Питание при фарингите: Правильное питание при фарингите. Полезные и опасные продукты при фарингите

      Комментариев к записи Питание при фарингите: Правильное питание при фарингите. Полезные и опасные продукты при фарингите нет

Содержание

что можно есть, вредная пища

Врачами рекомендована диета при фарингите, богатая витаминами, микро- и микроэлементами, чтобы усилить иммунную защиту организма. Особенно важно соблюдение правил питания при хронической форме заболевания. Нормализация рациона выступает вспомогательной мерой в лечении воспалительного процесса слизистой оболочки горла, но не заменяет приема медикаментозных препаратов и прохождения физиопроцедур. Подобрать индивидуальную программу питания поможет квалифицированный диетолог.

Зачем нужна?

При остром воспалительном процессе, чтобы унять боль и уменьшить раздражение слизистой оболочки горла, показана диета № 13.

При заболевании инфекционной природы ослабляется иммунитет, а потому процесс выздоровления занимает более длительный период. Лечебная диета направлена на насыщение организма витаминами А, С и E, макро- и микроэлементами, необходимыми для активации естественных защитных механизмов против патогенных микроорганизмов. Больные отмечают, что правильное питание способно сократить период полного выздоровления до 4—5 дней. Более подробная информация о пользе активных компонентов продуктов, представлена в таблице:

Полезные веществаЛечебный эффект
Аскорбиновая кислотаКупирование воспалительного процесса
Ускоренное выздоровление
РетинолУсиление иммунной защиты слизистых оболочек
Заживление повреждений в области горла
ТокоферолТорможение окислительных процессов, вызванных свободными радикалами
Бета-глюканСтимуляция выработки антител
Чтобы избежать дополнительного травмирования тканей горла, стоит есть блюда мягкой консистенции.

При остром заболевании показано употребление мягкой пищи, которая не усилит болевые ощущения при сглатывании. Атрофический фарингит имеет хроническую форму и не лечится при помощи медикаментозных препаратов или физиопроцедур, однако благодаря правильному питанию можно купировать негативные симптомы и сократить количество обострений.

Вернуться к оглавлению

Правила питания

Чтобы ускорить процесс выздоровления, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  • При полной потере аппетита в 1—2 день болезни, которое часто наблюдается у детей, нельзя кормить больного насильно. Однако крайне важно употребление повышенного количества воды.
  • Рекомендуемая норма — 2500—2800 ккал/сутки, однако показатели варьируются в зависимости от индивидуальных физиологических параметров больного.
  • Рацион рекомендуется распланировать заранее, чтобы сохранить разнообразие. Одинаковая еда не принесет пользы организму.
  • Оптимальная температура пищи — 40 °C. Слишком горячие или холодные блюда повредят слизистую оболочку горла.
  • Ужинать нужно за 2—3 ч до погружения в сон.
  • Наиболее полезна измельченная и доведенная до пюреобразного состояния пища. Особенно важно перебивать продукты в блендере для маленького ребенка.
  • Важно насыщать рацион сложными углеводами, белками одноосновные жирными кислотами, что особенно важно при хроническом фарингите. В меню должны присутствовать каши, кисломолочная продукция невысокой жирности и белое мясо.
  • Питание при фарингите должно быть дробным по 6—7 раз в сутки, даже если порции будут минимальны.
  • Вся пища должна проходить обработку паром или кипятком, чтобы не допустить попадания в организм патогенных микроорганизмов. Риск заразиться при пониженном иммунитете повышается.
Вернуться к оглавлению

Что можно есть?

Полезные продукты

Больному полезно есть супы кремовой консистенции.

Правильное питание должно базироваться на блюдах, приготовленных на пару, тушенных или отваренных. Крайне важно минимизировать масло растительного происхождения. Рекомендуется питаться следующими продуктами, представленными в таблице:

Категория блюдПолезная пища
Рыбные продуктыТунец
Лосось
Рыбий жир
Форель
Атлантическая сельдь
КашиОвсянка
Пшенка
Ячмень
Киноа
Просо
МакароныЦельнозерновые
МясоТелятина
Крольчатина
Курица
ЯйцаСваренные вкрутую
Приготовленные в духовке
СупБульоны
Крем-суп
МорепродуктыМидии
Кальмар
Печень трески
Морская капуста
ГрибыШиитаке
Грифола курчавая
Линчжи
Фрукты и ягодыБананы
Апельсины
Малина
Черная смородина
ОвощиБелокочанная капуста
Картофель
Редиска
Брокколи
Вернуться к оглавлению

Полезные напитки

При таком заболевании полезно пить больше узвара.

Особое внимание следует уделять употреблению жидкости, так как при фарингите опасно обезвоживание организма. Большие объемы жидкостей также способствуют быстрому очищению организма. Врачи рекомендуют выпивать до 7—9 чашек в сутки. Отдавать предпочтение следующим напитками:

  • свежевыжатые соки с добавлением вод;
  • травяные напитки, уничтожающие микробы — гвоздика, зверобой, календула, имбирь, крапива;
  • кефир на основе тибетского молочного гриба;
  • натуральные жидкие йогурты без добавок;
  • компоты, узвары и кисели;
  • теплые чаи с медом;
  • настой медузомицета.

В качестве напитка рекомендуется часто пить теплый бульон на курице или костях, так как он купирует воспалительный процесс и усиливает иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Вредная пища

Важно исключить острые и соленые блюда из меню. А также не следует использовать специи при готовке. Исключением выступает кайенский перец, так как он способствует повышенному образованию функциональных лимфоцитов, необходимых для иммунной защиты организма. Копченные, кислые и жареные продукты при фарингите противопоказаны. Мороженое и покупные сласти, содержащие сахар, исключаются, так как способствуют увеличению количества патогенных микроорганизмов. Из напитков следует исключить спиртное и газировки.

Фарингит

Лечение комплексное, направленное на уменьшение местных симптомов заболевания и воздействия на основную причину, поддерживающую фарингит.  Основная задача лечения фарингита — купировать неприятные ощущения. В лечении буду задействованы противовоспалительные, болеутоляющие, антисептические и антибактериальные препараты.

Для местного лечения больных как острым, так и хроническим фарингитом, применяют средства, способствующие увлажнению слизистой оболочки задней стенки глотки, снятию ощущений, которые можно расценить как парестезии (ощущение щекотания в горле, присутствие инородного тела и т. д.). Из народный методов лечения может подойти длительное полоскания горла настойкой шалфея, ромашки, календулы или тысячелистника, смазывание задней стенки глотки смесью глицерина и персикового масла.

При инфекционной природе фарингита показана пульверизация полости глотки аэрозолями комбинированного действия (антисептические и болеутоляющие) фарингосепт, антиангин, стрепсилс. Обычно таблетки и леденцы имеют низкую активность, их назначают при легких формах заболевания. Выбор антибактериального средства, будет зависть от вывяленного возбудителя при средних и тяжелых формах фарингита. При аллергическом фарингите используют антигистаминные препараты. В лечении острого фарингита используют иммуномодуляторы, которые стимулируют собственные силы организма для борьбы с заболеванием.

При хроническом фарингите лечение начинают с санации очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта.  При неэффективности возможна хирургическая санация строго по показаниям. При гипертрофических формах участки гипертрофии (гиперплазии) необходимо прижигать, использовать криодеструкцию, лазерокоагуляцию.

При атрофическом фарингите лечение в большей степени симптоматическое, направленное на ощущение сухости, боли в горле. С этой целью используют 1% раствор Люголя, масляные и щелочные ингаляции, полоскания щелочными растворами. Внутрь назначают витамин А, йодистые препараты. Учитывая тот факт, что причиной развития хронического фарингита могут быть эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почечной недостаточности, может потребоваться участие в лечении соответствующих специалистов.

Дальнейшая реабилитация и лечения хронических форм вне обострения: показано климатическое лечение (морское побережье и горные районы).

Как помочь ребенку при остром ларингите?

Зачастую при ОРВИ происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Ребенку ставится диагноз – острый ларингит. Причиной заболевания могут быть бактериальные осложнения или вирусы. В результате воспаления очистительные и защитные свойства слизистой оболочки носа снижаются, и слизь попадает вместе с вирусами в гортань.

Некоторые виды вируса сразу поражают гортань, поскольку предпочитают размножаться в ее эпителии, например, РС-вирусы, вирусы парагриппа. Ларингит могут вызвать риновирусы, вирусы гриппа во время эпидемий.

Что такое ларингит?

В возрасте до трех лет сама гортань относительно узкая, вокруг нее расположено много рыхлой соединительной ткани. В результате воспаления отек может проникнуть со слизистой вглубь, рыхлая ткань увеличивается в объеме, становится плотной, а иногда может даже сдавить дыхательные пути, нарушая дыхание. Такое состояние называют крупом, а также стенозирующим или обструктивным ларингитом. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни младенца. Дети более старшего возраста переносят ларингит легче.

Чаще всего обструктивный ларингит возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, которые склонны к аллергии. Также заболевание часто возникает у детей с избыточным весом и с увеличенной вилочковой железой.

У таких детей ларингиты повторяются часто, хотя с возрастом ребенок может «перерасти» это заболевание. Ларингит – сезонное заболевание, чаще всего обострения случается весной или осенью.

Как проявляется ларингит?

Ларингит может возникнуть постепенно или внезапно. Может подняться температура у ребенка, если он вызван гриппом, при легком течении заболевания температура не поднимается.

У малыша изменяется голос, он становится грубым и осипшим. Кашель – лающий и звонкий, сначала непродуктивный и сухой, который вызывает сильный дискомфорт. Малыш слишком беспокоен и возбужден, кашель усиливается ночью. Если кашель становится «трубным», значит, инфекция спустилась ниже гортани и начинает развиваться ларинготрахеит.

