ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. У больных наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов.

Астеническим состояниям свойственны явления астенического, или образного, ментизма. Суть этого явления заключается в том, что при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений. Возможны также наплывы посторонних мыслей и воспоминаний, непроизвольно появляющихся в сознании больного.

Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью.

Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью и адинамией. Нередко наблюдаются головные боли, нарушения сна (повышенная сонливость или упорная бессонница), вегетативные проявления.

Возможно также изменение состояния больного в зависимости от уровня барометрического давления: при его изменении повышаются утомляемость, раздражительная слабость, гиперестезия (метеопатический симптом Н.И.Пирогова). Особенности этого симптома свидетельствуют о степени тяжести астенического синдрома: если интенсивность астенических расстройств нарастает задолго до изменения барометрического давления, то есть основание считать астеническое состояние более тяжелым, чем в случаях, когда состояние пациента меняется одновременно с изменениями давления.

В случаях углубления имеющихся у больных признаков астенического синдрома состояние следует расценивать как менее тяжелое по сравнению со случаями, когда изменения барометрического давления сопровождаются возникновением новых свойственных астеническому состоянию расстройств.

Астения — синдром неспецифический. Его можно наблюдать не только при всех психических заболеваниях (циклотимии, шизофрении, симптоматических психозах, органических поражениях головного мозга, эпилепсии, при неврозах и психопатиях), но и у соматически больных в период утяжеления основного заболевания или в послеоперационном периоде. Многие болезни начинаются с так называемой псевдоневрастенической стадии, проявляющейся преимущественно астеническими расстройствами. И вместе с тем при отдельных психических заболеваниях могут иметь место особенности проявлений астенического синдрома, которые будут отмечены при описании различных форм клинической патологии.

Возникновение астенического синдрома связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза, нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Это позволяет рассматривать синдром в ряде случаев как приспособительную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.

Астения у детей и подростков новости

Ребенок вялый и пассивный? Не может сосредоточиться? Возможно у него астения.

Астения (от др. греч. – бессилие, слабость) – это состояние, характеризующееся патологической усталостью после нормальной активности, которая сопровождается снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, резкое снижение работоспособности.

Астения представляет собой неспецифический синдром, который может сопровождать любое заболевание (соматическое, психическое) и развиваться у здоровых людей при определенных обстоятельствах. В детском возрасте она наблюдается при различных соматических, неврологических и психических заболеваниях.

Распространённость астении среди всего населения планеты, в зависимости от внешних и внутренних социальных факторов варьирует от 1,2 до 18,3%.

Выделяют следующие виды:

1. ● Цереброгенная астения.

2. ● Соматогенная астения.

3. ● Резидуальная астения.

4. ● Дизонтогенетическая астения.

5. Неврастения.

Наиболее часто у детей отмечается быстрая утомляемость, общая слабость, пониженная умственная и физическая работоспособность, рассеянность, снижение концентрации внимания и памяти, неустойчивость настроения, раздражительность, тревожность, замедление формирования учебных навыков, трудности в учёбе, головные боли, нарушения сна. 

Физиологическая утомляемость, в отличие от астенических расстройств, характеризуется слабой выраженностью астенических симптомов, их проявлением на короткое время (несколько дней) при нагрузках, недосыпании и исчезновением после отдыха.   

Наличие у детей астенических расстройств способствует ухудшению качества жизни, нарушениям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, сложностям обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

Клиническая оценка детей с астеническим синдромом требует детализации анамнестических данных, исследования соматического и неврологического, когнитивного и психического статуса ребёнка, а также оценку фармакодинамики используемых пациентом медикаментозных средств, которые могут быть причиной астении.

Минимальный перечень лабораторных и инструментальных методов исследования включает общий и биохимический анализ крови, СОЭ, определение белков острой фазы, исследование тиреоидного статуса, ЭКГ. В план дополнительного обследования входят: консультация невролога, определение серологических маркёров к вирусным гепатитам, ВИЧ, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.

В лечении астении необходим комплексный подход. Одна из важнейших задач – создание комфортной психологической атмосферы, в которой ребёнок не только будет чувствовать себя в безопасности, но и успешно реализует свой потенциал. Поэтому усилия должны быть направлены на выявление его сильных сторон. Это поможет ребёнку ощутить себя успешным, повысит самооценку и мотивацию достижений и в других областях деятельности. Также необходимо стимулировать социальные контакты и хобби.

Этиопатогенетическая терапия должна включать в себя мероприятия, направленные на оптимизацию режима учёбы и отдыха, введение тонизирующих физических нагрузок, ограничение пребывания ребёнка перед монитором (компьютер, планшет, телефон, телевизор) до 30 минут в сутки. Важным аспектом является рациональное питание, сбалансированое по белкам, жирам и углеводам, оптимальное обеспечение организма ребёнка витаминами и минералами. Необходимо применение психотерапевтических методов лечения.

Медикаментозная терапия астенических расстройств обычно включает ноотропные средства, которые положительно влияют на высшие интегративные функции головного мозга, а также антиксиолитики, способствующие снижению уровня тревожности, раздражительности и импульсивности.

Получить консультацию доктора психологических наук и невролога высшей квалификации, можно в клинике «Здоровая Семья» на Фучика 3.  Запишись по телефону 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте.

Астенический синдром — Статьи

Каждому известно ощущение усталости, апатии, слабости или, наоборот, повышенной раздражительности, когда настроение резко меняется, психическая и физическая работоспособность снижается, а заснуть удается не сразу. Если это болезненное состояние затягивается, возможно, вы столкнулись с астеническим синдромом.

В отличие от обычной усталости астения развивается в течение длительного времени и самолечение в этом случае не помогает. Диагностировать патологию, установить ее причину и назначить лечение может только специалист.

Принято различать органическую и функциональную астению. Органическая астения развивается на фоне основного заболевания. Это могут быть соматические заболевания (например, гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аритмия, гипертония), инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, пищевые токсикоинфекции, туберкулез и др. ).

Функциональная, или реактивная, астения – временное, обратимое состояние, которое является следствием воздействия различных факторов, таких, как стресс, перегрузки, смена часовых поясов, тревога, депрессия. Также можно говорить о послеродовой, постоперационной, постинфекционной астении.

Астенический синдром может проявляться по-разному. Гиперстеническая астения характеризуется повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нарушениями сна, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. При гипостенической астении снижается порог восприимчивости к внешним раздражителям, появляется вялость, слабость, сонливость.

Конкретная клиническая картина астении зависит от причин, ее вызвавших. Так, например, при атеросклерозе сосудов головного мозга сильная утомляемость, раздражительность, слабость сочетаются со снижением настроения и слезливостью. Чувство усталости, головные боли выходят на первой план при астении, вызванной гипертонической болезнью.

Если вас беспокоит неустойчивое эмоциональное состояние уже не первый день, то рекомендуем обратиться к неврологу. В отделении неврологии Хоум Клиник прием ведут высококвалифицированные специалисты. Перед тем как поставить диагноз, врач внимательно вас выслушает, задаст уточняющие вопросы, исследует состояние и ответную реакцию на внешние сигналы.

Если причиной развития астенического синдрома стало какое-либо заболевание, невролог направит вас на консультацию к соответствующему специалисту кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, эндокринологу. Для диагностики основной патологии вам могут быть назначены такие высокоинформативные и безопасные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сердца, почек; гастроскопия; ЭКГ и др.

После проведения всех необходимых исследований и выявления причины возникновения астении специалисты нашей поликлиники назначают лечение.

Симптомы органической астении исчезают после лечения основного заболевания, ее спровоцировавшего.

К лечению функциональной астении специалисты подходят комплексно. Оно включает поддержание здорового образа жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физические упражнения, полноценное питание), физиотерапию, психотерапию и медикаментозную терапию (прием общеукрепляющих средств, витаминов, в отдельных случаях ноотропов и нейропротекторов).

Астенический синдром, состояние нервного истощения

Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность. Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен. В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает.

Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.

Астенический синдром – расплата за жизнь на износ

Мы все живем в таких реалиях, когда требования к организму на физическом и интеллектуальном уровне предъявляются очень серьезные. Изо дня в день, находясь в погоне за каким-то результатом приходится испытывать большое напряжение, с которым нужно справляться, переживать его, расслабляться. Но, напрягаться все умеют, а расслабляться — нет.

Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет. Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания. В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.

Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно. Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает. Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом. Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.

Результаты нервного истощения

На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер. Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении. Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.

Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.

Астения вызывается хроническими конфликтами, внутренней эмоциональной утомительной работой, длящейся в течение значительного времени. Если сравнить организм астеничного человека с батарейками, то можно сказать, что у него заканчивается заряд — нервные клетки получают мало питания. Человек нуждается в обретении баланса активности и отдыха. Стимулирование на повышенную продуктивность в этом случае, подстегивание и мотивация – это как попытка выжать заряд из этих севших батареек, пытаясь их как-то расплющить, постучать по ним. Как правило, такие действия приводят к дополнительной декомпенсации, то есть последствия будут еще драматичнее.

Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья

Вся усталость делится на физическую и моральную. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом. Если человек психологически вымотан, уставший и его тяготят какие-то переживания, сном и бездействием эту проблему не решить. Дело в том, что организму, чтобы восстановиться во сне, также нужны психологические ресурсы. Отдохнуть во сне не получается — бессонница и расстройства сна мешают..

Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится. Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг. Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.

Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.

В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения. Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению. Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.

И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.

Когда незавершенные конфликты накапливаются, у человека возникает состояние, при котором он все свое раздражение выливает на людей, совершенно не причастных к его конфликтным ситуациям. Здесь тоже очень уместны будут занятия с психотерапевтом, помогающие разрешить внутренние конфликты до конца, что означает — разрешение проблемной ситуации с наименее отсроченным эффектом. Незавершенные внутренние конфликты превращаются в лавину, которую трудно сдерживать. Тогда к человеку приходит чувство, что он находится на грани, что ему трудно справляться и невозможно ничего контролировать. В этом случае следует незамедлительно обращаться к психотерапевту. Учитывая, что нервное переутомление является маской многих заболеваний, люди ошибочно идут к врачу общей практики, гастроэнтерологу, невропатологу, лечат следствия, не обращая внимания, на причину своего состояния.

Рубрика здоровье: астения — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Астения в переводе с греческого означает бессилие. Это состояние, которое характеризуется быстрым истощением нервной системы, снижением способности к длительному умственному и физическому напряжению. Часто астения, которая бывает как у детей, так и у стариков, сопровождается слезливостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей.

Нередко утомляемость окружающими и самим пациентом воспринимается как обычное явление, поэтому больные нередко прибегают к самолечению. Однако причина утомляемости или, точнее, астении, т. е. ненормальной, спонтанной слабости, возникающей без предшествующей нагрузки, обязательно должна быть выяснена, так как данный симптом может быть проявлением органической патологии. Врач общей практики, способный оценить эту жалобу, играет основную роль в обследовании и лечении больных с астенией. Хорошо зная своих пациентов, их историю болезни и, следовательно, имея представление о процессе, послужившем основой для возникновения астении, врач общей практики как никто другой способен точно выявить органическое заболевание или клиническую аномалию, наличием которой пациент пренебрегает, помочь больному вспомнить те или иные симптомы или факт приема не предписанных медикаментов; такой врач может провести обследование и в итоге всесторонне оценить клиническое состояние пациента.

Как выявить астению? Астения — это не просто утомляемость. Утомлением называют возникающее в норме чувство вялости, вызванное физическим усилием. Это физиологическое состояние, которое проходит после отдыха. Астения — патологическая, спонтанная вялость, возникающая без нагрузки, продолжающаяся долго и не проходящая после отдыха.

Как определить причину астении?

Если астения сопровождается лихорадкой, снижением массы тела, потливостью, болями в суставах, зудом, кашлем   необходимо полное клиническое обследование, так как данные нарушения определенно указывают на органическое заболевание.  Если пациент занимался самолечением, то астения может быть результатом применения мочегонных, слабительных лекарств или препаратов, снижающих артериальное давление. Знание стиля жизни и особенностей личности астеничного пациента важно для диагностики функциональных астений, вызванных нервным напряжением, переработкой, слишком большой продолжительностью рабочего дня, гиперактивностью (включая спорт), бессонницей и т.п. Различные заболевания мышечной и нервной системы ответственны за возникновение органической мышечной слабости, могут быть ошибочно приняты за астению.

Как и у кого обследоваться, если меня постоянно беспокоит слабость? Объем исследований и их направленность зависят от возраста и стиля жизни пациента. У молодого больного с неблагоприятными условиями жизни следует заподозрить функциональную астению и провести проверку. Пожилого пациента или больного любого возраста, состояние здоровья которого ухудшается, необходимо обследовать быстро. Туберкулез часто вызывает астению и продолжительную лихорадку, вот почему раз в год обязательно нужно пройти флюорографическое обследование.  Нередко длительной слабостью сопровождается сахарный диабет, поэтому важно определить уровень сахара в крови. Изучение уровня гормонов щитовидной железы так же может пролить свет на возможную причину астении.   Астения иногда бывает единственным симптомом при наличии опухолей, в связи с этим обследование пожилых пациентов должно быть особенно тщательным.

Может ли инфекция быть причиной астении?Нередко наблюдается астения при безжелтушной форме острого вирусного гепатита А, В, С или при обострении хронического вирусного гепатита. При инфицированности ВИЧ до развития симптомов СПИДа отмечается изолированная астения, что иногда является первым признаком заболевания.

Что такое синдром хронической усталости? По поводу синдрома хронической усталости (СХУ) возникает много вопросов; под ним понимают выраженную астению, продолжающуюся более 6 мес, и ассоциированную с лихорадкой, болями в мышцах, тошнотой, нарушениями настроения и сна, потливостью, шейной лимфаденопатией; иногда эти симптомы следуют за хорошо известными инфекциями: мононуклеозом, энтеро- или полиовирусными инфекциями и т. п.  Симптомами Синдрома Хронической Усталости могут быть:

1. Прогрессирующая или продолжительная усталость, особо выраженная после любых физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
2. Низкотемпературная лихорадка.
3. Частые боли в горле.
4. Болезненность в лимфоузлах.
5. Мышечная слабость.
6. Миалгия – боль в мышцах.
7. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
8. Головная боль необычного характера.
9. Мигрирующая артралгия – боль в суставах.
10. Нейропсихические расстройства – повышенная чувствительность к яркому свету, расстройство зрения (пятна перед глазами), забывчивость, раздражительность, нерешительность, снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания.
11. Депрессия.

Эта болезнь протекает у детей так же, как у взрослых?

Симптомы у детей и взрослых похожи. Так же проявляется усталость, создающая непреодолимые трудности, возникающие при любом напряжении. Но нередко детям, заболевшим СХУ, приходится сталкиваться с проблемой недоверия со стороны взрослых – родных, педагогов, врачей. Ведь ребенок, как правило, внешне выглядит совсем здоровым, но при этом жалуется на постоянную усталость, нежелание ходить в школу. Разговоры в присутствии ребенка – действительно ли он болен или ловко симулирует недуг – вредят его психике, он перестает делиться с взрослыми своими трудностями, отказывается от помощи врача, чем только усугубляет болезнь. Очень важно в этот момент оказать ребенку не только медицинскую, но и психологическую помощь. Неспособность самостоятельно побороть свою усталость, избавиться от других симптомов, вернуться к нормальному активному образу жизни и учебе могут привести к развитию комплексов личности у ребенка, посеют в нем чувство неуверенности в себе и своих силах.

Сразу ли проявляются симптомы недуга?Нет. На первой стадии состояние больного весьма напоминает симптомы самого банального ОРВИ. На второй проявляются первые девять признаков из перечисленных одиннадцати. Не обязательно они наблюдаются все сразу. На этом этапе возникают продолжительные ремиссии, которые обманчиво успокаивают и пациента, и врача. На третьей стадии недуг заявляет о себе уже в тяжелой устойчивой форме. Тогда к первым девяти признакам добавляются еще два симптома: больной жалуется на нейропсихические расстройства и депрессию.

Может ли применение лекарств приводить к астении?Бета-блокаторы, препараты, снижающие артериальное давление, снотворные, транквилизаторы могут вызывать астению. Иногда при одновременном приеме нескольких медикаментов трудно бывает выяснить, какой именно препарат вызывает данный симптом.

У меня очень часто бывает плохое настроение, и я быстро устаю, от чего это может быть? Ваше состояние может быть связано с психическими нарушениями (реактивный невроз, ипохондрия, депрессия), нарушениями сна (хроническая бессонница, невроз беспокойства, сменная работа) или физическими перегрузками (чрезмерные тренировки в спорте). Точный ответ даст врач после необходимого обследования.

Влияют ли условия жизни на возникновение астении? Условия жизни пожилых людей могут быть связаны с чрезмерными и даже непереносимыми нагрузками. Необходимость подниматься на 5-й этаж в доме без лифта, жизнь в одиночестве, забота о больном члене семьи, волнение из-за развода собственного ребенка — все это тяжелые и коварные ситуации, приводящие к перенапряжению и срывам. Семейные врачи нередко сталкиваются с ними на практике. При этом, очевидно, что в качестве источника патологии выступает не организм человека, а условия его жизни.   Для возвращения пациента в состояние гармонии необходима совместная помощь врача, социального работника, психолога.   Применение лекарственных препаратов в данной ситуации ограничено.

Могут ли витамины помочь преодолеть астению? Вне зависимости от причины, вызвавшей астению, для лечения используются витамины, микроэлементы, адаптогены и другие препараты. На наш взгляд, лучше других поливитаминов с этой задачей справляется препарат Геримакс, содержащий все витамины, микроэлементы в сочетании с женьшенем.

Что нового в лечении астении? Большие надежды в медикаментозном лечении недуга возлагается на новый препарат Энерион, воздействующий на ретикулярную формацию головного мозга. Научными исследованиями доказана эффективность энериона в отношении усиления физической, умственной работоспособности, улучшения сексуальной функции. Возможно, применение препарата решит многие проблемы усталости студентов, бухгалтеров, компьютерщиков, руководителей. Не меньшую пользу приносит правильно организованный день, полноценный сон и отдых, отказ от курения. Голодание также является причиной астении, поэтому необходимо проанализировать свой рацион.

Будьте здоровы!

 

Терапия астенических состояний у больных, страдающих хронической ишемией мозга | #05/14

Астенические состояния являются предметом междисциплинарных исследований, поскольку относятся к наиболее частым нарушениям в клинике нервных и внутренних болезней. Астеническое состояние является одним из наиболее распространенных, с которым сталкиваются врачи практически всех специальностей, как правило, сопровождает самые разно­образные формы соматической патологии [1].

