Что полезно для щитовидной железы: Самые полезные продукты, возвращающие здоровье щитовидке

Содержание

Самые полезные продукты, возвращающие здоровье щитовидке

Фейхоа — йодсодержащий плод, который можно кушать в любое время года.
Фото: pixabay.com

Диетолог рассказал, какие продукты лучше всего помогают в нормализации работы щитовидной железы.

Что полезно организму

К нарушениям в работе щитовидной железы, как правило, приводят несколько факторов. Один из основных – скудное питание, нехватка витаминов и полезных микроэлементов. Все это приводит в итоге к тому, что человек постоянно чувствует усталость, сонливость и желание ничего не делать. Снижение работоспособности и ухудшение памяти – одни из самых ярких признаков нарушения обмена веществ, вызванного проблемами с щитовидкой.

Если вовремя не обратиться к врачу, то в ближайшее время ситуация начнет усугубляться: появятся нарушение аппетита, снижение или увеличение веса, отеки, перепады настроения, скачки давления и температуры.

Лечить эти состояния нужно под строгим контролем врача. Но можно и помочь организму, увеличив долю съедаемых регулярно полезных продуктов.

Какие продукты нужны для здоровья щитовидки?

Эндокринолог Вадим Думенко советует для улучшения состояния щитовидной железы включить в свой рацион питания следующие продукты:

  • Осенние ягоды — фейхоа и хурма. В них много йода, который необходим для щитовидки. Помимо этого, организм получит в достатке другие полезные вещества — натрий, магний и железо, а также витамины А, С и Р.

  • Морепродукты (морская рыба, мидии, крабы, лангусты, креветки, кальмары и т.д.). В них очень много йода, цинка, жирных кислот, фосфора, белка, витамина В 12. По словам диетолога, у любителей этих даров моря практически никогда не встречаются нарушения в работе щитовидной железы, а также анемии.

  • Морская капуста. Достаточно ежедневно съедать по 70-100 грамм морской капусты и организм начнет стабильно вырабатывать тиреоидные гормоны. Это обеспечит хорошую работу важной железы.

  • Шпинат, лук. Они не только эффективно укрепляют иммунитет, но и являются одними из лучших природных антиоксидантов. Стоит отметить, что в шпинате также содержится уникальный набор микроэлементов, поддерживающих здоровье щитовидной железы: фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

  • Орехи. Полезными будут все виды орешков, но именно для щитовидки незаменимы кедровые и грецкие орехи. Они богаты йодистыми соединениями.

25 мая-День щитовидной железы / Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Дата вошла в календарь в 2009 году, когда Европейская тироидная ассоциация (European Thyroid Association, ЕТА) предложила отмечать день, посвященный данной теме, 25 мая на международном уровне.

Щитовидная железа – это симметричный небольшой орган на нашей шее, который имеет форму бабочки и отвечает за правильное функционирование организма: умственные способности, сон и аппетит, физическая активность, масса тела, прочность костей скелета, работа сердца и других внутренних органов, половое развитие, состояние кожи и волос, репродуктивное здоровье и др.

Гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые она секретирует, участвуют во всех важных процессах организма – нейтрализуют свободные радикалы (главные виновники старения), влияют на психическое и физическое состояние, способствуют укреплению иммунитета и т.д. Чаще проблемы возникают при нарушенной функции железы. Возможны варианты ее повышенной и пониженной функции.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Ими страдают более 665 млн. человек в мире. В группе риска находится более 1,5 млрд. человек.

Согласно медицинской статистике, различными заболеваниями щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30 процентов взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) – у 10-30 процентов.

Профилактика гипофункции щитовидной железы должна начинаться с изменения пищевого рациона, так как дефицит определенных питательных веществ является частой причиной гипотиреоза. Для того чтобы щитовидная железа производила оптимальное количество гормонов, организм должен получать «строительный материал», витамины и минеральные вещества.

Еще можно восстановить функцию щитовидной железы, просто увеличивая потребление ключевых питательных веществ, если появились первые симптомы гипотиреоза: постоянная усталость, снижение когнитивных способностей (мыслительных возможностей, памяти), пониженная температура тела, выпадение волос, увеличение веса, психоэмоциональные расстройства, чувство беспричинной тревоги.

Лучшим решением для профилактики и опорой комплексного лечения будет богатая питательными веществами диета.

Вот список из девяти самых необходимых для оптимальной работы щитовидной железы нутриентов, которых нередко не хватает в рационе питания людей, а также советы, как увеличить потребление каждого из них.

Йод — строительный материал №1 для гормонов щитовидной железы

Йод является самым важным минеральным веществом для здоровья щитовидной железы. Это — одно из двух основных веществ, которые человеческий организм использует для производства гормонов щитовидной железы. Он поддерживает процесс преобразования циркулирующего T4 (тироксина), в свободный T3 (трийодтиронин). Лучшими пищевыми источниками йодидов (пищевая версия йода) являются: морские водоросли, морепродукты, морская рыба.

Тирозин — строительный материал №2 для гормонов щитовидной железы

Тирозин — аминокислота, которая является вторым из двух исходных веществ для производства гормонов щитовидной железы. В человеческом организме щитовидная железа преобразует тирозин в тиреоглобулин, а затем, присоединяя к нему от одного до четырех атомов йода, создает четыре формы гормонов щитовидной железы.

Необходимо обогащать рацион питания достаточным количеством высококачественных протеинов, чтобы организм имел необходимое количество тирозина для производства гормонов щитовидной железы. Его легко найти в красном мясе, морепродуктах, рыбе, съедобных водорослях, курице.

Селен для профилактики гипотиреоза

Чрезвычайно важный минерал для здоровья щитовидной железы, — это селен. Он также играет ключевую роль в преобразовании Т4 в Т3, обеспечивая организм полезными гормонами щитовидной железы. Исследования показали, что увеличение приема в пищу селена помогает резко снизить уровень антител у пациентов с аутоиммунной дисфункцией щитовидной железы.

Столь необходимый минерал можно получить, обогащая рацион питания: красными сортами мяса, печенью, курицей, рыбой, моллюсками, индейкой, шпинатом.

Помощь витаминов группы В

Щитовидная железа нуждается в помощи различных витаминов группы В. Особенно важен цианокобаламин (витамин B12), который является своеобразным «транспортером»: он переносит йод в щитовидную железу для производства гормонов щитовидной железы. Он также необходим для производства тиреотропного гормона (ТТГ), который сигнализирует, что необходимо производить больше гормонов щитовидной железы. Его дефицит способен привести к возникновению и развитию патологических симптомов гипотиреоза, таких как хроническая усталость, депрессия, снижение когнитивных способностей. Исследования показали, что дефицит витамина B12 — распространенное явление среди пациентов с гипотиреозом, а его профилактика предупреждает развитие гипофункции щитовидной железы.

Лучшие пищевые источники, которые дарят человеку витамины группы В: листовая зелень, капуста, свекла, красное мясо, печень.

Железо для здоровья щитовидной железы

Без железа йодид из пищи не может быть преобразован в полезную форму йода. Железо также поддерживает преобразование T4 в T3. Серьезный дефицит железа или анемия способны усугубить общие симптомы гипофункции щитовидной железы (хроническую усталость и слабость). Качественные пищевые источники железа: телятина, нежирная свинина, птица, морепродукты, темно-зеленые листовые овощи.

Важная роль омега-3 жирных кислот

Незаменимые жирные кислоты поддерживают целостность клеточной стенки и помогают получать активные гормоны щитовидной железы, служа их проводниками в клетки. Некоторые исследования показали ассоциацию потребления омега-3 жирных кислот с увеличением поглощения T3.

Омега-3 жирные кислоты также поддерживают хорошее здоровье кишечника и целостность его слизистых оболочек, что особенно полезно для пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и сопутствующими им кишечными нарушениями. Они уменьшают общее воспаление и поддерживают иммунную систему. Получить эти полиненасыщенные жирные кислоты можно из морской рыбы следующих видов: тунец, сардины, скумбрия и т. п.

Витамин А против гипотиреоза

Ретиноиды — очень важные витамины для превращения Т4 в Т3. Благодаря им, Т3 попадает в клетки и может связываться с рецепторами гормонов щитовидной железы. Они поддерживают здоровье иммунной системы, что очень важно для тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Богаты витамином А, бета-каротином такие продукты питания, как окрашенные в оранжевые оттенки фрукты и овощи: тыква; морковь; абрикосы, а также ретиноидов много в печени и капусте.

Значение витамина D для работы щитовидной железы

Так же, как и ретиноиды, кальциферолы необходимы для получения клетками Т3 и поддерживают здоровье иммунной системы. А значит, профилактика их дефицита помогает предупреждать гипотиреоз. Лучшими пищевыми источниками кальциферолов являются жирные сорта рыбы, свинина, рыбий жир.

Цинк для предупреждения гипотиреоза

Профилактика и лечение гипотиреоза невозможны при дефиците цинка. Он играет важную роль, как для запуска процесса производства гормонов щитовидной железы, так и для транспортировки их к клеткам. Он активирует рецепторы гормонов щитовидной железы в «центре управления» эндокринной системы, гипоталамусе. Благодаря ему, гипоталамус может точно «измерить» уровни гормонов щитовидной железы, чтобы сигнализировать щитовидной железе, в каком темпе работать: нарастить или замедлить производство. А как только производство гормонов завершено, цинк помогает преобразовывать их в активную форму. Получить больше цинка можно, включая в рацион питания красное мясо, печень, курицу, шпинат.

 

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

 

 

 

 

 

 

 

 

Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции функции щитовидной железы (I, Se, Mg, Cu, витамин B6)

Исследование, позволяющее контролировать уровень витаминов и микроэлементов, с помощью которых осуществляется нормальная работа щитовидной железы.

Синонимы русские

Йод; селен; магний; медь; витамин В6 (пиродиксин).

Синонимы английские

Iodine; Selenium; Magnesium; Copper; Vitamin B6, Pyroxine.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Йод – микроэлемент, который полностью адсорбируется в желудке и двенадцатиперстной кишке, практически полностью захватывается из крови щитовидной железой и почками. Среднее суточное потребление йода щитовидной железой взрослого человека – около 60-95 мкг. Физиологическая роль йода в организме человека – участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы. Недостаток йода во время беременности и младенчества может привести к неврологическому и психологическому дефициту у детей. Коэффициент умственного развития ниже у детей в районах с существенным недостатком йода, чем у детей, проживающих в районах с достаточным количеством йода. Дефицит йода остается одной из основных причин умственной отсталости в мире. У взрослых людей умеренный дефицит йода увеличивает частоту гипертиреоза из-за токсического зоба. Избыточное потребление йода может повлиять на функцию щитовидной железы, однако большинство людей достаточно хорошо переносят высокие дозы диетического йода.

При воздействии очень высоких доз йода происходит снижение синтеза гормонов щитовидной железы. У людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы часто развивается гипотиреоз в течение нескольких недель, после воздействия больших доз йода. Резкое увеличение потребление йода в йоддефицитных регионах также может вызвать аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

В организме человека щитовидная железа является органом с высоким содержанием селена (Se). Селенопротеины играют важную роль в клеточной защите от свободных радикалов и высокореактивных видов кислорода. Помимо этого, содержание селена непосредственно влияет на активность ферментов дейодиназ, следовательно, он участвует в продукции тиреоидных гормонов. Сильный дефицит селена может вызывать дисфункцию щитовидной железы и приводить к возникновению или прогрессированию аутоиммунных заболеваний. У пациентов с тиреоидитом Хашимото добавка препаратов селена может снижать титр антител к тиреопероксидазе.

Меньшее влияние на щитовидную железу оказывает магний. Снижение содержания магния в крови описано при тиреотоксикозе. Повышенное содержание магния в крови зарегистрировано у пациентов с повышенным уровнем тиреотропного гормона. Однако механизмы изменения обмена магния при патологии щитовидной железы до конца не изучены.

Медь участвует в окислительно-восстановительных реакциях, является одним из важных элементов антиоксидантной защиты организма. Недостаток этого микроэлемента влияет на эндокринную систему, в том числе щитовидную железу. Особенно важен баланс микроэлементов цинк/медь, при нарушении которого может нарушиться гормональная функция железы.

Витамин В6 является коферментом, участвующим в более чем 100 ферментативных реакциях в организме человека. Он необходим для производства нейротрансмиттеров, миелиновых оболочек, гемоглобина, миоглобина и метаболизма гомоцитстеина. Дефицит витамина В6 может привести к гипотиреоидизму, вызванному уменьшением синтеза тиреотропного гормона в гипоталамусе. Переизбыток же В6 может привести к снижению тиреотропного гормона.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля баланса микроэлементов и концентрации витамина В6 при заболеваниях щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

  • При комплексной диагностике у пациентов с впервые выявленными заболеваниями щитовидной железы.
  • При профилактических осмотрах пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Йод: 30 — 60 мкг/л

Селен: 23 — 190 мкг/л

Магний: 12,15 — 31,59 мг/л

Медь: 575 — 1725 мкг/л

Витамин B6: 8,7 — 27,2 нг/мл

Результаты многокомпонентного исследования микроэлементов и витаминов, участвующих в регуляции деятельности щитовидной железы, оцениваются лечащим врачом с учетом патологии, анамнеза, клиники и результатов других методов обследования.

Об узлах щитовидной железы — Больница Боткина

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы, она располагается в передней области шеи и имеет форму бабочки. Основная функция щитовидной железы — выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые оказывают действие на все органы и ткани человека.

Эти важнейшие гормоны, воздействуя на специфические рецепторы, которые присутствуют в большинстве клеток организма, изменяют экспрессию различных генов, что проявляется различными физиологическими эффектами, главный из которых — регуляция и поддержание основного обмена. Очень важна роль этих гормонов для нормального функционирования сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Узлы щитовидной железы (узловой зоб) — наиболее часто встречающаяся патология этого органа эндокринной системы. Частота выявления узлов щитовидной железы выросла за последние годы до 34,7–67,0% от всего населения, что связано как с общим ростом заболеваемости, так и с увеличением случаев выявления узлов, которое объясняется применением нового поколения ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью.

Многие специалисты характеризуют ситуацию с распространенностью узлового зоба как «эпидемию». Частота выявления узлов возрастает в пожилом возрасте, когда у подавляющего большинства обследованных пациентов в щитовидной железе обнаруживаются один или несколько узлов. Подавляющее большинство выявляемых узлов щитовидной железы (более 80%) являются доброкачественными, то есть они никак себя не проявляют и их наличие никак не сказывается на качестве жизни человека. В этом случае необходимо лишь наблюдение врача-эндокринолога. Однако некоторые из выявленных узлов могут оказаться злокачественными или подозрительными на злокачественные, что требует выполнения оперативного вмешательства. Несмотря на постоянное совершенствование ультразвуковой техники, она не позволяет надежно исключить наличие злокачественного процесса в узлах щитовидной железы. Существует ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие рака в узле щитовидной железы, однако ни один из этих признаков не позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть злокачественность процесса.
К настоящему времени также стало достоверно известно, что не существует значимых различий в вероятности выявления злокачественного процесса в узлах большого и малого размера, одиночных и множественных, функционирующих и нефункционирующих. Именно поэтому при обследовании пациентов с узловым зобом центральное место занимает тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия (ТПАБ), целью которой является определение типа патологического процесса в узле щитовидной железы. На сегодняшний день ТПАБ является основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы.

По существующим на данный момент рекомендациям, биопсия должна проводиться во всех случаях, если:

  • узел равен или превышает в диаметре 1,0 см;
  • узел менее 1,0 см в диаметре, но имеется подозрение на его злокачественность по данным анамнеза (выявление медуллярной карциномы у родственников, облучение шеи) или при наличии признаков злокачественности по данным ультразвукового исследования;
  • узел стал быстро расти при его динамическом наблюдении;
  • наблюдается рецидивирующее течение узлового зоба.

Суть ТПАБ состоит в том, что под контролем УЗИ, врач-хирург производит пункцию (прокол) узла щитовидной железы специальной иглой, соединенной со шприцем. После того, как кончик иглы оказывается в узле, что явно видно на мониторе УЗИ аппарата, врач, потягивая поршень шприца, за счет создаваемого отрицательного давления затягивает в полость иглы клетки и группы клеток исследуемого узла. После этого игла извлекается, а ее содержимое (клетки узла щитовидной железы) помещается на предметные стекла. Анестезия для выполнения ТПАБ не требуется. Позже, стекла с нанесенными на них клетками окрашивают специальными красителями и исследуют под микроскопом в цитологической лаборатории. Результат цитологического исследования готов в среднем уже через 3-4 дня после выполнения ТПАБ. После получения результата, пациента повторно консультирует хирург-эндокринолог, определяя дальнейшую тактику лечения.

Цитологическое заключение по результатам ТПАБ может быть следующим:

  • Коллоидный узел — самое частое заключение – до 80%. Этот вид доброкачественных узлов щитовидной железы требует максимально консервативного подхода к ведению пациентов. Операция в случае выявления коллоидного узла в большинстве случаев не требуется. Пациенту необходимо 1 раз в год сдавать анализ на ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы. Кроме этого, необходимо наблюдение эндокринолога и хирурга. Доброкачественные коллоидные узлы щитовидной железы никогда не превращаются в злокачественные и не несут в себе серьезной угрозы для здоровья пациента. Потенциальная опасность доброкачественных узлов обуславливается лишь возможностью постепенного увеличения размеров узлов с возникновением у пациента симптомов компрессии органов шеи крупными узлами, а также незначительным риском возникновения токсической аденомы щитовидной железы. Пациентки молодого возраста нередко предъявляют жалобы на наличие косметического дефекта в передней области шеи, связанного с расположенным в передних отделах щитовидной железы узлом.
  • Рак щитовидной железы наблюдается приблизительно в 5% случаев. Среди всех случаев рака щитовидной железы, наиболее часто 78–85% представлены папиллярной карциномой, 10–14% — фолликулярной карциномой, до 4–5% — медуллярной карциномой. Высокоагрессивные формы рака, такие как анапластический и плоскоклеточный встречаются не чаще чем в 1,0–1,6% случаев. Всем пациентам с таким заключением показана операция в объеме полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия), а при выявлении дифференцированных раков щитовидной железы, оперативное лечение дополняется терапией радиоактивным йодом, которая позволяет значительно улучшить результаты лечения.
  • Фолликулярная опухоль (встречается в 3–10% случаев). Это тот случай, когда нельзя сделать определенное заключение о характере узла. Он может быть, как доброкачественный — в виде фолликулярной аденомы, так и злокачественный — фолликулярный рак щитовидной железы. В этом случае необходимо выполнение операции в объеме удаления одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомии), которая одновременно несет и диагностическую и лечебную функцию. Если гистологическое исследование подтверждает наличие фолликулярного рака, то больному необходимо выполнение повторной операции — удаление оставшейся доли щитовидной железы.
  • Подозрительный на рак результат (требуется дополнительное обследование или выполнение операции).
  • Неинформативный материал — по каким-либо причинам, врач-морфолог не может сделать заключение по присланному материалу, то есть характер патологического процесса в узле остается неуточненным. В данном случае рекомендуют повторить ТПАБ через 1 месяц.

ЗДОРОВЬЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Что съесть, чтобы его обеспечить?

Беспрерывно работающая щитовидная железа сохраняет здоровую массу тела, бережет сердце, увеличивает силу полового влечения, помогает быть в хорошем настроении и делает наш характер более мягким.

Щитовидка создает тонус для всего организма, производит гормоны, принимающие участие в обмене веществ.

Здоровье щитовидной железы обеспечивают ее гормоны – трийодтиронин и тироксин. Если организм испытывает недостаток этих веществ, Вас посещают утомляемость, депрессии, слабость, нарушения сна, Вы начинаете набирать вес, начинает беспокоить сердце, кожа сохнет. Топливо, из которого образуются гормоны щитовидки – это йод. Какие же продукты должны мы употреблять в пищу, чтобы поддержать уровень йода в норме?

Выбор йодсодержащих продуктов очень велик. Это поможет вам сделать здоровое питание щитовидной железы разнообразным и вкусным. В обеспечении здоровой диеты вам помогут такие продукты как хурма, щавель, шпинат, сельдерей, грецкие орехи, финики. Особенно богата на содержание йода рыба, в особенности морская. Однако не только йод необходим для поддержания здоровья щитовидки.

Что еще будет полезно для щитовидной железы?

Для полноценной работы щитовидки также необходимы микроэлементы: селен, марганец, кобальт, медь. Для того, чтобы организм был обеспечен ими, необходимо употреблять в пищу такие продукты как малина, свекла, тыква, черника, крыжовник, земляника.

Другие особенности здорового питания для щитовидной железы:

1. Обязательно нужно употреблять в пищу животные белки. Они должны составлять не менее половины всего рациона. Будет полезно молоко и другие продукты небольшой жирности, на их основе можно приготовить курицу без кожи, запечь красное нежирное мясо.

2. Рыбу и мясо предпочтительнее отварить, после – обжарить. Но самым здоровым вариантом приготовления будет тушение.

3. Ограничьте употребление вредных продуктов: острых соусов, белого риса, белого хлеба, кукурузных хлопьев, тонизирующих напитков (кофе, чай), копченостей, свинины, всевозможных сладостей, сосисок и колбас, рыбных и мясных консервов.

4. Поднимайте свое настроение! В этом Вам поможет горький шоколад 


#нацпроектдемография89

6 продуктов, заботящихся о щитовидной железе

Проблемы с щитовидной железой вызывают массу негативных последствий.

У человека начинается неразбериха с весом, его быстрым неконтролируемым набором или, наоборот, резким сбросом. Может появиться постоянное чувство быстрой утомляемости. Изменяется цвет кожи. Проявляется бессонница. При этом, довольно часто заболевания щитовидки маскируются под другие, более распространенные болезни, лечение которых лишь усугубляет ситуацию и никак не помогает справиться с проблемами организма, которые, хоть и не критично, но ощутимо снижают работоспособность и, по сути, делают человека несчастным из-за своего состояния.

В этой статье вы найдете шесть продуктов, которые помогут привести в порядок щитовидную железу и вернуть здоровое состояние.

Каши несколько раз в неделю

Крупы — важный элемент рациона. Их никто не любит, но, кушать их нужно. Гречка, овсянка, перловка — все это продукты, которые необходимы для нормальной работы щитовидной железы. Дело в том, что каши состоят из важных микроэлементов, которые подпитывают организма витамином B.

Фруктово-ягодная диета

Ягоды и фрукты, в целом, положительно влияют на организм, оттягивая старение. В них много антиоксидантов, способных бороться с окислением. Как итог — щитовидная железа защищена от воспалительных процессов и работает нормально. Гормональный сбой при употреблении в пищу фруктов и ягод вам также будет не страшен.

Чаще всего врачи советуют регулярно питаться яблоками, грушами, цитрусовыми, клубникой и вишней. Именно эти ягоды и фрукты наиболее полезны для щитовидки.

Дары моря

Практически все продукты, которые дает нам море, крайне полезны для организма. В них большая концентрация йода и Омега-3. Но, если ваша задача — привести в порядок щитовидку, то готовить морепродукты и рыбу нужно правильно. Так, рыбу лучше употреблять в запеченном виде, так как при жарке или длительной варке молекулы йода разрушаются.

Также обратите внимание на морскую капусту. Ее можно кушать в любом виде, как свежую, так и в качеств добавки к гарниру. Для получения суточной нормы йода вам необходимо всего 60 грамм морской капусты.

Важно, что для максимальной пользы, лучше кушать морепродукты вечером. Именно ночью, когда вы спите, щитовидная железа впитывает все необходимые ей элементы.

Никуда без овощей

Как и фрукты, в вашем рационе регулярно должны появляться овощи. Щитовидке они очень нужны. Считается, что дневная норма овощей для здорового взрослого человека — 450 грамм. При этом, выбирать нужно овощи, которые содержат много антиоксидантов, например, помидоры, перец, морковь. Но, не стоит забывать про шпинат, огурцы и капусту, которые в сыром виде поставляют в организм нужный витамин С.

Немного растительных масел

На щитовидную железу положительное влияние оказывают: льняные, кунжутные и кокосовые масла. Сливочным лучше не злоупотреблять, ограничив его употребление всего 20 граммами в сутки.

Орехи

С детства нам всегда рассказывали о том, как много полезного делают орехи для нашего организма. И это правда. На щитовидку они также оказывают положительное влияние. Но, кушать их надо осторожно — не более 50 грамм в день, так как перенасыщение ими может привести к проблемам с почками.

Обязательно кушайте грецкие и мускатные орехи. Если есть доступ к бразильским, которые наполнены йодом, то старайтесь добавлять в рацион и их.

