Анемия профилактика: Симптомы, диагностика и лечение анемии

Содержание

Профилактика анемии – задача №1 при риске респираторной инфекции.

В непростой обстановке самоизоляции и распространения коронавируса очень важно сохранить здоровье и иммунитет. В статье описаны приемы для профилактики анемии, что очень важно в современных реалиях.

Содержание:

Развитие многих вирусных респираторных инфекций приводит к нарушению функционирования легких — организм страдает от недостатка кислорода. Что это означает? Человек задыхается, каждый орган недополучает кислород. Это состояние сопровождается паникой и она так же негативно сказывается на самочувствии. Именно повреждение легких является самым тяжелым симптомом нового коронавируса COVID-19.

Ухудшить состояние пациента могут сопутствующие заболевания, на которые раньше не обращали внимание и даже не знали об их присутствии, но в организме, ослабленным инфекцией, повышают нагрузку на внутренние органы и не позволяют справиться с болезнью.
Среди таких заболеваний — анемия (малокровие).

Анемия
Анемия – Заболевание, которое характеризуется снижением в крови количества эритроцитов или снижением главного вещества эритроцитов — Гемоглобина. При анемии нарушено дыхание тканей, энергообразование. Самая распространенная причина анемии: недостаточное поступление с пищей железа. Симптомами анемии являются: быстрая утомляемость, головокружение, упадок сил. Таким образом организм сигнализирует, о том, что ему не хватает кислорода. Головной мозг, мышцы не могут нормально функционировать, что проявляется вышеописанными симптомами. Кислорода также не хватает и другим жизненно важным органам, которые отвечают на дефицит нарушениями работы, вплоть до тяжелых патологических состояний.
ВОЗ отмечает, что анемией страдает каждый третий житель планеты.
Можно долго не обращать внимание на симптомы железодефицитной анемии, но при угрозе инфицирования коронавирусом, который при тяжелом течении затрудняет пациенту дыхание, профилактика анемии играет важную роль и требует внимания.  

В то же время в массовом сознании людей, далеких от медицины, нет понимания, что анемия — это состояние, которое не исправляется за пару дней введением железосодержащих препаратов. Может понадобиться около двух месяцев на то, чтобы повлиять на показатели крови.
Анемия является сложным заболеванием, которое развивается по разным причинам, в первую очередь – под воздействием пищевых факторов, таких, как недостаток витамина В12, В9, витамина С и , конечно, железа.

Роль железа в получении организмом энергии.

Железо является необходимым элементом всей системы дыхания: от вдоха для полного усвоения атмосферного кислорода в тканях.
Кислород связывается с железом: в крови в составе эритроцитарного гемоглобина и в клетках в составе миоглобина. Железо вместе с кислородом участвует в создании энергетических запасов клеток.

Кислород воздуха+Железо ⇒ Энергия ⇒ЖИЗНЬ

Таким образом, при анемии кислородное голодание усиливается из-за снижения эффективности связывания кислорода и в легких, и в клетках. Обычными лабораторными методами можно анализировать только кровь. Например по результатам общего анализа крови с низким гемоглобином, врач видит малую часть картины изменений в организме. В органах развивается дефицит энергии, вредный окислительный стресс, снижается работоспособность.

Лечение анемии.

На полное устранение анемии может потребоваться 2 месяца терапии железосодержащими препаратами. Это объясняется тем, что у эритроцитов есть время созревания, и время жизни. Необходима перестройка организма на рост и превращения от родоначальной клетки до конечного рабочего эритроцита. Уже на второй-четвертый день приема железа начинается переключение клеточного формирования на красные клетки крови. Но до полного исцеления еще несколько недель.
Необходимо помнить, что препараты железа в основной массе обладают рядом побочных эффектов, что введение железа при дефиците фолиевой кислоты не является лечением. Поэтому необходимо уделить пристальное внимание форме в которой железо входит в состав препаратов и комплексу витаминов.
На доступность железа влияет множество факторов, большинство из них хорошо изучены и могут быть скорректированы соответствующей терапией. Перспективными препаратами для профилактики и устранения ЖДА являются препараты на основе
гемоглобина. Это самый высоко усваиваемый источник железа
, который более эффективен, чем растительные источники, более безопасен, чем препараты сульфата железа. В комплексе с белками глобина, железо поступает вместе с гистидином, который так же способствует усвоению железа.
Для ликвидации анемии нужны и витамины помогающие усваиваться железу и созревать эритроцитам. Это витамин С, фолиевая кислота (В9), витамин В12, В6.

Повышенный риск развития анемии.

В текущей эпидемиологической обстановке, вместе с режимом самоизоляции, рацион питания у большинства людей далек от понятия сбалансированный и в большинстве случаев не обеспечивают поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов, среди которых и вещества, влияющие на синтез гемоглобина.
Под особым ударом сейчас находятся:
1. Пожилые люди: анемия — это одна из болезней-спутниц пожилого возраста.
2. Девушки в подростковом возрасте и женщины с обильными потерями крови при менструациях.
3. Люди с хроническими инфекционными заболеваниями.
Железо — это дефицитный элемент, организм старается его сохранить, но каждодневные естественные потери все же неизбежны, и их необходимо восполнять, чтобы защитить свой организм.

Препараты для профилактики анемии.

Препараты Академия – Т созданы на основе гемового железа.

ГЕМОСПОРТ: препарат для ликвидации пищевых факторов анемии.
ГЕМОСПОРТ — поливитаминный препарат содержащий гемовое железо, витамин С, фолиевую кислоту, витамин В6 и витамин В12, которые необходимы для ликвидации и профилактики анемии и комплекс витаминов — антиоксидантов А, С, Е. Продукт разработан совместно с ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи» и официально рекомендован для применения детям в возрасте от 12 лет.


ГЕМОТОН ФОРТЕ: уникальный препарат, созданный на основе изучения состояния кислородного голодания у спортсменов. В составе, классическое сочетание гемового железа и аскорбиновой кислоты, дополнено уникальным растительным экстрактом Винитрокс.
Винитрокс – растительный препарат с клинически проверенной эффективностью. Способствует улучшению кровотока: расширению сосудов, помогая организму вырабатывать сосудорасширяющее вещества и оказывает антиоксидантное действие, что нивелирует вредное влияние кислородного дефицита.


1. Gadre S.K, Jhand A.S, Abuqayyas S, Wang X, Guzman J, Duggal A. «Effect of Anemia on Mortality in Mechanically Ventilated Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease» .J Intensive Care Med. 2020 Mar;35(3):251-256.

2. Lone Rasmussen, Steffen Christensen, Poul Lenler-Petersen, and Søren P Johnsen «Anemia and 90-day mortality in COPD patients requiring invasive mechanical ventilation» Clin Epidemiol. 2011; 3: 1–5.

Препараты железа не являются средствами профилактики или лечения коронавирусной инфекции. Таких препаратов, с доказанным эффектом на данный момент нет в принципе. Препараты железа способствуют профилактике дефицита железа и анемии. 

Автор: кандидат биологических наук, Вера Соломатина

Промокод: article введите данный промокод при оформлении заказа
в нашем интернет-магазине и получите скидку 20% на весь заказ!

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Анемия — состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и снижением уровня гемоглобина в единице объема крови.

Железодефицитной анемией страдает почти половина детского населения земного шара.

Среди беременных железодефицитная анемия встречается в 21-80%, а скрытый дефицит железа еще чаще 49-99% случаев. Если плод получает мало железа от матери, то на самых ранних этапах его постнатальной жизни резко возрастает потребность в экзогенном железе. Практически у 100% недоношенных детей развивается железодефицитная анемия. Также установлено, что у доношенных детей развитие анемии зависит от массы тела при рождении. Анемией страдают 50% детей родившивхся с массой тела менее 3 кг.

Основной причиной развития у детей первых двух лет жизни принято считать алиментарный дефицит железа. Изучение этого фактора у 1000 детей показало, что 51,3% детей, страдающих анемией, находилось и находятся на несбалансированном искусственном вскармливании и 30,3% — на смешанном, 86,8% из них переболело более 4 раз простудными заболеваниями.

Грудное и коровье молоко не удовлетворяют потребности растущего организма в железе. Для обеспечения своей потребности в железе ребенок должен был бы выпивать около 15 л молока в сутки. При анализе причин возникновения тяжелых железодефицитных анемий была выявлена часто встречаемая — выпивание в сутки около 1-1,5 л молока или кефира и практически отсутствие другой пищи в течение месяца и более. Понятно, что это способствует развитию дефицита железа в организме детей. Таким образом важно понимать что необходима организация сбалансированного питания ребенка по всем ингридиентам, в том числе по железу.

Алиментарный дефицит железа играет важную роль и в развитии анемии у детей старшего возраста. Нередко в пищевом рационе детей преобладают молоко и сдоба, ограничены мясные продукты, овощи и фрукты. Увеличение числа анемий у детей связывают с акселерацией, более высокими показателями роста и массы тела при рождении, а также с ранним удвоением массы тела, что сопряжено с увеличением потребности в железе, а значит и с быстрым использованием эндогенных резервов его. Повышенная потребность в железе возникает у детей в препубертатном и пубертатном возрасте(быстрый рост, когда потребность превышает поступление железа).

Другими важными причинами развития железодефицитной анемии могут быть кровопотери. Они могут возникать при паразитарном поражении кишечника некоторыми видами глистов, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, синдроме нарушенного кишечного всасывания, хронических гнойно-очаговых инфекциях.

Чем опасно развитие железодефицитной анемии для организма? В развитии железодефицитной анемии имеет значение недостаточность обеспечение тканей кислородом, нарушение активности ряда ферментов в связи с дефицитом железа. В отличие от других анемий ферментные нарушения при железодефицитной анемии преобладают над гипоксией, так как дефицит железа в организме способствует включению компенсаторных механизмов нормализующих отдачу кислорода из гемоглобина тканям. Гипоксия сказывается на ростовых функциях всего организма ребенка. В результате страдает работа сердечной мышцы, печени, кишечника, нарушается клеточный иммунитет.

Основные симптомы железодефицитной анемии(анемические, сидеропенические). Нарастающая бледность кожных покровов и слизистых. Снижение аппетита, появление извращенного вкуса(отказ от мяса, желание есть мел, известку, глину, землю), пристрастие к резким запахам(керосин, бензин, ацетон). Трофические изменения кожи и её производных — ногти, волосы. Волосы ломкие, тусклые, приобретают вид «пакли», выпадают. Ногти ломкие, плоские в середине с выворотом латеральных и конечной частей — ложкообразные.

Дефицит железа сказывается на деятельности ЦНС — падает эмоциональный тонус и настроение, измененяется поведение: плаксивые, раздражительные, капризные. Теряется интерес к окружающему, к учебе.

Возникновение энтеропатии на фоне дефицита железа приводит к нарушению кишечного всасывания, нарушению глотания, тошноте, рвоте, расстройствам стула.

Профилактика заболевания железодефицитной анемией.

Предупреждение железодефицитной анемии у детей начинается антенатально. Беременным препарат железа назначают во второй половине беременности в малых дозах и длительно. Такие же дозы препарата показаны в период лактации.

Необходимо выявлять детей входящих в группу риска по развитию железодефицитной анемии. Прежде всего это дети родившиеся раньше срока, с низкой массой тела менее 3 кг, а также с весом более 4 кг, от многоплодной беременности, с аллергическими поражениями кожи и слизистых, с респираторными и кишечными заболеваниями. Этим детям требуется назначение профилактического лечения препаратом железа с 6 месячного возраста.

В более старшем возрасте необходимо помнить о соблюдении режима питания, правильном сбалансированном питании.

Родителям быть внимательными в отношении появления сидеропенических симптомов — трофические изменения кожи и её придатков, появление диспептических расстройств — нарушение вкуса, тошнота, рвота и др.

Важно помнить, что при появлении симптомов ЖДА необходимо своевременно обратиться к врачу за получением квалифицированного лечения.

Врач детский гематолог ГКП на ПХВ «ЦМиР» Фаустова Елена Ароновна


Железодефицитная анемия у детей — причины и профилактика

Анемия — одно из самых распространенных детских заболеваний. Причины анемии у детей могут быть различными. Чаще других встречаются анемии, связанные с дефицитом железа и других веществ, необходимых для нормального кроветворения. В зоне особого риска — дети до трех лет (40% из них страдают анемией), но и после того как этот возрастной рубеж пройден, лучше не терять бдительности и не пренебрегать профилактикой заболевания.

Прежде чем говорить о причинах, признаках и симптомах, вкратце расскажем о том, что же такое анемия у детей. Другое название этого заболевания — малокровие, — строго говоря, не отражает его сути. Крови меньше не становится, а вот концентрация гемоглобина в ней снижается; обычно при этом также сокращается количество (или объем) эритроцитов. Это заболевание у детей может развиться из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты, но самой распространенной является железодефицитная анемия, о которой мы и поговорим.

Разумеется, точный диагноз может поставить только врач: на глазок уровень гемоглобина в крови не определишь. Но есть ряд симптомов, на которые заботливые родители должны обратить внимание.

Этот недуг у детей сопровождается повышенной утомляемостью. При анемии ребенок становится менее активным и подвижным, быстрее устает, становится вялым, плаксивым и капризным. Плохой аппетит, бледность кожи и губ также могут являться симптомами анемии у детей. Все это говорит о том, что нужно обратиться к врачу; без его рекомендации принимать специальные препараты нельзя.

Причины анемии у детей

Одна из распространенных причин анемии у детей — неправильное питание. Переход на взрослую еду не всегда оказывается безболезненным и безопасным. По разным причинам из повседневного рациона могут исчезать именно те продукты, которые необходимы ребенку. Поэтому стоит поговорить о врагах железодефицитной анемии — тех продуктах, которые обязательно должны появляться на детском столе. Разнообразный и сбалансированный рацион позволяет снизить опасность развития этого заболевания.

Еще совсем недавно считалось, что лучшие источники железа — это гречневая каша и печень. Позже выяснилось, что железо-то в них есть, но в той форме, которая плохо усваивается организмом. А вот мясо богато «правильным» железом. Лидером по его содержанию является говяжий язык, далее следуют крольчатина, индюшатина, курица. Кроме того, железо содержат сушеные грибы, сухая морская капуста, шиповник, шпинат, цветная капуста, персики, сливы, яблоки, картофель. Все это можно давать детям для профилактики анемии. Очень много железа содержат ламинария и пивные дрожжи — но это, согласитесь, далеко не повседневные продукты!

Хорошему усвоению железа помогают продукты, содержащие витамин С, — это уже упомянутые яблоки и шиповник, а также черная смородина, клубника, томаты. Есть и продукты, которые мешают усвоению железа, — это черный чай, газированные напитки, некипяченое коровье молоко. В заключение отметим: правильное питание необходимо для профилактики анемии у детей, но его недостаточно для ее лечения. Дело в том, что организм усваивает из пищи ограниченное количество железа (примерно в два раза меньше суточной потребности). По этой причине оставшуюся дозу, необходимую, чтобы организм начал делать запасы, придется получать из специальных препаратов для детей.

Анализы в KDL. Гематологический, диагностика анемий

Анемия – клинико-лабораторный синдром, который характеризуется снижением гемоглобина и эритроцитов и может являться проявлением какого-либо заболевания. Выявление анемии при отсутствии других ее явных причин (кровопотеря) расценивается как признак неблагополучия в организме, как сигнал для срочной диагностики основного заболевания. Основные клинические проявления анемии: бледность кожи и слизистых, одышка, выпадение волос и ломкость ногтей, изменения вкуса, учащение пульса. Длительное течение анемии приводит к нарушению функции жизненно важных органов, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Комплекс Гематологический, диагностика анемий позволяет провести своевременную диагностику дефицитных состояний, влияющих на кроветворение и полноценно выяснить возможные причины анемии.

Что входит в состав комплекса?

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) – Оцениваются уровень гемоглобина, количество эритроцитов, их параметры (форма, размеры), эритроцитарные индексы, гематокрит, что даёт возможность оценить степень тяжести анемии, предположить, дефицит каких микроэлементов явился причиной.
  • Ретикулоциты – молодые эритроциты; используются для оценки степени регенерации эритроцитов в костном мозге для первичной диагностики и оценки эффективности терапии
  • Билирубин общий, Билирубин прямой – повышение билирубина за счёт непрямой фракции позволяет выявить наличие повышенного кроверазрушения (гемолитические анемии)

Показатели дефицита железа:

  • Железо
  • Ферритин – отражает запасы железа в организме
  • Трансферрин — белок-переносчик железа. При железодефицитной анемии трансферрин повышается, при анемии гемолитической снижается
  • Латентная железосвязывающая способность сыворотки – повышается при железодефицитных анемиях, снижается при гемолитических и апластических анемиях
  • Витамин В9 и Витамин В12 — дефицит этих витаминов приводит к развитию мегалобластных анемий — связанных с нарушением синтеза ДНК и РНК, сопровождаются наличием в костном мозге патологических клеток эритроцитарного ряда – мегалобластов (предшественников эритроцитов огромного размера)

В каких случаях рекомендован комплекс Гематологический. Диагностика анемий

  • при дифференциальной диагностики анемий
  • при наличии клинических признаков, подозрительных на анемию
  • для выявления скрытых дефицитных состояний, влияющих на кроветворную систему
  • при наличии хронических заболеваний, приводящих к анемии

Что означают результаты теста?

Результаты исследования оцениваются в комплексе лечащим врачом в соответствии с данными клиники и анамнеза.

Критерии анемии по данным ВОЗ:

  • Мужчины – гемоглобин менее 130 г/л, эритроциты менее 4х1012 /л, гематокрит менее 39%
  • Женщины – гемоглобин менее 120 г/л, эритроциты менее 3,8х1012 /л, гематокрит менее 36%
  • Беременные – гемоглобин менее 110 г/л, гематокрит менее 33%

Сроки выполнения теста.

1-2 дня

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок за 5-6 дней до сдачи анализа.