При некоторых различиях в определениях имеются общие клинические признаки, которые дают основания для введения в качестве общих понятий «астения», «астенический синдром», «астеническое состояние». Астения (от греч. asthéneia — бессилие, слабость) — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. Астенический синдром — совокупность признаков, которые проявляются снижением физической активности (снижение выносливости и работоспособности, быстро наступающая усталость, постоянное ощущение «разбитости»), ухудшение интеллектуальных функций (снижение концентрации внимания, трудности в усвоении новой информации, нарушение памяти, замедление скорости принятия решения), психологические расстройства (раздражительность, внутренняя напряженность, неустойчивое настроение, снижение мотивации к работе и творчеству, боязнь предстоящих трудностей, потеря интереса к жизни). Практически любое соматическое нарушение сопровождается астенической симптоматикой, свидетельствующей об истощении психофизиологических ресурсов организма [2].

Неспецифичность астенических нарушений обусловливает их широкую распространенность. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году астенические расстройства и депрессия по частоте встречаемости выйдут на 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность астении в общей популяции, по данным различных исследователей, колеблется от 10% до 45% [3, 4]. По другим данным, частота астении в популяции колеблется от 12% до 18%, врачи общей практики сталкиваются с ней, примерно, у 20–25% пациентов. При различных соматических заболеваниях, таких как вирусный гепатит, анемия, миокардит, пневмония и др., частота астенических расстройств достигает 50–100% [5, 6].

В современной медицинской практике для обозначения астенических расстройств используют два основных термина: «астенический синдром», традиционно встречающийся в отечественной литературе и клинической практике, и «синдром хронической усталости» (Chronic Fatigue Syndrome, CFS), который получил распространение в англоязычной литературе в последние 20 лет [7]. Наиболее часто в клинической практике снижение общей активности проявляется жалобами на усталость и утомление, что является неспецифическими симптомами, которые сопровождают различные заболевания или физиологическое состояние, возникающее после выполнения чрезмерной нагрузки [8, 9], и сочетаются с рядом других симптомов (эмоциональные и когнитивные расстройства, вегетативные нарушения, различные болевые феномены, мотивационные и обменно-эндокринные расстройства), а также гиперестезией [1].

Впервые первичная (функциональная) астения была описана американским врачом G. M. Beard (1869), который и ввел термин «неврастения». Под неврастенией понимались сильнейшая усталость или истощение при отсутствии органической патологии, причиной неврастении считался неистовый мир индустриальных стран. По сути, неврастения является одной из форм неврозов, при которых астенические проявления доминируют в клинической картине. Согласно Американской классификации психических болезней (DSM-III) и в последующих ее версиях эта форма невроза (как и нейроциркуляторная астения) была изъята и «растворилась» в формах тревожных, депрессивных и соматоформных расстройств. Однако в МКБ-10 «неврастения» осталась в классе V «Психические расстройства и расстройства поведения», блок «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», код F.48.0 [4, 10].

В генезе мультифакториальных астенических расстройств играет роль сочетанное воздействие физических и психологических факторов. С учетом этиологии, патогенеза и клинических проявлений Б. И. Ласков и соавт. (1981) [11, 12] среди физиогенного вида астений выделяли так называемую цереброгенную астению, связанную с поражением головного мозга сосудистого, травматического и иного генеза. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге [12]. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и когнитивные изменения [2].

На сегодняшний день около 9 млн человек в России страдают цереброваскулярными заболеваниями, и в последние годы отмечается лавинообразный рост числа больных как с острыми, так и с хроническими формами ишемии мозга [13]. Наблюдаемая у больных с начальными стадиями гипертонической болезни, часто распространяется не только на сосудистую, но и на многие другие системы и органы, что клинически может проявляться вегетативной соматоформной дисфункцией. Одним из проявлений I (начальной) степени дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) является соматоформная дисфункция, клиническая картина которой характеризуется признаками астенического синдрома: жалобы на повышенную утомляемость, частые головные боли, раздражительность, умеренные нарушения памяти (прежде всего оперативной), умеренное снижение работоспособности, нарушения сна [14]. Постепенное прогрессирование заболевания и усугубление симптоматики является мощнейшим фактором социальной дезадаптации, которые требуют медикаментозной коррекции. Проблема лечения ишемии головного мозга, возникающей на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза и их сочетания, стоит весьма остро, если учитывать прогрессирующий характер поражения мозга, приводящий к нарастанию расстройств церебральных функций [13].

Лечение астенического синдрома при сосудистых заболеваниях головного мозга включает следующие мероприятия [15]: нормализация артериального давления, назначение традиционных нейротрофических препаратов, назначение препаратов с преимущественно антиастеническим эффектом, психотерапия и физиотерапия. Адекватная терапия астенических расстройств основана, прежде всего, на воздействии на ядро астенического синдрома — повышенную истощаемость психических функций [4]. Традиционно в лечении астенического синдрома продолжают использоваться препараты, улучшающие мозговой метаболизм, такие как Актовегин. Применяемый для лечения и профилактики гипоксических и ишемических нарушений органов и тканей препарат Актовегин принадлежит к группе препаратов без прямого вазодилатирующего воздействия [16, 17].

Актовегин — высокоочищенный гемодиализат, получаемый методом ультрафильтрации из крови молодых бычков в возрасте до 6 месяцев. Препарат содержит исключительно физиологические компоненты, обладающие высокой биологической активностью, — органические низкомолекулярные соединения: аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды; промежуточные продукты углеводного и жирового обмена: олигосахариды и гликолипиды. Молекулярные массы органических соединений, входящих в состав Актовегина, не превышают 5000 дальтон. Технология получения гемодиализата исключает наличие белковых и других компонентов, обладающих антигенными и пирогенными свойствами. Проведенные экспериментальные исследования доказали, что Актовегин не содержит дополнительных примесей компонентов крови [18].

Многочисленные клинические рандомизированные исследования доказали эффективность антигипоксанта Актовегина в терапии больных с клинической картиной ишемии мозга. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (W. Jansen и G. W. Brueckner, 1982) с участием 120 пожилых пациентов по всем клиническим симптомам (депрессия, чувство страха, головокружение, нарушения сна и т. д.) с высокой степенью статистической значимости было выявлено преимущество Актовегина по сравнению с плацебо при лечении хронической цереброваскулярной недостаточности. В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 128 пациентов была доказана эффективность таблетированной формы Актовегина у пациентов с энцефалопатией легкой и средней степени тяжести. В ходе исследования отмечено улучшение состояния у большинства пациентов, принимавших Актовегин, по сравнению с группой плацебо (W. D. Oswald и W. Steger и соавт., 1991) [13].

Преимущества препарата Актовегин заключаются прежде всего в том, что он действует как нейрометаболический стимулятор, увеличивая энергообеспечение нервных клеток путем усиления потребления и утилизации кислорода и глюкозы в нервных клетках, что приводит к улучшению мозговых функций. Многочисленные исследования показали, что Актовегин, улучшая усвоение кислорода и глюкозы нервными клетками, оказывает активизирующее действие на метаболические процессы в головном мозге, усиливая синтез макроэргических соединений, таких как АТФ и АДФ [16].

Астенический синдром при сосудистых заболеваниях головного мозга часто встречается не изолированно, а в комплексе с другими синдромами. На базе Научного центра психического здоровья РАМН проведено открытое неконтролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности внутримышечного применения Актовегина у больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза [17]. В исследование включено 30 больных с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза в возрасте 71,2 ± 8,0 года, находившихся на стационарном или амбулаторном лечении, возраст начала заболевания составил 67,8 ± 7,9 года. Актовегин назначали внутримышечно по 5 мл (200 мг) ежедневно в течение 4 недель. Диагноз большинства пациентов — ДЭП I–III ст. гипертонического, атеросклеротического или смешанного типа. У части пациентов имелись отдельные депрессивные симптомы, проявления которых совпадали с соматическими жалобами или перекрывались астеническими симптомами. К началу терапии Актовегином у всех пациентов отмечалась декомпенсация когнитивных и астенических (псевдоневрастенических) расстройств. Причиной обращения к врачу, в первую очередь, были жалобы на забывчивость и различные проявления астении. К концу исследования получена положительная клиническая динамика психического состояния пациентов (существенно уменьшался объем жалоб астенического характера, пациенты отмечали, что у них «прибавилось сил»). Наряду с уменьшением жалоб, редукцией астенических расстройств, восстановлением или возрастанием эмоциональной устойчивости существенную положительную динамику претерпевали нарушения когнитивного функционирования (улучшение концентрации внимания, уменьшение заторможенности), ускорение темпа психической деятельности (более быстрые ответы на вопросы), улучшение темпа деятельности при выполнении тестовых заданий. Отсутствие нежелательных явлений свидетельствует о безопасности проведения курсового лечения Актовегином у пациентов пожилого и старческого возраста [17].

Заключение

В ряде проведенных исследований показана высокая эффективность препарата Актовегин как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии и профилактике астенических расстройств, формирующихся у больных с цереброваскулярными заболеваниями.

Возможна монотерапия Актовегином внутривенно капельно медленно в дозировке 400 мг (ампулы по 5 или 10 мл) в 100 мл физраствора в течение 10 дней с последующим переходом на таблетированную форму в дозировке 800 мг/сут (по 2 таблетки 2 раза в день). При необходимости Актовегин может быть назначен в комплексе с другими препаратами.

