Психосоматика — компьютерный тест — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова
Кафедра психиатрии и наркологии с курсом
общей и медицинской психологии
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по курсу психосоматической медицины
для студентов лечебного и стоматологического факультетов
Санкт-Петербург
Издательство СПбГМУ
2008
В качестве одного из вариантов подготовки, Вы можете пройти тест
в режиме обучения самостоятельно из дома. Для этого перейдите на сайт: http://cde.spmu.runnet.ru/ Выберите: Система Тестирования: логин: stud2, пароль: stud2 -> тестер -> вперед -> обучение -> психосоматики -> психотерапия. Для работы с тестом необходима программа Java Platform Standard Edition, которую можно бесплатно скачать с сайта: http://www.java.com/ru/ Удаленный доступ к тесту работает несколько медленно, учтите это, особенно на этапах загрузки теста.Вопросы, входящие в тест:
Тема 1
Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов
01. В патогенезе психосоматических заболеваний участвуют:
1) черепно-мозговая травма
+ 2) хроническая психотравма
+ 3) факторы биологического предрасположения
02. Выделите признаки, которые включают в понятие алекситимии:
1) затрудненность контактов с окружающими
+ 2) трудность в вербализации чувств
3) трудность разграничения соматических ощущений и эмоций
03. Выберите из нижеперечисленного психосоматические заболевания:
1) системная красная волчанка
+ 2) атопический дерматит
+ 3) ишемическая болезнь сердца
4) посттравматическое стрессовое расстройство
04. Выделите факторы предрасположения к гипертонической болезни:
+ 1) систолическая лабильность артериального давления
2) Д-клеточная недостаточность
3) дисбаланс эстрогенов и прогестерона
05. Какой тип стресса наиболее характерен для развития язвенной болезни?
+ 1) переживание потери значимого объекта
+ 2) страх потерять работу, чье-то расположение, признание
+ 3) перемещение и переезды за пределы привычного жизненного пространства
4) ситуация ожидания
06. Какой тип внутриличностного конфликта наиболее характерен
для психосоматических заболеваний?
1) между желаниями и долгом
2) между возможностями личности и её завышенными требованиями к себе
+ 3) между эмоционально значимыми отношениями и агрессивными тенденциями
07. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний:
1) острое начало
+ 2) хроническое течение
+ 3) относительная взаимосвязь с полом
4) чаще манифестируют в пожилом возрасте
08. К личностным особенностям больных стенокардией и инфарктом миокарда относятся:
1) невротичность и сенситивность
+ 2) тягостное чувство неполноценности
+ 3) честолюбие, энергичность с уверенностью в своих силах
09. Какой тип личности более характерен для больных бронхиальной астмой?
1) псевдонезависимый
2) тип «А»
+ 3) неврастенический
+ 4) истерический
10. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных язвенной болезнью?
+ 1) псевдонезависимый
2) тип «А»
3) неврастенический
11. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных ишемической болезнью сердца?
1) псевдонезависимый
+ 2) тип «А»
3) неврастенический
12. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний:
1) острое
+ 2) хроническое
+ 3) относительная взаимосвязь с полом
4) чаще манифестируют в пожилом возрасте
13. К личностным особенностям больных язвенной болезнью относят:
1) эмоциональное спокойствие
+ 2) склонность к тревоге, опасениям, страхам
14. Коронарный тип личности (Ф. Донбар) обнаруживает:
+ 1) скрытность, способность сдерживаться
2) синтонность
3) гипоманиакальность
4) неспособность контролировать свои эмоции
5) астеничность
15. У больного, страдающего атопической бронхиальной астмой, участились приступы астмы, несмотря на медикаментозную терапию. Какой механизм может в этом участвовать?
1) психотический
+ 2) условно-рефлекторный
3) связь с возрастом
16. У больного 45 лет острый обширный инфаркт миокарда. Какие психические нарушения могут возникнуть в остром периоде?
+ 1) делириозный синдром
+ 2) выключение сознания
+ 3) эйфория
4) астенический синдром
17. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит:
+ 1) назначение психотропных препаратов
+ 2) минимизация побочных эффектов
+ 3) получение безусловно положительного эффекта
+ 4) снижение риска осложнений
18. Термин «алекситимия» означает:
1) расстройство способности чтения
+ 2) расстройство способности к вербализации чувств, переживаний
3) замедление речи, наступающее во всех случаях заторможенного мышления
19. Алекситимия рассматривается как психологический фактор риска
Возникновения:
1) заикания
2) нервной анорексии
+ 3) психосоматических расстройств
4) расстройства речи
20. Симпатико-адреналовые кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы:
+ 1) неприятные ощущения в области сердца с увеличением ЧСС
2) неприятные ощущения в эпигастрии, усиление перистальтики
+ 3) бледность кожных покровов, сухость во рту, озноб
4) гиперемия кожных покровов, жар
+ 5) повышение АД
+ 6) полиурия
21. Вагоинсулярные кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы:
+ 1) понижение АД
+ 2) чувство давления в области грудной клетки с ощущением «перебоев» в работе сердца
3) увеличение ЧСС
+ 4) усиление перистальтики, тошнота, повышенное слюноотделение
5) сухость слизистых, бледность кожных покровов, озноб
+ 6) гиперемия кожных покровов, жар
22. Мужчина 32 лет, находясь за рулем автомобиля, попал в аварию, в которой погибли его жена и 8-летняя дочь. Сам он отделался несколькими ушибами. Спустя 6 месяцев после этого отмечает: постоянно возникающие воспоминания о ситуации, депрессию, тревогу, усиливающиеся при виде детей, кошмарные сновидения. Иногда кажется, что видит среди прохожих лица, похожие на жену и дочь, слышит их крик в визге тормозов машин. Относится к этим переживаниям критично. Предположительный диагноз
+ 1) посттравматическое стрессовое расстройство
2) конверсионное расстройство
3) МДП
4) органическое (посттравматическое) заболевание головного мозга
23. Репереживание психической травмы включает в себя:
+ 1) повторяющиеся воспоминания
+ 2) кошмарные сновидения
+ 3) внезапное действие или ощущение себя так, будто событие повторяется вновь
4) псевдогаллюцинации
24. Оптимальным при обнаружении у больного онкологической патологии будет:
1) не сообщать диагноз
2) сообщить диагноз родственникам
+ 3) привлечь для работы с больным психотерапевта
4) назначить антидепрессанты
25. Отказ онкологического больного признать факт заболевания скорее всего будет следствием:
1) бредовых идей
+ 2) реакции личности на заболевание
3) низкого интеллекта
4) депрессии
26. Ипохондрические расстройства сопровождаются обычно:
+ 1) тревогой
2) апатией
3) морией
27. Отказ больного, несмотря на квалифицированное неоднократное разубеждение, признать отсутствие у него тяжелого соматического заболевания и вытекающие из этого настойчивые просьбы помочь ему, вылечить, спасти жизнь свидетельствуют о наличии у него:
+ 1) ипохондрического бреда
2) ипохондрического отношения к болезни
3) рентных установок
4) низкого интеллекта
28. На ипохондрический характер хронической боли указывают:
+ 1) большая степень озабоченности своим самочувствием, которая сама по себе становится причиной снижения профессиональной активности
+ 2) реакция на результаты клинических и лабораторных исследований: успокаиваются, но сохраняется фиксация на том, стоит ли доверять этим результатам
3) приступы булимии и гиперсексуальность
4) экзофтальм, оскуднение волосяного покрова на лобке
29. К возникновению делириозного синдрома у соматически больного
не будет предрасполагать:
1) интоксикация
2) наличие алкогольных психозов в анамнезе
3) возраст
+ 4) психотравмирующая ситуация
30. Соматическим заболеванием может быть обусловлено возникновение:
+ 1) депрессивного синдрома
2) маниакального синдрома
+ 3) Корсаковского синдрома
+ 4) онейроидного синдрома
31. Возникновение эйфории у тяжелого соматического больного
может быть обусловлено:
1) улучшением состояния
+ 2) ухудшением состояния
3) полом
4) возрастом
32. Дезориентировка в месте и времени с истинными слуховыми
и зрительными галлюцинациями характерна для:
1) галлюцинаторно-бредового синдрома
+ 2) делириозного синдрома
3) онейроидного синдрома
4) Корсаковского синдрома
33. Больная 56 лет обратилась с жалобами на похудание в течение месяца на 5 кг, запоры, боли в животе.
Какое заболевание можно предположить?
1) кишечная непроходимость
+ 2) депрессия
3) ипохондрическое расстройство
34. Что такое боль?
+ 1) неприятный чувственный опыт, ассоциируемый с реальным или потенциальным повреждением
2) патологические сенсации от разрушенного органа
3) сомато-вегетативные реакции
35. Какие аффективные реакции сопровождают боль?
+ 1) тревога, страх
+ 2) депрессивная реакция
+ 3) дисфории
4) апатия
5) паническое расстройство
36. Среди соматических осложнений алкогольного абстинентного синдрома наиболее характерны:
+ 1) пневмония
+ 2) панкреатит
3) тромбоэмболия легочной артерии
+ 4) алкогольный делирий
37. Степень астении по мере нарастания тяжести состояния соматического больного:
+ 1) нарастает
2) снижается
3) сначала нарастает, затем снижается
4) не зависит от тяжести состояния
38. Если на фоне терапии аналгетиками боли сохраняются,
необходимо:
+ 1) рекомендовать изменить образ жизни (позу во время работы, постель, стереотипы привычных поз или движений)
+ 2) назначить психотропные препараты
+ 3) назначить поведенческую психотерапию
39. Если не удалось установить причину боли в процессе
соматического и неврологического обследования,
на какие факторы необходимо обратить внимание?
+ 1) психические расстройства
+ 2) привыкание к наркотикам
+ 3) стрессовые ситуации в жизни больного
4) уровень интеллекта
40. Депрессия и тревога в сочетании с паническими атаками или без них отмечаются примерно у половины пациентов с:
+ 1) синдромом Иценко-Кушинга
2) гипонатриемией
3) гипернатриемией
4) гипотиреозом
41. Все следующие утверждения по поводу феохромоцитомы верны, кроме:
1) она вызывает панику аналогичную спонтанным паническим атакам
2) она секретирует катехоламины
3) при ней редко развивается агорафобия
4) она приводит к приступам злокачественной гипертензии
+ 5) во время приступов типична повышенная двигательная активность
42. Какие из перечисленных заболеваний могут вызвать симптомы, идентичные таковым при паническом расстройстве?
+ 1) феохромоцитома
+ 2) гипогликемия
+ 3) интоксикация кофеином
+ 4) абстиненция при злоупотреблении барбитуратами
5) аутоиммунный тиреоидит
43. Какие из перечисленных вариантов развития характерны
для психосоматических заболеваний?
+ 1) ситуационный
2) невротический
+ 3) церебральный
44. К направлениям в исследовании психосоматической медицины
относятся все, кроме
1) психодинамического
2) интегративного
+ 3) гуманистического
4) психофизиологического
45. Нозогении относят в группу:
1) соматогенных психических расстройств
+ 2) психогенных психических расстройств
46. Соматизированное расстройство часто сопровождается:
+ 1) трудностью социальной адаптации
2) стеничными требованиями коррекции внешности
Тема 2
Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов
01. К соматоформным психическим расстройствам относятся:
+ 1) соматизированное расстройство
2) органическое аффективное расстройство
+ 3) ипохондрическое расстройство
+ 4) генерализованное тревожное расстройство
02. При соматоформных расстройствах:
1) в основе имеются структурные поражения органов и тканей
+ 2) озабоченность физическими симптомами вынуждает больного искать повторных консультаций специалистов и дополнительного обследования
3) пациент охотно соглашается с врачебными заверениями в отсут- ствии адекватной физической причины соматических симптомов
03. К диссоциативным расстройствам относятся:
+ 1) астазия-абазия
+ 2) расстройство множественной личности
3) пролонгированная депрессивная реакция
04. Соматоформная вегетативная дисфункция верхних отделов ЖКТ проявляется:
+ 1) психогенной аэрофагией
+ 2) пилороспазмом
3) метеоризмом
4) синдромом Да Коста
05. К основным вариантам ипохондрического синдрома относятся:
+ 1) невротическая ипохондрия
2) состояние упорной соматоформной боли
+ 3) сенесто-ипохондрический синдром
4) нервная анорексия
06. При психических заболеваниях, осложненных соматической патологией, соматические расстройства являются:
+ 1) следствием патологических форм поведения
2) этиологическим фактором
07. К психическим расстройствам, осложняющимся соматической
патологией, относят:
+ 1) аддиктивные расстройства
+ 2) расстройства пищевого поведения
3) агорафобию
08. К характерным проявлениям соматоформных вегетативных дисфункций относят:
1) наличие суточной динамики симптоматики
+ 2) сочетание жалоб специфического и неспецифического (общевегетативного) характера
+ 3) наличие эмоциональных нарушений
4) похудание на 5 и более % от исходной массы тела
09. Убежденность в наличии у себя воображаемого
физического недостатка или уродства квалифицируют как:
1) дисморфофобию
+ 2) дисморфоманию
3) ипохондрию
10. Аутоагрессивные действия более характерны для больных:
1) с дисморфофобией
+ 2) с дисморфоманией
3) с арахнофобией
11. Синдром дисморфомании включает идеи:
+ 1) физического недостатка
+ 2) отношения
3) преследования
12. Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к еде
в большей степени характерны для:
1) больных с депрессией
2) больных с обссесивно-фобическим расстройством
+ 3) больных с нервной булимией
13. В основе нервной булимии и нервной анарексии могут лежать:
1) кататонические расстройства
+ 2) дисморфоманические расстройства
3) фокальные припадки в форме абдоминальных болей
14. Характерными осложнениями нервной анарексии являются:
+ 1) кахексия
2) маточные кровотечения
3) симптомы гиперфункции щитовидной железы
15. У больной 56 лет избыточный вес, который обусловлен систематическим усилением влечения к пище на фоне фрустрирующих ситуаций. Что следует рекомендовать?