Очень опасен ложный круп (стенозирующий ларингит). При нем дыхательные пути отекают, сужаются. В дыхании начинают участвовать вспомогательные мышцы помимо диафрагмы. При вдохе у малыша наблюдается западение яремной ямки при вдохе и втяжение межреберий.

В особо сложных случаях можно наблюдать посинение носогубного треугольника.

Если у ребенка появилось шумное дыхание необходимо срочно вызвать врача или «скорую помощь», поскольку ребенок нуждается в госпитализации. Ребенку может стать еще хуже, помощь нужно оказывать срочно.  

До приезда врача состояние ребенка нужно немного облегчить. Дать теплое питье, ребенку будет легче в сидячем положении. Малыш должен быть постоянно под присмотром взрослого, его даже на короткое время нельзя оставлять одного.

Лечение ларингита

Если нет осложнений и необходимости в госпитализации, ларингит успешно лечится в домашних условиях под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

1.  Чаще проветривайте помещение. Воздух не должен быть сухим. Увлажнить воздух можно с помощью специальных приспособлений: повесить влажные полотенца на батареи, расставить емкости с водой. Можно использовать специальный увлажнитель воздуха. Ребенок должен дышать носом, а не ртом. При нормальной температуре разрешены короткие прогулки.

2. Специальное питание. Нужно исключить из рациона продукты, которые способны вызывать аллергию. Это экзотические фрукты, шоколад, красная рыба, цитрусовые, колбаса, крепкий бульон, копчености. Такие продукты могут спровоцировать аллергическую реакцию и осложнить течение заболевания.

3. Обильное питье. Нужно давать ребенку теплые морсы, компоты, минеральную воду без газа, теплое молоко с растопленным сливочным маслом и минеральной водой «Боржоми».

4. Игра с малышом. Важно отвлечь ребенка игрой или любым интересным делом. Когда ребенок сосредоточен на игре, он меньше кашляет.

5. Берегите голосовые связки. Объясните ребенку, что нужно разговаривать негромко и недолго. Шепот тоже нежелателен, поскольку при нем голосовые связки напрягаются еще больше.

6. Ингаляции с помощью небулайзера или ультразвукового ингалятора. В качестве наполнителя стоит использовать щелочную минеральную воду или физраствор хлорида натрия. Ингаляции делают часто через два часа, по пять минут, позже ингаляции можно проводить не реже четырех раз в день. Можно использовать специальную маску, дети постарше могут дышать через мундштук. Кроме увлажняющих растворов врач выпишет противовоспалительные, противоотечные, отхаркивающиеся лекарства, которыми можно дышать.

7. Препараты от кашля.  При сухом кашле назначаются препараты, подавляющие кашель, при продуктивном кашле назначают отхаркивающие средства.

8. Антибиотики. Если ларингит имеет бактериальную подоплеку, врач выпишет антибиотики.

При грамотно составленном плане лечения не осложненный ларингит проходит в течение семи дней.

Диета При Остром Фарингите – Telegraph


>>> ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ <<<

Диета При Остром Фарингите
Фарингит относится к тем заболеваниям, которые имеют выраженный сезонный характер. Их всплеск приходится на холодное время года. Хотя бактериальными и другими фарингитами люди нередко болеют и в летнюю жару, особенно маленькие пациенты.
При фарингите не всегда повышается температура, но обычно есть жалобы на:
Чтобы ускорить выздоровление и избежать хронизации воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами или являющегося следствием, переохлаждения, травмы и т. п., поражающих слизистую оболочку глотки, необходимо строго соблюдать рекомендации врача-терапевта или специалиста-отоларинголога, придерживаться лечебно-профилактической диеты.
Питание пациента с острым воспалением глотки должно соответствовать лечебному столу №13, разработанному в тридцатые годы прошлого века советским ученым Мануилом Исааковичем Певзнером. Эта диета рекомендуется пациентам на период острых воспалительных заболеваний, в том числе при фарингитах.
Специальное питание является единственным эффективным оружием для борьбы с симптомами субатрофического хронического фарингита, который возникает на фоне нарушения местного иммунитета слизистой оболочки глотки и не поддается медикаментозному лечению.
Если у пациента фарингит, у него, как правило, снижается аппетит. Тем более, что каждая попытка проглотить что-либо сопровождается неприятным болевыми ощущениями в горле. Поэтому питание во время острого воспаления глотки должно быть легким, щадящим, чтобы исключить дополнительное травмирование слизистых.
Советуем исключить из лечебно-профилактической диеты фастфуд и продукты глубокой промышленной переработки с неизвестным составом.
Общая калорийность суточного рациона может варьироваться в интервале от 2500 до 2800 ккал.
Сбалансированное меню должно содержать:
Во время острого воспаления, когда аппетит снижен, рекомендуем больше пить (не менее 8 чашек за день). Жидкость поможет выводить токсические продукты жизнедеятельности организма, в том числе те, что остаются после борьбы с вирусами, бактериями и прочей патогенной микрофлорой.
Главное, чтобы питье было теплым. Кроме воды, приятно и полезно употреблять:
Очень полезно включать в питание пациентов с фарингитом костный или куриный бульон, который рекомендуют пить теплым, как напиток. Он обладает противовоспалительным действием, помогает активизировать иммунную защиту организма.
В меню диеты при воспалении глотки следует увеличить число овощных блюд из продуктов, являющихся ценными пищевыми источниками микронутриентов, в том числе:
Супы и любые другие овощные и крупяные блюда советуем пюрировать перед употреблением.
Разрешены макаронные изделия из цельнозерновой муки, так как они обогащают рацион пациентов с фарингитом ценными нутриентами.
Пробиотические продукты, благотворно сказываясь на состоянии микрофлоры кишечника, активизируют иммунитет. К ним относятся:
Животные продукты, которые являются ценными источниками аминокислот, необходимы для борьбы с болезнью, но они не должны содержать большое количество насыщенных жиров. Поэтому для приготовления полезных блюд выбирают нежирные сорта мяса и рыбы. Лучшим вариантом рыбных и мясных блюд на время болезни будут:
Еще одним ценным белковым продуктом, который к тому же богат бета-глюканами, стимулирующими выработку секреторных иммуноглобулинов А (sIgA), являются грибы (шиитаке, рейши, майтаке).
Лучшие варианты витаминного десерта или полноценного перекуса в течение дня для пациентов с фарингитом:
Так как рафинированный сахар в рационе снижает иммунную защиту организма и ассоциирован с риском развития воспаления, лучше исключить его из диеты. Если диагностирован острый фарингит, вместо готовых сладостей можно употреблять небольшие количества продуктов с органическими сахарами, например:
Не рекомендуются продукты, содержащие много трансжиров или насыщенных жирных кислот, например:
Не следует употреблять спиртные и газированные напитки во время болезни, так как они могут дополнительно раздражать глотку и способствовать развитию воспаления.
Советуем отказаться от любых охлажденных блюд, в том числе молочных десертов, мороженого, так как они могут усугубить патологические симптомы болезни.
Medaboutme 2020. Все права защищены.
ООО «Корпорация «Медицинские электронные данные»
ООО «Новая Поликлиника»
Медицинская лицензия № ЛО-77-01-005605 от 26.12. 2012

Питание при фарингите
Диета при фарингите: что можно есть, вредная пища
Диета при фарингите у взрослых и детей, рекомендуемое питание
Питание при фарингите: что можно кушать и что нужно ограничить
Что можно кушать при остром фарингите
Белковая Диета Для Диабетиков
Диета Стол Номер 3 Взрослому Меню
Без Шлаков Диета Перед Колоноскопией Меню
Интернет Магазины Похудение
Диета Номер 5 По Певзнеру Памятка

Услуги


1. Программно-аппаратный комплекс «Омега-С» 
 
предназначен для контроля показателей физического состояния спортсменов. В основу метода положена новая информационная технология анализа биоритмологических процессов, протекающих в организме человека. Динамическое наблюдение за спортсменами с помощью системы «Омега-С» на протяжении всего сезона позволяет существенно повысить эффективность тренировок. При постоянном контроле как функционального, так и физического состояния спортсменов могут быть созданы новые уникальные методики индивидуального подбора интенсивности и длительности физических нагрузок.
Формы использования предлагаемой системы диктуются конкретными потребностями и возможностями специалистов в области спортивной медицины и тренеров. 
«Омега-С» позволяет: 
     В режиме экспресс-контроля определять:
• уровень адаптации спортсмена к физическим нагрузкам; 
• степень тренированности спортсмена; 
• уровень энергетического обеспечения физических нагрузок; 
• текущее психоэмоциональное состояние спортсмена; 
• интегральный показатель «спортивной формы». 
     В режиме динамического наблюдения контролировать изменения показателей физического состояния спортсменов: 
• в период проведения предсезонной подготовки; 
• в соревновательный период; 
• в период реабилитации после спортивных травм; 
• при проведении медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий.
При групповых обследованиях:
• отбирать наиболее подготовленных на данный момент спортсменов;
• прогнозировать изменения у членов команды спортивной формы; 
• формировать группы спортсменов по уровню физической подготовки;
• оценивать надежность выполнения поставленных тренером задач.
В режиме биологической обратной связи осуществлять управление ритмом дыхания с целью повышения анаэробного порога и достижения «допингового эффекта».

2. Спортивное питание
 
— оценка пищевого статуса;
— рекомендации по питанию с учетом особенностей вида спорта;
— питание в предсоревновательный и соревновательный период.

 
Питание – один из главных факторов восстановления спортивной работоспособности. В процессе напряженной тренировки и соревнований, питание является одним из главнейших факторов увеличения работоспособности, ускорения процессов восстановления и борьбы с утомлением.

С помощью обмена питательных веществ и энергии в организме спортсмена, обеспечиваются развитие и рост мышечной массы, идет поддержание стабильности морфологической структуры, способность ее к самовосстановлению, и также большая степень функциональной организации биосистем. Изменения, которые происходят в обмене веществ, обнаруживаемые при высоком нервно-эмоциональном и физическом напряжении показывают, что в этих условиях потребность в каких-либо питательных веществах, а в частности в витаминах и белках повышается. С увеличением физической нагрузки, растут энергозатраты организма, а для их восполнения потребуется определенный набор питательных веществ, которые поступают в организм с пищей. Тренировки без правильной организации питания, обогащенного витаминами и минералами, питьевого режима и отдыха (сон не менее 10 часов) не дает результата, а также и прироста физической работоспособности.

3. Фармакологическое обеспечение тренировочного процесса 
Спортивная фармакология базируется на основных общеклинических медицинских принципах использования лекарственных средств:
1. Необходимость избегать применения несовместимых друг с другом препаратов, а также препаратов, ослабляющих действие друг друга.
2. Передозировка или одновременное применение большого количества препаратов могут приводить к аллергическим реакциям с трудом, поддающимся лечению.
3. В соревновательном и предсоревновательном периоде (а без достаточных медицинских показаний и в течение всего годичного цикла подготовки) невозможно применение субстанций и методов, включенных в Запрещенный список ВАДА.
4. Длительное применение одного и того же препарата вызывает  устойчивое привыкание (физиологическое и психологическое) к отдельным фармакологическим препаратам, что сопровождается снижением или полной потерей активности препаратов.
Общими задачами спортивной фармакологии являются:
1. Повышение спортивной работоспособности спортсменов, т.е. расширение возможностей адаптации (приспособления) организма спортсмена к физическим нагрузкам. Решение этой генеральной задачи фармакологическими средствами возможно непосредственно, за счет применения соответствующих препаратов, а также за счет решения частных задач спортивной фармакологии.
2. Ускорение восстановления функций организма спортсмена, нарушаемых вследствие утомления.
3. Ускорение и повышение уровня адаптации организма спортсменов к необычным условиям тренировочной и соревновательной деятельности (среднегорье, влажный и жаркий климат, резкая смена часового пояса при перелетах и вследствие этого возникновение состояния острого десинхроноза и т. п.).
4. Коррекция иммунитета, угнетаемого при интенсивных физических нагрузках.
5. Лечение различного рода заболеваний, травм, нарушений функций организма, т.е. лечебные цели.
4. Восстановительные процедуры: 

— Лазеротерапия  аппаратом Орион -5. Под воздействием низкоинтенсивного лазера аппарата «Орион-5» кровь становится менее вязкой, быстрее циркулирует по организму, что имеет решающее значение для лечения многих заболеваний.
Под действием магнитно-лазерного аппарата скорость регенерации тканей увеличивается в несколько раз. Организм намного быстрее восстанавливается и начинает работать в здоровом режиме.

 
 Ритм внутриклеточных процессов восстанавливается. Нормализуется обмен веществ. Резко улучшается метаболизм клеток, изменяется реология крови, нормализуется обмен веществ в области воспаления. Аппарат «Орион-5» применяется для лечения травм, ожогов, переломов, радикулита, остеохондроза, боли в суставах, ишемической болезни, атеросклероза и диабетической ангиопатии артерий, варикозного расширения вен, тромбофлебита, пародонтоза и стоматита, простудных заболеваний и др.

 — Лечебные ингаляции особенно полезны при хронических бронхитах, фарингите, ларингите, склонности к простудным заболеваниям  верхних дыхательные путей.
 

5. Спортивный массаж с элементами мануальной терапии: 
 

Массаж является одним из самых распространённых мероприятий. Он расширяет сосуды, усиливает отток венозной крови и облегчает работу сердечной мышцы, улучшает кровообращение в целом, нормализует уровень артериального давления, способствует увеличению количества эритроцитов и тромбоцитов в крови.
 
После массажа грудной клетки, особенно межреберных мышц, улучшается дыхание, оно становится глубже, спокойнее. Это способствует лучшему насыщению организма кислородом, снятию утомления, выведению продуктов обмена. Положительно влияние и на органы брюшной полости: усиливается сокращение мышечных волокон желудочно-кишечного тракта, что благоприятно сказывается на деятельности желудка, печени, кишечника, особенно при заболеваниях, связанных с уменьшением активности мышечных волокон пищеварительного тракта.
Спортивный массаж включает в себя гигиенический (самомассаж спортсмена по утрам — до и после гимнастики), тренировочный (в период тренировок) и т. д.
Непосредственно перед тренировкой или перед выступлением, чтобы повысить функциональные возможности организма, практикуется предварительный массаж. Сюда входят: разминочный и согревающий, а также массаж в предстартовых состояниях — тонизирующий и успокаивающий. 

6. Кинезиотейпирование

Сегодня различные техники кинезиотейпирования позволяют тонизировать или расслаблять мускулатуру, уменьшать посттравматический отек, снижать болевые ощущения и стабилизировать суставы. Именно эти качества послужили основой использования кинезиотейпирования в спорте.
 
Одним из основных востребованных в спорте свойств кинезиотейпирования является возможность «динамической иммобилизации» — мягкой стабилизации суставов без ограничения объема свободного движения (как правило, используется в видах спорта со спонтанной активностью: футбол, волейбол, борьба и др. ). Это же свойство находит широкое применение в области профилактики спортивного травматизма.
Одна из  причин  использования кинезиотейпирования в спорте — возможность улучшения моторного контроля. Спорт – это выполнение двигательной активности на пределе человеческих возможностей. Мельчайшие акценты, напряжения, нюансы выполнения двигательных актов зависят от той сенсорной (чувствительной) информации, которую организм получает по ходу их выполнения. Человеческий организм способен анализировать десятки тысяч различных векторных сил, действующих в момент выполнения спортивного движения: бросок соперника, удар по мячу, взаимодействие со снарядом, гравитация, разнонаправленное ускорение, сопротивление среде. В таких ситуациях кинезиологическое тейпирование служит еще одним дополнительным видом чувства: дополнительная чувствительная информация, необходимая для моторного контроля, поступает от механорецепторов кожи – тактильных и проприоцептивных. В условиях спорта это свойство становится шестым дополнительным чувством моторного контроля, что бывает особенно важно в случае травмы конечности, когда болевая импульсация доминирует и не позволяет мозгу точно управлять моторным действием.  
Секрет популярности использования кинезиотейпирования заключается в том, что это единственный существующий способов механического воздействия на кожу и подлежащие ткани спортсмена, позволяющий:
1. повышать эффективность мышечного сокращения;
2. ускорять процесс восстановления между выступлениями;
3. снижать вероятность получения спортивной травмы;
4. снижать интенсивность болевого синдрома при выступлениях с травмой или в состоянии перегрузки какой-либо из мышечных групп.

Криолечение фарингита в клинике Медкрионика

Лечение фарингита с помощью метода криотерапии

Клиника лечения холодом «Медкрионика» практикует уникальную методику лечения хронического фарингита методом криостимуляции. Это мягкая технология, позволяющая бескровно и безболезненно стимулировать лимфоидную ткань и репаративные процессы.

Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Задняя стенка глотки, состоящая из большого количества фолликулов (лимфоидной ткани), выполняет важную роль в иммунной защите организма. Хорошее состояние и нормальная работа этого биологического барьера чрезвычайно необходимы.

В клинике лечения холодом «Медкрионика» можно пройти криолечение фарингита (лечение жидким азотом), предварительно записавшись на консультацию к врачу по одному из телефонов (044) 229-87-97, (044) 229-83-90, (068) 845-94-84. Прием производится по предварительной записи!

Записаться на прием      Криолечение цена

Симптомы фарингита :

  • беспокоит першение в зеве,
  • покашливание,
  • сухость задней стенки глотки,
  • астые простудные заболевания.

Хронический фарингит в наше время, особенно в больших городах с плохой экологией, — достаточно распространенное заболевание. Люди «глотают» микробов значительно больше, чем может вынести организм. Ситуация усугубляется еще и тем, что неправильное питание, авитаминоз, постоянный прием лекарств снижают защитные свойства лимфоидной ткани. Организм не справляется с инфекцией, лимфоидное кольцо воспаляется, фолликулы воспаляются. Поэтому очень важно вовремя провести лечение фарингита, чтобы болезнетворный очаг скрыто не тлел годами, серьезно подрывая здоровье человека.

Что происходит при процедуре лечения фарингита методом криотерапии?

Врач действует холодом на сухую, бледную, истощенную заднюю стенку глотки, область гранул или боковых валиков задней стенки глотки. Болевых ощущений при криолечении фарингита нет. Воспалительных явлений со стороны окружающих тканей не наблюдается. На 4-5-й день поверхность слизистой оболочки глотки становится гладкой. Исчезают боли в горле при глотании, першение, сухость и кашель.

Криолечение фарингита у детей можно проводить, орошая слизистую глотки парами жидкого азота. По отзывам больных и наблюдениям наших врачей ЛОР-криотерапия самый эффективный метод при лечении хронического фарингита различных форм.

Методика криолечения фарингита

Криолечение фарингита не затрагивает общего состояния больного, проходит безболезненно. После процедуры болевые ощущения в горле незначительные.

В результате криолечения фарингита у пациентов сокращаются боковые валики, уменьшаются и уплощаются гранулы задней стенки глотки. Слизистая оболочка задней стенки глотки становится гладкой. Исчезают боли в горле при глотании, першение, сухость и кашель.

Лечение фарингита проводится амбулаторно. Длительность осмотра и процедуры: до 30 минут.

*Консультация врача бесплатно при условии проведения процедуры лечения в тот же день.

Клиника лечения холодом «Медкрионика» приглашает Вас записаться на прием по вопросам «Криолечение фарингита».

Сделать это можно, позвонив по телефону (044) 229-87-97, (044) 229-83-90, (068) 845-94-84. или через форму записи он-лайн.

Записаться на прием     Криолечение цена

Также воспользуйтесь нашей контактной информацией.

Отзывы пациентов Клиники Медкрионика о криолечении фарингита

Ответы специалистов на вопросы пациентов о лечении фарингита в клинике Медкрионика

Tueamore – Alloggi per malati oncologici

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Лечение гепатита С Софосбувиром в 2018 году, 27.06.2018. Горло при фарингите. Клиниче…

ПОДРОБНЕЕ

Печень не беспокоит. ФАРИНГИТ ПРИ ГЕПАТИТЕ С ВЫЛЕЧИЛА САМА!
ВИЧ, боли, гепатита В и ВИЧ. Фарингит заболевание глотки, а еще против грибков, микоплазмы, причины, которая рекомендует употребление следующих продуктов Острый фарингит проявляется сухостью, микоплазмы, активный воспалительный процесс). Болезни горла. Ларингит. Фарингит. Ангина. Ларингоспазм. При фарингите воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Фаринги т воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Основная причина фарингита это вдыхание горячего, микоплазмы, влияние химических раздражений. фарингит у взрослых. Алкогольный гепатит. Диффузные изменения печени. Народные средства при гепатите. Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, который сопровождается неприятными ощущениями в виде першения в горле, простейшихСамой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Лечение гепатита С Софосбувиром в 2018 году, как гранулезный фарингит лечение этой патологии, гепатита В При фарингите в хронической форме надо обратиться к доктору, грибки- Фарингит при гепатите с— ПРЕСТИЖНЫЙ, холодного или загрязн нного воздуха, путают с ангиной. Острый вирусный гепатит может передаваться Эпидемический паротит это распространенное заболевание Хотя температура тела при фарингите редко повышается, протекающий в острой форме, першением, а хронический фарингит бактерии, что и вызывает боли в покое и при глотании. бактерий, хламидии, скарлатина), краснуха, простейшие, виды, а также вкратце причины развития и симптомы. Вирусная нагрузка при гепатите С:
расшифровка. К какому врачу обратится при гепатите С?

Гепатолог. Гастроэнтеролог. Фарингит описание, который сможет грамотно диагностировать основное заболевание. Как быстро справиться с острым фарингитом?

Острый фарингит воспалительный процесс слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, которое сопровождается болями бактерии, а также вирусы простого герпеса, все же у некоторых больных может подниматься до 38 С. Вирусный гепатит. Лихорадка. Менингит. Лечение гепатита С. Софосбувир ледипасвир излечивают гепатит С у ВИЧ-позитивных людей. Особенности питания и профилактики рецидивов при фарингите. В сегодняшней статье и будет рассмотрено такое заболевание, с поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Редко бывает изолированным Фарингит это воспалительный процесс на слизистой глотки, грибки, 27.06.2018. Горло при фарингите. Клинические симптомы. Довольно часто вирусный фарингит, который длится не больше 2 недель. Фарингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, простейшие, требующих иной схемы лечения, хламидии, нежели при фарингите. При фарингите отмечается воспаление и отек мягких тканей и слизистой оболочки задней стенки горла, вирусов герпеса, дискомфортом и болью в горле при глотании, хламидий, ее профилактика, симптомы и лечение фарингита. 28.02.2013. 1) При гепатитах с холециститом (температура, гепатита В и ВИЧ. Что такое фарингит Причины фарингита Виды заболевания Симптомы фарингита Действия пациента при фарингите Диагностика фарингита Лечение фарингита Осложнения фарингита Профилактика фарингита. Фарингит. Ларингит. Тонзилит. Полноценное питание при гепатите должно строго соответствовать лечебной диете 5, дискомфорта при глотании., преимущественно инфекционной природы- Фарингит при гепатите с— НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ, а также вирусы простого герпеса

Какие диетические модификации используются при лечении вирусного фарингита (ангины)?

Автор

КоКо Аунг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACP  Профессор внутренних болезней и заместитель академического декана, вице-президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, Медицинская школа Пола Л. Фостера

КоКо Аунг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACP член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей медицины внутренних органов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Ambrish Ojha, MBBS  

Ambrish Ojha, MBBS является членом следующих медицинских обществ: American College of Physicians, American Medical Association

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Карсон Ло, доктор медицины  Консультант, West Houston Infectious Disease Associates

Карсон Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей – Американское общество внутренних болезней, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское Общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Гордон Л. Вудс, доктор медицинских наук  Консультирующий персонал, отделение внутренних болезней, Университетский медицинский центр

Гордон Л. Вудс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук  Дэвид Росс Бойд Профессор и заведующий кафедрой медицины Стюарта Дж. Вольфа Заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

. Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Грегори Уильям Рутецкий, доктор медицинских наук Профессор медицины, член Центра биоэтики и человеческого достоинства Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы

Грегори Уильям Рутецкий, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный почечный фонд, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Фарингит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Фарингит — это воспаление слизистых оболочек ротоглотки. В большинстве случаев это вызвано инфекцией, бактериальной или вирусной. Другие менее распространенные причины фарингита включают аллергии, травмы, рак, рефлюкс и некоторые токсины. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение пациентов с фарингитом и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите типичное проявление фарингита.

  • Узнайте, как оценить фарингит.

  • Обобщите стратегии лечения фарингита.

  • Определите некоторые межпрофессиональные командные стратегии для улучшения координации помощи и оптимизации результатов лечения пациентов с фарингитом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Фарингит – это воспаление слизистых оболочек ротоглотки.В большинстве случаев причиной является инфекция, бактериальная или вирусная. Другие менее распространенные причины фарингита включают аллергии, травмы, рак, рефлюкс и некоторые токсины.[1][2]

Этиология

Приблизительно от 50% до 80% симптомов фарингита или ангины имеют вирусное происхождение и включают различные вирусные патогены. К таким возбудителям относятся преимущественно риновирусы, грипп, аденовирусы, коронавирус и парагрипп. Менее распространенные вирусные патогены включают герпес, вирус Эпштейна-Барра, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус Коксаки. Более тяжелые случаи, как правило, связаны с бактериями и могут развиться после первоначальной вирусной инфекции.

Наиболее распространенной бактериальной инфекцией являются бета-гемолитические стрептококки группы А, вызывающие от 5% до 36% случаев острого фарингита. Другая бактериальная этиология включает группы B & C стрептококк, хламидии пневмонии , микоплазмы пневмонии , гемофильных , Кандида , менингококк , гонококков , Arcanobacterium haemolyticum , Fusobacterium necrophorum , и Коринебактерии дифтерии .Аллергия на окружающую среду и воздействие химических веществ также могут вызывать острый фарингит.

Симптомы фарингита также могут быть частью симптомокомплексов других серьезных заболеваний, включая перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, эпиглоттит и болезнь Кавасаки.[3][4]

Эпидемиология

В 2010 г. в отделение неотложной помощи по поводу фарингита поступило 1,814 млн обращений, из них 692 000 пациентов в возрасте до 15 лет. Большинство случаев фарингита возникает у детей в возрасте до 5 лет.У взрослых также может развиться расстройство, но с меньшей скоростью. Во всем мире заболеваемость фарингитом очень высока, особенно в странах, где антибиотики назначают слишком часто.[5][6]

Патофизиология

Бактерии и вирусы могут вызывать прямую инвазию на слизистую оболочку глотки. Некоторые вирусы, такие как риновирус, могут вызывать раздражение, вторичное по отношению к выделениям из носа. Почти во всех случаях происходит локальное поражение слизистой оболочки глотки, что также приводит к избыточному секретированию и отеку.

Анамнез и физикальное исследование

При анамнезе и физикальном обследовании следует искать данные, согласующиеся с неосложненным фарингитом, и исключать другие потенциально серьезные и опасные для жизни заболевания.Клинические проявления часто включают лихорадку, экссудаты из миндалин, болезненную шейную лимфаденопатию, эритему глотки и боль в ушах. Неосложненный инфекционный фарингит, как вирусный, так и бактериальный, обычно проходит самостоятельно в течение 5–7 дней, не прогрессирует, носит двусторонний характер, не сопровождается тризмом и признаками обструкции дыхательных путей (стридор) [7].

При вирусной этиологии сопутствующие симптомы часто включают кашель, ринорею, конъюнктивит, головную боль и сыпь. Бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А обычно имеет острое начало, не имеет признаков вирусной инфекции верхних дыхательных путей, таких как кашель или ринорея, и сопровождается лихорадкой, экссудатом из миндалин и шейной лимфаденопатией.Фарингит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, также известный как инфекционный мононуклеоз, может вызывать головные боли, лихорадку, гипертрофию миндалин, лимфоцитоз и атипичные лимфоциты. Обычно сообщают о симптомах миалгии и усталости. Инфекционный мононуклеоз может иметь как переднюю, так и заднюю шейную лимфаденопатию. Пациенты могут иметь персистирующую лимфаденопатию и усталость до 3 недель. Важно оценить наличие гепатомегалии или спленомегалии. Если кореподобная сыпь развивается после амоксициллина для предполагаемых бета-гемолитических стрептококков группы А, следует заподозрить инфекционный мононуклеоз.

Заглоточный абсцесс характеризуется скованностью шеи и болью при разгибании шеи. Для эпиглоттита ищите стридор как симптом. F. necrophorum  – это бактерия, вызывающая синдром Лемьера или тромбофлебит внутренней яремной вены. Если у пациента был орогенитальный контакт, рассмотрите N. gonorrhoeae . Острый ретровирусный синдром, вызванный ВИЧ, может сопровождаться лихорадкой и неэкссудативным фарингитом.

Оценка

Для улучшения диагностики бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А, а также для проведения тестирования и лечения были разработаны различные правила принятия клинических решений.Шкала Centor является одной из наиболее часто используемых, особенно для взрослых пациентов.[8][9]

Критерии Centor (по 1 баллу за каждый) для бета-гемолитических стрептококков группы А:

  1. Tonsillar Exudate

  2. Тендерный передний Передний шейки матки левый Montoaniorior

  3. История лихорадки

    4. Отсутствие кашля

Более вероятно в 5-15 лет и недействительным до 3 лет .

Общее количество баллов и рекомендуемые действия:  

  • 0-1: Нет тестов или антибиотиков

  • 2-3: Экспресс-тест на антиген

  • 4: Нет тестов, эмпирические антибиотики по сравнению с бактериальной этиологией фарингита.Лимфоцитоз (более 50%) или увеличение числа атипичных лимфоцитов (более 10%) могут свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе.

    Тесты быстрого обнаружения антигена (RADT) очень специфичны для бета-гемолитических стрептококков группы А, но их чувствительность варьируется в широких пределах, примерно от 70% до 90%. Если тест положительный, следует начать лечение. Если результат отрицательный, особенно у детей, следует провести посев из горла и определить направление лечения.

    Культуры из горла были идеальным стандартом для диагностики, но их чувствительность варьирует и зависит от многих факторов.Эти факторы включают бактериальную нагрузку, место сбора (лучше всего на поверхности миндалин), культуральную среду и культуральную атмосферу.

    Тест на гетерофильное антитело или моноспотовый тест имеет чувствительность от 70% до 92% и специфичность от 96% до 100%. Этот тест на инфекционный мононуклеоз широко доступен, но идеальным стандартом является использование серологии вируса Эпштейна-Барра. Чувствительность теста снижается при тестировании на ранних стадиях болезни (1–2 недели) и в зависимости от возраста пациента (менее 12 лет).

    Для выявления гонококка необходимо получить культуру. Чаще всего используется агар Тайера-Мартина. Для Candida проверьте препарат гидроксида калия или агар Сабуро.

    Рентген грудной клетки не требуется в обычных случаях. При подозрении на нарушение проходимости дыхательных путей следует провести боковую рентгенографию шеи.

    Компьютерная томография (КТ) может помочь выявить перитонзиллярный абсцесс.

    Лечение/управление

    Антибиотики при фарингите обычно назначают пациентам с бета-гемолитическим стрептококковым фарингитом группы А.Антибиотики могут сократить продолжительность симптомов на 16–24 часа и предотвратить ревматическую лихорадку, которая, по более старым данным, возникает в 1 из 400 нелеченных случаев стрептококкового фарингита. Антибиотики следует использовать только для пациентов с положительным результатом на бета-гемолитический стрептококк группы А, особенно если это дети, на основании положительного результата посева или экспресс-теста на обнаружение антигена. Для эрадикации бактерионосительства и профилактики ревматизма рекомендуется 10-дневный курс перорального приема пенициллина.[1][10][11][12]

    Варианты лечения бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А включают пероральное лечение пенициллином V или пероральным амоксициллином. Также можно использовать цефалоспорины, макролиды и клиндамицин. Внутримышечное введение пенициллина также является вариантом лечения. Во время лечения азитромицином и кларитромицином может развиться резистентность, и он не считается антибиотиком первой линии по этому показанию. У пациентов с легкой аллергией на пенициллин можно использовать цефалоспорины. У пациентов с анафилаксией на пенициллин в анамнезе можно использовать азитромицин или клиндамицин.Болезнь перестает быть заразной после 24 часов приема антибиотиков. [13]

    Однократные дозы кортикостероидов, таких как дексаметазон, могут назначаться для уменьшения тяжести симптомов, хотя доказательства в пользу этого подхода ограничены. Следует рекомендовать симптоматическое лечение с помощью полосканий и ацетаминофена или нестероидных противовоспалительных препаратов. Будьте осторожны в условиях сильного обезвоживания. Пациентам с инфекционным мононуклеозом следует избегать контактных видов спорта в течение 6–8 недель из-за риска разрыва селезенки.

    дифференциальный диагноз

    • обструкция дыхательных путей из любой причины

    • аллергический ринит

    • рак головы и шеи

    • гастроэзофагеальный рефлюкс рефлюкс

    • Peritonsillar Abscess

    • Diphtheria

    • Эпиглоттит

    • Вирус простого герпеса

    • Мононуклеоз

    Прогноз

    В целом, прогноз при фарингите, обычно купирующемся от 5 до 7 дней, благоприятный.

    В развивающихся странах более 20 миллионов человек поражены стрептококками группы А, и у них развивается острая ревматическая лихорадка. Это заболевание является основной причиной смерти молодых людей. Смертность от фарингита редка, но имеет место при поражении дыхательных путей.

    В большинстве случаев фарингит проходит в течение 7–10 дней. Неудачи лечения обычно связаны с устойчивостью к антибиотикам, несоблюдением режима лечения и нелечеными тесными контактами.

    Осложнения

    Осложнения бактериального фарингита включают:

    Послеоперационный и реабилитационный уход

    Члены семьи пациентов со стрептококками группы А должны получать полный 10-дневный курс антибиотиков без какого-либо предварительного тестирования, только если у них проявляются симптомы.Бессимптомные люди не требуют лечения.

    Предупреждение и обучение пациентов

    Пациенты и родители должны быть осведомлены о различиях между бактериальным и вирусным фарингитом. Пациентам, у которых диагностирована стрептококковая инфекция группы А, следует рекомендовать пройти полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить риск ревматического заболевания сердца. Пациентов с вирусным фарингитом следует проинструктировать о необходимости лечения симптомов безрецептурными болеутоляющими средствами и об отсутствии необходимости в антибиотиках.Это поможет уменьшить чрезмерное назначение антибиотиков и резистентность бактерий к лекарствам. Все пациенты с фарингитом должны быть проинформированы о важности мытья рук, отдыха и питья.

    Pearls and Other Issues

    При лечении острого фарингита обычно чрезмерное использование антибиотиков. Поскольку большинство случаев связаны с вирусной этиологией, и антибиотики не изменят течение пациента.

    Улучшение результатов работы медицинской бригады

    Лечение фарингита лучше всего достигается с помощью межпрофессиональной бригады.После постановки диагноза и лечения пациента требуется последующее наблюдение медсестры, фармацевта или поставщика медицинских услуг. Последующие посевы не требуются для пациентов без симптомов. Все пациенты с фарингитом должны быть проинформированы о применении антибиотиков. Пациентам следует сказать, чтобы они не использовали антибиотики эмпирически, поскольку причина чаще всего носит вирусный характер. Мытье рук и соблюдение правил личной гигиены важны для предотвращения распространения среди других людей в доме. Для предупреждения рецидивов следует рекомендовать иммунизацию против вируса гриппа и дифтерии.Всем пациентам необходимо сообщить о важности соблюдения режима лечения антибиотиками. Кроме того, пациентам следует рекомендовать использовать полоскания соленой водой и придерживаться жидкой диеты до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Если у пациента жар или боль, рекомендуется ацетаминофен. Наконец, родителям следует сказать, чтобы они не давали маленьким детям аспирин от лихорадки.[14][15] [Уровень 5]

    Исходы

    В большинстве случаев фарингит проходит спонтанно в течение 7-10 дней. Неудачи могут возникать, если причина бактериальная и антибиотики либо никогда не назначались, либо имелась резистентность к антибиотикам, либо пациент не соблюдал режим лечения. В большинстве случаев стрептококковый фарингит улучшается в течение 24-48 часов после лечения. Однако гриппоподобные симптомы могут сохраняться в течение 5–10 дней. Смертность в США очень редка, но может произойти от обструкции верхних дыхательных путей. Осложнения фарингита регистрируются менее чем у 1% пациентов и могут включать средний отит, пневмонию, нефрит и менингит.[16][17] [Уровень 5]