Литература

1. Шакирова И. Н., Дюкова Г. М. Астения — междисциплинарная проблема // Трудный пациент. 2012. № 5. С. 14–16.
2. Шабров А. В., Соловьева С. Л. Астенические расстройства в терапевтической практике. Рук-во по диагностике и лечению. СПб, 2010. 379 с.
3. Аведисова А. С. Терапия астенических состояний // Фармацевтический вестник. 2003. № 3 (282). С. 15–16.
4. Путилина М. В. Особенности терапии астенических расстройств // Consilium medicum. 2010. № 1. С. 30–35.
5. Watanabe N., Stewart R., Jenkins R. et al. The epidemiology of chronic fatigue, physical illness, and symptoms of common mental disorders: a cross-sectional survey from the second British National Survey of Psychiatric Morbidity // J Psychosom Res. 2008. Vol. 64. № 4. Р. 357–362.
6. Jasiukeviciene L., Vasiliauskas D., Kavoliniene A. et al. Evaluation of a chronic fatigue in patients with moderate-to-severe chronic heart failure // Medicina (Kaunas). 2008. Vol. 44. № 5. Р. 366–372.
7. Guthrie E. Medically unexplained symptoms in primary care // Advances In Psychiatric Treatment 2008. Vol. 14. Р. 432–440.
8. Воробьева О. В. Астенические состояния: эффективная и безопасная терапия // РМЖ. 2009. № 20. С. 1330–1334.
9. Воробьева О. В. Многогранность феномена астении // РМЖ. 2012. № 5. С. 248–252.
10. Неврастения // Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем последнего — десятого пересмотра. МКБ-10: http://10 mkb.ru.
11. Ласков Б. И., Лобзин В. С, Липгарт Н. К., Солодовников И. Д. Физиогенные и психогенные астении. Курск, 1981.
12. Гусев В. В., Львова О. А. Современные подходы к терапии астенического синдрома // Consilium medicum. 2013. Т. 15. № 2. С. 60–64.
13. Румянцева С. А. Комплексная терапия гипертонической и смешанной энцефалопатии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009. № 3–4. С. 81–86.
14. Шавловская О. А. Нейропротективная терапия при хронической ишемии мозга // Лечащий Врач. 2013. № 9. С. 32–37.
15. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В., Кашина Е. М. Астенические состояния в клинике сосудистых заболеваний головного мозга и возможности их коррекции // Нервные болезни. 2012. № 1. С. 24–28.
16. Шавловская О. А. Применение Актовегина при нейропротективной терапии больных с цереброваскулярными заболеваниями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2013. Т. 113. № 6. С. 74–76.
17. Селезнева Н. Д., Михайлова Н. М., Калын Я. Б. и др. Исследование эффективности и безопасности применения Актовегина у больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза // Психиатрия. 2009. № 1. С. 37–50.
18. Актовегин: инструкция по применению. URL: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_111.htm.

---

О. А. Шавловская, доктор медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Контактная информация: [email protected]

Выявим причины астенического и тревожно-невротического состояния — ЦМЗ «Альянс»

Психическое здоровье — субстанция хрупкая. Если для травмирования физического тела все-таки нужно постараться, и мы тщательно следим за тем, чтобы не пораниться, не удариться, не задохнуться и не отравиться, то повредить хрупкое равновесие души… Тоже непросто, но единицы задумываются о том, чтобы психику свою поберечь.

Мы отказываемся от сигареты, алкоголя или наркотиков, аккуратно обращаемся с режущими предметами, надеваем ботинки на тракторной подошве в гололед… Но часто ли мы отказываемся от изматывающего и унижающего разговора с родителями, начальником или второй половинкой? Мы говорим — «Я не буду это делать, есть, пить». А почему не говорим «Я не буду это слушать, не буду этому следовать, не буду это терпеть»? Напряжение копится и выливается в различные расстройства, состояния и неврозы.

Резервы психического здоровья велики — мы отвлекаемся, переключаемся на позитив, анализируем и отпускаем или, на худой конец, прячем травму в глубину памяти, чтобы не беспокоила. Но всему есть предел.

Астения, депрессия или тревожный невроз?

Состояний измученной психики, в которой случился срыв адаптационных механизмов, несколько, и они могут еще и сосуществовать вместе. Итак, при постоянном негативном воздействии на психическое здоровье может возникнуть:

• Астения (астеническое состояние) — повышенная утомляемость психики, раздражительность, плаксивость, неспособность долго концентрироваться в сочетании с пониженным настроением. Часто встречается у детей, к которым проявляются повышенные требования, которые ребенок не в силах исполнить (к учебе, поведению, успеваемости в различных языковых школах, кружках искусств), особенно если в семье конфликты (развод, ссоры между родителями, алкоголизм). Важное условие для развития астении — ослабленное здоровье, что и является предпосылкой при повторяющейся травмирующей ситуации. Астения встречается и у взрослых — причины и предпосылки схожи;
• Депрессивное состояние — стойкое снижение настроения, замедление психических функций, отсутствие радостных эмоций;
• Тревожное состояние — приступы необъяснимого беспокойства, которые возникают без видимых на то причин, страх заболеть или умереть. Проявляется и физическими симптомами — сердцебиением, тошнотой, головокружением, дрожью и потливостью, не связанными с соматическими заболеваниями;
• Невротическое состояние (невроз) — общее понятие для обратимых, функциональных расстройств психики (то есть когда нет необратимых повреждений, но есть расстройство функции).

Соответственно, сочетание астении и тревоги называется тревожно-астеническим неврозом (невротическим состоянием), если присутствуют тревога и депрессия — это невротическое тревожно-депрессивное состояние, или тревожно-депрессивный невроз. Астенодепрессивный невроз, или депрессивная неврастения сочетает в себе признаки астенического и депрессивного состояний. Возможно присутствие и всех компонентов невротических состояний сразу.

Кто поможет при неврозе?

Если справиться с подавленным состоянием самостоятельно не получается — лучше обратиться к специалисту. Прием седативных препаратов и тем более антидепрессантов без контроля врача может лишь усугубить состояние и вызвать привыкание, и главное — лекарства не решают главной проблемы, вызвавшей болезнь.

Депрессивные, астенические и тревожно-невротические состояния можно купировать полностью после курса психотерапии, в процессе которого вы проработаете с врачом травмирующую ситуацию, измените негативные установки, а грамотное назначение лекарственной поддержки, релаксация, арт-терапия и общеукрепляющие процедуры помогут закрепить результат.

Врачи нашего Центра знают, как помочь человеку, страдающему неврозом с тем или иным компонентом. Индивидуальный подход к психотерапии и подбору лекарств, дружелюбная атмосфера и комплексное лечение помогут разорвать порочный круг травмирующих событий и обрести новую жизнь — спокойную, уверенную, радостную.

Синдром хронической усталости у детей

Астенический синдром: эффективное лечение дельфинотерапией

Астенический синдром (синдром хронической усталости) — психопатологическое состояние, при котором пациент испытывает постоянную усталость и апатию, трудности с концентрацией внимания, снижение способности работать / учиться и быстрое истощение нервных процессов. Синдром хронической усталости также характеризуется нарушениями сна, непереносимостью яркого света, громких звуков, резких запахов, частыми перепадами настроения и депрессивными состояниями.

Причинами астенического синдрома могут быть следующие факторы:

• Длительные физические или умственные нагрузки, нерегулируемый график работы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
• Беременность и послеродовой период;
• Инфекционные болезни, в т.ч. инфекционные нарушения нервной системы и их последствия;
• Нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы;
• Длительное нервное напряжение и депрессивные состояния;
• Психические заболевания, психозы, психопатические состояния;
• Употребление алкоголя, наркотиков или некоторых лекарств.

Кроме того, астенический синдром может быть вызван нарушением обмена веществ в организме, дефицитом витаминов и полезных веществ и чрезмерным расходом энергии. В настоящее время бытует мнение, что на развитие астенического синдрома у взрослых и детей может влиять длительная работа за компьютером (компьютерная зависимость), постоянный просмотр телевизора или зависимость от других электронных гаджетов (смартфонов, планшетов и т. Д.).

Синдром хронической усталости может существенно повлиять на качество жизни пациента и окружающих его людей, поэтому он считается серьезным психосоматическим заболеванием, требующим комплексного лечения.

Синдром хронической усталости: симптомы и лечение болезни

Синдром хронической усталости, несмотря на название, может развиваться как у детей, так и у взрослых. Астенический синдром у детей чаще всего развивается на фоне переутомления (нагрузки в процессе обучения, быстрое умственное развитие и др.) И трудно диагностируется.

У взрослых, как правило, симптомы астении выражены гораздо сильнее, поэтому лечение можно начинать на более ранней стадии (при условии своевременного обращения к специалистам).

Проявления астенического синдрома в большинстве случаев наблюдаются во второй половине дня, а к вечеру достигают максимальных проявлений. Больные жалуются на сильную утомляемость и невозможность сконцентрироваться даже после длительного отдыха.

При физических нагрузках отмечаются слабость и апатия, отсутствие желания выполнять какую-либо работу и снижение концентрации внимания. При выполнении упражнений, требующих умственных усилий, наблюдается рассудок в принятии решений, рассеянность, раздражительность, нарушение памяти.

Симптомы синдрома хронической усталости :

• перепады настроения;
• вспыльчивость, агрессивность;
• нарушения сна — проблемы с засыпанием, дневная сонливость, поверхностный или прерывистый сон;
• состояние психологической депрессии и постоянного нервного напряжения.

Длительное эмоциональное напряжение приводит к усилению симптомов, что в конечном итоге может спровоцировать развитие депрессии, неврозов, неврастении.

Помимо «тревожных звонков» от нервной системы симптомами синдрома хронической усталости являются такие вегетативные нарушения:

• тахикардия, нерегулярное сердцебиение;
• изменения артериального давления;
• повышенное потоотделение, чувство озноба и лихорадки;
• снижение аппетита, нарушение функции пищеварения;
• головная боль, головокружение;
• снижение либидо.

Синдром хронической усталости может сопровождать начальную стадию таких серьезных заболеваний, как:

• Гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, предыфарктная стенокардия;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Энцефалит, атеросклероз и т.п.

Что делать, если вы заметили симптомы синдрома хронической усталости? Диагностика астении включает комплексное обследование, цель которого — выявить патологию, послужившую причиной возникновения заболевания. Для этого проводятся консультации у таких специалистов, как невролог, кардиолог, гастроэнтеролог и других узкоспециализированных врачей. Аналогичным образом проводятся клинические и биохимические анализы крови и мочи, в т.ч. определение уровня сахара.

Классический Лечение астенического синдрома включает соблюдение режима дня и отказ пациента от вредных привычек.При обнаружении заболевания — катализатора астении — могут быть назначены специализированная диета и физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витамином B и триптофаном (мясо, бананы, бобы, сыр и творог, молочные продукты и т. Д.). Аминокислотный триптофан отвечает за нормальную работу нервной системы — сон, расслабление и эмоциональное состояние, и является источником «гормона счастья» — серотонина.

Дельфинотерапия при синдроме хронической усталости — эффективное лечение детей и взрослых

По мнению специалистов, процесс реабилитации при синдроме хронической усталости утихает намного быстрее, если пациент испытывает яркие положительные эмоции.Поэтому очень часто, помимо традиционного лечения астенического синдрома у взрослых и детей, назначают вспомогательное лечение: художественную или музыкальную терапию, массаж, анималотерапию и т. Д. Как показывает практика, наиболее эффективным альтернативным лечением можно назвать дельфинотерапию. . Успешно применяется в качестве вспомогательной коррекции при лечении таких серьезных заболеваний, как задержка психоречевого развития у детей, синдром Дауна, аутизм и др. Применение этого вида терапии при лечении синдрома хронической усталости также дает отличные результаты. положительный эффект, что подтверждают многочисленные отзывы как пациентов, так и специалистов.

Дельфины — уникальные высокоразвитые млекопитающие, способные к межвидовому общению. На основании наблюдений за поведением этих животных ученые пришли к выводу, что общение с дельфинами положительно влияет на психоэмоциональное состояние человека. От природы дельфины обладают позитивным и любознательным характером, поэтому с удовольствием общаются с людьми — поддерживают игровые действия, позволяют себя погладить, катаются на детях и взрослых.

Дельфинотерапия имеет как психологические, так и физиологические механизмы воздействия на взрослых и детей с синдромом хронической усталости:

• Психологические факторы включают расслабляющую, позитивную атмосферу учебы, во время которой устанавливается связь между человеком и дельфином.Природное дружелюбие дельфинов и неподдельный интерес к партнеру сеанса всегда вызывает у пациентов положительные эмоции, помогает преодолеть внутренние психологические барьеры и снимает психоэмоциональное напряжение.
  
• Физиологическое воздействие дельфинотерапии имеет несколько аспектов: ультразвуковое, виброакустическое, рефлексологическое, релаксационное. Ультразвук, производимый дельфинами, оказывает массажное воздействие на клеточном уровне, что способствует выработке нейроэндорфинов, которые называются «гормонами счастья».Виброакустический эффект основан на восприятии человеком слышимой части «речевого» диапазона дельфинов — микровибрация стимулирует обмен веществ в организме. Расслабляющий эффект дельфинотерапии основан на гидромассаже всего тела во время купания и интенсивных играх с дельфинами.

В дельфинариях сети Nemo «работают» специально обученные животные, прекрасно реагирующие на команды и умеющие взаимодействовать как с детьми, так и со взрослыми. Квалифицированные специалисты — дельфинотерапевты, психотерапевты, тренеры по плаванию помогут составить эффективную программу занятий с учетом рекомендаций, предоставленных пациенту в медицинском учреждении.

определение астеника в Медицинском словаре

Анализ вторичных факторов показал, что симптомы астенического синдрома были наиболее выраженными, тогда как симптомы конверсионного и агрессивно-антисоциального синдромов находились на одном уровне. Экстракт розы для больных с синдромом астении, различными неврозами, сосудистой дистонией, гипотонией, астеническая шизофрения (Машковский 1977; Корневище и корни Rhodiola rosea, 1990; Extractum Rhodiolae fluidum 1996).Тест состоит из 140 вопросов и выявляет следующие компоненты коммуникативной деятельности: динамический (естественный), стенический и астенический, мотивационный, когнитивный, регуляторный, продуктивный, а также два типа коммуникативных трудностей. линза Владимира Панкова (который также снимал «Астенический синдром» Муратовой) вполне соответствует строгим стандартам хенера. Постуральный или астенический карусель, также называемый «горбатым», — частая жалоба родителей.Постуральная или астеническая закругленная спина, также называемая «горбатым», — частая жалоба родителей, доктор Два фильма занимают видное место в презентации Таубмана: Астенический синдром 1990 года и Три истории 1997 года. , что уникально для «органической личности». Как хорошо известно, Шеллинг опирается на Брауна, чтобы теоретизировать болезнь, но с той разницей: для Брауна стенические и астенические заболевания (вызванные избытком или недостатком возбудимости) являются отклонениями от нормы, в то время как для Шеллинга болезнь является одним из основных факторов. индивидуальный организм.В самом деле, скрыть эти проблемы под тяжелым ковром — значит умиротворить слабонервных или, что более вероятно, уступить корыстным интересам программы, которые прямо отказываются принимать во внимание масштабность проблемы восстановления значения консерватизма — или которые обладают интеллектуальным астенизмом, чтобы признать далеко идущие последствия политики молчания, отступничества или безразличия. Продолжительный голод превращает тело в то, что исследователи называют астеническим телосложением. У 228 пациентов, лечившихся с помощью Велкейда 1.3 мг / м2 / доза в исследованиях фазы II, наиболее частыми побочными эффектами были астенические состояния (65%), тошнота (64%), диарея (51%), снижение аппетита, включая анорексию (43%), запор (43%). ), тромбоцитопения (43%), периферическая нейропатия (37%), гипертермия (36%), рвота (36%) и анемия (32%). Писателям и читателям, которые займутся своей профессией в начале 21 века, будет хорошо. посоветовал заботиться о письме Дорна, не, вряд ли, как объект подражания (агрессия Дорна против конформности делает такой повод трудно себе представить), а как раздражитель и дискомфорт, непоколебимый, аналитический, реактивный, беспорядочный, жгучий и раздражающий. Эксцентричное место, из которого можно высмотреть и купить что-нибудь в астеническую эпоху, за которую мы несем ответственность.

Синдром Снайдера-Робинсона — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Ларчер Л., Норрис Дж. У., Лежен Э и др. Полная потеря функции гена SMS приводит к тяжелой форме Снайдера-Робинсона. Eur J Med Genet. 30 сентября 2019 г .: 103777. DOI: 10.1016 / j.ejmg.2019.103777. [Epub перед печатью]

Peng Y, Norris J, Schwartz C, et al. Выявление влияния миссенс-мутаций, вызывающих синдром Снайдера-Робинсона, на стабильность и димеризацию сперминсинтазы.Int. J. Mol. Sci. 2016; 17: 77.

Абела Л., Симмонс Л., Стейндл К. и др. N8-ацетилспермидин как потенциальный биомаркер плазмы для синдрома Снайдера-Робинсона, идентифицированный клинической метаболомикой. J Inherit Metab Dis. 2016; 39: 131-137.

Альберт Дж. С., Бхаттачарья Н., Вулф Л. А. и др. Нарушение функции остеобластов и остеокластов характеризует остеопороз синдрома Снайдера-Робинсона. Orphanet J Rare Dis. 2013; 10: 27.

Перон А., Спаччини Л., Норрис Дж., Бова С.М., Селикорни А., Вебер Дж., Вуд Т., Шварц С.Е. и Мастранджело М.Синдром Снайдера-Робинсона: новая бессмысленная мутация сперминсинтазы и расширение фенотипа. Являюсь. J. Med. Genet. 2013; А 161: 2316-2320.

Zhang Z, Norris J, Kalscheuer V, Wood T, Wang L, Schwartz C, Alexov E и Van Esch H. Миссенс-мутация Y328C в спермин-синтазе вызывает легкую форму синдрома Снайдера-Робинсона. Гм. Мол. Genet.2013; 22: 3789-3797.

Соуэлл Дж., Норрис Дж., Джонс К., Шварц С. и Вуд Т. Диагностический скрининг дефицита сперминсинтазы с помощью тандемной масс-спектрометрии жидкостной хроматографии.Clin. Чим. Acta 2011; 412: 655-660.