+ 1) ограничение пищи богатой углеводами и жирами
+ 2) лечебную физкультуру
+ 3) симптомцентрированную психотерапию
+ 4) ноотропы
16. Отсутствие аппетита психогенной этиологии,
представляющее угрозу здоровью и даже жизни, называется:
1) психогенная булимия
2) болезнь Крона
+ 3) нервная анорексия
4) гипертиреоз
17. Нервная анорексия чаще возникает:
1) у пожилых людей
+ 2) у девушек и молодых женщин
3) у юношей и молодых мужчин
4) у лиц обоего пола после 30 лет
5) после тяжело протекавшей беременности
18. Нарушение пищевого поведения в форме нервной анорексии
чаще требует дифференциального диагноза с расстройствами при:
1) эпилепсии
+ 2) шизофрении
3) алкоголизме
4) маниакально-депрессивном психозе
19. Причинами невротического расстройства являются:
+ 1) биологическая предрасположенность индивида
+ 2) внутриличностный конфликт
+ 3) психотравмирующая ситуация
4) аддиктивные расстройства
20. Возникновение внутриличностного конфликта
в большей степени обусловлено
1) наследственной предрасположенностью
+ 2) стилем воспитания
3) психотравмирующими ситуациями
21. Симптомами невротического расстройства могут быть:
1) экспираторная одышка
2) подъем диастолического давления выше границ нормы
+ 3) чувство нарушения сердечного ритма
22. При обсессивно-фобических расстройствах
наиболее вероятны следующие соматические проявления:
+ 1) расстройства стула
+ 2) кардиалгии
+ 3) чувство нарушения сердечного ритма
4) рвота
23. При истерии наиболее вероятны следующие соматические проявления:
+ 1) рвота
+ 2) одышка
+ 3) расстройства стула
+ 4) кардиалгии
24. При неврастении наиболее вероятны следующие соматические проявления:
+ 1) кардиалгии
+ 2) колебания систолического давления
+ 3) дизурические явления
4) рвота
25. Женщина 26 лет, замужем 2 года. Отношения с мужем теплые, близкие. Последние три месяца с супругами живет свекровь – женщина энергичная, властная. Она полностью взяла на себя
ведение домашнего хозяйства, мотивируя это плохими навыками
и бездеятельностью невестки. В течение последних 2 недель
у пациентки появились приступы рвоты после еды.
На ФГДС без патологии.
Какой наиболее вероятный диагноз?
1) острый гастрит
2) хронический гастрит
+ 3) истерический невроз
4) обсессивно-фобический невроз
5) неврастения
26. Больная 35 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, страх смерти.
При обследовании патологии сердца не выявлено. Наиболее активно предъявляет жалобы во время посещения родственников
и врачебных обходов. В остальное время охотно общается
с соседками по палате, смотрит телесериалы, оживленно
и кокетливо разговаривает с мужчинами.
Наиболее вероятно предположить?
1) ИБС
2) неврастения
+ 3) истерический невроз
4) обсессивно-фобический невроз
27. Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, одышку. При обследовании соматической патологии выявить не удалось. Пациент отмечает, что в последнее время много работал, в том числе и по выходным дням. Последний раз был в отпуске 2 года назад. Отмечает ухудшение самочувствия к вечеру, раздражительность, головные боли, долго не может заснуть из-за мыслей о прошедшем дне.
Наиболее вероятно предположить:
1) ИБС
+ 2) неврастения
3) истерический невроз
4) обсессивно-фобический невроз
28. Диагноз невротического расстройства ставится на основании:
+ 1) исключения других психических и соматических заболеваний, объясняющих жалобы больного
+ 2) оценки клинической картины нарушений
+ 3) выявления актуальной психотравмирующей ситуации и связанного с ней внутриличностного конфликта
4) данных нейропсихологического исследования
29. К симптомам неврастении не относятся:
1) быстрая утомляемость
2) раздражительность
+ 3) устойчиво тоскливое настроение
4) расстройства настроения
30. Навязчивые страхи могут встречаться при:
+ 1) конверсионных расстройствах
+ 2) обсессивно-фобических расстройствах
+ 3) шизофрении
4) Корсаковском синдроме
31. Что характерно для невротического расстройства?
+ 1) психогенная природа
+ 2) функциональные соматические расстройства
+ 3) обратимость нарушений
4) симптоматика психотического уровня
32. Ведущая роль в этиологии невротических расстройств принадлежит:
1) наследственным факторам
+ 2) психотравме
3) соматической ослабленности
4) социальным факторам
33. Внутренний конфликт при неврастении – это:
+ 1) конфликт между уровнем возможностей и потребностей
2) конфликт между желаниями и социальными требованиями
+ 3) конфликт по типу «хочу и не могу»
4) конфликт по типу «хочу и нельзя»
34. Патогенность невротического конфликта определяется:
+ 1) массивностью психотравмы
+ 2) длительностью действия психотравмы
+ 3) значимостью конфликта для личности
4) наличием аддиктивных расстройств
35. Психологическая защита – это:
+ 1) самопсихотерапия
+ 2) психологические приемы, с помощью которых уменьшается психологический дискомфорт
+ 3) сознательная стратегия преодоления ситуаций
36. Для личности больных с конверсионными расстройствами характерно:
1) погруженность во внутренний мир
+ 2) внушаемость
+ 3) эгоцентризм
+ 4) межличностная зависимость
5) тревожная мнительность
+ 6) завышенная самооценка
37. Для конверсионных расстройств наиболее характерны конфликты:
1) между потребностью в независимости и зависимым положением
+ 2) между сексуальными потребностями и требованиями среды
+ 3) между потребностью проявить себя и отсутствием положительного подкрепления
+ 4) между уровнем притязаний и уровнем возможностей
38. Психологический смысл конверсионных расстройств в:
+ 1) отказе от самостоятельного решения проблем
+ 2) устранении от реальной оценки собственной роли в конфликтной ситуации
3) чрезмерной требовательности к себе и недостатке личностных ресурсов
39. Для обсессивно-фобических расстройств характерны
невротические конфликты между:
1) потребностью в независимости и зависимым положением
+ 2) желаниями и долгом
3) потребностью в быстром достижении успеха
и адекватными усилиями
4) потребностью достижения успеха в различных областях жизни
и невозможностью совместить эти потребности
40. Для больных неврастенией характерно:
+ 1) превышение требований к себе над личными ресурсами
2) перекладывание ответственности за свои проблемы на окружающих
+ 3) завышенная самооценка
41. Психологический смысл симптомов при неврастении в:
1) манипулировании лицами ближайшего окружения
+ 2) уходе от восприятия несоответствия «Я-образа» и действительных черт личности
+ 3) стремлении избежать изматывающих нагрузок
42. Если психологическая защита не эффективна:
+ 1) возникает нервный срыв
+ 2) эмоциональное напряжение переключается на соматический уровень реагирования
3) включается копинговое поведение
43. Хроническая психическая травма вызывает:
+ 1) невротическое расстройство
2) шизофрению
3) эпилепсию
44. Факторы, способствующие развитию психогенного расстройства:
+ 1) наличие психотравмирующей ситуации
+ 2) значимость психотравмы для данной личности
+ 3) повторные черепно-мозговые травмы в анамнезе
45. При обсессивно-фобическом расстройстве наиболее вероятны следующие соматические проявления:
+ 1) расстройства стула
+ 2) кардиалгии
+ 3) чувство нарушения сердечного ритма
4) рвота
46. В большей степени неспособность больных невротическим расстройством разрешить конфликт вызвана прежде всего:
1) сложностью психотравмирующей ситуации
2) наличием акцентуации характера
3) недостаточно высоким интеллектом
+ 4) неосознаванием внутриличностого конфликта
47. Больные с невротическим спазмом пищевода:
+ 1) легче глотают твердую пищу
2) легче глотают жидкую пищу
3) с трудом глотают как твердую, так и жидкую пищу
48. Фобический синдром при невротических расстройствах проявляется:
+ 1) навязчивым переживанием страха и пониманием его необоснованности
2) навязчивым переживанием страха и дисфориями
3) наличием четкой фабулы страха и отсутствием компонента борьбы
49. Клиническая картина невротических нарушений
сердечно-сосудистой деятельности
представлена в виде следующих синдромов:
+ 1) кардиалгического
2) Вольфа–Паркинсона–Уайта
3) синдрома кардиоспазма
+ 4) нарушения сердечного ритма
+ 5) синдрома сосудистой дистонии
50. Конверсионные симптомы отличаются от симптомов,
обусловленных соматическим (органическим) заболеванием, тем, что
+ 1) утрата функции соответствует представлению пациента о том,
как работает его тело, а не данным анатомии и физиологии
+ 2) пациент вырабатывает особое отношение к симптому, обычно либо театральное, либо безразличное
3) симптом подтверждается структурным (тканевым, органным) дефектом
+ 4) можно доказать, что симптом выполняет некоторую функцию в жизни пациента
51. У женщины 32 лет периодически появляются
приступы звучной икоты, возникающие, как правило,
в публичных местах, а также при волнении.
Наиболее вероятен диагноз:
1) хронический гастродуоденит
2) рефлюкс-эзофагит
+ 3) невротическая икота
4) релаксация диафрагмы
5) невротическая аэрофагия
52. У женщины 23 лет повторяющиеся приступы удушья
в форме шумного, свистящего дыхания, сопровождающиеся чувством давления в горле и страхом смерти. Приступ продолжается 1-2 минуты, после его окончания отмечается отрыжка воздухом.
При ларинго- и бронхоскопии органической патологии не выявлено.
Можно предположить:
1) инородное тело или опухоль в бронхе
2) бронхиальную астму
+ 3) невротический ларингоспазм
4) хронический ларингит
53. Астенический синдром при невротических расстройствах включает следующие компоненты:
+ 1) собственно астению
+ 2) вегетативные проявления
3) депрессивные расстройства
4) эйфорию
+ 5) расстройства сна
54. Ведущими жалобами при астеническом синдроме являются:
1) колебания АД
+ 2) утомляемость
+ 3) головная боль
4) снижение настроения
55. Ведущими жалобами при фобическом синдроме являются:
1) колебания АД
2) утомляемость
3) головная боль
+ 4) страхи
56. Для невротической депрессии в отличие от эндогенной характерно:
+ 1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации
2) отсутствие борьбы с болезнью
3) преобладание идей самообвинения
4) отчетливые суточные колебания настроения
57. Тяжелые приступы икоты, кроме невротического расстройства, наблюдаются при:
1) ИБС
2) пневмотораксе
+ 3) ХПН
4) шейном остеохондрозе
5) недостаточности клапанов аорты
58. Для невротического синдрома нарушения дыхания характерно:
1) приступы экспираторной одышки, сопровождающиеся сухими жужжащими хрипами, слышными на расстоянии
2) одышка усиливается при незначительной физической нагрузке
и сопровождается цианозом
3) приступы одышки возникают в ночное время и сопровождаются влажными хрипами в нижнезадних отделах легких
+ 4) периодически возникает чувство нехватки воздуха, ощущение неполноценности воздуха; цианоз и хрипы отсутствуют
59. Для невротической депрессии характерно:
1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, отчетливые суточные колебания настроения
2) пессимистическое отношение не ограничивается зоной
психо-травмирующей ситуации, наличие идей самообвинения
+ 3) выраженный компонент борьбы с болезнью, отражение
в симптомах психотравмирующей ситуации
60. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно:
1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией
2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью
+ 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений, ранние пробуждения
61. Невротические расстройства ЖКТ могут быть представлены:
+ 1) отрыжкой
+ 2) рвотой
+ 3) аэрофагией
+ 4) кардиоспазмом
+ 5) спазмом пищевода
62. Больная 45 лет. В ожидании нелюбимой невестки была в сильном волнении и при ее появлении на пороге у нее, по ее словам, «потемнело в глазах». Ей показалось, что она теряет зрение, и она вскоре перестала видеть. Глазное дно, ЭЭГ, Р-г черепа без патологии.
Предположительный диагноз:
1) острая реакция на стресс
+ 2) конверсионное расстройство
3) маскированная депрессия
4) эпилепсия
63. При диагностике невротических расстройств и отграничении их от сходной патологии должны всегда предусматриваться три основных критерия:
+ 1) выраженность и своеобразие клинических проявлений
+ 2) структура и особенности личности больного
+ 3) тип патогенной конфликтной ситуации
4) степень внушаемости больного
5) длительность заболевания
64. При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа невротического происхождения со стороны глазного дна находят:
1) гипертоническую ангиопатию
2) отек соска зрительного нерва
+ 3) отсутствие изменений
4) расширение вен
65. Для синдрома гипервентиляции верно все, кроме:
1) может привести к респираторному ацидозу
+ 2) может привести к снижению уровня кальция в крови
3) часто связан с паническим расстройством
4) его симптомы могут быть воспроизведены введением лактата натрия
Тема 3
Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов
01. Какие расстройства сна наиболее характерны для депрессии?
1) поверхностный сон с частыми пробуждениями
2) затрудненное засыпание
+ 3) ранние пробуждения
4) отсутствие чувства сна
02. Соматовегетативные нарушения при депрессии могут быть представлены:
1) диареей
+ 2) абдоминальными болями
3) лихорадкой с высокой температурой
+ 4) похуданием
+ 5) расстройством менструального цикла
03. Что из нижеперечисленного наиболее характерно
для кардиалгической «маски» соматизированной депрессии?
1) вазомоторный ринит
2) приступы инспираторной одышки
+ 3) боли в сердце
+ 4) запоры
+ 5) ангедония
04. Факультативными признаками депрессивного синдрома являются:
+ 1) гипестезия
+ 2) гневливость
+ 3) сверхценные идеи ипохондрического содержания
05. Боль может быть соматизированным расстройством в клинике:
+ 1) депрессии
+ 2) тревоги
+ 3) шизофрении
+ 4) панического расстройства
06. Наиболее типичным расстройством сна при депрессии является:
1) сонливость днем
2) исчезновение фазы быстрого сна
+ 3) ранние пробуждения
4) затруднения засыпания из-за наплывов мыслей и образов
07. При маскированной депрессии возможна
следующая локализация болей:
+ 1) голова
+ 2) зубы
+ 3) живот
+ 4) за грудиной
08. В рамках депрессивного синдрома наиболее опасен следующий симптом:
1) расстройство сна
+ 2) суицидные мысли
3) отсутствие аппетита
4) запор
09. Вариантами маскированной депрессии являются следующие
+ 1) агрипнический вариант
+ 2) алгически-сенестопатический вариант
3) галлюцинаторно-бредовой вариант
+ 4) диэнцефальный вариант
+ 5) наркоманический вариант
10. Признаком, позволяющим заподозрить аффективное расстройство, лежащее в основе потребления психоактивных веществ, является:
+ 1) нерегулярный сезонный характер потребления веществ
2) гедонистическая мотивация
3) групповая психическая зависимость
4) эйфория в момент приема
11. У мужчины 35 лет в течение месяца держится сниженное настроение с элементами тоски, ухудшилась концентрация внимания и исчез аппетит. Ранее дважды возникали подобные состояния, державшиеся в течение недели.
Подберите наиболее вероятный диагноз или синдром:
1) невротическая депрессия
+ 2) эндогенная депрессия
3) невротическое расстройство
4) зависимость от наркотиков или алкоголя
12. Ведущими жалобами при депрессивном синдроме являются:
1) колебания АД
+ 2) снижение настроения
3) приступы сердцебиения
4) страхи
13. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно:
1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией
2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью
+ 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект
при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений,
ранние пробуждения
14. Признаком, позволяющим заподозрить наличие сопутствующего психического расстройства, лежащего в основе потребления психоактивных веществ, является:
+ 1) периодический, сезонный характер потребления веществ
2) психоорганический синдром
3) конфликтная ситуация в семье
+ 4) суициды в анамнезе у одного из родителей
15. Больная 39 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли
в области сердца. С трудом может подобрать слова для описания боли: «Что-то расширяет, давит, жжет». Жалуется на плохой сон, тяжесть при пробуждении, усталость. Во второй половине дня чувствует себя несколько легче. Все окружающее представляется
в мрачном свете, пессимистически оценивает прошлое и настоящее.
Предположительный диагноз:
1) неврозоподобные расстройства при шизофрении
2) конверсионное расстройство
+ 3) маскированная депрессия
4) эпилепсия
16. Клиническими вариантами маскированной депрессии являются:
+ 1) алгически-сенестопатический
+ 2) диэнцефальный
+ 3) обсессивно-фобический
4) онейроидный
+ 5) агрипнический
17. Алгически-сенестопатический вариант маскированной депрессии включает в себя:
+ 1) функциональные вегето-висцеральные расстройства
+ 2) астенические расстройства
+ 3) алгии и сенестопатии
4) бредовые расстройства
+ 5) субдепрессивные аффективные нарушения
18. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит:
+ 1) назначение психотропных препаратов
+ 2) минимизация побочных эффектов
+ 3) достижение безусловно положительного эффекта
+ 4) снижение риска осложнений
19. Соматические эффекты бензодиазепинов обусловлены:
+ 1) снижением симпатикотонии
2) повышением симпатикотонии
20. Из перечисленного ниже бензодиазепинам свойственно:
+ 1) уменьшение эмоционального напряжения
+ 2) вегетостабилизирующее действие
3) антибредовое действие
4) антидепрессивное действие
21. Трициклические антидепрессанты из нижеперечисленных:
+ 1) коаксил
2) леривон
3) прозак
22. Седативный эффект характерен для антидепрессанта:
+ 1) леривон
2) аурорикс
3) золофт
23. Из антидепрессантов артериальное давление снижают:
+ 1) леривон
2) аурорикс
3) золофт
24. Побочными эффектами трициклических антидепрессантов являются:
+ 1) задержка мочи
2) скованность
3) гиперсоливация
+ 4) сухость во рту
+ 5) повышение артериального давления
25. К соматическим эффектам нейролептиков относятся:
+ 1) снижение артериального давления
+ 2) снижение температуры
+ 3) подавление икоты
4) повышение вязкости крови
5) усиление перистальтики кишечника
26. У больных с психосоматическими расстройствами ноотропы применяют для:
+ 1) активизации иммунитета
+ 2) улучшения метаболизма и микроциркуляции
+ 3) повышения артериального давления
+ 4) уменьшения головных болей
27. Синдром отмены бензодиазепиновых препаратов может включать следующие симптомы:
+ 1) тревогу
+ 2) бессонницу
+ 3) анорексию
+ 4) парастезии
28. Нарушение сердечной проводимости у больных, страдающих депрессией, может быть связано с назначением:
+ 1) мелипрамина
+ 2) амитриптилина
+ 3) анафранила
4) флюоксетина
29. У пациентки 36 лет выражен синдром предменструального напряжения, часто возникают ноющие интенсивные боли внизу живота.
Какими методами терапии можно дополнить назначения гинеколога?
+ 1) назначить вегетостабилизирующие средства
+ 2) назначить антидепрессанты
+ 3) назначить психотерапию
4) назначить ноопропы
30. Какие из перечисленных препаратов могут служить причиной психических нарушений у соматических больных?
+ 1) нитроглицерин
+ 2) парацетамол
3) ампициллин
+ 4) преднизолон
31. К нормотимикам относится:
1) сиднокарб
2) пирацетам
+ 3) карбонат лития
4) пиразидол
32. Больной, поступивший в приемное отделение, забыл, какой психотропный препарат назначил ему врач. ЧСС 6 ударов в мин.,
на ЭКГ признаки атриовентрикулярной блокады, пациент жалуется на трудность мочеиспускания. Вероятнее всего больной принимал:
1) седуксен
+ 2) амитриптилин
3) галоперидол
4) аспирин
33. К антидепрессантам относится следующий препарат:
1) трифтазин
2) триоксазин
3) френолон
+ 4) лудиомил
34. Из указанных препаратов к транквилизаторам относится:
1) прозак
2) тиоридазин
+ 3) диазепам
4) эглонил
5) миансерин
35. Транквилизатором с выраженным снотворным действием является:
1) грандаксин
+ 2) нитразепам
3) триоксазин
4) рудотель
5) неулептил
36. Какой из ниже перечисленных транквилизаторов обладает
наиболее выраженным действием на расстройства засыпания?
+ 1) нитразепам
2) амизил
3) фенибут
4) оксазепам
37. Какие из перечисленных транквилизаторов относятся к «дневным»?
1) сибазон
2) хлордиазепоксид
+ 3) мезапам
4) нитразепам
+ 5) грандаксин
38. Холинолитический синдром включает в себя следующие нарушения, кроме:
1) делирия с дезориентировкой
2) ажитации
+ 3) потливости (гипергидроза)
4) мидриаза
5) повышенной температуры тела
39. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают
в себя следующие, кроме:
1) нарушения четкости зрения
+ 2) диареи
3) сухости во рту
4) задержки мочеиспускания
5) тахикардии
40. Адъювантные (вспомогательные) средства для лечения болевых синдромов – это:
1) антибиотики
2) кардиотоники
+ 3) антидепресанты
+ 4) глюкокортикоиды
41. Триада качеств психотерапевта по К. Роджерсу включает:
+ 1) эмпатию, безусловно позитивное отношение к пациенту, конгруэнтность
2) способность к контакту, интеллект, альтруизм
3) уверенность в себе, самодостаточность, критичное отношение к пациенту
4) искренность, твердость, уважение к пациенту
42. Противопоказанием для психотерапии является:
1) низкий уровень интеллекта
+ 2) наличие острой психотической симптоматики
3) эпилепсия
43. Эмоциональные реакции психотерапевта на пациента:
1) должны сдерживаться
2) должны подавляться
+ 3) должны быть выражены адекватно задачам и методу психотерапевтической техники
4) являются показанием для приема транквилизаторов
44. Применение неспецифической психотерапии необходимо при работе:
1) только с пациентами, которым показана психотерапия
2) только с больными невротическими расстройствами
3) только с больными психосоматическими заболеваниями
+ 4) с любыми больными
45. Эффект плацебо:
1) следует избегать, так как он не позволяет оценить истинную эффективность применения подобранного лечения
2) следует избегать из-за возможности эффекта «отрицательного плацебо»
+ 3) может и должен быть использован при фармакотерапии
4) следует избегать по этическим соображениям
46. Психотерапия показана больным с:
+ 1) психосоматическими заболеваниями
2) острыми психотическими расстройствами
47. Задачи психотерапии при неврастении:
+ 1) создание адекватного уровня требований к себе
и отказ от завышенных жизненных требований и целей
+ 2) решение внутриличностного конфликта
48. Задачи психотерапии при обсессивно-фобическом расстройстве:
+ 1) создание собственной ценностной системы пациента
+ 2) выработка зрелости и способности к независимому поведению
+ 3) тренировка умения принимать решения в отношении своих проблем
4) пересмотр установок на повышенные нагрузки
49. При тяжело протекающем посттравматическом стрессовом расстройстве показана:
+ 1) групповая психотерапия
+ 2) психофармакотерапия
3) электрошоковая терапия
+ 4) индивидуальная психотерапия
50. Роль врача-терапевта в психотерапии больных психосоматическими заболеваниями заключается в проведении:
+ 1) неспецифической психотерапии
+ 2) коррекции внутренней картины болезни
3) обучения навыкам аутотренинга
4) музыкотерапии
51. Механизмы психологической защиты и копинг-стратегии служат для поддержания стабильности:
1) гомеостаза
+ 2) самооценки
3) семейной ситуации
4) личностного развития
52. Как соотносятся понятия «механизмы совладания» и «механизмы психологической защиты»?
1) диаметрально противоположные и исключающие друг друга
+ 2) понятия близки по своему содержанию, их отличие в параметре активности /конструктивность/ – пассивности /неконструктивность/
3) понятия являются синонимами, совпадающими по значению друг с другом
53. Защитный механизм, посредством которого неприемлемый импульс, чувство, желание или идея удаляются из сознания и становятся бессознательными, называется:
1) рационализация
2) отрицание
+ 3) вытеснение
4) проекция
5) изоляция
54. Процесс, посредством которого психологический комплекс идей, желаний, чувств и т.д. заменяется физическими симптомами, называется:
1) смещением
+ 2) конверсией
3) вытеснением
4) овеществлением
55. В триаду качеств психотерапевта по К.Роджерсу входит:
1) способность к вербализации своих чувств
+ 2) способность к эмпатии
3) способность выслушивать собеседника, не перебивая его
56. Безусловно-позитивное отношение к пациенту означает:
1) принятие любого поведения пациента
+ 2) принятие любых чувств пациента
3) принятие любых высказываний пациента
57. Человек получил плацебо в связи с умеренной болью
и через 3 минуты сообщил, что боль прошла.
На основании этого можно утверждать, что он:
1) страдает конверсионным расстройством
2) страдает диссоциативным расстройством
3) симулирует
+ 4) реагирует на плацебо
Волшебные слова перед ЕГЭ. Как помочь ребенку преодолеть стресс?
Экзаменационный стресс – самый распространенный вид, с ним конкурирует только информационный стресс. Мы все в течение школьных лет сдавали экзамены, контрольные работы и так далее. Но степень включения рассуждения оценки своей роли в этом процессе растет из года в год в связи с повышением статуса класса. Чем старше класс, чем больше это мероприятие называется итоговым, тем вокруг него концентрация переживаний повышается.
Как помочь ребенку сконцентрироваться, как успокоиться самим родителям — рассказала декан факультета психологии БашГУ, главный внештатный специалист по медицинской психологии Минздрава Башкирии, кандидат психологических наук, доцент Ирина Хох.
Как выражается экзаменационный стресс
Это один из самых распространенных видов стресса и больше ему подвержены девушки. Исследования показывают, что за экзаменационный период в школах и вузах 48% юношей и 60% девушек заметно теряют в весе, а кровяное давление у них повышается до 140-155 мм ртутного столба.
У одной части школьников происходит учащение пульса, повышается артериальное давление, а у другой, наоборот, от страха снижается общая активность организма. У них падает артериальное давление, замедляется ритм сердца, ослабляется мышечный тонус.
– Нельзя говорить, что стресс – это плохо. Однозначно, речь идет о каких-то запредельных событиях, которые сегодня вспоминали с большой горечью. Либо это достаточно длительные события, но экзамены к таким событиям не относятся, они достаточно кратковременные. Между экзаменами четко соблюдаются определенные дни подготовки и дни отдыха, что в вузовской системе, что и в системе общего образования, – поясняет психолог.
Почему ребенок волнуется перед экзаменом
-
Страх – «А вдруг не сдам?»
-
Недостаток подготовки
-
Волнение близких и окружающих.
-
Стресс подпитывается умственной нагрузкой
-
Умственная нагрузка потребляется в сидячем положении, статика мышц дает неблагополучную ситуацию
-
Стресс незнакомой ситуации. В таких условиях детям труднее собраться с мыслями.
- Стресс ответственности перед родителями и школой.
Психофизические и личностные особенности: тревожность, неуверенность, астеничность.
– Но это всё ничто по сравнению с мыслями. Больше всего переживают экзаменационный стресс те ребята, которые считают, что они не сдадут экзамен, – объясняет психолог.
Что не так делают родители?
Ожидают от своего ребенка слишком многого, не учитывают особенности своего ребенка: уровень мышления, готовность, уровень внимания, завышают требования. Думают, что ребенок не сдаст экзамен.
– С тревожным ребенком рядом стоит тревожный взрослый, который усиливает эту ситуацию многократно, – утверждает доцент.
При общении взрослого с ребенком происходит психологический момент – заражение: тревога взрослого переходит на детей.
– Для подростков очень характерно обесценивание себя: «Я плохой, лузер, я не справлюсь» – здесь такой мусор приносим мы, родители, потому что мы критикуем наших детей. Посчитайте, сколько хвалебных слов вы говорите ребенку, а сколько критических слов? – отмечает психолог.
В первую очередь надо успокоиться родителям. Как это сделать?
Главное – доверять сыну или дочери
Доверять педагогическому коллективу, который приложил множество усилий для усвоения знаний учеником, чтобы он показал результат на экзамене.
Не стоит думать, что ваш ребенок не сдаст выпускные экзамены. Он учился 9-11 лет, как он может провалить? Вероятность этого минимальна.
Также важно осознавать, что вузы тоже заинтересованы в положительном исходе ЕГЭ. Ведь им нужны студенты.
Что могут сделать выпускники, чтобы побороть волнение?
По возможности приспособиться к окружающей среде: желательно побывать на месте проведения будущего экзамена, осмотреться, отметить его достоинства и недостатки. Это можно сделать на пробниках.
Переименование испытания: ЭКЗАМЕН/ТЕСТИРОВАНИЕ
– Даже переформулировка названия испытания может иметь решающее значение: Ты всего лишь сдаешь ТЕСТИРОВАНИЕ! А до этого сколько раз ты проходил тестирование? Много! – делится советом доцент.
Поговорите с самими собой (можно с родителями и товарищами) о возможных стрессовых ситуациях на экзамене и заранее продумать свои действия. Спросите себя, какая реальная опасность таится в этом событии, как выглядит худший результат и что в этом случае нужно будет сделать. Каковы возможные трудности экзамена для меня лично и как их облегчить?
– Попросите ребенка оценить свои страхи фактологически. Ни один учитель не заинтересован, чтобы его ученик сдал экзамен плохо! Администрация, вузы, учителя – все заинтересованы. Ты учился 9 лет? У тебя средний балл 4-5? Как, если ты учился на такие оценки, ты можешь получить ниже? Это фактологическая сторона, с которой нужно приучать ребенка работать, – говорит Ирина Рудольфовна. – Есть замечательный такой прием, как мы говорим: слона съесть целиком невозможно. Разделите этого слона по частям, — говорит Хох.
Вот алгоритм действий, который поможет управлять ситуацией:
- Проговариваем, оцениваем, расслабляемся. Тревога связана с тем, что ребенок не контролирует ситуацию.
- Составить «лесенку» ситуаций, вызывающих страх. Эта лесенка представляет собой последовательность шагов (действий), которые приводят к тревожному событию.
Например:
Встать утром и выслушать мамины (папины) указания.
Есть тревога? Нет.
Сбор около школы и разговоры с друзьями об экзамене.
Поездка на место проведения экзамена.