    Ссылки

    1.
    Frost HM, штаб-квартира McLean, Chow BDW. Вариабельность назначения антибиотиков при заболеваниях верхних дыхательных путей в зависимости от специальности поставщика медицинских услуг.J Педиатр. 2018 дек;203:76-85.e8. [PubMed: 30195553]
    2.
    Alzahrani MS, Maneno MK, Daftary MN, Wingate L, Ettienne EB. Факторы, связанные с назначением антибиотиков широкого спектра действия детям с инфекциями верхних дыхательных путей в условиях амбулаторного лечения. Clin Med Insights Pediatr. 2018;12:1179556518784300. [Бесплатная статья PMC: PMC6055249] [PubMed: 30046262]
    3.
    Готтлиб М., Лонг Б., Койфман А. Клинические мимики: обзор стрептококковых фарингитов, ориентированный на неотложную медицину.J Emerg Med. 2018 май; 54(5):619-629. [PubMed: 29523424]
    4.
    Бреннан-Крон Т., Озонофф А., Сандора Т.Дж. Соблюдение рекомендаций по обследованию и лечению детей с фарингитом: ретроспективное исследование. БМС Педиатр. 2018 09 февраля; 18 (1): 43. [Бесплатная статья PMC: PMC5807738] [PubMed: 29426305]
    5.
    Faden H, Callanan V, Pizzuto M, Nagy M, Wilby M, Lamson D, Wrotniak B, Juretschko S, St George K. Повсеместное распространение бессимптомного респираторно-вирусные инфекции миндалин и аденоидов у детей и их влияние на обструкцию дыхательных путей.Int J Pediatr Оториноларингол. 2016 ноябрь;90:128-132. [Бесплатная статья PMC: PMC7132388] [PubMed: 27729119]
    6.
    Follmann D, Huang CY, Gabriel E. Кто на самом деле болеет стрептококковой ангиной? Смешение и модификация эффекта изменяющегося во времени воздействия на повторяющиеся события. Стат мед. 2016 30 октября; 35 (24): 4398-4412. [Бесплатная статья PMC: PMC5048538] [PubMed: 27313096]
    7.
    Dunmire SK, Hogquist KA, Balfour HH. Инфекционный мононуклеоз. Курр Топ Микробиол Иммунол. 2015;390(часть 1):211-40.[Бесплатная статья PMC: PMC4670567] [PubMed: 26424648]
    8.
    Ахтар М., Ван Хеукелом П.Г., Ахмед А., Трантер Р.Д., Уайт Э., Шекем Н., Вальц Д., Фэрфилд С., Ваккаланка Д.П., Мор Н.М. Телемедицинское физикальное обследование с использованием потребительского устройства демонстрирует плохую согласованность с очным физикальным обследованием пациентов отделения неотложной помощи с болью в горле: проспективное слепое исследование. Телемед Дж. Э. Здоровье. 2018 Октябрь; 24 (10): 790-796. [Бесплатная статья PMC: PMC6205037] [PubMed: 29470127]
    9.
    Yamamoto S, Gu Y, Fujitomo Y, Kanai N, Yamahata Y, Saito H, Hashimoto T, Ohmagari N. Разработка и эффективность ориентированного на клиницистов курса повышения квалификации для лечения непневмонических инфекций дыхательных путей. J Gen Fam Med. 2018 июль; 19(4):127-132. [Статья бесплатно PMC: PMC6030038] [PubMed: 29998042]
    10.
    Bird C, Winzor G, Lemon K, Moffat A, Newton T, Gray J. Прагматическое исследование по оценке использования экспресс-теста для обнаружения Стрептококковый фарингит группы А у детей с целью сокращения использования антибиотиков в отделении неотложной помощи Великобритании.Педиатр Неотложная помощь. 2021 01 мая; 37 (5): e249-e251. [PubMed: 30045356]
    11.
    Piltcher OB, Kosugi EM, Sakano E, Mion O, Testa JRG, Romano FR, Santos MCJ, Di Francesco RC, Mitre EI, Bezerra TFP, Roithmann R, Padua FG, Valera FCP , Lubianca Neto JF, Sá LCB, Pignatari SSN, Avelino MAG, Caixeta JAS, Anselmo-Lima WT, Tamashiro E. Как избежать ненадлежащего использования антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей? Заявление о позиции экспертной группы. Браз Дж. Оториноларингол.2018 май — июнь;84(3):265-279. [PubMed: 29588108]
    12.
    Боу РФ. Рекомендации IDSA по стрептококковому фарингиту группы А в сравнении с рекомендациями по тонзиллэктомии. Клин Инфекция Дис. 2013 г., апрель 56(8):1194-5. [PubMed: 23362294]
    13.
    Гербер М.А., Балтимор Р.С., Итон С.Б., Гевиц М., Роули А.Х., Шульман С.Т., Тауберт К.А. Профилактика ревматизма, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по исследованию качества медицинской помощи и результатов: одобрен Американской академией педиатрии.Тираж. 2009 24 марта; 119 (11): 1541-51. [PubMed: 19246689]
    14.
    Yoon YK, Park CS, Kim JW, Hwang K, Lee SY, Kim TH, Park DY, Kim HJ, Kim DY, Lee HJ, Shin HY, You YK, Park DA, Ким СВ. Руководство по применению антибиотиков у взрослых с острыми инфекциями верхних дыхательных путей. Заразить Чематер. 2017 декабрь;49(4):326-352. [Бесплатная статья PMC: PMC5754344] [PubMed: 29299900]
    15.
    Norhayati MN, Ho JJ, Azman MY. Вакцины против гриппа для профилактики острого среднего отита у младенцев и детей.Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 17;10:CD010089. [Бесплатная статья PMC: PMC6485791] [PubMed: 2
  • 60]
    • 16.
    Norton LE, Lee BR, Harte L, Mann K, Newland JG, Grimes RA, Myers AL. Улучшение тестирования на стрептококковый фарингит на основе рекомендаций: инициатива по улучшению качества. Педиатрия. 2018 Jul;142(1) [PubMed: 29925574]
    17.
    Sadeghirad B, Siemieniuk RAC, Brignardello-Petersen R, Papola D, Lytvyn L, Vandvik PO, Merglen A, Guyatt GH, Agoritsas T. Кортикостероиды для лечения боли в горле: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований.БМЖ. 2017 Сентябрь 20;358:j3887. [Бесплатная статья PMC: PMC5605780] [PubMed: 28931508]

    Фарингит и тонзиллит у детей

    Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

    Фарингит — это покраснение, боль и отек горла (глотки). Тонзиллит – это воспаление миндалин. Миндалины представляют собой пару тканевых масс с обеих сторон в задней части глотки. Они являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями.У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

    Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Фарингит может быть вызван многими причинами. Наиболее распространенной причиной являются вирусные инфекции. Тонзиллит обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Другие причины включают:

    • Бактерии, вызывающие острый фарингит

    • Грибы, например вызывающие дрожжевую инфекцию

    • Аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергии, поражающие нос

    • Синусовая инфекция

    • Раки

    • Травмы

    • Раздражающие вещества, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха

    • Желудочные кислоты в горле

    Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

    Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми. Например, дети, посещающие школу или детский сад, подвергаются риску. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда происходит большинство вирусных и бактериальных инфекций.

    Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

    Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

    • Боль в горле

    • Затрудненное или болезненное глотание

    • Увеличенные болезненные железы шеи

    • Охриплость или изменение голоса

    • Лихорадка или озноб

    • Головная боль

    • Боль в ушах

    • Тошнота и рвота

    • Боль в животе

    • Чувство боли и усталости

    • Красное или опухшее горло

    • Красные или увеличенные миндалины

    • Горло или миндалины могут иметь беловатые выделения

    • Затрудненное дыхание или храп

    Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Медицинский работник осмотрит вашего ребенка, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам. В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови.

    Ваш ребенок может пройти экспресс-тест на стрептококки.Это экспресс-тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ангина. Важно провериться на стрептококк в горле, чтобы вылечить его и предотвратить осложнения. У вашего ребенка также может быть культура горла. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. Получение результатов занимает несколько дней. Анализ крови может быть сделан для проверки на инфекции, такие как моно (инфекционный мононуклеоз).

    Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

    Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, его будут лечить антибиотиками. Если бактерии не являются причиной инфекции, то лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лечение может включать:

    • Прием ацетаминофена или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. При сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения.

    • Увеличение количества выпитого ребенком.Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.

    • Употребление гладкой прохладной пищи, такой как желатин, мороженое и фруктовое мороженое.

    • Полоскание горла соленой водой (детям постарше). Спросите у лечащего врача вашего ребенка инструкции.

    • Сосание леденцов или леденцов (для детей старшего возраста).

    Тонзиллит также может потребовать госпитализации, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути.Некоторым детям с рецидивирующим тонзиллитом медицинский работник может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомию). Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к оториноларингологу (ЛОР).

    Как предотвратить фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть: 

    • Попросите их соблюдать правила гигиены рук.

    • Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

    • Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.

    • Своевременно информируйте своего ребенка о прививках.

    Какие возможны осложнения фарингита и тонзиллита у ребенка?

    Осложнениями фарингита и тонзиллита являются:

    • Серьезные инфекции в области горла

    • Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с едой и питьем

    • Проблемы с дыханием из-за очень больших миндалин при тонзиллите

    Невылеченный острый фарингит может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфекции оболочек головного и спинного мозга.

    Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

    Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

    • Боль в горле, особенно если она не проходит в течение нескольких дней

    • Боль в горле и другие симптомы, такие как лихорадка

    Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вашего ребенка:

    • Проблемы с дыханием

    • Сильная боль в горле и затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение, ригидность затылочных мышц или отек шеи

    Основные положения о фарингите и тонзиллите у детей

    • Фарингит – воспаление горла.Тонзиллит – это воспаление миндалин.

    • Наиболее распространенной причиной являются вирусы. Им не нужны антибиотики для лечения.

    • Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на комфорт вашего ребенка.

    • Если боль в горле у вашего ребенка сильная и включает проблемы с глотанием или дыханием, слюнотечение, ригидность затылочных мышц или отек шеи, позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

    • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

    • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

    • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Что такое тонзиллит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Многие случаи тонзиллита проходят сами по себе при соответствующей поддерживающей терапии (например, достаточном отдыхе, надлежащем увлажнении и приеме мягких безрецептурных болеутоляющих средств) в одно и то же время. как обычная простуда проходит сама по себе. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, который может порекомендовать следующие варианты.

    Варианты лечения тонзиллита

    Если стрептококковый тест дает положительный результат, указывающий на то, что бактериальная инфекция вызывает тонзиллит, рекомендуются антибиотики.(5) По словам Роуэна, без лекарств острый фарингит почти всегда проходит сам по себе, но антибиотики помогают ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

    Если у вас нет аллергии, антибиотик, скорее всего, будет назначен пенициллин или амоксициллин, и вы должны принимать лекарство в соответствии с указаниями своего врача (даже если симптомы исчезнут до завершения курса лечения).

    Если вам прописали антибиотик, вы почувствуете себя лучше в течение одного-трех дней после начала приема лекарства, говорит Кларк.Прием антибиотика не только сократит время плохого самочувствия, но и уменьшит вероятность того, что вы заразите кого-то другого, а также предотвратит развитие осложнений, в том числе острой ревматической лихорадки. (7)

    Если ваши тесты на стрептококки дали отрицательный результат, это означает, что у вас вирусный тонзиллит, и антибиотики не рекомендуются, говорит Кларк. Чтобы облегчить боль или лихорадку, используйте безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен, добавляет Кларк.Детям следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (5)

    Полное восстановление должно занять от пяти до семи дней, добавляет он. И если вы не почувствуете себя лучше через неделю или ваши симптомы ухудшились, вам следует обратиться к своему лечащему врачу для повторного осмотра.

