Судех Разеги Джахроми

¹ Кафедра клинического питания и диетологии, Факультет питания и пищевых технологий, Медицинский университет Шахида Бехешти Наук, Тегеран, Иран

² Отделение головной боли, Иранский центр неврологических исследований, Институт неврологии, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Зейнаб Горбани

³ Исследовательский центр сердечно-сосудистых заболеваний, Отделение кардиологии, Хешмат Больница Медицинского факультета Гуйланского университета медицинских наук, Рашт, Иран

Паоло Мартеллетти

⁴ Кафедра клинической и молекулярной медицины r Медицина, Римский университет Ла Сапиенца, Рим, Италия

Christian Lampl

⁵ Медицинский центр головной боли, Ordensklinikum Linz Barmherzige Schwestern, Линц, Австрия

Mansoureh Togha

² Отделение головной боли, Иранский центр неврологических исследований Институт неврологии Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

⁶ Отделение головной боли, отделение неврологии, Университетская больница Сина, медицинский факультет Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

¹ Отделение клинического питания и Диетология, факультет питания и пищевых технологий, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран

² Отделение головной боли, Иранский центр неврологических исследований, Институт неврологии Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

³ Научный центр сердечно-сосудистых заболеваний, отделение кардиологии, Hes Больница hmat, медицинский факультет Гильанского университета медицинских наук, Рашт, Иран

⁴ Кафедра клинической и молекулярной медицины, Римский университет Ла Сапиенца, Рим, Италия

⁵ Медицинский центр головной боли, Ordensklinikum Linz Barmherzige Schwestern, Линц, Австрия

⁶ Отделение головной боли, Неврологическое отделение, Университетская больница Сина, Медицинский факультет, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

^# Распространяется поровну.

Поступила 01.07.2019; Принято 29 октября 2019 г.

Дополнительные материалы

Дополнительный файл 1: Таблица S1. Описание исследований диетических вмешательств у взрослых с головной болью.

GUID: 03825D2D-58DF-44B2-844F-64EFDDF4107C

Дополнительный файл 2: Таблица S2 . Описание исследований диетических вмешательств у детей и подростков с головной болью.

GUID: 72CCC02F-4DBE-4532-AC13-0BE55718F8EA

Заявление о доступности данных

Все ссылки, включенные в данную обзорную статью, доступны в Интернете.

Abstract

Глобальная распространенность мигрени как основной головной боли оценивается в 14,4% у лиц обоего пола. Мигрень считается основной причиной инвалидности среди людей младше 50 лет в мире. Были проведены обширные исследования с целью выяснения патологических механизмов мигрени. Хотя остается неопределенность, было показано, что сосудистая дисфункция, депрессия распространения коры головного мозга (CSD), активация тригеминоваскулярного пути, провоспалительное и окислительное состояние могут играть предполагаемую роль в возникновении боли при мигрени.Знания о патофизиологических механизмах мигрени должны быть интегрированы в подход к мультимодальному лечению для повышения качества жизни пациентов. В связи с этим в рамках интегративных исследований здоровья растет интерес к диетическим вмешательствам. Хотя количество исследований, посвященных влиянию диеты на головную боль / мигрень, еще не очень велико, в данной статье будут рассмотрены имеющиеся доказательства в этой области. Все публикации о головной боли / мигрени и диетических вмешательствах до мая 2019 года были включены в настоящий обзор с помощью поиска в базе данных PubMed / MEDLINE и ScienceDirect.Согласно текущим результатам, кетогенная диета и модифицированная диета Аткинса, как полагают, играют роль в нейрозащитном уровне, улучшают функцию митохондрий и энергетический метаболизм, компенсируют серотонинергическую дисфункцию, снижают уровень пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), и подавляют нейровоспаление. Также можно предположить, что назначение диеты с низким гликемическим индексом может быть многообещающим в борьбе с головной болью / мигренью за счет ослабления воспалительного состояния. Более того, ожирение и головные боли, включая мигрень, могут быть связаны друг с другом через такие механизмы, как воспаление и нарушение функции гипоталамуса.Таким образом, применение диетических стратегий для похудания также может облегчить головную боль / мигрень. Другое важное диетическое вмешательство, которое может быть эффективным для улучшения состояния при головной боли / мигрени, связано с балансом между потреблением незаменимых жирных кислот, омега-6 и омега-3, которые также влияют на воспалительные реакции, функцию тромбоцитов и регуляцию сосудистого тонуса. Что касается исключающих диет, похоже, что эти диеты, направленные на лечение мигрени пациентов с пищевой чувствительностью, могут быть эффективными в профилактике головной боли / мигрени.Взятые вместе, диетические подходы, которые можно рассматривать как эффективные стратегии профилактики головной боли / мигрени, включают диеты для похудания у пациентов с головной болью, страдающих ожирением, кетогенные и низкокалорийные диеты, уменьшение количества омега-6 и увеличение потребления омега-3 жирных кислот.

Ключевые слова: Мигрень, диета, питание, голодание, элиминационная диета

Введение

Эпидемиология и этиология головной боли

Согласно отчетам о глобальном бремени головной боли, 2016 г. [1], Глобальная распространенность мигрени как первичной головная боль оценивалась в 14 баллов.4% у обоих полов [1]. Мигрень считается самой большой причиной инвалидности среди населения в возрасте до 50 лет в мире [2]. Кроме того, было очевидно, что женщины страдают от мигрени в 2 или 3 раза чаще, чем мужчины, а также испытывают больше инвалидизирующих, более тяжелых приступов с большей продолжительностью и повышенный риск повторных головных болей [3]. Основываясь на количестве дней с головной болью в месяц, мигрень классифицируется на эпизодическую мигрень ((EM): с <15 дней с головной болью в месяц) или хроническую мигрень ((CM): с ≥15 дней с головной болью в месяц с признаками мигрени в не менее 8 дней в месяц) [4].Страдание от сопутствующих расстройств, таких как другие неврологические и психические расстройства, хроническая боль, сердечно-сосудистые заболевания, желудочно-кишечные (ЖКТ) жалобы, аллергия или / астма и ожирение, также усложняют лечение. Эти сопутствующие заболевания могут быть дополнительно вовлечены в переход от EM к CM [5, 6]. Независимо от применяемых методов лечения, триггерный контроль и изменение образа жизни необходимы для успешного лечения мигрени [7].

Следовательно, знания о патофизиологических механизмах мигрени должны быть интегрированы в подход к мультимодальному лечению для повышения качества жизни пациентов.В связи с этим в рамках интегративных исследований здоровья растет интерес к диетическим вмешательствам. Хотя количество исследований, посвященных влиянию диеты на головную боль / мигрень, еще не очень велико, в данной статье будут рассмотрены имеющиеся доказательства в этой области. Диетические подходы, которые будут обсуждаться в этой рукописи, включают голодание и диеты с ограничением углеводов (кетогенная диета (KD), низкокалорийная диета, модифицированная диета Аткинса (MAD), диета с низким гликемическим индексом (LGD)), диеты для похудания, низкокалорийные диеты. жирная диета, элиминационная диета и диета с низким содержанием натрия.После этого в конце каждого раздела будут рассмотрены возможные механизмы защиты от первичной головной боли, лежащие в основе каждой диеты, с акцентом на патогенез мигрени.

Получение доказательств

Все публикации о головной боли / мигрени и диетических вмешательствах до мая 2019 года были включены в настоящий описательный обзор с помощью поиска в базе данных PubMed / MEDLINE, Science Direct и Google Scholar. Были использованы следующие ключевые слова: «диета», ИЛИ «питание», ИЛИ «диетическое вмешательство», ИЛИ «кетоз», ИЛИ «голодание», ИЛИ «гликемический индекс», ИЛИ «углеводы», ИЛИ «жир», ИЛИ «белок». », ИЛИ« снижение веса », ИЛИ« ожирение », ИЛИ« исключение пищи », ИЛИ« натрий », И« хроническая мигрень », ИЛИ« эпизодическая мигрень », ИЛИ« головная боль напряжения », ИЛИ« головная боль », ИЛИ« лечение »И« воспаление »,« функция эндотелия », ИЛИ« агрегация тромбоцитов », ИЛИ« боль », ИЛИ« ноцицепция ».Ссылки на включенные статьи были оценены, и соответствующие исследования также были включены в текущий обзор. Все подходящие исследования были написаны на английском языке и проводились на взрослых. Описание исследований диетических вмешательств у взрослых с головной болью кратко изложено в Дополнительном файле 1, а исследования педиатрических пациентов и подростков — в Дополнительном файле 2. Большинство включенных статей были тематическими исследованиями, сериями случаев, контролем случая и клинические испытания.

Диета и головная боль

Среди модальностей образа жизни нутрицевтики и диета играют заметную роль при головной боли / мигрени, и поэтому корректировка диеты может быть полезной для предотвращения и лечения головных болей [8–10]. Основные компоненты полноценной диеты включают углеводы, белки, жиры, витамины и ионы. Неясно, предотвращают ли эти диетические факторы приступы головной боли или вызывают их [11]. Инициирование приступа головной боли / мигрени может произойти после употребления определенных продуктов питания.Эти продукты питания следует идентифицировать и исключать [12, 13]. Более того, составление конкретных диетических рекомендаций, основанных на потребностях пациентов и типах сопутствующих заболеваний, может быть эффективным для уменьшения частоты головной боли или даже предотвращения возникновения приступа [12]. Основные сопутствующие заболевания у пациентов, которым уделялось особое внимание при составлении рекомендаций по питанию, включают ожирение, судороги, расстройства желудочно-кишечного тракта, депрессию и тревогу, а также пищевую непереносимость [12].

До сих пор изучались эффекты различных типов диет в отношении мигрени и головной боли [14–18].Предполагается, что диетические вмешательства могут повлиять на характеристики головной боли / мигрени с помощью различных механизмов. Эти механизмы могут включать влияние на серотонинергическую дисфункцию, возбудимость нейронов, уровни факторов, играющих роль в патогенезе мигрени (таких как пептид, связанный с геном кальтонина (CGRP), оксид азота (NO), адипонектин и лептин), функцию митохондрий головного мозга, нейровоспаление, функция гипоталамуса и агрегация тромбоцитов [17, 19–30]. Например, ожирение, которое тесно связано с западными моделями питания [31], также считается распространенным среди пациентов с головной болью [32].Было высказано предположение, что головные боли могут быть уменьшены после снижения избыточного веса [32–34].

Пост и диеты с ограничением углеводов

Вскоре великие философы применили голодание как средство лечения (https://www.allaboutfasting.com/history-of-fasting.html). Изначально KD был разработан для стимуляции кетотических эффектов голодания. Использование КД для лечения рефрактерной эпилепсии восходит к временам Гиппократа [35]. Затем, в последние годы, он привлек к себе все большее внимание как потенциальное средство лечения других неврологических расстройств [36, 37].В следующем разделе будет изучено влияние различных типов голодания, низкокалорийного, кетогенного, MAD и LGD на головную боль / мигрень.

В одном описании случая и одной серии случаев [38, 39] модифицированное голодание было средним фактором, вызывающим кетоз у пациентов с головной болью. В конкретном случае женщина с хронической головной болью использовала модифицированную диету с голоданием с 3-4 коктейлями с высоким содержанием белка / низким содержанием углеводов (200 ккал) в день. После установления кетоза приступы головной боли исчезли. Этот эффект сохранялся в течение 7 месяцев после прекращения голодания [38].В упомянутом исследовании серии случаев 51 взрослый человек с хронической мигренью соблюдал низкокалорийную диету (1200–1500 ккал / день) в течение нескольких месяцев. Наблюдалось значительное сокращение числа дней с головной болью и абортивного приема лекарств. Двадцать восемь процентов выборки достигли полной ремиссии мигрени. Также было отмечено непрерывное улучшение в течение 3 месяцев после прекращения низкокалорийной диеты [39].

И KD, и MAD широко назначаются при лечении пациентов с трудноизлечимой эпилепсией [15].Содержание углеводов в KD сильно ограничено, что приводит к стимулированию голодания в дополнение к быстрой потере веса и повышению метаболизма жиров и, таким образом, к производству кетоновых тел (KB) [15, 40, 41]. В то время как ограничение углеводов в MAD меньше, чем KD, MAD не требует предварительного индуцированного состояния голодания, ограничения энергии, белка или жидкости и, таким образом, применяется к амбулаторным пациентам [40, 42]. Подобно противосудорожным препаратам, благотворное влияние KD и MAD на такие состояния, как нейродегенеративные расстройства, опухоли головного мозга, аутизм, боковой амиотрофический склероз и мигрень, также представляли интерес в качестве терапевтической стратегии [15, 41, 43].Считается, что этот тип диеты играет роль в нейропротекции, функции митохондрий и повышении выработки АТФ [15, 43].

Применение КД для лечения головной боли датируется 1928 годом [44]. В первой серии случаев группа из 18 пациентов с мигренью, получавших КД, половина исследованной популяции сообщила о некотором облегчении [44]. С тех пор и по настоящее время только несколько сообщений о случаях конкретно касаются обнадеживающего эффекта КД на мигрень / головную боль [38, 40, 45, 46]. В недавнем исследовании [40] 18 взрослых, страдающих мигренью без ауры, были обследованы во время интериктального состояния.Им прописали КД на 1 месяц. Сообщалось о значительном улучшении частоты и продолжительности приступов мигрени. Это можно объяснить тем фактом, что KD регулирует баланс между торможением и возбуждением на корковом уровне, как показано путем нормализации результатов нейрофизиологических тестов, включая интерктально сниженное зрительное (VEP) и соматосенсорное привыкание к срединному нерву (SSEP) [40].

Сравнение кетогенной и низкокалорийной диет

Ди Лоренцо и его коллеги сравнили кетогенную и низкокалорийную (1200–1500 ккал / день) диеты в группе из 108 мигрени [14].КД превосходила низкокалорийную диету с частотой ответа 90%, в то время как низкокалорийная диета была неэффективной [14]. Ди Лоренцо и др. [41] дополнительно сообщили о ремиссии мигрени после кетоза в открытом исследовании 96 страдающих мигренью. Во время кетогенной фазы (первый месяц вмешательства) в кетогенной очень низкокалорийной диете или группе KD ( n = 45) было продемонстрировано значительное улучшение характеристик, связанных с головной болью, включая частоту приступов, количество дней с головной болью и использование лекарств. независимо от снижения веса.Также наблюдалось непрерывное улучшение в течение нескольких месяцев после прекращения диеты. Следует отметить, что, хотя частота дней с головной болью быстро уменьшалась у пациентов, которые следили за КД, она ухудшалась, когда они прекращали диету в течение переходного периода (с первого по сравнению со вторым месяцем исследования). Более того, после назначения стандартной низкокалорийной диеты в другой группе вмешательства ( n = 51) через 3 и 6 месяцев, соответственно, наблюдалось значительное снижение частоты дней с головной болью и приема лекарств, а также частоты приступов головной боли [41].

Низкогликемическая диета (LGD)

Потребление более половины всей энергии (50–55%) из углеводов было общепринятым в качестве здоровой диеты в течение нескольких десятилетий [11]. При некоторых обстоятельствах, таких как эпилепсия, контроль веса, диабет и гиперлипидемия, LGD оказалась эффективной альтернативой [47]. При LGD суточное потребление углеводов ограничено 40–60 г с гликемическим индексом (ГИ) менее 50 по отношению к глюкозе [48]. Таким образом, потребление белого хлеба, сахара, шоколада, сладостей, выпечки, риса, картофеля, кукурузы, джемов, меда, патоки, готовых фруктовых соков, сладких углеводных напитков, арбуза и дыни будет ограничено [49].LGD — это вариант лечебной диеты с замечательными преимуществами, включая повышенную переносимость и низкую частоту побочных эффектов [50]. В LGD углеводы в основном поступают из бобовых, овощей, фруктов и злаков с высоким содержанием клетчатки [47].

В РКИ Evcili et al. в 2018 г. [49] 350 больных мигренью были распределены ( n = 1: 1) либо в группу с низким ГИ, либо в группу профилактических препаратов (которые получали пропранолол, флунаразин, амитриптилин). Через месяц после ограничения диеты частота приступов значительно снизилась в обеих группах.Через 3 месяца интенсивность головной боли также значительно снизилась после диеты с низким гликемическим индексом [49]. Согласно результатам различных исследований, LGD, по крайней мере частично, влияет на воспалительные реакции. В клиническом исследовании, предназначенном для оценки влияния диеты с низким гликемическим индексом (GI 38), обогащенной бобовыми (250 г / день), по сравнению со здоровой американской диетой (GI 69), было показано, что растворимые рецепторы TNF-a II и CRP уровни были значительно снижены соблюдением LGD [51].Подводя итог, можно предположить, что назначение LGD может быть многообещающим в борьбе с мигренью, однако требуется больше РКИ, чтобы полностью выяснить влияние LGD на характеристики мигрени.

Предлагаемые механизмы воздействия кетоза на головную боль с акцентом на патогенез мигрени

Несмотря на то, что было проведено несколько исследований на животных, посвященных влиянию кетоза на различные аспекты метаболизма [52, 53], точный путь, с помощью которого он может повлиять на на CSD, а активация тройничного нерва пока не выяснена.Однако в литературе было предложено несколько механизмов [14, 52, 53]. Согласно исследованиям in vitro, считается, что кетоз может уменьшить тяжесть мигренозной головной боли за счет компенсации серотонинергической дисфункции, ингибирования возбудимости нейронов, снижения синтеза и высвобождения CGRP, а также депрессии распространения коркового вещества (CSD) и улучшения функции митохондрий головного мозга [14, 52, 53]. Более того, исследования на мышах показали, что кетоз может предотвращать нейрогенное воспаление [19, 54], которое, как полагают, играет важную роль в патогенезе мигрени [28].Кроме того, исследования на животных показали, что кетоз может повышать уровни нейропептида Y (NPY) и связанного с агути белка (AgRP) за счет стимуляции секреции грелина из желудка во время голодания. Было высказано предположение, что гипоталамический AgRP и NPY могут впоследствии снижать уровень CGRP [55].

Стратегии похудания

Связь между первичными головными болями и ожирением была впервые предложена Шером и его коллегами в 2003 году [56]. При проспективном наблюдении в популяции через 11 месяцев у 3% контрольных пациентов развилась хроническая ежедневная головная боль (ХДГ).У лиц с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥ 30) относительный риск развития CDH увеличивался в пять раз по сравнению с людьми с нормальным весом. Вероятность CDH была в три раза выше у пациентов с избыточной массой тела (ИМТ: 25–29) [56]. В связи с этим снижение веса является одним из предлагаемых вмешательств при головных болях, вызванных идиопатической внутричерепной гипертензией [33]. Хотя данные о влиянии потери веса на первичный контроль головной боли ограничены, связь между мигренью и ожирением вызывает растущий интерес в последние годы.Согласно обсервационному исследованию, люди с ожирением будут испытывать более частые и сильные головные боли по сравнению с людьми с нормальным весом [34]. Кроме того, сообщалось, что как абдоминальное, так и общее ожирение являются независимыми факторами риска развития головной боли [32]. В исследованиях, посвященных влиянию снижения веса на мигрень, применялись два подхода, включая нехирургические методы, особенно диетическое вмешательство, или хирургические подходы, особенно бариатрическую хирургию [57-59]. Открытое испытание по сравнению низкокалорийной диеты с КД показало, что достижение значительной потери веса с помощью каждого из этих вмешательств может привести к снижению частоты головной боли [41].В недавнем исследовании бариатрическая хирургия сравнивалась с комплексным подходом, включающим низкокалорийную диету и программу аэробных упражнений. При сопоставимой потере веса бариатрическая хирургия позволила лучше уменьшить количество дней с головной болью и продолжительность приступа, чем нехирургические вмешательства [58]. Кроме того, 2 обсервационных исследования [57, 59] предложили снижение интенсивности, частоты и инвалидности мигрени у тучных женщин, страдающих мигренью после бариатрических операций [57, 59]. Действительно, эти исследования показали многообещающие результаты [57–59].Однако недавнее небольшое одинарное слепое исследование изучало влияние низкокалорийной диеты на мигрень и не обнаружило значительного эффекта [14].

В заключение, хотя в этой области были предприняты значительные усилия, результаты о прямом влиянии диетических вмешательств для снижения веса на мигрень / головную боль еще не являются окончательными. Различия в оценке и изменении параметров образа жизни могут повлиять на результаты исследований влияния потери веса на контроль приступов головной боли.В следующей части будут обсуждены предлагаемые механизмы связи между избыточной массой тела и мигренью. Тем не менее, когда дело доходит до общих патофизиологических путей, воспалению уделяется наибольшее внимание.

Мигрень и метаболический синдром

Помимо ожирения, гипертонии, дислипидемии, инсулинорезистентности и усиленного воспаления, все они считаются компонентами метаболического синдрома и имеют тенденцию к высокому распространению заболеваний у мигрени [49, 60].Недавние исследования показали, что уровень инсулина также может быть выше у мигрени. Около 11,1% этих пациентов могут страдать ИР [61]. Также было отмечено, что ИР может коррелировать с продолжительностью приступов у страдающих мигренью [62]. Мигрень и метаболический синдром обычно сопутствуют друг другу, хотя причинно-следственная связь еще не установлена ​​[60]. Более того, связь между компонентами метаболического синдрома и характеристиками мигрени, включая частоту приступов головной боли, тяжесть и продолжительность, требует дальнейших исследований [60].Хотя до настоящего времени не было предложено специального лечения мигрени и сопутствующего метаболического синдрома, даны общие рекомендации по соблюдению плана снижения веса, включая диету и физическую активность, правильную продолжительность сна и снижение уровня стресса [60].

Предлагаемые механизмы связи между ожирением и головной болью с акцентом на патогенез мигрени

Трехмерный эффект воспаления, головной боли и ожирения

Гипотетическая связь между ожирением и мигренью была связана с повышенным высвобождением провоспалительных маркеров и нейровоспаление, которое может быть главным образом вовлечено в генез мигрени [28].Среди изученных провоспалительных агентов повышенный уровень C-реактивного белка (CRP), который известен как маркер системного воспаления, был зарегистрирован как у лиц с ожирением, так и у пациентов с мигренью. Похоже, может существовать эпидемиологическая связь между СРБ и возникновением мигрени [63, 64]. Кроме того, у лиц с ожирением сообщалось об увеличении провоспалительных факторов, таких как интерлейкин (IL) -1β, IL-6, фактор некроза опухоли (TNF) -α и лептин, в то время как количество противовоспалительных средств, включая адипонектин, похоже, увеличивается. в этой популяции.Эти события в конечном итоге приводят к стойкому воспалительному статусу легкой степени тяжести [20–22]. С другой стороны, уровни IL-1β, IL-6, TNF-α также были повышены у мигрени, особенно во время их фазы атаки [63, 65–69].

Кроме того, из-за важной роли CGRP в патогенезе мигрени нейропептид и его рецепторы являются преимущественно важными мишенями для лечения мигрени [29]. С другой стороны, данные свидетельствуют о повышении уровня CGRP в плазме у взрослых с ожирением, что также наблюдается у пациентов с мигренью [29, 30, 70, 71].Более того, было высказано предположение, что введение CGRP вызывает накопление жира на моделях животных с ожирением. Также на мышиной модели сообщалось о повышении уровня CGRP до начала ожирения [70–73]. Вещество P (SP) в другом факторе, который, вероятно, играет роль в патогенезе приступа мигрени, также было обнаружено в жировой ткани и участвует в накоплении жира и запуске воспалительного каскада, связанного с ожирением [70].

Адипокины и мигрень

Кроме того, в последние годы связь между факторами, высвобождающими адипоциты, известными как адипокины (например,грамм. адипонектин и лептин) и головная боль при мигрени позволили лучше понять роль жировой ткани в патофизиологии мигрени [23, 24]. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать определенный вывод, текущие данные предполагают, что концентрация адипонектина может увеличиваться между фазами приступа, тогда как она может снижаться во время приступов мигрени [23, 24]. Также упоминалось, что уровень этого фактора может быть опосредован после профилактического лечения мигрени топираматом [23].Таким образом, можно предположить, что хроническое повышение уровня адипонектина может быть полезным для облегчения мигрени [23]. Эта проблема может быть связана с сообщенной корреляцией низкого уровня адипонектина с секрецией провоспалительных цитокинов и агрегацией тромбоцитов [22, 74]. Адипонектин может блокировать продукцию TNF-α и IL-6, а с другой стороны, он может индуцировать образование антагонистов рецепторов IL-10 и IL-1 (IL-1 RA) [74]. Таким образом, при более низком, чем обычно, уровне адипонектина может быть ноцицептивным действием [58].С другой стороны, снижение уровня адипонектина, по-видимому, увеличивает риск развития ожирения, атеросклероза и диабета [22, 75]. Кроме того, считается, что повышенный уровень лептина вызывает секрецию провоспалительных факторов, которые играют роль в мигрени (IL-6 и TNF-α) и NO, через сигнальный путь NFκβ [24, 74]. Текущие данные показали, что введение лептина крысам Вистар может снизить порог боли [76]. С другой стороны, было отмечено повышение уровня лептина после снижения веса [23].Однако результаты исследований связи между уровнем лептина и мигренью еще не окончательны [23]. Тем не менее, вероятно, что у больных мигренью могут быть более низкие уровни лептина в иктальных фазах и более высокие уровни лептина в периоды между приступами. Кроме того, между лептином и интенсивностью боли может быть отрицательная связь [23].

Влияние нерегулярной функции гипоталамуса на вес и головную боль

Некоторые нейротрансмиттеры, такие как серотонин (5HT), отвечают за потребление пищи и регуляцию массы тела, которые контролируются гипоталамусом и, по-видимому, участвуют в чувстве сытости [25].С другой стороны, увеличение концентрации серотонина в иктальные периоды при мигрени, возможно, может быть связано с секрецией серотонина тромбоцитами, которые вызывают сужение сосудов артерий и влияют на развитие CSD [26, 27].

Другим регулятором аппетита, который также может быть причиной мигрени, является орексин А. Повышение уровня орексина в спинномозговой жидкости наблюдается у мигрени [63]. Орексин А может обладать антиноцицептивными свойствами и, вероятно, играть роль в компенсаторной реакции на боль, а также способствовать восприятию голода [63].Кроме того, дисфункция орексинергической системы может быть связана с гомеостатическими путями, которые связаны с риском возникновения приступа, болевыми ощущениями и характеристиками мигрени, а также с ее предвестительной стадией, включая изменение аппетита [77]. Доказательства показали, что введение орексина А на мышиной модели стимулирует голод и откладывает чувство сытости [63]. Следовательно, применение лекарств, которые могут повлиять на орексинергическую систему, может улучшить желудочно-кишечные расстройства, связанные с мигренью [77].Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить связь между орексином А и мигренозной головной болью у людей с ожирением и без него, а также изучить эффекты лекарств, нацеленных на эту систему, у мигрени.

Кроме того, имеющиеся данные предполагают, что гипоталамический NPY может вносить вклад в этиологию увеличения веса среди мигрени, получавших профилактическое лечение [77]. Например, концентрации NPY в плазме больных мигренью могут быть повышены после лечения флунаризином или амитриптилином.Было также высказано предположение, что увеличение веса после лекарственной терапии, вероятно, может быть связано с изменениями в транспортной системе лептина или чувствительностью к лептину [77].

Диета с низким содержанием жиров

В пяти исследованиях изучалось влияние диет с низким содержанием жиров как средства профилактики мигрени / головной боли [78–82]. В 1999 г. было проведено исследование по оценке роли диеты с пониженным содержанием жира в борьбе с мигренью у 54 взрослых. Пациентам было рекомендовано ограничить потребление жиров до менее 20 г / сут в течение 12 недель после 28 дней подготовительного периода.Они сообщили о значительном снижении частоты, интенсивности и необходимости прерывания лечения головной болью [78]. В открытом рандомизированном перекрестном исследовании изучалось влияние изменения диеты по сравнению с добавкой плацебо на пациентов с мигренью. В течение первых 16 недель 42 человека были случайным образом распределены в группу вмешательства (которым была назначена веганская диета с низким содержанием жиров в течение 4 недель, затем элиминационная диета в течение 4 недель, а затем диета повторного введения в группу последних 8 недель, n = 21) или группа плацебо (которым была добавлена ​​10 мкг альфа-линоленовой кислоты + 10 мкг витамина E в качестве плацебо, n = 21).Затем после 4-недельного периода вымывания изучаемые субъекты в каждой группе переходили в другую группу. После вмешательства наблюдалось снижение интенсивности и частоты головной боли, а также использование абортивных лекарств; Однако в упомянутом исследовании подробностей, касающихся состава пищевых жиров, не было отмечено [79]. В другом перекрестном исследовании с участием 63 взрослых с эпизодической или хронической мигренью диета с низким содержанием липидов (<20% от общего дневного потребления энергии) в течение 3 месяцев значительно снизила частоту и тяжесть приступов головной боли.В этом исследовании участники не снижали общее потребление жиров до менее 45 г / день и использовали оливковое масло в качестве основного источника потребления жиров [80]. Кроме того, на основе теории вероятного воздействия различных типов жиров на характеристики головной боли, рандомизированное исследование оценило влияние приема омега-3 и омега-6. Пятьдесят пять взрослых с CM были либо уменьшены в потреблении жиров омега-6, либо уменьшили количество жиров омега-6 вместе с повышенным потреблением омега-3. Через 12 недель у лиц, получавших диету с высоким содержанием омега-3 и низким содержанием омега-6, наблюдалось более выраженное уменьшение головной боли по сравнению с пациентами с головной болью на диете с пониженным содержанием омега-6 [81].В другом рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании с участием 80 пациентов с ЭМ эффект добавок омега-3 (2500 мг / день) сравнивали либо с нано-куркумином (80 мг / день), либо с плацебо. После 2 месяцев приема добавок комбинация нанокуркумина и ω-3 жирных кислот снизила экспрессию мРНК TNF-α и уровень TNF-α в сыворотке. Частота головной боли также снизилась во всех группах лечения (включая нано-куркумин, омега-3 и комбинацию омега-3 / нано-куркумин), при этом эффект в группе комбинированной терапии был вдвое выше [82].

Предлагаемые механизмы связи между диетическим жиром и головной болью с акцентом на патогенез мигрени

Потребление жира, воспаление, гиперкоагуляция и гиперагрегируемость

Количество и тип потребления жиров влияет на воспалительные реакции [16]. Баланс между омега-6 и омега-3, двумя основными жирными кислотами, которые конкурируют с арахидоновой кислотой в качестве предшественника биосинтеза эйкозаноидов, способствует контролю воспаления в ответ на метаболические изменения окружающей среды.Простагландины (PG), которые производятся из незаменимых жирных кислот, участвуют в функции тромбоцитов и регуляции тонуса сосудов. PG также играют основную роль в контроле острого и хронического воспаления [16]. PGE1, последующий метаболит линолевой кислоты (омега-6), является одним из самых мощных вазодилататоров. Было показано, что PGE1 вызывает головную боль [83]. С другой стороны, омега-3 жирные кислоты (например, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA)), вероятно, могут ослаблять агрегацию тромбоцитов [84] и влиять на путь биосинтеза серотонина или функцию рецепторов 5HT [85].

Принято считать, что диета с высоким содержанием жиров повышает уровень холестерина ЛПНП в плазме и, как следствие, увеличивает согласие тромбоцитов [86]. Исследования сообщили о гиперкоагуляции в образцах сыворотки, полученных от здоровых людей после приема пищи с высоким содержанием жиров [78, 87]. С другой стороны, было высказано предположение, что приступ мигрени может быть инициирован после и состояния, которое вызывает агрегацию тромбоцитов, через секрецию серотонина и его последующее воздействие на кровеносные сосуды, а также продукцию NO и PG. Одновременная секреция этих факторов может способствовать возникновению головной боли при мигрени [88].

В частности, предполагается, что уязвимость к мигрени, вероятно, связана с постоянной низкой концентрацией серотонина в сыворотке и повышенной чувствительностью к агонистам серотонина во время приступов, вероятно, из-за нарушения метаболизма серотонина [26, 27]. В этом отношении подавление агрегации тромбоцитов может иметь терапевтическое значение для профилактики мигрени [88]. Следовательно, любые изменения в потреблении жиров с пищей, которые приводят к модуляции свободных жирных кислот плазмы и липидного профиля плазмы и, следовательно, к снижению агрегации тромбоцитов, по-видимому, уменьшают частоту и продолжительность мигрени [78, 88].

Элиминационная диета

У каждого пациента с головной болью может быть определенный триггер или уникальный набор триггеров. Известно, что определенные виды продуктов питания и напитков могут действовать как триггеры головной боли [13]. Сыр, шоколад, цитрусовые, алкоголь, кофе, помидоры, углеводы, дрожжевые продукты и красное вино входят в число предлагаемых продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени [13, 89, 90]. Однако между предыдущими исследованиями по выявлению пищевых триггеров при головной боли нет единого мнения. Например, как уже упоминалось, шоколад был представлен как один из продуктов, вызывающих головную боль; в то время как двойное слепое исследование Marcus et al.[91], выполненные с целью оценки эффектов шоколада по сравнению с рожковым деревом на 63 женщинах, страдающих хронической головной болью, дали разные результаты. Испытание проводилось после назначения диеты, в которой продукты, богатые вазоактивными аминами, были ограничены в течение 2 недель. Однако после введения шоколада и рожкового дерева (оба образца) не было различий в провокационном действии этих агентов на головную боль [91].

Более того, были предположения о том, как пищевые триггеры могут действовать в инициировании приступа мигрени, и были предложены некоторые вероятные механизмы: «аминовая гипотеза», «аллергический» механизм или расширение сосудов, вызванное гистамином / NO; однако ни один из этих предложенных механизмов еще не подтвержден адекватными доказательствами [13].

В следующих параграфах описаны исследования исключающих диет у пациентов с головной болью. В нескольких исследованиях оценивалось влияние элиминационных диет на контроль головной боли у взрослых. В двух рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) применялся персонализированный метод исключения пищевых продуктов, вызывающих мигрень, с использованием антител IgG к пищевым антигенам [92, 93]. Хотя 12-недельное исследование в параллельных группах пациентов с мигренеподобными головными болями, в котором изучалось влияние элиминационной диеты по сравнению с фиктивной диетой, не выявило каких-либо различий между двумя исследуемыми группами [93], другое исследование продемонстрировало положительные эффекты в уменьшение мигрени [92].В этом исследовании изучалось влияние отмены диеты на мигрени, которые также страдали синдромом раздраженного кишечника. Сообщалось, что диета, исключающая провокационные продукты, по сравнению с провокационной диетой могла эффективно ослабить симптомы обоих расстройств с положительным влиянием на качество жизни пациентов [92]. Точно так же небольшое перекрестное РКИ показало, что индивидуализированная элиминационная диета может снизить частоту мигрени и потребность в абортивных лекарствах по сравнению со стандартной диетой через шесть недель [18].

Некоторые люди, страдающие головной болью, сообщают, что определенные продукты вызывают головную боль только в сочетании со стрессом или длительными физическими упражнениями. Оба состояния считаются триггерами головной боли и приводят к выработке провоспалительных цитокинов [18]. Таким образом, кажется, что применение элиминационных диет у пациентов с головной болью и повышенной пищевой чувствительности может быть эффективным в предотвращении приступов мигрени, хотя необходимы дополнительные исследования [94].

Некоторые пациенты также могут быть чувствительны к другим триггерам, таким как гистамин, что связано с нарушением детоксикации, вызванным низкой активностью диаминооксидазы.Таким образом, гистамин может играть дополнительную роль, которую следует учитывать при элиминационной диете [18]. Выборка из 28 пациентов, страдающих приступами хронической головной боли, была назначена на диету без гистамина в течение 4 недель. У 19 пациентов количество приступов головной боли снизилось на 50% и более. Кроме того, после безгистаминовой диеты значительно снизилось количество приступов головной боли и потребление анальгетиков [95].

Учитывая возможную связь между мигренью и аллергией [96, 97], а также благотворное влияние диеты с пониженным содержанием гистамина на симптомы непереносимости гистамина и аллергические расстройства [98, 99], можно предположить, что этот тип диета может быть многообещающей в борьбе с мигренью, особенно среди пациентов с аллергией.

Предлагаемые механизмы воздействия исключающей диеты на головную боль с акцентом на патогенез мигрени

Механизмы IgG-опосредованной пищевой аллергии не были полностью выяснены, но было высказано предположение, что увеличение производства провоспалительных медиаторов и Антитела IgG в результате реакции пищевой аллергии могут вызывать воспалительное состояние, которое может играть решающую роль в патофизиологии мигрени [92]. Как при мигрени, так и при пищевой чувствительности воспаление, вызванное пищей, может создавать провоспалительную среду, которая необходима для индукции головной боли другими триггерами [18].В связи с этим, когда мы обращаем внимание на воспаление, вызванное пищей, требуется конкретный индикатор. За исключением IgG4, все подклассы IgG могут вызывать воспалительную реакцию при воздействии соответствующего антигена [18]. Соответственно, специфический IgG можно рассматривать как идеальный инструмент для огромного количества пищевых продуктов для выявления индивидуально подозреваемых пищевых продуктов и позволяет корректировать пищевые привычки для предотвращения хронического воспаления и возникновения мигрени у сенсибилизированных пациентов [18].

Диета с низким содержанием натрия

Согласно результатам крупномасштабного популяционного когортного исследования, между артериальным давлением и возникновением головной боли может быть отрицательная связь [100].

Таким образом, логично предположить, что диетические вмешательства, снижающие артериальное давление, также могут снизить частоту возникновения головной боли. В этом отношении определенные стратегии питания для снижения артериального давления, включая диетический подход для остановки гипертонии (DASH) и контроль количества потребляемого натрия [101, 102], могут рассматриваться как предмет интереса в исследованиях по профилактике головной боли. Имеющиеся данные о потреблении натрия в связи с головной болью в основном сосредоточены на потреблении глутамата натрия (MSG) при возникновении головной боли [103].С другой стороны, в описательном исследовании с участием 266 женщин с мигренозной головной болью сильная головная боль (измеренная по визуально-аналоговой шкале (ВАШ): 8–10) была на 46% реже у субъектов с наибольшим соблюдением диеты DASH. Кроме того, частота умеренных головных болей (ВАШ: 4–7) была на 36% ниже в этой группе по сравнению с лицами с наименьшей приверженностью [104]. Однако результат единственного многоцентрового рандомизированного клинического исследования влияния DASH и диеты с низким содержанием натрия на головную боль несколько отличается.Исследование проводилось на 390 участниках в трех 30-дневных фазах (т.е. 1: диета с высоким содержанием натрия, 2: диета со средним содержанием натрия и 3: диета с низким содержанием натрия в случайном порядке). Возникновение головных болей в группе DASH не отличалось от контрольной после любой фазы диеты с низким, средним и высоким содержанием натрия. Однако риск головной боли был ниже при низком, чем при высоком потреблении натрия, как в группе с диетой DASH, так и в контрольной группе [105]. В целом, согласно этим результатам, текущие данные о влиянии потребления натрия с пищей на характеристики головной боли еще не окончательны.Таким образом, за исключением мигрени, страдающего сопутствующей гипертонией [106], необходимы дополнительные исследования, чтобы дать определенные рекомендации по оптимальному потреблению натрия у пациентов с мигренью.

Предлагаемые механизмы воздействия диеты с низким содержанием натрия на головную боль

Натрий из пищи может агрегировать приступы головной боли за счет прямого влияния на повышение артериального давления или индукции эндотелиальной дисфункции [106]. Однако из-за отсутствия хорошо спланированных клинических испытаний и, согласно текущим данным, нет убедительных оснований для вероятных положительных эффектов диеты с низким содержанием натрия при мигрени.Таким образом, необходимы исследования на животных in vivo и in vitro, а также дальнейшие хорошо спланированные клинические испытания, чтобы прояснить влияние пищевого натрия на патогенез мигрени / головной боли.

Заключение

Согласно настоящему обзору, различные диетические вмешательства могут быть эффективными при мигрени и связанных с ней симптомах. Считается, что существуют различные типы диет, которые уменьшают головную боль при мигрени. Например, KD и MAD могут играть роль в нейропротекции, функции митохондрий и энергетическом метаболизме, компенсируя серотонинергическую дисфункцию, снижая уровень CGRP, подавляя нейровоспаление и CSD, все они могут быть вовлечены в патофизиологию мигрени.Также можно предположить, что назначение диеты с низким гликемическим индексом может быть многообещающим в борьбе с головной болью / мигренью за счет ослабления воспалительного состояния. Более того, ожирение и головные боли, особенно мигрень, могут быть связаны друг с другом через такие механизмы, как воспаление и нарушение функции гипоталамуса. Таким образом, применение диетических стратегий для похудания также может облегчить головную боль / мигрень. Еще одно важное диетическое вмешательство, которое может быть эффективным для облегчения головной боли / мигрени, связано с балансом между потреблением незаменимых жирных кислот, омега-6 и омега-3.Эти диетические подходы могут влиять на воспалительные реакции, функцию тромбоцитов и регуляцию сосудистого тонуса. Что касается элиминационной диеты, она в основном может быть эффективной у пациентов с мигренью и повышенной пищевой чувствительности для предотвращения головных болей.

Поскольку в некоторых разделах невозможно было дифференцировать головную боль и мигрень во включенных статьях, и учитывая нехватку строгих РКИ в области диеты и мигрени, результаты настоящего обзора должны быть дополнены будущими исследованиями. .Взятые вместе, диетические подходы, которые можно рассматривать как эффективные стратегии профилактики головной боли / мигрени, включают диеты для похудания у пациентов с головной болью, страдающих ожирением, кетогенные и низкокалорийные диеты, уменьшение количества омега-6 и увеличение потребления омега-3 жирных кислот.

Дополнительная информация

Благодарности

Авторы благодарят д-ра Самане Хагиги, ученого секретаря 6-й EHF-SAS, и г-жу Франческу Романа Бритти за помощь в координации 6-й EHF-SAS в Иране.

Сокращения

Все авторы внесли равный вклад.SRJ и ZGh являются младшими научными сотрудниками, а PM, CL и MT — старшими научными сотрудниками EHF-SAS. Все авторы внесли свой вклад в интерпретацию данных, составление, редактирование рукописи и одобрение окончательной версии рукописи.

Наличие данных и материалов

Все ссылки, включенные в обзорную статью, доступны в Интернете.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Не применимо.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Сноски

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​о принадлежности организаций.

Судех Разеги Джахроми, Зейнаб Горбани, Паоло Мартеллетти, Кристиан Лампл и Мансуре Тогха внесли равный вклад в эту работу.

Дополнительная информация

Дополнительная информация прилагается к этому документу по адресу 10.1186 / s10194-019-1057-1.

Ссылки

47. Wirrell E (2012) In: Elizabeth N (ed) Диетическое лечение эпилепсии. Практическое осуществление кетогенной терапии. Wiley-Blackwell 241 страница. 80 канадских долларов прибл. Канадский журнал неврологических наук. 2013; 40 (3): 440

67. Титджен Дж., Хубчандани Дж., Хан А., Хериал Н. (2010) Адипонектин и воспалительные цитокины у молодых женщин с запоздалыми рефератами по программе борьбы с мигренью.Головная боль: 50: S71 – S79.

5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Збинден Г. Преходящая тромбопения после внутривенного введения некоторых жирных кислот. J Lipid Res. 1964; 5 (3): 378–384. [PubMed] [Google Scholar] 88. Borgdorff P, Tangelder GJ. Мигрень: возможная роль вызванной сдвигом агрегации тромбоцитов с высвобождением серотонина.Головная боль. 2012. 52 (8): 1298–1318. DOI: 10.1111 / j.1526-4610.2012.02162.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Fukui PT, Goncalves TR, Strabelli CG, Lucchino NM, Matos FC, Santos JP и др. Триггерные факторы у пациентов с мигренью. Arq Neuropsiquiatr. 2008. 66 (3a): 494–499. DOI: 10.1590 / S0004-282X2008000400011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Питфилд Р.К., Гловер В., Литтлвуд Дж. Т., Сандлер М., Клиффорд Р.Ф. Распространенность мигрени, вызванной диетой. Цефалгия. 1984. 4 (3): 179–183. DOI: 10.1046 / j.1468-2982.1984.0403179.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Маркус Д.А., Шарфф Л., Терк Д., Горли Л.М. Двойное слепое провокационное исследование шоколада как триггера головной боли. Цефалгия. 1997. 17 (8): 855–862. DOI: 10.1046 / j.1468-2982.1997.1708855.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Aydinlar EI, Dikmen PY, Tiftikci A, Saruc M, Aksu M, Gunsoy HG, et al. Элиминационная диета на основе IgG при мигрени и синдроме раздраженного кишечника. Головная боль. 2013. 53 (3): 514–525. DOI: 10.1111 / j.1526-4610.2012.02296.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93.Митчелл Н., Хьюитт К.Э., Джаякоди С., Ислам М., Адамсон Дж., Ватт I и др. Рандомизированное контролируемое испытание исключающей пищи диеты на основе антител IgG для профилактики мигреноподобных головных болей. Нутр Дж. 2011; 10 (1): 85. DOI: 10.1186 / 1475-2891-10-85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Orr SL. Диета и нутрицевтики для лечения головной боли: обзор доказательств. Цефалгия. 2016; 36 (12): 1112–1133. DOI: 10.1177 / 03331024155

триггеров приступов мигрени — Migraine Trust

Многие люди, страдающие мигренью, обнаруживают, что то, что они едят, влияет на их приступы мигрени.

В начале приступа мигрени вы можете начать тянуть к сладкому. Затем вы можете съесть немного шоколада, чтобы утолить жажду. Когда у вас заболела голова, вы можете подумать, что спусковым крючком было употребление шоколада. Но на самом деле у вас начинался приступ мигрени, когда начиналась тяга — и тяга была предупреждающим знаком.

Вы можете обнаружить, что если вы пропускаете приемы пищи или едите сладкие закуски вместо правильного приема пищи, это может привести к приступу мигрени. Недостаток пищи — одна из наиболее распространенных причин приступов мигрени, связанных с приемом пищи.Поэтому важно, чтобы вы питались регулярно. Регулярное употребление небольших питательных перекусов может помочь контролировать приступы мигрени.

Некоторые продукты содержат химические вещества или добавки, которые, по мнению некоторых людей, вызывают приступы мигрени. Например:

• Тирамин, содержащийся в красном вине и таких продуктах, как мягкие сыры, такие как камамбер и бри. Некоторые люди с мигренью избегают употребления красного вина, поскольку считают, что тирамин может вызвать приступы мигрени.
• Глутамат натрия (глутамат натрия), усилитель вкуса, который добавляют в некоторые пищевые продукты, в частности в китайскую пищу и обработанное мясо.
• Нитраты, которые естественным образом содержатся в некоторых продуктах, таких как овощи, а также добавляются в такие продукты, как обработанное мясо.
• Аспартам, искусственный подсластитель, который содержится в некоторых продуктах питания и газированных напитках.

Хотя некоторые люди могут быть чувствительны к определенным продуктам, нет никаких научных доказательств того, что такие добавки, как тирамин, действительно вызывают приступы мигрени.

Специальные диеты

Было проведено несколько исследований того, может ли соблюдение специальной диеты или отказ от определенных продуктов повлиять на мигрень.Однако эти исследования не дали четких доказательств воздействия.

Многие люди, страдающие мигренью, считают, что если они пропустят прием пищи, это может спровоцировать приступ мигрени. Важно придерживаться здоровой диеты и придерживаться регулярного времени приема пищи.

Шоколадный

Многие люди хотят сладкого, например шоколада, прежде чем у них случится приступ мигрени. Затем они могут съесть шоколад, чтобы утолить свою жажду. Когда у них затем начинает болеть голова, они могут подумать, что спусковым крючком было поедание шоколада.Но на самом деле у них начинался приступ мигрени, когда началась тяга — тяга была предупреждающим знаком.

Кофеин

Избыток кофеина у некоторых людей может вызвать приступ мигрени. Однако внезапное прекращение употребления кофеина также может спровоцировать приступ мигрени. Если вы думаете, что кофеин может быть триггером приступов мигрени, лучше попытаться постепенно сократить дозу, а не прекращать ее внезапно.

У некоторых людей бывают приступы мигрени по выходным, так как у них меньше кофеина, чем в течение недели.

Кофеин содержится в чае, кофе и коле, а также в шоколаде и некоторых безрецептурных обезболивающих.

Спирт

Употребление большого количества алкоголя может вызвать у многих людей головную боль, которая является одним из наиболее распространенных симптомов похмелья.

Алкоголь также может вызвать мигрень и кластерную головную боль у людей, склонных к тому или иному. Часто для этого не обязательно употреблять большое количество алкоголя.

Алкоголь не является спусковым крючком для всех, кто страдает мигренью и кластерной головной болью, и некоторые люди обнаруживают, что одни виды алкоголя имеют такой эффект, а другие нет.

Ведение дневника

Если вы считаете, что определенная пища или напиток играют роль в приступах мигрени, может помочь дневник головной боли.

Это может показать, когда у вас приступы, и что вы ели или пили. Если вы считаете, что есть ссылка, и хотите исключить определенные продукты или напитки, дневник поможет вам отследить, какое влияние она оказывает. Это также может помочь вырезать одну вещь за раз, а не сразу несколько вещей, иначе может быть трудно понять, что оказало влияние.

Уровень сахара в крови

Если вы пропускаете приемы пищи, садитесь на диету или занимаетесь спортом, не съев достаточное количество пищи заранее, уровень сахара в крови может упасть (это называется гипогликемией). Люди с мигренью могут обнаружить, что это приводит к приступу мигрени.

Мигрень не вызвана низким уровнем сахара в крови, но может повысить вероятность приступов мигрени или сделать симптомы более болезненными.

Если вам кажется, что приступы мигрени вызваны или усугубляются низким уровнем сахара в крови, убедитесь, что вы едите небольшими порциями часто и с низким содержанием сахара.Старайтесь не пропускать завтрак и не пропускать приемы пищи. Ешьте как следует вместо бутерброда на обед, а если у вас ранний обед, перекусите после полудня, чтобы не проголодаться.

Если вы просыпаетесь, у вас болит голова, попробуйте перекусить перед сном.

Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей, сократите потребление пирожных, печенья и мороженого и избегайте обработанных пищевых продуктов и готовых блюд.

Если вы соблюдаете диету, стремитесь худеть постепенно в течение более длительного периода времени.Это также поможет сохранить вес в долгосрочной перспективе.

Целиакия и чувствительность к глютену

Целиакия — это серьезное заболевание, при котором иммунная система человека реагирует на употребление глютена и вызывает повреждение слизистой оболочки кишечника. Когда это происходит, у них появляются такие симптомы, как диарея, вздутие живота, рвота и спазмы желудка. Если его не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, например, анемия. От целиакии нет лекарства, и люди с ней должны избегать глютена всю свою жизнь.

Были проведены исследования связи между глютеновой болезнью и мигренью. Нет никаких доказательств того, что целиакия вызывает мигрень. Считается, что если люди с глютеновой болезнью и мигренью соблюдают безглютеновую диету, это может помочь в их обоих состояниях.

Чувствительность к глютену — это плохая реакция человека на употребление глютена. У них могут быть симптомы, схожие с глютеновой болезнью, но при этом отсутствует повреждение слизистой оболочки кишечника или риск серьезных осложнений, которые могут возникнуть при целиакии.

Глютен содержится в продуктах, содержащих пшеницу, ячмень или рожь. К ним относятся макаронные изделия, хлеб, пирожные, некоторые соусы и большинство готовых блюд.

Одним из симптомов чувствительности к глютену является головная боль. Но нет никаких доказательств того, что чувствительность к глютену вызывает мигрень. Однако, если вы чувствительны к глютену, вы можете обнаружить, что употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, увеличивает вероятность приступов мигрени или более болезненных симптомов.

Нет никаких доказательств того, что безглютеновая диета может помочь людям с мигренью, не чувствительным к глютену или не страдающим глютеновой болезнью.

советов для человека, страдающего мигренью… или, на самом деле, любого человека

Ваш вес является отражением ваших генов, окружающей среды и образа жизни. Вы не можете изменить свои гены, но вы можете изменить свое окружение и образ жизни. Избыточный вес или ожирение увеличивает риск хронических головных болей. (См. Этот пост)

Окружающая среда: Распространен в Северной Америке. иметь на тарелках порцию в 1,5–3 раза превышающую рекомендуемую. Комфортные продукты часто калорийны, а многие продукты бедны питательными веществами.Это оставляет нас голодными, несмотря на имея избыток калорий. Чтобы похудеть и не терять его, необходимо важно покупать продукты с высоким содержанием питательных веществ и калорий и есть их умеренно.

Образ жизни: похудеть можно пока ведете малоподвижный образ жизни, но это намного тяжелее. Побалуйте себя регулярными упражнения помогут вам похудеть быстрее, легче и не потерять его.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам управлять своим весом.

1. Ставьте достижимые цели. Наберитесь терпения, вы не сможете сбросить лишний вес за несколько дней. Потеря веса не должна превышать 0,5 кг или 1-2 фунта в неделю. Не соблюдайте чудодейственные диеты. Делайте выбор в пользу здорового образа жизни, не лишайте себя лишнего.
2. Ведите дневник питания. Даже если это всего несколько недель, дневник питания поможет вам узнать, что вы едите, и поможет установить связь между вашим рационом и вашей жизнью.
   Обратите внимание на:
   • количество, которое вы едите и пьете
   • время приема пищи / закуски
   • время приема пищи / закуски
   • состояние вашего голода до и после еды;
   • свои эмоции;
   • место, где вы едите;
   • продолжительность приема пищи.
3. Ешьте регулярно. Ешьте 3 приема пищи и 3 легких закуски в день. Завтрак важен, потому что он ускоряет обмен веществ в течение дня. Регулярное питание особенно важно для людей с мигренью, потому что пропуск приема пищи является известным триггером мигрени.
4. Ешьте медленно. Это дает время утолить чувство голода, позволяя вам чувствовать себя более насыщенным, но при этом меньше есть. Если вы склонны есть быстро, возьмите за привычку класть вилку между каждым укусом и тщательно пережевывать.
5. Пейте воду. Пейте много воды (1,5–3 л в день). Попробуйте пить воду за 15 минут до еды, чтобы вызвать чувство сытости при меньшем количестве еды. Если вам не нравится вкус простой воды, добавьте немного лимона или мяты. Избегайте высококалорийных напитков, включая сладкие и газированные напитки, которые часто содержат кофеин или алкоголь. Диетические напитки поддерживают тягу к сахару и часто содержат искусственные подсластители, которые могут вызвать мигрень. (См. Этот пост)
6. Увеличьте количество клетчатки и питательных веществ. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и старайтесь есть их в начале еды, чтобы получить чувство сытости. Питание должно включать 3 из 4 групп продуктов (фрукты и овощи, цельнозерновые, молочные продукты, мясо и заменители).
7. Здоровые закуски. Держите под рукой фрукты, миндаль, йогурт или свежие овощи. Избегайте печенья, чипсов, пирожных, других продуктов с высоким содержанием жиров, калорий и продуктов с низким содержанием питательных веществ.
8. Не ходите по магазинам, когда голодны. Это поможет вам придерживаться своего списка и не поддаваться искушениям.
9. Регулярно занимайтесь спортом. Регулярные небольшие тренировки лучше, чем одна большая тренировка каждые 2 недели. Физическая активность сжигает калории, помогает снять стресс, регулирует аппетит и способствует сну. Смотрите наши советы по упражнениям! (См. Этот пост)
10. Высыпайтесь. Сон играет важную роль в управлении весом. Недостаток сна способствует увеличению веса, вызывая изменения в основном обмене веществ (калории, сжигаемые в состоянии покоя). Если вы поздно ложитесь спать и чувствуете усталость, это может способствовать повышению аппетита, что помогает снизить утомляемость.См. Наш полный список сна (см. Этот пост)
11. Научитесь прислушиваться к своему телу. Вы можете узнать о своем пищевом поведении, уделяя больше внимания своим ощущениям голода и сытости. Кроме того, умение справляться со стрессом (а не переедание со стрессом) может помочь снизить секрецию кортизола и предотвратить увеличение веса. И наоборот, хронический стресс вызывает постоянное высвобождение кортизола, который способствует накоплению жира, особенно в области живота.
12. Ешьте меньшими порциями. Увеличьте количество фруктов и овощей и уменьшите количество крахмала и мяса. Овощи должны заполнять половину тарелки! Что касается фруктов, ешьте не менее 2 порций в день. Соблюдайте рекомендуемые размеры порций и используйте тарелки меньшего размера.
13. Больше готовьте и получайте удовольствие от еды. Лишение ведет к разочарованию. Откройте для себя новые меню. Наслаждение ароматом помогает почувствовать насыщение. Готовые блюда способствуют увеличению веса. Время, которое вы тратите на приготовление пищи, помогает вам получать больше удовольствия от еды и снижает стресс.
14. Получите помощь. В цифрах есть сила. Присоединитесь к группе упражнений, найдите напарника или поговорите со своим семейным врачом или другим специалистом о стратегиях и поддержке, которые доступны в вашем районе.

Пост №720

Распечатать это сообщение

Почему во время диеты у меня болит голова? — AnswersToAll

Почему во время диеты у меня болит голова?

Пост, употребление продуктов с высоким содержанием сахара, слишком строгая диета и пропуск приемов пищи — все это может спровоцировать или сделать людей более склонными к головной боли или мигрени.Даже отложенное или нерегулярное питание может иметь значение. Обычно это происходит из-за слишком низкого уровня глюкозы в крови.

Уменьшает ли потеря веса мигрень?

Резюме: Для страдающих мигренью и ожирением потеря веса может уменьшить головные боли и улучшить качество жизни, сообщают исследователи. … «Снижение веса у взрослых и детей с ожирением значительно облегчает мигренозную головную боль, улучшая все основные функции, ухудшающие качество жизни мигрени», — добавил он.

Что мне есть при головной боли?

Низкий уровень сахара в крови может вызвать общую головную боль или даже мигрень.Головная боль может иметь тупой характер и пульсировать в области висков. Вы также можете почувствовать тошноту при головной боли или мигрень, вызванные гипогликемией.

Как похудеть при хронической мигрени?

Попробуйте вместо этого: соблюдайте сбалансированную диету. По возможности делайте упражнения регулярно, но начинайте медленно. Потеря веса произойдет, если вы потребляете меньше калорий, чем сжигает ваше тело. Если вы ограничиваете калорийность, делайте это медленно и старайтесь делать разумные замены, а не полностью сокращать продукты или приемы пищи.

Почему у меня каждый день болит голова?

Часто головные боли вызваны образом жизни или факторами окружающей среды, такими как стресс, перемены погоды, употребление кофеина или недостаток сна. Чрезмерное употребление обезболивающих также может вызвать постоянную головную боль. Это называется головной болью от чрезмерного употребления лекарств или возвратной головной болью.

Головные боли — признак диабета?

Диабет — это хроническое метаболическое заболевание, которое приводит к отклонениям в уровне сахара или глюкозы в крови. Это вызывает множество симптомов и связанных с ними осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.Распространенным симптомом повышенного или пониженного содержания глюкозы в крови является головная боль. … Если у вас частые головные боли, возможно, виноват диабет.

На что похожа головная боль при отмене сахара?

Головная боль — один из наиболее частых побочных эффектов сахарной детоксикации, наряду с ощущением физического истощения. Другие возможные физические симптомы отмены включают бред и головокружение. тошнота.

Почему я так голоден после мигрени?

Когда вы не поели, вы можете не только услышать урчание в животе, но и почувствовать приближение сильной головной боли.Головная боль от голода возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже обычного. Голод также может вызвать у некоторых людей мигрень.

Как вы худеете в голове?

С другой стороны, если вы голодаете в течение длительного периода времени, например, по религиозным причинам, подумайте о сокращении потребления кофеина за несколько недель до голодания, а затем выпейте чашку крепкого кофе в первый день голодания.

На что похожа головная боль от голода?

Головные боли, связанные с голодом, по симптомам часто очень напоминают головные боли напряжения.Некоторые из общих симптомов включают: тупую боль. ощущение, будто твоя голова обмотана тугой повязкой.

Как мне перестать просыпаться с головной болью?

При низкоуглеводной диете уровень инсулина снижается, и организм начинает выделять излишки натрия, а вместе с ним и воду. … Это одна из причин, по которой люди получают побочные эффекты от низкоуглеводных диет, такие как головокружение, усталость, головные боли и даже запоры.

Уходят ли головные боли голодания?

Головная боль от голодания определенно уменьшится и, надеюсь, исчезнет после того, как жертва съест или выпьет.Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) связана с головными болями натощак, особенно с приступами мигрени, связанными с голоданием.

Как ощущается отказ от сахара?

Чувство подавленности — распространенный симптом отмены сахара. Наряду с плохим настроением вы также можете заметить недостаток удовольствия от вещей, которые когда-то казались вам приятными. Беспокойство. Чувство тревоги также может сопровождаться нервозностью, возбуждением и раздражительностью.

Почему я просыпаюсь с головной болью?

Это может возникать ночью как нарушение сна, называемое бруксизмом сна.Это может вызвать головную боль, когда вы просыпаетесь утром. … Бруксизм также связан с другими состояниями сна, такими как апноэ во сне, и может вызывать повреждение зубов и боль в челюсти.

Может ли недостаток сахара вызывать головные боли?

Потребление слишком малого количества сахара может вызвать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию). Низкий уровень сахара в крови может вызывать ряд симптомов, включая головные боли и боли в мышцах.

Почему во время детоксикации у вас болит голова?

Когда вы участвуете в детоксикации, часто возникают головные боли.Детокс-головные боли часто вызваны реакцией вашего организма на отсутствие привычного для здоровья предмета, такого как сахар или кофеин. Это может привести к: снижению циркулирующих гормонов.

Симптомы отмены диеты — почему вам плохо, когда вы переходите на новую диету

Getty Images

Итак, вы решили отказаться от сладкого и начать снова добавлять фрукты, овощи и клетчатку в свой рацион. С Новым годом! Но если вы внезапно замечаете, что страдаете от головных болей, чувствуете сонливость и испытываете ужасное настроение, мы понимаем, почему вы можете быть немного сбиты с толку.Не должно ли употребление цельных продуктов также улучшать самочувствие ?

Не волнуйтесь. Есть объяснение. Согласно статье The Globe and Mail , если вы полностью перестанете употреблять холодную индейку и полностью откажетесь от обработанных пищевых продуктов, вы испытаете несколько симптомов абстиненции, прежде чем почувствуете положительные эффекты отказа от вредных для вас продуктов. .

«Первое, что я всегда слышу о переходе на более здоровую диету, — это вздутие живота, газы и расстройство желудка», — говорит наш директор по питанию Жаклин Лондон, MS, RD, CDN.Обычно, когда вы наедаетесь продуктами с высоким содержанием сахара и кофеина, вы сразу же чувствуете их бодрящий эффект — они мгновенно повышаются. Но как только у вас упадет уровень сахара в крови, вы испытаете чертовски серьезный сбой, а это значит, что вы можете скорее потянуться за другой плиткой шоколада или содовой.

Когда вы едите более здоровую пищу, ваше тело со временем будет постепенно выделять больше энергии. Поскольку вы не получаете мгновенного прилива энергии, вы можете чувствовать себя немного более уставшим, чем обычно, и, возможно, даже иметь головную боль.Но со временем тебе станет лучше. Также может помочь обильное питье.

Лондон даже предлагает удвоить количество h3O, которое вы пьете в течение дня, чтобы все продолжало идти вперед и избежать нежелательного вздутия живота. «Вашему организму просто необходимо приспособиться к потреблению большего количества клетчатки. Через неделю вы почувствуете себя лучше», — говорит Лондон.

W Восемь потеря, здоровье и образ тела — сложные темы — прежде чем принять решение сесть на диету, мы предлагаем вам получить более широкую перспективу, прочитав наше исследование опасностей диетической культуры.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

(PDF) Ассоциация диеты и головной боли

Профилактическое вмешательство с кетогенной диетой при мигрени: мультимодальное исследование вызванных потенциалов

. J Головная боль 17 (1): 58

41.Di Lorenzo C, Coppola G, Sirianni G, Di Lorenzo G, Bracaglia M, Di Lenola D

et al (2015) Улучшение мигрени во время непродолжительного кетогенеза: исследование, подтверждающее концепцию

. Eur J Neurol 22 (1): 170–177

42. Kossoff E, Huffman J, Turner Z, Gladstein J (2010) Использование модифицированной диеты Аткинса

для подростков с хронической ежедневной головной болью. Cephalalgia 30 (8): 1014–1016

43. Ян Х., Шань В., Чжу Ф., Ву Дж., Ван К. (2019) Кетоновые тела в неврологии

Заболевания: фокус на нейропротекции и лежащих в основе механизмов.Front

Neurol 10: 585

44. SCHNABEL TG (1928) Опыт применения кетогенной диеты при мигрени *.

Ann Intern Med 2 (4): 341–347

45. Di Lorenzo C, Currà A, Sirianni G, Coppola G, Bracaglia M, Cardillo A et al.

(2013) Диета временно облегчает мигрень у двух сестер-близнецов : возможная роль

кетогенеза? Funct Neurol 28 (4): 305

46. Urbizu A, Cuenca-León E, Raspall-Chaure M, Gratacòs M, Conill J, Redecillas

S et al (2010) Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, писательские судороги,

мигрень с аурой и абсансной эпилепсией у братьев-близнецов с новой миссенс-мутацией

SLC2A1.J Neurol Sci 295 (1-2): 110–113

47. Wirrell E (2012) In: Elizabeth N (ed) Диетическое лечение эпилепсии. Практическая реализация

кетогенной терапии. Wiley-Blackwell 241 страница. 80 канадских долларов

прибл. Канадский журнал неврологических наук. 2013; 40 (3): 440

48. Dhamija R, Eckert S, Wirrell E (2013) Кетогенная диета. Can J Neurol Sci 40 (2):

158–167

49. Evcili G, Utku U, Öğün MN, Özdemir G (2018) Раннее и долгосрочное наблюдение —

результатов диеты с низким гликемическим индексом для профилактики мигрени .

Agrı30 (1): 8–11

50. Kim SH, Kang H-C, Lee EJ, Lee JS, Kim HD (2017) Лечение низкого гликемического индекса

у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией. Brain Dev 39 (8): 687–692

51. Хартман Т.Дж., Альберт П.С., Чжан З., Багшоу Д., Крис-Этертон П.М., Ульбрехт Дж.

и др. (2009 г.). индекс диеты

ассоциирован с биомаркерами инсулинорезистентности и воспаления среди

мужчин с риском колоректального рака1.J Nutr 140 (1): 60–67

52. DeVivo DC, Leckie MP, Ferrendelli JS, McDougal DB Jr (1978) Хронический кетоз

и церебральный метаболизм. Ann Neurol 3 (4): 331–337

53. de Almeida Rabello Oliveira M, da Rocha AT, de Oliveira SL, de Melo Lucena

AL, de Lira CE, Soares AA et al (2008) долгосрочная и долгосрочная

лечение средне- и длинноцепочечными триглицеридами кетогенная диета на

кортикальной распространяющейся депрессии у молодых крыс. Neurosci Lett 434 (1): 66–70

54.Jeong EA, Jeon BT, Shin HJ, Kim N, Lee DH, Kim HJ et al (2011) Ketogenic

индуцированная диетой активация рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, γ-активация

снижает нейровоспаление в гиппокампе мыши после индуцированного каиновой кислотой судороги. Exp Neurol 232 (2): 195–202

55. Amitani M, Amitani H, Cheng K-C, Kairupan TS, Sameshima N, Shimoshikiryo

I et al (2017) Роль грелина и передачи сигналов грелина в старении. Int J Mol Sci

18 (7): 1511

56.Scher A, Stewart W, Ricci J, Lipton R (2003) Факторы, связанные с началом и ремиссией хронической ежедневной головной боли

в популяционном исследовании.

Pain 106 (1-2): 81–89

57. Bond D, Vithiananthan S, Nash J, Thomas J, Wing R (2011) Улучшение

мигренозных головных болей у пациентов с тяжелым ожирением после бариатрической операции.

Неврология 76 (13): 1135–1138

58. Jahromi SR, Abolhasani M, Ghorbani Z, Sadre-Jahani S, Alizadeh Z,

Talebpour M et al (2018) Бариатрическая хирургия, многообещающая в борьбе с мигренью: a

контролируемое испытание по снижению веса и его влиянию на мигренозную головную боль.Obes

Surg 28 (1): 87–96

59. Новак В., Фукс Л., Ланцберг Л., Кама С., Лахуд Ю., Хорев А. и др. (2011)

Изменения частоты головной боли у женщин с ожирением в пременопаузе с

мигрень после бариатрической операции: серия случаев. Цефалгия 31 (13): 1336–1342

60. Сачдев А., Мармура М.Дж. (2012) Метаболический синдром и мигрень. Front

Neurol 3: 161

61. Cavestro C, Rosatello A, Micca G, Ravotto M, Pia Marino M, Asteggiano G

et al (2007) Метаболизм инсулина изменен у мигрени: новый патогенный механизм

для мигрень? Головная боль 47 (10): 1436–1442

62.Bhoi SK, Kalita J, Misra UK (2012) Метаболический синдром и инсулинорезистентность

при мигрени. J Headache Pain 13 (4): 321–326

63. Laino D, Vitaliti G, Parisi P, Pavone P, Verrotti A, Lubrano R et al (2016)

Головная боль, мигрень и ожирение: обзор вероятных связей . J Biol Regul

Homeost Agents 30 (2): 333–338

64. Титджен Г.Е., Хубчандани Дж. (2015) Сосудистые биомаркеры при мигрени.

Цефалгия. 35 (2): 95–117

65. Sarchielli P, Alberti A, Baldi A, Coppola F, Rossi C, Pierguidi L et al (2006)

Провоспалительные цитокины, молекулы адгезии и интегрин лимфоцитов

Экспрессия в внутренняя яремная кровь больных мигренью без ауры

оценена иктально.Головная боль 46 (2): 200–207

66. Фидан И., Юксель С., Имир Т., Иркек С., Аксакал Ф.Н. (2006). Важность

цитокинов, хемокинов и оксида азота в патофизиологии мигрени. J

Neuroimmunol 171 (1–2): 184–188

67. Титджен Дж., Хубчандани Дж., Хан А., Хериал Н. (2010) Адипонектин и

Воспалительные цитокины у молодых женщин с программой мигрени Позднее

Нарушение Рефераты. Головная боль: 50: S71 – S79.

68. Yücel M, Kotan D, iftçi GG, iftçi I, Cikriklar H (2016) Уровни в сыворотке

, клаудина-5 и цитокинов при мигрени.Eur Rev Med Pharmacol Sci

20 (5): 930–936

69. Martami F, Razeghi Jahromi S, Togha M, Ghorbani Z, Seifishahpar M,

Saidpour A (2018) Уровень маркеров воспаления в сыворотке крови при хроническом и

эпизодическая мигрень: исследование случай-контроль. Neurol Sci 39 (10): 1741–1749

70. Bond DS, Roth J, Nash JM, Wing RR (2011) Мигрень и ожирение:

эпидемиология, возможные механизмы и потенциальная роль потери веса

лечения. Obes Rev 12 (5): e362 – ee71

71.Zelissen PM, Koppeschaar HP, Lips CJ, Hackeng WH (1991) Ген кальцитонина-

при ожирении человека. Пептиды 12 (4): 861–863

72. Walker CS, Li X, Whiting L, Glyn-Jones S, Zhang S, Hickey AJ et al (2010)

Мыши, лишенные нейропептида, связанного с геном альфа-кальцитонина пептида.

защищены от ожирения, вызванного диетой. Эндокринология. 151 (9): 4257–4269

73. Gram DX, Hansen AJ, Wilken M, Elm T, Svendsen O, Carr RD et al (2005)

Пептид, связанный с геном кальцитонина в плазме, увеличивается до ожирения и

капсаицином улучшает пероральную толерантность к глюкозе

у тучных крыс Zucker.Eur J Endocrinol 153 (6): 963–969

74. Bigal ME, Lipton RB, Holland PR, Goadsby PJ (2007) Ожирение, мигрень и возможные механизмы взаимодействия

хронической мигрени. Неврология. 68 (21):

1851–1861

75. Achari AE, Jain SK (2017) Адипонектин, терапевтическая мишень для лечения ожирения,

диабета и эндотелиальной дисфункции. Int J Mol Sci 18 (6): 1321

76. Kutlu S, Canpolat S, Sandal S, Ozcan M, Sarsilmaz M, Kelestimur H (2003)

Эффекты центрального и периферического введения лептина на болевой порог

дюйма крысы и мыши.Neuro Endocrinol Lett 24 (3–4): 193–196

77. Strother LC, Srikiatkhachorn A, Supronsinchai W. (2018) Целевой орексин и

нейропептидов гипоталамуса при мигрени. Neurotherapeutics 15 (2): 377–390

78. Bic Z, Blix GG, Hopp HP, Leslie FM, Schell MJ (1999) Влияние диеты с низким содержанием жиров

на частоту и тяжесть мигренозных головных болей. J Women’s Health

Gender-Based Med 8 (5): 623–630

79. Баннер А.Е., Агарвал У., Гонсалес Дж. Ф., Валенте Ф., Барнард Н. Д. (2014) Nutrition

Вмешательство при мигрени: рандомизированное перекрестное исследование.J Headache Pain 15 (1): 69

80. Ferrara L, Pacioni D, Di Fronzo V, Russo B, Speranza E, Carlino V et al (2015)

Низколипидная диета снижает частоту и тяжесть острых приступов мигрени .

Nutr Metab Cardiovasc Dis 25 (4): 370–375

81. Ramsden CE, Zamora D, Makriyannis A, Wood JT, Mann JD, Faurot KR

et al (2015) Изменения, вызванные диетой в n-3 -и n-6-производные

эндоканнабиноидов и уменьшение головной боли и психологического стресса

.J Pain 16 (8): 707–716

82. Абдолахи М., Тафахори А., Тога М., Оховат А.А., Сиасси Ф., Эшрагян М.Р. и др.

(2017) Синергетические эффекты ω-3 жирных кислот и нано- добавка куркумина

на экспрессию фактора некроза опухоли (TNF) -α и уровень

в сыворотке у пациентов с мигренью. Иммуногенетика. 69 (6): 371–378

83. Хорробин Д. (1977) Простагландины и мигрень. Головная боль 17 (3): 113–117

84. McEwen BJ, Morel-Kopp MC, Chen W, Tofler GH, Ward CM (2013) Эффекты

полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на функцию тромбоцитов у здоровых

субъектов и субъектов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Semin Thromb Hemost

39 (1): 25–32

85. Патрик Р.П., Эймс Б.Н. (2015) Витамин D и омега-3 жирные кислоты контролируют

Синтез и действие серотонина, часть 2: актуальность для СДВГ, биполярное расстройство расстройство,

шизофрения и импульсивное поведение. FASEB J 29 (6): 2207–2222

86. Carvalho AC, Colman RW, Lees RS (1974) Функция тромбоцитов при гиперлипопротеинемии

. N Engl J Med 290 (8): 434–438

87. Zbinden G (1964) Преходящая тромбопения после внутривенной инъекции

определенных жирных кислот.J Lipid Res 5 (3): 378–384

88. Borgdorff P, Tangelder GJ (2012) Мигрень: возможная роль индуцированной сдвигом агрегации

тромбоцитов с высвобождением серотонина. Headache 52 (8): 1298–1318

89. Fukui PT, Goncalves TR, Strabelli CG, Lucchino NM, Matos FC, Santos JP

и др. (2008) Триггерные факторы у пациентов с мигренью. Arq Neuropsiquiatr

66 (3a): 494–499

Razeghi Jahromi et al. The Journal of Headache and Pain (2019) 20:10 Стр. 10 из 11

Содержимое любезно предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены.

Это причина, по которой у вас появляются головные боли во время диеты!

Автор: Приянши Бхатнагар

Вы садитесь на диету, чтобы похудеть, стать здоровым и почувствовать себя лучше. Вы не садитесь на диету из-за головной боли. Итак, почему эти двое, кажется, идут вместе?

Какая связь между похуданием и головными болями?

Головные боли часто возникают во время диеты или программы похудания.Несколько различных факторов питания могут вызывать головную боль. Поскольку диета состоит из некоторых диетических изменений, могут возникнуть головные боли. Узнайте некоторые причины, по которым головные боли связаны с диетой, и несколько советов о том, как их все вместе предотвратить.

Похудение означает потребление меньшего количества калорий, чем сжигает ваше тело. Но если вы не получаете достаточно или нужного вида калорий, вы можете столкнуться с усталостью и головной болью, связанной с дефицитом калорий, что может привести к обратным результатам. Вот как избежать головной боли при диете, когда вы худеете.

Причины головной боли и советы по профилактике

Головные боли из-за низкого содержания натрия и калия

Одна из причин, по которой у вас может болеть голова во время диеты, — это сдвиги в жидкостном и минеральном балансе в организме. Это особенно часто случается, когда уровень натрия становится слишком низким.

Чтобы предотвратить головные боли, связанные с низким содержанием натрия / соли, я предлагаю добавить в свой рацион дополнительную поваренную соль или выпивать чашку приготовленного слитка два раза в день. Поваренная соль обладает дополнительным преимуществом, так как содержит калий, который является важным минералом для поддержания множества процессов организма и особенно важен при соблюдении диеты.

Головные боли при гипогликемии

Мозг нуждается в постоянном поступлении глюкозы из крови для правильного функционирования. Когда уровень глюкозы падает (как при гипогликемии), мозг поражается одним из первых органов, что приводит к таким симптомам, как головная боль, мигрень, спутанность сознания, тошнота, потливость, обморок и переохлаждение (низкая температура тела).

Чтобы предотвратить низкий уровень глюкозы в крови, ешьте небольшими порциями и часто с низким содержанием сахара, никогда не пропускайте завтрак и не пропускайте приемы пищи и ешьте полезные полдники, чтобы утолить голод.

Головные боли от обезвоживания

Это состояние возникает в результате снижения общего содержания воды в организме из-за меньшего потребления или большей потери жидкости. Обезвоживание также может подорвать потерю веса, потому что организм может принять жажду за голод.

Я рекомендую пить 80-100 унций, чтобы не обезвоживать организм. воды в день.

Головные боли от искусственных подсластителей

Аспартам и сукралоза хорошо переносятся многими людьми, но у небольшого процента людей они могут вызывать головную боль.Если аспартам и другие искусственные подсластители вызывают у вас головную боль, избегайте продуктов, содержащих их.

В то время как натуральные подсластители активируют в мозгу пути пищевого вознаграждения, искусственные подсластители не активируют эти пути полностью, оставляя людям чувство неудовлетворенности и повышая их аппетит. Попробуйте добавить мед в чай ​​или кофе.

Головные боли от стресса

Стресс может не только вызвать переедание или затруднить соблюдение диеты, но также может вызвать головную боль.Когда вы находитесь под прицелом, ваше тело выделяет поток химических веществ, таких как адреналин или кортизол, в ответ на стресс. Эти химические вещества не только дают вам мгновенную энергию, необходимую для борьбы со стрессом, но и заставляют сужаться кровеносные сосуды в вашем мозгу, что может вызвать головные боли.

Головные боли напряжения или стресса вызывают такие характерные признаки, как тупая ноющая боль; стеснение или давление по лбу или бокам и затылку; болезненность мышц головы, шеи и плеч.

Регулярные упражнения помогают снизить стресс и сжечь жир. Другие способы уменьшить стресс включают глубокое дыхание, медитацию, йогу и планирование достаточного времени для отдыха каждый день. И постарайтесь не допустить, чтобы потеря веса стала источником вашего стресса: некоторые люди, сидящие на диете, так беспокоятся о каждой унции, вместо того, чтобы похлопывать себя по спине за небольшие достижения. По прошествии длительного времени шкала будет падать в правильном направлении… Вниз!

Головные боли, вызванные отменой кофеина

Головные боли, раздражительность и усталость — частые побочные эффекты, когда вы прекращаете пить кофе или другие напитки с высоким содержанием кофеина, обычно в течение 24 часов после отказа.По оценкам, около половины людей, которые сокращают потребление кофеина, испытывают головные боли и другие неприятные симптомы.

Вы можете избежать этих проблем, постепенно снижая потребление. Помните, что кофеин не является диетическим дьяволом, но его часто употребляют в составе сладких газированных или кофейных напитков, содержащих дополнительные калории из сахара и молока. Для большинства нормально употреблять одну чашку кофеинового напитка в день во время диеты, но используйте обезжиренное молоко и избегайте калорийных бомб, таких как ароматизированные сиропы и взбитые сливки.

Если кто-то хочет достичь целевого веса, всегда лучше придерживаться сбалансированной диеты.

Будь здоров!

Не пропустите: 7 удивительных секретных советов, которые помогут вам сохранить здоровье и бодрость этой зимой, НИ ОДИН ДОКТОР вам не скажет!

Как ЕСТЕСТВЕННО БОРЬБАТЬ с гриппом! Вот список лучших «натуральных вакцин» этой зимой.

Также: Идеальная фитнес-тренировка для тела в бикини!

Приянши Бхатнагар, сертифицированный в США специалист по комплексному питанию, основатель компании по онлайн-питанию «Detoxpri.