как передается и почему так опасен?

Все мы слышали об опасной болезни — СПИДе, которую вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). О них распространено множество мифов, и зачастую люди не знают ответов на самые простые вопросы: как можно заразиться ВИЧ? Что именно представляет собой СПИД? Имеет ли заболевший человек шансы на долгую жизнь? Попробуем разобраться в статье.

Содержание

ВИЧ и СПИД — как они связаны

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, повреждающий клетки иммунной системы организма и ослабляющий его способность бороться с бактериями и другими инфекциями, которые мы встречаем каждый день. Болезнь, вызванная этим вирусом, называется ВИЧ-инфекция. Ее развитие можно разделить на несколько стадий (о них мы поговорим немного позже).

Терминальная, то есть последняя, стадия ВИЧ-инфекции называется «синдром приобретенного иммунодефицита» — СПИД.

На терминальной стадии ВИЧ-инфекции организм уже серьезно поврежден вирусом, а иммунная система не в состоянии справляться с нагрузкой.

Поэтому у пациента могут развиться сразу несколько опасных для жизни заболеваний (бактериальных, вирусных, грибковых).

История болезни

Вирус иммунодефицита человека был открыт не так давно. В 1981 году появились первые статьи, которые описывали случаи пациентов с очень редкими заболеваниями (пневмоцистной пневмонией и саркомой Капоши), люди при этом не входили в группу риска. Постепенно число таких случаев росло и врачам стало ясно, что болезни возникают, потому что организм пациентов не в состоянии сопротивляться инфекциям из-за сниженного иммунитета.

В 1982 году такое патологическое состояние назвали синдромом приобретенного иммунодефицита, но причины его возникновения были неясны.

Через некоторое время ученым удалось обнаружить вирус, вызывающий СПИД. Это произошло независимо в двух лабораториях — в Институте Пастера во Франции и в Национальном институте рака в США. В 1983 году вышли две научные публикации, описывающие новый вирус (сейчас он называется ВИЧ-1) — это стало прорывом в изучении заболевания.

В 2008 году Нобелевскую премию получили ученые Франсуаза Барре-Синусси и Люк Монтанье, обнаружившие ВИЧ.

В 1986 году был описан еще один тип вируса — ВИЧ-2. Он встречается гораздо реже, чем ВИЧ-1, и несет ответственность лишь за 5% всех случаев ВИЧ-инфекции.

Исследования ВИЧ и СПИДа развивались очень активно, и продолжаются до сих пор. Так, ученые выяснили, что вирус передался от обезьяны к человеку примерно в 1920 году, а случилось это в Киншасе (Демократическая республика Конго). К 1980 году вирус уже попал на пять континентов, а заражены им были на тот момент от 100 до 300 тысяч человек.

Неверно полагать, что сегодня эта инфекция — проблема исключительно стран третьего мира или людей, живущих в неблагополучной социально-экономической среде. По данным Всемирной организации здравоохранения, ВИЧ уже унес жизни от 27 до 48 миллионов человек по всему миру.

На конец 2020 года количество людей, живущих с ВИЧ, составляет от 30 до 45 миллионов человек, число ВИЧ-инфицированных только растет. Так, в том же 2020 году новыми жертвами ВИЧ стали от 1 до 2 миллионов человек.

Как развивается заболевание

Вирус проникает в кровеносную и лимфатическую системы, начиная перемещаться по организму. Оказавшись рядом с клетками иммунной системы, имеющими рецепторы CD4, ВИЧ прикрепляется к ним и проникает внутрь. Там его ДНК встраивается в ДНК клетки-хозяина и начинает размножаться — внутри клетки формируются новые вирусные частицы, которые затем отпочковываются от клетки-хозяина и выходят в кровеносную систему. Исходная клетка погибает, а вирусы прикрепляются к другим, постепенно убивая иммунитет человека.

Это не единственный процесс, который происходит в зараженном организме. Ученые выяснили, что ВИЧ радикально изменяет не только иммунную систему, но и среду желудочно-кишечного тракта. Это приводит к значительным изменениям микробиоты кишечника и проницаемости слизистой оболочки, из-за чего микроорганизмы из кишечника перемещаются в кровь.

Такие изменения имеют далекоидущие последствия для других органов — от печени до головного мозга. Перемещение микробов и их негативное влияние на организм ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции и запускает воспалительные процессы.

Проявления ВИЧ-инфекции разнятся от пациента к пациенту и зависят от стадии заболевания.

1. Первичное инфицирование — острая инфекция. Как правило, проявляется через 2–4 недели после заражения и продолжается несколько недель. Появляются симптомы, похожие на грипп или простуду:

• температура,

• боль в голове, мышцах и суставах,
• кашель,
• увеличение лимфатических узлов.

Иногда может появиться сыпь или начаться понос. Симптомы могут быть настолько легкими, что человек их даже не замечает, однако именно в этот период концентрация вируса в крови довольно высока, и он быстро распространяется по организму.

2. Вторая стадия — хроническая или скрытая инфекция. Этот период может длиться годами. Во время скрытой фазы инфекции у большинства пациентов нет никаких симптомов.

3. Третья стадия развития болезни — симптоматическая. Вирус продолжает размножаться и разрушать иммунные клетки организма, поэтому у человека развиваются инфекции и появляются хронические симптомы:

• повышенная температура,
• постоянная усталость,
• увеличение лимфатических узлов,
• понос,
• потеря веса.

Кроме того, встречаются такие проявления болезни, как пневмония, кандидоз полости рта (грибковое заболевание) или вирусный опоясывающий лишай.

4. Терминальная стадия болезни. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то примерно через 8–10 лет после заражения развивается СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

На этом этапе иммунитет человека уже серьезно поврежден, поэтому у него развиваются разнообразные заболевания — они называются оппортунистическими (от английского слова opportunity — возможность).

Оппортунистические заболевания вызывают условно-патогенные вирусы, бактерии, грибы, то есть такие микроорганизмы, которые в норме не приводят к болезни. К оппортунистическим заболеваниям относятся, например, туберкулез, токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши и многие другие — именно они, как правило, и становятся причиной смерти больного.

Без лечения ожидаемая продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД составляет от 6 до 19 месяцев.

Как передается ВИЧ

О заражении ВИЧ ходит множество слухов. Давайте разберемся, как на самом деле можно приобрести эту инфекцию.

ВИЧ содержится исключительно в физиологических жидкостях организма, причем не во всех.

Вирус есть только в крови, сперме, вагинальных и анальных выделениях, а также в грудном молоке. Его нет в слюне, поте или, например, слезах.

Специалисты выделяют несколько ситуаций, в которых возможна передача ВИЧ:

● незащищенные половые контакты;
● совместное использование игл, шприцев или иных медицинских инструментов для инъекций;
● переливание инфицированной крови;
● беременность, роды и кормление ребенка грудным молоком — в ходе этих процессов мать может передать вирус своему ребенку, однако такие случаи довольно редки.

Вирусом нельзя заразиться через повседневные контакты.

Касание руки больного, использование одной посуды, поцелуи и объятия не приведут к передаче вируса. Также ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, через воду или укусы насекомых.

Можно ли избавиться от ВИЧ

К сожалению, избавиться от вируса иммунодефицита человека нельзя. Если ВИЧ попал в организм, он останется с человеком до конца его жизни. Тем не менее сегодня существует множество лекарств, которые могут контролировать течение болезни и существенно замедлять его, — такое лечение называется антиретровирусной терапией.

Обычно в ходе терапии врач назначает пациенту три и более препарата — иногда они даже объединяются в одну таблетку. Каждый класс лекарств от ВИЧ действует по-разному. Их совместное использование помогает, во-первых, максимально эффективно снизить количество вируса в крови пациента, а во-вторых, не допустить того, чтобы вирус приобрел устойчивость к лечению.

Врачи подбирают схемы терапии исходя из особенностей каждого пациента и генотипа вируса.

Кроме того, пациенту следует избегать повышенного риска заразиться иными вирусными или бактериальными болезнями (например, гриппом или пневмонией).

Терапия при ВИЧ-инфекции — сложный и затратный процесс, который к тому же может принести сильные побочные эффекты. Среди них — тошнота, рвота и диарея, заболевания сердца, нарушение работы почек и печени, повышенный уровень холестерина и сахара в крови, хрупкость костей, нарушения сна.

В 2021 году антиретровирусную терапию получают 28,2 миллиона пациентов по всему миру. Это меньше, чем количество болеющих, так как лечение доступно не во всех странах.

Всемирная организация здравоохранения прилагает значительные усилия, чтобы сделать терапию доступной как можно большему числу людей, ведь она позволяет пациенту прожить долгую жизнь. По оценкам специалистов, если человеку поставят диагноз в 20 лет и он сразу начнет принимать лекарства, то его продолжительность жизни может составить не меньше 70 лет.

Исключения из правил

Несмотря на то что терапия не избавляет от ВИЧ, в мире есть несколько человек, которым удалось излечиться. Трое из них:«Берлинский пациент», «Лондонский пациент» и «Дюссельдорфский пациент» из-за развившихся онкологических заболеваний были вынуждены пройти через пересадку костного мозга. Им пересадили донорский материал людей с редкими генетическими мутациями, которые позволили избавиться не только от онкологических заболеваний, но и от ВИЧ.

Важно понимать, что такое лечение не может стать общепринятым. Оно сработало только в трех случаях из десятков тысяч других аналогичных операций.

В 2020 и 2021 году прозвучали сообщения о еще двух пациентах, которым удалось победить ВИЧ — на этот раз без пересадки костного мозга.

Сначала на конференции AIDS-2020 врачи рассказали о человеке, заболевшем в 2012 году. Его лечили стандартной антиретровирусной терапией, а в 2015 году он принял участие в испытаниях новой комбинации лекарств и прекратил их прием в 2018 году, потому что при очередном обследовании в его крови не нашли никаких признаков ВИЧ. 66 недель спустя результат оставался тем же.

В ноябре 2021 года была опубликована еще одна научная статья, авторы которой рассказали о больной, не принимавшей антиретровирусные препараты более восьми лет. Ученым предстоит исследовать оба этих случая — во-первых, рецидив болезни все еще возможен, а во-вторых, причины такой «суперспособности» организмов этих двух пациентов пока неясны.

Диагностика

Единственный способ узнать, инфицирован ли человек, — провести соответствующий анализ крови. Врачи напоминают, что на начальных стадиях заболевания ВИЧ-инфекция не имеет специфических проявлений, поэтому советуют обследоваться регулярно, например, каждый год или полтора.

Если человек подозревает, что имел контакт с ВИЧ-положительным пациентом, и хочет узнать, не заразился ли, то в случае отрицательного анализа тест стоит повторить через приблизительно 45 дней. Это связано с тем, что у большинства людей на раннем этапе развития инфекции тесты могут не определить антитела.  

Эксперты уточняют, что для большинства современных лабораторных тестовых систем такой период «незаметности» антител составляет 45 дней, а для экспресс-тестов, которые обладают меньшей чувствительностью, — 90 дней.

Важно понимать, что ВИЧ может поразить любого человека, вне зависимости от его пола и возраста, сексуальной ориентации, расы, национальности, страны проживания и социально-экономического положения.

Чем раньше выявляется вирус, тем больше у врачей шансов взять заболевание под контроль и позволить пациенту прожить долгую полноценную жизнь.

Специалисты также подчеркивают: если человек получил положительный результат теста на ВИЧ, нельзя поддаваться панике. В первую очередь нужно обратиться к врачу — он назначит повторный анализ, чтобы исключить ошибку. После этого потребуется еще серия медицинских тестов, чтобы назначить верное лечение.

Социальная и информационная поддержка

Международные организации активно работают, чтобы распространять в обществе корректную информацию о ВИЧ-инфекции. Это чрезвычайно важно, так как во многих странах, в том числе и в России, ВИЧ-положительный статус стигматизирует человека, не давая ему вести нормальную жизнь. Пациенты могут оказываться в социальной изоляции — их не берут на работу, знакомые перестают с ними общаться, распадаются семьи. Плохая осведомленность о болезни приводит к тому, что иногда даже сотрудники медицинских учреждений отказываются прикасаться к ВИЧ-положительным пациентам.

Между тем, инфицированные люди имеют те же права, что и здоровые — работать, социализироваться, иметь семью, получать медицинскую помощь.

При соблюдении необходимых мер предосторожности, ВИЧ-инфицированные люди не представляют угрозы для окружающих, поэтому чрезвычайно важно распространять корректную информацию о ВИЧ и СПИДе во всех странах.

На заметку

● ВИЧ — вирус иммунодефицита человека — повреждает иммунную систему организма, не давая тому бороться с окружающими нас инфекциями. СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита.
● ВИЧ-инфекцию нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Антиретровирусная терапия позволяет пациенту прожить долгую жизнь, снижая количество вируса в крови и замедляя прогрессирование болезни.
● Если ВИЧ-инфекцию не лечить, болезнь проходит все стадии примерно за 8–10 лет, после чего человек погибает.
● ВИЧ содержится только в крови, сперме, вагинальных и анальных выделениях, а также в грудном молоке. Его нет в слюне, поте или слезах, поэтому ВИЧ нельзя заразиться через повседневные контакты. Касание больного человека, использование одной посуды, поцелуи и объятия не приведут к передаче вируса.
● ВИЧ — глобальная проблема, на сегодняшний день вирусом заражены десятки миллионов людей.
● Чрезвычайно важно регулярно проводить обследование на наличие ВИЧ — сдавать кровь на анализ. Вирус может поразить любого человека, вне зависимости от его пола, возраста, сексуальной ориентации, расы или страны проживания.
● ВИЧ-положительные люди не должны быть ограничены в своих правах и подвергаться социальной изоляции. Они не опасны для окружающих, а предвзятое отношение со стороны общества еще больше усложняет их жизнь.

Узнать больше о своем здоровье, генетических особенностях, уникальных чертах и рисках можно с помощью Генетического теста Атлас.

Другие статьи о здоровье в блоге Атлас:

ВИЧная память: почему 40-летним пора бояться СПИДа | Статьи

Центр по профилактике и борьбе со СПИДом Ленинградской области провел исследование среди людей среднего возраста на тему их осведомленности о путях заражения ВИЧ-инфекцией и выяснил: около 90% респондентов по-прежнему считают, что наиболее высокий риск заразиться — у людей до 34 лет. Однако это — один из опасных мифов, который уже давно не соответствует действительности: большинство вновь выявленных заражений фиксируется у людей среднего возраста. О том, как меняется структура заболеваемости ВИЧ, — в материале «Известий».

Что показало исследование

Исследование (имеется в распоряжении «Известий») провела Межрегиональная общественная организация «Центр поддержки общественных инициатив» по заказу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Ленинградской области. Анкетирование прошли 115 жителей региона, в основном, старше 45 лет.

В целом опрошенные правильно отвечали на вопросы о том, что такое ВИЧ и как он передается. Главное заблуждение касается возраста. Более 65% считают, что наиболее высок риск заражения в возрасте до 24 лет, еще 24% назвали возраст от 25 до 34 лет.

Лаборант иммунологического отдела Центра по профилактике и борьбе со СПИДом

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

Также 56% опрошенных сообщили, что знают свой ВИЧ-статус, но проверяли его в течение года меньше 30% опрошенных, а 23% вообще никогда не проходили тестирование.

— На самом деле, за последние годы увеличивается постоянное количество вновь инфицированных в возрасте как раз 40–45 плюс, — рассказал «Известиям» главврач Центра СПИДа Ленинградской области Алексей Ковеленов. — Еще в начале 2000-х устоялось мнение, что ВИЧ связан с употреблением наркотиков молодежью, однако уже с середины двухтысячных годов стало увеличиваться количество заразившихся гетеросексуальным или гомосексуальным путем. Но мнение это сохранялась, а одновременно у многих появилось ощущение, что в зрелом возрасте инфицирование ВИЧ практически невозможно.

О чем говорит статистика

Слова Ковеленова подтверждает официальная статистика. Согласно отчету Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора о ситуации с ВИЧ в России за первую половину 2021 года, в последние годы инфекция диагностируется в более старших возрастных группах. Так, если в 2000-х годах 86,7% ВИЧ-инфицированных получили диагноз в возрасте 15–29 лет, то к 2010 году их доля снизилась до 44,3%, а в первом полугодии 2021 года уже 85,9% больных были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. В 71% случаев инфекция диагностировалась в возрасте 30–49 лет.

— Самый высокий процент ВИЧ-позитивных мужчин в 2020 году — 3,4% от всех мужчин этого возраста — отмечался в группе 40–44 года, — рассказал «Известиям» заведующий специализированным научно-исследовательским отделом эпидемиологии и профилактики СПИДа, академик РАН, доктор медицинских наук Вадим Покровский. — Также инфицированы 2,1% женщин в возрасте 35–40 лет.

Среди населения в возрасте 15–49 лет инфицированы ВИЧ 1,4%. Высоким уровень распространения считается, когда инфицирование превышает 1% от группы населения.

Подтверждает статистика и тот факт, что ВИЧ-инфицирование теперь происходит преимущество при сексуальных контактах — 70,2% новых случаев, а 28,9% — при употреблении наркотиков. И число зараженных при половых контактах ежегодно увеличивается.

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

Президент РОО «Центр плюс» Владимир Маяновский отмечает: в некоторых регионах доля инфицирования через половой контакт доходит до 86%.

— Тем более сейчас меняются и наркотики — если раньше применялись в основном инъекционные, то теперь люди чаще каким-то другим способом принимают психотропные вещества, — сказал он «Известиям».

Ковеленов замечает, что наркотики в другом виде продолжают «работать» на распространение инфекции.

— В этом состоянии, как и при обильном употреблении алкоголя, растормаживается сексуальное поведение, и наркотики становятся причиной распространения инфекции половым путем, — сказал он. — Люди в зрелом возрасте думают, что ведут социально благополучный образ жизни, с наркотиками проблем не имеют, но забывают, что незащищенный секс тоже становится источником заражения.

Всего в России на 30 июня зарегистрировано более 1,5 млн человек с подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфекция», из них 405,4 тыс. уже умерли. За первую половину 2021 года умерли 14,8 тыс. человек с вирусом иммунодефицита человека — на 3% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

За шесть месяцев 2021 года выявлено 36,7 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции. Это на 3,6% меньше, чем в прошлом году, но объяснение этому есть — сократилось количество обследований.

— Из-за пандемии в эти два года тестирование значительно снижено, — говорит Ковеленов. — Нет плановой медицинской помощи, и меньше людей стали проверяться. Тестирование по стратегии противодействия ВИЧ в России должно охватывать 30% населения страны ежегодно. Сейчас — в районе 25% и менее от региона к региону. Это видно — в этом году в регионе мы повысили число тестирований относительно прошлого, и выявляемость тоже повышается.

Из отчета Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом следует, что за первое полугодие 2021 года в России было протестировано 19,7 млн россиян — на 17% больше аналогичного периода 2020 года и чуть меньше, чем в первом полугодии 2019-го. В отчете отмечается, что надо «активизировать осуществление адекватных системных мер по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране», так как из-за пандемии COVID-19 «наблюдается ослабление целого ряда профилактических мероприятий».

Кто заражается ВИЧ

Врачи отмечают — люди до сих пор живут с представлением о ВИЧ-инфекции как о болезни маргиналов.

— Чем старше человек, тем сложнее ему объяснить, что такое ВИЧ-инфекция, это показывает опыт нашей работы, — говорит Маяновский. — Профилактика, направленная на общую популяцию населения есть, но не все к ней восприимчивы. Человек сорока лет думает: я не наркоман, не проститутка, не секс-работница, откуда у меня может быть ВИЧ?

Специалист замечает, что заболевание в свое время было достаточно серьезно стигматизировано, и теперь жители страны пожинают плоды.

— Данные опросов ВИЧ-позитивных россиян, посещающих центры СПИДа, показывают, что подавляющее большинство из них относятся к экономически активным группам населения, что даже выше среднего показателя по России, — говорит Вадим Покровский. — Это обусловлено тем, что они принадлежат к той возрастной группе, которая уже закончила образование и достигла определенного положения в обществе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Он отметил, что среди ВИЧ-позитивных есть представители почти всех социальных групп и профессий.

— И стереотипы в профилактике ВИЧ-инфекции типа плакатов «Игла наркомана грозит тебе СПИДом!» не только стигматизируют всех людей, живущих с ВИЧ, но и внушают населению неверные представления о реальных рисках заражения ВИЧ, — заметил он.

В отчете научно-методического центра по борьбе со СПИДом также говорится, что ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и «активно распространяется в общей популяции».

— ВИЧ-инфекция уже давно в общей популяции, — сказал «Известиям» руководитель ресурсного центра благотворительного фонда «Диакония» Николай Екимов. — Эта группа расширилась еще и за счет людей из ключевой группы риска — потребителей инъекционных наркотиков. Они могут уже давно не иметь опыта их употребления, но когда-то были заражены и до сих пор либо не знают об этом, либо не относятся к этому заболеванию серьезно.

Ковеленов замечает: так как ВИЧ довольно долго никак себя не проявляет, зараженные до 10 лет могут не подозревать о своем реальном статусе и заражать других, будучи уже вполне благополучными людьми.

Почему заражаются 40-летние

Ковеленов полагает, что люди среднего возраста оказались группой риска потому, что до сих пор не считают обязательным предохранение с помощью презервативов и проявляют определенное легкомыслие. Николай Екимов также замечает, что молодежь в смысле безопасности половых контактов более продвинута и ответственна.

— Люди после 40, которые заражались ВИЧ-инфекцией, доверяли своим партнерам и не думали о том, что могут заразиться, — говорит он. — Это такая недооценка, связанная с нежеланием верить, что у конкретного человека может быть ВИЧ.

Председатель Благотворительного общественного фонда борьбы со СПИДом «Шаги» Игорь Пчелин замечает, что не назвал бы поведение людей среднего возраста легкомыслием.

Фото: РИА Новости/Павел Бедняков

— Это взрослые, здравомыслящие люди, но есть специфика сексуального поведения — эта возрастная группа была молодой в период вседозволенности и свободы, и этот стиль они проносят по жизни, — говорит он.

Владимир Маяновский замечает, что молодежь попадает под профилактические программы — в вузах, средних учебных заведениях, при прохождении комиссии в армию, при беременности.

— А люди среднего возраста из скрининга фактически выпадают, — говорит он. — Если они не хотят сами добровольно тестироваться, то их в принципе никто не видит. Это такая прослойка, которая проходит мимо профилактических программ.

Он поясняет, что профилактика ВИЧ-инфицирования есть трех видов: первичная — на всю популяцию населения, вторичная — среди наиболее уязвимых групп, и третичная — среди тех, кто уже инфицирован.

— И вот, наверное, в первичной профилактике как раз и нужно разрабатывать механизмы, чтобы до всех людей доходила информация, — говорит он. — НКО занимаются в основном вторичной и третичной профилактикой, а вот профилактикой среди общей популяции должны заниматься другие — в том числе СМИ.

Алексей Ковеленов и Игорь Пчелин согласны с тем, что нужна социальная реклама, направленная на эту социальную категорию, а не на молодежь.

— Кроме того, нужно работать и с уязвимыми категориями — наркопотребителями, мужчинами, практикующими секс с мужчинами, и секс-работниками, — говорит Пчелин. — Не работая с ними, нельзя изменить ситуацию в принципе. Но пока это очень тяжело. Основная работа здесь может вестись только НКО, но государство пока слабо финансирует такие организации и такие социальные проекты. С ними надо работать точечно, но настроенного эффективного взаимодействия с НКО нет. И в государственной стратегии противодействия развитию ВИЧ-инфекции до 30 года как раз говорится о роли некоммерческих организаций в работе с этими группами.

Семь фактов о ВИЧ и СПИД, которые, должен знать каждый

Семь фактов о ВИЧ и СПИД, которые, должен знать каждый Семь фактов о ВИЧ и СПИД, которые, должен знать каждый
1 — Что такое СПИД?
     СПИД это болезнь, которая ослабляет организм человека настолько, что он больше не может сопротивляться болезням.
     С-СИНДРОМ
     «Синдром» означает совокупность различных симптомов и болезней. Люди со СПИДом имеют набор разных симптомов и болезней.
     П-ПРИОБРЕТЕННОГО
     Это значит, что он получен от кого-то еще, кто уже имеет вирус, причиняющий болезнь.
     И-ИММУННОГО
     Это защитная система нашего организма, которая защищает нас от болезни, подобно как зонтик защищает меня от дождя.
     Д-ДЕФИЦИТА
     Иммунная система ослабевает, отсюда и «дефицит». Она не может больше делать предназначенное ей Богом — защищать тело от болезни. Сможет ли зонтик с дырками защищать меня от дождя? Точно также, иммунная система с «дефицитом» похожа на зонтик с дырами. Это все еще зонт, но он больше не совершает свою функцию, он дефектный.
     Чтотакое ВИЧ?
     В-ВИРУС
     Вирус — это очень, очень маленький микроорганизм, который нельзя увидеть глазами, или даже с самым мощным микроскопом. Он часто прячется в человеческом теле много лет, прежде чем причинит болезнь. Даже когда человек здоров, он (она) может передавать вирус другим. Получив вирус, вы не можете от него избавиться.
     И-ИММУННОГО ДЕФИЦИТА
     Вирус разрушает иммунную систему организма. Через некоторое время, организм не может защитить себя от болезни.
     Ч-ЧЕЛОВЕКА
     Вирус живет только в человеке, но не в животных или комарах. Он обнаружен в каждой стране мира. 2 — Каковы 3 способа передачи вируса от человека к человеку?
Вирус обнаружен в высокой концентрации только в крови и в половых жидкостях; и в меньшей мере в грудном молоке. Это значит, что вирус передается, когда кровь или половые жидкости одного человека контактируют с этими же компонентами другого.
Вот три и только три способа передачи:

1 Через половой контакт.

Большинство инфекции передаются этим путем. Вирус присутствует в большом количестве только в половых жидкостях и крови. Это может передаваться через обычный вагинальный секс, через анальный секс или оральный секс. Но это не передается через поцелуи, так как отсутствует обмен кровью или половыми жидкостями. Мужчины передают инфекцию женщинам немного проще, чем женщины — мужчинам.
Факторы, которые увеличивают риск приобретения ВИЧ через сексуальный контакт:
Многие сексуальные партнеры, особенно одновременные. Присутствие других заболеваний, передающихся половым путем, особенно с открытыми ранами.
Отсутствие мужского обрезания (увеличивает риск в 3-6 раз).
Анальный секс.
Травматический секс(изнасилование, секс с девственницей, «сухой» секс, женское обрезание).
Секс во время менструации.
Уменьшение иммунитета из-за слабого питания или других заболеваний.
Сексуальный контакт с человеком, имеющим высокий уровень вируса (или на ранней стадии, прежде чем возникли антитела, или позже, когда СПИД уже вполне развившийся.)

2 Через кровный контакт.

Если кровь инфицированного человека попала к вам на неповрежденную кожу, вы не получаете вирус, потому что внешняя сторона кожи, обычно сухая, является хорошей защитой. Внутреннее кожное покрытие, например, внутри рта, глаза или женской важны, не имеет такой защиты. И поврежденная кожа, имеющая открытые раны или язвы, не является хорошей зашитой. Вы должны избегать попадания чьей-либо крови на такую кожу.
Но в большинстве случаев люди, получившие инфекцию от инфицированного человека, сами способствовали попаданию вируса в свою кровь через:
Использованные иглы
Повторное использование игл без надлежащей стерилизации в медицинских учреждениях, общее пользование иглами наркоманов.
Пирсинг и татуировку
Повторное использование хирургического инструмента в медицинских учреждениях.
Деревенские обряды обрезания без должной стерильности.
Переливание крови — когда кровь не проверена качественно на ВИЧ, прежде чем дать ее другому человеку. В странах с низким уровнем жизни, которые не могут позволить себе эти анализы, 5-10% заражений происходит через переливание крови. В развитых странах: 1 инфицирование на 140 000 переливаний.

3 Через инфицированных матерей, рождающих и кормящих грудью своих детей.

Без лечения, 3-4 инфицированных матери из 10 передадут вирус своим младенцам. Около 20% заражения происходит во время беременности. 40-50% во время рождения, и 30-40% во время продолжительного кормления грудью. 3 — Как вирус НЕ распространяется?
Через контакт с другими жидкостями тела (слезы, пот, мочь слюна). Диарея и рвота, не содержащие крови, не несут риска распространения ВИЧ.
Через кашель, чиханье, касание, объятия, общие тарелки или чашки, сидение рядом с инфицированным, общий душ или купание с ними. Даже уход за кем-то со СПИДом не опасен, если вы не позволяете их крови попасть на открытые раны вашего тела.
Через поцелуи. Через комаров, клопов или животных.
Через прикосновение к телу умершего от СПИДа. 4 — Как узнать есть ли у Вас вирус?
Только с помощью ВИЧ теста. Вы не можете сказать имеет ли человек вирус смотря на его или ее,
Большинство людей имеющих вирус выглядят и чувствуют себя здоровыми.
Многие больные люди не имеют ВИЧ/СПИД. 5 — Кто должен пройти ВИЧ тест?
Любой человек, когда-либо имевший сексуальный контакт с кем-либо, кто имел сексуальный контакт с кем-то еще;
Любой человек, когда-либо имевший переливание крови сомнительного качества или инъекции иглами сомнительном стерильности;
Любой, принимавший алкоголь или наркотики в таких количествах, которые уменьшали его шанс избегать рискованного поведения;
Любой ребенок, имеющий ВИЧ+ мать.
Любой, кто хочет поощрять других к проведению теста. 6 — Всегда ли СПИД без лечения приводит к летальному исходу?
ВИЧ инфекция почти всегда фатальна. Немногие люди, из-за их сильных организмов или необычайной генетической защиты, могут жить 15-20 лет прежде чем проявятся симптомы; однако, все это время оны заразны, и вирус, который они распространяют, может погубить людей, которых они инфицировали, намного быстрее.
Мы сегодня полагаем, что лечение СПИДа медицинским путем невозможно. Дорогие мед препараты, доступные в некоторых странах, только замедляют прогрессирование болезни, помогают предотвратить инфицирование детей их матерями и иногда отдаляют день, когда дети стянут сиротами. Но они НЕ лечат ВИЧ/СПИД, но могут вызвать много других проблем. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты; если их не принимать постоянно, вирус становится неуязвим для них. В некоторых случаях, лучшим лечением для СПИД пациента будет хорошее питание, простое и немедленное лечение обычных заболеваний, любящая забота дома и эмоциональная и духовная поддержка. Наиболее разумным подходом в борьбе со СПИД остается предотвращение. 7 — Как предотвращать распространение СПИДа?
Прежде всего, инфицирование ВИЧ половым путем становится невозможным благодаря воздержанию до брака, уверенность в том, что жених (невеста) ВИЧ — до брака, и верность обоих супругов в браке. Божий путь сексуальной чистоты оказывается единственным надежным путем предотвращения ВИЧ/СПИД.
Мужчины, которые быта обрезаны и восстановились полностью после этого, менее подвержены опасности заражения ВИЧ и передачи его дальше.
Презерватив не защищает полностью от возможности передачи ВИЧ от одного человека к другому, но существенно уменьшает риск распространения, если использовать его правильно при каждом сексуальном контакте.
Немедленное и полное лечение других заболеваний, передающихся половым путем, уменьшат распространение ВИЧ.
Важно избегать переливаний крови, в которых нет необходимости, и настаивать, чтобы всякая кровь, взятая для спасения жизни, была тестирована на ВИЧ прежде переливания.
Важно быть уверенным, что только стерильные иглы и шприцы используются для инъекций.
Избегайте интоксикации наркотиками или алкоголем, что приводит к риску.
Когда необходимо иметь дело со свежей кровью, необходимо предохранить руки перчатками или пластиковыми пакетами.
В некоторых странах доступны мед препараты, которые помогают матерям НЕ передать вирус их детям.
Не полагайтесь на изобретение вакцины предотвращающей СПИД. Лучшие эксперты верят, что это еще далеко, далеко впереди.

	Покровский В. СПИД: можно ли остановить эпидемию? О сотрудничестве стран — членов СЭВ в области борьбы со СПИДом / В. Покровский, П. Ральф-Торстен. — М., 1989 — 46 с.
	Покровский В. И. СПИД. Синдром приобретенного иммунодефицита / В. И. Покровский, В. В. Покровский. — М. : Медицина, 1988. — 48 с.
	Фролов А. Ф. СПИД — рана человечества / А. Ф. Фролов. — К., 1989. — 48 с.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом

часто задаваемых вопросов | Национальная организация по борьбе со СПИДом | MoHFW

В. Что такое ВИЧ?

Ответ. ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ после попадания в организм человека постепенно разрушает иммунную систему, т.е. способность бороться с инфекциями/заболеваниями.

В. Что такое СПИД?

Ответ. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Это поздняя стадия ВИЧ-инфекции. Это состояние, при котором появляется группа симптомов, когда иммунная система становится очень слабой.С момента заражения ВИЧ до стадии СПИДа может пройти около 8-10 лет. ВИЧ-инфицированные люди могут вести бессимптомную и продуктивную жизнь в течение многих лет.

В. Все ли люди с ВИЧ болеют СПИДом?

Ответ. Нет. Диагноз ВИЧ не означает, что у человека также будет диагностирован СПИД. Медицинские работники диагностируют СПИД только тогда, когда у людей с ВИЧ-инфекцией начинают развиваться тяжелые оппортунистические инфекции (ОИ) или количество их клеток CD4 падает ниже определенного уровня.

В.Как люди заражаются ВИЧ?

Ans.HIV может передаваться через: Незащищенный секс с ВИЧ-инфицированным человеком; переливание ВИЧ-инфицированной крови или продуктов крови; совместное использование игл, зараженных ВИЧ-инфицированной кровью; и от ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку – во время беременности, во время родов или после родов через грудное молоко.

Помимо вышеперечисленных путей передачи, ВИЧ не передается никаким другим путем, ВИЧ не передается через обычные социальные контакты; например, рукопожатием, поездкой в ​​одном автобусе, едой из одной посуды, объятиями или социальными поцелуями и т. д.

В. Почему эпидемия ВИЧ/СПИДа считается такой серьезной?

Ans.ВИЧ, как правило, поражает людей в наиболее продуктивном возрасте, приводя к преждевременной смерти и серьезно влияя на социально-экономическую структуру целых семей, общин и стран.
Во-вторых, ВИЧ-инфекция остается незамеченной в первые годы, потому что в начальной фазе она бессимптомна. Таким образом, раннее выявление, лечение и управление становятся трудными. Вот почему ВИЧ/СПИД часто называют тихим убийцей.
Значительное количество стигматизации и дискриминации связано со СПИДом, что создает препятствия для профилактики, а также усилий по уходу и поддержке.
И, поскольку ВИЧ распространяется в основном половым путем, что является очень личным и личным делом, бороться с ним становится трудно.

В. Могу ли я заразиться ВИЧ через татуировку или пирсинг?

Ответ. Риск передачи ВИЧ существует, если инструменты, загрязненные кровью, либо не стерилизуются, либо не дезинфицируются, либо используются ненадлежащим образом между клиентами.Инструменты, предназначенные для проникновения через кожу, рекомендуется использовать один раз, а затем утилизировать или тщательно очистить и стерилизовать.
Работники индивидуальных служб, которые делают татуировки или пирсинг, должны быть осведомлены о том, как передается ВИЧ, и должны принимать меры предосторожности для предотвращения передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся через кровь, в своих условиях. Если вы планируете сделать татуировку или проколоть свое тело, спросите сотрудников учреждения, какие процедуры они используют для предотвращения распространения ВИЧ и других инфекций, передающихся через кровь, таких как вирус гепатита В.

В. Почему употребление инъекционных наркотиков представляет риск заражения ВИЧ?

Ответ. В начале каждого эпизода внутривенной инъекции для подтверждения берется кровь из вены, и таким образом кровь вводится в иглы и шприцы. ВИЧ присутствует в большом количестве в крови человека, инфицированного вирусом. Повторное использование зараженной кровью ВИЧ иглы или шприца другим инъекционным наркотиком (иногда называемое «прямым обменом шприцем») приводит к тому, что некоторое количество ВИЧ-инфицированной крови присутствует в углублении иглы и в основании цилиндра шприца.Следовательно, повторное использование таких игл и шприцев сопряжено с высоким риском передачи ВИЧ или любого другого вируса, передающегося через кровь, при попадании в кровоток следующего пользователя.

Кроме того, использование некоторого нестерилизованного медицинского оборудования может представлять риск распространения ВИЧ.

«Уличные продавцы» шприцев могут переупаковывать использованные нестерилизованные шприцы и продавать их как стерильные шприцы. По этой причине люди, продолжающие употреблять инъекционные наркотики, должны получать шприцы из надежных источников стерильных шприцев, таких как аптеки и НПО, осуществляющие целевое вмешательство в отношении ПИН в рамках NACP.Важно знать, что совместное использование иглы, шприца или любых других инъекционных принадлежностей для любого использования, включая пирсинг кожи и инъекции стероидов, может подвергнуть человека риску заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися через кровь.

В. Могу ли я заразиться ВИЧ при анальном сексе?

Ответ. Да, любой половой партнер может заразиться ВИЧ во время анального секса. ВИЧ можно обнаружить в крови, сперме, предсеменной жидкости или вагинальной жидкости человека, инфицированного вирусом ВИЧ. Как правило, человек, получающий сперму, подвергается большему риску заражения ВИЧ, потому что слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может вызвать разрыв ануса и полового члена, что может позволить вирусу ВИЧ проникнуть в организм во время анального секса.Однако человек, который вводит свой половой член инфицированному партнеру, также подвергается риску, поскольку ВИЧ может попасть через мочеиспускательный канал (отверстие на кончике полового члена) или через небольшие порезы, ссадины или открытые язвы на половом члене.

Незащищенный (без презерватива) анальный секс считается очень рискованным поведением. Если люди решают заняться анальным сексом, они должны использовать латексный презерватив. В большинстве случаев презервативы работают хорошо. Однако вероятность разрыва презервативов во время анального секса выше, чем во время вагинального.Таким образом, даже с презервативом анальный секс может быть рискованным. Человек должен использовать смазку на водной основе в дополнение к презервативу, чтобы уменьшить вероятность разрыва презерватива.

В. Насколько эффективны латексные презервативы для профилактики ВИЧ?

Ответ. Исследования показали, что латексные презервативы очень эффективны для предотвращения передачи ВИЧ при правильном и постоянном использовании. В этих исследованиях изучались неинфицированные люди, которые считались подверженными очень высокому риску заражения, поскольку они были вовлечены в сексуальные отношения с ВИЧ-инфицированными людьми.Исследования показали, что даже при повторных половых контактах большинство людей, которые правильно и постоянно использовали латексные презервативы, не заражались ВИЧ.

В. Как не заразиться половым путем?

Ответ. Воздерживаясь от секса; или
Вступая во взаимно верные моногамные сексуальные отношения с неинфицированным партнером; или
Занимаясь безопасным сексом (Безопасный секс подразумевает правильное использование презерватива во время каждого полового акта, а также включает секс без проникновения.

В. У меня был секс с кем-то, и презерватив порвался.

Я думаю, что могу подвергаться риску заражения ВИЧ? Что я должен делать?

Ответ. Если в течение 72 часов с момента разрыва презерватива вы сможете принимать лекарства, которые могут предотвратить заражение ВИЧ, даже если ваш партнер ВИЧ-инфицирован. Немедленно позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения и узнайте о постконтактной профилактике или ПКП. Если прошло более 72 часов, ПКП не защитит вас от ВИЧ, и вам нужно будет изучить варианты тестирования на ВИЧ.В большинстве случаев вам придется подождать не менее 6 недель после возможного контакта, прежде чем тест на ВИЧ сможет дать точные результаты. Период окна).

В. Как мать передает ВИЧ своему будущему ребенку?

Ответ. ВИЧ-инфицированная мать может заразить ребенка в утробе матери через свою кровь. Ребенок подвергается большему риску, если мать была недавно инфицирована или находится на поздней стадии СПИДа.
Передача также может произойти во время родов, когда ребенок проходит через половые пути матери. Передача также может происходить через грудное молоко.

В. Может ли ВИЧ передаваться при грудном вскармливании и что можно сделать?

Ответ. да. Вирус был обнаружен в грудном молоке в низких концентрациях, и исследования показали, что от 10 до 15% детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, могут заразиться ВИЧ через грудное молоко. Однако в грудном молоке содержится много веществ, которые защищают здоровье ребенка. Польза грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка общепризнанна, и, поскольку доступны эффективные АРВ-препараты, всем ВИЧ-позитивным матерям теперь рекомендуется продолжать грудное вскармливание своего ребенка.

В. Как можно предотвратить передачу ВИЧ при переливании крови?

Ответ. Ответственность донора: Только здоровые люди должны записываться в качестве доноров крови. Любой человек, подверженный риску заражения ВИЧ/СПИДом или уже положительный результат на ВИЧ или другие ГТИ, должен навсегда воздержаться от сдачи крови. В случае, если человек из группы риска сдает кровь в банке крови или в лагере сдачи крови, он может попросить персонал банка крови исключить его отделение для переливания, используя положение «Конфиденциальное исключение отделения».Подробности см. в Руководстве по консультированию доноров крови NACO/NBTC.

Обязанности Банка крови: Банк крови должен отбирать для сдачи крови только здоровых людей из населения с низким уровнем риска. Все порции донорской крови должны быть проверены на наличие пяти инфекций, передающихся при переливании крови (TTI), т. е. ВИЧ, ВГВ, ВГС, малярии и сифилиса, в соответствии с положениями Закона о лекарственных средствах и косметических средствах и его правил. Хотя Банк крови проводит обязательный скрининг на эти пять инфекций, существует небольшая вероятность, особенно среди пациентов с многократным переливанием крови, заразиться инфекцией, передающейся через кровь, из-за донорства крови в период окна.Этот риск можно свести к минимуму за счет поэтапного отказа от заместительного донорства крови и увеличения использования повторных добровольных безвозмездных доноров крови. NBTC теперь поощряет использование более высоких технологий, таких как ELISA четвертого поколения, CLIA и NAT, для повышения чувствительности скрининга донорской крови. В банке крови должны быть достаточные запасы безопасной проверенной крови в соответствии с требованиями.

Ответственность врача: Кровь или компоненты крови должны назначаться только по показаниям и переливаться только в случае крайней необходимости.Должны соблюдаться рекомендации по надлежащему клиническому использованию крови/компонентов, а также надлежащая практика у постели больного и документация. Кровь и компоненты крови следует получать только из лицензированных банков крови/утвержденных центров хранения крови.

Ответственность получателя: Кровь и компоненты крови следует получать только из лицензированных банков крови/утвержденных центров хранения крови и переливать только по надлежащему врачебному назначению и под наблюдением зарегистрированного практикующего врача.

В. Каков период окна?

Ответ. Нормальные анализы крови на ВИЧ обнаруживают наличие антител в организме человека, которым требуется около 6-12 недель (в некоторых случаях до 6 месяцев) после заражения, чтобы образоваться в организме в определяемом количестве. Этот период называется периодом окна. В этот период ВИЧ-статус не показывается в тесте, но человек может заразить других.

В. Могу ли я заразиться ВИЧ от поцелуя в щеку?

Ответ. ВИЧ не передается случайно, поэтому целоваться в щеку очень безопасно.Даже если у другого человека есть вирус, ваша неповрежденная кожа является хорошим барьером. Никто не заразился от таких обычных социальных контактов, как сухие поцелуи, объятия и рукопожатия.

В. Могу ли я заразиться ВИЧ при поцелуях с открытым ртом?

Ответ. Поцелуи с открытым ртом считаются занятием с очень низким риском передачи ВИЧ. Однако продолжительные поцелуи с открытым ртом могут повредить рот или губы и позволить ВИЧ перейти от инфицированного человека к партнеру, а затем попасть в организм через порезы или язвы во рту. Из-за этого возможного риска CDC рекомендует не целоваться с открытым ртом с инфицированным партнером.

В. Могу ли я заразиться СПИДом, распивая чашку или обмениваясь рукопожатием с кем-то, у кого есть ВИЧ или СПИД?

Ответ. ВИЧ находится только в биологических жидкостях, поэтому вы не можете заразиться ВИЧ, пожав чью-то руку или обняв (или воспользовавшись одним и тем же туалетом или полотенцем). Хотя ВИЧ обнаруживается в слюне, никогда не было доказано, что совместное использование чашек или столовых приборов может передавать ВИЧ.

В. Может ли ВИЧ передаваться через укус насекомого?

Ответ.Нет, насекомые не могут передавать ВИЧ. Исследования показали, что ВИЧ не размножается и не выживает в насекомых. ВИЧ не размножается и не живет в слюне комара. ВИЧ – это хрупкий вирус, который не живет вне человеческого организма.

В. Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем?

Ответ. да. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут увеличить риск инфицирования ВИЧ в пять-восемь раз. ИППП вызывает язвы или выделения из половых органов, ИППП увеличивает вероятность заражения и передачи ВИЧ-инфекции.

Если инфекция, передающаяся половым путем, вызывает раздражение или язву кожи, это облегчает проникновение ВИЧ в организм во время полового контакта. Даже если ИППП не вызывает разрывов (выделений) или открытых язв, инфекция может стимулировать иммунный ответ в области гениталий, что может облегчить передачу ВИЧ.

В. Почему важно раннее и полное лечение ИППП?

Ответ. Больной ИППП имеет повышенный (в 5-8 раз) риск заражения и передачи ВИЧ-инфекции.Ранняя диагностика и лечение ИППП помогает вылечить ИППП и снизить риск передачи ВИЧ-инфекции сексуальному партнеру. Кроме того, раннее лечение ИППП также предотвращает бесплодие и внематочную беременность.

В. Что такое инфекции, передающиеся половым путем? Каковы их симптомы у мужчин и женщин?

Ответ. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)/инфекции репродуктивного тракта (ИРТ), определяются как любая инфекция, которая распространяется главным образом через половой контакт от человека к человеку, и любая инфекция, локализующаяся в репродуктивном тракте.

Симптомы ИППП у мужчин

Выделения или гной из полового члена Язвы, волдыри, Сыпь или фурункулы на половом члене, Припухлости в области половых органов или рядом с ними или припухлость полового члена в области половых органов, Боль или жжение во время мочеиспускания, зуд в и в области гениталий

Симптомы ИППП у женщин

Боль внизу живота, Необычные и зловонные выделения из влагалища, Уплотнения в области гениталий или рядом с ними, Боль или жжение во время полового акта, Зуд в гениталиях и вокруг них , Язвы, волдыри, Сыпь или фурункулы вокруг гениталий.Женщины более восприимчивы к инфекциям. Правильное и постоянное использование презерватива — лучший способ предотвратить инфекцию, также важно пройти полный курс и прекратить прием лекарств только по указанию врача. Также проверьте своего партнера на ИППП.

В. Существует ли лечение ВИЧ/СПИДа?

Ответ. Хотя лечения не существует, существуют эффективные препараты для антиретровирусной терапии (АРТ), которые могут продлить жизнь ВИЧ-положительного человека, а также повысить качество жизни. Пациент должен принимать пожизненное лечение после начала АРТ. Он находится в свободном доступе в центрах ВРТ по всей Индии.

В. Почему молодежь должна беспокоиться о ВИЧ/СПИДе?

Ответ. Причины важной роли молодых людей зависят от нескольких факторов:

• Основная доля ВИЧ-инфицированных приходится на молодежь
• Молодые люди подвергаются высокому риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ, если они экспериментируют с сексом или наркотики как часть их взросления.
• Молодые люди могут лучше общаться с другими молодыми людьми, чем пожилые люди. Это означает, что другие люди не могут взять на себя их роль наставников и мотиваторов.
• Молодые люди обладают энтузиазмом, энергией и идеализмом, которые можно использовать для распространения информации о ВИЧ/СПИДе и ответственного сексуального поведения.
• Молодые люди могут распространять информацию не только среди своих сверстников и детей младшего возраста, но и среди своих семей и общества.
• В идеале подростки могут служить образцом для подражания для детей младшего возраста и их сверстников.

Почему важно призывать людей бороться со СПИДом, а не людей, живущих с ВИЧ/СПИДом?

Ответ. Это важно, потому что СПИД вызвал беспрецедентную негативную реакцию людей.

• Вызывает реакцию страха, враждебности и предрассудков.
• Иногда людей с ВИЧ/СПИДом выселяют из их жилья, и их семья или друзья отвергают их.
• Следовательно, больные СПИДом боятся рассказывать другим о своем состоянии из-за боязни виктимизации
• Подобная реакция в основном возникает из-за невежества
• Обучение тому, как передается СПИД и как люди могут защитить себя, является наиболее важным средством распространения СПИДа.
• Кроме того, тот факт, что ВИЧ не передается при случайных и социальных контактах, включая совместное использование одежды и посуды, совместную еду, общий туалет, совместные игры, прикосновения, объятия, усиливается, и можно рассеять страх и стигматизацию, связанные с ВИЧ. .

В. Какую поддержку я могу оказать человеку, живущему с ВИЧ/СПИДом?

Ответ. Важно, чтобы мы помогали человеку, живущему с ВИЧ/СПИДом, оставаться сильным телом и духом, так как это значительно увеличивает продолжительность и качество его жизни, замедляя прогрессирование болезни.

Мы можем предложить поддержку по телефону:

• Присоединяясь к борьбе против стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ/СПИДом.
• Обеспечение сбалансированной и питательной диеты
• Обеспечение того, чтобы человек оставался активным и экономически продуктивным
• Принятие человека вместе с болезнью, чтобы он или она поддерживали положительное представление о себе, чувствуя себя желанным и любимым
• Предоставление необходимого ухода привязанность и поддержка семьи
• Помощь соседям, друзьям и родственникам в понимании природы болезни и необходимого ухода и мер предосторожности.

В. Как мы можем выиграть войну против ВИЧ/СПИДа?

Ответ. Важно понимать, что СПИД касается каждого из нас, поскольку каждый из нас находится в группе риска. Делясь и распространяя достоверные факты и позитивное отношение, мы можем обеспечить максимально безопасное защитное поведение.
Мы можем сделать это следующим образом: Делясь своими знаниями и фактами о СПИДе со всеми членами семьи Осознавая свою ответственность за распространение знаний о СПИДе в нашем сообществе, помогая людям понять, какие меры предосторожности необходимы для предотвращения распространения болезни, помочь людям осознать, что уход за больным СПИДом на дому не сопряжен с риском, при условии соблюдения разумных мер бытовой гигиены и создания благоприятных условий для ЛЖВ на рабочем месте.

В. Можем ли мы взять на себя ответственность за профилактику ВИЧ-инфекции?

Ответ. И мужчины, и женщины несут ответственность за недопущение поведения, которое может привести к заражению ВИЧ. В равной степени они также имеют право отказаться от секса и взять на себя ответственность за обеспечение безопасного секса. Однако во многих обществах мужчины имеют гораздо больше контроля над тем, когда, с кем и как им заниматься сексом, чем женщины. В таких случаях мужчинам необходимо брать на себя большую ответственность за свои действия.

В. Что такое туберкулез (ТБ)?

Ответ.Туберкулез (ТБ) — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Как возникает туберкулез?

Ответ. Туберкулез передается по воздуху больным туберкулезом. Один больной может заразить 10 и более человек в год, если его не лечить.

В. Каковы симптомы туберкулеза?

Ответ.

• Кашель в течение двух недель и более, иногда с прожилками крови в мокроте
• Лихорадка, особенно ночью >=2 недель.
• Потеря веса
• Ночной пот
  ТБ обычно поражает легкие, но иногда поражает и другие части тела. Туберкулез может привести к смерти, если его не лечить лекарствами. Люди не знают, что у них туберкулез, если они не прошли тестирование на туберкулез.

В. Какая связь между ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ?

Ответ. ВИЧ является сильнейшим фактором риска туберкулеза среди взрослых. Туберкулез является наиболее распространенным оппортунистическим заболеванием, которое развивается у лиц, инфицированных ВИЧ.ВИЧ ослабляет иммунную систему, повышая уязвимость к туберкулезу и повышая риск прогрессирования туберкулезной инфекции в заболевание туберкулезом. Люди с туберкулезом также восприимчивы к ВИЧ-инфекции. Туберкулез полностью излечим при полном курсе лечения, который бесплатно доступен в центрах первичной медико-санитарной помощи, включая центры АРТ в стране.

ИССЛЕДОВАНИЯ СПИДА ПОДСКАЗЫВАЮТ, ЧТО СЛЮНА МОЖЕТ ПЕРЕДАЧАТЬ ИНФЕКЦИЮ

НОВЫЕ научные данные повысили вероятность того, что синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД может передаваться через слюну.

Доказательства, основанные на исследованиях на людях и животных, не более чем предполагают наличие слюны. Но исследователи заявили вчера в интервью, что они убеждены, что исследования вызывают реальную обеспокоенность в области общественного здравоохранения.

Однако до сих пор ни один из более чем 6000 случаев СПИДа, о которых было сообщено должностным лицам системы здравоохранения, не был напрямую связан с заражением через слюну. Исследования проводились как среди людей, так и среди животных.

Эпидемиологические исследования, проведенные на сегодняшний день, указывают на половой контакт, а также на переливание крови или продуктов крови как на основные факторы риска, ведущие к СПИДу.

«В настоящее время эпидемиологические исследования не указывают на слюну как на ключевой способ распространения СПИДа, и данные показывают, что тесный контакт гораздо важнее», — сказал доктор Роберт Галло, ведущий исследователь СПИДа.

«Еще нет четких эпидемиологических доказательств того, что вирус передается через слюну и вызывает СПИД, но теперь это необходимо учитывать», — также сказал д-р Галло. «Вопрос остается открытым, является ли слюна важным средством передачи. Он существует, и его нужно изучать, но я не думаю, что слюна является основным путем передачи СПИДа людям. »

Доктор Галло сказал, что он «не думал, что вирус внезапно распространился повсюду» и что он не хотел быть паникером. Однако, по его словам, он «не хотел, чтобы ее недооценивали, и вам придется иметь дело с фактами». Работа с пациентами-людьми была проведена доктором Джеромом Э. Групманом в больнице диакониссы Новой Англии в Бостоне и доктором Галло из Национального института рака в Бетесде, штат Мэриленд, и их коллеги. Они обнаружили вирус, который, по широко распространенному мнению, вызывает СПИД, называемый HTLV-3, в слюне восьми из 18 человек, у которых было так называемое пред-СПИД или которые контактировали с людьми, больными СПИДом.

Однако вирус не был обнаружен в слюне ни у одного из 20 больных СПИДом.

Отчет об исследовании планируется опубликовать в выпуске журнала Science от 26 октября. Но после того, как некоторые сведения об исследовании появились в сообщениях прессы, работа была более подробно описана вчера в телефонном интервью доктора Галло.

Исследования среди животных, проведенные в Калифорнийском центре исследования приматов при Калифорнийском университете в Дэвисе, показали, что слюна, вероятно, была основным путем передачи вируса, похожего на СПИД у людей, у обезьян, которые кусают и царапают. Вирус обезьяньего СПИДа был обнаружен в слюне до 20 процентов обезьян в одной клетке на предприятии в Калифорнии.

Вирус обезьяньего СПИДа, называемый вирусом SAIDS, принадлежит к той же группе ретровирусов, что и вирус HTLV-3, вызывающий СПИД у человека. Однако между двумя вирусами есть важные различия.

Исследователи рассматривали вирус SAIDS у обезьян, а также вирус кошачьей лейкемии у кошек в качестве моделей для изучения человеческого СПИДа.

Доктор Мюррей Гарднер, патологоанатом и член исследовательской группы Дэвиса, сказал в телефонном интервью, что «многие животные с SAIDS имеют вирус в слюне.»

Доктор Гарднер сказал, что его коллеги проследили, по крайней мере, дюжину случаев SAIDS с 1976 года до одной, по-видимому, здоровой обезьяны, которая была носителем вируса SAIDS.

«Куда бы она ни пошла и вступала в непосредственный контакт с животными, болезнь сопровождала ее в высокой степени», — сказал доктор Гарднер, имея в виду перемещение обезьяны в клетках на объекте в Дэвисе.

Доктор Гарднер также сказал, что его группа выделила вирус SAIDS из слюны, взятой у носителя, и ввела его здоровой обезьяне, которая затем заболела SAIDS.

«Похоже, что вирус не только существует, но и вызывает заболевание», — сказал доктор Гарднер. «Почему обезьяна-носитель не болеет, это еще один вопрос без ответа, но всегда есть такие здоровые носители любого вида инфекции». Вирулентный вирус SAIDS, и что здоровые носители могут быть основным путем распространения вируса». вирус в слюне.Доктор Гарднер также сказал:

«Вероятно, требуется многократный контакт с зараженной слюной. Это, вероятно, не произойдет за одну ночь и, вероятно, не будет результатом одного напитка или поцелуя. Но при достаточном воздействии вируса вы увеличиваете шансы заражения. Без сомнения, это вопрос общественного здравоохранения, вызывающий серьезную озабоченность».

Д-р Гарднер сказал, что он представил данные о вирусе SAIDS на научных конференциях в Цюрихе и Сан-Франциско и обсудил результаты с доктором Гарднером. Галло, потому что «есть смысл посмотреть на слюну у людей».

Доктор Галло назвал обнаружение вируса СПИДа в слюне «удивительным». — ВИЧ, СПИД и инфекции, передающиеся половым путем

Уверенная забота > Раздел 1: Влияние ВИЧ и СПИДа на детей младшего возраста
Этот раздел в формате pdf 1.28 мб

Раздел 1: Влияние ВИЧ и СПИДа на детей младшего возраста

 

 

Забота с уверенность    3 Страница 5   6 

Раздел 1 — Как ВИЧ и СПИД влияют на детей младшего возраста

 

В этом разделе описывается воздействие ВИЧ и СПИДа на детей младшего возраста и степень проблема. В нем также содержится обзор того, как ВИЧ передается младенцам и молодым людям. дети.

ВИЧ и СПИД могут поражать младенцев и детей младшего возраста одним из трех способов. Это могут быть: 

	инфицированы ВИЧ
	затронуты ВИЧ
	уязвимы к ВИЧ.

1.1 Дети, инфицированные ВИЧ

Ключевые точки   Дети могут заразиться ВИЧ от матери к ребенку трансмиссия, инфицированные переливания крови, нестерильные медицинские оборудования или сексуального насилия. Треть детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, станут зараженный. Дети больше всего страдают от ВИЧ в условиях, пострадавших от ВИЧ. Дети с ВИЧ часто болеют теми же заболеваниями, что и дети без ВИЧ, но они могут быть более серьезными, частыми или трудными для обращаться. Прогнозируется, что ВИЧ-инфекция значительно увеличит детская смертность.

В начале эпидемии СПИДа дети не относились к группе риска ВИЧ-инфекция. Это изменилось, когда стало ясно, что младенцы и маленькие дети были заражение ВИЧ при переливании зараженной крови и использовании нестерильных медицинских оборудование. Также стало ясно, что вирус мог передаваться от инфицированной матери к своего ребенка во время беременности, родов или грудное вскармливание.

 

Как заражаются дети?
Дети могут заразиться ВИЧ через:

	беременность, роды или кормление грудью, если мать инфицирована вирусом
	получает инфицированные переливания крови
	лечение с использованием нестерильных медицинских инструментов, таких как иглы, шприцы или хирургические инструменты
	сексуальное насилие, включающее проникающий вагинальный или анальный секс.

Факты о ВИЧ/СПИДе и детях Ежедневно около 1000 детей заражаются ВИЧ, в основном в Развивающийся мир. В 1996 г. 400 000 детей до 15 лет заразился ВИЧ. ЮНЭЙДС подсчитано, что в общей сложности 2,6 млн детей во всем мире заразились ВИЧ от конец 1996 года.Больше половины умерло. Один миллион детей во всем мире инфицированы ВИЧ положительны или больны СПИДом, большинство из них в Африка к югу от Сахары, но с цифрами быстро растет в Южной Азии, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Карибский бассейн. Если текущие тенденции сохранятся, от 5 до 10 миллионов детей будут инфицированы с ВИЧ к 2000 году.  Большинство детей младшего возраста с ВИЧ заражаются от матери к ребенку передача, остальное через переливание зараженной крови и медицинское оборудование или, реже, половые злоупотреблять. Около четырех из десяти инфицированных детей умирают от возрасте 12 месяцев, многие доживают до двухлетнего возраста, а некоторые достигли подростковый возраст.

    

Уход за уверенность    5   Страница 6   7 

Раздел 1 — Как ВИЧ и СПИД влияют на детей младшего возраста

 

Во всем мире большинство инфицированных детей — около 90 процентов — предполагается приобрести вирус передается от ВИЧ-инфицированного матери во время беременности, родов или кормления грудью. Загрязненное переливание крови и медицинское оборудование считаются ответственны примерно за 10 процентов ВИЧ-инфекции среди детей младшего возраста. Во многих странах, детям делают переливания крови для лечения анемии, вызванной малярией и другими болезни. Переливание крови часто проводится без необходимости. Если запасы крови не скрининг на ВИЧ, переливание зараженной крови может подвергнуть детей риску заражения ВИЧ.

Доля детей с ВИЧ составляет заражение в результате сексуального насилия, хотя масштабы сексуального насилия над детьми младше пяти лет и число ВИЧ-инфицированных таким образом трудно оценить.

Относительная важность различных режимов передачи в разных странах различается в зависимости от качества переливания крови услуги и здравоохранение, а также количество женщин детородного возраста, инфицированных ВИЧ инфекционное заболевание.

Однако в большинстве стран мира число детей с ВИЧ-инфекцией тесно связано с ВИЧ-инфекцией у женщин детородный возраст. На это, в свою очередь, влияет передача ВИЧ половым путем между мужчинами и женщины. Не каждая женщина с ВИЧ передаст вирус своему ребенку.В среднем одна треть детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, сами заразятся ВИЧ. (Видеть Раздел 2 для более подробного обсуждения передачи от матери к ребенку.)

Где больше всего страдают дети?
Дети чаще всего страдают в странах, где больше всего страдают женщины. То число женщин, инфицированных ВИЧ, в основном через гетеросексуальную передачу, быстро растет во всем мире. По оценкам что для взрослых:

	в странах Африки к югу от Сахары половина всех ВИЧ-инфицированные женщины
	в Юго-Восточной Азии треть людей, инфицированных ВИЧ, составляют женщины детородного возраста, и ВИЧ распространяется быстро
	в странах Карибского бассейна женщины составляют около 40 процентов ВИЧ-инфицированных
	ВИЧ/СПИД становится все более серьезной проблемой в Восточной Европа и страны бывшего Советского Союза, поражающие все большее число женщин.

Доля беременных женщин, инфицированных ВИЧ, варьируется от страны к стране. страны, а также между городскими и сельскими районами. В некоторых городских районах Восточной и Южной Африки каждая третья беременная женщина инфицирована ВИЧ.

Показатели передачи инфекции от матери ребенку составляют менее 15 процентов примерно до 48 процентов. Скорость передачи, по-видимому, ниже в развитых странах, чем в развивающиеся страны.

Более низкие ставки в развитых странах могут быть из-за ряда факторов, в том числе антиретровирусное лечение ВИЧ-позитивных беременных женщин.Более высокие темпы развития странах может быть из-за более плохого питания и иммунного статуса и более высоких показателей заболеваний, передающихся половым путем, среди женщин в этих странах.

Также непонятно, почему некоторые дети ВИЧ-положительных женщины инфицированы, а другие нет. Есть много вопросов без ответов о том, когда инфекция передается от матери к ребенку, и о факторах, которые может увеличить риск передачи во время беременности, родов и грудного вскармливания. Эти обсуждается в разделе 2.

Младенцы и дети младшего возраста в процессе развития странах с ВИЧ-инфекцией также умирают в более молодом возрасте, чем в развитых страны. Это может быть связано с тем, что они больше подвержены инфекциям, медицинской помощи и с большей вероятностью недоедает.

    

Уход за уверенность    6   Страница 7   8 

Раздел 1 — Как ВИЧ и СПИД влияют на детей младшего возраста

 

Как ВИЧ/СПИД влияет на здоровье детей?  
Хотя многие случаи у очень маленьких детей не распознаются и не регистрируются, ВИЧ и СПИД являются основными причинами проблем со здоровьем в этом возрасте группа.

Вначале дети с ВИЧ часто страдают от тех же инфекций, что и дети без ВИЧ. Это одна из причин, почему диагностика ВИЧ инфекция у маленьких детей может быть затруднена. Как и другие маленькие дети, те, у кого ВИЧ и СПИД вызывает такие распространенные заболевания, как диарея, респираторные инфекции и недоедания, но они более уязвимы к инфекциям и чаще болеют. У детей при ВИЧ общие заболевания часто бывают более серьезными, хроническими или трудно поддающимися лечению.

Смертность также высока среди детей с ВИЧ и СПИДом.Оценки разнятся, но от 10 до 40 процентов детей с ВИЧ в развивающихся странах умирают, не дожив до 12 месяцев. От 50 до 75 процентов умирают в возрасте до пяти лет. Из-за этого семьи и медицинские работники могут решить, что не стоит лечиться. Но эффективное лечение, профилактика и правильное питание может продлить жизнь и улучшить качество жизни. Работники здравоохранения должны помнить, что большинство ВИЧ-инфицированные дети живут более года, и до половины доживают до пятилетнего возраста. день рождения.

Показатели заболеваемости и смертности среди младенцев и в некоторых странах растет число детей, что сводит на нет многие из улучшений в здоровья, которые были сделаны за последние 20 лет. Часть, хотя и не вся, этого увеличения из-за ВИЧ и СПИДа.

Подсчитано, что ВИЧ может увеличить младенческой смертности до 75 процентов и смертности в возрасте до пяти лет более чем на 100 процентов в странах, наиболее пораженных этим заболеванием. То рост младенческой и детской смертности будет самым высоким в тех странах, где Смертность младенцев и детей младшего возраста от других причин – у детей с более низким пред-ВИЧ- и коэффициенты младенческой и детской смертности от СПИДа.

1.2 Дети, затронутые ВИЧ

Ключевые точки   Многие дети, которые сами не инфицированы, страдают ВИЧ и СПИД. Потеря одного из родителей влияет на эмоциональное, физическое и психическое здоровье или маленькие дети, их безопасность и образовательные перспективы. Дети из семей, пострадавших от ВИЧ/СПИДа, могут подвергаться стигматизации и терпеть дискриминацию.

Жизни многих детей, у которых может не быть Сами ВИЧ затронуты, когда члены семьи заражены ВИЧ и СПИДом. Семьи сталкиваются повышенная бедность и стресс, когда взрослые слишком больны, чтобы продолжать оплачиваемую работу или обрабатывать свою землю. Больным матерям труднее ухаживать за маленькими детьми, и маленькие дети сами могут в конечном итоге ухаживать за младшими братьями и сестрами или больными родителями.

Влияние ВИЧ/СПИДа на младенческую и детскую смертность Это подсчитано, что:  В Малави ВИЧ-инфекция является причиной 17 процентов младенческой смертности (количество смертей младенцев в возрасте до одного года на 1000 живорождений) из 147 на 1000 живорождений. Если бы не СПИД, уровень младенческой смертности в Кении составил бы 47 на 1000 живорождений.При СПИДе скорость увеличился до 55. В Замбии и Зимбабве показатели младенческой смертности на 25 процентов выше, чем они были бы без СПИДа. Прогнозируемые показатели младенческой смертности на 2010 год для Танзании и Уганды на 40 процентов выше, чем они могли бы быть без СПИДа. К 2010 году смертность от СПИДа более чем удвоит младенческую смертность в Зимбабве и Ботсвана. Уровень детской смертности в Кении и Замбии удвоится к 2010 г. и будет в три раза выше в Ботсване и в четыре раза выше в Зимбабве.Из каждых 1000 детей в возрасте до пяти лет почти 100 умрут из-за СПИД в этих странах. Детская смертность вырастет на 14% в Бразилии, на 20% в Гайане и на 7% на Гаити из-за СПИДа. В Таиланде уровень младенческой смертности вырастет на 5 процентов из-за ВИЧ/СПИДа. Источник: Бюро переписи населения США.

    

Уход за уверенность    7   Страница 8   9 

Раздел 1 — Как ВИЧ и СПИД влияют на детей младшего возраста

 

В дополнение к детям, проживающим с ВИЧ-инфицированные родители, которые больны или умирают, многие осиротели из-за СПИД.Возможно, они потеряли мать, отца или обоих. Подсчитано, что:

	девять миллионов детей уже потеряли матери из-за СПИДа
	не менее 30 миллионов детей в мире живут с ВИЧ-позитивными родителями и находятся в риск остаться сиротой в будущем
	к 2010 году более 40 миллионов детей в возрасте до пяти лет в Азии, Африке и Латинской Америке потеряют один или оба родителя из-за СПИДа.К 2020 году он прогнозируется, что наибольшее количество детей-сирот СПИДа будет на юге и юго-востоке Азия
	к 2000 году в Зимбабве каждый десятый ребенок потеряет одного или обоих родителей, а в Южной Африке будет 500 000 сирот, осиротевших от СПИДа. В Таиланде более 200 тыс. дети — треть из них до пяти лет — ожидается, что к 2005 г. они потеряют своих матерей из-за СПИДа.

Потеря родителя или родителей может по-разному повлиять на маленьких детей.Эффекты варьируются от от страны к стране и зависят от культуры, социальных и семейных структур и правовых систем. Например, в некоторых странах дети могут потерять свои права на собственность или землю. В других, там, где многие дети потеряли своих родителей, системы поддержки семьи испытывают большие нагрузки. О маленьких детях могут заботиться бабушки и дедушки или старшие братья и сестры, которые не в состоянии справиться или позволить себе дополнительную еду и одежду, или о них могут неохотно заботиться родственники у которых и так слишком много требований.В этих обстоятельств, маленькие дети с меньшей вероятностью будут отправлены в школу и с большей вероятностью будут Ожидается, что в очень молодом возрасте они будут работать, чтобы вносить свой вклад в финансы семьи. Они могут быть рассматривается как бремя, особенно молодые девушки, потому что им, возможно, потребуется обеспечить приданое или потому, что они вступят в брак вне семьи и, следовательно, не будут вносить финансовый вклад.

Помимо того, что детям из пострадавших семей приходится справляться с утратой, горем и замешательством ВИЧ и СПИДом могут быть заклеймены и отвергнуты, и им не разрешат играть с другими дети.Им может быть отказано в медицинском обслуживании либо потому, что предполагается, что они тоже ВИЧ-инфекция или потому, что лица, осуществляющие уход, не могут позволить себе расходы на лечение.

Маленькие дети, которые не инфицированы, также более уязвимы к болезни и смерти, если они получают менее адекватный уход либо потому, что их родители больны, либо потому, что их родители умер.

Здоровье детей в возрасте до пяти лет, не имеющих мать вообще хуже чем у тех кто делает. Матери приходится приводить ребенка на прививки, обращаться за лечением от детских болезней и обеспечить хорошее питание ребенка.Сообщения санитарного просвещения обо всех этих вопросах обычно обращаются к матери. Бабушки или братья и сестры могут меньше знают о правильном питании, имеют меньше времени, энергии или терпения, чтобы кормить маленького ребенка или быть меньше возможностей ездить в клиники или центры иммунизации. Будущие стратегии санитарного просвещения будут необходимо ориентироваться на более широкий круг лиц, осуществляющих уход, иначе большее число детей будет подвержено риску заболевания и слабое здоровье.

    

Уход за уверенность    8   Страница 9 10 

Раздел 1 — Как ВИЧ и СПИД влияют на детей младшего возраста

1.3 Дети уязвимы к ВИЧ

Ключевые точки   Детей без родителей и детей-переселенцев больше подвержены изнасилованию и сексуальному насилию, а также связанному с этим риску заражения ВИЧ инфекционное заболевание.

Дети без родителей или которые не живут со своими родителями из-за войны или экономических причинам, более уязвимы для сексуального насилия и эксплуатации.Беженцы и перемещенные лица особенно уязвимы дети.

Сексуальное насилие над детьми является запретной темой и редко сообщается, и до недавнего времени считалось, что это происходит нечасто в развивающихся страны. Тем не менее, появляется все больше свидетельств того, что очень маленькие дети заражаются вирусом. ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) после сексуального насилия и изнасилования. Хотя наибольшему риску сексуальной эксплуатации обычно подвергаются дети старшего возраста, особенно девочки, дети младшего возраста также подвергаются наибольшему риску сексуальной эксплуатации. уязвимы для сексуального насилия.

Часто только тогда, когда ребенку нужно лечение ЗППП, которым люди становятся осознают, что существует проблема сексуального насилия. Одно исследование в Зимбабве показало, что в 1990 г. В мочеполовой клинике г. столица, Хараре, для STD. В другом зимбабвийском исследовании 54 жертв сексуального насилия детей в Булавайо, одной девочке было всего два года. Двенадцать из этих 54 детей были были протестированы на ВИЧ, и четыре человека оказались положительный.

Без поддержки семьи, образования или навыки, дети-сироты из семей пострадавшие от СПИДа могут сами стать более уязвимыми к ВИЧ-инфекции из-за начало половой жизни в молодом возрасте, чтобы обеспечить себя.Если сами сироты ВИЧ-инфицированы, у них нет родителей, которые могли бы позаботиться о них, когда они больны или выступать в роли бабушек и дедушек для своих собственных дети.

    

 

ВИЧ и СПИД: для медицинских работников

На этой странице

Что медицинские работники должны знать о ВИЧ и СПИДе

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем и через кровь (ИППП), которая может передаваться через кровь, сперму, вагинальные выделения, ректальные выделения и грудное молоко человека, инфицированного ВИЧ. Перинатальная передача также может произойти во время беременности или родов.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является длительным последствием ВИЧ-инфекции.

Рассмотрите и обсудите тестирование на ВИЧ как часть плановой медицинской помощи. Ранняя диагностика и начало антиретровирусной терапии (АРТ) могут привести к снижению заболеваемости и смертности, связанных с ВИЧ-инфекцией и ее прогрессированием до СПИДа.

Лица, знающие свой серологический статус, с большей вероятностью будут использовать эффективные стратегии предотвращения передачи ВИЧ.Кроме того, АРТ снижает передачу. Люди, которые придерживаются АРВТ и у которых достигнута и поддерживается неопределяемая вирусная нагрузка, практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем.

Профилактика

Доконтактная профилактика (ДКП)

Доконтактная профилактика (ДКП) — это использование рецептурных антиретровирусных (АРВ) препаратов людьми, которые не инфицированы ВИЧ, но имеют высокий риск заражения ВИЧ. ДКП используется в сочетании с другими стратегиями профилактики для снижения риска заражения ВИЧ.

АРВ-препарат, принятый до заражения, прерывает способность ВИЧ копировать себя в организме и предотвращает заражение.

PrEP очень эффективен при правильном приеме. Использование презервативов и других методов профилактики вместе с PrEP также может снизить риск заражения или передачи других ТРИ.

Медицинские работники должны проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям или коллегой, имеющим опыт лечения ВИЧ, чтобы помочь:

• руководство по клинической оценке
• определить, показана ли ДКП

Утвержденные показания, преимущества и риски, связанные с PrEP, см. в сводке нормативных решений Министерства здравоохранения Канады.

Постконтактная профилактика (ПКП)

Постконтактная профилактика (ПКП) — это использование рецептурных АРВ-препаратов ВИЧ-отрицательными людьми для снижения риска заражения ВИЧ после контакта с высоким риском. ПКП следует начинать как можно раньше и в течение 72 часов после заражения.

Медицинские работники должны проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям или коллегой, имеющим опыт лечения ВИЧ, чтобы помочь:

• руководство по клинической оценке
• определить, указан ли PEP

Лечение как профилактика (TasP)

Лечение ВИЧ также может предотвратить передачу инфекции.Люди, живущие с ВИЧ, которые придерживаются АРТ и у которых достигнута и поддерживается неопределяемая вирусная нагрузка, практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем.

Лечение как профилактика (TasP) является важной стратегией профилактики. Обсудите преимущества АРТ как части рутинной помощи при ВИЧ.

Прогрессирование ВИЧ-инфекции

Количество времени от первоначального заражения до развития клинических проявлений сильно различается, как и прогрессирование инфекции.

ВИЧ-инфекция приводит к прогрессирующему разрушению CD4+ Т-лимфоцитов. Эти лейкоциты имеют решающее значение для нормальной функции иммунной системы.

Следовательно, люди с ВИЧ и последующей иммуносупрессией подвержены риску развития различных СПИД-индикаторных состояний, в том числе:

• оппортунистические инфекции
• первичное неврологическое заболевание
• злокачественное новообразование

Благодаря достижениям в лечении ВИЧ:

• прогрессирование инфекции значительно замедлилось; и
• ВИЧ-инфекция считается хроническим, излечимым заболеванием

Клинические проявления

В зависимости от стадии инфекции люди с ВИЧ могут протекать бессимптомно или могут проявляться:

• неспецифические симптомы, которые нельзя распознать как ВИЧ-инфекцию
• различные признаки и симптомы, связанные с иммунодефицитом

Первичная острая инфекция

Это период от начальной инфекции до развития полного профиля сывороточных антител (сероконверсия).

До 90% людей на острой стадии инфекции имеют симптомы.

Медицинские работники должны сохранять бдительность, поскольку острая инфекция часто ошибочно диагностируется и на этой стадии существует высокий риск передачи инфекции. Медицинские работники должны включать ВИЧ-инфекцию в дифференциальный диагноз и проводить тест на ВИЧ, если у кого-то возникает:

• неспецифическое лихорадочное заболевание; и/или
• история рискованного поведения

При наличии симптомов:

• обычно появляются через 2–6 недель после заражения
• обычно имеют самоограничение
• обычно действуют от 1 до 2 недель, хотя некоторые могут длиться несколько месяцев
• аналогичны многим другим заболеваниям, включая вирусные синдромы, такие как:

Симптомы острого ретровирусного синдрома включают:

• лихорадка
• миалгия
• артралгия
• боль в горле
• головная боль
• сыпь
• тошнота
• диарея
• рвота

Хроническая бессимптомная инфекция

На этой стадии заражения:

• репликация вируса и виремия в плазме в большей степени контролируются иммунным ответом, представленным уровнем CD4+ Т-клеток
• часто присутствует генерализованная лимфаденопатия
• может присутствовать тромбоцитопения

Многие люди, живущие с ВИЧ, находятся на этой стадии инфекции.

Хроническая симптоматическая инфекция

На этой стадии инфекция характеризуется:

• высокий уровень репликации вируса и виремия в плазме, повышающие риск передачи
• пониженное количество CD4+ Т-клеток
• выделение вируса со слизистых оболочек

Репликация вируса истощает CD4+ Т-клетки до уровня глубокой иммуносупрессии, что приводит к оппортунистическим инфекциям.

Диагностика

Различные типы скрининговых тестов на ВИЧ лицензированы для использования в Канаде. Тип и доступность могут варьироваться в зависимости от юрисдикции. Информацию о скрининге и тестировании на ВИЧ можно найти в Руководстве по скринингу и тестированию на ВИЧ и информационном бюллетене «Подход к скринингу на ВИЧ».

Подход к тестированию

Медицинские работники должны предлагать скрининг на инфекции, передающиеся половым путем и через кровь (ИППП), включая ВИЧ, в рамках своих стратегий клинической профилактики и контроля.

Прежде чем предложить скрининговый тест на ВИЧ, проведите оценку и убедитесь, что человек понимает:

• как передается ВИЧ
• последствия тестирования (преимущества и недостатки)
• как интерпретировать результаты

Нормализация скрининга может снизить барьеры для скрининга и тестирования, а также уменьшить стигматизацию, связанную с ВИЧ.

Скрининг-тест на ВИЧ может быть предложен без углубленной оценки риска на основе поведения и/или обширного до- и послетестового консультирования.

Стандартное тестирование на ВИЧ

В Канаде все лаборатории, проводящие скрининг на ВИЧ, используют тесты на ВИЧ четвертого поколения, также известные как комбинированные тесты, которые обнаруживают как антитела к ВИЧ, так и антиген p24 ВИЧ. Эти скрининговые тесты работают лучше при острой инфекции, чем те, которые выявляют только антитела, потому что антиген p24 выявляется раньше, чем антитела. С помощью скрининговых тестов четвертого поколения у некоторых людей будет реактивный (положительный) результат уже через 15 – 20 дней после контакта с ВИЧ.В то время как у большинства людей точный результат теста будет через три-шесть недель после заражения, для небольшого числа людей окно может составлять до 12 недель . Если скрининговый тест на ВИЧ показывает реактивный результат, лаборатория проведет специализированное подтверждающее тестирование, чтобы гарантировать правильный диагноз ВИЧ-инфекции.

В определенных обстоятельствах для обнаружения самого вируса можно использовать качественные тесты амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) и/или количественные тесты МАНК (тестирование на вирусную нагрузку).Генотипирование и фенотипирование используются для выявления и мониторинга лекарственной устойчивости ВИЧ.

Экспресс-тестирование на ВИЧ

Наборы для экспресс-тестирования на ВИЧ

, лицензированные в Канаде для тестирования по месту оказания медицинской помощи (POC) или самотестирования, требуют нескольких капель крови из пальца и дают результаты в течение нескольких минут. Поскольку быстрые скрининговые тесты представляют собой тесты третьего поколения, которые выявляют только антитела к ВИЧ, они обычно имеют более длительный период окна, чем стандартные скрининговые тесты четвертого поколения. Хотя у некоторых людей реактивный результат может быть уже через 20 — 30 дней после контакта с ВИЧ, период окна может достигать 12 недель .Реактивные результаты считаются «предварительными» и должны быть подтверждены стандартными лабораторными исследованиями для диагностики ВИЧ-инфекции.

Наборы экспресс-тестов на ВИЧ для оказания медицинской помощи (POC) или самотестирования, если они доступны, могут облегчить прохождение скрининга. Кроме того, экспресс-тестирование на ВИЧ дает возможность людям, которые сталкиваются с препятствиями при доступе к тестированию в медицинских учреждениях.

Период окна – это время после заражения ВИЧ, когда:

• риск передачи высок но
90 140 человек дают отрицательный результат (не реагируют) на скрининговые тесты на ВИЧ, потому что антитела и/или антигены не вырабатываются или не обнаруживаются сразу 90 141

Лечение

Достижения в лечении ВИЧ:

• замедляют прогрессирование инфекции до такой степени, что ВИЧ считается хроническим, излечимым заболеванием
• позволяют большему количеству людей с ВИЧ жить здоровой, долгой и активной жизнью

Ранняя диагностика и лечение могут привести к снижению заболеваемости и смертности, связанных с ВИЧ и прогрессированием инфекции.

Лечение ВИЧ-инфекции является быстро развивающейся и сложной областью, и рекомендуемые схемы лечения меняются по мере появления новых исследований и данных. Если рассматривается возможность АРТ, проконсультируйтесь с коллегой, имеющим опыт лечения ВИЧ, или со специалистом по инфекционным заболеваниям. Местные органы общественного здравоохранения будут иметь список этих медицинских работников.

Эффективная АРТ может быть важной стратегией профилактики. Люди, которые придерживаются АРВТ и у которых достигнута и поддерживается неопределяемая вирусная нагрузка, практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем.Эффективная АРТ также может помочь предотвратить перинатальную передачу ВИЧ.

Необнаруживаемый = Непередаваемый (U = U)

U = U отражает научные данные о том, что тот, кто проходит лечение от ВИЧ и у кого достигнута и поддерживается неопределяемая вирусная нагрузка, практически не имеет риска передачи ВИЧ половым путем. См. информационный бюллетень U = U для медицинских работников.

Медицинские работники должны поощрять постоянное и правильное использование презервативов, чтобы предотвратить приобретение или передачу других инфекций, вызывающих легочное кровотечение.

Медицинские работники должны:

• следовать руководящим принципам Руководства по скринингу и тестированию на ВИЧ
• адаптировать подходы к тестированию:
• уменьшить барьеры для тестирования на ВИЧ
• удовлетворить потребности людей, нуждающихся в уходе
• обеспечить культурно и гендерно-ориентированный уход

Наблюдение

Медицинские работники в Канаде играют решающую роль в выявлении и регистрации случаев ВИЧ и СПИДа.

Люди, живущие с ВИЧ в Канаде

На конец 2018 года оценочное число людей, живущих с ВИЧ, в Канаде составляло 62 050 человек (вероятный диапазон 54 600–70 500).

По оценкам, 1 из 8 канадцев, у которых есть ВИЧ, не был диагностирован и не знает об инфекции.

В том же году в Канаде было зарегистрировано 2 242 новых случая ВИЧ-инфицирования (правдоподобный диапазон: 1 080–3 850).

Люди, живущие с ВИЧ, во всем мире

Глобальная обсерватория здравоохранения Всемирной организации здравоохранения предоставляет данные о ВИЧ и СПИДе во всем мире.По оценкам, на конец 2019 года около 38 миллионов человек жили с ВИЧ.

Надзор за ВИЧ и СПИДом

ВИЧ и СПИД являются заболеваниями, подлежащими регистрации на национальном уровне. Уведомление на национальном уровне является добровольным, и данные сообщаются провинциальными или территориальными органами здравоохранения.

Провинции и территории имеют законодательство по отчетности о приоритетных инфекционных заболеваниях в пределах их юрисдикции. Все провинции и территории собирают данные о диагностированных ВИЧ-инфекциях и ежегодно отчитываются перед Агентством общественного здравоохранения Канады.Однако не во всех провинциях и территориях существует обязательная отчетность о СПИДе.

Провинции и территории сообщают о случаях заболевания в Агентство общественного здравоохранения Канады, если они соответствуют национальному определению случая ВИЧ или СПИДа.

Агентство общественного здравоохранения Канады в партнерстве с провинциями и территориями, региональными и/или местными партнерами в области общественного здравоохранения координирует усиленную систему эпиднадзора Tracks на дозорных участках по всей Канаде. Система Tracks отслеживает тенденции распространенности ВИЧ и гепатита С и связанные с ними факторы риска среди ключевых групп населения.

Ссылки по теме

Информационные ресурсы

Рекомендации

Канадский отчет об инфекционных заболеваниях

Отчеты

Внешние ресурсы

13.56: ВИЧ и СПИД — Биология LibreTexts

Как долго человек может прожить с ВИЧ?

Несколько лет назад диагноз ВИЧ-инфекция был приговором к смерти. Не сегодня. При надлежащем медицинском лечении человек может прожить более 10, 20 или более продуктивных лет с диагнозом СПИД.Одним из самых известных людей с ВИЧ является Эрвин «Мэджик» Джонсон, бывший профессиональный баскетболист. Ему поставили диагноз в 1991 году. Спустя более 20 лет он все еще чувствует себя хорошо.

ВИЧ и СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, поражающий иммунную систему . Пример ВИЧ показан на рис. ниже. У многих людей, инфицированных ВИЧ, в конечном итоге развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это может произойти только через много лет после первого проникновения вируса в организм.

ВИЧ – это вирус, поражающий клетки иммунной системы.

Передача ВИЧ

ВИЧ передается или распространяется через прямой контакт слизистых оболочек или биологических жидкостей, таких как кровь, сперма или грудное молоко. Как показано на рис. ниже, передача вируса может происходить половым путем или при использовании зараженных игл для подкожных инъекций. Он также может передаваться через кровь инфицированной матери ее ребенку во время поздних сроков беременности или родов или через грудное молоко после рождения.В прошлом ВИЧ также передавался при переливании крови. Поскольку донорская кровь теперь проверяется на наличие ВИЧ, вирус больше не передается таким путем. ВИЧ не передается через слюну, прикосновения или плавательные бассейны.

ВИЧ может передаваться всеми указанными здесь путями. В зависимости от того, как передается ВИЧ, что люди могут сделать, чтобы защитить себя от заражения? Какой выбор они могут сделать, чтобы предотвратить заражение?

ВИЧ и иммунная система

ВИЧ заражает и разрушает Т-хелперные клетки .Как показано на Рисунке ниже, вирус вводит свою собственную ДНК во вспомогательную Т-клетку и использует «механизм» Т-клетки для создания своих копий. В процессе Т-клетка разрушается, а копии вируса продолжают инфицировать другие Т-хелперы.

На этой диаграмме показано, как ВИЧ заражает и разрушает Т-клетки.

ВИЧ способен ускользать от иммунной системы и продолжать разрушать Т-клетки. Это происходит двумя путями:

• Вирус часто мутирует и меняет свою поверхность антигены .Это предотвращает развитие антиген-специфических лимфоцитов, которые могут уничтожить клетки, зараженные вирусом.
• Вирус использует плазматические мембраны клеток-хозяев, чтобы скрыть свои собственные антигены. Это не позволяет иммунной системе хозяина обнаруживать антигены и уничтожать инфицированные клетки.

Со временем количество копий ВИЧ продолжает увеличиваться, а количество Т-хелперов — уменьшаться. На приведенном ниже графике Рисунок показано, как количество Т-клеток обычно снижается в течение многих лет после первоначальной ВИЧ-инфекции.По мере уменьшения количества Т-клеток снижается и способность иммунной системы защищать организм. В результате у ВИЧ-инфицированного человека развиваются частые инфекции. Лекарства могут замедлить распространение вируса, но не избавиться от него, поэтому в настоящее время нет лекарства от ВИЧ-инфекции или СПИДа. Также не существует вакцины для иммунизации людей против ВИЧ-инфекции, но ученые работают над ее разработкой.

Обычно требуется несколько лет после заражения ВИЧ, прежде чем снижение количества Т-клеток нанесет ущерб иммунной системе.Как вы думаете, что объясняет показанный здесь кратковременный всплеск Т-клеток, который происходит на ранней стадии ВИЧ-инфекции?

СПИД

СПИД – это не отдельное заболевание, а совокупность заболеваний. Это результат многолетнего повреждения иммунной системы ВИЧ. Это происходит, когда уровень Т-хелперов падает до очень низкого уровня и возникают оппортунистические заболевания (см. Рисунок выше). Оппортунистические заболевания — это инфекции и опухоли, которые встречаются редко, за исключением людей с иммунодефицитом. Болезни пользуются возможностью, предоставляемой людьми, чья иммунная система не может дать отпор.Оппортунистические заболевания обычно являются непосредственной причиной смерти больных СПИДом.

СПИД и ВИЧ были впервые выявлены в 1981 году. Ученые считают, что вирус первоначально инфицировал обезьян, но затем распространился среди людей, вероятно, где-то в начале-середине 1900-х годов. Скорее всего, это произошло в Западной Африке, но вскоре вирус распространился по всему миру (см. Рисунок ниже). С тех пор ВИЧ убил более 25 миллионов человек во всем мире.Наиболее пострадавшие страны находятся в Африке, где лекарства для замедления распространения вируса наименее доступны. Мировой экономический ущерб от ВИЧ и СПИДа также огромен.

На этой карте показано количество людей в разных странах с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в 2008 году. Скорость распространения инфекции в Африке выше, чем в США, однако в США относительно большое количество людей с ВИЧ-инфекцией. и СПИД. Почему в США может быть больше выживших с ВИЧ-инфекцией и СПИДом?С. чем в Африке?

Исследования в области ВИЧ: Помимо вакцины

За последние 15 лет число людей, ежегодно умирающих от СПИДа в Соединенных Штатах, сократилось на 70 процентов. Но СПИД остается серьезной проблемой общественного здравоохранения среди малообеспеченных афроамериканцев, особенно женщин. А в странах Африки к югу от Сахары вирус убил более 1,6 миллиона человек только в 2007 году. Инновационные исследовательские подходы могут привести к новым методам лечения и, возможно, излечению от СПИДа. ВИЧ/СПИД называют болезнью бедности.Лица с плохим доступом к медицинскому обслуживанию с меньшей вероятностью обращаются к врачу на ранних стадиях заражения ВИЧ, и, следовательно, они могут с большей вероятностью передавать инфекцию. В настоящее время ВИЧ является основной причиной смерти афроамериканок в возрасте от 24 до 35 лет.

Для пациентов, имеющих доступ к лекарствам, заражение вирусом перестало быть смертным приговором. В 1995 году были разработаны комбинации препаратов под названием высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) . У некоторых пациентов лекарства могут снизить количество вируса до неопределяемого уровня.Но какое-то количество вируса всегда прячется в иммунных клетках организма и снова атакует, если пациент перестает принимать лекарства. Исследователи работают над созданием лекарства, которое уничтожит этот скрытый вирус, что может означать конец СПИДа.

Разнообразие генотипов ВИЧ-1 и особенности распространения среди населения, передающегося гетеросексуальным путем, в провинции Цзянсу, Китай | Virology Journal

1.

NCAIDS NCSTD, China CDC. Обновленная информация об эпидемии СПИДа/ИППП в Китае в третьем квартале 2018 г.Китай J СПИД STD. 2018;24(11):1075 (китайский).

Google Scholar

2.

Zhang L, Chen Z, Cao Y, Yu J, Li G, Yu W, et al. Молекулярная характеристика вируса иммунодефицита человека типа 1 и вируса гепатита С у платных доноров крови и потребителей инъекционных наркотиков в Китае. Дж Вирол. 2004; 78:13591–9.

КАС Статья Google Scholar

3.

Шан Х., Сюй Дж., Хань Х., Сперо Ли Дж., Арледж К.С., Чжан Л.Профилактика ВИЧ: безопасный секс в Китае. Природа. 2012; 485: 576–7.

КАС Статья Google Scholar

4.

Лау К.А., Вонг Дж.Дж. Современные тенденции рекомбинации ВИЧ в мире. Infect Dis Rep. 2013;5 Suppl 1:e4.

5.

Li X, Li W, Zhong P, Fang K, Zhu K, Musa TH, et al. Общенациональные тенденции молекулярной эпидемиологии ВИЧ-1 в Китае. AIDS Res Hum Retrovir. 2016; 32:851–9.

КАС Статья Google Scholar

6.

Meng X, Wang L, Chan S, Reilly KH, Peng Z, Guo W и другие. Оценка и прогноз динамики эпидемии ВИЧ среди мигрантов в Китае. Биомед Окружающая среда Sci. 2011; 24:343–8.

ПабМед Google Scholar

7.

Комиссия по здравоохранению и планированию семьи провинции Цзянсу. Провинциальный прогресс в области контроля и профилактики ВИЧ/СПИДа. Доступно в Интернете: http://wjw.jiangsu.gov.cn/art/2018/11/30/art_55460_7937719.html.По состоянию на 30 ноября 2018 г.

8.

Yang H, Xu X, Qiu T и др. Молекулярная эпидемиология вируса иммунодефицита человека-1, выделенного от недавно подтвержденных пациентов в провинции Цзянсу. Acta Universitatis Medicinalis Nanjing (естественные науки). 2009; 29: 976–80 (китайский).

Google Scholar

9.

Ван Н, Чжун П. Молекулярная эпидемиология ВИЧ в Китае: 1985-2015 гг. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ Цза Чжи. 2015; 36: 541–6.

ПабМед Google Scholar

10.

Gui T, Lu X, Li H, Li T, Liu Y, Bao Z и др. ВИЧ-1 распространяется среди населения, ранее принадлежавшего к группе высокого риска, путем передачи гетеросексуальным путем в провинции Хэбэй, Китай. Curr HIV Res. 2016; 14:148–53.

КАС Статья Google Scholar

11.

Li Y, Takebe Y, Yang J, Zhang W, Yang R. Высокая распространенность ВИЧ типа 1 подтипа B среди гетеросексуалов в Западной Хубэй, Центральный Китай: распространение эпидемии среди населения в целом. AIDS Res Hum Retrovirus.2011;27:1025–8.

КАС Статья Google Scholar

12.

Guo H, Hu H, Zhou Y, Huan X, Qiu T, Fu G, et al. Идентификация нового рекомбинантного ВИЧ-1 CRF01_AE/B с использованием почти полного генома в провинции Цзянсу, Китай. AIDS Res Hum Retrovir. 2014;30:1239–42.

Артикул Google Scholar

13.

Peng X, Li-Jun X, Xie T, Liu F, Wu N. Идентификация почти полной длины генома новой рекомбинантной формы ВИЧ-1 (CRF01_AE/CRF07_BC) в Чжэцзяне, Китай. AIDS Res Hum Retrovir. 2016;32:900–3.

КАС Статья Google Scholar

14.

Тамура К., Петерсон Д., Петерсон Н., Стечер Г., Ней М., Кумар С. MEGA5: молекулярно-эволюционный генетический анализ с использованием методов максимального правдоподобия, эволюционного расстояния и максимальной экономии. Мол Биол Эвол. 2011;28:2731–9.

КАС Статья Google Scholar

15.

Тамура К., Дадли Дж., Ней М., Кумар С.MEGA4: программное обеспечение для молекулярно-эволюционного генетического анализа (MEGA) версии 4.0. Мол Биол Эвол. 2007; 24:1596–9.

КАС Статья Google Scholar

16.

Yao Y, Xin R, Yang J, Xu Y, Zhang J, Xia Y и др. Тенденции изменения подтипа вируса иммунодефицита человека типа 1 в провинции Чжэцзян, Китай. Гены вирусов. 2015;50:22–8.

КАС Статья Google Scholar

17.

Wu J, Shen Y, Zhong P, Feng Y, Xing H, Jin L и др. Преобладающий кластер CRF01_AE, циркулирующий среди недавно диагностированных ВИЧ-1-положительных людей в провинции Аньхой, Китай. AIDS Res Hum Retrovir. 2015; 31: 926–31.

КАС Статья Google Scholar

18.

Tao J, Yu X, Zhang J, Hong L, Wu J, Wang X, et al. Молекулярно-эпидемиологическое исследование подтипов ВИЧ-1 у людей с гетеросексуальным путем передачи в Шанхае. J Diagn Concepts Pract.2016; 15:180–4 (китайский).

Google Scholar

19.

Qin C, Zhang P, Zhu W, Hao F, Gu A, Fen P, et al. Разнообразие ВИЧ-1 среди инфицированных людей в Сучжоу и Суцяне, Китай. СпрингерПлюс. 2016;5:886.

Артикул Google Scholar

20.

Li Z, He X, Wang Z, Xing X, Li F, Yang Y и др. Отслеживание происхождения и истории эпидемии ВИЧ-1 подтипа B’ с помощью анализа почти полного генома. СПИД. 2012; 26: 877–84.

КАС Статья Google Scholar

21.

Takebe Y, Liao H, Hase S, Uenishi R, Li Y, Li XJ, et al. Реконструкция эпидемической истории циркулирующих рекомбинантных форм CRF07_BC и CRF08_BC ВИЧ-1 в Восточной Азии: актуальность генетического разнообразия и филодинамики для стратегий вакцинации. вакцина. 2010; 28 (Приложение 2): B39–44.

КАС Статья Google Scholar

22.

Мэн З., Синь Р., Чжун П., Чжан С., Абубакар Ю. Ф., Ли Дж. и др. Новая карта миграции ВИЧ-1 CRF07_BC в Китае: анализ последовательностей из 12 провинций за десятилетие. ПЛОС Один. 2012;7:e52373.

КАС Статья Google Scholar

23.

Li L, Chen L, Liang S, Liu W, Li T, Liu Y, et al. Подтип CRF01_AE доминирует в эпидемии вируса иммунодефицита человека, передающегося половым путем, типа 1 в Гуанси, Китай. J Med Вирусология. 2013; 85: 388–95.

Артикул Google Scholar

24.

Yuan R, Cheng H, Chen LS, Zhang X, Wang B. Распространенность различных подтипов ВИЧ-1 при передаче половым путем в Китае: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиол инфекции. 2016; 144:2144–53.

КАС Статья Google Scholar

25.

Abubakar YF, Meng Z, Zhang X, Xu J. Множественные независимые заносы ВИЧ-1 CRF01_AE, выявленные в Китае: каковы последствия для профилактики? ПЛОС Один.2013;8:e80487.

Артикул Google Scholar

26.

Feng Y, He X, Hsi JH, Li F, Li X, Wang Q, et al. Быстро распространяющаяся эпидемия CRF01_AE в Китае вызвана многочисленными линиями вирусов ВИЧ-1, появившихся в 1990-х годах. СПИД. 2013; 27:1793–802.

Артикул Google Scholar

27.

Li Y, Han Y, Xie J, Gu L, Li W, Wang H, et al. Подтип CRF01_AE связан с тропизмом X4 и быстрым прогрессированием ВИЧ у китайских пациентов, инфицированных половым путем.СПИД. 2014; 28: 521–30.

КАС Статья Google Scholar

28.

Li X, Xue Y, Zhou L, Lin Y, Yu X, Wang X, et al. Доказательства того, что ВИЧ-1 CRF01_AE связан с низким количеством CD4+T-клеток и использованием корецепторов CXCR4 у недавно инфицированных молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), в Шанхае, Китай. ПЛОС Один. 2014;9:e89462.

Артикул Google Scholar

29.

To SW, Chen JH, Wong KH, Chan KC, Chen Z, Yam WC.Определение высокой распространенности двойного/смешанного или Х4-тропизма среди ВИЧ типа 1 CRF01_AE в Гонконге методами генотипирования и фенотипирования. AIDS Res Hum Retrovir. 2013;29:1123–8.

Артикул Google Scholar

30.

Hedskog C, Mild M, Albert J. Передача фенотипа X4 ВИЧ-1: есть ли доказательства против гипотезы «случайной передачи»? J заразить Dis. 2012; 205:163–5.

Артикул Google Scholar

31.

Parczewski M, Leszczyszyn-Pynka M, Witak-Jedra M, Maciejewska K, Myslinska S, Urbanska A. Временное увеличение частоты тропизма ВИЧ-1 не-R5 среди недавно диагностированных пациентов из северной Польши связано с кластерной передачей. J Int AIDS Soc. 2015;18:19993.

Артикул Google Scholar

32.

Li X, Ning C, Chen Y, Feng Y, Wei M, Xing H, et al. Идентификация почти полного генома новой рекомбинантной формы ВИЧ-1 (CRF01_AE/B’/C) среди гетеросексуалов в провинции Цзилинь, Китай.AIDS Res Hum Retrovir. 2014;30:695–700.

КАС Статья Google Scholar

33.

Li T, Sun G, Jia D, Sun C, Wang Z, Liu S, et al. Практически полноразмерные геномные последовательности двух новых рекомбинантных форм ВИЧ-1, обнаруженных в провинции Хэнань, Китай. AIDS Res Hum Retrovir. 2016;32:722–7.

КАС Статья Google Scholar

34.

Ван Н., Вэй Х., Сюн Р., Чжан Х., Си Дж. Х., Нин С. и др.Почти полная характеристика генома нового рекомбинанта CRF01_AE/CRF08_BC, передаваемого между гетеросексуальной парой в Гуанси, Китай. AIDS Res Hum Retrovir. 2014;30:484–8.

КАС Статья Google Scholar

35.

Wang H, Reilly KH, Brown K, Jin X, Xu J, Ding G, et al. Заболеваемость ВИЧ и связанные с ней факторы риска среди работниц секс-бизнеса в районах с высоким уровнем распространенности ВИЧ в Китае. Секс Трансм Дис. 2012; 39: 835–41.

Артикул Google Scholar

36.

Hue S, Brown AE, Ragonnet-Cronin M, Lycett SJ, Dunn DT, Fearnhill E, et al. Филогенетический анализ показывает, что инфицирование ВИЧ-1 между мужчинами ошибочно классифицируется как гетеросексуальная передача. СПИД. 2014; 28:1967–75.

Артикул Google Scholar

37.

Уайтсайд Ю.О., Сонг Р., Вертхейм Д.О., Остер А.М. Молекулярный анализ позволяет сделать вывод о передаче ВИЧ среди молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Соединенных Штатах. СПИД. 2015;29:2517–22.

Артикул Google Scholar

38.

Волц Э.М., Фрост С.Д. Определение источника передачи с помощью филогенетических данных. PLoS Comput Biol. 2013;9:e1003397.

Артикул Google Scholar

ВИЧ обычно не передается при укусе или поцелуе

Newswise — 36-летнему мужчине предъявляют обвинения в трех уголовных преступлениях, включая передачу ВИЧ, после того, как полиция Чикаго заявила, что он укусил офицера-мужчину за большой палец и повредил кожу.

Передача ВИЧ через укус маловероятна, сказал доктор Пол О’Киф, специалист по инфекционным заболеваниям Медицинского центра Университета Лойолы. О’Киф, который не лечил офицера, объяснил, что хотя слюна и содержит следы вируса, но в таких малых количествах, что не считается вредной. Общепринятое медицинское убеждение состоит в том, что ВИЧ-положительный человек может целовать неинфицированного человека, не опасаясь передачи вируса.

«Риск для офицера чрезвычайно низок, и я говорю это, потому что это было из-за слюны человека, которая обычно не содержит крови», — сказал О’Киф, профессор и заместитель председателя, временно исполняющий обязанности директора отделения, инфекционное заболевание в Медицинской школе Стрича Лойолы.«Единственный риск был бы, если бы у человека, который кусал, был ВИЧ, а также его собственная кровь во рту, возможно, из-за недавней травмы».

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) сообщает, что более 1 миллиона человек живут с ВИЧ в США, и каждый пятый не знает о своей инфекции. Каждые 9,5 минут кто-то в США заражается ВИЧ. В четверг, 1 декабря, отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, созданный для повышения осведомленности об инфекционном заболевании.

HIV Dos and Don’tsO’Keefe курирует многопрофильную клинику Лойолы по лечению ВИЧ, где ежегодно получают помощь более 300 ВИЧ-инфицированных.«Этот случай предлагает прекрасную возможность для дальнейшего просвещения общественного здравоохранения о том, как возникает ВИЧ-инфекция», — сказал он. Вот некоторые медицинские факты о передаче ВИЧ от доктора О’Киф: • ВИЧ потенциально может передаваться через бритвы и зубные щетки из-за возможного попадания крови, поэтому мы рекомендуем не использовать эти предметы личной гигиены совместно. • ВИЧ не может передаваться через общие предметы. напитки или продукты питания или общие столовые приборы, чтобы ВИЧ-инфицированные не нуждались в отдельных столовых приборах или посуде.• Презервативы необходимы для профилактики ВИЧ, но они не идеальны. • ВИЧ не может передаваться через сиденье унитаза или другие общие предметы.

Страх перед ВИЧ-инфекцией? О’Киф сказал, что обычное лечение потенциальной ВИЧ-инфекции — это препараты против ВИЧ в течение одного месяца, а затем тест на вирус.