Перечислены запретные при COVID-19 лекарства

МОСКВА, 2 ноя — ПРАЙМ.  Врач-терапевт, заведующий отделением Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА России Александр Мельников назвал в Facebook препараты, которые нельзя применять при лечении COVID-19 в домашних условиях. Об этом сообщает РИА Новости.

Медик обратил внимание на кортикостероиды, которые, по его словам, несмотря на эффективность при COVID-19, обладают большим количеством опасных побочных эффектов. Вред, который они могут нанести организму зачастую перевешивает пользу, и поэтому не подходят для домашнего лечения.

Иммунолог выделил самый опасный вариант COVID в России

«Бывают случаи, когда госпитализация тяжелого больного с прогрессирующей дыхательной недостаточностью по тем или иным причинам невозможна; в таких ситуациях назначение кортикостероидов может спасти больного. Но может и не спасти — нужно предупреждать больных и их родственников, что можно отправиться на кладбище, минуя больницу», — сказал Мельников.

Врач предостерег и от применения противовирусных препаратов при коронавирусе. Он подчеркнул, что в этой группе пока нет лекарств, пригодных для лечения на амбулаторном этапе. Мельников предупредил, что, в частности, ремдесивир можно применять лишь в стационаре, так как он существует только в инъекционной форме.

Помимо этого, врач напомнил, что при коронавирусной инфекции не стоит бездумно принимать антибиотики.

«Здесь все достаточно просто: при амбулаторном ковиде антибиотики назначать нельзя. На коронавирус антибиотики не действуют и никакой пользы, кроме вреда, принести не могут», — сказал Мельников.

Он добавил, что коронавирусное поражение легких — это не повод для назначения такого типа лекарств. По его словам, в основном антибиотики при COVID-19 нужны у тяжелых больных, находящихся в реанимационных отделениях на ИВЛ, а также в редких случаях при сочетании бактериальных инфекций и коронавируса.

Мельников также отметил, что нет никаких данных о лечебном эффекте витаминов С, D, B, К, E, цинка и других минеральных и натуральных веществ при коронавирусе.

Лекарства от стенокардии. Цены на препараты при стенокардии

Стенокардия — это синдром, который свидетельствует о предрасположенности к ишемической болезни сердца или ее наличии. Приступы — ощущение давления и боли в области сердца — возникают из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в сердце. Это происходит из-за сужения коронарных артерий вследствие атеросклероза или спазма — уменьшается приток крови, а с ним и количество эритроцитов, переносящих кислород. Справиться с этими неприятностями помогают специальные препараты.

Как действуют препараты для лечения стенокардии

Эти лекарственные средства можно разделить на две большие группы:

• профилактика стенокардии;
• купирование приступов.

Лечение стенокардии — процесс длительный, и многие бросают прием таблеток и других лекарств на полпути, предпочитая только устранять ее проявления. Но на деле же именно благодаря регулярному приему прописанных медикаментов можно уменьшить количество и интенсивность приступов.

Эти лекарства делятся на такие группы:

1. Антиагреганты (тиклопидин, аспирин (ацетилсалициловая кислота), клопидогрель). Они регулируют активность тромбоцитов, снижая тем самым свертываемость крови и минимизируя риск возникновения тромбов. С ними стоит быть осторожными: при слишком длительном приеме они могут вызывать осложнения, чаще всего — внутренние кровотечения, так что нужно прислушиваться к советам врача.
2. Антикоагулянты (варфарин, гепарин, апиксабан). Эти лекарственные средства также уменьшают риск возникновения тромбов, но уже другим путем — они замедляют синтез фибрина. Антикоагулянты не дают расти уже возникшим тромбам и препятствуют появлению новых.
3. Гиполипидемические (правастатин, симвастатин). Они снижают уровень вредного холестерина и других жиров в крови, препятствуют возникновению и развитию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Максимально эффективные в сочетании с диетой.
4. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл). Эти средства улучшают кровообращение, снижают артериальное давление, уменьшают вероятность возникновения приступов.
5. Бета-адреноблокаторы (бисопролол, нифедипин). Эта группа медикаментов помогает снизить артериальное давление и сердечный ритм при нагрузках, что способствует возникновению меньшего количества приступов.
6. Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин). Эти медикаменты замедляют кальциевый обмен, чем снижают кровяное давление, а также замедляют и выравнивают сердечный ритм, уменьшая потребность сердца в кислороде.

Лекарства, купирующие приступы, всегда должны быть с собой у человека, страдающего стенокардией. Важно помнить, что эти средства не лечат болезнь, а только снимают неприятные ощущения — боль, учащенное сердцебиение и одышку за счет расслабления сердечной мышцы и снижения ее потребности в кислороде. К ним относят нитроглицерин и другие нитратные препараты. Иногда их предлагают принимать перед физическими нагрузками, чтобы снизить вероятность возникновения приступа.

С чем сочетать эти лекарства

Для поддержки нормального состояния сердца стоит принимать препараты растительного происхождения, которые нормализуют давление и очищают сосуды, а также успокоительные препараты, которые повышают стрессоустойчивость и снижают вероятность возникновения приступов.

Как заказать нужные средства в Аптеке Доброго Дня

Препараты для продолжительного лечения нужно подбирать, консультируясь с лечащим врачом. А вот купирующие можно покупать по мере надобности. Наша аптека всегда готова предоставить вам возможность заказать необходимые медикаменты недорого — такая цена обусловлена прямыми поставками лекарственных средств. Вы можете выбрать и заказать лекарственные средства из любого города Украины — Киева, Одессы, Харькова, Львова. На сайте регулярно действуют акционные предложения и скидки. Достаточно сделать заказ на сайте и обсудить его детали с менеджером.

Гид по лекарствам от коронавируса: чем лечат Covid-19 и что с этими препаратами не так

Для лечения Covid-19 в России Минздрав допускает по решению врачебной комиссии переливание плазмы с антителами и шесть препаратов: фавипиравир, гидроксихлорохин, азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином), препараты на основе интерферона-альфа, а также ремдесивир и умифеновир. Forbes поговорил с врачами и экспертами об эффективности и побочных эффектах этих препаратов.

Ремдесивир

Что за препарат? Ремдесивир — один из препаратов, которым лечили от Covid-19 президента США Дональда Трампа: о том, что он заразился коронавирусом стало известно 2 октября. Через девять дней Трамп заявлял, что вылечился.

Ремдесивир производит американская фармкомпания Gilead Sciences. Изначально он предназначался для борьбы с лихорадкой Эбола. Но в мае 2020 года FDA одобрила применение ремдесивира для лечения тяжелых случаев Covid-19. До этого препарат активно использовали врачи в США, начиная с 25 января по протоколу compassionate use (применение из гуманных соображений), по которому обычно прописывают экспериментальные лекарства терминальным больным. В июне Минздрав США объявил, что купит у Gilead Sciences 500 000 курсов ремдесивира. Тогда же компания сообщила, что намерена продавать лекарство в развитые страны по цене  $390 за пузырек. Таким образом, пятидневный курс лечения ремдесивиром обходится в $2340. Компания утверждает, что применение ремдесивира сэкономит больницам до $12 000 на одного пациента.

Реклама на Forbes

14 октября Минздрав зарегистрировал в России импортный и отечественный ремдесивир — от американской Gilead Sciences и российский дженерик компании «Фармасинтез».

Какие особенности? Результаты испытаний препарата не дают четкой картины его эффективности. В мае журнал The New England Journal of Medicine опубликовал исследование, в котором пациентов с тяжелой формой Covid-19, но которым не требовалась искусственная вентиляция легких, разделил на две группы: те, которые принимали ремдесивир курсом по пять или 10 дней. Значительной разницы между двумя группами врачи не зафиксировали. Но в исследовании не было контрольной группы, которая бы принимала плацебо.

Ужев октябре журнал The New England Journal of Medicine опубликовал результаты тестирования ремдесивира на 1062 пациентах, которое показало, что в группе принимавших препарат пациенты в среднем выздоравливали раньше контрольной группы, принимавшей плацебо: за 10 дней против 15.

Терапевт Университетской клиники головной боли Ярослав Ашихмин говорит, что ремдесивир — это едисвенственное сейчас эффективное средство, поэтому его регистрация в России — это прорыв. Однако препарат не предназначен для лечения дома, добавил он (так как его надо принимать под наблюдением врача — Forbes).

Азитромицин

Что за препарат? Антибиотик азитромицин Минздрав также включил в последнюю версию рекомендации для терапии больных коронавирусом. Он используется для лечения различных заболеваний, в том числе при воспалении верхних дыхательных путей. Но, по данным ученых из Университета Иллинойса, азитромицин при приеме с другими препаратами может вызвать инфаркт. Проанализировав данные о 44 млн пациентов, которые принимали азитромицин, ученые пришли к выводу, что его прием вместе с лекарствами от давления, антидепрессантами, противомалярийными препаратами на 40% увеличивает риск болезней сердца: обмороки, учащенное сердцебиение и сердечные приступы, и даже может спровоцировать его остановку.

Какие особенности? «Мы применяли азитромицин при лечении больных Covid-19 и до сих пор назначаем его пациентам, он работает», — рассказала руководитель приемного отделения, врач-терапевт клиники «К+31» Камила Туйчиева. По ее словам, общетерапевтическая доза азитромицина при лечении других инфекционных заболеваний 500 мг в сутки, но доза в 250 мг оказывает антицитокиновый эффект. Коронавирусная инфекция может запускать цитокиновый шторм — аутоагрессию собственного иммунитета, а азитромицин в этой ситуации работает не как антибиотик, а как препарат с антицитокиновым эффектом, подчеркивает Туйчиева. Другие антибактериальные препараты добавляют, если у пациента во время болезни развивается бактериальная инфекция пока он болеет Covid-19, но это уже не азитромицин, отметила она. У любого медицинского препарата есть побочные эффекты, продолжает Туйчиева: у тех, кто принимает азитромицин бывает головная боль, диарея и головокружение.

Гидроксихлорохин

Что за препарат? Врачи используют гидроксихлорохин для терапии малярии, ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Крупнейшим производителем гидроксихлорохина является Индия (торговое название «Плаквенил»).

Согласно результатам большого количества зарубежных исследований, а также опыту России, гидроксихлорохин эффективен для лечения легкой и среднетяжелой форм, говорится в рекомендациях Минздрава. Прием необходимо начать в первые 3-5 дней заболевания. Использование гидроксихлорохина у пациентов с тяжелым течением коронавируса, как правило, оказывается неэффективным.

Комбинация гидроксихлорохина и азитромицина «имеет шанс стать одним из величайших прорывов в истории медицины», писал президент США Дональд Трамп в Twitter в марте. Однако в июле ВОЗ прекратила исследование гидроксихлорохина в рамках исследования эффективных препаратов для борьбы с коронавирусом после того, как выяснилось, что его применение в госпиталях не приводит к сокращению смертности. Тем не менее, указывает ВОЗ, препарат могут принимать пациенты с Covid-19, которым не нужна госпитализация, либо здоровые люди в качестве профилактики коронавируса.

Какие особенности? Гидроксихлорохин обладает кардиотоксичностью: он может плохо влиять на сердечно-сосудистую систему. «Слава богу, мы не применяем гидроксихлорохин уже давно, потому что он не только не помогает, но и вредит», — говорит Туйчиева из «К+31». По ее словам, гидроксихлорохин — это довольно тяжелый препарат с узким спектром действия, который применяется при других инфекционных заболеваниях, например, малярии. В целом он снижает иммунитет человека, у него много неприятных побочных эффектов, продолжает Туйчиева, в частности, он угнетает систему кроветворения (образование и развитие новых клеток крови). «У пациентов при коронавирусной пневмонии и так страдает эта функция, а при применении гидроксихлорохина положение усугубляется», — отметила она.

Переливание плазмы

Что за метод? Переливание плазмы выздоравливающих пациентов для лечения госпитализированных больных с Covid-19 — это один из первых методов лечения коронавирусной инфекции, который в Китае начали применять еще в феврале 2020 года. В августе FDA одобрило в США использование плазмы в экстренных ситуациях для лечения больных в тяжелом состоянии. До этого применение плазмы было одобрено лишь в исследовательских целях. Но FDA заявило, что для окончательного доказательства эффективности терапии необходимы дополнительные клинические исследования. Это решение FDA принимало в том числе на основе результатов программы исследований, которые проводились в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, спонсируемой регулятором. Исследования показали, что переливание плазмы снижает смертность пациентов с Covid-19. В клинических рекомендациях США и Евросоюза применение плазмы все еще рассматривается как экспериментальная терапия, говорит исполнительный директор биомедицинского холдинга «Атлас» Александр Карасев.

В России переливание плазмы применяется с апреля 2020 года. К августу донорами плазмы стали более 3000 человек. Плазма с антителами применяется в качестве дополнительной терапии для пациентов в среднетяжелом и тяжелом состоянии, рассказывала вице-мэр по вопросам социального развития Анастасия Ракова.  В рекомендациях Минздрава говорится, что лечение антиковидной плазмой оптимально начинать с 3 по 7 день с момента появления клинических симптомов вируса. Либо если заболевание не проходит в течение 21 дня и другое лечение оказалось неэффективным.

Какие особенности? Некоторым пациентам противопоказано переливание плазмы, если у них есть аллергия на белки плазмы или цитрат натрия (используют при переливании, чтобы предотвратить свертываемость крови), предупреждает Минздрав. Это может вызвать анафилактический шок и привести к смерти пациента.

Данные по эффективности лечения плазмой неоднозначные, хотя с точки зрения механики это, предположительно, могло бы работать, говорит генеральный партнер и сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Несмотря на то, что в США FDA одобрило переливание плазмы для лечения в ограниченном формате, многие эксперты восприняли это как давление на регулятор», — отметил он. Еще до объявления FDA Трамп сделал заявление о том, что США нашли решение, которое «спасет бесчисленное число жизней в борьбе с китайским вирусом». Тогда все ждали, что же он имел в виду, и он помпезно объявил одобрение процедуры переливания плазмы, вспоминает Гопка. «Было ощущение, что это политическое давление, и главе FDA пришлось опровергать эти подозрения. В любом случае переливание плазмы — это не масштабируемый способ лечения, который несет дополнительные риски. Это не панацея и пока фактически недоказанный метод лечения», — настаивает эксперт.

Умифеновир

Что за препарат?

Умифеновир (торговое название «Арбидол») применяется для лечения гриппа в России, Китае, странах СНГ. Минздрав рекомендует использовать умифеновир для лечения легких форм Covid-19, так как заболевание в этом случае протекает как сезонное ОРВИ. В апреле 2020 года ученые из Китая провели исследование, где сравнили действие умифеновира и фавипиравира на 240 взрослых пациентах с Covid-19. Результаты показали, что фавипиравир действует эффективнее, чем умифеновир при нетяжелом протекании коронавируса: в этом случае препарат помогает быстрее снять лихорадку, вылечить кашель и затрудненное дыхание. Но ученые не заметили более частого клинического выздоровления на седьмой день приема препаратов. При этом, чем тяжелее было состояние пациента, тем менее эффективным было лечение умифеновиром и фавипиравиром вместе.

Реклама на Forbes

Какие особенности?

 «Я не встречал работ, которые бы подтверждали эффективность умифеновира. Были результаты, показывавшие, что от его применения улучшается температура, но не более», — говорит Ярослав Ашихмин. По его словам, непонятно, что умифеновир делает в методических рекомендациях Минздрава: «Допускаю, что это психологический момент — обществу трудно понять, что никакого лечения нет».

Вторая волна или девятый вал: принесет ли новый виток пандемии безработицу и обнищание

Фавипиравир

Что за препарат? Фавипиравир («Авиган») используется при лечении гриппа, его также применяли для борьбы с лихорадкой Эбола. Препарат разработала японская корпорация Fujifilm Holdings. Из-за побочных эффектов лекарство никогда не продавалось на рынке, однако правительство Японии держит его запас на случай эпидемии гриппа. Сначала китайские медики заявляли, что фавипиравир оказался эффективным у пациентов с коронавирусом в исследовании с участием 340 пациентов. Однако в июле японские медики рассказали, что хотя пациенты, принимавшие фавипиравир, и выздоравливали быстрее, эти результаты не являются статистически значимыми.

Для лечения от Covid-19 препарат был одобрен в России и Индии. В России проводилось клиническое исследование эффективности и безопасности фавипиравира среди 168 пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавируса. По данным Минздрава, пациенты, получавшие фавипиравир, в 1,5 раза чаще достигали улучшения состояния на седьмой день терапии. Во второй половине сентября стало известно, что Минздрав разрешил применять два препарата против Covid-19 амбулаторно и продавать их в аптеках: оба на основе фавипиравира. Первым в продаже появился «Коронавир», который производит компания «Р-Фарм» миллиардера . Вторым — препарат «Арепливир», который производит фармкомпания «Промомед».

Какие особенности? Фавипиравир был одобрен только в Японии в 2014 году, где он и появился изначально, но использовался только для лечения тяжелых случаев гриппа, рассказал Антон Гопка из ATEM Capital. По его словам, в 2020 году фавипиравир сначала не показал своей эффективности, но буквально в сентябре появились данные о том, что Fujifilm Holdings, которая и создала препарат, попробует зарегистрировать его еще раз в качестве лекарства против коронавируса. Исследование показало, что люди, которые принимают фавипиравир вместо 15 дней болеют 11 дней, но и те, и другие выздоравливали все равно, отметил эксперт. Это говорит о том, что тот аргумент, которым российские фармкомпании объясняют высокую цену препарата,  якобы он спасает жизни, не соответствует действительности — его прописывают людям со средним или легким течением болезни, а не тяжелым больным, добавил Гопка.

Реклама на Forbes

Важно отметить, что, по данным исследований на мышах, фавипиравир обладает тератогенным эффектом (нарушение эмбрионального развития), отмечает сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Однако производители утверждают, что есть прецеденты, когда препарат принимали беременные женщины, и это не нанесло им никакого вреда. Естественно, в инструкции написано, что если есть подозрение на беременность, то препарат нельзя принимать, но тем не менее такой препарат нежелательно продавать в аптеках даже по рецепту», — добавил Гопка.

Коктейль из антител REGN-COV-2

Этого препарата нет в рекомендациях российского Минздрава, но им наряду с ремдесевиром лечили Дональда Трампа.

Что за препарат? Коктейль из двух моноклональных антител (REGN10933 и REGN10987) выпускает американская биотехнологическая компания Regeneron. Моноклональные антитела — это созданные в лаборатории белки, похожие на те, которые вырабатывают иммунные клетки человека. Они узнают конкретный участок патогена и воздействуют именно на него. По заверениям компании, коктейль способен как защищать от заражения коронавирусом, так и лечить заболевание. Работа над препаратом началась в начале 2020 года.

В сентябре Regeneron обнародовала предварительные результаты исследований коктейля у 275 негоспитализированных пациентов с Covid-19. Применение антител снижает концентрацию вирусов в крови и облегчает симптомы Covid-19, отмечают в Regeneron.

После приема лекарства Трамп рассказывал, что чувствует себя «идеально», назвал препарат «благословением» и пообещал сделать коктейль бесплатным для американцев. Через несколько часов после заявления президента США акции компании выросли на 3,73%. Однако эффективность препарата окончательно не доказана, поэтому он все еще проходит клинические испытания.

Regeneron не единственная организация, которая производит подобные коктейли. С ней за право первыми выпустить эти препараты на рынок для лечения Covid-19 конкурирует еще одна крупная американская фармкомпания — Eli Lilly & Co. Обе обратились в FDA с просьбой разрешить использование препаратов в экстренных случаях. Регулятор пока не выдал такого разрешения.

Реклама на Forbes

Какие особенности? 14 октября стало известно, что Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) приостановил поддерживаемое государством испытание препарата с антителами Covid-19 на госпитализированных пациентах: компания Eli Lilly & Co поддерживает это решение. Оно связано с осторожностью из-за потенциальных проблем с безопасностью препарата. По словам Ярослава Ашихмина, описание того, как работают моноклональные антитела при терапии коронавируса, звучит многообещающе. «Но они, во-первых, очень дорогие, а, во-вторых, научных статей, им посвященных, пока нет, поэтому выводы о том, как они себя показывают в клинических исследованиях, делать рано», — отметил он.

Страны, которые ошиблись: кто возвращает карантинные меры из-за нового скачка заражений COVID-19

8 фото

Что можно от аллергии при беременности? Чем лечить?

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

• беременность не влияет на течение аллергии;
• во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
• во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.  

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ    — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Говорят, при ковиде нужно пить антикоагулянты, гормональные препараты и антибиотики. Правда?

Екатерина Кушнир

медицинский журналист

Профиль автора

Вокруг лечения коронавирусной инфекции немало мифов: по интернету гуляют схемы самопомощи, а врачи иногда перестраховываются и назначают болеющим дома лишние лекарства.

Разберемся, когда при коронавирусной инфекции стоит принимать антикоагулянты, антибиотики и гормональные препараты, в каких случаях это может навредить здоровью и что делать тем, кто болеет COVID-19 дома.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Антикоагулянты при коронавирусной инфекции

Что это и зачем назначают при COVID-19. Антикоагулянты — препараты, которые препятствуют образованию тромбов, условно говоря, делают кровь жиже. Венозные тромбозы бывают примерно у 10% пациентов, попадающих с коронавирусной инфекцией в отделение интенсивной терапии. А риск тромбоза у тех, кто попадает в обычные палаты стационара, по разным данным, составляет около 5%.

Антикоагулянты — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Гиперкоагуляция при коронавирусной инфекции — Uptodate

COVID-19 и антикоагулянты — Американская ассоциация гематологов

Когда применяют антикоагулянты при коронавирусной инфекции. По международным рекомендациям антикоагулянтная терапия показана людям, которых госпитализируют в стационар. Болеющим дома такие препараты назначают в крайне редких случаях — только при высоком риске венозных тромбозов.

Российские рекомендации также допускают назначение антикоагулянтов тем, кто лечится дома, но только при совпадении таких условий:

1. коронавирусная инфекция протекает в среднетяжелой форме;
2. болеющий входит в группу риска по тромбозам;
3. у пациента низкий риск кровотечений;
4. человек не принимает антикоагулянтную терапию по другому поводу.

Антитромботическая терапия у больных COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Руководство по лечению коронавирусной инфекции — ВОЗ

В группу риска по тромбозам входят заболевшие с сильно ограниченной подвижностью, например лежачие, люди с венозными тромбозами в прошлом, активными злокачественными опухолями, операцией или травмой в течение месяца до болезни и в некоторых других ситуациях.

А вот если человеку до заболевания была назначена антикоагулянтная терапия по другим причинам, он продолжает принимать лекарства — независимо от тяжести коронавирусной инфекции.

УЧЕБНИК

Курсы Т—Ж

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии

Начать учиться

Почему не стоит пить антикоагулянты без показаний. Всем людям, переносящим COVID-19 дома, антикоагулянты просто не нужны. Доказано, что их прием не влияет на тяжесть коронавирусной инфекции у таких пациентов. Кроме того, в этом случае очень низкий риск образования тромбов.

При этом у антикоагулянтов есть побочные эффекты. Основной из них — они сильно увеличивают риск кровотечений, в том числе опасных для жизни.

Когда врач назначает антикоагулянтную терапию пациенту, который лечится дома, он должен быть уверен, что риск венозного тромбоза выше риска кровотечения из-за препарата. Иначе лекарство только навредит. А еще у антикоагулянтных препаратов широкий список противопоказаний — их все тоже надо учитывать.

При COVID-19 также не рекомендуют принимать аспирин, если на это нет других причин: он тоже не влияет на исход заболевания, а риск кровотечения увеличивает. При этом те, кто принимал аспирин ранее, например из-за сердечно-сосудистых заболеваний, должны продолжать прием препарата.

Еще тем, кто лечится дома, не рекомендуют сдавать кровь на D-димер или делать другие тесты на свертываемость крови: их показатели в этом случае не влияют на назначение препаратов. Только на основе анализов крови не назначают антикоагулянты, если у человека нет факторов риска венозного тромбоза. Однако такие тестирования делают тем, кто попал в стационар: там их учитывают в дальнейшем лечении.

Популярный аспирин тоже увеличивает риск кровотечения. Источник: eapteka

Кортикостероиды при коронавирусной инфекции

Что это и зачем назначают при коронавирусной инфекции. Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, обладающие свойствами гормонов коры надпочечников. К ним, например, относят преднизолон, дексаметазон и гидрокортизон. Такие препараты обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, подавляют иммунную систему.

Кортикостероиды при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

У пациентов с тяжелой формой COVID-19 может развиться системная воспалительная реакция, которая приводит к повреждению легких и других внутренних органов. Это так называемый цитокиновый шторм — он вызван слишком сильной реакцией иммунной системы на вирус. Так как кортикостероиды подавляют иммунный ответ и снимают воспаление, они могут улучшить состояние пациентов в таких тяжелых случаях.

Лекарственная терапия при COVID-19PDF, 1, 17 МБ

Лечение COVID-19 у амбулаторных пациентов — Uptodate

Когда применяют кортикостероиды при коронавирусной инфекции. По международным и российским рекомендациям системные кортикостероиды назначают тяжелым госпитализированным пациентам, которым нужна кислородная поддержка. В других случаях назначать эти препараты в таблетках или инъекциях настоятельно не рекомендуют.

Лечение госпитализированных взрослых с COVID-19 — Uptodate

Дома их принимают только те пациенты с COVID-19, которым такая гормональная терапия была назначена ранее по другим причинам, например из-за аутоиммунного заболевания.

Почему не стоит принимать системные кортикостероиды без показаний. Пациентам с коронавирусной инфекцией легкой или средней тяжести, в том числе тем, кто лечится дома, такие препараты не показаны: нет данных об их эффективности в таких случаях.

Есть некоторые исследования о возможном сокращении срока болезни у пожилых пациентов и снижении вероятности осложнений в группах высокого риска, однако они касаются ингаляционных кортикостероидов — в частности, применяемых при астме и обструктивной болезни легких.

Ингаляционные кортикостероиды не входят в зарубежные рекомендации по амбулаторному лечению COVID-19, так как нужны дальнейшие исследования. В российских рекомендациях их разрешено назначать пациентам с легким течением инфекции, но не более чем на 14 дней.

У системных кортикостероидов, принимаемых внутрь, много побочных эффектов, и они могут нанести серьезный вред здоровью. Люди, которых лечат такими кортикостероидами, должны находиться под наблюдением врача: нередко возникают осложнения, которые сложно обнаружить и контролировать, если человек лечится дома. Так, из-за препаратов может повыситься сахар крови, подняться давление, образоваться язвы в желудке.

Из-за того, что кортикостероиды подавляют иммунную систему, вдобавок к коронавирусу человек может заразиться вторичной инфекцией — бактериальной и грибковой — либо же у него может обостриться скрыто протекающая инфекция, которая прежде дремала в организме.

Подавление иммунной реакции полезно у тяжелых больных с иммунными осложнениями, но вредно при легкой стадии коронавирусной болезни: организм перестает бороться с вирусом, это может усугубить состояние и замедлить выздоровление.

Сообщество 20.08.21

Помогает ли плазма переболевших тяжело больным COVID-19?

Глюкокортикостероиды особенно осторожно назначают при сахарном диабете, гипертонии, язве желудка, ожирении, риске тромбозов и некоторых других состояниях — все эти нюансы врачи должны учитывать, а самостоятельно оценить риски невозможно.

Антибиотики при коронавирусной инфекции

Что это и зачем назначают при коронавирусной инфекции. Антибактериальные препараты нужны, чтобы бороться с болезнетворными бактериями. Они могут назначаться при вирусных инфекциях, в том числе COVID-19, только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Обзор лечения коронавирусной инфекции антибиотиками — Кокрановская библиотека

Когда применяют антибиотики при коронавирусной инфекции. По данным исследований, антибиотики — в частности, азитромицин, часто назначаемый в начале пандемии, — никак не сказываются на продолжительности или тяжести течения коронавирусной болезни.

При коронавирусной инфекции легкие обычно поражаются не из-за бактериальной пневмонии, а из-за иммунных механизмов, поэтому антибиотики тут не помогут.

В российских клинических рекомендациях указано, что подавляющее большинство пациентов с COVID-19, особенно с легким и среднетяжелым течением болезни, не нуждаются в антибиотиках.

Заранее назначать антибиотики для профилактики бактериальной инфекции также не стоит: неизвестно, присоединится ли она и какая. Например, это может быть пневмония, а может быть отит — тактика лечения будет разной. А может быть, никакой инфекции и вовсе не будет — по данным ВОЗ, только 15% пациентов с тяжелым течением COVID-19 сталкиваются с сопутствующими бактериальными инфекциями.

У бесконтрольного приема антибиотиков есть и глобальные последствия: появляются устойчивые штаммы бактерий, которые невозможно уничтожить имеющимися препаратами, а новые антибиотики разрабатывают не так быстро. То есть может случиться так, что в будущем нечем будет лечить банальные пневмонии и отиты.

Противодействие устойчивости к антибактериальным препаратам после пандемии COVID-19 — статья в журнале «Ланцет»

Уже сейчас около 700 тысяч человек в мире умирают от инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам. По прогнозам, к 2050 году их число может вырасти до 10 млн человек.

Резистентность к антибиотикам может стать глобальной проблемой

Что делать тем, кто болеет коронавирусной инфекцией в легкой форме и лечится дома

Тем, кто лечится в домашних условиях, не нуждается в госпитализации и кислородной поддержке, не нужны антибиотики, гормональные препараты, антикоагулянты или другие «тяжелые» лекарства.

COVID-19: вопросы и ответы — Uptodate

Еще не стоит пить противовирусные средства и иммуномодуляторы: несмотря на то, что они входят в российские рекомендации, доказательств их эффективности нет.

Для большинства людей, болеющих дома, достаточно таких действий:

1. пить больше жидкости;
2. соблюдать постельный режим;
3. принимать жаропонижающие при повышении температуры;
4. следить за своим состоянием и измерять сатурацию с помощью пульсоксиметра.

При температуре выше 38 °C, которая не снижается после приема лекарств и держится дольше двух дней, сатурации ниже 93 или сильном ухудшении самочувствия стоит вызвать скорую помощь.

Запомнить

1. Антикоагулянты при коронавирусной инфекции нужны только тем, у кого высокий риск тромбозов, в частности госпитализированным пациентам.
2. Кортикостероиды стоит принимать только по назначению и под наблюдением врача, так как у них большое количество серьезных побочных эффектов.
3. Антибактериальные препараты при вирусных инфекциях не используют.
4. При легком течении коронавирусной болезни не нужно пить ничего, кроме большого количества жидкости и жаропонижающих, если повышается температура тела.

Терапия реконвалесцентной плазмой — клиника Майо

Обзор

Реконвалесцентная плазма (кон-вух-ЛЕС-унт ПЛАЗ-мух) В терапии используется кровь людей, выздоровевших от болезни, чтобы помочь другим выздороветь.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало экстренное разрешение на терапию реконвалесцентной плазмой с высоким уровнем антител для лечения COVID-19 . Его можно использовать для некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19 , которые либо находятся на ранней стадии болезни, либо имеют ослабленную иммунную систему.

Кровь, сданная людьми, выздоровевшими от COVID-19 , имеет антитела к вирусу, вызывающему его. Донорская кровь обрабатывается для удаления клеток крови, оставляя после себя жидкость (плазму) и антитела. Их можно давать людям с COVID-19 , чтобы повысить их способность бороться с вирусом.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Терапию плазмой выздоравливающих можно назначать людям с COVID-19 , которые находятся в больнице на ранней стадии болезни или имеют ослабленную иммунную систему.

