Болит спина: причины и лечение

Боль в спине может возникнуть по огромному ряду причин и совершенно в любом возрасте. Множество людей на разных этапах жизни отмечают у себя тянущую, режущую, колющую, ноющую, простреливающую, острую, тупую боль. Часто болит спина в области поясницы, между лопаток, с одной или другой стороны. Не всегда болевые ощущения безобидны, поэтому при первом же дискомфорте следует обратить на него свое внимание.

Причины болей в спине

Факторов, провоцирующих неприятные ощущения в спине, почти нескончаемое число.

• Временные – обычно проходят самостоятельно. К ним относятся:
  — длительное пребывание тела в неудобном положении. Наблюдаются преимущественно тянущие боли сзади спины, вызываемые длительным напряжением мышц и неправильным прогибом позвоночника;
  — беременность. Чаще всего во время подготовки к родам у женщин болит низ спины, что связано с выработкой организмом специального гормона, призванного размягчать и растягивать связки, тем самым позволяя ребенку проходить по родовым путям.
• Дегенеративные – более серьезная разновидность, требующая лечения. Сюда можно отнести:
  — остеохондроз. Происходит разрушение межпозвоночных дисков. У человека болит спина, часто к симптому добавляются головные боли, головокружение, проблемы со слухом, может возникнуть хромота;
  — межпозвоночная грыжа. Появляется в результате изменения положения межпозвоночного диска. Болит спина равномерной, ноющей болью, усиливаясь в моменты физического напряжения или кашля. Отсутствие своевременного грамотного лечения может привести к параличу;
  — смещение позвонка. Болит спина в пояснице, может отдавать в ноги. Происходит из-за врожденной аномалии или противоестественных изменений в позвоночнике;
  — выпадение диска. Один из дальнейших этапов после образования грыжи. Пациент ощущает сильнейшую острую боль в спине;
  
  — радикулит. Защемляются корешки спинного мозга, после чего болит спина между лопаток и ниже. Если долго не реагировать, происходит снижение общей чувствительности спины, а также сильная простреливающая боль;
  — остеопороз. Существует две причины этого явления: естественные возрастные и гормональные изменения. Костная ткань теряет свою былую структуру, становясь более хрупкой. В результате болит спина на резкую смену погоды или при длительном пребывании в одной позе;
  — заболевание Бехтерева. Ослабляются суставы, и болит спина в области позвоночника. В особенности, ярко проявляются ощущения по ночам.
• Инфекционные – вызваны инфекционными заболеваниями:
  — туберкулез – часто поражает непосредственно позвоночный столб, сопровождается сильнейшими болями, длительным лечением и часто приводит к инвалидности пациента;
  — остеомиелит – болезнь костной ткани и костного мозга с появлением гноя и свищей на поверхности тела. Так же, как и при туберкулезе, характеризуется сильной болью в области спины, головы, ростом температуры тела, тошнотой, диареей.
• Иррадиирующие – спровоцированы патологиями внутренних органов:
  — почки. Из-за воспаления почек или появления в них камней болит спина в пояснице: боль опоясывающая, дополняется сильно пожелтевшей мочой и частыми походами в туалет, может повыситься температура тела;
  — ЖКТ. Болит спина в области лопаток и чуть ниже из-за гастрита или язвы желудка. Ощущения обостряются, если человек голоден или только что поел, могут сопровождаться вздутием живота, отрыжкой, диареей или запором;
  — женские половые органы. Ощущается дискомфорт в поясничной зоне, может быть дополнен сбоями менструального цикла и обильными выделениями с нехарактерным цветом и запахом;
  
  — легкие. Болит спина под лопатками и в груди с усилением на вдохе, сопровождается учащенным дыханием, сердцебиением, одышкой даже в состоянии покоя, головокружением, повышенной утомляемостью;
  — сердце. Болит спина, лопатки, грудной отдел преимущественно слева, может отдавать в левую руку. Часто симптому сопутствуют учащенное сердцебиение, головокружение, одышка.

Лечение болей в спине

Не существует единой схемы, которая помогла бы справиться с дискомфортом в области спины, как и одного конкретного специалиста, который решил бы все возможные проблемы в данной области. Все зависит от причины, спровоцировавшей появление болевого синдрома.

Поэтому при появлении первых симптомов не стоит ждать, пока они усугубятся, обратитесь в Центр лечения боли. В случае если вы не знаете, почему болит спина, и специалист какого именно профиля нужен, стоит посетить терапевта. Помимо него проблемами спины занимаются ортопед, хирурги другие узкопрофильные специалисты.

Попасть на обстоятельную консультацию к любому из перечисленных и многих других специалистов можно, записавшись на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Многофункциональный медицинский центр собрал в своих стенах высококвалифицированных специалистов. Благодаря современному оборудованию высочайшего класса любые анализы и диагностика будут проходить быстро, комфортно и демонстрировать максимально точные результаты.

Клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, вблизи станции метро «Маяковская». Запись ведется по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60. Вас запишут к специалисту, который сможет предоставить полную консультацию максимально оперативно.

Боль в спине между лопатками – что делать? | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 07.10.2019

Боль – это сигнал нашего организма о том, что что-то идет не так, и нужно ему помочь справиться с этим состоянием. Боли в верхней части спины между лопатками, к сожалению, очень распространены в последнее время не только у пожилых людей, но и у молодежи. Дело в том, что сама по себе боль со спины между лопатками не является заболеванием. Это всего лишь симптом. И, локализация боли в этой области, особенно повторяющаяся или длительная,  говорит о том, что нельзя игнорировать проблему, пока она не переросла в более серьезную.

  Поэтому как можно скорее нужно определить причины боли в спине между лопатками. А они могут быть очень разные.

 

Самые распространенные причины развития подобной боли связаны с мышечным корсетом, окружающим позвоночный столб. Если по каким-либо причинам мышцы в этой области теряют свою выносливость, ослабевают, то всю нагрузку на себя берет позвоночник. Соответственно, может страдать суставно-связочный аппарат, межпозвоночные диски. Таким образом, нарушения в работе околопозвоночных мышц могут  спровоцировать боль. Если мышцы развиваются несимметрично, то одни берут на себя повышенную нагрузку и зажимаются в постоянном напряжении, другие же, наоборот, «ленятся», и, не получая достаточной нагрузки, слабеют. От этого сначала развивается нарушение осанки, а затем, если не принимать меры, искривление позвоночника (сколиоз). А также возникают нарушения со стороны межпозвоночных дисков и отдельных позвонков.

 

 

 

Сейчас условия жизни таковы, что большая часть людей страдает от гиподинамии. Физическая активность очень важна для поддержания здоровья. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы спины, что может существенно облегчить состояние  при данных болях, а иногда и вовсе от них избавиться. Существует множество упражнений и специально разработанных комплексов. Они рассчитаны на разный уровень физической подготовки и, подобрать для себя подходящий вариант – не проблема. Также, в некоторых случаях, поможет бандаж на спину, помогающий скорректировать осанку. Его лучше приобрести после консультации с врачом.

 

Физиотерапевтические процедуры, а также массаж, справятся с дискомфортом, если боль отдает в спину между лопаток. Их, как правило, нужно использовать курсами 5-10 процедур, в зависимости от состояния. Особенно, если наблюдается перенапряжение мышц или последствия травмы.

 

Резкая боль в спине между лопатками может быть результатом воспаления или защемления нервных окончаний. Она может возникнуть внезапно и быть следствием остеохондроза позвоночника. Одновременно с болью может ощущаться перенапряжение и онемение в мышцах. Боль может усиливаться по ночам, при наклонах, поворотах, поднятии тяжестей, переохлаждении. Иногда боль усиливается при кашле и чихании, вдохе и выдохе. В лечении остеохондроза важен комплексный подход. Важно правильно подобрать подходящую методику, так как то, что поможет одному, категорически не подойдет другому человеку.

 

Чаще всего положительный результат приносит комбинированное лечение, такое как:

1. Медикаментозная терапия.
2. Сбалансированная лечебная диета.
3. Лечебная гимнастика (ЛФК).
4. Мануальная терапия.
5. Гидромассаж.
6. Рефлексотерапия.
7. Лечение на основе вытягивания позвоночника.
8. Лазерная терапия и ультразвук.
9. Электро-, магнитои вибростимуляция.
10. Вакуумная терапия.

 

Правильно подобранные методики сводят к минимуму медикаментозную терапию и имеют пролонгированное действие. Кроме этого нужно много двигаться, носить удобную обувь с небольшим каблуком, следить за осанкой. По возможности исключить поднятие тяжестей. Не спать на мягком матрасе, отдать предпочтение ортопедическому средней жесткости. Также показан прием витаминов группы В.

 

Лечение боли в пояснице Харьков

Чем может быть вызвана боль в пояснице?

Локальная боль в области поясницы, в определенном участке может иметь разные причины. Но следует сразу отметить, что боль в области поясницы является наиболее частым видом боли в спине. Причинами возникновения обычно является травма диска, артрит сустава, растяжение мышц или другая травма. Боль может быть непрерывной или ноющей, также случается смена на острую боль в определенные промежутки времени.

Почему тянет поясницу?

Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов.

Виды боли в пояснице

Боль в пояснице может проявляться по-разному. Так, специалисты выделяют 4 основных вида боли:

Острая — боль в пояснице, вызванная дегенеративными изменениями или ранее перенесёнными травмами позвоночника. По-другому заболевание называют «поясничный прострел». Патология характеризуется сильным дискомфортом в данной области, который усиливается при выполнении каких-либо физических действий (спортивные занятия, поднятие тяжестей, быстрая ходьба на длительные дистанции и др.). Пульсирующая или простреливающая боль в области поясницы нередко отдаёт в окружающие органы и ткани.

Подострая или хроническая — может быть вызвана поясничным остеохондрозом, сколиозом, дистрофическими изменениями позвонков и межпозвоночных дисков и др. Люмбалгия характеризуется болью в пояснице (чаще всего с одной стороны), усиливающейся при наклонах, длительном сидении или стоянии. Поэтому больные вынуждены находиться в лежачем, либо в согнутом положении.

Отдающая в ногу— болезненные ощущения, жар или озноб в области поясницы и левой или правой ноги. При этом боль распространяется на зону ягодиц, и усиливается при смене положения тела.

Но для успешного лечения необходимо знать причины возникновения и развития боли. Специалисты, работающие в нашем центре, проведут диагностику легко и безболезненно, после чего назначат вам соответствующее лечение.

Острая грыжа межпозвоночного диска

 Боль в пояснице, отдает в ногу, бедро, голень, доходит до пальцев ног. Любые движения, даже кашель, причиняют нестерпимую боль. Так начинается острая грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом (говоря по-народному, «выпал диск»). Суть в том, что возникает воспаление межпозвоночного диска (рана диска), и в процесс вовлекается спинномозговой корешок, находящийся рядом.

 Что делать?

Во-первых, дать покой травмирован­ному диску.

 а) Постельный режим в удобной позе две-три недели. Обычно это положение «лежа на спине» с полусогнутыми в коленях ногами. Второй вариант — «лежа на боку». Под талию необходимо подложить небольшой валик или подушечку.

 б) Правильно вставать и ложиться: повернуться в кровати на живот, встать на четвереньки, опустить ногу на пол, одновременно опираясь руками на внешнюю опору (обычно это стул, повернутый спинкой к себе). Ложиться необходимо в обратном порядке.

 в) Вставать и ходить только в случае необходимости с опорой на палочку или костыли, стараясь не задействовать больную ногу.

 Нежелательно в период обострения наклоняться, поднимать вещи в наклоненном положении, сидеть. Во-вторых, применить меры по уменьшению степени воспаления диска.

 а) Прием так называемых нестероидных противовоспалительных средств: ортофен (вольтарен, диклофенак, диклоран), индометацин (метиндол), пироксикам (пироксан) и прочие. Обычное дозирование — по одной таблетке два-три раза в день после приема пищи в течение двух трех недель. То же самое лекарство можно принимать в виде инъекций (уколов) по одной ампуле один раз в день в течение 10-14 дней.

 б) Принимать мочегонные препараты: триампур, гипотиазит, фуросемид. Обыч­ное дозирование — одна таблетка один раз в день на протяжении двух недель. Фуросемид принимается с препаратами калия (аспаркам).

 Если после применения рекомен­дованных средств ситуация не из­менится — рекомендую прийти ко мне на прием, где будет подобрано соответствующее лечение.

 С подобных позиций становятся понятными катастрофические последствия для здоровья человека попыток некоторых «целителей» «вставить диски». Какой, скажите, здравомыслящий человек разрешит, например, вправлять порез на коже?

 После подобных «вправлений» возможностей для консервативного лечения, как правило, не остается, и больной попадает на операционный стол (со всеми вытекающими последствиями).

 

Болит спина? Проверь мочу

Ноющая боль в пояснице многим знакома не понаслышке. И, в большинстве своем, — это результат перенапряжения мышц. Однако такая же боль является признаком и куда более серьезной проблемы, «разогревающая» мазь при которой уже  противопоказана.

Снизу — вверх

Область поясницы, как известно, соответствует проекции сразу нескольких органов, а возникающая здесь боль может быть результатом:

• перенапряжения мышц,
• заболеваний позвоночника и костей таза,
• яичников и матки,
• кишечника,
• почек.

При этом отличить одну патологию от другой только по характеру боли, чаще всего, довольно проблематично. Поэтому внимание клинициста направлено на анамнез, осмотр и сопутствующие признаки.

Так, если боли в пояснице предшествовали симптомы цистита – «под подозрение» немедленно попадают почки.

Дело в том, что пиелонефрит (или бактериальное воспаление почек), в большинстве случаев, имеет именно восходящий характер. И начинается с «классических» признаков мочевой инфекции:

• учащенного мочеиспускания
• и ложных позывов «в туалет»,
• болезненности в области паха
• и/или при мочеиспускании,
• жжения в области уретры
• и значимого ухудшения общего самочувствия.

Примечательно и то, что такие симптомы могут носить как яркий, так и стертый, слабовыраженный характер. Сильно зависят от индивидуальных особенностей иммунитета. И требуют обследования даже в случае незначительных «неудобств».

Без лечения, мочевая инфекция довольно быстро «перебирается» на уровень почек, что и провоцирует появление тупой, ноющей боли в пояснице, которую легко можно спутать, например, с «радикулитом».

Однако, последний никогда не сопровождается лихорадкой, тогда как при пиелонефрите температура тела достигает 40 градусов и выше.

Характерно, что такая температура довольно слабо «реагирует» на жаропонижающие средства. И без антибиотиков, ситуация может закончиться сепсисом, формированием крупных гнойных очагов (карбункул) и гнойным расплавлением почки, требующие хирургического вмешательства. .

Кто в зоне риска

Главными виновниками пиелонефрита, как и в целом мочевых инфекций, являются бактерии:

• кишечная палочка,
• протей,
• стафилококк.

Однако воспаление может быть вызвано и другими видами бактерий, а также грибами рода Candida.

Поэтому группу повышенного риска по пиелонефриту составляют люди с:

1. уже имеющимися хроническими заболеваниями мочевой и половой систем (уретрит, цистит, вагинит и другие), которые служат источником инфекции;
2. заболеваниями, провоцирующими застой мочи:

• мочекаменная болезнь,
• аденома простаты,
• опухоли мочевого пузыря и матки
• и некоторые другие;

3. и сниженным иммунитетом (хронический стресс, переохлаждение, авитаминоз, послеоперационный период и другие).

А особенно подвержены пиелонефриту женщины, ввиду широкой и короткой уретры, и дети до 7 лет.

Анализы

При появлении первых же симптомов мочевой инфекции необходимо сдать:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (1.0.D2.202)
• и общий анализ мочи (6. 1.D1.401).

Правда важно отметить, что повышения лейкоцитов крови, свойственного всем воспалительным процессам, при пиелонефрите может и не быть.

Тогда как в моче повышение лейкоцитов, бактерий и нитритов является признаком обязательным.

Однако общий анализ мочи способен подтвердить, но не  указать уровень распространения мочевой инфекции. И для этого следует пройти УЗИ почек.

Особенностью пиелонефрита чаще является односторонне поражение почек, которое и видно по результатам УЗИ. Правда и здесь сильно «обольщаться» не стоит, ведь в некоторых случаях воспаление может носить атипичный характер, и тогда на УЗИ почки могут выглядеть «вполне прилично», не смотря на все признаки имеющегося воспаления.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Проверено экспертами

Универсальное руководство по лечению болей в спине: все, что вы хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Части позвоночника   | Ткань | У кого болит спина? | Типы болей в спине   | Факторы риска   | Условия, вызывающие боль в спине   | Другие симптомы   | Диагностика   | Неоперативное лечение   | Хирургия    | Лечебная бригада   | Профилактика | Источники

Боль в спине является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди занимаются самолечением и обращаются за медицинской помощью.Это повлияет примерно на трех из четырех взрослых в течение их жизни.

Это вызвано, прямо или случайно, огромным количеством заболеваний, которые могут затруднить выявление основной причины болей в спине. Иногда причина очевидна, а иногда даже команда врачей не может понять, почему у вас болит спина. Многие случаи проходят сами по себе, но некоторые сохраняются в течение месяцев или даже лет.

Боль в спине является большой темой, потому что между верхней частью спины и копчиком находятся 17 тел позвонков, множество суставов, крестец и копчик. Источник фото: 123RF.com.

Да, при болях в спине часто возникает неуверенность, но SpineUniverse здесь, чтобы помочь. Ниже приведен ваш путеводитель по всему, что связано с болью в спине: ее причины, ее осложнения, как ее диагностировать, как ее лечить, как с ней жить, смягчать и предотвращать ее. Читать дальше.

Какие части позвоночника?

Изучение анатомии позвоночника может помочь вам понять боль в спине на более глубоком уровне.

Реджинальд К. Найт, доктор медицинских наук, хирург-ортопед и директор Бассеттского института ухода за позвоночником в Куперстауне, штат Нью-Йорк, занимается деструкцией отделов позвоночника.

«Шейный отдел — высокоподвижный сегмент позвоночника, подверженный дегенеративным изменениям, — говорит доктор Найт. С возрастом боль чаще возникает в так называемой «переходной зоне» между гибкими шейными позвонками и более жесткой грудной частью позвоночника.

Грудной отдел позвоночника связан с грудной клеткой и соединяется с вашими ребрами. Доктор Найт говорит, что особенно у пожилых людей могут возникать компрессионные переломы в этой области в результате потери костной массы.

Поясничный отдел позвоночника широко известен как нижняя часть спины. «Это наиболее распространенная область болей в спине», — говорит доктор Найт. «Молодые пациенты более склонны к дискогенным болям в спине, тогда как пожилые пациенты более склонны к проблемам с фасеточными суставами».

Дискогенная боль означает, что один или несколько межпозвонковых дисков вызывают боль, в то время как проблемы с дугоотростчатыми суставами исходят из верхней и нижней части каждого позвонка.

Наконец, крестцовая область — это самая нижняя часть позвоночника. Он состоит из плоской крестцовой кости треугольной формы, которая соединяется с бедрами, и копчика, также известного как копчик, эволюционного остатка.

Доктор Найт упоминает, что дегенерация этой области обычно происходит у пожилых пациентов. Вы также можете сломать крестец или копчик, сильно упав на зад.

Понимание позвоночника — его частей и всего — может помочь вам понять вашу боль в спине.

Из каких мышц, костей и других тканей состоит позвоночник?

Боль в спине — большая тема. Между верхней частью спины и копчиком находится 17 тел позвонков, множество суставов, крестец и копчик, а также волокнистые и мышечные поддерживающие структуры, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки, а также кровеносные сосуды.Позвоночник — это больше, чем сумма его частей, но вот что вам нужно знать об этих частях.

Прежде чем говорить о мышцах, нужно поговорить о позвонках. Позвонки представляют собой ряд мелких костей, составляющих позвоночник, к которому прикрепляются мышцы. Позвоночник обычно состоит из 33 позвонков, каждый из которых разделен межпозвонковым диском.

Каждый позвонок состоит из двух частей: передней части тела позвонка, защищающей спинной мозг и нервные корешки, и задней дуги позвонка, вмещающей канал и защищающей спинной мозг.

Мышцы спины делятся на три группы:

• Промежуточные мышцы образуют мышцу, выпрямляющую позвоночник, которая включает в себя длиннейшую, подвздошно-реберную и остистую мышцы. Эти мышцы позволяют ребрам двигаться по мере необходимости.
• Внутренние мышцы стабилизируют позвоночник и расположены под мышцами, выпрямляющими позвоночник; также известны как «глубокие» мышцы спины и контролируют движение и положение позвоночного столба.
• Поверхностные мышцы находятся непосредственно под кожей и прикрепляются к плечевым костям, помогая движениям шеи и плеч, а также контролируя движения верхних конечностей.

Мышцы, поддерживающие позвоночник, состоят из слоев, говорит доктор Найт. Некоторые мышцы простираются от основания черепа человека до таза. Другие группы мышц преодолевают более короткие расстояния в зависимости от сегмента позвоночника: шейного, грудного или поясничного.

Доктор Найт добавляет: «Эти группы мышц функционируют как первичные стабилизаторы костных и связочных структур. Напряжения этих мышц затрагивают все возрастные группы».

Есть несколько других частей позвоночника, которые стоит учитывать при определении боли в спине.К ним относятся:

• Связки и сухожилия. В то время как сухожилия являются частью мышечной структуры, прикрепляющей мышцу к кости, связки прикрепляют кость к кости без промежуточных мышц. И связки, и сухожилия содержат эластичные волокна.

• Межпозвонковые диски, действующие как миниатюрные амортизаторы, расположенные между позвонками и предотвращающие трение кости о кость. Диски могут естественным образом дегенерировать со временем.
   
• Шарнирные фасеточные суставы, соединяющие каждый позвонок с вышележащим и нижележащим позвонками.Они обеспечивают оптимальное сочетание подвижности и стабильности: каждый позвонок может двигаться независимо, но, поскольку все они связаны, позвоночник может действовать как единое целое. На каждый позвонок приходится четыре фасеточных сустава — два сверху и два снизу.

Позвонки или позвоночник могут быть более сложными, чем кажется на первый взгляд. Узнайте о том, как они работают, чтобы понять, как они могут навредить.

У кого болит спина?

Почти любой, все зависит от того, где болит.

Верхняя часть спины

Хронической болью в верхней части спины страдают от 15 до 19% людей во всем мире. Те, кто страдает, как правило, попадают в определенные возрастные группы. Например, одно исследование показало, что женщины в постменопаузе подвергаются большему риску, вероятно, из-за риска остеопороза и компрессионных переломов позвонков.

Ваш выбор профессии также может привести к болям в верхней части спины. Те, кому приходится сутулиться в течение длительного времени, например, стоматологи и офтальмологи, чаще сообщают о болях в верхней части спины.Офисные работники часто испытывают боли в верхней части спины из-за плохой эргономики.

Средняя часть спины

А как насчет болей в середине спины — внизу грудного отдела позвоночника и даже в верхней части поясничного отдела? Подростки получают много. Согласно исследованию 2016 года, от 13% до 45% детей и подростков будут испытывать боль в середине спины в течение определенного четырехлетнего периода».

В датском отчете, в котором изучалась общая боль в позвоночнике у 11- и 13-летних детей, сообщалось об усилении болей в средней части спины, если дети были более физически активны, чем большинство.Боль в средней части спины также является частым результатом автомобильных аварий.

Нижняя часть спины

Вы часто испытываете боль в середине спины из-за того, что слишком сильно напрягаете свое тело, но боль в пояснице может возникать из-за того, что вы недостаточно сильно напрягаетесь. Сидячий образ жизни является большой причиной болей в пояснице.

В одном из исследований говорится, что количество сообщений о хронической боли в пояснице увеличилось с 3,9% в 1992 году до 10,2% в 2006 году. Хотя причины этого роста неясны, есть пара возможных факторов, в том числе более высокие показатели ожирения и депрессии.

Какие бывают виды болей в спине?

Первое, что вы, вероятно, должны знать о боли в спине, это то, что она может длиться от нескольких дней до нескольких лет, и этот график имеет большое значение в том, как ваша боль диагностируется и лечится.

• Острая боль в спине определяется как сильная, но непродолжительная, обычно от 7 до 10 дней.
• Подострая боль может длиться от двух до шести недель.
• Хроническая боль в спине обычно возникает каждый день и длится более шести-восьми недель.Он может быть тяжелым и длиться несколько месяцев или даже лет, но может характеризоваться как легкий, глубокий, болезненный, жгучий или электрический.

Помимо того, когда, есть еще и где. Механическая боль означает, что источник вашей боли может находиться в фасеточных суставах, дисках, мягких тканях или позвонках.

Боль в спине, которая иррадиирует в другую часть тела, например, в ногу, может считаться корешковой болью (потому что она иррадиирует ; понимаете?), особенно когда она иррадиирует ниже колена. Этот сценарий обычно называют поясничной радикулопатией (например, ишиасом). К счастью, не все случаи боли в спине включают боль в ногах.

Возможно, вы слышали о воспалительной боли. Хотя может показаться, что это может быть отдельный тип боли от механической и корешковой боли, на самом деле это элемент обоих. Доктор Найт объясняет: «Симптомы боли, будь то механическая или корешковая, имеют общий компонент воспаления».

Проще говоря, воспаление — это когда ваше тело знает, что что-то не так, и в результате «вспыхивает».

Факторы риска болей в спине

Существует множество заболеваний, которые могут привести к болям в спине. Доктор Найт отмечает, что помимо этих конкретных условий существуют и общие факторы. Двумя основными факторами, по словам доктора Найт, являются:

Он говорит: «Воздействие избыточного веса и его влияние на анатомию позвоночника значительны. Курение и неблагоприятное воздействие на сосудистую систему — макро и микро — связаны с усилением выраженности и частоты болей в спине.

Курение ухудшает доставку питательных веществ к структурам спины, а также может затруднить и сделать менее эффективным заживление травм спины или операций.

Пожалуйста, просто выйдите. Вам действительно нужна еще одна причина?

Другие факторы риска включают:

• Возраст
• Уровень физической подготовки
• Генетика
• Работа или деятельность
• Малоподвижный образ жизни

Причины болей в спине

Среди всех различных областей боли в спине — боли в шее, боли в верхней части спины, боли в пояснице и боли в копчике — есть множество состояний, которые могут ее вызвать.

Существует несколько заболеваний, расстройств и заболеваний, которые могут вызывать боль в спине. Они делятся на несколько широких категорий.

Структурные вопросы

Структурные проблемы в совокупности являются основной причиной болей в спине. Мы можем определить структурные проблемы как любое состояние, которое влияет на сам позвоночник или любую его часть. Сюда входит довольно разнообразный набор структур и тканей, в том числе:

• Позвонки
• Межпозвонковые диски
• Позвоночный канал

Условия, которые могут считаться структурными проблемами, включают:

• Компрессионные и клиновидные переломы: тело позвонка, почти всегда из-за слабости костей вследствие остеопороза, разрушается под тяжестью позвоночника
• Беременность: от 50 до 80% беременных женщин испытывают боли в спине
• Сколиоз: аномальное искривление позвоночника, которое также часто диагностируется в детстве
• Кифоз: аномальное искривление, вызывающее горбатость или сутулость
• Синдром плоской спины: когда нижняя часть позвоночника не отражает нормальную кривизну
• Лордоз: аномальное искривление, вызывающее раскачивание назад
• Спондилолистез: когда один позвонок соскальзывает вперед по позвонку ниже него
• Остеопороз и его предшественник, остеопения: эти состояния, в основном связанные с возрастом, сами по себе не вызывают болей в спине, но они подвергают вас гораздо большему риску компрессионных переломов позвонков
• Дискогенная боль в пояснице: один или несколько межпозвонковых дисков в пояснице вызывают боль
• Защемление нервов: слишком сильное давление на нерв
• Поясничная радикулопатия: боль в нижних конечностях, возникающая из-за сдавления нерва в нижней части спины
• Синдром конского хвоста: последствие длительного состояния нервов в поясничном отделе позвоночника, которое может повлиять на функцию кишечника и мочевого пузыря и даже привести к параличу. Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи.

Растяжения и деформации

Многие эксперты считают, что растяжения и вывихи являются наиболее частой причиной болей в спине, особенно острых эпизодов, которые проходят сами по себе. Растяжения — это повреждения мышц или сухожилий, которые соединяют их с костями, а растяжения — это повреждения связок, соединяющих кости друг с другом.

Другие состояния в этой категории могут включать:

• Спортивные травмы шейного отдела позвоночника: эти травмы, также называемые «укусами», возникают при ударе по голове или шее в одну сторону
• Хлыстовая травма: растяжение связок или перенапряжение шеи в результате гиперэкстензии и гиперфлексии

Движение и поза

Люди в современном западном обществе сидят много .Сидячий и малоподвижный образ жизни может вызвать целый ряд проблем, не последней из которых является боль в спине. Из-за его потенциально разрушительного воздействия на общее состояние здоровья часто говорят, что «сидение — это новое курение».

Проблемы с движением (или его отсутствием) и осанкой, такие как текстовая шея (или техническая шея), могут вызвать одну или несколько структурных проблем, растяжение мышц или другое состояние, вызывающее боль в спине. Другие неправильные модели движения и позы могут включать:

• Неправильный подъем (спиной вместо ног)
• Чрезмерное или неудобное сгибание и скручивание
• Сон на слишком мягком матрасе или подушке, из-за которых позвоночник смещается
• Продолжительное сидение, стояние или вождение автомобиля
• Плохие рабочие привычки в офисе

Беременность и боли в спине

От 50% до 80% беременных женщин испытывают боли в спине.Эта повышенная восприимчивость к болям в спине является результатом ряда факторов, в том числе:

• Прибавка в весе
• Смещение центра тяжести
• Гормональные изменения
• Повышенный стресс

Боль в спине при беременности обычно проявляется в пояснице: поясничном отделе позвоночника, крестце и копчике, бедрах и тазу.

Другие причины

Менее распространенные причины болей в спине могут включать:

• Острый вялый миелит (ОВМ): полиоподобное заболевание спинного мозга
• Арахноидит: воспаление одной из защитных оболочек центральной нервной системы.Арахноидит вызывает сочетание неврологических нарушений с жалящей, жгучей болью
• Аваскулярный некроз: нарушение кровоснабжения кости
• Рак позвоночника: когда в позвонках образуются первичные и/или метастатические опухоли
• Аномалия Киари: врожденное (имеющееся при рождении) состояние, при котором мозговая ткань оседает в позвоночном канале
• Фибромиалгия: хроническое болевое расстройство, характеризующееся распространенной мышечной болью, включая боль в спине
• Болезнь Педжета: заболевание костей, связанное с неправильным функционированием костных клеток
• Синовиальные кисты: доброкачественные, заполненные жидкостью мешочки фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника
• Сирингомиелия: киста, заполненная жидкостью, формируется в спинном мозге
• Кисты Тарлова: заполненный жидкостью мешок позвоночника, который может поражать нервные корешки

• Депрессия: депрессия может вызвать боль в спине или депрессия может возникнуть в результате хронической боли
• Стресс: ежедневные нагрузки могут усугубить боль в спине

 

Симптомы боли в спине

Характерным симптомом боли в спине является боль в любом месте спины — либо вдоль позвоночника, либо сбоку, а также в поясничном, грудном или шейном отделах.

Другие симптомы

Иногда боль в спине не проявляется сама по себе. Вместе с ним могут появиться и другие симптомы, и некоторые из них могут вызывать беспокойство. Хотя боль, иррадиирующая в ноги, является довольно распространенным симптомом, сопровождающим боль в спине, беспокоить могут и другие симптомы, в том числе:

• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Лихорадка
• Недавняя травма
• Внезапная и необъяснимая потеря веса
• Слабость, онемение или покалывание в ногах

Когда обратиться к врачу

Перечисленные выше симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.По крайней мере, немедленно позвоните своему врачу, но будьте готовы отправиться в отделение неотложной помощи.

Кроме того, если вы испытываете боль дольше нескольких недель или боль, которая не проходит, даже если вы ее лечите, вам следует поговорить с врачом, чтобы выяснить, что вызывает боль в спине.

Другое относительно симптомов болей в спине.

Диагностика болей в спине

Независимо от того, попадает ли ваша боль в спину в приведенный выше список «обратитесь за неотложной медицинской помощью», или вы следуете своей внутренней реакции, которая говорит: «Идите к врачу», ниже вы можете ожидать.

• Обзор вашей истории болезни, включая ближайших родственников, у которых есть проблемы со спиной. Некоторые проблемы со спиной (например, сколиоз, остеопороз) имеют генетический потенциал.
• Обсудите, когда началась боль в спине, что вы делали, когда она появилась, текущая тяжесть и характеристики боли (например, колющая, жгучая), как боль могла измениться с момента ее начала и другие вопросы. Ваш врач хочет узнать как можно больше о вашей боли и симптомах, прежде чем осматривать вас — хотя осмотр может спровоцировать боль, ваш врач не хочет сделать процесс невыносимым!
• Физикальное обследование оценивает ваши жизненно важные показатели (например, частоту сердечных сокращений). Повышение кровяного давления в результате боли не является чем-то необычным. Врач осматривает ваш позвоночник, ощупывая аномалии и болезненные участки.
• Неврологическое обследование включает оценку чувствительности и функции. Врач может использовать тест на укол булавкой, чтобы определить, одинаковы ли ощущения с обеих сторон определенных частей тела (например, ног). Функция, гибкость и диапазон движений оцениваются во время ходьбы, наклона вперед и назад (если это возможно) и во время других движений.Врач также проверяет ваши рефлексы.

После тщательного осмотра ваш врач, вероятно, пришел к одному или двум выводам относительно того, что вызывает у вас боль в спине и другие симптомы. Чтобы получить больше информации о вашей проблеме со спиной и помочь подтвердить диагноз, врач может назначить рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Иногда заказывают лабораторные анализы. Имейте в виду, что точный диагноз необходим для хорошо разработанного плана лечения.

Варианты лечения боли в спине

Неоперативное лечение болей в спине

Вас может утешить тот факт, что вам не всегда — или даже обычно — приходится прибегать к хирургическому вмешательству при лечении болей в спине.Каждый случай боли в спине и каждый человек с ней индивидуален, и то, что работает в одном случае, может не работать в другом. К счастью, существует широкий спектр методов лечения, которые вы можете попробовать как самостоятельно, так и с помощью лечащей команды.

Лекарства

Поскольку в большинстве случаев боли в спине проходят без хирургического вмешательства, медикаментозное лечение обычно является одним из основных методов лечения. Хотя многие лекарства, отпускаемые без рецепта, хорошо помогают при болях в спине, существуют рецептурные препараты нескольких типов, если вам нужно что-то более сильное.

Общие лекарства от болей в спине включают:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (мотрин, адвил) и аспирин
• Ацетаминофен (тайленол)
• Миорелаксанты
• Опиоиды
• Антидепрессанты
• Растирания и мази для местного применения

Инъекции кортикостероидов

Инъекции кортикостероидов, также известные как уколы кортизона, представляют собой своего рода золотую середину. Поскольку они связаны с инъекцией лекарства в эпидуральное пространство позвоночника, они более инвазивны, чем пероральные или местные лекарства, но менее инвазивны, чем хирургия.

Доктор Найт говорит, что он использует инъекции кортикостероидов при радикулопатии (иррадиирующая боль в руках или ногах, например, при ишиасе), когда пероральные или местные лекарства не действуют.

Физиотерапия

Этот тип терапии эффективен, помогая людям вернуться к нормальному активному диапазону движений.Доктор Найт также отмечает, что, поскольку физиотерапия может уменьшить боль, она может уменьшить или устранить потребность в приеме опиоидов.

Домашние средства

Несмотря на то, что боль в спине невероятно распространена, в подавляющем большинстве случаев ее можно легко вылечить, не обращаясь к врачу. Вот несколько процедур, которые вы можете попробовать дома, когда почувствуете первые приступы боли в спине.

• НПВП, отпускаемые без рецепта
• Попеременное нагревание и лед в течение примерно 20 минут за раз
• Эфирные масла
• Солевые ванны
• Растяжка и легкие упражнения, особенно безударные или малоинтенсивные, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Научные данные об эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения несколько ограничены, в основном из-за отсутствия высококачественных исследований.Однако это не означает, что эти методы лечения не работают; это просто означает, что их нужно больше изучать.

Другие типы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, лучше всего работают в сочетании с другими формами лечения (именно поэтому они известны как «дополнительные»).

Как ни странно, многие люди с болями в спине добиваются больших успехов с помощью некоторых из этих методов лечения, таких как:

Варианты безоперационного лечения болей в спине.

Варианты хирургии боли в спине 

Если вы пробовали все или у вас есть состояние, требующее хирургического вмешательства, вот некоторые из основных доступных в настоящее время вариантов операции на спине.

• Микродискэктомия: Дискэктомия — это удаление частей грыжи межпозвонкового диска, которые сдавливают нервные корешки. Это основной хирургический метод лечения межпозвоночных грыж. Это может быть выполнено с помощью традиционной открытой (так называемой дискэктомии).

  Однако гораздо более вероятно, что вам сделают микродискэктомию. При микродискэктомии хирург использует малоинвазивные методы и специальные увеличительные стекла, называемые лупами. Лупы действуют как микроскопы, отсюда и термин «микродискэктомия».

Специальные очки, называемые лупами, помогают хирургам выполнять микродискэктомии.

Подобная операция рекомендуется, если у человека наблюдаются корешковые симптомы, визуально подтверждена грыжа межпозвонкового диска и не наблюдается улучшения симптомов после программы терапии.

• Ламинэктомия. Это процедура, при которой удаляется часть позвоночной кости, также называемая пластинкой. Рекомендуется, когда боль в спине или шее сохраняется после лечения или есть симптомы повреждения нервов, которые могут включать онемение рук или ног.

  Время восстановления варьируется в широких пределах: от нескольких дней в случае легкой ламинэктомии до нескольких месяцев в сочетании со спондилодезом. Ламинэктомия также может произойти во время дискэктомии. Доктор Найт говорит: «Частичная ламинотомия обычно является частью процедуры дискэктомии».
   

• Вертебропластика и кифопластика: эти операции выполняются при компрессионном переломе позвоночника, который может возникнуть в результате травмы или остеопороза. Они используют костный цемент, который вводят в тело позвонка, чтобы восстановить его высоту и форму.

  «Обе процедуры обычно используются для лечения остеопоротических компрессионных переломов, — говорит доктор Найт. «Разница между этими процедурами связана с консистенцией используемого цемента и подготовкой позвонка.

  «При вертебропластике цемент вводится под более высоким давлением, более жидкой консистенции и без извлечения керна или другой подготовки тела позвонка. При кифопластике цемент вводится под более низким давлением, более густой консистенции и после подготовки тела позвонка принять цемент.»

  Большинство пациентов сообщают об уменьшении боли сразу или в течение 24–48 часов.
   

• Спондилодез: Спондилодез — это использование костного трансплантата для соединения двух противоположных костных поверхностей, обычно в случае деформации позвоночника, такой как сколиоз. Для полного выздоровления требуется физиотерапия и период времени от трех до шести месяцев.

Кто может быть в вашей команде по лечению боли в спине?

Если вы испытываете боль в спине, будь то острая, подострая или хроническая, вы будете рады узнать, что несколько профессионалов могут вам помочь.

• Хирург-ортопед: хирург, специализирующийся на заболеваниях костей, суставов, сухожилий, связок, мышц и нервов
• Нейрохирург: хирург, специализирующийся на центральной и периферической нервной системе
• Невролог: медицинский работник, специализирующийся на заболеваниях головного мозга и нервной системы; «Неврологи часто обследуют пациентов с корешковыми симптомами или более необычными жалобами», — добавляет доктор Найт.
• Физиотерапевт: специалист по движениям, который специализируется на конкретных упражнениях и оказывает «основную помощь большинству пациентов с механическими симптомами».— говорит рыцарь.
• Хиропрактик: профессионал, специализирующийся на манипуляциях с позвоночником и альтернативных методах лечения; Доктор Найт утверждает: «Хиропрактики играют давнюю роль в оценке и лечении механических симптомов».
• Иглотерапевт: Доктор Найт отмечает, что иглотерапевт, профессионал, который специализируется на введении тонких игл в определенные точки тела, является «еще одним способом лечения сложных механических симптомов».

При таком количестве источников болей в спине можно подумать, что это неизбежно.Нет.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития болей в спине, смягчить симптомы или уменьшить их тяжесть. Большая часть профилактики болей в спине включает в себя выбор здорового образа жизни и заботу о своем теле.

Регулярные упражнения и растяжка

Сильные, стабильные мышцы – это броня для позвоночника и его структур. Сильный корпус — одна из самых надежных вещей, которые вы можете сделать для своей спины. Просто имейте в виду, что «ядро» — это больше, чем пресс с шестью кубиками.У вас есть более глубокие мышцы, а также косые мышцы живота и, конечно же, мышцы нижней части спины. Укрепите их все, чтобы предотвратить боль в спине. Планка — это безопасное и эффективное базовое упражнение, которое может стать отличной отправной точкой практически для всех.

Боли в спине могут быть вызваны как слабыми мышцами, так и напряженными мышцами. Напряженные подколенные сухожилия в значительной степени способствуют возникновению болей в пояснице, а напряженные мышцы в целом могут нарушить механику вашего тела и вызвать спазм мышц спины. Начните с этих пяти растяжек, чтобы расслабиться.

Поднимите правильно

Неправильный подъем тяжестей — один из самых распространенных способов повредить спину, и этого легче всего избежать. Прежде чем приступить к правильной механике подъема, наш главный совет: познайте себя и свои пределы. Одно дело – установить личный рекорд в становой тяге в тренажерном зале под присмотром опытного тренера. И совсем другое — пытаться затащить этот диван в свой грузовик самостоятельно.

Мышцы ног являются одними из самых больших и сильных мышц в вашем теле, поэтому используйте их, когда вы что-то поднимаете.Держите позвоночник прямым, сгибайте и разгибайте ноги. Вы не хотите полагаться на маленькие мышцы-стабилизаторы вокруг позвоночника, которые не предназначены для перемещения тяжелых грузов.

Точно так же, как вы не должны сгибать позвоночник во время подъема, вы также не должны скручивать позвоночник. Позвоночник слабее в положении скручивания, и вы рискуете серьезно повредить структуры позвоночника, такие как диски, суставы позвоночника и связки.

Улучшите осанку

Хотя неправильная осанка и механика тела могут не повредить спину так быстро, как неправильное поднятие чего-то тяжелого, рано или поздно они возьмут свое.Следите за своей осанкой, чтобы уменьшить или устранить эту скрытую причину болей в спине.

Независимо от того, стоите вы или сидите, ваши суставы должны располагаться друг над другом, то есть ваши плечи должны находиться над бедрами. Это удерживает ваш позвоночник в его наиболее естественном положении, где он может наиболее легко и удобно обеспечивать структуру остальной части тела. Отклонение от этого оптимального положения означает, что маленькие мышцы-стабилизаторы в спине должны работать сверхурочно, чтобы удерживать вас в стабильном положении, а они не предназначены для этого, и это может привести к мышечным спазмам или чему-то похуже.

Когда вы сидите, идеальное положение — ноги на полу, бедра и колени согнуты под углом 90 градусов. Держите голову по центру шеи. Смещение его вперед даже немного увеличивает нагрузку на шейный отдел позвоночника, что может привести к проблемам с шеей, если вы не будете осторожны.

Смени обувь

Вы можете чувствовать себя комфортно в шлепанцах и выглядеть потрясающе на высоких каблуках, но эти два вида обуви являются самыми жесткими для вашей спины. Шлепанцы не обеспечивают достаточной поддержки, а ношение высоких каблуков меняет механику ваших движений таким образом, что это может повредить спину. Вместо этого выбирайте поддерживающую обувь на низком каблуке.

Очистите свой рацион

Если вы соблюдаете типичную западную диету с высоким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов, добавление большего количества фруктов и овощей, замена мяса на более постные куски и отказ от обработанных пищевых продуктов могут нанести один-два удара в борьбе с болью в спине.

Во-первых, переход на низкокалорийные продукты с продуктов с более высоким содержанием калорий позволяет намного легче контролировать свой вес и лишний вес, как считает доктор.Рыцарь, как уже упоминалось, является одной из главных поддающихся изменению причин болей в спине. Человеку весом 180 фунтов пришлось бы ходить около часа, чтобы сжечь пончик на 300 калорий… или вы могли бы просто не есть пончик. Вы когда-нибудь слышали выражение: «Вы не можете обогнать свою вилку?» Вот что это значит.

Еще один способ, которым правильное питание может помочь при болях в спине, заключается в том, что продукты с высоким содержанием жиров и сахара могут вызвать воспаление, которое, как вы теперь знаете, может способствовать возникновению болей в спине различными способами, от вспышек ревматоидного артрита до проблем с межпозвонковыми дисками.Изменение вашей диеты, чтобы она более точно имитировала классическую средиземноморскую диету, поможет вам достичь того, чего вы хотите.

Бросить курить

Как уже указывал доктор Найт, курение вредно для вашей спины, потому что оно ухудшает доставку питательных веществ к структурам позвоночника. Это может подвергнуть вас риску возникновения новой боли в спине, усугубить существующую боль в спине и помешать восстановлению после операции на позвоночнике. Мы понимаем, что бросить курить легче сказать, чем сделать, но у Министерства здравоохранения и социальных служб США есть ресурсы, чтобы помочь без табачного дыма. правительство

Мы знаем, что нужно усвоить много информации — спина представляет собой сложную структуру. Вот почему мы создали целый сайт, посвященный позвоночнику! Но знание действительно сила, и эта информация может помочь вам, когда вы ищете диагноз боли в спине или хотите узнать больше о своем заболевании, о котором вы уже знаете.

Чтобы узнать больше о боли в спине и сопутствующих ей расстройствах и состояниях, мы рекомендуем обратиться к ближайшему специалисту по позвоночнику, который может помочь.

Источники

Интересная статистика боли в спине: BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата. (июнь 2009 г.) «Боль в грудном отделе позвоночника у населения в целом: распространенность, заболеваемость и сопутствующие факторы у детей, подростков и взрослых». Систематический обзор» https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-10-77

Интересная статистика боли в спине: PLOS. org. (июль 2019 г.) «Боль в верхней части спины у женщин в постменопаузе и связанные с ней физические характеристики» https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0220452

Интересная статистика боли в спине: European Spine Journal. (июль 2019 г.) «Распространенность, интенсивность и сопутствующие факторы болей в спине у французских стоматологов: национальное исследование среди 1004 специалистов» https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-019-06080-4

Интересная статистика боли в спине: Медицина труда. (декабрь 2015 г.) «Боль в шее и верхней части спины у офтальмологов» https://academic.oup.com/occmed/article/65/9/753/1442878

Интересная статистика боли в спине: Южноафриканский журнал физиотерапии. (ноябрь 2015 г.) «Влияние кресла рабочей станции и регулировки высоты экрана компьютера на мышечно-скелетную боль в шее и верхней части спины и удобство сидения у офисных работников» https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6093093 /

Интересная статистика боли в спине: Дополнительные методы лечения в медицине. (октябрь 2016 г.) «Кратковременное влияние традиционного тайского массажа на электромиограмму, мышечное напряжение и боль у пациентов с болями в верхней части спины, связанными с миофасциальными триггерными точками» https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S096522991630084X

Интересная статистика боли в спине: Европейский журнал боли. (май 2016 г.) «Частота и прогноз болей в средней части спины у населения в целом: систематический обзор» https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejp.884

Интересная статистика боли в спине: BMJ Open Sport & Exercise Medicine. (май 2016 г.) «Самые физически активные датские подростки подвержены повышенному риску развития боли в позвоночнике: двухлетнее проспективное когортное исследование» https://bmjopensem. bmj.com/content/2/1/e000097?cpetoc=&utm_source=trendmd&utm_medium=cpc&utm_campaign=bmjosem&utm_content=consumer&utm_term=1-A

Интересная статистика боли в спине: Европейский журнал боли. (февраль 2015 г.) «Популяционное когортное исследование заболеваемости болью в средней части спины после дорожно-транспортных происшествий: факторы, связанные с глобальным восстановлением» https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejp.681

Интересная статистика боли в спине: Journal of Physical Therapy Science. (2015) «Влияние программы упражнений для коррекции осанки на скелетно-мышечную боль» https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpts/27/6/27_jpts-2015-023/_article/-char/ я/

Интересная статистика боли в спине: Архив внутренней медицины. (февраль 2015 г.) «Растущая распространенность хронической боли в пояснице» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339077/

Интересные характеристики боли в спине: Анналы внутренней медицины. (апрель 2017 г.) «Неинвазивное лечение острой, подострой и хронической боли в пояснице: клиническое практическое руководство Американского колледжа врачей» https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M16-2367

Интересные статистические данные о боли в спине: Кокрановский систематический обзор. (сентябрь 2015 г.) «Массаж при болях в пояснице» https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001929.pub3/abstract

Интересная статистика боли в спине: JAMA. (март 2016 г.) «Влияние снижения стресса на основе осознанности по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией или обычным уходом при болях в спине и функциональных ограничениях у взрослых с хронической болью в пояснице» https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2504811

Обновлено: 12.11.21

Симптомы и причины болей в спине

Симптомы

Вы можете испытывать боль в верхней части спины в виде локального напряжения, пульсации, ноющей или острой боли в грудной области спины или в шее. Это также может ощущаться как иррадиирующая боль в руках, онемение, покалывание или слабость в руках, головная боль или боль в челюсти или затылочной области. Поскольку ребра прикреплены к грудному отделу позвоночника, вы также можете почувствовать боль при глубоком вдохе.

Причины

Наиболее частые причины болей в верхней части спины связаны с воспалением и микроразрывами мышц, сухожилий и связок верхней части спины или с артритом, грыжами межпозвонковых дисков, стенозом позвонков или смещением грудного или шейного отдела позвоночника . Повторяющиеся движения и стрессовые позы со временем могут привести к развитию или усугублению повреждения мягких тканей или дегенеративных изменений в позвоночнике.

Советы по контролю над болью в верхней части спины

Следующее может уменьшить кумулятивную травму и уменьшить интенсивность вашей боли:

• Сохраняйте правильную осанку.
• Используйте увеличение, например лупу, и подходящее освещение, чтобы приблизить поле зрения и уменьшить степень, в которой ваша шея удерживается вперед и сгибается вниз.
• Расположите голову пациента на уровне, обеспечивающем доступ к ротовой полости, при этом вы можете держать плечи в расслабленном, нейтральном положении (а не в сгорбленном положении), и вы можете держать локти под углом примерно девяносто градусов. или меньшее сгибание.
• Когда возможно, используйте подлокотники кресла для поддержки плеча или предплечья при выполнении точных и точных работ руками.
• Носите правильно подобранные перчатки.
• Содержите оборудование в хорошем рабочем состоянии. Оборудование, обслуживаемое ненадлежащим образом, может привести к ненужному давлению и лишнему времени при выполнении определенных процедур.
• Расположите оборудование в пределах легкой досягаемости и видимости, чтобы уменьшить повторяющиеся скручивания шеи или туловища.
• Делайте перерыв между долгими или трудными делами или во время них.
• По возможности настройте расписание таким образом, чтобы длинные и сложные дела чередовались с короткими, более простыми делами.

Обратиться за медицинской консультацией

Обратитесь за медицинской консультацией по поводу болей в верхней части спины, особенно в следующих случаях:

• После недавней серьезной травмы, такой как падение, автомобильная авария или другие подобные несчастные случаи.
• При нарушении сна или усилении боли ночью.
• При длительном употреблении стероидов в анамнезе.
• С остеопорозом в анамнезе.
• При недавней инфекции в анамнезе или температуре выше 100 градусов по Фаренгейту.
• Онемение или покалывание в руках.
• Сильная внезапная головная боль.
• Головокружение.

Прочие ресурсы

Советы по эргономике при болях в верхней части спины [Каталог ADA]

Американский колледж спортивной медицины
www.acsm.org

Американская академия хирургов-ортопедов
www.aaos.org

Американская ассоциация физиотерапии
www. apta.org

Как определить разницу между болью в бедре и пояснице

Ортопедическое лечение болей в тазобедренном суставе и пояснице — это не черное и белое.Будучи практикующим хирургом позвоночника в течение последних пятнадцати лет, я обнаружил, что определить корень чьей-то боли в этих областях часто сложно и много неясностей. Анатомия бедра и спины состоит из множества частей, которые могут быть повреждены или изношены, и многие проблемы, возникающие в этой области, могут проявляться точно такими же симптомами или патологиями.

Проще говоря, иногда боль в бедре исходит от бедра, но в большинстве случаев боль в бедре исходит от спины. Иногда боль в спине исходит из спины, но в большинстве случаев боль в спине исходит от бедра.От восьмидесяти до девяноста процентов населения в какой-то момент жизни испытывают изнурительную боль в спине или бедре, и эта проблема является второй по распространенности причиной пропуска работы после простуды.

К счастью, наш организм обычно решает эту проблему самостоятельно. Когда в бедрах или нижней части спины возникает обострение симптомов, обычно сочетание отдыха, модификации активности, противовоспалительных средств и упражнений успокаивает боль.

Ранняя и правильная диагностика имеет ключевое значение

При обращении к врачу по поводу болей в бедре или пояснице визуализация, такая как рентген и МРТ, обычно проводится при появлении симптомов.Тем не менее, эти исследования иногда могут показать аномалии, которые на самом деле не являются основной причиной боли. Позвольте мне поделиться кратким примером.

У пятидесятилетнего джентльмена была сильная боль снаружи бедра. Он посетил врача и сделал рентген области бедра. Было установлено, что у него был легкий артрит тазобедренного сустава, но артрит не должен был вызывать выраженные симптомы, которые он испытывал.

Итак, какое-то время он начал физиотерапию и не увидел улучшения.Затем ему сделали укол кортизона в бедро, и это тоже не сработало. Его план лечения перешел к инъекции стволовых клеток с богатой тромбоцитами плазмой в бедро, что также не улучшило его симптомы.

Симптомы этого мужчины начались в апреле и продолжали ухудшаться и ухудшаться до такой степени, что он был в инвалидном кресле, когда пришел в офис OrthoVirginia в августе. Я посмотрел на его симптомы и решил сделать МРТ нижней части спины, хотя у него абсолютно не было боли в поясничном отделе позвоночника.

Оказалось, что нервы L3 и L4 в его спине были сдавлены, и симптомы проявлялись в его бедре. Была проведена минимально инвазивная операция, и его боль сразу прошла.

Опять же, ортопедия тазобедренного сустава и нижней части спины не всегда прямолинейна. Часто существует более одного диагноза, но раннее и исчерпывающее физическое обследование всех потенциальных областей, которые могут быть основной причиной проблемы, является ключевым моментом в постановке правильного диагноза.

Каковы симптомы заболеваний тазобедренного сустава?

Как правило, у людей, страдающих от боли в тазобедренном суставе вследствие патологии тазобедренного сустава, симптомы проявляются в передней части бедра и в паховой области. Иногда боль иррадиирует в переднюю часть бедра, но очень редко выходит за пределы колена.

После длительного сидения пациентам с патологией тазобедренного сустава трудно ходить при первом вставании. Сначала боль усиливается, но после пары хромых шагов начинает действовать смазка бедра, и боль стихает.

Каковы симптомы заболеваний поясницы?

У пациентов с изнурительными проблемами со спиной появляются симптомы в задней части бедра рядом с ягодицами.Боль распространяется вниз по задней части подколенного сухожилия, мимо колена и наружу или к задней части голени.

Что мы можем сделать, если диагноз не ясен?

Если вы все еще испытываете боль после применения более консервативных методов лечения, таких как противовоспалительные средства и физиотерапия, а рентгенография или МРТ не показывают, что именно не так, мы можем сделать серию обезболивающих инъекций, чтобы очистить туман. По сути, мы обезболим область бедра или нижней части спины и посмотрим, что произойдет.

Если нет реакции, например, на обезболивающую инъекцию в область бедра, то очевидно, что основная причина боли находится не там. Однако, если ваша боль прошла после обезболивающего укола, значит, мы определили местонахождение первопричины. Эти инъекции действуют как терапевтический и диагностический инструмент, который мы можем использовать как врачи.

Еще один способ, которым мы можем воспользоваться, — это ЭМГ или исследование нервной проводимости. В ногу можно ввести иглы, чтобы увидеть проводимость или активность нервов.Если какие-то нервы работают медленно или неправильно сигнализируют, то мы знаем, что виновником симптомов является раздраженный нерв.

Варианты лечения

Бедро

• Если вы молодой пациент с симптомами в передней части бедра и в паховой области, артроскопия тазобедренного сустава обычно является лучшим хирургическим вариантом.
• Если вы пожилой пациент с артритом тазобедренного сустава, замена тазобедренного сустава является лучшим хирургическим вариантом.

Позвоночник

С точки зрения позвоночника, это захватывающее время в нашем мире.Операции, которые мы делали пятнадцать лет назад, полностью устарели. Сегодняшние варианты хирургического лечения гораздо более минимально инвазивны, а развитие роботизированных технологий стало основой для операций на позвоночнике.

Однако не все операции идеально подходят для каждого пациента. Консультируясь с врачом по поводу операции на позвоночнике, вы хотите убедиться, что у врача есть все виды хирургии, от открытых процедур до минимально инвазивных процедур и роботизированных процедур.

• При защемлении нерва проводится небольшая малоинвазивная амбулаторная процедура для снятия давления с нерва.
• Если у вас нестабильность из-за артрита или нестабильность возникла после фиксации защемленного нерва, потребуется спондилодез позвоночника.

Итак, что самое интересное?

1. Если боль локализуется в передней части бедра/паховой области и иррадиирует вниз от бедра к колену, это, скорее всего, проблема с бедром.
   Если боль в задней части бедра/ягодиц и иррадиирует вниз от подколенного сухожилия к голени, скорее всего, это проблема с позвоночником.
2. Своевременное медицинское обследование и консультация ортопеда помогут подобрать правильное лечение.
3. Рентген и МРТ часто могут выявить бессимптомные, нормальные дегенеративные проблемы, и полагаться на визуализацию может быть неправильно.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает боль в лежачем положении, стреляющую от колена до лодыжки?

Все зависит от того, откуда стреляет боль.Если боль начинается в ягодицах и распространяется вниз по задней части ноги от колена до лодыжки, это, скорее всего, защемление нерва в спине. Пациенты с защемлением нерва в спине часто не могут лежать ровно, и им приходится использовать кресло или клиновидную подушку, чтобы облегчить боль при укладывании.

Однако, если боль только от колена вниз, проблема может быть связана с патологией колена.

Почему болит поясница после бега на длинные дистанции?

Как бегун на длинные дистанции, я столкнулся с этой проблемой на собственном опыте. Бег — чрезвычайно полезное упражнение как для умственного, так и для физического состояния, но бег на длинные дистанции сказывается на организме.

Бег на длинные дистанции действительно полезен для спины. Диски, расположенные в позвоночнике, плохо снабжаются кислородом. Бегая, вы увеличиваете частоту сердечных сокращений, и это увеличивает циркуляцию в этих дисках. Однако, пробежав определенное расстояние, ваши мышцы устают, и вы начинаете компенсировать это, перенося вес с мышц, отводящих бедра, на спину.

Вы заметите, что походка бегуна в начале бега выглядит немного иначе, чем в конце бега. По мере того, как мышцы, отводящие бедра, утомляются и ослабевают, их беговая походка становится более затрудненной, а мышцы позвоночника начинают нести больший вес, чем они привыкли.

Перед бегом всегда нужно растягивать мышцы, чтобы они были готовы к тренировке. Вы также можете выполнять активационные упражнения перед бегом на длинные дистанции, такие как короткие пробежки и спринты. Наконец, упражнения на отведение бедра с эспандером или без него могут помочь укрепить ваш кор и снять усталость на последних километрах бега.

По каким причинам боли в спине значительно усиливаются ночью или утром?

Боль в спине часто воспринимается как один общий термин, но в моем мире боль в спине может означать тысячу разных вещей. Так что ваша конкретная патология будет играть существенную роль в том, в какое время суток ваша боль достигает своего пика. Я думаю, что гормональные сдвиги, которые будят нас утром, а затем делают нас более уставшими к концу дня, способствуют воспалению.

Если боль будит вас посреди ночи, это скорее тревожный сигнал, и его следует оценивать раньше.

Что вы думаете об иглоукалывании, если операция невозможна?

Боль в спине часто имеет низкие показатели успеха, когда дело доходит до операции, по сравнению с болью в ягодицах, которая имеет высокие показатели успеха. Так что, если операция для вас не вариант, я думаю, что да, попробуйте все остальное.

Все остальное может варьироваться от физиотерапии до иглоукалывания, хиропрактики и терапии стволовыми клетками.У меня были пациенты, которые реагировали на каждый вариант терапии, и у меня не было пациентов, которые реагировали ни на один из этих вариантов.

Я настоятельно рекомендую попробовать иглоукалывание, чтобы увидеть, какое облегчение оно вам принесет.

 

Боль в средней части спины: причины, последствия и лечение

Если у вас есть проблемы с позвонками в позвоночнике, вам может понадобиться небольшой отдых (обычно пару дней или около того), а затем постепенно становиться более активным.⁶ ⁹

Это может помочь приложить тепло к области.⁶ Немедикаментозный тепловой пластырь Voltarol предназначен для лечения болей в спине и мышцах, обеспечивая до 8 часов локализованного болеутоляющего тепла. Тонкий, самоклеящийся пластырь без запаха обеспечивает эффективное обезболивание и расслабление мышц в немедикаментозном формате, без таблеток.

Обезболивающие лекарства помогут вам встать и двигаться. Чтобы решить, какое лекарство лучше для вас, может помочь узнать немного о боли и о том, что происходит в вашем теле в статье: Понимание разницы между острой и хронической болью.

Voltarol Back & Muscle Pain Relief 1,16% Gel — это лекарство для местного применения, которое снимает боль, уменьшает воспаление и помогает ускорить выздоровление благодаря своему тройному эффекту. активным ингредиентом геля Voltarol Back & Muscle Pain Relief 1,16% является НПВП, называемый диклофенак. Диклофенак ингибирует синтез простагландинов (веществ в организме, вызывающих боль и воспаление).¹⁴ Уменьшая их количество, диклофенак помогает облегчить боль и уменьшить воспаление.¹⁰

Спросите фармацевта или своего врача общей практики, если вам нужен совет о том, какое лечение будет для вас лучшим.

Когда вы почувствуете себя более комфортно, рекомендуется обратиться к физиотерапевту, чтобы он выполнил программу упражнений для укрепления мышц спины и улучшения осанки. ⁹ ¹⁵

Ссылки

¹ Боль в грудной клетке. Patient.Co.Uk Профессиональный справочник. https://patient.info/doctor/thoracic-back-pain, по состоянию на май 2018 г.
² Определение грудного отдела позвоночника.Здоровье позвоночника. https://www.spine-health.com/glossary/thoracic-spine, по состоянию на май 2018 г.
³ Боль в спине. Национальные институты здравоохранения США. https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain, по состоянию на май 2018 г.
⁴Клиническая картина механической боли в спине. Медскейп. https://emedicine.medscape.com/article/822462-clinical#showall, по состоянию на май 2018 г.
⁵ Все о боли в верхней части спины. Здоровье позвоночника. https://www.spine-health.com/conditions/upper-back-pain/all-about-upper-back-pain, по состоянию на май 2018 г.
⁶ Боль в позвоночнике. Хирурги АаОН.http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Pain, по состоянию на май 2018 г.
⁷ Клиническая картина травм грудного диска. Медскейп. https://emedicine.medscape.com/article/96168-clinical#showall, по состоянию на май 2018 г.
⁸ Боль в шее (цервикалгия) и кривошея. Patient.Co.Uk Профессиональный справочник. https://patient.info/doctor/neck-pain-cervicalgia-and-torticollis, по состоянию на май 2018 г.
⁹ Грыжа грудного диска. Ортобуллеты. http://www.orthobullets.com/spine/2033/thoracic-disc-herniation, по состоянию на май 2018 г.
¹⁰ Zacher J Et Al.Диклофенак для местного применения и его роль в боли и воспалении: обзор, основанный на доказательствах. Curr Med Res Opin 2008; 24(4)
¹¹ Derry S, et al. Местные НПВП при острой скелетно-мышечной боли у взрослых (обзор). Cochrane Database Syst Rev 2015:CD007402
¹² Глобальная таблица данных: Диклофенак для местного применения. 5 декабря 2017 г.
¹³ Predel Hg Et Al. Эффективность и безопасность геля диклофенака диэтиламина 1,16% при острой боли в шее: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 2013; 14:250.
¹⁴ Ган Тдж. Диклофенак: новая информация о механизме действия и профиле безопасности. Медицинские исследования и мнения 2010 г.; 26:1715–31.
¹⁵ Лечение и лечение травм грудного диска. Медскейп. https://emedicine.medscape.com/article/96168-treatment, по состоянию на май 2018 г.

признаков того, что боль в спине — это более серьезная проблема, чем вы думаете

• Боль в спине, которая сохраняется и не проходит, может указывать на что-то более серьезное.
• Онемение, покалывание и слабость в нижней части тела — все это признаки более серьезной травмы, чем обычная боль в спине.
• Посетите домашнюю страницу INSIDER, чтобы узнать больше.

LoadingЧто-то загружается.

Боль в спине затрагивает большинство из нас в какой-то момент нашей жизни. На самом деле, это одна из самых частых жалоб американцев на здоровье. И хотя боль в спине может возникнуть из-за чего-то такого простого, как наклон или использование неправильной техники подъема в тренажерном зале, она также может быть признаком того, что происходит что-то более серьезное.

INSIDER попросил двух экспертов назвать восемь красных флажков, которые указывают на то, что вы, возможно, имеете дело не с обычной болью в спине.

Конечно, этот список не является полным, и вам следует обратиться к врачу, если вас беспокоит боль, даже если ваши симптомы здесь не описаны.

Вы испытываете боль, которая также влияет на ноги, бедра и ягодицы

Простое растяжение мышц может быть болезненным в течение нескольких дней, но если вы испытываете боль дольше, и у вас интенсивная нога или спина боль, доктор Аллен Конрад, BS, DC, CSCC, владелец Центра хиропрактики округа Монтгомери сказал, что у вас может быть грыжа межпозвоночного диска.

«Грыжа диска возникает, когда желеобразное вещество между позвонками в спине смещается», — сказал он INSIDER. Кроме того, Грейсон Уикхэм, PT, DPT, CSCS, физиотерапевт и основатель Movement Vault, сказал INSIDER, что слабость в ваших бедрах, ногах, ягодицах или мышцах стопы может указывать на повреждение позвоночного диска, что снова сжимает ваш седалищный нерв, вызывая эти симптомы.

Боль в спине не исчезнет ни при каком лечении.

Стрессовые переломы возникают в результате перегрузок или травм. По словам Конрада, если вы имеете дело со стрессовым переломом позвоночника, вы, скорее всего, будете испытывать постоянную боль в спине, которая не исчезнет ни при каком лечении.«Эти крошечные переломы костей не рассосутся, пока область не будет стабилизирована», — пояснил он.

У вас боли в почках

Помимо гриппоподобных симптомов, почечные инфекции также могут вызывать постоянную боль в спине.

«Эта боль обычно локализуется в боковой области спины с обеих сторон, под ребрами, — объяснил Конрад. Боль может появиться внезапно или нарастать со временем. Он также указал, что боль в почках может иметь острую боль, если вы надавливаете на стороны спины, которые перекрывают почки.

У вас изжога с болью в спине

Изжога может быть признаком чего-то более серьезного. Гетти Изображений

Когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод, слизистая оболочка пищевода часто раздражается.Когда это происходит, многие люди испытывают изжогу. Конрад сказал, что иначе известная как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, это может вызвать боль в верхней и средней части спины и скованность, которые обычно связаны с определенными продуктами, которые вы едите.

Вы испытываете онемение, покалывание и жжение

Если вы испытываете онемение, покалывание или жгучую боль в спине или ногах, Уикхем сказал, что все это симптомы нервных болей. «Это признак того, что вы, возможно, повредили позвоночный диск, который затем сдавливает седалищный нерв, вызывая эти симптомы», — сказал он.

Ваша боль в спине локализована

Если боль в спине возникает только в определенных положениях, например, когда вы наклоняетесь вперед, Уикхем сказал, что это может указывать на то, что вы либо напрягли выпрямляющую мышцу в нижней части спины, либо получили травму позвоночного диска, такую ​​как протрузия диска или грыжа диска.

Вам не становится лучше

Если не проходит, пора к врачу. Rawpixel.com/Shutterstock

Если вы повредили спину, и вам не станет лучше в течение пяти дней, Уикхем сказал, что вы, возможно, имеете дело не только с болью в мышцах. Это также верно, если вы не тренировались в предыдущие два-три дня, но испытываете боль в спине.«Это указывает на то, что вы так или иначе повредили спину», — пояснил он.

Вы испытываете боль в груди

Хотя это не всегда проявляется именно так, Конрад сказал, что болезнь сердца или скрытая сердечно-сосудистая блокада могут проявляться болью в верхней части средней части спины или болью в руке. «Если вы считаете, что ваша боль в спине связана с вашим сердцем, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи для оценки», — сказал он.

Боль в средней части спины Морристаун — причины, симптомы, диагностика и лечение боли в средней части спины

Область позвоночника от основания шеи до нижнего ребра называется серединой спины. Боль в средней части спины может быть вызвана любым количеством проблем. Поскольку описание основано на местоположении, а не на причине, ваш врач будет работать с вами, чтобы диагностировать проблему. Университетский центр позвоночника предназначен для предоставления вам полной информации, ответов на ваши вопросы и постановки точного диагноза.

Что может вызвать боль в середине спины?

• Боль в средней части спины может быть вызвана ударом по спине, автомобильной аварией или какой-либо другой травмой в этой области.
• В некоторых случаях в спине может ощущаться травма ребер или передней части тела на уровне середины спины.
• Разрыв или грыжа диска в этой области может вызвать сильную боль в средней части спины.
• Остеопороз может ослабить кости, включая позвонки, и вызвать боль в средней части спины.
• Стеноз позвоночника может вызвать сужение позвоночного канала и вызвать боль.
• Артрит может поражать любую часть позвоночника, включая среднюю часть спины.

Каковы симптомы боли в средней части спины?

Помимо самого очевидного симптома боли в средней части спины, вы можете заметить некоторые другие симптомы:

• Боль может распространяться на шею, лопатки или ребра.
• Может быть трудно глубоко дышать или может возникнуть боль в груди при глубоком вдохе.
• Боль в спине или спереди может усиливаться при чихании или кашле.
• Боль в ребрах, особенно если она возникает внезапно, а затем проходит.

Диагностика болей в средней части спины

Университетский центр позвоночника

успешно лечил многих людей с болями в средней части спины. Первым шагом является получение точного диагноза. Это включает в себя не только определение того, что болит и где болит, но и то, что может быть причиной проблемы. Это будет включать медицинский осмотр и консультацию со специалистом по боли в спине, но также может включать рентген или другие методы визуализации, а также другие тесты. Ваш врач скажет вам, что наиболее полезно в вашем случае.

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Лечение болей в средней части спины

В Университетском центре позвоночника есть два важных аспекта лечения болей в средней части спины:

Поговорите со своим врачом об уровне боли. Есть много вещей, которые вы можете сделать для боли. Многим людям с болями в середине спины будет полезно делать комбинацию вещей, которые работают для вас. Эти вещи могут включать:

Поговорите со своим врачом о том, какие из них могут подойти вам.

Помимо облегчения боли, вам может потребоваться решить основную проблему со спиной. В некоторых случаях травмы или повреждения средней части спины со временем могут зажить естественным образом. В других случаях вам может потребоваться специальное лечение. Команда вашего университетского центра позвоночника поможет вам подобрать правильный курс лечения.

Боль в верхней и средней части спины | Детская больница CS Mott

Обзор

Эта тема для вас?

В этом разделе представлен обзор болей в верхней и средней части спины. Если у вас болит поясница или боль в шее, см. тему Боль в пояснице или боль в шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникнуть в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ваши ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре грудной клетки, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и охватывают ее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или поврежден, вы также можете чувствовать боль в других местах, где проходит нерв, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, скрепляющие позвоночник.

См. изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости нижней части спины или шеи. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы поддерживать устойчивость спины и помогают защитить жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Перенапряжение, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка .
• Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, таких как грыжа межпозвоночного диска.
• Перелом одного из позвонков.
• Остеоартрит вызванный разрушением хряща, который амортизирует мелкие фасеточные суставы позвоночника.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Скованность или ригидность мышц.

К более серьезным симптомам, требующим немедленного лечения, относятся:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вашу боль что-то, например, перелом кости или грыжа межпозвоночного диска.

Вам могут потребоваться дополнительные анализы для выявления других возможных причин вашей боли.

Как это лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться с симптомами с помощью:

• Безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алив, аспирин и мотрин).
• Тепло или лед .
• Упражнение .
• Мануальная терапия например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам трудно заниматься повседневными делами, вам, возможно, придется принять обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Хирургия редко используется для лечения болей в верхней и средней части спины.

Как ухаживать за собой дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем вы снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
• Используйте безрецептурные обезболивающие препараты , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алив, аспирин и мотрин). Они могут уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед может помочь уменьшить боль и отек.
• Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Практикуйте правильную осанку . Обязательно встаньте или сядьте прямо. Не сутультесь и не сутультесь.
• Узнайте, как снизить стресс .Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев боль в верхней и средней части спины вызывается:

• Перенапряжение, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, у некоторых людей болит спина, когда они:

• Ссутулятся или сутулятся, когда сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте во дворе.
• Попасть в автомобильную аварию.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Состояния, оказывающие давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

• Остеоартрит .Это происходит, когда хрящ, который амортизирует мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости позвоночника трутся друг о друга, вызывая повреждения и боль. Остеоартрит вызван естественным износом хряща с возрастом.
• Перелом позвонков , который может произойти, когда на позвоночник оказывается большая сила. Эта сила может быть вызвана автомобильной или велосипедной аварией или прямым ударом по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда травма костей позвоночника приводит к тому, что они ломаются и разрушаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении.У людей с остеопорозом, который делает кости ломкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто неправильного движения.
• Необычная форма позвоночника , например, при сколиозе или кифозе. Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник сзади, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Он также может быть скрученным. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и имеет вид горба.В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
• Грыжа диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, смягчающих позвоночник, выпячивается или разрывается и давит на нервы в позвоночнике. Грыжа диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы делаете снова и снова, которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением нагрузки на спину. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в нижней части спины или на шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это редко. См. изображение грыжи межпозвонкового диска.
• Спинальный стеноз . Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Спинальный стеноз возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска врастают в позвоночный канал и сдавливают нервы, отходящие от спинного мозга.Ткань также может сдавливать и раздражать или повреждать сам спинной мозг. В большинстве случаев спинальный стеноз возникает в нижней части спины и шеи. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это редко.
• Дегенеративная болезнь диска . На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в межпозвонковых дисках с возрастом. Со временем диски в позвоночнике ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные надрывы или трещины во внешнем слое дисков.Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, спинальный стеноз или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника. Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

• Ощущаться как тупая, жгучая или острая боль.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начало внезапное или медленное ухудшение.
• Будь постоянным или приходи и уходи.
• Возникают при скованности или ригидности мышц.
• Состояние ухудшается, когда вы выполняете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

К более серьезным симптомам, требующим немедленного лечения, относятся:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит при домашнем лечении. Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете подождать, пока боль в спине пройдет, прежде чем обращаться к врачу.

Звоните 911 или другие службы неотложной помощи немедленно , если:

• Боль в спине сочетается с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа.Симптомы сердечного приступа включают:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота, одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
  • Ощущение головокружения или головокружения.
  • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
• У человека имеются признаки повреждения позвоночника после травмы (автомобильная авария, падение, прямой удар по позвоночнику).Признаки могут включать:
  • Неспособность пошевелить частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас по номеру , если:

• У вас впервые возникла потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас новое онемение в ногах или онемение в ногах, которое ухудшается.
• У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается.(Это может затруднить вставание.)
• У вас появилась новая или усиливающаяся боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь сами, вам не понадобится лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если у вас легкая или умеренная боль в спине, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.Если вы не почувствуете себя лучше в течение 1–2 недель, позвоните своему врачу.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас появятся другие симптомы или у вас:

• Онемение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
• Боль, которая усиливается.
• Боль, с которой не справиться дома.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые часто диагностируют причину болей в спине, включают:

Если у вас сильная или длительная боль в спине, вас могут лечить следующие медицинские работники:

Вы также можете получить помощь:

Экзамены и тесты

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, ваших симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализирующий тест, чтобы выяснить, не вызывает ли вашу боль что-то, например, перелом кости или грыжа межпозвоночного диска.

Тип рентгенологического исследования зависит от того, какую проблему подозревает врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, таких как:

• Рентген для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• МРТ для поиска травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сужена ли какая-либо часть спинномозгового канала.
• Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции или для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости для проверки того, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, а также нервы и мышцы, контролирующие ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть проведены дополнительные анализы для выявления других возможных причин вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество способов лечения болей в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Работайте со своим врачом, чтобы найти то, что лучше для вас.

Лечение болей в верхней и средней части спины зависит от:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо сработали другие методы лечения.

Лечение легкой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой и умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться с симптомами с помощью:

• Безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и Мотрин), для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное болеутоляющее, отпускаемое по рецепту.
• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
• Физиотерапия чтобы помочь увеличить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
• Массаж чтобы помочь уменьшить мышечное напряжение и боль на короткое время и улучшить кровоток.
• Операции на позвоночнике для облегчения боли и улучшения функции. Он может варьироваться от массажа и медленного нажатия до быстрого толчка.
• Акупунктура . Это включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела, чтобы способствовать заживлению и облегчению боли.
• Капсаицин крем может помочь облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин – это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение при ухудшении боли в спине

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , такие как опиоиды, для облегчения боли.
• Миорелаксанты , помогающие уменьшить боль и мышечное напряжение и улучшить подвижность. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, которые возникают, когда начинается боль в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
• Стероидные инъекции чтобы помочь уменьшить опухоль и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь контролировать боль в спине.

В некоторых случаях для поддержки костей позвоночника после перелома может использоваться корсет для спины.

Хирургия редко используется для лечения болей в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, ее тип будет зависеть от вашей проблемы. Варианты операции могут включать:

• Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводят через иглу в сломанные позвонки, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции делаются не так часто, потому что большинство переломов срастаются сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше нехирургического лечения. ^{сноска 2}
• Удаление грыжи диска . При этом удаляется грыжа диска, которая вдавливается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжи межпозвоночных дисков в верхней и средней части спины имеют небольшие размеры и не требуют хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный позвоночный канал и уменьшает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура проводится не очень часто, потому что спинальный стеноз в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если у вас сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем вы снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности и избегайте вещей, которые усиливают вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим более чем на пару дней может усугубить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как тугоподвижность суставов и мышечная слабость.
• Использовать отпускаемые без рецепта обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алив, аспирин и мотрин).Они могут уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед может помочь уменьшить боль и отек. Возможно, вы захотите переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что помогает вам больше всего.
• Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта, какие упражнения вы можете делать, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы помогут улучшить осанку, удержать тело в лучшем равновесии, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Правильная осанка . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Обязательно встаньте или сядьте прямо, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддерживать спину. Не сутультесь и не сутультесь.

Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать боль. Для получения дополнительной информации см. тему «Остановить негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
• Узнайте, как уменьшить стресс . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
• Ешьте питательную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и болям в спине. Для получения дополнительной информации см. тему Здоровое питание.
• Не курить . Курение уменьшает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. тему Отказ от курения.
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда нужно поднять, согните колени и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
• Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, действия и лекарства влияют на вашу боль. Наличие записи о вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы лечения вашей боли.

Ссылки

Цитаты

1. Ганье Дж.Дж. и соавт. (2016).Фитотерапия при болях в пояснице: Кокрановский обзор. Позвоночник , 41(2): 116–133. DOI: 10.1097/BRS. 0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
2. Эссес С.И. и соавт. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19(3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Прочие консалтинговые работы

• Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
• Мерсье ЛР (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевир.

Кредиты

Актуально на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина

Актуально на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина

.