Почему по утрам все болит?

Вам знакомо чувство: вы засыпаете в прекрасном ощущении полного здравия, и просыпаетесь с чувством, что вам нужен подъемный кран, чтобы подняться с постели. По утрам все болит, и это не просто потому что вы спали в неудобной позе или на паршивой подушке.

Оказывается, тело подавляет воспаление, когда мы спим, приводя к ухудшению боли при просыпании, и воспаление, так сказать, возвращается, согласно исследованию Университета Манчестера, опубликованного в журнале Федерации Американских обществ Экспериментальной биологии.

Исследователи изучили клетки человека и мышей с ревматоидным артритом. Пациенты с РА на протяжении долгого времени знали, что симптомы могут меняться на протяжении дня, и у многих присутствует тугоподвижность в суставах после просыпания. Но мало известно о том, как циркадные ритмы – наши внутренние часы, диктующие нам, когда ложиться спать и когда вставать – воздействуют на восприятие боли. Британские ученые пытались это выяснить.

Они обнаружили, что, когда мышей подвергали постоянному воздействию света, их лапы были более опухшими, и маркеры воспаления в крови были выше. В темноте эти маркеры снижались. «В ночное время эти воспалительные маркеры спадали, но существенно возрастали снова утром», говорит исследователь из Университета Манчестера и автор публикаций, доктор наук Джулия Гиббс.

Довольно специфичные белки в наших клетках управляют тиканьем наших циркадных часов, поясняет Гиббс, и, кажется, один из белков, криптохром, вмешался в работу наших внутренних часов и влияет на воспаление. Дополнительные изучения могут помочь понять, в какое время дня противовоспалительные будут наиболее полезны или какой способ лечения разработать для воздействия на этот белок и снизить воспаление, хотя, это будет довольно длительный процесс, говорит она.

Меж тем, зная о воздействии циркадных ритмов на уровень боли, проще всего подстраиваться под ваши ритмы, а не противиться им, особенно, если у вас уже есть проблемы с суставами. «Мы считаем, что здоровые циркадные ритмы вообще — преимущество», говорит Гиббс. Настройте свой личный график. Установите время, когда вы будете ложиться спать и когда просыпаться, и придерживайтесь его даже в выходные. А если вы привыкли бегать по утрам, добавьте немного времени для разогрева или рассмотрите возможность бегать в дневное время.

Боль в области лица (лицевые боли)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

• стоматолога; 
• оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов; 
• невролога.
  

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

«Было ощущение жуткой боли вплоть до клеток»

Коронавирус в одном из райцентров Татарстана: тренировки в больнице, пропавшее обоняние и люди, боящиеся разговаривать по телефону

В республике осталось буквально несколько районов, где не зафиксировано ни одного случая заболевания COVID-19. Так что с коронавирусом в Татарстане сталкиваются теперь не только жители Казани и Набережных Челнов. Вот и сегодняшний инсайдер «БИЗНЕС Online» работает в больнице в одном из райцентров в центральной части РТ. Она взаимодействовала с коронавирусными пациентами, а потом сама подхватила заразу, благо в легкой форме. Правда, справиться с ней было непросто, рассказывает наша собеседница.

Собеседнице «БИЗНЕС Online» за 40, она работает врачом в центральной больнице одного из районов в центре же Татарстана Фото: «БИЗНЕС Online»

НАША ГЕРОИНЯ

Собеседнице «БИЗНЕС Online» за 40, она работает врачом в центральной больнице одного из районов в центре же Татарстана. Здесь также выявлено несколько случаев коронавируса, причем нашей героине приходилось по долгу службы контактировать с такими пациентами. В итоге она сама подхватила вирус.

«Сама я заразилась, уверена, от пациентов. Я же контактная, то есть работала с больными, поэтому у нас у всех в обязательном порядке брали анализы» Фото: «БИЗНЕС Online»

«ВИДИМО, РАЗ ПОПАЛ В ОЧАГ ИНФЕКЦИИ, А ОНА КОНТАГИОЗНАЯ, ТО ЗАРАЖАЕШЬСЯ»

• Как в наш район пришел коронавирус? Мы так и не смогли это выяснить, возможно, люди общались с теми, кто побывал за границей или в Москве, не знаю. Больные есть, и, по ощущениям, районная администрация с неохотой называет цифры. Видимо, не хотят, чтобы о нас говорили, мол, не проводят меры по профилактике, допустили COVID-19.
• Сама я заразилась, уверена, от пациентов. Я же контактная, то есть работала с больными, поэтому у нас у всех в обязательном порядке брали анализы. Вот так и выявили у меня коронавирус.
• А так мы и учебу проходили по коронавирусу, нам лекции читали, на работе проводили тренировки. Я и сама меры профилактики применяла. Конечно, даже придя домой, полоскала горло спиртом, настоянном на чесноке. На работе каждые два часа меняли маски, все делали по максимуму, даже смеялись, мол, никогда до этого столько противовирусных мероприятий не проводили.  
• Но, видимо, раз попал в очаг инфекции, а она контагиозная, то заражаешься. И потом, я сама поддаюсь инфекции, часто болею, страдаю бронхитом, несколько раз переболела пневмонией. Потому было опасение, что коронавирус перекинется в легкие, но вроде все обошлось, хотя инфекция и в этот раз не прошла мимо меня. Вроде и много имбиря кушали, чай с лимон пили… Возможно, из-за этого болезнь протекала в легкой форме, может, вирусная нагрузка была меньше, чем обычно.

«Коронавирус не похож на ОРВИ, здесь совсем другие симптомы. Мы до этого даже думали, что, возможно, он был еще осенью-зимой, шли разговоры, что существует подобная вероятность» Фото: «БИЗНЕС Online»

«НА ВТОРОЙ-ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПЕРЕСТАЛА ОТЛИЧАТЬ ЗАПАХИ, ОБОНЯНИЕ ИСЧЕЗЛО»

• У меня вся клиника как по книгам протекала: общая слабость, температура субфебрильная — выше 37,5 не поднималась. Скорее всего, коронавирус был в легкой форме. Но все тело ломило, было ощущение жуткой боли вплоть до клеток. Я ребенка просила меня помассировать, до того сильные боли. Выпьешь «Парацетамол» — чуть легче становится. Температура держалась пару дней, после того, как она упала, недели две была общая слабость, трудно даже по дому ходить.
• На второй-третий день перестала отличать запахи, обоняние исчезло и до сих пор не восстановилось. Я про это случайно узнала, после похода в туалет, где, брызнув освежителем воздуха, не почувствовала запаха, потом понюхала спирт, тоже не слышу, так же как и духи, туалетную воду. Такого у меня никогда в жизни не было. Может, мне очень хочется, чтобы обоняние восстановилось, но есть ощущение, что чуть-чуть запахи стали проявляться. В саду нюхаю смородину, кажется, слышу, но, возможно, это только то, что хранится в памяти.
• Коронавирус не похож на ОРВИ, здесь совсем другие симптомы. Мы до этого даже думали, что, возможно, он был еще осенью-зимой, шли разговоры, что существует подобная вероятность. Но все сомнения исчезли, здесь совсем по-другому. Ни на какую ОРВИ не похоже — не течет из глаз, носа. Хотя у каждого, может быть, есть свои индивидуальные признаки, но у меня ничего такого, свойственного ОРВИ, не наблюдалось. Кроме того, здесь ведь сразу возникает двусторонняя пневмония, такое при ОРВИ редко бывает, обычно она развивается на второй-третий день.
• Симптомы совпадают, температура субфебрильная, тело ломит, была в контакте с больными коронавирусом, не имелось катаральных явлений, свойственных острым респираторным вирусным инфекциям. Ломота в теле, общая слабость… Сама поняла, что у меня COVID-19. Даже когда приехали брать тесты, сразу сказала врачам, что без анализов уверена: «У меня коронавирус». Потом, когда результаты пришли, все подтвердилось, тесты были положительные.

«Ложиться в больницу? А зачем? Свое состояние я знаю: болезнь проходит в легкой форме, пневмонии нет, зачем еще в больницу ехать?» Фото: «БИЗНЕС Online»

«ЛОЖИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ? А ЗАЧЕм? СВОЕ СОСТОЯНИЕ Я ЗНАЮ»

• Лечились сами, по литературе, потом советовалась с коллегами. Там обычно принимают сильные противовирусные препараты, которые в аптеке и не продаются. Поэтому лечилась тем, что можно приобрести: «Арбидол», «Ингавирин», антибиотик «Азитромицин» использовали при первом курсе. Затем, когда слабость не проходила, пропила «Флемоксин» уже на втором курсе. Антибиотики не помогают при коронавирусе? Ну а как их не пить, когда все болит: боль в груди, сухой кашель. Похоже на пневмонию, а в таком случае и в стационаре дают антибиотики.
• Проверялась ли на пневмонию? Да, делала снимок на 5–6-й день недомогания. Он показал, что только бронхит есть, взяли анализы, правда, они не были идеальными, тромбоцитов меньше, то есть все то, что описывается по клинике. Да, говорят, что рентген не всегда показывает, но у наших больных выявил пневмонию и их увезли в город.
• Ложиться в больницу? А зачем? Свое состояние я знаю: болезнь проходит в легкой форме, пневмонии нет, зачем еще в больницу ехать? Те же самые антибиотики я могу и дома получать, потом, если нет пневмонии, меня и не возьмут в стационар, все делается по показаниям. У нас компьютерной томографии нет, но повторный снимок рентгена показал положительную динамику, поэтому я не стала дергаться, ехать в Казань. Возможно, если бы захотела госпитализироваться, то в столице РТ сделали бы КТ… Домой постоянно приходит врач, делает пульсоксиметрию, то есть проверяет насыщение крови кислородом — это важный показатель, благодаря которому узнают, легкие дышат или нет.
• Санэпидстанция сразу дала предписание: из дома не выходить, всех членов семьи тоже посадили на карантин. Супруг также подхватил в легкой форме — болело горло, была слабость, сухой кашель, но тесты ничего не выявили, все отрицательные, так же как и у ребенка. Постоянно проветриваю комнаты, белье часто стираю, глажу, пользуюсь отдельной посудой. Пропал аппетит, я старалась больше воды пить, чтобы не есть через не хочу.

«Хотя у нас, врачей, есть такое мнение, что коллег лечить тяжелее, доктор знает больше тебя, сомневается в методе лечения. Но я много советовалась с ними» Фото: «БИЗНЕС Online»

«КАК СТАЛО ЛУЧШЕ, СРАЗУ СТАЛА ДЕРЖАТЬ УРАЗУ»

• Помогло ли мне то, что я сама врач? Наверное, было легче, я могу объективно оценивать свое состояние, в том числе и членов семьи. Смотрю: вроде дышат все, прослушиваю их и себя тоже, хрипов нет, все нормально. Хотя у нас, врачей, есть такое мнение, что коллег лечить тяжелее, доктор знает больше тебя, сомневается в методе лечения. Но я много советовалась с ними.
• Лекарства больше не принимаю, стараюсь заниматься трудотерапией: работаю в саду, стараюсь делать лечебную физкультуру, чтобы легкие лучше дышали. Как стало лучше, сразу стала держать уразу.
• Чтобы посоветовала подхватившим коронавирус? Главное — не паниковать! Даже если заболел, хотя и предпринимать все меры, чтобы не заразиться. Но, если заболел, сразу надо лечиться. Правда, сказать, что паника есть среди людей, не могу. Даже некоторые родственники не боятся в гости приходить к людям с коронавирусом, правда, общаются только на улице, во дворе. Хотя я знаю и таких, кто боится даже по телефону разговаривать, почему-то думают, что вирус передается через него.
• Я думаю, если ты не был в постоянном тесном контакте, если тебе в лицо не чихнули, не плюнули, то можно избежать коронавируса. Хотя он до конца еще и не изучен.

Общая психопатология | Обучение | РОП

---

Сенестопатии (от греч. koinos — общий и aisthesis — ощущение) — неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, которые не имеют для своего возникновения объективных причин (констатируемых объективными методами обследования). Локализоваться сенестопатии могут как во внутренних органах, так и в поверхностных областях тела (в коже, под кожей).

Характерные особенности сенестопатий:

• Полиморфизм, разнообразие ощущений. Пациенты могут испытывать самые разные ощущения: спазм, давление, жар, жжение, холод, лопанье, пульсацию, отслоение, разрывы, распирание, растягивание, скручивание, стягивание, трение, дрожание и пр.
• Ощущения необычны, прежде пациент подобного не испытывал, поэтому сформулировать свои жалобы ему трудно, часто приходится прибегать к образным сравнениям («как будто…»).
• Ощущения неприятны, тягостны, иногда мучительны.
• Во многих случаях они неотступны, упорны и назойливы.
• Часто наблюдается несвойственная симптоматике соматических/неврологических заболеваний локализация ощущений — неопределенная, разлитая, причудливая, иногда мигрирующая.

Обычно сенестопатии в больше степени тягостны, чем болезненны, но существуют и алгические сенестопатии (сенесталгии), которые представляют собой болевые ощущения самых разнообразных оттенков (сверлящие, ноющие, выворачивающие и др.). Сенесталгии по своим характеристикам в наибольшей степени сходны с ощущениями, которые могут возникать при соматических заболеваниях.

Важнейший пункт в разграничении сенестопатий, которые относят к патологии ощущений, и галлюцинаций, являющихся к расстройствами восприятия: при сенестопатиях отсутствует предметность восприятия, т.е. пациенты не воспринимают никакого конкретного предмета, вызывающего у них неприятные ощущения, а говорят лишь о тех или иных ощущениях. Однако очень часто они приводят образные сравнения своих ощущений с действием самых разнообразных предметов и явлений (например, «в голове как будто лопается пузырь», «кишечник как будто выкручивают», «в животе такое чувство, как будто котенок царапает» и пр.).

Появление подобных ощущений в первую очередь приводит пациентов к мыслям о наличии у них соматического заболевания и обращениям к врачам различного профиля. Диагностика сенестопатий требует обязательного исключения возможной соматической и неврологичекой патологии, что, однако, бывает достаточно сложно, так как полностью исключить соматические причины во многих случаях невозможно.

Сенестопатии могут встречаться при различных состояниях, в том числе при:

При органических заболеваниях головного мозга и расстройствах шизофренического спектра сенестопатии часто бывают необычны, причудливы и стойки. 

Например, пожилой пациент, перенесший в прошлом несколько черепно-мозговых травм, имеющий сосудистое заболевание головного мозга, на протяжении ряда лет стал испытывать некое «щекотание» на поверхности тела, «как будто веточкой проводят», эти ощущения присутствуют постоянно, «от макушки до пят», при этом двигаются вокруг поверхности тела по часовой стрелке. Во рту «такое ощущение, что зубы выкручиваются на своих полочках» и пр.

При депрессиях и невротических расстройствах сенестопатии в большей степени напоминают симптоматику настоящих соматических заболеваний или гиперестезию по отношению к собственным физиологическим процессам, ощущения в этих случаях не отличаются большой необычностью, более изменчивы, их локализация мигрирующая.

Дифференциальная диагностика сенестопатий

Сенестопатии следует отличать от парестезий.

Парестезии — ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек. Характеризуются простотой ощущений, их поверхностной локализацией. Возникают при механическом повреждении периферических нервов, при нарушении кровоснабжения конечности (например, после длительного пребывания в неудобной позе, в таких случаях о конечности говорят, что она «затекла»), при некоторых других неврологических заболеваниях, авитаминозах.

Несмотря на то что концепция сенестопатий развивалась изначально французскими и немецкими психиатрами, в настоящее время это понятие используется почти исключительно в русскоязычной психиатрии. Зарубежные психиатры большую часть подобных случаев, в зависимости от их особенностей, относят либо к гиперестезии, либо к галлюцинациям. Кроме того, клиническая картина сенестопатий во многом перекрывается с современным понятием нейропатической боли.

Нейропатическая боль

Два варианта патогенеза боли:

1. Ноцицептивная боль.

• Вызвана физическим повреждением тканей со стимуляцией болевых рецепторов (ноцицепторов), возникает при травмах, воспалении и пр.
• Выраженность боли пропорциональна стимуляции (повреждению тканей).
• Наблюдается хороший эффект от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), уменьшающих воспаление в тканях и, следовательно, уменьшающих стимуляцию ноцицепторов.

2. Нейропатическая боль.

• Результат патологического возбуждения (сенсибилизации) чувствительных нейронов в периферической или центральной нервной системе.
• Повреждения тканей со стимуляцией болевых рецепторов не требуется (т.е. боль может возникать без видимого повреждения и «причин, которые м.б. выявлены объективными методами обследования»).
• Нет эффекта от анальгетиков.
• Боль часто хроническая, мучительная.

Клиническая картина нейропатической боли:

• Необычный характер ощущений (жалобы схожи с описаниями сенестопатий).
• Сложность вербализации (т.е. описания пациентом своих ощущений).
• Мучительный характер.
• Нет прямой связи боли и ее выраженности с повреждающими факторами, часто причину болей достоверно определить сложно.
• Может быть постоянной или пароксизмальной; может провоцироваться внешними факторами (например, движением, холодом и др. — эффект сенсибилизации).

Для диагностики нейропатической боли может быть важно наличие в анамнезе известного заболевания или поражения периферической или центральной нервной системы (инсульт, герпес, диабетическая полинейропатия, травмы спинного мозга, невралгия тройничного нерва, послеоперационные рубцы и т.д.). А вместе с этим наличие в соответствующей нейроанатомической зоне сенсорных признаков — позитивных (гипералгезия, аллодиния — боль вследствие воздействия раздражителей, обычно ее не вызывающих) и негативных (снижение чувствительности), а также объективного поражения нервной системы (по данным компьютерной, магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии и пр.). Однако предполагается, что надсегментарная центральная сенсибилизация (т.е. сенсибилизация на уровне таламуса или сенсорной коры) может приводить к развитию боли и без триггерных поражений нервной системы, например, в рамках функциональных нарушений при депрессиях, тревожных расстройствах, шизофрении и др.

Лечение нейропатической боли: антиконвульсанты, антидепрессанты, при переферическом поражении — лидокаин местно (пластырь).

Почему болит живот после пункции фолликулов

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает несколько последовательных событий. Одно из них – пункционный забор фолликулов. В ходе этой процедуры репродуктологи должны получить несколько яйцеклеток (количество зависит от овариального резерва), которые и будут оплодотворены в лабораторных условиях сперматозоидами. Многие женщины сталкиваются с тем, что после пункции фолликулов болит живот. Норма это или не норма, разбираемся с гинекологом.

Как проходит пункция фолликулов при ЭКО

После индуцирования овуляторного процесса в рамках цикла ЭКО следующим шагом является получение фолликулов. Эта манипуляция проводится через влагалище специальной иглой под местным или общим обезболиванием (определяет анестезиолог). В игле создается отрицательное давление, которое и способствует аспирированию биоматериала, содержащего женские половые клетки.

После того, как проведена пункция или со следующего дня после нее, женщине назначают гормональные препараты для поддержания лютеиновой фазы. Гормонотерапия обязательна, т.к. в циклах ЭКО прогнозируема недостаточность желтого тела из-за дефицита лютеинизирующего гормона.

Последствия пункции фолликулов при ЭКО

Еще на этапе подготовки к пункции женщин проводится гормонотерапия, которая стимулирует развитие и рост одновременно нескольких фолликулов. Это приводит к значительном увеличению яичников в размерах. Поэтому даже накануне забора яйцеклеток пациентка уже может ощущать незначительный дискомфорт.

После вмешательства может появиться болезненность, так как травмируется стенка влагалища, повреждаются артерии и вены в яичниках. В результате этого у одних женщин сильно болит живот поле пункции фолликулов, а у других – лишь незначительно. Интенсивность ощущений зависит от индивидуального порога болевой чувствительности и от количества полученных яйцеклеток.

Почему после пункции болит живот

Итак, болезненные ощущения в низу живота после пункционного забора фолликулов обусловлены тремя основными причинами. Во-первых, это непосредственное травмирование верхней трети влагалищной стенки. По этой же причине могут появиться незначительные кровянистые выделения из половых путей, которые через 1-2 дня самостоятельно проходят.

Во-вторых, боли связаны с исходным увеличением давления внутри яичника вследствие проведенной накануне индукции овуляции. Чем больше фолликулов созрело и чем больше их диаметр, тем сильнее дискомфортные ощущения.

В-третьих, повреждение ткани яичника пункционной иглой неминуемо приводит к травме сосудов. Кровь изливается, и еще больше увеличивает объем яичника. Капсула натягивается, что и раздражает нервные окончания, расположенные в ней. Появляются болевые ощущения разной интенсивности.

Таким образом, неострая боль после пункционного получения яйцеклеток является вариантом нормы.

Через сколько дней боль стихнет

Вопрос относительно того, сколько дней болит живот после пункции фолликулов, волнует многих женщин, которые состоят в протоколе искусственного оплодотворения. Обычно достаточно 1-2 дней, чтобы боль самостоятельно прошла.

Что делать при болях в животе после пункции

Учитывая то обстоятельство, что боли в животе после пункции фолликулов – состояние нормальное, можно ничего не делать. Боли проходят самостоятельно в течение нескольких часов или нескольких дней (длительность определяется индивидуальными особенностями организма).

Женщинам с низким порогом болевой чувствительности может потребоваться прием обезболивающих препаратов. Какое средство облегчит состояние, стоит заранее обсудить с гинекологом, который проводит процедуру. Не всегда обезболивающие препараты приемлемы.

Могут ли быть негативные последствия пункции фолликулов

Пункция фолликулов выполняется под ультразвуковым контролем. Поэтому осложнения встречаются редко. Однако иногда могут иметь место.

• Образование гематомы в яичнике или внутрибрюшное кровотечение. Такие последствия могут быть обусловлены индивидуальными особенностями хода кровеносных сосудов, а также их значительным размером.
• Присоединение инфекции. Это осложнение может встречаться у женщин со слабым иммунитетом. Чтобы свести риски к минимуму, процедуру выполняют при нормобиоценозе влагалища (первая-вторая степень чистоты мазка).

На что следует обратить особое внимание

Иногда в цикле ЭКО может иметь место синдром гиперстимуляции яичников, который неблагоприятно сказывается на общем состоянии женщины. Для него, как и для пункции фолликулов, также характерно наличие боли, причем ее появление может совпадать по времени с процедурой забора яйцеклеток. Однако у этого синдрома есть и отличительные особенности. Так, сопутствующими симптомами являются:

• повышение температуры тела выше 38°С;
• интенсивные боли в животе, которые только незначительно стихают после приема обезболивающих препаратов;
• тошнота и рвота;
• затруднение процесса мочеиспускания;
• появление неоднократного жидкого стула;
• вздутие живота;
• увеличение окружности живота.

В тяжелых случаях гиперстимулированные яичники приводят к появлению асцита. Это скопление жидкости, профильтированной из плазмы, в брюшной полости. В результате снижается объем циркулирующей крови, поэтому падает артериальное давление и сильно страдает общее самочувствие.

Как облегчить симптомы

Любое обезболивающее средство необходимо принимать только по согласованию с лечащим врачом, который знает особенности вашего организма. Это позволит подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат.

Когда стоит обратиться к врачу

Процедура пункции фолликулов редко сопровождается осложнениями. Поэтому неинтенсивные боли внизу живота не расцениваются как опасное состояние. Однако есть ряд симптомов, которые должны насторожить. К ним относятся:

• Обильные кровянистые выделения из половых путей, которые могут свидетельствовать о серьезной травме сосуда.
• Выделения из половых путей с неприятным запахом. Такой симптом может указывать на присоединение инфекции.
• Усиливающаяся боль в животе, которая нарастает в течение нескольких часов. Может быть признаком внутрибрюшного кровотечения. Вероятность этого осложнения особенно высока, если боль сочетается с головокружением, снижением артериального давления, бледностью кожных покровов и/или потерей сознания.
• Боли в нижних отделах живота, тошнота и рвота, метеоризм, снижение уровня артериального давления. Такие признаки могут указывать на развитие синдрома гиперстимуляции яичников (в гонадах одновременно созревает несколько фолликулов, достигающих больших размеров).

Во всех этих случаях следует незамедлительно обратиться в клинику, где выполняется протокол ЭКО. Женщина нуждается в динамическом наблюдении и оказании медицинской помощи. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения.

Преимущества лечения в центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» применение методов вспомогательной репродукции проводится в соответствии с мировыми протоколами, основанными на данных доказательной медицины. Наши специалисты регулярно совершенствуют свой профессионализм на базе лучших клиник в области репродукции человека. В центре «СМ-ЭКО» установлено современное оборудование, позволяющее отслеживать фолликулогенез и изменения эндометрия до мельчайших подробностей. Все эти обстоятельства являются залогом безопасности и высокой результативности применяемых методов лечения.

Врачи центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» помогут вам стать родителями без риска для здоровья. Мы оказываем помощь на всех этапах лечения бесплодия.

Дневник выжившей

ОТ РЕДАКЦИИ

Светлана Васкес Кремадес – владимирская журналистка. Она учредитель сайта «ТВ-МИГ» и при этом остается нашим пишущим автором, хотя сегодня Светлана живет с мужем в Испании. В последний раз во Владимир она приезжала на новогодние праздники…

А неделю назад мы были потрясены сообщением, что у Светы подтвердился диагноз COVID. Ее госпитализировали в Валенсии. Многие владимирские коллеги интересовались ее здоровьем, переживали…

Сегодня она сама откровенно ответит на вопросы о своем здоровье и расскажет, стоит ли опасаться коронавируса.

 

 Я должна рассказать это

 Рассказать о своей болезни, о том, что со мной происходит и происходило, я решила по нескольким причинам.

Во-первых, в социальных сетях до сих пор очень много рассуждений, а так ли опасен COVID-19. «Диванные эксперты» приводят в пример «данные» по смертям от ОРВИ, гриппа и прочим болезням, «раскрываются тайны» мирового заговора, очень много фейковой информации и слухов: «вот двоюродная племянница друга моего дедушки рассказала».

Во-вторых, очень многие могут пропустить или неправильно воспринять первые симптомы заболевания и упустить время для обращения за медицинской помощью, когда она еще в состоянии помочь.

В-третьих, возможно, мой рассказ заставит вас бережнее и серьезнее относиться и к своему, и к чужому здоровью.

Кроме того, я заметила ряд особенностей, которые могут облегчить или усугубить состояние при болезни.

У меня 15-й день болезни. Можно считать, что я выжила. Состояние почти отличное, хотя медики предупреждают, что еще как минимум 14 дней я должна соблюдать режим самоизоляции дома. 

Изменилось все

Я нахожусь в Испании. Так получилось. У меня тут семья. Мы живем большей частью в Валенсии. Еще в феврале и даже в начале марта, когда в Китае вовсю бушевал вирус, в Испании жизнь текла своим чередом. Очень теплая зима. Днем температура поднималась до 25 градусов. Испанцы очень любят посиделки в кафе и барах, общение, всякие праздники. В их культуре нет чопорности, и двукратные поцелуи при встрече друзей и знакомых – старая и добрая традиция. Была.

Все изменилось в середине марта. Были признаки того, что в стране пора вводить карантин, но политические амбиции нынешних лидеров страны привели к тому, что карантин задержали. Примерно на неделю. Это привело к большой вспышке. Ведь на феминистских маршах по всей стране побывали десятки тысяч человек, многие из которых там и заразились.

Я очень ответственный и дисциплинированный человек. Когда в стране ввели карантин, я постаралась свести к минимуму угрозу заражения – маска, перчатки, шапка на голове, дезинфицирование товаров из магазина, куда я выбиралась раз в неделю.

Но это не помогло. Думаю, что мое предположение о том, кто и где мог меня заразить, абсолютно верно. Но тут говорить об этом нет смысла. Тот человек, похоже, переносит вирус бессимптомно. И это делает вирус особенно коварным.

 День первый

Все было, как обычно: душ, завтрак, дистанционная работа, приготовление обеда. Примерно часов в пять-шесть вечера, когда мы смотрели какой-то фильм, я почувствовала тошноту. Странную. Тяжелую. Но желудок к этому времени был уже почти пустой. Поэтому походы в санузел «поговорить с Вальтером» не приносили облегчения. Где-то через час, устав, видимо, наблюдать за моими метаниями в туалет и обратно, муж предложил мне выпить кока-колы. Дескать, у них тут все так борются с тошнотой. Я вспомнила, что где-то читала об этом странном воздействии данного напитка, которой помогает в таких случаях. Достала баночку колы из холодильника и выпила ее почти залпом. Тошнота и вправду прошла. Зато к ночи появилось ощущение боли в горле. Но я посчитала, что это из-за холодного напитка, который я так быстро выпила.

 День второй

С утра боль в горле не прошла, а увеличилась. Появилась странная слабость и ватное ощущение в голове, когда мысли трудно собрать в кучу. Однако постаралась сильно не расклеиваться, стала пить привезенный из России «Цитовир». Даже умудрилась сходить в магазин за покупками.

День третий

С утра снова заправилась российским лекарством. Кажется, что я чувствую себя намного лучше. Сделала генеральную уборку. К вечеру заболела голова и появилось противное ощущение дрожи в теле. Стала скакать температура – от 37, 2 до 36.

День четвертый

Головная боль усилилась, снова вернулась слабость, ватная голова, спутанность сознания, появился кашель (временами — сухой, временами — не очень), дрожь в теле. Вот тогда я в первый раз задумалась, а что это у меня, и откуда оно взялось. Однако мое состояние хоть и неприятное, но не критическое. Я стараюсь максимально обезопасить близких — стала чаще протирать все вокруг с хлоркой.

Пятый день

Слабость усиливается. Спутанное, как у пьяной, сознание, температура 37-37,3. Кашель. Сухой. Приступообразный. Стали появляться боли в легких, ну или в груди, и спереди, и сзади. Пропал аппетит. Кушать приходится себя заставлять. Вкус и запахи ощущаю и тем себя успокаиваю. Общаясь с близкими по видеосвязи, вижу, как они переживают, и так же, как и я, боятся поверить в то, что это ОНО.

Шестой день

Он стал переломным. Стало гораздо хуже. Ощущение, что из тебя, как из воздушного шарика, выпустили воздух. Нет сил вообще. При совершении любых действий – сильнейшее потоотделение, так, что приходится менять одежду несколько раз в день. Голова по-прежнему ватная и не соображающая, температура прыгает, как сумасшедшая – с 37,5 до 35,7. Принимаю решение ехать в местную поликлинику.

Девушка в регистратуре записывает мои данные и отправляет к врачу. Вернее, за мной приходят и меня уводят в другой кабинет. Врач внимательно расспрашивает про симптомы, слушает дыхание, замеряет кислород в крови и давление. Особое внимание почему-то отдается симптому о пропадании вкуса и обоняния, хотя по статистике этот симптом встречается всего у 10% заболевших. Выписывает мне рецепты, в том числе на микстуру от кашля, и отправляет домой, в самоизоляцию. При этом несколько раз повторяет, что, если мне станет хуже, надо звонить по горячей линии. В поликлинику больше приходить не надо. Они теперь сами будут звонить и спрашивать, как я.

Когда я возвращалась домой, я увидела гуляющих во внутреннем дворике соседей. Нет, они не пара, они просто соседи, шли рядом, гуляли и разговаривали. Без масок и защиты. На детской площадке расположились мамы с детьми. Тоже все без масок. Мне хотелось закричать им: «Люди, что вы делаете? Наденьте маски. Отойдите друг от друга! Это очень опасно!». Конечно, я не стала ничего кричать. Просто не было сил.

 Седьмой день

Снова легче. У этого вируса есть странные периоды отступления-наступления. В медицинской практике по пандемии COVID-19 уже неоднократно отмечено, что люди могут чувствовать облегчение и через пару часов впасть в кому. Это очень опасный и коварный враг. Мне легче, конечно, незначительно – боль в грудине и кашель сохраняются, голова пока еще плохо соображает, температура все так же скачет. Чуть меньше слабости. Могу встать. Появился аппетит. Последние два пункта радуют врачей из местной поликлиники, которые звонят мне каждый день. Они говорят, что я переношу вирус в легкой форме.

Восьмой день

Снова откат. Прямо с утра. Снова усилилась слабость. Стараюсь не паниковать, хотя появляются первые приступы затрудненного дыхания. Отвлекаюсь работой и домашними делами. Каждый вечер перед сном уговариваю себя, что завтра будет легче. Врачи напоминают, что при ухудшении лучше звонить на горячую линию. Я придумываю оправдания себе, почему этого не делаю. Позвонила своим сестрам в Россию, с которыми не виделась уже несколько лет. В России все еще с сарказмом и иронией относятся к болезни. И это плохо.

Девятый день

Состояние, как и в день предыдущий. Но затруднение дыхания нарастает. Рассказала об этом медику из местной поликлиники, который позвонил. Испанские родственники настаивают на госпитализации и просят меня поверить, что их врачи – хорошие специалисты, а в больнице мне будет спокойнее и надежнее. К вечеру самочувствие резко ухудшается – меня трясет, не хватает кислорода, я задыхаюсь. Меня накрывает паническая атака. Кажется, что вот сейчас я умру. Я выхожу на террасу. Прохладно. Мне не хватает воздуха. На террасе вроде бы лучше. Прохлада и йодированный морской воздух немного помогают. Удается вдохнуть кислорода. Так плохо мне не было еще никогда в жизни. Муж требует, чтобы я позвонила на горячую линию скорой, или грозит это сделать сам. А мне страшно: языковой барьер, когда голова не работает. С большим трудом к трем часам ночи засыпаю, открыв двери на террасу, откуда поступают прохлада и свежий воздух.

Десятый день

Все так же, как и в девятый. Трудно дышать, приступообразный сухой кашель, сильнейшая слабость. Телефон не умолкает. Это родные из России и Испании уговаривают меня лечь в больницу. Тем же самым занимается местный медик, который звонит узнать, как я себя чувствую. Понимая, что еще одну такую ночь я не переживу, набираю номер горячей линии. Там записывают мои данные. Через 15 минут звонят из местной поликлиники, уточняют адрес. Говорят, что надо собираться, скорая приедет в течение получаса (скорая в Испании – не такая, как в России, она ездит только в экстренных случаях). Через полтора часа приезжает скорая. Я не возмущаюсь такой задержкой, потому что понимаю, как много сейчас экстренных случаев. Мне звонят, чтобы я спустилась. Парень-водитель в экипировке почти космонавта дает мне новые перчатки. Едем в госпиталь. В Кастельоне, по сравнению со всей Испанией – не так много больных. Тут за все время эпидемии никто не умер от COVID-19. Здесь строят дополнительный блок больницы для зараженных, но бесконечные проливные дожди мешают завершить строительство. В госпитале все разгорожено на зоны, перекрытые толстым целлофаном. Меня проводят в зал, где я жду, когда меня примет доктор. Рядом (но дальше, чем 1,5 метра) сидит мама с дочкой. У девочки лет 7-ми, похоже, аппендицит – она жалуется на боли внизу живота, ее рвет, у нее температура. Девочку уводят. Это хорошо, что тут продолжают оказывать помощь экстренным больным. Доходит очередь до меня. Снова замеры температуры, давления, кислорода, пульса. Делают рентген. Пневмонии нет. И это – большая радость. Трудности в дыхании, как объясняет медик, вызваны двумя факторами: воспалена трахея — это тоже один из входов вируса в легкие, и от постоянного кашля в легких возникает спазм. Сейчас уже российские патологоанатомы говорят, что проблемы с дыханием у больных вызваны тем, что гемоглобин в крови, пораженный вирусом, не может доставлять кислород. Не знаю, что из всего этого правда. Мне предлагают заселиться в «палату». Это участок ординаторской, отделенный тонкой перегородкой. Больница переполнена. И если ночью привезут кого-то, кому будет требоваться кислород, меня переселят в «зал ожидания». Спазм с легких мне сняли, и дышать гораздо легче. Поэтому, чтобы не занимать место другого человека, принимаю решение ехать обратно. Тем более, что врач согласен, что у меня легкая форма. Мне не требуется интенсивная терапия. Сквозь отрытые двери других палат я вижу людей, подключенных к кислороду. Меня отпускают, но только с одним условием – тотальная самоизоляция в одной из комнат, никаких контактов в другими. На улицу – ни ногой. При любом ухудшении – возвращаться или вызывать скорую.

 

Одиннадцатый день

Купили в аптеке лекарства (это лекарства с кодеином), которые купируют боль в легких и снимают спазм. Дышать легче, хоть и немного. Кашель сохраняется, но стал продуктивным. Температура 37,2. Голова болит, и слабость. Трясучка внутри тоже сохраняется. Весь день провела в постели. Лишь к вечеру вышла на террасу, чтобы немного подышать свежим морским воздухом. Медики из местной поликлиники продолжают мониторить мое самочувствие. И я им очень благодарна. Они очень внимательны.

Двенадцатый день

Ушла ватность из головы, хотя сама голова все еще болит. Все еще есть кашель. Все еще трусит изнутри. Аппетит так себе – больше ем, потому что надо есть. Температура по-прежнему выше 37. Все еще есть слабость. Кашель тоже сохраняется. Но уже не приступами. Я курильщица. Но за время болезни стала курить в два, а то и в три раза меньше. Дышать нечем и без табака.

Тринадцатый день

Можно дышать. Впервые за неделю смогла вздохнуть полной грудью. Господи, какое это счастье. Нет, это, правда, счастье – дышать. Все еще болит голова, но температура уже ровно 37. Аппетит возвращается хуже, и это беспокоит врачей. Слабость тоже есть, но не такая критическая. Сегодня удалось даже погулять по террасе. А вечером вышла аплодировать вместе со всеми медикам.

 Четырнадцатый день

Как я ждала этот день! По слухам, зараза лечится именно 14 дней, правда, врач из Кастельона сказала, что от 14 до 21. Мои друзья в Таррагоне – семейная пара – три недели болели.

Слабость все еще есть, но легкая. Кашля почти нет. Голова ясная. Температура ниже 37. Я выжила!

Теперь ответы на главные вопросы

Делала ли я тест, и что он показал?

Делала. Прикладываю фото из назначений. Брали из носа, засунув ватную палочку почти в мозг. Дал положительный результат. Ясное дело, что результаты тестов никто в мире на бумагах не присылает. Просто звонят и говорят. Верить ли вам мне на слово – ваше дело. В Испании из-за сложностей с количеством больных диагностируют лишь тех, кому нужна экстренная помощь. Потом надо будет сдать еще один, чтобы подтвердить отрицательный. Но это не значит, что я смогу сразу выйти из карантина. После выздоровления человек остается заразным еще около двух недель.

 

Помогает ли алкоголь?

Нет. Каждый раз, когда я выпивала хоть глоток вина, мне становилось хуже. Алкоголь снижает защитные силы организма.

 Можно ли заболеть повторно?

Я не медик, а вирусологи во всем мире об этом спорят. С одной стороны, есть повторно заболевшие, с другой стороны, достоверность тестов не так уж и высока, бывают как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Кроме того, вирус постоянно мутирует, но переливание плазмы от выздоровевших помогает вновь заболевшим. В общем, в этом вопросе вам никто сейчас не даст однозначного ответа.

Уверена ли, что я выздоровела?

Нет. Если вы внимательно прочитали, что я написала, то заметили, что были дни, когда мне казалось, что вирус отступил. Но потом он возвращался. Вот такой он коварный. Даже в один и тот же день, можешь чувствовать себя нормально, и в течение часа самочувствие резко ухудшается. Однако, если у меня до этого дня не случилось воспаления легких, я однозначно выжила.

У всех ли будет протекать вот так это заболевание?

Нет. У каждого человека болезнь будет протекать по-своему. У некоторых и вовсе – бессимптомно.

Какие дни самые опасные в болезни?

6-й и с 8-го по 10-й. В эти дни наступает кризис. Такова статистика, по крайней мере, в Испании. Главное — их пережить. Однако при тяжелом течении болезни добавляются еще 15-й и 22-й день. Их можно не пережить.

 Так ли много больных, как об этом говорят?

Их гораздо больше. Тесты делают людям в критическом состоянии, в тяжелой форме протекания болезни, при госпитализации (по крайней мере, в Европе и США), тесты дают 30% погрешность, и их, по-хорошему, надо повторять, но их мало, поэтому люди с ложноотрицательным тестом могут быть на самом деле больны и быть опасны для окружающих, сами того не зная. Точное количество переболевших-выживших можно будет определить после пандемии по наличию антител к вирусу в их крови. К сожалению, скорее всего, весь мир столкнется с тем, что будут находить одиноких умерших людей, которые не смогли дождаться или вызвать врача. Статистика будет ещё уточняться.

 Фото автора

Что делать если болит зуб после установки новой пломбы

Пломбу ставят при лечении кариеса, некариозных поражений зубов, а также при восстановлении зуба после обработки каналов. Почему некоторые пациенты чувствуют боль после установки пломбы? Есть множество причин, по которым возникают болевые ощущения. Иногда это просто реакция на процесс лечения зуба. В других случаях после установки пломбы происходит ее усадка, а иногда боль возникает из-за того, что другой части зуба также требуется лечение. К счастью, существует много способов справиться с болью после установки пломбы.

Почему болит зуб под пломбой

Довольно часто боль или чувствительность зуба усиливаются вследствие проведенного лечения, из-за воздействия кислот, инструментов, бормашины. Это временный дискомфорт, который исчезает через день или два сам собой.

Если чувствительность и боль сохраняются на протяжении нескольких дней после установки пломбы, возможно, есть проблема с пломбой или с зубом. Одной из распространенных причин зубной боли может быть неправильная установка пломбы, которая мешает при жевании. Слишком высокая пломба препятствует правильному смыканию челюстей.

Чувствительность или дискомфорт зубов зависит также от материала пломбы. Довольно распространена повышенная чувствительность к композитным полимерным пломбам. Существует множество способов устранить чувствительность к композитному материалу, например, использовать другой материал или изменить метод установки пломбы.

Что делать, если боль не проходит

Что делать, если прошла неделя после установки пломбы, а вы все еще чувствуете боль, когда вы откусываете пищу, жуете или даже просто открываете рот? Лучше всего как можно скорее записаться на повторный прием к стоматологу, который выявит и исправит проблему.

Установленная пломба не соответствует прикусу? Эту проблему легко устранить. Стоматолог скорректирует высоту пломбы, и вам снова будет удобно и легко жевать. Если чувствительность вызвана композитным материалом пломбы, то стоматолог может рекомендовать заменить ее другим материалом. При воспалении пульпы зуба или глубоком кариесе, возможно, потребуется дополнительно обработать корневые каналы. В некоторых случаях стоматолог удаляет поврежденный зуб и заменяет его имплантатом или мостом.

Чтобы предотвратить возникновение кариеса, тщательно ухаживайте за полостью рта. Чистка зубов два раза в день укрепляет эмаль и помогает избежать кариеса. Ежедневно прочищайте межзубные промежутки зубной нитью, это отличный способ профилактики заболеваний и сохранения здоровья зубов и десен. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы выявить проблемы до того, как понадобится серьезное лечение.

 

Фибромиалгия — Симптомы — NHS

Фибромиалгия имеет множество симптомов, которые могут варьироваться от человека к человеку. Главный симптом — широко распространенная боль.

Могут быть периоды, когда ваши симптомы улучшаются или ухудшаются, в зависимости от таких факторов, как:

• ваш уровень стресса
• изменения погоды
• насколько вы физически активны

Если вы считаете, что у вас фибромиалгия, посетите вашего терапевта.

Доступно лечение для облегчения некоторых симптомов, хотя маловероятно, что они когда-либо исчезнут полностью.

Основные симптомы фибромиалгии описаны ниже.

Распространенная боль

Если у вас фибромиалгия, одним из основных симптомов, вероятно, будет распространенная боль.

Это может ощущаться по всему телу, но может быть хуже в определенных областях, таких как спина или шея.

Боль, вероятно, будет постоянной, хотя в разное время она может быть лучше или сильнее.

Боль может ощущаться как:

• боль
• ощущение жжения
• острая колющая боль

Чрезвычайная чувствительность

Фибромиалгия может сделать вас чрезвычайно чувствительным к боли по всему телу, и вы можете обнаружить, что даже малейшее прикосновение вызывает боль.

Если вы поранились, например ударили палец ноги, боль может продолжаться намного дольше, чем обычно.

Вы можете услышать состояние, описанное в следующих медицинских терминах:

• гипералгезия — когда вы чрезвычайно чувствительны к боли
• аллодиния — когда вы чувствуете боль от чего-то, что совсем не должно быть болезненным, например, очень легкого touch

Вы также можете быть чувствительны к дыму, определенным продуктам питания и яркому свету.

Воздействие чего-то, к чему вы чувствительны, может вызвать обострение других симптомов фибромиалгии.

Жесткость

Фибромиалгия может вызывать скованность. Скованность может быть наиболее сильной, если вы долгое время находились в одном и том же положении — например, когда вы впервые просыпаетесь утром.

Это также может вызвать спазм ваших мышц, то есть когда они сжимаются (сжимаются) сильно и болезненно.

Усталость

Фибромиалгия может вызвать сильную усталость (утомляемость). Это может быть как легкое чувство усталости, так и истощение, которое часто бывает во время гриппоподобного заболевания.

Сильная усталость может возникнуть внезапно и лишить вас всей вашей энергии. В этом случае вы можете почувствовать себя слишком усталым, чтобы вообще что-либо делать.

Плохое качество сна

Фибромиалгия может повлиять на ваш сон.Вы можете часто просыпаться усталым, даже если вы выспались.

Это связано с тем, что иногда это состояние может помешать вам спать достаточно глубоко, чтобы освежить вас должным образом.

Вы можете услышать, что это сон без восстановления.

Когнитивные проблемы («фиброзный туман»)

Когнитивные проблемы — это проблемы, связанные с психическими процессами, такими как мышление и обучение.

Если у вас фибромиалгия, у вас могут быть:

• проблемы с запоминанием и изучением нового
• проблемы с вниманием и концентрацией
• замедленная или спутанная речь

Головные боли

Если фибромиалгия вызвала у вас боль и скованность в шее и плечах, у вас также могут быть частые головные боли.

Они могут варьироваться от легких головных болей до сильных мигреней, а также могут включать другие симптомы, например, плохое самочувствие.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У некоторых людей с фибромиалгией также развивается синдром раздраженного кишечника (СРК).

СРК — распространенное заболевание пищеварения, вызывающее боль и вздутие живота. Это также может привести к запору или диарее.

Другие симптомы

Другие симптомы, которые иногда испытывают люди с фибромиалгией, включают:

Депрессия

В некоторых случаях наличие этого состояния может привести к депрессии.

Это связано с тем, что с фибромиалгией трудно бороться, а низкий уровень определенных гормонов, связанных с этим заболеванием, может сделать вас склонным к развитию депрессии.

Депрессия может вызывать множество симптомов, в том числе:

• постоянное чувство подавленности
• чувство безнадежности и беспомощности
• потеря интереса к вещам, которые вам обычно нравятся

Если вы думаете, что можете быть в депрессии, важно получить помощь от Общий терапевт или ваш лечащий врач по поводу фибромиалгии, если вы его посещали.

Видео: фибромиалгия — история Сюзанны

В этом видео Сюзанна рассказывает о том, как фибромиалгия повлияла на ее жизнь и как ее можно лечить.

Последний раз просмотр СМИ: 1 февраля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 февраля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 20 февраля 2022 г.

Ваше тело действительно начинает разваливаться к 30 годам?

Мое падение началось с самого безобидного занятия: уборки пылесосом.

Было субботнее утро, и я бродил по дому, ведя еженедельную войну против обильно линяющей кошки.

Когда я повернулся, чтобы преследовать особенно подвижный пучок пуха, я почувствовал это — крошечный укол слева от моей нижней части позвоночника. Не настолько, чтобы причинить боль, но достаточно, чтобы сообщить мне, что я что-то сделал там внизу.

Ничего об этом не думая, я продолжал пылесосить. А на следующий день эта маленькая растяжка в спине переросла в настоящие спазмы.

Начинающие бегуны: когда нормальная болезненность мышц переходит черту травмы?

Небольшая болезненность после начала упражнений с нуля — это нормально. Вот несколько признаков того, что вы причиняете непоправимый вред.

Подробнее

Я не одинок. Однажды подруга натянула ей шею, суша волосы. Другой повредил себе спину, когда закашлялся, потянувшись к высокой книжной полке.

«Но, — сказали они, пожав плечами и вздохнув, — вот что происходит в нашем возрасте. Ваше тело начинает разваливаться.«

« Наш возраст »- это середина 30. Дело в том, что я слышал то же самое, когда мне исполнилось 30. И я уверен, что услышу это снова, когда мне исполнится 40.

В этом есть доля правды. Ваши мышцы действительно начинают меняться к 30 годам, — говорит Алан Хейс, физиолог из Университета Виктории.

«Пиковая мышечная масса … начать снижаться.

«Но если ты в таком возрасте и винишь свое тело, это немного отговорка.

Джеймс Фелл, спортивный ученый из Университета Тасмании, говорит, что, вероятно, нет причин приписывать такие мускульные неровности возрасту до 50 лет.

Профессор Хейс считает, что это даже больше: «Я не думаю, что вы должны это делать. это до тех пор, пока тебе не исполнится 70 ».

Итак, если я не могу винить свой возраст, почему мне кажется, что мое тело уже меня подводит? отлично подходит для ваших мышц (

Flickr: centro güel

)

Жизненный этап и образ жизни

Короче говоря, во многом это происходит из-за активности или ее отсутствия.

«Нет никаких сомнений в том, что малоподвижный образ жизни является основным фактором травм, которые мы собираемся получить», — говорит профессор Хейс.

Когда вы часами сидите за столом, например, мышцы-сгибатели бедра, которые соединяют позвоночник, таз и верхнюю часть ног, остаются постоянно укороченными, — говорит доктор Фелл.

«А потом вы встаете со стула и ожидаете, что они будут нормально функционировать, и вы повредите их или другие связанные с ними структуры».

Сидячий образ жизни увеличивает риск ожирения.Жир может проникать между мышечными волокнами, еще больше уменьшая силу, в кости.

Идея «ваше тело разваливается к 30 годам», вероятно, также имеет какое-то отношение к этому конкретному этапу жизни, говорит спортивный ученый из Университета Бонда Питер Реаберн.

«Есть брак. Есть дети. Есть карьера. Ваши способности с точки зрения времени, мотивации и стресса — тренироваться так, как вы делали в молодости, — под угрозой», — говорит он.

Беременность также может сделать женщин более восприимчивыми к травмам, даже после родов, говорит доктор Фелл.

Узнайте больше о своей силе и физической форме

«Если у вас были дети, у вас были серьезные изменения в центре тяжести, в ваших связках», — говорит он.

Беременность вызывает выброс гормона релаксина, который (среди прочего) заставляет связки становиться более эластичными.

«Они могут реконструироваться [вернуться в нормальное состояние после рождения ребенка], но также могут быть постоянно растянуты, что увеличивает риск травмы», — говорит доктор Фелл.

Используй или потеряй

С возрастом с нашими мышцами обычно происходят три вещи, — говорит профессор Реаберн.

«Во-первых, мышечная сила и мощность снижаются линейно от 30 или 35 до 50 лет, затем быстрее между 50 и 60 или 65, а затем падают через 65 лет».

Вы видите похожую картину с мышечной массой, добавляет он.

Третий ключевой фактор — наши быстро сокращающиеся мышечные волокна, которые используются для быстрых движений, таких как спринт или прыжки, а также сокращаются — даже у спортсменов-спринтеров на протяжении всей жизни.

«У людей, не занимающихся спортом, наблюдается более резкий спад [по всем трем показателям], — говорит профессор Реаберн.

Чаще чувствуете, что тянетесь к глубокому жару? Попробуйте упражнения с сопротивлением, чтобы предотвратить травмы. (

Flickr: Jehane

)

Есть хорошие новости. Силовые тренировки или силовые тренировки могут помочь замедлить потерю мышечной массы.

Способность мышц к адаптации не исчезает, говорит доктор Фелл, даже у очень пожилых людей.

«Девяностолетние женщины все еще могут наращивать мышцы с помощью силовых тренировок», — говорит он.

Профессор Хейс говорит, что никогда не поздно начать тренировки с отягощениями, если вы еще этого не сделали.

«Ходьба — это здорово, бег — это здорово, езда на велосипеде — это потрясающе, но эти вещи не помогают вам нарастить мышцы, поэтому вам действительно нужно включить некоторые тренировки с отягощениями в свою повседневную деятельность», — говорит он.

Просто не забывайте увеличивать потребление белка, чтобы дать мышцам материал, необходимый для соединения вместе, советует он.

Что касается меня, то я нахожусь в режиме упражнений на укрепление спины и растяжек.

И есть радость: больше не пылесосить, пока я не вернусь в норму.

Хотите узнать больше о науке по всей азбуке?

Наука в вашем почтовом ящике

Получите все последние научные истории со всего ABC.

Облегчение, лечение и лечение хронической боли в нижней части тела

Симптомы и диагностика хронической боли в нижней части тела

Каждый человек страдает от боли по-своему. В UPMC Orthopaedic Care мы будем работать с вами, чтобы диагностировать причину и составить план лечения вашей хронической боли в нижней части тела.

Общие области нижней части тела, подверженные травмам, включают:

• Нижняя часть спины
• Бедра
• Колени
• Ступни и лодыжки

Симптомы и диагностика боли в пояснице

Боль в спине, особенно в пояснице, — одно из самых распространенных недугов у людей всех возрастов.

Причины боли в спине столь же разнообразны, как и у людей, страдающих этим заболеванием.

Общие причины включают:

• Спортивные травмы
• Плохая осанка
• Артрит
• Проблемы со сном
• Плохая подъемная техника

Чтобы точно определить причину боли в пояснице, ваш врач может выполнить серию визуализационных тестов, например:

• Рентгеновские снимки
• МРТ
• Сканы костей
• КТ

Симптомы и диагностика боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана множеством причин, но наиболее частым заболеванием является вертельный бурсит.

У наших бедер две большие сумки. Эти наполненные жидкостью мешочки создают гладкую скользящую поверхность, уменьшая трение, когда мы двигаем бедрами.

Когда любой из этих мешочков воспаляется, мы испытываем боль, связанную с вертельным бурситом.

Симптомы и диагностика боли в колене

При обсуждении боли в колене одна из самых распространенных проблем связана с областью коленной чашечки, также известной как надколенник.

Часто вызванные сильными нагрузками или неправильным выравниванием люди, страдающие пателлофеморальным болевым синдромом, чаще всего чувствуют тупую боль под коленной чашечкой, когда:

• Спуск по лестнице
• Вставание после длительного отдыха
• Сгибание колена

Чтобы диагностировать причину боли в коленях, ваш врач позвонит:

• Спросите о ваших симптомах
• Проведите исследование, ощупав область надколенника
• При необходимости заказать визуализацию

Симптомы и диагностика боли в стопе и голеностопе

Боль в стопе может быть вызвана проблемой в любой части стопы, например:

• Кости
• Связки
• Сухожилия
• Мышцы
• Фасция
• Кровать для ногтей
• Нервы
• Кровеносные сосуды

Общие симптомы, связанные с заболеваниями стопы включают:

• Дискомфорт при стоянии или ходьбе
• Постоянное ощущение, что стоишь на камне или гальке
• Онемение стопы
• Излучающая боль, похожая на электрические импульсы

Боль в лодыжке может возникнуть в результате:

Общие симптомы травмы голеностопного сустава включают:

• Вздутие
• Онемение или покалывание
• Ощущение жжения
• Невозможность перенести вес на пораженную лодыжку
• Жесткость

Записаться на прием для диагностики и устранения симптомов боли в нижней части тела

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Подробнее о симптомах и диагностике хронической боли в суставах в нижней части тела

По ссылкам ниже откроется новое окно браузера.

Блог UPMC HealthBeat :

Из нашей библиотеки здоровья :

Мое путешествие с хронической болью было бы легче, зная 5 вещей% STAT

Я живу с хронической болью более десяти лет.

Началось в 2009 году с повреждения нервов после экстренной операции на паху. Четыре года спустя я упал и ударился головой. Это падение привело к постоянной головной боли, свистящему звуку в ухе, спине и бедрам, покалыванию и онемению в руках и ногах, поражению электрическим током ног, болезненности мышц, а также случайной боли и жжению во всем теле.Спустя годы, после многочисленных посещений врача и тестов, мне поставили диагноз фибромиалгия, шум в ушах, невропатия, хроническая усталость и депрессия.

Мне было трудно приспособиться к боли. Я позволяю своим симптомам контролировать меня. Качество моей жизни ухудшалось вместе с моей физической подготовкой.

объявление

Вот пять вещей, о которых я хотел бы знать раньше в этом путешествии, многие из которых я узнал во время трехнедельной амбулаторной программы в реабилитационном центре Mayo Clinic для лечения боли в 2012 году и снова в 2018 году.Каждый из них облегчил бы мое путешествие и мог бы помочь другим, живущим с хронической болью.

Боль не только физическая. Хроническая боль явно влияет на тело, но она также влияет на эмоции, отношения и разум. Это может вызвать беспокойство и депрессию, что, в свою очередь, может усилить боль.

объявление

На работе я не выдерживал стресса. У меня были проблемы с концентрацией внимания, я пропускал дедлайны и делал ошибки. Дома я плохо спала и была раздражительной.Меня мучили негативные мысли вроде: «Хочу ли я прожить так всю оставшуюся жизнь?» Когда я неохотно уволился с работы по рекомендации врачей, я потерял больше, чем обычную зарплату и ценные льготы, такие как медицинское страхование и пенсионные накопления: я также потерял чувство собственной цели и собственного достоинства.

Когда я пришел к пониманию связи между болью и эмоциональными проблемами, я включил психиатрическую помощь в свою программу управления болью, чтобы помочь контролировать свое настроение и справляться со стрессом.

Боль не всегда излечима. Медицинские работники не могут ответить на все вопросы, и у них не всегда есть лекарства. Не существует волшебной таблетки или вмешательства, позволяющего избавиться от хронической боли. К сожалению, некоторые люди с хронической болью могут никогда больше не избавиться от боли.

Чтобы попытаться облегчить мою боль, я бегал между всеми типами медицинских работников: терапевтами, специалистами по боли, ревматологами, неврологами, аудиологами, физиотерапевтами, хирургами и психиатрами.Я прошел через рентген, ультразвук, МРТ, компьютерную томографию и множество других диагностических тестов. Я принимал опиоидные обезболивающие, неопиоидные обезболивающие, витамины и травы; посещал профессиональные лекции; потратил бесчисленные часы на поиск в Интернете; и даже перенес операцию. Некоторые из них помогли облегчить мою боль, некоторые — нет, а некоторые даже усугубили ситуацию. Между тем, все они стоили мне времени и денег и задерживали мою реабилитацию от боли.

Не всякая боль означает вред. В раннем возрасте мы узнаем, что прикосновение к чему-то горячему причиняет боль.Но наличие боли не всегда означает опасность.

Боль бывает двух типов: острая и хроническая. Острая боль — это нормальная реакция организма на повреждение или травму тканей, требующая немедленного лечения. Он заживает и обычно длится менее трех месяцев. Хроническая боль — это ненормальная реакция, которая не проходит со временем. Это может произойти при отсутствии повреждения тканей и сохраняться долгое время после заживления организма. Это меняет то, как нервы и мозг обрабатывают боль, поскольку пропускаемые нервные сигналы продолжают сообщать телу, что это больно.

Обладая способностью отличать новую острую боль от хронической, я изменил свое отношение к хронической боли, так как я перестала ее беспокоить.

Измените мышление, измените жизнь. Мысли, чувства и поведение связаны. Хроническая боль позволяет легко почувствовать стресс, сдаться и стать жертвой. «Горе мне», «жизнь несправедлива» и другие бесполезные мысли повышают концентрацию внимания на боли и могут усугубить ее. Это порождает гнев, разочарование и безнадежность.И это приводит к тому, что эксперты называют болью катастрофической — преувеличенно негативной реакцией на реальную или ожидаемую боль.

Я сделал свою долю катастрофы. Когда у меня впервые появились симптомы, все, о чем я мог думать, это о том, как сильно мне больно и прекратятся ли когда-нибудь страдания. Я даже записывал симптомы и каждый день оценивал свою боль, чтобы я мог поделиться со своими врачами тем, что я испытывал. Я был поражен.

Двигайтесь дальше. Если хроническая боль не означает большего вреда и нет никаких волшебных медицинских ответов, что же делать? Примите боль как «новую норму», приспособьтесь к ней и научитесь справляться с ней.Конечно, это легче сказать, чем сделать.

Вот некоторые из инструментов, которые я считаю полезными для успокоения тела и разума и облегчения их функционирования:

• Уменьшите болевое поведение. Естественные физические, голосовые и словесные реакции организма на боль, такие как трение, морщинка, стоны, ограничение активности и жалобы, подпитывают тревогу и усиливают боль. Я стараюсь избегать такого поведения, чтобы не привлекать внимание к своей боли.
• Труднее обидеться, когда об этом не думаешь.Я часто смотрю смешной фильм, слушаю музыку, разговариваю с другом или занимаюсь другой общественной деятельностью, чтобы сосредоточиться на чем-то, кроме боли.

• Упражнение. Хотя это может показаться нелогичным, движение помогает уменьшить боль и улучшить физическую форму. Я стараюсь ходить каждый день, хотя у меня болит тело.

• Люди с хронической болью часто делают слишком много, когда у них хорошие дни, и недостаточно, когда у них плохие. Я узнал пределы и стараюсь держать себя в таком ритме, чтобы не усугубить симптомы.
• Зачем все усложнять? Такие техники, как хорошая механика тела, облегчают, а не усложняют работу. Например, поднятие тяжестей усиливает мою боль. Поэтому вместо того, чтобы нести тяжелый груз за одну поездку, я делю его на более легкие и совершаю несколько поездок.
• Боль и напряжение могут образовывать вязкий круг. Мышцы напрягаются и давят на нервы, что вызывает еще большую боль. Я делаю упражнения на глубокое дыхание и расслабление мышц, чтобы уменьшить напряжение.

В убытке есть прибыль

Хотя мои потери от хронической боли за последнее десятилетие были огромными, я также многому научился благодаря этому опыту.Я приобрел новое уважение к себе, зная, что я контролирую боль, а не боль, контролирующую меня. Я приобрел новую дружбу. И я обретаю новую цель — помогать другим справляться со своей болью. Я установил новый курс своего путешествия.

Том Боуэн курирует группу в Facebook Чемпионы по хронической боли — ныть не разрешено . С ним можно связаться по адресу [электронная почта защищена].

Почему ваше тело болит во время дождя

Возможно, вы заметили, что ваши кости болят в холодную погоду.Теперь вы задаетесь вопросом: «Почему у меня болят кости, когда холодно?» Что ж, не редкость, когда старая травма сустава болит в холодные и дождливые дни. Многие врачи отмечают, что в дождливые дни все больше людей чувствуют боли в суставах. Так что же именно за это отвечает?

Почему у меня болит тело во время дождя?

Барометрическое (или атмосферное) давление, температура, влажность и осадки могут влиять на суставы. Это затрудняет определение точного фактора, из-за которого погода влияет на суставы, когда идет дождь, влажно или холодно.

Почему у меня болит артрит, когда идет дождь?

Причина боли точно не установлена. Однако очевидно, что ваш артрит реагирует на изменения атмосферного давления. Когда идет ливень, атмосферное давление падает. Как только ваше тело замечает это изменение, мягкие ткани опухают. В результате жидкость в суставах расширяется. К сожалению, расширение и сокращение суставов может раздражать нервы и вызывать боль.

Боль может возникать также из-за того, что изношенный хрящ в суставах позволяет обнаженным нервам реагировать на изменения давления.Другая причина усиления боли при артрите может быть связана с тем, что изменение атмосферного давления заставляет ваши сухожилия, мышцы и рубцовую ткань сокращаться и расширяться. Следовательно, это вызывает боль в суставах с артритом. Понижение температуры также может привести к сгущению жидкости в суставах и ощущению их скованности.

Вы также можете чувствовать большую боль, когда погода не позволяет вам передвигаться, как обычно. На самом деле вы будете проводить больше времени в помещении и ограничивать свои движения, когда на улице дождь или холодно.Это может сделать ваши неактивные суставы жесткими и усилить боль.

Как уменьшить боль в суставах, вызванную погодными условиями

Вам не обязательно переезжать в тропический климат, чтобы избежать такой боли. Используйте эти идеи, чтобы избавиться от боли в суставах, вызванной погодными условиями:

• Согрейтесь: Когда внешняя температура упадет, примите теплый душ, чтобы согреться. Надевайте теплые носки и перчатки. Одевайтесь по слоям днем ​​и увеличивайте тепло в доме ночью или спите с электрическим одеялом.
• Оставайтесь активными: Используйте такие упражнения, как йога, пилатес и плавание, которые оказывают меньшее давление на суставы, чтобы наращивать мышечную силу.
• Начинайте упражнения постепенно: Если вы хотите тренироваться или бегать трусцой на открытом воздухе, начните с растяжек, которые в первую очередь разогреют ваши мышцы.
• Избегайте обезвоживания: Когда вы обезвожены, ваша чувствительность к боли увеличивается.

Если вы ожидаете боли из-за ненастной погоды, проявите инициативу.Поговорите со своим ортопедом о приеме противовоспалительных препаратов. Вы также можете использовать глюкозамин для уменьшения жесткости суставов.

Хотите знать, как навсегда предотвратить боли в суставах из-за дождя?

Позвоните в OrthoBethesda сегодня, чтобы записаться на прием к физиотерапевту. Мы поможем вам преодолеть боли в суставах и покажем, как можно и дальше сохранять хорошую мышечную силу и эффективную подвижность суставов.

Устранение боли при артрите | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Обзор

Что такое боль при артрите?

Боль — это сигнализация вашего тела.Боль говорит вам, что что-то не так. Когда часть вашего тела травмирована или повреждена, нервы в этой области испускают химические сигналы. Другие нервы действуют как крошечные телефонные провода и посылают эти сигналы в ваш мозг, где они распознаются как боль. Боль «говорит» вам, что вам нужно что-то делать. Например, если вы дотронетесь до горячей плиты, болевой сигнал заставит вас оторвать руку, чтобы предотвратить дальнейшую травму. Этот тип боли полезен, потому что это способ вашего тела защитить вас от дальнейших травм.

Длительная (хроническая) боль, например, боль при артрите, немного отличается.Хотя хроническая боль также является сигналом тревоги, который сообщает вам, что что-то не так, ее часто недостаточно, когда вы ее лечите. Очень важно контролировать этот тип боли, поскольку он может разрушить вашу жизнь.

Методы, используемые для контроля кратковременной (острой) боли, такие как сильные обезболивающие, не подходят для контроля хронической боли при артрите. Могут помочь другие методы, например, перечисленные в этой статье.

Что вызывает боль при артрите?

Многие заболевания и состояния вызывают хроническую боль.Одним из наиболее распространенных является артрит, группа заболеваний, вызывающих воспаление суставов. Другие распространенные типы хронической боли — это боль в спине, мышечная боль, головная боль и боли в ногах.

Боль при артрите вызывается:

• воспаление, процесс, вызывающий покраснение и припухлость суставов
• Повреждение тканей сустава, вызванное болезнью или износом
• растяжение мышц, вызванное переутомлением мышц, пытающихся защитить ваши суставы от болезненных движений
• Усталость, вызванная болезненным процессом, из-за которой боль может казаться сильнее, и с ней становится труднее справиться

Разная боль при артрите

Боль при артрите у всех разная.Сосед, страдающий таким же артритом, может чувствовать боль другого рода. Даже ваш собственный артрит и боль время от времени меняются. Нет простых ответов или волшебных решений для облегчения боли при артрите. То, что работает для одних людей, может не работать для других, поэтому вам, вероятно, не нужно будет пробовать все способы контроля боли, описанные здесь. Путем проб и ошибок вы откроете для себя несколько способов, которые работают для вас.

Люди по-разному реагируют на боль по многим причинам.

Эмоциональное и социальное влияние на боль при артрите

Ваши страхи перед болью, предыдущий опыт боли и ваше отношение к своему состоянию могут повлиять на то, как вы реагируете на боль и насколько сильную боль вы чувствуете.Ваше культурное и религиозное происхождение и то, как люди вокруг вас реагируют на боль, также могут повлиять на вашу реакцию на боль.

Кроме того, эмоциональные взлеты и падения артрита могут повлиять на вашу боль. Если вы чувствуете депрессию и стресс, ваша боль может казаться сильнее. Вы можете попасть в цикл боли, депрессии и стресса, из-за которого вам будет труднее справиться со всем.

Физическое воздействие на боль при артрите

Чувствительность нервной системы и тяжесть артрита определяют химическую реакцию организма на боль.Эти факторы также определяют, будут ли ваши нервы посылать или блокировать болевой сигнал.

Есть много способов помочь справиться с болью. Некоторые методы обезболивания ориентированы на эмоциональные и социальные факторы. Другие методы ориентированы на физические факторы. Комбинация методов часто является лучшим способом справиться с болью.

Боль при артрите обычна

Если вы живете с болью, вы не одиноки. В недавнем опросе (основанном на общенациональном опросе 2002 взрослых в возрасте 18 лет и старше, проведенном организацией Gallup с 21 мая по 9 июня 1999 г.) девять из десяти американцев сообщили, что испытывают боль не реже одного раза в месяц, а в 15 процентах случаев они испытывают боль. у них сильная боль.

Боль поддается лечению

Многие люди считают, что боль — это просто часть старения, и что им просто нужно «улыбнуться и вынести ее». Но боль не обязательно является чем-то, с чем вы должны жить — это нормально признать, что у вас есть боль, и принять меры для ее облегчения.

Боль не обязательно должна быть частью повседневной жизни. Принимая меры по уменьшению боли, вы можете обнаружить, что даже рутинные задачи, которые стали трудными, например, наклониться или открыть банку, станут легче.

Удивительные факты о боли при артрите

Несмотря на то, что боль может мешать работе и повседневной жизни, немногие американцы говорят об этом своим врачам.Знаете ли вы:

• Менее половины (43 процента) американцев, страдающих сильной или умеренной болью, сообщают, что они «в значительной степени контролируют» свою боль.
• Менее половины (42 процента) людей, которые обращаются к врачу по поводу боли, считают, что врач полностью понимает, что заставляет их чувствовать боль.

Сведение к минимуму и купирование боли при артрите

Что блокирует болевые сигналы?

Многие ученые считают, что методы обезболивания помогают уменьшить боль, блокируя болевые сигналы.Болевые сигналы передаются через сложную нервную систему головного и спинного мозга.

Есть много вещей, которые могут блокировать эти сигналы и, таким образом, препятствовать тому, чтобы сообщение о боли достигло вашего мозга.

Болевые сигналы блокируются химическими веществами, вырабатываемыми мозгом, называемыми эндорфинами. Есть несколько вещей, которые могут заставить мозг вырабатывать эндорфины. К ним относятся «естественные» средства контроля, такие как ваши собственные мысли и эмоции, или «внешние» средства контроля, такие как лекарства.

Естественный контроль

Отец, ведущий машину с детьми, попал в автомобильную аварию.Отец так переживает за своих детей, что не чувствует боли от собственной сломанной руки. Забота о своих детях каким-то образом блокировала сигнал боли и не давала боли затронуть его.

Внешний контроль

Некоторые лекарства, такие как морфин, имитируют эндорфины организма и блокируют сигнал боли. Другие методы контроля боли, такие как лечение теплом и холодом, физиотерапия, упражнения, расслабление и массаж, могут стимулировать организм к высвобождению собственных эндорфинов или блокировать болевой сигнал другими способами.

Можно ли контролировать боль при артрите?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь контролировать боль при артрите. Цели этих методов — контролировать боль с помощью:

• Изучение новых способов уменьшения боли
• принимать как можно меньше обезболивающих
• изменение болевых привычек, нарушающих ваш нормальный образ жизни
• увеличение вашей физической и социальной активности, чтобы вы могли как можно больше вернуться к активной жизни

Перечисленные здесь методы будут работать по-разному для разных людей.Таким образом, некоторые методы могут работать для вас, а некоторые — нет. Некоторые методы вы можете сделать сами. Другим требуется помощь вашего врача или других медицинских работников. Поговорите со своим врачом об этих методах. Немного попрактиковавшись, вы найдете то, что вам нужно.

Принятие контроля над болью при артрите

Ваш разум играет важную роль в том, как вы чувствуете боль и как вы реагируете на болезнь. Люди с артритом часто чувствуют себя беспомощными и подавленными из-за своего состояния.С этими чувствами приходит снижение активности, низкая самооценка и усиление боли. Таким образом, формирование чувства контроля путем корректировки своих мыслей и действий является важной частью управления болью.

Ниже приведены несколько способов взять под контроль свои мысли и действия, чтобы помочь справиться со своей болью. Иное мышление может не избавить вас от боли полностью, но более позитивный настрой может помочь. О многих из этих методов легче сказать, чем сделать. Но с практикой и терпением вы тоже сможете овладеть ими.

Изучите свое состояние

Постарайтесь узнать, что вызывает вашу боль и как ее контролировать.

Узнайте о вариантах лечения

Узнайте о доступных лекарствах. Принимая лекарство, обязательно следуйте инструкциям врача и прочтите инструкции, прилагаемые к лекарству. Альтернативная терапия также может быть вариантом.

Регулярно занимайтесь спортом

С помощью упражнений вы можете помочь справиться с болью и облегчить симптомы хронической боли, например, боль от остеоартрита.Врач может порекомендовать программу упражнений или направить вас к специалисту, например к физиотерапевту или эрготерапевту.

Защитите свое тело

Спросите врача о том, как выполнять рутинные задачи таким образом, чтобы снизить нагрузку на суставы. Слушайте свое тело, когда оно сигнализирует о том, что ему нужен отдых.

Сохраняйте позитивный настрой

Артрит и сопровождающая его боль могут привести к тому, что жизнь будет построена вокруг боли и болезней. Один из способов уменьшить боль — строить свою жизнь вокруг хорошего самочувствия, а не на боли или болезни.Ведите то, что называется «здоровым образом жизни». Это означает думать позитивно, сохранять чувство юмора, соблюдать сбалансированную диету, заниматься спортом каждый день и получать удовольствие от занятий с другими. Это также означает соблюдение плана лечения, правильный прием лекарств и практику релаксации.

Артрит может ограничивать вас, но он не должен контролировать вашу жизнь. Поговорите со своим врачом, медсестрой или терапевтом о том, как вы можете сделать свою жизнь более здоровой. Займитесь любимым делом или хобби. Напоминайте себе о том, что вы можете делать, а не о том, чего не можете.Вы почувствуете себя лучше, и ваша боль перестанет казаться такой сильной.

Измени свои болевые привычки

Легко отказаться от привычки пить алкоголь или принимать больше лекарств, чтобы избавиться от боли. Если вы ответите «да» на любой из приведенных ниже вопросов, возможно, вам придется найти новые способы справиться с болью.

• Вы употребляете алкоголь несколько раз в день?
• Вы употребляете обезболивающее быстрее, чем раньше?
• Вы проводите весь день в постели?
• Вы часто говорите о боли или артрите?

Изменив привычки, связанные с болью, вы почувствуете себя лучше.Один из способов изменить это — сделать что-то позитивное вместо старой привычки и вознаградить себя. Обсудите эти привычки со своим врачом, медсестрой или другими медицинскими работниками, специализирующимися на обезболивании. Попросите их помочь вам найти новые способы справиться с болью.

Составьте план обезболивания

Вы можете составить схему собственных методов обезболивания. Это поможет вам отслеживать, какие методы вы использовали и какие из них лучше всего подходят для вас. Часто адаптируйте это. Разместите его там, где вы можете часто к нему обращаться, например, на холодильнике или в аптечке.

Обратиться за поддержкой

Делитесь своими успехами и разочарованиями с другими — будь то семья, друзья, близкие или другие люди, которые страдают от боли. Узнайте о группах поддержки в сообществе и узнайте, как другие преодолевают свою боль. Не стесняйтесь обращаться за помощью, когда она вам понадобится.

Возьмите под контроль свою боль, чтобы она не контролировала вас.

Разговор с врачом о боли

Ваша группа медицинского обслуживания

Чтобы облегчить боль, вы можете проконсультироваться с лечащим врачом, медсестрой, фармацевтом, физиотерапевтом или другим медицинским работником.Вас могут направить к ревматологу, врачу, специализирующемуся на лечении артрита.

Получение контроля через общение

Несмотря на то, что боль может мешать работе и повседневной жизни, немногие американцы говорят об этом своим врачам. Знаете ли вы:

• Менее половины (43 процента) американцев, страдающих сильной или умеренной болью, сообщают, что они «в значительной степени контролируют» свою боль.
• Менее половины (42 процента) людей, которые обращаются к врачу по поводу боли, считают, что врач полностью понимает, что заставляет их чувствовать боль.

Один из лучших способов контролировать боль — поговорить об этом с врачом. В отличие от сломанной ноги, боль нельзя увидеть на рентгеновском снимке или определить с помощью медицинского обследования. То, что говорит пациент, может быть единственным способом, которым врач узнает о боли. А поскольку люди по-разному испытывают боль и реагируют на нее, то, как пациент описывает боль, — лучший способ для врача понять, что чувствует пациент. Только тогда врач сможет помочь пациенту избавиться от боли.

Помните, что у пациента и врача должна быть одна цель — уменьшить боль пациента.

Понимание боли

Пациенты могут захотеть попросить друга или члена семьи сопровождать их в кабинет врача. Он или она может делать записи или помогать выслушивать то, что говорит врач. Помните, что боль не только влияет на человека, страдающего ею, но также может повлиять на окружающих.

Также может быть полезно подготовиться заранее, записав симптомы, аллергии, лекарства, предыдущие медицинские процедуры и состояния или заболевания, и показать этот список врачу.

Будучи подготовленными к описанию боли врачу, пациенты могут максимально использовать свои визиты к врачу. Обдумывание этих вопросов перед приемом к врачу может помочь пациентам объяснить врачам свою боль:

Расположение:

• Где чувствуется боль? (Колено бедра?)
• Есть боль где-нибудь еще?
• Переносится ли боль из одной части тела в другую?

Частота:

• Как часто ощущается боль? (Ежедневно, еженедельно?)
• Боль ощущается постоянно или то и дело?
• В какое время суток ощущается боль? (Просыпаясь ночью?)

Уровень серьезности:

• Насколько сильна боль?
• Он острый? (Колющие, раскалывающие, грызущие?)
• Что вы чувствуете от боли? (Устали, расстроены?)

От чего боль становится лучше или хуже:

• Что снимает боль? (Упражнения, отдых, медицина?)
• От чего хуже (бездействие?)
• Какие действия вызывают боль? (Ходить, наклоняться?)
• Какое-либо лечение до сих пор помогало? Если да, то какие?
• Боль мешает деятельности? (Купание, одевание, сон, упражнения, уход за детьми?)

Во время визита к врачу

Вот несколько советов и предлагаемых вопросов для пациента, обращающегося к врачу по поводу боли.

• Расскажите врачу о боли. Не ждите, пока об этом спросит врач.
• Будьте готовы описать боль с помощью определенных слов, таких как: ноющая, жгучая, пульсирующая, колющая, острая, колющая, грызущая, схваткообразная, жгучая, покалывание, тупая, ослепляющая, интенсивная, излучающая, пронзительная.
• Попросите врача объяснить, в чем может быть проблема.
• Сообщите врачу, что облегчает или усиливает боль.
• Поговорите с врачом о диагностике и лечении.
• Сообщите врачу, какие рецептурные и безрецептурные лекарства принимаются, даже если они не обезболивающие.

Спросите у врача:

• О вариантах обезболивания (упражнения, лекарства, альтернативные методы лечения).
• О пользе и потенциальных рисках или побочных эффектах любого лечения или лекарств.
• О действиях, которых следует избегать или изменять.
• Чтобы объяснить все, что непонятно.
• Когда следует запланировать контрольный визит.

Делайте заметки, чтобы помнить, что сказал врач.

Если после посещения врача у пациентов остались вопросы о боли или плане лечения, им следует перезвонить врачу.

Горячие и холодные процедуры

Использование тепла или холода может уменьшить жесткость и боль при артрите.

Холодные компрессы обезболивают больное место. Они особенно хороши при сильной боли в суставах и отеках, вызванных обострением (период, в течение которого симптомы болезни возвращаются или ухудшаются).Тепловые процедуры расслабляют мышцы. Вы можете использовать методы сухого тепла, такие как грелка или тепловая лампа, или методы влажного тепла, такие как ванна или гидроколлер.

Наконечники для обогрева

• Примите теплую ванну, душ, джакузи или джакузи.
• Приложите грелку к болезненному участку. Не спите с грелкой, иначе вы можете обжечься.
• Используйте электрическое одеяло или наматрасник. Включите его перед тем, как встать, чтобы побороть утреннюю скованность.
• Используйте фланелевые листы.Они кажутся теплее на вашей коже.
• Используйте бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем, чтобы согреть ноги или руки.
• Перед тем, как одеться, согрейте одежду, положив ее на сушилку на несколько минут.
• Поместите горячие компрессы на болезненный участок. Это наполненные пакеты, которые нагреваются в воде и накрываются полотенцем. Будьте осторожны, чтобы упаковка не стала слишком горячей.
• Окуните руки в парафиновую ванну. Это смесь топленого парафина и минерального масла.Теплое покрытие успокаивает жесткие и болезненные пальцы. Спросите своего врача или терапевта об этом методе.
• Используйте сочетание тепла и холода. Это называется контрастной ванной (см. Рисунок 1). Смочите руку или ногу теплой водой, затем холодной водой, затем снова теплой водой.

Нажмите для увеличения
Рисунок 1 — Контрастные ванны
могут помочь уменьшить боль в суставах

Насадки от холода

Приложите пакет с холодом или пакет со льдом к болезненному участку.Вы можете купить их в аптеке или приготовить, обернув полотенцем пакет с замороженными овощами.

До и после лечения

Перед использованием тепла или холода:

• Ваша кожа должна быть сухой и здоровой.
• Защищайте кожу над любой костью, которая находится близко к поверхности вашей кожи. Поместите дополнительную подкладку на эту область, чтобы предотвратить ожог или замерзание кожи.

После использования тепла или холода:

• Проверьте область на наличие припухлостей или обесцвечивания.
• Тщательно просушите поверхность.
• Осторожно переместите сустав, чтобы уменьшить его жесткость.
• Дайте коже вернуться к нормальной температуре, прежде чем использовать другую процедуру.

Безопасное использование тепла или холода

Do:

• Используйте тепло или холод только 15-20 минут за раз. Дайте коже вернуться к нормальной температуре, прежде чем использовать еще одно приложение.
• Всегда кладите полотенце между кожей и упаковкой любого типа.
• Всегда внимательно следуйте советам физиотерапевта или врача при использовании этих методов, особенно тепла.
• Проверяйте свою кожу до и после использования тепла или холода.
• Используйте более мягкую температуру для детской кожи, потому что она более чувствительна, чем кожа взрослого.

Нельзя:

• Не используйте тепло или холод, если у вас есть открытые порезы или язвы.
• Не используйте холодные компрессы, если у вас плохое кровообращение или васкулит.
• Не используйте слишком горячее или слишком холодное тепло. Кожа становится розовой после горячей или холодной компрессы — это нормально.Если участок выглядит темно-красным или пятнисто-красно-белым, возможно, повреждена кожа. Волдыри также появляются, если упаковка была слишком горячей или слишком холодной.
• Не наносите на кожу кремы, тепловые средства или лосьоны во время обработки горячей или холодной водой.
• Не делайте воду в ванне или душе слишком горячей. Это может вызвать головокружение или усталость.

Упражнение и разумное использование суставов

Упражнение

Еще один способ справиться с болью — это выполнение программы упражнений, разработанной вашим врачом или физиотерапевтом.

Ваша программа упражнений должна включать специальные упражнения на диапазон движений, чтобы ваши суставы оставались подвижными. Он также должен включать общие фитнес-упражнения, такие как плавание или ходьба. Это помогает поддерживать ваше сердце, легкие, кости и мышцы в силе. Упражнения также помогают уменьшить скованность и улучшают самочувствие. Вот несколько советов, которые помогут вам правильно тренироваться:

• Если у вас обострение, делайте только легкие упражнения на диапазон движений.
• Начните с нескольких упражнений и постепенно добавляйте больше.
• Слушайте свое тело. Если это слишком больно или если вы начинаете испытывать слишком сильную боль, прекратите упражнение. Попросите своего врача или терапевта помочь вам понять разницу между обычным дискомфортом при физической нагрузке и сильной болью при физической нагрузке.

Разумное использование суставов и экономия энергии

Разумное использование суставов означает выполнение повседневных задач таким образом, чтобы снизить нагрузку на болезненные суставы. Чтобы сберечь энергию, нужно «прислушиваться» к своему телу в поисках сигналов о том, что ему нужно отдохнуть.Это также означает, что вы должны научиться управлять своим темпом, чтобы не слишком уставать. Вот несколько советов по разумному использованию суставов и экономии энергии:

• Следите за положением своего тела. Избегайте действий, требующих крепкого захвата или чрезмерного давления на пальцы. Используйте приспособления для самопомощи, такие как открывалки для банок, удлинители досягаемости, застежки-молнии и приспособления для застегивания пуговиц. Эти вспомогательные средства уменьшают нагрузку на суставы и облегчают выполнение сложных задач.
• Используйте свои самые большие и сильные суставы и мышцы.Например, для переноски вещей используйте сумку через плечо. Это защищает болезненные суставы локтя, запястья или пальцев. Когда вы поднимаете или переносите предметы, распределяйте вес предмета на множество суставов. Это предотвращает чрезмерную нагрузку на один сустав.
• Не занимайте одну позицию долгое время. Часто перемещайтесь или меняйте позу. Сохранение суставов в одном положении увеличивает их скованность и боль.
• Уравновешивайте отдых и активность. Научитесь понимать сигналы своего тела о том, что вы устали.Делайте перерывы, когда они вам нужны. Перед отдыхом не ждите физических сигналов боли. Планируйте свое расписание так, чтобы занятия чередовались с отдыхом, даже если вы чувствуете себя хорошо!
• Уважай боль. Если после выполнения какого-либо действия или упражнения у вас сохраняется боль в течение двух или более часов, значит, вы сделали слишком много. В следующий раз сделайте немного меньше или сделайте это так, чтобы это потребовало меньше усилий.
• Упростите свою работу. Планируйте заранее, организовывайте и создавайте короткие пути. Используйте трудосберегающие устройства, такие как электрический консервный нож или электрический открыватель гаражных ворот, которые потребляют меньше энергии с вашей стороны и создают меньшую нагрузку на ваши суставы.
• Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Семья и друзья скорее помогут вам, чем если вы слишком сильно устали или заболели.

Боль и стресс

Люди, страдающие от боли, испытывают как физический, так и эмоциональный стресс.

Боль и стресс оказывают на тело одинаковое воздействие. Мышцы становятся напряженными, а дыхание становится частым и поверхностным. Увеличиваются пульс и артериальное давление. Расслабление может помочь вам обратить эти эффекты вспять. Это дает вам чувство контроля и благополучия, а также помогает справиться с болью.

Что такое расслабление?

Расслабление — это больше, чем просто чтение или просмотр телевизора. Это включает в себя изучение способов успокоить и контролировать свое тело и разум. Расслабление дается нелегко, особенно если вы испытываете боль. Это требует практики. Лучшее время, чтобы использовать навыки релаксации, чтобы справиться с болью, — это до того, как боль станет слишком сильной.

Некоторым людям очень трудно расслабиться. Они чувствуют, что у них нет времени практиковать это, или они не верят, что это им поможет.Другие стесняются тратить время. Немного потренировавшись, большинство людей получает некоторое облегчение от расслабления.

Техники релаксации

Нет лучшего способа научиться расслабляться. Каждый по-разному реагирует на разные техники. Попробуйте использовать один из приведенных ниже методов, пока не найдете тот, который вам подходит.

Управляемые изображения используют ваш разум, чтобы сосредоточиться на приятных образах. Сначала начните с медленного и глубокого дыхания. Подумайте о себе в месте, где вы чувствуете себя комфортно, безопасно и расслабленно.Это может быть любимое место отдыха или качели на крыльце на заднем дворе. Создайте все детали — цвета, звуки, запахи и ощущения. Эти образы отвлекают ваш разум от боли и сосредотачивают его на чем-то более приятном.

Молитва очень расслабляет и утешает некоторых людей. Вы можете записать на магнитофон успокаивающее вдохновляющее послание.

Гипноз — это форма глубокого расслабления, при которой ваше внимание сосредотачивается внутренне — вдали от обычных мыслей и тревог.Вам нужно будет работать с профессионалом, обученным гипнозу, который был направлен вашим врачом. Некоторые психологи-консультанты или социальные работники, обученные гипнозу, могут научить вас, как безопасно гипнотизировать себя. Предложения о позитивных изменениях, кажется, легче принимаются, когда человек спокоен и расслаблен. Большинство людей, которым гипноз помогает облегчить боль, также считают его успокаивающим и приятным.

Biofeedback использует чувствительное электрическое оборудование, чтобы помочь вам лучше осознавать реакцию своего тела на стресс и боль и научиться контролировать физические реакции своего тела.Оборудование контролирует вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру кожи или мышечное напряжение. Эти телесные сигналы отображаются на экране или индикаторе, чтобы вы могли видеть, как ваше тело реагирует. Биологическая обратная связь помогает вам узнать, что вы чувствуете, когда ваши мышцы напряжены или расслаблены. Если вы выполняете технику релаксации во время использования оборудования, вы можете научиться контролировать некоторые реакции своего тела на боль. Одним из преимуществ биологической обратной связи является то, что она показывает вам способность расслабляться.

Аудиокассеты

Relaxation помогут вам пройти через процесс расслабления.Эти кассеты содержат указания по расслаблению, поэтому вам не нужно концентрироваться на запоминании инструкций. Можно купить множество профессиональных лент. Вы также можете сами записать свой любимый распорядок расслабления.

Советы для релаксации

• Выберите тихое место и время. Выделите себе хотя бы 10 минут без шума ТВ-радио или других людей. Используйте мягкую музыку, чтобы заглушить другие шумы.
• Сядьте или лягте в удобном положении с опорой на голову и закрытыми глазами.
• Сделайте глубокий вдох. Почувствуйте, как ваш желудок втягивается и выдыхается с каждым медленным глубоким вдохом.
• Продолжайте дышать глубоко и медленно, сосредотачиваясь только на своем дыхании.
• Попробуйте подумать о таких словах, как «мир» или «спокойствие».
• Не беспокойтесь о том, достигнете ли вы глубокого расслабления. Позвольте расслаблению идти в своем собственном темпе.
• Вам в голову придут другие мысли. Не пытайтесь отогнать их, просто спокойно вернитесь к своему дыханию.Сконцентрируйтесь на расслаблении и сохранении спокойствия.
• Не занимайтесь сразу после еды. Если вы заснете, не волнуйтесь. В следующий раз постарайтесь все время бодрствовать.
• Регулярно выделяйте время на практику! Тогда расслабиться станет легче.

Консультации и другая поддержка

Медицинская бригада

Любое серьезное нарушение в вашей жизни — например, болезнь или хроническая боль — может вызвать у вас тревогу, депрессию, гнев или даже безнадежность.

Это ваше первое место, куда вы можете обратиться за помощью.В команду входят ваш врач и медсестра. Сюда также могут входить эрготерапевт или физиотерапевт, социальный работник, консультант, психолог и фармацевт.

Поговорите с членами команды о том, как справиться с болью. Они могут помочь вам найти услуги в вашем районе. Не бойтесь предложить своему врачу собственную идею обезболивания или идею из этой программы. Вы знаете себя и свою боль лучше, чем кто-либо.

Консультации

Многие люди впадают в депрессию, когда испытывают сильную боль.Некоторым людям так плохо, что они не могут ни спать, ни есть. В этих случаях может помочь терапия или консультирование.

Некоторые люди боятся признать, что им нужна помощь. Они считают, что другие сочтут их сумасшедшими, если они расскажут о своих проблемах профессионалу. Но обращаться за помощью, когда она вам нужна, — это разумно. Если у вас есть симптомы депрессии — плохой сон, изменение аппетита, плач, грустные мысли — проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые психологи или консультанты специально обучены работе с эмоциональной стороной хронических проблем со здоровьем, таких как артрит.Эти люди также могут научить вас справляться со стрессом. Боль вызывает стресс. Если у вас повышенный стресс, вы можете почувствовать еще большую боль. Таким образом, умение справляться со стрессом также может помочь вам справиться с болью.

Группы поддержки

Обмен своими чувствами и опытом с группой может облегчить жизнь с артритом. Основная цель группы поддержки — дать вам возможность рассказать и узнать об артрите. Группа также помогает вам почувствовать себя понятым и может дать вам новые идеи, которые помогут справиться с проблемами.Это также может помочь вам чувствовать себя хорошо, потому что вы будете помогать другим в группе.

Группы

могут управляться профессионалами или они могут быть группами самопомощи, возглавляемыми людьми с артритом. Некоторые группы сосредотачиваются на обезболивании. У других нет определенной темы, но они работают с людьми, у которых есть разные типы проблем. Спросите своего врача о местных группах для людей с артритом или людей, страдающих от боли. Иногда вы можете помочь себе с помощью таких же людей, как вы.

Обезболивающие

Клиники боли специализируются на лечении боли.Они могут находиться в больнице или работать независимо. В некоторых клиниках лечат все виды боли. Другие специализируются на лечении определенных видов боли. А некоторые клиники специализируются на определенных видах лечения. Клиники не могут вылечить ваше состояние здоровья, но они могут помочь вам научиться лучше справляться с болью. Спросите своего врача о клиниках боли в вашем районе.

Другие методы обезболивания

Шины

Если сустав сильно опух и болезненен, ваш врач или терапевт могут посоветовать вам использовать шину для отдыха сустава (см. Рисунок 2).Это помогает уменьшить отек и боль. Ваш врач может порекомендовать вам носить шину во время определенных занятий в течение всего дня или только ночью. Это зависит от того, насколько сильна опухоль или боль.

Сон

Хороший ночной сон восстанавливает вашу энергию, чтобы вы могли лучше справляться с болью. Он также дает отдых вашим суставам, чтобы уменьшить боль и отек. Только вы знаете, сколько сна нужно вашему телу, поэтому заведите привычку прислушиваться к своему телу. Например, если вы чувствуете усталость и боль после обеда каждый день, немного вздремните.Это поможет восстановить вашу энергию и настроение.

Нажмите для увеличения
Рисунок 2 — Шина для запястья

Если у вас проблемы со сном по ночам, попробуйте спокойно расслабиться днем, а не спать. Вот еще несколько советов, которые помогут вам лучше спать:

• принять теплую ванну перед сном
• слушать успокаивающую музыку или расслабляющую кассету
• побыть в тишине перед сном
• читать

Не принимайте снотворное, если их не рекомендует врач.

Массаж и лосьоны для местного применения

Массаж увеличивает кровоток и согревает больную область. Вы можете массировать собственные мышцы или попросить врача порекомендовать профессионала, обученного делать массаж. Если у вас артрит плеч, локтей, запястий или пальцев, возможно, вы не сможете делать себе массаж.

Делая себе массаж, используйте лосьон или масло, чтобы ваши руки скользили по коже. Гели с ментолом также вызывают успокаивающее покалывание, которое может еще больше облегчить болезненную область.

«Разогревающие» салфетки для местного применения могут содержать лекарства, которые блокируют болевые ощущения. Или они могут усилить кровоток в коже, на которую нанесены, и отвлечь внимание от болезненных мышц или суставов. Обычно эти мази не очень глубоко проникают в кожу. Поэтому утверждения о том, что активные ингредиенты попадают прямо в суставы и снимают боль, не соответствуют действительности.

Советы по безопасному массажу:

• При самомассаже прекратите, если почувствуете боль.
• Не массируйте сильно опухшие или болезненные суставы.
• Если вы пользуетесь ментоловым гелем для массажа, всегда снимайте его перед термообработкой — иначе вы можете обжечься.
• Если у вас есть профессиональный массаж, убедитесь, что массажист имеет достаточные знания об артрите.

TENS помогает уменьшить боль у некоторых людей с артритом. Это небольшое устройство, которое использует слабые электрические импульсы для стимуляции нервов в болезненной области.Это блокирует сообщение о боли несколькими способами.

Для использования аппарата TENS электроды приклеиваются к коже возле болезненной области. Эти электроды соединены проводом с небольшим стимулятором на батарейках. TENS не повредит, но может вызвать покалывание. Обычно это похоже на вибрацию или постукивание. ДЕСЯТКИ работают для одних людей, но не для других. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, могут ли вам помочь TENS.

Ресурсы

Arthritis Foundation
1330 West Peachtree Street
Atlanta GA 30309
(800) 283-7800
www.arthritis.org

Американский колледж ревматологии
www.rheumatology.org

Американская ассоциация хронической боли
P.O. Box 850
Rocklin CA 95677-0850
(916) 632-0922
www.theacpa.org

American Pain Foundation
111 South Calvert Street Suite 2700
Baltimore MD 21202
(888) 615-7246
www.painfoundation.org

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
1 AMS Circle
Bethesda MD 20892
(301) 495-4484
www.nih.gov/niams

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Робертом Л. Сузи, доктором медицины, FACP, FACR и доктором философии Бет А. Зибелл. Этот материал защищен авторским правом.

7 способов облегчить боль, связанную с работой в домашних условиях

Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, приседанием, сгибанием, повторяющимися движениями или любой другой деятельностью, которая требует регулярной нагрузки на ваши мышцы и суставы, вам, вероятно, не привыкать к боли.Вот несколько обновлений и, возможно, совершенно новых подходов, которые вы можете попробовать дома, справляясь со своей болезнью, скованностью и болью, связанной с работой.

1. Когда дело доходит до боли, связанной с работой, начните с профилактики.

Растяжения и растяжения являются распространенными видами травм на рабочем месте, которые могут вызывать боль. Некоторые из наиболее частых причин растяжений и растяжений:

• Чрезмерное усилие
• Чрезмерное повторение
• Плохая осанка и техника подъема
• Плохое здоровье, включая курение, чрезмерное употребление алкоголя и нездоровый вес
• Недостаточный отдых и восстановление
• Плохое питание, физическая форма и гидратация
• Стресс

Некоторые работы просто требуют напряжения, силы и большого количества повторений, и немедленного способа изменить это не будет.Тем не менее, вы можете начать осознавать механику своего тела (эргономику) на работе. Речь идет о том, чтобы расположить себя и свои инструменты так, чтобы отдельные мышцы не выполняли слишком много работы.

2. Используйте электротерапию (TENS) для снятия болей, возникающих в результате работы.

Врачи, физиотерапевты и мануальные терапевты использовали чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS) в своих офисах более 30 лет, сегодня она доступна для домашнего использования.В отделениях TENS, как их еще называют, используются безопасные мягкие импульсы для временного облегчения боли. Этот вид электротерапии лучше всего подходит при острой боли в мышцах и суставах, локализованной в определенной области, которая длилась менее трех месяцев.

Советы по использованию прибора TENS в домашних условиях:

• Чтобы получить нужный эффект, внимательно следуйте инструкциям на вашем устройстве TENS.
• Начните с 15-минутного сеанса
• Оцените свою боль от 1 до 10 до, во время и после
• Начните вскоре после получения травмы или уведомления боль

Существуют разные причины, по которым блоки TENS эффективны.Научная теория предполагает, что TENS обладает способностью блокировать поступление сообщений о боли в мозг, стимулировать кровообращение и помогать организму вырабатывать естественные эндорфины. TENS — это здоровая альтернатива лекарствам, отпускаемым без рецепта или по рецепту.

Для получения дополнительной информации о TENS щелкните здесь.

3. Боль у вас острая или хроническая? Правильно используйте температурную терапию, основываясь на своем ответе.

Жара и холод — эффективные способы лечения травм и боли, которые они вызывают.Однако важно применять правильную терапию в нужное время, чтобы не усугубить травмы.

Холод для нового, тепло для старого

Общее практическое правило — использовать лед при внезапной сильной боли и отеках и использовать тепло при хронических болях и болях. (Учтите, что ваш источник тепла всегда должен быть теплым, а не горячим.)

Согласно этому правилу горячего и холодного, вы можете прикладывать лед к свежей травме. Затем, после того, как острый отек и сильная боль утихнут, что может занять часы, дни или недели, переключитесь на тепло.Тепло идеально подходит для длительной скованности, болезненности и болезненности, которые возникают после травмы.

Общее правило — использовать лед при травмах младше шести недель и тепло при травмах старше шести недель, а также при артрите.

Общие теплые и холодные методы лечения боли, связанной с работой, включают:

• Электрогрелки
• Электрогрелки
• Горячие полотенца
• Теплые ванны, гидромассажные ванны и сауны
• Теплые ванны с эпсомской солью

Источники холода:

• Пакеты со льдом
• Холодные спреи и гели

4.Безопасно и ответственно используйте обезболивающие.

Ибупрофен, ацетаминофен и аспирин являются безопасными формами обезболивания, если используются по назначению. Несмотря на то, что эти обезболивающие можно купить без рецепта, они все равно остаются серьезными лекарствами. Кратковременное или длительное злоупотребление ими может привести к заболеванию почек, инсультам и нарушениям свертываемости крови.

Опиоидная эпидемия

Передозировка наркотиков — теперь источник травм номер один в США.S. Частично виновата, как ее называют, опиоидная эпидемия. Оксикодон, морфин и запрещенные наркотики, такие как героин, — все это примеры опиоидов. Легальные опиоиды эффективны только для временного обезболивания и никогда не должны использоваться без рецепта или без тщательного наблюдения со стороны врача.

5. Если обезболивающие подтверждены доказательствами, попробуйте их при боли, связанной с работой.

Исследования показывают, что некоторые добавки могут иметь положительный эффект для снятия боли на работе и вне ее.Вот несколько.

• Глюкозамин от боли при остеоартрите и остеоартрите коленного сустава
• Куркума при остеоартрозе коленного сустава
• Капсаицин, применяемый местно при боли в суставах

Примечание к термину «остеоартроз»

Остеоартрит — наиболее распространенное хроническое заболевание суставов, которое характеризуется болезненностью, жесткостью и болезненностью суставов. Остеоартрит возникает в результате износа. Подозреваемые — подъем, сгибание, напряжение, повторяющиеся движения и другие связанные с работой действия.Но вам не обязательно ставить диагноз остеоартрит, чтобы получить пользу от методов обезболивания.

6. Подумайте о противовоспалительной диете, которая поможет справиться с хронической болью.

Воспаление — это реакция организма на травму. Жар, покраснение, отек и боль, вызванные воспалением, могут стать хроническими. Рыба, другие продукты с жирами Омега-3 и продукты, богатые антиоксидантами, могут сыграть роль в уменьшении ненужного воспаления. С другой стороны, трансжиры, рафинированный сахар, жареные во фритюре продукты и красное мясо могут быть провоспалительными продуктами.

7. Используйте здоровые упражнения с малой нагрузкой и силовые тренировки, чтобы уменьшить боль и улучшить гибкость.

Механизм

Последнее, чем вы, возможно, захотите после тяжелого рабочего дня, — это пойти в спортзал. Однако движение очень благотворно влияет на облегчение боли. Йога, тайцзи, плавание и езда на велосипеде — вот лишь несколько примеров упражнений, которые улучшают кровообращение, способствуют гибкости и плавности движений суставов.

Прочность сердечника

Помимо тренировки суставов посредством движения, безопасная тренировка мышц с помощью силовых тренировок может принести вам пользу в работе.Здоровые силовые тренировки, желательно под руководством тренера, не только облегчат подъем тяжелых предметов. Это также может снять нагрузку с изолированных мышц, которые слишком много работают.

(Да, применяется старое клише «подъем ногами». Приседания — это лишь один пример силового упражнения, которое облегчает подъем ногами, снимая нагрузку со спины.)

Безопасное включение физических упражнений в активную жизнь

Выполнение упражнений по утрам, в выходные дни или вечером после того, как у вас было время для отдыха, — это способы работать с упражнениями в вашей активной жизни.