Терапия реконвалесцентной плазмой может помочь людям вылечиться от COVID-19 . Это может уменьшить тяжесть или сократить продолжительность болезни.

О

Риски

Кровь использовалась для лечения многих других заболеваний. Обычно это очень безопасно. Риск заражения COVID-19 из реконвалесцентной плазмы еще не проверялся. Но исследователи считают, что риск невелик, поскольку доноры полностью выздоровели от инфекции.

Терапия реконвалесцентной плазмой сопряжена с некоторыми рисками, такими как:

• Аллергические реакции
• Повреждение легких и затрудненное дыхание
• Инфекции, такие как ВИЧ и гепатиты В и С

Риск таких инфекций низкий. Донорская кровь должна быть проверена на безопасность. У некоторых людей могут быть легкие осложнения или вообще не быть. У других людей могут быть серьезные или опасные для жизни осложнения.

Чего ожидать

Ваш врач может рассмотреть возможность терапии реконвалесцентной плазмой, если вы находитесь в больнице с диагнозом COVID-19 , если вы заболели на ранней стадии или у вас ослаблена иммунная система.Если у вас есть вопросы о терапии реконвалесцентной плазмой, обратитесь к врачу.

Ваш врач закажет реконвалесцентную плазму, совместимую с вашей группой крови, у местного поставщика крови вашей больницы.

Перед процедурой

Перед терапией реконвалесцентной плазмой ваша медицинская бригада готовит вас к процедуре. Медицинский работник вводит стерильную одноразовую иглу, соединенную с трубкой (внутривенной или внутривенной), в вену на одной из ваших рук.

Во время процедуры

Когда поступает плазма, стерильный пакет с плазмой присоединяется к пробирке, и плазма капает из пакета в пробирку. На выполнение процедуры уходит от 1 до 2 часов.

После процедуры

Вы будете находиться под пристальным наблюдением после получения реконвалесцентной плазмы. Ваш врач запишет вашу реакцию на лечение. Он или она может также записать, как долго вам нужно оставаться в больнице и нужны ли вам другие методы лечения.

Результаты

Пока неизвестно, будет ли терапия реконвалесцентной плазмой эффективным методом лечения COVID-19 . Вы можете не получить никакой пользы. Тем не менее, эта терапия может помочь вам вылечиться от болезни.

Данные нескольких клинических испытаний, исследований и национальной программы доступа показывают, что реконвалесцентная плазма с высоким уровнем антител может уменьшить тяжесть или сократить продолжительность COVID-19 у некоторых людей при введении на ранней стадии заболевания или у людей с ослабленным иммунитетом системы. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, будет ли терапия реконвалесцентной плазмой эффективным средством лечения COVID-19 .

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Что взять с собой в путешествие с детьми

Путешествие с младенцами может быть сложным, но это не обязательно должно быть серьезной проблемой.Ключ к спокойному отпуску — убедиться, что у вас есть все, что может понадобиться вашему ребенку.

Когда можно путешествовать с ребенком?

То, как вы путешествуете со своим малышом, безусловно, повлияет на то, когда вы сможете отправиться в путешествие, а также на то, что взять с собой. Большинство врачей рекомендуют избегать ненужных поездок (особенно по воздуху) с очень маленькими детьми, поскольку их иммунная система все еще развивается. (И, честно говоря, кому вообще захочется лететь в Канкун через несколько недель после родов?) 

Так что, если вы путешествуете самолетом с ребенком, сначала поговорите со своим педиатром, прежде чем покупать билеты.Хотя официально утвержденного возраста для полетов не существует, Американская академия педиатрии (AAP) настоятельно не рекомендует путешествовать самолетом с очень маленькими детьми, поскольку это может увеличить риск заболевания новорожденного.

Во время пандемии COVID-19 особенно рискованно летать с младенцем или ребенком младшего возраста, поскольку дети младше 5 лет еще не имеют права на вакцинацию, что делает их особенно уязвимыми для вируса и, в частности, для варианта Delta.

Некоторые авиакомпании также могут не принимать пассажиров моложе определенного возраста, поэтому перед покупкой билетов узнайте у них о возрастных ограничениях.

Большинство крупных авиакомпаний позволяют вам путешествовать на внутренних рейсах с ребенком на коленях, пока ему не исполнится 2 года, бесплатно. Но Федеральное авиационное управление (FAA) и AAP не рекомендуют этого делать, вместо этого советуют, чтобы ваш ребенок путешествовал в своем собственном кресле, привязанном к совместимому автомобильному креслу или удерживающему устройству безопасности, предназначенному для авиаперелетов.

Это лучше защитит ее в случае турбулентности или других проблем. (Стоит отметить: не все автокресла одобрены для использования в самолетах, поэтому ищите одно с маркировкой FAA.)

Если вы решите путешествовать с ребенком на отдельном месте, вам придется либо купить билет на самолет для вашего малыша, либо спросить у авиакомпании, разрешат ли они вам использовать бесплатное свободное место рядом с вашим. если есть в наличии. Если ваша авиакомпания позволяет вам это сделать, лучше всего путешествовать в менее загруженные дни и время, чтобы увеличить ваши шансы на то, что у вас будет свободное место рядом с вами.

Что упаковать для ребенка в ручную кладь

Когда вы путешествуете самолетом, вам придется следовать указаниям TSA и авиакомпании относительно того, что можно взять с собой в ручной клади и регистрируемом багаже, поэтому учтите это в ваш список вещей ребенка. Многие авиакомпании разрешают вам брать с собой на борт сумки для подгузников, молокоотсосы и автокресла в дополнение к разрешенной ручной клади, но перед полетом уточните это у своего перевозчика. (Возможно, вам придется проверить свою коляску у выхода на посадку, но вы все равно можете использовать ее в аэропорту.)

Детская смесь и грудное молоко, которые вы берете с собой на борт, освобождаются от правила TSA 3,4 унции для жидкостей (их можно провозить в ручной клади). сумки в «разумных количествах» вместе с соком), но вам все равно придется досматривать их отдельно от остальных ваших вещей и, возможно, проходить дополнительные проверки безопасности.

Помните, что все аксессуары вашего ребенка, такие как коляски и автокресла, также должны пройти рентгеновский досмотр, поэтому не забудьте учесть дополнительное время для прохождения досмотра. Ожидайте, что ваш ребенок тоже пройдет через охрану.

Путешествие на автомобиле более гибкое (и, вероятно, более безопасное в эпоху COVID-19), и поэтому может немного упростить составление списка вещей для вашего ребенка. Самое главное правильно установить автокресло, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. В идеале, кто-то должен ехать с вашей малышкой на заднем сиденье, чтобы присматривать за ней и занимать ее, пока она не спит.AAP рекомендует делать перерывы каждые два-три часа, чтобы сменить подгузники, покормить ребенка и размять ноги.

Хотите знать, что положить в ручную кладь для ребенка? Вот список, чтобы вам не приходилось составлять его для каждой новой совместной поездки:

• Подгузники: на два дня и ночь (на случай, если вы застрянете в пути)
• Влажные салфетки, много
• Пеленальный коврик 
• Крем для подгузника (не более 3,4 унции, если вы летите самолетом)
• Два нагрудника 
• Три детских одеяла, которые можно использовать в качестве пеленки для отрыжки или укрыться во время кормления грудью
• Две бутылочки ( если вы их используете) 
• Сменная одежда для вашего ребенка 
• Сменная одежда для вас (на случай, если ваш ребенок срыгнет или еще хуже) 
• Большие закрывающиеся пакеты для хранения грязной одежды 
• Несколько пустышек (если ваш ребенок использует один)
• Питание: две маленькие баночки детского питания на один прием пищи, а также легкие закуски, если ребенок ест твердую пищу; легкие закуски для вас; смесь, если вы не кормите грудью 
• Мероприятия: пара любимых мягких игрушек и книг, а также несколько совершенно новых 
• Детский ацетаминофен или ибупрофен, в зависимости от возраста ребенка 
• Антибактериальные салфетки и дезинфицирующее средство для рук
• Мобильный телефон и зарядное устройство для мобильного телефона 
• Паспорта (если вы путешествуете за границу)

Что упаковать в чемодан вашего ребенка

Младенцам требуется много вещей, даже в путешествии. (Извините, упаковщики налегке!) В этом упаковочном листе вы найдете обзор того, что вам понадобится по прибытии в пункт назначения:

• Подгузники и салфетки 
• Крем под подгузник 
• Детское мыло 
• Лосьон для тела 
• Солнцезащитный крем 
• Детский кусачки для ногтей или пилочка для ногтей (если вы будете отсутствовать более недели)
• Аптечка первой помощи: упакуйте все лекарства, которые могут понадобиться вашему ребенку, бинты, мазь с антибиотиком, номер вашего педиатра и защитные крышки для защиты от детей.
• Молокоотсос плюс хранилище для молока или смеси, если вы его используете
• Одна или две дополнительные бутылочки, если вам это нужно
• Детское питание: достаточно на всю поездку, если ваш ребенок ест твердую пищу (или вы можете купить больше,
• Переносной холодильник и пакеты со льдом 
• Щетка для бутылочек 
• Детская посуда и поилка, если ребенок ее использует 
• Многоразовые сумки разных размеров для хранения закусок и грязной детской одежды
• Одежда, носки, пинетки или туфли; упакуйте два комплекта одежды на каждый день вашего отсутствия, а также два дополнительных
• Легкая коляска или переноска для младенцев
• Автокресло (даже если вы не путешествуете на машине!)
• Переносное сиденье для кормления (если ваш ребенок сидит)
• Радионяня (если ваш ребенок будет спать в другой комнате)
• Игровой коврик
• Одежда, соответствующая погодным условиям, например купальные костюмы, шляпы от солнца, зимние пальто, перчатки, зимние шапки и т.  д.
• Дополнительные детские игрушки, прорезыватели и книги

Помните, что если вы путешествуете на машине, вам понадобится правильно установленное автокресло на заднем сиденье, чтобы ребенок мог пристегиваться, пока вы едете, а не куда-то упаковывать. Вы также можете захотеть, чтобы ваша коляска или переноска были более доступными, когда вам нужно делать остановки в поездке на автомобиле.

Если вы летите, ознакомьтесь с политикой вашей авиакомпании в отношении провоза колясок, автокресел и другого детского снаряжения на борту, а не в зарегистрированном багаже.Например, вы можете бесплатно зарегистрировать коляску у выхода на посадку, чтобы использовать ее в аэропорту.

Счастливого пути!

Контрольный список вещей для поездки в Европу

Итак, вы наконец-то решили отправиться в путешествие по Европе, которое планировали целую вечность!

Вы забронировали билеты (если еще не сделали этого, узнайте «Как забронировать дешевые авиабилеты в Европу»), вы знаете, куда направляетесь и где остановились. Это будет путешествие на всю жизнь, и вам не терпится уехать. Есть только одна маленькая деталь … вам все еще нужно упаковать вещи.

Чтобы сэкономить ваше время и нервы при выполнении этой задачи, мы составили полное руководство о том, что взять с собой в Европу . Мы охватываем все, от того, как упаковать вещи в Европу, до лучших аксессуаров для путешествий.

Все наши советы и рекомендации также собраны в списке вещей для поездки в Европу в конце статьи.

Куда все упаковать? – Справочник по багажу в Европе

В первую очередь! Прежде чем вы узнаете, что вы приносите, вы должны знать, куда вы их кладете.Начать лучше всего с выбора подходящего типа багажа. Что правильно, зависит от того, кто вы и сколько мест вы посещаете.

Но в целом у вас есть два варианта:

• Чемодан на колесиках
• Дорожный рюкзак

Каждый из этих вариантов имеет свои плюсы и минусы, так что это зависит от предпочтений человека.

Чемодан на колесиках не будет давить на спину и в целом будет лучше организован. Чемоданы с мягкой оболочкой помещаются в большинстве мест и их нелегко повредить.Чемоданы с жестким корпусом защитят любые хрупкие предметы, но они очень легко треснут, если их бросить.

Так что подумайте, чем вы будете заниматься во время путешествия, и принимайте решение. Мы рекомендуем чемодан с мягкой оболочкой, так как он обеспечивает большую гибкость.

Минусы чемоданов на колесиках в том, что их трудно передвигать по булыжной мостовой и длинным лестницам Европы. Вот где дорожные рюкзаки работают лучше. Их легче носить с собой и они не занимают много места. Вы можете взять их в качестве ручной клади на рейс или зарегистрировать.

Стремитесь к просторным рюкзакам с большим количеством карманов для хранения ваших вещей.

Недостатком туристических рюкзаков является то, что они тяжелы для спины. Также они становятся очень неудобными, если в них помещается много вещей и их сложнее упаковать, чем чемодан.

Какой бы предмет вы ни выбрали, убедитесь, что он подходит по размеру и соответствует вашему упаковочному листу для Европы. Выберите цвет, который выделяется среди всех обычных черных сумок, которые вы видите повсюду. Вашу сумку будет легче заметить среди множества других, и это снизит вероятность того, что ее случайно заберет кто-то другой.

Как я выгляжу? – Ваше руководство по одежде и стилю для Европы

Европа имеет печально известную репутацию самых модных людей. Поэтому, когда люди составляют планы поездок, они много внимания уделяют тому, что надеть в Европе . Европейцы утверждают, что могут угадать чью-то национальность, просто взглянув на обувь (подсказка: американские кроссовки). Так что, если вы хотите смешаться, мы вас прикроем.

Хотя вы хотите выглядеть стильно и красиво, вы также должны чувствовать себя комфортно. Мы собрали советы, которые ответят, что взять с собой в путешествие по Европе.

Общий совет — упаковывать легко. У каждого есть потребность упаковать много вещей. Но обычно случается так, что мы либо надеваем их только один раз, либо не надеваем большую часть вещей вообще. Так что лучший способ упаковать вещи — это смешивать и сочетать одежду.

Попробуйте создать наряды в зависимости от погоды и пункта назначения. Убедитесь, что что бы вы ни взяли с собой, вы сможете носить это не один раз, и оно будет выглядеть по-разному.Одной из таких вещей являются темные джинсы, которые вы можете носить днем ​​с кроссовками и повседневной футболкой, но вы также можете носить их ночью для более изысканного образа.

Топы

Всегда нужно начинать с основ. Если вы ищете упаковочный лист для Европы на весну или лето , то футболки просто необходимы. Будь вы мужчина или женщина, белая или серая футболка всегда будет выглядеть стильно, если сочетать ее с правильными аксессуарами. Так что попробуйте скомбинировать 3-4 футболки разных цветов.

Женщинам также будут удобны блузки и рубашки, которые разбавят монотонность футболок. Несколько из них, от 2 до 3, скорее всего, пригодятся и помогут создать модные наряды, которые вы сможете носить во время осмотра достопримечательностей или в баре.

Мужчинам также рекомендуется упаковать легкие рубашки. Мы рекомендуем 2-3 модели с длинными рукавами, чтобы они были более универсальными. Когда тепло, вы можете закатать рукава и вписаться в европейские мужчины.

Каждый должен взять с собой что-нибудь поверх.Погода в Европе постоянно меняется, и вы будете потеть, когда будете ходить в музей, и начнете чувствовать себя зябко, как только выйдете из него через час. Поэтому не забудьте взять с собой кардиган или свитер, а также легкую куртку. Мы рекомендуем ветровки с капюшонами, чтобы защитить вас в случае дождя.

Наконец, вы можете взять с собой элегантный наряд. Вы никогда не знаете, можете ли вы в конечном итоге решить где-нибудь поужинать или в одном из крутых баров, которые вы планировали посетить, будет дресс-код.Красивое платье для женщин и элегантная рубашка для мужчин должны быть в вашем чемодане.

Брюки

В зависимости от времени года, когда вы собираетесь в Европу, у вас также должны быть как удобные, так и модные брюки.

Вы можете начать с пары темных джинсов, которые, как мы упоминали выше, можно носить, когда захотите. Попробуйте надеть еще одну пару легких брюк, если вы знаете, что погода будет теплой.

Шорты не очень популярны у европейцев, но вы можете принести пару на случай, если будет слишком жарко и вас не побеспокоят надеть длинные брюки или капри.Для мужчин шорты также можно использовать как плавки, но убедитесь, что они не тяжелые и не массивные.

Женские юбки также легко упаковать. Они не занимают много места, поэтому можно взять с собой 1 или 2. Сочетание юбки и повседневных футболок будет хорошо смотреться, куда бы вы ни пошли. Убедитесь, что вы взяли с собой одежду разной длины, которую можно носить в разных ситуациях.

Если вы составляете упаковочный лист для Европы на осень или зиму , не забудьте взять с собой что-нибудь потеплее. Шерстяные леггинсы или длинное нижнее белье согреют и обеспечат комфорт во время посещения запланированных достопримечательностей.

Обувь

Европейцы всегда выделяются своим выбором обуви. Поэтому путешественники всегда в стрессе из-за них. Что ж, мы здесь, чтобы сказать вам, что комфорт — это ключ к успеху. Вы будете много ходить и проходить по разным улицам, поэтому ваши ноги должны чувствовать себя хорошо. Вам ничего не понравится, когда ваши ноги болят, и все, что вы хотите сделать, это лечь.

Обувь также занимает много места в вашем багаже, поэтому мы рекомендуем взять с собой 2 пары.Одна пара должна быть самой удобной прогулочной обувью, которую вы будете носить в течение дня. Это могут быть теннисные туфли или сандалии, в зависимости от погоды. Еще одну пару можно носить ночью, когда вы выходите на улицу.

Также не забудьте взять с собой пару дешевых шлепанцев. Вы можете остановиться в общежитии или заниматься каучсерфингом, поэтому вы никогда не знаете, насколько чисты душевые.

Что бы вы ни делали, и я повторяю, не приносите новую обувь. Они вызовут волдыри и потребуют времени для обкатки, что полностью испортит вашу поездку.Ваша обувь должна быть хорошо разношена, чтобы вы чувствовали себя комфортно и наслаждались поездкой.

Сумки

Так как большую часть времени вы будете проводить на улице, осматривая достопримечательности и занимаясь различными делами, вам понадобится что-то, куда можно положить все необходимые вещи. Мы рекомендуем небольшой рюкзак, в который можно положить все необходимое.

Сюда входят деньги, документы, туалетные принадлежности, электроника и т. д. Есть много вариантов этих рюкзаков, но мы рекомендуем защищенные от кражи, чтобы ваши вещи были в безопасности.

Когда вы выходите на улицу ночью, вы можете приобрести небольшую сумку через плечо, чтобы выглядеть более стильно.

Аксессуары

Аксессуары могут украсить или испортить образ. Для таких длительных поездок, как эта, когда вам придется брать с собой легкие вещи, стильные аксессуары заставят вас почувствовать себя в новой рубашке, даже если вы уже надевали ее три раза.

В комплект входят такие аксессуары, как:

• Ювелирные изделия — вы можете комбинировать различные серьги, ожерелья и браслеты, чтобы создать более завершенный образ.
• Часы – у большинства людей есть смартфон, чтобы смотреть время, но хорошие часы по-прежнему в моде, особенно в фешенебельных европейских городах.
• Шарфы – вы можете носить то, что вы считаете самой простой и повседневной одеждой, но хороший шарф с интересными узорами выделит вас.
• Солнцезащитные очки – это очень важно весной и летом, а если у вас проблемы со зрением, вы можете купить солнцезащитные очки для коррекции зрения.
• Галстук – мужчинам, которые запланировали более изысканный вечер, обязательно нужен галстук.

Нижнее белье и домашняя одежда

Важно то, что люди видят снаружи, но важнее то, что находится под ними. Если вы возьмете с собой неудобное нижнее белье, вам будет неудобно всю поездку.

Мы рекомендуем упаковать около 5 пар нижнего белья. Убедитесь, что они дышащие и быстро сохнут. Хорошее нижнее белье для путешествий стоит дороже, но оно того стоит. Поскольку их легко мыть, вы можете постирать их в раковине общежития, и к утру они высохнут.

Кроме того, упакуйте леггинсы и майку, чтобы использовать их в качестве домашней одежды или пижамы. Возможно, вам захочется чувствовать себя более комфортно в конце долгого дня, и это поможет вам чувствовать себя лучше, чем если бы вы ходили в джинсах.

Носки

Подобно нижнему белью, носки также должны обеспечивать комфорт вашим ногам. Инвестируйте в дышащий материал для своих дорожных носков. Инвестиции обязательно окупятся. Вы не хотите возвращаться в свой хостел в конце долгого дня с потрескавшимися и потными ногами.Хорошие дорожные носки сохранят ваши ноги сухими и здоровыми.

Опять же, мы рекомендуем взять с собой 5 пар, которые можно постирать и высушить по мере необходимости.

С чем делать потрясающие снимки? – Ваш справочник по электронике для Европы

В наши дни без электроники никуда не деться. Но для такой важной поездки, как эта, электроника просто необходима. Вам будет интересно, что взять, а что оставить, но мы собрали самую важную электронику о том, как упаковать для Европы.

Смартфон/SIM-карты

Этот пункт номер один в любом списке. Вы сможете подключиться к общедоступному Wi-Fi или получить дешевые данные о путешествиях, чтобы запланировать публикацию всех своих идеальных фотографий из путешествий, или позвонить своей семье и друзьям и рассказать им обо всем, что вы получаете.

Мы рекомендуем ознакомиться с предоплаченными SIM-картами для путешествий по Европе от SimOptions и сэкономить 100% на роуминге, используя международные SIM-карты, когда вы путешествуете по Европе.

Почему вам стоит приобрести предоплаченную SIM-карту для Европы?

• Высокоскоростной Интернет по всей Европе
• 100% без платы за роуминг

Нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о получении предоплаченных SIM-карт для Европы

Планшет

В последнее время большинство людей предпочитают брать с собой планшет их вместо телефона. Поскольку теперь вы можете общаться с людьми через различные приложения, вам даже не понадобится телефон для звонка. Вы можете просто подключиться к Wi-Fi и делать все, что вам нужно.

Электронная книга

Книги в мягкой обложке — это здорово, но они тяжелые, особенно если вам нужно взять с собой что-то легкое для поездки в Европу. Поэтому вместо этого вы можете взять с собой электронную книгу, такую ​​как Kindle, которая может хранить ваши книги, когда вы находитесь в дороге или хотите отдохнуть от ходьбы. Кроме того, вы можете положить туда карты и путеводители, которые будут полезны и лучше, чем паковать их в чемодан.

Ноутбук

Ноутбуки можно взять с собой, особенно если вы планируете выполнять какую-либо работу во время путешествия. Они более тяжелые, и мы бы не рекомендовали их, но если вам необходимо взять их с собой, постарайтесь взять тот, который не сделает ваши сумки слишком тяжелыми. Кроме того, если вы берете с собой планшет, вам может не понадобиться ноутбук, и наоборот.

Камера

Вероятно, это одна из самых важных электронных частей, которую вы возьмете с собой. Если вы не любите фотографировать на смартфон, то фотоаппарат вам подойдет.Вы будете посещать удивительные места, поэтому не забудьте запечатлеть на нем все свои воспоминания.

Розетки, удлинители и зарядные устройства

Европейские розетки и напряжение отличаются от других стран, поэтому вам нужно убедиться, что ваша электроника подойдет. Мы рекомендуем взять с собой несколько преобразователей напряжения, чтобы защитить ваши устройства от перегорания и поломки из-за разницы в электричестве.

Кроме того, если у вас много электроники, возьмите с собой небольшой удлинитель. У вас может не хватить места, чтобы зарядить все ночью, если в вашей комнате всего две розетки.И последнее напоминание: упакуйте свои зарядные устройства. Вы не хотите прибыть в пункт назначения без них и тратить деньги на приобретение новых.

Так это все, что мне нужно упаковать? Нет, даже не близко – ваш путеводитель по дорожным принадлежностям для Европы

Помимо того, что вы должны хорошо выглядеть и иметь всю свою электронику, вы должны упаковать и другие вещи. Это более скучные, но, тем не менее, крайне важные пункты.

Билеты и проездные документы

Вы не можете уехать без билетов и проездных документов.Вам обязательно понадобится паспорт, если вы путешествуете по воздуху, особенно если вам нужна шенгенская виза. Кроме того, возьмите оригиналы и сделайте копии всех ваших билетов на самолет, поезд и автобус, а также подтверждения проживания.

Онлайн-бронирование отелей в Европе и по всему миру – найдите и сравните лучшие предложения

Деньги

Само собой разумеется, без денег вы мало что сможете сделать. Возьмите с собой свои дебетовые и кредитные карты, но убедитесь, что у вас есть дополнительные наличные на случай чрезвычайных ситуаций.

Навесные замки и аксессуары

Если вы путешествуете с чем-то ценным, не забудьте взять с собой небольшой навесной замок. Вы можете запрограммировать его, как хотите, с помощью кода безопасности и быть спокойными, что ваши вещи будут в безопасности.

Кроме того, приобретите хорошие кошельки или денежные сумки. Люди используют разные вещи, например, маленькие мешочки на талии или шее. Упакуйте все, что вам удобнее, лишь бы ваши деньги и документы были в безопасности.

Здоровье

То, что вы путешествуете, не означает, что вам нужно пренебрегать своим здоровьем. Упаковка ваших товаров, связанных со здоровьем, чрезвычайно важна, и вы не получите удовольствия от поездки, если вы больны или испытываете боль.

Прежде всего, возьмите с собой лекарства, отпускаемые по рецепту. Вы не знаете, какова политика каждой страны, поэтому вместо того, чтобы рисковать своим здоровьем, вы можете привезти свою собственную.

Во-вторых, возьмите с собой все витамины, которые вы регулярно употребляете. Вы не хотите тратить время на поиски аптеки в незнакомом городе, да и график работы будет другой, так что лишний стресс вам не нужен.

Наконец, принесите немного болеутоляющих. Вы никогда не знаете, когда они могут вам понадобиться, так что вы можете взять с собой несколько таблеток.

Туалетные принадлежности

Большинство людей берут с собой в путешествие свои туалетно-косметические принадлежности. Если вы не собираетесь в отдаленное место, в любом магазине есть шампунь и зубная паста. Если вы приносите свои собственные, то обязательно делайте это в подвесной сумке для туалетных принадлежностей. Это облегчит организацию всего и обеспечит их доступность в небольших европейских ванных комнатах.

Герметичные пакеты

Всегда полезно иметь несколько закрывающихся пакетов.Вы можете положить в них любые контейнеры с жидкостью, которые у вас есть, и сделать их непроливаемыми. Принесите несколько разных размеров, так как вы никогда не знаете, когда они могут вам понадобиться (подсказка: вы можете положить свой паспорт в один, чтобы ничего не испортило его).

Салфетки

Возможно, вы забронировали хороший отель со всеми необходимыми удобствами, но большинство людей путешествуют с ограниченным бюджетом. Это означает хостелы, каучсерфинг или дешевые отели, и в этих местах может быть не все.

Так что вы можете принести туалетную бумагу на всякий случай, влажные салфетки и салфетки.Они всегда пригодятся, независимо от того, находитесь ли вы в дороге или нуждаетесь в них там, где остановились.

Предметы для стирки

Если вы планируете стирать белье, то предметы первой необходимости для поездки в Европу. Вы можете взять с собой небольшое хозяйственное мыло или упаковку моющего средства, переносную бельевую веревку и пятновыводитель. В продуктовых магазинах есть большой выбор, и они не займут много места, но будут невероятно полезны, когда вам нужно постирать нижнее белье или носки.

Что, если я заболею? – Ваш путеводитель по страхованию путешествий в Европу

Планируя поездку, люди взволнованы и с оптимизмом смотрят на то, как она пройдет.Замечательно подготовиться к прекрасному времяпрепровождению, но вы также должны принять некоторые меры предосторожности, если что-то пойдет не так. Как ваше здоровье.

Вы не сможете насладиться поездкой в ​​Европу, если попадете в аварию или заболеете. Поэтому, чтобы убедиться, что вы застрахованы на случай, если что-то случится, лучше всего оформить туристическую страховку.

Туристическая страховка покроет вас, если вы попали в аварию и нуждаетесь в неотложной медицинской помощи. Это один из самых важных аспектов, потому что никогда не знаешь, что может случиться.Если у вас нет страховки и вам нужно обратиться к врачу где-нибудь в Европе, это может стоить вам тысячи долларов.

Страхование путешествий также покрывает любые вопросы личной ответственности, такие как судебный иск или причинение каких-либо травм. Наконец, некоторые туристические страховки могут также покрывать расходы, связанные с кражей или потерей ваших сумок, а также в случае отмены или задержки поездки.

Так что надо надеяться на лучшее, но готовиться и к худшему. Найдите себе хорошую туристическую страховку, которая не разорит ваш банк, и вы готовы начать свое путешествие по Европе. Мы рекомендуем AXA Assistance или Europ Assistance.

Список вещей для путешествий по Европе

Подводя итог, вот наш полный список вещей для путешествий по Европе:

• Чемодан/дорожный рюкзак.
• 3-4 футболки.
• 2-3 блузки или рубашки.
• 1 платье/элегантная рубашка.
• 1 кардиган/свитер.
• 1 легкая куртка.
• 1 пара джинсов темного цвета.
• 1 пара брюк/капри.
• 1 пара шорт.
• 1-2 юбки.
• 1 пара длинного нижнего белья/шерстяных леггинсов.
• 1 пара теннисных туфель.
• 1 пара сандалий.
• 1 пара шлепанцев.
• 1 защищенный от кражи рюкзак.
• 1 сумка через плечо.
• Ювелирные изделия.
• 1 часы.
• 1-2 шарфа.
• 1 пара солнцезащитных очков.
• 5 пар нижнего белья.
• 1 пара леггинсов и майка.
• 5 пар носков.
• Смартфон.
• SIM-карты
• Планшет/ноутбук.
• Камера.
• 1 электронная книга.
• 1-2 штекерных преобразователя.
• 1 удлинитель.
• Все зарядные устройства.
• Паспорт и удостоверение личности.
• Проездные билеты.
• Подтверждение проживания (Booking.com или HotelsCombined).
• Полис медицинского страхования путешествий (AXA или Europ Assistance).
• Дебетовые/кредитные карты.
• Наличные.
• Сумка/кошелек для денег.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Витамины.
• Обезболивающие.
• Туалетные принадлежности.
• Подвесная сумка для туалетных принадлежностей.
• Герметичные пакеты.
• Туалетная бумага.
• Влажные салфетки.
• Салфетки.
• Стиральный порошок.
• Переносная бельевая веревка.
• Пятновыводитель.

Читайте также:  

Что делать, если у вас подтверждено или подозревается коронавирусное заболевание (COVID-19)?

Состояния после COVID

(«Долгий COVID»)

Пост-COVID-состояния (также известные как «длительный COVID») — это симптомы, которые могут сохраняться в течение недель или месяцев после заражения COVID-19.Симптомы также могут появиться через несколько недель после заражения, даже если у человека изначально не было симптомов.

Длительные симптомы COVID

Сообщалось о множестве долговременных симптомов, и у людей могут быть различные комбинации любого из следующих симптомов:

• Усталость или усталость
• Трудности мышления или концентрации («мозговой туман»)
• Головная боль
• Потеря обоняния или вкуса
• Головокружение при стоянии
• Учащенное сердцебиение или сильное сердцебиение (также известное как учащенное сердцебиение)
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание или одышка
• Кашель
• Боль в суставах или мышцах
• Депрессия или тревога
• Лихорадка
• Симптомы, которые ухудшаются после физической или умственной деятельности

Не у всех людей с пост-COVID-состояниями будут все эти симптомы.Например, у вас может быть потеря обоняния или вкуса, а может и не быть. Эти состояния также могут иметь различные комбинации проблем со здоровьем в течение разного периода времени.

Пост-COVID-состояния также могут включать долгосрочные последствия лечения COVID-19 или госпитализации, такие как синдром после интенсивной терапии (PICS), сильная слабость или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Редкие, но серьезные длительные симптомы COVID

Более серьезные долгосрочные симптомы встречаются реже, но также могут возникать.Они могут влиять на различные системы органов в организме, включая сердце, легкие, почки, кожу и функции мозга.

Воздействие COVID-19 на несколько органов может также включать состояния, возникающие после COVID-19, такие как мультисистемный воспалительный синдром (MIS).

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг.

Если вы считаете, что у вас длительный COVID или состояние после перенесенного COVID, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о вариантах лечения.

Будьте в курсе ваших вакцин против COVID-19, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения.

Лучший способ предотвратить эти долгосрочные осложнения — предотвратить COVID-19. Сделайте прививку сегодня, даже если у вас уже был COVID-19.

Дополнительная информация о длительном COVID

CDC и другие ученые продолжают изучать долгосрочные последствия COVID-19, чтобы лучше понять их влияние на здоровье. Для получения дополнительной информации посетите раздел CDC Post-COVID Conditions. Просмотрите информационную панель Американской академии физической медицины и реабилитации, чтобы отследить, сколько американцев болеет COVID-19 по штатам, округам и регионам.

Мультисистемный воспалительный синдром (MIS)

MIS у детей

Хотя дети не подвергаются более высокому риску заражения COVID-19, чем взрослые, VDH, CDC и другие сотрудники общественного здравоохранения изучают мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. MIS-C может вызвать проблемы с сердцем ребенка и другими системами организма.

Признаки и симптомы ЗМИ у детей включают:

• Лихорадка, боль в животе или кишечнике
• Рвота
• Диарея
• Отсутствие аппетита
• Сыпь
• Боль в шее
• Налитые кровью глаза
• Красные или потрескавшиеся губы
• Красный или неровный язык
• Опухшие руки и ноги

MIS у взрослых

CDC также получил несколько сообщений о случаях мультисистемного воспалительного синдрома у взрослых (MIS-A), связанного с COVID-19.

У взрослых может развиться MIS-A через несколько дней или недель после заражения COVID-19. MIS-A может вызвать проблемы с сердцем, желудочно-кишечным трактом, кожей или мозгом.

Признаки и симптомы MIS-C у взрослых могут включать:

• Лихорадка
• Низкое кровяное давление
• Боль в кишечнике
• Рвота
• Диарея
• Боль в шее
• Сыпь
• Стеснение или боль в груди
• Чувство сильной усталости

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу MIS

Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих признаков или других симптомов COVID-19, обратитесь к своему лечащему врачу или педиатру.

ЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 9-1-1, если у вас или вашего ребенка проявляются какие-либо предупреждающие признаки экстренной помощи , включая затрудненное дыхание, боль или давление в груди, которые не проходят, новое спутанность сознания, невозможность проснуться или бодрствовать, сильная боль в животе , бледная, серая или синеватая кожа, губы или ногтевые ложа, в зависимости от тона кожи, или другие тревожные признаки.

Что делать, если страховка меняет ваши лекарства

К тому же, когда дело доходит до замены лекарств, затраты не только финансовые.Например, инсулиновые шприц-ручки позволяют незаметно делать инъекции на публике, что многие ценят. Вынужденный переход на шприцы меняет ситуацию.

Переход на иглу и шприц может затруднить соблюдение графика лечения инсулином в загруженные дни, что приведет к случайным пропускам доз, а также усложнит помощь членам семьи, когда вы заболеете. Это проблема, которая менее вероятна с ручками из-за простоты их использования.

Согласно опросу, проведенному Американской ассоциацией фармацевтов, более 75% времени люди узнают об изменениях в покрытии лекарств, когда приходят в аптеку.И большинство опрошенных фармацевтов сказали, что новые лекарства часто получают с опозданием. В некоторых случаях это может занять три дня и более.

Это не просто инсулин

Меняют не только инсулин. Марки глюкометров и тест-полосок, а также другие типы лекарств от диабета также подлежат немедицинскому переключению. Часто это происходит с агонистами рецептора GLP-1, которые повышают секрецию инсулина у людей с диабетом 2 типа. Многие столкнулись с тем, что их страховка прекратила покрытие их еженедельных инъекций в пользу менее дорогих ежедневных инъекций.Это дополнительное бремя может помешать некоторым придерживаться своей рутины самоуправления.

В ходе одного исследования, в ходе которого людей с диабетом 2-го типа спрашивали об их опыте смены лекарств, один из пяти сказал лечащему врачу, что их уровень глюкозы в крови (или сахара в крови) был несколько или намного хуже, чем они были на их предыдущий препарат. Почти столько же сообщили, что им приходилось чаще проверять уровень глюкозы в крови после перехода, что является дополнительным бременем к и без того громоздкой рутине самоконтроля.

Немедицинское переключение также происходит с препаратами для лечения других типов состояний. Например, у людей с диабетической невропатией обезболивающие могут быть заменены без предупреждения.

Эти переключатели могут иметь непредвиденные последствия. Например, некоторые лекарства, назначаемые при диабетической невропатии, не просто снимают боль; они также служат стабилизаторами настроения, а это означает, что люди могут стать более подавленными или тревожными, если боль усиливается.

Что с этим делать

К настоящему времени вы, вероятно, задаетесь вопросом: если это произойдет со мной, что я могу сделать? Во-первых, поймите, что если вы перейдете с одного лекарства на другое, вы можете добиться такого же эффекта от нового лекарства, как и от предыдущего.

Переключение происходит чаще при использовании инсулинов быстрого действия (время приема пищи), чем при применении инсулинов длительного действия (фоновых), и в целом легче адаптироваться к изменениям дозы инсулина во время приема пищи. Переход на другой инсулин длительного действия может потребовать больше времени и усилий.

В период адаптации ваш врач может посоветовать вам более внимательно следить за уровнем глюкозы в крови. Вашей главной заботой должно быть управление уровнем глюкозы в крови. Если вы изо всех сил пытаетесь адаптироваться, ваш врач может обжаловать решение вашей страховой компании.Но это не быстрый процесс, нет гарантии, что он будет успешным, и каждая страховая компания по-своему подходит к обращению.

Убедитесь, что у вас есть документы, подтверждающие ваше заявление о том, что новое лекарство вам не подходит. Предоставление документации о том, что оригинальный препарат работал, имеет большое значение для страховых компаний, рассматривающих вашу апелляцию. Чем больше документов, доказывающих, что вам это нужно, тем лучше. Если вас перевели, запишите показатели уровня глюкозы в крови, то, как вы себя чувствуете после приема нового лекарства, и любые другие изменения, которые вы заметили.Убедитесь, что ваш врач делает то же самое, документируя в своей карте, что делает вас лучше или хуже, сколько вы принимаете и как долго, что еще вы безуспешно пробовали и почему это конкретное лекарство работает лучше всего для вас.

Часто процесс включает в себя больше визитов к врачу, больше обследований и больше телефонных звонков и электронных писем туда и обратно с вашим врачом. Но это того стоит, если вы получаете покрытие необходимых вам лекарств. Не теряйте надежды на то, что вы и ваша медицинская бригада сможете найти способ вернуть вам это лекарство или найти новое, которое работает.

Найти ресурсы

Если у вас возникли проблемы с приобретением инсулина, вам может помочь Американская диабетическая ассоциация (ADA). Посетите InsulinHelp.org.

Узнайте о кампании ADA по обеспечению доступности инсулина на сайте makeinsulinaffordable.org.

 

Как собраться для переезда: полный контрольный список

Один из самых стрессовых аспектов переезда — это упаковка. При рассмотрении вопроса о том, как упаковать вещи для переезда, разумный подход заключается в том, чтобы сначала собрать все необходимое для переезда, а затем систематически перемещаться по комнатам, пока работа не будет выполнена. Следуйте контрольному списку MYMOVE для перехода, чтобы сделать процесс более управляемым и создавать меньше стресса.

Кстати, если вам нужны дополнительные инструменты для организации, следуйте приведенному ниже контрольному списку упаковки для каждой комнаты.

Нанять профессиональных грузчиков

Найдите надежных профессионалов, которые помогут облегчить нагрузку

Сэкономьте время, избавьтесь от стресса и болей в спине, обратившись к профессионалам. Планируете ли вы заниматься своими руками или вам просто нужна помощь с поднятием тяжестей, мы можем помочь вам найти решение, которое соответствует вашему переезду и вашему бюджету.

• Принадлежности для переезда

• Упаковка и распаковка

• Погрузка и разгрузка

• Лицензия и страховка

• Хранение и контейнеры

Общие советы по перемещению и упаковке

Упаковка — один из важнейших этапов переезда. Организовывая предметы на основе общих функций, использования помещения или других факторов, вам будет проще следить за своими вещами во время транспортировки и распаковывать их на новом месте.

Вот несколько простых рекомендаций по упаковке:

• Упакуйте одинаковые предметы вместе. Начните упаковывать каждую коробку слоем наполнителя — это могут быть газеты, пузырчатая пленка или предметы домашнего обихода, такие как одеяла или полотенца. Затем сначала положите в коробку самые тяжелые предметы.
• Промаркируйте каждую коробку по комнатам и их содержимому.
• Упакуйте коробку с предметами первой необходимости. Предметы первой необходимости, такие как: отвертки, молотки, закуски, напитки, зубные щетки, сменная одежда, бумажные тарелки, пластиковая посуда и чашки, аптечка, лекарства и т. д.
• Воздержитесь от заполнения коробок до краев. Это предотвращает чрезмерное утяжеление коробок и снижает вероятность их поломки или падения во время транспортировки.

Итак, давайте переходить из комнаты в комнату с контрольными списками упаковки и советами.

Начните со сбора припасов для переезда

Чтобы обеспечить успешное перемещение, вам потребуются следующие предметы для переезда:

1. Коробки: Существует множество способов найти дешевые или бесплатные коробки. Используйте веб-сайты, такие как NextDoor Neighbor, для поиска подержанных ящиков или спросите своих друзей и семью. Соберите различные размеры и убедитесь, что упаковочные коробки находятся в хорошем состоянии.
2. Пузырчатая пленка: Пузырчатая пленка защищает ваши вещи во время переезда.И самое главное, вы можете недорого купить его в канцелярских или универмагах или найти его бесплатно на Facebook Marketplace.
3. Долли: Переноска коробок между местами утомительна и может привести к падениям. Чтобы этого не произошло, возьмите напрокат тележку в магазине товаров для дома или в транспортной компании, так как это значительно облегчит переезд.

Как упаковать вещи для переезда из комнаты в комнату

Начните с инвентаризации предметов, которые вы планируете взять.Сделайте это для каждой комнаты — это поможет вам быстрее организовать и отслеживать свои ценные вещи. Оттуда соберите материалы для переезда, такие как упаковочные и транспортировочные коробки, набивка, скотч и одеяла — все, что вам нужно для защиты ваших вещей во время транспортировки.

Когда вы идете упаковывать свои вещи, попробуйте объединить их по назначению — например, упакуйте вместе кухонные принадлежности.

Наконец, не забудьте пометить коробки для переезда, чтобы точно знать, куда они отправятся в вашем новом доме.Наверху и по бокам коробки отметьте название комнаты, содержимое коробки и не являются ли предметы внутри коробки хрупкими. Например, на коробке, которую вы упаковали с кухни, может быть написано: «Кухня/бытовая посуда/хрупкое».

Дополнительные пункты контрольного списка упаковки для каждой комнаты дома

Кухня

1. Размораживание холодильника: Не менее чем за 48 часов до выезда.
2. Организуйте посуду: Упаковать посуду для переезда не так сложно, как вы думаете.Только не забудьте тщательно упаковать их, завернув в пузырчатую пленку. И воздержитесь от переупаковки коробок. Переупаковка затруднит перемещение ящиков, а если ящик повредится, вы можете потерять целую группу тарелок.
3. Используйте секционные коробки для очков: Это простой и безопасный способ их транспортировки.
4. Упакуйте мелкую бытовую технику: Начните с удаления всех лезвий или незакрепленных компонентов. Обмотайте шнур вокруг устройства, прикрепите к нему любые дополнительные детали и обязательно приложите инструкции.
5. Упаковка сухих продуктов: Обмотайте приправы лентой или воздушно-пузырчатой ​​пленкой и упакуйте банки со специями или пищевыми продуктами на дно, чтобы они не перемещались во время транспортировки.
6. Для охлажденных продуктов: Хранить в холодильниках со льдом.

Столовая

1. Сверните коврик: Закрепите пластиком или веревкой.
2. Упакуйте стулья: Сняв ножки и поместив их в ящики для переноски с гвоздями/роликами в маркированном пластиковом пакете.
3. Закрепите кухонный стол: . Заверните его в одеяло и поместите в место, где он не будет скользить.
4. Упаковка украшений (в том числе лампы, картины, произведения искусства и т. д.) : Путем упаковки любых предметов, содержащих стекло или керамику, в бумагу или пузырчатую пленку.

Гостиная и кабинет

1. Безопасная электроника: Для телевизоров и компьютеров защитите экраны с помощью одеяла и отвинтите основание (если оно есть).Прикрепите винты и основание к задней части телевизора.
2. Упаковка мебели: Поместите мебель в грузовик перед упаковкой коробок. Снимите ножки с дивана и стульев, чтобы их было легче переносить в новый дом.
3. Держите электронные компоненты в порядке: Прикрепите кабели питания к каждому электронному компоненту вместе с дополнительными кабелями HDMI или аудио и пультом дистанционного управления.
4. Аккуратно обращайтесь с произведениями искусства и зеркалами: Заверните их в одеяла или пузырчатую пленку.
5. Подготовьте журнальный столик к транспортировке: Установите мебельные направляющие под ножки, чтобы не поцарапать пол при перемещении. Накройте стол одеялом, чтобы не поцарапать.
6. Снятие ламп и абажуров с ламп: Хранить в коробках и тщательно прокладывать подушками. Оберните основание лампы пузырчатой ​​пленкой, если оно хрупкое.
7. Упакуйте книги, компакт-диски и DVD-диски в отдельные коробки: Не делайте коробки слишком тяжелыми, иначе они сломаются.

Спальни

1. Упакуйте повседневную одежду: Сложите ее и положите в транспортировочные коробки. Для формальной одежды подумайте о покупке гардеробных коробок, которые позволят вам держать одежду на вешалках во время транспортировки.
2. Организуйте драгоценности: Положите все ценные вещи в контейнер, который всегда будете иметь при себе во время переезда.
3. Упаковка матрасов: Поместите их в постельные мешки, которые защитят матрас от непогоды во время переезда.
4. Следите за чистотой всех постельных принадлежностей и подушек: Положите их в мешки для мусора, чтобы защитить от пыли, и поместите в маркированные коробки для переезда.
5. Соберите свой домашний офис: Важные файлы храните в надежном или запертом ящике.

Ванная

1. Упакуйте туалетные принадлежности вместе: Обеспечьте легкий доступ к ним для вашего нового дома. Ванная, скорее всего, будет первой комнатой, которую вы распаковываете.
2. Организуйте полотенца: Упакуйте полотенца, туалетную бумагу, мыло и многое другое в одну коробку для каждой ванной комнаты в вашем новом доме.

Прачечная

1. Переместить технику: Сначала отключите стиральную и сушильную машины от сети. Затем отсоедините все компоненты, включая вентиляционное отверстие сушилки и шланг стиральной машины, и прикрепите шнуры питания к каждому устройству.
2. Выбросьте моющие средства и кондиционер для белья: Опасно при транспортировке.
3. Используйте корзины/корзины для белья в качестве ящиков для вещей: Упакуйте в корзины носки, футболки и многое другое, чтобы их можно было легко перевезти.

Гараж/склад

1. Упакуйте подушки для садовой мебели: Положите их в коробки или мешки для мусора.
2. Утилизация опасных материалов: Избавьтесь от любой краски, удобрений или средств от сорняков — их опасно перемещать.
3. Пакет инструментов: Положите их в ящик для инструментов. Такие предметы, как пила или молоток, заверните в полотенца, а затем упакуйте в коробки.
4. Слейте газ из предметов, требующих газа: Для вашего гриля или газонокосилки: слейте газ перед транспортировкой предмета. Снимите бензобак с решетки (если применимо) и включите его перед перемещением.
5. Игрушки для бассейна со сдутым воздухом: Это облегчит их упаковку в коробки. с.
6. Возьмите с собой велосипед: Используйте велосипедную стойку на автомобиле или внедорожнике для безопасной транспортировки.

Часто задаваемые вопросы

Какие упаковочные материалы мне нужны для переезда?

Чтобы собрать вещи для переезда, вам нужно будет купить или найти такие предметы, как коробки, скотч, одеяла, движущийся грузовик или прицеп, а также веревку для закрепления незакрепленных предметов.

Где можно бесплатно упаковать и перевезти коробки и принадлежности?

Переезд — это обычная реальность для многих из нас, а это значит, что как только кто-то завершит свой переезд, ему больше не понадобятся припасы.Такие веб-сайты, как Facebook Marketplace или Freecycle, заполнены людьми, бесплатно раздающими припасы. Обязательно ознакомьтесь с ними за несколько недель до Дня переезда.

Как упаковать посуду для переезда?

Застелите дно коробок упаковочным арахисом или бумагой. После этого оберните каждую тарелку слоем пузырчатой ​​пленки, а затем поставьте посуду в коробку. Это лучший способ обезопасить их. А после плотной упаковки не забудьте написать «ХРУПКОЕ» на коробке.

Как упорядочить предметы перед перемещением?

Отличный совет — пройтись по комнатам и распределить предметы в каждой по трем категориям: предметы, которые вы планируете оставить, предметы, которые вы планируете пожертвовать, и вещи, которые отправляются в мусор. Организация перед переездом делает его более управляемым, так как вы берете только то, что вам нужно.

Как упаковать движущийся грузовик?

Чтобы начать упаковывать движущийся грузовик, сначала нужно загрузить в него самые тяжелые предметы, такие как мебель и бытовая техника.Закрепите их застежками, чтобы они не скользили. Затем добавьте самые громоздкие оставшиеся предметы, прежде чем заполнять грузовик коробками. А для роскошных/хрупких предметов или электроники идеально упаковать их в свой автомобиль, где они останутся в большей безопасности.

Флуоксетин: информация о лекарствах MedlinePlus

Небольшое количество детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 24 лет), принимавших антидепрессанты («поднимающие настроение»), такие как флуоксетин, во время клинических исследований стали склонны к суициду (мысли о причинении вреда или убийстве сами, или планируете, или пытаетесь это сделать).Дети, подростки и молодые люди, которые принимают антидепрессанты для лечения депрессии или других психических заболеваний, могут быть более склонны к суициду, чем дети, подростки и молодые люди, которые не принимают антидепрессанты для лечения этих состояний. Однако эксперты не уверены, насколько велик этот риск и насколько его следует учитывать при принятии решения о том, следует ли ребенку или подростку принимать антидепрессант.

Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может измениться неожиданным образом, когда вы принимаете флуоксетин или другие антидепрессанты, даже если вы взрослый человек старше 24 лет. Вы можете стать суицидальными, особенно в начале лечения и в любое время, когда ваша доза увеличивается или уменьшается. Вы, ваша семья или ваш опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов: новая или ухудшающаяся депрессия; мысли о том, чтобы причинить себе вред или убить себя, либо планирующие или пытающиеся это сделать; крайнее беспокойство; волнение; панические атаки; трудности с засыпанием или сном; агрессивное поведение; раздражительность; действовать не думая; тяжелое беспокойство; и бешеное ненормальное возбуждение.Убедитесь, что ваша семья или опекун знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли позвонить врачу, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Ваш лечащий врач захочет часто видеть вас, пока вы принимаете флуоксетин, особенно в начале лечения. Обязательно соблюдайте все назначения для визитов в офис с вашим врачом.

Когда вы начнете лечение флуоксетином, врач или фармацевт выдаст вам информационный листок производителя (Руководство по лекарствам). Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете получить Руководство по лекарствам на веб-сайте FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Независимо от вашего возраста, прежде чем принимать антидепрессант, вы, ваш родитель или лицо, осуществляющее уход, должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах лечения вашего состояния антидепрессантами или другими методами лечения. Вам также следует рассказать о рисках и преимуществах отказа от лечения вашего заболевания.Вы должны знать, что наличие депрессии или другого психического заболевания значительно увеличивает риск того, что вы станете склонны к суициду. Этот риск выше, если вы или кто-либо из членов вашей семьи страдает или когда-либо страдал биполярным расстройством (настроение, которое меняется с депрессивного на ненормально возбужденное) или манией (неистовое, ненормально возбужденное настроение), или если вы думали или пытались совершить самоубийство.