Болезнь Паркинсона может быть излечима с помощью клеток кожи

Ученые из Италии и России сделали решающий шаг в борьбе с болезнью Паркинсона. Дофаминовые нейроны – клетки, гибель которых вызывает симптомы паркинсонизма – можно будет выращивать из кожи самого человека.

Болезнь Паркинсона – один из бичей современной стареющей цивилизации. По статистике, в мире паркинсонизмом страдают около одного процента всех людей старше 70 лет. Основные проявления болезни Паркинсона — замедленность движений, дрожание конечностей, скованность мышц, неустойчивость равновесия, депрессия, тревога, раздражительность и безразличие к окружающим. Это заболевание связано с гибелью особых нервных клеток — дофаминовых нейронов. При потере 70–80% этих нейронов возникают симптомы паркинсонизма: нарушение движения, тремор (дрожь в конечностях). В дальнейшем больные теряют способность производить произвольные движения: дофамин регулирует двигательную активность. Самое эффективное на сегодня средство при лечении болезни Паркинсона было создано австрийским ученым украинского происхождения Олехом Хорникевичем. В 1960 году он впервые описал дефицит дофамина при болезни Паркинсона и в 1961 году доказал эффективность лечения с помощью предшественника дофамина – леводопы. К сожалению, он так и не получил абсолютно заслуженную Нобелевскую премию (вместе с Арвидом Карлссоном).

Вообще же дофамин, «гормон удовольствия», эффективно регулирует движение.

Его низкий уровень в организме приводит к нарушению движения, тогда как повышенный уровень дофамина вызывает гиперактивность, физическое и психическое возбуждение.

Группе ученых из Италии, среди которых есть специалисты российского происхождения, подошли вплотную к лечению болезни Паркинсона с другой стороны: вместо введения дофамина в организм они предлагают восполнить дефицит клеток, вырабатывающих его, — дофаминовых нейронов – ресурсами самого организма. Их работу публикует

Nature.

Клеточная терапия – замена разрушенных дофаминовых нейронов в мозге больных на «новые» — весьма перспективный метод лечения. Однако до сих пор выращивание нейронов из клеток организма самого больного предполагалось проводить через стадию стволовых клеток IPS, с индуцированной плюрипотентностью. Безопасность их использования вызывает большие вопросы: начав неограниченно делиться, они могут породить раковую опухоль.

Новый подход предполагает получение дофаминовых нейронов напрямую из клеток соединительной ткани – фибробластов.

На данный момент технология отработана в клеточной культуре. Об основных результатах работы «Газете.Ru» рассказал один из ее авторов, фармаколог из Итальянского института технологий Рауль Гайнетдинов.

— Ваша работа действительно открывает путь к полному лечению паркинсонизма? То есть, условно говоря, через несколько лет к вам придет больной паркинсонизмом Мохаммед Али, у него будут взяты образцы кожи, из них получатся нейроны, вживление которых приведет к полному его излечению от паркинсонизма?

— В идеале, да. Но сначала нужно будет отработать методику на экспериментальных животных. Пока мы только получили дофаминовые клетки.

— Нужно ли будет такому пациенту постоянно получать нейроны, как диабетикам — инсулин?

— Нет, не нужно. Надеемся, для восстановления функций будет достаточно одной процедуры.

— Что было сделано в данной конкретной работе?

— Мы с коллегами научились выращивать нейроны для больных паркинсонизмом из их собственной кожи.

Сначала это было сделано на клетках мышей, а потом на людях, больных паркинсонизмом.

— Расскажите о проведенных в рамках работы экспериментах.

— Как известно, принципиально возможно практических любой тип клеток вырастить из стволовых клеток человеческих эмбрионов. Но есть серьезные проблемы, связанные с использованием стволовых клеток, — получать клетки из эмбрионов трудно и физически, и этически, а использование стволовых клеток может повлечь за собой развитие рака и отторжение чужеродной ткани. Пять лет назад был предложен метод депрограммирования фибробластов до стадии плюрипотентных стволовых клеток, а затем нового «программирования» к желаемому типу клеток. Это уже шаг вперед: фибробласты легко получить от самого же пациента — так решается проблема с отторжением. Однако проблема с возможным индуцированием рака остается. Около года назад была показана возможность перепрограммирования фибробластов в другой тип клеток, минуя стадию плюрипотентности. Таким образом решается и проблема рака. Работы в этой области ведутся очень активно: за этот год с помощью предложенного метода уже выращены глутаматные нейроны, клетки крови, печени, сердца.

В последнее время почти каждые две недели появляются новые статьи, демонстрирующие расширение возможностей метода (в основном, это Nature).

Наша группа отработала метод получения дофаминовых нейронов, которые и погибают у больных паркинсонизмом.

20 сентября 14:45

— Сколько по времени продолжались работы?

— Всего около восьми месяцев. Как я уже сказал, тема очень «горячая».

— Кто руководил исследованиями и где они проводились?

— Основная идея, работа и заслуги принадлежат Ваниа Брокколи из Института Сан-Рафаэль (San Raffaele Scientific Institute) в Милане, Италия.

Также принимали участие три лаборатории из Итальянского института технологий (IIT, Генуя), две из которых возглавляют российские ученые – я и Александр Дитятев,

и лаборатории International School for Advanced Studies (SISSA) в Триесте и Миланском институте Паркинсона. В числе соавторов также наши российские коллеги из IIT — Елена Дворецкова и Татьяна Сотникова. Все остальные – итальянцы.

эффективный метод лечения болезни Паркинсона и других недугов — Forbes Kazakhstan

ФОТО: архив пресс-службы

Болезнь пожилых людей?

Жить с болезнью Альцгеймера непросто. Заболевание развивается постепенно, при его развитии утрачивается способность ясно мыслить, ухудшается память до полной потери, становится сложно выполнять каждодневные обыденные действия вплоть до полной неспособности функционировать и ухаживать за собой. В мире насчитывается 50 млн больных, каждый год фиксируется до 10 млн новых случаев. В основном, конечно, это пожилые люди старше 65 лет, но все чаще с проблемой сталкиваются и люди в работоспособном возрасте.

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих дофамин, — прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы. Ведущими симптомами болезни являются:

· мышечная ригидность;

· гипокинезия;

· тремор;

· постуральная неустойчивость.

Современная медицина пока не может полностью вылечить эти недуги, но существуют эффективные методы, которые позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и замедлить развитие болезни.

Метод «вечные иглы»

Один из методов — акупунктура уха или «вечные иглы», который основан на древних знаниях о теле и его функционировании.

Метод исходит из теории древней акупунктуры которую как 5000 лет назад, так и сейчас с большим успехом используют в современных медицинских технологиях. 

В 2001 году метод обрел научное подтверждение своей эффективности.

Акупунктура — это стимуляция точек организма с целью воздействия на определенный орган или систему человека. Человеческое ухо — один из органов, на котором расположено более 300 точек, с помощью стимуляции которых можно воздействовать на весь организм. При воздействии на точки происходит процесс регенерации клеток головного мозга, а также начинает вырабатываться дофамин, дефицит которого и ведет к развитию болезни Паркинсона, например.

Метод «вечные иглы» — авторская методика немецкого невропатолога Ульриха Верта. Он предложил устанавливать на ушной раковине в определенных точках титановые иглы, которые стимулируют работу головного мозга постоянно, а не только во время сеанса. Таким образом происходит постоянная стимуляция участков мозга, которые отвечают за выработку дофамина.

После имплантации у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдались следующие изменения: значительное улучшение речи, стремительное повышение мобильности как верхних, так и нижних конечностей. Терапия позволяет значительно снизить дозировку лекарственных препаратов.

Эффектом от методики поделилась одна из пациенток: «После вживления имплантов мое состояние улучшилось. Трудно поверить, но изменилось даже мое лицо. До этого я не узнавала себя в зеркале, а после начала лечения снова стала выглядеть, как раньше. Я даже сделала фотографию, чтобы сравнить себя нынешнюю со старым обликом. Улучшилась также моя речь. Я почувствовала себя настолько лучше, что смогла сократить дозировку медикаментов: сначала наполовину, а затем еще на четверть».

С другими отзывами можно ознакомиться по ссылке https://terapiawerth.com/отзывы/.

Метод всколыхнул медицинское сообщество, работу Ульриха Верта активно обсуждали — в основном из-за позитивных результатов, которые продемонстрировало ее применение во время клинических исследований.

Оказалось, что метод благотворно влияет и на другие заболевания: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, хронические мигрени, астму, эпилепсию, синдром беспокойных ног, а также дегенеративные и наследственные неврологические расстройства.

Как проходит процедура

Сеанс терапии начинается с детального ознакомления с историей болезни, а также беседы с пациентом. Затем врач расписывает индивидуальный план лечения с учетом тех зон, которые необходимо стимулировать.

Процедура проходит под местной анестезией. В качестве имплантов используются иглы из медицинского титана с гладкой поверхностью и максимальной биосовместимостью. Длина игл не превышает 2 мм, а по диаметру они не толще человеческого волоса. Иглы вводятся под кожу специальным аппаратом, при этом контакта с руками нет: игла внедряется непосредственно из стерильной упаковки под действием дезинфицирующего вещества прямо под кожу.

Заживление происходит в течение 2-3 дней. Довольно часто облегчение состояния пациенты ощущают сразу после процедуры.

Лечение проходит амбулаторно на следующий день после имплантации проводится контроль ушной оболочки.

Благодаря работе команды Центра нейро/регенеративной медицины современные методы, основанные на древних знаниях, нашли свое эффективное применение и помогают улучшить качество жизни многих пациентов. Клиника находится на берегу Средиземного моря в живописной Валенсии (Испания). Здесь пациенты могут совместить лечение и отдых. 

Более 15 лет в Terapiawerth успешно применяют методику «вечной иглы» и принимают пациентов со всего мира. С 2001 года через центр прошли более 5000 пациентов. Ушные импланты помогают лучше функционировать, а главное, замедлить развитие тяжелых прогрессирующих заболеваний.

цены 28 клиник, отзывы| MediGlobus

Международная платформа

Лечение болезни Паркинсона в Германии

В немецких клиниках проводят эффективное лечение больных паркинсонизмом со всего мира. Полностью вылечиться от этого заболевания — невозможно.

Но лечение болезни Паркинсона в Германии позволяет избавиться от ее главных признаков и затормозить ее развитие. У пациентов немецких клиник уменьшается тремор, проходит головокружение, им становится легче передвигаться и жить привычной жизнью.

Преимущества лечения Паркинсона в Германии

Пациенты со стран СНГ предпочитают проходить диагностику и лечение болезни Паркинсона в Германии, потому что в немецких клиниках доступны:

• неврологи мирового уровня;
• 100% точная диагностика;
• индивидуальные схемы лечения по международным протоколам;
• инновационные препараты;
• наиболее безопасные хирургические методы лечения;
• онлайн-консультации после прохождения лечения.

ЧИТАТЬ: Диагностика болезни Паркинсона

Особенности лечения Паркинсона в Германии

Если во время диагностики пациента у него обнаруживают гибель 70-80% дофаминовых нейронов, специалисты назначают больному проведение малоинвазивной нейрохирургической операции.

Наиболее эффективными хирургическими методами лечения болезни Паркинсона в Германии являются:

---

Глубокая стимуляция мозга (Deep Brain Stimulation) — имплантация в пораженные участки головного мозга электродов, которые запускают работу клеток с помощью небольшого электрического тока.

Процедура является безопасной для здоровых тканей головного мозга и показывает высокие результаты лечения дрожи в конечностях, обмороков, сложностей передвижения и нарушений речи у больных болезнью Паркинсона. Реабилитация после глубокой стимуляции мозга занимает 3-4 суток.

ЧИТАТЬ: Новые методы лечения болезни Паркинсона

Ультразвуковая абляция под контролем МРТ — нейрохирургическая процедура, которая позволяет убрать клетки головного мозга с нарушенными функциями и вернуть пациенту контроль над своими движениями.

Выпаривание тканей поврежденной области головного мозга проводится без разрезов, что сводит к минимуму риски послеоперационных осложнений и сокращает восстановительный период. Процедура проводится под визуальным контролем МРТ, поэтому луч фокусируется на нужном участке головного мозга с точностью до 1 мм.

---

Лучшие клиники Германии для лечения Паркинсона

Ведущими немецкими клиниками в области лечения этого сложного неврологического заболевания считаются:

Цены на лечение болезни Паркинсона в Германии

Стоимость лечения дрожательного паралича в Германии зависит от ценовой политики клиники, ее уровня, выбора метода лечения и т.д.

ЧИТАТЬ: Где дешевле всего лечить болезнь Паркинсона

За подробной информацией по поводу лечения болезни Паркинсона за границей и помощью в выборе подходящей клиники с доступными ценами — обращайтесь к координаторам MediGlobus прямо сейчас.

Получить бесплатную консультацию

Заболевания центральной и периферической нервной системы

Нервная система человека анатомически делится на две части: центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС). Это сложная структура, которая пронизывает все органы и ткани нашего тела. Именно благодаря ей возможна саморегуляция всех жизненных функций организма, а также восприятие, хранение и обработка полученной информации. Нервные импульсы позволяют нам ощущать и воспринимать окружающий мир во все его многогранности. Однако из-за сложности и хрупкости строения нервной системы травмы, повреждения и заболевания (в том числе и генетические) могут нарушить ее слаженную работу.