Препятствия для работников здравоохранения в профилактике железодефицитной анемии среди индонезийских беременных женщин

История вопроса . Анемия является глобальной проблемой материнского здоровья, которая обычно возникает в развивающихся странах. Во время беременности женщина будет получать дородовые услуги для проверки ее состояния и предотвращения осложнений. Это исследование было направлено на изучение препятствий на пути к искоренению железодефицитной анемии среди беременных женщин в округе Ачех-Бесар, Индонезия. Методы .Это качественное исследование было проведено на 18 медицинских работниках, которые были набраны методом целенаправленной выборки. Данные были собраны посредством подробных интервью с использованием открытых вопросов, чтобы получить представление об опыте участников в лечении железодефицитной анемии у беременных женщин. Анализ данных проводился методом индуктивного контент-анализа для оценки, кодирования и анализа результатов интервью. Результат . Возникли три основные темы: (1) объекты, инфраструктура и дополнительная поддержка; (2) социокультурные факторы; и (3) недостаток компетентности поставщиков медицинских услуг и отсутствие разработки руководств. Заключение . Наши результаты дают понимание того, что существует множество препятствий и барьеров, с которыми сталкиваются медицинские работники при проведении профилактики железодефицитной анемии. Таким образом, лечение анемии должно поддерживаться квалифицированным медицинским работником и качественными учреждениями. Работники здравоохранения и беременные женщины должны работать вместе, чтобы добиться оптимального управления профилактикой анемии.

1. Введение

Анемия во время беременности является серьезной проблемой для здоровья, которая часто возникает в развивающихся странах, и эта ситуация может отрицательно сказаться на течении беременности [1].Анемия является фактором риска, который способствует 50% материнской смертности [2]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет, что беременная женщина классифицируется как анемия, если ее уровень гемоглобина (Hb) ниже 11  г/дл [3]. Во всем мире анемия беременных является тяжелым гематологическим заболеванием, от которого страдают 32,4 миллиона беременных женщин [4]. По данным ВОЗ, анемия считается серьезной проблемой для здоровья, если ее распространенность в исследуемой популяции составляет 5,0% и более. Распространенность анемии ≥40% в популяции классифицируется как серьезная проблема общественного здравоохранения [5].В настоящее время распространенность анемии во время беременности в Индонезии в 2018 г. составила 48,9%; это число увеличилось за последние 5 лет и составило 37,1% [6, 7], при этом распространенность в районе Ачех-Бесар составила 37,1% [8]. Это состояние довольно тревожно, поэтому необходимы действия и исследования, которые можно использовать для решения этой проблемы. Исследование, проведенное Woldegebriel et al. обнаружили, что возраст матери, образование, доход семьи, религия, количество членов семьи дома и количество детей были определяющими факторами, способствующими развитию анемии во время беременности [9].

Дефицит железа является наиболее распространенной проблемой питания, вызывающей анемию среди беременных женщин [10]. Половину всех случаев анемии можно отнести к дефициту железа [11]. Железодефицитная анемия (ЖДА) во время беременности связана с неблагоприятными последствиями для здоровья, включая низкий вес при рождении и преждевременные роды. Дефицит железа при родах также связан с задержкой развития детей [12]. Кроме того, неблагоприятные эффекты, ощущаемые матерью, включают утомляемость, снижение функций иммунной системы организма, плохую работоспособность, повышенный риск сердечных заболеваний и смерти [13–15].Исследование также показало, что анемия во время беременности является причиной 23% косвенных причин материнской смертности в развивающихся странах [13]. Из-за значительного влияния анемии во время беременности на материнскую смертность это состояние необходимо лечить немедленно. Это также соответствует одной из целей Целей устойчивого развития (ЦУР), которые пытаются снизить материнскую смертность до уровня менее 70 на 100 000 живорождений в 2030 году [16].

Беременные женщины должны должным образом подготовиться к беременности и получить надлежащий дородовой уход.Дородовая помощь — это программа, позволяющая беременным женщинам узнать о своем состоянии, чтобы медицинские работники могли предоставлять услуги в соответствии с их потребностями [2]. Предыдущие исследования также показали, что качество дородовой помощи и количество посещений могут предотвратить анемию в пренатальный период [17]. Это показывает, что нельзя исключать роль качественной дородовой помощи в профилактике анемии [18]. В течение этого времени Министерство здравоохранения Индонезии пыталось улучшить качество дородовых услуг, предоставляемых беременным женщинам.В настоящее время стандарты дородовой помощи, действующие в Индонезии, состоят из 11 процедур, которые должны выполняться медицинскими работниками [19]. Процедуры включают (1) измерение веса, (2) измерение окружности плеча, (3) измерение артериального давления, (4) измерение высоты дна матки, (5) измерение частоты сердечных сокращений плода, (6) определение предлежания плода, (7) обеспечение иммунизация столбнячным анатоксином, (8) предоставление таблеток железа, (9) предоставление лабораторных анализов, (10) надлежащее направление к специалистам и (11) обеспечение санитарного просвещения.

До сих пор общие дородовые услуги не позволяли комплексно лечить анемию у беременных. Об этом свидетельствует распространенность анемии, которая не имеет тенденции к снижению. Причина, по которой эта процедура не может преодолеть осложнения беременности, до сих пор недостаточно ясна. Предыдущие исследования не изучали барьеры, воспринимаемые медицинскими работниками при проведении профилактики ЖДА среди беременных женщин. Необходимо более глубоко изучить эти барьеры, чтобы они могли помочь в разработке политики для улучшения качества дородовой помощи и удовлетворения потребностей беременных женщин.Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить препятствия на пути к искоренению железодефицитной анемии среди беременных женщин в округе Ачех-Бесар, Индонезия.

2. Материалы и методы

Мы использовали качественный метод с подробными интервью для изучения барьеров, воспринимаемых медицинскими работниками в отношении профилактики ЖДА среди беременных женщин. Данные были собраны в центрах общественного здравоохранения (ЦОЗ) в районе Ачех-Бесар, Индонезия. Всего в этом районе насчитывается 28 ПМСП.Это исследование было проведено в 9 выбранных ПМСП в районе Ачех-Бесар и отобрано с использованием простого метода случайной выборки. Процесс набора участников осуществлялся с использованием методов целенаправленной выборки. Цель состояла в том, чтобы набрать участников, используя критерии включения, которые были медицинскими работниками с минимальным дипломным уровнем образования, работающими в выбранном Центре общественного здравоохранения и ответственными за Отделение охраны здоровья матери и ребенка. В этом исследовании приняли участие 18 медицинских работников, которые соответствовали этим критериям.

Глубинные интервью проводились с использованием открытых вопросов. Вопросы, использованные в этом исследовании, включают следующее: (1) какова частота анемии на вашем рабочем месте? (2) Какие программы ПМСП связаны с лечением анемии у беременных? (3) С какими препятствиями на данный момент сталкиваются работники здравоохранения в лечении и профилактике анемии среди беременных женщин? (4) Есть ли на ПМСП специальная программа консультирования беременных женщин по поводу анемии, разработанная на этом ПМСП? (5) Как вы думаете, если консультирование по анемии проводится отдельно от других состояний во время беременности? (6) Проходили ли вы ранее обучение на консультанта по анемии? (7) Как вы думаете, найдется ли медицинский работник, готовый консультировать беременных женщин по поводу анемии? (8) Есть ли у вас какие-либо предложения по минимизации препятствий, возникающих при лечении и профилактике анемии у беременных женщин? Процесс сбора данных начался с набора участников из выбранных ПМСП. После получения информированного согласия и согласия участников на участие в исследовании начиналось интервью. Интервью длилось 45–60 минут. Вся информация из интервью записывалась на цифровые диктофоны и отмечалась от руки. Интервью проводились в холле медицинского центра, чтобы минимизировать шум. После того, как количество участников было получено, сбор данных был остановлен, потому что больше не было найдено новых тем, поэтому мы пришли к выводу, что насыщение данными достигнуто.

Для оценки, кодирования и анализа результатов вербального интервью применялся метод индуктивного контент-анализа (ICA).Результаты интервью и дискуссий прослушивались несколько раз, прежде чем записывались в стенограмму. После этого результаты стенограммы были прочитаны несколько раз, чтобы получить хорошее контекстуальное понимание. Кроме того, список категорий и подтем был разработан на основе целей исследования, чтобы ответить на все вопросы исследования [20]. Другой исследователь независимо рассмотрел и проверил эти категории и подтемы. Это исследование было одобрено Комитетом по этике сестринского факультета Университета Сиях Куала, Ачех, под кодовым номером 1130041111218.

3. Результаты

В этом исследовании большинство участников были акушерками и имели опыт оказания медицинских услуг, особенно дородовой помощи беременным женщинам (таблица 1). Коды были разделены на темы, категории и подкатегории. В процессе анализа качественных данных после категоризации кода и удаления того же кода было получено 12 кодов в 10 подкатегориях, 7 категориях и 3 основных темах, а именно объекты, инфраструктура и дополнительная поддержка; социокультурные факторы; недостаточная компетентность поставщиков медицинских услуг и отсутствие разработки руководств (таблица 2).


