Булимия — что это за болезнь?

К сожалению, пищевые расстройства являются очень распространенной проблемой в XXI веке. Эти проблемы особенно часто возникают у молодых девушек, нередко еще в подростковом возрасте.

Булимия — это болезнь, в основе которой лежит нервно психическое расстройство. Булимия проявляется в неконтролируемом потребление пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе, а также в приступах неутолимого голода, после которых больной принимает слабительное или вызывает у себя рвоту.

С точки зрения психологии булимией в основном страдают личности, склонные к поиску лёгких способов решения психологических проблем, поэтому зависимость от еды становится единственным способом, чтобы выйти из стрессовой ситуации.

 

Не пропустите

Чаще всего булимией страдают люди, у которых развивается комплекс неполноценности или страх не оправдать надежды, подвести кого-то из близких, они часто имеют склонность к повышенным требованиям к себе, одиночеству и депрессивным состояниям, они часто замыкаются в себе и избегают общения.

Булимию, если она не соотносится с анорексией, довольно сложно вычислить у простого человека, потому что они чаще всего сохраняют нормальный вес либо склонны к его умеренному повышению.

Самое большое заблуждение о булимии, что проблема переедания больного — это проблема недостатка воли и ему просто надо отказаться усилием воли от еды и придерживаться правильного питания, однако это не так. Человек, страдающий булимией, не может совладать с приступами обжорства, Он ещё больше понимает, что его никто не понимает и от этого страдает. Булимия очень похожа на наркоманию, только наркотикам выступает еда. И больной, к сожалению, самостоятельно не может выбраться из этого состояния.

Не пропустите

Симптомы булимии: 

•    Поведенческие признаки: употребления большого количества еды, сильные переживания, торопливость в еде, после приема пищи человек отправляется в туалет или ванную, чтобы вызвать рвоту. Чаще всего человек, страдающий булимией, кушает в одиночестве, потому что ему стыдно от того, сколько он ест.

•    Физиологические признаки: частые перепады веса: больной может резко поправляться и резко худеть, слабость, склонность к воспаление горла, заболевания ЖКТ, усиленное слюноотделение, дерматит, признаки обезвоживания, покраснения губ и щек, сухость лица, кариес из-за желудочного сока при рвоте.

Наиболее частые причины развития заболевания:

1. Психологическая травма в раннем возрасте – недостаток внимания родителей, близких или друзей, или наоборот, жесткие рамки, которые заставляют ребенка всегда быть лучше других. Эти требования его держат в постоянном стрессе, который развивает психологическую проблему, с которой он идёт по жизни долгие годы.  
2. Психологическая травма в подростковом возрасте (13-15 лет). Эти конфликты происходят обычно из-за плохих отношений со сверстниками и близкими, которые способствуют развитию стресса.

3. Недовольство своей внешностью и заниженная самооценка. 
4. Генетическая предрасположенность. 
5. Самое главное — это неконтролируемые низкокалорийные диеты, которые приводят к дефициту питательных веществ в организме.

Не пропустите

К сожалению, достаточно часто люди, страдающие данным заболеванием, не могут понять причину своего заболевания и почему у них так часто появляются приступы переедания, и от этого они сильно страдают. Портится настроение, понижается самооценка и рука вновь так и тянется за сладким или мучным, которые вырабатывают эндорфины, и человеку временно становится лучше.

Признаки приступа булимии:

1.    На самом раннем этапе булимии приступы происходит достаточно редко, но со временем их частота увеличиваются. В самых тяжелых случаях они случаются 4-5 раз в сутки. Пусковым моментом, в развитии приступов, является непреодолимое желание потребности в приеме пищи, когда все мысли, образы, сны распространяются только еду.

2.    Человек больше не видит ничего вокруг себя и не думает ни о чём, кроме как о еде. Эти мысли становятся навязчивыми, и человек, дабы спрятаться от всего этого, начинает поглощать все больше пищи, чтобы улучшить самочувствие. Человек начинает съедать большое количество продуктов, даже не чувствуя при этом их вкус. Окончание приступа обычно сопровождается сильным ухудшением состояния, как психическим, так и физиологически.

3.    Стараясь улучшить самочувствие и снять боли и тяжесть в желудке, человек искусственно вызывает рвоту или пьет слабительное. Состояние эйфории после еды быстро заканчивается, сменяется страхом набора массы тела и чувством вины.

С чего начать самостоятельную борьбу и как лечить булимию?

•    Самое важное – это признаться и убедить себя в том, что проблема существует.  
•    Полюбить себя и понять, что тебя любят не за красивую фигуру, а зато какая ты внутри. 

•    Нужно понять, что послужило причиной нарушения твоего психического состояния и пищевого поведения. Если это стресс, то после него происходит улучшение состояния, и тогда просто необходимо найти занятие, которое будет переключать твои мысли о еде. Например, хорошо подойдут и помогут занятия спортом, просмотр фильма, прогулки на свежем воздухе, катание на велосипеде, фитнес, танцы, бег, чтение книги и многое другое, чтобы могло бы быть интересно именно тебе.

•    Комплексное лечение булимии, которое направлено на устранение патологии, может провести только психотерапевт, ведь каждый случай булимии требует индивидуального подхода.

Не пропустите

Профилактика булимии

•    Самое главное – максимально огради себя от стрессовых ситуаций. Поделись со своей семьей тем, что существует такая проблема, чтобы они могли тебя поддержать в любой сложной ситуации;
•    Не сиди на низкокалорийных диетах;
•    Не культивируй еду в качестве награды;
•    Старайся проводить больше времени в интересных и разнообразных занятиях;
•    Не голодай в течение длительного времени;

•    Старайся принимать пищу в дружной весёлой компании;

•    Не оставайся наедине со своими мыслями и страхами;
•    Обязательно проконсультируйся с психологом или психотерапевтом.

Больше о проблеме и ее решении ты узнаешь в следующем видео от девушки, которой пришлось столкнуться с этим заболеванием:

Эксперт

Дарья Мальцева

Фитнес-тренер и диетолог, Instagram. com/drmaltseva

Пищевые расстройства | Suomen Mielenterveysseura

Пищевые расстройства (расстройства пищевого поведения) являются расстройствами психического здоровья, при которых отношение человека к еде, двигательной активности, своему физическому образу (представление о том, как он выглядит внешне и каким кажется со стороны) или другие представления о себе оказывают отрицательное влияние на его здоровье. К симптомам пищевых расстройств относится, например, опасно малое или, наоборот, чрезмерное употребление пищи, рвота или навязчивая физическая активность.

Наиболее распространенными пищевыми расстройствами являются невротическая анорексия (которую обычно называют просто анорексией), булимия и обжорство (компульсивное переедание). Пищевые расстройства могут также сочетать в себе симптомы всех перечисленных. Пищевое расстройство обычно является сочетанием перечисленных расстройств, к примеру, анорексия сравнительно редко проявляется именно таким образом, каким она описана в диагностических критериях.

Общими для всех пищевых расстройств являются отвращение к самому себе, тревожность и переживание депрессии, самоизоляция, а также навязчивое пищевое поведение, например, избегание или, наоборот, предпочтение определенных продуктов. При многих расстройствах проявляется также своего рода самонаказание, например, после приема пищи обязательна более изнурительная пробежка.

Патологическое похудание, чрезмерные физические нагрузки или продолжающаяся насильственная рвота могут причинять хронический вред организму. Больные пищевым расстройством часто также страдают депрессией или каким-либо другим психическим расстройством.

Пищевые расстройства не связаны напрямую с возрастом или полом, несмотря на то что большинство больных составляют молодые девушки или женщины. Пищевые расстройства не являются каким-то новым историческим явлением, но их широкое распространение, как полагают, началось с 60-х годов прошлого века с началом восхищения худобой как пришедшим в моду идеалом красоты.

Больной с нарушением пищевого поведения, а также его семья, обычно нуждается как в помощи врача, психиатра или психолога, так и в помощи диетолога. В случае анорексии важно на начальном этапе привести вес пациента к безопасному уровню и нормализовать питание. При обжорстве пытаются выровнить дисбаланс между объеданием и снижением веса.

В число различных терапевтических средств входят диетические консультации и психотерапия. Психотерапия помогает больному понять причины сложившейся ситуации и возникновения болезни. Психотерапия может быть индивидуальной или групповой и включать при необходимости госпитализацию.

Анорексия

Больной анорексией при нормальном весе считает себя толстым и хочет похудеть. Он не может и не хочет остановить потерю веса, и его вес в соотношении с ростом снижается до опасных пределов. Низкий вес поддерживается путем недоедания или избыточного движения. Диагностическими критериями анорексии являются, в том числе, сильный страх прибавки в весе, снижение веса ниже 85% нормы, стойкий отказ от увеличения веса и прекращение менструаций у женщин.

У больных анорексией часто наблюдаются компульсивные (навязчивые) способы организации питания и физической активности. Они могут, например, употреблять в пищу только определенные продукты питания и строго избегать остальных, а также чрезмерно много заниматься физическими нагрузками. Иногда заболевание депрессией предшествует развитию анорексии. Одновременно с анорексией также может проявиться депрессия.

Худоба диктует самооценку больных анорексией

Замечено, что чаще других анорексией заболевают прилежные, интеллектуальные и амбициозные девушки. Больным анорексией может быть труднее обычного выразить отрицательные эмоции, такие как разочарование или гнев. Больные часто ставят перед собой трудные цели во многих областях жизни и предъявляют к себе слишком высокие требования.

Тем не менее, необходимо помнить, что не все больные анорексией вписываются в описанные выше рамки; анорексией могут заболеть дети, взрослые, женщины и мужчины. У больных анорексией худоба может являться важнейшим критерием самооценки, и прибавление в весе вызывает сильные чувства неудовлетворенности и комплекс неполноценности.

На развитие болезни могут влиять стереотипы, преобладающие в ближайшем окружении и навязываемые средствами массовой информации

В нашей культуре стройность часто ассоциируется с успехом и счастьем. Идеалом красоты представляется женщина, вес которой ниже нормального. Молодым людям диета может казаться альтернативой в решении их проблем, и поначалу она может создавать впечатление наличия контроля.

Тем не менее, патологические или компульсивные диеты весьма опасны как для физического, так и для психического здоровья. Потеря веса может также вести к изменениям в жизни, таким как развод или смена школы, или, например, к замечаниям других людей по поводу вашего внешнего вида.

В числе случаев заболеваний анорексия возникает гораздо чаще среди родственниц больных анорексией. Передающиеся в роду традиции и стереотипы частично объясняют повышенную склонность к заболеванию, также, согласно исследованиям пар близнецов, предрасположенность к анорексии наследуется пока еще необъяснимым образом.

Анорексия – тяжелое заболевание, но большинство больных полностью выздоравливает

Анорексия – весьма тяжелое заболевание, представляющее собой смертельную опасность вследствие чрезмерной потери веса. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью. На выбор способа лечения влияют вес больного, общее состояние физического здоровья и мотивация к выздоровлению.

Обычно лечение проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях необходима госпитализация. Например, опасно снизившиеся в результате похудения пульс или артериальное давление, нарушение обмена веществ, изменения на ЭКГ (кардиограмме) или серьезные проблемы с психическим здоровьем являются основаниями для госпитализации. Цель терапии – нормализовать недостаточное питание и пищевое поведение, а также устранить психические симптомы. То есть задача состоит в том, чтобы повлиять как на питание, так и на психическое состояние.

Обычно лечение подразумевает совместную работу между больным, его семьей, врачом и другими специалистами, а также, по возможности, школой. Вместе с больным составляются планы-обязательства, касающиеся его диеты и физических упражнений, его вес контролируется. По ходу продвижения лечения от контроля за весом переходят к беседам о мыслях и чувствах больного.

Больные анорексией могут нуждаться дополнительно в индивидуальной психотерапии или семейной терапии. Если анорексии сопутствует депрессия, то полезной может быть и лекарственная терапия. Выздоровлению могут также способствовать различные практические группы, например, художественная терапия (арт-терапия). Несмотря на то, что анорексия достаточно тяжелое заболевание, большинство больных полностью восстанавливаются.

Исследования показывают, что у финнок болезнь длится в среднем три года. За это время болезнь может значительно ограничить нормальную жизнь, но, по наблюдениям, излечившиеся от анорексии принимают участие в трудовой и учебной жизни, а также заводят семью и детей таким же образом, как и другие их сверстницы. Так же полностью восстановиться могут и те, кто страдал анорексией на протяжении многих лет, поэтому при анорексии всегда следует обращаться за помощью. Читать далее об обращении за помощью.

