Артемия сердца: «Это был ад, я боялась, что его сердце не выдержит» Артемия спасет срочная операция на открытом сердце. Ему нужна ваша помощь!: Общество: Россия: Lenta.ru

Содержание

Что такое сердечная недостаточность?

Одно из самых частых заболеваний сердца, встречающихся у человека – это сердечная недостаточность, но для того, чтобы понять, что это за болезнь и почему возникает сердечная недостаточность, нужно для начала понять, как же работает наше сердце.

Как работает сердце человека?


Наше сердце, по сути, является мышечным органом, который состоит из 2-х насосов и 4-х раздельных полостей. Верхняя пара полостей называется предсердиями, а нижняя пара – желудочками. Каждый насос состоит из пары желудочек/предсердие и выполняет собственную функцию. Правый насос сердца отправляет кровь по венам в лёгкие по венам, где она насыщается кислородом (малый круг кровообращения), а левый насос направляет насыщенную кислородом кровь во все, даже самые отдалённые участки человеческого тела (большой круг кровообращения). 

Каждый удар сердца, по сути, это одновременная двухтактная работа левого и правого насосов – концентрация и расслабление, и за жизнь, в среднем, повторяет этот процесс около трёх млрд. раз. Сокращаясь, сердце отправляет кровь по всем кровеносным сосудам – венам, артериям, капиллярам, и каждый приток кровь ударяет в стенки сосудов, создавая характерный шум и ритмично пульсируя (человеческий пульс). Наш пульс зависит от многих параметров, в основном физических (нагрузки, состояние покоя), но также и гормональных и эмоциональных. 

Являясь сложным биологическим устройством, состоящим из двух насосов, сердце является одним из важнейших органов в человеческом теле, и, как в любом устройстве, в нём бывают неполадки. Чтобы определить больное или здоровое сердце у человека, фото явно не достаточно и применяется целый спектр определения проблем, связанных с сердцем. И одной из самых серьёзных и распространённых проблем, связанных с сердечной деятельностью – это сердечная недостаточность. 

Как проявляется сердечная недостаточность?


Сердечная недостаточность проявляется в том, что сердце человека по какой-нибудь причине теряет способность полноценно доставлять кровь до всех органов человеческого тела, что приводит к многочисленным проблемам. Различают левожелудочковую сердечную недостаточность, правожелудочковую а также смешанную сердечную недостаточность (в этом случае наблюдается перегрузка как левого, так и правого желудочков).

Также сердечную недостаточность разделяют по скорости её развития:

Острая сердечная недостаточность


Основными причинами развития острой сердечной недостаточности, как правило, являются разрыв стенок левого желудочка сердца, произошедший инфаркт миокарда или острая недостаточность митрального и аортального сердечных клапанов. Проявляется она обычно в виде кардиогенного шока, отёка лёгких и сердечной астмы, а скорость развития колеблется от нескольких часов и до всего нескольких минут.

Хроническая сердечная недостаточность

Такой вид может развиваться месяцами и даже годами, пока идёт формирование сердечной патологии. Врождённые пороки сердца, хроническая дыхательная недостаточность, артериальная гипертензия и продолжительная анемия – основные причины развития хронической сердечной недостаточности.

По тяжести протекания, это заболевание обычно разделяют на четыре класса, в зависимости от самочувствия пациента и проявлению симптомов:

Четыре класса сердечной недостаточности:


1 класс.
 Физическая активность наблюдаемого пациента остаётся в норме, но одышка появляется уже при подъёме на третий этаж. 

2 класс. Одышка появляется у человека даже при подъёме на один этаж или при достаточно быстрой ходьбе. Происходит небольшое, но заметное снижение активности человека. При небольших нагрузках явно проявляются симптомы сердечной недостаточности.

3 класс. Даже при малых нагрузках или во время ходьбы обычным шагом у пациента проявляются симптомы сердечной недостаточности, но в состоянии покоя они пропадают. 

4 класс. В состоянии покоя проявляются симптомы сердечной недостаточности, а при любом, даже малейшем увеличении физической нагрузки появляются серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы человека.

В следующей статье мы расскажем, какие симптомы проявляются при сердечной недостаточности.

Аникович Артемий - WorldVita

Новости от мамы от 03.04.2021:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

У Артемия все хорошо. Сейчас он заканчивает первый класс. В целом сын учится неплохо, но ему тяжело дается письмо: Артемий левша и немного лентяй. Однако это все решаемо.

Нас очень радует физическое состояние Артемушки. Сейчас он намного меньше устает, даже есть некоторые успехи по физкультуре среди одноклассников. И хотя бывают еще приступы головной боли со скорой и всеми вытекающими, но намного реже.

На весенних каникулах мы были на приеме у кардиолога в Санкт-Петербурге. По ЭхоКГ все неплохо. Этап активного роста прошел, и, видимо, поэтому порок на данный момент скомпенсирован. Нас отпустили на полгода.

Спасибо Вам, что не забываете об Артемушке!

С уважением, мама Артемия

Новости от мамы от 04.08.2020:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Хотели бы поделиться последними новостями об Артемии.

Как и для всех, карантин для нас был очень сложен и сильно отразился на нашей жизни и планах. Не был отгулян выпускной в саду, мы не закончили подготовку к школе, не посмотрели открытый урок по плаванью. Много чего не было. Поэтому в середине июля мы спонтанно собрались и увезли детей на море в Крым набираться сил перед новым учебным годом. Артемий очень полюбил море, то и дело нырял в очках, рассматривая обитателей морского дна. А после мы побывали в Москве, в гостях у мамы Вашей подопечной Олечки Насыбовой.

После возвращения мы прошли очередной контроль ЭхоКГ. Хоть это было и непросто, в связи с тем что в Санкт-Петербурге все кардиоцентры закрыты для амбулаторного приема. Слава Богу, получилось попасть на прием и УЗИ сердца к кардиохирургу из ДГБ №1. Результаты нас огорчили. Левый желудочек у Артема увеличен и изменил свою форму, также врачу не понравилась аорта. Мы ищем варианты, где можно сделать МРТ, чтобы разобраться, насколько это плохо.

А впереди у Артемия первый класс и совершенно новый этап жизни!

Спасибо, что не забываете нас и интересуетесь здоровьем нашего сына.

С огромным уважением, мама Артемия

Новости от мамы от 01.01.2020:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

От всей нашей семьи мы поздравляем Вас с наступившим Новым годом! Пусть грядущий год принесёт Вам много радости и счастья!

У нашего Артёмушки всё хорошо. Он с удовольствием посещает школу будущего первоклассника и очень ответственно относится к домашнему заданию.

Плаванье из-за большого количества больных вирусом сын посещает не так часто, как хотелось бы. В саду с Артемием занимается логопед, работы до школы предстоит много.

На новогоднем утреннике в саду Артемий в первый раз рассказывал стихотворение. Это большое достижение для него, ведь большинство из утренников за все эти года он отсиживался на скамейке. А тут в последний год очнулся: и стихи читал, и песни со всеми пел, и танцевал!

О здоровье пока каких-то значимых новостей нет. Чувствует Артём себя вполне неплохо, хотя бывают приступы головной боли, справиться с которыми удаётся только со скорой.

В январе мы планируем посетить кардиолога в Алмазова. После этого нам предстоит госпитализация в кардиологию нашей местной ДРБ для обследования, а в феврале нас ждёт очередная комиссия по продлению инвалидности.

Вот и все наши новости. Ещё раз с Новым годом!!

С уважением, мама Артемия

Новости от мамы от 16.08.2019:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Недавно мы вернулись с юга. Артёмушка с утра до вечера просто не вылезал из воды. Сынок с большим удовольствием нырял и плавал в нарукавниках (без них пока боится). Чудесным событием стало то, что на отдыхе мы встретились, не сговариваясь, с подопечной Фонда Олечкой Насыбовой. Детки сдружились, они прекрасно играли и плавали вместе.

Лето наше прошло отлично, несмотря на холодную погоду. Почти месяц мы провели у бабушки Артемия в Финляндии, где много гуляли, катались на велосипедах, ездили на море. А сейчас мы готовимся потихоньку к сентябрю: Артемий начнёт ходить в школу будущего первоклассника.

В начале августа мы посетили нашего кардиолога в НМИЦ им. Алмазова. С сердцем у Артёма всё без значимых изменений с зимнего обследования. В этот приём врачи решали вопрос о проведении компьютерной томографии оперированной аорты, но так как градиент давление вырос несильно, решили отложить на полгода. Аортальный клапан пока наблюдаем.

Вот такие наши новости. Спасибо Вам, что не забываете нас!

С уважением, мама Артемия

Проиграть видео

Новости от мамы от 28.02.2019:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

В первую очередь хотим поздравить всех мужественных защитников нашего отечества и прекрасных дам с праздниками. Ну и, конечно, хотим поделиться с Вами новостями об Артемии.

Новогодние праздники у нас прошли очень насыщенно: перед Новым годом мы посетили всевозможные утренники. По сравнению с прошлыми годами Артемий стал более коммуникабельным и наконец-то не отсиживался в сторонке, а участвовал в общем веселье, пел и танцевал. Может, в следующем году и стишок рассказать вызовется в саду.

В феврале мы в очередной раз прошли переосвидетельствование по инвалидности и посетили своего кардиолога из Национального Медицинского Исследовательского Центра им. В. А. Алмазова. С клапаном аорты всё осталось на прежнем уровне, а на месте устранения коарктации аорты всё же есть сужение. Пока оно не влияет на глобальное кровообращение и требует только наблюдения.

Через полгода мы приедем снова в Алмазова на УЗИ сердца, по результатам которого нам, возможно, назначат компьютерную томографию. Радует, что во время баллонирования суженной аорты уже можно будет установить стент и забыть об этой проблеме на долгое время. Надеемся — нет, верим, что всё это понадобится не скоро!

Ну а в остальном у нас всё хорошо. Артёмушка продолжает посещать бассейн, учится держаться на воде, но сейчас из-за эпидемии гриппа и ОРВИ мы часто стали пропускать занятия. Всей семьёй мы тяжело переболели в январе, и повтора, конечно, не хотелось бы. Артёмушке болеть и так нельзя, высок риск осложнений.

Как я уже писала, у Артемия летом родился братик. Он очень его любит, постоянно находится рядом с ним: целует, обнимает, играет с ним и пытается кормить с ложки.

И, наконец-то, у нашего ребёнка появился интерес к буквам и письму: в садике они изучают алфавит, а мы дома закрепляем пройденное и пробуем писать. Но есть проблемы с произношением некоторых звуков, будем исправлять с логопедом.

Артемий достаточно ленивый и плаксивый ребёнок, часто пасует перед трудностями, твердя любимое «Я не умею», но если уж захочет по-настоящему, то обязательно добьётся поставленной цели. Так мы научили его ездить на велосипеде и учим кататься на коньках, чтобы со старшим братом играть в хоккей!

А в следующем году уже первый класс — с осени начнём посещать школу будущего первоклассника.

Как же летит время! Благодаря Вам оно есть у нашего мальчика. Вся жизнь впереди! Спасибо Вам от всего сердца!

С уважением, мама Артемия

Новости от мамы от 17.10.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Половину лета мы провели у бабушки, на берегу Балтийского моря. Дети вдоволь накупались, загорели, наелись ягод и сезонных фруктов. А в середине августа в нашей семье произошло радостное событие: у Артемия родился младший братик! Сынок его обожает, постоянно крутится рядом и помогает купать.

Летом Артём захотел заниматься футболом, но, к сожалению, спортивный врач не разрешил. Возможно, после очередного обследования кардиолог выдаст справку с разрешением. А пока остаётся только бассейн — с сентября мы возобновили занятия по плаванию. А ещё за лето он научился хорошо кататься на двухколёсном велосипеде!

С наступлением холодов у Артемия снова начали болеть ноги, поэтому сейчас мы посещаем массаж в реабилитационном центре, пьём комплекс витаминов и минералов.

Также недавно мы были на УЗИ сердца — всё стабильно, без изменений. В феврале планируем лечь на обследование в НМИЦ им. В. А. Алмазова перед очередной комиссией для продления инвалидности.

А сейчас Артёмушка с нетерпением ждёт наступающий день рождения, составляет список гостей, заказывает подарки. Пять лет — подумать только! Первый юбилей нашего сладкого мальчишки! Смотришь на него, такого большого, весёлого, энергичного, и кажется, что все операции, страхи были не с нами или в какой-то другой жизни! Спасибо Господу и Вам!

С уважением, мама Артемия

Проиграть видео

Новости от мамы от 15.07.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

У Артемия всё замечательно! Пару недель назад мы вернулись из Санкт-Петербурга, где посетили кардиолога, сделали ЭхоКГ — всё стабильно, слава Богу. Также из-за частых головных болей мы провели обследования сосудов головы и шеи Артемия.

В эту поездку было достаточно много свободного времени, и мы с детками посетили много парков, музеев, различных детских развлекательных центров. Летом Петербург волшебен и прекрасен!

В сад Артемий до августа ходить не будет, а также на плаванье, так как начались летние каникулы. Пока сынок балбесничает, отдыхает.

В этом году детки остаются без моря, зато поедут к бабушке, поплещутся в нашем холодном Ботническом заливе, если позволит погода.

Рядом с нашим домом есть футбольный стадион, где мы с Артемием часто бываем. На днях сынок, наблюдая, как занимаются маленькие детки на тренировке, спросил, может ли и он играть. Подумали: «А почему бы и не попробовать?» Если возьмут, с осени запишемся и будем ходить.

Спасибо Вам, что не забываете нас и интересуетесь буднями и здоровьем Артемия!

С уважением, мама Артемия

Новости от мамы от 25.04.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Уже больше месяца прошло после нашего возвращения из Германии. По прилёте Артемий сильно заболел. Оказалось, что это грипп. Потом заболел и старший сын. Сейчас, слава богу, всё позади.

После выздоровления наш врач отправила нас на ЭКГ и УЗИ — с сердцем всё в порядке, и болезнь никак не повлияла. Артемий уже вернулся в сад и, чему он несказанно рад, на плаванье! Немецкие врачи разрешили нам умеренные физические нагрузки. Теперь сынок посещает в садике и физкультуру. Раньше его не брали заниматься со всеми детками, а теперь он как все!

Почти каждый день Артемий говорит о том, что когда вырастет, то станет космонавтом, или пожарным, или военным, или хоккеистом, как брат. Пока не определился. Мы понимаем, что с 4-й группой здоровья это почти невозможно, но рушить мечты нашего малыша не хотим. Потом он сам всё осознает.

После проведённого в Германии обследования и уверений врачей, что сейчас всё стабильно и бояться нечего, стало легче думать о будущем, строить дальнейшие планы, не опасаясь каждый день, что, не дай бог, завтра жизнь нашего ребёнка снова окажется в опасности.

Без Вашей помощи и поддержки мы бы не справились! Спасибо Вам за то, что каждый день наш Артемий радует нас своими улыбками, осыпает поцелуями и говорит: «Люблю тебя», сердит своими капризами и непослушанием, когда переворачивает дом вверх дном, куда уж без этого. Спасибо за жизнь, которую Вы ему подарили!

С уважением, мама Артемия

Проиграть видео

Новости от мамы от 26.03.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Хотим поделиться с Вами радостными новостями.

Мы уже вернулись из Германии. Врачи клиники «Асклепиос» провели под общим наркозом подробное обследование Артёминого сердечка и пришли к выводу, что на данный момент ничего делать не нужно. Кровоток через аорту достаточный, левый желудочек справляется с повышенной нагрузкой. Врачи вполне довольны таким долговременным результатом после операции, которую три года назад провёл доктор Храшка. Мы пока растём и наблюдаемся дальше.

После обследования Артемий ночь провёл в клинике под монитором, а на следующий день нас отпустили домой. К сожалению, после возвращения Артемий заболел, и сейчас мы боремся с высокой температурой. Надеемся на скорейшее выздоровление.

Спасибо Вам и низкий поклон, только благодаря Вашей помощи всё это стало возможным!

С уважением, мама Артемия

Новости от 20.03.2018:

Фонд перечислил 9.600,00 EUR в клинику Asklepios Klinik Sankt Augustin на оплату операции Аникович Артемия.

Новости от родителей от 15.01.2018:

Здравствуйте!

От всей нашей семьи поздравляем Вас с Новым годом и Рождеством!

Пусть наступивший 2018 год дарит только хорошие моменты, пусть Ваши желания исполняются, планы осуществляются, в Ваших семьях царят гармония и счастье! Здоровья крепкого! Это ведь самое главное.

Мы с Артемием провели новогодние каникулы у бабушки. Много гуляли, рыли туннели в снегу и лепили снеговиков.

Мы хотим ещё раз поблагодарить всех, кто помогал и помогает нашим особенным деткам. Спасибо Вам от всего сердца, храни Бог Вас и Ваши семьи!

С уважением, семья Артемия

Новости от мамы от 16.12.2017:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Мы вновь обращаемся к Вам за помощью. До последнего надеялись и верили, что хотя бы до школы с сердечком Артемия всё будет стабильно. К сожалению, медленно, но верно порок прогрессирует, растёт давление на месте устранения сужения аорты, появилась недостаточность аортального клапана. Он закрывается не полностью и пропускает часть крови обратно в левый желудочек.

Ещё летом Артемий начал отекать. Сначала мы не могли понять причину этих отёков и прошли полное обследование, в том числе получили консультацию нефролога, кардиолога. Все врачи пришли к выводу, что причина в сердечной недостаточности.

Мы направили видеозапись УЗИ сердца в клинику Асклепиос Санкт-Августин, где оперировались два года назад с Вашей помощью. Клиника выставила счёт (9600 EUR) на эндоваскулярную операцию – катетеризацию сердца, во время которой хирурги с помощью баллона смогут расширить место сужения и оценить функцию клапана.

Самим нам такую сумму не собрать. Мы просим Вас о помощи в оплате столь необходимого Артемию лечения! Нам никак не справиться без Вас!

С уважением, мама Артемия.

Новости от родителей от 10.11.2017:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Спасибо, что не забываете нас. 31 октября Артемию исполнилось 4 года! Из-за продолжительной болезни празднование Дня Рождения перенесли на выходные. Отмечали дома, в узком кругу. Артёмушке подарили много подарков, он очень радовался, до сих пор никак не наиграется с новыми игрушками. А 6 ноября была четвёртая годовщина с первой операции Артемия, когда питерские врачи спасли сердечко сына.

