Вопросы по эмболизации маточных артерий

ПРИ КАКИХ РАЗМЕРАХ МИОМЫ МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ ЭМА?

В современных рекомендациях по проведению ЭМА не существует никаких ограничений по размерам миом. ЭМА возможно эффективно проводить при любом размере миомы.

Однако, в каждом конкретном случае, необходимо четко определить показания к проведению ЭМА или какого-либо другого метода лечения. Как правило, на выбор тактики влияет локализация и количество узлов, планирование беременности в будущем.

ВОЗМОЖНО ЛИ ПРИМЕНЕНИЕ ЭМА ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ МИОМАХ?

Большое количество миом является одним из главных показаний к проведению ЭМА. Хирургическое удаление узлов в таких случаях, как правило невозможно. Методика проведения ЭМА позволяет лишить кровоснабжения все узлы одновременно, даже настолько мелкие, что их могли не увидеть при ультразвуковом исследовании.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ЭМА?

Никаких возрастных ограничений не существует. 

До начала менструаций миома матки не встречается. После менопаузы миома матки в большинстве случаев может регрессировать самостоятельно. Главное — это правильное определение показаний к проведению ЭМА в каждом конкретном случае.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ВЕРОЯТНОСТЬ РЕЦИДИВА МИОМЫ ПОСЛЕ ЭМА?

Как и после любого другого метода лечения миом матки (кроме радикального удаления органа) после ЭМА возможно развитие рецидива.

Согласно полученным данным исследований результатов лечения большого количества пациенток с миомой матки вероятность рецидива после правильного проведения ЭМА составляет менее 10 %. 

В случае возникновения рецидива возможно проведение повторной ЭМА, что позволяет уменьшить частоту возникновения рецидива практически до 0%.

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ЭМА?

Перед проведением ЭМА необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое позволит определить количество, размеры узлов, их локализацию. Так же во время проведения УЗИ возможно определить характер и интенсивность кровоснабжения миоматозных узлов. Полученные данные позволят определить возможно ли проведение ЭМА или все же следует отдать предпочтение какому-либо другому методу лечения. В редких случаях может понадобиться пройти МРТ.

Для оценки состояния слизистой матки гинеколог может взять аспират из полости матки либо произвести выскабливание.

Перед проведением ЭМА необходимо сдать анализы крови и мочи (необходимый список анализов пациентка получает у доктора), пройти ЭКГ и получить консультацию терапевта. 

СКОЛЬКО ДНЕЙ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ В КЛИНИКЕ?

Как правило, пациентка госпитализируется в день проведения ЭМА (предварительно пройдя необходимый перечень анализов и исследований).

После проведения ЭМА в большинстве случаев возможна выписка уже на следующий день или через день. Таким образом в клинике нужно провести 1-2 дня.

В КАКИЕ ДНИ ЦИКЛА ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ЭМА?

Согласно современных рекомендаций день цикла не играет роли в эффективности ЭМА. Однако, имеются данные, что проведение ЭМА во время месячных может сопровождаться более выраженным  болевым  синдромом

МОЖЕТ ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ ЭМА ПОВЛИЯТЬ НА ЗДОРОВУЮ ТКАНЬ МАТКИ?

При правильном стандартизированном выполнении методики проведение ЭМА не оказывает никакого воздействия на здоровую ткань матки.
При этом одним из важнейших факторов является использование эмболов (мелких частичек, перекрывающих кровоснабжение миоматозных узлов) необходимого размера и формы, соблюдение характеристик «конечной точки» эмболизации.

При знании и соблюдении врачом всей технологии выполнения ЭМА повреждение эндометрия невозможно.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С УЗЛАМИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭМА?

После лишения кровоснабжения узла происходит его склерозирование. При этом ткань узла, представляющая собой гладкомышечные клетки, окруженные соединительной тканью, полностью замещается соединительной тканью. 

ПРИМЕНЯЮТ ЛИ ЭМА У ПАЦИЕНТОК, ПЛАНИРУЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ?

Да, применяют. Однако, согласно современных рекомендаций предпочтение к проведению ЭМА у пациенток, планирующих беременность следует отдавать только если им невозможно проведение хирургического лечения — миомэктомии (вследствие большого количества узлов, неудобной их локализации и др.). 

Беременность после ЭМА возможно планировать приблизительно через 1 год, так как к этому моменту заканчивается процесс замещения узлов соединительной тканью и уменьшения их размеров.

Наши специалисты проходили обучение по проведению ЭМА как в Украине, так и за рубежом (клиники Германии, Франции, Италии, Японии), принимали участие в международных конференциях посвященных данной проблеме. Опыт работы, а также использование современного оборудования позволяет успешно применять данную методику лечения у пациенток с миомой матки. Если у Вас есть вопросы по данному методу лечения Вы можете получить консультацию и (или) записаться на прием по телефону или по электронной почте [email protected].

Что нельзя делать при миоме?

Некоторые факторы могут провоцировать рост опухоли и ухудшать состояние женщины. Поэтому стоит знать, что нельзя делать при миоме. В случае выявления заболевания существует целый ряд противопоказаний, которые женщина должна принять во внимание:

• При наличии кровотечений либо склонности к ним нельзя проводить интенсивный массаж или разогревающие процедуры. Это связано с тем, что механическое или термическое воздействие на область матки приводит к притоку крови, что может вызвать маточное кровотечение. И хотя усиление кровоснабжения несет и положительный эффект в виде притока питательных веществ к органу и усилению метаболизма в нем, при кровотечениях стоит избегать подобных процедур.
• Женщинам с миомой противопоказан загар на солнце, солярий, посещение бани и сауны. Частое и длительное тепловое воздействие, а также влияние ультрафиолета ускоряет рост образования и по некоторым данным даже может стать причиной его озлокачествления. Если с тепловым воздействием связана профессиональная деятельность женщины, например, работа на некоторых производствах, поваром в горячем цехе и т.д., нужно подумать о смене работы для сохранения здоровья.
• Женщина с миомой должна избегать физического переутомления, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Если вы привыкли заниматься спортом, интенсивные занятия фитнесом лучше заменить более спокойными и щадящими видами тренировок, например, йогой или цигун. Сильное перенапряжение, во-первых, также может спровоцировать кровотечение, а во вторых приводит к переутомлению организма. А вот умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.
• Нужно учитывать, что любые стрессы приводят к нарушению гормонального баланса, поэтому женщина должна по возможности оградить себя от них, составить грамотный режим работы и отдыха, научиться расслабляться и отпускать отрицательные эмоции.
• При миоме стоит особенно тщательно предохраняться и избегать нежелательной беременности, ведь ее прерывание – сильный гормональный стресс для организма. Подбирать контрацепцию стоит под контролем врача, самостоятельно можно использовать только презервативы.

Что нельзя есть при миоме матки?

В список того, что нельзя делать при миоме входит и такой пункт, как неправильное питание. Избыточный вес сам по себе является фактором риска развития опухоли, ведь у полных женщин всегда нарушена функция нейроэндокринной системы и страдает гормональный баланс. Поэтому при миоме нужно придерживаться правильного питания и постараться привести в норму вес и обмен веществ. Однако нельзя сидеть на жестких диетах и недоедать – недостаток витаминов и питательных веществ также вреден, как избыток калорий. Кроме этого, жесткие ограничения в пище – сильный стресс, поэтому стоит найти золотую середину.

Какие продукты не рекомендованы при миоме:

• Сахар, белый хлеб, сдоба – в них много калорий и мало полезных веществ, вызывают брожение в кишечнике.
• Фаст фуд, колбаса, майонез, консервы – много добавок и калорий, большое количество вредных жиров.
• Алкоголь и особенно пиво, в котором много эстрогенов.
• Кофе – перевозбуждает нервную систему, может усилить стресс.
• Мясо, молоко, сливочное масло – нужно ограничить из-за высокого содержания насыщенных животных жиров.

Ознакомиться с техникой восстановления женского здоровья вы можете в книге «Миома матки. Как восстановить здоровье». Скачайте книгу бесплатно по ссылке: https://wep.wf/lo67gf

В инстаграм  @acwomen проходят занятия, вебинары и практика! Можно задать вопросы гинекологу, ссылка на аккаунт Академии https://www.instagram.com/acwomen/

Подготовка к операции Гинекология (операции)

Прежде всего перед проведением операции нужна консультация оперирующего гинеколога, который определит план лечения и вид требуемой операции.

Кроме этого, перед проведением любой операции необходимо сдать определенный перечень анализов:

• группа крови и резус-фактор (бессрочно, с печатями определившей клиники).

Исследования, результаты которых актуальны в течение 1 месяца после сдачи:

• кровь на антитела к ВИЧ,
• кровь RPR + IgG, IgM к Tr. pallidum (сифилис),
• кровь на HbsAg,
• кровь HcV,
• клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, количеством тромбоцитов, СОЭ,
• биохимический анализ крови: глюкоза крови, общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АсАт, АлАт, общий холестерин, уровень калия, натрия, хлора,
• коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, МНО, тромбиновое время, ПТИ,
• общий анализ мочи,
• микроскопическое исследования мазка отделяемого влагалища (до 14 дней).

Исследования, результаты которых актуальны в течение 1 года после сдачи:

• цитологическое исследование эпителия шейки матки (жидкостная цитология).

Кроме анализов, необходимо также пройти ряд обследований:

• ЭКГ (электрокардиограмма) – результат актуален в течение 3 месяцев после сдачи;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки или флюорография (ФЛГ) – результат актуален в течение 1 года после сдачи.

Для вашего удобства все это можно сделать в нашей клинике. Но мы также принимаем заключения из других медицинских учреждений, в том числе государственных.

Не позднее, чем за 3 месяца до операции необходимо проконсультироваться у следующих специалистов Клиники Фомина:

• терапевт,
• анестезиолог (на консультации врач не только ответит на все ваши вопросы и разрешит сомнения, но и определит степень анестезиологического риска).

