Ацетилсалициловая кислота для разжижения крови: Препараты для разжижения крови, купить лекарства для разжижения крови

Содержание

Для профилактики сосудистой катастрофы — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Чтобы не случился инфаркт или инсульт, для предотвращения тромбофлебита и атеросклероза нужно вязкость крови и липидный обмен держать в норме. Густую кровь определят с помощью анализа крови и коагулограмму.

Для разжижения крови

1. Много людей очень мало пьют воду. Организму для нормального функционирования требуется не меньше 2 литров ежедневно, кроме соков, чая и компота. Это самый лёгкий способ разжижения крови.
2. Официальная медицина для разжижения крови используют аспирин, который может раздражать стенки желудка, что приведёт к гастриту, особенно при длительном применении. Поэтому ацетилсалициловую кислоту надо принимать курсами по 2 месяца. Потом сделать перерыв и проверить состояние желудка. Если всё нормально, то можно продолжить приём аспирина.
3. Активно двигаться, ибо гипоксия тканей вызовет загущения крови.

4. Меньше употреблять пива, кофе, соли и сладости.
5. Включить в меню огурцы, помидоры, лук, свеклу, миндаль, семена подсолнечника, яблоки, вишню, клубнику. А также чеснок, нежирное мясо, морскую рыбу, морскую капусту, яйца, оливковое и льняное масло и молочные продукты.
6. Хорошо разжижает кровь донник лекарственный, кора ивы белой. Их нужно покупать в аптеке и приготовлять по инструкции, которая написана на упаковке. Принимать около 3 недель, потом сделать перерыв на месяц и повторить лечение. Но принимать их надо отдельно от других препаратов с аналогичным действием.
Загустить кровь могут витаминные, гормональные и мочегонные препараты, оральные контрацептивы и частые стрессовые напряжения.

Аскорбиновая кислота

Не зря во многих европейских странах люди любят пить свежевыжатые соки из цитрусовых фруктов, потому что они содержат много витамина С, разжижающий кровь. Вместо соков полезно кушать красный или зелёный перец, петрушку, укроп, чёрную смородину, брокколи, брюссельскую и цветную капусту, пить отвар плодов шиповника и ягоды облепихи.

Только нужно знать, что аскорбиновая кислота разрушается при нагревании, поэтому их придётся употреблять свежими. Ещё полезно пить рассол квашеной капусты – источника витамина С.

Холестерин и печень

Многие люди думают, что если они не едят жирные продукты, то у них холестерин в норме. Однако холестерин повышается по другим причинам, в том числе и недостаточном функционирование печени. Когда она хорошо работает, то разрушает плохой холестерин. Но врачи об этом не думают. Они выписывают своим пациентам статины. Тогда организм привыкает к этим препаратам, а печень отказывается регулировать количество холестерина.

Тибетский рецепт

Активировать работу печени поможет такой рецепт. Для его приготовления необходимо в ёмкость выжать сок 1 лимона, насыпать стакан промытого овса, добавить 2 ст. ложки мёда. Вечером все ингредиенты смешать и налить 1 литр воды. Утром жидкость процедить, получиться немного меньше полстакана.

Её надо употребить утром до завтрака. Такой напиток нормализует холестерин и активирует работу печени.
Здоровая печень за 1 минуту очищает 1 литр крови.

Аспирин и парацетамол вовсе не так безобидны

Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую! Казалось бы, что может быть проще.

Около четырех миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека.

Какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.

Парацетамолу не место в аптеках

Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже», — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета.

«Даже разрешенная суточная доза — четыре грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью, — уверяет Кай Бруне. — Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход. Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».

Прием аспирина — неоправданный риск

По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство.

«Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».

От аспирина вреда больше, чем пользы

Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически.

И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».

Лучшие препараты для разжижения крови

Почти все процессы, происходящие в человеческом организме, зависят от нормального состава крови. Она поступает во все органы и ткани, циркулирует по сосудам и отвечает за транспортировку разных жизненно важных веществ.

Для того чтобы в полном объеме выполнять все свои функции, кровь должна находиться в достаточно разреженном состоянии, но в силу различных факторов иногда ее состав меняется и происходит загущение крови. Если не начать своевременное лечение, в большинстве органов и систем организма начнутся разрушительные, а иногда – и необратимые процессы, такие как варикоз, тромбоз, инсульт, инфаркт и т. д.

Топ-5 препаратов для разжижения крови

Исправить ситуацию помогут препараты для разжижения крови. Их можно разделить на две группы:

Антиагреганты. Их действие основано на препятствовании естественному процессу слипания тромбоцитов. Большинство из них содержат салицилаты, т. е. вещества, являющиеся основой аспирина. К этой группе относятся: «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота), «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил», «Трентал», «Тиклопидин».
Антикоагулянты. Предназначены для угнетения свертывающей системы крови. В результате увеличивается время, необходимое для образования сгустков. К этой группе относятся: «Гепарин», «Варфарин», «Тромбо Асс», «Детралекс» и т.д.

Мы составили топ-5 средств для разжижения крови, которые чаще всего назначаются врачами и давно доказали свою эффективность.

ВАЖНО! Любой из этих препаратов от тромбоза должен назначать исключительно врач.

Аспирин Кардио

«Аспирин Кардио» применяется для профилактики и лечения нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта; профилактики тромбозов и эмболий после операций на сосудах, тромбоза коронарных артерий у пациентов групп риска, при длительной профилактики мигрени.

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота.

Плюсы: эффективность; низкая цена.

Минусы: масса противопоказаний.

Чем опасен аспирин

Аспирин КардиоФото из открытых источников

Кардиомагнил

Кроме основного действующего вещества, «Кардиомагнил» содержит гидроксид магния, который нейтрализует негативное действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Применяется для профилактики проблем с сосудами и сердцем, таких как острая недостаточность или тромбоз. Рекомендуется людям, страдающим сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, нестабильной стенокардией.

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота.

Плюсы: быстрый результат; высокая эффективность; деликатное действие; не раздражает желудок; мало противопоказаний; доступная стоимость.

Минусы: наличие побочных эффектов.

КардиомагнилФото из открытых источников

Трентал

Препарат комплексного действия. «Трентал» восстанавливает природные свойства крови и расширяет коронарные сосуды. Этим он способствует быстрому восстановлению организма после перенесенных приступов и нейтрализации негативных последствий нарушений циркуляции крови.

Действующее вещество: пентоксифиллин.

Плюсы: способствует быстрой реабилитации; высокая эффективность; вменяемая стоимость.

Минусы: множество противопоказаний.

ТренталФото из открытых источников

Варфарин

Полусинтетический антикоагулянт. «Варфарин» восстанавливает нормальную текучесть крови путем предупреждения формирования тромбов и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Применяется в основном для профилактики инсультов и инфарктов у пожилых людей.

Действующее вещество: варфарин натрия.

Плюсы: эффективность; безопасность; низкая цена.

Минусы: множество противопоказаний; несовместимость со многими препаратами; дает результат через продолжительное время.

Густая кровь: симптомы и продукты для разжижения

ВарфаринФото из открытых источников

Курантил

«Курантил» тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию крови, а также оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Применяется при лечении и профилактике нарушений мозгового кровообращения, артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, а также в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции крови.

Действующее вещество: дипиридамол.

Плюсы: адекватная цена; высокая эффективность; минимум противопоказаний; разрешено беременным и в период лактации.

Минусы: несовместимость с некоторыми препаратами.

КурантилФото из открытых источников

польза или вред? Мнение доктора Мясникова // Смотрим

Доктор Александр Мясников отвечает на важные вопросы об ацетилсалициловой кислоте (аспирине): кому ее нужно принимать для профилактики тромбов, а кому она может нанести непоправимый вред? И насколько аспирин эффективен для защиты от рака?

80 миллиардов таблеток! Именно столько ацетилсалициловой кислоты (аспирина) ежегодно принимают люди во всем мире. От жара, от головной боли, от тромбов – самое популярное лекарство изучается до сих пор. Новое исследование американского онкологического сообщества показывает – регулярный прием ацетилсалициловой кислоты снижает риск смертности от рака кишечника.

В эфире телеканала «Россия 1» Александр Мясников рассказал, от каких еще болезней может защитить ацетилсалициловая кислота, а какие заболевания она может спровоцировать?

«Первое, что нужно обязательно помнить: ацетилсалициловая кислота – это аспирин. Второе, что это очень активное, действенное и очень опасное лекарство. Настолько опасное, что сегодня врачи полностью пересмотрели советы по его назначению и применению. Много десятилетий в России аспирин просто считался жаропонижающим средством, но это средство, которое препятствует образованию тромбозов и разжижает кровь», – обратил внимание зрителей Мясников.

Аспирин имеет множество противопоказаний. Принимайте аспирин только по назначению врача! Не занимайтесь самолечением.

По мнению Александра Мясникова, современные медицинские стандарты по всему миру предполагают ежедневный прием низких доз аспирина людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. В эту группу также входят те, кто ранее уже перенес инфаркт или инсульт, люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, а также пациенты со стабильно высоким уровнем холестерина в крови.

«Профилактика сердечных болезней и сосудов сердца у людей, у которых еще нет болезни, но есть сочетание факторов риска, решается индивидуально вместе с лечащим врачом. Поскольку этот препарат делает кровь менее вязкой, он препятствует образованию тромбов и развитию инфарктов и инсультов, в том числе повторных. Вот я, например, принимаю – множественные факторы риска. Для профилактики применяется специальная дозировка – до 100 мг», – уточнил эксперт.

Но! «Разжижая» кровь, аспирин не только предотвращает тромбообразование, но и повышает кровоточивость, что делает применение его в качестве жаропонижающего опасным в случае многих инфекционных заболеваний.

При этом аспирин успешно борется с воспалениями, замедляет атеросклероз. При регулярном применении снижает риск развития рака толстого кишечника и рака легкого.

Еще больше интересных новостей – в нашем Telegram-канале @smotrim_ru.

Прием аспирина и парацетамола нужно контролировать

(Рига, 4 февраля, «Татар-информ», Дмитрий Родионов). Прием лекарств при первых признаках простуды может навредить организму. Немецкие ученые предостерегают: парацетамол и аспирин при передозировке могут вызвать опасные для жизни побочные реакции.

Практика показывает, пишет «Немецкая волна», что около 4 млн. немцев привыкли принимать болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, особенно всем известные аспирин и парацетамол. Однако эти лекарства далеко не безобидны.

«Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже, — говорит Кай Бруне, профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета. — Даже разрешенная суточная доза — 4 грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью. Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход. Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».

Аналогичную оценку получил и аспирин (ацетилсалициловая кислота). «Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — подчеркивает профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный и, как правило, ничем не оправданный риск кровотечения».

Исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале «Archives of Internal Medicine», свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт.

Крайне опасны и все виды комбинированных препаратов — тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины. «В таких препаратах положительные эффекты редко суммируются, а вот негативные свойства каждого из ингредиентов дают в сочетании кумулятивный отрицательный эффект. Тем более что при приеме таких комбинированных препаратов пациент практически не в состоянии отследить дозировку отдельных биологически активных компонентов. Это быстро может привести к превышению предельно допустимых суточных доз», — предостерегает профессор Бруне.

Наиболее безобидны, по мнению медика, ибупрофен и диклофенак. Эти препараты были допущены к безрецептурной продаже в Германии. «Их преимущество в том, что они быстрее выводятся из организма, а потому риск передозировки гораздо ниже — и она не представляет опасности для жизни», — объяснил ученый.

Главный же вывод для людей при приеме лекарств – подумать, прежде, чем хвататься за таблетки, исключить беззаботное отношение к медицинским препаратам.

Аспирин — Энциклопедия Нового Света



Аспирин
Систематическое название
Название IUPAC 2-(ацетилокси)бензойная кислота
Идентификаторы
Номер CAS	50-78-2
Код УВД	B01AC06
ПабХим	2244
Другбанк	АПРД00264
Химические данные
Формула	C ₉ H ₈ O ₄ Бензольное кольцо
Мол. масса	180,16 г/моль
Синонимы	2-ацетилоксибензойная кислота 2-ацетоксибензойная кислота ацетилсалицилат ацетилсалициловая кислота О-ацетилсалициловая кислота
Физические данные
Плотность	1,40 г/см ³
Распл. точка	136°С (277°F)
Температура кипения	140°С (284°F)
Растворимость в воде	4.6 мг/мл (20°С)
Фармакокинетические данные
Биодоступность	быстрый и полный
Связывание с белками	99,5%
Метаболизм	печеночный
Период полураспада	300–650 мг, 3,1–3,2 часа 1 г, 5 часов 2 г, 9 часов
Выделения	почечный
Терапевтические соображения
Беременная кошка.	?
Юридический статус	?
Маршруты	оральный

Аспирин или ацетилсалициловая кислота — лекарство из семейства салицилатов (карбоновая кислота), часто используемое в качестве анальгетика (против незначительных болей и болей), 6 и противовоспалительное (против локального покраснения, отека, жара и боли). Он также обладает антикоагулянтным («разжижающим кровь») эффектом и используется в низких дозах в течение длительного времени для предотвращения сердечных приступов.

Низкие дозы аспирина длительного действия необратимо блокируют образование липида тромбоксана А2 в тромбоцитах (тип клеток крови, участвующих в свертывании крови). Это оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, и это свойство разжижать кровь делает его полезным для снижения частоты сердечных приступов. Высокие дозы аспирина также назначают сразу после острого сердечного приступа. Эти дозы могут также ингибировать синтез протромбина, белка свертывания крови, который превращает растворимый фибриноген в нерастворимые нити фибрина, и, таким образом, аспирин может оказывать второй и другой антикоагулянтный эффект.

Ежегодно происходит несколько сотен смертельных передозировок аспирином, но подавляющее большинство его применений приносят пользу. Его основными нежелательными побочными эффектами, особенно в более сильных дозах, являются желудочно-кишечные расстройства (включая язвы и желудочное кровотечение) и шум в ушах. Еще одним побочным эффектом, обусловленным его антикоагулянтными свойствами, является усиление кровотечения у менструирующих женщин. Поскольку существует связь между аспирином и синдромом Рея, аспирин больше не используется для контроля гриппоподобных симптомов у несовершеннолетних.

Хотя аспирин является распространенным методом обезболивания и предотвращения сердечных приступов, его побочные эффекты диктуют необходимость применения более комплексного подхода к облегчению боли и профилактике заболеваний. Такой комплексный подход будет включать поиск основных причин проблемы со здоровьем, а не маскировку симптомов; научиться справляться со стрессом; и, возможно, связанные с изменением образа жизни или диеты. Кроме того, существует множество немедикаментозных подходов к предотвращению и устранению боли, включая такие средства, как иглоукалывание, фитотерапия, гипноз, натуропатия, хиропрактика и так далее.Некоторые альтернативные методы учитывают не только физические аспекты здоровья, но и умственные, эмоциональные и духовные аспекты человеческого бытия.

Аспирин был первым открытым представителем класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), не все из которых являются салицилатами, хотя все они имеют схожие эффекты и сходный механизм действия.

Аспирин как универсальный товарный знак

Торговая марка Аспирин была придумана немецкой компанией Bayer.В некоторых странах это название используется как общий термин для лекарства, а не как товарный знак производителя. В странах, где аспирин остается товарным знаком, аббревиатура ASA ( ацетилсалициловая кислота ) используется как общий термин ( ASS в немецкоязычных странах, Acetylsalicylsäure ; AAS в испанском и португальском языках). -языковых странах для ácido acetilsalicílico и во франкоязычных странах для acide acétylsalicylique ).

Название «аспирин» составлено из а- (из ацетильной группы), -спир- ( из цветка спиреи ) и -в (обычное окончание для лекарств того времени). Также известно, что название произошло от другого значения: «Ас» относится к ацетилсалициловой кислоте, а «пир» относится к одному из ученых, который смог выделить его в кристаллической форме, Раффаэле Пириа, где «в» происходит от те же причины, что указаны выше.

