Коронавирус: обоняние и вкус возвращаются в течение месяца. Но не у всех

• Смита Мундасад
• Корреспондент по вопросам здравоохранения, BBC News

3 июля 2020

Автор фото, Getty Images

По данным нового исследования, почти у 90% из тех, кто потерял обоняние и вкусовые ощущения в результате инфицирования коронавирусом, они восстанавливаются в течение месяца.

Как определили итальянские медики, у 49% пациентов обоняние или утраченное чувство вкуса восстановились полностью, тогда как у 40% восприятие запаха и вкуса, хотя и не вернулось полностью, но улучшилось. Однако у 10% симптомы не изменились или даже ухудшились.

Учитывая размах нынешней пандемии, эксперты предупреждают, что для многих тысяч людей эти последствия могут оказаться долгосрочными.

Изменения восприятия вкуса и запаха или полная их потеря признаны одними из основных симптомов коронавируса. По рекомендации врачей Национальной службы здравоохранения Британии (NHS), те, кто испытывает подобные симптомы, должны самоизолироваться вместе с членами своей семьи и сдать анализ на коронавирус.

Как связаны симптомы с тяжестью болезни

Международная группа врачей изучила течение болезни у 187 итальянцев с относительно легким, не требовавшим госпитализации, течением коронавирусной инфекции.

Их попросили оценить свое обоняние сразу после того, как им был поставлен диагноз Covid-19, а затем месяц спустя.

Изменение чувства вкуса или обоняния отметили у себя 113 человек, из них:

• 55 человек отметили, что все ощущения вернулись в полной мере;
• 46- заметное улучшение симптомов;
• 12 — симптомы остались или ухудшились

У людей с ярко выраженной симптоматикой выздоровление заняло больше времени.

Входившая в эту исследовательскую группу доктор Клэр Хопкинс, являющаяся президентом Британского общества ринологов, сообщила, что ее команда в настоящий момент продолжает изучать, как чувствуют себя те, у кого симптомы болезни длятся долго.

«Наблюдения за другими вирусными заболеваниями, как и новые данные, которые мы продолжаем собирать, дают основание предположить, что большая часть людей поправляется быстро, но для кого-то этот процесс может растянуться», — прокомментировала она в интервью Би-би-си.

«У тех, кто быстро выздоравливает, коронавирус, вероятнее всего, задевает лишь клетки слизистой носа. У тех, кто восстанавливается медленнее, возможно, этот вирус задевает нервные окончания, участвующие в передаче чувства запаха. А эти нервные клетки дольше восстанавливаются и регенерируются», — сказала Клэр Хопкинс.

Как пишет в этом же издании Джошуа Леви из американского Университета Эмори, «даже учитывая высокий процент полного восстановления, ошеломляющее количество тех, кто пострадал от этой пандемии, заставляет предположить с большой долей определенности, что мы будем завалены пациентами с сохраняющимися симптомами».

Он также отмечает, что им, к сожалению, мало чем можно будет помочь.

На 3 день болезни большинство больных COVID-19 теряют обоняние и часто страдают насморком

В проспективном перекрестном телефонном исследовании были изучены характеристики и симптомы 103 пациентов, которым был поставлен диагноз COVID-19 в течение шестинедельного периода в Kantonsspital Aarau в Арау, Швейцария. Пациентов спросили, сколько дней у них были симптомы COVID-19, а также попросили описать время и тяжесть потери или снижение обоняния наряду с другими симптомами.

По крайней мере, 61% пациентов сообщили об уменьшении или потере обоняния. Среднее начало снижения или потери обоняния составило 3,4 дня.

Также в исследовании показано, что экспериментальное противовирусное лекарственное средство, ремдесивир, разработанное Gilead Sciences для первоначального лечения Эболы, демонстрирует некоторую перспективу в лечении пациентов с COVID-19. FDA также дало экстренное одобрение для лечения пациентов с тяжелыми формами COVID-19, потому что клиническое исследование, спонсируемое Национальными институтами здравоохранения США, показало, что у пациентов наблюдалось более короткое время восстановления при приеме ремдесивира по сравнению с плацебо.

Исследование же демонстрирует, что снижение обоняния может быть значимым показателем у пациентов на ранних стадиях заболевания, а также у тех, у кого могут развиться более тяжелые симптомы, такие как одышка. Снижение обоняния может выявить пациентов, которые были бы отличными кандидатами на прием лекарств, которые лучше помогают на первоначальных этапах развития болезни.

Ученые предупреждают, что хотя потеря обоняния является показателем COVID-19, это не единственный фактор. Более молодые пациенты и женщины в исследовании также чаще испытывали потерю обоняния. Кроме того, около 50% пациентов, у которых проводилось исследование, имели заложенность носа, а 35% — насморк. Предыдущие исследования показали, что эти назальные симптомы были редкими при COVID-19, и эти симптомы были приписаны аллергии, а не новому коронавирусу.

При этом важно понимать, что никто не умрет из-за потери обоняния, и это не тот симптом, который кого-то убьет. Но это важно, потому что это помогает идентифицировать этих пациентов с COVID-19 как бессимптомных носителей, чтобы они не передавали заболевание другим. Теперь можно потенциально идентифицировать их на ранних стадиях заболевания, чтобы начать принимать противовирусные препараты и в конечном итоге максимизировать возможности эффективного лечения.

---

Читайте также:

НАСА показала самое подробное изображение древних рек на Марсе.

Астрономы нашли ближайшую к Земле черную дыру.

Китайские ученые создали жидкий металл, как в фильме «Терминатор-2».

Что делать обнаружившим у себя симптомы ОРВИ или коронавируса. РАЗЪЯСНЕНИЯ

26 октября 2020 15:00

Что делать обнаружившим у себя симптомы ОРВИ или коронавируса. РАЗЪЯСНЕНИЯ

В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки в Приморье ежедневно поликлиники крупных городов принимают до 500 звонков на вызов врача на дом. Краевое министерство здравоохранения дает разъяснения о том, как поступить гражданам, обнаружившим у себя симптомы ОРВИ или COVID-19.

Если у вас появились насморк, признаки ангины, легкий кашель, снизилось обоняние, температура до 38С:

– оставайтесь дома;

– вызовите на дом врача из поликлиники, к которой приписаны;

– откройте больничный лист;

– строго следуйте назначениям врача.

Если у вас сильный кашель, пропало обоняние, ломота в теле, температура выше 38С:

– оставайтесь дома;

– сбивайте температуру привычными препаратами + обильное теплое питье и постельный режим;

– вызовите на дом врача из поликлиники, к которой приписаны;

– откройте больничный лист;

– строго следуйте назначениям врача.

Важно!

Стремительное развитие коронавирусной инфекцией наблюдается у людей старше 65 лет и у лиц с хроническими заболеваниями.

Большинство жителей переносят инфекционные заболевания в легкой или средней форме.

Если вы не находитесь в зоне риска и ваше инфекционное заболевание протекает в легкой или средней форме, звоните в поликлинику, к которой приписаны, а не в скорую. В случае звонка в скорую оператор все равно переадресует ваш звонок в поликлинику, но тем самым вы усложните путь оказания вам помощи.

Основаниями для оказания неотложной медицинской помощи

являются серьезные трудности с дыханием, потеря сознания, судороги, несбивающаяся температура 39С и выше у ребенка.

Общие рекомендации:

При первых симптомах ОРВИ и коронавирусной инфекции следует оставаться дома.

Ослабленный иммунитет от ОРВИ многократно повышает риск заболеть COVID-19.

В случае заболевания члена семьи, все лица, проживающие с ним в одном жилом помещении, должны пройти ПЦР-тестирование. Для этого нужно вызвать врача на дом.  Все члены семьи получают постановление санитарного врача о самоизоляции на дому в течение 14 дней. «Контактным» выдается, так называемый, карантинный больничный.

Если у вашего коллеги на работе подтвержденный положительный тест на COVID-19, значит вы «контактный» и вам следует остаться дома на 14 дней. Даже если симптомы инфекции у вас отсутствуют, вы можете являться переносчиком инфекции. Вызовите врача на дом, чтобы сдать тест. При необходимости врач откроет вам больничный.

Врач откроет вам больничный (при наличии оснований) с того дня, когда вы позвонили в поликлинику и оставили заявку на вызов.

Не принимайте антибиотики без назначения врача. Помните о том, что это абсолютно рецептурные препараты.

На сайте каждой поликлиники указаны телефоны для вызова врача на дом. Телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Приморского края: 8 (423) 260-50-98.

Фото – Игорь Новиков (Правительство Приморского края)

 

Жизнь без запаха — vtomske.ru

Почему при коронавирусной инфекции COVID-19 пропадают обоняние и вкус?

Дмитрий Кандинский / vtomske.ru

— Первым заболел муж. У него сначала появился легкий кашель, а на второй день — температура 38-39°C.

Через пару дней температура поднялась и у меня. В первые дни болезни есть особо не хотелось, а потом в один момент я поняла, что не чувствую ни вкуса, ни запаха еды.

История одной болезни

28-летняя Елена М. (имя изменено по просьбе героини) вместе с супругом заболели в начале ноября. С начала пандемии молодые люди старались придерживаться правил самоизоляции: удаленная работа, ограниченные социальные контакты.

Сначала самочувствие ухудшилось у Сергея М. (имя изменено): появился кашель и температура, которая держалась несколько дней, вспоминает Елена. Затем болезнь настигла и ее.

— В одно утро я проснулась с температурой 38°C. Ни муж, ни я температуру сразу сбивать не стали, так как по факту — это иммунный ответ на инфекцию, решили подождать. В скорую не звонили, врача не вызывали.

Примерно через три дня, после того как заболела супруга, они поняли, что появились проблемы с обонянием и вкусом.

— Когда мы только заболели, особо ничего не ели, не хотелось, просто пили много жидкости.

Потом в один момент я поняла, что не могу чувствовать вкусы и запахи. Ела тогда, кажется, салат. Я понимала — что ем, чувствовала структуру продуктов, но вкуса и запаха не было, — описывает свои ощущения томичка. — Пробовали с мужем понюхать разные вещи. Я вообще ничего не чувствовала, а Сергей смог немного почувствовать запах моих духов, но очень слабо. В целом у него ощущения пропали буквально на несколько дней. Мне досталось больше.

Елена объясняет, что во вкусе она могла различать соленое от сладкого или горького, но характерный вкус самого продукта, например, курицы или апельсина, уже нет.

— Я впервые с таким столкнулась. Очень необычные ощущения — когда ничего не пахнет и нет вкуса, — отмечает девушка.

Несколько раз Елена пыталась вызвать врача, чтобы у нее с супругом взяли тесты на коронавирусную инфекцию, так как отсутствие обоняния и вкуса вкупе с температурой и кашлем, сильной слабостью — это явные симптомы COVID-19. Однако медработник к ним так и не пришел.

Больничный, по ее словам, удалось открыть через горячую линию. Молодые люди самостоятельно изолировались на две недели.

Острая фаза болезни, по ощущениям Елены, длилась около двух недель. Потом остался небольшой кашель и отсутствие запаха со вкусом (на тот момент только у Елены — прим. автора). Ощущения начали возвращаться к девушке спустя примерно три недели после заболевания.

— В целом болезнь проходила не как обычно, — отмечает томичка. — Кроме отсутствия ощущений, были резкие переходы в самочувствии: в один день было плохо, сильная слабость, ощущение тяжести, а на следующий день — уже нормально, передвигаться было проще. Аппетита почти все время не было. Ели совсем мало, ничего не хотелось. Кашель сначала был легкий, а потом начал усиливаться. В один момент мне даже стало страшно, но вызвать врача так и не получилось. Мы лечились сами.

Вирус атакует нос

Утрата вкусовых ощущений или обоняния (аносмия) — один из симптомов коронавирусной инфекции COVID-19. Он встречается реже, чем температура, кашель или слабость, но является очень специфическим, так как эти ощущения пропадают обычно полностью и резко.

Европейские исследователи отмечают, что у большинства пациентов, которые сталкиваются с аносмией при коронавирусе, нет ощущений заложенного носа или насморка — они могут свободно дышать.

Доказательства того, что утрата обоняния и вкуса может быть признаком COVID-19, начали появляться примерно с апреля. Официально в список симптомов их добавили в середине мая.

— Первые данные о том, что у больных коронавирусной инфекцией COVID-19 пропадает обоняние, пришли из Уханя (Китай), когда пандемия только начиналась, — рассказывает

главный внештатный специалист-отоларинголог департамента здравоохранения Томской области Михаил Шилов. — Тогда процент этих случаев был небольшой — порядка 6-8. Позже, когда ученые крупных клиник США, Южной Кореи начали проводить исследования, выяснилось, что процент людей, у которых при COVID-19 проявляется аносмия, резко вырос — стал порядка 70-80 %.

По его словам, исследования на тему причин аносмии при коронавирусе проводятся разными специалистами по всему миру. На сегодняшний день есть несколько убедительных версий, почему вирус SARS-CoV-2 приводит к потере обоняния.

Так, одна из причин — поражение обонятельных клеток нейроэпителия (обонятельные рецепторы). Они расположены в слизистой оболочке верхнего носового хода и носовой перегородки. На клетках носового эпителия присутствует большое количество фермента, который необходим для проникновения вируса SARS-CoV-2. Разрушение клеток обонятельного нейроэпителия может привести к воспалительным изменениям, которые приводят к временной потере возможности чувствовать запахи.

— Когда стали разбираться в этом вопросе, оказалось, что не все так просто. В США проводилось крупное исследование с участием 300-400 человек, у которых был COVID-19. Им делали КТ и МРТ, находили отек обонятельной зоны в самых верхних отделах носа. Насморка при этом не было, патологий пазух — тоже, только отек. Когда стали дальше разбираться, искать белки-маркеры, которые являются проводниками коронавируса, выяснилось, что он поражает не нервные клетки, а клетки, которые их питают — опорные и базальные. В них накапливался белок. Это одна из причин — почему через две-три недели обоняние восстанавливается: сами нервные клетки не погибают, — рассказывает Михаил Шилов.

О том, что нос является одним из главных мест, через которое вирус SARS-CoV-2 попадает в организм человека, говорят многие ученые.

Профессор Эндрю Лейн из Университета Джона Хопкинса (США) вместе с командой изучал образцы тканей задней части носа, чтобы понять — как коронавирус может вызывать потерю обоняния. Результаты были опубликованы в научном журнале European Respiratory Journal.

Ученые обнаружили чрезвычайно высокий уровень фермента, который присутствовал только в области носа, ответственной за обоняние.

Этот фермент — АПФ-2 (ангиотензинпревращающий фермент 2). Ученые считают его «точкой входа» для коронавируса.

— У вируса очень многообразные органы мишени, — замечает отоларинголог Михаил Шилов. — Особенность аносмии при COVID-19 в том, что она наступает резко, обоняние пропадает полностью, запахи не становятся притупленными, они просто пропадают. Люди не воспринимают даже сильно пахучие вещи. При этом по статистике Американской академии оториноларингологии, у порядка 30 % людей, которые столкнулись с заболеванием, аносмия наступала без других симптомов.

Врач подчеркивает, что при очевидной потере обоняния (или вкуса, или все вместе сразу) человеку необходимо самоизолироваться и вызвать врача, чтобы сдать тест на COVID-19. Также очень важно наблюдать за своим самочувствием: нет ли температуры, кашля, слабости и других признаков коронавируса.

— Уже очевидно, что входные ворота для вируса — слизистые в полости носа и рта. Массивное размножение вируса на слизистой в полости носа доказано, поэтому так важно, чтобы при ношении маски нос тоже был закрыт. Носить маску, прикрывая только рот, неправильно, — добавил отоларинголог.

Исследований о том, как COVID-19 влияет именно на вкус, проведено гораздо меньше. Российские и зарубежные источники чаще выдают информацию про аносмию.

Издание Healthline отмечает, что поскольку потеря обоняния и потеря вкуса часто происходят вместе, в настоящее время считается надежной версия, что люди с COVID-19 теряют вкус в результате аносмии.

К теориям — почему пропадает обоняние при COVID-19 — также относится версия, что вирус проникает более глубоко — в части мозга, которые отвечают за восприятие запаха. В результате их работа нарушается, и запахи больше не чувствуются. Но такие повреждения не позволили бы большому количеству пациентов восстановиться быстро.

Поражает ли коронавирус нервную систему?

Недавнее исследование, проведенное в Швеции, показало, что при COVID-19 ЦНС страдает больше от иммунного ответа организма, чем от самого вируса. Результаты опубликованы в журнале Neurology.

У пациентов с «короной» специалисты часто отмечают симптомы повреждения нервной системы — спутанность сознания, делирий, изменение личности и проблемы с памятью, которые служат признаками нарушения работы мозга, пишут РИА Новости со ссылкой на статью в журнале.

Шведские биологи и неврологи из Гетеборгского университета вместе с коллегами из Австрии и США провели исследования на шести пациентах с умеренным или тяжелым COVID-19, у которых отмечались признаками поражения головного мозга.

Ученые взяли у них образцы спинномозговой жидкости и проанализировали на наличие биомаркеров, которые отражают реакцию мозга на инфекции.

У всех шести пациентов исследователи выявили заметно повышенные уровни маркеров воспаления. Это, по мнению авторов, говорит о значительной активации иммунных клеток головного мозга. В двух случаях специалисты также отметили повышение уровня маркера, чувствительного к повреждению нервных клеток.

При этом ученые не зафиксировали повышенного количества лейкоцитов, что обычно встречается при вирусных инфекциях в ЦНС. Сам вирус SARS-CoV-2 в спинномозговой жидкости ученые не обнаружили.

Авторы отмечают, что механизмы поражения нервной системы при COVID-19 сильно отличаются от действия других вирусных инфекций, что требует выработки особых подходов к лечению.

Как проверить обоняние и вкус?

Тест на наличие запаха и вкуса можно легко провести в домашних условиях. Для проверки обоняния найдите что-то сильно пахучее — кофе, корица, чеснок, цитрусовые, ароматическая свечка и так далее.

Уксус или, например, спирт лучше не брать, так как при аносмии запах вы не почувствуете, но рискуете обжечь слизистую носа.

Для проверки вкуса найдите продукты с разными вкусовыми характеристиками. Это может быть шоколад (сладкий), цитрусовые (кислый), кофе (горький) и сыр (соленый).

Если вы не можете ничего почувствовать, возможно, вас настигла потеря обоняния и вкуса (привет, коронавирус!). Тут лучше максимально, насколько это возможно, изолировать себя от окружающих и добиться прихода врача, чтобы сделать тест.

При типичной клинической картине аносмия развивается примерно на 3-5 день заболевания. Зачастую это первый симптом, который возникает после инкубационного периода.

Можно ли самому вернуть обоняние?

Обоняние и вкус полностью восстанавливаются обычно через 2-3 недели после пропажи. У кого-то этот период длится дольше, у кого-то меньше. Специфического лечения в данном случае не существует. И да — эффективность популярных противовирусных здесь не доказана.

Для симптоматической терапии применяются назальные спреи с противовоспалительными, антисептическими и гормональными компонентами. Но прежде чем применять препараты — проконсультируйтесь со специалистом.

Также возможно использование солевых растворов для промывания носа и удаления слизистой с частичками вируса. Этот способ врачи часто рекомендуют и при других ОРВИ.

В ряде исследований свою эффективность показала тренировка обонятельной функции с помощью пахучих продуктов и веществ. Люди проводили ее на протяжении нескольких дней, в результате их состояние становилось лучше, пишет «Медуза». Это довольно безопасный метод, поэтому тренировку можно попробовать дома.

Нужно взять несколько закрытых контейнеров, в которых лежат сильно пахнущие вещества: например, продукты или вещи с запахом лимона, мяты, корицы, кофе, гвоздики, чеснока, эвкалипта. Контейнеры нужно подписать.

Понюхайте содержимое каждой емкости и оцените по пятибалльной шкале — насколько вы чувствуете каждый запах. Запишите результат с датой, это поможет замечать прогресс.

Два раза в день нюхайте содержимое контейнера по 10-20 секунд. Делайте небольшие перерывы между каждой емкостью. Сосредоточьтесь на процессе, чтобы правильно понять свои ощущения.

Редакция vtomske.ru просит томичей побеспокоиться о своем здоровье, ограничить социальные контакты и по возможности оставаться дома. Берегите себя!

«Температура 37,4, болит горло, пропало обоняние. Мне сделают тест?» Семь актуальных вопросов про COVID-19

Сейчас многие пациенты с коронавирусной инфекцией лечатся на дому. Это касается тех, у кого легкая и бессимптомная форма COVID-19, и тех, у кого пневмонии легкой степени тяжести. У многих читателей возникают вопросы, кому и при каких симптомах сегодня сделают тест на коронавирус, когда откроют больничный, если ты контакт первого уровня, и как сдать анализы, если ты на самоизоляции? TUT. BY собрал письма читателей и попросили прокомментировать возможные ситуации главного внештатного специалиста по амбулаторно-поликлинической помощи Минздрава, главврача 39-й поликлиники Минска Ольгу Есманчик.

Фото: Ольга Шукайло, tut.by

 

Ситуация 1. У взрослого человека температура 37,4, болит горло, заложен нос, пропало обоняние и несильный кашель. Человек не контактировал ранее с заболевшими коронавирусом. Имеет ли он право на тест на коронавирус?

Согласно приказу Минздрава от 5 июня 2020 г. № 615 «Об оказании медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19» на коронавирус в Беларуси тестируют контакты первого уровня, контакты второго уровня среди детей до 10 лет при возникновении симптомов заболевания. Также тесты делают пациентам с клинической картиной, характерной для коронавирусной инфекции после КТ органов грудной клетки или рентгена при наличии типичной рентгенологической картины, подтверждающей пневмонию, ассоциированную с инфекцией COVID-l9.

Ольга Есманчик объясняет: если человек не является контактом первого уровня, у него нет пневмонии, но есть симптомы респираторной инфекции, характерные для легкой формы клинического течения инфекции COVID-19, лечащий врач может предложить пройти тестирование. Есть показания для тестирования или нет, доктор решает на основе осмотра пациента, уточнив жалобы на состояние здоровья. То есть в таком случае пройти тест предложат не всем, у кого температура 37,4, болит горло и заложен нос.

— При наличии симптомов острых респираторных инфекций пациент должен остаться дома и по телефону позвонить в поликлинику по месту жительства. Медицинскому регистратору необходимо рассказать о причине обращения и описать свои симптомы, — говорит Ольга Есманчик.

По словам специалиста, в поликлинике должны объяснить, что пациенту делать дальше. Как правило, к нему домой направляют врача.

— Уже лечащий врач, уточнив жалобы, собрав анамнез заболевания и осмотрев пациента, назначает лечение и при наличии показаний определяет дополнительные обследования. У пациента, который не является контактом первого уровня, могут взять мазок на коронавирус или сделать экспресс-тест на антитела, но назначат ли такое исследование, решает лечащий врач, основываясь на клинических критериях заболевания пациента, — говорит специалист.

Ситуация 2. У человека температура 37,4, болит горло, заложен нос, пропало обоняние и несильный кашель. Есть ли показания к компьютерной томографии или рентгену?

Если есть эпидемиологические данные, что у пациента может быть коронавирусная инфекция (например, это человек — контакт первого уровня), но у него вообще нет никаких симптомов острой респираторной инфекции, его состояние здоровья стабильное, нет симптомов дыхательной недостаточности, то такому пациенту рентген органов грудной клетки или КТ не делают.

Если же симптомы ОРИ есть и они уже на протяжении нескольких суток, при этом состояние здоровья тоже стабильное и нет дыхательной недостаточности, рентген или КТ сделают. Однако, какой вид исследования будет выполняться — рентген или КТ, зависит от диагностических возможностей поликлиники, потому что не во всех амбулаторных учреждениях есть КТ-аппараты.

— Для выполнения КТ органов грудной клетки поликлиники закреплены за стационарными учреждениями, в которые направляются пациенты для выявления рентгенологической симптоматики. Как правило, это пациенты, которые долечиваются от коронавирусной инфекции дома после пребывания в больнице, или те, кого по показаниям на исследование направил лечащий врач (такими показаниями может быть ухудшение самочувствия пациента или показателей в анализе крови). Пациентов для проведения КТ органов грудной клетки доставляют на сантранспорте поликлиники, — говорит Ольга Есманчик.

Как часто пациенту делают рентген или КТ? Это зависит от клинических показаний и определятся лечащим врачом с учетом динамики течения заболевания.

Ситуация 3. У человека коронавирус, и он лечится дома. Каким образом за состоянием пациента следит врач? Должен ли врач приходить к пациенту, как часто, нужно ли пациенту сдавать какие-то анализы на протяжении этого времени, если анализы сдавать нужно, то как?

Легкие и бессимптомные формы коронавирусной инфекции, пневмонии легкой степени тяжести лечатся на дому. За состоянием пациента дистанционно должен наблюдать медицинский работник (медсестра или помощник врача) по согласованию с лечащим врачом, который периодически тоже должен созваниваться с пациентом и спрашивать его о состоянии: температуре, наличии жалоб на заложенность носа, потерю вкуса, обоняния, кашель, одышку и др. Как часто к пациенту домой будут приезжать медицинские работники, решает лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Если у пациента нужно взять анализы, то к нему отправляют медбригаду. В ее состав могут входить участковая медсестра, фельдшер-лаборант или медсестра процедурного кабинета.

— Когда к пациенту приезжает медицинская бригада, она его осматривает, осуществляет забор назофарингеального мазка на инфекцию COVID-19 (в случае если осмотр проводится на 3 — 5-е сутки от момента контакта), берет кровь из вены, измеряет уровень кислорода в крови и артериального давления, регистрирует электрокардиограмму. Медицинская бригада назначает лечение, проводит экспертизу трудоспособности и выдает листок нетрудоспособности и/или справку о временной нетрудоспособности, также передает требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции и памятку, информирует пациента о критериях ухудшения состояния здоровья и порядке действий, если это произошло. По возвращении в поликлинику бригада передает врачу общей практики (участковому терапевту) информацию о результатах осмотра, медицинскую документацию для организации медицинского наблюдения за пациентом при помощи ежедневного опроса по телефону, — объясняет Ольга Есманчик.

Ситуация 4. Человек является контактом 1-го уровня, ему сказали сидеть на самоизоляции и ждать, когда приедут сделать мазок на коронавирус. Но в течение нескольких дней никто не приехал. Что делать?

При регистрации случая COVID-19 специалисты территориальных центров гигиены и эпидемиологии проводят эпидемиологическое расследование. Его результаты передают в поликлинику по месту жительства (пребывания) пациента. Однако, когда человек узнал, что стал контактом первого уровня, ему нужно и самому позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом, чтобы ему открыли больничный.

— Если в течение дня (до 18.00) к человеку никто не приехал из сотрудников поликлиники, ему необходимо самому позвонить в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства (в регистратуру, заведующему отделением), так как учреждение работает до 20. 00, и сообщить о том, что никто из медработников его не посещал. Это позволит не только направить к человеку бригаду медицинских работников для оказания медицинской помощи, но и своевременно провести экспертизу трудоспособности, — говорит Ольга Есманчик.

Ситуация 5. Человек является контактом 1-го уровня. С какого дня самоизоляции он имеет право на больничный? Со дня, когда тест на коронавирус оказался положительным, или со дня своей изоляции?

Как объясняет Ольга Есманчик, больничный выдают пациенту в тот день, когда медик установил у него временную нетрудоспособность. То есть контакту первого уровня больничный откроют с того дня, когда его осмотрит врач и вручит требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции.

— День отнесения пациента к контакту I уровня является днем получения требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции, которое вручает врач, и он же проводит экспертизу трудоспособности, — говорит специалист.

Ситуация 6. У человека коронавирус и он лечится дома. Нужно ли ему ходить в поликлинику, чтобы сдавать анализы, или ходить в поликлинику человеку с подтвержденным коронавирусом нельзя? Если нельзя, то как ему сдавать анализы?

Показания для выполнения обследования определяет лечащий врач. Пациенту с коронавирусной инфекцией не надо ходить самому в поликлинику и подвергать риску инфицирования других.

— Например, если у человека постоянно во время коронавирусной инфекции была нормальная температура, а стала 37,2 и он сообщил об этом по телефону лечащему врачу, то к нему направят медицинскую бригаду и у него возьмут анализ крови. Если при посещении пациента медбригада увидит, что у пациента резко снизился уровень кислорода в крови, то его могут доставить для дообследования в стационар, — объясняет Ольга Есманчик.

Ситуация 7. У взрослого человека температура 37,5, кашель, одышка. В каком случае и при каких симптомах он может вызывать скорую? При каких симптомах его госпитализируют?

Если у пациента во время самоизоляции есть симптомы ОРИ в легкой форме: температура тела до 38 градусов, болит горло, насморк, сухой кашель, то нужно обращаться по телефону в поликлинику по месту жительства.

— Если самочувствие ухудшается и температура тела повысилась выше 38 градусов, появилась одышка, недомогание, надо вызывать скорую и сказать диспетчеру, что был контакт с пациентом с коронавирусной инфекцией или то, что он сам — пациент с COVID-19. Пациента могут отвезти в больницу, а по результатам проведенного обследования решат госпитализировать его для дальнейшего лечения или продолжить наблюдение и лечение на дому, — объясняет Ольга Есманчик.

Источник: tut.by Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

ОРЗ (ОРВИ): Причины ОРЗ,Симптомы ОРЗ,Диагностика ОРЗ

При ОРЗ повреждаются внутренние органы – от бронховыводящих путей до носоглотки. Такие заболевания воздействуют на все возрастные категории, от младенцев до пожилых людей. Чаще всего всплеск инфекций фиксируется в весеннее время и на рубеже осеннее-зимнего периода. В это период чаще всего возникают волнообразные всплески, очень тяжело протекают заболевания у маленьких детей, младенцев и всех, у кого ослаблен иммунитет. Особенным проявлением такого заболевания является сочетание микробов с вирусами и простейшими, на их фоне затруднено диагностирование и лечение простуды.

Возбудителей заболевания условно делят на несколько групп

• вирусы;
• микробы;
• смешанные формы (вирусно-микробные, вирусно-простейшие).

Причины ОРЗ

Причиной возникновения ОРЗ в настоящее время становятся заражение более чем 200 видами вирусов. Каждый из подвидов входит в группы:

• риновирусов;
• аденовирусов;
• коронавирусов;
• энтеровирусов;
• парвавирусов;
• вирусов гриппа;
• респираторно-сентициальных вирусов и прочих.

Кроме перечисленных возбудителей, могут способствовать заболеванию и пневмококки, срептококки, менингококки, гемофильная палочка и легионеллы.

Симптомы ОРЗ

Бактерия или вирус, проникая через верхние дыхательные пути, останавливается на слизистой оболочке и начинает ее повреждать. Сопровождается все это отеком и воспалением слизистой. Если же иммунитет человека снижен, патоген быстро опускается в дыхательный тракт, по пути повреждая оболочку носоглотки.

Обычно после перенесённого заболевания у человека должен сформироваться стойкий иммунитет, но из-за большого количества разновидностей и возбудителей заболевания можно болеть часто и в различной степени, поэтому и способы лечения ОРЗ тоже могут отличаться в зависимости от клинической картины заболевания.

Признаки ОРЗ

Течение болезни специалисты подразделяют на две группы:

Катаральные проявления:

• наличие выделений из носа;
• наличие сухого или влажного кашля, сопровождается болью в горле, першением и краснотой;
• появление конъюктивитных выделений;
• меняется тембр голоса – хрипота, сипы.

Общеинфекционные симптомы:

• лихорадка;
• слабость и недомогание всего организма, ломота в теле, мышцах и суставах;
• снижение аппетита или его полное отсутствие;
• увеличение печени, селезенки, лимфоузлов;
• бледность, тошнота и анемия.

Диагностика ОРЗ

Для полного и точного определения диагноза необходимо исследование крови в лабораториях. При наличии микробного инициатора заболевания будут повышены лейкоциты, при проявлении вирусного – лимфоциты. Чтобы определить разновидность бактерии или вируса ОРЗ следует сдать анализ на посев слизистых выделений из носа.

Для взрослых дополнительным исследованием будет проведение рентгенологического исследования грудной клетки и УЗИ органов, для уточнения размеров печени и селезёнки. Беременным такие исследования не назначаются.

Симптомы ОРЗ схожи между собой и наблюдаются они у людей разных возрастных категорий.

Лечение ОРЗ

Если вы хотите узнать, как быстро вылечить простуду, то необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций.

По общему правилу, лечение ОРЗ у детей и взрослых, протекает с соблюдением таких рекомендаций

• в организм должно поступать максимальное количество жидкости;
• соблюдение диеты. Пища должна быть не горячая, не грубая, желательно однородной консистенции;
• соблюдение строгого постельного режима.

Если же наблюдаются признаки ОРЗ вирусной природы, тогда необходимо лечение симптоматического плана.

Лекарства от симптомов простуды

Можно применять препараты для лечения горла, которые уменьшают воспалительный процес и снимают болевые ощущения. Также эффективны различные растворы для полоскания горла и спреи.

При заложенности носа применяются сосудосуживающие капли или спреи, а также чтобы убрать слизь и уменьшить отечность — средства для промывания носа.

Жаропонижающие при простуде

Особенно острым является вопрос, какие лекарства принимать при простуде, чтобы сбить высокую температуру. Наиболее широко используемыми являются:

• ацетилсалициловая кислота;
• мефенаминовая кислота;
• ибупрофен;
• парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота — препарат с выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Его рекомендуется принимать 4-6 раз в день после приема пищи.

Мефенаминовая кислота — лекарство с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Его используют для снятия лихорадочного и болевого синдрома.

Ибупрофен эффективен при комплексном лечении инфекционных и воспалительных процессов. Он снижает температуру, устраняет головную боль и ломоту в суставах.

Парацетамол — эффективное и при этом безопасное средство для снижения температуры. Его можно принимать до 4 раз в сутки.

Порошки от простуды

Растворимые порошки от простуды принимаются внутрь, эффективно устраняют симптомы заболевания и являются достаточно безопасными. Они могут быть противопоказаны в связи с некоторыми серьезными патологиями внутренних органов или беременностью.

Фармацитрон — комбинированный препарат, активным компонентом которого является парацетамол. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Также в его состав входит антигистаминный компонент, который нейтрализует аллергический ринит и другие проявления анафилактических реакций.

Данное средство от простуды не подходит лицам, страдающим алкоголизмом, почечной недостаточностью, глаукомой, беременным на первом и третьем триместрах, кормящим матерям, детям моложе 6 лет, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также необходимо учитывать взаимодействие фармацитрона с некоторыми другими лекарствами. Он может усиливать действие седативных препаратов и антидепрессантов.

Также фармацитрон рекомендуется не использовать в сочетании с лекарствами, которые содержат этанол. Употребление спиртного на фоне приема фармацитрона может спровоцировать интоксикацию. Также в числе возможных побочных действий этого лекарства — замедленные реакции и сниженная концентрация внимания.

Фервекс — эффективное средство от простуды на основе парацетамола, аскорбиновой кислоты и фенирамина. Он обладает выраженным анальгетическим действием и подходит не только для лечения простуды, но и при ожогах и травмах, то есть в ситуациях, когда необходимо снять болевой синдром.

Наибольшую эффективность данный препарат проявляет при лечении острого и аллергического ринита, фарингита, воспалительных процессов носоглотки. В числе противопоказаний — глаукома, портальная гипертензия, алкоголизм, 1 и 3 триместр беременности. Классическая форма лекарства не рекомендуется детям до 15 лет, но есть и специальная детская форма.

Нимесил — средство от простуды с выраженным анальгетическим и жаропонижающим действием. Он не только убирает признаки респираторных заболеваний, но эффективен еще и при мигренях и посттравматических синдромах. В числе противопоказаний — беременность, кормление грудью, внутренние кровотечения, дисфункция печени, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

Противовирусные лекарства от простуды

Не всегда легко определить, какой именно вирус спровоцировал простуду, поэтому медикаменты широкого спектра действия имеют преимущество перед препаратами, воздействующими на конкретную группу вирусов. Как правило, взрослым назначаются противовирусные препараты от простуды, имеющие синтетическое происхождение.

Арбидол — медикаментозное средство с антиоксидантным эффектом, повышающее иммунитет и способствующее выработке организмом собственного интерферона. Цитовир-3 — лекарство с выраженным иммуностимулирующим действием. Он противопоказан лицам, страдающим вегето-сосудистой дистонией. Инозин пранобекс эффективен при риновирусах и аденовирусах, гриппе, парагриппе и вирусном бронхите. Амиксин — иммуностимулирующее и противовирусное средство, стимулирующее выработку интерферона. Эти таблетки от вируса простуды противопоказаны беременным и кормящим матерям.

Антибиотики при простуде

Антибиотики при простуде применяются только на 5-6 день, если нет положительной динамики или состояние больного резко ухудшается.

Самые эффективные антибиотики при простуде — это цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и пенициллины.

Цефалоспорины — это полусинтетические антибиотики широкого спектра действия, при простуде их назначают даже детям весом от 25 до 50 кг. К препаратам данной группы относятся апсетил, цефалексин и цепорин.

Фторхинолоны также являются препаратами широкого спектра действия. Они быстро всасываются и оказывают бактерицидное действие. В эту группу входят левофлоксацин и моксифлоксацин. Можно принимать такой антибиотик при простуде взрослому, который не страдает эпилепсией, тяжелым церебральным атеросклерозом или аллергией на фторхинолоны. Детям, беременным и кормящим матерям препараты данной группы противопоказаны.

Макролиды обладают бактерицидным и бактериостатическим действием. Обычно эффект от приема препаратов данной группы отмечается на 3-й день. Они дают хороший результат при синусите, ангине, пневмонии, отите, бронхите, могут назначаться при беременности. К препаратам данной группы относятся эритромицин и азитромицин.

Пенициллины — антибиотики широкого спектра действия, обладают бактериостатическим и бактерицидным действием на стрептококки и стафилококки. Эти препараты наименее токсичны, поэтому в случаях, когда нужен хороший антибиотик при простуде у ребенка, чаще всего назначаются именно пенициллины (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин).

Восстановление организма после приема антибиотиков

Вернуть организм в нормальное состояние помогут такие препараты, как «Хилак», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин». Принимать их обычно рекомендуется не менее месяца. В первые две недели приема самочувствие может ухудшиться, но это свидетельствует об эффективности препарата: патогенные организмы гибнут и их токсины попадают в кровь.

После приема антибиотиков могут понадобиться и препараты, восстанавливающие печень — гепатопротекторы. Многие из этих препаратов содержат экстракт расторопши, защищающий клетки печени от токсических веществ. Также восстановлению печени способствуют корни одуванчика и лопуха, зверобой, цветы липы, листья брусники, плоды шиповника и черной смородины, перечная мята.

Необходимо продумать рацион, который будет максимально содействовать скорейшему выздоровлению. Упор нужно делать на молочнокислые продукты: их следует употреблять в больших количествах ежедневно. Полезны в этот период укроп, петрушка, свекла, морковь, курага, капуста, овсяная мука, пшеничные отруби. Что касается фруктов, то выраженным пробиотическим действием обладают бананы.

Только лечащий врач может решать, какие антибиотики пить при простуде и как восстанавливать организм в каждом конкретном случае. Пациенту нужно следовать врачебным рекомендациям, ни в коем случае не уменьшая и не увеличивая дозировку лекарств и придерживаясь здорового образа жизни. Если врач дал рекомендации по необходимым в данному случае медикаментам для успешного лечения ОРВИ, поиск препаратов по аптекам можно осуществить через интернет-сервис DOC.ua.

Лекарства от простуды для детей

При начальных признаках болезни родители пытаются решить, какие таблетки пить при простуде ребенку, чтобы он быстрее стал на ноги и при этом не пострадал от чрезмерно интенсивной лекарственной терапии. Врачи назначают эффективные и при этом безопасные медикаменты, прибегая к антибиотикам только в крайних случаях.

Детский анаферон выпускается в форме таблеток и подходят детям с 1 месяца. Это противовирусное и иммуномодулирующее средство, эффективное при ОРЗ, гриппе, заболеваниях верхних дыхательных путей. Таблетки имеют приятный сладковатый привкус, поэтому ребенок сможет легко рассосать таблетку. Для совсем маленьких детей 1 таблетку растворяют в 150 мл кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры. Арбидол также может применяться у детей от 2 лет.

В число эффективных лекарств от простуды у ребенка, которые безопасны для детей входит виферон 150000 МЕ. Этот препарат выпускается в виде свечей. Является противовирусным и иммуномодулирующим средством, которое безопасно даже для недоношенных детей.

В этот период облегчат самочувствие такие средства, как панадол, детский парацетамол, колдрекс юниор (подходит для детей от 6 лет), свечи виферон (для новорожденных).

Специальные противовирусные лекарства тоже улучшат общее состояние, а также укрепят иммунитет. Это может быть ремантадин (для детей от 7 лет), арбидол (для детей от 2 лет), детский анаферон (от 1 месяца).

Справиться с насморком ребенку помогут капли тизин, називин либо галазолин (обязательно с детской концентрацией). Препарат ринофлуимуцил — очень эффективный, но детям моложе 3 лет его назначают с осторожностью. Родителям, которые решают, чем лечить насморк при простуде у ребенка в возрасте 2 года или моложе, лучше отказаться от сосудосуживающих капель.

От кашля подходят такие муколитические и отхаркивающие средства, как детский бромгексин, лазолван, стодаль. Чтобы снизить аллергические реакции детям дают антигистаминные средства (тавегил, фенистил, зодак). 

Простуда у грудничка

В этот опасный период нужно оградить новорожденного от всех факторов риска. В первую очередь следует предпринять следующие шаги:

• отложить прогулки до того времени, когда смягчатся основные симптомы болезни;
• свести водные процедуры к минимуму;
• в детской комнате проводить влажную уборку ежедневно, а проветривание — дважды в день;
• поить новорожденного большим количеством теплой кипяченной воды.

Специалисты по-разному относятся к вопросу применения тепловых компрессов и растираний грудной клетки у новорожденных. Многие считают, что растирания с эвкалиптовыми бальзамами можно использовать с первых дней жизни. Другие утверждают, что данный метод лечения устарел. Рекомендуется использовать этот прием только при нормальной температуре и под контролем специалиста.

Лечение простуды у грудничка

Жаропонижающее средство следует давать, если температура поднялась выше 38 градусов. Иногда при повышении температуры руки у ребенка становятся холодными, кожа бледнеет, наблюдается озноб. В таких случаях грудничка нужно согреть: холодные конечности растереть махровым полотенцем, надеть варежки и теплые носки, дать жаропонижающее средство и теплое питье. Лекарства с жаропонижающим эффектом для детей обычно выпускаются в форме сиропа или свечей. Препарат дается в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Простуда у грудничка обычно сопровождается заложенностью носа, поэтому рекомендуется промывать носовые ходы солевым раствором дважды в день. Для этого нужно в носовой проход закапать раствор, подождать несколько минут, а потом отсосать жидкость спринцовкой. С разрешения врача после этой процедуры можно закапать нос сосудосуживающими каплями.

Противовирусные средства ускорят процесс выздоровления и обеспечат профилактику простудных заболеваний в будущем. При простуде у новорожденного их обычно назначают в форме свечей.

Если есть симптомы бактериальной инфекции, то врач может прописать антибактериальные средства. Также при осложнениях простуды возникает необходимость в препаратах, разжижающих мокроту. Лекарства в форме спреев при лечении простуды у грудничка противопоказаны, так как они содержат крупнодисперсные частицы, способные вызвать отек гортани.

Иногда матери, не доверяя традиционному медикаментозному лечению, отдают предпочтение различным травяным сборам, которые якобы совершенно безопасны. На самом деле это рискованный шаг, так как лекарственные травы могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию.

При таком явлении, как простуда у грудничка, лечение должно быть эффективным и при этом щадящим. Чтобы не рисковать здоровьем и жизнью ребенка, лучше как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Лечение простуды в домашних условиях 

Чтобы приготовить большинство народных средств от простуды, не требуется специальных навыков. Многие из них не только полезны, но и достаточно приятны на вкус. В основном в рецептах используются следующие ингредиенты:

• мед;
• имбирь;
• малина;
• молоко;
• чеснок;
• лимон;
• лекарственные травы.

Народные средства от простуды

Мед от простуды

Мед является продуктом, способным воздействовать на многие заболевания. Он обладает противовоспалительным и тонизирующим действием, что особенно важно при простуде. Для лечения необходимо использовать натуральный домашний мед, так как в торговых точках часто предлагают продукты низкого качества.

При простудных заболеваниях незаменим чай с медом, однако для достижения должного эффекта его нужно правильно готовить. Под воздействием температуры выше 40°C активные вещества меда разлагаются и продукт теряет свои целебные свойства, то есть не стоит его сразу же класть в кипящую воду. Чтобы приготовить средство, которое действительно способно помочь, нужно дать чаю остыть, а потом добавить в него мед. Желательно использовать зеленый чай, поскольку он способствует очищению организма.

Чеснок очень эффективен при профилактике и лечении простудных заболеваний, но из-за резкого запаха дети часто отказываются его употреблять. Однако ребенку избавиться от простуды в домашних условиях поможет такое средство, как чеснок с медом. Чтобы приготовить это лекарство, нужно натереть чеснок и смешать с натуральным медом (пропорция 1:1). Если принимать смесь 5 дней, то организм укрепится, а симптомы болезни уйдут.

Имбирь при простуде

Корень имбиря при простудном заболевании действует комплексно: снимает жар и воспаление, создает согревающий эффект, выступает в роли иммуностимулятора. Из него можно приготовить множество не только полезных, но и чрезвычайно вкусных средств от простуды.

Основные свойства этого продукта, делающие его незаменимым при простудных заболеваниях:

• антибактериальное;
• потогонное;
• отхаркивающее;
• тонизирующее.

Имбирный чай

Для приготовления имбирного напитка необходимо заварить черный либо зеленый чай, процедить и добавить натертый свежий корень имбиря. На 1 литр жидкости берется 2-3 ложки имбиря. Также в напиток добавляется немного гвоздики, кардамона и палочка корицы. Смесь ставится на слабый огонь и готовится 15 минут. Чтобы улучшить вкус напитка можно добавить свежевыжатый сок (апельсиновый, мандариновый либо грейпфрутовый).

Имбирный напиток

Необходимо очистить и нарезать корень имбиря длиной 5 см. Его кладут в заварочный чайник, заливают кипятком, добавляют корицу, анис, цедру лимона и листья мяты. Когда напиток настоится 10 минут и немного остынет, в него добавляют мед.

Малина при простуде

Одним из лучших натуральных жаропонижающих средств является малина. Эта ягода содержит ряд полезных веществ, в том числе салицилаты, за счет действия которых и снижается температура (в малине их в 2 раза больше, чем, к примеру, в вишне). Также она содержит дубильные вещества и антоцианы, воздействующие на микробы.

Малиновое варенье при простуде традиционно считается незаменимым лекарством, позволяющим выздороветь в кратчайшие сроки. Однако многие специалисты считают, что полезность данного средства преувеличена. Чай с малиновым вареньем действительно частично снимает симптомы простуды, но объясняется это потогонным эффектом теплого питья. Малина при простуде полезнее всего в свежем виде. Также хороший эффект дают сушенные и замороженные ягоды, из которых можно готовить разнообразные компоты и морсы.

Настой из сухой малины

Необходимо 100 г сухих ягод залить 600 мл кипятка и оставить настаиваться 30 минут. Процеженный настой принимается по 1 стакану за четверть часа до сна. Готовить это средство можно как с садовой, так и с лесной малиной.

Малиновый морс

Необходимо 100 г ягод отварить в 500 мл воды, а затем охладить. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в напиток варенье.

Молоко с чесноком при простуде

Многие народные средства от простуды готовятся на основе чеснока. Благодаря его высоким противовирусным и антисептическим свойствам его нередко называют природным антибиотиком. Его не всегда деликатное воздействие на желудочно-кишечный тракт можно смягчить при помощи молока.

Для приготовления эффективного средства от простуды нужно добавить в стакан теплого молока 10 капель свежего чесночного сока. Рекомендуется пить данный напиток перед сном в течение 5 дней.

Ингаляции с лекарственными растениями

При вдыхании пара слизистые покрываются мельчайшими каплями полезного вещества, которое быстро впитывается в кровь и быстро улучшает состояние больного.

Достаточно эффективными являются ингаляции с луковым соком. Их полезное воздействие объясняется содержанием в луке фитонцидов, обладающих противомикробным действием. Однако проводить такие ингаляции нужно осторожно, поскольку луковый сок, раздражая слизистую, может вызвать жжение в глазах и носу.

Лечение простуды народными средствами должно сопровождаться постельным режимом и полноценным сном. Обычно оно эффективно на начальной стадии заболевания. Если же простуда переносится на ногах, то может понадобиться серьезное комплексное лечение.

Как лечить простуду летом

В летние месяцы люди все время сталкиваются с разнообразными факторами риска, в числе которых — перепады температур, купание в холодной воде и ледяные напитки. Лечение простудного заболевания всегда требует покоя, обильного питья и полосканий горла. Решая, как лечить простуду летом, нужно помнить о главном правиле: ее не стоит переносить на ногах.

Зимой соблюдать постельный режим проще, поскольку холодная погода благоприятствует нахождению в теплой постели. Летом же бывает сложно лежать на кровати, кроме того, к летней простуде люди обычно относятся проще, полагая, что она может пройти сама собой. Однако нужно смириться с возможным дискомфортом и оставаться в постели. При этом кутаться в одеяло не рекомендуется, так как высок риск перегрева организма, а это явление такое же опасное, как переохлаждение.

Даже при легкой простуде не стоит лететь в самолете: при взлетах и посадках за счет перепада давления создаются комфортные условия для перехода инфекции из носоглотки в среднее ухо. В результате насморк может спровоцировать такое серьезное осложнение, как отит. Чтобы этого не случилось, достаточно взять с собой в дорогу проверенные сосудосуживающие капли, к примеру, санорин, нафтизин или галазолин. Их следует закапывать во время полета и в течение первых часов после посадки.

Что делать, если заложило уши при простуде

В данной ситуации самолечение опасно, поэтому нужно немедленно обратиться к отоларингологу. Именно он должен определять, чем лечить ухо при простуде в вашем случае. Если причина явления — серная пробка, то врач просто удаляет ее. Если речь идет об отите, то потребуется серьезное лечение, включающее, возможно, и прием антибиотиков.

Рассмотрим, что делать, если заложено ухо после простуды, но нет совершенно никакой возможности немедленно обратиться к врачу. Есть несколько методов, позволяющих временно улучшить ситуацию, но нельзя пользоваться ими слишком долго, оттягивая посещение больницы.

Чтобы избавиться от избытка слизи, нужно хорошенько высморкаться и при помощи шприца промыть нос солевым раствором. Можно надувать резиновый шар через соломинку или сжимать крылья носа, одновременно пытаясь выдуть воздух. Когда послышится негромкий хлопок, необходимо прекратить упражнение и несколько раз сглотнуть.

Нейтрализации заложенности уха при простуде под контролем врача может осуществляться при помощи разных методик. Наиболее распространенные из них – это применение сосудосуживающих капель и специальных ушных капель, а также компрессы на ушную зону.

Самый простой способ — закапывание таких назальных капель, как тизин, нафтизин или санорин. Активные компоненты этих лекарств уменьшат отечность, что даст положительный эффект на 5-6 часов.

Специальные ушные капли содержат компоненты очень сильного воздействия, так что применять их в начале заболевания во многих случаях не рекомендуется. Самые популярные из них — отиум, резорцин, альбуцид. Альтернативным способом симптоматического лечения являются водочные и солевые компрессы.

Заложенность уха при простуде — не столько самостоятельная болезнь, сколько симптом. В процессе лечения необходимо воздействовать главным образом на причину патологии.

Потеря обоняния и вкуса при простуде

Потеря обоняния и вкуса при простуде является следствием длительного насморка. Это явление приносит немало неудобств, поскольку снижает способность людей наслаждаться пищей, напитками и различными приятными запахами. Также из-за такого нарушения человек может проигнорировать присутствие в окружающей среде вредных веществ, а это уже опасно для жизни.

Проверенные средства помогают достаточно быстро убрать отек носа и восстановить чувства. Используют массаж носа, промывания солевыми растворами и травяными отварами, дыхательную гимнастику, физиотерапевтическое лечение, ингаляции.

Из сосудосуживающих средств, которые эффективно воздействуют на насморк и способствуют скорейшему восстановлению обоняния, наиболее распространенными являются нафтизин, нафазолин, резерпин. Злоупотреблять каплями не следует: передозировка может спровоцировать отек слизистой, который и является основной причиной ухудшения обоняния.

Как вернуть обоняние после простуды

Чтобы побыстрее восстановить обоняние после простуды, можно тренироваться. К примеру, взять лимон, сначала смотреть на него, затем нюхать, а затем попробовать. Также ноздри изнутри можно опрыскивать раствором морской соли. В целом, чтобы быстрее восстановить все системы организма после простуды, рекомендуется пропить курс витаминов, которые назначит лечащий врач.

Как восстановить голос после простуды

Обычно врачи, советуя, как восстановить голос при простуде, рекомендуют такие меры, как молчание, полоскания, обильное теплое питье и ингаляции. Молчать обычно нужно несколько дней, а горло при этом укутывается теплым шарфом. Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы травмированная гортань восстановила свои функции.

Для полосканий рекомендуется использовать отвары ромашки и эвкалипта, также эффективен картофельный сок. В период восстановления горла нужно много пить (подходит несладкий чай из лечебных трав, молоко с добавлением натурального меда, вода без газа). Для ингаляций дома можно использовать высушенные травы и эфирные масла.

Если пропал голос при простуде, то на время нужно отказаться от очень горячей, холодной и острой еды. Пища должна быть в меру теплой, чтобы не травмировать горло еще больше. В этот период очень важно не дышать холодным воздухом, то есть желательно не находиться в холодных помещениях. Также рекомендуется дышать исключительно носом.

Простуда при беременности

Частые простудные заболевания в период вынашивания плода объясняются тем, что  в это время иммунная система женщин физиологически ослаблена.

Признаки простуды при беременности

Изначально заболевание проявляется в форме легкого недомогания, сопровождаемого чувством усталости и головными болями, но за сутки состояние обычно ухудшается. Появляются болевые ощущения в области горла, кашель, насморк, потеря аппетита.

Температура в большинстве случаев не поднимается выше 38 градусов и часто остается нормальной, кашель умеренный, сухой. Активная фаза болезни длится обычно 2-3 дня, потом симптомы регрессируют. Врач диагностирует простуду на основании жалоб и результатов осмотра, в ходе которого фиксирует постоянное выделение слизи из носа, налет на миндалинах и т. д.

Последствия простуды у беременных

Из-за данного заболевания у будущей матери могут возникнуть такие осложнения, как воспаления половой системы, потеря большого количества крови при родах, хронические инфекции. Простуда при беременности опасна и для плода, так как чревата следующими последствиями:

• пороки развития плода;
• гипоксия плода;
• внутриутробное инфицирование;
• фетоплацентарная недостаточность.

Самое тяжелое из вероятных последствий простудного заболевания — гибель плода. Следовательно, нельзя игнорировать начальные проявления простуды и пытаться перенести ее без лечения.

Простуда в первом триместре беременности

Простуда на ранних сроках беременности — результат гормональной перестройки в организме. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, обладает способностью задерживать жидкость, поэтому слизистая носа может отекать. Также этот гормон иногда вызывает повышение температуры (не более 37-37,5 градусов). Однако симптомы простуды могут говорить о том, что будущая мать действительно больна, а в начале беременности это опасно.

Простудные заболевания действительно максимально опасны до 10-й недели беременности. Обычно, если возникает простуда во время беременности, 1 триместр вызывает у будущих мам наибольшую тревогу.Простудные заболевания действительно максимально опасны до 10-й недели: в этот промежуток времени закладываются все важнейшие органы ребенка (мозг, вся нервная система, органы чувств, конечности). В 9-10 недель у эмбриона уже бьется сердце, хрящевые ткани начинают заменяться костными. Формируются кровеносная система, печень, половые органы. Вирусные и микробные инфекции в данный период могут спровоцировать опасные нарушения развития плода.

Простуда в первом триместре беременности чрезвычайно опасна тем, что будущая мама может еще не догадываться о ребенке и начинает заниматься самолечением, бесконтрольно принимая таблетки, которые ей помогали раньше. Однако большая часть широко применяемых медикаментов беременным противопоказана. Разрешено ограниченное число препаратов, но все их нужно принимать под контролем врача, тщательно соблюдая дозировку.

Простуда при беременности в 1 триместре нежелательна и из-за того, что по причине пониженного иммунитета слишком высок риск развития осложнений — отита, гайморита, бронхита, пневмонии. Лечение таких заболеваний требует применения сильнодействующих препаратов, которые могут негативно отразиться на беременности.

Простуда во втором триместре беременности

Второй триместр — это промежуток с 12 по 24 неделю после момента зачатия. Заболевания уже не так опасны, как в 1 триместре, поскольку плод защищен плацентой. Она является проводником кислорода и всех необходимых питательных веществ, выполняет функцию своеобразного барьера, ограждающего ребенка от внешних негативных воздействий. Простуда во время 2 триместра беременности может воздействовать именно на плаценту, и тогда возникает такая проблема, как фетоплацентарная недостаточность. При этом передача плоду кислорода и всех необходимых питательных веществ затрудняется. В результате ребенок рождается преждевременно, с весом ниже нормального. Также из-за простуды при беременности во 2 триместре может серьезно пострадать нервная система плода.

Простудное заболевание на 14 неделе способно спровоцировать изменения в эндокринной системе. Заболевание на 16 или 17 неделе опасно тем, что ведет к неправильному формированию костной ткани. Для плода женского пола критическими являются 19 и 20 недели: в этот промежуток времени формируются яйцеклетки, а вмешательство вируса в данный процесс способно привести к бесплодию.

Простуда в третьем триместре беременности

Третий триместр — период с 24 недели от момента зачатия до родов. Плод окончательно сформирован, защищен плацентой, развивается и созревает. Однако простуда в третьем триместре беременности представляет определенную опасность и для ребенка, и для матери.

Любое заболевание способно подорвать иммунитет будущей матери и нарушить ход родового процесса.На третьем триместре даже здоровой женщине нелегко двигаться и дышать. Простуда может не дать осложнений, но кашель, чихание и затрудненность дыхания в этот период объективно переносятся тяжелее, чем обычно. Дело в том, что заложенность носа усиливает одышку, а во время кашля увеличивается внутрибрюшное давление.

На 33 неделе беременности плацента и неразвитая иммунная система не способны защитить ребенка от инфекций, и он становится крайне уязвим перед заболеваниями. На 34 неделе беременности простуда способна нарушить гормональный фон, что негативно отразится на выработке грудного молока: за этот процесс отвечают гормоны плаценты, а она при простудных заболеваниях испытывает колоссальную нагрузку. Простуда на 35 неделе беременности в отдельных случаях провоцирует преждевременные роды и осложняет их течение. Простуда на 36 неделе беременности, сопровождаемая высокой температурой, способна вызвать отслоение плаценты, а также преждевременное излитие околоплодных вод.

Женщина после перенесенной болезни еще не успеет восстановить иммунитет, по этой причине заболевших на поздних сроках обычно госпитализируют, а родившегося ребенка временно изолируют, чтобы предотвратить его заражение. В результате он не получает грудное вскармливание, что отражается негативно на его здоровье. Простуда при беременности в 3 триместре усложняет и сам родовой процесс: рожать при повышенной температуре тяжело и опасно.

Лечение простуды у беременных

Как лечить простуду при беременности в 1, 2 и 3 триместре? Нельзя злоупотреблять жаропонижающими, антибиотиками или гомеопатическими препаратами. Часто беременные уверены, что травы абсолютно безвредны, и принимают их, не советуясь с врачом. Между тем, многие лекарственные растения обладают опасными побочными эффектами и даже способны спровоцировать выкидыш, поэтому надо осторожно использовать их при лечении простуды во время 1, 2 и 3 триместра беременности. Любое средство традиционной или нетрадиционной медицины в этот период можно применять только с разрешения специалиста.

Исключительно в экстренных ситуациях разрешается принимать спиртовые настойки, антибиотики (в особенности левомицетин, стрептомицин и тетрациклин), многие жаропонижающие. Не рекомендуется использовать ацетилсалициловую кислоту, аскофен и цитрамон: такие препараты способствуют разжижению крови и могут провоцировать кровотечения.

Особенно опасен прием аспирина в 1 триместре, поскольку чреват возникновением у плода серьезных пороков. Возможные последствия приема индометацина — неонатальная гипертензия и смерть плода. Прием левомицетина накануне родов чреват сердечно-сосудистым коллапсом у новорожденных.

Для лечения насморка сосудосуживающие капли лучше не использовать, но в крайних случаях допускается закапывать 1-2 раза в сутки санорин, фармазолин, галазолин, нафтизин или називин. Такое лечение может длиться не более 3 дней. При начальных симптомах насморка лучше промыть нос физраствором либо солевым раствором воды.

Народные методы лечения простуды во время беременности

Простуда у беременных часто излечивается средствами народной медицины. К примеру, если резко поднялась температура и начался озноб, можно просто выпить много чая и укрыться одеялом. Когда озноб пройдет, следует обтереть тело уксусным раствором. Не надо торопиться кутаться в одеяло: организм должен отдать максимум тепла воздуху, пока жидкость испаряется с кожи.

При первых симптомах простуды можно пить теплое молоко, негазированную минеральную воду, отвар из шиповника. Чаи с мелиссой и мятой нужно употреблять осторожно, поскольку они могут снижать вязкость крови.

При сильном воспалении в верхних дыхательных путях помогают ингаляции с отварами из зверобоя или шалфея. Они смягчают воспалительный процесс, облегчают боль в горле и кашель. Также можно вдыхать пары отвара картошки, воды с содой, листьев эвкалипта или черной смородины. Ингаляции будут еще более эффективными, если добавлять в них масло тимьяна, иссопа или шиповника. Иногда эти масла вызывают у беременных аллергию, поэтому пользоваться ими нужно осторожно.

Чем лечить простуду при грудном вскармливании

При первых симптомах данного заболевания можно пить парацетамол. Он является эффективным и при этом безопасным жаропонижающим средством. Кроме того, он обладает анальгетическими свойствами, то есть может устранить мышечные и головные боли, которые характерны для простуды.

Прерывать кормление грудью при простуде не рекомендуется, поскольку этот шаг может ослабить детский организм. Легкую простуду у кормящей мамы устранят средства народной медицины и щадящие медикаменты.

Чем лечиться в случаях, когда простуда у кормящих мам сопровождается болевыми ощущениями в горле? В таких ситуациях помогают:

• йодинол;
• хлоргексидин;
• содовые и йодо-солевые полоскания;
• смазывание горла раствором Люголя.

Что можно кормящей маме при простуде пить от кашля? Подойдут такие отхаркивающие средства, как амброксол и лазолван. Также можно пить травяные сиропы, к примеру, Доктор Мом. Лечение простуды при грудном вскармливании рекомендуется проводить без препаратов, содержащих бромгексин.

Если заложен нос, то подойдут такие сосудосуживающие капли, как називин, фармазолин и тизин. Злоупотребление ими чревато осложнениями (к примеру, может развиться атрофический ринит). Не рекомендуется использовать их дольше недели. Слизистой носа при простуде нужно дополнительное увлажнение. Для этого можно использовать капли, в состав которых входит морская соль.

Перед приемом любого лекарства нужно изучить инструкцию. Даже препарат, считающийся безопасным, содержит химические вещества, избыток которых может нанести вред матери или ребенку. Принимая лекарства от простуды при грудном вскармливании, нельзя превышать дозировку, указанную в аннотации. Также необходимо следить за временем кормления, чтобы оно не совпало с периодом, когда концентрация активных веществ лекарства в материнском организме максимальна.

Профилактика простуды во время беременности

В хорошую погоду необходимо гулять на свежем воздухе. В дождливые дни лучше воздерживаться от прогулок, так как высок риск промочить ноги. Одеваться следует по погоде, не кутаясь лишний раз, чтобы не потеть.

Витаминные чаи очень полезны, но пить их в слишком больших количествах не стоит: гипервитаминоз столь же опасен, как недостаток витаминов. Необходимо регулярно проветривать жилье, а также делать влажную уборку.

Профилактика простуды у ребенка

Эффективным профилактическим средством является ароматерапия. Самые полезные натуральные эфирные масла — сосновое, апельсиновое, лимонное, мятное, лавандовое. Необходимо использовать только качественные масла без примесей, соблюдать инструкции и проветривать помещение после каждого сеанса.

Простуда у ребенка — болезнь, которую легче предупредить, чем лечить. Для профилактики этого заболевания важно обеспечивать детям полноценный сон и четкий распорядок дня. Когда приемы пищи, отдых, прогулки и учеба происходят примерно в одно и то же время, организм эффективнее реагирует на разнообразные перемены, то есть легче справляется с воздействием вирусов.

Профилактика простуды у новорожденного

Чтобы оградить грудничка от простудных заболеваний, необходимо ограничить контакты. Если мать простужена, то при общении с ребенком ей стоит надевать ватно-марлевую повязку.

Огромное значение имеет соблюдение основных правил гигиены. В доме, где живет новорожденный, влажную уборку следует проводить ежедневно. Также перед общением с грудничком в обязательном порядке следует мыть руки.

Особое значение для профилактики простудных и других заболеваний имеет грудное вскармливание. Вместе с материнским молоком ребенок получает необходимые антитела, которые надежно защитят его от болезней.

Как вернуть обоняние? — Вопросы на TJ

Проснулся, решил заварить кофе – думаю выветрился, как так, хороший кофе взял – а запах нулевой. Далее пошел в душ и не почувствовал запаха геля для душа, а потом понял, что все пропало, просто ноль.

Короче у меня паника, я хожу перенюхал уже все, включая парфюм и ментол – от последнего чувствую только холодок, а от еды ощущение кислого и соленого без всякой окраски.

Как восстановить обратно все это дело-то? К какому врачу идти?

53 305 просмотров

{ «author_name»: «плюшевый батон», «author_type»: «self», «tags»: [], «comments»: 118, «likes»: 6, «favorites»: 12, «is_advertisement»: false, «subsite_label»: «ask», «id»: 197856, «is_wide»: true, «is_ugc»: true, «date»: «Wed, 12 Aug 2020 19:30:05 +0300», «is_special»: false }

{«id»:226280,»url»:»https:\/\/tjournal. ru\/u\/226280-plyushevyy-baton»,»name»:»\u043f\u043b\u044e\u0448\u0435\u0432\u044b\u0439 \u0431\u0430\u0442\u043e\u043d»,»avatar»:»374176d3-24c7-e651-ae9b-8e1c7fa3a16f»,»karma»:9197,»description»:»»,»isMe»:false,»isPlus»:false,»isVerified»:false,»isSubscribed»:false,»isNotificationsEnabled»:false,»isShowMessengerButton»:false}

{«url»:»https:\/\/booster.osnova.io\/a\/relevant?site=tj»,»place»:»entry»,»site»:»tj»,»settings»:{«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}},»isModerator»:false}

Еженедельная рассылка

Одно письмо с лучшим за неделю

Проверьте почту

Отправили письмо для подтверждения

Потеря обоняния: причины, симптомы и лечение

Потеря обоняния называется аносмией. У большинства людей потеря обоняния начинает ухудшаться после 60 лет, а большинство пожилых людей почти полностью теряют обоняние. Специалисты по рту и носу сообщают, что обоняние достигает пика в возрасте от 30 до 60 лет. Кроме того, у женщин обоняние лучше, чем у мужчин.

Причины и проблемы

Потеря запаха вызвана несколькими различными факторами.Некоторые дети рождаются без обоняния. Это связано с неразвитой системой химического зондирования. Система химического зондирования не высвобождает молекулы, которые посылают сигналы в определенную часть мозга, где обнаруживаются запахи. Обонятельный нерв — это сложная маленькая нервная система, расположенная на участке ткани в самой верхней части носа. Эта нервная система напрямую связана с мозгом. Если участок нервов недоразвит или травмирован, человек может потерять обоняние.

Способы развития аносмии у людей включают:

• Травмы головы
• Тяжелые травмы верхней части носа
• Тяжелые инфекции верхних дыхательных путей
• Полипы в полостях пазух или носовых ходах
• Табачный дым
• Вдыхание определенных химических веществ, таких как пестициды или аммиак, в течение длительного времени (лет)
• Гормональный дисбаланс
• Определенные стоматологические проблемы
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
• Некоторые запрещенные наркотики
• Лучевая терапия (выполняется на шее или голове)
• Простуда и аллергия
• Некоторые болезни центральной нервной системы (Альцгеймер)

Симптомы и признаки

Аносмия и вкус взаимосвязаны. Многие люди, теряющие обоняние, или те, кто родился без обоняния, также теряют способность ощущать вкус. Ученые считают, что это связано с тем, что люди «пробуют» еду по запаху, текстуре и температуре. Кроме того, многие люди могут распознать свои продукты или напитки по запаху. Кофе — это напиток, которым наслаждаются не только по вкусу, но и по запаху.

Если у вас много симптомов и признаков, сопровождающих вашу аносмию, вам следует рассмотреть возможность обследования у специалиста по носу и рту.Симптомы, о которых следует беспокоиться, включают:

• Нечувствительность
• Отсутствие вкуса
• заложенность носа и заложенность носа
• Постоянное чихание, выделения из носа и слезящиеся глаза с зудом
• Похудание
• Головные боли
• Кровотечение из носа

Решения и опции

Врач соберет полную историю болезни и проведет тщательное медицинское обследование.

При определенных состояниях, таких как простуда, тяжелые инфекции верхних дыхательных путей и аллергия, вы должны восстановить обоняние после того, как болезнь пройдет. Если причиной проблемы является аллергия, врач применяет для лечения вас лекарства или уколы, снижающие чувствительность к аллергии. Некоторые противоаллергические препараты успешно используются для лечения аносмии. Если причиной аносмии являются полипы, хирургическое удаление может восстановить обоняние. Иногда человек, потерявший обоняние, может восстановить его без объяснения причин.

Сводка

У некоторых людей организм способен регенерировать новые клетки центральной нервной системы, что приводит к обновлению запаха и вкуса.Это могло бы объяснить, почему люди, потерявшие обоняние, иногда без всяких объяснений восстанавливают его. Однако некоторые люди навсегда теряют обоняние. Если вы или кто-то, кого вы любите, не можете обонять и беспокоиться о связанных признаках и симптомах, запишитесь на прием сегодня. Позвольте нашему специалисту по носу и рту помочь вам найти решение ваших симптомов.

Дополнительное чтение:

http://www.entnet. org/HealthInformation/smellTaste.cfm

http: // www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=13760

Многие пациенты с COVID-19 потеряли обоняние. Получат ли они его обратно?

В начале марта у Питера Квагге начались симптомы COVID-19, такие как озноб и субфебрильная температура. Однажды вечером, разрезая сырую курицу, чтобы приготовить ужин, он заметил, что не чувствует запаха мяса. «Должно быть действительно свежо», — вспоминает он. Но на следующее утро он не почувствовал запаха мыла Dial в душе или отбеливателя, которым убирался в доме.«Это звучит безумно, но я думал, что отбеливатель испортился», — говорит он. Когда Квагге сунул голову в бутылку и сделал долгий вдох, отбеливатель обжег ему глаза и нос, но он ничего не почувствовал.

Неспособность обонять или аносмия стала распространенным симптомом COVID-19. Квагге поставили диагноз COVID-19, но его не обследовали, поскольку в то время тесты не были широко доступны. Он обращался за лечением аносмии к нескольким специалистам, но его обоняние до сих пор не восстановилось.

Сообщения о случаях заболевания показывают, что от 34 до 98 процентов госпитализированных пациентов с COVID-19 будут испытывать аносмию. Одно исследование показало, что пациенты с COVID-19 в 27 раз чаще других теряют обоняние, что делает аносмию лучшим предиктором болезни, чем лихорадка.

У большинства пациентов с COVID-19, страдающих аносмией, чувство возвращается в течение нескольких недель, и врачи еще не знают, вызывает ли вирус длительную потерю запаха. Хотя отсутствие обоняния может показаться небольшим побочным эффектом, результаты могут быть разрушительными.Ощущение неразрывно связано с самосохранением — способностью чувствовать запах огня, утечек химикатов или испорченной пищи — и с нашей способностью улавливать сложные вкусы и наслаждаться едой.

« Мы часто общаемся друг с другом за едой или за напитками, — говорит Стивен Мангер, директор Центра обоняния и вкуса Университета Флориды. «Если вы не можете в полной мере участвовать в этом, это создает своего рода социальную пропасть».

Запах даже играет роль в нашей эмоциональной жизни, связывая нас с близкими и воспоминаниями.Люди без запаха часто сообщают, что чувствуют себя изолированными и подавленными и теряют удовольствие от близости. Теперь ученые начинают разгадывать, как COVID-19 влияет на это критическое чутье, надеясь, что эти открытия помогут тысячам новых аносмических людей, ищущих ответы.

Что знает нос

Обонятельная система, которая позволяет людям и другим животным обонять, по сути, является способом расшифровки химической информации. Когда кто-то делает глубокий вдох, молекулы перемещаются вверх по носу к обонятельному эпителию, небольшому кусочку ткани в задней части носовой полости.Эти молекулы связываются с обонятельными сенсорными нейронами, которые затем посылают сигнал через аксон, длинный хвост, который проходит через череп и доставляет это сообщение в мозг, который регистрирует молекулы как, скажем, кофе, кожу или гниющий салат. .

Ученые до сих пор не до конца понимают эту систему, включая то, что именно происходит, когда она перестает работать. По словам Мангера, большинство людей не осознают, насколько распространена потеря запаха. «Отсутствие понимания общественностью означает, что меньше внимания уделяется попыткам понять основные функции системы.”

Люди могут потерять обоняние после перенесенной вирусной инфекции, такой как грипп или простуда, или после черепно-мозговой травмы. Некоторые рождаются вообще без обоняния или теряют его из-за лечения рака или таких болезней, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Он также может исчезнуть с возрастом. Хотя обонятельные расстройства не так очевидны, как потеря слуха или нарушение зрения, данные Национального института здоровья (NIH) показывают, что почти 25 процентов американцев старше 40 лет сообщают о каких-либо изменениях в своем обонянии и старше. 13 миллионов человек страдают поддающимся измерению расстройством, таким как аносмия, полная потеря обоняния или гипосмия, частичная потеря.Такие условия могут длиться годами или даже быть постоянными.

Неясно, отличается ли аносмия COVID-19 от других случаев потери обоняния, вызванной вирусом, но те, кто испытывает аносмию из-за COVID-19, кажутся уникальными в нескольких отношениях. Во-первых, они сразу же замечают потерю чувств, потому что она не сопровождается заложенностью или заложенностью, которые обычно характерны для ранних стадий вирусной аносмии.

«Это очень драматично», — говорит Даниэль Рид, заместитель директора Центра химических чувств Monell в Филадельфии, изучающего потерю запаха и вкуса.«Люди просто ничего не чувствуют».

Еще одно заметное отличие заключается в том, что многие пациенты с COVID-19, которые сообщают о потере обоняния, восстанавливают его относительно быстро, всего за несколько недель, в отличие от большинства людей, страдающих аносмией от других вирусов, которая может длиться месяцы или годы.

По оценкам Квагге, к настоящему времени у него восстановилось около 60 процентов обоняния, но он говорит, что в первые дни, без какой-либо информации о том, когда или вернется ли он когда-нибудь, он был напуган.Будучи заядлым поваром-любителем, ему приходилось полагаться на свою семью, чтобы сказать ему, плохое ли молоко, и он не чувствовал запах духов своей жены. «То, что затрагивает вашу душу», — говорит он. «Это меня сбило с толку».

Как COVID-19 может повлиять на обоняние

Ученые только начинают разбираться в вопросах, почему COVID-19 вызывает потерю обоняния и влияет ли он на обонятельную систему иначе, чем другие вирусные захватчики.

«На самом деле мы очень мало знаем о том, как меняется запах при простуде», — говорит Сандип Роберт Датта, профессор нейробиологии, изучающий запахи в Гарвардском университете.«Каковы шансы, что у вас потеря запаха? Как долго это длится? Эту основную вещь мы на самом деле не знаем ».

Нос — одно из основных мест, где SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, попадает в организм. Исследователи уже определили два типа носовых клеток — бокаловидные и реснитчатые — которые, вероятно, являются точками проникновения вируса. «Похоже, что сино-носовая ткань является местом распространения этого вируса», — говорит Рид. «Многие люди думают, что, попав в нос, он попадает в легкие.

Чтобы понять, как COVID-19 нарушает обонятельную систему, ученые сначала сузили список потенциально инфицированных целей. SARS-CoV-2 нуждается в двух белках, ACE2 и TMPRSS2, чтобы проникнуть в клетку. Итак, Датта и другие исследователи искали уязвимые клетки в обонятельной системе, которые экспрессировали эти два белка.

Они обнаружили, что обонятельные нейроны, молекулы которых связываются и запускают сигнальный механизм в головном мозге, не восприимчивы к COVID-19. Вместо этого в статье, опубликованной в журнале Science Advances , Датта и его соавторы показывают, что белки появляются в поддерживающих клетках обонятельной системы, таких как стволовые клетки, которые регенерируют нейроны после того, как они были повреждены, и в том, что известные как стентакулярные клетки, которые помогают физически поддерживать нейроны, очищать от мертвых клеток и перемещать пахучие вещества через слизь в системе.

Понимание того, какие части обонятельной системы затронуты, является большим первым шагом к выяснению того, как вирус нарушает нашу способность чувствовать запахи. Но Джон Нгаи, нейробиолог из Калифорнийского университета в Беркли и соавтор статьи, предупреждает, что знание того, какие клетки являются мишенями, является лишь частью гораздо большей головоломки.

Обонятельные нейроны работают, перемещая заряженные ионы через свои мембраны. Если COVID-19 изменяет концентрацию ионов, окружающих эти клетки, возможно, это лишает нейроны возможности посылать сигналы в мозг.Иммунный ответ также может каким-то образом нарушить работу системы, или воспаление может влиять на часть мозга, которая обрабатывает запах.

Даже с некоторыми ранними зацепками, многие вопросы остаются без ответа. Почему одни люди выздоравливают за несколько недель, а другие нет? Может ли COVID-19 вызвать у некоторых людей необратимую потерю запаха? И вирус прыгает из обонятельной системы в мозг?

Развивая более полное понимание того, как SARS-CoV-2 взаимодействует с обонятельной системой, Нгаи говорит, «мы, возможно, сможем лучше понять, как лечить людей.«Сейчас хороших вариантов нет.

Ароматерапия

Трейси Виллафуэрте обратилась к аллергологу и специалисту по ушей, носу и горлу с тех пор, как в конце марта она потеряла обоняние. «Они почти сказали мне прямо: нам нечего вам сказать», — говорит она.

Как и Квагге, она была потрясена, когда поняла, что не чувствует запаха своих детей, дома, в котором она выросла, и того, жгла ли она брокколи на плите. Они оба присоединились к AbScent, онлайн-сообществу для людей, которые борются с потерей запаха.Виллафуэрте пробовала принимать витаминные добавки, но пока не заметила никаких улучшений. «Нам нужны ответы», — говорит она. «Нам нужно какое-то исследование, чтобы сказать нам: есть ли у нас надежда или нет?»

Один из возможных вариантов — тренировка обоняния, своего рода физиотерапия для носа. Каждый день практикующие делают несколько небольших, нежных вдохов из бутылочек с эфирными маслами, такими как эвкалипт, гвоздика или лимон. Когда они нюхают, они сосредотачиваются на запахе, даже если на самом деле они не могут его почувствовать.

Крисси Келли, основатель AbScent, призывает людей представить, как пахнут эти масла, вызвать в воображении это ощущение и эмоциональную связь, которая может быть у эвкалипта или лимона, воспоминания, связанные с гвоздикой или розой. «Вам нужно сконцентрироваться», — говорит она. «Тебе нужно искать запах».

Существует множество доказательств того, что обучение обонянию может быть эффективным, но нет гарантии, что оно будет работать для всех, и нет исследований о том, работает ли оно при потере запаха COVID-19.«В этом нет ничего плохого, — говорит Мангер. «Но я думаю, что до сих пор не ясно, в какой степени это будет терапевтически полезно».

По крайней мере, AbScent помогает пациентам с COVID-19 с аносмией чувствовать себя менее одинокими. Пытаться описать существование без запаха сложно, и к этому состоянию часто относятся менее серьезно, чем к другим сенсорным потерям.

«Я не ищу сочувствия, — говорит Квагге. «Только не шутите. Пока вы не потеряете что-то, вы не понимаете, что потеряли. Я бы предпочел потерять обоняние и вкус, зрение или слух? Теперь я не знаю.

Приучите свой нос снова обонять после COVID-19

Характерным признаком заражения COVID-19 является потеря обоняния.

Это не опасный для жизни симптом, но может оказать сильное влияние на жизнь человека, особенно если он постоянный. Аносмия может длиться неделями или даже месяцами.

В условиях, когда врачи испытывают сильное давление из-за пандемии, была разработана бесплатная онлайн-программа обучения обонянию под названием NoseWell, которую люди могут использовать сами, чтобы попытаться восстановить свое обоняние.

NoseWell является результатом сотрудничества Британского ринологического общества (BRS), ENT UK и благотворительной организации AbScent.

Проф Клэр Хопкинс / BRS

Medscape UK рассказала профессору Клэр Хопкинс, президенту BRS, об аносмии и о том, как работает обучение обонянию.

Вопросы и ответы

Когда потеря обоняния впервые была выявлена ​​как возможный симптом COVID-19?

Примерно в середине марта я начал замечать резкое увеличение числа людей, обращающихся ко мне с внезапной потерей обоняния.У них не было других симптомов, кашля или лихорадки, но у некоторых было легкое заболевание, похожее на грипп, или история путешествий, но не в Китай или Италию. Я разговаривал с коллегами из Франции, Италии и США, и все мы наблюдали этот рост. В частности, коллеги, работающие на передовой в Италии, потеряли обоняние без каких-либо других симптомов инфекции COVID-19.

Потеря обоняния, вызванная большинством вирусов, затрагивает только один процент людей и обычно связана с заложенностью носа и насморком, так что это было необычно.Очень быстро мы поняли, что это потенциально очень важный маркер инфекции COVID-19.

Начиная с середины марта я начал обсуждение с Общественным здравоохранением Англии и собрал данные. В одной из первых опубликованных нами статей в JAMA рассматривались данные о 200 пациентах с диагнозом COVID-19, 60% из которых сообщили, что внезапно потеряли обоняние. Группы по всему миру собрали очень похожие данные. Очень быстро выяснилось, что потеря обоняния является одним из наиболее распространенных симптомов COVID-19, а также, что наиболее важно, лучшим предиктором.

Есть много вещей, которые могут вызвать у вас температуру или кашель, но, помимо травмы головы, есть очень мало вещей, которые вызывают внезапную потерю обоняния.

Теперь мы показали, что если вы внезапно потеряете обоняние в настоящее время, существует как минимум 95% вероятность, что это связано с COVID. Таким образом, это хороший маркер инфекции и, вероятно, даже более надежный, чем тест на COVID, который может давать ложноотрицательные результаты.

Когда потеря обоняния была официально признана симптомом COVID-19?

Всемирная организация здравоохранения признала это симптомом еще в апреле. Служба общественного здравоохранения Англии не принимала это как симптом до 18 мая. Мы были одной из последних стран, признавших это официально, хотя большая часть исследований проводилась в Великобритании.

Сколько людей с COVID-19 теряют обоняние?

Если вы посмотрите на пациентов с COVID, которые сами сообщают о потере обоняния, это примерно двое из трех. Это чаще встречается у людей с легкой инфекцией, чем у людей с более тяжелой инфекцией.Это может быть связано с тем, что они слишком больны, чтобы их замечать, так как им трудно дышать, они не едят и не пьют. Группы старшего возраста, как правило, имеют более тяжелые инфекции, а также имеют более высокий уровень потери обоняния в результате старения, поэтому они могут не заметить разницы. Кажется, что это чаще встречается у женщин, но это может быть связано с тем, что мужчины чаще болеют тяжелым заболеванием. Когда вы формально проверяете потерю обоняния, ее легче обнаружить, даже если пациенты не знают об этом. Как я уже сказал, мы обнаружили, что у 95% людей с COVID обоняние снижается, но, возможно, не все об этом знают.

Когда у пациентов с COVID-19 восстанавливается обоняние?

Он разделен на две группы. Около 50% полностью восстанавливают свой запах и вкус в течение 2–3 недель. Я говорю запах И вкус, потому что пациенты часто сообщают, что потеряли вкус. Они могут различать сладкое, соленое и кислое, но потеряли весь дополнительный вкус, который вы получаете от запаха нашей еды во время еды. Некоторые могут также потерять свое истинное чувство вкуса, а также запаха, но обычно это недолго и восстанавливается до обоняния.

Примерно у половины пострадавших, похоже, повреждение поддерживающих эпителиальных клеток в носовом проходе относительно легкое, и они могут восстановиться до того, как будет нанесено какое-либо повреждение самих обонятельных нервов.

Сорок процентов сообщат, что они в основном полностью выздоровели к 8 неделям, 10% сообщат через 8 недель, что они не выздоровели. Через шесть месяцев только около двух процентов все еще не восстановили обоняние.

У некоторых пациентов возникает паросмия, когда запахи приобретают неприятный запах.Мы думаем, что обучение обонянию может помочь людям с паросмией быстрее достичь лучшей функциональной точки.

Может ли потеря обоняния пагубно сказаться на жизни людей, хотя и не представляет угрозы для жизни?

Да, конечно. Это действительно недооценивается, и это одна из проблем, с которыми сталкиваются эти пациенты. Он имеет огромное влияние на эмоциональное благополучие, память и связан с довольно высоким уровнем тревоги и депрессии. Друзьям и семье, а иногда и медицинским работникам очень трудно понять это и поддержать это.Многие пациенты считают, что их уволили врачи, некоторым сказали: «По крайней мере, вы не умерли от COVID» или «могло быть хуже, вы могли ослепнуть». Многие другие не понимают воздействия, особенно если через 6–9 месяцев улучшения не наблюдается. Люди теряют часть чувства самоидентификации, они беспокоятся о запахе тела, они беспокоятся о пожарах и могут потерять приятные социальные аспекты современного мира, такие как получение удовольствия от еды с семьей и друзьями.

Следует ли медицинским работникам рекомендовать пациентам пройти курс обучения запаху NoseWell?

На раннем этапе мы осознали, что огромное количество людей пострадали, и им было трудно получить доступ к медицинской помощи из-за перегрузки системы. Доктора, к которым они обращались, не знали, что такое потеря обоняния и как ее лечить. Есть веские доказательства обучения обонянию. Первоначально он был разработан Томасом Хаммелем в Германии в 2009 году. Тренировка обоняния ускоряет восстановление и улучшает способность распознавать запахи и различать их.Мы думаем, что это потому, что по мере того, как обонятельные нервы регенерируют, они должны установить правильные связи в носу и мозге. По мере того, как вы поощряете эти связи, улучшается способность обнаружения.

Чтобы попробовать обучить обонянию, вы можете использовать что-нибудь с сильным запахом, которое есть у вас дома, но часто используются эфирные масла. Вы действительно думаете о том, как он пахнет. Итак, когда вы нюхаете аромат лимона, вы действительно думаете о том, как лимон пах для вас.

Речь идет о поощрении сосредоточения внимания на запахе лимона и связанной с этим центральной обработке. Большинство терапевтов и ЛОР-хирургов могут не знать об этом, и многие пациенты обращались к Интернету за информацией. Вы можете тренировать обоняние дома и не нуждаться в поддержке медицинского персонала. Создавая NoseWell, мы хотели быть уверены, что информация будет широко доступна для самих представителей общественности.

Имеет ли значение, какие ароматы и как долго они действуют?
Рекомендуются роза, лимон, эвкалипт и гвоздика, так как они покрывают разные типы запахов и могут стимулировать различные типы рецепторов запаха. Мы призываем людей начать с них и продолжать в течение первых 12 недель. На сайте NoseWell есть инструкции о том, как пациенты могут составлять свои собственные наборы, или AbScent продает предварительно упакованные наборы, а все вырученные средства возвращаются на благотворительность. Аналогичная информация также доступна из Fifth Sense.

Мы знаем из рандомизированных исследований, что пациенты, которые тренируются на обоняние, имеют лучшие результаты, чем те, кто этого не делает. Это немного, часто и недолго. Это не то, что дает мгновенные результаты, а скорее постепенное улучшение.

9 причин, по которым вы можете потерять обоняние

Ваш нос не замечает любимые ароматы? Разве еда не такая вкусная, как раньше? Аромат свежесваренного кофе больше не будит вас по утрам? Тогда у вас может быть аносмия, потеря обоняния.

Лица с положительным результатом теста на COVID-19 сообщили о потере чувства вкуса или запаха по мере развития симптомов. Центры США по контролю и профилактике заболеваний определили аносмию как симптомов COVID-19. Врачи в Китае, Южной Корее, Италии и Германии сообщили о высоких показателях потери запаха или вкуса у инфицированных пациентов.

Но аносмия может иметь несколько «типичных» причин, и эта потеря может подкрасться к вам медленнее, чем потеря слуха или зрения. Это также может иметь большое влияние на ваше здоровье и безопасность. Ваш нос не только предупреждает вас о приятных запахах, но и сигнализирует об опасности, такой как утечка газа, испорченная еда или пожар.Поскольку ваше обоняние контролируется датчиками в носу, которые подключены к вашему мозгу, потеря обоняния может быть вызвана множеством условий, которые варьируются от временных до постоянных. Вот девять причин, по которым ваш нос может работать неправильно.

1. Проблемы пазух носа и носа

Одна из наиболее частых причин временной потери обоняния — это, как вы уже догадались, простуда. Когда ваши пазухи набухают или забиваются слизью, они блокируют рецепторы запаха в тканях носа.К счастью, это обычно частичное временное состояние, которое легко исправить, когда простуда пройдет. Хронические инфекции носовых пазух или тяжелая аллергия иногда могут привести к продолжающейся аносмии. Другие носовые непроходимости, такие как полипы, обычно являются временными, поскольку их можно удалить.

Сигареты не только плохо пахнут, но и портят обоняние. Курение — это одна из форм загрязнения, и регулярное воздействие может ограничить вашу способность чувствовать запах и вкус. Хорошая новость заключается в том, что как только вы бросите курить или уменьшите воздействие вторичного табачного дыма, ваше обоняние обычно возвращается.

3. Заболевания нервной системы

Поскольку нос очень хорошо связан с мозгом, потеря обоняния может быть ранним признаком того, что с вашей нервной системой происходит что-то необычное. В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Neurology, сообщается, что пожилые люди, плохо сдавшие тесты на обоняние, в 2,2 раза чаще имеют проблемы с памятью, которые могут перерасти в болезнь Альцгеймера. Хотя между аносмией и нейродегенеративным заболеванием не было прямой причины и следствия, если вы испытываете потерю обоняния, стоит поговорить с врачом.

Опять же, связь мозга с обонянием может вступить в игру после травмы головы. От сотрясения мозга до операции на головном мозге, любой тип травмы головы может повлиять на ваш запах, если обонятельные нервы разрезаны, заблокированы или повреждены. В зависимости от серьезности травмы эта потеря может быть постоянной или временной. Когда ваше обоняние начинает возвращаться, это обычно признак того, что ваш мозг и нервы выздоравливают.

Заметили ли вы аносмию, указанную в списке побочных эффектов вашего лекарства? Некоторые лекарства, такие как антибиотики, гипотензивные и антигистаминные препараты, иногда могут вызывать временную потерю обоняния, но ваш нос должен вернуться в рабочее состояние, как только вы перестанете принимать лекарство.

Как и зрение и слух, с возрастом обоняние становится менее острым. После 60 лет у вас больше шансов потерять обоняние, что также может изменить ваше чувство вкуса. Эта комбинация способствует прогрессивной потере веса среди пожилых людей.

Пациенты, получающие лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, обычно в качестве побочного эффекта испытывают проблемы с обонянием. Потеря обоняния может быть временной или стать постоянной по мере продолжения лечения.

Воздействие агрессивных химикатов, таких как инсектициды или растворители, которые могут обжечь внутреннюю часть носа, может необратимо повредить ткань носа и датчики запаха. Частые виновники: пары метакрилата, аммиак, бензол, кадмиевая пыль, хромат, формальдегид, сероводород, никелевая пыль и серная кислота. Чтобы защитить себя, надевайте респиратор, закрывающий нос, при обращении с сильно пахнущими химикатами дома или на работе. Одноразовые маски не обеспечивают должной защиты.

Некоторые люди просто рождаются с плохим обонянием или без него. Это известно как врожденная аносмия, и она часто возникает сама по себе или может сопровождать другие генетические нарушения. Хорошая новость заключается в том, что потеря запаха не всегда влияет на вкус, поэтому вы все равно можете наслаждаться этим свежеиспеченным шоколадным печеньем, даже если никогда не нюхали его.

Поскольку потеря обоняния может быть вызвана множеством различных состояний, многие из которых связаны с мозгом, важно проконсультироваться с врачом, если вы когда-нибудь заметите, что ваш нос работает не так хорошо, как раньше.У вашей проблемы может быть более серьезная причина, чем просто насморк, или вы можете найти лечение, чтобы восстановить или улучшить свое обоняние.

COVID убили ваше обоняние? Вот как эксперты обучают людей возвращать свое

Связь между COVID и нарушением запаха и вкуса стала очевидной в марте 2020 года, когда пандемия охватила весь мир. На сегодняшний день коронавирусом заразились почти 100 миллионов человек. Около 60% испытывают нарушение обоняния и вкуса, а у 10% — стойкие симптомы.Это означает, что около 6 миллионов человек — и это число растет — имеют этот симптом. Так что же с этим делать?

Потере обоняния традиционно уделялось мало внимания в области медицины, поэтому клинических испытаний методов лечения было недостаточно. В настоящее время ведется проект по решению этого вопроса, но пройдет некоторое время, прежде чем будут опубликованы первые результаты исследований.

Однако международная группа экспертов, включая меня, недавно проанализировала существующие доказательства и обсудила наши рекомендации по лечению нарушений обоняния, вызванных вирусами, такими как SARS-CoV-2.Мы применили наш коллективный опыт лечения пациентов с этими состояниями и недавно опубликовали консенсусное заявление о лечении постинфекционной обонятельной дисфункции.

Мы согласились, что лучшее лечение — это тренировка обоняния и что капли витамина А также могут быть вариантом лечения. Мы также сочли, что стероиды, вероятно, не играют роли в лечении, но могут помочь исключить другие проблемы, такие как ринит, которые блокируют нос.

Хотя в предыдущих исследованиях изучались другие возможности, научный золотой стандарт — рандомизированное контролируемое исследование — еще не применялся ко многим из этих вариантов, что ограничивает силу нашей рекомендации.

Что такое обучение обонянию?

Тренировка обоняния — это терапия, которая уже некоторое время используется экспертами по расстройствам обоняния (ольфактологами). Он имеет то преимущество, что не оказывает вредного воздействия на тех, кто его использует. Это также то, что не требует рецепта, дешево и легко может быть сделано дома.

Несколько исследований, проведенных за последнее десятилетие, показывают, что повторяющееся кратковременное воздействие запахов может помочь людям, потерявшим обоняние. В частности, те, кто потерял обоняние в результате вирусов, таких как простуда, похоже, получают пользу.Но мы до сих пор не знаем, работает ли это конкретно при потере запаха COVID, хотя нет оснований подозревать, что преимущества будут другими.

Традиционный формат обучения обонянию заключается в использовании четырех запахов гвоздики, розы, лимона и эвкалипта. Тем не менее, есть разные предметы из дома, которые создают целый ряд запахов, поэтому люди могут выбирать запахи, которые, как им известно, кажутся им приятными или связаны с ними.

Цедра лимона и апельсина, мускатный орех, гвоздика, мята, эвкалипт, молотый кофе, кокос и ваниль — это обычные продукты, которые можно использовать.Хорошее руководство по технике можно найти на благотворительном сайте Fifth Sense.

Для тренировки запаха можно использовать предметы домашнего обихода, например молотый кофе. melei5 / Shutterstock

Тренировка обоняния стимулирует обновление специализированных нервных клеток, помогая восстановить функцию обоняния. Некоторые исследования показывают, что могут происходить изменения и в области обоняния мозга.

Более поздние исследования показали, что четыре запаха, используемые для тренировок, следует менять каждые 12 недель.Результаты этого нового подхода показывают, что можно добиться большего восстановления функции обоняния. Дальнейшие исследования также показывают, что чем дольше будет продолжаться тренировка с точки зрения количества недель, тем лучше. Так что продолжайте, потому что это не мгновенный результат.

В конечном счете, любому человеку, у которого наблюдаются продолжительные симптомы, может потребоваться дополнительная медицинская консультация у своего врача или направление в специализированную клинику, особенно если он испытывает дезориентирующие обонятельные искажения, известные как паросмия.Тем не менее, обучение обонянию — легкая и простая отправная точка к выздоровлению.

Исправление: предложение, в котором говорилось: «На сегодняшний день почти 1 миллиард человек были инфицированы коронавирусом», было исправлено следующим образом: «На сегодняшний день почти 100 миллионов человек инфицированы коронавирусом».

ученых выяснили, почему некоторые люди теряют обоняние

Из первых сообщений, поступивших из Ухани, Ирана, а затем и Италии, мы знали, что потеря обоняния (аносмия) была значительным симптомом болезни.Теперь, после месяцев отчетов, как анекдотических, так и более строгих клинических данных, мы думаем, что у нас есть модель того, как этот вирус может вызывать потерю запаха.

Одной из наиболее частых причин потери обоняния является вирусная инфекция, например, простуда, инфекции носовых пазух или другие инфекции верхних дыхательных путей. Те коронавирусы, которые не вызывают смертельных заболеваний, такие как COVID-19, Sars и Mers, являются одной из причин простуды и, как известно, вызывают потерю запаха. В большинстве этих случаев обоняние возвращается, когда симптомы исчезают, поскольку потеря обоняния является просто результатом заложенности носа, которая не позволяет молекулам аромата достигать обонятельных рецепторов в носу.В некоторых случаях потеря обоняния может сохраняться месяцами и годами.

Однако для нового коронавируса (SARS-CoV-2) потеря обоняния отличается. Многие люди с COVID-19 сообщали о внезапной потере обоняния, а затем о внезапном и полном возвращении к нормальному обонянию через неделю или две.

Интересно, что многие из этих людей сказали, что у них чистый нос, поэтому потерю запаха нельзя приписать заложенному носу. У других потеря обоняния была продолжительной, и несколько недель спустя у них все еще не было обоняния.Любая теория аносмии при COVID-19 должна учитывать оба этих паттерна.

Это внезапное возвращение к нормальному обонянию предполагает обструктивную потерю запаха, при которой молекулы аромата не могут достичь рецепторов в носу (такая же потеря происходит с прищепкой для одежды на носу).

Теперь, когда у нас есть компьютерная томография носа и носовых пазух людей с потерей обоняния COVID-19, мы видим, что та часть носа, которая обоняет, обонятельная щель, заблокирована опухшими мягкими тканями и слизью, известными как синдром расщелины.Остальная часть носа и носовые пазухи выглядят нормально, и у пациентов нет проблем с дыханием через нос.

Расположение обонятельной луковицы. медицинские материалы / Shutterstock

Мы знаем, что SARS-CoV-2 заражает организм путем прикрепления к рецепторам ACE2 на поверхности клеток, выстилающих верхние дыхательные пути. Затем белок под названием TMPRSS2 помогает вирусу проникнуть в клетку. Попав внутрь клетки, вирус может размножаться, вызывая воспалительный ответ иммунной системы.Это отправная точка для хаоса и разрушения, которые этот вирус вызывает однажды в организме.

Изначально мы думали, что вирус может заражать и разрушать обонятельные нейроны. Это клетки, которые передают сигнал от молекулы аромата в носу в область мозга, где эти сигналы интерпретируются как «запах».

Однако международное сотрудничество недавно показало, что белки ACE2, необходимые вирусу для проникновения в клетки, не были обнаружены на обонятельных нейронах.Но они были обнаружены на клетках, называемых «стентакулярные клетки», которые поддерживают обонятельные нейроны.

Мы ожидаем, что эти поддерживающие клетки, вероятно, будут теми, которые повреждены вирусом, и иммунный ответ вызовет отек области, но оставит обонятельные нейроны нетронутыми. Когда иммунная система имеет дело с вирусом, опухоль спадает, и молекулы аромата получают свободный путь к своим неповрежденным рецепторам, и обоняние возвращается к норме.

Так почему же запах в некоторых случаях не возвращается? Это больше теоретически, но следует из того, что мы знаем о воспалении в других системах.Воспаление — это реакция организма на повреждения, в результате которой выделяются химические вещества, разрушающие ткани.

Когда это воспаление является серьезным, другие соседние клетки начинают повреждаться или разрушаться этим «повреждением от брызг». Мы полагаем, что это объясняет вторую стадию, на которой повреждаются обонятельные нейроны.

Восстановление обоняния происходит намного медленнее, потому что обонятельным нейронам нужно время, чтобы регенерировать за счет запасов стволовых клеток в слизистой оболочке носа. Первоначальное выздоровление часто связано с нарушением обоняния, известным как паросмия, когда вещи пахнут не так, как раньше.Для многих паросмических, например, запах кофе часто описывается как горелый, химический, грязный и напоминающий сточные воды.

Физиотерапия для носа

Обоняние прозвали Золушкой чувств из-за пренебрежения научными исследованиями. Но в этой пандемии он вышел на первый план. Лучше всего то, что мы узнаем много нового о том, как вирусы участвуют в потере запаха. Но на что теперь надеяться людям с потерей обоняния?

Хорошая новость в том, что обонятельные нейроны могут регенерироваться.Они все время вырастают почти у всех нас. Мы можем использовать эту регенерацию и направлять ее с помощью «физиотерапии для носа»: тренировки обоняния.

Существуют убедительные доказательства того, что многим формам потери запаха помогает повторное осознанное воздействие фиксированного набора одорантов каждый день, и нет оснований полагать, что это не сработает при потере запаха COVID-19.

Лечение потери обоняния

Полная потеря обоняния называется аносмией, а частичная потеря — гипосмией.Оба состояния могут быть временными или постоянными, однако полная потеря обоняния встречается редко. У большинства людей потеря обоняния начинает ухудшаться после 60 лет, в то время как способность обоняния достигает пика в возрасте от 30 до 60 лет. Кроме того, у женщин обычно лучше обоняние, чем у мужчин.

Причины и проблемы

Потеря обоняния может быть вызвана рядом факторов, однако частичную потерю обычно связывают с простудой. Другие факторы, которые могут вызвать потерю обоняния, включают заложенность носа из-за полипов, аномальные носовые ходы или проблемы с рецепторами, которые соединяются с центром мозга, который распознает запах.

Способы развития аносмии у людей включают:

• Травмы головы
• Тяжелые травмы верхней части носа
• Тяжелые инфекции верхних дыхательных путей
• Полипы в полостях пазух или носовых ходах
• Старение
• Длительное курение
• Вдыхание определенных химических веществ, таких как пестициды или аммиак, в течение длительного времени (лет)
• Гормональный дисбаланс
• Определенные стоматологические проблемы
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
• Некоторые запрещенные наркотики
• Лучевая терапия (выполняется на шее или голове)
• Простуда и аллергия
• Некоторые болезни центральной нервной системы (Альцгеймер)
• Заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона

Симптомы и признаки

Аносмия и вкус взаимосвязаны.Многие люди, теряющие обоняние, или те, кто родился без обоняния, также теряют способность ощущать вкус. Ученые считают, что это связано с тем, что люди «пробуют» еду по запаху, текстуре и температуре. Кроме того, многие люди могут распознать свои продукты или напитки по запаху. Кофе — это напиток, которым наслаждаются не только по вкусу, но и по запаху.

Если у вас много симптомов и признаков, сопровождающих аносмию, вам следует рассмотреть возможность обследования у специалиста по уху, носу и горлу.Симптомы, о которых следует беспокоиться, включают:

• Нечувствительность
• Снижение вкусовых ощущений
• Постоянный заложенный нос и заложенность носа
• Постоянное чихание, выделения из носа и слезящиеся глаза с зудом
• Похудание
• Головные боли
• Носовые кровотечения

Решения и опции

Если вы придете к одному из наших компетентных специалистов по ушам, носу и горлу, он или она попросят вас провести тест по царапинам и запаху (вы царапаете карточку и нюхаете ее).Это позволяет врачу определить, исчезла ли потеря обоняния частично или полностью. Врач также соберет полную историю болезни и проведет тщательное медицинское обследование.

При определенных состояниях, таких как простуда, тяжелые инфекции верхних дыхательных путей и аллергия, вы должны восстановить обоняние после того, как болезнь пройдет. Если проблема вызвана аллергией, врач применяет лекарства или уколы, снижающие чувствительность к аллергии. Некоторые противоаллергические препараты успешно используются для лечения аносмии.Если причиной аносмии являются полипы, хирургическое удаление может восстановить обоняние. Иногда человек, потерявший обоняние, может восстановить его без объяснения причин.

У некоторых людей организм способен регенерировать новые клетки обонятельной нервной системы, что приводит к обновлению запаха и вкуса. Это могло бы объяснить, почему люди, потерявшие обоняние, иногда без всяких объяснений восстанавливают его. Однако некоторые люди навсегда теряют обоняние.

No related posts.