Астенический синдром | Медичний центр «Мій Лікар»

АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

---

Рассказывает семейный врач Саенко Марьяна Александровна

Каждому известно ощущение усталости, апатии, слабости или, наоборот, повышенной раздражительности, когда настроение резко меняется, психическая и физическая работоспособность снижается, а уснуть удается не сразу. Если это состояние затягивается, возможно, вы столкнулись с астеническим синдромом.

В отличие от обычной усталости астения развивается в течение длительного времени и самолечение в этом случае не помогает. Диагностировать патологию, установить ее причину и назначить лечение может только специалист.

---

Принято различать органическую и функциональную астению

Органическая астения развивается на фоне основного заболевания. Это могут быть соматические заболевания (например, гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аритмия, гипертония), инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, пищевые токсикоинфекции, туберкулез и др.).

Функциональная (реактивная) астения — временное состояние, которое является следствием влияния различных факторов, таких как стресс, перегрузки, смена часовых поясов, тревога, депрессия. Также можно говорить о послеродовой, послеоперационной, постинфекционной астении.

---

Астенический синдром может проявляться по-разному

• Гиперстеническая астения — характеризуется повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нарушениями сна, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. При гипостенической астении снижается порог восприимчивости к внешним раздражителям, появляется вялость, слабость, сонливость.

Конкретная клиническая картина астении зависит от причин, ее вызывающих.

• Симптомы органической астении исчезают после лечения основного заболевания, которое его спровоцировало!

К лечению функциональной астении специалисты подходят комплексно. Оно включает поддержку здорового образа жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физические упражнения, полноценное питание), физиотерапию, психотерапию и медикаментозную терапию (прием общеукрепляющих средств, витаминов, в отдельных случаях нейропротекторов).

---

Побеспокойся о своем здоровье уже сейчас! Задекларировавшись с Марьяной Александровной, ты можешь обслуживаться абсолютно бесплатно в рамках декларации.

• адрес отделения по адресу в г. Киев, ул. Борщаговская, 145

Декларация онлайн:

Мы в социальных сетях:

---

P.S: Советуем ознакомиться с интересной статьей «А ты подписал декларацию с врачом?».

---

Медицинский центр “Мій Лікар” – место, где вы можете получить квалифицированную помощь. Вы можете обслуживаться без очередей и бесплатно, подписав декларацию с одним из врачей. Вы можете сделать это онлайн, не выходя из дома. 

Астения

Астения является стержневым или сквозным синдромом при многих болезнях. Она может быть как дебютом (начальным проявлением), так и завершением заболевания. Типичными жалобами при этом являются слабость, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, непереносимость яркого света, громких звуков. Сон становится поверхностным, тревожным. Больные с трудом засыпают и трудно просыпаются, встают неотдохнувшими. Наряду с этим появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, впечатлительность. Астенические расстройства крайне реко проявляются в чистом виде, в основном они сочетаются с тревогой, депрессией, страхами, неприятными ощущениями в теле и ипохондрической фиксацией на своей болезни. На определенном этапе астенические расстройства могут появляться при любом заболевании. Всем известно, что обыкновенные простудные заболевания, грипп сопровождаются подобными явлениями, а астенический «хвост» нередко сохраняется и после выздоровления.

Лечение астении

Современный человек, который живёт в большом городе, работает, занимается домашними проблемами, вряд ли сможет избавиться от астении, занявшись расслабляющей гимнастикой. При астении нарушена деятельность определённых структур головного мозга и какими-то обыденными средствами, вроде прогулок, покупки новых нарядов такое состояние вы не исправите. Здесь нужна помощь врача. Он даст рекомендации относительно образа жизни, назначит специальные лечебные средства.
А врачи, как правило, назначают пациентам адаптогены. Это известные вещества растительного происхождения: женьшень, элеутерококк, лимонник и т. д. Проблема в том, что их трудно дозировать. К тому же их употребление может привести к побочным эффектам: нарушениям сна, повышенной возбудимости и другим плохо предсказуемым расстройствам.
Недавно в России появилось новое лекарство для лечения астении – Энерион . Он является пока единственным препаратом с доказанными механизмом действия и эффективностью при лечении астенического синдрома. По мере приёма он накапливается в нужных участках головного мозга и восстанавливает их физиологическую работу. Этот препарат нормализует биологические ритмы и улучшает интеллектуальные функции: внимание, память, концентрацию.

Астенический синдром — Нейротори. Центр детской нейропсихологии и развития

Астенический синдром (астеническое состояние) – это болезнь, при которой наблюдается повышенная утомляемость, истощаемость, смена настроения, нетерпеливость, неусидчивость, нарушение сна.

Ребенок с астеническим синдромом не способен к длительной умственной и физической деятельности, он не переносит громких звуков, яркого света и резких запахов.

Признаками астенического состояния являются также раздражительность, повышенная возбудимость, капризность и слезливость.

Об астеническом состоянии стоит говорить при следующих проявлениях:
– Истощение нервной системы в результате длительных стрессов, эмоциональных и физических перезагрузок на организм.
– Астено-депрессивный синдром («невротические депрессии», нарушение ритма сна и бодрствования).

– Соматогенная астения, которая начинает или завершает сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания.
– Органические астенические состояния. Проявляются при поражении головного мозга и нарушениях мозгового кровообращения. Признаками этого недуга являются головные боли, ухудшение памяти и внимательности, головокружения.
– Эндогенно витальная астения. Сильная усталость при любой интеллектуальной нагрузке и нарушение сна. Наиболее характерна для мальчиков. Пик обострения приходится на подростковый возраст (14-15 лет).
– Астения при употреблении психоактивных препаратов. Подвержены люди, находящиеся в зависимости от наркотиков. У них, как правило, наблюдаются усталость, боль во всем теле, изнеможение, бессонница. В этом случае больной становится агрессивным и эмоционально неуравновешенным.

Нейропсихологи разделяют два вида астенического синдрома у детей:

1)   В первом варианте ребенок с астеническим синдромом возбужден, так как родители, как правило, сильно его нагружают (помимо школьных занятий, ребенок посещает кружки и секции). Возникает перевозбуждение нервной системы. Подобное состояние проходит, когда взрослые своевременно скорректируют режим дня.

2)   Во втором случае события развиваются по обратной схеме. Ребенок начинает плохо усваивать учебную программу, становится апатичным и сонливым. Причиной этому часто служит поражения головного мозга.

Провоцирующим фактором астенического состояния выступает длительное физическое, умственное или психическое перенапряжение, несформированность центральной нервной системы. Хронические недосыпания и несоблюдение режима сна и отдыха тоже являются причинами астенического синдрома. К другим факторам астенического состояния относятся:
– гипоксия
– асфиксия
– угроза выкидыша
– ОРВИ во время беременности

Достаточно часто астеническое состояние называют неврозом или нервной слабостью. Отмечается, что справиться самостоятельно с данным недугом сложно. Эффективным будет лечение, если диагностировали астенический синдром до 12 месяцев.Зачастую родители только лишь упускают драгоценное время. Поэтому специалисты рекомендуют при первых же признаках болезни обращаться за квалифицированной помощью. Нейропсихологи проведут осмотр, назначат необходимое обследование и определят методы и способы лечения пациента.

Так как астенический синдром в настоящее время явление нередкое, родителям стоит обратить пристальное внимание к состоянию здоровья своего чада. Если ваш ребенок очень чувствителен и принимает все близко к сердцу, то это значит, что он подвержен морально-психическому и нервному истощению. Поэтому, чтобы избежать астенического синдрома, родителям нужно как можно быстрее обратиться за помощью.  Важно следить за рационом питания ребенка и правильном режиме дня.

– СИНХРО-С
– Кранио-сакральная терапия
– Нейродвигательная коррекция поведения
– Остеопатия
– Биодинамика

– Микрополяризация

Шкала астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой

В настоящее время у активных работающих людей среднего и даже молодого возраста на фоне напряженного графика, при длительном отсутствии отдыха развивается синдром хронической усталости. Сначала возникают функциональные нарушения в эмоциональной и физической сфере, которые со временем могут перерасти в стойкие патологические изменения, привести к развитию хронических заболеваний. Для своевременной диагностики астенического состояния, синдрома хронической усталости применяют различные опросники. Один из таких: Шкала астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой. Лечение данных нарушений на ранних стадиях позволяет сократить сроки лечения, ограничиться изменением образа жизни и применением немедикаментозных методов лечения. В нашем отделении данные опросники применяются в комплексе с другими диагностическими методами, позволяют выявить степень тяжести изменений у пациента для оптимизации выбора лечебно-реабилитационных мероприятий.

Инструкция. Внимательно прочитайте каждое предложение и, оцените его применительно к вашему состоянию в данный момент.

Нет, неверно – 1 балл

Пожалуй, это так – 2 балла

Верно – 3 балла

Совершенно верно — 4 балла

Тестовый материал (вопросы).

1. Я работаю с большим напряжением

2. Мне трудно сосредоточиться на чем-либо

3. Моя половая жизнь не удовлетворяет меня

4. Ожидание нервирует меня

5. Я испытываю мышечную слабость

6. Мне не хочется ходить в кино или в театр

7. Я забывчив

8. Я чувствую себя усталым

9. Мои глаза устают при длительном чтении

10. Мои руки дрожат

11. У меня плохой аппетит

12. Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании

13. Я уже не так хорошо понимаю прочитанное

14. Мои руки и ноги холодные

15. Меня легко задеть

16. У меня болит голова

17. Я просыпаюсь утром усталым и не отдохнувшим

18. У меня бывают головокружения

19. У меня бывают подергивания мышц

20.У меня шумит в ушах

21. Меня беспокоят половые вопросы

22. Я испытываю тяжесть в голове

23. Я испытываю общую слабость

24. Я испытываю боли в темени

25. Жизнь для меня связана с напряжением

26. Моя голова как бы стянута обручем

27. Я легко просыпаюсь от шума

28. Меня утомляют люди

29. Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом

30. Мне не дают заснуть беспокойные мысли

Ключ к тесту Малковой, интерпретация:

От 30 до 50 баллов — «отсутствие астении»,

от 51 до 75 баллов — «слабая астения»,

от 76 до 100 баллов — «умеренная астения»,

от 101 до 120 баллов — «выраженная астения».