Каждый раз в День Рождения нашего мальчика сердце замирает от радости, что вот он — с нами, бегает, счастливый и полный сил. Ведь всего этого могло и не быть. Спасибо хирургам с золотыми руками, спасшим жизнь Артемия дважды, спасибо всем неравнодушным людям, которые нам помогли!

Навечно благодарны Вам!

С уважением, семья Артемия.

Новости от мамы от 03.09.2017:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Мы с Артёмушкой вернулись домой после удаления аденоидов и частично миндалин. Малыш чувствует себя хорошо, дышит носиком. Даже голос как будто изменился, стал выше, речь понятнее и чётче.

Лето, которое мы провели невероятно насыщенно, подошло к концу. Артемий вернулся в сад. За время отпуска на море Артемий научился нырять, как рыбка, и плавать в нарукавниках. Очень быстро освоил самокат и теперь носится, как ветер — не догнать.

Ни дня не проходит, чтобы наша семья не вспоминала о том, как Вы пришли нам на помощь в трудную минуту!

С благодарностью, мама Артемия.

Новости от родителей от 08.03.2017:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Мы с Артемием хотим поздравить всех девочек, девушек и женщин с самым прекрасным весенним праздником, с Международным женским днем! Пусть в Ваших сердцах всегда будет весна, пусть дни будут светлыми и безоблачными!

У Артемия всё более-менее хорошо. В феврале ему продлили инвалидность на два года. В процессе прохождения медицинской комиссии выяснилось, что у Артема увеличилась недостаточность на аортальном клапане. Это значит, что клапан закрывается не полностью, и часть крови возвращается обратно в левый желудочек. Ничего делать с этим сейчас не надо, только наблюдение. К сожалению, порок сына исправить радикально нельзя, как будет вести себя клапан дальше, в процессе роста сына - спрогнозировать невозможно. Поэтому растем, радуемся каждому дню и наблюдаемся дальше. Пока, слава Богу, все показатели в пределах нормы и недостаточность клапана не оказывает значимого влияния на сердце.

В скором времени Артему предстоит удаление аденоидов. Немного пугает очередной, уже четвертый общий наркоз, поэтому стараемся сейчас попасть в клинику с сильной реанимацией и анестезиологией. Волнительно и за эмоциональное состояние Артемия, в последнее время он стал бояться больниц и, особенно, уколов. А перед наркозом надо будет снова обследоваться. И совсем не хочется думать о том, что опять нужно отдавать свое дитя на операционный стол. Но это необходимо, потому что затрудненное дыхание через нос очень влияет на здоровье и самочувствие Артемушки.

В январе у Артемия и его братика появился новый друг - кошечка по имени Молли. Мальчишки на седьмом небе от счастья, играются с ней, пытаются заботиться, спорят. Вот и все наши новости, спасибо, что не забываете про нас!

С уважением и большой благодарностью, родители Артемия.

Новости от мамы от 08.12.2016:

Здравствуйте, дорогие друзья!

На днях мы с Артемием выписались из кардиоцентра. По результатам обследования все хорошо, есть тенденция к брадикардии, и на месте устранения коарктации увеличилась скорость кровотока. Пока рекомендовано просто наблюдение. А в остальном - все отлично!

Недавно Артемий отметил свое трехлетие. Подумать только, совсем уже большой мальчишка! Болтает много, очень рассудительный, бывают и капризы, куда же без них, но всегда готов к компромиссу. После возвращения домой планируем вернуться в сад, очень не хватает ему общения с детками. Грустит, когда старший братик в саду.

Даже не верится, что после операции прошло уже почти два года! За эти два года давление на аортальном клапане не увеличилось совсем. Мы отправляли наши результаты доктору Храшке, и он, посмотрев наше УЗИ, был очень рад, что у Артема такие отличные результаты пластики клапана! Снова и снова благодарим Вас за помощь в лечении Артемия!

Новости от мамы от 30.08.2016:

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хотела бы поделиться последними новостями об Артемии. Несколько дней назад мы с Артёмом были на узи сердца. На аорте, на месте анастомоза, повысилось давление. Всего за два месяца градиент давления увеличился почти в два раза. Пока всё стабильно, давление не высокое, о рекоарктации говорить преждевременно, как сказала наша кардиолог - не страшно, будем наблюдать. Но мы, конечно, очень расстроены, так как были уверены, что про коарктацию можно забыть после операции. Получили вызов на 22 ноября на стационарное обследование в Алмазова. А дальше, по результатам, будем думать. Возможно, поедем на амбулаторный прием в Берлинский кардиоцентр, доктор Овруцкий рекомендовал приехать на осмотр, так как только по данным узи такие вопросы не решить.

Пока будем сами наблюдать за состоянием сына, контролировать давление.

Артемий растёт, хулиганит, балуется на пару с братом. В весе не прибавляет, но в росте заметно вырос, вытянулся за лето. Последние летние дни стараемся провести плодотворно. За лето Артемий вполне прилично освоил велосипед. На днях впервые встал на роликовые коньки, которые с парными колёсами. Получается пока плохо, но он очень старается, хотя и падает много. Осенью планируем вернуться в сад. Вот пока и все наши новости! Спасибо Вам!

Новости от мамы от 02.07.2016:

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хотим поделиться нашими новостями. Артемию уже 2 года и 8 месяцев. В апреле он пошёл в ясли, привыкали долго и мучительно. Но в конце мая Артем заболел вирусом Коксаки. Симптомов болезни почти не было, только сыпь, но пошло осложнение на сердце. Артемушка очень быстро уставал, был вялый, пульс и давление очень снизились. Нас тут же госпитализировали в стационар, неделю Артёма лечили в детском отделении под контролем кардиологов из Республиканской больницы. Сейчас уже всё хорошо, по экг сердце пришло в норму!

Недавно мы вернулись с моря. Артемушка окреп, набрался сил, стал более бодрым и веселым! Сейчас мы проводим лето в гостях у бабушки. У нее частный дом, и Артемик с братом целыми днями бегают на улице на свежем воздухе. Играют, купаются и радуются теплым, солнечным денькам!

В августе у Артемушки очередное обследование в центре Алмазова. Надеемся и верим, что сердечко нашего мальчика в порядке.

Я не перестаю следить за новостями о подопечных фонда. Пусть все малыши будут здоровы! Тем деткам, кто готовится к лечению - сил и терпения, кто уже перенес операцию - скорейшего восстановления!

Спасибо Вам, что в трудный момент протягиваете руку помощи нашим особенным малышам!

Новости от родителей от 18.02.2016:

Здравствуйте, дорогие наши друзья!

Прошел почти год с момента операции Артёмки. Уже целый год сильное и храброе сердечко нашего малыша бьется правильно! Сейчас мы едем с кардиоцентра с хорошими новостями: результат операции отличный, значимых ухудшений нет! Правда снова необходим контроль артериального давления. Можем выдохнуть на полгода, до следующего контроля.

Еще одна новость: в середине марта Артемий идет в детский сад. Нам очень тяжело далось это решение, было много сомнений по поводу влияния сада на его здоровье. Но сам он точно готов: очень любит играть с детьми, коммуникабельный, имеет все необходимые навыки, неплохо говорит. Кардиолог возражений не имеет, и мы решили попробовать.

Спасибо Вам за неоценимый вклад в здоровье нашего ребенка! Каждый день, видя его хитрую улыбку на любопытной мордашке, как он балуется, бегает, играет, смеется, задает миллион вопросов, мы благодарим Бога и Вас, добрые наши волшебники, что Артёмушка с нами!

Новости от родителей от 02.09.2015:

Здравствуйте, дорогие наши! Очень хочется поделиться нашими новостями! Это лето для нашей семьи стало незабываемым! Погода на нашем севере летом не баловала. Только последние недели августа выдались теплыми. Но мы не унывали, много путешествовали по Финляндии, где у нас живут друзья и бабушка. Слетали погреться на море! "Полечили" носы мальчишек соленой морской водой, т.к. у обоих увеличены аденоиды. Детей просто невозможно было вытащить из воды. Уезжать обратно на север совершенно не хотелось.

Артемушка первый раз побывал в бассейне, восторгу его не было предела! Учится "плавать", пытается подгребать руками. Теперь думаем ходить в бассейн чаще. Только разберемся с прививками. То ли возраст подошел, то ли от обилия новых впечатлений, но Артемик начал болтать. Сразу много новых слов, пытается составлять предложения.

Нам дали путевку в сад, но по настоянию педиатра мы решили еще годик посидеть дома. Хочется уберечь сыночка от болезней. Тем более, он стал очень пугливым и часто впадает в истерики.

К сожалению, два наркоза и большое количество медикаментов дают о себе знать. У Артема появились приступы "ночного ужаса". Это очень неприятное нарушение сна и по-настоящему страшное для нас, родителей. Мы были у хорошего невролога в Санкт-Петербурге, она заверила, что всё у него хорошо, и со временем это пройдет.

И самая главная наша новость: прошло уже полгода после операции, наступило время очередного осмотра. Мы решили проходить обследования в Питере, в центре Алмазова, так как с нынешним курсом евро ездить постоянно в Германию очень трудно. Тем более, результаты там всегда совпадали с немецкими. По результатам ЭХО КГ у Артема всё отлично! Градиент давления на анастомозе чуть побольше, чем был сразу после операции, но это тоже отличный результат. А аортальный клапан хорошо выполняет свою функцию, стеноз и недостаточность минимальные. А значит, мы спокойно и счастливо живем до следующего обследования, и верим, что такие результаты продержаться много-много лет.

От всего сердца благодарим Вас за помощь Артемию. Спасибо, что несмотря на все экономические проблемы, Вы продолжаете помогать, спасаете все больше и больше детских жизней! С уважением, семья Аникович.

Новости от мамы от 01.07.2015:

Здравствуйте, дорогие благотворители! Хотим поделиться с Вами новостями о жизни и здоровье Артемия. Прошло три месяца после нашего возвращения из Германии. И о прошедшей операции напоминает лишь шрам на груди. Артёма растет очень быстро. Уже сам хорошо кушает ложкой, учится одеваться сам. Вообще старается всё делать самостоятельно, повторяет за старшим братом. К сожалению, не удалось уберечь нашего малыша от болезней. Это лето выдалось очень холодным, старший ребенок подхватил ангину, заразился и Артём. Очень переживали, чтобы не было последствий. После выздоровления обследовали сердечко. Всё в порядке, слава Богу! Все кардиологи, которые нас смотрели, отметили, что аортальный клапан и аорта выглядят почти как у здорового ребенка. Немцы сделали всё отлично! И в этом Ваша заслуга! Вы помогли нам попасть к хирургу с золотыми руками, и мы не устанем Вас благодарить за это! С уважением, Дарья Аникович.

Новости от мамы от 17.03.2015:

Дорогие, родные наши Волшебники! Артёмушка вернулся из Германии со здоровым сердечком! Хочется петь и плясать от счастья, и одновременно не совсем верится, что всё это закончилось. По словам немецких кардиологов аортальный клапан выглядит отлично, стеноза и недостаточности нет! На беседе после операции доктор Храшка сказал, что с таким клапаном у Артёма есть шанс прожить всю жизнь без повторного вмешательства, а это бывает крайне редко при таких пороках! Мы даже не мечтали об этом. Конечно, есть вероятность повторного сужения на дуге аорты по мере роста Артемия, но это всего лишь 10%, и, скорее всего, можно будет расширить ее эндоваскулярно, без полостной операции. Жаль, что не удалось обойтись без осложнений - на четвертые сутки после операции у Артёмушки разошлась грудина. Такое случается очень редко. Ему стало очень больно дышать, настолько, что его погрузили в медикаментозный сон до повторной операции. Доктор Храшка сам лично проверял и заново фиксировал грудную клетку. Эта ситуация немного затянула восстановление Артемия, сынок очень тяжело отходил от медикаментов. Но наш сильный малыш приятно удивил врачей! Уже через день после второй операции с улыбкой катался на коляске по отделению. И то, что сердечко Артёмушки теперь работает правильно, затмило всё остальное! Сегодня наш сынок уже хорошо ходит, много болтает и играет со старшим братиком. Артёма отличается отменным аппетитом, постоянно что-то жует, набирает потерянный вес.

Вся наша семья всегда будет помнить и испытывать благодарность за Вашу помощь, ведь только благодаря Вам всё это стало возможным! Благодаря Вам наш малыш с нами, и каждый день сердце замирает от счастья при виде его улыбки!

С самой искренней благодарностью,

Артемий, Игорь, Владимир и Дарья Аникович.

Новости от мамы от 28.02.2015:

Здравствуйте! Артёма прооперировали. Сейчас он в реанимации, состояние стабильное, дышит сам, но с кислородом. К вечеру обещали убрать дренаж и катетер из ручки. Артёмушка очень плачет, пытается выдернуть все трубочки, поэтому я постоянно рядом с ним, попросили остаться на ночь. В понедельник, может и раньше, планируют перевести Артёма на отделение.

Доктор Храшка доволен результатом операции. Сделали пластику аортального клапана и анастомоз, конец в конец, на месте изгиба аорты нашли коарктацию.

Невозможно передать словами, как мы благодарны Вам за помощь! Спасибо Вам и низкий поклон!

Новости от мамы от 25.02.2015:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

На завтра, 26 февраля в 8.00, у Артемия назначена операция. Доктор Храшка будет реконструировать аортальный клапан и делать пластику дуги аорты в одну операцию. Очень переживаем, но мы находимся в одной из лучших клиник Европы, так что всё должно быть хорошо! Спасибо Вам за это!

Новости от мамы от 31.12.2014:

Здравствуйте, дорогие наши друзья!

Уже 24 февраля Артёма ждут в клинике Асклепиос. А пока мы готовимся к встрече Нового года и надеемся на новогоднее чудо, на исполнение единственного желания - здорового сердечка Артемия.

Вся наша семья поздравляет Вас и Ваши семьи с наступающим Новым Годом и Рождеством! Мы желаем Вам счастья, успехов, здоровья и исполнения желаний!

Вы своей помощью дарите нашему Артемию и другим детям надежду на здоровое и счастливое детство. Спасибо Вам за Ваше благое дело!

С уважением, Дарья Аникович.

Новости от мамы от 06.11.2014:

Здравствуйте, уважаемые благотворители! 31 октября Артемию исполнился годик! Артёмик сильно вырос и повзрослел, правда, вес почти не набирает. Понемногу начинает говорить, отлично ходит, с удовольствием собирает пирамидки, строит башни, складывает фигурки в сортер, собирает со старшим братом Лего Дупло. Он у нас очень любопытный и улыбчивый мальчик, вместе с тем - нежный и осторожный. 30 октября мы с сыном вернулись из центра Алмазова, где проходили плановое обследование. Появилась отрицательная динамика. Нас консультировал заведующий ДКХО, кардиохирург Латыпов Александр Камильевич. Было предложено плановое оперативное вмешательство через полгода в два этапа! Мы даже не предполагали, что может потребоваться две операции! По словам Александра Камильевича, первым этапом следует устранить клапанный стеноз, а потом уже проводить вмешательство на аорте. Доктор Храшка из клиники Асклепиос напротив сделал акцент на одновременной коррекции пороков. Мы отправили протоколы и фото ЭХО КГ в Асклепиос, чтобы определиться с датой обследования. Виктор Храшка просмотрел наши обследования и принял решение, что Артёму показана операция. Предварительно это будет февраль-март. Еще раз благодарим Вас за участие в лечении нашего сына!

Новости от мамы от 22.09.2014:

Здравствуйте! Артемий уже ходит! Побежал за старшим братиком в девять месяцев! Месяц ему потребовался, чтобы научиться пользоваться новым навыком. Сейчас уже расхаживает по квартире. Мы и не надеялись увидеть первые шаги до года!

Есть и не очень хорошие новости. В нашем городе нет детского кардиолога. Надо ездить за 500 км в столицу Карелии и записываться за месяц. Талонов всегда не хватает. В последнюю такую поездку, когда к кардиологу мы так и не попали, Артём заболел. Сейчас лечим кашель ингаляциями, боремся с насморком, температура уже не поднимается. Усугубляют положение еще и режущиеся зубки. По последним измерениям давление на ногах стало ниже, чем на руках. Это не очень хорошо. Кроме того, наша педиатр отметила, что изменился характер сердечных шумов. Через месяц мы планируем посетить нашего кардиолога из центра Алмазова. Посмотрим, что она скажет и, если что, свяжемся с немецкой клиникой. Очень надеемся, что болезнь никак не повлияет на сердечко Арти. Спасибо Вам огромное за участие в судьбе нашего малыша! Обязательно будем держать Вас в курсе наших событий!

Новости от мамы от 21.08.2014:

Здравствуйте! В воскресенье мы прилетели в Германию. Долетели отлично, не считая недоразумения в аэропорту Берлина, не погрузили нашу коляску на рейс до Кёльна/Бонна. Уже в понедельник ее доставили в Асклепиос.Прием нам снова перенесли из-за большого количества экстренных новорожденных. Только вчера прошли обследование.Смотрели нас очень долго и тщательно. После первого ЭХО и КГ доктору Храшко не всё было понятно, поэтому снова сделали ЭХО совместно с другим врачом. Через некоторое время Виктор Храшко вызвал нас на беседу. Как он сказал, аортальный клапан не в норме, но сейчас его трогать не стоит. Гипертрофия левого желудочка пока умеренная. Будут ждать и наблюдать в динамике. Опять не совсем понятна ситуация с дугой аортой, градиент давления в ней оказался значительно выше, чем мерили в России, но на данный момент влияние этого сужения на гемодинамику незначительное. Диагноз остался прежним - кинкинг аорты, коарктация аорты под вопросом. Для более точного диагноза требуются дополнительные обследования. Их проведут, когда будет необходима операция на клапане. Нас пригласили на обследование через шесть месяцев, или можно присылать видеозапись ЭХО КГ, если всё будет стабильно. Сейчас требуется продолжать контролировать давление и пульсацию на руках и ногах. Доктор Храшко подчеркнул, что в случае ухудшения состояния Артёма, следует сразу связаться с клиникой, и нас вызовут раньше.Завтра мы летим домой, но не с облегчением, а с тревогой. Проблема не решена, а, значит, надо продолжать контролировать давление и пульсацию на ногах и руках.От всего сердца выражаем Вам благодарность за поддержку и помощь! Очень надеемся, что Вы и дальше будете с нами!

Новости от мамы от 08.08.2014:

Добрый день, наши дорогие благодетели!

