль и сильное кровотечение, попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен, или спросите о противозачаточных таблетках. Если вы близки к менопаузе, лекарства могут помочь в лечении симптомов. При серьезных проблемах процедуры могут уменьшить или удалить миомы.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск развития миомы матки у женщин, включают:

• Возраст. Фибромы становятся более распространенными с возрастом женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет в период менопаузы. После менопаузы миома обычно сокращается.
• Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у члена семьи есть миома.
• Этническое происхождение. Чернокожие женщины более склонны к развитию миомы, чем белые.
• Ожирение.

Симптомы

Симптомы миомы матки могут развиваться медленно в течение нескольких лет или быстро в течение нескольких месяцев. У большинства женщин с миомой симптомы слабо выражены или отсутствуют совсем. Но для некоторых женщин симптомы становятся проблемой. Типы симптомов могут зависеть от того, где находится миома в матке.

Симптомы и проблемы миомы матки включают:

Ненормальное менструальное кровотечение.

Сюда входят:

• Более тяжелые, продолжительные месячные, которые могут вызвать анемию.
• Болезненные месячные.
• Кровянистые выделения до или после менструации.
• Кровотечение между менструациями.

Тазовая боль и давление.

Сюда входят:

• Боль в животе, тазу или пояснице.
• Боль при половом акте.
• Вздутие и чувство давления в животе.

Проблемы с мочеиспусканием.

Сюда входят:

• Частое мочеиспускание.
• Утечка мочи.
• Закупорка почек после закупорки мочеточника (редко).

Другие симптомы.

Сюда могут входить:

• Затрудненное или болезненное испражнение.
• Проблемы с беременностью.
• Проблемы с беременностью, такие как отслойка плаценты и преждевременные роды.

Что происходит

Миома матки может расти на внутренней стенке матки, в мышечной стенке матки или на внешней стенке матки.Они могут изменять форму матки по мере роста. Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

С возрастом женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет в период менопаузы (около 50 лет). Миома матки может оставаться неизменной в течение многих лет с небольшими симптомами или без них, или у вас может быть внезапный и быстрый рост миомы.

Миома не растет до начала менструального цикла (полового созревания). Иногда они становятся больше в первом триместре беременности и обычно уменьшаются до конца беременности.После менопаузы, когда у женщины падает уровень гормонов, миома обычно сокращается и больше не возвращается.

Осложнения миомы матки

Осложнения миомы матки встречаются нечасто. Вот некоторые из возможных проблем:

• Анемия от сильного кровотечения.
• Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником, если на них давит миома.
• Бесплодие, особенно если миома разрастается внутри матки и меняет форму матки.
• Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота (тазовое давление).
• Инфекция или повреждение миомы матки.

Миома может вызывать проблемы во время беременности, например:

• Необходимость родоразрешения кесарева сечения. Это наиболее частое влияние миомы на беременность. ^{сноска 1}
• Преждевременные роды и родоразрешение.
• Боль во втором и третьем триместрах.
• Аномальное положение плода, например, тазовое предлежание, при рождении.
• Проблемы с плацентой.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если у вас есть:

• Обильное менструальное кровотечение.
• Периоды, которые изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
• Частое болезненное мочеиспускание, или вы не можете контролировать мочеиспускание.
• Изменение продолжительности вашего менструального цикла от 3 до 6 менструальных циклов.
• Новая стойкая боль или тяжесть в нижней части живота или тазу.

Бдительное ожидание

Если у вас миома матки, но у вас мало или совсем нет симптомов, вам не нужно лечение. Вместо этого ваш врач порекомендует осторожное ожидание. Это означает, что вам нужно будет пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить, нет ли роста миомы и симптомов. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно будет проходить осмотр.

Экзамены

Чтобы узнать, есть ли у вас миома, врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки.

Вы можете пройти УЗИ или другое обследование, которое покажет изображения вашей матки. Это поможет вашему врачу увидеть, насколько велики ваши миомы и где они растут.

