Астеническая реакция это: Общая психопатология | Обучение | РОП

Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. У больных наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов.

Астеническим состояниям свойственны явления астенического, или образного, ментизма. Суть этого явления заключается в том, что при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений. Возможны также наплывы посторонних мыслей и воспоминаний, непроизвольно появляющихся в сознании больного.

Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью. Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха ("усталость, не ищущая покоя"). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью и адинамией. Нередко наблюдаются головные боли, нарушения сна (повышенная сонливость или упорная бессонница), вегетативные проявления.

Возможно также изменение состояния больного в зависимости от уровня барометрического давления: при его изменении повышаются утомляемость, раздражительная слабость, гиперестезия (метеопатический симптом Н.И.Пирогова). Особенности этого симптома свидетельствуют о степени тяжести астенического синдрома: если интенсивность астенических расстройств нарастает задолго до изменения барометрического давления, то есть основание считать астеническое состояние более тяжелым, чем в случаях, когда состояние пациента меняется одновременно с изменениями давления. В случаях углубления имеющихся у больных признаков астенического синдрома состояние следует расценивать как менее тяжелое по сравнению со случаями, когда изменения барометрического давления сопровождаются возникновением новых свойственных астеническому состоянию расстройств.

Астения — синдром неспецифический. Его можно наблюдать не только при всех психических заболеваниях (циклотимии, шизофрении, симптоматических психозах, органических поражениях головного мозга, эпилепсии, при неврозах и психопатиях), но и у соматически больных в период утяжеления основного заболевания или в послеоперационном периоде. Многие болезни начинаются с так называемой псевдоневрастенической стадии, проявляющейся преимущественно астеническими расстройствами. И вместе с тем при отдельных психических заболеваниях могут иметь место особенности проявлений астенического синдрома, которые будут отмечены при описании различных форм клинической патологии.

Возникновение астенического синдрома связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза, нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Это позволяет рассматривать синдром в ряде случаев как приспособительную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.

Астенический синдром: симптомы, причины, лечение

В клинической практике существует несколько вариантов астении. Такое состояние может быть одним из симптомов разных заболеваний: эндокринных, инфекционных, соматических, неврологических, гематологических. Также может возникать вследствие физических и психических перегрузок, оперативных вмешательств. В этом случае речь идет о реактивной астении, которая устраняется при удалении причины, вызвавшей данную реакцию. Третий вариант – синдром хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха и существенно снижает качество жизни. От такого состояния сложно избавиться, просто хорошо выспавшись. В данном случае необходима помощь специалиста.

Астения: симптомы

Выделяют следующие симптомы астении:

  • Бессонница. Поверхностный сон усиливается тревогой и страхом по ночам. Человек с трудом засыпает, несмотря на то, что испытывает чувство сильной усталости. По ночам часто просыпается.
  • Нехватка энергии. Сопровождается постоянной усталостью и разбитостью, вялостью, апатией.
  • Головные боли. Возникают при перегрузке нервной системы, часто повторяются.
  • Ухудшение умственной деятельности. Снижается трудоспособность, невозможно сконцентрироваться и оперативно решать задачи, нарушается память и мыслительные процессы.
  • Снижение иммунитета. Человек становится уязвим к инфекциям. Регулярно болеет простудами, случаются рецидивы хронических патологий.
  • Психологические проблемы. Больного сопровождают депрессии, тревожные мрачные мысли, страхи.
  • Гиперестезия. Становится сложно переносить яркий свет, резкие звуки и сильные запахи.
  • Болевые расстройства. Возникают неприятные ощущения в сердечной области, в зоне живота, в позвоночнике, мышечные боли.
  • Вегетативные нарушения. Состояние сопровождается тахикардией, гипервентиляционным синдромом, скачками давления, потерей аппетита.
  • Появление различных необоснованных фобий.
  • Эмоциональная неустойчивость, резкие перепады настроения.

Астения: причины

Факторов, служащих триггерами возникновения астенического синдрома, достаточно много:

  • Неправильный образ жизни: недостаток сна, неверный режим дня, отсутствие физических нагрузок и свежего воздуха.
  • Вредные привычки: курение и злоупотребление спиртным.
  • Нерациональное питание: избыток вредной пищи, недостаток витаминов, употребление низкокачественной пищи, необдуманное следование диетам.
  • Плохое экологическое окружение.
  • Психологические расстройства: депрессивные состояния, стрессы, конфликты.
  • Хронические заболевания: долгие болезни и регулярные повторения хронических недугов, которые приводят к истощению и перегрузке организма.
  • Инфекции и вирусы, негативно влияющие на иммунитет.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы.

Специалисты не могут объяснить точно, от чего возникает хроническая усталость.  Спровоцировать возникновение недуга может совокупность всех факторов риска, перечисленных выше.

Астения: лечение и диагностика

Так как астенический синдром обычно возникает на фоне различных заболеваний, важно пройти целый цикл различных диагностических процедур. Специалист может назначить полный анализ крови, мочи, ЭКГ, видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ, УЗИ и другие методы обследования. Это поможет врачу назначить эффективное лечение.

Астенический синдром, длящийся долгое время, не пройдет сам по себе. Частые простуды и обострения хронических заболеваний, чувство постоянной непроходящей усталости – поводы обратить внимание и прислушаться к своему организму. Важно своевременно обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию, чреватую осложнениями.

Лечение медикаментами

В зависимости от природы факторов, спровоцировавших заболевания, специалист может назначить лекарства различных групп.

  • Психотропные препараты. Оказывают воздействие на высшую нервную деятельность.
  • Витаминные комплексы. Восполняют недостаток полезных веществ, повышают иммунитет, восстанавливают метаболизм.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевые ощущения в голове, суставах и мышцах.
  • Противовирусные препараты. Препятствуют распространению вирусов в организме.
  • Седативные средства. Уменьшают эмоциональное напряжение.
  • Сосудистые лекарства. Способствуют улучшению кровообращения головного мозга.
  • Ноотропы. Помогают при слабости, стимулируют умственную деятельность.

Другие процедуры

  • Лечебная физкультура. Специальные упражнения устраняют мышечное напряжение и тонизируют организм в целом.
  • Массаж. Помогает расслабить мышцы, убирает напряжение, улучшает кровообращение.
  • Психотерапевтические методики. Лечение дополняют занятия со специалистом, обучение практикам дыхания и методам релаксации.

Общие рекомендации

Стоит оптимизировать свой режим: грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления, чередовать работу и отдых, проводить много часов на свежем воздухе, отдельно вписать в свой режим физические нагрузки. Особое внимание нужно уделить отдыху. Специалисты рекомендуют отводить на сон не менее 8 часов в день.

Не менее важно и здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением БЖУ, витаминов и минеральных веществ.

Заключение

Астенический синдром – достаточно серьезное заболевание, которое все же не является приговором. Своевременное обращение к врачу, строгое следование его назначениям, позитивный настрой, активный образ жизни помогут вовремя справиться с недугом.

Астения - это... Что такое Астения?

Астени́я (от др.-греч. ἀσθένεια — бессилие), астеническое состояние, астенический синдром, астеническая реакция, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью.

Этиология

Астения возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических болезнях. Астения, развивающаяся из-за нервного перенапряжения, волнений, трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией.

Астения может наступать в начальном периоде заболеваний внутренних органов (например, при коронарной болезни), сопровождать это заболевание, как одно из его проявлений (например, при язвенной болезни, туберкулёзе и других хронических заболеваниях), или возникать как последствие закончившегося острого заболевания (воспаления лёгких, гриппа).

Астения также является одним из клинических проявлений действия ЭМП СВЧ-диапазона[1].

Симптоматика

Проявления астении зависят от основного заболевания, вызвавшего её. При атеросклерозе выражены нарушения памяти и слезливость; различные головные боли и неприятные ощущения в области сердца — при гипертонической болезни. Уточнение особенностей астении часто помогает распознаванию основного заболевания.

Терапия

Лечение направлено на устранение основной причины астении. Необходимо также общеукрепляющее лечение — применение глюкозы, витаминов, правильная организация работы и отдыха, прогулки, регулярное и полноценное питание, восстановление сна, занятия специальными физическими упражнениями, но не все больные хорошо воспринимают физические нагрузки. Применяют также ноотропы,небольшие дозы антидепрессантов,анаболические стероиды,седативные средства и некоторые другие препараты.

[2]

См. также

Примечания

  1. Холодов Ю. А. Мозг в электромагнитных полях. — М.: Наука, 1982. — (Человек и окружающая среда).
  2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — 15-е изд.,перераб.,испр. и доп. — М.:«Новая Волна»,2006. — 1206с.: — ил.

Литература

Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах

Авторы: А.С. Аведисова, д.м.н., Научный центр психического здоровья РАМН, г. Москва

  тематический номер: НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОТЕРАПИЯ

Проблема астенических состояний как клиническом, так и терапевтическом аспекте является одной из самых фундаментальных в психиатрии. Это объясняется прежде всего чрезвычайной распространенностью этих расстройств, которая в общей популяции, по данным разных исследователей, колеблется от 10 до 45%. Кроме того, астенические симптомы, представляя собой наименее специфичные из всех психических нарушений, являются базовыми по отношению к любым другим психическим расстройствам, иногда предшествуя или определяя и почти всегда завершая течение любой болезни – соматической или психической. Не случайно даже на современном этапе развития медицины отмечаются попытки определения новых диагностических единиц астенических состояний. Так, например, довольно часто в литературе упоминается синдром хронической усталости, выделение которого представляет собой попытку привлечь внимание врачей к симптомам астении. Однако в связи с отсутствием четких диагностических критериев этот синдром остается (как в свое время определение «вегетососудистая дистония») диагностической «помойной ямой», к нему относят все астенические состояния независимо от особенностей их клинической картины и этиопатогенеза.

Астенический синдром в рамках неврастении (раздражительной слабости) стали выделять в XIX веке (G. Beard). Классификация МКБ-10 в отличие от предшествующей, «избавившись» от всех остальных неврозов как от «расплывчатых и неопределенных понятий», сохранила именно неврастению в качестве самостоятельной нозологической единицы, тем самым подчеркнув, с одной стороны, клиническую реальность этого состояния, а с другой – самостоятельность терапевтических подходов.
Утомляемость – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к специалистам общей практики, и которая является основным симптомом астенических расстройств. Наряду с повышенной утомляемостью и истощаемостью они включают такие проявления, как раздражительная слабость, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон). Клиническая типология астенических расстройств определяется ее двумя вариантами: гиперстенической астенией, характеризующейся сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме внешних раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, повышенной разражительностью, нарушениями сна и др. и гипостенической астенией, основными элементами которой являются снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.
Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение астенического состояния требует отграничения его от простой утомляемости. В отличие от утомляемости (обозначаемой иногда как донозологическая астения – физиологическое состояние, которое следует за интенсивной и продолжительной мобилизицией организма, как правило, возникает быстро и исчезает после отдыха, не требует медицинской помощи), астеническое состояние представляет собой патологию, появляется постепенно и не связано с необходимостью мобилизации организма, длится месяцы и годы, не восстанавливается после отдыха и требует медицинского вмешательства. Донозологическая астения часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и др. и в литературе обозначается как информационный невроз, синдром менеджера, синдром «белых воротничков», синдром руководящих кадров, астения у иностранцев, астения при смене часовых поясов, астения у спортсменов, ятрогенная астения. В отличие от этого появление астенических расстройств обусловлено более разнообразными и часто связанными с другой имеющейся патологией причинами. Сам симптомокомплекс астенического состояния как патологического истощения после нормальной активности, снижения энергии при решении задач, требующих усилия и внимания, или генерализованного снижения способности к действию, состоит из трех составляющих:
• проявления собственно астении;
• расстройства, обусловленные лежащим в основе астении патологическим состоянием;
• нарушения, вызванные реакцией личности на болезнь.
Вторая составляющая астенического расстройства, а именно лежащие в ее основе патологические состояния, и является тем главным признаком, с учетом которого предлагается современная классификация астенических состояний. Органическая астения, доля которой во всех астенических состояниях оценивается в 45%, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. К ним относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, неопластические, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами) и другие болезни. В отличие от органической функциональная (реактивная) астения, составляющая 55% в общей структуре астений, характеризуется прежде всего принципиальной обратимостью, т. к. возникает вслед или в качестве компонента ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе; хроническая астения, появляющаяся после родов (послеродовая астения), перенесенных инфекций (постинфекционная астения) или в структуре синдрома отмены, кахексии и др. Отдельно в связи с чрезвычайной значимостью проблемы выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и пр.) выявляется астенический симптомокомплекс.
В психиатрической литературе можно найти классификацию астении, основанную на ее облигатном или факультативном характере в структуре болезненных состояний. К облигатной астении относятся такие состояния, в которых астенические расстройства выступают как основные и определяющие клиническую картину нарушения, например астеническое расстройство личности, астеническое развитие личности и др. При факультативной астении ее симптомы включаются в структуру более сложных психопатологических образований – астенодепрессивных, астено-тревожных состояний и др.
Рассматривая континуум облигатных астенических расстройств, следует обратить внимание на крайние точки этого спектра. На одном конце – астения, обусловленная психическими и органически-соматическими заболеваниями и характеризующаяся малой обратимостью (органическая астения, астенический дефект, аутохтонная астения, астеническая конституция, астеническое развитие личности). По мере приближения к другому концу спектра нарастает полиморфизм и обратимость астенических состояний, которые выступают при соматических заболеваниях в рамках экзогенно-органических реакций (по типу экзогенных реакций Bonhoeffer) или при психических расстройствах – в рамках астенического невроза (неврастении).
Мультифакторные механизмы формирования астенических состояний предопределяют множественность терапевтического воздействия, включающего весь ассортимент психотропных препаратов. Это, вероятно, объясняется отсутствием четких представлений о нейробиологических механизмах патогенеза астении (например, в отличие от депрессии, шизофрении). Более того, «обыденный» и слишком распространенный характер жалоб пациентов часто заставляет их прибегать к самолечению. Так, проведенный интернет-поиск показал, что терапия астенических расстройств является одной из самых востребованных для населения. Спектр препаратов на интернет-сайтах чрезвычайно широк: от витаминов до антидепрессантов.

Научно обоснованные рекомендации для лечения при большинстве астенических состояний включают назначение психостимуляторов и ноотропов. Несмотря на то что психостимуляторы являются той группой психотропных препаратов, основными показаниями для применения которых являются астенические нарушения, использование их в данных случаях является крайне нежелательным. Явления синдрома отмены, развитие зависимости и злоупотребления, риск возникновения соматических осложнений и многие другие нежелательные реакции возникают при терапии этой группой психотропных препаратов достаточно часто и быстро. Альтернативой психостимуляторам является использование при терапии астенических состояний препаратов нейрометаболического действия, в фармакологическом спектре которых выявляется отчетливый психостимулирующий эффект. Такие препараты обладают свойствами психостимуляторов (повышение психомоторной активности) и ноотропов (улучшение когнитивных функций) и могут быть выделены в особую группу антиастенических средств. Эти препараты не вызывают нежелательных эффектов, присущих психостимуляторам (развитие осложнений и наличие противопоказаний при их использовании и др.), а также могут применяться более широко, чем ноотропы, чей эффект прежде всего проявляется при терапии органически обусловленной астении.
Обозначение антиастенических препаратов как особого класса психотропных средств диктуется не только особенностями их действия и применения, но важно в смысле повышения значимости проблемы терапии столь распространенных в клинической практике астенических состояний. К таким препаратам относится новый отечественный препарат Фенотропил, обладающий наряду со свойствами ноотропа выраженным психостимулирующим действием. При сравнительном исследовании ряда ноотропных препаратов (пантогам, сочетание пирацетама с циннаризином, пирацетам, препараты гамма-аминомасляной кислоты, Фенотропил), проведенном в отделе пограничных состояний ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, установлено наиболее выраженное психоактивирующее действие Фенотропила, проявляющееся у всех пациентов, получающих этот препарат.
Позиционирование антиастенических препаратов как близких к ноотропам по механизму действия, но обладающих отчетливыми клинически верифицированными психоактивирующими свойствами и в то же время лишенных нежелательных явлений/последствий, наблюдающихся при применении психостимуляторов, позволяет использовать их при терапии широкого круга астенических состояний, независимо от их этиологии и структуры. Однако необходимо помнить, что при назначении антиастенических средств (в отличие от ноотропов) требуется полное соматическое обследование для диагностики возможного соматического хронического заболевания и установления его патогенетической связи с явлениями астении. В таком случае антиастенические препараты следует включать в основную терапевтическую стратегию. При этом отсутствие лекарственных взаимодействий антиастенических средств приобретает особую ценность.

Статья напечатана в сокращении

www.rmj.ru

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Психологические реакции пациента на болезнь

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность
Телефон: 8-800 100-0191
(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)

Отражение болезни в переживаниях человека принято определять понятием внутренняя картина болезни (ВКБ). Оно было введено отечественным терапевтом Р.А. Лурия и в настоящее время широко используется в медицинской психологии. Это понятие, по определению ученого, объединяет в себе все то, «что чувствует и переживает больной, всю массу его ощущений, его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, о ее причинах – весь тот огромный мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».

Как сложное структурированное образование, внутренняя картина болезни включает в себя несколько уровней: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный, волевой, рациональный. ВКБ определяется не нозологической единицей, а личностью человека, она также индивидуальна и динамична, как и внутренний мир каждого из нас. При этом существует ряд исследований, обнаруживающих характерные особенности переживания больным своего состояния.

Так, в основе концепции В.Д. Менделевича («Терминологические основы феноменологической диагностики») находится представление о том, что тип реагирования на определенное заболевание определяется двумя характеристиками: объективной тяжестью болезни (определяющейся критерием летальности и вероятностью инвалидизации) и субъективной тяжестью болезни (собственной оценкой больным его состояния).

Представление о субъективной тяжести заболевания складывается из социально-конституциональных характеристик, к числу которых относятся пол, возраст и профессия индивида. Для каждой возрастной группы существует свой реестр тяжести заболевания – своеобразное распределение болезней по социально-психологической значимости и тяжести.

Так, в подростковом возрасте наиболее тяжелые психологические реакции могут быть вызваны не теми болезнями, которые являются объективно угрожающими сохранности организма с медицинской точки зрения, а теми, которые изменяют его внешний вид, делают его непривлекательным. Это обусловлено существованием в сознании подростка основной потребности – «удовлетворенности собственной внешностью».

Лица зрелого возраста более психологически тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. «Это связано с системой ценностей и отражает устремленность человека зрелого возраста удовлетворять такие социальные потребности, как потребность в благополучии, благосостоянии, независимости, самостоятельности и пр.». В этом отношении с онкологическими заболеваниями связаны наиболее сильные переживания. Для пожилых и престарелых людей наиболее значимыми являются болезни, которые могут привести к смерти, потере трудо- и работоспособности.

К индивидуально-психологическим характеристикам, оказывающим влияние на специфику переживания заболевания, относятся особенности темперамента (в отношении следующих критериев: эмоциональность, переносимость боли, как признак эмоциональности, и ограничения движений и обездвиженности), а также особенности характера человека, его личности (мировоззренческие установки, уровень образования).

Существует типология способов реагирования на заболевание пациентом. Знание типа реагирования больного помогает подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.

Типы психологического реагирования на тяжелое соматическое заболевание

Типология реагирования на заболевание А.Е.Личко и Н.Я. Иванова («Медико-психологическое обследование соматических больных») включает в себя 13 типов психологического реагирования на заболевание, выделенных на основе оценки влияния трех факторов: природы самого соматического заболевания, типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера и отношения к данному заболеванию в референтной (значимой) для больного группе.

В первом блоке находятся те типы отношения к болезни, при которых не происходит существенного нарушения адаптации:

  • Гармоничный: для этого типа реагирования характерна трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации – переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе происходит сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.
  • Эргопатический: характерен "уход от болезни в работу". Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться исследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.
  • Анозогнозический: характерно активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях, отрицание очевидного в проявлении болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения, желание обойтись своими средствами.

Во второй блок входят типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации:

  • Тревожный: для этого типа реагирования непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагополучного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнений, методах лечения, непрерывный поиск "авторитетов". В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность – вследствие этой тревоги).
  • Ипохондрический: характерно сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур).
  • Неврастенический: характерно поведение по типу "раздражительной слабости". Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблагоприятных данных обследования. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается нередко раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем – раскаяние за беспокойство и несдержанность.
  • Меланхолический: характерна удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидальных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг, неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.
  • Эйфорический: характерно необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что "само все обойдется". Желание получать от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушения режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.
  • Апатический: характерно полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны, утрата интереса ко всему, что ранее волновало.
  • Обессивно-фобический: характерна тревожная мнительность прежде всего касается опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.
  • Сенситивный: характерна чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое может произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательность отношения с их стороны в связи с этим.
  • Эгоцентрический: характерен "Уход в болезнь", выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы – все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся "на себя". В других, также требующих внимания и заботы, видят только "конкурентов" и относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.
  • Паранойяльный: характерна уверенность, что болезнь – результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения и побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим.
  • Дисфорический (характерно тоскливо-озлобленное настроение).

Взаимодействие с некоторыми из таких пациентов может приносить врачу выраженный психологический дискомфорт. Но знание психологических оснований этого типа поведения пациента поможет врачу лучше понимать его потребности, ожидания, страхи и эмоциональные реакции, оптимально организовывать процесс взаимодействия с ним, использовать определенные инструменты влияния. Важно понимать, что, даже демонстрируя полное безразличие к исходу лечения, пациент больше всего хочет услышать слова надежды и нуждается в укреплении его веры в лучшее. Пациенты, непрерывно тревожащиеся о своем состоянии, нуждаются в спокойном, оптимистичном и внимательном разговоре с врачом, а пациенты, демонстрирующие реакции агрессии к окружающим и врачу – авторитетной уверенной позиции врача, которая поможет справиться со скрываемым в душе сильнейшим страхом за свою жизнь.

Таким образом, понимание типа реагирования больного на заболевание поможет сделать союз врача и пациента более эффективным, способствующим психологическому благополучию обоих участников лечебного процесса.

Страница не найдена

Лазерные технологии – совокупность способов обработки, изменения состояния, свойств и формы материала и полуфабриката, осуществляемых посредством лазерного излучения. В большинстве процессов лазерных технологий используется термическое действие лазерного луча, вызываемое поглощением энергии светового потока в обрабатываемом материале. Эффективность лазерных технологий обусловлена высокой плотностью потока энергии лазерного излучения в зоне обработки, возможностью фокусировки излучения с помощью оптических систем в световой пучок (луч) диаметром в сотые доли микрон, возможностью ведения технологических процессов в любой прозрачной среде (в вакууме, газе, жидкости, твёрдом теле), малой зоной прогрева, обеспечиваемой кратковременным воздействием излучения, а также возможностью бесконтактной подачи энергии к зоне обработки в замкнутом объёме через прозрачные стенки или специальные окна в непрозрачной оболочке. Благодаря этим особенностям лазерное излучение широко используется в технологии машинного производства, при изготовлении электронных приборов и приборов точной механики, в медицинской практике и научных исследованиях.

Посредством лазерного излучения осуществляют сварку, резку, сверление отверстий, термическую обработку и многие другие технологические операции. Лазерной сваркой, напр., соединяют металлы и сплавы с сильно отличающимися свойствами (нержавеющая сталь, никель, молибден, ковар и др.), материалы с высокой теплопроводностью (медь, серебро, алюминий и их сплавы), материалы, плохо поддающиеся сварке другими способами (вольфрам, ниобий). Лазерным лучом можно сверлить отверстия в любом материале. Наиболее эффективно применение лазера для сверления труднообрабатываемых материалов (алмаз, рубин, керамика и др.), для получения отверстий диаметром меньше 100 мкм в металлах, сверления под углом к поверхности. С помощью лазера можно также резать практически любые материалы. При резании в импульсном режиме непрерывный рез получается в результате слияния следующих друг за другом отверстий. При резании в непрерывном режиме в рабочую зону обычно подаётся струя воздуха или иного газа для охлаждения краёв разрезаемого материала (дерева, бумаги и т. п.), либо для эффективного удаления (выдувания) расплавленного материала из реза (в металле, стекле, керамике), либо для ускорения процесса за счёт дополнительного тепла, выделяющегося при экзотермическом окислении разрезаемых металлов (железо, малоуглеродистые стали, титан). Лазерное излучение благодаря особенностям его термического воздействия на биоткани широко используется при хирургических операциях и терапевтическом лечении. Лазеры применяют также в диагностике и дефектоскопии, в звуко – и видеозаписи, в дальнометрии, светотехнике и т. д.

5. Психические расстройства / КонсультантПлюс

Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении медицинской организации).

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Органические психические расстройства:

а) при резко выраженных стойких психических нарушениях

б) при умеренно выраженных психических нарушениях

в) при легких кратковременных болезненных проявлениях

г) при стойкой компенсации болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы

 

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).

Факт лечения (обращения) по поводу травм, нейроинфекции, органических заболеваний и поражений головного мозга подтверждается медицинскими документами.

К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы.К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства и аффективные расстройства (расстройства настроения)

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии:

а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях

б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях

в) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии

г) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением

 

Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, других причин.

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских организациях.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства:

а) при резко выраженных стойких болезненных проявлениях

б) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях

в) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях

г) при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением

 

Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.

К пункту "а" относятся реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.К пункту "б" относятся психотические расстройства:

с кратковременным и благоприятным течением, а также депрессивные эпизоды легкой тяжести;

умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Расстройства личности:

а) резко выраженные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям

б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией

 

Статья предусматривает:

расстройства личности;

расстройства привычек и влечений;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения;

поведенческие расстройства, связанные с сексуальной ориентацией;

поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте;

нарушения психологического развития.

Освидетельствование военнослужащих проводится после обследования в стационарных условиях, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.

К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации расстройства.

умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;

транзиторные (парциальные) расстройства личности;

расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.

Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ:

а) с выраженными и умеренными стойкими психическими нарушениями

б) с незначительными психическими нарушениями и (или) отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями

 

Статья предусматривает психические расстройства, являющиеся следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.

К пункту "а" относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными и умеренными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.

острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с незначительно выраженными изменениями личности;

злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости).

Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ (наркотических или токсических средств) не может служить основанием для применения этой статьи.

 

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Умственная отсталость:

а) в глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности

б) в легкой степени выраженности

 

К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без обследования в стационарных условиях.К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени. При установлении диагноза определяющее значение имеют клинические диагностические критерии в сочетании с результатами экспериментально-психологического исследования мышления и интеллекта (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 - 69 по результатам полного психометрического исследования интеллекта по Д. Векслеру). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют характеризующим данным, обследование в стационарных условиях обязательно.

Что такое АСТЕНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (неврастения)? определение АСТЕНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (неврастении) (Психологический словарь)

Невротическая реакция, характеризующаяся стойким чувством умственной и физической усталости, рассеянной «нервозностью» и неопределенными болями и болями. Астенический пациент чувствует, что любое усилие для него слишком много, и ему трудно сосредоточиться, принять решение или нести любую работу до завершения. Мелкие проблемы или трудности увеличиваются до больших масштабов, и любой намек на критику может полностью его расстроить.Он проводит необычно много времени во сне, но неизменно просыпается несвежим и не в своем роде. Тем не менее, его усталость и вялость имеют тенденцию быть избирательными, а не тотальными, поскольку у него может быть достаточно энергии для занятий спортом, отдыха или других занятий, вызывающих его интерес. Астенический человек постоянно беспокоится о своем физическом состоянии. Хронический ипохондрик, он всегда жалуется на головные боли, головокружение, проблемы со спиной, слабость или неопределенный дискомфорт в животе, голове, груди или гениталиях.У мужчин вероятно нарушение потенции, а у женщин менструация обычно болезненна или нерегулярна. Каждое расстройство, даже самое незначительное, вызывает одинаковую степень беспокойства и беспокойства. Точно так же чрезмерное внимание уделяется пищеварению и выведению, а также новейшим диетам, слабительным, витаминам и таблеткам, которые должны поддерживать эти процессы в порядке. Астенические реакции особенно распространены среди людей среднего возраста, включая «нервных домохозяек». »Которые чувствуют себя в ловушке в своих домах.Расстройство, по-видимому, наиболее распространено на низших социально-экономических уровнях и, вероятно, составляет не менее 10 процентов всех невротических расстройств. Астенический синдром раньше приписывался физическому истощению нервных клеток из-за переутомления и эмоционального бремени. Американский психиатр Джордж Миллер Бирд дал название неврастении - буквально «нервная слабость», но сегодня этот термин не используется, потому что расстройство рассматривается как психологическая, а не физическая реакция усталости.См. НЕВРАСТЕНИЯ. Динамика астенической реакции относительно ясна, поскольку она так тесно связана с повседневным опытом. Все мы знаем, как быстро мы устаем и вялыми, когда мы разочарованы, скучаем или разрываемся конфликтом, и как легко в такие моменты сосредоточиться на малейшей боли и боли. Поэтому нетрудно представить, как отреагирует человек, который чувствует себя хронически неудовлетворенным, разочарованным, разочарованным или отвергнутым. У такого человека обычные реакции могут быть преувеличены, и он станет истощенным, а не просто усталым, инертным и неподвижным, а не просто вялым, и станет жертвой любого количества физических жалоб вместо нескольких.Это действительно то, что происходит с астеником. Истории жизни астеников могут не раскрывать достаточных причин для их крайних реакций, но они обычно показывают, что они испытали довольно много неудач, монотонности, отсутствия привязанности, сексуальной неудовлетворенности или социальной неудовлетворенности. проблемы. Во взрослой жизни астенические жены могут фактически оказаться в ловушке дома и обмануты жизнью (а иногда и их мужьями) - до определенной степени. Но более важным, чем эти влияния, которые испытывают тысячи других людей, являются их собственные отношения и реакции.Вместо того, чтобы «вступать в бой», они позволяют себе поглотить себя негодованием или оцепенеть чувством безнадежности. Затем, возможно, повторяя тенденцию, зародившуюся в детстве, они начинают преувеличивать любые физические жалобы, которые у них случаются, в ответ на бессознательное побуждение уйти от ответственности. Если это хорошо служит цели и, кроме того, приносит им «вторичную выгоду» в виде внимания и сочувствия или контроля над другими, реакция может развиться в подтвержденный образец.По мере того, как эта закономерность закрепляется, человек с астеническими наклонностями постепенно становится хроническим жалобщиком и «мокрым одеялом». Члены его семьи могут попытаться извинить его, потому что он так сильно страдает, но в конце концов они обычно теряют терпение и им трудно сочувствовать, тем более что он может заставить их почувствовать, что они так или иначе несут ответственность за его проблемы. Более того, становится все труднее жить с человеком, которому так не хватает уверенности, независимости и обычной жизнерадостности. Но любая критика или предложения, которые они делают, не приносят никакой пользы, поскольку астеник - это, по сути, незрелый человек, который оказывается совершенно неадекватным, чтобы противостоять жизненным проблемам.Вместо этого он прибегает к болезни, усталости и зависимости как к выходу. Изменить эти паттерны личности непросто. Жалобы на физическое состояние настолько реальны, что пациент не может поверить, что они имеют психологическое происхождение. Кроме того, органические расстройства действительно развиваются во многих случаях из-за недостатка сна и в целом изнуренного состояния, и, поскольку эти состояния необходимо лечить медикаментозно, пациент чувствует, что все его недуги должны быть чисто физическими. Во многих случаях жизненные разочарования также настолько неоспоримы, что его трудно убедить в том, что все не так безнадежно, как кажется.Более того, польза, которую он получает от внимания и помощи других, еще больше затрудняет избавление от симптомов. Несмотря на эти препятствия, часто удается успешно вылечить астеника, особенно если реакция не стала слишком серьезной. укоренился. Цель терапии - помочь ему разобраться в ошибочных методах, которые он использовал, и вырасти до точки, когда ему больше не нужно будет прибегать к ним. Он также должен научиться более точно оценивать свою жизненную ситуацию и становиться все более и более уверенным в том, что он способен встать и справиться со своими проблемами.Обычно это постепенный процесс, в котором ему требуется значительная поддержка терапевта. См. ГИПОХОНДРИАЗ. Иллюстративный случай: астеническая реакция Следующие отрывки взяты из интервью с замужней женщиной средних лет, которая чувствовала, и не без оснований, что ее муж больше не интересуется ею. Часто ему не удавалось приходить домой по несколько дней, а когда он был дома, то почти не проявлял интереса или привязанности. Хотя пациентка закончила среднюю школу, у нее не было профессиональных навыков, и она чувствовала себя полностью зависимой от мужа в плане поддержки и защиты.Она проявляла жалость к себе, была склонна почти бесконечно рассказывать о своих симптомах и очень требовательно относилась к терапевту. ПТ: Раньше я говорила довольно бегло, но теперь я нервничаю больше, чем когда-либо, и мой язык, кажется, цепляется за зубы, так что я не говорю прямо. Все кажется таким усилием. . . как будто ко мне привязан якорь или что-то в этом роде. Я больше не люблю играть в карты или даже разговаривать с людьми. . . . Для меня даже самые простые вещи слишком много. ДР: Даже самые простые вещи.. . ПТ: А, хм, в смысле, телефон там, и мне одиноко, а я даже не звоню. ... Я даже больше не разговариваю со своим соседом, хотя знаю, что мне нужно быть с людьми, и мне нравятся люди, но у меня это получилось. . . (долгая пауза). . . тот . . . (вздох) ... Мне слишком плохо, чтобы даже говорить или делать что-нибудь (голос прерывается и слезы). Я столько всего перепробовала, чтобы выздороветь, но это просто ужасно ... Я имею в виду. . . Иногда я едва могу жить ... Я имею в виду, просто слушаю радио, или читаю, или ем.. . Я имею в виду, как будто я в оцепенении или что-то в этом роде ... Я не знаю ... Я просто чувствую себя ужасно усталым и больным. Два месяца назад я чувствовал себя лучше, чем был раньше. Я имею в виду, что смог. . . ну, я был на нескольких концертах и ​​даже на танцы. Часто я начинал уставать и очень боялся, что сломаюсь, но продолжал. . . Я имею в виду, что некоторые люди пошли бы на битву или на фронт (гордый тон голоса). Но . . . сейчас же . . . ну, я так устал и измучен, что не могу даже пойти на шоу... если я уйду ... я должен уйти посередине, потому что я недостаточно силен ... я имею в виду, что у меня нет достаточно сил, чтобы выдержать это. ДР: Два месяца назад вам стало лучше? ПТ: Ну да. . . Видите ли, брат моего мужа приехал к нам в гости. . . и он говорил со мной, и у него был такой способ развлечь меня, и он был очень интересным, и вы были бы поражены, через несколько минут или несколько часов я бы просто стал другим. . . и он водил меня на несколько шоу и на танцы. Я чувствовал себя намного лучше, и я действительно хорошо провел время.Так что я вижу, что он не спит и не ест. Я имею в виду ... Мне нужен кто-то, кто дал бы мне подумать о чем-то другом. . . кто-то, кто проявит к вам привязанность. . . достаточно интереса к вам, чтобы вы стали лучше. Но мой муж. . . ну, я просто не могу понять, как он может лечить больную женщину. . . и старается изо всех сил. . . ну (слезы) ... Я просто замкнулся ... от него меня действительно тошнило. . . (Коулман, 1964)

Карен Хорни | Немецкий психоаналитик

Карен Хорни , урожденная Карен Даниэльсен , (родилась 16 сентября 1885 года, Бланкенезе, недалеко от Гамбурга, Германия - умерла 4 декабря 1952 года, Нью-Йорк, Нью-Йорк, U.S.), американский психоаналитик немецкого происхождения, который, отступая от некоторых основных принципов Зигмунда Фрейда, предложил экологическую и социальную основу личности и ее расстройств.

Карен Даниэльсен изучала медицину в университетах Фрайбурга, Геттингена и Берлина, получив степень доктора медицины в последней в 1911 году. (В 1909 году она вышла замуж за Оскара Хорни, юриста, с которым она рассталась в 1926 году и развелась в 1937 году. После периода медицинской практики она заинтересовалась психоанализом, и с 1913 по 1915 год она училась и вошла в анализ у Карла Абрахама, близкого соратника и ученика Зигмунда Фрейда.С 1915 по 1920 год она занималась клинической и амбулаторной психиатрической работой в больницах Берлина, а в 1920 году она присоединилась к преподавательскому составу недавно основанного Берлинского психоаналитического института.

Британника исследует

100 женщин-первопроходцев

Познакомьтесь с выдающимися женщинами, которые осмелились выдвинуть на первый план вопросы гендерного равенства и другие вопросы. Этим историческим женщинам есть что рассказать, от преодоления угнетения до нарушения правил, переосмысления мира или восстания.

Хотя она в основном придерживалась принципов теории Фрейда, Хорни рано начала не соглашаться с точкой зрения Фрейда на женскую психологию, которую он рассматривал как ответвление мужской психологии. Не поддаваясь благоговейному трепету, который испытывал многие ранние фрейдисты к принятой догме, она решительно отвергла такие понятия, как зависть к пенису, и другие проявления мужской предвзятости в психоаналитической теории. Вместо этого она утверждала, что источник многих психических расстройств у женщин находится в культуре, в которой доминируют мужчины, которая породила теорию Фрейда.Она представила концепцию зависти к утробе, предполагая, что мужская зависть к беременности, кормлению грудью и материнству - к главной роли женщины в создании и поддержании жизни - побуждает мужчин заявлять о своем превосходстве в других областях.

В 1932 году Хорни уехал в Соединенные Штаты, чтобы стать заместителем директора Института психоанализа в Чикаго. Она переехала в Нью-Йорк в 1934 году, чтобы вернуться к частной практике и преподавать в Новой школе социальных исследований. Там она написала свои основные теоретические работы, Невротическая личность нашего времени (1937) и Новые пути в психоанализе (1939), в которых она утверждала, что экологические и социальные условия, а не инстинктивные или биологические влечения, описанные Фрейдом. , во многом определяют личность человека и являются главными причинами неврозов и расстройств личности.В частности, Хорни возражала против концепций Фрейда о либидо, инстинкте смерти и Эдиповом комплексе, которые, по ее мнению, могли быть более адекватно объяснены культурными и социальными условиями. Она считала, что основным условием, ответственным за последующее развитие невроза, было переживание младенцем базовой тревоги, при которой ребенок чувствовал себя «изолированным и беспомощным в потенциально враждебном мире». Различные стратегии, которые ребенок использует, чтобы справиться с этой тревогой, в конечном итоге могут стать устойчивыми и иррациональными потребностями, которые вызывают как невроз, так и расстройство личности.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Многие идеи Хорни, основанные на ее обширном клиническом опыте, были воплощены в новом подходе к психоаналитической терапии. Она стремилась помочь пациентам определить конкретную причину нынешних тревог, полагая, что для целей психоанализа столь же важно иметь дело с реальными проблемами сегодняшнего дня, как и реконструировать детские эмоциональные состояния и фантазии.Во многих случаях она предлагала пациенту даже научиться психоанализу самого себя.

Ее отказ придерживаться строгой теории Фрейда привел к тому, что Хорни была исключена из Нью-Йоркского психоаналитического института в 1941 году, что дало ей возможность организовать новую группу - Ассоциацию по развитию психоанализа и связанный с ней учебный центр - Американский институт психоанализа. Психоанализ. Хорни основала Американский журнал психоанализа ассоциации и была его редактором до своей смерти в 1952 году.Она также продолжала писать, далее излагая свои взгляды на то, что неврозы были вызваны нарушениями в межличностных отношениях в Наши внутренние конфликты (1945) и Невроз и рост человека (1950). Фонд Карен Хорни был основан в Нью-Йорке в год ее смерти и дал начало в 1955 году клинике Карен Хорни. Анализ Хорни причин и динамики невроза и ее пересмотр теории личности Фрейда остались влиятельными. Ее идеям о женском психосексуальном развитии было уделено особое внимание после того, как в 1967 году был опубликован сборник Feminine Psychology , сборник ее ранних работ на эту тему.

Перевод и значение психофизиологической астенической реакции На арабском, английском языке Арабский Словарь терминов Page 1

Психофизиологический медицина [Медицина] ب فيزيولوجى نفسي ؛ ب فيزيولوجي نفسي
Международная организация психофизиологии [Общие] المنظمة الدولية لعلم النفس الفسيولوجي
Международная организация психофизиологии [Юридическая информация] المنظمة الدولية لعلم النفس الفسيولية
психофизиологический [медицинский] نَفْسِيٌّ يزْيُولُوجِيّ
психофизиологическая астеническая реакция [Социальная] تَفاعُلٌ عَصَبِيٌّ فيزيُولُوجِيٌّ وَهَنِيّ
психофизиологический [Психологический] الاضطراابات النفسية ؛ الاضطرابات النفسية
Психофизиология [Общие] الفسيولوجيا النفسية ؛ الفِيزْيُولُوجْيا النَّفْسِيَّة ؛ чел. чел. чел.
Институт Психофизических исследований Исследования [Общие] النسية النفسية الفيزيائية
Психофизические [Общие] نفسيّ بدنيّ ؛ نَفْسِيٌّ يزْيائِيّ ؛ نفسية يزيائية
психофизические ахроматические цветные [общие] اللون اللفظي النفسسي السيولوجي
психофизический ахроматический цвет [Общие] اللون اللفظي النفسسي السيولوجي
психофизические хроматические цветные [общие] реальный реальный реальный
психофизический хроматический цвет [Общие] реальный реальный реальный
психофизический параллелизм [Общие] التوازي النفسي التوازي
Психофизически [Общие] نفسياّ بدنياّ
Психофизический подход на основе [Общие] النهج القائم على النفسية البدنية
Психофизический подход к кодированию на основе [Общие] ن الترميز النفسي البدني
Психофизика [Общие] الفِيزْياءُ النَّفْسِيَّة ؛ علم النّفس البدنيّ
Психофизика Лаборатория [Общие] مختبر الفيزيائية النفسية
визуальный психофизика [Общие] الفيزياء النفسية البصرية

% PDF-1. :.L * M`E

Астенический синдром, что это такое, симптомы, лечение, причины

Астенический синдром у взрослых - недуг, проявляющийся сильным истощением, повышенной утомляемостью, снижением или полной утратой способности выполнять физические упражнения в течение длительного времени, а также снижением способности к длительным умственным усилиям. Считается, что тяжелый астенический синдром сопровождает психические недуги и недуги соматического характера. Наряду с этим нередко признаки астенического синдрома можно обнаружить у полностью здоровых людей.Другими словами, астеническая реакция - это состояние, состоящее в устойчивом ощущении человеком слабости. В этом случае повышенная утомляемость, болезненность могут возникнуть вне зависимости от профессиональной нагрузки, физических усилий или образа жизни. При астении человек может сразу же после пробуждения испытывать усталость.

Причины астенического синдрома

Хронические недуги и острые состояния, интоксикация при неуравновешенном и неправильном питании человека, постоянное пребывание в стрессовом состоянии приводят к истощению организма, что является благоприятной почвой для возникновения этого расстройства.

Астенический синдром у взрослых часто ассоциируется с заболеваниями сердца, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Может возникнуть при атеросклерозе, из-за гипертонии, инфекционного процесса, при различных патологиях и травмах головного мозга.

Нейроастенический синдром, как правило, возникает исключительно из-за психогенного воздействия. Итак, причины астенического синдрома у взрослых: нервное перенапряжение, нарушение обмена веществ, чрезмерно активный образ жизни, истощение нервной системы, недостаточность питания.

Выявить конкретные причины астенического синдрома у детей сложно, но можно определить факторы, провоцирующие его появление, а именно наследственность; перенесла тяжелое эмоциональное потрясение, неблагоприятный психологический климат в семье, школьную нагрузку, отсутствие полноценного отдыха.

Симптомы астенического синдрома

Часто из-за схожести симптомов астенический синдром путают с неврастенией. Астенический синдром наступает после гриппа или других перенесенных болезней, травм, патологий внутренних органов, стрессовых воздействий и чрезмерного эмоционального напряжения.

Симптомы астенического синдрома после стресса - тремор, слабость, головная боль напряжения, сонливость, мышечные боли, повышенная раздражительность.

Астенический синдром может быть агрессивным, если он возникает на фоне атеросклероза. Больным людям сложно управлять эмоциями. При гипертонии постоянно меняются эмоциональные всплески, но преобладает плаксивость.

Существует две основных разновидности астении: гиперстеническая и гипостеническая.

К первой разновидности относится синдром с преимущественными процессами возбуждения.Люди, страдающие этим типом астенического синдрома, склонны к повышенной подвижности, чрезмерной раздражительности и агрессивности. При гипостеническом синдроме преобладают процессы торможения. Больные быстро утомляются, умственная деятельность характеризуется заторможенностью, любое движение вызывает затруднения.

Основные клинические симптомы астенического синдрома включают: возбуждение, раздражительность, слабость, истощение когнитивных процессов, апатию, вегетативные расстройства (часто с инвалидностью), беспокойство, повышенную чувствительность к изменениям погоды или климата (метеолабильность), бессонницу и нарушения сна.

Неотъемлемый признак астенического синдрома - раздражительность. При гиперстенической астении часто отмечаются резкие перепады настроения, характеризующиеся беспричинным смехом, переходящим в беспричинную ярость, с последующим безудержным весельем. Пациент просто не может сидеть на одном месте, его раздражают действия других, каждая мелочь бесит, бесит.

Астенический синдром что это

Люди, страдающие астеническим синдромом, постоянно чувствуют себя истощенными, болезненными и активно нетрудоспособными.Одни устойчиво ощущают слабость (гипостенический тип), другие начинают ощущать ее после выполнения каких-либо манипуляций, иногда даже самых элементарных. Такая вялость проявляется потерей трудоспособности, снижением внимания и угнетением умственной деятельности.

Астенический синдром, что это такое? Часто люди, страдающие этим расстройством, не могут сосредоточиться, погружены в себя, интеллектуальные операции выполняются с особым трудом. При этом недуге преимущественно нарушается кратковременная память, что проявляется в затруднении вспоминания недавних моментов и действий.

Если астенический невротический синдром сопровождает шизофрению, то появляются такие симптомы, как пустота в голове, убогость интеллектуальной деятельности и ассоциативный ряд.

При патологиях головного мозга астеническая слабость проявляется повышенной сонливостью и желанием постоянно оставаться в положении лежа.

Соматогенное происхождение описываемого недуга обнаруживается в различных вегетативных расстройствах. При тахикардии и неврастении наблюдаются приливы и повышенное потоотделение.

Астенический синдром после гриппа и других инфекционных недугов чаще проявляется тремором и чувством холода. Частыми клиническими проявлениями астенических состояний, вызванных сердечно-сосудистыми недугами, являются вариабельность артериального давления, учащенное сердцебиение. В этом случае астения чаще характеризуется учащенным пульсом и пониженным артериальным давлением.

У астеников даже окулокардиальный рефлекс и глазное давление отличаются от нормы. Исследования показали, что у людей, страдающих астеническим синдромом, наблюдается учащение пульса при нажатии на глазное яблоко.Норма - замедление сердцебиения. Поэтому для диагностики описываемого заболевания используется проба Ашнера-Дагнини.

Распространенным признаком астенического расстройства является головная боль. Специфика и характер боли зависит от сопутствующего заболевания. Так, например, при гипертонии боли появляются утром и ночью, а при неврастении мигрени носят «сжимающий» характер.

Человек, страдающий астенией, скрыт, апатичен и погружен в свой внутренний мир, в частности, с расстройством гипостенического типа.

При астеническом синдроме возникают различные типы фобий и тревожности, основанные на ряде психических расстройств и вегетососудистой дистонии.

Однако одним из ключевых признаков астенического синдрома считается нарушение сна. Этот симптом довольно разнообразен и может проявляться неспособностью заснуть, бессонницей, неспособностью полноценно отдыхать в процессе сновидений. Часто пациенты просыпаются с чувством слабости, утомляемости. Это состояние называется «сон без сна».«Сон часто тревожный и чувствительный. Больные просыпаются от незначительного шума. Часто люди с астенией путают день и ночь. Это проявляется недосыпанием ночью и сонливостью днем. отмечается полное недосыпание и лунатизм.

Помимо общеклинических проявлений, требующих принудительного лечения, можно выделить вторичные симптомы астенического синдрома: бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина, асимметрию температуры тела.Больные этим недугом чувствительны к громким резким звукам, ярко выраженным запахам и ярким цветам. Иногда может возникать сексуальная функция, которая выражается у женщин с дисменореей и снижением потенции у мужской части населения. Аппетит в основном снижен, а еда не доставляет удовольствия.

Лечение астенического синдрома

Если нейроастенический синдром развивается на фоне различных заболеваний при правильном диагнозе, правильное лечение основного заболевания, как правило, приводит к значительному ослаблению проявлений этого состояния или их полному исчезновению.

Первичная диагностика - важнейшая задача врачей. Она строится на правильной интерпретации информации, полученной от пациента, и данных инструментальных исследований.

Основные методы диагностики: анамнез, определение психологического портрета, анализ субъективных жалоб, лабораторные исследования, измерение пульса и артериального давления.

Дополнительными инструментальными методами исследования описываемого заболевания являются: эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, компьютерная томография.

Как лечить астенический синдром?

Считается, что лечение астенических состояний - это длительный процесс, в котором пациент и врач должны двигаться в одном направлении и работать вместе для достижения положительного конечного результата.

Если заболевание - астенический синдром спровоцировано хроническими перегрузками, то в лечении следует сочетать медикаментозную терапию и немедикаментозные мероприятия.

Кроме того, правильное питание считается необходимой составляющей лечения вегето-астенического синдрома.

В основном, для самолечения этого заболевания, снижения работоспособности, стойкой утомляемости рекомендуется использовать адаптогены - препараты, оказывающие общеукрепляющее и тонизирующее действие на весь организм человека. Для них характерно наличие ряда уникальных свойств, а именно повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, жаре, холоду, недостатку кислорода, радиации, повышение работоспособности (эрготропный эффект), усиление способности организма адаптироваться к интенсивной умственной работе, высокие физические и чрезмерные эмоциональные нагрузки.

Лечение астенического синдрома включает назначение пациентам адаптогенов, в том числе травяных препаратов на основе элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня, аралии и ряда других растений.

Применение этих препаратов в рекомендуемых дозах позволяет успешно преодолеть астенические проявления и их последствия, что приведет к повышению работоспособности, улучшению самочувствия и настроения.

Следует учитывать, что слишком низкие дозы адаптогенов могут вызвать сильное угнетение, а чрезмерно высокие дозы могут вызвать стойкую бессонницу, учащенное сердцебиение и возбуждение нервной системы.

Адаптогены растений не рекомендуется применять при гипертонии, повышенной нервной возбудимости, бессоннице, сердечных заболеваниях и лихорадках. Также необходимо периодически заменять адаптогены, так как они вызывают привыкание, что снижает их эффективность.

Итак, как лечить астенический синдром, каким адаптогенам отдать предпочтение?

Корень женьшеня обладает следующими фармакологическими свойствами:

- стимуляция функций памяти и умственной деятельности, сердечно-сосудистой и иммунной систем, половой функции, кроветворения;

- защита от радиационного воздействия;

- стимуляция и нормализация функций желез внутренней секреции;

- тонизирующий эффект;

- оптимизация клеточного метаболизма и улучшение усвоения кислорода клетками организма;

- нормализация липидного обмена и снижение холестерина, липопротеидов низкой плотности в крови.

Женьшень применяется как препарат, обладающий тонизирующим и стимулирующим действием. Обладает адаптогенным действием, повышает сопротивляемость организма вредным воздействиям окружающей среды, физическим нагрузкам, умственной работоспособности, оптимизирует работу сердечно-сосудистой системы, снижает уровень сахара.

Препараты на основе маньчжурской аралии по своему действию относятся к группе женьшеня. Их назначают как тонизирующее средство с целью повышения физической активности, умственной работоспособности, профилактики переутомления, при астенических симптомах.

Особенностью аралии является ее способность вызывать гипогликемию, которая, в свою очередь, сопровождается выработкой гормона роста. Поэтому прием аралии может спровоцировать значительное повышение аппетита и, как следствие, увеличение массы тела.

Родиола розовая улучшает слух и зрение, оптимизирует процессы восстановления, повышает адаптационные способности организма к воздействию неблагоприятных факторов, его работоспособность, снимает усталость. Отличительная особенность этого растения - максимальное воздействие на мышечную ткань.

Колючий элеутерококк характеризуется содержанием гликозидов, а именно элеутерозидов, повышающих работоспособность, усиливающих синтез белков и углеводов, подавляющих синтез жиров. Специфика элеутерококка заключается в его способности улучшать функцию печени и цветовое зрение. Кроме того, элеутерококк характеризуется наличием сильного антигипоксического, антитоксического, антистрессорного действия и радиозащитных свойств.

Спиртовые экстракты растений, производимые в виде эликсиров и бальзамов, обладают особыми лечебными свойствами.Как правило, они многокомпонентны и обладают широким спектром лечебного воздействия.

Помимо медицинского вмешательства, существует ряд рекомендаций для пациентов, страдающих астенией, без которых трудно добиться излечения.

Прежде всего, людям, страдающим астеническими состояниями, необходимо обращать внимание на режим дня, а именно на количество времени, которое они проводят во сне, просмотре телевизора, Интернете, чтении книг и газет. Пациентам с астеническим расстройством рекомендуется рационально сократить объем информации, поступающей извне, но полностью изолироваться от них нет необходимости.

Умеренные спортивные упражнения пойдут только на пользу больным. Лучше отдать предпочтение занятиям спортом на свежем воздухе. Не менее полезны и длительные прогулки. Можно заменить поездки в душном и тесном транспорте к месту работы пешком.

Если бессонница, раздражительность, головные боли не сопровождаются снижением работоспособности и утомляемостью, то для преодоления симптомов астении можно принимать растительные адаптогены. При необходимости, помимо адаптогенов, врач может назначить пациентам с астеническими проявлениями ноотропы, например Пирацетам, Фенотропил, а также антидепрессанты.

Итак, тяжелый астенический синдром предполагает оптимизацию режима дня, режима питания, прекращение контакта с токсическими веществами, занятия спортом.

Обычно после курса терапии и выполнения вышеперечисленных рекомендаций наступает полное выздоровление, позволяющее пациенту вести обычную повседневную жизнь.

Астенический синдром у детей

К сожалению, астения все чаще наблюдается у младенцев. На возрастном этапе от рождения до года для малышей характерна повышенная возбудимость, проявляющаяся в быстром утомлении, например, от длительного удержания их на руках или разговора с ними.

Астенический невротический синдром у младенцев часто проявляется различными расстройствами. Такие крохи могут постоянно просыпаться по ночам, они капризны, плаксивы, с трудом засыпают. Малышей, страдающих астенией, нельзя долго раскачивать, когда они ложатся или поют им колыбельные. Оптимальным будет уложить малыша в кроватку и выйти из комнаты.

Симптомы астенического синдрома у младенцев:

- плаксивость при отсутствии причин;

- Испуг при звуках слабой или умеренной интенсивности;

- переутомление от общения с незнакомыми людьми, вызывающее капризность;

- улучшение засыпания в пустой комнате (то есть без присутствия родителей или других людей).

Астенический синдром, что это такое у детей и как проявляется в детском возрасте?

Сегодняшняя жизнь меняется нереальными темпами, за которыми большинство людей просто не в состоянии угнаться. В системе образования происходят изменения, что зачастую негативно сказывается на здоровье малышей. Начиная с шестилетнего возраста школа, совмещенная со спортивными секциями, факультативами и кружками, не только не способствует всестороннему развитию детей, но и чаще всего негативно влияет на общее состояние их детского организма, что негативно сказывается на успеваемости. .Ребенок, попавший в школу после комфортного домашнего климата, словно на войне. Ведь заменяется не только привычный образ жизни, но и окружающая среда. К тому же незнакомая «тетя» начинает требовать от него дисциплины, указывает, что ему нужно делать, а что нельзя. Также малышу нужно позаботиться о том, чтобы не быть «тупее» одноклассниками. Жизнь крохи превращается в бесконечную гонку, во время которой ему необходимо слушать учителя, запоминать материал, принимать активное участие в уроке, адекватно общаться со сверстниками.Дом также перестает быть уютной крепостью, защищающей от невзгод, ведь нужно делать уроки, ходить в клуб рисования или борьбы. Свободное время только для сна. Такой стресс неделя за неделей приводит к физическому истощению и психологической нестабильности.

Астенический синдром в возрасте до 10 лет проявляется следующими симптомами:

- нервозность;

- изоляция;

- быстрая утомляемость;

- боязнь остаться наедине с незнакомыми людьми или незнакомцами;

- сложность адаптации вне дома, например, в гостях;

- болезненность от яркого света;

- сильные головные боли от громких и резких звуков;

- Появление мышечной боли с резким запахом.

Астенический синдром, что это такое и как проявляется в период полового созревания?

Основной симптом, позволяющий диагностировать данное расстройство в подростковом возрасте, - постоянная утомляемость и повышенная раздражительность. Подростки, страдающие этим синдромом, часто грубят взрослым, в частности родителям, спорят с ними по любому поводу, их работоспособность ухудшается. Такие дети становятся невнимательными и отвлекающими, совершают нелепые ошибки. Их отношения со сверстниками ухудшаются, конфликты и оскорбления товарищей становятся частым спутником коммуникативного взаимодействия.

Проводил ли кто-нибудь когда-нибудь научные эксперименты по изучению последствий изоляции человека в течение длительных периодов, месяцев или даже лет? Такая информация может оказаться важной для пилотируемых полетов на Марс или за его пределы.

Ник Канас, профессор психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, отвечает:

"Вы задаете очень интересный вопрос. Я просмотрел более 60 отчетов об исследованиях, проведенных в условиях космического аналога, например, в Антарктиде, на подводных лодках, наземных и подводных симуляторах, а также об исследованиях гиподинамии или ограниченного постельного режима. .Многие из них длились от нескольких месяцев до года и более (например, антарктические миссии и «Биосфера 2»). Однако мои коллеги и я подвергли сомнению значимость подобных аналоговых исследований для пилотируемых космических полетов, особенно в отношении вопросов, связанных с психосоциальным функционированием членов экипажа. Например, есть некоторые свидетельства того, что тревога экипажа во время антарктических миссий выражается по-разному, чем во время исследований в барокамере (высокого давления), из-за различных психологических значений и степени опасности в этих двух изолированных средах.

«В анекдотической литературе (например, взятой из брифингов и отчетов) предполагается, что группы людей, работающих в длительных изолированных условиях, проходят фазы напряжения и сплоченности. Например, русские обнаружили, что депрессивные« астенические реакции » 'наиболее вероятны во время длительной монотонной средней части их космических миссий. Напряженность экипажа также, по-видимому, связана с неоднородностью экипажа, что отражается такими факторами, как пол, культурное происхождение, родной язык и уровень карьерной мотивации.Люди в изолированных группах иногда перекладывают свое внутригрупповое напряжение и гнев на внешних наблюдателей. Наконец, с точки зрения лидерства, для успеха миссии важны как задачи, так и вспомогательные руководящие роли, в зависимости от требований к работе и степени монотонности, которую испытывают члены экипажа.

«Несмотря на наличие таких анекдотических отчетов, мне не известны какие-либо отчеты, включающие научные исследования психосоциальных проблем во время длительного пилотируемого U.С. и русские космические полеты. В новом исследовании, финансируемом НАСА, мы с коллегами изучаем проблемы напряженности, сплоченности и лидерства между членами экипажа и управления полетом, которые возникают во время пяти космических миссий НАСА / Мир, каждая из которых длится от четырех до шести месяцев. Мы надеемся собрать данные, которые будут полезны для обучения и поддержки будущих экипажей, задействованных на международной космической станции и, возможно, для будущей миссии на Марс ».

Джоанна Вуд из Лаборатории психологии и поведения Космического центра имени Джонсона Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства предлагает следующую информацию:

«Было проведено изрядное количество исследований по этой теме в Арктике и Антарктике, двух районах, где изоляция является обычным явлением, а также в других экстремальных условиях, таких как военно-морские подводные лодки.Однако эти исследования, как правило, страдают теми же методологическими ограничениями. Они могут показать грубые психологические изменения, которые произошли между моментом, когда люди вошли в изолированную среду, и тем, когда они вернулись (субклиническая депрессия является наиболее распространенным симптомом), но они обычно не документируют подробные колебания психического состояния, которые происходят во время изоляции.

«Теперь, с появлением портативных компьютеров и усовершенствованных методов статистического анализа, мы получаем гораздо более четкую картину того, что происходит с людьми, находящимися в длительной изоляции.Эти данные поступают из разных источников. Уже чуть более трех лет мы участвуем в совместном проекте Космического центра Джонсона и Антарктического отдела правительства Австралии, в котором мы изучаем австралийских экспедиционеров, находящихся в небольших группах на антарктических исследовательских базах на период до 15 месяцев. , а также два 100-дневных антарктических похода с участием шести человек. Делимся советами и рекомендациями. Моя группа также собрала информацию из антарктического похода, проведенного французской и итальянской группами.

«Здесь, в Космическом центре Джонсона, мы только начали собирать данные от небольших экипажей, которые проводят время в Интеграционном центре жизнеобеспечения. Этот объект используется для разработки и тестирования систем жизнеобеспечения, которые будут использоваться в течение длительного времени. -продолжительные космические миссии, такие как пилотируемый полет на Марс (включая системы замкнутого цикла, которые рециркулируют воду и воздух). Мы изучаем людей, которые работают над этим проектом, пока они живут со своим оборудованием внутри объекта в течение 30-60 дней в время.Такого рода исследования очень важны, потому что они позволяют проводить сравнение с антарктическими командами. Мы можем начать изучать вариации мотивации людей в изолированной среде и стрессов, с которыми они сталкиваются в различных средах.

«На основе всех этих исследований мы обнаружили, что существует не просто ухудшение психологического благополучия с течением времени; многие изменения психического состояния происходят в ответ на определенные события. в - психологические изменения, которые они испытывают, также зависят от эмоционального багажа, который люди приносят с собой, от того, как они взаимодействуют с другими людьми, с которыми они изолированы, какие события они переживают в изоляции и т. д. человек; два человека на антарктической станции одновременно могут иметь совершенно разные переживания.Фактически, один и тот же человек может иметь совершенно разный опыт в разных экспедициях, в зависимости от событий и людей, с которыми они сталкиваются.

«Наше исследование - это оперативное, а не фундаментальное исследование. На основе этих исследований мы не придем к универсальным истинам о человеческой природе. Что мы сделаем, так это предложим несколько обобщаемых тем: типы личностей, которые составляют хорошую команду, виды проблем (например, стресс), которые можно предотвратить, виды контрмер, которые облегчили бы жизнь людям в изолированных условиях.Может оказаться полезным обучать людей разрешению конфликтов, а также методам снижения стресса и управления стрессом. Мы хотим узнать больше о том, как выбрать хорошие навыки межличностного общения. Мы изучаем преимущества автономии экипажа (позволяющие экипажам устанавливать свое собственное расписание и действия), а также то, сколько поддержки и контактов с семьей и друзьями необходимо людям. Мы пытаемся больше узнать о лидерских способностях. Наконец, мы пытаемся больше узнать о сложных взаимодействиях между удаленными бригадами и их домашним менеджментом и вспомогательным персоналом.

«Космический центр Джонсона - ведущий центр НАСА по изучению изоляции. Это небольшой проект и не требует больших денег, но результаты могут быть полезны в ряде изолированных условий: антарктических базах, длительных космических полетах. , военные заставы и удаленные нефтяные вышки, например.Независимо от окружающей среды, мы пытаемся выяснить, как оптимизировать комфорт и совместимость в группе, а также снизить межличностное напряжение и психологический дискомфорт, которые могут снизить производительность.

Наследие «Астенического синдрома» Киры Муратовой

Маша Сотская, участница журналистского семинара и воркшопа «Одесское обозрение»

Хотя Кира Муратова не ушла на пенсию после своего 80-летия, она, вероятно, является величайшим из ныне живущих украинских режиссеров. Еще в 1989 году Кира Муратова выпустила «Астенический синдром», ставший классикой позднесоветского кино. Какие уроки он преподносит современной публике?

Астенический синдром, часто описываемый как «последний советский и первый постсоветский фильм», начинается с изображения черно-белой драмы о недавно овдовевшей женщине и ее отчаянных и саморазрушительных протестах против мира.Этот раздел быстро завершается и оказывается частью постмодернистского фильма-в-фильме, и по мере того, как изображения меняются с черно-белого на цветное, сцена перемещается в переполненный кинотеатр, показывающий это черно-белое изображение. фильм. Фильм состоит из двух частей, которые почти не связаны между собой. Этот прием Муратова использовала во многих своих фильмах на протяжении десятилетий.

«Астенический синдром» - это фильм, который проиллюстрировал беспокойное и неспокойное состояние позднего советского периода, когда старые правила жизни отбрасывались, а новые кодексы еще не были созданы.Можно утверждать, что период перестройки сделал людей более эмоционально чахлыми, социально пассивными и агрессивными. «Астенический синдром» был смелым ходом для советского кинематографа, и его явно не разрешали показывать широкой аудитории. В основном это произошло из-за ненормативной лексики в самой последней сцене фильма. Однако причина пересмотреть (и поговорить) об этом фильме сегодня заключается не только в том, что он был важен в прошлом или потому, что он занимает место в истории кино, но и потому, что он остается важным фильмом и сегодня.

Вторая из двух историй утверждает, что школьная учительница, имеющая дело с синдромом астенического сна, делает это из-за своих невыполненных мечтаний и своего социального положения. Проблема в том, что каждый человек, собравшийся в кинотеатре, ничем не отличается от главных героев. Нет социальной ржавчины, и каждый из них боится верить своему соседу, все боятся слушать, и каждый смотрит в свою сторону, ведущую в их квартиры, в которых они могут спрятаться друг от друга.Отчуждение и страх можно ощутить почти интуитивно во время просмотра фильма. Сцена рынка, где множество неизвестных людей жестоко толкают друг друга, чтобы поймать рыбу, пугает. Кадр производит ощущение тонущего в море. В другой сцене, которая находится прямо над рынком, слышен крик: «Колю убили! Колю убили! ». Никакой реакции нет, и возникает вопрос, как бы вы отреагировали в этой ситуации.

Несмотря на то, что «Астенический синдром» появился почти 30 лет назад, социальная ситуация сегодня в Украине (и, возможно, в мире), похоже, осталась почти такой же; Единственное, что меняется, - это, пожалуй, количество видов досуга, которые мы можем себе позволить.Но свободное время, проведенное на собственных полках, ничего не изменит к лучшему. Эгоистичное поведение и чрезмерное самовосприятие могут сыграть первостепенную роль в самоуничтожении как личности, так и общества. Закрыв глаза на все, что происходит перед ними, можно оказаться в той же ситуации, что и в последней сцене фильма Киры Муратовой: одинокий человек в пустом вагоне, который никуда не спешит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *