Пескобетон М-300 Мастер Гарц, 30 кг
Вес упаковки, кг: 30
Приятно удивлен высоким качеством данного товара. Очень эластичный и крепкий получается раствор для кладки кирпича и дальнейшей штукатурки. Никаких трещин в штукатурке после высыхания.
Вес упаковки, кг: 30
Мы обычно делаем стяжку так : 1) керамзит, 2) сетка кладочная, 3) слой смеси около 4 см.
Достоинства
Крепкое покрытие без трещин.
Недостатки
Нет
Вес упаковки, кг: 30
Отличное качество пескобетона. Содержит оптимальную фракцию песка, а не пыль, которую некоторые производители добавляют под видом крупнофракционного песка. Заливал ступени толщиной 15 см. Схватился очень быстро, усадки практически не дал. Воду добавлял из расчета 4,7 л на 30 кг смеси. Поверхность ровная, гладкая, без трещин.
Достоинства
Отличная фракция песка в смеси. Честное соотношение цемента и песка. Отличная пластичность смеси.
Недостатки
Нет
Перепробовал много разных ЦПС — эта оказалось лучшей и самой дешёвой. Песок мелкой фракции, без камней.
Достоинства
Лучшая смесь.
Недостатки
Подорожала.
Брал по мешку на пробу Пескобетон М-300 Мастер Гарц , Стяжку Стройбриг Цемерин FC 20, 25 кг и Ровнитель для пола Unis Горизонт, 25 кг В цимерине очень крупная фракция песка. Содержимое мешков мастер гарц и ровнителя unis визуально по содержимому не отличается. Только unis более пластичен и набирает прочность быстрее, наверное присутствуют добавки и пластификаторы. В итоге выбрал смесь Мастер Гарц, качество хорошее и по цене получается нормально если делать большие объемы.
ДостоинстваС прочностью норм. Хороший пескобетон.
Недостатки
Нету
Вес упаковки, кг: 30
Смесь лучше чем Руслан.залил кухню и балкон боялся что на балконе будут как минимум трещины. ни одной не появилось.работать с ним наверное даже лучше более пластичный.
Достоинства
Да
Нет
Вес упаковки, кг: 30
Хорошая смесь. цена удивила. но все отлично. даже наливной пол оказался не нужен.
Достоинства
цемент, песок -хорошее соотношение.
Недостатки
нет
Вес упаковки, кг: 30
Качественная смесь! Цвет серый — цементный. С цементом не обманули. Боялся, что будет крошиться, залил формочку для пробы. Через сутки убедился что качество и прочность на высоте!
Ничего лишнего. Жительница Твери скинула 30 кг без диет и голодовок | ОБЩЕСТВО: Люди | ОБЩЕСТВО
«Самое сложное в похудении – приучить себя есть», – признаётся тверичанка Ольга Тягина. Ещё в конце прошлого года женщина весила больше ста килограммов. Сейчас – на 30 кг меньше. И всё это без изнуряющих диет.
Пожуём – увидим
По молодости организм прощает все сладости, копчения и соления, но со временем накопленные калории выливаются в весомую проблему. Так вышло и в жизни Ольги Тягиной. Постепенно откладывались килограммы, пропорционально им увеличивался размер одежды. В итоге тверичанка достигла отметки в 104 кг. В крупном весе она пробыла около десяти лет.
«У меня не произошёл какой-то неожиданный сбой в организме, из-за которого бы я поправилась. Просто наплевательское отношение к себе на протяжении долгого времени: пришла с работы, поела и никакой активности. При этом ела не много, но чем питалась – не обращала внимания, – вспоминает Ольга. – Ничего про вес не говорили мои близкие. Такая тактичность, конечно, убаюкивает совесть. Я же продолжала прятаться в чёрные и серые балахоны. Только поправляться в свободной одежде ещё легче: она не теснит, не сковывает. Красилась я с помощью маленького зеркала. Это защитная реакция: не видишь себя – и нет проблемы».
Фото: Из личного архива/ Ольга ТягинаСо временем из-за лишних килограммов появилась одышка, иногда отекали ноги. Про каблуки вовсе пришлось забыть, их нереально носить при таком весе. Судьбоносным стало решение сменить работу. В новом офисе оказалось так много больших зеркал, что Ольга увидела себя в полный рост и наконец сказала заветное «стоп». А тут в интернете попалось ещё и объявление о наборе в проект для желающих похудеть. Не раздумывая, женщина пошла на сделку с весом.
Тортик? С удовольствием!
За полгода удалось скинуть почти 30 кг. Но на достигнутом Ольга останавливаться не собирается. Рецептом успеха называет правильное питание и физические нагрузки. При этом добавляет, что никакие тренировки не сделают фигуру идеальной, пока не разберёшься с тем, что ты ешь. Можно проводить дни и ночи напролёт в спортзале, но всё окажется бесполезным при неправильном питании.
Ольга ест 5–6 раз в день. Основа её здорового питания – плотный завтрак. На него приходится примерно четверть всего дневного рациона. Про хлеб, сосиски, колбасы и сладкие йогурты пришлось забыть: всё это вкусно, но бестолково. Калории копятся, а насыщения нет. По утрам женщина варит каши, балует себя блинами и вафлями из овсянки. Нельзя пропускать обед и ужин, потому что это наша энергия. Надо обязательно есть свежие овощи. Они дают клетчатку, необходимую для пищеварения. Белки – это мышцы и красивое тело. Они содержатся в курице, рыбе, твороге и т.д. Есть такую пищу желательно вечером.
«Тяжело приучить себя регулярно пить нужное количество воды и есть, потому что при таком режиме питания ты постоянно сытый. Раньше с утра выпивала кофе и бежала на работу, на обед времени часто не хватало. Теперь беру с собой контейнеры с едой. Коллеги поначалу смотрели на меня с удивлением: мол, толстая, а так часто ест. Потом начали спрашивать, какие таблетки принимаю. Да никакие, формула простая: режим питания и спорт, – улыбается женщина. – Сначала жизнь превращается в бесконечный подсчёт калорий и взвешивание еды. Но со временем учишься на глаз определять нужную порцию, составлять сбалансированное питание. Я очень благодарна своему тренеру Ивану Колтакову.
Без него я бы не достигла такого результата. Самостоятельно, конечно, можно худеть, но без определённых знаний вес не удержать. Всё вернётся с лихвой».Родные Ольгу поддерживают. Что-то даже едят вместе с ней, например, те же вафли из овсяной крупы уплетают за обе щеки. Но иногда приходится готовить по две кастрюли – для себя и домочадцев.
Строго в семье теперь подходят и к выбору продуктов. Вы внимательно читаете этикетки? А это кладезь информации! Ловите лайфхак: тот ингредиент, который в составе указан самым первым, – основная часть продукта. Написан сахар – значит, его здесь больше всего. Соль называют белой смертью, но от неё Ольга полностью не отказалась. Просто солит еду не во время варки, а уже готовое блюдо. Так меньше расходуется этого вредного продукта. А вот выпечка, майонез, сахар – табу.
Чтобы быть в форме, следите за индексом массы тела (индекс Кетле). Высчитать его просто. Разделите ваш вес два раза на рост в метрах. Например: ваш вес – 60 кг, рост – 1,63 м. Надо 60 разделить на 1,63 и ещё раз на 1,63, и получается 22,6. Нормой считается индекс от 18,5 до 24,9. «Не могу сказать, что я себе во всём отказываю. Когда меня чем-то угощают в гостях, не говорю: «Фу, это не буду». Если съела что-то непозволительное, пересматриваю рацион питания на весь день, – признаётся Ольга. – Как говорит наш тренер, если уж так получилось, что вы не удержались от кусочка торта, съешьте его с удовольствием. Но потом проведите дополнительную тренировку».Сейчас Ольга занимается кроссфитом. Это программа тренировок, направленных на развитие силы и выносливости. Также каждый день по часу, независимо от погоды, катается на велосипеде. Необходимые упражнения делает и дома. «Хотите попу как орех? Занимайтесь! Она просто так не даётся», – шутит женщина.
Принять себя
Ещё каких-то полгода назад Ольга носила полный 56-й размер, теперь – 48-й. Она больше не подбирает тётушкины наряды. Бывает, в магазинах ей даже говорят: «Вам в другой отдел, у нас только большие размеры».
«Приятно такое слышать, ловить на себе взгляды друзей, коллег. Нам, девочкам, это важно. Мы часто отдаём предпочтение заботам о детях, муже, а про себя почему-то забываем. Думаем: лучше в дом что-то куплю, а платье у меня есть. И всё равно, что ты его уже три года носишь. О себе тоже нужно вспоминать, – советует Ольга. – Только перестаньте сравнивать себя с другими, не желайте понравиться всем и не ищите в себе недостатки. Если вам что-то не нравится и это возможно изменить – меняйте. Но всегда помните, что вы особенная».
Смотрите также:
Александр Стриженов рассказал, как сбросил 30 кг за полтора месяца — РБК
Популярный российский актер, режиссер и сценарист Александр Стриженов в онлайн-интервью газете Утро. ру рассказал о том, как сумел справиться с лишним весом, угрожавшим его здоровью.
Фото: ИТАР-ТАСС
А. Стриженов сумел сбросить 30 кг за 42 дня. Он добился этого за счет лечебного голодания. «Будучи максималистом в определенном смысле, понял, что не могу придерживаться никаких диет — все или ничего. 21 день на минеральной воде, чистый голод. Потом 21 день плавный выход на растительную пищу. За 42 дня минус 30 килограммов», — похвастался артист.
«Последние два месяца удается удерживать этот вес, который получился, и собираюсь в Великий пост это повторить. Думаю, что, если соблюдать все четыре поста, во все остальное время можно позволять себе любые злоупотребления», — считает А.Стриженов.
Актер также опроверг предположения ряда российских СМИ о том, что он сумел сбросить вес благодаря грейпфрутовой диете. А.Стриженов якобы после каждого приема пищи съедал этот фрукт, который способствует сжиганию калорий.
Напомним, что из-за избыточного веса актера — более 140 кг — возникла угроза его здоровью: опасность развития сахарного диабета и проблем с сердцем. После этого А.Стриженов занялся собой и похудел.
В ходе онлайн-интервью актер также раскрыл некоторые секреты своей семейной жизни, в частности, почему он называет себя подкаблучником. «Размазня будет всегда компенсировать отсутствие мужских качеств попытками руководить, порабощать. Будет якать и кричать, что он главный. Подкаблучник — мужчина, честно признающий или имеющий силу признать, что женщина, которая находится рядом с ним, — главное, что есть в его жизни. Его мужских достоинств это не умаляет, а, наоборот, увеличивает», — пояснил режиссер.
5 девушек, которые похудели на 30-100 кг
При весе больше 100 кг людям свойственно впадать в депрессию и закрываться от внешнего мира. Они стесняются своего тела, не могут подобрать одежду, испытывают трудности в общении с противоположным полом и просто не знают, как жить дальше. Но главное – сделать первый шаг и дождаться первых изменений, и тогда уже невозможно отпустить от себя идею похудения, которое изменит жизнь.
Представляем 5 женщин, которым удалось взять в себя в руки и сбросить от 30 до 100 кг, полностью изменив свою жизнь.