Наиболее распространенные заболевания нервной системы:

• Острые патологии, затрагивающие сосуды головного мозга. К ним относятся инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, внутримозговые кровоизлияния, внутричерепные артериальные аневризмы и т.д.
• Последствия черепно-мозговых травм
• Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, абсцесс головного мозга, полиомиелит и другие
• Рассеянный склероз
• Эпилепсия
• Возрастные заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера
• Остеохондроз позвоночника
• Генетические и наследуемые заболевания нервной системы. К этой группе принято относить такие патологии, как синдром Лея, синдром Туретта, спинальную мышечную атрофию, болезни Хантингтона и Баттена и т.д.
• Различные нарушения в работе периферической нервной системы: невралгии, невриты, люмбалгии и другие.

Симптомы заболеваний нервной системы

Из-за многообразия форм и видов неврологических расстройств, выделить общие симптомы бывает сложно, однако существует ряд наиболее часто встречающихся признаков, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания нервной системы. К ним относятся:

• Нарушения сна – бессонница
• Повышенная тревожность и раздражительность
• Пониженная работоспособность, вялость, сонливость
• Проблемы с запоминанием, снижение внимательности
• Возникновение навязчивых мыслей и фобий
• Нервные тики, непроизвольное сокращение мышц
• Головные боли, мигрени, боли в конечностях
• Частые перепады артериального давления
• Нарушения обоняния, вкусовые отклонения, проблемы со зрением

Лечение заболеваний нервной системы в санатории

При нарушениях в работе центральной или периферической нервной системы, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний, пациенту могут быть назначены различные процедуры. Чаще всего в программу лечения заболеваний нервной системы входит бальнеотерапия, водо- и грязелечение, различные виды ручного и аппаратного массажа, физиотерапия. Кроме того, во время отдыха в санатории намного легче придерживаться ежедневного графика активности и сна, соблюдать диету и другие предписания лечащего врача.

Время выполнения скрипта: 0.0024 сек.

11 апреля – день борьбы с болезнью Паркинсона!

11 апреля в день рождения Джеймса Паркинсона – замечательного английского врача, описавшего болезнь, носящую ныне его имя, по инициативе ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона.

В этот дни, Центр экстрапирамидной патологии ежегодно проводил встречу с пациентами и их родственниками в рамках «Школы для пациентов с болезнью Паркинсона». Однако в этом году в связи с эпидемиологической обстановкой в мире и в России, пришлось отказаться от очной встречи, которую так ждали наши пациенты. Мы подготовили видеообращения для всех пациентов от профессора, руководителя Центра Заляловой Зулейхи Абдуллазяновны!

Видеообращение.

Отзывы и пожаления пациентов с болезнью Паркинсона: 

«С грустью и надеждой мы встречаем каждое 11 апреля. Потому что коварный недуг всё ещё продолжает терзать нас. Но мы видим и знаем, что практическая и научная медицина не стоят на месте и предлагают новые решения проблемы. Мы видим, с какой самоотверженностью и смелостью работают наши доктора и желаем им творческой и профессиональной реализации, крепкого здоровья, личного счастья.

Мы  сами не должны просто ждать спасительной таблетки, а помогать нашим докторам своей волей к жизни, возвращении нормального существования. Каждый из нас знает, что борьба с Паркинсоном это тяжелый каждодневный труд через боль, часто через отчаяние. Судьба преподнесла нам этот тяжелый урок и выдержать его нужно с достоинством и мужеством. Давайте не лениться ,тренировать свое тело и разум, читать, общаться, искать и находить собственные решения, делиться опытом. Паркинсон принуждает нас к пассивности, слабости, депрессии. Сейчас есть средства и способы противостоять натиску болезни в содружестве с нашими замечательными докторами.

В этом смысле мы тоже становимся врачами, исследователями, испытателями. И это—тоже жизнь, полная открытий и надежд.

Не будем унывать! Будем равняться на мужество людей, и таких немало, которые успешно противостоят Паркинсону, на успехи наших ученых, разрабатывающих новые препараты и методы лечения, на милосердные сердца наших докторов. Будем вместе на этом пути!»

 

«Этот диагноз мне поставили в 2016 г. дрожали руки, голова, губы. Я обратилась в центр на приём к неврологу. Первый раз меня посмотрела Мунасипова Сабина Эльдаровна. Сразу поставила заключение БП.И были рекомендованы препараты. Я сразу стала строго по часам принимать препараты. Мне стало намного легче. Я двигаюсь, стараюсь все делать сама. Очень люблю работу в саду. Хобби -рассада. Сейчас нахожусь под постоянным наблюдением и контролем у Зифы Гумеровны.  Её консультации и приём препаратов помогают улучшить состояние. Болезнь Паркинсона коварна. Я боюсь, что будет дальше. Но стараюсь не думать и радоваться что есть сейчас»

 

«Я являюсь пациентом центра экстрапирамидной патологии г.Казани. Мне повезло попасть на приём к замечательному врачу к.м.н. Хасановой Диане Магомедовне. Это доброй души человек, который выслушает все твои проблемы, подберёт индивидуальную тактику лечения и не оставит тебя в сложный момент.

Услышав в кабинете врача о хронической неизлечимой болезни, испытываешь шок. В первые мгновения ощущение растерянности и беспомощности выбивает из колеи. Кажется,что жизнь рухнула и ничем нельзя помочь. Самое важное, когда тебе поставили этот диагноз, не паниковать,не загонять себя в угол, а просто принять то, что случилось. И решить для себя, что нужно жить дальше. Нельзя опускать руки, надо бороться со своим недугом и эта борьба принесёт результат. Доказано, что физическая, умственная активность, поддержка близких людей замедляют прогрессирование болезни. Наука не стоит на месте. Возможно в ближайшем будущем что-то изменится к лучшему.

Будьте здоровы!»

 

«В день борьбы с болезнью Паркинсона хотел бы поблагодарить Хасанову Диану Магомедовну и всех докторов Центра Экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии за лечение! Болею уже более 12 лет, но могу ходить, гулять, быть полностью самостоятельным и счастливым! Все эти 12 лет, Вы были рядом со мной, помогали не отчаяться, продолжать жить и радоваться каждому новому дню. Большей ценности для меня и быть не может. Я счастлив, что Ваш центр есть в моей жизни!

Желаю вам здоровья, семейного счастья, успехов в вашей нелегкой работе!»

 

«Конечно, все  мы  пытаемся вытаскивать себя в позитивное настроение. Роза, Рита Валя просто,  молодцы!!! Мы общаемся, к сожалению ,  пока нет ЛФК, по телефону , но и оно приносит большую радость и поддержку. Нам не  хватает  живого общения, не хватает практических знаний. На мой взгляд, встречи с профессором  с вами ,  её учениками, на семинарах, мастер_классах, просто  за чашкой  чая, вселяли бы в нас надежду. Консультации  врачей проводятся  на высоком профессиональном уровне. Спасибо», Вам, всем за это.!!! Желаю всем не  терять надежду  и  гармонии во всем!!! Всем, Всем здоровья!!!!»

 

«Жить с этой болезнью, особенно в условиях карантина не просто. И каждый из нас старается по своему на строится на позитив. Спасибо Вам, что создали вместе с профессором группу ЛФК. Вы нас объединили, мы общаемся, поддерживаем друг друга. Стараюсь делать упражнения на коврике, с мячиком, рисую, готовлюсь к даче. И все это под хорошую музыку стараюсь»

 

«У каждого БП как я замечала протекает по-разному и тоже время как то одинаково. Я, когда узнала что эта болезнь не излечима, решила искать свои пути, т к поняла, что этиотропного лекарства. С 2011 г. я первые 5 лет не принимала их а искала свои Пути: играла  в теннис, делала зарядку, йогу, приняла 10 сеансов гипноза, 90 геопатических уколов в шею, 300 шт ужаливаний в руки. Время шло и наконец-то меня убедила Диана Магомедовна начать принимать  их под её наблюдением. Мы меняли препараты и только в 2016 я почувствовала себя легче. Я доверяю Диане Магомедовне, самочувствие стало намного лучше, появилась уверенность в себе, теперь могу с себя обслуживать, например, ходить в баню, самостоятельно одеваться, готовить еду и т. д. Я очень признательнаДиане Магомедовне за её внимательность, терпение, отзывчивость, умение расположить и укрепить доверие больного к врачу,  находить тандем с ним,  что очень важно для больного. Желаю Диане Магомедовне продолжать свою деятельность в том же духе, терпеть нас больных БП, прислушиваться к нашим жалобам, искать и находить новые подходы к излечению. Здоровья вам уважаемая Диана Магомедовна, процветания вашей службе, надежных сотоварищей и уменьшения процента больных с БП на каждые 100 человек у нас в РТ»

Технологиями сложнейших операций российские нейрохирурги делятся с коллегами со всего мира

Об этой операции говорят: вершина медицинского мастерства. Пациентам, которые страдают от болезни Паркинсона или эпилепсии, наши нейрохирурги в НИИ имени Склифосовского помогают ежедневно. Технология отлаженная, надежная и очень эффективная. Своим опытом в эти дни врачи делятся с коллегами со всего мира на международной конференции по неврологии.

Без горсти таблеток Александр Митрофанович больше не может нормально говорить и ходить. Элементарно, выпить чашку чая для него серьезная проблема.

Вот уже семь лет болезнь Паркинсона разрушает головной мозг мужчины. На глубоком уровне погибают клетки, вырабатывающие дофамин. Вещество, способное не только улучшать настроение, но и контролировать наши движения.

Эта болезнь не излечима. Но вернуть к полноценной жизни пациента может сложнейшая нейрохирургическая операция. Специалисты вживляют электроды в самый отдаленный участок головного мозга. А при помощи стимулятора, установленного под кожу на груди, посылают электрические импульсы. Они восстанавливают функции головного мозга. Такая операция требует особой подготовки.

Сначала на голову пациента одевают специальную конструкцию и выполняют компьютерную томографию. Затем при помощи математических программ Хирурги вычисляют координаты. Точные цифры помогут им филигранно обойти нервы сосуды и жизненно важные участки головного мозга.

Ракеты — это электроды, толщиной с человеческий волос. Такой волосок надо аккуратно провести в самую глубину головного мозга. Рука хирурга подобную точность обеспечить не может, цена ошибки слишком высока. Поможет специальный аппарат.

«Этот аппарат будет продвигать электрод. Здесь речь идет о миллиметрах, 2 мм в сторону — мы уже не будем получать того результата, который нам нужен», — поясняет нейрохирург НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Алексей Томский.

За результатом внимательно следят электрофизиологи. Они прислушиваются, ждут особого сигнала. Звук значит, что электрод на месте. И вот теперь самый важный этап. Операция длится около двух часов, электроды установлены, и чтобы проверить, как они работают, пациента будят прямо на операционном столе.

Отклонений нет, процедура прошла успешно. Через месяц пациент сможет нормально ходить и говорить. Такие операции как вершина нейрохирургического мастерства. И в Институте Склифосовского их освоили безупречно. Это отмечают участники международной конференции по неврологии, которая в эти дни проходит в Москве.

«Это очень важное мероприятие высокого уровня, и восток и запад объединились в Москве. Хочу также подчеркнуть высокий уровень, у вас прекрасно подготовленные специалисты», — отмечает руководитель отдела неврологии госпиталя университет Нью-Джерси США Кивон Ли.

«Все это проходит в рамках клуба рунейро, в котором собираются специалисты, занимающиеся лечением головного мозга, и патологией, которая связана с головным мозгом», — поясняет директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Сергей Петриков.

Современные технологии сделали нейрохирургические операции безопасными и очень эффективными. Нейростимуляция — это шанс на полноценную жизнь не только для тысяч людей с болезнью Паркинсона, метод хорошо показал себя и при тяжелейших формах эпилепсии. Возможно, скоро этот же способ поможет медикам и в лечении самого загадочного недуга человечества — болезни Альцгеймера.

