Что означает миома матки с центрипетальным ростом?

Из данной статьи вы узнаете о том, что означает этот медицинский термин, как может расти миома матки, а также о классификации узлов в зависимости от их расположения в стенке органа.

Миома матки может увеличиваться в размерах. Её рост по результатам двух-трех ультразвуковых исследований, выполненных в динамике, является одним из показаний к лечению. Но узлы могут расти по-разному. Для обозначения характера их роста врачи применяют специальные термины:

• Центрипетальный рост — вовнутрь, в сторону эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки). Такие узлы со временем приводят к деформации полости органа.
• Центрифугальный рост — наружу, в сторону брюшной полости. Такие миомы реже вызывают симптомы и обычно дают о себе знать, когда достигают больших размеров.

Где находится узел?

Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия (слизистая оболочка, которая выстилает полость органа изнутри), миометрия (мышечный слой) и периметрия (наружная оболочка, которая покрывает поверхность органа). Анатомически матка состоит из тела (большая верхняя часть), дна (верхняя часть тела) и шейки (меньшая нижняя часть, которая выступает во влагалище).

Современные врачи-гинекологи руководствуются Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Она делит миоматозные узлы, в зависимости от их расположения в стенке матки, на следующие типы:

Субмукозные (подслизистые) миомы (submucosal — SM):

• Тип 0 — узел внутри полости матки на ножке.
• Тип 1 — более чем наполовину выступает в полость матки.
• Тип 2 — выступает в полость матки на 50% или менее.

Прочие типы миом (other — OM):

• Тип 3 — полностью находится в толще стенки матки, соприкасается со слизистой оболочкой.
• Тип 4 — интрамуральная миома, которая полностью находится в толще стенки матки.
• Тип 5 — узел на 50% или менее выступает над поверхностью матки.
• Тип 6 — узел более чем на 50% выступает над поверхностью матки.
• Тип 7 — узел находится на ножке снаружи на поверхности матки.
• Тип 8 — другие типы: миома шейки матки (встречается в 5% случаев, в то время как на миомы тела матки приходится 95% случаев), паразитический узел, который питается за счет других органов.

Гибридные миомы обозначаются двумя числами через тире, например, 2–5. В данном случае одно число обозначает близость узла к слизистой оболочке, второе — к серозной оболочке.

Именно субсерозные узлы чаще всего становятся причиной чрезмерно обильных месячных, деформируют полость матки и мешают наступлению, вынашиванию беременности.

Интрамуральные (в толще стенки матки) и субсерозные (снаружи, под серозной оболочкой) узлы долго протекают бессимптомно. Когда они становятся очень большими, то начинают сдавливать соседние органы, что приводит к проблемам со стулом и мочеиспусканиями. Также из-за больших миом увеличивается живот. Многие женщины не уделяют должно внимания этому симптому и считают, что просто пополнели.

Иногда субмукозный узел на ножке может выходить через цервикальный канал. Такое явление называется экспульсией, или рождающейся миомой. Возникают сильные схваткообразные боли в животе, вагинальное кровотечение. Такой женщине требуется немедленная помощь врача-гинеколога.

В то же время, после применения метода эмболизации маточных артерий экспульсия субмукозного узла считается не осложнением, а по сути излечением. Узел погибает, замещается соединительной тканью, отделяется от стенки матки и покидает орган.

Как быстро растут миоматозные узлы?

По размерам миоматозные узлы делят на мелкие (до 5 см), средние (около 5 см) и крупные (6–8 см и более). Размеры матки, пораженной миоматозными узлами, обычно оценивают в неделях беременности. Если матка увеличилась более чем на 5 недель за последний год или более короткое время, считается, что это быстрый рост; меньше — медленный.

Но увеличение узла не всегда бывает истинным, то есть за счет разрастания гладкомышечных клеток. Иногда оно ложное, происходит из-за нарушения кровоснабжения и отека, дегенеративных процессов.

Какое строение имеет миома под микроскопом?

В зависимости от микроскопического строения, все миомы делят на простые и пролиферирующие.

Чаще всего встречаются простые миомы. Они состоят из гладкомышечной и соединительной ткани, причем, последняя преобладает. Узлы по консистенции плотные, снаружи покрыты неким подобием капсулы из плотных гладкомышечных клеток. За счет этого во время операции хирург может легко вылущить их, но к каждому узлу в определенном месте подходят сосуды: если их не перевязать, это грозит сильным кровотечением. Обычно простые миомы находятся интрамурально или ближе к наружной поверхности матки, под серозной оболочкой. Клетки внутри них делятся очень мало и медленно, поэтому такие узлы не склонны к быстрому росту. Они слабо кровоснабжаются. Зон роста мало, поэтому рецидивы после лечения бывают относительно редко.

Как и простая, пролиферирующая миома имеет четкие границы. Внутри на срезе она красного цвета, в ней есть полости и участки кровоизлияний. Узлы чаще всего находятся интрамурально, а во время беременности нередко начинается их центрипетальный рост. Из-за этого деформируется полость матки, возникают проблемы с вынашиванием беременности. Пролиферирующая миома может достигать больших размеров. Мышечных клеток в ней больше, чем соединительной ткани, и они довольно активно пролиферируют (разрастаются).

Нередко, помимо пролиферирующих узлов, у таких женщин во время обследования обнаруживают эндометриоз.

Помимо этой упрощенной классификации, существует более подробная, предложенная экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). В гистологии (науке о развитии и строении живых тканей) существует такое понятие, как степень дифференцировки. Оно обозначает, насколько клетки утратили черты нормальных. Чем ниже степень дифференцировки, тем более выраженные патологические изменения произошли в ткани. В зависимости от этого показателя, эксперты ВОЗ предлагают выделять следующие типы миом:

• Обычные (простые).
• Клеточные.
• Причудливые.
• Лейомиобластомы.
• Внутрисосудистый лейомиоматоз.
• Пролиферирующие.
• Озлокачествляющиеся (малигнизирующиеся), с явлениями предсаркомы.

Важно понимать, что выше перечислены именно типы, а не стадии. Это не означает, что каждая миома будет становиться всё менее дифференцированной, пока не превратится в злокачественную опухоль — саркому. Обычная миома не имеет отношения к злокачественным опухолям. И она не повышает риск рака. Поэтому у большинства женщин с таким диагнозом нет никакой необходимости удалять матку. Гистерэктомия при миоме матки — крайняя мера. Если гинеколог сразу предлагает удалить матку, стоит найти другого врача и проконсультироваться с ним. Желательно, чтобы это был специалист, владеющий методом эмболизации маточных артерий. Он поможет вам увидеть картину максимально полно и принять правильное решение по поводу оптимального метода лечения.

Миома матки

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки зависят от локализации образования. Субсерозые узлы могут сдавливать ближние органы (мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку), что может вызывать тяжесть внизу живота и болевые ощущения, а также нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

Для субмукозной и интерстициальной миомы характерны обильные длительные менструации, а также кровянистые выделения в межменструальный период. Поэтому у женщин с миомой матки нередко развивается анемия, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением.

При интерстициальных миомах небольших размеров симптомы могут отсутствовать.

Осложнения

При отсутствии лечения может происходит рост миоматозных узлов с более выраженным проявлением симптомов.

При субмукозных (подслизистых) миоматозных узлах нередко бывают обильные кровотечения, которые требуют экстренной госпитализации.

Субсерозная миома матки на ножке может осложниться перекрутом ножки, что может сопровождаться внезапными режущими болями внизу живота и является показанием для оперативного лечения.

Кроме того, при больших размерах может происходить нарушение питания в узле, что приводит к некрозу узла и гнойному воспалению, что так же, как и в случае с перекрутом ножки узла, требует экстренной госпитализации и оперативного вмешательства вплоть до удаления матки.

Еще одно возможное осложнение при миоме матки — беcплoдие. Сама по себе миома не является причиной беcплoдия, однако она понижает вероятность естественного зачатия, так как может сдавливать маточные трубы, затрудняя продвижение сперматозоидов, подслизистая миома матки может нарушать процесс имплантации плодного яйца в полости матки

В случае если женщина смогла забеременеть естественным путем, наличие миомы увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Поэтому при планировании естественной беременности или проведения ЭКО необходимо консервативное или оперативное лечение миомы матки.

Пройти диагностику

Диагностика и лечение миомы матки

В связи с тем, что миома матки на ранних стадиях развития может не давать ярко выраженных симптомов, ее очень сложно заподозрить. Поэтому женщинам рекомендовано проходить систематические профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Диагноз ставится на основании простых диагностических исследований, все из которых наши специалисты проводят в клинике «Клиника К+31».

При наличии миомы матки на гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличенную в размерах матку, поверхность которой обычно плотная и бугристая.

С целью уточнения локализации узлов, их количества и структуры, а также с целью контроля динамики роста образования мы проводим гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ). Диагностировать наличие миоматозных узлов возможно даже при нормальных размерах матки. При необходимости, для уточнения деталей, может понадобиться МРТ-исследование.

Кроме того, пациентке необходимо сдать лабораторные анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, гормональные исследования и др.)

По результатам проведенных исследований наши доктора выбирают тактику лечения. Лечение миомы матки далеко не всегда предполагает операцию, как ошибочно полагают многие женщины.

Перечень лечебных мероприятий зависит от причины возникновения миомы, ее локализации, количества узлов, течения заболевания. На сегодняшний день существует два метода лечения миомы матки: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозная терапия, как правило, проводится гормональными препаратами, которые стабилизируют рост миомы. Кроме того проводится терапия сопутствующих состояний, например, при анемии назначаются препараты железа.

Выбор хирургического метода лечения миомы матки зависит, прежде всего, от локализации и количества миоматозных узлов.

При субмукозном расположении узла наши специалисты могут проводить такую операцию, как гистерорезектоскопию — удаление узла с помощью оптической системы через полость матки.

При субсерозном узле или миоматозном узле смешанной структуры возможно проведение консервативной миомэктомии (удаление только узла миомы) лапаротомическим или лапароскопическим доступом.

Если же миоматозные узлы больших размеров или множественные и дополнительно имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то докторам приходится решать вопрос об удалении матки

Чтобы предотвратить дальнейший рост миомы матки и избежать операции, женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит ей эффективное лечение.

Что такое миома матки

Миома матки — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Развивается она медленно: одна мышечная клетка начинает делиться и создаёт другие опухолевые мышечные клетки, образующие узел в матке — миому.

Миома матки представляет собой уплотнение круглой формы. Она бывает разных размеров: от небольшого уплотнения (величиной с горошину) до большой опухоли (весом около килограмма).

Причины развития миомы матки:

• аборты, выскабливания или другие действия в полости матки
• позднее начало половой жизни (позже 25 лет)
• отсутствие беременности до 27-28 лет
• нарушения гормонального фона
• нерегулярные половые акты.

Симптомы миомы матки:

• отсутствие беременности при постоянной половой жизни
• кровянистые выделения в межменструальный период
• запоры, поясничные боли, частое мочеиспускание
• длительные менструальные выделения
• болезненность в период менструации
• сниженный уровень гемоглобина
• боли внизу живота.

Существует несколько классификаций данного заболевания, всё зависит от его клеточного состава, топографического положения, локализации очага.

Миома матки бывает:

• субмукозная (появляется под слизистым слоем эндометрия, растёт в просвет матки)
• фиброзная (в этом виде опухоли большое количество соединительной ткани — коллагеновых волокон)
• фиброзно-мышечная (в уплотнении сочетаются и соединительная, и мышечная ткань)
• субсерозная (находится под брюшиной в наружных слоях миометрия)
• мышечная (в опухолевой ткани преобладает мышечная ткань)
• интерстициальная (располагается в толще миометрия матки).

Диагностика

Диагностика данного заболевания основана на изучении симптомов недуга, на результатах гинекологического осмотра, на определённых методах исследования (гистерография, гистероскопия, УЗИ органов малого таза).

Лечение

Лечение миомы матки во многом зависит от возраста женщины, степени выраженности симптомов, размеров опухоли, от желания женщины рожать в будущем ребёнка. На сегодняшний день существует два принципиальных метода лечения этого заболевание: консервативное (без операции, с помощью гормональных препаратов) и хирургическое (операция).

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

Эмболизация маточных артерий — это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол артерии на бедре в сосуды, питающие миому, вводятся частички специального медицинского пластика — поливинилалкоголя (ПВА), полностью прекращающие в них кровоток. Используемый эмболизационный препарат абсолютно безопасен, биологически инертен и не может вызывать аллергических реакций. Кроме того, для ЭМА необходимо мизерное количество препатата, как правило, не более 500 мг.

На сосуды здорового миометрия эмболизация не оказывает практически никакого воздействия, что связано с особенностями их строения (кровоснабжение узлов осуществляется из так называемого перифиброидного сплетения — сосудистой сети, окружающей миому по периферии) и техникой самого вмешательства. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью (фиброз), которое приводит к значительному уменьшению или исчезновению миомы и ее проявлений. Таким образом, вскоре после ЭМА миомы как таковой уже не остается — остается лишь соединительная ткань на ее месте. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы проходят.

В большинстве случаев (порядка 98%) после эмболизаций никакого дополнительного лечения по поводу миомы матки уже не требуется.

Плюсы и минусы ЭМА

• ЭМА — малоинвазивный и довольно безопасный метод лечения, не требующий наркоза.
• Вмешательство высокоэффективно и вероятность рецидива миомы минимальна.
• Происходит немедленное улучшение симптоматики.
• Не требуется длительного пребывания в больнице.
• Низкая вероятность осложнений. Матка не удаляется.
• Сохраняется способность к деторождению.

Подготовка к ЭМА

Как правило, эмболизация выполняется в день госпитализации. В этот день рекомендуется воздержаться от завтрака, как и перед любым хирургическим вмешательством. В ходе процедуры выполняется прокол артерии в верхней части правого бедра, поэтому необходимо заранее побрить бедро и пах справа. Перед процедурой назначается укол успокоительного препарата. На обе ноги врач наложит эластичные бинты. После процедуры эластичные бинты потребуется носить в течение 5-7 дней. Затем в сопровождении гинеколога пациент направляется в отделение рентгенохирургии пешком или на каталке.

Процедура ЭМА

Эмболизация маточных артерий выполняется в специально оборудованной рентгенооперационной. Эта операционная оснащена ангиографическим аппаратом, позволяющим хирургу в рентгеновском режиме контролировать манипуляции внутри кровеносных сосудов. Эмболизацию выполняют рентгенэндоваскулярные хирурги — это специалисты, обладающие высокой квалификацией сосудистых хирургов и большим опытом работы со сложной ангиографической аппаратурой.

Перед началом операции эндоваскулярный хирург задает пациентке несколько вопросов (об индивидуальной переносимости лекарственных препаратов и т.п.). Пациентка укладывается на специальный ангиографический стол. В вену на внутренней стороне руки устанавливается тонкий катетер для капельницы и введения лекарств. Перед началом процедуры эндоваскулярный хирург обработает правое бедро и живот специальным антисептиком и накроет стерильными простынями. Далее проводится местная анестезия раствором новокаина или лидокаина для безболезненной пункции правой общей бедренной артерии. Через небольшой (1,5 мм) прокол кожи в верхней части бедра в артерию вводится тонкий катетер (1,2 мм), который под контролем рентгенотелевидения проводится непосредственно в маточные артерии.

Затем, так же под контролем рентгеноскопии, через катетер вводятся крошечные частички эмболизационного препарата, которые перекрывают сосуды, питающие миому. Эмболизационные частицы, как правило, вводятся поочередно и в правую и в левую маточные артерии.

Длительность процедуры ЭМА от 10 минут до 2,5 часов в зависимости от варианта отхождения маточной артерии и опыта хирурга. Но как правило, ее продолжительность не превышает 20 минут.

Пункция артерии, благодаря обезболиванию, не вызывает практически никаких ощущений. В процессе выполнения процедуры ЭМА возможно периодическое появление чувства тепла, легкого жжения в нижних отделах живота, пояснице — это действие контрастного вещества, которое вводит хирург для визуализации сосудов.

После окончания эмболизации врач удаляет катетер из бедренной артерии и в течение 15-25 минут давит пальцами на место пункции, чтобы избежать образования синяка (гематомы). Затем на правое бедро накладывается давящая повязка. С этого момента в течение 10-12 часов нельзя сгибать правую ногу. Давящую повязку снимают уже через 2-3 часа.

После ЭМА (постэмболизационный период)

После эмболизации Вас на каталке отвозят обратно в палату. На место пункции на один час наложат лед. Возможно, на несколько часов будет установлена капельница. Через 1-2 часа после процедуры возникают довольно сильные тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии (голодания) клеток миомы. Болезненные ощущения продолжаются несколько часов и адекватно купируются обезболивающими препаратами.

Помимо этого, в первые дни после ЭМА может повыситься температура до субфибрильных цифр — 37-37,5. Возможна слабость, недомогание, тошнота. Тем не менее, все эти симптомы, известные как постэмболизационный синдром, быстро проходят, не представляют угрозу для здоровья и не относятся к осложнениям ЭМА.

Обычно эти симптомы проходят уже на следующий день. Как правило, через 1-3 дня после ЭМА пациенты выписываются домой. Еще 7-10 дней после этого рекомендуется избегать физической активности. Выписка возможна уже на следующий день после процедуры.

Результаты эмболизации маточных артерий

Наиболее активно уменьшение миомы продолжается в первые 6 месяцев после ЭМА, но и в дальнейшем сохраняется динамика к уменьшению. В среднем к 1 году после ЭМА миомы уменьшаются в 4 раза. У 99% пациентов нормализуются менструации, уменьшается объем менструальных кровотечений. Симптомы сдавления уменьшаются и исчезают у 92-97% больных вскоре после процедуры ЭМА.

Отсутствие риска рецидива заболевания после вмешательства является важной особенностью ЭМА. Это связано с тем, что при ЭМА воздействие происходит на все узлы, независимо от их размера. В целом, более чем у 98% пациентов после ЭМА не требуется дополнительное лечение миомы матки, даже в отдаленном периоде.

Побочные эффекты и осложнения эмболизации маточных артерий

Довольно часто после ЭМА образуются гематомы (синяка) на бедре в месте пункции артерии. Это осложнение обычно не требует дополнительного лечения и проходит в течение 1-2 недель.

Не более, чем у 3% пациенток в первые 3-6 месяцев после эмболизации миомы матки возможно нарушение регулярности менструального цикла или транзиторная (временная) аменорея.

ЭМА и беременность

Эмболизация не лишает женщин способности к деторождению. Очевидно, что после гистерэктомии о деторождении речь не идет, однако даже после миомэктомии часто возникает бесплодие, связанное с образованием спаек в матке и вокруг неё. Поэтому ЭМА — метод выбора для женщин с миомой, планирующих беременность.

Вынашивать беременность после эмболизации маточных артерий можно, но риск прерывания беременности в этом случае очень большой на любом сроке. И во время родов, в послеродовом периоде это определенные осложнения.

Не рекомендуется планирование беременности после проведения эмболизации в течении года, так как идет уменьшение узлов и сокращение матки, а значит высокий риск выкидыша.

Что это значит, если у меня миома матки?

Мне сказали, что у меня миома — что это значит?

Миома — это твердые гладкомышечные опухоли, которые появляются на внутренних стенках матки в детородном возрасте. Они варьируются по размеру от горошины до больших объемных масс, которые могут исказить и увеличить ваш желудок и матку.

Одна из первых вещей, которые вам нужно знать, особенно после прочтения слова «опухоли», это то, что миома матки НЕ раковая и не означает, что у вас повышенный риск развития рака матки.

Насколько распространены миомы?

К сожалению, они очень распространены. Приблизительно у 30% всех женщин миома развивается к 35 годам, а у 70–80% женщин она будет развиваться к 50 годам. У афроамериканских женщин они чаще возникают и развиваются в молодом возрасте. возраст.

Какие симптомы можно ожидать, если у меня миома?

Многие миомы вообще не вызывают никаких симптомов, поэтому некоторые женщины даже не подозревают об их наличии.Если это верно в вашем случае, вам может не потребоваться лечение.

Однако у многих женщин миома вызывает неприятные симптомы, которые могут быстро ухудшить качество их жизни. Например, они часто влияют на ваш менструальный цикл:

• Сильное кровотечение во время менструации, настолько сильное, что вы всегда должны знать, где находится ближайшая ванная комната.
• Менструальный цикл, который со временем становится все тяжелее.
• Длительные периоды, которые могут длиться 7 и более дней.
• Кровотечение через одежду так часто, что вам нужно надеть суперпрокладки или несколько слоев защиты.
• Симптомы анемии, включая повышенную утомляемость или головокружение.

Кроме того, симптомы могут вызывать сама масса или большая часть миомы:

• Чувство распирания или тяжести в области таза; боль в ноге или пояснице.
• Увеличение частоты мочеиспускания, вызванное давлением миомы на мочевой пузырь.
• Давление в тазу и вздутие живота; увеличение живота; запор.
• Боль во время секса.
• Большие или многочисленные миомы иногда могут вызывать бесплодие.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом по миоме матки в Портленде, чтобы вы могли узнать о доступных вам вариантах лечения миомы.

Мои миомы делают меня несчастным, но могу ли я забеременеть, если я их лечу?

Да. Как врач, специализирующийся на миомах в течение многих лет, я узнал, что многие женщины считают (или им на самом деле говорили их врачи), что им нужна гистерэктомия для удаления миомы.Это неправда. Вам НЕ нужно терять матку, чтобы избавиться от симптомов миомы.

У вас есть варианты.

Что «лучше всего» работает для устранения симптомов миомы матки или самой миомы — это очень индивидуальный вопрос. Это зависит от вашего возраста, тяжести симптомов, а также от вашей личной ситуации и целей. В AVC мы хотим убедиться, что все пациенты с миомой хорошо осведомлены о различных вариантах лечения, чтобы они могли принять лучшее решение о том, что делать дальше.

Если у вас миома и вы хотите узнать больше, я рекомендую вам позвонить нам по телефону 503-766-4422 или записаться на прием через Интернет. Мы хотим убедиться, что у вас есть вся необходимая информация о доступных вам вариантах лечения миомы матки.

Часто задаваемые вопросы о миоме матки — Комплексное интегрированное лечение

Часто задаваемые вопросы о миоме матки

Ежегодно сотни тысяч женщин обращаются за лечением от миомы матки. Многие из них предпочитают гистерэктомию.Хотя это разумный вариант, выбор может быть сделан потому, что они не знают альтернативных процедур, которые сохраняют матку, таких как эмболизация миомы матки (UFE).

Миома матки — одна из наиболее частых проблем со здоровьем, с которой сталкиваются женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя у многих не будет симптомов, у тех, у кого они есть, они потенциально могут сильно помешать их обычному распорядку дня.

Что такое миома матки?

Миома матки — это мышечные опухоли, которые растут в стенке матки.Они различаются по размеру и количеству: у некоторых женщин есть только одна опухоль, а у других — много. Почти во всех случаях они доброкачественные, а значит, не злокачественные.

Почему у людей развивается миома?

Причина миомы неизвестна. Исследователи считают, что уровни эстрогена и прогестерона могут играть определенную роль в их развитии. Они знают, что при высоком уровне гормонов, например во время беременности, миома может расти быстрее. Кроме того, если кто-то принимает антигормональные препараты или переживает менопаузу, миома может перестать расти или уменьшаться.Семейный анамнез также считается одним из основных факторов развития миомы.

Каковы симптомы?

Симптомы зависят от размера, количества и расположения миомы. В их числе:

• Тазовая боль
• Обильное менструальное кровотечение
• Кровотечение между менструациями
• Частое мочеиспускание
• Чувство сытости
• Вздутие живота
• Боль в пояснице
• Боль во время полового акта
• Можно ли вылечить их без хирургического вмешательства?

Лекарство может быть эффективным при легких симптомах.Врачи часто назначают ибупрофен, парацетамол, препараты железа или гормональную терапию. Однако миома обычно отрастает, когда лекарство больше не принимается.

Всегда ли требуется операция?

Гистерэктомия остается наиболее распространенным хирургическим вмешательством. Однако это серьезная операция, которая включает удаление матки. Восстановление может занять несколько недель или даже месяцев, и есть риск серьезных осложнений. Некоторые риски включают гормональные изменения, снижение полового влечения, дисфункцию мочевого пузыря и необходимость заместительной гормональной терапии.Эти риски могут быть причиной того, что некоторые женщины предпочитают не делать гистерэктомию, а вместо этого продолжают страдать и менять свой образ жизни.

Есть ли другие варианты лечения?

Да. Эмболизация миомы матки — это малоинвазивный вариант процедуры для женщин, которые не планируют иметь больше детей и не хотят гистерэктомии. Он предлагает значительные преимущества перед гистерэктомией от снижения рисков до повышения удовлетворенности пациентов. UFE часто хорошо переносится, менее инвазивен, не удаляет матку или яичники и имеет короткое время восстановления.

Как это работает?

UFE включает блокирование кровоснабжения миомы, вызывая ее сокращение. Наш интервенционный радиолог CiC делает небольшой разрез в верхней части бедра, и крошечный катетер (мягкая, пластиковая, гибкая трубка) вводится в сосуды, по которым кровь поступает в миому. Визуализация используется извне тела, чтобы помочь направить катетер к маточным артериям. Как только миома обнаружена, кровеносные сосуды, которые ее питают, блокируются крошечными круглыми частицами, которые вводятся через катетер.Эти частицы размером с песчинку перекрывают кровоток к миоме. Это приводит к сокращению миомы и со временем может исчезнуть.

Чтобы узнать, подойдет ли вам эта минимально инвазивная процедура в офисе, позвоните в наш офис, чтобы назначить консультацию сегодня.

ФИБРОИДЫ МАТКИ (МИОМА МАТКИ)

ФИБРОИДЫ МАТКИ (МИОМА МАТКИ)

Введение
Матка состоит из толстого слоя гладкой мускулатуры (миометрия), который окружает слизистую оболочку (эндометрий), в которую имплантируется эмбрион.Примерно у 10-20% женщин репродуктивного возраста разовьются доброкачественные образования миометрия, называемые фиброидными опухолями (миомами). Эстроген стимулирует их рост, и эти опухоли редко бывают злокачественными (раковыми). Они могут быть расположены в стенке матки (интрамурально), снаружи матки (субсерозная), внутри полости матки (подслизистая), на тонкой ножке (на ножке) или в сочетании вышеперечисленного.

Представление, симптомы и признаки, связанные с миомой матки

Миома, даже большие, может иметь место вообще без каких-либо симптомов.Однако они также могут вызывать множество симптомов в зависимости от их размера, местоположения и отсутствия или наличия таких осложнений, как перекрут (скручивание) или дегенерация (миома разрастается до такой степени, что начинает истощать кровоснабжение). Наиболее частыми симптомами являются обильные циклические менструальные кровотечения (меноррагия), сопровождающиеся менструальными болями (дисменорея). Иногда, особенно когда фиброма выступает в полость матки, она может вызвать эрозию слизистой оболочки эндометрия и вызвать нерегулярное или непрерывное кровотечение (менометроррагия).Другие возможные симптомы включают боль при глубоком проникновении во время полового акта (диспареуния), раздражительность мочевого пузыря, ректальное давление, запор и болезненные испражнения (дисхезия).

Влияние миомы на репродуктивную функцию

По большей части только те миомы, которые поражают полость эндометрия (подслизистую) или множественные миомы в мышечном слое без прямого воздействия, могут отрицательно повлиять на фертильность. Исключение составляют большие интрамуральные миомы, которые блокируют отверстия фаллопиевых труб в матке, и где множественные миомы вызывают аномальные паттерны сокращения матки.Хирургическое лечение миомы также может повлиять на фертильность несколькими способами. Если во время операции попасть в полость эндометрия, существует вероятность образования послеоперационных спаек в полости матки. Это всегда следует проверять с помощью гистероскопии или ультразвукового исследования жидкости (гидросонографии) до начала лечения бесплодия. Поскольку миомэктомия может быть кровавой, высока вероятность образования спаек в брюшной полости, которые могут покрыть яичники, препятствуя выходу яиц или блокируя концы фаллопиевых труб.По этой причине важно, чтобы опытные хирурги или репродуктологи-эндокринологи, знакомые с хирургическими методами ограничения кровопотери и предотвращения образования спаек, выполняли миомэктомию.

В некоторых случаях множественная миома матки может также лишать эндометрий кровотока, из-за чего доставка эстрогена к слизистой оболочке матки (эндометрию) сокращается до такой степени, что он не может утолщаться настолько, чтобы поддерживать беременность. Это может привести к выкидышу в первом триместре (до 13 недели беременности).Большие или множественные миомы, ограничивая способность матки к растяжению, чтобы приспособиться к пространственным потребностям быстро растущей беременности, могут ускорить повторные выкидыши во 2-м триместре (после 13-й недели) и / или спровоцировать начало преждевременных родов.

Диагноз

Миомы значительных размеров обычно легко идентифицируются с помощью простого вагинально-тазового бимануального исследования. Однако даже самую маленькую миому можно определить с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Иногда трудно определить, попадает ли миома в полость эндометрия.В таких случаях гистероскопия (когда инструмент, похожий на телескоп, вводится через влагалище в полость матки) или гидросонограмма (когда соленая вода расширяет полость матки, позволяя изучить ее контур и внутреннюю конфигурацию) может помочь различить интрамуральный и подслизистые миомы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для различения фиброидной опухоли и связанного с ней состояния, называемого аденомиозом, при котором диффузные или локализованные очаги эндометрия обнаруживаются внутри миометрия.Учитывая часто диффузный характер аденомиоза, его сложно удалить хирургическим путем. Это контрастирует с фиброидными опухолями, которые хорошо выражены и обычно легко удаляются.

Хирургическое лечение фиброидных опухолей

Лечение фиброидных опухолей у пациентов с бесплодием заключается в хирургическом удалении (миомэктомии). Маленькие бессимптомные миомы, не затрагивающие полость эндометрия, обычно не требуют лечения, кроме наблюдения. Перед началом лечения бесплодия, например экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), следует удалить крупные и подслизистые миомы, чтобы снизить вероятность неудачной имплантации, выкидыша, осложнений при беременности и преждевременных родов.Интрамуральные и субсерозные миомы легко удаляются лапароскопической резекцией или разрезом брюшной полости (лапаротомия). Первый позволяет ускорить выздоровление и идеально подходит для удаления небольших и доступных поверхностных фиброидных опухолей, в то время как второй подход предпочтителен для лечения более крупных, множественных и менее доступных фибром.

Независимо от того, используется лапароскопический или абдоминальный доступ, необходимо адекватное закрытие стенки матки для снижения последующего риска разрыва матки во время беременности или родов.Это один из основных аргументов, используемых против использования лапароскопического удаления крупных, множественных или удаленных миом. В то время как лапароскопическая миомэктомия требует меньше дней для послеоперационного выздоровления, абдоминальная миомэктомия обычно требует 4-6 недель восстановления. Когда миомэктомия требует или приводит к вводу в полость матки (намеренно или непреднамеренно), следует провести гистероскопию, чтобы исключить образование рубцовой ткани, которое часто возникает при наличии подслизистых миом.

Полипы матки (а в некоторых случаях и подслизистые миомы) часто можно удалить гистероскопическим путем (через влагалище). Это устраняет необходимость в абдоминальной хирургии и значительно сокращает время восстановления. Гистероскопическая операция полезна только в том случае, если большая часть миомы выступает в полость эндометрия, гарантируя, что опухолевый дефект не будет слишком большим. После гистероскопической операции может быть назначена циклическая гормональная терапия в зависимости от степени операции и поражения эндометрия, чтобы способствовать регенерации слизистой оболочки эндометрия.После этого следует провести гистероскопию, чтобы исключить образование рубцовой ткани и подтвердить нормальную полость эндометрия.

Лечение фиброидных опухолей

Рост фиброидных опухолей зависит от эстрогена. Таким образом, когда женщина вступает в менопаузу и перестает вырабатывать женские гормоны, миома имеет тенденцию уменьшаться в размерах. Состояния, имитирующие менопаузу, также могут уменьшить размер миомы. Наиболее распространенным из них является лечение лекарствами, такими как ацетат лейпролида (Lupron), которые отключают связь мозга с яичниками, предотвращая выработку гормонов.Однако этот тип лекарств можно принимать только в течение ограниченного периода времени (обычно 6 месяцев), и после прекращения приема лекарств миома обычно восстанавливает свой первоначальный размер в течение нескольких месяцев. Следовательно, лекарство — только «временное средство»; в основном используется для уменьшения размера крупных миомы, чтобы упростить их окончательное хирургическое удаление или помочь женщине преодолеть разрыв, пока не наступит спонтанная менопауза. Для большинства женщин терапия люпроном перед операцией не приносит существенной пользы.

Эмболизация опухолей миомы

Эмболизация — это процедура, при которой небольшие частицы вводятся в артерии миомы под рентгенологическим контролем, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы в надежде, что они уменьшатся. Эмболизация является относительно новым явлением в области гинекологии и может иметь потенциально неблагоприятные последствия для фертильности в будущем. В настоящее время эмболизация не рекомендуется для лечения миомы у женщин, которые все еще хотят забеременеть. Его можно рассматривать как вариант лечения миомы у женщин, которые не желают зачатия в будущем или вынашивают ребенка.

Злокачественное изменение миомы

Миома редко подвергается злокачественному изменению. Сообщенная заболеваемость составляет менее 1: 2000. Миомы обычно растут очень медленно (в течение нескольких лет). Однако, когда рост происходит быстро в течение месяца или двух, особенно у пожилых женщин с большими миомами, это должно вызвать подозрение на это очень редкое, но чрезвычайно серьезное осложнение.

Миома матки и эндометриоз: разница и симптомы

Как вы думаете, насколько тесно связаны миома матки и эндометриоз в отношении симптомов? Что ж, если бы вы поместили этих двоих на генеалогическое древо, факты таковы, что они были бы расположены очень близко друг к другу.

Боль в тазу — не единственный их общий симптом. Миома матки и эндометриоз имеют много общего с точки зрения симптомов, но есть различия. Главный из них — место, где они оба образуются.

Определение двух

Прежде чем мы углубимся в то, чем они похожи и чем отличаются, давайте сначала посмотрим, что означают оба значения:

• Миома матки -Это опухоли, которые растут на вашей матке. Они растут внутри матки, вне матки и в слизистой оболочке матки.
• Эндометриоз- Ткань эндометрия (например, слизистая оболочка матки) растет за пределами матки, где организм не может избавиться от нее, как это происходит при нормальном менструальном цикле. Он прикрепляется к органам, а не к матке, таким как маточные трубы, мочевой пузырь, толстый кишечник и даже легкие. Эта ткань со временем накапливается по мере того, как вокруг них образуется рубцовая ткань, вызывая различные уровни боли и дискомфорта.

Общий доступ

Теперь, когда мы знаем, что собой представляют, давайте посмотрим, что у них общего:

• Тазовая боль — Боль при сексе и боль в области таза являются общими.
• Бесплодие — В более тяжелых случаях каждого состояния может отрицательно повлиять на фертильность.
• Ростки- Оба дают наросты, которые могут различаться по размеру.
• Обильное кровотечение во время менструального цикла — Совместно с обоими.

Чем они отличаются

Некоторые из областей, по которым эндометриоз и миома матки различаются, следующие:

• Где они растут- Эндометриозные новообразования могут прикрепляться к различным органам, при этом миома матки поражает только матку.
• Время боли — Оба они могут вызывать боль во время менструального цикла, но боль при эндометриозе может возникнуть до начала цикла, а боль при мочеиспускании во время цикла.
• Запор — Большие опухоли могут вызывать запор при миоме матки.
• Более длинные менструальные циклы — Циклы длятся дольше при миоме матки.

Понимание различий между миомой матки и эндометриозом, а также совместная работа с врачом направят вас на правильный путь лечения.

В Women’s Healthcare Research мы работаем над клиническими исследованиями по лечению миомы матки и эндометриоза.

Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с эндометриозом или миомой матки, клинические исследования могут быть вариантом. Квалифицированные кандидаты, которые участвуют, получат бесплатное обслуживание, связанное с учебой, и компенсацию за проезд. Чтобы узнать больше об этих исследованиях и увидеть другие возможности для наших исследований, щелкните ЗДЕСЬ.

Каталожные номера:

https: // миома.ru / blog / информация о здоровье / миома матки против эндометриоза /

https://www.uofmhealth.org/health-library/hw183462

Миома и беременность: что нужно знать

Если вы находитесь на пути к бесплодию, скорее всего, вы наткнулись на много информации о различных состояниях и методах лечения. Возможно, вы видели, что миома матки упоминается в связи с фертильностью и беременностью. Миома матки довольно распространена, поэтому многие женщины сталкиваются с ней, пытаясь забеременеть.Что касается миомы и беременности, вам необходимо знать несколько вещей.

Что такое миома матки?

Миома матки — это доброкачественные (то есть незлокачественные) опухоли, которые растут внутри или на матке. Размер миомы может варьироваться от маленьких, почти не обнаруживаемых «проростков» до больших масс, которые могут увеличивать или деформировать матку. У женщин может быть одна или несколько миомы.

Миома — распространенное заболевание среди женщин. От 20 до 40% женщин детородного возраста будут иметь миому матки, и до 80% женщин будут иметь миому к 50 годам.

Миома не имеет одной конкретной причины, но может быть связана с гормонами и генетическими изменениями в клетках. Люди с семейным анамнезом миомы более склонны к их развитию, а темнокожие женщины непропорционально страдают от них.

Многие женщины не испытывают симптомов миомы, но женщины, у которых есть симптомы, могут испытывать обильные менструальные периоды, боль в области таза, давление в области таза, боль в спине и длительные менструальные периоды.

Как миома влияет на беременность?

Когда дело доходит до миомы и беременности, необходимо учитывать три вопроса: влияние миомы на фертильность, возможные осложнения во время беременности и риски при родах.

Миома и фертильность

Иногда миома матки может влиять на фертильность, поскольку может вызывать структурные аномалии и закупорки. Например, маточные трубы могут быть заблокированы или шейка матки может быть деформирована, что затрудняет или делает невозможным движение репродуктивных элементов. Они также могут повлиять на слизистую оболочку матки и на то, насколько она восприимчива к эмбриону.

Миома и осложнения беременности

Во время беременности у большинства женщин не возникает осложнений, связанных с миомой.Наиболее частая проблема — боль в животе с легким кровотечением или кровянистыми выделениями. Хотя обычно это не серьезно, вам все же следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете эти симптомы. Лечение обычно включает отдых и прием обезболивающих.

Более серьезные осложнения встречаются не так часто и зависят от размера и расположения миомы. Большие миомы могут ограничивать рост плода, если они занимают слишком много места в утробе матери. Тяжелые миомы также могут привести к неправильной форме матки и к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании.Отслойка плаценты, когда плацента отрывается от стенки матки, также представляет собой риск, если на пути находится миома.

Миома и роды

Когда дело доходит до родов, миома также может вызывать осложнения. Если миома вызывает боль, это, в свою очередь, может вызвать сокращение матки и вызвать преждевременные роды. Иногда врач порекомендует кесарево сечение, если у женщины есть миома, чтобы избежать возможных осложнений во время родов через естественные родовые пути.

Лечение миомы

Если вам нужно лечение миомы, обычно это нужно делать, когда вы не беременны.Лечение миомы во время беременности не рекомендуется, так как это может представлять опасность для плода. Итак, если у вас миома и вы хотите иметь детей, вам следует проконсультироваться с врачом о своем состоянии, прежде чем забеременеть.

Некоторые женщины с миомой не испытывают неблагоприятных симптомов и могут не нуждаться в инвазивном лечении. В этих случаях лечение направлено на облегчение симптомов. Другим женщинам может потребоваться более прямое лечение, чтобы облегчить боль или сохранить способность иметь детей.В очень тяжелых случаях может быть рекомендована гистерэктомия.

Однако, если вы хотите забеременеть в будущем, вам не нужна гистерэктомия. Лечение, которое сохранит способность к деторождению, направлено либо на удаление миомы, либо на уменьшение их размера, чтобы они больше не вызывали осложнений. Есть три варианта лечения женщин с миомой, которые хотят иметь детей:

1. Миолиз: Удар электрическим током используется для уменьшения миомы.

2.Эмболизация: Минимально инвазивная хирургическая процедура, выполняемая для прекращения кровоснабжения миомы. Это приводит к сокращению миомы.

3. Миомэктомия: Это операция, при которой из матки удаляются только миомы, а не вся матка при гистерэктомии. Эта операция может быть более рискованной, чем гистерэктомия, но может сохранить фертильность.

Назначить встречу

В Каролинском институте фертильности мы знаем, что путь к фертильности может быть утомительным и напряженным, поэтому мы стремимся предоставить нашим пациентам наилучшие рекомендации и поддержку.Если вас беспокоят какие-либо проблемы, связанные с фертильностью, включая связь между миомой и беременностью, мы готовы помочь. Чтобы записаться на прием, позвоните в наши офисы Triad по телефону 336-448-9100 или в наш офис в Шарлотте по телефону 844-686-2233. Вы также можете записаться на прием онлайн.

Как они влияют друг на друга?

Как лечить миому до беременности для улучшения фертильности?

Существуют различные варианты лечения миомы, такие как гормональные таблетки, гормональная ВМС или хирургическое вмешательство.Поскольку у каждого метода лечения есть свои плюсы и минусы, настоятельно рекомендуется подробно изучить влияние всех следующих вариантов лечения миомы матки со своим врачом, прежде чем выбирать тот, который подходит именно вам.

Вот варианты хирургического лечения миомы матки.

Миомэктомия

Это хирургическая процедура, при которой удаляются симптомы, вызывающие миому, при сохранении матки. Известно, что этот метод имеет низкий уровень осложнений и подходит для женщин, которые хотели бы забеременеть в будущем.Миомэктомия более эффективна для сохранения фертильности по сравнению с UAE

Эмболизация маточной артерии

Эта малоинвазивная процедура является вариантом для женщин, которые хотят избежать операции и страдают от сильного кровотечения из-за миомы. В этой процедуре врач вставляет тонкую гибкую трубку, в которую вводятся частицы, которые перекрывают кровоснабжение миомы, что в конечном итоге приводит к тому, что они голодают, сжимаются и умирают. Однако в некоторых случаях эта процедура может в будущем привести к осложнениям, связанным с фертильностью.

Гистероскопическая миомэктомия

Это процедура, во время которой подслизистая миома (тип 0, 1 и 2) до 5 см. (2 дюйма) в диаметре удаляется через шейку матки с помощью инструмента, называемого резектоскопом.

Помимо деталей, которые мы уже изучили по этой теме, вот некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые мы получаем о миоме матки, и ответы на каждый из них:

Как выглядит миома матки?

Миомы обычно выглядят четко очерченными, твердыми массами, которые обычно имеют округлую форму.Миома меньшего размера может не вызвать каких-либо изменений вашего внешнего вида, тогда как некоторые большие миомы могут раздувать ваш живот и почти заставлять вас выглядеть беременной.

Что вызывает рост миомы?

В то время как медицинские исследования еще не выявили точных факторов, вызывающих рост миомы, было замечено, что они растут, когда уровни репродуктивных гормонов — эстрогена и прогестерона — высоки.

Обычно это происходит во время беременности, когда уровни как эстрогена, так и прогестерона быстро повышаются.Было замечено, что антигормональные препараты уменьшают размер миомы, как и наступление менопаузы.

Является ли миома матки злокачественной?

Миома матки почти всегда является доброкачественным новообразованием (не злокачественным) и редко бывает злокачественным (один случай на тысячу). Наличие доброкачественной миомы не увеличивает риск развития раковой миомы или любого другого рака матки.

Что вызывает рост миомы матки после менопаузы?

Поскольку менопауза характеризуется резким снижением уровня эстрогена у женщин, это обычно означает, что любые миомы уменьшаются в размерах после менопаузы и перестают расти.

Однако, если вы принимаете заместительную гормональную терапию (ЗГТ), ваши симптомы и размер миомы сохранятся (поскольку миома стимулируется эстрогеном). Имейте в виду, что при отсутствии ЗГТ миома не должна увеличиваться в размерах после менопаузы. Если вы все еще наблюдаете рост в размерах, обратитесь к врачу для осмотра.

Заключение

Несмотря на их широкое распространение, еще предстоит провести много исследований, чтобы полностью понять причины, профилактику и лечение миомы матки.

Хотя большинство женщин с миомой не сталкиваются с какими-либо неблагоприятными симптомами или осложнениями беременности, все же есть случаи, когда размер и расположение миомы могут вызывать проблемы с фертильностью и беременностью.

Если у вас обнаружена миома матки, рекомендуется подробно обсудить это со своим врачом и решить, нуждается ли ваш случай в лечении, и если да, какой вариант лучше всего подходит для вас, в зависимости от вашего конкретного случая и будущего планы беременности.

Миома: доброкачественные, но опасные опухоли

24 мая 2018 г. 00:00

Автор: Диана Кайтлингер

Хотя до половины женщин страдают фиброидными опухолями, многие из них не осознают этого.И это в целом нормально — до тех пор, пока не появятся симптомы, которые влияют на качество их жизни или возможность забеременеть и вынашивать ребенка.

Размер и расположение

Миома — это доброкачественная опухоль, которая растет в мышцах матки. Симптомы зависят от их размера и расположения. «Они могут быть любого размера, от миллиметра до баскетбольного мяча», — говорит Мариса Адельман, доктор медицины, акушер-гинеколог из Университета здравоохранения штата Юта.

Миома обычно встречается в трех основных областях. Подслизистые миомы, расположенные внутри матки, могут деформировать полость там. Интрамурально миомы растут в стенках матки. Симптомы, связанные с этими типами миомы, включают более обильное и продолжительное менструальное кровотечение и боль.

Миома субсерозная растет на внешней стороне матки. Кроме того, миома может быть на ножке, то есть свисать со стебля. Женщины обычно не замечают эти два последних типа миомы, если они не становятся достаточно большими, чтобы вызывать симптомы — давление, вызывающее боль в области таза, частое мочеиспускание или запор.

Осложнение беременности

Что еще более серьезно, миома может мешать женщине забеременеть, вынашивать доношенных детей и рожать естественным путем.

«Если миома имеет размер 5 сантиметров или больше, это может повлиять на способность забеременеть», — объясняет Адельман. «Например, миома, блокирующая место входа маточной трубы в матку, может повлиять на фертильность».

Во время самой беременности некоторые миомы дегенерируют из-за недостаточного кровотока.Возникающее воспаление может вызвать сильную боль и преждевременные схватки. Расположение миомы также может вызвать осложнения. Например, большая миома в нижней части матки может препятствовать опусканию ребенка в таз, мешая родам и родам.

Варианты лечения

Врачи обычно диагностируют миому на основании симптомов или во время посещения врача. Но Адельман подчеркивает: «Они не беспокоят вас, если у вас нет симптомов. Они представляют собой проблему только в том случае, если влияют на качество вашей жизни.”

Чтобы решить, как лечить миому, Адельман рассматривает три основных вопроса:

• Сколько лет женщине?
• Каковы ее репродуктивные планы?
• Каковы размер и расположение миомы?

Врачи используют два основных подхода к миомэктомии — операции по удалению миомы. Гистероскопический метод удаляет миомы внутри матки через шейку матки. Этот подход не требует разрезов и вызывает минимальный послеоперационный дискомфорт.С другой стороны, метод для брюшной полости требует разреза в брюшной полости для лечения миомы внутри стенки или за пределами матки. Абдоминальный доступ может быть выполнен лапароскопическим или роботизированным способом.

Также возможно уменьшение миомы. При эмболизации маточной артерии рентгенолог вводит шарикоподобные частицы, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы. Это полезно, если нужно лечить только одну доминирующую миому.

Хотя одна и та же миома обычно не повторяется, в будущем у женщины могут развиться другие.Чтобы предотвратить такую ​​возможность, рекомендуется выполнить гистерэктомию без яичников, если женщина завершила деторождение. Гистерэктомия может быть связана с меньшей кровопотерей и более коротким временем операции, чем миомэктомия.

Если миома мешает вам жить или забеременеть, проконсультируйтесь со своим гинекологом-акушером. Она поможет вам понять ваши шансы на здоровую беременность, варианты окончательного удаления миомы, а также личные риски и преимущества вариантов лечения.