Принципы питания при гипертиреозе

Гипертиреоз – это состояние, которое характеризуется высоким уровнем гормонов щитовидной железы (трийодтиронина-T3 и тироксина-T4), циркулирующих в крови организма, и также называется тиреотоксикозом. Эти гормоны участвуют в регуляции энергетического обмена, метаболизма нутриентов, работы мозга, сердца и других органов, а также в терморегуляции. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы  и оказывает негативное влияние практически на все системы органов.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса (Базедова болезнь), вызванная нарушениями в работе иммунной системы. Также  гипертиреоз связан с развитием многоузлового зоба, тиреоидита и других заболеваний.  Развитию гипертиреоза наиболее подвержены люди с генетической предрасположенностью или эндокринными патологиями.

Гипертиреоз можно легко перепутать и с другими заболеваниями. Спектр его нарушений включает следующие симптомы:

беспричинная потеря веса
повышенный аппетит
беспокойство, раздражительность и нервозность
перепады  настроения
трудности со сном и засыпанием
приливы жара и повышенная чувствительность к теплу
потливость
быстрое и нерегулярное сердцебиение
усталость или вялость
мышечная слабость
дрожание рук или легкое подергивание мышц
частый стул или изменения его состава
истончение кожи
тонкие и ломкие волосы
менструальные нарушения
увеличенная щитовидная железа (зоб)
отек у основания шеи
изменения глаз
красная, толстая кожа на верхней части ног или голенях

Лечение необходимо в любом случае и будет зависеть от причины. Высокий уровень гормонов щитовидной железы в организме может вызывать интоксикацию. Без лечения гипертиреоз может привести к проблемам с сердцем, потере костной массы, высокому риску переломов и другим осложнениям.
Назначение медикаментов помогает нормализовать повышенную активность щитовидной железы. В некоторых случаях лечение  включает лучевую терапию или хирургическую операцию щитовидной железы.
Специальная диета или акцент на потребление определенных нутриентов, способны сохранить нормальную работу щитовидной железы и уменьшить  негативные последствия гипертиреоза. Выделяют ряд минералов, витаминов и других нутриентов, которые наиболее эффективно влияют на нормализацию работы щитовидной железы.
Диета с низким содержанием йода стандартно назначается до лечения гипертиреоза. Например, диету с низким содержанием йода необходимо соблюдать перед началом лучевой терапии, которая проводится с целью удаления поврежденных клеток щитовидной железы. После лечения также важно контролировать баланс йода в своем рационе. 

Продукты, которые можно включать в рацион при гипертиреозе

Пища с низким содержанием йода
Минерал йод играет ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы. Диета с низким содержанием йода помогает снизить их уровень.
В ежедневный рацион можно включать такие продукты:

  • нейодированная соль
  • кофе  или чай (без добавления молока/сливок животного происхождения или на основе сои)
  • свежие яичные белки
  • свежие или консервированные фрукты
  • несоленые орехи и ореховые масла
  • домашний хлеб, маца или хлеб, приготовленный без йодированной соли, молочных компонентов и яиц
  • попкорн с нейодированной солью
  • овес
  • картофель
  • мед
  • кленовый сироп

Крестоцветные овощи
Крестоцветные овощи и другие виды овощей способны замедлить усвоение йода щитовидной железой:

  • цветная капуста
  • листовая капуста (пекинская, бок-чой, кейл)
  • брокколи
  • брюссельская капуста
  • шпинат
  • салатная горчица (листовая), горчичное семя (специя)
  • брюква, редька

Витамины и минералы
Несколько питательных веществ особенно необходимы для здоровья щитовидной железы и для нормальной выработки тироидных гормонов.

Железо
Железо необходимо эритроцитам для переноса кислорода в каждую клетку нашего организма. Низкий уровень железа связан с гипертиреозом. Увеличить уровень железа в рационе можно за счет таких продуктов:

  • фасоль, чечевица (в сухом виде)
  • зеленые листовые овощи
  • несоленые орехи
  • свежая курятина, индюшатина
  • свежая говядина, телятина
  • семечки тыквы, подсолнуха и другие
  • цельные зерна (приготовленные без пищевых добавок)

Селен

Продукты, богатые селеном, помогают поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы в крови и защитить ее от повреждений. Источники селена включают в себя следующие продукты:

  • бразильский орех
  • кускус
  • семена чиа
  • грибы
  • чай
  • свежая говядина и ягнятина
  • рис
  • овсяные отруби
  • свежая курятина, индюшатина (домашняя)
  • семена подсолнечника

Цинк

      Цинк помогает трансформировать поглощаемую организмом пищу в энергию. Этот минерал также поддерживает и укрепляет здоровье, как иммунной системы, так и щитовидной железы. Источники цинка включают следующие продукты:

  • нут (в сухом виде)
  • какао порошок
  • кешью
  • грибы
  • семена тыквы
  • домашняя говядина и ягнятина

Кальций и витамин D

Гипертиреоз вызывает рыхлость и ломкость костей. Костную ткань можно восстановить с помощью правильного лечения и питания. Витамин D и минерал кальций необходимы для нормального роста и формирования здоровых костей.

Продукты, богатые кальцием:

  • шпинат
  • листовая капуста
  • белая фасоль (в сухом виде)
  • капуста кейл
  • обогащенный кальцием апельсиновый сок
  • миндальное молоко
  • злаковые, обогащенные кальцием

Витамин D содержится в следующих продуктах одновременно с низким содержанием йода:

  • апельсиновый сок, обогащенный витамином D
  • злаковые, обогащенные витамином D
  • говяжья печень
  • грибы
  • жирная пресноводная рыба

Здоровые жиры

Жиры, содержащиеся в цельных необработанных или мало обработанных продуктах, способны снизить воспаление. Они усиливают защиту щитовидной железы и помогают в нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Именно жиры растительного происхождения играют важную роль в диете с низким содержанием йода. Они содержатся в следующих продуктах:

  • льняное масло
  • оливковое масло
  • масло авокадо
  • кокосовое масло
  • подсолнечное масло
  • кунжутное масло
  • авокадо
  • несоленые орехи и семечки

Специи и приправы

Некоторые специи и приправы обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают защитить как структуру щитовидной железы, так и нормализовать ее функцию. Добавляя их в блюда, мы придаем не только вкус и аромат, но и пополняем рацион порциями антиоксидантов. Например, такие приправы как куркума, зеленый перец, перец чили, черный перец отлично дополнят рацион.

Продукты, которые следует исключать при гипертиреозе

Избыток йода вреден

Употребление слишком большого количества йода или обогащенных йодом продуктов может привести к гипертиреозу или ухудшить состояние щитовидной железы в некоторых случаях. Чайная ложка йодированной соли содержит 284 микрограмм (мкг) йода. В морепродуктах содержится наибольшее количество йода. Всего 1 грамм морских водорослей содержит 2 миллиграмма (мг) йода. Рекомендуемая суточная доза йода составляет около 1,1 мг в день. Диета с низким содержанием йода требует еще меньшее количество.

Избегайте морепродукты и пищевые добавки, изготовленные из них:

  • морская рыба
  • водоросли (например, нори, ламинария, вакаме)
  • морепродукты (например, креветки, крабы, омары)
  • все виды суши
  • любые продукты, содержащие карраген, агар, альгинаты, альгин

Избегайте и другие продукты с высоким содержанием йода:

  •  молоко и молочные продукты, молочный шоколад
  • сыры
  • яичные желтки и продукты, содержащие яйца
  • йодированная соль
  • йодированная вода
  • некоторые пищевые красители (красный краситель № 3)
  • любые продукты, содержащие йодиды, йодаты

Некоторые лекарства также содержат йод:

  • амиодарон (некстерон)
  • сиропы от кашля
  • медицинские контрастные диагностические вещества
  • травяные или витаминные добавки

Нитраты

Нитраты, в количествах выше допустимой установленной нормы (например, РЕГЛАМЕНТ КОМИССИИ (ЕС) № 1881/2006 от 19 декабря 2006 года, устанавливающий максимальные уровни некоторых контаминантов в пищевых продуктах) способны усилить поступление йода в щитовидную железу. Это может привести к увеличению ее размеров и гипертиреозу. В пищевые продукты нитраты могут попадать естественным путем или их могут добавлять искусственно. Их также можно обнаружить в питьевой воде.

  • Избегайте или ограничивайте все виды переработанного мяса (колбаса, бекон, салями, сосиски, пепперони).
  • Также существует более высокий риск накопления нитратов в таких овощах как сельдерей, свекла, шпинат, петрушка, укроп, капуста, салатная зелень, в меньшей степени репа, картофель, морковь, огурец, тыква, кабачок. Поэтому, рекомендуется отдавать предпочтение сезонным видам овощей (или органическим), а не употреблять недозрелые овощи или выращенные с использованием агрохимикатов. В основном, нитраты могут накапливаться: у капусты – в верхних листьях и в кочерыжке; у моркови – в сердцевине; у кабачков, огурцов, картофеля – в кожуре; у свеклы — в верхушке и в кончике корня; у кабачка и огурца – ближе к плодоножке; у зелени, салата и сельдерея — в стеблях.  

Глютен

У некоторых людей глютен может стимулировать воспаление щитовидной железы. Даже если у вас нет аллергии или непереносимости на глютен, все же рекомендуется ограничить его потребление. Читайте внимательно пищевые этикетки на наличие глютен-содержащих ингредиентов:

  • пшеница
  • ячмень
  • рожь
  • тритикале
  • солод
  • пивные дрожжи

Соя

Хотя соя не содержит йода, было показано, что она может нарушать процесс лечения гипертиреоза в исследованиях на животных. Избегайте или ограничивайте употребление продуктов с соей:

  • соевое молоко
  • соевый соус
  • тофу
  • соевые сливки

Кофеин

Продукты и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, газированные напитки кола и шоколад, могут усугубить симптомы гипертиреоза и привести к повышенной тревожности, нервозности, раздражительности и учащенному сердцебиению. Поэтому, лучше избегать кофеина или ограничить его потребление до минимума. Заменяйте напитки с кофеином натуральными травяными чаями, фруктово-ягодными напитками или яблочным сидром.

Гипертиреоз не всегда можно предотвратить, но его можно излечить. Обязательно обратитесь к врачу, если обнаружили какие-либо симптомы гипертиреоза. Точно следуйте предписаниям врача, включая диетические рекомендации. Это поможет нормализовать функцию щитовидной железы и защитить организм от последствий гипертиреоза.

Питайтесь домашними блюдами из цельных натуральных продуктов с низким содержанием йода. Избегайте рестораны, фаст-фуд или промышленно приготовленные продукты, а также магазинные соусы и маринады. Они могут содержать добавленный йод.

При соблюдении диеты с низким содержанием йода существует риск получать недостаточное количество витамина D и кальция. Поэтому, обсудите со своим врачом или диетологом возможность приема добавок, содержащих эти питательные вещества.

 

Использованы материалы

Фрукты, которые должен есть каждый больной щитовидной железой

Растет число заболеваний щитовидной железы среди людей всех возрастных групп. К счастью, здоровое питание, включающее эти фрукты, может помочь вам лучше справиться с этим заболеванием.

Если у вас проблемы со щитовидной железой, мы вас полностью поймем. Это потому, что с этим состоянием может быть сложно справиться, учитывая, что оно связано с гормональным дисбалансом в организме. Но баланс является ключом, когда речь идет о функционировании щитовидной железы.

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную на шее на передней нижней стороне.Если есть заболевание щитовидной железы, это может быть связано с гиперактивным или гипоактивным функционированием железы, что приводит к аномальному выбросу гормонов щитовидной железы.

Доктор Ритика Самаддар, региональный руководитель отдела клинического питания и диетологии больницы Макс, Сакет, говорит: «Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона щитовидной железы, что приводит к усталости, увеличению веса. , истончение волос, замедление сердечного ритма и депрессия. Гипотиреоз может привести к замедлению обмена веществ в организме.С низким BMR человек склонен легко набирать вес, поэтому необходимо следить за диетой тех, у кого есть проблемы со щитовидной железой».

Да, вы правильно прочитали! Если у вас есть щитовидная железа, важно следить за своим питанием, потому что это может помочь вам справиться со многими осложнениями, связанными с ней. Вы когда-нибудь задумывались о том, чтобы включить фрукты в свой рацион, чтобы сохранить свою щитовидную железу?

Большинство людей не рассматривают возможность включения фруктов в свой рацион, потому что считается, что они содержат большое количество сахара.Но у каждого фрукта есть и свои преимущества. Вам просто нужно быть немного более осторожным с количеством, которое вы едите! И помните, что умеренность — это ключ к управлению своим питанием и здоровьем.