Характеристики п = 18 %

Возраст
<40 лет
40- 50 лет
> 50 лет
4
13
1
22. 2
72.2
0,6

Диплом
Бакалавр общественного здравоохранения
общественного здравоохранения
Медицинская степень
Бакалавр стоматологии
9
3
2
3
1
50
16.7
11,1
16,7
5,5

Практический опыт
<20 лет
> 20 лет
12
6
66,7
33,3

9009

Код Подкатегория Категория тема

Неадекватное консультирование номер
ограниченные средства для управления анемии
недопустимом и неуказанные места препятствуют процессу консультирования
Отсутствуют специальные средства для лечения анемии
Неадекватная инфраструктура для профилактики железодефицитной анемии Средства, инфраструктура и дополнительная поддержка
Недостаточно компонентов инструментов Hb Неадекватность компонента инструмента HB
Доступные железа истекли Неправильный расчет железа Tablet Piece Неадекватное дополнение Подача
Несоблюдение потребления железа
Еда не ту еда
поведение беременных женщин в потреблении железа неверный вид на нужные нужды социокультурных факторов
смущено, если беременность известна другими
стыдно, если сопровождение беременной жены Представление общества о беременности Неправильная культура, связанная с беременностью
Замена железосодержащих результатов работы на непитательную пищу Пищевые источники железа не потребляются семьей Плохое поведение VIOR в отношении семьи
Советники анемии не обучаются Не существует обучающихся работников здравоохранения, чтобы стать консультантами по анемии знания работников здравоохранения и компетенции Гложки здравоохранения.
Несовместимость компетенции персонала в управлении анемией Несовместимость компетенций работников здравоохранения
Без конкретных руководящих принципов для консультирования анемии Нет специального руководства Специальные руководящие принципы для консультантов Anemia

3.1. Помещения, инфраструктура и дополнительная поддержка

Медицинские работники, участвовавшие в этом исследовании, показали, что, по их мнению, средства и инфраструктура для управления профилактикой ЖДА были неадекватными. Они заявили, что неподходящее и неспецифическое место становится фактором, препятствующим процессу консультирования, поскольку они сказали:

«В это время консультирование проводится в комнате питания. На самом деле комната очень узкая и неудобная для консультирования. Иногда бывает жарко , тоже . (P2)

Большинство участников сообщили, что на охрану здоровья матери и ребенка выделялись только общие средства. Специальных средств для лечения железодефицитной анемии не существовало. Эти ограниченные средства были для них барьером в оказании услуг по профилактике железодефицитной анемии среди беременных женщин, как они сказали:

«Первое препятствие может быть из средств…» (P6)

«Еще одно препятствие Я думаю, дело в деньгах.Средства есть, а на здоровье матери и ребенка в целом, специальных средств на анемию нет . (P4)

Некоторые медицинские работники заявили, что не было четких расчетов наличия таблеток железа и приборов для измерения гемоглобина. В результате слишком много таблеток железа с истекшим сроком годности, а одного компонента инструмента для исследования гемоглобина, которым были полоски, не хватило.

«Железосодержащих таблеток у нас много (в Центре общественного здоровья). Но из-за того, что поставлялось слишком много, многие из них сейчас устарели . (P7)

“Да, у нас есть инструменты для измерения гемоглобина. Но палочек нет в наличии. Не хватает суммы . (P11)

3.2. Социально-культурные факторы

Большинство участников отметили, что поведение беременных женщин и их семей представляет собой особое препятствие для того, чтобы медицинские работники следовали рекомендациям медицинских работников.Этот социокультурный фактор очень сильно удерживался беременными женщинами и их семьями. У них были неправильные представления о потреблении таблеток железа, поэтому они стали не соблюдать их, как они сказали:

« Большая часть поведения — это несоблюдение при употреблении таблеток железа ». (P1)

« Я знаю, что они думают, что им дают лекарства, а не добавки, они считают себя не больными, поэтому не хотят принимать наркотики… » (P4)

В дополнение к виду железа добавки, большинство участников также выявили, что беременные женщины продолжают употреблять неправильные продукты во время беременности, которые могут препятствовать усвоению железа и вызывать анемию, как они сказали:

«Многие беременные женщины пьют кофе или чай. Хотя ей сказали не пить его во время беременности. Но они все равно пьют . » (P10)

Участники этого исследования также заявили, что существует неправильное отношение общества к восприятию беременности женщины. Многие беременные женщины стыдятся, если об их беременности узнают другие люди, а муж также стеснялся сопровождать беременную жену на обследование на предмет беременности, как они говорили:

«Когда она была в первом триместре беременности, она пряталась от медработников, решила не проверять беременность, потому что они стеснялись, если люди узнают, что она беременна.Таким образом, они не получали таблетки железа в первом триместре . » (P2)

«Беременных редко сопровождает муж. Может быть, только один или два, но большинство из тех, что я видел до сих пор, их мужья не сопровождают. Это потому, что они смущены тем, что их жены беременны . (P15)

Что касается социальных факторов, участники показали, что большинство мужей работали рыбаками. Однако результаты работы не предоставляются в качестве источников пищи для его семьи, а продаются и заменяются другими продуктами питания; купили даже лапшу быстрого приготовления, как заявили участники:

» Улов (результат работы рыбака) тут же продали и по возможности не съели бы рыбу ни за один кусок.Заработанные деньги используются для покупки других продуктов, таких как индоми (лапша быстрого приготовления) ». (P9)

3.3. Дефицит компетентности медицинских работников и отсутствие разработки руководств

Большинство участников этого исследования показали, что для консультантов не существует конкретных руководств по лечению анемии. Консультирование, которое было проведено, было общим консультированием с руководством книги «Здоровье матери и ребенка», опубликованной Министерством здравоохранения Индонезии, как они сказали:

«Существует руководство по консультированию, только из книг о здоровье матери и ребенка. .Книга предназначена для всех состояний во время беременности, а не для анемии». (P5)

Участники также сообщили, что не было специальных медицинских работников, которые стали бы консультантами по анемии. Консультанты, проводившие консультации до сих пор, были диетологами, которые никогда не проходили обучение консультированию, включая обучение консультированию по вопросам анемии, как они заявили:

«Человек, который проводил консультации, является диетологом. Их никогда не обучали консультированию, особенно консультированию по поводу анемии . (P12)

Некоторые участники говорили, что консультирование проводилось не медработниками, которые осматривали беременных, а отделом питания. Консультирование проводилось диетологами после того, как другие медицинские работники осмотрели беременных женщин в кабинете охраны здоровья матери и ребенка, по их словам:

« Консультации обычно проводит врач-диетолог. Получив условия того, что происходит с беременными, мы сотрудничаем с диетологами .” (P13)

4. Обсуждение

В настоящем исследовании было обнаружено, что существуют препятствия, на которые жаловались работники здравоохранения при решении проблем во время беременности, особенно анемии. Они поняли, что анемия — это проблема, с которой нужно бороться. Однако медицинские работники считают, что у них не было надлежащих помещений и инфраструктуры, они чувствовали себя неадекватными и не имели полных клинических руководств по ведению анемии во время беременности. Результаты этого исследования были подтверждены предыдущим исследованием, проведенным Widyawati et al.которые обнаружили, что недостаточные условия, высокая рабочая нагрузка, отсутствие возможностей для обучения и ресурсов для обучения медицинских работников являются препятствиями, обнаруженными в профилактике анемии во время беременности в ПМСП [21].

Неадекватность помещений и инфраструктуры, которые поддерживают службу в преодолении проблемы со здоровьем, была аспектом, которому следует уделить больше внимания. Исследование литературы, проведенное Manyisa и van Aswegen, показало, что неадекватная инфраструктура и ресурсы были основными факторами, способствующими снижению качества медицинских услуг [22].Другое исследование также показало, что недостаточное финансирование бюджетов было серьезной проблемой в предоставлении качественных медицинских услуг [23]. Происходящая реальность очень противоречила государственным программам, направленным на снижение уровня материнской смертности за счет улучшения стандартов дородовой помощи, которые проводились до сих пор [19]. Улучшение медицинских услуг, объектов и финансовой поддержки должно быть сделано, особенно в лечении анемии, потому что эта ситуация является одной из глобальных проблем здравоохранения, которая способствует увеличению материнской смертности.

Помимо неэффективности помещений и инфраструктуры, культурные представления беременных женщин и членов их семей о беременности также мешали работникам здравоохранения распространять медицинскую информацию. Исследование доказало, что культурные убеждения, которые считаются истинными, влияют на повседневную жизнь беременной женщины [24]. Для того чтобы беременные женщины и члены их семей следовали рекомендациям медицинских работников, важно, чтобы медицинские работники поддерживали эффективную связь с ними и их семьями.Когда эффективное общение установило доверительные отношения, им будет легче передавать информацию, согласовывая культурные убеждения, в которые верят беременные женщины. Когда это доверие не создается, беременные женщины закрываются и склонны не уважать предоставленную информацию. Лучше, если беременную будет сопровождать муж или близкие родственники, чтобы информация была донесена досконально. Муж, который сопровождает свою жену при получении медицинских услуг, будет положительно коррелировать с собственным поведением женщины в усвоении рекомендаций, связанных со здоровьем.Это связано с тем, что как лицо, принимающее решения в семье, муж будет играть большую роль во всех аспектах, включая поведение при обращении за медицинской помощью [25]. Однако исследование литературы, проведенное Chang et al. выявили, что при построении доверительных отношений на них также будут влиять социальный статус беременных, окружающая среда, количество медицинских работников и их культурные убеждения [26].

