Пневмония

\n

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

\n

Причины

\n

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

\n

\n
• streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
\n
• haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
\n
• респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
\n
• у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n
\n

\n

Передача инфекции

\n

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

\n

Симптомы

\n

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\n

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\n

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

\n

Факторы риска

\n

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\n

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\n

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

\n

\n
• загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
\n
• проживание в перенаселенных жилищах;
\n
• курение родителей.
\n

\n

Лечение

\n

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

\n

Профилактика

\n

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\n

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\n

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\n

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

\n

Экономические издержки

\n

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

\n

\n
• защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n
\n
• профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
\n
• лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
\n

\n

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

\n

 

«,»datePublished»:»2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who. int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Если глаза — зеркало души человека, то язык смело можно назвать зеркалом здоровья. Цвет языка, форма и наличие налета на нем может говорить о той или иной патологии. Как правило, организм дает знать о заболеваниях практически сразу, и самое главное — это заметить и научиться распознавать их. 

Running sports | NIKE HOMME

Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий и не должен приносить никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на здоровом языке хорошо различимы и не сглажены.

О чем говорит цвет языка?

При инфекционных заболеваниях, например, кори или гриппе, цвет языка становится бордовым. К тому же, такой цвет языка говорит о наличии жара.

Бледный язык говорит о недостаточном питании, патологии крови — анемии, или о сердечной недостаточности.

Фиолетовый язык сигнализирует не только о заболеваниях крови, но и указывает на заболевания дыхательной системы.

Желтый или серый язык бывает у курильщиков, при желтухе или указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Черный язык, который так пугает родителей (кстати, не зря), говорит о слабости печени и селезенки, дизентерии, о серьезных вирусных инфекциях и даже об абсцессах.

О заболеваниях почек говорит синий цвет языка. А голубоватый оттенок языка встречается при плохой циркуляции крови, цинге и при отравлениях тяжелыми металлами, особенно ртутью.

Белый язык говорит непосредственно о грибковой инфекции или обезвоживании организма.

О проблемах в полости рта можно судить при наличии темно-коричневого языка, что указывает на кровотечения в полости рта и в частности при пародонтите и гингивите.

О чем говорит форма и внешний вид языка?

Из-за атрофии сосочков языка он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным.

Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах.

При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме (такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов), язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.

Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. Также по такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции.

Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения — язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма.

При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.

Четко видная серединная линия языка напрямую связана с позвоночником и может указывать на его проблемы. Изогнутая линия у корня языка указывает на проблемы в поясничном отделе позвоночника, если изогнута посередине — в средней части спины. И, соответственно, если изгиб у кончика языка, то проблема кроется в шейном отделе позвоночника.

Untitled Document

1. Личная гигиена 

В неблагоприятной городской среде обитания каждому человеку необходимы навыки гигиены, помогающие предупредить множество инфекционных заболеваний. Это, прежде всего уход за кожей, волосами и зубами. Многие ли смывают уличную грязь с лица сразу же после прихода домой? А ведь она забивает поры и вполне способна вызвать кожные заболевания. Ну а если у вас и профессия «вредная»? Пыль, химические вещества и т.д.? Тогда это просто вопрос жизни. При такой профессии гигиена является необходимостью, без которой дальнейшее существование будет недолгим и мучительным. Одной из важнейших является гигиена полости рта. Зубы человека меняются лишь раз в жизни и потому их надо беречь. Помимо правильной чистки и уходу за зубами, следует проходить профессиональную гигиену полости рта (хотя бы два раза в год). 

2. Отсутствие вредных привычек 

 Такие привычки, как курение, употребление алкоголя и наркотиков уж никак не способствуют содержанию своего организма в порядке. Они расшатывают нервную систему и пагубно влияют на внутренние органы человека. Таким образом, человек, придерживающий ЗОЖ, точно не будет курить, а иначе это просто «подражатель». Огромное разрушающее воздействие на клетки печени оказывает продукт распада этилового спирта – ацетальдегид. Табачный дым содержит канцерогены. Многие курильщики наивно думают, что курение оказывает более слабое воздействие, в отличие от алкоголя. На самом деле всё с точностью наоборот – табачный дым оказывает прямое воздействие на язык, глотку, пищевод, лёгкие, печень и т.

д. Нередко у курильщиков бывают такие сложные формы онкологических заболеваний, как например рак языка, нёба, гортани и т.п. 

 3. Активный образ жизни 

Для различных видов профессий свойственны свои «профессиональные» заболевания. Зачастую страдают суставы, сухожилия и позвоночник. Активный образ жизни способствует разгону крови в организме, чем обеспечивает её прилив в подобных «напряжённых» местах. Однако здесь, как и везде, главное соблюдение нормы, чтобы не получить травм, в результате нагрузок, и нарушения обмена веществ, которые при физической нагрузке требуются в большем количестве. Физические нагрузки должны даваться в сочетании с правильным питанием. 

4. Правильное питание 

Слишком жирная пища пагубно влияет на печень (под воздействием жирной пищи в печени накапливаются триглицериды). Постоянное употребление сладкого вырабатывает в организме огромное количество глюкозы, высокий уровень которой, в свою очередь, повышает уровень гормона инсулина в крови. Рецепторы клеток печени становятся нечувствительными (резистентными) к инсулину, что вполне может в итоге привести к диабету. Пережаренное масло является источником нитратов и нитритов – веществ, приводящих к образованию активных радикалов кислорода, разрушающих клеточную мембрану гепатоцитов (клеток печени). Консервированные продукты содержат канцерогены, также приводящих к образованию нитратов и нитритов. Подобные мутации в клетках печени приводят к появлению раковых клеток. Очень важны условия выращивания овощей и фруктов, которые мы употребляем. Избыток пестицидов и инсектицидов в них может привести к тяжёлому токсическому повреждению нашей печени. Недавние исследования учёных (в частности в Центре исследований диабета и ожирения в Вашингтоне) показывают, что частое употребление жирной пищи способствуют разрушению клеток мозга, ответственных за аппетит человека. 

 5. Общественная гигиена 

Помимо личной, каждый человек должен соблюдать общественную гигиену.

К этому относится поддержание чистоты в своём доме/подъезде/лестничной площадке, уборка отходов за своими домашними животными (дома или при выгуливании в общественных местах), выбрасывание мусора в специально отведённые для этого места и т.д. 

 6. Соблюдение режима дня 

 Кроме правильного питания, человеку важен здоровый сон. Во сне мозг человека отдыхает, чтобы обеспечить ясность мышления и активность на следующий день. 

Для правильного сна важно соблюдение следующих правил: 

а) Следует ложиться до 24 часов, желательно между 22 и 23 часами. 
б) Не следует принимать перед сном возбуждающие нервную систему напитки (кофе, энергетики и т.д.) и принимать пищу 
в) Для того, чтобы быстрее уснуть, желательно перед сном подышать свежим воздухом 
г) Не занимайтесь перед сном тяжёлой физической или умственной работой, т.к. это слишком перевозбуждает нервную систему 
д) Очень полезно перед сном принять душ или ванну 
е) Полезно спать на боку (нет нагрузки на позвоночник и хорошая профилактика храпа) 
ж) Выбирайте удобное место для сна, а то так и проворочаетесь, не находя удобной позиции 
 з) Важно, чтобы спальная комната была проветрена и звукоизолированна 
и) Под приятную музыку можно уснуть очень быстро и приятно проспать до утра 
к) Важное значение имеет моральная подготовка ко сну – создание приятной расслабленности путем аутотренинга 
л) Не стоит читать, работать с компьютером или смотреть телевизор в постели 
м) Одевайте удобную одежду, не стесняющую вас во сне 

7. Позитивный настрой 

Влияние хорошего эмоционального состояния человека сложно переоценить. Тяжёлые (отрицательные) эмоции угнетают нашу нервную систему, сердечно-сосудистую систему и точно не способствуют быстрому выздоровлению при заболевании. Самоконтроль, самовнушение (способность к быстрому самоуспокоению) и доброжелательное отношение к окружающим способствуют поддержанию позитивного настроя. А заболев, такой человек может вылечиться очень быстро. Смотрите на жизнь с улыбкой, не воспринимайте всё близко к сердцу и относитесь к другим так, как желаете, чтобы относились к вам.

