Острый приступ глаукомы — что это, симптомы, диагностика и лечение в клинике

Что такое острый приступ глаукомы?

Острый приступ глаукомы – опасное состояние, результатом которого могут стать необратимая потеря зрения и слепота. Развивается такой приступ вследствие внезапного и резкого повышения внутриглазного давления, что характерно для закрытоугольной глаукомы – заболевания, обусловленного перекрытием доступа к естественной дренажной системе глаза.

Риск возникновения острого приступа наиболее высок для представителей старшего поколения – тех, кто перешагнул 60-летний рубеж. Хотя диагностирован он может быть у людей любого возраста, начиная с младенческого.

Какие факторы могут спровоцировать приступ?

Спровоцировать острый приступ глаукомы могут следующие факторы:

• повышенные физические нагрузки;
• длительная работа, требующая наклона головы;
• сильные отрицательные эмоции, волнение, стресс;
• рост артериального давления;
• травмы глаза;
• употребление некоторых лекарственных препаратов – определенных видов антидепрессантов, глазных капель для расширения зрачка, капель для носа, обладающих сосудосуживающим действием и др.;
• употребление алкоголя, соленой или маринованной пищи;
• разовое употребление большого количества жидкости.

Однако острый приступ глаукомы может начаться и без видимых причин, конкретные спусковые механизмы такого состояния на сегодняшний день до конца не изучены.

Симптомы острого приступа глаукомы

Ввиду опасности развития серьезных осложнений крайне важно вовремя распознать острый приступ глаукомы – и как можно быстрее принять меры для его купирования.

Отличия приступа глаукомы от других опасных состояний

Симптомы острого приступа глаукомы нередко трактуются неверно. Человек, переживающий такое состояние, или его близкие могут расценить происходящее как обострение мигрени, действительно затрагивающей область глаз и часто сопровождающейся рвотой и временным ухудшением зрения, – или, например, как проблемы с сердцем, из-за чего необходимая офтальмологическая помощь оказывается несвоевременно. Начинается лечение от других заболеваний, что только усугубляет ситуацию.

Однако отличить приступ мигрени или проблемы с сердцем от приступа глаукомы все-таки можно. О том, что срочно необходима именно офтальмологическая помощь, говорят следующие признаки:

• помутнение роговицы;
• неподвижность зрачка и отвердение глаза;
• неподвижность зрачка и отвердение глаза;
• выраженное покраснение глаз.

Вместо черного при остром приступе глаукомы зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Также может наблюдаться снижение корнеального рефлекса, проявляющегося быстрым смыканием век в качестве реакции на механическое воздействие на роговицу.

Как вести себя при остром приступе глаукомы?

Внутриглазное давление у пациентов с острым приступом глаукомы повышено(до 70–100 мм рт. ст), глаз уплотнен, производит впечатление «каменного».

Главная цель лечения при остром приступе глаукомы

— это снижение внутриглазного давления и нормализация кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

При появлении симптомов острого приступа необходимо успокоиться и обратиться за экстренной медицинской помощью. До приезда специалистов можно сделать ножные ванночки или наложить горчичники на икроножные мышцы, это поможет уменьшить приток крови к голове и глазам.

Если в течение суток снять приступ не удается, может быть поставлен вопрос о срочном хирургическом лечении.

Помните, заниматься самолечением в ситуации развития острого приступа глаукомы ни в коем случае не стоит. Если помощь квалифицированных специалистов не будет оказана вовремя, зрение может быть утрачено навсегда!

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.6/5 (55 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

цены, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»

Глаукома – опасное заболевание, при котором повышается внутриглазное давление, развивается патология зрительного нерва вплоть до атрофии. В 90% случаев диагностируется открытоугольная глаукома — коварная тем, что начинает развиваться бессимптомно и долго не беспокоит. Поэтому пациентам в группе риска (людям после 50 с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, пациентам с генетической предрасположенностью к глаукоме, пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями, тем, кто перенес травмы глаз) особенно важно проходить регулярную диагностику зрения, чтобы выявить глаукому на ранней стадии.

Цель лечения глаукомы — нормализация внутриглазного давления и предотвращение необратимой потери зрения. В арсенале современных офтальмологов имеются надежные способы решения этой проблемы. Но помните, что в деле борьбы с недугом важны совместные усилия пациента и врача!

Методы диагностики

В зависимости от индивидуальных показаний, нашим пациентам могут быть предложены следующие способы диагностики глаукомы:

• Тонометрия. Диагностическая процедура, необходимая для оценки риска развития глаукомы, которая заключается в измерении внутриглазного давления (ВГД). Также тонометрия широко применяется офтальмологами для наблюдения состояния ВГД в динамике.
• Периметрия. Исследование поля зрения, один из методов диагностики глаукомы, частичной атрофии зрительного нерва.
• Гониоскопия. В ходе гониоскопии проводится исследование передней камеры глазного яблока и определяется тип глаукомы (закрытоугольная или открытоугольная).
• Биомикроскопия. Процедура исследования различных участков глаза при помощи специального офтальмологического микроскопа – щелевой лампы. При биомикроскопии детально обследуются конъюнктива, роговица, радужка, стекловидное тело, хрусталик, центральные отделы глазного дна.
• Оптическая когерентная томография. Самый современный на сегодняшний день метод исследования различных структур зрительной системы. При помощи ОКТ могут быть сделаны двух- и трехмерные снимки сетчатки и диска зрительного нерва.
• Пахиметрия. Диагностика, с помощью которой можно измерить размеры хрусталика — в некоторых случаях глаукома развивается из-за его не соответствующих норме параметров.

Как бороться с глаукомой?

 

Вылечить глаукому нельзя. Но современные технологии борьбы с этим недугом способны остановить его прогрессирование. Для этого применяются медикаментозная терапия и хирургические методы. 

Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы с помощью современного диагностического оборудования.

Консервативное (медикаментозное) лечение

Лечение антиглаукомными препаратами последнего поколения направлены в первую очередь на снижение выработки внутриглазной жидкости, а также на улучшение ее оттоках, и ВГД нормализуется.

Но медикаментозное лечение часто эффективно лишь на ранних стадиях развития глаукомы. Кроме того, консервативная терапия подходит не всем пациентам из-за возможных побочных эффектов препаратов, наличия у людей сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы и некоторых эндокринных патологий. К тому же любая длительная медикаментозная терапия с течением времени теряет эффективность. Поэтому наиболее результативным методом лечения глаукомы оказывается хирургическое вмешательство.

Антиглаукомные операции

Операция дает возможность не допустить ухудшения зрения, грозящего при глаукоме необратимой слепотой.

В ходе операции в глаз могут быть имплантированы специальные миниатюрные устройства, которые выполняют функцию альтернативного оттока жидкости в случае повышения внутриглазного давления. В клинике «Эксимер» антиглаукомные операции проводятся с использованием дренажа «EXPRESS», биодеградируемого дренажа «Глаутекс», а также дренажной системы (клапан AHMED).

Лазерное лечение

При закрытоугольных формах глаукомы выполняются как традиционные хирургические, так и лазерные операции.

• Лазерная иридотомия (ИАГ). Вмешательство, в ходе которого создается микроскопическое отверстие или несколько отверстий около радужки для снижения ВГД. По статистике, после проведения лазерной иридотомии у 90% пациентов нормализуется внутриглазное давление.
• Селективная лазерная трабекулопластика. Цель процедуры — нормализовать внутриглазное давление. Для этого в ходе операции убирается блокада оттока внутриглазной жидкости.

Если глаукома вызвана тем, что размер хрусталика не соответствует величине глаза, офтальмохирурги используют метод удаления хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. В результате восстанавливается естественная циркуляция жидкости в глазу, что предотвращает потерю зрения.

Одномоментное лечение глаукомы и катаракты

 

В чем разница между катарактой и глаукомой?

Катаракта — заболевание, вызванное возрастными изменениями в хрусталике. При катаракте он постепенно мутнеет, теряя прозрачность и эластичность. По этим причинам зрение у человека ухудшается. Глаукома развивается на фоне повышения внутриглазного давления. В результате патологических процессов высок риск атрофии зрительного нерва, что может привести к слепоте. 

В клинике «Эксимер» проводится одномоментное хирургическое лечение катаракты и глаукомы. Эта процедура сохраняет здоровье глаз и возвращает остроту зрения без необходимости проведения дополнительных хирургических вмешательств.

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как ее следствия в клинике «Эксимер» пациенту могут назначить ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, искусственного хрусталика, и внутриглазное давление приходит в норму. Ультразвуковая факоэмульсификация эффективно лечит катаракту и останавливает дальнейшее развитие глаукомы.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и антиглаукомная операция, при необходимости проводимая с применением специальных дренажей.

В результате антиглаукомной операции восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет избавиться от катаракты.

Лечение глаукомы у пожилых людей

Многие пожилые люди связывают ухудшение зрение с возрастом и обращаются к врачу тогда, когда стали видеть совсем плохо. Дело в том, что открытоугольная глаукома — а именно этот вид патологии чаще диагностируют у возрастных пациентов — развивается медленно, но ее можно обнаружить на раннеей диагностике и начать лечение, которое поможет сохранить зрение.

Заподозрить глаукому можно по таким признакам: появление пелены перед глазами, частые мигрени, ореолы перед глазами, ощущение давления на глазные яблоки, сужение полей зрения.

В 90% случаев пожилые пациенты страдают открытоугольной глаукомой. В этом случае эффективным методом лечения становится антиглаукомная операция. Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

 

Какая норма внутриглазного давления при глаукоме?

Уровень нормального внутриглазного давления зависит от способа его измерения. При измерении с грузиком 5 г. он варьируется в пределах от 11 до 21 мм рт.ст. При бесконтактной оценке уровня давления норма составляет от 9 до 21 мм рт.ст. 

Сколько лет может прожить человек с глаукомой?

По статистике, средняя продолжительность жизни у мужчин с глаукомой — в среднем 69 лет, у женщин — 70 лет. 

Экстренная помощь при остром приступе глаукомы

Главная цель лечения при остром приступе глаукомы – быстрое снижение внутриглазного давления и нормализация кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

В группе риска – люди, страдающие закрытоугольной глаукомой. Часто приступ может возникнуть из-за стресса, переохлаждения, повышенных физических нагрузок, длительной работой с наклоном головы.

Характерный симптом острого приступа глаукомы — резкая боль в глазу, которая отдается головной болью и часто сопровождается тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью.

Эти симптомы затрудняют постановку диагноза, из-за чего больному иногда не оказывают срочную помощь, необходимую при остром приступе глаукомы.

Меры по снижению внутриглазного давления необходимо принять не позднее нескольких часов после начала приступа — это поможет предотвратить необратимую потерю зрения!

Пашинова Надежда Федоровна

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН

«Пациенты часто спрашивают, будут ли они лучше видеть после операции по лечению глаукомы. В большинстве случаев, особенно при очень высоком глазном давлении, этого не происходит. Но цель операции — не улучшить зрение, а вообще его сохранить. По статистике 14-15% всех незрячих на земном шаре потеряли зрение из-за глаукомы.

Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Главное, сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни».

 

Лицензии клиники

Чем опасна глаукома | ЦЛКЗиМ

При глаукоме возникает повышенное внутриглазное давление, оптическая нейропатия и нарушение зрения

Глаукома — заболевание, проходящее и развивающееся бессимптомно.
Вместе с этим, последствием может стать полная потеря зрения.

Глаукома

Глаукома – хроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции.

В большинстве случаев, заболевание возрастное.

Клинически глаукома проявляется сужением полей зрения, болью, резью и ощущением тяжести в глазах, затуманиванием зрения, ухудшением сумеречного зрения, в тяжелых случаях слепотой.

Диагностика глаукомы включает в себя периметрию, тонометрию и тонографию, гониоскопию, оптическую когерентную томографию, лазерную ретинотомографию.

Лечение глаукомы требует использования антиглаукомных капель, применения методов лазерной хирургии (иридотомии (иридэктомии) и трабекулопластики) или проведения антиглаукоматозных операций (трабекулэктомии, склерэктомии, иридэктомии, иридоциклоретракции и др.).

 

Симптомы глаукомы

Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом.

Иногда предъявляются жалобы на:

1. Затуманивание взгляда
2. Наличие радужных кругов перед глазами
3. Головную боль и ломоту в надбровной области,
4. Снижение зрения в темноте.

При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза

В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.

Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

 

Лечение глаукомы

Существует три основных подхода к лечению глаукомы:

1. Консервативный (медикаментозный)
2. Хирургический
3. Лазерный

Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы

Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза.

Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются

• типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.)
• способом воздействия (коагуляция, деструкция)
• объектом воздействия (радужка, трабекула)
• показаниями к проведению и т. д.

В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика, лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция.

Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию. На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция.

Если вы дочитали эту статью до конца, значит, у вас есть переживания на предмет наличия глаукомы у вас или вашего близкого. Тянуть с этим заболеванием ни в коем случае нельзя!

В Центре лазерной коррекции зрения и микрохирургии проводятся все виды диагностики и лечения  глаукомы уже более 15 лет. Запишитесь на консультацию ко врачу уже сегодня.

Чем опасна глаукома? | ВИЗИОБУД

 

Как проявляет себя глаукома на разных стадиях?

Различают 4 стадии:

I — При начальной стадии заболевания острота зрения и поле зрения практически не изменены, но появляются жалобы на наличие слепого пятна.

II — На развитой стадии поле зрения становится уже по всему периметру и происходят значимые изменения в структуре зрительного нерва.

III — При далекозашедшей стадии у человека заметно происходит сужение обзора, но зрение все еще сохраняется (хотя и со значительными изменениями).

IV — Терминальная стадия – полная потеря предметного зрения или полная слепота.

Глаукома и ее признаки

На ранней стадии заболевание протекает без явных признаков и его сложно заметить. Иногда при взгляде на источник света появляются радужные круги перед глазами. Наличие мушек, чувство распирания в глазу могут свидетельствовать о повышении внутриглазного давления. Однако, если болезнь развивается длительный срок, то наблюдаются следующие симптомы:

• ухудшение поля зрения, сужение угла обзора;
• возможно ощущение “пятна” перед глазами;
• в некоторых случаях нарушается восприятие цветов;
• снижение адаптации при переходе из светлого помещения в темное;
• ощущение “тумана”, “пелены” перед глазами;
• регулярные болевые ощущения в висках и в области надбровной дуги;
• слезотечение, покраснение глаз.

Ответ врача: Запомните, глаукома – это хроническое заболевание и полностью ее вылечить нельзя. Главная цель врача и пациента — остановить развитие заболевания, сохранить зрение и качество жизни пациентов. В настоящее время лечение направлено на нормализацию внутриглазного. Сделать это можно как медикаментозным, так и хирургическим способами. Операция или другие способы лечения подбираются индивидуально, учитывая форму болезни, стадию развития, наличие сопутствующих проблем с глазами.

Методы лечения глаукомы:

• Закапывание в глаз специальных гипотензивных капель и постоянный контроль.
• Лазерное лечение с целью “расширения” дренажной системы глаза с помощью лазерного воздействия.
• Хирургическое лечение создает дополнительные пути для оттока внутриглазной жидкости.

Мы рассказали, что такое глаукома, перечислили основные симптомы заболевания, необходимость срочного обращения к врачу и немедленного лечения. Современные методы лечения глаукомы позволяют лишь сохранить оставшееся зрение, восстановить потерянное зрение практически невозможно.

Помните: изменения при глаукоме необратимы, чем раньше вы обратитесь на диагностику, тем больший процент зрения удастся сохранить!

Если вы хотите сохранить ясное зрение на всю жизнь, регулярно посещайте врача — офтальмолога и соблюдайте рекомендаций вашего доктора.

Своевременное выявление глаукомы и правильное ее лечение – залог сохранности вашего зрения.
©Автор:врач-офтальмолог Стремовская Нина

Глаукома – опасное и коварное заболевание

В настоящее время 67 миллионов человек в мире болеют глаукомой. Однако эксперты считают, что половина людей, которые болеют ею, не знают о том, что у них есть это заболевание. В Димитровграде на учете стоят около 1500 человек.

Насколько коварна глаукома, что следует делать, чтобы уберечься от тяжелых осложнений? – ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей беседе с врачом-офтальмологом высшей категории поликлиники для взрослых №2 ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Еленой Евгеньевной Кочергиной.

— В эпоху телевидения и компьютеров, наверное, трудно сохранить стопроцентное зрение, неслучайно так много близоруких людей, а кому за пятьдесят лет не понаслышке знают, что такое дальнозоркость. Но немало и тех, у кого диагностируют глаукому. Насколько она опасна?

— Орган зрения – важнейший из органов чувств. Он обеспечивает до 90% информации. А глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты. Неслучайно во всем мире глаукома является одним из основных заболеваний, приводящих к слепоте.

— У любой болезни есть начало. Каким оно бывает у глаукомы?

— Прежде чем ответить на вопрос, предлагаю вспомнить анатомию глаза. Орган зрения состоит из глазного яблока (глаза) и вспомогательных органов глаза, расположенных в глазнице. Глазное яблоко имеет шаровидную форму. Снаружи глаза находится склера, которая позволяет глазу сохранять его форму, и роговица, прозрачная, с гладкой искривленной поверхностью. Роговица пропускает свет внутрь глаза и фокусирует его. Через бесцветную прозрачную роговицу мы видим радужку (радужную оболочку), которая имеет различные цвета у разных людей и темный зрачок. При работе мышц радужки зрачок уменьшается или увеличивается, что контролирует количество света, поступающего в глаз. Зрачок направляет свет на хрусталик. Далее хрусталик фокусирует свет на сетчатку, самый внутренний слой глаза. Сетчатка воспринимает свет и по нервным волокнам информация передается в мозг для обработки.

В норме внутри глаза постоянно вырабатывается, а затем выводится через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость, функция которой заключается в обеспечении питанием и кислородом внутренних структур глаза и освобождении их от продуктов обмена. В глазу здорового человека процесс продукции и оттока внутриглазной жидкости хорошо сбалансирован. Но при нарушении оттока внутриглазная жидкость накапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. При его повышении наблюдается повреждение зрительного нерва, приводящее к тому, что не все зрительные сигналы достигают мозга. Это приводит к необратимому сужению поля зрения. В результате Вы не видите всего, что должен видеть Ваш глаз.

— Почему заболевают глаукомой? Кто более других рискует увидеть в своей медицинской карточке запись с таким диагнозом?

— Несмотря на то, что глаукома – это довольно распространенное заболевание, однако до сих пор причина возникновения глаукомы неизвестна. Ею может заболеть любой человек, но у некоторых людей вероятность развития данного недуга более высокая. В группу риска входят: граждане, возраст которых более 40 лет (чем старше человек, тем риск выше). Лица, у которых имеется глаукома у ближайших родственников: матери, отца, родной сестры, брата. Люди, имеющие сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальную гипер- и гипотонию, вегетососудистую дистонию, мигрень и т.д.). В эту группу также входят граждане, имеющие близорукость высокой степени и те, кто долго применял стероиды. Однако ведущим фактором риска является повышенное внутриглазное давление.

Поэтому контроль внутриглазного давления – основная цель терапии глаукомы. При контролируемом значении внутриглазного давления риск поражения зрительного нерва снижается, таким образом, вероятность сохранения зрения повышается.

— Какие еще признаки указывают на то, что у человека глаукома?

— Надо отметить, что существуют различные виды глаукомы. Но наиболее распространенной является так называемая открытоугольная глаукома. Она развивается медленно и иногда в течение длительного времени без заметных потерь зрения. Глаукома довольно опасное и коварное заболевание, так как пациент начинает чувствовать симптомы болезни, когда она находится уже в развитой стадии.

Самым важным симптомом глаукомы является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. Нормальное поле зрения помогает нам ориентироваться, позволяет видеть сразу много предметов, их относительную величину и изображение. В начальной стадии глаукомы чаще всего отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения. При прогрессировании глаукомы выявляется неуклонное сужение периферических границ полей зрения. В поздних стадиях сохраняется трубочное центральное зрение или островок зрения располагается эксцентрично в височной части поля зрения. В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью. Однако первичная открытоугольная глаукома обычно хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно при ранней диагностике и своевременном начале терапии.

— И каким должно быть нормальное давление внутри глаза?

— У большинства людей нормой внутриглазного давления считается давление в пределах 18-25 мм ртутного столба. Однако она у каждого пациента индивидуальна. В настоящее время существует диагноз – глаукома с псевдонормальным давлением. В этом случае внутриглазное давление составляет 25-26 миллиметра ртутного столба, а в некоторых случаях 21-23 миллиметра, но при этом наблюдается поражение зрительного нерва, так как индивидуальная норма для данного пациента ниже 18 мм ртутного столба.

— Что необходимо делать, чтобы уберечься от глаукомы?

— Ключевым фактором защиты Вашего зрения от разрушающего действия этой болезни является  ранняя диагностика глаукомы. То есть необходимо проходить регулярное обследование у офтальмолога.

— И как часто это надо делать?

— Если Вам от 35 до 40 лет – один раз в четыре года, от 40 до 60 лет – каждые два года, после 60 лет – каждый год. Если Вы относитесь к группе риска, то после 35 лет надо проходить обследование каждый год или один раз в два года. Только путем комплексного обследования, включающего в себя измерение внутриглазного давления (тонометрия), исследование полей зрения (периметрия) и угла передней камеры (гониоскопия), врач может поставить Вам диагноз глаукома или опровергнуть его. Если Вам поставили диагноз глаукома, то для остановки потери зрения вы должны не только постоянно лечиться, но один раз в месяц измерять внутриглазное давление и один раз в три месяца исследовать поля зрения. К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике заболевания и правильном лечении можно приостановить прогрессирование болезни.

— Последние слова, как холодный душ, немножко не по себе стало. Вы сказали, что можно приостановить течение глаукомы, и долго надо лечиться, чтобы этого добиться? И как?

—  Существуют три основных метода терапии глаукомы: медикаментозный, лазерный и хирургический. Только врач, на основании многих факторов, может выбрать оптимальный метод лечения и лекарственный препарат в каждом конкретном случае. Для достижения наилучших результатов лечения следует тщательно выполнять все рекомендации врача. Самолечение здесь недопустимо. Важно отметить, что никакие немедикаментозные методы лечения: диеты, пищевые добавки или упражнения, — не заменят терапии, назначаемой врачом-офтальмологом. Ведущим методом является медикаментозная терапия. В настоящее время существует целый ряд лекарственных препаратов, который помог сохранить зрение миллионам людей в мире, страдающим глаукомой. Глаукома, как хроническое заболевание, требует применения лекарственных средств на протяжении всей жизни больного. Глазные капли помогут Вам сохранить зрение. Доказано, что у больных с контролируемым внутриглазным давлением снижение зрения происходит значительно медленнее по сравнению с пациентами с неконтролируемым давлением. Поэтому если доктор прописал Вам глазные капли, их следует закапывать регулярно, без перерывов лечения. Каждое самовольное прекращение лечения может привести к необратимому ухудшению зрения.

В некоторых случаях показано лазерное лечение. Это амбулаторная, практически безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут. В более сложных случаях, когда медикаментозная и лазерная терапия не эффективны, врач-офтальмолог вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.

— Про лечение понятно, но возникает резонный вопрос, — какой образ жизни должен быть у больного глаукомой?

— Несмотря на то, что глаукома – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к слепоте, Вы можете вести нормальный образ жизни, практически не отличающийся от здоровых людей, правда, при условии соблюдения курса лечения и регулярных консультаций у офтальмолога. Прием лекарственных препаратов должен стать естественным состоянием Вашей каждодневной жизни, как, например, чистка зубов. В дополнение к заботе о своем физическом здоровье, не забывайте об эмоциональных и психологических аспектах, возникающих при постановке диагноза глаукомы. Не держите свои переживания по поводу болезни при себе. Поделитесь ими со своим супругом, родственником, близкой подругой. Возможно, у Вас возникнет желание поговорить о глаукоме с другими людьми, страдающими этим недугом. Дискуссия по поводу своих идей и чувств об образе жизни с хроническим заболеванием является полезной для Вашего психологического состояния. Не дайте глаукоме влиять на Вашу обычную жизнь. Вы можете продолжать все, что наметили до того, как был поставлен диагноз глаукома, и ставить перед собой новые задачи и цели.

— А каким должно стать питание? Что можно пить и наоборот?

— Питание – обычное, как у здорового человека. Кофе и чай не возбраняется. Вообще больной глаукомой не должен ограничивать себя в употреблении жидкости, но употреблять ее нужно равномерно в течение всего дня. А вот принимать алкоголь в больших дозах не рекомендуется, так как он нарушает деятельность всей сосудистой системы организма, что очень вредно. Отдельно хотелось бы сказать о табаке. Курение – это один из наиболее важных факторов риска, угрожающих здоровью человека. Оно способно привести как к раковым заболеваниям, так и к артериосклерозу. Многие глазные заболевания (обструкция сосудов сетчатки, макулопатия, катаракта и т.д.) у курильщиков встречаются значительно чаще и проявляются в более раннем возрасте, чем у некурящих. Курильщики пожилого возраста также имеют более высокий риск развития повышенного внутриглазного давления по сравнению с некурящими гражданами.

— Физические нагрузки при глаукоме, наверное, не приветствуются?

—  Регулярные физические нагрузки столь же важны для пациента с глаукомой, как и обязательный отдых, и адекватное количество сна. Просто пациенты, которые уже страдают от сужения полей зрения, должны быть предупреждены о своем состоянии. Подобные нарушения зрения могут проявляться, например, в виде незамеченного мяча при игре в теннис или незамеченной приближающейся опасности во время катания на велосипеде. Как правило, те, кто дружит с физкультурой, любят посещать баню или сауну. Эти места можно посещать, наслаждаясь пребыванием в них в полной мере без особых опасений. Дело в том, что изменение уровня внутриглазного давления происходит у больных глаукомой так же, как и у здоровых людей: в сауне оно снижается, а затем восстанавливается до первоначального уровня примерно в течение часа. Однако нет доказательства, что сауна может быть при глаукоме полезной.

— Как быть с работой, где можно, а где нельзя трудиться? Как быть любителям чтения?

— Вы можете работать столько, сколько позволяет общее состояние вашего здоровья. Только нежелательны ночные дежурства, сверхурочная работа, нельзя трудиться в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации. Не рекомендуется долго находиться в наклонном положении или с согнутой шеей. Для работ в огороде (например, при прополке) приспособьте скамейку.

Читать можно, но только при ярком свете (лампа 100-150 ватт под абажуром), свет должен располагаться слева. Каждый час надо делать перерыв на 10-15 минут.

Да, и стоит пересмотреть отношение к одежде.

— То есть?

—  Надо отказаться от ношения свитера с узким горлом, оставить в прошлом тесные воротнички и галстуки – все, что может затруднить кровообращение в области шеи.

В заключение нашего разговора призываю всех быть более внимательными к собственному здоровью. Надеюсь, что вы, уважаемые читатели, прислушаетесь к данным советам. Будьте здоровы!

< Предыдущая		Следующая >

Опасна ли глаукома?

Глаукома — заболевание, приводящее к слепоте.

В его основе лежит нарушение оттока жидкости из глаза, что сопровождается повышением внутриглазного давления. На следующем этапе запускается дегенеративный процесс в ганглиозных клетках сетчатки, аксоны (длинные отростки) которых составляют зрительный нерв. Под действием высокого внутриглазного давления развивается атрофия зрительного нерва. Этот процесс протекает безболезненно и постепенно, порой незаметно до тех пор, пока не появятся характерные выпадения полей зрения по периферии и в центре.

Финалом заболевания является полная и безвозвратная слепота и инвалидность.

По данным ООН прогнозная численность больных с глаукомой в странах Азии, Америки и Европы в ближайшем будущем составит порядка 71 миллиона человек. по распространенности это заболевание стоит на втором месте после катаракты.

Типы глаукомы:

Открытоугольная глаукома — такая анатомо-морфологическая патология, когда доступ к тоннелям для оттока жидкости из глаза открыт, но внутри самих тоннелей имеются какие-либо деформации просвета или прочие препятствия. это самый распространенный тип глаукомы.

Основной путь радикального решения проблемы- микрохирургическая операция по формированию искусственного тоннеля с установлением микродренажа для свободного оттока жидкости из глаза.

Как правило, именно хирургическое лечение:

1. Обеспечивает достижение целевого внутриглазного давления.

2. Сохраняет стабильным внутриглазное давление долго и надежно.

3. Не требует пожизненного закапывания капель (назначаются на ранних стадиях глаукомы), снижающих внутриглазное давление.

4. Исключает побочные и нежелательные эффекты от капель:

По данным фонда национальных исследований глаукомы glaucoma research foundation (grf) за 2020год только 53 % больных глаукомой из опрошенных 1610 человек сообщили, что успешно поддерживают уровень внутриглазного давления, а 52 % опрошенных недовольны результатом медикаментозного снижения вгд;

Отсутствие гарантии полноценного (до уровня целевого) снижения внутриглазного давления, а значит продолжающееся прогрессирование процесса, несмотря на привычно нормальные показатели внутриглазного давления при объективных замерах;

Часто развивающийся синдром сухого глаза (особенно у лиц относительно молодого возраста) из-за наличия в большинстве капель консерванта;

Дороговизна препарата, вызывающая желание самостоятельно заменить его на более дешевый и менее эффективный, зачастую без согласования с лечащим врачом:

• необходимость использовать капли пожизненно;

• периоды «забыл закапать»;

• токсико-аллергические реакции, требующие замены препаратов, порой неоднократной.

Внутриглазное давление- единственный управляемый фактор риска клинического течения глаукомы.

Микрохирургия открытоугольной глаукомы эффективна на всех стадиях ее развития при любом уровне внутриглазного давления .

Глаукома может быть обнаружена:

• как самостоятельное заболевание;

• в сочетании с катарактой, близорукостью, дальнозоркостью, возрастной макулодистрофией, после травм и операций на органе зрения;

• при сахарном диабете, аутоиммунных, ревматических, сосудистых и хронических воспалительных заболеваниях органов и суставов.

• бывает глаукома нормального давления

• и даже глаукома низкого давления.

Эффективная микрохирургия открытоугольной глаукомы- одно из приоритетных направлений клиники 100med.

Получение долгосрочной и надежной стабилизации внутриглазного давления – главная задача, выполняемая ежедневно в рамках рутинной клинической практики.

Закрытоугольная (узкоугольная) глаукома — более тяжелое заболевание глаза, когда путь к тоннелям закрыт дополнительным щитом – корнем радужки. в любой момент, особенно в условиях пониженного освещения, при расширении зрачка, радужка может собираться в складки- «щиты» и закрыть вход в тоннели.

Результатом может быть острый приступ глаукомы. основные симптомы которого: сильная боль, тошнота, рвота, покраснение глаза, затуманивание зрения, вплоть до полной слепоты за короткое время.

Состояние требует срочной неотложной помощи. Если она не будет оказана своевременно, зрительный нерв может погибнуть и глаз ослепнет навсегда.

Радикально справиться с повышенным внутриглазным давлением при закрытоугольной глаукоме можно посредством серии лазерных и микрохирургических операций, выполненных своевременно.

Чтобы не потерять время и шанс сохранить зрение, мы рекомендуем в ближайшее время обратиться к офтальмологу и ежегодно его посещать, если:

• вы старше 40 лет.
• в вашей семье близкий родственник страдает глаукомой.
• вам когда-то была выполнена лазерная коррекция зрения при близорукости, свыше 7 диоптрий.
• у вас дальнозоркость и вы пользуетесь очками свыше 3-х диоптрий.
• вы длительное время принимаете гормональные препараты.
• вы почувствовали появление темных пятен перед взором или на периферии сужение полей зрения.
• периодически при взгляде на яркий источник света появляются радужные круги.

Если вы нашли у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов – вы в группе риска по глаукоме.

• 64 % больных говорят, что ежедневно ощущают присутствие глаукомы в жизни.
• 76% постоянно мучаются мыслями о риске утраты зрения и способности жить независимо и заботиться о себе.
• 52% ухаживающих говорят, что уход за больным глаукомой серьезно влияет на их собственную жизнь.

Чтобы не жить в страхе потерять зрение и не мучить себя неизвестностью, нужно просто получить качественную консультацию офтальмолога- микрохирурга после комплексного обследования, включающего в себя:

1. Определение остроты зрения с помощью автоматических и субъективных методов.

2. Измерение внутриглазного давления (методом контактной и бесконтактной тонометрии).

3. Самый объективный метод оценки функционального состояния зрительного нерва -тестирование полей зрения на предмет наличия и/или отсутствия выпадения участков поля зрения, в том числе «скрытых», которые еще явно не проявились, но уже имеют место быть.

4. Осмотр всех отделов глаза с оценкой анатомических особенностей, которые могут лежать в основе глаукомы (биомикроскопия).

5. Осмотр угла передней камеры , где располагаются тоннели для оттока жидкости и пути доступа к ним (гониоскопия).

6. Осмотр переднего отрезка глаза с оценкой толщины и структуры роговицы, степень ее участия в биомеханике глаза и глаукомного процесса (пахиметрия, кератотопография).

7. Самый высокоточный и информативный метод оценки динамики и степени прогрессии глаукомного процесса, в том числе для определения достоверных показаний к хирургическому лечению – оптическая когерентная томография.

Все вышеперечисленные обследования и консультацию специалиста можно получить в клинике по предварительной записи.

Микрохирургические операции по лечению глаукомы безболезненны, выполняются под местной анестезией. время операции 15- 25 минут. послеоперационный период не требует нахождения в стационаре. реабилитационный период занимает около 2 недель. ограничения минимальны.

Желаем смелости и уверенности на пути к здоровью!

Автор статьи:

врач-офтальмолог, офтальмохирург, к.м.н-Селиванова Людмила Юрьевна

Лечение глаукомы или чем опасно высокое внутриглазное давление?

Глаукома — это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.

Зрение при глаукоме

Нормальное зрение

Так выглядит мир при глаукоме

В результате при глаукоме чаще медленно страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения (в виде острого приступа глаукомы).

ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

Глаукома коварна — она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться «внезапной», казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. В результате изменений в дренажной системе (в виде зашлакованности) отток жидкости значительно уменьшается и внутри глаза давление возрастает. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше — не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму — открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними — в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же — повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна — при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С — высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: «Глаукома с нормальным давлением». Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.

Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения — средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг «сгоревшей» — это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание — в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) — только 2-3 раза в день.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен — обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности — 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия — в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид ( диакарб ). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы. Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой тоже нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом ( «горькая соль» ), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в 1/^ стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога — расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.

При недостаточной компенсации внутриглазного давления Вам может быть предложено лазерное лечение. Оно достаточно эффективно и совершенно безопасно. Выполняется под местной анастезией каплями в течении нескольких минут. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам — операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию — при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

• Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.
• Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик — и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали — читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
• Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
• При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
• Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
• Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
• Если вы курильщик — бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
• Не носите тугих воротничков, галстуков — всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
• Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится — принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
• Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
• При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
• Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Высокое глазное давление и глаукома

Я слышал, что глаукома вызывается высоким глазным давлением, и что оставленная без лечения глаукома может вызвать слепоту. При каком давлении я ослепну?

Глаукома — это многофакторное сложное заболевание глаз с такими специфическими характеристиками, как повреждение зрительного нерва и потеря поля зрения.Хотя обычно присутствует повышенное внутриглазное давление (так называемое внутриглазное давление или ВГД), даже у пациентов с нормальным уровнем ВГД может развиться глаукома.

Не существует определенного уровня повышенного глазного давления, который определенно приводит к глаукоме; И наоборот, не существует более низкого уровня ВГД, который бы полностью исключил риск развития глаукомы у человека. Вот почему ранняя диагностика и лечение глаукомы являются ключом к предотвращению потери зрения.

Измерение давления в глазах

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).Нормальное глазное давление колеблется в пределах 12-22 мм рт. Ст., А глазное давление более 22 мм рт. Ст. Считается более высоким, чем нормальное. Когда ВГД выше нормы, но у человека нет признаков глаукомы, это называется глазной гипертензией.

Высокое глазное давление само по себе не вызывает глаукому. Однако это значительный фактор риска. Лица, у которых диагностировано повышенное глазное давление, должны регулярно проходить комплексное обследование зрения у офтальмолога для выявления признаков начала глаукомы.

Повышенное ВГД

Человека с повышенным ВГД называют подозреваемым в глаукоме из-за опасений, что повышенное глазное давление может привести к глаукоме. Термин «подозрение на глаукому », «подозреваемый » также используется для описания тех, у кого есть другие данные, которые могут потенциально, сейчас или в будущем, указывать на глаукому. Например, подозрительный зрительный нерв или даже сильная семейная история глаукомы может поместить человека в категорию подозреваемого в глаукоме.

Потеря зрения из-за глаукомы возникает, когда глазное давление слишком высокое для конкретного человека и повреждает зрительный нерв. Возникший в результате ущерб не может быть отменен. Обычно в первую очередь поражается периферическое (боковое) зрение. Изменения зрения могут быть настолько постепенными, что их не заметить, пока не произойдет значительная потеря зрения.

Со временем, если глаукому не лечить, центральное зрение также будет уменьшено, а затем потеряно; так чаще всего замечают нарушение зрения из-за глаукомы.Хорошая новость заключается в том, что с глаукомой можно справиться, если ее выявить на ранней стадии, а при медикаментозном и / или хирургическом лечении большинство людей с глаукомой не потеряют зрение.

—

Статья Джеймс К. Цай, MD . Доктор Цай является президентом Нью-Йоркского глазного и ушного госпиталя на горе Синай и заведующим отделением офтальмологии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Эта статья «Best of Gleams» впервые появилась в январском номере журнала Gleams за 2008 год.

Что такое глаукома? | ADA

Глаукома — это заболевание, связанное с повышением давления внутри глаза, которое может повредить зрительный нерв, который передает изображения, которые вы видите глазами, в мозг.Если глаукома не лечить, она может привести к необратимому повреждению зрения и, в конечном итоге, к слепоте. Вначале это может происходить без каких-либо симптомов, которые вы заметите.

Глаукома — одна из причин, по которой ежегодное всестороннее обследование глаз необходимо для выявления болезни на ранней стадии до ее прогрессирования. Существует два основных типа глаукомы :

1. Первичная открытоугольная глаукома : Этот тип глаукомы является наиболее распространенным. Это проявляется в безболезненном повышении давления в глазу.Жидкость создается в глазу, и когда она достигает нужного давления, она обычно медленно вытекает через канал. Однако, если канал глаза заблокирован, жидкость может скапливаться. Причина этого не ясна, но этому способствуют закупорка кровеносных сосудов внутри глаза и воспалительные процессы.
2. Закрытоугольная глаукома : Этот тип глаукомы, также называемый «закрытоугольной глаукомой» или «узкоугольной глаукомой», возникает, когда радужная оболочка глаза находится очень близко к углу дренажа (где жидкость стекает спереди глаза).Радужная оболочка — это цветная часть вашего глаза, которая контролирует попадание света в ваш глаз. Радужная оболочка иногда может блокировать угол дренажа, вызывая быстрое повышение глазного давления, что приводит к возникновению чрезвычайной ситуации.

Хотя начальных симптомов может и не быть, по мере развития это может вызвать:

• Размытое зрение
• Ореолы вокруг огней
• Слепые зоны периферического зрения
• Острая боль Головная боль

Каков мой риск развития глаукомы?

Люди с определенными факторами риска имеют более высокий шанс развития глаукомы.Комплексное обследование зрения — лучший способ определить риск развития глаукомы. Вот некоторые факторы риска, о которых следует помнить:

• старше 40 лет
• Семейный анамнез глаукомы
• Африканское, испаноязычное или азиатское наследие
• Высокое глазное давление
• Прием стероидных препаратов в течение длительного времени
• Тонкие в центре роговицы
• Истончение зрительного нерва
• Диабет, мигрень, высокое кровяное давление и / или нарушение кровообращения

Как лечится глаукома?

Лечение глаукомы обычно начинается с глазных капель, отпускаемых по рецепту.Они могут помочь снизить глазное давление, улучшив отток жидкости из глаза или уменьшив количество жидкости, выделяемой вашим глазом. Другие варианты лечения могут включать лазерную терапию и различные хирургические процедуры в зависимости от типа и тяжести глаукомы.

Как диагностируется глаукома и что делать?

В дополнение к комплексному офтальмологическому обследованию ваш глазной врач оценит ваши:

• Глазное давление
• Угол дренажа глаза
• Зрительный нерв
• Периферийное зрение
• Толщина роговицы

Тщательно следуйте плану лечения, рекомендованному вашим глазным врачом.Очень важно принимать глазные капли в соответствии с предписаниями, регулярно посещать приемы и сообщать врачу обо всех изменениях или проблемах со зрением.

Ваш офтальмолог порекомендует лучший курс лечения. Найдите дополнительные ресурсы для защиты здоровья глаз .

Что вы должны знать о двух наиболее распространенных формах глаукомы: KLM Eye MDs: офтальмологи

Глаукома называется «скрытой причиной слепоты», поскольку она обычно прогрессирует настолько постепенно, что вы даже можете даже не осознать, что у вас она есть, пока не потеряете зрение.Опытная команда офтальмологов и хирургов в клинике KLM Eye MDs в Бруклине, штат Нью-Йорк, специализируется на диагностике и лечении глаукомы — группы заболеваний, которые повреждают зрительный нерв и приводят к потере зрения.

Если вы подвержены риску развития этого глазного заболевания, которое обычно поражает пожилых людей, вот что вам следует знать о двух наиболее распространенных формах глаукомы: открытоугольной глаукоме и закрытоугольной глаукоме.

Открытоугольная глаукома составляет 90% всех случаев

Наиболее распространенная форма глаукомы, известная как открытоугольная глаукома или первичная открытоугольная глаукома, составляет большинство случаев глаукомы в Соединенных Штатах.Угол глаза — это область между радужной оболочкой и роговицей, и именно здесь жидкость вытекает из глаза. Открытоугольная глаукома возникает, когда дренажные каналы в глазах медленно закупориваются. Когда ваш глаз не может эффективно отводить жидкость, внутри вашего глаза создается чрезмерное давление.

Со временем это постоянное повышенное глазное давление приводит к повреждению зрительного нерва. Если ваш зрительный нерв повреждается, ваш мозг перестает получать самую точную информацию от вашего глаза.При открытоугольной глаукоме потеря зрения настолько постепенная и часто бессимптомная, что вы можете не осознавать, что ваше зрение ухудшается, до тех пор, пока не произойдет необратимое повреждение. Единственный способ узнать об этом состоянии — это регулярные осмотры глаз и мониторинг глазного давления.

Открытоугольная глаукома имеет генетический компонент и неизлечима

Согласно исследованиям, есть сильная генетическая предрасположенность к развитию открытоугольной глаукомы с возрастом. Итак, если у вас есть член семьи с открытоугольной глаукомой, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у человека, не имеющего генетической предрасположенности.Поскольку от этого типа глаукомы нет лекарства, это заболевание, требующее пожизненного приема лекарств или процедур для регулирования внутриглазного давления и эффективного отвода водянистой жидкости.

Закрытоугольная глаукома

Поскольку открытоугольная глаукома составляет не менее 90% всех случаев глаукомы, закрытоугольная глаукома встречается не так часто. Однако, если закрытоугольная глаукома протекает в острой форме, она может вызвать почти немедленную и необратимую потерю зрения.

При закрытоугольной глаукоме водянистая жидкость не может должным образом стекать из глаза, потому что дренажный канал слишком узкий.В некоторых случаях канал полностью перекрывается. Если это произойдет, ваше глазное давление может быстро повыситься, вызывая такие заметные симптомы, как:

• Внезапная боль и покраснение в глазах
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Тошнота

Внезапное появление вышеперечисленных симптомов требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить необратимое повреждение зрительного нерва и необратимую потерю зрения.

Этническая принадлежность и возраст влияют на то, заболеете ли вы глаукомой и какой ее тип

Медицинское сообщество прогнозирует, что по мере того, как люди будут жить дольше, количество случаев глаукомы будет продолжать расти, поскольку риск открытоугольной глаукомы и закрытоугольной глаукомы увеличивается с возрастом.Кроме того, афроамериканцы чаще страдают открытоугольной глаукомой, чем люди европейского происхождения. А у азиатского населения больше случаев закрытоугольной глаукомы, чем у европейцев или африканцев.

Доступны эффективные методы лечения глаукомы

Если вы относитесь к группе высокого риска развития глаукомы, вам доступны эффективные и современные методы лечения. На ранних стадиях открытоугольной глаукомы лечение может быть столь же простым, как использование лечебных глазных капель, которые улучшают дренаж или уменьшают накопление жидкости в ваших глазах.Если глазных капель недостаточно для лечения вашего типа глаукомы, следующим шагом могут стать лазерная терапия и операции. В настоящее время существуют малоинвазивные процедуры при глаукоме, которые можно проводить одновременно с операцией по удалению катаракты.

В офтальмологическом центре KLM Eye MD используются современные лазерные методы лечения, включая лазерную трабекулопластику, лазерную иридэктомию и лазерную гониопластику, и все они проводятся на месте. Итак, если ваш глазной врач определит, что вам требуется лечение глаукомы, вы можете получить эти методы лечения в нашем офисе.Имейте в виду, что, хотя глаукома неизлечима, она хорошо поддается лечению, особенно при обнаружении на ранних стадиях.

Чрезвычайно важно запланировать ежегодные комплексные обследования глаз, чтобы врач мог обнаружить любые изменения внутриглазного давления и общего состояния оптики. Если вы живете или работаете в Бруклине, позвоните или щелкните в Интернете, чтобы назначить обследование у одного из наших высококвалифицированных офтальмологов. В офтальмологической клинике KLM о пациентах с глаукомой заботятся доктор Могил, доктор Лебовиц, доктор Геллер и доктор Шлехтер.Доктор Могил является специалистом по глаукоме, а доктор Лебовиц и доктор Геллер проводят минимально инвазивные процедуры лечения глаукомы во время операции по удалению катаракты.

Глаукома (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое глаукома?

Глаукома — это заболевание, при котором поражается зрительный нерв глаза. Со временем состояние ухудшается и приводит к потере зрения, если его не лечить. Ущерб от глаукомы часто связан с увеличением давления внутри глаза.

Регулярные осмотры зрения могут помочь врачам выявить глаукому (глау-KOH-muh) на ранней стадии и сразу же начать лечение.

Что происходит при глаукоме?

Обычно здоровый глаз выделяет прозрачную жидкость, которая медленно вытекает из глаза.

У человека с глаукомой глаз обычно либо слишком быстро выделяет слишком много жидкости, либо жидкость отводится слишком медленно. Обычно это приводит к увеличению давления в глазу, что может привести к повреждению зрительного нерва и проблемам со зрением.

Какие проблемы могут возникнуть?

Глаукома может затруднить зрение или вызвать полную слепоту.Это потому, что зрительный нерв является основным нервом, который передает сигналы от глаза к мозгу, позволяя нам видеть.

Если человек теряет зрение из-за глаукомы, его зрение не возвращается, даже если глазное давление нормализуется.

Когда у детей есть глаукома, потеря зрения обычно происходит быстрее и часто более серьезна, чем когда у взрослых есть глаукома.

Каковы признаки и симптомы глаукомы?

Врачи могут заметить симптомы при рождении.Но глаукома не всегда проявляется сразу. Дети могут развивать это по мере роста.

У младенцев врачи могут заметить проблемы с формой или размером глаз, которые могут указывать на то, что у ребенка может быть глаукома. У младенцев с глаукомой может быть:

• большие глаза
• тусклый или мутный глаз
• слезы, когда не плачут
• покраснение склеры (белая часть глаза)
• светочувствительность
• много мигает

Дети старшего возраста и подростки могут иметь:

• нечеткое зрение
• ухудшающаяся близорукость
• проблемы с рассмотрением вещей в сторону
• головные боли

У ребенка также может быть бессимптомная глаукома.Вот почему так важно, чтобы дети регулярно проверяли зрение по мере взросления.

Что вызывает глаукому?

Причина глаукомы может варьироваться от ребенка к ребенку. Иногда ребенок наследует его от родителя. Иногда врачи не знают причины.

Другие причины включают:

• изменение (мутация) в ДНК ребенка
• заболевание, заболевание или травма глаза
• хирургия глаза или другая хирургия
• лекарство (как стероид)

Как диагностируется глаукома?

Детский глазной специалист (офтальмолог или оптометрист) проведет тест на глаукому и полное обследование зрения.Они проверяют давление в глазах и заглядывают внутрь глаз на предмет повреждений зрительного нерва. Иногда врачи проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) для выявления раннего повреждения зрительного нерва.

У детей старшего возраста врач проверяет зрение ребенка и его способность видеть сверху, снизу и по сторонам, если смотреть прямо вперед (поля зрения).

Как лечится глаукома?

Глазной хирург (детский офтальмолог) обычно лечит детей с глаукомой.В зависимости от возраста ребенка, причины глаукомы и прочего лечение может включать:

• внесение изменений в лекарства, принятые для решения другой проблемы
• глазные капли или лекарства, принимаемые внутрь
• хирургия, включая лазерное лечение

Хирургия обычно является лучшим лечением для младенцев и маленьких детей. Цель состоит в том, чтобы зафиксировать глаз так, чтобы вытекать больше жидкости или было меньше жидкости.

После лечения глазной врач снова проверит давление и сделает другие анализы.Некоторым детям может потребоваться более одного сеанса лечения, чтобы снизить давление и предотвратить повреждение.

Чем могут помочь родители?

Глазное давление может меняться в период полового созревания и в другие периоды жизни человека. Таким образом, дети и подростки должны проверять свои глаза в детстве и на протяжении всей взрослой жизни.

Если у вашего ребенка глаукома, вот как вы можете помочь:

• Водите ребенка на все последующие визиты к врачу.
• Дайте ребенку глазные капли или лекарства в соответствии с предписаниями.
• Спросите группу по уходу за вашим ребенком о группах поддержки и других ресурсах в вашем районе. Например, вспомогательные средства и услуги для слабовидящих могут помочь детям с потерей зрения.

Глаукома — предотвращение слепоты

Спасите зрение

Вам могут понадобиться лекарства каждый день до конца жизни. Найдите поддержку и ободрение со стороны своей семьи, друзей и других людей. Иногда полезно поговорить с людьми, которые пережили то же самое.Это может помочь вам обсудить побочные эффекты, рассказать о том, как запомнить свои лекарства, и отпраздновать, как вы взяли под контроль свою глаукому.

К сожалению, есть несколько людей, у которых зрение будет продолжать ухудшаться, несмотря на то, что они делают все правильно, чтобы контролировать свою глаукому. Врачи не знают, почему это происходит, но исследования в этой области продолжаются.

Будущее открывает большие перспективы для лечения глаукомы. Разрабатываются новые лекарства. Вскоре могут появиться и другие методы лечения.А пока обнадеживайте, зная, что вы делаете все возможное для успешного лечения глаукомы. Подход команды врача и пациента, поддержка со стороны других и многообещающие научные открытия помогут вам с нетерпением ждать светлого будущего.

Вопросы окулисту

У вас будет много вопросов, когда ваш врач диагностирует и лечит вашу глаукому. Полезно составить список этих вопросов, особенно если они возникают в перерывах между визитами к врачу.Запишите все свои вопросы и принесите список с собой, а затем обсудите их со своим врачом. Вот несколько вопросов, которые задают многие люди:

• Что делают эти лекарства?
• Сколько они будут стоить? Поможет ли моя страховка заплатить за них
  ? (Это могут быть вопросы к вашей страховой компании, а не к вашему врачу.)
• Каковы возможные побочные эффекты моих лекарств?
• Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы снизить вероятность побочных эффектов или уменьшить эффекты?
• Что мне делать, если я пропустил дозу?
• Мне понадобится операция? Каковы преимущества и недостатки лазерной хирургии? Операции по поводу глаукомы?
• Каким будет мое зрение после операции?
• Сколько времени займет восстановление? Как мне нужно будет изменить мою обычную деятельность? Смогу ли я водить машину? Идти на работу?
• Потребуются ли мне лекарства после операции? Те же дозы?
• Как часто мне будут нужны повторные посещения?
• Какие последние исследования глаукомы и ее лечения?
• Могут ли мне подойти какие-либо другие методы лечения на этой стадии болезни?

8 факторов риска глаукомы

Зрительный нерв вашего глаза состоит примерно из миллиона мелких волокон, которые посылают сигналы от ваших глаз к вашему мозгу.Эти сигналы сообщают вашему мозгу, на что смотрят ваши глаза. Для хорошего зрения важно, чтобы ваш зрительный нерв был здоров, но есть распространенное заболевание, которое может повлиять на него.

Вторая по значимости причина слепоты, глаукома, чаще всего вызывается накоплением жидкости под высоким давлением внутри глаза. Это давление повреждает зрительный нерв. Без лечения вы можете потерять периферическое (боковое) зрение и в конечном итоге полностью потерять зрение.

Типы глаукомы Есть несколько разных типов глаукомы.Существуют разные варианты лечения разных типов глаукомы, включая лекарства и лазерную хирургию. Раннее выявление, быстрое лечение и регулярный мониторинг могут помочь контролировать глаукому и снизить вероятность потери зрения.

Определение вашего типа — первый шаг для вашего офтальмолога. К наиболее распространенным типам относятся:

Первичная открытоугольная глаукома Наиболее распространена первичная открытоугольная глаукома. Этот тип развивается медленно и часто бессимптомно.Пока вы не потеряете какое-то зрение, вы можете не осознавать, что оно у вас есть.

Острая закрытоугольная глаукома Острая закрытоугольная глаукома возникает быстро и возникает из-за быстрого повышения глазного давления. Этот тип глаукомы требует неотложной помощи, поскольку потеря зрения может произойти быстро. Если у вас сильная боль в глазах, тошнота, покраснение глаз и вы видите ореолы или цветные кольца вокруг огней и нечеткое зрение, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Вторичная глаукома Вторичная глаукома может быть вызвана заболеваниями, травмами глаз, приемом лекарств или заболеваниями глаз.

Глаукома нормального или низкого напряжения При глаукоме нормального или низкого напряжения глазное давление остается нормальным, но зрительный нерв повреждается. Никто не знает почему. Это может быть связано с тем, что ваш зрительный нерв действительно чувствителен или кровоснабжение нерва каким-то образом ограничено.

8 основных факторов риска глаукомы Некоторые факторы повышают риск развития глаукомы. Поговорите со своим офтальмологом о своем риске развития глаукомы, особенно если у вас есть один или несколько из этих факторов риска.

1. Вы старше 40 Ваш риск глаукомы немного увеличивается с каждым годом. По данным Glaucoma Foundation, если вам 40 лет и старше, вам следует каждые 1,5–2 года проходить комплексное обследование зрения для выявления глаукомы.

2. Вы афроамериканец, азиат или латиноамериканец Афро-американцы или люди африканского происхождения имеют гораздо больше шансов заболеть глаукомой, чем люди европеоидной расы. Люди азиатского происхождения имеют более высокий риск развития закрытоугольной глаукомы, а люди японского происхождения имеют более высокий риск развития глаукомы низкого напряжения.

3. У вас действительно плохое зрение Некоторые исследования показывают, что если вы действительно близорукие или дальнозоркие, это также может быть фактором риска развития глаукомы.

4. Вы перенесли травму глаза или операцию на глазу У некоторых развивается глаукома после травмы глаза или операции. Травма глаза может вызвать повреждение и увеличить давление в глазу при травме, а также в будущем.

5. У вас другие проблемы со здоровьем Диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца и серповидно-клеточная анемия, в частности, могут повысить риск развития глаукомы.

6. Вы принимали кортикостероидные препараты Длительное употребление кортикостероидов (препаратов, которые действуют как гормоны, вырабатываемые вашим организмом) может повысить риск развития глаукомы.

7. У вас тонкая роговица Роговица — это прозрачный куполообразный внешний слой глаза, который покрывает переднюю часть глаза. Это помогает вам сфокусировать свое видение. Если у вас тонкая роговица, это может привести к повышению глазного давления, что повысит риск развития глаукомы.

8. Это работает в вашей семье Важно знать свой семейный анамнез, поскольку глаукома, как правило, передается по наследству.

Что еще нужно знать о глаукоме? Мы поговорили с экспертом Eye-Q Vision Care.

Глаукома | Mass. Eye and Ear

Обзор

Минимально инвазивные операции при глаукоме предназначены для снижения внутриглазного давления, как правило, у пациентов с глаукомой легкой и средней степени тяжести.Эти процедуры требуют меньшего выздоровления и риска, чем другие операции при глаукоме. Большинство процедур MIGS можно использовать в сочетании с хирургией катаракты, а некоторые процедуры MIGS можно выполнять как отдельные процедуры.

Хотя операции MIGS часто помогают снизить глазное давление, в настоящее время эти операции не так эффективны для снижения глазного давления, как традиционные операции. MIGS может не подойти, если у вас запущенная глаукома. Капли для снижения глазного давления могут потребоваться после любой операции по поводу глаукомы, но цель этих операций — снизить глазное давление до безопасного для вашего глаза диапазона.

Mass. Eye and Ear предлагает несколько типов процедур MIGS. Примеры включают:

iStent® : Это имплантируемое устройство помогает отводить жидкость, минуя трабекулярную сеть — основную дренажную систему глаза.

Trabectome® : специализированное устройство открывает дренажную систему (трабекулярную сеть) для улучшения оттока жидкости.

Новые лазерные процедуры : Эндоскопическая циклофотокоагуляция (ECP), микроимпульсная циклофотокоагуляция и диодная циклофотокоагуляция (CPC) — это лазерные процедуры, которые уменьшают количество выделяемой жидкости без необходимости разрезов внешней части глаза.ЭКП проводится в операционной и включает операцию внутри глаза, часто во время операции по удалению катаракты.

Трабекулотомия / каналопластика : Новые устройства, такие как iTrack® или Omni® и Trab360®, используются для открытия всей дренажной системы (трабекулотомия) или для расширения дренажной системы без ее повреждения (каналопластика).

Двойное лезвие Kahook : Это крошечное лезвие используется для открытия трабекулярной сети (дренажной системы) и улучшения дренажа жидкости.

Xen Gel Stent : аналогичен традиционной хирургии глаукомы, но врач использует меньшие хирургические раны, чтобы вставить крошечную желатиновую трубку, называемую гелевым стентом XEN, чтобы соединить внутреннюю часть глаза с пространством под конъюнктивой. Восстановление происходит быстрее, чем при традиционной хирургии глаукомы, и под веком остается пузырек.

Hydrus Microstent : Этот стент вставляется в трабекулярную сеть, чтобы расширить дренажную систему в четыре раза по сравнению с нормальным размером.Эта процедура направлена ​​на улучшение оттока глаз. Эта операция должна выполняться одновременно с операцией по удалению катаракты.

Чего ожидать

Процедуры MIGS выполняются с седацией под местной анестезией в операционной. После применения обезболивающих глазных капель на лицо и тело надевают стерильную салфетку, оставляя открытым только глаз.