6 марта 1899 года компания Bayer зарегистрировала аспирин в качестве товарного знака.Однако немецкая компания потеряла право на использование товарного знака во многих странах, поскольку союзники захватили и перепродали ее зарубежные активы после Первой мировой войны. Право на использование «Аспирина» в США (наряду со всеми другими товарными знаками Bayer) было приобретено. от правительства США компанией Sterling Drug в 1918 году. Однако даже до того, как в 1917 году истек срок действия патента на лекарство, Bayer не смогла помешать конкурентам скопировать формулу и использовать это название в другом месте, и поэтому при наводнении рынка общественность не смог распознать «аспирин» только от одного производителя.Впоследствии Стерлинг не смог предотвратить признание «аспирина» универсальным товарным знаком в федеральном суде США в 1921 году. В конечном итоге Sterling был приобретен Bayer в 1994 году, но это не восстановило товарный знак США. Другие страны (например, Канада и многие страны Европы) по-прежнему считают «Аспирин» защищенной торговой маркой.

Открытие

Гиппократ, греческий врач, писал в пятом веке г. до н. э. о горьком порошке, извлеченном из коры ивы, который может облегчить боль и снизить температуру. Это средство также упоминается в текстах из древнего Шумера, Египта и Ассирии. Коренные американцы утверждают, что использовали его при головных болях, лихорадке, болях в мышцах, ревматизме и ознобе. Преподобный Эдвард Стоун, викарий из Чиппинг-Нортона, Оксфордшир, Англия, в 1763 году отметил, что кора ивы эффективно снижает лихорадку.

Активный экстракт коры, названный салицин , по латинскому названию белой ивы ( Salix alba ), был выделен в кристаллическую форму в 1828 году французским фармацевтом Анри Леру и Рафаэлем Пириа, итальянский химик, которому затем удалось выделить кислоту в чистом виде.Салицин очень кислый в насыщенном растворе с водой (pH = 2,4) и по этой причине называется салициловой кислотой.

Это химическое вещество также было выделено из цветков лабазника (род Filipendula , ранее классифицированный как Spiraea ) немецкими исследователями в 1839 году. Хотя их экстракт был несколько эффективным, он также вызывал проблемы с пищеварением, такие как раздражение желудка и диарея, и даже смерть при употреблении в больших дозах. В 1853 году французский химик Шарль Фредерик Герхардт нейтрализовал салициловую кислоту, забуферив ее натрием (салицилатом натрия) и ацетилхлоридом, создав ангидрид ацетосалициловой кислоты.Продукт Герхардта работал, но у него не было желания продавать его, и он отказался от своего открытия. В 1897 году исследователь Артур Эйхенгрун и Феликс Хоффманн, научный сотрудник компании Friedrich Bayer & Co. в Германии, дериватизировали одну из гидроксильных функциональных групп салициловой кислоты ацетильной группой (образуя ацетиловый эфир), что значительно уменьшило негативные эффекты. Это был первый синтетический препарат, не копия того, что существовало в природе, а начало фармацевтической промышленности.

Реклама ацетилсалициловой кислоты, героина, лицетола, салофена
Хоффманн изготовил часть формулы и дал ее своему отцу, который страдал от болей при артрите и не переносил побочных эффектов салициловой кислоты.Получив хорошие результаты, он убедил Bayer выпустить на рынок новое чудодейственное лекарство. Аспирин был запатентован 6 марта 1899 года. Он продавался вместе с другим продуктом Хоффмана, ацетилированным синтетическим веществом морфина под названием героин, который он изобрел через 11 дней после аспирина. Изначально героин был более эффективным из двух обезболивающих, и было распространено мнение, что он полезнее аспирина. Но по мере того, как зависимость от героина становилась все более очевидной, на передний план вышел аспирин. Первоначально аспирин продавался в виде порошка и имел мгновенный успех; в 1915 году компания Bayer представила таблетки аспирина.
Возникло несколько заявок на изобретение ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота уже производилась компанией Chemische Fabrik von Heyden в 1897 году, хотя и без торговой марки. Артур Эйхенгрюн утверждал в 1949 году, что он спланировал и руководил синтезом аспирина, в то время как роль Хоффмана была ограничена первоначальным лабораторным синтезом с использованием процесса Эйхенгрюна. В 1999 году Уолтер Снидер с факультета фармацевтических наук Университета Стратклайда в Глазго пересмотрел дело и согласился с точкой зрения Эйхенгрюна. Bayer продолжает признавать Феликса Хоффмана официальным изобретателем аспирина. Несмотря на спорное происхождение, маркетинг Bayer был ответственен за то, чтобы представить его миру.
Только в 1970-х годах был выяснен механизм действия аспирина и подобных препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, такими как ибупрофен и аспирин) (см. ниже).
Синтез аспирина
Аспирин коммерчески синтезируется с использованием двухстадийного процесса.Во-первых, фенол (первоначально называемый карболовой кислотой и обычно извлекаемый из каменноугольной смолы) обрабатывают основанием натрия с образованием феноксида натрия, который затем реагирует с диоксидом углерода при высокой температуре и давлении с получением салицилата, который подкисляют с получением салициловой кислоты. Этот процесс известен как реакция Кольбе-Шмитта.
Затем салициловую кислоту ацетилируют с использованием уксусного ангидрида, получая в качестве побочного продукта аспирин и уксусную кислоту. Это обычный эксперимент, проводимый в лабораториях органической химии, и обычно он дает низкие выходы из-за относительной сложности его экстракции из водного состояния.Чтобы заставить реакцию работать, нужно подкислить ее фосфорной кислотой и нагреть реагенты с обратным холодильником на кипящей водяной бане в течение от 40 минут до часа.
Препараты, содержащие высокие концентрации аспирина, часто пахнут уксусом. Это связано с тем, что аспирин может подвергаться автокаталитической деградации до салициловой кислоты во влажных условиях с образованием салициловой кислоты и уксусной кислоты.
Как это работает
В ходе исследования, за которое он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1982 г. и рыцарского титула, Джон Роберт Вейн, работавший тогда в Королевском колледже хирургов в Лондоне, показал в 1971 г., что аспирин подавляет выработку липидных соединений простагландинов и тромбоксанов .Это происходит потому, что циклооксигеназа, фермент, который участвует в производстве простагландинов и тромбоксанов, необратимо ингибируется, когда аспирин ацетилирует его. Это отличает аспирин от других НПВП (таких как диклофенак и ибупрофен), которые являются обратимыми ингибиторами.
Простагландины являются местными гормонами (паракринными), вырабатываемыми в организме и оказывающими разнообразное воздействие на организм, включая, помимо прочего, передачу информации о боли в мозг, модуляцию гипоталамического термостата и воспаление.
Тромбоксаны отвечают за агрегацию тромбоцитов, образующих тромбы. Сердечные приступы в первую очередь вызываются тромбами, и их уменьшение введением небольших количеств аспирина считается эффективным медицинским вмешательством. Побочным эффектом этого является то, что способность крови к свертыванию в целом снижается, и чрезмерное кровотечение может возникнуть в результате использования аспирина.
3D-модель химической структуры аспирина
Более поздняя работа показала, что существует по крайней мере два различных типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.Аспирин подавляет оба из них. Были разработаны новые НПВП, называемые селективными ингибиторами ЦОГ-2, которые ингибируют только ЦОГ-2, с надеждой на уменьшение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Однако некоторые из новых селективных ингибиторов ЦОГ-2 были отозваны после того, как появились доказательства того, что ингибиторы ЦОГ-2 повышают риск сердечного приступа. Предполагается, что эндотелиальные клетки, выстилающие артерии в организме, экспрессируют ЦОГ-2, и за счет селективного ингибирования ЦОГ-2 простагландины (в частности, PGF2) снижаются по отношению к уровням тромбоксана, поскольку ЦОГ-1 в тромбоцитах не затрагивается.Таким образом, снижается защитный антикоагулянтный эффект PGF2, что увеличивает риск тромбоза и связанных с ним сердечных приступов и других проблем с кровообращением. Поскольку тромбоциты не имеют ДНК, они не могут синтезировать новую ЦОГ после необратимого ингибирования фермента аспирином, что делает их «бесполезными»: важное отличие от обратимых ингибиторов.
Кроме того, аспирин обладает двумя дополнительными механизмами действия, которые способствуют его сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствам:
Разъединяет окислительное фосфорилирование в хрящевых (и печеночных) митохондриях.
Вызывает образование NO-радикалов в организме, что позволяет лейкоцитам (лейкоцитам) более эффективно бороться с инфекциями. Это было недавно обнаружено доктором Дереком В. Гилроем, получившим Международную премию Bayer в области аспирина в 2005 году.
Кроме того, недавно было доказано, что аспирин предотвращает рак толстой кишки, если его принимать в низких дозах в течение многих лет.
Показания
Аспирин, как и многие старые лекарства, доказал свою эффективность при многих состояниях.Несмотря на известную токсичность, он широко используется, так как медикам известны его свойства. Показания к его применению включают:
Лихорадка
Боль (особенно полезна при некоторых формах артрита, остеоид-остеомы и хронической боли)
Мигрень
Ревматическая лихорадка (препарат выбора)
Болезнь Кавасаки (вместе с ВВИГ)
Перикардит
Кроме того, рекомендуется (низкая доза, 75-81 мг в день) для профилактики:
Инфаркт миокарда — у больных с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
Инсульт — как вторичная профилактика (т. е. для предотвращения рецидива)
Противопоказания и предупреждения
Аспирин следует избегать тем, у кого аллергия на аспирин, ибупрофен или напроксен.
Обычно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если симптомы не улучшаются после нескольких дней терапии.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями почек, пептической язвой, легким диабетом, подагрой или гастритом; производители рекомендуют поговорить с врачом, прежде чем использовать это лекарство.
Прием аспирина с алкоголем увеличивает вероятность желудочного кровотечения.
Детям, в том числе подросткам, не рекомендуется принимать аспирин при симптомах простуды или гриппа, поскольку это связано с синдромом Рея.
Пациентам с гемофилией или другими склонностями к кровотечениям не следует принимать салицилаты.
Некоторые источники рекомендуют пациентам с гипертиреозом избегать приема аспирина, поскольку он повышает уровень Т4. [2]
Общие побочные эффекты
Желудочно-кишечные жалобы (расстройство желудка, диспепсия, изжога, небольшая кровопотеря).Чтобы избежать этих проблем, рекомендуется принимать аспирин во время или после еды. Необнаруженная кровопотеря может привести к гипохромной анемии.
Тяжелые желудочно-кишечные жалобы (сильное кровотечение и/или изъязвление), требующие отмены и немедленного лечения. Пациенты, получающие высокие дозы и/или длительное лечение, должны получать защиту желудка с помощью высоких доз антацидов, ранитидина или омепразола.
Часто эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головокружение, центрально-опосредованные нарушения зрения и головные боли).Чем выше суточная доза, тем выше вероятность возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Потоотделение, наблюдаемое при высоких дозах, независимо от жаропонижающего действия
При длительном лечении высокими дозами (при артрите и ревматизме) часто повышение активности печеночных ферментов бессимптомно, редко — обратимое поражение печени. Потенциально смертельный синдром Рея может возникнуть, если дать его педиатрическим пациентам с лихорадкой и другими признаками инфекции. Синдром обусловлен жировым перерождением клеток печени.До 30 процентов заболевших в конечном итоге умрут. Своевременное лечение в больнице может спасти жизнь.
Хронический нефрит при длительном применении, обычно в сочетании с некоторыми другими болеутоляющими средствами. Это состояние может привести к хронической почечной недостаточности.
Продолжительные и более тяжелые кровотечения после операций и посттравматические до 10 дней после последней дозы аспирина. Если кто-то хочет противодействовать склонности к кровотечению, обычно подойдет свежий концентрат тромбоцитов.
Кожные реакции, ангионевротический отек и бронхоспазм наблюдались нечасто.
Передозировка
Передозировка аспирина имеет серьезные последствия и может привести к летальному исходу. Возможные последствия передозировки включают шум в ушах, боль в животе, гипокалиемию, гипогликемию, лихорадку, гипервентиляцию, аритмию, гипотензию, галлюцинации, почечную недостаточность, спутанность сознания, судороги, кому и смерть.
Передозировка может быть острой или хронической; то есть человек может получить передозировку, приняв одну очень большую дозу или меньшие дозы в течение определенного периода времени. При острой передозировке смертность составляет два процента.Хроническая передозировка чаще приводит к летальному исходу, уровень смертности составляет 25 процентов. Наиболее частой причиной смерти при передозировке аспирина является некардиогенный отек легких.
Больной с острой передозировкой должен быть немедленно доставлен в больницу. Вопреки городской легенде, от съеденного флакона с таблетками можно умереть, даже если их впоследствии вырвет. Лечение острой передозировки требует приема внутрь активированного угля для нейтрализации ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте с последующим промыванием желудка с последующим повторным приемом активированного угля.Затем за пациентами наблюдают не менее 12 часов, и обычно им внутривенно вводят хлорид калия для противодействия гипокалиемии; бикарбонат натрия для нейтрализации салицилатов в крови и восстановления чувствительного баланса рН крови и глюкозы для восстановления уровня сахара в крови. Частые анализы крови выполняются для проверки уровня метаболизма, салицилатов и сахара в крови; оценка газов артериальной крови проводится для выявления респираторного алкалоза и метаболического ацидоза. Если передозировка была преднамеренной, пациент должен пройти психиатрическую экспертизу, как и при любой попытке самоубийства.
В 2000 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 52 случая смерти от однокомпонентного аспирина (Litovitz 2001).
Ссылки
Ссылки ISBN поддерживают NWE за счет реферальных сборов
Литовиц, Т. Л., В. Кляйн-Шварц, С. Уайт, Д. Дж. Кобо, Дж. Юнисс, Дж. с. Омслаер, А. Драб и Б. Э. Бенсон. 2001. 2000 «Годовой отчет Американской ассоциации токсикологических центров по контролю за токсичными воздействиями». Am J Emerg Med 19 (5): 337-95.PMID 11555795
McTavish, J. 1987. «Что в имени? Аспирин и Американская медицинская ассоциация». Вестник истории медицины 61: 364-365.
Rainsford, K. D. 1984. Аспирин и салицилаты . Лондон: Баттервортс.
Кредиты
New World Encyclopedia авторов и редакторов переписали и дополнили статью Wikipedia в соответствии со стандартами New World Encyclopedia .Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с надлежащим указанием авторства. Упоминание должно осуществляться в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на авторов New World Encyclopedia , так и на самоотверженных добровольных участников Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних вкладов википедистов доступна исследователям здесь:
История этой статьи с момента ее импорта в New World Encyclopedia :
Примечание. На использование отдельных изображений, которые лицензируются отдельно, могут распространяться некоторые ограничения.
Фекальная кровопотеря при приеме аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и селективных ингибиторов циклооксигеназы-2: систематический обзор рандомизированных исследований с использованием аутологичных меченных хромом эритроцитов | Arthritis Research & Therapy
1.
Hernández-Diaz S, García Rodriguez LA: Связь между нестероидными противовоспалительными препаратами и кровотечением и перфорацией верхних отделов желудочно-кишечного тракта: обзор эпидемиологических исследований, опубликованных в 1990-х годах. Arch Intern Med.2000, 160: 2093-2099. 10.1001/archinte.160.14.2093.
Артикул пабмед Google Scholar
2.
Генри Д., Пейдж Дж., Уайт И., Нанра Р., Холл С. Потребление нестероидных противовоспалительных препаратов и развитие функциональной почечной недостаточности у пожилых людей. Результаты исследования случай-контроль. Бр Дж Клин Фармакол. 1997, 44: 85-90. 10.1046/j.1365-2125. 1997.00631.х.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
3.
Griffin MR, Yared A, Ray WA: Нестероидные противовоспалительные препараты и острая почечная недостаточность у пожилых людей. Am J Эпидемиол. 2000, 151: 488-496.
КАС Статья пабмед Google Scholar
4.
Page J, Henry D: Потребление НПВП и развитие застойной сердечной недостаточности у пожилых пациентов: недооцененная проблема общественного здравоохранения. Arch Intern Med. 2000, 160: 777-784. 10.1001/архинте.160.6.777.
КАС Статья пабмед Google Scholar
5.
Гарсия Родригес Л.А., Эрнандес-Диас С. Нестероидные противовоспалительные препараты как триггер клинической сердечной недостаточности. Эпидемиология. 2003, 14: 240-246. 10.1097/00001648-200303000-00020.
ПабМед Google Scholar
6.
Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L: Риск перелома, связанный с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты и ацетаминофена, а также последствия ревматоидного артрита и остеоартрита.Кальциф ткани Int. 2006, 79: 84-94. 10.1007/s00223-006-0020-8.
КАС Статья пабмед Google Scholar
7.
Fortun PJ, Hawkey CJ: Нестероидные противовоспалительные препараты и тонкая кишка. Курр Опин Гастроэнтерол. 2007, 23: 134-141. 10.1097/MOG.0b013e328020045a.
КАС пабмед Google Scholar
8.
Adebayo D, Bjarnason I: Является ли энтеропатия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) клинически более важной, чем НПВП-гастропатия?.Postgrad Med J. 2006, 82: 186-191. 10.1136/pgmj.2005.039586.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
9.
Laine L, Smith R, Min K, Chen C, Dubois RW: Систематический обзор: побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Алимент Фармакол Тер. 2006, 24: 751-767. 10.1111/j.1365-2036.2006.03043.х.
КАС Статья пабмед Google Scholar
10.
Allison MC, Howatson AG, Torrance CJ, Lee FD, Russell RI: Повреждение желудочно-кишечного тракта, связанное с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. N Engl J Med. 1992, 327: 749-754.
КАС Статья пабмед Google Scholar
11.
Holt S, Rigoglioso V, Sidhu M, Irshad M, Howden CW, Mainero M: Нестероидные противовоспалительные препараты и кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Dig Dis Sci. 1993, 38: 1619-1623. 10.1007/BF01303169.
КАС Статья пабмед Google Scholar
12.
Ланас А., Серрано П., Бахадор Э., Эстева Ф., Бенито Р., Сайнс Р.: Данные об использовании аспирина при перфорации верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология. 1997, 112: 683-689. 10.1053/gast.1997.v112.pm28.
КАС Статья пабмед Google Scholar
13.
Laine L, Connors LG, Reicin A, Hawkey CJ, Burgos-Vargas R, Schnitzer TJ, Yu Q, Bombardier C: Серьезные клинические проявления со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта при применении неселективных НПВП или коксиба.Гастроэнтерология. 2003, 124: 288-292. 10.1053/гаст.2003.50054.
КАС Статья пабмед Google Scholar
14.
Goldstein JL, Eisen GM, Lewis B, Gralnek IM, Zlotnick S, Fort JG: Видеокапсульная эндоскопия для проспективной оценки повреждения тонкой кишки при применении целекоксиба, напроксена плюс омепразола и плацебо. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2005, 3: 133-141. 10.1016/С1542-3565(04)00619-6.
Артикул пабмед Google Scholar
15.
Graham DY, Opekun AR, Willingham FF, Qureshi WA: Видимое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки у хронических пользователей НПВП. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2005, 3: 55-59. 10.1016/С1542-3565(04)00603-2.
Артикул пабмед Google Scholar
16.
Maiden L, Thjodleifsson B, Theodors A, Gonzalez J, Bjarnason I: Количественный анализ НПВП-индуцированной патологии тонкой кишки с помощью капсульной энтероскопии. Гастроэнтерология. 2005, 128: 1172-1178.10.1053/ж.гастро.2005.03.020.
Артикул пабмед Google Scholar
17.
Sigthorsson G, Crane R, Simon T, Hoover M, Quan H, Bolognese J, Bjarnason I: Ингибирование ЦОГ-2 рофекоксибом не увеличивает проницаемость кишечника у здоровых добровольцев: двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее рофекоксиб с плацебо и индометацин. Кишка. 2000, 47: 527-532. 10.1136/гут.47.4.527.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
18.
Smecuol E, Bai JC, Sugai E, Vazquez H, Niveloni S, Pedreira S, Maurino E, Meddings J: острая реакция проницаемости желудочно-кишечного тракта на различные нестероидные противовоспалительные препараты. Кишка. 2001, 49: 650-655. 10.1136/гут.49.5.650.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
19.
Смейл С., Бьярнасон И.: Определение целостности тонкой кишки после медикаментозного лечения. Бр Дж Клин Фармакол. 2003, 56: 284-291.10.1046/j.1365-2125.2003.01942.х.
Центральный пабмед Статья пабмед Google Scholar
20.
Bombardier C, Laine L, Reicin A, Shapiro D, Burgos-Vargas R, Davis B, Day R, Ferraz MB, Hawkey CJ, Hochberg MC, VIGOR Study Group: Сравнение токсичности рофекоксиба и напроксена у пациентов с ревматоидным артритом. N Engl J Med. 2000, 343: 1520-1528. 10.1056/NEJM200011233432103.
КАС Статья пабмед Google Scholar
21.
Silverstein FE, Faich G, Goldstein JL, Simon LS, Pincus T, Whelton A, Makuch R, Eisen G, Agrawal NM, Stenson WF, Burr AM, Zhao WW, Kent JD, Lefkowith JB, Verburg KM, Geis GS: Желудочно-кишечный тракт токсичность целекоксиба по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами при остеоартрите и ревматоидном артрите: исследование CLASS: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2000, 284: 1247-1255. 10.1001/jama.284.10.1247.
КАС Статья пабмед Google Scholar
22.
Schnitzer TJ, Burmester GR, Mysler E, Hochberg MC, Doherty M, Ehrsam E, Gitton X, Krammer G, Mellein B, Matchaba P, TARGET Study Group: Сравнение лумиракоксиба с напроксеном и ибупрофеном в исследовании терапевтического артрита и желудочно-кишечного события Испытание (TARGET), снижение частоты язвенных осложнений: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2004, 364: 665-674. 10.1016/S0140-6736(04)16893-1.
КАС Статья пабмед Google Scholar
23.
Льюис С.К., Лангман М.Дж., Лапорт Дж.Р., Мэтьюз Дж.Н., Роулинз М.Д., Вихолм Б.Е.: Взаимосвязь доза-реакция между отдельными неаспириновыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и серьезным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ, основанный на данных отдельных пациентов. Бр Дж Клин Фармакол. 2002, 54: 320-326. 10.1046/j.1365-2125.2002.01636.х.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
24.
Mamdani M, Rochon PA, Juurlink DN, Kopp A, Anderson GM, Naglie G, Austin PC, Laupacis A: Наблюдательное исследование кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пожилых пациентов, получавших селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 или обычные нетрадиционные -стероидные противовоспалительные препараты. БМЖ. 2002, 325: 624-10.1136/bmj.325.7365.624.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
25.
Norgard B, Pedersen L, Johnsen SP, Tarone RE, McLaughlin JK, Friis S, Sorensen HT: Селективные ингибиторы ЦОГ-2 и риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с высоким риском с предшествующими желудочно-кишечными заболеваниями: популяционное исследование случай-контроль. Алимент Фармакол Тер. 2004, 19: 817-825. 10.1111/j.1365-2036.2004.01913.х.
КАС Статья пабмед Google Scholar
26.
Ланас А., Гарсия-Родригес Л.А., Арройо М.Т., Гомоллон Ф., Феу Ф., Гонсалес-Перес А., Сапата Э., Бастида Г., Родриго Л., Сантолария С., Гуэль М., де Архила К.М., Кинтеро Э., Borda F, Pique JM, Asociacion Espanola de Gastroenterologia: Риск кровотечения из язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанный с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, традиционными неаспириновыми нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином и их комбинациями. Кишка. 2006, 55: 1731-1738. 10.1136/гут.2005.080754.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
27.
Dybdahl JH, Daae LN, Larsen S, Ekeli H, Frislid K, Wiik I, Aanstad L: Желудочно-кишечное кровотечение, вызванное ацетилсалициловой кислотой, определяемое методом ⁵¹ Cr на ежедневной основе. Scand J Гастроэнтерол. 1980, 15: 887-895.
КАС Статья пабмед Google Scholar
28.
Боуэн Б., Юань Ю., Джеймс С., Рашид Ф., Хант Р.Х.: Динамика и характер кровопотери при лечении ибупрофеном у здоровых добровольцев. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2005, 3: 1075-1082. 10.1016/С1542-3565(05)00605-1.
КАС Статья пабмед Google Scholar
29.
Morris AJ, Howden CW, Robertson C, Duncan A, Torley H, Sturrock RD, Russell RI: Повышенная проницаемость кишечника при анкилозирующем спондилите – первичное поражение или эффект препарата?. Кишка. 1991, 32: 1470-1472. 10.1136/гут.32.12.1470.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
30.
Moore RA, Derry S, Makinson GT, McQuay HJ: Переносимость и нежелательные явления в клинических испытаниях целекоксиба при остеоартрите и ревматоидном артрите: систематический обзор и метаанализ информации из отчетов компании о клинических испытаниях. Артрит Res Ther. 2005, 7: Р644-Р665. 10.1186/ar1704.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
31.
Fall DJ, Kuiper DH, Pollard HM: Использование изотопов для определения скрытой крови. Рак. 1971, 28: 135-136. 10.1002/1097-0142(197107)28:1<135::AID-CNCR2820280126>3.0.CO;2-3.
КАС Статья пабмед Google Scholar
32.
Dybdahl JH, Daae LN, Larsen S: Скрытая фекальная кровопотеря, определенная химическими тестами и методом ⁵¹ Cr. Scand J Гастроэнтерол. 1981, 16: 245-252.
КАС Статья пабмед Google Scholar
33.
Cohen A, Boeijinga JK, van Haard PM, Schoemaker RC, van Vliet-Verbeek A: Желудочно-кишечная кровопотеря после приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Измерение путем селективного определения фекальных порфиринов. Бр Дж Клин Фармакол. 1992, 33: 33-38.
Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google Scholar
34.
Chafetz N, Taylor A, Schleif A, Verba J, Hooser CW: Потенциальная ошибка в количественном определении фекальной кровопотери: краткое сообщение.Дж Нукл Мед. 1976, 17: 1053-1054.
КАС пабмед Google Scholar
35.
Мохер Д., Кук Д.Дж., Иствуд С., Олкин И., Ренни Д., Строуп Д.Ф.: Повышение качества отчетов мета-анализов рандомизированных контролируемых: заявление QUOROM. Ланцет. 1999, 354: 1896-1900. 10.1016/С0140-6736(99)04149-5.
КАС Статья пабмед Google Scholar
36.
Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д., Дженкинсон С., Рейнольдс Д.Дж., Гаваган Д.Дж., Маккуэй Х.Дж.: Оценка качества отчетов рандомизированных клинических испытаний: необходимо ли ослепление?.Контрольные клинические испытания. 1996, 17: 1-12. 10.1016/0197-2456(95)00134-4.
КАС Статья пабмед Google Scholar
37.
Savon JJ, Allen ML, DiMarino AJ, Hermann GA, Krum RP: Желудочно-кишечная кровопотеря при приеме низких доз (325 мг) простого аспирина и аспирина с кишечнорастворимой оболочкой. Am J Гастроэнтерол. 1995, 90: 581-585.
КАС пабмед Google Scholar
38.
Johnson PC: Влияние зомепирака на выживаемость эритроцитов и иммунную систему. Дж. Клин Фармакол. 1980, 20: 406-408.
КАС пабмед Google Scholar
39.
Хант Р.Х., Боуэн Б., Мортенсен Э.Р., Саймон Т.Дж., Джеймс С., Каглиола А., Куан Х., Болоньезе Дж.А.: Рандомизированное исследование по измерению фекальной кровопотери после лечения рофекоксибом, ибупрофеном или плацебо у здоровых добровольцев. Am J Med. 2000, 109: 201-206. 10.1016/S0002-9343(00)00470-8.
КАС Статья пабмед Google Scholar
40.
Хант Р.Х., Харпер С., Каллегари П., Ю.С., Куан Х., Эванс Дж., Джеймс С., Боуэн Б., Рашид Ф.: Дополнительные исследования желудочно-кишечной безопасности селективного ингибитора циклооксигеназы-2 эторикоксиба . Алимент Фармакол Тер. 2003, 17: 201-210. 10.1046/j.1365-2036.2003.01407.х.
КАС Статья пабмед Google Scholar
41.
Rider JA: Сравнение фекальной кровопотери после применения аспирина и дифлунизала. Фармакотерапия. 1983, 3: 61С-64С.
КАС пабмед Google Scholar
42.
Peura DA, Lanza FL, Gostout CJ, Foutch PG: Реестр кровотечений Американского колледжа гастроэнтерологии: предварительные выводы. Am J Гастроэнтерол. 1997, 92: 924-928.
КАС пабмед Google Scholar
43.
Black DA, Fraser CM: Железодефицитная анемия и прием аспирина в пожилом возрасте. Br J Gen Pract. 1999, 49: 729-730.
Центральный пабмед КАС пабмед Google Scholar
44.
Hammerman-Rozenberg R, Jacobs JM, Azoulay D, Stessman J: Профилактика аспирином и распространенность анемии. Возраст Старение. 2006, 35: 514-517. 10.1093/старение/afl066.
Артикул пабмед Google Scholar
45.
Моррис А.Дж., Мюррей Л., Старрок Р.Д., Мадхок Р., Капелл Х.А., Маккензи Дж.Ф.: Краткий отчет: влияние мизопростола на анемию при НПВП-энтеропатии. Алимент Фармакол Тер. 1994, 8: 343-346.
КАС Статья пабмед Google Scholar
46.
Culleton BF, Manns BJ, Zhang J, Tonelli M, Klarenbach S, Hemmelgarn BR: Влияние анемии на госпитализацию и смертность пожилых людей. Кровь. 2006, 107: 3841-3846. 10.1182/кровь-2005-10-4308.
КАС Статья пабмед Google Scholar
47.
Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, Nissenson AR: Распространенность и исходы анемии при ревматоидном артрите: систематический обзор литературы. Am J Med. 2004 г., 50С-57С. 10.1016/j.amjmed.2003.12.012. Suppl 7A
48.
Wu WC, Rathore SS, Wang Y, Radford MJ, Krumholz HM: Переливание крови у пожилых пациентов с острым инфарктом миокарда. N Engl J Med.2001, 345: 1230-1236. 10.1056/NEJMoa010615.
КАС Статья пабмед Google Scholar
49.
McClellan WM, Flanders WD, Langston RD, Jurkovitz C, Presley R: Анемия и почечная недостаточность являются независимыми факторами риска смерти среди пациентов с застойной сердечной недостаточностью, поступающих в общественные больницы: популяционное исследование. J Am Soc Нефрол. 2002, 13: 1928-1936. 10.1097/01.АСН.0000018409.45834.ФА.
Артикул пабмед Google Scholar
50.
Mozaffarian D, Nye R, Levy WC: Анемия предсказывает смертность при тяжелой сердечной недостаточности: проспективная рандомизированная оценка выживаемости при применении амлодипина (PRAISE). J Am Coll Кардиол. 2003, 41: 1933-1939. 10.1016/S0735-1097(03)00425-Х.
Артикул пабмед Google Scholar
51.
Muzzarelli S, Pfisterer M, TIME Исследователи: Анемия как независимый предиктор основных событий у пожилых пациентов с хронической стенокардией. Am Heart J. 2006, 152: 991-996.10.1016/j.ahj.2006.06.014.
Артикул пабмед Google Scholar
52.
Langston RD, Presley R, Flanders WD, McClellan WM: Почечная недостаточность и анемия являются независимыми факторами риска смерти среди пациентов с острым инфарктом миокарда. почки инт. 2003, 64: 1398-1405. 10.1046/j.1523-1755.2003.00200.х.
Артикул пабмед Google Scholar
53.
Maraldi C, Ble A, Zuliani G, Guranik JM, Mussi C, Fellin R, Volpato S: Связь между анемией и инвалидностью у пожилых пациентов: роль сопутствующих заболеваний. Старение Clin Exp Res. 2006, 18: 485-492.
Артикул пабмед Google Scholar
54.
Денни С.Д., Кучибхатла М.Н., Коэн Х.Дж.: Влияние анемии на смертность, когнитивные функции и функции пожилых людей, проживающих в сообществе. Am J Med. 2006, 119: 327-334. 10.1016/j.amjmed.2005.08.027.
Артикул пабмед Google Scholar
55.
Cortesi E, Gascon P, Henry D, Littlewood T, Milroy R, Pronzato P, Reinhardt U, Shasha D, Thatcher N, Wilkinson P: Стандарт лечения анемии, связанной с раком: повышение уровня и качества гемоглобина жизни. Онкология. 2005, 22-32. 10.1159/000083130. Дополнение 1
Терапия для разжижения крови
Терапия для разжижения крови
Лекарства могут быть назначены для уменьшения образования тромбов, потому что кровь сгустки вызывают большинство инсультов.
Вещества в крови должны оставаться в равновесии, чтобы предотвратить образование тромбов. и тем не менее предотвратить чрезмерное кровотечение (кровоизлияние). Термины, которые вы, возможно, слышали, «антикоагулянтная терапия», антитромбоцитарная терапия» или «разжижитель крови». Некоторые лекарства воздействует на особые клетки крови, называемые тромбоцитами, которые участвуют в процессах свертывания крови. процесс. Другие лекарства воздействуют на факторы свертывания крови. Все лекарства следует принимать под руководством врача и принимать лекарства по назначению необходимы.

Основными препаратами, используемыми для профилактики инсульта, являются антиагреганты:
-Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
-Тиклид (тиклопидин)
-Плавикс (клопидогрел)
-Персантин (дипиридамол)
-Аспирин )
и антикоагулянты — Варфарин (Кумадин), Варфилон, а также др. препарат Прадакса.
Вы можете зайти в онлайн-справочник по лекарствам и найти эти или другие лекарства:
RxList: онлайн-книга лекарств
Medicine Net
Препараты для разжижения крови
Препараты для разжижения крови

Побочные эффекты терапии для разжижения крови
Использование лекарств, уменьшающих образование тромбов, также подвергает риску кровотечения более легко, однако преимущества перевешивают этот риск. Поэтому важно чтобы вы могли распознавать и реагировать на определенные признаки, которые могут указывать на проблему.
— Длительные кровотечения из порезов
— Носовые кровотечения
— Чрезмерные или продолжительные менструальные или вагинальные кровотечения
— Чрезмерные или необъяснимые кровоподтеки
— Кровоточивость десен при чистке зубов
— Кашель/рвота кровью
— Красная или ржаво-красная моча
— Черная стул или кровь в стуле
— Крошечные, круглые, красноватые или пурпурные пятна на коже
— Боль в груди, животе, тазу или пояснице
— Необъяснимый отек или дискомфорт
— Головокружение или слабость
— Сильная или продолжительная головная боль
— Рвота кровью или материалами, похожими на кофейную гущу
— Необычные синяки (синяки, которые появляются без известной причины или увеличиваются в размерах)
Немедленно сообщите в кабинет врача при обнаружении любого из этих симптомов.
Может потребоваться смена лекарства.
Рекомендации по снижению риска кровотечения
— Не принимайте участия в действиях, которые могут привести к травмам.
— Не начинайте, не останавливайте и не меняйте никакие лекарства, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.
— Не вносите изменений в свой рацион, например, не употребляйте в пищу большое количество зеленых листовых овощей.
— Не изменяйте свой вес с помощью диеты без предварительной консультации с вашим врачом. провайдер.
-Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и осторожно используйте вощеную нить
-Носите обувь в помещении и на улице
-Надевайте перчатки при работе в саду
-Используйте нескользящие коврики в ванне и душе
-Расставьте мебель так, чтобы уменьшить вероятность столкновения с ней
— Соблюдайте стабильную, хорошо сбалансированную диету (витамин К оказывает основное влияние на кумадин)
— Сообщайте всем, кто оказывает медицинскую или стоматологическую помощь, что вы принимаете антикоагулянты и / или антитромбоцитарные препараты
— проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем прекращать, начинать или менять терапию по рецепту. лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, или продукты растительного происхождения
– Носить с собой какие-либо медицинские препараты I.D. в котором перечислены ваши антикоагулянты/антитромбоцитарные препараты
— Ограничьте или избегайте употребления алкоголя
— Будьте осторожны или избегайте использования опасной бритвы.
Что такое тест ПВ/МНО?
Если вы принимаете кумадин, вам будет периодически проводиться тест PT/INR. ПТ тест короток для протромбинового времени, а МНО означает международное нормализованное отношение. Это анализ крови, чтобы увидеть, сколько времени требуется для образования сгустка.Многие факторы могут изменить то, как ваше тело реагирует на кумадин с течением времени, включая диету, болезнь, или другие лекарства. Если ПВ/МНО изменится, дозу кумадина необходимо будет уменьшить. скорректировано. Без такой корректировки лекарство может быть неэффективным или может привести к серьезным осложнениям. Будьте в курсе результатов этого анализа крови, особенно INR и знать терапевтический диапазон, желаемый врачом.Для многих людей желаемое МНО составляет 2-3.
— Узнайте желаемый диапазон МНО, обратившись к поставщику медицинских услуг. Если результаты лаборатории не подходят, обязательно свяжитесь с лечащим врачом ваш варфарин (кумадин). Подумайте о том, чтобы вести журнал, чтобы отслеживать дозировку и МНО. Результаты.
— Принимайте кумадин в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать уровень лекарства в крови. кровь соответствует.
— Получайте PT/INR в одно и то же время; обычно через 6-16 часов после принимается варфарин (кумадин).