Ханна – похудела на 30 кг
- Youtube: High Carb Hannah
- Instagram: @highcarbhannah
Ханна всю свою молодость боролась с лишним весом нездоровым образом жизни. Она пыталась подавлять аппетит при помощи кофе, вина и сигарет в немыслимых количествах. К 27 годам она чувствовала себя развитой, несчастной и не знала, куда двигаться и как изменить свою жизнь. Начав искать вдохновение в социальных сетях, Ханна решила попробовать перейти на сыроедение.
Она бросила пить и курить, сократила потребление кофе, ела огромное количество свежих фруктов, иногда по 30 бананов в день и чувствовала себя обновлённой и полной энергии. Но… она прибавила в весе ещё больше, потому что с фруктами она потребляла около 3000 калорий в день, но всё равно не испытывала сытости. И тогда она решила перейти на овощи, в том числе картошку.
За полгода она, не испытывая дискомфорта и голода, похудела на 18 кг. Потом она подключила физическую нагрузку, стала много ходить, и похудела ещё на 13 кг.
Она сбросила в общей сложности больше 30 кг и продолжает соблюдать образ жизни с веганским питанием с картофелем, свежими овощами и салатами.
Рейчел Грэм – похудела на 40 кг
- Instagram: @losinggravity
Всю жизнь Рейчел боролась с расстройством пищевого поведения, через которое проходят многие женщины. Она объедалась, потом испытывала чувство вины, затем садилась на диету, потом снова срывалась – и так по кругу.
Она вышла замуж с весом в 98 кг, а после второй беременности она обнаружила себя с весом в 111 кг.
Девушка впала в депрессию, плакала от бессилия, потому что простая активность выбивала её из колеи – она задыхалась и не могла долго бегать или ходить, стала асоциальной, ни с кем не встречалась. Рейчел хотела похудеть, чтобы быть хорошей и активной мамой для своих детей, но не могла позволить себе ходить в спортзал и решила худеть своими силами.
Рейчел уменьшила калорийность блюд, занималась на заднем дворе своего дома, бегала на месте перед телевизором, занималась по видеопрограмме Джиллиан Майклз («Стройная фигура за 30 дней»).
За 10 месяцев Рейчел похудела на 40 кг, она продолжает заниматься (уже в местном фитнес-зале) и теперь чувствует себя абсолютно счастливой.
Джордан Шринкс – похудела на 60 кг
- Instagram: @jordanshrinks
В 21 год Джордан увлеклась IT-технологиями и стала много времени проводить перед компьютером. Всё закончилось тем, что у юной девушки вес добрался до отметки в 137 кг, но ещё больше её испугал высокий уровень сахара.
Чтобы измениться, Джордан перешла на веганское питание с низким содержанием жиров, стала потреблять фрукты и овощи, в том числе картофель. Также начала заниматься в спортзале и повысила ежедневную активность, сначала проходя 7000, затем 20 000 шагов в день.
За 10 месяцев Джордан сбросила почти 60 кг и продолжает соблюдать тот же режим питания и активности.
Эрика Луго – похудела на 70 кг
Эрика – настоящая звезда интернета. Дойдя до веса в 146 кг, она однажды не смогла поиграть с сыном, потому что чувствовала себя уставшей и измождённой. Эрика села на сбалансированную диету и отправилась в спортзал, где сочетала силовые нагрузки и кардио.
За 2 года Эрика сбросила около 70 кг, полностью изменив не только свой внешний вид, но и жизнь. Сегодня она – профессиональный тренер по фитнесу.
Тэсс Фитцжеральд – похудела на 100 кг
- Instagram: @fittessfitness
Тэсс была пухленькой девочкой всегда, и уже в возрасте 8 лет начала впервые пытаться похудеть, но безуспешно. Так прошло около 10 лет, в течение которых стрелка весов стремительно двигалась вправо. К моменту выпуска из школы вес Тэсс достиг 150 кг.
Девушка впала в депрессию, стеснялась себя и своего тела, ей хотелось укрыться от внешнего мира и просто не выходить из дома. Но это было ещё не всё: в первый год колледжа она прибавила ещё, и её вес достиг 158 кг. Тэсс решила изменить свою жизнь и сделать бариатрическую операцию по редукции желудка.
После операции Тэсс перешла на низкоуглеводное 6-разовое питание маленькими порциями. В первые полгода девушка похудела на 30 кг, далее в течение следующего года её вес продолжал снижаться. Тэсс сбросила в общей сложности почти 100 кг.
Разумеется, ей пришлось делать операцию по устранению лишней кожи. И сегодня она счастлива, что хорошо заметно по её фотографиям в инстаграме.
Реклама от партнёров
Вам может понравиться (или пригодиться):
Как я похудела на 30 кг и нашла идеальный инструмент для достижения любых целей
В какой-то момент я начала быстро поправляться. Уж не знаю, что было виной: стресс или распущенность (или помутнение рассудка), но насытиться я никак не могла. Такое ощущение, что я пыталась получить от еды те положительные эмоции, которых мне так не хватало. Еда их на самом то деле не давала, но я упорно продолжала есть в надежде получить желаемое. Пока в один непрекрасный день не обнаружила, что мне нечего надеть, потому что вся одежда стала мне мала. А из зеркала на меня с удивлением посмотрела незнакомая полная женщина.
Первый шаг: признаться себе, что не всё в порядке
«Ну всё, худею!» – решила я и… продолжила есть и толстеть. Когда мой вес перевалил за 100 кг, я испугалась не на шутку. В очередной раз судорожно приняла решение «Ну всё, худею!» и в очередной раз ничего не произошло, магия не сработала, аппетит не пропал, сила воли не появилась, усердная работа ложкой продолжилась. Поезд нёсся по рельсам с бешеной скоростью – попробуй останови! Что делать? Вот тут я поняла, что одной мне не справиться.
Второй шаг: признаться себе, что нуждаешься в помощи
К кому обратиться? Все вокруг считали, что у меня всё в порядке, ведь я так старательно это демонстрировала. Как я могла кому-то признаться, что слетела с катушек? «Ах, я не могу контролировать свои руки и свой рот: руки запихивают в рот еду, а рот жуёт и жуёт, вы только посмотрите, что они со мной сделали!» – так я должна была сказать? А даже если бы и сказала, чем мне могли помочь? Связать руки, зашить рот?
«Ах, я не могу контролировать свои руки и свой рот: руки запихивают в рот еду, а рот жуёт и жуёт, вы только посмотрите, что они со мной сделали!»
Я понимала, что у меня есть все инструменты для похудения (поклоны создателям интернета и тем, кто делится полезным контентом), но абсолютно отсутствует какая-либо дисциплина в этой области. Нужно было развить силу воли и дисциплину, но как?
И тут меня осенило – «цена слова». Ставлю цель, ставлю крупную сумму денег. В случае достижения цели — получаю деньги, в случае провала — теряю деньги. Жёстко? Да! Рискованно? Да! То, что надо. Резко выдёргивает из накатанной колеи.
Третий шаг: поставить цель с ценой слова
Я стала искать человека, который согласился бы на подобную авантюру. В его задачу входило бы следить за выполнением моей цели. И по завершению забрать или отдать деньги. Мне нужен был беспристрастный наблюдатель, который не станет мне сочувствовать, прощать или оправдывать. И при всём этом будет продолжать вести ежедневное наблюдение за выполнением цели. Друзья и родственники сразу отпали, они не могут быть беспристрастными. А малознакомым людям, мягко говоря, не до моих целей и ежедневного наблюдения — своих проблем хватает. Тупик!
От безысходности я ввела в гугле слова «цена слова» в надежде найти хоть какую-то новую идею. И вот так случайно я нашла своего спасителя – сервис SmartProgress (ха, звучит как реклама, но это не она). Когда я увидела, что существует сервис, полностью посвящённый достижению целей, где можно ставить цену слова, где много людей, которые ежедневно достигают своих целей и ставят новые, — я была в восторге! Я поняла, что смогу достичь своей цели.
Как правильно сформулировать цель
О, это очень важно. Цель не должна быть абстрактной, иначе никогда не будет достигнута. Цели «похудеть» или «перестать так много есть» – никуда не годятся. Цель должна быть измерима, я это понимала.
Нужно точно определить несколько вещей:
1. Каким должен быть результат.
Я представила, как будто мои результаты будет оценивать бездушный компьютер, у которого не может быть никакого субъективного мнения.
Вот, например, как он поймёт, что я похудела? Ему нужны цифры — верно? Вес или объёмы. Или же фото до и после, где явно видно, что «площадь тела» уменьшилась. Или же размер одежды до и после. Цель «влезть в платье конкретного размера» — отлично сформулированная цель.
Или как он может понять, что я «перестала есть так много»? Опять нужны цифры — сколько ем до, сколько ем после. Точно так же цель «регулярно заниматься спортом» – тоже очень абстрактна. Нужны конкретные цифры, что значит «регулярно»? Сколько раз в неделю? А что считается спортом?
Я бы могла поставить такую цель: «взять себя в руки» – только вот как бездушный компьютер вычислил бы, что я её достигла? Значит, такую цель и надо ставить: «ежедневно тренироваться и не есть больше, чем сколько-то» вместо «взять себя в руки».
Цель «стать здоровой» – тоже никуда не годится, так как не указано, по каким параметрам определяется здоровье. В общем, нужна была конкретика. Моей целью стало «похудеть на 30 кг».
2. План достижения результата.
Я нашла просто великолепную программу по похудению в интернете, потому у меня уже был готов подробный план питания и план занятий спортом.
3. Дата, к которой поставленный результат должен быть достигнут.
С датой было определиться несложно, хотя страшновато. Страшно, а вдруг не успею к сроку. Время точно надо было брать с небольшим запасом. Я решила, что смогу достичь своей цели к 1 сентября.
4. Цена слова.
Следующим шагом нужно было решить, какую сумму ставить. Ту, что очень жалко потерять. Для меня это была сумма в 500 евро. Очень жалко потерять. Гораздо более жалко, чем 50, 100, 200 и даже 300 евро. Это почти вся моя зарплата. Жалко невероятно.
Страшно было ставить такую сумму на кон? Очень! Очень страшно. И я считаю, это самый важный показатель — должно быть страшно.
«Угроза потери должна быть настолько большой, чтобы ты был вынужден действовать во что бы то ни стало»
В итоге моя цель звучала так: Похудеть на 30 кг до 1 сентября. Цена слова: 500 евро.
А потом началось самое интересное:
Как выполнять задуманное несмотря ни на что, если никто тебя не заставляет и не видит?
Не знаю, как вы, а я человек хитрый. Я бы даже сказала, хитроумный. Вот, например, вечером я решила, что с утра пораньше встану на тренировку, а утром я могу придумать миллион причин, почему этого делать не стоит. Цена слова, конечно, поставлена, но дата завершения цели ещё очень далеко, один раз пропущу — ничего не случится. Так же и с питанием. И так один день может превратиться в неделю, в месяц, в год. Так можно проиграть все свои деньги и не достичь цели никогда.
Отлично зная эту свою особенность, я решила подстраховаться и придумать для себя такие условия игры, при которых я не смогу не выполнить того, что запланировала. Я дополнила цену слова следующими обязательными пунктами, при несоблюдении которых я теряю свои деньги:
1. Каждую неделю я должна писать отчёт с параметрами: вес и объёмы.
2. Каждый день я должна писать отчёт о проделанной работе.
3. Каждый день я должна следовать определённым правилам питания (которые я описала отдельным пунктом)
4. У меня должно быть минимум 3 тренировки в неделю.