Бесерра-Солано Л. Э., Батлер Дж., Кастаньеда-Сиснерос Дж. И др. Миссенс-мутация p.V132G в гене Х-сцепленной сперминсинтазы (SMS) вызывает синдром Снайдера-Робинсона. Am J Med Genet A. 2009 Mar; 149A (3): 328-35.

deAlencastro G, McCloskey DE, Kliemann Se и др. Новая мутация SMS приводит к поразительному снижению функции белка сперминсинтазы и тяжелой форме синдрома рецессивной умственной отсталости Снайдера-Робинсона, сцепленного с Х-хромосомой. BMJ 2008; 45 (8).

Кейсон А.Л., Икегучи Ю., Скиннер С., Вуд Т.С., Лубс Н.А., Мартинес Ф., Сименсен Р.Дж., Стивенсон Р.Э., Пегг А.Е. и Шварц С.Е. Дефект гена сперминсинтазы (SMS), связанный с X: первый синдром дефицита полиамина. Евро. J. Human Genet. 2003; 11: 937-944.

ИНТЕРНЕТ
Альберт Дж., Шварц К.Э., Буркоэль К.Ф. и др. Синдром Снайдера-Робинсона. 2013 27 июня. В: Адам М. П., Ардингер Х. Х., Пагон Р. А. и др., Редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2020 гг.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK144284/ По состоянию на 15 января 2020 г.

Санаторий для лечения астенико-невротического синдрома Shakhter Resort Essentuki

Лечение синдрома хронической усталости включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия основана на применении иммуномодуляции, витаминных комплексов, а также использовании других средств (в зависимости от предполагаемой причины синдрома). Эффективно посещение санаторно-курортных учреждений, предлагающих комплекс необходимых процедур.

Одним из основных методов немедикаментозного лечения синдрома хронической усталости является нормализация режима отдыха и физических нагрузок, сна и отдыха. Для этого на курортах предлагаются специальные дневные режимы, включающие сбалансированное питание, свежий воздух, лечебную физкультуру. Также эффективно действует на лечебный процесс лечебная физкультура (эротические ванны, лечение минеральной водой) и массажи.

Результаты лечения

Хроническая усталость имеет накапливающееся свойство или возникает в результате серьезных психологических расстройств.Специалисты санатория эффективно борются с заболеванием, проводя индивидуальные беседы с пациентом и выявляя причинно-следственные связи.

Последствия отсутствия лечения

СХУ может перерасти в беспокойство, депрессию. Нарушения сна становятся регулярными. Человек не может сосредоточиться на работе, снижена социальная активность.

Синдром хронической усталости — это состояние, характеризующееся длительной утомляемостью, которая не проходит даже после полного отдыха.Причины заболевания до конца не изучены, но считается, что большинством факторов, влияющих на возникновение синдрома, становятся умственные и физические нагрузки, пищевая аллергия, вирусные инфекции, нарушения обмена веществ.

Лечение этого заболевания назначают консультанты санатория «Шахтер» как сопутствующую патологию основного заболевания, актуального для санатория — болезней органов пищеварения и эндокринной системы.

Более подробную консультацию можно получить в отделе продаж санатория: +7 (863) 310-01-43

.

Астенический (невротический) синдром — причины, симптомы и лечение

Астенический (невротический) синдром

Астенический синдром — психопатологическое расстройство, которое характеризуется прогрессирующим развитием и сопровождает большинство заболеваний организма. Основные проявления астенического синдрома — утомляемость, нарушение сна, снижение работоспособности, как физической, так и психической, раздражительность, вялость, вегетативные расстройства.

Астения — самый распространенный синдром в медицине. Сопровождает инфекционные и соматические заболевания, нарушения психической и нервной системы, возникает в послеродовом, послеоперационном, посттравматическом периоде.

Астенический синдром не следует путать с обычной утомляемостью, которая является естественным состоянием организма любого человека после выраженных психических или физических нагрузок, после смены часовых поясов и т. Д. Астения не возникает внезапно, она развивается постепенно и сохраняется. человек на много лет.С астеническим синдромом нельзя справиться, просто выспавшись ночью. Его терапия находится в компетенции врача.

Чаще всего астеническим синдромом страдают люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет. В группу риска могут попасть люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, редко отдыхают, подвергаются регулярным стрессам, конфликтам в семье и на работе. Врачи признают астению катастрофой нашего времени, поскольку она незаметно сказывается на интеллектуальных способностях человека, его физическом состоянии, снижает качество жизни.В клинической практике любого врача доля жалоб на симптомы астении составляет до 60%

Содержимое:

• Симптомы астенического синдрома
• Причины астенического синдрома
• Диагностика астенического синдрома
• Лечение астенического синдрома

Симптомы астенического синдрома

У симптомов астенического синдрома три основных проявления:

• Симптомы самой астении;

• Симптомы патологии, приведшей к астении;

• Симптомы психологической реакции человека на имеющийся синдром.

Симптомы астении чаще всего проявляются в утренние часы. Они имеют тенденцию накапливаться в течение дня. Клинические признаки астении достигают пика к вечеру, что вынуждает человека прерывать работу и отдых.

Итак, основными симптомами астенического синдрома являются:

• Усталость . Это усталость, на которую жалуются все пациенты. Они отмечают, что начинают уставать больше, чем в предыдущие годы, и это чувство не проходит даже после длительного отдыха.В контексте физического труда это проявляется в отсутствии желания заниматься своим делом, в нарастании общей слабости. Что касается интеллектуальной деятельности, возникают трудности с концентрацией, памятью, внимательностью и интеллектом. Пациенты, склонные к астеническому синдрому, отмечают, что им стало труднее выражать собственные мысли, формулировать их в предложения. Человеку сложно найти слова, чтобы выразить какую-либо идею; решение принято с некоторым торможением.Чтобы справиться с ранее выполнимой работой, ему нужно взять перерыв, чтобы немного отдохнуть. При этом перерывы в работе не приносят результата, не спадает чувство усталости, что провоцирует тревогу, формирует неуверенность в себе, вызывает внутренний дискомфорт из-за собственной интеллектуальной недостаточности.

• Вегетативные расстройства . Вегетативная нервная система всегда страдает астеническим синдромом. Такие нарушения отражаются в тахикардии, падении артериального давления, гипергидрозе и лабильности пульса.Не исключено, что в теле появляется ощущение тепла или, наоборот, человек испытывает чувство зябкости. Страдает аппетит, появляются нарушения стула, что выражается в возникновении запоров. Часты боли в кишечнике. Больные часто жалуются на головные боли, тяжесть в голове, у мужчин снижается потенция. (читайте также: Вегетососудистая дистония — причины и симптомы)

• Психоэмоциональные расстройства . Снижение успеваемости, трудности в профессиональной деятельности вызывают появление отрицательных эмоций.Это вполне естественная реакция человека на возникшую проблему. При этом люди становятся вспыльчивыми, разборчивыми, неуравновешенными, постоянно находятся в напряжении, не могут контролировать собственные эмоции и быстро покидают себя. Многие пациенты с астеническим синдромом имеют склонность к повышенной тревожности, оценивают происходящее с заведомо необоснованным пессимизмом или, наоборот, с неадекватным оптимизмом. Если человек не получает квалифицированной помощи, то нарушения психоэмоциональной сферы усугубляются и могут привести к депрессии, неврозам, неврастении.

• Проблемы с ночным отдыхом . Нарушения сна зависят от того, какой формой астенического синдрома страдает человек. При гиперстеническом синдроме человеку сложно заснуть, когда ему удается видеть яркие насыщенные сны, он может несколько раз просыпаться ночью, встает рано утром и не чувствует себя полностью отдохнувшим. Гипостенический астенический синдром выражается в сонливости, которая сопровождает больного днем, а ночью ему трудно заснуть.Страдает и качество сна. Иногда людям кажется, что они практически не спят по ночам, хотя на самом деле сон присутствует, но сильно нарушен. По теме: как быстро заснуть за 2 минуты?

• Пациенты характеризуются повышенной чувствительностью . Так что слабый свет кажется им слишком ярким, тихий звук — очень громким.

• Развитие фобий часто присуще людям с астеническим синдромом.

• Часто пациенты обнаруживают в себе симптомы различных заболеваний , которых на самом деле у них нет. Это могут быть как незначительные заболевания, так и патологии со смертельным исходом. Поэтому такие люди — частые гости к врачам разных специальностей.

Также возможно рассматривать симптомы астенического синдрома в контексте двух форм заболевания — это гиперстенический и гипостенический тип заболевания. Гиперстеническая форма заболевания характеризуется повышенной возбудимостью человека, в результате чего ему тяжело переносить громкие звуки, крики детей, яркий свет и т. Д.Это раздражает пациента, заставляя избегать подобных ситуаций. Человека не дают покоя частые головные боли и другие вегето-сосудистые нарушения.

Гипостеническая форма болезни выражается в пониженной чувствительности к любым внешним раздражителям. Пациент все время находится в депрессии. Он вялый и сонный, пассивный. Часто люди с этим типом астенического синдрома испытывают апатию, немотивированную тревогу, грусть.

Причины астенического синдрома

Большинство ученых придерживаются мнения, что причины астенического синдрома кроются в перенапряжении и истощении высшей нервной деятельности.Синдром может возникнуть у абсолютно здоровых людей, подвергшихся воздействию определенных факторов.

Ряд ученых сравнивают астенический синдром с аварийным тормозом, не позволяющим полностью утратить свойственный человеку потенциал работоспособности. Симптомы астении сигнализируют человеку о перегрузке, о том, что организм изо всех сил пытается справиться с имеющимися у него ресурсами. Это тревожное состояние, указывающее на то, что умственную и физическую активность следует приостановить. Таким образом, причины астенического синдрома в зависимости от его формы могут быть разными.

1. Причины функционального астенического синдрома .

   • Острая функциональная астения возникает из-за воздействия стрессовых факторов на организм, перегрузок на работе, в результате смены часового пояса или климатических условий проживания.

   • Хроническая функциональная астения возникает после инфекций, родов, операций и похудания. Толчком могут быть ОРВИ, грипп, туберкулез, гепатит и др.Опасные соматические заболевания, такие как пневмония, желудочно-кишечные заболевания, гломерулонефрит и др.

   • Психофункциональная астения развивается на фоне депрессивных расстройств, с повышенной тревожностью и в результате бессонницы.

   Функциональная астения — процесс обратимый, временный и поражает 55% пациентов с астеническим синдромом. Функциональную астению еще называют реактивной, так как это реакция организма на то или иное воздействие.

2. Причины органического астенического синдрома . Отдельно стоит отметить органическую астению, которая встречается в 45% случаев. Этот вид астении спровоцирован хроническим органическим заболеванием или соматическим заболеванием.

   В связи с этим выделяют следующие причины, приводящие к развитию астенического синдрома:

   • Поражения головного мозга инфекционного органического происхождения — различные новообразования, энцефалиты и абсцессы.

   • Тяжелая черепно-мозговая травма.

   • Демиелинизирующие патологии: диссеминированный энцефаломиелит, рассеянный склероз.

   • К дегенеративным заболеваниям относятся болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и старческая хорея.

   • Сосудистые патологии — хроническая ишемия головного мозга, инсульты (ишемические и геморрагические).

Факторы провокационные, потенциально влияющие на развитие астенического синдрома:

• Монотонная сидячая работа;

• Хроническое недосыпание;

• Регулярные конфликтные ситуации в семье и на работе;

• Продолжительная умственная или физическая работа, не чередующаяся с последующим отдыхом.

Диагностика астенического синдрома

Диагностика астенического синдрома не вызывает затруднений у врачей любой специальности. Если синдром является следствием травмы, или развивается на фоне стрессовой ситуации или после перенесенного заболевания, то клиническая картина достаточно ярко выражена.

Если причиной астенического синдрома является какое-либо заболевание, то его симптомы могут быть скрыты симптомами основной патологии. Поэтому важно опросить пациента и уточнить его жалобы.

Важно уделить максимум внимания настроению человека, пришедшего на прием, выяснить особенности его ночного отдыха, уточнить его отношение к рабочим обязанностям и т. Д. Это нужно делать, так как не каждый пациент может самостоятельно описать все свои проблемы и сформулировать свои жалобы.

При опросе важно учитывать, что многие пациенты склонны преувеличивать свои интеллектуальные и другие нарушения. Поэтому очень важно не только неврологическое обследование, но и изучение интеллектуальной и мнестической сферы человека, для чего существуют специальные анкетные тесты.Не менее важно оценить эмоциональный фон пациента и его реакцию на некоторые внешние раздражители.

Астенический синдром имеет сходную клиническую картину с неврозами депрессивного типа и ипохондрического типа, а также с гиперсомнией. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с этими типами расстройств.

Необходимо выявить основную патологию, способную спровоцировать астенический синдром, при которой пациента следует направить на консультацию к специалистам различного профиля.Решение принимается на основании жалоб пациента и после его осмотра неврологом.

Лечение астенического синдрома

Лечение астенического синдрома любой этиологии важно начинать с проведения психогигиенических процедур.

Лекарство сводится к приему следующих препаратов:

• Антиастенические препараты: Салбутиамин (Энерион), Адамантилфениламин (Ладастен).

• Ноотропные препараты с эффектом психостимуляции и антиастеническими свойствами.Придают силы, обладают возбуждающим действием. К таким препаратам относятся: Пирацетам, Пиритинол, Глиатилин, Пантогам, Церебролизин, Когитум, Нобен, Нейромет, Нооклерин, Фенотропил.

• Витаминно-минеральные комплексы. В США принято лечить астенический синдром назначением высоких доз витаминов группы В, например, нейромультивит.

• Травяные адаптогены: женьшень, лимонник, родиола розовая, ашваганда, пантокрин и др. По теме: успокаивающие лекарственные травы

• Антидепрессанты, нейролептики, прохолинергические препараты могут назначать неврологи, психиатры, психотерапевты.В этом случае важно комплексное обследование пациента. При легкой астении могут быть назначены: Гелариум, Азафен, Тразодон. При тяжелом астеническом синдроме: Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Флуоксетин.

• В зависимости от степени нарушения ночного отдыха для снятия ненужного беспокойства могут быть рекомендованы снотворные и седативные средства. К этим препаратам относятся персен и ново-пассит.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие безрецептурные таблетки от стресса

Для улучшения общего эмоционального и физического самочувствия хорошо показывает себя препарат Валемидин.Это успокаивающее средство на травах. Форма выпуска в виде капель по 25, 50, 100 мл во флаконе, отпускается без рецепта врача. В его составе: настойка боярышника, валерианы, пустырника, мяты, взаимодействие которых усиливается небольшой дозировкой дифенгидрамина. При сильном стрессе, нервозности и бессоннице действует эффективно, после его употребления заметно общее улучшение эмоционального состояния. Также улучшается качество сна, сон становится глубже. Валемидин действует на центральную нервную систему мягко, без токсических эффектов и без формирования зависимости от препарата.

Некоторые физиотерапевтические процедуры, такие как электросон, массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, дают хороший эффект.

Общие рекомендации экспертов следующие:

• Режим работы и отдыха следует оптимизировать, то есть имеет смысл пересмотреть собственные привычки и, возможно, сменить работу.

• Следует начать заниматься тонизирующими физическими упражнениями.

• Важно исключить воздействие на организм каких-либо токсичных веществ.

• Вам следует отказаться от употребления алкоголя, курения и других вредных привычек.

• Полезны продукты, обогащенные триптофаном — бананы, индейка и цельнозерновой хлеб.

• Важно включать в свой рацион такие продукты, как мясо, соя и бобовые. Они прекрасные источники белка.

• Не забывайте о витаминах, которые также желательно получать с пищей. Это разнообразные ягоды, фрукты и овощи.Отдельно стоит выделить семена и пивные дрожжи, как источник витаминов группы В в большом количестве.

Оптимальный вариант для пациента с астеническим синдромом — длительный отдых. Желательно сменить обстановку и отправиться в отпуск, либо на санаторно-курортное лечение. Важно, чтобы родственники и друзья с пониманием относились к состоянию члена их семьи, поскольку психологический комфорт дома важен с точки зрения терапии.

Успех лечения часто зависит от точности определения причины, приведшей к развитию астенического синдрома.Как правило, если удается избавиться от основной патологии, то симптомы астенического синдрома либо полностью исчезают, либо становятся менее выраженными.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: В 2005 году прошел интернатуру в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова по специальности невролог. В 2009 году окончила аспирантуру по специальности «Нервные болезни».

[Астенические расстройства при шизофрении (шизоастении) на модели ипохондрической шизофрении].

Астенические расстройства при шизофрении (шизоастении) на модели ипохондрической шизофрении. | Мета

Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова

Реферат

Определить структуру и механизмы взаимодействия астенических расстройств с негативными и позитивными психопатологическими симптомами при ипохондрической шизофрении. В исследование были включены пациенты мужского и женского пола в возрасте от 17 до 69 лет с диагнозом ипохондрическая шизофрения (F20.80 по МКБ-10) и симптомы астении. Основным методом исследования был клинический, который дополнялся патопсихологическим обследованием и использованием психометрических шкал (PANSS, SANS, MFI-20, астения по ВАШ). Астения при ипохондрической шизофрении (шизоастении) объединяет два не связанных между собой явления: «слабость» и «истощение» (непереносимость стресса), а также действует в рамках трех психопатологических синдромов: невротического, сенестопатического / ипохондрического и переоцененной ипохондрии.Астения при ипохондрической шизофрении является предиктором неблагоприятного социального и клинического прогноза. Интегрируясь в структуру клинических проявлений ипохондрической шизофрении, астения формирует тесную взаимосвязь с положительными и отрицательными расстройствами типа «общие синдромы», но остается вне категорий как положительных, так и отрицательных симптомов болезни, образуя, таким образом, отдельные «симптомы». измерение »в психопатологии … Продолжить чтение

Ссылки

1 мая 1988 · Американский журнал психиатрии · WT CarpenterA M Wagman

1 апреля 1995 · Journal of Psychosomatic Research · EM SmetsJ C De Haes

31 августа 2007 г. · Архив клинической нейропсихологии: Официальный журнал Национальной академии нейропсихологов · Кайл Брауэр Бун

7 октября 2008 г. · Всемирная психиатрия: Официальный журнал Всемирной психиатрической ассоциации (WPA) · Брайан Киркпатрик, Сильвана Галдериси

13 марта 2012 г. · Американский журнал психиатрии · Грегори П. Штраус, Джеймс М. Голд

29 июня 2014 г. · Community Mental H ealth Journal·Lena HedlundLars Hansson

14 апреля 2018 · Журнал неврологии и психиатрии имени С.Корсакова А.В. · ЯкимецТ П Клюшник

27.12.2018 · Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова · СмулевичО Ю.А. , 2020 · Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова · А.Б. Смулевич Ф. Ф. Гатин

Родственные концепции

Подростки

Взрослые

Пожилые люди (группа населения)

Гипотеза

000

Среднего возраста

Психометрия

Трендовые каналы

COVID-19

Коронавирусы включают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID -19; формально известный как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Нейронная активность: визуализация

Визуализация нервной активности in vivo в последнее время быстро развивалась с развитием флуоресцентной микроскопии, включая новые применения с использованием миниатюрных микроскопов (минископов). Этот корм следует за прогрессом в этой развивающейся области.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена. Узнайте о последних исследованиях синдрома хронической усталости здесь.

Агонисты рецепторов STING

Стимуляторы генов IFN (STING) представляют собой группу трансмембранных белков, которые участвуют в индукции интерферона I типа, важного для врожденного иммунного ответа. Стимуляция STING была активной областью исследований в лечении рака и инфекционных заболеваний.Вот последние исследования агонистов рецепторов STING.

Пространственно-временная регуляция репарации ДНК

Реставрация ДНК — это сложный процесс, регулируемый несколькими различными классами ферментов, включая лигазы, эндонуклеазы и полимеразы. Этот корм фокусируется на пространственной и временной регуляции, которая сопровождает передачу сигналов о повреждении ДНК и восстановление ферментов и процессов.

Дефицит Glut1

Дефицит Glut1, аутосомно-доминантное генетическое нарушение обмена веществ, связанное с дефицитом GLUT1, белка, транспортирующего глюкозу через гематоэнцефалический барьер, характеризуется задержкой умственного и моторного развития и инфантильными припадками.Следите за последними исследованиями дефицита Glut1 с этим кормом.

Регуляция вокально-моторной пластичности

Дофаминергические проекции базальных ганглиев и прилежащего ядра формируют обучение и пластичность мотивированного поведения у разных видов, включая регуляцию вокально-моторной пластичности и производительности у певчих птиц. Узнайте о последних исследованиях в области регуляции вокально-моторной пластичности здесь.

KIF1A-ассоциированное неврологическое расстройство

KIF1A-ассоциированное неврологическое расстройство (KAND) — редкое нейродегенеративное состояние, вызванное мутациями в гене KIF1A.KAND может проявляться широким спектром и серьезностью симптомов, включая ригидность или слабость мышц ног, низкий мышечный тонус, нарушение координации и равновесия мышц и умственную отсталость. Здесь вы найдете самые свежие исследования KAND.

Болезнь Кеннеди

Болезнь Кеннеди, также известная как Х-сцепленная бульбоспинальная мышечная атрофия, представляет собой прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, вызываемое мутациями в гене рецептора андрогенов и характеризующееся истощением проксимальных и бульбарных мышц. Следите за исследованиями болезни Кеннеди с помощью этого канала.

Статьи по теме

Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова

Л Л РОХЛИН

Врачебное дело

Л Н Коломяченко

Л Н Коломіченко Кривілі

Журнал Психология

. Американский журнал рентгенологии

Stefan C Schatzki

Advance для практикующих медсестер

D LennonA Flaherty

/ статьи / астенические расстройства при шизофрении / 33728844

Причины и способы их лечения

Астения — это термин, используемый медицинским сообществом для обозначения слабости.Это психопатологическое состояние, характеризующееся крайней острой или хронической потерей силы. Это состояние может привести к нарушению сна, усталости или недостатку энергии, а также к гиперестезии, которая является крайней чувствительностью кожи.

Астения может ограничиваться отдельной частью тела или поражать все тело в целом.
Это состояние может привести к тому, что пострадавшие не смогут выполнить или завершить задачи. Действия могут быть начаты без проблем, но из-за снижения или потери общей силы их может быть трудно завершить.Возможно, что основное заболевание или другое заболевание может привести к снижению мышечной силы, например мышечная дистрофия .

Слабость при астении можно описать как истинную слабость или кажущуюся слабость:

• Истинная слабость: Также известная как нервно-мышечная слабость, она характеризуется ограниченным использованием мышцы из-за снижения силы, вызванного дефектом или повреждением.
• Воспринимаемая слабость: Также известная как ненервно-мышечная слабость, она характеризуется ощущением слабости при выполнении задачи, в то время как физиология мышцы нормальная.

Каковы причины астении?

Есть много причин, по которым вы можете испытывать чрезмерную слабость. Ниже приведены лишь некоторые примеры:

• Беспокойство или депрессия: Эти состояния считаются основной причиной усталости и составляют большинство случаев астении. К сожалению, большинство случаев остаются нераспознанными и недиагностированными. Чрезмерное беспокойство или депрессия могут мешать жизни человека, влияя на его функциональное состояние, а также на качество жизни.
• Сидячий образ жизни: По данным Всемирной организации здравоохранения, 60–85 процентов людей во всем мире не получают необходимого количества физической активности. Это отсутствие движения может со временем ослабить мышцы.
• Старение: С возрастом способность наших клеток и тканей поддерживать гомеостаз становится все труднее и труднее. Это может привести к тому, что пожилые люди станут менее активными для сохранения энергии. Когда человек находится в состоянии стресса, чаще наблюдаются симптомы астении.
• Инфекции / хронические заболевания: Постоянное использование организмом ресурсов для борьбы с инфекцией может привести к снижению уровня энергии. Длительные инфекции в организме, такие как туберкулез или гепатит, могут привести к астении из-за их ослабляющего воздействия на мышцы. Такие состояния, как диабет и бессонница, также могут привести к сильной слабости.
• Дефицит витаминов: Недостаток важных витаминов может привести к снижению выработки красных кровяных телец, что приведет к снижению уровня энергии.

Симптомы астении

Симптомы этого состояния зависят от того, локализовано оно или распространено по всему телу, но, несмотря на это, они всегда проявляются в той или иной форме слабости. Наличие основной причины состояния также может проявляться дополнительными симптомами, уникальными для этого конкретного основного состояния.

Ниже приведены общие симптомы астении:

Поражает только часть тела:

• Медленные или замедленные движения
• Тремор или эпизоды сотрясения
• Подергивание мышц
• Мышечные судороги

Поражает все тело:

• Чувство усталости или усталости
• Лихорадка
• Недостаток энергии
• Физический дискомфорт
• Отсутствие или потеря мышечной силы
• Невозможность выполнять задания
• Потеря равновесия из-за слабости

Виды астении

Существует несколько форм и классификаций астении.Они классифицируются в зависимости от первопричины и следующие:

Нервно-астенический синдром: Форма невроза, при которой сильно ослабляется центральная нервная система. Это оставляет пораженного человека в плохом настроении, раздражительным и, возможно, очень агрессивным.

Выраженный астенический синдром: Также известный как органическое астеническое расстройство, он может развиться в результате основного органического заболевания головного мозга. Измененные психические состояния, как правило, вызывают у этих пациентов напряжение, поскольку они очень чувствительны к раздражителям в периоды стресса.

Цереброастенический синдром: Возникает из-за нарушения метаболизма нейронов головного мозга в результате ранее неизвестной инфекции или травмы головы.

Это часто проявляется в виде эмоций, которые пациент не может контролировать.

Астения с гриппом: Эта вирусная инфекция является частой причиной мышечной слабости, вызывающей раздражительность, плохую адаптацию пациентов и снижение трудоспособности.

Вегетативный синдром: Форма астении, которая наблюдается у взрослых и детей и проявляется в периоды серьезной инфекции.

Астеническая депрессия: Может проявляться внезапными неконтролируемыми перепадами настроения. Также могут наблюдаться другие симптомы нарушения концентрации внимания, потери памяти и нетерпения.

Алкогольная астения: Обычное проявление у алкоголиков

Диагностика астении

Диагностика астении может быть трудной, поскольку основной симптом — слабость — неспецифичен и может иметь свои причины. Ваш врач, скорее всего, проведет целую серию тестов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения от нормы.Эти тесты могут включать:

• Анализы крови: Может помочь в диагностике дефицита витаминов, маркеров воспаления и электролитного дисбаланса.
• Анализы мочи: Может помочь исключить диабет, заболевания почек или печени, а также беременность как причину крайнего ослабления.
• Другие тесты: В зависимости от того, что ваш врач подозревает в основной причине, он может выполнить специальные тесты для постановки точного диагноза.

Как лечить астению?

Чтобы получить адекватное лечение астении, необходимо определить первопричины.Причина будет диктовать, что нужно делать, чтобы помочь выздороветь. Ниже приведены некоторые из возможных методов лечения в зависимости от их причины:

• Астения из-за инфекции: Используя предписанные антибиотики для борьбы с инфекцией, вы можете восстановить потерянную энергию, ранее выделенную для борьбы с инфекцией.
• Астения, вызванная депрессией: Использование антидепрессантов помогает избавиться от усталости.
• Астения из-за дефицита витаминов: Восполнение дефицита витаминов часто исправляет вызванное этим нарушение обмена веществ.Общие недостатки витаминов, приводящие к усталости, включают витамин B12 и фолиевую кислоту.
• Астения из-за переутомления: Если переутомление мышц приводит к чрезмерной слабости, для лечения может потребоваться изменение образа жизни.

  No related posts.