 

Амброзия — сильнейший аллерген

Поллиноз — это аллергический риноконъюнктивит (воспаление слизистых оболочек носа и глаз), причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Распространённость пыльцевой аллергии в мире весьма значительна и составляет в разных странах от 1,6 до 24% с тенденцией к ежегодному увеличению количества больных [1,2].

Один из популярных аллергенов — пыльца сорного растения, известного под названием «амброзия». Это растение давно попало в область повышенного внимания Россельхознадзора из-за своего активного распространения и отрицательного влияния на урожайность сельскохозяйственных культур и качество почвы и пастбищ. Высокая аллергенность пыльцы амброзии — ещё одна серьёзная проблема, которая давно приобрела массовый характер из-за широкого распространения этого сорняка не только на лугах и пустырях, но и в городской черте [3,4].

Чем опасна пыльца амброзии:

• Пыльца данного растения имеет как минимум 2 основных вещества-аллергена.
• Появление у людей реакции гиперчувствительности к пыльце амброзии может проявляться не только поллинозом, но также и бронхиальной астмой [1,2].
• Способность провоцировать гиперчувствительность у амброзии настолько высока, что реакция на неё может возникнуть у вполне здорового человека, который длительное время находится или проживает в месте с высокой концентрацией её пыльцы [2,3].
• Растение быстро распространяется на пустырях и по обочинам дорог, вытесняя даже другие сорные травы и активно рассеивая пыльцу в период цветения. Пыльца амброзии имеет специальные воздушные камеры, которые повышают её летучесть и позволяют концентрироваться в воздухе в больших количествах [4].
• Амброзия может провоцировать перекрёстную чувствительность к пыльце других видов растений, что будет способствовать усугублению или продлению симптомов поллиноза [2,3].

Пыльца амброзии и пищевая аллергия: есть ли связь?

Амброзия может стать причиной развития перекрёстной аллергии, когда в период цветения у человека возникают выраженная реакция не только на пыльцу, но и на определённые продукты. Люди, имеющие аллергию на амброзию, должны с осторожностью употреблять или временно ограничить в своей диете такие продукты как дыня, бананы, арбуз, кабачки, огурцы [1,2]. Аллергическая реакция на эти продукты может проявляться как симптомами поллиноза, так и в виде отёка или зуда губ и языка, или появления покраснений и высыпаний на коже губ, щёк и подбородка [3].

Дополнительный барьер на слизистой оболочке носа — эффективная защита от пыльцы амброзии

Создание дополнительного препятствия для аллергенов, оседающих на слизистую оболочку носа, позволяет предотвратить их контакт с клеточными рецепторами и избежать развития реакции аллергического воспаления или значительно уменьшить её выраженность. Создание такого препятствия на слизистой носа, которое не будет мешать свободному дыханию и проникать в кровоток, сделало возможным появление барьерных средств для защиты от поллиноза. Таким средством является «Назаваль», который создан на основе натуральной микронизированной целлюлозы, образующей гелеобразный барьерный слой на слизистой оболочке носа. Спрей не имеет возрастных ограничений в применении, его удобно брать с собой и использовать в поездках и на работе. Компоненты спрея не всасываются в кровь и не оказывают побочного действия на печень, почки и другие органы. Образовавшаяся после обработки спреем защитная плёнка не мешает свободному дыханию, но создаёт эффективный барьер между аллергенами и клетками слизистой оболочки [5,6].

Что такое американский язык жестов (ASL)?

Мальчик показывает «Я люблю тебя».

Что такое американский язык жестов?

Американский язык жестов (ASL) — это законченный естественный язык, обладающий теми же лингвистическими свойствами, что и разговорные языки, с грамматикой, отличной от английского. ASL выражается движениями рук и лица. Это основной язык многих глухих и слабослышащих жителей Северной Америки, а также некоторые слышащие люди.

Одинаков ли язык жестов в других странах?

Универсального языка жестов не существует. В разных странах и регионах используются разные жестовые языки. Например, британский язык жестов (BSL) отличается от ASL, и американцы, знающие ASL, могут не понимать BSL. Некоторые страны принимают черты ASL в своих жестовых языках.

Где возник ASL?

Ни один человек или комитет не изобрел ASL. Точное происхождение ASL неясно, но некоторые предполагают, что он возник более 200 лет назад в результате смешения местных языков жестов и французского языка жестов (LSF, или Langue des Signes Française). Сегодняшний ASL включает в себя некоторые элементы LSF, а также оригинальные местные жестовые языки; со временем они объединились и превратились в богатый, сложный и зрелый язык. Современный ASL и современный LSF — разные языки. Хотя они все еще содержат некоторые похожие знаки, они больше не могут быть поняты пользователями друг друга.

Как ASL соотносится с разговорной речью?

ASL — это язык, совершенно отдельный и отличный от английского. Он содержит все основные черты языка, со своими правилами произношения, словообразования и порядка слов.Хотя в каждом языке есть способы сигнализировать о различных функциях, например, задать вопрос, а не сделать утверждение, языки различаются тем, как это делается. Например, носители английского языка могут задать вопрос, повысив высоту голоса и изменив порядок слов; Пользователи ASL задают вопрос, поднимая брови, расширяя глаза и наклоняя тело вперед.

Как и в других языках, конкретные способы выражения идей в ASL различаются так же, как и сами пользователи ASL. В дополнение к индивидуальным различиям в выражении, ASL имеет региональные акценты и диалекты; точно так же, как некоторые английские слова произносятся по-разному в разных частях страны, ASL имеет региональные различия в ритме жестов, произношении, сленге и используемых знаках. Другие социологические факторы, включая возраст и пол, могут влиять на использование ASL и способствовать его разнообразию, как и в случае с разговорными языками.

Fingerspelling является частью ASL и используется для написания английских слов. В дактилоскопическом алфавите каждая буква соответствует определенной форме руки.Аппликатура часто используется для имен собственных или для обозначения чего-либо на английском языке.

Как большинство детей изучают ASL?

Родители часто являются источником раннего овладения языком ребенком, но для глухих детей образцом для овладения языком могут быть дополнительные люди. Глухой ребенок, рожденный от глухих родителей, которые уже используют ASL, начнет осваивать ASL так же естественно, как слышащий ребенок усваивает разговорную речь слышащих родителей. Однако для глухого ребенка со слышащими родителями, у которых ранее не было опыта владения жестовым языком, язык может усваиваться по-другому.На самом деле, 9 из 10 детей, родившихся глухими, рождаются у слышащих родителей. Некоторые слышащие родители предпочитают знакомить своих глухих детей с языком жестов. Слышащие родители, которые хотят, чтобы их ребенок выучил язык жестов, часто изучают его вместе со своим ребенком. Глухие дети, у которых есть слышащие родители, часто изучают язык жестов через глухих сверстников и начинают бегло говорить на нем.

Зачем делать акцент на раннем изучении языка?

Родители должны как можно скорее познакомить глухого или слабослышащего ребенка с языком (разговорным или жестовым).Чем раньше ребенок познакомится с языком и начнет осваивать его, тем лучше будут его языковое, когнитивное и социальное развитие. Исследования показывают, что первые несколько лет жизни являются наиболее важными для развития языковых навыков ребенка, и даже первые месяцы жизни могут быть важны для установления успешного общения с опекунами. Благодаря программам скрининга, действующим почти во всех больницах США и их территорий, слух новорожденных проверяется перед выпиской из больницы.Если у ребенка потеря слуха, этот скрининг дает родителям возможность узнать о возможностях общения. Затем родители могут начать процесс изучения языка своим ребенком на этом важном раннем этапе развития.

Какие исследования ASL и других жестовых языков поддерживает NIDCD?

NIDCD поддерживает исследования в области ASL, включая его получение и характеристику. Финансируемые исследования включают изучение грамматики, усвоения и развития языка жестов, а также использование языка жестов, когда доступ к разговорному языку затруднен из-за травмы или дегенеративного заболевания, или когда речь трудно овладеть из-за ранней потери слуха или повреждения нервной системы. .

Подросток разговаривает на языке жестов.

Изучение языка жестов также может помочь ученым понять нейробиологию языкового развития. В одном исследовании исследователи сообщили, что построение сложных фраз, как жестовых, так и произнесенных, задействует одни и те же области мозга. Лучшее понимание нейробиологии языка может обеспечить трансляционную основу для лечения повреждений языковой системы, для использования жестов и жестов в терапии детей и взрослых, а также для диагностики речевых нарушений у глухих.

NIDCD также финансирует исследования жестовых языков, созданных среди небольших сообществ людей, практически не имеющих внешнего влияния. Новые жестовые языки можно использовать для моделирования основных элементов и организации естественного языка, а также для изучения сложного взаимодействия между естественными языковыми способностями человека, языковой средой и результатами изучения языка. Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых участвуют добровольцы.

Где я могу найти дополнительную информацию об американском языке жестов?

NIDCD поддерживает каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Служба обмена информацией NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатный голосовой телефон: (800) 241-1044
Бесплатный телефон для телетайпа: (800) 241-1055
Эл.gov

Публикация NIH № 11-4756
Март 2019 г.

Введение в грамотность в вопросах здоровья

Что такое грамотность в вопросах здоровья?

Согласно инициативе Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) Healthy People 2030, грамотность в вопросах здоровья включает в себя информацию и услуги, которые необходимы людям для принятия хорошо информированных решений в отношении здоровья. Есть много аспектов санитарной грамотности:

• Личная грамотность в вопросах здоровья — это степень, в которой люди имеют возможность находить, понимать и использовать информацию и услуги для обоснования решений и действий, связанных со здоровьем, для себя и других.Примеры личной грамотности в вопросах здоровья включают понимание инструкций по рецепту лекарств, понимание указаний врача и форм согласия, а также способность ориентироваться в сложной системе здравоохранения.
• Организационная грамотность в вопросах здоровья — это степень, в которой организации на равноправной основе позволяют людям находить, понимать и использовать информацию и услуги для обоснования решений и действий, связанных со здоровьем, для себя и других. Примеры организационной медицинской грамотности включают упрощение процесса планирования встреч, использование метода Teach-Back для обеспечения понимания пациента и обеспечение общения на соответствующем языке, уровне чтения и формате.
• Цифровая грамотность в вопросах здоровья, , согласно определению Всемирной организации здравоохранения, представляет собой способность искать, находить, понимать и оценивать информацию о здоровье из электронных источников и применять полученные знания для решения или решения проблемы со здоровьем. Примеры цифровой медицинской грамотности включают в себя доступ к вашей электронной медицинской карте, электронное общение с вашей медицинской командой, способность различать надежную информацию о здоровье в Интернете и использование приложений для здоровья и хорошего самочувствия.
• Численность , также известная как количественная грамотность, относится к набору математических и продвинутых навыков решения задач, которые необходимы для достижения успеха в обществе, все более управляемом данными, как это определено Национальной ассоциацией директоров средних школ. Примеры счета включают понимание информации о питании, интерпретацию показаний уровня сахара в крови, прием правильной дозы лекарства (например, по одной капсуле два раза в день), оценку преимуществ и рисков лечения, а также понимание стоимости страховки и покрытия.

Кто имеет ограниченные навыки грамотности в вопросах здоровья?

Почти 9 из 10 взрослых борются с грамотностью в вопросах здоровья. Даже люди с высокими навыками грамотности могут иметь низкие навыки грамотности в определенных ситуациях. Например, у человека, который находится в состоянии стресса и болен, когда он получает доступ к медицинской информации, могут возникнуть проблемы с запоминанием, пониманием и использованием этой информации.

Почему важна грамотность в вопросах здоровья?

Грамотность в вопросах здоровья включает в себя больше, чем просто чтение. Она также включает в себя определенные навыки, такие как расчет правильной дозы лекарства, соблюдение рекомендаций по голоданию перед операцией или проверка этикетки на пищевой ценности, чтобы убедиться, что продукт безопасен для людей с пищевой аллергией.У людей с низким уровнем грамотности в вопросах здоровья могут возникнуть проблемы с выполнением этих действий.

Люди с низким уровнем грамотности в вопросах здоровья чаще:

• Имеют плохие последствия для здоровья, включая пребывание в больнице и посещение отделения неотложной помощи
• Ошибки при приеме лекарств
• Проблемы с лечением хронических заболеваний
• Пропустить профилактические услуги, такие как прививки от гриппа

Люди с более высокими навыками грамотности в вопросах здоровья с большей вероятностью принимают обоснованные решения в отношении здоровья. Это означает, что у них больше шансов быть здоровыми и даже жить дольше.

Как мы можем решить проблему грамотности в вопросах здоровья?

Четкое общение с людьми помогает им находить и понимать информацию о здоровье. А когда люди понимают информацию о здоровье, они могут принимать обоснованные решения в отношении здоровья.

Мы также можем рассмотреть возможность принятия следующих мер для повышения грамотности в вопросах здоровья:

• Убедитесь, что люди в сообществе могут легко получить доступ к необходимой им медицинской информации
• Создание и предоставление материалов о здоровье на простом языке на разных языках
• Проведение тренингов для обучения медицинских работников и других лиц, предоставляющих медицинскую информацию, передовым методам грамотности в вопросах здоровья
• Создать информационный центр информации о грамотности в вопросах здоровья для медицинских работников
• Ознакомьтесь с медицинскими материалами (например, страховыми формами и инструкциями по лекарствам) вместе с членами сообщества, чтобы убедиться, что они понимают информацию и какие действия им необходимо предпринять

Дополнительную информацию о грамотности в вопросах здоровья можно найти в MedlinePlus. Чтобы найти журнальные статьи о грамотности в вопросах здоровья, вы можете воспользоваться поиском по грамотности в вопросах здоровья в MEDLINE/PubMed, чтобы найти цитаты из журнальной литературы на английском языке.

Как NNLM поддерживает грамотность в вопросах здоровья?

Обучение. Сеть Национальной медицинской библиотеки предлагает обучение для тех, кто предоставляет информацию о здоровье населению, например, наш курс повышения грамотности в вопросах здоровья по запросу. Многие из наших тренингов способствуют пониманию грамотности в вопросах здоровья и ее влияния на здоровье, в то время как другие помогают специалистам приобрести необходимые навыки для повышения грамотности в вопросах здоровья в своих сообществах.

