Что делать если не держится моча: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Содержание

Недержание мочи у собак: причины, лечение, профилактика

Недержание мочи у пожилых собак встречается часто и может быть вызвано целым рядом факторов. Узнайте больше о причинах и методах лечения недержания мочи из этой статьи.

По мере старения вашей собаки вы будете замечать изменения в ее поведении, характере и физической форме. Недержание часто встречается у пожилых собак, и важно, чтобы вы умели за ними правильно ухаживать.

Если ваша пожилая собака страдает недержанием мочи, ее поведение, связанное с появлением этой естественной потребности, может измениться. Она может не чувствовать, что совершает мочеиспускание, может оставлять следы мочи на полу или испытывать трудности с мочеиспусканием. Крайне важно не наказывать животное за такое поведение: ваша собака делает это не специально, а потому, что не может контролировать эти функции. 

Что вызывает недержание у собак?

Стареющие собаки, как и люди, теряют физическую форму, их мышцы ослабевают, а контроль нервной системы над разными частями тела может ухудшаться.

Недержание может быть вызвано простым старением мышц вокруг мочевыделительной системы и отсутствием контроля над работой этих мышц.

Самки более склонны к развитию недержания, чем кобели, и некоторые крупные породы также имеют предрасположенность к этому заболеванию. К числу таких пород относятся боксеры, доберманы, ризеншнауцеры, немецкие доги и немецкие овчарки. Среди стерилизованных самок около 30% собак весом более 20 кг страдают недержанием, тогда как у более мелких пород доля таких собак составляет менее 10%.

Существует мнение, что ожирение может влиять на вероятность развития недержания, особенно у стерилизованных собак женского пола. Это мнение основано на том, что вес жира вокруг мочевыделительной системы оказывает механическое воздействие на мышцы, что может привести к недержанию мочи.

Сопутствующие заболевания мочевыделительной системы также могут вызывать недержание мочи, в том числе любые воспалительные процессы, включая цистит, а также инфекции и образование «камней» (так называемая мочекаменная болезнь).

Общие заболевания, такие как диабет или неврологические заболевания, также могут вызывать недержание мочи, поэтому важно отвести собаку к ветеринарному врачу, как только вы заметите изменения в ее поведении, связанном с мочеиспусканием.

Как лечить собак, страдающих недержанием?

Собакам назначают разные виды лечения в зависимости от причины недержания. Если проблема заключается в нарушении работы мышц, ветеринарный врач может назначить стимуляторы, которые позволят собаке лучше контролировать сфинктер (определенную мышцу) мочевого пузыря. Эти препараты эффективны в 75% случаев.

Если проблема связана с заболеваниями органов мочеотделения, ветеринарный врач может предложить хирургическое вмешательство для удаления камней, назначить антибиотики для лечения инфекции и подобрать диету для поддержания здоровья мочевыделительной системы. Ветеринарный врач также может предложить изменить образ жизни животного. Например, если вы будете поощрять активность собаки, это может снизить риск развития урологических заболеваний.

Если причина заболевания носит комплексный характер, ветеринарный врач назначит программу лечения, направленную не только на устранение недержания.

Если вы замечаете, что поведение вашей собаки, связанное с мочеиспусканием, изменилось с возрастом, нет никаких оснований думать, что предпринять уже ничего нельзя. Запишитесь на прием к врачу в ближайшую ветеринарную клинику, чтобы он порекомендовал вам, как лучше действовать в такой ситуации.

Причины возникновения недержания мочи во время беременности

Во время беременности даже у здоровых женщин могут возникать проблемы с контролем над мочеиспусканием. Изменения, которые происходят в организме в этот период становятся источником целого ряда факторов, провоцирующих недержание. Чаще контроль над мочеиспусканием может ухудшиться, начиная со второго или третьего триместра, реже — женщина может столкнуться с проявлением недержания уже в первые месяцы. Важно понимать, что сейчас существует множество возможностей пройти через этот важный период в жизни женщины с комфортом, даже если проблема недержания не обошла вас стороной.

По данным статистики с недержанием разной степени во время беременности сталкивается более половины женщин. Когда время приближается к моменту родов, проблема может усугубиться и сохраняться, в среднем, в течение полугода после рождения ребенка.

Как проявляется недержание у беременных

Проблемы с контролем над мочеиспусканием могут проявляться в виде эпизодического капельного подтекания. Обычно эти эпизоды связаны с внезапным напряжением — кашель, чихание, смех, подъём тяжестей, резкая смена положения тела.

Эта проблема существенно ограничивает свободу передвижения беременной женщины и её возможность вести социально активный образ жизни. Особенно остро это ощущается на поздних сроках. Будущие мамы чувствуют неловкость и переживают, что не могут надолго выйти из дома. В некоторых случаях женщины могут не успевать дойти до туалета, почувствовав позыв. Такие неприятности у беременных женщин могут случаться и по ночам.

Но будущим мамам совсем не нужно добровольно подвергать себя социальной изоляции. С помощью современных впитывающих средств можно вернуть уверенность в себе и полностью устранить дискомфорт, связанный с недержанием. Оставить деликатную проблему в секрете помогут специальные урологические прокладки. Подобрав правильный размер, зависящий от впитывающих характеристик, женщина может не беспокоиться и позволить себе длительные прогулки и выход в свет.

Частые причины недержания мочи у беременных

Если во время беременности возникла проблема контроля над мочеиспусканием, важно сообщить об этом врачу, чтобы он помог вам убедиться в отсутствии патологических причин этой проблемы. Понадобится сдать анализ мочи. При необходимости врач назначит и другие дополнительные обследования.

Если по данным обследования будут исключены проблемы со здоровьем, то недержание имеет исключительно физиологические причины, которые являются обратимыми и исчезнут спустя некоторое время после родов.

К самым распространённым причинам недержания мочи у беременных женщин относятся:

  • Сильное увеличение размеров матки.
  • Объем и вес органа увеличивается вместе с ростом плода. Увеличенная матка постепенно смещает соседние органы и оказывает давление на них, в том числе и на мочевой пузырь. Количество вырабатываемой почками мочи увеличивается. В результате переполнение мочевого пузыря происходит быстрее. Из-за постоянного давления его объем ограничивается, и позывы на мочеиспускание становятся чаще. Подтекание мочи, связанное с этой причиной, чаще возникает в третьем триместре.
  • Потеря тонуса и перерастяжение мышц тазового дна. Это происходит не только на фоне механического воздействия увеличивающейся массы плода, но и под влиянием гормона прогестерона. В результате женщине труднее контролировать удержание мочи.
  • Активные движения ребенка. Когда малыш во время изменения положения в матке попадает по мочевому пузырю ручкой или ножкой, это может привести к непроизвольному подтеканию мочи у будущей мамы.
  • Изначально пониженный тонус мышц тазового дна. Он чаще имеет место у женщин, которые недавно рожали, у многодетных матерей, у беременных с плохой физической подготовкой или большим избытком в весе.
  • Стрессовое недержание. В периоды сильного нервного напряжения может нарушиться проведение нервных импульсов и регуляция мочеиспускания. Данный вид недержания встречается уже на первых неделях беременности. При редких эпизодах подтекания небольших объёмов мочи использования урологической прокладки будет достаточно, чтобы женщина снова почувствовала себя свободно и уверенно.

Кроме основных перечисленных причин, можно вспомнить о факторах, влияющих на выраженность проблемы. Сюда относится вес плода и количество околоплодных вод и многоплодная беременность. Если у беременной женщины ранее было воспаление мочевыделительной системы, во время вынашивания ребенка могут случаться обострения, которые также провоцируют недержание мочи.

Ухудшение контроля над мочеиспусканием является источником дискомфорта и переживаний для женщины. Но важно помнить, если недержание вызвано только физиологическими причинами, оно не представляет опасности для матери и будущего ребенка, так как изменения в организме, связанные с беременностью, обратимы. А сохранить ощущение комфорта на весь период восстановления помогут урологические прокладки iD LIGHT. Главное для беременной женщины не фокусироваться на переживаниях по этому поводу — после родов проблема исчезнет сама собой.

Причины, профилактика и лечение недержания мочи

Недержание мочи бывает нескольких видов:

  • ургентное (императивное) недержание возникает при сильном, внезапном позыве к мочеиспусканию. Зачастую здесь приходится говорить о гиперактивности мочевого пузыря, вызванной проблемами в спинном или головном мозге, инфекциями мочевых путей, нарушениями гормонального фона, опухолями мочеполовой системы и др.
    Ургентное недержание мочи у мужчин также возникает в связи с воспалительными заболеваниями простаты, ее гиперплазией;
  • стрессовое недержание мочи наблюдается при физической нагрузке. Неприятную ситуацию в этом случае может спровоцировать кашель, смех, чихание, то есть любое усиление внутрибрюшного давления. Такое недержание мочи отмечается, как правило, у женщин вследствие перенесенных операций по поводу гинекологических заболеваний, после травматичных родов, абортов, тяжелых физических нагрузок. Все это приводит к смещению внутренних органов, нарушению функции сфинктерного (удерживающего) аппарата. Недержание мочи у женщин после 50 лет бывает обусловлено дефицитом эстрогенов, вызывающим ослабление и снижение эластичности стенок мочевого пузыря и уретры;
  • смешанное недержание мочи возникает при сочетании воспалительного процесса и нарушения анатомических взаимоотношений тазовых органов. Например, при хроническом цистите и пролапсе (опущении) органов малого таза.

Недержание мочи диагностируют, исходя из жалоб и по результатам осмотра пациента. У женщин часто эту проблему обнаруживают гинекологи. Для подтверждения диагноза проводится цистография – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно или через уретру и заполняет мочевой пузырь. В Медицинском доме Odrex для этого есть все условия: современное медицинское оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Согласно статистическим данным, более 200 миллионов человек в мире страдают от недержания мочи. На долю мужчин приходится 20-25% от общего числа больных. Представительницам слабого пола повезло меньше: практически каждая четвертая, а по некоторым данным – каждая третья женщина ощутила на себе, что такое непроизвольное выделение мочи.

Лечение недержания мочи зависит от степени нарушения. Могут применяться консервативные методы: различного рода зарядки, вагинальные шарики и конусы для усиления мышц тазового дна. Если у женщины нарушена анатомия органов малого таза, с лечебной целью может быть использовано гинекологическое кольцо, которое возвращает матку в нормальное положение. Медикаментозные препараты используются только для устранения причины ургентного недержания мочи. К ним, в частности, относятся противовоспалительные средства, препараты для лечения гиперплазии предстательной железы.

В определенных случаях при постановке такого диагноза, как недержание мочи, необходима операция. При наличии медицинских показаний может быть выполнена хирургическая коррекция предстательной железы, операция по восстановлению нормальной анатомии органов малого таза. Кроме того, в нашей клинике успешно проводится так называемая TVT-пластика – размещение под мочеиспускательным каналом сетчатых имплантов, которые помогают удерживать мочу. Такие операции малотравматичны, непродолжительны, позволяют сократить пребывание в стационаре до одного дня и при этом достичь хороших функциональных результатов с низким риском рецидива.

Вопрос — ответ

Недержание мочи у людей преклонного возраста – явление, к сожалению, привычное. Что нужно делать еще в молодости, чтобы этого избежать?

Профилактика этого расстройства предполагает бережное отношение к своему здоровью и соблюдение таких рекомендаций:

  • не поднимайте тяжестей и избегайте чрезмерной физической нагрузки;
  • при появлении любой проблемы со здоровьем сразу обращайтесь к врачу;
  • своевременно устраняйте инфекционно-воспалительные заболевания;
  • не допускайте увеличения массы тела до избыточной – ожирение усложняет контроль над мочеиспусканием;
  • питайтесь правильно;
  • занимайтесь физкультурой, укрепляйте мышцы таза;
  • если у вас бывают запоры, не затягивайте с решением этой проблемы;
  • избегайте употребления алкогольных напитков и кофе.

А что нужно делать, чтобы не возникло недержание мочи после родов?

Чтобы не столкнуться с такой проблемой после родов, следует придерживаться перечисленных рекомендаций. Кроме того, хорошо помогают упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц таза. К ним также стоит добавить ношение специального бандажа для уменьшения нагрузки на мышцы. Еще очень важно вовремя опорожнять мочевой пузырь. Если же недержание все-таки начало беспокоить женщину вследствие родовых травм, ни в коем случае нельзя надеяться, что оно пройдет само собой. Состояние может только усугубиться. Так что с лечением лучше не затягивать.

Могут ли помочь в борьбе с этим расстройством народные средства?

Народные средства крайне малоэффективны в лечении недержания мочи. Часто люди долго пытаются сами себе помочь, прибегая к народным методам, но лишь теряют время и в итоге получают еще более запущенную проблему. Бывают даже случаи, когда больные способны удерживать мочу только в положении лежа (ортостатическое недержание). Поэтому рекомендуем сразу обратиться к специалистам нашей клиники, которые назначат правильное лечение, способное вернуть высокое качество жизни каждому пациенту.

Недержание мочи у котов и кошек: причины и лечение

База знаний

9 июня 2017

свернуть

Содержание:

Недержание — это непроизвольное, неконтролируемое животным мочевыделение. При постановке диагноза важно отделять это заболевание от похожих. Например, от синдрома повышенного выделения (полиурии) или от дизурии, когда очень частые позывы пописать сопровождаются болями. Следует исключить и поведенческие факторы, такие как мечение территории.

Кот перестал ходить в лоток, что делать?

Недержание мочи у кота подразделяют на несколько видов, согласно характеру проявлений:

  1. У кота течет моча постоянно небольшими каплями. Причина такого заболевания — ослабление мышц, руководящих сфинктером. Другая причина — слабые мышцы мочевого пузыря, неспособные растягиваться и сокращаться.
  2. Неспособность терпеть называют ургентным недержанием. Выделение мочи происходит само собой, как только питомец чувствует позыв. Такие животные не успевают добежать до лотка, но стремятся к нему.
  3. Стрессовое недержание никак не связано с психологическими стрессами. Здесь подразумевается резкое увеличение давления в брюшной полости, что приводит к мочеиспусканию. У таких животных выделение может произойти, например, от резкого прыжка.
  4. Рефлекторное выделение происходит, когда питомец не чувствует позывов пописать. Опорожнение происходит рефлекторно.
  5. Ночная неспособность удерживать мочу, как видно из самого названия, происходит по ночам, когда питомец спит и не контролирует желания пописать.

При любом подозрении на заболевание владельцу нужно обратиться к ветеринару.

Причины недержания мочи

Нейрогенные

Вызваны сбоем работы нервной системы, который может произойти от травм, опухолей и грыж на позвоночнике или в головном мозге. Происходит защемление нервных окончаний или разрыв, поэтому нарушается их проводимость.

Аномалии строения

Могут быть врожденными (гипоплазии, эктопии), приобретенными (камни уретры и мочевого пузыря, образование уретровагинальных свищей и пр.).

Функциональные нарушения

Происходят из-за заболеваний, влияющих на функции выделительной системы. Так при инфекциях мочевых путей происходит воспаление стенок пузыря, уретры, поэтому нарушается сократительная активность пузыря, он становится гиперактивным.

При камнях, при опухолях мочевого пузыря, почек, надпочечников может произойти острая задержка мочи у кота. Также цистит и нефрит сопровождаются нарушением мочеиспускания.

Очень важны такие факторы как правильное содержание питомца, режим кормления, отсутствие стрессов. Слишком жирная или острая пища делают мочу более щелочной, что может приводить к зуду, жжению уретры, к воспалениям верхних отделов системы мочевыделения. Поэтому кормить животное пищей с нашего стола нельзя категорически.

Симптомы

При ночном недержании питомец просыпается «в луже», при ургентном — не успевает добежать до лотка. Рефлекторное опорожнение самое заметное: животное может описаться в любом месте в любое время.

Хозяину нужно проанализировать общее состояние животного, например, вялость, сонливость, агрессивность или раздражительность. Другие нарушения поведения: тревожность, отказ идти в лоток или, наоборот, частое посещение туалета, также требуют внимания. Розовая моча у кота, наличие в ней слизи, примесей, является важным «звоночком», чтобы тут же обратиться к врачу. Не пытайтесь лечить животное самостоятельно. Только после полного обследования и сдачи всех анализов можно назначать лечение.

Осмотр ветеринаром

Врачу нужно рассказать все симптомы, которые заметил хозяин. На осмотре ветеринар проведет пальпацию, с её помощью можно выявить крупные опухоли, аномалии развития органов.

При недержании и других урологических нарушениях обязательно будет назначен анализ мочи, чаще всего потребуется микроскопия осадка. Ранее мы уже давали подробную расшифровку анализа мочи у кота. При необходимости также делают УЗИ и рентген.

Могут понадобиться дополнительные исследования, такие, как анализ крови, посев на микрофлору, анализ на почечный эпителий в моче у кота.

Важно: явные нейрогенные нарушения, такие как травмы, опухоли, грыжи позвоночника, нарушения мочеиспускания лечатся путем устранения этих факторов.

В случаях функциональных нарушений без полного и всестороннего обследования не обойтись. Только полный сбор всех показателей даст возможность правильно поставить диагноз и верно назначить лечение.

На время обследования ветеринар посоветует пользоваться специальными памперсами для животных. На спальном месте всегда должна лежать чистая впитывающая пеленка. Эти предметы ухода продаются в любом зоомагазине.

Важно: не ругайте питомца за неспособность терпеть, ни в коем случае не наказывайте его. Стрессовая ситуация только навредит животному, а ласка и забота, наоборот, помогут справиться с болезнью.

Сдаём анализы

Любые анализы лучше сдавать с утра натощак. Исключение составляют только экстренные случаи, если вдруг питомцу стало плохо и он нуждается в экстренной госпитализации.

Кровь сдать легко: ветеринарная медицинская сестра найдет венку, заберет порцию крови без проблем.  

Многих владельцев волнует вопрос, как собрать мочу у кота на анализ. Для этого приготовьте лоток: уберите наполнитель, вымойте его, обдайте кипятком. Не нужно использовать агрессивные моющие средства, такие как хлорка. Даже если питомцу не понравится пустой лоток, рано или поздно он в него сходит. Слейте жидкость в баночку, отнесите в клинику.

Если питомец не успевает добежать до лотка, наденьте на него памперс. Позже отожмите памперс в баночку для анализа. Но такой вариант не очень хорош, так как состав памперса может изменять состав мочи.

Другой вариант: обратитесь в клинику. Для взятия анализа доктор поставит катетер. Катетеризация мало комфортна для пушистого пациента, но совершенно безболезненна. Самым точным и чистым считается материал, полученный путем а-пунктирования мочевого пузыря. Игла вводится через живот в пузырь, затем отсасывается необходимое количество жидкости. Процедура легко переносится животными, наркоз или заморозка не требуются.

Недержание мочи у кота: лечение

Лечение назначает врач после полного сбора анамнеза. Основываясь на результатах анализов, исследований, ветеринар устанавливает точную причину заболевания. Если неспособность терпеть вызвана травмой, то все усилия направляются на лечение травмы. То же касается грыж и опухолей: избавившись от них чаще всего удается нормализовать мочеиспускание. Если повреждения спинного мозга не поддаются полному излечению, а неспособность контролировать желание пописать сохраняется, назначают паллиативные меры: гомеопатию, физиотерапию, массаж, применение специальных средств реабилитации.

Если у кота моча с кровью, что делать хозяевам?

Необходимо как можно быстрее привести питомца на осмотр ветеринару, так как кровь в моче — возможный признак многих заболеваний:

  1. Инфекции мочеполовой системы. Лечение, как правило, медикаментозное. Курс антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов поставит питомца на ноги, избавит от проблем с мочеиспусканием.
  2. Примеси крови в анализе бывают при наличии камней в почках и/или мочевом пузыре. Только вылечив МКБ (мочекаменную болезнь), при необходимости прооперировав животное, можно избавиться от примесей крови и недержания.
  3. Аномалии строения подлежат оперированию. Так, например, зашивание пузырно-влагалищного свища поспособствует тому, что в мочу перестанет попадать экссудат влагалища, и наоборот. Изолировав пузырь от постоянного возбудителя воспаления удастся справиться и с недержанием.

Профилактикой повтора недержания у питомца является соблюдение правильного рациона питания, гигиена и антистрессовая обстановка дома.

питание при недержании мочи у женщин

питание при недержании мочи у женщин

питание при недержании мочи у женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое питание при недержании мочи у женщин?

Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.

Эффект от применения питание при недержании мочи у женщин

Одно из основных преимуществ препарата Дифорол – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания.

Мнение специалиста

Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ питание при недержании мочи у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).

Елена

Дифорол – не только эффективный, но и совершенно безопасный препарат, что объясняет большое количество положительных отзывов. Покупатели отмечают: натуральное средство работает в 100% случаев. Причем неважно, чем именно вызвано учащённое мочеиспускание и болезненность внизу живота. Лекарство Дифорол обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным действием, поэтому точный диагноз не имеет значения.

Врач выявил цистит, назначил недорогой и натуральный Дифорол. Я купила и теперь не просыпаюсь по ночам от чувства неполного опорожнения мочевого. Стала спокойнее спать, не бегать в туалет. Где купить питание при недержании мочи у женщин? Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.
Беременная с недержанием мочи: допустимо ли использовать вагинальные тренажёры? . Современные методы оценки функции и силы мышц тазового дна у женщин. . Казалось бы, после всех ограничений питания при недержании мочи, описанных ранее, уже нет той группы продуктов, которая не была бы. При недержании мочи лучше всего полностью исключить кофе и другие источники кофеина из своего рациона.  . В одном из исследований, в котором принимало участие 40 женщин с недержанием мочи, те, кто потерял в среднем 15 килограмм, сократили случаи проявления недержания мочи на 60%. 1 Первичный – недержанием мочи страдает ребенок, которому больше 5-ти лет, если у него не выработался условный . Не удержание мочи никаким образом не связано со сном. Следует отметить, что у женщин энурез возникает намного чаще. Причиной возникновения энуреза у женщин могут быть: 1. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. Стрессовое и возрастное недержание мочи у женщин – как избавиться? Упражнения, физиотерапия и операция при недержании мочи. Недержание мочи — неконтролируемое внезапное мочеиспускание. . Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и . здорового образа жизни; правильного питания; поддержание оптимального веса; отказа от курения и алкоголя. Недержание мочи началось сразу после родов. Поначалу это бывало лишь изредка, случалось, неделями я просто не вспоминала о проблеме.  . Вскоре прочла, что лекарство, которое помогает при недержании, имеет . Избавляемся от боли: как лечить мигрень у женщин и 8 причин ее возникновения. . В итоге эксперименты с питанием приводят к развитию серьезных расстройств – анорексии и булимии. Читать полностью. Недержание мочи является непреднамеренным пропуском мочи и у женщин 40-50 лет является очень распространенной проблемой. . Что делать при недержании мочи. Любые виды потери мочи должно быть правильно оценены для постановки и уточнения окончательного диагноза. Во многих случаях простые меры. Чем вылечить недержание мочи у женщин в возрасте, причины энуреза. Полезное на pansion-zabota.ru. . Поэтому питание в сети пансионатах Забота” диетическое — разработано диетологами с учётом особенностей организма человека в пожилом возрасте. Вопреки ошибочно устоявшемуся мнению о домах. Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не . Регулярные упражнения для укрепления мышц таза при недержании мочи у пожилых. . При ожирении – уменьшение калорийности питания, увеличение динамических физических нагрузок для похудения (под руководством тренера или.
https://www.kiddieland.com.hk/kiddieland/uploadfile/editorfile/ureferon_dlia_zhenshchin_pri_nederzhanii_mochi_instruktsiia5428.xml
http://bajda.bielsko.pl/userfiles/pochemu_proiskhodit_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_lechenie7527.xml
http://www.bouwbedrijfansing.nl/userfiles/preparat_diforol_chto_lechit_tsena_otzyvy_analogi2001.xml
http://sk-systemkey.ru/upload/diforol_kupit_v_omske_v_apteke2567.xml
http://monikaknoblochova.com/userfiles/diforol_kupit_v_voronezhe_tsena9163.xml
Одно из основных преимуществ препарата Дифорол – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания.
питание при недержании мочи у женщин
Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.
Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). > Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. . Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин. Непроизвольное мочеиспускание у женщин – причины, симптомы, лечение. Недержание мочи у женщин . Ургентное, или императивное, недержание развивается у женщин при нарушении взаимосвязи между рецепторами органов мочеполовой сферы и структурами мозга, регулирующими процесс. Если не держится моча у женщин, лечение может назначить только специалист, после тщательного обследования пациента. . К патологии можно отнести и другие виды недержания мочи: энурез у взрослых женщин, непроизвольный отток урины в любое время суток. Постоянное недержание является. Недержанием мочи специалисты называют любое непроизвольное ее выделение. . Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех рекомендаций специалиста. Несколько простых правил позволят избежать или максимально отсрочить. catad_tema Нарушения мочеиспускания — статьи. Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации. . Обследование и лечение таких заболеваний, как недержание мочи, требует комплексного подхода. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. Но как же лечить недержание мочи? Для начала вам нужно выяснить причину и от какого типа недуга вы страдаете. Существует несколько видов подтекания мочи у женщин, причины которых имеют принципиальные различия в 30, 40 и 50-60 лет. Итак, наиболее часто встречаются такие варианты проблемы с. Недержание мочи у женщин — диагностика лечение недержания мочи для лечения стрессового недержания мочи существуют многочисленные методы, которые к настоящему времени можно объединить в две большие группы. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Цены на лечение энуреза (недержания мочи) у женщин. Оперативное лечение: пластика передней стенки собственными тканями; установка всех видов сетчатых имплантатов (слинговые операции). Лечение всех типов недержания мочи (стрессовое, ургентное, парадоксальное, транзиторное).

Недержание мочи у щенка — причины, лечение

Недержание мочи у щенков – довольно распространенная патология, проявляется выделением мочи во время сна, мочеиспусканием в неположенных местах, между прогулками, непроизвольно во время физической активности. Встречается у щенков любого пола, начиная с 3-4 месячного возраста.

Содержание
  1. Сопутствующие заболевания
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Лечение

 

Сопутствующие заболевания

С недержанием мочи обычно сопряжены такие заболевания, как:

  • уроцистит или иная инфекция мочеполовых путей;
  • заболевания, которые сопровождаются полидипсией (большое потребление жидкости) и полиурия (повышенное выделение мочи) возникает вторично;
  • слабость сфинктера мочевого пузыря, часто встречается у самок;
  • эктопия мочеточников — патология, при которой мочеточник берет начало в почках и впадает в уретру или во влагалище, а не в мочевой пузырь. Такая патология свойственна щенкам (преимущественно лабрадорам ретриверам) и лечится хирургически;
  • повреждение позвоночника в нижней части поясничной области и спинного мозга, в основном вследствие травмы. Патология требует оперативного лечения, которое заключается в декомпрессии защемленного участка, непосредственно отвечаеющего за иннервацию сфинктера и мочевого пузыря.
Причины

Причинами недержания мочи у щенков могут быть:

Нечистоплотность, которая возникла из-за неправильной дрессировки или обучения щенка.

Метки кобелями территории или самками в период половой активности. Не стоит забывать о том, что половое созревание у собак может начаться в возрасте до одного года.

Истинное недержание – это самопроизвольное ее отделение, подтекание мочи или стрессовое недержание, преимущественно возникает у чрезмерно впечатлительных и нервных щенков. Такое состояние проходит с возрастом и с правильной дрессировкой.

Диагностика

Недержанием нельзя назвать постоянное мочеиспускание щенка в жилом помещении, осознанное мочеиспускание в неположенном месте, что является результатом плохого воспитания. Если такие явления повторяются слишком часто, то необходимо обратиться к ветеринарному врачу для исключения возможного заболевания, которое было приведено выше. Для этого может потребоваться проведение дополнительной диагностики:

  • УЗИ брюшной полости на исключение мочекаменной болезни, уроцистита и эктопии мочеточников;
  • Рентгенографическое исследование для диагностики мочекаменной болезни и травм позвоночника.
  • Сдача мочи на общеклиническое исследование для выявления воспаления (уроцистита) или мочекаменной болезни.
Лечение

Лечение недержания мочи в основном симптоматическое и патогенетическое: терапия с использованием антибиотиков при выявлении воспаления, спазмолитиков при мочекаменной болезни или уроцистите. При наличии камней (уролитов) в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство. Для восстановления тонуса сфинктера мочевого пузыря назначают симпатомиметик Пропалин.  При чрезмерной нервной возбудимости и впечатлительности применяют антистрессовые препараты и корректируют дрессировку щенка.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

Наталья

2017-06-22 17:46:52

Очень понятно и грамотно все изложено даже для профанов. Спасибо!

Лечение недержания мочи у женщин в Украине


TVT-операция – это лечение недержания мочи у женщин хирургическим методом с использованием прочной ленты шириной не более 1 см (синтетический эндопротез), которая устанавливается на место поврежденных связок мочеиспускательного канала. TVT или Tension-free Vaginal Tape (вагинальная лента, свободная от напряжения) поддерживает канал в естественном положении, предотвращая непроизвольное мочеиспускание.

Симптомы недержания мочи

Моченедержание – это нарушение процесса мочеиспускания, характеризующееся невозможностью его контролировать. Из-за нагрузок в ходе беременности и специфики конституции мочевыводящих путей, женщины сталкиваются с этой проблемой в 5 раз чаще, чем мужчины.

При недержании мочи наблюдаются следующие симптомы:

  • «подтекание» мочи при любой физической нагрузке;
  • частые позывы в туалет;
  • постоянный запах мочи.

Если патология сочетается с провисанием мочевого пузыря, возникают боли в нижней части живота, ощущение инородного предмета во влагалище, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения во время полового акта.

Данные признаки сопровождаются ухудшением качества жизни женщины: неврозами, отказом от физической активности, сексуальной дисфункцией, депрессиями.

Причины недержания мочи

Причины дисфункции мочевыводящих путей обусловлены типом заболевания.

Стрессовое (непроизвольное, без позыва) – вид недержания, встречающийся у женщин 40-60 лет при любой физической нагрузке (кашель, чихание, приседание и т.д.). Причины возникновения:

  • пролапс органов малого таза;
  • недостаток эстрогена;
  • врожденные аномалии;
  • травмы органов мочеиспускательной системы;
  • тяжелые роды;
  • перенесенные операции;
  •  тяжелая физическая работа.

Императивное – этот тип характеризуется сильным позывом к мочеиспусканию. Потеря мочи происходит без физического напряжения. Причины:

  • повреждения мышечной оболочки мочевого пузыря;
  • неврологические заболевания;
  • закупорка мочевых путей;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • новообразования мочевого пузыря.

Диагностика причин заболевания

Пациентке предстоит пройти обследование у гинеколога и уролога. Диагностика заболевания включает несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле (помогает выявить пролапс органов малого таза, провести функциональные пробы, обнаружить свищи в мочеполовой системе).
  3. УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря.
  4. Общий анализ и бактериологический посев мочи на флору, микроскопия мазка.

    Итогом проведенного обследования является определение степени, формы и причин заболевания.

    Преимущества TVT-пластики

    TVT-пластика и ее разновидность TVT-O пластика является одной из самых популярных и эффективных процедур в Украине и в мире, применяемых для лечения недержания мочи.

    Преимущества слинг хирургии:

    • метод является малоинвазивным и безопасным, не предполагает образование рубцов;
    • процедура проводится под полным визуальным контролем инновационного оборудования;
    • пролен – биосовместимый материал, который не отторгается организмом, не рассасывается и не утрачивает прочность;
    • длительность операции не превышает 30-40 минут;
    • оперативное вмешательство не влияет на детородную функцию женщины;
    • быстрое восстановление после операции;
    • минимальный риск повреждения мочеполовых путей.

    Отзывы пациентов свидетельствуют об улучшении качества жизни после слинг пластики.

    Проведение TVT-О пластики в клинике «Оксфорд Медикал»

    В отделении урологии клиники «Оксфорд Медикал Киев» для лечения недержания мочи проводится операция TVT-O (О – obturator – «затвор»). Суть слинговой операции сводится к следующему: под среднюю долю мочеиспускательного канала через три небольших разреза подводится петля из пролена (синтетический материал), которая поддерживает уретру и препятствует вытеканию мочи при напряжении.

    Этапы TVT-O пластики:

    1. Через запирательное отверстие уретры и разрез в передней стенке влагалища проводится проленовая лента, которая выводится в зону бедренно-тазовых складок.
    2. Размещение петли в нужном положении.
    3. Ушивание дефектов слизистой влагалища.

    Операция проводится под местной или спинальной анестезией. Применяется при императивном недержании и в том случае, когда хирургическое лечение не принесло никаких результатов

    Стоимость TVT-O пластики зависит от ряда факторов:

    • цена синтетической петли (зависит от производителя).
    • объем вмешательства;
    • степень сложности;
    • тип заболевания;

    Узнать точную цену можно после проведенного обследования и составления плана операции. 

    Пожалуйста, обратите внимание! Госпитализация и проведение оперативного вмешательства в хирургии клиники «Оксфорд Медикал» требуют обязательного прохождения ПЦР-теста на коронавирус.

    Недержание мочи: когда вы не можете сдержать или контролировать утечку

    Стрессовое недержание мочи

    Это потеря мочи, когда вы оказываете давление — стресс — на мочевой пузырь, кашляя, чихая, смеясь, выполняя упражнения или поднимая что-нибудь тяжелое. Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышца сфинктера и / или тазовое дно мочевого пузыря ослаблены. У женщин это могло быть связано с физическими изменениями в результате беременности, родов и менопаузы. У мужчин удаление предстательной железы может привести к недержанию мочи.Лечение зависит от серьезности ваших симптомов и варьируется от рекомендаций по поведению и физиотерапии до лекарств и хирургии.

    Неотложное недержание мочи

    Это внезапное сильное позывы к мочеиспусканию, за которым следует непроизвольное мочеиспускание. Мышца мочевого пузыря сокращается и может дать вам предупреждение всего за несколько секунд до минуты, чтобы добраться до туалета. При позывах к мочеиспусканию может потребоваться частое мочеиспускание, в том числе в течение ночи. Ургентное недержание мочи может быть вызвано инфекциями мочевыводящих путей, раздражителями мочевого пузыря (лекарственные препараты, продукты питания и т. Д.).), задержка мочи, проблемы с кишечником, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт, травмы или повреждение нервной системы, связанные с рассеянным склерозом. Если причина неизвестна, непреодолимое недержание мочи также называется гиперактивным мочевым пузырем. Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и варьируется от рекомендаций по поведению и физиотерапии до фармацевтических препаратов, катетеризации и хирургического вмешательства, часто сочетание лечения наиболее эффективно.

    Недержание мочи из-за переполнения

    Если вы часто или постоянно капаете моча, у вас может быть недержание мочи, то есть неспособность опорожнить мочевой пузырь.Иногда вам может казаться, что вы никогда полностью не опорожняете мочевой пузырь. При попытке помочиться может выделяться только слабая струя мочи. Этот тип недержания мочи может возникнуть у людей с поврежденным мочевым пузырем, закупоркой уретры или повреждением нервов в результате диабета, а также у мужчин с проблемами предстательной железы. Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и варьируется от катетеризации, рекомендаций по поведению и физиотерапии до фармацевтических препаратов и хирургии, часто комбинация лечения наиболее эффективна.

    Смешанное недержание мочи

    Если вы испытываете симптомы недержания мочи более чем одного типа, такие как недержание при напряжении и недержание при позывах, у вас смешанное недержание мочи.

    Другие, менее распространенные типы недержания мочи включают:

    • Функциональное недержание мочи: пожилые люди или люди с ограниченными возможностями могут испытывать недержание просто потому, что физическое или умственное нарушение не позволяет им вовремя добраться до туалета. Например, человек с тяжелым артритом может быть не в состоянии достаточно быстро расстегнуть брюки.
    • Полное полное недержание мочи: этот термин иногда используется для описания непрерывной утечки мочи днем ​​и ночью или периодической неконтролируемой утечки больших объемов мочи. В таких случаях у мочевого пузыря нет емкости для хранения. У некоторых людей недержание мочи возникает из-за того, что они родились с анатомическим дефектом. Это может быть вызвано травмой спинного мозга или мочевыделительной системы или аномальным отверстием (свищем) между мочевым пузырем и прилегающей структурой, например, влагалищем.Лечение зависит от тяжести ваших симптомов и варьируется от катетеризации, рекомендаций по поведению и физиотерапии до фармацевтических препаратов и хирургии, часто в сочетании.

    Пойдет ли недержание мочи само по себе?

    Несомненно, недержание мочи влияет на качество вашей жизни. Утечки могут не только раздражать вашу кожу и вызывать смущение, но и постоянное беспокойство о том, когда это может произойти в следующий раз, может помешать вам жить своей жизнью. Настолько, что вы можете спланировать все, что вы делаете, независимо от того, есть ли поблизости ванная комната.

    Это очень распространенная проблема, от которой страдает каждая третья женщина. Если вы страдаете недержанием мочи, вы, вероятно, ищете ответы. В частности, что вы можете сделать, чтобы это остановить?

    «Недержание мочи — это потеря мочи, когда вы не пытаетесь активно помочиться», — объясняет доктор Фиона Линдо, урогинеколог из Houston Methodist. «Это может произойти без вашего ведома или при физических нагрузках, таких как упражнения, или даже когда вы просто встаете, кашляете или смеетесь.«

    «К сожалению, недержание мочи вряд ли исчезнет само по себе. Однако хорошие новости заключаются в том, что есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы исправить это, и есть множество вариантов его лечения», — добавляет доктор Линдо.

    Почему бывает недержание мочи?

    Существует два основных типа недержания мочи:

    • Стрессовое недержание мочи
    • Неотложное недержание мочи

    «Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы тазового дна — мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и уретру — ослабевают в результате родов или со временем», — говорит доктор. Линдо.

    Если у вас стрессовое недержание мочи, у вас может возникнуть утечка мочи при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях или поднятии тяжестей.

    «Ургентное недержание мочи, с другой стороны, возникает, когда мышца мочевого пузыря сжимается, чтобы вывести мочу, когда это не должно происходить. Это может быть связано с количеством или типом жидкости, которую вы пьете, что приводит к спазмам», — объясняет д-р Линдо. . «Кроме того, ургентное недержание мочи иногда может быть признаком более серьезного осложнения со здоровьем, такого как инфекция мочевого пузыря.«

    При непреодолимом недержании мочи вы, вероятно, испытываете непреодолимое внезапное желание помочиться и вытечь мочу, прежде чем сможете добраться до ванной.

    «Для многих женщин точная причина их позывов к недержанию мочи неизвестна», — добавляет д-р Линдо. «Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами».

    Что можно сделать для облегчения недержания мочи?

    Недержание мочи почти никогда не проходит само по себе. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы.

    «Облегчение недержания мочи начинается с понимания того, какой тип недержания вы испытываете и что его вызывает», — говорит д-р Линдо. «Такой специалист, как урогинеколог, может помочь вам ответить на эти вопросы, а также поможет понять, какие изменения поведения и другие методы лечения будут наиболее эффективными для облегчения вашего недержания мочи».

    Снижение веса почти всегда помогает облегчить недержание мочи, поскольку снижает давление на тазовое дно.Фактически, потеря всего 5 процентов веса может улучшить симптомы мочеиспускания на 70 процентов.

    Точно так же упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь уменьшить симптомы любого типа недержания. В случае стрессового недержания мочи упражнения для тазового дна — это способ восстановить силы ослабленных мышц. Эти упражнения могут помочь успокоить мочевой пузырь при неотложном недержании мочи.

    «Для женщин, испытывающих стрессовое недержание мочи после родов, иногда достаточно похудания и послеродовых упражнений на тазовое дно, чтобы симптомы исчезли со временем», — добавляет доктор. Линдо.

    В зависимости от типа недержания мочи, ваш врач может предложить попробовать дополнительные модификации.

    Поведенческие изменения при стрессовом недержании мочи:

    • Похудание
    • Упражнения для мышц тазового дна
    • Использование влагалищного вкладыша, например тампона, во время физических упражнений

    Поведенческие изменения при ургентном недержании мочи:

    • Избегайте кофеина, газированных напитков и искусственных подсластителей, которые вызывают раздражение мочевого пузыря
    • Упражнения для тазового дна
    • Управляйте потреблением жидкости
    • Профилактика запоров
    • Похудание
    • Не курить

    Какие варианты лечения доступны, если недержание мочи по-прежнему не проходит?

    Как можно скорее обратитесь к урогинекологу, чтобы получить полное представление о своем состоянии и вариантах лечения.

    «Как стрессовое, так и ургентное недержание мочи обычно хорошо реагируют на поведенческие изменения, но если ситуация не улучшается, лучше всего пройти обследование», — говорит д-р Линдо. «Вот почему я всегда рекомендую сразу же обратиться к специалисту по поводу вашего состояния. Никогда не стоит играть в угадайку со своим здоровьем, особенно когда ваше состояние влияет на качество вашей жизни».

    Кроме того, ваш врач может порекомендовать программу физиотерапии тазового дна. В то время как Кегельс может сыграть важную роль в облегчении недержания мочи, д-р.Линдо говорит, что они выполняются неправильно более чем в 80% случаев.

    «Неправильный метод Кегеля не поможет исправить недержание мочи», — предупреждает д-р Линдо. «Посещение физиотерапевта, специализирующегося на упражнениях для тазового дна, может помочь убедиться, что вы выполняете упражнения Кегеля и другие упражнения правильно и действительно укрепляете свое тазовое дно».

    И если ваше состояние продолжает прогрессировать или ухудшаться, ваш урогинеколог может провести тестирование и порекомендовать ряд вариантов лечения недержания мочи и процедур, которые могут помочь исправить ваше состояние и решить вашу конкретную ситуацию.

    Варианты лечения стрессового недержания мочи:

    • Физиотерапия тазового дна — Это может улучшить до 75% симптомов.
    • Пессарий — Это устройство, вводимое во влагалище, помогает контролировать утечку, обеспечивая поддержку под уретрой и мочевым пузырем.
    • Набухание уретры — Эта офисная процедура может помочь утолщить стенку уретры, чтобы она плотнее удерживала мочу.
    • Хирургия слинга уретры — Эта амбулаторная операция останавливает утечку мочи через слинг (сделанный из сетки или вашей собственной ткани), который поднимает и поддерживает уретру и нижний мочевой пузырь.

    «При тяжелом стрессовом недержании мочи операция на уретре с помощью слинга обычно бывает успешной на 95 процентов, а время простоя до возвращения к повседневной деятельности очень невелико», — говорит д-р Линдо.

    Варианты лечения ургентного недержания мочи:

    • Физиотерапия тазового дна — Эта терапия помогает повторно тренировать мочевой пузырь.
    • Лекарства — Ряд лекарств может помочь вам дольше удерживать мочевой пузырь и уменьшить симптомы частого мочеиспускания.
    • Инъекции ботокса в мочевой пузырь — Ботокс расслабляет стенку мочевого пузыря, чтобы предотвратить его сокращение, когда этого не должно быть.
    • Стимуляция периферических нервов — В этой процедуре используется игла для стимуляции нерва в стопе, который поднимается по ноге к позвоночнику, где соединяется с мочевым пузырем и успокаивает его.
    • Модуляция крестцовой нервной системы — В этой амбулаторной хирургической процедуре имплантируется кардиостимулятор мочевого пузыря, который помогает контролировать стимуляцию мочевого пузыря крестцовым нервом.

    «Независимо от того, какой тип недержания мочи вы испытываете, важно пройти обследование просто потому, что существует множество вариантов лечения недержания мочи», — говорит д-р Линдо. «Мы всегда начинаем с консервативных подходов к лечению, но если они не работают, вам не нужно продолжать страдать. Мы можем помочь улучшить качество вашей жизни».

    Недержание мочи у мужчин — причины и классификации

    Если вам трудно контролировать, когда моча выходит из вашего тела, это называется недержанием мочи.Это означает, что ваше тело утратило контроль над мочевым пузырем.

    Это может расстраивать и смущать, но выяснение причин утечки мочи может помочь вам найти способы вылечить и справиться с проблемой.

    Как просачивается моча

    Обычно моча перемещается из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. В мочевом пузыре хранится моча до тех пор, пока в мозг не поступит сигнал о наполнении мочевого пузыря. Затем моча покидает ваше тело через трубку в половом члене, называемую уретрой.Недержание мочи возникает либо потому, что сигнал в ваш мозг искажается или не поступает, либо из-за проблемы где-то в ваших мочевыводящих путях.

    У вас может возникнуть утечка мочи, потому что:

    • Ваш мочевой пузырь сжимается слишком сильно или в неподходящее время
    • Мышцы вокруг уретры не работают так, как должны.
    • Ваш мочевой пузырь не опорожняется, когда это необходимо, и становится слишком заполненным
    • Что-то блокирует вашу уретру
    • Ваши мочевыводящие пути сформированы неправильно

    Это может происходить по нескольким причинам.Возможно, за этим стоит какое-то заболевание или вы недавно перенесли операцию, которая повлияла на ваш контроль над мочевым пузырем.

    Состояния, вызывающие недержание мочи

    Есть несколько проблем со здоровьем и образом жизни, из-за которых у вас может начаться утечка мочи. Они могут включать:

    Проблемы с простатой. Проблемы с предстательной железой часто вызывают недержание мочи. Ваша простата может быть больше из-за незлокачественного состояния, называемого доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ). Ваша простата также может быть больше, чем обычно, из-за рака. Увеличенная простата может заблокировать уретру. Когда уретра заблокирована, вашему мочевому пузырю приходится усерднее работать, чтобы выдавить мочу. Это делает его стенки толще и слабее. Из-за этого из мочевого пузыря трудно опорожнить всю мочу.

    Вы также можете бороться с недержанием мочи при раке простаты или после прохождения определенных методов лечения, таких как лучевая терапия или операция по удалению простаты. Операция может вызвать проблемы с нервами, контролирующими мочевой пузырь.

    Некоторые болезни. Рассеянный склероз — это заболевание, которое может повредить нервы, которые сообщают мочевому пузырю, когда он должен опорожняться, а также может привести к спазмам мочевого пузыря. Вот некоторые другие состояния, которые могут повредить нервы и помешать мочевому пузырю посылать или получать сигналы, необходимые для правильной работы:

    Хирургия. Серьезные операции на кишечнике, пояснице и простате могут вызвать проблемы с мочевым пузырем. Обычно это происходит из-за того, что некоторые нервы мочевыводящих путей были повреждены во время операции.

    Старость. Как и другие мышцы вашего тела, мочевой пузырь с возрастом теряет часть своего тонуса и силы, и это может вызывать утечки.

    Ожирение или недостаток физической активности. Когда вы недостаточно активны, вы можете начать нести лишний вес. Когда вы прибавляете в теле, ваш мочевой пузырь ощущает большее давление. Это может заставить вас чаще ходить в ванную, потому что вам труднее удерживать мочу в течение длительного времени.

    Хронический кашель. Если болезнь, аллергия или другие проблемы вызывают приступы кашля, это может вызвать нагрузку на мышцы мочевого пузыря и тазового дна. Если они слабы, им может быть сложно удержать мочу внутри.

    Инфекция мочевыводящих путей. Бактерии иногда могут инфицировать часть мочевыводящих путей. Инфекция может вызвать раздражение мочевого пузыря и вызвать недержание мочи.

    Запор. Когда ваш стул твердый или скованный, он может давить на нервы мочевыделительной системы. Это может вызвать утечку.

    Также полезно знать: употребление алкоголя или прием определенных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, наркотики или отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и диеты, могут усугубить недержание мочи. Таким образом, хотя они и не вызывают проблемы, они могут усугубить ваши симптомы.

    Когда обращаться к врачу

    Пришло время проверить все, если:

    • Вам приходится ходить в ванную намного чаще, чем обычно, и часто вы не можете удерживать мочу, пока не доберетесь до туалета
    • Вы протекаете, когда чихаете, кашляете или даже встаете
    • Вы протекаете в случайное время, даже если вы не кашляли и не чихали
    • Вы чувствуете, что в вашем мочевом пузыре все еще есть моча, даже после того, как вы вышли
    • Ваш поток мочи слабый
    • При мочеиспускании необходимо напрягаться
    • Больно при мочеиспускании
    • Вы чувствуете давление в нижней части живота

    Недержание мочи — болезни и состояния

    Если другие методы лечения недержания мочи безуспешны или не подходят, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или другие процедуры.

    Прежде чем принять решение, обсудите со специалистом риски и преимущества, а также возможные альтернативные методы лечения.

    Если вы женщина и планируете иметь детей, это повлияет на ваше решение, потому что физическая нагрузка во время беременности и родов иногда может стать причиной неудачного хирургического лечения. Поэтому перед операцией вы можете подождать, пока вы больше не захотите иметь детей.

    Ниже описаны различные хирургические методы лечения недержания мочи.

    Хирургия и процедуры при стрессовом недержании мочи

    Кольпосуспензия

    Кольпосуспензия включает в себя разрез внизу живота, поднятие шейки мочевого пузыря и сшивание его в этом поднятом положении. Это может помочь предотвратить непроизвольные утечки у женщин с недержанием мочи при напряжении.

    Существует два типа кольпосуспензии:

    • открытая кольпосуспензия — операция проводится через большой разрез
    • лапароскопическая кольпосуспензия («замочная скважина»), при которой операция проводится через один или несколько небольших разрезов с использованием специальных небольших хирургических инструментов

    Оба типа кольпосуспензии предлагают эффективное долгосрочное лечение стрессового недержания, хотя лапароскопическая кольпосуспензия должна выполняться опытным лапароскопическим хирургом.

    Проблемы, которые могут возникнуть после кольпосуспензии, включают затруднение полного опорожнения мочевого пузыря при посещении туалета, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и дискомфорт во время секса.

    Слинговые процедуры

    Процедуры слинга включают надрез в нижней части живота и влагалища, чтобы можно было наложить повязку на шейку мочевого пузыря, чтобы поддержать его и предотвратить случайную утечку мочи. Строп может быть изготовлен из:

    • синтетический материал
    • Ткань, взятая из другой части вашего тела (аутологичный слинг)
    • ткань, пожертвованная другим человеком (слинг аллотрансплантата)
    • Ткань, взятая у животного (слинг ксенотрансплантата), например ткань коровы или свиньи

    Во многих случаях будет использоваться аутологичный слинг, который будет изготовлен с использованием части слоя ткани, покрывающей мышцы живота (прямая мышца фасции).Эти стропы обычно предпочтительнее, потому что больше известно об их долгосрочной безопасности и эффективности.

    Самая распространенная проблема, связанная с использованием строп, — это трудности с полным опорожнением мочевого пузыря при посещении туалета. У небольшого числа женщин, перенесших эту процедуру, также после нее развивается позывное недержание мочи.

    Наполнители уретры

    Наполнитель уретры — это вещество, которое можно вводить в стенки уретры женщинам с недержанием мочи при напряжении.Это увеличивает размер стенок уретры и позволяет уретре оставаться закрытой с большей силой.

    Доступен ряд различных наполнителей, и нет никаких доказательств того, что один из них более полезен, чем другой.

    Это менее инвазивное, чем другие хирургические методы лечения стрессового недержания у женщин, поскольку оно обычно не требует разрезов. Вместо этого вещества обычно вводятся через цистоскоп (тонкую трубку для просмотра), вставляемую непосредственно в уретру.

    Однако эта процедура обычно менее эффективна, чем другие доступные варианты. Эффективность наполнителей также снизится со временем, и вам могут потребоваться повторные инъекции.

    Многие женщины испытывают легкое жжение или кровотечение при мочеиспускании в течение короткого периода после инъекции наполнителей.

    Сфинктер искусственный

    Мочевой сфинктер — это мышечное кольцо, которое остается закрытым, чтобы моча не попадала из мочевого пузыря в уретру.В некоторых случаях может быть предложено установить искусственный мочевой сфинктер для облегчения недержания мочи.

    Чаще используется для лечения мужчин с недержанием мочи и редко применяется у женщин.

    Искусственный сфинктер состоит из трех частей:

    • круглая манжета, которая помещается вокруг уретры — она ​​может быть заполнена жидкостью, когда необходимо сжать уретру и предотвратить прохождение мочи через нее
    • небольшой насос, помещаемый в мошонку (при использовании у мужчин), который содержит механизм для управления потоком жидкости к манжете и от нее.
    • небольшой резервуар, заполненный жидкостью в брюшной полости — жидкость проходит между этим резервуаром и манжетой, когда устройство активируется и деактивируется

    Процедура установки искусственного мочевого сфинктера часто вызывает кратковременное кровотечение и чувство жжения при мочеиспускании. В долгосрочной перспективе устройство нередко перестает работать, и в этом случае для его удаления может потребоваться дополнительная операция.

    Хирургия и процедуры при неотложном недержании мочи

    Инъекции ботулинического токсина А

    Ботулинический токсин А (ботокс) можно вводить в боковые стенки мочевого пузыря для лечения неотложного недержания мочи и синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).

    Иногда это лекарство помогает облегчить эти проблемы, расслабляя мочевой пузырь. Этот эффект может длиться несколько месяцев, и инъекции можно повторить, если они помогут.

    Хотя симптомы недержания мочи могут улучшиться после инъекций, вам может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. В этом случае вам нужно будет научить вставлять катетер (тонкую гибкую трубку) в уретру для отвода мочи из мочевого пузыря.

    Ботулинический токсин А в настоящее время не лицензирован для лечения неотложного недержания мочи или ГАМП, поэтому вам следует знать о любых рисках, прежде чем принимать решение о лечении. Долгосрочные эффекты этого лечения еще не известны.

    Стимуляция крестцового нерва

    Крестцовые нервы расположены внизу спины. Они передают сигналы от вашего мозга к некоторым мышцам, которые используются, когда вы ходите в туалет, например к мышце детрузора, окружающей мочевой пузырь.

    Если ваше недержание мочи является результатом слишком частого сокращения детрузора, может быть рекомендована стимуляция крестцового нерва — также известная как крестцовая нейромодуляция.

    Во время этой операции устройство вводится рядом с одним из крестцовых нервов, обычно в одну из ягодиц.Электрический ток направляется от этого устройства в крестцовый нерв. Это должно улучшить передачу сигналов между мозгом и мышцами детрузора и, таким образом, уменьшить ваши позывы к мочеиспусканию.

    Стимуляция крестцового нерва может быть болезненной и неудобной, но некоторые люди сообщают о значительном улучшении симптомов или полном прекращении недержания мочи.

    Стимуляция заднего большеберцового нерва

    Задний большеберцовый нерв спускается по ноге к лодыжке. Он содержит нервные волокна, которые начинаются в том же месте, что и нервы, идущие к мочевому пузырю и тазовому дну. Считается, что стимуляция большеберцового нерва повлияет на эти нервы и поможет контролировать симптомы мочевого пузыря, такие как позывы к мочеиспусканию.

    Во время процедуры очень тонкая игла вводится через кожу лодыжки, и через нее пропускается слабый электрический ток, вызывающий ощущение покалывания и заставляющий ногу двигаться. Вам может потребоваться 12 сеансов стимуляции, каждый продолжительностью около получаса с интервалом в одну неделю.

    Некоторые исследования показали, что это лечение может помочь некоторым людям при ГАМП и при позывах к недержанию мочи, хотя пока нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать стимуляцию большеберцового нерва в качестве рутинного лечения.

    Стимуляция большеберцового нерва рекомендуется только в нескольких случаях, когда неотложное недержание мочи не улучшилось с помощью лекарств, и вы не хотите делать инъекции ботулотоксина А или стимуляцию крестцового нерва.

    Увеличивающая цистопластика

    В редких случаях для лечения неотложного недержания мочи может быть рекомендована процедура, известная как увеличивающая цистопластика.

    Эта процедура включает увеличение размера мочевого пузыря путем добавления к его стенке кусочка ткани кишечника (части пищеварительной системы).

    После процедуры у вас может не получиться нормально отводить мочу, и вам может потребоваться катетер. В связи с этим возможность увеличения цистопластики будет рассматриваться только в том случае, если вы захотите использовать катетер.

    Проблемы с мочеиспусканием также могут означать, что люди, перенесшие увеличивающую цистопластику, могут испытывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

    Отвод мочи

    Отвод мочи — это процедура, при которой мочеточники (трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю) направляются за пределы вашего тела. Затем моча собирается напрямую, не попадая в мочевой пузырь.

    Отвод мочи следует проводить только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными или непригодными.

    Отвод мочи может вызвать ряд осложнений, таких как инфекция мочевого пузыря, и иногда для устранения любых возникающих проблем требуется дополнительная операция.

    Катетеризация при недержании мочи

    Чистая периодическая катетеризация

    Чистая прерывистая катетеризация (CIC) — это метод, который можно использовать для регулярного опорожнения мочевого пузыря и, таким образом, уменьшения недержания мочи из-за переполнения (также известного как хроническая задержка мочи).

    Консультант по воздержанию научит вас вводить катетер через уретру в мочевой пузырь. Моча вытечет из мочевого пузыря через катетер в унитаз.

    Поначалу использование катетера может вызывать небольшую боль или дискомфорт, но со временем любой дискомфорт должен исчезнуть.

    Частота проведения CIC будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. Например, вам может потребоваться CIC только один раз в день или вам может потребоваться использовать эту технику несколько раз в день.

    Регулярное использование катетера увеличивает риск развития ИМП.

    Постоянная катетеризация

    Если использование катетера время от времени недостаточно для лечения недержания мочи из-за переполнения, вместо него можно установить постоянный катетер.Это катетер, который вводится так же, как и для CIC, но остается на месте. К концу катетера прикрепляется мешок для сбора мочи.

    Недержание мочи | Cancer.Net

    Некоторые виды лечения рака и рака могут затруднить контроль над мочевым пузырем. Это означает, что иногда у вас может происходить подтекание мочи или вы не можете контролировать мочеиспускание. Медицинский термин для обозначения этой проблемы — недержание мочи.

    Типы нарушений контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

    У любого человека могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря или недержание мочи.Недержание мочи, вызванное раком или лечением рака, может длиться короткое или долгое время, и оно может быть легким или тяжелым. Существуют разные типы проблем с контролем мочевого пузыря.

    Стрессовое недержание мочи. Моча выделяется во время таких действий, как кашель, смех, чихание или физическая нагрузка.

    Недержание мочи при переполнении. Моча вытекает, когда мочевой пузырь полон.

    Неотложное недержание мочи. Вы чувствуете желание немедленно пойти в ванную и подтекает моча, прежде чем вы можете добраться до ванной.

    Постоянное недержание мочи. Моча вытекает постоянно, и вы не можете это контролировать.

    Эти проблемы с мочевым пузырем могут вызывать у вас дискомфорт или неловкость. Иногда люди избегают занятий, которые им нравятся, из-за проблем с мочевым пузырем. Это может повлиять на качество вашей жизни. Это причины, по которым важно рассказать своему врачу о своем опыте. Они могут помочь вам вылечить недержание мочи. Лечение побочных эффектов — важная часть лечения и ухода за больными раком, которая называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лечить недержание мочи или управлять им.

    Что вызывает недержание мочи?

    Ваш мочевой пузырь — полый орган, похожий на воздушный шар. Он расширяется, удерживая мочу, которую вырабатывает ваше тело. Нервы в этой области сообщают вам, когда ваш мочевой пузырь наполняется, а мышцы мочевого пузыря помогают вам хранить и удерживать мочу до тех пор, пока вы не будете готовы ее выпустить. Рак или лечение рака могут повредить нервы, мышцы и другие системы, которые помогают контролировать поток мочи. Причины недержания мочи при раке включают:

    Рак в области малого таза. Область вашего таза включает мочевой пузырь и репродуктивные органы. Раками в этой области являются:

    Рак головного или спинного мозга. Эти виды рака могут поражать нервы, которые помогают контролировать мочевой пузырь или мышцы таза.

    Рак легкого или Рак пищевода . Эти виды рака могут вызывать кашель, оказывающий давление на мочевой пузырь. Это давление вызывает утечку мочи.

    Некоторые виды лечения рака. Некоторые виды лечения рака могут повысить риск недержания мочи. К ним относятся:

    • Облучение области таза может вызвать раздражение мочевого пузыря.

    • Лекарства от рака, включая химиотерапию, могут вызывать повреждение нервов, рвоту, вызывающую нагрузку на мочевой пузырь, раздражение мочевого пузыря или гормональные изменения. Меньшее количество определенных гормонов может усугубить недержание мочи.

    • Операция в области таза может повредить мышцы или нервы, которые помогают контролировать мочеиспускание.

    • Лечение, которое может вызвать раннюю менопаузу, снизить уровень гормона эстрогена или и то, и другое.

    • Лекарство, которое заставляет ваш организм вырабатывать больше мочи или увеличивает количество воды в организме, может усугубить недержание мочи.

    Как диагностируется недержание мочи?

    Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть проблемы с контролем над мочевым пузырем. Они будут работать с вами, чтобы выяснить причину. Они могут порекомендовать вам записать некоторые подробности о мочеиспускании, в том числе о том, когда вы мочитесь, как часто вы мочитесь и сколько жидкости выделяется.Это называется «дневник мочеиспускания». Ваш лечащий врач также может назначить вам следующие анализы:

    • Анализ образца мочи на наличие инфекции или других проблем.

    • Тест, при котором вы кашляете изо всех сил при полном мочевом пузыре.

    • Тесты для измерения давления в мочевом пузыре.

    • Тесты для измерения степени оттока мочи.

    • УЗИ. При этом используются звуковые волны, чтобы создать картину вашего мочевого пузыря и других частей тела, которые контролируют мочу.

    • Цистоскопия. В этом тесте используется небольшая трубка с подсветкой, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря.

    • Рентген вашего мочевого пузыря.

    Как лечится недержание мочи?

    Ваша медицинская бригада обычно может справиться с недержанием. Правильное лечение зависит от того, какой у вас тип, чем он вызван, насколько серьезен и как долго он у вас. Вам может потребоваться более одного сеанса лечения за раз.

    Тренировка мочевого пузыря .Тренировка мочевого пузыря — это способ вылечить недержание мочи без лекарств. Медицинские работники могут начать с тренировки мочевого пузыря, прежде чем пробовать другие варианты лечения. Тренировка мочевого пузыря, иногда называемая переподготовкой мочевого пузыря, может включать в себя следующие шаги:

    • Умение ждать, чтобы помочиться даже после того, как у вас возникло желание пойти

    • Посещение туалета в определенное время

    • Контроль того, сколько и когда вы пьете и едите

    • Биологическая обратная связь, которая использует небольшое устройство для обучения управлению мышцами, удерживающими мочу.

    Физиотерапия .Работа с физиотерапевтом поможет вам контролировать мочевой пузырь. Во время физиотерапии вы можете выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы, удерживающие мочу. Электростимуляция также может использоваться для укрепления мышц.

    Лекарства. Лекарства, помогающие контролировать мочевой пузырь, включают:

    • Оксибутинин (Дитропан, Дитропан XL) или толтеродин (Детрол, Детрол, Лос-Анджелес). Эти лекарства успокаивают гиперактивный мочевой пузырь. Гиперактивный мочевой пузырь — это когда вам нужно часто и сразу же помочиться, что может вызвать подтекание.

    • Дулоксетин (Цимбалта) или имипрамин (Тофранил). Эти лекарства используются для лечения депрессии, а также могут помочь при проблемах с мочевым пузырем.

    • Инъекции коллагена или ботулотоксина (Ботокс, Диспорт). Коллаген можно вводить для утолщения части мочевого пузыря, по которой выходит моча. Укол ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) может расслабить мышцы мочевого пузыря.

    Медицинские изделия. Есть медицинские устройства, которые могут помочь при проблемах с мочевым пузырем.Одним из примеров является пессарий, который надевают во влагалище для поддержки мочевого пузыря.

    Крем с эстрогеном. Вагинальный крем с низкой дозой эстрогена может помочь при повреждениях, вызванных менопаузой.

    Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться операция. Во время операции на мочевой пузырь и уретру накладывают перевязку, чтобы они оставались закрытыми. Моча выходит через мочеиспускательный канал после выхода из мочевого пузыря.

    Использование катетера. Вы можете ввести небольшую тонкую трубку, называемую катетером, через уретру в мочевой пузырь.Это может помочь контролировать утечки.

    Как я могу справиться с недержанием в домашних условиях?

    Недержание мочи может быть неприятным и разрушительным. Это может вызвать проблемы со сном, заставить вас стыдиться или злиться или иным образом повлиять на вашу повседневную жизнь. Помимо работы с вашей медицинской бригадой, чтобы найти лучшее лечение, есть вещи, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить недержание мочи или сделать ее более комфортной.

    • Ограничьте количество алкоголя, особенно кофе и алкоголя.Избегайте продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, включая молочные продукты, цитрусовые, сахар, шоколад, газированные напитки, чай и уксус.

    • Сходите в ванную прямо перед сном и при любой активной деятельности.

    • Носите впитывающую прокладку под нижним бельем или одноразовым нижним бельем при недержании.

    • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может оказывать давление на мочевой пузырь и поддерживающие его мышцы.

    • Регулярно ходите в туалет каждый день.Не ждите слишком долго и не откладывайте на потом.

    • Бросить курить. Никотин может раздражать мочевой пузырь. Это также может вызвать кашель и подтекание мочи.

    • Выполняйте упражнения Кегеля. Спросите своего медицинского работника о выполнении упражнений Кегеля в домашних условиях. Они могут сделать ваш мочевой пузырь сильнее. Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сначала напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить отток мочи. Затем расслабьте эти мышцы. Повторите упражнение несколько раз. Во время этого упражнения расслабьте мышцы живота, ягодиц и бедер.

    Наконец, это может помочь найти поддержку. Поговорите со своим лечащим врачом или присоединитесь к группе поддержки для людей с проблемами мочевого пузыря. Знание того, что другие люди тоже страдают недержанием, поможет вам почувствовать себя лучше.

    Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

    • С кем мне связаться, если у меня возникнет недержание мочи?

    • Распространены ли проблемы с мочевым пузырем с типом рака, который у меня есть, или с лечением рака, которое я получу?

    • Какое (ые) лечение (а) вы рекомендуете при недержании мочи?

    • Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя более комфортно?

    Связанные ресурсы

    Страх побочных эффектов, связанных с лечением

    Побочные эффекты химиотерапии

    Побочные эффекты лучевой терапии

    Дополнительная информация

    MedlinePlus: недержание мочи

    4 Распространенные причины недержания мочи у мужчин

    Недержание мочи (НМ) у мужчин — непроизвольное истечение мочи — не редкость. По оценкам, 3,4 миллиона мужчин в Соединенных Штатах в настоящее время испытывают недомогание, что усложняет жизнь как физически, так и эмоционально. Несмотря на то, что недержание мочи часто связано с проблемами простаты, недержание мочи имеет множество причин, а также может быть вызвано такими заболеваниями, как диабет и болезнь Паркинсона, а также хирургическими вмешательствами на органах малого таза, включая простатэктомию.

    Однако, как и многие состояния, которые когда-то считались неизбежным фактом старения, UI у мужчин часто возникает из-за основных состояний, которые поддаются лечению.Урологи являются экспертами в оценке и лечении недержания мочи с помощью множества новейших методов.

    Лечение — важный фактор для любого пострадавшего мужчины. В последнее время медицинское сообщество начало более пристально смотреть на несправедливость в лечении, и, хотя данные о недержании мочи у людей разных рас ограничены, в одном исследовании афроамериканские мужчины имели самую высокую распространенность недержания мочи. Испаноязычные мужчины также сильно пострадали. Исследование пришло к выводу, что этническая принадлежность, по-видимому, является фактором риска развития недержания мочи.

    4 частых причины недержания мочи у мужчин:

    Распространенные причины недержания мочи:

    1. Проблемы с простатой . Проблемы с предстательной железой, особенно с возрастом у мужчин, могут привести к проблемам с контролем мочеиспускания. Если простата увеличена, это может повлиять на отток мочи и вызвать слабую струю, частое мочеиспускание и подтекание. Когда простата удаляется для лечения рака, нередко возникает стрессовое недержание мочи, когда физическое движение, такое как кашель или чихание, вызывает утечку.
    2. Состояния, вызывающие повреждение нервов . Поскольку мышцы и нервы должны работать вместе, чтобы контролировать мочевой пузырь, любое состояние, которое повреждает нервы, может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Состояния могут включать болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, рассеянный склероз, грыжу межпозвоночного диска, травмы спинного мозга и деменцию.
    3. Что и сколько вы пьете . Некоторые виды напитков могут вызвать стресс для мочевыделительной системы. Ограничение количества алкоголя и кофеина, обладающих мочегонным действием, может помочь в борьбе с мочевым пузырем.Хотя оставаться гидратированным очень важно, очень важно не переборщить с потреблением жидкости, так как это может усугубить проблемы с контролем над мочевым пузырем.
    4. Вес статус . Избыточный вес может усугубить недержание мочи.

    Домашние средства от недержания мочи у мужчин

    Существует ряд домашних средств и приспособлений к образу жизни, которые, как известно, помогают с недержанием мочи, а также помогают предотвратить его. Их можно попробовать самостоятельно, например, при легких случаях недержания мочи, или в сочетании с другими видами лечения.Однако рекомендуется консультация уролога для оценки каждого отдельного случая. При квалифицированной медицинской помощи эти домашние средства можно применять в дополнение к любому другому необходимому лечению.

    1. Следите за своей диетой. Определенные продукты и напитки могут быть триггерами проблем с мочевым пузырем как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся, в частности, алкоголь и кофеин, а также газированные напитки, острая пища, томатные продукты, шоколад и соки из цитрусовых. Чтобы оценить, что может быть личным триггером, полезно вести дневник питания.Обратите внимание на то, что кажется триггером. Для точного анализа попробуйте исключать по одному продукту за раз и дайте ему около недели, чтобы увидеть, не изменились ли симптомы.
    2. Пейте жидкость умеренно. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы оставаться в достаточной степени гидратированным, но не переусердствуйте, поскольку чрезмерное потребление жидкости будет способствовать возникновению позывов к мочеиспусканию, его частоте и проблемам с контролем.
    3. Похудейте, если у вас избыточный вес. Избыточный жир, особенно в области живота, оказывает дополнительное давление на мышцы таза и мочевой пузырь. Физическая активность — отличный способ похудеть и снизить давление на мочевой пузырь, а также полезна для общего состояния здоровья.
    4. Попробуйте упражнения Кегеля и методы контроля мочевого пузыря. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза — те, которые помогают контролировать утечку мочи. Уролог может помочь вам в выполнении этих упражнений. Вы также можете попрактиковаться в контроле мочевого пузыря. Это влечет за собой мочеиспускание по расписанию, а не при каждом порыве. Повторная тренировка мочевого пузыря может снизить частоту позывов к уходу.
    5. Бросить курить. Если вы курите, имейте в виду, что курение раздражает мочевой пузырь и может ухудшить симптомы UI.

    Лечение недержания мочи у мужчин

    Существует ряд подходов к лечению недержания мочи для улучшения контроля над мочевым пузырем у мужчин, в зависимости от степени тяжести и его первопричины. Может потребоваться комбинация лечения. Существует несколько категорий лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря и расслабления мышц мочевого пузыря, а также лекарств для мужчин с недержанием, вызванным увеличением простаты. Методы нейромодуляции включают чрескожную стимуляцию большеберцового нерва, инъекции ботокса в мочевой пузырь и имплантацию Interstim. По показаниям доступны хирургические процедуры для облегчения недержания мочи.

    Недержание мочи без лечения

    Широко признано, что UI остается в значительной степени недоработанным. В частности, мужчины гораздо реже обсуждают эту тему со своими врачами как женщины. Фактически, одно исследование показало, что, несмотря на широкий спектр средств от недержания мочи, только каждый пятый мужчина с симптомами обращался за лечением.

    Более того, психическое и эмоциональное воздействие недержания мочи может изменить жизнь. Смущение, беспокойство и депрессия — значительная часть ухудшения качества жизни, вызванного этим состоянием.

    В NJU мы можем помочь

    В урологии Нью-Джерси (NJU) вам могут помочь наши специалисты. Наши опытные специалисты специализируются на лечении недержания мочи, а также других состояний с медицинской точки зрения и чувствительностью. Как крупнейшая урологическая клиника в стране, включающая 41 удобное расположение и четыре центра лечения рака, мы гордимся тем, что лечим широкий спектр урологических проблем и принимаем самые крупные планы страхования.Откройте для себя разницу в NJU сегодня. Свяжитесь с нами чтобы узнать больше.

    Автор: доктор Эндрю Сигел


    Женщина двадцати лет с недержанием мочи

    Женщина двадцати лет была направлена ​​в гинекологическую поликлинику после того, как всю жизнь страдала недержанием мочи. Мы представляем редкую причину утечки мочи у взрослых женщин.

    Женщина была направлена ​​в гинекологическую амбулаторию для обследования на предмет возможного хирургического лечения стрессового недержания мочи.Она всю жизнь страдала недержанием мочи. У нее не было беременности.

    Пациент заполнил анкету норвежской урогинекологической группы «Стресс и ургентное недержание мочи». Она подтвердила недержание мочи при физической активности и заявила, что это происходило несколько раз в день. Утечка была описана как капание, в результате которого осталось мокрое белье. Она отрицала, что испытывала сильное побуждение к мочеиспусканию или недержание мочи перед тем, как дойти до туалета. Она меняла прокладки при недержании более четырех раз в день.Недержание мочи ограничило ее половую жизнь и повлияло на ее социальную жизнь

    Уродинамическое тестирование проводилось вместе с клиническим тестированием и обследованием (Таблица 1).

    Таблица 1

    Уродинамические тесты и клинические данные.

    6675 907 опорожнения / 24 часа

    мл

    Макс. Емкость мочевого пузыря (мл)

    0 Максимальный поток (мл / сек)

    Тест

    Результат

    Pad-взвешивание (г / 24 часа)

    5

    18

    Средний объем (мл)

    183

    Цистометрия

    Фаза нормального наполнения

    175

    Нормальная позывная (мл)

    202

    Срочность (мл)

    296

    389

    Q-tip test

    Отрицательный

    Щупы для измерения мочи

    0 Отрицательное давление 2 O)

    97

    Утечка во время стресс-теста (г)

    0

    Остаточная моча (мл)

    30

    Гинекологический осмотр

    Нормальное состояние

    Трансвагинальное УЗИ

    90

    Нормальное состояние

    Недержание мочи у пациента было расценено как смешанное недержание мочи, несмотря на отрицательный результат стресс-теста. Она сообщила о некоторых позывах к мочеиспусканию. Ее направили к физиотерапевту и назначили электростимулятор (NeuroTrack Continence). Пациентке посоветовали уменьшить потребление жидкости, и было начато лечение мирабегроном (Бетмига), агонистом β3-адренорецепторов. Затем пациент не явился на повторный прием.

    Специализированная оценка недержания мочи у взрослых направлена ​​на предоставление информации о типе недержания мочи. Оценка начинается с тщательного сбора анамнеза, в котором отмечаются симптомы нижних мочевыводящих путей, а также предыдущие инфекции мочевыводящих путей, расстройства кишечника, а также продолжительность и частота / тяжесть симптомов (1).Клиническое обследование проводится для выявления новообразований в брюшной полости / тазу, вздутия мочевого пузыря и любых хирургических рубцов, а также для проверки индекса массы тела (ИМТ), а также для исключения экстрауретральной утечки (фистулы) у пациентов, перенесших операцию или лучевую терапию (1 ). Клинические тесты включают общий анализ мочи, измерение остаточного объема мочи, весовой тест и уродинамическое тестирование. Порог уретроцитоскопии и диагностической визуализации низкий (1).

    Два года спустя пациент был доставлен в больницу с острой болью в правом боку, которая расценивалась как пиелонефрит.В моче обнаружен рост Klebsiella pneumoniae. С-реактивный белок (СРБ) составил 234 мг / л (0–5), а лейкоциты 17,1 · 10E9 / л (3,5–11). На УЗИ брюшной полости и таза выявлен осадок желчного пузыря. На следующий день после госпитализации состояние пациента ухудшилось, и предварительный диагноз был изменен на острый холецистит. Ее лечили внутривенным введением пиперациллина / тазобактама и выписали через три дня.

    Через год терапевт направил пациентку на повторное гинекологическое обследование из-за стойкого недержания мочи.Испытания, проведенные тремя годами ранее, были повторены, но ничего нового не было найдено. Мышцы таза пациента были признаны сильными. К отчаянию пациента, операция по поводу стрессового недержания мочи сочли ненужной. В ходе разговора выяснилось, что пациентка в детстве проходила обследование и лечение от недержания мочи, и поэтому было решено получить медицинскую карту пациента в больнице, которая в то время ее обследовала.

    Медицинская карта показала, что обследование и лечение начались в первичном звене здравоохранения.Выяснилось, что девочка носила подгузники до четырех лет. Когда она перестала носить подгузники, ее мать отметила, что у нее недержание мочи днем, но, очевидно, по ночам.

    Недержание мочи часто встречается у детей. Обычно имеет функциональное происхождение (2, 3). Тем не менее важно исключить анатомические отклонения. Подозрение на такие аномалии может возникнуть после тщательного сбора анамнеза, анализа дневников мочеиспускания, характера дефекации и клинической оценки, включающей обследование брюшной полости, сфинктера и гениталий, а также неврологическое обследование.

    У пациентки была первая инфекция мочевыводящих путей в возрасте одного года, а затем еще 2–3 инфекции до проведения ультразвукового исследования мочевыводящих путей, когда ей было три года. При ультразвуковом обследовании отклонений не выявлено.

    Текущие руководства для детей в возрасте до трех лет рекомендуют ультразвуковое исследование мочевыводящих путей при первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей. Результаты ультразвукового исследования потребуют дальнейших радиологических исследований.Уретроцистография мочеиспускания (MUCG) — это процедура первой линии при обнаружении дилатации верхних мочевыводящих путей или в случаях повторных фебрильных инфекций мочевыводящих путей, поскольку пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2-3 степени можно не заметить при ультразвуковом исследовании (4).

    В последующие годы девочка несколько раз обращалась в службы первичной медико-санитарной помощи, но дальнейшее исследование недержания мочи не проводилось. За исключением случая пневмонии в четырехлетнем возрасте, в целом у нее было хорошее здоровье.В подростковом возрасте ее снова направили в педиатрическое отделение из-за стойкого недержания мочи без энуреза (ночное недержание мочи). Медицинское обследование в педиатрическом отделении дало нормальные результаты. Мочеиспускание без особенностей, инфекции мочевыводящих путей не было. Было заявлено, что утечка капель была проблемой несколько раз в неделю, и она начала тройное мочеиспускание в попытке ограничить утечку мочи.

    Двойное или тройное мочеиспускание, а также различные другие режимы мочеиспускания используются, чтобы помочь ребенку справиться с мочеиспусканием и задержкой мочеиспускания, а также для оценки остаточной мочи.Толтеродин (Детруситол SR) и оксибутинин (Дитропан) являются антихолинергическими детрузорно-релаксантными препаратами. Они не одобрены для детей младше 12 лет и должны использоваться только в том случае, если лечащий врач имеет специальные знания о таком лечении (5).

    Пациенту проведена уретроцистография мочеиспускания, признаков патологии не выявлено.

    Уретроцистография мочеиспускания выполняется для выявления и оценки первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса. Он также может обнаружить вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс в случаях инфравезикальной обструкции, такой как задние уретральные клапаны у мальчиков.Рефлюкс высокой степени чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте до двух лет, после чего заболеваемость снижается. Низкая степень рефлюкса чаще встречается у девочек, особенно после рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (6, 7). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс имеет наследственный компонент и связан с другими аномалиями мочевыводящих путей, такими как дупликация мочеточника (8).

    В последующие годы девочка продолжала страдать от недержания мочи. Согласно ее медицинским записям, диагноз был изменен с недержания мочи при напряжении на недержание мочи, и было начато лечение оксибутинином.Было сочтено, что это имеет некоторый эффект, и поэтому лечение препаратом было продолжено. Девушка часто контактировала со службами здравоохранения и в конце концов отказалась от дальнейшего тестирования. В подростковом возрасте терапевт снова направил девочку в больницу, но педиатрическое отделение просто выписало новый рецепт на оксибутинин без каких-либо дополнительных анализов.

    Уменьшение недержания мочи должно происходить через несколько дней после начала лечения детрузорами-релаксантами.Если через месяц улучшения не наблюдается, прием препарата следует прекратить. Нет ничего необычного в том, что лечение продолжается в течение 1-2 лет при условии, что оно эффективно. Следует регулярно контролировать остаточную мочу (5).

    Девушка больше не обращалась в специализированные медицинские службы до тех пор, пока в подростковом возрасте она не была госпитализирована с двухдневной историей боли в правой подвздошной ямке. СРБ составил 35 мг / л. Гинекологическое обследование с помощью УЗИ показало, что причиной может быть утолщение в области правого яичника, что усилило подозрение на острый аппендицит.Выполнена аппендэктомия. Во время операции было обнаружено, что червеобразный отросток вводился редко, с легким утолщением и отсутствием дивертикула Меккеля. Никакого другого объяснения боли в животе у пациентки найти не удалось, и через три дня она была выписана.

    На момент обращения в гинекологическую поликлинику по поводу недержания мочи женщине было около двадцати лет. На основании анализа вышеупомянутых медицинских карт, а также текущей истории болезни и собственных выводов гинеколог заподозрил эктопию мочеточника.

    Была проведена компьютерная томография мочевыводящих путей, но она оказалась неубедительной в отношении эктопии мочеточника. Поэтому дополнительно была проведена МРТ мочевыводящих путей. Это показало правостороннюю дуплексную систему сбора с небольшой верхней системой сбора и расширенным мочеточником (Рисунок 1). Мочеточник расширили от мочевого пузыря до влагалища и внесли внематочный объем около отверстия уретры (рис. 2).

    Рисунок 1 МРТ. Коронарный срез толщиной 50 мм, T2-HASTE (получение изображений по полуфурье с однократным турбо-спиновым эхосигналом).Видна правосторонняя дуплексная система, верхняя система с умеренным гидронефрозом, плюс гидроуретер в тазу. Рисунок 2 МРТ. Поперечный 3D-разрез с взвешиванием Т2 с высоким разрешением показывает расширенный эктопический мочеточник справа.

    Идентификация дуплексной собирающей системы и эктопического мочеточника на КТ требует адекватной функции и выведения контраста из верхней собирающей системы, чего не было у этого пациента. Выявить расширенный эктопический мочеточник можно с помощью ультразвука, но это может быть сложно, если только это состояние не будет тщательно изучено. Наш пациент был направлен с подозрением на холелитиаз и пиелонефрит, при плановом осмотре мочевыводящих путей патологии не обнаружено. Последовательности чувствительной к жидкости объемной МРТ с высоким разрешением хорошо подходят для идентификации мочеточника и отслеживания его хода. МРТ более подходящая, чем КТ, в малом тазу, но требует больше времени. Специальная серия изображений таза с высоким разрешением была дополнена менее подробными сериями изображений верхних мочевыводящих путей. Во время МРТ не использовался контрастный агент.Педиатры используют МРТ в качестве основного метода визуализации при подозрении на эктопию мочеточника.

    Таким образом, причиной стойкого недержания мочи у пациента была эктопия мочеточника (рис. 3).

    Рис. 3 Иллюстрация правосторонней дуплексной системы сбора. Мочеточник от верхней собирательной системы расширен, но сужается перед эктопическим открытием в переднюю стенку влагалища, рядом с отверстием уретры. Нижняя коллекторная система дренирует через мочеточник, как обычно, в мочевой пузырь.

    Случай пациента был обсужден междисциплинарной урологической бригадой. Ренография показала, что обе почки функционируют нормально. Было сочтено, что разделить две собирающие системы технически сложно, но был сделан вывод, что пациенту может быть предложена операция с роботизированным анастомозом проксимального отдела верхнего мочеточника с ипсилатеральным проксимальным отделом мочеточника. Считалось, что этот подход дает преимущества с точки зрения сохранения функции почек и минимизации риска повреждения нижней собирательной системы.Цель заключалась в том, чтобы расположить анастомоз как можно краниально, на мочеточнике / почечной лоханке, где больший диаметр нормальной собирательной системы снизит риск стеноза. Во время операции почечная лоханка оказалась глубокой и труднодоступной. Таким образом, анастомоз был наложен на проксимальный мочеточник (рис. 4). Были применены два стента с двойной J-образной формой, один к верхней и один к нижней собирательной системе (рис. 5).

    Рисунок 4 Нормальный узкий мочеточник и внематочно расширенный мочеточник во время операции. Рис. 5 Анастомоз между верхней и нижней собирательными системами сформирован.

    В послеоперационном периоде у пациента появились обширные симптомы, связанные с установкой двойных J-стентов. Она также была повторно госпитализирована в урологическое отделение через 14 дней с пиелонефритом, которое лечили антибиотиками. Функциональные тесты почек были в норме, креатинин 47 мкмоль / л (45–90). Через четыре недели после операции стенты были удалены, и ее симптомы исчезли.

    К трехмесячному послеоперационному наблюдению недержание мочи также исчезло.По утрам она заметила небольшие выделения слизи в нижнем белье. Считалось, что это был оставшийся дистальный конец эктопического мочеточника, и дальнейшее вмешательство не считалось необходимым. Она почувствовала некоторую болезненность в правом боку, что было сочтено послеоперационной мышечной травмой. Тем не менее, для оценки послеоперационного статуса была назначена КТ-урография. Как и ожидалось, сканирование показало отсутствие контраста в мочеточнике от верхней собирательной системы, но нормальное выделение через нижний мочеточник в мочевой пузырь. Признаков гидронефроза не было (рис. 6).

    Рис. 6 КТ с низкой дозой и контрастом в фазе выведения через пять месяцев после операции. Изображения сделаны в положении лежа с коронарной изогнутой мультипланарной реконструкцией. Проекция максимальной яркости 10 мм (Mip). Справа виден анастомоз между верхней и нижней собирательными системами.

    Обсуждение

    Недержание мочи часто встречается у женщин, в большинстве исследований его частота составляет 20–40% (9).Примерно 50% женщин страдают недержанием при напряжении, несколько меньше — смешанным недержанием, а меньшинство — недержанием позывов (9).

    Стрессовое недержание — это непроизвольное истечение жидкости при нагрузке, например, при кашле и чихании. Неотложное недержание мочи означает подтекание мочи, сопровождающееся сильным позывом к мочеиспусканию. Смешанное недержание мочи — это сочетание стрессового и неотложного недержания мочи (10).

    Недержание мочи с возрастом встречается все чаще. Доля пациентов со стрессовым недержанием мочи снижается, тогда как доля пациентов со смешанным недержанием и недержанием при позывах увеличивается (9).

    Недержание мочи у детей

    Недержание мочи у детей

    Распространенность недержания мочи составляет 6,3–9% среди 7-летних (2) и 1,1–4,2% среди детей в возрасте 11–13 лет (2). В общих педиатрических рекомендациях проводится различие между недержанием мочи, связанным с гиперактивным мочевым пузырем, задержкой мочеиспускания, диссинергией / дискоординацией сфинктера мочевого пузыря, комбинированными формами, недержанием мочи, дисфункцией мочевого пузыря и недержанием, связанным с запором (5). Недержание мочи значительно снижает качество жизни и самооценку пострадавших детей (11).В 2015 году Maternik et al. опубликовали хороший обзор недержания мочи, а также тестирования и лечения детей.

    В общей практике оценка ограничивается сбором истории болезни, клиническим обследованием и оценкой дневников употребления алкоголя / диуреза. Кроме того, при необходимости мочу можно исследовать с помощью тест-полосок и бактериальных культур. Врачи общей практики также могут запросить УЗИ почек / мочевыводящих путей, но при подозрении на нефункциональную причину недержания ребенка следует направить к педиатру.Норвежский форум по энурезу (NEF) имеет полезную информацию и дневники мочеиспускания, которые можно загрузить с его веб-сайта (на норвежском языке) (13).

    Эктопия мочеточника

    Эктопия мочеточника

    «Внематочный мочеточник» определяется как мочеточник, который не открывается в треугольник мочевого пузыря. В дуплексных системах сбора эктопией всегда является верхняя система. Объяснение этому лежит в эмбриональном развитии (14). Аномалии мочевыводящих путей часто рассматриваются врачами как потенциальная причина недержания мочи у маленьких детей, но реже рассматриваются как объяснение недержания мочи у других пациентов.

    Симптомы эктопии мочеточника у мальчиков и девочек различаются. У девочек мочеточник может открываться в шейку мочевого пузыря, уретру, влагалище, матку, промежность или прямую кишку. Поэтому у девочек подтекание капель является симптомом. Утечка может быть периодической, потому что почечный сегмент, который дренируется во внематочный мочеточник, часто имеет нарушенную функцию (14). Ограниченный объем мочи обычно остается в почечной собирающей системе и вытекает, когда пациент встает. Это объясняет, почему пациенты обычно спят ночью.Недержание мочи, возникающее только в дневное время, может привести к тому, что это состояние будет интерпретировано как дисфункция мочевого пузыря или стрессовое недержание мочи (15).

    У мальчиков эктопический мочеточник обычно открывается выше внешнего сфинктера, часто в семявыносящем протоке или семенных пузырьках. Поэтому симптомом могут быть боль или инфекция в яичке или придатке яичка. Недержание мочи у мальчиков обычно не связано с эктопией мочеточника (14).

    Гидронефроз довольно часто встречается при эктопии мочеточника как у мальчиков, так и у девочек, и может отражать каудальный стеноз одного или обоих мочеточников. Боль в животе и инфекция также являются распространенными симптомами и могут возникать в любом возрасте (14).

    Сообщается, что частота эктопии мочеточника составляет около 1/1900, но несколько исследований показали, что на самом деле распространенность выше. Заболевание встречается у девочек в 2–12 раз чаще. В 80% случаев эктопия мочеточника сопровождается дуплексом мочеточников (16). У пациентов с двусторонним дублированием мочеточников и только односторонней эктопией дальнейшее обследование, тем не менее, выявляет двустороннюю эктопию в 20% случаев.Также часто присутствует пузырно-мочеточниковый рефлюкс (15). При подозрении на эктопию мочеточника у детей педиатр запросит МРТ мочевыводящих путей (17). В данном случае компьютерная томография с отсроченным контрастированием не оказалась подходящей для подтверждения диагноза. Нередко бывает, что эктопия мочеточника вначале остается незамеченной (18).

    Лечение представляет собой хирургическое вмешательство, обычно с использованием традиционной лапароскопии или вмешательств с помощью роботов. Может быть выполнена резекция верхней собирательной системы, реимплантация эктопического мочеточника в мочевой пузырь или уретероуретеростомия.Если нет признаков непроходимости или недержания мочи, а верхняя собирательная система нефункциональна, можно рассмотреть возможность дальнейшего наблюдения (14).

    Пациент дал согласие на публикацию статьи и изображений.

    Мы хотим поблагодарить Marthe-Lise Næss-Andresen из Института здоровья и общества, Департамент общей практики, Университет Осло за помощь и вклад.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    © 2019 - Правила здоровья и долголетия