Врачи посоветовали отказаться от использования обычного йода

https://ria.ru/20190820/1557655084.html

Врачи посоветовали отказаться от использования обычного йода

Врачи посоветовали отказаться от использования обычного йода — РИА Новости, 03.03.2020

Врачи посоветовали отказаться от использования обычного йода

Обычный спиртовой йод для обработки ран уже устарел из-за агрессивного воздействия на кожу, считают опрошенные РИА Новости врачи. РИА Новости, 03.03.2020

2019-08-20T03:19

2019-08-20T03:19

2020-03-03T15:32

общество

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/92121/37/921213708_0:156:3000:1844_1920x0_80_0_0_8c7ab549bf04a1ab0cac5ecfc46de35e.jpg

МОСКВА, 20 авг — РИА Новости. Обычный спиртовой йод для обработки ран уже устарел из-за агрессивного воздействия на кожу, считают опрошенные РИА Новости врачи.Это средство может вызывать ожоги, поэтому его — как и зеленку — следует использовать только для обработки неглубоких ссадин или кожи вокруг раны. В противном случае есть риск повредить слизистые или мягкие ткани, предостерегают эксперты.При этом подчеркивается, что зеленка более «гуманна», хотя и менее эффективна против агрессивной флоры.Вместо спиртовых средств врачи рекомендуют пользоваться обеззараживающими водными растворами.»Есть современные средства на основе йода, которые эффективно препятствуют инфицированию раны, — это его водные растворы (бетадин, повидон-йод, йодопирон). Сегодня следует отдавать предпочтение именно им», — рассказал хирург отделения сосудистой хирургии НМИЦ хирургии имени Вишневского Минздрава России, кандидат медицинских наук Заурбек Адырхаев.Он отметил, что водный раствор менее агрессивен, при этом максимально обеззараживает рану.В свою очередь, заведующая терапевтическим отделением ГКБ № 31 Марина Анисимова уточнила, что и йод, и зеленка — препараты-антисептики бактерицидного действия, то есть вызывающие гибель бактерий в пределах обработки.По ее словам, йод чаще вызывает аллергию у людей, а также противопоказан людям с заболеваниями щитовидной железы. Однако и йод, и зеленка лучше, чем просто обработка раны перекисью водорода, так как они имеют более длительный эффект, добавила Анисимова.

https://ria.ru/20190809/1557351530.html

https://radiosputnik.ria.ru/20190812/1557413175.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/92121/37/921213708_167:0:2834:2000_1920x0_80_0_0_89a9a4d6851f38d9d1b80f4deac269d7. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, россия

МОСКВА, 20 авг — РИА Новости. Обычный спиртовой йод для обработки ран уже устарел из-за агрессивного воздействия на кожу, считают опрошенные РИА Новости врачи.

Это средство может вызывать ожоги, поэтому его — как и зеленку — следует использовать только для обработки неглубоких ссадин или кожи вокруг раны. В противном случае есть риск повредить слизистые или мягкие ткани, предостерегают эксперты.

При этом подчеркивается, что зеленка более «гуманна», хотя и менее эффективна против агрессивной флоры.

Вместо спиртовых средств врачи рекомендуют пользоваться обеззараживающими водными растворами.

9 августа 2019, 15:57

В Архангельске вырос спрос на йод

«Есть современные средства на основе йода, которые эффективно препятствуют инфицированию раны, — это его водные растворы (бетадин, повидон-йод, йодопирон). Сегодня следует отдавать предпочтение именно им», — рассказал хирург отделения сосудистой хирургии НМИЦ хирургии имени Вишневского Минздрава России, кандидат медицинских наук Заурбек Адырхаев.

Он отметил, что водный раствор менее агрессивен, при этом максимально обеззараживает рану.

В свою очередь, заведующая терапевтическим отделением ГКБ № 31 Марина Анисимова уточнила, что и йод, и зеленка — препараты-антисептики бактерицидного действия, то есть вызывающие гибель бактерий в пределах обработки.

По ее словам, йод чаще вызывает аллергию у людей, а также противопоказан людям с заболеваниями щитовидной железы.

Однако и йод, и зеленка лучше, чем просто обработка раны перекисью водорода, так как они имеют более длительный эффект, добавила Анисимова.

12 августа 2019, 13:16

Исследование показало, почему 49% россиян не могут купить лекарства

как быстро отмыть йод и зеленку

После попадания на одежду и кожу самых распространенных антисептиков зеленки и йода, мы ищем способы вывести их без остатка.  В Интернете есть масса эффективных методов по очистке любых поверхностей от цветных лекарственных средств.

Не все они являются щадящими, так как помимо применения различных веществ к оттиранию пятна должна быть применена сила.

Как отмыть йод

К самым простым способам выведения йодного пятна можно отнести:

1. Мыльный раствор. Йод менее устойчив при попадании на кожу, чем зеленка, поэтому для осветления пятна можно воспользоваться хозяйственным мылом. Если есть грубая губка или щетка, то, потерев ей, можно удалить большую часть йодного пятна.
2. Пищевую соду. Ткань или кожу, облитую йодом, следует смочить под струей воды, затем засыпать содой. Распределив ее по поверхности, следует подождать четверть часа и смыть проточной водой. При очищении кожи нанесите на нее питательное средство.
3. Перекись водорода. Бесцветный препарат медицинского назначения хорошо проникает в поры, при этом безопасен, поэтому им можно удалять йод с тела и лица.
4. Картофельный крахмал. Он отлично подойдет для очистки вещей от йода. Для этого нужно замочить их в теплой воде на 15 минут. Немного отжав белье, следует щедро «припудрить» загрязненное место крахмалом и оставить еще  на 15 минут. Если пятно осталось, процедуру повторить, а затем постирать вещи в стандартном режиме.
5.  Ацетон. Это органическое вещество можно применять для чистки мягкой мебели и одежды, которую по каким-либо причинам нельзя стирать. Пятно следует протереть материей, которая намочена ацетоном, вещь просушить, проветрить, а также выветрить из комнаты ацетон. На замену ему подойдет ацетоносодержащая жидкость для снятия лака.
6. Натрия тиосульфат. В зависимости от сложности загрязнения вышеперечисленные методы могут быть малоэффективными. В этом случае или сразу же можно прибегнуть к химии, нанеся на пятно натрия тиосульфат. При взаимодействии натрия триосульфата с йодом образуется натрия тетратионат и натрия йодид, которые имеют прозрачный цвет и легко отстирываются.

Как удалить зеленку

Для удаления зеленки подойдут совершенно другие действенные способы:

1. Средство для снятия макияжа. Мягкое очищающее средство подойдет для выведения зеленки с кожи. Оно станет спасением при попадании антисептика на веки и губы. Конечно, с первого раза цветной пигмент не исчезнет, но станет гораздо тусклее после протирания загрязненного места несколько раз.
2. Хлоргексидина биглюконат. 20%-ный раствор лекарственного средства действует мягче спирта. Но, благодаря химической формуле, позволяет почти полностью вывести пятно.
3. Питательный крем. Для удаления зеленки с деликатных тканей необходимо любой питательный жирный клей нанести на пятно и оставить на загрязнении 3-4 часа. После этого следует вещь обезжирить, для чего в режиме деликатной стирки постирать ее со стиральным порошком.
4. Мыло. Как и в случае с йодом, зеленку можно одолеть хозяйственным мылом. Для этого в 0,5 л воды замешайте 3-5 ложек измельченного мыла. После этого следует окунуть пятно или замочить испорченную вещь полностью во вспененной воде не менее чем на полчаса. После потускнения пятна одежду необходимо постирать. Этим способом можно спасти любимые шерстяные вещи.
5. Перекись водорода. Самым эффективным средством, способным удалить пятно с первого раза, является пероксид. В данном случае будет недостаточно налить его на пятно. Сначала в очаг поражения необходимо насыпать стиральный порошок. Для возбуждения реакции на него следует налить немного воды, а затем перекись водорода. После нескольких мгновений от пятна не останется и следа.

Как исчезают пятна с одежды с помощью некоторых методов, смотрите в видео.

Как смыть йод с кожи и вывести оставшиеся пятна

У каждого человека в домашней аптечке есть такой антисептик как йод, мало ли кто порежет руку. Вот только от прикосновения с этим препаратом на пальцах остаются коричневые пятна, которые отмыть очень тяжело. Темные руки причиняют эстетический дискомфорт. Выходить с грязными руками как-то неприлично, тем более, если запланирована серьезная деловая встреча. Как же избавиться от въедливых пятен йода на коже? Если спиртовой раствор йода был нанесен на рану, то стирать его ни в коем случае нельзя, ведь он предупреждает воспалительные процессы. Нужно смириться с маленькими неудобствами и ждать, когда пятно сойдет, само собой. В противном случае, когда йод пролит на кожу случайно, нужно попытаться отмыть загрязнение.

Как можно отмыть пролитый йод?

Отмыть йодовое пятно простой водой не получится. Для достижения эффекта придется перебрать несколько народных методов:

• Смазать место загрязнения хозяйственным мылом, немного подождать и смыть. Периодически повторять процедуру до тех пор, пока пятно не исчезнет.
• Если пятно не отмывается мылом, то можно натереть его пищевой содой. Делать это лучше над раковиной, ведь сода – сыпучее вещество. Действие будет заметно сразу: сода, впитывая йод, меняет цвет. В завершении руки смазать кремом, многие из них также обладают отбеливающим эффектом.
• Йод хорошо оттирается любым средством, содержащим спирт, даже составом, которым снимают лак с ногтей. Смоченной ваткой в растворе следует протирать загрязнение, интенсивно давить тампоном не стоит. Специалисты не советуют оттирать коричневые пятна на лице или шее медицинским спиртом.
• Если есть под рукой лимон, то можно попробовать отбелить пятно выжатым соком лимона.
• Если кожа проблемная, то сок лучше разбавить водой. Смочить ватный диск и приложить к неприглядным пятнам, подержать несколько минут.
• Перекись водорода, проникая вглубь тканей, способствует переносу йода в ткани.
• Микроэлементы йода попадают в капилляры и выводятся из организма. Такой метод наиболее безопасен, если приходится оттирать йод с лица, но применять лекарственный препарат нужно точечно. Смазывать только след от йода, не затрагивая другие участки.

Подмечено, что йодовые пятна с кожи быстрее исчезают у людей, в организме которых не хватает этого компонента.

Еще несколько замечаний

Для выведения пятен можно взять питательный крем, скраб, морскую соль:

• Смазать обильно поверхность руки кремом или же растительным маслом, без которого не обходится ни одна хозяйка при приготовлении пищи. Посидеть спокойно подержать около получаса, затем промыть руки в теплой воде с хозяйственным мылом. Можно повторять процедуру несколько раз.
• Эффектным является отмывание пятен при принятии ванны с морской солью. Кожа в горячей воде размягчается — и пятно быстро оттирается губкой, смазанной детским мылом. Температура воды должна быть привычной для человека, чтобы не вызвать ожогов на коже, не стоит делать слишком горячую ванну.
• Смешать мелкую соль с гелем для душа и натереть смесью проблемное место. Можно попробовать и скраб. Эффект может и не наступить сразу, но через несколько часов загрязнение исчезнет.
• Если йодом залиты руки, то можно постирать несколько вещей руками. Вода должна быть теплой. Применим любой порошок, кроме тех, которые могут вызвать у хозяйки аллергические реакции.
  Обычно йод смывается, и хозяйка избавляется от рутинной домашней работы.
• Помогут и ванночки для рук со средством для мытья посуды.
• Интересным является следующий состав: поваренная соль, смешанная с медом. Нести самостоятельно приготовленную маску на проблемный участок и растереть круговыми движениями, через некоторое время смыть.

Одинаковые проблемы

Зайдя в Интернет-сеть, можно найти форум, где обсуждается выдвинутая проблема. Вот некоторые новые советы:

• Девушка рассказывает, как вывела пятно йода раствором нашатырного спирта. Проблемное место, смазанное несколько раз, посветлело и через время от него не осталось и следа.
• Вот еще одно замечание: растворить аскорбинку и смазать темное место. реакция происходит на глазах: пятно светлеет.
• Некоторые предупреждают, что самый простой способ удаления пятна от йода может превратиться в дополнительную проблему, если пользоваться им бездумно. Так, увидев, что пятно оттирается спиртовой салфеткой, женщина стала тереть так усердно, что повредила кожу. Поэтому прежде, чем браться за дело, нужно внимательно ознакомиться с избранным методом, и знать, что применяемое средство не вызовет побочных реакций.
• Пользователи напоминают, что после всех процедур, кожу нужно смазать питательным кремом.

Избавиться от неприятности можно народными методами

Если перепробованы все советы, а пятно осталось, можно обратиться к народным средствам:

• Хорошим отбеливающим свойством обладает молоко. Смочить салфетку и протирать загрязнение.
• Помогает и разрезанная сырая картофелина. Срезом протирают проблемный участок кожи до тех пор, пока пятно не исчезнет.
• Пятно быстро исчезнет, если нанести медовый скраб, приготовленный из поваренной соли и меда.

При грамотном подходе случайные пятна выводятся очень быстро, и намеченные планы не придется переносить.

Хлоргексидин-спирт по сравнению с повидон-йодом для предоперационной подготовки кожи: систематический обзор и метаанализ

https://doi. org/10.1016/j.ijso.2016.02.002 Получить права и содержание

Основные моменты

•

Шесть РКИ с общим числом участников 2484 были включены в этот систематический обзор, в котором сравнивалась предоперационная подготовка кожи с CHA и PI.

•

SSI возникла у 6,8% (83 из 1220) в группе CHA по сравнению с 11% (139 из 1264) в группе PI.

•

Метаанализ предоперационной подготовки кожи с использованием CHA и PI был связан со снижением риска ИОХВ при чистых и чистых хирургических вмешательствах.

•

Дальнейшие исследования должны оценить эффективность CHA по сравнению с PI в снижении SSI при зараженной хирургии.

Реферат

Предпосылки

Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) — серьезное послеоперационное осложнение. Хотя предоперационная очистка кожи с целью предотвращения инфекции области хирургического вмешательства (SSI) является стандартной хирургической практикой, существует клиническое равновесие в отношении того, является ли повидон-йод (PI) или хлоргексидиновый спирт (CHA) предпочтительным антисептическим средством.

Цели

Определить, является ли CHA или PI предпочтительной предоперационной подготовкой кожи для уменьшения SSI в чистой, чистой и загрязненной хирургии.

Методы поиска

В источниках PubMed, Embase и серой литературе был проведен поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), сравнивающих CHA и PI в период с 1980 по 2014 гг. были включены операции.Риск систематической ошибки оценивался с использованием Кокрановского риска систематической ошибки.

Основной результат

Мы определили шесть подходящих исследований с общим числом участников 2484. Общая частота ИОХВ составила 6,8% в группе CHA по сравнению с 11,0% в группе PI (P <0,0002). CHA превзошел PI в профилактике SSI с объединенным RR 0,62 (95% ДИ, 0,48–0,81).

Выводы

Предоперационная хирургическая подготовка кожи с помощью CHA более эффективна, чем PI, в предотвращении SSI при чистых и чистых загрязненных операциях.Дальнейшие исследования должны оценить эффективность CHA по сравнению с PI при инфицированной хирургии.

Ключевые слова

Инфекция области хирургического вмешательства

Хлоргексидиновый спирт

Повидон йод

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2016 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени Surgical Associates Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Кожные антисептики — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Антисептики — это химические вещества, наносимые на кожу для уменьшения количества микробов и уменьшения количества микробов. риск инфекций в области хирургического вмешательства (SSI).ИОХВ определяются как инфекция, возникающая в месте хирургического вмешательства в течение 30 дней до операции, и представляют собой одно из наиболее распространенных осложнений дерматологической хирургии. Обычно используемые в дерматологической хирургии антисептические средства включают хлоргексидин, повидон-йод, хлороксиленол, изопропиловый спирт, гексахлорфен, хлорид бензалкония и перекись водорода.

Их следует использовать для большинства, если не для всех процедур, которые проникают в дерму кожи или глубже. В этом упражнении излагаются показания, механизм действия, методы применения, важные побочные эффекты, противопоказания и мониторинг кожных антисептиков, чтобы медицинские работники могли направлять терапию пациента там, где они показаны, в составе межпрофессиональной команды.

Цели:

• Опишите механизмы действия некоторых распространенных кожных антисептиков.

• Ознакомьтесь с показаниями к использованию кожных антисептиков.

• Обобщите возможные побочные эффекты различных антисептических средств для кожи.

• Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, которым могут помочь кожные антисептики.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Антисептики — это химические вещества, наносимые на кожу для уменьшения количества микробов и снижения риска инфекций в области хирургического вмешательства (SSI). ИОХВ определяются как инфекция, возникающая в месте хирургического вмешательства в течение 30 дней до операции, и представляют собой одно из наиболее распространенных осложнений дерматологической хирургии. Использование антисептиков восходит к середине 1800-х годов, когда Игнац Земмельвейс отметил резкое уменьшение случаев перипортального сепсиса при использовании соответствующих техник мытья рук, что позже было подтверждено использованием Листером карболовой кислоты, что свидетельствует об улучшении инфекционного контроля и снижении хирургической заболеваемости.Обычно используемые в дерматологической хирургии антисептические средства включают хлоргексидин, повидон-йод, хлороксиленол, изопропиловый спирт, гексахлорфен, хлорид бензалкония и перекись водорода. Их следует использовать для большинства, если не для всех, процедур, которые проникают в дерму кожи или глубже. [1]

Механизм действия

Каждый антисептик обладает определенным механизмом действия и спектром целевых микробов, а также профилем побочных эффектов, который хирург должен тщательно взвесить перед выбором выбранной процедуры. Другие факторы, которые следует учитывать при выборе оптимального хирургического скраба, включают основное состояние здоровья пациента, ожидаемый объем операции, анатомическое расположение опухоли и запланированную реконструкцию. В частности, что касается кожи, наиболее распространенными патогенами, участвующими в SSI, являются Staphylococcus aureus , за которыми следуют другие грамположительные бактерии, включая коагулазонегативные бактерии Staphylococcus , Enterococcus и стрептококки группы A . Дополнительными вовлеченными бактериями являются грамотрицательные палочки, в частности, Escherichia coli и Pseudomonas . Антисептики широкого спектра действия обычно охватывают большее количество патогенов и, следовательно, являются одними из самых популярных в дерматологической хирургии.

Хлоргексидин

Хлоргексидин представляет собой положительно заряженный бисбигуанид при физиологическом pH, который связывается с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий, что приводит к разрушению мембран микробных клеток и осаждению содержимого клеток. В низких концентрациях он обладает бактериостатическим действием, а в более высоких — бактерицидным. Хлоргексидин обладает широким охватом, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы в оболочке и Mycobacterial tuberculosis . Преимущества включают в себя широкий спектр, быстрое начало действия и отличную устойчивую / остаточную активность после протирания с поля за счет связывания с роговым слоем.

Повидон-йод

Повидон-йод представляет собой комплекс повидона, йодистого водорода и элементарного йода.Считается, что он действует посредством йодирования (форма галогенирования) для окисления липидов клеточной мембраны и образования солей с микробными белками. Повидон-йод — антисептик широкого действия с микробицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая споры и M. tuberculosis ), грибов, вирусов и простейших. Кроме того, этот противомикробный препарат действует быстро после нанесения на кожу, но, в отличие от хлоргексидина, он имеет минимальную остаточную активность.

Хлороксиленол

Хлороксиленол — это галофенол, который, как считается, действует путем разрушения клеточной стенки микробов и инактивации клеточных ферментов.Вероятно, он бактерицидный с широким охватом грамположительных и грамотрицательных бактерий, но с меньшей активностью против M. tuberculosis , грибов и вирусов. Хлороксиленол действует довольно медленно и имеет минимальный остаточный эффект; Несмотря на это, в недавнем исследовании он показал такую ​​же частоту ИОХВ, как и хлоргексидин.

Изопропиловый спирт

Изопропиловый спирт — это гидрофильный спирт, который, вероятно, вызывает повреждение мембран и денатурирует белки, необходимые для метаболизма и роста микробов.Изопропиловый спирт обычно смешивают с водой, поскольку микробная активность наиболее высока в растворе от 60% до 90%, а не в чистом виде или в более низких концентрациях. Обычно считается, что спиртовые растворы имеют большую часть своей активности против грамположительных бактерий (бактерицидные), но могут иметь незначительную активность против некоторых вирусов и грибков. Являясь одним из самых слабых очищающих средств с минимальной остаточной активностью, он имеет самое быстрое начало действия антисептиков.

Гексахлорофен

Гексахлорофен представляет собой соединение бисфенола, которое в первую очередь действует путем ингибирования мембраносвязанной части цепи переноса электронов и разрушения мембран микробных клеток.В концентрациях, используемых в очищающих кожу средствах, он обладает бактериостатическим действием и в первую очередь активен только против грамположительных кокков, с небольшой активностью против грамотрицательных организмов и без грибкового покрытия. Преимущество гексахлорофена заключается в том, что он обладает остаточной активностью в течение нескольких часов после использования и постепенно снижает количество бактерий после многократного использования (кумулятивный эффект). Новые агенты с более широким охватом антимикробными препаратами и меньшим количеством побочных эффектов в значительной степени заменили гексахлорофен в качестве хирургического скраба.

Бензалкония хлорид

Бензалкония хлорид представляет собой детергент четвертичного аммония (также называемый катионным поверхностно-активным веществом), который действует путем необратимого связывания с фосфолипидами и белками мембраны, разрушая клеточную мембрану. Он действует как бактерицид против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, но не имеет постоянного покрытия против грибков, вирусов и микобактерий. Преимуществами бензалкония являются его стабильность и возможность применения при низкой частоте возникновения раздражающего контактного дерматита.Подобно гексахлорофену, бензалконий был заменен антисептиками с лучшим антимикробным покрытием.

Перекись водорода

Перекись водорода — это простейшая перекись, которая образует высокоактивные свободные радикалы (гидроксильный радикал), которые атакуют и окисляют важные компоненты клетки, включая липиды, белки и нуклеиновые кислоты. Хотя в целом перекись водорода лучше против грамположительных бактерий, она также оказывает микробицидное действие на грамотрицательные бактерии, бактериальные споры, грибы и вирусы с более высокими концентрациями и более длительным временем контакта. В дополнение к широкому спектру, он имеет быстрое начало действия и низкую стоимость, что делало его привлекательным вариантом в прошлом. Несмотря на то, что это обычное домашнее средство, данные свидетельствуют против рутинного использования в качестве хирургического скраба или очищающего средства из-за известной цитотоксичности по отношению к кератиноцитам. [2] [3] [4]

Администрация

Все рассмотренные антисептики наносятся местно на поверхность кожи. Однако применение может отличаться в зависимости от антисептика, концентрации и / или состава.Двумя наиболее широко применяемыми антисептическими хирургическими скрабами в дерматологической хирургии являются хлоргексидин и повидон-йод.

Скрабы на основе хлоргексидина обычно состоят из 0,5–4% хлоргексидина в спирте или водной основе, обычно в сочетании с моющим средством. Недавние данные свидетельствуют о том, что он оказывает бактерицидное действие в течение 24 часов после 2-минутного применения, что делает его полезным антисептиком для ожидаемых длительных процедур. Поскольку хлоргексидин может вызывать необратимый кератит и ототоксичность среднего уха (с нейросенсорной глухотой), местное применение относительно противопоказано для препаратов кожи, затрагивающих или прилегающих к глазу и раковине раковины.Хлороксиленол 3% хирургический скраб может быть безопасно заменен и использован для этих областей.

Скрабы с повидон-йодом состоят из 7,5% — 10,0% повидон-йода, обычно на водной или спиртовой основе, и иногда в сочетании с моющими средствами. Скраб наносится на чистую поверхность кожи и дается высохнуть. Продукт должен высохнуть, чтобы быть бактерицидным, с предпочтительным временем сушки минимум 2 минуты, хотя последнее может варьироваться в зависимости от продукта, используемого в качестве скраба. Водные скрабы с повидон-йодом можно безопасно использовать возле глаз и раковины.

Учитывая преимущества хлоргексидина и повидон-йода, другие антисептики используются реже или в основном используются в дерматологической хирургии. Вкратце, изопропиловый спирт выпускается в виде раствора и чаще всего используется в качестве тампона для очистки кожи перед биопсией. Гексахлорфеновый скраб представляет собой эмульсию, а бензалконий и перекись водорода — оба раствора. Все они в первую очередь являются историческими в отношении антисептики в дерматологической хирургии. [3] [5] [6]

Побочные эффекты

Хотя обычно они переносятся хорошо, перед выбором следует тщательно взвесить побочные эффекты антисептиков, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Хлоргексидин может вызывать стойкий кератит, конъюнктивит и стойкую нейросенсорную глухоту (вход в среднее ухо через отверстие / разрыв барабанной перепонки). Хроническое употребление может вызвать раздражающий контактный дерматит, и, как сообщается, это редкий контактный аллерген. [3] [7]

Повидон-йод может окрашивать кожу, волосы и одежду. Сильный раздражающий контактный дерматит может развиться, если его оставить на коже в течение длительного времени. Это известный контактный аллерген, который может перекрестно реагировать с йодидами в лекарствах и рентгеноконтрастным йодом. Микробицидная активность теряется при контакте повидон-йода с кровью или мокротой. Имеются также сообщения о неонатальном гипотиреозе при хроническом применении матерями через чрескожное всасывание йодидов, вызывая эффект Вольфа-Чайкоффа у новорожденных [8].

Изопропиловый спирт может вызвать раздражающий контактный дерматит и воспламеняется при электрокаутеризации.

Гексахлорофен был в значительной степени удален с рынка после того, как его связали с нейротоксичностью и повреждением головного мозга с гибелью множества людей.Кроме того, чрескожное всасывание также может вызывать тератогенные эффекты у плодов беременных женщин.

Бензалкония хлорид может вызывать глазную токсичность и аллергический контактный дерматит. Хотя он обычно считается менее раздражающим для тканей, также было показано, что он вызывает раздражающий контактный дерматит при длительном воздействии на кожу. Анионные соединения, такие как мыло, быстро инактивируют хлорид бензалкония. [9] [10]

Контактная аллергия на хлороксиленол становится все более популярной и все чаще используется в качестве консерванта продукта, в дополнение к его известным раздражающим эффектам. [11]

Перекись водорода цитотоксична для кератиноцитов в культуре и предположительно может препятствовать реэпителизации ран. Обладает отбеливающим действием, отбеливающим кожу, волосы, ногти и одежду.

Мониторинг

Улучшение результатов группы здравоохранения

Все члены межпрофессиональной медицинской бригады должны быть знакомы с кожными антисептиками. Для достижения наилучших результатов очистка ран, подготовка кожи к хирургическим вмешательствам, перевязка ран или послеоперационные раны требует коллективного межпрофессионального подхода, состоящего из медсестер и клиницистов.[Уровень 5]

Ссылки

1.

Эколс К., Грейвс М., Леблан К.Г., Марзольф С., Йонт А. Роль антисептиков в профилактике инфекций в области хирургического вмешательства. Dermatol Surg. 2015 июн; 41 (6): 667-76. [PubMed: 25984901]

2.

Марис П. Способы действия дезинфицирующих средств. Rev Sci Tech. 1995 Март; 14 (1): 47-55. [PubMed: 7548971]

3.

Steinsapir KD, Woodward JA. Хлоргексидиновый кератит: безопасность хлоргексидина в качестве антисептика для лица.Dermatol Surg. 2017 Янв; 43 (1): 1-6. [PubMed: 27399954]

4.

McDonnell G, Russell AD. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость. Clin Microbiol Rev.1999, январь; 12 (1): 147-79. [Бесплатная статья PMC: PMC88911] [PubMed: 9880479]

5.

Алам М., Коэн Дж. Л., Петерсен Б., Шлессингер Д. И., Вейл А., Айенгар С., Пун Э. Ассоциация различных хирургических стерильных растворов для препарирования с риском заражения после Кожная хирургия головы и шеи. JAMA Dermatol.2017 1 августа; 153 (8): 830-831. [Бесплатная статья PMC: PMC5817601] [PubMed: 28538967]

6.

Darouiche RO, Wall MJ, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Alsharif A , Бергер Д.Х. Хлоргексидин-спирт по сравнению с повидон-йодом для антисептики на месте хирургического вмешательства. N Engl J Med. 07 января 2010; 362 (1): 18-26. [PubMed: 20054046]

7.

Opstrup MS, Johansen JD, Zachariae C, Garvey LH. Контактная аллергия на хлоргексидин в клинике третичной дерматологии в Дании.Контактный дерматит. 2016 Янв; 74 (1): 29-36. [PubMed: 26560642]

8.

Lachapelle JM. Аллергический контактный дерматит от повидон-йода: исследование с переоценкой. Контактный дерматит. 2005 Янв; 52 (1): 9-10. [PubMed: 15701122]

9.

Hann S, Hughes TM, Stone NM. Изгибающий аллергический контактный дерматит на бензалкония хлорид в антисептическом масле для ванн. Br J Dermatol. 2007 Октябрь; 157 (4): 795-8. [PubMed: 17714561]

10.

Baudouin C, Labbé A, Liang H, Pauly A, Brignole-Baudouin F.Консерванты в глазных каплях: хорошее, плохое и уродливое. Prog Retin Eye Res. 2010 июл; 29 (4): 312-34. [PubMed: 20302969]

11.

Wilson M, Mowad C. Хлороксиленол. Дерматит. 2007 июн; 18 (2): 120-1. [PubMed: 17498419]

Мета-анализ эффективности предоперационной подготовки кожи спиртовым хлоргексидином по сравнению с повидон-йодом в ортопедической хирургии

Главный результат этого исследования заключается в том, что хирургическая обработка кожи с помощью хлоргексидинового спирта более эффективна в снижении количество бактерий на коже человека, чем повидон йод.

Что касается профилактики ИОХВ, есть доказательства в пользу ХГЧ по сравнению с PV-I, даже если доступные исследования неоднородны (различные виды хирургии, составы, методы применения, продолжительность, конечные точки) и среднего качества ^{2 , 24} . Уровень доказательности, а также количество включенных пациентов в большинство исследований низки. Концентрация хлоргексидина варьируется между исследованиями (от 0,5% до 4%). Кроме того, способ применения дезинфицирующих средств не указан во всех исследованиях или варьируется в зависимости от исследования.Эти точки ограничивают сопоставимость данных и любые выводы, сделанные на основе объединенных данных в этом метаанализе.

Мета-анализ Zhang et al. по распространенности SSI в чистой и чистой зараженной хирургии продемонстрировал, что предоперационная подготовка кожи с помощью CHG, по сравнению с PVI, была связана с более низкой частотой SSI ²⁵ .

В этом исследовании нет значительной разницы в частоте SSI между двумя группами. Значимость этого открытия невысока из-за низкой мощности, и SSI не была в центре внимания.Более того, снижение бактериальной нагрузки на кожу не может быть напрямую переведено на уменьшение ИОХВ, поскольку это многофакторное осложнение. Помимо снижения бактериальной нагрузки, местного и системного иммунитета, предыдущая медицинская оптимизация (анемия, альбуминемия, контроль гликемии и т. Д.) И периоперационное поддержание нормотермии, а также оптимальная оксигенация влияют на распространенность SSI ^6,26 .

Золотистый стафилококк (20%) и коагулазонегативные стафилококки (CoNS) (14%) являются наиболее частыми причинами инфекций области хирургического вмешательства в хирургии в целом ^4,27,28 .CoNS наиболее распространены в нормальной бактериальной флоре ^21,29 , а также являются наиболее часто изолированными видами после предоперационной подготовки кожи в других исследованиях, включенных в ^{17,18,19,20,22,23} , как описано ранее ³⁰ . Частоту положительных культур на CoNS можно объяснить его нормальной численностью и высокой бактериальной нагрузкой до хирургической обработки кожи.

Что касается Cutibacterium acnes, которая является основным патогеном, вызывающим глубокую ИОХВ при хирургии плеча ^31,32 , ни одна хирургическая обработка кожи не снизила значимо количество положительных культур после препарирования ^17,19 .Это согласуется с другими исследованиями, которые обнаружили частую изоляцию Cutibacterium acnes после хирургической обработки кожи при хирургии плеча на коже и кожных биопсиях ^30,33,34,35 . Постоянная колонизация Cutibacterium acnes может быть связана с ее ассоциацией с сальными железами и более глубокими слоями кожи, что затрудняет оценку после местного дезинфектанта ^12,31,36 .

За исключением Becerro et al., Остаточные виды бактерий были обнаружены после хирургической обработки кожи во всех представленных исследованиях.Остаточные виды бактерий после обработки кожи приводят к повторной колонизации во время операции. Йошии и др. обнаружили более высокий уровень положительных результатов посева после закрытия раны на 8,4% по сравнению с 4,2% непосредственно после хирургической обработки кожи. Это открытие подтверждается несколькими другими авторами и указывает на то, что существует своего рода резервуар для бактерий, который недостаточно устраняется местными методами подготовки кожи ^{13,21,23,37,38} .

Эти результаты предполагают, что не только следует оптимизировать хирургическую подготовку кожи для минимизации нормальной кожной флоры, но также следует рассмотреть другие стратегии, такие как сокращение продолжительности операции и корректировка времени и типа системной антибиотикопрофилактики, чтобы уменьшить частота инфекций в области хирургического вмешательства до абсолютного минимума ^6,33,37 .

Хотя оба антисептических раствора обладают схожим спектром антимикробной активности, они различаются по своим механизмам, быстроте и стойкости действия ^4,39 . Хлоргексидин представляет собой хлорированный бигуанид, который непосредственно разрушает клеточную мембрану в широком диапазоне pH (5-8), тогда как повидон-йод влияет на структуру и функцию белков путем окисления через свободный йод при узком pH (около 6) ^18,20 . Исследования по оценке фармакокинетики показали антимикробную активность йода в течение 3 часов ⁴⁰ , тогда как хлоргексидин имеет остаточный эффект в течение 6 часов ⁴¹ .Одним из недостатков повидон-йода является то, что он может быть инактивирован белковым материалом ³⁹ . Напротив, хлоргексидин остается активным, несмотря на жидкости организма, и поэтому успешно используется в хирургии полости рта ⁴² . Это может объяснить, почему хлоргексидин остается активным дольше, чем повидон-йод.

По сравнению с повидоном йодом, который чаще всего используется в водных растворах, хлоргексидин растворяется в спиртовых растворах в концентрациях от 70 до 90%.

Эти спиртовые растворы проявляют очень быстрое противомикробное действие широкого спектра за счет денатурирования белков, в том числе против микобактерий и грибов, против которых хлоргексидин имеет более низкую активность ^4,7,43 . Эффективность наиболее высока при концентрациях от 70 до 90%, но им не хватает остаточной активности из-за их летучести ⁴ .

Таким образом, спиртовые растворы хлоргексидина обладают комбинированным действием обоих веществ. Тем не менее, исследование, проведенное на здоровых предметах и ​​сравнивающее эффективность водного хлоргексидина и спиртового хлоргексидина, не смогло найти существенной разницы ⁴⁴ .

Becerro et al. показали аналогичный синергетический эффект повидон-йода в спиртовом растворе.Они сообщают о значительной эффективности в снижении количества положительных культур в целом и особенно для CoNS при использовании повидон-йода с алкоголем по сравнению с одним повидон-йодом. Однако Кокрановский обзор не обнаружил разницы в эффективности между водными и спиртовыми растворами ² .

Кокрановский обзор и метаанализ эффективности предоперационной антисептики в профилактике ИОХВ не выявили статистически значимых различий в количестве ИОХВ после обработки кожи спиртовыми или водными растворами в исследованиях, сравнивающих их напрямую, даже если данные в пользу спиртовых растворов. Сравнение смешанного лечения предполагает, что алкогольный хлоргексидин является наиболее эффективным в профилактике ИОХВ, но указывается на низкое качество доказательств ² .

В настоящем исследовании спиртовые растворы хлоргексидина были даже более эффективны в уменьшении количества кожных бактерий, чем повидон йод со спиртом. Можно сделать вывод, что алкоголь имеет синергетический эффект как с повидон-йодом, так и с хлоргексидином, и что последний наиболее эффективно уменьшает количество кожных бактерий благодаря своей антимикробной активности, быстроте и стойкости действия.

Спиртовые дезинфицирующие средства могут действовать как топливо при хирургических пожарах, вызывая серьезные ожоги кожи. Эти хирургические пожары редки и считаются одним из немногих случаев, когда «никогда не случалось». Таких событий можно избежать, если дать дезинфицирующим средствам достаточно времени для высыхания, избежать скопления жидкости и использовать пропитанные салфетки ^45,46,47 .

Методы нанесения (то есть продолжительность, скраб или краска и т. Д.), Использованные в исследованиях, включенных здесь, очень разнородны, и их влияние на уменьшение количества бактерий остается неясным.Рекомендации AAOS или MSIS отсутствуют, поэтому необходимо следовать рекомендациям производителей.

В заключение, хлоргексидин и повидон-йод, растворы, наиболее часто используемые для предоперационной антисептики кожи, эффективны для уменьшения ИОХВ. Настоящие данные дополнительно демонстрируют превосходство алкогольного хлоргексидина в снижении нормальной бактериальной флоры по сравнению с повидон-йодом, особенно в чистой ортопедической хирургии.

Тем не менее, необходимы высококачественные исследования для проведения проспективных рандомизированных и слепых клинических испытаний с целью сделать определенные клинические выводы.

Ремонт разрывов | UVA Health

Если у вас есть разрыв или порез на коже, ткани и / или мышце, вам может потребоваться ремонт рваной раны , который включает очистку, подготовку и закрытие раны.

Когда требуется ремонт порезов?

Если ваш порез неглубокий, маленький, чистый и не кровоточит, возможно, вам не понадобится медицинская помощь. Достаточно будет мази с антибиотиком и повязки.

Раны, которые могут потребовать лечения, имеют:

• Открытая мышца, жир, сухожилие или кость
• Грязь и мусор в ране даже после очистки
• Ощущение, будто что-то в ране
• Кровотечение продолжается после приложения прямого давления в течение 10-15 минут
• Неровные или неровные края
• Глубина более 1/8 — 1/4 дюйма
• Расположение в зоне повышенной нагрузки (суставы, руки, ступни, грудь)
• Возможно сильное рубцевание

Не уверены? Посетите больницу.

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Как лечить порез дома

Для лечения рваной раны перед обращением к врачу:

• Приложите прямое давление к ране. Используйте марлю, чистую ткань, полиэтиленовые пакеты или, в крайнем случае, чистую руку. Если ваша рана кровоточит через марлю или ткань, не удаляйте ее. Добавьте еще марли.
• Если возможно, приподнимите рану над сердцем. Это затруднит приток крови к ране.
• Не привязывайте жгут к пораженной конечности.Это может привести к большему ущербу.
• Если кровотечение остановилось, дайте воде стечь по ране. Водопроводная вода безопасна для использования.
• Если мышцы, сухожилия, кости или органы обнажены, не пытайтесь вернуть их на место.
• Если вы чувствуете слабость, лягте или сядьте, положив голову между колен.

Ремонт разрывов: варианты лечения

В UVA мы предлагаем следующие методы заживления ран.

Дермабонд

Этот специальный клей скрепляет рану.Мы можем использовать Dermabond на вашем лице, руках, ногах и туловище, но не при порезах суставов, шепелявости, глубоких порезах или большинстве ран на кистях и стопах.

Как работает Dermabond

Держим разрез закрытым в течение 60 секунд, при этом нанося три тонких слоя Dermabond на область. Когда клей схватится, вы можете почувствовать тепло. Повязку можно наложить на область над раной.

• Дермабонд отвалится через 5-10 дней.

Не пытайтесь приклеить дома : этот специальный клей остается поверх рваной раны, а не в ней.Никогда не пытайтесь заживить рану в домашних условиях обычным клеем; попадание клея в раны может помешать их заживлению.

Стерильные полоски

Эти липкие полоски можно использовать для закрытия ран, которые являются чистыми, неглубокими, с прямыми краями и легко закрываются.

• Стерильные полоски обычно удаляют через 5-10 дней или отпадают сами по себе.

Стежки

Мы накладываем швы на глубокие, кровоточащие раны с неровными краями, обнаженными жирами или мышцами.

Получение стежков

Сначала мы очищаем разрез йодом и покрываем его хирургической салфеткой.

Затем при необходимости вшиваем стежки под кожу. Ваше тело поглотит их; нам не нужно их удалять.

Затем мы зашиваем рану, промываем ее физиологическим раствором, применяем антисептик и накрываем марлей или повязкой.

• Швы снимут через 5-14 дней.

Скобы

Скобы лучше всего подходят для кожи головы, шеи, рук, ног, туловища и ягодиц.Мы очищаем кожу йодом, закрываем и выравниваем рану, затем закрываем рану скобами.

Затем мы промоем скобки физиологическим раствором, промокнем их насухо, наложим антибиотик, прозрачную акриловую повязку под названием Тегадерм, марлю и ленту.

• Скобы будут удалены через 5-10 дней.

Завязывание волос при порезах кожи головы

Иногда мы можем собрать волосы, чтобы закрыть рану на коже черепа. Затем мы резинкой или приклеиваем волосы дермабондом, чтобы рана оставалась закрытой, пока она заживает.

• Резинки срежем с волос через 7-10 дней.

Подготовка к ремонту порезов

Когда вы попадете в больницу, врач, скорее всего, сделает следующее:

• Осмотреть рану
• Определитесь, нужен ли вам хирург
• Спросите о вашей истории болезни, аллергии и о том, как образовалась рана
• Обсудите вашу переносимость боли и варианты закрытия разрыва
• Объясните выбранную процедуру

Мне понадобится анестезия?

Это зависит от типа рваной раны, например:

• При небольших порезах используется местная анестезия. Это обезболит область вокруг раны.
• При тяжелых рваных ранах может потребоваться общая анестезия. Он блокирует боль и не дает вам заснуть.

В некоторых случаях анестезия не требуется.

Каковы побочные эффекты?

Если вам предстоит пластика рваной раны, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Заметное рубцевание
• Плохое закрытие раны
• Аллергическая реакция на анестетик

Риск столбняка

Раны могут стать причиной столбнячной инфекции, бактериальной инфекции из-за грязи, пыли, слюны или фекалий.

Мы можем сделать вам прививку от столбняка, если:

• Вы никогда не получали в общей сложности хотя бы трех доз вакцины (обычная детская иммунизация дает дозу в возрасте 2, 4, 6 и 15-18 месяцев)
• Прошло более пяти лет с момента вашей последней прививки от столбняка
• Вы не уверены в своем столбнячном статусе

Восстановление после порезов Ремонт

По возвращении домой обеспечьте плавное восстановление:

• Избегайте физических нагрузок.
• Принимайте антибиотики и обезболивающие в соответствии с указаниями.
• Спросите своего врача о том, когда можно безопасно принимать душ, купаться или замачиваться в воде, и
  • Если вам нужно, чтобы место разреза оставалось сухим во время душа, оберните его полиэтиленовым пакетом.
  • После душа или ванны промокните пораженное место насухо. Не трите эту область. Также нельзя наносить на рану перекись водорода или йод. Это повредит ткани и замедлит заживление.
• Не ковыряйте и не царапайте рану.
• Не пытайтесь удалить закрывающий материал самостоятельно, так как это может вызвать инфекцию, рубцевание или повторное открытие раны.

Рубцы

Все раны заживают рубцами. Степень рубцевания варьируется и зависит от:

• В личном анамнезе чрезмерное образование рубцов (келоидов)
• Расположение, вид и размер раны
• Мастерство врача

Если в результате образуется заметный шрам, можно использовать пластическую операцию, чтобы уменьшить внешний вид шрама.

На что смотреть с раной

По прибытии домой обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Рана открывается снова
• Покраснение, тепло, опухоль, дренаж или сильное кровотечение на участке раны
• Признаки инфекции, включая жар, озноб или красные полосы на руке или ноге
• Спазм или ригидность мышц челюсти, шеи, живота или области возле раны
• Любые другие проблемы

В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Найдите доктора в UVA

Найдите ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Краткая информация: Йод в производстве метамфетамина

Название:

Дата публикации: июль 2002 г.

Идентификатор документа: 2002-L0490-002

Архивировано: 1 июля 2009 г. .Этот документ может содержать датированная информация. Остается предоставить доступ к историческим материалам.

В этом информационном бюллетене обсуждается использование йода в метамфетамине. производство, его опасности, доступность, кража и утечка, а также попытки при контроле законодательством.

Ваши вопросы, комментарии и предложения на будущее темы приветствуются в любое время. Адреса предоставлено в конце страницы.

---

Обзор

Йод, используемый в метамфетамине Производство

Производство и наличие йода

Законодательство и контроль

Кража, утечка и контрабанда

Опасности, связанные с йодом

Outlook

Источники

---

Фотография бутылки и кристаллов йода.
NDIC

кристаллов йода, которые легально используются для различных коммерческих и в медицинских целях, часто используются незаконно для производства высококачественных d-метамфетамин. Следующий метод восстановления эфедрина / псевдоэфедрина использует йод в производственном процессе.

Йод / красный фосфор . Основные химические вещества — эфедрин или псевдоэфедрин, йод и красный фосфор. Требуемая иодоводородная кислота в этом вариация метода йодоводородной кислоты / красного фосфора производится реакция йода в воде с красным фосфором.Этот метод дает высокое качество d-метамфетамин. Другой метод йода / красного фосфора, ограниченный небольшими производственных партий, называется методом холодного приготовления, потому что химикаты, вместо того, чтобы нагреваться, помещаются в горячую среду, например, в прямую Солнечный лучик.

Федеральное правительство регулирует продажу кристаллов йода, которые легко доступны для законного использования. Однако импорт, экспорт, покупать или продавать кристаллы йода в США, если они используются, или предназначен для использования в производстве метамфетамина.Обычно производители метамфетамина приобретают кристаллы йода путем кражи или утечки, от мексиканских преступных группировок, которые провозят йод в Соединенные Штаты через на границе США и Мексики, или путем покупки и кристаллизации настойки йода, продажа которых не регулируется в большинстве штатов США.

Йод, используемый в Производство метамфетамина

Производители метамфетамина используют кристаллы йода для производства иодоводородной кислоты, предпочтительный реагент в способе восстановления эфедрина / псевдоэфедрина производство d-метамфетамина.Реагент — это химическое вещество, используемое в реакциях на превратить прекурсор в готовый продукт. Реагент не входит в состав готовый продукт. Регулирование йодоводородной кислоты Управлением по борьбе с наркотиками Администрация (DEA) в 1993 г. сделала это химическое вещество практически недоступным в Соединенные Штаты.

Иодоводородная кислота может быть получена путем объединения кристаллов йода с водой и некоторая форма фосфора, включая красный фосфор, гипофосфористую кислоту или фосфористая кислота.В процессе производства метамфетамина кристаллы йода могут может использоваться для получения йодоводородной кислоты на отдельной стадии или может быть введен непосредственно в синтез метамфетамина.

К началу к содержанию

Производство йода и наличие

Йод, который на испанском языке называют йодо, а на жаргоне — черный, является естественным встречающийся минерал, который имеется в продаже в виде кристаллов или настойки.Кристаллы йода обычно доступны в виде голубовато-черных или фиолетовых кристаллов, которые иметь металлический блеск. В газообразном состоянии (йод превращается в газ при температурах выше 68F) йод имеет фиолетовый цвет. Обычно йод выделяет резкий, отчетливый запах. Настойка йода — раствор йода в спирте — это широко доступный.

Настойка йода

Мелкие производители метамфетамина, которые не могут получить йод кристаллы иногда производят их из настойки йода, смешивая йод настойка с перекисью водорода.Это трудоемкий процесс, который дает очень небольшое количество кристаллов йода по отношению к количеству настойки и перекись водорода использовалась.

Настойка йода для человеческого антисептического использования на ранах и ссадинах обычно продается в небольших количествах, обычно в бутылках по 1 унции, содержащих 2 процента йод. Эти маленькие бутылочки продаются по цене от 1 до 2 долларов. «Сильный» йод настойка (концентрация 7%) для ветеринарии продается в различных размерах от Бутылки емкостью 16 унций в бочки емкостью 50 галлонов.Продается бутылка крепкого йода на 16 унций. от 4 до 6 долларов. Основными ингредиентами настойки йода являются этиловый спирт и вода.

Настойка йода не регулируется законодательством и продается в розничных магазинах, аптеки и магазины товаров для фермерских хозяйств. Его легко получить через Интернет. на сайтах, где продаются товары для лошадей и фермерских хозяйств, а также в интернет-аптеках.

Кристаллы йода широко доступны и имеют следующие законные применения:

• Как производное, используемое для производства химикатов и полимеров, средств санитарии и чистящие составы, фармацевтические препараты, нейлоновые волокна, красители и чернила, а также фотопленка
• Как разработчик, помогающий следователям на месте преступления обнаруживать скрытые отпечатки пальцев на бумажных поверхностях
• В качестве пищевой добавки к поваренной соли
• Как обычный ингредиент в диетических добавках для домашнего скота
• Как элемент при производстве электрических лампочек
• В качестве химиката для очистки воды и дезинфекции плавательных бассейнов

• В качестве местного антисептика для людей, лошадей и крупного рогатого скота после кристаллы превращаются в настойку йода

Кристаллы йода можно купить в различных компаниях. Кристаллы обычно продаются в магазинах химикатов, кормов и прихваток магазины, ветеринарные клиники и поставщики. Йод также широко доступен на Интернет. Например, одна интернет-аптека продает кристаллы йода в унциях. количества примерно за 14 долларов. Один фунт кристаллов йода продается по цене примерно 160 долларов. Владелец ранчо с большой фермой обычно может использовать до 2 унций пролечить стадо за 1 год. Производитель метамфетамина, с другой стороны, может используйте от 2 до 4 фунтов, чтобы произвести 1 фунт метамфетамина.

Компании в нескольких странах мира производят и продают йод. кристаллы коммерчески. Чилийские компании были крупнейшими в мире производителями йод в 2000 году, за ними следуют японские и американские компании. В целом по всему миру Производство йода увеличилось с 13 726 тонн в 1994 году до 18 993 тонн в 2000 году. Производители кристаллов йода продают химическое вещество компаниям, которые либо используют йод. в производственных процессах или продавать оптом.

К началу к содержанию

Закон о всеобъемлющем контроле над метамфетамином 1996 года определяет йод как Список II хим.DEA требует вести подробный учет продаж йода. кристаллы, превышающие порог в 0,4 килограмма, установленный в 2000 году. который продает в общей сложности 0,4 кг (13,98 унции) кристаллов йода физическое лицо, корпорация, бизнес или другое юридическое лицо в течение 2-месячного периода должен получать данные, идентифицирующие покупателя, вести учет транзакций для 2 года и сообщайте о любых подозрительных транзакциях в DEA. Это правило не действует к настойкам йода или другим смесям йода.

Владение, распространение и использование перечисленных химических веществ, включая йод, подпадают под следующие запреты: 21 U.S.C. 841 (c) (1) — (3) запрещает любое лицо от сознательного или преднамеренного владения или распространения перечисленных химическое вещество с намерением, знанием или верой в то, что химическое вещество будет использоваться для производить контролируемое вещество. Он также запрещает человеку сознательно или умышленное уклонение от установленных требований к ведению документации или отчетности.(См. Текст Коробка.)

Корм Владелец магазина осужден

15 мая 2002 г. федеральное жюри осудил владельца магазина кормов в Саллисо, штат Оклахома, по 12 уголовным обвинениям в продажа кристаллов йода производителям метамфетамина. Расходы включены заговор с целью распространения перечисленных химикатов, владение и распространение перечисленные химические вещества, заговор с целью отмывания денег и отмывание денег. С января 1998 г. по сентябрь 2000 г. владелец магазина приобрел почти 5000 фунтов кристаллов йода по цене 8 долларов за унцию. кристаллы по 50 долларов за унцию для жителей Арканзаса, Канзаса, Миссури и Оклахома.В ходе судебного заседания свидетели показали, что владелец магазина знал кристаллы должны были использоваться для производства метамфетамина.

Источник: Восточный прокурор США Округ Оклахома; Ассошиэйтед Пресс .

Далее, 21 U.S.C. 843 (а) (7) запрещает любому лицу сознательно или умышленное производство, распространение, экспорт или импорт любых оборудование, химический продукт или материал, которые могут быть использованы для производства контролируемое вещество или перечисленное химическое вещество.Максимальные штрафы за каждый нарушение 21 U.S.C. 841 (c) (1) — (3) или 21 U.S.C. 843 (a) (7) — 10 лет тюремное заключение, штраф в размере 250 000 долларов или и то, и другое. Штрафы удваиваются за секунду или последующие осуждения.

В Калифорнии купля-продажа йода подлежит еще более строгим регулирование. Раздел 11107.1 Кодекса здоровья и безопасности Калифорнии требует ведение учета всех продаж кристаллов йода независимо от количества и продаж ограничены 8 унциями йода в 30-дневный период для любого человека.В продавец должен хранить первоначальный чек на продажу в течение 3 лет и вести учет продажи, которая включает имя покупателя, адрес, номер водительских прав или другой государственный идентификационный номер, номерной знак и описание того, как покупатель будет использовать йод. И покупатель, и продавец должен подписать протокол. Покупатель также должен вести учет 3 лет, включая место и дату покупки, описание покупка, количество и стоимость покупки.Записи поддерживаются как продавцом, так и покупателем, должны быть доступны по закону исполнение по запросу. Продажа настойки йода на сумму 100 $ или less освобождается от этих требований.

К началу к содержанию

Кража, Утечка и контрабанда

В отчетах правоохранительных органов указано, что кража и утечка йода кристаллы чаще всего встречаются в западной половине США, особенно в штатах, где широко распространено производство метамфетамина и злоупотребление им.Сотрудники правоохранительных органов в Аризоне, Калифорнии, Айдахо, Неваде, Нью-Мексико, Оклахома и Орегон сообщили о многочисленных случаях кражи йода и диверсия. Большинство этих инцидентов произошло на предприятиях, которые кажутся законный. Склады кормов и прихваток, а также основные источники режущего агента MSM (метилсульфонилметан), являются особыми целями.

MSM в качестве режущего агента

МСМ обычно используется в качестве пищевой добавки для лошадей и людей.Метамфетамин, производимый в Мексике и юго-западных штатах, обычно сокращается МСМ — белый порошок с низкой температурой плавления (109F). Он хорошо растворим и легко смешивается с большинством веществ, не оставляя следов, что делает его подходящий режущий агент для метамфетамина.

Лица, пытающиеся использовать йод для производства метамфетамина, могут проявлять одно или несколько из следующих подозрительных действий:

• Клиент не имеет законной причины для покупки йода или не может обосновать запрошенное количество.
• Клиент покупает кристаллы йода для животных, но у него мало знание лошадей, крупного рогатого скота или другого домашнего скота.
• Клиент отказывается предоставлять личную информацию.
• Клиент неоднократно покупает максимальную сумму, разрешенную законом, в самый короткий допустимый интервал.
• Клиент одновременно покупает йод и другие используемые продукты. для производства метамфетамина, такого как ацетон, спирт, топливо для походных печей, эфир, очиститель канализации, соляная кислота, каменная соль, дорожные факелы, необычное количество спички, или режущий агент МСМ.
• Клиент покупает более 4 жидких унций йодной настойки и покупает перекись водорода одновременно.

Производители метамфетамина также получают кристаллы йода от мексиканских преступников. группы, которые переправляют кристаллы из Мексики в Соединенные Штаты. НАС. Изъятия йода таможенной службой (USCS) в портах въезда (POE) вдоль Граница США и Мексики увеличилась примерно с 780 килограммов в 2000 году до примерно 2140 кг в 2001 году.Большинство изъятий произошло в Южном Калифорния в ЭП Сан-Исидро и Отай-Меса. Изъятия также были произведены на ПВ. в Аризоне и Техасе.

К началу к содержанию

Опасности Связано с йодом

Йод — потенциально опасное химическое вещество, которое может вызвать серьезные травмы, если обрабатывались неправильно. Это вызывает особую озабоченность у сотрудников правоохранительных органов. или гражданские лица, которые сталкиваются с йодом на предприятиях по производству метамфетамина.Если йод соприкасается с кожей, это может вызвать болезненное раздражение и химическое ожоги. Попадание в глаза может вызвать покраснение, ожоги и необратимые повреждения. Вдыхание газообразного йода может привести к респираторным заболеваниям или даже смерти — это Это особенно беспокоит, поскольку йод превращается в газ при 68 ° F.

Сотрудникам правоохранительных органов, контактирующим с кристаллами йода, следует проявляйте особую осторожность при обращении, хранении или транспортировке химического вещества. Во время воздействия следует надевать ботинки, перчатки, защитные очки и респираторную одежду. к йоду. Хотя сам по себе йод не воспламеняется, он является сильным окислитель, который может воспламениться или вызвать взрыв при смешивании с другими горючими веществами или восстановители, такие как щелочные металлы, аммиак и фосфор. Йод должен хранить в плотно закрытой таре в прохладном, сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей. солнечный свет, резкие перепады температуры и химические вещества, которые вступают в реакцию сильно при смешивании с йодом.

Вероятно использование йода в производстве метамфетамина увеличить. Йод легко доступен, и его химические свойства позволяют легко превращаться в иодоводородную кислоту, предпочтительный реагент в незаконном производстве d-метамфетамина. Федеральные и государственные химические законы контроля, которые включают правила отчетности, максимальные пороги покупок, и руководящие принципы вынесения приговоров, являются эффективными инструментами, которые правоохранительные официальные лица могут использовать для противодействия этой угрозе. Поскольку государства продолжают развиваться более строгие правила продажи и покупки йода кристаллов производители метамфетамина будут все больше пытаться получить кристаллы йода в результате кражи, утечки или от мексиканских преступных группировок которые переправляют йод через Юго-западную границу в Соединенные Штаты. Производители также могут приобретать большее количество настойки йода и преобразовать его в кристаллы.

К началу к содержанию

Офис генерального прокурора Аризоны

Ассошиэйтед Пресс

Кодекс здоровья и безопасности штата Калифорния

Аппарат Президента
Управление национальной политики контроля над наркотиками,
Районы с высокой интенсивностью незаконного оборота наркотиков
Национальный метамфетамин Химическая инициатива

Mallinckrodt Baker Inc., www.jtbaker. com

Отчет Роскилла по металлам и минералам, www.roskill.co.uk

Министерство юстиции США
Управление по борьбе с наркотиками
Программа управления переадресацией
Прокуратура США
Восточный округ Оклахомы

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Национальный институт охраны труда и Здоровье

U.S. Департамент казначейства
Таможенная служба США

---

Национальный Центр наркологической информации
319 Вашингтон-стрит, 5-й этаж
Johnstown, PA 15901

Тел. (814) 532-4601
ФАКС (814) 532-4690
Электронная почта [email protected]

Национальный Центр наркологической информации
8201 Greensboro Drive, Suite 1001
Маклин, Вирджиния 22102-3840

Тел.(703) 556-8970
ФАКС (703) 556-7807

Интернет-адреса

ADNET: http: // ndicosa
Министерство юстиции: http://www. usdoj.gov/archive/ndic/
LEO: home.leo.gov/lesig/archive/ndic/

Конец документа.

Хлоргексидин-спирт по сравнению с повидон-йод-спиртом, в сочетании или без использования набора новых устройств, для предотвращения внутрисосудистой колонизации катетера и отказа катетера — Просмотр полного текста

Короткие периферические внутривенные катетеры (ПВХ) являются наиболее распространенными использовали инвазивные медицинские устройства в больницах.К сожалению, ЖЭ часто не удается до окончания лечения из-за возникновения осложнений, которые могут быть механическими, сосудистыми или инфекционными. Осложнения приводят к сбою инфузии и замене устройства, что приводит к прерванной терапии, боли, связанной с пересадкой, и увеличению затрат на здравоохранение в отношении ресурсов и времени персонала. Инфекции кровотока, связанные с катетером (CR-BSI), продлевают госпитализацию и увеличивают затраты на лечение и смертность.

Профилактика этих осложнений основана на соблюдении правил гигиены и использовании биосовместимых катетеров. Выбор антисептического раствора для дезинфекции кожи является ключевым. Аналогичным образом, использование новых технологий, таких как катетеры, предназначенные для сведения к минимуму контакта с кровью, безыгольные соединители с нулевым рефлюксом, дезинфицирующие колпачки и промывание ПВХ до и после каждого введения лекарства для поддержания проходимости катетера, представляет теоретический интерес, но мало научных данных подтверждают их использовать в повседневной жизни.

Основными целями этого исследования являются, во-первых, демонстрация того, что подготовка кожи с использованием 2% хлоргексидина (ХГ) -70% изопропанола снижает риск колонизации поливинилхлорида по сравнению с препаратом кожи с 5% -ным повидон-йодом (PVI) -69% этанолом.Во-вторых, чтобы продемонстрировать, что использование набора технологий, включая новый ПВХ, ненужные соединители с нулевым рефлюксом, дезинфицирующие колпачки и одноразовые предварительно заполненные промывочные шприцы, увеличивает время между введением катетера и выходом из строя катетера.

Вторичные цели состоят в том, чтобы сравнить между четырьмя исследуемыми группами заболеваемость флебитом, случайным удалением катетера, инфильтрацией, окклюзией катетера, CR-BSI, местной инфекцией, общими инфекциями кровотока, колонизацией катетера, продолжительностью пребывания катетера на месте без осложнений. продолжительность пребывания в больнице, безопасность и удовлетворенность пациентов.

Исследование CLEAN 3 — открытое, одноцентровое, инициированное исследователем, рандомизированное, четырехпараллельное групповое, факторное исследование два на два. Пациенты, которым требуется ПВХ в течение ожидаемых 48 часов, будут рандомизированы в одну из четырех групп в соответствии с методом дезинфекции кожи и типом используемых устройств. Рандомизация будет осуществляться через безопасную веб-систему рандомизации. Ожидается, что включение начнется в январе 2019 года и продолжится до июля 2019 года, как только будет набрано необходимое количество катетеров.

пациентов будут зачислены в отделение неотложной помощи университетской больницы Пуатье, а затем будут госпитализированы в одно из пяти отделений (неврология, неврология, пневмология, внутренние болезни и последующее отделение неотложной помощи).

Доза бетадина 5% (повидон йод), показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

КЛАССЫ

Антисептики и дезинфицирующие средства, кроме продуктов для рук
Глазные антисептики

ОПИСАНИЕ

Бактерицидное средство широкого спектра действия для местного применения.
Спектр активности включает бактерии, грибы, вирусы, простейшие и споры.
Области применения: подготовка кожи перед операцией и профилактика инфекций при небольших ожогах, порезах, срезаниях.

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Бетадин, Betadine Prep, GRx Dyne, GRx Dyne Scrub, Povidex, Povidex Peri

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Betadine Prep, офтальмологический раствор: 5%
Betadine Topical Aer: 5%
Betadine / GRx Dyne / GRx Dyne Scrub / Povidex / Povidex Peri / Повидон-йодовый местный раствор: 7. 5%, 10%
Повидон-йодная мазь для местного применения: 10%

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для профилактики заражения при небольших ожогах и ссадинах кожи (порезы и ссадины).

Дозировка для местного применения

Взрослые

Наносите небольшое количество на пораженный участок 1-3 раза в день. Можно накрыть стерильной повязкой. Если вы используете раствор для местного применения, дайте раствору высохнуть перед наложением повязки.Продукт не показан при глубоких колотых ранах, укусах животных, серьезных ожогах или лечении более 1 недели.

Для профилактики хирургических инфекций.

Для использования в качестве антисептика перед операцией.

Дозировка для местного применения (раствор и очищающее средство)

Взрослые

Применять местно к стерильному операционному месту перед операцией в соответствии с указаниями конкретного продукта.

Офтальмологическая доза

Взрослые

Перед операцией нанесите офтальмологический раствор на ресницы и края век с помощью одного или нескольких стерильных аппликаторов с ватными наконечниками на крышку; повторите процесс один раз.После подготовки ресниц и краев век нанесите раствор стерильной подготовительной губкой на веки, брови и щеки круговыми постоянно расширяющимися движениями. Убедитесь, что все поле покрыто; повторить процесс приготовления 3 раза. Затем с помощью стерильного шприца с грушей промойте роговицу, конъюнктиву и своды век офтальмологическим раствором. Оставьте раствор на контакте в течение 2 минут. Через 2 минуты смыть остатки офтальмологического раствора из глаза стерильным физиологическим раствором и нанести через шприц с грушей.

Для использования в качестве антисептического скраба для рук перед операцией.

Дозировка для местного применения (раствор и очищающее средство)

Взрослые

Перед нанесением раствора или очищающего средства очистите под ногтями с помощью инструмента для ногтей. Мокрые руки и предплечья. Нанесите ладонь (примерно 5 мл) на руки и предплечья. Тщательно очистите ногти, кутикулу и межпальцевые промежутки. Промойте и повторите процесс очистки.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

1 приложение перед операцией для офтальмологического раствора препарата; 3 приложения в день на срок до 7 дней для продуктов местного действия.

Гериатрический

1 приложение перед операцией для офтальмологического препарата; 3 приложения в день на срок до 7 дней для продуктов местного действия.

Подростки

Безопасность и эффективность не установлены.

Дети

Безопасность и эффективность не установлены.

Младенцы

Безопасность и эффективность не установлены.

Новорожденные

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки отсутствуют; похоже, никаких корректировок дозировки не требуется.

Почечная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; Похоже, что при следовании указанным на этикетке инструкциям по применению не требуется корректировка дозировки. Соблюдайте осторожность при использовании техник, не указанных по назначению, таких как непрерывное орошение местными растворами (например,g., орошение средостения), поскольку в литературе сообщалось о случаях ухудшения почечной недостаточности, предположительно из-за системного воздействия йода.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Местное администрирование

Повидон-йод предназначен только для внешнего использования. Не наносите на большие участки тела.
Не глотайте решения, мази или гели для местного применения и не наносите на глаза.

Составы кремов / мазей / лосьонов

Очистите пораженный участок.
Наносите небольшое количество на пораженный участок 1–3 раза в день.
Можно накрыть стерильной повязкой.
Не используйте дольше 1 недели.

Другие составы для местного применения

Раствор для местного применения
Антисептик для первой помощи:
Очистите пораженный участок.
Наносите небольшое количество на пораженный участок 1–3 раза в день.
Можно накрыть стерильной повязкой. Дайте раствору высохнуть перед тем, как наложить повязку.
Не используйте дольше 1 недели.

Подготовка кожи перед операцией:
Очистите пораженный участок.
Применять местно к операционному месту до операции.

Хирургический скраб для рук:
Очистите под ногтями с помощью инструмента для ногтей. Свободный край гвоздей должен составлять 1 мм.
Мокрые руки и предплечья.
Нанесите ладонь (примерно 5 мл) на руки и предплечья.
Тщательно потрите. Убедитесь, что ногти, кутикула и межпальцевые промежутки тщательно очищены.
Промойте и повторите очистку.

Офтальмологическое управление

ПРИМЕЧАНИЕ. Внешняя поверхность флакона с офтальмологическим препаратом нестерильна и не должна находиться в стерильном поле.Содержимое флакона стерильно.
ПРИМЕЧАНИЕ: Для подготовки околоплазматической области (веки, надбровная дуга и щека) и орошения глазной поверхности (роговицы, конъюнктивы и свода век). НЕ для внутриглазной инъекции или орошения.
Откройте бутылку, полностью отвинтив язычок; не тянуть. Вылейте все содержимое бутылки в стерильную подготовительную чашку.
Пропитайте стерильный аппликатор с ватным наконечником и нанесите раствор на ресницы и края век. Используйте по крайней мере один аппликатор на крышку; повторить один раз.
Пропитайте стерильную подготовительную губку и нанесите раствор на веки, брови и щеки круговыми постоянно расширяющимися движениями, пока не будет покрыто все поле; повторить приготовление трижды.
Орошение роговицы, конъюнктивы и свода век путем отделения крышек и нанесения раствора с помощью шприца со стерильной грушей.
После того, как раствор оставался в контакте в течение двух минут, используйте стерильный физиологический раствор в шприце с грушей, чтобы смыть остатки препарата с роговицы, конъюнктивы и свода век.

ХРАНЕНИЕ

Универсальный:
— Избегайте чрезмерного нагрева (выше 104 градусов F)
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)
Бетадин:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Betadine Prep:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
GRx Dyne:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
GRx Dyne Scrub:
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Povidex:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Povidex Peri:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Повышенная чувствительность к йоду

Повидон-йод состоит из йода, связанного с водорастворимым полимером. Пациенты с чувствительностью к любому из компонентов продукта, включая лиц с известной гиперчувствительностью к йоду, не должны получать лечение повидон-йодом.

Заболевание щитовидной железы

Использование растворов повидон-йода может редко приводить к значительному всасыванию йода, особенно при длительном применении; поэтому, в зависимости от обстоятельств использования и пути введения, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении повидон-йода пациентам с заболеванием щитовидной железы.

Воздействие на глаза

Примите меры, чтобы продукты местного действия с повидон-йодом не попадали в глаза. При попадании в глаза тщательно промойте глаза водой. При подготовке поля к офтальмологической операции следует использовать только специализированные препараты повидон-йода.

Ожоги, почечная недостаточность

Повидон-йод показан для профилактики инфекции у пациентов с небольшими ожогами, порезами и царапинами. Попросите пациентов посоветоваться со своим врачом или медицинским работником, прежде чем вводить повидон-йод в глубокие колотые раны, укусы животных или серьезные ожоги. Например, введение раствора повидон-йода для местного применения в глубокие раны посредством непрерывного промывания (например, при медиастините) приводило к сообщениям о случаях ухудшения почечной недостаточности, предположительно из-за системного воздействия йода.

Дети, младенцы

Безопасность и эффективность безрецептурного использования продуктов с повидон-йодом у младенцев и детей не установлены.Использование у детей должно производиться по рецепту квалифицированного специалиста в области здравоохранения; Воздействие на новорожденных обычно не рекомендуется для ухода за пуповиной из-за возможности индуцирования гипотиреоза из-за абсорбции йода. Хранить в недоступном для детей месте.

Кесарево сечение, роды, новорожденные, акушерские роды, беременность

Повидон-йод актуальные и вагинальные продукты классифицируются как FDA категории риска беременности D; офтальмологический раствор классифицируется как FDA категории риска беременности C. Исследования продемонстрировали значительное всасывание йода как матерью, так и плодом при использовании местных и вагинальных продуктов с повидон-йодом до родов и родоразрешения; в том числе прикладывание к брюшной стенке перед кесаревым сечением или перед эпизиотомией; некоторые из новорожденных в этих исследованиях испытали преходящий гипотиреоз. Неизвестно, может ли введение офтальмологического препарата беременной женщине причинить вред плоду или повлиять на репродуктивную систему. Повидон-йод следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода; следует избегать безрецептурного использования.

Кормление грудью

По словам производителя, следует принять решение о прекращении кормления грудью или отмене повидон-йода, учитывая важность препарата для матери. Местное применение повидон-йода непосредственно перед родами привело к перегрузке йодом у грудных детей в послеродовой период и может привести к преходящему гипотиреозу. Хлоргексидин был предложен в качестве альтернативного средства при необходимости перинатального применения.Предполагается, что бензалкония хлорид не вызывает побочных эффектов у грудных детей и может быть альтернативой перинатальному применению; широко используется в акушерстве и гинекологии, а системное воздействие минимально. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с лекарством, вводимым матерью, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

Ангионевротический отек / Быстрая / Частота неизвестна
анафилактоидных реакций / Быстрая / Частота неизвестна
Цианоз / Ранняя / Частота неизвестна
Почечная недостаточность (неуточненная) / С задержкой / Частота неизвестна
Некроз почечных канальцев / Задержка не известно

Умеренная

эритема / Ранняя / 1. 0-10.0
гипертиреоз / Отсроченная / 0-1.0
гипотиреоз / с задержкой / 0-1,0
гипотензия / быстро / частота неизвестна
синусовая тахикардия / высокая частота / частота неизвестна
метаболический ацидоз / задержка / частота неизвестна

легкая

раздражение глаз / 1,0 10.0
раздражение кожи / раннее / 1.0-10.0
крапивница / быстрое / частота неизвестна
рвота / ранняя / частота неизвестна
диарея / ранняя / частота неизвестна
тошнота / ранняя / частота неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Бензалкония хлорид: (умеренный) Использование йода (йода; йодида калия, KI или повидон-йода) с водными растворами хлорида бензалкония может быть несовместимо.
бензалкония хлорид; Бензокаин: (умеренный) Использование йода (йод; йодид калия, KI или повидон-йод) с водными растворами хлорида бензалкония может быть несовместимым.
Бупивакаин Липосомальный: (умеренный) Липосомальный бупивакаин не должен вступать в контакт с местными антисептиками (например, повидон-йодом). Если на место хирургического вмешательства наносится антисептик местного действия, дайте ему полностью высохнуть, прежде чем вводить липосомальный бупивакаин.
Бупивакаин: (умеренный) Липосомальный бупивакаин не должен вступать в контакт с местными антисептиками (например,г., повидон-йод). Если на место хирургического вмешательства наносится антисептик местного действия, дайте ему полностью высохнуть, прежде чем вводить липосомальный бупивакаин.
бупивакаин; Лидокаин: (умеренный) Липосомальный бупивакаин не должен вступать в контакт с местными антисептиками (например, повидон-йодом). Если на место хирургического вмешательства наносится антисептик местного действия, дайте ему полностью высохнуть, прежде чем вводить липосомальный бупивакаин.
бупивакаин; Мелоксикам: (умеренный) Липосомальный бупивакаин не должен вступать в контакт с местными антисептиками (например,г. , повидон-йод). Если на место хирургического вмешательства наносится антисептик местного действия, дайте ему полностью высохнуть, прежде чем вводить липосомальный бупивакаин.
Коллагеназа: (Противопоказано) Коллагеназа может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами для местного применения. Повидон-йод инактивирует коллагеназу, поэтому одновременного применения следует избегать.
Фибриновый герметик, человек: (умеренный) Если повидон-йод использовался для очистки области раны, тщательно промойте и высушите перед нанесением фибринового герметика.Растворы протеина-силера и тромбина Artiss, TachoSil и Tisseel могут быть денатурированы повидон-йодом.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

По словам производителя, следует принять решение о прекращении кормления грудью или отмене повидон-йода, учитывая важность препарата для матери. Местное применение повидон-йода непосредственно перед родами привело к перегрузке йодом у грудных детей в послеродовой период и может привести к преходящему гипотиреозу. Хлоргексидин был предложен в качестве альтернативного средства при необходимости перинатального применения. Предполагается, что бензалкония хлорид не вызывает побочных эффектов у грудных детей и может быть альтернативой перинатальному применению; широко используется в акушерстве и гинекологии, а системное воздействие минимально. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с лекарством, вводимым матерью, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Повидон-йод представляет собой комбинацию йода и водорастворимого полимера, известного как поливинилпирролидон. Антимикробное действие повидон-йода возникает после того, как йод отделяется от комплекса. Находясь в свободной форме, йод быстро проникает через мембраны микробных клеток и взаимодействует с белками, нуклеотидами и жирными кислотами в цитоплазме и цитоплазматической мембране. Это взаимодействие в конечном итоге приводит к быстрой гибели клеток.Повидон-йод обладает широким антимикробным спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, простейших, туберкулезных микобактерий, вирусов и спор бактерий. Данные показывают, что повидон-йод обладает бактерицидным, фунгицидным и вирулицидным действием.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Продукты с повидон-йодом вводятся местно на кожу и офтальмологическим путем в глаза. Никаких конкретных данных относительно фармакокинетики повидон-йода нет.

.