Аденомиоз: симптомы и лечение

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это заболевание, при котором частицы эндометрия (внутренней оболочки матки) проникают в миометрий (мускулатура матки), что приводит к его утолщению. У большинства женщин аденомиоз никак не проявляется и является только находкой на УЗИ.  Запомните, если нет выраженных изменений в матке и нет симптомов, с этим делать ничего не надо! У других женщин наблюдается увеличение матки, маточные кровотечения и болезненные менструации.

Выделяют:

• диффузный аденомиоз – матка равномерно увеличивается 
• очаговый аденомиоз – в матке образуются очаги, которые могут напоминать узлы при миоме матки.

Аденомиоз имеется примерно у каждой третьей женщины, некоторые данные указывают на 65%.
Типичная пациентка с аденомиозом: рожавшая женщина 40-50 лет, часто с ранним началом менструаций, короткими менструальными циклами, болезненными обильными менструациями. В половине случаев аденомиоз сочетается с миомой матки.

• У многих наблюдается депрессия, хроническая тазовая боль. Боли при половом акте для аденомиоза менее характерны.
• При аденомиозе часто наблюдается бесплодие, также он связан с увеличением осложнений беременности, включая выкидыш и преждевременные роды.
• Аденомиоз связан с повышенным риском рака эндометрия и рака щитовидной железы.

Лабораторных тестов для диагностики аденомиоза нет. В выявлении эндометриоза применяют УЗИ (чаще всего) и МРТ. Биопсия эндометрия, которую часто выполняют, не информативна в диагностике аденомиоза, так как это заболевание миометрия, а не эндометрия. Она выполняется при развитии патологических процессов эндометрия.

Окончательно диагноз можно подтвердить только при исследовании матки после ее удаления. 

Лечение аденомиоза:

• Единственным 100% методом лечения аденомиоза является удаление матки, но это крайняя мера.
• Для уменьшения симптомов (менструальных кровотечений, тазовой боли) эффективны гормональные препараты. При обильных менструациях часто используют внутриматочную спираль с гормоном (левоноргестрел).
• Гормональные контрацептивы  при аденомиозе не эффективны.
• Применяют прогестагены (диеногест), аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, ингибиторы ароматазы, антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.
• После прекращения приема гормональных препаратов симптомы возвращаются в течение 6 месяцев.

Узнаем что нельзя при миоме матки: основные противопоказания

Миомой матки называется хроническое заболевание органов женской половой системы, которое склонно к рецидивированию. Характеризуется образованием узлов в мышечном слое детородного органа. На начальной стадии никаких симптомов миомы не наблюдается, так что большинство пациенток даже не знают о своем диагнозе. Сегодня болезнь определяется у 75-80 % женщин после 30-35 лет, а скрытое течение приводит к тому, что миома обнаруживается во время планового обследования или профосмотра. Впервые столкнувшись с диагнозом, женщины теряются из-за страха перед операцией, но на самом деле хирургическое вмешательство показано только при серьезных осложнениях или на поздних стадиях. В большинстве случаев достаточно коррекции образа жизни и консервативной терапии.

Характеристика заболевания

Врачи утверждают, что у 80 % женщин старше 30-35 лет обнаруживаются новообразования в области матки. Миома — это опухоль незлокачественного характера, поэтому в большинстве случаев показаны консервативные методы лечения (то есть можно обойтись без хирургического вмешательства) и регулярное наблюдение. Узлы обычно небольшого размера, состоят из мышечной ткани. Если новообразование имеет внушительные размеры, то сдавливает соседние органы, вызывая болезненные ощущения, дискомфорт и нарушение менструального цикла.

Первоначальным толчком к развитию миомы обычно является гормональный сбой. Причинами новообразования могут быть воспаления (острые или хронические) в области половых органов, повреждения матки в ходе хирургических вмешательств, частые аборты, сидячий образ жизни и плохая экологическая обстановка. Вне зависимости от причин образования миоматозный узел имеет склонность к росту, поэтому женщина с таким заболеванием должна знать, что может спровоцировать увеличение размеров миомы.

Клиническая картина

На ранних стадиях миома матки никак не проявляется в большинстве случаев. Обычно пациентки жалуются на обильные и болезненные месячные, кровотечения между менструациями, которые приводят к снижению гемоглобина. Большинство ощущают тянущие боли различной интенсивности внизу живота, которые усиливаются во время критических дней. Нередко при разрастании миомы нарушаются функции соседних органов. Это может проявляться задержкой стула или мочеиспускания, ощущением давления на мочевой пузырь.

Диагностируется миома в ходе гинекологического осмотра, а локализацию и размеры опухоли можно определить по результатам УЗИ. Этот способ диагностики позволяет обнаружить миому, когда размеры новообразования не превышают одного сантиметра в диаметре. При необходимости проводится МРТ органов малого таза (считается более информативным методом), гистероскопия, гистеросальпингография. Лечение возможно консервативное (при размерах миомы, соответствующих 12 неделям беременности) или хирургическое.

Образ жизни при миоме

Что нельзя при миоме матки? Речь тут не идет о значительных изменениях в повседневной жизни, но совершенно игнорировать проявления заболевания тоже нельзя. Женщина с подобным диагнозом должна придерживаться ряда ограничений, чтобы не спровоцировать рост новообразования. Что нельзя делать при миоме матки? Запрещается поднятие тяжестей массой более трех килограммов, нежелательна работа на ногах, чрезмерная физическая активность. Нельзя переутомляться. Стоит ограничить употребление жидкости на ночь. Иначе произойдет скопление жидкости в тканях. Лучше съесть яблоко или апельсин, чтобы утолить жажду.

Обязательно необходимо принимать контрацептивы, но без самодеятельности. Предохраняться самостоятельно разрешается только барьерными средствами, то есть с помощью презервативов. Следует постараться избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения, потому что это провоцирует изменения гормонального баланса, что ускоряет рост новообразования. Еще что нельзя при миоме матки? Запрещено делать аборт, потому что это спровоцирует гормональный всплеск, что усилит рост миомы. Важно определить болезнь на начальных стадиях, следить за ростом новообразования, время от времени посещая врача и проходя необходимые обследования.

Вопросы контрацепции

Что нельзя при миоме матки малых размеров? Нельзя самостоятельно выбирать и применять без консультации врача средства контрацепции. Оральные контрацептивы не оказывают длительного или выраженного эффекта, не уменьшают размеры новообразования, но при их использовании вероятность развитии опухоли снижается на 27 %. Гинекологи назначают противозачаточные не только в качестве предохранения от нежелательной беременности, но и для предотвращения миоматоза у молодых, нерожавших пациенток. Противозачаточные таблетки уменьшают обильность менструаций, то есть являются симптоматическими средствами.

Что нельзя делать при миоме матки? Не допускается делать аборты, так что противозачаточные применяются и по прямому назначению, то есть для предохранения от нежелательной беременности. Без консультации врача можно безопасно использовать только одно средство контрацепции — презервативы.

Беременность при миоме матки

Трудности при зачатии ребенка, обусловленные этим заболеванием, объясняются разными факторами. Это может быть спровоцировано сдавливанием маточных труб, нарушением овуляции. Миома сама по себе не является причиной бесплодия, а удаление значительно повышает вероятность успешного оплодотворения. Это касается миом, размер которых менее двенадцати недель беременности. Если миома большая, то сохранить репродуктивную функцию после удаления новообразования достаточно сложно, потому что операция может осложняться кровотечением, которое потребует удаления матки.

Влияние беременности на миому во многом зависит от того, в какой именно области расположено новообразование. Принято считать, что миома в период вынашивания ребенка растет, но есть мнение, что это мнимый рост, связанный с увеличением матки в целом. Незначительное увеличение миомы в размерах обычно наблюдается в первом и втором триместрах, а в третьем практически все новообразования уменьшаются.

Чаще всего во время беременности наблюдается дегенерация миомы, то есть разрушением. Это связано с негативными процессами: некрозом тканей, образованием кист и отеков. Это может произойти на любом сроке или в послеродовой период — все зависит от расположения новообразования. Причины этого процесса на данный момент не до конца ясны. Имеют значение как гормональные, так и механические и сосудистые изменения, происходящие с женским организмом во время беременности.

Интимная близость

Что нельзя при миоме матки больших размеров? Интимная близость не противопоказана при таком диагнозе. Распространенное утверждение, что во время полового акта кровь приливает к органам малого таза, что провоцирует рост новообразования, является мифом. Если у женщины есть опухоль, то она может испытывать неприятные ощущения во время полового контакта, но это не специфический симптом. Обычно это указывает совсем не на миому, а на другое заболевание.

Физическая активность

При миоме умеренная физическая активность не противопоказана, а даже полезна. Но при определенных условиях есть ограничения. Например, нужно отказаться от занятий спортом, если недавно было произведено хирургическое вмешательство, большие узлы сдавливают внутренние органы, причиняя боль, или если миома приводит к анемии и болезненным месячным.

Какие упражнения нельзя делать при миоме матки? Нежелательно воздействие на пресс. Оптимальными видами спорта можно назвать те, которые основаны на кардионагрузке: лыжные прогулки, плавание, быстрая ходьба, занятия на тренажерах, езда на велосипеде.

Тем, кто никогда не занимался спортом, можно начать с лечебной физкультуры. Лучше выбрать квалифицированного специалиста, который уже работал с пациентками, которым поставлен такой же диагноз. Специалист точно знает, какие упражнения нельзя при миоме матки выполнять, а какие допустимы. Обычно занятия лечебной физкультурой и йогой положительно сказываются на динамике заболевания.

Сауна и горячая ванна

Что нельзя при миоме матки малых размеров? Раньше считалось, что с таким диагнозом нужно забыть о бане, сауне и горячих ваннах. Сегодня при отсутствии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы можно принимать горячую ванну без ограничений, посещать баню и сауну. Во время месячных (особенно если они обильные) от этого лучше отказаться.

Физиопроцедуры

Какие процедуры нельзя делать при миоме матки? Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием, но против самих узлов физиотерапия неэффективна.

Загар и солярий

Почему при миоме матки нельзя посещать солярий? Лучше отказаться от посещения солярия, потому что воздействие ультрафиолета может спровоцировать рост узлов. Если женщина все же решилась на искусственный загар, нужно соблюдать несколько правил: обрабатывать кожу защитным кремом перед процедурой, выбирать минимальное воздействие ультрафиолета, не находиться в кабинке дольше трех минут. Кроме того, кабинка должна быть вентилируемой, чтобы снизить тепловой эффект.

Загорать тоже крайне нежелательно. Почему нельзя загорать при миоме матки? Потому что солнечные ванны оказывают тепловое воздействие. По этой же причине лучше избегать всех разогревающих процедур. Полноценный загар при миоме возможен только после наступления климакса, потому что в этот период выработка гормонов снижается, а опухоль перестает расти.

Загорать при миоме можно в умеренных количествах (полностью исключить воздействие солнца практически невозможно). Лучше на пляж выходить в утренние или вечерние часы и следить за температурой. Желательно, чтобы температура воздуха не превышала 25 градусов. На солнце нельзя находиться слишком долго. Желательно — не более 30 минут. Уходить в тень нужно и при любых неприятных ощущениях внизу живота. Обязательно нужно наносить солнцезащитный крем.

Массаж при миоме матки

Какие процедуры нельзя посещать при миоме матки? Считается, что массаж противопоказан, но на самом деле ограничения накладываются только на посещение массажного кабинета во время месячных.

Это, кстати, касается не только женщин с миомой, но и вполне здоровых. Запрещен интенсивный массаж в области ягодиц, живота и бедер, лимфодренажный, иглоукалывание, кавитация — воздействие на проблемные зоны ультразвуковыми волнами. Это может значительно усилить кровообращение во внутренних органах, что противопоказано при миоме матки.

Алкоголь и курение

Что нельзя при миоме матки? Отказаться от курения следует в любом случае (даже пациенткам, у которых нет миомы матки), а алкоголь лучше употреблять только в рекомендованных умеренных количествах. Отсутствие вредных привычек в любом случае пойдет на пользу организму.

Коррекция питания

Какие продукты нельзя есть при миоме матки? Нужно ограничить употребление жиров животного происхождения (заменить растительными), исключить кондитерские изделия, сдобу и фастфуд. Желательно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, включить в меню продукты, которые способствуют выведению токсинов, быть около 2 л воды в день, не менее трех раз в неделю употреблять рыбу или морепродукты. Черный чай и кофе следует заменить на зеленый и травяные отвары.

Лекарственные препараты

Какие антибиотики нельзя при миоме матки, знает и расскажет лечащий врач. Вообще, при таком диагнозе запрещено применение любых лекарственных препаратов без назначения гинеколога. В зависимости от протекания заболевания может быть рекомендована коррекция гормонального фона медикаментами, но самостоятельно принимать какие-либо решения в этом вопросе нельзя.

Выжидательная тактика

Есть мнение, что миому нужно обязательно лечить, и если не хирургическим путем, то хотя бы постоянным приемом таблеток. На самом деле миома матки у женщины, которая в ближайшее время не планирует беременность, не требует лечения. Не все новообразования активно растут в репродуктивный период. Некоторые из них могут вырасти до определенного размера, а затем остановиться в росте. Если узлы не деформируют область матки, а никаких проявлений миомы нет, то есть болезнь не влияет на качество жизни, то лечение не требуется. Достаточно наблюдения в динамике.

Однако пациентка может не замечать специфических жалоб, потому что она привыкла к неприятным симптомам. К таковым относятся обильные менструации, чувство давление на мочевой пузырь, увеличение живота. В этом случае нужно пройти осмотр, сделать УЗИ и оценить уровень гемоглобина в крови. Падение гемоглобина, например, может указывать на неправильную оценку обильности месячных, а увеличение живота может быть принято за набор веса, а не рост миомы в размерах. Выжидательная тактика применяется во многих случаях, никакой угрозы для здоровья женщины это не несет, если процесс контролируется специалистом.

Консервативная терапия показана при размерах миомы, соответствующих сроку 12 недель беременности и менее, а также медленных темпах роста новообразования. Это помогает сохранить матку, чтобы в будущем еще иметь возможность родить ребенка. Применяются обычно гормональные препараты, показано симптоматическое лечение (уменьшение болезненности и обильности менструаций). Операция показана при больших размерах новообразования, быстрых темпах роста, сильно выраженных симптомах заболевания. Видов операций существует несколько. Оптимальный метод может подсказать гинеколог.

Хирургическое вмешательство

Удаление матки не является основным методом лечения миомы у женщин, не планирующих беременность. Это не простая процедура, которая может иметь последствия для пациентки, включая летальный исход. В любом случае предугадать развитие серьезных осложнений весьма затруднительно, так что лучшая операция — это та, которой удалось избежать. Любое вмешательство должно выполняться по показаниям и в тех случаях, когда нет никакой альтернативы, а если его не выполнить, то существует угроза для жизни пациента или ее качества.

Как правило, пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы. При этом последствия удаления органа на сегодня хорошо изучены. У таких больных чаще развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, появляется вероятность развития злокачественных опухолей, проблемы с весом, депрессия и другие нервные расстройства. Так, удаление матки — это последний пункт в списке возможных вариантов терапии, к которому следует прибегать только в самом крайнем случае.

Удаление исключительно миоматозных узлов показано не во всех случаях. Эта операция временно восстанавливает анатомию матки, позволяя женщине успешно выносить и родить здорового ребенка, но вмешательство связано с высокой вероятностью рецидивов (до 10-15 % в первый год). Если пациентка не планирует беременность, то в большинстве случаев нужно отдать предпочтение не удалению новообразования, а эмболизации маточных артерий. В 96-98 % случаев это устраняет симптомы, то есть решает проблему пациентки.

Образ жизни после операции

Что нельзя делать после удаления миомы матки? Подниматься с постели после операции врачи разрешают на вторые или третьи сутки. Делать это можно переворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Желательно больше двигаться, чтобы сократить период восстановления после операции. После лапароскопии вставать можно уже на следующие сутки. В первые дни после операции рекомендуется делать специальные упражнения, которые позволят быстрее рассосаться углекислому газу, который медики вводили в брюшную полость во время операции.

После удаления миомы матки нельзя выполнять тяжелую физическую работу и поднимать тяжести (более 3 кг). Важно чередовать работу и отдых, соблюдать режим. После удаления миомы матки нельзя заниматься сексом еще полтора-два месяца после вмешательства. Следует избегать нервного перенапряжения, запоров, потому что они являются причиной повышения внутрибрюшного давления (это может спровоцировать расхождение швов). Важно соблюдать диету, обеспечивающую бесперебойную работу кишечника.

При сохранении репродуктивной функции планировать беременность нужно в сроки, рекомендованные наблюдающим женщину врачом. Гинеколог поможет подобрать контрацептивы, которые нужно принимать по инструкции. Полезно лечение в санаториях, но при этом нужно отказаться от плавания и некоторых водных процедур. Когда можно начинать заниматься плаванием, подскажет гинеколог. В санаториях рекомендованы бальнеологические процедуры и радоновые ванны.

Можно ли делать аборт при миоме матки?

 

 Возможность проведения аборта в Киеве при наличии миомы матки – актуальный вопрос, интересующий каждую пациентку, которая имеет этот диагноз. Миома матки является доброкачественным новообразованием, оно весьма распространено у женщин по всему миру. Чаще всего миома характерна для позднего репродуктивного периода, однако может встречаться и у молодых. Причины появления данной проблемы на сегодняшний день окончательно не изучены, хотя большинство мнений указывают на гормональные факторы и наследственные факторы.

Можно ли проводить аборт при миоме матки?

 Абортирование при миоме матки является достаточной рискованной процедурой. Если нет медицинских показаний, то лучше не идти на такой риск. Вообще же, опасность осложнений во время аборта при миоме напрямую определяется тем, какие размеры имеет опухоль. Чем меньше образование, тем легче и проще переносить аборт женскому организму.

 Однако существуют определенные показания, при которых аборт нужно проводить в срочном порядке, не обращая внимания на возможные осложнения после такого шага. Если нет другого выхода, если ситуация квалифицируется как тяжёлая, то придётся делать аборт. Это может произойти при замершей беременности, например.

Почему именно медикаментозный аборт рекомендуют при миоме?

 Дело в том, что аборт при миоме матки показан на ранних сроках беременности, не позднее 6 недели. Очень хорошо, если при этом опухоль имеет размеры не более 3-4 см. Травматические способы прерывания беременности считаются неприемлемыми из-за нарушения внутреннего кровообращения, что может привести к активному росту существующих опухолей. Лишь приём специальных таблеток может считаться наиболее безопасным и комфортным методом.

 Прерывание беременности препаратами не требует анестезии и хирургического вмешательства. Не происходит нарушения целостности матки, а вероятность инфицирования исключена. Аборт происходит подобно самопроизвольному выкидышу. Такая процедура не требует специальной подготовки, не блокирует детородную способность в будущем.

 Обратившись в киевскую клинику «ГинУльтраМед», вы сможете пройти процедуру фармаборта практически без риска и осложнений, под надзором одних из лучших специалистов этого профиля в Украине. Ждём вас на консультации и диагностику по предварительной записи!

Названы болезни, несовместимые с прививкой от коронавируса

Прием подавляющих иммунитет препаратов — абсолютное противопоказание для прививки от коронавируса, предупреждают врачи. Также делать ее не стоит людям с аутоиммунными заболеваниями и болезнями крови.

При ряде заболеваний категорически нельзя делать прививку от коронавируса, предупредил врач-иммунолог Владислав Жемчугов. Его слова передает издание «Вечерняя Москва».

Болезни, связанные с вводом иммунодепрессивных препаратов, являются абсолютным противопоказанием к вакцинации от коронавируса,

отметил Жемчугов. По его словам, подобных болезней огромное множество.

«Самый простой пример — онкология, поскольку если есть лечение, то оно сопровождается иммунодепрессией. Получается, с одной стороны есть показание, а с другой, наоборот, противопоказание. Поэтому все подобные вопросы, связанные с вакцинацией, должен решать лечащий врач пациента» — сказал он.

Кроме того, абсолютным противопоказанием к вакцинации от COVID-19 врач назвал воспалительные, аутоиммунные заболевания, красную волчанку, системные заболевания крови.

Иммунодепрессанты — это препараты, искусственно подавляющие иммунитет. Они используются прежде всего при трансплантации органов и тканей, таких как почки, сердце, печень, легкие, костный мозг, а также при лечении аутоиммунных заболеваний.

Такие заболевания возникают при патологической выработке аутоиммунных антител, что приводит к разрушению нормальных тканей и к развитию аутоиммунного воспаления. Часть заболеваний связана с разрушением «барьеров» внутренних органов — иммунная система реагирует на их антигены и начинает вырабатывать антитела. К таким болезням относятся рассеянный склероз, полиневрит, болезнь Хасимото и другие.

В другом случае аутоиммунизация развивается по отношению к антигенам многих органов и тканей. К этой группе относятся системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, дерматомиозит и другие болезни.

Также существуют аутоиммунные заболевания промежуточного типа: тиреотоксикоз, сахарный диабет I типа и т. п.

Аутоиммунная реакция может быть связана с вызванным инфекционным агентом разрушением, или некрозом тканей, или изменением их антигенной структуры так, что патологически измененная ткань становится иммуногенной для организма хозяина.

Именно по такому механизму развивается аутоиммунный хронический активный гепатит после перенесенного гепатита B.

Кроме того, она может развиться при инфицировании организма таким патогеном, эпитопы (распознаваемые иммунной системой части макромолекул антигенов) важнейших белков которого напоминают эпитопы нормальных тканей организма хозяина. Так развивается аутоиммунный гломерулонефрит после перенесенной стрептококковой инфекции или аутоиммунные реактивные артриты после перенесенной гонореи.

Ранее российские ученые обнародовали предварительные результаты первых двух фаз клинических испытаний вакцины «Спутник V» от коронавируса. Они описали две формы препарата: одну на основе аденовируса rAd26-S, другую — на базе rAd5-S. Исследователи уверяют, что оба варианта вакцины безопасны для пациентов и не провоцируют никаких серьезных побочных эффектов. Также они сообщают, что благодаря вакцинации у всех участников эксперимента сформировался иммунный ответ. Организм выработал количество антител, превысившее их число в плазме крови переболевших коронавирусом людей.

В сентябре началась третья фаза клинических испытаний российской вакцины. В исследовании примут участие 40 тыс. человек, часть из добровольцев получат вместо препарата плацебо.

Как сообщил директор Института Гамалеи академик Александр Гинцбург, вакцина уже поступила в московские поликлиники.

Интерес к препарату выразили Бразилия, Египет, Индия, Узбекистан, Мексика, Аргентина, Вьетнам, Израиль и другие.

«Мы видим интерес… 40 стран, в том числе — к закупке данной вакцины, в том числе — от всех стран, которые вы сейчас перечислили», — сказал глава РФПИ Кирилл Дмитриев.

Однако, по его словам, в первую очередь производственные мощности будут нацелены на российский рынок.

Диета, обезболивание и многое другое

Иногда единственный способ вылечить миому матки — это лекарство или хирургическое вмешательство. Но некоторые люди могут улучшить свои симптомы, просто изменив свой рацион, упражнения и способы управления стрессом.

Даже если вам нужно лечение, естественные методы лечения, такие как иглоукалывание, изменение образа жизни и пищевые добавки, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Понимая все возможные варианты, вы сможете уменьшить или даже избавиться от боли и других симптомов миомы.Вот несколько простых вещей, которым вы можете следовать, и которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Do’s…

Загрузите свежие фрукты и овощи. Недавнее исследование показало, что употребление большого количества фруктов, таких как яблоки и помидоры, и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и капуста, может снизить риск развития миомы. А употребление более здоровых продуктов, таких как органические фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может помочь улучшить ваши симптомы.

Следите за своим кровяным давлением. Исследователи показали тесную связь между миомой и высоким кровяным давлением. Поговорите со своим врачом о том, как контролировать артериальное давление с помощью диеты, образа жизни или лекарств.

M Измените свой уровень стресса. Хотя исследователи все еще изучают влияние стресса на миомы, некоторые исследования предполагают, что эти два явления могут быть связаны. Попробуйте методы релаксации, такие как йога, массаж и тай-чи, чтобы справиться со стрессом. Некоторые женщины считают, что альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, также могут помочь уменьшить боль при месячных.

Устраивайтесь поудобнее. Если у вас болезненные месячные из-за миомы, попробуйте лечь и приподнять ноги с подушкой. Или лягте на бок и прижмите колени к груди, чтобы снять напряжение со спины.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки. Есть некоторые исследования, которые показывают, что добавки, такие как витамин D, могут быть полезны для снижения риска миомы.

Хотя некоторые практикующие врачи альтернативной медицины рекомендуют добавки, такие как чай из листьев малины, для поддержки беременности и лечения таких заболеваний, как ПМС, они не рекомендуются при миоме.Это потому, что чай может оказывать на организм эстрогеноподобное действие и усугублять вашу проблему. Вот почему всегда важно обсуждать с врачом все лекарства и добавки, даже если они натуральные. У них могут быть побочные эффекты, о которых вы не подозреваете.

Не надо…

Не придерживайтесь диеты, полной обработанных пищевых продуктов, красного мяса и жирных молочных продуктов. Исследования показывают, что употребление этих продуктов может ухудшить миому. То же самое с алкоголем и кофеином.

Не пропускайте тренировки. Одно исследование показало, что женщины, которые больше всего занимались спортом (около 7 часов в неделю, такие как бег, танцы или ходьба), имели наименьший шанс развития миомы. Упражнения также помогают снизить артериальное давление.

Не переусердствуйте с сахаром. Исследование показало, что диета с высоким содержанием сахара может быть связана с более высоким риском миомы.

Не курите. Эксперты считают, что курение может усилить боль при месячных, поскольку снижает количество кислорода, попадающего в область таза.

Миома матки: Обзор — InformedHealth.org

Введение

У многих женщин есть доброкачественные (незлокачественные) новообразования, известные как миомы в матке (матке) или на ее поверхности. Большинство миомы маленькие и не вызывают никаких проблем. Их обычно обнаруживают случайно. В зависимости от того, где расположены миомы, они могут вызывать боль при менструации, обильное менструальное кровотечение или другие симптомы.

Есть разные способы лечения миомы. Наиболее подходящее лечение будет во многом зависеть от индивидуальных особенностей женщины, например, от того, хочет ли она по-прежнему иметь детей.

Миома состоит из мышечных клеток и соединительной ткани. Их размер, форма и расположение различаются. Миомы в основном классифицируются в зависимости от того, где они находятся:

• Непосредственно под слизистой оболочкой матки (подслизистые миомы)

• В стенке матки (интрамуральные миомы)

• На внешней стенке матки (субсерозные миомы)

• В шейке матки (миомы шейки матки)

• В соединительной ткани рядом с маткой (интралигаментарные миомы)

Фибромы: разные типы

Симптомы

Многие женщины имеют Не замечаю, что они у них есть.У некоторых может быть только один, а у других — несколько. Симптомы миомы чаще всего возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Типичными симптомами являются следующие:

• Тяжелое или продолжительное менструальное кровотечение

• Сильная, похожая на судорога боль во время менструации

• Диффузная боль и напряжение в брюшная полость

Миомы обычно вызывают симптомы, если они влияют на функцию матки, например, во время менструального кровотечения. Фибромы, которые растут прямо под слизистой матки, особенно часто вызывают обильные менструальные кровотечения.Регулярные обильные месячные могут привести к анемии. Женщины, страдающие анемией, часто выглядят бледными и чувствуют себя уставшими.

Более крупные миомы иногда давят на соседние органы, такие как мочевой пузырь или кишечник. Это может вызвать учащенное позывание к мочеиспусканию или проблемы с пищеварением (запор, боль). Боль в спине или затрудненное мочеиспускание (задержка мочи) тоже возможны, но редко.

Миома «на ножке» может вызвать внезапную и сильную боль. Эти миомы могут расти на внутренней и внешней стенке матки. Они связаны с маткой тонкой стеблеобразной структурой.Резкие движения могут вызвать вращение миомы на ножке на этих ножках. Это прерывает кровоток к миоме, что может быть очень болезненным.

Причины и факторы риска

Причины возникновения миомы неизвестны. Считается, что генетические факторы играют роль. Женские половые гормоны эстроген и прогестерон имеют большое влияние, но в разной степени. Миома не может расти без этих естественных гормонов, вырабатываемых в организме женщины, поэтому симптомы часто исчезают, когда у женщины наступает менопауза.Искусственные гормоны, такие как те, что используются в противозачаточных таблетках, замедляют рост миомы.

Миома чаще встречается у следующих групп женщин:

• Чернокожие женщины: Миома в два-три раза чаще встречается у чернокожих женщин, но точная причина неизвестна.

• Никогда не беременные женщины.

• Женщины, у матери или сестры которых была миома.

• Женщины с избыточным весом. Но неясно, является ли причиной сам лишний вес.

Миома у этих женщин встречается реже:

Неясно, есть ли связь между вашим питанием и развитием миомы.

Outlook

По оценкам экспертов, от 40 до 80% всех женщин имеют миомы. Многие миомы очень маленькие, и большинство женщин никогда не замечают, что они у них есть. Миома лишь иногда вызывает симптомы, но трудно сказать точно, как часто и насколько вероятно.

Трудно также предсказать, как фиброма будет развиваться дальше: фибромы растут до разных размеров и с разной скоростью.Некоторые миомы и связанные с ними симптомы практически не меняются, несмотря на отсутствие лечения. Другие миомы увеличиваются в размерах, и со временем симптомы ухудшаются. Симптомы также могут постепенно исчезнуть сами по себе.

Фибромы обычно уменьшаются в размерах после наступления менопаузы, а затем симптомы также почти всегда исчезают. В некоторых случаях гормональная терапия симптомов менопаузы может предотвратить сокращение миомы. Тогда и симптомы миомы не проходят.

Эффекты

Миома обычно не имеет других отрицательных эффектов, кроме уже описанных симптомов и связанных с ними проблем.Но многие женщины опасаются, что миома может повлиять на их фертильность. Это верно только для определенных типов миомы. По оценкам экспертов, только от 1 до 2% случаев бесплодия вызваны миомами. Большинство женщин с миомой все еще могут забеременеть.

Миомы, которые растут прямо под слизистой оболочкой матки, особенно часто нарушают функцию матки, например, препятствуя прикреплению оплодотворенных яйцеклеток. Фибромы, которые растут вне матки, вероятно, не влияют на фертильность.Неизвестно, влияют ли миомы в стенке матки на фертильность.

Миома также обычно не увеличивает риск осложнений во время беременности. Считается, что только миома в стенке матки и под слизистой оболочкой матки может увеличить риск выкидыша. Миома в целом вряд ли влияет на риск преждевременного рождения ребенка. Миома, расположенная очень низко в утробе матери, может препятствовать проникновению головы ребенка в нижнюю часть таза во время родов, что делает необходимым кесарево сечение.

Некоторые женщины опасаются, что миома может стать злокачественной, но этот страх неоправдан. Миома не является злокачественной. Раньше люди думали, что фибромы могут перерасти в раковые опухоли соединительной ткани (саркомы) в очень редких случаях, но нет никаких научных доказательств, подтверждающих это.

Миома может вызывать задержку мочи, но это бывает очень редко. Это происходит, если крупные миомы давят на мочеточник. Если мочеточник полностью защемлен, требуется оперативное вмешательство, чтобы предотвратить обратный отток мочи, что может привести к необратимому повреждению почки на пораженной стороне.

Диагноз

Фибромы, не вызывающие никаких симптомов, часто впервые обнаруживаются при рутинных ультразвуковых исследованиях во время посещения гинеколога или при попытке диагностировать другое заболевание.

Миома также часто диагностируется, когда женщины обращаются к врачу из-за таких проблем, как менструальные боли или обильные менструальные кровотечения.

Более крупные миомы можно обнаружить на ощупь во время гинекологического осмотра. Затем ультразвуковое исследование изнутри влагалища может предоставить дополнительную информацию о количестве, форме, положении и размере миомы.В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные обследования, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Миомы обычно нужно лечить только в том случае, если они вызывают проблемы с фертильностью или могут вызвать проблемы во время беременности. Выбор лечения будет в основном зависеть от того, хочет ли женщина по-прежнему иметь детей, и как она видит преимущества и недостатки различных методов лечения. Серьезность симптомов, а также размер и положение миомы также могут определять варианты лечения.

Нет спешки с принятием решения о лечении. Миомы обычно растут очень медленно. Так что вы можете найти время, чтобы ознакомиться со всеми плюсами и минусами различных методов лечения. Иногда также полезно узнать несколько мнений разных врачей.

Цели лечения могут включать следующее:

• Уменьшение менструального кровотечения

• Снятие боли, спазмов и напряжения

• Помощь при затруднениях с опорожнением мочевого пузыря и пищеварением

Варианты лечения включают:

• Гормональная терапия : Основными видами гормональной терапии являются гормональные контрацептивы для уменьшения обильных менструальных кровотечений и гормоны, предотвращающие выработку эстрогенов (аналоги ГнРГ).

• Хирургическое удаление миомы или всей матки.

• Закрытие кровеносных сосудов , которые снабжают миому кровью (эмболизация миомы матки). Цель состоит в том, чтобы уменьшить миомы.

• Другие процедуры, например, фокусированная ультразвуковая хирургия (FUS) . Это относительно новая процедура, и ее преимущества и недостатки еще полностью не изучены. FUS использует ультразвуковые волны высокой интенсивности для нагрева и разрушения миомы.

• Другие виды лечения , такие как обезболивающие, лечебные травы или иглоукалывание.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) обезболивающие, такие как ибупрофен или диклофенак, облегчают менструальную боль. Но нет исследований, которые специально изучали бы влияние НПВП на женщин с миомой. Это также верно и для иглоукалывания. Некоторые лечебные травы изучены больше, чем другие, но в настоящее время нет доказательств их эффективности при лечении миомы.

Повседневная жизнь

Сильная менструальная боль и сильное менструальное кровотечение могут стать настоящей проблемой. Большинство женщин не подозревают, что они могут быть вызваны миомой. Если вам поставили диагноз миомы, рекомендуется получить достаточно информации, которая поможет вам понять, что это такое, и найти лучший способ справиться с ними. Это особенно актуально, если вы все же хотите иметь детей.

Важно управлять симптомами и не допускать, чтобы они слишком сильно влияли на вашу жизнь дома и на работе.Например, многие женщины считают обильное менструальное кровотечение неприятным или неприятным. Им это может даже показаться пугающим. Сильная боль может серьезно сказываться на повседневной жизни в течение нескольких дней каждый месяц. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы упростить задачу. Многие женщины узнают, как лучше справляться со своими симптомами с течением времени. Понимание и поддержка со стороны своего партнера, друзей и семьи также могут иметь большое значение.

Дополнительная информация

Некоторые процедуры и операции можно проводить только в больнице.Прочтите о том, как лучше всего подготовиться к лечению в больнице — например, какие процедуры в больнице следует ожидать, какие документы нужно взять с собой и сколько вам, возможно, придется заплатить за себя.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Миома матки | Ochsner Health

Центр минимально инвазивного лечения миомы матки

Многие женщины страдают от проблем, связанных с миомой матки. Фактически, 80% афроамериканок и 70% женщин европеоидной расы будут иметь миомы к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Миома также очень распространена среди латиноамериканских женщин.

Миома может вызвать множество проблем.Эти проблемы включают обильные менструальные циклы, выкидыши, боль в области таза и давление в области таза. Вы не должны мириться с этими проблемами.

В Центре лечения миомы матки наши хорошо обученные врачи и персонал могут предложить вам различные решения проблем, связанных с миомой матки.

Чтобы записаться на прием для оценки, позвоните по телефону 504- 842-9620.

Что такое миома?

Миомы — это доброкачественные (не раковые) опухоли (аномальные разрастания клеток) внутри матки.

Миома может располагаться в четырех областях матки. Они могут располагаться в полости матки (подслизистая), внутри мышечной стенки матки (интрамурально), снаружи матки (субсерозно) или прикрепляться к матке ножкой (на ножке). Миома может располагаться в одной или нескольких этих областях.

Как узнать, есть ли у меня миома?

Самый частый симптом, связанный с миомой, — это обильные или нерегулярные менструальные циклы. У некоторых женщин также могут быть очень болезненные менструальные циклы.Миома заставляет некоторых женщин чувствовать давление в области таза или тяжесть из-за веса матки. У некоторых женщин возникают боли во время полового акта. Если у вас есть какие-либо из этих проблем, возможно, есть решение.

Что делать, если у меня миома?

В Центре лечения миомы матки мы предлагаем как медикаментозные, так и хирургические методы лечения миомы. Наша образованная и опытная команда стремится найти для вас лучшее лечение.

Щелкните здесь, чтобы загрузить брошюру о Центре.

В зависимости от ваших симптомов, лечение может быть лучшим способом лечения миомы. Эти методы лечения могут контролировать симптомы, связанные с миомой, но не заставляют ее исчезнуть.

• Таблетки для пероральной контрацепции
  Таблетки для пероральной контрацепции могут контролировать некоторые симптомы, связанные с миомой матки.Оральные контрацептивы могут сделать менструальный цикл более предсказуемым, короче и легче. Менструальная боль часто уменьшается при использовании оральных противозачаточных таблеток.
• Внутриматочная спираль (ВМС)
  ВМС Мирена® одобрена FDA для лечения обильных менструальных циклов. Фактически, у 85% женщин нет менструального цикла после 3 месяцев использования. ВМС Мирена® не рекомендуется для лечения всех типов миомы. Миома подслизистой оболочки может увеличить скорость изгнания ВМС.
• Агонисты гонадолиберина
  Агонисты гонадолиберина — это лекарства, которые действуют вместе с вашим телом и снижают выработку эстрогена. Миома имеет рецепторы эстрогена, поэтому снижение уровня эстрогена уменьшает размер матки и миомы. Уменьшение размера миомы матки может помочь контролировать некоторые симптомы, связанные с миомой.

Хирургические методы лечения, сохраняющие матку

Медикаментозное лечение — не лучшее лечение для всех женщин с миомой.Некоторым женщинам из-за симптомов требуется хирургическое вмешательство. Для женщин, которые хотят сохранить матку для вынашивания ребенка, решением может стать миомэктомия. Во время этой процедуры хирург удаляет миому матки и сохраняет матку.

Миома может вернуться через 2-3 года, но у большинства женщин симптомы отсутствуют в течение многих лет.

• Роботизированная миомэктомия da Vinci®
  Роботизированная система da Vinci® позволяет вашему хирургу выполнить миомэктомию, сделав четыре небольших разреза длиной около 1 см каждый.Роботизированная система da Vinci® дает врачу визуализацию и точность абдоминальной миомэктомии, а также дает пациенту преимущества лапароскопической хирургии. Эти преимущества включают меньшую потерю крови, меньшую послеоперационную боль и меньшее количество рубцов. Ваш врач может определить, подходит ли вам эта процедура, исходя из количества, размера и расположения миомы.

Врачи медицинского центра Ochsner имеют богатый опыт выполнения этой процедуры. Наш центр — один из немногих в области, где регулярно проводят роботизированную миомэктомию.

• Абдоминальная миомэктомия
  Пациентам с большими или многочисленными миомами может потребоваться абдоминальная миомэктомия. Хирург делает небольшой разрез над лобковой костью и хирургическим путем удаляет миому из матки.
• Эмболизация маточной артерии
  Интервенционные радиологи проводят эмболизацию маточной артерии. После легкого седативного воздействия радиолог с помощью тонкой гибкой трубки вводит мелкие частицы в маточные артерии, которые снабжают кровью миомы и матку.Эти мелкие частицы блокируют кровоток к матке и миомам. Блокирование кровотока приводит к сокращению миомы. Хотя после этой процедуры было зарегистрировано несколько успешных беременностей, мы рекомендуем эту процедуру только женщинам, вынашивающим ребенка.

Хирургические методы лечения, не сохраняющие матку

У женщин, не достигших детородного возраста, есть другие варианты хирургического лечения миомы: эмболизация маточной артерии, абляция эндометрия и гистерэктомия.

• Абляция эндометрия
  Абляция эндометрия — это лечение сильного, продолжительного вагинального кровотечения. Эта процедура разрушает слизистую оболочку эндометрия (слизистую оболочку матки). Большинство женщин, прошедших эту процедуру, довольны количеством кровотечений, которые у них возникают после процедуры. В Ochsner мы можем выполнять абляцию эндометрия в офисе или операционной в амбулаторных условиях.
• Гистерэктомия
  Во время гистерэктомии хирург удаляет матку и шейку матки.В зависимости от вашего возраста, вашего медицинского и семейного анамнеза хирург может также удалить вам яичники. Гистерэктомия — это окончательное лечение миомы.
  • Вагинальная гистерэктомия
    Вагинальная гистерэктомия — это гистерэктомия, которая выполняется через влагалище. На животе хирург не делает разрезов.
  • Лапароскопическая гистерэктомия
    Лапароскопическая гистерэктомия выполняется через небольшие разрезы, каждый примерно 1 сантиметр в длину, на брюшной полости.Как и при вагинальной гистерэктомии, меньше кровопотеря, меньше послеоперационная боль и меньше рубцовой ткани по сравнению с абдоминальной гистерэктомией. Лапароскопическая гистерэктомия может быть выполнена, даже если матка несколько велика.
  • da Vinci® Роботизированная гистерэктомия
    Роботизированная гистерэктомия da Vinci® сочетает в себе преимущества лапароскопической хирургии с визуализацией и точностью абдоминальной гистерэктомии. Эти преимущества позволяют вашему хирургу выполнить гистерэктомию на матке даже большего размера, чем при традиционной лапароскопии.
  • Абдоминальная гистерэктомия
    При очень большой матке решением может быть абдоминальная гистерэктомия. Хирург делает разрез на животе и через разрез удаляет матку и шейку матки.

миомы матки: следует ли делать операцию? | Детская больница CS Mott

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Миома матки: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
• Не делали операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.

Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или назначении гормональной терапии GnRH-A.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Вы можете выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
• После менопаузы миомы обычно уменьшаются или проходят. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или принять гормональную терапию (ГнРГ-а) в течение короткого времени, если у вас плохие симптомы.
• Если вы хотите завести ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы забеременеть. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
• Удаление матки — единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
• Оба типа хирургического вмешательства сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция.Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Миома матки — это новообразование в матке или на ее поверхности. Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть сложно забеременеть.

Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и до наступления менопаузы. У большинства из них симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.

Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.

Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:

• Анемию в результате тяжелого фибромного кровотечения.
• Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
• Проблемы с беременностью.
• Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
• Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
• Инфекция, если отмирает ткань большой миомы.

В зависимости от причин, по которым вам требуется лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.

Миомэктомия, которая представляет собой операцию по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.

Операция может быть сделана:

• Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
• Через большой разрез на животе.
• Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.

Насколько хорошо работает миомэктомия

Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы.Это может повысить ваши шансы на зачатие.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома имеет тенденцию расти снова, если вам не удалили матку. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. ^{сноска 1} Поговорите со своим врачом о вероятности повторного роста миомы вашего типа.

Риски миомэктомии

Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности.Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.

Гистерэктомия — операция по удалению матки, излечивающая миомы. Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. Эта операция означает, что у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.

Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вам не близка к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если у них остаются яичники, по крайней мере, до 65 лет. Это может быть связано с тем, что у женщин, у которых есть яичники, меньше переломов бедра и меньше шансов получить сердечные заболевания. ^{сноска 2}

Насколько хорошо работает гистерэктомия

Эта операция:

• Снимает боль при миоме.
• Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
• Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома не отрастает после удаления матки.

Риск гистерэктомии

У большинства женщин эта операция не вызывает проблем. Но возможные долгосрочные проблемы включают:

• Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в области таза.
• Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
• Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Тазовая боль. Если перед операцией у вас была боль, удаление матки может не облегчить ее.

У большинства женщин нет проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:

• Лихорадка. После любой операции часто наблюдается небольшая температура.
• Редкие проблемы, например:
  • Заражение.
  • Сгустки крови в ногах или легких.
  • Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
  • Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
  • Забор крови на месте операции.
  • Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
  • Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
  • Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Ваш врач может порекомендовать вам операцию по удалению только миомы , если:

• Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы вы могли забеременеть позже.

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:

• У вас плохие симптомы и :
  • Другие методы лечения не помогли.
  • Вы не близки к менопаузе.
  • Вы не планируете иметь детей (или более детей).
  • Существует риск рака.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции

Сравните Вариант 2 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Сделайте операцию по удалению миомы или матки. Сделайте операцию по удалению миомы или матки.

• Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией, чтобы уменьшить размер миомы.
• Возможно, вам сделают операцию в амбулаторных условиях, что означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции.
• Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции.
• Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.

• Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы.
• Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть.
• Операция по удалению матки (гистерэктомия) излечит миому.

• Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань.
• Разрез матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с ее работой во время будущей беременности.
• Тазовая боль, которая у вас была до операции, может не исчезнуть.
• Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.

Не делайте ни одной операции Не делайте ни одной операции

• Вы можете принимать гормоны (GnRH-a) для уменьшения миомы.
• Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), принимать противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС, чтобы уменьшить боль и кровотечение.
• Вам могут быть назначены другие процедуры, такие как эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса.
• Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.

• Вы можете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства.
• Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы можете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу.
• У вас не будет риска хирургического вмешательства.

• Ваша боль или другие симптомы могут усилиться.
• Если миома мешает вам забеременеть, то НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть.
• НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей.Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
• Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей.
• Эмболизация миомы может иметь такие побочные эффекты, как инфекция и боль.

Миома матки делала меня несчастным от недели до 10 дней в месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели детей, я решила, что пора действовать. Мало того, что до меня доходила боль, я терял достаточно крови, так что у меня была анемия, которую я не мог победить.Я все время устала! Я знал, что гистерэктомия — единственное надежное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске гистерэктомии. Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. С момента операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно.

Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные.Я пошла к своему врачу, и он задавал много вопросов о моих менструациях, сделал осмотр и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки. Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, может быть, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла.Я рада, что решила подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль, перед операцией.

У меня большая миома матки, и я страдаю ими с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком. Роды у меня начались примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести несколько дней в реанимации. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией.Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого. Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я счастлива, что у меня есть шанс на доношенную беременность!

Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной боли, которую я испытывала во время менструации.Я никогда раньше не слышала о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может уменьшить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать. Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рада, что мне не сделали операцию.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для операции по поводу миомы

Причины, по которым не следует делать операцию по поводу миомы

У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.

Миома не мешает мне забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.

Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все, что в моих силах, для лечения миомы.

Я не хочу делать операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.

Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Перенесли операцию

НЕ ПЕРЕДАЛИ

Скорее

Затруднялись ответить

Скорее

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему. 2.2. Операция по удалению только миомы — лучший выбор, если миома не позволяет мне забеременеть. 3.3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно для облегчения моих симптомов. 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Дивья Гупта, доктор медицины — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

---

Ссылки

Ссылки

1. Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Миома матки: следует ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда ты сейчас склоняешься?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
• Не делали операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.

Эта помощь в принятии решения предназначена для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.

Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или назначении гормональной терапии GnRH-A.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Вы можете выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
• После менопаузы миомы обычно уменьшаются или проходят. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или принять гормональную терапию (ГнРГ-а) в течение короткого времени, если у вас плохие симптомы.
• Если вы хотите завести ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы забеременеть. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
• Удаление матки — единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
• Оба типа хирургического вмешательства сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция.Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Что такое миома матки?

Миома матки — это новообразование в матке или на ее поверхности. Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть сложно забеременеть.

Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и до наступления менопаузы. У большинства из них симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.

Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.

Когда нужно лечить миому?

Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:

• Анемию в результате тяжелого фибромного кровотечения.
• Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
• Проблемы с беременностью.
• Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
• Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
• Инфекция, если отмирает ткань большой миомы.

В зависимости от причин, по которым вам требуется лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.

Что нужно знать об операции по удалению только миомы?

Миомэктомия, которая представляет собой операцию по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.

Операция может быть сделана:

• Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
• Через большой разрез на животе.
• Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.

Насколько хорошо работает миомэктомия

Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы. Это может повысить ваши шансы на зачатие.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома имеет тенденцию расти снова, если вам не удалили матку. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. ¹ Поговорите со своим врачом о вероятности повторного роста миомы вашего типа.

Риски миомэктомии

Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности. Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.

Что нужно знать об операции по удалению матки?

Гистерэктомия — операция по удалению матки, излечивающая миомы.Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. Эта операция означает, что у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.

Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вам не близка к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если сохраняют яичники как минимум до 65 лет.Это может быть связано с тем, что у женщин с яичниками меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. ²

Насколько хорошо работает гистерэктомия

Эта операция:

• Снимает боль при миоме.
• Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
• Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома не отрастает после удаления матки.

Риск гистерэктомии

У большинства женщин эта операция не вызывает проблем. Но возможные долгосрочные проблемы включают:

• Рубцовая ткань, которая может вызвать боль в области таза.
• Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
• Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Тазовая боль. Если перед операцией у вас была боль, удаление матки может не облегчить ее.

Каковы риски любой операции?

У большинства женщин нет проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:

• Лихорадка. После любой операции часто наблюдается небольшая температура.
• Редкие проблемы, например:
  • Заражение.
  • Сгустки крови в ногах или легких.
  • Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
  • Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
  • Забор крови на месте операции.
  • Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
  • Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
  • Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Почему ваш врач может порекомендовать операцию для лечения миомы?

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению только миомы , если:

• Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы вы могли забеременеть позже.

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:

• У вас плохие симптомы и :
  • Другие методы лечения не помогли.
  • Вы не близки к менопаузе.
  • Вы не планируете иметь детей (или более детей).
  • Существует риск рака.

2. Сравните ваши варианты

	Перенести операцию по удалению миомы или матки	Не делать ни одной операции
Что обычно подразумевается?	Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией для уменьшения миомы. Возможно, вам сделают операцию в амбулаторных условиях, что означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции. Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции. Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.	Вы можете принимать гормоны (GnRH-a) для уменьшения миомы. Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), принимать противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС, чтобы уменьшить боль и кровотечение. Вам могут быть назначены другие процедуры, такие как эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса. Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.
Какие преимущества?	Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы. Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть. Операция по удалению матки (гистерэктомия) излечит миому.	Вы можете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства. Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы можете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу. У вас не будет риска хирургического вмешательства.
Каковы риски и побочные эффекты?	Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань. Разрез матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с ее работой во время будущей беременности. Тазовая боль, которая у вас была до операции, может не исчезнуть. Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.	Ваша боль или другие симптомы могут усилиться. Если миома мешает вам забеременеть, то НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть. НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом. Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей. Эмболизация миомы может иметь такие побочные эффекты, как инфекция и боль.

Личные истории

Личные истории об операции по лечению миомы матки

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Миома матки делала меня несчастной от недели до 10 дней каждый месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели иметь детей, я решила, что пора принимать меры. потерял достаточно крови, и у меня была анемия, которую я не могла победить. Я все время устала! Я знала, что гистерэктомия — единственное надежное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и рисках гистерэктомии. .Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. С момента операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно ».

« Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные. Я пошла к своему врачу, и он задавал много вопросов о моих менструациях, сделал осмотр и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки.Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, может быть, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла. Я рада, что решила подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль перед операцией. «

» У меня большие миомы матки, и они были у меня с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком.Роды у меня начались примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести несколько дней в реанимации. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией. Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого.Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я рада, что у меня есть шанс доношиться! »

« Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной боли, которую я был с моими менструациями. Я никогда раньше не слышала о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может уменьшить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать.Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рад, что мне не сделали операцию ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы подумайте о следующих утверждениях:

Причины для операции по поводу миомы

Причины отказа от операции по поводу миомы

У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.

Миома не мешает мне забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.

Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все, что в моих силах, для лечения миомы.

Я не хочу делать операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.

Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Перенесли операцию

НЕ ПЕРЕДАЛИ

Скорее

Затруднялись ответить

Скорее

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему.

Вы правы. Миома может вырасти снова после операции по их удалению. Единственное лекарство от миомы — операция по удалению матки (гистерэктомия).

2. Операция по удалению только миомы — лучший выбор, если миома не позволяет мне забеременеть.

Верно. Операция по удалению миомы — лучший выбор, если вы хотите забеременеть. Операция по удалению матки означает, что вы не можете забеременеть.

3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно для облегчения моих симптомов.

Вы правы. Миомы обычно уменьшаются или проходят после менопаузы.Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может облегчить симптомы до наступления менопаузы.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Дивья Гупта, доктор медицины — акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

---

Ссылки

Ссылки

1. Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.

---

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, терапевт, Дивья Гупта, доктор медицины, акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Паркер WH (2012). Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд., стр. 438-469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027-1037.

Выживание, поддержка и благополучие

Если вам поставили диагноз миома матки или вы подозреваете, что у вас миома матки, вы можете контролировать свое здоровье. Хотя каждое путешествие по миоме уникально, страдания в тишине и непрекращающаяся боль, к сожалению, слишком распространены для чернокожих женщин.

В этой статье обсуждаются эмоциональные, физические, социальные и практические эффекты миомы матки, а также анализируется влияние на чернокожих женщин.

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

эмоциональный

Если у вас миома, скорее всего, ваша боль не только физическая, но и эмоциональная.

Небольшое исследование эмоционального воздействия миомы, проведенное Медицинской школой им. Файнберга Северо-Западного университета, показало, что женщины сообщают о значительной эмоциональной реакции на миому, варьирующуюся от общего беспокойства и беспокойства до страха, беспокойства, печали и депрессии.

Половина женщин заявили, что у них отрицательное представление о себе, что подчеркивает стигму, которая возникает при постановке диагноза; и многие из них заявили, что их неуверенность затрудняет близость с партнером.

Эмоциональные последствия миомы матки для чернокожих женщин

Чернокожие женщины могут испытывать сложные чувства во время навигации по миоме матки, включая чувство:

• Стресс при управлении и прогнозировании обильных менструальных выделений
• Не имеет возможности понимать варианты лечения
• Обеспокоены тем, что выглядят беременными, имеют лишний вес и менее привлекательны

Хорошая новость заключается в том, что темнокожие женщины, которые предпочитают лечить, а не терпеть, свою миому, часто имеют улучшенный эмоциональный, физический и умственный взгляд на жизнь.

Эмоциональные последствия миомы матки просто недостаточно обсуждаются, что увековечивает идею о том, что женщинам следует просто «выдержать это». Они не должны.

Физический

К счастью, небольшие изменения в вашем образе жизни могут дать огромные преимущества при лечении миомы матки.

Начните с изменений, которые вам легче всего сделать. Некоторые из этих изменений включают:

• Снижение стресса: Высокий уровень стресса нарушает ваш гормональный баланс, снижая уровень эстрогена и прогестерона, что вызывает чрезмерную выработку гормонов стресса надпочечниками, таких как кортизол.Миома матки процветает в хаотической гормональной среде, поэтому неудивительно, что увеличение размера миомы матки наблюдается в более стрессовые периоды вашей жизни. Техники релаксации, такие как йога, массаж, тай-чи и иглоукалывание, считаются эффективными средствами не только для управления стрессом, но и для снятия боли.
• Поддержание здорового веса: Исследования показали, что риск развития миомы у женщин с ожирением в два-три раза выше, чем у женщин со средним весом.Было показано, что поддержание здорового веса, физические упражнения и отказ от продуктов с высоким содержанием сахара, натрия или калорий останавливают рост существующих миомы и останавливают развитие новых.
• Снижение артериального давления: Исследования показывают, что наличие миомы матки связано с повышенным уровнем артериального давления, а распространенность гипертонии у женщин с миомой матки достигает 40%. Снижение артериального давления поможет не только уменьшить миому, но и улучшить общее состояние здоровья.
• Ограничение потребления красного мяса: Высокое потребление красного мяса было связано с более высокой распространенностью миомы, но причинная связь между ними неизвестна. Тем не менее, медицинские работники предлагают ограничить потребление красного мяса из-за его общей пользы для здоровья.
• Избегайте обработанных пищевых продуктов: Обработанные продукты содержат множество добавок, которые делают даже потенциально здоровую пищу нездоровой, особенно если она с высоким содержанием сахара, натрия или калорий. Было доказано, что исключение из своего рациона большинства обработанных пищевых продуктов помогает остановить рост существующих и новых миомы.Некоторые врачи даже рекомендуют придерживаться специальной диеты для лечения миомы с высоким содержанием натуральных фруктов и овощей.
• Держаться подальше от соевых бобов: Высокое потребление сои связано с высоким риском миомы матки, поскольку соевые бобы содержат фитоэстроген, который может повышать уровень эстрогена.
• Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя: Эти нездоровые формы поведения могут нарушить уровень гормонов, что приведет к росту миомы. Устраните или уменьшите оба, чтобы снизить риск миомы.

Социальные сети

Эмоциональная поддержка так же важна, как и лечение для многих женщин, страдающих миомой. Многие женщины обнаруживают, что присоединение к группе поддержки помогает им не только справиться со своим диагнозом, но также помогает им определить ресурсы и сообщество, которые им нужны, чтобы жить счастливой и здоровой жизнью.

Вам также может быть полезно поработать с «профессиональным слушателем», например, социальным работником, психологом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.Некоторые женщины предпочитают это вместо групп поддержки, в то время как другим нравится сочетать и то, и другое.

Ресурсы для женщин с миомой матки

Ниже приведены некоторые ресурсы, которые могут быть полезны женщинам, страдающим миомой:

Практическая

Справиться с миомой — это долгий путь. Редко есть быстрое решение. Тем не менее, жить счастливой и здоровой жизнью возможно.

Начать прием лекарств или задуматься об операции может быть непросто, и опасения по поводу побочных эффектов лекарств и бесплодия часто сохраняются, но стресс миомы на этом не заканчивается.

Лечение миомы без медицинской страховки

Для людей, не имеющих медицинской страховки, лечение лекарствами может стоить от 20 долларов в месяц до 240 долларов в год — или больше за лекарства известных марок. Хирургическое лечение может стоить от 10 000 до 20 000 долларов.

Дополнительные расходы на визуализацию, такую ​​как УЗИ органов малого таза и МРТ, а также лабораторные анализы, также могут увеличить расходы.

К счастью, существуют услуги, которые могут помочь снизить затраты. Департамент здравоохранения и социальных служб предлагает средство поиска клиник, которые предоставляют скидки по скользящей шкале, основанной на доходах.

Влияние на чернокожих женщин

Частота гистерэктомии среди чернокожих женщин более чем вдвое выше, чем у любой другой этнической группы. Эта статистика основана на том факте, что некоторым чернокожим женщинам предлагается только этот вариант.

Чернокожим женщинам не следует отказываться от будущего материнства до того, как они будут к этому готовы. Если вы столкнулись с этим, важно знать, что вы имеете право запросить второе или третье мнение.

Часто задаваемые вопросы

Миома утомляет?

Один из основных симптомов миомы матки — ненормальное или обильное менструальное кровотечение.Усталость — один из самых ранних и часто пропускаемых симптомов миомы матки, поскольку сильная кровопотеря может привести к анемии и дефициту железа из-за недостатка эритроцитов.

Большие миомы также могут ограничивать вашу подвижность, вызывать депрессию и нарушать режим сна, что еще больше утомляет вас.

Какие продукты помогают фиброме уменьшаться естественным образом?

Диета с низким содержанием эстрогена может помочь естественным образом уменьшить миомы и повысить вашу энергию. Это включает:

• Фрукты и зеленые листовые овощи: Исследования показали, что употребление большого количества фруктов, таких как яблоки и помидоры, и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и капуста, может снизить риск развития миомы.Эти продукты также богаты витамином А и антиоксидантами, которые замедляют рост миомы матки.
• Продукты с высоким содержанием витамина D: Некоторые ученые считают, что витамин D может предотвратить миому матки. Продукты с высоким содержанием витамина D включают жир печени трески; молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт; обогащенные хлопья для завтрака; яичные желтки; и тофу.
• Рыба: Лосось, тунец и сардины содержат омега-3 жирные кислоты, которые помогают бороться с фиброидными опухолями.
• Бобовые: Горох, фасоль и чечевица богаты белком, который может дать вам больше энергии для тренировок и поддержания активности.

Слово из VeryWell

Миома матки не должна отнимать у вас лучшие годы жизни. Найти помощь не всегда легко, но количество ресурсов, с которых можно начать, постоянно растет.

Индивидуальный план лечения, вероятно, лучший способ справиться с симптомами миомы.

Честное обсуждение с вашим лечащим врачом того, какие симптомы вы считаете наиболее беспокоящими и как они влияют на качество вашей жизни и ваше желание иметь детей в будущем, может помочь упростить процесс лечения.

Хотя один визит к врачу может не дать вам всех ответов, которые вы ищете, вы можете быть удивлены тем, как быстро улучшатся ваши симптомы после того, как вы получите необходимую помощь.

3 факта о миоме матки и способах их лечения, которые вы могли не знать: Париса Пурзанд, доктор медицины: акушерство и гинекология

Миома матки — это разрастание мышечной ткани матки. Миома часто диагностируется случайно — доктор Пурзанд может заметить, что она у вас есть, например, во время обычного гинекологического осмотра.

Может быть страшно услышать, что у вас есть наросты любого вида на любой части тела. Вот три факта о миоме матки, которые вам следует знать.

1. Они встречаются чаще, чем вы думаете

По оценкам экспертов, от 20 до 80% женщин к 50 годам имеют миому матки. Это немного сложно оценить, потому что у некоторых женщин, когда у них есть миома, вообще нет симптомов, и поэтому они никогда о них не замечают.

У вас может быть одна небольшая миома или несколько.Размер, форма и расположение миомы сильно различаются от человека к человеку. Они могут быть настолько большими, что искажают форму вашего живота, или очень маленькими.

Есть несколько вещей, которые, кажется, связаны с более высокой вероятностью развития миомы. Факторы риска включают:

• Возраст — женщины в возрасте 30, 40 и 50 лет более склонны к развитию миомы
• Семейный анамнез — если у вашей матери миома, вероятность ее развития у вас в три раза выше, чем в среднем
• Этническая принадлежность — афроамериканские женщины более склонны к развитию миомы матки, чем белые женщины
• Диета — если вы едите красное мясо и ветчину, у вас больше шансов заболеть миомой, чем у тех, кто этого не делает.

2.Они могут быть проблемными

Хотя миома матки вполне возможна и никогда не подозревает об этом, они могут вызывать проблемы. Например, миома может стать причиной обильных болезненных менструаций или боли во время секса.

Если у вас большие миомы, они могут причинить значительный дискомфорт. Вы можете постоянно ощущать давление в тазу или боль в спине. Иногда миома может затруднить опорожнение мочевого пузыря или вызвать запор.

Кроме того, при беременности миома матки может вызвать осложнения.Если у вас миома, вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение, в шесть раз выше, чем тем, у кого миома нет.

Другие осложнения, связанные с миомой матки, включают:

• Позиционирование казенной части
• Нарушение прогресса в родах
• Отслойка плаценты
• Ранняя доставка

Хорошая новость заключается в том, что миома не связана с повышенным риском рака матки, а наличие миомы матки не увеличивает вероятность развития другой формы рака.Раковые миомы могут возникать, но они очень редки и встречаются менее чем в одном случае из 1000.

3. Есть много различных вариантов лечения

Поскольку существует множество вариаций в том, как развиваются миомы, где они расположены, их размер и форма, нет единого наилучшего лечения. Вместо этого доктор Пурзанд оценивает вашу конкретную ситуацию и принимает во внимание факторы, которые уникальны для вас.

Некоторые возможные варианты лечения включают настороженное ожидание, которое часто лучше всего, когда у вас есть миома, но нет симптомов.Миома имеет тенденцию сокращаться после менопаузы, поэтому, если вы приближаетесь к этой стадии, имеет смысл подождать и посмотреть, что произойдет. Кроме того, поскольку миома не является злокачественной, если она не причиняет вам дискомфорта, может быть уместным бдительное ожидание.

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для уменьшения миомы. Они нацелены на гормоны, регулирующие менструальный цикл. Доктор Пурзанд может также порекомендовать вам использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли.

В зависимости от вашей ситуации может помочь неинвазивная или минимально инвазивная процедура.В более редких случаях лучшим вариантом может быть хирургическое вмешательство.

Если вы хотите узнать больше о миоме матки и обсудить вашу конкретную ситуацию, запишитесь на прием к доктору Пурзанд сегодня. Наш инструмент онлайн-записи прост в использовании и доступен круглосуточно и без выходных. Вы также можете позвонить нам, чтобы назначить встречу.

Есть ли диета, благоприятная для миомы?

Все мы знаем, что здоровое питание и здоровый образ жизни имеют первостепенное значение для хорошего здоровья.Но знаете ли вы, что, придерживаясь диеты, благоприятной для миомы, избегая определенных продуктов и напитков и увеличивая потребление других, может замедлить рост миомы матки и помочь свести к минимуму ваши симптомы?

Основы соблюдения диеты, благоприятной для миомы

Само собой разумеется, что мы все должны стараться придерживаться здоровой диеты. Плохое питание может привести к многочисленным проблемам со здоровьем, включая ожирение, которое стало общенациональной эпидемией.По последним подсчетам, более одного из трех человек, живущих в Соединенных Штатах, страдали ожирением.

Ожирение связано с рядом заболеваний, включая развитие миомы матки. ⁱ Недавние исследования также показывают, что женщины с ожирением более склонны к развитию миомы матки по сравнению с женщинами, которые поддерживают нормальный вес. А употребление слишком большого количества красного мяса, такого как говядина и ветчина, также связано с миомой матки. ^{ii, iii}

Если вы подвержены высокому риску миомы, здоровое питание не может полностью предотвратить ее развитие, но может замедлить ее развитие или помочь уменьшить симптомы.Давайте посмотрим, что представляет собой диета, благоприятная для миомы для женщин.

Фрукты, цельное молоко и яйца могут помочь

В исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания , была рассмотрена связь между риском миомы и употреблением фруктов и приемом витамина А. Исследователи наблюдали за более чем 22000 пременопаузального периода. женщин и обнаружили, что у тех, кто потреблял больше фруктов и предварительно сформированного витамина А — витамина А, который содержится в пище животного происхождения, 4 / в цельном молоке и яйцах — риск развития миомы матки был ниже. ⁱⁱⁱ

Витамин D Link — рыба и молочные продукты

Исследования также показали, что витамин D, жирорастворимый витамин, может помочь предотвратить развитие миомы. Ученые считают, что витамин D может препятствовать образованию фиброзной ткани фиброзными клетками, включая миому матки. ⁱⁱⁱ

К продуктам с высоким содержанием витамина D относятся:

1. Масло печени трески
2. Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
3. Яичные желтки
4. Обогащенные хлопья для завтрака
5. Жирная рыба, такая как лосось, сельдь и сардины
6. Тофу

Еще один способ убедиться, что вы получаете достаточно витамина D, — это получать много солнечного света. Ваше тело вырабатывает витамин D естественным образом, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света.

Если вас беспокоит дефицит витамина D, попросите врача сделать простой анализ крови, чтобы определить уровень витамина D.

Капуста, капуста и брокколи

В последние годы капуста получила статус суперпродукта.Как крестоцветный овощ, капуста богата индол-3-карбинолом, который может помочь предотвратить развитие эстроген-зависимого образования опухолей, в том числе миомы. ^iv

Но не волнуйтесь, если вы еще не пристрастились к капусте. Есть много других овощей семейства крестоцветных, например:

• Руккола
• Бок-чой
• Брокколи
• Брюссельская капуста
• Капуста
• Цветная капуста
• Зелень капусты
• Хрен
• Редис
• Белокурый
• Кресс-салат
• Васаби

Будьте добры к своей печени

Если вы боретесь с миомой матки, вы также можете уменьшить потребление кофеина и алкоголя, особенно пива.Исследование здоровья чернокожих женщин показало, что у афроамериканок существует связь между употреблением алкоголя, особенно пива, и развитием миомы матки. ^iv

Кофеин и алкоголь также связаны с более низким уровнем всасывания железа. Если у вас сильное кровотечение из миомы, низкое всасывание железа может быть проблемой. ⁱⁱⁱ

Пробовали фиброидную диету и все еще страдаете от миомы?

Здоровый образ жизни и здоровая диета, возможно, не предотвратят полное развитие миомы, но вы, вероятно, почувствуете себя лучше.Однако не каждая женщина увидит уменьшение симптомов миомы просто после изменения диеты и образа жизни.

Если вы уже соблюдаете диету, благоприятную для миомы, но по-прежнему испытываете неприятные симптомы, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. И имейте в виду, что операция или гистерэктомия — это , а не . Спросите своего врача о минимально инвазивной альтернативе хирургии — эмболизации миомы матки (UFE). Помните, что вы не должны продолжать страдать от миомы матки — и операция — это , а не , ваш единственный вариант лечения!

---

Источники:
ⁱ Takeda, T.