Ваш врач также может сделать анализы крови, чтобы выявить анемию или другие проблемы.Возможно, вам сделают лапароскопию. Он ищет миомы на внешней стороне матки. Иногда используется гистероскопия. Это позволяет врачу проверить внутреннюю часть вашей матки.

Узнать больше

Обзор лечения

Если миома вас не беспокоит, ничего с ней делать не нужно. Ваш врач может проверять их во время ваших регулярных посещений, чтобы узнать, не стали ли они больше.

Но если у вас проблема с миомой, вам следует рассмотреть несколько способов лечения.Какое лечение вы выберете, может зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы, хотите ли вы забеременеть и насколько вы близки к менопаузе.

При сильном менструальном кровотечении или боли

Следующие лекарства используются для облегчения обильных менструальных кровотечений, анемии или болезненных менструаций. Но они не уменьшают миомы. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они облегчают менструальные спазмы и уменьшают кровотечение у многих женщин.
• Гормоны противозачаточные (таблетки, пластыри или кольца). Они облегчают менструальное кровотечение и боль, предотвращая беременность.
• Внутриматочная спираль (ВМС), которая выделяет небольшое количество прогестина в матку. Может уменьшить обильное менструальное кровотечение.
• Укол прогестина (Депо-Провера) каждые 3 месяца. Это может облегчить кровотечение.
• Добавки железа. Они могут помочь исправить анемию, вызванную потерей крови при миоме.

При бесплодии и проблемах с беременностью

У большинства женщин с миомой нет проблем с беременностью.Но если миома деформирует стенку матки, это может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Операция по удалению миомы, называемая миомэктомией, может повысить ваши шансы на зачатие ребенка. ^{сноска 2}

Для тяжелых симптомов миомы

Если у вас есть боль, связанная с миомой, сильное кровотечение или большая миома, давящая на другие органы, вы можете попробовать разные методы лечения. После всех процедур, кроме гистерэктомии, миома может вырасти снова.Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, какое лечение вам подходит.

Вы можете попробовать:

Кратковременное сокращение миомы.

Гормональная терапия аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (GnRH-a) приводит организм в состояние, подобное менопаузе. Это сокращает как матку, так и миомы. Миома отрастает после окончания терапии гонадолиберином.

Уменьшение или разрушение миомы без хирургического вмешательства.

• Эмболизация миомы матки прекращает кровоснабжение миомы. Затем миома сжимается и может разрушиться.
• Сфокусированный ультразвук под контролем МРТ использует ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения миомы.
• Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. По мере заживления слизистой оболочки матки на ней образуется рубец. Это рубцевание уменьшает или предотвращает кровотечение.

Операция по удалению миомы.

Эта операция называется миомэктомией. Он сохраняет матку и делает возможной беременность у некоторых женщин.

Операция по удалению всей матки.

Эта операция называется гистерэктомией. Он доступен женщинам с длительными или тяжелыми симптомами, которые не планируют беременность в будущем.

При приближении к менопаузе

Если вы приближаетесь к менопаузе и можете терпеть свои симптомы, вы можете попытаться контролировать их с помощью домашнего лечения и лекарств.После менопаузы уровень эстрогена и прогестерона упадет. Это приводит к сокращению большинства миом и исчезновению симптомов.

Узнать больше

Часы

Самообслуживание

Попробуйте один или несколько из этих советов, чтобы облегчить менструальную боль.

• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

  НПВП помогают облегчить менструальные спазмы и боль. Примеры включают ибупрофен и напроксен.

• Нагрейте низ живота.

  Используйте грелку или бутылку с горячей водой, либо примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль в области таза.

• Поднимите ноги.

  Лягте и подпереть ноги, подложив подушку под колени. Это может облегчить боль.

• Лягте на бок, поднимите колени к груди.

  Это поможет снизить обратное давление.

• Используйте прокладки вместо тампонов.
• Сделайте упражнение.

  Упражнения улучшают кровоток и могут уменьшить боль.

Узнать больше

Часы

Лекарства

Лекарства можно использовать для облегчения проблем с миомой матки. Но когда лечение прекращается, симптомы обычно возвращаются.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при менструальных спазмах и сильном кровотечении.
• Противозачаточные гормоны (таблетки, пластыри или кольца) уменьшают обильные менструальные периоды и боль.
• ВМС, выделяющая небольшое количество определенного гормона (левоноргестрела), может уменьшить обильное менструальное кровотечение.
• Укол прогестина (Депо-Провера) может облегчить кровотечение. Прогестин может улучшить миому. Но это может заставить их расти. ^{сноска 3} .
• Добавки железа могут помочь при анемии.
• Терапия аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) используется для уменьшения миомы перед операцией.Это лечение используется всего несколько месяцев, потому что оно может ослабить кости. Это также может помочь с симптомами.
• Ulipristal (Fibristal) используется для лечения умеренных и тяжелых симптомов миомы у женщин, планирующих операцию. Не использовать дольше 3 месяцев.

Узнать больше

Хирургия

Операция может использоваться только для удаления миомы матки (миомэктомия). Или его можно использовать для удаления всей матки (гистерэктомия).

Операция возможна, когда:

• У вас по-прежнему сильное маточное кровотечение или анемия после нескольких месяцев лечения.
• Миома растет после менопаузы.
• Боль или давление при миоме влияют на качество вашей жизни.
• Миома вызывает проблемы с мочеиспусканием или кишечником.
• Есть вероятность, что у вас рак.
• Миома может затруднять беременность.

Выбор хирурга

Варианты включают:

• Миомэктомия. Это операция по удалению миомы. Если вы надеетесь забеременеть позже, миомэктомия — ваш единственный хирургический вариант.
• Гистерэктомия. Это операция по удалению матки. Это рекомендуется только женщинам, которые не планируют забеременеть в будущем.

Узнать больше

Часы

Эмболизация миомы матки (UFE)

Эмболизация миомы матки (UFE) уменьшает или разрушает миому матки.Он делает это, блокируя артерию, которая снабжает их кровью.

Эту процедуру также называют эмболизацией маточной артерии.

Во время UFE рентгенолог вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в верхнюю часть бедра. Он или она направляет его в маточную артерию, которая снабжает кровью миомы. Затем через катетер в маточную артерию вводится жидкость.

UFE — это нехирургический вариант гистерэктомии или миомэктомии. Он облегчает симптомы миомы у большинства женщин.Но в редких случаях это может привести к проблемам. К ним относятся серьезная инфекция или ранняя менопауза.

UFE может быть вариантом, когда:

• Вы не хотите иметь детей. После UFE можно забеременеть. Но есть риски.
• У вас все еще наблюдается сильное маточное кровотечение или анемия после нескольких месяцев лечения противозачаточными гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
• У вас боль в области миомы или давление в области таза, что влияет на качество вашей жизни.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или кишечником из-за миомы, давящей на мочевой пузырь, мочеточник или кишечник.
• Вы не хотите делать гистерэктомию или миомэктомию.
• У вас заболевание или расстройство, при котором операция под общим наркозом является опасной.

Вы все еще можете забеременеть после UFE. Если вам нужно предотвратить беременность после UFE, используйте противозачаточные средства.

Узнать больше

Список литературы

Цитаты

1. Паркер WH (2012).Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125 – S130.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2012 г.).Альтернативы гистерэктомии в лечении лейомиом. Бюллетень практики ACOG № 96. Акушерство и гинекология , 112 (2, часть 1): 387–399.

кредитов

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, врач внутренних органов,
, Дивья Гупта, врач, так и акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

По состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, терапевт, Дивья Гупта, доктор медицины, акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Паркер WH (2012 г.). Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 438-469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины, Общество репродуктивных хирургов (2008). Миомы и репродуктивная функция. Фертильность и бесплодие , 90 (3): S125-S130.

Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Альтернативы гистерэктомии в лечении лейомиом. Бюллетень практики ACOG № 96. Акушерство и гинекология , 112 (2, часть 1): 387-399.

Что вызывает быстрый рост миомы? Лучшее лечение роста миомы матки

Ежегодно большое количество женщин в мире, включая Индию, проходят лечение миомы матки.Миома матки чаще всего встречается у женщин, которые никогда не были беременны, у которых в семейном анамнезе была миома, а также у женщин с избыточным весом или ожирением.

Медицинские исследователи все еще работают над причинами, вызывающими миому матки, включая причины быстрого роста миомы. Здесь с целью повышения осведомленности я рассказываю о симптомах миомы, размере миомы и о том, как замедлить рост миомы матки.

Симптомы миомы матки

Миома матки — это ненормальные и незлокачественные опухоли, которые развиваются в стенке матки женщины.Иногда эти миомы матки становятся слишком большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. Миома матки также может быть очень маленькой, и ее трудно обнаружить человеческим глазом.

Симптомы миомы матки могут включать:

• Обильное менструальное кровотечение
• Периоды болезненные
• Ощущение вздутия в области таза
• Боль в пояснице
• Болезненный половой акт
• Более частое мочеиспускание

Что может вызвать быстрый рост миомы?

Гены, ответственные за рост мышц матки и другие аномалии в сосудах матки, могут быть причиной роста миомы.

Согласно медицинским исследованиям, эстроген и, возможно, прогестерон также являются фактором, способствующим росту миомы матки.

Миома не может расти без этих естественных женских гормонов, поэтому симптомы часто исчезают, когда у женщины наступает менопауза.

Размер миомы матки

Трудно предсказать, насколько велика миома или что вызывает быстрый рост миомы. Миома может быть разного размера и может расти с разной скоростью у каждой женщины.Иногда миома матки исчезает сама по себе и даже без какого-либо лечения.

Миома матки Размер может варьироваться от меньше горошины до больше дыни. Видно, что у большинства женщин, перенесших миому матки, матка увеличена. Фактически, очень большая миома может увеличивать матку до размеров во втором триместре беременности и давить на кишечник или мочевой пузырь, вызывая запор или частое мочеиспускание.

Очень большие миомы могут вызвать раздувание живота до такой степени, что врачу будет трудно провести тщательный осмотр органов малого таза.

Если оставить без присмотра, очень большие миомы могут начать дегенерировать или лопнуть, даже если они не вызывают никаких симптомов. Миома матки начинает дегенерировать, когда миома не получает достаточного кровоснабжения, в результате чего клетки миомы умирают. Обычно это вызывает резкую, сильную боль и болезненность.

Лечение миомы матки

Профилактика миомы матки неизвестна, но могут быть приняты некоторые меры предосторожности, которые могут замедлить рост миомы матки или минимизировать симптомы, например, соблюдение диеты, благоприятной для миомы.

Исследование показало, что у женщин, которые потребляли молоко, сыр, мороженое или другие молочные продукты хотя бы один раз в день, вероятность развития миомы была ниже, чем у женщин, которые употребляли молочные продукты реже.

Другое исследование показало, что соединения зеленого чая подавляют рост фиброидных клеток и, в конечном итоге, повышают уровень их гибели. Искусственные гормоны, которые можно использовать в противозачаточных таблетках, имеют тенденцию уменьшать рост миомы матки.

Если вам поставили диагноз миома, существуют варианты лечения, доступные в зависимости от ряда факторов, включая размер, расположение и количество миомы. Минимально инвазивные лечебные процедуры, такие как эмболизация миомы матки, являются очень хорошим и эффективным методом лечения миомы матки, и вероятность их успеха очень высока.

Эмболизация миомы матки имеет самый длинный послужной список и имеет значительно более низкий уровень серьезных осложнений по сравнению с хирургическим вмешательством.

Чтобы узнать больше об этом безопасном, эффективном амбулаторном лечении миомы матки, позвоните по телефону 9868887666, чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту доктору Шеорайну, лучшему врачу для лечения миомы матки без хирургического вмешательства.