Нейродегенеративные старческие заболевания

Ольга Беклемищева: Те, кто слушают Радио Свобода постоянно, уже знают, что сегодня у нас печальная тема — нейродегенеративные старческие заболевания. Самые распространенные из них — это болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Вообще-то пресса не любит говорить о болезнях, которые считаются неизлечимыми, — слишком это грустно. Но в результате страдает общество, потому что не может внятно сформулировать свою позицию по отношению к таким больным, не может наладить адекватную структуру поддержки и помощи семьям таких больных. Недавно мне попалось сообщение о начале испытаний на Гавайях нового навигационного сервиса для больных болезнью Альцгеймера. Это специальный GPS-навигатор, который больной надевает на запястье и носит, не снимая, как часы. Благодаря сигналу, который он посылает, медсестра или родственник больного всегда могут его найти, если он заблудился, позвонив по простому мобильному телефону. Кроме того, прибор способен давать пеленг для «скорой помощи» или полиции, если его хозяин попал в беду. Я не думаю, что создание такой службы — очень дорогое дело. Я думаю, в России еще к этому не приступили потому, что общество до сих пор находится в неведении о том, сколько у него таких больных, и каковы те проблемы, которые можно решить уже сейчас. Так что сегодняшний разговор о болезнях старости. Сегодняшний гость в нашей студии — нейрохирург Владимир Алексеевич Шабалов, ведущий научный сотрудник Института нейрохирургии имени Бурденко, доктор медицинских наук. В передаче также принимает участие наш постоянный медицинский эксперт — профессор Даниил Борисович Голубев из студии в Нью-Йорке. И первый вопрос у меня к доктору Шабалову. Какова структура изменений головного мозга в болезнях Альцгеймера, в болезни Паркинсона и других старческих дегенеративных заболеваниях? Владимир Шабалов: Эти заболевания относятся к так называемым демиелинизирующим заболеваниям, то есть страдает миелиновая оболочка нервных клеток — та оболочка, которая обеспечивает ее жизнедеятельность, проводимость сигналов по их отросткам. При болезни Альцгеймера в первую очередь страдают структуры гипокампа — это относится к древнему мозгу. При болезни Паркинсона страдает так называемая черная субстанция в первую очередь, которая вырабатывает дофамин — необходимый нейромедиатор для полноценной жизнедеятельности мозга. И в том, и в другом случае запускается целый каскад изменений в головном мозге, приводящий либо к нарушениям памяти в первую очередь — при болезни Альцгеймера, либо к нарушениям движения, позы, как при болезни Паркинсона. Ольга Беклемищева: А насколько это все распространено? Я читала, что вероятность заболеть болезнью Альцгеймера повышается с возрастом. И, скажем, для лиц старше 65 — фактически каждый десятый может заболеть болезнью Альцгеймера. Для болезни Паркинсона процент несколько ниже, но тоже достаточно высокая вероятность. Владимир Шабалов: Да. Поскольку я больше занимаюсь болезнью Паркинсона, то, наверное, я могу сказать, что по Западной Европе действительно заболеваемость с возрастом значительно увеличивается. Если у людей до 50 лет это встречается где-то меньше 1 процента в популяции, то среди людей старше 60 лет это нарастает, вплоть до 5 процентов в популяции. Ольга Беклемищева: 5 процентов, скажем, из россиян — это же почти 0,5 миллиона человек? Владимир Шабалов: Да. Ольга Беклемищева: То есть это очень распространенное заболевание, к сожалению. И какова же судьба заболевшего? Какой прогноз? Владимир Шабалов: Ну, прогноз достаточно печален. Все эти демиелинизирующие заболевания, они медленно прогрессируют и приводят либо к полной деградации личности, либо к грубым нарушениям движения, тонуса, позы и к обездвиженности человека, как при болезни Паркинсона. Но иногда при болезни Альцгеймера также появляются симптомы паркинсонизма, как вторичные. И, к сожалению, эти заболевания неизлечимы. Но есть возможность их лечить, как-то замедлить… даже не то что замедлить, а улучшить качество жизни больных с хроническим заболеванием. Ольга Беклемищева: Вот вы сказали, что они медленно деградируют. Медленно, это сколько? Это 10 лет? Владимир Шабалов: Это десятилетия. Ольга Беклемищева: Или несколько десятилетий? Владимир Шабалов: Несколько десятилетий, да. Ольга Беклемищева: То есть, в принципе, у человека есть шанс, если он достаточно рано прошел диагностику, применить какие-то хорошие, надежные лечебные средства? Владимир Шабалов: Да-да. Ольга Беклемищева: Дело в том, что, к сожалению, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, не очень хорошо диагностируются на ранних стадиях. Я имею в виду средний уровень в районной поликлинике. Это, конечно, надо развивать. Вот недавно мне попалась публикация в «Ставропольской правде», правда, очень давнишняя, когда еще Фонд Сороса был в России, там говорилось о том, что в Ставрополье организовали на деньги Сороса консультативный пункт помощи родственникам таких больных. Потому что действительно, при таком заболевании вся семья переживает трагедию. Уход за таким человеком — это достаточно тяжелая вещь, требующая большой любви и терпения. Но вот, к сожалению, пока это единственный пример, известный мне, в России. Хотя, может быть, вы знаете и другие? Владимир Шабалов: Я знаю по Москве, что существует общество поддержки больных с болезнью Паркинсона, в котором, так сказать, числятся и сами пациенты, и члены их семей. Там они обучаются определенной диете, правилам поведения с таким больным и находятся под наблюдением грамотных специалистов. Кроме того, в Москве, в каждом округе сейчас, помимо неврологов, существует невролог-паркинсолог, который специализируется только… преимущественно на лечении больных с демиелинизирующим заболеванием, преимущественно болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Ольга Беклемищева: А вот этот доктор невролог-паркинсолог, он только в Москве или он уже введен, как служба, в систему Минздрава, и, в принципе, скоро появится во всех остальных городах? Владимир Шабалов: Я надеюсь, что скоро появится во всех городах. В Москве это в структуре Департамента здравоохранения Москвы. Ольга Беклемищева: Это уже очень хорошо. Дело в том, что современная медицина довольно давно пытается лечить болезнь Паркинсона, и накопила значительный опыт. Но я бы хотела спросить профессора Голубева, а как обстоят дела с болезнью Альцгеймера в США. Даниил Голубев: В Америке, по существу, развивается эпидемия болезни Альцгеймера. Сегодня ею поражены более 5 миллионов американцев. Но по прогнозам специалистов, в 2050 году таких больных будет не менее 14, а то и 15 миллионов. Только сейчас на лечение и уход за такими больными тратится не менее 100 миллиардов долларов в год. Причиной этого печального события является то, что истинная, теологическая причина возникновения болезни Альцгеймера до сих пор неизвестна. Ни возраст как таковой, ни наследственная предрасположенность не являются истинными теологическими факторами этого заболевания. Ну и в связи с этим факторы патогенеза, которые более или менее известны, не дают возможности эффективно лечить и особенно предупреждать возникновение новых случаев. Ольга Беклемищева: Спасибо, профессор. Вот и в Америке тоже не знают истинной причины. Понятно, что пептиды амилоида каким-то образом, в частности, в случае болезни Альцгеймера разрушают нервные клетки и образуют амилоидные бляшки. Понятно, что в случае болезни Паркинсона тоже как-то меняется биохимия мозга. Но что является спусковым крючком? Есть какие-то предположения, может быть, в России? Владимир Шабалов: Ну, это работа не российских… хотя и российских ученых. Речь идет об апоптозе, о запланированной смерти клетки. То есть у каждого из нас каждую секунду гибнут клетки мозга, они не восстанавливаются. При болезни Альцгеймера и при болезни Паркинсона в некоторых структурах эта гибель идет галопом по сравнению с нормой. Ольга Беклемищева: Такой рак наоборот? Владимир Шабалов: Да. При болезни Паркинсона выделен ген, который является патогномоничным для болезни Паркинсона. И существует генетическая диагностика. Но это только болезнь Паркинсона, это не касается симптоматического паркинсонизма — токсического, сосудистого и других видов. Ольга Беклемищева: Раньше считалось, что это один из профессиональных рисков для химиков, что в конце жизни они могут страдать болезнью Паркинсона. Владимир Шабалов: Да. Ну, в частности, отравление угарным газом, дихлорэтаном может привести к развитию паркинсонизма. Героиновых паркинсоников сейчас достаточно много и на Западе, и у нас. Ольга Беклемищева: То есть все наши какие-то вредные поступки по отношению к собственному мозгу, они могут привести вот к такому печальному развитию событий в старости? Владимир Шабалов: Да. Ольга Беклемищева: А еще какие факторы риска существуют? Владимир Шабалов: Я знаю, что среди курящих возникновение болезни Паркинсона почти в два раза реже, чем среди не курящих. Понять это пока, почему это, невозможно. Ольга Беклемищева: Ну, это не фактор риска, это тогда скорее фактор защиты. Владимир Шабалов: Ну, нехорошо говорить врачу: курите, чтобы не было болезни Паркинсона, — но эти факты есть. И объяснений им пока нет, к сожалению. Ольга Беклемищева: Еще говорят о красном вине, что оно немножко помогает. Но, к сожалению, очевидно, это не стопроцентная гарантия, и заболеть этой болезнью может каждый. И может каждый оказаться в ситуации… ну, в очень тяжелом положении. И, наверное, нам заранее нужно как-то набраться мужества для того, чтобы таких людей поддерживать, лечить, любить. Потому что, как сказал Отец Яков Кротов, это крест, который мы должны нести все вместе. И теперь мне хотелось бы перейти к самому значительному моменту нашего разговора — это поговорить о высоких технологиях. Мы, как бы все человечество, пробуем лечить тот же паркинсонизм, наверное, уже лет 50, если не больше. Владимир Шабалов: Больше. Это свыше 100 лет. Ольга Беклемищева: Свыше 100 лет, да. Ну, в 1817 году он впервые был описан. И результаты, конечно, не радовали. Но вот все-таки прогресс дает себя знать — появляются в медицине высокие технологии. И ваш институт, насколько я знаю, одним из первых освоил самые современные операции, которые помогают больному при паркинсонизме сохранить на долгие годы нормальную физическую активность, функцию и так далее. Что это за операции? Владимир Шабалов: Ну, я хотел бы немножко поправить, извините. Наш институт один из первых в России, но отнюдь не один из первых в мире занимается высокими технологиями, в частности при болезни Паркинсона. Важно подчеркнуть, что нейрохирургия не является альтернативным методом лечения этого заболевания. Это часть комплекса, куда входит терапия, куда входит психоаналитик, куда входят социальные структуры. На определенном этапе имеет смысл подумать о нейрохирургическом вмешательстве. Впервые эти операции были проведены, так называемые стереотаксические операции на головном мозге, в 1949 году. Тогда был просто взрыв этой технологии. Очень деликатное вмешательство с тщательным нацеливанием на структуры, связанные с регуляцией движения, мышечного тонуса и позы. С помощью тонкого инструмента проводилось разрушение, деструкция. И результат был просто драматичным — на столе буквально в течение нескольких минут происходило исчезновением тремора, или дрожания, больной становился более подвижным. Это действительно было почти как сказка. Ольга Беклемищева: Подождите, я вас перебью. Дело в том, что у меня есть запись интервью с доктором Владимиром Тюрниковым из Института неврологии Российской Академии Медицинских наук, который до сих пор, как я понимаю, еще делает эти операции. Поэтому я просто попросила его рассказать для наших слушателей. Владимир Тюрников: Хирургическое лечение паркинсонизма возможно потому, что именно при этом заболевании существуют двигательные такие гиперкинезы, которые хорошо поддаются хирургическому лечению. На сегодняшний день существует несколько видов хирургического лечения болезни Паркинсона. Что интересно, существуют и деструктивные методы, то есть разрушительные методы, и стимуляционные методы. Но самое интересное то, что и те, и другие методы при диаметральной противоположности, они приводят к одному и тому же результату. То есть исчезает дрожание, нормализуется мышечный тонус. В разных клиниках существуют разные подходы. Вот в нашей клинике мы занимаемся таким лечением, как криоталамотомия. То есть мы с помощью низких температур разрушаем определенные подкорковые структуры — и это приводит к положительному результату. Мы разрушаем пути, по которым идет патологическая импульсация, но мы не разрушаем какие-то участки, ответственные за психические процессы, кору головного мозга и так далее. Мы занимаемся этим уже около 30 лет. Отдаленные последствия прослежены. И не существует каких-то осложнений, психических нарушений при этой операции. Знаете, вообще история лечения паркинсонизма, она драматична. Потому что, начиная с 50-х годов, когда впервые Шпигель и Уайсис изобрели этот стереотаксический аппарат и стали лечить паркинсоников хирургическим путем, врачи думали, что победили уже это заболевание. Позже, в начале 60-х годов, когда появились эльдопосодержащие препараты, забыли о хирургическом методе лечения, и все стали лечить больных препаратами. Врачи опять же впали в такое благостное состояние, думали, что победа над паркинсонизмом завершена. Но, как оказалось позже, эльдопосодержащие препараты, в свою очередь, вызывали очень много осложнений. У больного появлялись симптомы, которые мешали ему даже больше, чем само заболевание. После этого, вначале 90-х годов появилось лечение эмбриональными клетками. Были большие надежды на этот метод лечения. Была такая программа европейская «Нектар», исследовательская программа по пересадке эмбриональной ткани. Но, как показали отдаленные результаты этого лечения, оно оказалось малоэффективным. Потому что пересаженные эмбриональные клетки, хотя и вырабатывали недостающий организму дофамин, но они очень быстро гибли. И, в конечном счете, через год после пересадки у человека не оставалось практически функционирующих пересаженных клеток. Сейчас научный мир обратился к стволовым клеткам. И на сегодняшний день ведутся работы во многих центрах по исследованию вот этих стволовых клеток. Но на сегодняшний день это все на стадии эксперимента. Хотя существуют клиники, в которых пересаживаются уже стволовые клетки, в частности, подкожно, в область живота. Это стоит очень больших денег. Пока делаются эти инъекции, больной ощущает какое-то улучшение. Но хватает этого не надолго. Как только прекращаются инъекции, все возвращается на круги своя — появляются те же самые симптомы. Так что на сегодняшний день пока это лечение малоэффективно. Ольга Беклемищева: А вот доктор Шабалов что скажет по этому поводу? Потому что, как я вас поняла, все-таки то, чем занимаются в Институте неврологии, это несколько устаревший метод. Владимир Шабалов: Да, сейчас в мире тенденция к переходу от деструктивных, от разрушительных методов, к методам так называемой нейростимуляции, не разрушительного воздействия на практически те же структуры мозга, которые разрушались раньше, и разрушаются до сих пор в Институте неврологии. Было недавно… ну, собственно, и в нашем институте, и в Голландии было проведено сравнительное исследование результатов деструктивных вмешательств и стимуляционных. Оказалось, что результаты действительно сравнимы. Но количество осложнений после деструкции, после разрушения существенно выше, что и привело к тому, что большинство европейских или клиник мира и наш институт, в общем-то, перешли в основном к методам нейростимуляции. Мы занимались, как говорил доктор Тюрников, нейротрансплантацией и входили в программу «Нектар». Действительно, нейротрансплантация давала на первых этапах… это эмбриональные клетки среднего мозга, те, которые погибали у больных с болезнью Паркинсона, они имплантировались в подкорковые структуры и работали, работали больше года. И мы проводили и позитронно-эмиссионную томографию больным — эти клетки выживали. Но причина, вероятно, в другом. В том, что их потенциала не хватало для компенсации дальнейшего прогресса болезни. То есть болезнь обгоняла то, что давали … Ольга Беклемищева: Тот позитив, который давали эмбриональные клетки… Владимир Шабалов: Да. И на сегодняшний день, это не только мое мнение, но и мнение ведущих специалистов мира, нейростимуляция является одним из наиболее прогрессивных, высокотехнологичных и минимально травматичных методов хирургической коррекции определенных симптомов болезни Паркинсона. Ольга Беклемищева: Я думаю, что мы поговорим об этом поподробнее. Но сейчас я бы хотела уточнить по поводу эмбриональных клеток. Может быть, я задаю наивный вопрос, но был уже такой бум некоторых этических рассуждений, в Европе прежде всего, по поводу правомерности использования эмбриональных клеток в лечении взрослых уже людей. А вы говорите, что программа была европейская… Владимир Шабалов: Европейская, да. В нее входили 10 стран… Ольга Беклемищева: Как же обходилась Европа с этическим моментом в этой ситуации? Владимир Шабалов: В этой программе «Нектар» существовал Этический комитет, который разработал очень жесткие критерии отбора и пациентов, так сказать реципиентов, которым будет проведена трансплантация, и так называемых доноров. Поскольку в Европе действительно очень серьезно относятся к этическим моментам, то доноры… эмбриональный материал получали в результате медицинских абортов. Женщины давали согласие на эту процедуру, и они были информированы, что, возможно, этот материал будет использован в медицинских целях. Но ни одна женщина, ни один пациент, которым проведена трансплантация, не знали, от кого это все, с тем, чтобы избежать таких этических осложнений. Ольга Беклемищева: Но все равно, наверное, даже хорошо, что процесс не набрал обороты. Может быть, это мое личное мнение, но мне кажется, что это какое-то божественное вмешательство, что все-таки, наверное, нам лучше обратить внимание на стволовые клетки — они все-таки взрослые, их берут у взрослых. Владимир Шабалов: Может быть. Ольга Беклемищева: В конце концов, можно брать свои собственные и «перевоспитывать» немножко. Владимир Шабалов: Да. Но пока это в стадии эксперимента. И то, что сейчас делается, в частности в России, мне кажется, это слишком преждевременно вводить в клинику. Пока во всем мире идут эксперименты. И в некоторых клиниках США имплантируют катетер, по которому вводят так называемые нейротерафические факторы в структуру страдающих, больных с болезнью Паркинсона. Ольга Беклемищева: Что за нейротерафические факторы? Владимир Шабалов: Эти факторы улучшают, так сказать, обменные процессы в клетках, которые готовятся погибать. И в результате выживаемость этих клеток возрастает. Ольга Беклемищева: Но человек постоянно на катетере, да? Владимир Шабалов: Да, постоянно у него стоит система, в которую капают эти факторы. Ольга Беклемищева: Ну что ж, я хочу сказать, что, по-моему, мы уже о многом поговорили. Я просто хочу еще добавить для наших слушателей, что, кроме того, существует, то есть начинает разрабатываться вакцина от болезни Альцгеймера, и уже три научных института заявили о готовности перейти к клиническим испытаниям. И традиционно с новостями медицины от Евгения Муслина вас познакомит Алексей Кузнецов. Алексей Кузнецов: Так называемый «птичий грипп», от которого уже погибли миллионы цыплят, становится все более заразным и для млекопитающих. Сейчас ученые из Министерства сельского хозяйства Китая обнаружили, что этот же гриппозных вирусных штамм эволюционирует, становясь все более опасным. Исследования об этом опубликованы в трудах Американской национальной академии наук. Хотя инфицирование людей пока еще происходит редко, Международная организация здравоохранения считает «птичий грипп» серьезной потенциальной угрозой. Такая угроза сможет реализоваться, если в вирусе накопятся генетические изменения, которые позволят ему передаваться от человека к человеку. Пока этого не произошло, и все случаи заражения «птичьим гриппом» происходили от птиц. Еще большая опасность связана с угрозой скрещивания птичьего вируса с вирусом человеческого гриппа в организме больного. Обменявшись генами, эти два вируса могут породить гибрид — смертоносный, как птичий вирус, и заразный, как вирус обычного человеческого гриппа. Клаус Штор, возглавляющий глобальную программу ВОЗ по борьбе с инфлюэнцей, подтвердил, что вирус «птичьего гриппа» очень изменчив. Штор подчеркнул, что пока еще нет оснований для паники, но способность этого вируса заражать людей потенциально чревата глобальной пандемией. Канадский исследователь из университета в Монреале Джеймс Пфаос и его коллеги успешно испытали на крысах препарат PT-141, который может стать первым реально эффективным афродизийным средством для лечения сексуальных нарушений у женщин. Первоначально этот препарат был разработан для лечения импотенции у мужчин, но потом оказалось, что он возбуждающе действует и на крысиных самок. «Хотя сексуальное поведение крыс и отличается от человеческого, — пишут исследователи в трудах Национальной академии наук, — эффекты фармакологического воздействия на половое влечение у крысиных самок и у женщин имеют много общего». Препарат, по-видимому, безопаснее других лекарств от импотенции, так как он не воздействует на кровеносные сосуды, что может быть опасно для людей, принимающих некоторых кардиологические медикаменты. Ольга Беклемищева: И у нас уже звонки в студии. Сейчас звонит Виктор Егорович из Санкт-Петербурга. Здравствуйте. Слушатель: Я участник экспериментов, и прошел компьютерный томограф мозга. У меня дистрофия левой височной кости, ликворная киста. Затем взялся за научную литературу. У вас работал профессор Смарьян, он очень интересную книгу написал. И я хочу объяснить радиослушателям Свободы подлинную причину, первопричину таких болезней, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона. Это воздействие психотронного оружия из соседних квартир. И более того, вот у меня мозг у биотеррористов на компьютере. Они однажды послали в мозг импульс и сказали: «Извини, дали большое напряжение». Выжжены мозговые ткани. Ольга Беклемищева: Спасибо, Виктор Егорович, но боюсь, что ваша теория слишком экзотична для того, чтобы осуждать ее в рамках традиционной медицины. Спасибо. И следующий звонок. Михаил Юрьевич из Санкт-Петербурга. Слушатель: Скажите, пожалуйста, какие особенности концептуального склада человека и сопутствующие заболевания могут способствовать болезни Альцгеймера? Вот у меня, допустим, канцер простаты. Мне крепко под 70. И какая-то бытовая бестолковость у меня уже… как-то я себя на ней ловлю. Может быть, это от лекарств, может быть, что-нибудь такое… В общем, какие сопутствующие? Ольга Беклемищева: Спасибо за вопрос, Михаил Юрьевич. Но дело в том, что Владимир Алексеевич нейрохирург, а не невропатолог. К сожалению, вот у нас сегодня нет на передаче невропатолога, чтобы квалифицированно ответить на ваш вопрос. Но мне, как бывшему врачу, Владимиру Алексеевичу, как действующему, кажется, что по вашей речи вы вполне здравы. Владимир Шабалов: Я могу сказать, что с канцером простаты болезнь Альцгеймера не связана. Ольга Беклемищева: Никак не коррелирует. Владимир Шабалов: Да. Ольга Беклемищева: Вот все, что можем. И следующий звонок в студии. Татьяна из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: Владимир Алексеевич, я с большим уважением отношусь к Радио Свободы — они хорошо всегда поднимают серьезные, насущные вопросы. Поэтому спешу спросить. Будьте добры. Вот я в течение 40, или больше, лет наблюдала: в нашей семье все люди занимались интеллектуальным, умственным трудом с большими нагрузками, занимали ответственные должности. И мы пришлось за четырьмя моими родными — дедушкой, бабушкой, мамой и папой — потом ухаживать. И самое удивительное, я заметила, что вот мозг был абсолютно… хорошо работал. И как только они теряли контакт с внешним миром, как только они были ограничены в движении, как только… то есть тренировка перестала — сразу, быстро наступала деградация. У меня такой вопрос. Скажите, пожалуйста, как можно тормозить? Потому что я это все видела и знаю, что это физически, умственно и морально большая нагрузка на членов семьи. Это может вынести только человек, который, ну, хорошо к этому… то есть воспитан очень хорошо, в строгом таком режиме почитания родителей и так далее. Меня интересует, какие внешние признаки проявлений? И еще. Есть ли такая статистика, что люди физического труда меньше страдают от этого, чем люди умственного труда? И, конечно, как сделать профилактику? Признаки, профилактика и статистика умственно-физического труда. Спасибо за ответы. Ольга Беклемищева: Как затормозить? Владимир Шабалов: Затормозить, к сожалению, никому не удается. Это задача науки будущего. Но по моему опыту… Ольга Беклемищева: Нет, медикаментозная терапия позволяет отодвинуть тяжелые стадии. Владимир Шабалов: Она позволяет не затормозить, она позволяет снизить тяжесть заболевания, но болезнь идет своим темпом. К сожалению, операция тоже не может затормозить прогресс болезни. Ольга Беклемищева: То есть клетки мозга продолжают разрушаться в том же темпе? Владимир Шабалов: Продолжают разрушаться в своем темпе, да. Ольга Беклемищева: Просто мы можем сделать так, чтобы человек не мучался? Владимир Шабалов: Да. Чтобы ему было более комфортно, чтобы эти симптомы тягостные не так угнетали его. И повторяю, по моему опыту, больные с болезнью Паркинсона, если продолжают активную жизнь, болезнь все-таки прогрессирует в меньшем темпе. Ольга Беклемищева: И не только по вашему опыту. Это даже есть эпидемиологическое исследование, по-моему, британское, что усиление как раз интеллектуальной активности, оно отодвигает такие болезни. И очень, например, заметна корреляция между увлечениями человека в старости, каким-то интеллектуальным трудом, и риском развития болезни Альцгеймера. То есть если вы хотя бы кроссворды разгадываете, то это уже хорошая профилактика. И вот физический и умственный труд, кто чаще болеет? Владимир Шабалов: Болезнью Альцгеймера чаще, в общем-то, болеют люди интеллектуального труда. Среди больных болезнью Паркинсона 50 на 50, это люди и физического, и умственного труда. Ольга Беклемищева: Имеется в виду чистый паркинсонизм или тот паркинсонизм, который… Владимир Шабалов: Болезнь Паркинсона. Ольга Беклемищева: Спасибо. И следующий звонок в студии. Это Москва, Раиса Егоровна. Здравствуйте. Слушатель: Скажите, пожалуйста, являются ли такие симптомы излечимы? Потому что после теракта и после других нервных потрясений я, например, на улице могу бегом бегать, а в квартире или в другом помещении при нервном состоянии я хожу в полшага. Владимир Шабалов: Раиса Егоровна, имеет смысл вам, наверное, обратиться к районному неврологу для того, чтобы он вас обследовал. Возможно, это первое проявление болезни Паркинсона или сосудистого паркинсонизма. Иногда стресс приводит к манифестации этой болезни, к которой так и так человек подходил уже. Ольга Беклемищева: Так что не задерживайтесь с визитом к доктору, пожалуйста. И следующий звонок. Тимофей Иванович из Санкт-Петербурга. Здравствуйте. Слушатель: Владимир Алексеевич, у моей жены синдром паркинсонизма. Я из Санкт-Петербурга. Я бы хотел спросить, к кому нам надо обратиться, чтобы полечить это. Она обращалась к своим тут врачам, они говорят: это неизлечимо. Может быть, какой-то есть институт или что-то? Подскажите мне, пожалуйста. Владимир Шабалов: Ваша супруга не лечилась медикаментозно? Слушатель: Медикаментозно моя жена — нет, не лечилась медикаментозно. Владимир Шабалов: Не лечилась? Значит, наверное, я отвечу так же, как до этого Раисе Егоровне. Имеет смысл вам обратиться или к районному неврологу, или можно в Москве — в Институт неврологии, в Боткинскую больницу обратиться, в клиники Первого медицинского института. Ну и в Санкт-Петербурге тоже достаточно много квалифицированных неврологических учреждений. К нейрохирургу обращаться пока преждевременно. Ольга Беклемищева: Да, нейрохирургия — это высокая технология, которая показана только в определенных случаях. Поэтому, ну, наверное, не стоит рассматривать это как единственный выбор. Да? Владимир Шабалов: Конечно. Ольга Беклемищева: И следующий вопрос. Санкт-Петербург, Георгий. Здравствуйте. Слушатель: Вот интересная вещь, у меня память ослабляется в последние годы, а интеллект, наоборот, продолжает развиваться. Делаю хорошие обработки. На пенсию не вышел окончательно, работаю на работе. На велосипеде хорошо себя проявляю. Вот что это такое, память ослабляется, а интеллект продолжает интенсивно развиваться? Что это такое? Ольга Беклемищева: Спасибо за вопрос. Владимир Шабалов: Я думаю, что это не болезнь Альцгеймера. Это могут быть сосудистые изменения, изменения кровообращения головного мозга, которое развивается с возрастом, и, соответственно, меняется память при сохранном и высоком интеллекте. Ольга Беклемищева: И снова звонок в студии. На этот раз Валерий из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: Спасибо за интересную передачу. Я веду здоровый образ жизни и занимаюсь профилактикой, в частности, голоданиями однодневными еженедельно и длительными. Меня интересует мнение гостя, помогает ли в профилактике заболевания голодание, и какое его отношение к этому способу профилактики и лечения. Ольга Беклемищева: Спасибо, Валерий. Но как можно судить, не видя вас, помогает вам голодание или нет? Что вы думаете, доктор Шабалов? Владимир Шабалов: Я думаю, переедание точно не будет помогать, а голодание в разумных пределах, в принципе, полезно всем — и здоровым, и больным. Ольга Беклемищева: Ну, во всяком случае… Я хотела бы спросить как раз профессора Даниила Борисовича Голубева по поводу лекарственной терапии в США болезни Альцгеймера. Потому что я помню, что там обращали серьезное внимание на обмен липидов, на холестерины. Профессор Голубев, как обстоят дела с лекарственной терапией болезни Альцгеймера в США? Даниил Голубев: В общем-то, безрадостно, конечно, обстоят дела. И эффективных средств для лечения болезни Альцгеймера нет, о чем и свидетельствует печальная десятилетняя история болезни президента Рейгана. Уж, наверное, ему хотели помочь. Но, тем не менее, я бы отметил, что в последнее время очень отчетливые положительные данные, особенно на ранних стадиях, получены при лечении и профилактическом использовании препаратов статинов, то есть тех широко используемых лекарств, которые применяются для понижения концентрации холестерина в крови. Ну, конечно, атеросклероз не идентичен и не равнозначен болезни Альцгеймера. И, тем не менее, по-видимому, часть заболеваний центральной нервной системы, проходящая под диагнозом суммарным «болезнь Альцгеймера», имеет в своей основе атеросклероз кровеносных сосудов мозга. И поэтому статины помогают. Это новое и важное дополнение очень скудного арсенала средств для борьбы с этим тяжелейшим, ну и, в общем-то, неизлечимым заболеванием. Значит, в тех случаях, а это длительные и серьезные эксперименты, когда больной поддается лечению статинами — с точки зрения концентрации холестерина и, следовательно, профилактики атеросклероза, вот в этой группе больных наступление синдрома Альцгеймера статистически реже имеет место (речь идет, конечно, о пожилых людях), чем у тех, кто лечению лепитором и другими статинами не поддается. Поскольку это доступное и широко используемое средство, это надо принять во внимание — это полезно. Ольга Беклемищева: Спасибо, профессор. У нас следующий звонок в студии. Игорь из Московской области. Здравствуйте. Слушатель: Мне хотелось бы задать вопрос вашему доктору вот такого плана. Прослежена ли тенденция возникновения вот этих самых органических заболеваний позднего возраста у людей, которые в свое время, в молодости может быть, принимали психотропные препараты, в частности нейролептики первых поколений? Ольга Беклемищева: Спасибо. Интересный вопрос. Вот если есть героиновым паркинсонизм, то есть, может быть, что-то в этом роде… Владимир Шабалов: Да. Есть и медикаментозный паркинсонизм, то есть тяжелые нейролептики и первого поколения, и последующих могут приводить к развитию медикаментозного паркинсонизма. При отмене этой терапии симптомы паркинсонизма могут исчезнуть, но могут и частично остаться. Ольга Беклемищева: К сожалению, история медицины полна таких примеров, когда какое-то лекарство сначала казалось очень удачным, а потом у него выявлялись тяжелые отдаленные последствия. Ну, мы идем по неизведанному пути. И вот сейчас как раз мне хотелось бы перейти к самому неизведанному — это о сути тех операций, которые вы делаете больным. Я хотела бы напомнить нашим слушателям, что те операции, которые делает доктор Шабалов в институте, они достаточно малочисленны для России, но они дают очень хороший эффект. И я думаю, что все вместе, объединясь, потребуют, может быть, государство пойдет навстречу и увеличит квоту на лечение в вашем институте. Владимир Шабалов: Дай Бог. Ольга Беклемищева: Итак, вам слово, Владимир Алексеевич. Владимир Шабалов: Спасибо. На определенной стадии болезни Паркинсона, а она имеет пять стадий, начиная со второй до четвертой-пятой, при развитии побочных эффектов терапии, в первую очередь терапии препаратами эльдопы, имеет смысл подумать о нейрохирургическом лечении. И вот я говорил о нейростимуляции, которая сейчас наиболее бурно развивается в мире и у нас в институте. Это очень деликатная операция. Она проводится под местной анестезией, под контролем компьютерной томографии или магнито-резонансной томографии. В выбранные структуры в глубине мозга, которые, известно, что связаны с регуляцией произвольных движений, мышечного тонуса или позы, или с реализацией побочных эффектов терапии, имплантируется тонкий электрод диаметром не больше миллиметра, чуть больше миллиметра. И поскольку больной в ясном сознании и в так называемом офф-периоде, когда вся терапия отменена, то все симптомы видны очень ярко. И при диагностической стимуляции мы определяемся, во-первых, где находится электрод… Ну, это не значит, что мы ошибаемся… Но каждый человек устроен по-своему, и определенная вариабельность существует у каждого из нас. При стимуляции мы определяемся, во-первых, в безопасности, во-вторых, в эффективности стимуляции этой структуры. И, как правило, эффект виден сразу на столе. Если у больного паркинсонизм или болезнь Паркинсона, дрожательные формы, тремор, то тремор тормозится сразу на столе. Если при нескольких повторах этот эффект воспроизводится, то имплантируется уже система для хронической нейростимуляции. То есть это автономный подкожный генератор. Обычно мы имплантируем двухканальный генератор для того, чтобы проводить нейростимуляцию в глубине обоих полушарий. Этот нейростимулятор соединяется с электродами через специальный подкожный кабель. Так что, так сказать, никаких проволок из человека не торчит и косметический дефект минимален. Другое дело, что клинический эффект очень показательный. Некоторые пациенты буквально, бывает, что расчувствуются на столе. Ольга Беклемищева: Наверняка это ужасно мучительно, когда тебя постоянно трясет, и вдруг ты можешь владеть своим телом. Владимир Шабалов: Да. И вдруг пациент чувствует, что он свободен, что он может производить тонкие манипуляции, у него повышается громкость голоса. Он становится просто, как многие говорят, как новый. Этот стимулятор имеет блок памяти. С помощью клинического программатора, который у нас в институте, я могу запрограммировать тот или иной режим стимуляции, оптимальный для данного больного, или подобрать несколько режимов для того, чтобы в разные ситуации… ну, в зависимости, допустим, от перемены погоды, пациент мог в разумных, заданных мною пределах, изменять параметры стимуляции этой структуры. Повторяю, что никаких серьезных ограничений для жизни пациента, для бытовой и социальной активности эта система, которую ему имплантируют, не представляет. Пациенты, те, которые работали, возвращаются к труду. Иногда пациенты с третьей группой, допустим, или со второй группой выходят на работу. Важно еще то, что при нейростимуляции снижается тяжесть или вообще устраняются побочные эффекты терапии. Соответственно, расширяется так называемое «терапевтическое окно», то есть невролог… а нейрохирург обязан работать с неврологом, невролог может уже более свободно маневрировать дозами и препаратами. Ольга Беклемищева: То есть у человека может восстановиться чувствительность к более низким дозам эльдопосодержащих препаратов? Владимир Шабалов: Да. Иногда среди некоторых моих больных были случаи, что они отказывались от терапии, не потому, что им просто не хотелось, а потому, что достаточно было нейростимуляции. Но я не могу сказать, что это навсегда. К сожалению, это… Ольга Беклемищева: Смотри выше то, что говорилось о том, что болезнь, к сожалению, не тормозится. Владимир Шабалов: Да. И эта технология развивается с конца 80-х годов, так что насколько долго — никто сказать не может. То, что с 1989 года эти системы работают эффективно — это факт. Ольга Беклемищева: Это отрадный факт. И у нас следующий звонок в студии. Алексей Анатольевич из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: У меня вопрос, может быть, к Даниилу Борисовичу, если он еще на связи. Ольга Беклемищева: На связи. Слушатель: Он упомянул, что используют статины, и механизм их работы такой, что уменьшается количество холестерина в крови. И в то же самое время, по-моему, от него же мы узнали, что умеренное потребление красного вина, арахис тоже способствуют этому же явлению. И вот мне хотелось бы спросить относительно действия этих продуктов, ну и, в частности, умеренного потребления алкоголя на замедление вот этого нежелательного процесса. Спасибо. Ольга Беклемищева: Даниил Борисович, вам слово. Даниил Голубев: Я думаю, что тут нет противоречия. Действительно, перечисленные вами продукты — и красное вино, в небольших, конечно, дозах, и арахис — действительно являются факторами, снижающими уровень холестерина. Но я хотел бы подчеркнуть, что только часть болезней, форм болезней Альцгеймера напрямую связана с холестериновым обменом. К сожалению, прямой связи и зависимости только от этого фактора нет. Но в той, повторяю, группе, которая под действием статинов действует, так сказать, активно снижает свой холестерин, у них явное замедление процессов утраты памяти. И, кстати, вот тут еще на одни вопрос прозвучавший мне хотелось бы ответить. Американские неврологи очень четко дифференцируют забывчивость, «forgetfulness», от истинной утраты памяти. Не надо пугаться пожилому человеку, если он забывает детали своего текущего поведения. Один из врачей сказал очень хорошо: «Если вы не помните, куда положили ключи, это еще не болезнь. Это не страшно. Но вот если вы не понимаете, что с ключом надо делать, вот это уже проблема». Поэтому текущей забывчивости при неизмененном интеллекте пугаться не надо. Ольга Беклемищева: Сохранном интеллекте. Даниил Голубев: Да. Не надо пугаться, надо просто четко… Ольга Беклемищева: Спасибо, Даниил Борисович. И следующий звонок. Галина Ивановна из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: Скажите, пожалуйста, ведь в старину тоже были, очевидно, такие заболевания, как Альцгеймера и Паркинсона. Чем их лечили? Какими народными средствами? И не являются ли эти болезни сейчас результатом нашего электронного века? Ольга Беклемищева: Спасибо, Галина Ивановна. Ну, я думаю, что дело здесь прежде всего в удлинении продолжительности жизни. Раньше люди просто не доживали до этих болезней. А вы как думаете, Владимир Алексеевич? Владимир Шабалов: Я согласен с вами. Но в отношении лечения болезни Альцгеймера — просто не лечили или неспецифическое лечение было. При болезни Паркинсона применяли препараты белены, атропиноподобные препараты, раньше назывались это «болгарские препараты», которые снижали тяжесть некоторых симптомов болезни Паркинсона. Ольга Беклемищева: Но я думаю, что сравнительная эффективность этих препаратов, она, конечно, намного ниже, чем у препаратов современных. Владимир Шабалов: Да. Ольга Беклемищева: Хотя, между прочим, Владимир Алексеевич, а я встречала несколько статей, подписанных вполне официально доктором медицины, о том, что биологически активные добавки, в частности , могут иметь место в терапии старческих деменций. Как вы считаете? Владимир Шабалов: Ну, возможно, они могут иметь место. Но явных каких-то улучшений я не замечал среди своих больных. Ольга Беклемищева: Ну, что знаем — говорим. Александр из Москвы. Здравствуйте. Слушатель: Я хотел бы спросить, влияет ли кардарон, может ли быть кардарон причиной проявления паркинсонизма? Ольга Беклемищева: Прошу прощения, а что такое «кардарон»? Слушатель: Кардарон это по кардиологии, авитодарон, кардарон. Я несколько месяцев принимал это лекарство, и потом у меня началась болезнь Паркинсона. Владимир Шабалов: Нет, кардарон не может служить причиной развития тремора, или болезни Паркинсона. Она, возможно, уже, так сказать, была на пороге. Ольга Беклемищева: Все-таки вернусь к операции. Я хотела бы обратить внимание на то, что… хотя Владимир Алексеевич и не хотел бы этот вопрос поднимать, но на самом деле людям надо это знать. Она, конечно, стоит денег, потому что, к сожалению, она введена приказом Минздрава в обязанность Институту нейрохирургии производить ее в удивительно малом размере. Квота на эти операции от Минздрава составляет что-то порядка 20 операций в год. Да? Владимир Шабалов: Да. Ольга Беклемищева: Вы понимаете, что тех людей, которым хотелось бы ее провести, гораздо больше, а институт, не является нефтяной компанией, не может сам добывать деньги каким-то другим способом. Но, тем не менее, она полезная, и я думаю, что под давлением общественного мнения можно будет расширить эту квоту, о чем мечтают и все нейрохирурги. И вот я сейчас бы хотела поговорить об электродах и чипах. Дело в том, что как раз мы до нашей передачи обсуждали, что следующим шагом будет, очевидно, вживление полноценных таких чипов, которые смогут гораздо большее количество функций человеческому мозгу заменять. Я даже читала, что вроде бы разработан некий чип, который способен помогать уже и при болезни Альцгеймера. Вы что-то слышали на эту тему? Владимир Шабалов: При болезни Альцгеймера я видел только применение стволовых клеток, трансплантации. А в отношении этих чипов, ведь может быть, просто это другое название нейростимуляторов. Безусловно, тенденции к миниатюризации, долговечности этих систем существуют, и разрабатываются новые. Ольга Беклемищева: Это замечательно. Я благодарю нашего гостя — нейрохирурга Владимира Алексеевича Шабалова, выступавшего за честь Института нейрохирургии имени Бурденко. Всего доброго. Постарайтесь не болеть. До новых встреч.

Часто задаваемые вопросы о болезни Паркинсона: 8 часто задаваемых вопросов

Распечатайте эти вопросы и ответы, чтобы обсудить их со своим врачом.

1. Есть ли лекарство от болезни Паркинсона?

Хотя исследования продолжаются, на сегодняшний день не существует известного лекарства или способа предотвратить болезнь Паркинсона. Тем не менее, исследования болезни Паркинсона достигли значительного прогресса. Есть очень реальная надежда на то, что причины, генетические или экологические, будут выявлены, и будет понятно точное влияние этих причин на работу мозга.Эти замечательные достижения дают настоящую надежду на будущее.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона неизлечима, выявляя индивидуальные симптомы и определяя правильный курс лечения, большинство людей могут жить приятной и полноценной жизнью.

2. Что вызывает болезнь Паркинсона?

Неясно, что вызывает болезнь Паркинсона. Хотя некоторые случаи можно объяснить генетической мутацией, болезнь обычно не передается по наследству. Факторы окружающей среды в сочетании с генетикой могут играть роль в развитии болезни Паркинсона

.

Болезнь Паркинсона вызывается прогрессирующим поражением или разрушением нейронов (нервных клеток) в области мозга, известной как черная субстанция.При нормальном функционировании эти нейроны вырабатывают жизненно важное для мозга химическое вещество, известное как дофамин. Дофамин служит химическим посредником, обеспечивающим связь между черной субстанцией и другой областью мозга, называемой базальными ганглиями. Эта коммуникация координирует плавное и сбалансированное движение мышц. Недостаток дофамина приводит к ненормальному функционированию нервов, вызывая потерю способности контролировать движения тела.

3. Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?

На сегодняшний день не существует известного способа предотвратить болезнь Паркинсона.Но есть несколько вариантов лечения, включая медикаментозную терапию и / или хирургическое вмешательство, которые могут уменьшить симптомы и облегчить жизнь с болезнью.

4. В чем разница между тремором и болезнью Паркинсона?

Наиболее частой причиной тремора (непроизвольной тряски) является состояние, называемое эссенциальным тремором. И эссенциальный тремор (ЭТ), и болезнь Паркинсона (БП) являются двигательными расстройствами. Расстройство движения можно определить как любое заболевание или травму, мешающую движению человека.

ET и PD — это разные условия, но иногда они связаны, потому что у них много общих функций.

Эссенциальный тремор — заболевание нервной системы организма, характеризующееся тремором. Чаще всего поражаются руки, руки, голова, а иногда и голос. Эссенциальный тремор не влияет на продолжительность жизни, но может привести к инвалидности при выполнении многих обычных действий, таких как письмо и еда. ET также не увеличивает риск болезни Паркинсона.

Симптомы эссенциального тремора включают:

• Непроизвольный тремор, который возникает на короткие периоды времени
• Дрожащий голос
• Кивает головой
• Тремор, усиливающийся в периоды эмоционального стресса
• Тремор, усиливающийся при целенаправленное движение
• Тремор уменьшается во время отдыха
• Тремор — единственный симптом
• Нарушение равновесия (редко)

Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание мозга и нервов, которое поражает небольшую область нервных клеток (нейронов) в области мозга, известной как черная субстанция.Эти клетки обычно производят дофамин, химическое вещество (нейротрансмиттер), которое передает сигналы между областями мозга. Эти сигналы при нормальной работе координируют плавное и сбалансированное движение мышц. Однако болезнь Паркинсона приводит к гибели нейронов в черной субстанции, что приводит к нехватке дофамина в головном мозге. Потеря дофамина приводит к потере способности нормально контролировать движения тела.

Симптомы болезни Паркинсона включают:

• Жесткость мышц
• Тремор
• Брадикинезия (замедление движений и постепенная потеря спонтанной активности)
• Изменения в походке и осанке
• Изменения в речи и почерк
• Потеря равновесия и частые падения
• Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления в положении стоя, приводящее к головокружению или обмороку)

5.Как узнать, могу ли я пройти глубокую стимуляцию мозга?

Глубокая стимуляция мозга работает для людей с БП, которые отреагировали на леводопу, но теперь у них развились дискинезии или другие побочные симптомы, такие как возвращение тремора, ригидности и замедленности движений. DBS, похоже, не помогает людям с атипичными синдромами Паркинсона, которые также не улучшаются с помощью лекарств от Паркинсона.

При рассмотрении DBS для лечения болезни Паркинсона необходимо решить множество важных вопросов.Эти вопросы следует обсудить со специалистом по двигательным расстройствам или специально обученным неврологом. Эксперт по двигательным расстройствам — это тот, кто специально обучался двигательным расстройствам.

Одним из важнейших критериев является то, что вы сначала попробуете лечение от наркозависимости. Хирургическое вмешательство не рекомендуется, если лекарства могут адекватно контролировать заболевание. Однако следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если вы не добьетесь удовлетворительного контроля с помощью лекарств. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам глубокая стимуляция мозга.

6. Как мне лучше справиться с болезнью Паркинсона?

Самый важный шаг, который вы можете предпринять, — это обратиться за помощью, как только вы почувствуете, что не можете справиться с болезнью Паркинсона. Принятие мер на раннем этапе позволит вам понять и справиться со многими последствиями вашего состояния. Поставщик психиатрических услуг может разработать план лечения с учетом ваших конкретных потребностей. Можно разработать стратегии, которые помогут вам восстановить чувство контроля над своей жизнью и улучшить ее качество.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее.

• Узнайте как можно больше о болезни.
• Поговорите об этом со своими друзьями и семьей. Не изолируйте их. Они захотят помочь вам.
• Делайте то, что вам нравится.
• Не бойтесь попросить своего врача, медсестру или другого поставщика медицинских услуг повторить любые инструкции или медицинские термины, которые вы не понимаете или не помните. Они всегда должны быть доступны, чтобы ответить на ваши вопросы и решить ваши проблемы.
• Воспользуйтесь ресурсами и услугами поддержки, предлагаемыми вашей больницей и вашим сообществом.
• Научитесь справляться со стрессом. Это поможет вам сохранить позитивный физический, эмоциональный и духовный взгляд на жизнь. Стресс только усугубит ситуацию. Вы должны попытаться организовать распорядок дня, который снизит стресс, и не будет лишать вас и членов вашей семьи времени простоя.
• Если вы в депрессии — а это больше, чем просто временами грусть — вам могут назначить антидепрессанты, которые помогут поднять вам настроение.

7. Что такое управляемые изображения?

Управляемые образы — это проверенная форма целенаправленного расслабления, которая помогает создать гармонию между разумом и телом. Управляемые образы учат вас создавать в уме спокойные, умиротворяющие образы — «мысленный побег».

Этот метод, который может помочь в любом лечении или процедуре, обеспечивает мощную психологическую стратегию, которая улучшает навыки человека. Многие люди, сталкивающиеся со стрессом, чувствуют потерю контроля, страх, панику, беспокойство, беспомощность и неуверенность.Исследования показали, что управляемые изображения могут резко противодействовать этим эффектам. Это может помочь людям преодолеть стресс, гнев, боль, депрессию, бессонницу и другие проблемы, часто связанные с болезнями и медицинскими / хирургическими процедурами. Понятно, что стресс и депрессия могут усугубить симптомы болезни Паркинсона. Используя управляемые образы, вы можете сохранять спокойствие.

8. У меня часто бывают «замораживающие» заклинания. Что мне делать, чтобы двигаться дальше?

Если у вас проблемы с «замораживанием» на месте:

• Покачивайтесь с ноги на ногу, чтобы снова начать движение.
• Попросите кого-нибудь поставить перед вами ногу или представить себе что-нибудь, через что вам нужно перешагнуть, чтобы снова начать движение.

Болезнь Паркинсона: 5 причин для надежды

Нет никаких сомнений в том, что диагноз болезни Паркинсона меняет жизнь и меняет жизнь, но это не конец жизни, как вы его знаете. У пациентов с болезнью Паркинсона есть много причин для надежды: от передовых исследований до более качественного образования, которое поможет вам оставаться в центре внимания.

Вот пять, и это лишь некоторые из них.

Причина 1: более здоровое и продолжительное время жизни: Люди с болезнью Паркинсона живут дольше — но также и лучше. «Мы все лучше справляемся с осложнениями болезни. Пациенты живут дольше и лучше, чем в прошлом, даже без каких-либо лекарств », — говорит Лиана Розенталь, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и директор клинического ядра Центра исследований болезни Паркинсона Морриса К. Удалла. Центр передового опыта.

Причина 2: Более ранний диагноз: Чем раньше будет выявлена ​​болезнь Паркинсона, тем эффективнее ее можно будет лечить. По словам Розенталя, попытки сосредоточить внимание на этой болезни на более ранних стадиях продолжаются, хотя в настоящее время она все еще считается «клиническим диагнозом». «Это означает, что не существует анализов крови или изображений, которые могли бы точно сказать нам, что у вас болезнь Паркинсона». Исследователи ищут способы выявить признаки или симптомы на более ранних стадиях. Например, ученые в Англии разработали неинвазивный глазной тест, который может обнаружить болезнь Паркинсона до появления физических симптомов.Наблюдение за изменениями в сетчатке может дать ключ к разгадке.

Причина 3: Передовые лабораторные исследования: В Johns Hopkins исследования взаимодействия генов, связанных с болезнью Паркинсона, могут предложить новые и лучшие варианты лечения. Например, продолжающееся исследование того, как ген болезни Паркинсона LRRK2 (также называемый LARK2) взаимодействует с другими генами Паркинсона, приводит к лучшему пониманию того, как болезнь прогрессирует — и как ее можно замедлить.

Причина 4: Клинические испытания: Как и в случае с любым другим заболеванием, клинические испытания предлагают исследователям возможность найти более эффективные способы выявления, лечения и лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона.Но испытания также являются прекрасной возможностью для вас, как для пациента с болезнью Паркинсона, помочь в открытии методов лечения. В 1997 году Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS, часть Национальных институтов здравоохранения) учредил Центры передового опыта NINDS Морриса К. Удалла по программе исследований болезни Паркинсона. Джона Хопкинса — участвующий центр.

Причина 5: Расширенные методы лечения: Одним из многообещающих методов лечения является глубокая стимуляция мозга или DBS. Эта форма терапии использует электрическую стимуляцию мозга для лечения двигательных проблем, связанных с болезнью Паркинсона, таких как тремор, скованность, трудности при ходьбе и замедление движений, и может быть вариантом, когда лекарства становятся менее эффективными или побочные эффекты становятся слишком обременительными.

В исследовании, финансируемом NINDS и Департаментом по делам ветеранов, DBS — по сравнению с лекарствами и физиотерапией для лечения симптомов Паркинсона — превосходил их в улучшении двигательных симптомов и качестве жизни.

мифов и фактов: 7 заблуждений о болезни Паркинсона

Спросите экспертов, какие распространенные мифы или заблуждения о болезни Паркинсона все еще существуют, и они зададут вопрос: «С чего нам начать?» О болезни Паркинсона существует множество мифов и заблуждений.

Важно разобраться с некоторыми стойкими заблуждениями об этом заболевании, потому что они могут помешать пациентам с болезнью Паркинсона получить надлежащее лечение и позаботиться о себе. Эксперты Центра болезни Паркинсона и двигательных расстройств Джонса Хопкинса раскрывают семь мифов и факты, которые вам необходимо знать:

Миф 1: болезнь Паркинсона — это «всего лишь» двигательное заболевание.

Факт: хотя верно, что симптомы болезни Паркинсона включают дрожь и тремор, ригидность мышц, замедленность движений и застывшее или «плоское» выражение лица, это намного больше.

Немоторные симптомы заслуживают и получают больше внимания со стороны врачей и исследователей. Эти симптомы включают когнитивные нарушения или слабоумие (обычно на более поздних стадиях), беспокойство и депрессию, усталость, проблемы со сном и многое другое.

Для некоторых пациентов немоторные симптомы в большей степени приводят к инвалидности, чем двигательные, которые являются основным направлением лечения. Обязательно поговорите со своим врачом о других проблемах, чтобы вы могли устранить все свои симптомы.

Миф 2: Лекарства от болезни Паркинсона вызывают симптомы.

Факт: Несмотря на то, что миф о том, что лекарства от болезни Паркинсона токсичны и ускоряют прогрессирование заболевания, был полностью опровергнут, он сохраняется. Леводопа — это основное лекарственное средство для лечения болезни Паркинсона. Это сильнодействующее лекарство, помогающее пациентам с двигательными симптомами. Но многие люди пришли к выводу, что со временем болезнь прогрессирует быстрее. Миф заключался в том, что леводопа каким-то образом токсична и каким-то образом ускоряет прогрессирование болезни Паркинсона, причиняя боль пациентам.

Это заблуждение было развенчано несколько десятилетий назад в ходе крупного клинического испытания, в ходе которого было обнаружено, что люди, подвергавшиеся воздействию леводопы, не были хуже плацебо.Фактически, они были лучше в конце исследования.

Это правда, что леводопа не является лекарством — пока нет лекарства от болезни Паркинсона, — но она не токсична.

Миф 3: Каждый человек, страдающий болезнью Паркинсона, испытывает тремор.

Факт: легко связать тремор с болезнью Паркинсона, потому что это заметный и узнаваемый симптом. Но у некоторых людей с болезнью Паркинсона никогда не бывает тремора, и даже у тех, у кого он есть, может не быть его в начале состояния.

Миф 4: Помимо лекарств, вы мало что можете сделать.

Факт: «Это то, что есть; я ничего не могу сделать, чтобы помочь себе »миф контрпродуктивен. Вы можете многое сделать — в основном, оставаясь настолько активным, насколько можете. Недавнее исследование показало, что пациенты с болезнью Паркинсона, которые участвовали в еженедельных часовых тренировках, могли делать больше в своей повседневной жизни, чем те, кто этого не делал.

Миф 5: болезнь Паркинсона смертельна.

Факт: хотя диагноз болезни Паркинсона является ужасающим, это не смертный приговор, как некоторые до сих пор считают.Болезнь Паркинсона не является прямым убийцей, как инсульт или сердечный приступ. Тем не менее, многое зависит от качества вашего лечения, как со стороны вашей медицинской бригады, так и от вас самих.

По мере развития болезни вы можете стать более уязвимыми для падений, что может быть опасно. Вот почему так важны упражнения и физиотерапия.

Еще одна проблема — заражение. На более поздних стадиях болезни Паркинсона люди часто упускают эти сигналы и могут не замечать чего-то, пока не станет слишком поздно. Это может быть в буквальном смысле убийцей, поэтому обязательно будьте в курсе всех проверок.

Миф 6: Глубокая стимуляция мозга — это «экспериментальная» терапия.

Факт: Глубокая стимуляция мозга или DBS — это процедура, при которой врачи помещают электроды в мозг в том месте, где лекарства менее эффективны для маскировки двигательных симптомов, таких как тремор, скованность и замедленность движений.

Хотя это может показаться пугающим и футуристическим, оно существует и успешно используется на протяжении десятилетий. DBS работает очень похоже на кардиостимулятор, за исключением того, что провод находится в мозгу, а не в сердце.Это стандартная процедура в течение последних двух десятилетий.

Миф 7: Исследования Паркинсона остановлены.

Факт: Может показаться, что в области болезни Паркинсона не происходит ничего драматичного, но есть несколько недавних и очень захватывающих прорывов в нашем понимании лежащей в основе патологии и механизма болезни. Это приведет к реальным клиническим результатам в ближайшие несколько лет.

Ученые могли бы найти лекарство от болезни Паркинсона

Заместительная терапия клеток может помочь облегчить симптомы болезни Паркинсона, прогрессирующего заболевания, от которого в настоящее время нет лечения, говорят ученые.
Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Parkinson’s Disease, недавно разработанные технологии стволовых клеток могут быть использованы для лечения болезни.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона (БП) — это долгосрочное дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое в основном поражает двигательную систему. Общие симптомы включают дрожь, ригидность, замедленность движений и трудности с ходьбой

Шокирующие факты о болезни Паркинсона:

1.В 2015 году от БП пострадало 6,2 миллиона человек, в результате чего во всем мире погибло около 117 400 человек.

2. Причина частичного разряда неизвестна.

3. Болезнь Паркинсона обычно возникает у людей старше 60 лет, из которых около одного процента страдают.

4. Мужчины болеют чаще, чем женщины, в соотношении примерно 3: 2.

5. Болезнь названа в честь английского доктора Джеймса Паркинсона, который опубликовал первое подробное описание в «Эссе о дрожащем параличе» в 1817 году.

6. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от 7 до 14 лет.

Текущие варианты лечения

Ближайшее возможное сегодня лечение основано на усилении активности нигростриатного пути в головном мозге с помощью дофамин-модулирующей терапии, тем самым повышая уровни дофамина в полосатом теле и улучшая двигательные нарушения, связанные с заболеванием.

Однако это лечение имеет значительные долгосрочные ограничения и побочные эффекты.

Чем может помочь технология стволовых клеток?

Технологии стволовых клеток перспективны для лечения болезни Паркинсона и могут играть возрастающую роль в облегчении хотя бы двигательных симптомов, если не других, в ближайшие десятилетия.

«Мы отчаянно нуждаемся в лучшем способе помощи людям с болезнью Паркинсона. Она растет во всем мире. Лекарства по-прежнему нет, а лекарства помогают полностью вылечить нарушение координации и двигательные проблемы», — сказала Клэр Хенчклифф из Медицинского колледжа Weill Cornell в США.

«В случае успеха использование стволовых клеток в качестве источника трансплантируемых нервных клеток, продуцирующих дофамин, может в будущем произвести революцию в уходе за пациентами с болезнью Паркинсона», — сказала Малин Пармар из Лундского университета в Швеции.

«Одна операция потенциально может обеспечить трансплантат, который будет длиться всю жизнь пациента, уменьшая или полностью избегая потребности в лекарствах на основе дофамина», — сказал Пармар.

В прошлом в большинстве исследований трансплантации при БП использовались человеческие клетки из абортированных эмбрионов.Хотя эти трансплантаты могут выживать и функционировать в течение многих лет, существуют научные и этические проблемы — количество плодных клеток ограничено, они сильно изменчивы и их трудно контролировать.

Некоторых пациентов лечили, у другого развилась аллергия на трансплантат.

Последние достижения в технологии стволовых клеток означают, что качество, последовательность, активность и безопасность могут быть гарантированы и что можно выращивать практически неограниченное количество продуцирующих дофамин нервных клеток в лаборатории для трансплантации.

По словам исследователей, в настоящее время этот подход быстро переходит на начальную стадию клинических испытаний.

Выбор исходного материала также расширился с появлением множества линий человеческих эмбриональных стволовых клеток, а также возможностей получения индуцированных плюрипотентных клеток или нейрональных клеток из собственной крови или клеток кожи пациента.

Первые систематические клинические испытания трансплантации с использованием плюрипотентных стволовых клеток в качестве донорской ткани были начаты в Японии в 2018 году.

Клетки первого поколения сейчас проходят испытания, и новые достижения в биологии стволовых клеток и генной инженерии обещают еще более совершенные клетки и методы лечения в будущем, говорят исследователи.

«Благодаря тому, что несколько исследовательских групп, включая наши собственные центры, быстро продвигаются к тестированию методов лечения болезни Паркинсона стволовыми клетками, есть не только стремление улучшить то, что возможно для наших пациентов, но и осознание того, что наш лучший шанс — гармонизация усилия всех групп », — сказал Хенчклифф.

Утвержденные лекарства | Американская ассоциация болезни Паркинсона.

Общее имя	Торговое наименование	Принцип действия	Общие побочные эффекты *
Карбидопа-леводопа	Синемет	Ингибитор DOPA декарбоксилазы / предшественник DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, беспокойство, дискинезия, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
Карбидопа-леводопа (контролируемое высвобождение)	Синемет CR	Ингибитор DOPA декарбоксилазы / предшественник DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, беспокойство, дискинезия, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
Карбидопа-леводопа (таблетка для перорального введения)	Parcopa	Ингибитор DOPA декарбоксилазы / предшественник DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, беспокойство, дискинезия, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
Карбидопа-леводопа (капсулы пролонгированного высвобождения	Rytary	Ингибитор DOPA декарбоксилазы / предшественник DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, беспокойство, дискинезия, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
Карбидопа-леводопа-энтакапон (энтеральная суспензия)	Duopa	Ингибитор DOPA декарбоксилазы / предшественник DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, беспокойство, дискинезия, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
Леводопа Порошок для ингаляций	Inbrija	Прекурсор DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, беспокойство, дискинезия, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
Entacapone	Comtan	Ингибитор СОМТ, ингибирует распад леводопы	То же, что карбидопа / леводопа.Дополнительно: диарея, изменение цвета жидкостей организма.
Толкапон	Tasmar	Ингибитор СОМТ, ингибирует распад леводопы	То же, что карбидопа / леводопа. Дополнительно: диарея, изменение цвета жидкостей организма. Тасмар может вызвать повышение ферментов функции печени.
Опикапон	Ongentys	Ингибитор СОМТ, ингибирует распад леводопы	То же, что карбидопа / леводопа.
Карбидопа / Леводопа Энтакапон	Сталево	Ингибитор DOPA декарбоксилазы / предшественник DA / ингибитор COMT	То же, что карбидопа / леводопа и энтакаопон
Прамипексол	Мирапекс	Агонист DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, отек лодыжек, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость, приступы сна, нарушения контроля над импульсами.
Прамипексол (пролонгированного действия)	Mirapex ER	Агонист DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, отек лодыжек, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость, приступы сна, нарушения контроля над импульсами.
Ропинирол	Requip	Агонист DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, отек лодыжек, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость, приступы сна, нарушения контроля над импульсами.
Ропинироль (расширенный выпуск)	Requip XL	Агонист DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, отек лодыжек, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость, приступы сна, нарушения контроля над импульсами.
Апоморфин (инъекция)	Апокин	Агонист DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, отек лодыжек, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость, приступы сна, нарушения контроля над импульсами.
Апоморфин сублингвальная пленка	Кинмоби	Агонист DA	Раздражение или отек рта, тошнота, головокружение, сонливость.
Ротиготин (трансдермальный пластырь)	Neupro	Агонист DA	Тошнота, головокружение, ортостатическая гипотензия, отек лодыжек, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость, приступы сна, нарушения контроля над импульсами.Неупро может вызвать кожную реакцию.
Селегилин	Эльдеприл	ингибитор МАО-В; подавляет распад дофамина	Селегилин может вызвать бессонницу. Головокружение, тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, головная боль. Обратите внимание на возможные лекарственные взаимодействия.
Селегилин (таблетка для перорального введения)	Зелапар	ингибитор МАО-В; подавляет распад дофамина	Селегилин может вызвать бессонницу.Головокружение, тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, головная боль. Обратите внимание на возможные лекарственные взаимодействия.
Разагилин	Azilect	ингибитор МАО-В; подавляет распад дофамина	Головокружение, тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, головная боль. Обратите внимание на возможные лекарственные взаимодействия.
Сафинамид	Xadago	ингибитор МАО-В; подавляет распад дофамина	Головокружение, тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта, дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, головная боль. Обратите внимание на возможные лекарственные взаимодействия. Сафинамид действует через несколько механизмов действия.
Амантадин	Симметрел	Смешанные механизмы, включая антагонизм NMDA	Галлюцинации, отек ног, головокружение, пятнистая кожа (livedo reticularis), спутанность сознания, сухость во рту и глазах, запор, головокружение, ортостатическая гипотензия, сонливость. При заболевании почек необходимо скорректировать дозу.
Амантадин (расширенный выпуск)	Гочоври	Смешанные механизмы, включая антагонизм NMDA	Галлюцинации, отек ног, головокружение, пятнистая кожа (livedo reticularis), спутанность сознания, сухость во рту и глазах, запор, головокружение, ортостатическая гипотензия, сонливость. При заболевании почек необходимо скорректировать дозу.
Амантадин (расширенный выпуск)	Osmolex	Смешанные механизмы, включая антагонизм NMDA	Галлюцинации, отек ног, головокружение, пятнистая кожа (livedo reticularis), спутанность сознания, сухость во рту и глазах, запор, головокружение, ортостатическая гипотензия, сонливость. При заболевании почек необходимо скорректировать дозу.
Истрадефиллин	Нурианц	Антагонист аденозина 2А	Головокружение, запор, тошнота, дискинезия, галлюцинации и бессонница
Тригексифенидил	Артане	Антихолинергические	Сухость во рту и глазах, запор, задержка мочи, нарушение памяти, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.
Бензтропин	Cogentin	Антихолинергические	Сухость во рту и глазах, запор, задержка мочи, нарушение памяти, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.

Немедикаментозное лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга, которое вызывает дрожь, скованность и проблемы с равновесием и координацией. По данным Фонда Паркинсона, почти 60 000 американцев ежегодно диагностируются.Лекарства от болезни Паркинсона нет, но доступно лечение, помогающее уменьшить симптомы.

Каковы основные симптомы болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает, когда нервные клетки, контролирующие движения в головном и спинном мозге, повреждаются и умирают. Заболевание медленно развивается с годами. Симптомы обычно начинаются на одной стороне тела. По мере прогрессирования болезни симптомы будут влиять на обе стороны. Симптомы болезни Паркинсона могут включать:

• Непроизвольная дрожь в руках, руках, ногах, челюсти и лице
• Скованность или стеснение в руках или ногах
• Замедление движений
• Плохое равновесие и координация
• Тихая или медленная речь
• На поздних стадиях слабоумие также может наблюдаться

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Не существует анализов крови или изображений, которые могли бы проверить на болезнь Паркинсона.Вместо этого ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах, которые вы испытываете. Он или она также проведет физическое и неврологическое обследование. Это будет включать проверку вашего слуха, зрения, рефлексов, равновесия, силы, памяти и концентрации.

Симптомы болезни Паркинсона аналогичны некоторым другим неврологическим состояниям. Ваш врач может назначить анализы крови или сканирование, чтобы исключить другие причины. Он или она может также прописать лекарства от болезни Паркинсона и посмотреть, помогает ли оно вашим симптомам.Если это так, это будет означать, что ваши симптомы вызваны болезнью Паркинсона.

Нужен терапевт? См. Список врачей PHH.

Как лечится болезнь Паркинсона?

В настоящее время нет лекарства от болезни Паркинсона. Однако существуют методы лечения, которые эффективно контролируют симптомы и замедляют прогрессирование заболевания. Лекарства обычно работают очень хорошо, особенно если их начать на ранних стадиях болезни. В конце концов, хирургическое вмешательство, особенно глубокая стимуляция мозга, может быть рекомендовано, если лекарства перестают контролировать ваши симптомы.

Изменение образа жизни также может помочь справиться с симптомами. Ваш врач может порекомендовать постоянные аэробные упражнения, амбулаторную физиотерапию, которая концентрируется на тренировке равновесия и растяжке, логопедию, включая специальную программу под названием LSVT, и трудотерапию.

Реабилитационный центр Penn Highlands Healthcare предлагает специальную терапевтическую программу для людей с болезнью Паркинсона и другими неврологическими заболеваниями. Он включает амбулаторную физиотерапию, логопед и трудотерапию.Мы также предлагаем LSVT LOUD и LSVT BIG при болезни Паркинсона.

LSVT Loud и LSVT Big для пациентов с болезнью Паркинсона

Голосовое лечение Ли Сильвермана или LSVT — это интенсивный протокол лечения, помогающий замедлить снижение двигательных и речевых навыков у пациентов с болезнью Паркинсона. Существует два типа LSVT-терапии: LSVT LOUD и LSVT BIG. Мы предлагаем и то, и другое в Реабилитационном центре Penn Highlands Healthcare.

Программы LSVT специально разработаны для лечения симптомов болезни Паркинсона.Пациенты с болезнью Паркинсона, которые начинают говорить тише или медленнее, могут получить пользу от LSVT LOUD, при котором используются вокальные упражнения, помогающие им говорить громче и яснее. LSVT BIG помогает решить проблемы с походкой и движением с помощью амбулаторной физиотерапии и трудотерапии, чтобы помочь пациентам иметь более плавные и безопасные движения.

LSVT доступен по телефону:
• Реабилитационный центр в Penn Highlands Clearfield предлагает как LSVT BIG, так и LSVT LOUD. Для получения информации звоните 814-768-2285.
• Реабилитационный центр в Penn Highlands Elk предлагает LSVT LOUD.Для получения информации позвоните 814-788-8490.

Познакомьтесь с Мусом, пациентом LSVT

Группы поддержки Паркинсона

Диагноз болезни Паркинсона может сказаться на вашем психическом состоянии, особенно если симптомы ухудшают качество вашей жизни. Penn Highlands предлагает две группы поддержки болезни Паркинсона — одну в Дюбуа и одну в Клирфилде. Эти группы открыты для людей, у которых была диагностирована болезнь Паркинсона, а также для членов их семей. Обе группы поддержки предоставляют пациентам и их семьям безопасное место для обсуждения своих проблем, получения поддержки от других и обмена советами по борьбе с болезнью.предназначены для того, чтобы дать пациентам и членам их семей возможность поговорить и помочь им научиться справляться с болезнью Паркинсона.

Предстоящее безоперационное лечение болезни Паркинсона События

Болезнь Паркинсона | Институт мозга Питера О’Доннелла-младшего | Состояние

Симптомы болезни Паркинсона

Каждый человек с болезнью Паркинсона испытывает симптомы по-разному. Например, многие люди испытывают тремор в качестве основного симптома, в то время как другие могут заметить слабость, трудности при ходьбе или жесткость мышц.

Ранние признаки болезни Паркинсона могут быть незначительными и оставаться незамеченными. Основные признаки БП включают:

• Постуральная нестабильность: человек с постуральной нестабильностью потерял некоторые рефлексы, необходимые для поддержания вертикальной позы, и может опрокинуться назад, если его слегка толкнуть.
  
• Тремор покоя: на ранних стадиях болезни многие люди испытывают легкую дрожь в руке или ступне с одной стороны тела. Тремор состоит из встряхивания или колебательного движения и обычно появляется, когда мышцы человека расслаблены.По мере прогрессирования болезни тремор часто распространяется на другую сторону тела, но обычно остается наиболее выраженным на первоначально пораженной стороне.
  
• Жесткость: мышечный тонус конечностей, шеи или туловища может стать жестким. Мышцы не расслабляются, иногда уменьшая диапазон движений и вызывая боль.
  
• Замедление движений (брадикинезия): Замедление и потеря спонтанных и произвольных движений — еще один признак болезни Паркинсона. Человек может заметить, что некогда простые задачи и движения трудны и требуют много времени.Шаги могут стать короче, ступни могут тащиться при ходьбе, и может быть трудно встать со стула.
  

Помимо основных признаков болезни Паркинсона, с болезнью связаны многие другие симптомы, такие как:

• Запор
  
• Изменения почерка, например, уменьшение размера букв или увеличение количества слов
  
• Снижение способности к восприятию. совершать автоматические движения, такие как моргание, улыбка или размахивание руками при ходьбе
  
• Потеря обоняния
  
• Нарушение сна
  
• Проблемы с речью, такие как тихая, быстрая, невнятная, нерешительная или монотонная речь
  
• Проблемы с глотанием (дисфагия), обычно на более поздних стадиях
  

Диагностика

PD может быть трудно диагностировать, потому что для этого нет специального теста.В UT Southwestern наши врачи ставят диагноз на основании истории болезни пациента и тщательного неврологического обследования. Мы можем попросить пациентов выполнить задания по оценке маневренности их рук и ног, а также мышечного тонуса, походки и равновесия.

Определенные тесты могут помочь подтвердить диагноз болезни Паркинсона или исключить другие состояния с симптомами, имитирующими болезнь Паркинсона. Например, DaTscan — это визуализирующий тест, который выявляет уровень дофамина в головном мозге, который заметно снижается у пациентов с болезнью Паркинсона.DaTscan может помочь отличить БП от эссенциального тремора, при котором уровни дофамина в головном мозге не изменяются.

В дополнение к обследованию пациенту могут назначить лекарство, обычно используемое для лечения болезни Паркинсона. Значительное улучшение на фоне приема лекарств — например, улучшение ходьбы, движения и тремора — часто подтверждает диагноз БП.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, симптомы болезни поддаются лечению.

Поскольку каждый пациент испытывает симптомы по-разному, врачи основывают лечение каждого пациента на его или ее конкретных симптомах.Команда по двигательным расстройствам тесно сотрудничает с другими специалистами Юго-Западного Юго-Западного штата Юго-Запад, такими как специалисты в области психиатрии и речевой, физиотерапии и трудотерапии, чтобы предоставить пациентам индивидуальный уход для лечения симптомов и максимальной мобильности, равновесия и координации.

Лечения болезни Паркинсона включают:

• Инъекции ботулинического токсина: ЮТ Юго-Западный специализируется на использовании инъекций ботулинического токсина (Ботокса®) для различных состояний, которые приводят к непроизвольным сокращениям мышц.Ботулинический токсин ослабляет мышцу, в которую он вводится, тем самым способствуя расслаблению мышечного спазма. Эти инъекции могут быть особенно эффективным средством лечения пациентов с БП с дистонией (непроизвольные судорожные движения конечностей или шеи), подергиванием глаз и слюнотечением. Пациентов, которым может помочь ботулотоксин, обследуют, чтобы определить, какие мышцы являются сверхактивными. Ботулинический токсин вводится только в эти мышцы. Преимущества постепенно развиваются в течение семи-десяти дней. Лечение обычно эффективно в течение трех-четырех месяцев, поэтому инъекции повторяют несколько раз в год, чтобы сохранить положительный эффект.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS): Еще одна область знаний в Юго-Западном Университете штата Калифорния — это хирургическое лечение, которое улучшает такие симптомы, как тремор, замедленность движений и ригидность, путем модуляции электрической активности в выбранных областях мозга. Для пациентов, которые являются кандидатами на DBS, операция часто позволяет уменьшить дозировку лекарств и может уменьшить побочные эффекты от лекарств, такие как дискинезии, вызванные леводопой (Sinemet). Двигательные колебания, которые часто возникают при прогрессировании заболевания, также можно уменьшить с помощью DBS.
  
• Лекарства. Сейчас многие эксперты считают, что лечение следует начинать сразу после постановки диагноза. Лекарства могут помочь справиться с проблемами с ходьбой, движением и тремором, исправляя или компенсируя дефицит дофамина в головном мозге.
  

Преимущества и недостатки лекарств могут быть разными для каждого человека. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

• Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы увеличивают период полужизни леводопы в кровотоке.
  
• Агонисты дофамина действуют, напрямую стимулируя постсинаптические рецепторы дофамина.
  
• Леводопа является основным средством лечения БП с 1970-х годов. Этот препарат принимается перорально, транспортируется в мозг и внутри дофаминергических клеток мозга превращается в естественный дофамин.
  
• Ингибиторы моноаминоксидазы типа B подавляют распад дофамина в головном мозге, тем самым удлиняя клинический ответ на леводопа.
  

Пациенты часто видят значительное улучшение после начала лечения ПД.Однако со временем польза от лекарств для многих людей становится менее постоянной.

Реабилитация

Реабилитация — ключевой элемент эффективного плана лечения БП. В команду реабилитации Юго-Западного университета входят медсестры, нейропсихологи, психологи, профессиональные, физиотерапевты, реабилитологи и логопеды. Такой командный подход максимизирует способность каждого пациента принимать участие в деятельности на работе, дома и в обществе.

Независимо от того, являются ли симптомы легкими или тяжелыми, все пациенты с болезнью Паркинсона получают пользу от программы упражнений.Физические упражнения могут помочь людям с БП оставаться активными и относительно гибкими, улучшить баланс и координацию движений и даже замедлить прогрессирование заболевания. Специалисты UT Southwestern подбирают рекомендации по упражнениям с учетом конкретных потребностей и способностей каждого пациента, будь то получение абонемента в тренажерный зал или участие в профессиональной физиотерапии.

Поддержка людей с болезнью Паркинсона

По желанию пациента группа по лечению двигательных расстройств поддерживает постоянные отношения, которые включают последующие визиты к врачам и специалистам передовой практики для наблюдения за состоянием по мере его прогрессирования.Члены семьи участвуют в обсуждениях целей программы лечения и реабилитации пациента. Воспитатели имеют доступ к таким услугам, как психологическое консультирование, группы поддержки и образовательные программы.

UT Southwestern также проводит ежегодный симпозиум пациентов с болезнью Паркинсона и лиц, ухаживающих за ними, для пациентов, их семей, лиц, осуществляющих уход, и всех, кто хочет больше узнать об этой болезни. На симпозиуме рассматриваются новейшие клинические методы лечения, текущие исследовательские проекты, новые лекарства и передовые разработки, которые находятся на горизонте.

Исследования и клинические испытания

UT Научно-исследовательские программы Юго-Запада направлены на решение клинических вопросов, например, как лучше всего лечить БП и как замедлить ее прогрессирование.