ЭНЕРИОН — новый подход к лечению астении

 

Астения (греч. аsthenia — бессилие) или состояние нервно-психической и физической слабости является в настоящее время одним из наиболее распространенных патологических состояний. Так, по данным зарубежных авторов, эпизодическая усталость (один из симптомов астении) является проблемой приблизительно для каждого четвертого взрослого (Kroenke K. et al., 1988; Price R.K. et al., 1992; Walker E.A., 1993). Симптомы астении выявляются у трети пациентов, обращающихся к врачам общей практики (Shahar E., Lederer J., 1990), и около 60% всех жалоб больных, предъявляемых при первичном обращении, связаны с теми или иными проявлениями этого состояния (Юдельсон Я.Б., 2003). Действительно, астения встречается так часто, что многие просто не представляют себе периодов работы «с полной выкладкой», будь то профессиональная, спортивная или учебная деятельность, без появления астенического симптомокомплекса. А что говорить о состоянии после инфекционных или других заболеваний, когда многие из нас стоически переносят все неприятные явления (головная и мышечная боль, усталость), даже не предполагая, что лекарственные средства, действие которых направлено на устранение основных механизмов развития астении, уже созданы.

 

Астения проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к длительному физическому или умственному напряжению, немотивированными перепадами настроения, отсутствием стремления к какой-либо деятельности, различными сексуальными расстройствами, снижением аппетита, памяти, внимания, повышенной чувствительностью и т.д. Если каждый из этих симптомов в отдельности может быть связан с множеством различных заболеваний, то все они в комплексе характерны именно для астенического синдрома.

По своей сути астения может быть органической (45%) и функциональной (55%) природы. Органическая астения развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих инфекционных, эндокринных, неврологических, онкологических, гематологических заболеваний, нарушений функции пищеварительного тракта органической природы, а также при нарушениях иммунной системы. Функциональная астения возникает после или в период ограниченных во времени заболеваний или курабельных состояний. К их числу относятся психические нарушения (депрессивные расстройства, циклотимия, неврозы) и различные реактивные состояния (переутомление, стресс, послеродовой период, состояние после инфаркта, алкогольная абстиненция и т.д.). Особо следует отметить астению, возникающую при старении как нарушение реакции адаптации организма.

Нередко астения возникает у лиц, чья работа связана с постоянным напряжением адаптационных механизмов: частое переключение внимания в условиях эмоциональной напряженности (авиадиспетчеры, синхронные переводчики), нарушение режима сна и бодрствования (машинисты поездов), частая смена часовых поясов. Хронический астенический синдром часто развивается у людей с астенической конституцией. Психологически у этих субъектов отмечается неуверенность в себе, тревожность, зависимость, стрессочувствительность (Юдельсон Я.Б. и соавт., 2003).

Зачастую пациенты принимают симптомы астении за проявления обычной усталости и, соответственно, не считают нужным проводить какое-либо лечение. Основными признаками астении, позволяющими отличить ее от усталости, служат: отсутствие прямой связи с предшествующим физическим или психическим напряжением, отсутствие эффекта даже от длительного и полноценного отдыха, сопутствующие эмоциональные нарушения, расстройства памяти и внимания, неэффективность традиционных общестимулирующих средств (кофе, водные процедуры, сауна и т.д.).

Принципиальное отличие астенического синдрома от усталости заключается в том, что последняя возникает в результате истощения энергетических запасов, тогда как астения является следствием нарушения регуляции использования энергетических ресурсов, прежде всего на уровне центров головного мозга. Снижение активности — это универсальный биологический механизм сохранения жизнедеятельности системы в любой угрожающей ситуации. При астении в первую очередь происходит снижение активности ретикулярной формации — одного из важных интегративных аппаратов мозга, который обеспечивает регуляцию сна и бодрствования, мышечный контроль, расшифровку информационных сигналов окружающей среды. В результате меняется функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, и у человека развиваются слабость, нарушение сна, снижение внимания, памяти и другие симптомы астении.

Следует особо подчеркнуть, что астенические расстройства часто приводят к значительному снижению работоспособности, нарушают привычную жизнедеятельность, а иногда выступают фоном, на котором формируются другие более тяжелые психические или соматические нарушения (Аведисова А., 2003).

Таким образом, астения представляет собой совершенно особое патологическое состояние, нередко развивающееся независимо от основного заболевания и соответственно требующее применения особой тактики лечения, в частности фармакотерапии.

Если астения органической природы, как правило, лечится в комплексе с основным заболеванием в стационарных условиях или амбулаторно под врачебным контролем, то функциональная астения очень часто остается вне поля зрения специалистов здравоохранения, поскольку такие пациенты, не считая себя больными, предпочитают нетрадиционные методы терапии либо занимаются самолечением с помощью тех или иных лекарственных средств. Вместе с тем, именно у таких пациентов запоздалое или неадекватное применение различных препаратов способно только усугубить их состояние и затруднить дальнейшее лечение. Поэтому в данной ситуации особенно возрастает роль провизора, который зачастую является основным консультантом для пациентов с астенией, и значимость его совета относительно выбора необходимого лекарственного средства.

До последнего времени стандартные лечебные рекомендации сводились к приему ноотропов, антидепрессантов, тонизирующих средств, витаминов и др. В то же время ни одна из вышеперечисленных групп фармакологических средств не может быть признана оптимальным инструментом лечения пациентов с астенией.

Чаще других с этой целью применяются ноотропы. Однако для большинства препаратов данной группы характерно общее нейрометаболическое действие, без какого-либо специфического влияния на нервные центры и проводящие пути, ответственные за активацию энергетического потенциала организма. Поэтому ноотропы лишь косвенно воздействуют на основные механизмы развития астенического синдрома. Они могут оказаться полезными при сопутствующих выраженных нарушениях памяти, внимания, эмоциональной нестабильности, невротических проявлениях, но мало влияют на симптомы астении в целом.

Аналогично действуют и тонизирующие средства (на основе женьшеня, родиолы, различные бальзамы и др.). Повышая общий тонус, они не влияют на основные звенья патогенеза астении — регуляцию энергообеспечения нейронов, нормализацию нарушенного баланса высших психических, вегетативных и двигательных функций и поэтому не могут рассматриваться как реальный инструмент лечения астении — комплексного патологического состояния и к тому же часто вызывают нарушения сна и повышенную возбудимость, что особенно нежелательно в данном случае.

Что касается витаминов и различных витаминно-микроэлементных комплексов, то эффект от их употребления тем более не является специфическим, и применение может быть целесообразным только в качестве дополнительной терапии при сочетании астении с признаками гиповитаминоза, анемии и др.

Наконец, нейро- и психотропные препараты (в частности, антидепрессанты, снотворные) могут быть рекомендованы только при выраженных сопутствующих депрессивных проявлениях или нарушениях сна, но ни в коей мере не служат средством лечения пациентов с астенией как таковой, да и не предназначены для этого.

Поэтому особый интерес вызвало появление в Украине нового специфического средства терапии пациентов с астеническим синдромом различного происхождения — ЭНЕРИОНА (сальбутиамина).

ЭНЕРИОН, хотя и является синтетическим соединением, но по своей структуре весьма близок к одному из важнейших природных физиологически активных веществ — тиамину (витамину В1), т.е. не является чужеродным для организма веществом. Будучи липофильным соединением, он легко всасывается и проникает через гемато-энцефалический барьер, обладая выраженным сродством к тканям головного мозга.

Главной особенностью данного препарата следует назвать направленное влияние именно на основные механизмы развития астении. ЭНЕРИОН избирательно активирует основные центры головного мозга, обеспечивающие поддержание естественного уровня активности коры и подкорковых структур, ответственных за сохранение природного тонуса центральной нервной системы (ретикулярной активирующей системы) и, что очень важно, способствует нормализации биологических ритмов (Вейн А.М. и соавт., 2004). Как известно, работа биологических часов нарушается при различных состояниях — частой смене часовых поясов, посменной работе, а также при старении, что является важным фактором развития астении. При применении ЭНЕРИОНА улучшается координация движений, внимание, способность к запоминанию, повышается устойчивость к развитию мышечной астении и воздействию стрессовых факторов в целом. ЭНЕРИОН улучшает субъективное самочувствие, память, сон, уменьшает выраженность тревожно-депрессивных проявлений и вегетативных расстройств (Юдельсон Я.Б. и соавт., 2003). Кроме того, препарат уменьшает выраженность метеотропных вегетативных реакций, т.е. оказывает адаптогенное действие (Бухановский А.О. и соавт., 2002).

Эффективность ЭНЕРИОНА у пациентов с астенией была доказана в результате клинических плацебо-контролируемых исследований. В литературе содержатся данные о благоприятных результатах применения этого препарата при астении у больных с постинфекционной астенией, ишемической болезнью сердца, синдромом раздраженного кишечника, в послеродовой период (Бухановский А.О. и соавт., 2002; Юдельсон Я.Б. и соавт., 2003; Вейн А.М. и соавт., 2004). При применении ЭНЕРИОНА в комплексе с антибактериальной терапией у 1772 пациентов с инфекционными заболеваниями и астенией только примерно у 6% пациентов по окончании терапии оставались признаки тяжелой или умеренно выраженной астении; побочные эффекты отмечены у 0,6% пациентов (Shan S.N., 2003). Согласно результатам другого исследования, ЭНЕРИОН ускоряет социальную, профессиональную и семейную реабилитацию пациентов с большими депрессивными эпизодами (Loo H. et al., 2000).

Результаты исследования, описанного А.М. Вейном и соавт. (2004), показали хорошую эффективность ЭНЕРИОНА при лечении больных с психовегетативным синдромом и выраженными астеническими проявлениями. Результаты лечения оценивались по изменению субъективного самочувствия пациентов, динамике показателей психологических тестов и параметров вызванных потенциалов. ЭНЕРИОН был эффективен у всех исследуемых больных: у 75% пациентов действие препарата оценено как очень эффективное. К тому же переносимость препарата оказалась хорошей. То, что действие ЭНЕРИОНА фокусируется именно на активирующих структурах ретикулярной формации ствола головного мозга, подтверждено, в частности, результатами электрофизиологических исследований. Так, динамика электронейромиографических параметров позволила предположить, что под действием ЭНЕРИОНА происходит нормализация деятельности лимбико-ретикулярного комплекса, изменения в функционировании которого являются ключевыми при развитии астении у человека (Юдельсон Я.Б. и соавт., 2003).

Наконец, ЭНЕРИОН весьма эффективен при функциональных сексуальных расстройствах у мужчин (восстановление либидо, усиление эрекции). ЭНЕРИОН также эффективно устраняет проявления астении в результате физической (спортсмены) и умственной (студенты) перегрузки. Он повышает интеллектуальные и физические возможности при длительных нагрузках, не являясь при этом допингом (Бухановский А.О. и соавт., 2002).

У людей преклонного возраста ЭНЕРИОН способствует улучшению адаптации к возрастным изменениям, улучшает память, внимание, благотворно влияет на интеллектуальные способности, повышает самооценку на фоне устранения собственно астенических проявлений.

Важно подчеркнуть, что аналогичным комплексным действием не обладает ни один из известных сегодня лекарственных препаратов, и поэтому ЭНЕРИОН может рассматриваться как специфическое средство лечения пациентов с астеническим синдромом.

Особенно ценным свойством ЭНЕРИОНА является практическое отсутствие выраженных побочных эффектов. Эпизодически отмечающиеся незначительно выраженные дрожь в конечностях, головная боль, возбуждение, а также общая слабость, диспептические и аллергические реакции в подавляющем большинстве случаев проходят самостоятельно и не требуют отмены лечения.

ЭНЕРИОН может безопасно сочетаться с любыми другими препаратами без риска развития каких-либо осложнений.

Препарат разработан и выпускается фармацевтической компанией «Сервье» (Франция) в виде таблеток, содержащих по 0,2 г сальбутиамина, и является оригинальным препаратом сальбутиамина. Рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки (принимать во время еды). Курс лечения — не менее 20 дней.

Внедрение в клиническую практику препарата ЭНЕРИОН открыло новый этап в фармакотерапии пациентов с астенией — этап ее патогенетического лечения. Благодаря этому существенно расширяются возможности лечения одного из наиболее распространенных патологических состояний.?o

С.Г. Бурчинский,
Институт геронтологии АМН Украины, Киев

Эффективность и безопасность применения Милдроната при постинфекционном астеническом синдроме (клинические примеры) | Эбзеева

1. Дюкова Г. М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии. «Эф. неврология и психиатрия». 2012; № 1. С. 16–22.

2. Бамдас Б. С. Астенические состояния. 1961; Медгиз. С. 5–15.

3. Александровский Ю. А. Пограничная психиатрия. 2006; РЛС. С. 1280.

4. Аведисова А. С. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; Т. 12. № 22. С. 1290–1292.

5. Немкова С. А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей. РМЖ. 2016; № 6. С. 368–372.

6. Котова О. В., Акарачкова Е. С. РМЖ. 2016; № 13. С. 824–829.

7. MКБ-10 / ICD-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. / Всемирная организация здравоохранения. СПб., 1994. С. 303.

8. Голубовская О. А., Гудзенко О. А., Шестакова И. В., Гайнутдинова Т. И., Левчук О. О. Постинфекционный астенический синдром и возможности его коррекции. Клиническая инфектология и паразитология. 2018; том 7, № 1. С. 147.

9. Scott L. V., Dinan T. G. The neuroendocrinology of chronic fatique syndrome: focus on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Funct. Neurol. 1999. Vol. 14. N 1. P. 3–11.

10. Петрова Н. Н., Григорьева Н. С., Савоськин А. Н. Астенические расстройства и их коррекция у пациентов дерматологического профиля. РМЖ. 2011; № 19. С. 1198.

11. Тесты по психологии личности. Тест-опросник для диагностики астении. Шкала астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой. https://psycabi.net/testy/129-test-dlya-diagnostiki-astenii-shkala-astenicheskogo-sostoyaniya-shas-l-d-malkovoj_ (дата обращения: 14.04.2020).

12. Арцимович Н. Г., Галушина Т. С. Синдром хронической усталости. М.: Научный мир. 2002; С. 220.

13. Wessely S., Chalder T., Hirsch S. et al. The prevalence and morbidity of chronic fatigue and the chronic fatigue syndrome: a prospective primary care study // Am. J. Public Health. 1997. Vol. 87. N 9. P. 1449–1455.

14. Joseph R. Yancey, Sarah M. Thomas. Chronic Fatigue Syndrome: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2012; 86 (8): 741–746.

15. Sharpe MC, Archard LC, Banatvala JE, et al. A report – chronic fatigue syndrome: guidelines for research. J R Soc Med. 1991; 84 (2): 118–121.

16. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A; International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its de nition and study. Ann Intern Med. 1994; 121 (12): 953–959.

17. Chronic Fatigue Syndrome. Centers for Disease Control and Prevention, Alanta, USA (доступно от 07.06.2010 по интернет-ссылке: http://www.cdc.gov/cfs/health-careprofessionals.htm) (дата обращения: 16.04.2020).

18. Мухин Н. А., Моисеев В. С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; с. 848.

19. Медицинский сайт [https://ilive.com.ua/health/vidy-astenii_109554i15956.html (дата обращения: 16.04.2020).

20. Ларина В. Н., Захарова М. И., Беневская В. Ф., Головко М. Г., Соловьев С. С. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения РМЖ «Медицинское обозрение». 2019; № 9 (I). С. 18–23.

21. Молочный В.П, Протасеня И. И., Гладких Р. А. Острые респираторные вирусные и инфекции у детей. Методические рекомендации. 2018; С. 4–5.

22. Ибрагимова О. М., Алексеева Л. А., Бабаченко И. В., Бессонова Т. В. Клинико-лабораторная оценка синдрома интоксикации при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Детские инфекции. 2014; № 2. С. 61–63.

23. Цветков В. В., Голобоков Г. С. Приоритеты ранней патогенетической терапии гриппа и ОРВИ. Медицинский Совет. 2016; № 5. С. 78–82.

24. Fulcher K. Y., White PD. Strength and physiological response to exercise in patients with chronic fatigue syndrome // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. Vol. 69. N 3. P. 302–307.

25. Стаценко М. Е., Недогода С. В., Туркина С. В., Тыщенко И. А., Полетаева Л. В., Цома В. В., Ледяева А. А., Чумачок Е.В Астенические расстройства у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией: возможности коррекции астении мельдонием. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (1). С. 25–30.

26. Moss-Morris R., Sharon C., Tobin R., Baldi J. C. A randomized controlled graded exercise trial for chronic fatigue syndrome: outcomes and mechanisms of change // J. Health Psychol. 2005. Vol. 10. N 2. Р. 245–25913.

27. Верткин А. Л., Ховасова Н. О., Пшеничникова М. А., Алексеев М. А. Мельдоний: эффективные точки применения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; № 12 (2). С. 94–95.

28. Kazuhiro Kondo. JMAJ 49 (1): 27–33. 2006. Post-Infection Fatigue.

29. Рубрикатор клинических рекомендаций России. Available at: http://cr.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 14.04.2020).

30. Португалов С. Н., Маслов И. В. Милдронат-средство, повышающее специальную физическую работоспособность при выполнении физических нагрузок с преимущественным проявлением выносливости. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. Материалы 2-й Всесоюзной крнференции (Гродно). 1991; Ч. 2. С. 266–267.

31. Французова С. Б., Яценко В. П., Зотов А. С., Антоненко Л. И., Аршинникова Л. А. Фармакодинамика Милдроната. Журнал АМН Украины.1997; Т. 3. № 4. С. 612–624.

32. Хаитова Р. М., Атауллаханова Р. И., Шульженко А. Е. Иммунотерапия. Руководство для врачей. 2-е издание, переработанное и дополненное. 2018; Глава 6. С. 125–126.

33. Snell CR Vanness JM Strayer DR Stevens SR Physical performance and prediction of 2–5A synthetase / RNase L antiviral pathway activity in patients with chronic fatigue syndrome. In vivo. 2002; 16: 107–109.

34. О. И. Кубарь. Е. А. Брянцева, Т. В. Давыдова, С. М. Фургал, Т. В. Бубенева, Н. В. Колтыгина. Клиническое изучение иммуноадьвантного действия милдроната при вакцинации инактивированной гриппозной вакциной. Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Ин-т органического синтеза. Латв. Ан 1992, вып. 20 Рига.

35. Сафонова Л. С., Дадалова А. И., Шутурова Н. Ю., Степанова Л. А., Бубенева Т. В., Давыдова Т. В., Оглы Т. И., Кубарь О. И., Фирсов С. Л. Влияние милдроната, используемого в качестве адьюванта, на иммунную систему организма человека. Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Ин-т органического синтеза. Латв. АН. 1992; вып. 20.

36. Buchwald DM. Mystery disiaseat LakeTahoechallenges virologist and clinicians.Scinsce / 1986; 234: 541–542.

37. Старченко А. А., Хилько В. А., Гайдар Б. В., Хлуновский А. Н., Комарец С. А., Ивантеева Е. П., Коваль Ю. Ф. Особенности адаптационных реакций иммунной системы организма после операций по поводу сосудистых аномалий. Ж. «Вопросы нейрохирургии» им. Н. Н. Бурденко. 1995; № 4. С. 13–16.

38. Горетая М. О. Иммуномодулирующая эффективность мексикора и милдроната при эссенциальной артериальной гипертензии (клинико-экспериментальное исследование). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Курск 2007.

причины, симптомы, лечение и способы профилактики

Каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда все валится из рук, делать ничего не хочется, тяжесть во всем теле такая, что хочется закутаться в плед и забыться до весны. Да, такое настроение, по мнению многих специалистов, зависит от времени года. И сейчас, с наступлением осени, тема становится очень актуальной. Что же делать, если хандра не отпускает вас уже долгое время? Взять себя вместе с пледиком и пойти за советом к профессионалам. Как понять, что с вами происходит? На что обратить внимание? Достаточно ли вам недельного отпуска или нужны другие методы? Прокомментировать это состояние, именуемое астеническим синдромом или синдромом хронической усталости, мы попросили психолога Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, члена Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Инну Мальцеву.

Астения, или астенический синдром: что это такое и в чем причины его возникновения?

Рассмотрим астению с точки зрения психологии. Вот какое определение дает «Большой психологический словарь» под редакцией Б. Г. Мещерякова и В. П. Зинченко: «Синдром хронической усталости — это болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У человека также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преимущественно пониженным настроением с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью, возможны расстройства памяти». Термин «астения» возник от греческого слова astheneia, что означает «бессилие».

Слово «хронический» уже подразумевает, что состояние усталости копилось не один день. Возможно, от «первых звоночков» вы отмахнулись, были заняты работой или личными проблемами. Организм честно пытался вас предупредить, что лимит работоспособности превышен.

В чем истинная причина хронической усталости и почему люди чаще жалуются на нее осенью?

Вот что рассказывает Инна Мальцева: «Это состояние может часто возникать у людей, которые превысили свои физические или психические ресурсы. Этому могут предшествовать период повышенной активности, полная поглощенность работой, отказ от отдыха, расслабления. За такой фазой следует истощение. Возникает чувство перенапряжения, физической измотанности, усталости, не проходящее после ночного сна. Может сопровождаться повышенной тревожностью и ощущением надвигающейся опасности».

Среди причин наступления астении могут быть как физические, так и ментальные. Усталость может быть предвестником какого-то заболевания, интоксикации организма. Если у вас есть хронический недуг, самое время посетить своего врача. К психологическим причинам можно смело отнести весь наш образ жизни с цейтнотами на работе, желание вместить в короткий промежуток времени большое количество дел, а также желание все сделать на отлично, приверженность формуле «успешного человека», успевающего на всех фронтах одинаково хорошо. Кроме того, психика каждого из нас — это tailor made — продукт, область загадочная и до конца не изученная. Как поведет себя наш организм в условиях длительного повышенного напряжения, никто предсказать не может.

Вот лишь неполный перечень того, что может «запустить» астенический синдром:

• Накопившаяся усталость;
• Экзистенциональные кризисы;
• Трудоголизм;
• Неумение заботиться о себе;
• Личностные особенности эмоциональной сферы;
• Перфекционизм, завышенные требования к качеству и срокам выполнения всей работы.

На заметку:

Как шутят психологи: «Если вы задумались о смысле жизни, значит, у вас депрессия». Экзистенциональный кризис — это особый вид тревожного состояния, возникающего вследствие размышлений о смысле бытия. Считается особенностью «человека разумного», оторвавшегося от базовых потребностей, к коим причисляются голод, жажда, безопасность, размножение. Специалисты приравнивают его к возрастным кризисам. Человек к определенному возрасту накапливает багаж знаний, переживаний и представлений об окружающем мироустройстве, что позволяет ему принимать те или иные решения и двигаться по жизни дальше. То, насколько каждый из нас получает удовлетворение от качества жизни, непосредственно влияет на наше самочувствие и здоровье.  

Иногда состояние астении обусловлено конфликтами в семье и межличностными конфликтами, посттравматическим расстройством, потерей близкого человека, потерей работы. Исследователи доказали, что перенос рабочих вопросов домой плохо сказывается на семейных отношениях.

Часто астенический синдром диагностируется в осенний период, потому что у организма есть сложности адаптации к изменениям в природе. Это период перехода с тепла на холод, отсутствие солнечного света (снижение уровня витамина Д в крови), яркости красок жизни. Все это может привести к негативным мыслям и апатии.  

Каковы признаки астенического синдрома и в чем заключены его опасные последствия?

Синдром эмоционального выгорания может осложниться депрессивным, тревожным расстройством, зависимостями от психоактивных веществ, психосоматическими заболеваниями. 

Если вас настиг астенический синдром, симптомы его на соматическом уровне могут проявиться головными болями, головокружениями, тошнотой и обмороками. Боль может чувствоваться в области сердца, желудка. Кроме того, могут возникнуть повышенное потоотделение, скачки артериального давления. 

«Большинству людей, как правило, хватает двух выходных для полного восстановления после усталости, — говорит Инна Мальцева. — Если же отпуск вам не помог, вы идете на работу уставшим или опустошенным, то это, скорее всего, астенический синдром или эмоциональное выгорание. Эти два состояния — хроническая усталость и синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — «работают» в паре». 

Если ваш астенический синдром затянулся, то будьте готовы к негативным последствиям. Повышается риск развития ишемической болезни сердца и инсульта, обострения хронических заболеваний. В этом случае нужно обращаться за помощью к психиатру. Только специалист с медицинским образованием поможет подобрать вам фармацевтические средства, облегчающие состояние. 

Астенический синдром: что это такое у взрослых и детей? Отличаются ли его возникновение и симптомы по гендерному признаку?  

Проявления астении у женщин могут совпадать с регулярными гормональными подъемами и спадами. К общему списку причин стоит также добавить такую женскую особенность, как нацеленность на отношения, семью. Поэтому во время семейных конфликтов и напряжения дамы страдают больше. Мужчины ориентированы на карьеру, зарабатывание денег и социального статуса, соответственно, очень сильно могут переживать неприятности на рабочем фронте. В целом же возникновение и симптоматика не делятся по гендерному признаку. 

Для детей также важны социальные контакты, они только учатся строить отношения с миром. Если в окружении ребенка не все благоприятно, особенно это касается школы или детского сада, у него копится стресс. Дети еще не умеют обращаться со своим негативом, проживать его без вреда для себя и близких. Это можно назвать особенностью астенического синдрома у детей. В остальном проявления детской астении схожи со взрослой — слабость, бессилие, плохой сон, плаксивость. 

Что делать при астеническом синдроме: лечение и профилактика?

Если причиной вашей усталости стали авральный рабочий режим или затянувшиеся конфликты с близкими, необходимо взять тайм-аут. Вплоть до полного дауншифтинга — изменить локацию, уехать на природу, отключить средства связи, отказаться от каких-либо планов. Тем, кто владеет навыками медитации, самое время их применить. Не умеете — добро пожаловать к психологу, с которым вы подберете индивидуальные способы релакса. 

На заметку:  

Один из методов психологической помощи — групповые занятия, сейчас такая форма психологической поддержки возможна не только очно, но и в онлайн-формате. Терапевтическая группа подбирается на принципах обязательной анонимности и безопасности. Все, что говорится и делается на группе, не выносится за ее пределы и не обсуждается с третьими лицами. Польза групповой терапии подтверждается огромным количеством специалистов, помните, что группа — это отдельный живой организм, со своей динамикой и целебными свойствами. То, что отдельного человека ставит в тупик, легко «пробивается» групповой энергетикой, даже если просто несколько человек разом пожелают вам удачи. 

Если вы достигли определенного этапа зрелости, ищете новые смыслы для себя, то вам, конечно, необходимо пообщаться с психологом.

«Для тех, кого настиг экзистенциальный кризис, я могла бы предложить попробовать технику Zoom out. Она помогает посмотреть на ситуацию в разных временных и пространственных перспективах и после этого принять решение», — рекомендует Инна Мальцева.  

Трудоголикам Инна советует завести хобби, которое сможет радовать так же, как и работа. И оговаривать с работодателем форму отпуска, подходящую именно вам. А также освоить с психологом приемы отстранения от рабочего процесса. 

Если причиной астении стали личностные особенности эмоциональной сферы, не оставайтесь со своей проблемой один на один, сходите к психологу. Возможно, в вашем случае потребуется лечение. Грамотный специалист вместе с вами исследует особенности вашей психики, ресурсов и те границы, за которые переступать не стоит. 

Перфекционизм, или, как его по-другому называют психологи, «синдром отличника», рождает завышенные требования к качеству и срокам выполнения работы, а также высокие стандарты личных отношений.

«Снизить планку, требования и к себе, и к окружающим. Делегировать ответственность, ставить одну-две задачи вместо десяти, уметь расставлять приоритеты. Не корить себя, если что-то не получается, давать себе право на ошибку», — предлагает Инна Мальцева тем, кто привык быть «впереди планеты всей».

Если вы родитель ребенка, у которого обнаруживаются признаки астенического синдрома, поговорите с ним. Необходимо выяснить, что является причиной пониженного настроения: конфликты в школе либо внутри семьи. Для детей также важно переключаться с серьезной деятельности на игровую, заниматься спортом и любимым хобби. В любом случае обращайтесь к специалистам — психологу клинического или социального профиля либо к психиатру. 

Пост-COVID-19 астенический синдром

Цель: Изучить особенности астенического синдрома и возможности его терапии у пациентов в постковидный период. Материал и методы: В исследование были включены 129 пациентов со средним возрастом 49,8 ± 8,9 лет, перенесших COVID-19 с использованием метода непрерывной выборки. Пациенты для исследования были отобраны на клинических базах поликлиник Самары (Россия) в июле-августе 2020 года. Все пациенты подписали форму информированного согласия перед включением.Пациенты были рандомизированы на две группы: в основной группе (n = 64) назначали этилметилгидроксипиридина сукцинат (Neurox) по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в день в течение 4 недель; в группе сравнения (n = 65) медицинские препараты (ЛП) не содержали веществ из фармакологической группы, относящейся к антигипоксантам / антиоксидантам / ноотропам. Было проведено три посещения (V): первое (V1) — период включения, второе (V2) — через 14 дней, третье (V3) — на 28 день от начала терапии.Динамика общего состояния (слабость, утомляемость, концентрация, головокружение, головная боль, нарушения сна) оценивалась по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оценка субъективного ощущения тяжести астении (утомляемость, физическая и умственная утомляемость, снижение мотивации и активности) — по многомерной инвентаризации утомляемости (MFI-20), когнитивные функции — по краткой шкале оценки психического состояния (MMSE), вегетативный тонус — по индексу Кердо. Полученные результаты: По окончании исследования (V3) статистически значимые изменения показателей (ВАШ, MFI-20) были получены только у пациентов основной группы; Статистически значимых различий для индекса Кердо получено не было.Анализ данных MMSE выявил снижение когнитивных функций в обеих группах, что может быть связано с псевдокогнитивным дефицитом из-за астении. Выводы: Мы получили доказательства высокой частоты астенического синдрома после COVID-19. На фоне приема Нейрокса отмечалось уменьшение выраженности и выраженности симптомов астении.

Зависимое расстройство личности: определение, симптомы, лечение

Обзор

Что такое зависимое расстройство личности (ЗДР)?

Эксперты по психическому здоровью описывают личность как образ мыслей, чувств и поведения человека.Расстройство личности влияет на то, как люди думают или действуют, заставляя их вести себя по-разному с течением времени.

Расстройство зависимой личности (ЗПР) — один из 10 типов расстройств личности. Другие типы включают антисоциальное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и параноидальное расстройство личности. Зависимое расстройство личности обычно начинается в детстве или к 29 годам.

Люди с DPD испытывают огромную потребность в том, чтобы о них заботились другие. Часто человек с DPD полагается на близких ему людей в своих эмоциональных или физических потребностях.Другие могут описать их как нуждающихся или навязчивых.

Люди с DPD могут думать, что не могут позаботиться о себе сами. У них могут быть проблемы с принятием повседневных решений, например, с тем, что надеть, без заверений окружающих.

Статистика показывает, что примерно 10% взрослых страдают расстройствами личности. Критериям DPD соответствует менее 1% взрослых. Женщины чаще, чем мужчины, страдают DPD.

Симптомы и причины

Что вызывает зависимое расстройство личности (ЗПР)?

Эксперты по психическому здоровью не выяснили, что вызывает DPD.Они считают, что это результат сочетания генетики, окружающей среды и развития. Эксперты обнаружили, что DPD чаще встречается у людей с определенным жизненным опытом, в том числе:

• Оскорбительные отношения: Люди, которые в прошлом были оскорбительными отношениями, имеют более высокий риск диагноза DPD.
• Детская травма: У детей, переживших жестокое обращение с детьми (включая словесные оскорбления) или пренебрежение, может развиться DPD. Это также может повлиять на людей, которые в детстве пережили опасное для жизни заболевание.
• Семейный анамнез: У кого-то, у кого из членов семьи есть DPD или другое тревожное расстройство, может быть больше шансов получить диагноз DPD.
• Определенные культурные, религиозные или семейные формы поведения: У некоторых людей DPD может развиться из-за культурных или религиозных обычаев, которые делают упор на авторитет. Но пассивность или вежливость сами по себе не являются признаком DPD.

Каковы симптомы зависимого расстройства личности (ЗДР)?

Человек с зависимым расстройством личности может иметь несколько симптомов, в том числе:

• Избегание личной ответственности.
• Проблема с одиночеством.
• Страх быть брошенным и чувство беспомощности, когда отношения заканчиваются.
• Чувствительность к критике.
• Пессимизм и неуверенность в себе.
• Проблемы с принятием повседневных решений.

Диагностика и тесты

Как диагностируется зависимое расстройство личности (ЗДР)?

Ваш лечащий врач проводит медицинский осмотр, чтобы понять, может ли другое заболевание вызывать симптомы.Поставщик психиатрических услуг ставит диагноз DPD.

Специалист в области психического здоровья поговорит с вами о вашем прошлом психическом здоровье. Вопросы могут включать в себя ваше самочувствие, любые другие проблемы с психическим здоровьем и любые проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ. Врач сравнивает ваши ответы с факторами, перечисленными в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).

Для диагностики DPD провайдер будет искать пять диагностических критериев DSM-5. Эти факторы включают:

• Всепоглощающий, нереальный страх быть брошенным.
• Ощущение тревоги или беспомощности в одиночестве.
• Неспособность выполнять жизненные обязанности, не обращаясь за помощью к другим.
• Проблемы с изложением мнения из-за страха потерять поддержку или одобрение.
• Сильное стремление заручиться поддержкой других, даже решив делать неприятные вещи, чтобы получить ее.
• Проблемы с принятием повседневных решений без поддержки со стороны других.
• Проблемы с запуском или завершением проектов из-за неуверенности в себе или неспособности принимать решения.
• Побуждение к поиску новых отношений, чтобы обеспечить поддержку и одобрение, когда близкие отношения заканчиваются.

Ведение и лечение

Как я могу управлять или лечить зависимое расстройство личности (DPD)?

Поставщик психиатрических услуг может помочь вам управлять DPD. Вам может быть назначена психотерапия (разговорная терапия), например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Эта забота научит вас новым способам справляться с трудными ситуациями. Психотерапия и КПТ могут занять некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия помогут вам улучшить вашу уверенность в себе. Вы будете работать, чтобы стать более активным и самостоятельным. Ваш поставщик также поговорит с вами о налаживании более позитивных отношений. Позитивные, содержательные отношения могут укрепить уверенность в себе и помочь вам преодолеть некоторые симптомы DPD.

Если ваш DPD вызывает депрессию или беспокойство, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам лекарства. Вы можете принимать лекарства от депрессии, например флуоксетин (прозак®).Или ваш врач может порекомендовать седативные средства, такие как альпразолам (Xanax®).

Профилактика

Можно ли предотвратить зависимое расстройство личности (ЗРЛ)?

Вы не сможете предотвратить DPD. Но лечение может помочь людям с риском развития расстройства найти способы избежать трудных ситуаций или справиться с ними.

Некоторые исследования показали, что здоровые отношения могут помочь предотвратить развитие ДПД у ребенка в более позднем возрасте. Если у ребенка есть хотя бы одна крепкая связь с другом, родителем или учителем, это может противостоять вредному воздействию других.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для человека с зависимым расстройством личности (DPD)?

Человек с DPD может вести эмоционально здоровый образ жизни, если он получает лечение у поставщика психиатрических услуг. Изучение новых способов справиться с трудными ситуациями может изменить их общее мировоззрение.

Люди, не получающие лечения, могут быть подвержены риску депрессии и беспокойства. Без лечения человек может злоупотреблять психоактивными веществами и у него могут развиться такие проблемы, как наркомания или алкоголизм.Без лечения люди с большей вероятностью будут оставаться в нездоровых или жестоких отношениях.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в опасных или оскорбительных отношениях, позвоните на национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия или позвоните по телефону 1.800.799.SAFE (7233). Эта служба предлагает бесплатную конфиденциальную поддержку. Адвокаты доступны 24 часа в сутки, 365 дней в году.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу зависимого расстройства личности (DPD)?

Ваш лечащий врач может помочь вам решить, нужно ли вам обратиться к специалисту по психическому здоровью.Вот несколько причин поговорить с врачом о своем психическом здоровье:

• Частое чувство тревоги.
• Раздражительность или капризность.
• Потеря или изменение аппетита.
• Стойкие негативные мысли о себе.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Записка из клиники Кливленда

Зависимое расстройство личности может вызывать тревогу и депрессию, если его не лечить. Но специалист в области психического здоровья может помочь вам найти новые способы справиться с трудными ситуациями.Вы также можете научиться становиться более уверенным в себе и самостоятельным. Это может занять время, но врач поможет вам почувствовать себя лучше.

Синдром хронической усталости (астенико-невротический синдром)

Синдром хронической усталости (астенико-невротический синдром) — Лечение заболеваний в санатории Красная Пахра Москва. Лечение синдрома хронической усталости предполагает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.Медикаментозная терапия основана на применении иммуномодуляции, витаминных комплексов, а также использовании других средств (в зависимости от предполагаемой причины синдрома). Эффективно посещение санаторно-курортных учреждений, предлагающих комплекс необходимых процедур.

Одним из основных методов немедикаментозного лечения синдрома хронической усталости в санатории «Красная Пахра» является нормализация отдыха и физических нагрузок, а также сна и отдыха. Для этого в санатории предусмотрены специальные дневные режимы, включающие сбалансированное питание, свежий воздух, лечебную физкультуру.Также эффективно действует на лечебный процесс лечебная физкультура (эротические ванны, лечение минеральной водой) и массажи.

Результаты лечения

Пребывание в санатории «Красная Пахра» поможет снять усталость и вернуть человека к нормальному ритму жизни. Остальное принесет долгожданное бодрость. Нормализация и коррекция режима питания — залог успеха в этом случае.

Последствия отсутствия лечения

Последствия болезни сказываются на адаптации человека в обществе. Больному сложно найти контакт с людьми, потому что он устал не только от физического труда, но и от банального общения. Требуется много усилий, что в конечном итоге может привести к депрессии и ограничению образа жизни.

Синдром хронической усталости — это состояние, характеризующееся длительной утомляемостью, которая не проходит даже после полного отдыха.Причины заболевания до конца не изучены, но считается, что большинством факторов, влияющих на возникновение синдрома, становятся умственные и физические нагрузки, пищевая аллергия, вирусные инфекции, нарушения обмена веществ.

Астенический синдром | Грамотно о здоровье на iLive

Типы астенического синдрома

Существует несколько основных типов синдрома.Постгриппозная астения. При легкой форме течения имеет гиперстеническую форму. Больные страдают внутренней нервозностью, раздражительностью. В помещении человек не может адаптироваться, его беспокоят неприятные ощущения, снижена работоспособность, длительно проявляется суетливость. Такое состояние может сохраняться постоянно. Со временем это переходит в другую форму, которая нарушает работоспособность и постоянно преследует чувство дискомфорта. Пациент не готов к физической или умственной деятельности. Многие пациенты жалуются на утомляемость.

• Посттравматические расстройства. Этому состоянию присущ функциональный и органичный характер. Продолжительность расстройства может составлять несколько месяцев. В этом случае наблюдается слабость, снижение памяти, круг интересов и полное безразличие. Обострение этой формы происходит на фоне гриппа, ОРЗ и даже незначительных стрессов. Любая работа приводит к переутомлению.
• При заболеваниях сосудов головного мозга. Эта форма внешне похожа на посттравматическую.При заболеваниях сосудов головного мозга часто возникает переутомление и наблюдается резкое снижение работоспособности. Любой стресс приводит к ухудшению состояния. Постоянно возникает чувство бессилия.
• Астения гипертонической этиологии. Усталость появляется еще до начала работы. Обычно состояние улучшается к середине или к концу дня. Снижение работоспособности и чувство усталости полностью зависят от рода деятельности человека. Часто этот вид возникает на фоне нарушения кровообращения.
• С туберкулезом. Состояние постоянно сменяется легкой эйфорией. Пациенты просто ссылаются на свою болезнь. При этом ощущается физическое и умственное истощение. Есть склонность к гневу по отношению к другим и к изоляции.
• При ревматизме. Для этого типа характерны нетерпеливость, пониженное настроение и постоянная нервозность. При поражении нервной системы появляются глубокие нарушения. При эндокринных заболеваниях астения может носить как гипостенический или гиперстенический характер, так и смешанный характер.
• При сахарном диабете. Состояние характеризуется снижением работоспособности, а также усилением отвлечения внимания. Наблюдается повышенная утомляемость, нарушение сна и головные боли. Человек склонен к вегетативным расстройствам и дисфункциям сосудов. Настроение падает.
• При язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае патология проявляется в виде нервозности. Болевой синдром нервирует и бесит.
• При циррозе печени.Патология начинает свое проявление с самого утра. Обычно это вегетативное расстройство. Раздражительность может сменяться слабостью или присутствовать вместе с ней. Наблюдается повышенная чуткость, пунктуальность, конфликтность, подозрительность и ворчание. Не исключено нарушение сна и сонливость в течение дня.
• При стенокардии. Пострадавший раздражителен, у него всегда плохое настроение и обиды. Сон тревожный, он часто сопровождается страхами и страхами.

Нервно-астенический синдром

Это самая частая неврастения.Это распространенная форма невроза. Нервная система человека в этом состоянии сильно ослаблена. Это связано с перенапряжением тормозных или раздражающих процессов. Поэтому человек постоянно находится в плохом настроении и может «вырваться» в любой момент.

Стоит отметить, что это проявление патологии наиболее яркое. Человек не может контролировать свое состояние. Его постоянно беспокоят раздражительность и резкий нрав. Причем во многих случаях сам пострадавший не понимает, откуда исходит этот конфликт.После приступа агрессии состояние стабилизируется, и человек ведет себя так, как будто ничего не произошло.

Пациент способен усугубить чувство усталости. Поэтому в этом состоянии чаще упоминается субъективная составляющая утомления. Отличить истинное настроение человека сложно, потому что оно быстро меняется, и не всегда для этого есть причины.

Тяжелый астенический синдром

Это состояние характерно для органических поражений головного мозга. Люди, страдающие патологией, чрезмерно ранимы и чувствительны к раздражителям.Им крайне тяжело переносить даже незначительные нарушения. Естественно, что психическое состояние больного напряженное. Основные жалобы — головная боль, рассеянность, забывчивость, головокружение и почти невозможность сосредоточиться. Часто возникают вестибулярные расстройства, особенно при езде в транспорте и просмотре телевизора

.

Жить с таким государством не так-то просто. Но многое зависит от самого человека. Если он будет меньше жульничать и просто будет стараться жить нормальной жизнью, то навязчивые состояния исчезнут сами собой.Выраженная форма заболевания может проявиться в любом возрасте. Главное, вовремя это заметить и постараться разобраться с проблемой. Это особенно важно в подростковом возрасте, когда психика человека еще не восстановилась.

Церебро-астенический синдром

Для этого синдрома характерно наличие нарушений, связанных с интеллектуальной и эмоциональной сферой жизнедеятельности человека. Чаще всего проявляются неконтролируемые эмоции. Причем они могут быть как положительными, так и отрицательными.Человек не способен контролировать себя и склонен к вспышкам гнева.

Часто реакция медленная и неспособна на волевые реакции. Вот почему у людей нет мотивации и чаще всего они не хотят бороться с собственным состоянием. Они понимают, что делают что-то не так, что эмоции нужно контролировать, но отсутствие желания спускает все вниз само по себе.

Причина этого симптома — нарушение метаболизма нейронов головного мозга.Это происходит на фоне перенесенной ранее инфекции, травмы или полной интоксикации организма. Течение патологии полностью зависит от человека. Необходимо научиться контролировать собственные эмоции.

[10], [11], [12], [13], [14]

Астенический синдром после гриппа

Если грипп прошел в легкой форме, то астения имеет гиперстеническую форму. Таким образом, пациенты страдают внутренней нервозностью и раздражительностью. Это состояние может спровоцировать дезадаптацию.Пациент не может сконцентрировать внимание, присоединяйтесь к коллективу. Ему сложно находить общий язык с сотрудниками, есть нежелание работать.

Пациент страдает внутренним дискомфортом. Работоспособность снижена, появляется суетливость. Этот вид может надолго приставать к человеку. Постепенно он переходит в другую форму. В этом случае вы не готовы к работе. Будь то умственная активность или физическая активность. Нарушается трудоспособность, возникает дискомфорт.Большинство пациентов никак не связывают свое состояние с ранее перенесенным гриппом. Естественно, никаких отклонений нет.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Астенический вегетативный синдром

Это состояние может встречаться как у взрослых, так и у детей. В основном он развивается на фоне сильно истощившей организм инфекции. Синдром может возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов. Это может быть стресс, психологические состояния.Причем негативное влияние оказывают как ссоры в семье, так и боязнь оказаться в новом коллективе. Часто проявление синдрома сравнивают с первой стадией неврологической или психиатрической патологии.

На сегодняшний день ритм жизни человека существенно изменился. Поэтому проблема стала проявляться чаще. Повышенное эмоциональное и физическое напряжение часто приводит к проблемам. Восстановить организм невозможно даже при длительном отдыхе. Требуется медикаментозная коррекция состояния с помощью медикаментов.Поэтому нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Необходимо прибегнуть к помощи специалистов.

[22], [23], [24], [25], [26]

Вегето-астенический синдром

Этот синдром может развиться у человека любого возраста. Спровоцировать его могут чрезмерные нагрузки. Устранить симптомы не так-то просто. Обычного отдыха недостаточно, нужна медицинская коррекция состояния.

Привести к проблеме чрезмерные умственные перегрузки. Развитие патологии возможно на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, а также травм.Повлиять на развитие способны душевные потрясения, тяжелый физический труд и хроническое недосыпание. Перелеты, переезды и посменная работа (день-ночь) вносят свои коррективы.

Главный признак патологии — снижение работоспособности. Это ярко выражено в интеллектуальной нагрузке. Пациенты могут страдать нарушениями памяти, неспособностью быстро формулировать собственные мысли. Человек активно участвует в работе. Его постоянно беспокоит переутомление, снижение продуктивности.

Часто беспокоит нарушение сна, наличие головной боли, учащенный пульс, ощущение нехватки воздуха. Кожные покровы пациента могут стать чувствительными, из-за этого развивается чрезмерная раздражительность. Не исключены нарушения пищеварения, сердечной деятельности и дыхания. В этом случае пациент ощущает боли в области сердца, желудка, груди и правого бока.

Астенический депрессивный синдром

Людям, страдающим этим синдромом, свойственны скачки настроения. Человек может впадать в эйфорию и одновременно проявлять излишнюю вспыльчивость и агрессивность.С таким «пациентом» сложно. На фоне всего проявляется плохая память. Возникает невозможность запоминания знаменательных дат, ухудшается запоминание важных дел и т. Д.

• Внимание рассеяно. Сосредоточиться на работе сложно. Несмотря на постоянную утомляемость и слабость, сон беспокойный и проблемный. Человек долго не может спать и постоянно просыпается посреди ночи. Поэтому на следующий день он вялый и сонный.
• Наблюдается чрезмерное нетерпение. Ожидание становится чем-то непосильным. Нет возможности ждать, хочу сразу получить то, что хочу. Наконец, проявляется ипохондрия. Пациент моментально обнаруживает массу патологий и заболеваний. Листая медицинский справочник или интернет-страницы, выявляются заболевания. Хотя на самом деле человек полностью здоров. В связи с этим приходят навязчивые мысли.

[27], [28], [29], [30]

Тревожно-астенический синдром

Это состояние особенно выражено у женщин в период менопаузы.Нарушений очень много, но на фоне этого синдрома состояние резко ухудшается. Повлиять на развитие патологического процесса способны разводы, невозможность иметь детей, стрессовая ситуация, недостаток образования и послеродовой период. Проще говоря, вызвать состояние способны обычные житейские проблемы. Правда, у людей с астенией они проходят с особой эмоциональностью.

Астенический синдром известен многим. Каждый способен поддаться его влиянию.Но особенно уязвимы люди, занимающиеся чрезмерной физической и умственной нагрузкой, без полноценного отдыха. Основные проявления патологии: утомляемость, обидчивость, плаксивость, раздражительность, снижение активности.

Это состояние встречается почти у каждой второй женщины. Дополнить симптоматику способно сердцебиение, аритмия, ощущение нехватки воздуха и повышения давления. Часто возникает общий дискомфорт. Все может усугубить нарушения сна. Человек долго не может заснуть, сон у него беспокойный.

Это состояние типично для женщин с хирургической менопаузой. Частота таких нарушений высока. Обычно синдром характеризуется признаками депрессии. Ощущает тоску, нарушение сна, суицидальные мысли, чувство вины.

[31], [32], [33], [34]

Цефалгический астенический синдром

На сегодняшний день цефалгия является одним из наиболее частых вторичных синдромов. На большинство заболеваний влияет сильная боль в головном мозге. Причина синдрома — нарушение обмена веществ, наличие инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний, а также неправильный режим дня.

Человек не подвержен сильной раздражительности, но постоянная головная боль. Болевой синдром наблюдается в области головного мозга. Наиболее выражен симптом у детей. Происходит это на фоне наследственно обусловленных циклов обмена основных «носителей чувств» — медиаторов, например гистамина.

Вредные привычки, неправильный образ жизни и постоянная работа за компьютером нередко приводят к появлению синдрома. В сочетании с наследственной предрасположенностью состояние может быть осложненным.В особо тяжелых случаях головная боль может осложниться инсультом или сердечным приступом.

Чтобы диагностировать это состояние, необходимо определить настоящую причину. Ведь он может скрываться при многих заболеваниях. Это действительно тяжелое состояние, и люди не всегда могут догадаться о его наличии.

[35]

Умеренный астенический синдром

Основной отличительной чертой этого синдрома является изменение уровня социальной активности. Часто проявляется тревога, не дает человеку реализовать себя как личность.Его донимает собственное состояние. Ведь он многого хочет, но ничего не может сделать из-за собственного страха. Часто встречаются депрессии с обсессивно-фобическими компонентами, с пятнами волос.

Диагностировать патологию в этом случае достаточно просто. Достаточно обратить внимание на состояние человека. Обычно у него депрессивное настроение, а также снижает интерес к собственной жизни. Человек не получает удовольствия от собственной деятельности. Энергии для чего-либо практически нет.Это основные симптомы, их могут сопровождать и другие признаки.

Часто у пациента возникает беспричинное чувство вины и самоосуждения. Он часто думает о смерти или самоубийстве. Снижена концентрация внимания, наблюдается нерешительность, нарушения сна и изменения аппетита. Действует минимум 2 недели. Если по истечении этого времени человек не чувствует облегчения, значит, причина кроется в астеническом синдроме.

Алкогольный астенический синдром

Этот синдром при первой стадии алкоголизма является обязательным.Это может произойти в период сильного злоупотребления алкоголем. Чаще всего это происходит до того, как человек становится алкоголиком и имеет сильную зависимость.

Конкретная специфика проявления не проблема. Астенический синдром во всех его проявлениях имеет схожие признаки. Итак, в первую очередь происходит снижение работоспособности. Изменить сон и бодрствование, а также обратный процесс несколько сложно. Психические и физические нагрузки переносятся с трудом. Есть особая чувствительность практически к любому виду деятельности.

Чаще всего проблема возникает не только у алкоголиков, но и у людей, связанных с производством спиртных напитков. Важно не путать хронический алкоголизм с проявлениями астении. Итак, при астеническом синдроме сложно заснуть. Для алкоголизма характерно тяжелое пробуждение.

Пожалуй, самое интересное, что симптоматика может проявиться, даже если человек бросил пить. Как правило, человек не может охарактеризовать свое состояние.Ставит все на проблемы, связанные с работой и семейными отношениями. Якобы по этой причине он пьет и его мучают разные симптомы. Алкоголик отказывается признать наличие неконтролируемого опьянения.

[36], [37], [38], [39]

Стадии астенического синдрома

Выделяют три основных стадии болезни. Таким образом, для первого вида характерны преобладающие процессы возбуждения над торможением. Человек понимает, что пора отдыхать, но в силу каких-то обстоятельств этого не делает и продолжает работать.Основные черты этого этапа: повышенная активность, желание выполнять несколько рабочих процессов одновременно. Правда, есть сложности в восприятии определенных задач.

Вторая стадия характеризуется чрезмерным утомлением. Человек осознает, что ему нужен отдых, он не в состоянии выполнять работу из-за переутомления. Но, тем не менее, остановить себя невозможно.

Наконец, третья фаза, она протекает в крайне тяжелой форме. У больного появляется апатия, он не может уснуть.Кроме того, возникают сильные головные боли, развиваются депрессия и психоневрологические расстройства. Контролировать собственное состояние пациента не в силе.

Психические расстройства

Рис. 2. Результаты анкетирования шкал до и после лечения

После лечения наблюдалось значительное снижение набрал в среднем по экспериментальной группе по шкале GBB на 66%, по шкале По шкале HDRS на 70% и по шкале BDI на 55% по сравнению со значениями до обработки; в контрольной группе снижение баллов по шкалам GBB, HDRS и BDI составило в среднем 35%, 26% и 30% соответственно.

Ксенон в лечении депрессивных состояний

Депрессивные расстройства характеризуются патологическим плохое настроение (гипотимия) при негативной, пессимистической оценке себя, своего положение в окружающей действительности и своем будущем. Депрессия усугубляет субъективная реакция на клинические проявления заболевания, отрицательно влияющие на способность справляться с соматическим заболеванием за счет апатии, снижения мотивации и ухудшились когнитивные функции. Значительно усугубляются аффективные расстройства соблюдение, вызвать отказ от рекомендуемых лекарственных рецептов, физический упражнения и другие методы реабилитации.

Положительная динамика соматовегетативной симптоматики был отмечен у всех пациентов при первых сеансах ксенонотерапии. Вегетативные расстройства постепенно уменьшались после 7-8 ингаляций ксенона, и после 9-10 процедур пациенты чувствовали себя хорошо.

Симптомы астенико-депрессивных расстройств (утомляемость, раздражительность, плохое настроение, снижение работоспособности и т. д.) были больше устойчивы к терапии. Уменьшение депрессивных симптомов происходило несколько медленнее, чем у у пациентов с тревожными расстройствами.

При анализе спектральной мощности и когерентности фоновой ЭЭГ, а также реактивности ЭЭГ и ряда вегетативные показатели (включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление) к индифферентным и эмоционально значимые раздражители у пациентов с преобладанием меланхолии и астенические проявления в клинической картине депрессии, признаки Выявлено повышение тонуса парасимпатической системы. Во время ксенона при ингаляции также активируется парасимпатическая система; в результате Пациент ощущает еще большую слабость, головокружение, тошноту после вдыхания ксенона.

Вместе с уменьшением астенических расстройств уменьшилась глубина аффективных расстройств. После 8-9 ингаляций ксенона четкое выявлено уменьшение этих расстройств: испытуемые стали эмоционально более оживились, строили планы на будущее, их пессимистический настрой уменьшился, и отмечалось повышение физической работоспособности.

Предлагаемый анализ состояния больных с непсихотическими психическими расстройствами показало, что включение ксенона в лечебный комплекс приводит к более быстрому снижению депрессивных и астено-депрессивные симптомы.

После первого вдыхания у пациентов наблюдается легкое эйфория, прилив сил, более стабильное эмоциональное состояние. Следующие 3-4 ингаляции приводят к значительному снижению уровня тревожности, увеличению физического представление. Фон настроения нормализуется после 9-10 ингаляций. Спать расстройства, сопровождающие эти типы депрессий, снижаются ближе к 7-10 ингаляции.

По окончании курса пациенты с депрессией продемонстрировал позитивное восприятие настоящего и будущего; беспокойство и депрессия уменьшилась, а сон улучшился.Легкая дистимия сохранялась 1-2 раза. часов после пробуждения. При этом в течение дня пациенты отмечали повышение работоспособности, отсутствие тревоги и напряжения, нормализация пульс и артериальное давление; исчезли головные боли.

Через две недели лечения значительное снижение по соматическим жалобам, тревоге и тяжести депрессивного состояния по сравнению с начала исследования были выявлены у пациентов обеих групп, но гораздо более выраженное снижение наблюдалось в опытной группе.

Практический рекомендации. В лечении депрессивных состояний, ксеноновые ингаляции следует сочетать с антидепрессантами. терапия, ноотропные препараты и антиоксиданты. Наиболее часто используемые антидепрессанты для депрессии тревожности — СИОЗС или гетероциклические препараты.

Из-за возможной реакции на антидепрессант в форма тошноты, потери аппетита, сонливости, головокружения, слабости, возникает при использовании первых доз препарата рекомендуется применять ксенон ингаляции с 5-6 дней от начала медикаментозной терапии.

Проведена первая ингаляция ксеноном. концентрации 18-24%. У женщин концентрация ксенона во время первого ингаляция обычно составляет 15-18%. Продолжительность первой ингаляции 7-15 минут. При тяжелых депрессивных состояниях желательно проводить ингаляции ксеноном. через 7-10 дней антидепрессивной терапии.

При реактивных депрессиях, связанных с острым психотравмы ксеноновые ингаляции выполняются в день первого контакта с пациентом, обращающимся за медицинской помощью; ксеноновые ингаляции хорошо сочетаются с антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные препараты.Ингаляции проводятся на 20-30 минут, при концентрации ксенона 24-30% 1-2 раза в день.

Ксенон при лечении тревожно-тревожно-фобических расстройств

Тяжелая тревога характерна для всех клинических вариантов тревожные расстройства. Часто возникают страх (тревожно-фобические расстройства) и тревога. будучи замкнутым в небольшом пространстве (клаустрофобия) или на публике транспорт; иногда страх может возникнуть, просто думая об этих неприятные ситуации. Генерализованные тревожные расстройства характеризуются: чувство нервозности, дрожь в теле, напряжение мышц, тахикардия, потливость, головокружение и чувство дискомфорта.

У пациентов с паническими атаками применение ксенона ингаляции в сочетании с антидепрессантами, бензодиазепиновыми транквилизаторами, и ноотропные препараты приводят к значительному снижению или даже полному сокращению тревожных симптомов. После завершения ингаляций ограничительное поведение и тревога по поводу ожидания приступа исчезает, эмоциональный фон становится обычный.

Практический рекомендации. Учитывая высокий уровень тревожности и психологический тип данной категории пациентов (тревожно-подозрительный тип личности) маску не следует закреплять на лицо пациента во время первого вдоха.Пациенту рекомендуется сохранить маску самостоятельно во время первой и последующих ингаляций, пока он хочет закрепить это на лице держателем маски.

Рекомендуемая концентрация ксенона 18-20% для первые несколько ингаляций, а затем дозировку ксенона можно увеличить до 23-25% и 28-30% у мужчин. Этой категории пациентов рекомендуется: использовать ксеноновые ингаляции ежедневно, продолжительностью 20-30 минут, в количестве 10 сеансов.

Ксенон при астеническом синдроме

Астенический синдром — состояние, проявляющееся повышенная утомляемость и истощение, ослабление или полная потеря способности завершите длительную физическую или умственную деятельность.Астенический синдром может быть результат длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения, а также многих психические расстройства. Было высказано предположение, что астения возникает в результате истощение нервных элементов из-за чрезмерного расхода энергии, неправильного питания, нарушение внутриклеточного метаболизма и интоксикация внутреннего или внешнего источник.

Результаты исследования показали эффективность включение ксеноновых ингаляций в лечение астенического синдрома. В уменьшение невротических симптомов начинается со 2-й процедуры, ощущение исчезает внутреннее напряжение и беспокойство, улучшается сон.Головные боли и головокружение значительно уменьшается по частоте и интенсивности, начиная с 4-й или 5-й вдох.

Практический Рекомендации . В астеническом При синдроме ксенона ингаляции сочетаются с ноотропными препаратами, витаминотерапией. Поскольку ксенон снижает беспокойство и чувство внутреннего напряжения, расслабляет мышцы, не всегда требуется назначение транквилизаторов. Минимум рекомендуемое количество ингаляций ксеноном — 5. При астеническом синдроме ксенон. ингаляции проводят в концентрациях 18-25%, рекомендуемое количество сеансов от 5 до 10.

Заключение

Проведенное исследование свидетельствует о высоком терапевтическом эффективность, безопасность и перспективы использования XeMed® в комплексном лечении депрессивных, тревожно-фобических или панических расстройств и астенических состояний. Когда использование ксенона в составе комплексных терапевтических программ, снижение основных психопатологические и соматовегетативные расстройства протекают более эффективно и за меньшее время.

Включение курса ингаляционных процедур терапевтических доз ксенона в системе лечебной, реабилитационной и профилактические мероприятия способствуют быстрому и эффективному снятию психических расстройств. расстройства, уменьшение патологических реакций на заболевание и создание мотивации к адекватному поведению.

астенический — английское определение, грамматика, произношение, синонимы и примеры

астенические состояния, лихорадочные расстройства, отек, боль и дискомфорт, повышение щелочной фосфатазы в крови, увеличение веса, нарушение восприятия температуры тела

Европа, Ближний Восток и Африка0,3

Поэтому я ограничиваюсь рефреном астенических да в ответ на истерические залпы Жасинты Розен.

Литература

Невротизм исследовался с использованием переменных стенического синдрома и астенического синдрома, тогда как восприятие лечения анализировалось с помощью специально разработанной анкеты.

hrenWaC

Астеническая неврастения или, возможно, психопатия в сочетании с хроническим алкоголизмом.

Литература

Это состояние, по-видимому, вызвано психо- астеническими факторами, в то время как субъективный подсознательный страх желаемого отделения от защитной родительской среды и, следовательно, от состояния безопасности приводит к действиям, которые определяются значениями символов, но игнорируют истинные отношения. символа к сознательному действию.

спрингер

Астенический невроз рассматривается как второй источник депрессии после меланхолии.

Литература

В результате личных затруднений и проблем на работе у него развился астенический синдром , — он засыпает в самое неподходящее время.

WikiMatrix

Фармацевтические препараты и субстанции, являющиеся только лекарствами, отпускаемыми по рецепту, за исключением антистенических средств , используемых для лечения усталости по установленной причине, а именно физической, психологической или сексуальной

tmClass

Они могут быть частью синдрома астенизации , о котором сообщают космонавты, живущие в космосе в течение длительного периода времени, но рассматриваемые астронавтами как анекдотические.

WikiMatrix

Он выписался из больницы со следующим диагнозом: остаточный эффект от углеводородного отравления, токсическая энцефалопатия, астенический синдром средней степени тяжести и хронический бронхит в стадии ремиссии.

MultiUn

сказал он, все это время он был еще астеником .

Литература

К последним относятся прежде всего гипогликемии вегетативно лабильных людей с преимущественно астеническим и общим телосложением.

спрингер

с вазомоторной цефалгией, хроническим бронхитом, вегетативным астеническим синдромом и потерей зрения на левый глаз.

UN-2

Кожные реакции в месте нанесения (например, покраснение в месте нанесения, зуд в месте нанесения, отек в месте нанесения, дерматит в месте нанесения, раздражение в месте нанесения), астенические состояния (например, усталость, астения), гипертермия, снижение веса

EMEA0.3

В 1990 году ее фильм Asthenic Syndrome выиграл Гран-при жюри Берлинале.

WikiMatrix

Чрезмерная самооборона из астенических аффектов не наказуема.

WikiMatrix

Когда травянистые кочки вдоль края колышутся с астеническими маргаритками, болезненными девочками, которым весной становится лучше.

Литература

и состояния в месте введения астенические состояния, лихорадочные расстройства, отек, боль и дискомфорт, повышение щелочной фосфатазы в крови, увеличение веса, нарушение восприятия температуры тела

EMEA0.3

Часто имеют психологические и астенические и астено-неврологические проявления, иногда также алкогольную или табачную зависимость.

Обычное сканирование

« Asthenic type», — решил он.

ханглиш

По клинической картине к неврозоподобной шизофрении были отнесены следующие синдромы: астенический, навязчивый, истерический и психастенический.

спрингер

Направлен в межрайонную тюремную больницу для диагностики последствий отравления метаном, с вазомоторной цефалгией, хроническим бронхитом, вегетативным астеническим синдромом и потерей зрения на левый глаз.

MultiUn

Обзор фармакокинетики, фармакодинамики и терапевтической эффективности при лечении астенических состояний — Министерство здравоохранения Италии

TY — JOUR

T1 — Aspartato di Arginina

T2 — Review su farmacocinetica, farmacodinamica ed efficacia terapeutic degli trattament

AU — Делль’Эрба, Г.

AU — Di Girolamo, F.

AU — Losi, T.

AU — Vizza, CD

PY — 2001/10

Y1 — 2001/10

N2 — После описания астенического синдрома и В некоторых наблюдениях за его частотой в популяции авторы описывают обоснование терапевтического использования различных категорий веществ с антиастеническими свойствами. Среди них особое внимание уделяется аргинина аспартату, дипептиду, который очень часто используется при лечении психической и физической астении.Сначала рассматриваются фармакокинетические характеристики вещества, изученные в испытаниях на животных и здоровых добровольцах. Затем представлены некоторые экспериментальные данные по фармакодинамике аргинина аспартата, выбрав их, документируя биохимический механизм действия, поддерживающий антиастенический эффект этого вещества. Последняя часть обзора посвящена клинической документации и основана на самых последних исследованиях, проведенных на контролируемых экспериментальных моделях, рандомизированных, двойных слепых и с приемлемой статистической оценкой результатов.На основании изученных данных и личного опыта сделан вывод, что аргинин аспартат обладает явными терапевтическими свойствами при лечении астенических состояний.

AB — После описания астенического синдрома и некоторых наблюдений за его частотой в популяции авторы описывают обоснование терапевтического использования различных категорий веществ с антиастеническими свойствами. Среди них особое внимание уделяется аргинина аспартату, дипептиду, который очень часто используется при лечении психической и физической астении.Сначала рассматриваются фармакокинетические характеристики вещества, изученные в испытаниях на животных и здоровых добровольцах. Затем представлены некоторые экспериментальные данные по фармакодинамике аргинина аспартата, выбрав их, документируя биохимический механизм действия, поддерживающий антиастенический эффект этого вещества. Последняя часть обзора посвящена клинической документации и основана на самых последних исследованиях, проведенных на контролируемых экспериментальных моделях, рандомизированных, двойных слепых и с приемлемой статистической оценкой результатов.На основании изученных данных и личного опыта сделан вывод, что аргинин аспартат обладает явными терапевтическими свойствами при лечении астенических состояний.

KW — Аминокислоты, фармакология

KW — Аминокислоты, терапевтическое применение

KW — Астения, лекарственная терапия

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035732561&partnerID=8YFLogLog

UR — http://www.scopus.