В дополнение к препятствиям со стороны учреждений и клиентов, работники здравоохранения также отметили, что, выполняя свою роль в качестве поставщиков информации для беременных женщин, у них никогда не было конкретных указаний, особенно при консультировании по поводу анемии.Они также никогда не обучались тому, как правильно консультировать. Предыдущие исследования также показали, что на отсутствие качественных медицинских услуг для беременных женщин влияет неэффективность трудоустройства медицинских работников, отсутствие возможностей для обучения и учебных ресурсов [21]. Необходимы более глубокие знания и качество обслуживания медицинских работников. Программы обучения должны быть специально разработаны для демонстрации и расширения знаний и навыков работников здравоохранения. Кроме того, его необходимо переоценить после завершения обучения.Это делается для того, чтобы медицинские работники по-прежнему могли оказывать медицинские услуги хорошего качества, особенно связанные с лечением анемии, чтобы это состояние можно было предотвратить раньше [27]. Предоставляемое обучение также должно быть эффективным. Исследование, проведенное Наимом, показало, что необходимо регулярно и периодически обновлять знания, чтобы полученные знания не забывались и могли обновляться в соответствии с потребностями беременных женщин [28].

В целом, в ходе этого исследования была получена важная информация о барьерах, с которыми сталкиваются медицинские работники при лечении и профилактике железодефицитной анемии среди беременных женщин.Многие барьеры, воспринимаемые медицинскими работниками, могут быть использованы в качестве вспомогательного ориентира для разработчиков политики в Центре общественного здравоохранения для всестороннего улучшения лечения анемии как с точки зрения медицинских учреждений, так и с точки зрения возможностей медицинских работников. Однако в этом исследовании есть некоторые ограничения. Дополнительные интервью, проведенные с работниками здравоохранения, обогатят данные. Кроме того, интервью с политиками и лицами, принимающими решения, в Центре общественного здравоохранения также помогут изучить этот вопрос.

5. Заключение

На эффективность лечения и профилактики железодефицитной анемии во время беременности влияют факторы, которые фактически препятствуют его применению. До сих пор медицинские работники сталкивались со многими проблемами при лечении анемии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, такими как неадекватные помещения и инфраструктура, некомпетентный персонал и сдерживающие факторы со стороны беременных женщин и их семей. Основываясь на результатах нашего исследования, мы пришли к выводу, что медицинские работники, оказывающие дородовую помощь беременным женщинам, особенно при лечении железодефицитной анемии, нуждаются в заботе и сведении к минимуму обнаруженных препятствий, чтобы предоставляемые услуги могли быть более адекватными.

Доступность данных

Данные, использованные для поддержки результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Раскрытие информации

Эта рукопись является частью требований для получения докторской степени.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Вклад авторов

Основным автором (DD) был человек, проводивший исследование и написавший основной черновик рукописи.Цитаты были отобраны для иллюстрации тем, поднятых в ходе интервью, и переведены на английский язык. NT, KH и TT были командой, которая исправляла каждую запись, руководила дизайном исследования, контролировала проводимое исследование и редактировала текст. Кроме того, все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить поставщиков медицинских услуг, которые участвовали в этом исследовании и поделились своим мнением. Они также благодарят Управление здравоохранения округа Ачех-Бесар за разрешение и содействие в проведении этого исследования.Авторы очень благодарны Элли Вардани, которая помогала в разработке вопросов и триангуляции данных, а также за вклад Масииты Аудины.

Программа DHS — темы исследований

Как DHS собирает данные об анемии?

Анемия обычно диагностируется с помощью анализа крови. В рамках программы DHS женщины (15–49 лет) и дети (обычно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет) проверяются на анемию с помощью анализа крови из пальца или, в случае маленьких детей, из пятки с использованием системы тестирования гемоглобина крови HemoCue.Тестирование является добровольным, и респонденты немедленно получают результаты своего теста на анемию, а также информацию о том, как предотвратить анемию.

Тестирование на анемию в ходе обследований программы DHS обеспечивает экономически эффективную возможность оценить распространенность и различия в уровнях анемии среди обследованных групп населения.

Где я могу найти данные по анемии для страны?


Заключительные отчеты DHS: Информацию, полученную в ходе обследований с вопросами об анемии или тестами, можно найти в главах отчетов по отдельным странам, посвященных питанию.Тесты на анемию проводятся не во всех странах.

Как я могу сравнить данные по анемии в разных странах?

В отчете

Nutrition Update 2010 проводится сравнение анемии у детей и женщин в 36 странах.
STATcompiler позволяет выбирать страны и распространенность анемии.

Какие индикаторы DHS специфичны или имеют отношение к анемии?

Распространенность анемии у женщин (беременных или нет) и детей: Статус анемии определяется уровнем гемоглобина в диапазоне от любой анемии, легкой анемии, умеренной анемии и тяжелой анемии:

  • Процент детей в возрасте 6-59 месяцев с анемией
  • Процент женщин в возрасте 15-49 лет с анемией
  • Распространенность анемии у детей в зависимости от анемического статуса матери

Эти индикаторы доступны в STATcompiler. Сравните эти показатели по странам и найдите тенденции в странах.

Препараты железа для детей и женщин:

  • Процентная доля детей в возрасте 6–59 месяцев, получавших препараты железа в таблетках/сиропах/примочках в течение семи дней, предшествовавших обследованию
  • Процент женщин в возрасте 15–49 лет, родивших в течение пяти лет, предшествующих обследованию, которые получали какие-либо препараты железа или сироп во время беременности при последних родах
  • Процент женщин в возрасте 15–49 лет, родивших в течение пяти лет, предшествовавших обследованию, которые принимали железосодержащие таблетки/сироп в течение 90 или более дней во время беременности в связи с последними родами

 

Почему важно собирать данные об анемии?

Анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, которая влияет на социальное и экономическое развитие.В развивающихся странах почти половина всех женщин и детей страдают анемией, причем самые высокие общие показатели зарегистрированы в Южной и Центральной Азии и некоторых регионах Африки.

Основными причинами анемии являются низкое потребление и всасывание железа из пищи, малярия и кишечные паразиты, такие как анкилостомы. Анемия у детей связана с нарушением когнитивных функций, развития моторики, координации, развития речи и успеваемости. Анемия у женщин снижает производительность труда и подвергает их риску неблагоприятных исходов беременности, включая повышенный риск материнской смертности, перинатальной смертности, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

Потребление продуктов, богатых железом, необходимо для профилактики железодефицитной анемии. Также важно избегать употребления ингибиторов всасывания железа, таких как чай и кофе, во время еды. Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, содержат наибольшее количество легко усваиваемого железа. Другими продуктами с высоким содержанием железа являются зеленые листовые овощи; сушеные бобы; курага, чернослив, изюм и другие сухофрукты; миндаль; цельные зерна; и ямс.

Для уязвимых групп с высокими потребностями в железе, таких как маленькие дети в возрасте от 6 до 24 месяцев и беременные женщины, трудно удовлетворить потребности в железе только за счет диеты, даже если некоторые продукты обогащены железом. На этих этапах жизненного цикла может потребоваться прием добавок железа для предотвращения или коррекции дефицита железа и анемии.

В условиях эндемической или эпидемической малярии профилактика и лечение заболевания будут иметь решающее значение для снижения распространенности анемии. Точно так же там, где анкилостомы и другие кишечные паразиты являются эндемичными, дети и женщины должны получать профилактические препараты для дегельминтизации.

 

Фото предоставлено: ICF International

Роль нутритивной поддержки в профилактике и лечении анемии

Автор: Меган Холл, Зарегистрированный диетолог

Диагноз анемии представлен многими различными симптомы и причины.Однако одна вещь остается неизменной — это роль пищевая поддержка в профилактике и лечении анемии. Некоторые лекарства и хронические заболевания могут увеличить риск развития анемии. Как зарегистрированный диетолог в Hy-Vee Pharmacy Solutions (HPS), я помогаю людям с хронические заболевания управляют своим питанием, чтобы предотвратить дефицит железа и жить легче, здоровее и счастливее.

Анемия и хроническая Условия

Пока есть разные типы анемии, это состояние возникает, когда у вас недостаточно здоровых эритроциты для переноса кислорода по всему телу.Анемия может быть следствием кровопотери, генетики и др. факторы. Хронические заболевания, такие как ВИЧ/СПИД, рак, ревматоидный артрит артрит, болезнь Крона и другие могут увеличить риск развития анемия. Если у вас диагностировано хроническое заболевание, спросите своего врача, не имеют более высокий риск развития анемии.

Важность Проверка уровня железа

Если вы считаете, что у вас анемия, важно получить проверили уровень железа. Количество железа, необходимое каждому человеку, зависит от пола, возраста и другие факторы здоровья.Национальный Институты здоровья (NIH) рекомендуют мужчинам потреблять 8 мг железа. ежедневно. Для женщин в возрасте от 19 до 50 лет NIH рекомендует 18 мг. Женщины 50 лет и старше рекомендуется получать 8 мг железа каждый день. Иметь слишком много или слишком мало железо в вашем рационе может привести к осложнениям со здоровьем.

Лекарства и железо Дополнения

Если у вас диагностирована анемия, вам могут прописать добавки или лекарства, которые помогут вам справиться с этим заболеванием. Всегда следуйте ваш рецепт.Не корректируйте свое лечение и не принимайте пищевые добавки без разговора с вашей медицинской бригадой. Расскажите своему фармацевту в HPS обо всех ваши лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и питание добавки.

Хорошее питание для Профилактика анемии

Анемия может быть временной или длительной. в зависимости от типа диагностированной анемии и индивидуальных факторов здоровья. Либо Таким образом, правильное питание является важной частью профилактики и лечения анемии.Сбалансированное питание может предотвратить дефицит железа. Если вы находитесь в группе риска развития анемии, поговорите с зарегистрированным диетологом о том, как получить питательные вещества, необходимые вашему организму. Пациенты с HPS могут запланировать индивидуальный консультация со мной, зарегистрированным диетологом Меган Холл.

Источники железа в Продукты питания

Железо — это минерал, естественным образом содержащийся в продуктах, которые вы употребляете. есть каждый день. Однако, если у вас мало железа, вам, возможно, придется платить больше. обратите внимание на уровень железа в вашей пище.Узнайте, какие продукты имеют высокий уровень гладить и быть преднамеренным с вашим выбором бакалеи. Есть много общих, продукты, богатые железом. Ваше тело поглощает больше железа из мясных источников, чем будет из растительных источников. Если у вас низкий уровень железа, не забудьте включить индейку, курицу и включите в свой рацион говядину. Темно-зеленые листовые овощи, в том числе брокколи, капуста и шпинат — другие распространенные примеры продуктов, богатых железом. Вот список богатых железом продуктов, которые я часто рекомендую людям повысить уровень железа в них. Когда вы делаете покупки в местном продуктовом магазине Hy-Vee магазине, спрашивайте зарегистрированных штатный диетолог, который поможет вам подобрать продукты, богатые железом.

Продукты, которые улучшают Поглощение железа

В дополнение к продуктам, богатым железом, вы можете спросите диетолога о продуктах, которые помогают усвоению железа. Продукты с витамином C может увеличить абсорбцию железа. Ищите простые способы сочетать продукты, богатые железом с источниками витамина С. Например, добавляя помидоры и перец в капусту или салат из шпината обеспечивает богатую питательными веществами пищу, которая поможет вам справиться с анемией.Витамин Морковь, сладкий картофель, апельсины и другие распространенные продукты также могут помочь всасывание железа.

Продукты, которые мешают с абсорбцией железа

Несмотря на то, что важно есть продукты с высоким содержанием железа, помочь справиться с анемией, также важно знать, каких продуктов следует избегать или ограничивать. Кальций важен для здоровья костей, но может влиять на уровень железа в организме поглощение. Некоторые цельнозерновые, злаковые и соевые продукты содержат кислоту, называемую фитат. Фитат или фитиновая кислота могут снижать всасывание железа, поэтому поговорите со своим лечащим врачом. доктор об ограничении фитиновой кислоты в вашем рационе.Кофе и чай, особенно черный чай может блокировать всасывание железа. Лучше избегать этих напитков в время приема пищи. Будет полезно, если вы выпьете кофе или чай за несколько часов до или после того, как вы поели. Если у вас анемия, попросите своего врача или зарегистрированного диетолога помочь вам получить питательные вещества, которые вам нужны из вашего рациона. Он или она порекомендует продукты есть и продукты, которых следует избегать, исходя из ваших уникальных диетических потребностей.

Лечение анемии с помощью Решения для аптек Hy-Vee

Компания Hy-Vee Pharmacy Solutions (HPS) — один из способов помочь люди справляются с анемией и хроническими заболеваниями, предлагая персонализированные поддержка питания. Если у вас есть вопросы, запишитесь на персональную консультацию со мной зарегистрированный диетолог Меган Холл. Вместе мы создадим питание профиль, чтобы удовлетворить ваши уникальные диетические потребности и помочь вам жить легче и здоровее и счастливее.

признаков и симптомов анемии Вам хочется отдохнуть даже после небольшой тренировки? Если да, имейте в виду, что вы можете страдать от анемии, заболевания крови, из-за которого организму не хватает здоровых эритроцитов (красных кровяных телец).Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, который отвечает за распределение кислорода по всем частям тела. Отсутствие достаточного количества кислорода заставляет ваше тело чувствовать усталость и вызывает такие проблемы, как одышка, лихорадка, частые инфекции и головные боли. Это одно из самых распространенных заболеваний, встречающееся во всех возрастных группах. Следовательно, важно иметь медицинскую страховку в ваших руках. Расстройство может остаться незамеченным, если оно не такое серьезное, однако есть два наиболее распространенных типа анемии, вызванные дефицитом фолиевой кислоты и железа.

Типы анемии и их симптомы

1. Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты витамин В9. Если вы не потребляете достаточно пищи, богатой витамином B9, или витамин не усваивается организмом должным образом, у вас больше шансов развить анемию. Такая ситуация может возникнуть, если ваш тонкий кишечник не функционирует должным образом или при частом употреблении алкоголя и у вас постоянные проблемы с желудком.

Симптомы дефицита фолата анемия

  • настойчивая усталость
  • Гресные волосы
  • Глобый язык
  • Обухлый язык
  • Горвоя болят
  • ГОЛОСОТЫ
  • Костюмы для ног

2. Действительно это тот случай, когда организм испытывает дефицит железа и не способен вырабатывать достаточное количество гемоглобина, что может вызвать анемию. Расстройство возникает, когда вы не получаете достаточного количества железа с пищей или если организм слишком быстро теряет этот минерал. Этот тип анемии в основном встречается у женщин, так как потеря минералов происходит во время менструации, когда женщины теряют кровь. Это также может произойти в случае внутреннего кровотечения. Независимо от того, какой тип анемии, вы не хотели бы, чтобы она превратилась в крайность, поэтому важно вовремя лечить расстройство, и для этого рекомендуется купить медицинскую страховку онлайн в Индии.

Симптомы железодефицитной анемии

У человека с железодефицитной анемией могут быть все симптомы фолиево-дефицитной анемии, но есть некоторые дополнительные признаки, упомянутые ниже.

  • Ломкие ногти
  • Холодные руки и ноги
  • Тяга к глине и грязи
  • Головокружение

Как бороться с анемией?

Как только вы обнаружите любой из симптомов, немедленно обратитесь за помощью к врачу. Чаще всего анемию можно лечить с помощью таблеток Procrit, Aranesp и Iron. Помимо этих лекарств, вы можете сделать несколько вещей, чтобы избежать анемии.

  • Для предотвращения дефицита фолиевой кислоты употребляйте такие продукты, как зеленые листовые овощи, помидоры, горох, цитрусовые и бананы.Если вы не возражаете против невегетарианской пищи, добавьте в свой рацион моллюсков, мясо печени и яйца.
  • Для профилактики дефицита железа ешьте орехи, сухофрукты, тыквенные семечки и зеленые овощи, чтобы восполнить дефицит железа в организме. Невегетарианцы могут питаться курицей, бараниной и свининой, чтобы восполнить пробел.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, что препятствует усвоению этих питательных веществ в организме.
  • Никогда не пропускайте регулярные медицинские осмотры и лекарства, прописанные врачами.
Теперь, когда вы знаете, что такое анемия, ее симптомы, методы профилактики и лечения. Вы можете легко следить за беспорядком. Кроме того, наличие медицинской страховки является обязательным, чтобы вам не приходилось беспокоиться о расходах на лечение и иметь обеспеченные финансы.

Профилактика малярии и анемии у беременных женщин в сельской местности Буркина-Фасо | BMC Беременность и роды

Район исследования

Исследование проводилось в сельской части исследовательской зоны Центра исследований в области здравоохранения Нуна (CRSN) в медицинском округе Нуна, северо-запад Буркина-Фасо.Исследовательская зона CRSN состоит из города Ноуна и 41 окрестной деревни с общим населением около 60 000 жителей. Район Нуна представляет собой саванну с сухими фруктовыми садами, населенную в основном фермерами, ведущими натуральное хозяйство, принадлежащими к разным этническим группам.

Малярия голоэндемична, но очень сезонна в этой части Западной Африки [11]. Большая часть передачи малярии происходит во время или вскоре после сезона дождей, который обычно длится с июня по октябрь [11]. Современные медицинские услуги в исследовательской зоне CRSN ограничены четырьмя сельскими медицинскими центрами и районной больницей в городе Нуна.Как следствие, борьба с малярией в основном основана на домашнем лечении хлорохином, официальным препаратом первой линии лечения в Буркина-Фасо. Примерно половина всех домохозяйств в этом районе имеет по крайней мере одну необработанную надкроватную сетку, а с 2000 г. ОИС распространяется в рамках продолжающихся испытаний среди детей младшего возраста [12, 13].

Официальная политика профилактики малярии и анемии во время беременности в Буркина-Фасо состоит из лечебной дозы 1500 мг хлорохина в течение трех дней, за которой следует еженедельная доза 300 мг хлорохина и комбинированная суточная доза 200 мг железа и 0.25 мг фолиевой кислоты. Этот режим следует соблюдать с первого визита в ДРП до шести недель после родов. С 2002 года официальной политикой Буркина-Фасо является бесплатное предоставление услуг ДРП. Это включает в себя карту ANC, медицинский осмотр и консультирование, а также лекарства для профилактики малярии/анемии. Однако за исследование мочи, перчатки и лекарства от других сопутствующих заболеваний все равно придется платить. Анализ мочи и перчатки обычно стоят 150–200 франков КФА (1 евро = 650 франков КФА).

Дизайн исследования

Исследование было перекрестным и описательным по своему характеру, с использованием как качественных, так и количественных методов сбора данных.Исследование проводилось в мае и июне 2003 года. Исследовательская группа состояла из исследователей и шести обученных местных интервьюеров, владеющих распространенными местными языками и французским языком. Анкеты были предварительно протестированы перед введением.

Исследование проводилось в восьми из 41 сел исследуемой области CRSN. Деревни были выбраны следующим образом: На первом этапе были специально выбраны четыре деревни изучаемой территории ЦНСБ, где есть центр здоровья. Чтобы учесть социально-демографическую изменчивость и географическую доступность, в каждом из этих определенных подрайонов медицинского центра была случайным образом выбрана другая деревня, удаленная не менее чем на 5 километров от медицинского центра.

Качественное исследование

Мы провели шесть обсуждений в фокус-группах (ФГД). Два с беременными женщинами, пользующимися ДРП, два с мужьями беременных женщин, пользующихся ДРП, и два с беременными женщинами, не пользующимися ДРП. Соответствующие ФГД проводились с группами от 6 до 12 участников из исследуемых сел с центром здоровья и без него.

Интервью с ключевыми источниками информации были проведены с четырьмя работниками охраны здоровья матери и ребенка, семью традиционными повитухами и 29 руководителями женских групп. В ходе интервью оценивались их знания, отношение и практика профилактики малярии и анемии во время беременности.

Количественное исследование

Дизайн инструмента количественного исследования основывался на результатах качественных интервью. Структурированная анкета была проведена для всех женщин из восьми исследуемых деревень, которые родили живого ребенка в течение последних шести месяцев (n = 225). Информация о рождении была доступна через существующую Систему демографического наблюдения (СДН) в районе исследования [14]. Вопросы были сосредоточены на социально-демографических характеристиках, акушерском анамнезе, знании и практике профилактических мер против малярии и анемии во время беременности, факторах, влияющих на использование услуг ДРП, и соблюдении режима приема хлорохина и препаратов железа/фолиевой кислоты во время беременности.Анкеты заполнялись интервьюерами, которые также сверяли полученные ответы со всеми имеющимися карточками АНК (n = 156/225).

В карточках ДРП предполагаемый возраст беременности при первом посещении указывался через высоту дна матки в сантиметрах, поскольку женщины не могли вспомнить свой последний менструальный период во время посещений ДРП. Эти данные впоследствии были преобразованы в специальную систему подсчета очков.

Мы использовали два определения для профилактики малярии. Полная лечебная доза 1500 мг хлорохина с последующим регулярным еженедельным приемом 300 мг (полная профилактика) и неполный режим, состоящий только из 300 мг еженедельных доз (неполная профилактика). Комбинированная доза 200 мг железа в день и 0,25 мг фолиевой кислоты была определена как полная профилактика.

Статистический анализ

Данные были введены в Microsoft Access 2000, очищены, а затем проанализированы с помощью Epi Info 2000. Одномерный анализ был выполнен с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера для сравнения пропорций категориальных переменных. Результаты считались значимыми, когда двустороннее значение P было <0,05.

Этические аспекты

Мы получили одобрение этического комитета учреждения Департамента тропической гигиены в Гейдельберге, Германия, и местного этического комитета в Нуне, Буркина-Фасо.Устное информированное согласие было получено от всех участников.

Химиопрофилактика малярии при лечении тяжелой анемии после выписки

  • 1. Kiguli S, Maitland K, George EC, et al. Анемия и переливание крови у африканских детей, поступающих в больницу с тяжелым лихорадочным заболеванием. BMC Med 2015;13:21-21.

  • 2. Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, et al. Систематический анализ глобального бремени анемии с 1990 по 2010 год.Кровь 2014; 123:615-624.

  • 3. Calis JCJ, Phiri KS, Faragher EB, et al. Тяжелая анемия у малавийских детей. N Engl J Med 2008;358:888-899.

  • 4. Maitland K, Olupot-Olupot P, Kiguli S, et al. Объем переливания для детей с тяжелой анемией в Африке. N Engl J Med 2019;381:420-431.

  • 5. Pedro R, Akech S, Fegan G, Maitland K. Изменение тенденций в переливании крови у детей и новорожденных, поступивших в районную больницу Килифи, Кения.Малар Дж. 2010; 9: 307–307.

  • 6. Maitland K, Kiguli S, Olupot-Olupot P, et al. Немедленное переливание крови африканским детям с неосложненной тяжелой анемией. N Engl J Med 2019; 381: 407-419.

  • 7. Calis JC, Phiri KS, Faragher EB, et al. Тяжелая анемия у малавийских детей. Медицина Малави J 2016; 28:99-107.

  • 8. Опока Р.О., Хамре КЕС, Бранд Н., Бангирана П., Идро Р., Джон К.С. Высокая заболеваемость после выписки у детей из Уганды с тяжелой малярийной анемией или церебральной малярией.J Pediatric Infect Dis Soc 2017;6(3):e41-e48.

  • 9. Фири К.С., Калис Дж.С., Фарагер Б. и др. Долгосрочные последствия тяжелой анемии у малавийских детей. PLoS One 2008;3(8):e2903-e2903.

  • 10. Zucker JR, Lackritz EM, Ruebush TK II, et al. Детская смертность во время и после госпитализации в западной Кении: влияние схем лечения малярии. Am J Trop Med Hyg 1996; 55:655-660.

  • 11. Фири К., Эсан М., ван Хенсбрук М.Б., Хайралла К., Фарагер Б., тер Куиле ФО.Прерывистая профилактическая терапия малярии ежемесячным артеметер-лумефантрином для лечения тяжелой анемии после выписки у детей в возрасте 4–59 месяцев на юге Малави: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Lancet Infect Dis 2012; 12:191-200.

  • 12. Maitland K, Olupot-Olupot P, Kiguli S, et al. Ко-тримоксазол или поливитаминная полиминеральная добавка для исходов после выписки после тяжелой анемии у африканских детей: рандомизированное контролируемое исследование.Lancet Glob Health 2019;7(10):e1435-e1447.

  • 13. тер Куиле Ф.О., ван Эйк А.М., Филлер С.Дж. Влияние устойчивости к сульфадоксин-пириметамину на эффективность прерывистой профилактической терапии для борьбы с малярией во время беременности: систематический обзор. ДЖАМА 2007; 297:2603-2616.

  • 14. Kurtzhals JA, Rodrigues O, Addae M, Commey JO, Nkrumah FK, Hviid L. Обратимое подавление реакции костного мозга на эритропоэтин при малярии Plasmodium falciparum.Бр Дж. Хэматол 1997; 97:169-174.

  • 15. Квамбай Т.К., Дхабанги А., Идро Р. и др. Химиопрофилактика малярии с ежемесячным введением дигидроартемизинина-пиперахина для лечения тяжелой анемии после выписки у детей в возрасте до 5 лет в Уганде и Кении: протокол исследования для многоцентрового двухгруппового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования превосходства. Испытания 2018;19:610-610.

  • 16. Прентис Р.Л., Уильямс Б.Дж., Петерсон А.В. О регрессионном анализе многомерных данных о времени отказа.Биометрика 1981;68:373-379.

  • 17. Стандарты вербальной аутопсии: инструмент ВОЗ для вербальной аутопсии 2012 года. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2012 г.

  • 18. ван Эйк А.М., Адазу К., Офваре П., Вулуле Дж., Хамел М., Слуцкер Л. Причины смерти подростков и взрослых в сельской западной Кении с помощью вербальной аутопсии. Trop Med Int Health 2008;13:1314-1324.

  • 19. Wiens MO, Kumbakumba E, Larson CP, et al.Поствыписная смертность детей с острыми инфекционными заболеваниями: построение моделей прогнозирования поствыписной смертности. BMJ Open 2015;5(11):e009449-e009449.

  • 20. Лакриц Э.М., Хайтауэр А.В., Цукер Дж.Р. и др. Продольная оценка детей с тяжелой анемией в Кении: влияние переливания крови на смертность и гематологическое восстановление. СПИД 1997;11:1487-1494.

  • 21. Kweku M, Liu D, Adjuik M, et al. Сезонное прерывистое профилактическое лечение для предотвращения анемии и малярии у детей в Гане: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.PLoS One 2008;3(12):e4000-e4000.

  • 22. Сиссе Б., Сохна С., Буланже Д. и др. Сезонное прерывистое профилактическое лечение артесунатом и сульфадоксин-пириметамином для профилактики малярии у сенегальских детей: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Ланцет 2006;367:659-667.

  • 23. Сиссе Б., Кэрнс М., Фэй Э. и др. Рандомизированное исследование пиперахина с сульфадоксин-пириметамином или дигидроартемизинином для прерывистой профилактической терапии малярии у детей.PLoS One 2009;4(9):e7164-e7164.

  • 24. Bojang K, Akor F, Bittaye O, et al. Рандомизированное исследование по сравнению безопасности, переносимости и эффективности трех комбинаций препаратов для прерывистой профилактической терапии у детей. PLoS One 2010;5(6):e11225-e11225.

  • 25. Гутман Дж., Ковач С., Дорси Г., Стергачис А., Тер Куиле ФО. Безопасность, переносимость и эффективность повторных доз дигидроартемизинина-пиперахина для профилактики и лечения малярии: систематический обзор и метаанализ.Ланцет Infect Dis 2017; 17: 184-193.

  • 26. Bigira V, Kapisi J, Clark TD, et al. Защитная эффективность и безопасность трех противомалярийных схем профилактики малярии у детей раннего возраста в Уганде: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS Med 2014;11(8):e1001689-e1001689.

  • 27. Okell LC, Griffin JT, Roper C. Картирование малярии Plasmodium falciparum, устойчивой к сульфадоксин-пириметамину, у инфицированных людей и в популяциях паразитов в Африке.Научный представитель 2017; 7: 7389-7389.

  • 28. Akpaloo W, Purssell E. Снижает ли использование дигидроартемизинина-пиперахина при лечении пациентов с неосложненной фальципарум-малярией риск повторной новой фальципарум-инфекции в большей степени, чем артеметер-лумефантрин? Malar Res Treat 2014; 2014: 263674-263674.

  • 29. Bojang KA, Milligan PJM, Conway DJ, et al. Профилактика рецидива анемии у гамбийских детей после выписки из больницы.PLoS One 2010;5(6):e11227-e11227.

  • 30. Боджанг К.А., Палмер А., Боэль ван Хенсбрук М., Баня В.А., Гринвуд Б.М. Лечение тяжелой малярийной анемии у гамбийских детей. Trans R Soc Trop Med Hyg 1997;91:557-561.

  • 31. York A. Сезонная химиопрофилактика малярии в Сахеле. Lancet Infect Dis 2017;17:588-588.

  • 32. ван Эйк А.М., Ларсен Д.А., Кайентао К. и соавт. Влияние устойчивости Plasmodium falciparum к сульфадоксин-пириметамину на эффективность прерывистой профилактической терапии малярии во время беременности в Африке: систематический обзор и метаанализ.Lancet Infect Dis 2019;19:546-556.

  • 33. Прендергаст А.Дж., Уолсон Д.Л. Поиск вмешательств для снижения смертности после выписки среди детей в странах Африки к югу от Сахары. Lancet Glob Health 2019;7(10):e1306-e1307.

  • 34. Каджуби Р., Очиенг Т., Какуру А. и др. Ежемесячный курс сульфадоксина-пириметамина по сравнению с дигидроартемизинином-пиперахином для периодического профилактического лечения малярии во время беременности: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование превосходства.Ланцет 2019;393:1428-1439.

  • 35. Svege S, Kaunda B, Robberstad B, Nkosi-Gondwe T, Phiri KS, Lange S. Химиопрофилактика малярии после выписки (PMC) в Малави: принятие и предпочтения лиц, осуществляющих уход, в отношении методов доставки. BMC Health Serv Res 2018; 18: 544-544.

  • 36. Nkosi-Gondwe T, Robberstad B, Blomberg B, Phiri KS, Lange S. Внедрение химиопрофилактики малярии после выписки (PMC) для лечения тяжелой анемии у малавийских детей: качественное исследование медицинских работников сообщества «Восприятие и мотивация.BMC Health Serv Res 2018; 18:984-984.

  • 37. Permala J, Tarning J, Nosten F, White NJ, Karlsson MO, Bergstrand M. Прогноз улучшенной противомалярийной химиопрофилактики с еженедельным дозированием дигидроартемизинина-пиперахина. Противомикробные агенты Chemother 2017;61(5):e02491-16-e02491-16.

  • У вас может быть анемия? 7 вещей, которые вам нужно знать

    В последнее время кажется, что вы находитесь в эпицентре личного энергетического кризиса. Ваша самая большая фантазия состоит в том, чтобы выспаться, и вам нужно как минимум три (хорошо, четыре) чашки кофе, чтобы пережить рабочий день.Может быть, вам просто нужно раньше выйти из Facebook и лучше выспаться, а может быть виновато что-то совсем другое? ( The Power Nutrient Solution — это первый в мире план, который устраняет первопричину практически всех основных заболеваний и состояний здоровья; получите свою копию сегодня!)

    Усталость — один из тех расплывчатых симптомов, которые могут указывать практически на любое заболевание, от заурядного стресса до серьезного сердечного заболевания. Но для более чем трех миллионов американцев виновником является анемия.Могли бы вы быть одним из них? Вот 7 фактов, которые вам нужно знать об этом часто молчаливом состоянии.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  7 причин, по которым вы постоянно устаете

    1. Это симптом, а не болезнь.

    Ставка Noire/Getty Images

    Ваши эритроциты выполняют важную работу: переносят кислород по всему телу. Если у вас анемия, это означает, что у вас недостаточно эритроцитов или в этих клетках недостаточно гемоглобина (богатый железом белок, окрашивающий кровь в красный цвет).Вопрос в том, почему.

    Роберт Т. Минс-младший, доктор медицинских наук, декан и профессор внутренней медицины в Государственном университете Восточного Теннесси в Джонсон-Сити, сравнивает анемию с лихорадкой: это не болезнь, а скорее признак того, что в вашем организме что-то происходит .

    Инфекция обычно вызывает лихорадку, но анемия может быть вызвана множеством различных проблем. Наиболее распространенной является нехватка железа, необходимого организму для выработки гемоглобина. Если у вас так называемая железодефицитная анемия, вам необходимо повысить уровень этого важного минерала, принимая добавки или употребляя больше продуктов, богатых железом.

    2. Большинство людей не знают, что они у них есть.
    В то время как некоторые люди с анемией могут чувствовать костную усталость, другие даже не понимают, что что-то не так. Но если его не остановить, анемия усугубится, и со временем вы будете становиться все более слабыми и утомленными, поскольку ваше сердце будет работать все больше и больше, чтобы перекачивать кровь и обеспечивать кислородом ваши ткани (вот почему дефицит железа вредит физической форме). Другие симптомы включают головокружение, головные боли, онемение рук или ног, низкую температуру тела, бледность кожи, одышку, учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в груди, раздражительность и плохую успеваемость на работе или в школе. Если анемию не лечить, она может привести к сердечной недостаточности.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  Почему, черт возьми, у меня выпадают волосы?

    3. Это чаще встречается у женщин, но более серьезно у мужчин.
    У женщин детородного возраста анемия — хотя ее не следует игнорировать — обычно не представляет собой ничего серьезного просто потому, что это нормально. Легко стать анемичным, если вы потеряли много крови из-за менструации или во время родов, и решить эту проблему, как правило, так же просто.(Добавки или, в более редких случаях, уколы железа, должны помочь.) Мужчины не беременеют и не имеют менструаций, поэтому развитие железодефицитной анемии является скорее тревожным сигналом; обычно это признак такого заболевания, как рак толстой кишки.

    4. Вегетарианцы не обречены на это.

    Дана Хофф / Getty Images

    Хорошие новости, если вы отказались от продуктов животного происхождения или просто сократили их потребление: вам не нужно присоединяться к плотоядной толпе, чтобы получить свое железо. Хотя красное мясо, птица, рыба, яйца и молочные продукты являются одними из лучших продуктов, богатых железом, вы также можете получить железо из чечевицы, бобов, тофу, зеленых листовых овощей (привет, шпинат и капуста!), хлеба, обогащенного железом. и крупы, и сухофрукты, такие как изюм и абрикосы. Чтобы получить максимальную отдачу от вашего железа, так сказать, нагрузите свой рацион продуктами, богатыми витамином С, такими как клубника, брокколи и апельсиновый сок; они помогут вашему телу лучше усваивать железо. (Подробнее о потребностях вегетарианцев в питании.)

    5. Ваше пристрастие к кофеину может подвергать вас риску.
    Кофеманы, послушайте: хотя вам не нужно отказываться от заветной чашки (чайника?) кофе или чая, вам лучше побаловать себя между приемами пищи, потому что кофеин мешает усвоению железа из пищи. Если ваш врач порекомендовал вам добавки железа, убедитесь, что вы принимаете его по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после того, как вы принимаете таблетку.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  8 вещей, которые произойдут, когда вы наконец перестанете пить диетическую газировку

    6.Не стоит пытаться лечить это самостоятельно.

    Гислен и Мари Давид де Лосси / Getty Images

    Вы невероятно напуганы, поэтому полезли в Интернет, чтобы выяснить, в чем дело. Железодефицитная анемия звучит правильно, так что вы можете начать принимать добавки, верно? Не так быстро. Если вы принимаете дополнительное количество железа, когда оно вам не нужно, это может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как расстройство желудка и запор.Кроме того, у некоторых людей есть заболевание, называемое гемахроматозом, при котором они поглощают слишком много железа, говорит Минс. Это может вызвать артрит, диабет, заболевания печени и множество других заболеваний. Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень железа, попросите врача проверить его с помощью простого анализа крови.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  7 удивительных трюков красоты с кокосовым маслом

    7. Люди, у которых он есть, могут испытывать странную тягу.
    Нет, мы не говорим о шоколаде и картофельных чипсах.Хотя никто не понимает, почему, железодефицитная анемия может вызвать у вас тягу к довольно странным вещам, которые врачи называют пикацизмом. Самый распространенный – лед. «Многие женщины могут сказать, когда у них начинается анемия, просто потому, что у них очень сильное желание жевать лед», — говорит Минс. Но все становится еще более странным: одни женщины жаждут сигаретного пепла, а другие удовлетворяются картоном. И поймите это: люди нередко едят кукурузный крахмал прямо из пакета! К счастью, тяга исчезает, как только вы начинаете восстанавливать уровень железа.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.