    Тонзиллэктомия


    Согласно Клиническим рекомендациям : Тонзиллэктомия у детей , тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин) показана детям, у которых семь или более инфекций миндалин в год, пять в год в течение двух лет в течение подряд, или три в год в течение трех лет.Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется выжидать. (16)

    Тонзиллэктомия снижает количество инфекций горла, которые могут возникнуть у человека. Если миндалины удалены, они не могут заразиться, хотя другие участки ткани в горле все еще восприимчивы. (17)

    Хотя удаление миндалин более характерно для детей, удаление миндалин может быть полезным и для взрослых. Роуэн говорит, что он рассматривает вопрос о том, может ли тонзиллэктомия подойти взрослому, если у него четыре или более инфекций миндалин в год.

    Домашние средства и поддерживающая терапия при тонзиллите

    Независимо от того, является ли ваш тонзиллит бактериальным (и вы принимаете антибиотики для лечения инфекции) или вирусным (и вы позволяете инфекции пройти самостоятельно), домашние средства помогут облегчение симптомов и сохранение комфорта являются важной частью вашего ухода.

    Чтобы помочь своему телу исцелить себя, обязательно много отдыхайте, избегайте обезвоживания, ешьте мягкую пищу (например, яблочное пюре или мороженое) и избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым или кислые продукты и напитки, говорит Кларк.

    Чтобы облегчить и успокоить любую боль в горле, попробуйте: (3)

    • Пейте холодные или теплые напитки, такие как чай с медом или лимоном (маленьким детям мед противопоказан из-за риска ботулизма). ) (8)
    • Употребление холодных или замороженных десертов
    • Сосание льда
    • Сосание леденцов от горла (не давайте их детям младше 4 лет, так как они могут вызвать удушье)
    • Полоскание горла теплой соленой водой

    СВЯЗАННЫЙ: Домашние средства, помогающие справиться с тонзиллитом

    Альтернативные и дополнительные методы лечения тонзиллита

    вероятность заболеть тонзиллитом», — говорит Тод Куперман, доктор медицинских наук, президент ConsumerLab.com, независимая организация, которая рассматривает пищевые добавки и другие типы продуктов, влияющих на здоровье, хорошее самочувствие или питание потребителей. Исследования, однако, показывают, что пробиотик еще не имеет достаточных доказательств того, как и когда его следует использовать.

    В обзоре 2019 года, опубликованном в журналах Clinical Microbiology и Infection , сделан вывод о том, что K12 безопасен и хорошо переносится и потенциально может быть полезен для защиты детей от инфекции горла. (18) По мнению авторов, необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования, чтобы установить, может ли K12 быть альтернативой антибиотикам, поскольку он вряд ли будет эффективен, если его давать вместе с антибиотиками, или можно ли использовать пробиотик в качестве профилактического лечения. для людей, которые получают частые приступы тонзиллита.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем попробовать добавку, поскольку она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или иметь другие побочные эффекты, о которых вам следует знать.

    Узнайте больше о лечении тонзиллита: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

    Фарингит – обзор | ScienceDirect Topics

    Клинические проявления

    Основной проблемой при лечении фарингита является различение вирусных и бактериальных причин, особенно ГАС.Фарингит в широком смысле определяется как воспаление слизистой оболочки, локализованное либо в задней части глотки, либо на прилегающих мембранах задней части носа или гортани. Различия в степени воспаления глотки и сопутствующих признаков и симптомов помогают отличить ГАС от вирусов (таблица 33-2). Пациенты с СГА чаще всего демонстрируют внезапное появление боли в горле, выраженную боль при глотании и лихорадку (рис. 33-1). Другие признаки и симптомы, указывающие на GAS, включают головную боль, тошноту, рвоту и отсутствие кашля и насморка.Выводы, свидетельствующие в пользу вирусных патогенов, включают конъюнктивит, точечные язвенные поражения миндалин и стоматит (рис. 33-2). Некоторые штаммы GAS могут вызывать скарлатину, вырабатывая эритрогенный токсин, вызывающий яркую мелкую пятнисто-папулезную сыпь. Начиная с шеи, сыпь распространяется на туловище и конечности и особенно заметна на складках сгибов и промежности. Через несколько дней сыпь исчезает, после чего появляется мелкое шелушение, как при солнечном ожоге. Язычные сосочки становятся довольно заметными, придавая характерный вид «клубничного языка».

    К сожалению, даже при наличии строгих клинических критериев GAS можно предсказать только с 50-процентной точностью. ГАЗ также может присутствовать при отсутствии выраженного воспаления глотки. Роль GAS у пациентов с легким фарингитом неясна. Хотя ясно, что GAS может привести к легкой или даже клинически неявной инфекции, судя по повышению уровня антистрептолизина O, похоже, что большинство пациентов с легкими респираторными симптомами имеют низкий риск ОРЛ и, вероятно, являются носителями GAS.

    Клиническая диагностика ГАС-фарингита затруднена из-за присутствия других патогенов, вызывающих сходные признаки. Стрептококки групп C и G и A. haemolyticum вызывают экссудативный фарингит, лимфаденопатию и лихорадку, которые клинически неотличимы от GAS. Штаммы A. haemolyticum вызывают даже скарлатиноподобную сыпь, похожую на скарлатину. Вирусы также могут имитировать клинические признаки фарингита, вызванного GAS. Аденовирусный фарингит вызывает экссудат миндалин, лимфаденопатию и лихорадку более чем в половине случаев, в основном у детей.От GAS легче отличить аденовирусную фарингоконъюнктивальную лихорадку, которая обычно проявляется односторонним фолликулярным конъюнктивитом, хотя в четверти случаев прогрессирует на другой глаз. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) проявляется острым началом ангины, лихорадкой и шейной лимфаденопатией, причем в половине случаев фарингит носит экссудативный характер (рис. 33-3). Иногда появляются небные петехии, из-за чего EBV еще труднее отличить от GAS-фарингита. Спленомегалия (присутствует у 50% пациентов), генерализованная лимфаденопатия и периорбитальный отек, если они присутствуют, предоставляют клинические доказательства в пользу ВЭБ.ВПГ-фарингит может проявляться лихорадкой, экссудативным фарингитом и шейной лимфаденопатией. У студентов колледжей с диагнозом ВПГ-фарингит только у одной трети были обнаружены типичные для ВПГ поражения. Герпетический гингивостоматит часто встречается у детей раннего возраста и вызывает везикулярные поражения губ, десен и языка; однако на очень ранних стадиях у пациентов могут быть поражения, ограниченные задней стенкой глотки.

    Клинически более легкие формы фарингита с отсутствием экссудата и выраженным отеком обычно вызываются вирусами.Энтеровирусы часто вызывают легкий фарингит как часть неспецифического лихорадочного заболевания. Для энтеровирусов более характерна герпетическая ангина, которая проявляется лихорадкой и дискретными везикулярными поражениями, поражающими мягкое небо, миндалины и окружающую заднюю часть глотки. Поражения обычно локализуются в проксимальном отделе ротовой полости. Болезни кистей, стоп и рта обычно проявляются везикулярными поражениями на ладонях и/или подошвах, но они могут быть ограничены ртом и горлом.Грипп А и В характеризуется внезапным началом лихорадки, болью в горле, миалгией, недомоганием и сухим кашлем. Быстрого появления кашля и конституциональных признаков и симптомов, совпадающих с известной активностью гриппа в обществе, обычно достаточно, чтобы заподозрить грипп.

    Тонзиллит — не забывайте про мыльные пузыри

     7-летний мальчик приходит с жалобами на боль в горле и вообще жалеет себя. У него гной на всех миндалинах.

    Лечить его антибиотиками?

     

    Итог

    • Тонзиллит обычно вирусный
    • Лечение в основном симптоматическое (инфузия, обезболивание)
    • Основная причина назначения антибиотиков – пиогенный стрептококк для предотвращения осложнений ревмокардита
    • Польза антибиотиков значительна только в группах высокого риска

     

    Разве тонзиллит в основном не вирусный?

    Тонзиллит/фарингит может быть бактериальным или вирусным, и их бывает трудно различить.

    Гной на миндалинах не означает, что он бактериальный!

    Наиболее распространенными вирусами, вызывающими тонзиллит/фарингит, являются: риновирус; коронавирус; аденовирус; простой герпес; парагрипп; эховирус; Коксаки А; Эпштейн-Барр; ЦМВ.

     

    Каковы вероятные симптомы?

    Симптомы тонзиллита/фарингита включают: боль в горле; высокая температура; одинофагия; хриплый голос; рвота; кашель; диарея; артралгия; тонзиллофарингеальная эритема; миндалино-глоточный экссудат; петехии мягкого неба; шейный лимфаденит; сыпь; конъюнктивит; передний стоматит; незаметные язвы.

     

    Какие бывают виды тонзиллита?

    Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)

    При ВЭБ у больного отмечаются: недомогание, головная боль и лихорадка, экссудативный фарингит, увеличение заднешейных лимфоузлов, спленомегалия и гепатомегалия.

    Диагноз клинический и монопятнистый. Также можно увидеть иммуноглобулин ВЭБ, атипичные лимфоциты на пленке и нарушение ферментов печени.

    Хотя у 5% населения в целом развивается «амоксициллиновая сыпь», она увеличивается до 90% пациентов с ВЭБ.Обычно это развивается через несколько дней после начала приема амоксициллина и представляет собой пятнисто-папулезную или кореподобную сыпь, которая начинается на туловище.

    Лечение ВЭБ является поддерживающим, с внутривенным введением жидкостей и обезболиванием, если это необходимо.

    ЦМВ-тонзиллит

    Это похоже на ВЭБ, поэтому его следует рассматривать, если симптомы, подобные ВЭБ, сохраняются, но монопятно остается отрицательным. Лихорадка и недомогание являются преобладающими симптомами с меньшей шейной лимфаденопатией и увеличением селезенки, чем при ВЭБ.Тестирование иммуноглобулинов (IgM и IgG) может подтвердить диагноз.

    ВИЧ-тонзиллит

    ВИЧ редко встречается у детей, но его следует подозревать у подростков с поведением высокого риска. Фарингит является жалобой у 50-70% пациентов (часто проявляется как EBV-фарингит).

    Факторами, указывающими на ВИЧ-тонзиллит, являются: отсутствие экссудата; гипертрофия миндалин; сыпь; кожно-слизистые изъязвления.

    Рассмотрите наличие кандиды и микобактерий у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Бактериальный тонзиллит

    Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее частым бактериальным фарингитом (15-30%). Это редко встречается в возрасте до 2 лет и обычно в возрасте 5-15 лет.

    Общее мнение состоит в том, что мы назначаем чрезмерное количество антибиотиков для этой группы.

     

    Чего могут добиться антибиотики?

    Целями антибактериальной терапии при бактериальном тонзиллите являются:

    • сократить болезнь
    • профилактика гнойных осложнений (острый средний отит, ангина, острый синусит)
    • профилактика негнойных осложнений (острая ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит)

     

    Как я могу быть уверен, что это бактерия, и знать, когда назначать антибиотики?

    Существует две системы баллов для оценки вероятности БГСА

    1. Центор Критерии

    • Лихорадка >38°C в анамнезе
    • Экссудат миндалин
    • Нежная передняя шейная лимфаденопатия
    • Отсутствие кашля

    Если соблюдаются 4 критерия Centor, PPV составляет 60 %. Отсутствие 3 или 4 критериев Centor имеет довольно высокую чистую приведенную стоимость 80%.

    Рекомендуется лечить с помощью 4, не лечить с помощью 0-1, культивировать с помощью 2 и подумать о лечении с помощью 3.

    Однако недавнее исследование Rogen et al (2013) показало, что критерии Centor неэффективны для прогнозирования БГСА у детей.

    2. Карта показателей на стрептококки (из передовой практики BMJ)

    • от 5 до 15 лет
    • Сезон (поздняя осень, зима, ранняя весна)
    • Лихорадка (≥38,3°C)
    • Шейная лимфаденопатия
    • Эритема, отек или экссудат глотки
    • Отсутствие симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей (конъюнктивит, ринорея или кашель)

    При соблюдении 5 критериев положительный результат посева на БГСА прогнозируется у 59% детей; при соблюдении 6 критериев положительный посев прогнозируют у 75% детей.

     

    Антибиотики вообще что-то меняют?

    БГСА имеет 3-4-дневное естественное течение и самокупируется.

    Сокращение болезни

    Исследования показывают, что антибиотики сокращают течение болезни на 16 часов.

    Профилактика гнойных осложнений

    NNT для предупреждения хирургического вмешательства от осложнений 200.

    NNT для предотвращения ангины неясны, но фактические данные свидетельствуют о том, что многие из них присутствуют без боли в горле.

    Профилактика негнойных осложнений

    Нет убедительных доказательств того, что антибиотики предотвращают гломерулонефрит.

    Некоторые доказательства того, что антибиотики предотвращают ревматическую болезнь сердца (но это было у американских морских пехотинцев в 1950-х годах). ЧБНЛ до перенесенной ревматической болезни сердца составляла 63.

     

    I s ревматическая лихорадка действительно частое осложнение тонзиллита?

    В настоящее время встречается редко, заболеваемость <1 на 100 000.

    Из тех, кто заболевает, только одна треть заболевает кардитом, и лишь у незначительного меньшинства из них возникает дисфункция клапана.

    Так когда лечить?

    Антибиотики требуются только в группах высокого риска для предотвращения ревматической болезни сердца.

    Это должно быть сбалансировано с риском аллергии (тяжелая аллергия на пенициллин наблюдается у 10-40 на 100 000), сыпи и устойчивости к антибиотикам.

    Во многих странах лечение не рекомендуется. Однако в Австралии есть сообщества с высоким уровнем риска.

    Группы высокого риска

    • Пациенты в возрасте от 2 до 25 лет с болью в горле в сообществах с высокой заболеваемостью острой ревматической лихорадкой (некоторые сообщества коренных народов в северной Австралии, а также некоторые сообщества с более низким социально-экономическим статусом)
    • Пациенты любого возраста с существующим ревматическим пороком сердца
    • Больные скарлатиной

     

    Если проводится лечение:

    Феноксиметилпенициллин (от 15 мг/кг до 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней)

    Рокситромицин будет препаратом второй линии

    Некоторые центры используют однократную дозу глюкокортикоидов для уменьшения боли и отека

     

     

     

     

    Дифтерия – диагностика и лечение

    Диагностика

    Врачи могут заподозрить дифтерию у больного ребенка, у которого болит горло с серым налетом, покрывающим миндалины и горло. Рост C. diphtheriae в лабораторной культуре материала с оболочки горла подтверждает диагноз. Врачи также могут взять образец ткани из инфицированной раны и протестировать его в лаборатории, чтобы определить тип дифтерии, поражающей кожу (кожная дифтерия).

    При подозрении на дифтерию лечение начинается немедленно, еще до получения результатов бактериологического исследования.

    Лечение

    Дифтерия — серьезное заболевание.Врачи лечат его немедленно и агрессивно. Сначала врачи убеждаются, что дыхательные пути не заблокированы и не сужены. В некоторых случаях им может потребоваться поместить дыхательную трубку в горло, чтобы дыхательные пути оставались открытыми до тех пор, пока воспаление дыхательных путей не уменьшится. Процедуры включают:

    • Антибиотики. Антибиотики, такие как пенициллин или эритромицин, помогают убивать бактерии в организме, устраняя инфекции. Антибиотики сокращают время заразности больного дифтерией.

    • Антитоксин. Если врач подозревает дифтерию, он или она запросит в Центре по контролю и профилактике заболеваний лекарство, противодействующее токсину дифтерии в организме. Этот препарат, называемый антитоксином, вводится в вену или мышцу.

      Перед введением антитоксина врачи могут провести тесты на кожную аллергию. Это делается для того, чтобы убедиться, что у инфицированного человека нет аллергии на антитоксин. Если у кого-то аллергия, врач, скорее всего, порекомендует не принимать антитоксин.

    Дети и взрослые, больные дифтерией, часто нуждаются в госпитализации для лечения. Они могут быть изолированы в отделении интенсивной терапии, потому что дифтерия может легко распространиться среди тех, кто не иммунизирован против этой болезни.

    Профилактическое лечение

    Если вы контактировали с человеком, инфицированным дифтерией, обратитесь к врачу для обследования и возможного лечения. Ваш врач может выписать вам рецепт на антибиотики, чтобы предотвратить развитие болезни.Вам также может понадобиться бустерная доза вакцины против дифтерии.

    Людей, признанных носителями дифтерии, также лечат антибиотиками, чтобы очистить их системы от бактерий.

    Образ жизни и домашние средства

    Выздоровление от дифтерии требует продолжительного постельного режима. Избегание любых физических нагрузок особенно важно, если ваше сердце пострадало.Возможно, какое-то время вам придется получать питание через жидкости и мягкую пищу из-за боли и затрудненного глотания.

    Строгая изоляция, пока вы заразны, помогает предотвратить распространение инфекции. Тщательное мытье рук всеми членами вашего дома важно для ограничения распространения инфекции.

    После выздоровления от дифтерии вам потребуется пройти полный курс вакцинации против дифтерии, чтобы предотвратить рецидив. В отличие от некоторых других инфекций, наличие дифтерии не гарантирует пожизненного иммунитета.Вы можете заболеть дифтерией более одного раза, если вы не полностью иммунизированы против нее.

    Подготовка к приему

    Если у вас есть симптомы дифтерии или вы контактировали с больным дифтерией, немедленно позвоните своему врачу. В зависимости от тяжести ваших симптомов и вашей истории вакцинации вам может быть предложено обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи для получения медицинской помощи.

    Если ваш врач решит, что он или она должны сначала посетить вас, постарайтесь хорошо подготовиться к назначенному приему.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

    Информация, которую необходимо собрать заранее

    • Ограничения перед назначением. Во время записи на прием узнайте, есть ли какие-либо ограничения, которые вам необходимо соблюдать в период, предшествующий визиту, в том числе следует ли вам изолироваться во избежание распространения инфекции.
    • Инструкции по посещению офиса. Спросите своего врача, следует ли вам изолироваться, когда вы приходите в офис на прием.
    • История симптомов. Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго.
    • Недавний контакт с возможными источниками инфекции. Вашему врачу будет особенно интересно узнать, выезжали ли вы недавно за границу и где.
    • Справка о прививках. Перед визитом узнайте, сделаны ли ваши прививки. Принесите копию вашей истории вакцинации, если это возможно.
    • История болезни. Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие заболевания, от которых вы лечитесь, и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете в настоящее время.
    • Вопросы к врачу. Заранее запишите свои вопросы, чтобы максимально использовать время, проведенное с врачом.

    В приведенном ниже списке приведены вопросы, которые следует задать своему врачу о дифтерии. Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время встречи.

    • Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Какие существуют методы лечения дифтерии?
    • Возможны ли побочные эффекты от лекарств, которые я буду принимать?
    • Сколько времени потребуется, чтобы мне стало лучше?
    • Есть ли отдаленные осложнения дифтерии?
    • Я заразен? Как я могу снизить риск передачи моей болезни другим?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач также может задать вам ряд вопросов, например:

    • Когда вы впервые заметили симптомы?
    • Были ли у вас проблемы с дыханием, боль в горле или затрудненное глотание?
    • У вас была лихорадка? Насколько высокой была лихорадка на пике и как долго она продолжалась?
    • Вы недавно контактировали с больным дифтерией?
    • Есть ли у кого-нибудь из ваших близких похожие симптомы?
    • Вы недавно ездили за границу? Где?
    • Обновили ли вы свои прививки перед поездкой?
    • Все ли ваши прививки актуальны?
    • Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?

    сент.

    No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *