Чем лечить мочевой пузырь у женщин: Цистит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Содержание

Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Как лечить цистит в домашних условиях

Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно выполнять точные рекомендации. Если болевые ощущения усилились, нужно лечь в постель и укрыться одеялом. Ощущение комфорта создаст теплая грелка, размещенная в области низа живота. Очень важно потребление большого количества жидкости, в виде чая, морсов, компотов. Не лишним будет исключить кофе, алкоголь, также необходимо прекратить прием пищи со специями. В основе питания должны находиться молочные продукты, фрукты и овощи. Принимать душ и совершать гигиенические процедуры желательно неоднократно, для этого нужно пользоваться деликатными средствами интимной гигиены, особенно если цистит сопровождает период менструации. В период острого заболевания не рекомендуется посещение сауны и бани. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарства, которые были назначены.

Как лечат цистит?

Грамотное лечение цистита должно включать в себя прием лекарственных средств: противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные, противогрибковые и противовирусные.

Противовоспалительное лечение (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен).

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекается стенка мочевого пузыря, в результате чего возникают болезненные ощущения, мочеиспускание сопровождается болью. Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.

Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин).

Спазмолитики блокируют болезненные спазмы мышечной стенки мочевого пузыря, также выражен обезболивающий эффект.

Антибактериальные препараты (Монурал, Нолицин, Абактал, Рулид).

Чаще всего, воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывается бактериальной микрофлорой, для того чтобы подавить её размножение и убрать причину воспаления, проводят антибактериальную терапию. Важно! Антибиотики назначает только врач. Самостоятельное лечение без врачебных рекомендаций может быть не только не эффективно, но и опасно для здоровья!

Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Микомакс, Микосист).

Грибковая инфекция также может быть причиной цистита. Нередко, воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет смешанную природу — бактериальную и грибковую, в этом случае назначают одновременно антибактериальные и противогрибковые препараты.

Фитотерапия (Монурель, Канефрон, Цистон, Фитолизин).

Медикаментозные средства на основе трав обладают хорошей эффективностью, прекрасно воздействуют на воспаление мочевого пузыря и имеют обладают противомикробными свойствами.

Лечение цистита народными средствами

Народные методы лечения цистита очень популярны и могут хорошо помогать в лечении в домашних условиях.

Лечение цистита с помощью пшена.

Готовим домашнее лекарство. Заливаем 1 столовую ложку пшена на 1 стаканом кипящей воды. Варим такую кашу на медленном огне примерно 10 минут. Затем настаиваем кашу еще 5 минут. Сливаем лишнюю жидкость. В первый день лечения необходимо съедать по 1 столовой ложке каши каждый час. Во второй день необходимо съедать по 3 столовые ложки каши 1 раз в день. С третьего дня — половина стакана в день. Длительность лечения составляет 7 дней.

Лечение цистита прополисом.

Покупаем в аптеке спиртовую настойку прополиса. Принимаем по 10 капель 10 раз в день. Важно! Настойку разводим в 1 столовой ложке кипяченой воды. Курс лечения составляет 10 дней.

Лечение цистита содой.

Разбавьте 1 столовую ложку соды в литре воды. Принимайте раствор по 1 столовой ложке три раза в день. Эту жидкость можно использовать также для спринцевания. Курс лечения 3 дня.


Поставили диагноз цистит — нужно бежать к врачу или само пройдёт?

Начало цистита возникает быстро, поэтому чаще всего пациенту начинают лечение самостоятельно и возможно даже с улучшением. Но остается вопрос, может ли заболевание пройти без лечения или все же необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, болезнь не прекращается после того, как исчезают симптомы, но само заболевание не прекращается, и если его не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может пойти по восходящему пути и вызвать пиелонефрит.

Цистит возникает от переохлаждения?

Воспаление мочевого пузыря — это заболевание, причиной которого является инфекционный процесс. При этом патогенная микрофлора попадает в мочевыводящие пути из кишечника или из очага воспаления рядом с мочевым пузырем. Ряд факторов, которые способствуют возникновению инфекции, перечислим ниже:

  • переохлаждение,
  • снижение функции иммунной системы,
  • нерегулярная гигиена,
  • беспорядочная смена сексуальных партнеров,
  • механическое повреждение стенок мочевого пузыря вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Все эти факторы снижают защитную функцию эпителиального слоя стенки мочевого пузыря. И когда кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, она начинает размножаться и вызывать воспаление. Когда воспалительный процесс набирает свою силу, появляется острая боль при мочеиспускании, которая сопровождается частыми позывами. Лечение цистита — это в первую очередь устранение причины, которая вызвала воспаление.

Самостоятельно бактериальная инфекция мочевой пузырь не покинет, значит лечение необходимо в любом случае. Главной ошибкой пациентов является несоблюдение врачебных рекомендаций и лечение по принципу «моей подруге это назначили, буду пить те же самые таблетки, ей же помогло, значит и мне поможет». Чтобы бороться с бактериальной инфекцией, необходимо в первую очередь выявить возбудителя. Поэтому сдают посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Нередко пациенты считают, что если при тепловых процедурах с грелкой боль исчезает, то и заболевание лечится само по себе. Но прогревания не устраняют инфекцию, а значит не лечат цистит. Наоборот, прогревание поясничной области усиливает инфекционный процесс, что способствует проникновению возбудителей в верхнюю часть мочевой системы, а именно к почкам. Как следствие начинается пиелонефрит, симптомы которого приносят гораздо больший дискомфорт, чем цистит. Воспалительный процесс в почках устраняется только медикаментозным лечением, когда помочь может только врач.

Какое лечение от цистита эффективно?

Эффективность лечения цистита зависит не только от вовремя поставленного правильного диагноза, но и от правильно подобранной медикаментозной терапии. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, причиной которого в большинстве случаев является бактериальная патогенная микрофлора. Острый цистит при несвоевременном и неправильном лечении часто нередко переходит в хроническую форму. Лечение цистита должно быть комплексным и включать в себя: антибактериальные препараты, которые устраняют причину инфекции, симптоматическую терапию, которая облегчает болезненные симптомы заболевания, также нельзя пренебрегать диетой и режимом гигиены.

Какое обследование проводится при цистите?

Начало заболевания циститом у мужчин и женщин проявляется одинаково. Главные симптомы — это боль в промежности и малом тазу, учащенное мочеиспускание с резью, субфебрильная температура тела, ощущение неполного мочевого пузыря, в моче могут быть следы крови.

Врач тщательно собирает данные при беседе с пациентом, обращая внимание на причины возникновения цистита. Было ли переохлаждение, насколько часто происходит смена половых партнеров, переносил ли пациент стресс, какие болезни накануне появления признаков цистита пациент переносил, какие лекарства принимал — все эти вопросы очень важны для выявления причины заболевания.

Для подтверждения диагноза назначают общий клинический анализ мочи с микроскопией мочевого осадка, общий клинический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко.

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения при первом мочевыделении: предварительно проводят гигиенические процедуры, женщинам необходимо прикрыть салфеткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания выделений и эпителия в мочу.

Использовать стерильный контейнер, предназначенный для анализа (можно купить в аптеке). Для анализа собирают среднюю порцию мочи.

Отвезти баночку с анализом в лабораторию нужно в течение 2 часов.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам позволит выявить возбудителя воспаления и антибактериальный препарат, который на него действует.

Инструментальная диагностика

Цистоскопия – это эндоскопическое обследование мочевого пузыря, которое проводит врач.
Цистография — это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — один из быстрых и доступных методов диагностики.

Какой из методов диагностики выбрать решает врач. Каждый вид исследования несет много информации и при этом важно, чтобы диагноз был поставлен точно.


Какой врач лечит цистит — уролог или нефролог?

Лечением цистита у мужчин и женщин занимается специалист — уролог.

Можно ли увидеть цистит на УЗИ?

На начальной стадии острый цистит характеризуется следующими УЗИ-признаками: в полости органа четко видны мельчайшие частицы с повышенной эхогенностью, которые сгруппированы в специфические очаги. Это скопление множества клеток, например, эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных. В них включены также и кристаллы солей. В медицинской практике такие скопления носят название “осадка в мочевом пузыре”. Если человек сканируется в лежачем положении, то очаги локализуются около задней стенки органа, при вертикальном сканировании – осадок перемещается в область передней стенки. Утолщение стенок мочевого пузыря заметно только при переходе цистита в острую стадию. На первых стадиях развития болезни контуры органа будут ровными, без явных деформаций. Если воспаление прогрессирует, то стенка начинает утолщаться, искривляются контуры, форма становится асимметричной.

Хроническая форма цистита также провоцирует утолщение стенок, но при этом в просветах видим осадок, в заключении данное наблюдение будет описано как «хлопья в мочевом пузыре». Если воспалительный процесс сильно запущен, то в полости органа отчетливо сканируются сгустки крови, выглядящие как гипо и гиперэхогенные структуры. В некоторых случаях они «приклеены» к внутренней слизистой. Сгустки, находящиеся на стадии разжижения транслируются как анэхогенные области, создающие неровный контур.

УЗИ мочевыводящей системы – способ исследования, который основан на эхогенных возможностях ультразвуковых волн. Они отражаются от обследуемого органа и дают на экране аппарата полноценное двухмерное или трехмерное изображение. Способ подходит людям любого возраста, у него много показаний и нет негативных последствий. Единственный минус такого обследования – необходимость предварительной подготовки.

Чем отличается цистит у мужчин и у женщин?

Цистит у и женщин схож по клиническим проявлениям, однако у женщин симптомы, особенно боль при мочеиспускании, выражены намного сильнее.

Какие осложнения цистита существуют?

Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного.

Также вследствие этого заболевания могут развиться:

  • пиелонефрит (односторонний и двухсторонний),
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
  • парацистит,
  • цисталгия,
  • лейкоплакия,
  • эмпиема мочевого пузыря.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

При заболевании циститом ни женщинам, ни мужчинам не рекомендуется заниматься сексом, так как распространяется инфекция. Кроме того, в некоторых случаях ощущения могут быть крайне неприятными и даже болезненными. Но, если уж пара решила при заболевании пойти на половую близость, следует это учитывать. Распространяется ли цистит половым путем, гадать не нужно. Но вот предохраняться все-таки стоит. Ведь здоровому половому партнеру может передаваться инфекция, из-за которой страдает его вторая половина. Перед половым актом партнерам необходимо подмыться с мылом, опорожнить мочевой пузырь. Нельзя использовать специальные смазки. Перед половым актом, чтобы не произошла передача возбудителя, следует надеть презерватив. При занятиях сексом не рекомендуется массировать клитор. Таким образом, можно привести к еще большему раздражению уретру и усугубить тем самым болезнь. При половом акте следует выбирать такую позу, которая бы не вызывала дискомфорт и боль у больного. Особенно не рекомендуется позиция, когда мужчина сзади. После секса необходимо принять душ, подмыться с мылом.

Цистит передается половым путем?

Если заболевание у женщины возникло в результате уреаплазменных, микроплазменных, хламидийных, гонорейных возбудителей, условно можно сказать, что цистит передается половым путем. В этом случае совсем несложно определить, как передается цистит. Половая партнерша может и не болеть венерическим заболеванием. Но внутренняя среда в ее половых органах может быть чересчур агрессивной. Если у партнера снижен иммунитет, он может легко получить какую-нибудь инфекцию. В дальнейшем у него развивается цистит.

Советы уролога: помощь при воспалении мочевого пузыря

Постоянные позывы к мочеиспусканию могут быть признаком хронического воспаления мочевого пузыря, которое необходимо безотлагательно лечить. Но вместе с тем, имеется и ряд других причин, обуславливающих сверхактивность мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание может свидетельствовать о воспалительном процессе под названием цистит. Типичные симптомы – жжение или боль при мочеиспускании. Зачастую это сопровождается неприятным ощущением тяжести в нижней части живота. «Женщины чаще мужчин страдают этим недугом, потому что их уретра короче, и бактерии, вызывающие воспаление, легче проникают в мочевой пузырь», - говорит д.м.н. Арндт Катценвадель, старший врач отделения урологии Университетской клиники г. Фрайбурга.

В большинстве случаев острая форма этой инфекционной болезни успешно лечится антибиотиками, рекомендованными врачом.

При внезапном повышении температуры, возникновении озноба, острых болей в области почек, тошноты и общего недомогания необходимо немедленное медицинское обследование. Данные симптомы могут указывать на пиелонефрит - воспалительный процесс в почечных лоханках, который в запущенной форме может привести к тяжелым последствиям в виде почечной недостаточности.

Не подавлять боль, а лечить ее

При острой форме воспаления мочевого пузыря антибактериальная терапия является достаточно надежным методом лечения. Если же воспалительный процесс перетекает в хроническую форму, и воспаление происходит очень часто, то терапия сложнее. «Хроническому воспалению мочевого пузыря часто предшествуют множественные инфекции мочевыводящих путей, которые не были до конца вылечены», - говорит доктор Катценвадель. Врач может выявить возбудителей болезни и назначить пациенту соответствующий способ терапии подходящими антибиотиками на основе результатов анализа мочи.

Нарушение мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря способствует развитию инфекций мочеполовой системы и может быть связано с преклонным возрастом, менопаузой, а также дефицитом эстрогена. У некоторых женщин инфекции проникают в мочевыводящие пути почти регулярно в течение короткого времени после полового акта. Во избежание воспаления рекомендуется регулярно опорожнять мочевой пузырь, пить много жидкости и не переохлаждаться. Частые половые контакты, особенно у молодых женщин, повышают вероятность инфицирования мочевыводящих путей, поэтому врач советует посещать туалет как можно быстрей после полового акта для того, чтобы при опорожнении мочевого пузыря микробы, которые, возможно, проникли в уретру, были механически выведены вместе с мочо

Раздраженный мочевой пузырь

Позывы к частому мочеиспусканию бывают не всегда вызваны воспалением мочевого пузыря на основе инфекций. Доктор Катценвадель поясняет, что гораздо более распространенным заболеванием является раздражение мочевого пузыря, также называемое «сверхактивным мочевым пузырем» или «синдромом раздраженности мочевого пузыря». Оно проявляется в особенно частом мочеиспускании. Позывы к нему могут быть резкими и внезапными, и при этом может происходить неконтролируемое мочевыделение. „Сочетание позывов и непроизвольного мочеиспускания, которое невозможно сдерживать волевым усилием, доставляет человеку большие неудобства, как в физическом, так и психологическом плане», поясняет доктор Катценвадель. В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в периферической нервной системе, отвечающей за контроль над мочеиспусканием.

Причины сверхактивности мочевого пузыря зачастую не подлежат точному объяснению. Тем не менее, такие заболевания, как острое воспаление, мочекаменная болезнь, опухоли в области мочевыводящих путей здесь необходимо исключить, а между тем, проблема межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника может также стать причиной гиперактивности мочевого пузыря.

Простые терапевтические меры при раздраженном мочевом пузыре

Для уменьшения симптомов раздраженного мочевого пузыря помогут такие простые меры, как снятие стресса, отказ от курения, употребления алкоголя, кофе. Кроме того, рекомендуется тренировка тазовых мышц, так как физические упражнения на напряжение и расслабление мышц тазового дна часто оказывают положительное влияние на мочевой пузырь.

Если эти мероприятия не дают положительного результата, то заболевание можно лечить препаратами, подавляющими активность мочевого пузыря, - так называемыми антихолинергиками. «К сожалению, при этом возможны побочные эффекты, такие как сухость во рту или запоры. Сейчас уже имеются лекарства новейшего поколения, которые лучше переносятся», говорит доктор.

Если консервативное лечение безуспешно, то больным рекомендуется эндоскопическая операция. Для этого в мышечную ткань пузыря инъекционно вводится ботулинический токсин. Постоянного эффекта эта процедура не дает, поэтому через 6-9 месяцев лечение необходимо повторять. А острое инфекционное заболевание мочевыводящих путей, как правило, можно эффективно вылечить с помощью антибиотикотерапии, назначенной врачом.

Лечение цистита у женщин в Казани — «Алан Клиник»

3 важных компонента для успешного лечения цистита

Как показывает практика, самые хорошие результаты достигаются при комплексном воздействии на заболевание с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапии;
  • инстилляции препаратами гиалуроновой кислоты.

① Курс медикаментозной терапии — это не только приём таблеток. Обязательно назначаются внутримышечные и внутривенные инъекции, тампоны, свечи.

Цель — остановить воспалительный процесс и вывести из организма болезнетворные бактерии.

② Курс физиотерапии обычно включает в себя воздействие при помощи лазеротерапии, магнитотерапии, электростимуляции, нейростимуляции (аппараты «Гинетон», «Матрикс», «Мустанг», «Андро-Гин», магнитное кресло «Biocon» и др.).

Физиолечение усиливает эффективность медикаментов, помогает ускорить процесс излечения.

③ Инстилляция препаратами гиалуроновой кислоты — это в лечении циститов, пожалуй, самый важный компонент.

Курс инстилляций позволяет на годы вперёд закрепить достигнутые результаты.

Гиалуроновая кислота проникает в стенки мочевого пузыря, создаёт защитный слой, сквозь который не могут проникнуть ни вещества из мочи, ни бактерии.

Со временем под этим защитным слоем собственные клетки мочевого пузыря восстанавливаются, стенки мочевого пузыря утолщаются, становятся более гибкими.

При соблюдении рекомендаций врача гиалуроновая кислота способна полностью восстановить слизистую оболочку на внутренней поверхности мочевого пузыря.

Профилактика обострений цистита

Очень многие женщины, страдающие хроническим циститом, вынуждены проходить курсы лечения по 3-4 раза в год. Даже малейшее переохлаждение может привести к обострению цистита.

Чтобы избежать повторных обострений, большинству женщин достаточно проходить курс инстилляции мочевого пузыря 1 раз в несколько лет.

После инстилляции Вы сможете надолго забыть о рецидивах цистита.

Лечение цистита у мужчин | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Как проходит лечение? 

Лечение цистита у мужчин представляет собой обширную терапию, включающую комплекс приема фармацевтических препаратов, физиотерапевтических процедур и других мер общеукрепляющего характера. Следует отметить, что только всестороннее обследование организма и устранение причины заболевания смогут побороть инфекцию в полной мере. Лечение цистита в запущенной стадии – длительный процесс, который может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. "Залечивание" заболевания с помощью сильнодействующих антибиотиков лишь на время заглушит неприятные симптомы.

Для эффективного избавления организма от патогенной микрофлоры рекомендуется провести последовательную чистку внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт, а также крови и лимфы. К сожалению, все существующие антибиотические препараты практически бессильны, однако на помощь здесь приходит многовековая практика народной медицины. Использование концентрированных антисептических и заживляющих фитонастоев, закаливание тела и усиленные физические нагрузки помогут повысить защитную функцию организма и выработать антитела.

Во время лечения желательно обратить внимание на питание, ограничивая прием крахмалистых углеводов и жирной пищи. Дневной рацион должен содержать больше клетчатки, витаминов и белков растительного происхождения. Рекомендуется как можно реже употреблять черный чай, кофе и спиртные напитки, три раза в неделю принимать контрастный душ, по возможности посещать сауну или баню. От половой жизни лучше на время воздержаться, а если есть постоянный сексуальный партнер, его необходимо обязательно обследовать, так как шансы на избежание инфицирования крайне малы.

Преимущества лечения цистита в медицинском центре "УРО-ПРО" 

Наши врачи – высококвалифицированные урологи-андрологи: специалисты, имеющие большой практический опыт в лечении цистита у мужчин. Точная диагностика, большой спектр современных методик, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяют врачам добиться максимального эффекта в лечении. 

симптомы и лечение. Как и чем лечить цистит.

Испытываете дискомфорт и неприятные ощущения во время мочеиспускания? Это может быть первыми признаками цистита – воспаления мочеполовой системы. Симптомы и лечение цистита у женщин разбираем в этой статье.

Патология поражает слизистый слой мочевого пузыря и сопровождается неприятными болями и жжением при мочеиспускании, часто наблюдаются примеси в моче и неприятный запах, а также боли в области малого таза и недержание.


Причины цистита у женщин


  • Чаще всего цистит возникает из-за развития инфекции. Патогенная флора легко проникает в мочевой пузырь благодаря особенностям анатомического строения женской уретры и близкому расположению влагалища, заднего прохода и уретры. Чаще всего инфицирование происходит восходящим способом, когда бактерии попадают на половые органы и по уретре проникают в мочевыводящие органы. Возбудителем заболевания чаще являются кишечная палочка или стафилококки.

  • Цистит у девочек возникает из-за несоблюдения правил гигиены.

  • У беременных – по причине сниженного иммунитета во время перестройки гормонального фона.

Острый цистит у женщин

Острая форма заболевания проявляется себя сильными и частыми болями и неприятными ощущениями, во время мочеиспускания наблюдаются содержание крови и гноя в моче. Воспалительный процесс провоцирует расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря. В результате слизистая оболочка отекает. При тяжелой форме патология захватывает и более глубокие слои мочевого пузыря.


Хронический цистит у женщин

Воспаление протекает на протяжении длительного времени, поражаются глубокие слои стенки мочевого пузыря. Патология может протекать с периодическими обострениями или латентно. Хронический вид цистита опасен тем, что приводит к патологическим изменениям структуры и функций стенок органов.


Диагностика заболевания

Самостоятельно лечить заболевание мочеполовой системы не рекомендуется. Если вы обнаружили первые неприятные симптомы цистита, нужно обратиться к гинекологу. В обязательном порядке вас попросят сдать анализ мочи, общий анализ крови, бактериальный посев. Среди инструментальных исследований проводят УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию.


Как лечить цистит?

Таблетки от цистита способны убрать неприятные симптомы всего за несколько дней, однако, инфекция может снова проявить себя через какое-то время. Поэтому здесь нужен комплексный подход. Необходимо придерживаться щадящей диеты, отслеживать водный баланс. Не стоит раздражать слизистую острой, излишне соленой пищей и алкоголем. Препараты для лечения цистита у женщин должен подбирать ваш лечащий врач, поскольку выбор лекарственного средства зависит от типа возбудителя.


Чем лечить цистит?


  • Антибиотики. Разрушают клетки микробов – возбудителей воспалительного процесса и нейтрализуют их негативное воздействие на мочеполовую систему. Антибактериальные средства имеют побочные эффекты: тошнота, сонливость, аллергическая реакция. Поэтому нужно придерживаться указанной врачом дозировки при приеме.

  • Противовоспалительные средства. Они снимают признаки воспаления, нормализуют кровообращение, устраняют отечность и раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Также противовоспалительные снимают сильную боль и сразу же позволяют чувствовать себя лучше.

  • Диуретики и уросептики. Увеличивают выведение жидкости из организма. Это позволяет отмершим патогенным клеткам быстрее выйти из организма и очистить мочевой пузырь. Любые препараты для лечения цистита у женщин можно заказать онлайн на нашем сайте. Просто оформите заявку прямо из дома и получите лекарственные препараты в ближайшей к вам аптеке сети «Губернские аптеки».

профилактика, диагностика, лечение в клинике ИнТайм

Цистит — это заболевание, при котором происходит воспаление мочевого пузыря. Данная проблема может беспокоить женщин от 16 до 65-ти лет. Вылечить цистит можно в домашних условиях, если нет сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Цистит: причины заболевания

Цистит может беспокоить и мужчин, но все-таки женщины подвергаются этому заболеванию гораздо чаще. В основном цистит беспокоит женщин детородного возраста.

У женского пола мочеиспускательный канал (уретра) шире и короче, чем у мужчин и появляется большая вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь. Также стоит учитывать, что у женщин близкое расположение уретры и выхода толстой кишки.

Практически во всех случаях причиной появления цистита у женщин является какая-либо инфекция, поэтому лечение мочеполовой системы начинается со сдачи анализов на наличие инфекции.

Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка — это частые представители цистита. Также это заболевание может быть вызвано половыми уреаплазменными и микоплазменными инфекциями. Поэтому врачи клиники репродукции «Интайм» советуют при малейших симптомах цистита обратиться к гинекологу клиники и сдать все необходимые анализы, для скорейшего начала лечения и вашего выздоровления.

Цистит: первые признаки заболевания

Наиболее распространенным симптомом острого цистита является болезненное мочеиспускание, женщина может ощущать жжение и рези внизу живота. При таком заболевании женщине может казаться, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. В некоторых случаях происходит недержание мочи.

Моча при цистите у женщин становится мутного цвета, в случае появления кровавых примесей, срочно обратитесь к врачу, это признак начавшихся осложнений. Также цистит может сопровождаться повышением температуры до 37,5 градусов, что свидетельствует о вероятности осложнений и заболевания почек.

Как лечить цистит у женщин

Если поражена слизистая оболочка мочевого пузыря (не осложненный цистит) можно обойтись амбулаторным лечением, но если инфекция проникла глубже, необходимо лечь в стационар.

Как правило, лечение мочеполовой системы у женщин заключается в уничтожении патогенных микробов, которые приводят к воспалению. Поэтому лечение цистита подразумевает прием антибиотиков (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин), а также антибактериальных препаратов.

Если форма цистита не осложненная и неспецифическая, достаточно будет принимать таблетки фурадонин по одной таблетке три раза в сутки семь дней. В случае осложнения или повышения температуры обязательно обратитесь к доктору.

Профилактика цистита

  • Исключение стресса, недосыпания, длительного пребывания на холоде.
  • Коррекция рациона питания: увеличить употребление овощей, фруктов, отказаться от острой, жирной, жареной и копченой пищи.
  • Достаточное употребление жидкости – не меньше 2-2,5 литров в день (если нет отеков), потреблять больше воды и кислых соков, особенно клюквенный.
  • Систематическое и полное опустошение мочевого пузыря.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Отказ от обтягивающей одежды, которая может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
  • Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов – урологу.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Лечение цистита у женщин и мужчин в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Урология и андрология в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Врач-уролог, андролог


Врач уролог-андролог, первичный приём 2100

Врач уролог-андролог, повторный приём 1800

Врач-уролог, первичный приём 1900

Врач-уролог, повторный приём 1600

Врач-андролог Казимзаде Э.Д., первичный приём 3000

Врач-андролог Казимзаде Э.Д., повторный приём 2500

УРОЛОГИЯ


Массаж предстательной железы (1 сеанс) 1000

Получение секрета простаты 800

Взятие мазка из уретры 500

Забор материала для гистологического исследования 800

Местная анестезия при урологических вмешательствах 900

Катетеризация мочевого пузыря 1500

Замена уретрального катетера 1500

Замена эпицистостомического катетера 1900

Блокада семенного канатика (или круглой связки матки) 1500

Санация крайней плоти 2500

Разделение синехий (1 процедура) 2500

Устранение парафимоза 4000

Пластика уздечки крайней плоти 5400

Удаление инородных тел из уретры 4000

Иссечение инородных тел полового члена 6800

Удаление кондилом полового члена и мошонки (за 1 ед.) 1500

Магнито-лазеротерапия (1 сеанс) 1300

Электростимуляция (1 сеанс) 1300

Фаллодекомпрессия (ЛОД-терапия) (1 сеанс) 2500

Интракавернозное введение лекарственного препарата (без стоимости препарата) 1300

Каверджект-тест (со стоимостью препарата) 6000

Массаж семенных пузырьков (1 сеанс) 1500

Обрезание крайней плоти - циркумцизия 18000

Операция Бергмана, операция Винкельмана 25000

Иссечение кисты яичка 20000

Иссечение кисты придатка яичка 20000

Иссечение кисты семенного канатика 15000

Операция при образовании мошонки и кожи полового члена: электрорезекция образования 10000

Иссечение карункула 12000

Пластика слизистой уретры 10000

Операция при короткой уздечке полового члена - френулотомия, френулопластика 8500

Инстилляция мочевого пузыря у женщин (без стоимости препарата), 1 процедура 700

Комплексная ЛОД-терапия с инфракрасным излучением (1 сеанс) 3600

СПЕРМОГРАММА

Спермограмма на видео-тест-анализаторе 2200

MAR-тест 1300

Что такое лечение недержания мочи у женщин?

Недержание мочи возникает, когда из мочевого пузыря вытекает моча между поездками в туалет. Доступен ряд процедур. Ваше будет зависеть от того, что вызывает проблему и насколько она серьезна.

Ваш врач может попросить вас внести простые изменения в образ жизни, принять лекарство или сделать операцию. Сначала они захотят попробовать то, что меньше всего влияет на ваше тело.

Изменение ваших привычек - врачи называют это поведенческими изменениями - может помочь двум основным типам недержания мочи:

Поведенческие изменения

Иногда небольшие изменения в ваших повседневных привычках могут помочь контролировать недержание мочи:

  • Тренировка мочевого пузыря .Это означает контроль того, когда и как часто вы посещаете ванную комнату. Во-первых, вы будете круглосуточно вести дневник, чтобы записывать подробности о своих привычках, в том числе о том, что вы пьете и как себя чувствуете до того, как произойдет утечка. Это поможет вашему врачу составить для вас расписание. Когда вы продолжаете перерыв между посещениями туалета, ваш мочевой пузырь растягивается и может удерживать больше.
  • Упражнения для тазового дна . Возможно, вы слышали о Кегельсе. Это простой способ укрепить тазовое дно, которое может ослабнуть после вынашивания ребенка или из-за старения.Вы напрягаетесь, затем расслабляете мышцы и повторяете. Это помогает контролировать поток мочи.
  • Бросить курить . Это заставляет вас кашлять, что затрудняет задержку мочи. Когда вы делаете это много, мышцы мочевого пузыря могут стать более раздраженными. Курение также является основной причиной рака мочевого пузыря.
  • Подавление срочности. Это способ контролировать внезапное чувство необходимости уйти. Это еще один вид тренировки мочевого пузыря. Он может включать в себя отвлечение ума, глубокое дыхание и Кегельса.

Ваш врач также может посоветовать вам ограничить количество питья в течение дня и, возможно, избегать кофеина и алкоголя. Также может помочь похудание.

Медицинское оборудование

Эти вставки для уретры - трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря - могут помочь при стрессовом недержании мочи:

  • Вставка для уретры . Подобно тампону, это одноразовое устройство может служить барьером от протечек во время специальных мероприятий.
  • Пессарий вагинальный .Если ваш мочевой пузырь выпал (упал), это кольцеобразное устройство может служить опорой. Он будет вставлен и установлен в кабинете врача. Его нужно будет удалить и почистить, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Наполнители

Наполнители, такие как угольные шарики и коллаген, помогают, наполняя ткани, в которых выделяется моча из мочевого пузыря, и помогают удерживать ее. Это лечение используется только при стрессовом недержании мочи. Это можно сделать путем инъекции в кабинете врача. Наполнители могут исчезнуть со временем, поэтому вам, возможно, придется сделать это снова.

Лекарства

Заместительная терапия эстрогенами в виде крема или вагинального кольца помогает набухнуть в области вокруг уретры и предотвратить утечку. Это может помочь при обоих типах недержания мочи.

Продолжение

Лекарства, такие как псевдоэфедрин, иногда используются для улучшения тонуса уретры и при стрессовом недержании мочи.

Есть много лекарств, используемых при позывах. Большинство из них работает, чтобы расслабить мочевой пузырь и успокоить спазмы, которые могут вызвать внезапную потребность в мочеиспускании.Чтобы найти правильный, может потребоваться метод проб и ошибок.

Ботокс также может помочь расслабить мочевой пузырь. Иногда его используют для лечения пациентов с неврологическими заболеваниями, такими как травмы спинного мозга или рассеянный склероз.

Хирургия

Если другие методы лечения стрессового недержания мочи не работают, ваш врач может порекомендовать операцию. Эти операции имеют очень высокие показатели успеха.

  • Строповка. Это самый распространенный. Ваш врач вылепит «гамак» из сетки и ткани для поддержки уретры.Это может быть сделано в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры и в тот же день отправитесь домой.
  • Задняя кольпосуспензия. Ваш врач может выбрать этот метод вместе с рядом других, если ваш мочевой пузырь упал - ваш врач может использовать термин «выпадение». Они наложат швы (швы), чтобы приподнять и поддержать ткани у входа в мочевой пузырь.

Электрическая стимуляция нервов

Электрические импульсы можно использовать для стимуляции мочевого пузыря и изменения его реакции.Это помогает контролировать желание в туалет. Эти процедуры не выполняются при стрессовом недержании мочи.

  • Стимуляция крестцового нерва . Эта процедура проводится под наркозом, а не под общим наркозом. Ваш врач имплантирует стимулятор - что-то вроде кардиостимулятора - под кожу в нижней части спины, где находится крестцовый нерв. Эти безболезненные электрические импульсы блокируют сообщения из мочевого пузыря в мозг, которые вам нужно отправить. Они также могут укрепить мышцы таза и увеличить приток крови к мочевому пузырю.И они выпускают агенты, блокирующие боль.
  • Стимуляция большеберцового нерва . Эта процедура не требует анестезии и является офисной. Стимулятор активирует большеберцовый нерв, расположенный на лодыжке. Это посылает электрическую стимуляцию к позвоночнику, где воздействует на нервы, контролирующие мочевой пузырь.

Дополнительные меры

Медицинское лечение может помочь взять под контроль ваше состояние. Но иногда вам может потребоваться дополнительная защита, чтобы повысить вашу уверенность и комфорт.Сюда могут входить:

  • Катетер . Если ваш мочевой пузырь не полностью опорожняется после того, как вы помочились, врач может показать вам, как использовать катетер. Это тонкая мягкая трубка, которую вы вставляете в уретру. Вы можете вставить его самостоятельно, содержать в чистоте и использовать в течение дня по мере необходимости.
  • Колодки . Абсорбирующие прокладки и трусики для взрослых стали очень обтекаемыми и сдержанными. Вы можете найти их практически где угодно и носить их в любое время.

Лечение нарушений контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

Как я могу решить проблему с контролем мочевого пузыря?

Лечение зависит от типа вашего UI.Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать средства ухода за собой.

Внести изменения в образ жизни

Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.

Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня. Однако не ограничивайте потребление жидкости до обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, в зависимости от вашего здоровья, активности и местного климата.

Чтобы ограничить ночные походы в туалет, вы можете прекратить пить жидкости за несколько часов до сна, но только если ваш врач предлагает это.Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, так как это может увеличить выработку мочи в организме.

Количество мочи, которое должен вырабатывать человек, у всех разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько потеете, сколько жидкости вы потребляете при дыхании и какие лекарства вы принимаете.

Будьте физически активными. Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть UI, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего состояния здоровья.Даже ходьба может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит, что во время физической активности поблизости нет туалета, найдите место с туалетами поблизости, например торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.

Поддерживайте здоровый вес. Ваши шансы на развитие недержания мочи и других заболеваний, например диабета, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Похудение может помочь уменьшить утечки, а предотвращение увеличения веса может предотвратить возникновение недержания мочи. Исследования показывают, что по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) у вас повышается вероятность утечки. 2 Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

Избегайте запоров. Запор, может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к UI. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пить больше жидкости и есть достаточно клетчатки, чтобы избежать запоров. Врачи используют лекарства, называемые антимускариновыми, например оксибутинин и толтеродин, трициклические антидепрессанты и бета-3 агонисты для лечения недержания мочи, но они могут вызвать запор.

Бросьте курить. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение увеличивает ваши шансы на развитие стрессового недержания, поскольку курение вызывает хронический или продолжительный кашель. Вы можете улучшить свой интерфейс, если сможете перестать кашлять. 3

Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение вызывает раздражение мочевого пузыря.

Вы можете уменьшить утечки, если будете физически активны и поддерживать здоровый вес.

Тренируйте мочевой пузырь

Тренировка мочевого пузыря - это когда вы мочитесь по расписанию, чтобы уменьшить утечку. На основании дневника мочевого пузыря (PDF, 487,59 КБ) ваш врач может посоветовать регулярно пользоваться туалетом, что называется опорожнением по времени. Постепенное увеличение времени между посещениями туалета может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи. Записывайте свои ежедневные привычки в ванной, чтобы вы и ваш врач могли просмотреть свой дневник.

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна

Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые.Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя напряжение и расслабление мышц, контролирующих отток мочи. Обзор исследований показал, что у женщин, которые тренировались с мышцами тазового дна, вероятность улучшения утечки была намного выше, чем у женщин, которые не тренировались. 4 Не выполняйте упражнения для мышц тазового дна во время мочеиспускания.

Мужчины также могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь мужчине реже выделять мочу, особенно после мочеиспускания.

Медицинский работник, например физиотерапевт, обученный лечению тазового дна, может помочь вам получить максимальную отдачу от упражнений Кегеля, помогая вам улучшить силу основных мышц. Ваше ядро ​​включает мышцы туловища, особенно нижнюю часть спины, мышцы тазового дна и живота. Все эти мышцы удерживают ваш таз на одном уровне с позвоночником, что помогает сохранять осанку и сохранять равновесие. Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения во время повседневной деятельности, например, кататься в машине или сидеть за столом.

Для упражнений Кегеля не требуется специального оборудования. Однако вы можете научиться правильно выполнять упражнения Кегеля, используя биологическую обратную связь. В биологической обратной связи используются специальные датчики для измерения мышечных сокращений, контролирующих мочеиспускание.

Сдерживайте позывы к мочеиспусканию

Вы можете подавить или контролировать сильное позывание к мочеиспусканию, которое называется подавлением позывов или позывов к мочеиспусканию. С этим типом тренировки мочевого пузыря вы можете меньше беспокоиться о том, чтобы в спешке найти ванную комнату. Некоторые люди отвлекаются, чтобы отвлечься от необходимости помочиться.Другие люди считают, что долгое расслабляющее дыхание или задержка дыхания могут помочь. Выполнение упражнений для тазового дна для укрепления тазового дна также может помочь контролировать позывы к мочеиспусканию. Быстрое и сильное сжатие мышц тазового дна может помочь подавить позывы, когда они возникают, что может помочь вам добраться до туалета до того, как вы протечете.

Как мой врач может лечить мою проблему с контролем мочевого пузыря?

Если вы не можете управлять своим UI, используя самопомощь и новые привычки, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство, наполнитель или, в крайнем случае, операцию для лечения UI.

Лекарства

При неотложном недержании мочи врач может прописать одно из следующих лекарств в виде таблеток, жидкости или пластыря для расслабления мочевого пузыря.

  • антимускариновые средства, такие как оксибутинин и толтеродин
  • бета-3 агонисты
  • Стимуляторы бета-3-адренорецепторов
  • трициклические антидепрессанты

Врач может использовать ботулотоксин А или ботокс для лечения недержания мочи, когда другие лекарства или средства самообслуживания не работают.Введение ботокса в мочевой пузырь расслабляет его, что освобождает больше места для мочи и снижает вероятность развития UI.

Для мужчин. Если вы мужчина с недержанием мочи, ваш врач может назначить другой тип лекарства в дополнение к антимускариновым средствам, если у вас также увеличена простата. Эти лекарства включают

Медицинское оборудование

Женщинам и мужчинам с недержанием мочи может потребоваться катетер для опорожнения мочевого пузыря. Медицинский работник научит вас пользоваться катетером.Возможно, вам придется использовать катетер время от времени, несколько раз в день или все время. Катетеры, которые используются постоянно, отводят мочу из мочевого пузыря в мешок, прикрепленный к бедру с помощью ремня. Следите за признаками инфекции мочевого пузыря, если вы все время используете катетер.

Для женщин. Пессарий - это мягкое пластиковое кольцо, используемое при стрессовом недержании мочи, которое вы или ваш врач вставляете во влагалище. Пессарий прижимается к стенке влагалища и близлежащей уретре. Давление помогает удерживать уретру, поэтому утечка меньше.

Еще одним новым продуктом для лечения стрессового недержания мочи является одноразовое устройство, похожее на тампон, которое можно вводить во влагалище на срок до 12 часов за раз. Продукт расширяется, прижимаясь к уретре, чтобы уменьшить утечки.

Наполнители

Во время короткого визита в офис врач может ввести объемный гель или пасту возле сфинктера мочевого пузыря для лечения стрессового недержания мочи. Введенный материал «набухает» или способствует утолщению области вокруг уретры и помогает закрыть отверстие мочевого пузыря, уменьшая утечку.

Электростимуляция нервов

Если вы пробовали другие способы оставаться сухим, включая лекарства и изменение образа жизни, но ничего не помогло, ваш врач может порекомендовать электрическую стимуляцию нервов при неотложном недержании мочи и других симптомах. Электрическая стимуляция нервов включает изменение рефлексов мочевого пузыря с помощью импульсов электричества.

Если изменения в образе жизни не улучшают ваше недержание мочи, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Хирургия

Если у вас недержание мочи, вызванное закупоркой или сужением уретры, врач может вылечить это хирургическим путем по удалению закупорки.

Для женщин. Слабая шейка мочевого пузыря или плохо поддерживаемая уретра могут вызвать стрессовое недержание мочи и требуют хирургического вмешательства. В хирургии слинга хирург работает через влагалище, чтобы ввести полоску материала - обычно сетку - в ткань между влагалищем и уретрой. Сетка - это материал, похожий на экран, который врачи могут имплантировать в ваше тело для поддержки мочевого пузыря или уретры или восстановления грыжи. Врач проводит операцию в больнице или хирургическом центре. Вам сделают общую, спинальную или местную анестезию.Большинство женщин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым может потребоваться остаться на ночь. Полное выздоровление занимает от 2 до 3 недель.

Хотя операции слингами с использованием хирургической сетки, иногда называемые «средние уретральные слинги», могут быть успешными и безопасными, у некоторых женщин могут возникнуть серьезные осложнения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества хирургического вмешательства при стрессовом недержании мочи, а также какие результаты вы можете ожидать. Он или она может помочь вам решить, подходит ли вам операция.

Для мужчин. Стрессовое недержание мочи у мужчин иногда лечат хирургическим путем. Хирургия включает в себя процедуры искусственного мочевого сфинктера (AUS) и слинга у мужчин. Врач проводит операции в больнице. Вам сделают общую или спинномозговую анестезию. Большинство мужчин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Ваш врач может объяснить риски и преимущества операции по поводу недержания мочи, а также какие результаты вы можете ожидать.

Малоинвазивные операции доступны мужчинам с увеличенной простатой.

Попробуйте использовать уход за собой и новые привычки для лечения проблемы с мочевым пузырем. Если это не сработает, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство или наполнитель.

Как я могу справиться с проблемами контроля мочевого пузыря?

Защитные средства

Даже после лечения вы можете время от времени выделять мочу. Некоторые продукты могут помочь вам справиться с утечкой мочи

  • Колодки. Вы можете носить одноразовые прокладки в нижнем белье для впитывания вытекшей мочи.
  • Абсорбирующее, моющееся белье. Вы можете использовать нижнее белье с дополнительной тканевой подкладкой для впитывания мочи.
  • Трусы для взрослых при недержании мочи. Вы можете носить трусы при недержании, которые действуют как подгузники, чтобы ваша одежда оставалась сухой.
  • Водонепроницаемое белье. Водонепроницаемое нижнее белье защитит вашу одежду от намокания.
  • Большие одноразовые прокладки. Для защиты стульев и кроватей от мочи можно использовать большие одноразовые прокладки.
  • Наружные катетеры. Внешний катетер позволяет собирать мочу с тела мужчины и слить ее в мешок, прикрепленный к бедру с помощью ремня.
  • Специальные средства для чистки кожи и кремы. Специальные очистители кожи и кремы могут предотвратить раздражение кожи вокруг уретры. Кремы блокируют попадание мочи на кожу.
  • Таблетки дезодорирующие для мочи. Поговорите со своим врачом о том, может ли прием дезодорирующих таблеток для мочи через рот ослабить запах мочи.

Эмоциональная поддержка

Проблемы с контролем мочевого пузыря - обычное дело, но многие люди стесняются говорить о них. По крайней мере, поговорите со своим врачом о проблемах с мочевым пузырем. Ваш врач может помочь вам связаться с группой поддержки для людей с похожими проблемами.

Поговорите с семьей и друзьями о своем интерфейсе. Ваша семья и друзья также могут помочь вам найти более простые способы регулярного использования ванной комнаты. Рассказывая о своей борьбе, вы можете обнаружить, что у других людей в вашей жизни также есть проблемы с мочевым пузырем.

Список литературы

[2] Гордон Б., Короче Б., Изольди К.К., Молдвин Р.М. Ожирение с коморбидным стрессовым недержанием мочи у женщин: обзорный обзор для информирования диетической практики. Журнал Академии питания и диетологии. 2017; 117 (6): 889–907.

[3] French CL, Crawford SL, Bova C, Irwin RS. Изменение психологических, физиологических и ситуационных факторов у взрослых после лечения хронического кашля. Сундук. 2017; 152 (3): 547–562.

[4] Анджелини К.Тренировка мышц тазового дна для лечения гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи. Уход за женским здоровьем. 2017; 21 (1): 51–57.

Уход за мочевым пузырем | Женское Здоровье

Проблемы с мочевым пузырем часто встречаются у женщин. Они могут просто раздражать или мешать вашей повседневной деятельности. В этой статье описаны распространенные проблемы с мочевым пузырем, способы их лечения и время обращения к врачу.

О мочевом пузыре

Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, в котором моча накапливается после того, как покидает почки.Внизу есть отверстие, называемое уретрой (u-REE-thra), через которое моча покидает тело, когда вы идете в ванную.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Любая часть мочевыводящих путей может инфицироваться, включая почки, мочеточники (трубки, идущие от почек к мочевому пузырю), мочевой пузырь и уретру. Инфекция мочевого пузыря - наиболее распространенная ИМП. Важно вылечить инфекцию мочевого пузыря как можно скорее, чтобы инфекция не распространилась на ваши почки.

Инфекции мочевыводящих путей вызываются бактериями, попадающими в уретру.Женщины чаще, чем мужчины, заражаются инфекциями мочевого пузыря, потому что уретра женщины расположена так близко к анальному отверстию, где находятся бактерии. Кроме того, уретра у женщины короткая, и бактериям не нужно далеко путешествовать, чтобы вызвать инфекцию. Некоторые другие факторы могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря:

  • Ведет половую жизнь
  • Использование определенных типов противозачаточных средств, которые вводятся во влагалище, например диафрагмы
  • Переживший менопаузу
  • Больной диабетом
  • Проблемы с иммунной системой, затрудняющие борьбу с инфекциями.
  • Недавнее использование катетера

Симптомы инфекции мочевого пузыря:

  • Жгучая боль при мочеиспускании
  • Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже если опорожнять мочевой пузырь не нужно

Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.Немедленно вылечите инфекцию, чтобы она не распространилась на ваши почки. Врач возьмет образец мочи, чтобы выяснить, есть ли у вас бактериальная инфекция. Если вы это сделаете, врач назначит антибиотики.

Обильное питье может помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря или помочь им быстрее поправиться.

Если у вас продолжаются инфекции мочевого пузыря, врач может провести другие анализы, например, компьютерную томографию или МРТ, чтобы выяснить, что может быть их причиной.

Недержание мочи

Недержание мочи означает утечку мочи из-за потери контроля над мочевым пузырем.Женщины могут иметь один или оба основных типа недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи. Это происходит, когда у вас выделяется моча, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или выполняете физические упражнения, например, бегаете. Утечка прекращается, когда прекращается деятельность. Большинство людей время от времени выделяют мочу. Это обычное явление сразу после родов через естественные родовые пути или после операции на органах малого таза (внутренние органы в области бедра). Это может стать постоянной проблемой, например, когда мочевой пузырь выпадает во влагалище (выпадение).
  • Ургентное недержание мочи. Это происходит, когда вы выделяете мочу из-за сильного позыва к мочеиспусканию. Это происходит потому, что мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы опорожнить мочевой пузырь до того, как вы будете готовы. Причиной может быть что угодно, что повреждает нервы, которые говорят мышцам мочевого пузыря, что делать, например, инсульт или рассеянный склероз.

Если вы протекаете часто или в больших количествах - и если утечка мешает нормальной деятельности - поговорите со своим врачом.У вас может быть недержание мочи, и лечение, скорее всего, поможет. Ваш врач поговорит с вами о проблеме и возьмет образец мочи. Врач также может провести другие тесты, чтобы узнать, сколько мочи может удерживать ваш мочевой пузырь и насколько хорошо он выделяет мочу.

Лечение недержания при напряжении направлено на укрепление и повторную тренировку мышц тазового дна. В некоторых случаях врач может порекомендовать использовать пессарий - приспособление, которое вставляется во влагалище для поддержки органов малого таза. Или врач может предложить ввести наполнитель - например, коллаген или другой материал - в ткани вокруг уретры и нижней части мочевого пузыря.Наполнитель может утолщать ткани, помогая закрыть отверстие мочевого пузыря.

При неотложном недержании мочи врач может прописать вам лекарства, успокаивающие мышцы мочевого пузыря.

Цистит (синдром боли в мочевом пузыре)

Цистит (sis-TIE-tis) - это раздражение и воспаление мочевого пузыря. Это хроническая проблема (тянется долго). У некоторых людей с циститом возникает просто раздражающее давление или болезненность в тазу рядом с мочевым пузырем. Другие испытывают сильную боль и желание часто или срочно мочиться.

Мы еще не знаем, почему люди заболевают циститом. Женщины чаще болеют циститом, чем мужчины. Женщины, у которых есть аутоиммунные проблемы, вызывающие воспаление, более вероятны иметь цистит. Эти проблемы включают такие состояния, как фибромиалгия и синдром хронической усталости.

Врач будет работать с вами, чтобы найти лечение, чтобы облегчить вашу боль и другие симптомы. Врач может попробовать любое из этих методов лечения:

  • Изменения в том, что вы едите и пьете, и когда
  • Бросить курить
  • Упражнения, такие как ходьба или легкая растяжка
  • Тренировка мочевого пузыря - например, увеличение времени между мочеиспусканиями.
  • Физиотерапия для помощи мышцам тазового дна
  • Лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), облегчающие боль
  • Промывание мочевого пузыря (лекарство, вводимое в мочевой пузырь для снятия дискомфорта) или растяжение мочевого пузыря (наполнение мочевого пузыря жидкостью)
Кровь в моче (гематурия)

Иногда можно увидеть кровь в моче, а иногда ее обнаруживают при сдаче анализа мочи.Кровь меняет цвет мочи, которая может выглядеть более коричневой, розовой или красной, чем обычно. Если крови много, вы также можете увидеть сгустки крови и почувствовать некоторую боль.

Кровь в моче может иметь несколько различных причин, в том числе:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Травма
  • Экстремальные упражнения
  • Сексуальная активность
  • Эндометриоз (en-doh-me-tree-OH-sis), когда ткань, которая обычно находится в матке, растет в другом месте, например, в мочевом пузыре.
  • Заболевание, подобное гепатиту, вызывающее воспаление печени.
  • Рак мочевого пузыря или почек
  • Болезнь почек
  • Проблемы со свертываемостью крови (как при гемофилии)

Врач сделает анализ мочи, чтобы узнать, есть ли в моче кровь.Врач может провести другие анализы:

  • Анализ крови
  • Визуализация, например компьютерная томография или МРТ
  • Цистоскопия, когда врач вводит тонкий инструмент через катетер в уретру, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря.

Решения для протекающего мочевого пузыря

Исследования показали, что по крайней мере половина людей с недержанием мочи не обсуждают это состояние с врачом. Но не нужно смущаться.Если у вас негерметичный мочевой пузырь, вы точно не одиноки. Подтекание мочевого пузыря или недержание мочи поражает женщин и мужчин всех возрастов, хотя чаще встречается в более позднем возрасте.

И об этом определенно стоит поговорить, поскольку он может мешать повседневной жизни по-разному - от упражнений и путешествий до общественных мероприятий и романтических отношений, - говорит Э. Джеймс Райт, доктор медицины, директор урологии в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью.

Что вызывает утечку из мочевого пузыря?

Существует два основных типа недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи

Если у вас этот тип, занятия, повышающие давление в брюшной полости, вызывают просачивание мочи через мышечное кольцо в мочевом пузыре, которое обычно удерживает ее.Кашель, чихание, прыжки и поднятие тяжелых предметов могут привести к утечке.

Рождение ребенка, курение или избыточный вес могут повысить риск стрессового недержания мочи у женщин, говорит Райт. Стрессовое недержание мочи у мужчин встречается редко, а когда возникает, то часто связано с лечением рака простаты, например лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

Неотложное недержание мочи

У этого типа мозг, спинной мозг и мочевой пузырь не работают вместе должным образом, чтобы вы могли удерживать и выпускать мочу в нужное время.Ваш мочевой пузырь может внезапно опустошиться без предупреждения. Или вам может казаться, что вам нужно часто мочиться - проблема, называемая гиперактивным мочевым пузырем.

Некоторые заболевания, поражающие нервную систему, такие как рассеянный склероз или инсульт, могут вызывать этот вид недержания мочи, говорит Райт. У мужчин причиной может быть увеличенная простата. Но во многих случаях врачи не знают, что вызывает недержание мочи.

Возможно одновременное наличие обоих типов недержания, .

Восстановление контроля над мочевым пузырем

Независимо от того, что вызывает утечку мочевого пузыря, Райт предлагает хорошие новости: «Подавляющее большинство случаев можно вылечить или значительно улучшить». Некоторые стратегии, которые могут помочь:

Соблюдайте диету

Вы можете уменьшить утечки из мочевого пузыря, избегая определенных продуктов, напитков и ингредиентов, в том числе:

  • Спирт
  • Искусственные подсластители
  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Шоколадный
  • Цитрусовые и помидоры
  • Кукурузный сироп
  • Мед
  • Острые продукты
Сбросить лишние килограммы

Исследования показали, что худеющие женщины с избыточным весом и ожирением сообщают о меньшем количестве эпизодов утечки мочевого пузыря.

Тренируйте мочевой пузырь

Определенные упражнения помогут лучше контролировать мочевой пузырь:

  • Упражнения Кегеля. Во время тренировки Кегеля вы регулярно напрягаете определенные мышцы таза, чтобы укрепить их, что помогает вам стать более герметичными.
  • Умение. С помощью этого метода вы выполняете процедуру Кегеля, когда кашляете, чихаете или выполняете другое действие, которое может вызвать утечку.

Это требует практики, - говорит Райт.Возможно, вам понадобится профессионал - ваш врач или физиотерапевт - чтобы показать вам, как делать это правильно.

Знайте свои возможности

В зависимости от типа недержания, ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения, говорит Райт:

  • Лекарства , которые могут помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше, уменьшить позывы и улучшить вашу способность опорожнять мочевой пузырь. (Существует даже недавно одобренный безрецептурный пластырь для женщин с гиперактивным мочевым пузырем, который помогает расслабить мышцы мочевого пузыря; для мужчин пластырь отпускается по рецепту.)
  • Инъекция ботокса в слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы заблокировать выброс химического вещества, вызывающего сокращение мышц.
  • Инъекция густого вещества вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из вашего тела), чтобы помочь ей задерживать мочу.
  • Хирургия для вставки полоски сетки, чтобы прижать ее к уретре и предотвратить утечки.

«Доступно множество решений, но вы можете получить помощь только в том, о чем вы готовы рассказать и объяснить», - говорит Райт.

Симптомы, причины и лечение для мужчин и женщин

Обзор

Мочевой пузырь - это полая мышца в форме шара в середине таза. Он расширяется и сжимается по мере того, как наполняется и опорожняется вашей мочой. Являясь частью мочевыделительной системы, ваш мочевой пузырь удерживает мочу, которая поступает к нему из почек через две крошечные трубки, называемые мочеточниками, прежде чем она будет выпущена через уретру.

Боль в мочевом пузыре может поражать мужчин и женщин и быть вызвана несколькими различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Мы изучим различные причины боли в мочевом пузыре, на какие еще симптомы следует обратить внимание и варианты лечения.

Боль в мочевом пузыре любого вида требует исследования, поскольку она может иметь несколько возможных причин, от инфекции мочевыводящих путей до хронического воспаления мочевого пузыря.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальная инфекция любого отдела мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь. ИМП могут быть у мужчин и женщин, но они чаще встречаются у женщин.ИМП вызываются бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. При отсутствии лечения ИМП могут распространиться на почки и кровоток, вызывая серьезные осложнения.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Наряду с болью в мочевом пузыре ИМП может также вызывать любой из следующих симптомов:

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Ваш врач может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей с помощью анализа мочи, чтобы проверить образец мочи на наличие белые и красные кровяные тельца и бактерии.Ваш врач может также использовать посев мочи, чтобы определить тип присутствующих бактерий.

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование для выявления аномалий в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Эти тесты могут включать:

Лечение инфекций мочевыводящих путей

ИМП лечат пероральными антибиотиками для уничтожения бактерий. Ваш врач может также назначить обезболивающее, чтобы уменьшить боль и жжение. Частые ИМП могут потребовать более длительного курса антибиотиков.Тяжелые ИМП и осложнения могут потребовать введения антибиотиков внутривенно в больнице.

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Интерстициальный цистит, также называемый синдромом боли в мочевом пузыре, является хроническим заболеванием, которое вызывает болезненные симптомы мочевого пузыря. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), он поражает в основном женщин. Причина состояния в настоящее время неизвестна, но определенные факторы могут вызывать симптомы, такие как инфекции, физический или эмоциональный стресс, диета, травма мочевого пузыря или прием некоторых лекарств.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и варьируются от человека к человеку. Симптомы могут включать:

Диагностика интерстициального цистита

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики интерстициального цистита:

  • история болезни, включая симптомы
  • дневник мочевого пузыря о потреблении жидкости и объеме мочи, которую вы сдали
  • гинекологический осмотр (женщины)
  • исследование простаты (мужчины)
  • анализ мочи для проверки на наличие инфекции
  • цистоскопия для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря
  • функциональные тесты мочевого пузыря
  • тест на чувствительность к калию

Ваш врач может также провести другие тесты, чтобы помочь в правильности правил рак как причина ваших симптомов, таких как биопсия, которая обычно выполняется во время цистоскопии или цитологического исследования мочи для проверки наличия раковых клеток в моче.

Лечение интерстициального цистита

Не существует единого специального лечения интерстициального цистита. Ваш врач порекомендует лечение ваших индивидуальных симптомов, которые могут включать:

  • Изменение образа жизни. Рекомендуемые изменения будут основаны на ваших триггерах. К ним часто относятся отказ от курения, отказ от алкоголя и изменение диеты. Некоторые люди считают, что легкие упражнения и снижение стресса помогают облегчить симптомы.
  • Лекарства. Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как трициклические антидепрессанты, могут помочь расслабить мочевой пузырь и снять боль. Полисульфат пентозана натрия (Эльмирон) одобрен FDA для лечения этого состояния.
  • Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи. Он включает в себя отслеживание того, как часто вы мочитесь, и постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями.
  • Лечебная физкультура. Физиотерапевт, специализирующийся на тазовых органах, может помочь вам растянуть и укрепить мышцы тазового дна и научиться сохранять их расслабленными, что может помочь облегчить ваши симптомы, включая спазмы мышц тазового дна.
  • Закапывание в мочевой пузырь. Небольшое количество жидкости, содержащей лекарство для облегчения раздражения, помещается в мочевой пузырь и выдерживается примерно 15 минут, прежде чем выпустить его. Лечение можно повторять еженедельно или раз в две недели в течение одного или двух месяцев.
  • Растяжение мочевого пузыря. Мочевой пузырь растягивается путем наполнения его жидкостью. Вам дадут лекарство, которое поможет удерживать жидкость и перенести растяжение. Некоторые люди испытывают временное облегчение симптомов после растяжения мочевого пузыря.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Небольшое исследование 2018 года показало, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция улучшает хроническую тазовую боль и связанные с ней расстройства мочеиспускания у людей с синдромом боли в мочевом пузыре.
  • Хирургия. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если все другие методы лечения не принесли облегчения и ваши симптомы серьезны. Хирургия может включать увеличение или увеличение мочевого пузыря, цистэктомию для удаления мочевого пузыря или отведение мочи для изменения направления потока мочи.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда клетки в мочевом пузыре бесконтрольно растут. Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но уротелиальная карцинома, также известная как переходно-клеточная карцинома, которая начинается в уротелиальных клетках слизистой оболочки мочевого пузыря, является наиболее распространенным типом. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего возникает после 55 лет. Он также в два-три раза чаще встречается у курящих людей по сравнению с некурящими.

Симптомы рака мочевого пузыря

Безболезненная кровь в моче - наиболее частый симптом рака мочевого пузыря. Чаще всего рак мочевого пузыря протекает без боли или других симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, они могут включать:

  • необходимость более частого мочеиспускания
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • позыв к мочеиспусканию даже при неполном мочевом пузыре
  • проблемы с мочеиспусканием
  • слабый поток мочи

Распространенный рак мочевого пузыря может поражать другие органы и системы, поэтому симптомы могут включать:

  • невозможность мочеиспускания
  • боль в пояснице с одной стороны
  • боль в костях
  • боль в животе или тазу
  • потеря аппетита
  • слабость или утомляемость
Диагностика рака мочевого пузыря

Обследование на рак мочевого пузыря может включать:

  • полная история болезни
  • цистоскопия
  • анализ мочи
  • посев мочи
  • цитология мочи
  • тесты маркеров опухоли мочи
  • визуализационные тесты
  • биопсия
Лечение рака мочевого пузыря

Лечение мочевого пузыря рак будет зависеть от типа рака мочевого пузыря, стадии рака и других факторов.Лечение рака мочевого пузыря обычно включает более одного из следующих видов лечения:

  • Хирургия. Тип операции, применяемой для лечения рака мочевого пузыря, зависит от стадии. Хирургическое вмешательство может использоваться для удаления опухоли, удаления части мочевого пузыря или всего мочевого пузыря.
  • Радиация. Радиация высокой энергии используется для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, в качестве альтернативы для людей, которые не могут перенести операцию, а также для лечения или профилактики симптомов прогрессирующего рака мочевого пузыря.Его часто сочетают с химиотерапией.
  • Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток. Системная химиотерапия назначается в виде таблеток или внутривенно. Внутрипузырная химиотерапия, которая используется только при очень ранней стадии рака мочевого пузыря, вводится непосредственно в мочевой пузырь.
  • Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают вашей иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

Боль в мочевом пузыре чаще встречается у женщин.Вероятно, это связано с тем, что две наиболее распространенные причины боли в мочевом пузыре - инфекции мочевыводящих путей и интерстициальный цистит - чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это также может быть связано с тем, что мочевой пузырь вступает в прямой контакт с репродуктивными органами женщины, что может вызвать раздражение и усугубить симптомы.

До 12 процентов женщин могут иметь ранние симптомы интерстициального цистита. Исследования показывают, что по крайней мере у 40-60 процентов женщин в течение жизни развиваются ИМП, большинство из которых - инфекции мочевого пузыря.

Различия в анатомии женщины повышают риск инфекций мочевого пузыря. Более короткая уретра означает, что бактерии находятся ближе к мочевому пузырю женщины. Уретра женщины также находится ближе к прямой кишке и влагалищу, где обитают бактерии, вызывающие инфекцию мочевого пузыря.

Мужчины имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря. По данным Американского онкологического общества, рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин. Вероятность того, что мужчины заболеют раком мочевого пузыря в течение жизни, составляет примерно 1 из 27Шанс на всю жизнь для женщин составляет примерно 1 из 89.

Поскольку мочевой пузырь расположен посередине тела, боль в мочевом пузыре обычно ощущается в центре таза или внизу живота, а не с одной стороны.

Любая боль в мочевом пузыре должна быть оценена врачом, чтобы помочь определить причину и снизить риск осложнений.

Следующее может помочь вам справиться с болью в мочевом пузыре:

  • Безрецептурные обезболивающие
  • грелка
  • техники релаксации
  • легкие упражнения
  • свободная одежда (чтобы не давить на мочевой пузырь)
  • диетические изменения

Большинство Боль в мочевом пузыре вызвана ИМП, которую можно лечить антибиотиками.Немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить другие более серьезные причины боли в мочевом пузыре.

Лечение, причины, типы и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Недержание мочи - это непроизвольное истечение мочи. Это означает, что человек мочится, когда не хочет. Контроль над мочевым сфинктером либо утерян, либо ослаблен.

Недержание мочи - распространенная проблема, от которой страдают многие люди.

По данным Американской ассоциации урологов, от четверти до одной трети мужчин и женщин в США страдают недержанием мочи.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Считается, что от него страдают около 30 процентов женщин в возрасте 30-60 лет по сравнению с 1,5-5 процентами мужчин.

Краткие сведения о недержании мочи

  • Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Недержание мочи может возникать по ряду причин.
  • Ожирение и курение являются факторами риска недержания мочи.

Недержание мочи - это когда человек не может предотвратить вытекание мочи.

Это может быть вызвано стрессовыми факторами, такими как кашель, это может произойти во время и после беременности, и чаще встречается при таких состояниях, как ожирение.

Вероятность того, что это произойдет, возрастает с возрастом.

Контроль мочевого пузыря и тазовое дно, или упражнения Кегеля, могут помочь предотвратить или уменьшить его.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип недержания мочи, возраст пациента, общее состояние здоровья и его психическое состояние.

Стрессовое недержание мочи

Упражнения для тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогают укрепить мочевой сфинктер и мышцы тазового дна - мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание.

Тренировка мочевого пузыря

  • Отсрочка события : Цель состоит в том, чтобы контролировать позывы. Пациент учится задерживать мочеиспускание всякий раз, когда возникает желание сделать это.
  • Двойное мочеиспускание : Это включает мочеиспускание, затем ожидание в течение нескольких минут, а затем снова мочеиспускание.
  • Расписание туалета : Человек планирует посещение туалета в определенное время в течение дня, например, каждые 2 часа.

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над своим мочевым пузырем.

Лекарства от недержания мочи

Если используются лекарства, обычно это делается в сочетании с другими техниками или упражнениями.

Для лечения недержания мочи прописываются следующие лекарства:

  • Антихолинергические препараты успокаивают гиперактивный мочевой пузырь и могут помочь пациентам с позывами.
  • Эстроген для местного применения может укрепить ткани уретры и влагалища и уменьшить некоторые симптомы.
  • Имипрамин (тофранил) - трициклический антидепрессант.

Медицинские устройства

Следующие медицинские устройства предназначены для женщин.

  • Уретральные вставки : женщина вставляет устройство перед физической активностью и вынимает его, когда хочет помочиться.
  • Пессарий : жесткое кольцо, вводимое во влагалище и носимое весь день.Это помогает удерживать мочевой пузырь и предотвращает утечку.
  • Радиочастотная терапия : Ткань нижних мочевыводящих путей нагревается. Когда он заживает, он обычно становится более твердым, что часто приводит к лучшему контролю над мочеиспусканием.
  • Ботокс (ботулотоксин типа A) : вводится в мышцу мочевого пузыря, может помочь людям с гиперактивным мочевым пузырем.
  • Наполнители : вводятся в ткани вокруг уретры, они помогают держать уретру закрытой.
  • Стимулятор крестцового нерва : Имплантируется под кожу ягодиц.Провод соединяет его с нервом, идущим от спинного мозга к мочевому пузырю. Провод излучает электрический импульс, который стимулирует нерв, помогая контролировать мочевой пузырь.

Хирургия

Хирургия возможна, если другие методы лечения не работают. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить варианты хирургического вмешательства с врачом, прежде чем принимать решение.

  • Процедуры слинга : Сетку вставляют под шейку мочевого пузыря, чтобы поддержать уретру и предотвратить утечку мочи.
  • Кольпосуспензия : поднятие шейки мочевого пузыря может помочь облегчить стрессовое недержание мочи.
  • Искусственный сфинктер : Искусственный сфинктер или клапан может быть вставлен для управления потоком мочи из мочевого пузыря в уретру.

Другие варианты

Мочевой катетер: Трубка, которая выходит из мочевого пузыря через уретру из тела в мешок, в котором собирается моча.

Впитывающие прокладки: Широкий ассортимент впитывающих прокладок можно приобрести в аптеках и супермаркетах, а также в Интернете.

Причины и тип недержания мочи тесно связаны.

Недержание при напряжении

Факторы включают:

  • беременность и роды
  • менопауза, поскольку падение эстрогена может ослабить мышцы
  • гистерэктомия и некоторые другие хирургические процедуры
  • возраст
  • ожирение

Ургентное недержание мочи

были выявлены причины недержания мочи:

Недержание переполнения

Это случается, когда имеется непроходимость или закупорка мочевого пузыря.Следующее может вызвать обструкцию:

  • увеличенная предстательная железа
  • опухоль, давящая на мочевой пузырь
  • мочевые камни
  • запор
  • операция недержания мочи, которая зашла слишком далеко

полное недержание мочи

Это может быть результатом:

  • анатомический дефект, возникший с рождения
  • травма спинного мозга, которая нарушает нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
  • свищ, когда между мочевым пузырем и близлежащей областью, обычно влагалищем, образуется трубка или канал

Другие причины:

К ним относятся:

  • Некоторые лекарства, особенно некоторые диуретики, гипотензивные препараты, снотворные, седативные средства и миорелаксанты
  • алкоголь
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Тип недержания мочи: обычно связано с причиной.

К ним относятся:

  • Стрессовое недержание мочи : Моча вытекает при кашле, смехе или выполнении каких-либо действий, например бега или прыжков
  • Призывающее недержание мочи : Возникает внезапное и сильное позывание к мочеиспусканию и мочеиспусканию утечки одновременно или сразу после.
  • Недержание мочи из-за переполнения : Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к утечке
  • Полное недержание мочи : Мочевой пузырь не может хранить мочу
  • Функциональное недержание : Моча выходит, потому что человек не может вовремя добраться до ванной, возможно из-за проблемы с мобильностью.
  • Смешанное недержание мочи : Комбинация типов

Основным симптомом является непреднамеренное выделение (вытекание) мочи. Когда и как это произойдет, будет зависеть от типа недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи

Это наиболее распространенный вид недержания мочи, особенно среди женщин, родивших или переживших менопаузу.

В данном случае «стресс» означает физическое давление, а не психическое напряжение. Когда мочевой пузырь и мышцы, участвующие в контроле мочеиспускания, подвергаются внезапному дополнительному давлению, человек может непроизвольно мочиться.

Следующие действия могут вызвать стрессовое недержание мочи:

  • кашель, чихание или смех
  • поднятие тяжестей
  • упражнения

позывное недержание мочи

Также известное как рефлекторное недержание мочи или «гиперактивный мочевой пузырь», это второе по распространенности тип недержания мочи. Происходит внезапное непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, которое вызывает непреодолимые позывы к мочеиспусканию.

Когда возникает позыв к мочеиспусканию, у человека есть очень короткое время до выхода мочи, независимо от того, что он пытается сделать.

Позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны:

  • внезапным изменением положения
  • звуком текущей воды
  • сексом, особенно во время оргазма

Мышцы мочевого пузыря могут активироваться непроизвольно из-за повреждения нервов мочевого пузыря , нервной системы или самих мышц.

Недержание мочи из-за переполнения

Это чаще встречается у мужчин с проблемами предстательной железы, повреждением мочевого пузыря или закупоркой уретры. Увеличенная предстательная железа может заблокировать мочевой пузырь.

Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько вырабатывает организм, или мочевой пузырь не может полностью опорожниться, вызывая небольшое мочеиспускание.

Часто пациенты нуждаются в частом мочеиспускании, и они могут испытывать «подтекание» или постоянное вытекание мочи из уретры.

Смешанное недержание мочи

Будут проявляться симптомы как стрессового, так и неотложного недержания.

Функциональное недержание мочи

При функциональном недержании человек знает о необходимости помочиться, но не может вовремя добраться до ванной из-за проблем с подвижностью.

Общие причины функционального недержания включают:

  • спутанность сознания
  • слабоумие
  • плохое зрение или подвижность
  • плохая подвижность, затрудняющая расстегивание брюк
  • депрессия, беспокойство или гнев могут привести к нежеланию пользоваться ванная комната

Функциональное недержание мочи чаще встречается у пожилых людей и часто встречается в домах престарелых.

Полное недержание мочи

Это либо означает, что у человека происходит постоянная утечка мочи, либо наблюдается периодическая неконтролируемая утечка большого количества мочи.

У пациента может быть врожденная проблема (родиться с дефектом), может быть повреждение спинного мозга или мочевыделительной системы, или может быть отверстие (свищ) между мочевым пузырем и, например, влагалищем.

Следующие факторы риска связаны с недержанием мочи:

  • Ожирение : Это оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы. Он ослабляет мышцы, что увеличивает вероятность утечки, когда человек чихает или кашляет.
  • Курение : Это может привести к хроническому кашлю, который может привести к эпизодам недержания мочи.
  • Пол : У женщин больше шансов испытать стрессовое недержание, чем у мужчин, особенно если у них есть дети.
  • Старость : С возрастом мышцы мочевого пузыря и уретры ослабевают.
  • Некоторые заболевания и состояния : Диабет, заболевание почек, травма спинного мозга и неврологические заболевания, например инсульт, повышают риск.
  • Заболевание предстательной железы : недержание мочи может проявиться после операции на предстательной железе или лучевой терапии.

Способы диагностики недержания мочи включают:

  • Дневник мочевого пузыря : человек записывает, сколько он пьет, когда происходит мочеиспускание, сколько выделяется мочи и количество эпизодов недержания.
  • Физический осмотр : Врач может осмотреть влагалище и проверить силу мышц тазового дна. Они могут исследовать прямую кишку пациента мужского пола, чтобы определить, увеличена ли предстательная железа.
  • Общий анализ мочи : Тесты проводятся на наличие признаков инфекции и отклонений от нормы.
  • Анализ крови : позволяет оценить функцию почек.
  • Измерение остаточного мочевого пузыря (PVR) : позволяет оценить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Ультразвук тазовых органов : обеспечивает изображение и может помочь обнаружить любые отклонения.
  • Стресс-тест : Пациенту будет предложено внезапно надавить, пока врач будет следить за выделением мочи.
  • Уродинамическое тестирование : определяет, какое давление может выдержать мочевой пузырь и мочевой сфинктер.
  • Цистограмма : рентгеновская процедура позволяет получить изображение мочевого пузыря.
  • Цистоскопия : Тонкая трубка с линзой на конце вводится в уретру. Врач может осмотреть любые аномалии мочевыводящих путей.

Неспособность удерживать мочу иногда может вызывать дискомфорт, смущение, а иногда и другие физические проблемы.

К ним относятся:

  • Проблемы с кожей - у человека с недержанием мочи чаще возникают кожные язвы, сыпь и инфекции, потому что кожа большую часть времени влажная или влажная.Это плохо для заживления ран, а также способствует развитию грибковых инфекций.
  • Инфекции мочевыводящих путей - длительное использование мочевого катетера значительно увеличивает риск заражения.
  • Выпадение - часть влагалища, мочевого пузыря, а иногда и уретры могут попадать во вход во влагалище. Обычно это вызвано ослаблением мышц тазового дна.

Смущение может привести к социальной изоляции, а это может привести к депрессии.Любой, кто обеспокоен недержанием мочи, должен обратиться к врачу, поскольку ему может быть доступна помощь.

Недержание мочи - безоперационное лечение

Ваше лечение будет зависеть от типа недержания мочи и тяжести ваших симптомов.

Если недержание мочи вызвано основным заболеванием, вы можете пройти курс лечения от него наряду с лечением недержания.

Сначала пробуют консервативные методы лечения, не связанные с приемом лекарств или хирургическим вмешательством.К ним относятся:

  • изменения образа жизни
  • Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
  • Тренировка мочевого пузыря

После этого можно рассмотреть лекарство или операцию.

Эта страница посвящена безоперационным методам лечения недержания мочи. Узнайте об операциях и процедурах при недержании мочи.

Изменения образа жизни

Врач общей практики может посоветовать вам внести простые изменения в свой образ жизни, чтобы улучшить симптомы, независимо от типа недержания мочи.

Например, терапевт может порекомендовать:

  • сокращение потребления кофеина, который содержится в чае, кофе и коле, поскольку кофеин может увеличить количество мочи, вырабатываемой вашим телом.
  • изменение количества жидкости, которую вы пьете каждый день, так как слишком много или слишком мало жидкости может усугубить недержание мочи
  • потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение - воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы узнать, соответствует ли ваш вес вашему росту

Служба воздержания от болезней NHS

Службы недержания мочи NHS - это центры, в которых работают медсестры-специалисты, которых иногда называют консультантами по воздержанию, и специализированные физиотерапевты.Они должны быть в состоянии диагностировать ваше состояние и начать лечение.

Обычно вы можете записаться на прием без направления от терапевта.

Тренировка мышц тазового дна

Мышцы тазового дна окружают мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря из вашего тела) и контролируют поток мочи во время мочеиспускания.

Слабые или поврежденные мышцы тазового дна могут вызвать недержание мочи, поэтому часто рекомендуется тренировка этих мышц.

Врач общей практики может направить вас к специалисту для начала программы тренировки мышц тазового дна.

Специалист оценит, можете ли вы сжимать (сокращать) мышцы тазового дна и насколько.

Если вы можете сокращать мышцы тазового дна, вам будет предложена программа упражнений, основанная на вашей оценке.

Ваша программа должна включать минимум 8 мышечных сокращений не менее 3 раз в день и длиться не менее 3 месяцев. Если упражнения помогают по истечении этого времени, вы можете продолжать их выполнять.

Исследования показали, что тренировка мышц тазового дна может принести пользу всем, кто страдает недержанием мочи.

Узнайте больше об упражнениях для тазового дна.

Электростимуляция

Если вы не можете сокращать мышцы тазового дна, можно порекомендовать электростимуляцию.

Небольшой зонд вводится во влагалище или в задний проход (если у вас есть пенис). Электрический ток проходит через зонд, что помогает укрепить мышцы тазового дна во время их тренировки.

Электростимуляция может показаться вам трудной или неприятной, но она может быть полезной, если вы не можете завершить сокращение мышц тазового дна без нее.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь - это способ отслеживать, насколько хорошо вы выполняете упражнения для тазового дна, давая вам обратную связь по мере их выполнения.

Существует несколько различных методов биологической обратной связи:

  • небольшой зонд может быть вставлен во влагалище или в задний проход (если у вас есть пенис), который определяет, когда мышцы сжаты, и отправляет информацию на экран компьютера
  • Электроды
  • могут быть прикреплены к коже вашего живота (живота) или вокруг заднего прохода - они ощущают сжатие мышц и отправляют информацию на экран компьютера

Существует не так много убедительных доказательств того, что биологическая обратная связь дает значительную пользу людям, использующим тренировку мышц тазового дна при недержании мочи, но обратная связь может помочь мотивировать некоторых людей выполнять свои упражнения.

Поговорите со своим специалистом, если вы хотите попробовать биологическую обратную связь.

Вагинальные конусы

Вагинальные конусы могут использоваться для тренировки мышц тазового дна. Эти грузики вводятся во влагалище.

Вы удерживаете гантели на месте с помощью мышц тазового дна. Когда сможете, переходите к следующему вагинальному конусу, который весит больше.

Некоторым женщинам неудобно или неприятно использовать вагинальные конусы, но они могут помочь при стрессе или смешанном недержании мочи.

Тренировка мочевого пузыря

Если вам поставили диагноз «недержание мочи», одно из первых методов лечения, которое вам могут предложить, - это тренировка мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря также может сочетаться с тренировкой мышц тазового дна, если у вас смешанное недержание мочи.

Он включает в себя обучение методам увеличения промежутка времени между ощущением потребности в мочеиспускании и мочеиспусканием. Курс обычно длится не менее 6 недель.

Продукты при недержании

Хотя средства для лечения недержания мочи не предназначены для лечения недержания мочи, вы можете найти их полезными для управления вашим состоянием, пока вы ждете, пока вас обследуют, или ожидая начала лечения.

Продукты, используемые при недержании, включают:

  • впитывающие изделия, такие как брюки или прокладки
  • портативные писсуары
  • катетер (тонкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи)
  • устройства, которые вводятся во влагалище или уретру для предотвращения утечки мочи - например, во время тренировки

Узнайте больше о продуктах для лечения недержания и информацию о получении бесплатных продуктов для лечения недержания в NHS.

Лекарство от стрессового недержания мочи

Если стрессовое недержание мочи существенно не улучшается с изменением образа жизни или упражнениями, в качестве следующего шага обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Однако, если вы не подходите для операции или хотите избежать операции, вам может помочь антидепрессант под названием дулоксетин. Это может помочь повысить мышечный тонус уретры и сохранить ее закрытой.

Вам нужно будет принимать таблетки дулоксетина два раза в день, и через 2–4 недели будет проведено обследование, чтобы определить, является ли лекарство полезным или вызывает какие-либо побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты дулоксетина могут включать:

Не прекращайте прием дулоксетина внезапно, так как это также может вызвать неприятные побочные эффекты. Врач будет постепенно снижать вашу дозу.

Однако

Дулоксетин подходит не всем, поэтому врач общей практики обсудит любые другие заболевания, которые у вас возникнут, чтобы определить, можете ли вы его принимать.

Лекарства при неотложном недержании мочи

Антимускариновые препараты

Если тренировка мочевого пузыря не эффективна при мочеиспускании, терапевт может прописать лекарство, называемое антимускариновым.

Антимускариновые препараты также могут быть назначены при синдроме гиперактивного мочевого пузыря, который представляет собой частые позывы к мочеиспусканию, которые могут возникать при недержании мочи или без него.

Наиболее распространенные типы антимускариновых препаратов, используемых для лечения позывов к недержанию мочи, включают:

  • оксибутинин
  • толтеродин
  • дарифенацин

Обычно их принимают в виде таблеток, которые вы проглатываете 2 или 3 раза в день, хотя оксибутинин также выпускается в виде пластыря, который вы накладываете на кожу два раза в неделю.

Обычно вы начинаете принимать низкую дозу, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты. Дозу можно увеличивать до тех пор, пока лекарство не подействует.

Возможные побочные эффекты антимускариновых препаратов включают:

  • сухость во рту
  • запор
  • затуманенное зрение
  • крайняя усталость (утомляемость)

В редких случаях антимускариновые препараты могут вызывать повышение давления в глазу (глаукома), что называется закрытоугольной глаукомой.

Через 4 недели вас будут обследовать, чтобы узнать, помогает ли лекарство, а затем каждые 6–12 месяцев, если лекарство продолжает оставаться эффективным.

Врач общей практики обсудит любые другие медицинские состояния, которые у вас есть, чтобы определить, какой антимускариновый препарат вам подходит.

Мирабегрон

Если антимускариновые препараты вам не подходят, они не помогли вызвать недержание мочи или имеют неприятные побочные эффекты, вам может быть предложено альтернативное лекарство под названием мирабегрон.

Мирабегрон вызывает расслабление мышц мочевого пузыря, что помогает мочевому пузырю наполняться и накапливать мочу. Обычно он выпускается в виде таблеток или капсул, которые вы проглатываете один раз в день.

Побочные эффекты мирабегрона могут включать:

Лечащий врач обсудит любые другие медицинские условия, которые могут у вас возникнуть, чтобы определить, подходит ли вам Мирабегрон.

Лекарство от никтурии

Низкую дозу лекарства, называемого десмопрессином, можно использовать для лечения никтурии, то есть частой потребности вставать ночью для мочеиспускания, помогая уменьшить количество мочи, вырабатываемой почками.

Другой лекарственный препарат, принимаемый во второй половине дня, называемый петлевым диуретиком, также может помешать вам вставать ночью для мочеиспускания.

Мочегонное средство увеличивает выработку и отток мочи из организма. Удаление лишней жидкости из организма во второй половине дня может улучшить симптомы ночью.

Петлевые диуретики не лицензированы для лечения никтурии. Это означает, что лекарство могло не проходить клинических испытаний, чтобы убедиться, что оно эффективно и безопасно при лечении никтурии.

Однако терапевт или специалист могут предложить нелицензионное лекарство, если считают, что оно будет эффективным, а польза от лечения перевешивает любой связанный с ним риск.

Если терапевт рассматривает возможность назначения петлевого диуретика, он должен сообщить вам, что на него нет лицензии, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *