Ацетилсалициловая кислота 0,5 №10 (Аспирин) для ветеринарных целей

Торговое название Ацетилсалициловая кислота

Международное непатентованное название Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма Таблетки 0,5 г

Состав  Одна таблетка содержит активное вещество —  кислота ацетилсалициловая — 0,5 г, вспомогательные вещества: кислота лимонная, крахмал картофельный, тальк.                                     Описание  Таблетки белого цвета слегка мраморные, без запаха или со слабым характерным запахом, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа  Анальгетики-антипиретики другие. Салициловая кислота и ее производные.     Код АТС  N02BA01

Фармакологические свойства 

Фармакокинетика  После приема внутрь Ацетилсалициловая кислота превращается в основной метаболит – салициловую кислоту.

Всасывание ацетилсалициловой  и салициловой кислот в пищеварительном тракте происходит быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10-20 мин (ацетилсалициловая кислота) или 45-120 мин (общий уровень салицилатов). Степень связывания кислот белками плазмы зависит от концентрации, которая составляет 49-70 % для ацетилсалициловой кислоты и 66-98 % — для салициловой. 50 % введенной дозы препарата метаболизируется при первичном прохождении через печень.  Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, а также определяется в грудном молоке и синовиальной жидкости.  Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгант салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгант. Биотрансформация салицилатов происходит преимущественно в печени с образованием 4-х основных метаболитов, обнаруживаемых во многих  тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме (60%) и в виде метаболитов. Скорость экскреции зависит от дозы – при приеме небольших доз период полувыведения составляет 2-3 часа, а с увеличением дозы может возрастать до 15-30 часов. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых. Противовоспалительный эффект препарата наступает через 1-2 дня приема (после создания в тканях постоянного терапевтического уровня салицилатов, который составляет примерно 150-300 мкг/мл), достигает максимума при концентрации 20-30 мг% и сохраняется весь период применения.

Фармакодинамика  Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие.  Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления: уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования АТФ и т. д.  Жаропонижающее действие связано с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

Анальгетический эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности и способностью салицилатов уменьшать альгогенное действие брадикинина. Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам). Вследствие нарушения синтеза простагландинов уменьшается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, уменьшается влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, приводящее к понижению их чувствительности к медиаторам боли. Обладает также антиагрегационным действием. Антиагрегационное действие препарата заключается в снижении способности тромбоцитов и других форменных элементов крови к агрегации и уменьшении вероятности тромбообразования. Механизм этого действия связан с блокированием циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты, ингибированием ферментов тромбоксансинтетазы, фосфодиэстеразы, повышением концентрации цАМФ в тромбоцитах, снижением уровня внутриклеточного кальция, угнетением синтеза простагландинов и эндогенного (синтезируемого в организме) соединения группы простагландинов (эйкозаноидов) — тромбоксана А2, являющегося весьма активным проагрегационным (способствующим агрегации тромбоцитов) фактором, увеличением концентрации аденозина в крови, блокадой гликопротеиновых GP IIb/IIIa рецепторов. В результате тормозится агрегация тромбоцитов, повышается их устойчивость к деформации, улучшаются реологические свойства крови, подавляется тромбообразование, нормализуется микроциркуляция. Существенное ингибирование склеиваемости кровянных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Стимулирует в высоких дозах выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.

Показания к применению — лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в том числе  синдром Дресслера) — болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, миалгия, арталгия, альгодисменорея) — продолжительная «аспириновая десенситизация»  для формирования стойкой толерантности к нестероидным противовоспалительным препаратам у больных с астмой, индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты  в качестве антиагрегантного лекарственного средства  — ишемическая болезнь сердца — профилактика повторного инфаркта миокарда, ишемии мозга и ишемического инсульта (у мужчин) — профилактика и лечение тромбоэмболий у больных с протезированными клапанами сердца, при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии, аортоартериите, клапанных митральных пороках сердца и мерцательной  аритмии — рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит

Способ применения и дозы   Ацетилсалициловую кислоту принимают внутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости — водой, молоком или минеральной водой.  Взрослым и детям старше 15 лет с массой тела 50 кг и более при лихорадочном и болевом синдроме рекомендуется принимать по 0,25 – 0,5 г (1/2-1таб.) 3 — 6 раз в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Максимальная разовая доза  1 г. Максимальная суточная доза составляет 3,0 г.  Если при приеме препарата ацетилсалициловой кислоты в течение 5 дней болевой синдром или в течение 3 дней повышенная температура сохраняются, следует прекратить лечение и обратиться к врачу. При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в т.ч. для профилактики рецидивов – 0,25 г/сут (1/2 таблетки) — 0,5 г/сут (1 таблетка), с постепенным увеличением максимально до 1,0 г/сут., для профилактики тромбозов и эмболий назначают 0,5 г 1 раз в сутки; для улучшения реологических свойств крови назначают 0,125 г/сутки (1/4 таблетки) — 0,25  г/сутки (1/2 таблетки) в течение нескольких месяцев.

Побочные действия  — головокружение, шум в ушах, снижение слуха — НПВС-гастропатия: боли в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ — тромбоцитопения, анемия, лейкопения — синдром Рейе/Рея (прогрессирующая энцефалопатия: тошнота и неукротимая рвота, нарушение дыхания, сонливость, судороги; жировая инфильтрация печени, гипераммониемия, повышение уровня АСТ, АЛТ) — аллергические реакции: отек гортани, бронхоспазм, крапивница, «аспириновая» бронхиальная астма и «аспириновая» триада (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит) При длительном применении: — интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением креатинина в крови и гиперкальциемией, острая почечная недостаточность, нефротический синдром — папиллярный некроз — заболевания крови (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура) — асептический менингит — усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки — повышение уровня аминотрансфераз в крови

Противопоказания  — гиперчувствительность к любому компоненту препарата, в том числе «аспириновая» астма, «аспириновая» триада    — геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия, тромбоцитопеническая пурпура) — расслаивающая анервизма аорты  — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность — острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе желудочно-кишечные кровотечения)  — почечная и печеночная недостаточность   — исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения — подагра — I и III триместр беременности и период лактации — детский и подростковый возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия  При совместном применении ацетилсалициловой кислоты с препаратами вальпроевой кислоты, цефалоспоринами или антикоагулянтами повышается риск развития кровотечения. При одновременном применении препарата и НПВС усиливаются основные и побочные явления  последних. На фоне лечения препаратом усугубляется побочное действие метотрексата (при приеме последнего больше 15 мг/нед. – ацетилсалициловая кислота противопоказана). При одновременном применении с пероральными гипогликемизирующими препаратми – производными сульфонилмочевины – происходит усиление гипогликемического эффекта. При одновременном применении с глюкокортикостероидами, употреблении алкоголя повышается риск желудочно-кишечных кровотечений. Препарат ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Назначение антацидных средств на фоне лечения препаратом (особенно в дозах более 3,0 г для взрослых и более 1,5 г для детей) может вызвать снижение высокого устойчивого уровня салицилата в крови

Особые указания Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития кровотечений даже при приеме малых доз и в течение нескольких дней после ее приема.

Перед любым хирургическим вмешательством проинформируйте лечащего врача, хирурга, анестезиолога или стоматолога о приеме препарата ацетилсалициловой кислоты. За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде). Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь.  При одновременном проведении противосвертывающей терапии ацетилсалициловой кислотой в небольших дозах, снижается выведение мочевой кислоты, что может быть причиной подагры.  Применение в педиатрии  Не назначают препарат ацетилсалициловой кислоты детям и подросткам в возрасте до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией в связи с опасностью развития синдрома Рейе/Рея.  Беременность и лактация  Во II триместре применяется по строгим показаниям и только под контролем врача.    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Нет данных о неблагоприятном влиянии на активное внимание, на двигательную активность и рефлексы.

Передозировка   Симптомы: головокружение, нарушения зрения и слуха, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже наступает угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушение кислотно-щелочного равновесия (респираторный алкалоз, затем метаболический ацидоз), острая почечная недостаточность (ОПН), шок. Смертельно опасная интоксикация возможна при приеме дозы от 200 до 500 мг/кг. Лечение: вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь, слабительные средства. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения.

Условия  хранения  В сухом,  защищенном  от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 4 года По истечении срока годности не применять

Аспирин для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых — Derry, S — 2017

Пероральный аспирин для лечения острой эпизодической головной боли напряжения у взрослых

Суть

В этом обзоре нашли доказательства только очень низкого качества, что у людей с головной болью напряжения, с частотой от 2 до 14 раз в месяц, было достаточное облегчение боли после приема аспирина в дозе 1000 мг или в меньших дозах. Существуют вопросы относительно того, как проводят исследования с таким типом головной боли. Эти вопросы включают в себя тип людей, выбранных для исследований, и виды сообщаемых исходов. Это ограничивает полезность результатов, особенно для людей, у которых головные боли бывают редко, время от времени.

Актуальность

У людей с частой эпизодической головной болью напряжения бывает от 2 до 14 эпизодов головных болей каждый месяц. Головная боль напряжения мешает людям сконцентрироваться и работать должным образом, а также приводит к нарушению трудоспособности. Когда случается головная боль, она проходит сама с течением времени без какого‐либо лечения. Аспирин ‐ широко распространенное болеутоляющее средство, доступное без рецепта (безрецептурное). Обычная доза для приема внутрь составляет от 300 до 650 мг.

Характеристика исследований

В сентябре 2016 года мы провели поиск медицинской литературы и нашли пять исследований, включающих 1812 участников, которые принимали аспирин при частой эпизодической головной боли напряжения. Около 1668 участников были включены в сравнения аспирина (в дозах от 500 мг до 1000 мг) и плацебо (таблетка‐пустышка). Международное Общество Головной Боли рекомендует принимать за исход отсутствие боли через два часа после приема лекарства, но другие исходы также предполагаются. Ни в одном из исследований не сообщали об отсутствии боли через 2 часа или о других значимых исходах. Таким образом, у нас есть только ограниченная информация, чтобы проанализировать исходы в отношении того, насколько хорошо работает аспирин.

Основные результаты

Ни в одном из исследований не сообщили об отсутствии боли у участников через 2 часа после приема лекарства. И только в одном исследовании сообщили об исходе, который мы оценили как эквивалент отсутствия боли, или о наличии только небольшой боли через два часа. В отношении аспирина в дозе 1000мг ‐ около 10 участников из 100 принимали дополнительные болеутоляющие средства, по сравнению с 30 участниками из 100, которые принимали плацебо (доказательства очень низкого качества). В конце исследования 55 участников из 100 были «удовлетворены» лечением, по сравнению с 37 из 100, которые принимали плацебо (доказательства очень низкого качества). Около 15 участников из 100, которые принимали аспирин в дозировке 1000 мг, сообщили о побочном эффекте после приема одной дозы лекарства, что было схожим с группой плацебо (доказательства низкого качества).

Качество доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким в отношении сравнения между аспирином и плацебо. Низкое и очень низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в отношении результатов.

Аспирин для растений

Дело борьбы с болезнями является очень важным и ответственным, очень много сельскохозяйственных растений теперь выращивается и очень много болезней их поражает. Но есть некоторые специфические средства, совершенно безопасные для окружающей среды, для человека, которые мы можем использовать с целью профилактики всевозможных болезней растений. Одним из таких, очень важных веществ, является салициловая кислота. Салициловая кислота хорошо известна физиологам как вещество, которое вызывает выработку внутреннего иммунитета у растений, причем этот иммунитет достаточно неспецифический. То есть, нельзя сказать, что он работает только против парши или только против фитофторы, он работает против целого ряда всевозможных заболеваний.

Для того, чтобы вызвать активацию внутреннего фитоиммунитета у растений, нам необходимо приготовить раствор салициловой кислоты. Сразу оговорюсь, многие блогеры и просто советчики, иногда, услышав слово — салициловая кислота, ассоциируют это вещество с ацетилсалициловой кислотой, которая употребляется людьми очень и очень часто, но и название этому веществу — аспирин. Так вот, ацетилсалициловая кислота — это производное салициловой кислоты, и оно не имеет той активности для растений, которую имеет салициловая кислота. Поэтому не путайте. А если кто-то считает, что можно растворить таблетки аспирина и обработать растения, то вы можете его легко поправить и сказать, что нет, не так нужно делать. В аптеках, салициловая кислота доступна в виде спиртового раствора, он продается без ограничений. У меня здесь четыре флакона по 25 миллилитров, то есть, всего 100 миллилитров салициловой кислоты. Салициловая кислота для растений, нужна в очень небольшом количестве, она даже в маленькой концентрации дает сигнал к повышению иммунитета, к активации защитных функций растительного организма.

Для того, чтобы приготовить раствор, а я буду рассчитывать на 10-12 литров воды, соответственно, мне нужно взять 100 миллилитров такого спиртового раствора. Когда мы разбавляем этот раствор водой, даже в небольшом количестве, вы можете обратить внимание, что салициловая кислота выпадает в осадок в виде игольчатых кристаллов, особенно если вы ее растворяете сразу в большом количестве воды и концентрация спирта в растворе падает. Салициловая кислота выпадает в осадок, но это совершенно не то что нам нужно. Можно и в теплой воде растворить салициловую кислоту, в теплой воде она растворяется гораздо лучше, но при охлаждении раствора, при попадании на листья, при обработках, она опять же будет выпадать в осадок и будет становиться менее доступной растениям. Какой же есть выход из этой ситуации?  А выход очень простой. Необходимо салициловую кислоту превратить в легко растворимый салицилат. Среди разнообразных видов салицилатов, салицилат аммония является наиболее предпочтительным, потому, что и сам аммоний является источником азота для растений, он хорошо поглощается листьями. И хотя, мы будем добавлять его совсем немного, все равно, он может являться небольшим азотным подспорьем для растений.

Для того, чтобы приготовить салицилат аммония, нам необходимо к 100 миллилитрам 2 % спиртового раствора салициловой кислоты, прибавить, примерно 40 миллилитров аммиака, что мы и сделаем. Если вы в своей емкости увидите кристаллы салициловой кислоты, то вы сразу же увидите одновременно, как при добавлении аммиака эти кристаллы очень быстро растворяются. Итак, мы выливаем сюда аммиак, он замечательно реагирует с салициловой кислотой, в результате чего и образуется салицилат аммония — легко растворимое вещество, очень доступное растениям. Этот объём мы растворяем в 10 литрах воды и обрабатываем буквально все растения. Конечно начинаем с томата, перца, баклажана, огурца, картофеля, переходим на другие овощные растения, а потом идём в сад.

Надеюсь, что информация о том, какие полезные свойства есть у салициловой кислоты, помогут содержать вам ваши растения без какой-то серьезной химической обработки и свободными от болезней. Конечно, салициловая кислота не гарантирует в полной мере, что растения ваши не заболеют. Есть еще очень много факторов, это и режим питания растений, и окружающая среда, может дожди идут активные, холодно и так далее. Поэтому, салициловая кислота, безусловно, не является панацеей от болезней, но она является очень-очень большим подспорьем в том, чтобы долго держать растения свободными от различных болезней.

Итак, рецепт: 100 мл спиртового раствора (2%) салициловой кислоты + 40-50 мл нашатырного спирта + 10 л воды — можно добавить жидкое мыло (пару столовых ложек) для лучшего смачивания поверхности листьев.  А еще можно прибавить немного (пол чайной ложечки) железного купороса и лимонной кислоты — получится салицилово-железная подкормка в хелатной форме. Растения опрыскивать и дождевать.

В период уязвимости растений — особенно томаты в период плодоношения — можно обрабатывать еженедельно. Но, обычно 3-4 обработки за сезон вполне достаточно. С периодичностью раз в 7-10 дней. Это подходит для всех растений.

маски, в шампунь, смывка, осветление, ополаскивание, польза, противопоказания

Многие привыкли воспринимать аспирин исключительно как лекарственный препарат, который отлично помогает от головной боли, разжижая кровь и снимая воспаление. Но, как оказалось, ацетилсалициловую кислоту можно использовать не только для лечения — народная мудрость нашла ей применение в косметологических целях.

Давайте узнаем из этой статьи, чем аспирин полезен для волос, как он используется в составе масок и есть ли другие способы его применения.

Чем аспирин полезен для волос

Известно, что аспирин состоит из кислоты, которая разжижает, смягчает жидкости. Этим его свойством пользуются женщины, если приходится мыть голову слишком жёсткой водой. Приготовленные на его основе маски также отличаются смягчающим эффектом, что сглаживает раскрытые чешуйки повреждённых кончиков.

Кроме того, аспирин обладает следующими полезными свойствами для волос.

1. Устраняет жирность прядей.
2. Увеличивает объём за счёт структурного восстановления внешнего слоя.
3. Способствует здоровому блеску, шелковистости и мягкости.
4. Препятствует шелушению кожи, появлению перхоти.
5. Восстанавливает натуральный пигмент, подчёркивает природный оттенок.
6. Устраняет наэлектризованность.

В первую очередь, использование аспирина для волос показано тем, у кого жирные пряди, а также повреждённые. Добавление же в маски дополнительных ингредиентов, позволяет усилить эффект от применения за счёт их совместного действия.

Противопоказания и меры предосторожности

Учитывая тот факт, что речь идёт всё-таки о медицинском препарате, применять его надо достаточно осторожно.

1. Не рекомендуется использовать аспирин женщинам при беременности и в период лактации, а также детям.
2. Особо внимательны должны быть люди, у которых есть проблемы со свёртываемостью крови.
3. Ещё один фактор риска — индивидуальная непереносимость аспирина.
4. Повременить с применением нужно, если на голове есть ранки.
5. Тем, кто недавно покрасил волосы стоит принять к сведению, что ацетилсалициловая кислота может осветлить причёску, а то и вовсе испортить её цвет.
6. Аспирин немного подсуживает волосы, поэтому его применение больше подходит для жирных прядей.

Кроме того, воздержаться от использования аспирина следует людям с чувствительной кожей, чрезмерной ломкостью, сухостью волос, вызванной внутренними заболеваниями.

Маски на основе аспирина

Существует много масок, которые несложно приготовить из подручных средств, в том числе с применением аспирина. Но прежде чем описать их, напомним о необходимости предварительного тестирования на возможную аллергическую реакцию. Чтобы проверить, как ваш организм реагирует на аспирин и другие компоненты маски, нанесите приготовленное средство на кожу в районе сгиба локтя и подождите минут 10 — если покраснения, зуда, жжения не будет, то можно смело приступать к процедуре.

Состав маски наносите сначала на корни, массируя кожу, а потом распределите его по всей длине прядей. После этого нужно покрыть голову целлофановой шапочкой или пакетом, а сверху чем-то тёплым. Для дополнительного прогрева можно использовать фен, направляя поток горячего воздуха через ткань, создавая внутри парниковый эффект — так лучше все ингредиенты раскроют свои качества, питая волосы микроэлементами и витаминами.

Базовая маска из аспирина

Самый простой способ использовать ацетилсалициловую кислоту для волос — это разбавить её водой.

Ингредиенты:

• 2–3 таблетки аспирина;
• 50 мл воды.

Растолочь таблетки в порошок, развести его тёплой водой. Или можно взять шипучий аспирин. Массирующими движениями нанести на волосы у корней, а потом с помощью расчёски распределить по всей их длине. Держать минут 15–20, а после смыть. Можно прополоснуть травяным отваром.

Маска для роста волос

Недостаток питания сказывается на росте волос. Восполнить нехватку витаминов, микроэлементов, аминокислот аспирину помогут дрожжи и ромашковый отвар.

Ингредиенты:

• аспирин — 2–3 таблетки;
• пищевые дрожжи — 25 грамм;
• отвар цветков ромашки — 50 мл.

Аспирин растворить в небольшом количестве отвара ромашки, затем добавить дрожжи. Размешать, дать немного настояться. Полученный состав равномерно распределить на корни волос и по длине. Через полчаса смыть.

Маска от выпадения волос

Такой состав подойдёт для питания прядей в период смены сезонов, когда у многих наблюдается авитаминоз, следствием которого бывает усиление выпадения волос.

Ингредиенты:

• таблетка аспирина;
• эфир бергамота — 5–6 капель;
• одна столовая ложка репейного масла.

Если у вас очень длинные пряди, то количество компонентов надо увеличить, соблюдая указанную пропорцию.

Таблетку размельчить в порошок и размешать со слегка разогретым репейным маслом, а после этого добавить эфирное. Нанести полученный состав на волосы от корней, далее распределяя по всей длине. Через 30–40 минут смыть.

Маска против перхоти

Основная причина перхоти — это сбой в работе сальных желёз или развитие дрожжевого грибка. Аспирин в составе масок или других средств успешно борется с чешуйчатым отслоением кожи головы. В пользу этого факта, говорит то, что салициловая кислота часто применяется в составе препаратов от себореи, в качества средства от шелушения кожи.

Дополнительный ингредиенты могут отличаться, но принцип всегда одинаков — аспирин растворяется в основе и наносится на волосы.

Состав маски:

• 2–3 таблетки шипучего аспирина;
• полстакана основы — отвара коры дуба, крапивы, ромашки, лаванды, лопуха или других трав, помогающих бороться с перхотью.

Таблетки растворить в основе, нанести на пряди, подержать полчаса, а потом смыть. Стоить отметить, что применение ацетилсалициловой кислоты для волос в составе любых масок и других средств, будет эффективным против перхоти.

Питательная маска с аспирином и мёдом

Восстановить волосы, вернуть им блеск и объём поможет следующий состав с добавлением мёда.

Ингредиенты:

• 2–3 таблетки аспирина;
• столовая ложка мёда;
• столько же воды.

Аспирин растолочь в порошок, растворить в горячей воде, а потом смешать с жидким мёдом. Нанести на пряди и держать минут 20–30. Если у вас нормальные или сухие волосы, то можно усилить состав, добавив в него столовую ложку оливкового масла, а для жирных — сок алоэ.

Маска для восстановления и объёма волос

Следующую маску с аспирином лучше не использовать блондинкам, так как бесцветная хна, входящая в её состав, может окрасить светлые волосы, придав им нежелательный оттенок. Тёмные же пряди восстановит, создаст у них прикорневой объём, укрепит кутикулы, что способствует общему оздоровлению и улучшению внешнего вида.

Ингредиенты:

• порошок от растолчённых двух таблеток аспирина;
• столовую ложку с горкой бесцветной хны;
• 2 ст. л. оливкового масла.

Ацетилсалициловая кислота и хна обладают подсушивающим эффектом, поэтому в качестве основы в состав маски добавляется оливковое масло — лучший увлажнитель для волос.

Порошок аспирина размешать со хной, развести смесь в оливковом масле и дать настояться в теплом месте минут 15–20. Нанести состав на волосы, особое внимание уделяя корням, а затем по всей длине прядей. Покрыть голову целлофановой шапочкой, а сверху полотенцем. Держать маску 30–40 минут, а затем смыть.

Маска для блеска волос

Применение аспирина, итак, придаёт волосам блеск. Но этот эффект можно усилить, добавив в маску компоненты, обладающие теми же свойствами.

Ингредиенты, следующие:

• 3 таблетки аспирина, растёртые в порошок;
• чайная ложка миндального масла;
• 1 ст. л. жидкого мёда;
• 50 мл тёплого липового отвара;
• 2–3 капли эфирного лавандового масла.

Смешав компоненты, нанести на корни волос, а потом по всей длине. Укутать голову плёнкой и чем-то тёплым, держать маску 15–20 минут, а затем смыть. Можно прополоснуть остатками липового отвара.

Маска с аспирином и кефиром

Известно, что с помощью кефира можно в домашних условиях увлажнить волосы и предотвратить появление у них секущихся кончиков. Зная это, его можно использовать, чтобы компенсировать подсушивающее действие аспирина в маске.

Состав, следующий:

• одна таблетка аспирина;
• две столовые ложки кефира.

Наносите смесь на волосы, а затем покройте их обычным способом — плёнкой или целлофановой шапочкой и чем-то тёплым. Смывайте приблизительно через полчаса. Если пряди длинные, то нужно увеличить соответственно пропорции ингредиентов. Усилить увлажняющий эффект, можно добавив одно куриное яйца в состав маски, а также по желанию несколько капель любимого эфирного масла.

Другие способы применения аспирина для волос

Помимо масок, есть и другие методы использования аспирина для красоты и здоровья волос. С помощью ацетилсалициловой кислоты можно их немного осветлять, добавлять её в отвары для ополаскивания или в шампунь, и даже смывать старую краску. Рассмотрим отдельно каждый из них.

Осветление

Это довольно агрессивная процедура, так как ацетилсалициловая кислота обладает подсушивающим эффектом. Поэтому её не рекомендуется применять слишком часто и на сухие от природы волосы. А также не нужно проводить осветление окрашенных прядей, так как результат может получиться неожиданным.

Вам понадобятся:

• 8–10 таблеток аспирина;
• полстакана горячей воды.

Таблетки превратить в порошок и залить кипятком, дать остыть. Нанести на отдельные пряди или на всю длину. Держать на голове 10–15 минут, ничем не покрывая, а потом смыть. Желательно после процедуры нанести увлажняющий бальзам. Неокрашенные волосы ацетилсалициловая кислота может осветлить на 1–2 тона.

Ополаскивание

Тем, кто не хочет возиться с масками, но желает воспользоваться полезными свойствами аспирина для волос, может просто добавить растолчённые в порошок 2–3 таблетки в любимый отвар для ополаскивания.

Например, рецепт, может быть следующим. Заварить столовую ложку аптечной ромашки вместе порошком от 2–3 таблеток аспирина. Дать настояться в течение часа, а затем, процедив, использовать для полоскания волос после их мытья шампунем.

Ополаскивание волос аспирином

Смывка краски

Если нужно избавиться от старой краски на волосах, то для этого тоже можно воспользоваться аспирином.

1. Растворите 5–6 таблеток ацетилсалициловой кислоты в полстакана горячей воды.
2. Немного остудите и нанесите на пряди.
3. Покройте голову плёнкой или целлофановой шапочкой, а сверху полотенцем.
4. Через 40 минут смойте.
5. Нанесите на волосы восстанавливающий бальзам.

Так можно не только смыть старую краску, но и избавиться от зеленоватого оттенка, появившегося в результате неудачных экспериментов. Часто повторять процедуру не рекомендуется, так как есть вероятность пересушить пряди. А также нужно стараться, чтобы раствор как можно меньше попадал на кожу головы, а только на волосы.

Добавление аспирина в шампунь

Наверное, самый популярный и простой способ применения аспирина для волос — это добавление его в шампунь. Достаточно добавить порошок от одной таблетки в 10 мл моющего средства, чтобы усилить блеск волос, придать им объём, снизить их жирность.

Однако многие современные шампуни содержат агрессивные химические вещества — сульфаты, парабены, которые в сочетании с аспирином будут негативно влиять на волосы. Поэтому, чтобы не навредить, надо использовать моющее средство без этих ингредиентов, а ещё лучше — применять натуральный шампунь, сделанный самостоятельно.

Видео о добавлении аспирина в шампунь

Занимаясь косметологическими процедурами в домашних условиях всегда нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Ведь никто не знает точно, как он отреагирует даже на шампунь, купленный в специализированном магазине. Аспирин может принести пользу для волос большинству людей, но именно для вас оказаться вредным. Поэтому не стоит повторять приведённые здесь рецепты, заранее не проверив их действие на небольшом участке кожи или волос. С особой осторожностью подходите к обесцвечиванию и смывке старой краски — не передерживайте смеси на голове и обязательно питайте пряди после процедуры бальзамом или травяным отваром.

Об аспирине для обезболивания

Аспирин является повседневным болеутоляющим средством при болях и болях, таких как головная боль, зубная боль и менструальная боль. Его также можно использовать для лечения простуды и гриппоподобных симптомов, а также для снижения высокой температуры.

Аспирин известен как ацетилсалициловая кислота. Он также принадлежит к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Аспирин в сочетании с другими ингредиентами также входит в состав некоторых средств от простуды и гриппа.

Большинство видов аспирина можно купить в аптеках, магазинах и супермаркетах. Некоторые виды доступны только по рецепту.

Аспирин выпускается в виде таблеток или суппозиториев – лекарство, которое осторожно вводят в задний проход (внизу). Он также выпускается в виде геля от язв во рту и герпеса.

Если у вас был инсульт или сердечный приступ, или вы подвержены высокому риску сердечного приступа, врач может порекомендовать вам ежедневно принимать аспирин в низких дозах. Некоторым женщинам также могут быть назначены низкие дозы аспирина во время беременности.

Это отличается от приема аспирина для облегчения боли. Принимайте низкие дозы аспирина только в том случае, если ваш врач рекомендует это. Прочтите нашу информацию о низких дозах аспирина.

Ключевые факты

• Аспирин лучше всего принимать во время еды. Таким образом, у вас будет меньше шансов получить расстройство желудка или боль в животе.
• Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет (если их не пропишет врач). Это может повысить вероятность развития у детей очень редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.
• Вы почувствуете себя лучше через 20-30 минут после приема аспирина.
• Аспирин входит в состав комбинированных препаратов, таких как Anadin Original, Anadin Extra, Alka-Seltzer Original, Alka-Seltzer XS и Beechams Powders.
• Аспирин в виде геля для полости рта имеет торговую марку Bonjela. Как и другие продукты с аспирином, он предназначен только для людей в возрасте 16 лет и старше. Гель для прорезывания зубов Bonjela и гель Bonjela Junior не содержат аспирина, поэтому их можно давать детям до 16 лет.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 10 декабря 2024 г.

ежедневных низких доз аспирина для профилактики сердечных приступов: кому следует его принимать, кому не следует и что означают для вас новые рекомендации

Для большинства людей аспирин — это болеутоляющее средство, которое просто лежит в аптечке, пока мы не используем его для облегчения периодической головной боли.Но облегчение боли — не единственное его преимущество.

Способность аспирина разжижать кровь уже давно сделала его обычным лекарством для некоторых людей с высоким риском сердечного приступа или инсульта.

Но меняется ли это?

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) недавно обнародовала проект изменений к рекомендациям по приему низких доз аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и их опасных для жизни осложнений. Ожидается, что эти изменения будут окончательно доработаны целевой группой в начале ноября.

Но хотя эти формальные рекомендации могут меняться, доктор Джошуа Септимус, доцент кафедры клинической медицины, говорит, что это изменение не является неожиданным или новым для него и других врачей.

«Мы прекратили назначать аспирин в низких дозах для предотвращения инфаркта и инсульта людям, у которых еще не развились серьезные заболевания сердца и сосудов много лет назад, — говорит доктор Септимус. «Руководство теперь будет просто отражать то, что мы уже давно практикуем в клинике.»

Это не означает, что аспирин не может играть определенную роль в снижении риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у некоторых — он может, особенно если риск у человека высок. Однако ежедневный прием аспирина, даже в малых дозах, сам по себе сопряжен с риском.

«Ежедневный прием аспирина в низких дозах занимает свое место в профилактике и лечении сердечных заболеваний, но он, безусловно, не всегда необходим», — добавляет доктор Септимус.

Что такое низкие дозы аспирина и почему его принимают при сердечных заболеваниях?

«Если кровеносные сосуды человека сужены из-за накопления бляшек, артерии находятся в болезненном состоянии, называемом атеросклерозом», — объясняет доктор.Септимус. «Чем больше бляшек, тем выше вероятность их разрыва. Когда это происходит, это запускает каскад процессов свертывания крови и воспаления, которые могут привести к сердечному приступу и инсульту».

Как разжижитель крови, аспирин может помочь снизить риск разрыва бляшек, а также некоторых из возникающих в результате свертывания крови, тем самым снижая риск сердечного приступа и инсульта у тех, у кого есть значительные отложения.

«Дозировка, необходимая для достижения этой цели, ниже, чем та, которая обычно необходима для облегчения боли, поэтому врачи назначают низкие дозы аспирина, также называемого детским аспирином», — говорит доктор.Септимус.

Эти более низкие дозы обычно составляют от 75 до 100 миллиграммов. Наиболее распространенная низкая дозировка составляет 81 миллиграмм.

«Проблема с аспирином, даже в таких низких дозах, заключается в том, что он может вызывать желудочно-кишечные кровотечения, язвы и, в тяжелых случаях, геморрагический инсульт», — предупреждает доктор Септимус. «Это означает, что преимущества ежедневного приема аспирина необходимо тщательно сопоставлять с его рисками. Вот почему мы не назначаем его, если у человека действительно нет атеросклероза».

Что вызвало изменение рекомендаций по применению низких доз аспирина?

После последней встречи по этой теме в 2016 году USPSTF недавно вновь собралась, чтобы обсудить роль низких доз аспирина в профилактике сердечных заболеваний и их осложнений.

На этом недавнем совещании целевая группа пришла к выводу, что:

• Ежедневный прием низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых старше 60 лет не дает явных преимуществ.
• Ежедневный прием низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в возрасте 40–59 лет с 10-летним риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АСССЗ) 10% или выше может иметь небольшую пользу.

«Первичная профилактика означает, что вы подвержены риску сердечных заболеваний, и для снижения этого риска необходимы профилактические меры, но нет никаких доказательств того, что ваши артерии действительно больны и у вас еще не было инфаркта или инсульта», — говорит доктор. .Септимус.

Вместо того, чтобы каждый день принимать низкие дозы аспирина, врач может порекомендовать снизить риск сердечных заболеваний, изменив образ жизни, например:

«Наше понимание здоровья и того, как лучше всего предотвращать и лечить болезни, постоянно меняется, и этот сдвиг в рекомендациях — лишь один из примеров этого», — говорит д-р Септимус. «Новая информация изменила наш подход к профилактике сердечных приступов и инсультов. Эти изменения уже были реализованы в клиниках, поэтому рекомендации официально обновляются, чтобы отразить это.»

Кому следует принимать низкие дозы аспирина, а кому нет?

Ваш врач может назначить низкие дозы аспирина для предотвращения сердечного приступа или инсульта, если они уже были у вас или если у вас есть сердечные заболевания. Это считается вторичной профилактикой сердечных заболеваний.

Кроме того, по данным USPSTF, низкие дозы аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему приемлемы для взрослых в возрасте 40–59 лет с определенным уровнем риска сердечного приступа — не менее 10 % риска или выше, по оценке 10-летний калькулятор риска сердечно-сосудистых заболеваний ACC/AHA.

Тем не менее, очень важно работать с врачом, чтобы понять, что эта оценка на самом деле означает для вас, даже если у вас ранее был сердечный приступ или есть состояния, которые повышают риск его возникновения, такие как диабет и ожирение.

«Реальность такова, что эта оценка риска не может подтвердить, что у вас действительно есть бляшки в артериях, и это единственный случай, когда преимущества аспирина перевешивают риски», — предупреждает доктор Септимус. «Эта модель просто оценивает ваш риск атеросклероза, используя вашу демографическую информацию, анализ крови и состояние здоровья — так что это не единственный фактор, который следует учитывать.»

Одним из важных сведений, которые ваш врач может использовать для определения вашего фактического уровня риска, является оценка уровня кальция в коронарных артериях (CAC). Оценка обеспечивает измерение количества бляшек в ваших артериях.

«Чем выше ваш показатель CAC, тем больше бляшек в ваших артериях», — говорит д-р Септимус. «Это гораздо более точное представление о вашем истинном риске сердечного приступа и инсульта, и оно может помочь подтвердить, может ли вам быть полезен ежедневный прием низких доз аспирина или нет.»

Кроме того, даже если ваша оценка указывает на высокий риск и даже если у вас есть бляшки в артериях, ваш врач должен будет провести тесты, чтобы убедиться, что у вас нет повышенного риска кровотечения, поскольку это может усугубить присущее кровотечение. риск, связанный с приемом аспирина.

«Самое главное, хотя низкие дозы аспирина доступны без рецепта, его никогда не следует принимать ежедневно без рекомендации врача», — говорит доктор Септимус.

И если вы уже принимаете аспирин, но обеспокоены новыми рекомендациями, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

«Эти новые рекомендации отражают то, что врачи уже практикуют в клинике в течение многих лет», — напоминает нам доктор Септимус. «Если ваш врач прописал аспирин в низких дозах, не прекращайте его прием до того, как поговорите с ним или с ней».

Изменяются рекомендации по низким дозам аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Многим взрослым врачи советуют принимать низкие дозы аспирина для предотвращения сердечных заболеваний. Но рекомендации меняются, так как новые исследования показывают, что преимущества ежедневного приема аспирина не перевешивают риски для некоторых пациентов.Если вы принимаете аспирин для профилактики, вы можете поговорить с врачом.

Аспирин помогает предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт. Однако новые рекомендации основаны на исследованиях, показывающих, что риск желудочного кровотечения у пожилых людей перевешивает разжижающие кровь преимущества ежедневного приема аспирина.

Многоуровневый подход

В новом проекте рекомендаций, выпущенном Целевой группой профилактических служб США в октябре, говорится, что люди в возрасте 60 лет и старше, у которых в анамнезе не было инфаркта миокарда или инсульта, не должны принимать ежедневную дозу аспирина для профилактики.

«У нас больше нет универсальных рекомендаций по применению аспирина для профилактики для всех людей всех возрастов, — говорит кардиолог из UH Ян Ниланд, доктор медицинских наук. «Преимущество низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний может не перевешивать потенциальный риск кровотечения и становится особенно важным для пожилых людей, у которых риск кровотечения повышен».

Рекомендация не принимать аспирин для людей в возрасте 60 лет и старше относится к тем, у кого никогда не было сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт или стентирование коронарных артерий.По словам доктора Ниланда, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе могут продолжать принимать низкие дозы аспирина в соответствии с рекомендациями и рекомендациями своего врача.

Молодым пациентам с риском сердечно-сосудистых заболеваний и низким риском кровотечения может быть полезен ежедневный прием аспирина, даже если у них нет в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные проблемы со здоровьем

Пожилой возраст и основные проблемы со здоровьем увеличивают риск кровотечения. Доктор Ниланд говорит, что врачи первичного звена могут потребовать, чтобы пожилые пациенты с проблемами со здоровьем прекратили прием аспирина, особенно если другие факторы риска находятся под контролем.

«Аспирин увеличивает риск желудочного кровотечения. Это может быть незначительным, когда у людей может быть кровотечение в течение длительного времени, и они не осознают, что у них есть потеря крови со стулом. Они могут стать анемичными», — говорит доктор Ниланд.

«Когда кто-то страдает анемией, он может чувствовать усталость или одышку. Тяжелая анемия может вызвать более серьезные проблемы, вплоть до сердечной недостаточности», — говорит он. «Большое кровотечение, когда кровь выходит в стуле или вас рвет кровью, может быть опасным и потенциально смертельным».

В новых рекомендациях особое внимание уделяется профилактическому приему аспирина у пациентов с диабетом 2 типа.Поскольку эти пациенты подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, врачи обычно рекомендуют аспирин.

Д-р Ниланд говорит, что общий подход больше не рекомендуется, и пациентов с диабетом следует оценивать так же, как и всех пациентов, в каждом конкретном случае, в зависимости от возраста и других факторов.

Руководящие принципы целевой группы открыты для комментариев со стороны общественности и экспертов в области здравоохранения до 8 ноября 2021 г. Затем комментарии будут рассмотрены членами целевой группы, и руководство будет окончательно доработано.

Ссылки по теме

UH Harrington Heart & Vascular Institute предлагает больше вариантов лечения сердечно-сосудистых заболеваний рядом с домом в нескольких офисах в Северном Огайо. Постоянные инвестиции в наши местные учреждения гарантируют, что у нашей команды есть новейшие инструменты и методы лечения, чтобы продолжать предоставлять действительно персонализированный уход за пациентами, где и когда они больше всего в этом нуждаются. Узнайте больше о лечении сердечно-сосудистых заболеваний в Институте сердца и сосудов UH Harrington.

Проект рекомендации: Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: профилактическое лечение

Объем проверки

Чтобы обновить свою рекомендацию 2016 года, USPSTF заказала систематический обзор эффективности аспирина для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда и инсульта), смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. В систематическом обзоре также изучалось влияние приема аспирина на заболеваемость и смертность от КРР в группах первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также вред, особенно кровотечения, связанный с приемом аспирина. ¹³

В дополнение к систематическому обзору фактических данных USPSTF заказала исследование с использованием микромоделирования для оценки чистого баланса пользы и вреда от использования аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака, стратифицированных по возрасту, полу и уровню риска сердечно-сосудистых заболеваний. Входные параметры исследования моделирования были основаны на результатах систематического обзора, а первичными результатами были чистые выгоды, выраженные как годы жизни с поправкой на качество и годы жизни. ²³  

Преимущества профилактического лечения

USPSTF обнаружил 13 рандомизированных клинических испытаний (РКИ), в которых сообщалось о преимуществах использования аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. ¹³ Общее число участников составило 161 680 человек, и в большинстве испытаний использовались низкие дозы аспирина 100 мг/сутки или меньше или аспирин через день. 13 испытаний по первичной профилактике включали сбалансированное число участников мужского и женского пола и широкое распределение по возрасту: средний возраст колебался от 53 лет в исследовании Physicians’ Health Study ²⁴ до 74 лет в исследовании Aspirin in Reduction Events in the Elderly. (ASPREE) испытание. ²²

Этот набор данных показывает, что использование аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний связано со снижением риска инфаркта миокарда и инсульта, но не смертности от сердечно-сосудистых заболеваний или смертности от всех причин. Результаты очень похожи при включении исследований с использованием всех доз аспирина по сравнению с исследованиями с использованием низких доз аспирина. ¹³ Поскольку аспирин в низких дозах наиболее актуален для современной практики, в представленном ниже анализе представлены результаты, объединяющие исследования применения аспирина в низких дозах. Как отмечено ниже, объединенные оценки эффектов исследований с использованием низких доз аспирина также использовались для информирования параметров и предположений исследования микросимуляционного моделирования. ²³  

Объединенный анализ 11 исследований (n=134 470) показал, что применение низких доз аспирина связано со статистически значимым снижением риска несмертельного инфаркта миокарда (отношение шансов Пето [ОШ], 0,88 [95% ДИ, 0,80–0,96]) . Аналогичным образом, объединенный анализ пяти испытаний (n = 54 947) показал, что использование низких доз аспирина связано со статистически значимым снижением риска нефатального ишемического инсульта (Peto OR, 0.88 [95% ДИ, от 0,78 до 1,00]; р<0,05). Смертельные сердечно-сосудистые события были менее распространены, и объединенные анализы показали, что использование низких доз аспирина не было связано со статистически значимым влиянием на фатальный инфаркт миокарда, фатальный инсульт, сердечно-сосудистую смертность или смертность от всех причин (в периоде наблюдения от 3,6 до 10,1 года). . ¹³ Хотя данные не свидетельствуют о том, что относительный эффект аспирина на исходы сердечно-сосудистых заболеваний зависит от исходного риска сердечно-сосудистых заболеваний, абсолютная величина положительного эффекта выше у лиц с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Новые данные РКИ, а также новая доступная информация о возрастном распределении участников WHS показывают, что почти 22 000 участников моложе 50 лет и более 37 000 участников в возрасте 70 лет и старше были включены в испытания по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В большинстве испытаний с субанализом по возрасту не было обнаружено статистически значимой разницы в относительном влиянии аспирина на исходы ССЗ в зависимости от возраста. ¹³ Таким образом, USPSTF пришла к выводу, что данные о положительном влиянии аспирина на исходы сердечно-сосудистых заболеваний были адекватными для всех групп, включая взрослых в возрасте от 40 до 49 лет и взрослых в возрасте 70 лет и старше.

USPSTF обнаружил меньше исследований, сообщающих о влиянии приема аспирина на заболеваемость или смертность от КРР. Четыре исследования, проведенные в группах первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, не выявили связи между приемом аспирина и заболеваемостью КРР в течение примерно 10 лет наблюдения. ¹³ Только в одном испытании, WHS (n=39 876), сообщалось о влиянии низких доз аспирина на заболеваемость КРР в течение более 10 лет с включением последующего обсервационного наблюдения; в нем сообщалось о более низкой частоте CRC через 17,5 лет наблюдения (Peto OR, 0.82 [95% ДИ, от 0,69 до 0,98]) (JE Buring, личное сообщение, 23 ноября 2020 г.). ²⁵ Однако недавно опубликованные данные WHS показали, что этот эффект не сохранялся от 17,5 до 26 лет наблюдения (JE Buring, личное сообщение, 23 ноября 2020 г.). В двух РКИ, ASPREE ²² и WHS (JE Buring, личное сообщение, 23 ноября 2020 г.), сообщалось о смертности от КРР на этапе испытаний. ASPREE сообщил, что использование аспирина было связано со статистически значимо более высокой смертностью от CRC в 4 года.7 лет наблюдения (Peto OR, 1,74 [95% ДИ, от 1,02 до 2,95]), в то время как WHS не обнаружил статистически значимого увеличения смертности от КРР через 10 лет. В двух исследованиях применения низких доз аспирина сообщалось о снижении смертности от КРР при включении в анализ данных долгосрочных наблюдений. В исследовании Thrombosis Prevention Trial ^26,27 (n=2540) применение низких доз аспирина ассоциировалось со статистически значимым более низким риском смертности от КРР в течение 18,3 лет наблюдения (Peto OR, 0.62, [95% ДИ, от 0,41 до 0,94]), и WHS сообщили о более низкой смертности от КРР через 17,5 лет наблюдения, которая не была статистически значимой (Peto OR, 0,86 [95% ДИ, 0,64 до 1,16]) и была ослаблена с 17,5 до 26 лет наблюдения (Дж. Э. Беринг, личное общение, 23 ноября 2020 г.).

Совокупность данных о влиянии приема аспирина на заболеваемость и смертность от КРР ограничена несколькими факторами. В целом, лишь в небольшом числе испытаний сообщалось об исходах CRC. Исследование ASPREE у пожилых людей показало, что использование аспирина связано с повышенным риском смертности от КРР. ²² Данные долгосрочного наблюдения, предполагающие, что использование аспирина связано с более низким риском КРР, сильно взвешены в одном исследовании, проведенном только с участием женщин, а данные о смертности от КРР ограничены несколькими случаями смерти от КРР. Кроме того, данные последующего наблюдения могут быть необъективными, а в некоторых случаях данные об исходах CRC собирались сторонними исследователями. ¹³

Вред профилактических препаратов

USPSTF рассмотрел 14 РКИ в группах первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в которых сообщалось о вреде аспирина в отношении кровотечения.В исследованиях сообщалось о различных исходах, в том числе об общих больших кровотечениях (определяемых как совокупность внутричерепного кровоизлияния, больших желудочно-кишечных кровотечениях или больших кровотечениях из других источников), больших желудочно-кишечных кровотечениях (определяемых как желудочно-кишечные кровотечения, требующие переливания крови, госпитализации или привели к смерти), экстракраниальные кровотечения (определяемые как массивное кровотечение, которое не было внутричерепным), геморрагический инсульт и внутричерепные кровотечения (определяемые как геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и субдуральное кровоизлияние). ¹³

При изучении исследований, сообщающих о вреде употребления аспирина в низких дозах (≤100 мг/сут), что наиболее актуально для современной практики, объединенный анализ 10 испытаний (n=119 130) показал, что употребление аспирина было связано с Увеличение больших желудочно-кишечных кровотечений на 58% (ОШ Пето, 1,58 [95% ДИ, 1,38–1,80]). Объединенный анализ 11 испытаний (N = 134 470) показал увеличение внутричерепных кровотечений в группе аспирина по сравнению с контрольной группой (Peto OR, 1,31 [95% ДИ, 1,11 до 1,54]). Использование низких доз аспирина не было связано со статистически значимым увеличением риска фатального геморрагического инсульта. ¹³

Данные свидетельствуют о том, что повышенный риск кровотечения, связанный с применением аспирина, возникает относительно быстро после начала приема аспирина, и данные не предполагают, что аспирин имеет дифференциальный относительный риск кровотечения в зависимости от возраста, пола, наличия диабета, уровня риска сердечно-сосудистых заболеваний или расы. или этническая принадлежность. ¹³ Хотя увеличение относительного риска не зависит от возраста, абсолютный риск кровотечения и, следовательно, величина вреда от кровотечения увеличивается с возрастом, особенно у взрослых в возрасте 60 лет и старше.Из-за очень небольшого числа фатальных желудочно-кишечных кровотечений в исследованиях и непоследовательных отчетов остается неясным, увеличивает ли использование аспирина фатальные желудочно-кишечные кровотечения. ¹³

Оценка величины чистой выгоды

USPSTF заказала модель микросимуляции для оценки величины чистой выгоды от использования низких доз аспирина. ²³ В модель включены результаты систематического обзора для информирования ее параметров и предположений, в том числе о том, что ежедневный прием низких доз (≤100 мг/сут) аспирина снижает риск нефатального инфаркта миокарда и нефатального инсульта, повышает риск серьезных желудочно-кишечных кровотечения и внутричерепные кровоизлияния и не влияет на риск смертности от ССЗ. Поскольку было недостаточно доказательств того, что использование аспирина снижает заболеваемость КРР, в базовом сценарии моделирования предполагалось отсутствие влияния аспирина на заболеваемость КРР.

Результаты моделирования были стратифицированы по возрасту, десятилетию начала приема аспирина (40–49 лет, 50–59 лет, 60–69 лет и 70–79 лет), полу и исходному 10-летнему уровню риска сердечно-сосудистых заболеваний (от 5% до 20 лет). %). В сочетании с первичными данными испытаний и объединенными анализами систематического обзора доказательств модель предоставляет дополнительную информацию для оценки баланса пользы и вреда от использования аспирина.Первичными результатами модели были чистые годы жизни с поправкой на качество и годы жизни, полученные или потерянные в течение жизни в результате приема аспирина. Также рассматривался эффект прекращения приема аспирина в течение 5-летних возрастных интервалов от 65 до 85 лет. ²³

Данные моделирования показывают, что использование аспирина как мужчинами, так и женщинами в возрасте от 40 до 59 лет с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний 10% или выше, как правило, дает скромную чистую пользу как в количестве лет жизни с поправкой на качество, так и в увеличении количества лет жизни. Начало приема аспирина у лиц в возрасте от 60 до 69 лет приводит к увеличению количества лет жизни с поправкой на качество, которое варьируется от слегка отрицательного до слегка положительного в зависимости от уровня риска сердечно-сосудистых заболеваний, а увеличение продолжительности жизни, как правило, является отрицательным.У лиц в возрасте от 70 до 79 лет начало приема аспирина приводит к потере как лет жизни с поправкой на качество, так и лет жизни практически при всех смоделированных уровнях риска ССЗ (т.е. до 20% 10-летнего риска ССЗ) (табл. 2). ²³ Таким образом, USPSTF определила, что применение аспирина имеет небольшую чистую пользу у лиц в возрасте от 40 до 59 лет с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний 10% или выше, а начало приема аспирина не имеет чистой пользы у лиц в возрасте 60 лет и старше.

Если рассматривать чистую пользу в течение жизни от непрерывного приема аспирина до прекращения в возрасте 65, 70, 75, 80 или 85 лет, данные моделирования показывают, что, как правило, при продолжении приема аспирина в возрасте от 75 до 80 лет прирост чистой пользы в течение жизни невелик. годы. ²³ Важно отметить, что чистая выгода от продолжения приема аспирина человеком в возрасте 60 или 70 лет отличается от чистой выгоды от начала приема аспирина человеком в возрасте 60 или 70 лет. Отчасти это связано с тем, что возраст сильно влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Лица, отвечающие критериям приемлемости для приема аспирина в более молодом возрасте (т. е. ≥10% 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 40–50 лет), обычно имеют еще более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний к 60–70 годам по сравнению с лицами, впервые достигшими 10%-го риска сердечно-сосудистых заболеваний. или более высокий 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 60 или 70 лет, и может получить больше пользы, продолжая использовать аспирин, чем человек с более низким риском, который может получить, начав использовать аспирин.

Как данные соответствуют биологическому пониманию?

Механизм действия аспирина по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний хорошо известен. В более низких дозах аспирин является необратимым ингибитором фермента циклооксигеназы (ЦОГ)-1. В более высоких дозах аспирин также ингибирует ЦОГ-2. Аспирин снижает риск атеротромбоза за счет ингибирования функции тромбоцитов (за счет ингибирования ЦОГ-1) и широко используется для профилактики сердечно-сосудистых событий, особенно для вторичной профилактики. ²⁸ Фермент ЦОГ-1 также отвечает за выработку различных простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. ²⁹ Ингибируя этот фермент, прием аспирина может способствовать желудочно-кишечному кровотечению. ³⁰

Потребности в исследованиях и пробелы 

Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить следующее.

• Необходимы дополнительные исследования риска желудочно-кишечных кровотечений, связанного с применением аспирина в популяциях, репрезентативных для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в США.
• Необходимы дополнительные исследования по повышению точности прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний во всех расовых, этнических и социально-экономических группах.
• Необходимы дополнительные исследования, чтобы охарактеризовать распределение предпочтений пациентов по всему спектру сердечно-сосудистого риска после того, как пациенты были проинформированы о пользе и вреде аспирина.
• Необходимы дополнительные исследования влияния низких доз аспирина на заболеваемость и смертность от КРР в долгосрочной перспективе (от 10 до 20 лет и дольше) в группах первичной профилактики, а также в контексте современных методов скрининга КРР.

Аспирин: смысл изменения рекомендаций

Для многих людей в возрасте 50, 60 и 70 лет прием низких доз аспирина был частью их повседневной жизни на протяжении десятилетий.

Эндрю Моран

Для людей без сердечно-сосудистых заболеваний давно признано, что ежедневный прием низких доз аспирина снижает вероятность возникновения первого сердечного приступа или инсульта. Эта идея настолько укоренилась среди населения, что миллионы людей принимают «детский» аспирин, не посоветовавшись с врачом.

Но предлагаемое обновление руководств Целевой группы профилактических служб США, вероятно, отменит рекомендации целевой группы 2016 года и ограничит ежедневный прием аспирина для профилактики более ограниченной группой.

Мы поговорили с терапевтом Эндрю Мораном, доктором медицины, магистром здравоохранения, адъюнкт-профессором медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета им.

---

Что изменилось в новом предложении USPSTF?

Предложение на 2021 год является гораздо более осторожной и ограниченной рекомендацией. В рекомендациях Целевой группы 2016 г. содержалась относительно настоятельная рекомендация низких доз аспирина у взрослых в возрасте 50–59 лет с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний 10% или выше и отсутствием риска серьезных кровотечений.Аналогичная, но более условная рекомендация была дана для взрослых в возрасте 60-69 лет с таким же сердечно-сосудистым риском.

В настоящее время Целевая группа лишь условно рекомендует начинать прием аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в возрасте 40–59 лет с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний 10% или выше и без риска серьезных кровотечений. Это означает, что профилактический аспирин подходит не всем, и люди должны поговорить со своим врачом и вместе решить, подходит ли им начало приема аспирина.

Люди в возрасте 40-59 лет с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, курением в анамнезе или семейным анамнезом сердечных заболеваний с большей вероятностью получат пользу от аспирина. Людей с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний и людей с заболеваниями или принимающих другие лекарства, повышающие риск кровотечения, следует предостеречь от профилактического приема аспирина.

Кроме того, в новом заявлении содержится четкая рекомендация не начинать прием аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в возрасте 60 лет и старше.

---

Почему они предложили эти изменения?

Целевая группа рассмотрела существующие данные об аспирине, в том числе шесть новых исследований, опубликованных с 2016 года. Добавление этих исследований не изменило того, что было известно ранее о пользе аспирина для сердечно-сосудистых заболеваний или вреде кровотечения, а именно о преимуществах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и больших кровотечениях. риски примерно равны.

Аспирин по-прежнему рекомендуется людям с уже диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием

Новые рекомендации распространяются только на людей, у которых НЕ диагностировано сердечно-сосудистое заболевание.Аспирин по-прежнему рекомендуется людям, у которых уже диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, для предотвращения повторных сердечных приступов и инсультов.

Самое большое изменение в 2021 году заключается в том, что последние научные данные ставят под сомнение способность аспирина предотвращать рак толстой кишки. Многие люди не знают об этом аспекте рекомендаций, но Целевая группа 2016 года рассмотрела влияние аспирина на рак толстой кишки, чтобы получить более полную картину потенциальных преимуществ аспирина.

Но исследование ASPREE, в котором участвовали люди в возрасте 70 лет и старше, в ходе пятилетнего исследования показало, что риск развития рака толстой кишки был выше при приеме аспирина, чем без него. Тем не менее, в отношении рака толстой кишки до сих пор нет единого мнения — какие-либо преимущества аспирина у участников клинических испытаний, скорее всего, проявятся через 10 или 20 лет. Это означает, что в будущем эти рекомендации могут снова измениться.

Несмотря на сомнения в пользе аспирина для профилактики рака толстой кишки, общая польза профилактического аспирина более равномерно соответствует рискам.

«Самое большое изменение в 2021 году заключается в том, что последние научные данные ставят под сомнение способность аспирина предотвращать рак толстой кишки», — говорит терапевт Колумбийского университета Эндрю Моран, доктор медицинских наук.«Многие люди не знают об этом аспекте руководства, но Целевая группа 2016 года рассмотрела влияние аспирина на рак толстой кишки, чтобы получить более полную картину потенциальных преимуществ аспирина. профилактический аспирин более равномерно соответствует рискам». Фото: Getty Images.

---

Почему прием низких доз аспирина может быть опасным?

В заявлении USPSTF 2021 года об аспирине для первичной профилактики основным побочным эффектом является «обильное кровотечение». «Для Целевой группы большое кровотечение означает кровотечение из любого места, которое было достаточно серьезным, чтобы потребовать посещения больницы или переливания крови.

Наиболее частым типом кровотечения, вызванным применением аспирина, является желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка) как из-за того, что аспирин препятствует свертыванию крови, так и из-за того, что аспирин может раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывать кровотечение. Желудочно-кишечные кровотечения почти всегда излечимы и являются временной проблемой.

Примерно в пять раз реже, чем желудочно-кишечные кровотечения, но гораздо более серьезные, кровоизлияния в головной мозг — и аспирин также увеличивает этот риск. Для сравнения, на каждую тысячу человек, принимающих аспирин в течение 5-10 лет, приходится примерно 10 дополнительных желудочно-кишечных кровотечений и примерно одно дополнительное внутричерепное кровотечение. Риск кровотечения увеличивается с возрастом и при определенных заболеваниях или при приеме других конкретных лекарств.

---

Сколько людей в Соединенных Штатах затронуты этими новыми правилами?

Около четверти американцев старше 40 лет имеют промежуточный риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому около 20 миллионов человек по-прежнему потенциально имеют право принимать аспирин для профилактики сердечных заболеваний и инсульта.

В настоящее время 10 миллионов взрослых в возрасте 70 лет и старше принимают аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Для этой старшей возрастной группы Целевая группа профилактических служб США никогда не давала рекомендаций по профилактическому приему аспирина, поэтому многие не должны были его принимать. Учитывая, что в заявлении Целевой группы по профилактическим услугам США от 2021 г. рекомендуется, чтобы взрослые в возрасте 60 лет и старше не получали аспирин для профилактики, мы ожидаем, что в будущем меньше пожилых людей будут принимать профилактический аспирин.

---

Что мне делать, если я в настоящее время принимаю аспирин, но думаю, что мне следует прекратить прием на основании этих новых рекомендаций?

Целевая группа профилактических служб США не дает четких рекомендаций по прекращению приема аспирина для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта у людей, уже принимающих аспирин. Поскольку наиболее неблагоприятные кровотечения возникают в течение первого года после начала приема аспирина, некоторые медицинские работники утверждают, что пациенты, хорошо переносящие аспирин в течение многих лет, должны продолжать его прием. Тем не менее, некоторые пациенты могут захотеть прекратить прием аспирина из-за более слабой рекомендации руководства 2021 года.Нет никакого известного дополнительного риска прекращения приема аспирина после приема его для профилактики.

«Важно поговорить со своим лечащим врачом о вашем личном профиле», — говорит Моран. «Когда риски и выгоды так точно сбалансированы, условия решения должны быть адаптированы к индивидуальному пациенту». Фото: Getty Images.

Важно обсудить с вашим лечащим врачом ваш личный профиль. Когда риск и польза так точно сбалансированы, условия решения должны быть адаптированы к конкретному пациенту: достаточно ли высок риск сердечных заболеваний или инсульта, чтобы аргументировать в пользу аспирина? Есть ли риск серьезного кровотечения, чтобы возразить против этого? Вместе со своим провайдером вы можете взвесить все «за» и «против» и принять решение, которое лучше всего подходит для вас.

---

Что еще может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака толстой кишки?

Лучший способ предотвратить сердечно-сосудистые заболевания для всех — это заниматься спортом и соблюдать здоровую диету. Для людей с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или диабетом стандартные ежедневные лекарства, кроме аспирина, имеют большое значение для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта.

Эти лекарства, такие как препараты для снижения артериального давления и статины, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, как аспирин, но без потенциальных побочных эффектов аспирина.На самом деле, многие эксперты считают, что, поскольку эффективные лекарства для снижения уровня холестерина и кровяного давления сейчас так распространены, аспирин больше не приносит пользы сверх них.

На данный момент лучший способ предотвратить рак толстой кишки — пройти обследование на него. Скрининг рака толстой кишки может выявить и удалить предраковые полипы и рак на ранних стадиях до того, как они станут проблемой. Тот же орган — Целевая группа профилактических служб США — рекомендует проводить регулярный скрининг рака толстой кишки у всех взрослых в возрасте 45–75 лет.

TYLENOL® и ежедневная сердечная терапия малыми дозами аспирина

TYLENOL® и ежедневная сердечная терапия малыми дозами аспирина | ТАЙЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Аспириновая сердечная терапия

TYLENOL ^® не будет мешать вашей сердечной терапии аспирином, как ибупрофен. Это выгода, которую стоит сохранить.

Если вы говорили со своим врачом о приеме аспирина для здоровья сердца, вы не одиноки. Американская кардиологическая ассоциация предполагает, что некоторым людям с высоким риском сердечного приступа может быть полезен ежедневный режим сердечной терапии аспирином (если это будет рекомендовано их лечащим врачом), и что регулярный прием аспирина в низких дозах может помочь выжившим после сердечного приступа предотвратить повторение сердечного приступа.

Однако это может заставить вас задаться вопросом, какое обезболивающее лучше всего принимать с низкими дозами аспирина. Читайте дальше, чтобы узнать, как различные активные ингредиенты могут повлиять на ваш ежедневный режим приема аспирина для сердца, который может порекомендовать ваш врач.

Можно ли вместе принимать аспирин и TYLENOL®?

Решение о приеме аспирина для здоровья сердца следует принимать вместе с врачом. Они могут помочь вам понять, что ацетаминофен, активный ингредиент TYLENOL®, может быть подходящим обезболивающим средством для пациентов, получающих аспириновую сердечную терапию, поскольку он не подавляет полезные для сердца преимущества вашей аспириновой терапии и не раздражает желудок. так же, как напроксен натрия или даже ибупрофен.Людям, получающим аспириновую сердечную терапию, TYLENOL® является брендом болеутоляющего средства, рекомендуемого врачами чаще всего, чем все другие известные бренды вместе взятые.

ПРИМЕЧАНИЕ. Аспирин подходит не всем, поэтому перед началом приема аспирина обязательно поговорите со своим врачом.

Как некоторые обезболивающие могут взаимодействовать с сердечной терапией аспирином

АСПИРИН И ДРУГИЕ НПВП

Прием аспирина или других НПВП для снятия боли, когда вы уже принимаете аспириновую сердечную терапию, может увеличить риск побочных эффектов, таких как желудочное кровотечение.Попросите вашего врача дать рекомендации по облегчению боли, если вы принимаете сердечную терапию аспирином.

ИБУПРОФЕН

Когда вы принимаете ибупрофен, активный ингредиент в препаратах Advil® и MOTRIN®, он может конкурировать с положительной пользой аспириновой сердечной терапии. В частности, он блокирует определенные рецепторы, необходимые для сердечно-сосудистых эффектов аспирина.

На что следует обратить внимание, если вы принимаете аспириновую сердечную терапию*

ЕСЛИ ВЫ ПЕРЕНЕСЛИ СЕРДЦЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ СЕРДЦА С ПОМОЩЬЮ Упражнений МОЖЕТ ПОМОЧЬ ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ВАШЕГО СЕРДЦА

СОДЕРЖАНИЕ ПОЛЕЗНОЙ ДЛЯ СЕРДЦА ДИЕТЫ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ РЫБЫ, ФРУКТОВ, ОВОЩЕЙ, БОБОВ И ЦЕЛЬНЫХ ЗЕРНОВ, МОЖЕТ ПОМОЧЬ СНИЖАТЬ РИСК СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

РАССМОТРИТЕ ТАЙЛЕНОЛ® ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ БОЛИ, ПОТОМУ ЧТО ОН НЕ БУДЕТ ВМЕШАТЬСЯ С ПРЕИМУЩЕСТВАМИ АСПИРИННОЙ ТЕРАПИИ СЕРДЦА

*Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Узнайте больше о безопасном использовании TYLENOL® здесь или ознакомьтесь с нашим ассортиментом продуктов, помогающих снизить жар, облегчить боль и другие симптомы.

Привяжите свою социальную учетную запись

{* логинвиджет *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #Информация о пользователеФорма *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* /информационная форма пользователя *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* логинвиджет *}

С возвращением!

{* #Информация о пользователеФорма *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* /информационная форма пользователя *} {* #социальнаяРегистрацияФорма *}

{* SocialRegistration_firstName *} {* социальнаяРегистрация_lastName *}

Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С. »).

{* социальнаяРегистрация_гендер *} {* социальнаяРегистрация_zipcode *}

{* SocialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{*/форма социальной регистрации *}

Привязать существующую социальную учетную запись:

{* логинвиджет *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* традиционное имя_регистрации *} {* традиционнаяRegistration_lastName *}

Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете обзор или сообщение в блоге (например, «Джон С.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный_пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* почтовый индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* кнопка сохранения *} {* /requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* /забылапарольформы *}

Похоже, у вас уже есть у нас учетная запись.Мы внесли некоторые изменения на наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* /optinUserNewPasswordForm *}

Пожалуйста, проверьте вашу электронную почту на наличие ссылки для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* объединить учетные записи *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* пароль слияния *} {* /tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и принимаете Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* /privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Целевая группа

считает, что

аспирин не следует регулярно принимать для профилактики первого сердечного приступа или инсульта. по данным Целевой группы профилактических служб США (USPSTF), группы из 16 независимых экспертов, назначенных Министерством здравоохранения и социальных служб США.

Рекомендация, еще не доработанная, основана на данных, накопленных за последние несколько лет, которые показывают, что риск потенциально смертельного внутреннего кровотечения, вызванного регулярным приемом аспирина, может быть больше, чем профилактические преимущества.

«Это обновление приведет рекомендации USPSTF в большее соответствие с текущими рекомендациями других национальных организаций, таких как Американская кардиологическая ассоциация (AHA)», — говорит Джон Уилкинс, доктор медицинских наук, кардиолог и доцент медицины в Northwestern Medicine. в Чикаго. «Хорошо анализировать доказательства и соответствующим образом обновлять рекомендации — такова природа науки», — говорит он.

Новые рекомендации направлены на первичную профилактику сердечно-сосудистых событий

У взрослых в возрасте от 40 до 59 лет, у которых 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) составляет 10 или более процентов, решение о приеме низких доз аспирина «должно быть индивидуальная», — говорит жюри.«Доказательства указывают на то, что чистая польза от использования аспирина в этой группе невелика». Согласно заявлению, люди, которые готовы принимать низкие дозы аспирина каждый день и не подвергаются повышенному риску кровотечения, с большей вероятностью получат пользу.

Людям в возрасте 60 лет и старше группа не рекомендует начинать прием низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

«Очень важно различать первичную и вторичную профилактику, — говорит доктор Уилкинс. По его словам, рекомендации по первичной профилактике предназначены для предотвращения первого возникновения сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого заболевания.«Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний предотвращает повторные события у людей, которые уже перенесли сердечный приступ, инсульт или процедуру коронарной реваскуляризации — например, стентирование или операцию шунтирования», — говорит Уилкинс.

«Эти рекомендации применимы только к группе первичной профилактики — они никоим образом не применимы к людям, у которых уже установлено сердечно-сосудистое заболевание. Последнее, чего мы хотим, это чтобы люди, перенесшие процедуру, такую ​​как установка стента, прекратили ежедневный прием аспирина. Это было бы очень опасно», — говорит он.

Фактические данные показывают, что скромные преимущества аспирина часто не перевешивают риски

Предложенные рекомендации комиссии соответствуют существующим фактическим данным, говорит Джим Лю, доктор медицинских наук. По его словам, предыдущие исследования, проводившиеся в течение многих лет, предполагали, что аспирин дает очень скромную пользу в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний, если таковая вообще имеется.

«За последние три года было проведено несколько крупных рандомизированных испытаний, в которых снова изучали аспирин в профилактических целях.Все эти более новые исследования не обнаружили существенной пользы от аспирина, когда речь идет о предотвращении смертности от всех причин или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит доктор Лю. Эти исследования все же обнаружили небольшое преимущество аспирина в предотвращении несмертельных сердечных приступов, но это преимущество в основном наблюдалось у пациентов с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые также имели низкий риск кровотечения, добавляет он.

Почему ежедневный прием низкой дозы аспирина опасен для некоторых людей?

«Основной риск приема аспирина — кровотечение, — говорит Лю.Аспирин является антитромбоцитарным средством и предотвращает образование тромбов; Теоретически это помогло бы предотвратить сердечные приступы и инсульты, которые могут возникнуть из-за того, что сгустки крови препятствуют притоку крови к сердцу или мозгу, говорит он.

Недостатком этого является то, что аспирин может увеличить кровотечение, что является важным фактором, который следует учитывать тем, у кого уже есть склонность к кровотечениям или у кого есть известные проблемы с кровотечением в анамнезе, говорит Лю. «Большинство кровотечений, наблюдаемых при приеме аспирина, связаны с желудочно-кишечными (ЖКТ) кровотечениями, но кровотечение может возникнуть в любом случае», — говорит он.

Безрецептурный отпуск не означает, что он всегда безопасен правда, говорит Уилкинс. «Аспирин — эффективное лекарство, и при правильном использовании он великолепен, но не лишен значительных побочных эффектов», — говорит он.

То же самое с такими лекарствами, как ацетаминофен или ибупрофен — если принимать их слишком долго или в неправильном контексте, эти лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты, говорит он.

Доказательства эффективности аспирина в профилактике колоректального рака «Недостаточно»

Если проект рекомендации будет подтвержден, он заменит рекомендации 2016 года, которые включали защиту от колоректального рака (КРР) в качестве дополнительного потенциального преимущества ежедневная потеря дозы аспирина.

По мнению группы, «доказательств того, что использование низких доз аспирина снижает заболеваемость или смертность от КРР недостаточно», и необходимы дополнительные исследования.Людям, которые обеспокоены риском развития КРР, комиссия рекомендует поговорить с врачом об аспирине во время скрининга.

Не уверены, следует ли вам продолжать принимать аспирин? Поговорите со своим лечащим врачом

Если ваш врач по какой-либо причине прописал вам аспирин, не прекращайте его прием, не посоветовавшись предварительно с ним, говорит Уилкинс. «Могут быть и другие причины, помимо профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, по которым вы принимаете аспирин», — говорит он.

Уилкинс также подчеркивает, что люди, принимающие аспирин, у которых установлено заболевание сердца, не должны прекращать прием аспирина.

Если вы принимали аспирин для первичной профилактики сердечных заболеваний, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, действительно ли вам следует принимать аспирин, говорит Лю. «Хотя в настоящее время появляется больше доказательств, говорящих против приема аспирина в профилактических целях, его все же можно рассматривать у некоторых пациентов», — говорит он.

Лю повторяет рекомендацию комиссии для взрослых в возрасте от 40 до 59 лет, заявляя, что решение о приеме аспирина является индивидуальным, и вы должны принять его вместе со своим врачом после оценки рисков и преимуществ.«Иногда ответ на вопрос о приеме аспирина не всегда однозначен: да или нет», — говорит он.

«Лично я более активно обсуждаю это со своими пациентами, принимающими аспирин для профилактики, и прекращаю прием аспирина, если у них нет веских причин принимать его, основываясь на последних обновлениях», — говорит Лю.

No related posts.