Театр на Покровке — О вреде табака (Водевили:«Юбилей», «Предложение»,Медведь») Антон Чехов

Спектакль «О вреде табака…» — простые чеховские истории о нас — недотепах, в каком бы веке мы не жили: мода — вещь капризная и даму в платье с тюрнюром можно встретить лишь на балу или на открытии какого-нибудь фестиваля, но разве что меняется от этого? Вот разве что дуэли остались в далеком прошлом…Спектакль включает сцену-монолог в одном действии «О вреде табака» и водевили А.П. Чехова: «Юбилей», «Предложение» и «Медведь».

РЕЖИССЕР – Народный  артист России, Лауреат Государственных премий России Сергей Арцибашев

ХУДОЖНИК – Виктор  Шилькрот

ХУДОЖНИК ПО КОСТЮМАМ – Ирэна  Белоусова

МУЗЫКАЛЬНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ – Заслуженный  деятель искусств России Анатолий Киселев

БАЛЕТМЕЙСТЕР – Наталья  Гаранина

Премьера состоялась 8 ноября 2011 года

Спектакль идет без антракта 1 ч. 45 мин.

Возрастные ограничения: 14+

 

ДЕЙСТВУЮЩИЕ ЛИЦА И ИСПОЛНИТЕЛИ:

«О ВРЕДЕ ТАБАКА…»

НЮХИН ИВАН ИВАНОВИЧ, муж своей жены – Александр  Сухинин, Заслуженный артист России, лауреат Государственной премии России Валерий Ненашев

 «ЮБИЛЕЙ»     

 ШИПУЧИН АНДРЕЙ АНДРЕЕВИЧ, председатель правления – Заслуженный  артист России, лауреат Государственной премии России Валерий Ненашев, Владимир Щербаков

ТАТЬЯНА АЛЕКСЕЕВНА, его жена – Татьяна Чепелевич

ХИРИН КУЗЬМА НИКОЛАЕВИЧ, бухгалтер банка – Александр  Сухинин, Андрей Сумцов

МЕРЧУТКИНА НАСТАСЬЯ ФЕДОРОВНА – Татьяна Швыдкова

ЧЛЕНЫ БАНКА – артисты  театра

«ПРЕДЛОЖЕНИЕ»       

ЧУБУКОВ СТЕПАН СТЕПАНОВИЧ, помещик – Заслуженный артист России Юрий Финякин

НАТАЛЬЯ СТЕПАНОВНА, его дочь – Заслуженная  артистка России Наталья Гребенкина

ЛОМОВ ИВАН ВАСИЛЬЕВИЧ, сосед Чубукова – Сергей  Ищенко, Евгений Булдаков>

«МЕДВЕДЬ»    

ПОПОВА ЕЛЕНА ИВАНОВНА, вдова, помещица – Ирина Вербицкая

СМИРНОВ ГРИГОРИЙ СТЕПАНОВИЧ, помещик – Александр  Борисов, Михаил Сегенюк

ЛУКА, лакей Поповой – Кирилл Дубровицкий

                 

МУЗЫКАЛЬНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ: Андрей Сумцов

ГИТАРА –  Андрей Сумцов

КРЕСТЬЯНЕ: Алексей Терехов, Мирослав Душенко, Григорий Мосоянц, Владислав Купченко, Олег Парменов, Артем Сухоруков

 

О вреде табака — это… Что такое О вреде табака?

О вреде табака — сцена-монолог в одном действии Антона Павловича Чехова. Написана в 1886 году, окончательный вариант вышел в 1903.

Сюжет

Действие происходит в одном из провинциальных клубов, куда на эстраду выходит Иван Иванович Нюхин, «Муж своей жены, содержательницы музыкальной школы и женского пансиона»^[1]. Жена велела прочесть лекцию «о вреде табака». Ослушаться Нюхин не смеет, но жалуется, что вынужден читать «сухую, научную лекцию», и это при том, что сам — страстный курильщик. Едва начав разговор о табаке, он сбивается на рефлексивное повествование о взаимоотношениях с женой, с дочерьми, о своих мечтаниях и наступившей старости.

Надо вам заметить, жена моя содержит музыкальную школу и частный пансион, то есть не то чтобы пансион, а так, нечто вроде. Между нами говоря, жена любит пожаловаться на недостатки, но у неё кое-что припрятано, этак тысяч сорок или пятьдесят, у меня же ни копейки за душой, ни гроша — ну, да что толковать![2]

И скоро начинает говорить о себе и своей загубленной жизни.

Бежать, бросить всё и бежать без оглядки… куда? Всё равно куда… лишь бы бежать от этой дрянной, пошлой, дешёвенькой жизни, превратившей меня в старого, жалкого дурака, старого, жалкого идиота, бежать от этой глупой, мелкой, злой, злой, злой скряги, от моей жены, которая мучила меня тридцать три года, бежать от музыки, от кухни, от жениных денег, от всех этих пустяков и пошлостей… [3]

В порыве отчаяния, он срывает с себя фрак, который надевал ещё тридцать лет назад, когда венчался, и топчет его ногами. Он жаждет только покоя. Заметив стоящую за кулисами жену, он быстро завершает лекцию несколькими словами о вреде табака. Его последняя фраза —

Dixi et animam levavi^[4].

История создания

Известно, что монолог был написан в феврале 1886 года. 14 числа Чехов отослал его в редакцию «Петербургской газеты», где он и был впервые опубликован 17 февраля того же года за подписью А. Чехонте. Через месяц 11 марта текст был отослан в драматическую цензуру, где был принят Кейзер-фон-Нилькгеймом. 6 апреля этого же года Чехов отослал текст Н. А. Лейкину для готовившейся к изданию книге «Пёстрые рассказы», увидевшей свет в мае^[5]. Сам Чехов не был доволен рассказом и даже попросил своего издателя исключить его из полного собрания сочинения и никогда не публиковать.

В 1898 году Чехов вновь перерабатывает текст. Указывают, что это могло быть связано с просьбой литератора Я. Мерперта выслать в Париж одну из одноактных пьес для постановки. Правки состояли в существенном изменении общего тона и содержания «лекции» Нюхина, и их можно считать началом второй редакции текста пьесы. Чехов усиливает впечатление от псевдонаучного слога лектора, вводя новые штампы. Кроме того, в новой редакции острее ощущается социально-психологическая проблематика, которая характерна для творчества писателя в 1890-е. Нюхин то и дело жалуется то на жену, то вообще на мещанский быт, который так его угнетает

[6].

Чехов не хотел включать пьесу в собрание сочинений. Однако во время работы над «Вишнёвым садом» окончательно переработал текст, о чём извещал свою жену. В письме к А. Ф. Марксу от 1 октября 1902 года Чехов сообщал^[7]:

«В числе моих произведений, переданных Вам, имеется водевиль „О вреде табака“, — это в числе тех произведений, которые я просил Вас исключить из полного собрания сочинений и никогда их не печатать. Теперь я написал совершенно новую пьесу под тем же названием „О вреде табака“, сохранив только фамилию действующего лица, и посылаю Вам для помещения в VII томе».

Новый вариант разительно отличался от версии 1886 года, сильнее обличая душное мещанское существование, в котором должен был влачить существование главный герой. Теперь судьба Нюхина повторяла судьбу многих героев чеховских пьес и рассказов, загнанных в угол житейскими проблемами.

В новой редакции пьеса вошла в XIV том второго прижизненного собрания сочинений, вышедшего в 1903 году в качестве приложения к журналу «Нива»^[8].

Примечания

1. ↑ Чехов А. П. О вреде табака: Сцена-монолог в одном действии // Чехов А. П. Полное собрание сочинений и писем: В 30 т. Сочинения: В 18 т. / АН СССР. Ин-т мировой лит. им. А. М. Горького. — М.: Наука, 1974—1982. Т. 13. Пьесы. 1895—1904. — М.: Наука, 1978. — С. 190.
2. ↑ там же. — с.192
3. ↑ там же. — с.193
4. ↑ Латынь. «Сказал и душу облегчил!».
5. ↑ Гродская Н. С., Паперный З. С., Полоцкая Э. А., Твердохлебова И. Ю., Чудаков А. П. Примечания // Чехов А. П. Полное собрание сочинений и писем: В 30 т. Сочинения: В 18 т. / АН СССР. Ин-т мировой лит. им. А. М. Горького. — М.: Наука, 1974—1982. Т. 13. Пьесы. 1895—1904. — М.: Наука, 1978. — С. 467.
6. ↑ там же — с.469-470
7. ↑ там же. — с.470
8. ↑ там же. — с.339

Литература

• Чехов А. П. О вреде табака: Сцена-монолог в одном действии // Чехов А. П. Полное собрание сочинений и писем: В 30 т. Сочинения: В 18 т. / АН СССР. Ин-т мировой лит. им. А. М. Горького. — М.: Наука, 1974—1982. Т. 13. Пьесы. 1895—1904. — М.: Наука, 1978. — С. 189—194. На сайте «Фундаментальной электронной библиотеки».
• Гродская Н. С., Паперный З. С., Полоцкая Э. А., Твердохлебова И. Ю., Чудаков А. П. Примечания // Чехов А. П. Полное собрание сочинений и писем: В 30 т. Сочинения: В 18 т. / АН СССР. Ин-т мировой лит. им. А. М. Горького. — М.: Наука, 1974—1982. Т. 13. Пьесы. 1895—1904. — М.: Наука, 1978. — С. 335—518. На сайте «Фундаментальной электронной библиотеки»

Телевизионные видеоролики о вреде табака для размещения на телеканалах

Выбрать подразделДемографическая ситуацияВсероссийский конкурс врачей 2013Портал по ведению государственного реестра лекарственных средствГосударственно-частное партнерствоВсероссийский конкурс врачей 2014 год и Всероссийский конкурс специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованиемПрофилактика ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов В и СЗаместитель Министра Сергей Краевой провел организационное совещание с членами Координационного совета Минздрава России по ГЧПТелевизионные видеоролики о вреде табака для размещения на телеканалахСовещание НИИ МИДВсероссийский конкурс врачей 2015Совет при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфереКлиническая апробацияИнформация для граждан Украины и лиц без гражданства, покинувших Украину в экстренном и массовом порядкеРекомендации по вакцинации беременных женщинКлинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекцииГосударственная фармакопея Российской Федерации XIII издания»Горячая линия» для работников бюджетных учреждений по вопросам оплаты трудаИнформация для пациентов с нарушением слухаМедицинская наука и инновацииФедеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»Информация для социально ориентированных НКОСистема маркировки лекарственных препаратовПроект «Территория ЗАБОТЫ»Школьная пораФедеральный центр поддержки добровольчества и наставничества в сфере охраны здоровьяПамятка выезжающим в тропические и субтропические страныВедомственные проектыВедомственная целевая программа «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»#ДоброВСело#ДоброВСело шагает по стране / 8 – 12 октября 2018 годаИнформация Минздрава России об организации медицинской эвакуации тяжелобольных граждан Российской Федерации из-за рубежаИнформация Минздрава России об организации санитарно-авиационной эвакуации тяжелобольных граждан Российской Федерации между субъектами Российской ФедерацииПослы доброй воли в сфере общественного здоровьяXIV издание Государственной фармакопеи Российской ФедерацииПобедители Конкурса «Ты Сильнее»Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи Национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография»Научно-практический советВСЕРОССИЙСКАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПеречень нормативных правовых актов (их отдельных положений), содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых осуществляется в рамках государственного контроля (надзора), привлечения к административной ответственности в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.10.2020 № 1722

О вреде табака и его дыма

Всем известно, что употребление табака приносит огромный вред человечеству. Всемирная организация здравоохранения считает, что производство сигарет столь же опасно и преступно, как изготовление и распространение опиума, героина, кокаина. Всемирная организация здравоохранения обратилась ко всем странам мира с призывом принять программу борьбы с курением.

С табакокурением борются во всем мире, и каждая страна имеет свои методы. В одних запрещается реклама сигарет, в других — курение в общественных местах, третьи держат проблему под контролем. В последнее время запретили рекламу табачных изделий, и сейчас нигде не увидишь эту рекламу. Курение в общественных местах также запретили: на рабочем месте, в доме, в общественных местах, на транспорте. Особо актуальной остается проблема приобщения подрастающего поколения к потреблению табака.

Основные направления и мероприятия по профилактики потребления табака

1. Формирование нетерпимого отношения родителей к табакокурению детей
— Родительский лекторий;
— Индивидуальные беседы с курящими родителями, а также с родителями, у которых дети курят;
— Родительское собрание «Кто из Вас желает, чтобы за вами шли дети?»;
— Ознакомление родителей с нормативно-правовыми документами, касающихся ограничения курения.

2. Обеспечение родителей и школьников достоверной научно-обоснованной информацией о табачных изделиях и их воздействии на организм человека.
— Разработка и публикация рекомендаций для родителей «О вреде курения», «Пассивное курение и его влияние на ребенка»;
— Ознакомление с  Законодательством Российской Федерации и Волгоградской области в области охраны здоровья человека, профилактики курения и требования их исполнения в общественных местах. Права курящих и некурящих;
— Выступления, доклады перед  родителями, школьниками;

— Организация дискуссий, «круглого стола», деловых игр, практических занятий по проблеме «Мифы, предрассудки и реальность о табаке»;
— Демонстрация научно-популярных фильмов о вреде курения на классных часах.

3.Организация профилактической работы среди детей и подростков.
— Усиление секционной, физкультурно-массовой работы;
— Оформление стенных газет;
— Просвещение о вреде курения через все образовательные предметы;
— Проведение тематических вечеров, акций, движений, тематических классных часов  по профилактике табакокурения  с участием родителей и общественности;
— Использование сказок, народного фольклора с показом слайдов и детских рисунков на тему «Мы выбираем здоровый образ жизни»;
— Пропаганда «некурящего» образа жизни как современного и даже модного направления среди молодежи;
— Проведение конкурсов рисунков и плакатов «Мы за здоровый образ жизни»;
— Организация агитбригад по профилактике табакокурения;

О вреде табака!

Табачная интоксикация в настоящее время является ведущей устранимой причиной смерти для современного человека. Именно поэтому меры по снижению распространения табакокурения по критериям эффективности и стоимости признаны наиболее перспективным направлением профилактики хронических неинфекционных заболеваний, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни.

В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 — как канцерогены. Табачный дым содержит никотин, являющийся сильнодействующим нейротоксином и кардиотоксином.

Среди взрослых людей вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. Среди детей грудного возраста он вызывает внезапную смерть. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела. Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования.

Федеральный Закон от 23 февраля 2013 года №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (Закон №15-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака и направлен на соблюдение статей 41 и 42 Конституции Российской Федерации, согласно которым каждый имеет право на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии со ст. 4. Закона №15-ФЗ основными принципами охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака являются:

— соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;

— предупреждение заболеваемости, инвалидности, преждевременной смертности населения, связанных с воздействием окружающего табачного дыма и потреблением табака;

— ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;

— системный подход при реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака, непрерывность и последовательность их реализации;

— приоритет охраны здоровья граждан перед интересами табачных организаций и др.

Принимаемые меры по реализации законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака, в том числе организация зон, свободных от табачного дыма, гарантирующих обеспечение прав граждан на благоприятную окружающую среду, выделение специальных мест для курения, запрет курения в организациях общественного питания и торговли, образовательных и медицинских учреждениях, учреждениях культуры и спорта, общественном транспорте и детских площадках, позволяют снизить уровень потребления табака и вносят весомый вклад в снижение смертности от заболеваний, обусловленных потреблением табака (заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни легких, онкологические заболевания).

 

В рамках Всемирного дня без табака в библиотеках района прошел цикл мероприятий

Давайте в день отказа от курения

Вдыхать все чистый воздух полной грудью!

Ведь это же такое наслаждение,

А чистый воздух так полезен людям! 

 

31 мая ежегодно отмечается Всемирный день без табака.  Курение вырывает из жизни человека от 19 до 23 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от курения преждевременно умирает свыше 5 миллионов человек в мире. В России каждый год курение уносит жизни 220 тысяч человек.

В рамках этого дня центральная районная библиотека объявила районную библиотечную акцию, в ходе которой в библиотеках района прошли следующие мероприятия.

Библиотекари центральной районной библиотеки вышли на улицы города и предлагали прохожим заранее подготовленные закладки для книг с информацией о вреде курения. Также рассказывали всем какой вред курение наносит здоровью человека и призывали курильщиков хотя бы на один день воздержаться от пагубной привычки, а тех, кто не курит, – никогда не брать в руки сигарету.

Городская библиотека семейного чтения провела урок здоровья «Курить не модно – дыши свободно». Библиотекарь ознакомила участников с историей появления табака и сигарет и проинформировала о том, сколько в мире страдает и гибнет людей от этой пагубной привычки, приведя исторические справки путей распространения табака по миру. Присутствующие узнали о страшных последствиях курения, о том, что курящий человек приносит вред не только себе, но и окружающим.

В Аксаринской сельской библиотеке прошел информационный час «Курение – опасная ловушка». Библиотекарь рассказала присутствующим о том, что в настоящее время курение является самой распространённой из всех вредных привычек населения. Никотин — один из самых опасных ядов, он наносит вред не только самому курильщику, но и окружающим его людям, которые становятся пассивными курильщиками. В библиотеке оформлена выставка – призыв «Жить без табака!».

Библиотекарь Астакасинской сельской библиотеки совместно с фельдшером ФАП для подростков провели беседу «Курение признак взрослости?». Библиотека подготовила выставку-предупреждение «Когда привычка приводит к болезни». На выставке представлены книги, журналы и статьи из периодических изданий, цитаты знаменитых людей о вреде курения и способах отказа от вредной привычки. После мероприятия библиотекарь раздала заранее изготовленные памятки «Почему нужно отказаться от курения? – потому, что это продлит Вашу жизнь!».

Бичуринская сельская библиотека с молодежью провела информационно-разъяснительную беседу «Не прокури свое здоровье!». Участники мероприятия ознакомились со статистикой курящих людей, с историей распространения табака, поговорили о том, какой вред наносят себе курильщики и т. д. Затем привели доводы, почему человек должен отказаться от курения.

Библиотекарь Дубовского библиотечного пункта выдачи литературы провела беседу-рассказ для детей о вреде курения и продемонстрировала мультфильм «Тайна едкого дыма». Для участников были подготовлены и розданы буклеты и закладки для книг «Мы против курения», «Как долго ты будешь жить», предупреждающие о вреде курения. Также оформлена книжная выставка «За жизнь без табака».

Библиотекарь Малокамаевской сельской библиотеки рассказывала жителям деревни Малое Камаево о вреде никотина, прочитала «Письмо курящей девушке» Федора Углова, легендарного хирурга, всемирно известного врача, академика, спасавшего жизни не только на операционном столе, но и потратившего много сил, освобождая людей из плена алкогольных и наркотических иллюзий. Дополнила информацию экспресс-выставка «Не дари свою жизнь…».

В Октябрьской сельской библиотеке у выставки «Курить не модно, дыши свободно» прошла беседа о вреде курения. Библиотекарь рассказывала юным читателям, что в результате различных мероприятий в России плавно снижается процент курящих, но вот статистика смертей всё-таки не радует. А затем все вместе по ролям прочитали сказку С.В.Михалкова «Как медведь трубку нашёл». В конце мероприятия дети сделали вывод, что курить всем очень вредно, даже медведям.

Библиотекарь Покровской сельской библиотеки провела с подростками тематическую беседу «Курить — здоровью вредить», в ходе которой было рассказано о вреде курения и о пагубном его влиянии на организм человека. Затем ребята прочли пословицы о вреде курения и высказывания русского ученого И.П.Павлова и врача Н.А.Семашко.

Приволжская городская библиотека в этот день провела акцию «День отказа от курения». Целью акции стала пропаганда здорового образа жизни и мотивация курящего населения города отказаться от курения. Библиотекарь вышла на улицу и предлагала прохожим заранее подготовленные буклеты о вреде курения.

В Сотниковской сельской библиотеке прошла уличная акция «Один день без сигарет». Дети раздавали прохожим конфеты с просьбой отказаться от курения хотя бы на один день. Казалось бы, что такое один день без табака? Но не стоит умалять всю важность этого дня. Для кого-то это не изменит ничего, а для кого-то, возможно, станет первым днем независимости от многолетней вредной привычкой. Самое главное начать, ведь просит об этом ребенок.

Всего в рамках акции проведено 14 мероприятий, в которых приняло участие около 300 человек. Мы надеемся, что после акции армия курящих заметно уменьшится.

Первоисточник: Центральная районная библиотека

План мероприятий, посвящённых Всемирному дню без табака

№ п/п	Наименование мероприятия	Дата, место проведения	Ответственный
1	Семинары «Влияние никотина на здоровье человека», «О вреде курения»	30.05.2019г.-31.05.2019г. Балаковская районная поликлиника, Балаковская стоматологическая поликлиника	Овсянников А.Ю., главный врач ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» (по согласованию), Работкин А.В., главный врач ГАУЗ СО «Балаковская стоматологическая поликлиника (по согласованию)
2	Конференция, посвященная Всемирному дню без табака	31.05.2019г. Балаковский противотуберкулезный диспансер	Сергеев М.С., главный врач ГУЗ «Балаковский противотуберкулезный диспансер» (по согласованию)
3	Лекции для населения: — «О вреде никотина для организма человека», — «Беременность и курение», — «Пассивное курение», — «Профилактика табакокурения»	до 31.05.2019г. медицинские организации	руководители медицинских организаций (по согласованию)
4	Акции: — «Узнай содержание угарного газа в легких», — «День без табачного дыма»	31.05.2019г. детская поликлиника №2, отделение профилактики в г.Балаково Саратовского областного центра медицинской профилактики	Горчакова Н.А., главный врач ГУЗ СО «Детская городская поликлиника г.Балаково» (по согласованию) Овсянников А.Ю., главный врач ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» (по согласованию)
5	Профилактическая уличная акция «Апельсин вкуснее!»	31.05.2019г. улицы города, Балаковский медицинский колледж	Яхина Р.Р., главный врач ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (по согласованию)
6	Акция «Чистый воздух»	31.05.2019г. Балаковский центр социальной помощи семье и детям «Семья»	Денисов А.Ю., директор ГБУ СО «Балаковский центр социальной помощи семье и детям «Семья» (по согласованию)
7	Акция «Некурящее поколение: мы за жизнь без табачного дыма»	31.05.2019г. Поволжский колледж технологий и менеджмента	Дмитриев Д.В., директор ГАПОУ СО «Поволжский колледж технологий и менеджмента» (по согласованию)
8	Тематические занятия, беседы, лекции, презентации: — «Скажи сигаретам «НЕТ», — «Мифы и реальность о курении», — «Жизнь без сигареты», — «Мы против курения»	до 01.06.2019г. медицинские организации, школы, Саратовский областной центр медицинской профилактики, Балаковский противотуберкулезный диспансер, Балаковский центр социальной помощи семье и детям «Семья», учреждения среднего профессионального образования	Яхина Р.Р., главный врач ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (по согласованию), руководители медицинских организаций (по согласованию), руководители общеобразовательных учреждений, Сергеев М.С., главный врач ГУЗ «Балаковский противотуберкулезный диспансер» (по согласованию), Денисов А.Ю., директор ГБУ СО «Балаковский центр социальной помощи семье и детям «Семья» (по согласованию), руководители учреждений среднего профессионального образования (по согласованию)
9	Шок-урок «Табачный туман обмана»	29.05.2019г., 30.05.2019г. Губернаторский автомобильно-электромеханический техникум, Балаковский психо-неврологический диспансер, Балаковский медицинский колледж	Яхина Р.Р., главный врач ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (по согласованию)
10	Тематическая беседа о законе «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»	31.05.2019г. филиал Саратовского областного колледжа искусств в г.Балаково	Савочкина Л.Н., руководитель филиала ГПОУ «Саратовский областной колледж искусств» (по согласованию)
11	День открытых дверей «Бросай курить»	31.05.2019г. Центр здоровья для детей детской городской поликлиники г.Балаково	Горчакова Н.А., главный врач ГУЗ СО «Детская городская поликлиника г.Балаково» (по согласованию)
12	Школа здоровья «О вреде курения»	31.05.2019г. Центр здоровья для детей детской городской поликлиники г.Балаково	Горчакова Н.А., главный врач ГУЗ СО «Детская городская поликлиника г.Балаково» (по согласованию)
13	Антитабачная викторина «Курить-здоровью вредить»	31.05.2019г. Балаковский центр социальной помощи семье и детям «Семья»	Денисов А.Ю., директор ГБУ СО «Балаковский центр социальной помощи семье и детям «Семья» (по согласованию)
14	Конкурс рисунков, плакатов, коллажи, книжные выставки «Здоровое дыхание»	до 01.06.2019г. школы, Балаковский центр социальной помощи семье и детям «Семья», городская поликлиника №1 г.Балаково, учреждения среднего профессионального образования	руководители общеобразовательных учреждений, Денисов А.Ю., директор ГБУ СО «Балаковский центр социальной помощи семье и детям «Семья» (по согласованию), руководители учреждений среднего профессионального образования (по согласованию)
15	Оформление тематических уголков здоровья по профилактике табакокурения	до 01.06.2019г. медицинские организации, общеобразовательные учреждения, Балаковский противотуберкулезный диспансер	Яхина Р.Р., главный врач ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (по согласованию), руководители медицинских организаций (по согласованию), руководители общеобразовательных учреждений, Сергеев М.С., главный врач ГУЗ «Балаковский противотуберкулезный диспансер» (по согласованию)
16	Выпуск и распространение тематических санбюллетений: — «31 мая-Всемирный день без табачного дыма»	до 01.06.2019г. медицинские организации	руководители медицинских организаций (по согласованию)
17	Распространение буклетов, листовок, памяток, брошюр, информационных листов: «Мифы и реальность о курении», «Памятка курящим мамам», «Сигарета и подросток»	до 31.05.2019г. медицинские организации, общеобразовательные организации	Яхина Р.Р., главный врач ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (по согласованию), руководители медицинских организаций (по согласованию), руководители общеобразовательных организаций
18	Информационная выставка «Курить не модно-дыши свободно!»	до 31.05.2019г. Дворец культуры, фойе	Кошкина Н.Ю., директор МАУК «Дворец культуры»
19	Книжно-иллюстративная выставка «Что уносит дым сигаретный»	27.05.2019г. филиал Саратовского областного колледжа искусств в г.Балаково	Савочкина Л.Н., руководитель филиала ГПОУ «Саратовский областной колледж искусств» (по согласованию)
20	Беседы-рассуждения: — «Если хочешь долго жить, сигареты брось курить», — «Жизнь без никотина»	28.05.2019г.-31.05.2019г. библиотека №1, библиотека №2, Грачевская сельская библиотека	Жуковская Н.Э., директор МАУК «Межпоселенческая центральная библиотека Балаковского муниципального района », Черенева Т.Т., директор МАУК «Балаковская городская центральная библиотека»
21	Тренинг по профилактике химических видов зависимости в рамках социального проекта «Наш добрый дом – семейная школа» и реабилитационного семейного клуба «Вместе» фонда президентских грантов	29.05.2019г. Губернаторский автомобильно-электромеханический техникум	Дермер Б.В., директор ГАПОУ СО «Губернаторский автомобильно-электромеханический техникум» (по согласованию)
22	Брейн-ринг «Мое здоровье»	29.05.2019г. Губернаторский автомобильно-электромеханический техникум	Дермер Б.В., директор ГАПОУ СО «Губернаторский автомобильно-электромеханический техникум» (по согласованию)
23	Медиачас «Погасите сигарету»	30.05.2019г. Балаковский медицинский колледж	Клюева И.А., заместитель директора ГАПОУ СО «Балаковский медицинский колледж» (по согласованию)
24	Интерактивная площадка: «Мы не курим и вам не советуем»	31.05.2019г. площадка возле Центра «Молодежная инициатива»	Даньшина Е.С., директор «ЦКОДМ «Молодежная инициатива»
25	Правовой десант, посвященный Всемирному дню без табака	31.05.2019г. Губернаторский автомобильно-электромеханический техникум	Дермер Б.В., директор ГАПОУ СО «Губернаторский автомобильно-электромеханический техникум» (по согласованию)
26	Размещение информации о Всемирном Дне без табака:   Интернет сайты: -администрации Балаковского муниципального района; -медицинских организаций; -Роспотребнадзора по Саратовской области   — «31 мая – Всемирный день без табака»	до 01.06.2019г.	Аблязова А.Р., начальник Северного ТО Роспотребнадзора по Саратовской области (по согласованию), Яхина Р.Р., главный врач ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (по согласованию), руководители медицинских организаций (по согласованию)

Борьба против табака — ПАОЗ / ВОЗ | Панамериканская организация здравоохранения

Наблюдение

Эпиднадзор — это систематический постоянный сбор, сопоставление и анализ данных, а также своевременное распространение информации среди тех, кому необходимо знать, чтобы можно было принять меры.

Важно иметь эффективную и устойчивую систему эпиднадзора для мониторинга табачной эпидемии и оценки воздействия вмешательств по борьбе против табака. Эмпирические данные показывают, что наиболее успешные национальные стратегии борьбы против табака поддерживаются эффективной системой надзора и оценки.

Статья 20 РКБТ ВОЗ рассматривает эпиднадзор следующим образом:
«… 2. Стороны в соответствующих случаях учреждают программы национального, регионального и глобального эпиднадзора за масштабами, моделями, детерминантами и последствиями потребления табака и подверженности воздействию табака. Табачный дым. С этой целью Сторонам следует интегрировать программы эпиднадзора за табаком в национальные, региональные и глобальные программы наблюдения за здоровьем, чтобы данные были сопоставимы и могли быть проанализированы на региональном и международном уровнях, в зависимости от обстоятельств.«

Посредством эпиднадзора можно отслеживать и оценивать региональные проблемы, связанные с табаком.

---

Глобальная система надзора за табаком (GTSS)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Канадская ассоциация общественного здравоохранения (CPHA) начали разработку Глобальной системы надзора за табаком (GTSS) в 1999 году. Цель GTSS состоит в том, чтобы расширять возможности стран по разработке, осуществлению и оценке своих национальных всеобъемлющих планов действий против табака и по мониторингу ключевых статей Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (ВОЗ-РКБТ).GTSS включает сбор данных с помощью четырех опросов:

В настоящее время GTSS включает GYTS, GATS и вопросы по табаку для обследований (TQS) — стандартный набор вопросов по употреблению табака, который может быть включен в любое обследование взрослых, и TQS-Youth — стандартный набор вопросов для обследований употребления табака для обследований молодежи. Целью TQS является улучшение сопоставимости обследований с течением времени и согласование вопросов в рамках глобальных усилий по надзору и мониторингу.

Эти компоненты обеспечивают согласованную основу для эпиднадзора, включая стандартные процедуры выборки, основные вопросы анкеты, обучение полевым процедурам, анализ данных и согласованную отчетность во всех странах-участницах.

Данные GTSS: интерактивное веб-приложение для глобального надзора за табаком

Подробнее о надзоре и борьбе против табака

---

Исследования

Уровни никотина в окружающей среде в Северной и Южной Америке

С целью поддержки политики и программ по созданию бездымной среды для снижения воздействия вторичного табачного дыма в Северной и Южной Америке Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и Институт глобальной борьбы против табака Университета Джона Хопкинса разработали исследование для оценки воздействия вторичного табачного дыма. дыма в странах Латинской Америки и Карибского бассейна и разработали специальный метод измерения пассивного табачного дыма в общественных местах.Основные результаты были опубликованы в научной статье «Пассивный табачный дым в общественных местах в Латинской Америке, 2002–2003 годы».

Другие результаты (на испанском):

Табак | CAMH

Официальное название

Табак

Улица

Табак, сигареты, сигареты, курит, дартс, жевать, плевать, нюхать, дип, кальян, кальян

Что это?

Табак — это растение ( Nicotiana tabacum и Nicotiana rustica ), которое содержит никотин, наркотик, вызывающий привыкание, обладающий как стимулирующим, так и подавляющим действием.

Листья табака используются для изготовления продуктов, которые можно употреблять по-разному:

• курит сигареты, сигары или трубку
• курить в рассыпном виде в кальянах (кальяны)
• разжевано
• нюхает как сухой нюхательный табак
• удерживается внутри губы или щеки как влажный нюхательный табак
• смешанный с каннабисом и копченый в «косяках».

Табак является законным, но федеральные, провинциальные и муниципальные законы жестко контролируют производство, маркетинг, распространение и использование табака.

Откуда это?

Табачные изделия изготавливаются из листьев табачного растения. Листья сушатся, ферментируются и выдерживаются, прежде чем из них будут производиться табачные изделия.

Табак выращивался и использовался в качестве священной и лечебной травы коренными народами Северной Америки задолго до прихода европейцев.

Сегодня большая часть табака, законно производимого в Канаде, выращивается в Онтарио, а коммерческая упаковка и продажа розничным торговцам осуществляется одной из трех табачных компаний.Многие из более дешевых контрабандных сигарет, продаваемых в Канаде, ввозятся контрабандой из Соединенных Штатов.

Как это выглядит?

Табак готовят по-разному в зависимости от того, как он будет потребляться:

• В сигаретах используются мелко нарезанные табачные листья, свернутые в тонкую бумагу.
• В сигарах используются цельные табачные листья.
• Snuff — это тонко измельченный порошок табачных листьев, который часто бывает в пакетиках, похожих на чайные пакетики.
• Для жевания табака используются измельченные или скрученные табачные листья.
В кальяне
• используется ароматизированный и подслащенный табак, который нагревается, и дым фильтруется через воду в мундштук.

Кто им пользуется?

Более пяти миллионов канадцев курят. Большинство людей начинают в возрасте от 11 до 15 лет.

В Канаде за последние 50 лет наблюдается устойчивый спад курения:

• В 1965 году курила почти половина населения.К 2014 году уровень ежедневного и эпизодического курения снизился до 17 процентов людей в возрасте от 12 лет и старше.
• Среди учащихся 7–12 классов Онтарио курение сигарет упало с более чем 28 процентов в 1999 году до менее 7 процентов в 2017 году.

Употребление табака более распространено среди определенных групп:

• человек с более низким уровнем образования и дохода
• Аборигены: уровень курения среди этого населения в 2014 году составил 33 процента.
• человек, употребляющих каннабис: опрос, проведенный в Канаде в 2015 году, показал, что 48 процентов людей в возрасте 15 лет и старше, употребляющих каннабис, регулярно курят табак, по сравнению с 10 процентами людей, которые не употребляют каннабис.
• человек с проблемами употребления психоактивных веществ: исследование показало, что 85 процентов людей, обращающихся за лечением от алкогольных проблем, также курили.
• человек с проблемами психического здоровья: исследования показали, что до 90 процентов людей с шизофренией, 70 процентов с манией и 49 процентов с депрессией курят.

Как вы себя чувствуете?

Никотин, содержащийся в табачном дыме, быстро попадает в мозг, где действует как стимулятор и увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхание. Табачный дым также снижает уровень кислорода в кровотоке, вызывая падение температуры кожи. Люди, плохо знакомые с курением, часто испытывают головокружение, тошноту, кашель или рвоту.

Воздействие никотина на изменение настроения тонкое, сложное и мощное. Некоторые люди считают, что курение помогает им быть бдительными и концентрироваться, а также помогает им расслабиться.Курение повышает уровень химического вещества в мозге, называемого дофамином, что усиливает чувство удовольствия и усиливает желание продолжать курить.

Курение и пассивное курение могут вызвать раздражение глаз, носа и горла. Табачный дым может вызывать головные боли, головокружение, тошноту, кашель и хрипы, а также усугублять аллергию и астму. Курение также ослабляет чувство вкуса и запаха, уменьшает чувство голода и вызывает выработку кислоты в желудке.

Как курение влияет на вас, зависит от:

• сколько и как часто вы курите
• как долго ты куришь
• ваше настроение, ожидания и окружающая среда
• твой возраст
• , есть ли у вас определенные медицинские или психиатрические заболевания
• , принимали ли вы алкоголь или другие наркотики (запрещенные, отпускаемые по рецепту, без рецепта, травяные).

Как долго длится ощущение?

При выкуривании сигареты эффект ощущается менее чем через 10 секунд и длится всего несколько минут.

Это вызывает привыкание?

Сам по себе табак не вызывает привыкания, но никотин в табаке вызывает сильное привыкание. Когда человек начинает курить, особенно в молодом возрасте, шансы стать зависимым довольно высоки.

Люди, впервые начавшие курить, быстро развивают толерантность к первоначальным болезненным последствиям.Если им нравятся стимулирующие и приятные эффекты, они могут начать регулярно курить. Те, кто курит регулярно, обычно выкуривают постоянное количество сигарет в день. В среднем курящие канадцы выкуривают 15 сигарет в день.

Никотиновая зависимость связана с психологическими и физическими факторами. Психологические факторы включают чувство удовольствия и бдительности. Люди, которые регулярно курят, могут научиться полагаться на действие никотина, чтобы вызвать эти чувства. Они также вырабатывают условные сигналы или «триггеры» при употреблении сигарет.Например, некоторые люди всегда курят после еды или когда они чувствуют себя подавленными или тревожными. Эти триггеры приводят к образцам поведения или привычкам, которые сложно изменить.

Признаки физической зависимости от никотина включают:

• желание закурить в течение нескольких минут после пробуждения
• оценивает первую сигарету дня как самую важную
• курение с регулярными интервалами в течение дня.

Люди, зависимые от никотина, могут стать толерантными к желаемым эффектам.Они могут больше не испытывать удовольствия от курения, но продолжают курить, потому что у них есть тяга и они хотят избежать никотиновой абстиненции.

Симптомы отмены никотина включают раздражительность, беспокойство, беспокойство, бессонницу и усталость. Эти симптомы обычно проходят в течение пары недель. Некоторые люди не могут сконцентрироваться и по-прежнему испытывают сильную тягу к курению через несколько недель или месяцев после отказа от курения.

Исследования показывают, что генетические факторы играют роль в том, станет ли человек зависимым от никотина.

Это опасно?

да. Употребление табака — основная причина предотвратимых болезней и смерти в Канаде. Около 17 процентов смертей связаны с курением. Сюда входят люди, которые курят, и люди, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма.

При сжигании табака темная липкая «смола» образуется из комбинации сотен химических веществ, включая яды, вызывающие рак и бронхиальные заболевания. Смола выделяется с табачным дымом в виде крошечных частиц, которые повреждают легкие и дыхательные пути и окрашивают зубы и пальцы.Деготь является основной причиной рака легких и горла. (Хотя никотин является основным ингредиентом табака, вызывающим привыкание, известно, что он не вызывает рака.)

При сжигании табака также образуется окись углерода (CO), ядовитый газ, который вы не видите и не чувствуете по запаху. При вдыхании дыма CO заменяет кислород в красных кровяных тельцах. В то время как никотин ускоряет работу сердца, заставляя его работать, CO лишает его дополнительного кислорода, необходимого для этой работы. Это один из способов, которым курение способствует сердечным заболеваниям.

При проглатывании никотин чрезвычайно токсичен. Проглатывание около 40 миллиграммов чистого никотина, примерно столько же, сколько содержится в двух сигаретах, смертельно. Однако при курении сигареты большая часть никотина сгорает, и организм всасывается только от одного до четырех миллиграммов. Точно так же количество никотина, абсорбируемого пластырем и другими формами никотиновой заместительной терапии, используемой для того, чтобы помочь людям бросить курить, значительно ниже токсичных уровней.

Канадские законы требуют, чтобы на пачках сигарет содержались смолы, никотин и окись углерода.Когда-то считалось, что сигареты с меньшим содержанием смол и никотина менее вредны. Однако исследования показали, что так называемые «легкие» сигареты с такой же вероятностью вызывают болезни.

Вторичный табачный дым признан опасным для здоровья, что привело к ограничению того, где люди могут курить. Нарушение законов о табаке может привести к штрафам и тюремному заключению.

Каковы долгосрочные последствия его использования?

Все формы табака имеют долгосрочный риск для здоровья.Риск наиболее высок для людей, которые употребляли табак, который курят, особенно сигареты. Риск долгосрочных эффектов увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет и продолжительностью курения.

Курение:

• — основная причина рака легких
• увеличивает риск рака толстой кишки, рта, горла, поджелудочной железы, мочевого пузыря и шейки матки
• вызывает большинство случаев хронического бронхита и эмфиземы
• — основная причина сердечных заболеваний и инсульта.
• увеличивает риск медицинских проблем во время беременности (например,g., выкидыш, кровотечение, предлежание плаценты и плохое заживление) и увеличивает риск того, что ребенок будет иметь недостаточный вес или умрет в младенчестве.
• вызывает остеопороз (истончение костей)
• увеличивает риск проблем с пищеварением
• влияет на иммунную систему, делая курящих людей более подверженными простуде, гриппу и пневмонии.
• снижает количество витамина С в организме, что может привести к медленному заживлению кожных ран.
• может вызвать закупорку артерий в ногах, что приведет к нарушению кровообращения, боли в ногах, гангрене и потере конечности.
  

Многие риски и опасности курения также касаются людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Долгосрочное воздействие:

• связано с сердечными заболеваниями и раком
• увеличивает риск осложнений во время беременности и родов, а также вынашивания детей с низкой массой тела при рождении.
• (у маленьких детей) был связан с синдромом внезапной детской смерти, респираторными проблемами, такими как астма и инфекции среднего уха.

Бездымные табачные изделия, такие как нюхательный и жевательный табак, увеличивают риск рака полости рта, гингивита и кариеса.

Где я могу получить помощь, лечение и поддержку?

Через несколько лет люди, бросившие курить, обычно могут достичь того же уровня здоровья, что и никогда не курившие, особенно если они бросают курить в молодом возрасте. Чтобы бросить курить, может потребоваться несколько попыток, поэтому важно продолжать попытки.

Средства для прекращения курения, называемые никотиновой заместительной терапией (НЗТ), могут облегчить симптомы отмены и уменьшить тягу к еде.Эти продукты, такие как пластырь, жевательная резинка, ингалятор, пастилки и назальный спрей, содержат никотин, но не содержат токсинов, содержащихся в курительных табачных изделиях.

Некоторые лекарства, не содержащие никотина, могут помочь людям бросить курить. К ним относятся бупропион (Зибан) и варениклин (Чампикс). Оба доступны по рецепту.

В Канаде цитизин, химическое вещество природного происхождения, содержащееся в растениях семейства бобовых, было одобрено в 2017 году для использования в качестве безрецептурного натурального продукта для здоровья, помогающего бросить курить.Это дешевле, чем НЗТ или лекарства, отпускаемые по рецепту.

Снижение потребления перед тем, как бросить курить, облегчает симптомы абстиненции у некоторых людей и позволяет им постепенно менять свое курение. Стратегии сокращения включают откладывание сигарет, выкуривание меньшего количества сигарет и выкуривание меньшего количества каждой сигареты. Сокращение употребления табака может снизить некоторые риски для здоровья, но безопасного уровня курения не существует; сокращение — не альтернатива отказу от курения.

Все подходы к отказу от курения работают лучше всего, когда у человека есть сильная мотивация бросить курить и есть другая поддержка, такая как семья, друзья, группа по отказу от курения или поддержка по телефону.

Copyright © 2003, 2010 Центр наркологии и психического здоровья

Где я могу найти дополнительную информацию?

Неудачные обещания сигаретной индустрии и их влияние на неправильные представления потребителей о рисках курения для здоровья

Производители сигарет только недавно признали медицинский и научный консенсус в отношении того, что курение вызывает серьезные заболевания, такие как рак легких, респираторные заболевания и болезни сердца. ^{1– 6} На протяжении большей части последних 100 лет производители сигарет говорили курильщикам, что их продукция не вредит здоровью. ^{7– 27} Фактически, производители сигарет часто обещали потребителям, что их бренды лучше для них, чем бренды их конкурентов, потому что дым был менее раздражающим, более гладким и мягким. ²⁷ В 1935 году Р. Дж. Рейнольдс сказал потребителям, что сигареты Camel настолько мягкие, что «они не улавливают ветер» и что можно «курить сколько угодно».В 1943 году Филип Моррис сказал курильщикам: «Курить Филип Моррис безопаснее. . Научно доказано, что эта сигарета менее раздражает нос и горло. . Выдающиеся врачи сообщают, что каждый случай раздражения носа и горла из-за курения полностью исчез или определенно улучшился ». В 1943 году Lorillard продвигала свой бренд Old Gold, утверждая, что в нем «самое низкое содержание никотина, самое низкое содержание раздражающих смол и смол». В 1946 году Браун и Уильямсон использовали легенду бейсбола Бейб Рут, чтобы подбросить сигареты Raleigh, заявив, что «медицинская наука предлагает положительные доказательства.. Никакая другая сигарета не может быть безопаснее для курения! » По иронии судьбы, Бэйб Рут позже умерла от рака горла.

По мере того, как в 1950-х годах стало известно о риске курения для здоровья, промышленность осознала, что дизайн продуктов, которые воспринимались потребителями как более безопасные, может быть прибыльным. Например, в 1953 году процитировали одного неназванного директора по исследованиям табачной компании, который сказал: «Боже, разве не было бы замечательно, если бы наша компания была первой, кто выпустил сигареты, не вызывающие рака? Что мы могли сделать с конкурентами. ²⁸ В 1950-х и 1960-х годах в ответ на информацию, связывающую курение сигарет с раком, табачная промышленность распространила огромное количество рекламы, которая помогала позиционировать фильтры и сигареты с низким содержанием смол в качестве технологических решений. ^{29, 30}

Заявления о меньшем раздражении горла, более мягком вкусе дыма и низком содержании смол и никотина были хорошими аргументами в пользу брендов сигарет, о чем свидетельствует рост доли сигарет с фильтром на рынке в 1950-х и 1960-х годах и позже. ростом брендов с низким содержанием смол и никотина в 1960-х годах. ³¹ По иронии судьбы, медицинская наука показала, что смягчение сигаретного дыма, уменьшение раздражения и снижение содержания никотина увеличивает способность курильщиков вдыхать дым в легкие, тем самым сводя на нет любую пользу для здоровья, которую можно было бы получить от изменения продукта. ^{32– 34} Вопрос о том, когда производители сигарет должны были узнать о серьезных последствиях курения для здоровья их продуктов и что они рассказали потребителям об этих рисках, является сутью текущих судебных разбирательств.

Сегодня данные свидетельствуют о том, что ведущие ученые и руководители сигаретной промышленности знали о риске рака, связанном с курением, еще в 1940-х годах ³⁵ и знали, что курение могло вызвать рак легких к середине 1950-х годов. ³⁶ К 1961 году сигаретные компании имели доступ к десяткам опубликованных научных исследований, предупреждающих, что курение сигарет и химические вещества, обнаруженные в табачном дыме, могут вызывать рак. ³⁷ Несмотря на растущее понимание серьезных рисков для здоровья, связанных с курением сигарет, сигаретные компании продолжали убеждать курильщиков в том, что их продукция безопасна.В январе 1954 года компании Philip Morris, RJ Reynolds, Brown & Williamson, Lorillard и American Tobacco совместно разместили рекламу под названием «Откровенное заявление курильщикам сигарет», которая появилась в 448 газетах в 258 городах и охватила примерно 43 245 000 человек. ^{7, 38} В рекламе «Откровенное заявление» были поставлены под сомнение результаты исследований, в которых курение является причиной рака, потребителям пообещали, что их сигареты безопасны, и пообещали поддержать беспристрастное исследование для расследования утверждений о том, что курение вредно для здоровья человека.В этой статье исследуется, в какой степени производители сигарет выполнили обещания, данные потребителям в рекламе «Откровенное заявление» 1954 года, и влияние этих обещаний на знания потребителей, их убеждения и практику курения.

МЕТОДЫ

В этом исследовании рассматриваются заявления, сделанные с 1954 года табачными компаниями индивидуально или коллективно через Институт табака и Комитет по исследованиям табачной промышленности / Совет по исследованиям табака по вопросу о курении как причине заболевания, а также обещание отрасли поддерживать и раскрывать результаты беспристрастных исследований. исследования курения и здоровья.Многие из отраслевых документов, оцененных в этом исследовании, были получены из коллекции, состоящей из 116 документов, озаглавленных «Заявление об искажении информации ответчиками», подготовленных поверенными, представляющими штат Коннектикут в судебном разбирательстве по программе Medicaid против табачной промышленности в 1998 году. ³⁹ In Кроме того, мы провели поиск подтверждающих материалов из документов табачной промышленности, собранных на веб-сайтах документов табачной промышленности. Поиск на веб-сайтах проводился с использованием кодов «запроса на производство» (RFP), поиска по заданным ключевым словам и случайных терминов, выявленных в цитировании документов, найденных с помощью RFP и поиска по ключевым словам.

Чтобы сопоставить заявления отрасли о курении и здоровье с тем, что курильщики на самом деле думают о курении, мы рассмотрели отчеты о данных общественных опросов об уровне знаний и убеждений курильщиков о курении и болезнях, собранных из источников табачной промышленности и в результате опросов, проведенных исследователями общественного здравоохранения. ^{40– 51}

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обещание 1: «Мы считаем, что производимая нами продукция не вредит здоровью»

В октябре 1999 г. компания Philip Morris Tobacco Company объявила общественности на своем веб-сайте, что «[t] здесь существует огромное медицинское и научное мнение о том, что курение сигарет вызывает рак легких, болезни сердца, эмфизему и другие серьезные заболевания у курильщиков. ¹ Хотя некоторые люди могли истолковать это сообщение как означающее, что компания Philip Morris изменила свою давнюю позицию о том, что курение не является причиной болезней, на самом деле в сообщении только признавалось, что существует медицинский и научный консенсус в отношении того, что курение вызывает болезнь. не то чтобы Филип Моррис согласился с этим консенсусом. Ответ совета директоров Philip Morris на решение акционеров по этому вопросу показал, что компания не изменила своей позиции в отношении курения и здоровья. ⁵² Согласно решению акционеров компания должна подготовить отчет о том, как она намеревается исправить дефекты, в результате которых ее продукция стала причиной заболеваний. В письме, отправленном в Комиссию по ценным бумагам и биржам от 10 февраля 2000 г. от имени Philip Morris в ответ на предложенное решение акционеров, отмечалось, что: «В письме г-на Нойхаузера веб-сайт компании неверно трактуется как публичное признание того, что сигареты вызывают болезни. Это не.» ²⁵

Реальность такова, что производители сигарет только недавно — и в очень общих чертах — признали, что курение является причиной рака легких и других серьезных заболеваний.Например, в недавнем интервью мировой научный менеджер Philip Morris Брюс Дэвис заявил: «[Philip Morris] не гордится тем фактом, что наши продукты вызывают болезни». ² Другие производители сигарет последовали примеру Philip Morris, предоставив потребителям информацию о рисках курения и признав, что «безопасной сигареты не существует». ^{3– 6} Однако на протяжении большей части прошлого столетия производители сигарет уверяли общественность, что использование их продукции было безопасным.

Реклама «Откровенное заявление» 1954 года заверила потребителей, что исследования в области употребления табака и здоровья человека не подтверждают обобщенные обвинения против курения как причины рака. ^{7, 38} Чтобы поддержать утверждение о том, что их сигаретные изделия не наносят вреда здоровью, реклама Frank Statement информировала общественность о том, что «авторитетные авторитеты указывают на отсутствие доказательств того, что курение сигарет является одной из причин». ^{7, 38} Тем не менее, это утверждение вводит в заблуждение, поскольку некоторые медицинские органы, которые определили, что ставят под сомнение доказательства того, что курение является причиной рака, действительно признали, что в этой гипотезе могут быть некоторые достоинства, только то, что необходимы дополнительные исследования. ^{53, 54}

По словам Эдвина Джейкобса, юриста, представлявшего табачную промышленность, многие официальные лица табачной промышленности в 1953 году считали, что утверждения о курении и раке легких необоснованны и в конечном итоге будут признаны ложными. ⁵⁵ Такие убеждения могут объяснить некоторые смелые обещания и заявления, сделанные производителями сигарет примерно во время рекламы Заявления Фрэнка. Например, в интервью 1953 года Пол Хан, президент American Tobacco Company, заявил: «[т] здесь нет доказательств наличия рака легких у любого человека, связанного с табаком или какой-либо формой табачных изделий. ⁸ В двух речах 1954 года, произнесенных вице-президентом Philip Morris Джорджем Вайсманом, он пообещал: «[Если бы у нас были какие-либо мысли или знания о том, что каким-либо образом мы продаем продукт, вредный для потребителей, мы остановим свой бизнес завтра. ” ⁹ Годовой отчет Lorillard Tobacco Company за 1953 год сообщил акционерам: «[мы] считаем, что продукты Lorillard не наносят вреда чьему-либо здоровью, но мы принимаем в качестве неотъемлемой ответственности нашего корпоративного гражданства обязательство сделать здоровье общества нашим бизнесом. .” ¹⁰

Независимо от того, верили ли руководители сигарет своим собственным утверждениям о безопасности курения, по крайней мере, некоторые из их ученых явно думали иначе. В 1953 году молодой химик из RJ Reynolds, доктор Клод Тиг, провел обширный обзор литературы по курению и раку, в котором он сослался на 78 научных работ по теме курения и рака. ³⁶ Основываясь на этом всеобъемлющем обзоре литературы, Тиг пришел к выводу: «Исследования клинических данных, как правило, подтверждают взаимосвязь между тяжелым и длительным курением табака и заболеваемостью раком легких.Обширные, хотя и безрезультатные испытания табачных веществ на животных указывают на возможное присутствие в этих веществах канцерогенных веществ ». ³⁶ Тиг работал в компании RJ for Reynolds в течение 35 лет (1952–1987) и занимал различные руководящие должности в компании, включая должность директора по исследованиям и разработкам.

В 1956 году химик, который позже стал руководителем исследований в RJ Reynolds, доктор Алан Родгман, прокомментировал значение своих исследований, направленных на выделение и / или идентификацию нескольких полициклических ароматических углеводородов, присутствующих в сигаретном дыме. Сигареты Camel. ⁵⁶ Родгман заявил в 1956 году, что: «[s] в настоящее время точно установлено, что сигаретный дым действительно содержит несколько полициклических ароматических углеводородов, и учитывая потенциальную и фактическую канцерогенную активность ряда этих соединений, метод либо полного удаления, либо требуется почти полное удаление этих соединений из сигаретного дыма ». ⁵⁶ В записке 1959 года Родгман отметил, что «существует явная вероятность того, что эти вещества [полицилические углеводороды] будут оказывать канцерогенное действие на дыхательную систему человека. ⁵⁷ Ученые RJ Reynolds были не единственными, кто признал вероятную связь между курением и раком. В отчете 1958 года, написанном ученым из British American Tobacco, который посетил ведущих промышленных и непрофессиональных ученых в США и Канаде, отмечалось, что: «За одним исключением люди, с которыми мы встречались, считают, что курение вызывает рак легких». ⁵⁸ В меморандуме Лиггетта и Майерса 1961 года говорилось, что в сигаретном табаке присутствуют «биологически активные вещества».Это: а) вызывающие рак; б) способствующие раку; и в) ядовитые ». ⁵⁹ К 1978 году ученый из Lorillard признал, что: «[курение] никогда не может быть безопасным». ⁶⁰

Однако, внутренне признавая растущее количество свидетельств, показывающих связь между курением и заболеванием, производители сигарет продолжали отрицать обоснованность обвинений в отношении здоровья, выдвигаемых против курения за пределами страны. В 1957 году, обращаясь к членам Ассоциации аукционов Берли, исполнительный директор Philip Morris Джордж Вайсман заявил: «Нет ни единого убедительного доказательства связи между курением сигарет и раком легких. ⁶¹ В годовом отчете Lorillard Tobacco за 1959 год председатель компании Льюис Грубер прокомментировал новые данные о здоровье в отношении табака, заверив акционеров, что: «Я верю в невиновность наших продуктов, а также в их будущее». ¹¹ Письмо 1963 года учителю начальной школы из RJ Reynolds Tobacco Company заверило учителя в том, что «медицинская наука не смогла установить, что курение имеет прямую причинную связь с какими-либо заболеваниями человека». ¹²

Даже после того, как в 1964 году главный хирург опубликовал свой отчет о курении и здоровье, сигаретные компании продолжали ставить под сомнение связь между курением и раком.В публикации Института табака 1968 года, озаглавленной «Споры о сигаретах», говорится, что «никаких научных доказательств того, что курение опасно для здоровья, найдено не было». ¹³ Реклама 1969 года, опубликованная в New York Times американской табачной компанией, гласила: «[мы] считаем, что теория антисигарет — это бред». ¹⁴

В 1971 году председатель Philip Morris Джозеф Каллман выступил в телевизионном новостном шоу Face the Nation и заявил: «Мы не считаем, что сигареты опасны; мы этого не принимаем. ¹⁵ В 1972 году в интервью Wall Street Journal вице-президент Philip Morris Джеймс Боулинг повторил обещание компании потребителям двумя десятилетиями ранее: «Если наш продукт будет вредным, мы перестанем его производить». ¹⁶ Bowling повторил позицию компании по курению и здоровью в интервью 1976 года, когда он отметил: «с нашей точки зрения, если кто-нибудь когда-либо определил, что какой-либо ингредиент в табачном дыме опасен для здоровья человека или является чем-то, чего там не должно быть, мы могли бы это устранить.Но ни у кого никогда не было ». ¹⁷ В письме 1976 года, отправленном человеку, который написал письмо в RJ Reynolds Tobacco Company после того, как его отцу был поставлен диагноз рака легких, компания ответила, что: «эта компания не считает себя в какой-либо степени ответственным. . Мы твердо убеждены в том, что сигареты несправедливо считают причиной болезней человека ». ¹⁸ В интервью журналу 1978 года Уильям Дуайер, вице-президент Института табака, заявил: «Мы придерживаемся той точки зрения, что лучшая наука может сказать, что курение сигарет может быть опасным.И тогда этого может и не быть ». ¹⁹ В публикации Филип Моррис 1978 года, озаглавленной «Факты о спорах о курении», говорится: «Ученые не определили, что вызывает рак. . .сигареты никогда не были признаны небезопасными ». ²⁰

На протяжении 1980-х и 1990-х годов сигаретная промышленность твердо придерживалась мнения, что ученые не доказали окончательно, что дым или любой из тысяч его компонентов, содержащихся в сигаретном дыме, вызывает болезни человека. В письме, отправленном Р. Дж. Рейнольдсом в 1990 году директору начальной школы в северной части штата Нью-Йорк, говорилось: «[d] несмотря на все продолжающиеся исследования, простой и досадный факт состоит в том, что ученые не знают причины или причины хронических заболеваний. сообщалось, что это связано с курением. ²¹ В письме директору школы предлагалось поделиться этой информацией со своими учениками пятого класса. На слушаниях в Конгрессе в 1994 году перед Подкомитетом по здоровью и окружающей среде руководители отрасли снова выразили уверенность в том, что курение не доказано как причина рака. ²² Совсем недавно, в 1998 году, старший научный сотрудник RJ Reynolds засвидетельствовал, что: «[I] научно не установлено, что курение само по себе вызывает болезнь». ²³ В 1998 году председатель правления Philip Morris Джеффри Байбл ответил на вопрос: «Умер ли кто-нибудь от курения сигарет?» следующим образом: «Я не знаю, умер ли кто-нибудь от курения табака, просто не знаю.” ²⁴

Обещание 2: «Мы обещаем помощь и содействие исследовательским усилиям на всех этапах употребления табака и здоровья»

Реклама «Откровенное заявление» 1954 года обещала публике, что табачная промышленность будет поддерживать исследования на всех этапах употребления табака и здоровья. ^{7, 38} С этой целью табачная промышленность объявила о создании Комитета по исследованиям табачной промышленности (TIRC), который позже стал известен как Совет по исследованиям табака (CTR).Заявленная цель TIRC заключалась в «расследовании и доведении до сведения общественности фактов, касающихся употребления табака в отношении благосостояния человека». ⁶² Согласно пресс-релизу TIRC 1957 года: «[o] наша единственная цель — поощрять и поддерживать квалифицированных ученых-исследователей в их усилиях по изучению этих сложных проблем [рака и болезней сердца]». ⁶³ Однако многие исследовательские проекты, финансируемые TIRC и CTR, имели лишь отдаленное отношение к курению и здоровью, как это было признано в судебном деле 1960 года (процесс Lartique) первым председателем научно-консультативного совета (SAB) TIRC д-ром Кларенсом Куком Литтлом. . ⁶⁴ Литтл «свидетельствовал о том, что TIRC не проводила исследований табачного дыма, поскольку его канцерогенность никогда не была доказана. Он считал такое исследование пустой тратой времени. Точно так же Литтл отказался проводить эксперименты на животных, поскольку считал, что они имеют отношение только к животным, а не к людям. Наконец, TIRC не спонсировал эпидемиологические исследования ». ⁶⁴ Доказательства того, что исследовательские проекты, финансируемые CTR, не имеют ничего общего с курением и здоровьем, были дополнительно подтверждены в опросе 1989 года ученых, финансируемых CTR, который спросил получателей грантов, имеет ли их исследование какое-либо отношение к пониманию взаимосвязи между курением и здоровьем.Только один из шести ученых ответил на этот вопрос утвердительно. ⁶⁵

В то время как табачная промышленность рекламировала «независимость» SAB, чтобы определить, какие исследования были сочтены достойными поддержки, табачные компании выбрали SAB. Примечательно, что ни один человек, о котором известно, что поддерживает гипотезу о сигаретах / заболевании, не был выбран для работы в первоначальном SAB. ⁶⁴ Независимость TIRC / CTR также может быть поставлена ​​под сомнение по сумме денег, выплачиваемых либо непосредственно председателю SAB и самим членам SAB, либо учреждениям, с которыми они были связаны. ⁶⁴ Два члена правления, д-р Ричард Бинг и д-р Ханс Мейер, получали гранты от TIRC / CTR каждый год, когда они работали в SAB. ⁶⁴ Независимость TIRC / CTR была даже подвергнута сомнению президентом American Tobacco Company (RK Heiman), который в 1977 году написал: «Еще одним побочным результатом нашего нового направления является то, что мы, кажется, объединяем в одном человеке, научном Директор и квази-грантополучатель — сочетание, которое вряд ли совместимо с администрированием объективной и независимой грантовой программы.” ⁶⁴

Внутренние отраслевые документы также показывают, что отраслевые ученые поставили под сомнение научную ценность исследований, проведенных TIRC / CTR. Например, директор по исследованиям Philip Morris сказал в 1970 году: «[Я] было заявлено, что CTR — это программа, чтобы узнать правду о курении и здоровье. То, что для одного является истиной, для другого ложно. CTR и индустрия публично и часто отрицают то, что другие считают правдой. Давайте посмотрим правде в глаза. Мы заинтересованы в доказательствах, которые, по нашему мнению, опровергают утверждение о том, что курение сигарет вызывает болезнь. ⁶⁶ Заметки со встречи официальных лиц крупных табачных компаний 1978 года, посвященной обсуждению будущей роли CTR, показывают, что CTR считался ценным в первую очередь для целей связей с общественностью. ⁶⁷

Несмотря на то, что большая часть исследований, поддерживаемых табачной промышленностью, не имела ничего общего с пониманием воздействия курения на здоровье, сигаретные компании публично заявляли о своей поддержке научных исследований как способ убедить общественность в том, что ответ на вопрос о том, курение ли вызванная болезнь будет в ближайшее время.Например, в пресс-релизе Института табака за 1958 год говорилось, что: «Сама промышленность вносит миллионы через объективные научно-исследовательские учреждения, чтобы найти истину». ⁶⁸ В журнальной статье 1957 года, написанной Кларенсом Литтлом, директором TIRC, он писал, что: «Промышленность намерена поддерживать исследования до тех пор, пока эти обвинения не будут подтверждены или опровергнуты прямыми экспериментальными данными». ⁶⁹ В пресс-релизе Института табака за 1962 год общественность заверила, что: «[мы] в табачной промышленности осознаем особую ответственность за помощь науке в установлении фактов. ⁷⁰ В 1966 году в речи президента Philip Morris Джозефа Каллмана перед членами Ассоциации складов табака Южной Каролины он заявил: «Мы чувствуем глубокую ответственность перед курильщиками сигарет. . . Мы намерены не оставлять без ответа ни один исследовательский вопрос в нашем поиске истины ». ⁷¹ В письме Р. Дж. Рейнольдса к члену семьи больного раком легкого в 1976 году Рейнольдс отметил: «[вам] может быть интересно узнать, что мы и другие представители нашей отрасли в течение многих лет поддерживали научные исследования, чтобы узнать правдивые факты о курении и здоровье. ¹⁸ В 1985 году Р. Дж. Рейнольдс разместил в крупных газетах и ​​журналах рекламные объявления, в которых говорилось: «Мы верим в науку. Вот почему мы продолжаем финансировать независимые исследования курения и здоровья. . .Наука есть наука. Доказательство есть доказательство. Вот почему спор о курении и здоровье остается открытым ». ⁷² В письме от RJ Reynolds Tobacco Company от 1990 г. к директору начальной школы говорилось, что «табачная промышленность, искренне пытаясь определить, какие вредные последствия, если таковые имеются, может иметь курение для здоровья человека, учредила Совет по исследованиям табака. — СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ.” ²¹

За четыре десятилетия своей истории TIRC / CTR ни разу не признал, что курение было доказано как причина рака или других серьезных заболеваний у курильщиков, хотя подавляющее большинство ученых, финансируемых CTR, сами считали, что курение сигарет является причиной широкого спектра заболеваний. серьезных и часто смертельных заболеваний. ⁶⁵ Похоже, сигаретные компании не желали принимать мнения ученых, которых они считали достойными поддержки.Более поразительным является тот факт, что в тот же период, когда сигаретные компании потратили миллиарды долларов на разработку и продвижение брендов сигарет, которые якобы снижали подверженность курильщика вредным компонентам табачного дыма, исследований о пользе для здоровья этих переработанных продуктов практически не проводилось. ^{29, 73}

Обещание 3: «Мы всегда и всегда будем тесно сотрудничать с теми, чья задача — охранять здоровье населения»

В рекламе 1954 года «Откровенное заявление» общественности говорилось, что табачная промышленность «будет тесно сотрудничать с теми, чья задача — охранять здоровье населения.” ^{7, 38} Однако вместо того, чтобы сотрудничать, имеется множество свидетельств того, что табачная промышленность пошла на все, чтобы подорвать усилия сообщества общественного здравоохранения по борьбе против табака. Бывший директор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доктор Дэвид Кесслер недавно описал усилия отрасли, направленные на то, чтобы избежать регулирования FDA. ⁷⁴ В других недавних публикациях также задокументировано, как Philip Morris, RJ Reynolds и Brown & Williamson пытались помешать усилиям общественного здравоохранения по ограничению употребления табака. ^{75– 77} Кроме того, очевидно, что табачная промышленность пыталась повлиять или подорвать конкретные усилия по борьбе против табака и доверие к должностным лицам общественного здравоохранения. ^{78, 79} В меморандуме Института табака 1972 года от вице-президента Фреда Панцера до президента Института табака Горация Корнегая описывается стратегия отрасли «на протяжении почти двадцати лет», заключающаяся в «создании сомнений по поводу платы за здоровье, не отрицая ее на самом деле»; «Отстаивание права населения на курение, не призывая их к этой практике»; и «поощрение объективных научных исследований как единственного способа решить вопрос об опасности для здоровья.» ⁸⁰ В документе описывается, что, хотя эта стратегия была эффективной в судебных процессах и« на политическом фронте », она быстро превращалась в провал в связях с общественностью. Panzer подчеркнул: «Публика. . .должны воспринимать, понимать и верить в доказательства, подтверждающие их мнение о том, что курение не может быть причинным фактором рака легких. В настоящее время мы поставляем им слишком мало готовых и надежных альтернатив ». ⁸⁰ Затем он указывает, что «существуют две такие заслуживающие доверия альтернативы»: «конституционная гипотеза» о том, что курильщики существенно отличаются от некурящих; и «многофакторная гипотеза» о том, что «по мере развития науки все больше и больше факторов попадают под подозрение как способствующие заболеваниям, в которых обвиняют курение.. . » ⁸⁰ Panzer продолжает обрисовывать план по распространению такой информации правдоподобным образом среди общественности. В других документах указывается, что такое исследование было поддержано табачной промышленностью. ⁸¹

В рекламе «Откровенное заявление» 1954 года также говорилось, что табачная промышленность «заинтересована в здоровье людей как в основной ответственности, имеющей первостепенное значение по отношению ко всем остальным соображениям в нашем бизнесе». ^{7, 38} По утверждениям компаний, целью поддержки исследований по курению и здоровью было выяснить, представляют ли их продукты опасность для здоровья, а затем поделиться этой информацией с потребителями.В 1955 году директор TIRC, доктор Кларенс Кук, дал телеинтервью с Эдвардом Р. Мерроу, в котором ему задали следующий вопрос: «Предположим, огромное количество проводимых исследований покажет, что существует рак, вызывающий рак. агент в сигаретах, что тогда? » Литтл ответил: «[Это] будет обнародовано немедленно и настолько широко, насколько это возможно, а затем будут предприняты усилия, чтобы попытаться удалить это вещество или вещества». ⁸² В пресс-релизе Philip Morris за 1968 год говорилось: «[мы] хотим, чтобы общественность была полностью проинформирована. ⁸³ В рекламе Института табака 1970 г. говорилось: «Институт табака считает, что американская общественность имеет право на полную и достоверную информацию о курении и здоровье сигарет». ⁸⁴

Несмотря на данное обещание о раскрытии информации о курении и проблемах со здоровьем для населения, внутренние отраслевые документы показывают, что сигаретные компании не сдержали это обещание. Документ 1953 года из файлов фирмы по связям с общественностью Hill and Knowlton, которая помогала создать TIRC, предполагает, что цель рекламы «Откровенное заявление» заключалась в том, чтобы убедить курильщиков в том, что курить безопасно, а не делиться тем, что было известно о опасность курения для здоровья: «Есть только одна проблема — уверенность и как ее завоевать; общественное заверение и способы его создания.. И, что наиболее важно, как освободить миллионы американцев от страха вины, который будет возникать глубоко в их биологических глубинах — независимо от какой-либо логики пренебрежения — каждый раз, когда они закуривают сигарету ». ²⁸ Внутренний отчет 1962 года о «курении и проблемах со здоровьем», написанный ученым RJ Reynolds доктором Аланом Родгманом, показывает, что: «Члены этого [Reynolds] отдела исследований подробно изучили состав сигаретного дыма. Некоторые результаты опубликованы. Однако многие данные остаются неопубликованными, поскольку они касаются канцерогенных или сопутствующих канцерогенных веществ или патентоспособных материалов.” ⁵³

Учитывая обещание сигаретной промышленности исследовать вопрос курения и здоровья, можно было бы ожидать найти многочисленные ссылки на научные статьи, написанные учеными отрасли в медицинской и общественной литературе. Однако оказалось, что это не так. Мы выполнили запрос авторов, используя базу данных по курению и здоровью Центра по контролю заболеваний, используя имена 29 руководителей табачных компаний, старших ученых отрасли и научных лидеров, связанных с TIRC / CTR, упомянутых в документах, рассмотренных для этого исследования (см. Сноску к имена лиц, включенных в этот анализ).База данных «Курение и здоровье» содержит более 63 120 ссылок на научные статьи, опубликованные по вопросам курения и здоровья. ⁸⁵ В ходе этого анализа было найдено менее 100 ссылок на статьи, написанные этими людьми. Многие ссылки на статьи, написанные этими людьми, опубликованы в нерецензируемых журналах или взяты из материалов конференций. Некоторые ссылки на статьи, написанные руководителями отрасли / учеными, относятся к активному курению и проблемам со здоровьем, а большинство опубликованных статей основаны на исследованиях на животных, а не на людях.

Кажется очевидным, что если ученые сигаретной компании серьезно работали над поиском ответов на вопросы о курении и здоровье, они не делились своими результатами с более широким научным сообществом. Обещание раскрыть доказательства о риске курения для здоровья также не отражается в рекламе сигарет и рекламных акциях, используемых для продажи сигарет. В то время как федеральное законодательство начало требовать от сигаретных компаний размещать обязательное предупреждение на пачках сигарет в 1965 году, сами сигаретные компании никогда не использовали свою рекламу, чтобы информировать потребителей о том, что они знали о серьезных рисках для здоровья, связанных с курением, о наличии вызывающих рак агентов в сигаретном дыме. , и проблема компенсирующего курения.Напротив, маркетинг сигаретных брендов за последние полвека был направлен в первую очередь на то, чтобы убедить курильщиков в том, что они могут получить хороший вкус, выкурив сигареты с низким содержанием смол и фильтром.

Мнения потребителей о вреде курения для здоровья

В судебном процессе сигаретные компании утверждали, что они не несут ответственности за какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате курения, потому что курильщики всегда знали о рисках для здоровья, связанных с курением сигарет. ⁸⁶ Даже если курильщики знали о риске курения для здоровья, а это не так, факт остается фактом: многие курильщики оптимистично полагают, что их личный риск заболевания не выше среднего. ⁴⁹ Это убеждение частично связано с неправильным представлением многих курильщиков о том, что они смогут бросить курить до того, как возникнут проблемы со здоровьем. ^{49, 51} Такое оптимистическое восприятие своей способности бросить курить игнорирует данные, показывающие, что большинство курильщиков зависят от никотина, что препятствует их способности легко бросить курить. ^{87– 89}

Хотя опросы населения действительно показывают, что курильщики сегодня обычно осознают некоторые риски для здоровья, связанные с курением, так было не всегда. Представления о курении как причине рака легких со временем изменились. По данным организации Gallup, в январе 1954 г. 41% людей ответили «да» на вопрос «Как вы думаете, курение сигарет является одной из причин рака легких?» ⁴¹ В сентябре 1999 года 92% людей ответили «да» на этот же вопрос. ⁴⁰ Данные опросов, собранные производителями сигарет, показывают, что сами компании признали, что курильщики были дезинформированы о рисках для здоровья от курения. Например, опрос, проведенный в 1959 г. компанией Elmo Roper and Associates для Philip Morris, показал, что, хотя многие курильщики воспринимали сигареты как «вредные для вас», «на удивление мало беспокоились о том, что сигареты влияют на здоровье». ⁴² Согласно опросу, забота о здоровье «кажется направленной на предотвращение раздражения горла и последующий поиск мягкости, которая, по-видимому, является основным преимуществом фильтров. ⁴² Исследование 1970 г., спонсируемое Р. Дж. Рейнольдсом для определения отношения потребителей к идее «заменителя» сигарет, показало, что 68% курильщиков ответили либо «верно», либо «не знаю» на утверждение: «Сигарета». курение в умеренных количествах безопасно ». ⁴³

В 1977 году д-р Мартин Фишбейн сообщил Федеральной торговой комиссии, что «почти 50% всех нынешних курильщиков не полностью приняли утверждение о том, что курение сигарет опасно для здоровья» и что «американская общественность в настоящее время не информирована [о курении] из-за практически любое определение информированного.” ⁴⁴ Данные недавних опросов, посвященных знаниям и убеждениям курильщиков, как показано в таблице 1, свидетельствуют о том, что курильщики по-прежнему дезинформированы о курении. ^{46– 48, 50, 51} Коэн сообщил о результатах общенационального телефонного опроса вероятности, в ходе которого он обнаружил, что немногие курильщики знали уровень смол в своих собственных сигаретах, а большинство не знали, как интерпретировать смолы. рейтинги. ⁴⁸ Вентиляционные отверстия для фильтров являются ключом к снижению стандартного выхода смол и никотина в сигаретах.Все марки сигарет Ultra Light (1–5 мг смолы) и Light (6–15 мг смолы) имеют вентилируемые наконечники фильтра. Блокировка вентиляционных отверстий во время курения увеличивает количество смолы, воздействию которой подвергнется курильщик. Таким образом, курильщикам важно помнить о вентиляционных отверстиях в своих сигаретах, чтобы они не блокировались во время курения. Козловски и его коллеги обнаружили, что немногие курильщики сигарет из Массачусетса знали о вентиляционных отверстиях в своих сигаретах. ⁴⁶ Хаструп и его коллеги недавно сообщили о результатах опроса 52 нынешних и 24 бывших курильщиков, который показал, что 58% ошибочно полагали, что добавление фильтра сделает сигарету более безопасной. ⁵⁰ Каммингс обнаружил аналогичный результат в общенациональной выборке из 1046 курильщиков, которых спросили, сделало ли курение более безопасным добавление фильтров или снижение содержания смол в сигаретах. ⁵¹ Наконец, Аянян и Клири сообщили о результатах общенационального опроса 1995 года, который показал, что 30-40% курильщиков не осознают свой более высокий средний риск сердечных заболеваний и рака, вызванных курением. ⁴⁷ Предыдущие обзоры отраслевых документов, относящихся к маркетингу сигарет с низким содержанием смол, продемонстрировали осведомленность со стороны производителей сигарет о том, что курильщики не понимают, что переход на сигареты с низким содержанием смол не более безопасен, чем курение обычных сигарет из-за компенсационных выплат. курение (то есть более сильное затягивание, выкуривание большего количества каждой сигареты, выкуривание большего количества сигарет в день). ^{29, 90}

Таблица 1

Ошибочные представления о курении, о которых сообщалось в недавних опросах

Заявление WMA об опасностях для здоровья, связанных с табачными изделиями и производными табачными изделиями — WMA — Всемирная медицинская ассоциация

Принято 40 ^{-й Всемирной медицинской ассамблеей} , Вена, Австрия, сентябрь 1988 г. Генеральная ассамблея WMA, Гамбург, Германия, ноябрь 1997 г.
и 58 ^-я Генеральная ассамблея WMA, Копенгаген, Дания, октябрь 2007 г.
и 62 ^{-я Генеральная ассамблея} WMA, Монтевидео, Уругвай, октябрь 2011 г.

ПРЕАМБУЛА

Более одного из трех взрослых в мире (более 1.1 миллиард человек) курит, 80 процентов из которых живут в странах с низким и средним уровнем доходов. Курение и другие формы употребления табака влияют на каждую систему органов в организме и являются основными причинами рака, сердечных заболеваний, инсульта, хронической обструктивной болезни легких, повреждения плода и многих других состояний. Ежегодно во всем мире умирает пять миллионов человек из-за употребления табака. Если нынешние модели курения сохранятся, к 2020 году они будут вызывать около 10 миллионов смертей в год, причем 70 процентов из них будут приходиться на развивающиеся страны.Употребление табака стало причиной 100 миллионов смертей в 20 веке и убьет один миллиард человек в 21 веке, если не будут приняты эффективные меры. Кроме того, пассивное курение, содержащее более 4000 химических веществ, в том числе более 50 канцерогенов и многие другие токсины, вызывает рак легких, болезни сердца и другие заболевания у некурящих.

Мировое сообщество общественного здравоохранения через Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) выразило растущую озабоченность тревожными тенденциями в употреблении табака и болезнях, связанных с табаком.По состоянию на 20 сентября 2007 г. 150 стран ратифицировали Рамочную конвенцию по борьбе против табака (РКБТ), положения которой призывают ратифицирующие страны принять решительные меры против употребления табака путем увеличения налогообложения табака, запрета рекламы и стимулирования продажи табака, запрета курения в общественных местах и на рабочих местах, внедрение эффективных предупреждений о вреде для здоровья на упаковке табака, улучшение доступа к услугам по лечению и лекарствам для прекращения курения, регулирование состава табачных изделий и выделяемых ими продуктов, а также устранение незаконной торговли табачными изделиями.

Воздействие вторичного табачного дыма происходит везде, где разрешено курение: дома, на рабочем месте и в других общественных местах. По данным ВОЗ, около 200 000 рабочих умирают каждый год из-за воздействия дыма на работе, в то время как около 700 миллионов детей, около половины всех детей в мире, дышат воздухом, загрязненным табачным дымом, особенно дома. Основано на данных трех недавних всеобъемлющих отчетов (Монография 83 Международного агентства по изучению рака, Табачный дым и недобровольное курение; Отчет Главного хирурга США о последствиях для здоровья недобровольного воздействия табачного дыма; и Предложенный Агентством по охране окружающей среды Калифорнии Идентификация табачного дыма в окружающей среде как токсичного загрязнителя воздуха), 29 мая 2007 г. ВОЗ призвала к глобальному запрету на курение на работе и в закрытых общественных местах.

Табачная промышленность заявляет, что она стремится установить научную истину о воздействии табака на здоровье, как путем проведения внутренних исследований, так и путем финансирования внешних исследований через совместно финансируемые отраслевые программы. Однако промышленность постоянно отрицает, утаивает и скрывает информацию о пагубных последствиях курения табака. Многие годы представители индустрии утверждали, что не существует убедительных доказательств того, что курение табака вызывает такие заболевания, как рак и болезни сердца.Также утверждалось, что никотин не вызывает привыкания. Эти утверждения неоднократно опровергались мировой медицинской профессией, которая из-за этого также решительно выступает против массовых рекламных кампаний, проводимых отраслью, и твердо убеждена, что сами медицинские ассоциации должны играть твердую лидирующую роль в кампании против табака.

Табачная промышленность и ее дочерние компании в течение многих лет поддерживали исследования и подготовку отчетов по различным аспектам табака и здоровья.Участвуя в такой деятельности, отдельные исследователи и / или их организации создают видимость доверия к табачной промышленности даже в тех случаях, когда промышленность не может использовать результаты непосредственно в своем маркетинге. Такое участие также порождает серьезные конфликты интересов с целями укрепления здоровья.

РЕКОМЕНДАЦИИ

WMA призывает национальные медицинские ассоциации и всех врачей предпринять следующие действия, чтобы помочь снизить опасность для здоровья, связанную с употреблением табака:

1. Занять политическую позицию, направленную против курения и употребления табачных изделий, и предать гласности принятую политику.
2. Запретить курение, включая употребление бездымного табака, на всех деловых, общественных, научных и церемониальных собраниях Национальной медицинской ассоциации в соответствии с решением Всемирной медицинской ассоциации ввести аналогичный запрет на всех своих собраниях.
3. Разрабатывать, поддерживать и участвовать в программах по просвещению специалистов и общественности об опасностях для здоровья, связанных с употреблением табака (включая зависимость) и воздействием пассивного курения. Важное значение имеют программы, направленные на убеждение курильщиков и потребителей бездымного табака в прекращении употребления табачных изделий и оказание им помощи, а также программы для некурящих и лиц, не употребляющих бездымные табачные изделия, направленные на отказ от табака.
4. Поощряйте отдельных врачей быть образцами для подражания (не употребляя табачные изделия) и представителями кампании по просвещению общественности о пагубных последствиях употребления табака для здоровья и преимуществах отказа от употребления табака. Попросите все медицинские школы, биомедицинские исследовательские институты, больницы и другие медицинские учреждения запретить курение, использование бездымного табака в своих помещениях.
5. Внедрить или укрепить образовательные программы для студентов-медиков и врачей, чтобы подготовить их к выявлению и лечению табачной зависимости у своих пациентов.
6. Поддерживать повсеместный доступ к научно обоснованному лечению табачной зависимости, включая консультирование и фармакотерапию, посредством индивидуальных встреч с пациентами, занятий по прекращению курения, телефонных линий для прекращения курения, веб-служб по прекращению курения и других подходящих средств.
7. Разработать или утвердить руководство по клинической практике по лечению употребления табака и зависимости.
8. Присоединяйтесь к WMA, призывая Всемирную организацию здравоохранения добавить лекарства для прекращения употребления табака с подтвержденной эффективностью в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ.
9. Воздерживаться от получения какого-либо финансирования или учебных материалов от табачной промышленности и призывать медицинские школы, исследовательские институты и отдельных исследователей делать то же самое, чтобы не вызывать доверия к этой отрасли.
10. Призвать национальные правительства ратифицировать и полностью выполнять Рамочную конвенцию по борьбе против табака в целях защиты здоровья населения.
11. Выступите против смещения акцента в маркетинге табака с развитых на менее развитые страны и призывайте национальные правительства сделать то же самое.
12. Защищать принятие и исполнение законов, которые:

• предусматривают всестороннее регулирование производства, продажи, распространения и продвижения табака и табачных изделий, включая конкретные положения, перечисленные ниже.
• требует, чтобы письменные и графические предупреждения об опасности для здоровья были напечатаны на всех упаковках, в которых продаются табачные изделия, а также во всех рекламных материалах для табачных изделий. Такие предупреждения должны быть заметными и должны направлять тех, кто заинтересован в прекращении курения, к доступным телефонным линиям для прекращения курения, веб-сайтам или другим источникам помощи.
• запрещает курение во всех закрытых общественных местах (включая медицинские учреждения, школы и учебные заведения), на рабочих местах (включая рестораны, бары и ночные клубы) и в общественном транспорте. В центрах психического здоровья и лечения химической зависимости также должно быть запрещено курение. Курение в тюрьмах запрещено.
• запрещает всю рекламу и продвижение табака и табачных изделий.
• поощрять разработку законодательства о простой упаковке
• запрещает продажу, распространение и доступность сигарет и других табачных изделий для детей и подростков.Запретить производство, распространение и продажу конфет, изображающих табачные изделия или напоминающих их.
Код
• запрещает курение на всех рейсах коммерческих авиакомпаний в пределах национальных границ и на всех рейсах международных коммерческих авиакомпаний, а также запрещает продажу не облагаемых налогом табачных изделий в аэропортах и ​​во всех других местах.
Закон
• запрещает все государственные субсидии на табак и табачные изделия.
• предусматривают исследования распространенности употребления табака и воздействия табачных изделий на состояние здоровья населения.
• запрещает продвижение, распространение и продажу любых новых форм табачных изделий, которые в настоящее время недоступны.
• увеличивает налогообложение табачных изделий, используя увеличившиеся доходы для программ профилактики, программ и услуг по прекращению курения, основанных на фактических данных, и других мер здравоохранения.
• сократить или искоренить незаконную торговлю табачными изделиями и продажу контрабандных табачных изделий.
• помогают фермерам, выращивающим табак, перейти на альтернативные культуры.
• призывает правительства исключить табачные изделия из международных торговых соглашений.

13. Признать, что употребление табака может привести к педиатрическим заболеваниям из-за вреда, причиненного детям в результате употребления табака и вторичного табачного дыма, взаимосвязи употребления табака детьми и воздействия табака взрослыми, а также наличия эффективных меры по сокращению употребления табака. Врачи должны приложить особые усилия, чтобы:

• Обеспечить детям среду, свободную от табака
• целевых родителей, которые курят, для вмешательства в отказ от табака
• продвигает программы, способствующие профилактике и сокращению употребления табака среди молодежи
• контролируют доступ к табачным изделиям и их сбыт, а
• делает исследования по борьбе против табака в педиатрии приоритетной задачей

14.Отказывайтесь инвестировать в компании или фирмы, производящие или продвигающие употребление или продажу табака.

Что это такое, Канцерогены, Риск для здоровья

Жевательный табак не является более безопасной альтернативой курению и представляет значительный риск для здоровья, включая зависимость. Когда вы думаете о вреде табака, вы, вероятно, вспоминаете сигаретный дым. Хотя курение табака опасно, его употребление в пищу другими способами, например жеванием, может быть не менее вредным.

По данным У.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ежедневно 840 человек в возрасте до 18 лет впервые пробуют бездымный табак.

Поглощение никотина

Никотин вызывает сильную зависимость. Когда вы жуете табак, никотин всасывается перорально. Согласно одному исследованию, проведенному в 2014 году, уровень никотина в крови достигает пика примерно через полчаса после приема внутрь. Бездымные табачные изделия разработаны для обеспечения всасывания никотина.

Ваше тело усваивает никотин из жевательного табака намного медленнее, чем из сигаретного дыма.Тем не менее, количество, которое попадает в ваше тело, одинаково. Исследования показывают, что при жевании табака вы фактически поглощаете на никотина больше, чем при курении сигарет при дозе 4,5 миллиграмма (мг) по сравнению с 1 мг.

Дуглас Саша / Getty Images

Что такое жевательный табак?

Жевательный табак доступен в различных формах. Он сделан из различных сушеных частей табака. Чтобы использовать жевательный табак, вы обычно кладете его между щекой и деснами или зубами.Вы можете выплюнуть или проглотить соки. Некоторые формы жевательного табака не содержат плевков.

Когда вы кладете жевательный табак в рот, ткани полости рта поглощают никотин. Концентрация никотина в крови медленно увеличивается. Никотин имеет тенденцию проникать и концентрироваться в определенных органах, таких как печень, селезенка и почки. Он также попадает в мозг.

Почему люди употребляют жевательный табак? Вот несколько возможных причин:

• Некоторые используют его, чтобы бросить курить, хотя нет никаких доказательств того, что он полезен для этой цели.
• Кому-то нравится вкус.
• Бездымные табачные изделия, как и сигареты, вызывают сильную зависимость. Люди могут вернуться к жеванию табака, потому что они зависимы.
• Ароматизированные изделия из бездымного табака могут быть более привлекательными и могут привлечь новых потребителей.

Типы жевательного табака

Табак жевательный — это сушеный бездымный табачный продукт. Он доступен в форме с вкладышами, скрученными или заглушками. Сыпучие листья очень похожи на чайные. Пробка — это спрессованный табачный блок, а твист — это плетеный листовой продукт, который выглядит как очень странный крендель темного цвета.

Канцерогены в жевательном табаке

Все табачные изделия содержат вредные ингредиенты. Исследования показывают, что в бездымных табачных изделиях содержится минимум 28 канцерогенов.

Некоторые канцерогены в жевательном табаке включают:

• Нитрозамины
• Альдегиды
• Полиядерные ароматические углеводороды
• Полоний-210 и другие тяжелые металлы

Жевание табака и других табачных изделий может вызвать следующие виды рака:

Риски для здоровья, связанные с жеванием табака

Жевание табака сопряжено с множеством рисков для здоровья, в том числе:

Рак

Существуют убедительные доказательства того, что изделия из бездымного табака, включая жевательный табак, представляют серьезную опасность для здоровья.Примечательно, что они содержат множество ингредиентов, вызывающих рак.

По данным Американской ассоциации легких, эти продукты связаны с несколькими видами рака, включая рак полости рта, рак поджелудочной железы и рак пищевода.

Сердечно-сосудистые

Жевательный табак также может повлиять на ваше сердце и систему кровообращения. По данным Американского онкологического общества, бездымные табачные изделия могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Здоровье полости рта

Использование жевательного табака может увеличить риск развития рака полости рта и нанести ущерб здоровью полости рта.Это может вызвать лейкоплакию, эритроплакию и заболевание десен. Он также может навсегда оставить пятна на зубах.

Лейкоплакия — это заболевание, при котором во рту появляются белые пятна или пятна. Эти поражения иногда бывают предраковыми. Эритроплакия — это аналогичное состояние, характеризующееся красными пятнами во рту. Вы также можете развивать и то, и другое одновременно. Это состояние называется эритролейкоплакией.

Беременность

Жевание табака во время беременности также сопряжено с риском мертворождения и преждевременных родов.

Отравление

Некоторые изделия из жевательного табака очень похожи на конфеты. Дети могут принять их за лакомство, что может привести к отравлению никотином.

Согласно одному исследованию, в период с 2001 по 2016 год было зарегистрировано более 120 000 сообщений о детском отравлении никотином. Исследование также предполагает, что эти цифры, вероятно, низкие из-за занижения данных.

Профилактика

Единственный способ предотвратить вредное воздействие на здоровье, вызываемое жеванием табака, — это вообще отказаться от него.К сожалению, бросить курить может быть сложно из-за того, что никотин вызывает сильное привыкание.

Вот несколько стратегий, которые помогут вам избавиться от этой привычки:

• Ожидайте появления симптомов отмены и попробуйте найти замену жевательному табаку. Резинка — хороший заменитель.
• Заручитесь помощью друзей и семьи.
• Обратитесь к специалисту за помощью и спросите о лекарствах, которые могут помочь вам бросить курить.

Слово Verywell

Вы можете подумать, что жевание табака менее вредно, чем курение.Однако данные свидетельствуют о том, что употребление бездымных табачных изделий может иметь такой же неблагоприятный эффект, как и вдыхание сигаретного дыма. Это правда, что ваши легкие не пострадают таким же образом, но жевание табака увеличивает риск рака полости рта.

Если вы думаете об использовании жевательного табака как способ бросить курить, подумайте еще раз. Жевательный табак также содержит никотин и может вызывать такое же привыкание. Обратитесь за профессиональной помощью, если вам сложно отказаться от табачных изделий.

Резолюция

об опасностях употребления табака и пассивного курения

Принимая во внимание, что , употребление табака, включая курение сигарет, курение сигар и употребление бездымного табака, остается ведущей предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах; и

Принимая во внимание, что , каждый год приблизительно 400 000 американцев умирают по причинам, связанным с курением сигарет и употреблением табака; и

Принимая во внимание, что , каждый день более 3500 человек в возрасте до 18 лет пробуют свою первую сигарету, а еще 1100 становятся регулярными ежедневными курильщиками.Около трети этих молодых людей умрут в будущем от болезней, связанных с курением; и

В то время как , пассивное курение — это смесь дыма, выделяемого горящим концом сигареты, трубки или сигары, и дыма, выдыхаемого из легких курильщиков. Пассивное курение содержит более 250 химических веществ, которые считаются токсичными или вызывают рак, включая формальдегид, бензол, винилхлорид, аммиак мышьяка и цианистый водород; и

Принимая во внимание , не существует безопасного уровня воздействия пассивного курения.Непродолжительное воздействие пассивного курения может привести к тому, что тромбоциты станут более липкими, повредят слизистую оболочку кровеносных сосудов, уменьшат резервы скорости коронарного кровотока и уменьшат вариабельность сердечного ритма, потенциально увеличивая риск сердечного приступа; и

Принимая во внимание, что , Из детей в возрасте от 3 до 11 лет почти 60 процентов, или 22 миллиона, подвергаются воздействию вторичного табачного дыма; поэтому будь то

Принято решение , что национальная ассоциация PTA и входящие в нее организации участвуют вместе с другими соответствующими организациями в общественных кампаниях по информированию общественности об опасностях всех табачных изделий и пассивного курения и их влиянии на детей и молодежь; и пусть дальше

Постановили , что национальная ассоциация PTA и входящие в нее организации активизируют усилия по просвещению родителей и членов сообщества об опасностях всех табачных изделий и пассивного курения и его влиянии на детей и молодежь; и пусть дальше

Постановили , что Национальная ассоциация PTA и входящие в нее организации должны поддерживать и сотрудничать в просвещении детей и молодежи в отношении опасности всех табачных изделий и пассивного курения.

Принято решение , Национальная ассоциация табачных изделий и входящие в нее организации участвуют вместе с другими соответствующими организациями в пропаганде политики и законодательства, направленных на сокращение употребления табака, инициирования и воздействия вторичного табачного дыма среди детей и молодежи.

Табак и вейпинг

Знайте факты

В течение 2017-2018 гг. Потребление табачных изделий среди молодежи увеличилось.
В 2018 году около 4,9 миллиона учащихся средних и старших классов употребляли табачные изделия за последние 30 дней, по сравнению с 3.6 миллионов в 2017 году. Это увеличение было вызвано поразительным ростом использования электронных сигарет — на 78% больше среди старшеклассников и почти на 50% среди учеников средней школы. С 2014 года электронные сигареты стали самым распространенным табачным изделием среди молодежи.

Что такое электронная сигарета?
Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, которые могут доставлять никотин и ароматизаторы пользователю в форме аэрозоля. Электронные сигареты бывают разных форм и размеров. Некоторые электронные сигареты выглядят как обычные сигареты, сигары или трубки.Некоторые выглядят как USB-флешки, ручки и другие повседневные предметы, которые легко спрятать.

JUUL, электронная сигарета в форме USB-накопителя, сейчас является самой продаваемой электронной сигаретой в Соединенных Штатах. JUUL использует заправки для жидкого никотина, называемые «стручками», которые содержат не менее никотина, чем упаковка. сигарет.

Что в аэрозоле?
Аэрозоль для электронных сигарет не является безвредным водяным паром. Помимо никотина, аэрозоль, который пользователи вдыхают и выдыхают из электронных сигарет, может подвергать себя и окружающих воздействию других вредных веществ, включая тяжелые металлы, летучие органические соединения и сверхмелкозернистые частицы, которые могут глубоко вдыхаться в легкие.Некоторые ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, также могут быть опасны для здоровья при вдыхании.

Использование молодежью любых табачных изделий, включая электронные сигареты, небезопасно.
Ученые все еще изучают долгосрочные последствия электронных сигарет для здоровья, но мы знаем достаточно, чтобы принять меры для защиты детей от известных рисков, связанных с этими продуктами. Большинство электронных сигарет содержат никотин — тот же наркотик, вызывающий привыкание, что и обычные сигареты, сигары и другие табачные изделия. Воздействие никотина в подростковом возрасте может нанести вред развивающемуся мозгу и повлиять на обучение, память и внимание.Употребление никотина в подростковом возрасте также может увеличить риск зависимости от других наркотиков в будущем.

Все электронные сигареты JUUL содержат высокий уровень никотина.
В этих продуктах также используются соли никотина, которые позволяют вдыхать особенно высокие уровни никотина более легко и с меньшим раздражением, чем никотин в свободном основании, который традиционно использовался в табачных изделиях, включая электронные сигареты. Это вызывает особую озабоченность у молодых людей, поскольку им будет легче начать употребление никотина через эти продукты.Но, несмотря на эти риски, примерно две трети пользователей JUUL в возрасте 15–24 лет не знают, что JUUL всегда содержит никотин.

Другие риски для здоровья молодежи и молодых людей.
Молодые люди, употребляющие электронные сигареты, с большей вероятностью будут продолжать курить обычные. Электронные сигареты также могут использоваться для доставки других наркотиков, включая марихуану; в 2016 году примерно треть учащихся средних и старших классов в США, которые когда-либо использовали электронные сигареты, сообщили об использовании марихуаны в устройстве.

Кроме того, неисправные батарейки для электронных сигарет стали причиной пожаров и взрывов, некоторые из которых привели к серьезным травмам. Дети также были отравлены при глотании, дыхании или поглощении жидкости от электронных сигарет через кожу или глаза. В национальном масштабе примерно 50% обращений в токсикологические центры по поводу электронных сигарет поступают от детей в возрасте 5 лет и младше.

Ароматизаторы и маркетинг делают электронные сигареты привлекательными для молодежи.
Многие электронные сигареты выпускаются с фруктовыми, конфетными и другими вкусами, подходящими для детей, такими как манго и крем.Большинство молодых пользователей электронных сигарет сообщают об использовании ароматизированных разновидностей, большинство молодых пользователей электронных сигарет сначала начинают использовать электронные сигареты с ароматизированными разновидностями, а ароматизаторы являются основной причиной, по которой молодежь сообщает об использовании электронных сигарет.

Электронные сигареты также рекламируются с использованием тех же тем и тактик, которые, как было доказано, увеличивают склонность молодежи к употреблению других табачных изделий, включая сигареты. В 2016 году около 8 из 10 учеников средних и старших классов — более 20 миллионов молодых людей — заявили, что видели рекламу электронных сигарет.

См. Раздел «Часто задаваемые вопросы» для получения дополнительной информации о молодежи и электронных сигаретах.

Табак

Государственный закон

В 2019 году законодательный орган 86-го созыва принял закон 21 Сената, увеличив совершеннолетний возраст с 18 до 21 года для продажи, распространения, владения, покупки, потребления или получения сигарет, электронных сигарет или табачных изделий. Закон штата вступил в силу 1 сентября 2019 года. Постановление городского совета «Табак 21» больше не действует.

Несовершеннолетние — образование и профилактика

Управление финансового контролера Техаса предоставляет информацию для несовершеннолетних и их семей. Пожалуйста, посетите офис финансового контролера Техаса для получения дополнительной информации.

Информация для розничных торговцев

По состоянию на 1 сентября 2019 года штат Техас теперь предоставляет розничным торговцам учебные материалы и обеспечивает соблюдение законопроекта Сената 21 (Табак 21). Пожалуйста, посетите офис финансового контролера Техаса для получения дополнительной информации.