Каталожные номера:
Руководство для пациентов по использованию кумадина (1996). Уилмингтон, Делавэр: DuPont Pharmaceuticals.
Лекарства и лекарства. (2000-2011). Получено с http://www.Drugs.com/drug_information.html
Элиополус, К. (2004). Геронтологический уход . Филадельфия; Дж. Б. Липпинкотт Ко.
Medicine.net (2011). Лекарства. Получено с www.medicinenet.com
2002 Справочник врачей (56-е изд.). (2002). Нью-Джерси: Экономика медицины.
Разработано в 2003 г. Барбарой Хикс, RNC, MSN, The University of Toledo for the Careing~Web©
Пересмотрено: 2010, 2012
Аспирин не так эффективен, как антикоагулянт
Кредит: общественное достояние CC0
В многоцентровом исследовании под руководством Университетской больницы и Университета гериатрической медицины FELIX PLATTER Basel исследовательская группа с участием Базельского университета, Inselspital, Бернской университетской больницы, Бернского университета и других центров изучала эквивалентность аспирина антикоагуляция. Исследование показывает, что аспирин не так эффективен, как разжижающий кровь (антикоагулянт) в случае диссекции шейной артерии.
Разрывы сонных артерий (расслоение шейных артерий) являются наиболее частой причиной инсульта у лиц моложе 50 лет с ежегодной заболеваемостью 2-3 случая на 100 000 населения. Для лечения применяют препараты салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота: аспирин, аспегик) и разжижающие кровь препараты (антикоагулянты).В многоцентровом терапевтическом исследовании «Биомаркеры и антитромботическое лечение при расслоении шейной артерии (TREAT-CAD, NCT02046460)» изучалось, можно ли лечить расслоения — разрывы в стенках сосудов, снабжающих мозг кровью, — аспирином, или более сложное разжижение крови (антикоагулянтная терапия). ) является необходимым. Исследование было опубликовано в журнале The Lancet Neurology 23 марта 2021 года.
Аспирин не одинаково эффективен
В исследовании приняли участие около 200 пациентов. Оценка показала, что в группе, принимавшей аспирин, у 23% были последующие проблемы, по сравнению с чуть менее 15% в группе, принимавшей антикоагулянты. Это первое научное исследование, показывающее, что в первые 90 дней аспирин не так эффективен, как разжижение крови антикоагулянтами.
Широкомасштабное исследование
Международное исследование проводилось в десяти центрах, семь в Швейцарии, два в Германии и один в Дании. Исследованием руководил проф.Доктор Стефан Энгельтер (Университет гериатрической медицины FELIX PLATTER, UAFP и Университетская клиника Базеля, USB). Его поддержали д-р Кристофер Траенка (UAFP, USB), проф. д-р Филипп Лирер (USB) и проф. д-р Марсель Арнольд (Inselspital Bern, Bern University Hospital и Bern University).
Ожидается влияние на рекомендации
Исследование предполагает, что доказательств для рассмотрения аспирина в качестве стандарта лечения у пациентов с расслоением шейной артерии недостаточно.Аспирин не может просто заменить обычную стандартную терапию препаратом, разжижающим кровь. Однако по результатам этого исследования общее превосходство антикоагулянтов в разжижении крови еще не доказано. Изучение дополнительных аспектов и обзор профилей пользы и риска должны предоставить более точную информацию.
Аспирин и антикоагулянты аналогичным образом предотвращают ВТЭ после ТКА.
Дополнительная информация: Стефан Т. Энгельтер и соавт.Аспирин по сравнению с антикоагулянтами при диссекции шейных артерий (TREAT-CAD): открытое рандомизированное исследование не меньшей эффективности, The Lancet Neurology (2021). DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00044-2
Предоставлено Inselspital, Университетская больница Берна
Цитата : Аспирин не так эффективен, как антикоагулянты (2021, 24 марта) получено 10 января 2022 г. с https://medicalxpress.com.com/news/2021-03-аспирин-эффективный-антикоагулянт.html
Этот документ защищен авторским правом. Помимо любой добросовестной сделки с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в ознакомительных целях.
Аспирин и инсульт — комбинация для профилактики
От коры ивы до аспирина
Противовоспалительные препараты принимаются ежедневно для лечения и профилактики инсульта, головных и мышечных болей, артрита, лихорадки и других незначительных болей.Мы принимаем их со стаканом воды и ожидаем, что они сделают свою работу, избавив нас от дискомфорта. Но мы принимаем как должное ингредиенты, используемые в противовоспалительных средствах, и качества, которыми они обладают для облегчения наших симптомов. Кора белой ивы или плакучей ивы является естественным противовоспалительным средством, используемым в аспирине. Кора ивы содержит активный ингредиент под названием салицин, который, по мнению исследователей, можно использовать для уменьшения боли и воспаления. На самом деле, использование коры ивы в качестве болеутоляющего средства восходит к временам лицемеров, когда люди кусали и жевали кору ивы, чтобы облегчить боль.Годы исследований и испытаний доказали, что люди времен лицемеров были правы, обнаружив преимущества коры ивы при лечении некоторых заболеваний. С тех пор химики модифицировали салицин и создали аспирин или ацетилсалициловую кислоту. Аспирин работает за счет снижения уровня простагландинов, химических веществ, которые высвобождаются при воспалении, блокируя фермент, производящий простагландины (циклооксигеназу), уменьшая воспаление, боль и лихорадку. Также было обнаружено, что ингибирование простагландинов снижает функцию тромбоцитов и способность крови к свертыванию, тем самым разжижая кровь.
Аспирин и профилактика инсульта
Из-за разжижающих кровь свойств аспирина врач может назначить ежедневную терапию аспирином пациентам, подверженным риску инсульта. Ежедневную терапию аспирином следует начинать только под руководством врача после тщательного взвешивания риска и пользы для каждого человека. Ежедневный прием аспирина может усугубить определенные состояния, такие как кровоточащие язвы желудка, нарушения свертываемости крови и аллергия на компоненты аспирина.
Побочные эффекты ежедневной терапии аспирином включают:
Расстройство желудка
Ожог сердца
Желудочно-кишечные кровотечения
Головокружение или головокружение
Сыпь
Токсичность печени
Звон в ушах (звон в ушах)
При прекращении приема аспирина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Внезапное прекращение приема аспирина может спровоцировать образование тромба, который потенциально может вызвать инсульт или сердечный приступ. Вам также необходимо сообщить своему врачу о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, поскольку аспирин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, вызывая побочные эффекты или изменяя их эффективность.К таким лекарствам относятся определенные антибиотики и препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин).

Источники:
Кора ивы | Медицинский центр Университета Мэриленда — http://umm.edu/health/medical/altmed/herb/willow-bark#ixzz3IFjNCIYY
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease /in-depth/daily-aspirin-therapy/art-20046797
Web MD — http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-955-willow%20bark.aspx?activeingredientid=955&activeingredientname=willow%20bark
http://www. medicinenet.com/acetylsalicylic_acid/article.htmWHen
Экотрин® и ваше сердце: преимущества терапии аспирином
В 2019 году Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация обновили свои рекомендации по применению аспирина.
Использование низких доз аспирина может быть рассмотрено для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте от 40 до 70 лет, но не при повышенном риске кровотечения.*
Низкие дозы аспирина могут помочь справиться с сердечными заболеваниями, вызванными такими факторами риска, как:
Высокое кровяное давление
Нежелательный холестерин
Ожирение
Диабет
Курение
Стресс
Взрослым старше 70 лет или с повышенным риском кровотечения не рекомендуется использовать низкие дозы аспирина для лечения сердца*, если их врач или медицинский работник прямо не указал иное.
Пожалуйста, поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг, прежде чем использовать этот продукт для вашего сердца.
* Источник: Руководство ACC/AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, 2019 г.
Частой причиной сердечных приступов и ишемических инсультов является недостаточное кровоснабжение сердца или головного мозга. Закупорка кровоснабжения обычно является результатом накопления жировых бляшек на слизистой оболочке артерии. По мере накопления этой бляшки кровоток может замедлиться или даже остановиться, что приведет к образованию тромба. Сердечный приступ может произойти, когда тромб блокирует артерию, ведущую к сердцу.Ишемический инсульт может произойти, когда сгусток крови блокирует артерию, ведущую к мозгу.
Аспирин в Ecotrin® разжижает кровь и помогает предотвратить образование тромбов, что может помочь предотвратить сердечный приступ или ишемический инсульт.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование аспирина для снижения риска сердечных приступов и инсультов у взрослых, перенесших сердечный приступ или ишемический инсульт или страдающих стенокардией. Аспирин подходит не всем, поэтому перед началом приема аспирина обязательно поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть одно или несколько из следующих состояний:
У вас был сердечный приступ
У вас был ишемический инсульт или мини-инсульт (транзиторная ишемическая атака)
У вас стенокардия
У вас были определенные операции на сердце, такие как ангиопластика или операция шунтирования
Аспирин подходит не всем, поэтому перед началом приема аспирина обязательно поговорите со своим врачом.

Почему аспирин не всегда останавливает образование тромбов | Новости
Хорошо известны свойства аспирина разжижать кровь, что делает его препаратом выбора для защиты от образования тромбов при сердечных заболеваниях. Но это работает не для всех: некоторые люди устойчивы к аспирину, и у них продолжают образовываться тромбы. Теперь испанские исследователи сердечно-сосудистых заболеваний во главе с Карлосом Макайей из мадридской больницы Сан-Карлос связывают устойчивость к аспирину с белком, который связывает витамин D. от суммирования.Препарат блокирует синтез тромбоксана A ₂ (эйкозаноид, относящийся к семейству липидов простагландинов), который активирует образование тромбоцитов, заставляя их слипаться. Синтез тромбоксана А ₂ блокируется за счет необратимого ингибирования действия фермента, называемого циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1).
Активность ЦОГ-1 не блокируется у пациентов с резистентностью к аспирину, но причины этого остаются неясными. Считалось, что резистентные пациенты могут быть носителями устойчивых к аспирину мутаций гена ЦОГ-1 или что сосудистая система пациентов и то, как их тромбоциты взаимодействуют с другими клетками в плазме крови, могли быть изменены.
Испанская команда провела исследование с участием 19 аспириночувствительных и 19 аспиринрезистентных пациентов, недавно перенесших острую коронарную ишемию. Они использовали методы протеомики, чтобы изучить различные белки сыворотки крови, экспрессируемые двумя группами пациентов.
Двумерный гель-электрофорез использовали для разделения и идентификации белков.
No related posts.