Затем я подумала: а что, если я не пойду на тренировку, а напишу, что пошла? Я, конечно, человек честный, но чего не сделаешь ради того, чтобы не потерять деньги? Как не дать себе совершить такое преступление? И я придумала следующий пункт:
5. К отчёту о проведённой тренировке всегда должно прилагаться фото.
Так. Отлично. А что, если я нафотографируюсь в какой-то один раз, а потом каждый раз буду пропускать тренировки и показывать фото из архива? А про еду буду писать, что поела правильно (тут уж я не придумала, как доказать, что я ела действительно то, что указала). Как избежать таких уловок?
Я понимаю, как это всё звучит со стороны, но вы представьте алкоголика, наркомана или курильщика, которому нужно бросить свою зависимость. Тут примерно то же самое, психологически поменять некоторые привычки ну очень сложно: ты устал, у тебя выдался плохой день — и весь твой здравый ум улетучивается, тебе просто надо «расслабиться» во что бы то ни стало. Знаете, какие наркоманы хитрые? На всё пойдут ради наркотика. Так вот, я – пищевой наркоман.
Итак, я решила, что недостаточно просто фиксировать вес и объёмы каждую неделю. Мало ли какие цифры я могу написать. И даже делать фото весов — ерунда, эту цифру очень легко подделать. Я решила, что буду фотографироваться каждые две недели, чтобы можно было сравнить «до» и «после». И фотографироваться всегда в одной и той же одежде и одинаковых ракурсах, чтобы не было возможности исхитриться и встать по-другому, создав визуальную иллюзию похудения. Итак, следующий пункт, добавленный к цене слова:
6. Каждые две недели выкладывать фото сравнения до и после в 4-х ракурсах: фас, профиль, сзади и полубоком.
Ну что, после такого условия, конечно, обмануть касательно питания и тренировок я могла, но через две недели на фотографиях всё тайное тут же стало бы явным.
Оставалось только предусмотреть ситуации, если я действительно по уважительной причине не смогу тренироваться или питаться правильно, например, в случае болезни, травмы или в каком-то путешествии. Это всё я тоже описала.
Итак, убедившись, что я не оставила себе ни единого пути для отхода, я создала эту цель и поставила на кон 500 евро. Перед тем как нажать кнопку «создать», я чувствовала чуть ли не ужас, а сразу же после того как нажала, меня охватил такой восторг! «Всё, обратного пути нет, а это значит, что моя цель 100% будет достигнута!» – решила я.
«Всё, обратного пути нет, а это значит, что моя цель 100% будет достигнута!»
Начиная с этого момента всё пошло как по маслу. У меня не было возможности не действовать по направлению к цели. Сначала было очень тяжело, но меня мотивировала безысходность этой ситуации, вернее даже не мотивировала, а стимулировала. Каждый шаг давался с трудом, но я чувствовала гордость за себя и восторг, что я двигаюсь к цели. Меня перестала удручать моя работа, окружение или что-то ещё, потому что я знала, что я двигаюсь к моей большой долгосрочной цели, и у меня всё получится, не может не получиться. Настроение стало прекрасным практически перманентно. Во время тренировок в особо тяжёлые моменты меня просто накрывала какая-то ненормальная эйфория от осознания того, что я прямо сейчас преодолеваю себя, что моя цель практически у меня в кармане.
Также очень мотивировали и радовали люди, которые подписались на мою цель и следили за её достижением. Они подбадривали меня в моменты уныния и отмечали даже совсем маленький прогресс. Такое доброжелательное отношение и их вера в меня добавляли мне мотивации действовать правильно, чтобы не подвести, чтобы подавать хороший пример, чтобы быть достойной этого доверия и всех похвал, которыми меня осыпали. Кто-то говорил, что я – их мотиватор. Я — и мотиватор, ну быть такого не может! Конечно, мне было необычайно приятно и хотелось стараться ещё больше, ведь теперь я ещё и помогала кому-то, просто следуя к своей цели.
Пять месяцев пролетели незаметно. Я колоссально изменилась не только внешне, но и внутренне. Цели я достигла, свои деньги вернула. Очень выросла самооценка, появилась уверенность в себе и в том, что я могу достигать поставленных целей, что мне по плечу большие задачи. Я больше не неудачница, которая не может контролировать даже собственные действия. Впереди меня ждёт ещё много работы и много новых достижений. Да я просто счастлива!
Выводы.
Дисциплина и регулярность — вот основа успеха в любой области. И можно сколько угодно рассуждать о силе воле, силе духа, настойчивости… А ведь сила воли — это просто способность принимать решения.
Это не значит, что всё нужно делать в одиночку. Не получается придерживаться дисциплины – создайте для себя такие условия, чтобы других вариантов не было. Это легко можно сделать с помощью других людей. Я теперь применяю эту фишку везде, где только могу. Назначаю заранее встречи, составляю расписания с договорённостью с другими людьми. Я вынуждена быть там, где обещала. Вынуждена сделать что-то к тому сроку, который назначила. Я придумываю сама для себя правила игры, расставляю фигуры таким образом, чтобы быстрее прийти к желаемому. Некоторые мне говорят, что я слишком уж себя загоняю — но мне кажется, что они таким образом пытаются оправдать своё собственное бездействие.
Я в восторге от того, как научилась управлять своей жизнью. Я даже от трудностей теперь не устаю, потому что вижу, что это ещё один шажок в том направлении, которое я сама себе задала. Теперь я – капитан своей жизни, я навожу здесь порядок и кайфую от этого.
«Теперь я – капитан своей жизни, я навожу здесь порядок и кайфую от этого»
У вас есть своя личная история победы и достижения цели? Пришлите её нам на email: [email protected] и в случае её публикации вы получите Pro-аккаунт на 1 год.
Южнокорейские СМИ раскрыли секрет похудения Ким Чен Ына — Российская газета
Южнокорейские журналисты, похоже, нашли ответ на давно волновавших их вопрос о том, как лидеру КНДР Ким Чен Ыну удалось быстро похудеть. Согласно версии аналитиков Сеула, секрет заключается в увлечении Кима ездой на лошадях, в чем вождь Северной Кореи, судя по видеохронике, изрядно преуспел.
Напомним, что в первые годы своего правления Ким Чен Ын значительно набирал в весе, а затем, примерно с прошлого года, вдруг начал заметно худеть. По оценкам южнокорейских спецслужб, Ким набрал вес до 140 кг, а затем в течение нескольких месяцев скинул около 20-30 кг.
Практически каждый раз на последних фотографиях и видеоматериалах с публичных мероприятий с участием Кима было видно, что он сильно похудел, вплоть до того, что на нем стали иначе сидеть пиджак и рубашка. Некоторые предположили, что Ким перенес серьезную болезнь, но Национальная разведывательная службы Республики Корея (НРС РК) в октябре 2021 года заявила, что Ким здоров и скорее всего сел на диету. После этого журналисты и эксперты стали гадать, какая же была это диета.
Ключ к разгадке предоставила недавно продемонстрированная по центральному телевидению КНДР передача «2021 — год великих побед», в которой рассказывалось об основных достижениях вождя Северной Кореи в прошедшем году. Эксперты обратили внимание, что на видеозаписях Ким неоднократно снят, когда он довольно быстро скачет на белой лошади. Есть сцены, где он скачет в одиночку, а также в окружении ближайших соратников, включая жену Ли Соль Чжу, младшую сестру Ким Ё Чжон, главу секретариата Хён Сон Воль и ведущего партруководителя Чо Ён Вона. Окружение также скакало на белых лошадях, но на некотором удалении от Кима. В передаче были также и фотографии, когда Ким, сидя на лошади, любуется восходом.
Специалисты отметили, что Ким продемонстрировал очень неплохие навыки — он очень уверенно держался в седле, когда лошадь мчалась галопом на большой скорости. Подобное мастерство, как отметили в Южной Корее, «явно достигнуто не за один-два дня тренировок», предположив, что Ким давно уже практиковался в езде на лошадях. Отсюда и был сделан вывод, что одной из главных причин похудения стали физические нагрузки в ходе увлечения конным спортом.
Понятно, что это всего лишь предположения, но в аналогичной передаче в прошлом году ничего не говорилось про увлечения Кима ездой на лошадях, не было видеоматериалов. Получается, что все это совпало с похудением. Ранее все же были фотографии с Кимом и его приближенными на лошадях, но видеозаписи, по которым можно сделать вывод об уровне владения мастерством езды на лошадях, не демонстрировались.
Кроме того, как было установлено западными экспертами после анализа спутниковых снимков, с апреля 2020 года специальный личный железнодорожный состав Ким Чен Ына долго время находился в районе его дачи на восточном побережье в Вонсане. Там же потом было зафиксированы строительные работы: небольшую взлетно-посадочную полосу, которая была в комплексе резиденции вождя, переоборудовали под дороги для скачек. Похоже, что тогда Ким и стал увлекаться конным спортом. Съемки же также скорее всего проходили на его даче под Вонсаном рано утром. Можно, кстати, отметить, что лошади вождя — это скорее всего знаменитые российские орловские рысаки, которые КНДР ранее закупила у России.
Образ же вождя, мчащегося на белой лошади, выбран не только из соображений диеты. Ранее также изображался и основатель КНДР, дед нынешнего лидера, Ким Ир Сен. Это своего рода символ «крови вулкана Пэкту» — там поэтически называют первую семью КНДР, утверждая, что она связана со священным для корейцев вулканом Пэктусан. Внук же во многом копирует деда, а потому, как видно, решил обратиться к конному спорту, что благополучно отразилось и на его фигуре.
Перевести 30 кг в фунты
›› Перевести килограммы в фунты
Пожалуйста, включите Javascript для использования
преобразователь единиц измерения.
Обратите внимание, что вы можете отключить большую часть рекламы здесь:
https://www.convertunits.com/contact/remove-some-ads.php
›› Дополнительная информация от преобразователя единиц измерения
Сколько кг в 1 фунте?
Ответ 0,45359237.
Мы предполагаем, что вы конвертируете между килограммов и фунтов .
Вы можете просмотреть более подробную информацию о каждой единице измерения:
кг или
фунты
Базовой единицей СИ для массы является килограмм.
1 килограмм равен 2,2046226218488 фунтов.
Обратите внимание, что могут возникать ошибки округления, поэтому всегда проверяйте результаты.
Используйте эту страницу, чтобы узнать, как конвертировать килограммы в фунты.
Введите свои собственные числа в форму, чтобы преобразовать единицы измерения!
›› Таблица быстрого перевода кг в фунты
1 кг в фунты = 2,20462 фунта
5 кг в фунты = 11,02311 фунтов
10 кг в фунты = 22,04623 фунтов
15 кг в фунты = 33.06934 фунта
20 кг в фунты = 44,09245 фунтов
25 кг в фунты = 55,11557 фунтов
30 кг в фунты = 66,13868 фунтов
40 кг в фунты = 88,1849 фунтов
50 кг в фунты = 110,23113 фунтов
›› Хотите другие юниты?
Вы можете сделать обратное преобразование единиц из фунты в кг или введите любые две единицы ниже:
›› Общие преобразования веса
kg в дециграмм
kg в ока
kg в коян
kg в тераграмм
kg в зептограмм
kg в онза
kg в катти
kg в тройская унция
kg в эксаграмм
kg в катти
›› Определение: Килограмм
Килограмм или килограмм (обозначение: кг) является базовой единицей массы в системе СИ. Грамм определяется как одна тысячная часть килограмма. Преобразование единиц описывает эквивалентные единицы массы в других системах.
›› Определение:
фунтаФунт (аббревиатура: lb) — единица массы или веса в ряде различных систем, включая английские единицы, имперские единицы и обычные единицы измерения США. Его размер может варьироваться от системы к системе. Сегодня наиболее часто используемым фунтом является международный фунт экирдюпуа. Международный фунт экирдюпуа равен ровно 453.59237 грамм. Определение международного фунта стерлингов было согласовано Соединенными Штатами и странами Содружества Наций в 1958 году. В Соединенном Королевстве использование международного фунта было реализовано в Законе о мерах и весах 1963 года. Фунт экирдупуа равен 16. авердупуа и ровно до 7000 гран.
›› Метрические преобразования и многое другое
ConvertUnits.com предоставляет онлайн калькулятор преобразования для всех типов единиц измерения. Вы также можете найти метрические таблицы преобразования единиц СИ. как английские единицы, валюта и другие данные. Введите единицу измерения символы, сокращения или полные названия единиц длины, площадь, масса, давление и другие типы. Примеры включают мм, дюйм, 100 кг, жидкая унция США, 6 футов 3 дюйма, 10 стоунов 4, кубический см, метры в квадрате, граммы, моли, футы в секунду и многое другое!
Онлайн-калькуляторы > Преобразование Что такое 30 кг в фунтах ? — 30 кг равно 66.14 фунтов. 30 кг в фунты перевести 30 кг в фунты и узнать, сколько фунтов составляет 30 кг. Чтобы перевести 30 кг в фунты, умножьте 30 на 2,205. Сколько фунтов в 30 кг?30 кг равно 66,14 фунта или 66,14 фунта в 30 кг.
От 30 кг до фунтов30 Килограммов в Фунты показывает, сколько фунтов равно 30 килограммам, а также в других единицах, таких как граммы, метрические тонны, миллиграммы, микрограммы, стоуны и унции. Фунты в Килограммы Таблица
От 31 кг до фунтов | Электрические калькуляторы Калькуляторы недвижимости Бухгалтерские калькуляторы Бизнес-калькуляторы Строительные калькуляторы Спортивные калькуляторы финансовые калькуляторы Математические калькуляторы процентных калькулятора преобразование Другие |
30 кг в фунты — 30 кг в фунты
Вам нужно узнать сколько 30 кг равно фунтам и как преобразовать 30 кг в фунты? Вот он. В этой статье вы найдете все необходимое для перевода 90 825 килограммов в фунты 90 826 — как теоретическое, так и практическое. Это тоже нужно/Хотим также отметить, что вся эта статья посвящена только одному количеству килограммов — то есть одному килограмму. Так что, если вы хотите узнать больше о конвертации 30 кг в фунты — продолжайте читать.
Прежде чем мы перейдем к более практической части — это 30 кг сколько фунтов расчет — мы хотим рассказать вам немного теоретической информации об этих двух единицах — килограммах и фунтах.Итак, мы начинаем.
Как преобразовать 30 кг в фунты? 30 килограммов равны 66,13867860 фунтов, поэтому 30 кг равны 66,13867860 фунтов.
30 кг в фунтах
Начнем с килограмма. Килограмм — единица массы. Это основная единица в метрической системе, то есть в Международной системе единиц (сокращенно СИ).
Иногда килограмм можно было записать как килограмм.Символ килограмма — кг.
Впервые определение килограмма было сформулировано в 1795 году. Килограмм описывался как масса одного литра воды. Первое определение было простым, но сложным в использовании.
Затем, в 1889 году, килограмм был описан с использованием Международного прототипа килограмма (сокращенно IPK). Международный прототип килограмма был изготовлен из 90% платины и 10% иридия.IPK использовался до 2019 года, когда он был заменен новым определением.
Сегодня определение 90 825 килограммов равно 90 826, основанное на физических константах, особенно на постоянной Планка. Официальное определение таково: «Килограмм, символ кг, является единицей массы в системе СИ. Он определяется путем принятия фиксированного числового значения постоянной Планка h равной 6,62607015×10-34 при выражении в единицах Дж⋅с, что равно кг⋅м2⋅с-1, где метр и секунда определены в терминах c и ΔνCs. ”
Один килограмм равен 0,001 тонны. Он также делится на 100 декаграмм и 1000 грамм.
30 килограммов в фунты
Вы немного узнали о килограмме, так что теперь давайте перейдем к фунту. Фунт также является единицей массы. Необходимо подчеркнуть, что существует более одного вида фунта. Что это означает? Например, есть еще фунт-сила. В этой статье мы хотим сосредоточиться только на фунт-массе.
Фунт используется в обычных системах измерения Великобритании и США. Естественно, эта единица используется и в других системах. Символ фунта — lb или «.
У международного фунта экирдупуа нет описательного определения. Он равен 0,45359237 килограмма. Один фунт экирдупуа делится на 16 унций экирдупуа или 7000 гран.
Фунт экирдюпуа был введен в действие Законом о мерах и весах 1963 года.Определение фунта было помещено в первый раздел этого закона: «Ярд или метр должны быть единицей измерения длины, а фунт или килограмм должны быть единицей измерения массы, по отношению к которой любое измерение, связанное с измерение длины или массы должно производиться в Соединенном Королевстве; и- (а) ярд должен быть ровно 0,9144 метра; (b) фунт должен быть ровно 0,45359237 килограмма».
Сколько фунтов в 30 кг?
30 килограммов равно 66.13867860 фунтов стерлингов. Если вы хотите перевести килограммы в фунты, умножьте значение килограмма на 2,2046226218.30 кг в фунтах
Теоретическая часть уже позади. В этой части мы расскажем вам сколько будет 30 кг в фунтах . Теперь вы узнали, что 30 кг = х фунтов. Так что пришло время получить ответ. Просто видеть:
30 килограммов = 66,13867860 фунтов.
Это верный результат сколько 30 кг в фунте .Вы также можете округлить этот результат. После этого ваш результат будет точно таким: 30 кг = 66,0 фунтов.
Вы знаете, что 30 кг — это сколько фунтов, поэтому посмотрите , сколько кг 30 фунтов : 30 фунтов = 0,45359237 килограмма.
Конечно, на этот раз вы также можете округлить этот результат. После округления ваш результат точно: 30 фунтов = 0.45 кг.
Мы также хотим показать вам 30 кг сколько фунтов и 30 фунтов сколько кг результаты в таблицах. Посмотрим:
Начнем с таблицы для , сколько 30 кг равно фунту .
переводная таблица: 30 килограммов в фунты
Килограммы (кг) | Фунтов (фунтов) | Фунты (фунты) (округлено до двух знаков после запятой) |
---|---|---|
30 | 66.13867860 | 66.00 |
Фунты | Килограмм | Килограмм (округлено до двух знаков после запятой |
---|---|---|
30 | 0.45359237 | 0,45 |
Теперь вы знаете сколько 30 кг в фунтах и сколько килограммов 30 фунтов , так что мы можем перейти к формуле 30 кг в фунтах.
30 кг в фунты
Чтобы перевести 30 кг в фунты США , нужна формула. Мы покажем вам две версии формулы. Начнем с первого:
Количество килограмм * 2.20462262 = результат 66,13867860 в фунтах
Первая формула даст вам наиболее правильный результат. В некоторых ситуациях даже самая маленькая разница может быть существенной. Так что если вам нужен точный результат — вам подойдет первая формула/вариант перевода сколько фунтов эквивалентно 30 килограммам .
Итак, перейдите к другой версии формулы, которая также позволяет преобразовать , чтобы узнать, сколько 30 килограммов в фунтах .
Более короткая версия формулы выглядит следующим образом, давайте посмотрим:
Количество килограммов * 2,2 = результат в фунтах
Как видите, вторая формула проще. Это может быть лучшим выбором, если вам нужно произвести простой перевод из 30 килограммов в фунты , например, во время покупок. Вы только должны помнить, что конечный результат будет не таким точным.
Теперь мы собираемся показать вам эти две формулы на практике. Но прежде чем мы собираемся сделать преобразование 30 кг в фунты , мы хотим показать вам более простой способ узнать, сколько фунтов 30 кг без каких-либо усилий.
Конвертер 30 кг в фунты
Более простой способ узнать , чему равно 30 килограммов в фунтах , — это использовать калькулятор 30 кг фунтов. Что такое конвертер кг в фунты?
Калькулятор представляет собой приложение.Калькулятор основан на первой версии формулы, которую мы дали вам выше. Благодаря калькулятору 30 кг вы можете быстро перевести 30 кг в фунты. Вам нужно только ввести количество килограммов, которое нужно конвертировать, и нажать кнопку «конвертировать». Результат будет показан через секунду.
Поэтому попробуйте преобразовать 30 кг в фунты с помощью конвертера 30 кг в фунты. Мы ввели 30 как количество килограммов. Вот результат: 30 кг = 66,13867860 фунтов.
Как видите, наш конвертер 30 кг в фунты интуитивно понятен.
Теперь перейдем к нашему главному вопросу – как перевести 30 килограммов в фунты самостоятельно.
Преобразование 30 кг в фунты
Мы собираемся начать 30 килограммов равно сколько фунтов преобразования с первой версии формулы, чтобы получить наиболее точный результат.Краткое напоминание формулы:
Количество килограммов * 2,20462262 = 66,13867860 результат в фунтах
Итак, что вы сделали, чтобы узнать, сколько фунтов равно 30 килограммам? Просто умножьте количество килограммов, в данном случае 30, на 2,20462262. Он равен 66,13867860. Итак, 30 килограммов — это ровно 66,13867860.
Этот результат также можно округлить, например, до двух знаков после запятой.Это 2.20. Итак, 30 килограммов = 66,00 фунтов.
Самое время привести пример из повседневной жизни. Переведем 30 кг золота в фунты. 30 кг это сколько фунтов? И снова — умножьте 30 на 2,20462262. Это 66. 13867860. Таким образом, эквивалент 30 килограммов в фунтах, если говорить о золоте, равен 66,13867860.
В этом примере также возможно округление результата. Это результат после округления, в данном случае до одного знака после запятой — 30 килограмм 66.0 фунтов.
Теперь мы можем перейти к примерам, преобразованным с использованием короткой версии формулы.
Сколько 30 кг в lbs
Прежде чем мы покажем вам пример — быстрое напоминание о более короткой формуле:
Количество килограммов * 2,2 = 66,0 результат в фунтах
Итак, 30 кг равно количеству фунтов? Как и в предыдущем примере, вам нужно умножить количество килограммов, на этот раз 30, на 2.2. Посмотрим: 30 * 2,2 = 66,0. Итак, 30 килограммов равны 2,2 фунта.
Сделаем еще один расчет с использованием формулы Шора. Теперь подсчитайте что-нибудь из повседневной жизни, например, 30 кг веса клубники.
Итак, давайте конвертируем — 30 кг клубники * 2,2 = 66,0 фунтов клубники. Таким образом, 30 кг массы фунта равно 66,0.
Если вы узнали, сколько весит 30 килограммов в фунтах, и можете перевести его по двум разным формулам, давайте двигаться дальше.Теперь мы хотим показать вам все результаты в виде графиков.
Перевести 30 килограммов в фунты
Мы знаем, что результаты, представленные в таблицах, намного понятнее для большинства из вас. Мы это понимаем, поэтому собрали все эти результаты в виде графиков для вашего удобства. Благодаря этому вы можете быстро сравнить 30-килограммовый эквивалент с результатами в фунтах.
Начните с таблицы 30 кг для первой формулы:
Килограммы | фунтов | Фунтов (после округления до двух знаков после запятой) |
---|---|---|
30 | 66. 13867860 | 66.00 |
А теперь посмотрите 30 кг равные фунту таблицу для второй формулы:
Как видите, после округления, когда дело доходит до того, насколько 30 килограммов равняются фунтам, результаты совпадают. Чем больше число, тем значительнее разница. Пожалуйста, обратите внимание на это, если вы хотите сделать конвертацию больше, чем 30 килограммов фунтов стерлингов.
Сколько килограммов 30 фунтов
Теперь вы узнали, как перевести в 30 килограммов во сколько фунтов , но мы хотим показать вам кое-что еще. Вам интересно, что это такое? Что вы скажете о переводе 30 килограммов в фунты и унции?
Мы собираемся показать вам, как вы можете вычислить его понемногу. Давайте начнем. Сколько будет 30 кг в фунтах и унциях?
Первое, что вам нужно сделать, это умножить количество килограммов, в данном случае 30, на 2. 20462262. Итак, 30 * 2,20462262 = 66,13867860. Один килограмм равен 2,20462262 фунта.
Целая часть — это количество фунтов. Так что в данном случае есть 2 фунта.
Чтобы проверить , насколько 30 килограммов равны фунтам и унциям , вы должны умножить дробную часть на 16. Итак, умножьте 20462262 на 16. Получится 327396192 унции.
Таким образом, окончательный результат равен 2 фунтам и 327396192 унциям.Также можно округлить унции, например, до двух знаков. Тогда окончательный результат будет 2 фунта и 33 унции.
Как видите, перевести 30 килограммов в фунты и унции несложно.
Последнее преобразование, которое мы хотим вам показать, — это расчет 30 футо-фунтов в килограммы-метры. Оба они являются единицами работы.
Чтобы рассчитать фут-фунты в килограмм-метры, вам нужна другая формула. Прежде чем мы дадим вам его, посмотрите:
- 30 килограммов метров = 7,23301385 футо-фунтов,
- 30 футов-фунтов = 0,13825495 килограммов метров.
Теперь посмотрите на формулу:
Amount.RandomElement()) футо-фунтов * 0,13825495 = результат в килограммах-метрах
Таким образом, чтобы преобразовать 30 фут-фунтов в килограммы метры , вы должны умножить 30 на 0.13825495. Это дает 0,13825495. Таким образом, 30 футо-фунтов составляют 0,13825495 килограмм-метров.
Этот результат также можно округлить, например, до двух знаков после запятой. Тогда 30 футо-фунтов будут равны 0,14 килограмм-метра.
Мы надеемся, что это преобразование было таким же простым, как 30 килограммов в фунтах преобразований.
Эта статья представляла собой большой сборник о килограммах, фунтах и от 30 кг до фунтов в расчетах. Благодаря этому преобразованию вы знаете, сколько фунтов эквивалентно 30 килограммам.
Мы показали вам не только как сделать расчет 30 килограммов в метрические фунты, но и два других преобразования — проверить, сколько 30 кг в фунтах и унциях и сколько 30 фут-фунтов в килограммах метров.
Мы также показали вам еще одно решение для расчета 30 килограммов во сколько фунтов, это с использованием конвертера 30 кг в фунты.Это лучший выбор для тех из вас, кто вообще не любит конвертировать самостоятельно или на этот раз не хочет самостоятельно конвертировать @baseAmountStr кг в фунты.
Мы надеемся, что теперь все вы сможете рассчитать 30 килограммов, равных количеству фунтов — самостоятельно или с помощью нашего калькулятора 30 килограммов в фунтах.
Не ждите! Переведите массу 30 килограммов в фунты любым удобным для вас способом.
Вы хотите сделать кроме 30 килограммов как расчет фунтов ? Например, на 15 килограммов? Проверьте наши другие статьи! Мы гарантируем, что преобразование для других значений килограммов так же просто, как для 30 килограммов, равных многим фунтам.
Сколько будет 30 кг в фунтах
В конце мы собираемся подвести итог теме этой статьи, т. сколько будет 30 кг в фунтах , мы подготовили для вас дополнительный раздел. Здесь ты можешь видеть все, что вам нужно знать о сколько 30 кг равно фунтам и как перевести 30 кг в фунты .Это внизу.
Какой перевод килограмма в фунт? Это математическая операция, основанная на умножении двух чисел. Как выглядит формула перевода 30 кг в фунты? . Взгляни:
Количество килограммов * 2,20462262 = результат в фунтах
Как выглядит результат перевода 30 килограммов в фунты? То точный ответ 66. 13867860 фунтов.
Также можно рассчитать сколько 30 килограммов равно фунтам с другим, упрощенный вариант формулы. Проверьте это внизу.
Количество килограммов * 2,2 = результат в фунтах
Итак, на этот раз, 30 кг равно количеству фунтов ? Результат 66.13867860 фунтов.
Как перевести 30 кг в фунты за несколько секунд? Можно использовать Конвертер 30 кг в фунты , который сделает все остальное для вас и вы получите точный результат.
Килограммы [кг]
Килограмм, или килограмм, является базовой единицей веса в метрической системе. Это приблизительный вес куба воды со стороной 10 сантиметров.Фунты [фунты]
Фунт — это единица веса, обычно используемая в Соединенных Штатах и странах Британского содружества. Фунт определяется как ровно 0,45359237 килограмма.Сколько килограммов в 30 кг?
30 кг равняется 30 кг, потому что 30 умножить на 1 (коэффициент пересчета) = 30
Универсальный преобразователь единиц измерения
Том.&рару; Масса Вес ⇀ Том. Конвертер
⇌ | ||
Пожалуйста, выберите физическую величину, две единицы, затем введите значение в любом из полей выше. | ||
Найдите другие преобразования здесь:
Как преобразовать от 30 кг до килограмм
Чтобы вычислить значение в кг до соответствующего значения в килограмм, просто умножьте количество на кг на 1 (коэффициент пересчета).
Вот формула :Значение в килограммах = значение в кг × 1
Предположим, вы хотите преобразовать 30 кг в килограммы. В этом случае у вас будет:
Значение в кг = 30 × 1 = 30
кг до килограмма графика преобразования около 24 кг
кг | ||||
---|---|---|---|---|
= | 24 килограмма | |||
25 кг | = | 25 килограмм | ||
26 кг | = | 26 килограммов | ||
27 кг | = | = | ||
28 кг | = | 28 кг | ||
29 кг | = | 29 Kilos | ||
30 KG | = | 30 килограммов | ||
31 кг | = | 31 килограмма | ||
32 кг | = 92 кг | = | 32 килограмма | |
33 кг | = | 33 кг | ||
34 кг | = | 34 кг | ||
35 кг | = | 35 кг | ||
= | 36 кг |
Примечание: значения округлены до 4 значащих цифр. Дроби округляются до ближайшей восьмой дроби.
С помощью этого конвертера вы можете получить ответы на такие вопросы, как:
- Как много килограммы есть в 30 кг?
- 30 кг равны скольким килограммы?
- Сколько 30 кг в килограммах?
- Как конвертировать кг до килограммы?
- Что кг до коэффициент пересчета килограммов?
- Как трансформировать кг в килограммы?
- По какой формуле преобразовать кг до килограммы? среди прочих.
Отказ от ответственности
Несмотря на то, что прилагаются все усилия для обеспечения точности информации, представленной на этом веб-сайте, ни этот веб-сайт, ни его авторы не несут ответственности за какие-либо ошибки или упущения. Таким образом, содержимое этого сайта не подходит для любого использования, связанного с риском для здоровья, финансов или имущества.
11 вещей, которые весят около 30 килограммов (кг) – вес продуктов
30 килограммов или 66 фунтов – это количество жиров и масел, которое средний американец съедает ежегодно. Не нужно было это знать?
Ну, есть много причин, по которым кто-то хотел бы знать, что весит 30 кг.
Возможно, вы находитесь на пути к похудению, и простые цифры на весах уже не помогают вам. Или, возможно, вам нужна информация для расчета почтовых сборов при отправке или получении посылки. Какими бы ни были причины, этот список из 12 предметов повседневного обихода весом около 30 кг может когда-нибудь пригодиться.
1. Стойка для серверов
Стойка или шкаф, в котором размещаются ваши серверы, является основой современной лаборатории данных.Это способствует эффективному воздушному потоку и безопасности, а также позволяет быстрее перемещать оборудование.
Хотя существуют стойки для серверов, которые весят до 100 кг, средняя стойка для домашнего сервера весит ровно 30 кг. Этот размер предназначен для защиты вашего центра обработки данных в помещении с ограниченной площадью.
2. Пара больших динамиков
По мере того, как электронные и цифровые устройства становятся меньше, становятся меньше и динамики. К сожалению, большие и тяжелые динамики по-прежнему производят более чистый, сильный и мощный звук, несмотря на технологические достижения.
Самый большой громкоговоритель весит от 33 до 35 фунтов, что означает, что пара весит примерно 66 фунтов или 30 кг. Этот вес зависит от используемых материалов, поскольку более тяжелые динамики производят более мощный звук.
3. 10-летний ребенок
Все дети разные во всех отношениях, включая вес. Однако в среднем 10-летний ребенок весит от 25 до 30 кг в зависимости от пола, генетики и образа жизни.
В целом девочки тяжелее девочек на 32 кг, а мальчики в среднем на 30 кг.Дети, чьи родители тяжелее, как правило, также тяжелы.
4. Взрослый далматинец
Далматинцы – красивые пятнистые мускулистые собаки с очень любвеобильным характером. Они игривы, интерактивны и очень любят компанию людей.
Но насколько большим может стать далматинец? Ну, далматины достигают взрослого размера в возрасте 16 месяцев и весят около 30 кг. В этом возрасте их рост составляет от 19 до 23 дюймов, что примерно равно длине колена владельца.
5. Самец Гигантской выдры
Морские выдры — самые плотные животные на планете Земля, у них около 500 000 волосков на квадратный дюйм.По этой причине у них нет изолирующего слоя, как у других морских млекопитающих, так как достаточно густого меха.
Выдры живут в воде с температурой от 35 до 60 градусов по Фаренгейту и съедают 25% своего веса каждый день. Интересно, насколько они тяжелые? Самая крупная речная выдра — самец гигантской выдры, вес которого составляет 30–34 кг, а самки — от 22 до 26 кг.
6. Двойной радиатор
Радиаторы – самый старый и эффективный способ отопления дома. В отличие от радиаторов, которые можно найти в старых домах, сегодня вы можете найти плоские радиаторы, которые просты, современны и очень эффективны.
Плоская поверхность не только более привлекательна с эстетической точки зрения, но и означает меньший вес – всего 30 кг для двойных плоскопанельных радиаторов. Плоские радиаторы доступны в широком диапазоне высоты и длины, чтобы удовлетворить потребности вашего дома.
7. Пружина размера «queen-size»
Кровать состоит из многих компонентов, включая матрас, изголовье, каркас кровати и пружинный блок. Каждая из этих частей вносит свой вклад в общий вес кровати, который должен составлять около 59 кг для кровати размера «queen-size».
В то время как вес всех остальных частей может значительно различаться в зависимости от используемого материала, средний вес коробчатой пружины размера «queen size» составляет 30 кг. Конечно, небольшие кровати, такие как односпальные кровати, будут весить меньше.
8. Детская кроватка
Информация о весе детской кроватки пригодится, если вам понадобится ее перевезти. В среднем большинство переносных кроваток весят около 30 кг, тогда как стационарные кроватки, как правило, тяжелее — около 50 кг.
В этот вес не входят матрас, пружинный блок или любые другие постельные принадлежности и игрушки. Видя, что 30 кг все еще не легкие, вам, возможно, придется разобрать детали при перемещении кроватки в другую комнату или попросить перевезти ее бригадой из двух человек.
9. Медвежонок-самец
Знаете ли вы, что медведи всеядны (едят как растения, так и животных)? Осенью медведи должны добавлять в свой рацион животный жир, готовясь к зиме.
При рождении молодой черный медведь весит всего 8 унций, в то время как детеныш бурого медведя может весить полтора фунта. Через год детеныш самца весит около 30 кг, а самки немного легче.Взрослые медведи-самцы весят до 270 кг, а самки — до 200 кг.
10. Горный тростник
Горный тростник — особый вид антилоп, обитающий в скалистых и гористых местностях Южной Африки.
Они известны своим точным прогнозом погоды, потому что, когда приближается плохая погода, они поворачивают тростниковых козлов спиной к направлению проливных дождей и ветра.
Их легко узнать по круглому голому пятну под ушами и изогнутым рогам с кольцами. Взрослый горный тростник весит 30 кг. Горные тростники — пугливые и нервные животные, поэтому они живут стадами из пяти или более взрослых самок и одного самца.
11. Садовая скамейка
Как и большинство предметов мебели, вес садовой скамьи может варьироваться в зависимости от того, из чего она сделана. Это может быть мягкая или твердая древесина и даже металл.
Хорошая прочная скамейка из твердой древесины весит около 30 кг и может выдержать любую погоду на улице. Те, что изготовлены из хвойных пород дерева и не имеют армирования, могут весить до 10 кг.С другой стороны, скамьи из твердой стали или железа могут весить до 50 кг.
Определение избыточного веса и ожирения у взрослых | Избыточный вес и ожирение
1 Garrow, J.S. & Webster, J., 1985. Индекс Кетле (Вт/ч3) как показатель упитанности. Междунар. J. Obes ., 9(2), стр. 147–153.
2 Фридман, Д.С., Хорлик, М. и Беренсон, Г.С., 2013 г. Сравнение уравнений Слотера для толщины кожной складки и ИМТ в прогнозировании уровней жировых отложений и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. утра. Дж. Клин. Нутр. , 98 (6), стр. 1417–24.
3 Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Жировые отложения в детстве у 2647 здоровых датских детей: согласование ИМТ, окружности талии, кожных складок с двойной рентгеновской абсорбциометрией. евро. Дж. Клин. Нутр. , 68 (6), стр. 664–70.
4 Steinberger, J. et al., 2005. Сравнение измерений массы тела по ИМТ и кожным складкам с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией и их связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков. Междунар. Дж. Обес. , 29 (11), стр. 1346–1352.
5 Sun, Q. et al., 2010. Сравнение двухэнергетических рентгеновских абсорбциометрических и антропометрических показателей ожирения по отношению к биологическим факторам, связанным с ожирением. утра. Дж. Эпидемиол. , 172 (12), стр. 1442–1454.
6 Лоулор, Д.А. и др., 2010. Связь между общим и центральным ожирением в детстве и его изменением с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом возрасте: проспективное когортное исследование. БМЖ , 341, п.с6224.
7 Флегал К.М. & Graubard, B.I., 2009. Оценки избыточной смертности, связанные с индексом массы тела и другими антропометрическими переменными. утра. Дж. Клин. Нутр. , 89 (4), стр. 1213–1219.
8 Freedman, D.S. et al., 2009. Отношение индекса массы тела и толщины кожной складки к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей: исследование сердца Bogalusa. утра. Дж. Клин. Нутр. , 90 (1), стр. 210–216.
9 Уиллетт, К.и др., 2006. Сравнение биоэлектрического импеданса и ИМТ в прогнозировании заболеваний, связанных с ожирением. Обес. (Серебряный источник) , 14 (3), стр. 480–490.
двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование
Резюме
История вопроса: Длительный период полувыведения азитромицина позволяет применять однократную пероральную терапию острого среднего отита (ОСО).
Цель: Это исследование было разработано для сравнения эффективности и переносимости однократной дозы азитромицина с 10-дневным приемом амоксициллина/клавуланата два раза в день для лечения впервые возникшего неосложненного ОСО у детей.
Методы: Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с впервые выявленным ОСО случайным образом назначали однократную дозу азитромицина 30 мг/кг или стандартную дозу амоксициллина/клавуланата (45 мг/кг вводили два раза в сутки). в течение 10 дней) в двойном слепом, двойном плацебо, многоцентровом клиническом исследовании. Диагноз ОСО был основан на специфических клинических признаках и симптомах и подтвержден пневматической отоскопией и акустической рефлектометрией (уровень ≥3). Клинический ответ оценивали на 12-16 и 28-32 дни.
Результаты: Средний (SD) возраст детей, получавших азитромицин (n = 173) или амоксициллин/клавуланат (n = 173), составлял 2,7 (2,3) года и 3,4 (2,8) года соответственно, с 43% и 36% ≤2 лет. Большинство (53,2%) детей были мальчиками, и большинство (51,2%) были белыми. Показатели клинического успеха (намерение лечить) для азитромицина и амоксициллина/клавуланата соответственно составили 87% и 88% (95% ДИ, от -9,2 до 6,5) на 12-16 день и 75% и 75% (95% ДИ). , от −10,2 до 10,5) на 28–32-й день.Частота нежелательных явлений, связанных с лечением азитромицином и амоксициллином/клавуланатом, составила 16,8% и 22,5% соответственно. Соответствующие показатели диареи составили 6,4% и 12,7% соответственно. Рвота, в целом легкая, наблюдалась у 7 детей в каждой группе. Один пациент, получавший азитромицин, и 5 пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат, прекратили лечение из-за нежелательных явлений. Уровень соблюдения режима приема азитромицина был значительно выше, чем у амоксициллина/клавуланата (99% против 83%; P <0.001).
Выводы: В этом исследовании, сравнивающем эффективность однократной дозы азитромицина (30 мг/кг) с двукратным приемом амоксициллина/клавуланата (45 мг/кг) для лечения впервые возникшего неосложненного ОСО, не было были обнаружены различия между двумя режимами. Однократная доза азитромицина, как правило, хорошо переносится и представляет собой альтернативу традиционным пероральным схемам лечения ОСО.
Ключевые слова: острый средний отит, амоксициллин/клавуланат, азитромицин, краткосрочная терапия
Введение
Эффективность антибиотиков, безопасность и соблюдение режима лечения являются основными факторами при выборе антибиотика для лечения острого среднего отита (ОСО).Однако вкусовые качества лекарственного средства и соблюдение режима приема нескольких ежедневных доз в течение обычного 10-дневного периода могут быть проблематичными даже при оптимальных обстоятельствах. Однократная доза азитромицина широко признана в качестве стандарта лечения некоторых заболеваний, передающихся половым путем, у подростков и взрослых. 1 Введение разовой дозы антибиотика в виде полного курса терапии в условиях клиники или кабинета обеспечит полное соблюдение режима лечения. Внутримышечное введение цефтриаксона (50 мг/кг) в настоящее время используется в качестве однократной терапии ОСО. Ранее не сообщалось об эффективности и переносимости однократной пероральной терапии ОСО с использованием бета-лактамных, сульфаниламидных или любых других макролидных антибиотиков из-за короткого периода полувыведения, требуемого большого объема жидкости и высокой вероятности желудочно-кишечные расстройства.
Фармакокинетика азитромицина характеризуется длительным периодом полувыведения и устойчивыми тканевыми концентрациями в различных частях тела, включая среднее ухо. В исследовании детей с ОСО азитромицин, вводимый в дозе 10 мг/кг в 1-й день, а затем в дозе 5 мг/кг во 2-й день, достиг общей средней пиковой концентрации в среднем ухе, равной 8.6 и 9,4 мкг/мл через 24 и 48 часов после первоначальной дозы соответственно. 2 Эти концентрации превышают минимальные ингибирующие концентрации (МИК) большинства штаммов 3-х наиболее распространенных возбудителей ОСО — Streptococcus pneumoniae (МИК 50 , 0,06 мкг/мл; МИК 90 , 16 мкг/мл ; 72,3% чувствительных), Haemophilus influenzae (МИК 90 , 2 мкг/мл; 99,5% чувствительных) и Moraxella catarrhalis (МИК 90 , ≤0,12 мкг/мл; 99. восприимчивы 9%). 3,4 Эти наблюдения привели к рассмотрению однократной дозы азитромицина в качестве нового подхода к лечению ОСО.
Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы сравнить безопасность, переносимость и эффективность однократной дозы пероральной суспензии азитромицина с суспензией амоксициллина/клавуланата, назначаемой два раза в день в течение 10 дней при лечении впервые возникшего неосложненного ОСО у детей.
Методы
Дизайн исследования
Это исследование было двойным слепым, плацебо-контролируемым, многоцентровым, рандомизированным клиническим исследованием, в котором сравнивали однократную дозу пероральной суспензии азитромицина (30 мг/кг) с пероральной суспензией амоксициллина/клавуланата (45/6). .4 мг/кг; «стандартная доза» амоксициллина/клавуланата) вводили два раза в день в течение 10 дней для лечения ОСО. Стандартная доза амоксициллина/клавуланата была выбрана в качестве препарата сравнения, поскольку популяция нашего исследования включала детей с неосложненным ОСО, а стандартная доза амоксициллина считалась неподходящей для лечения неосложненного ОСО на момент начала исследования. 5 Каждый пациент получал активный препарат и плацебо в качестве альтернативной терапии. Исследование проводилось в 9 клинических центрах США в период с ноября 1998 г. по декабрь 1999 г.Институциональный наблюдательный совет утвердил протокол исследования в каждом центре.
Критерии включения/исключения
Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, в целом с хорошим здоровьем, с диагнозом впервые развившегося острого среднего отита на основании специфических клинических признаков и симптомов, подтвержденных пневматической отоскопией и спектрально-градиентной акустической рефлектометрией (SGAR), имели право на поступление в учебу. Эпизод впервые возникшего ОСО характеризовался отсутствием ОСО в течение предшествующих 30 дней. Признаки выпота в среднем ухе (MEE) при клиническом обследовании были подтверждены как минимум двумя из следующих признаков: снижение или отсутствие подвижности барабанной перепонки (БМ), желто-белое обесцвечивание барабанной перепонки или гнойное помутнение барабанной перепонки. Также требовалось наличие как минимум 1 из следующих признаков острого воспаления: боль в ухе, заметное покраснение ушной раковины, полнота или выпячивание ушной раковины или лихорадка >37,8 °C в течение 24 часов после поступления. Письменное информированное согласие было получено от родителей или опекунов.
Исключены дети со следующими заболеваниями: вес >40 кг; ОСО или любое другое заболевание, требующее системной антимикробной терапии ≤30 дней до включения в исследование; значительные мешающие заболевания, такие как гастроэнтерит; повышенная чувствительность к пенициллинам или макролидам; хронический или стойкий средний отит; наличие тимпаностомических трубок, холестеатомы или перфорации барабанной перепонки; или предшествующая операция на ухе.
Введение лекарств
Во время исходного визита был записан анамнез, проведены физикальное обследование и SGAR. Пациенты были рандомизированы (1:1) для получения либо однократной дозы азитромицина с плацебо амоксициллином/клавуланатом два раза в день в течение 10 дней, либо приема амоксициллина/клавуланата два раза в день в течение 10 дней с однократной дозой плацебо азитромицина. Исследовательский персонал, который выдал первую дозу исследуемого препарата и плацебо в офисе, оставался слепым к назначению лечения.Родитель или опекун был проинструктирован вводить последующие дозы исследуемого препарата, начиная с вечера регистрации и продолжая введение два раза в день, всего 20 доз. Лекарства должны были храниться в холодильнике и приниматься вместе с пищей. Каждая доза введенного лекарства должна была быть записана в дневнике, а также объяснение любых пропущенных доз или нежелательных явлений.
Пациенты наблюдались в течение 30 минут в кабинете после введения первой дозы исследуемого препарата.Если рвота появлялась в течение этого получасового интервала, дозу повторяли тем же первоначальным лекарством. Если ребенка вырвало после 30-минутного периода, повторной дозы не произошло, и пациент продолжал следовать протоколу.
Клиническая оценка
Последующее наблюдение в дни исследования 3–5 проводилось посредством телефонного интервью, в ходе которого рассматривались инструкции по дозировке и определялось, отвечает ли ребенок клинически. Если первоначальные симптомы либо не улучшились, либо ухудшились, имело место промежуточное посещение.Клинический ответ определяли на 12–16 и 28–32 дни. Клинический ответ был определен следующим образом: излечение = полное исчезновение всех признаков и симптомов с наличием или без MEE; улучшение = частичное исчезновение признаков и симптомов, с сохранением или без сохранения МЭЭ, и не требующее дополнительных антибиотиков для ОСО; неудача = ухудшение признаков и/или симптомов ОСО, отсутствие ответа на терапию или потребность в дополнительной противомикробной терапии ОСО; рецидив = пациенты, ранее считавшиеся вылеченными или улучшенными на 12–16 день, у которых затем развился рецидив ОСО на 28–32 день.Клинический успех определялся как излечение или улучшение. Дополнительные оценки эффективности при контрольных визитах включали оценку клинических признаков и симптомов и использование анкеты для родителей.
Оценка безопасности
Нежелательные явления, о которых сообщали родители/опекуны или которые наблюдал исследователь, регистрировались при каждом визите в рамках исследования. Побочные реакции оценивались по степени тяжести (легкая, умеренная или тяжелая), связи с исследуемым препаратом и необходимости вмешательства. Сбор информации о диарее основывался на восприятии родителем/опекуном, а не на строгом, указанном в протоколе определении.
Соблюдение режима
Соблюдение режима приема первой дозы исследуемого препарата было подтверждено непосредственным наблюдением исследовательского персонала. Соблюдение остальных режимов исследования проверяли родительскими дневниками, а также осмотром возвращенных флаконов с лекарствами на 12-16 день.
Статистический анализ
Исследование было направлено на то, чтобы нижняя граница двустороннего 95% доверительного интервала для истинной разницы в частоте ответов превышала -15% с мощностью 85% для обнаружения эквивалентности между 2 наркотики.При предполагаемом уровне удовлетворительного ответа (излечение + улучшение) в 80 % для амоксициллина/клавуланата и 25 % в отношении пациентов, не подлежащих оценке, требовалось 175 пациентов на группу лечения.
Было проведено два анализа эффективности; один был модифицированным анализом намерения лечить (MITT), а другой был основан на оцениваемой популяции согласно протоколу. Поскольку критическим аспектом исследования было получение и переносимость первой дозы антибиотика, популяция MITT включала всех пациентов, получивших по крайней мере 1 дозу исследуемого препарата.Пациенты, включенные в анализ по протоколу, должны были получить не менее 80 % указанных в протоколе доз лекарственных препаратов (например, амоксициллин/клавуланат или плацебо) и не получать другой сопутствующей системной антибактериальной терапии, а также завершить визиты в рамках исследования в течение соответствующие временные окна (12–16 дней ± 2 дня и 28–32 дня ± 4 дня).
Пациенты, получавшие другие системные антибиотики в любое время до визита на 12-16 день, классифицировались как пациенты с неудачей при каждом последующем визите.Пациенты, получавшие другие системные антибиотики после визита на 12-16 день, классифицировались как пациенты с рецидивом.
Количество и процент пациентов были классифицированы как клинический успех (излечение или улучшение) или неэффективность на 12-16 день для каждой группы лечения. На 28–32-й день частота неудач для каждой группы лечения включала как неудачи на 12–16-й день, так и детей с рецидивом ОСО на 28–32-й день. Определение эквивалентности между двумя схемами лечения основывалось на разнице между процентом клинического успеха и 95% ДИ этой разницы.2 схемы считались эквивалентными, если 95% ДИ содержал ноль и оставался в следующих заранее определенных границах: ±10%, когда более высокая из 2-х схем излечения превышала 90%, ±15%, когда она составляла от 80% до 90%, и ±20%, когда оно было ниже 80%. При вычислении 95% ДИ использовалось нормальное приближение к биномиальному распределению.
Анализ безопасности
Нежелательные явления, связанные с лечением, классифицировали по степени тяжести (легкая, умеренная или тяжелая) и по пораженной системе организма.Нежелательные явления неизвестной связи с исследуемым препаратом были включены в те, которые считались связанными с лечением. В анализ безопасности были включены все пациенты, получившие хотя бы 1 дозу исследуемого препарата. Для сравнения частоты нежелательных явлений, связанных с лечением, между группами лечения использовали точный критерий Фишера.
Результаты
Пациенты
Триста пятьдесят детей были включены в исследование и случайным образом распределены по группам лечения. Четверо детей (2 азитромицина, 2 амоксициллина/клавуланата) были распределены в группы лечения, но не получали лечения (2 отозвали согласие и 2 не соответствовали критериям включения).Эти 4 пациента были исключены из всех анализов. Все представленные анализы эффективности и безопасности основаны на популяции MITT.
Демографические характеристики населения MITT показаны по группам лечения в . В целом 40% были в возрасте ≤2 лет (азитромицин, 43%; амоксициллин/клавуланат, 36%), и 74% были моложе 60 месяцев; 53,2% мальчиков и 51,2% белых. Большинство (82%) детей имели в анамнезе ОСО, примерно 63% из которых имели эпизод ОСО в возрасте до 12 месяцев. В течение 12 месяцев, предшествовавших включению в исследование, у 57% пациентов было от 1 до 3 эпизодов ОСО, а у 9% — 4 и более эпизодов.Около 5% пациентов имели в анамнезе тимпаностомические трубки. Приблизительно одна треть всего исследуемого населения лечилась антибиотиками, обычно от ОСО, в период от 30 до 90 дней до включения в исследование. Распределение факторов риска по группам лечения было схожим.
Таблица I
Демографические характеристики модифицированной популяции, начавшей лечение.
Характеристика | Азитромицин (n = 173) | амоксициллин / клавуланат (n = 173) | |
---|---|---|---|
Age, Y | |||
означает (SD) | 2. 7 (2,3) | 3,4 (2,8) | |
Диапазон | 0,5–10,6 | 0,5–12,3 | |
Пол, № (%) | |||
92 (53.2) | 92 (53.2) | 92 (53.2) | |
женщина | 81 (46.8) | 81 (46.8) | 81 (46.8) |
Race, нет. (%) | |||
Белый | 87 (50,3) | 90 (52,0) | |
60 (34. 7) | |||
Espanic | 28 (16.2) | 23 (13.3) | 23 (13.3) |
Другое | 4 (2.3) | 0 (0,0) |
Как видно в , распределение клинических признаков и симптомов ОСО на исходном уровне в группах медикаментозного лечения было схожим. На исходном уровне у 27% пациентов в исследовании был двусторонний ОСО. У всех детей были клинические признаки острой инфекции, о чем свидетельствовало наличие признаков ТМ со следующими показателями: сниженная или отсутствующая подвижность — 97%; полнота или выпуклость, 90%; и выраженная эритема — 82%.Лихорадка и симптомы боли в ухе, включая дергание или растирание, присутствовали у 59% и 77% детей в группах азитромицина и амоксициллина/клавуланата соответственно.
Таблица II
Клинические признаки и симптомы острого среднего отита на исходном уровне.
знак / симптом | азитромицин (n = 173) | амоксициллин / клавуланат (n = 173) | ||
---|---|---|---|---|
снизился / отсутствует мобильность | 171 (99) | 165 (95) | ||
Fullness / Bulling | 155 (90) | (90) | 155 (90) | |
Отмеченные покраснения | ||||
148 (86) | 137 (79) | 137 (79) | ||
Опуцификация | 145 (84) | 145 84) | ||
ухо боль | 130 (75) | 135 (78) | 135 (78) | |
желтый / белый обесцвечивание | 120 (69) | 116 (67) | 116 (67) | |
Feel | 100 (58 ) | 104 (60) | ||
Уровень воздушной жидкости | 88 (51) | 84 (49) | 84 (49) | 84 (49) |
Клиническая реакция
Mitt and Per-протокол Анализы клинического ответа дали аналогичные результаты. Из 346 детей в популяции MITT 321 подлежали оценке на 12-16 день и 305 на 28-32 день. На 12–16-й день оба препарата были сравнительно эффективны, с показателями клинического успеха 87% и 88% у детей, получавших лечение азитромицином и амоксициллином/клавуланатом, соответственно (1). Показатели клинического успеха на 28-32 день также были сопоставимы (75% в каждой группе). У шести детей в каждой группе, которые считались вылеченными или улучшились на 12–16-й день, впоследствии развился рецидив ОСО на 28–32-й день. Во время обоих посещений показатели клинического успеха у детей ≤2 лет были одинаковыми для 2 групп лечения.Однако как на 12–16-й, так и на 28–32-й дни показатели клинического успеха в младшей возрастной группе были ниже, чем у детей старше 2 лет.
Таблица 3
Число (%) пациентов с клиническим успехом ∗ (модифицированная популяция намеренных лечить).
азитромицин (n = 173) | амоксициллин / клавуланат (n = 173) | 95% CI | 95% CI | день 12-16 |
---|---|---|---|---|
Все пациенты | 139/160 (87) | 142/161 (88) | −9. 2 до 6.5 | |
Age> 2 Y | 86/92 (93) | 86/92 (93) | 97/105 (92) | 97/105 (92)-71 до 9.3 |
Возраст ≤2 y | 53/68 (78) | 45/56 (80) | -18,0 к 13.7 | |
день 28-32 | ||||
Все пациенты | 114/151 (75) | 116/154 (75) | от −10,2 до 10,5 | |
Возраст старше 2 лет | 73/87 (84) | 86/101 (85) | −12. 7 до 10,3 | |
Age ≤2 y | 41/64 (64) | 41/64 (64) | 30/53 (57) | -12.2 до 27,1 |
соответствие
Ставка соответствия для детей в азитромицине была значительно выше, чем в группе амоксициллина/клавуланата (99% и 83% соответственно; P <0,001).
