Что делать при синдроме беспокойных ног: Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Содержание

Лечение синдрома «беспокойных ног» без препаратов

Синдром «беспокойных ног» (СБН) — неврологическое расстройство, проявляющееся подёргиванием, неприятным давлением, тянущими и другими неприятными ощущениями в ногах, которые вызывают у пациента ощутимый дискомфорт и раздражение.

Необычным является то, что если просто лечь и расслабится — симптомы усиливается, а движения ногами, наоборот, уменьшают их.

Нередко, у людей страдающих синдромом «беспокойных ног» нарушается ночной сон, что вызывает снижение работоспособности, провоцирует раздражительность днём.

Справиться с недугом помогают следующие меры:

Убедитесь, что вы не принимаете препаратов, которые провоцируют болезненные ощущения в ногах:
- нейролептики, в том числе церукал,
- антидепрессанты, препараты лития,
- антигистаминные средства, в том числе,
- снижающие желудочную секрецию — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин),
- нифедипин и другие антагонисты кальция).
Следите за своим рационом. Не употребляйте днём и вечером кофе, крепкий чай и другие кофеинсодержащие продукты (шоколад, колу),
Попытайтесь отказаться от курения и алкоголя.
Нагружайте мышцы ног в течение дня. Подойдут ходьба и лёгкая гимнастика. Занятия до изнеможения, Наоборот, могут спровоцировать дискомфорт в ногах перед засыпанием.
Хорошая профилактика — расслабляющий массаж и тёплые ножные ванны перед сном.

Eще Eкbom (1945) отмечал, что симптомы СБН более выражены у больных с холодными стопами, тогда как при повышении температуры тела они облегчаются. В связи с этим теплая ножная ванна или легкий разогревающий массаж ног перед сном могут значительно улучшить состояние. В ряде случаев оказываются эффективными чрескожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия или магнитотерапия

Ни одна из этих мер не гарантирует, что вы избавитесь от страданий.

Если ситуация не контролируется, принимайте лекарственные препараты по назначению врача.

Лечение синдрома беспокойных ног занимается невролог. Лучше, чтобы специалист имел опыт работы экстрапидамидными заболеваниями (болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором).

Подготовлено по материалам Национального института по изучению неврологических нарушений и инсульта (США) >>>

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Requip XL [DSC]; Requip [DSC]

Торговые наименования: Канада

JAMP-Ropinirole; PMS-Ropinirole; RAN-Ropinirole; Requip [DSC]; TEVA-Ropinirole

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Применяется для лечения болезни Паркинсона.
Применяется для лечения синдрома беспокойных ног.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
Если вы принимаете другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.

Сочетание этого препарата с некоторыми лекарствами и заболеваниями может быть неблагоприятно.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Для всех целей применения данного препарата:

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
Нельзя прекращать прием данного лекарственного препарата без консультации с Вашим врачом. При прекращении приема этого препарата у Вас могут появиться признаки синдрома отмены. Если Вам необходимо прекратить прием данного препарата, проконсультируйтесь с Вашим врачом и следуйте его указаниям. Немедленно сообщите Вашему врачу, если у Вас появились какие-либо из перечисленных симптомов в результате снижения дозы или прекращения приема этого препарата: высокая температура, спутанность сознания, выраженная ригидность мышц, апатия, тревожность, депрессия, чувство усталости, проблемы со сном, потливость или болевые ощущения.
Если Вы начинаете или прекращаете курить, проконсультируйтесь с врачом. Может потребоваться изменить необходимую Вам дозу препарата.
Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
Измеряйте кровяное давление и частоту сердечных сокращений в соответствии с указаниями врача.

При внезапном прекращении применения данного препарата возникало тяжелое, а иногда и смертельно опасное заболевание — злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). ЗНС также возникал при снижении дозы данного препарата. Немедленно свяжитесь с врачом в случае высокой температуры, появления мышечных судорог или скованности в мышцах, головокружения, тяжелой головной боли, спутанности сознания, изменений мышления, учащения или нарушения сердечного ритма, а также обильной потливости.
Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

Синдром беспокойных ног:

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если симптомы ухудшились или стали появляться раньше во времени в течение дня.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
Признаки повышенного или пониженного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, обморок или изменения со стороны зрения.

Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
Чувство спутанности сознания, неспособность сосредоточиться или изменения в поведении.
Сильные желания, которые трудно контролировать (например, прием пищи, азартные игры, секс или трата денег).
Изменение зрения.
Боль или давление в груди.
Учащенное, замедленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма.
Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
Перемены настроения.
Одышка.
При появлении или усугублении проблем контролирования движений тела.
Воспаление.
Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
Нарушение или потеря памяти.
Высокая температура.
Ригидность мышц.
Некоторые люди засыпали во время управления автомобилем, приема пищи или беседой. Некоторые не ощущали сонливости и чувствовали себя бодро непосредственно перед тем, как заснуть. Эти случаи отмечались спустя 1 год после начала приема данного препарата. Если Вы засыпаете во время различных занятий, в день приема препарата откажитесь от вождения транспортных средств, а также прочих занятий или видов работ, требующих повышенного внимания. Если у Вас наблюдается повышенная сонливость, немедленно свяжитесь с врачом.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Запор, диарея, боль в животе, тошнота или рвота.
Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
Головная боль.
Излишнее потоотделение.
Сухость во рту.
Боль в суставе.
Нервное напряжение и возбужденность.
Дрожь.
Тревожность.
Раздражение носа или горла.
Боли в спине.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Если вы перестали принимать этот препарат, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам нужно будет начать снова принимать препарат с меньшей дозы и постепенно увеличивать дозировку.

Таблетки:

При синдроме беспокойных ног принимайте данный препарат за 1–3 часа перед сном.

Таблетки пролонгированного действия:

Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
Если у вас имеется заболевание с ускоренной перистальтикой кишечника, такое как диарея, вы можете заметить в кале объект, похожий на таблетку. Если это произойдет, обратитесь к своему врачу.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Примите пропущенную дозу как только сможете.
Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
Если вы не принимали данный препарат на протяжении нескольких дней, проконсультируйтесь с врачом в отношении порядка возобновления терапии.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
Крышка должна быть плотно закрыта.
Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

Синдром беспокойных ног — причины, как победить, лечение в Киеве

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство сна, которое вызывает у вас дискомфортные ощущения и желание двигать ногами. Синдром беспокойных ног не позволяет нормально уснуть. Симптомы обычно усиливаются вечером и ночью. Ощущение трудно описать некоторым людям. Вы можете лечь и начать чувствовать зуд внутри ног. Эти симптомы могут исчезнуть. Дискомфорт может вернуться, когда вы попытаетесь снова заснуть.

В некоторых случаях синдрома беспокойных ног у вас проблемы с неподвижным сидением в течение длительного времени. Длительные поездки на автомобиле или самолете могут быть трудными.

Многие люди ждут годами, чтобы обратиться за лечением, потому что они не рассматривают это как серьезную проблему. Вы можете заметить, что ваши симптомы становятся более частыми и серьезными.

Синдром беспокойных ног может привести к тому, что вы не будете спать каждую ночь. Многие люди с тяжелыми случаями спят менее пяти часов в сутки. Более легкие случаи не так сильно нарушают ваш сон, хотя сон может быть более низкого качества.

Накопленная потеря сна от синдрома беспокойных ног может вызвать раздражение и затруднить концентрацию. Это может оказать серьезное влияние на вашу профессиональную и личную жизнь. Люди с синдромом беспокойных ног чаще страдают от депрессии или испытывают беспокойство.

Синдром беспокойных ног обычно поддается лечению с помощью лекарств и изменения образа жизни.

У большинства людей синдром беспокойных ног развивается после 45 лет, хотя он может развиться в любом возрасте. У женщин вероятность развития этого расстройства почти в два раза выше, чем у мужчин. Если у вас есть член семьи с синдромом беспокойных ног, у вас с большей вероятностью разовьются симптомы до того, как вам исполнится 45 лет. Более половины людей с синдромом беспокойных ног имеют также членов своей семьи с такими же проблемами, так как вероятность подобной ситуации в 3-6 раз выше.

Общие сведения о синдроме беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние, которое вызывает неконтролируемое желание двигать ногами, обычно из-за неприятных ощущений. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы, когда вы сидите или лежите. Перемещение временно ослабляет неприятные ощущения.

Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, может начаться в любом возрасте и обычно ухудшается с возрастом. Это может нарушить сон, что мешает повседневной деятельности.

Простые шаги по уходу за собой и изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Лекарства также помогают многим людям с СБН.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Главным симптомом является желание двигать ногами. Общие сопутствующие характеристики СБН включают в себя:

Ощущения, которые начинаются после отдыха. Ощущение обычно начинается после того, как вы долго лежите или сидите, например, в машине, самолете или кинотеатре.
Облегчение с движением. Ощущение СБН уменьшается с движением, таким как растяжение, покачивание ног или ходьба.
Обострение симптомов вечером. Симптомы возникают в основном ночью.
Подергивание ног в ночное время. СБН может быть связан с другим, более распространенным состоянием, которое называется периодическим движением конечностей во время сна, которое заставляет ваши ноги дергаться и совершать толкательные движения, возможно, в течение ночи, пока вы спите.

Люди обычно описывают симптомы СБН как ненормальные, неприятные ощущения в ногах или ступнях. Они обычно бывают с обеих сторон тела. Реже ощущения влияют на руки.

Ощущения, которые обычно возникают в конечностях, а не на коже, описываются как:

Ощущения ползания
Тянущие ощущения
Пульсация
Ноющая боль
Зуд
Ощущения как от электричества

Указанные ощущения могут не причинять боли, однако могут быть причиной дискомфорта и психосоматических расстройств.

Иногда эти ощущения трудно объяснить. Люди с СБН обычно не описывают состояние как мышечный спазм или онемение. Они, однако, последовательно описывают желание двигать ногами.

Обычно симптомы бывают разными в степени тяжести. Иногда симптомы исчезают на некоторое время, а затем возвращаются. Синдром может иметь сенсорные проявления (непосредственно признаки заболевания) и психосоматические (последствия болезни).

Психосоматика синдрома беспокойных ног может быть в виде депрессивных состояний, которые возникают по причине регулярного недосыпания. Симптоматика может ухудшаться в результате воздействия стрессов на человека в публичных местах или по месту своей работы.

Когда нужно обратиться к врачу?

Некоторые люди с СБН никогда не обращаются за медицинской помощью, потому что они беспокоятся, что их не воспримут всерьез. Но СБН может повлиять на ваш сон и вызвать сонливость в дневное время и повлиять на качество вашей жизни. Поговорите с врачом, если вы думаете, что у вас может быть СБН.

Причины синдрома беспокойных ног

Часто нет никаких известных причин для СБН. Исследователи подозревают, что это состояние может быть вызвано дисбалансом химического допамина в мозге, который посылает сообщения, чтобы контролировать движение мышц.

Наследственность

Иногда СБН может встречаться у членов одной семьи, особенно если это состояние проявляет себя до возраста 40 лет. Исследователи идентифицировали участки в хромосомах, где могут присутствовать гены для СБН.

Беременность

Беременность или гормональные изменения могут временно ухудшать признаки и симптомы СБН. У некоторых женщин проявляется СБН впервые во время беременности, особенно во время их последнего триместра. Однако симптомы обычно исчезают после родов.

Факторы риска

СБН может развиваться в любом возрасте, даже в детстве. Расстройство чаще встречается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

СБН обычно не связан с серьезной медицинской проблемой. Тем не менее, этот синдром иногда встречается вместе с другими состояниями, такими как:

Периферическая невропатия. Это повреждение нервов в ваших руках и ногах иногда связано с хроническими заболеваниями, такими как диабет и алкоголизм.
Дефицит железа. Даже без анемии дефицит железа может вызвать или ухудшить СБН. Если у вас в анамнезе кровотечение из желудка или кишечника, у вас тяжелые менструальные периоды или вы неоднократно сдавали кровь, у вас может быть дефицит железа.
Почечная недостаточность. Если у вас почечная недостаточность, у вас также может быть дефицит железа, часто с анемией. Когда почки не функционируют должным образом, запасы железа в крови могут уменьшиться. Это и другие изменения в химии тела могут вызвать или ухудшить СБН.
Состояние спинного мозга. Поражение спинного мозга в результате повреждения или травмы связывают с СБН. Наличие анестезии в спинном мозге, такой как спинальная блокада, также увеличивает риск развития СБН.

Осложнения при синдроме беспокойных ног

Хотя СБН не приводит к другим серьезным состояниям, симптомы могут варьироваться от едва надоедливых до потери работоспособности. Многие люди с СБН испытывают трудности с засыпанием или сном.

Тяжелая форма СБН может вызвать заметное ухудшение качества жизни и привести к депрессии. Бессонница может привести к чрезмерной сонливости в дневное время, но СБН может не давать при этом вздремнуть.

Как диагностировать синдром беспокойных ног?

Самопроверка

Вам трудно заснуть из-за желания двигать ногами?
Вы просыпаетесь ночью, потому что чувствуете, что ваши ноги горят?
Чувствуете ли вы зуд в ногах, когда ложитесь спать?
Ваши ноги, кажется, чувствуют себя лучше, когда вы ходите, растягиваетесь или делаете другие движения?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вас может быть синдром беспокойных ног.

Диагноз

Поговорите с врачом по сну, если вы думаете, что у вас синдром беспокойных ног. Врач спросит вас о вашей истории болезни и о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Врач по сну может попросить, чтобы вы вели дневник сна в течение двух недель, чтобы показать, когда вы спите и как долго. Вы также можете оценить, как сон влияет на вашу повседневную жизнь, используя простую анкету. Обязательно сообщите врачу, если у вас или у родственника когда-либо было расстройство сна.

Ваш врач по сну может назначить анализы крови, включая измерение железа.

В некоторых случаях он может порекомендовать исследование сна. Исследование сна может быть использовано, чтобы убедиться, что у вас нет апноэ сна или других расстройств сна, которые могут вызвать нарушение сна. Это полезно, но не требуется для диагностики синдрома беспокойных ног.

Японец столкнулся с «синдромом беспокойного ануса» из-за COVID-19

При синдроме беспокойных ног у пациентов в области голеней появляются неприятные ощущения (зуд, распирание, покалывание). Чтобы избавиться от них, пациентам необходимо встряхивать ногами, ворочаться, переминаться с ноги на ногу. Во время движения дискомфорт уменьшается или совсем проходит, но, стоит остановиться или лечь, как он возвращается.

COVID-19 может быть причиной многих неврологических осложнений, включая потерю обоняния и делирий. Японские врачи из больницы Медицинского университета Токио столкнулись с новым осложнением — «синдромом беспокойного ануса», по симптоматике схожим с синдромом беспокойных ног. Его врачи описали в статье в журнале BMC Infectious Diseases.

В больницу обратился 77-летний мужчина, переболевший COVID-19.

Болезнь сопровождалась бессонницей и повышенной тревожностью, а через несколько недель после выздоровления пациент пожаловался на странный дискомфорт в области ануса. Дискомфорт отступал во время физических упражнений и активного движения, но возвращался во время отдыха, вызывая желание все время двигаться.

28 сентября 11:17

Во время обследования врачи обнаружили у мужчины геморрой. Однако геморрой дает противоположные симптомы — при нагрузках боль обостряется, а при отдыхе проходит.

Никаких нарушений со стороны кишечника, мочевого пузыря, половой системы не наблюдалось. Неврологические тесты не показали других отклонений.

Врачам не удалось найти никаких иных причин странным симптомам, кроме неврологических осложнений от COVID-19. Они назвали состояние синдромом беспокойного ануса, по аналогии с синдромом беспокойных ног.

Ранее уже регистрировалось несколько случаев синдрома беспокойных ног при COVID-19, однако подробно их связь не изучалась.

Врачи выписали пациенту клоназепам — препарат, используемый для лечения судорожных и панических расстройств и обычно назначаемый для лечения синдрома беспокойных ног. Это позволило облегчить симптомы.

«Мы сообщаем о случае синдрома беспокойного ануса после заражения COVID-19 как о варианте синдрома беспокойных ног, — пишут авторы работы. — В этом случае присутствуют четыре основных признака синдрома беспокойных ног: позыв к движению, ухудшение в покое, улучшение после упражнений и ухудшение к вечеру. Поскольку пациент никогда не испытывал подобного дискомфорта до заражения COVID-19, а симптомы развились после болезни, мы считаем, что они могли быть связаны с COVID-19».

Авторы подчеркивают, что долгосрочные эффекты COVID-19 на нервную систему и психику еще изучены до конца, и пока неясно, как именно коронавирус вызывает эти эффекты. Они призывают к долгосрочному наблюдению за пациентами с неврологическими симптомами, чтобы получить более полное представление о механизмах, стоящих за ними. Вполне возможно, что это не первый случай двигательных нарушений, вызванных коронавирусом, просто до этого жалобы могли с ним не связывать.

Еще одним редким осложнением COVID-19 стал полный паралич, с которым столкнулась восьмилетняя девочка из США.

В марте 2021 года Авелла Бауэр заразилась коронавирусом. Вскоре она перестала двигаться и реагировать на окружающих. Врачи обнаружили у Авеллы острый диссеминированный энцефаломиелит — воспаление головного и спинного мозга, которое повреждает миелин, защитный слой, покрывающий нервные клетки. Девочку полностью парализовало, она до сих пор находится в больнице.

Острый диссеминированный энцефаломиелит обычно возникает из-за вирусных инфекций, пояснили врачи. Единственным вирусом, который они обнаружили у Авеллы, был SARS-CoV-2.

С начала пандемии было несколько десятков сообщений, указывающих, что COVID-19 может быть причиной энцефаломиелита. Обычно пациенты восстанавливались в течение полугода, но у Авеллы особо тяжелая форма болезни, и она может никогда не вернуться к прежней жизни.

Сейчас девочка не может ни двигаться, ни говорить и питается через трубку. Из-за отека мозга пришлось удалить часть черепа. Однако у нее, по-видимому, стало восстанавливаться зрение, что врачи рассматривают как благоприятный знак.

Синдром беспокойных ног: покой нам и не снится!

В 1943 году Экбом уже с позиции современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин «синдром». С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.
Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.
Ходить, чтобы заснуть: коварство беспокойных ног
Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых — более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.
По данным ряда исследователей, с синдромом беспокойных ног связаны примерно 25% случаев хронического нарушения сна.
Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.
Некоторые пациенты в попытках облегчить свое состояние устраивали настоящие пешие марафоны, проходя в общей сложности по 10-15 километров за ночь. Человек поспит минут 15-20, затем столько же ходит.
Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.
Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:
Лучшие способы облегчить синдром беспокойных ног
Все мы испытываем беспокойство в различные периоды своей жизни. Поэтому многие думают, что синдром беспокойных ног (СБН), сопровождающийся непроизвольными движениями ног (особенно в ночное время) — это несерьезное заболевание. Однако это не так, и синдром беспокойных ног может существенно снижать качество жизни больных.
Что такое синдром беспокойных ног?
Пациенты, страдающие этим расстройством, рассказывают о повышенной чувствительности и дискомфорте в нижних конечностях. Они испытывают зуд, раздражение и покалывание, похожие на множество несильных электрических ударов. Симптомы заставляют их постоянно двигать ногами, чтобы избавиться от неприятного чувства. Часто обостряющийся вечером или ночью синдром беспокойных ног может крайне негативно влиять на качество сна и причинять серьезный дискомфорт.
Каково это – страдать от СБН?
У пациентки Джой, 49 лет, синдром беспокойных ног был диагностирован в 2006 году в возрасте 36 лет. Она рассказывает: «Я терпела заболевание в течение нескольких лет, пока оно не измучило меня настолько, что я вынуждена была обратиться за медицинской помощью. Я не могла ни на чем сконцентрироваться, постоянно чувствовала себя разбитой. Это было очень неприятно».
В конечном итоге Джой обратилась за помощью в специализированный центр сна, где ей смогли помочь путем назначения комбинации лекарств, а также коррекции образа жизни. Медикаментозная терапия и устранение таких стимуляторов, как кофеин и сахар, помогли ей улучшить качество сна. Однако этот метод лечения может подходить не всем пациентам, поскольку есть факторы, предрасполагающие к развитию СБН, многие из которых до сих пор неизвестны. «Золотого стандарта» лечения не существует и многое решает индивидуальный подход.
Насколько распространен СБН?
По словам эксперта Ричарда Аллена, доктора Университета Джона Хопкинса и представителя Американской коллегии медицины сна, синдром беспокойных ног встречается не так уж и редко. «Тяжелая форма диагностируется у 0,8% населения. Это не редко, но и не распространено, — объясняет Ричард Аллен. – Более мягкая, но все еще клинически значимая форма, встречается у 2-3% людей. За ней идет эпизодическая форма, которая затрагивает уже 5-10% населения».
Интересно, что некоторые люди могут страдать от СБН, не зная, что существует такое расстройство. Эксперт поясняет: «Многие люди серьезно страдают от непроизвольного движения ног ночью, но объясняют эти симптомы другими причинами».
Как еще СБН влияет на качество жизни?
Президент Европейской федерации неврологических ассоциаций (EFNA) и бывший президент Европейского союза по синдрому беспокойных ног (EARL) Джоук Яарсама говорит, что синдром беспокойных ног часто недооценивается. «СБН по-прежнему широко не признается и/или не принимается всерьез, – объясняет она. – Несмотря на то, что некоторые лекарства применяются для лечения этого состояния, специально разработанных препаратов до сих пор нет. Многие неврологи до сих пор даже не знают о существовании СБН».
и вынуждены вставать по нескольку раз за ночь в течение длительного времени. Это оказывает огромное влияние на их повседневную, а зачастую профессиональную жизнь (многие люди не в состоянии выйти на работу). Кроме этого, из-за симптомов СБН многие пациенты плохо себя чувствуют в вечернее время, поэтому многие социальные мероприятия (театр, кино, вечеринки) становятся для них практически невозможными. Путешествия, особенно воздушным транспортом, также затруднительны для людей с СБН, так как постоянно двигаться в самолете запрещено.
СБН часто имеет генетическую природу. Дети также могут страдать от СБН. В этих случаях его иногда путают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности».
Как лечится СБН?
Несмотря на некоторые затруднения, связанные с лечением этого заболевания, если вы подозреваете у себя синдром беспокойных ног, есть доступная медицинская помощь. Первый, к кому вы должны обратиться – это семейный врач.
«Ваш терапевт расспросит вас о других возможных причинах ваших симптомов, таких как тревога, депрессия, периферическая невропатия (вызванная дефицитом витамина В12 или диабетом), болезнь периферических артерий и синдром дефицита внимания и гиператкивности у детей» — объясняет доктор медицины Джефф Фостер. – «Он также спросит вас об определенных факторах риска, которые могут усугубить симптомы, таких как ожирение, курение, отсутствие физической активности, употребление алкоголя и сахарный диабет».
Чтобы исключить другие причины дискомфорта врач обычно проводит неврологическое обследование, оценивает артериальное кровоснабжение ног и назначает анализы крови: исследование уровня витамина В12, полный анализ крови, скрининг на диабет, исследование уровня гормонов щитовидной железы, фолиевой кислоты и сывороточного ферритина (так как синдром беспокойных ног часто ассоциируется с дефицитом железа. Если диагноз СБН подтверждается, врач будет искать способы облегчить ваши симптомы.
Как облегчить симптомы СБН?
Помимо приема назначенных препаратов и соблюдения рекомендаций врача, вы можете попробовать самостоятельно облегчить свое состояние. Вам следует избегать стимуляторов, таких как кофеин и табак, регулярно заниматься физическими упражнениями, соблюдать здоровый режим сна. Несмотря на то, что эти изменения в образе жизни не являются панацеей от СБН, они помогут вам улучшить качество жизни.
Надежда на будущее
Несмотря на то, что целенаправленного метода лечения этого состояния пока не существует, исследователи работают на тем, чтобы больше узнать об СБН.
«Несмотря на то, что ученые выяснили эти факты, лечение СБН остается непростым. Поскольку дефицит железа отмечается в мозге, доставить его туда нелегко. Мы рассматриваем способы лечения железом, пробуя давать его перорально и внутривенно. Иногда лечение не работает. Есть предположение, что дефицит железа может менять генетику или другие процессы в организме, поэтому даже после восполнения дефицита состояние пациента остается прежним. Мы работаем над новыми методами терапии железа, предназначенными для людей, не реагирующих на стандартную терапию. Помимо этого, изучаются и другие способы лечения СБН».
Как бороться с синдромом беспокойных ног
«У меня по вечерам и ночью в ногах как будто мурашки бегают, надо все время двигать ногами или массировать их, плохо сплю. Расскажите, пожалуйста, что это за болезнь и можно ли от нее избавиться?»

Тамара Федоровна, Гомель.

— Синдром беспокойных ног (СБН) — это хроническое неврологическое расстройство. Женщины чаще обращаются за медицинской помощью, чем мужчины. В 15% случаев СБН является причиной хронической бессонницы. Впервые синдром был описан еще в 17–м веке, однако систематическое его исследование начал лишь в 20–м столетии шведский невролог, в честь которого позже тот получил еще одно название — синдром Экбома. Примечательно, что в возрасте 70 — 79 лет количество первичных случаев заболевания уменьшается.
Как показывают исследования, хотя СБН — довольно частое расстройство, его часто не диагностируют, поскольку нет ярких проявлений. Правильный диагноз устанавливают только у каждого четвертого пациента. Выделяют два варианта течения болезни. Идиопатический проявляется в первые три десятилетия жизни и может иметь наследственный характер. Симптоматический (вторичный) СБН может быть вызван дефицитом железа, магния, уремией (задержкой в организме азотистых метаболитов и других токсических веществ, которые должны выводиться с мочой), сахарным диабетом, амилоидозом, резекцией желудка, дефицитом витаминов группы В, алкоголизмом, хроническими обструктивными заболеваниями легких, гипотиреозом и тиреотоксикозом, ревматоидным артритом, облитерирующим заболеванием сосудов нижних конечностей… Часто это происходит на фоне симптомов полинейропатии.
Вообще, синдрому беспокойных ног присущи две основные группы признаков: субъективные неприятные ощущения (зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, иллюзия ползания мурашек) и избыточная двигательная активность. Патологические ощущения чаще всего возникают в глубине голеней, реже в стопах, но при прогрессировании нередко распространяются вверх, вовлекая бедра и руки, изредка туловище и область промежности. Симптомы СБН имеют четкий суточный ритм: появляются или усиливаются в вечерние и ночные часы, достигая максимальной выраженности в период от 0.00 до 4.00, а минимальной — в 6.00 — 10.00. Поначалу у большинства больных вестники синдрома дают о себе знать примерно через 15 — 30 минут после того, как они ложатся в постель. Но затем начинают беспокоить все раньше и раньше, вплоть до дневных часов. В тяжелых случаях симптомы становятся постоянными. Они могут возникать не только в лежачем положении, но и в положении сидя и способны сделать невыносимыми посещение кинозала, полет на самолете, длительную поездку в автомобиле. Поскольку прямым следствием СБН является нарушение сна, днем у пациентов отмечаются быстрая утомляемость и сниженное внимание. У многих развивается и депрессия.
Врачи должны научиться распознавать за внешне банальными жалобами пациентов эту своеобразную и, что особенно важно, излечиваемую патологию. При первичном СБН акцент делается на симптоматическую терапию, с помощью которой удается добиться полного регресса симптомов у значительной части больных. В ход идут как немедикаментозные меры (массаж, ванны, специальные физические упражнения, коррекция рациона питания, психотерапия), так и препараты. Цель — прежде всего коррекция первичного заболевания или восполнение выявленного дефицита макроэлементов и витаминов (железа, фолиевой кислоты, магния и так далее). Лекарства при СБН назначают тогда, когда речь идет уже о значительном снижении качества жизни, стойком нарушении сна, а немедикаментозные методы не дают достаточного эффекта. В легких случаях можно ограничиться приемом седативных средств растительного происхождения, физиотерапией, иглоукалыванием. В тяжелых же прибегают к сильнодействующим препаратам. Лечение СБН проводится длительно, на протяжении многих лет.
Ольга ПЕРЕСАДА,
профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Синдром беспокойных ног — Симптомы и причины
Обзор
Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние, которое вызывает неконтролируемое желание пошевелить ногами, обычно из-за неприятных ощущений. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы, когда вы сидите или лежите. Движение временно облегчает неприятные ощущения.
Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, может начаться в любом возрасте и обычно ухудшается с возрастом.Это может нарушить сон, что мешает повседневной деятельности.
Простые шаги по уходу за собой и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Лекарства также помогают многим людям с RLS.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Симптомы
Главный симптом — позывы пошевелить ногами. Общие сопутствующие характеристики RLS включают:
Ощущения, начинающиеся после отдыха. Ощущение обычно начинается после того, как вы лежите или сидите в течение длительного времени, например, в машине, самолете или кинотеатре.
Рельеф с движением. Ощущения от RLS ослабевают при движении, например при растяжении, покачивании ногами, при ходьбе или ходьбе.
Обострение симптомов вечером. Симптомы возникают в основном ночью.
Подергивание ног в ночное время. RLS может быть связано с другим, более распространенным состоянием, называемым периодическим движением конечностей во сне, которое заставляет ваши ноги подергиваться и пинаться, возможно, в течение всей ночи, пока вы спите.
Люди обычно описывают симптомы RLS как ненормальные, неприятные ощущения в ногах или ступнях. Обычно они возникают с обеих сторон тела. Реже ощущения поражают руки.
Ощущения, которые обычно возникают в конечностях, а не на коже, описываются как:
Ползание
Ползучая
Тянуть
Пульсация
Болит
Зуд
Электрический
Иногда ощущения сложно объяснить. Люди с RLS обычно не описывают это состояние как мышечную судорогу или онемение. Однако они постоянно описывают желание пошевелить ногами.
Обычно симптомы колеблются по степени тяжести. Иногда симптомы исчезают на какое-то время, а затем возвращаются.
Когда обращаться к врачу
Некоторые люди с RLS никогда не обращаются за медицинской помощью, потому что боятся, что их не воспримут всерьез. Но RLS может мешать вашему сну, вызывать дневную сонливость и влиять на качество вашей жизни.Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас может быть RLS .
Причины
Часто причина RLS неизвестна. Исследователи подозревают, что это состояние может быть вызвано дисбалансом химического вещества дофамина в мозге, который посылает сигналы для управления движением мышц.
Наследственность
Иногда RLS передается в семье, особенно если заболевание начинается до 40 лет.Исследователи определили участки на хромосомах, где могут присутствовать гены RLS .
Беременность
Беременность или гормональные изменения могут временно ухудшить RLS признаков и симптомов. Некоторые женщины получают RLS впервые во время беременности, особенно в последнем триместре. Однако обычно симптомы исчезают после родов.
Факторы риска
RLS может развиваться в любом возрасте, даже в детстве.Расстройство чаще встречается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
RLS обычно не связано с серьезной основной медицинской проблемой. Однако иногда он сопровождает другие условия, например:
Периферическая невропатия. Это повреждение нервов рук и ног иногда происходит из-за хронических заболеваний, таких как диабет и алкоголизм.
Дефицит железа. Даже без анемии дефицит железа может вызвать или усугубить RLS .Если у вас в анамнезе были кровотечения из желудка или кишечника, у вас были обильные менструальные периоды или вы неоднократно сдали кровь, у вас может быть дефицит железа.
Почечная недостаточность. Если у вас почечная недостаточность, у вас также может быть дефицит железа, часто с анемией. Когда почки не функционируют должным образом, запасы железа в крови могут уменьшаться. Это и другие изменения химического состава тела могут вызвать или ухудшить состояние RLS .
Заболевания спинного мозга. Поражения спинного мозга в результате повреждения или травмы были связаны с RLS . Наличие анестезии спинного мозга, такой как спинальная блокада, также увеличивает риск развития RLS .
Осложнения
Хотя RLS не приводит к другим серьезным заболеваниям, симптомы могут варьироваться от едва беспокоящих до выводящих из строя. Многие люди с RLS испытывают трудности с засыпанием или засыпанием.
Тяжелая RLS может вызвать заметное ухудшение качества жизни и привести к депрессии. Бессонница может привести к чрезмерной дневной сонливости, но RLS может помешать вздремнуть.
21 января 2020 г.
Синдром беспокойных ног — Уход в клинике Мэйо
Лечение синдрома беспокойных ног в клинике Мэйо
Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо. Врачи Mayo Clinic, прошедшие подготовку в области нервной системы (неврологи), нарушений сна и двигательных нарушений, работают вместе, чтобы предоставить вам наилучший уход.Командный подход, используемый в клинике Mayo Clinic, означает, что врачи нескольких специальностей делятся своим опытом для выявления других заболеваний, которые могут повлиять на ваши симптомы RLS . Ваша медицинская бригада разработает ваше лечение в соответствии с вашими конкретными симптомами и тем, как RLS влияет на вашу повседневную жизнь.
Расширенная диагностика и лечение. Врачи клиники Mayo имеют опыт лечения нарушений сна и двигательных нарушений. В центрах сна Mayo Clinic специалисты диагностируют и лечат шекелей.Исследователи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях, чтобы лучше понять RLS и способы его лечения — найти решения для улучшения вашего ухода и качества жизни.
Национально признанный опыт. Центры лечения нарушений сна Mayo Clinic в кампусах Миннесоты, Аризоны и Флориды аккредитованы Американской академией медицины сна, что гарантирует высочайшее качество лечения.
Опыт и рейтинги
Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области нервной системы (неврологи), нарушений сна и двигательных нарушений, лечат более 5200 человек на рупий в год.
Центры расстройств сна
Mayo Clinic в кампусах Миннесоты, Аризоны и Флориды аккредитованы Американской академией медицины сна, что гарантирует высочайшее качество лечения.
Клиника
Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U. S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.
Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы уточнить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Янв.21, 2020
Лечение синдрома беспокойных ног и лекарства
Не существует лекарств от первичного синдрома беспокойных ног или RLS, хотя различные методы лечения часто могут помочь облегчить симптомы. Лечение вторичного синдрома беспокойных ног (СБН, вызванного другой проблемой со здоровьем) включает устранение основной причины.
Первый шаг в лечении синдрома беспокойных ног
Первая линия защиты от синдрома беспокойных ног — избегать веществ или продуктов, которые могут усугубить или усугубить проблему.Держитесь подальше от алкоголя, кофеина и никотина. Это может помочь облегчить ваши симптомы. Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы определить, может ли какое-либо из этих лекарств быть причиной проблемы.
Необходимо лечить любые сопутствующие заболевания, такие как анемия, диабет, недостаточность питания, заболевание почек, заболевание щитовидной железы, варикозное расширение вен или болезнь Паркинсона. Могут быть рекомендованы диетические добавки для коррекции дефицита витаминов или минералов. Для некоторых людей эти методы лечения — все, что необходимо для облегчения симптомов СБН.
Вам также могут помочь физиотерапия и процедуры самообслуживания, такие как растяжка, принятие горячих или холодных ванн, гидромассажных ванн, наложение горячих или холодных компрессов на пораженный участок, массаж конечностей или вибрационная или электрическая стимуляция стоп и пальцы ног перед сном. Также могут быть полезны упражнения и техники расслабления.
Лекарства от синдрома беспокойных ног
Ежедневный прием лекарств обычно рекомендуется только людям, у которых есть симптомы синдрома беспокойных ног, по крайней мере, три ночи в неделю или по решению врача.Имейте в виду, что препараты, используемые для лечения первичного СБН, не излечивают состояние, а только облегчают симптомы. Людям, у которых симптомы СБН возникают спорадически, могут быть прописаны лекарства, которые нужно принимать только при появлении симптомов.
Для лечения СБН чаще всего назначают следующие лекарства. Их можно назначать отдельно или, в некоторых случаях, в комбинации. Ваш врач назначит вам лучший план лечения.
Агонисты дофамина: Чаще всего это первые лекарства, применяемые для лечения СБН.Эти препараты, включая прамипексол (Mirapex), ротиготин (Neupro) и ропинирол (Requip), действуют как нейромедиатор дофамин в головном мозге. Побочные эффекты включают дневную сонливость, тошноту и головокружение.
Допаминергические агенты: Эти препараты, включая Синемет — комбинацию леводопы и карбидопы, — повышают уровень дофамина в головном мозге и могут улучшить ощущения ног при СБН. Однако у некоторых людей они могут вызвать ухудшение симптомов после ежедневного использования.Побочные эффекты также могут включать тошноту, рвоту, галлюцинации и непроизвольные движения (дискинезии).
Бензодиазепины: Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin) и темазепам (Restoril), являются седативными средствами. Они не столько облегчают симптомы, сколько помогают выспаться.
Опиаты: Эти препараты чаще всего используются для снятия боли, но они также могут облегчить симптомы RLS. Поскольку опиаты вызывают сильную зависимость, их обычно принимают только тогда, когда другие наркотики не действуют.Гидрокодон (Vicodin, Norco) является одним из примеров.
Противосудорожные средства: Эти средства, такие как габапентин (нейронтин) и габапентин энакарбил (Horizant), могут помочь облегчить симптомы RLS, а также любую хроническую боль или нервную боль.
Причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног (СБН) — это заболевание нервной системы, которое вызывает непреодолимое желание пошевелить ногами.Она также известна как болезнь Уиллиса-Экбома.
Врачи считают это нарушением сна, потому что обычно оно возникает или ухудшается, когда вы находитесь в состоянии покоя. У вас могут быть проблемы со сном или длительным сидением, например, в театре или в машине. Если не лечиться, может стать хуже. Со временем недостаток сна может вызвать проблемы на работе или дома.
Синдром беспокойных ног поражает до 10% людей в США. Его может заболеть любой, но он чаще встречается у женщин, а у людей среднего возраста более серьезные симптомы.
Иногда врачи не распознают RLS, особенно если симптомы легкие или возникают нечасто. Но как только диагноз поставлен, лечение часто может остановить его.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Люди с синдромом беспокойных ног испытывают необычные ощущения в ногах (например, зуд, ползание, тягу, боль, пульсацию или иголки) и сильное желание пошевелить ногами, чтобы эти ощущения исчезли . Состояние также может возникать в других областях, таких как руки, грудь или голова.Чувства обычно возникают с обеих сторон тела. Они также могут происходить только с одной стороны или могут начинаться с одной стороны, а затем переходить к другой.
Симптомы СБН варьируются от легких до невыносимых. Они могут приходить и уходить, а интенсивность может варьироваться от эпизода к эпизоду. Обычно они хуже вечером и ночью.
Симптомы почти всегда проходят рано утром, поэтому люди с СБН часто могут хорошо спать тогда.
Степень тяжести симптомов СБН варьируется от легкой до невыносимой.Симптомы могут появляться и исчезать, а степень тяжести также может варьироваться. Симптомы обычно усиливаются вечером и ночью. У некоторых людей симптомы могут вызывать серьезное нарушение сна по ночам, что может значительно ухудшить качество их жизни.
Причины синдрома беспокойных ног
Врачи не знают, что вызывает большинство случаев синдрома беспокойных ног, но ваши гены могут играть роль. Почти у половины людей с RLS также есть член семьи с этим заболеванием.
Это также может быть связано с:
Хронические болезни. Определенные долгосрочные заболевания включают симптомы RLS, включая дефицит железа, болезнь Паркинсона, почечную недостаточность или почечную недостаточность, диабет и периферическую невропатию.
Лекарства. Некоторые лекарства могут усугубить симптомы, в том числе лекарства от тошноты, нейролептики, некоторые антидепрессанты, а также лекарства от простуды и аллергии, содержащие антигистаминные препараты.
Беременность. У некоторых женщин есть СБН во время беременности, особенно в последнем триместре. Симптомы обычно проходят в течение месяца после родов.
Образ жизни. Недостаток сна или другое нарушение сна, такое как апноэ, может вызвать симптомы или усугубить их. То же можно сказать и об употреблении алкоголя, табака и кофеина.
Диагностика синдрома беспокойных ног
Медицинских тестов на RLS не проводится. Ваш врач может захотеть поговорить с вашим партнером по сну о том, что он заметил.
Пять основных критериев диагноза RLS:
Непреодолимое желание пошевелить ногами, особенно вместе с дискомфортными или необычными ощущениями
Позыв, который начинается или усиливается, пока вы находитесь в состоянии покоя
Позыв который проходит, частично или полностью, когда вы двигаетесь
Позыв, который начинается или усиливается вечером
Другое состояние, такое как судороги в ногах, артрит или мышечные боли, не вызывает его
Ваш врач может использовать лабораторные тесты, чтобы исключить другие условия.Неврологический осмотр может проверить наличие повреждений нервов или проблем с кровеносными сосудами. Исследование сна, которое называется полисомнография, может сказать им, есть ли у вас другие нарушения сна, которые могут вызывать RLS.
Лечение синдрома беспокойных ног
Самого лекарства от синдрома беспокойных ног нет, но лечение может помочь контролировать его, чтобы вы могли хорошо выспаться.
Если у вас беспокойство в ногах вызывает другое заболевание, например дефицит железа, ваш врач вылечит его.
Само лечение RLS будет нацелено на ваши симптомы.Если ваш RLS мягкий или умеренный, могут помочь некоторые небольшие изменения в вашей повседневной жизни: регулярные упражнения; соблюдение режима сна; и отказ от кофеина, алкоголя и табака.
К другим способам лечения СБН без лекарств относятся:
Массаж ног
Горячие ванны
Грелки или пакеты со льдом на ногах
Вибрирующая подушка Relaxis
Некоторым людям помогают лекарства. Но лекарство, облегчающее симптомы у одного человека, может усугубить их у другого, или лекарство, которое действует на какое-то время, может перестать действовать.
К лекарствам для лечения СБН относятся:
Дофаминергические препараты, которые действуют на нейромедиатор дофамин в вашем мозгу. FDA одобрило прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro) для лечения умеренного и тяжелого RLS.
Бензодиазепины, успокаивающее средство, могут помочь со сном, но могут вызывать дневную сонливость.
Наркотические болеутоляющие
Противосудорожные или противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол), габапентин (Нейронтин), габапентин энакарбил (Горизонт) и прегабалин (Лирика)
Синдром беспокойных ног 9000 Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног — залог жизни состояние, которое может ухудшиться с возрастом.Но у некоторых людей наступает ремиссия, и симптомы исчезают от нескольких дней до нескольких лет.
Сообщите своему врачу, как у вас дела. Если вы почувствуете себя хуже, они могут посоветовать другие изменения в образе жизни или лекарства.
Это может помочь поговорить с другими людьми, которые знают, что вы переживаете, будь то член семьи, имеющий СБН, или группа поддержки.
Лечение синдрома беспокойных ног (RLS)
Медицина / медикаментозная терапия
К сожалению, лекарства от синдрома беспокойных ног не существует. В настоящее время не существует одного препарата, который работал бы для всех, но большинство людей с синдромом беспокойных ног найдут некоторую пользу и облегчение с помощью доступных в настоящее время лекарств для лечения этого расстройства, которые можно разделить на несколько категорий: лекарства, связанные с дофамином, опиаты. , агонисты бензодиазепиновых рецепторов (BRA), препараты альфа-2-дельта и добавки железа.
Лекарства, связанные с дофамином
Дофамин — это химическое вещество, которое вырабатывается определенными клетками в головном мозге, и функции этой группы лекарств либо увеличивают количество дофамина, производимого клеткой (леводопа), либо усиливают сигнал допамина другим окружающим клеткам. имитируя дофамин в мозге.К препаратам, связанным с дофамином, относятся леводопа, прамипексол, ропинирол и ротиготин.
Эти препараты также используются при болезни Паркинсона. Однако нет никаких указаний на то, что RLS связан с болезнью Паркинсона или является ее предшественником. Эти лекарства, вероятно, будут эффективны для уменьшения симптомов у 90 процентов пациентов с синдромом беспокойных ног. Чрезмерная сонливость, усиление компульсивного поведения и, чаще, увеличение, парадоксальное ухудшение симптомов, могут возникать при применении этих лекарств после длительного использования.Узнайте больше о дофаминовых препаратах и возможных побочных эффектах.
Опиаты
Доктор Уиллис в своем описании этой болезни в 1685 году также сообщил о преимуществах опиатов для лечения симптомов. Таким образом, более 300 лет опиаты оставались единственным действительно эффективным средством лечения этого заболевания. В эту категорию лекарств входят кодеин, гидрокодон, оксикодон, морфин, гидроморфон, метадон, бупренорфин и пентазоцин.
По оценкам, от 85 до 90 процентов пациентов с СБН очень хорошо реагируют на опиаты.Анализ реакции на лекарства в RLS за период от 2 до 10 лет показал, что 85 процентов пациентов RLS, которые начали принимать метадон, все еще принимали его, по сравнению с менее чем 20 процентами тех, кто начал принимать дофаминовые препараты. Средняя начальная доза метадона в этом исследовании составляла 10 мг в день с диапазоном от 2,5 до 20 мг в день.
Важно понимать, что СБН для большинства пациентов не связан с болью; это ненормальное неприятное ощущение. Толерантность к опиатам при лечении СБН кажется меньшей проблемой, чем при лечении хронических болевых расстройств.
Агонисты рецепторов бензодиазепинов
Эта группа препаратов также известна как снотворное и обладает действием, аналогичным действию валиума. Структура исходного соединения была обозначена как бензодиазепин, а более поздние исследования идентифицировали рецептор бензодиазепина. Этот рецептор взаимодействует с более крупным рецептором ГАМК.
Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (BRA) — это новые препараты, которые не имеют бензодиазепиновой структуры предыдущего исходного соединения, но все еще связываются с бензодиазепиновыми рецепторами.Клоназепам был препаратом выбора для лечения RLS в течение многих лет, но неясно, лучше ли какое-либо из препаратов этого класса для лечения RLS. BRA, такие как золпидем (Ambien®), эзопиклон (Lunesta®) и залиплон (Sonata®), являются агентами более короткого действия, чем клоназепам, и могут быть столь же эффективными. BRA наиболее эффективны при легких симптомах.
Альфа-2-дельта-препараты
Эти препараты взаимодействуют с одним из белков кальциевых каналов, альфа-2-дельта-белком. Кальциевые каналы позволяют заряженному иону кальция перемещаться в нервную клетку и поэтому важны для активации, деактивации и стабилизации электрической активности нервной клетки.Препараты альфа-2-дельта также используются для лечения пациентов с болью, связанной с повреждением нервов, даже без СБН. В настоящее время существует три препарата, которые попадают в класс препаратов альфа-2-дельта: габапентин (Нейронтин®), прегабалин (Лирика®) и габапентин энакарбил (Горизонт®).
Габапентин энакарбил — единственный из этих трех препаратов, одобренный FDA (июнь 2011 г.) для специального применения при RLS, хотя два других препарата использовались в испытаниях по лечению RLS. Габапентин энакарбил является пролекарством габапентина, что означает, что соединение превращается в габапентин и, таким образом, действует как габапентин в головном мозге.Его преимущество перед обычным габапентином заключается в том, что он более равномерно всасывается и действует намного дольше. Клиническое испытание эффектов прегабалина по сравнению с прамипексолом у пациентов с СБН в течение более 1 года показало, что прегабалин значительно лучше, чем прамипексол, в улучшении выраженности симптомов СБН. Препараты альфа-2-дельта являются эффективным вариантом лечения для многих пациентов с RLS и должны рассматриваться как один из вариантов лечения RLS первой линии.
Железные добавки
Значение низкого содержания железа в возникновении RLS описано в разделе «Причины синдрома беспокойных ног».
С 1950-х годов было известно, что терапия железом, даже без наличия анемии, имеет преимущества при симптомах RLS. Исследования показали тесную связь между запасами железа в организме, определяемыми ферритином сыворотки, и тяжестью симптомов СБН. Исследование показало, что у пациентов, у которых уровень ферритина в сыворотке был <75 мкг / л, пероральная терапия железом (325 мг сульфата железа два раза в день натощак) в среднем улучшала симптомы СБН через 3 месяца.
Недавнее исследование показало, что введение перорального железа более одного раза в день или в дозе более 85 мг в день не обязательно приводит к большему увеличению всасываемого железа.Пероральное железо, эквивалентное 65-85 мг элементарного железа, лучше всего усваивается, если принимать его один раз в день. Его НЕ следует принимать с твердой или жидкой пищей / пищевыми добавками или с молоком. Его следует давать натощак за час до еды или через два часа после еды вместе со 100-200 мг витамина C. делается через три месяца, чтобы проверить, как продвигается лечение. Пероральный прием железа следует прекратить за 2 дня до исследования железа.Цель состоит в том, чтобы уровень ферритина в сыворотке крови превышал 100 мкг / л.
Если пациент не переносит утюг или, если по прошествии трех месяцев в запасах железа очень мало изменений, может потребоваться инфузия железа. Доставка железа непосредственно в кровь через вену позволяет железу обходить желудочно-кишечный тракт, что может ограничивать всасывание железа при пероральном введении. Несколько различных составов железа разработаны для внутривенного введения и используются для лечения анемии.Существуют две формы декстрана железа (Dexferrum и INFeD), с низкомолекулярным (LMW) декстраном железа (INFeD), демонстрирующим лучший профиль безопасности, чем более старая версия декстрана железа, Dexferrum (Chertow et al., Nephrol Dial Transplant 2004: 19 , 1571). Другие препараты железа, доступные в настоящее время для внутривенного введения, включают: сахарозу железа (Venofer®), глюконат железа (Ferrlicit®), ферумокситол (Feraheme®) и карбоксимальтозу железа (Ferinject®).
Два рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследования с использованием 1000 мг карбоксимальтозы трехвалентного железа по сравнению с плацебо (пациенты только что получали раствор без железа) показали, что у пациентов с СБН, получавших железо, значительно улучшилось самочувствие. Симптомы СБН (Allen et al. Sleep Medicine 2011: 12 , 906; Cho et al. Sleep Medicine 2016: 25,16). Ни у одного из этих пациентов не было анемии, а у некоторых из них уровень сывороточного ферритина был выше 100 мкг / л до инфузии железа. Примерно 35 процентов субъектов, получавших лечение железом, по-прежнему не принимали все лекарства от RLS даже через 6 месяцев после лечения.
Из клинического опыта использования низкомолекулярного декстрана железа (INFeD) у пациентов с RLS мы обнаружили, что максимальный эффект от инфузии железа может длиться до шести недель.В рамках нашей клинической практики мы будем повторять утреннюю панель железа натощак примерно через 8 недель после инфузии, чтобы установить новый статус железа, и можем повторить еще одну панель железа примерно через два месяца, чтобы убедиться, что уровни железа стабильны и не ронять.
Немедикаментозные методы лечения
Несколько немедикаментозных методов лечения, которые большинство пациентов, страдающих этим расстройством, уже оценили, включают горячие ванны, массаж и растирание ног, применение горячих или холодных компрессов, ограничение количества кофеина или алкоголя и умеренное употребление алкоголя. физическое упражнение.Любой из этих методов может привести к некоторому облегчению симптомов, но, в конце концов, многие из этих пациентов все равно не смогут хорошо выспаться.
Чтобы записаться на прием или запросить оценку, позвоните в Центр расстройств сна Джонса Хопкинса по телефону 410-550-5864.
Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по синдрому беспокойных ног, позвоните по телефону 410-550-5864 .
Запрос на прием
Неврология для взрослых: 410-955-9441
Детская неврология: 410-955-4259
Нейрохирургия для взрослых: 410-955-6406
Детская нейрохирургия: 410-955-7337
Независимо от того, пересекаетесь ли вы в стране или во всем мире, мы упрощаем доступ к медицинскому обслуживанию мирового класса в Johns Hopkins.
Синдром беспокойных ног (СБН) | Johns Hopkins Medicine
Что такое RLS?
Синдром беспокойных ног, или СБН, представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и неконтролируемым позывом двигаться в состоянии покоя, чтобы облегчить эти чувства. Ощущения RLS часто описываются как жжение, ползание или тяга, или как будто насекомые ползают внутри ног.
Обычно эти ощущения возникают в икрах, но они могут ощущаться в любом месте от бедра до щиколотки.Возможно поражение одной или обеих ног. У некоторых людей могут возникать ощущения в руках. С СБН у вас возникает непреодолимое желание пошевелить пораженной конечностью, когда возникают ощущения. Часто короткие движения снимают дискомфорт в конечностях.
Проблемы со сном — обычное явление для СБН из-за того, что оно вызывает трудности с засыпанием. Сильная дневная усталость тоже может быть большой проблемой.
Что вызывает RLS?
Причина СБН пока неизвестна. Считается, что некоторые случаи передаются по наследству.Некоторые случаи были связаны с повреждением нервов в ногах из-за диабета, проблем с почками или алкоголизма.
Каждый десятый житель США может иметь СБН. Заболеваемость у женщин может быть немного выше, чем у других. Хотя синдром может начаться в любом возрасте, даже в младенчестве, большинство пациентов с тяжелым заболеванием — это люди среднего и старшего возраста. Кроме того, тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. У пожилых пациентов симптомы возникают чаще и в течение более длительных периодов времени.
Каковы симптомы СБН?
Ощущения возникают, когда вы долго ложитесь или сидите. Это вызывает:
Необходимость перемещения ног для временного облегчения симптомов по:
Симптомы ухудшения в положении лежа, особенно при попытке заснуть ночью, или при других формах бездействия, включая простое сидение
Склонность чувствовать наибольший дискомфорт в конце дня и ночью
Как диагностируется СБН?
Ваш врач может диагностировать RLS на основе ваших признаков и симптомов, полной истории болезни и физического осмотра.Кроме того, могут проводиться тесты, такие как лабораторные анализы или исследование сна. В настоящее время не существует однозначного теста для диагностики синдрома беспокойных ног.
Диагноз особенно труден для детей, потому что врач в значительной степени полагается на объяснения симптомов пациентом, и, учитывая характер симптомов RLS, ребенку может быть трудно описать. Иногда синдром ошибочно принимают за «боли роста» или синдром дефицита внимания.
Как лечится RLS?
Ваш врач примет во внимание ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы, когда порекомендует вам лечение.
Варианты лечения синдрома беспокойных ног могут включать:
Попытка улучшить сон
Прекращение деятельности, ухудшающей симптомы
Отказ от кофеина, алкоголя и табака, которые могут ухудшить симптомы
Регулярные умеренные упражнения
Соблюдение сбалансированной диеты
Лечение хронических заболеваний
Лекарственные препараты, в том числе:
Дофаминергические агенты (препараты, повышающие дофамин), которые широко используются для лечения болезни Паркинсона
Бензодиазепины , такие как клоназепам и диазепам
Опиоиды , такие как кодеин, пропоксифен или оксикодон
Противосудорожные препараты , такие как габапентин и прегабалин
Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о лечении синдрома беспокойных ног.
Ключевые моменты
Синдром беспокойных ног — нарушение сна, вызывающее неприятные ощущения в ногах. Причина СБН пока неизвестна.
При RLS у вас возникает непреодолимое желание пошевелить пораженной конечностью, когда возникают ощущения.
Ваш врач может диагностировать RLS на основе ваших признаков и симптомов, полной истории болезни и физического осмотра, но не существует окончательного теста для диагностики RLS.
Лекарства и изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы RSL.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Как немедленно остановить беспокойные ноги?
И снова пора ложиться спать, но вместо того, чтобы засыпать, вы ворочаетесь и ворочаетесь, пытаясь расположить ноги поудобнее и расслабить. Ваш партнер вздыхает, очевидно, осознавая ваше почти постоянное шевеление.Вы задаетесь вопросом, сможет ли кто-нибудь из вас когда-нибудь хорошо выспаться.
Это история, которую я регулярно слышу в своей сосудистой клинике, хотя многие люди обращаются к нескольким специалистам, прежде чем оказаться в моем офисе. Беспокойные ноги не всегда являются результатом нарушения кровообращения, но для многих людей это основная причина их симптомов. Расшифровка этих симптомов поможет вам определить, как избавиться от беспокойных ног прямо сейчас.
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног — это название, которое включает в себя множество раздражающих симптомов в ногах.У некоторых людей ноги неконтролируемо подергиваются, некоторые люди испытывают странные, трудно описываемые ощущения в ногах, а у некоторых людей просто возникает желание часто или постоянно двигать ногами, когда они ложатся ночью. Многие люди в моей клинике описывают ощущение «ползания мурашек» или ощущение, как «вода течет вверх и вниз по моим ногам». Некоторые люди даже откровенно говорят мне, что чувствуют, как кровь течет по их венам.
Домашние средства для немедленного прекращения беспокойства
Во-первых, я бы порекомендовал пройти все тесты, рекомендованные вашим лечащим врачом, и исправить любые обнаруженные отклонения.Тесты, проводимые медицинским работником, перечислены ниже. Надеюсь, ваше обследование включало оценку болезни вен. Первые шаги в устранении беспокойных ног из-за заболевания вен, такого как венозная недостаточность или компрессия тазовых вен, по сути, являются « домашних средств » и не требуют инвазивных процедур или обычных лекарств. Они следующие:
Правильный уход за ногами — В часы бодрствования используйте ступенчатые компрессионные носки.
Компрессионные носки (также известные как чулки) можно приобрести без рецепта в местной аптеке или в Интернете.Это не бабушкины чулки! В наши дни вы можете найти любой стиль, цвет, узор и материал в соответствии с вашими предпочтениями
Носки должны быть плотно прилегающими и требовать некоторой практики для эффективного надевания и снятия. В Интернете есть множество отличных вспомогательных устройств, которые можно снимать и надевать, а также видеоролики, демонстрирующие лучшие приемы.
Если мои симптомы проявляются ночью, почему бы мне не надеть на ночь компрессионные носки? В редких случаях у людей может быть артериальное заболевание ног, из-за которого ношение носков в ночное время становится опасным.Если ношение компрессионных носков на ночь вызывает у вас сильную боль в голенях и ступнях, немедленно снимите их.
Упражнение — Аэробные упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, способствуют лучшему кровообращению в ногах
Высота — Некоторые люди находят облегчение, поднимая ноги и позволяя силе тяжести притягивать кровь обратно к сердцу.
Дополнение — Есть некоторые свидетельства поддержки экстракта семян конского каштана в качестве средства лечения нарушений кровообращения в венах.Хотя клинические испытания не были сосредоточены на конкретном симптоме беспокойства, многие участники испытаний испытали меньше боли в ногах, отека и зуда при приеме этой натуральной добавки. Его можно найти без рецепта в специализированных магазинах продуктов питания и витаминов или по рецепту врача.
Что вызывает синдром беспокойных ног?
Короткий ответ: так много всего. СБН в целом — это плохо изученное состояние. Исследования обнаружили связь с низким уровнем железа, ожирением, курением и хроническими заболеваниями, такими как периферическая невропатия, апноэ во сне, диабет и болезнь Паркинсона. СБН также может быть результатом плохого кровообращения в венах ног, а именно хронической венозной недостаточности и / или компрессии тазовых вен .
Какие тесты могут диагностировать синдром беспокойных ног?
Не существует окончательного теста, который мог бы диагностировать RLS. Диагноз ставится на основании ваших симптомов, однако ваш лечащий врач может порекомендовать множество тестов, чтобы попытаться определить причину вашего RLS. Некоторые возможные тесты могут включать лабораторные работы, исследование сна и исследования нервной проводимости, но наиболее важным тестом в моем сосудистом кабинете будет УЗИ вен ног, таза или обоих.Эти ультразвуковые исследования вен называются венозным допплером.
Венозный доплер
Часто, когда я рекомендую своим пациентам сделать венозную допплерографию, они отвечают, говоря, что она у них уже была. Фактически, многие из них перенесли многочисленные венозные допплерографии за предыдущие месяцы или годы. Это потому, что у многих людей с RLS также есть другие симптомы, которые могут указывать на тромб (например, отек, боль в ногах). Эти пациенты получают стандартный венозный допплер, который ищет только одно: сгусток крови.
Людям с беспокойными ногами недостаточно исключить тромб. Им нужен специальный тип Венозного Доплера, который оценивает, как кровь течет по венам, как быстро она движется и в каком направлении движется, в дополнение к поиску структурных дефектов вен. Эти тесты проводятся ультразвуковыми технологами, прошедшими дополнительное обучение, и обычно они проводятся исключительно в узкоспециализированных клиниках вен и сосудов.
Этот тип допплерографии обычно называется «исследованием рефлюкса», когда выполняется на ногах, и «ультразвуком тазовых вен», когда проводится в нижней части живота.
Людям с беспокойными ногами неизвестного происхождения следует пройти один или оба этих теста. Если ваш лечащий врач не порекомендует вам пройти эти тесты, обратитесь к нему самостоятельно.
Окончательное лечение
Часто к тому времени, когда я встречаю пациентов с беспокойными ногами, они пробовали немедленные методы, упомянутые выше, и не получали нужных результатов. Если эти симптомы устойчивы и достаточно серьезны, чтобы начать влиять на качество их жизни , и мы подтвердили диагноз венозной болезни, пора поговорить о процедурах.К счастью, процедуры при венозной недостаточности и компрессии тазовых вен являются малоинвазивными, амбулаторными процедурами, выполнение которых занимает всего несколько минут и практически не требует подготовки или восстановления. Большинство пациентов могут пройти эти процедуры, независимо от возраста или других состояний здоровья, и большинство медицинских страховок покрывают расходы.
Если у вас беспокойные ноги и вам поставили диагноз венозная недостаточность, компрессия тазовых вен или вы подозреваете, что у вас проблемы с кровообращением в ногах, обратитесь к квалифицированным и опытным специалистам по венам, чтобы узнать, подходит ли вам лечение вен, потому что для многих пациентов эти процедуры купируют беспокойные ноги .
No related posts.