Как лечить крапивницу? — Все про аллергию

Крапивница, или уртикария, — частое и системное проявление аллергии и других иммунных и неиммунных сбоев в организме. Болезнь может обостряться в ответ на употребление аллергенной пищи, проявляться при контакте с растениями, латексом или резиной, шерстью и/или слюной животных. Поэтому важно знать, как лечить крапивницу, и тщательно подбирать правильную терапию. 

К сожалению, частота возникновения крапивницы будет расти. Ведь при длительном лечении антибиотиками, которое наблюдается на фоне активизации вирусов, учащаются и случаи негативных реакций на лекарства. 

И ответ организма на антибиотик или другое лекарственное средство часто является системным. Он сопровождается как неприятным и угрожающим жизни ангионевротическим отеком, так и крапивницей.

Но не только лекарственные средства могут стать причиной уртикарии. Ее способен вызвать и сам вирус. 

И классификаций крапивницы множество. Она бывает острой и хронической, индуцированной определенным фактором. А еще спонтанной — когда этот фактор установить невозможно. 

Среди индуцированных выделяют механическую, солнечную, холодовую, аквагенную, психогенную, холинергическую, папулезную и пигментную крапивницы.

Антигистаминные — первая линия лечения крапивницы

Болезнь характеризуется распространением красных зудящих волдырей на различных частях тела. Выбирая стратегию лечения крапивницы, врачи предпочитают антигистаминные лекарственные препараты.

Они не убирают причину возникновения уртикарии, но успешно борются с веществом, провоцирующим появление ее симптомов, — гистамином. 

При легкой форме крапивницы назначают лекарственные препараты первой линии с низким уровнем седативного действия:

• дезлоратадин,
• цетиризин,
• фексофенадин и другие.

Но фексофенадин нужно осторожно принимать пожилым людям и пациентам с заболеваниями сердца, печени, почек. А цетиризин может не подойти пациентам с задержкой мочи.

Кроме того, клиническая практика показывает, что нельзя назначать несколько антигистаминных лекарственных препаратов одновременно. Более эффективный подход — просто повысить дозу одного лекарственного средства.

Какой антигистаминный лекарственный препарат лучше работает при крапивнице?

Поэтому возникает вопрос о том, какие из антигистаминных лекарств действуют наиболее эффективно? Ведь большинство из них — до 85 % — относятся к группе безрецептурных. То есть их беспрепятственно можно купить в аптечной сети. 

Сравнительный обзор применения антигистаминных средств в лечении крапивницы провела группа ученых из Лондонского общественного госпиталя. Проанализировали данные историй почти 10 000 пациентов всех возрастных групп.

Как наиболее эффективные были определены несколько антигистаминных лекарственных препаратов. Но, например, цетиризин в дозе 10 мг в день подходил не всем. 

А левоцетиризин в низкой дозе 5 мг был эффективен в подавлении симптомов крапивницы в период средней продолжительности — от 2 недель до 3 месяцев. Однако лекарственный препарат в этой дозе не работал, когда симптомы уртикарии нужно было устранить быстро — в срок до 2 недель.

Преимущества здесь продемонстрировал дезлоратадин. Он был действенным почти для всех больных. Причем эффект наблюдался уже при применении препарата в низкой дневной дозе 5 мг в среднесрочном периоде лечения крапивницы.

Когда следует повышать дозу

Но назначать антигистаминные при крапивнице можно и в более высоких дозах. Ведь не все пациенты отвечают на лечение низкими дозами этих препаратов. Особенно во время кратковременного курса устранения симптомов. 

В решении проблемы, как лечить крапивницу, увеличение дозы антигистаминных часто оказывается самым безопасным терапевтическим подходом. Некоторым пациентам пользу может принести уже удвоение обычной дозы. 

В частности, Европейская академия аллергии и клинической иммунологии (EAACI) рекомендует повышать дозу в 2 или 4 раза, если симптомы не проходят или состояние больного расценивается как критическое.

Кому и какие антигистаминные назначают

Больным с поражением почек не очень подойдут цетиризин и левоцетиризин, так 60 % и 85 % дозы этих препаратов выводятся из организма именно почками. Дезлоратадин таким пациентам назначать можно.

Согласно инструкции по применению, дезлоратадин можно использовать при лечении хронической крапивницы у детей уже с 6 месяцев. Лоратадин и левоцетиризин — с 2 лет.

Как лечить крапивницу, если антигистаминные не помогают

Если терапия высокими дозами антигистаминных без седативного эффекта не помогает, нужно добавлять к лечению другие препараты. В частности, антилейкотриеновые. 

Считается, что сами по себе они работают хуже антигистаминных. Но в сочетании с блокаторами гистамина могут усиливать их эффект. 

Впрочем, действуют антилейкотриены только при IgE-зависимой крапивнице. А дозы и частоту комбинированного применения и первых и вторых лекарств должен подобрать только врач.

Он может добавить к базовому лечению крапивницы антигистаминами другие лекарственные препараты. В частности, колхицин, системные кортикостероиды, циклоспорин и моноклональные антитела. Но все эти лекарства назначаются после тщательного обследования больного в клинике.

7 разных типов экземы — Все про аллергию

Если ваша кожа иногда чешется и краснеет, это может быть признаком экземы. Такое кожное заболевание очень часто встречается у детей, но им могут болеть и взрослые. Экзема существует в нескольких различных формах. Каждый тип экземы имеет собственный набор симптомов и триггеров.

Экзему еще называют атопическим дерматитом (АД). Это самая распространенная ее форма. 

Термин «атопический» касается аллергии. Люди с экземой часто страдают аллергией или астмой и при этом имеют зудящую красную кожу.

У всех типов экземы есть и некоторые общие симптомы:

• сухая шелушащаяся кожа;
• покраснение, воспаление, раздражение кожи;
• кожный зуд, иногда очень интенсивный.

Атопический дерматит

Обычно АД начинается в детстве и ослабевает и даже полностью проходит по мере взросления. Атопический дерматит — часть так называемого атопического марша. 

К нему еще относятся астма и поллиноз — аллергия на пыльцу растений. Многие люди с АД обычно имеют все три состояния одновременно.

Проявления атопического дерматита:

• сыпь часто возникает в местах сгиба локтей или коленей, у детей — на голове и щеках;
• кожа в местах, где локализована сыпь, может стать светлее, темнее или утолщиться;
• на коже могут появиться небольшие волдыри, из которых при расчесывании вытекает жидкость.

Если вы будете расчесывать раздраженную кожу, то рискуете занести в нее инфекцию.

Атопический дерматит возникает, когда естественный барьер кожи, оберегающий человека от воздействия окружающей среды, ослаблен. И меньше способен защищать от раздражителей и аллергенов. 

Этот тип экземы, вероятно, вызван комбинацией нескольких факторов:

• генетической предрасположенности;
• сухости кожи;
• расстройств иммунитета;
• факторов окружающей среды.

Контактный дерматит

Если покраснение и раздражение кожи возникают у вас от прикосновения к определенным веществам, это может быть контактный дерматит. 

Он бывает двух типов: 

1. Аллергический контактный дерматит, то есть реакция иммунной системы на раздражитель, такой как латекс или металл. 
2. Раздражающий контактный дерматит. Развивается, когда кожа подвергается воздействию раздражителя неоднократно и в течение длительного периода. 

Контактный дерматит имеет такие характерные проявления:

• кожа чешется, краснеет, печет и покалывает;
• могут появиться зудящие волдыри, похожие на следы от крапивы, — крапивница;
• образуются заполненные жидкостью пузыри, которые могут сочиться и покрываться коркой;
• со временем кожа может утолщиться, стать чешуйчатой или жесткой.

Контактный дерматит возникает из-за прикосновения к веществу, которое раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию. Это могут быть:

Дисгидротический тип экземы

Это состояние характеризуется образованием микровезикул (маленьких пузырей). Полостные элементы или разрушаются, образуя эрозии, или засыхают, превращаясь в корочки. У женщин дисгидротическая экзема встречается чаще, чем у мужчин.

При этом заболевании волдыри, заполненные жидкостью, образуются на боковых поверхностях пальцев. Реже — на ладонях и подошвах, где могут формироваться везикулы значительных размеров.

Волдыри могут чесаться или болеть, а кожа — растрескиваться и шелушиться.

Основными причинами дисгидротической экземы могут быть:

• аллергия;
• стресс;
• постоянно влажные руки и ноги;
• влияние таких веществ, как никель, кобальт или соли хромовой кислоты;
• грибковые инфекции кожи.

Дискоидный тип экземы 

Дискоидная (или нумулярная) экзема характеризуется образованием дискообразных пятен на растрескавшейся, отечной и зудящей коже.

Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска, окруженный кольцом покрасневшей кожи, остается чистым.

Дискоидный тип экземы может возникнуть у людей любого возраста, включая детей.

Как и при других типах заболевания, причины нумулярной экземы изучены не полностью. Однако известные причины ее проявлений и факторы риска включают:

Варикозная экзема

Варикозная экзема еще известна как венозная, гравитационная или статическая. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение и снижение двигательной активности ослабляют вены ног человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног. Проявляется как:

• зудящие пятна или волдыри;
• сухие чешуйчатые уплотнения на коже;
• твердые сочащиеся пятна;
• образование трещин.

Кожа на ногах может стать тонкой, нежной. Поэтому важно избегать царапин и не расчесывать пятна и волдыри.

Астеатозный тип экземы

Астеатозная экзема, которую также называют ксеротичной, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

Ксеротичная экзема, как правило, возникает на нижних конечностях, но может возникать и на других частях тела. Этот тип экземы проявляется как:

• потрескавшаяся сухая кожа;
• образование на ней розовых или красных трещин;
• зуд и болезненность.

Как и в случае с другими типами заболевания, истинные причины астеатозной экземы неизвестны. Но причинами ее симптомов могут быть:

• сухая холодная погода;
• горячие ванны;
• мыло и другие моющие средства;
• чрезмерное очищение кожи;
• интенсивное трение полотенцем.

Нейродерматит, или нейродермит

Этот тип экземы похож на атопический дерматит. Нейродермит приводит к появлению на коже толстых чешуйчатых пятен, покраснению, раздражению и зуду.

Характерные пятна образуются на руках, ногах, задней части шеи, волосистой части головы, на гениталиях. Пятна могут сильно чесаться, особенно когда человек расслаблен или спит.

Если пятна расчесывать, они начинают кровоточить и кожа может инфицироваться.

Нейродерматит обычно поражает людей, которые уже имеют другой тип экземы или псориаза. 

Врачи точно не знают, что вызывает нейродермит, хотя спусковым крючком в этом случае может оказаться стресс.

Обращение к врачу и диагностика экземы

Обратитесь к врачу, если зуд и покраснение кожи не исчезают сами по себе и мешают вашей повседневной деятельности. Диагностировать и лечить экзему должен врач-дерматолог.

Понять ваше состояние ему будет легче, если вы будете вести дневник и записывать в него возможные причины экземы. 

Записывайте:

• что вы едите и пьете;
• какие используете средства ухода за кожей, мыло, декоративную косметику и моющие средства;
• чем занимаетесь, например, гуляете в лесу или купаетесь в хлорированном бассейне;
• сколько времени проводите в ванной или душе и какой при этом является температура воды;
• как часто испытываете стресс.

Это все можно отмечать в специальных программах смартфона. Покажите такой дневник врачу, и он точнее определит триггеры вашей экземы.

Причину вашего состояния может установить и врач-аллерголог. Для этого он может провести патч-тест: на спину пациента между лопатками наносится пластырь с небольшим количеством химического вещества. 

Первая оценка реакции проводится через 30 минут после удаления пластыря. Повторно результаты оцениваются через 48 часов, затем через 3 или 4 дня и, если необходимо, через 7 суток.

