Болезни позвоночника: спондилёз поясничного отдела

С возрастом, а также в силу различных внешних факторов, в позвоночном столбе развивается остеопороз. Он харакеризуется истончением межпозвонковых дисков. Сами позвонки при этом становятся ниже. К сожалению, диски не обладают способностью к самостоятельному восстановлению. В силу прямохождения человека хрящевая ткань не может полноценно питаться. Это приводит к излишней нагрузке на позвоночный столб. Происходит постепенное, но постоянное разрушение гиалинового хряща. В тех местах, где хрящ исчезает, нарастает соединительная ткань.

Результатом становится то, что позвоночник уже не может сопротивляться даже незначительным нагрузкам. Возникает потеря амортизации межпозвонковых дисков и отсутствие возможности выполнения возложенных на них функций.

По мнению врача ортопеда, спондилез является залеченным остеохондрозом. Он является хроническим заболеванием позвоночника, суть которого состоит в деформации позвонков, являющейся следствием увеличения костной ткани. Наблюдаются процессы дегенерации в позвоночном канале, что выражается в появлении наростов.

Патогенетические морфологические изменения обусловлены отложением солей кальция на связках. Внешне это проявляется тем, что появляются костные наросты (остеофиты). Происходит ущемление нервов, расположенных в позвоночном канале, что клинически проявляется болью. Ее локализация в основном затрагивает область IV и V поясничных позвонков. В результате появления остеофитов у позвоночника исчезает подвижность.

Данный процесс обычно характерен для пожилых людей. К сожалению, имеется тенденция к тому, что заболевание может возникать и у более молодых людей. Случается это не часто, но все же такая возможность существует. В результате можно сделать вывод о том, что заболеть может человек в любом возрасте, что врачам приходится наблюдать в своей клинической практике.

Спондиллез развивается в силу различных причин:

• В позвоночном столбе имеется искривление, которое возникла по причине неправильной осанки или травмы.
• Затяжное развитие патологического процесса, связанное с остеохондрозом.
• Поднятие и перенос непомерных грузов, что явно не коррелирует с физическим развитием и телосложением человека.
• Малая подвижность, приводящая к атрофии мышечно-связочного аппарата спины.
• Нарушение обменных процессов в организме, приводящее к слабости хрящевой ткани.
• Возрастные изменения в тканях.
• Постоянно действующие на поясничную область динамические нагрузки.

В клинических проявлениях присутствуют неврологические симптомы:

1. Чувство онемения нижних конечностей.
2. Больной жалуется на скованность в поясничной области.
3. Дискомфортные ощущения в бедрах и ягодице.
4. При длительном передвижении утрачивается чувствительность в пояснице и ногах.

При наклонах вперед боль несколько теряет свою интенсивность. Это вполне объяснимо, поскольку отростки в таком положении меньше давят на нервные окончания. Спина расслабляется вследствие исчезновения спазма.

В диагностике существенную помощь оказывает МРТ или рентгенография. Болезнь имеет способность к прогрессированию. Поэтому запускать ее нельзя. Как только появились первые симптомы, следует обращаться к врачу. Если болезнь не начать лечить вовремя, то она непременно перейдет в хроническую форму. Результатом будет являться срастание позвонков. В результате позвоночный столб в этом месте потеряет свою подвижность. Присоединится грыжа, появится радикулит.

Специфического лечения спондилеза не существует до сих пор. Проводится лишь симптоматическая терапия. В первую очередь, мероприятия направлены на купирование болей. Для этого назначают НПВП и миорелаксанты. Противовоспалительными препаратами нестероидного ряда снимается боль. Назначение миорелаксантов проводят для снятия спазмов.

Если боли достаточно сильные, то назначают ненаркотические анальгетики. При хронических болях страдает состояние нервной системы. С целью устранения этих проявлений назначают антидепрессанты.

Определенный эффект способны дать сеансы мануальной терапии, гирудотерапии, криолечения. Определенную пользу принесут сеансы массажа и иглоукалывания. Положительный эффект наступает после проведения физиопроцедур, электрофорез, ультразвук.

При обращении пациента к врачу ортопеду будет составлен индивидуальный план лечения.

Обязательным этапом в лечении спондилеза является лечебная гимнастика. Она необходима для закрепления проведенного лечения. Занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц спины, а это, в свою очередь, является профилактикой развития спондилеза.

При неэффективности проводимых мероприятий иногда показано хирургическое лечение.

Профилактические мероприятия в предупреждении развития дегенеративных изменений состоят в правильном уходе за спиной и выполнении врачебных рекомендаций.

Запишитесь на прием консультацию, задать вопрос ортопеду-травматологу клиники вы можете по телефону +7 (978) 088 86 97 или записаться на приём на сайте.

Болезни позвоночника

Болезни позвоночника

Позвоночнику на протяжении всей жизни человека приходится выдерживать больше всего нагрузок. И очень сложно сохранить его первоначальное здоровье, гибкость и эластичность. Поэтому заболевания позвоночника – это явление очень частое, и он подвержен многим болезням.

Та или иная болезнь присутствует в какой-то мере, наверное, у каждого взрослого человека. Они бывают не только приобретенными, но и врожденными, и приносят человеку дискомфорт и боль, становятся причиной ограниченных возможностей организма.

Виды

Дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Основными причинами остеохондроза являются: работа, связанная с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями; неправильная посадка, большие физические нагрузки, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность и другие. Кроме того, это заболевание встречается как у пожилых, так и у молодых, как у физически слабых, так и у физически развитых людей, поэтому к каждому больному должен быть индивидуальный подход и при назначении лечения необходима работа опытного профессионального врача. Лечение остеохондроза должно быть комплексным. Необходима правильная и точная диагностика заболевания, его полное лечение, удаление воспалительных процессов в позвоночнике, и причин их вызывающих. Так же восстановление и укрепление способностей внутренних органов и организма в целом.

Неестественное искривление позвоночного столба вправо или влево, влекущее за собой деформацию позвоночника и грудной клетки Причины возникновения сколиоза до конца не изучены, среди основных — общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, которая в период наиболее интенсивного роста в сочетании с провоцирующими воздействиями, такие как неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка, незначительная естественная асимметрия ног, таза, приводит к возникновению и развитию искривления позвоночника. При значительных деформациях возникает реберный горб, перекашивается таз, появляются клиновидность позвонков, затрудняется развитие внутренних органов. Лeчeниe cкoлиoзa включaeт целый кoмплeкc мepoпpиятий, cpeди кoтopыx: лeчeбнaя физкультуpa; мaнуaльнaя тepaпия; нoшeниe cпeциaльныx кopceтoв; зaнятия нa cпeциaльныx тpeнaжepax; медикаментозная тepaпия пpи нeoбxoдимocти cнятия бoлeвыx oщущeний.

Изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд. Причиной возникновения лордоза обычно являются вывихи в тазобедренных суставах, поскольку при этом вертикальное положение тела приводит к смещению центра тяжести вперед — удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице. Другим фактором может послужить избыточный вес, в частности чрезмерное отложение жира в области живота. Лордоз требует комплексного лечения, которое может включать ношение бандажа, специальный массаж, гимнастические упражнения. Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления позвоночника.

Спондилез представляет собой дегенеративные изменения позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска. Рекомендованы немедикаментозные методы лечения: остеопатия — исправление нарушений в строении тела и кинезитерапия — коррекция мышечного тонуса. Лечение необходимо вести по двум направлениям: снятие болевого синдрома и прекращение разрушительных процессов в позвоночнике. После медикаментозного снятия острого периода болезни, следует переходить к дальнейшим терапевтическим мерам: мануальной терапии, физиотерапии, массажу, лечебной гимнастике.

Смещение или соскальзывание позвонка относительно нижележащего. Основная задача консервативного лечение спондилолистеза — избавление от лишнего веса и укрепление мышечной ткани с помощью специальных упражнений.

Патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал. В основе протрузионных поражений межпозвонковых дисков в абсолютном большинстве случаев лежит травма, связанная с неадекватной осевой нагрузкой. Важно не допустить развития грыжи диска, что является закономерным продолжением процесса его разрушения. Протрузии возникают на определенной стадии развития остеохондроза и являются следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины. Ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в пораженном двигательном сегменте позвоночника. Предусматривается медикаментозное лечение, ЛФК, лечебные блокады, массаж.

Межпозвоночной или просто позвоночной грыжей называют дегенеративное заболевание, при котором происходит воспаление и деформация межпозвоночного диска, его смещение, разрушение фиброзного кольца и другие негативные изменения. Грыжа может спровоцировать сильный болевой синдром и серьезные нарушения в нормальном функционировании позвоночника. Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия и используется также лечебная физкультура.

Переломы позвоночника являются наиболее тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата. Лечение начинается с фиксации поврежденного отдела. Часто требуется соблюдение специального режима, а иногда нужен полный покой. Больные носят специальные корсеты и реклинаторы. Для снятия болей применяют специальные препараты. После окончания курса консервативного лечения больному назначаются реабилитационные процедуры. Это физиотерапевтические курсы, курсы ЛФК, общий массаж спины, мануальная терапия, остеопатия, плавание и пр.

Люмбаго — острая боль в поясничном отделе позвоночника. Причины люмбаго разнообразны, и обычно это несколько факторов, из-за которых возникает перенапряжение мышц в районе поясничного отдела. Это может быть межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника или растяжение связок спины, врожденные нарушения или спровоцированное поднятием тяжести смещение межпозвоночных дисков. Это происходит из-за ущемления седалищного нерва, что спровоцировано грыжей крестцового отдела позвоночного столба или иными заболеваниями позвоночника. Остеопатия помогает телу постепенно максимально оптимизировать свои функции. Устранить патологические мышечные спазмы, развернуть кости в правильное, гармоничное, физиологичное положение, восстановить кровоток и нервную регуляцию, уменьшить проявления фибротизации.

Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое поражает спинной мозг человека. Оно характеризуется сужением спинномозгового канала и пережимания нервных позвонков. Симптомы стеноза ярко выражены: могут возникать судороги, боль, онемение в плечах, шеи, верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности.

Радикулит (радикулопатия) — симптом, при котором наблюдается клиника поражения корешков спинного мозга. Наиболее характерны проявления радикулита — боли по ходу пораженных нервных корешков и образованных из них нервов, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства. Обычно заболевание развивается остро, но во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Успех лечения радикулита зависит от индивидуальности подхода к больному. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении.

Ишиас — воспаление седалищного нерва. Возникает оно из-за сдавливания корешков спинного мозга в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причин возникновения невралгического заболевания очень много, поэтому и протекает оно у всех людей по-разному, начиная от дискомфорта в области поясницы и заканчивая болью в ступнях. При лечении ишиаса необходим комплекс процедур и, возможно, физических упражнений, назначенных для конкретного пациента.

Комплекс симптомов, проявляющиеся при повреждении конского хвоста — массивного пучка из спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга (так называемый конус — у взрослого человека анатомически на уровне первого поясничного позвонка) и иннервирующих таз и нижние конечности. Проявляется в потере чувствительности и параличе нижних конечностей, а также нарушении функций мочеполовой системы и кишечника.

Названы три смертельные болезни, основной симптом которых – боль в спине

Медики утверждают, что боль в спине может быть проявлением трех смертельно опасных болезней — остеоартрита, сахарного диабета или даже рака.

Зачастую, люди пренебрегают своим здоровьем и лишь снимают симптомы. Однако медики этого не одобряют, аргументируя это тем, что симптомы с каждым разом будут только усиливаться.

Профессор Квинетт Лоу заверяет, что боли в пояснице — признак остеоартрита, при котором поражаются суставы. Основными проявлениями этого заболевания является мышечная слабость, тугоподвижнось спины, онемение конечностей.

Также боль в спине может указывать на рак кости, который оказывает сильное давление на нервные корешки. Процесс воздействует на костную ткань и провоцирует микротравмы, коллапс и патологические переломы. Профессор добавил, что рак простаты, легких, кишечника и груди так же вызывают острую боль в спине.

Кроме того, опасным диагнозом является и сахарный диабет. Проведенные исследования показали, что у людей, страдающих диабетом, на 35% выше риск возникновения болей и резей в пояснице, пишет портал Актуальные новости.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», медики назвали пять ранних симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании диабетом.

Американские ученые нашли способ идентифицировать людей с высоким риском развития рака легких и предотвратить процесс заболевания.

Врачи назвали симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у человека онкологии. Так, к возможным симптомам рака относят резкую, необъяснимую потерю веса или постоянное чувство усталости. Они могут свидетельствовать о раке толстой кишки или лейкемии.

Не проходящая даже при приеме препаратов боль, может быть причиной опухоли головного мозга, яичника, прямой или толстой кишки. Уплотнения на теле и постоянно повышенная температура тела могут быть симптомами рака крови.

За болями в спине нередко скрывается тяжелая болезнь: советы специалиста

Около 70% россиян моложе 45 лет испытывают хроническую боль в спине. Однако к врачу с такими симптомами пойдут лишь две трети из этих людей, остальные предпочтут подождать или будут пытаться вылечиться сами.

Какой диагноз они себе поставят? Что может скрываться за болью в спине? Насколько распространена у нас болезнь Бехтерева? Об этом обозреватель «МК» поговорил с завкафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им.А.И. Евдокимова Аркадием Верткиным и профессором, завлабораторией спондилоартритов ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Эрдесом Шандором.

— Какой диагноз чаще всего ставится пациентам с болью спине?

Аркадий Верткин:

— Заболеваний, при которых могут беспокоить боли в спине, очень много – от поражения костно-мышечной системы до различных заболеваний внутренних органов. К сожалению, в нашей стране боль в спине почему-то в первую очередь в сознании и врачей, и пациентов, ассоциируется с диагнозом «остеохондроз». Именно его и ставят чаще всего. Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) — это не болезнь, а признак старения — такой же, как морщины, облысение и седые волосы. Таким образом, у молодых людей этот диагноз вообще неприемлем, но, как показывает опрос ВЦИОМ, каждому четвертому пациенту моложе 45 лет был поставлен пресловутый остеохондроз.

Остеохондроз не может быть причиной боли в спине – кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики. Диагноз «остеохондроз» часто ставится огульно. К примеру, по данным Центра медицинской реабилитации, у 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз» после углублённого обследования этот диагноз был снят. Между тем, одной из причин болей может быть болезнь Бехтерева, которую сразу выявляют далеко не все терапевты. Не так давно учёные из Великобритании выявили серьезную проблему своевременной диагностики болезни Бехтерева. Результаты их исследований показали, что люди слишком часто пользуются современными обезболивающими препаратами, которые сглаживают симптомы при обследовании. Чаще всего, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Как следствие – правильный диагноз ставится в среднем через 5-10 лет после начала заболевания.

Для того чтобы заподозрить болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит), нужно, прежде всего, помнить, что такая болезнь существует как одна из причин болей в спине. И уметь ее заподозрить. Как показывает наш опрос врачей амбулаторного звена, они, к сожалению, не знают, чем отличаются боли в спине при болезни Бехтерева от болей другой природы. Подавляющее число терапевтов, в первую очередь, думают об остеохондрозе как о причине боли спине. Кроме того, это заболевание почему-то считают редким, хотя болеет от 0,1% до 6% населения. Официально в России зарегистрировано более 100 тысяч пациентов с болезнью Бехтерева. Однако необходимо понимать, что такая картина не отражает в полной мере реальной картины заболеваемости, поскольку от момента старта патологических изменений до постановки окончательного диагноза проходит в среднем от 5 до 10 лет.

Эрдес Шандор:

— В настоящее время считается, что частота заболевания должна составлять примерно 0,2-0,4% среди взрослого населения, соответственно, не менее 300 тысяч таких больных должно быть в стране. Однако, по официальной статистике МЗ РФ, эта цифра в разы (!) ниже.

Но врачи слабо знают симптомы болезни. У нас ведь как? Если у пациента болит спина, ему вешают ярлык – «остеохондроз», при этом абсолютно не задумываются, что «остеохондроза» у молодых лиц в возрасте 20-25 лет быть не может! Диагноз остеохондроз — бич для всех пациентов с болями в спине. Когда мы исследовали данный вопрос, среди опрошенных 150 больных 95% вначале имели этот диагноз. Иногда на начальном этапе болезни пациентам ставят даже диагноз грыжи диска. А грыжи – это такая хорошая штука, что если поискать её настойчиво, то можно найти у каждого второго-третьего.

— Каковы специфические симптомы болезни Бехтерева?

Аркадий Верткин:

— Наиболее частым симптомом является так называемая воспалительная боль в спине, которая имеет характерные особенности: возраст, в котором впервые стали беспокоить боли, как правило, менее 40 лет; болевой синдром развивается постепенно, больные, как правило, не могут точно сказать, когда появились боли в спине; для воспалительной боли очень характерно усиление после пребывания в статичном состоянии, в покое, эта боль усиливается утром после сна, и может сопровождаться скованностью, продолжающейся более получаса; после физических упражнений, разминки, воспалительная боль уменьшается. Кроме того, при болезни Бехтерева могут беспокоить перемежающиеся боли в ягодицах, которые часто путают с невралгией седалищного нерва. Довольно частый симптом – боли в суставах (коленных, тазобедренных, и других), а также в пятках – это проявление воспаления Ахиллова сухожилия. У некоторых больных может развиваться увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, у около 5% — воспаление кишечника. Подозрение на болезнь Бехтерева должно возникнуть при наличии хотя бы одного из четырёх критериев. Первый: боль в нижней части спины, не проходящая на протяжении 3 месяцев, интенсивность которой снижается при физической нагрузке, однако в состоянии покоя не утихающая. Второй: ухудшение подвижности в поясничном отделе позвоночника при наклонах вперед-назад и вправо-влево. Третий: уменьшение подвижности ребер, превышающее возрастные и половые нормы. Четвертый: воспаление в области сочленения крестца и подвздошной кости (сакроилеит). При возникновении этих симптомов пациенту, прежде всего, следует обратиться в поликлинику к терапевту или врачу общей практики по месту жительства.

— Почему болезнь поражает в основном молодых?

Эрдес Шандор:

— Пока это не известно. Возможно, причина связана с тем, что в молодом возрасте идет активное формирования и окончание формирования позвоночника. А если на этот процесс наслаиваются определенные генетические дефекты, они могут себя проявить виде развития болезни под воздействием определенных внешних (психическая или механическая травмы) или внутренних (инфекции) причин.

Аркадий Верткин:

На сегодня имеются три вероятных фактора возникновения и развития анкилозирующего спондилита: генетическая предрасположенность, иммунопатологические реакции, а также внешние факторы, среди которых особое внимание уделяется инфекционному агенту. Продолжаются поиски и подтверждения возможных микроорганизмов, которые опосредованно или непосредственно обусловливают развитие заболевания в генетически предрасположенном организме.

В большинстве случаев (по неизвестным на сегодня причинам), анкилозирующий спондилит начинается в молодом трудоспособном возрасте (16-30 лет). Мужчины, как правило, болеют в 5 раз чаще и значительно тяжелее, чем женщины. Интересно, что болезнь Бехтерева практически не встречается у лиц негроидной и монголоидной рас. Распространенность инвалидности у людей с этой патологией составляет 50-70%, а при быстропрогрессирующем течении – до 90%. Смертность при анкилозирующем спондилите достигает 5%, основная причина которой – патология шейного отдела позвоночника, приводящая к компрессии спинного мозга..

— Какой образ жизни вести таким пациентам?

Аркадий Веркин:

Активный. Предпочтительные виды спорта: теннис, волейбол, плавание. Неплохим эффектом обладают занятия аэробикой. Спать желательно на твердой и ровной поверхности. Наряду с этим необходимо систематически контролировать осанку тела. В течение рабочего дня при длительном пребывании в вынужденной позе, (например – за письменным столом), обязательно делать перерывы: несколько раз вставать и выполнять комплекс упражнений ЛФК, назначенных врачом. Даже в период обострения заболевания, когда пациенты испытывают выраженные боли, стоит выполнять упражнения ЛФК под руководством опытного специалиста. Кинезотерапия и лечебная гимнастика, проводимые ежедневно по 30 минут, позволяют заметно уменьшить тугоподвижность суставов и позвоночника. Хорошим лечебным эффектом обладает ЛФК в бассейне – при занятиях в воде удается достичь хорошего снятия мышечного тонуса. С недавнего времени ЛФК при болезни Бехтерева проводят в установке, называемой «сухим бассейном» или «угулем». В ней пациента подвешивают в лежачем или сидячем положении с помощью специальных креплений, что позволяет снять излишнее мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевого синдрома, а также облегчить выполнение двигательных упражнений.

Эрдес Шандор:

— Такие пациенты должны ее выполнять ежедневно, в том числе и в домашних условиях. Лечебная физкультура, помимо того, что улучшает подвижность позвоночника, замедляет прогрессирование болезни и, порой, позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов.

Болезни позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика

Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фораминальной стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Спондилез

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Компрессионные переломы

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Переломы сгибания — разгибания

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Миелопатия

 При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.

Синдром конского хвоста

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

• Сколиоз
• Гиперкифоз
• Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается «идиопатический » (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Боль в спине

Неприятная боль в спине может возникнуть при подъеме тяжелых вещей, а также при резких движениях телом. Важно знать, что такая боль может быть первым симптомом серьезного заболевания. Давайте разберем основные болезни, которые сопровождаются болью в спине, и узнаем, как с таким дискомфортом бороться.

 

Болезни с болью в спине

Выделим самые основные заболевания, которые начинаются с резкой боли:

1. Радикулит или воспаление седалищного нерва.
2. Сколиоз.
3. Перенапряжение мышц спины.
4. Растяжение связок.
5. Спондилез.
6. Кифоз.
7. Лордоз.
8. Опухоли позвоночника.
9. Межпозвоночная грыжа.

 

Когда нужно идти в больницу?

Чтобы не допустить появление вышеперечисленных болезней, нужно вовремя обратиться к специалисту. Вот дополнительные симптомы, после которых вы обязаны пойти к неврологу:

• Боль в спине длится уже 2 недели и становится все сильнее.
• После дискомфорта в спине, начали болеть ноги в области колена.
• Сильные приступы появляются резко без особенной нагрузки.
• Боли начались после определенной травмы, связанной со спиной.
• Во время приступов затрудняется дыхание.
• Боли сопровождаются повышением температуры и слабостью.
• Появляются спазмы в желудке и в груди.

 

Почему возникает боль в спине?

Главное определить причину возникновения такой неприятности. Если вовремя ее устранить, тогда есть шанс, что болезнь прекратит развиваться.

1. Постоянная сидячая работа за компьютером.
2. Ежедневные стрессы.
3. Большие физические нагрузки на спину.
4. Лишний вес.
5. Частые тренировки в тренажерном зале без участия тренера.
6. Длительная стоячая работа.
7. Ежедневное вождение.

 

Как действовать при сильных болях?

• Сразу выпивайте обезболивающее.
• Немедленно обращайтесь к врачу.
• Сразу ложитесь и старайтесь максимально расслабиться. Не вставайте, пока боль не утихнет.
• Не стоит во время приступов боли сидеть и наклоняться вперед.

 

Профилактика болей в спине

Чтобы не допустить развития болезни и приступов боли, достаточно выполнять некоторые рекомендации:

1. Приучите себя к ежедневной разминке. Она не должна давать большую нагрузку на позвоночник. Достаточно делать повороты туловищем, подтягиваться и скручиваться. Повторяйте разминку каждое утро и в промежутках с длительным сидением.
2. Купите специальный ортопедический матрас и маленькие подушки. Качественный сон влияет на здоровье вашей спины.
3. Не нагружайте себя тяжестями. Старайтесь любой вес распределять на две руки. Лучше всего приобрести рюкзак, в котором вы сможете переносить тяжелые вещи без вреда для здоровья.
4. Забудьте про резкие движения. Любое действие выполняйте медленно и спокойно.
5. Приучите себя вставать хотя бы каждый час после длительной работы за компьютером. Достаточно сделать перерыв на 5 минут и провести небольшую разминку.
6. Если вы поднимаете тяжелые вещи с пола, обязательно при этом сгибайте ноги в коленях. При прямых ногах идет большая нагрузка на позвоночник.
7. Уделяйте внимание осанке, ходите прямо и не сутультесь.

 

Сильная боль в спине

Подробнее рассмотрим болезни, которые вызывают резкую и сильную боль:

• Радикулит. Болевые ощущения сопровождаются небольшими покалываниями и жжением. Дискомфорт отдает в ногу и ягодицу. Боли становятся сильнее, когда вы начинаете ходить или сильно кашлять.
• Остеохондроз. Приступ усиливается, как только вы поднимаете что-то тяжелое. Иногда боли возникают возле сердца. В этом случае у вас остеохондроз грудного отдела.
• Межпозвоночная грыжа. Боли появляются не только в спине, но и в одной из ног. Становится тяжелее делать повороты в сторону и обычные наклоны.

 

Острая боль в спине

Она возникает в случае таких болезней:

1. Болезни легких. Если приступ чувствуется в лопатках и в грудной клетке. Резко поднимается температура и появляется слабость во всем теле.
2. Люмбаго. Подвергаются болезни люди, которые ежедневно занимаются физическим трудом. Если прекратить давать нагрузки, боль пройдет через неделю сама.
3. Заболевания мочеполовой системы. Помимо боли в спине, начинает болеть живот и повышаться температура.
4. Смещение дисков в позвоночнике. Появляется после вывихов и тяжелых переломов. Может возникнуть при поднятии тяжестей.
5. Почечная колика. Резкая боль в животе, которая отдает в половые органы.

 

Другие виды болей

• Хроническая боль. Возникает при спондилезе. Боль не только в спине, но еще и с области затылка и шеи. Появляется слабость в ногах, иногда резкое онемение.
• Боль в ноге. Это признак воспаления седалищного нерва. Боль не только в спине и в ногах, а еще и в ягодицах, пояснице и в стопе.
• Ноющая боль. Появляется при миозите. Болезненные ощущения не сильные, однако, длятся довольно долго. Появляется болезнь после сильного переохлаждения и нагрузки на спину.

 

Диагностика боли в спине

Чтобы определить, какая из вышеперечисленных болезней начинает развиваться, врач обязан направить вас на диагностику.

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Лабораторные исследования и сдача анализов.
3. МРТ – магнитно-резонансная томография.
4. ЭКГ – электрокардиограмма.

 

Лечение болей в спине

Опытный специалист назначит комплекс процедур для полного избавления от болей в спине. Вот самые распространенные методы лечения:

1. Массаж спины. Благодаря правильному воздействию на мышцы спины, улучшается осанка, проходит напряжение и боль.
2. Лечение грязью. На спину наносят лечебную грязь и делают обертывание. Она питает минералами и полезными веществами ткани и выводит вредные токсины. После процедуры боли проходят.
3. Блокада позвоночника. Если произошло воспаление в определенной зоне позвоночных дисков, его может снять блокада. Врач вводит шприцом лекарственный препарат именно в зону воспаления. Этот метод позволяет избавиться от сильной боли за несколько минут и оказывает лечебное воздействие.

 

Заключение

Теперь вы знаете, почему возникают боли в спине, и какие болезни они предупреждают. Мы рассказали, какая профилактика должна быть, чтобы неприятные ощущения никогда не появлялись. Однако при первых появлениях боли советуем сразу обращаться в Могилевскую больницу №1. Специалисты вовремя смогут обнаружить, какая болезнь вызывает боли и назначат комплексное, действенное лечение. Главное с ответственностью относиться к своему здоровью и тогда боли вас не побеспокоят.

Хроники коронавируса: пациент рассказал о симптомах и ходе заболевания

https://ria.ru/20200323/1569018837.html

Хроники коронавируса: пациент рассказал о симптомах и ходе заболевания

Хроники коронавируса: пациент рассказал о симптомах и ходе заболевания — РИА Новости, 23.03.2020

Хроники коронавируса: пациент рассказал о симптомах и ходе заболевания

Зараженный коронавирусом пациент перепрофилированного корпуса НИИ имени Склифосовского по имени Алексей рассказал РИА Новости, как у него протекает заболевание… РИА Новости, 23.03.2020

2020-03-23T14:53

2020-03-23T14:53

2020-03-23T16:26

распространение коронавируса

общество

москва

сергей собянин

здоровье — общество

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569019998_0:0:640:360_1920x0_80_0_0_d39fd940a4a8d668d0b179f56b1d7593.jpg

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Зараженный коронавирусом пациент перепрофилированного корпуса НИИ имени Склифосовского по имени Алексей рассказал РИА Новости, как у него протекает заболевание и как меняются симптомы на протяжении первых семи дней болезни.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире заражены уже более 292 тысяч человек, свыше 12,7 тысячи скончались. В России 438 заболевших.Мэр Москвы Сергей Собянин 5 марта подписал указ о введении режима повышенной готовности из-за угрозы распространения в столице новой коронавирусной инфекции. В документе говорится, что граждане, прибывшие из государств с неблагополучной ситуацией по коронавирусу, обязаны обеспечить самоизоляцию на дому на срок 14 суток со дня возвращения в Россию.В Москве людей с риском коронавирусной инфекции госпитализируют в городские инфекционные больницы и в новую больницу в Коммунарке. Дополнительно перепрофилированы два стационара, еще несколько будут готовы на следующей неделе. Так, уже принимают пациентов с коронавирусом Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн и НИИ имени Склифосовского.Отпуск в зоне рискаАлексей вернулся с девушкой из Парижа и попал в больницу после положительного результата на коронавирус.»Мы с девушкой полетели в Париж через Белград, погуляли и возвращались так же: Париж — Белград — Москва. В общественных местах и в закрытых помещениях, например в Лувре, мы в масках гуляли, постоянно с собой брали гель-антисептик, руки протирали», — рассказывает Алексей.Он отметил, что на пути их путешествия было шесть аэропортов, но он не знает, где именно заразился.После возвращения домой утром 14 марта они сразу позвонили на горячую линию департамента здравоохранения, сообщили о своем прибытии из Парижа и остались дома на карантине.Первые симптомы и течение заболевания»Через пару дней, 16-го, я почувствовал первые признаки: першение в горле, а 17-го уже проснулся и сразу понял, что есть температура. Да и когда заболеваешь, ты это сразу утром понимаешь: слабость, дыхание теплое. Позвонили в скорую, они приехали, сделали тесты. У девушки моей тоже температура была: 37, 37,4, 37,6″, — вспоминает Алексей.По его словам, следующие несколько дней, пока ждали результаты тестов, состояние практически не менялось, температура колебалась в районе 37, была сильная слабость, боли в мышцах.»Температура гуляет: у меня от 36,8 до 37,6, она то так, то так, один раз до 38 поднялась, а потом опустилась. Першение в горле, нос закладывает периодически, небольшая тяжесть в груди, она то была, то ее нет. Слабость, мышцы болят. У меня в спине, поясница болит. И это потягивание из поясницы в шею уходило. Сейчас прошло, осталась в основном поясница, а поначалу, 17-18 числа, даже было спать тяжело, приходилось обезболивающее выпивать, чтобы уснуть нормально», — говорит Алексей.По словам Алексея, общее состояние примерно такое же, как у обычной болезни, хотя он сам редко болеет, тем более так, чтобы целую неделю, говорит, обычно все проходит быстрее.»Когда пришли результаты теста, их по звонку никто не сообщил, а сразу приехала скорая — и повезли вначале меня, следом и девушку мою, на другой машине, в больницу. У меня тест дал положительный результат, у нее результатов до сих пор нет», — рассказывает Алексей.Госпитализация и самочувствиеАлексея госпитализировали 21 марта в шестой корпус НИИ имени Склифосовского, который только-только перепрофилировали для больных коронавирусом. Его с девушкой разместили в одной палате.»В субботу нас забрали, взяли еще раз тесты, взяли кровь, делали рентгены. Пока как таковое лечение не началось, сегодня только принесли одну таблетку, кажется, «Бромгексин», — рассказывает Алексей.»Условия достаточно хорошие, у нас стоит компьютер с интернетом, есть Wi-Fi, холодильник. Душевая, туалет. Здесь есть на стене специальный прибор, который обеззараживает воздух. Из палаты выходить нельзя, врачи часто заходят: то давление, то кровь, то рентген. Убираются два раза в день», — делится он подробностями.По его словам, температура небольшая, слабость и тяжесть в груди у него сохраняются до сих пор.»Я пока не готов сказать, что мне становится лучше, слабость, температура, тяжесть в груди остаются. Такое вялое состояние, хочется поспать, поэтому особо ничем не займешься, так общаемся, бывает, сериал или фильм включим», — признался Алексей.

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Стандартно и удобно: пациент Склифа с коронавирусом об условиях в больнице

О коронавирусе из первых рук: пациент Алексей, который подхватил коронавирус в ходе поездки в Париж, рассказал РИА Новости о госпитализации в Склиф и о своем самочувствии. Поначалу у него была скачущая температура (от 36,8 до 38 градусов), ломота в мышцах, иногда тяжесть в груди. Сейчас осталась слабость, тяжесть в груди и небольшая температура. Алексей признался, что пока не готов сказать, что становится лучше. Состояние вялое, хочется спать. В палате он со своей девушкой, которая была с ним в поездке. Алексей доволен условиями в Склифосовского: есть Wi-Fi, холодильник, свои душевая и туалет. На стене специальный прибор, который обеззараживает воздух.

2020-03-23T14:53

true

PT0M36S

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/17/1569019998_81:0:561:360_1920x0_80_0_0_a3542f49cc15759db63c940bff9189ee.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва, сергей собянин, здоровье — общество, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 23 мар — РИА Новости. Зараженный коронавирусом пациент перепрофилированного корпуса НИИ имени Склифосовского по имени Алексей рассказал РИА Новости, как у него протекает заболевание и как меняются симптомы на протяжении первых семи дней болезни.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире заражены уже более 292 тысяч человек, свыше 12,7 тысячи скончались. В России 438 заболевших.

Мэр Москвы Сергей Собянин 5 марта подписал указ о введении режима повышенной готовности из-за угрозы распространения в столице новой коронавирусной инфекции. В документе говорится, что граждане, прибывшие из государств с неблагополучной ситуацией по коронавирусу, обязаны обеспечить самоизоляцию на дому на срок 14 суток со дня возвращения в Россию.

В Москве людей с риском коронавирусной инфекции госпитализируют в городские инфекционные больницы и в новую больницу в Коммунарке. Дополнительно перепрофилированы два стационара, еще несколько будут готовы на следующей неделе. Так, уже принимают пациентов с коронавирусом Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн и НИИ имени Склифосовского.

21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирус

Инфографика

Посмотреть

Отпуск в зоне риска

Алексей вернулся с девушкой из Парижа и попал в больницу после положительного результата на коронавирус.

«Мы с девушкой полетели в Париж через Белград, погуляли и возвращались так же: Париж — Белград — Москва. В общественных местах и в закрытых помещениях, например в Лувре, мы в масках гуляли, постоянно с собой брали гель-антисептик, руки протирали», — рассказывает Алексей.

Он отметил, что на пути их путешествия было шесть аэропортов, но он не знает, где именно заразился.

После возвращения домой утром 14 марта они сразу позвонили на горячую линию департамента здравоохранения, сообщили о своем прибытии из Парижа и остались дома на карантине.

19 марта 2020, 14:44ИнфографикаНасколько опасен коронавирус: заразность, летальность и группы риска

Инфографика

Посмотреть

Первые симптомы и течение заболевания

«Через пару дней, 16-го, я почувствовал первые признаки: першение в горле, а 17-го уже проснулся и сразу понял, что есть температура. Да и когда заболеваешь, ты это сразу утром понимаешь: слабость, дыхание теплое. Позвонили в скорую, они приехали, сделали тесты. У девушки моей тоже температура была: 37, 37,4, 37,6», — вспоминает Алексей.

По его словам, следующие несколько дней, пока ждали результаты тестов, состояние практически не менялось, температура колебалась в районе 37, была сильная слабость, боли в мышцах.

«Температура гуляет: у меня от 36,8 до 37,6, она то так, то так, один раз до 38 поднялась, а потом опустилась. Першение в горле, нос закладывает периодически, небольшая тяжесть в груди, она то была, то ее нет. Слабость, мышцы болят. У меня в спине, поясница болит. И это потягивание из поясницы в шею уходило. Сейчас прошло, осталась в основном поясница, а поначалу, 17-18 числа, даже было спать тяжело, приходилось обезболивающее выпивать, чтобы уснуть нормально», — говорит Алексей.

По словам Алексея, общее состояние примерно такое же, как у обычной болезни, хотя он сам редко болеет, тем более так, чтобы целую неделю, говорит, обычно все проходит быстрее.

«Когда пришли результаты теста, их по звонку никто не сообщил, а сразу приехала скорая — и повезли вначале меня, следом и девушку мою, на другой машине, в больницу. У меня тест дал положительный результат, у нее результатов до сих пор нет», — рассказывает Алексей.

8 февраля 2020, 14:35ИнфографикаСкорость распространения нового коронавируса

Инфографика

Посмотреть

Госпитализация и самочувствие

Алексея госпитализировали 21 марта в шестой корпус НИИ имени Склифосовского, который только-только перепрофилировали для больных коронавирусом. Его с девушкой разместили в одной палате.

«В субботу нас забрали, взяли еще раз тесты, взяли кровь, делали рентгены. Пока как таковое лечение не началось, сегодня только принесли одну таблетку, кажется, «Бромгексин», — рассказывает Алексей.

«Условия достаточно хорошие, у нас стоит компьютер с интернетом, есть Wi-Fi, холодильник. Душевая, туалет. Здесь есть на стене специальный прибор, который обеззараживает воздух. Из палаты выходить нельзя, врачи часто заходят: то давление, то кровь, то рентген. Убираются два раза в день», — делится он подробностями.

По его словам, температура небольшая, слабость и тяжесть в груди у него сохраняются до сих пор.

«Я пока не готов сказать, что мне становится лучше, слабость, температура, тяжесть в груди остаются. Такое вялое состояние, хочется поспать, поэтому особо ничем не займешься, так общаемся, бывает, сериал или фильм включим», — признался Алексей.

Центр по лечению спондилеза — остеоартроз позвоночника

Экспертная оценка

Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое спондилез? | Костяные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники

Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: «Откуда взялись все эти волосы цвета соли и перца?» Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.

Спондилез — это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любую область позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез — это форма артрита, а точнее — остеоартроз позвоночника (остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя он чаще всего встречается у людей старше 60 лет, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, не так ли?).

Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Фонда артрита, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.

Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если вы заболели , вам не нужно позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как он диагностируется и, возможно, самое важное, как его лечить и предотвращать.

Что такое спондилез?

Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.

«Артрит» — это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник — это полных суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит — а это и есть спондилез — является наиболее распространенным типом.

Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который охватывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и повреждающий контакт кости с костью. Остеоартрит — это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он как бы возникает естественным образом в течение всей жизни, когда вы двигаетесь в суставах.

Ваш позвоночник представляет собой столб, состоящий из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И в этом столбце позвонков лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.

Спондилез — обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:

• Шейный отдел — шея
• Грудной отдел — верх, середина спины
• Поясница — поясница
• Пояснично-крестцовый отдел — поясница / крестец

Как спондилез влияет на диски и вызывает образование костных шпор?

Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат амортизатором между костью и служат основным амортизатором, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, могут терять свою амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска, или DDD). Наше тело реагирует на стресс, формируя кость в попытке стабилизировать сегмент.

Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому он также известен как синдром фасеточного сустава, артрит фасеточного сустава или фасеточная болезнь. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.

Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхности хряща ломаются, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”

Каковы симптомы спондилеза?

Наиболее частые симптомы спондилеза.

Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений — по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных с ним структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).

Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, скорее всего, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”

Общие симптомы могут включать:

• Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, при пробуждении после сна.

• Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.

• Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.

• Боль может быть результатом выпуклости или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызывать боль в шее, которая иррадируется в плечо, руку или кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас — тип нервной боли в ногах.

Хотя это не так часто, д-р Вудс указал, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить стоять прямо».

Каковы факторы риска развития спондилеза?

Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут повышать риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и специфических аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.

По словам доктора Джейкоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по медицине боли в Hudson Medical, общие факторы риска включают:

• Избыточный вес или ожирение

• Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма

Как врачи диагностируют спондилез?

Для диагностики остеоартроза позвоночника врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные искривления, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, мышечное напряжение, спазмы, неровности или участки воспаления.

Ваш врач оценит ваш уровень боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген, чтобы обнаружить костные шпоры или потерю высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.

Рентген может показать костные шпоры, в то время как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы некоторые распространенные варианты неоперационного лечения спондилеза?

«Спондилез лечится с помощью многомодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранную природу болезни», — сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, помогая защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и иглоукалывание, также могут быть использованы как часть целостного подхода к лечению ».

Общая цель безоперационного лечения — улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.

• Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и артритные суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать болевые сигналы в мозг.

• Укрепляющие упражнения могут помочь улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
  
• Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление

Каковы общие варианты хирургического вмешательства при спондилезе?

Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что терапия первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного обезболивания или облегчения симптомов.

Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».

Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов — удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для контроля движений — и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизирующая хирургия.

Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или несоосность из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления с нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвоночных дисков.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:

• Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
• Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
• Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.

Часто декомпрессия и сплавление выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.

Какие существуют дополнительные и альтернативные варианты лечения спондилеза?

«Несмотря на отсутствие надежных клинических исследований, подтверждающих их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения эффективно использовались для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», — поделился д-р.LaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Тем не менее, эти методы лечения необходимо изучить более подробно, прежде чем они будут приняты в широкое распространение. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Действовать с осторожностью.

Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. «Хотя качественные клинические испытания не продемонстрировали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные состояния позвоночника », — добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и обезболивающих механизмов.«

Иглоукалывание — эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?

«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, — прокомментировал доктор Вудс, — но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это значит, потому что прочитали это миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».

Доктор ЛаСалль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.

И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы ничего не делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя паршиво, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.

К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение, и оно начинает снимать часть вашей боли — или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения — ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, и вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.

Итог: Вы получили это!

Источники

Гауэр Т. Боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.

Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).

Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Медицина Джона Хопкинса. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Биндер А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.

Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. По состоянию на 28 августа 2020 г.

Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Шейный спондилез (артрит шеи) — ОртоИнфо — AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Артроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по опорно-двигательной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне в 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839

Читать дальше …. Что вызывает спондилез?

Обновлено: 30.03.21

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста (CES) — редкое, но серьезное заболевание поясницы, требующее немедленной медицинской помощи.В поясничном отделе (пояснице) спинной мозг заканчивается и разделяется на пучок нервов. Связка похожа на конский хвост, поэтому ранние анатомы называли ее хвостом лошади (на латыни, конским хвостом). Этот пучок нервов снабжает ноги сигналами для управления мышцами и обеспечения чувствительности.
В поясничном отделе позвоночника (поясница) спинной мозг заканчивается и разделяется на пучок нервов. Источник фото: SpineUniverse.com.

Ощущения и функции кишечника и мочевого пузыря

Эти нервы также отвечают за нормальные ощущения и функции кишечника и мочевого пузыря, включая мышцы, которые участвуют в дефекации и мочеиспускании.Однако, когда несколько из этих нервов сдавлены или повреждены одновременно, функция кишечника и мочевого пузыря может быть нарушена. Чаще всего это сжатие возникает сразу из-за грыжи или перелома диска и сопровождается сильной болью. Иногда CES труднее диагностировать, потому что его симптомы развиваются более постепенно и различаются по интенсивности. Это может произойти у пациентов со спинальными инфекциями, опухолями или стенозом позвоночника из-за образования костной шпоры.

Синдром конского хвоста (CES) — редкое, но серьезное заболевание поясницы, требующее немедленной медицинской помощи.Источник фото: Shutterstock.

Симптомы, связанные с синдромом конского хвоста

Вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

• Дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря вызывает недержание мочи (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря). Недержание обычно означает, что у пациента ограниченный контроль над дефекацией или мочеиспусканием или его отсутствие.

• Прогрессирующая и / или тяжелая потеря или изменение ощущений в паховой области, анальной области, ягодицах и внутренней поверхности бедер.Это называется седельной анестезией (области, которые касаются седла во время верховой езды, онемели). Многие пациенты с синдромом конского хвоста также будут иметь более типичный «радикулит» с болью или изменением чувствительности в ногах или ступнях.

• Симптомы могут включать боль, онемение, покалывание и / или слабость, которая распространяется на одну или обе ноги. Некоторые симптомы вызывают спотыкание или затруднения при вставании со стула.

• Сексуальная дисфункция (например, недавнее значительное изменение сексуальной функции)

Возможные причины

Синдром конского хвоста может быть вызван грыжей межпозвоночного диска, опухолью поясницы, инфекцией в нижней части спины или стенозом поясничного отдела позвоночника.Травматическое повреждение также может вызвать или способствовать развитию CES; такие как падение, столкновение с автомобилем или проникающие травмы (например, выстрелы, ножевые ранения).

Диагностический процесс

Врач проводит углубленное физическое и неврологическое обследование. Это включает в себя проверку общего состояния здоровья и выполнение необходимых тестов. Другие части медицинского осмотра могут включать следующее:

• Оцените выравнивание позвоночника, стабильность, диапазон движений и, возможно, выносливость.

• Ручная проверка чувств, баланса, пространственной ориентации, ощущений, силы и рефлексов.

• Встаньте из сидячего положения, ходите на пятках, затем на носках, идите вперед и назад, наклоняйтесь из стороны в сторону и выполняйте другие движения.

• Оцените мышцу анального сфинктера на предмет повреждения, которое может вызвать недержание мочи.

• Можно заказать один или несколько визуальных тестов. Эти тесты включают рентген, МРТ (магнитно-резонансную томографию) и компьютерную томографию.Иногда миелографию проводят с компьютерной томографией. Миелограмма включает введение красителя в пространство вокруг нервов и спинного мозга. Рентген или компьютерная томография, полученные после дневной инъекции, показывают области, где поражение нервов препятствует нормальному течению контрастного красителя.

Желтая стрелка на сагиттальной Т2-взвешенной МРТ (вверху) показывает большую грыжу диска в L4-L5; причина синдрома конского хвоста у пациента. Источник фото: SpineUniverse.com. желтая стрелка на сагиттальном T _{2 МРТ с взвешиванием} (вверху) показывает большую грыжу диска в L4-L5; причина синдрома конского хвоста у пациента.

Лечение

Лечение включает снятие давления на нервы. В отличие от давления на один нерв (ишиас или радикулопатия), при котором воспаление нерва можно лечить пероральными стероидами или инъекциями кортикостероидов в спинной мозг, пациенты с истинным синдромом конского хвоста обычно нуждаются в срочной операции, чтобы снизить риски долгосрочных проблем, таких как как кишечник, мочевой пузырь и / или сексуальная дисфункция и / или паралич. Во время операции фрагмент диска или другой сдавливающий материал удаляется напрямую.

Сколиоз у взрослых

Сколиоз у взрослых возникает, когда позвоночник неправильно изгибается влево или вправо. Большинство случаев сколиоза называют идиопатическим, , что означает с неустановленной причиной . Хотя сколиоз обычно считается заболеванием подростков, он также встречается у взрослых.

Причиной сколиоза у взрослых чаще всего являются:

1. Развитие болезни с детства, например, когда сколиоз не лечится в раннем возрасте или остается незамеченным в детстве.Сколиотические изгибы могут быть грудными, поясничными или и тем, и другим.

2. Асимметричная дегенерация элементов позвоночника. Такие заболевания, как остеохондроз и компрессионные переломы (например, остеопороз), могут вызывать изменения высоты тел позвонков и их формы. Часть позвоночника может начать терять симметрию — то есть каждая сторона будет вертикально прямой — и изгибаться влево или вправо.

3. Комбинация чисел 1 и 2.

Рентгенограмма выше демонстрирует грудопоясничный сколиоз.В этом случае сколиоз развился в более позднем возрасте (сколиоз у взрослых). Источник фото: SpineUniverse.com.

Симптомы сколиоза у взрослых

Боль в спине является основным симптомом сколиоза у взрослых, особенно поясничного сколиоза. Однако, если сколиотическое искривление затрагивает грудной отдел позвоночника и является серьезным, у пациента могут возникнуть затруднения с дыханием, и функция легких и / или сердца может быть нарушена. В некоторых случаях, когда грудное искривление невелико, боль в спине может быть вызвана остеоартритом позвоночника.

Опять же, в зависимости от пораженного уровня (уровней) позвоночника и тяжести сколиоза у взрослых, могут существовать или развиваться определенные физические характеристики, в том числе:

• Деформация
• Отсутствие симметрии. Например, одно плечо или бедро могут казаться выше другого
• Неуравновешенность туловища может привести к тому, что пациент наклоняется в сторону
• Сколиоз может поражать одну ногу, становясь длиннее другой, и вызывать затруднения при ходьбе (например, дисфункцию походки)

Диагностика сколиоза у взрослых

Диагностика сколиоза у взрослых включает тщательный анализ личной и семейной истории болезни пациента.Врач проверяет наличие заболеваний позвоночника и / или периферических сосудов, поскольку они, как известно, вызывают боль в спине, аналогичную сколиозу. В тяжелых случаях сколиоза можно оценить сердечно-легочную функцию пациента (сердце и легкие).

Неврологическое обследование включает оценку следующих симптомов:

• Боль
• Онемение
• Парестезии (например, покалывание)
• Ощущение конечностей и двигательная функция
• Мышечный спазм
• Слабость
• Дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря

Визуализирующие исследования помогают диагностировать сколиоз

Рентген в полный рост можно делать, когда пациент стоит.Рентгеновские лучи фиксируют различные аспекты позвоночника пациента, такие как задняя часть к передней (задняя / передняя сокращенно AP) и латеральная (боковая). Рентгеновские снимки с боковым изгибом помогают оценить гибкость позвоночника. Хирург позвоночника или нейрохирург может заказать КТ или МРТ, особенно если у пациента наблюдается неврологическая дисфункция и / или требуется хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Классификация кривой сколиоза у взрослых

Искривления позвоночника классифицируются по типу (форме) и величине (тяжести).Тесты, которые можно использовать для описания сколиотического искривления, включают:

• Измерение угла Кобба
• King Классификация
• Классификация Ленке
• Техника Нэша-Мо

Безоперационное лечение сколиоза у взрослых

Многим пациентам со сколиозом взрослых не требуется хирургическое вмешательство. Консервативное безоперационное лечение сколиоза у взрослых может включать:

• Влажное тепло
• Лекарства от боли, воспаления и / или мышечных спазмов
• Лечебная физкультура и упражнения

Хирургия позвоночника при сколиозе у взрослых

Хирургия может считаться при наличии любого из следующих условий:

• Изгиб грудной клетки (середина спины) более 50 градусов с постоянной болью
• Прогрессивный изгиб грудопоясничного (середина и нижняя часть спины)
• Поясничный изгиб (поясница) с постоянными болями
• Снижение сердечно-легочной функции (сердца и легких)
• Деформация

Операция на позвоночнике для лечения сколиоза у взрослых может включать удаление одного или нескольких межпозвонковых дисков (дискэктомия) и удаление кости (остеотомия) с последующим инструментаризацией позвоночника и спондилодезом для стабилизации позвоночника.Спинальный инструментарий обеспечивает немедленную стабилизацию позвоночника с помощью различных приспособлений, таких как стержни и винты. Костный трансплантат стимулирует врастание новой кости в кость и инструменты, а также вокруг них. Со временем костный трансплантат срастается (например, соединяется) на хирургически обработанных уровнях позвоночника.

Хирург может порекомендовать и прописать стимулятор роста костей для «стимуляции» роста новых костей и заживления костей после операции спондилодеза.

Операция на позвоночнике для лечения сколиоза у взрослых сопровождается физиотерапией либо в реабилитационном центре, либо в амбулаторных условиях, либо дома, чтобы помочь пациенту развить силу и выносливость.

Инфографика: Боль в спине

80% населения в течение жизни будут испытывать боли в пояснице.

25% сообщают о болях в спине за последние 3 месяца.

100-200 миллиардов долларов годовые издержки для экономики США, две трети которых приходятся на потерю заработной платы и производительности.

Причины боли в спине.

• Артрит позвоночника

  Из-за старения, генетики и износа со временем в суставах позвоночника может развиться артрит и возникать боль и скованность.

• Диск выпуклый

  Мягкий материал внутри диска может терять клетки или воспаляться, вызывая боль в пояснице. Выпуклость или разрыв диска могут давить на нерв, вызывая боль в ноге.

• Боль в крестцово-подвздошном суставе

  Расположенный там, где нижняя часть позвоночника и таз соединяются, воспаление или износ со временем могут вызвать боль в ягодицах или задней части бедра.

• Деформация мышц и связок

  Повторяющийся подъем тяжестей или внезапное неловкое движение могут вызвать растяжение мышц и связок, вызывая болезненные спазмы в спине.

• Неровность скелета

  Аномальные изгибы, дефекты или аномальные размеры костей в позвоночнике могут вызвать боль в спине.

• Инфекция и опухоль

  Определенные инфекции и опухоли, поражающие позвонок или позвоночный канал, могут вызывать боль в спине.

Варианты лечения.

• Модификация отдыха и деятельности
• Лечебная физкультура
• Обезболивающее
• Спинальные манипуляции и мануальная терапия
• Инъекции стероидов
• Хирургия, в отдельных случаях
• В отдельных случаях нейростимулирующая терапия
• Взрослые стволовые клетки (экспериментальные)
• Дополнительные и комплексные оздоровительные процедуры (массаж и иглоукалывание)

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить повторяющиеся боли в пояснице.

• Избегайте чрезмерного постельного режима. Если у вас болит спина, двигайтесь как можно больше, так как движение помогает выздоровлению, а лежа в положении лежа могут ослабить мышцы спины и усилить боль в спине.
• Практикуйте правильную осанку и механику тела. Плохая осанка может привести к боли в спине, равно как и неправильные подъемные или скручивающие движения.
• Укрепите свое ядро. Упражнения укрепляют мышцы, которые поддерживают здоровье спины, и снижают вероятность болей в спине.

Большинство болей в спине, как правило, уменьшаются с помощью физиотерапии и времени. Обратитесь к врачу, если болит:

• Сопровождает изменения функции мочевого пузыря или кишечника
• Включая слабость в ноге
• Сопровождает покалывание или онемение, распространяющееся вниз по ногам
• Серьезно или не улучшает

Источники: MayoClinic.org; Ninds.Nih.gov; Ncbi.Nlm.Nih.gov.

Болезнь поясничного дегенеративного диска (DDD)

Дегенеративная болезнь диска в поясничном отделе позвоночника или пояснице — это синдром, при котором возрастной износ диска позвоночника вызывает боль в пояснице.

Видео о поясничной дегенеративной болезни диска Сохранить

Когда поврежденные диски в поясничном отделе позвоночника вызывают симптомы боли, это называется остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Смотреть: Видео о поясничной дегенеративной болезни диска

Межпозвоночные диски — это жесткие волокнистые структуры, которые действуют как связки между позвонками, поглощают давление и обеспечивают амортизацию позвоночника. Диски гибкие, но при этом достаточно прочные, чтобы облегчить движение, например, наклоняться вперед, назад и из стороны в сторону.

Смотреть: видео об анатомии поясничного отдела позвоночника

объявление

Несмотря на то, что следует из названия, остеохондроз не считается настоящим заболеванием и не прогрессирует со временем. Диски естественным образом становятся жесткими с возрастом и износом, и у всех наблюдается некоторая дегенерация дисков. Дегенеративная болезнь диска относится только к состоянию болезненной дегенерации диска, и нередко симптомы облегчаются по мере постепенной стабилизации позвоночника.

См. Что такое дегенеративная болезнь диска?

В этой статье:

Макияж межпозвонковых дисков

Межпозвоночный диск состоит из трех основных частей:

1. Фиброз кольца. Внешний вид диска состоит из концентрических колец коллагена, которые изгибаются и изгибаются при движении позвоночника.
2. Пульпозное ядро. Внутренняя часть диска представляет собой гелеобразную смесь воды и белков, которая обеспечивает амортизацию между телами позвонков.
3. Хрящевые замыкательные пластинки. Между диском и телом каждого позвонка находится концевая пластина из хряща, которая соединяет диск с позвонками и действует как привратник, контролируя поток кислорода и питательных веществ в пространство диска.

реклама

Нервные корешки и кровеносные сосуды проникают только во внешнюю часть позвоночных дисков, а это означает, что диски имеют небольшую восстановительную способность и иннервацию. Диски получают питание в основном за счет диффузии клеток крови через замыкательные пластинки.

См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

Дегенерированный диск характеризуется значительным снижением гидратации, в результате чего диск становится негибким, меньше и более подверженным разрывам снаружи. Когда один диск дегенерирует, это может изменить структуру и механику поясничного отдела позвоночника, особенно в сегменте, окружающем диск.

Дегенеративная болезнь диска: симптомы, причины, диагностика, лечение

Дегенеративная болезнь диска — это когда нормальные изменения, происходящие в дисках позвоночника, вызывают боль.

Спинальные диски похожи на амортизаторы между позвонками или костями позвоночника. Они помогают вашей спине оставаться гибкой, поэтому вы можете сгибаться и скручиваться. По мере того, как вы становитесь старше, они могут проявлять признаки износа. Они начинают ломаться и могут перестать работать.

Диски почти у всех со временем выходят из строя, но не все чувствуют боль. Если причиной боли являются изношенные позвоночные диски, у вас остеохондроз.

Причины этого?

Ваши позвоночные диски состоят из мягкого внутреннего ядра и жесткой внешней стенки.Диски меняются способами, которые могут вызвать дегенеративное заболевание диска, например:

Высыхание. Когда вы рождаетесь, диски вашего позвоночника в основном состоят из воды. С возрастом они теряют воду и становятся тоньше. Плоские диски тоже не выдерживают ударов. Потеря воды также означает меньшее количество подушечек между позвонками. Это может привести к другим проблемам с позвоночником, которые могут вызвать боль.

Трещина. Напряжение повседневных движений и незначительные травмы на протяжении многих лет могут вызвать крошечные разрывы на внешней стене, в которой находятся нервы.Любые слезы возле нервов могут стать болезненными. А если стена сломается, мягкий сердечник диска может протолкнуть трещины. Диск может вздуться или соскользнуть с места, что называется смещением или грыжей межпозвоночного диска. Это может повлиять на близлежащие нервы.

Каковы симптомы?

Возможно, вы почувствуете резкую или постоянную боль в спине и шее. Ваши точные симптомы зависят от того, где находится слабый диск и других изменений, которые он вызвал.

Общие признаки включают боль, которая:

• Оказывается в пояснице, ягодицах или бедрах
• Приходит и уходит.Оно может быть ноющим или сильным и длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Чувствует себя хуже, когда вы сидите, и лучше, когда вы двигаетесь и ходите
• Чувствует себя хуже, когда вы наклоняетесь, поднимаете или поворачиваете
• Становится лучше, когда вы меняете положение или ложитесь

В некоторых случаях дегенеративное заболевание диска может привести онемению и покалыванию в руках и ногах. Это также может привести к ослаблению мышц ног. Это означает, что поврежденные диски могут поражать нервы возле позвоночника.

Как это диагностируется?

Ваш врач расскажет вам о вашей истории болезни и ваших симптомах. Вас могут спросить:

• Когда началась боль
• Какая часть вашего позвоночника болит
• Если она распространилась на другие части вашего тела
• Если у вас были травмы позвоночника в прошлом
• Если у вас есть семейный анамнез схожих проблем

Они осмотрят ваш позвоночник на предмет признаков заболевания, например, боли в пояснице или шее.Они также могут попросить вас пройтись или наклониться, чтобы увидеть, какие движения вызывают боль.

Ваш врач может назначить рентген или МРТ, чтобы проверить наличие повреждений костей или нервов возле позвоночника.

Как с этим обращаются?

Цель состоит в том, чтобы облегчить боль и остановить больше повреждений. Ваш врач предложит вам лучший план, исходя из ваших симптомов и серьезности вашего состояния. Лечение может включать:

Лекарства. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен, помогают бороться с воспалением.Они могут облегчить вашу боль и уменьшить отек. Ваш врач может назначить более сильное обезболивающее, если вам это нужно.

Дегенеративная болезнь диска также может приводить к мышечным спазмам. Ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы облегчить их.

Физиотерапия. Определенные движения делают мышцы шеи и спины более сильными и гибкими. Это поддерживает позвоночник.

В большинстве случаев для длительного облегчения достаточно физиотерапии и обезболивающих.

Стероидные уколы. В них содержатся сильнодействующие лекарства, облегчающие боль, отек и воспаление. Ваш врач может предложить вам сделать укол в эпидуральное пространство в спине, область вокруг спинного мозга, заполненную жидкостью, или сделать укол в нерв или мышцу.

Хирургия

Если другие методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать операцию. Одна процедура, называемая дискэктомией, удаляет поврежденную часть диска. Это помогает снять напряжение с нервов.

В некоторых случаях врач может удалить диск целиком и вставить ему искусственный.Если у вас серьезная проблема, ваш врач может срастить (навсегда соединить) кости в вашем позвоночнике после удаления диска.

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть результатом множества различных травм, состояний или заболеваний — чаще всего травмы мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях из-за боли становится трудно или невозможно ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице проходит после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии. Инъекции кортизона и практические методы лечения (например, остеопатические или хиропрактические манипуляции) могут облегчить боль и способствовать процессу заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического вмешательства.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице. Это одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачам.

У одних людей боль в пояснице выше, чем у других. Факторы риска боли в пояснице включают:

• Возраст: Люди старше 30 лет чаще болеют в спине. Диски (мягкая, эластичная ткань, которая смягчает кости позвоночника) изнашиваются с возрастом. По мере того как диски ослабевают и изнашиваются, это может вызвать боль и скованность.
• Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине. Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
• Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к растяжениям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут малоподвижный образ жизни, имеют более высокий риск возникновения болей в спине.
• Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или сгибания, могут увеличить риск травмы спины.
• Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
• Болезнь: Люди, у которых в семейном анамнезе есть остеоартрит, определенные виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск возникновения болей в пояснице.
• Психическое здоровье: Боль в спине может быть следствием депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы боли в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут появиться внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять.В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей, и она может отдавать в нижнюю часть или заднюю часть ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать хлопок, когда это произойдет. Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

• Жесткость: Возможно, вам будет трудно двигаться или выпрямлять спину.Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вам может показаться, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
• Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо. Вы можете стоять «искривленно» или согнувшись, повернув туловище в сторону, а не на уровне позвоночника. Ваша поясница может выглядеть плоской, а не изогнутой.
• Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут неконтролируемо сокращаться или сокращаться.Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боли в пояснице. В их числе:

• Растяжения и растяжения: Растяжения и растяжения спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, подняв что-то слишком тяжелое или небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
• Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время аварии, например, автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) увеличивают риск переломов.
• Проблемы с диском: Диски смягчают позвонки (маленькие кости позвоночника). Диски могут выпирать из своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа межпозвоночного диска). С возрастом диски становятся более плоскими и обеспечивают меньшую защиту (дегенеративная болезнь диска).
• Структурные проблемы: Состояние, называемое стенозом позвоночника, возникает, когда позвоночный столб слишком узок для спинного мозга.Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и пояснице. Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднению движений.
• Артрит: Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, вызывающий боль в пояснице. Анкилозирующий спондилит вызывает боль в пояснице, воспаление и скованность позвоночника.
• Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боли в спине. Другие состояния также могут вызвать боль в спине.К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
• Спондилолистез: Это заболевание приводит к смещению позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к боли в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов или других повреждений, ваш врач может заказать визуализационные исследования.Эти исследования помогут вашему врачу увидеть четкое изображение ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

• Рентгеновский снимок позвоночника , , который использует радиацию для получения изображений костей.
• MRI , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
• Компьютерная томография , , в которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания трехмерных изображений костей и мягких тканей.

• Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления нейропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

  В зависимости от причины боли врач может также назначить анализы крови или мочи. Анализы крови могут обнаружить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующего спондилита). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, вызывающих боль в боку (по бокам в пояснице).

Ведение и лечение

Какие методы лечения боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Активный образ жизни увеличивает приток крови к пораженному участку и способствует заживлению.

Другие методы лечения боли в пояснице зависят от причины. В их числе:

• Лекарства: Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или рецептурные препараты для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
• Физическая терапия (PT): PT может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать еще одной травмы.
• Ручные манипуляции: Несколько практических процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут потребоваться остеопатические манипуляции или коррекция хиропрактики. Массаж также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функции.
• Инъекции: Ваш врач с помощью иглы вводит лекарство в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов снимают боль и снимают воспаление.
• Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов хирургического вмешательства при боли в пояснице, включая множество малоинвазивных техник.

Профилактика

Могу ли я предотвратить боль в пояснице?

Вы не можете предотвратить боль в пояснице, которая возникает из-за болезни или структурных проблем позвоночника. Но можно избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам необходимо:

• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
• Укрепите мышцы живота: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
• Поднимите правильно: Чтобы избежать травм, поднимайте ноги (не спиной). Держите тяжелые предметы ближе к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Внешний вид зависит от причины боли.Большинство людей с растяжениями спины и растяжениями выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих в течение года будет еще один эпизод.

У некоторых людей хроническая боль в спине, которая не проходит через несколько недель. У пожилых людей с дегенеративными заболеваниями, такими как артрит и остеопороз, симптомы могут со временем ухудшаться. Хирургия и другие методы лечения эффективны, помогая людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно проходит после отдыха и приема обезболивающих.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

• Боль, которая не проходит примерно через неделю домашнего ухода.
• Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
• Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие вашей нормальной деятельности.
• Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Скованность, боль и ограниченное движение могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать боли в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активным. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или вы не можете заниматься любимыми делами. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам двигаться лучше и получить от жизни больше.

.

No related posts.