Мы готовимся к поездке в Германию. Билеты забронированы, страховки сделаны. Буквально сегодня узнали, что кардиохирург Виктор Храшка, который нас должен оперировать, уезжает на конференцию как раз во время нашего прибытия. Поэтому нам перенесли дату приема на 18 августа, операцию на 20 августа. В срочном порядке перебронировали билеты и теперь вылетаем 17 числа из Санкт-Петербурга.

Артемий хорошо подрос, стал таким интересным. Много понимает, научился показывать глазки и носик, хлопать в ладоши, говорить "мама", "папа", "баба", "адай". Когда что-то требует, кричит "на-на-на". Ползать Артем так и не научился, только по-пластунски немного. Сам встает у опоры, немного ходит вокруг, хорошо сидит. Но гораздо интереснее ему ходить за ручки, даже не ходить, а бегать! Неплохо получается ходить и за одну ручку. А уж в ходунках еще попробуй его догони, так быстро он бегает. Думаю, что с такими темпами он скоро побежал бы сам, если бы не операция. А еще Артемик очень любит качаться на качели! Сейчас мы гостим у бабушки, у нее частный дом, целыми днями мы на улице. При выходе из дома Артемка прямой наводкой бежит к качели босыми ножками по травке. Мальчишки уже даже ругаться стали из-за этой качели.

Мысли о грядущей тяжелой операции омрачают такие веселые летние деньки. Сердце рвется на части от страха за его жизнь, а умом понимаю, что операция необходима, чтобы он и дальше радовал нас своей очаровательной улыбкой. Артемочка как маленькое солнышко озаряет всё вокруг! Он обязательно справится со всеми трудностями! Не зря мы дали ему такое сильное имя - Артемий, что значит "здоровый", "невредимый". Мы постараемся, чтобы он вырос счастливым, добрым и сильным духом человеком! Благодаря Вам, дорогие наши, всё это будет возможно!

Новости от родителей от 09.06.2014:

Здравствуйте, Друзья!

Артёмка чувствует себя хорошо. Недавно ездили в центр Алмазова на осмотр. По ЭХО КГ всё без отрицательной динамики, что нас очень радует! Значит, в Германию летим, как запланировано. Кардиолог тоже отметила синеву вокруг рта и век, но сказала, что это не из-за сердца, наш порок не вызывает цианоз. В последнем анализе крови гемоглобин был низкий, возможно, синева из-за этого. Начали принимать железо. Жалобы на низкий набор веса кардиолог никак не прокомментировала. Видимо, для деток с ВПС это характерно.

Наконец-то нам разрешили делать массаж! Уже были на первом сеансе в центре реабилитации деток. Там работает лучший массажист в городе. Артёмка вел себя отлично, улыбался массажистке и откровенно наслаждался процессом! Надеюсь, что после окончания курса Артём таки поползет и начнет вставать. Пока мы умеем сидеть без поддержки не очень долго и стоять на ножках с поддержкой. В арсенале Артема появилось много новых звуков, чем он непременно пользуется, иногда оглушая нас визгами на разный лад.

Огромную роль в развитии Артемия играет старший братик Игорь. Более искреннего обожания и восхищения я еще не встречала! Артёмка готов улыбаться ему даже сквозь слезы, когда чем-то расстроен. И первая улыбка с утра - не маме, а Игорешке. Недавно Тёма целоваться научился, теперь всех регулярно обслюнявливает. Зубок так и не видно, но очень уж они его беспокоят.

Растёт наш малыш и не перестает нас радовать. Не устану говорить "Спасибо!" Вам, наши волшебники, за то, что развеяли страхи потерять нашего чудесного мальчика! В Асклепиосе нашему Артёму помогут жить полноценной жизнью, и операция обязательно пройдет отлично, по-другому быть и не может!

Новости от родителей от 30.04.2014:

Здравствуйте! Нашему малышу исполнилось полгодика! Артёмка как взрослый кушает с нами вместе за столом, восседая в своем стульчике! Вставать на четвереньки и ползать мы пока так и не научились, я и не тороплю, лишняя нагрузка ему сейчас ни к чему. Тёмик немного капризничает, пальцы постоянно во рту, слюни текут ручьями - педиатр говорит, зубки совсем близко! Мы с Артемием прошли положенных по возрасту врачей, сделали эхо кг и экг в местной поликлинике. Слава Богу, пока без отрицательной динамики. Единственное, очень расстроились из-за маленькой прибавки в весе - всего 250 грамм. При росте 70 см Артёмик весит 7105 грамм. 15 мая нас ждут в Алмазова на обследование. Если по дороге в Санкт-Петербург опять не подхватим насморк, то, наконец, сделают компьютерную томографию под общим наркозом, чтобы подтвердить или исключить коарктацию аорты. И самая важная на сегодня новость - операция в Асклепиосе назначена на 25 августа. Ориентировочно, вылетать будем 21 августа, паспорта и визы у нас уже есть. Как написала представитель клиники, дату скорректируют на более ранний срок, если по эхо кг будут ухудшения. Спасибо Вам, друзья! Без Вашей помощи лечение Артемия в Германии не было бы возможным! Мы благодарны каждому из Вас за вашу отзывчивость и добрые сердца!

Новости от 18.04.2014:

Фонд перечислил 31.500,00 EUR в клинику Asklepios Klinik Sankt Augustin на оплату операции Аникович Артемия.

Слова благодарности от родителей:

Дорогие наши благотворители, наши спасители! Мы от всего сердца благодарим Вас, что Вы не остались равнодушными к нашей беде, что Артёмка с его сильным желанием жить нашел отклик в Ваших добрых сердцах! Вы дали ему шанс на долгую счастливую жизнь! Спасибо Вам и храни Вас Господь! Семья Аникович. Здравствуйте!

Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ Благотворительному Фонду WorldVita, а также всем тем людям и организациям, которые помогли собрать средства на программу 160 для Аниковича Артемия!!!!! Ведь то , что вы делаете - спасает детские жизни!!! Я благодарю ВАС Всех!!! Будьте Счастливы, Огромного всем здоровья и пусть Вам сопутствует удача во всех ваших делах и начинаниях!!!!

С Огромной Благодарностью,

Дедушка Аниковича Артемия,

Бронов Анатолий Васильевич.

Фотографии

Письмо от мамы

Здравствуйте! Я - мама пятимесячного малыша Артемия с врожденным пороком сердца. И мы просим Вас о помощи!

Артемий - наш второй ребенок. Старшему сыночку сейчас 2,8. К появлению второго малыша мы с мужем тщательно готовились, проходили обследования. Беременность протекала прекрасно, пока на втором скрининговом УЗИ врачи областного перинатального центра не увидели у сынули врожденный порок сердца: двустворчатый клапан аорты, умеренный стеноз аортального клапана, коарктация аорты. Мы были в отчаянии: Как? Откуда? За что?

Жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ.

Прочитать целиком

По направлению с перинатального центра мы попали в ФЦСКЭ им. Алмазова, где 31.10.2013 мой Артёмка с весом 3710 грамм и ростом 52 см появился на свет. Коарктация аорты после рождения не подтвердилась. На пятый день градиент давления на клапане повысился, и наш кардиохирург Латыпов А.К. принял решение о необходимости хирургического вмешательства.

На седьмые сутки после рождения Тёмочке была сделана малоинвазивная операция: баллонная вальвулопластика клапанного стеноза. Результат ее был вполне удовлетворительным, но при зондировании обнаружили сужение на уровне перешейка аорты, и к нашему диагнозу добавился кинкинг аорты: s-образный дефект аорты, коарктация аорты под вопросом.

Сутки в реанимации, три дня в интенсивной терапии и неделя в палате совместного пребывания, и вот мы счастливые поехали домой знакомить родственников с новым членом семьи.

Артёмка растет спокойным улыбчивым мальчуганом. За свои пять месяцев он научился переворачиваться, хватать игрушки, заливисто смеяться. Малыш учиться ползать и очень хочет сидеть. Еще Артёмка без ума от старшего братика - радостно визжит, когда его видит. Мы не представляем себе жизни без нашего малыша!

Вот только синева на его лице проявляется всё отчетливее, и вес Артём стал набирать хуже. Я не знаю, связано ли это с пороком, но мне становится очень страшно. Страх теперь - мой спутник на всю жизнь. Чтобы не упустить ухудшения, мы измеряем Артёмочке давление на ручках и ножках, слушаем частоту сокращений его сердечка, следим за дыханием.

Мы ездим на осмотры в Алмазова каждый месяц. На очередном осмотре 11 февраля наш кардиолог увидела по ЭХО-КГ ухудшения: градиент давления на клапане повысился в два раза, появилась умеренная гипертрофия левого желудочка. Сердце Артёмки работает с перегрузкой. Нас консультировал ведущий кардиохирург центра Грехов Е.В. Он сказал о необходимости повторной, уже открытой операции с остановкой сердца - реконструкции собственного клапана или, что скорее всего, о необходимости операции "Росса" в случае, если повторная реконструкция будет невозможна. В России очень талантливые кардиохирурги, но такие операции на грани эксперементальных

Операция Росса технически сложная, и в России проводится не так часто по сравнению с зарубежными клиниками, в частности, с Германией, где эта операция поставлена на поток!

В Германии у малыша намного больше шансов! Я, как мама, не имею права подвергать Артемия дополнительному риску, отдавая его нашим специалистам на эксперементальную операцию. Немецкие кардиохирурги из детской клиники Асклепиос Санкт-Августин ждут нас на операцию уже сейчас, пока градиент не достиг критических отметок.

Мы получили счет на сумму 31500 евро. Но нашей семье эта сумма непосильна. Работает только муж, кроме того мы платим ипотеку, отказаться от которой нет возможности.

Поэтому мы обращаемся к Вам, дорогие Благотворители, за помощью!

Без Вас нам никак не справиться!

С уважением, Дарья Аникович.

Документы

«На Фольклориаде мы знакомимся с миром и друг с другом» - Оркестр волынщиков Москвы

Фото: Валерий Шахов

Фото: Валерий Шахов

В четвертый вечер «Сердца Фольклориады» Уфа услышала самобытную музыку Оркестра волынщиков Москвы. Клетчатые шотландские юбки, блестящие волынки с гнусавым звуком, звучные барабаны в умелых руках дюжины добрых молодцев с отточенными движениями. «Кто вы? Русские или шотландцы?» — спросили мы у руководителя коллектива Артемия Воробьева — основателя и художественного руководителя оркестра, мультиинструменталиста и аранжировщика.

«Шотландцы — достаточно традиционные ребята, мы исповедуем другие образы. Мы всё-таки русский коллектив с русским колоритом, использующий разные, очень яркие краски национальных костюмов и культур со всего мира, — отметил он. — Первый профессиональный оркестр волынок и барабанов в России — экстремальное музыкальное шоу, которое базируется на шотландской классике и переложениях русской музыки, роке, диско и многом другом».

Коллективу 16 лет, он основан в 2004 году в Москве. Музыканты были в Шотландии, где учились в колледже Глазго, принимали участие в фестивалях. Традиционную одежду музыканты шьют на заказ. Ввиду того, что волынка — инструмент «с ограниченными возможностями», на котором есть далеко не все ноты и очень узкий диапазон, подходить к выбору музыки приходится очень избирательно.

«Найти единомышленников — большая редкость. Мы люди интересные, и именно поэтому «левые» к нам не приходят, — рассказывает Артемий Воробьев. — Первый состав поменялся, переформатировался. Мы начинали как классический коллектив, а сегодня это уже экспериментальное шоу, которое к настоящей шотландской волынке не особо-то имеет отношение. Тем не менее нам интересен этот путь. Не всё на волынке звучит, но то, что звучит — работает отлично».

Коллектив может играть с симфоническими, духовыми оркестрами, с рок-группами. Но в Уфе музыканты, заявленные хедлайнерами вечера, порадовали несколькими блоками — из шотландской, русской и популярной музыки. Зрителям не осталось ничего, как — танцевать.

«Фольклорные фестивали и Фольклориада, в частности, — это очень хорошая идея, потому что всем людям, безусловно, близка народная культура, какая бы она ни была, — говорит Артемий Воробьев. — Если быть внимательными, мы можем увидеть, что у людей с другого континента очень много такого, что откликается в наших сердцах. Вроде совсем чужеродная музыка, но похожа чем-то на нашу. Или ритмика, или мелодия, по-другому подано, завернуто в другую обертку, но корневые вещи, очень глубокие — они живут во всех нас. Мы знакомимся таким образом с миром и друг с другом, с самими собой».

Холодное сердце

Если изо дня в день вы коптите небо над угольной ямой, слушая скрип сосен и щебет птиц, а потом развозите на тележке свой маркий товар, то даже если в воскресенье на вас чистая рубашка и нарядные чулки, никто этого не заметит. Ведь вы – бедняк, сын бедняка. Иное дело – богатый владелец стекольного завода или трактира!.. С этими грустными мыслями юный угольщик Петер Мунк отправляется в самую чащу Шварцвальдского леса, чтобы столкнуться там с великаном Михелем-Голландцем и отдать ему свое сердце в обмен на звонкую монету. Но, увы, камень в груди не приносит счастья… И какое везение, что в том же лесу живет Стеклянный человечек!

История постановки

Из всех немецких сказочников Вильгельм Гауф считается самым детским – настолько увлекательны его истории. Но «Холодное сердце» – не только лихо закрученный сюжет. Это серьезный разговор о смысле жизни, о любви и милосердии. Недаром «Холодное сердце» называют «Фаустом» для детей.
История спектакля необычна. Сначала в студии при Новоспасском монастыре появилась радиопостановка Сергея Харлова по инсценировке Владимира Щербинина. Затем, получив неожиданную поддержку от благотворителей, спектакль оделся в декорации замечательного художника Андрея Квартальнова и вскоре поселился на Малой, а затем и на Большой сценах МХАТ им. М. Горького. Премьера спектакля «Сокровища Петера» в режиссуре народного артиста России Валентина Клементьева, исполнителя роли Михеля-Голландца, состоялась в декабре 2005 года.
Сегодня спектакль по сказке Гауфа можно поздравить с новым рождением. Рукотворное волшебство декораций решено украсить видеоартом, а сценическое действие наполнить новой музыкой и энергией молодых актеров. Новую версию спектакля поставила тоже молодой режиссер Олеся Невмержицкая. А вот название сказке будет возвращено исконное – «Холодное сердце».
Итак:
Кто родился в день воскресный,
Получает клад чудесный…

Продолжительность: 1 час 55 мин., с антрактом
Премьера состоялась: 27 сентября 2020 года


«В сказках всегда счастливый конец. Испытания позади, «лучше довольствоваться малым, чем иметь холодное сердце. Выгода не дороже чести». Сердце Петера опять стало живым и горячим. Тема актуальна во все времена».

 Московская правда

«После реконструкции театра спецэффекты сложнее и интереснее, чем были раньше, они такие «настоящие», что могу конкурировать с диснеевскими мультфильмами».

7дней

«Сегодня он рассчитан на очень современных детей: в нем используются новые технологии и элементы старой, давно забытой театральным искусством сценографии».

WomanHIT

«Холодное сердце» далеко не развлечение, хотя и спецэффекты здесь есть, и песен достаточно, и декорации, и костюмы впечатляют маленького зрителя. Главное – этот спектакль для того, чтобы ребёнок пошёл не только на звук и на свет, но и на смысл и попробовал понять его».

Литературная Газета

«Это серьезный разговор о смысле жизни, о любви и милосердии. Спектакль рассчитан на очень современных детей: в нем используются новые технологии и элементы старой, давно забытой театральным искусством, сценографии».

Дни.ру

«Спектакль «Сокровища Петера» поставили по сказке Вильгельма Гауфа «Холодное сердце». Бедный угольщик Петер Мунк мечтает о деньгах. Именно они, по его мнению, дают власть, силу и свободу».

Mos.ru

«Философская сказка Гауфа не только для детей, но и взрослых, которые пытаются ответить себе на вопрос «Что такое счастье?» .

Закулисье

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МИКСОФИБРОСАРКОМЫ СЕРДЦА В ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Близнюков, О.П. Плеоморфные саркомы: морфология, молекулярно-биологические и клинические свойства. / Автореферат дис. на соискания д.м.н. О.П. Близнюков // ФГБУ РНЦР МЗ РФ. - Москва, 2013. - C. 197.

Barnes, L. Malignant fibrous histiocytoma of the head and neck. A report of 12 cases. / L. Barnes, A. Kanbour // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1988. - Vol. 114. - p 1149 - 1156.

Hambleton C. Myxofibrosarcoma with metastasis to the lungs, pleura, and mediastinum: a case report and review of literature. / Hambleton C. [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2012. - Vol.5, №1. - P92 - 95.

Enoz, M. Myxofibrosarcoma of the maxillary sinus. / M. Enoz, Y Suoglu // J. Head Neck Surg. - 2007. - Vol. 1. - P1 - 4.

Ferlay, J. Cancer incidence and mortality worldwide: IARC Cancer Base. / J. Ferlay [et al.] // Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. - 2010.

Fletcher, C.D.M. Clinicopathologic re-evaluation of 100 malignant fibrous histiocytomas: prognostic relevance of subclassification. / C.D.M. Fletcher [et al.] // Journal of Clinical Oncology. - 2001. - Vol.19, №12. - P. 3045 - 3050.

Fox, B.D. Epidemiology of metastatic brain tumors. / B.D. Fox [et al.] // Neurosurg. Clin. N. Am. - 2011. - Vol. 22, №1 - P 1-6.

Hayat, M. A. Brain Metastases from Primary Tumors Epidemiology / M.A. Hayat // Biology and Therapy Hardcover. - 2014. - Vol.1.

Huang, H. Y Low-grade myxofibrosarcoma: a clinic-pathologic analysis of 49 cases treated at a single institution with simultaneous assessment of the efficacy of 3-tier and 4-tier grading systems / H. Y Huang [et al.] // Human Pathology - 2004. - Vol. 35, № 5. - P. 612 -621.

Kim, D. G. Brain metastasis from myxofibrosarcoma of the heart. / D. G. Kim [et al.] // Acta Neurochirurgica - 1997. - Vol. 139, Iss.1. - P 88 - 89.

Krishnamurthy, A. Myxofibrosarcoma of the infratemporal space. / A. Krishnamurthy, A. Vaidhyanathan, U. Majhi // J. Cancer Res. Ther. - 2011. - Vol. 7. - P. 185 - 188.

Lin, C.N. Prognostic factors of myxofibrosarcomas: Implications of margin status, tumor necrosis, and mitotic rate on survival. / C.N. Lin [et al.] // J. surg. oncol. - 2006. - Vol.93. - P 294 - 303.

Mentzel, т. Myxofibrosarcoma: clinicopathologic analysis of 75 cases with emphasis on the low-grade variant. / T. Mentzel [et al.] // American Journal of surgical Pathology. - 1996. - Vol. 20, № 4. - P. 391-405.

Nayak, L. Epidemiology of brain metastases. / L. Nayak, E.Q. Lee, PY Wen // Curr. Oncol. Rep. - 2012. - Vol. 14, №1. - P48-54.

Nishio, J. 2 Cytogenetics and molecular genetics of myxoid soft-tissue sarcomas. / J. Nishio [et al.] // Genet. Res. Int. -2011. - 497148.

Ostrom, Q.T. The epidemiology of glioma in adults: a "state of the science" review / Q.T. Ostrom, L. Bauchet, F.G. Davis // Neuro-Oncology. - 2014. - Vol. 16, № 7. - Р 896 -913.

Patchell, R.A. The management of brain metastases. / R.A. Patchell [et al.] // Cancer Treat. Rev. - 2003. - Vol.29, №6. - P533-540.

Sanfilippo R. Myxofibrosarcoma: prognostic factors and survival in a series of patients treated at a single institution. / R. Sanfilippo [et al.] // Annals of Surgical Oncology. - 2011. - Vol. 18, № 3. - P. 720 - 725.

Saris, s. Fibrosarcoma of the heart metastatic to the brain. / S. Saris [et al.] // Neurosurgery. - 1983. - Vol.13, №3. - P. 327 - 329.

Udaka, T. Myxofibrosarcoma of the neck. / T. Udaka [et al.] // J. Laryngol. Otol. - 2006. - Vol.120. - P872 - 874.

Murahashi Y Rapid Multiorgan Dissemination of Low-Grade Myxofibrosarcoma. / Y Murahashi [et al.] // Case Reports in Medicine. - 2012. - Vol.2012. - P 4.

Weiss, S.W. Myxoid variant of malignant fibrous histiocytoma. / S.W. Weiss, F.M. Enzinger // Cancer. - 1977. - Vol.39. - P1672 - 1685.

Wernhart, S. A deeply seated brain metastasis from a primary myxofibrosarcoma: Case report. / S. Wernhart [et al.] // Clin. Neurol. and Neurosurgery Elsevier - 2013. - Vol. 115, Iss.10. - P. 2296 - 2298.

Wang, J. G. Primary cardiac myxofibrosarcoma: A case report and review of the literature. / J. G. Wang [et al.] // Oncology Tumor. - 2012. - Vol. 98 - P165-168.

Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска

Участники медицинской платформы проекта «Мир возможностей» продолжают знакомиться с профессией врача.
На днях специалисты Сахалинского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики организовали для 16-ти старшеклассников встречу в медицинском колледже.
Заведующая отделением повышения квалификации и профориентационной переподготовке медицинского персонала Оксана Махновская рассказала ребятам о первой помощи и научила их делать сердечно-легочную реанимацию. По словам преподавателя, эти знания могут пригодиться любому человеку.


В первую очередь Оксана Емельяновна объяснила школьникам, что люди, не имеющие медицинского образования, могут оказывать пострадавшим только первую помощь, используя подручные средства.
После того, как участники проекта узнали признаки клинической и биологической смерти, преподаватель на специальном манекене показала, как делать реанимацию и предложила попробовать повторить манипуляции школьникам.


Ребята признались, что на самом деле всё не так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, требуется приложить немало усилий.
Несмотря на трудности, занятие школьникам очень понравилось.
- Здорово, что дали самому попробовать оказать первую помощь, - признается Артемий Шкель, ученик 11-го класса школы №2 Долинска. - Побольше бы таких мастер-классов!
- Большое спасибо педагогам за выделенное на нас время. Было очень полезно и познавательно. С нетерпением жду следующей встречи, - добавляет будущая выпускница лицея №2 Южно-Сахалинска.
Уже 12 февраля участники медицинской платформы посетят перинатальный центр. Для них проведут экскурсии по отделениям репродуктивного здоровья и медицинской генетики и расскажут о специальности акушер-гинеколог.
Напомним, проект «Мир возможностей» направлен на профориентационную работу со старшеклассниками и реализуется фондом поддержки детей и молодежи «Новое поколение». Медицинская платформа заработала в рамках проекта в 2021 году и направлена на работу с учениками 10-11 классов, решивших посветить себя врачебному делу.

Артемий Мириков из Владикавказа стал лауреатом Всероссийской общественно-государственной инициативы «Горячее сердце»-2019

Одним из лауреатов Всероссийской общественно – государственной инициативы «Горячее сердце»-2019, которая чествует детей и молодежь за активную гражданскую позицию и бескорыстную помощь людям, стал наш земляк- 14-летний Артемий Мириков.

Юный патриот получил награду за активную деятельность в оказании помощи сотрудникам национального музея и сотрудникам МВД и за проявление гражданской инициативы в области военной истории

Как сообщил сам Артемий, он все лето в 2018 году проводил экскурсии на «Барбашовом-поле» для всех желающих, сопровождая экскурсию по мемориалу историческими рассказами о нашей родине.

«Мне приятно, что я стал лауреатом этой инициативы. Таким образом, я хочу показать пример всем ребятам, чтобы они стремились помочь друг другу, чтобы проявляли интерес к истории и сему, что нас окружает»,- поделился своими эмоциями Артемий.

С шести лет мальчик увлекается военной историей. Он стал автором научного исследования, посвященного трем осетинским генералам, участникам ВОВ Исса Плиеву, Хаджи-Умару Мамсурову и Георгию Хетагурову, затем участником всероссийского конкурса «Ступень в науку».

Именно Артемий стал инициатором установки мемориальной доски на Доме-музее дважды Героя СССР Иссы Плиева. Также он принял участие в реализации Гранта Президента России «История без искажений», победителем, которого стал Национальный Музей Северной Осетии.

Активная жизненная позиция Артемия не оставили равнодушными организаторов Всероссийской общественно-государственной инициативы «Горячее сердце»-2019.

Также лауреатом фонда социально-культурных инициатив стал восемнадцатилетний Сослан Такоев, который обезвредил преступника, ограбившего его соседку и удерживал до приезда полиции.

Торжественная церемония награждения лауреатов Всероссийской общественно-государственной инициативы «Горячее сердце – 2019» состоится в Зале Славы Музея Победы в Москве сегодня (1 марта).

Фонд социально-культурных инициатив «Горячее сердце» направлен на реализацию социально-значимых проектов, на развитие культурного наследия России, а также гражданского и патриотического воспитание молодёжи и детей. Ребята, которые добровольно проявляют помощь людям, помогают в развитии национальных объектов, становятся лауреатами этого фонда.

Автор статьи: Алина БАЗЗАЕВА

Аритмия | Проблемы с сердечным ритмом

Аритмия - это когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или в неравномерном, нерегулярном ритме. Узнайте о различных типах аритмий, способах их диагностики и лечения.

В вашем сердце есть электрическая система, которая посылает сообщения сердечной мышце, сообщая ей, когда нужно протолкнуть кровь по телу. Это сердцебиение.

У большинства людей сердце бьется с постоянной частотой от 60 до 100 раз в минуту. Это называется синусовым ритмом .

Если у вас проблемы с электрической системой сердца, сообщения в сердечную мышцу не поступают в нужное время. Из-за этого ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или неравномерно.

Это аритмия . Вы также можете услышать, что это называется ненормальным сердечным ритмом, нерегулярным сердцебиением или проблемой сердечного ритма.

Распространенные типы аритмии

Существует несколько основных типов аритмий или нарушений сердечного ритма.

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия).
  • Нерегулярное сердцебиение.

Самым распространенным видом нарушения сердечного ритма является фибрилляция предсердий (ФП), которая вызывает нерегулярный и часто учащенный сердечный ритм.

Существует ряд других видов аритмии.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) - это сердечная аритмия, которая начинается в верхней части сердца, над нижними камерами (желудочками). С SVT ваша частота сердечных сокращений увеличивается очень внезапно до более 100 ударов в минуту.Это может произойти, когда вы отдыхаете или когда занимаетесь спортом.

Трепетание предсердий - это учащенное сердцебиение, которое начинается в верхних камерах сердца (предсердиях). При трепетании предсердий ваши предсердия часто бьются со скоростью до 300 ударов в минуту. Ритм может быть регулярным или нерегулярным. Часто встречается у людей, страдающих фибрилляцией предсердий.

Желудочковая тахикардия - это учащенное сердцебиение, которое начинается в нижних камерах сердца (желудочках). Эпизод ЖТ может начаться очень быстро и длиться всего несколько секунд или минут, а может продолжаться дольше.Иногда ЖТ прекращается сама по себе, но если она продолжается, ее необходимо лечить как можно скорее, так как это подвергает вас риску остановки сердца.

Фибрилляция желудочков - это чрезвычайно быстрый, опасный для жизни сердечный ритм, который заставляет сердце «дрожать», а не качать кровь по телу. Это может вызвать остановку сердца.

Синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) - это сердечные заболевания, вызывающие учащенное нерегулярное сердцебиение.Это может привести к обморокам или иногда к остановке сердца.

Блок сердца возникает, когда электрические сообщения, которые говорят вашему сердцу биться, задерживаются или блокируются. Это заставляет ваше сердце работать с медленной частотой менее 60 ударов в минуту. Типы сердечных блокад включают атриовентрикулярную (АВ) блокаду сердца и блокаду ножек пучка Гиса.

Синдром тахибрадии (синдром слабости синусового узла) - это проблема синусового узла вашего сердца (иногда называемого естественным кардиостимулятором вашего сердца).Он включает периоды очень быстрого или очень медленного сердцебиения.

Эктопическое сердцебиение - это когда ваше сердце пропускает удар или добавляет дополнительный удар. Обычно они не являются серьезными, однако, если они возникают регулярно или вы плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу.

Серьезна ли сердечная аритмия?

Люди со здоровым сердцем могут время от времени иметь безобидные нарушения сердечного ритма. Однако нерегулярное сердцебиение может быть признаком сердечного заболевания. Важно регулярно проверять пульс.Если вы заметили, что биение происходит ненормально, посоветуйтесь с врачом.

Узнайте, как проверить свой пульс.

Что вызывает аритмию?

Есть много вещей, которые могут вызвать нерегулярную частоту сердечных сокращений или ритм. К ним могут относиться:

  • повреждение сердца в результате других сердечных заболеваний. Сердечные заболевания, такие как сердечный приступ, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и высокое кровяное давление, могут повреждать сердечную ткань, что приводит к нарушениям сердечного ритма.
  • врожденные пороки сердца. Некоторые аритмии вызваны сердечными заболеваниями, с которыми вы родились.
  • другими заболеваниями , такими как гипертиреоз и обструктивное апноэ сна
  • старение. По мере того, как вы становитесь старше, ваши электрические пути не всегда работают так хорошо.
  • лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать аритмию у некоторых людей
  • Стимуляторы , такие как алкоголь, табак и некоторые запрещенные наркотики, принимаемые в больших количествах в течение длительного периода времени, могут вызывать аритмию у некоторых людей
  • с лишним весом.

Что может вызвать аритмию?

Если у вас проблемы с нерегулярным сердцебиением, которые приходят и уходят (пароксизмальная аритмия), вы обнаружите, что есть определенные факторы, которые могут вызвать приступ. Общие триггеры включают:

  • усталость
  • алкоголь
  • никотин (в сигаретах или электронных сигаретах)
  • кофеин
  • другие несвязанные заболевания, такие как простуда или грипп
  • физический или эмоциональный стресс
  • некоторые лекарства, либо более -счетчик или рецепт.Поговорите со своим врачом, если считаете, что лекарство может вызвать нерегулярное сердцебиение. Никогда не прекращайте прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Было бы неплохо выяснить, что вызывает нарушение сердечного ритма, и по возможности избегать этих триггеров.

У некоторых людей определенные виды упражнений могут вызывать проблемы с сердечным ритмом. Однако не следует полностью прекращать занятия.

Физическая активность очень важна для здоровья сердца и общего благополучия.Если вы думаете, что упражнения вызывают аритмию, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам справиться с проблемой и предложить альтернативный вид деятельности, который может вам подойти.

Тесты для выявления аритмий

Вы можете измерить свою частоту сердечных сокращений, измерив свой пульс. Если вы считаете, что у вас ненормальный пульс, важно проконсультироваться с врачом.

Врачи могут использовать ряд тестов для диагностики аритмии. Они могут включать:

  • ЭКГ (тест электрокардиограммы)
  • эхо-тест (тест эхокардиограммы)
  • исследование EP (электрофизиологическое исследование).

Вы можете узнать больше об этих тестах на нашей странице сердечных тестов.

Как лечить аритмию

Тип лечения аритмии будет зависеть от типа нерегулярного сердечного ритма и симптомов, которые вы испытываете.

Общие методы лечения аритмий включают:

Ваш врач обсудит с вами план лечения и контроля вашего состояния сердечного ритма.

Жизнь с аритмией

Если вам недавно поставили диагноз аритмия, у вас, вероятно, есть много вопросов.Вам может быть интересно, насколько серьезно ваше состояние и что оно означает для вашего будущего.

В это время нормально испытывать ряд эмоций, включая неуверенность, страх, беспокойство и плохое настроение. Поговорите со своим врачом или медсестрой, если это длится дольше нескольких недель.

Вы должны сыграть важную роль в долгосрочном управлении своим состоянием сердечного ритма. Хорошее понимание своего состояния и его лечения может помочь вам более успешно справиться с ним.

Чтобы управлять своим состоянием, вы можете:

  • определить ваши триггеры
  • избегать или уменьшить потребление алкоголя
  • принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
  • знать, когда обращаться за неотложной помощью
  • оставайся активным. Поговорите со своим терапевтом или принесите зеленый рецепт, чтобы начать работу.

Общение с другими людьми

Иногда полезно услышать мнение других людей, страдающих нарушением сердечного ритма. Вы можете прочитать личные истории людей, которые поделились своим опытом в рамках нашей программы Journeys .Вы найдете истории людей, страдающих аритмией и другими сердечными заболеваниями.

Вы также можете присоединиться к группе кардиологической поддержки в вашем районе или узнать, проводятся ли в вашем местном отделении Heart Foundation какие-либо мероприятия в вашем районе.

Найти группу кардиологической поддержки Посмотреть мероприятия Heart Foundation

4 типа сердечных заболеваний и способы их предотвращения

Что вы знаете о болезнях сердца?

Поскольку сердце является одним из важнейших органов тела, важно понимать, как сохранить его здоровым, особенно потому, что болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в США.С.

Вы можете снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, узнав о различных типах сердечно-сосудистых заболеваний, изучив симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и приняв стратегии здорового для сердца образа жизни.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), также известная как ишемическая болезнь сердца, является одним из наиболее распространенных типов сердечных заболеваний. ИБС возникает, когда бляшка растет на стенках коронарных артерий и ограничивает приток крови к сердечной мышце.ИБС в конечном итоге может привести к сердечному приступу.

Распространенным симптомом, связанным с ИБС, является стенокардия - боль, которая может ощущаться как сдавливание или сдавливание в груди, плечах, руках, шее, челюсти или спине. Боль при стенокардии также может ощущаться как несварение желудка. Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности и часто проходит после отдыха. Эмоциональный стресс также может вызвать стенокардию.

Традиционные факторы риска ИБС включают высокий холестерин ЛПНП, низкий холестерин ЛПВП, высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение, семейный анамнез ИБС, возраст старше 45 лет для мужчины и постменопаузальный период для женщины.Ожирение также может быть фактором риска развития ИБС.

Аритмия

Электрические импульсы из определенных областей сердца вызывают сердцебиение и обеспечивают его нормальную насосную функцию. Термин « аритмия» описывает любое изменение нормальных электрических импульсов сердца. Аритмия может вызывать слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное сердцебиение, что приводит к появлению широкого спектра симптомов.

Аритмия - одно из самых распространенных сердечных заболеваний. Это может проявляться в виде трепетания в груди или ощущения, как будто ваше сердце пропускает удар.Если вы испытываете аритмию, сообщите об этом своему врачу, чтобы он определил, необходимо ли дальнейшее обследование.

Порок клапана сердца

В вашем сердце четыре клапана, которые работают в унисон, чтобы гарантировать, что кровь перекачивается в правильном направлении. Заболевание сердечного клапана может возникнуть, когда один или несколько из четырех сердечных клапанов не работают должным образом. Причины заболевания сердечного клапана включают стеноз, утолщение или слияние створок клапана, не позволяющее клапану полностью открыться; регургитация или утечка клапана, заставляющая кровь течь обратно в сердце; и атрезия, врожденное отсутствие отверстия клапана, препятствующее течению крови через него.

Признаки и симптомы, связанные с заболеванием сердечного клапана, могут включать следующее:

  • Шум в сердце (ненормальный звук, который врач может услышать, когда он / она слушает ваше сердце с помощью стетоскопа)
  • Одышка (усиливающаяся при физической активности)
  • Усталость
  • Отек лодыжек, ступней или ног
  • Повышенные шейные вены
Вам также может понравиться:

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность не всегда является синонимом неспособности вашего сердца функционировать.Как правило, это сердечное заболевание, при котором насосная способность сердца недостаточна для удовлетворения потребностей в крови и кислороде, необходимых для остального тела. Это может быть результатом ряда состояний, которые приводят к ослаблению сердечной мышцы.

Состояния, которые могут быть связаны с развитием сердечной недостаточности, включают: ИБС, перенесенный ранее сердечный приступ, неконтролируемую гипертензию, аномалии сердечных клапанов, врожденные пороки сердца (пороки сердца, присутствующие при рождении) и болезни сердечной мышцы.

Подобно заболеванию сердечного клапана, симптомы могут включать одышку, затрудненное дыхание, усталость и приподнятые шейные вены, а также скопление жидкости в лодыжках, ступнях, ногах и животе.

Как заботиться о своем сердце

Эти простые шаги могут значительно снизить риск развития сердечных заболеваний:

  • Соблюдение здоровой для сердца диеты, включающей фрукты, овощи, цельнозерновые и рыбу
  • Заниматься умеренной аэробной нагрузкой не менее 30 минут в день
  • Поддержание здорового веса
  • Бросить курить
  • Прием необходимых лекарств от гипертонии, диабета или высокого холестерина по назначению врача

Чтобы лучше понять ваш индивидуальный риск сердечных заболеваний или обсудить свои симптомы, запросите встречу с врачом в Keck Medicine of USC.