Булимия

Симптомами булимии являются повторяющиеся приступы обжорства и следующая за ними насильственная рвота. Булимия характеризуется также повышенным страхом располнеть и концентрацией внимания на контроле веса. Объедание обычно происходит в тайне от близких и вызывает у страдающих булимией сильное чувство стыда.

Во время приступов обжорства больной булимией чувствует, что не способен прекратить объедание или не может контролировать количество съеденного. Прибавку в весе пытаются предотвратить вызыванием рвоты, приемом мочегонных или слабительных препаратов, при помощи постов или повышенных физических нагрузок. Не у всех больных булимией рвота связана непосредственно с объеданием, многие больные страдают рвотой и при приеме нормальных или совсем маленьких порций пищи.

Многие заболевающие булимией имеют нормальный вес и не страдали ранее пищевыми расстройствами. Иногда булимией заболевают люди, которые ранее болели анорексией. Булимией заболевают в среднем в более старшем возрасте, чем анорексией, и причиной часто является отчаянная попытка похудеть. У больного булимией зачастую вес диктует личную самооценку: увеличение веса или мысль об его увеличении вызывает чувства неполноценности и тревожности. Самооценка больных, как правило, занижена.

Влияние булимии на состояние здоровья

Постоянно повторяющаяся рвота вызывает среди прочего нарушения солевого баланса организма, нарушения менструального цикла и сердечную аритмию, повреждение зубной эмали. Также у больного булимией обычно увеличены слюнные железы, поэтому лицо может быть опухшим. Рвота может повредить пищевод и вызывать боли в животе и тошноту.

У страдающих булимией чаще обычного наблюдаются другие расстройства психического здоровья. Самые распространенные из них – тревожные расстройства и депрессия. У больных булимией наблюдаются также другие формы нанесения вреда самому себе, такие как порезы.

Предрасполагающие к булимии факторы и лечение болезни

Подтверждено, что предрасполагающие к булимии факторы в целом те же самые, что и в случае анорексии. На возникновение болезни часто влияет позиция окружающей культуры и семьи, равно как и факты из предыдущей жизни личности, такие как школьные издевательства или изоляция из общества.

Для лечения булимии разработано множество различных способов. Обычно лечение сочетает, к примеру, диетическую консультацию, предоставление информации о болезни, психотерапию и меры по улучшению состояния физического здоровья. Иногда также используют антидепрессанты. Контроль за своим здоровьем пытаются наладить при помощи ведения пищевого и симптоматического дневника. Больные также могут научиться преодолевать разрушительные модели мышления и поведения, например ту, что вес диктует самооценку.

Больные булимией зачастую обращаются за помощью по истечении нескольких лет с момента начала проявления первых симптомов. Причиной этого, в частности, может быть то, что течение болезни носит волновой характер: порой страдающий булимией не чувствует позывов к обжорству или к рвоте, либо же в состоянии их преодолеть, несмотря на желание. Иногда позывы к обжорству и сопровождающая их рвота не поддаются контролю, и эти симптомы значительно затрудняют жизнь.

При помощи программ лечения булимии возможно научить больного предупреждать повторное возникновение болезни и контролировать ее симптомы. При помощи лечения достигается постоянное улучшение состояния: страдавшие булимией на протяжении длительного времени могут полностью излечиться от болезни.

Атипичные пищевые расстройства

Несмотря на свое название, атипичное пищевое расстройство является наиболее распространенной формой пищевых расстройств. Атипичное пищевое расстройство напоминает анорексию или булимию, при которых отсутствует какой-нибудь из главных симптомов. Больной атипичным пищевым расстройством может страдать, например, обжорством, но при этом отсутствует рвота, в отличие от случая булимии. Кроме того, если точно придерживаться критериев диагностики анорексии, диагноз «анорексия» нельзя поставить женщине, у которой не прекратились менструации. В этом случае нарушение классифицируется не как анорексия, а как атипичное пищевое расстройство.

Граница между пищевым расстройством и так называемой нормой может быть расплывчатой. К прмеру, чрезмерно регулируемое и ограничиваемое пищевое поведение соблюдающего диету человека можеть быть трудно отличимо от диагностических критериев болезни. Лечение же можно назначить только на основании характера симптомов и их тяжести, при этом необязательно точно обозначать само пищевое расстройство.

Binge Eating Disorder (BED) или обжорство (компульсивное переедание) – обычное атипичное пищевое расстройство

Binge Eating Disorder eli BED – такое расстройство, которое приводит к ожирению. Для этого расстройства характерно поглощение больших порций пищи без так называемого компенсаторного поведения, например, рвоты или приема слабительных. По оценкам каждый пятый обращающийся за помощью по поводу ожирения страдает названным расстройством.

Для страдающих обжорством типичны большие перепады в весе, оно также вызывает сильную тревожность. Страдающий обжорством может пытаться контролировать питание, пропуская приемы пищи, но, например, пропуск завтрака или обеда может приводить к вечернему приступу обжорства. Для страдающих обжорством важно регулярное и здоровое питание. Также больным необходимо избегать жестких диет по снижению веса, так как они могут усугублять и увеличивать приступы обжорства.

Мышечная дисморфия

Мышечной дисморфией называется состояние, при котором человек испытывает навязчивую необходимость в увеличении объема своих мышц и готов затратить на это значительно большое количество времени. Несмотря на то, что страдающие мышечной дисморфией обыкновенно имеют хорошо развитую мускулатуру, они сами считают себя худыми и слабыми. Образ собственного тела искажается таким же образом, как и у аноректиков, которые представляют себя толстыми, хотя в действительности худы. Страдающие мышечной дисморфией часто испытывают сильную тревожность, тяжелые тренировки помогают им преодолеть плохое настроение. Для увеличения объема мышц могут быть также использованы опасные для здоровья вещества, такие как гормоны.

Орторексия

У больного орторексией навязчивое стремление к здоровому питанию. Он может затрачивать многие часы на планирование меню и приготовление пищи, может полностью отказываться употреблять определенные продукты. Орторексия может развиваться, например, у человека, много занимающегося спортом и стремящегося предотвратить травмы. Страх увеличения веса может вызывать навязчивое стремление к здоровому питанию, такое пищевое поведение мало-помалу приводит к пищевому расстройству. Орторексия может привести к развитию анорексии или булимии.

Из относящихся к пищевым или образу своего тела расстройств для мужчин наиболее характерны компульсивное увеличение мышечной массы, т.е. мышечная дисморфия, и навязчивое стрмление к здоровому питанию, т. е. орторексия. У мужчин могут развиваться также анорексия и булимия.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Общие сведения

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

Булимия

Причины

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

• Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
• Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
• Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
• Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Патогенез

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Классификация

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

• Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
• Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
• Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Симптомы булимии

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Осложнения

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

• Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
• Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
• Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

Повышенное чувство голода

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Чувство голода – выражение потребности организма в питательных веществах. Формирование чувства голода происходит за счет механизмов гормональной и нервно-рефлекторной регуляции. Пищевой центр – это сложный комплекс, центральным звеном которого служат ядра гипоталамуса, расположенного в промежуточном мозге. При раздражении этих ядер возникает чувство голода, а при их разрушении – отказ от еды.

Разновидности повышенного чувство голода

Повышенное чувство голода может возникать по естественным причинам, а может не соответствовать объективным показателям насыщения.

Голод, как любое чувство, субъективен. Истинный голод обусловлен недостатком питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жиров) и возникает при длительном эмоциональном напряжении, усиленных занятиях спортом. Однако современный человек гораздо чаще страдает от ложного, психологического голода. У психологического голода столь же много разновидностей, сколько и привычек у человека. Например, привыкнув есть в определенное время, человек потребляет пищу независимо от наличия или отсутствия истинного голода. То же касается привычки принимать пищу во время просмотра телевизора или чтения. Потребность в отдыхе после напряженной работы иногда наводит человека на мысль о еде. Скука или, наоборот, желание устроить себе праздник – все это реализуется через чувство голода. Однако существует и постоянный патологический голод, вызванный дисбалансом гормонов или нарушением нервно-рефлекторной регуляции вследствие определенных заболеваний.

Возможные причины повышенного чувства голода

Причины постоянного чувства голода могут быть обусловлены отсутствием в крови веществ, которые оказывают тормозящее воздействие на пищевой центр, например, глюкозы. При сахарном диабете из-за недостатка инсулина или резистентности тканей к этому гормону глюкоза не может проникнуть в клетки. Недостаток глюкозы в клетках вызывает возбуждение в пищевом центре и возникновение чувства голода. Однако поступление новой порции пищи при низком уровне инсулина не приводит к насыщению.

При этом развивается ожирение, которое способствует увеличению инсулинорезистентности и усугубляет заболевание.

При тиреотоксикозе усиление процессов метаболизма приводит к атрофии мышц, вызывая слабость и усиление потливости.

Пытаясь утолить повышенный аппетит, пациенты с тиреотоксикозом много едят, но при этом не прибавляют в весе, а наоборот, худеют.

Из-за активации перистальтики учащается дефекация. Гормональный сдвиг ведет к развитию неврастении и раздражительности. Характерным симптомом тиреотоксикоза служит тремор конечностей, проявляющийся в покое и при движении.

Еще одним примером возрастания чувства голода из-за гормональной перестройки служит повышенный аппетит при беременности. Беременность вызывает увеличение концентрации в крови эстрогена, который, достигая гипофиза, запускает выработку пролактина.

Этот гормон способствует росту аппетита и приводит к замещению жировой ткани молочных желез на железистую.

После родов пролактин препятствует секреции прогестерона, что предотвращает новую беременность. Увеличенная секреция пролактина происходит при росте пролактиномы – доброкачественной опухоли гипофиза, а также в ответ на прием нейролептиков, противорвотных средств, гормональных контрацептивов.

Еще один гормон, вызывающий чувство голода, – это грелин, который вырабатывается грелин-продуцирующими клетками желудка. Поступая в кровь, он воздействует на пищевой центр головного мозга, возбуждая голод. Также этот гормон оказывает стимулирующее влияние на моторику и перистальтику желудка. При снижении массы тела секреция грелина возрастает. Растяжение стенок желудка после еды ведет к уменьшению секреции грелина. У этого гормона существует антагонист – лептин, воздействующий на метаболизм жиров и подавляющий аппетит. При низком уровне лептина развивается патологическое ожирение при наличии ряда генетических заболеваний.

Для пациентов с ожирением характерна высокая концентрация лептина в крови. Но клетки становятся устойчивыми к этому гормону, и чувство голода не проходит.

В ночные часы секреция лептина увеличивается, что дает возможность человеку спать, не испытывая голода.

Возникновение чувства голода может спровоцировать повышенная кислотность желудочного сока. Кислая среда необходима для денатурации крупных белковых молекул, обеспечения работы ферментов желудочного сока, обезвреживания патогенных микроорганизмов, попадающих в организм вместе с пищей. Однако при воздействии кислоты на пищевод, свод желудка и переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, где должна быть нейтральная среда, возникает изжога и чувство голода. Прием пищи заглушает это состояние, но через некоторое время неприятные ощущения возобновляются. При длительном воздействии соляной кислоты на слизистую оболочку желудка сначала образуются эрозии, которые при отсутствии лечения переходят в язву.

При повышенной кислотности желудка у пациента возникают, кроме изжоги, ноющие боли в эпигастральной области и кислая отрыжка.

Помимо гормональных и секреторных причин, повышенное чувство голода вызывают психоневрологические заболевания. Например, у пациентов с болезнью Паркинсона отсутствует контроль потребления пищи. Часто они едят по ночам, при этом поглощая значительно больше своих потребностей.

Среди подростков и молодых девушек широко распространено такое заболевание, как булимия – расстройство пищевого поведения. Оно вызвано патологическим страхом ожирения и сопровождается постоянными мыслями о еде.

Пациенты с булимией не могут удержаться от переедания и потребляют избыточное количество пищи.

После приступа переедания они либо вызывают рвоту, либо принимают слабительные и мочегонные средства.

К числу причин повышенного чувства голода относятся последствия низкоэнергетических диет. Недостаток пищи сопровождается снижением уровня глюкозы в крови, что вызывает чувство голода.

При рациональном и длительном отказе от высокоуглеводной пищи организм изменяет метаболические процессы, переключаясь на такие источники энергии, как жиры и трудноусваиваемые углеводы. При периодических диетах организм испытывает метаболический стресс. Происходит накопление питательных веществ впрок, и в отсутствие диеты организм требует больше калорий, чем необходимо, что сопровождается постоянным чувством голода.

К каким врачам обращаться?

Если чувство голода возникает вскоре после еды, необходимо выяснить его причину. Сначала следует посетить терапевта, чтобы поставить диагноз. При гормональных сбоях, беременности терапевт направит пациента к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. При подозрении на нарушения ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Если выявляются психологические или неврологические проблемы, необходима консультация психоневролога или невролога. Голод, как спутник диеты, почти неизбежен. Однако массу тела желательно регулировать, основываясь на рекомендациях диетолога.

Диагностика и обследования

Повышенное и постоянное чувство голода может служить симптомом заболеваний. Поэтому обязательно следует сдать общий анализ мочи и крови.

Стоит ли есть, когда болеешь?

Известно, что при температуре чаще всего пропадает аппетит и есть при болезни совсем не хочется. Возможно, что тут срабатывает один защитных механизмов, имеющихся в организме, так как еда в таком состояние ему просто не нужна. С другой стороны, в детстве, когда настигала болезнь, многих из нас просто заставляли есть бульоны, сладкие каши и малиновое варенье. Как же правильнее? Стоит ли есть, когда болеешь? Да и вообще, чем правильнее питаться в период выздоровления? Разберёмся.

«Не корми простуду!» — распространенное в Европе выражение. Если вы подхватили вирус (Например: ОРВИ, Грипп и пр.), то стоит есть как можно меньше. А лучше всего будет, при самых первых признаках, надвигающейся болезни, поголодать 0,5 -1 день. Дело в том, что активация метаболизма при приёме пищи, приводит к усиленной пролиферации вирусов, т.е. больше ешь — активнее вирус размножается. Следовательно, чем меньше ешь, тем меньше даёшь вирусу размножаться и инфекции распространяться.

Обратная картина, в случае если вас атаковали микробы (Например: ангина, пневмония и пр.). Чтобы бороться с инфекцией, организму необходимы дополнительная энергия и питательные вещества, т.е. в таких случаях есть, наоборот, нужно и полезно, это даст сил организму в борьбе с инфекцией.

Теперь о том, каким должно быть питание во время болезни.

Основные принципы:

1) Минимизировать молочные продукты.

2) Минимизировать сахар, сладости с ним.

3) Минимизировать соль и соления.

4) Минимизировать красное мясо и мясные продукты.

5) Исключить хлеб и крахмальные крупы.

6) Исключить жареную, очень жирную пищу.

7) Исключить кофе, крепкий чай.

9) Ешьте больше овощей! Особенно если вы принимаете антибиотики.

10) Используйте специи: куркуму, сухой имбирь, перец, гвоздику.

11) Основной рацион при болезни: овощные супы, супы-пюре, всевозможные блюда из овощей, гречка.

12) Питьё: вода, тёплые травяные чаи, имбирный напиток с мёдом и лимоном, отвар из куркумы с мёдом.

13) Не забывайте про фрукты: 2-3 фрукта в день будет самое оно. Зимние фрукты: Гранаты, Апельсины, мандарины, яблоки, хурма, киви.

14) Выбирайте натуральные сладости: мёд, сухофрукты.

Не болейте!
А если заболели, питайтесь правильно.

Расстройства пищевого поведения: что это такое и чем они опасны?

Худоба до выпирающих костей, спортзал и диеты как единственный смысл жизни или неконтролируемые набеги на холодильник в сознании общества укрепились как выбор людей и показатель силы воли. Это не кажется проблемой: истощённые просто должны начать есть, а те, кто хочет быть стройным, – перестать объедаться. Выход кажется логичным, если не знать, что эти люди больны расстройствами пищевого поведения. Мифов и непонимания о расстройствах пищевого поведения встречается много, и они способствуют росту количества заболевших. Informburo.kz рассказывает, что это такое на самом деле и в чём опасность таких расстройств.

Что такое РПП?

Расстройства пищевого поведения (РПП) – это группа синдромов с нарушением приёма пищи, которые считаются психическими расстройствами. Видов этих расстройств много, но самые известные – это анорексия, булимия и компульсивное или психогенное переедание. Кроме того, эти расстройства могут проявляться совместно или сменять друг друга в течение жизни человека.

Анорексия – психопатологический страх ожирения и дряблости фигуры, который становится навязчивой идеей. Под влиянием этой навязчивой идеи люди теряют вес, причём устанавливают для себя слишком низкий предел – это происходит из-за искажённого восприятия собственного тела. Вес становится меньше физиологической нормы, появляются сопутствующие заболевания: гормональные, нарушения обмена веществ и работы органов.

Булимия – расстройство с приступами переедания и выраженной тревожностью в контроле веса. У больных вырабатывается свой стиль питания и переедания: когда после приема пищи вызывается рвота или используются слабительные и мочегонные средства. Булимия часто проявляется у пациентов после того, как анорексия переходит в ремиссию.

Компульсивное или психогенное переедание – расстройство, которое проявляется как переедание. Над приёмом пищи теряется контроль: люди съедают большое количество пищи без чувства голода, во время выраженного стресса или просто за короткий промежуток времени. Приступы компульсивного переедания сопровождаются или сменяются чувством вины, одиночества, стыда, тревожностью и отвращением к себе.

Точной статистики о заболеваемости РПП нет: комплексно лечить эти заболевания начали не так давно, и обращаются к специалистам по этому поводу немногие. Чтобы оценить, насколько распространены эти заболевания, Informburo.kz провело анонимный опрос. В опросе участвовали 237 человек, столкнувшихся с РПП. Большая часть опрошенных (42%) испытали анорексию, ещё 17% – булимию, 21% – комбинацию анорексии и булимии. Потерей аппетита страдали 6%, компульсивным перееданием – 4%. Сменяющимися приступами анорексии, булимии и переедания – 4%, всем перечисленным сразу – 6%.

---

---

Кто болеет РПП?

Анорексию и булимию называют женскими болезнями, потому что болеют этим расстройством преимущественно девушки-подростки и молодые женщины, у мужчин они встречаются редко. Опрос Informburo.kz показал такое же распределение: 97% заболевших РПП – женского пола.

---

---

При этом подавляющее большинство (80,2%) заболело РПП в возрасте от 10 до 18 лет. От 18 до 25 лет было 16% опрошенных. Старше 25 лет было совсем незначительное количество опрошенных.

---

---

Почему РПП это опасно?

Самое распространённое РПП – анорексия. Больные анорексией доводят себя до крайней степени истощения: от этого умирает каждый десятый больной. Если прибавить к этому юный возраст заболевших, ситуация становится ещё напряженнее. Организм в возрасте 10-18 лет формируется: растут внутренние органы, кости, мышцы, происходят гормональные перепады, психика испытывает колоссальные нагрузки. Справиться с истощением в таких условиях организму сложно. Напряжённый эмоциональный фон, желание вписаться в «стандарты» красоты, сложности с налаживанием отношений в коллективе, первые влюблённости – это плодородная почва для развития РПП. Недоверие к старшим, страх, что засмеют, стыд, что не справился, которые не дают попросить помощи, невозможность обратиться к специалисту самостоятельно уменьшают шансы на излечение.

Справиться самостоятельно с болезнью могут не все. Дело не только в физическом истощении, но и в эмоциональном состоянии заболевших, ведь РПП – это психические расстройства. Мы попросили опрошенных выбрать, какие чувства и эмоции они испытывали из-за болезни. Из 237 человек больше половины выбирали все предложенные варианты: страх, одиночество, тревога, апатия и равнодушие, желание умереть и стыд. Также 31 человек выбрал вариант «Другое». Они рассказали, что испытывали:

• безысходность, чувство, что я ничего не могу изменить
• беспомощность, ощущение, что всё летит в ад
• ненависть к себе и своему телу
• злость и гнев на себя и других
• страх за здоровье и будущее
• радость и гордость за свой якобы успех и силу воли
• что такая я – недостойна существования
• панические атаки, ужас, истерики
• потеря контроля над собой, своим телом и жизнью
• ненависть к тем, кто говорил о еде
• невыносимое желание быть нужной хоть кому-то.

---

---

Кроме того, некоторые проблемы со здоровьем из-за РПП остаются навсегда. От истощения страдает весь организм. Желудок зачастую «встаёт» и не может переваривать пищу. Если больные применяли мочегонные и слабительные средства, особенно антидепрессанты типа флуоксетина, то отказывают почки, печень, сердце. Крошатся и выпадают зубы.

Другая опасность в том, что неизвестно, можно ли полностью вылечить РПП. Многие добиваются длительной ремиссии, но потом какие-то события становятся триггером, который запускает всё по новой. Уменьшение количества приступов – уже большой успех в борьбе с РПП.

---

---

Из-за чего начинается РПП?

Заболевшие РПП рассказали Informburo.kz, что послужило причинами начала их расстройств. Истории самые разные, но подавляющее большинство говорит об унижениях одноклассниками, друзьями и семьёй, а также о стереотипах в обществе: «стандартах» красоты на фотографиях в инстаграме, популярности худобы, романтизации психических расстройств. Но некоторые истории действительно страшные:

«Мой папа меня домогался, и я решила, что не заслуживаю еды. Я так наказывала себя».

«У меня латентная шизофрения. РПП – следствие болезни. Я отказалась от еды из-за голосов, которые внушили, что я уродина и жирная».

«После смерти близкого человека проявилась анорексия, а потом из-за ограничений – булимия».

«С раннего детства мне рассказывали о «вредности» той или иной еды, постоянно слышала «девочка должна быть тоненькой», «тебе нужно быть худее». У моей мамы РПП, сейчас сама восстанавливаюсь и помогаю ей. Я игнорировала, но подобные высказывания все равно откладывались в подсознании. Весь процесс запустило высказывание человека о том, что я «жирная». Щелчок. И теперь я считаю себя толстой, теперь я себе не нравлюсь, теперь верю всему «плохому», что мне говорят насчет фигуры».

«15 лет – возраст, когда тело начинает меняться, увеличивается масса тела. За полгода я немного поправилась: с 46-48 до 54 кг. Ну, а знакомые считали своим долгом сказать об этом. Я нашла дома весы и убедилась в этом. Решила, что нет ничего лучше, чем мж (жрать мало). Но всё не могло так хорошо закончиться, и уже третий год я мучаюсь с булимией. Чувствую, что от этого я и умру скоро…».

«Меня никто никогда не любил. Даже я сама. Не знаю, в чем причина, может, в цвете кожи или чертах лица: я наполовину иранка. Когда меня это достало, я начала худеть и заниматься… Зал по 5 часов, японская диета. Похудела, но не могла добить последние 5 кг – и начала блевать. Обжираться и блевать. Булимия у меня уже 10 лет».

Как определить, что у вас или близких может быть РПП

Со стороны можно заметить, если поведение человека изменилось. Отказ от пищи или чрезмерное ее употребление, фанатичное сжигание калорий – повод задуматься, все ли в порядке.

Кроме того, Институт психиатрии Кларка разработал тест отношения к приёму пищи (Eating Attitudes Test; ЕАТ). Тест предназначен для скрининга: он не определяет с точностью наличие расстройства, но позволяет выявить его возможность или склонность к нему. Используется версия теста EAT-26, в котором 26 вопросов, и иногда со второй частью ещё из 5 вопросов. Тест свободно распространяется, его может использовать и пройти каждый. В интернете EAT-26 можно пройти, например, на сайтах психологов.

Ещё один способ – проверить индекс массы тела (ИМТ). Это важно, если заметили, что человек стремительно теряет или набирает вес. Методик для определения ИМТ множество, но самой простой и наиболее точной считается показатель Кетле. Он считается по формуле:

I = mh²,

где:

• m – масса тела в килограммах;
• h – рост в метрах.

Например, масса человека = 70 кг, рост = 168 см. Индекс массы тела в этом случае считается так:

ИМТ = 70 : (1,68 × 1,68) = 24,8

Теперь ИМТ нужно сверить с таблицей значений:

---

---

В нашем примере ИМТ входит в значение нормы. Здесь также важно учитывать, что вес индивидуален и зависит от многих показателей: костной системы, развития мышечной системы, пола, состояния внутренних органов. Но если проверить, как изменился ИМТ у человека, то можно понять, стоит ли бить тревогу. Особенно если это произошло резко.

Но важнее – наблюдать и разговаривать с человеком. РПП – это психическое расстройство, которое может не сразу повлиять на физическое тело. Нужно лишь быть внимательнее к близким и себе. Лучше забить тревогу и выяснить, что всё в порядке, чем оставить человека наедине с болезнью, которая часто побеждает. Если заподозрили неладное, лучше всего сразу обратиться к специалисту. На ранних стадиях помогает терапия у психолога, если всё запущено – идите к психотерапевту. Очень важно не оставлять заболевших без присмотра.

