Какие бывают симптомы болезни?

erstellt am 2017/09/27, Последнее изменение:  2017/10/19

Младенческие гемангиомы, которые растут медленно и они небольшого размера (в основном, это гемангиомы на туловище, на руках или на ногах) детей практически не беспокоят. Если гемангиомы вырастают в других местах организма и при этом растут очень быстро (в этом случае врачи говорят об агрессивном росте), то они могут наносить вред здоровью ребёнка.

Приведём некоторые примеры, когда гемангиомы могут быть опасны (давать осложнения):

• гемангиомы в области век или в области глазницы (специалисты в этом случае говорят об области орбиты) могут мешать ребёнку открывать и закрывать глаза, у ребёнка снижается острота зрения, и это невозможно потом исправить. Поэтому, если гемангиомы начинают расти именно в эой области, то настоятельно рекомендуется как можно раньше обратиться к окулисту
• гемангиомы на лице (в зависимости от их размера и от того, как сильно они разрастаются) могут наносить малышу не только косметический дефект, но и мешать работе мышц лица. Иногда эти гемангиомы начинают появляться тогда, когда у малыша есть другие аномалии (например, синдром PHACES. Подробнее об этом можно прочитать в разделе “Какие бывают типы младенческих гемангиом”)
• гемангиомы в области рта мешают приёму пищи. Также они могут привести к тому, что у ребёнка на долгое время будут деформированы губы и будут неправильно развиваться зубы и нижняя челюсть
• из-за гемангиом в области носа часто могут начинаться такие проблемы, как деформация носа, или у ребёнка нарушается дыхание через нос
• гемангиомы на ушной раковине могут привести к её деформации, она становится очень большой. Из-за роста в толщу хряща хрящи начинают тоже деформироваться
• гемангиомы могут появляться на слизистых оболочках
  полости рта/носоглотки, или они могут вырастать в тканях трахеи рорастая в просвет
• из-за гемангиом в области ануса или наружных половых органов могут появляться язвы (врачи говорят об изъязвлении) и другие проблемы (например, из-за язв могут начаться инфекции [инфекция‎] и кровотечение, а сами язвы очень болезненные).

Из-за младенческих гемангиом очень большого размера, которые к тому же растут очень быстро, у ребёнка могут возникать послеинфекционные осложнения. Гемангиоматоз (гемангиома) печени может стать причиной гипофункции щитовидной железы (ткань гемангиомы производит определённые энзимы, которые блокируют работу щитовидной железы).

Слюннокаменная болезнь-симптомы и лечение

Слюннокаменная болезнь — это когда в протоках слюнных желёз образуются камни. Болезнь редкая, но очень неприятная. В большинстве случаев возникает у мужчин в возрасте до 45 лет, у детей встречается очень редко.

Чаще всего камни появляются в протоке или в самой поднижечелюстной слюнной железе, изредка образуются в протоках околоушной и подъязычной желёз и в них самих. Форма камня возможна круглая и продолговатая. Диаметр составляет несколько миллиметров или даже сантиметров.

Причины образования?

Точно объяснить, почему образования камней в слюнных протоках , еще не смогли. Выделяют причины, которые провоцируют их образование:

• 1. Общие причины: нарушение минерального обмена. Авитаминоз витамина А и его гиповитаминоз. Прием препаратов (антибактериальных, психотропных и других). Мочекаменная болезнь. Подагра.
• 2. Местные причины: патология протоков, сильная извилистость протоков, нарушение деятельность слюнных желез, посторонняя частичка в протоке, травма.

Заболевание вызывается совокупность ряда факторов. Также могут оказать влияние курение и плохая чистка зубов.

Сам камень образуется при вымывании из слюны минеральных веществ, и её защелачивании (это причина неприятного привкуса). Проток закупоривается этой густой массой, она затвердевает и получается камень.

Симптомы слюннокаменной болезни

• Симптомы слюннокаменной болезни зависят от стадии развития. В самом начале симптомов нет. Обнаружить заболевание можно только при рентгеноскопии пациента с жалобами по иной болезни. Возможно появление легкого дискомфорта во время еды, который быстро проходит. Также возможно чувство вздутия железы.
• Затем воспаление становится заметным и это следующая стадия. Появляется невысокая температура, плохое самочувствие, становится сложно кушать, под языком и в области щеки образуется болезненная припухлость.
• Поздняя стадия дополнительно характеризуется выделением гноя и болью.

Кроме вышеперечисленного, на любой стадии может возникнуть сухость во рту, отёк шеи и лица, нарушение речи.

Диагностика и лечение слюннокаменной болезни

Стоматолог проводит осмотр и пальпацию. Назначает обследования: рентгенографию, сиалографию (рентген с введением препаратов йода в протоки), УЗИ, компьютерная томография.

По результатам обследования назначается либо лекарственный метод лечения, либо хирургический, либо оба метода сочетаются одновременно. Все зависит от стадии заболевания.

Лекарственная терапия. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты и обезболивающие (для снятия болевых ощущений при их наличии). Рекомендуется полоскать рот специальными растворами. Применяются физиопроцедуры. Такое лечение эффективно на начальной стадии.

Хирургическое удаление применяется на поздней стадии, когда лекарства не помогли. Камень удаляется под местной анестезией. Если заболевание очень сильно запущено, удаляют железу.

При появлении малейшего дискомфорта нужно срочно посетить стоматолога, затягивать с этой болезнью опасно. На начальной стадии можно предотвратить переход в хроническую форму, избежать осложнений.

АниДент. Стоматология в Балашихе . Гарантия здоровья Ваших зубов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной (желудочно-пищеводной) зоны. Оно характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка и в ряде случаев содержимого двенадцатиперстной кишки, что приводит к повреждению слизистой оболочки нижних отделов пищевода с развитием рефлюкс-эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода. В результате у части пациентов происходит замена нормального многослойного плоского эпителия пищевода на цилиндрический эпителий, напоминающий слизистую желудка или тонкого кишечника (цилиндроклеточная метаплазия, пищевод Баррета), что является предраковым состоянием и требует тщательного наблюдения и лечения.

Причины появления ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это кислотозависимое заболевание, при котором соляная кислота желудочного сока повреждает слизистую пищевода.

В норме кислотность (рН) желудка составляет 1-2, а нижней трети пищевода — 5,5-7.

Патологический рефлюкс — заброс содержимого из желудка в пищевод, при котором рН пищевода становится меньше 4, возникает из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (запирательного механизма, который в норме «пропускает» содержимое только из пищевода в желудок, а не наоборот).

При ГЭРБ возникает патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод. Целостность слизистой оболочки пищевода обусловлена равновесием между факторами агрессии (соляная кислота) и способностью слизистой оболочки противостоять повреждающему действию забрасываемого содержимого желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР). Нарушение этого равновесия у значимой части пациентов сопровождается существенным замедлением восстановления

рН дистальной (нижней) части пищевода после каждого эпизода рефлюкса. Нарушение клиренса (очищения) пищевода развивается вследствие комбинации нескольких факторов: ослабления перистальтики грудного отдела пищевода, снижения секреции слюны и слизи. Слой слизи является одной из ключевых составляющих химического очищения пищевода и восстановления рН до нормальных показателей.

Значительное увеличение секреции соляной кислоты желудка повышает риск возникновения ГЭРБ.

У подавляющего большинства больных эпизоды рефлюкса возникают преимущественно во время преходящих расслаблений нижнего сфинктера пищевода, во время которых антирефлюксный барьер между желудком и пищеводом пропадает на 10–15 секунд вне связи с актом глотания.

Эпизоды гастроэзофагеального рефлюкса могут развиваться и при нормальных показателях давления нижнего пищеводного сфинктера. Механизм ГЭР в этих случаях связан с высоким градиентом давления между желудком и пищеводом, обусловленным различными причинами: нарушением эвакуации содержимого из желудка, высоким внутрибрюшным давлением (например, при ожирении, беременности, особенно в третьем триместре, запорах, ношении тугих ремней, поясов).

Классификация ГЭРБ

В зависимости от клинических проявлений ГЭРБ выделяют пищеводные и внепищеводные проявления болезни (Монреальская классификация).

• Пищеводные проявления – изжога, отрыжка, срыгивание, одинофагия (дискомфорт, боль за грудиной при глотании, связанная с прохождением пищи по пищеводу), а также эндоскопические проявления заболевания.
• Внепищеводные проявления ГЭРБ — хронический кашель, связанный с рефлюксом, першение и боль в горле, осиплость голоса в связи с повреждением голосовых связок, бронхиальная астма, повреждение зубов.

Однако по большей части врачи пользуются эндоскопическими классификациями — Лос-Анджелесской и по Savary-Miller.

Лос-Анджелесская эндоскопическая классификация:

Степень А. На эндоскопической картине обнаруживается одно (и более) поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной менее 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки.

Степень В. На эндоскопической картине обнаруживается одно (и более) поражение слизистой оболочки длиной более 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки.

Степень С. На эндоскопической картине обнаруживается поражение слизистой оболочки, которое распространяется на две и более складки слизистой оболочки, но занимает менее 75% окружности пищевода.

Степень D. На эндоскопической картине обнаруживается поражение слизистой оболочки, которое распространяется на 75% и более окружности пищевода.

В Лос-Анджелесской классификации эритемы и отек слизистой пищевода не считаются признаками рефлюкса. Более чем у 80% больных ГЭРБ наблюдается эзофагит степеней А или В. Эзофагит степени D наблюдается только в 5-6% случаев эрозивной ГЭРБ.

Эндоскопическая классификация эзофагитов по степени тяжести по Savary-Miller:

I степень. Наблюдаются отдельные не сливающиеся эрозии и/или эритема дистального отдела пищевода.

II степень. Наблюдаются сливающиеся эрозии, не захватывающие большую часть слизистой оболочки.

III степень. Наблюдаются эрозивные поражения нижней трети пищевода, сливающиеся и охватывающие всю поверхность слизистой оболочки пищевода.

IV степень. Наблюдаются хроническая язва пищевода, цилиндрическая (желудочная или кишечная) метаплазия слизистой оболочки пищевода (пищевод Баррета).

Симптомы ГЭРБ

Для пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью характерны жалобы на изжогу (примерно у 80% пациентов), отрыжку (примерно у 50% пациентов), дискомфорт или боль за грудиной (примерно у 20% пациентов), возникающую при глотании пищи. Часто симптомы дают о себе знать в ночное время, что значительно снижает качество жизни больных.

Появление изжоги связано с длительным контактом кислого желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Обычно она усиливается при погрешностях в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах, а также в положении лежа.

Отрыжка может усиливаться после еды и употребления газированных напитков.

Причиной затрудненного глотания и боли за грудиной может быть гипермоторная дискинезия пищевода (эзофагоспазм) и/или раздражение кислотой поврежденной слизистой пищевода при наличии эрозий или язв.

Доказано увеличение риска заболеваемости бронхиальной астмой, а также тяжести ее течения у больных ГЭРБ (у 30–90% больных бронхиальной астмой выявляется гастроэзофагеальный рефлюкс).

Агрессивное желудочное содержимое может вызывать повреждение зубной эмали. У больных ГЭРБ чаще диагностируются кариес, дентальные эрозии и даже афтозный стоматит.

Диагностика ГЭРБ

Диагноз «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» может быть установлен на основании характерных жалоб, истории заболевания, а также результатов инструментального обследования: эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), внутрипищеводной рН-метрии и рН-импедансометрии.

ЭГДС является основным методом инструментальной диагностики ГЭРБ и ее осложнений. Кроме того, возможно выявление анатомических особенностей и факторов, предрасполагающих к забросу содержимого из желудка в пищевод: недостаточность кардии желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Пациентам с отсутствием эффекта при адекватно проведенной терапии, а также при наличии осложнений проводится биопсия пищевода с гистологическим исследованием для уточнения диагноза.

Рентгенологическое исследование пищевода не применяется с целью непосредственной диагностики ГЭРБ, но позволяет обнаружить грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, диффузный эзофагоспазм, стриктуры пищевода.

Суточная внутрипищеводная рН-метрия позволяет оценить совокупное время, в течение которого рН меньше 4, общее число рефлюксов за сутки, число рефлюксов продолжительностью более 5 минут, длительность наиболее продолжительного рефлюкса. Суточная рН-метрия может помочь в установлении диагноза, в подборе и оценке эффективности лекарственной терапии у пациента с ГЭРБ.

рН-импедансометрия — регистрация рефлюксов на основе измерения сопротивления (импеданса), которое оказывает электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода. Этот метод устанавливает эпизоды рефлюкса в пищевод вне зависимости от значения рН рефлюктата, а также регистрирует время, за которое пищевод освобождается от попавшего во время рефлюкса содержимого. При этом кислотность рефлюктата (кислый, слабокислый, слабощелочной) определяется рН-датчиками. Исследование может быть полезным пациентам с подозрением на внепищеводные проявления ГЭРБ, а также для подбора лекарственных препаратов, коррекции их дозировки и времени приема.

К каким врачам обращаться при ГЭРБ

Обследованием и лечением пациентов с подозрением на ГЭРБ или подтвержденным диагнозом «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» занимаются терапевты, врачи общей практики и гастроэнтерологи.

При внепищеводных проявлениях ГЭРБ могут потребоваться консультации кардиолога, пульмонолога, ЛОРа.
При неэффективности адекватной лекарственной терапии, присоединении осложнений может встать вопрос о хирургическом лечении.

Лечение ГЭРБ

Лечение ГЭРБ подразумевает не только специальную медицинскую помощь, но и диетическое питание, отказ от курения, злоупотребления алкоголем. Важно избегать переедания; отказаться от приема пищи не менее, чем за 3 часа до сна. В то же время не рекомендуется увеличивать число приемов пищи — правильнее соблюдать трех-, четырехразовое питание без перекусов. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктов и ягод, жирной пищи, шоколада и кофе. Стоит ограничить продукты, усиливающие газообразование: цельное молоко, черный хлеб, капуста, бобовые, яблоки, виноград и др. Рекомендуется максимально ограничить употребление очень горячей или холодной пищи и газированных напитков.

Стоит избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление: ношения тугих поясов и корсетов, поднятия тяжестей, работы в наклон, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.

Пациентам, которых беспокоит изжога в положении лежа, можно рекомендовать поднятие изголовья кровати на 15-20 см.

Некоторые кардиологические препараты — антагонисты кальция группы нифедипина, нитраты, а также прогестерон, антидепрессанты снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера и могут усугублять гастроэзофагеальный рефлюкс. Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие препараты) могут сами явиться причиной воспаления, образования эрозий и язв слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентам ГЭРБ с сопутствующей патологией необходимо обсудить с лечащим врачом возможность отмены этих препаратов.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами для лечения ГЭРБ на сегодняшний день считаются ингибиторы протонной помпы.

Снижая продукцию соляной кислоты в желудке, они уменьшают ее агрессивное действие на слизистую, тем самым способствуя снижению воспаления, заживлению эрозий и язв. Для полного заживления обычно требуется курсовой прием длительностью не менее 4 недель.

При редкой изжоге и в отсутствии эзофагита для быстрого устранения симптомов достаточно применения лекарственных препаратов из группы антацидов и алгинатов. Они нейтрализуют соляную кислоту, обволакивают слизистую, образуя пленку, защищающую ее от повреждения. Их действие непродолжительное, поэтому они используются для симптоматической терапии.

Прокинетики усиливают моторику пищевода и желудка, улучшают пищеводный клиренс, повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Обычно применяются курсом около 2 недель в сочетании с ингибиторами протонной помпы.

При осложненном течении заболевания (повторные кровотечения, стриктуры пищевода, в ряде случаев — развитие пищевода Баррета) пациентам может быть показано хирургическое лечение — фундопликация. Ее суть заключается в укреплении сфинктера, для чего часть желудка подшивается к пищеводу. 

Осложнения

К осложнениям ГЭРБ относят язвы пищевода, кровотечения, обусловленные эрозивно-язвенным поражением слизистой, а также пептическую стриктуру (сужение просвета пищевода) и пищевод Баррета, который повышает риск развития аденокарциномы (злокачественной опухоли) пищевода.

Поэтому основную роль в профилактике и ранней диагностике рака пищевода играет своевременная диагностика и эффективное лечение пищевода Баррета.

Среди факторов риска развития осложнений наибольшее значение имеют частота возникновения и длительность существования симптомов, в частности изжоги, выраженность эрозивного эзофагита, частота его рецидивов, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ожирение, наличие ночных рефлюксов.

Профилактика ГЭРБ

В качестве профилактики развития ГЭРБ рекомендуется избегать прибавки в весе, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также придерживаться здорового питания.

Источники:

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70–97. https:// doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.
2. Середа Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сибирский медицинский журнал. № 4, 2014. С. 133-139.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цереброваскулярная болезнь – симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Под названием «Цереброваскулярная болезнь» подразумевается прогрессирующее поражение тканей головного мозга, обусловленное нарушениями кровообращения в нем. Нарушение функционирования кровеносных сосудов в мозгу провоцирует недостаточное поступление крови к различным его отделам, приводя к развитию все более тяжелого кислородного голодания тканей.

Со временем прогрессирующая кислородная недостаточность приводит к нарушению различных функций мозга. Вначале такие нарушения проявляются от случая к случаю, а со временем обретают стойкий характер. Это проявляется развитием у пациента такой симптоматики, как резкие перепады настроения, ухудшение интеллектуальных способностей, а также стремительно прогрессирующие провалы в памяти.

Если пациенту поставлен диагноз «Цереброваскулярная болезнь», то он должен понимать, что полное излечение невозможно. Дело в том, что течение этого заболевания целиком и полностью обусловлено его первопричиной – это может быть, например, гипертоническая болезнь. Избавиться от нее также невозможно, можно лишь поддерживать хорошее самочувствие пациента с помощью предписанной лечащим врачом терапии.

Хроническая цереброваскулярная болезнь требует постоянного наблюдения пациента у врача-невролога и назначенной им медикаментозной терапии. Острые состояния, связанные с нарушением кровообращения в мозгу, требуют неотложной госпитализации и проведения мероприятий по реанимации пациента.

Причины развития цереброваскулярных заболеваний

Среди всех факторов, провоцирующих развитие подобных мозговых нарушений, особо можно выделить гипертонию и атеросклероз. Гипертония, особенно кризы, провоцирует кислородное голодание – гипоксию мозга, со временем приводя к развитию у пациента необратимых нарушений в тканях мозга. Что касается атеросклеротического происхождения цереброваскулярной болезни, то холестериновые бляшки, оседая на внутренних стенках кровеносных сосудов, провоцируют сужение их просвета и развитие нарушений кровотока.

К прочим факторам, приводящим к развитию данной патологии, относятся:

• наличие у пациента пороков сердца – врожденных или приобретенных;
• нарушение свертываемости крови, повышенная склонность к тромбообразованию;
• ишемическая болезнь сердца;
• эндокринные нарушения – сахарный диабет, наличие у пациента серьезной степени ожирения;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• длительное пребывание в стрессе и т.д.

Кроме того, в группе повышенного риска развития цереброваскулярных нарушений находятся те, кто ежедневно выкуривает 10 и более сигарет. Никотин негативно сказывается на работе всех систем организма.

Цереброваскулярная болезнь: симптомы

На ранних стадиях заболевание может не сопровождаться какой-либо характерной симптоматикой. Рассеянность внимания, повышенная раздражительность и другие сравнительно безобидные симптомы самим пациентом могут расцениваться как переутомление. Поэтому во многих случаях пациенты обращаются к врачу лишь на той стадии болезни, когда патологические изменения в мозгу заходят слишком далеко. По мере ее прогрессирования у пациента появляются такие симптомы, как:

• сильные головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• нарушения сна – ночью пациент не может заснуть, а в светлое время суток чувствует себя разбитым и уставшим;
• депрессия;
• пристальное внимание к состоянию собственного здоровья, граничащее с ипохондрией;
• периодическое онемение отдельных участков тела;
• преходящие нарушения зрения, слуха, речи;
• нарушения памяти и заметное снижение интеллектуальных способностей;
• возможны обмороки.

Важно! Если даже развитие этих симптомов не является для пациента основанием для обращения за медицинской помощью, то для него это сопряжено с риском для сохранения работоспособности и даже для жизни! Острая ишемическая атака или инсульт способны стать для организма ударом, после которого он уже не сможет восстановиться!

Диагностика и лечение цереброваскулярной болезни в «ОН КЛИНИК Рязань»

Для постановки диагноза необходимо обследование у невролога, которое может предусматривать проведение особых тестов, а также такие лабораторные и инструментальные исследования, как:

Лечение цереброваскулярной болезни предусматривает прежде всего устранение первопричины ее развития. Если это ожирение, то пациенту необходимо сбросить вес (и в этом ему может помочь диетолог нашей частной клиники в Рязани). Если это негативное влияние никотина – то отказаться от курения. Пациентам с атеросклерозом и гипертонией необходимо проведение медикаментозной терапии.

Лечение непосредственно самого цереброваскулярного нарушения предусматривает восстановление полноценного кровообращения в мозгу, устранение неврологических симптомов и меры по предотвращению прогрессирования болезни. При этом терапия может как быть исключительно медикаментозной, так и предусматривать проведение хирургического вмешательства.

Дивертикулярная болезнь, дивертикулез толстой кишки

Дивертикулярная болезнь – заболевание, характеризующееся клиническими проявлениями разной степени выраженности, обусловленными наличием дивертикула или дивертикулеза, включая воспаление (дивертикулит) и его осложнения (перидивертикулит, абсцесс, перфорация, свищ, перитонит), а также кровотечение.

Дивертикулярная болезнь поражает преимущественно сигмовидную кишку, затем нисходящую ободочную кишку, менее часто правую по­ловину поперечной ободочной кишки и редко правые отделы ободочной кишки.

Этиология

До настоящего времени неизвестно, какой из факторов более важен для развития дивертикулов: анатомический дефект кишечной стенки или действие сил в полости кишки.

Обнаружено, что базальное внутриполостное давление у больных диверти­кулярной болезнью и у здоровых лиц одинаковое. Одна­ко пораженный дивертикулами сегмент кишки сокращается сильнее в ответ на прием пищи или действие фармакологиче­ских стимулов.

Другим важным этиологическим фактором может быть слабость кишечной стенки. Тонус мускулатуры толстой кишки с возрастом постепенно снижается, что, по-видимому, объясняет преимущественное поражение лиц пожилого возраста.

Таким образом, дивертикулярную болезнь можно объяснить периодическим значительным повышением внутриполостного давления, воздействующим на ослабленную возрастными изме­нениями стенку толстой кишки.

Классификация

Данное заболевание классифицируется следующим образом:

1. Дивертикулярная болезнь без клинических проявлений.
2. Дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями. Эта форма характеризуется симптомокомплексом, включающим боли в животе и различные нарушения функции кишечника.
3. Дивертикулярная болезнь с осложненным течением:
   1. дивертикулит;
   2. перфорация;
   3. кровотечение;
   4. кишечная непроходимость;
   5. внутренние или наружные кишечные свищи.

Симптомы, клиническая картина дивертикулеза и диагностика заболевания

Дивертикулез толстой киш­ки может длительное время не проявляться, и его обнаруживают случайно при обследовании больных.

Основными симптомами клинически выраженного неосложненного дивертикулеза толстой кишки являются боли в животе и на­рушения функции кишечника. Боли в животе носят разнообраз­ный характер — от легкого покалывания до сильных коликообразных. Чаще всего они локализуются в нижней половине живота, особенно в левой подвздошной области или над лобком, т. е. в зоне расположения сигмовидной кишки. У части больных эти боли разнообразны не только но своему характеру, но и по локализации, в связи с чем врач не всегда связывает их с заболеванием толстой кишки. У ряда больных боли вызываются приемом пищи, что объясняется влиянием гастроколического реф­лекса.

Нарушение функции кишечника проявляется чаще в виде запо­ров, причем длительное отсутствие стула значительно усиливает болевой синдром. Иногда отмечается диарея, не носящая, однако, постоянного характера. Неред­ко больные жалуются на неустойчивый стул; иногда описанные симптомы сочетаются с тошнотой или рвотой.

Осложнения дивертикулеза проявляются обычно довольно ярко. Наиболее часто наблюдается дивертикулит — примерно у 1/3 больных дивертикулярной болезнью толстой кишки. Основные признаки дивертикулита — боли в животе, повышение температуры и лейко­цитоз. Появление двух последних признаков на фоне существовав­шего клинически выраженного или бессимптомного дивертикулеза позволяет отличить начавшееся воспаление от функциональных болей.

При распространении воспалительного процесса в виде параколита наряду с перечисленными симптомами отмечается образование инфильтрата, размеры которого колеблются от незначитель­ных, с трудом определяемых при пальпации до обширных очагов, занимающих всю левую половину живота. Прогрессирование воспа­лительного процесса может привести к абсцедированию с угрозой прорыва гнойника в брюшную полость. Стихание воспаления не всегда приводит к полному рассасыванию инфильтрата, и тогда индурация брыжейки или окружающих тканей симулирует опу­холь брюшной полости.

Сигмовидная кишка или другие отделы ободочной кишки в ре­зультате повторных атак дивертикулита, параколита или форми­рования абсцесса могут оказаться спаянными с соседними орга­нами. При этом абсцесс может вскрыться в мочевой пузырь, урет­ру, влагалище или тонкую кишку с образованием свищей.

Перфорация дивертикула встречается как при клинически вы­раженном, так и бессимптомном дивертикулезе ободочной кишки. Перфорация в свободную брюшную полость ведет к развитию бы­стро прогрессирующего перитонита, клинические проявления кото­рого не отличаются от таковых при других формах острого воспа­ления брюшины. Кишечная непроходимость при дивертикулезе толстой кишки носит характер обтурационной со всеми присущи­ми этой форме проявлениями. Одной из частых причин развития непроходимости при дивертикулезе является образование так на­зываемой псевдоопухоли.

Кишечное кровотечение, хотя и не имеет, как правило, профузного характера, но все же часто бывает настолько выраженным, что быстро привлекает внимание как самого больного, так и вра­чей.

При определении источника кровотечения возника­ют значительные трудности. Кровотечение из дивертикула наблю­дается и при бессимптомном течении заболевания, что создает еще большие диагностические затруднения. Наряду с явным кровотече­нием могут наблюдаться и скрытые его формы, проявляющиеся только анемией. Симптомы перечисленных осложнений хотя и довольно яркие, однако не носят специфического характера. В связи с этим определить причины их возникновения иногда бывает весь­ма трудно и для этого применяют комплексное обследование.

Клинические проявления дивертикулеза толстой кишки и его осложнений не могут служить основанием для установления точ­ного диагноза заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика дивертикулеза толстой кишки основывается на анализе клиниче­ских проявлений заболевания и результатах обязательного рентге­нологического и эндоскопического исследований толстой кишки.

Консервативное лечение дивертикулярной болезни

В настоящее время сформулированы следующие принципы лечения этого заболевания:

1. бессимптомный дивертикулез толстой кишки, обнаруживаемый случайно, не требует специального лечения. Назначается диета, богатая растительной клетчаткой, отруби.
2. при дивертикулезе с выраженными клиническими проявлениями применяют комплекс лечебных мероприятий:
   1. сбалансированная диета, содержащая большое количество растительной клетчатки, а при упорных запорах и жидкости;
   2. витамины;
   3. препараты, нормализующие функцию кишечника;
   4. при выраженном спастическом компоненте назначают спазмолитические средства, либо блокаторы кальциевых каналов (Децител), которые действуют селективно на стенку кишечника. При болевом синдроме назначают анальгетики, препараты морфина для этих целей противопоказаны, так как они повышают внутрикишечное давление;
   5. при наличии явлений дивертикулита требуют назначения антибиотиков;
   6. при диарее можно использовать противодиарейные средства;
   7. при наличии ферментативной недостаточности поджелудочной железы назначаются ферментативные препараты;
   8. при выявлении дисбактериоза целесообразно применение бактериальных препаратов (колибактерин, бифидумбактерин, бификол).

Хирургическое лечение

Существуют следующие показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни:

Экстренные:

• перфорация дивертикула;
• кишечная непроходимость;
• профузное кровотечение.

Плановые:

• образование хронического инфильтрата, симулирующего злокачественную опухоль;
• внутренние и наружные свищи;
• клинически выраженная дивертикулярная болезнь, неподдающаяся комплексному консервативному лечению.

Болезнь Бехтерева | Клиническая ревматологическая больница №25

Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехререва) — 

это системное заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночной ткани и крестцово-подвздошного сочленения с анкилозированиеммежпозвонковых суставов и развитием кальцификации спинальной связки.

Частота встречаемости – 0.8- 0.9% Мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. Как правило, заболеванию подвержены молодые люди в возрасте 15-35 лет. Поражение позвоночника и периферических суставов приводит к инвалидизации больного.

Клинические проявления.

• «воспалительные» боли в суставах
• утренняя скованность
• боль и скованность в позвоночнике усиливается в покое
• двухсторонний сакроилеит
• ассиметричный олигоартрит чаще поражаются плечевые, тазобедренные, крупные суставы нижних конечностей; мелкие суставы кистей и стоп (10% случаев)
• нередки энтезопатии (воспаления сухожилий, связок и мест их прикрепления к костям)
• перемежающиеся боли в ягодичных областях

Как правило, незадолго до проявления заболевания у больных наблюдалось расстройство кишечника, «отравление», негонококковые воспаления мочеполовой сферы. Могут быть у больного или его родственников такие заболевания, как хронический энтероколит, хронический балонит, псориаз.

Очень часто при Болезни Бехтерева поражается тазобедренный сустав – коксит

В этом случае у больного имеет место боль воспалительного характера с иррадиацией в ягодичные области, до появления рентгенологических признаков возникают значительные ограничения движений в тазобедренном суставе, нарушается отведение и ротация (круговые движения), возникает сгибательная контрактура, что приводит к «утиной походке».

Внесуставные поражения затрагивают такие важные системы организма, как

• сердечно-сосудистая (в 10% случаев),

• дыхательная;

• желудочно-кишечный тракт;

• слизистые глаз.

Одним из вспомогательных методов лечения анкилозирующего спондилита является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациентам» и «Порядок обращения».

Врачи рассказали, что COVID-19 становится более скоротечной болезнью

Симптомы коронавируса этой осенью существенно отличаются от предыдущих волн — COVID-19 на первых порах стало еще проще спутать с простудой или гриппом. Впоследствии появляются новые симптомы, а сама болезнь становится более скоротечной. Об этом 30 сентября сообщает Общественная служба новостей, опросившая медиков.

Так, эксперты назвали сильный насморк новым симптомом коронавирусной инфекции, которая к тому же развивается более стремительно – пневмония проявляется уже на третий день, а не на седьмой, как это было ранее.

С первых дней у заразившихся коронавирусом наблюдаются симптомы, схожие с острым гриппом: боль и першение в горле, высокая температура. К этому может добавиться глухота с головокружением и потеря обоняния. Оба симптома говорят о поражении вирусом центральной нервной системы (ЦНС), отметили врачи.

«Истечение из носа, боли в горле, першение. Быстро развивающийся и долго продолжающийся кашель с большим количеством мокроты. Температура ведет себя как при гриппе, но держится дольше. В значительной степени выражена неврологическая симптоматика: головокружения, головные боли, выраженная слабость. При попытке резко встать возможны обмороки. Имеет место быстрое поражение ЦНС. Все эти симптомы появляются немедленно, максимум – на второй день и длятся неделями», — пояснил врач Александр Эдигер.

Первоначальные симптомы

Из прежних симптомов остались нарушения пищеварения, но теперь они более ярко выражены — это боли в животе, диарея. «Очень плохо переносится пища, даже каши и супы. Возможны тошнота и рвота. При анализах видны выраженные ферменты печени, что раньше не наблюдалось», — добавил Эдигер.

Основными симптомами коронавируса в предыдущие волны были повышение температуры тела, утомление, кашель с небольшим количеством мокроты. По мере развития болезни у некоторых больных (около 15%) появлялись такие симптомы, как диспноэ (ощущение нехватки воздуха). Повышение температуры тела регистрировалось у более чем 90% больных, сухой кашель – примерно у 80%, сдавленность в груди – у более чем 20%.

Подъем заболеваемости

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова 30 сентября предупредила о наступлении сложного периода из-за подъема заболеваемости COVID-19.

«Я хочу попросить вас быть аккуратными, соблюдать все ограничительные меры, беречь себя и своих близких», — сказала она на заседании совета по вопросам попечительства в социальной сфере.

В свою очередь, глава Роспотребнадзора Анна Попова ранее отмечала, что подъем заболеваемости коронавирусной инфекцией продолжается уже три недели на фоне очередного сезона роста заболеваемости ОРВИ и гриппом.
С начала пандемии коронавирусом в мире заразились около 233,3 млн человек, более 4,7 млн умерли. В России, по данным федерального оперативного штаба, зарегистрировано 7 511 026 случаев заражения, выздоровели 6 672 767 человек, умерли 207 255.

О распространении коронавируса

Число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России возросло за последние сутки на 23 888. В стране зарегистрировали 867 летальных исходов заболевания. Таким образом, максимум по числу умерших из-за COVID-19 обновляется третий день подряд.

Условная летальность заболевания осталась на уровне 2,76%, следует из данных штаба.

В Москве скончались 62 пациента с коронавирусом. Число заразившихся в столице увеличилось на 3 998.

Коэффициент распространения коронавирусной инфекции в России в четверг опустился до 1,03, следует из подсчетов ТАСС. В Москве он снизился до 1,01. Индикатор показывает, сколько человек в среднем успевает заразить один инфицированный до своей изоляции.

Симптомы и методы лечения малярии — Болезни и состояния

О малярии

Малярия — серьезное тропическое заболевание, распространяемое комарами. Если не диагностировать и не лечить быстро, это может привести к летальному исходу.

Достаточно одного укуса комара, чтобы заразиться.

Симптомы малярии

Важно помнить о симптомах малярии, если вы путешествуете в районы с высоким риском заболевания.Это означает, что вы можете быстро получить медицинскую помощь.

Симптомы схожи с симптомами гриппа и обычно появляются через 6–30 дней после укуса комара, но иногда симптомы проявляются в течение года.

Начальные симптомы малярии включают:

• высокая температура (лихорадка)
• головная боль
• свитшоты
• озноб
• боли в мышцах
• рвота и / или диарея

Эти симптомы могут начинаться слабо, и их трудно идентифицировать как малярию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Малярия — серьезное заболевание, которое может очень быстро ухудшиться. Это может быть смертельным, если не лечить быстро.

Последствия малярии обычно более серьезны в:

• младенцы
• детей раннего возраста
• беременных
• пожилых людей

Срочный совет: Позвоните на 111 или обратитесь в A&E, если:

• у вас или вашего ребенка появляются симптомы малярии во время или после посещения места, где обнаружена болезнь, даже если это было через несколько недель, месяцев или года после вашего возвращения из путешествия.

Вы должны сообщить медицинскому работнику, что вы были в стране с риском малярии, включая любые короткие остановки в пути.

Что вызывает малярию?

Малярия вызывается паразитом Plasmodium. Паразит передается людям через укусы инфицированных комаров.

Существует 5 различных типов паразитов Plasmodium, вызывающих малярию у людей. Они обнаружены в разных частях мира (но частично совпадают в определенных областях) и различаются по степени серьезности инфекции.

Все малярийные инфекции вызывают одни и те же симптомы и требуют немедленной медицинской помощи. Невозможно определить, какой у вас тип малярии, только по симптомам.

Типы малярийных паразитов

• Plasmodium falciparum — в основном встречается в Африке, это наиболее распространенный тип малярийного паразита, ответственный за большинство случаев смерти от малярии во всем мире, хотя лечение действительно излечивает инфекцию.
• Plasmodium vivax — в основном встречается в Азии и Южной Америке, этот паразит вызывает более легкие симптомы, но может оставаться в печени в течение многих лет, что может привести к повторному появлению симптомов, если его не лечить должным образом.
• Plasmodium ovale — довольно редко встречается и обычно встречается в Западной Африке.
• Plasmodium malariae — это довольно редко и обычно встречается только в Африке.
• Plasmodium knowlesi — это очень редко и встречается в некоторых частях Юго-Восточной Азии.

Как распространяется малярия

Паразит плазмодий распространяется комарами.Эти комары известны как «кусающие ночью» комары, потому что они чаще всего кусаются между закатом и восходом солнца.

Когда комар кусает человека, уже инфицированного малярией, он заражается и передает паразита следующему человеку, которого укусит. Малярия не может передаваться напрямую от человека к человеку.

При укусе инфицированного комара паразит попадает в кровь и попадает в печень. В печени он развивается в течение нескольких дней или недель, прежде чем снова попасть в кровь. Именно здесь развиваются симптомы и требуется срочное лечение.

Хотя это очень редко, малярия также может передаваться от инфицированного человека при переливании крови и совместном использовании игл.

Где обнаружена малярия?

Малярия встречается в тропических и субтропических регионах мира. Его нет в Великобритании или Европе.

На веб-сайте fitfortravel есть дополнительная информация о риске малярии в отдельных странах.

Осложнения малярии

Малярия — серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если не диагностировать и быстро не лечить.Тяжелые осложнения малярии могут возникнуть в течение нескольких часов или дней после появления первых симптомов. Это означает, что важно как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.

Анемия

Разрушение красных кровяных телец малярийным паразитом может вызвать тяжелую анемию.

Анемия — это состояние, при котором красные кровяные тельца не могут доставлять достаточно кислорода к мышцам и органам тела. Это может вызвать сонливость, слабость и обморок.

Церебральная малярия

В редких случаях малярия может поражать мозг.Это называется церебральной малярией, которая может вызвать опухание мозга, что иногда приводит к необратимому повреждению мозга. Это также может вызвать припадки (судороги) или кому.

Прочие осложнения

Другие осложнения, которые могут возникнуть в результате тяжелой формы малярии, включают:

• Печеночная недостаточность и желтуха — пожелтение кожи и белков глаз
• шок — резкое падение артериального давления
• Отек легких — скопление жидкости в легких
• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• аномально низкий уровень сахара в крови — гипогликемия
• почечная недостаточность
• Припухлость и разрыв селезенки
• обезвоживание

Малярия при беременности

Если вы заразились малярией во время беременности, у вас и вашего ребенка повышен риск развития серьезных осложнений, таких как:

Беременным женщинам рекомендуется избегать поездок в регионы с риском малярии.

Посетите своего терапевта, акушерку, акушера или консультанта по вопросам здоровья, если вы беременны и думаете о поездке в зону повышенного риска. Не все противомалярийные таблетки безопасны во время беременности, поэтому важно получить конкретный совет.

Профилактика и лечение малярии

Если вы путешествуете по региону, где есть малярия, вы подвергаетесь риску заражения.Очень важно принять меры предосторожности, чтобы предотвратить заболевание, и немедленно начать лечение, если симптомы действительно развиваются.

Профилактика малярии

Малярии часто можно избежать, используя подход к профилактике ABCD, который означает:

• Осведомленность о риске — узнайте, рискуете ли вы заразиться малярией
• Предотвращение укусов — используйте репеллент от насекомых, прикрывайте кожу одеждой и используйте москитную сетку, чтобы избежать укусов комаров
• Проверьте, нужно ли вам принимать противомалярийные профилактические таблетки, посетив туристическую клинику — если вы это сделаете, убедитесь, что вы принимаете правильные противомалярийные таблетки в правильной дозе и завершите курс
• Диагноз — немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы малярии, в том числе в течение года после вашего возвращения из путешествия

Осведомленность о рисках

Чтобы узнать, едете ли вы в зону риска малярии, посетите веб-сайты fitfortravel или National Travel Health Network and Center (NaTHNaC).

Обратитесь в местную туристическую клинику за советом по малярии, как только вы узнаете, что едете в зону риска.

Если вы выросли в стране, где распространена малярия, любая естественная защита будет быстро потеряна, когда вы переедете. Это означает, что вам нужно защитить себя от инфекции, если вы сейчас путешествуете в зону риска, даже если вы там выросли.

Профилактика укусов комаров

Избегание укусов комаров — один из лучших способов предотвратить малярию.Это особенно важно ранним вечером и ночью, когда кусают комары.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать укусов.

До

• комары не прокусывают одежду, поэтому носите легкую, свободную одежду, которая будет закрывать руки и ноги.
• нанесите средство от насекомых на все участки кожи, которые не закрыты одеждой, включая лицо и шею.
• не забывайте почаще наносить репеллент от насекомых
• спать под москитной сеткой, обработанной инсектицидом, или в комнате с эффективным кондиционером

Наиболее эффективные репелленты содержат 50% диэтилтолуамида (ДЭТА).Они доступны в:

• распылители
• ролики
• палочек
• кремы

Нет никаких доказательств того, что другие средства защищают от малярии, такие как гомеопатические средства, электронные зуммеры, витамины B1 или B12, чеснок, дрожжевой экстракт (мармит), масла чайного дерева или масла для ванн.

Дополнительную информацию о предотвращении укусов комаров можно получить на сайтах fitfortravel или Национальной сети и центра здоровья путешественников (NaTHNaC).

Противомалярийные таблетки

Противомалярийные таблетки могут помочь предотвратить развитие малярийной инфекции. Для лучшей защиты вы также должны следовать советам по предотвращению укусов комаров.

Вы должны начать прием противомалярийных таблеток перед поездкой и продолжать прием во время путешествия в зоне риска. Противомалярийные таблетки также необходимо принимать в течение определенного периода времени после того, как вы покинули зону риска.

Продолжительность приема противомалярийных таблеток зависит от того, какая таблетка используется.

Противомалярийные таблетки не останавливают проникновение малярии в ваш организм. Однако они останавливают развитие инфекции внутри вашего тела и предотвращают заболевание.

Если вы прекратите прием противомалярийных таблеток раньше (даже когда вернетесь в Великобританию), вы все равно можете заболеть малярией.

Прием противомалярийных препаратов

Возможно, вам потребуется пройти короткий пробный курс противомалярийных таблеток перед поездкой. Это необходимо для проверки отсутствия побочных эффектов и нежелательной реакции.В этом случае перед отъездом могут быть назначены альтернативные противомалярийные препараты.

До

• убедитесь, что вы получили правильные противомалярийные таблетки перед поездкой — посетите медицинскую клинику для путешествий, чтобы узнать, какое противомалярийное средство является лучшим для вас
• внимательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашим планшетам
• убедитесь, что вы прошли полный курс таблеток

В настоящее время нет вакцины, обеспечивающей защиту от малярии.

Виды противомалярийных препаратов

Тип противомалярийных таблеток, который вам порекомендуют, основан на следующей информации:

• куда вы идете
• любая соответствующая семейная история болезни
• история болезни, включая аллергию на лекарства
• любые лекарства, которые вы принимаете в настоящее время
• любые проблемы, которые у вас были с противомалярийными препаратами в прошлом
• ваш возраст
• беременны ли вы

Если вы принимали противомалярийные препараты в прошлом, не думайте, что они подходят для будущих поездок.

Тип противомалярийного средства, которое вам нужно будет принять, зависит от того, какой штамм малярии переносят москиты в данной местности. Это также будет зависеть от того, устойчивы ли они к определенным типам противомалярийных препаратов.

Основными видами противомалярийных средств, используемых для профилактики малярии, являются:

• Атоваквон плюс прогуанил (также известный как Maloff Protect или Маларон)
• Доксициклин (также известный как вибрамицин-D)
• Мефлохин (также известный как Лариам)

Чтобы узнать, какой вид противомалярийных препаратов лучше всего подходит для вас, посетите местную туристическую клинику.

Лечение малярии

Если малярия диагностируется и вылечивается быстро, вы должны полностью выздороветь. Лечение следует начинать как можно раньше.

Лечение начинается в больнице, чтобы не допустить внезапного развития осложнений. Лечение проводится таблетками или капсулами. Если кто-то серьезно болен, лечение будет проводиться через капельницу в вену руки (внутривенно).

Лечение малярии может вызвать у вас чувство сильной усталости и слабости на несколько недель.

Тип лекарства и время его приема будет зависеть от:

• тип малярии
• Степень тяжести ваших симптомов
• принимали ли вы профилактические противомалярийные таблетки
• ваш возраст
• беременны ли вы

Software использует селфи для обнаружения ранних симптомов болезни Паркинсона: NewsCenter

15 ноября 2021 г.

Для Эхсана Хока и его сотрудников из Университета Рочестера селфи-фотографии стоят гораздо больше, чем пресловутая «тысяча слов».Программное обеспечение компьютерного зрения, основанное на алгоритмах, разработанных компьютерным ученым и его лабораторией, может анализировать их, чтобы предсказать, может ли человек заболеть болезнью Паркинсона. (Иллюстрация из Рочестерского университета / Джулия Джошпе)

Машинное обучение позволяет исследователям из Рочестера точно определять признаки неврологического заболевания путем анализа лицевых мышц.

Каковы признаки и симптомы болезни Паркинсона?

Хотя люди могут испытывать симптомы по-разному, четыре общих признака болезни Паркинсона следующие:

• Жесткость или жесткость мышц , когда рука, нога или шея движется вперед и назад.
• Тремор — непроизвольное движение сокращающихся мышц, особенно в состоянии покоя.
• Медлительность в начале движения.
• Плохая осанка и равновесие , которые могут стать причиной падений или проблем с ходьбой.

Получите дополнительную информацию о болезни Паркинсона в отделе нейрохирургии UR Medicine.

Каждый день миллионы людей делают селфи на свои смартфоны или веб-камеры, чтобы делиться ими в Интернете. И они почти всегда улыбаются, когда это делают.

Для Эхсана Хока и его сотрудников из Университета Рочестера эти фотографии гораздо дороже пресловутой «тысячи слов». Программное обеспечение компьютерного зрения, основанное на алгоритмах, разработанных компьютерным ученым и его лабораторией, может анализировать короткие видеоролики, в том числе короткие видеоролики, созданные во время съемки селфи, обнаруживая тонкие движения лицевых мышц, невидимые невооруженным глазом.

Затем программа может с поразительной точностью предсказать, может ли человек, который делает селфи, заболеть болезнью Паркинсона, — так же надежно, как и дорогие носимые цифровые биомаркеры, отслеживающие двигательные симптомы.Технология исследователей описана в Nature Digital Medicine .

«Болезнь Паркинсона — это самое быстрорастущее неврологическое заболевание», — говорит Хок, доцент информатики. «Что, если с разрешения людей мы могли бы проанализировать эти селфи и дать им направление на случай, если они покажут первые признаки?»

Хотя этические и технологические соображения еще предстоит решить, Фонд Гордона и Бетти Мур согласился профинансировать это новое исследование за счет гранта в размере 500000 долларов, начиная с ноября 2021 года.

«Фонд хочет, чтобы мы подтвердили обратную связь, которую мы дали бы людям, если бы они действительно проявляли первые признаки болезни Паркинсона, особенно если они проводят тест дома», — говорит Хок. «Задача состоит не только в проверке точности наших алгоритмов, но и в переводе необработанных результатов, созданных машиной, на гуманный, надежный, понятный и расширяющий возможности для пациентов язык».

Программа анализирует мимику, движения рук

Улыбка — не единственное поведение, которое Хок и его лаборатория могут проанализировать на предмет ранних симптомов болезни Паркинсона или связанных с ней расстройств.

В сотрудничестве с Рэем Дорси — ведущим специалистом по болезни Паркинсона и профессором неврологии Дэвида М. Леви в Рочестере — и Университетским центром исследования болезни Паркинсона Морриса К. Удалла, исследователи разработали пятиступенчатый тест, который могли проводить неврологи. пациентам, сидящим перед веб-камерами своего компьютера за сотни миль.

Это может изменить ситуацию для пациентов, которые находятся в карантине, обездвижены или живут в слаборазвитых районах, где доступ к неврологу ограничен, говорит Хок.

Пациентов, проходящих тест, просят не только широко улыбнуться и трижды чередовать ее с нейтральным выражением лица, но и:

• Прочитать сложное письменное предложение
• Прикоснитесь указательным пальцем к большому пальцу как можно быстрее 10 раз
• Сделайте возможным выражение самого отвращения, чередующееся с нейтральным выражением лица, трижды
• Поднимите брови как можно выше, затем опустите их, насколько это возможно, трижды медленно

Используя алгоритмы машинного обучения, компьютерная программа показывает — в течение нескольких минут — процентную вероятность по каждому из тестов, проявляет ли пациент симптомы болезни Паркинсона или связанных с ней расстройств.

Что именно ищет программа? Когда пациенты улыбаются, программное обеспечение может определить, проявляют ли они при этом меньший контроль над своими лицевыми мышцами — симптом болезни Паркинсона, который врачи называют «модульностью».

«Одна вещь о болезни Паркинсона заключается в том, что вы не проявляете все симптомы все время, и не все симптомы проявляются в каждой части вашего тела», — говорит Рафает Али ’20, ведущий автор статьи. «Например, у вас может не быть тремора рук, но вы можете показать значительный уровень отклонения в своей улыбке.”

Отсюда важность тестирования других выражений и движений, по словам Али, бывшего научного сотрудника лаборатории Хока, который сейчас работает младшим специалистом по анализу данных в Sysco.

(слева направо) Рэй Дорси (фотография Медицинского центра Университета Рочестера) и Эхсан Хок (фотография Университета Рочестера / Дж. Адам Фенстер) использовали свой опыт, чтобы применить аналитику данных для диагностики болезни Паркинсона.

От оценок на бумаге до «объективных цифровых оценок»

И Хок, и Али лично заинтересованы в помощи людям с болезнью Паркинсона.Обе их матери страдали от этого расстройства. Покойной матери Хока из Бангладеш, например, назначили леоводопу, ведущее лекарство от этого расстройства, после того, как она наконец нашла одного из немногих неврологов в стране. Дрожь прошла. «Мы были так счастливы», — говорит Хок. К сожалению, было трудно записаться на прием к врачу, и в конце концов толчки вернулись.

Это побудило Хока написать Дорси электронное письмо, «чтобы просто поболтать». Когда они наконец встретились в 2016 году, Дорси «взял большой документ и просто бросил его на стол.Брошюра содержала формы, которые врачи должны заполнять в рамках Объединенной шкалы оценки болезни Паркинсона (MDS-UPDRS) Общества двигательных расстройств.

«Это золотой стандарт измерения болезни Паркинсона», — сказал ему Дорси. «Все, что мы делаем, — это ручка и бумага. Любая автоматизация, любая аналитика данных, которую вы можете внести в это, будут вашим вкладом. И он сразу же помог нам понять, как мы можем это сделать », — говорит Хок.

«Объективные цифровые оценки болезни Паркинсона могут помочь нам диагностировать людей с этим заболеванием и быстрее оценить новые методы лечения», — говорит Дорси, автор книги Ending Parkinson’s Disease (2020).

Прогресс в направлении одобрения FDA

Однако пройдет еще некоторое время, прежде чем Хок и его исследователи начнут искать разрешения на анализ селфи людей или даже прежде, чем неврологи смогут применить пятиступенчатый тест, разработанный исследователями.

«Алгоритм никогда не будет точным на 100 процентов», — говорит Хок. «Что делать, если он ошибается? Мы хотим быть очень осторожными и следовать указаниям FDA, если хотим, чтобы кто-нибудь из любой части мира попробовал это и получил оценку.”

Более того, существует целое семейство двигательных расстройств, которые тесно связаны с болезнью Паркинсона, включая атаксию, болезнь Хантингтона, прогрессирующий надъядерный паралич и множественную дистрофию.

«Объективные цифровые оценки болезни Паркинсона могут помочь нам диагностировать людей с этим заболеванием и быстрее оценить новые методы лечения».

«У всех у них схожие симптомы тремора, но тремор очень разный по своей природе», — говорит Хок.«Однако даже опытным неврологам очень и очень трудно их различить».

Исследователи добились больших успехов в обнаружении болезни Паркинсона за счет автоматического анализа выражений лица, голоса и двигательных движений. Тем не менее, необходима дальнейшая работа для разработки алгоритмов, позволяющих различать, как этот непроизвольный тремор отличается от других двигательных расстройств, включая атаксию и болезнь Хантингтона.

«Мы пока не можем сказать этого», — говорит Хок. «Но мы стремимся дифференцировать эти толчки с помощью искусственного интеллекта, чтобы предотвратить потенциальный вред от ошибочного диагноза при максимальном увеличении пользы.”

---

Кстати, о своевременной диагностике болезни Паркинсона. . .

Оказалось, что не только селфи и видео могут помочь в диагностике болезни Паркинсона.

Все больше и больше людей используют интеллектуальные устройства с голосовым управлением, такие как Alexa, Apple Watch и Google Voice Assistant, для выполнения повседневных задач. Могут ли эти устройства анализировать нашу речь и голоса, чтобы предупредить нас, если мы покажем ранние предупреждающие признаки болезни Паркинсона?

Недавняя работа исследователей из Рочестера предполагает, что это вполне возможно.Васифур Рахман, Сангву Ли, доктор Сайфул Ислам и другие студенты из лаборатории Хока опубликовали в Журнале медицинских интернет-исследований результаты, которые показывают, как онлайн-инструмент может быть использован для удаленного скрининга болезни Паркинсона практически любого человека с помощью видео или аудио. -интегрированные речевые задачи.

В совокупности усилия исследователей из Рочестера вносят вклад в будущее, в котором равенство и доступ к неврологической помощи будут такими же повсеместными, как владение смартфоном или другим устройством с подключением к Интернету.

---

Подробнее

Могут ли социальные сети помочь нам быть более креативными?

Наше взаимодействие в социальных сетях могло бы стимулировать новые способы мышления и различные точки зрения, если бы творчество считалось частью алгоритмов сети, говорят исследователи из Рочестера.

Теги: искусственный интеллект, Департамент компьютерных наук, Эхсан Хок, избранный пост, Школа инженерных и прикладных наук Хаджима, здравоохранение, медицинский центр, неврология, болезнь Паркинсона, Рэй Дорси, результаты исследования

Категория : Рекомендуемые

Болезнь Аддисона — Симптомы — NHS

Болезнь Аддисона на первых порах бывает трудно обнаружить, потому что ранние симптомы аналогичны симптомам многих других заболеваний.

Первоначальные симптомы болезни Аддисона могут включать:

• сильнейшее истощение и недостаток энергии
• потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса
• головокружение при стоянии
• низкое кровяное давление
• участки кожи, которые темнее окружающей среды кожа (гиперпигментация)
• тяга к соленой пище
• чувство и тошнота
• мышечная слабость со спазмами
• боль в животе
• ненормальная сонливость или усталость (вялость)
• плохое настроение (легкая депрессия) или раздражительность
• частая потребность в пописать
• повышенная жажда
• трудности с концентрацией внимания
• головные боли
• небольшая температура

У некоторых женщин с болезнью Аддисона могут быть нерегулярные менструации или они могут полностью отсутствовать.У женщин также могут выпадать волосы на лобке и волосы под мышками.

У детей с болезнью Аддисона половое созревание может наступить позже, чем обычно.

У некоторых людей с болезнью Аддисона также развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может вызвать такие симптомы, как затруднение концентрации внимания, спутанность сознания, беспокойство и даже потерю сознания (особенно у детей).

Если вы испытываете симптомы болезни Аддисона, обратитесь к терапевту, чтобы он диагностировал или исключил заболевание.Эти симптомы обычно улучшаются при соответствующем лечении.

Подробнее о диагностике болезни Аддисона и лечении болезни Аддисона.

Кризис надпочечников

Если уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками, становится слишком низким, это может привести к опасной для жизни ситуации, известной как надпочечниковый или аддисонский кризис. Это может быть вызвано серьезным физическим стрессом, например операцией или другим заболеванием, например инфекцией.

Во время криза надпочечников симптомы болезни Аддисона проявляются быстро и являются серьезными. Это может произойти, когда вы уже испытываете начальные симптомы или вообще не испытываете никаких симптомов.

Признаки надпочечникового криза включают:

• сильное обезвоживание
• бледная, холодная, липкая кожа
• потливость
• частое поверхностное дыхание
• головокружение
• низкое кровяное давление
• сильная рвота и диарея
• боль в животе или боль в боку
• усталость и сильная мышечная слабость
• головная боль
• сильная сонливость или потеря сознания

Надпочечниковый криз требует неотложной медицинской помощи.Если не лечить, это может привести к летальному исходу. Если вы думаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых, страдающих болезнью Аддисона, надпочечниковый кризис, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Если не лечить надпочечниковый криз, это может привести к коме и смерти. Также существует риск, что ваш мозг не получит достаточно кислорода, если лечение будет отложено, что может привести к необратимой инвалидности.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Болезнь Кавасаки у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Кавасаки? дети?

Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 0 до 5 лет, но иногда может поражать детей до 13 лет.Это разновидность васкулита. Васкулит означает воспаление кровеносных сосудов. Это может повлиять на все тело, включая кровеносные сосуды сердца (коронарные артерии). Причина болезни Кавасаки неизвестна. Без лечения пораженные дети подвержены более высокому риску развития проблем с коронарными артериями. Также могут быть затронуты другие области сердца. При своевременном лечении большинство детей выздоравливают без длительных проблем.

Какие дети подвержены риску Болезнь Кавасаки?

Дети любой расы или этнической группы может заболеть болезнью Кавасаки.Чаще встречается у детей, чьи семьи из Восточной Азии. или азиатское происхождение. Большинство детей, заболевших болезнью Кавасаки, моложе 5 лет. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек.

Что вызывает болезнь Кавасаки в ребенок?

Причина болезни Кавасаки неизвестна. Исследователи считают, что это может быть результатом инфекции.

Какие симптомы Кавасаки? болезнь у ребенка?

Это общие симптомы болезни Кавасаки:

• Лихорадка 102.От 0 ° F до 104,0 ° F (от 38,8 ° C до 40,0 ° C) в течение не менее 5 дней
• Красная сыпь
• Увеличенный лимфатический узел, обычно на шее
• Опухшие руки и ноги
• Красные глаза
• Красные и сухие потрескавшиеся губы
• Красный язык с белыми пятнами (так называемый «клубничный язык»)
• Раздражительность
• Учащенное сердцебиение
• Диарея или рвота
• Пилинг кожи

Симптомы болезни Кавасаки могут быть похожи на другие заболевания.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Кавасаки в детстве?

Лечащий врач вашего ребенка обычно может диагностировать болезнь Кавасаки по его или ее симптомам и физическому осмотру.

Чтобы диагностировать Кавасаки, необходимо исключить другие причины симптомов. Должна присутствовать лихорадка в течение 5 дней в дополнение к 4 из 5 из следующих:

• Красные глаза
• Изменения слизистой оболочки рта
• Изменения кожи рук и ног
• Сыпь
• Увеличение лимфатических узлов

Другие рекомендуемые тесты включают:

• Лабораторные испытания. Образцы крови и мочи берутся для проверки признаков воспаления. Они также используются, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.

• Электрокардиография (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце через маленькие липкие пятна на груди ребенка. Патчи подключен к машине с помощью проводов. Машина записывает электрическую активность.Это помогает выявить проблемы с сердечным ритмом и структурой сердца.

• Эхокардиография (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения сердце. Это может указывать на проблемы со структурой сердца, клапанами и сердцем. функция.
• Катетеризация сердца. В этом тесте используется небольшой трубка, которая входит в кровеносные сосуды и делает снимки коронарных артерий с помощью контраста и рентгена.

Как лечат болезнь Кавасаки в ребенок?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение обычно начинается, как только возникает подозрение на проблему. Вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней или дольше.

Ваш Лечащий врач ребенка может назначить аспирин или гамма-глобулин внутривенно (ВВИГ).Кортикостероиды и другие лекарства также могут быть назначены, если аспирин и ВВИГ. не работают хорошо. Когда ваш ребенок вернется домой, ему может потребоваться прием аспирина в низких дозах. от 6 до 8 недель. Не давайте ребенку аспирин, не поговорив предварительно с ребенком. поставщик медицинских услуг. Если у вашего ребенка возникнут проблемы с сердцем, поставщик может направить вас к детский кардиолог. Это врач со специальной подготовкой для лечения детских проблемы с сердцем.Вашему ребенку могут потребоваться лекарства, процедуры или операция.

Какие возможные осложнения Болезнь Кавасаки у ребенка?

Большинство детей с болезнью Кавасаки поправляются в течение нескольких недель. Но могут возникнуть серьезные осложнения. Те, что связаны с сердцем, включают:

• Ослабление одной из артерий сердца (аневризма коронарной артерии)
• Неисправная сердечная мышца или сердечный приступ
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит), оболочки сердца (эндокардит) или оболочки сердца (перикардит)
• Неисправные сердечные клапаны
• Сердечная недостаточность

Болезнь Кавасаки может поражать и другие системы организма.Это включает нервную, иммунную, пищеварительную и мочевыделительную системы.

Как лечить болезнь Кавасаки в ребенок?

Если у вашего ребенка аневризма коронарной артерии, ему потребуются эхокардиограммы, иногда в течение нескольких лет после болезни. Вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение, в том числе антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. Важно, чтобы при последующих посещениях лечащий врач вашего ребенка, даже если он чувствует себя хорошо.

Существует риск ранней ишемической болезни сердца после болезни Кавасаки, включая ранние сердечные приступы. Вашему ребенку необходимо будет всю жизнь вести здоровый образ жизни. Это включает в себя здоровую пищу, регулярные физические упражнения и отказ от курения. Ваш ребенок должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать от вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка симптомы болезни Кавасаки.Если вашему ребенку поставлен диагноз болезнь Кавасаки, записывайтесь на все последующие визиты. Также следите за признаками или симптомами осложнений, в том числе:

• Усталость
• Плохое кормление или питание
• Проблемы с дыханием
• Набухание
• Боль в груди

Основные сведения о болезни Кавасаки у детей

• Болезнь Кавасаки — серьезное заболевание, поражающее маленьких детей.Это может повредить кровеносные сосуды по всему телу.
• Болезнь Кавасаки диагностируется по определенным симптомам. Например, жар продолжительностью не менее 5 дней.
• Лечащий врач вашего ребенка будет лечить Кавасаки аспирином, внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) или другими лекарствами.
• У ребенка с болезнью Кавасаки могут быть серьезные осложнения, особенно со стороны сердца.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Болезнь Кавасаки: симптомы, диагностика и лечение

Кавасаки (Kah-wah-SOCK-ee) Заболевание, хотя и встречается редко, но является наиболее частой причиной приобретенного (не рожденного) сердечного заболевания в США и Японии. Более 80% детей младше 5 лет. Это чаще встречается у мальчиков, а также у азиатов и американцев азиатского происхождения.

Болезнь Кавасаки начинается внезапно. Болезнь может вызвать воспаление или опухание кровеносных сосудов по всему телу. При отсутствии лечения отек может привести к повреждению стенок кровеносных сосудов, особенно тех, которые идут к сердцу (коронарные артерии). Часть стенки кровеносного сосуда может раздуваться и становиться слабой. Это называется аневризмой. Со временем воспаление в сосуде проходит, но аневризма остается. Позднее аневризмы могут вызвать серьезные проблемы, в первую очередь тромбы.

Когда лечение начинается в течение 10 дней после начала заболевания, риск возникновения проблем с кровеносными сосудами и сердцем невелик.

Причина болезни неизвестна. Иммунная система может реагировать на неизвестный вирус или может существовать генетическая связь в семьях. Невозможно предотвратить болезнь Кавасаки. Это не заразно. Он не может передаваться от одного человека к другому.

Симптомы

Первым признаком болезни Кавасаки является высокая температура (выше 101 ° F, а часто и до 104 ° F), которая держится более 4 дней.В течение следующих нескольких дней (не сразу) могут появиться следующие ключевые признаки:

• Руки и ступни становятся очень красными и опухшими, особенно ладони и подошвы. Через две-три недели после начала лихорадки кожа на руках, кончиках пальцев и ступнях обычно шелушится.
• Внутренняя часть рта и губы становятся красными. Губы становятся сухими и потрескавшимися. На языке могут быть грубые красные пятна. Это называется «клубничный язык».
• Красная сыпь с пятнами появляется по всему телу, особенно в области паха (исчезает примерно через неделю).
• В лимфатическом узле с одной стороны шеи развивается опухоль.
• Глаза становятся красными и выглядят «налитыми кровью» (без дренажа и корок).

Большинство детей с болезнью Кавасаки также очень раздражительны и суетливы. Однако не у всех детей есть все эти признаки. У детей может быть более легкая форма, называемая «неполной» (атипичной) болезнью Кавасаки. Обе формы могут вызвать повреждение кровеносных сосудов, если не лечить сразу.

К другим менее частым симптомам относятся:

Диагностика

Не существует единого теста, чтобы узнать, болен ли ребенок болезнью Кавасаки.Диагноз считается при наличии у ребенка:

• Высокая температура более 4 дней
• Не менее 4 ключевых знаков

Если есть подозрение на болезнь Кавасаки, ребенок будет немедленно госпитализирован. В больнице врач может назначить анализы для проверки здоровья его или ее сердца.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует сердцебиение ребенка и показывает ненормальные ритмы или удары.
• Эхокардиограмма (ЭКГ). В этом тесте используются звуковые волны для визуализации сердца и кровеносных сосудов.
• Анализы крови и мочи. Эти тесты предназначены для поиска аномального количества клеток крови и белков, которые сигнализируют о воспалении.

Лечение

Большинство детей полностью выздоравливают без повреждения кровеносных сосудов, если лечение начинается в течение 10 дней. В роддоме ребенку выдадут:

• Гамма-глобулин, также называемый внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ). Небольшая трубка, называемая катетером или IV, помещается в кровеносный сосуд.Лекарство ВВИГ вводится через этот катетер в течение нескольких часов после постановки диагноза. ВВИГ помогает снизить температуру и предотвратить повреждение кровеносных сосудов.
• Аспириновая терапия. Детский аспирин назначают регулярно, днем ​​и ночью. Аспирин помогает контролировать лихорадку и воспаление, а также предотвращает слипание клеток крови и образование сгустков. Доза аспирина вначале будет высокой и будет снижена через несколько дней.

После того, как ваш ребенок пойдет домой

Часто ребенок чувствует раздражительность и усталость в течение многих недель, прежде чем вернуться к нормальной жизни.Восстановление часто занимает от 6 до 8 недель и более.

Врач скажет вам:

• Проверяйте температуру вашего ребенка каждый день в течение трех дней после выписки.
• Дайте аспирин в соответствии с предписанием. Вашему ребенку необходимо будет принимать аспирин в течение как минимум 6 недель после возвращения домой. Обычно детям не следует давать аспирин, но в этом случае он нужен и помогает. Проблемы с аспирином, такие как расстройство желудка или чувство жжения в желудке, можно предотвратить, давая аспирин с едой или стаканом молока.
• Не давайте ребенку другие лекарства без предварительной консультации с врачом.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости (не менее 3 стаканов в день).
• Обработайте сухие губы вазелином, а сухую кожу — лосьонами или кремами без запаха.
• Не получать вакцины, содержащие живые вирусы, такие как MMR и ветряная оспа (ветряная оспа), в течение 11 месяцев после лечения ВВИГ. Перед началом сезона гриппа убедитесь, что ваш ребенок ежегодно получает прививку от гриппа, особенно если он все еще принимает аспирин.
• Действия, которые может выполнять ваш ребенок в зависимости от состояния его сердца. Обычно после первого контрольного визита, через две недели после выписки из больницы, разрешается больше занятий. Иногда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад в течение недели после выписки.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если заметите:

• Температура более 100,4 °.
• Возвращается лихорадка или сыпь.
• Признаки слишком большого количества аспирина. Если ребенок получает слишком много аспирина, он может жаловаться на звон в ушах, головокружение, головную боль, тошноту или рвоту более одного раза, усиление синяков или необычное кровотечение.
• Ваш ребенок не похож на себя. Если он выглядит очень уставшим и у него недостаточно энергии для игры, особенно после того, как спала лихорадка.
• При приеме аспирина болен гриппом («гриппом») или ветряной оспой.

Контрольные встречи

Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать клинику Kawasaki Disease Clinic в течение первых нескольких месяцев.Обычно ЭКГ назначают через 2 недели и снова через 6-8 недель после начала лечения. Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет проблем с сердцем.

Если у вашего ребенка аневризма, вызванная болезнью Кавасаки, можно чаще посещать врача. Даже при аневризме долгосрочные перспективы для вашего ребенка хорошие. По мере взросления важно, чтобы он придерживался здоровой диеты, регулярно занимался спортом и не курил.

Болезнь Кавасаки (PDF)

HH-I-93 10/87, Редакция 17.04. Национальная детская больница 1987 г.

Болезнь Кавасаки — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Behrman RE, ed.Учебник педиатрии Нельсона, 16-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 2000: 725-27.

Beers MH, et al., Eds. Руководство Merck. 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2360-63.

Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1998: 1910, 1920.

Berkow R, ed. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 2360-63.

Bennett JC, Plum F, ред.Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 1996: 2200-01.

Горбач С.Л. и др., Ред. Инфекционные заболевания. Филадельфия, Пенсильвания: компания W. B. Saunders; 1992: 1370-74.

Braunwald E, ed. Сердечное заболевание. Учебник сердечно-сосудистой медицины. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: компания W. B. Saunders; 1988: 1014-16, 1722.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА

Moran AM, et al. Аномальная механика миокарда при болезни Кавасаки: быстрый ответ на гамма-глобулин.Am Heart J. 2000; 139: 217-23.

Cunningham MW, et al. Аутоантитела против сердечного миозина человека при синдроме Кавасаки. J Immunol. 1999; 163: 1060-65.

Cohen Tervaert JW, et al. Роль суперантигенов при васкулите. Curr Opin Rheumatol. 1999; 11: 24-33.

Джейсон Дж и др. Болезнь Кавасаки и рецептор Т-клеточного антигена. Hum Immunol. 1998; 59: 29-38.

Marcinkiewicz J, et al. Иммунорегуляторные механизмы действия внутривенного гаммаглобулина при синдроме Кавасаки.Przegl Lek. 1998; 55: 611-13.

Choi IH, et al. Клональная экспансия CD8 + Т-клеток при болезни Кавасаки. J Immunol. 1997; 159: 481-86.

Morita A, et al. Серологические доказательства того, что суперантигены стрептококков не участвуют в патогенезе болезни Кавасаки. Microbiol Immunol. 1997; 41: 895-900.

Leung DY, et al. Доказательства участия суперантигена в сердечно-сосудистых травмах из-за синдрома Кавасаки. J Immunol. 1995; 155: 5018-21.

Leung DY, et al.Потенциальная роль бактериальных суперантигенов в патогенезе синдрома Кавасаки. J Clin Immunol. 1995; 15: 11С-17С.

Leung DY, et al. Суперантигены при синдроме Кавасаки. Clin Immunol Immunopathol. 1995; 77: 119-26.

Meissner HC, et al. Синдром Кавасаки. Curr Opin Rheumatol. 1995; 7: 455-58.

Terai M, et al. Отсутствие доказательств участия стафилококкового токсина в патогенезе болезни Кавасаки. J Infect Dis. 1995; 172: 558-61.

Pietra BA, et al.Репертуар семейства TCR V beta и маркеры активации Т-клеток при болезни Кавасаки. J Immunol. 1994; 153: 1881-88.

Dajani AS, et al. Рекомендации по долгосрочному ведению пациентов с болезнью Кавасаки. Отчет комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи. Американская Ассоциация Сердца. Тираж. 1994; 89: 916-22.

Kitamura S, et al. Отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца Кавасаки.Многоцентровое совместное исследование. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994; 107: 663-73, 673-74.

Альбат А. и др. Аневризмы коронарных артерий у взрослых, связанные с болезнью Кавасаки. J Cardiovasc Surg. 1994; 35: 57-60.

Леунг Д.Ю. и др., Синдром токсического шока, секретирующий токсин золотистый стафилококк, при синдроме Кавасаки. Ланцет. 1993; 342: 1385-88.

Болезнь Наделя С. Кавасаки. Curr Opin Pediatr. 1993; 5: 29-34.

Дилон Р. и др. Лечение болезни Кавасаки на Британских островах. Arch Dis Child.1993; 69: 631-36, 637-38.

Dundel RP, et al. Болезнь Кавасаки и ее сердечные последствия. Hosp Pract. 1993; 28: 51-54, 57-60, 64-66.

Ohkuni H, et al. Биологически активные внеклеточные продукты оральных стрептококков viridans и этиология болезни Кавасаки. J Med Microbiol. 1993; 39: 352-62.

Seichshnaydre MA, et al. Болезнь Кавасаки: раннее обращение к отоларингологу. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993; 108: 344-47.

Leung DY. Болезнь Кавасаки. Curr Opin Rheumatol.1993; 5: 41-50.

Finberg RW и др., Влияние высоких доз внутривенно вводимого иммуноглобулина на активность естественных клеток-киллеров в периферической крови. J Pediatr. 1992; 120: 376-80.

Акаги Т. и др. Исход аневризмы коронарных артерий после болезни Кавасаки. J Pediatr. 1992; 121: 689-94.

Newburger JW, et al. Лечение синдрома Кавасаки внутривенным гамма-глобулином. N Engl J Med. 1986; 315: 341-47.

Симптомы болезни Лайма — Bay Area Lyme Foundation

Если вас укусили, не паникуйте.Сохраните галочку, если можете (подробнее о тиковом тестировании). И, самое главное, следите за симптомами. Если у вас появилась кожная сыпь и вы хотите получить дополнительную информацию, посетите нашу страницу о кожных высыпаниях.

Болезнь Лайма имеет три стадии. Хотя каждая стадия и ее симптомы обычно переходят в следующую, скорость распространения болезни Лайма значительно варьируется. Щелкните здесь или изображение ниже, чтобы просмотреть, распечатать или загрузить PDF-файл о симптомах на английском и испанском языках.

1.Ранняя локализованная стадия

Симптомы Лайма обычно появляются через несколько дней или недель после заражения. На этой стадии легче всего вылечить Лайма. Симптомы могут включать:

• Кожная сыпь, обычно — но не всегда — круглая или «яблочная» сыпь вокруг области укуса.
• Головные боли или ригидность шеи
• Заболевания, похожие на грипп, включая лихорадку или озноб
• Боль в мышцах и суставах
• Глубокая усталость или упадок сил
• Небольшая шишка или покраснение при укусе клеща
• Увеличение лимфатических узлов

2.Этап раннего распространения

При отсутствии лечения инфекция Лайма может распространиться по всему телу, вызывая более широкий спектр симптомов. Эти симптомы обычно появляются через несколько недель или месяцев после заражения и могут включать:

• Расширяющаяся кожная сыпь (более или менее крупные высыпания на большей части тела)
• Боль или онемение рук и ног
• Сильная боль в суставах
• Глубокая усталость
• Головные боли и упадок сил
• Обморок
• Паралич Белла (паралич лицевого нерва)
• Плохая память или невозможность сконцентрироваться
• Учащенное сердцебиение

3.Поздняя стадия распространения

Симптомы поздней диссеминированной болезни Лайма могут появиться через несколько месяцев или даже лет после заражения. Для некоторых эти симптомы могут быть первым признаком болезни Лайма, что еще больше затрудняет диагностику. Симптомы на этой более поздней стадии инфекции более серьезны и включают:

• Артрит, особенно коленного сустава или около места инфицирования
• Проблемы нервной системы, включая онемение и покалывание в руках, ногах или спине
• Сильные головные боли или мигрени
• Проблемы с памятью, слухом и зрением
• Скованность в шее из-за опухших тканей
• Хроническая усталость
• Проблемы с настроением или сном
• Воспаление головного мозга
• Воспаление сердца

Важно отметить, что у вас могут быть некоторые, а не все симптомы на каждой стадии.Если вы подозреваете, что у вас болезнь Лайма, поговорите со своим врачом.

Загрузите для справки наш PDF-файл «Симптомы Лайма» на английском и испанском языках.