Болят фаланги пальцев рук причины: Почему болят суставы пальцев рук

Содержание

по утрам болят суставы пальцев рук

Ключевые теги: крем воск здоров для суставов купить в Черкесске, где купить по утрам болят суставы пальцев рук, тянущая боль в тазобедренном суставе.

уколы при боли в суставах препараты, продукты при боли в суставах, крем воск здоров для суставов купить в Калининграде, боль в коленном суставе что делать, боли в локтевом суставе лечение

Принцип действия

Сразу после нанесения средства надо подождать 10–15 минут. За это время состав полностью впитается в ткани тела. Потом можно заниматься повседневными делами. Мазь втирают 1–3 раза в день в зависимости от состояния больного. Если боли сильные, можно использовать препарат чаще. Желательно в это время минимально нагружать больной сустав. Уже через несколько дней больной ощутит улучшение самочувствия. Крем Здоров может применяться как альтернатива таблеткам или использоваться вместе с ними. От болей в коленных суставах лечился таким ядреным средством: 16 стручков красного перца, 160 мл керосина и 150 мл нерафинированного подсолнечного масла настаивал 12 дней в погребе, ежедневно встряхивая бутылку.

Затем смазывал смесью больные участки на всю ночь, а утром надевал теплые штаны и кофту из ангорской шерсти. Но хватило меня всего на 2 недели, затем на коже проступили ожоги, появился дерматит. Избавил от болей в суставах и одновременных кожных проблем крем-воск Здоров, о котором услышал в рекламе. Поначалу не верил в его эффективность, думал – обман, развод, но все-таки купил. Уже на 5 день применения кожа перестала чесаться и шелушиться, перестали волновать суставные боли при ходьбе, но перед дождем все еще дискомфорт, особенно в коленях. Вот такой он внутри.

Официальный сайт по утрам болят суставы пальцев рук

Состав

Пальцы рук по утрам могут болеть при артритах различного происхождения. Кроме боли, наблюдается местная интоксикация, повышается температура тела. Суставы на руках болят при псориартрическом артрите. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

По утрам. Причин болезненных ощущений в пальцах рук, которые возникают в утренние часы, всего лишь одна – заболевания суставов. Если опухли и болят суставы пальцев на руках во время вынашивания ребенка, то можно подозревать. Если болят суставы пальцев рук по утрам, они начали щелкать, это может быть свидетельством развития ревматоидного артрита, который поражает соединительные ткани кисти. Болят суставы пальцев рук — о каких болезнях может идти речь. Если по утрам опухают пальцы рук и болят суставы, это может быть признаком ревматоидного артрита. Ревматоидная разновидность (т. е. заболевание с аутоиммунным компонентом) помимо пальцев рук обычно захватывает и другие более крупные суставы. Боли имеют свойство значительно усиливаться ночью (особенно – под утро), а в дневное. Причины боли в суставах пальцев рук. Прежде чем начинать действовать, следует тщательно разобраться в причинах появления симптома. Артрит ревматоидный – недуг, поражающий не только мелкие суставные части, но и грозящий многим.

Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют? При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Ревматоидному артриту свойственно усиление болей в ночное время суток, утром больной может ощущать онемение пальцев, озноб, суставы становятся скованными Чем лечиться, если болят суставы на пальцах рук. Причины боли в суставах пальцев рук. Причин, почему болят суставы пальцев рук, может быть достаточно много. Движение в пальцах ограничено, проходит с хрустом. По утрам руки скованны. Боль в суставах пальцев рук появляется при. Гель ДиклофенакТева против воспаления и боли в суставах, мышцах, связках!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Эффект от применения

Врачи разделяют заболевания суставов на два типа: вызванные воспалением — артриты, невоспалительные — артрозы. Причины недомоганий могут различные. Нарушения обмена веществ, снижение иммунитета, инфекции, недостаток минеральных веществ и витаминов в рационе. Еще не так давно считалось, что заболевания суставов беспокоят только пожилых людей. Иногда болезнь настигает в молодом и даже подростковом возрасте. Эти недуги могут быть самостоятельными или являться осложнениями других болезней. Препарат рекомендуется к использованию при полиартритах, остеохондрозах, остеопорозах, бурситах, артрозах, синовитах, вывихах, радикулитах, кифозах и травмах разного характера. Врачи назначают средство больным с гигромой, дисплазией, дорсопатией, ишиасом и болезнью Бехтерева.

Мнение специалиста

Вызывает ли негативные реакции крем-воск Здоров для суставов? Отзывы врачей сообщают, что ввиду натуральности этого препарата он практически никогда не способствует развитию побочных эффектов. Однако следует отметить, что при личной непереносимости продуктов пчеловодства у пациентов могут развиться серьезные аллергические реакции. В связи с этим перед использованием крема следует провести тест на аллергию. Для этого небольшое количество воска наносят на тыльную часть руки. Если по прошествии суток на этом месте не возникли зуд или покраснение, то рассматриваемый препарат можно смело использовать по назначению.

Руки человека значительно отличаются от конечностей животных. Поскольку руки имеют сложное строение и большое количество гибких суставов, то человек может выполнять множество движений. Почему болят суставы указательного пальца? Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани). Если болит сустав указательного пальца правой руки, лечение нужно начать незамедлительно. Для этого необходимо установить причину болезненных ощущений. Причины появления Боли в суставах Боль и ограничение Андрей Миков Riateche Изнашивание суставного хряща иногда. TutboliNet.ru. Болит указательный палец правой руки. Причины боли. Болезненные ощущения указательных пальцев могут быть возникать по различным причинам. Как правило, боль в суставе указательного пальца может появиться у абсолютно здорового человека в любом возрасте, но в. Болит сустав указательного пальца. Болезней очень много, с которыми связаны боли в суставах. Но, несмотря на это разобраться какая именно у вас нетрудно, так как у каждой из них есть свои характерные симптомы. Причины боли в указательном пальце. Полиостеоартроз. На суставе указательного пальца, который расположен около ногтя, образовываются узелки. болят суставы пальцев рук после травмы, присутствует отек и деформация сустава; болят указательные пальцы рук или иные суставы, и от боли не удается избавиться с помощью обычных обезболивающих средств. Средний палец. Если болит сустав указательного пальца правой руки, прежде чем предпринимать какиелибо действия, нужно установить причину болей. Ревматоидный артрит начинается с того, что появляется боль в суставе указательного пальца.

Каким должно быть лечение боли в суставах пальцев рук. Гель ДиклофенакТева против воспаления и боли в суставах, мышцах, связках!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Амелотекс гель поможет снять боль и воспаление, облегчить движение. НПВС!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на

Назначение

Как бороться с этими и другими проблемами, которые способствуют развитию неприятных ощущений в связочно-суставном аппарате? Для этой цели многие врачи рекомендуют использовать крем-воск для суставов Здоров. Отзывы утверждают, что это средство довольно быстро устраняет возникшую проблему, а также практически никогда не вызывает побочных явлений. Более того, рассматриваемый препарат способен не только лечить первопричину боли, но и предотвратить развитие различных болезней суставов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа по утрам болят суставы пальцев рук. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

по утрам болят суставы пальцев рук. боль в суставах рук. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Симптомы воспаления суставов. Воспалительные процессы могут возникать вследствие попадания в ткань сустава инфекции. Боли в воспаленных суставах начинаются внезапно, нередко утром или же во второй половине ночи. Воспаление суставов при волчанке проявляется в виде болей, локализующейся в разных местах. Тем не менее, чаще всего от болезни страдают мелкие суставы голеностопа и рук. Иногда воспаленные места припухают. При артрите суставы могут воспаляться попеременно, периодически все проявления сами проходят и появляются вновь. я за свою жизнь сознательную выпила столько препаратов от боли и воспаления суставов, и глюкозаминов что. Такие препараты устраняют проявления болезни (боль, воспаление суставов), но не влияют на ее причины. Аппликации с димексидом наносят на наиболее воспаленные и болезненные суставы.

Зачастую воспаление суставов не становится причиной полного обездвиживания, но при этом характеризуется периодическими болями в суставах и нарушением подвижности ног и рук. Здравствуйте, Друзья! Когда чтото случается с суставом или другой частью тела, то организм первым делом реагирует болью, а уже потом начинает ведомые только ему процессы лечения. Диагноз артрита можно поставить только на основании клинического обследования. Суставное воспаление не может быть диагностировано при отсутствии клинических проявлений. Данное воспаление суставов обычно вызвано определенным воспалительным процессом в организме с дальнейшим появлением в суставах Какие врачи лечат заболевания суставов – к каким специалистам обращаться при суставной боли. Воспаление суставов является реакцией организма на различные заболевания или раздражители. Боль при воспалении суставов имеет характерные особенности, она так и называется воспалительной. Воспаление суставов при волчанке проявляется в виде болей, локализующейся в различных местах.

Все же, в большинстве случаев от заболевания мучаются маленькие суставы голеностопа и рук. Время от времени воспаленные места. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Для уменьшения острой боли в суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как!

Официальный сайт по утрам болят суставы пальцев рук

✅ Купить-по утрам болят суставы пальцев рук можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

От болей в коленных суставах лечился таким ядреным средством: 16 стручков красного перца, 160 мл керосина и 150 мл нерафинированного подсолнечного масла настаивал 12 дней в погребе, ежедневно встряхивая бутылку. Затем смазывал смесью больные участки на всю ночь, а утром надевал теплые штаны и кофту из ангорской шерсти. Но хватило меня всего на 2 недели, затем на коже проступили ожоги, появился дерматит. Избавил от болей в суставах и одновременных кожных проблем крем-воск Здоров, о котором услышал в рекламе. Поначалу не верил в его эффективность, думал – обман, развод, но все-таки купил. Уже на 5 день применения кожа перестала чесаться и шелушиться, перестали волновать суставные боли при ходьбе, но перед дождем все еще дискомфорт, особенно в коленях. Вот такой он внутри. Симптомы воспаления суставов. Воспалительные процессы могут возникать вследствие попадания в ткань сустава инфекции. Боли в воспаленных суставах начинаются внезапно, нередко утром или же во второй половине ночи. Воспаление суставов при волчанке проявляется в виде болей, локализующейся в разных местах. Тем не менее, чаще всего от болезни страдают мелкие суставы голеностопа и рук. Иногда воспаленные места припухают. При артрите суставы могут воспаляться попеременно, периодически все проявления сами проходят и появляются вновь. я за свою жизнь сознательную выпила столько препаратов от боли и воспаления суставов, и глюкозаминов что. Такие препараты устраняют проявления болезни (боль, воспаление суставов), но не влияют на ее причины. Аппликации с димексидом наносят на наиболее воспаленные и болезненные суставы. Зачастую воспаление суставов не становится причиной полного обездвиживания, но при этом характеризуется периодическими болями в суставах и нарушением подвижности ног и рук. Здравствуйте, Друзья! Когда чтото случается с суставом или другой частью тела, то организм первым делом реагирует болью, а уже потом начинает ведомые только ему процессы лечения. Диагноз артрита можно поставить только на основании клинического обследования. Суставное воспаление не может быть диагностировано при отсутствии клинических проявлений. Данное воспаление суставов обычно вызвано определенным воспалительным процессом в организме с дальнейшим появлением в суставах Какие врачи лечат заболевания суставов – к каким специалистам обращаться при суставной боли. Воспаление суставов является реакцией организма на различные заболевания или раздражители. Боль при воспалении суставов имеет характерные особенности, она так и называется воспалительной. Воспаление суставов при волчанке проявляется в виде болей, локализующейся в различных местах. Все же, в большинстве случаев от заболевания мучаются маленькие суставы голеностопа и рук. Время от времени воспаленные места. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Для уменьшения острой боли в суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как! Врачи разделяют заболевания суставов на два типа: вызванные воспалением — артриты, невоспалительные — артрозы. Причины недомоганий могут различные. Нарушения обмена веществ, снижение иммунитета, инфекции, недостаток минеральных веществ и витаминов в рационе. Еще не так давно считалось, что заболевания суставов беспокоят только пожилых людей. Иногда болезнь настигает в молодом и даже подростковом возрасте. Эти недуги могут быть самостоятельными или являться осложнениями других болезней.

Средство на основе натуральных компонентов действует мягко, как все лекарства природного происхождения. Его оценят люди, которые являются сторонниками эффективного, натурального и безопасного лечения.

Я женщина в возрасте и меня недавно начали беспокоить суставы. Воспаленная и отечная кожа на коленях, постоянные щелчки и прострелы при движении, ноющая боль. Ночью не могла спать из-за приступов судорог. Крем-воск Здоров для суставов мне посоветовала моя соседка, а она тоже мучается от больных суставов. Я сделала заказ и почувствовала значительное улучшение через некоторое время пользования кремом. Симптомы крем устраняет сразу: воспаление, боль. Щелчки, прострелы и ночные судороги прошли немного позднее. Я почувствовала себя намного лучше.

Синдром де Кервена | Спорт-Мед

Содержание:

Синдром де Кервена или стенозирующий тендовагинит (воспаление стенки 1-го канала разгибателей, в котором проходят сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы) появляется, когда сухожилия мышц основания большого пальца кисти раздражены или защемлены. Термин «воспаление сухожилий» применяется при обозначении заболевания, при котором возникает отёк сухожилия. Отёк сухожилий и сухожильных влагалищ может вызвать боль и чувствительность вдоль запястья со стороны большого пальца. Это особенно заметно во время сжатия кисти в кулак, захвате или сжатии предмета, а также при повороте запястья.

Анатомия

Два из основных сухожилий мышцы основания большого пальца проходят по каналу (напоминающему систему рулонов), расположенному вдоль запястья, со стороны большого пальца. Сухожилия – это шнурообразные структуры, которые фиксируют мышцы у костей. Сухожилия покрыты тонкими скользкими мягкими оболочками, называемыми синовиальными мембранами. Эти оболочки позволяют сухожилиям свободно скользить внутри волокнистых туннелей, называемых сухожильными влагалищами.

Любой отёк сухожилия и / или утолщение сухожильных влагалищ приводит к увеличению трения и боли во время некоторых движений большого пальца и запястья.

На фото: Синдром де Кервена – воспаление стенки 1-го канала разгибателей, в котором проходят сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы.

Reproduced with permission from: Griffin LY (ed): Essentials of Musculoskeletal Care, 3rd Edition. Rosemont, IL. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2005.

Причины

Синдром де Кервена может быть вызван чрезмерными нагрузками. Он также часто связан с беременностью и ревматоидным артритом. Заболевание очень распространено у женщин средних лет.

Симптомы

Симптомы синдрома де Кервена:

Боль может ощущаться в области запястья со стороны большого пальца – это основной признак. Боль может появляться постепенно или внезапно,ощущаться в области запястья и пульсировать в направлении предплечья. Обычно боль усиливается во время движений кистью и большим пальцем, что особенно заметно при захвате предметов или вращении запястьем.
Запястье может быть отёкшим со стороны большого пальца. Отёк может сопровождаться заполненной жидкостью кистой, расположенной в той же области.
Ощущение блокирования или «перескакивания» могут сопровождать движения большого пальца.
Боль и припухлость могут препятствовать движению большого пальца и запястья.

Медицинское обследование

Чтобы диагностировать, страдаете ли Вы синдромом де Кервена, врач выполнит с Вами тест Финкельштейна, попросив Вас опереть большой палец на кисть, сжать руку в кулак с пальцами, уложенными вокруг большого пальца, а затем наклонить запястье в направлении мизинца.

Если у Вас синдром де Кервена, тест будет для Вас довольно болезненным, вызывая чувствительность в области сухожилий запястья со стороны большого пальца.

Лечение

Целью лечения синдрома де Кервена является облегчение боли, вызванной раздражением и отёком.

Консервативное лечение

Стабилизаторы. Стабилизаторы могут использоваться для укрепления большого пальца и запястья.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты можно применять перорально или путём инъекций в сухожильные отделения. Они могут помочь уменьшить отёк и облегчить боль.

Избегание движений, которые вызывают боль и отёк. Благодаря этому симптомы могут отступить сами по себе.

Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в сухожильные влагалища могут уменьшить отёк и боль.

Оперативное лечение

Операция может быть рекомендована, если боли очень сильны или не стихают после консервативного лечения. Цель операции – открыть отдел большого пальца (сухожильное влагалище), чтобы создать больше пространства для раздражённых сухожилий.

На фото: Во время операции открывается влагалище над сухожилиями, подвергшимися воспалительному процессу.

Независимо от типа лечения, возвращение к нормальному функционированию руки возможно при восстановлении свободы движения и силы.

Ортопед посоветует Вам, какой из методов лечения будет лучшим в Вашем случае.

Связанные темы:

причины и лечение — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Почему немеют пальцы рук?

Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.

Долгое время врачи убеждали, что основной причиной является так называемый корешковый синдром при шейном остеохондрозе.

Но по данным международных исследований, самой частой причиной онемения пальцев рук является карпальный туннельный синдром (около 6% женщин в возрасте от 25 до 74 лет страдают этим синдромом).

Радикулопатия шейных корешков С6-С8 стоит лишь на 4 по частоте месте.

Причины

Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром — это сдавление срединного нерва в области кисти, где срединный нерв проходит в анатомически узком месте совместно с сухожилиями и покрыт связкой- удерживателем сухожилий.

Как проявляется?

Руки начинают неметь ночью, человек вынужден просыпаться от этого онемения и встряхивать руки. Постепенно такое состояние учащается, затем пальцы начинают неметь и днем во время каких-либо движений руками. В далеко зашедших стадиях появляется слабость в кисти и человек не может удержать различные предметы. Чаще всего карпальный туннельный синдром развивается у людей, постоянно работающих руками: офисных работников, массажистов, рабочих.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала – это сдавление локтевого нерва в области локтя, в том месте, где мы ощущаем боль и прострелы по нерву при ударе локтем (внутренней частью), которые каждый когда-нибудь испытывал.

Как проявляется?

Первый симптом — немеет мизинец. Затем появляется слабость в пальцах (безымянный, мизинец), становится трудно удержать предметы. Может появиться атрофия кисти. Онемение чаще появляется днем, во время работы руками или при подъеме рук. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы – это сдавление плечевого сплетения в межлестничном пространстве на шее (между передней и средней лестничными мышцами).

Как проявляется?

Симптомы те же: онемение в мизинце и безымянном пальце, затем слабость в кисти. Профессиональное осложнение: например, встречается у музыкантов при длительной игре на скрипке в течение нескольких часов. Или у парикмахеров при длительной стрижке в статической позе шеи.

Радикулопатия

Радикулопатия – это сдавление спинно-мозговых корешков. Причина, как правило, кроется в грыже диска. К пальцам идут 3 корешка С6, С7, С8. Более часто бывает радикулопатия корешка С6.

Как проявляется?

Первые симптомы — немеет большой и указательный палец. Радикулопатия обычно сопровождается болью в шее и иррадиацией ее в руку. Онемение в пальцах при ней усиливается при каких-либо движениях в шее.

Как определить истинную причину?

Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.

“В Клинике профессора Кинзерского присутствует обширная диагностическая база по всем возможным направлениям для быстрого и точного определения диагноза у пациента. “

«Золотым стандартом» для большинства туннельных синдромов является электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.

Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов.

Появление технологии эластометрии сдвиговой волной на УЗ аппарате AIXPLORER V6 позволило измерять давление в области туннелей (оно значительно повышено по сравнению с нормой) и контролировать его при лечении.

Как лечить?

При онемение рук существует универсальное медикаментозное лечение (венотоники, витамины группы В, сосудистые препараты), однако в большинстве случаев оно мало эффективно.

Самым эффективным является локальное (местное) лечение:

Все эти виды лечения активно применяются в Клинике.

В редких случаях при длительном течении и неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение.

Или позвоните нам по телефону +7 (351)200-40-60 для консультации

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского

Специализированная помощь: мы — одна из немногих клиник в стране, кто специализированно занимается этой проблемой, предлагает комплексную программу диагностики и лечения.
Применение в диагностике электромиографии: это сложная диагностическая методика, для которой нужно узкоспециальное образование для невролога.
Применение в диагностике УЗИ периферических нервов: мы — первая клиника в Челябинской области, которая выполняет эти методики, подобное исследование можно получить только в ЦИТО (центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии) в Москве)
Высокая квалификация врачей: три наших врача учились на специализированном мировом конгрессе по УЗИ периферических нервов IPSNI (International Society of Peripheral Neurophysiological Imaging)
Уникальные возможности ультразвуковой навигации в лечении: УЗ-навигация позволяет максимально точно подвести противовоспалительные препараты к месту компрессии нерва.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

Боль в конечностях

Появление болей в нижних конечностях и ощущения тяжести в ногах становятся верными спутниками многих людей. В большинстве случае, данные симптомы не возникают просто так и являются сигналом о серьезных нарушениях в организме.

Наиболее частой причиной появления болей в нижних конечностях является заболевание сосудов, и самым распространенным заболеванием в данном случае считается атеросклероз. В основе данной болезни лежит отложение холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. В результате этого процесса просвет сосудов уменьшается, или перекрывается полностью. Поэтому боли при атеросклерозе нижних конечностей вполне объяснимы, ведь кровоток в нижних конечностях ограничен, и клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода. При отсутствии своевременно начатого лечения могут появиться осложнения, такие как трофические язвы и гангрена.

Не менее серьезными сосудистыми заболеваниями, сопровождающимися болью в ногах, является варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Кроме того, боль в нижних конечностях может появляться вследствие заболеваний позвоночника.

Боли в ногах также могут быть связаны с заболеваниями суставов. Обычно, в таких случаях боль носит «выкручивающий» характер.

Отдельную группу заболеваний, вызывающих болевой синдром в области нижних конечностей, составляют невралгические болезни. Возникают боли по ходу нервных волокон.

Самыми сильными болями считаются боли, появляющиеся во время острого воспаления мышечной ткани (например, при миозите).

Опасной и имеющей тяжелые последствия причиной появления болей в ногах является развитие инфекционных заболеваний, таких как остеомиелит, которое вызывает острые, продолжительные боли в костях нижних конечностей.

Травмы и ушибы нижних конечностей, самостоятельные или в сочетании с другими повреждениями, нередко бывают причиной боли в ногах. Чаще всего случаются ушибы ног, на их месте образуется припухлость и гематома. Характер боли определяется местонахождением ушиба, степенью его интенсивности и площади повреждения.

Боль сопровождает переломы костей нижних конечностей. Степень выраженности болевых проявлений зависит от специфики перелома, месторасположения. При вероятном переломе нижней конечности характерно усиление боли при любом движении, отечность и припухлость в травмированной области. Движение в поврежденной ноге обычно ограничено, отмечаются подкожные кровоизлияния.

При явном переломе конечность принимает неестественное положение или патологическую подвижность в месте, где нет суставов. Отмечается характерная крепитация костных отломков, при открытых переломах отломки определяются визуально, присоединяется кровотечение и травматический шок. Если травма затронула нервно-сосудистый пучок, то будут развиваться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Разнообразие причин появление болей в нижних конечностях определяет необходимость проведения консультации врача, для уточнения диагноза, разработки плана ведения и лечения.

Боль в верхних конечностях

Самые подвижныеиз всех частей тела человека — это руки, имеющие наибольший диапазон движений. Трудно даже представить нашу жизнь совсем без помощи рук, поэтому очень важно сохранять их здоровье. Особенно это касается суставов. Сейчас руки не выполняют опорной функции и превратились лишь в орган труда. Эти изменения породили изменения и в анатомическом строении рук, особенно коснувшись кисти, а также плечевого пояса и, естественно, предплечья. Все это значительно увеличило подвижность конечности.

Рука присоединяется к туловищу с помощью ключицы и лопатки. Ключица не особо подвижна, в отличие от лопатки. Последняя может участвовать в движении как самостоятельно, так и вместе с ключицей. На верхних конечностях выделяют нижеперечисленные крупные суставы — локтевой, плечевой, лучезапястный, суставы пальцев и кистевой сустав.

Когда же возникает боль в суставах верхних конечностей?

Суставную порождают различные суставные заболевания. Самые распространенные из них — подагра, ревматоидный артрит, артрит соответствующего сустава, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава. Другие болезни суставов встречаются гораздо реже. При ревматоидном артрите и остеоартрозе диагноз ставится при наличии характерной симптоматике, соответствующих изменений в анализах, основываясь на рентгеновских снимках. Также характерно симметричное расположение пораженных суставов с признаками воспаления, такими как покраснение, отеки, снижение подвижности.

Ревматоидный артрит возникает как у детей, так и у взрослых и чаще всего поражает суставы верхних, а также и нижних конечностей. Боли при остеоартрозе обычно возникают в коленных, тазобедренных суставах без признаков воспаления. Считается, что это болезнь пожилых людей, но бывают и наследственные формы болезни, когда заболевание открывается в детском или юношеском возрасте. Заболевание характеризуется сильными болями суставов после нагрузки, обычно проявляющимися к концу дня, а во время ревматоидного артрита боль при нагрузках или движении, наоборот, снижается.

При ревматоидном артрите чаще всего подвержены заболеваниям как височные и голеностопные, так и лучезапястные суставы и фаланги пальцев. Суставы краснеют, боль характеризуется средней силой, отмечается припухлость суставов, симметричное расположение пораженных суставов, например, когда заболевает один и тот же сустав на правой и левой конечности, и затрагивание одновременно двух групп суставов. Утром ощущение скованности беспокоит до тех пор, пока человек не разомнется. Боль бывает постоянной или периодической. При возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Подагру называют болезнью любителей мясного. Она появляется как результат нарушения обмена веществ, в виде отложения некоего вещества, так называемых,пуринов, в суставах, которое образуется во время обмена веществ при потреблении мяса и мясопродуктов. Это болезнь обычно затрагивает мужчин среднего возраста. Поражается чаще всего сустав большого пальца на нижних конечностях и суставы нижних конечностей, локтевые и запястий. Сустав становится темно-красным и опухает. Боль при подагре обычно сильная, давящая и жгучая, рвущая и пульсирующая, развивается к ночи и стихает к утру. Приступ боли может быть спровоцирован приемом алкоголя, обильным жирным мясным столом, походом в баню. Приступы могут продолжаться до четырех дней и повторяться от двух до шести раз в год. Анальгетики снизят боль и купируют приступ.

При остеоартрозе суставов верхних конечностей, в основном, беспокоят мелкие суставы кистей рук, плечевой, локтевой суставы и пястно-запястный сустав больших пальцев рук. Боль носит тупой характер, проявляется в основном днем с увеличением нагрузки и при движении, после длительного стояния, снижается после отдыха, после ночи, ближе к утру. Может характеризоваться наличием хруста и пощелкивания в суставах при сгибе и движении конечностями. Боль может быть продолжительной, повторяющейся регулярно в течение недель или даже месяцев, и непродолжительной, — в течение одного дня.

Артрит суставов верхних конечностей выражен наличием постоянной боли, покраснением и опухолью, скованностью движений руками после ночи и ограничением подвижности суставов верхних конечностей. Как и любой артрит, это воспалительный процесс в суставе. Артрит может быть острым с отечностью и сильными болями, или в хронической форме, протекая медленно и напоминая о себе периодическими болями. Хронический артрит более опасен неявной симптоматикой, в то время как длительный воспалительный процесс может вызвать не только деформацию сустава, но и его разрушение. Причиной такого артрита является чаще всего инфекция, некогда попавшая в сустав, возможно и от других органов вместе с кровотоком.

Такому заболеванию как ревматизм предшествуют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно начало заболевания бывает связано с лихорадкой, сопровождаемой сильными суставными болями. Поражаются при этом крупные суставы — лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. При этом боль постоянно перемещается с одного сустава на другой, то есть имеет летучий характер. В зоне сустава может появиться припухлость и покраснение, но без необратимых изменений. Только при длительном течении болезни образуются ревматические узелки на местах больше подверженных давлению — на коленах, запястьях, предплечьях и, конечно же локтевых сгибах. Если болен ребенок на коже могут высыпать красноватые и изогнутые полоски и пятна. Прогрессирующая болезнь может отразиться на сердце в виде тяжелого поражения. Поэтому естественно требуется своевременная помощь и постоянное наблюдение врача.

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит)

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта или «щелкающий» палец) — это заболевание кисти, которое характеризуется типичным «защелкиванием» пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, утренней скованностью движений в кисти. Часто возникает на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры, ревматоидного полиартрита.

Типичные признаки стенозирующего лигаментита:

характерное ощущение щелчка при разгибании пальца или пальцев
боль в основании пальца при надавливании
наличие плотного, округлого образования у основания пальца
ощущение тугоподвижности, затруднение при сгибании или разгибании пальцев, преимущественно по утрам

Выделяют 4 степени заболевания:

1 — боль, периодические защелкивания

2 — видимые защелкивания пальца, палец разгибается самостоятельно

3 — видимые защелкивания, разогнуть палец можно только с помощью второй руки

4 — невозможно разогнуть палец даже с помощью второй руки

Лечение

В зависимости от степени заболевания применяются различные методики лечения.

При 1-2 степени выполняется блокада с гормональными противовоспалительными препаратами, а также назначается физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности блокады, а также при 3-4 степенях заболевания рекомендовано оперативное вмешательство — рассечение связки А1 в основании пальца. Выполнить эту операцию можно двумя способами: открыто, с небольшим разрезом кожи, швами и дальнейшими перевязками, либо малоинвазивно, через маленькие проколы кожи иглой, без швов и перевязок.

Что необходимо для лечения за один визит?

Благодаря современным информационным технологиям решение многих проблем за один визит вполне реально. Для этого Вам нужно только ответить на вопросы и выслать фотографии рук на электронную почту [email protected]. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

В письме желательно указать:

ФИО и год рождения
Контактный телефон и город проживания
Есть ли у Вас плотные подкожные тяжи или глубокие складки на кожи ладони и пальцах?
Возникают ли у Вас щелчки или защелкивания пальца или пальцев при разгибании?
Немеют ли у Вас пальцы кисти (просыпаетесь ли Вы от ощущения, что отлежали руку?)
Можете ли Вы насильно разогнуть палец или пальцы при помощи другой руки?
Проблемы с рукой появились после травмы?
Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
Приложить фото руки (вид сверху, сбоку), желательно указать маркером или ручкой проблемные зоны на кисти
Имеются ли у Вас хронические заболевания – ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т. п.?

В произвольной форме опишите проблему (что беспокоит и как долго), к кому обращались за помощью (какое лечение получали и был ли от него эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

Кроме того, можно просто записаться по телефону 8 (812) 406-88-88 на операцию по поводу болезни Нотта без ответов на вопросы и отправки фотографий. При отсутствии противопоказаний Вам также могут предложить лечение за один визит.

опухли пальцы рук и болят суставы лечение

Поисковые запросы: болят суставы пальцев рук и ног, где купить опухли пальцы рук и болят суставы лечение, лучший крем для коленного сустава.

отек коленных суставов причина лечение, hondroline крем для суставов развод, кармолис гель для суставов цена в москве, болят коленные суставы чем лечить народные средства, деформирующий артроз суставов ног

болят коленные суставы чем лечить народные средства В некоторых случаях суставы на пальцах рук болят и опухают из-за мышечного перенапряжения. Это нередко происходит у людей, занимающихся тяжелой физической работой. Суставные боли и отечность могут быть спровоцированы неправильным питанием. К ухудшению состояния костно-мышечной. Если суставы на руках болят и опухают – это признаки артрита. Причины и типы артрита, особенности симптомов при разных видах болезни. Что делать, как избавиться от неприятных симптомов, лечение, если опух сустав на пальце руки. Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая. Как поступить, если опух сустав на пальце руки, что делать, какие методы эффективны, как оказать первую помощь больному. Если опухли пальцы на руках и болят суставы не стоит впадать в панику и приступать к самолечению. Необходимо обратиться к специалисту, который определит. Боль в пальцах рук возникает чаще всего симметрично в обеих кистях, поражаются мелкие суставы, характерна утренняя скованность, постепенно боль возникает в других, более крупных суставах. Панариций пальца – в этом случае к боли присоединяются покраснение, опухание пальца, лихорадка. . Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев опухают и деформируются, превращаясь в уродливые. Реактивный артрит – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. По первым признакам похож на обыкновенную простуду, что выражается. Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть реакцией на прием лекарственных препаратов. Таким образом, причин, как и методов лечения опухания пальцев, существует очень много. Если этот симптом не проходит или появляется регулярно, нужно обратиться за помощью к врачу. Опухают суставы на пальцах рук: причины и что делать. Способность двигать пальцами рук необходима любому человеку в повседневной жизни. Будучи юными немногие думают о недугах, связанных с пальцами рук. В некоторых случаях суставы на пальцах рук болят и опухают из-за мышечного перенапряжения. Это нередко происходит у людей, занимающихся тяжелой физической работой. Суставные боли и отечность могут быть спровоцированы неправильным питанием. К ухудшению состояния костно-мышечной. ДПопробуемт разобраться в том, почему суставы на руках болят и опухают суставы причины какой болезни и какого лечения требуют такие заболевания. Если не пытаться искать причину, почему опухают суставы на пальцах рук и игнорировать симптомы, тогда болезнь может приобрести. В некоторых случаях суставы на пальцах рук болят и опухают из-за. Когда болят и опухают пальцы рук у ребенка и взрослого, это может указывать. Тем не менее, если причина опухоли остается неизвестной, лечение становится невозможным. Следовательно, без обращения в медпункт уже не обойтись, так как. деформирующий артроз суставов ног народные средства для коленного сустава увеличение суставов на пальцах рук

болит локтевой сустав чем лечить народные средства лечения болезни суставов сахарный диабет суставы ног болят суставы пальцев рук и ног лучший крем для коленного сустава отек коленных суставов причина лечение hondroline крем для суставов развод кармолис гель для суставов цена в москве

Еще в 80-х годах 20 века ученые обнаружили старинный манускрипт времен Авиценны. Там было описано несколько рецептов средств от боли в суставах и мышцах. НИИ ревматологии проводили исследования, пытались воссоздать рецепт древних лекарей. Потом развалился СССР, советская медицина также была разрушена. Все было отложено в архивы Государственной научной библиотеки, откуда спустя 30 лет медики изъяли документы. Они начали дорабатывать формулу препарата, так и был создан гель Синергель. Ошибочно мнение, что болезни сустава приводят только к боли, хрусту, к которым человек со временем привыкает. Даже на ранней стадии болезнь может оставить человека инвалидом. Образовавшийся артрит или артроз может быстро перерасти в раковую опухоль. Чаще всего это рак костного мозга или рак крови. А, как известно, рак лечить достаточно сложно, а иногда и невозможно. Синергель для суставов за короткий срок снимает болевые ощущения, убирает отечность и восстанавливает хрящи. Средство не только устраняет болезненные симптомы, но и помогает избавиться от причины, по которой они возникли. На сегодняшний день этот препарат является наиболее действенным в борьбе с суставными болезнями. Сбалансированная диета включает список следующих разрешенных продуктов и блюд при артрите и артрозе. Однако существуют и общие рекомендации по питанию, что нельзя есть при любом артрите суставов, а также пальцев рук и ног. Пуриносодержащие продукты. Хотя пурин – главный враг подагры. Особенности диеты при артрите и артрозе суставов. Общие рекомендации, перечень позволенных и запрещенных продуктов. Ограничение калорийности. Многие пациенты с больными суставами имеют избыточный вес. Принципы питания при артрозе и артрите. Артрит и артроз – заболевания суставов, которые сопровождаются неприятными симптомами и ухудшают. Общие рекомендации диеты. Специального питания при артрите и артрозе не существует. Главное правило – составление меню с преобладанием продуктов. Диета при артрите суставов: сбалансированное питание, примеры меню. Повреждаются синовиальные оболочки мелких суставов, например, пальцев рук и ног. В период ремиссии питание при артрите суставов должно быть физиологически полноценным. Ежедневно употребляют 100 г белков, 80 г жиров. Кости и суставы. 20.11.2019. Приветствую вас, читатели! На сегодняшний день, артрит и артроз, достаточно частые по встречаемости заболевания. В основном этот недуг раньше поражал людей пожилого возраста. Питание для суставов. Альбина Комиссарова, 25 октября 2019. Диета, богатая овощами и фруктами, зерновыми продуктами, оливковым маслом, а также малым количеством красного мяса также помогало уменьшить воспаление и улучшить качество жизни. Что касается добавок, некоторые исследования говорят. Диета при артрите и артрозе. Диета при артрите коленного сустава должна соблюдаться всю жизнь. Она содержит в себе принципы правильного питания, рацион человека должен быть сбалансированный, только так можно добиться стойкой ремиссии и позабыть о боли. В рационе больного ревматоидным. Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты. При составлении диеты пациенты с артритом и артрозом отказываются от. Очень полезны холодцы и студни из птичьих и говяжьих ног, рыбьих голов и плавников. Они хорошо восстанавливают.

опухли пальцы рук и болят суставы лечение

Даже если в молодом возрасте человека не беспокоили суставы, с возрастом они изнашиваются. В группу риска также входят спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом, страдающие от заболевания эндокринной системы. Проведение длительного лечения с использованием некоторых лекарственных средств провоцируют также развитие патологических процессов в суставах. Лечение болей в пояснице у мужчин и женщин нестероидными противовоспалительными препаратами должно. Лечение болей в пояснице обычно проходит в домашних условиях. Только при диагностировании острого воспалительного процесса пациент госпитализируется в стационар. У женщин боли в районе поясницы в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы, или позвоночника. Шутить с возникшими проблемами не стоит. Боли в пояснице у женщин могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Длительность данного симптома позволяет заподозрить ту или иную причину их появления. Например, кратковременный эпизод боли в области. Боль в пояснице у женщин может являться признаком самых различных заболеваний позвоночного столба и внутренних органов. Перед тем как начинать лечение, необходимо выяснить, от чего болит поясница у женщин. Боль в пояснице может переноситься человеком относительно легко, а может стать причиной обездвижения — все зависит от индивидуальной переносимости синдрома, психоэмоционального состояния больного. Причины болей в пояснице у мужчин. Мужчины чаще женщин трудятся в экстремальных условиях. Диагностика болей в пояснице у женщин: Необходимо знать! Боли в пояснице имеют очень широкий диапазон причин. Это требует обращения за медицинской помощью для квалифицированной диагностики и лечения. Консервативное лечение болей в пояснице у женщин. После определения причины развития болевого синдрома и получения точной информации о степени запущенности патологических изменений женщине назначается лечение. В большинстве случаев изначально предлагается комплексная. Боль в пояснице у женщин может возникать по различным причинам. Прием спазмолитиков позволяет временно снизить. Диагностика и лечение. Боли в поясничном отделе у беременных женщин на 3 триместре практически неизбежны. Но все-таки стоит сказать о данном явлении акушеру-гинекологу. Боль в пояснице у женщин может возникать по разным причинам. Зачастую симптом требует обращения к врачу для. При нахождении в вертикальном положении женщину беспокоят тянущие боли в пояснице, которые проходят в горизонтальном положении. Мочекаменная болезнь – формирование. Почему болит поясница у женщин? К какому врачу обратиться, как лечить и что делать. Характер болей. 4 Диагностика. 5 Лечение – к какому специалисту обратиться? 6 Видео: Причины боли в пояснице у женщин. опухли пальцы рук и болят суставы лечение. народные средства для коленного сустава. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Почему хрустят суставы у младенцев и о чем это может говорить. Хруст в суставах у грудничка — распространенное явление, заставляющее волноваться молодых мамочек. Материнство – важный этап для каждой женщины. Порой плечевые суставы, коленка, ноги и косточки на них хрустят из-за патологических проявлений. Факторов возникновения хруста суставов у новорожденных детей достаточно много. Чаще всего они безобидные, но иногда свидетельствуют о серьезных проблемах. Причины щелчков в ногах у грудничка. Почему у ребёнка хрустят суставы?. Болезни, поражающие суставы у младенцев, могут развиваться вследствие воспаления, травмы, нарушений обмена веществ или врождённых нарушений строения. Если симптом болезни только щелчки в соединении, то. Почему у грудничка хрустят суставы. В первую очередь давайте разберемся с причинами этого, столь пугающего многих родителей явления. Все дело в том, что у маленьких детей связочно-мышечный аппарат находится на стадии развития. Соответственно, его смело можно назвать незрелым. Связки у. У грудничка хрустят суставы: причины патологии и восстановление суставной ткани. Распространённой жалобой является, у грудничка хрустят суставы. Опытный специалист ответит, что суставная ткань только начинает формироваться. Если хрустит тазобедренный сустав у грудничка, это не всегда является признаком нарушений в работе организма. Для новорожденных отлично подойдут легкие виды гимнастики. Это обычные сгибания и разгибания ног и рук в разных положениях. Обратите внимание и на водные процедуры, которые можно. Если у грудничка хрустят суставы на ножках, это может свидетельствовать о воспалительном процессе. Для новорожденных отлично подойдут легкие виды гимнастики. Это обычные сгибания и разгибания ног и рук в разных положениях. Обратите внимание и на водные процедуры, которые можно делать.ребенка хрустят суставы: почему щелкают суставы на ногах у новорожденного и грудного ребенка. Почему хрустят суставы у грудничка? Развитие ребёнка. Почему хрустят суставы у младенца. Причины хруста у детей от 3 до 9 лет. Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: У новорожденного хрустят суставы на ногах с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях. Содержание. 1 Почему у ребенка хрустят суставы: причины.

Почему болят пальцы и суставы на руках

Здоровье рук, особенно кистей и пальцев, – это вопрос огромной важности для любого человека.

Неудобства, связанные с потерей функции обеих рук, вполне сравнимы с полной слепотой или ампутацией ног. Поэтому при возникновении болей в суставах пальцев рук важно понять, что именно происходит.

Вот наиболее частые причины, вызывающие боль в суставах пальцев руки:

Растяжение связок и мышц кисти

Иногда боль в суставах забывают связывать с нагрузкой на кисти, произошедшей накануне.

Постарайтесь вспомнить – не носили ли вы тяжёлые или неудобные предметы, не было ли травм кисти.

Ревматоидный артрит

Очень распространённое заболевание. До сорока процентов всех проблем с мелкими суставами рук связано именно с ревматоидным артритом. Как правило, процесс начинается с тридцати – тридцати пяти лет.

Заболевание неизлечимо – раз возникнув, остаётся до конца жизни. Причины заболевания слабо изучены, конкретный возбудитель не определён.

В сущности, собственная иммунная система решает, что ваши суставы замечены в связях с опасным микроорганизмом, поэтому необходимо разрушить и возбудителя, и сами суставы. Переубедить иммунную систему на текущий момент – невозможно. Суставы воспаляются, отекают. Боль то стихает, то усиливается.

Обычно ревматоидный артрит поражает суставы симметрично, т.е. на обеих руках. Иногда на воспалённых суставах можно нащупать уплотнения – т.н. ревматоидные узелки.

Кроме искривления кисти по типу «лебединой шеи», «бутоньерки» или «руки с лорнетом» существует ещё опасность нарушения функции почек и распространения инфекции. Важно одно – без помощи ревматолога и соответствующих препаратов инвалидность гарантирована.

Остеопороз – уменьшение плотности костей.

При остеопорозе боль возникает не только в суставах кистей. Как правило – болит позвоночник, другие суставы. Словом, везде, где есть нагрузка на кость – есть боль. Диагностировать остеопороз помогает исследование – денситометрия.

Остеоартроз

Развивается у пожилых женщин в связи с гормональным дисбалансом. Пальцы становятся узловатыми, с утолщением посередине (палец напоминает веретено). Формированию веретеновидных пальцев можно помешать, если использовать адекватную заместительную гормональную терапию.

Подагра

Всегда поражает только один сустав, как правило – сустав большого пальца. Заболевание связано с нарушением обмена веществ, из-за которого в суставе накапливаются соли мочевой кислоты (ураты). Боль – адская, приступообразная. Сустав воспаляется, к нему невозможно прикоснуться. В комплексном лечении подагры не последнее место занимает диета – исключается мясо, алкоголь.

Псориатический артрит

Развивается, естественно, на фоне псориаза. Пальцы по форме начинают напоминать сосиски, поражается кожа пальцев. Больше всего страдают суставы возле ногтей.

Инфекционный артрит.

Если в сустав попадает инфекция, то он становится красным, ощутимо горячим. Боль может быть дёргающей. Инфекционный артрит может сопровождаться повышением температуры, слабостью.

При любой боли в суставах желательно проконсультироваться у ревматолога, т.к. ревматологические заболевания — наиболее частая причина таких жалоб.

Если же природа заболевания не ревматологическая, то вам объяснят, к какому специалисту обратиться: травматологу, эндокринологу или хирургу.

lady.tochka.net

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Боль в руках и ревматоидный артрит (РА)

Болезненное воспаление, отек и скованность суставов и запястий могут быть признаками ревматоидного артрита. Простые задачи, такие как открытие банки или поворот ключа, могут стать трудными.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное аутоиммунное заболевание. Симптомы РА проявляются в руке, когда иммунная система по ошибке атакует ткани суставов пальцев, большого пальца и / или запястья.

Сохранить
Воспаление, отек и скованность суставов и запястий могут быть первыми признаками РА.
Как ревматоидный артрит влияет на работу кисти
По оценкам экспертов, 90% людей с РА имеют симптомы хотя бы в одном суставе руки. ¹ ^, ² Скорее всего, это повлияет на ловкость рук, силу захвата и способность зажимать предметы между большим пальцем и пальцами. ³ ^, ⁴ Люди могут заметить, что их сила захвата становится еще слабее при высоком уровне воспаления RA. ³ ^, ⁴
Проблемы с функцией кисти, как правило, являются результатом повреждения сустава RA.⁵ Это повреждение может ослабить сухожилия и привести к смещению или деформации суставов. Значительное повреждение суставов происходит на ранней стадии заболевания, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.
См. Анализы крови для диагностики ревматоидного артрита (РА)
объявление
Суставы кистей рук, наиболее подверженные ревматоидному артриту
Из 27 суставов ⁶ на руке суставы, наиболее вероятно проявляющие признаки РА, включают:
Пястно-фаланговые (МПФ) суставы или большие суставы, где пальцы и большой палец встречаются с кистью
Проксимальные межфаланговые (PIP) суставы или средние суставы
Суставы запястья, соединяющие восемь запястных костей запястья друг с другом и кости предплечья (лучевая и локтевая), включая запястно-пястный сустав, средний запястный сустав, лучезапястный сустав и межзапястные суставы. DIP) суставы, ближайшие к кончикам пальцев и большим пальцам, с меньшей вероятностью будут поражены ревматоидным артритом.Когда поражаются суставы DIP, это обычно происходит только после появления симптомов в суставах MCP или PIP. Остеоартрит чаще поражается DIP-суставами, чем RA.
См. Распознавание остеоартрита на руке
Суставы кисти — это синовиальные суставы
Маленькие суставы рук являются примером синовиальных суставов. (Большинство гибких суставов тела, включая колени, бедра и плечи, также являются синовиальными суставами.) Ревматоидный артрит поражает синовиальные суставы.
Каждый синовиальный сустав заключен в гибкую мембрану, называемую синовиальной мембраной или синовиальной оболочкой. Когда сустав здоров, эта мембрана очень тонкая — всего в одну или две клетки.
Суставная капсула содержит синовиальную жидкость. Эта жидкость производится мембраной. Он тонкий, прозрачный и вязкий, обычно питает и смазывает суставы, позволяя двигаться.
Синовиальные суставы кисти довольно маленькие и обычно содержат очень небольшое количество синовиальной жидкости.
Узнайте, как работают синовиальные суставы?
В этой статье:
Как развивается ревматоидный артрит
Когда возникает ревматоидный артрит, иммунная система атакует нежную оболочку синовиального сустава. Пораженные суставы пальцев, большого пальца и / или запястья могут воспаляться, опухать и болеть.
Болезнь состоит из 5 этапов:
Вторжение белых кровяных телец. Иммунная система посылает белые кровяные тельца, называемые лейкоцитами, для проникновения в один или несколько суставов рук.
Возникло воспаление. Белые кровяные тельца вызывают воспаление синовиальной оболочки суставов рук. Воспаление синовиальной оболочки называется синовитом.
Формы паннуса. Воспаленная синовиальная ткань может продолжать реагировать на вторжение лейкоцитов, очень быстро добавляя слои новых синовиальных клеток. Эта новая аномальная ткань называется паннусом.
Хрящ и кость повреждены. Ревматоидная ткань паннуса проникает в суставное пространство между костями и высвобождает белки, разрушающие суставной хрящ, связки и кости суставов рук.
Вырабатывается избыток жидкости. В дополнение к высвобождению повреждающих белков паннус может создавать избыточную жидкость, которая способствует отеку запястья и суставов.
Изменения также могут произойти в сухожилиях руки.
Теносиновит рук
Помимо инкапсуляции суставов, синовиальная ткань также окружает большинство сухожилий. Сухожилия соединяют мышцы с костями. Ревматоидный артрит может вызвать воспаление синовиальной оболочки сухожилия — состояние, называемое теносиновитом.Воспаление не всегда болезненно, но может привести к повреждению сухожилий.
В руке сухожилия сгибателей позволяют человеку сгибать пальцы. Воспаление сухожилия сгибателя может привести к тому, что сустав PIP застрянет в согнутом положении, и это состояние называется «спусковым крючком».
По крайней мере, одно исследование предполагает, что тендовагинит сухожилий сгибателей является сильным предиктором ревматоидного артрита. ⁷
Триггерный палец (стенозирующий теносиновит) Сохранить
Теносиновит рук, вызванный ревматоидным артритом.Читать Триггерный палец (стенозирующий теносиновит)
Как РА вызывает боль в руке
Изменения сустава кисти можно увидеть и почувствовать. Воспаление может вызвать сильную боль, отек и скованность. Кроме того, дегенерация и патологии суставов могут вызвать чрезмерную нагрузку на уже поврежденные сухожилия и другие ткани, что приведет к боли.
объявление
При серьезном ревматоидном артрите руки
Со временем повреждение тканей сустава может привести к смещению костей.Это смещение может привести к деформации кисти и нарушению ее нормального функционирования.
RA в руке может стать серьезным поводом для беспокойства, если он мешает человеку заботиться о себе, особенно если он живет один. Это также может быть серьезным, если приводит к тяжелому синдрому запястного канала. Расширенный канал запястья вызывает онемение и / или покалывание и слабость в большом пальце и связанных с ним пальцах и может привести к необратимому повреждению нерва, если его не лечить. В любом из этих случаев рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Список литературы
1.Флемминг А., Бенн Р.Т., Корбетт М., Вуд PH. Ранняя ревматоидная болезнь. II. Паттерны совместного участия. Ann Rheum Dis. 1976; 35: 361–364. DOI: 10.1136 / ard.35.4.361
2.Whrens EE, Bliddal H, Danneskiold-Samsoe B, Lund H, Fisher AG. Различия между измерениями способности ADL на основе вопросника и интервью и связь с наблюдаемой способностью ADL у женщин с ревматоидным артритом, остеоартритом коленного сустава и фибромиалгией. Scand J Rheumatol.2012; 41: 95–102. Как цитируется у Ellegaard K, von Bülow C, Røpke A, et al. Упражнения для рук для женщин с ревматоидным артритом и сниженной функцией кисти: поисковое рандомизированное контролируемое исследование. Arthritis Res Ther. 2019; 21 (1): 158. Опубликовано 26 июня 2019 г. doi: 10.1186 / s13075-019-1924-9
3.Palamar D, Er G, Terlemez R, Ustun I, Can G, Saridogan M. Активность заболевания, сила захвата и ловкость рук у пациентов с ревматоидный артрит. Clin Rheumatol. 2017; 36 (10): 2201-2208. DOI: 10.1007 / s10067-017-3756-9
4.Хиггинс С.К., Адамс Дж., Хьюз Р. Измерение силы захвата рук при ревматоидном артрите. Rheumatol Int. 2018; 38 (5): 707-714. DOI: 10.1007 / s00296-018-4024-2
5.Vliet Vlieland TP, van der Wijk TP, Jolie IM, Zwinderman AH, Hazes JM. Детерминанты функции кисти у пациентов с ревматоидным артритом. J Rheumatol. 1996; 23 (5): 835-840.
6. Sharp JT, Young DY, Bluhm GB, et al. Сколько суставов кистей и запястий следует включить в оценку радиологических отклонений, используемых для оценки ревматоидного артрита?Ревматоидный артрит. 1985; 28 (12): 1326-1335. DOI: 10.1002 / art.1780281203
7.Eshed I, Feist E, Althoff CE и др. Теносиновит сухожилий сгибателей руки, обнаруженный с помощью МРТ: ранний индикатор ревматоидного артрита. Ревматология (2009) 48 (8): 887-891, впервые опубликовано в Интернете 27 мая 2009 г. Скованность пальцев
Автор: Закария С. Махмуд, доктор медицины
Пациенты, обращающиеся к специалисту по кистям рук, часто жалуются на потерю подвижности и подвижности пальцев.Чаще всего эти жалобы возникают постепенно, а не внезапно. Скованность и потеря подвижности могут быть связаны или не быть связаны с болью. Обычно пациенты жалуются на неспособность заниматься любимым делом из-за потери способности захвата или высокой ловкости. Важные и частые причины потери подвижности включают контрактуру Дюпюитрена, артрит, заблокированный палец на спусковом крючке и различные травмы. К счастью, для этих состояний существуют методы лечения. В следующей статье описаны распространенные причины и варианты лечения жесткости пальцев.
Контракт Дюпюитрена
На ладони имеется множество важных структур, которые позволяют руке нормально функционировать. Очень маленькие нервы проходят рядом с сухожилиями и мышцами, позволяя кисти и пальцам функционировать. Чтобы связать, смягчить и разделить эти структуры, существует толстый слой соединительной ткани, называемый ладонной фасцией. По внешнему виду и текстуре он похож на хрящ, содержащийся в мясе. Обычно этот слой не виден и не обязательно пальпируется с поверхности кожи.Именно на этом слое образуется рубец (фиброматоз) при контрактуре Дюпюитрена.
Болезнь Дюпюитрена вызывает контрактуру или сгибание пальцев в ладони. Обычно на ладони и пальцах могут быть видимые шнуры, которые действуют как привязи, не позволяющие пальцам раскрыться полностью. Иногда эти шнуры могут сопровождаться небольшими ямками или узелками на коже. Пациенты обычно обращаются за помощью, когда количество привязанных устройств мешает повседневной деятельности, например, рукопожатию, засовыванию рук в карманы или тонким манипуляциям.Также возможно, что шнуры могут мешать захвату. Обычно пуповины не вызывают боли. Контрактура Дюпюитрена — это генетическое заболевание, которое чаще всего встречается у людей североевропейского происхождения, но может затронуть любого. Это может произойти в одной или нескольких областях руки и пальцев практически в любом возрасте. Тяжесть и прогрессирование варьируются от человека к человеку и не могут быть точно предсказаны, но скорость предыдущего прогрессирования и предыдущие реакции на лечение могут служить общими ориентирами.
Процедура направлена на выпрямление пальцев и восстановление их функций. Это можно сделать хирургическим путем, иссекая (удаляя) связки в ладонной фасции, надрезая (разрезая, но не удаляя связки) и вводя инъекции Xiaflex. Это особые инъекции, которые растворяют пуповину, позволяя пальцу выпрямиться без хирургического вмешательства. У каждого из этих методов лечения есть свои преимущества и недостатки, и ваш специалист-ортопед может помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас, исходя из вашего паттерна и тяжести контрактуры Дюпюитрена.
Триггерный палец (стенозирующий теносиновит)
Триггерный палец или стенозирующий теносиновит — обычное заболевание, которое может вызвать жесткость пальца. В нормальном пальце есть «туннель», состоящий из системы шкивов, проходящих по всему пальцу, по которым проходит сухожилие. Когда возникает опухоль по разным причинам, сухожилие может защемиться в отверстии туннеля. Например, это похоже на нить, которую обычно можно легко протянуть вперед и назад через игольное ушко, но когда на нити есть узел, он цепляется за игольное ушко.Как и в случае с указательным пальцем, когда этот узел / припухлость достаточно большой, сухожилие может фактически попасть в туннель. Есть и другие, более редкие состояния, которые можно принять за заблокированный палец на спусковом крючке, и о них нужно помнить при постановке диагноза. Палец на спусковом крючке обычно вызывает боль, блокировку или захват пальца при движении, а иногда и постоянно согнутый палец.
Триггерный палец можно лечить инъекциями стероидов / кортизона в качестве первой линии лечения.После одной инъекции вероятность успеха достигает 75%. Шинирование пальца при разгибании также является вариантом лечения, но эти шины часто плохо переносятся и могут быть громоздкими и неудобными для ношения, поэтому обычно не предлагаются. Последний вариант — хирургическое лечение. При хирургическом вмешательстве на краю туннеля делается небольшой разрез, который «открывается», чтобы сухожилие не защемлялось. По аналогии с иглой и нитью это похоже на расширение игольного ушка, позволяющее узлу на нити легко перемещаться вперед и назад.Хирургия обычно решает эту проблему навсегда.
Артрит
Должно быть очевидно, что скованность в пальце или руке не всегда является артритом, но артрит по-прежнему остается важной причиной скованности пальцев. Артрит — это потеря хряща, покрывающего концы костей, что позволяет суставам плавно двигаться. Это может быть вызвано множеством причин, включая генетику, износ и травмы, например переломы.Обычно, но не всегда, артрит сопровождается болью в суставах и припухлостью. Костные шпоры могут развиваться и расширять суставы, вызывая деформацию пальцев.
Лечение артрита зависит от местоположения. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут быть полезны на ранних стадиях. По мере прогрессирования артрита они обычно становятся менее эффективными. Инъекции стероидов — более сильные противовоспалительные препараты, которые можно вводить в суставы для облегчения симптомов артрита.В зависимости от локализации артрита также могут помочь шины или скобы. В частности, артриту основания большого пальца можно помочь с помощью индивидуальных скоб. Если изменение активности, НПВП, инъекции стероидов и наложение шин не помогают, хирургическое вмешательство можно рассматривать как вариант лечения артрита.
Операции при артрите пальцев рук различаются в зависимости от локализации артрита. Одним из хирургических вариантов является слияние двух больших суставов пальца между проксимальной фалангой и средней фалангой (показано на этой странице).Другой вариант хирургического вмешательства — замена небольшого сустава. Процедура слияния предотвращает смещение проблемных суставов пальцев и устраняет боль. Замена суставов направлена на поддержание или улучшение диапазона движений и устранение боли. Самые маленькие суставы на кончике пальца, между средней фалангой и дистальной фалангой (изображены на этой странице), обычно срастаются, когда артрит не поддается лечению другими методами. Это устраняет боль и восстанавливает более нормальный вид на кончике пальца, однако это также происходит за счет движения.
Наконец, артрит основания большого пальца, расположенный между трапецией и 1-й пястной костью (показан на этой странице), требует многих хирургических средств. Одно хирургическое лечение артрита большого пальца похоже на артрит тазобедренного сустава, при котором артрит устраняется путем удаления головки бедренной кости (бедренной кости), а затем заменяется металлическим имплантатом. При артрите большого пальца удаляется часть кости у основания большого пальца или вся кость, устраняя артрит. Обычно вместо металлического имплантата для замены отсутствующей кости можно использовать шов или сухожилие из области запястья.
К другим важным причинам жесткости пальцев и потери подвижности относятся старые травмы сухожилий, растяжения и переломы, которые не зажили. Это всегда следует рассматривать среди других возможностей для неподвижного пальца. Если вы испытываете скованность пальцев, узнайте у специалиста-ортопеда о вашем конкретном диагнозе и доступных вам вариантах лечения.
Д-р Закария С. Махмуд имеет сертификат Совета по ортопедической хирургии. Он учился в медицинской школе при Медицинской школе Миллера Университета Майами и закончил резидентуру в Мемориальной больнице Джексона при Университете Майами.Кроме того, он получил стажировку в области хирургии кисти и верхних конечностей в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна в Провиденсе, Род-Айленд. Доктор Махмуд практикует в отделении Окала Ортопедического института.
Перелом средней фаланги пальца
Перелом средней фаланги пальца
Обзор
Каждый палец состоит из нескольких костей, а средняя фаланга — это кость, расположенная между первым суставом и центральным суставом.Суставы по обе стороны от средней фаланги позволяют вам сгибать и зацеплять палец, что позволяет вам обращаться с предметами или манипулировать ими ежедневно. Переломы средней фаланги редки, но переломы пальцев в целом обычное явление из-за постоянной необходимости использования пальца.
Причины
Поскольку руки и пальцы являются жизненно важной частью повседневной жизни, они подвергаются различным травмам. Перелом средней фаланги может возникнуть по следующим причинам:
Заклинивший палец
ДТП
Водопад
Контактные виды спорта
Прямое попадание в палец
Опасности на рабочем месте
Симптомы
Как и при переломе любой кости, первым признаком перелома средней фаланги является боль.Даже при переломе вы все равно сможете согнуть или пошевелить пальцем, но боль усилится, если вы попытаетесь это сделать. Другие симптомы перелома кости пальца включают:
Набухание
Ушиб
Жесткость в пальце или суставе
Отек и боль распространяется за пределы травмированной области
Онемение
Синяки и припухлость под ногтем, а также на кончике пальца
Диагностика
Если кожа не повреждена, часто бывает достаточно рентгеновского снимка, чтобы предоставить врачу информацию и изображения для диагностики перелома. В зависимости от травмы врач может запросить дополнительные анализы, например:
Лечение
Если вы сломаете палец, как можно скорее стабилизируйте травму. Способы стабилизации кости по пути к врачам:
Прикладывать к пораженному участку пакет со льдом для уменьшения отека
С помощью ручки или карандаша положите рядом с пальцем и оберните марлей или тканью, чтобы зафиксировать палец
После получения медицинской помощи для лечения сломанной кости используются следующие шаги:
Стабильность — соединение двух пальцев скотчем, чтобы они оставались неподвижными и устойчивыми
Нестабильно — после наркоза кость будет выровнена и помещена в шину для заживления
Хирургический
Если кость раздроблена или не может быть восстановлена, может потребоваться операция.Повторное выравнивание кости и установка на нее пластины, проволоки и булавок сохранят кости на месте во время их заживления. Если кость пробила кожу, может потребоваться дополнительное хирургическое лечение для восстановления поврежденных сухожилий.
Микрогеодическая болезнь | DermNet NZ
Автор: д-р Энн Дэвис, дерматолог, Крайстчерч, Новая Зеландия, 2013 г.
Что такое микрогеодическая болезнь?
Жеода — это небольшая полая скала. Термин микрогеодика был введен французским радиологом Марото для описания обнаруженных на рентгеновских снимках очень маленьких (<1 мм) пробитых лакунароподобных остеолитических поражений (рентгенографических отверстий) в мелких костях пальцев детей, страдающих этим заболеванием [1 ].
Микрогеодическая болезнь или синдром встречается редко. В большинстве случаев считается, что это происходит из-за спазма сосудов, вызванного холодом, что приводит к бессосудистому некрозу (самоуничтожению) кости. Его также называют преходящим остеолизом фаланг.
Кто заболевает микрогеодической болезнью?
Микрогеодическая болезнь встречается у детей. Впервые он был зарегистрирован у младенцев, но, как сообщается, встречается у детей в возрасте до 16 лет, средний возраст — 7 лет. Большинство зарегистрированных случаев произошло из Японии [2].
Каковы клинические признаки микрогеодической болезни?
Микрогеодическая болезнь обычно возникает в зимние месяцы. У пациентов наблюдается отек одного или нескольких пальцев рук или ног. Может появиться покраснение, а иногда и боль. Часто клинические изменения описываются как «обмороженные», хотя обморожения редко сообщаются в связи с микрогеодическим заболеванием [3,4].
Руки поражаются чаще, чем пальцы ног. Чаще всего поражается только один палец, чаще всего указательный и средний пальцы.Чаще всего поражается средняя фаланга, редко — дистальная фаланга [2].
Большинство случаев разрешаются спонтанно в течение шести месяцев, хотя в некоторых случаях для разрешения потребовалось несколько лет [2].
Микрогеодическая болезнь
Как ставится диагноз микрогеодической болезни?
Диагноз часто ставится клинически.
Обычные анализы крови обычно не показывают отклонений. Маркеры воспаления обычно в норме.
На рентгеновском снимке пораженного пальца видны небольшие просветы или «микрогеоды».Это небольшие остеолитические участки со склеротической выстилкой. Возможна периостальная реакция.
Дифференциальный диагноз остеолитических поражений включает туберкулез, остеомиелит, саркоидоз, серповидно-клеточную анемию и новообразования.
Рентгенологические находки локализуются на пораженной фаланге (или фалангах при поражении нескольких пальцев). Напротив, сообщалось, что МРТ показывает отек костного мозга во многих фалангах пораженной руки, где клинические и рентгенологические данные отсутствуют [5,6].
Визуализирующая микрогеодическая болезнь: остеолитические поражения
Биопсия пораженной кости показывает некроз кости и фиброз (рубцевание). Биопсия кожи при микрогеодическом заболевании выполняется редко. При подозрении на сопутствующие обморожения биопсия кожи выявила лимфоцитарный васкулит, соответствующий этому диагнозу.
Каковы осложнения микрогеодической болезни?
В небольшом количестве случаев микрогеодическое заболевание осложняется патологическим переломом, который может зажить ангуляционной деформацией пальца.Также сообщалось, что пораженная фаланга укорачивается, что свидетельствует о вовлечении пластинки роста.
Как лечится микрогеодическая болезнь?
Поскольку считается, что микрогеодическая болезнь возникает из-за воздействия холода, важно, чтобы пораженная конечность была теплой и сухой.
Если костные изменения серьезные, возможно, стоит наложить шину на палец, чтобы предотвратить перелом.
Сосудорасширяющие средства, такие как блокаторы кальциевых каналов, использовались для лечения обморожения и могут быть возможным вариантом лечения микрогеодической болезни
Мужчина с 10-летней сильной болью в пальцах
25-летний мужчина был осмотрен в ортопедической клинике с жалобой на сильную, сильную боль в локтевой области дистальной фаланги его доминирующего указательного пальца правой руки. Боль сохранялась 10 лет, но он не обращался за помощью. Его рука не была серьезно повреждена. Пациент страдал сахарным диабетом, контролируемым диетой, и работал на компьютере. Ни работа на клавиатуре, ни частая игра в теннис не вызывали симптомов. Только прямая травма области, например, постукивание по болезненному месту на пальце, хлопанье в ладоши или бросок мяча, может вызвать заметную боль. Пациент не сообщил о непереносимости холода.

Результаты физикального обследования указательного пальца пациента были отмечены только выраженной болью при пальпации на локтевой границе дистальной фаланги, непосредственно прилегающей к основанию ногтя.У локтевого основания ногтя появилась небольшая голубоватая точка.

Рентгеновский снимок (слева), полученный с указательного пальца правой руки пациента, показал умеренную хроническую зубчатость на локтевой границе дистальной фаланги (красная стрелка). МРТ того же пальца, полученная с контрастированием (справа) и без контраста, показала гиперинтенсивный сигнал T2, гипоинтенсивный сигнал T1 и интенсивное постгадолиниевое усиление (стрелка), соответствующее области фокального кортикального гребешка, видимого на x- луч фильм.

Какой у вас диагноз?
(Ответ на следующей странице.)
Пациенту было выполнено хирургическое иссечение образования на указательном пальце правой руки под цифровым блоком. На интраоперационной фотографии (внизу слева) его указательного пальца правой руки видна гломусная опухоль in situ. Образец имел длину 5 мм, овальную форму, мягкий, рыжевато-коричневый (внизу справа).
В отчете о патологии пациента указано, что образование соответствует гломусной опухоли. Клетки с округлыми ядрами и эозинофильной цитоплазмой наблюдались в фиброзной строме с просветом сосудов; микрофотография (внизу) с окрашиванием гематоксилином и эозином показывает сосудистый канал, окруженный воротником из клеток клубочка.
Сосудистые заболевания кисти встречаются нечасто по сравнению с другими проблемами кисти, и они менее распространены, чем сосудистые заболевания, обнаруживаемые в других частях тела. ¹ Клетки Glomus представляют собой клетки гладких мышц, которые окружают мелкие сосуды и играют роль в регуляции периферического кровотока; эти доброкачественные опухоли составляют от 1% до 5% опухолей мягких тканей руки. ²
Ручной хирург Уильям Ньюмейер, доктор медицины, кратко резюмировал гломусные опухоли: «Из всех сосудистых опухолей верхних конечностей именно эта вызывает наибольший интерес.Причины этого многочисленны: это редко, имеет поразительную клиническую картину, а при правильном лечении показатель излечения близок к 100% ». ¹
Классические проявления гломусных опухолей включают точечную боль в пальцах, приступообразную боль и гиперчувствительность к холоду. Непереносимость холода является диагностической, если она присутствует, но не всегда присутствует в клинической картине этих опухолей. ³
У нашего пациента не было гиперчувствительности к холоду. Фактически, он указал, что иногда окунает руку в холодную воду, чтобы уменьшить сильную боль.
Наш пациент сообщил о 10-летней задержке обращения за лечением, которую он объяснил в первую очередь тем, что не понимал, что что-то можно сделать с его хронической болью. Многие авторы отмечают длительные задержки и неправильные диагнозы перед хирургическим лечением гломусных опухолей. ⁴ Пациент быстро выздоровел после операции, и его симптомы исчезли.
Ссылки:
1. Newmeyer WL. Сосудистые нарушения. В кн .: Green DP, ed. Оперативная хирургия кисти .3-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1993: 2251–2308.
2. Johnston TR, ed. Опухоли кисти и запястья. В: Грин У. Б., изд. Основы Musculoskeletal ухода. 2-е изд. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 2001: 287-289.
3. Ли И.Дж., Парк DH, Парк MC, Паэ, штат Нью-Йорк. Подногтевые гломусные опухоли кисти: диагностика и исход трансунгуального доступа. J Hand Surgery Eur Vol . 2009; 34: 685-688.
4. Макдермотт Э.М., Вайс А.П.Опухоли гломуса. J Хирургия кисти . 2006; 31A: 1397-1400.
TB или не TB: необычный больной палец
Туберкулезный дактилита является редким костно-мышечной инфекции. Диагноз часто откладывают из-за незнания состояния. ¹ Мы сообщаем о случае туберкулезного дактилита у 25-летнего афро-карибского мужчины. Обсуждаются клиническая картина, диагноз и дифференциальный диагноз.
Отчет о болезни
25-летний мужчина афро-карибского происхождения поступил в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) с болезненным отеком мизинца правой руки в течение двух месяцев.Он отрицал травму в анамнезе. Обследование показало опухоль и болезненность проксимальной фаланги и пястно-фалангового сустава этого пальца. Ограничение движения в пястно-фаланговом суставе.
Рентгенограмма правой руки показала отек мягких тканей, возвышение надкостницы и остеопению проксимальной фаланги мизинца (рис. 1). Был рассмотрен дифференциальный диагноз опухоли или инфекции, и было запрошено ортопедическое заключение. Было рекомендовано сканирование костей.Это продемонстрировало горячую точку на правом мизинце (рис. 2). Анализы крови показали увеличение скорости оседания эритроцитов (36 мм в 1 час) и С-реактивного белка (55 мг / л) при нормальном количестве лейкоцитов (6,3 × 1000 / л).
Рисунок 1
Рентгенограмма правой руки, показывающая возвышение надкостницы и остеопению проксимальной фаланги мизинца.
Рисунок 2
Сканирование кости, показывающее горячую точку в проксимальной фаланге мизинца.
Пациент был осмотрен в клинике A&E и получил эти результаты через две недели. К этому времени он развил температуру 37,7 ° C. Более подробный анамнез показал, что он страдал от сухого кашля в течение последних шести месяцев. Он также сообщил о периодической боли в груди. В анамнезе были инфекции грудной клетки, которые лечили антибиотиками. Рентгенограмма грудной клетки показала пятнистую тень на обеих верхушках с локализованным левосторонним выпотом (рис. 3).
Рисунок 3
Рентген грудной клетки показывает апикальные тени в легком с локализованным выпотом в левом легком.
Был заподозрен диагноз: туберкулез легких с туберкулезным дактилитом. Пациент переведен в инфекционное отделение для дальнейшего лечения. Промывки при бронхоскопии были положительными на кислотоустойчивые бациллы, а посевы выявили микобактерии туберкулеза, которые оказались чувствительными к изониазиду, рифампицину и этамбутолу.Назначены противотуберкулезные препараты, пациентка выписана на амбулаторное наблюдение.
Обсуждение
В промышленно развитых странах треть новых случаев внелегочного туберкулеза приходится на иммигрантов. ^2, ³ Туберкулезный дактилит составляет от 4% до 8% случаев туберкулеза скелета. ⁴ Это относительно часто встречается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.^1, ³ У детей старше 10 лет встречается редко. ¹ У мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин. ³
КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Обычная симптоматика — безболезненный отек пальца. ^1, ⁵ Задействован единственный палец, обычно средний или указательный. Чаще всего поражается проксимальная фаланга. ¹ Вовлечение пальцев ног встречается реже. Множественные сайты задействованы в 25-30% случаев.³ Совместное участие может присутствовать или отсутствовать. В запущенных случаях возникают свищи и пазухи.
РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Диагноз всегда следует рассматривать в случаях необъяснимого отека пальца руки или ноги, особенно у лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом. Радиологические изменения можно сгруппировать в четыре большие категории:
Набухание мягких тканей, которое часто выражено и имеет веретенообразную форму без видимых изменений в соседних костях или суставах.
Самым ранним свидетельством поражения костной ткани является периостит, на который указывает линейное отложение новой кости с увеличением толщины кортикального слоя и образованием обертки. Затем происходит постепенное разрушение с секвестрацией кости по мере утолщения обертки. Если большая часть внутренней поверхности оболочки абсорбируется, остается кистоподобная полость, которая, кажется, раздувается или впрыскивается воздухом, так называемая spina-ventousa.
Диффузная однородная инфильтрация с «сотами» — пораженная фаланга может демонстрировать минимальное или умеренное расширение и выглядеть инфильтрированной повсюду с сотовым или кружевным видом.
Локальная деструкция с реактивным оститом — на фаланге видны небольшие участки кортикального или губчатого разрушения без видимых изменений в других частях кости. ⁶ Диафизарный секвестр и патологические переломы также могут возникать. ^1, ⁷
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Дифференциальный диагноз включает врожденный сифилис, энхондрому, пиогенный остеомиелит, саркому, саркоидоз, болезнь Педжета и другие гранулематозные инфекции. Туберкулезный дактилит, как правило, проявляется в старшей возрастной группе, тогда как врожденный сифилис проявляется в первые годы жизни, симметричен с обеих сторон и не связан с набуханием или секвестрацией мягких тканей. При саркоидозе хорошо разграниченные кистозные поражения обнаруживаются на фалангах пальцев, хотя расширение кости и образование новой надкостницы не обнаруживаются. При энхондроматозе присутствуют многочисленные поражения, которые больше, чем маленькие кисты, наблюдаемые при туберкулезе. ^2, ^3, ⁶
Диагноз подтвержден биопсией, которая демонстрирует гранулематозную реакцию с центральным казеозным некрозом и гигантскими клетками типа Лангханса.Кислотоустойчивые бациллы обнаруживаются методом Зила Нейлсена, а посевы показывают чувствительность заражающего организма.
Лечение представляет собой специфическую антимикробную терапию с хирургическим удалением при необходимости. ^3, ⁷
Туберкулез чаще диагностируется в развитых странах. ² следует рассматривать у пациента с опухшим пальцем с коварным началом. Этот случай демонстрирует важность подробного анамнеза для постановки диагноза.Важно поддерживать высокий индекс подозрительности, поскольку промедление с диагностикой может иметь серьезные последствия для пациента.
Благодарности
Мы с благодарностью выражаем признательность доктору Эйдану Макнамаре, консультанту отделения неотложной и неотложной помощи больницы Heartlands за помощь в подготовке этого отчета.
Артикулы
↵
Абдельвахаб И.Ф., Льюис М.М., Герман Г. Отчет о болезни 528: Туберкулезный дактилит (большой палец правой ноги).Скелетная радиология, 1989; 18: 133–5.
↵
Clarke JA. Туберкулезный дактилит в детском возрасте. Потребность в постоянной бдительности. Clin Radiol1990; 42: 287–8.
↵
Jensen CM, Jensen CH, Paerregaard A. Диагностическая проблема туберкулезного дактилита. Дж. Хэнд Сург [Br] 1991; 16: 202–3.
↵
Brazille P, Timsit MA, Quillard A, et al. .Туберкулезный дактилит единственной фаланги. [Письмо]. Rev Rhum Engl Ed 1998; 65: 511–12.
↵
Леунг ПК. Туберкулез кисти. Hand1978; 10: 285–91.
↵
Фельдманн Ф., Ауэрбах Р., Джонстон А. Туберкулезный дактилит у взрослых. Американский журнал рентгенологии, радиевой терапии и ядерной медицины, 1971; 112: 460–79.
↵
Urovitz EP.Туберкулезный дактилит: редкое явление. Can J Surg1982; 25: 689–90.
Перелом пальца
В плечевом центре Висконсина наша команда специалистов-ортопедов готова диагностировать и лечить перелом вашего пальца. Если вам нужна команда врачей-ортопедов, эрготерапевтов и физиотерапевтов с большим опытом лечения и ухода за переломами пальцев, обратитесь в центр Hand to Shoulder в Висконсине в Аплтоне или Грин-Бей.
Что такое перелом пальца?
Пальцы состоят из 14 маленьких костей, называемых фалангами (единственное число: фаланга). Когда палец сломан или треснут, поражаются одна или несколько фаланг. Это называется переломом пальца или сломанным пальцем.
Хотя пальцы — небольшая часть анатомии, перелом пальца не является незначительной травмой. В неповрежденном пальце кости точно выровнены для облегчения движений, таких как захват, хватание и манипулирование небольшими предметами.Когда одна или несколько костей повреждены, это может повлиять на функцию всей руки, вызывая боль, скованность и потерю подвижности. Без лечения перелом пальца может вызвать проблемы, включая длительную скованность и боль.
Симптомы и причины перелома пальца
В зависимости от серьезности травмы симптомы перелома пальца могут варьироваться от легкой до сильной боли, отека и синяков. Иногда онемение и покалывание также могут влиять на палец и / или руку. При некоторых типах переломов или смещений может возникать деформация зрения (рис. 1).
Рисунок 1: Переломы пальцев с деформацией зрения
Обычно известные переломы включают:
Перелом без смещения, более известный как перелом по волосам. Это тонкая трещина в кости, образовавшаяся в результате травмы. Как правило, это не так заметно, как другие типы переломов, однако локальная боль, болезненность или отек мягких тканей — лишь некоторые из распространенных симптомов.
Перелом со смещением возникает, когда перелом вызывает изменение положения кости (рис. 2).
Открытый перелом возникает, когда есть разрыв кости, а также разрыв кожи, который иногда обнажает кость.
Отрывной перелом возникает, когда сухожилие или связка отрывают небольшую часть кости от основной массы кости.
Оскольчатый перелом — это разрыв кости на три или более частей.
Патологический перелом происходит в кости, когда она становится слабой из-за определенных заболеваний костей, таких как рак или костная киста (отверстия в кости). Этот тип перелома встречается реже.
Рисунок 2: Перелом большого пальца
Причин переломов пальцев рук много; тем не менее, большинство переломов пальцев происходит в результате какой-либо формы травмы руки, такой как падение, спортивная травма, или другого типа травмы, например, раздавливания.
Диагностика и лечение перелома пальца
Врачи-ортопеды центра Hand to Shoulder в Висконсине имеют большой опыт лечения любых травм и состояний рук и верхних конечностей.Проводится тщательное обследование и исследуются все предшествующие травмы рук и состояния. Оценка будет состоять из визуального осмотра выравнивания пальцев, гибкости руки и того, как пальцы выстраиваются при сжатии в кулак. Будет сделан рентген, и диагноз подтвердит местоположение и тип перелома.
В зависимости от стабильности и местоположения перелома операция может потребоваться, а может и не потребоваться. Безоперационное лечение обычно заключается в наложении шины на поврежденный палец или руку (рис. 3). В некоторых случаях палец, прилегающий к поврежденному пальцу, будет использоваться в качестве шины; этот метод называется тейпированием напарника (рис. 4).
Рисунок 3: Шина на палец
Рис. 4: Обмоточная лента
В некоторых случаях врач-ортопед манипулирует или «вправляет» перелом обратно на место и накладывает или иным образом фиксирует его; удерживая его от движения.
Рисунок 5: Винты устанавливаются в месте перелома, чтобы скрепить кости
При некоторых переломах пальцев может потребоваться операция.Хирургия может включать установку штифтов, винтов и / или проволок для выравнивания и удержания сломанных костей вместе (рис. 5).
Ваш хирург может назначить реабилитацию для облегчения выздоровления. В центре Hand to Shoulder в Висконсине физиотерапевт или эрготерапевт будет тесно сотрудничать с вами, чтобы повысить вашу силу и способность выполнять повседневные действия. Терапия часто играет огромную роль в выздоровлении.
Время заживления перелома пальца зависит от тяжести перелома.
Полный отказ от ответственности в отношении медицинских услуг
«Материалы на этом веб-сайте не предназначены и не подразумевают замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Все содержимое, включая, помимо прочего, текст, графику, изображения и информацию, содержащуюся на этом веб-сайте или доступную через него, было подготовлено только для информационных целей. Эта информация не должна интерпретироваться как рекомендация для конкретного плана лечения.Вы не должны действовать или полагаться на какую-либо медицинскую информацию на этом веб-сайте без консультации врача ».
.
No related posts.