Мочекаменная болезнь — это самая частая причина госпитализации в урологические стационары. Она выбивает человека из жизни, из работы, может приводить к инвалидизации и даже к смертельным исходам. Когда камень выпадает из почки, где образовался, в мочеточник и застревает там, он провоцирует боль, по интенсивности сравнимую с болью при родах. Так что мочекаменная болезнь — это проблема, которую нужно стараться решать до того, как она вызовет экстренную ситуацию.

Часто пациенты, которые боятся столкнуться с урологическими болезнями, решают без направления сдать анализ мочи и проверить наличие солей: «Ох, у меня все время соли в моче — оксалаты! ураты!» И начинаются разнообразные диеты, непонятное лечение, камнерастворяющие китайские добавки с непредсказуемым результатом. Не нужно ориентироваться на кристаллы солей, обнаруженные в моче. Эти соли могут быть проходящими: сегодня вы съели много мяса — в моче появятся ураты, летом едите много овощей — в моче оксалаты. Это нормально.

Другая распространенная ситуация — люди, решив проверить, все ли хорошо у них в почках, записываются на УЗИ. Либо пациентам по направлению делается скрининг брюшной полости, а заодно врач УЗИ смотрит почки и говорит: «У вас там песочек, он может превратиться в камни, попейте травки». Человек пьет травки, затем другой ультразвуковой диагност выносит свой вердикт: «Есть у вас песочек» или «Нет у вас песочка» — как повезет. На самом деле «песок в почках» — это малоосмысленный термин, который к мочекаменной болезни не имеет отношения. Это уже звучало во многих разумных статьях, но не лишним будет снова повторить: ультразвук не обладает способностью достаточно достоверно отличить небольшой камень от рубцов после перенесенных воспалений, от отложений кальция на стенках полостной системы и от кальцинатов в почечных сосудах. Все эти образования при исследовании ультразвуком ярко сияют на экране монитора и создают впечатление, что вся почка наполнена песком.  Чтобы поставить диагноз мочекаменной болезни, УЗИ в идеале должен сделать сам врач-уролог, который хорошо понимает, что он видит на мониторе, и если у него возникает подозрение о наличии клинически значимых структур, он отправляет человека на нативную компьютерную томографию — десятиминутное исследование, которое не требует никакой специальной подготовки. Если проблема действительно есть, мы вместе с пациентом детально разговариваем о каждом конкретном выявленном камушке.

Я всегда стараюсь показывать пациенту его КТ-исследование. Многие сначала отнекиваются: «Ой, зачем, я все равно ничего не пойму». На самом деле в современных программах картинки очень наглядные, это не какая-то магия, которую одна я могу разобрать: «Верьте мне, я что-то вижу!» Вовсе нет, пациент видит картинку — 3D-реконструкицю и сам прекрасно понимает, о чем мы говорим. 

Если уролог обнаружил бессимптомный камень, который сидит себе глубоко в почечной чашечке и не дает никаких симптомов, мы можем предложить пациенту два пути. Если это, например, домохозяйка, которая большую часть времени дома и имеет возможность, в случае чего, быстро обратиться за помощью, мы можем ее понаблюдать и через полгода оценить изменения. Если пациент — занятой человек, который все время в командировках, или, например, спортсмен, и ему вовсе не нужны неожиданности в виде экстренной госпитализации, мы можем запланировать заранее хирургию, выбрав удобный день, провести операцию и через день-два вернуть человека в строй.

Если у пациента колика, потому что камень уже выскочил в мочеточник, тут тоже возможны варианты. Самое опасное в колике это не то, что болит, а то, что почка блокируется и прекращает выработку мочи, в какой-то момент может присоединиться еще и инфекция. Воспаление на фоне блокированной почки может стремительно приводить к сепсису и к смерти. Иногда при колике пациенты говорят: «Ничего, я потерплю, я же мужчина!» — видимо, от страха и непонимания, что с ними происходит. Они предпочитают использовать народные методы — сходить в баню и выпить коньяка. Действительно, если мы точно знаем, что камень уже на выходе из мочеточника в мочевой пузырь, мы можем форсировать его выход и дать на это срок около двух-трех недель, но делается это под контролем и на связи с врачом. Тогда некоторые методы народной медицины оправданны. Если же камень где-то в верхних отделах мочеточника, только вышел из почки и лишь начинает спускаться по мочеточнику, в этом случае такие методы недопустимы. Камню еще слишком долго идти, и сколько это займет времени, неизвестно. Почка при этом блокирована, перерастянута, и если добавить еще или баню с алкоголем, или арбузы и водную нагрузку, это может привести к фатальным последствиям. При этом совершенно не важно, какого размера камень. Очень крупный камень может выскочить быстро, а мелкий может застрять до такой степени, что вызовет удаление почки.

Существует несколько тактик хирургического лечения. Первый касается камня в нижней трети мочеточника — это история без разрезов, мы входим через уретру, подводим лазерное волокно прямо к камню, разрушаем его в пыль или вытаскиваем маленькие осколки. Мы делаем это за одну госпитализацию и один наркоз.

Вторая классная методика касается камней, которые располагаются выше в почках. Мы также делаем операцию без разрезов и без проколов. Это операция двухэтапная. Сначала мы под наркозом ставим стент на 7–10 дней. Стент — это такая гибкая, подвижная трубочка длиной около 24 см от почки до мочевого пузыря, у нее на кончиках завитушки, похожие на хвостик свиньи, — один завиток в почке, второй в мочевом пузыре. Установка стента — это десятиминутная процедура под наркозом. На стенте мочеточник расширяется за неделю, становится прямее. И затем во вторую госпитализацию мы гибким уретроскопом с лазером доходим до почки, где дробим камень. Чаще всего эту хирургию применяют, когда у человека одна почка и нет возможности рисковать проколами или если пациент на кроворазжижающих препаратах, которые повышают риск гематом. На сегодня это, пожалуй, самая крутая и моя любимая технология по удалению камней. Но она имеет свои ограничения, потому что не подходит для очень плотных, крупных камней, которые занимают всю полостную систему, — чтобы расщепить такие камни лазером, может уйти много часов, и нет смысла держать человека так долго под наркозом.

Третий метод работает там, где не подходят первые два, когда нужно достать очень большие камни и сделать это быстро, — это мини-перкутанная методика. Перкутанная — означает через кожу. Моей маме в 1992 году в 32 года из-за восьмимиллиметрового камушка разрезали полпоясницы, от позвоночника до пупка. Сейчас мне кажется это варварством, но других технологий тогда не было. Десять лет назад, когда я пришла в ординатуру, на базе одной из лучших кафедр России уже началась перкутанная хирургия — через прокол в боку достигалась полостная система. Эта хирургия казалась мне чем-то суперкрутым, хотя речь по-прежнему шла о госпитализации дней на десять и здоровенной дырке в боку — мы ставили большие дренажные трубки, и несколько дней человек ходил с нефростомами — трубочками для удаления мочи из почки, затем их поэтапно удаляли, меняли повязки, потому что из свищевого хода лилась моча; все это длилось дней 7–10. Сегодня мы проводим мини-перкутанную хирургию, после которой шрам остается не больше оспинки. Через одно маленькое отверстие в коже мы можем удалить камни, которые занимают всю полостную систему. Мы стремимся сократить сроки госпитализации до 1–2 дней, и не только потому, что это экономически выгодно пациенту, а еще и потому, что чем меньше пациент находится в стенах больницы, тем меньше у него вероятность схватить злую внутрибольничную инфекцию, которая почти никаких антибиотиков и антисептиков уже не боится. Иногда пациенты приходят через несколько лет, и мы пытаемся угадать, где был доступ, — его даже не видно.

Некоторые пациенты даже предпочитают именно такой вариант. Занятой человек может сказать: «Слушайте, я не хочу в два этапа, сделайте мне один прокол, и все». Сегодня у нас есть хирургия, которую мы можем обсудить с пациентом, — мы показываем картинки, объясняем, что можно так, можно эдак. «Подумайте, как вам комфортно?»

Мочекаменная болезнь — это болезнь обмена веществ. Мы умеем классно удалять камни, но камни — это лишь видимое проявление болезни. Поиск причины болезни и пути к ее лечению в большей степени зависят от дисциплины и ответственности пациента.

Каждый камень, который мы извлекли из организма или который вышел сам, должен быть исследован на предмет его химического состава. В зависимости от состава мы можем предположить, какое нарушение обмена веществ привело к появлению камня. Это долгий процесс со сдачей анализов и походами к врачам. К расследованию мы привлекаем терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, нефрологов, иногда генетиков. Иногда мы так и не находим лабораторно зафиксированную причину.

Самая важная и общая рекомендация для всех пациентов с мочекаменной болезнью — это достаточное количество воды в день. Чем менее концентрированная моча, тем сложнее солям превращаться в камни. Казалось бы, пить достаточно воды — простая мера. Но на практике это оказывается чуть ли не самым сложным условием. Пациентам с мочекаменной болезнью рекомендуется учитывать не количество выпитой жидкости, а количество выделенной. Ее должно быть не менее двух литров в день, вне зависимости от пола, возраста, роста и веса. И поступление воды должно быть равномерным в течение дня — каждый час определенный объем. Тогда все это имеет смысл. Первое время человек должен мочиться в баночку и измерять объем, потом он научается понимать и так, но это требует терпения. Пока пациенты выходят на нормальный уровень жидкости, они часто жалуются: «Я весь в отеках, я столько не могу пить!» Но если организм долго жил в условиях обезвоженности и долго работал с перегрузкой, в нем происходит закисление. На то, чтобы вернуться к нормальному обмену, требуется время. Вода участвует во всех биохимических реакциях организма, она нужна для продления молодости и здоровья, но мы не слышим свой организм, даже когда он нам уже кричит об обезвоженности — голодом, головными болями, усталостью и нарушением работы ЖКТ. Мы пьем воду, когда обезвоженность достигает уже критичных отметок. На самом деле важно стараться не доводить свой организм до чувства жажды. Многие пациенты с мочекаменной болезнью говорят: «Мы с водой не дружим» — бросают и пропадают до образования следующего камня.

Выявить истинную причину мочекаменной болезни удается реже чем в половине случаев. При мочекаменной болезни важно понимать, что не существует никакой чудесной таблетки, способной решить проблему за пару приемов. Это пожизненная история заботы о своем организме.

Примерно с 50 лет почти каждый второй мужчина начинает испытывать проблемы с мочеиспусканием. Кто-то утром начинает мочиться хуже, кто-то отмечает слабый напор, кто-то ночью встает по нескольку раз. В этом случае мужчины обычно между собой поговорят примерно так: «У меня тоже такое, и у соседа тоже, это простатит», и на этом либо тема закрывается, либо начинается самолечение какими-то биодобавками — благо настырной рекламы на эту тему хватает. Раз такова норма, значит, можно потерпеть. И в 50 лет в расцвете сил мужчина оказывается привязанным к туалету.

На самом деле то, что в большинстве случаев в этой возрастной группе интерпретируется как простатит, это аденома — доброкачественное разрастание соединительной ткани предстательной железы. Это не рак и не предрак. Существует возможность лечить аденому таблетками, эффективность которых доказана, но иногда таблетки не срабатывают либо недостаточно эффективны. Тогда мы предлагаем хирургию.

В зависимости от того, как аденома анатомически разрастается, она дает разные симптомы. Может быть огромная железа практически без симптомов, а может быть небольшая железа, но пациент мочится с трудом и часто бегает в туалет. Еще 10 лет назад даже для удаления аденомы объемом всего 80 кубических сантиметров делали открытую операцию — это означает разрезанный живот, катетеры, дренажи и 10 дней в больнице. Сегодня мы можем аденомы и по 200 кубиков убирать с помощью лазера без всяких разрезов.

Чтобы понять, как проходит операция, нужно немного представить анатомию. Простата охватывает мочеиспускательный канал.Аденома разрастается вокруг уретры и напоминает апельсин. У нее есть «кожура» (хирургическая капсула простаты) и разросшиеся дольки аденомы, которые нам нужно удалить. Раньше нам приходилось разрезать эту «кожуру» и вычищать мякоть — это была сложная кровавая операция. Сейчас мы лазером проходим по естественному отверстию мочеиспускательного канала и изнутри, не повреждая саму «кожуру» простаты, вылущиваем, энуклиируем всю мякоть. Это очень анатомичная техника. «Кожура» и ткани вокруг — нервы, сфинктер, мышца, которая удерживает мочу, остаются невредимыми. После такой хирургии у пациентов нет подтекания мочи, нет недержания, нет нарушения эректильной функции, а в некоторых случаях половая функция даже улучшается, потому что аденома перестает давить на половые нервы.

Раньше мы боялись оперировать пожилых пациентов с аденомой. Мой профессор, один из отцов отечественной урологии, академик Олег Борисович Лоран нам всегда говорил: «Вы, конечно, хотите всех оперировать, но лучше с трубочкой на этом свете, чем без трубочки на том». То есть пожилым пациентам мы могли только предложить цистостому — трубку, которая устанавливается через прокол в передней брюшной стенке для отведения мочи из мочевого пузыря. И это означало очень грустные перспективы для человека — сморщивающийся мочевой пузырь, постоянные инфекции и дискомфорт. Сейчас эту группу пациентов мы можем тоже оперировать лазером, мы не боимся, что после операции будет кровотечение, с которым мы не справимся. Это быстро, надежно, качественно и очень анатомично.

Открытая хирургия по-прежнему остается для очень больших аденом. Продолжает использоваться и электрорезекция, развивается плазменная абляция. Но среди всех методов гольмиевый лазер — это на сегодня самая что ни на есть крутая штука. Пациентам, которым предстоит удаление аденомы простаты, лучше найти клинику, где эта технология есть.

Когда я только пришла в ординатуру, я мало задумывалась о том, что чувствует пациент во время общения с нами, врачами-урологами. У меня был один молодой пациент, мужчина лет 35, у которого подозревали рак мочевого пузыря и который после некоторых манипуляций сказал: «Ты можешь прожить достойно всю свою жизнь, но лечиться и умереть в больнице тебе достойно не дадут». Я благодарна ему за эту самоиронию, потому что она заставила меня задуматься. К сожалению, по-прежнему есть много пациентов, запуганных медициной, и не всегда безосновательно. Страх перед тем, что будет больно и унизительно, заставляет мужчин не идти к доктору до последнего, пока его на носилках уже не привезут.

Хочется сказать, что в последнее время многое изменилось. Болезни лечатся, особенно если начать вовремя. Лечение можно сделать максимально комфортным и не страшным. После 45 лет надо раз в год обязательно показываться урологу — это не больно, никто не будет совершать экзекуции. Не надо бояться, нужно заботиться о себе и вовремя приходить к врачу. А если врач не понравился, идите к другому, ищите своего врача.

Ася Чачко

Как определить боль в почках или спине

Ваши почки расположены чуть ниже грудной клетки, причем каждая почка расположена по обе стороны от позвоночника. Почки помогают отфильтровывать токсины и лишнюю жидкость из организма, чтобы остальная часть вашего тела работала нормально. Распространенные причины боли в почках включают ИМП, почечные инфекции и камни в почках. Поскольку почки опираются на мышцы спины, иногда бывает трудно отличить боль в почках от боли в спине.Чтобы помочь вам различать эти два явления, мы разберем признаки и симптомы, позволяющие определить, является ли это болью в спине или почек.

Как определить, болит ли это спина или боль в почках

Расположение

Боль в спине может ощущаться в любом месте спины, от верха позвоночника к основанию шеи до низа позвоночника около копчика. Возможные причины боли в спине могут включать повреждение нервов, мышц, дисков или любого позвонка позвоночника.Боль в почках возникает в более конкретной области, чем общая боль в спине. Локализация боли в почках обычно находится в области, где почки находятся по обе стороны от позвоночника у основания грудной клетки. В зависимости от причины боль может ощущаться как на одной, так и на обеих сторонах позвоночника. Боль в почках может также распространяться не на спину, а на бок, живот, пах или бедро.

Тип боли

В зависимости от причины боли в спине, тип боли может варьироваться от постепенной боли, которая остается локализованной в области воспаления, как в случае растяжения мышц или связок, до онемения и покалывания, которые характерны для боли в седалищном поясе.Когда доходит до боли в почках, тип боли, связанный с почечными инфекциями, обычно описывается как тупая, постоянная болезненность или болезненность. Большие камни в почках могут вызывать более сильную и резкую боль, которая усиливается по мере того, как камни в почках начинают выходить.

Время

Временная шкала — еще один способ отличить боль в спине от боли в почках. Боль в спине может приходить и уходить и может быть вызвана определенными движениями, такими как наклонение или сидение. С другой стороны, боль, связанная с почками, обычно остается тупой и стабильной и обычно не меняется при движении.Боль в почках также обычно не проходит сама по себе, если только эта боль не вызвана камнями в почках. Чаще всего боль в спине проходит сама по себе.

Сопутствующие симптомы

Обычно боль в спине не имеет сопутствующих симптомов, кроме самой боли. Боль в почках с большей вероятностью будет иметь другие симптомы, такие как тошнота, лихорадка, рвота и проблемы с мочеиспусканием или кишечником. Если у вас нет других симптомов, кроме боли в спине, проблема, вероятно, связана с позвоночником или мышцами спины, но если у вас есть какие-либо другие сопутствующие симптомы, связанные с болью в спине, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что это не более серьезная проблема. проблема с почками.

Назначить встречу

В Durham Nephrology мы обеспечиваем комплексную помощь пациентам в Дареме и Оксфорде, Северная Каролина, с заболеваниями почек и высоким кровяным давлением. Наша команда имеет опыт лечения боли в почках и ее основных причин. Если у вас есть вопросы о боли в почках или вы испытываете какие-либо симптомы помимо боли в почках, позвоните нам по телефону 919-477-3005, чтобы поговорить с сотрудником и записаться на прием.

Симптомы и причины боли в почках | Моффит

Боль в почках, вызванная опухолью или новообразованием, часто описывается как тупая односторонняя «охватывающая» боль, которая ощущается от середины спины до нижнего края ребер.Эта боль контрастирует с болью, вторичной по отношению к камням в почках, которая обычно бывает острой и интенсивной. Многие люди ошибочно полагают, что почки расположены в паховой области, но на самом деле эти два бобовидных органа расположены прямо под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Основываясь на этом распространенном заблуждении, некоторые люди не сразу связывают истинную боль в почках с почками, а скорее ошибочно приписывают ее другому источнику, например, спине. Однако, в отличие от боли в спине, эта боль чаще затрагивает одну сторону, чем другую.

Каковы симптомы боли в почках?

Боль в почках может быть острой или хронической, и дискомфорт обычно исходит между нижним ребром и ягодицей в спине. Может сопровождаться другими симптомами, например:

• Болезненное мочеиспускание
• Тошнота
• Лихорадка
• Головокружение
• Рвота
• Кровь в моче
• Озноб
• Запор или диарея
• Усталость
• Сыпь

Что вызывает боль в почках?

Боль в почках, часто сопровождающаяся симптомами мочеиспускания или лихорадкой, может быть вызвана рядом причин, в том числе:

• Кровоизлияние — кровотечение в почке
• Камни в почках
• Тромбоз почечной вены — сгусток крови в почечной вене
• Сальпингит — воспаление маточной трубы (у женщин)
• Артериосклероз — затвердение артерии, ведущей к почке
• Подковообразная почка — заболевание, при котором две почки соединены вместе при рождении
• Пиелонефрит — Инфекция в почках
• Гидронефроз — отек почки, вызванный мочой
• Поликистоз почек — генетическое заболевание, при котором в почках образуются скопления кист.
• Рак почки — Опухоль в почке

Хотя при всех этих состояниях иногда может возникать боль в почках, важно отметить, что это не всегда так.Фактически, возможно иметь одно из этих состояний вообще без каких-либо симптомов.

Боль в почках часто ошибочно принимают за боль в спине из-за расположения почек — под грудной клеткой, возле спины. Однако боль в почках отличается от боли в спине несколькими ключевыми способами. Например, боль в почках часто ощущается по обе стороны от позвоночника между ребрами и бедрами, тогда как боль в спине обычно возникает в пояснице или ягодицах. Более того, боль в спине часто можно облегчить движением, в то время как боль в почках уменьшится только после лечения.

Многие люди также связывают боль в почках с камнями в почках, но это не совсем верно. Несомненно, камни в почках могут быть мучительно болезненными. Однако эти твердые кристаллизованные минеральные отложения обычно относительно безболезненны, пока остаются в почках. Только после того, как они покидают орган через мочеточник, обычно начинает возникать острая сильная боль (почечная колика) мучительными волнами.

Если вы испытываете боль в почках, важно обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение.В онкологическом центре Моффитта в нашей программе урологической онкологии работает многопрофильная команда медицинских специалистов, которые могут работать вместе, чтобы определить причину боли в почках и других симптомов. И в случае, если вам поставят диагноз рак почки, вы можете обрести дополнительное спокойствие, зная, что вы находитесь именно там, где вам нужно. Опираясь на наш обширный опыт и инновационные технологии, мы можем разработать индивидуальный план лечения, который поможет вам достичь наилучшего результата и качества жизни.

Медицинский осмотр: Брэндон Мэнли, доктор медицины отделения онкологии мочеполовой системы.

Если вы хотите обсудить свою боль в почках с урологом-онкологом онкологического центра Моффитта, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента, чтобы записаться на прием. Нам не нужны рефералы.

Полезные ссылки:

способов облегчить боль в почках в домашних условиях

Домашние средства от боли в почках

Боль в почках может быть результатом множества причин, от инфекций мочевыводящих путей до камней в почках.Хотя мы рекомендуем всем, кто испытывает боль в почках, посетить уролога, есть способы вылечить боль в почках, не выходя из дома.

Если вы или ваш любимый человек испытываете легкую или умеренную боль в почках, этот список домашних средств поможет вам. Ниже вы узнаете о наиболее распространенных причинах боли в почках и о том, как лечить этот тип боли в домашних условиях.

Важно отметить, что хотя боль в почках является частым симптомом проблем с мочеиспусканием, она может быть предупреждающим признаком более серьезной проблемы.Если боль в почках повторяется, является сильной или сопровождается другими симптомами, немедленно обратитесь к урологу .

Что вызывает боль в почках?

Наиболее частые причины боли в почках:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Инфекция почек
• Камни в почках
• Инфекция мочевого пузыря

Инфекция мочевыводящих путей

A Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, которая возникает в любой части мочевыводящих путей — в почках, мочевом пузыре, мочеточниках и уретре.Наиболее распространенными симптомами ИМП являются частые походы в туалет, ощущение жжения при мочеиспускании, моча темного цвета, моча с кровью, дискомфорт в мочевом пузыре и боль в почках.

Инфекция почек

ИМП могут возникать как в нижних, так и в верхних мочевых путях. Инфекции верхних мочевых путей — это инфекции почек . Симптомы почечной инфекции включают боль в верхней части живота, жар или озноб, тошноту и рвоту.

Инфекции почек могут очень быстро стать серьезными и обычно являются результатом невылеченных ИМП или инфекции мочевого пузыря.Обратитесь к урологу, если вы испытываете симптомы почечной инфекции.

Камни в почках

Камни в почках также очень распространены. Фактически, каждый десятый человек в какой-то момент своей жизни испытает камень в почках. Камни в почках — твердые образования на минеральной основе, которые обычно образуются в почках или мочевыводящих путях и вызывают сильную боль. Около 90 процентов камней можно вылечить, чтобы они прошли через систему самостоятельно, но некоторые из них слишком велики, и для их удаления потребуется хирургическое вмешательство.

Симптомы почечного камня обычно представляют собой сильную боль в спине и боках, а также боль, которая распространяется и колеблется между нижней частью живота и пахом. Кроме того, мочеиспускание, скорее всего, будет болезненным, обесцвеченным и пахнущим. Камни в почках также могут вызывать тошноту и рвоту.

Инфекция мочевого пузыря

A Инфекция мочевого пузыря — это просто бактериальная инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря также называют инфекциями мочевыводящих путей, поскольку мочевой пузырь является частью мочевыводящих путей.Симптомами инфекции мочевого пузыря являются боль при мочеиспускании, мутная или кровянистая моча, частое мочеиспускание, зловонная моча и спазмы или боль в пояснице или животе.

Боль в почках также может быть признаком рака почки, кровотечения в почках, поликистозной болезни почек (PKD) или образования тромбов в почках. Важно записаться на прием к урологу, если боль постоянная или сильная, или если вы испытываете симптомы почечной инфекции.

10 домашних решений при боли в почках

Теперь, когда мы обсудили, что может вызывать боль в почках, давайте рассмотрим 10 способов облегчить этот тип боли в домашних условиях.

При инфекциях мочевыводящих путей

Поскольку три наиболее распространенных причины дискомфорта почек (ИМП, инфекция мочевого пузыря и инфекция почек) возникают в мочевыводящих путях, вот несколько средств для облегчения боли в почках, связанной с мочевыводящими путями:

1. Оставайтесь гидратированными

Гидратация — ключ к облегчению боли в почках, поскольку вода помогает вымывать бактерии из организма.Кроме того, потребление жидкости поможет очистить мочевыводящие пути в целом и поможет устранить любые возможные инфекции.

Многие специалисты рекомендуют правило 8 × 8, означающее, что вы должны выпить восемь 8 унций. стаканы воды в день. Однако потребление воды во многом зависит от вас и вашего здоровья, поэтому примите во внимание эту статью при определении ежедневного количества потребляемой воды.

2. Пейте клюквенный сок

Хотя это и не доказано научно, клюквенный сок известен как средство от инфекций мочевыводящих путей.Если вы предпочитаете чередовать клюквенный сок и воду, обязательно выбирайте клюквенный сок, в котором нет дополнительных подсластителей. Добавка клюквы или чистый клюквенный сок — всегда лучший выход!

3. Примите пробиотики

Не секрет, что пробиотики полезны для вас, особенно когда речь идет о борьбе с бактериями и болями в почках. Исследования показывают, что пробиотики могут улучшить функцию почек, а также помочь в переработке отходов.

4.Пейте сок петрушки

Хотя мысль о питье сока петрушки, вероятно, не кажется привлекательной, он может усилить мочеиспускание и помочь избавиться от бактерий. Сок петрушки — это богатое питательными веществами мочегонное средство, которое может способствовать учащению мочеиспускания.

Вы также можете добавить петрушку в смузи, чтобы пить его было легче. Посмотрите эти рецепты для вдохновения!

5. Примите теплую ванну с солью Эпсома

Теплая ванна с английской солью поможет расслабиться и избавиться от сильной боли в почках.Хотя это не устранит боль надолго, но может облегчить дискомфорт.

6. Примените тепло

Тепловая терапия также может быть очень полезна для уменьшения боли в почках. Прикладывайте грелку к пораженному участку примерно на 20 минут за раз для успешного уменьшения боли.

7. Используйте обезболивающие без аспирина

Не содержащие аспирина болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, мотрин и адвил, также могут помочь уменьшить боль в почках. Если у вас жар с дискомфортом почек, примите тайленол, чтобы облегчить боль и, возможно, снять лихорадку.

Для камней в почках

Хотя большинство вышеперечисленных средств также поможет облегчить боль при камнях в почках, существуют более конкретные решения для лечения камней в почках, например:

1. Следите за потреблением алкоголя

Интересно, что алкоголь, особенно вино, может быть полезным для предотвращения образования камней в почках и облегчения боли. Антиоксиданты в вине полезны для здоровья почек, а дополнительное потребление жидкости поможет вывести из организма любые камни, если они проходимы.

Однако нельзя пить только алкоголь. Ограничьте потребление возлияния 12 унциями пива или пятью унциями вина в день в дополнение к воде.

2. Добавьте цитрусовых в воду

Лимонный сок содержит цитрат, который, как известно, предотвращает образование кальциевых камней и разрушение существующих камней. Добавление свежевыжатого лимонного сока в воду поможет бороться с камнями в почках и вывести их из организма.

Плюс, как мы упоминали ранее, потребление большого количества воды поможет уменьшить дискомфорт почек.

3. Выберите кислые напитки

Сок базилика, сельдерея и граната борется с камнями в почках, а также снимает боль в почках. Каждый из них содержит антиоксиданты, которые улучшают здоровье почек и выводят токсины из почек.

Однако эти виды соков подходят не всем, поэтому мы рекомендуем проконсультироваться с урологом перед тем, как пить сок базилика, сельдерея или граната.

Не все боли в почках поддаются лечению домашними средствами

Хотя эти решения могут помочь облегчить или в некоторых случаях устранить легкую боль в почках, они не остановят распространение инфекций.Если не лечить, даже случайные ИМП могут перерасти в нечто более серьезное, поэтому в ваших интересах всегда обращаться к урологу, когда вы испытываете боль в почках любого типа.

Исходя из ваших симптомов, визит в офис может не потребоваться. Поговорите со своим урологом и задайте вопросы о типе боли, которую вы испытываете. Они смогут сказать вам, можно ли использовать домашние средства правовой защиты или вам нужно записаться на прием.

Как всегда, не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами.И не забудьте загрузить наше руководство по питанию и образу жизни , прежде чем вы получите дополнительные советы по здоровью и благополучию от наших урологов!

Доступ к руководству

Боль в почках — обзор

Боль в почках при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек

Боль в почках может быть вызвана множеством состояний, таких как хроническая боль в почках, инфекции (кистозные или паренхиматозные), нефролитиаз и кистозное кровотечение, а также точное перед лечением требуется диагностика.Тщательный анамнез, медицинский осмотр, анализ мочи и посев мочи, а также визуализирующие исследования обычно достаточны для определения причины боли.

Хроническая боль в почках — обычное явление, связанное с увеличением размера почек и возрастом. Он может быть односторонним или двусторонним с разной степенью выраженности. ¹ Возможно наличие гематурии, но безболезненная гематурия также часто встречается при ADPKD. Посев мочи обычно отрицательный.

При легкой боли следует использовать для снятия симптомов анальгетики, отличные от нестероидных противовоспалительных средств.В случае более сильной и изнурительной боли или возникновения наркотической зависимости следует учитывать возможность вмешательства. Аспирация кист под контролем КТ со склеротерапией или без нее (этанолом или тетрациклинами) может быть предложена, если только несколько крупных кист вызывают боль. ⁴⁶ Лапароскопическая операция или операция по удалению открытой кисты более сложна и связана с более серьезными осложнениями, такими как постоянная послеоперационная боль, подтекание из операционного поля, асцит и рецидивирующие инфекции.Его следует применять при изнуряющей и упорной боли. ⁴⁷ Инфекции уже подробно обсуждались ранее.

Кровоизлияние из кисты обычно проявляется острой острой болью без лихорадки, но в некоторых случаях может присутствовать субфебрильная температура и лейкоцитоз. Кровоизлияния в кисту могут ограничиваться кистой или сообщаться с мочевым (вызывая гематурию), перинефрическим или забрюшинным пространством. КТ или МРТ (особенно по сравнению с предыдущими исследованиями) могут подтвердить диагноз.Лечение основано на обезболивании. Можно рассмотреть вопрос о профилактической пероральной антибиотикотерапии в течение недели, чтобы избежать инфекций.

Нефролитиаз встречается примерно у 20% пациентов с ADPKD. Наиболее распространенный тип камней в почках состоит из мочевой кислоты (> 50%) и остальной части оксалата кальция (40%). ⁴⁸ Обычно они проявляются как приступы боли в боку с острым началом с микроскопической гематурией. Предпочтительным методом визуализации должна быть КТ. Медицинское наблюдение должно учитывать обильное потребление воды (почти галлон в день), диету с низким содержанием соли, добавки цитрата в случае гипоцитратурии и аллопуринол в случае гиперурикозурии.Если камни в почках менее 2 мм, следует рассмотреть возможность цистоскопии и / или экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Камни в почках размером более 2 мм, особенно если они связаны с инфекцией или непроходимостью, могут потребовать открытого хирургического удаления. ⁴⁸ Таблица 45-2 обобщает дифференциальную диагностику и лечение боли в почках при ADPKD.

Объяснение общих признаков и симптомов

Почки — жизненно важный орган, фильтрующий кровь и выводящий из организма продукты жизнедеятельности.Когда они не функционируют должным образом, это может привести к боли в почках. Боль в почках часто трудно диагностировать, потому что в этой области тела находится множество органов.

Однако, если вы испытываете боль в области почек, вот некоторые общие признаки и симптомы, которые могут указывать на хроническое заболевание почек. Поговорите со специалистами по нефрологии в Далласе, если вы считаете, что подвержены риску хронического заболевания почек.

Каковы некоторые распространенные причины боли в почках?

Может быть много причин, по которым вы можете испытывать боль в почках.Некоторые частые причины:

• Камни в почках
• Хроническая болезнь почек
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Проблемы с предстательной железой у мужчин
• Запор
• Гидронефроз
• Инфекция мочевого пузыря (цистит)
• Инфекции почек (пиелонефрит)
• Рак почки

Многие симптомы могут возникать из-за боли в почках. Если вы столкнулись с чем-либо из этого, обязательно узнайте больше о нефрологии в Далласе и обратитесь за советом к врачу.

Кровь в моче

Если вы видите кровь в моче, это должно быть непосредственной причиной для беспокойства. Почки фильтруют кровь, и наличие крови в моче может быть признаком того, что они испытывают некоторые повреждения. Иногда количество крови может быть микроскопическим, поэтому это не всегда так очевидно, как вы думаете.

Однако, если вы видите видимую кровь после мочеиспускания, это явный признак того, что у вас может быть повреждение почек или хроническая болезнь почек (ХБП).Если вы чувствуете кровь в моче, обязательно обратитесь к врачу, который поставит вам правильный диагноз.

Вы сильно устали

Когда ваши почки повреждены, у вас может наблюдаться снижение уровня энергии. Если у вас ХБП, почкам труднее выводить токсины из кровотока, в результате чего ваше тело тратит больше энергии, пытаясь выполнять свои нормальные функции.

Головокружение, тошнота и рвота из-за накопления токсинов в организме могут сопровождать усталость.Когда человек болен ХБП, он испытывает трудности с концентрацией внимания и общие когнитивные нарушения. Это также может способствовать возникновению чувства истощения и усталости. Если вы испытываете необъяснимую усталость, обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Опухание ступней или лодыжек

Почки помогают расщеплять натрий в организме. Если ваши почки повреждены, ваше тело может удерживать дополнительный натрий, что, в свою очередь, может вызвать отек нижних конечностей. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникли необъяснимые опухшие стопы или лодыжки.

Боль при мочеиспускании

Болезненное мочеиспускание — еще один симптом хронической болезни почек; Если вы испытываете боль при посещении туалета, а также уменьшаете поток мочи или частоту мочеиспусканий, это также потенциальные симптомы ХБП. Если вы испытываете боль при мочеиспускании, обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Заключение

Многие вещи могут вызывать боль в почках. Важно знать признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы испытываете боль в этой области тела.Обратитесь к нефрологу из Далласа, если вас беспокоит здоровье почек.

Преодоление боли от камней в почках

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Помимо болезненных ощущений, камни в почках?

Это твердые образования из минералов и солей, кристаллизующиеся в моче в почках при высоких концентрациях.Они могут быть как крошечные, как песчинка, так и размером с гальку и больше. И они могут развиваться в любом возрасте, от грудничка до пожилого возраста.

Хотя некоторые камни остаются в почках, другие проходят через мочеточник (трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь) и попадают в мочевой пузырь, — объясняет Говард Абромовиц, доктор медицины .

Симптомы камня в почках

Маленькие камни попадают в мочевой пузырь и выводятся из организма с минимальными симптомами.

Более крупные камни могут застревать в мочеточнике, блокировать отток мочи и вызывать резкую боль в спине, боках, нижней части живота или паху, а также кровь в моче.Симптомы могут также включать жжение при мочеиспускании, тошноту и лихорадку. Лихорадка может указывать на серьезное инфекция, повод немедленно обратиться к врачу.

Местоположение вашей боли сигнализирует о местонахождении вашего камня в почках:

• Если ваш камень находится в одном из ваших мочеточников (трубках, по которым моча из каждой почки попадает в мочевой пузырь), вы, вероятно, почувствуете боль в своем мочевом пузыре. назад. Если камень находится в левом мочеточнике, боль будет в левой части спины. Если в правый мочеточник, боль будет в правой части спины.«Боль обычно не проходит; он остается в этом месте », — говорит д-р Абромовиц. Он добавляет, что наряду с болью у вас могут быть тошнота и рвота.
• Если камень опускается к паху, вы обычно чувствуете позывы к мочеиспусканию и часто мочитесь. У вас также может появиться ощущение жжения. «Может показаться, что у вас инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей, потому что дискомфорт очень похож », — говорит д-р Абромовиц.
• «Если камень в почках достигает мочевого пузыря, как правило, боль проходит, и камень выходит при мочеиспускании», — говорит доктор.Абромовиц объясняет. «Некоторые люди думают, что когда вы проходите мимо камня, это больно, но это не так истинный. Как только он достигнет мочевого пузыря, у вас больше не будет боли, и вы даже не узнаете, что вы прошли, если не будете сцеживать мочу ».

Причины образования камней в почках

Наиболее частой причиной образования камней в почках является обезвоживание. Вы пьете недостаточно воды, чтобы снизить концентрацию минералов в моче. Рекомендуемое потребление воды составляет около двух литров или полгаллона воды (что работает около восьми стаканов по 8 унций) в день.

Вода — лучшая жидкость для питья, чтобы предотвратить образование камней в почках, — объясняет доктор Абромовиц. «Но вода из колодца очень богата растворенными веществами, что увеличивает вероятность образования камней в почках. Итак, если вы пьете воду из колодца, вам нужно очистить система на нем. Каждый год я вижу пациентов, у которых по этой причине развивается камень в почках ».

К другим факторам риска образования камней в почках относятся:

• Слишком мало или слишком много упражнений
• Избыточный вес
• Прием пищи с избытком соли, сахара и животного белка
• Операция по снижению веса
• Инфекции почек.Инфекции увеличивают риск образования камней в почках из-за замедления оттока мочи или изменения кислотного баланса мочи.
• Камни в почках в семейном анамнезе
• Некоторые препараты, используемые для лечения СПИДа, судорог и мигрени, могут вызывать камни в почках.

Типы камней в почках

Камни в почках различаются по составу в зависимости от типа минералов в моче:

• Кальций образует около 80 процентов камней в почках — в основном оксалат кальция и, в некоторых случаях, фосфат кальция.
• Кристаллы мочевой кислоты имеют тенденцию к образованию камней в кислой моче. К кислой моче способствуют следующие факторы: лишний вес, хроническая диарея, диабет 2 типа, подагра и диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием фруктов и овощей.
• Струвит (фосфат магния-аммиака) образуется в щелочной моче, что часто связано с хроническими инфекциями мочевыводящих путей.
• Цистин — это аминокислота, которая в высокой концентрации образует камни из-за редкого наследственного состояния. Это самая редкая форма камней в почках.

Камни, образующиеся в почках, — это не то же самое, что камни в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре развиваются по-разному. Но небольшие камни в почках могут перемещаться по мочеточникам в мочевой пузырь и, если их не удалить, могут перерасти в камни в мочевом пузыре.

Самая частая причина образования камней в почках — обезвоживание. Вы пьете недостаточно воды, чтобы снизить концентрацию минералов в моче.

Диагностика камней в почках

При появлении симптомов камней в почках, как описано выше, обратитесь к своему врачу.Она проверит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и при необходимости назначит визуализацию.

Ваш врач может попросить вас выпить дополнительную жидкость, чтобы помочь вывести камень. Отцеживая мочу, вы сможете сохранить кусок камня. Это позволит вашему врачу определить тип камня, что может быть причиной этого состояния и как снизить риск повторных камней.

Если ваш камень не вымывается, ваш врач может назначить компьютерную томографию с высоким разрешением от почек до мочевого пузыря или рентгеновский снимок KUB (почка-мочеточник-мочевой пузырь), чтобы определить размер и расположение камня.

Другой тест, используемый для некоторых пациентов, — это внутривенная пиелограмма (ПВП), рентгеновский снимок мочевыводящих путей, сделанный после инъекции красителя.

Лечение камней в почках

При камнях в почках меньшего размера обезболивающие могут быть единственным необходимым лечением. По словам доктора Абромовица, в среднем на прохождение камня в почках уходит от пяти до семи дней. «Это может пройти раньше. А если камень находится очень высоко в мочеточнике, на это может уйти до двух недель. »

Более крупные камни, которые блокируют отток мочи или вызывают инфекцию, могут потребовать хирургического вмешательства, например:

• Ударно-волновая литотрипсия, неинвазивная процедура с использованием высокоэнергетических звуковых волн для разрушения камней на фрагменты, которые выделяются в моче
• Уретероскопия, при котором через мочеточник вводится эндоскоп для извлечения или разрушения камня.
• Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия, применяемая для очень больших (2 сантиметра и более) камней или камней неправильной формы.Для обеих процедур делается небольшой разрез сзади, чтобы обеспечить доступ для нефроскопа, миниатюрной оптоволоконной камеры, и другие мелкие инструменты. Затем ваш врач удалит камень ( нефролитотомия) или дробление и удаление камня (нефролитотрипсия).

Для продолжающихся Для предотвращения повторных камней в почках ваш врач может назначить увеличение потребления жидкости, изменение диеты, контроль веса и прием лекарств.

Чтобы узнать больше о камнях в почках, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг или найдите поставщика.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Фонд помощи урологам; Национальный фонд почек; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; ДокторГовард Абромовиц, доктор медицины, ведущие специалисты по урологии

камней в почках (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое камни в почках?

Камни в почках возникают, когда минералы образуют кристаллы внутри почек. Затем они увеличиваются в размерах и превращаются в камни в почках. Камни в почках могут попадать в мочевыводящие пути. Там они могут вызывать такие проблемы, как боль и кровь в моче (моча). Некоторые камни также могут блокировать отток мочи.

Большинство камней в почках выходят из организма, не причиняя никакого вреда.Большинство детей с камнями в почках выздоравливают с обезболивающими и большим количеством жидкости.

Каковы признаки и симптомы камней в почках?

Обычно камни в почках не вызывают симптомов, пока они не перемещаются по почкам или не переходят в мочеточник (мышечную трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем). Маленькие камни могут выходить из тела практически без боли.

Более крупные камни в мочевыводящей системе могут застревать и вызывать такие симптомы, как:

• боль, которая обычно:
  • начинается в сторону или назад
  • распространяется на нижнюю часть живота и пах, когда камни перемещаются по мочевыводящим путям
  • приходит и уходит волнами
• кровь в моче (гематурия)
• тошнота и рвота
• нужно часто или срочно писать
• лихорадка или озноб (признаки возможной инфекции)

Иногда камень, который слишком большой, чтобы сдвинуть с места, может создать резервную копию мочи.Это может вызвать опухание одной или обеих почек, что приведет к боли в боку и спине. Если его не лечить, это может вызвать долговременное повреждение почек.

Что вызывает камни в почках?

У большинства детей с камнями в почках есть заболевания, повышающие их риск. К ним относятся:

• некоторые лекарства
• специальные диеты, такие как кетогенная диета, которая иногда используется для предотвращения судорог
• сахарный диабет
• ожирение
• Проблемы с формированием мочевыводящих путей
• нарушения обмена веществ (проблемы с расщеплением организма и потреблением пищи)
• Подагра (разновидность артрита)
• другие заболевания почек
• Заболевания, поражающие щитовидную или паращитовидную железу
• некоторые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Другие факторы, повышающие вероятность образования камня в почках:

• недостаточно воды
• ест слишком много соли
• Отсутствие достаточного количества лимонной кислоты (кислоты, содержащейся в цитрусовых, таких как апельсины) в моче
• слишком много кальция в моче

Камни в почках чаще всего поражают взрослых.Но дети и подростки могут их получить.

Некоторые типы камней в почках передаются по наследству, поэтому наличие у родственника камней в почках может повысить вероятность их получения. Дети, у которых раньше были камни в почках, с большей вероятностью заболеют ими снова.

Как диагностируют камни в почках?

Врач спросит о:

• симптомы и как долго они продолжаются
• диета вашего ребенка
• , может ли ваш ребенок обезвоживаться
• , есть ли в семейном анамнезе камни в почках, проблемы с мочеиспусканием или почками

Врач проведет осмотр и, возможно, закажет:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Функциональные пробы почек
• визуализационных тестов, таких как ультразвук, рентген или компьютерная томография.Они могут показать точный размер и местоположение камня. Это помогает врачам выбрать лучшее лечение.

Как лечат камни в почках?

Лечение зависит от типа и размера камня в почках. Некоторым детям нужно всего лишь пить много воды и принимать обезболивающие, чтобы пройти почечный камень. Людям с более крупными камнями может потребоваться операция или другое лечение, чтобы удалить камни.

Есть разные виды камней. Камень, который выделяется с мочой и попадает в сито, можно проверить, чтобы определить его тип.Знание этого может помочь врачам найти причину и дать совет, как вылечить и предотвратить появление других камней.

Домашнее лечение

Чтобы помочь вывести небольшой камень, дайте ребенку много воды и лекарства, чтобы облегчить боль. Часто бывает достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен и парацетамол. Но иногда врачи назначают обезболивающее.

Врач может попросить вас несколько дней процедить мочу вашего ребенка, чтобы собрать камни в почках. Их осмотр может помочь врачу решить, нужно ли вашему ребенку дополнительное лечение.

Госпитальное лечение

Детям, у которых камни в почках блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль или обезвоживание, может потребоваться помощь в больнице. Они могут получить внутривенные (IV) жидкости и обезболивающие, чтобы помочь камням пройти и лечить обезвоживание.

Крупные камни редко проходят сами по себе. Чтобы избавиться от больших камней и камней, которые повреждают почки, врачи могут провести процедуру по их разрушению. Это позволяет более мелким частям проходить самостоятельно или удаляться с помощью эндоскопа или хирургического вмешательства.

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Некоторые виды камней в почках не всегда можно предотвратить.

Но всем детям, у которых были камни в почках, следует:

• Пейте много жидкости (лучше всего воды) в течение дня. Избегайте темных газированных, безалкогольных и спортивных напитков. Если их моча почти прозрачна, это признак того, что они выпили достаточно. Спросите у врача, сколько следует пить вашему ребенку.
• Ограничьте употребление соли и белка в своем рационе.

Если изменение диеты не предотвращает образование камней в почках, могут помочь лекарства.