Безопасность и переносимость
Нежелательные явления, связанные с лечением, наблюдались у 16,8% детей, получавших азитромицин, и у 22.5% детей, получавших амоксициллин/клавуланат. В обеих группах лечения наиболее частыми явлениями были желудочно-кишечные расстройства. Частота нежелательных явлений, связанных с лечением (у одного и того же пациента могло возникнуть более 1 симптома), была одинаковой для пациентов, получавших азитромицин и амоксициллин/клавуланат, соответственно: диарея 6,4% против 12,7%; рвота, 4,0% против 4,0%; боль в животе, 1,2% против 1,2%; тошнота, 1,7% против 1,2%; грибковый дерматит, 0,6% против 1,7%; и генерализованная сыпь, 1,7% против 5,2%. Ни одно из различий не достигло статистической значимости.Один ребенок в группе азитромицина был исключен из исследования из-за тяжелой диареи. Пять пациентов в группе амоксициллина/клавуланата выбыли из исследования из-за умеренной (1) или тяжелой (1) сыпи, а также рвоты и/или диареи от умеренной до тяжелой степени (3). 28-месячный мальчик, получавший азитромицин, был госпитализирован с диареей и рвотой на 4-й день исследования. Ротавирусная инфекция была подтверждена иммуноферментным анализом стула. Гастроэнтерит не считался связанным с приемом лекарств и разрешился на 5-й день исследования.
Рвота, вероятно, связанная с лечением, была зарегистрирована у 7 пациентов (4%) в каждой группе лечения.Среди пациентов, получавших азитромицин, 6 эпизодов считались легкими, а 1 — средней тяжести. У 5 пациентов рвота разрешилась без вмешательства. Двум другим пациентам была введена повторная доза без дальнейшей рвоты. У 6 пациентов рвота возникла только в 1-й день исследования; у другого пациента рвота продолжалась на 2-й день исследования. У всех пациентов, включенных в группу азитромицина, у которых развилась рвота, наблюдался клинический ответ излечения на 12-16 и 28-32 дни. Среди пациентов, рандомизированных в группу амоксициллина/клавуланата, у 4 была легкая рвота и у 3 — умеренная рвота.Эти пациенты нуждались в следующих вмешательствах: никаких (4), временное прекращение приема исследуемого препарата (1), прекращение лечения (1) и повторная доза без происшествий (1). Время рвоты у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат, варьировалось от 1-го до 9-го дня исследования. У шести из 7 пациентов с рвотой был успешный клинический ответ на 12–16-й день, а у 1 пациента возник рецидив на 28–32-й день.
Обсуждение
В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, сравнивающем эффективность однократной дозы азитромицина с приемом в течение 10 дней стандартной дозы амоксициллина/клавуланата два раза в день для лечения впервые возникшего острого среднего отита, различий обнаружено не было. между 2 режимами. Схема лечения азитромицином хорошо переносилась.
В это исследование не включались дети с персистирующим ОСО, а также те, кто получал антибиотики в течение 30 дней после включения. Таким образом, считается, что дети в нашей исследуемой популяции имели неосложненный ОСО. 6 В рекомендациях рабочей группы CDC по лекарственно-устойчивым Streptococcus pneumoniae 7 подчеркивается, что амоксициллин должен оставаться антибиотиком выбора для лечения неосложненного ОСО. Тем не менее, режим однократной дозы азитромицина может быть особенно подходящим в качестве альтернативы первой линии амоксициллину при лечении детей с гиперчувствительностью к пенициллину или умеренной диареей.Кроме того, этот простой режим приема одной дозы может быть полезен для лечения детей ясельного возраста, страдающих запорами, или детей в семьях, которые путешествуют. Детям, у которых терапия первой линии оказалась неэффективной, или детям с рецидивирующими эпизодами ОСО рекомендуется лечение высокими дозами амоксициллина/клавуланата (90/6,4 мг/кг в сутки). 7
Средний возраст участников нашего исследования был несколько старше, чем в недавних исследованиях тимпаноцентеза. Дети ≤2 лет составили 40% исследуемой популяции, возрастная группа, наиболее вероятно подверженная ОСО и неэффективная терапия. 8–10 Следует отметить, что как в группе азитромицина, так и в группе амоксициллина/клавуланата показатели клинического успеха у детей до 2 лет были ниже, чем у детей старше 2 лет.
Однократная доза азитромицина формально не изучалась у детей из группы высокого риска с рецидивирующим или персистирующим ОСО, в популяции, которая, по-видимому, содержит особенно резистентные штаммы бактерий. 11,12 Однако недавно изучалась новая схема лечения высокими дозами азитромицина (20 мг/кг в день в течение 3 дней) у детей с рецидивирующим или персистирующим заболеванием. 13 Этот высокодозовый режим продемонстрировал эффективность, сравнимую с эффективностью 10-дневного приема высоких доз амоксициллина/клавуланата (45 мг/кг, вводимых два раза в день).
Это исследование имеет несколько важных достоинств, а также ограничений. Двойной слепой плацебо-контролируемый дизайн этого исследования, проведенного ограниченным числом опытных исследователей, минимизировал предвзятость в диагностике, назначении лечения и определении исхода. Однако, поскольку тимпаноцентез не проводился, необходимо учитывать «феномен Поллианны» чрезмерно оптимистичных показателей излечения, как это поддерживают Marchant et al, 14 .Тем не менее, 95% ДИ клинического успеха на 12-16 и 28-32 дни находились в пределах консервативных априорно установленных диапазонов (12-16 день: 95% ДИ, от -9,2 до 6,5; 28-32 день: от -10,2 до 10,5) . Кроме того, поскольку в этом исследовании не выполнялся тимпаноцентез, подтверждение бактериальной этиологии было невозможно. Однако недавнее несравнительное исследование однократной дозы азитромицина у детей с бактериологически подтвержденным ОСО продемонстрировало клинический успех в 86% и 81% на 12-й и 24-28-й дни соответственно. 15 Почти все дети, участвовавшие в этом клиническом исследовании, имели выраженные признаки и симптомы ОСО, о чем свидетельствует высокая распространенность полноты или выпячивания височно-нижнечелюстной кости и заметное ее покраснение.Хотя лихорадка обычно вызывается вирусной инфекцией, она также присутствовала почти у 60% детей, что, возможно, свидетельствует о более симптоматическом ОСО. Приверженность обязательным визитам для исследования была высокой: 93% всех пациентов были осмотрены на 12–16-й день визита, а 88% всех пациентов оставались на протяжении 30-дневного контрольного визита.
Показатели клинического успеха в этом исследовании согласуются с данными более ранних исследований АОМ, в которых сравнивали стандартную 5-дневную схему лечения азитромицином с приемом амоксициллина/клавуланата три раза в день. 16,17 Однако наши результаты не согласуются с результатами исследования бактериологической эффективности Dagan et al., 18 при сравнении 5-дневного азитромицина (10 мг/кг в 1-й день, затем 5 мг/кг во 2-й день). –5) с 10-дневным приемом амоксициллина/клавуланата (45 мг/кг два раза в день). Их исследование включало тимпаноцентез в начале исследования и на 4–6-й день. На 4–6-й день амоксициллин/клавуланат продемонстрировал значительно более высокие показатели бактериологической эрадикации в целом и для H influenzae . На 12–14-й день сообщалось о большем клиническом успехе при применении амоксициллина/клавуланата в целом и у пациентов с H. influenzae .Исследование Dagan et al 18 отличается от нашего простым слепым дизайном, более молодым средним возрастом пациентов (~16 месяцев), преобладанием H influenzae и высокой долей (>50%) пациентов из одного , неамериканский сайт. Эти факторы могут объяснить, по крайней мере частично, наблюдаемые различия.
Только 1 другой антибиотик изучался в качестве однократной терапии ОСО. Green and Rothrock 19 провели двойное слепое исследование без тимпаноцентеза у 233 детей с впервые выявленным ОСО. Они обнаружили, что однократное внутримышечное введение цефтриаксона было столь же эффективным, как пероральное введение амоксициллина в течение 10 дней. Авторы отметили явные преимущества однократной терапии, уделив особое внимание соблюдению режима лечения, наблюдаемому завершению курса терапии и облегчению родительского бремени многократных ежедневных доз. Они также пришли к выводу, что разовая доза внутримышечного цефтриаксона должна быть ограничена отдельными клиническими ситуациями. Barnett et al. 20 также продемонстрировали эквивалентность между внутримышечным введением цефтриаксона и 10-дневным курсом триметоприм-сульфаметоксазола.Однако, когда однократная доза цефтриаксона сравнивалась с амоксициллином/клавуланатом в другом испытании без тимпаноцентеза, похожем на наше, цефтриаксон был значительно менее эффективен. 21 Bauchner et al, 22 в открытом исследовании сообщили, что родители предпочитали однократную инъекцию цефтриаксона в течение 10 дней пероральной антибиотикотерапии при ОСО. Однако предпочтения ребенка в каком-либо из предшествующих исследований цефтриаксона не оценивались.
Бактерицидная активность азитромицина, а также дозозависимый характер его бактерицидного действия были продемонстрированы на различных моделях инфекций животных, включая S. pneumoniae и H influenzae инфекции среднего уха у песчанок, 23 viridans стрептококковый эндокардит у крыс и мышиные модели пневмококковой пневмонии и Streptococcus pyogenes инфекция мягких тканей. 24 Используя модель AOM у шиншилл, Бабл и его коллеги 25 также сообщили, что более высокие дозы азитромицина обеспечивают более эффективное уничтожение H influenzae с улучшенной стерилизацией среднего уха. Эта взаимосвязь между более высокой дозой и лучшим уничтожением свидетельствует о том, что однократная большая доза азитромицина может быть предпочтительнее, чем разделенные суточные дозы. 26 Результаты моделирования H influenzae AOM на песчанках подтверждают эту концепцию. Girard et al. 27 недавно сообщили, что введение азитромицина в виде разовой дозы обеспечивает значительно большее снижение бактериальной нагрузки и более раннюю стерилизацию среднего уха, чем та же доза, разделенная на 2 или 3 дня. Необходимы дополнительные исследования для оценки фармакокинетики однократной дозы азитромицина в среднем ухе у детей.
Потребление объема, необходимого для всего курса лечения, в виде однократной дозы азитромицина было достаточно хорошо переносимым и приемлемым.Фактически, однократная доза 30 мг/кг с использованием препарата 200 мг/5 мл требует приема только 7,5, 15 и 22,5 мл для ребенка весом 10, 20 и 30 кг соответственно. Оба антибиотика вызывали рвоту у одинаково небольшого числа детей. Как и ожидалось, почти все случаи рвоты в группе азитромицина возникали в первый день, тогда как рвота в группе амоксициллина/клавуланата наблюдалась в течение 9 дней. Только 2 из 7 детей потребовали повторной дозы азитромицина, и у каждого из пациентов, у которых была рвота, наблюдался успешный клинический исход. Частота диареи, связанной с приемом препарата, 12,7% (аналогична таковой в других исследованиях 9,28 ) у детей, получавших препарат амоксициллин/клавуланат два раза в день, была в два раза выше, чем у азитромицина.
Как и ожидалось, уровень соблюдения режима лечения для азитромицина был значительно выше, чем для препарата сравнения. Переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта, простота и вкусовые качества 29 однократной дозы азитромицина должны обеспечивать заметно высокий уровень соблюдения режима лечения. Это может быть особенно полезно в клиниках и отделениях неотложной помощи, где соблюдение режима лечения может быть сомнительным, и терапия под непосредственным наблюдением становится жизнеспособным вариантом.
Благодарности
Это исследование было поддержано грантом от Pfizer Inc, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
Мы признательны следующим исследователям и координаторам исследований, которые также участвовали в этом проекте: Джеффри Л.