Лечение экземы

Экзема часто приходит и уходит. Когда она появится, возможно, вам придется прибегнуть к различным лекарствам и методам терапии, чтобы избавиться от сыпи.

• Антигистаминные препараты помогут контролировать зуд.
• Ингибиторы кальциневрина уменьшают иммунный ответ, из-за которого возникает покраснение кожи.
• Крем или мазь с кортикостероидами уменьшают зуд. При тяжелых реакциях стероиды нужно принимать внутрь, чтобы контролировать отек.
• Антибиотики лечат кожные инфекции.

Если аллергическая реакция приводит к обострению вашей экземы, следует избегать причинного вещества.

Но схему лечения, конкретные лекарственные средства и их дозировку для вас должен подобрать врач.

Вот еще несколько способов предотвратить вспышки экземы и управлять ее симптомами:

• Для уменьшения зуда прикладывайте к коже прохладные компрессы или принимайте ванны с коллоидной овсянкой. Но этот совет не подходит, если триггером вашего состояния является холод или у вас аллергия на овсянку.
• Ежедневно увлажняйте кожу кремом или мазью, чтобы сформировать защитный барьер. Наносите крем сразу как выйдете из душа или ванны, чтобы сохранить влагу.
• После купания осторожно вытирайте кожу мягким полотенцем. Никогда не трите сильно.
• Избегайте расчесывания кожи. Это может привести к ее инфицированию.
• Используйте косметические и гигиенические средства без отдушек.
• Надевайте перчатки и защитную одежду каждый раз, когда работаете с химическими веществами.
• Носите свободную одежду из мягких волокон типа хлопка.
• Избегайте любых известных вам факторов вашей экземы.

Итак:

Большинство типов экземы проходят со временем. Что касается атопического дерматита, то он обычно развивается в детстве и улучшается с возрастом.

Другие формы экземы могут оставаться с вами на протяжении всей жизни. Однако вы можете принять меры для управления их симптомами.

 

Как отличить псориаз от экземы и как действовать?

У вас покраснела, воспалилась и начала шелушиться кожа? Не спешите самостоятельно ставить диагноз. Например, причиной вашего состояния могут оказаться экзема или псориаз. А лечение и образ жизни, которых нужно придерживаться при этих заболеваниях, могут кардинально отличаться. Поэтому важно понимать, как отличить псориаз от экземы.

Начнем с определения и основных признаков. 

Что такое псориаз

Псориаз — хроническая патология аутоиммунного характера, обусловленная гиперпродукцией кожных клеток. Скопления отмерших клеток выглядят как  чешуйки серебристо-белого цвета. 

Псориаз характеризуется появлением на коже белых шелушащихся пятен.

Эпидермис воспаляется и краснеет, возникает сильный зуд.

Препаратов для лечения псориаза не существует. Но есть топические и системные лекарства, способные привести к улучшению состояния, то есть ремиссии. 

Псориаз не заразен. Классический вид этой кожной патологии — толстые бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Люди с тяжелой формой болезни могут иметь огромные бляшки на значительном участке тела.

Заболевание имеет тенденцию поражать участки тела, подверженные сильному раздражению и трению. При этом может возникать на одной стороне или на обоих симметричных участках.

Особый дискомфорт испытывают больные, у которых псориаз развивается на лице. 

Редко, но бывает, что псориатические бляшки образовываются и на руках.

Что такое экзема

Атопический дерматит (АД), или экзема, — болезнь, которая тоже способна поражать кожу на длительное время.

Причиной экземы часто становится аллергическая чувствительность. Ею объясняется избыточная реакция кожи на некоторые раздражители: перхоть и слюну животных, продукты, мыло, красители, ткань, из которой пошита одежда. 

Атопический дерматит очень часто развивается у новорожденных. И у многих пациентов проходит в детстве или уже во взрослом возрасте.

Кожа, пораженная АД, может покраснеть и воспалиться, начать шелушиться и трескаться, покрываться волдырями, сочиться гноем.

Подобно псориазу, экзема может развиваться на разных участках тела и вызывать интенсивный зуд. Если сыпь расчесывать, она распространяется по телу. Но обычно экзематозные участки не покрыты чешуйчатой омертвевшей кожей. 

Нередко экзема появляется на руках и ладонях. Сухость и зуд кожи на них могут привести к растрескиванию.

Если люди с атопическим дерматитом часто моют руки, проявления болезни у них могут усиливаться. Поэтому одна из основных рекомендаций для пациентов с АД — постоянно увлажнять кожу, избегать мыла и моющих средств, которые сильно сушат эпидермис.

В сухих местах экзематозная кожа может инфицироваться. Поэтому ее достаточная увлажненность очень важна как фактор, предотвращающий повреждения. 

Часто экзема развивается на сгибательных поверхностях тела, в частности на внутренней стороне локтей и за коленями.

Очень распространена у детей, особенно на лице и руках.

У людей с тяжелой формой экземы на многих участках тела возникают сухие чешуйчатые пятна. А если пораженная кожа начинает сочиться, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Нумулярная экзема имеет форму монеты.

Большинство типов экземы помогает устранить топическое лечение.

Как отличить псориаз от экземы на лице

Псориазом, как правило, поражаются колени и локти. Но проявления болезни могут развиться где угодно. В том числе на коже волосистой части головы, на шее или лице.

Обычно псориаз на лице и на голове под волосами после лечения проходит. Но бывают и случаи рецидивов, когда болезнь возвращается с новыми симптомами.

Часто с кожи волосистой части головы псориаз переходит на лоб, уши или шею. Болезнь трудно лечить, особенно когда этому мешают волосы. 

Не меньший дискомфорт вызывает экзема, если появляется на лице: пятна сильно чешутся и это ухудшает состояние эпидермиса.

Сухость кожи, обусловленная экземой, может привести к образованию трещин даже в результате обычных движений. В свою очередь трещины могут кровоточить и стать воротами для проникновения в  кожу инфекции.

Атопический дерматит нередко выглядит как волдыри, заполненные гноем. Их расчесывание может привести к тому, что из кожи начнет сочиться гной, появятся твердые, покрытые коркой пятна. 

Как правило, экзему на лице лечат топическими препаратами. Но может потребоваться и системная терапия.

Как отличить псориаз от экземы на руках

Хотя у большинства людей псориатические пятна возникают на тыльной стороне ладоней и суставов пальцев, у некоторых они появляются и на ладонях.

Когда кожа рук пересушена и сильно шелушится, даже привычные обыденные действия, включая мытье рук или уборку, причиняют боль и сильный дискомфорт.

Появившись на коже рук, псориаз может распространиться и на ногти, то есть гиперпродукция кожных клеток происходит под ними. Такое состояние визуально похоже на грибковую инфекцию и даже приводит к отмиранию ногтей.

Что касается экземы, то и она очень часто появляется именно на руках. Потому что они регулярно контактируют с мылом, лосьонами, различными тканями, животными, бытовой химией и другими триггерами.

Частое мытье рук обычно еще сильнее пересушивает кожу людей, страдающих экземой. И если руки, пораженные атопическим дерматитом, постоянно контактируют с водой и другими раздражающими факторами, болезнь  будет плохо поддаваться лечению.

Как отличить псориаз от экземы на ногах

Проявления псориаза часто развиваются на ногах, в том числе коленях. В некоторых случаях болезнь может охватывать значительные участки конечностей, в других выглядеть как отдельные пятна.

Различные типы псориаза визуально отличаются:

• Каплевидный, согласно названию, выглядит как множество отдельных небольших пятен, похожих на капли красного цвета. 
• Бляшковидный псориаз часто имеет вид крупных красных пятен с утолщенной красной кожей или толстыми белыми чешуйками.

Экзема тоже часто возникает на ногах, но в углублениях тела, таких как передняя часть лодыжки либо тыльная часть колена. Причина может быть в том, что на этих участках задерживаются пот или раздражители. Например, с одежды.

Совокупное воздействие на кожу трения и раздражающих факторов создает благоприятные условия для развития атопического дерматита. 

Если экзему на тыльной стороне коленей не удается вылечить быстро или эффективно, она становится болезненной и может вызывать сильное раздражение. Из-за регулярного трения об одежду может появиться сильное кровотечение, выделение гноя, произойти инфицирование.

Псориаз и экзема в неудобных участках тела

Обратный псориаз и другие его типы могут поражать половые органы мужчин и женщин, появляться под мышками, на ступнях и в складках кожи. 

Пораженные псориазом участки половых органов часто имеют вид больших плотных плоскостей, на которых кожа более гладкая и блестящая, чем при обычном псориазе. Вероятно, это объясняется повышенной влажностью кожи в таких местах. 

Реже случаи, когда псориаз в зоне половых органов или кожных складках по виду напоминает экзему.  

Что касается экземы, то она тоже может возникать во многих неудобных местах, особенно у новорожденных. У таких малышей очень чувствительная кожа: подгузники и даже детские кремы раздражают ее, приводя к опрелостям (пеленочному дерматиту). В отдельных случаях весь участок тела, контактирующий с подгузником, охватывается экземой.

Повышенная чувствительность к материалу подгузников, кремов или мыла ухудшает состояние кожи. Облегчить экзему в зоне гениталий у новорожденных может замена крема или мыла, переход на мягкие хлопчатобумажные подгузники.

Взрослым, страдающим экземой на неудобных участках тела, может потребоваться замена стирального порошка и одежды, использование моющих средств, не содержащих мыла.

Сухая кожа как следствие псориаза или экземы

Псориатические пятна не всегда выглядят сухими или чешуйчатыми. Иногда это большие красные образования без видимых чешуек, но они накапливают в себе мертвые клетки кожи.

Не стоит удалять крупные чешуйки принудительно. Дождитесь, пока они сами начнут отпадать. Такой подход защитит кожу от повреждения и кровотечения.

Учтите, что, прежде чем начать шелушиться, некоторые псориатические пятна образовывают очень толстый белый слой отмерших клеток.

А экзема часто приводит к высушиванию кожи до такой степени, что та трескается при минимальном воздействии.

Отмечены также случаи, когда кожа начинает отслаиваться и на ней появляются открытые раны, волдыри. К ним следует относиться очень осторожно, чтобы предотвратить инфицирование кожи бактериями или вирусами.

Псориаз и экзема с тяжелым течением

Как это бывает со многими кожными заболеваниями, псориаз может распространяться по всей коже и сильно ее раздражать. В частности, бляшковидный псориаз может покрывать практически все тело.

При особенно сильном воспалении появляется ощущение жжения.

Болезненный, распространенный и напоминающий ожог псориаз может быть опасен для жизни. Он требует немедленного обращения за медицинской помощью. 

Для других видов распространенного псориаза бывает достаточно  стандартного лечения. Поэтому важно постоянно поддерживать связь со своим врачом-дерматологом.

Экзема с тяжелым течением тоже может покрывать значительную поверхность кожи. Размер охваченного ею участка будет зависеть от того:

• насколько кожа чувствительная;
• с какой силой на нее воздействуют раздражители;
• какое применяется лечение.

Проявления тяжелой экземы — сильное растрескивание, выделение из кожи жидкости или гноя, кровотечение — могут стать опасными. Поражение болезнью больших участков кожи также увеличивает вероятность заражения инфекцией. 

Лечение псориаза и экземы

Стандартный первый этап лечения псориаза — использование кортикостероидных кремов. Когда недостаточно местного воздействия, многие дерматологи назначают светотерапию.

В ситуациях, когда ни один из этих способов не привел к улучшению состояния, дерматолог подберет для вас пероральные или инъекционные препараты. Эти лекарства являются последними этапами в большинстве планов лечения.

Экзему также часто лечат кортикостероидными кремами. Иногда могут понадобиться местные средства с антибиотиками или пероральные препараты.

Некоторые барьерные кремы также могут положительно влиять на кожу: заживлять ее и защищать от раздражителей и инфекций.

Как жить с псориазом или экземой

Псориаз — заболевание на всю жизнь. Ведь причиной его возникновения часто является генетический компонент. 

Хотя большинство больных псориазом ведут полноценную активную жизнь, отсутствие понимания другими людьми их проблем вызывает у них ощущения изоляции и даже остракизма.

Содействуя распространению знаний о том, что псориаз объясняется нарушениями в работе иммунной системы и не заразен, вы поможете людям с этим заболеванием чувствовать себя лучше и проще в социуме.

Экзема, как и псориаз, часто на протяжении многих лет вызывает у больных ею людей непонятные симптомы.

Иногда их состояние обостряется, становясь таким тяжелым, что ограничивает повседневную деятельность. И наоборот: в некоторые периоды люди с экземой почти не замечают заболевание.

Понимая, как отличить псориаз от экземы, вы сможете правильно определить свое состояние, своевременно профилактировать и лечить его симптомы.

Раздраженная кожа – симптомы, на которые следует обратить внимание

Аллергические реакции на коже

 

Аллергические реакции на коже — это аллергическая реакция вашего тела на какой-либо раздражающий фактор(аллерген) в вашем окружении. Одним из видов кожной аллергии является заболевание, называемое контактным аллергическим дерматитом. Контактный аллергический дерматит проявляется, когда ваша кожа вступает в прямой контакт с чем-то, что вызывает аллергическую реакцию.6 Это могут быть ткани или материалы, например, никель, который присутствует в ювелирных изделиях, а также духи или консерванты в косметике.7

Признаки контактного дерматита обычно обнаруживаются на руках, ладонях, лице и ногах и включают в себя:

• Красная, бугристая и чешуйчатая кожа6,7

• Крошечные пузырьки, заполненные жидкостью7
  

 

Воспаление кожи – дерматит

 

Дерматитом называется воспаление кожи.8 Существуют разные типы дерматита и экземы, но наиболее распространенным является атопический вариант.

Симптомы атопического дерматита включают в себя:8

• Зуд и сухость кожи

• Красная и воспаленная кожа, обычно рядом со складками кожи: на локтях, запястьях, под коленями или вокруг шеи

• Волдыри и мокнущая кожа

Некоторые симптомы кожных заболеваний (крапивницы, экземы, атопического и себорейного дерматита) могут пересекаться, поэтому для постановки точного диагноза и подбора лекарств, проконсультируйтесь со специалистом.

Что делать, если зудит кожа?

 

Кожный зуд может быть симптомом многих заболеваний кожи. Это причиняет пациентам дискомфорт и сильное неудобство, особенно если длится долгое время.3 Антигистаминные препараты могут помочь избавить кожу от зуда и блокировать действие гистамина – химического вещества, участвующего в реакции кожи при зуде.3 К числу таких относятся препараты Фенистил – линейка оригинальных противоаллергических средств первого поколения для лечения кожного зуда10, раздражения11 на коже и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных форматах для местного и внутреннего применения.9 

Если зуд продолжает Вас беспокоить, обратитесь к специалисту за специальной медицинской помощью.

Это касается многих

Аллергия – как с ней справиться?

Казалось бы, поздняя осень и начало зимы совсем не время вспоминать об аллергии. Но врачи с этим не согласны. Какие сюрпризы может преподнести нам недуг, который мешает жить чуть ли не каждому третьему жителю планеты, можно ли от него избавиться, и что стоит предпринять аллергикам в холодное время года? На эти вопросы отвечает врач-аллерголог- иммунолог Областного консультативно-диагностического центра Ольга Друпова.

— Ольга Васильевна, говорят, что аллергию могут спровоцировать заболевания, которые было бы трудно в этом «заподозрить»…

Аллергия появляется не сразу и не у всех. Люди, у которых имеется предрасположенность к аллергии (наследственность, особенности иммунной системы) могут сталкиваться с разнообразными веществами на протяжении большого периода времени и не реагировать на них, однако, в зависимости от некоторых причин и условий, которые в принципе до конца не изучены, иммунная система «запоминает» антиген ( аллерген) и вырабатывает к нему антитело, которое при следующем попадании его в организм вызывает аллергическую реакцию. Основными аллергенами являются:

Пыль ( домашняя или книжная, клещи дом пыли )

Пыльца растений

Шерсть домашних животных или чешуйки их кожи (кошки, собаки)

Споры грибков или плесени

Продукты питания ( яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи)

Яд пчел, ос, шмелей, муравьев

Некоторые медицинские препараты

Латекс

Бытовая химия.

Большое значение имеет и психическое состояние человека. Стрессы и нервные срывы тоже могут спровоцировать развитие аллергии.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии зависят от типа аллергена, а точнее от области контакта аллергена с человеком . Так в зависимости от места (дыхательные пути, пазухи носа, кожа, пищеварительная система) могут проявляться различные симптомы.

Чихание (обычно сильно и часто).

Кашель, стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание или одышка.

Зуд в носу и обильное выделение жидкого секрета из носа.

Зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз и отечность век.

Кожный зуд, покраснение кожи, высыпания на коже, шелушение кожи.

Покалывание во рту, покалывание или онемение языка.

Отек губ, языка, лица, шеи.

Тошнота, рвота, диарея.

В некоторых, очень редких, случаях контакт с аллергеном может способствовать развитию серьёзной аллергической реакции, которая называется анафилактический шок. Эта реакция может привести к смертельному исходу, если не предпринять каких — либо мер. Симптомами анафилактического шока могут быть

Резкое снижение артериального давления.

Внезапное ощущение слабости

Слабый и быстрый пульс. Головокружение и потеря сознания.

Отек глотки, гортани или полости рта.

Тяжело глотать и/или говорить.

Сыпь на любом участке тела.

Покраснение и зуд кожи.

Спазмы в животе, тошнота и рвота.

Как обнаружить аллерген?

Если у вас впервые появились, какие — либо симптомы аллергии, но вы не знаете, чем они были вызваны, необходимо обратиться к аллергологу для подтверждения диагноза, обнаружения причинно-значимого аллергена и для назначения правильного лечения. Помимо осмотра, и опроса потребуется ряд анализов и исследований, которые являются специфическими для аллергии.

Кожные пробы — данное исследование назначается, когда имеется подозрение на аллергию. Преимуществом данного исследования являются:
простота выполнения, время получения результатов ( 20 мин.), и дешевизна. Данное исследование позволяет определить аллерген, вызвавший реакцию. В ОКДЦ проводится к/тестирование с бытовыми , эпидермальными и пыльцевыми аллергенами взрослым и детям с 5 лет. Начинается тестирования с середины ноября, продолжается до конца марта . Объем обследования , наличие показаний и противопоказаний определяет врач после беседы и осмотра.

Анализ крови на IgE – измеряет количество аллергических антител в крови. Для исследования необходимо небольшое количество венозной крови, забор производится в утреннее время, натощак. Результаты обычно готовы в течение  3 дней. Данное исследование проводится в тех случаях, когда по каким — либо причинам невозможно проведение кожных проб, или когда пациент вынужден постоянно принимать противоаллергические препараты. Также данное исследование может быть назначено как дополнительное для подтверждения результатов кожных проб.

— Как избавиться от аллергии? Есть ли сегодня какие-то новые методы борьбы с болезнью?

Самым главным правилом в лечении аллергий является исключение контакта с аллергенами. Если вы аллергик, и вы знаете аллергены, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию, старайтесь максимально обезопасить себя от малейшего с ними контакта, так как у аллергии есть свойство провоцировать все более и более тяжелые реакции на повторный контакт с аллергеном.

Медикаментозное лечение – направлено на снижение риска осложнений аллергической реакции, а также на устранение симптомов заболевания, улучшение качества жизни.

Аллерген-специфическая иммунотерапия ( АСИТ) — Помимо исключения контакта с аллергенами и медикаментозного лечения существует такой метод лечения как: иммунотерапия. Она заключается в постепенном, долговременном введении увеличивающегося доз аллергена в ваш организм во время ремиссии, что приведет к снижению чувствительности к нему. АСИТ проводится только в специализированном медицинском учреждении под контролем специалистов, так как схемы лечения являются индивидуальными, требуют коррекции в ходе терапии , и кроме того, могут развиться осложнения в виде различных аллергических реакций.

— Можно ли предотвратить аллергию или хотя бы застраховать себя от обострений болезни?

— Чтобы не допустить развитие аллергии, а также предотвратить усугубление общего состояния, важно придерживаться мер профилактики заболевания: ограничить контакты с аллергеном, не использовать медикаменты после истечения у них срока годности, правильно питаться и вести здоровый, активный образ жизни.

ХОБЛ и болезни легких | www.mgb1-74.ru

В переводе с греческого «бронхиальная астма» означает «тяжелое дыхание», «удушье». Основным признаком ее являются приступы удушья-при этом выдох сделать труднее, чем вдох. Удушье — это реакция бронхов астматика на различные раздражители.

Бронхиальная астма может бытьв ызвана как внешними, так и внутренними причинами

Атоническая бронхиальная астма чаще всего возникает из-за окружающих нас аллергенов: шерсти и перхоти домашних животных, пера птиц, клещей домашней пыли, сухого корма для ак­вариумных рыбок и т. д. Астматические приступы, как правило, обостряются и учащаются с началом цветения растений.

Такая астма дает о себе знать чаще уже в детском или юношеском возрасте. Способствует ее развитию перенесенный аллергический ринит или атонический дерматит. У 50% заболевших детей астмой болеют и родственники больного ребенка.

Зуд в носу, в горле, частое чихание, чешется шея, подбородок, между лопатками — это все признаки начинающегося приступа. Подступивший сухой кашель быстро переходит в типичное удушье.

Обыкновенный аспирин дал название еще одному типу астмы — аспириновая астма. При этом в список запрещенных для применения лекарств, по­мимо аспирина, входят большинство противовоспалительных средств. В разряд провоцирующих аспириновую астму препаратов попадает и желтый пищевой краситель, один из ингредиентов оболочек драже и таблеток.

Инфекционно-зависимая бронхиальная астма чаще встречается у взрос­лых. Ее основная причина — наследственная предрасположенность. Начина­ется болезнь с острых инфекций или с обострения хронических заболеваний дыхательных путей. В отличие от аллергической формы астмы, приступы удушья развиваются реже, но длятся дольше и тяжелее. Иногда выделяют в особый вид-астму физического усилия. У астматиков физическое напряжение может при­вести к приступу удушья уже через 2-10 минут до завершения нагрузки. Приступы относительно легки, продолжаются 5-10 минут (в отдельных случаях держатся около часа).

Кашлевой вариант бронхиальной астмы протекает в виде сухого надсадного кашля, возникающего чаще всего при контакте с аллергеном.

Любая форма бронхиальной астмы сопровождается спазмом мышц брон­хов, отеком их слизистой оболочки и повышенной выработкой слизи. Комплекс перечисленных симптомов называется обструкцией. «Запускают» ее холодный воздух, пыль, озон, углекислый газ, резкие запахи, перепады погоды (особенно неприятны в этом смысле падение давления, дождь, ветер, снег), физическое утомление, нервные срывы.

Первый «звоночек», сигнализирующий о болезни, — приступы сухого (или с небольшим количеством мокроты) кашля. Обычные противокашлевые препараты против него бессильны. Иногда кашель остается в «наследство» от перенесенной респираторной вирусной инфекции, обострения хронического бронхита, пневмонии, но затруднений при дыхании больной поначалу не ощущает.

На следующем этапе развития болезни появляются приступы удушья, развивающиеся в большинстве случаев внезапно. У больного как бы заложена грудь, затруднено дыхание на выдохе, его мучит желание откашляться — при этом сухой кашель не приносит облегчения, лишь усугубляя одышку. Дышать становится труднее, всё явственнее слышны хрипы в груди.

Если астму не лечить, она прогрессирует. Постепенно развивается астма­тический статус. Это опасная для жизни нарастающая бронхиальная обструк­ция, при которой серьезно нарушаются вентиляция и газообмен в легких.

В целях предотвращения повторных приступов назначается лечение подо­бранными врачом препаратами — в основном ингаляционным способом в зависимости от тяжести заболевания, осложнений, степени дыхательной и легочно-сердечной недостаточности. С тяжелыми приступами самому больному не справиться. Тут требуется квалифицированная помощь. Используются при этом как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Среди последних — дыхательные упражнения, массаж грудной клетки и даже психотерапия.

Астматику не следует забывать о лечебной физкультуре, являющейся про­филактическим средством. Замечательно зарекомендовало себя климато-лечение, существенно увеличивающее длительность периодов вне приступов. Страдающим астмой, больше подходит теплый и сухой климат среднегорья (курорты Южного берега Крыма и Кисловодска), а также курорты Южного Урала.

Еще одно природное средство- соляные шахты. Феномен положительного влияния соленого воздуха замечен давно. У такого лечения есть и собственное название — спелеотерапия.

Астматикам следует придерживаться вполне определенной диеты. При на­личии пищевой аллергии она предполагает исключение из рациона всех про­дуктов, способных вызвать аллергию. При аспириновой астме придется забыть о кондитерских и кулинарных изделиях.

Центр медицинской профилактики г. Магнитогорск

Вопросы врачу аллергологу

— отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением, аллерголог.

15 ноября 2017г., Евгения написала: Здравствуйте. У моего ребенка поставлен диагноз атопический дерматит в вашей больнице. Мы были на приеме в 6 месяцев. Нам прописали из еды безмолочные каши (кукуруза, рис, греча), овощи (кабачок, цветная капуста, патиссон), мясо (ягненок, кролик, ягненок). Покраснения в области шеи, под коленками у ребенка прошли, так как мы проделали курс лечения. Я хотела бы узнать, что можно кроме этой пищи ввести в рацион ребёнку?
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники: Уважаемая Евгения, для решения вопроса о расширении меню Вашему ребенку с введением новых продуктов прикорма необходима очная консультация врача аллерголога-иммунолога. Записать ребёнка на консультацию Вы можете по тел. (8172) 71-26-33.

13 июня 2017г., Оксана написала: Здравствуйте! Сыну в месяц поставлен диагноз атопический дерматит. На тот момент мы были на ГВ. Высыпания были на лице, голове, ушах и плечах. Сейчас ему 4 месяца, мы на смеси полностью, но высыпания продолжаются. Хотя теперь только на щечках. Но появились покраснения под коленками и на шее род подбородком. Врач наш никаких рекомендаций не даёт. Что нам делать? Куда обращаться? Какие может анализы сдать? Может смесь сменить? Сейчас кушает нестожен. Но мы пробовали и гипоаллергенную. Прикорм вводить не можем, потому как боюсь что не замечу высыпания на новый продукт.
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники: Уважаемая Оксана, в Вашем случае необходима очная консультация, по результатам которой, будет определен объем необходимого лабораторного обследования Вашего ребенка (при необходимости), а также будут даны рекомендации. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33. При себе иметь направление от педиатра, результаты общего клинического обследования (общий анализ крови с формулой, кал на яйца глист, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз), пелёнку.

4 мая 2016г., Анна написала: Здравствуйте! Моей дочке 4 года, мы мучаемся с аллергией. Я думаю, что на какой-то краситель, который содержится во многих продуктах. Выходят пятна сухие и выпуклые, на одних и тех же местах, под коленями, на попе, на писе, на одном локте и на одном плече. Сами половые губы краснеют… Лежали в год с крапивницей в больнице, оказалось что у нас ещё на супрастин аллергия((( можно ли вообще от неё избавиться? Что делать?
Ответ: Уважаемая Анна! В вашем случае нужна очная консультация врача-аллерголога для смотра ребенка. Объем рекомендаций будет определяться поставленным диагнозом.

16 февраля 2016г., Екатерина написала: Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Хочу начать с того, что у моего ребенка с рождения не было аллергии ни на что, мы даже малину и клубнику и помидоры кушали, только когда подбирали смесь. Осенью прошлого года мы болели гриппом две волны, мы лежали в больнице и нам кололи антибиотики, на которые у нас высыпала ужасная аллергия. Нам кололи преднизолон, супрастин нам не помогал. С этого момента мы страдаем аллергическими высыпаниями. Мы восстанавливали микрофлору. Но ничего не помогает. Аллергического из еды ничего не даю, но, мне, кажется, уже от любого продукта может высыпать. Сыпь до конца не проходит. Сейчас стала совсем другой. Сегодня утром отекла верхняя часть лица, вызвала скорую нам укололи преднизолон. От аллергии даю зиртек. Слезно Вас прошу, помогите нам. Мы живем не в Вологде, поэтому скажите, когда может можно к Вам приехать? Пожалуйста, помогите нам решить нашу проблему.
Ответ: Уважаемая Екатерина, чтобы решить Вашу проблему, необходима очная консультация с осмотром ребенка. Запишитесь на прием в платном отделе нашей больницы, (контактные телефоны указаны на сайте). На консультацию обязательно привезите амбулаторную карту.

12 ноября 2015г.,Маргарита написала: Добрый день. У дочери аллергический насморк. Сдавали кровь на гормоны есть сотые показатели на домашних животных и позднецветущие растения остальное всё по нулям. Хочу сдать пробы. С какого возраста их берут нам уже исполнилось 5 лет.
Ответ: Уважаемая Маргарита! Аллергообследование можно проводить с 3-х лет. Объем обследования определяет врач-аллерголог. Если есть у ребенка аллергический ринит – до аллергообследования целесообразно сдать: мазки из носа на эозинофилы (сдаются в любой лаборатории) и кровь на Ig E – общий (если не сдан).

2 ноября 2015г., Елена написала: Здравствуйте, дочке 14 лет, в 2014 году поставлен диагноз — бронхиальная астма на фоне аллергии, можно ли пройти курс процедур в барокамере?
Ответ: Уважаемая Елена, пройти курс процедур в барокамере можно и нужно – хорошо помогает для лечения бронхиальной астмы, но ребенок должен быть абсолютно здоров – без кашля, насморка, температуры.

19 октября 2015г., Мария написала: Подскажите пожалуйста во время купания у ребенка на лице появляются белые пятна, выйдем из ванны сразу проходят? в чем причина?
Ответ: Уважаемая Мария, чтобы определить причину пятен, необходимо назначить обследование. Для этого нужен осмотр этих пятен (хотя бы фото).

9 ноября 2014 г., Татьяна написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Мучает затяжной сухой кашель, особенно после физических нагрузок. Признаков простудных заболеваний педиатр не обнаружила. А так болеет часто, долго кашляет. На руке периодически обостряется сыпь. Что нам нужно сделать, какие анализы сдать? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Татьяна, в данном случае сначала необходима консультация пульмонолога или аллерголога (с амбулаторной картой). Объем исследований будет определен в ходе консультации.

8 октября 2014г., Ирина написала: Здравствуйте. Малышу 2 года 1 месяц. В октябре 2013 года переболел лямблиозом (лечились всей семьей 3 месяца), после этого, началась лактозная непереносимость, проявляющаяся в виде рвоты после приема любого продукта, при исключении молочных продуктов — рвота прекращалась. Поэтому до сих пор кормлю грудью (в основном ночью), чтобы был источник молока. Велико ли значение кормления грудью для иммунитета ребенка в таком возрасте, и какие есть альтернативы грудному молоку? Все доступные смеси содержат лактозу. До лямблиоза проблем с лактозой не было. Употребляли все молочные продукты. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Ирина, грудное вскармливание в Вашей ситуации неактуально, В настоящее время существуют детские молочные адаптированные смеси без молочного сахара – лактозы. В названии их должен быть термин «безлактозная», например: «Нутрилак №2 безлактозный» или «Нутрилон №2 безлактозный» и другие. Но лучше по проблемам Вашего ребенка проконсультироваться у гастроэнтеролога.

31 марта 2014г., Юлия написала: моему ребёнку 12 лет. аллергия началась 2 года назад. нам ставят диагноз физическая крапивница, прошлым летом у нас был отёк Квинке, у нас аллергия на температурные режимы на + и – температуры. определённого диагноза нам так и не поставили, так как на физические нагрузки у нас тоже идёт отёк Квинке. что дальше делать?
Ответ: Уважаемая Юля. Крапивница и отек Квинке – это острые аллергические реакции. Они могут возникнуть от многих разных внешних причин. Физическая, холодовая, тепловая крапивница – заболевания, которые требуют более тщательного выяснения причины. Если при обследовании у участкового педиатра причина не найдена, необходима консультация аллерголога. Возможно обследование в стационаре.

18 марта 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну 16лет, 2 недели проходил лечение у врача дерматолога по поводу аллергического дерматита, анализы на лямблии остриц, на аллергены не делали анализ, выписали из стационара в неудовлетворительном состоянии, зуд и отек кожного покрова появляется внезапно, затем бесследно исчезает, и так несколько раз в сутки, зуд может возникнуть даже если произошел контакт кожи с любым предметом, антигистаминные средства мало помогают. Подскажите какие еще надо сдать анализы, кроме на аллергены, паразитов и сахар? Какой предварительно может быть диагноз, смотрели по интернету диагностику, очень по симптомам похоже на дермографизм. Ждем с нетерпением ответа, спасибо.
Ответ: Уважаемая Елена, чтобы назначить объем обследования, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза. Без осмотра и обследования диагноз не ставится – не окончательный, не предварительный. Сведения из интернета – только для общего развития. Дермографизм – это симптом, а не диагноз. Аллергический дерматит – заболевание полиэтиологичное. Начало обследования должен определить педиатр, затем консультации узких специалистов: аллерголог, дерматолог, если потребуется – гастроэнтеролог.

22 января 2014г., Юлия написала: Здравствуйте! Моему сыну 5 лет недавно начали выступать красные пятна на руках и ногах, ходили к дерматологу сказала пять дней пропить супрастин а пятна мазать геоксизоновой мазью. Сначала все проходило а сейчас снова началось, подскажите что делать?
Ответ: Уважаемая Юлия, кожу у ребенка надо смотреть. Если дерматолог смотрел, значит должен быть диагноз, следовательно назначено лечение. Если заболевание продолжается, Вы можете повторно обратиться на прием участкового педиатра (дерматолога) для коррекции лечения или дополнительного обследования, что будет назначено во время приема. При необходимости, специалист может направить Вас на стационарное лечение.

16 января 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте. Сыну 5 лет. 3 дня как насморк и красные, слезятся глаза. Ночь и с утра чихание. Ходили к Лор-врачу, сказали аллергия ищите на что, прописали фенестил каплями и виброцил. Что можете вы сказать по этому поводу?
Ответ: Уважаемая Екатерина, чтобы решить аллергический ринит или нет, необходима очная консультация врача-аллерголога, который определит требующийся объем обследования и назначит лечение.

17 октября 2013г., Елена написала: Здравствуйте. Дочке 2 года, полтора месяца насморк, улучшения наступают на 1-2 дня, выделения бывают желто-зеленые или просто прозрачные, недавно появился кашель, краснеют и немного гноятся глаза. Лечение педиатра( диоксидин, лазолван,аскорил) и ЛОРа(ринофлуимицин, гранулы иов-малыш, синупрет, аугументин) не приносят положительных результатов, улучшение максимум на 2 дня. Что это может быть? Нужно ли показаться аллергологу- иммунологу и сдать у него анализы?
Ответ: Уважаемая Елена, у детей в возрасте 2-х лет аллергического ринита практически не бывает. Гнойные выделения из глаз и носа указывают на наличие инфекции. С учетом длительности заболевания и отсутствием эффекта от проводимой терапии необходимо обследование: 1. Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. 2. Посев отделяемого из глаз на флору и чувствительность к антибиотикам. 3. Общие анализы крови и мочи. 4. Кровь на антитела к герпетической, микоплазменной, хламидийной, цитомеголловирусной и ВЭБ инфекциям. С результатами исследования необходим осмотр иммунолога. Консультация аллерголога не требуется.

8 октября 2013г., Марина написала: Здравствуйте Галина Борисовна. Вопрос у меня следующий — у ребенка (8 месяцев) высыпания на коже, информативны ли анализы на аллергены (кровь) в таком возрасте. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Марина! Высыпания на коже ребенка раннего возраста, как правило, возникают из-за нарушения вскармливания, либо из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Этими вопросами занимается педиатр. Анализы на аллергены (кровь) информативны в случае индивидуальной повышенной чувствительности (непереносимости) продуктов питания, необходимых для нормального роста и развития организма (молоко, злаковые, разные виды мяса, овощей). Данное обследование назначает врач-аллерголог (в том случае, когда остальные причины исключены педиатром). Оценивается результат врачом-аллергологом в совокупности данных лабораторной диагностики и клинических проявлений.

8 октября 2013г., Эмилия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли во время подготовки к кожным пробам ( за месяц до) ребенку 5 лет пропить курс бронхомунала, пройти курс спелеотерапии, массаж, физиопроцедуры выполнять, делать прививку от гриппа и реакцию манту ставить? Знаю, что за месяц до проб нельзя ребенку болеть, пить антигистаминные препараты, нужно соблюдать диету гипоаллергенную. Сделают ли пробы, если у ребенка будет небольшой насморк без консультации лора? Или лучше записаться сразу и к лору, т.к. насморк у нас круглый год за исключением летних месяцев? А летом пробы на пыльцу растений не делают.
Ответ: Уважаемая Эмилия! Во время подготовки к кожным пробам все медицинские препараты отменяются за 2 недели до момента обследования. Спелеотерапия, массаж и физиопроцедуры на результат обследования не влияют. Прививка от гриппа и реакция Манту так же может быть проведена, но желательно не в день накануне кожных проб. Соблюдение гипроаллергенной диеты необходимо даже и не во время подготовки к кожным пробам (т.к. кожные пробы назначаются для обследования аллергобольных, а гипоаллергенная диета и быт – основное условие для таких пациентов). За 1 месяц не болеть до проведения кожных проб. Это вариант идеальный, который сложно достигнуть, поэтому, если заболевание острое, в нетяжелой форме (например: ОРВИ, которое вылечено за 7 дней), при нормальных показателях ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы) – можно ограничить «здоровый период» до 7-10 дней. Небольшой насморк – не показание для обращения к ЛОР-врачу, к тому же он может быть проявлением аллергического процесса. Летом аллергопробы с пыльцой аллергенов не производятся во избежание провокации аллергического процесса.Консультация ЛОР-врача не обязательна, достаточно осмотра педиатра, если тот не предполагает инфекции ЛОР-органов.
Большое спасибо за вопросы. Чувствуется, что Вы мама очень ответственная, теоретически и практически вооружена современными знаниями, и можно отметить не формальный подход к заболеванию ребенка, а активное участие и глубокое понимание проблем. Молодец!

Елена Миловкина написала: у ребенка 3 недели держится температура, обследование по месту жительства результатов не дало, прием (по квоте) в поликлинику на 22 октября, можно ли прийти на прием на отделение 7 октября?
Ответ: Уважаемая Елена, в Вашем письме мало информации ( не указано место жительства, возраст ребенка). Если Вы живете в г. Вологде, то рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства, если в районе – позвоните мне для уточнения вопроса о возможности госпитализации по тел. (8172) 78-20-61(8172) 78-20-61.

Шилова Надежда написала: Здравствуйте, моему ребенку 4 года, второй год ходим в дет.сад и очень часто болеем насморк и кашель постоянно отит часто, только переболели незнаем чем, болели уши и температура от 37,7 до 39,5 была 5 дней и пока ЛОР не назначил антибиотик Супракс температура не спадала, вызывали скорую врач посоветовала пройти обследование на вирусы токсокары, лямблии и т.д.сейчас мы относимся к поликлинике №4. На след. неделе сдадим все анализы. как нам попасть на прием к аллергологу-иммунологу. Прописаны и живём в г.Вологда. Спасибо!
Ответ: Уважаемая Надежда, Вы относитесь к детской поликлинике №4, которая выполняет все виды лабораторных обследований. На прием к врачу-иммунологу лучше прийти с результатами обследования: кровь на антителя к герпесу, ВЭБ, ЦМВ, хламидиям, микоплазме; кровь на Jg E. Городских детей принимают специалисты детской поликлиники №1.

Светлана написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего ребенка (сейчас ему 1год и 2 мес.) пищевая аллергия с рождения, мы ездили к аллергологу, пропили кучу лекарств, а результата никакого, хотела сделать анализ на какие именно продукты питания у него аллергия, но мне сказали, что в таком возрасте делать данный анализ не целесообразно. Я совершенно в тупике, что делать подскажите пожалуйста.
Ответ: Уважаемая Светлана, объем аллергообследования решает врач-аллерголог для конкретного ребенка в конкретной ситуации, так же будет обстоять дело и со специфическим Jg E с пищевыми аллергенами. Ребенок с пищевой аллергией должен наблюдаться педиатром и аллергологом. Если нет эффекта от лечения – осмотр аллерголога должен быть не однократным, а периодическим.

Татьяна написала: Здравствуйте! У ребенка внезапно появилась аллергия сопровождающая сильным отеком лица и крапивницей по всему телу но мы не можем понять на что! Она проявляется когда ребенок приходит с улицы ,и такой ужас у нас каждый день приходится вызывать скорую помощь. Можно ли приехать к вам в поликлинику в отделение на обследование? Помогите пожалуйста подскажите что делать? Мы из Шексны .Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Татьяна! Вашему ребенку требуется консультация аллерголога – возможна запись в детской консультативной поликлинике – лучше к аллергологу, возможно к иммунологу. При себе иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии контактов с инфекционными больными. По результатам консультации, возможно стационарное обследование и лечение. Расписание приемов специалистов КДП и телефоны размещены на нашем сайте.

Евгения написала: Здравствуйте, я в отчаянии, не знаю к кому еще обратиться. Моему ребенку 8 месяцев, у нее очень сильная пищевая аллергия (она началась с 3 месяцев), педиатр нам ставит атопический дерматит. Лечились у гастроэнтеролога (клебсиэллу- бактериофагом). Мы кушаем лечебную смесь на основе гидролизата молочного белка, ребенок полностью очистился, но при введении любого прикорма мы снова покрываемся ужасными пятнами, даже коростами. Мы реагируем на любые овощи, фрукты, каши, на все. Я знаю, что похожих ситуаций в Вологде много, но как ни спросишь у людей что они кушают, так какой-нибудь хотя бы один продукт, но едят. А мы ни одного продукта в прикорм не ввели, разве такое бывает, чтобы на все ребенок реагировал? Что нам делать, может какие-нибудь анализы сдать? Как нам лечиться? Помогите!!!
Ответ: Уважаемая Евгения! В настоящее время очень много маленьких детей страдает атопическими дерматитами и пищевой непереносимостью к различным видам продуктов. Правильно такие дети должны наблюдаться педиатром, аллергологом и дерматологом. Основной лечащий врач – педиатр. Он вам расскажет о гипоаллергенной диете и быте. Прикормы вводятся все по рекомендации педиатра с последующей записью в пищевом дневнике. Ведение пищевого дневника обязательно! Нарушение биоценоза кишечника в данном случае усугубляет течение основного заболевания, поэтому обследование кала на дисбактериоз придется, возможно, повторить. В настоящее время Вашему ребенку необходимо лечебное питание – в пищу надо продолжать употреблять гидролизные смеси. Уважаемая Евгения! Заболевание – атопический дерматит – хроническое, с генетической предрасположенностью, поэтому периоды обострения могут быть с различной частотой и различной тяжестью. Возможно обследование – кровь на специфический JgE с пищевыми аллергенами (спектр аллергенов определяет врач-аллерголог), с последующим наблюдением. Прикормы с использованием новых продуктов можно осуществлять в период ремиссии, в период обострения этого делать не следует. Не расстраивайтесь о том, что прикормы вы до сих пор еще не ввели – 8 месяцев при наличии такого заболевания – это не критическое состояние. В гидролизных смесях содержатся необходимые вещества, но прикормы будет надо вводить (в период ремиссии), а также не отчаивайтесь, потому-что пищевая непереносимость в разные возрастные периоды проявляется по-разному. На данном этапе Вам не подходят определенные овощи и каши, но это не говорит о том, что ребенок в дальнейшей жизни их не будет совсем переносить. В период обострения также необходимо медикаментозное лечение – антигистаминные препараты, адсорбенты, наружная терапия. Объем определяется педиатром, аллергологом, дерматологом.

— отвечает Степанова Елена Анатольевна, врач аллерголог консультативно-диагностической поликлиники

13 марта 2014г., Татьяна написала: Добрый день. Моей дочурке сейчас 3,5 месяца. В роддоме она в весе потеряла 350гр.и педиатр нам посоветовала докармливать ее дома смесью. Что мы и делали. Сначала грудь а потом смесь Симилак. В месяц у нее высыпали щечки а чуть позже кое где сыпь появилась на ножках. До двух месяцев кое как у нас было смешанное питание, а потом молоко совсем пропало(точно так же было и со старшей дочерью).И в 2 месяца по совету подруги я 2-3 раза в день стала давать ей смесь Нутрилон кисломочный. Его дочь пьет с удовольствием даже может больше своей нормы, а вот Симилак стала плохо кушать. В весе прибавляет по 1кг. Диатез на щечках лечили: циндол, Фенистил капли,фенистил-гель. Но ничего не помогает. А врач аллерголог перевела нас на другую смесь Фрисопеп. Говорит что это аллергия на белок который в смеси Симилак. У меня вопрос-какой анализ нужно сдать чтоб узнать на что именно аллергия? Можно ли и дальше давать ребенку Нутрилон кисломолочный? И какие смеси могут быть аналогом Фрисопеп? Заранее спасибо!!!!!!!!!!
Ответ: Уважаемая Татьяна, если вам рекомендовали «Фрисопеп» (аналоги: «Нутрилон пепти гастро», «Нутрилон пептиди СЦТ», «Альфарэ»), то другие смеси, в том числе «Нутрилон кисломолочный» использовать нельзя. Из анализов – кровь из вены на иммуноглобулин Е к белку коровьего молока, но его «0» не исключает аллергии на молоко.

Факторы риска, симптомы, этапы и лечение

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это заболевание, при котором почки постепенно перестают работать. Основная задача почек — выводить из крови продукты жизнедеятельности, токсины и лишнюю жидкость. Термин для этого — фильтрация. ХБП возникает, когда почки теряют способность выполнять эту работу.

Когда начинается заболевание почек, небольшое количество белка попадает в вашу мочу. По мере обострения ХБП этот белок накапливается в моче.Обычно это признак того, что почки теряют способность правильно фильтровать кровь. Это означает, что отходы и лишняя вода не удаляются из кровотока должным образом.

Заболевание обычно поражает людей с диабетом и высоким кровяным давлением, но может поражать и других. Более чем у 1 из 7 человек в США есть хроническая болезнь почек.

Вы можете не испытывать никаких симптомов на ранних стадиях хронической болезни почек. По мере прогрессирования заболевания у вас могут возникать такие симптомы, как усталость, общее недомогание, головные боли, необъяснимая потеря веса и тошнота.Симптомы средней стадии включают боль, спутанность сознания, подергивание мышц, онемение и покалывание, неприятный запах изо рта, синяки, кровотечение, необычную жажду, нарушения сна, отек (отек) и рвоту. Последняя стадия хронического заболевания почек известна как терминальная стадия почечной недостаточности или почечная недостаточность.

Лечение хронической болезни почек включает прием лекарств для снижения артериального давления или контроля уровня фосфора в организме. Добавки могут быть полезны для повышения уровня истощенных витаминов и лечения анемии.Когда хроническое заболевание почек прогрессирует до последней стадии, может потребоваться диализ или даже трансплантация почки.

Хотя лечения нет, хроническое заболевание почек поддается лечению. Если у вас есть факторы риска хронического заболевания почек, жизненно важно регулярно посещать врача. Ранняя диагностика требует простых анализов крови и мочи и имеет решающее значение для обеспечения хорошего результата. Изменения в вашем образе жизни, такие как правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения, также могут помочь предотвратить или контролировать хроническое заболевание почек.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть признаки и симптомы заболевания почек.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть серьезные симптомы, такие как спутанность сознания, легкое кровотечение или синяки, затрудненное дыхание, невозможность мочеиспускания или кровавый стул.

Нейродермит — симптомы, причины, лечение

Нейродермит не исчезнет, ​​пока цикл зуда и расчесывания не будет нарушен.Ваш лечащий врач разработает план лечения для контроля вашего нейродермита.

Средства для длительного лечения нейродермита:

Лекарства длительного действия наносятся на пораженный участок или принимаются перорально, чтобы контролировать и предотвращать симптомы. К лекарствам длительного контроля относятся:

• Антигистаминные препараты для снятия зуда

• Когнитивно-поведенческая терапия

• Кортикостероиды для снятия воспаления пораженного участка

• Седативные средства или транквилизаторы, которые помогут вам уснуть, не почесывая

Лекарства от нейродермита быстрого действия

Лекарства быстрого действия лечат острые симптомы и обычно продаются без рецепта.К быстродействующим лекарствам от нейродермита относятся:

• Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут облегчить сильный зуд

• Безрецептурные противозудные лосьоны или кремы, наносимые на пораженный участок, могут уменьшить зуд

Что вы можете сделать, чтобы улучшить свой нейродермит

В дополнение к снижению подверженности триггерам нейродермита, вы также можете предотвратить или ограничить нейродермит с помощью:

• Перевязка области, чтобы затруднить расчесывание

• Сведение к минимуму беспокойства и стресса

• Сокращение количества купаний и использования мыла (только два-три раза в неделю)

• Коротко подстригите ногти, чтобы минимизировать повреждение кожи от царапин

• Ношение не раздражающей одежды, например гладкой хлопчатобумажной ткани

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь некоторым людям лучше справиться с нейродермитом.Эти методы лечения, иногда называемые альтернативными методами лечения, используются в сочетании с традиционными методами лечения. Дополнительное лечение не заменяет традиционную медицинскую помощь. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете пищевые добавки или гомеопатические (отпускаемые без рецепта) средства, так как они могут взаимодействовать с предписанной медикаментозной терапией.

Дополнительные процедуры могут включать:

• Иглоукалывание

• Гипноз

• Лечебный массаж

• Пищевые добавки, лечебные травы, чайные напитки и аналогичные продукты

• Йога

Каковы возможные осложнения нейродермита?

Хроническое расчесывание одного и того же участка кожи может привести к инфекции, обесцвечиванию этого участка или образованию стойкого рубца.Кроме того, вы можете потерять сон из-за зуда и царапин, что может повлиять на вашу способность участвовать в обычных повседневных делах.

Осложнения нелеченного или плохо контролируемого нейродермита могут быть серьезными. Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Осложнения нейродермита включают:

• Побочные эффекты лечения нейродермита
• Сложность выполнения повседневных задач
• Проблемы со сном
• Неспособность нормально участвовать в деятельности
• Вторичные бактериальные инфекции кожи
• Сильный дискомфорт или боль
• Социальная изоляция

Симптомы, причины, методы лечения, тесты и восстановление

Обзор

Что такое нейродермит?

Нейродермит — это не опасное для жизни кожное заболевание, сопровождающееся зудом и расчесыванием, обычно на одном или двух участках кожи.Его также называют простым хроническим лишаем.

Зуд может возникать на любом участке тела, но чаще всего он встречается на руках, плечах, локтях, ногах, лодыжках, запястьях, руках, задней части шеи или волосистой части головы. Также может чесаться анальная и генитальная области, а также лицо. Зуд может быть сильным, вызывая частое расчесывание, или может приходить и уходить. Он наиболее активен, когда пациент расслабляется или пытается заснуть. В некоторых случаях пациент просыпается, царапая или растирая пораженный участок.

Как выглядит нейродермит?

Зудящие участки имеют размер от 3 на 6 сантиметров до 6 на 10 сантиметров.Патчей можно посмотреть:

• Сухой.
• Толстый.
• Чешуйчатый.
• Кожаный.
• Разного цвета, например красноватого, коричневатого, желтоватого, серого или пурпурного. Старые пятна могут казаться белыми или бледными в центре, окруженными более темными цветами. Со временем могут появиться рубцы.

Расчесывание может раздражать нервные окончания кожи и усиливать зуд, что приводит к еще большему расчесыванию. Состояние может стать хроническим по мере продолжения цикла зуд-царапина.

Кто наиболее подвержен нейродермиту?

По оценкам, нейродермит встречается примерно у 12% населения. Исследования показали, что люди в возрасте от 30 до 50 лет чаще заболевают этим заболеванием. Женщины чаще мужчин страдают нейродермитом в соотношении 2: 1. У людей с тревожными и обсессивно-компульсивными расстройствами, а также у членов семьи в анамнезе есть другие кожные заболевания, включая экзему и контактный дерматит, с большей вероятностью разовьется нейродермит.

Некоторые недавние исследования показали, что люди с определенными чертами личности, в том числе плохими социальными навыками, недостатком гибкости, склонностью к избеганию боли, зависимостью от других людей, угождением людям и послушанием, с большей вероятностью болеют нейродермитом. Однако другие исследования не обнаружили связи между личностью и состоянием.

Симптомы и причины

Что вызывает нейродермит?

Основная причина нейродермита неизвестна.Однако было замечено, что зуд может начаться во время сильного стресса, беспокойства, эмоциональной травмы или депрессии. Иногда зуд продолжается даже после ослабления или прекращения психического стресса.

Другие возможные триггеры нейродермита включают:

• Травмы нервов.
• Укусы насекомых.
• Сухая кожа.
• Ношение тесной одежды, , особенно если материал изготовлен из синтетического волокна, например полиэстера или вискозы.Эти факторы могут вызвать чрезмерную реакцию чувствительной кожи и зуд.
• Другие кожные болезни. Нейродермит иногда возникает в результате экземы или псориаза.

Каковы симптомы нейродермита?

Помимо зуда, расчесов и сухих обесцвеченных участков кожи, симптомы нейродермита могут включать:

• Боль.
• Выпадение волос при появлении зуда и царапин на коже головы.
• Открытые язвы и кровотечение из-за неоднократного расчесывания.
• Инфекция, на которую указывают язвочки с корками желтого цвета, выделения жидкости и / или гнойные шишки.
• Рубцы от царапин.
• Кожные складки на пораженной коже.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нейродермит?

Дерматолог осмотрит зудящую область, возможно, с помощью микроскопа. Врач сначала исключит другие кожные заболевания, такие как экзема и псориаз. Врач может собрать полную историю болезни, а затем задать несколько вопросов, например:

• Когда начался зуд?
• Постоянно или приходит и уходит?
• Какие домашние средства были опробованы?

Какие тесты можно использовать для диагностики нейродермита?

• Анализ мазков с кожи позволяет определить наличие инфекции.
• Патч-тестирование, чтобы узнать, не является ли проблема аллергией.
• Тесты на грибок для выявления кожных заболеваний в общей области и исключения инфекций, передающихся половым путем.
• Биопсия кожи для обнаружения или исключения псориаза или грибовидного микоза, которые являются одной из форм лимфомы.
• Анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится нейродермит?

Нейродермит редко проходит без лечения. Дерматолог составит индивидуальный план лечения для каждого пациента.Основная цель — остановить зуд и расчесывание. Лечение может включать такие лекарства, как:

• Кортикостероиды . Эти лекарства можно наносить на зудящий участок или вводить в него инъекцией. Кортикостероиды помогают уменьшить покраснение, отек, жар, зуд и нежность, а также могут смягчить утолщенную кожу.
• Антигистаминные препараты . Принимаемые перед сном антигистаминные препараты могут уменьшить зуд во время сна. Это также может помочь предотвратить аллергические реакции, которые могут ухудшить состояние.
• Антибиотики. Они назначаются, если пятнистая область инфицирована. Антибиотики можно наносить на кожу или принимать внутрь в форме таблеток.
• Увлажняющие средства. Уменьшают сухость и зуд.
• Приготовление каменноугольной смолы . Этот тип лекарства заставляет кожу избавляться от мертвых клеток и замедляет рост новых клеток. Пациенты могут нанести его прямо на кожу или добавить в ванну.
• Кремы с капсаицином . Они могут облегчить боль и зуд.

Ваш врач может также посоветовать:

• Покрытия. Использование бинтов, носков или перчаток может предотвратить ночные царапины и улучшить сон. Покрытие также помогает лекарству, нанесенному на кожу, лучше проникать. (Это также называется окклюзией.)
• Холодные компрессы . Их можно нанести на кожу примерно за пять минут до применения кортикостероидов. Компресс смягчает кожу, поэтому лекарство легче проникает в кожу, а также снимает зуд.
• Антидепрессанты и / или терапия. Этот тип лечения может быть предложен, если предполагается, что зуд вызывает беспокойство, депрессия или стресс.

Если ни один из этих методов лечения не эффективен, к нетрадиционным методам лечения относятся:

• Раствор, в котором смесь аспирина и дихлорметана наносится на зудящую область.
• Средства для лечения атопического дерматита / экземы (такролимус и / или пимекролимус).
• Инъекция ботулотоксина (Botox®), токсичного белка, который может вызвать вялый паралич или мышечную слабость в организме.В исследовании с участием трех пациентов с нейродермитом все трое меньше зудели после одной недели лечения, и в течение четырех недель зудящие пятна исчезли.
• Фототерапия, или световая терапия. Этот подход не следует использовать на гениталиях.
• Традиционная операция по удалению зудящего пятна или криохирургия для разрушения нежелательных тканей с помощью сильного холода.

Что делать, если царапина стала причиной раны?

Если царапины из-за нейродермита стали причиной раны, врач может наложить повязку на эту область.

Другой потенциальный метод лечения — это терапия ран с отрицательным давлением, при которой жидкость откачивается из раны и увеличивается кровоток в ней.

Гипербарическая оксигенотерапия заключается в том, что пациент находится в кислородной камере для вдыхания чистого кислорода, что увеличивает способность организма к самовосстановлению. Другой вариант — операция на ране.

Что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление, если у вас нейродермит?

Если у вас нейродермит, вам следует следовать плану лечения, назначенному врачом, и стараться сохранять спокойствие, чтобы беспокойство и стресс не спровоцировали вспышку.Также имейте в виду следующие моменты:

• Постарайтесь перестать царапать и тереться. Но держите ногти короткими, чтобы свести к минимуму ущерб от царапин.
• Приложите к зудящей области лед, лекарство от зуда или прохладный компресс. Примите прохладную ванну, чтобы уменьшить жар и снять зуд. Добавьте в ванну коллоидную овсянку, которая также может уменьшить зуд.
• Держите тело в комфортной прохладной температуре.
• Носите свободную одежду, желательно из хлопка.
• Прикройте зудящую область одеждой, скотчем с кортикостероидом или наденьте ботинок Unna, который представляет собой повязку, содержащую целебные ингредиенты, такие как оксид цинка. Покрытие препятствует появлению царапин.
• Избегайте всего, что раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для людей с нейродермитом?

При правильном плане лечения нейродермит может полностью излечиться. Однако врачу и пациенту, возможно, придется скорректировать план или попробовать разные планы.Придерживаться плана жизненно важно, особенно если нейродермит поражает гениталии, где заболевание протекает наиболее тяжело.

К сожалению, нейродермит может вернуться, если активирован одним из триггеров. Затем пациент должен вернуться на лечение. В некоторых случаях врач будет продолжать лечение выздоровевшего пациента, чтобы это состояние не вернулось.

Иногда нейродермит может перерасти в рак кожи, например плоскоклеточный или бородавчатый рак. Возможно, это связано с постоянным расчесыванием и трением, которые могут активировать химические вещества, вызывающие воспаление, что, в свою очередь, может преобразовывать клетки кожи в раковые.

Моя родинка чешется, но не болит

Большинство родинок представляют собой небольшие цветные пятна, не требующие специального лечения. Однако родинки, которые внезапно начинают трансформироваться, сопряжены с риском для здоровья.

Что такое родинка?

Родинка на коже, также называемая невусом, является нормальным явлением и образуется, когда клетки кожи, называемые меланоцитами, растут в кластере, а не разрастаются. Большинство родинок не перерастают в проблему, но иногда они могут стать злокачественными.

В чем разница между обычными родинками и атипичными родинками?

Большинство родинок безвредны, и их называют обычными родинками. Они редко становятся раком, но риск рака выше, если у вас более 50 родинок. Реже встречаются атипичные родинки, известные как диспластические невусы.

Обычная родинка может быть плоской или бугорчатой. Нормальные родинки бывают одного цвета: коричневого, коричневого, телесного цвета, розового, красного, синего или прозрачного, и их размер меньше 1/4 дюйма (5 миллиметров) в поперечнике.Обычные родинки также имеют округлую форму, даже с обеих сторон, и имеют четкую, не размытую границу, отделяющую их от окружающей кожи. Нормальные родинки не меняются.

Атипичные родинки также могут быть плоскими или выступающими, но они имеют размер более 1/4 дюйма (6 мм) в поперечнике и имеют неровную форму с неровными границами, которые могут переходить в кожу, окружающую родинку. Атипичные родинки представляют собой сочетание цветов, и их поверхность может быть гладкой, неровной, шероховатой, шелушащейся или неровной.

Почему родинка может чесаться, но не болеть?

Есть много разных причин, по которым родинка может быть зудящей, но не болезненной, и рак возможен, но не наиболее вероятная причина.Зуд возникает при раздражении нервов кожи. Это раздражение может быть вызвано химическими веществами, нанесенными на вашу кожу, сухой кожей, шелушением кожи, вызванным солнечным ожогом, и другими причинами. Однако зудящая родинка также может быть вызвана изменениями внутри самой родинки, и изменение родинки требует вашего внимания.

Как лечить зудящую родинку?

Если вы заметили изменение цвета, размера или формы родинок, обратитесь к врачу. Если у вас есть родинка, которая кровоточит, чешется, болезненна или болезненна, важно как можно скорее обратиться к врачу.Большинство зудящих, болезненных, больших или потенциально злокачественных родинок обычно удаляются.

Каковы признаки того, что родинка может быть злокачественной?

Метод ABCDE суммирует признаки того, что ваша родинка может быть меланомой:

• Симметрия : одна половина родинки не соответствует другой половине.
№
• B Порядок: Родинка имеет неровные, размытые или рваные края.
• C Цвет: Родинка двух или более разных цветов.
• D Диаметр : более ¼ дюйма (6 мм) в поперечнике.
• E volving / E levating: Родинка меняет размер, форму или цвет, или она поднимается над остальной кожей.

Может ли рак кожи вызывать зуд?

Базальноклеточная карцинома (BCC) и плоскоклеточная карцинома (SCC) являются наиболее часто диагностируемыми видами рака кожи и поддаются лечению. ОЦК и ПКР могут вызывать зуд примерно у 40% людей.Зуд в этих случаях обычно легкий и проходит после удаления рака. Меланома, самая смертоносная форма рака кожи, редко вызывает зуд.

Если вы заметили новую родинку или изменения в существующей родинке и хотите пройти обследование на рак кожи, посетите наших опытных дерматологов в Центре кожи в Южном Майами. Мы эксперты в области обследований кожи и раннего выявления рака. Мы предоставляем индивидуальный дерматологический уход каждому человеку в каждом случае. Позвоните нам по телефону 305-740-6181 или заполните форму на этой странице, чтобы назначить консультацию сегодня.

Брахиорадиальный зуд | DermNet NZ

Авторы: д-р Аманда Окли, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено: д-р Аннабель Йи Чжан, начальник отделения городской больницы Окленда, Окленд, Новая Зеландия; Почетный доцент Пол Джарретт, дерматолог, Больница Миддлмор и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Март 2021 г.

---

Что такое брахиорадиальный зуд?

Плечевой зуд — это локализованная форма нейропатической кожной дизестезии одной или обеих верхних конечностей.Представление обычно представляет собой зуд без сыпи; однако расчесывание и трение могут привести к вторичным изменениям кожи.

Вторичные кожные изменения предплечья при плечевом зуде

Кто болеет плечевым зудом?

Брахиорадиальный зуд может поражать обоих полов, все типы кожи и возрастные группы от раннего подросткового возраста до пожилых людей, но обычно наблюдается у светлокожих женщин в позднем среднем возрасте.

Что вызывает зуд плечевого луча?

Прурит плечевого луча, вероятно, имеет многофакторное происхождение.Существуют две современные теории, объясняющие брахиорадиальный зуд:

• Повреждение УФ-излучением С-волокон, передающих зуд; подтверждается преобладанием у светлокожих пациентов, 50% из которых сообщают об ухудшении симптомов летом и улучшении симптомов с помощью защиты от солнца, однако он не объясняет локализованное очаговое часто одностороннее поражение и сохранение лица, но при этом поражение туловища.
• Аномалии шейного отдела позвоночника, включая стеноз отверстия, шпоры, шейное (ые) ребро (я), грыжу шейного диска или метастатический рак; поддерживается невропатическими симптомами и признаками, вовлечением дерматомов C5-6 и улучшением с помощью лечения, направленного на патологию шейного отдела позвоночника.

Каковы клинические признаки плечевого зуда?

Прурит плечевого луча проявляется в виде зуда без сыпи, чаще всего в проксимальном отделе предплечья в области С6 над плечевой мышцей. Он может быть односторонним или двусторонним и может распространяться на соседние дерматомы или участки кожи, такие как плечи, спина и грудь.

• Вторичные изменения, вызванные расчесыванием и трением, могут включать экскориации, экхимозы, лихенификацию и узловатую почесуху.
• Неврологические симптомы и признаки включают жжение, покалывание или покалывание; измененные ощущения от укола булавкой, ваты, тепла или холода; отсутствие или пониженное потоотделение.
• Знак пакета со льдом — пациенты сообщают, что применение пакета со льдом облегчает симптомы.

Вторичные кожные изменения, вызванные зудом плечевого луча

Каковы осложнения плечевого зуда?

• Психологические расстройства и снижение качества жизни
• Обобщение зуда.

Как диагностируется брахиорадиальный зуд?

Прурит плечевого луча — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и обследовании.

Визуализацию шейного отдела позвоночника (рентген, МРТ) следует рассматривать особенно у пациентов с неврологическими симптомами / признаками и / или отсутствием сезонных колебаний.

Какой дифференциальный диагноз для брахиорадиального зуда?

Как лечить плечевой зуд?

Общие меры

• Пакет со льдом для временного облегчения зуда
• Защита от солнца — солнцезащитный крем, одежда.

Особые меры

• Клинически значимая патология шейки матки может потребовать специального вмешательства
  • Физиотерапия, манипуляции с шейным отделом позвоночника
  • Блокада корешков шейного нерва под контролем КТ или инъекции стероидов
  • Хирургия
• Амитриптилин
• Габапентин.

Каковы исходы плечевого зуда?

• По данным нескольких рандомизированных контролируемых исследований и в основном небольших серий или сообщений об отдельных случаях единого мнения о наиболее эффективном лечении нет.
• Устойчивое разрешение симптомов может быть трудным.
• При повторном появлении симптомов могут потребоваться повторные курсы лечения.

Библиография

• Binder A, Fölster-Holst R, Sahan G, et al. Случай невропатического плечевого зуда, вызванного грыжей шейного диска. Nat Clin Pract Neurol. 2008. 4 (6): 338–42. DOI: 10.1038 / ncpneuro0807. PubMed
• Коэн А.Д., Масала Р., Медведовский Э., Варды Д.А.Плечевой зуд: симптом нейропатии. J Am Acad Dermatol. 2003. 48 (6): 825–8. DOI: 10.1067 / mjd.2003.494. PubMed
• Kwatra SG, Stander S, Bernhard JD, Weisshaar E, Yosipovitch G. Брахиорадиальный зуд: пусковой механизм для генерализации зуда. J Am Acad Dermatol. 2013; 68 (5): 870–3. DOI: 10.1016 / j.jaad.2012.11.026. PubMed
• Marziniak M, Phan NQ, Raap U, et al. Плечевой зуд вследствие патологии шейного отдела позвоночника: результаты исследования магнитно-резонансной томографии.J Am Acad Dermatol. 2011. 65 (4): 756–62. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.07.036. PubMed
• Мирзоев С.А., Дэвис МД. Брахиорадиальный зуд: опыт клиники Мэйо за последнее десятилетие. Br J Dermatol. 2013. 169 (5): 1007–15. DOI: 10.1111 / bjd.12483. Журнал
• Pham C, Cox S, Smith J. Брахиорадиальный зуд у пациентки с метастатическим раком груди в шейный отдел позвоночника. JAAD Case Rep. 2020; 6 (7): 619–21. DOI: 10.1016 / j.jdcr.2020.04.034. PubMed Central
• Тейт С.П., Григг Э., Куирк С.Дж. Плечевой зуд и манипуляции с шейным отделом позвоночника.Australas J Dermatol. 1998. 39 (3): 168–70. DOI: 10.1111 / j.1440-0960.1998.tb01274.x. PubMed
• Veien NK, Laurberg G. Брахиорадиальный зуд: наблюдение за 76 пациентами. Acta Derm Venereol. 2011. 91 (2): 183–5. DOI: 10.2340 / 00015555-1006. Журнал
• Валленгрен Дж. Брахиорадиальный зуд: рецидивирующая солнечная дермопатия. J Am Acad Dermatol. 1998. 39 (5 ​​Pt 1): 803–6. DOI: 10.1016 / s0190-9622 (98) 70058-1. PubMed
• Вайнберг Б.Д., Аманс М., Девирен С., Бергер Т., Шах В. Брахиорадиальный зуд, леченный блокадой корешка шейного нерва под контролем компьютерной томографии: серия случаев.JAAD Case Rep.2018; 4 (7): 640–4. DOI: 10.1016 / j.jdcr.2018.03.025. PubMed Central

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

7 причин зудящей кожи без сыпи по мнению дерматологов

Если вы чувствуете зуд, сыпь поможет вам определить, что происходит. Красные шишки? Скорее всего, укусы комаров. Слоистый красный румянец? Ядовитый плющ или дуб. А вот чешется без сыпь? Иногда это может быть более сложным путем к диагностике, поскольку причины хронического зуда (он же зуд на языке дермы) обширны и сложны, — говорит Меган Фили, доктор медицины, FAAD, дерматолог из Нью-Джерси и Нью-Йорка. который работает клиническим инструктором в отделении дерматологии Mount Sinai.

Причина зуда может варьироваться от чистой сухой кожи до различных заболеваний. Чтобы выяснить причину зуда без сыпи, мы собрали наиболее частых виновников и дали советы экспертов, в том числе о том, как избавиться от зуда.

1. У вас сухая кожа.

Ежедневный увлажняющий лосьон CeraVe

«Причина номер один, по которой люди чешутся, — это просто сухая кожа», — говорит Аликс Дж.Чарльз, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и член Американской академии дерматологии. Сухая кожа, также известная как ксероз, может ухудшиться (и начать шелушиться, шелушиться и чесаться) из-за шелушащихся солнечных ожогов, сухого климата, падения влажности, чрезмерного использования мыла (которое высасывает естественные масла из вашей кожи), хлора в бассейнах, длительное воздействие воды в целом и старение (по мере истончения кожи).

Да, почти все, что угодно, может вызвать сухость кожи, так что подумайте, чем вы занимались.Чтобы избавиться от зуда, нужно уменьшить воздействие всего, что вытягивает влагу из вашей кожи. Вы можете успокоить кожу увлажняющим лосьоном, например, от CeraVe.

2. Причиной могут быть укусы насекомых.

Обычные преступники, такие как комары, часто имеют легко распознаваемые зудящие красные шишки. Но, по словам доктора Чарльза, укусы других насекомых не так заметны человеческому глазу. Вши, блохи, постельные клопы и чесотка могут вызывать непрекращающийся зуд без сыпи, особенно на ранней стадии.Показательный пример: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), укусы постельных клопов становятся слегка опухшими и красными, но могут не появляться в течение двух недель.

Антисептические кремы или лосьоны и безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут помочь уменьшить зуд, но всегда лучше знать, что происходит в первую очередь (читайте: позвоните в док!).

3. Это могло быть побочным действием некоторых лекарств.

Некоторые лекарства могут вызывать зуд без сыпи в качестве побочного эффекта или из-за необычного взаимодействия с другими лекарствами, которые вы принимаете, — говорит доктор.Чарльз. Например, как показывают исследования, рецептурные обезболивающие, такие как опиоиды, некоторые лекарства от артериального давления и некоторые лекарства от рака, могут вызывать кожный зуд.

4. Ваше психическое здоровье ухудшилось.

Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году, почти треть кожных заболеваний зависит от вашего психического здоровья, включая кожный зуд. Более того: дерматологи часто видят более сильный зуд у пациентов, страдающих стрессом, тревогой и депрессией, — говорит д-р.Чарльз.

5. Виноваты гормональные колебания.

«Каждый раз, когда ваше тело изменяется и гормонально колеблется, это может повлиять на кожу, делая ее более сухой или чувствительной», — говорит доктор Чарльз. В частности, падение уровня эстрогена во время менопаузы может истончить и высушить кожу, что приведет к зуду без сыпи. Согласно Американской академии дерматологии (AAD), чтобы облегчить зуд, избегайте жесткого мыла и регулярно увлажняйте кожу.

6. Вы беременны.

Иногда зуд на коже может возникнуть во время беременности из-за того, что ваш живот постоянно растягивается (держите пари, вы догадались, как решить проблему: увлажняйте!). Но сильный зуд без сыпи также является основным показателем внутрипеченочного холестаза беременных (ВЧД), наиболее распространенного заболевания печени, с которым сталкиваются беременные мамы, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG).

Обычно зуд начинается в третьем триместре в ладонях рук и подошвах ног, но он также может распространяться по всему туловищу.Поскольку ВЧД может быть сопряжено с риском для здоровья, обратитесь к своему врачу за правильным диагнозом и лечением, которое может включать в себя лекарства от зуда, такие как урсодиол.

7. Это могло быть результатом основного состояния здоровья.

Зуд без сыпи, хотя и бывает редко, может сигнализировать о проблемах с нервной системой, — говорит доктор Чарльз. Многие заболевания, включая инсульт, диабет и опоясывающий лишай, могут вызывать кожный зуд без видимой сыпи. «Проблемы с печенью или почками вызовут накопление определенных токсинов в организме, которые также могут вызвать зуд», — говорит он.

И хотя зуд кожи без сыпи встречается гораздо реже, чем сухая кожа и укусы насекомых, иногда может быть признаком определенных типов рака (просто обратите внимание, что это очень редко). Например, по мнению Американского онкологического общества, язва, шрам или родинка, которые зудят, меняют внешний вид или просто не заживают, могут быть базальным или плоскоклеточным раком кожи.

Лимфома Ходжкина, рак клеток крови, также может вызывать зуд без сыпи, а также увеличение лимфатических узлов (вы знаете, эти шишки под шеей, подмышкой или пахом), лихорадку, ночную потливость и неожиданную потерю веса.

Когда обращаться к врачу по поводу зуда

Если вы не можете определить источник зуда без сыпи или домашние средства не помогают избавиться от него, не пытайтесь решить проблему в одиночку. «Зуд может быть загадочным и намного более сложным, чем вы думаете», — говорит доктор Чарльз.

Если вы не совсем уверены в том, что происходит, обратитесь к своему врачу для полного обследования, чтобы узнать, нужен ли рецепт, и убедиться, что не виновато более серьезное заболевание.

---

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться.Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и выполнив профилактику. О, , и мы тоже в Instagram .

Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив — опытный писатель и редактор-фрилансер с почти десятилетним опытом работы в области здравоохранения, фитнеса и путешествий.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как лечить стрессовую сыпь

Мозг оказывает сильное воздействие на организм, и длительный стресс, беспокойство и другие факторы могут проявляться в неприятной стрессовой реакции. Добавьте к этому уже существующие кожные заболевания, и вы получите рецепт потенциально серьезного и неприятного обострения кожи.

Все люди разные, поэтому воздействие, уровень раздражения и процедуры лечения могут варьироваться в зависимости от жизни и личных обстоятельств.В частности, пандемия COVID-19 поставила в тупик весь мир. Несомненно, что часть этого стресса неприятным образом проникает в вашу повседневную жизнь.

Хотя кожные заболевания, связанные со стрессом, могут показаться серьезными, есть несколько способов справиться с ними. Давайте узнаем больше о стрессовых высыпаниях, а затем посмотрим, какое лечение от них лучше всего.

Что такое стрессовая сыпь?

Стрессовая сыпь — это просто сыпь или проблема с кожей, вызванная стрессом или тревогой.

При крапивнице проявляется типичная стрессовая сыпь. Это приподнятые зудящие шишки, которые появляются на инфицированной области и могут появиться на любом участке тела. Наряду с крапивницей у людей с существующими кожными заболеваниями, такими как экзема и розацеа, могут возникать более частые обострения. Стрессовая сыпь широко распространена, ежегодно поражая миллионы жителей США.

Как это работает? Когда уровень кортизола повышается в ответ на стресс, начинает действовать гистаминовая реакция вашего организма, проявляющаяся в виде отечности кожи, воспаления и общего увеличения выработки масла.Это масло, например, может вызвать серьезные вспышки прыщей.

Стресс вызывает крапивницу?

Да, и крапивница — одна из самых распространенных стрессовых реакций.

Эти опухшие приподнятые рубцы могут значительно различаться по размеру, форме и зуду. Люди с крапивницей обычно испытывают их менее 24 часов и проходят сами по себе. Вы можете использовать безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд, отечность и общий дискомфорт во время вспышки.

Крапивница также возникает из-за реакций на определенные лекарства, продукты питания и другие аллергены, поэтому рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза.

Состояние осветительных приборов

Эти состояния усугубляются стрессом, если вы уже регулярно переживаете неприятные вспышки экземы, розацеа и прыщей. Стресс может вызвать обострения других заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и фибромиалгия.

Как лечить стрессовую сыпь

К счастью, многие виды стрессовой сыпи, крапивницы и т.п. можно лечить в домашних условиях. Крапивница и другие высыпания обычно длятся всего несколько дней и в целом являются легкими вспышками.В зависимости от тяжести и продолжительности вспышки вы можете обратиться за помощью, чтобы облегчить симптомы помимо беспокойства.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — самый эффективный способ облегчить стрессовую сыпь. Вы можете найти множество безрецептурных антигистаминных препаратов. Они снимают неприятные симптомы, такие как зуд и воспаление. Если у вас ужасный случай крапивницы, вы можете приобрести антигистаминные препараты, чтобы уменьшить дискомфорт.

Если ваша реакция сильнее, врач может порекомендовать курс лечения, включающий более сильные антигистаминные препараты и стероиды.

Существует два основных типа антигистаминных препаратов: местные и пероральные. В зависимости от тяжести стрессовой сыпи или крапивницы местные антигистаминные препараты могут быть недостаточно эффективными для облегчения симптомов. Вот где пероральные антигистаминные препараты, такие как Аллегра, Кларитин и Бенадрил, могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Антигистаминные препараты также являются эффективным средством борьбы с весенней аллергией.

Сильнейшее лекарство

Хотя стрессовая сыпь проходит сама по себе, некоторые люди могут испытывать более серьезные симптомы вспышки, требующие более сильного средства.Воздействие кожной вспышки может быть достаточно серьезным, чтобы оправдать применение стероидного режима.

Будь то кремы по рецепту или антигистаминные препараты, вы можете быстро связаться с нашими специалистами. Мы можем помочь вам определить лучший курс лечения для вашей конкретной вспышки.

Когда обращаться за лечением при вспышках болезней

Помимо обработки кожи антигистаминными препаратами, иногда дискомфорт и воздействие крапивницы или другой сыпи могут быть невыносимыми.Если у вас проблемы со сном, вы занимаетесь повседневным делом или у вас развиваются дополнительные заболевания, такие как струпья и лихорадка, обратитесь к врачу для обследования и лечения.

Методы снятия напряжения

Забегая вперед, важно распознавать триггеры вспышек.

Это было потому, что вы перегружены работой? Чувствуете длительные последствия пандемии во всех ее формах? Освоение и применение новых, здоровых техник может помочь вам уменьшить обострения и избавиться от стрессовой сыпи.

Применение различных техник внимательности и снятия стресса может существенно изменить вашу жизнь. Возможно, к ним не прилагается блокнот с рецептами, но они могут иметь большое значение для улучшения качества вашей жизни.

Например, сокращение лишнего экранного времени, регулярные прогулки и сосредоточение внимания на дыхании могут быть бесценными методами управления стрессом.

Эти техники требуют времени и практики, поэтому беспокойство и стресс вряд ли исчезнут в одночасье.Тем не менее, они помогают бороться с проблемами кожи, связанными со стрессом, и устранять их, а также повышают уровень комфорта. Это также эффективные способы улучшить ваше общее состояние здоровья.

Последние мысли о стрессовых высыпаниях

Стресс — один из самых опасных факторов нашей повседневной жизни. Тем не менее, с помощью методов управления стрессом, антигистаминных препаратов, посещения врача и распознавания триггеров вы можете пройти долгий путь к устранению связанных со стрессом кожных заболеваний.

Если вы испытываете регулярные стрессовые высыпания или другие кожные обострения, посетите наше дерматологическое отделение.