Рассаживание по местам
Получение тестовых бланков
Заполнение бланков – титульного листа
Решение заданий
После перечисления всех тревожных ситуаций выпускнику стоит представить себя в каждой из них на 5 секунд, а затем расслабиться. Важно последовательно переходить от одной ситуации к другой по составленной цепочке. После этого можно увеличить время представления и расслабления до 30 секунд. Если возникают трудности с представлением, можно еще более детализировать шаги.
Последовательность действий во время ОГЭ и ЕГЭ
Будь внимателен!
Соблюдай правила поведения на экзамене!
Сосредоточься!
Не бойся!
Начни с легкого!
Пропускай!
Снятие напряжения путем воздействия на организм
- Перед экзаменом или во время него выпейте несколько глотков воды.
- Зевота – зарядка для мозга! Активизируется прифронтальная кора головного мозга, которая связывается как раз с активностью мозговой. Позевать, ведь это очень важно!
- Дыхательная гимнастика. Если увеличивается вдох – это активность, увеличивается выдох – расслабление. Мы абсолютно забываем работать со своим организмом.
- Питание имеет очень большое значение. Позаботьтесь о полноценном питании. Такие продукты, как рыба, творог, орехи, курага стимулируют работу головного мозга.
Чем могут помочь родители?
Обеспечьте своему выпускнику удобное место для занятий, чтобы ему нравилось там заниматься!
Не допускайте перегрузок ребенка. Через каждые 40-50 минут занятий обязательно нужно делать перерывы на 10-15 минут.
Накануне экзамена ребенок должен отдохнуть и как следует выспаться.
С утра перед экзаменом дайте ребенку шоколадку – чтобы глюкоза стимулировала мозговую деятельность…
Поощрять, поддерживать, оказывать реальную помощь.
Создать дома психологически спокойную обстановку.
Замечательные фразы для родителей: «Экзамен – не конец жизни», «Делай что должен, и будь что будет», «Если не можешь изменить ситуацию, измени свое отношение к ней».
И самое главное: независимо от результата экзамена, от всей души скажите ребенку, что он самый любимый. Важные слова: «Я в тебя верю! Все трудности преодолимы».
Связь переменных агрессивности со свойствами темперамента Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»
СВЯЗЬ ПЕРЕМЕННЫХ АГРЕССИВНОСТИ СО СВОЙСТВАМИ ТЕМПЕРАМЕНТА
А.Б. Крючкова
Кафедра социальной и дифференциальной психологии Российский университет дружбы народов ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, Россия, 117198
В статье анализируются результаты исследования взаимосвязей свойств темперамента и свойств агрессивности у учеников 10—11-х классов московских общеобразовательных школ.
Ключевые слова: темперамент, агрессивность, старшеклассники, юноши, девушки, гендерные различия, корреляции.
Исследование свойств агрессивности и темперамента проводилось с помощью бланковых тестов «Агрессивность» и «Темперамент» А.И. Крупнова [1]. В выборку вошли 136 юношей и 115 девушек — учеников 10—11-х классов московских школ. Для установления корреляционных связей между свойствами темперамента и агрессивности результаты исследования были подвергнуты факторному анализу, в результате, определился ряд общих для обоих полов тенденций и набор гендерных различий.
Сначала остановимся на результатах, отражающих общие для юношей и девушек особенности. Только два фактора определили наличие взаимосвязей между агрессивностью и темпераментом. В один из них из темпераментальных свойств вошли психомоторная, интеллектуальная и коммуникативная астеничность, инт-роверсия и сензитивность, из переменных агрессивности: стеничность и астенич-ность. Эти корреляции позволяют предположить, что врожденные неуверенность, тревожность, ранимость, трудности коммуникаций, нарушения самовосприятия и восприятия окружающих, обусловленные астеничностью и сензитивностью, могут значительно повлиять на становление аутоагрессии и состояний внутреннего напряжения, раздражения. В поведении это может проявляться как аффективными вспышками (выброс накопившейся отрицательной энергии), так и внутренними деструктивными саморазрушительными реакциями (комплекс вины, фрустрация, самоуничижение, нарушения эмоциональной сферы, вплоть до депрессивных расстройств, психосоматические симптомы, крайний вариант аутоагрессии — суицид). Этот факт, безусловно, имеет значение для успешного выбора педагогических и коррекционных программ при работе со школьниками.
Следующий фактор определил взаимосвязь импульсивности (свойство темперамента) с физической и вербальной агрессией, стеничностью, интернальностью, экстернальностью, операциональными и личностными трудностями. Это означает, что врожденные категоричность и быстрота реакции во многом предопределяют такие аспекты агрессивного поведения, как аффективность, трудности самоконтроля, вспыльчивость и их проявления в вербальной и физической формах. Средством адаптации к своему агрессивно-импульсивному поведению в данном
случае у старшеклассников выступают убеждение в «виновности» среды, обстоятельств и других людей в их агрессивном поведении и мнение, что агрессивность — единственный способ достижения поставленных целей.
Поскольку импульсивность — фактор, обусловленный свойствами нервной системы, а следовательно, неизменный, говорить о мерах перевоспитания как способе снижения агрессивности в этом случае бессмысленно. Наибольший положительный эффект, по нашему мнению, здесь могут дать, например, тренинги эффективного взаимодействия и другие аналогичные программы, обучающие школьников конструктивным формам поведения в разных ситуациях. Также таким ребятам полезно обучение навыкам саморегуляции, самоконтроля и релаксации.
Рассмотрим тенденции, выявленные в результате гендерного анализа. У юношей определились два блока корреляций свойств темперамента и агрессивности. В первый блок из свойств темперамента вошли психомоторная, интеллектуальная и коммуникативная астеничность, импульсивность и сензитивность, из свойств агрессивности лишь астеничность. Таким образом, можно заключить, что низкая жизненная активность, несамостоятельность, неуверенность в себе, тревожность часто сопряжены с импульсивностью. Значит, агрессивные поступки таких юношей с большой долей вероятности являются не результатом целенаправленных и продуманных действий, а становятся импульсивной реакцией на происходящее. Это может быть как оборонительное, защитное поведение, так и действия, связанные с потребностью снять внутренне напряжение, ослабить тревожность. Вследствие этого, с одной стороны, усиливаются недовольство собой, неуверенность, ощущение общей неуспешности, с другой — возникает аутоагрессивное переживание вины. Следовательно, асоциальное и деструктивное поведение таких личностей часто будет носить не целенаправленный, мотивированный и предметный характер, а определяться особенностями психики, изначально слабой и неадаптивной, а в течение жизни сильно травмированной внешними факторами. Очевидно, что в этих случаях многократно возрастает роль психотерапевтического вмешательства с целью выработки адаптивных механизмом жизнедеятельности, повышения самооценки, уверенности, ломке стереотипов негативного восприятия действительности.
Второй блок корреляций у юношей — взаимосвязь осмысленности как свойства агрессивности с психомоторной аэргичностью, интеллектуальной и психомоторной ригидностью. Когнитивная оценка агрессивности и восприятие ее как явления угрожающего и причиняющего ущерб связана у юношей с теми свойствами темперамента, которые определяют низкую активность нервных процессов, общую вялость, пассивность и стереотипность мышления.
У девушек обнаружились три блока корреляций между свойствами темперамента и агрессивности. Первый блок составили взаимосвязи между психомоторной, интеллектуальной и коммуникативной астеничностью, интроверсией, сен-зитивностью (свойства темперамента) и такой переменной агрессивности, как астеничность. Это во многом повторяет картину по мужской выборке, единственным отличием является наличие у юношей корреляций с импульсивностью. Следовательно, юноши такого склада более склонны к выбросу накопившегося
отрицательного заряда наружу посредством импульсивных, аффективных действий. Девушки же, похоже, в меньшей степени способны избавляться от отрицательных эмоций. В силу того, что негатив оказывается направленным вовнутрь и накапливается, можно заключить, что аутоагрессия девушек носит более патологический характер, они подвержены риску глубоких депрессий и психосоматический расстройств. С другой стороны, импульсивность у юношей связана с повышенным риском серьезных асоциальных поступков, имеющих аффективную природу. Неуравновешенная нервная система, требующее разрядки напряжение, негативный эмоциональный настрой — хорошая почва для правонарушений и преступлений немотивированного характера, а также для саморазрушительных поступков, особенно если такой «психологический коктейль» подкреплен приемом алкоголя или наркотических средств.
Во второй блок корреляций из свойств темперамента вошла рефлексивность, из агрессивности — осмысленность и стеничность с обратным знаком. Следовательно, скорость психических процессов определяет когнитивную оценку агрессивности и обратно коррелирует с состояниями внутреннего напряжения и раздражения. Рефлексивность как свойство темперамента выступает у девушек регулирующим фактором агрессивных реакций, чем она выше, тем аффективность ниже, чем рефлексивность менее выражена, тем более ярко проявляются вспыльчивость и раздражительность.
В третий блок корреляций из темперамента вошли коммуникативные пластичность и стеничность, экстраверсия, импульсивность и реактивность, а из агрессивности — экстернальность. Из этого можно сделать вывод, что общительность, активность, оптимизм, стремительность создают условия для активно-агрессивного поведения как способа жизнедеятельности, вероятно, с низкой самокритичностью. На этой почве у девушек может возникнуть как конструктивный, так и деструктивный стиль агрессивного поведения, однако этот аспект уже будет определяться социальными факторами, воспитанием, нравственно-ценностной системой и другими свойствами.
Выводы. Прямых связей темперамента с агрессивностью существует немного. В основном свойства темперамента связаны с агрессивностью опосредованно, через другие особенности личности, социальные факторы и др. Свойства темперамента могут лишь давать определенный посыл к развитию тех или иных качеств агрессивности, а остальное зависит от процесса социализации.
Наиболее важным выводом является обнаруженная связь между свойствами темперамента и аутоагрессией. И у юношей, и у девушек такие качества, как неуверенность в себе, тревожность, ранимость, низкая коммуникабельность, ощущение неуспешности, заниженная самооценка, зависимость от чужого мнения, инфантилизм могут предопределить аутоагрессию, фрустрацию, внутреннее напряжение, раздражение, недовольство. В поведении это может проявиться как неожиданными вспышками гнева, так и внутренними саморазрушительными реакциями (комплекс вины, самоуничижение, депрессии и др.).
Важным гендерным различием является наличие у юношей импульсивности. Импульсивность, с одной стороны, — это способ разрядки и снятия накопивше-
гося напряжения. С другой стороны, импульсивность повышает риск асоциальных или саморазрушительных поступков, имеющих аффективную природу.
Девушки в большей степени подавляют негативные эмоции, что ведет к депрессиям и психосоматическим расстройствам как следствию непроработанной, подавленной в себе отрицательной энергии.
Импульсивность как свойство темперамента тесно связана у старшеклассников обоих полов с формами проявления агрессии и предопределяет аффектив-ность, вспыльчивость, раздражительность. Импульсивность затрудняет у ребят процесс контроля и регулирования своего агрессивного поведения.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Крупнов А.И. Психодиагностика свойств личности и темперамента. — М.: МГУДТ, 2007.
CAUSATION OF VARIABLES OF AGGRESSIVENESS WITH THE FEATURES OF TEMPERAMENT
A.B. Kruchkova
Chair of social and differential psychology Peoples’ Friendship University of Russia
Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow, Russia, 117198
The research paper analyses the results of intercommunication of characteristics of temperament and aggressiveness of 10—11 class pupils in Moscow general schools.
Key words: temperament, aggressiveness, senior pupils, youth, girls, sex differences, correlation.
Новости
Человек не может по – настоящему усовершенствоваться,
если не помогает усовершенствоваться другим.
Ч. Диккенс
В МБОУ «Сапоговская СОШ» прошла декада «Школа – территория ГИА». Организаторы декады поставили перед собой задачи, которые были успешно решены:
— создать условия для совершенствования процесса подготовки к ГИА;
— выявить опыт работы учителей по подготовке к государственной итоговой аттестации;
— оказать методическую помощь учителям, принимающим участие в подготовке учащихся к экзаменам;
— определить уровень готовности учащихся к ГИА.
В течение 10 дней учителями- предметниками было проведено 15 открытых уроков.
Открытые уроки по предметам, выбранным учащимися для сдачи ГИА, выявили методические находки учителей. Это проведение игры при повторении и обобщении учебного материала на уроке химии «Умники и умницы», физического диктанта на уроке по теме «Импульс. Закон сохранения импульса», дискуссионный урок английского языка по теме «Тур, все включено или тур – кемпинг на уроке», решение учебных задач и дискуссий на уроке обществознания «Трудовое право», создание учебных проектов и проведение экскурсий по англоговорящим странам на уроке английского языка по теме «Мы живем в глобальном мире», использование ИКТ-технологии на уроке русского языка по теме «Нормы речи». Уроки начались с создания проблемных ситуаций, которые подводили учащихся к целям и задачам урока. Поставленные задачи способствовали развитию приемов успешной деятельности: классификации, сравнении, анализу, обобщению, что создавало условия для формирования коммуникативной компетенции. Подобранный учителями дидактический материал к уроку имел теоретическую, практическую, познавательную значимость, необходимую для подготовки к ГИА. Оптимально учителя использовали педагогические технологии, это технологии системно-деятельностного типа (проблемный диалог, технология проектной деятельности, критического мышления), ИКТ-технологию. Выбор структуры и темы урока обусловлен индивидуальными особенностями учащихся класса, сложностью учебного материала. На каждом уроке решались конкретные задачи по подготовке к государственной итоговой аттестации. Следует отметить, что мультимедийное сопровождение открытых уроков помогало учителю и учащимся решать педагогические задачи урока, развивало у учащихся наглядно-образное мышление, информационную культуру.
Одновременно с уроками этими же учителями проведено 5 консультаций по подготовке к ГИА «Под объективом микроскопа». На консультациях шла комплексная работа учащихся и учителей по повторению, обобщению изученного материала, учителя использовали для работы демонстрационные версии экзаменационных материалов по ОГЭ и ЕГЭ. Так, учителя математики 11 классов и 9 классов особое внимание уделяли решению задач, работа проводилась по группам, дифференцированно. На консультации по русскому языку в 11 классе (учитель Теклева Л.А.) шло пошаговое выполнение сложного задания повышенного уровня по определению типов грамматических ошибок. Учитель Савиных Р.И. на консультации по истории в 9 классе отрабатывал алгоритм написания исторического плана. Повторение темы «История Российского государства в 16 веке: внутренняя политика» шло на консультации по истории (учитель Савиных Р.И., 9 класс), учащиеся работали с историческими текстами, выполняли задания демонстрационных версий, анализировали исторические материалы. На консультации по физике повторялись законы сохранения в механике, составлялись обобщающие таблицы, использовались сборники по ОГЭ для индивидуальной подготовки и коррекции знаний.
Учителя- предметники приняли активное участие в тренинге «Один день в роли учащегося», проведенном педагогом-психологом Евсеенко О.А. На тренинге обсуждались вопросы: Чем для Вас является ГИА? Какие положительные и отрицательные стороны в ГИА Вы выделяете? Как Вы считаете, чем ГИА является для учащихся? Учащийся, подготовленный к ГИА, это какой учащийся? Педагогам напомнили, что подготовленность учащегося к экзаменам зависит от его предметной подготовленности, от психологической готовности, то есть насколько хорошо он владеет навыками преодоления стресса и от информационной готовности, как хорошо он знаком с правилами проведения и организационными моментами ГИА. Проведение на тренинге деятельностной игры «Особенный учащийся» заставила учителей оказаться в роли ученика: гипертимного, астеничного, перфекционисита и т.д. Педагоги выработали для себя рекомендации, как работать с этими детьми.
Для учащихся 9, 11 классов были проведены классные часы по теме «ГИА: формула успеха», главная цель которых оказание психологической поддержки учащимся при подготовке к экзаменам, снижение тревожности. В интерактивной форме педагог- психолог провел занятие «Как справляться с психологическими трудностями при подготовке и сдаче ГИА».
Особый интерес у учащихся вызвала игра «И это все о ГИА», получился настоящий экзаменационный марафон, который начался с «тренировки ума», с вопросов, связанных с организацией проведения ГИА. Затем сборные команды знатоков 9, 11 классов состязались в ответах на вопросы, по предметным знаниям русского языка, математики, химии, физики, английского языка, истории, обществознания. В качестве жюри были магистры наук – учителя-предметники. Учащиеся в своих анкетах отмечали, что игра способствовала выявлению уровня подготовки учащихся к экзаменам по предметам и организационным моментам проведения ГИА.
Итоги декады подведены были на круглом столе «Давайте учиться вместе», где учителя провели анализ своей деятельности, поделились методическими секретами. Как положительное участники декады отметили:
— приведение в систему собственной работы по подготовке к ГИА;
-знакомство с опытом работы коллег;
— получение психологической и методической поддержки;
— получение учащимися дополнительных возможностей предметной, информационной и психологической поддержки.
— сотрудничество учащихся и учителей в процессе подготовки к ГИА;
— возможность посмотреть и оценить ГИА со стороны учителя и ученика.
Для администрации проведение декады — это возможность еще раз убедиться в том, что подготовка к ГИА идет последовательно, систематически, так как в ней есть два главных условия: качественное преподавание и заинтересованная учебная деятельность учащихся.
Саражакова Е.Л.,
учитель математики
МБОУ «Сапоговская СОШ».
как выявить и как помочь » Кузбасс главное
Мы много писали о подготовке детей к школе, о том, как помочь им адаптироваться к процессу обучения. Но если ваш первоклашка до сих пор «витает в облаках», быстро утомляется, у него недостаточно развита моторика, он легко возбудим – вполне возможно, что это говорит о наличии у ребенка минимальной мозговой дисфункции (ММД). В школе его могут ожидать сложности, с которыми ему самому не справиться…
Что же это такое – минимальная мозговая дисфункция, и как с ней жить? Об этом говорим сегодня с Ириной Липатовой, опытным педагогом-психологом (стаж работы более двенадцати лет) кемеровской школы №34.
– Ирина Владимировна, в первом классе педагог-психолог обязательно проводит мониторинг адаптационных процессов учащихся. Диагноз ММД часто встречается по результатам? И кто должен подтвердить этот диагноз? Невролог?
– Конечно, нам важно знать, как ребята адаптируются к школе. Мы их очень внимательно наблюдаем всю осень. В процессе наблюдения уже можно предполагать о наличии определенных нарушений в развитии. Правильно подобранные методики помогают подтвердить догадки. Более того, таким деткам мы рекомендуем индивидуальную диагностику (конечно, с разрешения родителей). Тем более что заметить наличие ММД несложно. Я бы даже сказала, что сложно этого не заметить.
– Каковы основные признаки ММД?
– Как правило, у детей наблюдаются проблемы в поведении и обучении уже с первых дней в школе. В первую очередь, это нетипичные невротические реакции. Это и быстрая утомляемость, цикличность работоспособности, нарушения зрительно-моторной координации, трудности перехода информации из кратковременной памяти в долговременную. Очень характерна для таких детей неустойчивость, отвлекаемость, трудности концентрации, распределения и переключения внимания. Иногда это повышенная возбудимость либо, наоборот, пассивность и медлительность, ослабленность, склонность подолгу «застревать» на каких-либо переживаниях, астеничность.
А вот говорить об ММД как о диагнозе я бы не стала. Поскольку, во-первых, постановка любого диагноза – это прерогатива доктора, в данном случае – детского невролога. Ну а во-вторых, в Международной статистической классификации болезней такого диагноза, как ММД, нет.
Минимальные мозговые дисфункции – это наиболее легкие формы церебральной патологии, возникающие вследствие самых разнообразных причин (патологии беременности и родов; ушибов, травм, заболеваний в младенчестве и другого), но имеющие однотипную, невыраженную, стертую неврологическую симптоматику и проявляющиеся в виде функциональных нарушений, обратимых и нормализуемых по мере роста и созревания мозга. Так, для височных отделов мозга период созревания продолжается до девяти лет, а для лобных – до 12-15 лет.
– Если это легкие нарушения, то, может, и не стоит очень уж серьезно к ним относиться?
– Чем раньше мы обратим внимание на эту проблему, тем больше вероятности ее положительно решить. Поскольку психологические и педагогические последствия ММД достаточно серьезны, и они могут существенно нарушить дальнейшую жизнь человека. Сейчас объясню, почему. Максимально ММД проявляются в возрасте от шести до двенадцати лет. Этот временной интервал совпадает с периодом наиболее активного становления мозговых структур и корково-подкорковых взаимосвязей, ответственных за мыслительную деятельность. Происходит формирование письменной речи, функции произвольного внимания, памяти, зрительно-моторной координации, целенаправленного поведения и других важных психических функций. Как правило, у детей с ММД систематические школьные нагрузки приводят к срыву компенсаторных механизмов центральной нервной системы уже в первые месяцы учебы. Развивается дезадаптационный школьный синдром, на фоне которого возникают трудности с усвоением школьной программы – проблемы при письме, чтении, счете. А также проблемы с поведением – агрессивность, неуравновешенность, трудности построения дружеских отношений. В дальнейшем функциональные нарушения центральной нервной системы могут способствовать и раннему развитию склонности к асоциальному поведению: правонарушениям, употреблению спиртных напитков, наркомании.
– Что же делать?
– Однозначно необходима слаженная работа родителей, учителя, психолога. И невролога – обязательно! Во-первых, только доктор может подтвердить или опровергнуть наши подозрения насчет ММД, поскольку в неврологии много диагнозов со схожей симптоматикой. Более того, из практики могу сказать, что часто невролог ставит еще какие-либо сопутствующие диагнозы (синдром дефицита внимания и гиперактивности, астено-невротический синдром, неврозы). Во-вторых, есть группы препаратов, физиолечение, которые активизируют, то есть ускоряют развитие познавательных функций, корректируют процессы возбуждения и торможения. Но это всё уже подробно расскажет доктор.
– Как родители могут помочь своему ребенку?
– Самое главное – все без исключения домашние должны принять как должное, что у ребенка слабая нервная система, и неукоснительно придерживаться единой стратегии воспитания, чтобы детскую психику не «штормило» от педагогических разногласий взрослых.
- Необходимо четко соблюдать режим дня. Ложиться спать, вставать по утрам, есть, ходить на прогулку, делать уроки ребенку нужно в одно и то же время. Привычные действия служат своеобразным сигналом точного времени, синхронизирующим работу нервной системы, а отступление от режима вносят разлад в нервные процессы. Также совместно с ребенком можно разработать свод правил и помочь ему их выполнять.
- Заранее предупреждайте ребенка обо всех переменах. Это дает ему возможность подготовиться к предстоящему событию и исключить ненужные конфликты. По возможности, ограничьте пребывание ребенка в людных местах.
- Приглашая гостей, постарайтесь, чтобы привычный детский распорядок не нарушался, не приглашайте в дом сразу много людей.
- Никогда не выясняйте отношений в присутствии ребенка: ссоры взрослых до крайности истощают детскую психику.
- Важно использовать в процессе общения тактильный контакт, прикосновения, поглаживания. И, конечно, сохранение доброжелательной обстановки – без криков и раздражения.
- Обучите ребенка навыкам снятия мышечного и эмоционального напряжения, например, дыхательной или пальчиковой гимнастике.
- Выберите несколько дел и постарайтесь ни разу не вмешиваться в их выполнение. Одобрите старания ребенка, несмотря на результат. Это поможет формировать чувство ответственности и самостоятельности.
- Чтобы не допускать глубокого разлада ребенка с самим собой и окружающим миром, нужно постоянно поддерживать его самооценку и чувство самоценности.
- Следует избегать резких запретов, предоставлять ребенку право выбора.
Помните, что дети с ММД спокойнее себя ведут и лучше работают в компании старших детей.
– А в учебном процессе как желательно действовать?
– Здесь очень важный момент – поддерживать тесный контакт с учителем, сделать педагога союзником в борьбе с ММД своего ребенка. На развитие мышления, кругозора, умения рассуждать и понимать должна быть направлена работа родителей и педагога. Основные моменты:
* При выполнении домашнего задания важно находиться рядом с ребенком, регулируя его труд и отдых, но не делая всё за него. И при этом сохранять спокойствие, конечно.
* Предварительное проговаривание делает работу осмысленной, помогает осознать свои действия. Когда ребенок устает, в его рассуждениях появляются повторы, «зацикливания». Услышав это, взрослый может остановить работу и дать ученику отдохнуть.
* Дома у ребенка должна быть возможность работать в том ритме, в котором работает его мозг. Например, три-семь минут отдыха каждые 15 минут. Смена деятельности – каждые 10-15 минут.
* Дома необходимо не только выполнять домашнее задание, но и повторять то, что было пройдено в классе (чтобы проверить, всё ли понято и усвоено верно). И для закрепления материала, перевода информации из кратковременной памяти в долговременную тоже необходимо постоянное повторение.
* В процессе выполнения уроков взрослые могут освободить ребенка от второстепенной, оформительской работы. Например, провести поля в тетради, отметить место точкой, откуда следует начинать писать. Если есть возможность, откажитесь от работы в черновиках – на это уходит очень много сил.
* В процессе работы постарайтесь использовать короткие, понятные и четко построенные фразы, указания должны быть немногословны (не более десяти слов).
* Нельзя давать несколько заданий и поручений сразу. Лучше придумайте алгоритмы выполнения заданий, используйте рисунки, схемы, таблицы.
* В процессе выполнения заданий можно использовать песочные часы, это способствует формированию самоконтроля, ощущения времени.
* Завышенные требования и чрезмерные учебные нагрузки ведут к появлению стойкой утомляемости и отвращению к учебе.
И, наконец, главное, что хотелось бы донести до родителей. Самое вредное для здоровья и бесполезное для обучения – не выпускать ребенка из-за стола, пока он полностью не выучит уроки. Помните, что при правильно организованном процессе обучения и воспитания детей с ММД все имеющиеся легкие функциональные нарушения в работе их мозга к пятому-седьмому классу нормализуются. И не бойтесь обращаться за помощью к специалистам. Берегите здоровье своих детей!
Астенический тип телосложения: особенности характера людей-астеников
Специалисты выделяют 3 типа телосложения: астеническое, нормостеническое и гиперстеническое. Понять, к какому виду относится человек, поможет индекс Пинье, учитывающий рост, вес и окружность грудной клетки. Из цифры, обозначающей рос в сантиметрах, вычитают сумму объема грудной клетки и массы тела в килограммах. Цифра выше 30 означает, что человек относится к астеническому типу.
Астеники или эктоморфы – худые, тонкокостные люди. Эта особенность проявляется еще в младенчестве, ребенок-эктоморф имеет очень небольшой вес, медленно растет, плохо ест. В подростковом возрасте представители этого типа резко вытягиваются, большинство взрослых людей отличается ростом выше среднего. Однако встречаются и миниатюрные астеники, чаще среди женщин. Среди мужчин попадаются настоящие гиганты с экстремально длинными конечностями.
По сравнению с представителями нормостенического типа у астеников все длинное и узкое: руки, ноги, ступни, пальцы, лицо, грудная клетка. Для людей с подобным телосложением характерны:
- непропорционально длинные конечности;
- небольшой объем мышц;
- узкие плечи;
- впалая грудная клетка;
- длинная шея;
- бледная кожа, заметные тени под глазами.
Мужчина астенического типа плохо набирают мышечную массу, могут выглядеть неуклюжими и изможденными. Девушки отличаются слегка мальчишеской фигурой без женственных изгибов. Для них характерна небольшая грудь, плоские ягодицы, впалый живот и сравнительно широкая талия. Нередко встречается недоразвитие организма, связанное с пониженной выработкой женских половых гормонов. Представители обоих полов редко страдают от ожирения, вес они набирают плохо, зато очень быстро худеют. Яркие представители астенического типа – жители некоторых азиатских стран, особенно японцы и вьетнамцы.
Астеники часто мерзнут, у них почти всегда холодные руки и ноги и пониженное артериальное давление. Представители этого типа плохо переносят холод и перепады температуры, легко простужаются. Подвержены респираторным инфекциям, склонны к депрессиям. Люди астеничного телосложения говорят тихо, редко повышают голос. Чтобы отдохнуть и восстановить силы, им требуется больше времени, чем нормостеникам и атлетам. При этом астеники отличаются поверхностным сном и часто страдают бессонницей. Представители этого типа часто болеют и долго выздоравливают.
Для укрепления здоровья эктоморфам необходимы частые профилактические мероприятия: контрастные обливания, сон на свежем воздухе, прием витаминов.
Представители астенического типа могут испытывать проблемы с дыханием, среди них немало астматиков. Еще одна частая проблема – сутулость. Она особенно характерна для подростков. При этом эктоморфы могут выглядеть очень изящными, девушкам и женщинам присуща легкая походка, плавность движений, врожденная музыкальность.
Характерный признак эктоморфов — узкое худое лицо с бледной кожей без румянца.Астеники предпочитают вести размеренный образ жизни, они плохо справляются со стрессовыми ситуациями. По мнению психологов, представители этого типа любят природу, длительные прогулки, избегают шумных компаний, предпочитая общество близких друзей.
Эктоморфы испытывают проблемы с питанием, среди них немало людей, страдающих булимией или анорексией. Расстройство пищевого поведения особенно характерно для молодых девушек.
Люди астенического типа нуждаются в постоянной стимуляции вкусовых рецепторов. Им нравятся острые, соленые и кислые вкусы, разнообразные специи и приправы. Женщины и дети не мыслят своей жизни без сладкого, многие мужчины-астеники тоже неравнодушны к десертам. Чтобы поддерживать себя в форме и не испытывать проблем со здоровьем, эктоморфам полезно питаться небольшими порциями, избегая переедания и жестких диет.
Эктоморфы характеризуются как спокойные, немного замкнутые, погруженные в себя люди. Среди них чаще встречаются флегматики и меланхолики. Для астеников характерны следующие черты характера:
- неуверенность в себе;
- склонность переоценивать собственные силы;
- высокое самолюбие;
- нетерпимость к критике;
- обидчивость;
- ранимость;
- подозрительность;
- склонность к ипохондрии;
- неумение завязывать контакты с новыми людьми;
Астеники очень чувствительны, любая неудача может надолго выбить их из колеи. Они нередко неверно оценивают ситуацию, торопятся с выводами, склонны к негативизму. Очень недоверчивы, неуютно чувствуют себя в компании незнакомых людей. Плохо переносят грубость, отличаются злопамятностью и мнительностью. Многие представители этого типа нуждаются в поддержке психолога, корректирующего приступы депрессии и плохого настроения. В старости негативистские черты характера усиливаются, люди становятся очень подозрительными и недоверчивыми, требуют у близких отчета в любых делах и поступках. Сложно уживаются с представителями своего типа, в качестве постоянных партнеров и друзей им подойдут более уравновешенные и витальные нормостеники.
Несмотря на сложный и противоречивый характер, эктоморфы имеют немало положительных черт. Среди основных:
- трудолюбие;
- обязательность;
- аккуратность;
- внимательность к деталям;
- внимание к близким;
- эмоциональная сдержанность;
- порядочность.
Представители астенического типа очень любят животных, нередко держат в ломе сразу несколько кошек или собак. Очень внимательны к своим любимцам, но болезнь или смерть питомца может повлечь за собой настоящую депрессию. Эктоморфы склонны к самоанализу, могут подолгу обдумывать поступки людей и собственную реакцию на них. При внезапной опасности каменеют, впадают в ступор и теряют способность к самозащите. Нередко люди этого типа стараются скрыть свою ранимость и уязвимость за показной бравадой и крутостью, такое поведение особенно характерно для подростков и молодых людей. Чтобы чувствовать себя комфортно, астенику необходим узкий круг близких людей, принимающих его таким, какой он есть.
Индивидуально-психологические особенности личности у лиц молодого возраста с различными формами бруксизма
Парафункции жевательных мышц занимают важное место среди стоматологических заболеваний ввиду трудностей в диагностике и лечении, чрезвычайно разнообразной и сложной клинической картины. Их симптомы привлекают врачей разного профиля: отоларингологов, стоматологов, неврологов, психологов и психиатров. По тяжести клинических проявлений ведущее место среди всех парафункций занимает бруксизм [1—3]. В разных возрастных группах частота этого заболевания широко варьирует, но наибольший удельный вес всех случаев обращений по поводу бруксизма встречается среди молодых пациентов. Его частота у 20—30-летних больных отделения ортопедической стоматологии составила около 25,9% [2]. Этиология заболеваний жевательных мышц остается часто не выясненной, поскольку отсутствуют объективные диагностические методы для быстрого распознавания этих заболеваний [1, 2]. Одни авторы значительную роль в возникновении бруксизма отводят нарушению окклюзии в виде преждевременных и препятствующих контактов зубов, деформации зубных рядов. Другие полагают, что бруксизм имеет центральный генез и его этиология в основном связана со стрессом и психическим статусом индивидуума [3—10]. Проблема заболеваний психогенного характера приобретает в наши дни большую актуальность, поэтому все больше авторов полагают, что бруксизм сильнее связан со стрессом и психическим статусом, чем с окклюзионными нарушениями [1—3, 6—8]. При этом важную роль в его возникновении играют не столько внешние психические факторы, сколько внутреннее психоэмоциональное состояние и личностные психические особенности [3, 7]. Поскольку мнения об этиологии бруксизма противоречивы, до сих пор не определена значимость психологических факторов риска в возникновении данного заболевания у лиц молодого возраста.
Цель исследования — изучение индивидуально-психологических личностных особенностей молодых лиц, страдающих бруксизмом.
Материал и методы. Индивидуально-психологические особенности личности изучались у 47 лиц с бруксизмом в возрасте от 19 до 25 лет (24 мужчины и 23 женщины). Для диагностики различных клинических форм бруксизма (ночной, дневной или сочетанный бруксизм) проводилось анкетирование с помощью вопросника А. Жахангирова, состоящего из 62 вопросов. После обработки анкет все пациенты были разделены на две группы: с дневной (1-я группа) и сочетанной (2-я группа) формами бруксизма. Пациентов с ночным бруксизмом оказалось всего трое и они были исключены из исследования ввиду не возможности статистической обработки результатов такой выборки. Группу сравнения (3-я группа) составили 22 добровольца в возрасте от 19 до 25 лет (11 мужчин и 11 женщин), у которых не было проявлений бруксизма. Психологическое тестирование включало опросник ИТО+ (исследование индивидуально-типологических особенностей), который предназначен для оценки психического здоровья, который является расширенным вариантом опросника ИТО Л.Н. Собчик (1997). Результаты психодиагностического исследования оценивались по 10-балльной стандартной шкале. При обработке данных использовалась статистическая программа SPSS-16. Были проведены дискриптивный (описательный) анализ, сравнительный анализ с использованием критериев Манна—Уитни для двух независимых выборок и Краскела—Уоллиса для трех и более независимых выборок, факторный анализ.
Результаты. Нами обнаружено, что выше среднестатистических показателей в первой группе (лица с дневным бруксизмом) находятся следующие типологические особенности: тревожность (7,58 балла), дезадаптация (7,97 балла), депрессия (7,03 балла), конфликтность (7,18 балла), конформизм (7,84 балла). Ниже нормы располагаются значения следующих шкал: спонтанность (3, 81 балла), стеничность (3,21 балла), лидерство (3,00 балла), социабельность (3,24 балла). Надо отметить, что выше приведенные показатели попадают в зоны «выше или ниже среднего». Исходя из вышесказанного, при дневном бруксизме к особенностям психологического статуса относятся: повышенная тревожность, депрессивность, астеничность. Тревожность является устойчивой индивидуальной характеристикой, отражающей предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающих, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личностная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные, связанные со специфическими ситуациями угрозы его престижу, самооценке, самоуважению. На фоне повышенной депрессивности и астеничности все это приводит к снижению социально-психологической адаптации. В межличностных контактах часто проявляется неэффективное и неконструктивное поведение: конфликтность, агрессивность, враждебность и озлобленность. У обследованных 2-й группы в рамках методики ИТО+ определяется тенденция к проявлению дезадаптации (7,89 баллов) и внутреннего конфликта (5,53 балла). Ниже нормы располагается значение шкалы «социабельность» (3,16 балла). Исходя из выше изложенного, наибольшие сдвиги от нормы обнаруживаются в 1-й группе (дневной бруксизм) на фоне относительного психического благополучия остальных групп. При этом достоверные различия (сравнительный анализ с применением критерия Краскела—Уоллиса) фиксируются по многим шкалам: стеничность (С=8,37; p<0,05), сенситивность (С=8,91; p<0,05), лидерство (С=9,15; p<0,05), конфликтность (С=9,89; p<0,05), конформизм (С=11,90; p<0,01), дисбаланс разнонаправленных тенденций (С=10,11; p<0,05). Также отмечаются тенденции к депрессии, интраверсии и тревожности. Это значит, что у лиц с дневным бруксизмом по ним определяются статистические значимые отличия от других групп.
Вывод. Психологическими личностными особенностями, характерными для лиц обеих групп с дневной и сочетанной формами бруксизма (по опроснику ИТО+), являются тенденция к дезадаптации и снижение уровня социабельности. Оптимальный подход при обследовании лиц молодого возраста, страдающих бруксизмом, должен быть основан на подробном сборе анамнестических данных и тщательном обследовании не только стоматологами, но и психологами и психотерапевтами для выявления «фоновых» психических состояний и свойств личности для коррекции резких отклонений специальными методами.
Наследственная конская региональная кожная астения
Выводы
- HERDA — наследственное (аутосомно-рецессивное) кожное заболевание у четвероногих лошадей и родственных пород.
- Вызывает поражения кожи на спине (часто под седлом) пораженных лошадей.
- Доступен тест ДНК для подтверждения диагноза пораженных животных и выявления носителей.
- Если носители HERDA скрещиваются друг с другом, существует 25% шанс получить пораженного жеребенка.
* Загрузите эту статью в формате pdf для печати здесь.
Что такое HERDA?Наследственная региональная дермальная астения лошадей (HERDA), также известная как кожный гиперэластоз, представляет собой аутосомно-рецессивное наследственное дегенеративное кожное заболевание, характеризующееся поражениями, которые развиваются вдоль спины, в основном под седловидной областью. Он был идентифицирован у американских четвероногих лошадей и других пород с линией четвертичных лошадей, таких как американские пейнтбольные лошади и аппалуза, с наибольшей распространенностью в ветвях разделочных лошадей.Болезнь приводит к тому, что кожа на спине и шее лошади легко растягивается и рвется, что делает лошадь непригодной для верховой езды. Он присутствует при рождении, но обычно впервые замечается, когда начинается тренировка, поскольку трение гвоздя и другого оборудования может вызвать образование повреждений. Доступен тест ДНК, чтобы подтвердить диагноз HERDA и позволить заводчикам принимать обоснованные решения по разведению, чтобы избежать появления пораженного потомства.
Каковы клинические признаки HERDA?Выявленная генетическая мутация приводит к дефектам коллагена, в результате чего внешний слой кожи отделяется от нижележащего слоя.Для пораженных лошадей характерны гиперрастяжимая (т. Е. Эластичная) кожа, серьезные повреждения на спине и связанные с ними рубцы. Частота и тяжесть этих признаков ухудшается с возрастом. У лошадей с HERDA могут развиваться серомы (скопление прозрачной жидкости под поверхностью кожи), гематомы (пузыри, заполненные сывороткой или кровью), а также язвы на спине, а иногда и по бокам шеи. Иногда подобные поражения отмечались на голенях. Степень тяжести клинических признаков может варьироваться от лошади к лошади, даже если мутация одна и та же.
Исследование на небольшом количестве лошадей с HERDA сообщило об увеличении частоты язв роговицы, а также об уменьшении толщины роговицы, увеличении кривизны роговицы, увеличении диаметра роговицы и умеренном помутнении роговицы в глазах пораженных лошадей, но в настоящее время это неизвестно. повлияли ли эти структурные изменения на зрение лошадей. Другое недавнее исследование лошадей с HERDA показало, что они могли ослабить сердечные клапаны, но о клинических корреляциях пока не сообщалось.
Изображения лошадей, пораженных HERDA, демонстрируют гиперрастяжимую кожу (слева) и поражения вдоль спины (справа). Фото любезно предоставлено Центром здоровья лошадей Калифорнийского университета в Дэвисе. Как диагностируется HERDA?Хотя болезнь присутствует при рождении, у лошадей HERDA обычно не диагностируется до тех пор, пока им не исполнится около 2 лет и они не смогут ездить верхом. Седло и верховая езда часто приводят к разрыву кожи вдоль спины, и раны медленно заживают. Диагноз ставится на основании клинических признаков и генетического тестирования.Гистологические данные иногда неуловимы, но могут быть видны сгруппированные или плохо организованные коллагеновые волокна ниже уровня волосяных фолликулов. Доступен тест ДНК для выявления носителей и подтверждения диагнозов на основе клинических проявлений (другие кожные заболевания могут имитировать некоторые симптомы HERDA).
Как лечится HERDA?Не существует лечения или «лекарства» от HERDA.
Какой прогноз для HERDA?Больных лошадей, к сожалению, обычно усыпляют.Некоторые из них могут стать пастбищными домашними животными, но часто требуют специального ухода (включая ограничение воздействия солнечного света). Поражения могут адекватно зажить, но часто остаются белые шрамы или волосы. Прогноз для носителей отличный, поскольку нет известных проблем со здоровьем, связанных со статусом носителя этого заболевания.
Как можно предотвратить HERDA?Заводчики могут предотвратить появление HERDA у своих лошадей, проводя тестирование ДНК потенциальных производителей и маток и избегая вязок-носителей.Образцы волос (с прикрепленными корнями) можно отправить в лабораторию ветеринарной генетики Калифорнийского университета в Дэвисе. У потомков двух носителей HERDA вероятность заражения составляет 25%. Если скрестить нормальную лошадь с носителем, это не приведет к поражению жеребенка, но в 50% случаев будет производиться жеребенок-носитель HERDA. Американская ассоциация четвероногих лошадей требует генетического тестирования HERDA для всех племенных жеребцов, и это один из тестов, включенных в панельный тест AQHA 5.
* Причинная мутация HERDA была идентифицирована в Школе ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе в лаборатории доктора Х.Даника Баннаш при поддержке Американского фонда четвероногих лошадей и Центра здоровья лошадей Калифорнийского университета в Дэвисе.
Для дополнительной информации:Лаборатория ветеринарной генетики Калифорнийского университета в Дэвисе Тестирование ДНК HERDA
Tryon, R.C., White, S.D., Bannasch, D.L. Подход к картированию гомозиготности позволяет идентифицировать миссенс-мутацию в конском циклофилине B (PPIB), ассоциированную с HERDA, у американских четвероногих лошадей. Геномика 90 (1): 93-102.
Отчет о лошадях Центра Дэвиса Калифорнийского университета в области здоровья лошадей, январь 2006 г.
Отчет Центра здоровья лошадей Калифорнийского университета в Дэвисе, январь 2005 г.
* Воспроизведение этой статьи без письменного согласия Центра здоровья лошадей Калифорнийского университета в Дэвисе запрещено.Отправляйте запросы по адресу [email protected].
Что такое весенняя астения? | AIRE Magazine
Краткая версия: заботьтесь о себе, как мама и учитель физкультуры всегда говорили вам: делать упражнения, соблюдать здоровую диету и пить воду .
Что такое весенняя астения?Научное название ставит нас в тупик, но обычные английские названия этого состояния более ясны: весенняя усталость или весенняя летаргия . Вот и все: светит весеннее солнышко, и вы не знаете, почему вы сонливы, апатичны, в плохом настроении, тревожны, у вас боли в суставах или головные боли.
Весенняя астения — это форма сезонного аффективного расстройства (САР), состояния, при котором смена сезонов влияет на людей на физиологическом уровне.
Одна из причин весенней усталости заключается в том, что запас серотонина в организме истощился в течение зимы. Весной ваше тело снова набирает обороты, но у вас почти нет «гормона счастья», который мог бы его дать. Не помогает и дефицит питания. Если вам нужно производить повышенный уровень энергии, ваши клетки нуждаются в правильных витаминах и минералах для работы.
Другие причины весенней вялости носят сугубо бюрократический характер. . Ваше тело не воспринимает времена года так быстро и быстро, как календарь на стене, и переход на летнее время означает, что ваши внутренние часы не понимают, почему в марте они просто переведены на час вперед. По мере того, как дни становятся длиннее, вы даже чувствуете, что просыпаетесь раньше и дольше бодрствуете с постепенным переходом восхода и захода солнца в предрассветные часы.
Еще один удар — весна также является синонимом сезона аллергии .Растения распускаются и создают цветы, которые позже дадут плоды, а это значит, что в воздухе много человеческих аллергенов. Блокаторы гистамина, которые все принимают, — это еще одна причина, по которой мы все чувствуем сонливость.
Смена сезона дополнительно снижает стабильность краткосрочных погодных условий. Хотя в это время года характерны ливни, эта естественная нестабильность может оставить вас в недоумении, поскольку ваше физическое «я» справляется с этим дополнительным уровнем сложности.
Где хорошие новости? Это состояние в конечном итоге проходит по мере адаптации вашего тела, обычно всего за несколько недель.
Как бороться с весенней астениейК счастью, ответ довольно прост: будьте здоровы. Кроме того, вы просто уходите, пока ваше тело адаптируется. Это хорошее время, чтобы расслабиться, так что не беспокойтесь о себе. Вот несколько полезных советов:
- Обязательно выполняйте умеренную физическую активность
И не только с приходом весны, но и заранее. Исследования показали, что регулярные упражнения в течение зимы помогут вам приспособиться к смене времен года.Это еще одна причина, чтобы избавиться от лишнего веса, связанного с праздничной едой. Оказывается, своевременная подготовка к летнему гардеробу сделает вас счастливее, независимо от ваших целей в фитнесе.
Получение свежего воздуха и усиление кровообращения имеют дополнительное преимущество, помогая получить все нужные гормоны, которые в первую очередь помогут исправить это состояние. Нет ничего плохого в том, чтобы быстро передохнуть на свежем воздухе.
- Ешьте здоровую пищу
То, что здесь больше солнца, не означает больше вечеринок и нездоровой пищи.Вы знаете, когда ваше тело жаждет хрустящего пикантного салата или сладких свежих фруктов. Дайте ему то, что он хочет.
Есть еще одна хорошая новость: весной становится доступно больше свежих продуктов и натуральных продуктов. Такие продукты, как семена и орехи, а также сложные углеводы, содержащиеся в овощах и фруктах, являются естественным источником энергии. Видите ли, мать-природа уже вас поддержала.
Также не забывайте есть правильные белки, например, рыбу, и обеспечьте сбалансированное потребление молочных продуктов, если у вас нет непереносимости лактозы.
- Питьевая вода
Кофе является мочегонным средством, то есть заставляет воду покидать тело, обезвоживая вас и вызывая еще большую усталость. Попробуйте чай вместо кофе, если вам действительно нужен кофеин, чтобы пережить утро, но с тех пор воду. Ваше тело будет благодарить вас разными способами.
- Береги себя
Весна! Выйдите на улицу и снова представьте свое тело солнечному свету после зимней темноты.Потянитесь, прогуляйтесь с друзьями, медитируйте или дайте волю своему творчеству, рисуя или раскрашивая свой природный ландшафт. После полудня вздремните на теплом солнышке, и вам будет легче избавиться от этого.
Некоторые эксперты сравнивают весеннюю вялость с умеренной сменой часовых поясов. Ваше тело просто просит вас о восстановлении, которого оно заслуживает, после обработки пищи, работы в полную смену, посещения тренажерного зала и размышлений в течение всего дня, помимо погоды, солнечного света, питательных веществ, гидратации и лекарств от аллергии…
Серьезно…. где мое одеяло?
медицинских архивов | инсайт медицинское издательство
Импакт-фактор журнала: 1,0 *; ICV: 84,60
Архивы медицины (ISSN: 1989-5216) нацелены на публикацию научных статей, обзоров и кратких сообщений в области медицинских исследований. Это международный журнал открытого доступа с контролируемым качеством, рецензируемый и рецензируемый. Архивы медицины публикуют отчеты об исследованиях и статьи о различных исследовательских процессах, таких как протоколы исследований, пилотные исследования и предварительные протоколы.
Журнал является новым, привлекательным, открытым и рецензируемым медицинским периодическим изданием, призванным служить платформой как для ветеранов, так и для исследователей амперметров с их новаторскими работами, если они технически правильны и научно мотивированы. Тематические области включают исследования в области иммунологии, анестезии, сердечно-сосудистой медицины, комплементарной медицины, стоматологии и оральной медицины, патологии, фармакологии и терапии, дерматологии, респираторной медицины, ревматологии, лекарств и лекарств, уха, носа и горла / отоларингологии, неотложной медицины, инфекционные болезни, неврология, питание и обмен веществ, акушерство и гинекология, эндокринология, гастроэнтерология, генетика, гериатрическая медицина, гематология, онкология, офтальмология, педиатрия, психиатрия, радиология, почечная медицина, фармакогнозия, сексуальное здоровье, урология, эпидемиология, этнические исследования, здоровье политика, гигиена труда, медицинское образование, юридическая и судебная медицина, экологическая медицина и общественное здравоохранение, разработка и тестирование лекарств на безопасность, законодательство о лекарственных средствах и безопасность.
Отправьте рукопись в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [электронная почта защищена] (или) через Интернет https://www.imedpub.com/submissions/archives-medicine.html
Медицинская визуализация
Медицинская визуализация — это метод и процесс создания визуальных представлений частей тела, тканей или органов для использования в клинической диагностике; включает рентгеновские методы, магнитно-резонансную томографию, однофотонную и позитронно-эмиссионную томографию и ультразвук.Медицинская визуализация, особенно рентгеновское обследование и ультразвуковое исследование, имеет решающее значение в любом медицинском учреждении и на всех уровнях здравоохранения.
Связанные журналы медицинской визуализации
Международный журнал клинической и медицинской визуализации, Клиническая и медицинская биохимия: открытый доступ, визуализация и интервенционная радиология, методы медицинской диагностики, BMC Medical Imaging, журнал медицинской визуализации, Открытый журнал медицинской визуализации, Международный журнал медицинского образа, медицинской визуализации и радиологии , Журнал медицинской визуализации и радиационных наук
Emergency Medicine
Неотложная медицина — это специальность медицины и медицинская практика, связанная с диагностикой и лечением непредвиденных заболеваний или травм, требующих немедленной медицинской помощи.Роль врача неотложной помощи заключается в оценке; лечить, принимать или выписывать любого пациента, который обращается за медицинской помощью, в любое время дня и ночи.
Журналы по неотложной медицинской помощи
Доказательная медицина и практика, Журнал неотложной медицины, Журнал неотложной медицины, Американский журнал неотложной медицины, Европейский журнал неотложной медицины, Американский журнал неотложной медицины, Академическая неотложная медицина и Международный журнал неотложной медицины.
Лаборатория медицины
Лабораторная медицина также называется клинической патологией. В лабораторной медицине патологоанатомы проводят анализы образцов пациентов (обычно крови или мочи) в нескольких различных областях.
Связанные журналы лабораторной медицины
Анналы клинических и лабораторных исследований, La Prensa Medica, метаболизм лекарств и токсикология, фармацевтика и исследования доставки лекарств, интоксикация и детоксикация лекарств: новые подходы, журнал лабораторной и клинической медицины, африканский журнал лабораторной медицины, журналы патологии и лабораторной медицины, Международный журнал патологии и лабораторной медицины, Архив патологии и лабораторной медицины, Архив «Корейского журнала лабораторной медицины», Журнал медицинской лаборатории и диагностики, клинической химии и лабораторной медицины
Внутренняя медицина
Медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением взрослых.Внутренняя медицина охватывает широкий спектр состояний, влияющих на внутренние органы тела — сердце, легкие, печень и желудочно-кишечный тракт, почки и мочевыводящие пути, головной мозг, позвоночник, нервы, мышцы и суставы.
Родственные журналы по внутренним болезням
Внутренняя медицина: открытый доступ, Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Общая медицина: открытый доступ, Медицинская и хирургическая патология, Журнал внутренней медицины, Журнал внутренней медицины, Европейский журнал внутренней медицины, Журнал общей внутренней медицины, Открытый журнал внутренней медицины, Каспийский журнал внутренней медицины, Египетский журнал внутренней медицины, Корейский журнал внутренней медицины, Американский журнал внутренней медицины, Европейский журнал отчетов о случаях внутренней медицины
Психосоматическая медицина
Психосоматическая медицина — это междисциплинарная медицинская область, изучающая взаимосвязь социальных, психологических и поведенческих факторов с телесными процессами и качеством жизни людей и животных.Психосоматическая медицина дает возможность «удержать» большую часть вашей медицинской и хирургической подготовки и эффективно использовать ее.
Родственные журналы по психосоматической медицине
Судебная психология, Психотерапия и психологические расстройства, Аномальная и поведенческая психология, Прикладная и реабилитационная психология: открытый доступ, Психосоматическая медицина, Журнал психосоматических исследований, Журнал психосоматической медицины, Международный колледж психосоматической медицины, Академия психосоматической медицины, Корейский журнал психосоматической медицины, Журнал психологии и исследований мозга и Acta Psychopathologica.
Кардиология
Кардиология — это отрасль медицины, изучающая сердце и его болезни. Сфера деятельности включает медицинскую диагностику и лечение врожденных пороков сердца, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности.
Соответствующие журналы по кардиологии
Клиническая и экспериментальная кардиология, сердечно-сосудистая патология: открытый доступ, идеи детской кардиологии, Международный журнал сердечно-сосудистых исследований, Американский журнал кардиологии, журнал интервенционной кардиологии, Международный журнал кардиологии, кардиологии и сердечно-сосудистой медицины, журнал кардиологии, Британский журнал кардиологии , Европейский журнал профилактической кардиологии, Греческий журнал кардиологии, клинической кардиологии, Кардиологический журнал
Неврология
Неврология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы, в том числе головного и спинного мозга и нервов.Научное изучение нервной системы, особенно в отношении ее структуры, функций и аномалий.
Связанные журналы неврологии
Insights of Neurosurgery, Neurology & Neurophysiology, Neuropsychiatry, Pediatric Neurology and Medicine, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, Journal of Cognitive Neuropsychology, Journal of the Neurological Sciences, Journal of Neurology, Journal of Neurology, Journal of Neurology, Journal of Neurology Неврологические науки, Европейский журнал неврологии, Анналы Индийской академии неврологии, Журнал сравнительной неврологии, Журнал детской неврологии, Канадский журнал неврологических наук, Открытый журнал неврологии
Общая медицина
Медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением взрослых.Общая медицина охватывает широкий спектр состояний, поражающих внутренние органы тела — сердце, легкие, печень и желудочно-кишечный тракт, почки и мочевыводящие пути, головной мозг, позвоночник, нервы, мышцы и суставы.
Родственные журналы по общей медицине
Общая медицина: открытый доступ, Внутренняя медицина: открытый доступ, Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Медицинская и хирургическая патология, Отчеты по общей хирургии, Международный журнал общей медицины, Журнал общей внутренней медицины, Европейский журнал общей медицины , Открытый журнал общей и внутренней медицины, Открытая медицина.
Медицина легких и реанимации
Pulmonary and Critical Care Medicine (PCCM) занимается оказанием помощи тяжелобольным пациентам и пациентам с заболеваниями легких. Pulmonary and Critical Care Medicine обладает клиническими и исследовательскими знаниями по широкому кругу заболеваний, включая астму, ХОБЛ, интенсивную терапию, муковисцидоз, интерстициальную болезнь легких, рак легких.
Связанные журналы по легочной и реанимации
Легочная и респираторная медицина, Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ, Качество первичной медико-санитарной помощи, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Американский журнал респираторной и интенсивной терапии, Европейский респираторный журнал, The Lancet Respiratory Medicine, European Respiratory Review, Респираторные исследования, респирология , BMC Pulmonary Medicine, Текущее мнение в области легочной медицины, Текущее мнение в области легочной медицины, детской пульмонологии, легочной фармакологии и терапии
Токсикология и терапия
Токсикология — это научное исследование побочных эффектов, которые возникают у живых организмов из-за химических веществ, а терапия — это отрасль, которая занимается конкретно лечением болезней, а также искусством и наукой исцеления.
Связанные журналы токсикологии и терапии
Медицинская токсикология и клиническая судебная медицина, метаболизм лекарств и токсикология, судебная токсикология и фармакология, экологическая и аналитическая токсикология, Азиатский журнал фармакологии и токсикологии, легочная фармакология и терапия, Фармакология и токсикология BMC, журнал кафедры фармакологии и клинической токсикологии, Международный журнал фармакологии и токсикологии, Farmacologia Y Toxicologia, терапевтическая фармакология и клиническая токсикология
Педиатрия
Педиатрия — это отрасль медицины, которая занимается здоровьем младенцев, детей и подростков и их возможностью полностью раскрыть свой потенциал во взрослом возрасте.Он касается развития, ухода и болезней детей.
Родственные журналы по педиатрии
Интервенционная педиатрия, Педиатрия и терапия, Неотложная педиатрическая помощь и медицина: Открытый доступ, Клиническая педиатрическая дерматология, Журнал педиатрии, Журнал педиатрии, Итальянский журнал педиатрии, Индийский журнал педиатрии, Индийская педиатрия, Педиатрическая помощь, Международная педиатрия, Журнал Педиатрическое здравоохранение, Журнал педиатрического ухода, Журнал педиатрических инфекционных заболеваний, Клиническая педиатрия, Журнал тропической педиатрии
Аллергические заболевания
Аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на безвредные вещества в окружающей среде.иммунная система производит вещества, известные как антитела. Эти антитела защищают нас от нежелательных захватчиков, которые могут заразить вас или вызвать инфекцию.
Родственные журналы по аллергическим заболеваниям
Аллергия и терапия, Архивы воспаления, Клиническая и клеточная иммунология, Исследования иммуномов, Журнал аллергии и клинической иммунологии, Международная иммунология, Журнал иммунологических исследований, Циникальная иммунология и аллергия, Американский журнал иммунологии, Журнал иммунологии, Иммунология BMC, Журнал клинической иммунологии
Синдром Элера-Данлоса (кожная астения, дерматоспараксис)
Дэвид Грант продолжает свою серию исследований, посвященных дерматологическим состояниям.
- Синдром Элерса-Данлоса относится к
группе наследственных заболеваний соединительной ткани
, приводящих к нарушению синтеза коллагена
. - Первоначально описан на людях
дерматологами Эдвардом Элерсом из
Дании и
Анри Данлосом
из Франции в
начале
20 века. - С тех пор у людей было описано
семь основных
типов,
поражающих суставы, кожу и кровеносные сосуды.Самый распространенный тип
включает гипермобильность
суставов. Классические типы 1 и 2
затрагивают кожу в различной степени тяжести
. Дерматоспараксис формы
с чрезвычайно хрупкой и легко рвущейся кожей
встречается у людей очень редко. - У домашних животных заболевание было описано
у овец, крупного рогатого скота, норок,
собак и кошек (Grif n and others,
2013). Нарушения растяжимости кожи
описаны в большинстве из
случая.
Клинические особенности у собак и кошек
- Поскольку заболевание передается по наследству, предрасположено
молодое животное. - «Эластичная» кожа, которая может быть растянута до максимально
длины и может свободно свисать в складках,
особенно возле суставов конечностей. - Кожа легко рвется, и относительно незначительная
травма может привести к большим зияющим
ранам с минимальным кровотечением. - В тех случаях, когда
ранее не был диагностирован, часто в анамнезе
частых обращений в ветеринарную клинику с целью зашивания
ран. - Даже при тщательном наложении швов раны
могут сломаться, и рубцы
являются обычным последствием. - Гипермобильность суставов может наблюдаться редко.
- В недавней статье описано
одновременное поражение
сосудистой системы у собаки с
фатальными последствиями (Uri and others, 2015).
Дифференциальный диагноз
- У собаки нет дифференциальных диагнозов
, которые отражают этот клинически
отчетливый синдром. - У кошек синдром приобретенной хрупкости кожи
проявляется в виде чрезвычайно хрупкой кожи, которая легко рвется.Хрупкость
более выражена, чем синдром Элерса-Данлоса, и часто возникает обширное раздирание
. В большинстве из
случаев имеется
гиперадренокортицизм. Заболевание возникает у старых кошек.
Диагноз
- Анамнез
и физикальное обследование
.
Случаи могут быть диагностированы
на первичной ветеринарной консультации
, так как клиническая картина
очень наводит на размышления. - Повторяющаяся легкая травма, ведущая к
разрыву кожи, и требование
наложения швов является обычным и указывает на
необходимость дальнейшего исследования.
Заживление раны может быть отложено, или повреждение раны
после снятия шва
может быть проблемой. - Можно увидеть животных со шрамами
от предыдущих эпизодов ран, которые
зажили вторым натяжением. - Был описан индекс растяжимости кожи
(Patterson and Minor, 1977).
Это функция вертикальной высоты
кожной складки, деленной на длину тела
, умноженную на 100. Цифра
, превышающая 14,5% у собак и 19% у кошек, как сообщается, является диагностической для состояния
(Freeman and others, 1987). - Биопсия кожи. Полезно сообщить
гистопатологу о предварительном диагнозе
. Окрашивание гематоксилином
и эозином может выявить аномальный коллаген
, но часто не является диагностическим. Окраска трихрома Массона
, как сообщается, более полезна (Fernandez
и другие, 1998). Коллагеновые волокна
кажутся фрагментированными с вариациями длины и диаметра
с беспорядочной ориентацией
. Электронная микроскопия
может быть диагностической, если есть сомнения после
рутинного гистопатологического исследования.
Клинический менеджмент
- Сообщите владельцу, что болезнь
передается по наследству и неизлечима, и животные
не должны разводиться. - Кошек лучше держать в помещении. Собак
можно выгуливать на поводке вдали от
растительности с шипами или другими острыми
остриями. - Оценка риска проводится для комнат
внутри дома, проверяя
острые края на мебели, например, и
удаляя их или применяя защитные приспособления
. - Должны быть профилактические
меры против любых кожных заболеваний
, которые могут вызвать зуд.
Гвозди и когти должны быть короткими.
и тупыми. - Любые раны быстро обрабатываются
матрасными швами с минимальным натяжением
, что дает дополнительное время для заживления
. - При уходе за больными животными
могут прожить свою обычную продолжительность жизни, хотя
повторный эпизод травмы, требующий
обработки ран, может вызвать
запрос на эвтаназию.
Ссылки
- Fernandez, C.J. и другие (1998)
Нарушения окрашивания у собак и кошек
с кожной астенией или приобретенная хрупкость кожи
, что продемонстрировано с помощью окрашивания трихромом по Массону
. Vet Derm 9 :
49. - Freeman, L.J. и другие (1987)
Синдром Элерса-Данлоса у собак и
кошек. Semin Vet Med Surg 2 : 221. - Миллер, В. Х., Грифн, К. Э. и
Кэмпбелл, К.L. (2013) В: Muller и
Kirk’s Small Animal Dermatology , 7-е издание; pp602-604. - Паттерсон Д. Ф. и Майнор Р. Р.
(1977) Наследственная хрупкость и гипер-
растяжимость кожи кошек. Lab
Invest 37 : 1,470. - Uri, M. и другие (2015) Ehlers-
Синдром Данлоса, связанный с фатальным самопроизвольным разрывом
у собаки. Журнал
Сравнительная патология 152 (2-3).
Синдром ортостатической непереносимости, вазорегуляторная астения и др. Hy
Ортостатическая непереносимость, характеризующаяся симптомами усталости, сердцебиения и одышки в вертикальном положении, обычно возникает в результате декондиционирования вегетативной сердечно-сосудистой системы после постельного режима. Ортостатическая тахикардия является наиболее устойчивым признаком в этих случаях, тогда как фактическая ортостатическая гипотензия может не проявляться. Аналогичная клиническая картина наблюдается у пациентов, у которых в анамнезе не было иммобилизации или обезвоживания, и независимые исследователи описали множество синдромов, клинически характеризующихся ортостатической непереносимостью.Для описания этих пациентов использовались разные термины, в том числе симпатотоническая или гиперадренергическая ортостатическая гипотензия, дизавтономия, связанная с пролапсом митрального клапана, нейроциркуляторная астения, гипердинамическое β-адренергическое состояние, первичная гиповолемия, гипербрадикинизм и активация тучных клеток. Неясно, представляют ли они отдельные сущности или составляют часть спектра заболеваний. В большинстве случаев обнаруживается повышение симпатической активности, но неясно, является ли симпатическая гиперактивность основной причиной этих синдромов или это вторичное явление.Аналогичным образом, уменьшение объема плазмы было продемонстрировано в некоторых, но не во всех случаях. Хроническая симпатическая активация с сокращением сосудистого пространства может способствовать гиповолемии. Также имеются данные о несоответствующем венозном накоплении в нижних конечностях. Было высказано предположение, что это может быть связано с избирательной вегетативной невропатией нижних конечностей. Также было высказано предположение, что местное или системное высвобождение сосудорасширяющих средств, таких как дофамин, брадикинин, предсердный натрийуретический фактор и гистамин, вносят свой вклад в это явление.Ни одна терапия не может быть однозначно успешной, и лечение таких пациентов может быть проблемой. Пациенты могут реагировать на флудрокортизон за счет улучшения центрального объема, центральные симпатолитики за счет снижения симпатической активности, β-адреноблокаторы или эрготамин. Эти агенты использовались по отдельности или в комбинации. Пациентам также может быть полезна чувствительная программа тренировок.
Растягивающаяся, обвисшая, болезненная кожа у кошек
Кошачья кожная астения у кошек
Кожная астения кошек (FCA), также известная как синдром Элерса-Данлоса, представляет собой заболевание, характеризующееся недостаточным уровнем коллагена, молекулы белка, необходимой для обеспечения прочности и эластичности кожи и связок, а также большей части остального тела. .Это состояние относится к группе наследственных заболеваний, характеризующихся необычно эластичной и дряблой кожей. Это вызвано генетической мутацией, которая передается от родителей к потомству, и хотя подозревается более одного генетического нарушения, это состояние не может быть определено с помощью образцов кожи и тканей, оно диагностируется путем наблюдения.
Коллаген — это «клей», который скрепляет тело, а недостаток коллагена приводит к аномальному синтезу коллагена и образованию волокон.Животные, страдающие этим заболеванием, страдают от болезненного вывиха суставов из-за нестабильности волокон связок, которые удерживают кости друг от друга. Связки обычно растягиваются при движении, но без эластичности, необходимой для возвращения к своей первоначальной форме, они остаются растянутыми, позволяя костям выскакивать из соединительных суставов. Это создает болезненную физическую среду для страдающего кожной астенией. Недостаток коллагена также влияет на структуру кожи.Без эластичности кожа не возвращается в тело, когда она отодвинута от тела, и в конечном итоге сильно обвисает. Это ослабление также снижает упругость кожи, делая ее легко травмируемой и склонной к разрывам, синякам и рубцам. Это заболевание встречается редко и четко выявлено лишь у небольшого числа кошек. У животных обычно диагностируют в молодом возрасте.
Симптомы и типы
Симптомы кожной астении обычно включают обвисшую кожу с избыточными складками кожи.Кожа мягкая, нежная, тонкая, недостаточно эластичная. Кожа легко рвется, часто оставляя широкие раны типа «рыбий рот», которые очень мало кровоточат, но оставляют шрамы, которые со временем расширяются. На коже также могут быть неучтенные шрамы. У вашей кошки может быть опухоль под кожей локтей из-за того, что кости давят на кожу, когда кошка отдыхает, а также синяки и кровотечения под кожей (гематома) локтей и по всему телу. Также распространены порезы на спине и голове.Коллаген имеет низкий уровень как внутри, так и снаружи, что делает возможным разрыв внутренних структур с последующим внутренним кровотечением.
У кошек симптомы часто проявляются примерно в восьминедельном возрасте. Обычная игра с однопометниками оставляет на коже большие разрывы, которые быстро заживают, но оставляют стойкие шрамы. Сообщалось также о грыжах у кошек с кожной астенией.
Это состояние чаще встречается у следующих пород:
- Домашние короткошерстные
- Домашние длинношерстные
- Гималаи
Причины
Основная причина этого заболевания — генетическая.Это вызвано генетической мутацией, которая передается от родителя к потомству, и может быть либо доминантной — от обоих родителей, либо рецессивной — только от одного родителя. В доминантной форме оба родителя являются носителями мутировавшего гена, при этом ни у одного из животных не проявляются симптомы. При рецессивной форме один из родителей может быть носителем без каких-либо симптомов. В любом случае обычно рекомендуется, чтобы родители пораженного животного не использовались для дальнейшего разведения и чтобы братья и сестры пораженного животного также не могли размножаться.
Диагностика
Исследование растяжимости кожи выполняется путем полного растяжения кожи, наблюдения за отсутствием дискомфорта у животного и измерения степени растяжения кожи. Результирующие измерения основаны на индексе растяжимости кожи (SEI), который измеряет кожу, которая была растянута (с использованием спинной кожи на спине), деленная на длину животного от заднего гребня черепа до основания черепа. хвост. Найденное числовое значение определяет серьезность состояния.Ожидаемые цифры для кошек превышают 19 процентов.
Лечение
Это неизлечимое состояние, и прогноз при кожной астении неблагоприятный. Многие владельцы домашних животных предпочитают усыплять своих питомцев из-за хронической боли, которую они могут испытывать, и времени, потраченного на лечение хронических ран. Домохозяйства с другими домашними животными или с детьми делают перспективу получения дальнейших травм более актуальной, поскольку животные, страдающие этим заболеванием, должны быть изолированы от ситуаций, которые могут вызвать травмы.Другие животные могут ранить пострадавшее животное даже во время невинной игры, а дети могут непреднамеренно погладить животное слишком сильно, что приведет к разрыву кожи. Если вы решите оставить своего питомца, он должен быть единственным домашним животным в доме или полностью изолированным от других домашних животных. Вам нужно будет защищать окружающую среду от острых углов и других опасностей, а также организовать зоны для сна и отдыха так, чтобы они были хорошо уложены. Чтобы предотвратить большие разрывы кожи, вы должны осторожно обращаться с кошкой и удерживать ее, а также всегда сообщать посетителям о состоянии вашей кошки, чтобы случайные травмы не были проблемой.
Кошкам следует отрезать когти, чтобы предотвратить самоповреждение, и следует избегать любых ситуаций, которые могут вызвать у кошки зуд (например, насекомые, пыльца, аллергия на новые продукты). Излишне говорить, что стерилизация необходима. Это делается не только для предотвращения передачи мутировавшего гена, но и из-за травм, которые могут возникнуть во время спаривания. Врожденный недостаток коллагена делает беременность невозможной.
Жизнь и менеджмент
Порезы и даже незначительные порезы на коже следует ремонтировать по мере их возникновения, чтобы избежать риска инфицирования.Антибиотики, как наружные, так и пероральные, должны храниться дома для лечения вашего питомца по мере необходимости. Существуют некоторые доказательства того, что витамин С может быть полезен для улучшения кожи, и в настоящее время его обычно рекомендуют владельцам, которые решили вылечить болезнь своей кошки. Посоветуйтесь с ветеринаром, прежде чем наносить что-либо на кожу кошки. Можно провести кожные пластыри, чтобы убедиться, что у вашей кошки нет аллергической реакции на решения для местного применения, которые вы рассматриваете.
| Определение (NCI) | Признак или симптом слабости и уменьшения или отсутствия энергии и силы. |
| Определение (NCI_NCI-GLOSS) | Слабость; недостаток энергии и сил. |
| Определение (MSH) | Клинический признак или симптом, проявляющийся в виде слабости, недостатка или потери силы и энергии. |
| Определение (PSY) | Физическая слабость, недостаток силы и жизненных сил или недостаток концентрации. |
| Концепции | Признак или симптом ( T184 ) |
| MSH | D001247 |
| ICD10 | R53.1 |
| SnomedCT | 274236006, 206768006, 274638001, 158170006, 13791008 |
| Английский | Астения, АСТЕНИЯ, [D] Астения (контекстно-зависимая категория), [D] Астения БДУ (контекстно-зависимая категория), [D] Астения БДУ, Астения [D], астения (диагноз), астения, Астения БДУ, Астения [ Заболевание / обнаружение], [D] Астения (ситуация), Астения [D] (ситуация), [D] Астения, [D] Астения БДУ (ситуация), Астения (обнаружение), Астения, Астения [D] (обнаружение) |
| Французский | ЭСТЕНИ, Астени |
| Португальский | АСТЕНИЯ, Астения |
| Испанский | ASTENIA, [D] astenia, SAI (категория зависимого контекста), [D] astenia (категория зависимого контекста), [D] astenia, SAI (situación), [D] astenia, SAI, [D] astenia (situación) , [D] астения, астения (hallazgo), астения, астения |
| Немецкий | АСТЕНИ, Астение |
| итальянский | Астения |
| Японский | 無力 症, ﾑ ﾘ ｮ ｸ ｼ ｮ ｳ |
| Шведский | Крафтлёшет |
| Чешский | Астение |
| Польский | Астения |
| Венгерский | Астения |
| Голландский | asthenie, Astenia, Asthenie, Krachteloosheid, Zwakte |
| Русский | АСТЕНИЯ |