Также прочитайте: Ваша щитовидная железа может быть более проблематичной, если вы не будете избегать этих 5 вещей

Без лишних слов, давайте просто посмотрим, какие фрукты вы можете добавить в свой рацион для щитовидной железы.

1. Ягоды

Как и любая другая железа и орган в вашем теле, ваша щитовидная железа любит антиоксиданты.Антиоксиданты отлично подходят для поддержания бесперебойной работы щитовидной железы. Угадай, что? Ягоды являются богатым источником антиоксидантов. Итак, продолжайте и добавьте в свой рацион свежие фрукты, такие как черника, клубника и клюква. Антиоксиданты также полезны, потому что они защищают от свободных радикалов, которые могут увеличить риск гипотиреоза, усталости и увеличения веса.

Черника — ваш любимый фрукт для лечения щитовидной железы. Изображение предоставлено: Shutterstock
2. Яблоко

Яблоки — один из самых популярных фруктов во всем мире.Они имеют ряд преимуществ для здоровья и содержат витамины, минералы и полипитательные вещества. Яблоки могут защитить вашу щитовидную железу от повреждения свободными радикалами, и не только это, они также могут снизить уровень холестерина, обеспечить защиту от диабета, предотвратить ожирение и сердечные заболевания, а также могут быть полезны для здоровья костей.

3. Авокадо

Еще одним полезным фруктом является авокадо. Он полезен для здоровья и полезен для здоровья щитовидной железы. Это потому, что он содержит различные питательные вещества, такие как витамин К, фолиевая кислота, витамин С, калий, витамин В5, витамин В6 и витамин Е.

Вы также должны избегать определенных продуктов, чтобы лучше контролировать свое состояние.

Вот продукты, которых следует избегать при заболеваниях щитовидной железы

Доктор Самаддар говорит, что некоторые продукты взаимодействуют с лекарствами для щитовидной железы. Следовательно, они должны быть ограничены. К ним относятся:

1. Соя и ее продукты. Исследование, опубликованное в журнале Thyroid , показало, что потребление сои может препятствовать всасыванию препаратов щитовидной железы.

2. Овощи семейства крестоцветных , такие как капуста, цветная капуста, листовая капуста и т. д. Слишком жирная или жареная пища также ограничивает всасывание лекарств.

3. Кофе нужно ограничить, особенно по утрам, если есть щитовидная железа.

Кофе может уменьшить усвоение организмом препаратов для щитовидной железы. Изображение предоставлено: Shutterstock

4. Избегайте продуктов с избыточным количеством сахара, , потому что они содержат много калорий и не содержат питательных веществ, что способствует увеличению веса.

5. Также избегайте обработанных пищевых продуктов , таких как закуски, печенье и замороженные продукты , которые обычно содержат много натрия.

6.Откажитесь от молочных продуктов, таких как молоко, сыр, панир, творог и масло , потому что они могут изменить гормональный баланс в вашем организме.

Последнее слово

Здоровое и сбалансированное питание при активном образе жизни очень важно. Не забудьте включить достаточное количество упражнений, уменьшить стресс и достаточно спать. Все это в совокупности поможет лучше контролировать состояние щитовидной железы.

Роль микроэлементов в дисфункции щитовидной железы

Судан J Paediatr.2020; 20(1): 13–19.

, (1) (2) (3) , (2) (4) , (1) (2) (3) и 3 (2) (3)

Амир Бабикер

(1) Медицинский колледж, Университет медицинских наук им. Департамент здравоохранения Национальной гвардии, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(3) Международный медицинский исследовательский центр короля Абдуллы, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Афнан Алави

(2) Департамент педиатрии, Министерство здравоохранения Национальной гвардии , Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(4) Специализированная больница короля Фахда, Даммам, Саудовская Аравия

Mohsen Al Atawi

(1) Медицинский колледж, Университет медицинских наук имени короля Сауда бин Абдулазиза, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(2) Отд. отделение педиатрии Министерства здравоохранения Национальной гвардии, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(3) Международный медицинский исследовательский центр короля Абдуллы, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

Ибрагим Аль Алван

(1) Медицинский колледж, Университет медицинских наук короля Сауда бин Абдель Азиза, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(2) Департамент педиатрии, Министерство здравоохранения Национальной гвардии, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(3) Международный медицинский исследовательский центр короля Абдуллы, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(1) Медицинский колледж Университета медицинских наук имени короля Сауда бин Абдулазиза, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(2) Департамент педиатрии, Министерство здравоохранения Национальной гвардии, Эр-Рияд, Саудовская Аравия Аравия

(3) Международный медицинский исследовательский центр короля Абдуллы, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

(4) Специализированная больница короля Фахада, D аммам, Саудовская Аравия

Адрес для переписки: Амир Бабикер, доцент и консультант детский эндокринолог — совместный прием, MBBS (U of K), FRCPCH (Великобритания), CCT (Великобритания), магистр эндокринологии и диабета (Великобритания), король Абдулла Специализированная детская больница, Медицинский городок короля Абдулазиза, Университет медицинских наук имени короля Сауда бин Абдулазиза, Министерство здравоохранения Национальной гвардии, П. О.Бокс. 22490, Эр-Рияд 11426, Саудовская Аравия, электронная почта: [email protected], электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 17 апреля 2020 г.; Принято 30 апреля 2020 г.

Copyright © Суданская ассоциация педиатров. Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития детей. Факторы питания тесно связаны с дисфункцией щитовидной железы из-за отклонения от нормальной физиологии железы. Дефицит йода, основного компонента гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), является одной из наиболее частых причин гипотиреоза у детей и взрослых во всем мире.Другие микроэлементы, такие как овощи семейства крестоцветных, просо, соевые продукты и маниока, также вызывают дисфункцию щитовидной железы. Факторы окружающей среды, а именно загрязнение воды гойтрогенами, также могут способствовать этиологии зоба в некоторых эндемичных районах. Рекомендации по питанию и недопущение чрезмерного использования гойтрогенов в рационе являются частью руководства по пищевой безопасности, которое необходимо установить, особенно в эндемичных районах.

Ключевые слова: Крестоцветные овощи, гойтрогены, йод, микроэлементы, просо, соя, щитовидная железа

ВВЕДЕНИЕ

Щитовидная железа является эндокринной железой, играющей ключевую роль в регуляции различных метаболических процессов у плода, детства и взрослой жизни.Некоторые заболевания влияют на функцию щитовидной железы и считают, что в организме либо дефицит, либо избыток гормонов щитовидной железы; вызывает гипо- или гипертиреоз. Хотя оба заболевания могут быть вызваны разными механизмами, факторы питания играют важную роль в воздействии на функцию щитовидной железы [1,2]. Среди этих факторов несколько питательных микроэлементов, включая йод, который является основным компонентом гормонов Т3 и Т4.

В то время как аутоиммунный тиреоидит является основной этиологией педиатрического гипотиреоза у детей, в основном подростков, дефицит йода по-прежнему является важной предотвратимой причиной заболевания в этой возрастной группе [3].У взрослых дефицит йода считается наиболее распространенной причиной гипотиреоза во всем мире [4]. Это накладывает риск плохого исхода развития нервной системы у новорожденных из-за влияния материнского гипотиреоза на созревание мозга плода [5].

Заболевания, вызванные дефицитом йода, значительно снизились в Соединенных Штатах к 1920-м годам в результате программ йодирования соли, направленных на ликвидацию дефицита йода [1]. Хотя замена йода снизила заболеваемость гипотиреозом, некоторые случаи все еще сохранялись из-за того, что другие микронутриенты, влияющие на функцию гормонов щитовидной железы, также могли быть вовлечены [6].Было показано, что гойтрогены, в том числе овощи семейства крестоцветных и соевые продукты, ингибируют синтез гормонов щитовидной железы несколькими способами, в основном за счет ингибирования утилизации йода. Эти микроэлементы следует принимать во внимание, особенно людям с заболеваниями щитовидной железы или с дефицитом йода.

В этой статье мы рассмотрели физиологию гормонов щитовидной железы и роль микронутриентов, в том числе диетических гойтрогенов, таких как африканское просо, в воздействии на функцию щитовидной железы. Первоначально мы подчеркивали решающую роль гормонов щитовидной железы в развитии нервной системы плода и новорожденных.Затем мы пролили свет на синтез и метаболизм тиреоидных гормонов, прежде чем подробно остановиться на патофизиологической роли гойтрогенов при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые из веществ, обсуждаемых в этой статье, такие как арахисовое масло и водяной гиацинт, также ранее были описаны как потенциальные гойтрогены с постулированными механизмами патогенности [7,8]. Мы подумали, что это должно быть в центре внимания будущих исследований, которые могли бы лучше выяснить взаимосвязь между щитовидной железой и диетой и дать информацию о питании детей с заболеваниями щитовидной железы.

ФИЗИОЛОГИЯ

Гормон щитовидной железы и развитие мозга

Гормон щитовидной железы важен для различных функций организма; тем не менее, он играет решающую роль в развитии мозга плода (). Процесс гормонального созревания плода контролируется рецепторами щитовидной железы. Эти рецепторы, включая подтипы TRα и TRβ, экспрессируются на клеточном ядре и регулируют выработку гормонов щитовидной железы посредством экспрессии генов. Плод зависит от материнского гормона щитовидной железы до 12 недель беременности, когда рецепторы щитовидной железы начинают появляться в коре головного мозга и мозжечке.К тому времени щитовидная железа плода способна концентрировать йод для синтеза тироксина [9].

Таблица 1.

Роль гормонов щитовидной железы в различных функциях организма.

  • Фетальная мозга развития мозга

  • скелет созревания

  • Увеличение базального метаболизма

  • Увеличение чувствительности к CateCholamines

  • стимулируют кишечник

  • Увеличение костного оборота

  • увеличение глюкозы сыворотки

  • снижение сыворотки холестерина

  • преобразование каротина в витамин A

  • играют роль в термическом регулировании

Тот факт, что тироксин был признан выявляемый у новорожденных с полной агенезией щитовидной железы, свидетельствует о том, что трансплацентарное прохождение материнских тиреоидных гормонов остается важным источником для плода на протяжении всей беременности. Материнские гормоны, вероятно, являются причиной поддержания нормального коэффициента интеллекта у тех младенцев, которых лечили в ранние сроки после скрининга новорожденных [10].

Синтез и метаболизм гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа синтезирует два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) (). После всасывания йода он циркулирует в кровотоке в виде йодида (I) и поступает в фолликулярные клетки щитовидной железы через натрий-йодный симпортер, который регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ).ТТГ также стимулирует выработку тиреоглобулина, который представляет собой гликопротеин, вырабатываемый внутри фолликулярных клеток щитовидной железы и хранящийся в просвете фолликула (коллоидном пространстве). Внутри клетки йод окисляется с помощью фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО), затем проходит процесс органификации, в ходе которого йод включается в тиреоглобулин. Таким образом, образуются остатки монойодтирозина и дийодтирозина, которые соединяются с образованием Т4 и Т3 (). Наконец, ТТГ стимулирует протеолиз тиреоглобулина и впоследствии высвобождает оба гормона в кровоток [11].Каждый этап синтеза гормона щитовидной железы катализируется ферментами, дефицит которых может привести к зобу и/или гипотиреозу. Было показано, что естественные аутосомно-рецессивные мутации во многих генах, кодирующих эти ферменты, вызывают дисгормоногенный врожденный гипотиреоз [12].

Синтез и секреция гормонов щитовидной железы.

Подавляющее большинство гормонов щитовидной железы в кровотоке связано с белками сыворотки, которые включают белок, связывающий тиреоглобулин, транстиретин и альбумин.У эутиреоидных людей только 0,03% Т4 и 0,3% Т3 не связаны или «свободны» и сразу же доступны для проникновения в клетки и опосредования передачи сигналов гормонов щитовидной железы (4). В кровообращении большая часть Т4 превращается в Т3, активную форму гормона щитовидной железы, посредством процесса дейодирования внешнего кольца. В то время как дейодирование внутреннего кольца Т4 или Т3 инактивирует оба гормона, образуя обратные метаболиты трийодтиронина (rT3) и дийодтиронина (T2).

Гормоны щитовидной железы в кровообращении.

РОЛЬ МИКРОНУТРИЕНТОВ

Доказано, что помимо йода на щитовидную железу влияют несколько пищевых факторов.Гойтрогены относятся к группе микроэлементов, которые могут вызывать увеличение щитовидной железы. Он включает в себя две основные категории: овощи семейства крестоцветных и продукты из сои. Несмотря на отсутствие крупных клинических исследований в этой области, в нескольких исследованиях на животных и сообщениях о случаях заболевания людей подчеркивалось влияние этих питательных микроэлементов и их возможный вклад в лучшее лечение заболеваний щитовидной железы [1,2,13].

Влияние диеты на дисфункцию щитовидной железы и предполагаемый патогенез

Йод

Йодированная соль, морепродукты (такие как рыба и морские водоросли), а также некоторые злаки и хлеб являются распространенными источниками йода с пищей [2].В обычной клинической практике пациенты часто спрашивают об изменениях в питании, которые они могут внести для лечения или устранения дисфункции щитовидной железы. В целом, есть разумные доказательства того, что адекватное, но не чрезмерное потребление йода полезно для здоровья щитовидной железы, а также добавки селена для пациентов с болезнью Грейвса [5,6,8,14]. Помимо этого, научных данных, показывающих, что диетические изменения могут значительно помочь при гипо- или гипертиреозе, немного [1,2].

Овощи семейства крестоцветных

Овощи семейства крестоцветных – это овощи семейства крестоцветных, включая капусту, репу, цветную капусту и другие, которые богаты индолглюкозинолатом.В исследованиях на животных было обнаружено, что это соединение распадается на метаболит гоитрина, называемый тиоцианатом, который ингибирует поглощение йода клеткой щитовидной железы. Он работает путем конкурентного ингибирования симпортера натрия/йодида и, следовательно, ингибирования синтеза гормонов щитовидной железы [15]. Однако отсутствуют данные по изучению концентрации гоитрина в сыворотке после приема крестоцветных овощей.

Недостаточно данных, определяющих количество потребляемых овощей семейства крестоцветных, необходимое для возникновения дисфункции щитовидной железы. Одно небольшое исследование с участием пяти здоровых участников показало снижение поглощения радиоактивного йода на 25% по сравнению с исходным уровнем после 6-часового потребления сока капусты по 15,2 часа два раза в день в течение 7 дней, в то время как тесты функции щитовидной железы в сыворотке не изменились. Другой клинический случай пожилой женщины показал, что более длительный период употребления большого количества сырой бок-чой (1–1,5 кг) был связан с микседемой. Необходимы дальнейшие клинические исследования для изучения минимальной продолжительности и количества потребления. Хотя овощи семейства крестоцветных могут активно рекламироваться из-за их антиканцерогенного действия, эти преимущества могут привести к риску вызвать состояние гипотиреоза, особенно если оно сопровождается дефицитом йода.Нагревание может быть полезным способом, поскольку оно превращает зобогенное соединение в менее вредный метаболит.

Соевые продукты

Гойтрогены были также обнаружены в соевых продуктах. Несколько исследований изофлавона, который является наиболее распространенным фитоэстрогеном в сое, показали, что он ингибирует гормоны щитовидной железы у людей с дефицитом йода, но вряд ли влияет на людей с эутиреозом. Механизм может быть связан с ингибированием активности фермента ТПО, как видно из исследований на животных [16].В отчете о клиническом случае 1960-х годов описывается гетра у младенца, получавшего соевую смесь в течение 4 месяцев, которая улучшилась через 1 неделю после замены соевой смеси цельным молоком [17].

Жемчужное просо

Другим соевым продуктом, вызывающим гематоз, является просо; а именно просо африканское ( Pennisetum glaucum или его синоним P. americanum ), высокая злаковая трава с крупными листьями и плотными округлыми колосьями, которая широко выращивается на семена и на корм [18].Даже у людей с достаточным потреблением йода просо может подавлять функцию щитовидной железы. Многие сельские районы Африки и Азии с полузасушливым климатом зависят от проса как основного источника пищевой энергии. Эндемический зоб, отмеченный в этих районах, дал возможность исследовать антитиреоидную активность проса. Жемчужное просо — это разновидность проса, которая богата C-гликозилфлавонами, активность которых аналогична активности метимазола в исследованиях на животных. В исследованиях in vitro на крысах C-гликозилфлавоны ингибировали 85% фермента пероксидазы щитовидной железы [13,19].

Прочие микроэлементы

Еще одним микроэлементом, влияющим на функцию щитовидной железы, является селен. В метаанализе изучалось влияние селена на пациента с болезнью Грейвса. У пациентов, получавших добавки селена, наблюдалось временное улучшение функции щитовидной железы через 6 месяцев наблюдения. Это улучшение, однако, не длилось 9 месяцев по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Хотя адъювантная добавка селена имеет некоторые преимущества для пациентов с болезнью грависа, она не может быть частью стандартного лечения до получения дополнительных подтверждающих данных [14].

Маниока, крахмалистый клубневидный корень тропического дерева, потребляемый в качестве обычного рациона в некоторых африканских странах, также является еще одним ранее зарегистрированным гойтрогеном [20]. Этиология может быть связана с высокой концентрацией линамарина, цианогенного глюкозида, в маниоке, который может метаболизироваться до тиоцианата [20,21]. Арахисовое масло и водяной гиацинт также ранее описывались как потенциальные гойтрогены в городе Кости в Судане, когда Eltom et al. [7,8] исследовали возможные причины эндемического зоба в центральном Судане.Предполагаемый механизм патогенеза включал сильную поглощающую способность водного гиацинта ( Eiccornia Crossipes ), плавающего водного сорняка, образующего многолетний мат, покрывающий большую часть реки Белый Нил, основного источника питьевой воды в Кости [22]. Лук и чеснок, которые ранее считались овощами, содержащими потенциальные пищевые гойтрогены, также подозревались в эндемичности наряду с арахисовым маслом, поскольку все они хорошо потребляются в городе [7,23–25]. Точно так же Vougt и соавт.сообщили об эндемическом зобе в Вирджинии, Соединенные Штаты Америки, в связи с загрязнением воды бактериями Escherichia Coli, обладающими антитиреоидной активностью [26]. Более того, Гайтан и соавт. результаты предполагают вмешательство некоторых дисульфидов, содержащихся в питьевой воде [27,28].

Влияние микронутриентов на всасывание препаратов для щитовидной железы

Врачам общей практики и педиатрам важно знать, что обычные пищевые добавки могут влиять на всасывание препаратов для щитовидной железы.Например, добавки кальция могут мешать правильному усвоению препаратов для щитовидной железы. Поэтому рекомендуется интервал между приемом обоих препаратов не менее 4 часов [29]. Кофе и добавки с клетчаткой также должны предшествовать приему гормонов щитовидной железы, по крайней мере, за час, чтобы не мешать всасыванию препаратов щитовидной железы [30]. Пиколинат хрома, который используется в качестве альтернативного лекарства для снижения уровня сахара в крови у детей с диабетом и в преддиабетическом состоянии, а также для снижения уровня холестерина и для снижения веса, ухудшает всасывание препаратов щитовидной железы.Следовательно, два лекарства следует употреблять с интервалом от трех до четырех часов. Флавоноиды во фруктах, овощах и чае, которые потенциально могут положительно влиять на сердечно-сосудистую систему, в больших дозах подавляют функцию щитовидной железы. База данных Natural Standards содержит обширный список пищевых добавок, потенциально влияющих на функцию щитовидной железы, к которым потребители могут обратиться за руководством [31]. Диетологи должны подтвердить, что пациенты соблюдают эти рекомендации для оптимального усвоения добавок гормонов щитовидной железы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сбалансированное питание является важным компонентом поддержания здоровой функции щитовидной железы. Хотя йод занимает первое место в списке, это не единственный микроэлемент, влияющий на щитовидную железу. Поскольку текущие данные не указывают максимального предела потребления этих микронутриентов, подавляющих функцию щитовидной железы, регулирование диеты должно основываться на клинической корреляции и рекомендациях опытного диетолога. Дальнейшие исследования по изучению пределов токсичности этих микронутриентов и лучшее понимание окружающей среды и потенциальных гойтрогенов могут помочь разработать рекомендации по пищевой безопасности.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ЭТИЧЕСКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

Этическое одобрение не требуется.

ССЫЛКИ

3. Saglam H, Büyükuysal L, Köksal N, Ercan I, Tarim O. Повышение частоты врожденного гипотиреоза из-за дефицита йода. Педиатр Междунар. 2007;49(1):76–9. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2007.02297.x. [PubMed] [Google Scholar]4. Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Х., Хеннесси Дж. В., Кляйн И., Механик Дж. И. и др.Американская ассоциация клинических эндокринологов и Целевая группа Американской ассоциации щитовидной железы по гипотиреозу у взрослых. Клинические рекомендации по гипотиреозу у взрослых: совместно спонсируются Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской ассоциацией щитовидной железы. Щитовидная железа. 2012;22(12):1200–35. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0205. [PubMed] [Google Scholar]5. Андерссон М., де Бенуа Б., Деланж Ф., Зупан Дж. Секретариат ВОЗ. Профилактика и контроль дефицита йода у беременных и кормящих женщин, а также у детей в возрасте до 2 лет: выводы и рекомендации Технической консультации. Нутр общественного здравоохранения. 2007; 10 (12А): 1606–11. https://doi.org/10.1017/S1368980007361004. [PubMed] [Google Scholar]6. Менон ПС. Профилактика йододефицитных заболеваний у детей в Индии — путь вперед. Индийский J Педиатр. 2019;86(2):113–5. https://doi.org/10.1007/s12098-018-02849-5. [PubMed] [Google Scholar]7. Эльтом М., Эльмахди Э.М., Салих М.А., Мухтар Э., Омер М.И. Новый очаг эндемического зоба в Судане. Троп геогр мед. 1985;37(1):15–21. [PubMed] [Google Scholar]8. Эльнагар Б., Элтом М., Карлссон Ф.А., Эрманс А.М., Гебре-Медин М., Бурду П.П.Влияние различных доз перорального йодированного масла на размер зоба, содержание йода в моче и гормоны, связанные с щитовидной железой. J Clin Endocrinol Metab. 1995;80(3):891–7. https://doi.org/10.1210/jcem.80.3.7883848. [PubMed] [Google Scholar] 10. Sun F, Zhang JX, Yang CY, Gao GQ, Zhu WB, Han B и другие. Генетические характеристики врожденного гипотиреоза в Китае путем комплексного скрининга 21 гена-кандидата. Евр Дж Эндокринол. 2018;178(6):623–33. https://doi.org/10.1530/EJE-17-1017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Каппи М., Геффнер М., Аллен Д. 1-й. Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2010. Педиатрическая практика; стр. 107–10. Глава 4: Щитовидная железа. [Google Академия] 12. Сперлинг М. 4-й. 400 Elsevier, Филадельфия, Соединенные Штаты Америки: 2014 г. Детская эндокринология; стр. 186–92. Заболевания щитовидной железы у новорожденных 401 и младенцев. Глава 7. [Google Scholar]13. Рим, Италия: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций; 1995. Сорго и просо в питании человека. Глава 6: Пищевые ингибиторы и токсические факторы.[Google Академия] 14. Чжэн Х., Вэй Дж., Ван Л., Ван К., Чжао Дж., Чен С. и др. Влияние добавок селена на болезнь Грейвса: систематический обзор и метаанализ. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2018;2018:3763565. https://doi.org/10.1155/2018/3763565. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Фелкер П., Банч Р., Люн А.М. Концентрации тиоцианата и гоитрина в плазме крови человека, концентрации их предшественников в овощах семейства крестоцветных и связанный с этим потенциальный риск гипотиреоза. Nutr Rev. 2016; 74 (4): 248–58. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Чанг Х.К., Доэрдж Д.Р. Диетический генистеин инактивирует пероксидазу щитовидной железы крыс in vivo без явного гипотиреоидного эффекта. Toxicol Appl Pharmacol. 2000;168(3):244–52. https://doi.org/10.1006/taap.2000.9019. [PubMed] [Google Scholar] 17. Хидовиц Дж. Д. Возникновение зоба у младенца на соевой диете. N Engl J Med. 1960; 262(7):351–3. https://doi.org/10.1056/NEJM196002182620707. [PubMed] [Google Scholar] 19.Gaitan E, Lindsay RH, Reichert RD, Ingbar SH, Cooksey RC, Legan J, et al. Антитиреоидные и зобогенные эффекты проса: роль С-гликозилфлавонов. J Clin Endocrinol Metab. 1989;68(4):707–14. https://doi.org/10.1210/jcem-68-4-707. [PubMed] [Google Scholar] 20. Клифф Дж., Лундквист П., Рослинг Х., Сербо Б., Уайд Л. Функция щитовидной железы у населения, употребляющего маниоку, страдающего эпидемическим спастическим парапарезом. Acta Endocrinol (Копенг) 1986;113(4):523–8. https://doi.org/10.1530/acta.0.1130523. [PubMed] [Google Scholar] 21.Киттивахра Р. Влияние маниоки на щитовидную железу крыс. Тайфесачасан. 2006; 30: 57–62. [Google Академия] 22. Чигбо Ф.Е., Смит Р.В., Шор, Флорида. Поглощение мышьяка, кадмия, свинца и ртути из загрязненной воды водяным гиацинтом Eichornia-crassipes. Environ Pollut Ser A Echol Biol. 1982; 27:31–6. https://doi.org/10.1016/0143-1471(82)

-5. [Google Академия] 23. Мудгал Н.Р., Рагхупати Э., Сарма П.С. Исследования зобогенных агентов в пищевых продуктах. III. Зобогенное действие некоторых гликозидов, выделенных из съедобных орехов.Дж Нутр. 1958; 66 (2): 291–303. https://doi.org/10.1093/jn/66.2.291. [PubMed] [Google Scholar] 24. Сагир А.Р., Коуэн Дж.В., Салджи Дж.П. Зобогенная активность летучих веществ лука. Природа. 1966; 211 (5044): 87. https://doi.org/10.1038/211087a0. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хасан А.С., Давуд К.С., Або-Турки Ю.Ю., Эль Хатим А.С. Эпидемиологический отчет о вспышке кишечной лихорадки 1976 г. в г. Кости. Судан Мед Дж. Готовится к публикации. [Google Академия] 26. Воут Р.Л., Лондон В.Т., Стеббинг Г.Э. Эндемический зоб в Северной Вирджинии.J Clin Endocrinol Metab. 1967; 27 (10): 1381–139. https://doi.org/10.1210/jcem-27-10-1381. [PubMed] [Google Scholar] 27. Гайтан Э. Гойтрогены, передающиеся через воду, и их роль в этиологии эндемического зоба. Мировая диета Rev Nutr. 1973; 17: 53–90. https://doi.org/10.1159/000393077. [PubMed] [Google Scholar] 28. Gaitan E, Cooksey RC, Matthews D, Presson R. In vitro измерение антитиреоидных соединений и гойтрогенов окружающей среды. J Clin Endocrinol Metab. 1983;56(4):767–73. https://doi.org/10.1210/jcem-56-4-767.[PubMed] [Google Scholar] 29. Мазокопакис Э.Э., Яннакопулос Т.Г., Старакис И.К. Взаимодействие левотироксина с карбонатом кальция. Кан Фам Врач. 2008;54(1):39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Бенвенга С., Бартолоне Л., Паппалардо М.А., Руссо А., Лапа Д., Джорджианни Г. и др. Изменение всасывания L-тироксина в кишечнике, вызванное кофе. Щитовидная железа. 2008;18(3):293–301. https://doi.org/10.1089/thy.2007.0222. [PubMed] [Google Scholar]

Хорошая диета для щитовидной железы | Блю Ридж ЛОР


Ваша щитовидная железа — это железа на шее, расположенная перед трахеей и ниже гортани.Он отвечает за контроль метаболизма путем выработки гормона щитовидной железы (ТГ), который контролирует производство и потребление энергии в вашем организме.

Генетика, стресс, токсины окружающей среды, аутоиммунное заболевание и пища, которую вы едите, — все это влияет на то, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Хотя большинство из них находятся вне вашего контроля, вы можете что-то сделать с едой, которую вы решили съесть.

Рекомендуемые витамины и минералы

Ваш врач Boone рекомендует убедиться, что в вашем рационе достаточно следующих витаминов и минералов:

Йод

Ваша щитовидная железа использует йод для производства TH для вашего тела. Недостаточно этого, и вы рискуете заболеть гипотиреозом или зобом. Для большинства американцев получение достаточного количества йода не является проблемой; наша поваренная соль йодируется с 1924 года. Но многие люди в Северной Каролине и по всей стране придерживаются диеты с низким содержанием натрия.

Если вы относитесь к таким людям, ваш лечащий врач Boone рекомендует включить в свой рацион морские водоросли. На рынке представлено большое разнообразие морских водорослей, количество йода в грамме может варьироваться от 11 до 1989 процентов от вашей дневной нормы.Так что будьте осторожны; слишком много йода может иметь такое же негативное влияние на ваш организм, как и его недостаток.

Молочная

Молочные продукты содержат более приемлемое количество йода, а также множество других витаминов. Обычный, обезжиренный и греческий йогурт содержат около 50% суточной нормы йода.

Морепродукты

Рыба, такая как треска и консервированный тунец, а также моллюски также являются отличными источниками йода.

Селен

Содержащийся в орехах, особенно в бразильских орехах, этот минерал снижает вероятность развития зоба и повреждения ткани щитовидной железы.Это также может помочь предотвратить долгосрочное повреждение щитовидной железы у людей с болезнью Хашимото и Грейвса. Как и в случае с йодом, слишком много хорошего может иметь негативные последствия. Слишком много селена может вызвать выпадение волос, обесцвечивание ногтей и сердечную недостаточность.

Яйца

Яйца считаются суперпродуктом для щитовидной железы . Всего в одном содержится 16 процентов дневной нормы йода и 20 процентов необходимого количества селена. Большая часть питательных веществ содержится в желтке.

Цинк

Ваша щитовидная железа требует цинка для производства TH.Слишком мало может привести к гипотиреозу. В то время как большинство людей получают достаточное количество цинка, курица и говядина являются отличными источниками, если у вас плохое питание или желудочно-кишечные заболевания, которые мешают вашей способности усваивать цинк.

Витамин D и антиоксиданты

Витамин D и антиоксиданты также полезны для щитовидной железы. Ягоды, особенно клубника, ежевика, ягоды годжи и клюква, содержат их в большом количестве.

Как видите, существует множество продуктов, полезных для щитовидной железы.Большинство из этих продуктов являются стандартными для здорового и сбалансированного питания. Для получения дополнительной информации о том, как вести более здоровый образ жизни, обратитесь к своему врачу Boone сегодня.

На следующей неделе мы обсудим продукты, полезные для здоровья слуха.

Преимущества лечения щитовидной железы — Преимущества лечения гипотиреоза

Независимо от того, страдаете ли вы дефицитом щитовидной железы, пониженным уровнем щитовидной железы или ваша щитовидная железа гиперактивна (гипертиреоз) и вырабатывает слишком много гормона, лечение щитовидной железы может быть очень эффективным, и вы почувствуете себя лучше уже через несколько недель или даже несколько дней. По мнению многих женщин и врачей, преимуществ лечения щитовидной железы значительно перевешивают риски.

Дополнительное чтение

Как работает лечение щитовидной железы

Врач назначит лечение щитовидной железы в зависимости от вашего возраста, веса и других факторов. Оптимизация уровней может занять некоторое время. Этот процесс корректировки вашего лечения является нормальной частью лечения щитовидной железы, и мы будем внимательно следить за вами на ранних стадиях, чтобы выяснить, сколько лекарств вам нужно.После набора ваших уровней частота мониторинга снизится, а мы продолжаем следить за вашим прогрессом.

Преимущества лечения гипотиреоза

Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, может помочь лечение гипотиреоза. Наряду с повышением уровня энергии и более стабильным весом должны улучшиться и другие ваши симптомы. Ваше половое влечение может улучшиться, вы можете лучше спать, боль в мышцах и суставах может пройти, а ваше настроение может улучшиться в результате лечения гипотиреоза или другой заместительной гормональной терапии.

Лечение гипертиреоза

Сверхактивная щитовидная железа, возможно, вызывала у вас чувство усталости и раздражительности, вызывала необъяснимую потерю веса и вызывала у вас плохое настроение среди других симптомов. Лечение гипертиреоза может облегчить эти и другие симптомы. Возможно, вам потребуется лечение в течение года или около того, пока ваши уровни не вернутся к норме, или вам может потребоваться постоянное лечение.

Мы знаем, насколько сильно проблемы со щитовидной железой могут повлиять на качество вашей жизни и общее состояние здоровья, и мы хотим помочь.Наша медицинская команда в HerKare может проверить уровень вашей щитовидной железы и подобрать для вас наилучшее лечение. Свяжитесь с нами по телефону или запишитесь на прием онлайн, если вас беспокоят эти или другие симптомы.

См. все побочные эффекты

Гипертиреоз | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа — это железа в передней части шеи.Он контролирует ваш метаболизм, благодаря которому ваше тело превращает пищу в энергию. Это также влияет на ваше сердце, мышцы, кости и уровень холестерина.

Избыток гормона щитовидной железы может ускорить многие процессы в организме. Вы можете быстро похудеть, у вас может быть учащенное сердцебиение, сильное потоотделение, нервозность и капризность. Или у вас может вообще не быть никаких симптомов. Пока ваш врач делает тест по другой причине, он или она может обнаружить, что у вас гипертиреоз.

Гипертиреоз легко поддается лечению.При лечении можно вести здоровый образ жизни. Без лечения гипертиреоз может привести к серьезным проблемам с сердцем, проблемам с костями и опасному состоянию, называемому тиреоидным штормом.

Что вызывает гипертиреоз?

Болезнь Грейвса вызывает большинство случаев гипертиреоза. При болезни Грейвса естественная защитная (иммунная) система организма атакует щитовидную железу. Щитовидная железа реагирует, вырабатывая слишком много гормонов щитовидной железы. Как и многие проблемы со щитовидной железой, это часто передается по наследству.

Иногда причиной гипертиреоза является увеличение щитовидной железы или небольшие новообразования в щитовидной железе, называемые узлами щитовидной железы.

Эта тема посвящена гипертиреозу, вызванному болезнью Грейвса.

Каковы симптомы?

У вас может вообще не быть симптомов. Или:

  • Вы можете чувствовать нервозность, угрюмость, слабость или усталость.
  • Ваши руки могут трястись, ваше сердце может сильно биться, или у вас могут быть проблемы с дыханием.
  • Вам может быть жарко и потно, или у вас может быть горячая, красная и зудящая кожа.
  • У вас может быть больше стула, чем обычно.
  • Возможно, у вас тонкие, мягкие волосы, которые выпадают.
  • Вы можете похудеть, даже если едите столько же или больше, чем обычно.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу. Без лечения гипертиреоз может привести к проблемам с сердцем, костями и опасному состоянию, называемому тиреоидным штормом.

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Затем он или она назначит анализы крови, чтобы узнать, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывает ваш организм.

Иногда гипертиреоз обнаруживается во время проведения теста по другой причине. Вы можете быть удивлены, узнав, что у вас есть эта проблема.

Как это лечится?

Если вас беспокоят ваши симптомы, врач может дать вам таблетки, называемые бета-блокаторами.Это может помочь вам чувствовать себя лучше, пока вы и ваш врач решаете, каким должно быть ваше лечение. Гипертиреоз может привести к более серьезным проблемам. Так что даже если ваши симптомы вас не беспокоят, вам все равно нужно лечение.

Чаще всего врачи используют радиоактивный йод и антитиреоидные препараты. Лучшее лечение для вас будет зависеть от ряда факторов, включая ваш возраст. Некоторым людям требуется более одного вида лечения.

  • Радиоактивный йод является наиболее распространенным методом лечения.Большинство людей выздоравливают после приема одной дозы. Он разрушает часть вашей щитовидной железы, но не наносит вреда никаким другим частям вашего тела.
  • Антитиреоидные препараты лучше всего действуют при легких симптомах. Эти таблетки не повреждают щитовидную железу. Но они не всегда работают, и принимать их приходится каждый день в одно и то же время. Если они перестанут работать, возможно, вам придется попробовать радиоактивный йод.

После лечения вам потребуются регулярные анализы крови. Эти тесты проверяют, не вернулся ли ваш гипертиреоз.Они также проверяют, производите ли вы достаточное количество гормонов щитовидной железы. Иногда лечение излечивает гипертиреоз, но вызывает противоположную проблему — слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы. Если это произойдет, вам, возможно, придется принимать таблетки гормонов щитовидной железы до конца жизни.

Причина

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза. Болезнь Грейвса заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса, как и многие проблемы со щитовидной железой, часто передается по наследству.

Другие распространенные причины включают:

  • Узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — это аномальные новообразования щитовидной железы, которые могут вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Для получения дополнительной информации см. тему Узлы щитовидной железы.
  • Тиреоидит. Тиреоидит возникает, когда ваш организм вырабатывает антитела, которые повреждают щитовидную железу. Вы также можете получить тиреоидит от вирусной или бактериальной инфекции. Сначала тиреоидит может привести к повышению уровня щитовидной железы из-за утечки гормона из поврежденной железы.Позже уровни могут быть низкими (гипотиреоз), пока железа не восстановится.

К редким причинам гипертиреоза относятся опухоли, употребление в пищу продуктов или прием лекарств, содержащих большое количество йода.

Гипертиреоз может возникнуть в любом возрасте, но редко поражает детей. Поражает женщин чаще, чем мужчин.

Симптомы

У вас может быть гипертиреоз, если вы:

  • Чувство нервозности, плохого настроения, слабости или усталости.
  • У вас тремор рук, учащенное или нерегулярное сердцебиение или проблемы с дыханием, даже когда вы отдыхаете.
  • Вы чувствуете себя очень жарко, сильно потеете или у вас горячая красная кожа, которая может быть зудящей.
  • Имеют частые и иногда жидкие испражнения.
  • У вас тонкие, мягкие волосы, которые выпадают.
  • Похудеть, даже если вы едите нормально или больше, чем обычно.

Кроме того, у некоторых женщин наблюдаются нерегулярные менструальные циклы или вообще прекращаются менструации.И у некоторых мужчин может развиться увеличенная грудь.

Симптомы гипертиреоза у всех разные. Ваши симптомы будут зависеть от того, сколько гормонов вырабатывает ваша щитовидная железа, как долго у вас это заболевание и от вашего возраста. Если вы старше, легко ошибочно принять ваши симптомы за нормальные признаки старения.

Специфические симптомы болезни Грейвса

Люди с болезнью Грейвса часто имеют дополнительные симптомы, в том числе:

  • Зоб, представляющий собой увеличенную безболезненную щитовидную железу.
  • Утолщенные ногти, отрывающиеся от ногтевого ложа.
  • Претибиальная микседема, бугристая, красноватая, толстая кожа на передней части голеней, а иногда и на верхней части стоп.
  • Булавки (пальцы с широкими кончиками).
  • Офтальмопатия Грейвса, вызывающая среди прочих симптомов выпученные, покрасневшие глаза.

Осложнения

Офтальмопатия Грейвса является возможным осложнением гипертиреоза.Это может произойти до, после или одновременно с симптомами гипертиреоза. У людей с офтальмопатией Грейвса развиваются проблемы со зрением, в том числе выпученные, покрасневшие глаза, чувствительность к свету, нечеткость или двоение в глазах. Люди, которые курят, более склонны к развитию офтальмопатии Грейвса.

Если у вас офтальмопатия Грейвса, она может временно ухудшиться при лечении радиоактивным йодом. С другой стороны, может стать лучше, если вы принимаете антитиреоидные препараты.

Если вы не лечите гипертиреоз, вы можете:

  • Похудей, потому что метаболизм твоего тела ускоряется.
  • Проблемы с сердцем, такие как учащенное сердцебиение, мерцательная аритмия и сердечная недостаточность.
  • Проблемы с замещением кальция и других минералов в костях, что может привести к остеопорозу.

В редких случаях гипертиреоз может вызвать опасное для жизни состояние, называемое тиреоидным штормом, которое возникает, когда щитовидная железа выделяет большое количество гормонов щитовидной железы за короткий период времени.

Что происходит

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас могут быть симптомы гипертиреоза.В большинстве случаев гипертиреоз вызван проблемой иммунной системы, называемой болезнью Грейвса. Сначала ваш гипертиреоз может вызвать у вас жар, дрожь в руках или потерю веса. Со временем вы можете заметить, что ваше сердце сильно бьется, что вы чувствуете тревогу или что у вас много дефекаций. Вы также можете чувствовать, что у вас просто не так много энергии, как обычно.

Гипертиреоз обычно не проходит сам по себе. Большинство людей нуждаются в лечении, чтобы избавиться от гипертиреоза.После лечения у многих людей развивается гипотиреоз (слишком мало гормонов щитовидной железы).

В редких случаях гипертиреоз может вызвать опасное для жизни состояние, называемое тиреоидным штормом, которое возникает, когда щитовидная железа выделяет большое количество гормонов щитовидной железы за короткий период времени.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов на гипертиреоз, если:

  • Вы женщина.
  • У вас есть семейная история проблем с щитовидной железой.Люди, у которых есть близкие родственники с болезнью Грейвса или другими проблемами щитовидной железы, более склонны к развитию гипертиреоза.
  • У вас аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Аддисона или диабет 1 типа.
  • Вы курите сигареты. Курящие люди чаще страдают болезнью Грейвса и офтальмопатией Грейвса.

Когда следует звонить врачу?

Наиболее серьезной проблемой, связанной с гипертиреозом, является опасное для жизни состояние, называемое тиреоидным штормом.

Звоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть серьезные признаки тиреотоксического криза, такие как шок или бред.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас диагностирован гипертиреоз и:

  • Вы очень раздражительны.
  • У вас необычно высокое или низкое кровяное давление по сравнению с вашим нормальным кровяным давлением.
  • Вы чувствуете тошноту, рвоту или диарею.
  • Ваше сердце бьется очень быстро или у вас болит грудь.
  • У вас жар.
  • Вы сбиты с толку или чувствуете сонливость.
  • Вы плохо дышите или чувствуете сильную усталость, что может быть признаком сердечной недостаточности.

Вам также следует позвонить своему врачу, если:

  • У вас появились симптомы офтальмопатии Грейвса, такие как выпученные, покрасневшие глаза.
  • Вы чувствуете сильную усталость или слабость.
  • Вы теряете вес, несмотря на то, что едите нормально или больше, чем обычно.
  • Ваше горло опухло или вам трудно глотать.

Бдительное ожидание

Настороженное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами, не прибегая к медикаментозному лечению. Если вы считаете, что у вас есть симптомы гипертиреоза, выжидательная тактика — не лучшая идея. Позвоните своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть гипертиреоз, чтобы вы могли лечиться на ранней стадии и снизить вероятность возникновения более серьезных проблем.

Кого посмотреть

Медицинские работники, имеющие квалификацию для диагностики и лечения гипертиреоза, включают:

Для дальнейшего лечения ваш лечащий врач может направить вас к одному из следующих специалистов:

Экзамены и тесты

Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, проведет медицинский осмотр и назначит медицинские тесты для диагностики гипертиреоза.

Если ваш врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, он или она может назначить:

  • Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), который представляет собой анализ крови, измеряющий уровень ТТГ.Если ваш уровень ТТГ низкий, ваш врач захочет провести дополнительные анализы.
  • Анализы на гормоны щитовидной железы, которые представляют собой анализы крови для измерения уровня двух типов гормонов щитовидной железы, называемых Т3 и Т4. Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы, у вас гипертиреоз.

Когда вы лечитесь от гипертиреоза, ваш врач несколько раз в год будет проверять ваш ТТГ и гормоны щитовидной железы, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше лечение.

После того, как у вас диагностируют гипертиреоз, ваш врач может также назначить:

Если у вас офтальмопатия Грейвса, врач может также провести УЗИ, МРТ или компьютерную томографию, чтобы более внимательно изучить ваши глаза.

Раннее обнаружение

Эксперты не согласны с тем, следует ли взрослым, у которых нет симптомов, проходить тест на щитовидную железу. Американская ассоциация щитовидной железы и Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендуют проводить тестирование для лиц старше 60 лет. . USPSTF заявляет, что недостаточно доказательств для поддержки скрининга. сноска 2

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование.

Обзор лечения

Существует три метода лечения гипертиреоза. Наиболее часто врачи используют антитиреоидные препараты и радиоактивный йод. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство. Гипертиреоз может привести к более серьезным проблемам. Так что, даже если ваши симптомы вас не беспокоят, вам все равно нужно лечение.

Тип лечения зависит от вашего возраста, причины гипертиреоза, количества гормонов щитовидной железы, вырабатываемых вашим организмом, и других заболеваний, которые у вас могут быть. Каждый вид лечения имеет преимущества и риски. Обсудите преимущества и риски каждого вида лечения с врачом. Некоторым людям может потребоваться более одного вида лечения.

Первичная обработка

Начальным лечением гипертиреоза обычно являются антитиреоидные препараты или терапия радиоактивным йодом. Если у вас много симптомов, ваш врач может порекомендовать вам сначала принять антитиреоидные препараты, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Затем вы можете принять решение о проведении терапии радиоактивным йодом.

  • Антитиреоидные препараты лучше всего действуют, если у вас умеренный гипертиреоз, если вы впервые лечитесь от болезни Грейвса, если вы моложе 50 лет или если ваша щитовидная железа лишь немного увеличена (небольшой зоб).
  • Радиоактивный йод часто рекомендуется, если у вас болезнь Грейвса и вы старше 50 лет, или если у вас есть узлы щитовидной железы (токсический многоузловой зоб), которые выделяют слишком много гормона щитовидной железы. Радиоактивный йод , а не используется, если:
    • Вы беременны или хотите забеременеть в течение 6 месяцев после лечения.
    • Вы кормите грудью.
    • У вас тиреоидит или другой вид гипертиреоза, который часто носит временный характер.

Если у вас есть такие симптомы, как учащенное сердцебиение, тремор, потливость, нервозность или сухость глаз, вы можете принимать дополнительные лекарства для лечения этих симптомов.

Операция обычно не является частью начального лечения. Вам может потребоваться операция, если ваша щитовидная железа настолько велика, что вам трудно глотать или дышать.Или вам может потребоваться операция, если один большой узел щитовидной железы выделяет слишком много гормона щитовидной железы.

Текущее лечение

Во время и после лечения гипертиреоза вам будут регулярно сдавать анализы крови для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Вам также будут регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы проверить уровень гормонов, называемых Т4 и Т3. Эти тесты — хороший способ узнать, насколько хорошо работает ваше лечение. Если ваши симптомы не исчезнут после первоначального лечения, вам может потребоваться повторить лечение или попробовать другое лечение.

  • Если у вас болезнь Грейвса и вы принимаете антитиреоидные препараты, но состояние при гипертиреозе не улучшилось, вы можете продолжать принимать антитиреоидные препараты или попробовать терапию радиоактивным йодом.
  • Если у вас много побочных эффектов от антитиреоидных препаратов и вам не подходит радиоактивный йод, вам может потребоваться операция по удалению всей или части щитовидной железы (тиреоидэктомия).

Иногда лечение излечивает ваш гипертиреоз, но может вызвать гипотиреоз.Гипотиреоз противоположен гипертиреозу: вместо того, чтобы вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело теперь вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз чаще всего возникает после лечения радиоактивным йодом. Но это также может произойти после операции и иногда после приема антитиреоидных препаратов.

Обязательно позвоните своему врачу, если вы начнете набирать вес, чувствовать усталость или простуду чаще, чем обычно. Эти симптомы могут означать, что у вас гипотиреоз, и вам нужно принимать другое лекарство, называемое гормоном щитовидной железы.Для получения дополнительной информации см. тему Гипотиреоз.

Лечение при ухудшении состояния

Если радиоактивный йод или антитиреоидные препараты не работают, вам может понадобиться:

  • Другое лечение радиоактивным йодом.
  • Операция по удалению всей или части щитовидной железы (тиреоидэктомия).

После лечения радиоактивным йодом у вас может развиться гипотиреоз (слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы).Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза, такие как увеличение веса, чувство усталости или чувство холода чаще, чем обычно. Если у вас гипотиреоз, возможно, вам придется принимать препараты гормонов щитовидной железы до конца жизни. Для получения дополнительной информации см. тему Гипотиреоз.

Профилактика

Гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, является генетическим заболеванием, которое невозможно предотвратить.

У курящих людей вероятность развития болезни Грейвса и офтальмопатии Грейвса, также называемой тиреоидной болезнью глаз, выше, чем у некурящих.

Домашнее лечение

Обязательно регулярно посещайте своего врача, чтобы он или она могли быть уверены, что ваше лечение гипертиреоза работает, что вы принимаете нужное количество лекарств и что у вас нет побочных эффектов.

Если вы принимаете антитиреоидные препараты, принимайте их каждый день в одно и то же время.

Если у вас офтальмопатия Грейвса, вам может потребоваться использовать глазные капли для увлажнения глаз и носить солнцезащитные очки для защиты глаз.

Чтобы облегчить симптомы гипертиреоза, вы можете:

  • Низкое напряжение. Это помогает облегчить симптомы беспокойства и нервозности.
  • Избегайте кофеина. Кофеин может ухудшить симптомы, такие как учащенное сердцебиение, нервозность и трудности с концентрацией внимания.
  • Бросить курить. Если у вас болезнь Грейвса и вы курите, вероятность развития офтальмопатии Грейвса выше.

Лекарства

Антитиреоидные препараты часто используются при гипертиреозе, потому что они действуют быстрее, чем терапия радиоактивным йодом.Терапия радиоактивным йодом разрушает часть или всю щитовидную железу, в зависимости от применяемой дозировки. Но антитиреоидное лекарство не вызывает необратимого повреждения щитовидной железы.

Вы можете принимать антитиреоидные препараты перед лечением радиоактивным йодом или хирургическим вмешательством, чтобы нормализовать обмен веществ, улучшить самочувствие или уменьшить вероятность возникновения более серьезных проблем.

Антитиреоидные препараты контролируют гипертиреоз у многих людей. Но есть у лекарства и недостатки.

  • Вы должны принимать лекарство не менее 1 года.
  • Ваши симптомы могут вернуться после прекращения приема. И тогда вам придется снова начать принимать антитиреоидные препараты или попробовать другое лечение.
  • Есть некоторые редкие побочные эффекты от лекарства, начиная от сыпи и заканчивая низким количеством лейкоцитов, что может затруднить вашему организму борьбу с инфекцией.

Ваш врач может назначить дополнительные лекарства для лечения симптомов, вызванных гипертиреозом, таких как учащенное сердцебиение или сухость глаз.Эти лекарства могут помочь вам чувствовать себя лучше, пока вы ждете, пока другое лечение начнет работать.

Что думать о

  • Антитиреоидные препараты могут устранить или не устранить симптомы гипертиреоза. Лекарство намного эффективнее у людей с легкой формой заболевания. Примерно у 30 из 100 человек в Соединенных Штатах гипертиреоз исчезнет (наступит ремиссия) после приема антитиреоидных препаратов в течение 12–18 месяцев. сноска 3
  • Антитиреоидные препараты лучше всего действуют, если у вас умеренный гипертиреоз, если вы впервые лечитесь от болезни Грейвса, если вы моложе 50 лет или если ваша щитовидная железа лишь немного опухла (небольшой зоб).Не применяется при тиреоидите.
  • Антитиреоидный препарат используется вместо радиоактивного йода, если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть.
  • Детей лечат антитиреоидными препаратами, поскольку специалисты не знают, безопасно ли лечение радиоактивным йодом для детей. Лечение детей антитиреоидными препаратами является сложной задачей. Трудно понять, сколько лекарств им нужно, когда они так быстро растут.
  • Ваш врач может назначить низкие дозы гормонов щитовидной железы для приема вместе с антитиреоидными препаратами, чтобы уровень гормонов щитовидной железы не стал слишком низким.

Хирургия

Хирургическое лечение гипертиреоза (тиреоидэктомия) удаляет часть или всю щитовидную железу. Врачи редко используют эту операцию для лечения гипертиреоза. Вам может понадобиться операция, если:

  • Ваша щитовидная железа настолько велика, что вам трудно глотать или дышать.
  • У вас рак щитовидной железы или ваш врач подозревает, что у вас рак щитовидной железы. Для получения дополнительной информации см. тему Рак щитовидной железы.
  • У вас были серьезные побочные эффекты от приема антитиреоидных препаратов. И радиоактивный йод вам не вариант.
  • У вас большой зоб, который не уменьшился при лечении радиоактивным йодом.
  • У вас есть один большой узел щитовидной железы, который вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, и радиоактивный йод неэффективен для лечения узла.

Что думать о

Если вам предстоит операция, врач назначит вам перед операцией прием антитиреоидных препаратов, чтобы максимально приблизить уровень гормонов щитовидной железы к норме.

После операции ваш врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, поскольку у вас может развиться гипотиреоз (слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы). Гипотиреоз лечат гормонами щитовидной железы. Для получения дополнительной информации см. тему Гипотиреоз.

Хирургия — самый быстрый способ лечения гипертиреоза. Но он используется не очень часто и более рискован, чем другие методы лечения.

Другое лечение

Радиоактивный йод Многие врачи считают его лучшим средством для лечения гипертиреоза.Вы проглатываете его в жидкой форме или в капсулах, и йод поглощается вашей щитовидной железой. Радиоактивность йода убивает большую часть или всю ткань щитовидной железы. Но это не вредит никаким другим частям вашего тела.

Что думать о

Большинство людей излечиваются от гипертиреоза после одной дозы радиоактивного йода.

Основным недостатком радиоактивного йода является то, что он может повредить щитовидную железу, так что ваш организм перестанет вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. Это обычный результат лечения. И у большинства людей, получающих радиоактивный йод, в конечном итоге развивается гипотиреоз (слишком мало гормонов щитовидной железы). Если у вас разовьется гипотиреоз, вам придется принимать препараты гормонов щитовидной железы до конца жизни. Для получения дополнительной информации см. тему Гипотиреоз.

Радиоактивный йод не следует использовать детям или беременным женщинам, женщинам, кормящим грудью, или женщинам, которые хотят забеременеть в течение 6 месяцев после лечения.

Врачи используют радиоактивный йод для лечения гипертиреоза уже более 60 лет. Нет никаких доказательств того, что радиоактивный йод вызывает рак, бесплодие или врожденные дефекты.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Гарбер Дж. Р. и др.; Американская ассоциация клинических эндокринологов и Целевая группа Американской ассоциации щитовидной железы по гипотиреозу у взрослых (2012 г. ). Клинические рекомендации по гипотиреозу у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской ассоциации щитовидной железы. Эндокринологическая практика , 18(6): 988–1028.
  2. ЛеФевр М.Л. (2015). Скрининг на дисфункцию щитовидной железы: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. Annals of Internal Medicine , опубликовано в Интернете 24 марта 2015 г. DOI: 10.7326/M15-0483. По состоянию на 10 апреля 2015 г.
  3. Бан РС и др. (2011). Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: Руководящие принципы Американской ассоциации щитовидной железы и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Щитовидная железа , 21(6): 593–646. Также доступно в Интернете: http://www.liebertonline.com/doi/full/10.1089/thy.2010.0417.

Прочие консультационные работы

  • Bahn RS и др. (2011). Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: Руководящие принципы Американской ассоциации щитовидной железы и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Щитовидная железа, 21(6): 593–646. Также доступно в Интернете: http://www.liebertonline.com/doi/full/10.1089/thy.2010.0417.
  • Хьюстон WJ (2011). Гипертиреоз. В ET Bope et al., eds. Conn’s Current Therapy 2011, стр. 681–683. Филадельфия: Сондерс.
  • Мандель С.Дж. и др. (2011). Тиреотоксикоз. В S Melmed et al., ред., Учебник эндокринологии Уильямса, 12-е изд., стр. 362–405. Филадельфия: Сондерс.
  • Найгард Б. (2014 г.). Гипертиреоз (первичный). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0605/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Актуально на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
David CW Lau MD, PhD, FRCPC – Endocrinology

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) — Лечение

Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом таблеток для замены гормонов, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого не вырабатывает ваша щитовидная железа.

Сначала вам будут регулярно делать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев.

После того, как вы примете правильную дозу, вы, как правило, раз в год будете сдавать анализ крови для контроля уровня гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть пониженная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, вам может не потребоваться какое-либо лечение. В этих случаях врач общей практики обычно будет контролировать уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать его в одно и то же время каждый день.Обычно рекомендуется принимать таблетку (или таблетки) утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их вечером.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует проглатывать, запивая водой, натощак и воздерживаться от приема пищи в течение 30 минут после этого.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произошло в течение нескольких часов после вашего обычного времени. Если вы не помните об этом позже, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если иное не рекомендовано врачом.

Снижение активности щитовидной железы — это пожизненное заболевание, поэтому вам обычно придется принимать левотироксин до конца жизни.

Если вам прописали левотироксин из-за недостаточной активности щитовидной железы, вы имеете право на медицинскую справку. Это означает, что вам не нужно платить за лекарства по рецепту. Дополнительную информацию см. в разделе Помощь в оплате рецептурных препаратов .

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, поскольку таблетки просто заменяют отсутствующий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потливость, боль в груди, головные боли, диарею и тошноту.

Сообщите врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина. Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия с использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) в рутинной практике не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что она лучше, чем монотерапия левотироксином.

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии высокими дозами щитовидной железы, поскольку это сопряжено с риском возникновения неблагоприятных побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярный и аномально быстрый сердечный ритм), инсульты , остеопороз и переломы.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного возникновения.

Гипофункция щитовидной железы и беременность

Для здоровья вас и вашего ребенка важно, чтобы гипофункция щитовидной железы была правильно вылечена до того, как вы забеременеете.

Сообщите врачу общей практики, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, и у вас гипотиреоз. Они могут направить вас к специалисту для лечения и наблюдения во время беременности.

Последняя проверка страницы: 10 мая 2021 г.
Дата следующей проверки: 10 мая 2024 г.

Как питаться здоровой пищей для щитовидной железы

Здоровое питание для щитовидной железы

Ваша щитовидная железа управляет вашим метаболизмом. Он делает это, вырабатывая гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 и выпуская их в кровоток.Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, говорят, что у вас гипотиреоз, в то время как гиперактивность щитовидной железы называется гипертиреозом. Прежде чем мы перейдем к еде, вам следует позаботиться о том, чтобы ваша щитовидная железа была здоровой. Давайте обсудим, что может произойти, если ваша щитовидная железа не функционирует должным образом.

Гипотиреоз

Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно Т3 и Т4, ваш метаболизм замедляется. Сначала вы, вероятно, будете испытывать только несколько легких симптомов, но со временем они, скорее всего, будут становиться все хуже и хуже.Вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

  • Прибавка в весе
  • Тревога/депрессия
  • Усталость
  • Боль в суставах
  • Сухая кожа
  • Обильное менструальное кровотечение
  • Чувствительность к холоду

Гипертиреоз

Гиперактивная щитовидная железа может быть так же опасна для здоровья, как и гипоактивная, а может быть, даже более опасна. Гипертиреоз характеризуется такими симптомами, как:

  • Потеря веса
  • Повышенная тревожность и/или раздражительность
  • Чувствительность к теплу
  • Потливость
  • Редкие, легкие менструации

Первый пункт в этом списке может показаться преимуществом, а не симптомом, но не позволяйте этому обмануть вас.Невылеченный гипертиреоз может иметь серьезные последствия.

Если вы обеспокоены повышенной или пониженной активностью щитовидной железы, вы можете помочь себе, получая необходимые питательные вещества и избегая определенных продуктов. Давайте подробнее рассмотрим, что вы должны (и не должны) есть, чтобы поддерживать здоровую щитовидную железу и сбалансированный обмен веществ.

Продукты, необходимые для обеспечения адекватной выработки гормонов щитовидной железы

Убедитесь, что в вашем рационе достаточно йода.Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. Диета с дефицитом йода может привести к гипотиреозу или, по крайней мере, усугубить его.

Если вы хотите помочь своей щитовидной железе, ешьте такие продукты, как моллюски, морские водоросли и кокосовое масло, и избегайте простых сахаров. В целом здоровая диета должна включать сложные углеводы и получать много клетчатки. Кроме того, убедитесь, что вы пьете много воды каждый день. Хорошая гидратация является ключом к правильной метаболической функции.

Продукты, которые могут ингибировать выработку гормонов щитовидной железы

Возможно, вы удивитесь, узнав, что можно замедлить выработку гормонов щитовидной железы, употребляя в пищу определенные овощи.Может показаться странным слышать, что они действительно могут замедлить ваш метаболизм, потому что овощи очень полезны. Если есть овощи семейства крестоцветных, это именно так. Сырая капуста, репа, брокколи, брюссельская капуста и другие овощи семейства крестоцветных имеют высокое содержание гойтрогенов. Гойтроген влияет на способность организма усваивать йод и имеет тенденцию замедлять выработку гормонов щитовидной железы. Продукты, содержащие ферментированную сою и просо, также замедляют выработку гормонов щитовидной железы. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, вам следует избегать этих продуктов.

Независимо от того, вырабатывает ли ваша щитовидная железа слишком много или слишком мало гормонов Т3 и Т4, эта информация должна помочь вам лучше понять, как скорректировать свой рацион, чтобы улучшить функцию щитовидной железы и метаболизм. Вам все равно нужно будет обратиться к местному врачу или эндокринологу для лечения гипотиреоза или гипертиреоза. Для пациентов с заболеванием щитовидной железы правильная диета может быть чрезвычайно полезной как часть комплексного плана лечения.

Если у вас есть вопросы о правильном питании для здоровья щитовидной железы, запишитесь на прием к одному из наших диетологов и диетологов. Мы предоставим вам персональные и эффективные советы, ориентированные на ваши проблемы. Свяжитесь с нами сегодня.

Артикул

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.