Вы не одни и вы справитесь: что желают друг другу заболевшие РПП

Informburo.kz попросило участников опроса рассказать о своих чувствах и дать совет тем, кто борется. Мы цитируем некоторые из них на условиях анонимности.

«Не начинайте. Я несколько раз чуть не умерла, не выдерживало сердце… Больные органы и лишний вес, несмотря на все попытки. Ищите помощь везде, где только можете. Одно время меня остановили родные, которые жили со мной. Сейчас некому. Переедьте к маме, папе, сестре, пусть за вами следят, как за самоубийцей. Потому что на самом деле это – неосознанное самоубийство».

«Я хочу сказать, что этот вид психических расстройств ужасен. Он уничтожает тебя полностью, а ты и не сопротивляешься, напротив, только восхваляешь свою болезнь, подталкивая себя ещё ближе к пропасти. Вы действительно заслуживаете счастливой и прекрасной жизни без загонов и мыслей, убивающих ваш разум и тело. Любите себя и перестаньте винить во всём еду и цифру на весах. Поймите, что вы прекрасны и вам не нужен голод, чтобы много читать, двигаться и узнавать, чем вы точно занимались в периоды жёстких диет, пытаясь отвлечься от запретной пищи. Я даже больше скажу: чтобы по-настоящему получить удовольствие от саморазвития и жизни в целом, еда ДОЛЖНА БЫТЬ в вашем желудке. Продукты дарят нам энергию, силы на новые цели, она останавливает вашу суматоху в будний день, поднимает настроение – и это нормально, перестаньте думать, что получать удовольствие от вкусного маминого ужина – омерзительно. И тем она хороша. И поэтому не стоит от неё отрекаться в сторону мнимого «идеала». Забудьте про это. Начните заново, но уже без голода!».

«Когда я была слишком худой, меня фотографировали на улице и показывали пальцем. Мне нравилось быть худой, но это постоянная слабость, невозможность даже сидеть на твёрдом и принимать ванну, потому что выпирают кости и становится очень больно. Простите, на ягодицах даже раздражения болезненные были. Волосы выпадают, кожа, как у ящерицы. Месячных не было два года и ЖКТ не работал столько же. И это постоянная тревога о еде, которая отнимает все время да и жизнь. Я не могла рисовать, играть на гитаре и писать. Стала агрессивной дома и мало общалась.
Решив восстанавливаться, я не стала много есть, все потихоньку, победа за победой. Вес набрать оказалось трудно, за 1,5 года почти незаметно для других. Но со мной даже знакомиться чаще стали. Блеск в глазах снова появился. Близкие радовались до слёз, что я наконец ем, а не умираю!
За два года у меня впервые пошли месячные. Я сначала не поверила. Заплакала. Сказала маме, и она тоже плакала. Это случилось на папин день рождения, и, когда папа узнал уже вечером, он пришел ко мне в комнату и просто обнял. Так он не плакал никогда…».

«Спустя год вызывания рвоты после принятия пищи у меня испортилась кожа, начали крошиться зубы, выпадать волосы и появились проблемы с желудком, а на костяшках пальцев рук появились непроходящие повреждения от зубов. Проблемы со здоровьем отрезвили меня. Я поняла, что не важно, какой у меня вес: похудение не стоит потерянного здоровья и нервов».

откровения человека, страдающего булимией – Москва 24, 28.02.2019

Стационар первой в России Клиники для лечения расстройств пищевого поведения, открытой в Москве всего две недели назад, уже заполнился на 80%. Здесь бесплатно могут лечиться пациенты с булимией и анорексией. Насколько страшны такие болезни и что испытывает человек, который не может контролировать потребление еды, нам рассказал 22-летний парень, страдающий пищевым расстройством.

Фото: личный архив Константина К. (вес 150+ кг)

«Хочешь есть – попей водички», – рассказ Константина К. о своих отношениях с едой

Я начал толстеть лет в 11–12, на тот момент я ел очень много и был сильно полнее сверстников. Состояние было такое, что если я хочу есть, я буду есть, пока желудок не забьется настолько, что уже в горло ничего не лезет. Я не мог это контролировать. Например, я не мог просто съесть 15 пельменей и на этом остановиться. В 10 лет я легко съедал 10 больших чебуреков за раз и еще что-нибудь. Дома в еде меня никто не ограничивал: я выбирал из того, что было, плюс готовил сам. С младших классов я уже самостоятельно мог приготовить выпечку, котлеты, чебуреки и беляши. Есть же хочется! Чему-то учила мама, что-то брал из интернета или придумывал сам.

Из-за веса меня постоянно оскорбляли одноклассники. Чем больше килограммов я набирал, тем сильнее становилась неприязнь сверстников. Каждый день был почти одинаковым, словесные оскорбления начинались с самого утра. Учителя особо это не контролировали, да, наверное, и не знали про ситуацию.

Этот стресс я стал «заедать» еще больше, и в возрасте 18 лет при росте 182 см я весил уже 159 килограммов и продолжал прибавлять.

Сначала я думал, что просто люблю поесть, что нет силы воли, как все вокруг говорили. Но в 18 лет, когда стал осознавать, что моя порция может весить несколько килограммов, понял, что это уже болезнь. Еще одним важным наблюдением стало то, что я испытываю особенно сильный голод, когда прихожу из школы после очередного неудачного дня общения со сверстниками. Я просто заедал этот стресс от психологического давления, и не понимал, что с этим делать. Решил начать искать информацию по этой теме в интернете и наткнулся на советы о том, как есть и не толстеть.

Стал изучать подробнее и узнал, что есть такая болезнь, булимия. Почитав про этот недуг, я увидел схожие симптомы у себя: что я не могу наесться или, наоборот, иногда не могу заставить себя есть. Мой режим питания сильно отличался от режима обычных людей.

Плюс там было описано, что при болезни такое переедание происходит из-за стресса.

Тогда я стал изучать проблему глубже и нашел в соцсетях группы, где обсуждались пищевые расстройства (булимия и анорексия) на фоне психологических проблем. Начал общаться с людьми. Но там таких, как я, кто хочет много есть, практически не было. Все хотели весить килограммов 40, хотели есть и потом блевали, либо сидели на диетах а-ля «только вода». Эти люди также постоянно пили мочегонные или слабительные, некоторые выпивали аж по 30 таблеток, потому что меньшее количество на них уже не действовало, настолько был посажен организм.

Тогда я решил обратиться к врачу. Вообще из-за веса у меня подозревали диабет, но он не подтвердился, поэтому прописали таблетки для похудения и все. Диагноз так и не поставили, к психологу тоже не направляли, а выписанный эндокринологом препарат настолько отбил аппетит, что за несколько недель я ел всего раз пять. Было так плохо, что пришлось прекратить прием лекарств.

Но болезнь продолжала прогрессировать, я ел все больше и больше. Мама понимала, что я потребляю много пищи, но не видела, насколько действительно это было много.

Она принимала меня таким, какой я есть, а не то чтобы «ты больной, псих, иди лечись!». К врачам я больше не обращался, хотя похудеть хотелось, поэтому спустя пару лет, в 2016 году, решил сесть на диету.

Вообще у меня было несколько неудачных попыток похудеть, но их хватало максимум на один день, после чего я снова срывался. В один момент я решил, что все, хватит, и сел на жесткую диету. Повезло, что мы сделали это вместе с мамой, у нее тоже был лишний вес, вдвоем сидеть на диете оказалось гораздо легче. Две недели я практически ничего не ел, кроме гречки, запаренной кипятком. Проблема была в том, что гречку я не очень люблю, поэтому съедал буквально одну-две ложки в день, иногда вообще ничего не ел, просто отвращение возникало. Конечно, было очень плохо: я еле двигался, кружилась голова. За этот период я скинул около 10 килограммов, и сам оказался в шоке, что впервые получилось сбросить вес.

Но потом пришлось перейти на другую диету, потому что гречка не лезла, что-то надо было делать, я даже со стула встать не мог, чуть ли не в обморок падал. Тогда мы выбрали белковую диету: обезжиренная «молочка», курица, отруби и определенные овощи. Так за один год я похудел до 85 килограммов.

Фото: личный архив Константина К. (вес 150+ кг)

Мы продолжали вместе сидеть на диете, но в какой-то момент вес «встал» и дальше никак не хотел снижаться, у меня опять начались срывы. Кроме того, появились «качели»: я то скидывал вес, то снова набирал. Сначала минус 15, затем плюс 20 килограммов, и так несколько раз за год.

Сейчас я считаю калории и ем довольно мало, до 1000 ккал в день. Сижу на довольно строгой диете, могу съесть 100 граммов овсянки в день и все. К каше иногда добавляю ягоды, несколько фруктов или овощей, а также пью довольно много кофе с сахарозаменителем и потихоньку добавляю туда обезжиренное молоко. В принципе, меня это устраивает, и я себя нормально чувствую. После того, как я мало ел, я не могу есть совсем в небольших количествах, мне становится плохо. Если я не позавтракаю, начинает кружиться голова, поэтому даже если нет аппетита, все равно приходится в себя пихать ту же кашу.

Хотя иногда у меня случаются срывы, и я ем то, что нельзя на диете, тогда приходится идти в туалет, все это «выворачивать». Первый раз я попробовал этот метод, когда узнал из соцсетей, что так делают другие люди. Потом стал практиковать каждый раз, когда съедал что-то сладкое: печенье, конфеты, пряники, шоколад. Получаю удовольствие и опять вызываю рвоту, затем приходит какая-то легкость. Но теперь я могу это делать не только во время срывов на запрещенную в рамках диеты еду, но и после обычного приема пищи, той же каши, например. Проблема в том, что каждый раз после еды у меня возникает сильное чувство вины.

Наступает отторжение. Это бывает не каждый день, и я стараюсь не делать это после каждого приема пищи, но иногда меня просто трясет, мне надо вызвать рвоту, потому что я чувствую себя жирным, страшным. Я ведь худею, мне нельзя.

Когда общался с врачами, все советы были из разряда «надо меньше есть», «сядь на диету» и «если захочешь есть – попей водички». Кто-то говорил, что ничего страшного, вырастешь, похудеешь. В школе ставили диагноз «депрессия», а про пищевое расстройство и речи не шло. Мне выписывали антидепрессанты, но они не помогали. Серьезно я занялся этим вопросом только после 18, когда стал понимать, что хочется быть красивым, одеваться нормально, а таких размеров в магазине даже и нет. Друзей тоже не было, не с кем было этими переживаниями поделиться, все держал в себе, и это тоже было стрессом, который приходилось «заедать».

После девятого класса я перешел в другую школу, пришлось начать ходить на физкультуру. У меня всегда было освобождение по здоровью, но здесь почему-то его не давали. Для меня было стрессом уже просто подумать о том, что я пойду на физкультуру, что придется переодеваться, меня кто-то увидит. Я вообще не любил выходить на люди, еще и физрук постоянно капал на мозг.

Сейчас я думаю, что у меня в принципе предрасположенность к полноте была, но толчком стало именно давление со стороны сверстников, сама стрессовая ситуация. Если бы ее не было, вряд ли бы я столько ел. Проблемы с коллективом продолжились и позже, когда пошел на работу. Уже тогда в сознательном возрасте я пришел к врачу и рассказал о проблемах. Она сказала, что я просто очень чувствительный, выписала транквилизаторы. Сейчас я уже их не пью, и стресс не заедаю, потому что его на работе нет.

Фото: личный архив Константина К. (вес 79 кг)

В данный момент я понимаю, что это уже психологическая и физиологическая проблема, когда мне хочется вызвать рвоту после приема пищи. Но все же радует, что я уже не так часто набрасываюсь на что-то запрещенное, да и еда стала какой-то безвкусной. Сейчас хочу не просто хорошую внешность, но и здоровье чтобы было. А еще было бы здорово завести близких друзей в своем городе, ведь пока они есть только в других городах или в интернете. Хотя мне еще повезло, что меня хоть кто-то поддерживает, пусть и в Сети. Если бы я раньше знал про клиники для лечения расстройств с пищеварением, то точно бы туда пошел, но сейчас, думаю, уже смогу справиться сам. Хотя мне главное – не дойти до слишком низкого веса и вовремя остановиться. Если не остановлюсь, то к врачу пойду, ведь я действительно понимаю, что это плохо.

Сегодня о моей болезни никто не знает, кроме родных.

В повседневной жизни бывает тяжело, от булимии возникает изжога и боли в желудке. Также от желудочного сока может разъесть рот, губы, есть шрамы на руках и пальцах от зубов из-за того, что вызываешь рвоту. Бывают ситуации, когда и вне дома приходится это делать. Я решил поделиться своей историей, чтобы другие люди с заболеваниями пищевых расстройств смогли узнать о моем опыте. И понять, что если хотят похудеть, то лучше не делать это таким способом, как сделал я.

Кого и как лечат в Клинике расстройств пищевого поведения

Сейчас в медицине под понятием «булимия» подразумевают два синдрома: нервная булимия и компульсивное (принужденное) переедание, которое связано с психологическими причинами. При нервной булимии человек непрерывно озабочен едой, испытывает «волчий голод» и постоянно переедает, а затем противодействует набору веса с помощью рвоты, голодания или приема лекарств. При компульсивном переедании человек особо не контролирует вес тела.

При анорексии у человека наблюдается психическое расстройство, при котором искажается представление об образе собственного тела. Вследствие этого происходит отказ от еды и противодействие набору веса с помощью рвоты, голодания, приема мочегонных и использования клизм.

В особые группы риска входят молодые люди в конце пубертатного периода. Чаще это девушки, но парни тоже не редкость. Во многих случаях негативным фактором, подталкивающим человека к развитию заболевания, являются реклама, общественное мнение и навязывание определенных идеалов красоты. Также триггером могут служить психотравматические события или наследственность, отягощенная психической патологией.

Главный врач психиатрической клинической больницы №1 им. Н.А. Алексеева Георгий Костюк отмечает, что «востребованность лечения пищевых расстройств в стране очень большая, и очень много пациентов, которые не могут получить помощь».

Фото: личный архив Константина К. (вес 85 кг)

На сегодняшний день стационар в клинике заполнен на 80%. Уже в первые дни работы центра лечения пищевых расстройств мы получили шквал звонков со всей России и не только. Проблема заключается в том, что раньше просто не было мест, где можно было получать такую помощь в комплексе. Здесь требуется и дотационное пособие (для тяжелобольных), и специалисты-диетологи, а также психологическая и психотерапевтическая поддержка. Поэтому люди, отчаявшись, звонят нам отовсюду.

Как отмечает Костюк, лечение это довольно длительное, в среднем может составлять три-четыре недели. Но все зависит от конкретного случая, у кого-то наступает ремиссия, у кого-то происходят рецидивы, и приходится возобновлять лечение. Но главное, что теперь булимию и анорексию можно официально лечить бесплатно, пусть пока клиника только одна в столице. «Эта услуга входит в территориальную программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи и оплачивается за счет регионального бюджета», – сообщил Костюк.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Что такое компульсивное переедание?

У большинства людей бывали случаи, когда они ели слишком много, особенно во время особого случая или праздника. С компульсивным перееданием дело обстоит иначе.

Вам кажется, что вы не можете остановиться, даже если вы уже чувствуете себя неудобно сытым. Вы можете съесть много и быстро, даже если вы не голодны. Вам стыдно за это. В отличие от булимии, вы не пытаетесь вызвать рвоту или много тренируетесь после переедания.

Вы можете преодолеть это чувство неконтролируемости с помощью лечения.Ключевым моментом является разговор со специалистом (например, психиатром или психологом), который лечит людей с расстройствами пищевого поведения. Некоторым людям также помогает прием лекарств.

Также помогает эмоциональная поддержка со стороны семьи и друзей. Их поддержка помогает изменить ваше отношение к еде.

Причины

Эксперты не знают, почему у некоторых людей развивается компульсивное переедание. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В США около 3,5% женщин (5,6 миллиона) и 2% мужчин (3.1 миллион) есть.

Продолжение

Люди, страдающие ожирением, подвергаются более высокому риску развития компульсивного переедания, хотя люди с нормальным весом также могут им заболеть. Около двух из каждых трех человек в США, страдающих этим заболеванием, страдают ожирением.

Если у вас компульсивное переедание, у вас могут быть проблемы с управлением своими эмоциями или вы чувствуете себя неконтролируемыми другими способами. Вы можете использовать пищу как способ утешить себя или вознаградить себя. Пропуск приемов пищи и другие строгие диеты могут спровоцировать негативную реакцию на переедание.

Расстройство часто идет рука об руку с депрессией. Исследователи изучают, играют ли роль химические вещества в мозге или метаболизм (то, как ваше тело использует пищу).

Беспорядок наблюдается и в некоторых семьях. Женщины чаще, чем мужчины.

Некоторые люди с компульсивным перееданием пережили эмоциональное или физическое насилие или имели зависимости, например алкоголизм. Если это похоже на вас, помощь в решении этих проблем поможет вам стать лучше.

Симптомы

Если у вас компульсивное переедание, вы:

• Ешьте больше еды, чем другие люди в той же ситуации.
• Ощущение, будто вы не можете контролировать, сколько вы едите.
• Расстроиться после выпивки.
• Переедайте в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.

Продолжение

У вас также есть три или более из этих симптомов:

• Ешьте намного быстрее, чем обычно.
• Ешьте достаточно, чтобы насытиться до дискомфорта.
• Даже когда вы не голодны, вы много едите.
• Ешьте в одиночестве, чтобы никто не увидел, сколько у вас еды.
• Чувство вины, отвращения или депрессии по поводу еды.

Люди с компульсивным перееданием не пытаются рвать после переедания. Вы также можете получить другие проблемы со здоровьем, связанные с набором веса или нездоровым питанием, например, диабет 2 типа, высокое кровяное давление или сердечные заболевания.

У вас также могут быть проблемы со сном, боли в мышцах и суставах, а также проблемы с пищеварением. У женщин могут быть нерегулярные или нечастые менструации.

Получение диагноза

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Как только вы начнете есть, можете ли вы остановиться?
• Как вы относитесь к тому, сколько вы едите?
• Вы очень быстро едите?
• Продолжаете ли вы есть даже после того, как чувствуете себя неудобно сытым?
• Вы когда-нибудь лгали кому-нибудь о том, сколько вы едите?
• Хотите поесть в одиночестве? Почему?

Продолжение

Люди с расстройствами пищевого поведения часто пытаются это скрыть.Однако, чтобы поставить диагноз, вам нужно поговорить с врачом. Они на твоей стороне.

Ваш врач может посчитать легкое переедание, если оно случается 1-3 раза в неделю, умеренное, если оно случается 4-7 раз в неделю, тяжелое, если оно случается 8-13 раз в неделю, или крайнее, если оно случается 14 и более раз. неделя.

Вопросы для врача

• Вы работали со многими людьми с компульсивным перееданием?
• Какое лечение вы рекомендуете? Как долго это будет продолжаться?
• Есть ли у меня какие-либо другие состояния или проблемы, требующие лечения?
• Как моя семья или друзья могут мне помочь?

Лечение

Избиение компульсивного переедания — это не сила воли.

Иногда назначают такие лекарства, как лиздексамфетамин (Vyvanse), чтобы подавить желание перекусить. Это первый одобренный FDA препарат для лечения переедания от умеренного до тяжелого путем ограничения эпизодов переедания. Также вам понадобится помощь специалиста, например, психиатра или психолога.

Они могут использовать подход, называемый когнитивно-поведенческой терапией, который фокусируется на том, что вы делаете и как вы себя чувствуете. Это может помочь вам изменить свои мысли о еде и понять, что вызывает у вас переедания.

Продолжение

Ваш терапевт может посоветовать вам включить членов семьи в консультацию, чтобы они могли узнать о расстройстве, выявить источники стресса дома и узнать, как вас поддержать.

Попросите своего врача или терапевта найти группу поддержки в вашем районе. Может быть полезно поговорить с другими людьми, которые знают, через что вы проходите.

Вам также может потребоваться помощь при других состояниях, таких как депрессия или тревога. Врач может прописать антидепрессант, лекарство, помогающее справиться с позывом к перееданию (например, противосудорожный препарат топирамат), или другие лекарства.Новое лекарство, налтрексон hcl / бупропион hcl (Contrave), помогает при похудании.

Забота о себе

Чувство стресса повышает вероятность того, что вы переедете, поэтому вам понадобятся положительные способы справиться с этим. Йога, медитация, упражнения и массаж помогут вам почувствовать себя спокойным.

Попросите своего врача или терапевта порекомендовать консультанта по питанию, который научит вас здоровому питанию. Если у вас диабет 2 типа или высокий уровень холестерина, возможно, вам придется ограничить употребление определенных продуктов или сбросить вес.Вам нужен совет врача о том, как сбросить лишний вес, не вызывая переедания.

Цель — стать здоровее. Дело не в цифрах на шкале или размерах порций. Это также о том, как вы относитесь к еде и к собственному телу.

Чего ожидать

Если вы чувствуете, что застряли в цикле переедания, наберитесь духа: большинство людей могут преодолеть это расстройство с помощью лечения. Это возможно и для вас.

Самое главное, проявите терпение. Люди с компульсивным перееданием часто винят себя.По мере того, как вы работаете над выздоровлением, у вас могут быть неудачи. Эти неровности на дороге не являются чем-то необычным, поскольку вы постепенно получаете больше контроля над своим питанием.

Получение поддержки

Вы можете найти группы поддержки, направления к врачам и другую информацию в Ассоциации разгульного переедания, Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA) и Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней заболеваний (ANAD).

Если вы хотите поговорить с кем-нибудь, вы можете позвонить по горячей линии NEDA по телефону (800) 931-2237 или по горячей линии ANAD по телефону (630) 577-1330.Они доступны с понедельника по пятницу.

Расстройства пищевого поведения | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, отдел

Британской Колумбии.

Миллионы людей недовольны своей внешностью. Фактически, по оценкам Национального информационного центра по расстройствам пищевого поведения, до 40% девятилетних девочек сидели на диете, чтобы похудеть, даже когда они имели нормальный вес. Нам постоянно говорят, что чем тоньше, тем лучше и что надо выглядеть определенным образом.Некоторые люди идут на крайние меры, чтобы похудеть, потому что им кажется, что они недостаточно худы. И, к сожалению, это может привести к расстройству пищевого поведения

Что это?

Расстройства пищевого поведения — это группа психических заболеваний, которые влияют на то, как вы относитесь к еде, и на то, как вы относитесь к своему телу и себе. Существует три основных расстройства пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и переедание. Хотя все это называется расстройствами пищевого поведения, важно помнить, что эти расстройства связаны не только с едой, но и с тем, как вы относитесь к себе, как вы справляетесь со своими чувствами и другими более глубокими факторами.

Нервная анорексия (анорексия) — это психическое заболевание, которое влияет на то, как вы относитесь к своему телу и как вы едите. Вы думаете, что ваше тело намного больше, чем есть на самом деле, и можете очень бояться набрать вес. Вы также можете верить, что были бы лучше, если бы были худыми.

Люди, страдающие анорексией, пытаются похудеть, очень мало едят, вообще отказываются от еды или слишком много тренируются. Другие люди съедают небольшое количество пищи, а затем сразу же пытаются удалить ее путем очистки.Молодые люди, страдающие анорексией, могут отказываться набирать вес по мере взросления, даже если увеличение веса, связанное с ростом, является нормальным и здоровым.

Многие люди, страдающие анорексией, не понимают, насколько вредно есть так мало еды, и могут даже отказаться от лечения, опасаясь «толстеть». Но есть очень мало еды опасно. Вы не получаете необходимых питательных веществ, и это может повлиять на все части вашего тела. Некоторые из проблем включают проблемы с сердцем, проблемы с костями и проблемы с фертильностью у женщин.До 10% людей, живущих с анорексией, умирают от проблем со здоровьем, связанных с их расстройством, или от самоубийства.

В то время как анорексия обычно ассоциируется с низкой массой тела, тело каждого человека индивидуально, и не у всех анорексия выглядит одинаково. И важно помнить, что предупреждающие знаки могут появиться задолго до того, как вы заметите значительную потерю веса.

Нервная булимия (булимия) — это психическое расстройство, которое также влияет на то, как вы относитесь к своему телу и как вы едите.Но при булимии вы съедаете много еды за короткий промежуток времени. Это называется перееданием или перееданием. Пока вы едите, вам может казаться, что вы не можете контролировать, сколько вы едите. Вы также можете чувствовать себя хорошо во время еды. Но когда вы закончите есть, вы можете испугаться, что наберете вес. В результате вы можете попытаться очистить пищу. Как и анорексия, люди, страдающие булимией, также могут думать, что они намного крупнее, чем они есть на самом деле, или чувствовать, что были бы лучше, если бы были худыми.

Трудно сказать, живет ли кто-то с булимией, потому что он не может сильно похудеть и может тайно переедать и очищаться. Но даже несмотря на то, что булимия не всегда так заметна, как анорексия, она все же может вызвать множество серьезных долгосрочных проблем со здоровьем.

Компульсивное переедание — это психическое расстройство, которое влияет на то, как вы едите. При этом заболевании вы регулярно едите много пищи за короткий промежуток времени (переедание). Вы не можете контролировать, что вы едите или сколько вы едите, но после еды вы чувствуете себя несчастным, отталкивающим, виноватым или подавленным.Переедание может быть реакцией на плохое настроение или депрессию, беспокойство, стресс или чувство «онемения». Разница между компульсивным перееданием и булимией заключается в том, что люди, живущие с компульсивным перееданием, не пытаются избавиться от пищи, которую они только что съели. Компульсивное переедание иногда называют «компульсивным перееданием».

Верх

На кого это влияет?

Нервной анорексией страдают от 0,5% до 4% женщин в Канаде, а нервной булимией — от 1% до 4% женщин в Канаде.Однако от компульсивного переедания страдают около 2% всех жителей Канады. Эти расстройства чаще встречаются у следующих групп людей:

• Женщины —Примерно 90% людей с диагнозом анорексия и булимия — женщины. Но компульсивное переедание в большей степени влияет на мужчин и женщин.

• Молодые люди — Все эти расстройства часто начинаются в подростковом и юношеском возрасте, хотя они также могут начаться раньше или позже в жизни.

• Члены семьи — Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, поэтому у вас выше риск развития расстройства пищевого поведения, если у вашего близкого члена семьи также есть расстройство пищевого поведения.

• Люди с другими психическими заболеваниями — Расстройства пищевого поведения могут быть связаны с расстройствами настроения, такими как депрессия, тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и некоторыми расстройствами личности.

• Люди с определенными способами справиться с собой или думать о себе — Расстройства пищевого поведения могут иметь большее влияние на людей, которые плохо себя чувствуют по поводу своей внешности, людей, которые хотят, чтобы все всегда было идеально, и людей, которым трудно справиться со стрессом или выражением своих чувств.Анорексия и булимия также могут дать людям чувство контроля и могут быть способом справиться с ситуацией, когда они чувствуют, что у них мало контроля над своей жизнью.

• Люди, соблюдающие диету — Люди, соблюдающие диету, могут иметь более высокий риск развития расстройства пищевого поведения. Частота переедания также может быть выше у людей, которые сильно похудели из-за диеты.

• Люди определенных культур или профессий —Анорексия и булимия чаще встречаются среди людей, чья работа зависит от того, как выглядит их тело.Это могут быть танцоры, модели и спортсмены. Расстройства пищевого поведения также могут быть более распространены в культурах с сильными гендерными стереотипами, например, среди худых женщин и поджарых мускулистых мужчин.

Могу ли я иметь расстройство пищевого поведения? Я всегда думаю о еде, диете и своем весе Я часто избегаю еды, даже когда голоден Я чувствую себя виноватым и стыдно после того, как съел Я часто теряю контроль, когда ем Я чувствую себя лучше, когда не ем Я никогда не буду счастлив, если не достигну своего идеального веса Менструальный цикл у меня редко или никогда не бывает Я часто пытаюсь «избавиться» от еды, очищая ее. У меня есть физические признаки того, что мое тело не получает достаточно питательных веществ, например выпадение волос, сухость кожи, головокружение или недостаток энергии Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, лучше всего поговорить со своим врачом

Верх

Что я могу с этим поделать?

Очень важно получить помощь при расстройстве пищевого поведения, потому что переедание, очищение и / или строгое ограничение количества съедаемой пищи может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем.Но расстройства пищевого поведения очень поддаются лечению, и многие люди выздоравливают после лечения. Лечение расстройства пищевого поведения часто включает поддержку нескольких специалистов. Регулярные медицинские осмотры также важны для лечения проблем с физическим здоровьем.

• Консультации — Консультации — очень важная часть лечения. Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ помогает понять мысли, чувства и поведение, лежащие в основе расстройства. Межличностная терапия или ИПТ фокусируется на ваших отношениях с другими людьми.Семейная терапия может помочь всей семье понять расстройство.

• Помощь по питанию — диетолог поможет вам узнать о еде и составить план здорового питания.

• Группы поддержки — Группы поддержки для вас или ваших близких могут помочь вам понять, что вы не одиноки. Вы можете узнать новые способы справиться с ситуацией и найти поддержку у других.

• Госпитализация — Если вы слишком мало весите или у вас начинаются серьезные проблемы со здоровьем, вам может потребоваться лечение в больнице.

• Лекарство — Медикаменты обычно не являются первым вариантом лечения, хотя некоторые исследования показывают, что антидепрессанты могут помочь людям, живущим с булимией и компульсивным перееданием, контролировать переедание и / или очищение организма.

• Самопомощь — Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы справиться с ситуацией. Некоторые идеи включают в себя получение достаточного количества сна, изучение стратегий управления стрессом и решения проблем, поддержание связи с семьей и друзьями, применение техник релаксации и выделение времени на то, что вам нравится.Ваш психиатр может посоветовать другие полезные вещи, которые можно попробовать дома.

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо разговора со своим семейным врачом, дополнительную информацию о расстройствах пищевого поведения можно найти в следующих ресурсах:

Программа наследия Джесси, Семейные службы Северного берега
Посетите сайт www.familyservices.bc.ca или позвоните Мими Хадсон по телефону 604-988-5281, чтобы связаться с Семейными службами Северного берега. FSNS предоставляет образование, ресурсы и поддержку по профилактике расстройств пищевого поведения молодежи Британской Колумбии, семьям, педагогам и специалистам в рамках программы «Наследие Джесси».

Kelty Eating Disorders
Свяжитесь с Kelty Eating Disorders по адресу www.keltyeatingdisorders.ca или 1-800-665-1822 (бесплатно в Британской Колумбии) или 604-875-2084 (в Большом Ванкувере) для получения информации, поддержки и Поиск программ на базе Британской Колумбии для детей, молодежи и их семей. Расстройства пищевого поведения Келти — это программа психического здоровья Келти.

BC Партнеры по психическому здоровью и информации об употреблении психоактивных веществ
Посетите www.heretohelp.bc.ca, чтобы получить серию информационных листов, мероприятий, рабочих тетрадей и личных историй о расстройствах пищевого поведения и других проблемах психического здоровья на сайте www.heretohelp.bc.ca.Вы найдете советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять проблемы психического здоровья.

Ресурсы, доступные на многих языках:
* Для каждой из перечисленных ниже услуг, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику. Доступно более 100 языков.

HealthLink BC
Позвоните по телефону 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной неэкстренной медицинской информации для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье.По телефону 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг. Посетите www.cmha.bc.ок.

© 2014 | Вернуться к началу | PDF | Более подробная информация

Обеденное переедание — Симптомы и причины

Обзор

Компульсивное переедание — серьезное расстройство пищевого поведения, при котором вы часто потребляете необычно большое количество пищи и чувствуете, что не можете перестать есть.

Почти все время от времени переедают, например, съедая секунды или треть праздничного обеда. Но для некоторых людей чрезмерное переедание, которое кажется неконтролируемым и становится обычным явлением, переходит черту переедания.

Если у вас компульсивное переедание, вы можете стесняться переедания и пообещать остановиться. Но вы чувствуете такое принуждение, что не можете сопротивляться побуждениям и продолжать переедать. Если у вас компульсивное переедание, лечение может помочь.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Большинство людей с перееданием имеют избыточный вес или ожирение, но у вас может быть нормальный вес.Поведенческие и эмоциональные признаки и симптомы компульсивного переедания включают:

• Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенное время, например, за двухчасовой период
• Чувство, что ваше пищевое поведение выходит из-под контроля
• Есть, даже когда вы сыты или не голодны
• Быстрое питание во время эпизодов переедания
• Есть, пока вы не почувствуете дискомфортное насыщение
• Часто есть в одиночестве или втайне
• Чувство депрессии, отвращения, стыда, вины или расстройства по поводу еды
• Часто на диете, возможно без потери веса

В отличие от человека с булимией, после переедания вы не можете регулярно компенсировать потребленные лишние калории с помощью рвоты, слабительных средств или чрезмерных физических упражнений.Вы можете попробовать соблюдать диету или есть нормальную пищу. Но ограничение диеты может просто привести к перееданию.

Тяжесть переедания определяется частотой эпизодов переедания в течение недели.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы переедания, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Проблемы с перееданием могут варьироваться по своему течению от кратковременных до повторяющихся или сохраняться в течение многих лет, если их не лечить.

Поговорите со своим врачом или психиатром о своих симптомах и чувствах переедания. Если вы не хотите лечиться, поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о том, через что вы проходите. Друг, любимый человек, учитель или религиозный лидер могут помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению переедания.

Помощь близкому человеку с симптомами

Человек с компульсивным перееданием может научиться скрывать свое поведение, что затрудняет обнаружение проблемы другими.Если у вас есть любимый человек, который, по вашему мнению, может иметь симптомы переедания, открыто и честно обсудите свои проблемы.

Обеспечьте поддержку и поддержку. Предложите помочь своему близкому найти квалифицированного поставщика медицинских услуг или специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Вы даже можете предложить пойти с ними.

Причины

Причины переедания неизвестны. Но генетика, биологические факторы, длительная диета и психологические проблемы увеличивают ваш риск.

Факторы риска

Компульсивное переедание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Хотя у людей любого возраста может быть компульсивное переедание, оно часто начинается в конце подросткового возраста или в начале 20-летнего возраста.

Факторы, которые могут увеличить риск развития переедания, включают:

• Семейный анамнез. У вас гораздо больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если у ваших родителей или братьев и сестер есть (или было) расстройство пищевого поведения. Это может указывать на то, что унаследованные гены увеличивают риск развития расстройства пищевого поведения.
• Диета. Многие люди с компульсивным перееданием в прошлом соблюдали диету. Диета или ограничение калорий в течение дня могут вызвать желание перекусить, особенно если у вас есть симптомы депрессии.
• Психологические проблемы. Многие люди, страдающие компульсивным перееданием, негативно относятся к себе, своим навыкам и достижениям. Триггеры переедания могут включать стресс, плохую самооценку тела и наличие предпочтительной пищи для переедания.

Осложнения

У вас могут развиться психологические и физические проблемы, связанные с перееданием.

Осложнения, которые могут быть вызваны перееданием, включают:

• Низкое качество жизни
• Проблемы с функционированием на работе, в личной жизни или в социальных ситуациях
• Социальная изоляция
• Ожирение
• Заболевания, связанные с ожирением, такие как проблемы с суставами, болезни сердца, диабет 2 типа, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и некоторые нарушения дыхания, связанные со сном

Психиатрические расстройства, которые часто связаны с перееданием, включают:

• Депрессия
• Биполярное расстройство
• Беспокойство
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить переедание, если у вас есть симптомы переедания, обратитесь за профессиональной помощью.Ваш лечащий врач может посоветовать вам, куда обратиться за помощью.

Если вы считаете, что у друга или любимого человека есть проблема переедания, направьте его или его к более здоровому поведению и профессиональному лечению, прежде чем ситуация ухудшится. Если у вас есть ребенок:

• Поддерживать и укреплять образ здорового тела, независимо от формы и размера тела
• Обсудите любые проблемы с лечащим врачом вашего ребенка, , который может быть в состоянии определить ранние признаки расстройства пищевого поведения и помочь предотвратить его развитие

Обзор — Компульсивное переедание

Компульсивное переедание — это регулярное употребление большого количества пищи в течение короткого периода времени, пока вы не почувствуете дискомфортное насыщение.

Выпивки часто планируются заранее, обычно проводятся самостоятельно, и могут включать в себя «особые» переедания. Вы можете испытывать чувство вины или стыда после переедания.

Мужчины и женщины любого возраста могут заболеть компульсивным перееданием, но обычно оно начинается в конце подросткового возраста или в начале 20-летнего возраста.

Совет по коронавирусу

Информация:

Вы можете получить консультацию и поддержку во время вспышки коронавируса в благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.

Симптомы компульсивного переедания

Главный симптом компульсивного переедания — съедание большого количества пищи за короткое время и невозможность остановиться, когда он насытится. Другие симптомы включают:

• есть, когда не голоден
• очень быстро есть во время запоя
• есть в одиночестве или тайно
• чувство подавленности, вины, стыда или отвращения после переедания

Люди, которые регулярно едят таким образом, могут компульсивное переедание.

Предупреждающие признаки компульсивного переедания у кого-то другого

У кого-то, кто вам небезразличен, может быть расстройство пищевого поведения, если он:

• съедает много еды, очень быстро
• пытается скрыть, сколько они едят
• store запасы еды
• прибавили в весе (но это случается не со всеми с компульсивным перееданием)

Получение помощи при компульсивном переедании

Если вы подозреваете, что у вас компульсивное переедание, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Они спросят вас о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваш вес и общее состояние здоровья.

Лечащий врач должен направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов, если они считают, что у вас компульсивное переедание или другое расстройство пищевого поведения.

Иногда бывает трудно признать, что вам нужна помощь при расстройстве пищевого поведения, поэтому вам может помочь присутствие друга или любимого человека на приеме.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в ее службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808 801 0711.

Получение помощи для другого человека

Если вы обеспокоены тем, что член семьи или друг может иметь компульсивное переедание, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту. Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение переедания

Большинство людей выздоравливают от компульсивного переедания при правильной поддержке и лечении, но на это может потребоваться время.

Основные методы лечения:

Подробнее о лечении компульсивного переедания

Причины переедания

Точные причины компульсивного переедания неизвестны, но у вас больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, если:

• у вас или члена вашей семьи в анамнезе есть расстройства пищевого поведения, депрессия, злоупотребление алкоголем или наркотиками
• вас критиковали за пищевые привычки, форму тела или вес
• вы слишком беспокоитесь о своей стройности, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы, например, балерин, моделей или спортсменов
• у вас есть беспокойство, низкая самооценка, навязчивая личность или перфекционист
• вы подверглись сексуальному насилию

Последняя редакция страницы: 14 декабря 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 декабря 2023 г.

расстройств пищевого поведения — семейный врач.org

Расстройство пищевого поведения — это психическое заболевание. Это одержимость едой и весом, которая вредит эмоциональному и физическому благополучию человека. Многие беспокоятся о своем весе. Люди, страдающие расстройством пищевого поведения, идут на крайние меры, чтобы не набрать вес. Три наиболее распространенных расстройства пищевого поведения — это нервная анорексия, булимия и переедание.

Что такое анорексия?

Нервная анорексия — это заболевание, которое обычно возникает у девочек-подростков. Это также может произойти у мальчиков-подростков, у взрослых женщин и мужчин.Люди, страдающие анорексией, одержимы своей стройностью. Они не хотят есть. Боятся набрать вес. Они могут постоянно беспокоиться о том, сколько калорий они потребляют или сколько жиров в их пище. Они могут принимать таблетки для похудения, слабительные или водные, чтобы похудеть. Они могут слишком много тренироваться.

Люди, страдающие анорексией, обычно думают, что они толстые, хотя и очень худые. Они могут настолько похудеть, что будут выглядеть больными. Анорексия — это не только проблема с едой или весом.Это попытка использовать еду и вес для решения эмоциональных проблем.

Что такое булимия?

Булимия — это сразу съесть необычное количество пищи (так называемое переедание), а затем избавиться от нее. Это включает в себя рвоту или использование слабительных средств для удаления пищи из организма (так называемое очищение). После переедания некоторые страдают булимией быстро (не едят) или чрезмерно тренируются, чтобы не набрать вес. Люди, страдающие булимией, также могут использовать пилюли для воды, слабительные или таблетки для похудания, чтобы «контролировать» свой вес.Люди, страдающие булимией, часто пытаются скрыть свое переедание и очищение. Они могут прятать еду для выпивки. Люди с булимией обычно имеют нормальный вес, но их вес может увеличиваться и уменьшаться.

Что такое переедание?

Компульсивное переедание — это чрезмерное количество еды за один раз, а не очищение от нее. Люди, страдающие компульсивным перееданием, обычно имеют избыточный вес или страдают ожирением. Это наиболее распространенное расстройство пищевого поведения в США

.

Симптомы, признаки, причины и статьи

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Что такое разгульное переедание (BED)

Расстройство переедания (BED) обычно называют компульсивным перееданием количество еды, когда вы чувствуете, что не можете остановиться и теряете контроль.Эпизоды переедания обычно классифицируются как происходящие в среднем минимум два раза в неделю в течение шести месяцев.

BED был впервые объяснен в 1959 году Альбертом Стункардом, психиатром и исследователем, как синдром ночного переедания (NES). Термин «компульсивное переедание» был создан для обозначения аналогичного переедания без ночного аспекта.

Хотя BED может возникать у мужчин и женщин с нормальным весом, это часто приводит к развитию нежелательного набора веса или ожирения, которые могут косвенно усиливать дальнейшее компульсивное переедание.

Мужчины и женщины, страдающие от BED, борются с эмоциями отвращения и вины и часто имеют сопутствующие заболевания, такие как депрессия или тревога.

Негативные чувства, которые обычно сопровождают переедание, часто заставляют его или ее продолжать использовать пищу, чтобы справиться; тем самым создавая порочный круг. Чрезвычайно важны контролируемые методы лечения расстройства пищевого поведения.

Причины компульсивного переедания

Хотя точная причина BED неизвестна, существует множество факторов, которые, как считается, влияют на развитие этого расстройства.Это следующие факторы:

• Биологические: биологические отклонения, такие как гормональные нарушения или генетические мутации, могут быть связаны с компульсивным перееданием и пищевой зависимостью.
• Психологический: была установлена ​​сильная корреляция между депрессией и перееданием. Неудовлетворенность телом, низкая самооценка и трудности с преодолением чувств также могут способствовать развитию компульсивного переедания.
• Социально-культурные: травмирующие ситуации, например, сексуальное насилие в анамнезе, могут увеличить риск переедания.Социальное давление с целью быть худым, на которое обычно влияют средства массовой информации, может вызвать эмоциональное переедание. Люди, которые подвергаются критическим замечаниям о своем теле или весе, могут быть особенно уязвимы для компульсивного переедания.

Признаки и симптомы BED

Поскольку люди, страдающие компульсивным перееданием, испытывают смущение или стыд из-за своих привычек в еде, симптомы часто могут быть скрыты.

Ниже приведены некоторые поведенческие и эмоциональные признаки и симптомы СПР:

• Непрерывное питание, даже если он насытился
• Неспособность перестать есть или контролировать то, что съедено
• Накопление пищи для тайного употребления в более позднее время
• Нормальное питание в присутствие других, но переедание в изоляции
• Переживание чувства стресса или беспокойства, которое можно облегчить только при помощи еды
• Чувство онемения или отсутствия ощущений во время переедания
• Никогда не испытываешь насыщения: состояние удовлетворения, независимо от количества потребляемой пищи

Последствия BED включают множество физических, социальных и эмоциональных проблем.

Вот некоторые из этих осложнений:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет 2 типа
• Бессонница или апноэ во сне
• Гипертония
• Заболевание желчного пузыря
• Мышечные и / или суставные боли
• Желудочно-кишечные расстройства
• Депрессия и / или тревога

Лечение компульсивного переедания

Профессиональная поддержка и лечение со стороны медицинских специалистов, специализирующихся на лечении компульсивного переедания, включая психиатров, диетологов и терапевтов, могут быть наиболее эффективным способом решения проблемы BED.

Такая программа лечения направлена ​​на устранение основных проблем, связанных с деструктивными привычками питания, с упором на главную причину проблемы.

Необходимо сконцентрироваться на исцелении от эмоциональных триггеров, которые могут вызывать переедание, имея надлежащее руководство по созданию более здоровых механизмов преодоления стресса, депрессии, беспокойства и т. Д.

Вебинар: Понимание фактов о переедании

Представлено: Аллан С. Каплан, MD MSc FRCP (C) в настоящее время является старшим клиницистом / ученым, руководителем исследований в Центре наркологии и психического здоровья в Торонто и заместителем председателя по исследованиям и профессором кафедры. кафедра психиатрии Университета Торонто.Он также является директором Института медицинских наук Школы последипломного образования медицинского факультета. Он был первым заведующим кафедрой Лоретты Энн Роджерс по расстройствам пищевого поведения в больнице общего профиля Торонто, а в настоящее время является старшим научным сотрудником Института общих исследований Торонто. Он получил медицинское и психиатрическое образование, а также получил образование в аспирантуре Университета Торонто. Он работал в области расстройств пищевого поведения в течение 30 лет, читал лекции по различным темам в этой области, опубликовал 150 рецензируемых статей, две книги, 50 глав книг и более 200 рефератов.Он является бывшим президентом Академии расстройств пищевого поведения, крупнейшей в мире организации специалистов по расстройствам пищевого поведения, и Международного общества по исследованию расстройств пищевого поведения. Он был постоянно финансируемым рецензируемым исследователем с 1992 года и получил грантовую поддержку от Национального института психического здоровья в США и Канадского института исследований в области здравоохранения в Канаде.

Есть также три типа терапии, которые могут быть особенно полезны при лечении BED.Вот эти методы лечения:

В дополнение к этим методам, сеансы групповой терапии, проводимые обученным терапевтом по расстройствам пищевого поведения, а также группы поддержки расстройств пищевого поведения также могут быть эффективными методами восстановления после BED.

---

Статьи о компульсивном переедании

Я переедаю или страдаю от переедания

Переедание — это расстройство пищевого поведения, которое маскируется под обычное переедание. Это может легко остаться незамеченным и поражает больше мужчин и женщин, чем анорексия или булимия.Но у вас есть КРОВАТЬ или вы просто переедаете, как и многие другие люди?

Пересмотр пищевых продуктов после переедания при восстановлении после переедания

Многие люди, которые борются с перееданием, также могут употреблять определенные продукты, которые вызывают приступы переедания. Пища с высоким содержанием углеводов и жиров может вызвать выброс гормона серотонина в головном мозге, что может вызвать приятные ощущения. По этой причине люди, страдающие компульсивным перееданием, часто тяготеют к пище с этими компонентами либо для комфорта, либо как средство выхода из трудных ситуаций.

Потеря работы из-за переедания? Это может случиться

Вы проводите половину своей жизни на работе. Это большая часть вашего социального взаимодействия и платформа для повышения (или понижения) вашей самооценки. Итак, какое отношение к вашей работе имеет компульсивное переедание (BED)? Многие люди борются с КРОВАТИ. Исследования показывают, что 2,6% взрослого населения переедают. Может ли это поставить под угрозу вашу работу? Ответ — да, и во многих отношениях, чем вы думаете.

Осознанное питание и кровать

Когда дело доходит до еды, компульсивное переедание может показаться проблемой, связанной только с едой.Однако внимательность учит практике или состоянию осознанного осознавания себя, настоящего момента, мыслей, чувств и телесных ощущений. Было показано, что интеграция техник осознанности в лечение компульсивного переедания снижает количество перееданий, улучшает результаты питания, улучшает контроль веса, а также улучшает контроль диабета.

Терапия лечебным питанием для BED

Профессиональное лечение компульсивного переедания будет включать в себя сотрудничество нескольких специалистов, включая терапевта / консультанта, врача, психиатра и дипломированного диетолога.Каждый из этих профессионалов работает в своей области, чтобы помочь решить проблему, с которой сталкивается человек с компульсивным перееданием.

Как правильно питаться при переедании Выздоровление

Поесть в ресторанах также может быть сложной задачей для человека, выздоравливающего от переедания. Сочетание пребывания в ресторане в сочетании с огромным выбором блюд и порций может привести к катастрофе.

Депрессия и компульсивное переедание

Депрессия обычно связана с расстройствами пищевого поведения и часто сопровождается перееданием с перееданием.Попытки решить проблему с перееданием могут стать более трудными, если клиническая депрессия является ключевым компонентом или спусковым механизмом переедания. Возникает вопрос: «Было ли переедание началось из-за депрессии или депрессия началась из-за переедания?»

Черное и белое расстройства пищевого поведения

Считается, что расстройства пищевого поведения обычно поражают кавказских женщин, но расстройства пищевого поведения являются дальтониками и затрагивают также афроамериканских женщин. Тем не менее, необходимо проводить больше исследований с участием афроамериканок, поскольку большинство исследований ориентировано на белых женщин.

Компульсивное переедание: когда комфортное переедание переходит черту

Принятие пищи для комфорта или по эмоциональным причинам — не обязательно плохо. Это при условии, что еда не станет основным источником комфорта или способом справиться со стрессом и проблемами в жизни. Постоянное употребление пищи для успокоения эмоциональных потрясений может быстро перерасти в расстройство переедания, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Использование недиетического подхода к лечению расстройства переедания (BED)

Расстройство переедания, которое не так хорошо известно, как анорексия или булимия, является тяжелым заболеванием, которое требует равного внимания и профессионального лечения для выздоровления.Важным подходом к решению проблемы BED является реализация метода «Non-Diet». Этот подход, по сути, учит больных реагировать на физический голод, а также регулировать чувства, связанные с едой и приемом пищи. Использование этого метода вместе с другими проверенными методами лечения может помочь в исцелении от BED. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о недиетическом подходе к лечению компульсивного переедания.

Разное переедание у детей: разные истории, но похожие сюжеты

Переедание — это проблема не только взрослых.У многих детей и подростков есть тайные воспоминания о переедании. Эти закономерности все чаще встречаются в сегодняшнем мире, ориентированном на имидж и одержимом диетой. Прочтите две истории о подростках, которые проявляли расстройство пищевого поведения с перееданием.

Повышенный статус расстройства переедания в DSM-5

Диагностика расстройства переедания была добавлена ​​в новый DSM-V (Руководство по диагностике и статистике), поскольку это отдельный диагноз. Эту болезнь БЭД, которая беспокоит многих, теперь с большей вероятностью можно будет лечить с осторожностью и уважением, которых заслуживают люди, страдающие компульсивным перееданием.Узнайте о BED и DSM-V в этой статье.

Компульсивное переедание: как колледж может его усугубить

Поскольку анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди других психических заболеваний, особое внимание уделяется профилактике и лечению. Однако иногда в тени бывает не менее разрушительное расстройство переедания, которое также классифицируется Американской психиатрической ассоциацией в мае 2013 года как серьезное расстройство пищевого поведения. Узнайте больше о разрушительных эффектах BED во время учебы в колледже.

Исследование BED: что мы знаем?

С тех пор, как компульсивное переедание (BED) было впервые упомянуто во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) в 1987 году, исследования BED прошли долгий путь за относительно короткий период времени. Фактически, в 2013 году BED был добавлен в последнее, пятое издание DSM в качестве собственного диагноза.

Как избежать употребления пищи вместо табака

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вы этого не делаете. Скорее всего, вы съедите больше, когда бросите курить впервые, но такое увеличение количества еды полезно для здоровья.Сначала может показаться, что вы переедаете, потому что вы едите больше, чем курили, но это не обязательно переедание.

Развенчивая мифы о BED

Учитывая, что время от времени переедание является нормальным поведением, а переедание — нет, может быть трудно понять разницу. Я надеюсь проиллюстрировать различия и развеять миф о том, что люди с BED «просто нуждаются в большем самоконтроле» или «просто недостаточно заботятся о себе».

BED и сопутствующие заболевания ожирения

Очень важным нововведением в BED является тот факт, что теперь он внесен в список официального диагноза расстройства пищевого поведения в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), который повысить осведомленность и облегчить пациентам получение лечения.

Переедание и компульсивное переедание: это одно и то же?

Когда я работаю с кем-то, кто борется с проблемами компульсивного переедания, я буду внимательно относиться не только к деталям, которые они сообщают мне о природе этих эпизодов «выпивки», но также к мыслям и чувствам, которые могут быть причиной это трудности с едой и эмоциями.

Разрушение 5 мифов о переедании

Расстройство переедания — наиболее распространенное из всех расстройств пищевого поведения, но, как ни странно, с наименьшими вариантами лечения для больных.До недавнего времени BED даже не признавался реальным заболеванием, и его нельзя было найти в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Корреляция между BED и травмой

Исследования показали, что пациенты, которые пережили событие, связанное с травмой, с большей вероятностью проявляли саморазрушительное поведение. Одна из форм членовредительства — это переедание, которое, как было доказано, связано с травмирующими событиями.

BED и тревога

Компульсивное переедание (BED) и тревога тесно взаимосвязаны и часто возникают одновременно.Фактически, примерно 37% тех, кому поставлен диагноз BED, также имеют диагноз полноценного тревожного расстройства. В отличие от модели линейных отношений (т. Е. Тревога ведет к перееданию или переедание ведет к тревоге), СПД и тревога являются гораздо более транзакционными и состоят из биологических, психологических и социальных факторов.

Компульсивное переедание и DSM-5: что означают изменения

Возможно, наиболее значительным улучшением в DSM-5 является то, что компульсивное переедание (BED) перенесено из безвестного приложения к DSM-IV в обозначен в DSM-5 как полноценный диагноз, который параллелен другим основным расстройствам пищевого поведения, таким как нервная анорексия (НЭ) и нервная булимия (НБ).

BED, целостное здоровье и потеря веса

Люди, страдающие перееданием, представляют собой столкновение двух традиционных методов лечения: расстройств пищевого поведения и контроля веса. 30-40% тех, кто обращается за лечением для похудания, соответствуют критериям BED. В условиях стационарного лечения для контроля веса эта связь между избыточным весом / ожирением и перееданием очевидна. Наш средний ИМТ составляет 43,3, и данные показывают, что у 43,7% наших участников есть BED. Множество сопутствующих заболеваний возникает в результате этого сочетания патологии пищевого поведения и ожирения.

Интервью с Кэролайн Костин

Интервью с Кэролайн Костин: «Я вылечилась от нервной анорексии какое-то время, и мои друзья знали об этом, поэтому, когда молодой девушке с анорексией потребовалась помощь, люди обратились ко мне. Когда я увидел этого человека, мне показалось, что я узнал изнутри ее разум. Она почувствовала, что ее понимают, и ей стало лучше. Потом я получил еще одно направление, и ей тоже стало лучше. Вскоре люди во всем моем городе и близлежащих городах начали обращаться ко мне. Только тогда я понял, что должен делать эту работу.”

Подростковая депрессия и переедание часто идут рука об руку

Вы чувствуете депрессию, потому что съели слишком много, или вы едите слишком много, потому что чувствуете депрессию. Для любителей переедания этот порочный круг неумолимо оставляет чувство вины и стыда в дополнение к другим негативным эмоциям, обычно связанным с депрессией.

Разумные планы физических упражнений для тех, кто выздоравливает от компульсивного переедания

У тех, кто борется с компульсивным перееданием, их режим упражнений, как правило, отражает их режим питания — они становятся жертвой тенденции «все или ничего».В отношении еды это включает цикл ограничений / переедания, а в отношении упражнений эта тенденция «все или ничего» обычно проявляется как цикл упражнений без боли / без улучшения и затем малоподвижный образ жизни.

КРОВАТЬ и внимательность / DBT

Обычным подходом, который часто преподают при выздоровлении от компульсивного переедания, является практика внимательности и диалектической поведенческой терапии (DBT). Хотя вначале может существовать некоторый скептицизм по отношению к этим методам психотерапии, многие люди сочтут эти практики полезными при борьбе с позывами к перееданию, которые могут возникнуть в любой момент их выздоровления от компульсивного переедания.

BED: отпразднуйте свое выздоровление, посвятив себя вам

Жизнь с BED также может стать способом выживания и преодоления жизненных трудностей, а повторное обучение здоровым навыкам преодоления трудностей может показаться, как будто вы разрушаете свое чувство реальности.

КРОВАТЬ и бариатрическая хирургия или рукав

Бесчисленное количество людей борются с расстройством пищевого поведения по всей нашей стране, хотя многие страдают молча из-за страхов и стигм, которые окружают это болезненное расстройство. Обычным физическим эффектом, который может возникнуть в результате BED, является ожирение, которое может возникнуть в результате потребления большего количества пищи, чем необходимо, с течением времени.

Разгульное переедание среди детей и рост ожирения среди американских детей

Ответ на эту эпидемию послал множество неоднозначных сигналов семьям, которые могут не знать, как обращаться со своими растущими детьми. Может ли страна, чрезмерно ориентированная на ожирение в нашей молодости, в сочетании с культурой, насыщенной разочарованными СМИ, привести к росту расстройств пищевого поведения у более молодого поколения?

Компульсивное переедание и семейные паттерны самоуспокоения

Факторы, влияющие на развитие компульсивного переедания, сложны и включают генетику (ваш биологический состав), среду вашего прошлого и настоящего, социальные условия, в которых вы находитесь, и многое другое.Одним из аспектов, который также может оказать влияние на развитие BED, является характер семейной обстановки и то, как детей учат успокаивать себя и справляться со своими эмоциями.

КРОВАТЬ: Контроль побуждений и тренер по восстановлению

Многие люди, страдающие от КРОВАТИ, засвидетельствовали бы потерю контроля, которую они часто испытывают во время эпизодов переедания, чувствуя бессознательное состояние, когда они участвуют в переедании, которое выводит их за пределы нормы сытости. Может быть полезно подумать о тренере по восстановлению BED!

Синдром ночного перекуса: гораздо больше, чем просто перекус перед сном

Синдром ночного перекуса (NES) был впервые обнаружен в 1955 году американским психиатром доктором Дж.Альберт Стункард. NES — это расстройство пищевого поведения, при котором пострадавший несколько раз просыпается посреди ночи и не может заснуть без еды, даже если на самом деле он или она не голодны. Еда часто бывает нездоровой и калорийной.

Исследования BED и лекарств

Недавние исследования показали, что компульсивное переедание (BED) — довольно распространенное явление, которым страдает от 2% до 3,5% населения.

---

Последнее обновление и просмотр страницы: Жаклин Экерн, MS, LPC, 4 июня 2019 г.

Опубликовано 20 апреля 2012 г. на EatingDisorderHope.com, Информация для справки при расстройствах пищевого поведения

Симптомы и лечение синдрома Прадера-Вилли

Синдром Прадера-Вилли вызван генетическим заболеванием хромосомы 15. Это редкое заболевание, присутствующее при рождении, которое приводит к ряду физических, психических и поведенческих проблем. Ключевой особенностью синдрома Прадера-Вилли является постоянное чувство голода, которое обычно начинается примерно в 2-летнем возрасте.

thatsval / Getty Images

Люди с синдромом Прадера-Вилли хотят есть постоянно, потому что они никогда не чувствуют сытости (гиперфагия) и обычно не могут контролировать свой вес.Многие осложнения синдрома Прадера-Вилли связаны с ожирением.

Если вы или ваш ребенок страдаете синдромом Прадера-Вилли, команда специалистов может работать с вами, чтобы управлять симптомами, снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни.

Прадер-Вилли встречается примерно у одного из 12 000–15 000 человек, как у мальчиков, так и у девочек, а также у людей любого этнического происхождения. Синдром Прадера-Вилли обычно диагностируется по внешнему виду и поведению ребенка, а затем подтверждается специальным генетическим анализом образца крови.Синдром Прадера-Вилли встречается редко, но является наиболее частой генетической причиной ожирения.

Симптомы синдрома Прадера-Вилли

Сначала у младенца с синдромом Прадера-Вилли будут проблемы с ростом и набором веса (неспособность развиваться). Из-за слабости мускулов (гипотония) младенец не может пить из бутылочки, и ему могут потребоваться специальные методы кормления или кормление через зонд, пока его / ее мышцы не станут сильнее. Младенцы с синдромом Прадера-Вилли часто отстают в развитии от других детей.

В возрасте от 1 до 6 лет у ребенка с синдромом Прадера-Вилли внезапно появляется огромный интерес к еде и он начинает переедать. Считается, что ребенок с Прадером-Вилли никогда не чувствует себя сытым после еды и может продолжать есть запои. Родителям детей с синдромом часто приходится запирать кухонные шкафы и холодильник, чтобы ограничить доступ ребенка к еде. В этом возрасте дети быстро набирают вес.

Скорость роста замедляется

Помимо переедания, ребенок с Прадером-Вилли перестает расти с ненормальной скоростью и, следовательно, ниже своих сверстников по возрасту и полу.Недостаточность гормона роста также частично ответственна за изменение состава тела и увеличение количества жира.

У детей с синдромом Прадера-Вилли есть эндокринные проблемы, включая снижение или отсутствие секреции половых гормонов (гипогонадизм), а также задержку или неполное половое развитие. Дети с этим синдромом также могут иметь умственную отсталость от легкой до умеренной степени или проблемы с обучением, а также могут иметь проблемы с поведением, такие как навязчивая идея, принуждение, упрямство и приступы гнева.Взаимодействие с другими людьми

Отличительные черты лица

Отличительные черты лица также позволяют идентифицировать ребенка с синдромом Прадера-Вилли. К ним относятся узкое лицо, миндалевидные глаза, маленький на вид рот, тонкая верхняя губа с опущенными уголками рта и полные щеки. Глаза ребенка могут пересекаться (косоглазие).

Лечение синдрома Прадера-Вилли

От синдрома Прадера-Вилли нет лекарства. Однако с физическими проблемами, вызванными синдромом, можно справиться.В младенчестве специальные методы кормления и смеси могут помочь ребенку расти. Физическая терапия и упражнения помогают улучшить силу и координацию. Введение гормона роста человека (генотропин, хуматроп, нордитропин) улучшает мышечную массу и рост. Также может быть назначена терапия половыми гормонами. Как для лечения мужчин с недоразвитием яичек, так и в период полового созревания для стимулирования вторичного полового развития (для повышения самооценки и плотности костей).