Влияние переносимой водой меди на дыхательную и сердечную функцию во время раннего онтогенеза рассольной креветки, Artemia franciscana Kellogg 1908 (Branchiopoda: Anostraca)

  • Barber I, Baird DJ, Calow P (1990) Клональные вариации в общих ответах Daphnia magna Штраф к токсическому стрессу. II. Физиологические эффекты. Funct Ecol 4: 409–414

    Google Scholar

  • Belman BW, Childress JJ (1973) Потребление кислорода личинками омара Panulirus interruptus (Randall) и краба Cancer productus Randall.Comp Biochem Physiol 44A: 821-828

    Google Scholar

  • Berglind R (1986) Комбинированное и раздельное влияние кадмия, свинца и цинка на активность дегидратазы дельта-аминолевулиновой кислоты, рост и содержание гемоглобина в Daphnia magna . Environ Toxicol Chem 5: 989–996

    Google Scholar

  • Blust R, Verhegen E, Daimen C, Decleir W (1986) Влияние комплексообразования с помощью органических лигандов на биодоступность меди для креветок из рассола Artemia sp.Aquat Toxicol (Амстердам) 8: 211–221

    Google Scholar

  • Брауэр М., Бонавентура С., Бонавентура Дж. (1982) Взаимодействие ионов тяжелых металлов с гемоцианином Callinectes sapidus : структурные и функциональные изменения, вызванные различными ионами тяжелых металлов. Биохимия 21: 2529–2538

    Google Scholar

  • Chandini T (1989) Выживание, рост и размножение Daphnia carinata (Crustacea: Cladocera), подвергшихся хроническому стрессу кадмия при различных уровнях пищи ( Chlorella ).Environ Pollut 60: 29–46

    Google Scholar

  • Corner EDS, Sparrow BW (1956) Механизм действия отравляющих веществ 1. Наблюдения за отравлением некоторых ракообразных медью и ртутью. J Mar Biol Assoc UK 35: 531–548

    Google Scholar

  • Costa HH (1980) Влияние некоторых загрязнителей тяжелых металлов на сердцебиение Gammarus pulex (L.). Crustaceana [Suppl] 6: 170–181

    Google Scholar

  • Criel GRJ (1991) Онтогенез Artemia . В: Browne RA et al. (eds) Artemia biology, CRC Press, Boca Raton, pp 155–187

    Google Scholar

  • Croghan PC (1958) Механизм осмотической регуляции у Artemia salina (L.): физиология жабр. J Exp Biol 35: 234–242

    Google Scholar

  • DeCourcey PJ, Vernberg WB (1972) Влияние ртути на выживаемость, метаболизм и поведение личинок Uca pugilator (Brachyura).Ойкос 23: 234–247

    Google Scholar

  • De Nicola Giudici M, Miglione L, Gambardella C, Marotta A (1988) Влияние хронического воздействия кадмия и меди на Asellus aquaticus (L.) (Crustacea: Isopoda). Hydrobiologia 157: 265–274

    Google Scholar

  • De Wachter B, Blust R, Decleir W (1992) Биодоступность кислорода и гемоглобины в соленой креветке Artemia franciscana .Mar Biol (Берлин) 113: 193–200

    Google Scholar

  • Де Вахтер Б., Ван Ден Аббеле Дж. (1991) Влияние акклиматизации на соленость и кислород на дыхание морской креветки, Artemia franciscana . Comp Biochem Physiol 98A: 293–298

    Google Scholar

  • Де Вахтер Б., Ван Ден Аббеле Дж., Вольф Г. (1994) Влияние кислорода и соли на связывание кислорода гемолимфой у соленых креветок Artemia franciscana .Mar Biol (Берлин) 118: 263–269

    Google Scholar

  • Depledge MH (1984) Нарушение кровообращения и дыхательной деятельности у берегового краба ( Carcinus maenas L.), подвергшегося воздействию загрязнения тяжелыми металлами. Comp Biochem Physiol 78C: 445–459

    Google Scholar

  • D'Hondt J, Moens L, Heip J, D'Hondt A, Kondo M (1978) Характеристики связывания кислорода трех внеклеточных гемоглобинов Artemia salina .Biochem J 171: 705–710

    Google Scholar

  • Эванс Д.Х. (1987) Жабры рыбы: место действия и модель токсического воздействия загрязнителей окружающей среды. Environ Health Persp 71: 47–58

    Google Scholar

  • Гилкрист Б.М. (1955) Гемоглобин в Артемии . Proc R Soc London 143B: 136–146

    Google Scholar

  • Go EC, Pandey AS, Macrae TH (1990) Влияние неорганической ртути на вылупление и вылупление морских креветок Artemia franciscana .Mar Biol (Берлин) 107: 93–102

    Google Scholar

  • Hansen JI, Mustafa T, Depledge M (1992) Механизмы токсичности меди у берегового краба, Carcinus maenas . II. Воздействие на ключевые метаболические ферменты, метаболиты и потенциал энергетического заряда. Mar Biol (Берлин) 114: 259–264

    Google Scholar

  • Heip J, Moens L, Kondo M (1978) Влияние концентраций соли и кислорода на синтез внеклеточных гемоглобинов во время развития Artemia salina .Дев Биол 63: 247–251

    Google Scholar

  • Heip J, Moens L, Joniau M, Kondo M (1979) Онтогенные исследования внеклеточных гемоглобинов Artemia salina . Дев Биол 64: 73–81

    Google Scholar

  • Jones JRE (1942) Влияние ионной меди на потребление кислорода Gammarus pulex и Polycelis nigra . J Exp Biol 18: 153–161

    Google Scholar

  • Маллатт Дж. (1985) Структурные изменения жабр рыб, вызванные токсичными веществами и другими раздражителями: статистический обзор.Can J Fish Aquat Sciences 42: 630–648

    Google Scholar

  • Nonnotte L, Boitel F, Truchot JP (1993) Медь, переносимая водой, вызывает повреждение жабр и гипоксию гемолимфы у берегового краба Carcinus maenas . Кан Дж Зоол 71: 1569–1576

    Google Scholar

  • Pilgaard L, Malte H, Jensen FB (1994) Физиологические эффекты и накопление меди в тканях у пресноводной радужной форели ( Oncorhynchus mykiss ) в нормоксических и гипоксических условиях.Aquat Toxicol (Амстердам) 29: 197–212

    Google Scholar

  • Rafiee P, Matthews CO, Bagshaw JC, Macrae TH (1986) Обратимая остановка развития Artemia кадмием. Кан Дж Зоол 64: 1633–1641

    Google Scholar

  • Ранкин Дж. К., Стэг Р. М., Блис Л. (1982) Влияние загрязнителей на жабры. В: Houlihan DF et al. (ред.) Жабры. Press Syndicate of the Cambridge University, New York, pp 207–219

    Google Scholar

  • Спайсер Дж. И. (1994) Онтогенез сердечной функции у соленых креветок Artemia franciscana Kellogg 1906 (Branchiopoda: Anostraca).J Exp Zool 270: 508–516

    Google Scholar

  • Спайсер Дж. И., Онтогенез дыхательной функции у ракообразных, проявляющих прямое или косвенное развитие. J Exp Zool 272: 413–418

  • Spicer JI, Weber RE (1991) Нарушение дыхания у ракообразных и моллюсков из-за воздействия тяжелых металлов. Comp Biochem Physiol 100C: 339–342

    Google Scholar

  • Спайсер Дж. И., Вебер Р. Э. (1992) Нарушение дыхания из-за переносимых водой меди и цинка у съедобного краба ( Cancer pagurus ) (L.) (Crustacea: Decapoda) при воздействии гипоксии. Mar Biol (Берлин) 112: 429–435

    Google Scholar

  • Tonapi GT, Varghese G (1987) Кардиофизиологические реакции некоторых отобранных кладоцер на три распространенных загрязнителя. Arch Hydrobiol 110: 59–66

    Google Scholar

  • Varo I, Taylor AC, Navarro JC, Amat F (1991) Влияние температуры и давления кислорода на скорость потребления кислорода науплиями различных штаммов Artemia .Mar Ecol Prog Ser 76: 25–31

    Google Scholar

  • Вос Дж., Бераертс Ф., Габриэльс И., Деклер В. (1979) Аэробное и анаэробное дыхание взрослой особи Artemia salina L., акклиматизировавшейся к различным концентрациям кислорода. Comp Biochem Physiol 62A: 545–548

    Google Scholar

  • Verriopoulos G, Milliou E, Moraitou-Apostolopaulou M (1988) Совместное воздействие четырех загрязнителей (медь, хром, масло, диспергатор нефти) на дыхание у Artemia .Arch Hydrobiol 112: 475–480

    Google Scholar

  • Weisz PB (1947) Гистологический паттерн метамерного развития у Artemia salina . J Morphol 81: 45–89

    Google Scholar

  • Wheatly MG (1981) Обеспечение кислородом развивающихся яиц самками береговых крабов ( Carcinus maenas ). J Mar Biol Assoc UK 61: 117–128

    Google Scholar

  • Деполяризующий ответ миокарда на глутамат в миогенном сердце жабероногих ракообразных Triops longicaudatus

    Тонкая структура сердца

    Сердце Triops longicaudatus состоит из одного слоя миокардиальных клеток (Yamagishi, et al., 1997). Тонкая структура миокардиальных клеток, выявленная с помощью электронной микроскопии, представлена ​​на рисунке 1А. Эпикард состоит из грубого слоя эпикардиальных клеток (A). В каждой клетке миокарда миофибриллы имеют длинную бороздку, локализуются на эпикардиальной стороне клетки и пересекают друг друга, образуя сократительную сеть (B). Вокруг миофибрилл присутствует множество крупных митохондрий. Ядро расположено на просветной стороне миокардиальной клетки (C). Между миофибриллярными областями соседних клеток миокарда (D) присутствуют интеркалированные диски, характеризующиеся высокой электронной плотностью и встречно-штыревой структурой.Мы не смогли обнаружить нервных элементов в сердце.

    Рис. 1

    Схематический рисунок (A) и электронные микрофотографии (B – D) поперечного сечения клеток миокарда. (B) Миофибриллы пересекаются друг с другом (стрелка и наконечник стрелки) в клетке миокарда. (C) Ядро миокардиальной клетки. (D) Вставной диск (звездочка) между соседними клетками миокарда. Сокращения: ec - эпикардиальная клетка; id, вставочный диск; м.ф., миофибриллы; mt, митохондорий; n, ядро. Масштабные линейки 1 мкм (B) и 2 мкм (C, D).

    Эффекты ГАМК, АХ и глутамата

    Сердцебиение Triops longicaudatus является миогенным, и каждое сокращение происходит в сочетании с медленным деполяризующим потенциалом (потенциалом действия) сердечной мышцы (Yamagishi, et al. , 1997). При перфузии физиологическим раствором в используемых препаратах потенциал действия находился в диапазоне от 150 до 230 мин по частоте -1 и по амплитуде от 13 до 25 мВ.

    И ГАМК, и АХ не вызывали заметных изменений миогенной активности при концентрациях до 10 -3 М соответственно (n = 12) (данные не показаны).

    Затем мы исследовали влияние глутамата на миогенную активность сердца (рис. 2). Глутамат в концентрации 1 × 10 -5 М не вызывал определенных изменений миогенной активности сердечной мышцы (А). Глутамат в более высоких концентрациях (B, 2 × 10 -5 M; C, 3 × 10 -5 M) индуцировал деполяризующий мембранный ответ в сердечной мышце; максимальный мембранный потенциал при миогенной активности снизился (B, 1 мВ; C, 4 мВ), а частота мышечного потенциала действия увеличилась (B, 19%, от 160 до 187 мин -1 ; C, 32%, с 161-213 мин −1 ).При увеличении концентрации глутамата (D, 4 × 10 −5 M; E, 5 × 10 −5 M; F, 1 × 10 −4 M), амплитуда деполяризующей реакции была больше ( D, 9 мВ; E, 13 мВ; F, 23 мВ). В связи с деполяризацией мембраны потенциал действия сердечной мышцы последовательно уменьшался по амплитуде, а затем полностью исчезал. Во время деполяризующей реакции у сердца наблюдался систолический останов (визуальные наблюдения). После вымывания глутамата мембранный потенциал сердечной мышцы постепенно восстанавливался, и миогенная активность восстанавливалась.Деполяризующий ответ сердечной мышцы на глутамат также был получен в полностью выделенных препаратах сердца (n = 3), которые показали прямое воздействие глутамата на сердце.

    Рис. 2

    Влияние глутамата на миогенную активность сердца. На A, B и C показана внутриклеточная активность сердечной мышцы (верхний график) и частота активности сердечной мышцы (нижний график). На D, E и F показана только внутриклеточная активность сердечной мышцы. Глутамат применяли в течение периода (1 мин), указанного горизонтальной полосой под каждой записью.Концентрация глутамата; (A) 3 × 10 −5 M, (B) 4 × 10 −5 M, (C) 5 × 10 −5 M, (D) 1 × 10 −4 M. Обратите внимание на другая шкала времени в левой части кривой в A.

    На фиг. 3 показана зависимость доза-ответ между глутаматом и деполяризующей реакцией. Каждую амплитуду (среднее ± средн. Значение, n = 6–18) деполяризующей реакции сердечной мышцы наносили на график в зависимости от каждой нанесенной концентрации глутамата. Пороговая концентрация глутамата для индукции ответа варьировала от 1 до 2 × 10 -5 М.Ответ был больше по амплитуде при увеличении концентрации глутамата и почти достигал насыщения приблизительно при 1 × 10 -4 M.

    Рис. 3

    Зависимость доза-ответ между глутаматом и мышечным ответом. Значения представляют собой средние значения ± SEM (n = 6–18).

    Реакция мембранного потенциала сердечной мышцы на глутамат дополнительно исследовалась на препаратах сердца, которые перешли в состояние покоя после перфузии в течение длительного времени (несколько часов) (n = 5) (рис. 4).Глутамат вызывал деполяризующий мембранный ответ в сердечной мышце с пороговой концентрацией от 1 до 2 × 10 -5 М (A и B). При увеличении концентрации глутамата (B, 2 × 10 -5 M; C, 5 × 10 -5 M) амплитуда деполяризующей реакции была больше (B, 5 мВ: C, 15 мВ). Обычно во время деполяризующей реакции миогенная активность не проявляется.

    Рис. 4

    Влияние глутамата на миокард в препарате покоящегося сердца.Мембранный потенциал, зарегистрированный внутриклеточно от сердечной мышцы, показан в каждой записи. Потенциал покоя сердечной мышцы составлял –48 мВ. Глутамат (Glu) применяли в течение периода (40 секунд), указанного горизонтальной полосой под каждой записью. Концентрация глутамата; (A) 1 × 10 −5 M, (B) 2 × 10 −5 M, (C) 5 × 10 −5 M.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Электронная микроскопия подтвердила предыдущие световые микроскопические наблюдения ( Yamagishi et al. , 1997), что сердце Triops longicaudatus состоит из одного слоя поляризованных клеток миокарда.Кроме того, было обнаружено наличие интеркалированных дисков между миофибриллярными частями соседних клеток миокарда (рис. 1). Эти морфологические особенности сердца Triops сходны с теми, о которых сообщалось у другой небольшой креветки Lepidurus arcticus (Tjønneland et al. , 1980).

    Сердце ракообразных обычно иннервируется внешними кардиорегуляторными нервами центральной нервной системы (обзор Maynard, 1961). Несмотря на использование метода витального окрашивания метиленовым синим, мы не смогли найти никаких внешних нервов в сердце Triops (данные не показаны).Нам также не удалось обнаружить какие-либо нервные элементы в сердце с помощью света (Yamagishi et al. , 1997) или электронной микроскопии (см. Рис. 1). Электронная микроскопия сердца была проведена у нескольких жаберопод, и в сердце не было обнаружено нервных элементов (у Daphnia pulex, Stein и др., , 1966; Steinsland, 1982; у Lepidurus arcticus, Tjønneland и др., , 1980). ; в Branchinecta paludosa, Artemia salina, Banchipus schaefferi и Streptocephalus sp., Økland et al., 1982). Сердце жаберопод может не иннервируется кардиорегуляторными нервами центральной нервной системы.

    ГАМК не влиял на миогенную активность сердца Triops, что свидетельствует об отсутствии рецептора ГАМК в миокарде. У многих ракообразных ГАМК считается передатчиком кардиоингибиторного нерва (обзор Cooke, 1988; Yazawa and Kuwasawa, 1992; McMahon, 1995). Более того, кардиоингибиторный нерв некоторых равноногих изопод иннервирует как сердечный ганглий, так и миокард, и предполагается, что сердечная мышца имеет рецептор ГАМК (Delaleu and Holley, 1976; Tanaka et al., 1992; Mori et al. , 1997).

    ACh не влиял на миогенную активность сердца Triops. Известно, что ACh ускоряет нейрогенное сердцебиение ракообразных (обзор Krijgsman, 1951; Maynard, 1960). У нескольких жабероногих моллюсков влияние АХ на сердцебиение исследовали путем погружения целых животных в раствор, содержащий АХ. ACh вызывает снижение частоты сердцебиения Daphnia magna и Daphnia pulex (Baylor, 1942; Bekker, Krijgsman, 1951), но не влияет на сердцебиение Artemia salina и Eubranchipus serratus (Prosser, 1942).Исходя из эффектов ACh, считается, что сердце дафнии иннервируется холинергическими кардиорегуляторными нервами, а у артемии и евбранхипа - нет (Prosser, 1942; обзор Krijgsman, 1952). Однако в результатах на сердце дафний нельзя исключить возможность гуморального воздействия на сердцебиение, вызванное непрямым применением ACh. Требуются дальнейшие исследования нервной регуляции сердца дафний.

    Глутамат индуцировал деполяризующий мембранный ответ в сердечной мышце Triops в зависимости от концентрации (рис.2 и 3). Потенциал действия сердечной мышцы увеличивался по частоте при низких концентрациях глутамата и полностью исчезал при более высоких дозах (рис. 2). Это изменение миогенной активности, вероятно, связано с адаптацией потенциала действия сердечной мышцы к деполяризующей реакции. Деполяризующий мембранный ответ сердечной мышцы на глутамат был подтвержден в покоящемся сердце (рис. 4).

    В нейрогенном сердце некоторых ракообразных глутамат индуцировал деполяризующий мембранный ответ в миокарде и, как предполагается, является передатчиком мотонейронов в сердечном ганглии (у декапод, Hallet, 1971; Benson, 1981; у равноногих, Holley и Delaleu, 1972; Yazawa et al., 1998; Sakurai et al. , 1998). Однако в сердце Triops нет нейронов, и сердцебиение миогенное (Yamagishi et al. , 1997). У изопод Ligia exotica пороговая концентрация глутамата для индукции деполяризующей мембранной реакции в сердечной мышце составляет приблизительно 1 × 10 −5 M, а реакция насыщается приблизительно при 5 × 10 −3 M (Sakurai et al. , 1998). В то время как в сердце Triops деполяризующий ответ сердечной мышцы на глутамат произошел с пороговой концентрацией приблизительно 1 × 10 -5 M и почти насыщенной при приблизительно 1 × 10 -4 M (рис.3). Таким образом, амплитуда деполяризующей реакции миокарда Triops в значительной степени увеличивается до небольшого увеличения концентрации глутамата.

    Маловероятно, что сердце Triops регулируется внешними кардиорегуляторными нервами центральной нервной системы. Однако присутствие рецептора глутамата в миокарде и характеристики его ответа на глутамат могут указывать на некоторый механизм регуляции сердцебиения. Необходимы дальнейшие исследования физиологической роли рецептора глутамата в миокарде Triops.

    Гистологическая и функциональная оценка изолированных сердец взрослых рыбок данио, содержащихся в культуре

    Abstract

    Рыбки данио все чаще используются для генетических и функциональных исследований сердечно-сосудистой системы. Мы представляем новый протокол для поддержания и мониторинга целых изолированных бьющихся сердец взрослых рыбок данио в культуре для долгосрочных экспериментов. Вырезанные целые сердца взрослых рыбок данио переносили непосредственно в чашки для культивирования, содержащие оптимизированную питательную среду Лейбовица L-15, и выдерживали в течение 5 дней.Сердца оценивали ежедневно, используя краевой видеоанализ функции желудочков с использованием изображений микроскопии с малым увеличением. Для оценки изменений архитектуры миокарда и жизнеспособности клеток использовались высокопроизводительные гистологические методы. Средняя спонтанная частота сердечных сокращений (HR, мин -1 ) значительно снизилась между 0 и 1 днем ​​в культуре (от 96,7 ± 19,5 до 45,2 ± 8,2 мин -1 , среднее ± стандартное отклонение, p = 0,001), а затем снизилась еще больше. медленно до 27,6 ± 7,2 мин -1 на 5-й день. Амплитуда движения стенки желудочка (WMA) не изменялась до 4-го дня в культуре (день 0, 46.7 ± 13,0 мкм по сравнению с 4-м днем, 16,9 ± 1,9 мкм, p = 0,08). Скорость сокращения (CV) снизилась между 0 и 3 днями (35,6 ± 14,8 против 15,2 ± 5,3 мкм -1 , соответственно, p = 0,012), в то время как скорость релаксации (RV) снизилась довольно быстро (день 0, 72,5 ± 11,9 против дня 1, 29,5 ± 5,8 мкм -1 , p = 0,03). HR и WMA стабильно реагировали на изопротеренол от дня 0 до дня 5 в культуре, в то время как CV и RV показали менее последовательные ответы на бета-агонист. Клеточная архитектура и поперечно-полосатая структура кардиомиоцитов оставались неизменными до 3-го дня в культуре и после этого демонстрировали значительное ухудшение с потерей полосатости, пикнотических ядер и набухания клеток.Маркеры апоптоза в миокарде становились все более частыми к 3-му дню культивирования. Целые сердца взрослых рыбок данио можно выдерживать в культуральной среде до 3 дней. Однако после 3-го дня наблюдается значительное ухудшение функции желудочков и частоты сердечных сокращений, сопровождающееся значительными гистологическими изменениями, соответствующими гибели клеток и потере целостности клеток кардиомиоцитов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, можно ли оптимизировать этот препарат для более длительного выживания.

    Образец цитирования: Пиперхофф С., Уилсон К.С., Бейли Дж., Де Мора К., Максуд С., Васс С. и др.(2014) Сердце на пластине: гистологическая и функциональная оценка изолированных сердец взрослых рыбок данио, сохраненных в культуре. PLoS ONE 9 (5): e96771. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096771

    Редактор: Томас Бранд, Центр кардиологии, Имперский колледж Лондона, Соединенное Королевство

    Поступило: 14 октября 2013 г .; Дата принятия: 11 апреля 2014 г .; Опубликовано: 13 мая 2014 г.

    Авторские права: © 2014 Pieperhoff et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Финансирование: Эта работа финансировалась Британским фондом сердца за выдающиеся достижения в области исследований (CoRE). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

    Введение

    Рыбки данио все чаще используются для изучения развития сердца, развития сердечных заболеваний, восстановления и регенерации сердечной мышцы после экспериментального повреждения, а также в фармакологических исследованиях и скринингах [1] - [5]. Сердце рыбы состоит из впускного тракта ( sinus venosus ), одного предсердия и желудочка, а также оттока (артериальная луковица , ). У большинства видов рыб желудочек сильно трабекулирован, часто называемый губчатым миокардом.Очень подвижные рыбы, такие как мигрирующий лосось, тунец, акула и рыбок данио, обладают дополнительной тонкой внешней оболочкой из мышц, называемой компактным миокардом [6] - [10], похожей на сердца млекопитающих на ранних стадиях развития [11]. Несмотря на очевидные анатомические различия, физиология сердца рыб и человека схожа. Потенциалы действия кардиомиоцитов рыб и человека, например, характеризуются большой продолжительностью и длительной фазой плато, отличной от таковой у мышей и других модельных систем грызунов [12], [13].

    Для изучения изолированных сердец взрослых млекопитающих и рыб были использованы препараты рабочего сердца Лангендорфа или аналогичные установки in situ [14], [15]. Хотя такие препараты позволяют проводить широкий спектр ключевых биохимических, морфологических и фармакологических исследований на неповрежденном сердце, они имеют недостаток, заключающийся в необходимости относительно сложных методов перфузии. Более того, сердца млекопитающих обычно не могут выжить более 24 часов ex-vivo [16], хотя вновь возник интерес к сохранению изолированных сердец крыс в течение нескольких дней в качестве метода пересева кардиомиоцитов, полученных из стволовых клеток [17].

    Изолированные сердца рыбок данио также изучались ранее с упором на измерение силы сокращений, генерируемых одним изолированным сердцем в течение до 4 часов в vitro [18]. Однако мы разработали препарат сердца ex vivo взрослых рыбок данио, который позволяет проводить физиологические измерения в культуре до 3 дней. Этот препарат позволяет нам контролировать частоту сердечных сокращений и функцию желудочков, а также оценивать его реакцию на препараты бета-агонистов. Мы также описываем методологию высокопроизводительного гистологического анализа клеточных изменений, связанных с длительной культурой сердца рыбок данио.

    Материалы и методы

    Животные

    Рыбок данио поддерживали при температуре 28 ° C и кормили твердым кормом SDS 100–400 (Special Diet Services, Великобритания) и рассолом креветок (артемия, ZMsystems, Великобритания). Во всех экспериментах использовали рыбок данио дикого типа (штамм WIK). Все эксперименты строго соответствовали Закону о научных процедурах в отношении животных 1986 года (Соединенное Королевство) и были одобрены местным этическим комитетом Центра сердечно-сосудистых исследований Эдинбургского университета.

    Поддержание сердец взрослых рыбок данио in vitro

    Взрослых рыбок данио (в возрасте 120–180 дней) умерщвляли путем погружения в 1 M трикаин (MS222, Sigma) в PBS до потери рефлексов выпрямления с последующим обезглавливанием в соответствии с местными правилами для животных.Эвтаназию рыбу погружали брюшной стороной вверх на лоток из губки / бумаги на дно чашки Петри, заполненной буфером для удаления (1x PBS; 1% антибиотик / антимикотик: пенициллин, стрептомицин, амфотерицин B, Life Technologies, Великобритания; 150 МЕ / мл. гепарин, Fisher Scientific, Великобритания). Сердца были осторожно иссечены с минимальными манипуляциями, чтобы избежать повреждения, и помещены в 12-луночные культуральные планшеты (Iwaki, UK), заполненные средой для культивирования сердца (среда L-15 Leibovitz, Life Technologies; 10% FCS; 1% антибиотик / антимикотик; 1.25 мМ CaCl 2 ; 800 мг / л глюкозы). Сердца проверяли на наличие любых видимых аномалий, таких как механическая травма в результате иссечения, морфологические аномалии, прекращение сердечного ритма или явная аритмия. Только интактные, ритмично бьющиеся сердца индивидуально переносили в кожух для культивирования клеток (стерильный) в 12-луночные планшеты. Сердца выдерживали в инкубаторе при 28 ° C на стандартной платформе для встряхивания (0,1–0,5 Гц) для увеличения перфузии кислорода в течение максимум 5 дней при смене среды в стерильных условиях (вытяжка для культивирования клеток) с 24-часовыми интервалами.Техника асептики важна для длительного использования этих сердечных препаратов из рыбок данио. Используя стандартные асептические методы работы, мы редко выявляли бактериальные загрязнения (<0,5% посевов сердца).

    Оценка сердечной функции

    Анализ цифрового видео был использован для оценки движения стенки желудочка и частоты сердечных сокращений в культивируемых сердцах с использованием методики, ранее проверенной в нашей лаборатории [19].

    Вкратце, карта захвата кадра в компьютере непрерывно оцифровывает выходной сигнал видеокамеры, установленной на маломощном микроскопе, и отображает его на мониторе.Пользователь оптимизирует изображение по контрасту, а затем с помощью маленького курсора выбирает видеостроки на краю сердца, соответствующем стенке желудочка, близко к верхушке. Курсор отслеживает движение стенки желудочка и отображает его в виде непрерывного следа (рисунок 1, панель B). График калибруется с помощью стандартной сетки, а затем сохраняется в цифровом виде. Кривая анализируется в автономном режиме с использованием коммерческого программного обеспечения (SoftEdge, IonOptix Corporation) для определения амплитуды движения стенки желудочка (WMA, мкм), скорости сокращения желудочка (CV, мкм / с) и скорости релаксации желудочка (RV, мкм / с) с сердцем. коэффициент также получен из этих кривых при каждом экспериментальном условии и в каждый момент времени (рис. 2).

    Рис. 1. Изображения с низким увеличением иссеченных культивированных сердец (дни 0–5).

    Верхняя панель (A) показывает примеры вырезанных сердец, выдерживаемых в культуре в течение 0, 3 и 5 дней. Нижняя панель (B) показывает пример трассировки метода обнаружения края видео, отображающего движение стенки желудочка, которое использовалось для оценки частоты сердечных сокращений и функции желудочка на 0,3 и 5 дни в культуре.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096771.g001

    Рисунок 2. Функциональная оценка изолированных сердец в культуре (дни 0–5).

    Частота сердечных сокращений и функция желудочков оценивались с помощью видеообнаружения движения стенки во время спонтанного биения (n = 6 сердец в течение 5 дней, среднее ± среднеквадратичное). Данные, проанализированные с помощью двухфакторного дисперсионного анализа и поправки Бонферрони для множественного сравнения, показывают четкое взаимодействие всех параметров со временем в течение 5 дней в культуре и четкое взаимодействие с ответом на изопротеренол (* p <0,05).

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096771.g002

    Репрезентативные сердечные циклы продолжительностью более 1 минуты были зарегистрированы для каждого сердца (желудочка) на исходном уровне (день 0, в течение 1 часа после хирургического удаления) в физиологическом буфере ( PBS) и после перехода на физиологический буфер, содержащий изопротеренол (100 нМ), в одно и то же время каждый день в течение 5 дней подряд в культуре.

    Разработка и производство формы сердца рыбки данио

    Гистологический слепок сердца, сделанный из акриловой смолы, позволил стандартизировать ориентацию сердца до 48 сердец в одной гистологической кассете (рис. 3). Он был спроектирован как состоящий из двух частей, чтобы обеспечить постоянную глубину геля, избегая при этом необходимости использовать ленту для герметизации нижней поверхности. Гелевые формы были созданы из акриловой формы с использованием 1% агарозы в PBS с добавлением 10% зеленого «красителя для маркировки ткани» (CellPath, Великобритания) в PBS, чтобы обеспечить серию маркеров, что облегчило отслеживание образцов и определение местоположения отдельных сердец во время и после гистологического исследования. обработка.

    Рис. 3. Форма сердца для высокопроизводительной гистологии.

    ( a ) Трехмерный рендеринг верхней (белой) и нижней (красной) части проектируемого сердечка в разрезе. ( b ) Визуализация одиночного колодца сверху с наложенными размерами. ( c ) 2D-разрез одной лунки формы сердца с указанием размеров. ( d ) Верхняя и нижняя части сердечника изготовлены из акрила. ( e ) Вид сверху на одну лунку агара с сердцем рыбки данио.( f ) Вид сбоку одиночной лунки с вырезом, показывающий сердце и плоскость сечения. ( г ) Пример слайда с сеткой сердец с краями гистологического красителя, показывающими ряд стрелок и маркеры столбцов. ( h ) Одно сердце, окрашенное H&E, с большим увеличением. V, желудочек. А, атриум. B.a., bulbus arteriosus .

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096771.g003

    Гистология и иммунофлуоресцентная микроскопия

    Сердца фиксировали в 4% формальдегиде в PBS в течение 60 минут при комнатной температуре, а затем 24 часа при 4 ° C.Затем образцы промывали и хранили в 70% этаноле при 4 ° C перед заливкой в ​​парафин и разделением на срезы. Мы использовали окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) для изучения морфологии клеток и тканей, а также трихром Массона (MT) для изучения отложения коллагена в образцах сердца.

    Анализ

    TUNEL (фиг. 6) выявил очень мало апоптотических телец в день 0 и день 1 в культуре, заметно увеличиваясь на 3 день в культуре. К 5 дню культивирования он оставался значительно повышенным.

    Рисунок 6.Апоптоз в изолированных культивируемых сердцах рыбок данио (окрашивание TUNEL).

    Окрашивание ядер апоптоза (зеленый) и DAPI ядер (синий) в сердцах рыбок данио (оценивается с помощью окрашивания TUNEL), сохраняемых в культуре в течение 0, 1, 3 и 5 дней, показывая заметное увеличение количества апоптотических телец на 3-й день, что составляет поддерживается на 5-й день.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096771.g006

    Образцы были залиты в предварительно отлитый блок из 1% агарозы (в PBS) с использованием «сердечной формы» (рис. 3) и запечатаны агарозой, чтобы позволяют обеспечить последовательную ориентацию при проведении гистологических и флуоресцентных исследований.Каждое сердце было индивидуально помещено в лунку и правильно ориентировано для сагиттального разреза желудочка, предсердия и артериальной луковицы. Когда все сердца были вставлены, гель нагревали до 40 ° C, плавая на водяной бане. Используя пипетку на 1 мл с удаленным кончиком на ∼10 мм, в лунки осторожно добавляли агарозу при ∼40–50 ° C, чтобы запечатать сердца на месте. Избыток агарозы удаляли, и блок, содержащий сердца, помещали в гистологический слепок. Затем мы наносим вторичный гель, чтобы создать маркеры строк и столбцов (см. Выше).

    Для иммунофлуоресцентной микроскопии образцы подвергали криоконсервации путем мгновенного замораживания в изопропаноле, предварительно охлажденном в жидком азоте. «Установка мгновенного замораживания» состояла из 100 мл изопропанола в полиэтиленовом стакане емкостью 200 мл в утяжеленном полиэтиленовом стакане объемом один литр, окруженном пенополистиролом, содержащим жидкий азот. Сердца помещали на полоски Parafilm размером 10 мм × 100 мм, избыток культуральной среды удаляли с помощью тонких салфеток и добавляли среду для заливки OCT (Tissue-Tek, Sakura, Japan).После того, как образец был ориентирован в O.C.T. среды, ее погружали в предварительно охлажденный изопропанол на 60–90 секунд, а затем помещали в реакционный сосуд Эппендорфа, предварительно охлажденный на сухом льду. Образцы хранили в термостойких контейнерах при -80 ° C и покрывали предварительно охлажденным изопентаном. Затем сердца были разрезаны на криомикротоме Leica CM1900 и перенесены на предметные стекла SuperfrostPlus (VWR, Великобритания) для сушки на воздухе в течение 4–24 часов. Срезы фиксировали в течение 15 минут в 4% параформальдегиде, затем промывали в течение 5 минут твином PBS (PBST, 0.1% твин-20 в 1x PBS), а затем 10 минут в 0,5% Triton X100 в PBS. Инкубации первичных и вторичных антител проводили при комнатной температуре (КТ) в течение 2 ч каждую. Между этапами инкубации антител предметные стекла промывали 3 раза по 5 минут в PBS tween с последующей промывкой в ​​дистиллированной воде, а затем в этаноле. Затем срезы сушили на воздухе и заливали с использованием Fluoromount-G (SouthernBiotech, Глазго, Шотландия, Великобритания). Мы использовали первичные антитела к саркомерному альфа-актинину (мышь, клон EA-53, Abcam), DAPI (Serva Heidelberg) и вторичное антитело против IgG мыши, конъюгированное с cy3 (Dianova, Германия).

    Оценка апоптоза миокарда

    Сердца рыбок данио были извлечены из культуры на 0, 1, 3 и 5 день перед фиксацией, заделкой и разделением на срезы, как описано выше. С помощью конфокального лазерного сканирующего микроскопа Zeiss 710 было получено 20 изображений с большим увеличением для каждого сердца рыбок данио в каждый момент времени. DAPI-положительные ядра подсчитывали с помощью ImageJ и сравнивали с TUNEL-положительными ядрами. В каждом сердце анализировали четыре среза сердца для количественной оценки окрашивания TUNEL.Анализ TUNEL (анализ DeadEnd ™ TUNEL) проводили в соответствии с протоколом поставщиков (Promega UK, Саутгемптон, Великобритания). Флуоресцентную микроскопию выполняли с использованием конфокального лазерного сканирующего микроскопа Leica LSM 710 и программного обеспечения для визуализации Leica ZEN. Гистологическое исследование выполняли с использованием светлопольного микроскопа Olympus BX51TF (Olympus, Япония), связанного с видеокамерой (micropublisher 3.3 RTV QImaging, Канада), и анализировали с использованием коммерческого программного обеспечения (программное обеспечение для визуализации Qcapture Pro 6.0, QImaging).

    Статистический анализ

    Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение.Парные данные о частоте сердечных сокращений были проанализированы с использованием парного t-критерия Стьюдента, а непарные данные были проанализированы с помощью двухфакторного дисперсионного анализа. Статистическая значимость принята на уровне 5%.

    Результаты

    Бьющиеся сердца были перенесены из анестезированных взрослых рыбок данио в чашки для культивирования с высокой степенью успеха, при этом более 95% выживали после 1 дня культивирования. Под микроскопом с малым увеличением в течение 5 дней в культуре наблюдались серьезные изменения внешнего вида сердец с постепенным уменьшением размеров предсердия и желудочка и постепенной потерей первоначальной темно-красной окраски миокарда до бледно-розовый (рисунок 1).

    Функция сердца в культуре

    После немедленного помещения иссеченных сердец в культуральную среду (день 0) средняя частота сердечных сокращений (HR) составила 97,8 ± 7,9 мин -1 (n = 6 сердец) и снизилась до среднего 45,2 ± 3,5 мин -1 после 1 день в культуре (р = 0,001, рисунок 2). После этого ЧСС снижалась медленнее до 36,5 ± 4,0 мин -1 на 3-й день и 27,5 ± 2,7 мин -1 на 5-й день. Наблюдалась значительная взаимосвязь между частотой сердечных сокращений и днями культивирования (двухфакторный дисперсионный анализ, p <0.001). ЧСС увеличивалась в ответ на бета-агонист изопротеренол (100 нМ) в каждый из дней 0–3 с потерей ответа к 4 и 5 дням в культуре. Было выявлено значительное взаимодействие между HR и изопротеренолом (2-way ANOVA, p <0,001). Амплитуда движения стенки желудочка (WMA) значимо не снижалась до 4-го дня в культуре (0-й день, 46,7 ± 13,0 мкм против 4-го дня, 16,9 ± 1,9 мкм, p = 0,08). WMA существенно не реагировал на изопротеренол в дни 0 и 1, но демонстрировал четкий ответ на дни 2 и 3, а затем терял его в дни 4 и 5.Наблюдалась значительная взаимосвязь между WMA и временем, проведенным в культуре (p <0,001), и ответом на изопротеренол (p <0,01). Скорость сокращения (CV) снизилась между днем ​​0 и днем ​​3 (35,6 ± 14,8 против 15,2 ± 5,3 мкм -1 , соответственно, p = 0,012), в то время как скорость расслабления (RV) значительно снизилась в течение первых 24 часов в культуре (день 0 , 72,5 ± 11,9 по сравнению с днем ​​1, 29,5 ± 5,8 мкм -1 , p = 0,03). Скорость сокращения не реагировала на изопротеренол в течение 5 дней культивирования, за исключением 2-го дня, когда она значительно снизилась.CV и RV показали взаимодействие со временем, проведенным в культуре (P <0,01), но не взаимодействовали с изопротеренолом (P> 0,05).

    Гистологический анализ сердец данио, выращенных в культуре

    В большинстве сердец (> 95%) мы не наблюдали значительных различий в гистологических проявлениях миокарда желудочков в день 0 по сравнению с сердцами, культивировавшимися в течение 3 дней (рис. 4, d, e, g, h). Неповрежденные ядра были четко видны на всех срезах свежевырезанных сердец и сердец, выдерживаемых в культуре до 3 дней.Связанные кардиомиоциты сохранили свою бледную эозинофильную цитоплазму и архитектуру поперечных полос, подтверждая присутствие жизнеспособных клеток с доказательствами нормального количества коллагенового каркаса, что выявлено трихромом Массона (рисунок синего окрашивания на рисунках 4 (m, h, p, q)). Однако на 5-й день наблюдались пикноз (ядерная конденсация) и карриорексис (ядерная фрагментация) с набуханием кардиомиоцитов и потерей нормальной целостности цитоплазмы. Дегенеративные изменения, по-видимому, сначала развивались во внешних слоях компактного и губчатого миокарда с особенно поражением верхушки.Иммуногистология с использованием альфа-актинина (фиг. 5) показала интактную саркомерную организацию культивируемых сердец рыбок данио на 0–3 дни культивирования. К 5 дню наблюдалась явная потеря типичного рисунка полосатости, снижение количества ядер, четко окрашенных DAPI, и изменение нормальной архитектуры кардиомиоцитов.

    Рисунок 4. Гистологический анализ изолированного сердца.

    Гематоксилин и эозин (H&E; a – i) и трихромное окрашивание по Массону (j – r) сердец на 0, 3 и 5 день культивирования.Изображения с большим увеличением (g, h, i) показывают нормальную клеточную архитектуру в день 0 и день 3 со значительными изменениями на 5 день.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096771.g004

    Рисунок 5. Иммуногистология изолированных культивированных сердец.

    Иммуноокрашивание на альфа-актинин показывает хорошо сохранившиеся паттерны саркомеров в кардиомиоцитах культивируемых сердец в день 0 и день 3 с потерей этого типичного рисунка к 5 дню культивирования. (красный - саркомерный альфа-актинин (мышь, клон EA-53, Abcam), синий - DAPI (Serva Heidelberg)).

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096771.g005

    Обсуждение

    Это исследование продемонстрировало, что в конкретных описанных экспериментальных условиях сердца взрослых рыбок данио можно вырезать целиком, поместить на культуральную чашку в стандартной среде в ненагруженном состоянии, где они будут поддерживать некоторую степень функции и целостности клеток в течение длительного периода времени. до 3 дней. По истечении этого времени начинает проявляться ряд функциональных и гистологических особенностей, которые указывают на значительную и прогрессирующую потерю целостности и функции ткани.Примечательно, что реакция частоты сердечных сокращений и движения стенки желудочка на бета-адренергическую стимуляцию остается неизменной до 3 дней в культуре, что позволяет предположить, что этот сигнальный путь остается нетронутым и чувствительным, несмотря на общее снижение частоты сердечных сокращений и функции.

    Millhouse и al (1971) показали, что бьющиеся сердца личинок саламандры могут сохраняться в культуре до 6 месяцев [20], хотя эти сердца показали серьезные изменения в саркомерной организации, сопровождаемые дедифференцировкой сократительного аппарата после такого длительного периода. в культуре.В этом исследовании не сообщалось о стандартной гистологической оценке, и поэтому о других серьезных архитектурных изменениях в ткани миокарда, подобных тем, которые наблюдались в сердцах наших рыбок данио, не сообщалось. Изолированные сердца взрослых рыбок данио ранее изучались с использованием датчика силы для измерения силы сокращений, создаваемых бьющимся сердцем [18]. Хотя эти авторы сообщают о способности поддерживать состояние сердца до 4 часов, экспериментальная установка не позволяла проводить более длительную оценку и анализ нескольких сердец.Наше исследование было направлено на оптимизацию условий культивирования с использованием нескольких сердец взрослых рыбок данио, чтобы оценить возможность использования этого метода для высокопроизводительных гистологических и функциональных исследований.

    Средняя частота сердечных сокращений изолированных сердец взрослых рыбок данио, помещенных в культуральную среду в день удаления (день 0), составляла около 100 ударов в минуту, что ниже, чем ранее опубликованные значения в vivo ЧСС для взрослых рыбок данио при 28 ° C (120–130 ударов в минуту, [21]). Интересно, что бета-агонист изопротеренол восстановил частоту сердечных сокращений до более физиологических уровней, предполагая возможность того, что может иметь место фоновый тонический адренергический драйв in vivo , поддерживающий частоту сердечных сокращений от 120 до 130 ударов в минуту.В наших сердцах поддерживали температуру 28 ° C, но даже небольшое снижение температуры могло оказать сильное влияние на частоту сердечных сокращений в культивируемом сердце [18]. Также возможно, что хирургическое удаление сердца вызвало потерю иннервации или гормонального фона в сердце взрослых рыбок данио, что привело к снижению наблюдаемой частоты сердечных сокращений в культуре. Наблюдалась четкая реакция частоты сердечных сокращений на изопротеренол в день 0, который оставался неизменным на 2 и 3 дни до потери на 4 и 5 день. Это предполагает, что рецепторы катехоламинов и их нижестоящие сигнальные пути остаются неизменными и функциональными в течение до 3 дней в культура, несмотря на значительное снижение сократительной функции в течение того же периода времени.Сократительная функция, оцениваемая по движению части стенки желудочка близко к верхушке, также показала значительный ответ на изопротеренол в течение до 3 дней в культуре, а затем заметно снизилась с очень небольшим движением стенки к 5-му дню. это говорит о том, что бета-адренергические пути остаются неизменными в миокарде желудочка в течение этого периода времени и что миокард сохраняет некоторую степень сократительного резерва, несмотря на снижение исходной функции. Интересно, что базовая скорость сокращения и расслабления значительно снизилась к 1 дню в культуре и после этого оставалась низкой по сравнению с дн 0 с очень слабым ответом на изопротеренол.Эти показатели сократительной функции сильно зависят от подачи энергии, особенно от релаксации. Тот факт, что сердца рыбок данио в культуре демонстрируют этот образец ответа, предполагает, что метаболические изменения могут быть значительным ограничивающим фактором в этих препаратах. Действительно, интерпретация результатов должна признать тот факт, что напряжение кислорода в культуральной среде является неопределенным и вряд ли будет физиологическим. Еще одним ограничивающим фактором является то, что сердца гемодинамически разгружены, и это может повлиять на измеряемую сократительную функцию, а также может повлиять на выживаемость сердец в культуре.Подходы к поддержанию сердца в более физиологическом состоянии с помощью нагрузки с использованием внутрижелудочковых баллонов и с оптимизированным кислородным напряжением требуют изучения в будущих экспериментах.

    В течение 3 дней культивирования большинство сердец показало лишь незначительные изменения в архитектуре кардиомиоцитов и структуре полосатости. Окрашивание ядер DAPI показало, что кардиомиоциты сохраняли ядерную целостность по крайней мере до 3 дня в культуре. Иммунофлуоресцентная микроскопия с антителами к альфа-актинину выявила неповрежденные поперечные полосы внутри кардиомиоцитов, соответствующие продолжающемуся сокращению и способности сердца реагировать на изопротеренол.Окрашивание TUNEL показало значительное увеличение апоптозных ядер к 3 дню, которое сохранялось на 5 день, что свидетельствует о значительной степени запрограммированной гибели клеток между этими временными точками. Между 3 и 5 днями культивирования наблюдалась явная потеря нормальной клеточной архитектуры, потеря формы и размера ядер и потеря сократительного аппарата, что совпало с заметным снижением частоты сердечных сокращений и сократительной функции.

    Эти наблюдения предполагают, что изолированное культивированное сердце взрослых рыбок данио может служить моделью для оценки функциональных и гистологических изменений, возможно, на срок до 3 дней, хотя появление нарастающего апоптоза на этой стадии может представлять собой ограничивающий фактор.

    Поддержание культивирования после этого периода времени было связано со значительным снижением частоты сердечных сокращений, сократительной функции и потерей ответа на стимуляцию бета-агонистами. Эти особенности в сочетании с увеличением запрограммированной гибели клеток на 3-й день ограничивают применимость этой модели за пределами этой временной точки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, можно ли разработать более оптимальные условия культивирования для увеличения продолжительности жизни этих препаратов, используя, например, сердца молодых рыб, различное давление кислорода в культуральной среде, электрическую стимуляцию, гемодинамическую нагрузку или микроперфузию желудочка.

    Заключение

    Сердце бьющегося взрослого данио можно поддерживать в культуре в ненагруженном состоянии до 3 дней, сохраняя при этом высокую степень гистологической и функциональной целостности. Объединение этих культуральных экспериментов с высокопроизводительным гистологическим подходом может позволить оценить краткосрочные и среднесрочные ответы бьющихся сердец ex-vivo на различные фармакологические, генетические и молекулярные манипуляции.

    Благодарности

    Техническую поддержку и консультации предоставил доктор С.Райдер и доктор К. Такер.

    Вклад авторов

    Задумал и спроектировал эксперименты: SP KD MAD JJM CM SV. Проведены эксперименты: ИП КД КСВ СМ. Проанализированы данные: SP KD JT MAD JB JD. Внесенные реактивы / материалы / инструменты анализа: ИП КД СВ. Написал статью: SP MAD KD JJM CM JD JT JB KSW SM.

    Список литературы

    1. 1. Macrae CA (2010) Сердечная аритмия: скрининг in vivo у рыбок данио для преодоления сложностей в открытии лекарств. Мнение экспертов по открытию лекарств 5: 619–632.
    2. 2. Джоплинг С., Сон Е, Рая М., Марти М., Рая А. и др. (2010) Регенерация сердца у рыбок данио происходит за счет дедифференцировки и пролиферации кардиомиоцитов. Природа 464: 606–609.
    3. 3. Посс К.Д., Уилсон Л.Г., Китинг М.Т. (2002) Регенерация сердца у рыбок данио. Наука 298: 2188–2190.
    4. 4. Kikuchi K, Holdway JE, Werdich AA, Anderson RM, Fang Y и др. (2010) Основной вклад кардиомиоцитов gata4 (+) в регенерацию сердца рыбок данио.Природа 464: 601–605.
    5. 5. Гупта В., Посс К.Д. (2012) Клонально-доминантные кардиомиоциты направляют морфогенез сердца. Природа 484: 479–484.
    6. 6. Pieperhoff S, Bennett W, Farrell AP (2009) Межклеточная организация двух мышечных систем в сердце взрослого лосося, компактного и губчатого миокарда. J Anat 215: 536–547.
    7. 7. Дэви П.С., Фаррелл А.П. (1991) Коронарное и просветное кровообращение миокарда рыб. Может J Zool 69: 1993–2001.
    8. 8. Tota B (1983) Сосудистая и метаболическая зональность в миокарде желудочков млекопитающих и рыб. Comp Biochem Physiol A Comp Physiol 76: 423–437.
    9. 9. Фаррелл А.П., Пиперхофф С. (2011) Анатомия сердца у рыб. В: Фаррелл А.П., Стивенс Э.Д., Чех JJ, Ричардс JG, редакторы. Энциклопедия физиологии рыб: От генома к окружающей среде: Academic Press. 998–1005.
    10. 10. Hu N, Yost HJ, Clark EB (2001) Морфология сердца и артериальное давление у взрослых рыбок данио.Анат Рек. 264: 1–12.
    11. 11. Sedmera D, Pexieder T, Vuillemin M, Thompson RP, Anderson RH (2000) Формирование паттерна развития миокарда. Анат Рек. 258: 319–337.
    12. 12. Shiels HA, Calaghan SC, White E (2006) Клеточная основа для увеличенного объемно-модулированного сердечного выброса в сердцах рыб. J Gen Physiol 128: 37–44.
    13. 13. Милан Д.Дж., Джонс И.Л., Эллинор П.Т., MacRae CA (2006) Запись электрокардиограммы взрослых рыбок данио in vivo и оценка удлинения интервала QT, вызванного лекарствами.Am J Physiol Heart Circ Physiol 291: h369–273.
    14. 14. Fabritz L, Hoogendijk MG, Scicluna BP, van Amersfoorth SC, Fortmueller L, et al. (2011) Снижающая нагрузку терапия предотвращает развитие аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка у мышей с дефицитом плакоглобина. J Am Coll Cardiol 57: 740–750.
    15. 15. Фаррелл А.П., МакЛауд К.Р., Дридзик В.Р., Вуд С. (1983) Сердечная деятельность в перфузируемом in situ сердце рыбы во время внеклеточного ацидоза: интерактивные эффекты адреналина.J Exp Biol 107: 415–429.
    16. 16. Wiechert S, El-Armouche A, Rau T., Zimmermann WH, Eschenhagen T (2003) 24-часовое перфузируемое по Лангендорфу сердце новорожденной крысы, используемое для изучения влияния переноса аденовирусного гена. Am J Physiol Heart Circ Physiol 285: H907–914.
    17. 17. Отт Х.С., Маттиесен Т.С., Гох С.К., Блэк Л.Д., Крен С.М. и др. (2008) «Перфузионно-децеллюляризованная матрица: использование платформы природы для создания биоискусственного сердца». Природная медицина 14, вып. 2: 213–22117.
    18. 18.Hecker L, Khait L, Sessions SK, Birla RK (2008) Функциональная оценка изолированных сердец рыбок данио. Данио 5: 319–322.
    19. 19. Denvir MA, Tucker CS, Mullins JJ (2008) Систолическая и диастолическая функция желудочков у эмбрионов рыбок данио: влияние норадреналина, MS-222 и температуры. BMC Biotechnol. 2008 27 февраля 8:21.
    20. 20. Millhouse EW Jr, Chiakulas JJ, Scheving LE (1971) Долгосрочная органная культура сердца саламандры. J Cell Biol 48: 1–14.
    21. 21. Barrionuevo WR, Burggren WW (1999) Потребление O2 и частота сердечных сокращений у развивающихся рыбок данио (Danio rerio): влияние температуры и окружающего O2. Am J Physiol 276: 505–13.

    Температура развития оказывает стойкое сексуально диморфное воздействие на анатомию сердца рыбок данио

  • 1.

    Somero, G. N. Физиология изменения климата: как потенциал для акклиматизации и генетической адаптации будет определять «победителей» и «проигравших». J Exp Biol 213 , 912–920, https://doi.org/10.1242/jeb.037473 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 2.

    Poloczanska, E. S. et al. . Глобальный отпечаток изменения климата на морскую жизнь. Изменение природного климата 3 , 919–925, https://doi.org/10.1038/Nclimate1958 (2013).

    ADS Статья Google Scholar

  • 3.

    Шульте П. М., Хили Т. М. и Фанг Н. А. Кривые тепловых характеристик, фенотипическая пластичность и временные шкалы температурного воздействия. Integr Comp Biol 51 , 691–702, https://doi.org/10.1093/icb/icr097 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Томас, К. Д. и др. . Риск исчезновения из-за изменения климата. Nature 427 , 145–148, https: // doi.org / 10.1038 / nature02121 (2004).

    ADS Статья PubMed CAS Google Scholar

  • 5.

    Хеллер Н. Э. и Завалета Э. С. Управление биоразнообразием в условиях изменения климата: обзор рекомендаций за 22 года. Biol Conserv 142 , 14–32, https://doi.org/10.1016/j.biocon.2008.10.006 (2009).

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Пильуччи М., Мюррен К. Дж. И Шлихтинг К. Д. Фенотипическая пластичность и эволюция путем генетической ассимиляции. J Exp Biol 209 , 2362–2367, https://doi.org/10.1242/jeb.02070 (2006).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Parmesan, C. В Ежегодном обзоре экологии , Evolution , and Systematics Vol. 37, 637–669 (2006).

  • 8.

    Ангиллетта, М.J. Jr. Термическая адаптация: теоретический и эмпирический синтез s (2009).

  • 9.

    Бельдад П., Матеус А. Р. и Келлер Р. А. Эволюция и молекулярные механизмы адаптивной пластичности развития. Mol Ecol 20 , 1347–1363, https://doi.org/10.1111/j.1365-294X.2011.05016.x (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Бейкер, Дж. А., Креско, В. А., Фостер, С.А. и Хайнс, Д. С. Дифференциация жизненного цикла донных и лимнетических экотипов в политипической популяции трехиглой колюшки ( Gasterosteus aculeatus ). Evol Ecol Res 7 , 121–131 (2005).

    Google Scholar

  • 11.

    Крозье, Л. Г. и Хатчингс, Дж. А. Пластическая и эволюционная реакция рыб на изменение климата. Evol Appl 7 , 68–87, https://doi.org/10.1111 / eva.12135 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Винья, Дж. Биохимическая адаптация: механизм и процесс в физиологической эволюции. Биохимия и молекулярная биология Образование 30 , 215–216, https://doi.org/10.1002/bmb.2002.494030030071 (2002).

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Рибас, Л. и др. . Вызванная теплом маскулинизация у домашних рыбок данио зависит от семейства и дает набор различных транскриптомов гонад. Proc Natl Acad Sci USA 114 , E941 – E950, https://doi.org/10.1073/pnas.1609411114 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 14.

    Наварро-Мартин, Л. и др. . Метилирование ДНК промотора гонадной ароматазы (cyp19a) участвует в температурно-зависимых сдвигах соотношения полов у европейского морского окуня. PLoS genetics 7 , e1002447, https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1002447 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 15.

    Марсил, Дж., Суэйн, Д. П. и Хатчингс, Дж. А. Генетические и экологические компоненты фенотипической изменчивости формы тела среди популяций атлантической трески ( Gadus morhua L.). Biol J Linn Soc 88 , 351–365, https: // doi.org / 10.1111 / j.1095-8312.2006.00656.x (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Георга И. и Кумундурос Г. Термоиндуцированная пластичность формы тела у взрослых рыбок данио Danio rerio (Hamilton, 1822). J Morphol 271 , 1319–1327, https://doi.org/10.1002/jmor.10874 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Фуиман, Л. А., Полинг, К. Р. и Хиггс, Д. М. Количественная оценка прогресса в развитии для сравнительных исследований личинок рыб. Copeia 1998 , 602–611, https://doi.org/10.2307/1447790 (1998).

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Паричи, Д. М., Элизондо, М. Р., Миллс, М. Г., Гордон, Т. Н. и Энгесзер, Р. Э. Нормальная таблица постэмбрионального развития рыбок данио: стадия на основе видимой снаружи анатомии живой рыбы. Dev Dyn 238 , 2975–3015, https://doi.org/10.1002/dvdy.22113 (2009).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Шнурр М. Э., Инь Ю. и Скотт Г. Р. Температура во время эмбрионального развития оказывает стойкое влияние на метаболические ферменты в мышцах рыбок данио. J Exp Biol 217 , 1370–1380, https://doi.org/10.1242/jeb.094037 (2014).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 20.

    Джонстон, И. А. Среда и пластичность миогенеза костистых рыб. J Exp Biol 209 , 2249–2264, https://doi.org/10.1242/jeb.02153 (2006).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 21.

    Джонстон И. А. и др. . Температура эмбриона влияет на набор мышечных волокон у взрослых рыбок данио: изменения в геноме и экспрессии микроРНК, связанные с переходом от гиперпластического к гипертрофическому фенотипу роста. J Exp Biol 212 , 1781–1793, https://doi.org/10.1242/jeb.029918 (2009).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 22.

    Ле Рой А., Лафланд И. и Сибахер Ф. Дифференциальные эффекты термопластичности развития трех поколений гуппи ( Poecilia reticulata ): канализация и упреждающее сопоставление. Наука . Репутация . 7 , https: // doi.org / 10.1038 / s41598-017-03300-z (2017).

  • 23.

    Кумундурос, Г. и др. . Термоиндуцированная фенотипическая пластичность плавательных способностей молоди морского окуня Dicentrarchus labrax . J Fish Biol 74 , 1309–1322, https://doi.org/10.1111/j.1095-8649.2009.02206.x (2009).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 24.

    Скотт Г. Р. и Джонстон И.A. Температура во время эмбрионального развития оказывает стойкое влияние на способность к термической акклиматизации рыбок данио. Proc Natl Acad Sci USA 109 , 14247–14252, https://doi.org/10.1073/pnas.1205012109 (2012).

    ADS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Матеус, А. П. и др. . Тепловой импринтинг изменяет стресс взрослых и врожденный иммунитет костистого морского леща. J Endocrinol 233 , 381–394, https://doi.org/10.1530/JOE-16-0610 (2017).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 26.

    Claireaux, G. et al. . Связь плавания, насосной способности сердца и анатомии сердца у радужной форели. J Exp Biol 208 , 1775–1784, https://doi.org/10.1242/jeb.01587 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Фаррелл, А. П. Кардиореспираторная деятельность во время длительных тестов на плавание с лососевыми: взгляд на температурные эффекты и потенциальные аналитические ловушки. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 362 , 2017–2030, https://doi.org/10.1098/rstb.2007.2111 (2007).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 28.

    Хикен, К. Э. и др. . Сублетальное воздействие сырой нефти во время эмбрионального развития изменяет морфологию сердца и снижает аэробную способность взрослых рыб. Proc Natl Acad Sci USA 108 , 7086–7090, https://doi.org/10.1073/pnas.101

  • 08 (2011).

    ADS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Шенвегер, Г., Шверте, Т. и Пельстер, Б. Температурно-зависимое развитие сердечной деятельности у несдерживаемых личинок гольяна Phoxinus phoxinus . Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 279 , R1634 – R1640 (2000).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Баррионуево, В. Р. и Бурггрен, В. В. O 2 потребление и частота сердечных сокращений у развивающихся рыбок данио ( Danio rerio ): влияние температуры и окружающей среды O 2 . Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 276 , R505 – R513 (1999).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 31.

    Perrichon, P. et al . Морфология и физиология сердца по-разному зависят от температуры развивающихся личинок морской рыбы махи-махи ( Coryphaena hippurus ). Biol Open 6 , 800–809, https://doi.org/10.1242/bio.025692 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Фаррелл, А. П., Элиасон, Э. Дж., Сандблом, Э. и Кларк, Т.D. Кардиореспираторная физиология рыб в эпоху изменения климата. Can J Zool 87 , 835–851, https://doi.org/10.1139/Z09-092 (2009).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 33.

    Гамперл, А. К. и Фаррелл, А. П. Пластичность сердца у рыб: влияние окружающей среды и внутривидовые различия. J Exp Biol 207 , 2539–2550, https://doi.org/10.1242/jeb.01057 (2004).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 34.

    Кин, А. Н. и др. . Динамический характер гипертрофического и фиброзного ремоделирования желудочка рыб. Front Physiol 6 , 427, https://doi.org/10.3389/fphys.2015.00427 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Клэйман, Дж. М., Фенна, А. Дж., Шилс, Х. А., Макри, Дж. И Гиллис, Т. Е. Ремоделирование сердца у рыб: стратегии поддержания функции сердца при изменении температуры. Plos One 6 , e24464, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0024464 (2011).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 36.

    Спенс Р., Герлах Г., Лоуренс К. и Смит К. Поведение и экология рыбок данио. Данио рерио. Биол Рев Камб Филос Соц 83 , 13–34, https://doi.org/10.1111/j.1469-185X.2007.00030.x (2008).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 37.

    Ауман, Х. Дж. и др. . Функциональная модуляция сердечной формы посредством изменения формы клеток, ограниченных областью. PLoS Biology 5 , 0604–0615, https://doi.org/10.1371/journal.pbio.0050053 (2007).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 38.

    Forouhar, A. S. et al. . Сердечная трубка эмбриональных позвоночных - это динамический всасывающий насос. Наука 312 , 751–753, https: // doi.org / 10.1126 / science.1123775 (2006).

    ADS Статья PubMed CAS Google Scholar

  • 39.

    Vermot, J. et al. . Обратные потоки крови действуют через klf2a, чтобы обеспечить нормальный вальвулогенез в развивающемся сердце. Plos Biology 7 , https://doi.org/10.1371/journal.pbio.1000246 (2009).

  • 40.

    Коллинз, М. и Стейниер, Д. Ю. Р. In Current Topics in Development Biology Vol.117, 417–433 (2016).

  • 41.

    Гликман, Н. С. и Йелон, Д. Развитие сердца у рыбок данио: координация формы и функции. Semin Cell Dev Biol 13 , 507–513, https://doi.org/10.1016/S1084952102001040 (2002).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 42.

    Kalogirou, S. et al. . Динамика внутрисердечного кровотока регулирует морфогенез атриовентрикулярного клапана. Cardiovasc Res 104 , 49–60, https: // doi.org / 10.1093 / cvr / cvu186 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 43.

    Кин, А. Н., Клэйман, Дж. М., Шилс, Х. А. и Гиллис, Т. Е. Температурное ремоделирование сердца у рыб. J Exp Biol 220 , 147–160, https://doi.org/10.1242/jeb.128496 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Олсон, К.Р. Сердечно-сосудистая система. В Физиология рыб (ред. Эванс, Д. Х.) Гл. 6, 129–154 (CRC Press, 1998).

  • 45.

    Баккерс, Дж. Данио-рерио как модель для изучения сердечного развития и сердечных заболеваний человека. Cardiovasc Res 91 , 279–288, https://doi.org/10.1093/cvr/cvr098 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 46.

    Сергеева И. А. и Кристоффельс В. М. Регулирование экспрессии предсердного и мозгового натрийуретического пептида, биомаркеров развития сердца и болезней. Biochim Biophys Acta 1832 , 2403–2413, https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2013.07.003 (2013).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 47.

    Шульц, Р. А. и Ютзи, К. Е. Передача сигналов кальциневрина и активация NFAT в развитии сердечно-сосудистой системы и скелетных мышц. Dev Biol 266 , 1–16, https://doi.org/10.1016/j.ydbio.2003.10.008 (2004).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 48.

    England, J. & Loughna, S. Роли тяжелой и легкой: миозин в морфогенезе сердца. Cell Mol Life Sci 70 , 1221–1239, https://doi.org/10.1007/s00018-012-1131-1 (2013).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 49.

    Yalcin, H. et al. . Таргетная терапия человеческой c-MYBPC3 РНК, обращение гипертрофической кардиомиопатии на модели рыбок данио. Материалы ежегодной исследовательской конференции Катарского фонда 2016 , HBPP2955, https://doi.org/10.5339/qfarc.2016.HBPP2955 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 50.

    Гупта В. и Посс К. Д. Клонально-доминантные кардиомиоциты направляют морфогенез сердца. Nature 484 , 479–484, https: // doi.org / 10.1038 / nature11045 (2012).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 51.

    Singleman, C. & Holtzman, N. G. Анализ постэмбрионального развития и созревания сердца у рыбок данио. Данио рерио. Dev Dyn 241 , 1993–2004, https://doi.org/10.1002/dvdy.23882 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 52.

    Робисон Б. Д. и др. . Половой диморфизм в экспрессии генов печени и реакция на диетические манипуляции с углеводами у рыбок данио ( Danio rerio ). Comp Biochem Physiol D Genomics Proteomics 3 , 141–154, https://doi.org/10.1016/j.cbd.2008.01.001 (2008).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 53.

    Wang, L. W. et al. . Стандартизированная эхокардиографическая оценка сердечной функции у нормальных взрослых рыбок данио и моделей болезней сердца. Dis Model Mech 10 , 63–76, https://doi.org/10.1242/dmm.026989 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 54.

    Уфьеро, К. Э. и Уитлоу, К. Р. Эволюция фенотипической пластичности при плавании рыб. Curr Zool 62 , 475–488, https://doi.org/10.1093/cz/zow084 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Фуиман, Л. А., Роуз, К. А., Коуэн, Дж. Х. и Смит, Э. П. Навыки выживания, необходимые для уклонения хищников от личинок рыб, и их связь с лабораторными показателями производительности. Anim Behav 71 , 1389–1399, https://doi.org/10.1016/j.anbehav.2005.11.013 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 56.

    Claireaux, G., Couturier, C. & Groison, A. L. Влияние температуры на максимальную скорость плавания и стоимость транспортировки молоди европейского морского окуня ( Dicentrarchus labrax ). J Exp Biol 209 , 3420–3428, https://doi.org/10.1242/jeb.02346 (2006).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 57.

    Плаут И. Критическая скорость плавания: ее экологическое значение. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 131 , 41–50, https://doi.org/10.1016/S1095-6433(01)00462-7 (2001).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 58.

    Рейди, С. П., Керр, С. Р., Нельсон, Дж. А. Аэробные и анаэробные характеристики плавания отдельных атлантических треск. J Exp Biol 203 , 347–357 (2000).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 59.

    Амиэль, Дж. Дж., Линдстром, Т. и Шайн, Р. Эффекты инкубации яиц создают положительную корреляцию между размером, скоростью и способностью к обучению молодых ящериц. Anim Cogn 17 , 337–347, https: // doi.org / 10.1007 / s10071-013-0665-4 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 60.

    Элфик М. Долгосрочное влияние температур инкубации на морфологию и двигательную активность вылупившихся ящериц ( Bassiana duperreyi , Scincidae). Biol J Linn Soc 63 , 429–447, https://doi.org/10.1006/bijl.1997.0198 (1998).

    Артикул Google Scholar

  • 61.

    Пезаро Н., Дуди Дж. С. и Томпсон М. Б. Экология и эволюция температурно-зависимых норм реакции для определения пола у рептилий: механистическая концептуальная модель. Биол Рев Камб Филос Соц 92 , 1348–1364, https://doi.org/10.1111/brv.12285 (2017).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 62.

    Descamps, E. et al. . Распознавание мягких тканей контрастными веществами с помощью микро-КТ. Belg J Zool 144 , 20–40 (2014).

    Google Scholar

  • 63.

    Бретт, Дж. Р. Дыхательный метаболизм и плавательные способности молоди нерки. J Fish Res Board Can 21 , 1183–1226, https://doi.org/10.1139/f64-103 (1964).

    Артикул Google Scholar

  • 64.

    Livak, K. J. & Schmittgen, T. D. Анализ данных относительной экспрессии генов с использованием количественной ПЦР в реальном времени и метода 2 (-Delta Delta C (T)). Методы 25 , 402–408, https://doi.org/10.1006/meth.2001.1262 (2001).

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google Scholar

  • Использование метопролола тартрата у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий

    Текущие рекомендации по применению бета-блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью включают бисопролол, карведиол или сукцинат метопролола. Тартрат метопролола может обеспечить лучший контроль скорости при дозировке дважды в день.

    Использование бета-блокаторов для контроля частоты сердечных сокращений у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и сердечной недостаточностью (СН) показало снижение смертности. Исследование, проведенное Fauchier et al. обнаружили снижение на 40% при использовании бета-блокаторов у пациентов с ФП и СН. 1

    Текущие рекомендации по применению бета-блокаторов у пациентов с сердечной недостаточностью включают бисопролол, карведиол или сукцинат метопролола. Тартрат метопролола может обеспечить лучший контроль скорости при дозировке дважды в день.

    Пациенты с ФП, получавшие карведилол, имели улучшение конечного диастолического давления левого желудочка (p = <0,001), конечных систолических размеров (P = <0,0001) и фракции выброса (P = <0,0001) по сравнению с пациентами. которые получали метопролол, у которого были уменьшены конечные систолические размеры (P = 0,07) и увеличилась фракция выброса (P = 0,05). 2

    Европейское исследование карведилола или метопролола (COMET) 3 , рандомизированное двойное слепое исследование, посвященное сравнению метопролола тартрата и карведилола у пациентов с сердечной недостаточностью.Было показано, что карведилол положительно влияет на смертность (ОР 0,836: ДИ 0,74–0,94; P = 0,0042). 4 Был проведен прогностический анализ ФП на пациентах, участвовавших в исследовании COMET. Пациенты с сердечной недостаточностью были рандомизированы для получения карведилола или метопролола тартрата. ФП была связана с повышенной смертностью (ОР 1,29: 95% ДИ 1,12–1,48; P = <0,0001), и более высокая вероятность смерти или госпитализации (ОР 1,25: ДИ 1,13–1,38; P = <0,0001). 4 Авторы пришли к выводу, что карведилол по сравнению с метопрололом обладает дополнительными преимуществами у пациентов с ФП. 4

    Рандомизированное исследование, проведенное Fung J et al. сравнивали эффективность карведилола и метопролола тартрата у пациентов с СН и ФП. 5 Исследование показало, что оба варианта лечения имели одинаковое улучшение систолической функции левого желудочка при СН с ФП. 5 Эти результаты были аналогичны результатам, представленным в других исследованиях, таких как Программа исследований сердечной недостаточности карведилола в США.

    Хотя прямого исследования использования метопролола тартрата в популяции пациентов с СН и ФП не проводилось, во многих исследованиях с СН была подгруппа пациентов с сопутствующей ФП, которые требовали оценки.Одним из аспектов этих исследований, который следует принять во внимание, будет количество обследованных пациентов. У определенного процента пациентов была СН и ФП во многих исследованиях.

    Общий вывод заключается в том, что применение бета-блокаторов у пациентов с СН и ФП показало снижение смертности и было бы рекомендовано для использования при ведении ухода за пациентами. Не удалось определить, будет ли тартрат метопролола предпочтительнее карведилола или других предпочтительных бета-адреноблокаторов у пациентов с СН и ФП.

    ССЫЛКИ

    • Fauchier L, Grimard C, Pierre B et al. Сравнение одного бета-блокатора и дигоксина в сочетании с лечением пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. Ам Дж. Кардиол . 2009.
    • Мэн Ф., Йошикава Т., Баба А. и др. B-блокаторы эффективны у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий . J Card Fail. Vol. 9 No. 5 2003. doi: 10.1054 / S1071-9164 (03) 00127-1
    • Пул-Уилсон П.А., Сведберг К., Клеланд JG et al.Сравнение карведилола и метопролола по клиническим исходам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Европейском исследовании карведилола или метопролола (COMET): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 5 июля 2003 г .; 362 (9377): 7-13
    • Сведберг, К., Олссон Л., Чарльзуорт А. и др. Прогностическая значимость фибрилляции предсердий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном лечении бета-адреноблокаторами: результаты COMET.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *