После прочтения этой статьи «Проверьте и подумайте» о своих обновленных знаниях с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут, что стоит 0,5 кредита CPD.

Сыпь на лице является частым проявлением в первичной медико-санитарной помощи и часто очень беспокоит пострадавшего, вызывая смущение и разочарование. Приблизительно 14% консультаций врачей общей практики связаны с лечением кожных заболеваний ¹ , и около 8% всех антибиотиков, прописанных в Великобритании ² , предназначены для лечения кожных заболеваний.Антибиотики были важным методом лечения акне в течение примерно 50 лет, но в связи с продолжающимся глобальным ростом использования антибиотиков и появлением резистентности во всех основных регионах мира ответственное использование антибиотиков вызывает серьезную озабоченность. ³

Постановка четкого диагноза перед началом лечения может помочь улучшить исходы и лечение. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи (PCDS) разработало ряд руководств по кожным заболеваниям, которые призваны помочь врачам общей практики разработать целенаправленные и рациональные планы лечения людей с кожными заболеваниями.

В следующих тематических исследованиях по дифференциальной диагностике будут изучены возможные причины высыпаний на лице с целью облегчить понимание проявлений и сложности.

Саманте 45 лет, она работает в СМИ, развлекает гостей и выступает с публичными выступлениями. Саманта говорит вам, что 18 месяцев назад она заметила, что начала больше краснеть, особенно когда употребляет алкоголь и когда испытывает стресс из-за публичных выступлений.Ее кожа часто кажется покрасневшей и горячей. Недавно на коже появились прыщики. Она упоминает, что во время недавней поездки в Испанию ее кожа, казалось, вспыхнула на солнце.

Вероятный диагноз: розацеа . У людей с розацеа часто наблюдаются следующие клинические признаки (см. рис. 1 выше):

• телеангиэктазии (рост мелких сосудов)
• воспаление кожи по всей поверхности
• отсутствие открытых комедонов (угрей).

При розацеа важно поставить четкий диагноз, чтобы пациент мог лучше понять состояние, что, в свою очередь, ведет к лучшему лечению.

Розацеа — это хроническое кожное заболевание, требующее длительной терапии для поддержания контроля над симптомами. Необходим поэтапный подход, нацеленный на преобладающие симптомы розацеа пациента; Руководство PCDS rosacea может порекомендовать подходящие варианты лечения. ⁴ Существуют также общие меры, которые пациенты могут предпринять, чтобы помочь себе, например, избегать прямых солнечных лучей и использовать лосьоны для лица с солнцезащитным фактором (30+). ⁵ Бримонидин для местного применения можно использовать для лечения симптомов эритемы у взрослых. ⁴ Для получения дополнительной информации о различных типах розацеа и подходящих пероральных/местных методах лечения ознакомьтесь со статьей Практические рекомендации с главными советами по розацеа.

Розацеа глаз встречается более чем у 50% людей с розацеа.Симптомы включают: ^4,6

• песок в глазах с блефаритом
• конъюнктивит
• воспаление век и мейбомиевых желез
• телеангиэктазии конъюнктивы.

Также может быть покалывание или жжение в глазах, сухость, раздражение от света или ощущение инородного тела. ⁶ См. руководство PCDS rosacea для получения информации о лечении глазных симптомов. ⁴

Для Саманты покраснение лица было преобладающей чертой.Ее симптомы улучшились после использования геля бримонидина в течение 4 недель. Следуя совету своего терапевта, теперь она заботится о том, чтобы ограничить воздействие солнечного света и использует солнцезащитный крем с высоким фактором. Саманта пользуется советами Национального общества розацеа по самоконтролю и чувствует себя способной контролировать свои симптомы, хотя никакого «лечения» достигнуто не было.

• для пациентов:
• для практиков:

Джону 21 год, он обратился к вам с симптомами депрессии.Более подробное обсуждение показывает, что большая часть его несчастья проистекает из его «пятен», которые появились несколько лет назад. Он безуспешно пробовал различные безрецептурные продукты и теперь не хочет выходить из дома и находится в социальной изоляции.

Вероятный диагноз Джона: акне . Часто присутствуют следующие клинические признаки (см. рис. 2 выше):

• открытые и закрытые комедоны (черные и белые головки)
• воспаление вокруг комедонов
• себорея (повышенное выделение кожного сала) — пациент может описать это как «блеск» своей кожи.

Иногда воспаление и инфекция могут привести к рубцеванию. В большинстве случаев этого можно избежать при своевременном назначении подходящего лечения. ⁷

Наиболее важным аспектом лечения акне является поддержка и мониторинг улучшения состояния с уделением особого внимания развитию рубцов. Нецелесообразно отсылать пациента без планов дальнейшего обследования. Сообщите пациенту, что может пройти 4–8 недель лечения, прежде чем появятся какие-либо признаки улучшения ⁸ , и поддержите его в соблюдении режима лечения.Выбор подходящего лечения акне зависит от клинических данных и выбора пациента; следуйте поэтапному подходу, описанному в руководстве PCDS вульгарных угрей , чтобы сообщить об этом. ⁹ Для получения дополнительной информации о лечении см. статью Практические рекомендации с основными советами по акне, которая включает в себя полезный способ лечения. Пероральные антибиотики не следует назначать в качестве монотерапии для лечения акне. ⁸

Угревая сыпь может причинить значительный психологический дискомфорт пострадавшему человеку.По клиническому опыту автора, люди с акне часто чувствуют, что медицинские работники не воспринимают их всерьез. Существуют связи между акне и депрессией, а также риск членовредительства. ⁹ Следует спросить пациента о состоянии его психического здоровья, что может указывать на направление к вторичной медицинской помощи, если акне причиняет значительный дискомфорт. ⁸ Рубцы от угревой сыпи также являются важным аспектом для выявления, поскольку это маркер тяжести, но также требуются неотложные действия для предотвращения образования новых рубцов.

Джон нуждается в тщательном и регулярном наблюдении. Скорее всего, ему потребуется сочетание местного лечения и пероральных антибиотиков, особенно с учетом психологического воздействия, которое акне оказывает на него. При улучшении состояния и стабилизации настроения целесообразно продолжать лечение до 3 месяцев. Если его настроение ухудшится или состояние кожи ухудшится, то будет оправдано направление на вторичное лечение. Это психологическое расстройство должно быть четко указано в письме-направлении, поскольку некоторые уполномоченные не примут направление, пока не будут опробованы несколько курсов антибиотикотерапии.

• для пациентов:
• для практиков:

Энтони — 34-летний мужчина. У него на лице лососево-розовая сыпь, которая, по его словам, появилась несколько месяцев назад посреди зимы. При осмотре обнаружено, что сыпь в основном поражает складки лица, но также немного появляется на коже головы. Энтони говорит, что его это не особо беспокоит, но чешуя и сухость ему неприятны.Он объясняет, что сыпь впервые появилась прошлой зимой, но она прошла следующим летом, когда он был на солнце.

Вероятный диагноз: себорейный дерматит . Часто присутствуют следующие клинические признаки (см. рис. 3 выше):

• нечетко очерченные бляшки в складках кожи с обеих сторон лица
• зуд и шелушение кожи
• лососево-розовая сыпь.

Сводка клинических знаний NICE о Себорейный дерматит рекомендует лечение в течение не менее 4 недель 2%-ным кремом кетоконазола, наносимым один или два раза в день. ¹⁰ В качестве альтернативы можно использовать другие кремы с имидазолом, такие как клотримазол, эконазол или миконазол. ¹⁰ Мягкий кортикостероид также может помочь при воспалении. ¹⁰ После исчезновения симптомов посоветуйте пациенту уменьшить частоту применения до одного или двух раз в неделю, чтобы предотвратить рецидив. ¹⁰

Себорейный дерматит является наиболее частым кожным проявлением ВИЧ-инфекции. В настоящее время ведется работа по дестигматизации тестирования на ВИЧ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и повышению его использования.Это не означает, что каждый человек с себорейным дерматитом нуждается в тесте на ВИЧ, но он должен стать тревожным сигналом, если пациент с тяжелым или распространенным себорейным дерматитом неоднократно обращается к врачам общей практики и имеет факторы риска заражения ВИЧ. Для получения дополнительной информации и помощи в расширении тестирования на ВИЧ в вашей практике посетите веб-инструмент Факультета сексуального и репродуктивного здоровья, посвященный ВИЧ.

Энтони прописали крем с кетоконазолом на 4 недели — его кожа хорошо отреагировала на лечение.Следуя инструкциям своего терапевта, Энтони стал использовать крем раз в неделю в зимние месяцы, чтобы уменьшить вероятность повторения.

• для пациентов:
• для практиков:

Келли — 21-летняя продавщица, у нее двое детей. Келли обычно в хорошей форме и здорова, и нечасто приходит на прием к врачу общей практики, но когда вы звоните ей из приемной, она выглядит нездоровой, а на ее щеках красная сыпь в виде бабочки.Она говорит, что чувствует себя так, как будто у нее грипп. При осмотре вы замечаете скуловую сыпь на ее щеках.

Диагноз кожная красная волчанка . Обратите внимание на скуловую сыпь на обеих щеках (см. рис. 4 слева). Фотосенсибилизация является обычным явлением, и поражения часто индуцируются воздействием солнечного света. ¹¹

Кожная красная волчанка встречается очень редко, и практикующие врачи могут никогда не обратиться за медицинской помощью.Автор включил его в эту статью о дифференциальных диагнозах, так как часто есть страх пропустить важный диагноз. Как правило, это заболевание исследуют и лечат специалисты-ревматологи или дерматологи. Если вы подозреваете, что у пациента кожная или системная волчанка, лучше всего обратиться за консультацией в местную дежурную дерматологическую службу, поскольку разные области лечат заболевание по-разному. Лечение зависит от тяжести заболевания и того, как оно влияет на человека.Кожная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием и может реагировать на лечение слабодействующими иммунодепрессантами, такими как гидроксихлорохин. ¹²

Кожная красная волчанка имеет некоторые признаки, сходные с розацеа, и ее следует подозревать, если пациент не отвечает на лечение розацеа или если присутствуют системные симптомы.

• для пациентов:
• для практиков:
  • Окон Л., Верт В.Кожная красная волчанка: диагностика и лечение. Best Pract Res Clin Rheumatol 2013; 27 (3): 391–404. ¹¹

Лечение высыпаний на лице может вызывать разочарование как у пациентов, так и у врачей. Ключом к успеху является постановка четкого диагноза и помощь пациенту в соблюдении режима лечения. Предложение повторной встречи и обсуждение того, как справляться с обострениями, являются важными элементами для разработки плана ведения пациента.

После прочтения этой статьи «Проверьте и подумайте» о своих обновленных знаниях с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут, что стоит 0,5 кредита CPD.

1. Керр О., Бентон Э., Уокер Дж. и др. Основные пленарные заседания: резюме докладов — дерматологическая нагрузка: первичная и вторичная помощь. Бр Дж Дерматол 2007; 157 (доп.1): 1–2.
2. Clark C. Использование антибиотиков для уменьшения акне в других местах, говорит ведущий дерматолог. Фарм J 2014; 293 : 7820–821.
3. Уолш Т., Эфтимиу Дж. , Дрено Б. Систематический обзор устойчивости к антибиотикам при акне: растущая местная и пероральная угроза. Ланцет Infect Dis 2016; 16 (3): e23–33.
4. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Розацеа . PCDS, 2016. www.pcds.org.uk/clinical-guidance/rosacea (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
5. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Розацеа — основной путь лечения . PCDS, 2016. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Rosacea_Pathway-aw_cx.pdf
.
6. Медскейп. Розацеа глаз . ООО «ВебМД», 2017 г. emedicine.medscape.com/article/1197341-overview
.
7. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Вульгарные угри . PCDS, 2017. www.pcds.org.uk/clinical-guidance/acne-vulgaris (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
8. Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи. Акне — основной метод лечения. PCDS, 2015. Доступно по адресу: www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Acne_Treatment_2015-web.pdf
9. Линн Д., Умари Т., Данник С., Деллаваль Р. Эпидемиология вульгарных угрей в позднем подростковом возрасте. Adolesc Health Med Ther 2016; 7 : 13–25.
10. КРАСИВЫЙ. Сценарий: себорейный дерматит — лицо и тело. Сводка клинических знаний NICE. NICE, 2013. cks.nice.org.uk/seborrhoeic-dermatitis#!scenario:2 (по состоянию на 17 мая 2017 г.).
11. Окон Л., Верт В. Кожная красная волчанка: диагностика и лечение. Best Pract Res Clin Rheumatol 2013; 27 (3): 391–404.
12. Kuhn A, Aberer E, Bata-Csörgő Z et al. Руководство S2k по лечению кожной красной волчанки, разработанное Европейским дерматологическим форумом (EDF) в сотрудничестве с Европейской академией дерматологии и венерологии (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 31 (3): 389–404. Г

Обычная кожная сыпь | Everyday Health

Кожная сыпь — это опухший, воспаленный или раздраженный участок кожи. Кожная сыпь может включать кожные шишки, которые выглядят как прыщи или язвы; пятнистая, чешуйчатая или красная кожа; и зуд или жжение кожи. Аллергены, жара и определенные заболевания (некоторые более серьезные, чем другие) могут вызывать подобные кожные реакции. Некоторые кожные высыпания появляются сразу, в то время как другим требуется некоторое время для развития. Некоторые, как правило, возникают на лице, в то время как другие вспыхивают на руках, ногах или туловище. Местоположение, внешний вид и цвет кожной сыпи — все это факторы, определяющие правильный диагноз и правильное лечение.

Важно отметить, что слово « сыпь  может означать множество вещей для самых разных людей», — говорит Уитни Хай, доктор медицинских наук, директор отделения дерматопатологии Медицинской школы Университета Колорадо в Денвере. и представитель Американской академии дерматологии. «Для дерматолога сыпь — чрезвычайно широкий термин, от заболевания соединительной ткани, такого как волчанка, до инфекций и чего-то очень очевидного» — например, после использования нового стирального порошка вы замечаете покраснение и раздражение в области подмышек; когда вы вернетесь к своему старому моющему средству, он исчезнет.

Некоторые виды сыпи могут быть относительно безвредными, и с ними достаточно легко справиться в домашних условиях, в то время как другие могут быть более проблематичными. Так как же узнать, когда обратиться к врачу за лечением? Изабела Джонс, доктор медицинских наук, дерматолог Центра дерматологии и ухода за кожей Маклина в Маклине, штат Вирджиния, рекомендует обратиться за медицинской помощью, если также присутствуют какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка, которая «может указывать на наличие инфекции, серьезную реакцию на лекарства или ревматологического заболевания», — говорит д-р.Джонс.
• Волдыри или открытые язвы на коже, во рту или гениталиях. «Некоторые доброкачественные высыпания, такие как ядовитый плющ, могут вызывать небольшие волдыри на коже. Однако во многих случаях волдыри и открытые язвы могут указывать на серьезное или опасное для жизни состояние, требующее немедленного вмешательства», — отмечает она.
• Болезненная сыпь, покрывающая все тело или быстро распространяющаяся.
• Сыпь, которая не проходит при домашнем уходе.

Доктор Хай отмечает, что если вы чувствуете себя хорошо и это состояние не влияет на качество вашей жизни, можно попробовать разумные домашние средства, такие как крем с гидрокортизоном.Но если раздражение сохраняется, каким бы безобидным оно ни казалось, рекомендуется проконсультироваться с врачом. «Обычно, если сыпь не проходит в течение двух недель после начала лечения на дому, рекомендуется обратиться за медицинской помощью», — говорит Джонс. «Обращение к дерматологу или поставщику первичной медико-санитарной помощи никогда не будет плохой идеей, если кто-то не уверен в том, как лечить сыпь, или вообще обеспокоен появлением сыпи», — говорит Джонс.

Если вы страдаете от кожной сыпи, посмотрите на следующие изображения, чтобы узнать, может ли это быть одним из них.(Предупреждение: на некоторые из этих высыпаний может быть немного неприятно смотреть.)

12 Обыкновенная летняя кожная сыпь у детей

​Солнечные дни и звездные вечера, проведенные за играми, брызгами и исследованиями, могут оставить детей с более чем теплые летние воспоминания. Мягкая погода также может привести к зуду и раздражению кожи.

Ознакомьтесь со списком Американской академии педиатрии (AAP), чтобы узнать, как вы можете помочь предотвратить, выявить и успокоить эти распространенные летние кожные высыпания.

1. Потница

Потница ( также известная как потница или потница) чаще всего наблюдается у младенцев и детей младшего возраста, когда поры потовых желез блокируются и пот не может выйти. Сыпь выглядит как пятна небольших розовых или красных бугорков или волдырей под одеждой или пятна в местах, где кожа имеет тенденцию к складкам — на шее, локтях, подмышках или бедрах, — хотя потница может возникать и на других пораженных участках.

 Что могут сделать родители:

• Держите детей в покое. Оденьте ребенка в одежду, которая сохраняет кожу прохладной и сухой. Если возможно, используйте вентиляторы и кондиционер, чтобы избежать перегрева.

• Обратите внимание на горячие точки. Промойте участки кожи, которые остаются влажными от пота, мочи или слюны, прохладной водой. Вытрите их насухо.

• Держите кожу открытой. Оставлять места на открытом воздухе без одежды. Не наносите кожные мази.

2. Сыпь, вызванная ядовитым плющом и другими растениями

Многие дети получают жгучую, сильно зудящую сыпь, когда их кожа касается растений, таких как ядовитый плющ, ядовитый дуб, сумах, содержащих липкое масло под названием urushiol .Аллергическая кожная реакция вызывает покраснение, отек и волдыри. Другие растения, такие как дикий пастернак, гигантский борщевик и цитрусовые, содержат химические вещества, которые делают кожу сверхчувствительной к солнечному свету и вызывают фитофотодерматитную сыпь .

Что могут сделать родители:

• Предотвратить заражение . Научите ребенка, как выглядят эти растения и как их избегать. И у ядовитого плюща, и у ядовитого дуба есть блестящие зеленые листья, которые растут по три на стебле, поэтому вы могли бы поделиться рифмой: «Листья по три, пусть будут. Стебли сумаха содержат 7-13 листьев, расположенных попарно, в то время как дикий пастернак и гигантский борщевик имеют гроздья маленьких плоских желтых и белых цветов. Если у вас есть дети младшего возраста, осмотрите парки, в которых они играют, и у них появится

• Вымыть и подстричь Если ваш ребенок соприкоснется с этими растениями, постирайте всю его или ее одежду и обувь в воде с мылом, а также промойте открытые участки кожи. водой с мылом не менее 10 минут после контакта с растением или маслом.Чтобы предотвратить царапины и дальнейшее повреждение кожи, подстригайте ребенку ногти. Это также предотвратит распространение сыпи, если под ногтями все еще есть небольшое количество масла.

• Успокаивающие мази. Если сыпь легкая, нанесите лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд. Избегайте мазей, содержащих анестетики или антигистаминные препараты — они сами могут вызывать аллергические реакции. Еще одним хорошим средством для уменьшения воспаления кожи является крем с 1% гидрокортизоном.

• Поговорите со своим педиатром. В то время как легкие случаи можно лечить дома, поговорите со своим педиатром, если вашему ребенку особенно некомфортно, если сыпь сильная и/или не проходит, если сыпь находится на лице вашего ребенка или в области паха, или если вы заметили признаки инфекции (т. е. лихорадка, покраснение, припухлость за пределами ядовитого плюща или поражения дуба).

3. Экзема. воздух.Но сухость, вызванная кондиционером и самолетами под давлением во время летних путешествий, также может вызвать проблемы. Перегрев, потливость и хлор в бассейнах также могут спровоцировать экзему.

Что могут сделать родители:

• Увлажнение. Наносите кремы или мази без отдушек по крайней мере один раз в день или чаще, если это необходимо. После ванны или плавания осторожно промокните кожу ребенка полотенцем, а затем нанесите на его или ее влажную кожу увлажняющий крем.

• Одевайтесь с умом. По возможности выбирайте одежду из мягких дышащих тканей, таких как хлопок. Стирайте одежду в моющем средстве, не содержащем раздражающих веществ, таких как отдушки и красители.

• Не царапать. Держите ногти ребенка короткими и гладкими и напоминайте ему или ей, чтобы он не царапался. Расчесывание может усилить сыпь и привести к инфекции.

• Поговорите со своим педиатром. Спросите педиатра вашего ребенка, может ли аллергия, иногда вызванная деревьями и растениями, которые цветут летом, быть причиной экземы.Педиатр вашего ребенка может порекомендовать лекарства, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и контролировать симптомы экземы.

4. Укусы насекомых

Такие насекомые, как пчелы, осы, комары, огненные муравьи и клещи, могут вызывать зуд и незначительный дискомфорт в местах уколов кожи. У некоторых детей укусы насекомых могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией , которая включает сыпь или крапивницу и опасные для жизни симптомы, такие как отек дыхательных путей. (Для детей с известной аллергией на укусы и укусы насекомых важно иметь план неотложной помощи при анафилаксии ). В других случаях болезни, распространяемые насекомыми, такие как болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор и вирус Зика, могут вызывать сыпь и другие проблемы со здоровьем.

Что могут сделать родители:

• Избегание. Проводя время на открытом воздухе, избегайте ароматизированного мыла и шампуней, а также яркой одежды — они могут привлечь насекомых.Если возможно, держитесь подальше от мест, где гнездятся и собираются насекомые (например, стоячие лужи с водой, непокрытая еда и цветущие цветы).

• Используйте средство от насекомых. Продукты с ДЭТА можно использовать для кожи, но ищите продукты для всей семьи, содержащие не более 30% ДЭТА. Смойте средство от насекомых водой с мылом, когда ваш ребенок вернется в дом.

• Крышка. Находясь в лесистой местности, в высокой траве или рядом с ней, оставайтесь на расчищенных тропах как можно дольше. Наденьте на ребенка рубашку с длинными рукавами, брюки и шапку. Не носите сандалии в местах, где могут обитать клещи.

• Посмотрите внимательно. Носите светлую одежду, чтобы клещей было легче заметить. Придя в дом, проверьте, нет ли клещей на коже вашего ребенка — они часто прячутся за ушами или вдоль линии роста волос.

• Удаление жал и клещей. Чтобы удалить видимое жало с кожи, осторожно соскребите его в горизонтальном направлении кредитной картой или ногтем.Если вы нашли клеща, осторожно возьмите его тонким пинцетом как можно ближе к коже. Не сжимая тело клеща, медленно отрывайте его от кожи. См. Как удалить галочку для получения дополнительной информации.

• Очистить кожу. После извлечения жала или клеща протрите место укуса медицинским спиртом или другой мазью для оказания первой помощи.

• Лечение отека. Приложите холодный компресс или пакет со льдом к любому отеку минимум на 10 минут.

• Помогите уменьшить зуд. Прикладывание льда вместе с лосьоном с каламином или кремом с 1% гидрокортизоном также может помочь уменьшить зуд.

5. Импетиго

Импетиго — это бактериальная инфекция кожи, которая чаще встречается в жаркую и влажную погоду. Это вызывает сыпь, которая может иметь заполненные жидкостью волдыри или сочащуюся сыпь, покрытую покрытыми коркой желтыми струпьями. Импетиго чаще развивается в местах повреждения кожи, например, вокруг укусов насекомых.

Что могут сделать родители:

• Убрать и накрыть. Очистите зараженный участок водой с мылом. Свободно накройте зараженную область, чтобы предотвратить контакт, который может распространить инфекцию на других или на другие части тела. Тщательно мойте руки после лечения язвочек у вашего ребенка.

• Не царапайте . Подстригайте ребенку ногти и препятствуйте их царапанью. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, расчесываясь. Вы можете неплотно прикрыть сыпь повязкой, чтобы ребенок не прикасался к сыпи, но убедитесь, что через нее проходит воздух, чтобы кожа могла зажить.

• Поговорите со своим педиатром . В то время как легкие случаи могут реагировать на безрецептурные антибиотики, такие как бацитрацин или бацитрацин-полимиксин, импетиго обычно лечат антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, либо кремом для кожи, либо пероральными препаратами. Ваш педиатр может назначить посев кожи (анализ кожи вашего ребенка), чтобы определить, какие бактерии вызывают сыпь.

6. Зуд пловца

Зуд пловца (также называемый зудом копателя моллюсков или церкариозным дерматитом ) может появиться после игры в озерах, океанах и других водоемах. Сыпь вызывается микроскопическими паразитами, обитающими на мелководье в более теплой воде у береговой линии, где, как правило, остаются дети. Паразиты внедряются в кожу и вызывают появление крошечных красноватых приподнятых пятен на коже, не закрытых купальником. Также могут образовываться рубцы и волдыри.

Что могут сделать родители:

• Имейте в виду. Не плавайте и не пробирайтесь в болотистой местности, где обычно водятся улитки. Старайтесь не привлекать птиц (например, кормя их) там, где плавает ваша семья. Птицы могут поедать улиток и распространять паразитов в воде.

• Сухой душ или полотенце. Примите душ или быстро потрите кожу полотенцем сразу после выхода из воды. Паразиты начинают закапываться, когда вода с кожи начинает испаряться. Если кожа вашего ребенка жалит кожу от трения — и сыпь появляется под купальником — вместо этого он или она может получить Извержение морского купальщика от жалящих личинок морских тварей, таких как медуза или актиния.Прекратите тереться и вместо этого примите душ.

• Не царапать. Подстригайте ребенку ногти и препятствуйте их царапанью. Домашние процедуры, такие как прохладные компрессы на пораженные участки, ванны с английской солью или овсянкой или паста из пищевой соды, могут облегчить дискомфорт. Если зуд сильный, поговорите с педиатром вашего ребенка. Он или она может предложить рецептурные лосьоны или кремы, чтобы уменьшить симптомы у вашего ребенка.

7. Кожные мигрирующие личинки (песчаные черви)

Песчаные черви могут присутствовать в песке, загрязненном фекалиями домашних или бездомных животных.Когда ребенок стоит или сидит на загрязненном песке на пляже или в песочнице, гельминты могут проникнуть под кожу, обычно вокруг стоп или ягодиц. Линии зудящей красноватой сыпи, известной как ползучая сыпь , появляются, когда черви перемещаются под кожей, до нескольких сантиметров в день. Состояние более распространено в субтропических и тропических районах, таких как Карибский бассейн, а также в некоторых частях юго-запада США.

Что могут сделать родители:

• Не снимать обувь. Не позволяйте ребенку играть на пляжах, где люди выгуливают собак. Если ваша семья отправляется на прогулку на специально отведенный для домашних животных пляж, убедитесь, что ваш ребенок ходит в обуви и не сидит на песке без одеяла или полотенца.

• Поговорите со своим педиатром. Ваш педиатр может назначить противопаразитарные препараты, такие как альбендазол или ивермектин, для лечения сыпи. Без лечения личинки обычно погибают через 5–6 недель. Ваш педиатр может порекомендовать крем, который поможет облегчить зуд.

8. Фолликулит (сыпь от горячих ванн)

Фолликулит (сыпь от горячих ванн) — это зудящая прыщавая сыпь, которая возникает, когда бактерии из грязных бассейнов и горячих ванн попадают в волосяные фолликулы на коже. Участок, где волосы растут из кожи, инфицируется и воспаляется, иногда образуются небольшие пузырьки, заполненные гноем. Подобная сыпь может появиться из-за ношения влажного купальника, который не был хорошо выстиран и высушен после предыдущего использования. Сыпь от горячего растирания обычно начинается через 12–48 часов после пребывания в горячей ванне.

Что могут сделать родители:

• Избегайте грязных бассейнов. Если вы не уверены, правильно ли контролируются уровни кислоты и хлора в бассейне с подогревом, не позволяйте ребенку ходить в бассейн. В дополнение к риску утонуть и перегреться, маленькие дети также подвержены более высокому риску бактериальной инфекции кожи, поскольку они, как правило, проводят больше времени в воде, чем подростки или взрослые.

• Поговорите со своим педиатром. Сыпь от горячей ванны обычно проходит без лечения. Тем временем, теплые компрессы и безрецептурный крем от зуда, рекомендованные вашим педиатром, могут помочь вашему ребенку почувствовать себя более комфортно. Если сыпь у вашего ребенка длится более нескольких дней, поговорите со своим педиатром.

9. Вирус моллюска 

Контагиозный моллюск – это вирусная инфекция, вызывающая жемчужные бугорки на коже груди, спины, рук или ног ребенка.Куполообразные бугорки, также известные как «водяные бородавки», могут иметь углубление в центре. Поксвирус, который вызывает шишки, чаще встречается в жарком и влажном климате. Некоторые исследования предполагают, что инфекция может распространяться в загрязненных бассейнах.

Что могут сделать родители:

• Подождите. В большинстве случаев контагиозный моллюск не требует лечения. Шишки обычно исчезают через 6-12 месяцев.

• Остановить распространение. Во избежание распространения вируса ребенку с контагиозным моллюском нельзя делить полотенца, постельное белье или одежду с другими людьми.Бугорки заразны, пока они есть.

• Избегайте царапин. Расчесывание шишек может привести к распространению вируса и вызвать вторую бактериальную инфекцию на открытой коже.

10. Ювенильный подошвенный дерматоз (синдром потных носков)

Гладкая, покрасневшая сыпь на ногах вашего ребенка, иногда с шелушением, растрескиванием или шелушением кожи, может быть следствием состояния, называемого ювенильным подошвенным дерматозом (синдром потных носков). . Это происходит, когда ноги промокают, а затем быстро высыхают, снова и снова — например, когда летом надевают и снимают обувь, входя и выходя из дома.

Что могут сделать родители:

• Дышащая обувь. Уменьшите частоту перехода ног от намокания к быстрому высыханию, надев на ребенка открытую или более воздухопроницаемую обувь из таких материалов, как сетка или хлопок (т.

• Нанесите мазь . Может помочь нанесение увлажняющей мази или безрецептурного стероидного крема на пораженные участки стопы вашего ребенка сразу после снятия обуви или выхода из воды.Если состояние не улучшается или вы заметили какие-либо признаки инфекции в местах растрескивания кожи вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

11. Опоясывающий лишай (стригущий лишай)

Несмотря на вводящее в заблуждение название «червь», опоясывающий лишай (дерматомикоз) представляет собой инфекцию, вызываемую грибком, который процветает в теплых и влажных условиях. Он похож на микоз стопы и зуд спортсмена и может появляться на коже головы ребенка или других частях тела. Это называется стригущий лишай, потому что сыпь от инфекции имеет тенденцию образовывать круглые или овальные пятна, которые по мере роста становятся гладкими в центре, а края остаются красными и чешуйчатыми.Грибок может быстро распространяться среди студентов-спортсменов, особенно во время потных летних тренировок и игр, когда они делят спортивный инвентарь и раздевалки.

Что могут сделать родители:

• Остановить распространение . Проверяйте и лечите любых домашних животных, у которых может быть грибок — ищите чешуйки, зудящие, безволосые участки на их шерсти. Члены семьи, товарищи по играм или одноклассники, у которых проявляются симптомы, также должны лечиться. Не позволяйте ребенку пользоваться общими расческами, щетками, заколками, заколками или шапками.Убедитесь, что маты, используемые в таких видах спорта, как борьба и гимнастика, должным образом продезинфицированы после использования.

• Поговорите со своим педиатром . Одиночное пятно от стригущего лишая на теле можно лечить безрецептурным кремом, рекомендованным вашим педиатром. Если на коже головы есть какие-либо пятна или более одного на теле, или если сыпь ухудшается во время лечения, ваш педиатр может назначить более сильное лекарство и специальный шампунь.

12.Болезнь рук, ящур и ротовая полость

Многие родители считают, что сезон вирусов заканчивается после зимы. Но некоторые вирусные заболевания, такие как болезни рук, ящуров и ротовой полости, чаще встречаются летом и ранней осенью. Вспышки чаще всего встречаются у детей младшего возраста и могут распространяться в детских садах, дошкольных учреждениях и летних лагерях. Вызванная энтеровирусом Коксаки , заболевание начинается с лихорадки, боли в горле и насморка, очень похожего на обычную простуду, но затем может появиться сыпь с крошечными волдырями на любом или всех следующих участках тела:

• во рту (внутренние щеки, десны, боковые стороны языка или задняя часть рта)

• пальцы или ладони рук

• подошвы футов

• agtocks

симптомы хуже в первые несколько дней, но они обычно проходят в течение недели. Шелушение кожи на пальцах рук, ног и ногтей может начаться через неделю или две, но это безвредно. Родители детей с атопическим дерматитом или экземой в анамнезе должны знать, что их дети могут быть предрасположены к более тяжелым вспышкам.

Что могут сделать родители:

• Мониторинг симптомов. Обязательно позвоните своему педиатру, если лихорадка вашего ребенка держится более 3 дней или если он или она не пьет жидкости. Если симптомы тяжелые, ваш педиатр может взять образцы из горла вашего ребенка для лабораторного анализа.

• Облегчи боль. При лихорадке и боли педиатр может также порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен. Жидкие успокаивающие средства для полости рта могут быть полезны для облегчения боли при язве во рту. Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они жалят.

• Избегайте обезвоживания: Детям с заболеваниями рук, ног и рта необходимо пить много жидкости. Позвоните своему педиатру или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей для получения дополнительной информации.

• Сообщите другим. Скажите воспитателям и родителям товарищей по играм, чтобы они обращали внимание на симптомы болезни. Дети с болезнью рук, ящуров и рта могут распространять вирус через дыхательные пути (нос, рот и легкие) в течение 1-3 недель, а также через стул в течение недель или месяцев после начала инфекции. Как только лихорадка у ребенка спадет и он или она почувствует себя лучше, нет необходимости держать его или ее дома, за исключением случаев, когда открытые и сочащиеся волдыри все еще остаются. Дополнительную информацию см. в номере Когда оставить ребенка дома из детского сада .

Помните…

Защита кожи вашего ребенка – это круглогодичная забота, но это особенно важно в летние месяцы, когда так много кожи открыто и уязвимо. К счастью, многие летние высыпания быстро проходят сами по себе. Обязательно поговорите со своим педиатром о любой сыпи, в которой вы не уверены, особенно если вы не знаете, что ее вызвало, если она заставляет вашего ребенка чувствовать себя несчастным или не проходит быстро, или если она показывает признаки инфекции или сопровождается какой-либо одышкой.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Сыпь и кожные заболевания | Общие типы и методы лечения

По данным Американской академии дерматологии, большинство высыпаний не опасны для жизни.Их можно лечить безрецептурными антигистаминными препаратами, лосьонами или кремами с кортизоном, которые облегчают зуд и отек. Они могут исчезнуть сами по себе через несколько дней или недель.

Например, распространенным типом сыпи является контактный дерматит. Он вызывает покраснение и зуд в ответ на раздражитель из окружающей среды, который касается кожи, такой как ядовитый плющ, мыло, косметика или бытовая химия. Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и избеганием раздражителя, вызвавшего сыпь.Это неудобно, но не является серьезным или заразным.

Однако некоторые высыпания могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем или аллергических реакций. Например, сыпь, называемая синдромом Стивенса-Джонсона (ССД), требует неотложной медицинской помощи. SJS вызывается тяжелой аллергической реакцией на лекарство и может быть опасным для жизни.

Дерматологи или аллергологи — это врачи, которые специализируются на сыпях и проблемах с кожей. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем лечить серьезную сыпь самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние.

Крапивница (крапивница)

Крапивница или крапивница — это очень распространенный тип зудящей, красной или окрашенной в цвет кожи сыпи, которая иногда вызывает жжение или жжение. Обычно это проявляется в виде рубцов, бугорков или бляшек, называемых волдырями на коже. Они могут появляться на любой части тела, перемещаться, менять форму или исчезать и появляться снова.

Факт

Крапивница поражает около 20 процентов людей в какой-то момент их жизни.

Хроническая крапивница появляется почти ежедневно и может длиться месяцами, тогда как острая крапивница может длиться всего несколько дней. Эта сыпь обычно вызывается аллергией на лекарства или продукты питания, но другие причины включают стресс или инфекции.

Крапивница обычно проходит сама по себе. Но серьезные случаи, которые длятся дольше, могут потребовать инъекций или пероральных препаратов. В редких случаях крапивница может вызывать отек дыхательных путей, что затрудняет дыхание.

• Антибиотики, такие как пенициллин, и НПВП, такие как аспирин и ибупрофен
• Укусы или укусы насекомых
• Переливание крови
• Некоторые продукты, особенно яйца, арахис, моллюски и орехи
• Некоторые растения
• Воздействие латекса
• Инфекции, вызванные бактериями, такие как инфекции мочевыводящих путей и острый фарингит
• Инфекции, вызванные вирусами, такие как инфекционный мононуклеоз, гепатит и простуда
• Перхоть домашних животных
• Пыльца
• Давление, жара, холод, воздействие солнца, упражнения или физические раздражители

Лечение состоит из антигистаминных препаратов, прохладных компрессов для облегчения зуда и местных кортикостероидов или противовоспалительных препаратов, таких как преднизолон.

Контактный дерматит возникает, когда на кожу воздействует раздражитель, такой как ядовитый дуб или ядовитый плющ, бытовая химия, дезинфицирующие средства для рук, мыло или некоторые металлы, такие как никель или золото. Иногда реакция может возникнуть после пребывания на солнце.

• Пузыри или бугорки, которые могут быть заполнены или не заполнены прозрачной жидкостью
• Раздраженная, красная и опухшая кожа
• Зуд
• Кожа на ощупь горячая или нежная

Сыпь может появиться через несколько часов или дней после контакта с раздражителем. Может помочь мытье кожи водой с мылом сразу после контакта с раздражителем. Врачи могут прописать кремы или пероральные препараты, чтобы помочь коже зажить и контролировать зуд.

Аллергологи могут провести пластырь, чтобы выяснить, что вызывает раздражение. Пластырь содержит обычные раздражители, такие как краска для волос, резина или ароматизаторы. Пациенты носят пластырь около двух дней, затем врач проверяет результаты.

Экзема

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, представляет собой хроническое длительное заболевание, которое проявляется сыпью с покраснением, отеком, растрескиванием и сильным зудом.Обычно он появляется на руках, ногах и щеках. Это может затронуть любого человека в любом возрасте, но обычно начинается в детстве.

Сыпь приходит и уходит, а иногда и вовсе исчезает. Когда сыпь активна, это называется вспышкой. По данным Национальной ассоциации экземы, это распространенное заболевание, которым страдают около 18 миллионов взрослых американцев.

• Шелушение, сухая кожа
• покраснение
• Зуд
• Сыпь на щеках, ногах и/или руках
• Обострения сопровождаются открытыми, мокнущими или покрытыми коркой язвами в тяжелых случаях

Лечение включает лекарства, уход за кожей, чтобы избежать сухости кожи, и фототерапию — тип терапии, при которой используется ультрафиолетовый свет для борьбы с сыпью.

Псориаз

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде чешуйчатой, шелушащейся, зудящей, жгучей сыпи. У людей с псориазом клетки кожи растут слишком быстро. Это заставляет клетки накапливаться на поверхности кожи, вызывая покраснение и воспаление.

Факт

Из восьми миллионов американцев, страдающих псориазом, у 15–30 процентов развивается псориатический артрит, состояние, вызывающее отек, боль и повреждение суставов, сходное с ревматоидным артритом.

Обычно он поражает кожу головы, колени и локти, но, по данным Национального фонда псориаза, может появиться в любом месте — даже на половых органах и ногтях. Это также связано с другими заболеваниями, такими как депрессия, болезни сердца и диабет.

Общие симптомы псориаза включают толстые приподнятые участки кожи, называемые бляшками. Эти пятна могут быть светло-розовыми или темно-красными и покрыты слоем серебристой сухой кожи, называемой чешуей. Внешний вид и конкретные симптомы варьируются в зависимости от типа псориаза.

Лечение включает пероральные препараты, местные мази и кремы и фототерапию.

Волчанка

Волчанка — это длительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки и ткани. Поражает внутренние органы, суставы и кожу. У людей с волчанкой часто появляется сыпь в форме бабочки на носу и щеках.Существует четыре вида волчанки: системная красная волчанка (СКВ), кожная волчанка, лекарственная волчанка и неонатальная волчанка. СКВ является наиболее распространенным видом.

Факт

Девять из 10 больных волчанкой — женщины.

Волчанка может поразить любого человека, но чаще всего ею страдают женщины в возрасте от 15 до 44 лет. Поскольку волчанка является аутоиммунным заболеванием, она поражает весь организм.

• Сыпь в форме бабочки на щеках и носу
• Боль в груди при глубоком вдохе
• Усталость
• Выпадение волос
• Головные боли
• Боль в суставах и отек
• Легкая лихорадка
• Чувствительность к солнечному свету
• Язвы в носу или во рту

Лекарства от волчанки включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, кортикостероиды, такие как преднизолон, и специфические ингибиторы BLyS, такие как белимумаб.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь, или потница, представляет собой красную зудящую сыпь, состоящую из небольших «колючих» бугорков, которые выглядят как скопление прыщей или маленьких волдырей. Это чаще всего встречается у детей, но может случиться с каждым. Влажная, жаркая погода вызывает эту сыпь.

Наиболее вероятно появление в паху, на шее, в сгибах локтей и под мышками.Тепловая сыпь возникает, когда чрезмерное количество пота попадает в поры. Обычно это проходит через три-четыре дня.

Прохлада и сухость — лучшее средство от потницы. Прохладные компрессы и свободная одежда успокаивают его. Использование кремов или мазей может закупоривать поры, поэтому врачи их не рекомендуют. Но легкий лосьон, такой как каламин, может облегчить зуд.

Сыпь, вызванная инфекцией или заболеванием

Иногда заболевание или инфекция вызывают кожную сыпь.Инфекции могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.

Черепица

Опоясывающий лишай проявляется болезненной сыпью с пузырями на одной стороне лица или тела. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, на эти волдыри уходит от семи до 10 дней. Но до того, как появится сыпь, в пораженной области будет ощущаться покалывание, боль и зуд. Другие симптомы включают лихорадку, головную боль, расстройство желудка и озноб.

Ветряная оспа

Отличительным признаком ветрянки является зудящая сыпь, поражающая все тело.Заполненные жидкостью волдыри, которые со временем покрываются струпьями, часто сопровождают его. Болезнь длится от четырех до семи дней. Люди, которые были вакцинированы, все еще болеют, но в более легкой форме.

ВИЧ

Поскольку люди с ВИЧ имеют ослабленную иммунную систему и принимают лекарства, влияющие на иммунную систему, у них может появиться зудящая красная сыпь. Это может быть вызвано инфекцией или реакцией на лекарства. Большинство этих высыпаний проходят сами по себе, но некоторые высыпания, вызванные лекарствами, могут быть серьезными.Обязательно поговорите со своим врачом.

Корь

Помимо головной боли, высокой температуры, красных слезящихся глаз и кашля, у людей с вирусной инфекцией кори появляется красная пятнистая сыпь по всему телу примерно через три-пять дней после заражения. Обычно начинается на лице и распространяется вниз вплоть до стоп.

Сифилис

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которое проявляется язвами на коже в исходном месте заражения, обычно вокруг гениталий, заднего прохода или рта.По мере прогрессирования это может вызвать кожную сыпь и увеличение лимфатических узлов.

Розеола

Розеола — это вирусное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. У детей будет высокая температура и кожная сыпь, когда лихорадка снизится. Сыпь проявляется в виде розово-красных приподнятых пятен на туловище. Эти пятна становятся белыми при прикосновении. Розеола может распространяться на лицо, шею, ноги и руки.

Болезнь Лайма

Отличительным признаком болезни Лайма — заболевания, вызванного укусом зараженного клеща — является сыпь, называемая мигрирующей эритемой.Это происходит у 70-80 процентов людей с болезнью Лайма. Он выглядит как бычий глаз и может достигать 12 дюймов в поперечнике. Редко чешется.

Сыпь, вызванная лекарствами

Одним из побочных эффектов лекарств может быть кожная сыпь. Некоторые из них представляют собой незначительные реакции, которые исчезают через несколько дней без лечения. Но другие могут быть опасными для жизни.

Амоксициллиновая сыпь

Неаллергическая амоксициллиновая сыпь является распространенным побочным эффектом антибиотика амоксициллина, особенно если это первый раз, когда кто-то принимает лекарство. По данным OakLeaf Clinics, примерно у пяти-десяти процентов детей, принимающих его, появляется эта сыпь. Обычно это не опасно и проходит примерно через три дня. Сыпь выглядит как розовые пятна, которые могут слегка возвышаться на туловище, но могут распространяться на лицо, ноги и руки.

Аллергическая амоксициллиновая сыпь более опасна и начинается в течение двух часов после первой дозы. Обычно он очень зудит и может вызвать проблемы с дыханием.

Информация о побочных эффектах

Узнайте о кожной сыпи и других побочных эффектах, связанных с отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — это серьезная кожная реакция, которая возникает у большинства людей в ответ на прием лекарств.Первым признаком заболевания является лихорадка с гриппоподобными симптомами. Затем появляется шелушащаяся кожная сыпь с образованием пузырей, напоминающая сильный ожог горячей водой.

Он сырой и очень болезненный. Он начинается на груди и лице, а затем распространяется на другие части тела. Он повреждает слизистые оболочки рта, что приводит к затруднению глотания и затрудненному дыханию. Он также может распространяться на половые органы, глаза и мочевыводящие пути.

SJS потенциально смертелен и требует неотложной медицинской помощи.

Большая многоформная эритема (EMM)

Многоформная эритема (EMM) представляет собой тип эритематозной кожной сыпи, возникающей в ответ на прием лекарств, подобно SJS. Он сопровождается лихорадкой, красными зудящими пятнами по всему телу и язвами во рту, половых органах и губах. Пятна могут напоминать бычий глаз с красным кольцом вокруг красного центра.

Как и SJS, EMM требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу.

Кожные заболевания

Некоторые кожные заболевания могут напоминать сыпь, но не иметь типичных симптомов других высыпаний.

Витилиго

Витилиго может напоминать сыпь, поскольку вызывает появление пятен обесцвечивания кожи, но это не сыпь. Это состояние, при котором кожа теряет цвет. Он вызывает появление молочно-белых пятен на коже лица, рук, ног и предплечий. У людей с витилиго также могут быть седые волосы на голове, бороде, ресницах и бровях.

Розацеа

Розацеа — это кожное заболевание, которое также может поражать глаза. Он вызывает прыщи и покраснение на лице и часто встречается у людей со светлой кожей.Другие симптомы включают опухший нос, небольшие красные линии под кожей, частое покраснение, толстую кожу и зудящие сухие глаза.

Когда обращаться за лечением

Большинство высыпаний не опасны для жизни, но некоторые симптомы могут сигнализировать о более серьезном заболевании. Американская академия дерматологии рекомендует людям обращаться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо из следующих симптомов.

• Сыпь покрывает все тело
• У вас есть признаки инфекции, такие как отек, желтая или зеленая жидкость, корка, боль, тепло или красная полоса, исходящая от сыпи
• У вас болит сыпь
• Волдыри в сыпи превращаются в открытые язвы, особенно если это вокруг рта, глаз или гениталий
• Сыпь сопровождается лихорадкой, потенциальным признаком аллергической реакции или инфекции (опоясывающий лишай, корь, скарлатина)
• Сыпь появляется внезапно и быстро распространяется