Ресурсы. NNLM создает и продвигает ресурсы, которые могут помочь членам сети в повышении грамотности в вопросах здоровья в их сообществах. Эти ресурсы включают в себя:

• «Клинические беседы» — это учебная программа для клиницистов по грамотности в вопросах здоровья и связанным с ней понятиям. Эта программа позволяет клиническим инструкторам или менеджерам предлагать краткие тренинги, встроенные в существующие встречи или тренинги, как способ предложить непрерывное образование, которое не требует времени из и без того плотного графика.
Программа
• Engage for Health доступна библиотекам, общественным и религиозным организациям, а также поставщикам медицинских услуг, которые они могут предлагать в своих сообществах. Программа состоит из инструментов для проведения образовательной программы сообщества по активному участию в здравоохранении и общению между пациентом и врачом.
• Project SHARE — это программа, разработанная Библиотекой медицинских наук и социальных служб Мэрилендского университета и финансируемая Национальной медицинской библиотекой. Проект SHARE направлен на развитие навыков учащихся старших классов для уменьшения различий в состоянии здоровья на личном, семейном и общественном уровне.Модуль II учебной программы посвящен санитарной грамотности.
• Инструменты цифровой грамотности в вопросах здоровья от NNLM и All of Us в партнерстве с Ассоциацией публичных библиотек (PLA) и Wisconsin Health Literacy нацелены на то, чтобы охватить людей по другую сторону цифрового разрыва. Эти инструменты помогают людям приобрести навыки цифровой грамотности, необходимые для доступа и оценки медицинской информации в Интернете, а также для участия в Исследовательской программе «Все мы» («Все мы»).
• Оценка медицинской информации в Интернете: учебное пособие от Национальной медицинской библиотеки и MedlinePlus учит людей, как оценивать различные источники в Интернете, чтобы определить, как найти надежные источники.Это также учит людей тому, как принимать упреждающие решения в отношении своего здоровья.

Финансирование. Региональные медицинские библиотеки NNLM предлагают грантовое финансирование в своих регионах. Финансируемые проекты часто направлены на повышение грамотности в вопросах здоровья путем предоставления членам сообщества доступа к качественным информационным ресурсам здравоохранения и обучения их использованию. Другие проекты направлены на повышение грамотности в вопросах здоровья, предлагая обучение специалистов по информации, поставщиков медицинских услуг или других медицинских работников тому, как поддерживать и повышать грамотность в вопросах здоровья в своих сообществах. Выбранные проекты выделены в видеороликах ниже. Более подробная информация о финансировании, в том числе о дополнительных ранее финансируемых проектах, доступна на странице финансирования NNLM.

Promotores de Salud (Тусон, Аризона)

NLM Outreach — Wash and Learn (Сент-Пол, Миннесота)

Информационно-просветительская работа для уменьшения неравенства в отношении здоровья и стигмы

People-First Language — Коалиция действий по борьбе с ожирением

OAC выявил множество областей, в которых предвзятость по отношению к весу проникает в современное общество, таких как средства массовой информации, развлечения, здравоохранение, трудоустройство, образование и многое другое. Тем не менее, одной из наиболее распространенных областей, которыми OAC сейчас занимается, чтобы искоренить предвзятость в отношении веса и стигматизацию, является язык.
OAC вместе с другими общественными организациями, занимающимися проблемами ожирения, повышают осведомленность о новой инициативе под названием «Язык людей — прежде всего».

Что такое народный язык?
Народный язык не является чем-то новым; тем не менее, это новое для сообщества ожирения. В течение многих лет другие хронические заболевания, например, связанные с психическим здоровьем и инвалидностью, приняли язык «люди в первую очередь» и поощряли его использование во всех отчетах.Например, сегодня вы увидите такой язык, как:

.

«Мужчина с диабетом был пожилым». вместо
«Мужчина с диабетом был пожилым».
или
«Лица, страдающие шизофренией, считаются психически больными». вместо
«У шизофреников психическое заболевание».

Как вы можете видеть, эти утверждения представляют собой четкие примеры языка «люди в первую очередь», поскольку они НЕ обозначают кого-то своей болезнью.

Как язык, ориентированный на людей, может изменить ожирение?
Довольно часто в новостях, статьях и журналах люди с ожирением называются «тучными». Используя «ожирение», мы дегуманизируем людей, страдающих этим заболеванием. Вот несколько примеров того, как вы можете использовать People-First Language:

«Женщина страдала ожирением». вместо «Женщина страдала ожирением».

“ Мужчина с ожирением ехал в автобусе. « вместо » Мужчина в автобусе был очень тучным .

Как вы можете видеть здесь, как мы сделали выше, мы больше не помечаем человека его болезнью.

Что вы можете сделать как человек, пишущий об ожирении?
OAC призывает все средства массовой информации, блоггеров и других лиц использовать в своих публикациях язык, ориентированный на людей. Используя язык «люди в первую очередь», мы можем еще больше искоренить предвзятость и стигматизацию.

Что вы можете сделать как организация для поддержки языка, ориентированного на людей?
OAC также просит организации присоединиться к инициативе People-First и внедрить этот стиль письма в своей организации.На сегодняшний день следующие организации подписались на People-First Language и включают его в свои организационные коммуникации:

• Американская академия хирургов-ортопедов
• Академия питания и диетологии
• Американское общество метаболической и бариатрической хирургии
• Колледж современного здравоохранения
• Европейская ассоциация по изучению ожирения
• Европейская коалиция для людей, живущих с ожирением
• Международная федерация хирургии ожирения и нарушений обмена веществ
• Ожирение Канада
• Ассоциация медицины ожирения
• Общество борьбы с ожирением
• Всемирная федерация борьбы с ожирением

People-First One-pager
OAC создал одностраничный документ, содержащий дополнительную информацию о People-First Language. Чтобы просмотреть/загрузить этот PDF-файл, пожалуйста, нажмите здесь .

Права человека и здоровье

«Право на наивысший достижимый уровень здоровья» подразумевает четкий набор правовых обязательств государств по обеспечению надлежащих условий для обладания здоровьем для всех людей без дискриминации.

Право на здоровье является одним из набора согласованных на международном уровне стандартов в области прав человека и неотделимо или «неотделимо» от этих других прав. Это означает, что достижение права на здоровье является как центральным, так и зависимым от реализации других прав человека на питание, жилище, работу, образование, информацию и участие.

Право на здоровье, как и другие права, включает в себя как свободы, так и права:

• Свободы включают право распоряжаться своим здоровьем и телом (например, сексуальные и репродуктивные права) и свободу от вмешательства (например, свободу от пыток и принудительного медицинского лечения и экспериментов).

• Права включают право на систему охраны здоровья, которая дает каждому равную возможность пользоваться наивысшим достижимым уровнем здоровья.

Особое внимание малообеспеченным слоям населения

Неблагополучие и маргинализация служат тому, чтобы определенные группы населения в обществе не могли наслаждаться хорошим здоровьем. Три самых смертельных инфекционных заболевания в мире – малярия, ВИЧ/СПИД и туберкулез – несоразмерно поражают самые бедные слои населения мира, и во многих случаях усугубляются и усугубляются другими проявлениями неравенства и несправедливости, включая пол, возраст, сексуальную ориентацию или гендерную идентичность и миграционный статус. .И наоборот, бремя неинфекционных заболеваний, которое часто воспринимается как затрагивающее страны с высоким уровнем дохода, непропорционально возрастает среди стран и групп населения с низким уровнем дохода и в значительной степени связано с факторами образа жизни и поведения, а также экологическими детерминантами, такими как безопасное жилье, доступ к воде. и санитарии, которые неразрывно связаны с правами человека.

Сосредоточение внимания на неблагоприятных условиях также позволяет выявить тех, кто подвержен более высокому уровню заболеваемости и сталкивается со значительными препятствиями в доступе к качественному и доступному медицинскому обслуживанию, включая коренное население.Хотя системы сбора данных часто плохо приспособлены для сбора данных об этих группах, отчеты показывают, что эти группы населения имеют более высокие показатели смертности и заболеваемости из-за неинфекционных заболеваний, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания и хронические респираторные заболевания. Эти группы населения также могут быть объектом законов и политики, которые еще больше усугубляют их маргинализацию и затрудняют доступ к медицинским услугам по профилактике, лечению, реабилитации и уходу.

Нарушения прав человека в области здоровья

Нарушения или невнимание к правам человека могут иметь серьезные последствия для здоровья. Явная или скрытая дискриминация при оказании медицинских услуг — как среди медицинских работников, так и между медицинскими работниками и пользователями услуг — действует как мощный барьер на пути к медицинским услугам и способствует снижению качества медицинской помощи.

Психическое нездоровье часто приводит к отрицанию достоинства и автономии, включая принудительное лечение или помещение в специализированное учреждение, а также к игнорированию правоспособности личности принимать решения. Как это ни парадоксально, психическому здоровью по-прежнему уделяется недостаточно внимания в системе общественного здравоохранения, несмотря на высокий уровень насилия, бедности и социальной изоляции, которые способствуют ухудшению состояния психического и физического здоровья людей с психическими расстройствами.

Нарушения прав человека не только способствуют ухудшению здоровья и усугубляют его, но и для многих, включая людей с ограниченными возможностями, коренное население, женщин, живущих с ВИЧ, работников секс-бизнеса, людей, употребляющих наркотики, трансгендеров и интерсексуалов, медицинские учреждения представляют риск повышенной подверженности нарушениям прав человека, включая принудительное или принудительное обращение и процедуры.

Подходы, основанные на правах человека

Основанный на правах человека подход к здоровью предлагает набор четких принципов для определения и оценки политики в области здравоохранения и предоставления услуг, направленных на борьбу с дискриминационной практикой и несправедливым соотношением сил, которые лежат в основе несправедливых результатов в отношении здоровья.

При реализации подхода, основанного на соблюдении прав человека, политика, стратегии и программы в области здравоохранения должны быть четко разработаны для улучшения реализации права на здоровье всех людей, уделяя внимание в первую очередь самым отстающим. Основные принципы и стандарты правозащитного подхода подробно описаны ниже.

Основные принципы прав человека

Подотчетность

Государства и другие носители обязательств несут ответственность за соблюдение прав человека. Однако также растет движение, признающее важность других негосударственных субъектов, таких как бизнес, в соблюдении и защите прав человека. (2)

Равенство и недискриминация

Принцип недискриминации направлен на то, чтобы «…гарантировать, что права человека осуществляются без какой бы то ни было дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного, сословного или иного положения». такие как инвалидность, возраст, семейное и семейное положение, сексуальная ориентация и гендерная идентичность, состояние здоровья, место жительства, экономическое и социальное положение».

Запрещается любая дискриминация, например в доступе к медицинскому обслуживанию, а также в средствах и правах для достижения этого доступа по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения. рождения, физической или психической инвалидности, состояния здоровья (включая ВИЧ/СПИД), сексуальной ориентации и гражданского, политического, социального или иного статуса, намерение или следствием которого является нарушение равного пользования или осуществления права на здоровье.

Принцип недискриминации и равенства требует от ВОЗ устранения дискриминации в руководстве, политике и практике, например, в отношении распределения и предоставления ресурсов и медицинских услуг. Недискриминация и равенство являются ключевыми мерами, необходимыми для воздействия на социальные детерминанты, влияющие на осуществление права на здоровье. Функционирующие национальные системы медицинской информации и наличие дезагрегированных данных необходимы для выявления наиболее уязвимых групп и разнообразных потребностей.

Участие

Участие требует обеспечения того, чтобы все заинтересованные стороны, в том числе негосударственные субъекты, владели и контролировали процессы разработки на всех этапах программного цикла: оценка, анализ, планирование, реализация, мониторинг и оценка. Участие выходит далеко за рамки консультаций или технического дополнения к дизайну проекта; он должен включать четкие стратегии расширения прав и возможностей граждан, особенно наиболее маргинализированных, с тем, чтобы их ожидания признавались государством.

Участие важно для подотчетности, поскольку оно обеспечивает «…сдержки и противовесы, которые не позволяют единому руководству осуществлять власть произвольным образом».

Универсальный, неделимый и взаимозависимый

Права человека универсальны и неотчуждаемы. Они одинаково применимы ко всем людям, везде, без различия. Стандарты прав человека – на питание, здоровье, образование, на свободу от пыток, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения – также взаимосвязаны. Улучшение одного права способствует развитию других.Точно так же лишение одного права отрицательно сказывается на других.

Основные элементы права на здоровье

Прогрессивная реализация с использованием максимально доступных ресурсов

Независимо от того, какой уровень ресурсов они имеют в своем распоряжении, постепенное осуществление требует, чтобы правительства предприняли немедленные шаги в пределах своих возможностей для реализации этих прав. Независимо от наличия ресурсов необходимо немедленно принять меры по устранению дискриминации и совершенствованию правовых и юридических систем.

Невозврат

Государства не должны допускать ухудшения существующей защиты экономических, социальных и культурных прав, если нет веских оснований для принятия регрессивных мер. Например, введение платы за обучение в системе среднего образования, которая ранее была бесплатной, представляло бы собой преднамеренно регрессивную меру. Чтобы оправдать это, государство должно будет продемонстрировать, что оно приняло эту меру только после тщательного рассмотрения всех вариантов, оценки воздействия и полного использования своих максимальных имеющихся ресурсов.

Основные компоненты права на здоровье

Право на здоровье (статья 12) было определено в Замечании общего порядка 14 Комитета по экономическим, социальным и культурным правам – комитета независимых экспертов, ответственного за надзор за соблюдением Пакта. (4) Право включает следующие основные компоненты:

Наличие

Относится к потребности в достаточном количестве функционирующих учреждений здравоохранения и здравоохранения, товаров и услуг, а также программ для всех. Доступность можно измерить путем анализа дезагрегированных данных по различным и множественным стратификаторам, в том числе по возрасту, полу, местоположению и социально-экономическому статусу, а также посредством качественных обследований для понимания пробелов в охвате и охвата кадрами здравоохранения

Доступность

Требует, чтобы медицинские учреждения, товары и услуги были доступны для всех. Доступность имеет четыре перекрывающихся измерения:

• недопущение дискриминации
• физическая доступность
• экономическая доступность (ценность)
• доступность информации.

Для оценки доступности может потребоваться анализ существующих барьеров (физических финансовых или иных) и того, как они могут повлиять на наиболее уязвимых, а также установление или применение четких норм и стандартов как в законодательстве, так и в политике для устранения этих барьеров, а также надежные системы мониторинга информации, связанной со здоровьем, и того, доходит ли эта информация до всех групп населения.

Приемлемость

Относится к уважению медицинской этики, культурной приемлемости и чувствительности к полу.Приемлемость требует, чтобы медицинские учреждения, товары, услуги и программы были ориентированы на людей и удовлетворяли особые потребности различных групп населения и соответствовали международным стандартам медицинской этики в отношении конфиденциальности и информированного согласия.

Качество

Средства, товары и услуги должны быть одобрены с научной и медицинской точек зрения. Качество является ключевым компонентом всеобщего медицинского страхования и включает в себя как опыт, так и восприятие медицинской помощи.Качественные медицинские услуги должны быть:

• Безопасный – предотвращение травм людей, для которых предназначен уход;
• Действующий номер – предоставление медицинских услуг, основанных на доказательствах, тем, кто в них нуждается;
• Ориентированный на людей – предоставление ухода, отвечающего индивидуальным предпочтениям, потребностям и ценностям;
• Своевременность – сокращение времени ожидания, а иногда и вредных задержек.
• Equitable – оказание помощи, качество которой не зависит от пола, этнической принадлежности, географического положения и социально-экономического положения;
• Интегрированный – оказание помощи, которая делает доступным весь спектр медицинских услуг на протяжении всей жизни;
• Эффективность – максимальное использование имеющихся ресурсов и предотвращение потерь

Ответ ВОЗ

ВОЗ взяла на себя обязательство включать права человека в программы и политику здравоохранения на национальном и региональном уровнях, рассматривая основополагающие детерминанты здоровья в рамках комплексного подхода к здоровью и правам человека.

Кроме того, ВОЗ активно укрепляет свою роль в обеспечении технического, интеллектуального и политического лидерства в области права на здоровье, в том числе:

• укрепление потенциала ВОЗ и ее государств-членов для интеграции основанного на правах человека подхода к охране здоровья;
• продвижение права на здоровье в международном праве и международных процессах развития; и
• в защиту прав человека, связанных со здоровьем, включая право на здоровье.

Удовлетворение потребностей и прав людей на разных этапах жизни требует комплексного подхода в более широком контексте поощрения прав человека, гендерного равенства и справедливости.

Таким образом, ВОЗ продвигает краткую и унифицированную структуру, основанную на существующих подходах к гендерным вопросам, справедливости и правам человека, для выработки более точных и надежных решений проблем несправедливости в отношении здоровья. Интегрированный характер рамок дает возможность опираться на сильные стороны и взаимодополняемость этих подходов для создания согласованного и эффективного подхода к укреплению здоровья и благополучия для всех.

---

(1)  Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года.
Генеральная Ассамблея ООН. 2015. 21 октября. Док ООН. A/RES/70/1.

(2) Замечание общего порядка № 20: Недискриминация экономических, социальных и культурных прав 

Комитет по экономическим, социальным и культурным правам. 2009.

(3)  Руководящие принципы бизнеса и прав человека, Реализация рамок Организации Объединенных Наций «Защита, соблюдение и средства правовой защиты»
Управление Верховного комиссара по правам человека, Женева, 2011 г.

(4)  Замечание общего порядка КЭСКП № 14: Право на наивысший достижимый уровень здоровья (статья 12)
КЭСКП (Комитет по экономическим, социальным и культурным правам). 2000.). 11 августа. Док. Е/С.12/2000/4.

 

Попробуйте эти 7 языковых вариантов, ориентированных на справедливость, чтобы заинтересовать пациентов

Врач скорой помощи Малика Фэйр, доктор медицины, магистр здравоохранения, ощетинивается, когда ей говорят: «У вас сегодня «серповидно».

Этот уничижительный термин описывает человека с серповидно-клеточной анемией.Это также предполагает, что пациент мог обратиться в отделение неотложной помощи из-за расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, а не для облегчения невыносимой боли или лечения критического заболевания.

Использование таких бесчеловечных терминов «меняет ваше представление о пациенте, и это может привести вас к довольно плохому пути», — сказал д-р Фэйр, старший директор по вопросам справедливости и социальной ответственности в Ассоциации американских медицинских колледжей (AAMC). . «Внимательность к своему языку меняет то, как вы заботитесь о пациентах.

Д-р Фэйр приняла участие в подготовке нового документа «Продвижение справедливости в отношении здоровья: руководство по языку, повествованию и концепциям». Этот документ — одно из наиболее полных руководств по информированию о справедливости в отношении здоровья, которое помогает врачам вести беседы с пациентами, — способствует более глубокому пониманию того, что такое формулировка от первого лица, ориентированная на справедливость, и того, почему это важно. Руководство было разработано AMA и Центром правосудия в области здравоохранения AAMC.

Цель состоит в том, чтобы говорить с пациентами «без подкрепляющих ярлыков, объективации, стигматизации и маргинализации», говорится в руководстве по коммуникациям.

Президент AMA Джеральд Э. Хармон, доктор медицинских наук, отметил важность использования правильных слов.

«Врачи инстинктивно чувствуют силу наших слов», — написал доктор Хармон в колонке «Точки зрения руководства». «Они должны быть четкими, но в то же время точными; они должны выражать сочувствие, но также и понимание.

«Прежде всего, наши слова должны демонстрировать нашу компетентность и нашу уверенность при консультировании наших пациентов или их семей по поводу сложного диагноза», — добавляется в колонке. «Наши слова имеют значение, потому что доверие лежит в основе отношений между пациентом и врачом.

Движение к языку, ориентированному на равенство, не связано с политической корректностью, сказал д-р Фэйр.

«Использование этого языка меняет ваше мышление и может спасти чью-то жизнь».

Узнайте больше о Центре справедливости в отношении здоровья AMA и о стратегическом плане AMA по внедрению расовой справедливости и продвижению справедливости в отношении здоровья.

7 терминов, которые изменят подход медицины

7 терминов, которые изменят подход медицины

Ниже приведены семь альтернативных терминов, которые обычно используются в здравоохранении, как указано в руководстве.В общей сложности руководство предлагает определения для более чем 140 ключевых терминов и исследует принципы инклюзивной коммуникации, подкрепляя новые рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Связанное покрытие

Как раса и расизм войдут в экзаменационную комнату в 2021 году

Культурное смирение

Культурное смирение

Альтернатива «культурной компетентности». Культурная компетентность здравоохранения описывается в отчете Фонда Содружества за 2002 год как «способность систем оказывать помощь пациентам с различными ценностями, убеждениями и поведением, включая адаптацию оказания помощи для удовлетворения социальных, культурных и языковых потребностей пациентов».

Термин «культурная компетенция» подразумевает, что при достаточной подготовке и образовании врач может стать «достаточно сообразительным, чтобы взаимодействовать с любой культурой», — сказал доктор Фэйр. Замена «компетенции» на «смирение» более точно описывает процесс как продолжающееся путешествие.

«Это небольшая перемена, но важная, — добавила она. «Мы должны продолжать развиваться».

Группы, находящиеся в неблагоприятном положении

Группы, находящиеся в неблагоприятном положении

Эта формулировка, которая должна быть первой частью предложения, детализирующего характер недостатков, связанных со здоровьем, служит альтернативой таким терминам, как «неблагополучные», «недостаточно обеспеченные ресурсами» и «недостаточно обслуживаемые», которые использовались ранее. на протяжении десятилетий, но многие теперь находят его уничижительным.

«Недостаточно ресурсов» и «недостаточно обслуживаемых» используются для описания исторического отказа от инвестиций, с которым столкнулись некоторые сообщества. Альтернативы, ориентированные на акции, включают «исторически и намеренно исключенные» и «деинвестированные».

Бывший заключенный

Бывший заключенный

Этот термин для людей, которые провели время в тюрьме, тюрьме, центре содержания под стражей для несовершеннолетних или в другой форме лишения свободы, соответствует общему принципу руководства, согласно которому люди описываются «как имеющие состояние, а не состояние.Другие варианты включают «вернувшийся гражданин» или «лица с историей лишения свободы».

«Бывший заключенный» и «уголовник», напротив, бесчеловечны.

«Если завтра все перестанут использовать термин «бывший заключенный» или другие примеры бесчеловечного языка, я все равно не думаю, что это успех — успех — это когда люди понимают, почему язык изменился», — сказал доктор Фэйр. «Речь идет не столько о языке, сколько о перспективе».

Иммигранты без документов

Иммигранты без документов

Существуют структурные проблемы, которые активно лишают иммигрантов возможности получить «документы». Это альтернатива бесчеловечному термину «нелегальный иммигрант».

«Ни один человек не является незаконным», — говорит проводник.

Связанное покрытие

Что нам нужно для продвижения справедливости: размышления, партнерство, подотчетность

Коренные народы

Коренные народы

Этот термин является альтернативой слову «индейцы». Другие варианты, ориентированные на равенство, включают «коренные народы» или «американские индейцы и коренные жители Аляски».«Коренные жители предпочитают, чтобы их называли по их конкретному племенному названию.

«При обращении к группам коренных жителей используйте терминологию, которую члены сообщества используют для описания самих себя», — добавляет руководство.

Исторически маргинализированные

Исторически маргинализированные

Это альтернатива терминам «меньшинство» или «недопредставленное меньшинство», последний термин часто используется при обсуждении разнообразия кадров врачей. «Миноритизированный» — еще один вариант для рассмотрения.

«Меньшинство» может означать «меньше чем» и теперь считается уничижительным, поскольку меньшинство связано с потерей власти, говорится в руководстве, добавляя, что маргинализация и меньшинство происходят с гендерной идентичностью, а также с расовой или этнической идентичностью. .

Рекомендация заключается не в том, чтобы никогда не использовать такие термины, как «недопредставленный», сказал д-р Фэйр, а в том, что контекст имеет значение.

«Если вы проводите исследование, которое показывает, что чернокожие, латиноамериканцы, некоторые азиатские группы и группы коренных народов недостаточно представлены в медицине, это факт, но вы не можете останавливаться на достигнутом», — объяснила она.«Вы должны назвать причину, по которой они были исторически исключены. Не просто — их нет. Им не разрешалось находиться там».

Неприлипание

Неприлипание

В руководстве отмечается, что способность пациентов следовать рекомендациям врача или придерживаться их может быть ограничена структурными, стоимостными и страховыми барьерами. «Неприверженность» — это ориентированная на справедливость альтернатива «несоблюдению», которую можно рассматривать как возложение вины за неэффективность лечения исключительно на пациентов.

«Признавая силу наших слов, мы надеемся, что это руководство будет стимулировать разговор и понимание языка, повествования и концепций, помогая нам определять вредные фразы и термины, а также предлагая альтернативы, которые приближают нас к расовой справедливости и справедливость в отношении здоровья», Др.— говорит Хармон в своей колонке. «Если это поможет улучшить здоровье наших пациентов и нашей нации, об этом стоит поговорить».

Так же, как со временем развиваются наука и медицина, развивается и язык. Руководство по коммуникациям не претендует на то, чтобы быть окончательным и всеобъемлющим руководством по эксплуатации. Вместо этого он предлагает свежий взгляд на язык, который обычно используют врачи и другие специалисты в области здравоохранения, и позволяет им распознать пагубные последствия доминирующих в медицине нарративов.

Узнайте больше от Филипа Альберти, доктора философии, директора-основателя Центра справедливости в отношении здоровья AAMC, о том, почему язык имеет значение, когда речь идет о расовой справедливости и справедливости в отношении здоровья в медицине.

Доктор Фэйр сказал, что усилия по тому, чтобы сделать медицинский язык более инклюзивным, следует рассматривать как «часть повышения качества», отметив, что инициативы по гигиене рук, например, требуют образования и изменения профессиональных норм, чтобы закрепиться.

«Было время, когда мытье рук не было универсальным, — сказала она.

«Пространство разнообразия, справедливости и инклюзивности — это не пункт назначения, это путешествие», — добавил доктор Фэйр. «Если мы думаем, что есть правильный ответ или идеальный способ общения, то мы уже проиграли».

Коронавирус и COVID-19: молодые люди тоже в опасности

В начале пандемии COVID-19 в отчетах указывалось, что болезнь в основном поражала пожилых людей, а молодые люди чаще болели более легкими формами заболевания.

Но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), летом в Соединенных Штатах на людей в возрасте до 30 лет приходилось более 20% случаев COVID-19, и считалось, что они более склонны к передаче вируса, чем другие. Эта тенденция сохранилась и осенью.

Коронавирусные инфекции, требующие госпитализации, возможны не только у молодых людей, но частота этих случаев увеличивается по мере распространения коронавируса SARS-CoV-2. Лиза Марагакис, М.Д., магистр здравоохранения, старший директор по профилактике инфекций Университета Джона Хопкинса, проливает свет на новые данные.

Могут ли молодые люди заразиться коронавирусом?

Да. Хотя у них меньше шансов быть госпитализированными из-за COVID-19 или умереть от него, люди в возрасте 20, 30 и 40 лет могут заразиться вирусом, и у некоторых из них развиваются тяжелые и длительные симптомы, особенно если они живут с ожирением, диабетом или высокое кровяное давление (гипертония).

Данные одного исследования показывают, что из более чем 3000 взрослых в возрасте от 18 до 34 лет, которые заразились COVID-19 и заболели настолько, что им потребовалась госпитализация, 21% оказались в реанимации, 10% были помещены на аппарат искусственного дыхания и 2. 7% умерли.

Молодые чернокожие и латиноамериканские мужчины и женщины подвергаются большему риску, чем их белые сверстники, из-за давнего расового неравенства в отношении здоровья и социальных детерминант здоровья, которые делают их более уязвимыми.

Каковы факторы риска заражения коронавирусом у молодых людей?

Работа — одна из причин, по которой молодые люди уязвимы для заражения коронавирусом. Многие люди в возрасте от 20 до 30 лет работают в сфере здравоохранения, питания и основных услуг, таких как общественный транспорт.Молодые люди часто работают в местах повышенного риска заражения коронавирусом, таких как бары и рестораны, школы, детские сады и розничные магазины. Студенты колледжей могут быть затронуты вспышками в кампусе и распространять коронавирус, когда они возвращаются домой.

Поскольку у молодых людей меньше шансов заболеть тяжелыми случаями COVID-19, у них может возникнуть ложное чувство уверенности в своей безопасности. Им может казаться, что общение с другими в больших группах, посещение вечеринок, отсутствие масок и игнорирование руководящих принципов сообщества в отношении пандемии не представляют для них серьезной опасности.

Меры предосторожности при COVID-19 для молодых людей

В то время как большинство молодых людей, заболевших COVID-19, выздоравливают, некоторые этого не делают. Многие могут передать болезнь другим по незнанию.

Молодым людям важно осознать свою роль в пандемии COVID-19. Даже здоровые люди в возрасте от 20 до 30 лет могут заразиться коронавирусом, передать его другим и страдать от тяжелых заболеваний, приводящих к длительным проблемам со здоровьем или даже к смерти.

Данные показывают, что в некоторых районах США за увеличением числа случаев заболевания COVID-19 среди молодых людей следует увеличение числа случаев среди пожилых людей через 4–15 дней, что позволяет предположить, что молодые люди передают им коронавирус.

Поведение имеет огромное значение. Меры предосторожности в отношении COVID-19, такие как ношение масок, физическое дистанцирование, гигиена рук и самоконтроль симптомов коронавируса, эффективны для ограничения заражения и распространения болезни. Они особенно важны для тех, у кого есть уязвимые домохозяйства или члены сообщества, такие как хронически больные, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.

Обновлено 2 декабря 2020 г.

Хочешь вести здоровый образ жизни? Воспользуйтесь этими преимуществами двуязычия!

Хотите новую работу?

Хотите поправить здоровье?

Хотите более полноценную личную жизнь?

Выучи второй язык!

При обсуждении преимуществ изучения иностранного языка большинство людей сразу же думают о простых преимуществах.Вы знаете, что полезно иметь возможность спросить, где туалет, когда вы посещаете Пекин, или иметь возможность спросить дорогу, когда вы заблудились в Барселоне.

Но знаете ли вы, что преимущества двуязычия гораздо глубже?

Недавнее исследование двуязычия показало, что знание другого языка может улучшить вашу жизнь во многих отношениях. Двуязычие может открыть новые карьерные возможности, улучшить вашу личную жизнь и даже привести к улучшению здоровья.

Вот обзор того, что текущее исследование говорит нам о преимуществах знания иностранного языка.

Загрузка: Эта запись в блоге доступна в виде удобного переносимого PDF-файла, который вы можно взять куда угодно. Нажмите здесь, чтобы получить копию. (Скачать)

Преимущества двуязычия на рабочем месте

Знание более чем одного языка может значительно повысить ваш профессиональный уровень, а в условиях современной экономики это может использовать каждый.

1. Двуязычие может повысить вашу конкурентоспособность на рынке труда.

Знание второго языка сделает ваше резюме заметным и поможет вам занять первое место в списке кандидатов на собеседование с потенциальными работодателями.

Сегодня компании обслуживают все более разнообразное многоязычное население в стране и за рубежом. Менеджеры знают, что многоязычные потребители представляют собой огромную коммерческую силу и представляют собой значительные возможности для будущего бизнеса. В недавнем отчете говорится, что «маркетологи и рекламодатели, которые понимают и активируют мультикультурное преимущество, будут готовы установить связь с растущими суперпотребителями».

Многие компании имеют международные офисы, продают свою продукцию за границей и имеют производственные мощности в других странах.Эти компании хотят нанимать разносторонних сотрудников, которые могут говорить на других языках и ориентироваться в различных культурных ожиданиях. Так что, как только у вас появится второй язык, вы, возможно, будете отказываться от предложений о работе!

Даже знание нескольких слов на иностранном языке может быть полезным. Тейлор Диас-Роджерс, студентка Международного университета Флориды, узнала об этом, когда проходила собеседование на стажировку в маркетинговой компании Optimum7.

Согласно веб-сайту отдела кадровых служб ПФР, Диас-Роджерс сказал: «Главный операционный директор Optimum7, который был на ярмарке и с которым мне удалось поговорить, был из Турции… Я посетил его страну 5 лет назад. и еще знал несколько слов по-турецки.Благодаря этому мы смогли наладить хорошие отношения».

Частично из-за ее знания турецкого Диаз-Роджерс предложили стажировку в компании!

2. Знание второго языка может открыть новые карьерные возможности.

Знание иностранных языков может быть особенно полезным, если вы заинтересованы в смене карьеры в новой и развивающейся области.

Профессии письменных и устных переводчиков входят в число 15 самых быстрорастущих профессий в США, и ожидается, что к 2020 году появится почти 25 000 вакансий по письменному и устному переводу.Эта оценка не включает даже работу в армии, где активно набирают людей с различными языковыми навыками. (Затем они используют DLIFLC GLOSS для обучения новобранцев языкам, что на удивление общедоступно, так что вы можете использовать его и для изучения языка!)

Другие быстрорастущие области, такие как путешествия и туризм, здравоохранение и сотрудники, владеющие двумя языками и способные работать в разных культурах. Такие области, как журналистика, образование и международное развитие, всегда нуждаются в двуязычных сотрудниках.А знание второго языка может дать вам преимущество, если вы хотите подать заявление в Корпус мира или стать офицером дипломатической службы.

3. Билингвы могут зарабатывать больше денег.

Финансовая отдача от изучения иностранного языка зависит от языка и работы, но в сумме они могут быть очень значительными. Salary.com обнаружил, что на работах с разницей в оплате труда, основанной на двуязычии, двуязычным сотрудникам обычно платят на 5–20 % больше в час.

Экономист Массачусетского технологического института Альберт Сайз обнаружил, что выпускники колледжей, говорящие на двух языках, зарабатывают в среднем на 2% больше, чем те, кто не говорит.Как указывается в статье The Economist     , со временем это может значительно увеличиться. При выходе на пенсию дополнительный заработок может означать дополнительные 67 000 долларов на вашем пенсионном счете!

Улучшение жизни благодаря двуязычию

Помимо улучшения ваших карьерных перспектив, знание другого языка – это просто весело и может принести большую пользу в вашей личной жизни.

4. Двуязычие открывает социальные и культурные возможности.

Говоря на другом языке, вы можете общаться с разными людьми и понимать нюансы другой культуры.Это означает, что у вас может быть больше возможностей завести друзей, изучить различные увлечения и лучше понять вашу любимую иностранную музыку, фильмы и литературу.

Даже если вы не сразу начнете общаться с носителями языка, вы можете сразу же начать получать пользу от культурных знаний, обучаясь по аутентичным видео на FluentU.

Путешествия также могут быть дешевле и приятнее, если вы говорите на языке страны, которую посещаете. Вы не будете ограничены проживанием в дорогих отелях для иностранцев, питанием в ресторанах, где персонал говорит по-английски, или путешествием с туристической группой.

Вместо этого вы можете найти свой собственный путь и познакомиться со страной так, как это сделал бы местный житель. Вы можете получить более дешевый доступ к музеям, потому что вам не нужно платить за гида на иностранном языке, и у вас, безусловно, будет больше возможностей познакомиться с людьми, пообщаться и узнать о культуре.

5. Говоря на другом языке, вы открываете новые перспективы.

Даже если вы не путешествуете за границу, знание двух языков может помочь вам увидеть мир по-другому и лучше понять себя.

Исследования показали, что двуязычные буквально видят мир по-другому. Люди, регулярно говорящие на втором языке, воспринимают различия в цветовых вариациях, которые не распознаются носителями одного языка! Как вам новая перспектива?

Многие люди, говорящие более чем на одном языке, также сообщают, что чувствуют себя «как другой человек», когда говорят на другом языке. Исследование профессора Иллинойского университета в Урбана-Шампейн показало, что билингвы подчеркивают разные черты характера в зависимости от того, на каком языке они говорят.Профессор взял интервью у взрослых парижан, свободно владеющих французским и португальским языками, и обнаружил, что они ведут себя по-разному, говоря на том или ином языке. Например, одна девушка звучала как «сердитая модная жительница пригорода» по-французски и как «разочарованная, но терпеливая, воспитанная клиентка банка» по-португальски.

Другое исследование выявило значительный уровень «сдвига рамок» или изменений в самовосприятии среди двуязычных участников. Исследователи взяли интервью у латиноамериканских женщин, которые свободно говорили по-испански и по-английски, и обнаружили, что многие из них считали себя более напористыми, когда говорили по-испански.Женщины также по-разному воспринимали одну и ту же рекламу, когда видели ее на английском и испанском языках.

Так что, если вы хотите лучше понять себя, изучение другого языка может быть ключом к успеху!

Здоровье и благополучие Преимущества билингвов

Одной из главных причин стать двуязычным является огромная польза для здоровья, особенно для мозга.

6. Владение вторым языком улучшает решение проблем, многозадачность и принятие решений.

Многочисленные исследования показали, что двуязычие может улучшить такие функции мозга, как способность концентрировать внимание и выполнять умственные задачи.

Исследование, проведенное в Шотландии и Италии, показало, что двуязычные дети были «значительно более успешными», чем их одноязычные сверстники, в решении проблем и творческих задачах. Другое исследование показало, что люди, говорящие более чем на одном языке, могут более эффективно и легко обрабатывать информацию.

Будучи билингвом, вы постоянно выбираете, на каком языке сказать слово, и это дает вам много практики в выборе важной информации и игнорировании посторонних деталей.Похоже, это помогает билингвам лучше справляться с задачами, требующими многозадачности и блокировки отвлекающих факторов.

Умение говорить на другом языке может даже помочь вам принимать более рациональные решения! Исследование, проведенное группой психологов из Чикагского университета, показало, что принуждение людей полагаться на второй язык при принятии решений снижает их естественные человеческие предубеждения. Ученые пришли к выводу, что использование иностранного языка увеличивает когнитивную и эмоциональную дистанцию, что позволяет людям сосредоточиться на информации, а не на собственных эмоциях.

В следующий раз, когда вы захотите принять наиболее «рациональное» решение, подумайте об этом на иностранном языке!

7.

Двуязычие может замедлить старение.

Преимущества двуязычия сохраняются на всю жизнь, но они кажутся особенно важными в пожилом возрасте. Когнитивная гибкость — способность адаптироваться к незнакомым или неожиданным обстоятельствам — имеет тенденцию снижаться с возрастом, но знание второго языка может заблокировать это снижение или, по крайней мере, значительно отсрочить его.

Исследования показывают, что двуязычие может улучшить когнитивные функции и отсрочить деменцию у пожилых людей, особенно в отношении общего интеллекта и способностей к чтению.

И хотя двуязычие не может предотвратить болезнь Альцгеймера, оно может отсрочить появление симптомов на целых пять лет. Недавнее исследование показало, что мозг людей, страдающих болезнью Альцгеймера, демонстрирует одинаковое физическое ухудшение независимо от того, говорят они на одном или на двух языках. Но у людей, говорящих на двух языках, типичные симптомы болезни Альцгеймера, такие как потеря памяти, спутанность сознания и трудности с решением проблем и планированием, проявляются гораздо позже, чем у тех, кто говорит только на одном языке.