Бессонница что принимать: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Нарушение засыпания и поддержания сна, бессонница, и остановка дыхания во сне сопровождается падением уровня кислорода в крови, апноэ.

Сон — нормальное физиологическое состояние, сопровождающееся угнетением сознания и активности. Различают сон без быстрых движений глаз, или медленный сон (в зависимости от глубины разделенный на четыре стадии), и сон с быстрыми движениями глаз, или быстрый сон, характеризующийся полной утратой тонуса мышц и изменением (по сравнению с периодом бодрствования) артериального давления, пульса, дыхания. Несмотря на расслабление мышц, в фазу быстрого сна наблюдаются быстрые движения глазных яблок. Если разбудить человека в этот период, он рассказывает о ярких сновидениях.

В процессе засыпания бодрствование сменяется сонливостью, а затем стадией медленного сна. У здорового молодого человека при отходе ко сну сонливость со свойственными ей фантазиями быстро сменяется медленным сном.

Примерно через 90 минут наступает быстрый сон. Во время быстрого сна появляются сновидения, продолжающиеся 5—10 минут. В течение ночи бывает 4—5 периодов быстрого сна, причем каждый последующий период продолжается дольше предыдущего. Быстрый сон вновь сменяется медленным. Длительность одного цикла составляет около 90 минут. Продолжительность быстрого сна, а также глубокого медленного сна после 50 лет уменьшается.

Бессонница

Бессонницей называют нарушение засыпания и поддержания сна. Бессонница — это наиболее распространенное нарушение сна и одновременно одна из самых частых причин обращения к врачу. Нарушение засыпания, прерывистый сон или слишком раннее пробуждение считают проявлениями заболевания только в тех случаях, когда они беспокоят больного, поскольку даже трехчасовой ночной сон некоторые люди могут считать своей нормой. В большинстве случаев причиной бессонницы бывают психологические факторы. 

Лечение бессонницы складывается из улучшения гигиены сна и короткого курса медикаментозной терапии. Противопоказаны спиртные напитки, никотин и кофеин. Устраняют эмоциональные расстройства, лечат заболевания, сопровождающиеся одышкой, болью, нарушениями функции мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. В спальне должно быть тихо и темно, ее следует использовать только для сна. Если в течение 15 минут заснуть не удается, нужно перейти в другую комнату и почитать до тех пор, пока вновь не захочется спать. Не рекомендуется смотреть телевизор, поскольку яркий экран и телепередачи возбуждают. По утрам следует вставать в одно и то же время независимо от того, сколько удалось поспать. Применяют и ограничение сна; при этой методике разрешают находиться в постели не дольше, чем обычно занимает сон. Продолжительность сна постепенно увеличивается, и каждую неделю время отхода ко сну передвигают на 15 минут раньше.

Снотворные назначают в минимальных дозах и разрешают принимать не каждый день, а, например, 3—4 раза в неделю. Отменяют снотворные постепенно. Пожилым назначают половину обычной дозы. Барбитураты (фенобарбитал) в настоящее время не используют, так как при длительном приеме они еще больше нарушают сон, вызывают дневную сонливость, а прекращение их приема ведет к синдрому отмены. Легким снотворным действием обладает триптофан, поэтому всем напиткам перед сном лучше предпочесть чашку теплого молока. При тяжелой бессоннице применяют трициклические антидепрессанты, например амитриптилин, однако он также вызывают дневную сонливость.

Бензодиазепины — триазолам, темазепам, лоразепам и диазепам — тоже можно использовать при бессоннице, но лучше применять их не более 3—4 раз в неделю, так как они вызывают дневную сонливость, расстройства координации и иногда — депрессию.

Сейчас при бессоннице шире всего используют зопиклон (Имован, Сомнол). Его принимают за 40 минут до отхода ко сну, можно начинать с небольших доз (3,75 мг), если они не помогают, то следует принять целую таблетку — 7,5 мг.

Апноэ во сне

Периодическая остановка дыхания во сне сопровождается падением уровня кислорода в крови и пробуждениями. При 15 и более эпизодах апноэ в час появляются жалобы на беспокойный прерывистый сон, приступы удушья во сне, дневную сонливость, головную боль по утрам, раздражительность. Чаще всего апноэ во сне сопровождаются храпом, беспокойством во время сна, дневной сонливостью, снижением умственной работоспособности, изменениями личности, головными болями по утрам и расстройствами сна. Причиной могут быть многочисленные неврологические заболевания, прежде всего повреждающие ствол мозга. Различают два основных типа апноэ во сне — центральные и обструктивные. 

Самый частый вариант апноэ во сне — обструктивные апноэ во сне — характеризуются периодической обструкцией (возникновением препятствия) верхних дыхательных путей. При этом диафрагма и грудная клетка продолжают совершать дыхательные движения. Причиной обструктивных апноэ во сне чаще всего бывает спадение верхних дыхательных путей. Больные часто не подозревают о том, что страдают апноэ во сне, так что для подтверждения диагноза нужно расспросить родственников.

Апноэ во сне чаще развивается у мужчин, страдающих ожирением, курящих и злоупотребляющих алкоголем. Обычно они жалуются на дневную сонливость, головную боль и сухость во рту по утрам, изменения характера (прежде всего раздражительность) и снижение умственной работоспособности. В легких случаях обструктивные апноэ во сне прекращаются при снижении веса, отказе от курения и употребления алкоголя. 

В более тяжелых случаях показано дыхание под постоянным положительным давлением через маску. При этом постоянное положительное давление поддерживает проходимость дыхательных путей. Поскольку при апноэ во сне повышен риск артериальной гипертонии, инсульта, сердечной недостаточности, лечение обязательно во всех случаях.

Диагностика и лечение бессонницы в Балашихе

Бессонница (диссомния)

Бессонница – это нарушение сна, при котором человек либо не может долго заснуть, либо часто просыпается в течение ночи на протяжении длительного отрезка времени.

Расстройство сна имеет три формы:

  • Преходящая или транзиторная. Обычно проходит в течение недели, может быть вызвана стрессом или нарушением режима дня.
  • Острая форма диагностируется, если проблемы со сном длятся в течение месяца и затем процесс засыпания и сна нормализуется. Инсомния так же может быть вызвана сильным стрессом.
  • Хроническая бессонница характеризуется нарушениями сна, которые длятся более месяца и имеют соответствующие осложнения в виде сильной усталости, слабости мышц, проблем со зрением. Причиной недуга в большинстве случаев является другое расстройство.

Диссомния имеет три типа расстройств, которые определяются временем появления симптомов:

  • Пресомнический тип расстройства – проблемы с ночным засыпанием.
  • Инстрасомнический – частые пробуждения в течение ночи из-за поверхностного сна.
  • Постсомнический тип – проблемы с пробуждением, при котором хочется все время спать дольше.

Признаки

Симптомами такого клинического синдрома как бессонница являются:

  • Проблемы с засыпанием
  • Чуткий сон с частыми пробуждениями и трудным засыпанием
  • Низкое качество сна
  • Нарушения обычного распорядка жизни и проблемы с профессиональным функционированием
  • Общее сонливое состояние в течение дня
  • Постоянное раннее пробуждение

Бессонница и ее осложнения являются следствием того, что человек не достигает фазы сна, при которой задействуются восстановительные механизмы организма.


Причины бессонницы

Среди основных причин, которые могут привести к нарушению сна, выделяются:

  • Внешние факторы, мешающие уснуть
  • Смена часовых поясов
  • Действие лекарственных препаратов
  • Прием наркотических средств
  • Неврологические расстройства и заболевания
  • Заболевания эндокринного профиля
  • Болезни дыхательной системы
  • Психические расстройства и т. д.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены

Терапия

Прием врача-терапевта первичный Осмотр, консультация

Прием врача-терапевта повторный Осмотр, консультация

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой

Диагностика

Для диагностики и выявления причин малокровия врач собирает тщательный анамнез и выслушивНа первичном приеме врач-терапевт собирает анамнез, уточняет обстоятельства, при которых развилась бессонница, проводит физикальный осмотр. Для диагностики врач может использовать опрос по шкале Эпворта. Важную роль играет дневник сна, куда пациент должен записывать данные о времени отхода ко сну, общего времени сна, количества пробуждений, а также принимаемых лекарствах.

Если есть подозрение на первичное расстройство, назначаются лабораторные анализы.


Лечение бессонницы в Балашихе

В зависимости от причин, которые вызвали расстройство сна, врач терапевт может порекомендовать такие методы терапевтического вмешательства:

  • Помощь психотерапевта при диагностированных стрессах и психосоматических расстройствах
  • Лечение основного заболевания (неврологического, сердечно-сосудистого и др.), ставшего причиной инсомнии
  • Изменение лекарственной терапии, вызвавшей нарушение сна
  • Стабилизацию режима дня и сна при неблагоприятных условиях засыпания

При невыясненных причинах инсомнии и ее длительном течении врач может назначить снотворные средства в качестве поддерживающей терапии или монотерапии.

В клинике «Смарт Медикал Центр» прием ведут опытные врачи с внимательным отношением к пациентам. На базе клиники можно пройти лабораторную и аппаратную диагностику, которая позволит найти причину заболевания и начать эффективную комплексную терапию.


Часто задаваемые вопросы


Как нормализовать сон без таблеток и снотворного?

Если бессонница беспокоит больше недели, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. В домашних условиях можно улучшить гигиену сна:

  • Не пейте на ночь алкоголь и кофеинсодержащие напитки
  • Не ешьте за 3 часа до отхода ко сну
  • Проветрите комнату
  • Не забывайте про физические нагрузки в течение дня
Как долго можно принимать снотворное?

Лекарственные препараты должны назначаться врачом исходя из клинической картины расстройства сна и поставленного диагноза. Снотворное обычно назначают на срок до 2 недель во избежание побочных эффектов.

Какие последствия могут быть у бессонницы?

Во время сна организм восстанавливает свои ресурсы за счет выработки нейромедиаторов, и после хорошего отдыха улучшается концентрация внимания и памяти, повышается производительность. Инсомния нарушает этот процесс восстановления и приводит к постоянной усталости и снижению качества жизни.

Как бороться с нарушением сна при беременности?

Во время беременности женщинам запрещено принимать снотворное. Допустимы только препараты на растительной основе, которые может прописать лечащий врач. Не рекомендуется заниматься самолечением с непредсказуемым результатом. Только под контролем врача, если инсомния беспокоит длительное время.



Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Вплоть до инфаркта: почему бессонница разбивает сердца

По статистике, около 30 процентов жителей России страдает расстройством сна, которое чревато не только опозданием на работу и синяками под глазами. Самая большая опасность – в том, что оно ставит под угрозу работу сердца, предупреждает зрителей передачи «О самом главном» академик, врач-кардиолог Юрий Беленков.

Бессонница напрямую влияет на сердечно-сосудистые заболевания и даже может привести к инфаркту.

«Чем короче сон, тем короче жизнь», – говорят врачи.

Для того, чтобы проверить зрителей в студии, страдают ли они бессонницей уже хронически, врач предложил ответить на вопросы, в каких ситуациях они могут заснуть внезапно (например, в машине или на собрании). Соответственно полученным баллам можно определить патологию.

«Симптом нарушения сна: для засыпания ежедневно требуется больше получаса», – отмечают специалисты.

Причинами бессонницы, отмечает доктор Беленков, могут быть различные болевые ощущения, гормональные, сердечные заболевания, частые (в том числе ночные) мочеиспускания, хронический стресс.

Во всех этих случаях, отмечает доктор, надо обращаться к соответствующим врачам, а не пытаться побороть бессонницу снотворным.

«Безопасных снотворных не бывает», – предупреждает Юрий Беленков.

По его словам, хроническая бессонница и стрессы напрямую влияют на нарушение тонуса сосудов, что ведет к развитию атеросклероза, прогрессированию ишемической болезни сердца, повышению артериального давления, сердечной аритмии.

«То есть она напрямую и опосредованно влияет на функцию сердца», – поясняет врач.

Советы, которые дает он в программе, многим наверняка хорошо известны, но не все им следуют.

Это, прежде всего, исключение перед сном приема алкоголя и кофеиносодержащих напитков, продолжительного просмотра телевизора и работы за компьютером, переедания.

«В последний раз холодильник закрывается в восемь часов вечера», – говорит эксперт.

Врач также напоминает о необходимости проветривать помещение, в котором человек спит, советует совершать вечерние пешие прогулки, стараться засыпать и просыпаться в одно время.

Кроме того, стоит помнить о том, что подушка и матрас должны быть удобными: матрас – жестким, а подушка – ортопедической.

«Очень влияет температура, в которой вы спите», – отмечает врач.

Для того, чтобы мозг успокоился, можно немного охладить подушку – так будет комфортнее заснуть, поскольку охладятся шея и сосуды.

Что же касается успокоительных препаратов, то для нормализации биологического ритма (особенно для тех, кто часто меняет часовые пояса или график работы), лучше принимать не снотворные, а растительные успокаивающие препараты: сборы ромашки, валерьяны, пустырника.

«Бывают ситуации, когда надо принять снотворное, но если это делать каждый день, то потом будете расплачиваться снижением активности, внимания, памяти и так далее», – предупреждает доктор Беленков.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Чем нас лечат от бессонницы

Возможность побочных эффектов, однако, остается и здесь. Для препаратов «поколения Z», по данным обзора в Journal of Medical Toxicology, к таким относятся снижение внимательности и редкие проявления лунатизма. Поэтому все равно лучше принимать их под наблюдением врача и стараться при этом не водить машину. Последнего противопоказания нет только у залеплона, принимать который можно даже пилотам американской авиации всего за шесть часов до полета (это самый короткий требуемый период между разрешенным принятием снотворного и выходом на рейс). Сочетать с алкоголем не следует ни один препарат из этой группы.

Действие залеплона наступает быстрее всех (и быстрее всех заканчивается). Действие и побочные эффекты золпидема и зопиклона сходны, но зопиклон (который обычно стоит намного дешевле) чаще вызывает привыкание, если его применять дольше двух недель. В целом же все три препарата безопаснее всего применять эпизодически, а не длительно — это позволит избежать зависимости. Зопиклон не помогает уснуть детям с СДВГ, хотя и безопасен для них. Также у него более выражено успокоительное действие, чем у его коллег на букву «з».

Хотя «настоящие» снотворные отпускаются по медицинскому рецепту, знать о них пациенту необходимо: если у вас хроническая бессонница, а назначают только «мягкие» успокоительные травки (вроде Ново-пассита) или рекомендуют соблюдать режим, возможно, это повод сменить врача. Либо это может означать, что ваш случай не настолько серьезен, и врач надеется, что вам поможет модификация условий сна или эффект плацебо. Снотворное действие экстрактов валерианы, кавы и ромашки, согласно обзору в Sleep Medicine Review, статистически незначительно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator. Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Таблетки от бессонницы

Борьба с бессонницей будет успешной, если правильно подобрать лекарство. Но, какие таблетки пить, чтобы не столкнуться с побочными эффектами? К тому же, всегда хочется, чтобы препарат был дешевым, но сильным. Ответ прост — лекарственное средство для нормализации суточного цикла «сон-бодрствование» и регуляции биологических ритмов Мелаксен! Оно не только эффективное, безопасное и недорогое, но и отпускается без рецепта врача. Эти таблетки — отличный вариант для людей всех возрастов, сталкивающихся с частыми или единичными случаями бессонницы.

Эффективное средство от бессонницы, не вызывающее привыкания

Мелаксен поможет не только в случае бессонницы, но и при других нарушениях сна, например, частых пробуждениях. В ее состав входит мелатонин, созданный из аминокислот растений. По своим характеристикам этот мелатонин нисколько не отличается от вырабатываемого в организме человека. Именно поэтому данное средство практически не имеет пробочных действий.

Так как Мелаксен не влияет на синтез мелатонина, то не возникает привыкания. После отмены препарата вы сможете спокойно спать и без него. Это высокоэффективное средство для нормализации сна без привыкания можно использовать как взрослым, так и детям. Оно рассчитано как на длительные курсы, так и на одноразовое применение. Принимать лекарство, не вызывающее привыкания, Мелаксен нужно за 30-40 минут до сна. Обычно достаточно 1 таблетки в сутки. Более 2 таблеток этого препарата в сутки принимать не рекомендуется. Впрочем, этого и не потребуется. Таблетка Мелаксена действует мягко и аккуратно, напоминая организму, что нужно засыпать. В результате наступает полноценный сон, восстанавливающий силы и здоровье.

Трудно представить, что столь эффективное средство от бессонницы может практически не иметь побочных эффектов, но это действительно так. Мелаксен специально разрабатывался для возможности безрецептурной продажи. Это средство для домашней аптечки, из тех, что всегда должны быть под рукой. С ним вы готовы к любым ситуациям.

Обязательно возьмите с собой в дорогу Мелаксен, если отправляетесь в отпуск или командировку. Синдром смены часовых поясов (джетлаг), тревога по поводу сна в незнакомом месте, переживания из-за предстоящего выступления на конференции — Мелаксен поможет уснуть в любом случае. А полноценный сон — это залог успеха. По сути, Мелаксен дарит больше, чем просто здоровый сон. Этот препарат может изменить жизнь к лучшему, подарив вам энергию для покорения вершин карьеры и получения ярких впечатлений от отдыха.

Безрецептурные снотворные таблетки

Если есть проблемы со сном или мучает бессонница, то далеко не многие люди спешат к врачу за рецептом снотворного средства. И это не удивительно, ведь на прием у врача нужно время, а иногда его катастрофически не хватает. К тому же, половина людей не придает значения эпизодическим нарушениям сна. Они часами не могут заснуть в постели, ворочаются, но так как такие бессонные ночи повторяются не часто и для них всегда есть оправдание (тревога, крепкий чай, громкие звуки у соседей и т.д.), то идти к врачу с такими жалобами не решаются. И напрасно! Даже при эпизодической бессоннице необходимо хорошее средство от бессонницы. Всего 1 таблетка может решить проблему.

Вы можете купить лекарство без рецептов, даже если у вас эпизодические случаи бессонницы. Так как у Мелаксена практически нет побочных действий, и он не вызывает привыкания, то воспользоваться им можно в любой ситуации. Вы можете убедиться в эффективности Мелаксена, прочитав отзывы пользователей различных Интернет-форумов. Тысячи россиян уже исключили из своей жизни бессонницу и нарушения сна. А вы все еще думаете, что бессонница безобидна?

Тразодон пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

См. также раздел «Предупреждения».

Тошнота, рвота, диарея, сонливость, головокружение, усталость, нечеткость зрения, изменение веса, головная боль, мышечная боль/боль, сухость во рту, неприятный привкус во рту, заложенность носа, запор или изменение сексуального интереса/способностей могут происходить. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы уменьшить сухость во рту, сосите (без сахара) леденцы или леденцы, жуйте (без сахара) жевательную резинку, пейте воду или используйте заменитель слюны.

Чтобы уменьшить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, когда вы встаете из сидячего или лежачего положения.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: дрожь (тремор), ночные кошмары, звон в ушах, проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, признаки инфекции (например, боль в горле, которая не проходит). исчезнет, ​​лихорадка), одышка, боль в животе/желудке.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди/челюсти/левой руке, обмороки, учащенное/нерегулярное сердцебиение, судороги, боль/отек/покраснение глаз, расширение зрачков, изменения зрения (такие как видеть радугу вокруг огней ночью).

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывать очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом/интоксикацией. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые вы принимаете (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота/рвота/диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение/беспокойство.

Для мужчин: в очень маловероятном случае возникновения болезненной или длительной эрекции (приапизма), продолжающейся 4 или более часов, прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в противном случае могут возникнуть постоянные проблемы.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Лечение и лекарства от хронической и кратковременной бессонницы

Что такое лечение бессонницы?

Лечение бессонницы может включать немедикаментозную терапию, такую ​​как улучшение привычки сна или психотерапия, а иногда и лекарства. Если бессонницу вызывает такое заболевание, как диабет или менопауза, лечение этих состояний может помочь.Если бессонница является побочным эффектом лекарства, может помочь изменение лекарства или времени его приема или снижение дозы. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения в какие-либо лекарства, которые вы принимаете.

Кратковременная бессонница, часто вызванная путешествием или стрессом, обычно улучшается после того, как стресс устранен или после того, как ваше тело приспособится к новому графику. Может помочь краткосрочное использование безрецептурных снотворных средств. Хроническая бессонница, которая нарушает сон в течение длительных периодов времени, может потребовать тщательного медицинского осмотра, изменения некоторых привычек образа жизни, медицинского лечения и, возможно, психотерапии для выявления скрытой причины. Очень важно лечить любую проблему, вызывающую симптомы бессонницы. Простое лечение симптомов бессонницы без устранения ее основной причины не поможет.

Снотворные

Бензодиазепиновые седативные средства, такие как триазолам (Halcion), эстазолам, лоразепам (Ativan), темазепам (Restoril), флуразепам и квазепам (Doral) и небензодиазепиновые седативные средства, такие как золпидем, Interzzome (Ambien), эсзопиклон (Lunesta) и залеплон (Sonata) — препараты, вызывающие сонливость.Однако эти лекарства могут вызывать привыкание при длительном применении. Также они могут быть опасны, если принимать их с алкоголем или другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему. Они могут вызывать утреннюю сонливость, хотя побочные эффекты, как правило, менее выражены у небензодиазепинов. Оральный спрей, отпускаемый по рецепту, под названием Золпимист, который содержит активный ингредиент Амбиена, можно использовать для краткосрочного лечения бессонницы.

Белсомра (суворексант) и даридорексант (Кувивик) являются антагонистами рецепторов орексина. Орексины — это химические вещества, которые участвуют в регуляции цикла сна и бодрствования и играют роль в поддержании бодрствования человека. Эти лекарства изменяют действие орексина в головном мозге.

Доксепин (Силенор) одобрен для лечения людей, у которых проблемы со сном. Silenor может помочь в поддержании сна, блокируя рецепторы гистамина. Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно спать семь или восемь часов. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, возраста и реакции на терапию.

Антидепрессанты могут использоваться у людей с депрессией для облегчения сна. Они не одобрены для лечения бессонницы. Это может вызвать дневную сонливость или другие побочные эффекты.

Рамелтеон (Розерем) — это лекарство от бессонницы, действие которого отличается от действия других седативных препаратов. Менее вероятно, что он вызовет утреннюю сонливость или привыкание.

Снотворные, отпускаемые без рецепта, обычно содержат антигистаминный препарат. Антигистаминные препараты часто используются при аллергии, но они имеют побочный эффект в виде сонливости. Эти лекарства могут вызывать дневную сонливость и сухость во рту, а также другие побочные эффекты.

Расслабление

Многие плохо спящие просто нуждаются в помощи, чтобы расслабиться. Если вы постоянно страдаете бессонницей и попытки заснуть только делают вас более тревожными и бодрствующими, попробуйте эти альтернативные варианты, чтобы уменьшить беспокойство по поводу сна, расслабив при этом тело и разум. Если основной причиной бессонницы является стресс, любое лечение должно решать проблему стресса в вашей жизни.

Дыхательные упражнения способствуют расслаблению.Вот упражнение, которое вы можете выполнять где угодно и когда угодно:

  1. Полностью выдохните через рот.
  2. Вдохните через нос, считая до четырех.
  3. Задержите дыхание, считая до семи.
  4. Выдохните через рот, считая до восьми.
  5. Повторите цикл три раза.

Упражнения

Умеренные физические упражнения улучшат сон и придадут больше энергии во время бодрствования. Старайтесь заниматься по 20-30 минут три-четыре раза в неделю.Адаптируйте тренировку к своему физическому состоянию и занимайтесь утром или днем, а не перед сном. Проконсультируйтесь с врачом о том, сколько и какой тип упражнений вам подходит.

Медицина разума/тела

Медитация, йога и биологическая обратная связь могут снизить напряжение и улучшить сон. Визуализация или управляемые образы, во время которых вы держите в уме умиротворяющий образ перед сном, также могут быть эффективным способом расслабления. Вы можете изучить эти приемы у инструктора, на сайтах в Интернете, в книге с практическими рекомендациями или на обучающей кассете.

Привычки хорошего сна

Убедитесь, что в вашей спальне тихо и темно. Тени для глаз могут помочь, поскольку свет проникает даже через закрытые веки.

И у детей, и у взрослых могут быть проблемы со сном, если они чрезмерно возбуждены активностью или просмотром телевизора непосредственно перед сном. Четверть часа тихой беседы, легкого чтения или тихой музыки перед сном могут иметь решающее значение. Кроме того, важны следующие шаги:

  • Старайтесь придерживаться регулярного графика сна.
  • Избегайте тяжелой пищи, курения, алкоголя или кофеина перед сном.
  • Оставьте спальню только для сна и секса.

Если вы просыпаетесь ночью и не можете снова заснуть, сохраняйте спокойствие и расслабленность. Даже нормальный сон может прерываться периодами беспокойства или даже пробуждения. Потерпи; обычно возвращается сон. Помните, что несколько ночей плохого сна не причинят долговременного вреда. Даже если вы ворочаетесь, пытаясь заснуть, вероятно, у вас больше периодов сна, чем вы думаете.

Снотворные средства: как их использовать для лечения бессонницы

Медицинская оговорка: Содержимое этой страницы не должно восприниматься как медицинский совет или рекомендация по лечению. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или изменять текущую дозировку.

 

Проблемы со сном являются обычным явлением, и одним из наиболее распространенных нарушений сна является бессонница, которой страдают от 10 до 30 процентов взрослых в Соединенных Штатах.

Бессонница возникает, когда у человека возникают проблемы с засыпанием (начало сна) и/или поддержанием сна (поддержание сна), и эти проблемы вызывают сонливость, замедление мышления или другие нарушения в течение дня. Бессонница часто связана с недосыпанием, что может иметь серьезные последствия для физического и психического здоровья.

Чтобы избавиться от бессонницы, многие люди обращаются к снотворным. К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки. У каждого снотворного при бессоннице есть потенциальные преимущества и недостатки, и важно, чтобы люди были проинформированы о возможных вариантах лечения и поговорили с врачом о наилучшем варианте в их личной ситуации.

Насколько часто используются снотворные при бессоннице?

Снотворные таблетки или другие снотворные средства являются распространенным компонентом лечения бессонницы. Исследования показали постоянно растущие показатели использования снотворных: в одном исследовании было оценено, что около 19% взрослых принимают по крайней мере одно снотворное за последний месяц.

Данные CDC показывают, что многие взрослые часто принимают снотворное, при этом более 8% взрослых использовали снотворное как минимум четыре раза за предыдущую неделю. Использование рецептурных препаратов от бессонницы увеличилось среди пожилых людей, в том числе среди людей без официального диагноза бессонницы.

Это исследование также отражает тенденцию к более широкому использованию безрецептурных (OTC) снотворных, а также пищевых добавок, таких как натуральные снотворные средства. Опрос, проведенный Consumer Reports, например, показал, что около 20% взрослых сказали, что они использовали натуральное снотворное в прошлом году.

Как работают снотворные при бессоннице?

Большинство снотворных при бессоннице работают, потому что они обладают седативным эффектом, что означает, что вы чувствуете сонливость. Эта сонливость может произойти быстро, чтобы помочь вам заснуть, или может иметь длительный эффект, облегчая сон в течение ночи.

То, как снотворное оказывает успокаивающее действие, зависит от его химического состава. В зависимости от того, как они работают и как они регулируются, снотворные от бессонницы можно разделить на несколько различных типов.

Какие существуют типы снотворных при бессоннице?

Существует три типа снотворных средств от бессонницы: отпускаемые по рецепту лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.

Рецептурные препараты

Прежде чем рецептурное лекарство может быть продано, оно должно быть одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое тщательно анализирует данные научных исследований относительно его эффективности и безопасности.После того, как препарат одобрен, пациент должен получить рецепт от своего врача, чтобы получить препарат в аптеке.

Различные классы лекарств вызывают сонливость в зависимости от их химического состава и того, как они влияют на мозг. Типы отпускаемых по рецепту лекарств, одобренных FDA для лечения бессонницы, включают:

  • Z Лекарства: Эти лекарства замедляют активность мозга, вызывая седативный эффект.
  • Антагонисты рецепторов орексина: Эти препараты блокируют выработку орексина, химического вещества в мозге, которое заставляет вас чувствовать себя бодрым.
  • Бензодиазепины: Бензодиазепины подобны Z-препаратам в том, что они снижают активность мозга, вызывая сонливость. Это были одни из первых лекарств, отпускаемых по рецепту, которые применялись при бессоннице.
  • Агонисты рецепторов мелатонина: Этот тип лекарств повышает уровень гормона мелатонина в организме, что способствует сонливости.
  • Антидепрессанты: Эти препараты были сначала разработаны для лечения депрессии, но позже было обнаружено, что они обладают седативным эффектом.Только один антидепрессант официально одобрен FDA для лечения бессонницы.

После того, как лекарство было одобрено FDA для одного применения, врачи могут назначать его для других состояний, что известно как использование «не по прямому назначению». Такие лекарства, как нейролептики и противосудорожные препараты, иногда используются не по прямому назначению при бессоннице, но данных об их безопасности и эффективности при лечении нарушений сна меньше.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, можно приобрести без рецепта.Эти таблетки не проходят проверку FDA на том же уровне, что и лекарства, отпускаемые по рецепту, но они все же должны соответствовать определенным нормативным стандартам, прежде чем их можно будет продавать.

Снотворные средства, отпускаемые без рецепта, состоят из антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты часто используются для лечения аллергии, но из-за их седативного эффекта они также продаются как снотворные.

Антигистаминные снотворные средства могут продаваться как продукты, состоящие из одного ингредиента, или антигистаминные препараты могут сочетаться с активными ингредиентами для лечения других проблем, таких как кашель, лихорадка или заложенность носа.При добавлении к другим химическим веществам безрецептурные средства для сна часто маркируются как «PM».

Пищевые добавки

Хотя люди могут использовать их по состоянию здоровья, пищевые добавки не являются официальными лекарствами. Они не должны быть одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а снотворные средства, продаваемые в качестве пищевых добавок, значительно меньше контролируются.

Натуральные снотворные средства, такие как мелатонин, валериана или кава, являются примерами снотворных пищевых добавок. Бренды могут создавать средства для сна, состоящие только из одного ингредиента или смеси, поэтому на рынке существует огромное разнообразие этих средств для сна.

Среди видов снотворных средств при бессоннице пищевые добавки, как правило, имеют наименьшее количество доказательств из исследований, подтверждающих их преимущества и недостатки.

Каковы потенциальные преимущества снотворных при бессоннице?

Основным преимуществом большинства снотворных средств является то, что они вызывают сонливость, что позволяет вам больше спать. Они могут добиться этого, помогая вам заснуть и/или повышая вероятность того, что вы будете спать всю ночь.

Кратковременно улучшая сон, многие снотворные средства могут облегчить дневную сонливость и нарушение мышления из-за недосыпания.Они могут помочь сбросить ваш график сна, позволяя вам начать путь к стабильному сну.

Тем не менее, большинство снотворных средств не предназначены для длительного использования. В результате лечение бессонницы часто сочетает в себе снотворное с практическими шагами, такими как улучшение гигиены сна, которые могут помочь вам качественно спать каждую ночь, не полагаясь на снотворные.

Какие снотворные при бессоннице работают лучше всего?

Не у всех одинаковая реакция на снотворное, поэтому не существует жесткого правила о том, какое из них работает лучше всего.Вместо этого врачи предлагают лечение бессонницы в зависимости от конкретной ситуации пациента, включая его симптомы и общее состояние здоровья.

Чтобы сделать эти предложения, врачи могут опираться на рекомендации экспертных организаций, таких как Американская академия медицины сна (AASM). AASM организует группы экспертов по сну, которые анализируют существующие исследования и дают общие рекомендации по снотворным.

В последних рекомендациях AASM по снотворным средствам при бессоннице рекомендуются определенные рецептурные препараты в зависимости от того, связана ли проблема человека с засыпанием или поддержанием сна.Это связано с тем, что одни снотворные действуют быстро и быстро перестают действовать, а другие действуют медленно и действуют долго. AASM не рекомендует использовать безрецептурные снотворные и пищевые добавки, такие как мелатонин и валериана.

Каков потенциальный риск бессонницы при использовании снотворных средств?

Потенциальные побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от конкретного снотворного и от того, есть ли у человека, принимающего его, какие-либо другие проблемы со здоровьем или лекарства, которые он принимает. В целом, почти все снотворные могут иметь потенциальные негативные эффекты, хотя вероятность этих эффектов может быть выше при приеме некоторых снотворных.

  • Длительные эффекты на следующий день: Около 80% людей, принимающих снотворные, говорят, что седативный эффект может сохраняться после пробуждения, вызывая чрезмерную сонливость или замедление мышления, когда человек должен быть начеку. Эта проблема больше всего беспокоит людей, которые водят машину по утрам и могут подвергаться более высокому риску автомобильных аварий.
  • Спутанность сознания или потеря координации: Сильное седативное действие может вызвать у человека спутанность сознания, головокружение или неспособность сосредоточиться.В результате они могут подвергаться риску падений или других несчастных случаев прямо перед сном или ночью.
  • Аномальное поведение: После приема снотворного некоторые люди ведут себя странно, оставаясь в полусонном состоянии и не осознавая своих действий. Это поведение может варьироваться от простых вещей, таких как разговор, до более сложных действий, таких как лунатизм или попытка водить машину.
  • Аллергическая реакция: Эти реакции довольно редки, но у некоторых людей бывают аллергические реакции на снотворные.
  • Взаимодействие с лекарствами: Снотворное может взаимодействовать с другими лекарствами и потенциально изменять их эффективность или то, как они влияют на организм.

В дополнение к этому общему списку потенциальных побочных эффектов существуют риски, которые существуют только при использовании некоторых снотворных средств. Например, некоторые снотворные могут оказывать пагубное воздействие на другие состояния здоровья. Ряд снотворных связаны с ухудшением симптомов депрессии, а отпускаемые по рецепту седативные средства могут вызывать угнетение дыхания, которое может усугубить апноэ во сне.

Многие снотворные могут вызывать привыкание. Это может привести к тому, что препарат будет приниматься слишком долго или в слишком высокой дозе, что увеличивает риск побочных эффектов.

Внезапное прекращение использования некоторых снотворных средств может вызвать повторное появление симптомов бессонницы или других симптомов отмены.

Поскольку они менее тщательно регулируются, пищевые добавки с большей вероятностью будут иметь неправильную информацию о дозировке или содержать химические вещества, не указанные на упаковке.

Из-за возможности побочных эффектов важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать снотворное.

Какие снотворные средства при бессоннице самые безопасные?

Не существует универсального снотворного, который был бы самым безопасным. В зависимости от вашего личного состояния здоровья, некоторые лекарства могут быть более или менее опасными, чем другие. Но это решение должен принимать медицинский работник, который может рассмотреть вашу ситуацию и обсудить преимущества и риски конкретных снотворных в вашем уникальном случае.

Какое снотворное лучше всего помогает при бессоннице?

Ни одно снотворное не является панацеей, и нет лучшего снотворного для всех.

Наоборот, лучшим снотворным при бессоннице является тот, который наиболее соответствует вашим потребностям, включая характер бессонницы, ваш возраст, общее состояние здоровья и любые другие лекарства, которые вы можете принимать. Принимая во внимание эти факторы, вы и ваш врач можете сравнить снотворные, их потенциальные преимущества и недостатки.

В некоторых случаях лучший способ улучшить сон может вообще не включать снотворное. Немедикаментозные методы лечения бессонницы часто бывают эффективными, и врач может рассмотреть ваши варианты как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения и помочь вам решить, что лучше всего подходит для ваших обстоятельств.Улучшение гигиены сна, в том числе соблюдение обычного времени сна и бодрствования, может быть альтернативным вариантом для людей, борющихся с проблемами сна.

Безопасны ли снотворные при бессоннице?

При приеме здоровыми взрослыми снотворные обычно безопасны для краткосрочного использования, если они используются в соответствии с указаниями. Однако, учитывая возможные побочные эффекты, всегда безопаснее, независимо от типа снотворного, принимать его под руководством медицинского работника.

Чтобы снизить риск негативных последствий, важно безопасно принимать снотворные. Это означает принимать их в нужное время и только в рекомендуемой дозировке. Следует избегать дополнительных доз, даже если проблемы со сном продолжаются. Кроме того, снотворные не следует смешивать с другими седативными средствами, алкоголем или рекреационными наркотиками.

Для некоторых людей могут возникнуть дополнительные риски при приеме снотворных при бессоннице. Примеры включают:

  • Пожилые люди: Проблемы с дезориентацией и риск падений от седативных препаратов делают некоторые снотворные опасными для пожилых людей.
  • Дети: Даже при более низких дозах у детей могут быть другие реакции на лекарства, чем у взрослых. Учитывая продолжающееся физическое и умственное развитие ребенка, эти реакции могут нанести ущерб его здоровью.
  • Беременные и кормящие женщины: В зависимости от снотворного может возникнуть риск для здоровья женщины или ее ребенка при приеме этих препаратов во время беременности или кормления грудью.

Люди из этих групп или лица с сопутствующими заболеваниями должны тщательно обсудить с врачом варианты лечения бессонницы, чтобы определить, есть ли снотворное, безопасное для них.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Варианты лечения бессонницы — американский семейный врач

1. Sateia MJ, Дограмджи К., Хаури П.Дж., Морин СМ. Оценка хронической бессонницы. Обзор Американской академии медицины сна. Сон . 2000;23:243–308….

2. Охайон ММ. Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще предстоит узнать. Sleep Med Rev .2002; 6: 97–111.

3. Заявление конференции Национального института здравоохранения о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых. NIH Consens State Sci Statements 2005; 22:1–30. Доступ 20 марта 2007 г. по адресу: http://consensus.nih.gov/2005/2005InsomniaSOS026main.htm.

4. Бушеми Н, Вандермеер Б, Фризен С, Бялый Л, Тубман М, Оспина М, и другие. Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых. Evid Rep Technol Assess (Summ) . 2005; 125:1–10.

5. Международная классификация расстройств сна: Руководство по диагностике и кодированию. 2-е изд. Вестчестер, штат Иллинойс: Американская академия медицины сна, 2005.

6. Thase ME. Коррелирует и последствия хронической бессонницы. Генерал Хосп Психиатрия . 2005; 27:100–12.

7. Холбрук А.М., Кроутер Р, Лоттер А, Ченг С, Кинг Д. Диагностика и лечение бессонницы в клинической практике: практический доказательный подход. CMAJ . 2000; 162: 216–20.

8. Купфер Д.Дж., Рейнольдс CF III. Управление бессонницей. N Английский J Med . 1997; 336: 341–6.

9. Сатейя М.Ю., Голубь ВР. Выявление и лечение бессонницы. Med Clin North Am . 2004; 88: 567–96.

10. Чессон А. младший, Харце К, Андерсон ВМ, Давила Д, Джонсон С, Литтнер М, и другие. Практические параметры для оценки хронической бессонницы.Отчет Американской академии медицины сна. Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон . 2000; 23: 237–41.

11. Практические параметры использования полисомнографии в оценке бессонницы. Комитет по стандартам практики Американской ассоциации расстройств сна. Сон . 1995; 18:55–7.

12. Монтгомери П., Деннис Дж. Когнитивно-поведенческие вмешательства при проблемах со сном у взрослых в возрасте 60+. Кокрановская система базы данных, версия . 2003; (1): CD003161.

13. Морин С.М., Хаури П.Дж., Эспи Калифорния, Спилман А.Дж., Бюссе диджей, Бутзин РР. Немедикаментозное лечение хронической бессонницы. Обзор Американской академии медицины сна. Сон . 1999; 22:1134–56.

14. Мурта Д.Р., Гринвуд КМ. Выявление эффективных психологических методов лечения бессонницы: метаанализ. J Consult Clin Psychol .1995; 63: 79–89.

15. Смит МТ, Перлис МЛ, Парк А, Смит М.С., Пеннингтон Дж., Джайлз Д.Э., и другие. Сравнительный метаанализ фармакотерапии и поведенческой терапии стойкой бессонницы. Am J Психиатрия . 2002; 159:5–11.

16. Кинг АС, Оман РФ, Брассингтон Г.С., Бливайз ДЛ, Хаскелл ВЛ. Упражнения средней интенсивности и самооценка качества сна у пожилых людей.Рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1997; 277:32–7.

17. Морин А.К. Стратегии лечения хронической бессонницы. Am J Manag Care . 2006;12(8 доп.):S230–45.

18. Леопандо З.Е., Дела Круз А, Лимузо ДД, Маркос Дж.А., Альба МЭ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению бессонницы в семейной практике: часть 2. Asia Pacific Fam Med . 2003; 2: 45–50.

19.Каффилд Дж. С. Добавка, используемая для лечения нарушений сна. Фармацевт США. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/Comp/sleep.htm»&»pub_id=8&article_id=729.

20. Бушеми Н, Вандермеер Б, Пандья Р, Хутон Н, Тьосвольд Л, Хартлинг Л, и другие. Мелатонин для лечения нарушений сна. Evid Rep Technol Assess (Summ) . 2004; 108:1–7.

21.Анксиолитики, седативные и снотворные средства. В: МакЭвой Г.К. AHFS Drug Information 2005. Bethesda, Md.: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения, 2005:2386–92. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.ashp.org/mngrphs/AHFS.

22. Холбрук А.М., Кроутер Р, Лоттер А, Ченг С, Кинг Д. Метаанализ использования бензодиазепинов при лечении бессонницы. CMAJ . 2000; 162: 225–33.

23. Национальный институт клинического мастерства. Краткое справочное руководство: залеплон, золпидем и зопиклон для краткосрочного лечения бессонницы. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.nice.org.uk/pdf/TA077quickrefguide.pdf.

24. Байяржон Л., Ландревиль П, Верро Р, Бошемин Дж, Грегуар Дж.П., Морин СМ. Прекращение приема бензодиазепинов среди пожилых людей, страдающих бессонницей, получавших когнитивно-поведенческую терапию в сочетании с постепенным снижением дозы: рандомизированное исследование. CMAJ .2003; 169:1015–20.

25. Хеммельгарн Б, Суисса С, Хуан А, Бойвин Дж. Ф., Пинар Г. Применение бензодиазепинов и риск автомобильной аварии у пожилых людей. ЯМА . 1997; 278: 27–31.

26. Томас Р.Э. Использование бензодиазепинов и дорожно-транспортные происшествия. Систематический обзор сообщений об ассоциации. Врач Can Fam . 1998; 44: 799–808.

27. Паннеман М. Дж., Гетч ВГ, Крамарц П, Херингс РМ.Затраты на вызванные бензодиазепинами травмы при падении в больнице в ЕС: исследование Фармо. Лекарства от старения . 2003; 20: 833–9.

28. Тонер LC, Цамбирас Б.М., Каталано Г, Каталано МС, Купер ДС. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, связанные с лечением золпидемом. Клин Нейрофармакол . 2000; 23:54–8.

29. Шарф М.Б., Рот Т, Фогель Г.В., Уолш Дж.К. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование по оценке золпидема при лечении хронической бессонницы. Дж. Клин Психиатрия . 1994; 55:192–9.

30. Дровер Др. Сравнительная фармакокинетика и фармакодинамика снотворных средств короткого действия: залеплона, золпидема и зопиклона. Клин Фармакокинетик . 2004; 43: 227–38.

31. Кристалл АД, Уолш Дж. К., Ласка Е, Кэрон Дж, Амато Д. А., Вессель ТЦ, и другие. Устойчивая эффективность эзопиклона в течение 6 месяцев ночного лечения: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у взрослых с хронической бессонницей. Сон . 2003; 26: 793–9.

32. Нгуен Н.Н., Ю С.С., Песня Джей Си. Рамелтеон: новый агонист рецептора мелатонина для лечения бессонницы. Формуляр . 2005;40:146–55.

33. Уорд ЧР. Рамелтеон (Розерем) от бессонницы. Семейный врач . 2006;73:1437–8.

34. Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C, Biali L, Tubman M, Ospina M, et al. Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых.Доказательный отчет/технологическая оценка №. 125. Публикация AHRQ №. 05-E021-2. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, 2005 г.

35. Nowell PD, Мазумдар С, Бюссе диджей, Роса М.А., Рейнольдс CF III, Купфер ДЖ. Бензодиазепины и золпидем при хронической бессоннице: метаанализ эффективности лечения. ЯМА . 1997; 278:2170–7.

36. Стекло J, Ланкто КЛ, Херманн Н, Спроул Б.А., Бусто УП.Седативные гипнотики у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и преимуществ. БМЖ . 2005; 331:1169.

37. Даркорт Г., Прингей Д, Сальер Д, Лавуази Дж. Безопасность и переносимость золпидема — обновление. J Психофармакол . 1999; 13:81–93.

38. Белл Л, Тузиньян П. Лечение бессонницы у пожилых людей: анализ затрат и полезности [тезисы собрания]. Med Decis Making .1999;18:487.

Бессонница: стоит ли принимать снотворное?

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Бессонница: стоит ли принимать снотворное?

Узнайте факты

Ваши варианты

  • Примите снотворное в течение короткого времени, а также изменив образ жизни.
  • Избавьтесь от проблем со сном, изменив только образ жизни.

Бессонница может быть вызвана менопаузой или такими проблемами, как депрессия, беспокойство и апноэ во сне. Лечение этих состояний может помочь избавиться от проблем со сном. Эта тема предназначена для людей, чью проблему со сном нельзя решить, исправив что-то другое.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Снотворные таблетки работают лучше всего и являются самыми безопасными, если вы используете их в течение короткого времени вместе с изменением образа жизни.
  • Исследования показывают, что изменение образа жизни и поведения — лучший долгосрочный выбор, который поможет вам хорошо спать.
  • Снотворное может иметь побочные эффекты, такие как дневная сонливость и тошнота.
  • Снотворное может не сработать, когда ваше тело привыкнет к нему.
  • После прекращения приема лекарств у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Часто задаваемые вопросы

Бессонница — это проблема с засыпанием или продолжительностью сна. Вы можете проснуться ночью или проснуться слишком рано на следующее утро. Без достаточного сна вы можете чувствовать сонливость в течение дня. Это повышает вероятность попадания в аварию, а также делает вождение опасным.Вы можете чувствовать себя сварливым из-за недостатка сна. Некоторым людям трудно что-то вспомнить, они мало успевают и не любят проводить время с семьей и друзьями.

Некоторые люди используют кофеин, чтобы избавиться от чувства усталости, но это может усугубить их проблемы со сном.

Почти у всех иногда бывают проблемы со сном. Стресс, например, может мешать вам хорошо спать время от времени. Проблема может длиться несколько дней или недель. Часто состояние улучшается менее чем за месяц.

Но проблемы со сном могут превратиться в долгосрочную проблему, особенно если вы беспокоитесь о плохом сне.Длительная проблема со сном называется хронической бессонницей. Часто это симптом другой проблемы со здоровьем, такой как депрессия или хроническая боль. Хроническая бессонница встречается реже, чем кратковременные проблемы со сном.

Снотворное хорошо помогает вам заснуть. сноска 1 Они могут помочь на короткое время разорвать порочный круг плохого сна. Но со временем лекарство уже не работает так же хорошо, как изменение образа жизни и поведения. И некоторые снотворные могут работать отчасти из-за эффекта плацебо. сноска 2

Ваш врач может прописать вам принимать снотворное каждую ночь в течение нескольких недель. Или вы можете принимать их только несколько ночей в неделю. Это называется прерывистым лечением. Обязательно принимайте таблетки точно так, как говорит врач.

Лучший долгосрочный способ хорошо спать — изменить образ жизни и поведение. Вы можете попробовать несколько вещей, в том числе:

  • Изменения в том, как вы спите. Есть простые изменения, которые помогут вам лучше спать.К ним относятся изменение места и времени сна, осторожность в отношении того, что и когда вы едите и пьете, и повышение активности. Также важно соблюдать регулярное время отхода ко сну и пробуждения — 7 дней в неделю — и стараться избегать дневного сна.
  • Расслабляющие упражнения. Они могут помочь замедлить ваш скачущий ум. Научиться расслаблять мышцы, например, с помощью прогрессивной мышечной релаксации или медитации, — это один из способов расслабить тело. Глубокое дыхание — еще один способ.
  • Здоровое мышление с помощью когнитивно-поведенческой терапии .Здоровое мышление, или сбалансированное мышление, — это способ помочь вам оставаться здоровым или справиться с проблемой со здоровьем, изменив свое мышление. Когнитивно-поведенческая терапия — это тип консультирования, который может помочь вам понять, почему у вас проблемы со сном. И он может показать вам, как с ними бороться. Когнитивно-поведенческая терапия помогает уменьшить прерывистый сон с течением времени.

Снотворное может:

  • Иметь побочные эффекты , такие как беспокойство или тошнота (тошнота).Вы также можете чувствовать сонливость или сонливость в течение дня.
  • Со временем не работает. Через некоторое время они могут не помочь вам спать так, как раньше.
  • Станьте привычным. Вы можете настолько полагаться на них, что не сможете без них спать.
  • Причина синдром отмены после прекращения приема.

Ваш врач может порекомендовать снотворное, если:

  • Вам срочно нужна помощь при проблемах со сном, которые вызывают проблемы в вашей жизни.
  • Вы попробовали изменить образ жизни, но у вас по-прежнему проблемы со сном.
  • Вы планируете принимать их всего несколько недель.
  • Вы планируете попробовать изменить образ жизни вместе с приемом снотворного.

Сравните варианты

Сравнить Вариант 1Принимать снотворноеНе принимать снотворное

Сравнить Вариант 2Принимать снотворноеНе принимать снотворное

Что обычно происходит?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте снотворное Принимайте снотворное
  • Вы принимаете снотворное каждый вечер или несколько раз в неделю по назначению врача.
  • Вы меняете образ жизни и поведение, чтобы лучше спать. Сюда могут входить:
    • Ложиться спать в одно и то же время каждый вечер и вставать в одно и то же время каждое утро.
    • Не есть слишком много и не пить алкоголь перед сном.
    • Не получать слишком много кофеина из напитков или продуктов.
  • Вероятно, вы сразу же сможете заснуть.
  • Вы можете меньше уставать и лучше концентрироваться в течение дня.
  • Если вы принимаете снотворное в течение длительного времени, оно может подействовать не так хорошо, как вначале.
  • Вы можете начать зависеть от таблеток для сна и не сможете заснуть без них.
  • У вас могут возникнуть симптомы отмены, когда вы перестанете их принимать.
  • Таблетки могут стоить дорого.
  • Снотворное имеет несколько возможных побочных эффектов, в том числе вызывает у вас чувство:
    • Сонливость или сонливость в течение дня.
    • Тошнит.
    • Тревожный.
Не принимайте снотворное Не принимайте снотворное
  • Вы меняете образ жизни, чтобы лучше спать.Сюда могут входить:
    • Ложиться спать в одно и то же время каждый вечер и вставать в одно и то же время каждое утро.
    • Не есть слишком много и не пить алкоголь перед сном.
    • Не получать слишком много кофеина из напитков или продуктов.
  • Вы помогаете себе заснуть.
  • Вам не нужно принимать таблетки каждый день.
  • У вас нет стоимости лекарств.
  • Вам не нужно беспокоиться о зависимости от лекарств для сна.
  • У вас нет риска возникновения симптомов отмены или возможных побочных эффектов.
  • Вы можете принять решение о приеме снотворного позже, если изменение образа жизни не сработает.
  • Одних изменений в образе жизни может быть недостаточно, чтобы помочь вам уснуть.

Раньше у меня была напряженная работа, и я просыпался ночью после нескольких часов сна. Я не мог снова заснуть. То же самое происходило ночь за ночью. У меня повысилось давление, и я все время чувствовал себя уставшим.С тех пор я перешел на менее напряженную работу, но все равно не спал всю ночь. Я купил лучший матрас, надеясь, что это поможет, но я все равно просыпался посреди ночи и не мог снова заснуть. Я несколько раз говорил с врачом о своей бессоннице и решил попробовать снотворное.

У меня осталось много вредных привычек, приобретенных в колледже. Я не спал допоздна с друзьями, часто выпивая. На следующий день на работе я весь день пил кофе, чтобы поддерживать себя в тонусе.Я ел еду, когда у меня было свободное время. В результате я не спал регулярно. Я думал о приеме снотворного, но мне не нравились возможные побочные эффекты. Поэтому я решил изменить свое поведение. Я ложусь спать примерно в одно и то же время каждую ночь, занимаюсь спортом после работы 3 дня в неделю и ограничиваю потребление алкоголя и кофе.

Раньше я боялся не уснуть по ночам. Поэтому я сидел поздно ночью и смотрел телевизор в постели. Чем больше я беспокоился о том, что не смогу заснуть, тем дольше я не мог бодрствовать.Мой врач сказал, что у меня может быть депрессия, и сказал, что консультация может помочь. Он также посоветовал мне ненадолго принять снотворное, чтобы получить необходимый отдых.

У меня несколько проблем со здоровьем, и я начал принимать лекарства от них. С тех пор, как я начала принимать лекарства, мне трудно заснуть по ночам. Мой врач считает, что одно из моих лекарств может быть причиной того, что я не сплю. Поэтому она порекомендовала мне попробовать другое лекарство, чтобы посмотреть, поможет ли оно. Она также предположила, что упражнения могут помочь, поэтому я начал ходить по окрестностям после ужина.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины не принимать снотворное

Причины не принимать снотворное

Я пробовал изменить образ жизни, но все еще недостаточно сплю.

Я хочу уделять больше времени работе с изменением образа жизни.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Сейчас мне нужно лучше выспаться, потому что недостаток сна вредит моей жизни.

Моя жизнь страдает не из-за недостатка сна.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня это не волнует, я могу положиться на них и не смогу спать без них.

Я очень боюсь, что могу положиться на них и не смогу заснуть без них.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Меня не беспокоят побочные эффекты снотворного.

Меня беспокоят побочные эффекты.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не против принять лекарство, которое поможет мне уснуть.

Я просто не хочу принимать таблетки, которые помогут мне уснуть.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Куда вы сейчас более важны

4?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Принимать снотворное

НЕ принимать снотворное

Склоняюсь к

Не определился

Склоняюсь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Лучше ли принимать снотворное только в течение короткого времени? 2.2. Будут ли изменения образа жизни и поведения со временем способствовать лучшему сну? 3.3. Есть ли риск того, что снотворное может вызвать привыкание? 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вам ясно, какие преимущества и побочные эффекты для вас наиболее важны? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принимать это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, опасения и следующие шаги.

Ваше резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

Следующие шаги

Куда ты клонишь

Насколько ты уверен

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Медицинский посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Лиза С. Вайншток, доктор медицины — психиатрия
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Ссылки

Ссылки

  1. Hirschkowitz M, et al. (2009). Нарушения сна. В BJ Sadock et al., ред. Полный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., том 1, стр. 2150–2177. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Уэдо-Медина Т. и др.(2012). Эффективность небензодиазепиновых снотворных при лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. BMJ, опубликовано в Интернете 17 декабря 2012 г. (doi: 10.1136/bmj.e8343).

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Бессонница: нужно ли принимать снотворное?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

  1. Узнать факты
  2. Сравните варианты
  3. Что для тебя важнее всего?
  4. Куда ты сейчас клонишься?
  5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1. Получите факты

Ваши варианты

  • Примите снотворное в течение короткого времени, а также изменив образ жизни.
  • Избавьтесь от проблем со сном, изменив только образ жизни.

Бессонница может быть вызвана менопаузой или такими проблемами, как депрессия, беспокойство и апноэ во сне. Лечение этих состояний может помочь избавиться от проблем со сном. Эта тема предназначена для людей, чью проблему со сном нельзя решить, исправив что-то другое.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Снотворные таблетки работают лучше всего и являются самыми безопасными, если вы используете их в течение короткого времени вместе с изменением образа жизни.
  • Исследования показывают, что изменение образа жизни и поведения — лучший долгосрочный выбор, который поможет вам хорошо спать.
  • Снотворное может иметь побочные эффекты, такие как дневная сонливость и тошнота.
  • Снотворное может не сработать, когда ваше тело привыкнет к нему.
  • После прекращения приема лекарств у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Часто задаваемые вопросы

Что такое бессонница?

Бессонница — это проблема с засыпанием или продолжительным сном. Вы можете проснуться ночью или проснуться слишком рано на следующее утро. Без достаточного сна вы можете чувствовать сонливость в течение дня.Это повышает вероятность попадания в аварию, а также делает вождение опасным. Вы можете чувствовать себя сварливым из-за недостатка сна. Некоторым людям трудно что-то вспомнить, они мало успевают и не любят проводить время с семьей и друзьями.

Некоторые люди используют кофеин, чтобы избавиться от чувства усталости, но это может усугубить их проблемы со сном.

Почти у всех иногда бывают проблемы со сном. Стресс, например, может мешать вам хорошо спать время от времени. Проблема может длиться несколько дней или недель.Часто состояние улучшается менее чем за месяц.

Но проблемы со сном могут превратиться в долгосрочную проблему, особенно если вы беспокоитесь о плохом сне. Длительная проблема со сном называется хронической бессонницей. Часто это симптом другой проблемы со здоровьем, такой как депрессия или хроническая боль. Хроническая бессонница встречается реже, чем кратковременные проблемы со сном.

Насколько хорошо действуют снотворные?

Снотворное хорошо помогает вам уснуть. 1 Они могут помочь на короткое время разорвать цикл плохого сна.Но со временем лекарство уже не работает так же хорошо, как изменение образа жизни и поведения. И некоторые снотворные могут работать отчасти из-за эффекта плацебо. 2

Ваш врач может назначить вам принимать снотворное каждую ночь в течение нескольких недель. Или вы можете принимать их только несколько ночей в неделю. Это называется прерывистым лечением. Обязательно принимайте таблетки точно так, как говорит врач.

Какие изменения в образе жизни и поведении вы можете внести, чтобы лучше спать?

Лучший долгосрочный способ хорошо спать — изменить образ жизни и поведение.Вы можете попробовать несколько вещей, в том числе:

  • Изменения в том, как вы спите. Есть простые изменения, которые помогут вам лучше спать. К ним относятся изменение места и времени сна, осторожность в отношении того, что и когда вы едите и пьете, и повышение активности. Также важно соблюдать регулярное время отхода ко сну и пробуждения — 7 дней в неделю — и стараться избегать дневного сна.
  • Расслабляющие упражнения. Они могут помочь замедлить ваш скачущий ум.Научиться расслаблять мышцы, например, с помощью прогрессивной мышечной релаксации или медитации, — это один из способов расслабить тело. Глубокое дыхание — еще один способ.
  • Здоровое мышление с помощью когнитивно-поведенческой терапии . Здоровое мышление, или сбалансированное мышление, — это способ помочь вам оставаться здоровым или справиться с проблемой со здоровьем, изменив свое мышление. Когнитивно-поведенческая терапия — это тип консультирования, который может помочь вам понять, почему у вас проблемы со сном. И он может показать вам, как с ними бороться.Когнитивно-поведенческая терапия помогает уменьшить прерывистый сон с течением времени.

Чем опасен прием снотворного?

Снотворное может:

  • Иметь побочные эффекты , такие как беспокойство или тошнота (тошнота). Вы также можете чувствовать сонливость или сонливость в течение дня.
  • Со временем не работает. Через некоторое время они могут не помочь вам спать так, как раньше.
  • Станьте привычным. Вы можете настолько полагаться на них, что не сможете без них спать.
  • Причина синдром отмены после прекращения приема.

Почему ваш врач может порекомендовать вам принимать снотворное?

Ваш врач может порекомендовать снотворное, если:

  • Вам срочно нужна помощь при проблемах со сном, которые вызывают проблемы в вашей жизни.
  • Вы попробовали изменить образ жизни, но у вас по-прежнему проблемы со сном.
  • Вы планируете принимать их всего несколько недель.
  • Вы планируете попробовать изменить образ жизни вместе с приемом снотворного.

2. Сравните варианты

  Принимайте снотворное Не принимайте снотворное
Что обычно происходит?
  • Вы принимаете снотворное каждый вечер или несколько раз в неделю по назначению врача.
  • Вы меняете образ жизни и поведение, чтобы лучше спать.Сюда могут входить:
    • Ложиться спать в одно и то же время каждый вечер и вставать в одно и то же время каждое утро.
    • Не есть слишком много и не пить алкоголь перед сном.
    • Не получать слишком много кофеина из напитков или продуктов.
  • Вы меняете образ жизни, чтобы лучше спать. Сюда могут входить:
    • Ложиться спать в одно и то же время каждый вечер и вставать в одно и то же время каждое утро.
    • Не есть слишком много и не пить алкоголь перед сном.
    • Не получать слишком много кофеина из напитков или продуктов.
Каковы преимущества?
  • Возможно, вы сразу же сможете заснуть.
  • Вы можете меньше уставать и лучше концентрироваться в течение дня.
  • Вы помогаете себе заснуть.
  • Вам не нужно принимать таблетки каждый день.
  • У вас нет стоимости лекарств.
  • Вам не нужно беспокоиться о зависимости от лекарств для сна.
  • У вас нет риска возникновения симптомов отмены или возможных побочных эффектов.
  • Вы можете принять решение о приеме снотворного позже, если изменение образа жизни не сработает.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Если вы принимаете снотворное в течение длительного времени, оно может работать не так хорошо, как сначала.
  • Вы можете начать зависеть от таблеток для сна и не сможете заснуть без них.
  • У вас могут возникнуть симптомы отмены, когда вы перестанете их принимать.
  • Таблетки могут стоить дорого.
  • Снотворное имеет несколько возможных побочных эффектов, в том числе вызывает у вас чувство:
    • Сонливость или сонливость в течение дня.
    • Тошнит.
    • Тревожный.
  • Одних изменений в образе жизни может быть недостаточно, чтобы помочь вам уснуть.

Личные истории

Личные истории о приеме снотворного от бессонницы

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны, когда вы принимаете важные решения в отношении своего здоровья.

«Раньше у меня была напряженная работа, и я просыпался ночью после нескольких часов сна. Я не мог снова заснуть. То же самое происходило ночь за ночью. Мое кровяное давление повышалось, и я чувствовал усталость. С тех пор я перешла на менее напряженную работу, но я по-прежнему не спала всю ночь. Я купила лучший матрас, надеясь, что это поможет, но я все равно просыпалась посреди ночи и не могла чтобы снова заснуть.Я несколько раз разговаривал с врачом о своей бессоннице и решил попробовать снотворное.»

«Я сохранил много вредных привычек, которые приобрел в колледже. Я не спал допоздна с друзьями, часто выпивая. На следующий день на работе я весь день пил кофе, чтобы поддерживать себя в тонусе. Я ел еду, когда у меня было свободное время. В результате я не спал регулярно. Я думал о приеме снотворного, но мне не нравились возможные побочные эффекты. Поэтому я решил изменить свое поведение. Я ложусь спать примерно в одно и то же время каждую ночь, занимаюсь спортом после работы 3 дня в неделю и ограничиваю потребление алкоголя и кофе.»

«Раньше я беспокоился о том, что не засну по ночам. Поэтому я сидел поздно ночью и смотрел телевизор в постели. Чем больше я беспокоился о том, что не смогу заснуть, тем дольше я не мог бодрствовать. Мой врач сказал, что у меня может быть депрессия, и сказал, что консультация может помочь. Он также посоветовал мне ненадолго принять снотворное, чтобы получить необходимый отдых.»

«У меня несколько проблем со здоровьем, и я начала принимать лекарства от них. С тех пор, как я начала принимать лекарства, мне трудно заснуть по ночам. Мой врач считает, что одно из моих лекарств может быть причиной того, что я не сплю. Поэтому она порекомендовала мне попробовать другое лекарство, чтобы посмотреть, поможет ли оно. Она также предположила, что упражнения могут помочь, поэтому я начал ходить по окрестностям после ужина.»

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины не принимать снотворное

Причины не принимать снотворное

Я пробовал изменить образ жизни, но все еще недостаточно сплю.

Я хочу уделять больше времени работе с изменением образа жизни.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Сейчас мне нужно лучше выспаться, потому что недостаток сна вредит моей жизни.

Моя жизнь страдает не из-за недостатка сна.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня это не волнует, я могу положиться на них и не смогу спать без них.

Я очень боюсь, что могу положиться на них и не смогу заснуть без них.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Меня не беспокоят побочные эффекты снотворного.

Меня беспокоят побочные эффекты.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не против принять лекарство, которое поможет мне уснуть.

Я просто не хочу принимать таблетки, которые помогут мне уснуть.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные 900

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению.Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Принимать снотворное

НЕ принимать снотворное

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Будет ли лучше, если вы будете принимать снотворное только в течение короткого времени?

Верно. Снотворные таблетки работают лучше всего и наиболее безопасны, если их принимать в течение короткого времени. И это хорошая идея, чтобы внести изменения в образ жизни в то же время.

2. Будут ли изменения образа жизни и поведения со временем лучше всего помогать вам спать?

Верно. Изменения в образе жизни и поведении — лучший долгосрочный способ хорошо спать.

3. Есть ли риск того, что снотворное может вызвать привыкание?

Верно. Вы можете настолько полагаться на них, что не можете спать без них.

Решить, что делать дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы четко представляете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место для списка вопросов, опасений и дальнейших шагов.

Кредиты

По Медицинский посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Лиза С. Вайншток, доктор медицины — психиатрия
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Ссылки

Ссылки

  1. Hirschkowitz M, et al. (2009). Нарушения сна. В BJ Sadock et al., ред. Полный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., том 1, стр. 2150–2177. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Уэдо-Медина Т. и др.(2012). Эффективность небензодиазепиновых снотворных при лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. BMJ, опубликовано в Интернете 17 декабря 2012 г. (doi: 10.1136/bmj.e8343).


Примечание. Документ для печати не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе. Некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Лиза С. Вайнсток, доктор медицины — психиатрия, и Хизер Куинн, доктор медицины — семейная медицина

Hirschkowitz M, et al. (2009). Нарушения сна. В BJ Sadock et al., ред. Полный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., том 1, стр. 2150-2177.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Уэдо-Медина Т. и др. (2012). Эффективность небензодиазепиновых снотворных при лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. BMJ, опубликовано в Интернете 17 декабря 2012 г. (doi: 10.1136/bmj.e8343).

Когда принимать снотворное от бессонницы

Снотворное может быть эффективным средством от хронической бессонницы. Но, как и любой другой препарат, снотворные могут иметь побочные эффекты. Одним из возможных побочных эффектов снотворного является дневная сонливость.

Снотворные препараты являются мощным снотворным средством. Они могут быть полезны, потому что вызывают сильное желание спать. Но вы не хотите, чтобы эта сонливость сохранялась после пробуждения.

Один из способов свести к минимуму риск дневной сонливости — принять снотворное в нужное время ночи. Большинство снотворных, таких как Амбиен или Люнеста, следует принимать непосредственно перед сном.

Вы должны принимать эти снотворные только тогда, когда вы можете выспаться всю ночь.Это означает, что вы должны принимать лекарство по крайней мере за семь-восемь часов до того, как вам нужно проснуться.

Но новое исследование показывает, что многие люди принимают снотворное посреди ночи. Исследователи опросили почти 2000 человек, которым прописали снотворное.

Результаты показывают, что 20 процентов респондентов сообщили об использовании снотворного посреди ночи. Некоторые из них даже сообщали, что дважды за одну ночь принимали снотворное.

Прием снотворного посреди ночи значительно увеличивает риск дневной сонливости.Это также повышает риск того, что вы встанете с постели, не полностью проснувшись. Это может привести к таким проблемам, как «вождение во сне».

Многие люди, страдающие бессонницей, просыпаются среди ночи и изо всех сил пытаются снова заснуть. Это называется «бессонница поддержания сна».

Существует одно снотворное, одобренное FDA для лечения бессонницы, поддерживающей сон. Интермеццо можно брать посреди ночи. Вы должны принять его, когда у вас осталось не менее четырех часов сна.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : При приеме снотворного может возникнуть сложное поведение во сне, такое как лунатизм или вождение автомобиля во сне. Прочтите это сообщение для потребителей от FDA, чтобы узнать об этих рисках безопасности.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам снотворное. Всегда следуйте этим Десяти советам по безопасности при приеме снотворного от бессонницы.

Еще один эффективный вариант лечения — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. CBT-I помогает вам изучить новые стратегии улучшения сна.Лечение может включать такие методы, как снижение стресса, релаксация и управление графиком сна.

Обратитесь в аккредитованный центр сна, чтобы получить помощь при бессоннице или другой проблеме со сном. Найдите поставщика поведенческих препаратов для лечения сна, который может предложить КПТ-И.

Обновлено 20 мая 2019 г.

Что делать, если вы принимаете лекарства, вызывающие бессонницу

thesleepdoctor.com поддерживается читателями. Мы можем получать комиссию за продукты, приобретенные по ссылкам на этой странице.

Знаете ли вы, что существуют лекарства, вызывающие бессонницу? Это так! Многие распространенные лекарства могут нарушить ваш сон, и вы можете даже не подозревать об этом.

Более 131 миллиона человек в Соединенных Штатах принимают лекарства, отпускаемые по рецепту. Это потенциально может вызвать множество нарушений сна, тем более что бессонница является частым побочным эффектом многих популярных рецептов. Независимо от того, принимаете ли вы лекарства от чего-то относительно незначительного, такого как аллергия, или от гораздо более серьезной проблемы со здоровьем, плохой сон — это реальная возможность для любого, кто нуждается в рецептурных лекарствах, чтобы быть здоровым.

Вы обеспокоены тем, что лекарства, отпускаемые по рецепту, вызывают у вас бессонницу? Будьте спокойны — даже если это так, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться здоровым и хорошо отдохнувшим.

Давайте разберем это: мы начнем с рассмотрения типов бессонницы и того, какие лекарства могут вызывать симптомы бессонницы.

Что вы можете не знать о бессоннице

Бессонница — это нечто большее, чем просто плохой сон. Помимо влияния на ваш отдых, бессонница может иметь огромное влияние на ваше психическое здоровье. Если вас беспокоит одно или оба, симптомы бессонницы, на которые следует обратить внимание, могут включать:

  • Трудности с засыпанием или продолжительным сном (это главное, что люди знают, когда думают о бессоннице)
  • Слишком раннее пробуждение
  • Дневная сонливость или отсутствие чувства отдохнувшего после сна
  • Трудности с концентрацией внимания или снижение концентрации внимания

Существует два типа бессонницы: первичная бессонница и вторичная бессонница.Первичная бессонница означает, что ваши проблемы со сном не связаны с другим состоянием, тогда как вторичная бессонница означает, что вам мешает сон какое-то дополнительное состояние или вещество.

Если вы испытываете первичную бессонницу, может быть несколько проще найти варианты лечения, поскольку вы не лечите дополнительное расстройство.

Другой способ описать случаи бессонницы — это их частота или тяжесть.

  • Острая бессонница или Преходящая бессонница : Эти случаи не длятся очень долго и могут варьироваться от одной ночи до нескольких недель проблем со сном.
  • Хроническая бессонница : Если вы изо всех сил пытаетесь уснуть по крайней мере три ночи в неделю в течение трех или более месяцев, значит, у вас хроническая бессонница.

Почему некоторые лекарства вызывают бессонницу?

Лекарства работают, изменяя химический состав нашего тела или мозга для достижения желаемого эффекта. Иногда эти эффекты могут повлиять на наше бодрствование — либо они могут заставить нас чувствовать себя вялыми и сонными в течение дня, либо бодрствовать ночью. Они также могут вызывать побочные эффекты, которые могут непреднамеренно не давать нам спать по ночам, включая такие состояния, как изжога, боли в теле или необходимость вставать и идти в туалет ночью.

Нередки случаи бессонницы или нарушений сна, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно если вы принимаете их на ночь. Однако важно держать под контролем побочные эффекты, особенно если они мешают вашему отдыху. Бессонница по ночам может способствовать чрезмерной дневной сонливости, из-за которой вы постоянно чувствуете себя разбитым и усталым, если не принять меры.

Какие лекарства вызывают бессонницу?

Многие различные рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать плохой сон.Среди них:

  • Лекарства, содержащие стимуляторы, в том числе некоторые лекарства от аллергии
  • Рецептурные снотворные и другие снотворные (да, правда. Подробнее об этом ниже). кровяное давление, включая бета-блокаторы
  • Агонисты дофамина, используемые для лечения болезни Паркинсона
  • Лекарства от синдрома беспокойных ног, включая агонисты дофамина

Это не исчерпывающий список всех лекарств, которые могут вызывать бессонницу — если вас это беспокоит о том, как ваши лекарства могут влиять на ваш сон, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие у вас есть варианты.

Темная сторона сна Лекарства

Если вы регулярно испытываете нарушения сна, снотворное может показаться волшебным решением ваших проблем. Это не так, особенно если вы испытываете длительные проблемы со сном.

В это может показаться трудным поверить, но снотворные на самом деле могут мешать вам спать, если вы принимаете их какое-то время, и они даже могут вызывать привыкание. В организме развивается зависимость от снотворного, которая ухудшается, когда лекарство теряет эффективность после длительного использования.Те, кто принимал снотворные в течение длительного времени, могут испытывать так называемую рикошетную бессонницу или ухудшение сна после прекращения приема снотворных.

Снотворные выпускаются в трех формах, в том числе:

  • Бензодиазепиновые препараты, такие как Xanax или Ativan
  • Небензодиазепиновые снотворные, такие как Lunesta или Ambien
  • Агонисты рецепторов мелатонина, такие как Rozerem и потенциально опасное для жизни поведение во сне.Это лекарство заставляет людей вставать с постели и выполнять определенные действия, не полностью проснувшись, включая лунатизм, приготовление пищи и даже вождение автомобиля!

    Побочные эффекты снотворных могут быть очень серьезными, поэтому, если вам прописали какой-либо из этих препаратов, важно следить за любыми потенциально опасными побочными эффектами.

    Что мне делать, если мои лекарства отрицательно влияют на мой сон?

    Вы можете многое сделать, чтобы лучше спать, если ваши лекарства мешают вашему сну.Вот несколько моих рекомендаций.

    Прежде чем попробовать что-либо из этого, сначала проконсультируйтесь с врачом . Даже если они влияют на ваш сон, важно продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями до тех пор, пока вы не договоритесь с врачом об альтернативных вариантах.

    1. Попробуйте другой рецепт

    Определение безумия — это делать что-то снова и снова и ожидать разных результатов. Если ваш текущий рецепт не работает для вас, то поиск альтернативы может стать разницей между спокойным сном и еще одной изнурительной ночью.Ваш врач может помочь вам найти альтернативы вашим текущим лекарствам и составить план, соответствующий вашим медицинским потребностям.

    2. Измените дозировку

    Дозы, отпускаемые по рецепту, не являются универсальными. Снижение дозировки некоторых лекарств может уменьшить негативные эффекты, которые вы можете ощущать ночью, и облегчить вам отдых, в котором вы нуждаетесь.

    3. Принимайте лекарства в другое время

    Иногда время может иметь решающее значение.Если есть гибкость в том, когда вы принимаете лекарства, прием их в разное время может существенно повлиять на качество вашего сна. Это особенно верно для лекарств, содержащих стимуляторы — вы не хотите принимать что-то, что должно не давать вам уснуть перед сном.

    Однако, если вам нужно принимать лекарство по рецепту по установленному графику, поговорите со своим врачом, прежде чем что-либо предпринимать.

    4. Попробуйте добавки, которые помогут вам уснуть

    Прежде чем мы двинемся дальше, вы все равно хотите поговорить со своим врачом, если вы планируете включить добавку для сна.Кроме того, убедитесь, что любые добавки, которые вы принимаете, не будут взаимодействовать с вашими рецептами!

    На рынке доступно множество натуральных средств для сна, поэтому может быть немного пугающе выяснить, что лучше всего подходит для вас. Вот некоторые из моих рекомендаций:

    • Магний
    • Корень валерианы
    • Мелатонин

    Я также рекомендую свою собственную формулу Sleep Doctor PM для кратковременных проблем со сном. Эта безопасная, сбалансированная формула сочетает в себе вышеупомянутые добавки, а также кору магнолии и другие в удобном спрее, который поможет вам либо заснуть, либо вернуться в сон, если вы проснулись посреди ночи.Формула середины ночи не содержит мелатонина, поэтому утром вы не будете чувствовать себя разбитым.

    5. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и гигиена сна

    Я уже упоминал о преимуществах когнитивно-поведенческой терапии — это не только отличное средство от беспокойства, но и очень эффективное средство от бессонницы! Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, или КПТ-I, является популярным и эффективным методом лечения первичной бессонницы. Фактически, от 70 до 80 процентов пациентов продемонстрировали улучшение своих симптомов после терапии КПТ-I!

    CBT работает, помогая пациентам справиться со своими тревогами и остановить цикл негативного мышления, который не дает им спать по ночам. Это осознание и саморефлексия способствуют личностному росту и благополучию пациентов по мере выздоровления.

    Наряду с когнитивно-поведенческой терапией правильная гигиена сна может иметь большое значение для обеспечения глубокого и спокойного быстрого сна, в котором вы нуждаетесь каждую ночь. Это включает в себя отход ко сну и пробуждение в одно и то же время каждый день, создание в спальне идеальной среды для сна и предоставление себе достаточно времени, чтобы расслабиться перед сном.

    Когда обращаться за дополнительной помощью

    Если вы изменили дозировку, расписание или образ жизни, но у вас по-прежнему проблемы со сном, возможно, вас беспокоит не только бессонница.Возможно, у вас может быть дополнительное расстройство сна, такое как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).

    Важно связаться со своим врачом или специалистом по сну, чтобы узнать, в чем проблема, и начать соответствующее лечение. Если вам нужна помощь в поиске аккредитованных специалистов по сну или центров сна рядом с вами, я рекомендую использовать этот инструмент Американской академии медицины сна.

    Общее состояние здоровья и здоровый сон идут рука об руку: забота об одном помогает позаботиться о другом.Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать бессонницу или способствовать нарушению сна, но это не обязательно. Если вы беспокоитесь о том, что ваши лекарства мешают вам хорошо спать ночью, облегчение может быть вызвано одним звонком вашему врачу.

    Сладких снов,

    Майкл Дж. Бреус, доктор философии, FAASM

    Доктор сна

    Майкл Бреус, доктор философии, врач-сономик, является дипломатом Американского совета по медицине сна и членом Американской академии медицины сна, а также одним из 168 психологов, прошедших курс по специальности «Сомнология», не посещая медицинскую школу.Доктор Бреус является востребованным лектором, и его знаниями ежедневно делятся основные национальные средства массовой информации по всему миру, включая Today, Dr. Oz, Oprah, и в течение четырнадцати лет в качестве эксперта по сну на WebMD.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.